Latince Kortikotropin reçetesi. İlaçların referans kitabındaki kortikotropin kelimesinin anlamı

İsim: Kortikotropin (Corticotropinum)

Farmakolojik etkiler:
Ön hipofiz bezinin (bez) bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon iç salgı beyinde bulunur). Kortikotropin, adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısı olarak kabul edilir. Artan biyosenteze (vücutta oluşum) ve başta glukokortikoidler olmak üzere kortakosteroid hormonlarının (adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar) ve ayrıca androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki içerik de azalır. askorbik asit, kolesterol.
Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu (içeriği) düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.
Kortikotropinin terapötik etkisi, glukokortikosteroidlerin (karbonhidrat ve böbreküstü bezleri üzerinde etkili olan adrenal korteks hormonları) etkisine benzer. protein metabolizması). Antialerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immünsüpresif (baskılayıcı) özelliği vardır. koruyucu kuvvetler atrofiye (yetersiz beslenme sonucu fonksiyonun zayıflamasıyla birlikte kilo kaybı) neden olur. bağ dokusu, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.

Kortikotropin - kullanım endikasyonları:

Daha önce kortikotropin romatizma, bulaşıcı spesifik olmayan poliartrit (birkaç eklem iltihabı) tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi ( malign tümörler hematopoietik hücrelerden kaynaklanan kan kemik iliği), nörodermatit (merkezi fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan cilt hastalığı) gergin sistem), egzama (ağlayan, kaşıntılı iltihaplanma ile karakterize nöroalerjik bir cilt hastalığı), çeşitli alerjik hastalıklar ve diğer hastalıklar. Şu anda, glukokortikoidler sıklıkla bu amaçlar için kullanılmaktadır, ayrıca steroidal olmayan ilaçlar(antiinflamatuar, antihistaminik ve antialerjik ilaçlar vb.).
Kural olarak, kortikotropin, adrenal korteksin sekonder hipofonksiyonu (aktivitenin zayıflaması), adrenal atrofinin önlenmesi ve "yoksunluk sendromunun" (ilacın aniden kesilmesinden sonra refahın bozulması) gelişmesinin önlenmesi için kullanılır. uzun süreli tedavi kortikosteroid ilaçlar. Ancak kortikotropin varlığını sürdürüyor Etkili araçlar bu hastalıkların tedavisi için.
Kortikotropin aynı zamanda araştırma için de kullanılıyor işlevsel durum hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem.

Kortikotropin - uygulama yöntemi:

Kortikotropin sıklıkla kaslara enjekte edilir. İlaç ağızdan alındığında enzimler tarafından yok edildiği için etkisizdir. gastrointestinal sistem. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozajın etkisi kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer, bu nedenle enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.
Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ilacın 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.
Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır.
Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.
Teşhis amacıyla, ilaç 20-40 birimlik bir dozda bir kez uygulanır.
Tedavinin etkinliği şu şekilde değerlendirilir: klinik kursu hastalık ve kan ve idrardaki kortikosteroid düzeylerinin dinamikleri.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.

Kortikotropin - yan etkiler:

Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanması durumunda), yan etkiler: Ödemin gelişmesi ve artmasıyla birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarını tutma eğilimi tansiyon, taşikardi (hızlı kalp atışı), negatif nitrojen dengesi ile protein metabolizmasında aşırı artış, ajitasyon, uykusuzluk ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları, orta derecede hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. .), bozukluklar adet döngüsü. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diyabet mümkündür ve mevcut diyabetle - artan hiperglisemi (artmış kan şekeri seviyeleri) ve ketozis (kandaki aşırı keton cisimcikleri nedeniyle asitlenme - ara metabolik ürünler) ve ayrıca alerjik reaksiyonlar ilacın kesilmesini gerektiren bir durumdur.

Kortikotropin - kontrendikasyonlar:

Kortikotropin ciddi formlarda kontrendikedir hipertansiyon(kan basıncında kalıcı artış) ve Itsenko-Cushing hastalığı (cinsel fonksiyonda azalmanın eşlik ettiği obezite, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımına bağlı olarak artan kemik kırılganlığı), hamilelik, evre III dolaşım yetmezliği, akut endokardit (iltihaplanma) iç boşluklar kalp), psikoz, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz (yeme bozuklukları) kemik dokusu kırılganlığının artmasıyla birlikte), mide ülseri ve duodenum, son operasyonlardan sonra, sifiliz, aktif tüberküloz formları (spesifik tedavinin yokluğunda), diyabet, kortikotropine karşı alerjik reaksiyon öyküsü (tıbbi öykü).

Kortikotropin - serbest bırakma formu:

10-20-30-40 ünite kortikotropin içeren, kauçuk tıpalı ve metal ağızlı, hermetik olarak kapatılmış şişelerde.
Enjeksiyon çözeltisi, tozun steril bir ortamda aseptik (steril) koşullar altında çözülmesiyle ex tempore (kullanımdan önce) hazırlanır. izotonik solüsyon sodyum klorit.

Kortikotropin - saklama koşulları:

Liste B. Kuru bir yerde, ışıktan korunan, +20 °C'yi aşmayan sıcaklıkta.

Kortikotropin - eşanlamlılar:

Adrenokortikotropik hormon, Acton, Actrop, Adrenokortikotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.

Önemli!
İlacı kullanmadan önce Kortikotropin doktorunuza danışmalısınız. Bu talimat yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.

Kortikotropin, hipofiz bezinin ön lobunda üretilen bir hormondur. Bilmeyenler için hipofiz bezi beyinde bulunan bir endokrin bezidir. Kortikotropin salgılayan hormon, biyosentezin arttığı ve kana daha fazla erkek cinsiyet hormonunun salındığı adrenal korteksin bir tür uyarıcısıdır.

Bu hormonun sentezlenebileceği kanıtlanmıştır. insan vücudu tamamen farklı konsantrasyonlarda her şey koşullara bağlıdır çevre, sağlık göstergeleri ve hatta ruh hali. Örneğin sabahları kortikotropin düzeyi en yüksek seviyede kalır. yüksek nokta, akşam neredeyse sıfıra düştüğünde.

Saat dilimindeki ani bir değişiklik kortikotropin üretimini olumsuz etkiler. Kortikotropinin yeni koşullara çok uzun süre uyum sağlayamadığı ve üretiminin çok uzun bir sürede gerçekleştiği unutulmamalıdır. normal durum ancak birkaç hafta sonra. Görünüşe göre yurtdışında geçirilen bir tatil sadece pozitif duygular Ve iyi tatil Ancak tüm organizma için bu kadar küçük değişiklikler bile bu hormonun tekdüze işleyişini büyük ölçüde bozabilir.

Jet lag'in yanı sıra aşırı stresten de hormon üretimi etkilenebilir. fiziksel egzersiz, stres, korkular ve güçlü kaygı. Tüm belirtilen nedenler insan vücudundaki kortikotropin seviyesini önemli ölçüde artırabilir. Adil seks için her şey biraz farklıdır, hamilelik ve adet döngüsü hormon seviyelerindeki artışı etkiler.

Kortikotropin mevcuttur dozaj formu ve insan vücudunda ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından üretilen bir adrenokortikotropik hormon ilacıdır. İlacın yalnızca aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanılması gerektiğini unutmayın:

  • Akut, bulaşıcı ve romatizmal eklem iltihabı;
  • Bağ dokularıyla ilişkili hastalıklar;
  • Sedef hastalığı, egzama, dermatit gibi cilt hastalıkları ve liken planus;
  • Alerjik hastalık türleri;
  • Ülseratif kolit;
  • Enflamatuar ve alerjik hastalıklar göz;
  • Bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanabilecek adrenal yetmezlik.


Bu ilacı kullanmanın gerekli olduğu endikasyonlara ek olarak, ayrıca belirli kurallar– sizi tedavi eden ve gözlemleyen doktorun sizi bunlar hakkında uyarması gerekir. Her pakette bulunabilecek talimatları da dikkatlice incelemeyi unutmayın. Kortikotropinin içerdiği enzimler nedeniyle gastrointestinal sistem üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğunu, bu nedenle yalnızca kas içine uygulanması gerektiğini unutmayın.

Dozajlar yalnızca deneyimli bir uzman tarafından reçete edilmelidir, çünkü hesaplama mutlaka hastalığın hem doğasını hem de ciddiyetini içerir, aksi takdirde ilaç istenen sonucu getirmeyecektir. Sonuç görünürse, doktorun genellikle ilacın başlangıç ​​​​dozunu azalttığını da belirtmekte fayda var.

Kortikotropinin çözünebilir formu vücuttan çok hızlı bir şekilde atılır, bu nedenle ilaç günde yaklaşık dört enjeksiyon halinde yeniden uygulanır ve aralarındaki aralık yaklaşık altı saat olmalıdır. Tedavi kursunun süresi on günden birkaç aya kadar değişmektedir - hepsi hastalığın türüne bağlıdır. Ancak genellikle kursun tamamı altı haftadan fazla sürmez.

Hızlı bir etkinin gerekli olduğu özellikle nadir durumlarda, ilaç damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanabilir, ancak bu yalnızca hastane ortamında yapılabilir. Özellikle IV'leriniz yoksa, IV'leri evde kendiniz kurmaya çalışmayın. Tıp eğitimi Bu tür bir ihmal, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

Kortikotropin kullanan herhangi bir tedavi, hastane ortamında, deneyimli doktor ve hemşirelerden oluşan bir ekibin gözetiminde yapılmalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Herkes gibi tıbbi ürün Belirli bir hastalık türünü tedavi etmek için kullanılan kortikotropinin kullanım için kendi kontrendikasyonları ve elbette yan etkileri vardır. Yani yan etkiler şunları içerir:

  • Vücutta olası sıvı tutulması ödem ve kan basıncının artmasına neden olur;
  • Genel olarak azalma kas tonusu hastalar halsizlikten şikayet edebilirler;
  • Aşırı sinirlilik, uykusuzluk, kadınlarda adet düzensizlikleri ve ayrıca sivilce görünümü ile ifade edilen sinir sisteminin uyarılması;
  • vücut ağırlığında gözle görülür artış;
  • Değişebilir ve zihinsel durum Kural olarak, şu anda hastalar artan heyecan ve sinirlilik yaşarlar;
  • Çoğu zaman yaraların yara izinde gecikme olur;
  • Hastalarda genç yaşlar Olası büyüme geriliği.

Genellikle yukarıdaki etkilerden en az birinin meydana gelmesi durumunda, derhal doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz; doktor, tüm ilaçları derhal alacaktır. gerekli tedbirler. Kural olarak ilacın derhal kesilmesi ve gerekli tedavi ortaya çıkan semptomlar.

Ana kontrendikasyonlar arasında psikoz, şiddetli diyabet, adrenal hiperfonksiyon, hipertansiyon, tüberküloz, herpes, çiçek hastalığı, kalp yetmezliği ve mide ülseri gibi hastalıkların varlığı bulunur. Daha tam liste Her durumda, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bir uzmana danışmaya değer.

Yaşlılarda ve böbrek fonksiyonları yetersiz olanlarda kortikotropinin çok dikkatli kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde bu ilacın kullanımının kesinlikle yasak olduğunu unutmayın.

Özel Talimatlar

Bir kaç tane var Özel Talimatlar Sadece doktorun değil hastanın da uyması gereken bir kural. Öncelikle kortikotropin hastaya ancak intramüsküler olarak uygulanmalıdır. işlevsellik Adrenal bezlerinin korteksi henüz tamamen tükenmemiştir çünkü hasta ilaca olumsuz tepki verecektir.

İkinci olarak, kortikotropine karşı herhangi bir alerjik reaksiyonu önlemek için, hastaya uygulanmasından yaklaşık on beş dakika önce enjekte edilmesi gerekmektedir. antihistamin. Üçüncüsü, unutmayın ki hepsinden kaçının yan etkiler Sebze, meyve ve proteinlerden oluşan belirli bir diyet uygularsanız bu oldukça mümkündür. Lütfen ne olduğuna dikkat edin diyet yemeği sınırlı tuz ve çeşitli sıvı tüketimi anlamına gelir.

Ek olarak kortikotropinin kortikosteroidlerle değişmesine izin verilir. Örneğin aşırı sıcaklarda ve düşen sıcaklıklarda bu ilaç antibiyotiklerle birlikte kullanılıyor. Ayrıca herkes bilmiyor ama ilaç prensibine göre çalışıyor replasman tedavisi bu nedenle, uygulaması durdurulduktan sonra, şu veya bu tür hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

İlaç, her biri hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde paketlenmiş toz formunda mevcuttur. İlaç iyi korunan bir yerde saklanmalıdır. Güneş ışığı sıfırın üzerinde yirmi dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta yerleştirin. İlacın çocuğun ulaşamayacağı bir yerde saklanması daha iyidir. Şu tarihte: uygun depolama ilaç özelliklerini üç yıla kadar korur, bu sürenin sonunda kullanımı yasaktır.

Kortikotropin (Corticotropinum)

farmakolojik etki

Ön hipofiz bezinin (beyinde bulunan bir endokrin bezi) bazofilik hücrelerinde üretilen bir hormon. Kortikotropin adrenal korteksin fizyolojik bir uyarıcısıdır. Artan biyosenteze (vücutta oluşum) ve başta glukokortikoidler olmak üzere kortakosteroid hormonlarının (adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar) ve ayrıca androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) kan dolaşımına salınmasına neden olur. Aynı zamanda adrenal bezlerdeki askorbik asit ve kolesterol içeriği de azalır.
Ön hipofiz bezinden kortikotropin salınımı ile adrenal hormonların kandaki konsantrasyonu arasında yakın bir ilişki vardır. Artan kortikotropin salınımı, kandaki kortikosteroid konsantrasyonu (içeriği) düştüğünde başlar ve kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse inhibe edilir.
Kortikotropinin terapötik etkisi, glukokortikosteroidlerin (karbonhidrat ve protein metabolizmasını etkileyen adrenal korteks hormonları) etkisine benzer. Anti-alerjik ve antiinflamatuar etkileri vardır, immün baskılayıcı (vücudun savunmasını baskılayıcı) aktiviteye sahiptir, bağ dokusunda atrofiye (yetersiz beslenme sonucu fonksiyonun zayıflaması ile kilo kaybı) neden olur, karbonhidrat, protein metabolizması ve diğer biyokimyasal süreçleri etkiler.

Kullanım endikasyonları

Daha önce, kortikotropin romatizma, enfeksiyöz spesifik olmayan poliartrit (birkaç eklemin iltihabı), bronşiyal astım, akut lenfoblastik ve miyeloblastik lösemi (kemik iliğinin hematopoietik hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu kan tümörleri), nörodermatit (işlev bozukluğunun neden olduğu cilt hastalığı) tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu. merkezi sinir sistemi), egzama (ağlayan, kaşıntılı iltihaplanma ile karakterize nöroalerjik bir deri hastalığı), çeşitli alerjik hastalıklar ve diğer hastalıklar. Şu anda, bu amaçlar için genellikle glukokortikoidlerin yanı sıra steroidal olmayan ilaçlar (antiinflamatuar, antihistamin ve antialerjik ilaçlar vb.) kullanılmaktadır.
Kortikotropin esas olarak adrenal korteksin ikincil hipofonksiyonu (aktivitenin zayıflaması), adrenal atrofiyi ve kortikosteroid ile uzun süreli tedaviden sonra "yoksunluk sendromu" (ilacın aniden kesilmesinden sonra refahın bozulması) gelişimini önlemek için kullanılır. ilaçlar. Ancak kortikotropin bu hastalıklarda etkili bir tedavi olmaya devam ediyor.
Kortikotropin ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonel durumunu incelemek için de kullanılır.

Uygulama şekli

Kortikotropin genellikle kaslara enjekte edilir. Ağızdan alındığında ilaç, gastrointestinal sistemin enzimleri tarafından yok edildiği için etkisizdir. Kaslara enjekte edildiğinde hızla emilir. Tek dozun etkisi kas içine enjekte edildiğinde 6-8 saat sürer, dolayısıyla enjeksiyonlar günde 3-4 kez tekrarlanır.
Nadir durumlarda, hızlı ve daha güçlü bir etki elde etmek için, ilacın 500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği bir kortikotropin çözeltisinin intravenöz damla uygulamasına izin verilir.
Tedavi amacıyla hastalığın şiddetine göre 2-3 hafta süreyle günde 3-4 kez 10-20 ünite kortikotropin uygulanır. Tedavinin sonuna doğru doz günde 20-30 üniteye düşürülür. Çocuklara uygulandığında doz yaşa bağlı olarak 2-4 kat azaltılır.
Gerekirse kortikotropin tedavisinin seyri tekrarlanabilir.
Teşhis amacıyla, ilaç 20-40 birimlik bir dozda bir kez uygulanır.
Tedavinin etkinliği, hastalığın klinik seyri ve kan ve idrardaki kortikosteroid içeriğinin dinamikleri ile değerlendirilir.
Kortikotropinin terapötik amaçlarla uzun süreli sürekli kullanımı, adrenal korteksin tükenmesine yol açabileceğinden uygun değildir.

Yan etkiler

Kortikotropin kullanıldığında (özellikle yüksek dozların uzun süreli uygulanmasıyla), yan etkiler ortaya çıkabilir: vücutta su, sodyum ve klorür iyonlarını tutma eğilimi, ödem gelişmesi ve kan basıncının artması, taşikardi (hızlı kalp atışı), aşırı negatif nitrojen dengesi, ajitasyon, uykusuzluk ve diğer merkezi sinir sistemi bozuklukları, orta derecede hirsutizm (kadınlarda sakal, bıyık vb. ile kendini gösteren aşırı kıllanma), adet düzensizlikleri ile protein metabolizmasında artış. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yaralarında ve ülserasyonunda gecikme, gizli enfeksiyon odaklarının alevlenmesi; çocuklarda - büyümenin engellenmesi. Diabetes Mellitus mümkündür ve mevcut diyabet ile - artan hiperglisemi (artmış kan şekeri) ve ketozis (kandaki aşırı keton cisimcikleri - ara metabolik ürünler nedeniyle asitleşme) ve ayrıca ilacın kesilmesini gerektiren alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

Kortikotropin, şiddetli hipertansiyon formlarında (kan basıncında kalıcı artış) ve Itsenko-Cushing hastalığında (cinsel fonksiyonda azalmanın eşlik ettiği obezite, hipofiz bezinden artan adrenokortikotropik hormon salınımına bağlı artan kemik kırılganlığı), hamilelik, evre III dolaşım yetmezliğinde kontrendikedir. , akut endokardit (kalbin iç boşluklarının iltihabı), psikozlar, nefrit (böbrek iltihabı), osteoporoz (kırılganlığında bir artışla birlikte kemik dokusunun yetersiz beslenmesi), mide ve duodenumun peptik ülseri, son operasyonlardan sonra, frengi, tüberkülozun aktif formları (spesifik tedavinin yokluğunda), diyabet ile birlikte, kortikotropine karşı alerjik reaksiyon öyküsü (tıbbi öykü).

Salım formu

10-20-30-40 ünite kortikotropin içeren, kauçuk tıpalı ve metal ağızlı, hermetik olarak kapatılmış şişelerde.
Enjeksiyon çözeltisi, tozun aseptik (steril) koşullar altında steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesiyle ex tempore (kullanımdan önce) hazırlanır.

Depolama koşulları

Liste B. Kuru bir yerde, ışıktan korunan, +20 °C'yi aşmayan sıcaklıkta. Dikkat!
İlacın açıklaması " Kortikotropin"bu sayfada basitleştirilmiş ve genişletilmiş bir versiyon bulunmaktadır resmi talimatlar uygulama yoluyla. İlacı satın almadan veya kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve üreticinin onayladığı talimatları okumalısınız.
İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. Sadece bir doktor ilacı reçete etmeye, ayrıca dozunu ve kullanım yöntemlerini belirlemeye karar verebilir.

Kortikotropin- ön hipofiz bezinin bazofilik hücreleri tarafından üretilen bir adrenokortikotropik hormon (ACTH) ilacı.

KULLANIM ENDİKASYONLARI

Kortikotropin endikasyonlara göre kullanılır:

  • Akut romatizmal artrit, spesifik olmayan enfeksiyöz poliartrit, gut, spondiloartrit, romatoid artrit, psoriatik artrit.
  • Bağ dokusu hastalıkları (romatizma, sistemik lupus eritematoz, dermatomiyozit, periarteritis nodosa, skleroderma, primer retiküloz, sarkoidoz, psoriatik artrit).
  • Deri hastalıkları: sedef hastalığı ve psoriatik eritroderma, yaygın egzama, kontakt dermatit, gerçek pemfigus, yayılmış eritematöz lupus, liken planus, multiforme eksüdatif eritem, toksikoderma. Kortikotropin prurigo, nörodermatit ve egzama için etkilidir.
  • Bronşiyal astım ve çeşitli alerjik hastalıklar.
  • Ülseratif kolit.
  • Romatizmal, alerjik ve inflamatuar hastalıklar göz.
  • Neden olduğu adrenal yetmezliğin önlenmesi uzun süreli kullanım yüksek dozda kortikosteroidler, adrenal korteksin uyarılması ve kortikosteroid ilaçların bakım dozlarına geçiş, interstisyel hipofiz yetmezliği.
  • Kortikotropin, Kortizon ile birlikte kullanılır. karmaşık terapi Akut lösemi, şiddetli alevlenmeler kronik lösemi ve mononükleoz.

UYGULAMA KURALLARI

Kortikotropin, gastrointestinal sistemin enzimleri tarafından yok edilir, bu nedenle kas içine uygulanır.

İçin kas içi enjeksiyonlarşişenin içindekiler geçici Steril iki kez damıtılmış su veya steril izotonik (%0,9) sodyum klorür çözeltisi içinde aseptik olarak çözünür. İlacın her 10 ünitesi için 1 ml% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi alın.

Kortikotropin dozları hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır.

Başlangıç ​​günlük dozu çeşitli endikasyonlar ilk 5-8 günde 40-60 birim (bazen 80 birim), sonra 20-15-10 birim olur. Kortikotropinin ortalama terapötik dozu: tek - 10-20 ünite, günlük - 40-80 ünite. Toplam tedavi süreci başına ilaç - 800–1200–1500, bazen 2000 birime kadar.

Belirgin bir klinik iyileşme meydana geldiğinde, günlük olarak veya her 3 günde bir, hormonun dozu 5 birim azaltılır ve idame dozajlarına geçilir (günde 5-10 birim).

ACTH'nin çözünebilir formları vücuttan hızlı bir şekilde elimine edildiğinden (kortikosteroidlerin en yüksek artışı uygulamadan 3 saat sonra gerçekleşir ve eliminasyonları 6-8 saat sonra sona erer), kortikotropinin günde 3-4 enjeksiyon aralıklarla tekrar uygulanması önerilir. 6-8 saat. Tedavi süresi 10-20 günden birkaç aya kadardır (genellikle tedavi süresi 3-6 haftadan fazla değildir.

Nadir durumlarda, daha güçlü ve daha hızlı bir sonuç elde etmek için tedavi edici etki Solüsyon (günde 10-25 ünite dozda) intravenöz olarak uygulanır, ancak yalnızca hastane ortamında uygulanır.

Kortikotropinin uzun süreli uygulanması adrenal korteksin tükenmesine neden olabilir, bu nedenle tedavi kürleri arasında bir ila üç günlük aralar vermek veya bunları kortizon ve diğer kortikosteroidlerin uygulanmasıyla değiştirmek gerekir (ayrıca tedaviye ara verebilirsiniz). veya haftada 2 kez).

    Akut romatizma ve diğer artritler için Kortikotropin günlük 40-80 ünite dozda uygulanır ve doz kademeli olarak 20-30 üniteye düşürülür. Tedavi süresince 800-1200 ünite ilaç reçete edilir. Tekrarlanan tedavi kursları 2-3 hafta aralarla birkaç kez gerçekleştirilir.

    Çocuklar için ilaç günlük dozlarda uygulanır: 1 yıla kadar - 15-20 birim; 3 ila 6 yaş arası - 20–40 adet; 7 ila 14 yaş arası - 40–60 adet.

    Günlük dozlar 3-4 doz halinde uygulanır. Romatizma tedavisinde, kortikotropinin idame dozları diğer antiromatizmal ilaçların (sodyum salisilat veya asetilsalisilik asit- günde 3–4 g, Amidopirin - 1,5–2 g veya Butadion - günde 0,4–0,6 g).

    Gut için tedavi 15-25 gün boyunca gerçekleştirilir: başlangıçta - 40-60 birim, daha sonra - günde 20-30 birim.

    Bronşiyal astımın tedavisi 2-6 hafta boyunca günlük 10-15 ünite dozlarda gerçekleştirilir. Bronşiyal astımı tedavi ederken, çocuklar için günlük doz yaşa bağlı olarak 5-15-30 IU'dur ve tedavinin sonuna doğru doz azaltılır. Alternatif kortikotropin ve kortikosteroid enjeksiyonları önerilir.

Kortikotropin tedavisi hastane ortamında yapılmalıdır.

YAN ETKİNLİKLER

Ödemin gelişmesi ve kan basıncının artmasıyla birlikte vücutta su, sodyum ve klor iyonlarının tutulması; taşikardi, negatif nitrojen dengesi, genel Kas Güçsüzlüğü, merkezi sinir sistemi ajitasyonu/irritabilitesi, uykusuzluk, orta derecede hirsutizm, adet düzensizlikleri (amenore), akne, eozinopeni, lenfositopeni, kilo alımı, ay yüzü, hiperglisemi ve glikozüri, glukoz toleransında azalma, alevlenme bulaşıcı süreçler gizli alanlarda.

Tromboz ve emboli, mide-bağırsak mukozasında ülserasyon, perforasyon ve ülseratif kanama riski artar.

Diyabet (diyabet hastalarında - artan hiperglisemi ve ketozis), zihinsel değişiklikler, sinirlilik, sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, uykusuzluk, "hormon yoksunluğu sendromu", alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Yaraların skarlaşmasında gecikme olur ve çocuklarda büyümenin engellenmesi mümkündür.

Komplikasyonların tedavisi:İlacı bırakın. Tedavi semptomatiktir. Anafilaksi için - adrenalin, suni teneffüs. Aminofilin 0.5 g intravenöz olarak yavaş yavaş.

KONTRENDİKASYONLAR

Psikozlar, Itsenko-Cushing sendromu, adrenal bezlerin tükenmesi veya hiperfonksiyonu, şiddetli formlar diyabet ve hipertansiyon, keratit, tüberkülozun aktif ve latent formları (eğer yapılmazsa) spesifik tedavi), sıtma, herpes simpleks, inek çiçeği, suçiçeği, kalp aktivitesinin dekompansasyonu, dekompanse kalp yetmezliği (romatizmal sürecin neden olduğu yetmezlik hariç), şiddetli ateroskleroz, akut endokardit, ülser mide ve duodenum, nefrit, aktif formlar frengi, yakın zamanda geçirilmiş ameliyat, hamilelik.

Kortikotropin hirsutizm, osteoporoz, tromboflebit, böbrek yetmezliği ve yaşlılarda dikkatle reçete edilmelidir.

GEBELİK VE EMZİRME

Hamilelik sırasında Corticotropin kullanımı kontrendikedir.

ÖZEL TALİMATLAR

Kortikotropin hastaya yalnızca adrenal korteksin işlevselliği tükenmemişse uygulanmalıdır, aksi takdirde olumsuz tepkiler ilaç için.

Alerjik reaksiyonların gelişmesini önlemek için, Corticotropin enjeksiyonundan 15 dakika önce bir antihistaminik uygulanması tavsiye edilir.

Sebze, meyve ve protein açısından zengin bir diyet uygularsanız ve sıvı ve sofra tuzu alımını sınırlandırırsanız ilacın yan etkileri azalır.

Diyabetli kişileri kortikotropin ile tedavi ederken Lipocaine uygulanmalı ve insülin dozu arttırılmalıdır.

Kortikotropin kullanımı kortikosteroid kullanımıyla değiştirilebilir. Düşmeyen uzun süreli sıcaklık ile fokal pnömoni hormonal tedavi antibiyotik kullanımı ile birleştirilir. Dolaşım yetmezliği durumunda Kortikotropin, kalp veya diüretik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

İlacın etkisi, replasman tedavisi prensibine göre gerçekleştirilir ve bu nedenle Kortikotropin uygulamasının durdurulmasından sonra hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

ACTH, ilacın daha düşük terapötik aktivitesi, ciddi alerjik reaksiyon olasılığı ve adrenal korteksin tükenmesi tehlikesi nedeniyle kortikosteroidlerden çok daha az kullanılır.

BİLEŞİMİ VE BIRAKMA ŞEKLİ

Veriliş:

Kortikotropin Reçetesi

Rp.:Corticotropini pro enjeksiyonibus20 ED
D.t. D. Lagenis'te N 10
S.
  • Hermetik olarak kapatılmış 10 BİRİM, 20 BİRİM, 30 BİRİM, 40 BİRİM ACTH'lik şişelerde aseptik olarak hazırlanmış liyofilize steril toz.

RAF ÖMRÜ VE SAKLAMA KOŞULLARI

Önlemlere dikkat ederek (B listesi) ışıktan korunan ve 20° C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Kortikotropinin raf ömrü 3 yıldır.

ÖZELLİKLER

Kortikotropin(Corticotropinum projectionibus) - beyaz veya hafif sarımsı parlak plakalar veya pullar.

Kortikotropin, domuz, koyun ve sığırların beyin uzantılarından (hipofiz bezleri) izole edilen, 39 amino asitten oluşan bir polipeptit hormonudur. sığırlar; ilaç suda çözünen bir proteindir. Kortikotropinin vücut üzerindeki etkisi glukokortikoidlere benzer.

Adrenal korteks hormonlarının salgılanmasının fizyolojik bir uyarıcısı olarak kortikotropin, vücudun çeşitli fonksiyonları üzerinde doğal bir etkiye sahip olan kortikosteroid hormonlarının (çoğunlukla glukokortikoidler - kortizon, kortizol ve androjenler) biyosentezini ve kana salınımını arttırır. , karbonhidrat, protein ve mineral metabolizması, lenfoid doku gelişiminin inhibisyonu, mezenşimin (özellikle bağ dokusunun) mekanik ve kimyasal hasara karşı reaktivitesinde bir azalma, bağışıklık reaksiyonlarının zayıflaması, hyaluronidaz aktivitesinin inhibisyonu (ve dolayısıyla kılcal geçirgenlikte bir azalma), antihistamin ve antiinflamatuar etkiler.

Kortikotropin uygulandığında, karakteristik fenomenler artan fonksiyon adrenal korteks: kandaki eozinofil sayısında azalma, hiperglisemi, artan salgı idrar potasyumu ile ürik asit, 17-ketosteroidler, sodyum, klorür, su ve diğer olayların atılımında azalma.

Adrenal korteks hormonlarının konsantrasyonu ile ACTH üretimi arasında yakın bir ilişki vardır - kortikosteroid içeriği belirli bir seviyeye yükselirse ACTH salınımı engellenir ve kortikosteroid konsantrasyonu aktif olarak solmaya başlar. kan azalır.

Kortikotropin uygulamasının etkisi altında adrenal korteks tarafından salgılanan hormonların miktarı ve bunların oranı, adrenal korteksin fonksiyonel durumuna bağlıdır ve önemli bireysel dalgalanmalarla karakterize edilir.

ANALOGLAR

Adrenokortikotropik hormon. Adrenokortikotropin. Aktar. ACTH. Harekete geçmek. Actron uzun ömürlüdür. Actrop. Asetrofan. Aethon. Kortikotropin. Kortikotropin "Z" (uzun etkili). Solantil. Cibaten. Kesinlikle. Ektin.

ENJEKSİYON İÇİN İNSAN SOMATOTROPİN- Bu sözde büyüme hormonudur. Somatotropin vücut ağırlığını ve boyunu artırır. Somatotropin ayrıca metabolizmayı da uyarır (öncelikle protein ve mineral). Somatotropinin etkisi 6-9 ay sonra fark edilir. ilacı almak.

Somatotropin ile tedavinin genel seyri: 3 aydan 2 yıla kadar.

Somatotropin kullanırken yan etkiler: alerjik reaksiyonlar.

Somatotropin kullanımına kontrendikasyonlar: kötü huylu tümörler için.

Somatotropin salınım formu: 4 ünite içeren 5 ml'lik şişeler.

Latince somatotropin tarifi örneği:

Rp.: Somatotropini humani pro enjeksiyonibus 4 ED

D.t. D. N.6

S. Şişenin içeriğini 2 ml enjeksiyonluk su veya% 0,25-0,5 novokain çözeltisi ile seyreltin; Haftada 2-3 kez kas içine 1-2 ml uygulayın.

ENJEKSİYON İÇİN KORTİKOTROPİN adrenokortikotropik hormon (ACTH) olarak adlandırılır. Kortikotropin, antialerjik ve antiinflamatuar etkilere sahip hormonlar olan adrenal korteks tarafından kortikosteroidlerin salgılanmasını önemli ölçüde artırır. Kortikotropin, kortikosteroid tedavisi sırasında adrenal korteks atrofisini ve "yoksunluk sendromu" gelişimini önlemek için kullanılır. Kortikotropin ayrıca poliartrit, romatizma için de reçete edilir. alerjik hastalıklar Ve diğer şeyler.

Kortikotropin kullanırken yan etkiler: kan basıncında artış, heyecanlanmada artış, uykusuzluk, alerjik reaksiyonlar, ödem, taşikardi, gastrointestinal sistem fonksiyon bozuklukları, adet düzensizlikleri, çocuklarda büyüme geriliği, engellilik Karbonhidrat metabolizması (diyabet).

Kortikotropin kullanımına kontrendikasyonlar: Hamilelik, şeker hastalığı, psikoz, ciddi hastalıklar kardiyovasküler sistemin, böbrek, karaciğer, peptik ülser, tüberküloz (aktif form).

Kortikotropin salınım formu: 40 adetlik şişeler. B listesi.

Latince kortikotropin reçetesi örneği:

Rp.: Corticotropini pro enjeksiyonibus 40 ED

D.t. D. N.10

S. Günde 3-4 kez (1-3 hafta boyunca) kas içine 1-20 ünite uygulayın.

ÇİNKO-KORTİKOPROPİN SÜSPANSİYONU- kortikotropin ile aynı kullanım endikasyonlarına ve kontrendikasyonlara sahiptir, ancak daha uzun süreli bir etkiye neden olur (etki 24 saat sürer).

Çinko-kortikotropin süspansiyonunun salım formu: 5 ml'lik şişeler. B listesi.

Çinko-kortikotropin süspansiyonu için tarif örneği Latince :

Rp.: Süsp. çinko-kortikotropini 5 ml

D. S. Günde bir kez kas içine 1 ml (20 ünite) uygulayın.


KORYONİK GONADOTROPİN (farmakolojik analoglar:koriogonin, profazi, rotnyl, koragon) - luteinizan hormonun (LH) aktivitesine sahiptir. Koryonik gonadotropin, hipofiz bezinin aktivitesiyle ilişkili olan kadınlarda ve erkeklerde gonadların hipofonksiyonu için kullanılır. Koryonik gonadotropin ayrıca kadınlarda kısırlık, adet düzensizlikleri ve cinsel çocukçuluk belirtileri olan hipofiz cüceliği için de kullanılır.

İnsan koryonik gonadotropini kullanırken yan etkiler: Kadınlarda yumurtalıkların aşırı büyümesi, erkeklerde testislerin (kriptorşidizm ile inmelerini engelleyebilen), çeşitli alerjik reaksiyonlar.

İnsan koryonik gonadotropinin kullanımına kontrendikasyonlar: inflamatuar süreçler genital bölgede ve ayrıca malign neoplazmlarda.

İnsan koryonik gonadotropinin salınım formu: 500, 1000, 1500 adetlik (solventli) şişeler.

Latince :


Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. D. N.3

S. Şişenin içeriğini eritin ve haftada 1-2 kez 500 - 3000 ünite kas içine uygulayın.

ENJEKSİYON İÇİN GONADOTROPİN MENOPOZ- Folikül uyarıcı hormon (FSH) aktivitesine sahiptir. Esas olarak menopozal gonadotropin, erkek ve kadınlarda kısırlık için kullanılır.

Menopozal gonadotropin kullanımının yan etkileri ve kontrendikasyonları insan koryonik gonadotropini ile aynıdır.

Menopozal gonadotropinin salınım formu: 75 ünitelik şişeler (solventli). B listesi.

İnsan koryonik gonadotropini için reçete örneği Latince :


Rp.: Gonadotropini menopaustici pro enjeksiyonibus 75 ED

D.t. D. N.5

S. Şişenin içeriğini çözün, günde 75 ünite uygulayın.

HUMEGON ( farmakolojik analoglar: pergonal)- eşit miktarda folikül uyarıcı ve luteinize edici hormon içerir (1 ml'de 75 birim). Humegon, kadınlarda kısırlığın tedavisinde günde 1-2 ml'lik bir dozda intramüsküler olarak kullanılır (doz ne kadar yüksek olursa, kadının kanındaki başlangıç ​​​​östrojen seviyesi de o kadar yüksek olur). Yumurtlama öncesi östrojen konsantrasyonuna ulaşıldığında humegon uygulaması durdurulur ve ardından 1-3 gün süreyle insan koryonik gonadotropini (pregnil vb.) uygulanır ve 7 gün sonra yeniden uygulanır. Erkeklerin spermatogenezi normalleştirmesi için ilaç haftada 3 kez, 1-2 ml, kas içine uygulanır, tedavi süresi 10-12 haftadır.

Humegon kullanırken yan etkiler: İlacın kadınlarda yüksek dozlarda kullanılması durumunda,Yumurtalık hiperstimülasyonu meydana gelebilir ve deri döküntüleri de meydana gelebilir. Tedavi süreci sırasında humegone'un yukarıda açıklanan eylemleriyle bağlantılı olarak, tekrarlanan kontrollerin yapılması gereklidir. ultrason muayeneleri. Östrojen seviyelerinde keskin bir artış olması durumunda ilacı almayı bırakmalısınız.

Humegon kullanımına kontrendikasyonlar: yumurtalıkların tümör hastalıkları.

Humegon sürüm formu: solvent içeren 75 ünitelik şişeler.

içeren diğer ilaçlar FSH (folikül uyarıcı hormon) ve LH (luteinize edici hormon).

ANTROJEN (10:1 oranında FSH:LH); FELISTIMAN (70:1 oranında FSH:LH), MITRODINEve benzeri.; yan etkiler ve önlemler humegon ile aynıdır.


ENJEKSİYON İÇİN LAKTİN - hormonal ilaç sığırların ön hipofiz bezinden elde edilir. Enjeksiyonluk laktin emzirme sırasında emzirmeyi artırır.

Laktin kullanırken yan etkiler enjeksiyon için : alerjik reaksiyonlar.

Enjeksiyon için laktin salınım formu: 100 ve 200 adetlik şişeler.

İnsan koryonik gonadotropini için reçete örneği Latince :


Rp.: Lactini pro enjeksiyonibus 200 ED

D.t. D. N.5

S. Emzirmeyi arttırmak için 5-6 gün boyunca günde 1-2 kez kas içine 70-100 ünite uygulayın.

ÖN FİZON- karmaşık bir hormonal preparat, ön hipofiz bezinin standartlaştırılmış bir ekstraktı. Prefizon, hipofiz obezitesi, Down hastalığı, hipofiz bezinin ön lobunun hipofonksiyonu, hipogenitalizm vb. İle ilişkili hastalıklar için kullanılır. Prefizon, günde 1-2 ml deri altından, kas içinden ve damardan uygulanır.

Prefisone sürüm formu: 1 ml'lik ampuller (25 adet).

PARLODEL ( farmakolojik analoglar: bromokriptin)- dopamin reseptörlerini aktive eder. Parlodel bastırır salgı fonksiyonuön hipofiz bezinin hormonu - prolaktin. Parlodel kandaki büyüme hormonu düzeyinin azaltılmasına yardımcı olur ve ayrıca ACTH salgılanmasını azaltır. Parlodel, kısırlık ve amenore için, itsenko-Cushing hastalığı için, emzirmeyi baskılamak için, parkinsonizm için reçete edilir. İlacın dozları (tekli) hastalığa bağlıdır (genellikle doz başına 1/2-1 tablet reçete edilir). Günlük doz parlodel ve ilaçla tedavi süresi doğrudan doktor tarafından belirlenir.

Parlodel kullanırken yan etkiler: bazı nadir durumlarda baş dönmesi, mide bulantısı, kusma - arteriyel hipotansiyon.

Parlodel kullanımına kontrendikasyonlar: gastrointestinal sistem hastalıkları, arteriyel hipotansiyon. İlacı MAO inhibitörleri ve oral kontraseptiflerle aynı anda reçete etmeyin.

Parlodel yayın formu: 0,0025 g'lık (2,5 mg) tabletler.

DANAZOL ( farmakolojik analoglar: danol, danal) - gonadotropinlerin salgılanmasını baskılar. Danazol ayrıca seks hormonlarının metabolizmasını ve sentezini düzenleyen enzimlerin yanı sıra hücre içi hormonal reseptörlerle de etkileşime girer. Danazol zayıf bir androjenik etkiye neden olur, ancak ne bir progestagon ne de östrojendir. Danazol tedavi etmek için kullanılır iyi huylu hastalıklar Meme bezi,endometriozis ve buna bağlı kısırlık, menoraji ve hipofiz salgısının düzenlenmesini gerektiren diğer hastalıklar FSH hormonları ve LG. Danazol ağızdan reçete edilir: yetişkinler için 200 - 800 mg/gün (2-4 dozda), erken ergenlik için 100 - 400 mg/gün (2-4 dozda) çocuklar için yaşa, vücut ağırlığına, vücudun tepkisine göre ilaca.

Danazol kullanırken yan etkiler: baş ağrısı, duygusal değişkenlik vücutta sıvı tutulması, mide bulantısı, virilizm ve saç dökülmesi meydana gelebilir.

Danazol kullanımına kontrendikasyonlar: karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, emzirme, hamilelik, diyabet.

Danazol sürüm formu : kapsüller 200 mg.