Kullanım enjeksiyon dozları için penisilin talimatları. Özel kullanım talimatları

Penisilin, küf mantarı penicillium'dan elde edilen dar spektrumlu bir antibiyotiktir. Bu mantar türü, ömrünün tamamı boyunca, birbirinden farklı olan çeşitli penisilin çeşitlerini sentezleme yeteneğine sahiptir. kimyasal bileşim ve insan vücudu üzerindeki etkileri.

Benzilpenisilin tıpta sıklıkla üst ve alt kısımdaki hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. solunum sistemi.

Ayrıca bu ilacın çok büyük bir etkisi var. tarihsel anlam, ilk günden bu yana tıbbi araştırma Keşfedildikten sonra yapılan bu ilacın yardımıyla frengi, stafilokok ve streptokok enfeksiyonu.

Penisilin: aktif madde, salınım şekli ve ilaçla tedavinin etkisi

Antibiyotik penisilin, kimyasal yapısı dimetilsistein ve asetilserin gibi maddelerden oluşan bir dipeptit esasına dayanan bir ilaçtır.

Penisilinin etki mekanizması, patojen mikroorganizmaların vitamin ve amino asit metabolizmasını bloke etmek, bunun sonucunda üremelerinin tamamen durması ve hücre duvarının tahrip edilmesi ve bu da ölümlerine yol açmasıdır.

Penisilin insan vücudundan böbrekler yoluyla ve safrayla birlikte atılır.İdrardaki içeriği kandaki konsantrasyondan çok daha yüksektir (neredeyse 10 kat).

Eczanelerde bu ilaç, enjeksiyon için süspansiyonların hazırlanması için toz halinde satılmaktadır. Belsoğukluğu ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılan penisilin tabletleri de vardır. zührevi hastalıklar.

Penisilinlerin sınıflandırılması, bunların doğal ve yarı sentetik olarak bölünmesini içerir. İkinci grup tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır ve bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahiptir, patojenik bakterilerin hücre duvarlarını yok ederek yenilenmelerini engeller.

Penisilin grubu antibiyotiklerin enterik-tifo-dizanteri grubu bakterilere etkisi yoktur, dolayısıyla bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılmaz. Ayrıca penisilin grubuna ait en yaygın ilaç olan benzilperisilin, akciğer tüberkülozu, boğmaca, veba ve kolera tedavisinde etkisizdir.

İlaçtan maksimum etki elde etmek için kas içine uygulanır. Bu, ilacın aktif maddelerinin bu şekilde kana daha hızlı emilmesiyle açıklanmaktadır. En yüksek konsantrasyonları, hastaya penisilinin uygulanmasından sonra yarım saat, maksimum - 1 saat içinde gözlenir.

Penisilin tabletlerinin son derece nadir kullanıldığını belirtmekte fayda var, bu da kandaki zayıf emilimiyle açıklanıyor. Mide suyunun etkisi altında ilacın aktif bileşenlerinin yapısı tahrip olur ve bu da bu tür bir tedaviden elde edilen sonuçların çok uzun süre beklemesi gerektiği gerçeğine yol açar.

Penisilin kullanımı için endikasyonlar

Penisilin kullanımı gerekçelendirilmelidir. Aksi takdirde olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Diğer antibiyotikler gibi, bu ilaç da ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle hasta için güvenliğinden emin olmadan tedavi amaçlı kullanılması kesinlikle yasaktır.

Öncelikle özel alerji testlerinden geçmeniz gerekiyor. İki şekilde gerçekleştirilirler.

Penisilin bazlı ilaçlar bu hastalar için endikedir. çeşitli patolojiler solunum organları. Sıklıkla kullanılırlar:

Yukarıdaki hastalıklar için penisilin tedavisi oldukça etkilidir, ancak hemen sonuç beklememeniz gerektiğini belirtmekte fayda var. Kural olarak, tedavinin seyri 5-7 gündür, ancak Hakkında konuşuyoruz Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda bu süreç daha uzun sürebilir.

Doktorlar antibiyotiklerin yanı sıra her zaman disbiyoza karşı ilaçlar da reçete ederler. Tüm talimatlara uyduğunuzdan ve doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun, aksi takdirde ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Çocukların ve hamile kadınların tedavisinde penisilin kullanımının özellikleri

Penisilin grubu ilaçlar, hamilelik sırasında kadınlarda çeşitli hastalıkların tedavisinde ve ayrıca küçük çocukların tedavisinde dikkatle kullanılmaktadır.

Böyle bir ilacın kullanılmasına ancak çocuğun bir yaşına ulaşması durumunda izin verilir.

Daha erken yaşlarda bu ilacın otojenik etkisi olabilir ve bu da bebekte işitme sorunlarına yol açabilir.

Küçük hastalarda enjeksiyon şeklinde penisilin kullanımına yalnızca hastane ortamında izin verildiğini bilmek önemlidir. Ebeveynlerin kendi kendine ilaç tedavisi kararı, ciddi sonuçlar hasta bir çocuk için bu nedenle tüm tedavi sürecinin kalifiye bir doktor tarafından yakından izlenmesi gerekir. Evde ilacın yalnızca ağızdan kullanılmasına izin verilir.

Benzilpenisilin veya Bicillin'in hamilelik sırasında kadınlar için kullanımına gelince, uygulanması kas içi veya intravenöz olmalıdır. Ayrıca ilacın harici kullanım için merhem şeklinde kullanılmasına da izin verilir. Fetüsün intrauterin gelişimi patolojilerinden kaçınmak için solunum veya genital sistem hastalıklarının tedavisi için hap almak kesinlikle yasaktır veya ters tepkiler bir bebekte.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Penisilin, terapötik amaçlarla kullanım için kendi kontrendikasyonları olan çok ciddi bir ilaçtır. Önlemlerin ihmal edilmesi ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu ilacın kullanımı kesinlikle hariç tutulmuştur:

Hamilelik sırasında.
İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük durumunda.
Mümkün ise alerjik reaksiyonlar(ürtiker, bronşiyal astım vb. için).
Vücudun çeşitli yapıdaki antibiyotiklere ani reaksiyonları durumunda.

Bu ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması istenmeyen bir durum olmasına rağmen yine de kullanılabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca kadına sağlanan faydanın fetüse yönelik riskten önemli ölçüde daha ağır basması durumunda gerçekleşir.

Penisilin almanın yan etkileri

Penisilin bazlı ilaçlar alırken hastanın bu maddenin ne olduğunu ve vücudun buna nasıl tepki verebileceğini bilmesi gerekir.

Tedavinin ilk günlerinde, özellikle hamilelik dönemindeki kadınlarda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Bunun nedeni, genellikle bu ilacın veya analoglarının daha erken kullanılmasının bir sonucu olarak gelişen vücudun artan duyarlılığıdır. İlacın yanlış kullanımından kaynaklanan yan etkiler aşağıdaki gibi olabilir.

Yukarıdaki yan etkilere ek olarak, kadınlarda ağız boşluğu veya vajinanın kandidiyazı da sıklıkla görülür. Son derece nadir durumlarda, Penisilin ile tedavi edilen hastalarda anafilaktik şok gelişmiştir. ölümcül. Bir hastada böyle bir durumun belirtileri ortaya çıkarsa, kendisine adrenalin intravenöz olarak verilmelidir.

Çoğu zaman, bu ilaçla tedavi edildiğinde hastalar disbiyoz gelişimi yaşarlar. Bu anomalinin nedeni şu: aktif içerik ilaçlar sadece etkilemekle kalmıyor patojen mikroorganizmalar, ama aynı zamanda yararlı bağırsak bakterileri üzerinde de.

Bu nedenle penisilin bazlı tedaviyi kullanırken iyileşmeyi ve bakımı teşvik etmek için damla veya kapsül almak önemlidir. normal mikroflora bağırsaklar.

Disbiyozun yanı sıra hastalarda Candida mantarlarının neden olduğu bir mantar enfeksiyonu da gelişebilir. Bunun olmasını önlemek için antibiyotik seçimine özellikle dikkatli yaklaşılmalıdır. Hasta, ilacın dozajını veya kullanım sayısını değiştirmeden doktorun tüm tavsiyelerine mutlaka uymak zorundadır.

Aşırı dozda penisilin ve diğer ilaçlarla etkileşimi

Tedavi süresince bu ilacın dozajını hatırlamak önemlidir. Tüm tedavi rejiminin yanı sıra, hastanın şikayetlerine ve testlerinin sonuçlarına göre yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

İlacın çok yüksek konsantrasyonda alınması mide bulantısı, kusma ve şiddetli ishal ile kendini gösteren aşırı doza yol açabilir. Ancak paniğe kapılmayın: benzer durum hastanın hayati tehlikesi yoktur.

Hastalara intravenöz penisilin uygulandığında böbrek yetmezliği hiperkalemi gelişebilir.

Ayrıca kas içi veya intramüsküler uygulamalar için izin verilen dozaj aşılırsa intravenöz kullanım hasta epileptik nöbetler yaşayabilir. Bununla birlikte, bu tür anormalliklerin yalnızca tek bir yaklaşımla 50 milyon üniteden fazla ilaç uygulandığında ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Bu durumda hastaya barbitüratlar veya benzodiazepinler reçete edilir.

Bu ilacın Probenecid ile birlikte kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunların uyumsuzluğu penisilinin aktif maddelerinin insan vücudunda tutulmasına yol açar, bu yüzden eliminasyonu beklenenden çok daha uzun sürer.

Ayrıca penisilin tedavisi bu tür ilaçların kullanılması durumunda kontrendikedir. ilaçlar, Nasıl:

Tetrasiklin. Bu durumda Benzilpenisilin veya Bicillin kullanımının bakterisit etkisi önemli ölçüde azalır.
Aminoglikozitler fizikokimyasal açıdan birbirleriyle çatıştıkları için.
Trombolitikler.
Penisilinlerin bakterisit etkisini de önemli ölçüde azaltan sülfonamidler.
Kolestiramin, penisilin grubu ilaçların biyoyararlanımını azaltır.
Doğum kontrol hapları.

Yukarıdakilere dayanarak, hasta, çeşitli ilaçların birleştirildiği bir tedavi sürecini bağımsız olarak reçete etmenin imkansız olduğu konusunda kesin bir sonuca varmalıdır: bu tür eylemler neden olabilir ciddi zarar sağlık.

Penisilinlerin popülaritesi, belirgin bakteri yok edici etkileri, düşük toksisiteleri ve geniş dozaj aralıklarından kaynaklanmaktadır. Bu sınıf antibiyotiklerin dezavantajları arasında penisiline karşı sık görülen alerjiler ve diğerleriyle çapraz alerjik reaksiyon riskinin yüksek olması yer alır.

Bu grubun tüm temsilcileri biyosentetik ve yarı sentetik penisilinlere ayrılabilir.

Doğallığın ilk temsilcisi antimikrobiyal ilaçlar ve penisilin sınıfının atası benzilpenisilindir (penisilin).

İlaç ağızdan alındığında tamamen kararsızdır ve gastrointestinal sistemde tamamen yok edilir. Penisilin sadece enjeksiyon içindir. Kas içine uygulandığında, ilaç iyi emilir ve yarım saat içinde önemli bir terapötik konsantrasyon oluşturabilir.

Diğer biyosentetik penisilinler oral uygulama için kullanılabilir. Fenoksimetilpenisilin (Megacillin Oral ®, Penisilin v ®) ve benzatin fenoksimetilpenisilin (Ospen) preparatları, ağızdan alındığında iyi bir stabiliteye sahiptir, biyoyararlanımları gıda alımına çok az bağlıdır.

Diğer uzun etkili doğal penisilinler (benzilpenisilin prokain ve benzatin benzilpenisilin) kas içinden reçete edilir.

Yarı sentetik penisilinler de ağızdan kullanılır (enjekte edilebilir penisilin yerine):

genişletilmiş spektrum (ve Amoxicillin®);
korumalı penisilinler (/Clavulanate®);
iki antibiyotiğin kombinasyonu (Ampicillin ® /).

Antistafilokokal Oksasilin tablet formunda da mevcuttur.

İnhibitör korumalı antipseudomonas korumalı penisilinler (Ticarcillin/clavulanate®, Piperacillin/tazobactam®) ve antipseudomonas korumasız penisilinler yalnızca intravenöz olarak kullanılır.

Penisilin ® - nedir bu?

Benzilpenisilin ®, ilk doğal antimikrobiyal ilaç olan biyosentetik bir antibiyotiktir.

Penisilin, bakterilerdeki hücre duvarı bileşenlerinin sentezini baskılayarak membran direncini bozarak patojenin ölümüne neden olur. Penisilinlerin etki mekanizması bakterisidaldir.

İlaç düşük toksisiteye ve düşük maliyete sahiptir, ancak şu an stafilokok, gonokok, pnömokok ve bakterioidlerde kazanılmış direnç düzeyi oldukça yüksektir, bu da bu patojenlerin neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanımını sınırlamaktadır.

Penisilin alerjisi kullanımının en sık görülen yan etkisidir. Bu nedenle kullanmadan önce toleransı test ettiğinizden emin olun.

Antibiyotik penisilinaz oluşturmayan stafilokok, streptokok, treponema, patojen suşlarına karşı aktiftir. şarbon ve difteri, bazı gram-negatif patojenler (meningokoklar), vb. Rickettsia ve çoğu gram patojenler ve penisilinaz üreten suşlar penisiline dirençlidir.

Terapötik konsantrasyon, kas içi uygulamadan yarım saat sonra elde edilir. İlaç vücuttan idrar ve böbrekler yoluyla atılır. Organlarda ve dokularda iyi birikmektedir. Ancak prostat bezine nüfuz edemez ve kan-oftalmik ve değişmeyen kan-beyin bariyerlerini aşamaz.

Penisilin ®'in farmakolojik grubu

Beta-laktam antibiyotikler - penisilinler.

Penisilin ® dozaj formları

Benzilpenisilin asidik ortama maruz kaldığında tamamen yok olur, bu nedenle ağızdan kullanılmaz ve tablet formu yoktur.

Enjeksiyon için benzilpenisilin formunda üretilir:

sodyum tuzu (penisilin g);
potasyum tuzu;
prokain tuzu.

Prokain tuzu, en uzun süreli terapötik etki ile karakterize edilir. Sodyum en az toksik olanıdır ve uygulandığında nadiren lokal doku tahrişine neden olur; pediatrik pratikte kullanılır.

Penisilin g, 500 bin adet ve 1 milyon adetlik enjeksiyon solüsyonunun hazırlanmasına yönelik toz içeren şişeler halinde üretilmektedir.

Prokain tuzu üç yüz bin, altı yüz bin ve 1,2 milyon adet olarak mevcuttur.

Latince Penisilin ® tarifi

Latince penisilin reçetesi örneği:

Rp.: Benzilpenisillini-natrii 1000000ED
D.t.d. Flac'ta №10.
S. IM 1.000.000 ünite günde 4 defa 2 ml enjeksiyonluk su içinde

Penisilin ® kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hassas flora ile ilişkili bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir.

Lokal penisilin ® gargara yapmak ve buruna damlatmak için kullanılabilir (pürülan, bakteriyel burun akıntısı için).

Çocuklarda konjonktivit tedavisinin yöntemlerinden biri, zayıf bir penisilin çözeltisinin damlatılması olarak kabul edilir, ancak bu ilacı kullanırken çocuk doktorunuza danışmalısınız, kendi kendine reçete önerilmez. Bunun nedeni, penisilin alerjisinin lokal olarak reçete edildiğinde bile ortaya çıkması ve kendisini yalnızca mukoza zarının yanması, gözde kızarıklık olarak değil aynı zamanda da gösterebilmesidir. anjiyoödem veya anafilaktik şok.

Sistemik penisilin ® enfeksiyonları ortadan kaldırmak için reçete edilebilir: yara, idrar yolu, cilt ve yağ asitleri. Tedavi için osteomiyelit, septik endokardit. Ve ayrıca piyemi, difteri (toksoid ile kombinasyon halinde), aktinomikoz, şarbon için. KBB patolojilerinde ve oftalmolojik uygulamada kullanılır.

Çapraz aşırı duyarlılık riski yüksek olduğundan, penisilin veya diğer beta-laktam ajanlara alerjisi olan hastalarda ilaç kontrendikedir. Ayrıca penisilin intoleransı olan annelerden doğan yenidoğanlara da reçete edilmez.

Epilepsili hastaların tedavisinde lomber uygulama kullanılmaz.

Çar doğumdan itibaren reçete edilebilir, ancak iki yaşın altındaki çocuklar için yalnızca sağlık nedenleriyle, kesinlikle doktor tarafından reçete edildiği şekilde reçete edilir.

Aritmi ve hiperkalemisi olan hastalarda potasyum tuzu kontrendikedir.

Çocuk taşıyan veya emziren kadınlar için dikkatli kullanın.

Ampullerde (enjeksiyonlar) penisilin ® sodyum tuzunun dozajı ve kullanım talimatları

Penisilin intramüsküler, intravenöz (boost veya damlama) ve subkutan olarak kullanılabilir; bazen endolumbar ve intratrakeal uygulama da kullanılır.

Penisilin alerjisi oldukça yaygın olduğundan, uygulamadan önce ilaca karşı duyarlılık testi yapılmalıdır.

Yetişkinler için orta derecede şiddetli hastalıklarda penisilin g'nin (intravenöz uygulama) standart günlük dozu bir ila iki milyon ünite arasında, ciddi enfeksiyonlar için ise 20 milyon üniteye kadardır.

Bir seferde uygulanan dozaj 250 bin ila beş yüz bin birim arasındadır. Penisilin günde dört kez uygulanır.

Gazlı kangren hastalarında günlük doz 40 ila 60 milyon ünite arasında değişmektedir.

Bir yaşına kadar olan bebeklere günde 50 ila 100 bin ünite/kg uygulanır. Bir yıldan itibaren – 50 bin adet/kg. Şiddetli hastalık durumunda dozaj iki yüz ila üç yüz bin ünite/kg'a yükseltilebilir. Günlük doz dört ila altı enjeksiyona bölünmelidir.

Penisilin seyreltme tekniğine uymak için çözelti uygulamadan hemen önce hazırlanır. İntravenöz olarak kullanıldığında, tozu seyreltmek için enjeksiyonluk su veya %0,9 salin solüsyonu kullanılır. 5 ila 10 dakika boyunca yavaş yavaş uygulanır.

Damla uygulama için %0,9 salinle seyreltin ve bir buçuk saat içinde uygulayın.

İntravenöz kullanım IM ile değiştirilebilir (günde bir veya iki kez IV, geri kalanı kas içinden).

Kas içi uygulama için, tozu seyreltmek amacıyla enjeksiyonluk su, prokain çözeltisi ve %0,9 salin çözeltisi kullanılır.

Orta dereceli enfeksiyonlar için standart doz (günlük):

UAP (üst solunum yolu);
LDP (alt solunum yolu);
UVP (idrar);
Safra kanalları (safra kanalları);
Cilt ve yağ asitleri,

2,5 ila 5 milyon ünite (yetişkinler için) arasında değişmektedir. Doz 4 kez uygulanır.

İlaç ayrıca inflamatuar sızıntıları temizlemek için deri altından da kullanılabilir. 100 ila 200 bin dozunda penisilin,% 0.25-0.5 prokain çözeltisi (1 mililitre) ile seyreltilir.

Oftalmolojide salin veya damıtılmış su ile seyreltilerek 20 ila 100 bin dozda kullanılır. Günde dört ila altı kez 1-2 damla reçete edin. İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Penisilin ® kullanımının özellikleri

Tüm parenteral penisilin solüsyonlarının derhal kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Depolama sırasında çözelti metabolitlere ayrışır.

Bir antibiyotiğin uzun süreli kullanımıyla ciltte ve mukoza zarında mantar hastalıkları riski artar, bu nedenle önleme amacıyla B vitaminleri reçete edilir; askorbik asit, antifungal ajanlar(Nystatin ®, daha az yaygın olarak Levorin ®).

Yetersiz süreli tedavilerin yanı sıra düşük dozajların antibiyotiğe dirençli bakteri türlerinin oluşumuna neden olabileceği unutulmamalıdır.

Penisilin tedavisi sırasında, meyve suları, tatlılar, yoğurt ve süt kesinlikle uyumsuz olduğundan alkol içmek yasaktır. Ayrıca unlu mamullerin ve gazlı içeceklerin hariç tutulması tavsiye edilir.

Aşırı dozda ilacın belirtileri arasında konvülsiyonlar, meningeal semptomlar, bilinç kaybı, elektrolit bozuklukları ve aritmiler yer alır.

Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. Ağır vakalarda hemodiyaliz yapılabilir.

Penisilin, çocuk taşıyan kadınları tedavi etmek için kullanılabilir, ancak emzirme döneminde ilacı reçete ederken emzirmenin durdurulması önerilir. Bunun nedeni, antibiyotiğin süte nüfuz etme ve bebeklerde duyarlılığa, dispeptik bozukluklara ve mantar enfeksiyonlarına neden olma yeteneğidir.

Üç ila beş gün boyunca penisilin monoterapisinden herhangi bir etki görülmezse, kombinasyon antibakteriyel tedaviye geçmek veya ilacı değiştirmek gerekir.
Penisilin Allopurinol ® ile birleştirilemez ve alerjik olmayan döküntülere neden olabilir.

Ayrıca benzilpenisilin'in bakteriyostatik antimikrobiyal ajanlarla antagonistik etkileşimi nedeniyle tetrasiklin ile birlikte reçete edilmez.

Penisilin bakterisidal antibiyotiklerle sinerjistik olarak etkileşime girer.

Hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltır, istenmeyen gebelik veya kanama riskini artırır (eğer tedavi amaçlı kullanıldıysa).

Antikoagülan ilaçlarla kombine edilemez, bu kombinasyon kanamaya neden olabilir. Bu hasta kategorisine antibiyotik reçete ederken protrombin zamanını dikkatli ve düzenli olarak izlemek gerekir.

Antibiyotik zihinsel ve motor reaksiyonların hızını etkilemediği gibi araba kullanma yeteneğini de etkilemez. Ancak ilacın santral bölge üzerindeki yan etki riskinin dikkate alınması önemlidir. gergin sistem ve kardiyovasküler sistem, çünkü yan etkiler karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkileyebilir.

Penisilin ® alerjisi ve kullanımdan kaynaklanan diğer yan etkiler

Kullanımdan kaynaklanan istenmeyen etkiler penisilin alerjisini içerebilir. değişen dereceler yer çekimi. İntolerans ürtiker, yaygın ve eksfolyatif dermatit, artralji, bronkospazm, eozinofili, anjiyoödem, ateş, eritema multiforme olarak kendini gösterebilir. Anafilaktik şok, trombositopenik purpura.

Sodyum tuzu (penisilin g) kullanıldığında kalbin pompalama fonksiyonu azalabilir.

Potasyum kardiyak aritmiler ve hiperkalemi ile karakterizedir; nadir durumlarda kalp durması mümkündür.

Bu da mümkün: nefrit, meningeal semptomlar, nöbet gelişimi.

Bir kan testi lökosit ve nötrofil sayısında azalma gösterebilir. Hemolitik anemi nadiren gelişir.

Gastrointestinal sistem bozuklukları, enjeksiyon bölgesinde flebit meydana gelebilir (bunu önlemek için enjeksiyon bölgesini iki günde bir değiştirin), vb.

Frengi tedavisi sırasında üşüme, ateş, kas ve eklem ağrısı, serum hastalığı, taşikardi, kan basıncında keskin bir düşüş (yıkıntıya kadar), karın ağrısı ve nadiren kalp yetmezliği ile karakterize Jarisch-Herxheimer sendromu gelişebilir.

Penisilin, milyonlarca insan için gerçek bir kurtuluş haline gelen dünyanın ilk antibiyotiğidir. Onun yardımıyla doktorlar o zamanlar ölümcül olduğu düşünülen hastalıklara karşı savaş açabildiler: zatürre, tüberküloz, sepsis. Bununla birlikte, patolojilerin antibiyotik kullanımıyla tedavisi ancak kurulduktan sonra yapılmalıdır. doğru teşhis ve kesinlikle doktorun önerdiği şekilde.

Penisilinin antibakteriyel özelliklerinin keşfi 1928'de gerçekleşti. Ünlü bilim adamı Alexander Fleming, stafilokok kolonileri üzerinde yaptığı rutin bir deney sonucunda, bazı kültür kaplarında sıradan küf lekeleri keşfetti.

Daha sonraki araştırmalarda küf lekeli fincanlarda zararlı bakterilerin bulunmadığı ortaya çıktı. Daha sonra sıradan yeşil küften bakterileri öldürebilen bir molekül elde edildi. İlk modern antibiyotik olan Penisilin bu şekilde ortaya çıktı.

Günümüzde penisilinler, belirli küf türleri (Penicillium cinsi) tarafından üretilen bir grup antibiyotiktir.

Tüm gram-pozitif mikroorganizma gruplarının yanı sıra bazı gram-negatif olanlara karşı da aktif olabilirler: gonokok, streptokok, stafilokok, spiroket, meningokok.

Penisilinler, özel bir beta-laktam halka molekülü içeren geniş bir beta-laktam antibiyotik grubuna aittir.

Bu en büyük aile antibakteriyel ilaçlarçoğu hastalığın tedavisinde merkezi bir yer tutar. bulaşıcı hastalıklar. Beta-laktamların antibakteriyel etkisi, bakteri hücre duvarlarının sentezini bozma yeteneklerinde yatmaktadır.

Penisilin grubunun antibiyotikleri çok sayıda bulaşıcı hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Aşağıdaki patolojilerin tedavisi için patojenik mikroorganizmalar ilaca duyarlı olduğunda reçete edilirler:

birçok zatürre türü;
sepsis;
septik endokardit;
osteomiyelit;
anjina, göğüs ağrısı;
bakteriyel farenjit;
menenjit;
genitoüriner sistem enfeksiyonları, çoğu gastrointestinal sistem;
kızıl;
difteri;
şarbon;
kadın Hastalıkları;
KBB organlarının hastalıkları;
frengi, bel soğukluğu ve diğerleri.

Bu tip antibiyotik aynı zamanda bakterilerin bulaştığı yaraların tedavisinde de kullanılmaktadır. Pürülan komplikasyonların önlenmesi için ilaç postoperatif dönemde reçete edilir.

İlaç şu durumlarda kullanılabilir: çocukluk yenidoğanlarda ve bebeklerde ve ayrıca küçük çocuklarda göbek sepsisi, zatürre, otitis için. Penisilin ayrıca cerahatli plörezi ve menenjit için de etkilidir.

Penisilinin tıpta kullanımı:

Enfeksiyonları tedavi etmek için penisilin kullanımı her zaman mümkün değildir. İlaca karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerin ilacı alması kesinlikle yasaktır.

Bu antibiyotiğin astım hastalarında kullanımı da kontrendikedir. çeşitli kökenlerden, saman nezlesi geçmişi olan

kurdeşen

veya diğerleri

alerjik reaksiyonlar

Açık aktif madde.

Modern farmakolojik şirketler enjeksiyonlar için veya tablet formunda penisilin preparatları üretmektedir. Kas içi uygulamaya yönelik ürünler, kauçuk tıpalarla ve üstüne metal kapaklarla kapatılmış şişelerde (camdan yapılmış) üretilir. Uygulamadan önce substrat, enjeksiyon için sodyum klorür veya su ile seyreltilir.

Tabletler hücre ambalajlarında 50 ila 100 bin birim arasındaki dozajlarda üretilmektedir. Ekmolin pastilleri üretmek de mümkündür. Bu durumda dozaj 5 bin birimi geçmez.

Penisilinin etki mekanizması, mikroorganizmaların hücre zarının oluşumunda rol oynayan enzimlerin inhibisyonudur. Hücre zarı bakterileri çevresel etkilerden korur, sentezinin bozulması patojenik ajanların ölümüne yol açar.

Bu ilacın bakterisidal etkisidir. Bazı gram pozitif bakteri türlerine (streptokok ve stafilokok) ve ayrıca çeşitli gram negatif bakterilere etki eder.

Penisilinlerin yalnızca bakterilerin çoğalmasına etki edebileceğini belirtmekte fayda var. Aktif olmayan hücrelerde zarlar yapılmadığından enzim inhibisyonu nedeniyle ölmezler.

Penisilinin antibakteriyel etkisi kas içi uygulama, oral uygulama ve lokal etki ile sağlanır. Daha sık tedavi amaçlı kullanılır enjeksiyon formu. Kas içine uygulandığında ilaç hızla kana emilir.

Ancak 3-4 saat sonra kandan tamamen kaybolur. Bu nedenle ilaçların düzenli kullanımı eşit aralıklarla günde 4 defadan itibaren.

İlaç intravenöz, subkutanöz veya omurilik kanalına uygulanabilir. Tedavi için karmaşık pnömoni, menenjit veya sifiliz, yalnızca doktor tarafından reçete edilebilecek özel bir rejim reçete edilir.

Penisilini tablet şeklinde alırken dozajın da doktorunuz tarafından belirlenmesi gerekir. Kural olarak ne zaman Bakteriyel enfeksiyonlar Her 6-8 saatte bir 250-500 mg reçete edilir. Gerektiğinde tek doz 750 mg'a çıkarılabilir. Tabletler yemeklerden yarım saat önce veya 2 saat sonra alınmalıdır. Kursun süresi doktor tarafından belirlenecektir.

Penisilinler doğal bir ilaç olduğundan, diğer yapay olarak üretilmiş antibiyotik grupları arasında minimum toksisiteye sahiptirler. Ancak alerjik reaksiyonlar hala mümkündür.

Ciltte kızarıklık, döküntü şeklinde kendilerini gösterirler ve bazen anafilaktik şok meydana gelebilir. Bu tür patolojilerin ortaya çıkması, ilaca karşı bireysel duyarlılık veya talimatların ihlal edilmesi nedeniyle mümkündür.

Penisilin kullanımıyla diğer yan etkiler ortaya çıkabilir:

stomatit;
rinit;
glossit;
farenjit;
mide bulantısı;
ishal;
kusmak;
enjeksiyon bölgesinde ağrı;
enjeksiyon bölgesinde doku nekrozu;
bronşiyal astımın alevlenmesi;
mantar enfeksiyonları (kandidiyaz);
disbakteriyoz;
dermatit.

Dr. Komarovsky, neden bir antibiyotiğe karşı alerjinin ortaya çıkabileceğini söylüyor:

Doktorunuzun reçetelediği dozu önemli ölçüde aşan penisilin dozları alırken doz aşımı meydana gelebilir. İlk belirtiler: mide bulantısı, kusma, ishal. Bu tür durumlar hastanın hayatı açısından tehlikeli değildir. Böbrek fonksiyonu yetersiz olan hastalarda hiperkalemi gelişebilir.

İntravenöz veya intraventriküler olarak uygulanan ilacın büyük dozları epileptik nöbetleri tetikleyebilir. Bu tür belirtiler ancak 50 milyon üniteden fazla tek doz uygulandığında ortaya çıkabilir. Hastanın durumunu hafifletmek için benzodiazepinler ve barbitüratlar reçete edilir.

Penisilin kullanmadan önce zorunlu antibakteriyel ilaca duyarlılığı belirlemek için testler yapılır. Bu ilaç, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara ve ayrıca kalp yetmezliği teşhisi konan hastalara dikkatle reçete edilmelidir.

Penisilinin tablet formu bol sıvı ile alınmalıdır. Penisilin antibiyotikleriyle tedavi sırasında ilacın etkisi zayıflayabileceğinden önerilen dozların atlanmaması önemlidir. Böyle bir durumda kaçırılan dozun mümkün olduğu kadar çabuk alınması gerekir.

3-5 gün sonra olur düzenli alım veya ilacın uygulanmasında düzelme olmazsa, tedavinin seyrini veya ilacın dozunu ayarlamak için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Bir doktora danışmadan tedavi sürecini kesmeniz önerilmez.

Antibiyotik kullanımı için kurallar:

Penisilin reçete edilirken kullanılan diğer ilaçlarla etkileşimine dikkat edilmelidir. Bu antibiyotik aşağıdaki ilaçlarla kombine edilmemelidir:

Tetrasiklin, penisilin antibiyotiklerinin etkinliğini azaltır.
Aminoglikozidler kimyasal açıdan penisilin ile çatışabilir.
Sülfonamidler ayrıca bakterisidal etkiyi de azaltır.
Trombolitikler.

İlaçları kendi başınıza birleştirmek sağlık açısından tehlikelidir, bu nedenle tüm detayları dikkate alarak bir doktor tarafından bir antibiyotik kürü reçete edilmelidir. Herhangi bir ilaç birbiriyle çatışıyorsa, bir analog reçete edilebilir.

Penisilin en ucuz antibakteriyel ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Bir çözüm oluşturmak için 50 şişe tozun fiyatı 280 ila 300 ruble arasında değişiyor. 30 numaralı 250 mg'lık tabletlerin maliyeti 50 rublenin biraz üzerindedir.

Sıradan penisilin yerine doktorlar listeden şu ilaçları önerebilirler: Sefazolin, Bicillin-1, 3 veya 5'in yanı sıra Ampisilin, Amoksisilin, Azitromisin, Amoksiklav.

Bütün bu ilaçların geniş bir bakteri yok edici etkisi vardır ve oldukça etkilidir. Ancak alerjik reaksiyonları dışlamak için kullanımdan önce cilt testleri yapılmalıdır.

Penisilin analogları

Ucuz penisilin analogları arasında Ampisilin ve Bicillin bulunur. Tablet formundaki maliyetleri de 50 rubleyi geçmiyor.

İlacın eş anlamlıları Prokain-benzilpenisilin, Benzilpenisilin sodyum, potasyum, novokain tuzudur.

Doğal tıbbi penisilinler şunları içerir:

Fenkoksimetilpenisilin;
Benzatin benzilpenisilin;
Benzilpenisilin tuzları (sodyum, potasyum, novokain).

Antibiyotik Penisilin'i satın almadan önce, kullanım talimatlarını, kullanım yöntemlerini ve dozajını ve diğerlerini dikkatlice okumalısınız. kullanışlı bilgi Penisilin ilacı için. “Hastalıklar Ansiklopedisi” web sitesinde gerekli tüm bilgileri bulacaksınız: talimatlar doğru kullanım, önerilen dozaj, kontrendikasyonlar ve bu ilacı daha önce kullanmış olan hastaların incelemeleri.

Penisilin atık bir üründür çeşitli türler küf mantarı Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum, vb.

Kristal formda elde edilen çeşitli penisilin bileşikleri bu mantarların kültürel sıvısına geçer.

Penisilin, kimyasal yapısı dimetilsistein ve asetilserinden oluşan bir dipeptit esasına dayanan bir antibiyotiktir.

Penisilinin etki mekanizması, mikroorganizmaların amino asit ve vitamin metabolizmasının baskılanması ve hücre duvarlarının gelişiminin bozulması ile ilişkilidir.

Penisilin böbrekler tarafından atılır (yaklaşık %50); idrarda kandaki konsantrasyonları 5-10 kat aşan önemli konsantrasyonlar oluşur. Penisilinin bir kısmı da safrayla atılır.

Penisilin, antibiyotik grubunun ana temsilcilerinden biridir; ilacın geniş bir bakteriyostatik ve bakteri yok edici etki yelpazesi vardır (penisilin preparatlarından benzilpenisilin en aktif olanıdır).

Streptokoklar, pnömokoklar, gonokoklar, meningokoklar, tetanoz patojenleri, gazlı kangren, şarbon, difteri, bazı suşlar penisiline özellikle duyarlıdır patojen stafilokoklar ve protea.

Penisilin enterik-tifo-dizanterik grup bakterilere, tüberküloza, boğmacaya, Pseudomonas aeruginosa ve Friedlander basillerine, bruselloz patojenlerine, tularemiye, koleraya, vebaya, ayrıca riketsiyaya, virüslere, mantarlara ve protozoalara karşı etkisizdir.

En etkili olanı penisilin preparatlarının kas içi uygulanmasıdır. Kas içi uygulama yöntemiyle penisilin hızla kana emilir (kandaki maksimum konsantrasyonu 30-60 dakika sonra oluşur) ve hızla kaslara, akciğerlere, yara eksüdasına ve eklem boşluklarına geçer.

Penisilinin kandan beyin omurilik sıvısına nüfuzu önemsizdir, bu nedenle menenjit ve ensefalit için penisilin - kas içi ve endolumbar - kombine kullanımı önerilir.

Kas içine uygulanan penisilin karın içine çok az nüfuz eder ve plevral boşluklar penisilin'e doğrudan yerel maruz kalmayı gerektirir.

Penisilin plasentadan fetusa iyi nüfuz eder.

Penisilin kullanımı endikedir:

Sepsis için (özellikle streptokok);

Sülfonamide dirençli tüm ilgili enfeksiyon vakalarında (pnömokok, gonokok, meningokok enfeksiyonları vb.);

Kapsamlı ve derinlemesine yerelleştirilmiş bulaşıcı süreçler(osteomiyelit, şiddetli flegmon, gazlı kangren);

Büyük kas-iskelet sistemi kitlelerini içeren yaralanmalar ve enfeksiyonlardan sonra;

Ameliyat sonrası dönemde cerahatli komplikasyonları önlemek için;

Enfekte üçüncü ve dördüncü derece yanıklarda;

Yumuşak doku yaralanmaları, göğüs yaralanmaları için;

Pürülan menenjit, beyin apseleri, erizipel, bel soğukluğu ve sülfonamide dirençli formları, frengi, şiddetli furunküloz, sikoz ve çeşitli göz ve kulak iltihapları.

Dahiliye kliniğinde penisilin tedavi amaçlı kullanılmaktadır. lober pnömoni(sülfonamid ilaçlarla birlikte), fokal pnömoni, akut sepsis, kolesistit ve kolanjit, uzun süreli septik endokardit romatizmanın önlenmesi ve tedavisi için olduğu kadar.

Çocuklarda penisilin kullanılıyor: Yenidoğanlarda göbek sepsisi, septikopemi ve septik-toksik hastalıklar, yenidoğanlarda ve bebeklerde ve küçük çocuklarda pnömoni, bebeklerde ve küçük çocuklarda otitis, kızıl ateşin septik formu, difterinin septik-toksik formu (mutlaka özel serumla kombinasyon halinde) eyleme uygun olmayan plöropulmoner süreçler sülfonamid, cerahatli plörezi ve cerahatli menenjit, gonore ile birlikte.

Penisilinin antimikrobiyal etkisi hem emici hem de lokal etki yoluyla elde edilir.

Penisilin preparatları kas içine, deri altına ve damar içine, boşlukların içine, omurilik kanalına, inhalasyon yoluyla, dil altı (dil altı), ağızdan; yerel olarak - göz ve burun damlası, durulama, durulama şeklinde.

Kas içine uygulandığında penisilin hızla kana emilir, ancak 3-4 saat sonra penisilin neredeyse tamamen kaybolur. Terapinin etkili olabilmesi için 1 ml kanda 0,1-0,3 ünite penisilin bulunmalıdır, bu nedenle ilacın kandaki terapötik konsantrasyonunu korumak için her 3-4 saatte bir uygulanmalıdır.

Bel soğukluğu, sifiliz, zatürre ve beyin omurilik menenjit tedavisinde penisilin kullanımı özel talimatlara göre gerçekleştirilir.

Benzilpenisilinler, bisilinler ve diğer penisilin içeren ilaçlarla tedaviye, çoğunlukla alerjik nitelikteki yan etkiler eşlik edebilir.

Penisilin ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonların ortaya çıkması, genellikle bu ilaçların daha önce kullanılmasının bir sonucu olarak vücudun bunlara karşı duyarlı hale gelmesinin yanı sıra bunlara uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak da ilişkilidir: hemşirelerin ve üretimde çalışan kişilerin mesleki duyarlılığı antibiyotiklerden.

Penisilinle ilk temasta alerjik reaksiyonlar daha az görülür. Esas olarak alerjik hastalıklardan (ürtiker, bronşiyal astım) muzdarip kişilerde görülürler.

Deride penisiline karşı alerjik reaksiyonlar; eritem, sınırlı veya yaygın döküntüler, ürtiker ve ürtikeryal döküntüler, maküler, veziküler, püstüler döküntüler ve bazen yaşamı tehdit eden eksfolyatif dermatit ile kendini gösterir.

Çok sayıda kontakt dermatit vakası rapor edilmiştir (tıbbi personel tıbbi kurumlar). Kontakt dermatit ve deri ve mukoza zarlarından kaynaklanan reaksiyonlar, hem genel maruziyette hem de merhemler, losyonlar, burun ve gözler için damlalar şeklinde Penisilin'in lokal kullanımıyla gözlenir.

Solunum sistemi kısmında rinit, farenjit, laringofarenjit, astım bronşit, bronşiyal astım.

Dışarıdan gastrointestinal sistem alerjik reaksiyonlar stomatit, bulantı, kusma, ishal olarak ifade edilir.

Bazı durumlarda toksik ve alerjik oluşum arasındaki ayrım yan etkiler zor. Bu fenomenlerin alerjik kökeni, deri döküntüleri ile kombinasyonlarıyla gösterilir, penisilinin etkisi altında agranülositoz gelişimi de mümkündür.

Deride, solunum yollarında, gastrointestinal sistemde alerjik reaksiyonlar meydana gelirse penisilin tedavisi durdurulmalı veya dozu azaltılmalı ve hastaya Diphenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalsiyum klorür, B1 vitamini reçete edilmelidir.

Hamile kadınları penisilin preparatlarıyla tedavi ederken doğum öncesi dönemde bile vücudun hassaslaşma olasılığı unutulmamalıdır.

Penisilin kullanımı sırasında anafilaktik şokun ortaya çıkması, penisilinin dozuna ve uygulama yoluna bakılmaksızın gelişebilen ve ciddi vakalarda kısa sürede (5-30-60 dakika) ölümle sonuçlanabilen çok ciddi bir komplikasyondur. Penisilin ve preparatlarını enjekte etmeden önce, penisilin ilaçlarının geçmişte kullanımı ve bunlara verilen tepkiler hakkında anamnestik kayıtlar toplanmalıdır.

Anafilaktik şok meydana gelirse, 0,2–0,3 ml %0,1 Adrenalin derhal (!) intravenöz olarak (hastanın kanına karıştırılarak) uygulanmalıdır. Hasta ciddi bir durumdan iyileşene kadar enjeksiyonlar tekrarlanır.

Aynı zamanda penisilin enjeksiyon bölgesine 0,2-0,3 ml% 0,1 adrenalin çözeltisi enjekte edilir. Norepinefrinin (500 ml %5 glukoz çözeltisi içinde 1,0 ml %0,1 çözelti) 3 saat boyunca etkili damlama uygulaması.

Prednizolon - kas içi veya intravenöz olarak 0,02 g, atropin sülfat% 0,1 çözeltisi - deri altından 0,5-0,8 ml, lobelin hidroklorür% 1 çözeltisi - intravenöz veya deri altından 0,5-1,0 ml.

Adrenalin yerine, 1 ml% 5 Efedrin ve ayrıca Eufillin - intravenöz olarak 20-40 ml% 40 glikoz çözeltisi ile 5-10 ml% 2,4'lük bir çözelti, Diphenhidramin - kas içinden% 5'lik bir çözelti, 1 ml uygulayabilirsiniz. (veya Pipolfen), kalsiyum klorür -% 10'luk çözelti, intravenöz olarak 10 ml.

Oksijen basınç altındadır.

Hidrokortizon - şok sırasında ve esas olarak önleme amaçlı geç komplikasyonlar 0,05-0,07 g'lık tek bir dozda.

Nörolitik bir karışımın kas içi uygulaması da kullanılır: 2 ml% 2,5'lik bir Aminazin çözeltisi, 2 ml% 2'lik Promedol ve Diphenhidramin çözeltisi ve% 5'lik bir B1 vitamini çözeltisi (bir antişok çözeltisi ve vazopresör maddeler kullanılarak).

Şok durumundan iyileşirken, geç komplikasyonlar mümkün olduğundan hastaların hastaneye yatırılması ve klinik gözlem yapılması gerekir.

Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi penisilin ile tedavi edildiğinde patolojik durumların ortaya çıkması disbiyoz gelişimi ile ilişkilendirilebilir.

Disbiyozun temeli, diğer antibiyotikler gibi penisilinin de vücutta sadece patojenik mikroorganizmalar üzerinde değil, aynı zamanda fırsatçı ve patojenik olmayan mikroplar üzerinde de antimikrobiyal bir etkiye sahip olmasıdır, bunun sonucunda vücut için mikrobiyal ilişkilerin doğal antagonizması ortaya çıkar. bozulmuş, patojenik olmayan mikroorganizmalar edinilebilir patojenik doğa- sözde süperenfeksiyonların meydana gelmesi.

Vücut penisiline dirençli mikroplardan (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, penisiline dirençli stafilokok türleri) etkilenir.

Ağız boşluğu ve cinsel organlar, trakea ve bağırsakların mukoza zarlarının mikrobiyal florasında bulunan maya benzeri (özellikle zayıflamış hastalarda) saprofitik mantarların aktivasyonu ve çoğalmasıyla ilişkili komplikasyonlar vardır.

Penisilin, mantar antagonisti bakterileri baskılayarak maya benzeri floranın gelişimi için uygun koşullar yaratabilir. Klinik olarak kandidiyazis akut ve kronik formİle patolojik bulgular cilt ve mukoza zarlarından (ağızda pamukçuk, cinsel organlar vb.); dışarıdan iç organlar(visseral kandidiyaz) akciğerlerde ve üst solunum yollarında hasar şeklinde; septik sendrom şeklinde.

Kandidiyazın ortaya çıkışı rasyonel bir antibiyotik seçimi, doğru dozajı, kullanım rejimi, uygun aşı ve serumların kullanılması ve hastanın vücudunun antibiyotiğe duyarlılığının belirlenmesi (özel testler yapılarak) ile önlenebilir.

Bu gibi durumlarda kandidiyazın tedavisi için, iyot preparatları (% 1-3-5 potasyum iyodür çözeltileri),% 40'lık bir hekzametilentetramin çözeltisi, yılan otu menekşe 0.05-0.10 g'nin günde 2-3 kez intravenöz uygulanmasıyla kombinasyon halinde reçete edilir. , nikotinamid ve B vitaminlerinin diğer preparatları.

Kandidiyazın önlenmesi ve tedavisi için, ağızdan alınan özel antifungal antibiyotikler kullanılır - 500.000 birimlik tabletlerde nistatin, günde 6-10 tablet ve tablet veya kapsüllerde günde 2-3 kez Levorin 500.000 birim ve merhemler nistatin sodyum ve levorin.

Penisilin kullanımı, penisiline aşırı duyarlılık, bronşiyal astım, ürtiker, saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıklara veya antibiyotiklere, sülfonamidlere ve diğer ilaçlara aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Hamile kadınlar penisilin antibiyotikleriyle tedavi edildiğinde, fetal gelişim sırasında vücudun penisiline duyarlı hale gelmesi mümkündür.

Penisilin tedavisi sırasında alkol içmek kesinlikle kontrendikedir.

Penisilin ve preparatlarını kullanmadan önce bunlara duyarlılık testleri yapmak gerekir.

V-Penisilin Slovakfarma

Amoksisar

Amoksisilin

Amoksisilin kapsülleri 0.25 g

Amoksisilin DS

Amoksisilin sodyum steril

Amoksisilin Sandoz

Amoksisilin-oran ilacı

Amoksisilin-oran ilacı 250 TC)

Amoksisilin trihidrat

Amoksisilin trihidrat (Purimox)

ampisilin

Ampisilin AMP-KID

Ampisilin AMP-Forte

Ampisilin Innotec

Ampisilin sodyum

Ampisilin sodyum steril

Ampisilin-AKOS

Ampisilin-Ferein

Ampisilin sodyum tuzu

Ampisilin sodyum tuzu, steril

Ampisilin sodyum tuzu-Flakon

Ampisilin trihidrat

Ampisilin trihidrat kapsülleri 0.25 g

Ampisilin trihidrat tabletleri 0.25 g

Benzatin benzilpenisilin steril

Benzatinbenzilpenisilin steril

benzilpenisilin

Benzilpenisilin sodyum tuzu

Benzilpenisilin sodyum tuzu kristal

Benzilpenisilin sodyum tuzu, steril

Benzilpenisilin sodyum tuzu-Flakon

Benzilpenisilin novokain tuzu

Bisilin

Vepikombin

Gonoform

Grunamox

Danemox

Karbenisilin disodyum tuzu 1 gr

Kloksasilin

Kloksasilin sodyum

Megacillin bağırdı

Oksasilin

Oksasilin sodyum tuzu

Oksasilin sodyum tuzu, steril

Oksasilin sodyum tuzu tabletleri

Ospamox

Penisilin G sodyum tuzu

Penisilin G sodyum tuzu, steril

Pentreksil

Piprasil

Pisilin

Prokain penisilin G 3 mega

Prokain-Benzilpenisilin

Prokainbenzilpenisilin steril

Prostaflin

Purisilin

Yeniden Tarlama 1.2

Yeniden Tarlama 2.4

Standasilin

Fenoksimetilpenisilin

Fenoksimetilpenisilin (süspansiyon için)

Fenoksimetilpenisilin tabletleri

Flemoksin Solutab

Flukloksasilin

Hiconcil

Ekstensilin

I. Biyolojik sentez yoluyla elde edilen penisilin preparatları (biyosentetik penisilinler):

I.1. Parenteral uygulama için (yıkılmış asidik ortam karın):

Kısa oyunculuk:

benzilpenisilin (sodyum tuzu),

benzilpenisilin (potasyum tuzu);

Uzun ömürlü:

benzilpenisilin (novokain tuzu),

Bisilin-1,

Bisilin-5.

I.2. Enteral uygulama için (aside dirençli):

fenoksimetilpenisilin (penisilin V).

II. Yarı sentetik penisilinler

II.1. Parenteral ve enteral uygulama için (aside dirençli):

Penisilinaz dirençli:

oksasilin (sodyum tuzu),

nafsilin;

Geniş eylem yelpazesi:

ampisilin,

amoksisilin.

II.2. Parenteral uygulama için (midenin asidik ortamında yok edilir)

Pseudomonas aeruginosa dahil geniş etki spektrumu:

karbenisilin (disodyum tuzu),

tikarsilin,

azlosilin.

II.3. Enteral uygulama için (aside dirençli):

karbenisilin (indanil sodyum),

karfesilin.

I.B. tarafından verilen penisilinlerin sınıflandırmasına göre. Mikhailov'a (2001) göre penisilinler 6 gruba ayrılabilir:

1. Doğal penisilinler (benzilpenisilinler, bisilinler, fenoksimetilpenisilin).

2. İzoksazolepenisilinler (oksasilin, kloksasilin, flukloksasilin).

3. Amidinopenisilinler (amdinosilin, pivamdinosilin, bakamdinosilin, asidosilin).

4. Aminopenisilinler (ampisilin, amoksisilin, talampisilin, bakampisilin, pivampisilin).

5. Karboksipenisilinler (karbenisilin, karfesilin, karindasilin, tikarsilin).

6. Üreidopenisilinler (azlosilin, mezlosilin, piperasilin).

Federal Kılavuzun (formül sistemi) VIII. sayısında verilen sınıflandırma oluşturulurken üretim kaynağı, etki spektrumu ve ayrıca beta-laktamazlarla kombinasyon dikkate alınmıştır.

1. Doğal:

benzilpenisilin (penisilin G),

fenoksimetilpenisilin (penisilin V),

benzatin benzilpenisilin,

benzilpenisilin prokain,

benzatin fenoksimetilpenisilin.

2. Antistafilokok:

oksasilin.

3. Genişletilmiş spektrum (aminopenisilinler):

ampisilin,

amoksisilin.

4. Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif:

Karboksipenisilinler:

tikarsilin.

Üreidopenisilinler:

azlosilin,

piperasilin.

5. Beta-laktamaz inhibitörleriyle birlikte (inhibitör korumalı):

amoksisilin/klavulanat,

ampisilin/sulbaktam,

tikarsilin/klavulanat.

Doğal (doğal) penisilinler, gram pozitif bakterileri ve kokları etkileyen dar spektrumlu antibiyotiklerdir. Biyosentetik penisilinler, belirli küf türlerinin (Penicillium) yetiştirildiği kültür ortamından elde edilir. Doğal penisilinlerin birkaç çeşidi vardır; bunlardan en aktif ve kalıcı olanı benzilpenisilindir. Tıbbi uygulamada benzilpenisilin, sodyum, potasyum ve novokain gibi çeşitli tuzlar formunda kullanılır.

Tüm doğal penisilinler benzer antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Doğal penisilinler beta-laktamazlar tarafından yok edilir ve bu nedenle stafilokok enfeksiyonlarının tedavisinde etkisizdir, çünkü çoğu durumda stafilokoklar beta-laktamaz üretir. Bunlar öncelikle gram pozitif mikroorganizmalara (Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp. dahil Streptococcus spp. dahil), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, gram negatif koklara (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), bazı anaeroblara (Peptostreptococcus) karşı etkilidirler. spp., Fusobacterium spp.), spiroketler (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Haemophilus ducreyi ve Pasteurella multocida dışında gram negatif organizmalar genellikle dirençlidir. Penisilinler virüslere (grip, çocuk felci, çiçek hastalığı vb.'nin etken maddeleri), amebiasis, riketsiya ve mantarların etken maddesi olan mikobakteri tüberkülozuna karşı etkisizdir.

Benzilpenisilin esas olarak gram pozitif koklara karşı etkilidir. Spektrum antibakteriyel etki benzilpenisilin ve fenoksimetilpenisilin neredeyse aynıdır. Ancak benzilpenisilin duyarlı Neisseria türlerine karşı fenoksimetilpenisilin'den 5-10 kat daha etkilidir. ve bazı anaeroblar. Enfeksiyonlar için fenoksimetilpenisilin reçete edilir orta derece yer çekimi. Penisilin preparatlarının aktivitesi biyolojik olarak belirli bir suş üzerindeki antibakteriyel etkisi ile belirlenir. Stafilokok aureus. 0.5988 mcg kimyasal olarak saf kristal benzilpenisilin sodyum tuzunun aktivitesi, bir etki birimi (1 birim) olarak alınır.

Benzilpenisilinin önemli dezavantajları beta-laktamazlara karşı kararsızlığıdır (beta-laktam halkasının beta-laktamazlar (penisilinazlar) tarafından penisillanik asit oluşturmak için enzimatik bölünmesiyle, antibiyotik antimikrobiyal aktivitesini kaybeder), midede önemsiz emilim (enjeksiyon yolları gerektirir) yönetim) ve nispeten düşük aktivite Gram negatif mikroorganizmaların çoğuna karşı.

İÇİNDE normal koşullar benzilpenisilin preparatları beyin omurilik sıvısına zayıf bir şekilde nüfuz eder, ancak iltihaplanma durumunda zarlar BBB yoluyla geçirgenlik artar.

Yüksek oranda çözünür sodyum ve potasyum tuzları formunda kullanılan benzilpenisilin, kısa bir süre için etki eder - 3-4 saat, çünkü hızla vücuttan atılır ve sık sık enjeksiyon gerektirir. Bu bağlamda, tıbbi uygulamada kullanılmak üzere benzilpenisilin (novokain tuzu dahil) ve benzatin benzilpenisilinin az çözünen tuzları önerildi.

Benzilpenisilin veya depo penisilinlerin uzun süreli formları: Bicillin-1 (benzatin benzilpenisilin) ve bunlara dayalı kombine ilaçlar - Bicillin-3 (benzatin benzilpenisilin + benzilpenisilin sodyum + benzilpenisilin novokain tuzu), Bicillin-5 (benzatin benzilpenisilin + benzilpenisilin novokain) tuz), yalnızca kas içine uygulanabilen süspansiyonlardır. Enjeksiyon bölgesinden yavaşça emilirler ve kas dokusunda bir depo oluştururlar. Bu, kandaki antibiyotik konsantrasyonunu önemli bir süre korumanıza ve böylece ilacın uygulama sıklığını azaltmanıza olanak tanır.

Tüm benzilpenisilin tuzları parenteral olarak kullanılır, çünkü midenin asidik ortamında yok edilirler. Doğal penisilinlerden yalnızca fenoksimetilpenisilin (penisilin V), zayıf bir dereceye kadar asit-kararlı özelliklere sahiptir. Fenoksimetilpenisilin, molekülde bir benzil grubu yerine bir fenoksimetil grubunun varlığında benzilpenisilinden kimyasal yapı bakımından farklılık gösterir.

Benzilpenisilin, Streptococcus pneumoniae dahil streptokokların neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılır ( toplum kökenli pnömoni, menenjit), Streptococcus pyogenes (streptokok bademcik iltihabı, impetigo, erizipel, kızıl, endokardit), meningokokal enfeksiyonlarla birlikte. Benzilpenisilin, difteri, gazlı kangren, leptospiroz ve Lyme hastalığının tedavisinde tercih edilen antibiyotiktir.

Bisilinler öncelikle vücutta etkili konsantrasyonların uzun süre korunması gerektiğinde endikedir. Frengi ve Treponema pallidum'un (yaws) neden olduğu diğer hastalıklar, streptokok enfeksiyonları (B grubu streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar hariç) için kullanılırlar - akut bademcik iltihabı kızıl, yara enfeksiyonları, erizipeller, romatizma, leishmaniasis.

1957 yılında doğal penisilinlerden 6-aminopenisilanik asit izole edildi ve buna dayanarak yarı sentetik ilaçların geliştirilmesine başlandı.

6-Aminopenisilanik asit, tüm penisilin moleküllerinin (“penisilin çekirdeği”) temelidir - iki halkadan oluşan karmaşık bir heterosiklik bileşik: tiyazolidin ve beta-laktam. Bir yan radikal, ortaya çıkan ilaç molekülünün temel farmakolojik özelliklerini belirleyen beta-laktam halkasıyla ilişkilidir. Doğal penisilinlerde radikalin yapısı Penicillium spp.'nin yetiştiği ortamın bileşimine bağlıdır.

Yarı sentetik penisilinler, 6-aminopenisilanik asit molekülüne çeşitli radikallerin eklenmesiyle kimyasal modifikasyonla elde edilir. Bu şekilde belirli özelliklere sahip penisilinler elde edildi:

Penisilinaz (beta-laktamaz) dirençli;

Aside dirençlidir, ağızdan uygulandığında etkilidir;

Geniş bir eylem yelpazesine sahip olmak.

İzoksazolepenisilinler (izoksazolil penisilinler, penisilinazlara dayanıklı, antistafilokokal penisilinler). Stafilokokların çoğu spesifik bir beta-laktamaz (penisilinaz) enzimi üretir ve benzilpenisiline dirençlidir (suşların %80-90'ı penisilinaz oluşturur) Stafilokok aureus).

Ana antistafilokok ilacı oksasilindir. Penisiline dirençli ilaçlar grubu aynı zamanda yüksek toksisite ve/veya düşük etkililik nedeniyle klinik kullanım alanı bulamayan kloksasilin, flukloksasilin, metisilin, nafsilin ve dikloksasilin de içerir.

Oksasilinin antibakteriyel etki spektrumu benzilpenisiline benzer, ancak oksasilinin penisilinaz direnci nedeniyle, benzilpenisilin ve fenoksimetilpenisiline dirençli ve ayrıca diğer antibiyotiklere dirençli penisilinaz oluşturan stafilokoklara karşı aktiftir.

Gram pozitif koklara (beta-laktamaz üretmeyen stafilokoklar dahil) karşı aktivite açısından izoksazolepenisilinler, dahil. oksasilin, doğal penisilinlerden önemli ölçüde daha düşüktür, bu nedenle benzilpenisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklarda ikincisine göre daha az etkilidirler. Oksasilin, gram negatif bakterilere (Neisseria spp. hariç) ve anaeroblara karşı aktivite göstermez. Bu bağlamda, bu grubun ilaçları yalnızca enfeksiyonun penisilinaz oluşturan stafilokok suşlarından kaynaklandığı bilinen durumlarda endikedir.

İzoksazolepenisilinler ve benzilpenisilin arasındaki ana farmakokinetik farklar:

Gastrointestinal sistemden hızlı fakat tam olmayan (%30-50) emilim. Bu antibiyotikler hem parenteral (i.m., i.v.) hem de ağız yoluyla ancak yemeklerden 1-1.5 saat önce kullanılabilir, çünkü hidroklorik asite karşı direnci düşüktür;

Plazma albüminine yüksek derecede bağlanma (% 90-95) ve hemodiyaliz sırasında izoksazolpenisilinlerin vücuttan uzaklaştırılamaması;

Sadece renal değil, aynı zamanda hepatik atılım da olduğundan, hafif böbrek yetmezliği için dozaj rejiminin ayarlanmasına gerek yoktur.

Oksasilinin ana klinik değeri, penisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu stafilokok enfeksiyonlarının tedavisidir (metisiline dirençli Staphylococcus aureus, MRSA'nın neden olduğu enfeksiyonlar hariç). Hastanelerde oksasilin ve metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının yaygın olduğu dikkate alınmalıdır (penisilineza dirençli ilk penisilin olan metisilin üretimi durdurulmuştur). Oksasilin/metisiline dirençli, nozokomiyal ve toplumdan edinilen Staphylococcus aureus türleri genellikle çoklu ilaca dirençlidir; diğer tüm beta-laktamlara ve sıklıkla makrolidlere, aminoglikozidlere ve florokinolonlara karşı da dirençlidirler. MRSA enfeksiyonlarında tercih edilen ilaçlar vankomisin veya linezoliddir.

Nafcillin, oksasilin ve diğer penisilinaza dirençli penisilinlerden biraz daha aktiftir (ancak benzilpenisilin'den daha az aktiftir). Nafsilin BBB'ye nüfuz eder (beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyonu stafilokokal menenjit tedavisi için yeterlidir), öncelikle safrayla (safradaki maksimum konsantrasyon serum konsantrasyonundan çok daha yüksektir) ve daha az oranda böbrekler tarafından atılır. Oral ve parenteral olarak kullanılabilir.

Amidinopenisilinler dar etki spektrumuna sahip fakat gram-negatif enterobakterilere karşı baskın aktiviteye sahip penisilinlerdir. Amidopenisilin preparatları (amdinosilin, pivamdinosilin, bakamdinosilin, asidosilin) Rusya'da kayıtlı değildir.

D.A. tarafından sunulan sınıflandırmaya göre. Kharkevich, yarı sentetik antibiyotikler geniş aralık eylemler aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

I. Pseudomonas aeruginosa'yı etkilemeyen ilaçlar:

Aminopenisilinler: ampisilin, amoksisilin.

II. Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili ilaçlar:

Karboksipenisilinler: karbenisilin, tikarsilin, karfesilin;

Üreidopenisilinler: piperasilin, azlosilin, mezlosilin.

Aminopenisilinler geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Hepsi hem gram pozitif hem de gram negatif bakterilerin beta-laktamazları tarafından yok edilir.

Amoksisilin ve ampisilin tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Ampisilin, aminopenisilin grubunun kurucusudur. Gram-pozitif bakterilerle ilgili olarak, tüm yarı sentetik penisilinler gibi ampisilin de aktivite açısından benzilpenisiline göre daha düşük, ancak oksasilin'den üstündür.

Ampisilin ve amoksisilin benzer etki spektrumuna sahiptir. Doğal penisilinlerle karşılaştırıldığında, ampisilin ve amoksisilinin antimikrobiyal spektrumu enterobakteriler, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae'nin hassas suşlarına kadar uzanır; Listeria monocytogenes ve hassas enterokoklar üzerinde doğal penisilinlerden daha iyi etki gösterirler.

Tüm oral beta-laktamlar arasında amoksisilin, doğal penisilinlere dirençli Streptococcus pneumoniae'ye karşı en büyük aktiviteye sahiptir.

Ampisilin, Staphylococcus spp.'nin penisilinaz oluşturan suşlarına, Pseudomonas aeruginosa'nın tüm suşlarına, Enterobacter spp.'nin çoğu suşuna, Proteus vulgaris'e (indol pozitif) karşı etkili değildir.

Kombinasyon ilaçları mevcuttur, örneğin Ampiox (ampisilin + oksasilin). Ampisilin veya benzilpenisilin ile oksasilin kombinasyonu rasyoneldir çünkü bu kombinasyonun etki spektrumu genişler.

Amoksisilin (önde gelen oral antibiyotiklerden biridir) ile ampisilin arasındaki fark, farmakokinetik profilinde yatmaktadır: ağızdan alındığında, amoksisilin bağırsakta ampisiline (%35-50) göre daha hızlı ve daha iyi emilir (%75-90), Biyoyararlanım gıda alımına bağlı değildir. Amoksisilin bazı dokulara daha iyi nüfuz eder. konsantrasyonlarının kandakinden 2 kat daha yüksek olduğu bronkopulmoner sisteme.

Aminopenisilinlerin farmakokinetik parametrelerinde benzilpenisilinden en önemli farklar:

Dahili olarak yönetim imkanı;

Plazma proteinlerine önemsiz bağlanma - aminopenisilinlerin% 80'i kanda serbest formda kalır - ve dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder (menenjitte beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyonlar kandaki konsantrasyonların% 70-95'i olabilir);

Randevu çokluğu kombinasyon ilaçları- Günde 2-3 kez.

Aminopenisilin reçetelenmesinin ana endikasyonları üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları, böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar, Helicobacter pylori'nin (amoksisilin) ortadan kaldırılması, menenjittir.

Aminopenisilinlerin istenmeyen etkisinin bir özelliği, alerjik olmayan makülopapüler bir döküntü olan ve ilaç kesildiğinde hızla kaybolan bir "ampisilin" döküntüsünün gelişmesidir.

Aminopenisilinlerin uygulanmasına kontrendikasyonlardan biri bulaşıcı mononükleozdur.

Serin ve kuru bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın. Son kullanma tarihi bireyseldir ve penisilin grubunun her ilacının talimatlarında belirtilmiştir.

Dönüştürmek istiyoruz Özel dikkat Antibiyotik Penisilin'in tanımının yalnızca bilgilendirme amaçlı sunulduğunu! Penisilin ilacı hakkında daha doğru ve detaylı bilgi edinmek için yalnızca üreticinin açıklamasına bakmanızı rica ediyoruz! Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermeyin! İlacı kullanmaya başlamadan önce mutlaka doktora danışmalısınız!

Penisilin, küf mantarı penicillium'dan elde edilen dar spektrumlu bir antibiyotiktir. Yaşamının tüm süresi boyunca, bu tür mantarlar, kimyasal bileşimleri ve insan vücudu üzerindeki etkileri bakımından birbirinden farklı olan çeşitli penisilin çeşitlerini sentezleme yeteneğine sahiptir.

Benzilpenisilin tıpta üst ve alt solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için sıklıkla kullanılır.

Ek olarak, bu ilaç büyük bir tarihsel öneme sahiptir, çünkü keşfinden sonra yapılan ilk tıbbi çalışmalar, bu ilacın yardımıyla sifiliz, stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarından muzdarip insanları tamamen iyileştirmenin mümkün olduğunu kanıtlamıştır.

Penisilin: aktif madde, salınım şekli ve ilaçla tedavinin etkisi

Antibiyotik penisilin, kimyasal yapısı dimetilsistein ve asetilserin gibi maddelerden oluşan bir dipeptit esasına dayanan bir ilaçtır.

Okurlarımızın çoğu aktif olarak kullanıyor

Peder George'un manastır toplantısı

16 kişiden oluşur şifalı Bitkiler son derece sahip olan yüksek verim Kronik ÖKSÜRÜK, bronşit ve sigaranın neden olduğu öksürük tedavisinde.

Penisilin insan vücudundan böbrekler yoluyla ve safrayla birlikte atılır. İdrardaki içeriği kandaki konsantrasyondan çok daha yüksektir (neredeyse 10 kat).

Eczanelerde bu ilaç, enjeksiyon için süspansiyonların hazırlanması için toz halinde satılmaktadır. Bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde kullanılan penisilin tabletleri de vardır.

Okuyucumuzun geribildirimi - Natalia Anisimova

Penisilin kullanımı gerekçelendirilmelidir. Aksi takdirde olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Diğer antibiyotikler gibi, bu ilaç da ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle hasta için güvenliğinden emin olmadan tedavi amaçlı kullanılması kesinlikle yasaktır.

Öncelikle özel alerji testlerinden geçmeniz gerekiyor. İki şekilde gerçekleştirilirler.

Alerji testlerini gerçekleştirmenin ilk yöntemi hastanın doğrudan katılımını içerir. Açık arka tarafÖzel bir kalem kullanılarak fırçayla (kan testi yaparken olduğu gibi) birkaç sığ çizik yapılır. Laboratuar asistanı, ortaya çıkan yaralara az miktarda ilaç damlatır.

Böyle bir testin sonucu yaklaşık yarım saat içinde görülse de bazen biraz daha beklemek zorunda kalabilirsiniz. Tedavi edilen yüzeyde kızarıklık veya şişlik görülürse hasta yanma hissi hisseder ve şiddetli kaşıntı, o zaman bu penisilin alerjisinin kanıtıdır. Bu durumda doktorun, hastanın sağlığı için risk veya tehlike olmaksızın şu veya bu hastalığı tedavi etmenin mümkün olacağı bir yedek ilaç araması gerekecektir.

İkinci seçenek özel bir analizin yapılmasını içerir venöz kan. Böyle bir alerji testinin sonuçları 5-7 gün içinde hazırlanacağı ve belirli reaktiflerin kullanımını gerektirdiği için bu, hastanın kişisel varlığını gerektirmez.

Penisilin bazlı ilaçlar, solunum sisteminin çeşitli patolojileri olan hastalar için endikedir. Sıklıkla kullanılırlar:

pnömoni için (fokal veya lober);
plevral ampiyemin tedavisi için;
nezle ve subakut formlarda ortaya çıkan septik endokarditin hafifletilmesi amacıyla;
sepsisle (kan zehirlenmesi) mücadele etmek;
piyemi ve septisemi ile;
akut veya kronik formda ortaya çıkan osteomiyelit için terapötik amaçlar için;
değişen şiddette menenjit tedavisi için;
safra kesesi ve idrar yollarının bulaşıcı hastalıklarını hafifletmek amacıyla;
cilt, mukoza veya yumuşak dokulardaki püstüllerin tedavisi için;
boğaz ağrısı ile (özellikle cerahatli);
kızıl hastalığının semptomlarını hafifletmek için;
erizipellerde tıbbi amaçlar için;
şarbon ile;
değişen doğa ve şiddetteki KBB hastalıklarının tedavisi için;
aktinomikoz ile;
difteri tedavisi amacıyla;
en kadın Hastalıkları cerahatli veya inflamatuar bir yapıya sahip olmak;
göz hastalıklarına yönelik tedavi amaçlı;
cinsel yolla bulaşan hastalıkların, özellikle bel soğukluğunun, sifilizin tedavisi için;
Blenore ile;
bronşit tedavisi için;
pnömoni tedavisi için.

Yukarıdaki hastalıklar için penisilin tedavisi oldukça etkilidir, ancak hemen sonuç beklememeniz gerektiğini belirtmekte fayda var. Kural olarak terapi süresi 5-7 gündür, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklardan bahsediyorsak bu süreç daha uzun sürebilir.

Çocukların ve hamile kadınların tedavisinde penisilin kullanımının özellikleri

Penisilin grubu ilaçlar, hamilelik sırasında kadınlarda çeşitli hastalıkların tedavisinde ve ayrıca küçük çocukların tedavisinde dikkatle kullanılmaktadır.

Böyle bir ilacın kullanılmasına ancak çocuğun bir yaşına ulaşması durumunda izin verilir.

Daha erken yaşlarda bu ilacın otojenik etkisi olabilir ve bu da bebekte işitme sorunlarına yol açabilir.

Küçük hastalarda enjeksiyon şeklinde penisilin kullanımına yalnızca hastane ortamında izin verildiğini bilmek önemlidir. Bir ebeveynin kendi kendine ilaç verme kararı, hasta bir çocuk için ciddi sonuçlar doğurabilir, bu nedenle tüm terapi süreci, uzman bir doktor tarafından yakından izlenmelidir. Evde ilacın yalnızca ağızdan kullanılmasına izin verilir.

Benzilpenisilin veya Bicillin'in hamilelik sırasında kadınlar için kullanımına gelince, uygulanması kas içi veya intravenöz olmalıdır. Ayrıca ilacın harici kullanım için merhem şeklinde kullanılmasına da izin verilir. Fetüsün intrauterin gelişimindeki patolojileri veya bebekte olumsuz reaksiyonları önlemek için solunum veya genital sistem hastalıklarının tedavisi için hap almak kesinlikle yasaktır.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Penisilin, terapötik amaçlarla kullanım için kendi kontrendikasyonları olan çok ciddi bir ilaçtır. Önlemlerin ihmal edilmesi ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu ilacın kullanımı kesinlikle hariç tutulmuştur:

Hamilelik sırasında.
İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük durumunda.
Alerjik reaksiyonlar durumunda (ürtiker, bronşiyal astım vb.).
Vücudun çeşitli yapıdaki antibiyotiklere ani reaksiyonları durumunda.

Penisilin almanın yan etkileri

Penisilin bazlı ilaçlar alırken hastanın bu maddenin ne olduğunu ve vücudun buna nasıl tepki verebileceğini bilmesi gerekir.

Tedavinin ilk günlerinde, özellikle hamilelik dönemindeki kadınlarda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Sindirim sisteminden:
- ishal;
- kusmak;
- mide bulantısı.
Merkezi sinir sisteminin yanından:
- nörotoksik reaksiyonlar;
- menenjit semptomlarının ortaya çıkışı;
- koma;
- kasılmalar.
İlaca alerjik reaksiyonlar:
- ürtiker gelişimi;
- artan vücut ısısı;
- cilt yüzeyinde ve ayrıca ağız, burun vb. mukozalarda döküntülerin ortaya çıkması;
- eozinofili;
- uzuvların veya yüzün şişmesi.

Yukarıdaki yan etkilere ek olarak, kadınlarda ağız boşluğu veya vajinanın kandidiyazı da sıklıkla görülür. Son derece nadir vakalarda, Penisilin ile tedavi edilen hastalarda ölümcül sonuçlar doğuran anafilaktik şok gelişmiştir. Bir hastada böyle bir durumun belirtileri ortaya çıkarsa, kendisine adrenalin intravenöz olarak verilmelidir.

Çoğu zaman, bu ilaçla tedavi edildiğinde hastalar disbiyoz gelişimi yaşarlar. Bu anormallik, ilacın aktif bileşenlerinin sadece patojenik mikroorganizmaları değil aynı zamanda faydalı bağırsak bakterilerini de etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle penisilin bazlı tedavi uygulanırken normal bağırsak mikroflorasının yenilenmesine ve korunmasına yardımcı olan damla veya kapsüllerin alınması önemlidir.

Aşırı dozda penisilin ve diğer ilaçlarla etkileşimi

İlacın çok yüksek konsantrasyonda alınması mide bulantısı, kusma ve şiddetli ishal ile kendini gösteren aşırı doza yol açabilir. Ancak paniğe kapılmayın: Bu durum hastanın hayati tehlikesi yoktur.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda penisilin intravenöz olarak uygulandığında hiperkalemi gelişebilir.

Ayrıca ilacın intramüsküler veya intravenöz kullanımı sırasında izin verilen dozajın aşılması durumunda hasta epileptik nöbetler yaşayabilir. Bununla birlikte, bu tür anormalliklerin yalnızca tek bir yaklaşımla 50 milyon üniteden fazla ilaç uygulandığında ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Bu durumda hastaya barbitüratlar veya benzodiazepinler reçete edilir.

Ek olarak, aşağıdaki gibi ilaçların kullanılması durumunda penisilin tedavisi kontrendikedir:

Tetrasiklin. Bu durumda Benzilpenisilin veya Bicillin kullanımının bakterisit etkisi önemli ölçüde azalır.
Aminoglikozitler fizikokimyasal açıdan birbirleriyle çatıştıkları için.
Trombolitikler.
Penisilinlerin bakterisit etkisini de önemli ölçüde azaltan sülfonamidler.
Kolestiramin, penisilin grubu ilaçların biyoyararlanımını azaltır.
Doğum kontrol hapları.

Belirli bir penisilin bazlı ilacın kullanımı kontrendike ise, doktor hastanın sağlığı için kesinlikle güvenli olacak olan analogunu reçete edebilir. Doktorlar sıklıkla bu tür ilaçların kullanılmasını önermektedir. ilaçlar, Nasıl:

Benzilpenisilin sodyum tuzunun bakteri yok edici etkisi vardır.
Benzilpenisilin potasyum tuzu.
Fenoksimetilpenisilin.
Bicillin-1, 3 ve 5.
Ampisilin.
Efisilin.
Metisilin sodyum tuzu.

Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce alerji testlerinin yapılması gerekir. Bu, antibiyotiğin tedavi amaçlı kullanılmasından kaynaklanan ciddi komplikasyonların ve alerjik reaksiyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Sinirlilik, uyku ve iştah bozuklukları...
sık soğuk algınlığı, bronşlar ve akciğerlerle ilgili sorunlar….
baş ağrıları…
ağız kokusu, dişlerde ve dilde plak...
vücut ağırlığındaki değişiklik...
ishal, kabızlık ve mide ağrısı...
kronik hastalıkların alevlenmesi...

Bondarenko Tatyana

OPnevmonii.ru projesinin uzmanı

Geçen yüzyılın başında pek çok hastalık tedavi edilemezdi ya da tedavi edilmesi zordu. İnsanlar basit enfeksiyonlardan, sepsisten ve zatürreden öldü.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()
Tıpta gerçek bir devrim 1928'de penisilin keşfedildiğinde meydana geldi. Tüm insanlık tarihinde bu antibiyotik kadar hayat kurtaran bir ilaç görülmemiştir.

Onlarca yıl boyunca milyonlarca insanı iyileştirdi ve bugüne kadarki en etkili ilaçlardan biri olmaya devam ediyor. Penisilin nedir? Peki insanlık görünüşünü kime borçludur?

Penisilin nedir?

Penisilin, biyosentetik antibiyotik grubunun bir parçasıdır ve bakteri yok edici etkiye sahiptir. Diğer birçok antiseptik ilacın aksine, onu oluşturan mantar hücreleri temel olarak insan hücrelerinin dış kabuklarından farklı olduğundan insanlar için güvenlidir.

İlacın etkisi patojenik bakterilerin hayati aktivitesinin inhibisyonuna dayanır. Ürettikleri peptidoglikan maddesini bloke ederek yeni hücrelerin oluşumunu engeller ve mevcut hücreleri yok eder.

Penisilin ne içindir?

Penisilin, gram pozitif ve gram negatif bakterileri, anaerobik basilleri, gonokokları ve aktinomisetleri yok etme yeteneğine sahiptir.

Keşfedilmesinden bu yana zatürreye, cilt enfeksiyonlarına ve cilt enfeksiyonlarına karşı ilk etkili ilaç haline geldi. safra yolu, şarbon, KBB hastalıkları, frengi ve bel soğukluğu.

Günümüzde birçok bakteri buna uyum sağlamayı başardı, mutasyona uğradı ve yeni türler oluşturdu, ancak antibiyotik hala akut cerahatli hastalıkların tedavisinde ameliyatta başarıyla kullanılıyor ve varlığını sürdürüyor. son umut menenjit ve furunkülozlu hastalar için.

Penisilin nelerden oluşur?

Penisilinin ana bileşeni, ürünler üzerinde oluşan ve bozulmalarına yol açan küf mantarı penicillium'dur. Genellikle mavi veya yeşilimsi renkli bir küf olarak görülebilir. Mantarın iyileştirici etkisi uzun zamandır bilinmektedir. 19. yüzyılda Arap at yetiştiricileri nemli eyerlerdeki küfü temizleyip atların sırtındaki yaralara sürdüler.

1897'de Fransız doktor Ernest Duchesne, küfün kobaylar üzerindeki etkisini ilk deneyen ve onları tifüsten tedavi etmeyi başaran kişi oldu. Bilim adamı, keşfinin sonuçlarını Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nde sundu, ancak araştırması tıbbi armatürlerin onayını almadı.

Penisilini kim keşfetti?

Penisilini keşfeden kişi, ilacı bir mantar türünden kazara tamamen izole etmeyi başaran İngiliz bakteriyolog Alexander Fleming'di.

Keşiften sonra uzun bir süre boyunca diğer bilim insanları ilacın kalitesini artırmaya çalıştı ancak yalnızca 10 yıl sonra bakteriyolog Howard Flory ve kimyager Ernst Chain, antibiyotiğin gerçekten saf bir formunu üretmeyi başardılar. 1945'te Fleming, Florey ve Chain, başarılarından dolayı Nobel Ödülü'nü aldı.

Penisilinin keşfinin tarihi

İlacın keşfinin tarihi oldukça ilginçtir, çünkü antibiyotiğin ortaya çıkışı tesadüf. O yıllarda Fleming İskoçya'da yaşadı ve bakteriyel tıp alanında araştırmalarla uğraştı. Oldukça dağınıktı, bu yüzden testlerden sonra test tüplerini her zaman temizlemezdi. Bir gün bir bilim adamı uzun süre evden ayrıldı ve stafilokok kolonilerinin bulunduğu Petri kaplarını kirli bıraktı.

Fleming geri döndüğünde üzerlerinde küf oluştuğunu ve bazı yerlerde bakteri bulunmayan alanların bulunduğunu gördü. Buna dayanarak bilim adamı, küfün stafilokokları öldüren maddeler üretebildiği sonucuna vardı.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson () Bir bakteriyolog penisilini mantarlardan izole etti, ancak ilacın üretiminin çok zor olduğunu düşünerek keşfini hafife aldı. Çalışma, ilacı saflaştırmaya ve seri üretime geçirmeye yönelik yöntemler bulmayı başaran Flory ve Chain tarafından tamamlandı.

Etkileyici yaşına rağmen penisilin, boğaz ağrısı tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiklerden biri olmaya devam ediyor. Eczacıların penisilinin eksikliklerini gidermeye çalıştığı izolasyon ve geliştirme sırasında diğer ailelerin çok sayıda analogu ve antibiyotiği bile onu değiştiremedi. tıbbi uygulama. Boğaz ağrısı için penisilin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak kullanımı bazı zorluklar ve sınırlamalarla ilişkilendirilmektedir.

bir notta

Penisilin için diğer isimler (çoğunlukla kullanılır) bilimsel topluluk) - benzilpenisilin ve penisilin G. Bu durumda, benzatin benzilpenisilin veya prokain benzilpenisilin gibi bileşikler, analogları olmasına ve penisilin ailesine ait olmasına rağmen, bazı özelliklerde orijinal maddeden farklıdır.

İlk antibiyotik olan penisilin molekülünün üç boyutlu modeli

Anjina tedavisinde penisilinin etkinliği

Penisilin bakterisidal bir antibiyotiktir. Enfeksiyon kaynağına girdiğinde bakteri hücre duvarlarının sentezine ve restorasyonuna müdahale ederek hızlı ölümlerine yol açar. Bu nedenle penisilin çok hızlı etki eder ve hastalar ilk enjeksiyondan sonraki ilk gün içinde iyileşme belirtileri fark ederler.

Başlangıçta penisilin, hem boğaz ağrısı patojenlerini (streptokok hem de stafilokok) etkili bir şekilde yok etti ve bu nedenle, doktorların cephaneliğine girdikten hemen sonra, her durumda boğaz ağrısını etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanıldı.

Bugün, hastalığın çoğu vakasında stafilokok penisiline dirençlidir, çünkü bu antibiyotiğin birkaç on yıl boyunca kullanılmasıyla ona karşı direnç geliştirmeyi başarmıştır.

Aynı zamanda, vakaların ortalama% 10'unda stafilokok bademcik iltihabı meydana gelir ve diğer% 10'unda hastalığa karışık stafilokok ve streptokok enfeksiyonu neden olur. Bu, boğaz ağrısı için penisilinin yaklaşık beş vakadan birinde etkisiz olabileceği anlamına gelir. Diğer durumlarda bu yetişkinler için de oldukça etkili bir şekilde işe yarar.

Bakteriyel boğaz ağrısının etken maddeleri streptokok ve stafilokoktur.

bir notta

Ayrıca günümüzde bazen penisiline duyarlı stafilokok türleri de bulunmaktadır. Ancak bu her geçen yıl daha az oluyor. Doktor boğaz ağrısının stafilokok veya karışık stafilokok-streptokok enfeksiyonundan kaynaklandığını biliyorsa, penisilin reçete etmek için patojenin antibiyotiklere duyarlılığı hakkında veri elde etmesi gerekir. Ancak böyle bir muayeneden sonra penisilinin boğaz ağrısına yardımcı olup olmayacağını söyleyebilecektir.

Penisilin atipik gonokokal bademcik iltihabı vakalarında da etkilidir. Teşhisin hastalığın gerçekte olduğundan daha az sıklıkta yapılmasının nedeni kısmen budur: Gonokokun neden olduğu boğaz ağrısı streptokok ile çok benzerdir ve doktor teşhiste hata yapsa bile bu ilaç kullanılarak başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Bugün bazı ülkelerde penisilin kullanımının streptokok enfeksiyonlarında dahi başarısız olduğu vakaların sayısında artış görülmektedir. Örneğin, Almanya'nın bazı şehirlerinde, vakaların% 28'inde penisilin kullanımı sonuç vermiyor ve bazı yazarlar bile% 35-38'ini, yani her üç vakada, birkaç günlük başarısız kullanımdan sonra penisilin kullanıldığını belirtiyor. diğer antibiyotiklerle değiştirilmelidir.

Gonokok belsoğukluğunun etken maddesidir; boğaza girerse gonokokal boğaz ağrısına neden olabilir.

Daha sıklıkla, bu, streptokokun kendisindeki direncin gelişmesinden kaynaklanmaz (bunun giderek daha sık belirtilmesine rağmen), ancak bademciklerin derin dokularında streptokok ile birlikte başka bakterilerin de mevcut olmasından kaynaklanmaktadır. iltihaba neden olmaz ancak penisilini parçalayan enzimler üretir. Böylece bu bakteriler (genellikle patojen olmayan stafilokoklar veya Haemophilus influenzae) boğaz ağrısına neden olan etkeni antibiyotikten korur.

İlginç bir şekilde, bademcik iltihabı ne kadar sıklıkla meydana gelirse (boğaz ağrısıyla ilişkili olmasa bile), içlerinde o kadar fazla kopatojen bakteri bulunur ve penisilinin özellikle boğaz ağrısı için işe yaramama olasılığı o kadar artar.

Enfeksiyöz bir ajanın penisiline dirençli olup olmadığı nasıl belirlenir?

Direnci belirlemek için hastadan bademciklerden mukus smear alınır ve bakteriyolojik inceleme yapılır. Analiz sonuçlarına göre hangi bakterinin boğaz ağrısına neden olduğu, hangi antibiyotiğe duyarlı olduğu ve hangilerine dirençli olduğu ortaya çıkıyor. Böyle bir inceleme birkaç gün sürer ve ne zaman şiddetli seyir hastalık, zaman olmadığında, doktor genellikle dirençli bakteriler üzerinde bile etkili olabilecek antibiyotikler reçete eder - amoksisilin ile klavulanik asit karışımı, makrolid ailesinin antibiyotikleri ve diğerleri. Bu, tedaviye hızlı bir şekilde başlamanıza olanak tanır ve çoğu durumda iyileşmeyi sağlar.

Bademciklerden alınan bir smear, boğaz ağrısının etken maddesini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır, ancak analizi sırasında çoğu durumda hastalık zaten tedavi edilebilir.

Penisilinin avantajları ve dezavantajları

Penisilin birçok modern antibiyotikle başarılı bir şekilde rekabet edebildiği için birçok avantaja sahiptir. Bu olumlu nitelikler arasında:

Öte yandan, eczacıların sürekli olarak daha gelişmiş analoglar geliştirmeye çalışmasını gerektiren şey tam da penisilinin eksiklikleridir. Penisilinin ana dezavantajları şunlardır:

Penisilinin spesifik bir özelliği vücuttan hızla atılmasıdır. Uygulamadan sonra 3-4 saat etki gösterir, bu sürenin ardından maddenin çoğu vücuttan atılır ve enjeksiyonun tekrarlanması gerekir. Bu eliminasyon hızının hem olumlu hem de olumsuz yanları var. Dezavantajı, enjeksiyonların sık sık tekrarlanması gerekliliğidir (ve dolayısıyla hastanede tedaviye ihtiyaç duyulmasıdır), avantajı, yan etkiler ortaya çıktığında tedaviyi hızlı bir şekilde durdurma yeteneğidir.

Diğer penisilin preparatları, özellikle de prokain ve benzatin tuzları, anjinin komplikasyonlarını önlemek için kullanıldıkları için vücutta çok uzun süre kalmaları ile karakterize edilir.

Penisilin preparatları

Bugün piyasada çok sayıda penisilin preparatı bulunmaktadır. Aynı zamanda farklı araçlar Antibiyotik iki farklı kimyasal formda bulunur:

Benzilpenisilin potasyum tuzu;
Benzilpenisilin sodyum tuzu.

Penisilin eczanelerde bu formda satılmaktadır.

Benzilpenisilin prokain ve benzatin tuzları da aktif olarak kullanılmaktadır, ancak farklı farmakokinetiklere sahiptirler ve anjina komplikasyonlarının önlenmesi için uzun etkili ilaçlar olan bisilinlerin bir parçası olarak kullanılırlar.

İşte sadece ana penisilin preparatları:

Bicillinler - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensilin
Kapisilin;
Anginsilin;
Novopen;
Cracillin;
Christacilin;
Pradupen;
Farmasilin;
Lanasilin;
Falapen...

Bisilinlerde penisilinin prokain tuzları kullanılır.

…ve diğerleri. Temelde hepsi ithal ürünler, bazıları artık üretilmiyor. Ülkemizde enjeksiyon amaçlı genellikle özel şişelerde paketlenmiş benzin penisilin tuzları kullanılmaktadır.

Uygulama kuralları

Anjinayı tedavi etmek için penisilin preparatları gluteal kas içine kas içinden, bazen de damardan (sadece damar yoluyla) uygulanır. Sodyum tuzu). Bu ilaçların boğaz ağrısı tedavisindeki dozları aynıdır.

Anjina için 4-6 enjeksiyon için günde 3-6 milyon ünite (yaklaşık 1.8-3.6 g) miktarında reçete edilir. Belirli miktar, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.

Enjeksiyonlar, penisilinin vücuda verilmesinin ana yöntemidir.

Çocuklar için anjin için penisilin, günde vücut ağırlığının kg'ı başına 50-150 bin birim miktarlarda reçete edilir. Toplam doz 4-6 enjeksiyona bölünmüştür. Kural olarak, altı aydan 2 yaşına kadar olan çocuklar için tek doz 240-250 mg, 2 ila 6 yaş arası - 300-600 mg, 7-12 yaş - 500-900 mg'dır.

Tedavi sırasında enjeksiyonları kaçırmadan enjeksiyon sıklığını korumak çok önemlidir. Anjina için penisilin kullanmanın genel seyri yaklaşık 10-12 gün olmalı, ancak bir haftadan az olmamalıdır. Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, doktor tedaviyi 21 güne uzatabilir veya bisilin profilaksisi önerebilir.

Tedavinin erken kesilmesi veya düzensiz enjeksiyonlar anjina komplikasyonlarının gelişmesiyle doludur.

Boğaz ağrısına karşı penisilin yardımcı olmazsa ne yapmalı?

Penisilin açıkça etkisiz ise özel durum yerini diğer grupların antibiyotikleri alır - makrolidler, sefalosporinler ve bazen linkozamidler. Bazen yardımcı bileşenlere (klavulanik asit veya sulbaktam) sahip penisilin antibiyotiklerine dayalı ürünler etkili olabilir. Bu durumda, penisilin etkisine dair bariz belirtiler birkaç saat içinde, büyük olasılıkla 1-2 günlük tedaviden sonra ortaya çıkacaktır. Uygulama, hastalığın ilk 9 günü içinde etkili tedaviye başlanması durumunda anjinin son derece nadiren komplike hale geldiğini göstermektedir. Buna göre, ne zaman zamanında başvuru Penisilin enjekte etmek için bir doktora görünmek ve işe yaramazsa başka bir ilaç reçete etmek oldukça kabul edilebilir.

Güvenlik, yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Penisilin kullanımından sonraki ana yan etkiler alerjidir ve bazı durumlarda çok şiddetli olabilir. Genellikle aşağıdaki semptomlarla kendilerini gösterirler:

Vücudun her yerinde deri döküntüsü;
Bronkospazm;
Sıcaklık artışı;
Eozinofili.

Vücudun bakterilerle savaşmasına yardımcı olan bir kan hücresi türü olan eozinofil modeli

Ayrıca penisilin ile tedavi edildiğinde ihlaller mümkündür. kalp atış hızı(potasyum tuzu kalp durmasına yol açabilir, sodyum tuzu miyokardın pompalama fonksiyonunda azalmaya yol açabilir). Potasyum tuzları da bazen hiperkalemiye neden olur.

Herhangi bir önemli yan etki gelişirse penisilin genellikle diğer gruplardan antibiyotiklerle değiştirilir.

Hamilelik sırasında, antibiyotiğin daha fazla kullanılması onun gözetiminde devam edecekse, penisilin doktor tarafından reçete edilebilir. Doktor, ilacın fetusu etkileme riski ile boğaz ağrısı tehlikesi arasındaki dengeyi çok doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Penisilin plasenta bariyerini geçer, ancak negatif etki fetusu etkilemez. Gebeliğin ilk aylarında gerçek penisilin kullanımı rahmin kasılma aktivitesini artırarak spontan düşük riskine neden olabilir. Diğer penisilinler - amosisilin, ampisilin - daha güvenlidir.

Kural olarak penisilin kullanırken çocuğu formül süte aktarmak gerekli değildir.

Emzirme döneminde penisilin kullanıldığında emzirmeye genellikle ara verilmez. Penisilin nüfuz eder anne sütü ve onunla birlikte çocuğun sindirim sistemine geçer, ancak gastrointestinal sistemden emilmediği için bebeğin vücudunda sistemik bir etkisi yoktur. Disbakteriyoz vakalarında, doktor ya penisilinin kendisini değiştirebilir ya da çocuğa bağırsak mikroflorasını restore etmek için araçlar reçete edebilir.

Çocuklarda boğaz ağrısı için penisilin doğumdan itibaren kullanılabilir, ancak yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılabilir. Bu durumda mide ve bağırsaklara girmez ve bu nedenle nadiren alerjiye ve disbiyoza neden olur.

Seçim kuralları: penisilin ne zaman reçete edilmeli ve diğer antibiyotikler ne zaman reçete edilmeli

Josamisin bazlı tabletler - penisilin enjeksiyonlarına alternatif

Bugün, dünyanın her yerinde, penisilin enjeksiyonlarının yerini, analoglarına (amoksisilin, ampisilin) ve diğer grupların antibiyotiklerine (sefadroksil, eritromisin, josamisin) dayanan tabletler ve diğer oral ilaçlar alarak giderek daha fazla değiştiriyoruz. Bu, öncelikle çocuklarda boğaz ağrısı için yapılır, böylece ruhlarını ağrılı enjeksiyonlarla travmatize etmemek ve doktordan korkmamak için yapılır. Ayrıca doktor aşağıdaki nedenlerden dolayı boğaz ağrısı için diğer antibiyotikleri penisiline tercih edebilir:

Tersine, doktorlar aşağıdaki durumlarda anjina için penisilinin kendisini reçete etmeyi tercih ederler:

Sonuçlar:

Penisilin sıklıkla anjina tedavisinde kullanılır ve doktor tarafından reçete edildiğinde çoğu durumda hastalığı tedavi edebilir;
Penisilin yalnızca enjeksiyon yoluyla kullanılabilir. Onu “içemezsin”;
Penisilin ile tedavi dozajları ve süresi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın durumu dikkate alınarak yalnızca doktor tarafından reçete edilir.

Kullanım enjeksiyon dozları için penisilin talimatları. Özel kullanım talimatları

Penisilin: aktif madde, salınım şekli ve ilaçla tedavinin etkisi

Penisilin kullanımı için endikasyonlar

Çocukların ve hamile kadınların tedavisinde penisilin kullanımının özellikleri

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar

Penisilin almanın yan etkileri

Aşırı dozda penisilin ve diğer ilaçlarla etkileşimi

Penisilin ® - nedir bu?

Penisilin ®'in farmakolojik grubu

Penisilin ® dozaj formları

Latince Penisilin ® tarifi

Penisilin ® kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Ampullerde (enjeksiyonlar) penisilin ® sodyum tuzunun dozajı ve kullanım talimatları

Penisilin ® kullanımının özellikleri

Penisilin ® alerjisi ve kullanımdan kaynaklanan diğer yan etkiler

Penisilin nedir?

Penisilin ne içindir?

Penisilin nelerden oluşur?

Penisilini kim keşfetti?

Penisilinin keşfinin tarihi

Anjina tedavisinde penisilinin etkinliği

Penisilinin avantajları ve dezavantajları

Penisilin preparatları

Uygulama kuralları

Güvenlik, yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Seçim kuralları: penisilin ne zaman reçete edilmeli ve diğer antibiyotikler ne zaman reçete edilmeli

Video: Doktor antibiyotiği nasıl seçer?