Hangi serebral palsi formları vardır ve aralarındaki farklar nelerdir? Serebral palsinin çeşitli form ve türlerinin sınıflandırılması ve özellikleri Çocuklarda serebral palsi hastalığı nedir

Birinci beyin felci belirtileri Yenidoğanlarda yaşamın ilk günlerinde ve bir yaşına kadar tespit edilebilir. Uzmanlar ve hatta ebeveynler, alevlenmeleri önlemek için gerekli olan gelişimin erken aşamalarında hastalığın varlığını belirleyebilirler. Çocuklarda serebral palsi sıklıkla kısa sürede tanınması gereken bir semptomlar kompleksi olarak kendini gösterir.

Doktorlar çocuğu hemen teşhis etmek için her zaman düzgün bir şekilde muayene etmezler. beyin felci belirtileri. Ebeveynler bebekleriyle çok fazla zaman geçirirler ve bu da onlara hastalığı bağımsız olarak tespit etme şansı verir. En karakteristik görünümler beyin felci gençlik yıllarında:

1. Kalçalar arasındaki kıvrımların tespit edilememesi.
2. Lomber eğrinin olmaması.
3. Vücudun iki bölgesinin asimetrisi.

Şiddetli serebral palsili yaşamın ilk günlerinde aşağıdaki belirtiler teşhis edilebilir:

1. Aşırı kas tonusu veya aşırı gevşeklik.
2. Yaşamın ilk günlerinde optimal kas tonusu görülür, ancak bir süre sonra kaybolur.
3. Hipertonisite meydana gelirse çocuğun hareketleri doğal görünmez ve genellikle çok yavaş gerçekleştirilir.
4. Koşulsuz refleksler kaybolmaz ve çocuk çok uzun süre tek başına oturmaya veya başını dik tutmaya başlamaz.
5. Vücudun çeşitli bölümlerinin asimetrisi. Bir yandan hipertonisite belirtileri ortaya çıkarken diğer yandan kas zayıflaması da ortaya çıkabilir.
6. Kas seğirmesi, bazı durumlarda tam veya kısmi felç mümkündür.
7. Makul olmayan bir şekilde artan kaygı, sık sık iştah kaybı.

Bir notta! Bir çocuk vücudun yalnızca bir tarafını aktif olarak kullanıyorsa, diğer tarafta kademeli kas atrofisi meydana gelir, uzuvlar tam olarak gelişmez ve çoğu zaman gerekli parametrelere göre büyümez. Omurgada eğrilik, kalça eklemlerinin fonksiyon ve yapısında bozukluklar vardır.

Çoğu zaman çocuklarda serebral palsi, bir tarafta bulunan uzuvlarla aktif hareketler yaptıkları için hızlı bir şekilde tespit edilir. Çoğu zaman hastalar, vücuttan nadiren ayrılan, tonusu zayıflamış kolu neredeyse hiç kullanmazlar. Çocuk doğumdan birkaç ay sonra bile büyük bir çaba harcamadan başını çevirmez. Çoğu zaman ebeveynlerin zaman zaman bebeklerini kendi başlarına çevirmeleri gerekir.

Fark etmesen bile tehlike işaretleri veya onların varlığından şüpheleniyorsanız düzenli olarak kontrol etmeniz gerekir. teşhis muayeneleri. Erken doğmuşsa, çok yavaş gelişiyorsa veya doğum sırasında sorunlar fark ederseniz, çocuğun sağlığına dikkat edin.

Bir notta! Bebeğin gelişiminde veya davranışsal özelliklerinde ciddi sapmalar keşfederseniz tavsiye için bir doktora başvurmalısınız.

Yöntemler kendi kendine teşhis beyin felci:

Üç aylık bir çocukta serebral palsi nasıl belirlenir?

3 aydan 6 aya kadar olan dönemde çocuk, el-ağız ve topuk refleksleri dahil olmak üzere doğuştan refleksler sergiler. İlkinin varlığı parmaklarınıza basılarak kontrol edilebilir. iç kısımÇocuk ağzını açarken fırçalar. Topuk refleksinin varlığını kontrol etmek için çocuğu ayağa kaldırarak kaldırmanız gerekir. Bebekler genellikle hareket etmeye çalışırlar. İÇİNDE sağlıklı durumçocuk tam ayağının üzerinde duruyor. Serebral palsi kendini gösterirse, yalnızca parmak uçlarına dayanır veya bacaklarını destek için hiç kullanamaz.

3. ayda, eğer çocuk aktif olarak vücudun yalnızca bir tarafını kullanıyorsa serebral palsi tanısı hızlı bir şekilde konulabilir. Çoğu durumda bu belirti bebeğin doğumundan sonraki birkaç gün içinde tespit edilebilir. Bir yandan yetersiz kas tonusu, diğer yandan hipertonisite, beynin iki yarım küresi arasındaki ilişkinin patolojilerinden kaynaklanmaktadır.

Eğer innervasyon yanlış yapılırsa çocuğun hareketleri beceriksizleşir, vücudun zıt kısımlarını farklı şekillerde kullanır ve engellenmiş bir reaksiyon ortaya çıkar. Serebral palsinin belirtileri yüzde bile görülebilir. Belki tam yokluk yüz kaslarının asimetrisine neden olan çiğneme kasları. Şaşılık sıklıkla gelişir.

Bir notta! Hasta çocuklar sıklıkla bağımsız oturamazlar ve bu sapma altı aya kadar veya daha uzun süre devam edebilir.

Bir bebekte serebral palsi nasıl anlaşılır?

Beyin hasarı minimum düzeydeyse, tipik semptomlar sadece ebeveynleri değil, aynı zamanda profesyonel uzmanlar. Beceriksiz hareketler, aşırı efor kas dokusu yalnızca beyin hücrelerine ciddi hasar verildiğinde görülür.

Aşağıdaki belirtilere sahipseniz beyin bozukluklarının varlığından şüphelenebilirsiniz:

1. Uyku patolojileri.
2. Bağımsız olarak yuvarlanamama.
3. Çocuk başını dik tutamaz.
4. Koşullu refleksler vücudun yalnızca bir tarafına uygulanır.
5. Bebek genellikle uzun süre hareket etmeden tek pozisyonda kalır.
6. Periyodik olarak uzuvlarda kramplar var.
7. Yüz asimetrisi değişen dereceler ifade gücü.
8. Uzuvların uzunluğu değişir.

Serebral palsinin yaygın belirtileri

Klinik tablo hastalığın şekline göre değişiklik gösterebilir. Her biri karakterize edilir spesifik semptomlarÇocuğun hayatını farklı şekillerde etkiler.

Diplejik form

sırasında beyin hasarı meydana geldiğinde ortaya çıkar. rahim içi gelişim. Bu bozukluklar kas hipertonisitesi ile fark edilebilir. Hasta çocuklar bacakları uzatılmış ve sıklıkla çapraz olduğundan karakteristik bir pozisyondadırlar.

Bir yaşına kadar çocuğun pratikte kullanmadığını fark edebilirsiniz. alt uzuvlar hareket ederken. Çoğu zaman çocuklar dik oturmaya, hatta yuvarlanmaya bile çalışmazlar. Hastalığın seyri kötüleştikçe fiziksel gelişimde ciddi sapmalar gelişebilir.

Hastalığın bu formunun varlığını tespit etmek oldukça kolaydır. Bunu yapmak için çocuğu ayağa kaldırmaya çalışmak yeterlidir. Bu durumda ortaya çıkıyor keskin artış kas tonusu. Çocuk yalnızca parmak uçlarına yaslanarak hareket eder. Yürüyüş dengesizdir; her yeni adımda çocuk bir bacağına diğeriyle dokunur ve uzuvlarını düz bir şekilde önünde hareket ettirir.

Bir notta! Hastalığın diplejik formunda zihinsel gelişimdeki sapmalar sıklıkla ortaya çıkar.

Hemiplejik formu

Hastalık sıklıkla serebral hemisferlerden biri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Yüksek risk serebral palsinin hemiplejik formunun gelişimi, çocuklarda devam etmektedir. rahim içi enfeksiyon. Bu hastalık doğum sırasında küçük kanamalarda bile ortaya çıkabilir.

Serebral palsinin hemiplejik formu, uzuvlardaki sınırlı hareketlerle kendini gösterirken, sürekli artan kas tonusu kalır. Çocuk aktif olarak hareket eder, ancak aynı zamanda beynin etkilenen bölgesinden innervasyonu sorumlu olan vücut kısmında çok sık kas kasılmaları tanısı konur.

Video - Serebral palsi nasıl tanınır

Hiperkinetik form

Inervasyondan sorumlu subkortikal ganglionların yapısal bozuklukları olduğunda ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık, annenin vücudunda çocuğa göre olumsuz bağışıklık aktivitesinin bir sonucu olarak kendini gösterir. Bu durumda serebral palsinin belirtileri de belirgindir. Çocuğun kas tonusu sıklıkla stabilleşir ancak bir süre sonra artar. Bazı durumlarda kas tonusu artmaz ancak azalır. Çocuğun hareketleri tuhaflaşır, rahatsız edici ve doğal olmayan pozlar alır. Çoğu durumda, hastalığın bu formu ile zeka korunur, bu nedenle prognozun gerçekleştirilmesi zamanında tedavişartlı olarak olumlu kabul edilir.

Ne zaman dikkatli olmalısın?

Hastalığın ciddiyetini ve şeklini belirlemek için kullanılabilecek çeşitli semptom türleri vardır. Çoğu zaman olumsuz işaretler çok net bir şekilde ortaya çıkar ve bir yaşından önce bile bunların fark edilmemesi neredeyse imkansızdır. Çoğu durumda serebral palsi şiddetli semptomlarla kendini gösterir; bozukluklar sıklıkla motor ve koordinasyon fonksiyonlarında bozulmaya yol açar.

Serebral palsinin motor belirtileri:

1. Bu hastalığın hiperkinetik formu.
2. Distoni ve ilgili bozukluklar.
3. Sadece bir uzuvda motor becerilerin geliştirilmesi.
4. Kas spastisitesi.
5. Parezinin periyodik görünümü, felç.

Serebral palsili distoni sürekli olarak ilerler, bir süre sonra ek negatif belirtiler ortaya çıkar ve bu da bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu zaman ilerleyen şey serebral palsi değil, onunla ilişkili bozukluklar ve hastalıklardır. Çocuğun aktif büyümesi sırasında negatif belirtilerin yoğunluğu artabilir veya azalabilir.

Çoğunlukla serebral palsi bir süre sonra daha karmaşık hale gelir yapısal patoloji eklemler, kas bozuklukları. Cerrahi müdahaleyi kullanmayı reddederseniz bu sapmaların durdurulması neredeyse imkansızdır.

Bir notta!Çoğu zaman patolojiler, beynin belirli bölümlerinin işleyişindeki aksaklıklar sonucu ortaya çıkar. Bunun sonucunda hastalar mağdur oluyor. arıza kaslar, iç organların işleyişinde sapmalar da mümkündür.

Beynin işleyişinde bozukluklar meydana gelirse aşağıdaki bozukluklar oluşabilir:

1. Standart dışı, mantıksız davranış.
2. Yeni bir şey öğrenememe, basit kelimeler konuşamama.
3. Entelektüel başarısızlık.
4. İşitme bozukluğu, konuşma patolojisi.
5. Yutma ile ilgili problemlerin düzenli olarak ortaya çıkması.
6. İştahsızlık.

Serebral palsi kaslara neden oluyorsa ve nörolojik bozukluklarÇocukların yaşam kalitesi büyük oranda düşüyor. Bazı durumlarda eşlik eden hastalıklar insan vücudunu birincil patolojilerden daha güçlü etkiler. Çoğunlukla serebral palsiye zekada azalma, hasar eşlik eder çeşitli yapılar beyin.

Çocuklarda serebral palsi genellikle standart özelliklerle karakterize edilir, ancak benzersiz bir düzende de ortaya çıkabilir. Özellikle hafif formlarda serebral palsinin varlığını belirlemek için özel testler kullanılır. Bir grup semptom temel alınarak bir hastalık tanımlanır. Doktorlar kas dokusundan gelen işaretlerin bir kombinasyonunu dikkate alır ve gergin sistem.

Koymak doğru teşhis Hastalığın gelişiminin dinamiklerini belirlemek için doktorlar çeşitli yöntemler kullanırlar. teşhis tedbirleri. Olumsuz belirtiler genellikle bir bebeğin hayatının ilk günlerinden veya haftalarından itibaren ortaya çıkar. Bir yıla kadar tanı koymak ve hastalığın seyrini karakterize etmek mümkündür ancak elde edilen bilgiler daha ileri yaşlarda netleşir.

Serebral palsi tanısı bir değerlendirme kullanılarak gerçekleştirilir. Genel durum beyin. MRI, CT, ultrason dahil olmak üzere modern enstrümantal teknolojiler kullanılmaktadır. Verileri Kullanma teşhis çalışmaları Patolojik odaklar, beyin yapısındaki bozuklukların yanı sıra kanama alanları da tespit edilebilir.

Kötüleşme klinik tablo nörofizyolojik araştırma yöntemleri kullanılarak takip edilebilir. Elektromiyografi ve benzeri önlemler gerçekleştirilir. Serebral palsinin karakteristik semptomlarını belirlemek için laboratuvar ve genetik tanı yöntemleri kullanılır.

Ekaterina Morozova

Okuma süresi: 8 dakika

bir bir

Tıpta serebral palsi olarak bilinen terim, bazılarının sandığı gibi tek bir hastalığı değil, çeşitli vücut sistemlerinde bozuklukları olan bütün bir hastalık kompleksini ifade eder.

Serebral palsinin ilk belirtileri (not: çocuk felci ile karıştırılmamalıdır) bebek doğduktan hemen sonra ortaya çıkabilir. Ancak çoğu durumda hastalık biraz sonra tespit edilir (ama yine de bebeklik döneminde).

Hastalığın nedeni nedir ve nedir?

Çocukta serebral palsi nedir - serebral palsinin ana riskleri ve sonuçları

Bilimde serebral palsi adı verilen hastalık (not: serebral palsi), öncelikle aşağıdakilerle karakterize edilir: erken gelişme: Anne karnındaki gelişim sırasında, doğumda veya yaşamın ilk aylarında.

Hastalığın gelişim nedenleri ne olursa olsun, beynin belirli bölgelerinde veya bunların tam yıkım.

Hastalık karakterizedir.

• Erken gelişme.
• Beyin yapılarında hasar (yaklaşık - omurilik veya beyin).
• Bozulmuş motor/kas aktivitesi.
• Ruh, işitme ve görmenin yanı sıra konuşma ve hareketlerin koordinasyonunda olası rahatsızlıklar.

Serebral palsinin genetik veya bulaşıcı bir hastalık olmadığını unutmamak gerekir.

Aynı zamanda, hastalığın ciddiyetine rağmen, semptomların düzeltilmesine ve çocuğun sosyalleşmesi için yaşam kalitesinin mümkün olduğunca iyileştirilmesine olanak tanıyan rehabilitasyona uygundur.

En yüksek vaka yüzdesinin erkek çocuklarda görüldüğü belirtiliyor.

Serebral palsinin olası sonuçları nelerdir?

Her şeyden önce hastalığın ortopedik sonuçlarına dikkat çekilmiştir. Bunlar ihlallerle ilgili motor aktivitesi birincil komplikasyon haline gelir ve derhal ortadan kaldırılırsa çocuğu hastaneye yatırmak oldukça mümkündür. kısa zaman ayaklarının üzerinde.

Distrofik süreçler iskelet kasları: bu komplikasyon var en yüksek değer. Uygun tedavinin yokluğunda, eklemlerin ve kemiklerin deformasyonuna yol açar ve bu da genel olarak hareketin bozulmasına ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Hastalığın diğer olası komplikasyonları şunlardır:

1. Patolojik kas tonusu.
2. Nöbetlerin görünümü.
3. Yutma güçlüğü yaşamak.
4. Kontrolsüz hareketlerin ortaya çıkışı.
5. İdrar yapma/dışkılama süreçlerinde bozukluklar.
6. Gelişimsel gecikme.
7. Görme, konuşma ve işitme ile ilgili sorunların ortaya çıkması.
8. Duygusal nitelikte sorunlar yaşamak.

Serebral palsi semptomlarının mutlaka şiddetli olmayacağını belirtmekte fayda var - her şey duruma bağlı. Hastalığın belirtileri, merkezi sinir sistemindeki hasarın derecesine göre zar zor farkedilebilir veya mutlak sakatlık şeklinde ifade edilebilir.

Serebral palside kronik olmasına rağmen ilerleme olmadığını söylemek önemlidir.

Hasta çocuğun durumunun kötüleşmesi ancak ikincil patolojiler ortaya çıktığında gözlemlenebilir. Örneğin kanamalarda, epilepside veya somatik belirtilerde.

Serebral palsinin ana nedenleri – kim risk altındadır?

Hastalığın gelişmesinin temel nedeninin, beynin belirli bir bölümünün doğumdan önce veya hemen sonra edinilen gelişimsel bir bozukluk veya tamamen ölümü olduğu düşünülmektedir.

Serebral palsinin gelişimini etkileyebilecek 100'den fazla faktör vardır.Bebeğin sinir sistemine zarar verme potansiyeli olan tüm bu faktörler tıpta 3 grupta birleştirilir.

Yani ilgili faktörler...

• Hamileliğin seyri.
• Doğumun kendisi.
• Yenidoğanın yaşamının 1. ayında (bazen 2 yıla kadar) rahim dışındaki adaptasyon süresi.

1. grup faktörlerin nedenleri şunları içerir:

1. Geç toksikoz.
2. Düşük yapma tehdidi.
3. Anne ve fetüs arasındaki Rhesus çatışması (yaklaşık – ile) negatif al yanaklı anneler).
4. Fetal hipoksi.
5. Hamilelik sırasında edinilen bulaşıcı hastalıklar. En tehlikeli olanları kızamıkçık (eğer anne çocukluğunda buna sahip değilse), sifiliz ve toksoplazmozdur.
6. Hamilelik sırasında annenin aldığı yaralanmalar.
7. Somatik hastalıklar.
8. Erken plasental abrupsiyon.
9. Fetoplasental yetmezlik.

2. grubun nedenleri şunlardır:

1. Annenin dar leğen kemiğinden geçerken bebeğin kafasında meydana gelen yaralanmalar.
2. Diğer doğum yaralanmaları.
3. Fetüsün makat sunumu.
4. Emek faaliyetinin ihlali.
5. Bebeğin ağırlığı çok fazla.
6. Erken doğum.
7. Ve en tehlikeli faktör- hızlı doğum.

3. grubun nedenleri şöyle belirlendi:

1. Yenidoğanlarda asfiksi.
2. Hemolitik hastalık (not – Rh çatışmasının arka planında ortaya çıkar).
3. Amniyotik sıvının aspirasyonu.
4. Gelişim bozuklukları solunum sistemi.
5. Amniyotik kesenin delinmesi yoluyla doğumun ilaçla uyarılması ve doğumun hızlandırılması.
6. Çocuğun yaşadığı ciddi hastalıklar (yaklaşık - herpetik enfeksiyon, menenjit ve hatta ensefalit).
7. Bebeğin kafa travması.
8. Daha önce kurşunla zehirlenme (bir çocukta).
9. Beyin hipoksisine yol açabilecek durumlar (not: tıkanma solunum sistemi bir şeyin kırıntısı, boğulma vb.).

İstatistiklere göre serebral palsili bebeklerin neredeyse yarısı erken doğuyor. Ne yazık ki, sistem ve organların eksik gelişimi nedeniyle kırılganlık en fazladır ve bu da ne yazık ki oksijen açlığı riskini önemli ölçüde artırır.

Doğum sırasında asfiksi ise tüm serebral palsi vakalarının yüzde 10'undan azını oluşturur.

En yaygın neden hastalığın gelişimi dikkate alınır gizli enfeksiyonlar annede (not - fetal beyin üzerindeki toksik etkilerinin derecesi son derece yüksektir).

Listelenen risk faktörlerinin çoğunun mutlak olarak adlandırılamayacağına dikkat etmek önemlidir.

Ayrıca bu faktörlerin sonuçları önlenemese de en azından en aza indirilebilir.

Serebral palsinin formları

Uzmanlar çeşitli formları tanımlıyor serebral palsinin seyriöncelikle beyin hasarı alanında, ayrıca hastalığın belirtilerinde ve diğer faktörlerde farklılık gösterir:

• Hiperkinetik. Bu formun nedenleri arasında Rh çatışması, hipoksi, toksinlerle fetal zehirlenme, doğumda travma, fetal beslenme eksikliği vb. yer alır. Hastalığın bu formunun 3 gelişim aşaması vardır. Erken bir aşamada (yaklaşık 3-4 ay sürer), kasılmalar, solunum sistemindeki bozulmalar ve aritmi not edilir. İlk aşama(not - 5-48 ay sürer) belirgin kas hipertonisitesi ve bireysel kasların geç atrofisi ve motor aktivite bozukluklarının konsolidasyonu ile karakterizedir. Hastalığın bu formu tedaviye en duyarlı olarak kabul edilir.
• Atonik-statik. Hastalığın bu formu ile düşük zeka, dış dünyaya karşı tam bir ilgi eksikliği ve hatta saldırganlık not edilir. Formun belirtileri konuşmanın az gelişmiş olmasıdır ve optik sinirler, uzuvlarda titreme, yüksek kas tonusu, yürüyememe ve hatta oturamama vb.
• Spastik dipleji. Bu form en yaygın olanıdır. Bacaklara vurgu yaparak vücudun her iki tarafında hasar, eklemlerin aşırı hızlı deformasyonu, parezi ile karakterizedir. ses telleri, ruhsal ve vücut sistemlerinin bozulmuş gelişimi, zihinsel gerilik vb. Bu durumda tedavi pratik olarak işe yaramaz, ancak çocuğun dünyaya uyum sağlamasına yardımcı olan teknikler vardır.
• Spastik tetraparezi. Ana belirtiler, sonraki deformasyonlar, ağrı ve spazmlar, zeka geriliği vb. ile birlikte tüm uzuvların aktivitesinde bir azalmadır. Hastalığın şekli sağlıkta ciddi bozulmayı önlemek için sürekli tedavi gerektirir.
• Ataktik. Bu formun ayrıca birkaç gelişim aşaması vardır. Ve eğer erken bir aşamada sadece kötü duruş ve normal hareketlerde kısmi rahatsızlıklar gözlemlenirse, o zaman ciddi bir aşamada çocuk artık kendine bakamaz veya hiç hareket edemez. Ne yazık ki belirtiler hemen ortaya çıkmıyor.
• Spastik-hiperkinetik. Bu durumda onlar hakkında konuşuyorlar karışık biçim tezahürde ortaya çıkan hastalık spastik semptomlar hiperkinetik hastalık ile. Hastalığın belirtileri, herhangi bir vücut sisteminin gelişimindeki bir bozulmanın ardından daha ileri yaşlarda ortaya çıkar.
• Sağ taraflı hemiparezi. Tüm vücudun felç olduğu bir hastalık türü Sağ Taraf bedenler. Sebepler genellikle ciddi enfeksiyonlar, travma, felç, tümör, diyabet veya menenjittir. Genellikle hastalık yetişkinlikte kendini gösterir.

Her serebral palsi formunun kendine has özellikleri, gelişim nedenleri, semptomları ve tedavi yöntemleri vardır.

Hastalığın gelişimi tamamen farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmak için belirtileri zamanında tanımak ve tedaviye hemen başlamak önemlidir.

Sürekli tedavi ve normal dersler hemen hemen her tür serebral palside somut sonuçlar verebilir.

Makaledeki tüm bilgiler yalnızca eğitimsel amaçlar, sizin özel sağlık durumunuza uygun olmayabilir ve tıbbi tavsiye değildir. сolady.ru web sitesi size bir doktora gitmeyi asla geciktirmemeniz veya ihmal etmemeniz gerektiğini hatırlatır!

Serebral palsi, çocuğun tam olarak gelişmesini ve yaşamasını engelleyen en yaygın nörolojik bozukluklardan biridir. Serebral palsi veya kısaca serebral palsi, çocukta beyin hasarına bağlı olarak fiziksel ve zihinsel işlevlerin bozulmasıdır. Beyin hasarı hamilelik ve doğum sırasında ve ayrıca yaşamın ilk yılında meydana gelebilir. İstatistiklere göre, tüm vakaların %70'e varan oranı doğum öncesi dönemde meydana gelmektedir. lezyon hamilelik sırasında (ve ilk 3 ayda) ortaya çıkar. Maalesef morbidite istatistikleri tüm dünyada giderek artıyor ancak Rusya'da henüz 1000 sağlıklı kişi başına 2 hastayı geçmiyor.

Serebral palsi belirtileri

Hamilelik sırasında serebral palsiyi tanımak imkansızdır, üstelik ilk belirtiler yalnızca gelişimi açıkça normun gerisinde olan yenidoğanlarda fark edilir. Belirtiler genellikle erken ve geç olarak ikiye ayrılır.

Erken belirtiler:

• vücut pozisyonu patolojisi, patolojik, çocuk başını dik tutamaz, yuvarlanamaz, emeklemez, oturamaz vb.);
• işitme eksikliği, işitme bozukluğu;
• gecikmiş psikomotor gelişim;
• beslenmede zorluklar.

Geç belirtiler:

• iskelet deformitesi (eğrilik) pelvik kemikler, uzuvlardan birinin kısalması, skolyoz vb.);
• eklem hareketliliğinin sınırlandırılması;
• duyu organı bozuklukları;
• konvülsiyonlar;
• zeka geriliği;
• bağırsak hareketleri ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar.

Serebral palsi nedenleri

En yaygın nedenlerden biri enfeksiyon yoluyla beyin hasarıdır. Buradaki en büyük tehlike annenin hamilelik sırasında yaşadığı kızamıkçıktır. Hamile bir kadın hastalıkla hızlı ve kolay bir şekilde baş edebilir, ancak hastalık doğmamış bir çocuğun beynine zarar verebilir. Çoğu zaman, rahimde kızamıkçık geçiren çocuklarda çeşitli organ ve sistem bozuklukları görülür - işitme kaybı, kalp hastalığı vb. Herpes virüsü rahimdeyken de çocuğun beynine zarar verebilir.

Serebral palsinin gelişmesinin bir başka nedeni de geçiş sırasında oksijen açlığıdır () doğum kanalı. Buna doğum sırasında kafa yaralanmaları da dahildir.

Serebral palsinin gelişimi doğum sonrası dönem muhtemelen menenjit ve bebeğin kafa travması nedeniyle.

Daha az yaygın olan diğer nedenler:

• Rhesus çatışması;
• Hipoglisemi, hiperbilirubinemi;
• Radyasyon hasarı, röntgen ışınları, elektromanyetik radyasyonun diğer etkileri;
• Hamilelik sırasında zehirlenme;
• Genetik (anne veya baba kromozomlarında hasar).

Derhal kurulmalı kesin sebep serebral palsi, çünkü sonraki tedavi ve rehabilitasyon süreci nedene bağlıdır.

Serebral palsi türleri

Serebral palsinin üç ana türü vardır.

Atetoid (diskinetik)

Bu en çok hafif formu Serebral palsi - bozukluklar yalnızca bazal ganglionları (subkortikal nöronlardan oluşan bir kompleks) etkiler. Semptomlar kas kramplarını, yüz kaslarında hafif seğirmeyi ve hafif işitme ve konuşma bozukluklarını içerir. Bu çocukların zeka ve zihinsel gelişimleri sağlıklı olanlardan farklı değildir. Dolu dolu bir hayat yaşayabilirler.

Ataksik (hipotonik)

Bu tür serebral palsi, beyincikteki hasarla karakterize edilir ve motor fonksiyonların ihlali olarak kendini gösterir. Önce patolojik kas tonusu ile başlar, ardından hareketlerin koordinasyonu bozulur. Orta derecede zeka geriliği gözlenir.

Spastik

Spastik tip serebral palsi, kas tonusunun azalması ve uyuşukluk ile karakterizedir. Bu tür de üç türe ayrılır:

Kuadriparezi– problemli doğum (hipoksi, hasar) sonucu ortaya çıkar ve kas tonusunun azalması, çocuğun başını tutamaması, kollarının dirseklerden bükülmesi, ellerinin yumruk şeklinde sıkılması ve bacak bacak üstüne atması ile karakterizedir. sürekli spazmlara.

Hemiparezi- uzuvlardan birinin felci. Çocuğun doğumundan bir süre sonra, uzuvlardan birinin doğal olmayan bir pozisyonu gözlendiğinde teşhis edilir.

Dipleji- alt kısımda felç ve üst uzuvlar alt ekstremiteler en çok etkilenir. Çocuk yürüyemiyor ve kollarının hareket kabiliyeti sınırlı.

Ana serebral palsi türlerine ek olarak, bir çocuğa aynı anda birkaç tür teşhis konulduğunda karışık formlar da vardır.

Serebral palsili çocukların tedavisi ve bakımı

Bir çocuğun sahip olduğu serebral palsinin türü ne olursa olsun, vakaların %60'ında
Zekanın korunmasına rağmen zihinsel gelişimde sorunlar. Bu tür çocuklar, bu alandaki uzmanların bulunduğu özel okullarda eğitim görmelidir. doğru yaklaşım herkesin gelişimine bireysel çocuk. Fizyoterapistler, öğretmenler, psikologlar ve mesleki terapistler serebral palsili çocukların özel okullarda eğitiminden ve gelişiminden sorumludur.

Serebral palsinin arka planında çocuğun ve ebeveynlerin hayatını zorlaştıran başka patolojiler ortaya çıkar. Kabızlık sıklıkla ortaya çıkar. Vakaların %40'ında epilepsi atakları meydana gelir, %20'sinde ise işitme bozuklukları ve şaşılık görülür. Konuşma aynı zamanda gelişimde de olmayabilir veya gecikebilir.

Serebral palsinin tedavisi temel olarak kas elastikiyetinin korunmasına ve normal fiziksel ve Psikolojik sağlıkçocuk.

Tam bir muayeneden sonra doktorlar bireysel bir rehabilitasyon ve tedavi programı hazırlar ve uzman okullar önerir.

İlaçlardan yalnızca çocuğun epileptik nöbetleri varsa antiepileptik ilaçlara ihtiyaç vardır. Çocuğun şiddetli kas krampları varsa kas gevşeticilerin reçete edilmesi de mümkündür.

Şu tarihte: uzun vadeli kas felci veya kas zayıflığına bağlı hastalıklar, kas kontraktürleri oluşur ve bunlar giderilir cerrahi olarak. Kontraktür oluşumunu önlemek için düzenli fizik tedavi gereklidir.

Serebral palsi için fizyoterapi aynı zamanda eklem deformasyonunu ve kas atrofisini de önler. Fizyoterapide kullanılır çeşitli teknikler, bunlar arasında:

• Bobath tekniği (kas tonusunu ve motor becerilerini geliştirmek için özel bir dizi egzersiz ve poz);
• Peto'nun tekniği (her hareketi çeşitli motor hareketlere bölmek ve bunları detaylandırmak);
• propriyoseptif teknik (basınç, dokunma, germe, stimülasyon, spazmın derecesini veya tersine uyuşukluğu azaltmaya izin verir).

Serebral palsinin tedavisinde masaj, elektroforez, manyetik terapi, parafin tedavisi vb. de kullanılmaktadır.

Özetleyelim

Serebral palsi artık başarıyla destekleniyor ve tedavi ediliyor. Modern tekniklerÇocuğun tamamen gelişmesine ve yaşamasına izin verin. En önemli şey patolojiyi zamanında tespit etmektir - hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavi prognozu o kadar iyi olur. Uygulamada görüldüğü gibi, hareket kısıtlamalarına rağmen serebral palsi tanısı alan çocuklar çok aktif, neşeli ve neşelidir. Tek ihtiyaçları olan ebeveynlerinin sevgisi ve desteği!

Serebral palsi veya serebral palsi, beynin az gelişmişliğiyle ilişkili, ilerleyici olmayan, ancak bebeğin fiziksel ve zihinsel gelişiminde bir gecikme olarak kendini gösteren merkezi sinir sisteminin bir patolojisidir.

Hareket bozuklukları olabilir değişen dereceler ciddiyet: kas seğirmesinden felce kadar ve belirgin ihlal denge. Zeka geriliği ve konuşma bozuklukları aynı zamanda beyin hasarının derecesine de bağlıdır.

Her durumda, serebral palsi müdahale eder normal gelişimÇocuk ve hayati becerilerin kazanılması. İstatistiklere göre, Rusya'da serebral palsi prevalansı 1000 çocuk başına 2 vakadır.

Nedenler

Beyin hasarı fetal gelişim sırasında (tüm vakaların yaklaşık %70'i) veya doğumdan sonra meydana gelebilir. Hamileliğin ilk üç ayı en tehlikeli dönem olarak kabul edilir.

En yaygın neden enfeksiyona bağlı beyin hasarıdır. Hamile kadının vücudu hastalıkla baş edebilir ancak bu, fetüsün beynini enfeksiyonun zararlı etkilerinden korumaz.

Hamile kadınlarda aşağıdaki enfeksiyonlar serebral palsi gelişimi için önemlidir:

• herpetik enfeksiyon;
• toksoplazmoz.

Hastalık riskini artırın:

• geç toksikoz;
• Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması;
• embriyo gelişim bozuklukları;
• yanlış pozisyon;
• hızlı veya tersine uzun süreli emek;
• yenidoğanın şiddetli sarılığı;
• doğum yaralanmaları.

Tüm listelenen eyaletler yol açmak oksijen açlığı(hipoksi), bu da beynin anlajının ve müteakip gelişiminin bozulmasına katkıda bulunur.

Faktörler artan risk ayrıca:

• annenin endokrin patolojisi (özellikle hipotiroidizm);
• demans ve epilepsi;
• kötü alışkanlıklar (uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm);
• uzun süreli kısırlık;
• Stresli durumlar;
• Hamile kadının yaşı 18 yaş altı ve 40 yaş üstüdür.

Doğum sürecinde serebral palsinin ortaya çıkması, doğum travması veya fetal hipoksi ile ilişkili olabilir. uzun süreli emek. Çoğu durumda hasarın nedeni çeşitli faktörlerin birleşimidir.

Nadir durumlarda patolojiye radyasyon ve röntgen maruziyeti veya diğer elektromanyetik radyasyon neden olabilir; hamilelik sırasında kadınlar; .

Bir çocuğun doğumundan sonra beyin hasarının nedeni meningoensefalit (beynin zarlarının ve maddesinin iltihabı) ve travmatik beyin hasarı olabilir.

Belirtiler

Bir çocuğun doğumundan önce serebral palsiyi belirlemek imkansızdır. Kural olarak, hastalığın ilk belirtileri ancak bebek fiziksel ve psikomotor gelişimde geride kaldığında fark edilir.

Serebral palsinin belirtileri erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır. Semptomların başlama zamanlaması ve doğası, beynin az gelişmiş bölgelerinin ciddiyetine ve konumuna bağlıdır. Belirtilerin ciddiyeti de değişebilir: hafiften çok şiddetliye.

İLE erken belirtiler ilgili olmak:

• yenidoğanda kas tonusunun ihlali: çocuk beklendiği gibi başını kaldıramaz, kendi başına dönemez ve daha sonra emekleyemez veya oturamaz;
• tam kayba kadar işitme bozukluğu;
• konuşma dahil gecikmiş psikomotor gelişim, oyuncaklara ilgi eksikliği;
• Beslenme becerilerini geliştirmede zorluklar.

İLE geç belirtiler atfedilebilir:

• iskelet deformasyonlarının ortaya çıkışı: skolyoz, uzuvların kısalması vb.;
• eklemlerde bozulmuş hareketlilik;
• konvülsiyonlar ve epileptik ataklar (vakaların% 40'ında);
• gecikmiş entelektüel gelişim;
• işitme, görme ve diğer duyu organlarının bozulması (vakaların %20'sinde);
• artan tükürük;
• ve dışkılama.

Hepsinden önemlisi, kas-iskelet sisteminin bozulmuş fonksiyonları fark edilir hale gelir: ek olarak artan ton kaslarda istemsiz seğirmeler meydana gelebilir ve uzuvlar zayıf hareket edebilir veya hiç hareket etmeyebilir. Çocuk ayakları üzerinde duramaz veya sadece ayak parmaklarının üzerinde durabilir, oyuncağı elinde tutamaz.

Eklemlerdeki sertlik hareketi daha da kısıtlar. Uzuvların gelişmiş felci onları ince ve kısaltır. bu mümkün epileptik nöbetler. Şaşılık, görme keskinliğinde azalma, seğirme gelişebilir gözbebekleri ve benzeri.

Çocuğun ruhu bozulur, huzursuzluk, konsantrasyon eksikliği, hafıza kaybı nedeniyle eğitimi erişilemez hale gelir. Resim çizmeyi veya boyamayı sevmiyor ve nasıl yapılacağını bilmiyor.

Hafif semptomlarla çocuk beceriksiz ve beceriksiz olarak algılanır. Topu yakalayamıyor, tekme atamıyor ve elindeki kaşığı doğru tutmayı bilmiyor. Bebek diğer çocuklarla oynamaya veya iletişim kurmaya ilgi göstermez.

Hareketlerin koordinasyonunun bozulması, çocuğun bir düğmeyi ilikleyememesine veya ayakkabı bağını bağlayamamasına, atlayamamasına (bir atlama ipi veya engelin üzerinden) ve sıklıkla nesnelere çarpmasına neden olur.

Serebral palsi türleri

Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki serebral palsi türleri ayırt edilir:

• Diskinetik veya atetoid: Hastalığın en hafif şekli, yüz kaslarının seğirmesi, hafif konuşma ve işitme bozuklukları da dahil olmak üzere konvülsif kas kasılmaları şeklinde kendini gösterir. Çocukların zihinsel gelişimi zarar görmez.
• Ataksik felç: Beyincikteki hasardan kaynaklanır ve bu da hareket koordinasyonunun bozulmasına yol açar. Mental gerilik orta düzeydedir.
• Spastik tip uyuşukluk ve azalmış kas tonusu ile karakterizedir. Vakaların %60'ında zeka geriliği görülür. Bu tip serebral palsinin 3 çeşidi vardır:

Kuadriparezi veya tetraparaliz: doğum sırasındaki hasar nedeniyle gelişir; çocuk başını dik tutmuyor, kolları dirseklerden bükülmüş, parmakları yumruk şeklinde sıkılmış, bacakları çapraz;

Hemiparezi veya hemipleji: uzuvların bir taraftaki doğal olmayan konumuyla fark edilir;

Dipleji: üst veya alt (daha sıklıkla) ekstremitelerde hasar, bu yüzden çocuk yürüyemiyor.

Not edilebilir karışık biçim ve tanımlanmamış serebral palsi.

Tanı, bir nörolog tarafından muayene sırasında tespit edilen nörolojik bozukluklara dayanarak konur, veriler ek sınav(kasların elektriksel potansiyelinin belirlenmesi, elektroensefalografi), diğer uzmanlar (ortopedi uzmanı, göz doktoru, KBB doktoru, psikiyatrist) tarafından yapılan muayene sonuçları.

Tedavi

Bireysel tedaviyi seçmek için çocuğun tespit edilen bozuklukları ve fiziksel yetenekleri özel testler kullanılarak değerlendirilir.

Serebral palsili çocukların büyük çoğunluğunda zihinsel gerilik ve gecikmiş konuşma gelişimi olduğundan, eğitimleri genellikle öğretmenlerin, psikologların, fizyoterapistlerin, konuşma terapistlerinin ve diğer uzmanların yanı sıra onlarla birlikte çalıştığı özel bir okulda veya yatılı okulda gerçekleştirilir. .

Serebral palsi tedavisinde tedaviye başlamak son derece önemlidir. erken tarihler ve sürekli olarak uygulayın, ancak bu durumda olumlu bir sonuca güvenebilirsiniz. Karmaşık tedavi Her çocuğa bireysel bir plana göre davranılır.

Aşağıdaki bileşenleri içerebilir:

• İlaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• ortopedik ve ameliyat;
• fizyoterapi;
• psikolojik yardım;
• konuşma gelişimi üzerine konuşma terapisti ile dersler;
• Kaplıca tedavisi.

Serebral palsili bir çocuğun tedavisinin amacı kas elastikiyetini iyileştirmek, kas-iskelet sisteminin işlevselliğini arttırmak ve psikolojik sağlığı geliştirmektir.

İlaç tedavisi Serebral palside semptomatiktir. Beyin metabolik ilaçlarının, nöroprotektörlerin (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam vb.) kullanımını içerir. vasküler ajanlar(Actovegin).

Şiddetli kas spazmı durumunda kas gevşeticiler kullanılır (Mydocalm, Baclofen vb.), vitamin preparatları(Neurovitan, B vitaminleri). Ağır vakalarda gergin kasın birkaç noktasına küçük dozlarda botulinum toksini (Botox) uygulanabilir.

Epileptik nöbetler için doktor şunları seçer: antikonvülsanlar(Lamotrijin, Toparamat vb.). Gerekirse ağrı kesici, antidepresan veya sakinleştirici reçete edilir.

Yaygın olarak uygulanır fizyoterapötik tedavi Eklem ve kaslarda deformasyon ve kontraktürlerin önlenmesi amaçlanır. Kullanılmış Büyük sayı tedavi yöntemleri:

• elektroforez;
• parafin tedavisi;
• ozokerit ile uygulamalar;
• manyetik terapi;
• kasların elektriksel uyarılması;
• çamur tedavisi ve balneoterapi;
• masaj.

Kas kontraktürleri (eklemlerde hareket kısıtlılığı) durumunda, eklem çıkıkları ortaya çıkarsa cerrahi tedavi mümkündür: Tendon ve kasların uzatılması, kemiklerin uzatılması (artroplasti, aşilloplasti), sinir cerrahisi. Bazı durumlarda ortopedistlerin tedavide kullandığı alçı kalıpları ve eklemlerin donanım gelişimi.

2006 yılından itibaren serebral palsinin kök hücre implantasyonuyla tedavi edilmesine yönelik bir yöntem kullanılmaya başlandı. Bu teknik, merkezi sinir sisteminin biyolojik olarak “temizlenmesi” yöntemidir. Rusya'da bu tedavi Silahlı Polis Genel Hastanesinde gerçekleştirilmektedir. Yaklaşık 3000 çocuk farklı şekiller Serebral palsi, tedavinin etkinliği% 85'e ulaşıyor (2013 sonuçlarına göre).

Yöntem, kök hücrelerin bağımsız olarak farklılaşma ve hasarlı sinir hücrelerini değiştirme yeteneğine dayanmaktadır. Ayrıca bu hücreler hasarlı miyelin kılıfını onarabilir. sinir hücresi ve böylece normal dürtü iletimini sağlar.

Kök hücre tedavisi sonucunda çocuklarda motor fonksiyon(oturma ve ayakta durmada duruş stabilitesi, yürümede iyileşme vb.), konuşma daha iyi gelişti ve entellektüel yetenekler, hafıza ve konsantrasyon, şaşılık azaldı, tükürük normalleşti.

Tedavi için günlük egzersiz şarttır fizik Tedavi Her çocuk için özel egzersiz setleri seçilmiştir. burada geniş uygulama Egzersiz ekipmanının kullanımını bulur.

Çocuğun her yaşta psikolojik yardıma ihtiyacı vardır. Konuşma bozukluğu durumunda konuşma terapisti ayrıca şunları seçer: özel egzersizler günlük konuşma geliştirme egzersizleri için.

Serebral palsili çocukların tedavisinin sanatoryum-tatil aşaması Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki vb. Sanatoryumlarda gerçekleştirilmektedir.

Çoğunlukla erken çocukluk Serebral palsi belirtileri neredeyse görünmezdir ancak çocuk büyüdükçe daha belirgin hale gelir. Bu hastalığa yakalanan çocuklar diğerlerine göre başlarını dik tutmaya, yuvarlanmaya, oturmaya, emeklemeye ve yürümeye daha geç başlarlar. Ancak normalde 6-8 ayda kaybolan “bebek” refleksleri daha uzun süre devam eder. Çoğu zaman, bir buçuk yaşına gelindiğinde, bu tür çocuklar, vücutlarının diğer yarısı çok zayıf olduğu için bir elini diğerinden çok daha iyi kontrol ederler.

Ancak serebral palsili bir çocuğun kasları sadece çok fazla gevşemekle kalmayabilir. Ayrıca çok gergin olabilirler. Her ikisine de patolojik kas tonusu denir. Bu nedenle çocuğun kolları ve bacakları doğal olmayan pozisyonlar alabilir.

Serebral palsili bir kişinin hareketleri çok keskin veya tam tersi çok yavaştır. Çoğu zaman çocuk bunları kontrol edemez.

Çoğu zaman bu hastalıktan muzdarip olanlarda iskelet deformasyonları görülür. Tipik olarak etkilenen taraftaki kol ve bacak, sağlıklı tarafa göre biraz daha kısadır. Bu fark düzeltilmezse skolyoz gelişebilir.

Serebral palsili birçok çocuğun zihinsel gelişiminde gecikmeler vardır. Ancak çocuk ismine tepki vermiyorsa zihinsel gelişimde değil işitmede sorun yaşayabilir. Bu da ortak patoloji serebral palsi ile.

Bazı çocuklar dudaklarını ve dilini doğru şekilde hareket ettiremedikleri için normal konuşamamaktadırlar. Ayrıca başlangıçta emmede, daha sonra yutmada sorun yaşayabilirler. Bu çocuklar tükürüğü yutamadıkları için sıklıkla salyaları akar. Bu durumda ebeveynlerin çocuğu yemek yerken yakından izlemesi gerekir - yiyeceğin solunum yoluna girebilmesi nedeniyle boğulma tehlikesi vardır.

Bu çocukların yaklaşık %30'u nöbet geçirmektedir. Doğumdan hemen sonra veya belki birkaç yıl sonra başlayabilirler. Çoğu zaman kramplar, kolların veya bacakların istemsiz hareketleri olduğu düşünüldüğünde fark edilmez.

Serebral palsili kişilerin yaklaşık %75'inde görme sorunları vardır. Çoğu zaman bu, göz hareketlerini kontrol eden kasların zayıflığından kaynaklanan şaşılıktır. Ayrıca sıklıkla miyopları da vardır.

Serebral palsili birçok kişinin diş çürüğü vardır. Bu, dişlerinizi düzgün fırçalayamamanız nedeniyle oluşur. Diş minesinin doğuştan eksikliği de bu hastalığın ortaya çıkmasında rol oynar.

Bazı çocuklar ilgili kasları kontrol edemedikleri için idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinde sorun yaşayabilirler.

Tanım

Her 1000 çocuktan yaklaşık 2-3 tanesi serebral palsi hastasıdır. Ancak daha fazlası doğuyor; yaklaşık 1000 doğumda 1,7-5,9. Daha önce serebral palsinin doğum sırasında yaşanan sorunlar nedeniyle geliştiği düşünülüyordu. Artık, uygunsuz doğumun elbette bu hastalığın gelişiminde rol oynadığı biliniyor, ancak ilki değil - vakaların neredeyse% 80'inde hastalık doğum öncesi dönemde (çocuğun doğumundan önce) başlıyor. Bu hastalık için birçok risk faktörü vardır:

• erken doğum;
• doğum sırasındaki komplikasyonlar;
• sıkı göbek kordonu dolanması;
• meyve çok büyük;
• dar pelvis;
• düşük doğum ağırlığı, özellikle vücut ağırlığı 1 kg'ın altındaysa;
• çoklu fetüsler (ikiz, üçüz ve daha fazlası);
• beyin ve omuriliğin yapısının konjenital patolojileri;
• fetusta serebral dolaşım bozuklukları;
• hamilelik sırasında annenin yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
• hastalıklar tiroid bezi ve annede diyabet;
• hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, annede kalp kusurları;
• hamilelik sırasında sigara içmek ve alkol almak;
• Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması;
• annede hipo ve vitamin eksiklikleri;
• yenidoğanın hemolitik hastalığı;
• kötü çevresel durum.

Bu hastalığın çeşitli formları vardır. Temel olarak spastik dipleji, çift hemipleji, hiperkinetik, atonik-ataksik ve hemiplejik formlar teşhis edilir.

Spastik dipleji veya Little hastalığı

Bu, hastalığın en yaygın (tüm serebral palsi vakalarının% 40'ı) şeklidir ve yaşamın ilk yılının sonunda açıkça kendini gösterir. Esas olarak prematüre bebeklerde görülür. Spastik tetraparezi (kol ve bacak felci) geliştirirler ve bacak felci daha belirgindir. Bu tür çocuklarda hem fleksör hem de ekstansör kasların sabit tonusu nedeniyle bacaklar ve kollar zorlanmış bir pozisyondadır. Kollar vücuda bastırılır ve dirseklerden bükülür ve bacaklar doğal olmayan bir şekilde düzleştirilir ve birbirine bastırılır, hatta çaprazlanır. Ayaklar sıklıkla büyüdükçe deforme olur.

Bu çocuklarda sıklıkla konuşma ve işitme bozuklukları da görülür. Zekaları ve hafızaları azalır ve herhangi bir aktiviteye konsantre olmakta zorlanırlar.

Konvülsiyonlar diğer serebral palsi türlerine göre daha az sıklıkta meydana gelir.

Çift hemipleji

Bu, hastalığın en şiddetli formlarından biridir. Vakaların %2'sinde teşhis edilir. Beyne zarar veren uzun süreli doğum öncesi hipoksi nedeniyle oluşur. Hastalık, bir çocuğun hayatının ilk aylarında zaten kendini gösterir. Bu formda, kollarda baskın hasar ve vücudun yanlarında eşit olmayan hasar ile kol ve bacaklarda parezi gözlenir. Aynı zamanda kollar dirseklerden bükülüp vücuda bastırılır, bacaklar dizlerden bükülür ve Kalça eklemleri ancak aynı zamanda düzleştirilebilir.

Bu tür çocukların konuşmaları geveleyerek anlaşılır ve anlaşılması zordur. Ya çok hızlı ve yüksek sesle, ya da çok yavaş ve alçak sesle, burundan konuşurlar. Çok küçük bir kelime dağarcığına sahiptirler.

Bu tür çocukların zekası ve hafızası azalır. Çocuklar genellikle coşkulu veya ilgisizdir.

Bu serebral palsi formunda nöbetler de mümkündür ve bunlar ne kadar sık ​​ve şiddetli olursa hastalığın prognozu da o kadar kötü olur.

Hiperkinetik form

Vakaların %10'unda görülen bu tip serebral palsi, istemsiz hareketler ve konuşma bozukluklarıyla karakterizedir. Hastalık, bir çocuğun hayatının ikinci yılının ilk - başlangıcında sonunda kendini gösterir. Kollar ve bacaklar, yüz kasları ve boyun istemsiz olarak hareket edebilir ve hareketler kaygıyla şiddetlenebilir.

Bu tür çocuklar geç konuşmaya başlar, konuşmaları yavaş, geveleyerek, monoton olur ve artikülasyon bozulur.

Bu formda zeka nadiren etkilenir. Çoğu zaman bu tür çocuklar yalnızca okuldan değil aynı zamanda yüksek öğrenimden de başarıyla mezun olurlar.

Hiperkinetik formdaki konvülsiyonlar nadirdir.

Atonik-astatik form

Bu tip serebral palsiden muzdarip çocuklarda kaslar gevşer ve doğumdan itibaren hipotansiyon görülür. Bu form serebral palsili çocukların %15'inde görülür. Geç oturmaya, ayağa kalkmaya ve yürümeye başlarlar. Koordinasyonları bozulur ve sıklıkla titreme olur (kolların, bacakların, başın titremesi).

Bu formdaki zeka biraz zarar görür.

Hemiplejik formu

%32 oranında görülen bu formda çocukta tek taraflı felç meydana gelir, yani vücudun bir tarafındaki bir kol ve bir bacak etkilenir ve kol daha fazla acı çeker. Bu form genellikle doğumda teşhis edilir.

Bu form konuşma bozukluğu ile karakterizedir - çocuk kelimeleri normal şekilde telaffuz edemez.

Zeka, hafıza ve dikkat azalır.

Vakaların %40-50'sinde nöbetler kaydedilir ve ne kadar sık ​​görülürse hastalığın prognozu da o kadar kötü olur.

Ayrıca hastalığın çeşitli formlarının birleştirildiği karışık bir form (vakaların% 1'i) de vardır.

Serebral palsinin üç aşaması vardır:

• erken;
• başlangıçtaki kronik-rezidü;
• son kalıntı.

Son aşamada, çocuğun öz bakım becerilerinde ustalaştığı I ve ciddi zihinsel ve motor bozukluklar nedeniyle bunun imkansız olduğu II olmak üzere iki derece vardır.

Teşhis

Aşağıdaki durumlarda serebral palsi şüphesi olan bir nöroloğa başvurmalısınız:

• 1 aylıkken çocuk yüksek sese tepki olarak gözlerini kırpmaz;
• 4 aylıkken çocuk başını sese doğru çevirmez;
• 4 aylıkken çocuk oyuncağa uzanmıyor;
• 7 aylıkken çocuk desteksiz oturmuyor;
• 12 aylıkken çocuk kelimeleri konuşamıyor;
• 12 aylıkken çocuk her şeyi çoğunlukla tek eliyle yapar;
• çocuğun nöbetleri var;
• çocuğun şaşılığı var;
• çocuğun hareketleri çok ani veya çok düzgün;
• Çocuk yürümüyor veya yanlış yürüyor, örneğin parmak uçlarında yürüyor.

Doktor, çocuğun kapsamlı muayenesine, ebeveyn şikayetlerine, aile geçmişine, ayrıca hamilelik ve doğum sürecine dayanarak tanı koyar. (elektroforez, miyostimülasyon) yalnızca nöbet olmadığında;

Gerekirse gerçekleştirin ameliyat- tendon-kas plasti, kontraktürlerin ortadan kaldırılması, miyotomi (kasın kesilmesi veya ayrılması).

Bir süre sonra kök hücrelerle bir tedavi yönteminin ortaya çıkması mümkündür, ancak şu ana kadar bu hastalığı bunları kullanarak tedavi etmenin bilimsel olarak kanıtlanmış bir yöntemi yoktur.