Çocuklarda kızıl hastalığı: semptomlar, formlar, tedavi, diğer hastalıklardan farkı. Kızıl ateş kliniği: nedenleri, belirtileri, hastalığın teşhisi, kızıl hastalığı bulaşıcı hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi

Vücut derisinde kızarıklık, boğaz ağrısı ve sıcaklık birçok çocukluk çağı enfeksiyonunun belirtileridir. Böyle bir bulaşıcı hastalık kızıl hastalığıdır. içinde çok yaygın çocukluk ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ve bu nedenle, birçok ebeveyn sorulardan endişe duyuyor - bir çocuğa kızıl hastalığı nasıl bulaşır ve bu hastalıkta kızarıklık nasıl görünür, çocuklarda kızıl nasıl ortaya çıkar ve böyle bir enfeksiyon ne kadar tehlikelidir ve diğerleri.

Ne olduğunu

Kızıl ateş, A grubuna ait hemolitik streptokokların neden olduğu akut bir enfeksiyondur. Bu tür bakterilerin toksik ve septik yanı sıra özel bir üretim nedeniyle insan vücudu üzerinde alerjik bir etkisi olabilir. Zehirli madde- eritrotoksin.


Scarlet ateşi sadece bulaşmaz havadaki damlacıklar tarafından ama aynı zamanda kıyafetler ve şeyler aracılığıyla

Kızıl ateşin tüm semptomlarına neden olan bu toksindir. Çocuklarda küçük damarların genişlemesi nedeniyle bir döküntü ortaya çıkar ve eritrotoksine maruz kalmanın neden olduğu epidermisin ölümü cildin ciddi şekilde soyulmasına neden olur.

nasıl bulaşır

Taşıyıcılardan ve hastalardan A Grubu streptokoklar sağlıklı çocuklara esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bakteriler hapşırma veya öksürme yoluyla yayılır, bu nedenle hasta bir çocuğa yakın olan kişiler özellikle enfeksiyon kapma riski altındadır. Patojenin giysiler, kontamine oyuncaklar veya yiyecekler yoluyla bulaşması da mümkündür.

Kimler enfekte olabilir

Streptokoklar, bir çocuğun vücuduna aşağıdakilerden girerek kızıl ateşe neden olabilir:

  • Özellikle enfeksiyonun ilk günlerinde bulaşıcı olan kızıl hastalığından muzdarip bir kişi.
  • Bu hastalıklara A grubu streptokoklar neden oluyorsa, farenjit veya bademcik iltihabı olan bir kişi.
  • Yakın zamanda iyileşmiş bir kişi, çünkü bakteri, durum düzeldikten sonra üç haftaya kadar çevreye salınmaya devam ediyor.
  • Hastalık belirtisi olmayan hemolitik streptokok taşıyıcısı. Bakteriler nazal ve faringeal mukozada yaşayabilir ve aynı zamanda taşıyıcısında kızıl hastalığına neden olmaz, ancak diğer insanlar için tehlikeli olabilir.


Bir streptokok taşıyıcısı asla kızıl hastalığına yakalanmayabilir, ancak bu hastalığa yakalanan bir çocuk ciddi şekilde hastalanabilir.

Kuluçka süresi

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan ortalama 3-7 gün sonra ortaya çıkar. Çocuklarda en yaygın kuluçka süresi iki ila üç gündür. Bazen bir güne, hatta birkaç saate indirilir. Nadir durumlarda, kuluçka süresi on iki güne kadar uzatılabilir.

Bir çocuk kaç gün bulaşıcıdır

Hasta bir çocuk, enfeksiyonun ilk belirtileri anından itibaren kızıl ateşin etken maddesini çevreye salmaya başlar. Bulaşıcı dönem farklı bir süreye sahip olabilir - hem birkaç gün hem de birkaç hafta. Kızıl ateş komplikasyonsuz ilerlerse ve çocuk antibiyotiklerle tedavi edilirse, 7-10 gün sonra başkalarına bulaşıcı olmayı bırakır.

Bir yetişkin bir çocuktan enfekte olabilir mi?

Çoğu zaman, kızıl hastalığı 2 ila 10 yaş arası çocuklarda teşhis edilir.Çoğu durumda hastalık ömür boyu bağışıklığa neden olur, bu nedenle, bir yetişkin çocuklukta böyle bir enfeksiyon geçirmişse, hasta bir çocukla temastan sonra genellikle kızıl hastalığı geliştirmez. Bir yetişkinin bağışıklığının azalmasıyla yeniden enfeksiyon mümkündür.


Daha önce kızıl hastalığı olmayan bir yetişkin, bir çocuktan enfekte olabilir.

Daha önce bir yetişkinin kızıl hastalığı yoksa, hasta bir çocuktan havadaki damlacıklarla enfekte olabilir. Aynı zamanda, yetişkinlikte kızıl hastalığının şiddeti farklı olabilir. Çok şiddetli bir seyir ile hem silinmiş formlar hem de toksik kızıl hastalığı vardır.

Belirtiler

İlk aşamaçoğu çocukta kızıl hastalığı kısadır ve bir günden az sürer. Hastalık ateş ve boğaz ağrısı ile akut olarak başlar. Çocuklarda tipik bir kızıl hastalığının ana belirtileri şunlardır:

  • Genel zehirlenme belirtileri. Hastalık baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, ajitasyon (daha az sıklıkla uyuşukluk), kusma, ağrıyan kaslar ve eklemler, taşikardi ile kendini gösterir.
  • Hastalığın birinci veya üçüncü gününde ortaya çıkan küçük noktasal döküntü.
  • Seyri sıradan anjinadan daha şiddetli olabilen angina.
  • Dilde bir değişiklik, bu yüzden "ahududu" denir. Kızıl ateşi olan dil ilk önce beyazımsı bir kaplama ile kaplanır, ancak klinik belirtilerin başlangıcından itibaren ikinci veya dördüncü günde parlak kırmızı olur. Papilla boyutu arttıkça grenlidir.
  • Hastalığın ilk belirtilerinden yaklaşık 1-2 hafta sonra ortaya çıkan cildin soyulması (döküntünün yerini alır). Ayaklarda ve avuç içlerinde deri büyük kısımlarda soyulur ve gövdede, kulaklarda ve boyunda pitriyazis adı verilen küçük bir soyulma vardır.


Aşağıdaki videoda hastalığa eşlik eden semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Döküntü neye benziyor

Döküntü, çok sayıda kırmızı veya parlak pembe noktalara benziyor. Döküntünün lokalizasyonu esas olarak yüz bölgesi (yanaklarda), kasık bölgesi, uzuvların fleksör yüzeyleri ve vücudun yan kısımları ile temsil edilir.


Aynı zamanda, dirsekler bölgesinde, koltuk altlarının altında ve ayrıca dizlerin altında, döküntü kalınlaşır ve koyu kırmızı çizgiler oluşturur (buna Pastia'nın semptomu denir). "Nazolabial üçgen" olarak adlandırılan bölgede, kızıl ile kızarıklık olmaz ve yüzün bu bölümünün derisi soluk olacaktır (Filatov'un semptomu bu şekilde kendini gösterir).

Döküntü hastalığın 3-7. gününde kaybolmaya başlar.

Kızıl ateşi olan nazolabial üçgen döküntü ile kaplı değildir, aksine tam tersine solgunlaşır.

Bir spatula ile kızarıklığa orta derecede basarsanız, lekelerin rengi daha net hale gelir, ancak avucunuzla kuvvetli bir baskı uygulayarak döküntü kaybolur ve cilt sarımsı görünür (bu tezahür "avuç içi" olarak adlandırılır). semptom"). Dokunmak için, döküntülü bir bebeğin cildi zımpara kağıdına benzer.

Görünüşten 3-7 gün sonra döküntü kaybolmaya başlar ve arkasında soyulma kalır. Ellerde soyma özellikle belirgindir - eldiven gibi geniş alanlarda cilt parmak uçlarından çıkarılır. Böyle bir kızarıklıktan sonra pigmentasyon kalmaz.


Döküntü gittiğinde, çocuğun cildi soyulmaya ve soyulmaya başlar.

Angina kendini nasıl gösterir?

Nazofarenksin mukoza zarına düşen streptokok bademciklere yerleşir ve kızıl hastalığında anjinaya neden olan bir toksin salgılamaya başlar. Çocuğun boğazı parlak kırmızıya döner (nedeniyle şiddetli inflamasyon böyle bir resme “yanan boğaz” denir) ve bademcikler pürülan bir kaplama ile kaplanır.

İşte bir çocukta kızıl olan boğazın bazı fotoğrafları:

Kızıl ateşi olan bademcikler pürülan bir kaplama kazanır

Kızıl ateşli boğaz parlak kırmızı olur

Sıcaklık ne kadar sürer

Ateş en çok yaygın semptomlar İlk aşama kızıl. Sıcaklık keskin bir şekilde 38-40°C'ye yükselir. Bazı çocuklarda, sıcaklıktaki böyle bir artış nedeniyle ateşli konvülsiyonların ortaya çıktığı not edilir. Çoğu çocukta sıcaklıkta bir düşüş, hastalığın üçüncü ila beşinci gününden not edilir.

hastalık şiddeti

Yaşa, bağışıklık durumuna ve klinik tablo bir çocukta kızıl hastalığı:

  • Kolay. Bu seyirde zehirlenme belirtileri hafiftir, ateşi +38.5 °C'yi geçmez, bademcikler plaksız olabilir, döküntü daha az parlak ve bol olur. Hafif form daha hızlı ilerler - dördüncü veya beşinci günde sıcaklık normale döner ve tüm akut semptomlar kaybolur. Günümüzde, çocuklarda bu form diğerlerinden daha sık teşhis edilmektedir.
  • Orta. Hastalık akut başlar, sıcaklık +40 ° C'ye yükselir, çocuk baş ağrısı, halsizlik, kusma, hızlı nabızdan şikayet eder. Bu formdaki döküntü oldukça fazladır, rengi parlaktır ve farenks ve bademcikler pürülan bir kaplama ile kaplanmıştır. Sıcaklıktaki düşüş ve akut semptomların kaybolması, hastalığın yedinci veya sekizinci gününde not edilir.
  • ağır. AT şimdiki zaman bu form nadiren gelişir. Şiddetli zehirlenme nedeniyle, bu tür kızıl ateşe septik veya toksik denir. Ek olarak, çocuğun bademciklerde nekrotik iltihabı varsa ve lenf düğümleri iltihaplanır ve süpürülürse, şiddetli bir kızıl hastalığı nekrotik olabilir. Ağır vakalarda çocuklar hastaneye yatırılmalıdır.


Bir çocukta kızıl, hafif, şiddetli veya orta derecede şiddetli olabilir.

Atipik kızıl

Bazı çocuklarda enfeksiyon atipik olarak ilerler (gizli bir form gelişir). Doktorlar, tipik olana ek olarak, bu tür kızıl ateş biçimlerini ayırt eder:

  • siliyorum. Bununla birlikte, zehirlenme hafiftir, anjina nezledir ve döküntü soluk, yetersizdir ve oldukça hızlı bir şekilde kaybolur.
  • Ekstrabukkal. Böyle bir kızıl ateşle, streptokoklar çocuğun vücuduna etkilenen deriden girer.
  • Döküntü olmadan kızıl hastalığı. Böyle bir enfeksiyonda, kızıl hastalığının tüm belirtileri mevcuttur, ancak ciltte kızarıklık yoktur.

kaç kez hastalanırlar

Çoğu durumda, bir kişi kızıl hastalığından muzdarip olduktan sonra, streptokokların ürettiği eritrotoksine karşı bağışıklık geliştirir, bu nedenle çocuklar genellikle yaşamlarında bir kez böyle bir enfeksiyondan muzdarip olurlar. Bununla birlikte, çok nadir de olsa, tekrarlama vakaları meydana gelir.


Çoğu zaman, kızıl, ömür boyu yalnızca bir kez ortaya çıkar.

Doğumdan sonra kızıl hastalığından iyileşen bir anneden bebeğe antitoksik bağışıklığın aktarılması, yenidoğanlarda kızıl vakalarının nadir görülmesini belirler. Çocuk, doğumdan sonraki altı ay içinde annenin bağışıklığı ile bu tür enfeksiyonlardan korunur.

Tedavi

Kızıl ateşi olan çocukların çoğu evde tedavi edilir. Hastaneye yatış, yalnızca ciddi bir form veya komplikasyonların yanı sıra diğer bazı durumlarda gereklidir (örneğin, yatılı okuldan bir çocuk hastalanırsa veya hasta bir çocuğun ailesinde çocuklarla çalışan insanlar varsa, ancak onları izole etmek mümkün değildir).

mod

Sıcaklık düşene kadar çocuk yatakta kalmalıdır. Ek olarak, akut fazda, bir diyete uymak ve içme rejimini güçlendirmek önemlidir. Çocuğa yarı sıvı veya sıvı formda yiyecekler verilir ve proteinli yiyecekler sınırlıdır. Kızıldan muzdarip bir çocuk çok içmelidir. vermek en iyisi sıcak içecekörneğin çay.

İlaç tedavisi

Tıbbi tedavi kızıl hastalığı mutlaka antibiyotik içerir.Çocuklara genellikle reçeteli ilaçlar verilir penisilin serisi tablet formunda veya şurupta, örneğin amoksisilin, büyütme, amoksiklav, retarpen. Kullanım süresi ve dozu doktor tarafından belirlenir, ancak genellikle antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün sürer.

Ek olarak, çocuğa vitamin preparatları ve antialerjik ilaçlar verilir ve zehirlenme belirginse infüzyon tedavisi önerilir (glikoz ve diğer ilaçlar intravenöz olarak uygulanır). Gargara yapmak için papatya infüzyonu, furacilin çözeltisi, soda çözeltisi, nergis infüzyonu ve diğer antiseptikler kullanılır.


Kızıl ateşi olan çocuklara antibiyotik verilmelidir.

Kızıl hastalığının tedavisinde homeopati ve halk ilaçları kullanılabilir. yardımcı yöntemler ama sadece bir doktora danıştıktan sonra.

Bir çocuğu yıkamak mümkün mü

Kızıl ateşle yıkamak yasaktır. Aksine, ciltteki kaşıntıyı azaltacağı ve döküntülerin çizilmesini önleyeceği için çocuklar banyo yaptırılmalıdır. Ancak, bazı kurallara uymak önemlidir:

  • Banyo suyu çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır.
  • Çocuğun ateşi varsa, banyo ovalama ile değiştirilir.
  • Cilt bir bez veya süngerle ovulmamalıdır.
  • Sabun köpüğünü yıkamak için duş yerine bir kepçeden dökmek daha iyidir.
  • Banyodan sonra çocuğu havluyla silmeniz önerilmez. Bebeği bir çarşaf veya bebek bezine sararak suyu ıslatmak daha iyidir.

komplikasyonlar


Zamanında antibiyotik tedavisi ile komplikasyon riski önemli ölçüde azalır. Kalp, eklem ve böbrek lezyonlarının gelişiminde büyük önemçocuğun vücudunda hassasiyet vardır (eritrotoksine karşı artan alerjik duyarlılığı).

Komarovsky'nin görüşü

Tanınmış bir çocuk doktoru, pratiğinde sıklıkla kızıl ateşle karşılaştı. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini bu tür nüanslara odaklar:

  • Streptokoklar son derece duyarlıdır. penisilin antibiyotikler bu nedenle, ilacın birkaç dozundan sonra, kızıl hastalığı olan bebeklerin durumu açıkça iyileşir.
  • Çocuğun penisilin intoleransı varsa, streptokoklar diğer birçok antimikrobiyallere duyarlı olduğundan bu da sorun olmayacaktır.
  • Scarlet ateşi, antibiyotiklerin zamanında uygulanmasının olumlu bir sonuç sağladığı bir hastalık olarak adlandırılabilir. Böyle bir enfeksiyon tedavi edilmezse, olasıdır. ciddi komplikasyonlar(böbreklere ve kalbe zarar).
  • Çocuğun durumu iyileşir iyileşmez tedavi durdurulmamalıdır. Kursu tamamlamak önemlidir antimikrobiyal ilaç bir doktor tarafından reçete edilir.
  • Antimikrobiyal ajanların zamanında atanması nedeniyle, bazen streptokoklar çocukların vücudunda çok hızlı bir şekilde ölür ve toksinlerine karşı bağışıklığın gelişmesi için zaman yoktur. Komarovsky'ye göre ilk enfeksiyondan daha kolay olan tekrarlanan hastalıkların nedeni budur.
  • Streptokok çocuğun vücuduna sadece boğazdan girmez. Derideki yaralar yoluyla enfeksiyon vakaları vardır. Bu durumda, çocuğun tüm kızıl belirtileri vardır (sadece boğaz ağrısı olmayacaktır). Tedavi, sıradan kızıl hastalığı ile aynıdır.
  • Kızıl hastalığı olan bir çocuk, hastalıktan sonra bir süre başka insanlarla temas etmemelidir, çünkü streptokoklara tekrar tekrar maruz kalmak alerji ve diğer komplikasyonlarla tehdit eder. Komarovsky, en geç 3 hafta sonra kızıl hastalığından sonra okula veya anaokuluna başlamanızı önerir.

Çocuklarda kızıl hastalığının hafif formları ve en orta dereceli formları evde güvenle tedavi edilir. Bebekler 10 gün tecritte tutulmakta ve sonrasında eğer durumları iyiyse yürümelerine izin verilmektedir.

Etkileri

Şu anda, kızıl hastalığı olan bir çocuğun prognozu çoğu durumda olumludur.Çocuk iyileştiğinde, zamanında tespit etmek için refahını izlemek önemlidir. olası komplikasyonlar. İdrarın rengine (böbrek hasarı ile değişir, "et kayması" gibi olur) ve eklem ağrısı şikayetlerine çok dikkat edilmelidir.

Doktorlar, bir ay boyunca orta veya şiddetli kızıl hastalığından sonraki durumu izlemelidir. İyileşmeden 3 hafta sonra çocuğun muayenesi, kan ve idrar tetkiklerinde anormallik yoksa dispanser gözlemi durdurulur. Kızıl hastalığı olan bir çocukta herhangi bir endişe verici semptom tespit ettikten sonra, muayene için bir nefroloğa veya romatologa gönderilir.

önleme

Kızıl hastalığına karşı koruma sağladığı bilinen bir aşı yoktur. Daha önce hasta olmayan çocuklar ve yetişkinler, aşağıdaki önlemlerle enfeksiyondan korunabilir:

  • Aile bireylerinin bulaşmasını önlemek için hasta çocuğun kaldığı odada düzenli havalandırma ve ıslak temizlik yapılması önemlidir.
  • Kızıl ateşi olan bir çocuğa, özel giysi ve gazlı bez kullanması tavsiye edilen bir kişi tarafından bakılmalıdır.
  • Hasta çocuğa ayrı bir havlu, kendi bulaşıkları, mendili, oyuncakları ve sağlıklı aile bireylerinin temas etmemesi gereken diğer eşyalar verilmelidir.


Çocuk kızıl hastalığı olan bir kişiyle temas etmişse ve daha önce böyle bir enfeksiyon geçirmemişse 7 gün boyunca çocuk ekibinden izole edilmelidir. Evde bir hafta sonra böyle bir çocuk okula dönebilir ( Konuşuyoruz hakkında ilkokul) veya anaokulu.

  • Belirtiler ve tedavi

Kızıl- akut enfeksiyon. Küçük bir döküntü, zehirlenme ve boğaz ağrısı ile kendini gösterir. Çoğunlukla çocukları etkiler, ancak yetişkinler de bu hastalığın kurbanı olabilir. Kızıl ateşin tüm belirtileri ve semptomları eylemden kaynaklanır. eritrotoksin (Yunanca "kırmızı toksin" den).

üreten zehirli bir maddedir. bu tür streptokok. Bir kez kızıl hastalığı olan bir kişi, beta-hemolitik streptokoklara karşı bağışıklık geliştirir. Bu nedenle, kızıl ile yeniden enfekte olmak artık mümkün değildir.

Kızıl ateşin nedeni nedir?

Kızıl bir mikroorganizmanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu durumda, hastalığın etken maddesi A grubu streptokoktur. Ayrıca beta-hemolitik streptokok olarak da adlandırılır. Bu bakteri küre şeklindedir. Zehirlenmeye (vücudun toksinlerle zehirlenmesine) ve küçük bir kızarıklığa (egzantem) neden olan Dick toksinini salgılar. İnsanların mukoza zarlarında yaşar. Çoğu zaman nazofarenkste çoğalırlar, ancak deride, bağırsaklarda ve vajinada yaşayabilirler. Bakteriler korunmak için etraflarında bir kapsül oluşturabilir, kümeler - koloniler oluşturma eğilimindedir.

Bazı insanlarda Streptococcus A, mikrofloranın bir parçası olabilir. Yani, hastalığa neden olmadan insan vücudu ile barış içinde bir arada bulunur. Ancak stresten sonra hipotermi, bağışıklık düştüğünde streptokoklar aktif olarak çoğalmaya başlar. Aynı zamanda toksinleri ile vücudu zehirlerler.

enfeksiyon kaynağı kızıl hastalığı olan bir kişidir. Olabilir:

  1. Kızıl, bademcik iltihabı veya streptokokal farenjit hastası. Böyle bir kişi, hastalığın ilk günlerinde başkaları için özellikle tehlikelidir.
  2. İyileşen kişi, bir hastalıktan kurtulan kişidir. Bir süre daha streptokok salgılayabilir. Böyle bir taşıma üç haftaya kadar sürebilir.
  3. Sağlıklı bir taşıyıcı, hastalık belirtisi olmayan bir kişidir, ancak A grubu streptokoklar, nazofarenksinin mukoza zarında yaşar ve çevreye salınır. Toplam nüfusun% 15'ine varan bu tür insanlardan oldukça fazla var.

Ana iletim yolu kızıl ateş - havadan. Konuşurken, öksürürken veya hapşırırken bakteriler, tükürük ve mukus damlacıkları ile birlikte atılır. Üst mukozaya girerler. solunum sistemi sağlıklı kişi. Streptococci başka bir şekilde yeni bir konak bulabilir. Örneğin, oyuncaklar, yatak çarşafları ve havlular, kötü yıkanmış bulaşıklar, yiyecekler. Doğum kanalı yoluyla doğum yapan kadınlarda enfeksiyon meydana geldiği durumlar olmuştur.

Kızıl hastalığının epidemiyolojisi.

Bugün, bu hastalık bir çocukluk enfeksiyonu olarak kabul edilir. Hastaların çoğu 12 yaşın altındadır. Ancak hastalık yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Ancak bir yıla kadar olan bebekler pratik olarak hastalanmazlar. Bunun nedeni, anne bağışıklığını miras almalarıdır.

Hasta, hastalığın ilk gününden 22. gününe kadar bulaşıcı olarak kabul edilir. İlk semptomların ortaya çıkmasından bir gün önce başkalarına bulaşabileceğine dair bir görüş var. Bunun nedeni, bu dönemde streptokokların nazofarenkste çok sayıda olması ve konuşma sırasında öne çıkmasıdır. Ancak vücudun bağışıklık hücreleri hala durumu kontrol altında tutuyor, bu nedenle hastalık belirtisi yok.

Hastalığın zirveleri Eylül-Ekim aylarında ve çocukların tatilden okula veya anaokuluna döndüğü kış aylarında görülür. AT yaz saati hasta sayısı azalıyor.

Nüfus yoğunluğunun fazla olması nedeniyle, şehirlerde görülme sıklığı daha yüksektir. Kentli çocuklar bu hastalığı okul öncesi ve erken okul çağında taşımakta ve bağışıklık kazanmaktadır. Ve kırsal kesim yetişkinler, kızıl hastalığı olan bir hastayla temas halinde olduklarında genellikle kızıl hastalığına yakalanırlar.

Her 3-5 yılda bir kızıl hastalığı salgınları vardır. Geçtiğimiz on yıllarda, kızıl çok daha hafif bir hastalık haline geldi. Daha önceki ölüm oranı %12-20'ye ulaştıysa, şimdi yüzde binde birine bile ulaşmıyor. Bunun nedeni, staphylococcus aureus'un toksisitesinin iyileştirilmesi ile kızıl hastalığının tedavisi için antibiyotik kullanılmasıdır. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar, her 40-50 yılda bir "kötü huylu" kızıl hastalığı salgınları olduğunu savunuyorlar. Komplikasyon sayısı ve mortalite oranları %40'a yükseldiğinde.

Çocuklarda kızıl hastalığının belirti ve semptomları nelerdir?

Çocuklarda kızıl hastalığı, eritrojenik streptokok toksini ile ciddi zehirlenmelere neden olur. Etkisi, hastalık sırasında vücutta meydana gelen tüm değişikliklere neden olur.

Hastalığın başlangıcı her zaman akuttur. Sıcaklık keskin bir şekilde 38-39 ° 'ye yükselir. Çocuk uyuşuk hale gelir, şiddetli zayıflık hisseder, baş ağrısı ve mide bulantısı. Buna sıklıkla tekrarlanan kusma eşlik eder. Akşama, karakteristik bir döküntü ortaya çıkmaya başlar. Özellikleri aşağıda tartışılacaktır.

Çocuklar, özellikle yutarken boğaz ağrısından şikayet ederler. Damak kırmızılaşır, bademcikler büyük ölçüde artar ve beyazımsı bir kaplama ile kaplanır. Bunun nedeni, streptokok A'nın bademcikleri kolonize etmesi ve orada yoğun bir şekilde çoğalmasıdır. Bu nedenle, neredeyse her zaman kızıl ile streptokok bademcik iltihabı gelişir.

Köşeler seviyesinde olan lenf düğümleri mandibula, artırmak ve zarar. Nazofarenksten lenf akışı, toksinler ve bakteriler onlara girerek iltihaplanmaya neden olur.

Yara veya kesik enfeksiyon için giriş kapısı olarak hizmet ettiyse, anjina gelişmez. Kızıl ateşin diğer belirtileri devam eder.

Kızıl hastalığı olan bir çocuk neye benziyor (fotoğraf)?

genel durum soğuk algınlığına benzer (ateş, halsizlik)
Kızıl ateşin ilk saatleri, grip veya diğer akut hastalıklara benzer.

Deride kızarıklık
Ancak yaklaşık bir gün sonra, belirli bir kızarıklık ve diğer dış belirtiler ortaya çıkar. Kızıl hastalığındaki döküntüye ekzantem denir. A grubu streptokok tarafından salgılanan ekzotoksinin bir parçası olan eritrojenik toksinden kaynaklanır.

Eritrotoksin, cildin üst katmanlarında akut iltihaplanmaya neden olur. Döküntü, vücudun alerjik bir reaksiyonudur.

Bazı karakteristik dış belirtilere göre, kızıl, diğer bulaşıcı hastalıklardan ayırt edilebilir. İlk küçük sivilceler boyunda ve vücudun üst kısmında belirir. Cilt kırmızı ve pürüzlü hale gelir. Yavaş yavaş, 2-3 gün içinde döküntü unsurları vücuda yayılır. Döküntü birkaç saatten beş güne kadar sürer. Daha sonra yerinde soyulma meydana gelir. Bu, streptokok toksininden etkilenen epidermisin hücrelerini bırakır.

Yüz belirtileri
Bebeğin yüzü kabarık, şişmiş hale gelir. Çocuğa ilk bakışta dudak çevresindeki soluk bir alan dikkat çeker. Kırmızı yanaklar ve kıpkırmızı dudaklarla keskin bir tezat oluşturuyor. Gözler ateşli bir şekilde parlıyor.

Dil, kızıl hastalığında nasıl görünür?


Kızıl ateşle birlikte deri döküntüsü nasıl görünür?

A grubu streptokok toksinine maruz kalma, tüm küçük damarların genişlemesine yol açar. Aynı zamanda, bir toksin içeren lenf, kılcal damarların duvarlarından sızar. Cildin şişmesi ve iltihaplanması var, döküntü ortaya çıkıyor.

Belirti Adı Tanım nasıl görünüyor?
Deride kızarıklık Sivilce benzeri bir döküntü olan roseola çok küçüktür ve daha parlak bir merkeze sahip parlak pembe bir renge sahiptir. Boyut 1-2 mm.
sivilce Cildin yüzeyinin üzerinde yükselirler. Neredeyse farkedilmiyor, ancak dokunuşa cilt zımpara kağıdı gibi pürüzlü görünüyor. Bu fenomene "shagreen deri" denir.
Ciltte kuruluk ve kaşıntı kızıl hastalığının özelliği. Sivilcelerin etrafında kızarıklık var. Bunun nedeni cildin iltihaplanmasıdır. Öğeler çok küçüktür ve pratik olarak birleşecek kadar yoğun bir şekilde düzenlenmiştir.
Vücut derisinde döküntü vücudun yanlarında, kasık, aksiller ve gluteal kıvrımlarda, sırtta ve alt karında daha belirgindir. Bunun nedeni, döküntü unsurlarının terlemenin daha güçlü olduğu ve cildin daha ince olduğu yerlerde ortaya çıkmasıdır. Beta-hemolitik streptokoklardan gelen toksinler cildin gözenekleri yoluyla atılır.
Cilt kıvrımlarında koyulaşma Deri kıvrımlarında(boyun, dirsek ve diz kıvrımları) basıldığında kaybolmayan koyu çizgiler bulunur. Bunun nedeni damarların daha kırılgan hale gelmesi ve küçük kanamaların oluşmasıdır.
beyaz dermografizm beyaz ayak izi Döküntüye bastırırsanız veya künt bir nesneyle tutarsanız oluşur. Bu önemli teşhis işareti"beyaz dermografizm" denir.
Soluk nazolabial üçgen Tüm yüzün derisindeki döküntülerin arka planına karşı, nazolabial üçgenin döküntüsüz “temiz” bir alanı
Yüzünde ayrı roseola görünmüyor Döküntü o kadar küçüktür ki yanaklar eşit şekilde kızarır.
Döküntü 3-5 gün sürer Bazen sadece birkaç saat. Daha sonra koyu pigment lekeleri bırakmadan kaybolur.
7-14 gün sonra ciltte soyulma başlar İlk başta, döküntülerin daha yoğun olduğu yerlerde - vücudun kıvrımlarında. Yüzde soyma iyidir, kollarda ve bacaklarda lameller. Bu, cilt hücrelerinin ölümü ve üst tabakanın - epidermisin ayrılmasından kaynaklanmaktadır.
Avuç içi ve ayaklardaki cilt katmanlar halinde çıkıyor Bu bölgelerdeki epitel hücreleri arasındaki yakın bağlantı nedeniyle. Peeling, tırnağın serbest kenarından başlar, ardından parmak uçlarına doğru ilerler ve tüm ayayı kaplar.
Döküntülerin kaybolması ve iyileşmesi, antikorların vücutta birikmesinden kaynaklanmaktadır. Toksinleri bağlarlar ve toksikoz belirtilerini hafifletirler.

Yetişkinlerde kızıl hastalığının belirtileri nelerdir?

Scarlet ateşi bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir. Bunun nedeni, 18-20 yaşına kadar çoğu insanın streptokoklara karşı zaten bağışıklık geliştirmiş olmasıdır. Ancak yine de, hastalığın salgınları yetişkinler arasında ortaya çıkar. Özellikle sık sık yakın kapalı gruplarda: öğrenci yurtlarında, askeri personel arasında.

Şu anda, yetişkinler arasında şiddetli salgınlar yaygın değildir. Çoğu durumda, döküntü olmadan streptokokal farenjit şeklinde ilerlerler.

Yetişkinlerde kızıl hastalığının belirtileri çocuklardaki kadar parlak olmayabilir. Genellikle vücuttaki döküntüler algılanamaz ve önemsizdir, birkaç saat içinde kaybolur. Bu, teşhisi zorlaştırır.

Yetişkinlerde kızıl hastalığı akut olarak başlar ve anjina ile çok ortak noktası vardır. Nazofarenksteki değişikliklere, beta-hemolitik streptokokların en yoğun olarak bu alanda çoğalması neden olur. Mukoza zarının tahrip olmasına neden olur. Damak ve dilin yoğun kırmızı rengi, bakteriler tarafından salınan toksinlerin etkisi altında küçük damarların genişlemesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca oluşur:


  • yutulduğunda kötüleşen şiddetli boğaz ağrısı
  • bademcikler üzerinde beyazımsı sarı bir kaplama görülür, pürülan odaklar ve yaralar oluşabilir
  • submandibular lenf düğümleri büyür ve iltihaplanır

Yetişkinlerde, genel zehirlenme belirtileri hızla büyüyor - streptokok toksini ile zehirlenme:

  • yüksek sıcaklık, genellikle 40°'ye kadar
  • zayıflık ve şiddetli baş ağrısı
  • hastalığın ilk saatlerinde bulantı ve tekrarlayan kusma

Bunlara Dick'in toksininin kan dolaşımına girmesi ve enfeksiyonu tüm vücuda yayması neden olur. Bu küçük neden olur alerjik döküntü. Cilt kurur, pürüzlü hale gelir, kaşıntı görülür. Döküntüler, çocuklarda olduğu gibi aynı özelliklere sahiptir:

  • ilk döküntüler yüzünde belirir
  • burnun altından çeneye kadar olan bölge kızarıklık olmadan ve keskin bir şekilde solgun
  • en önemlisi, roseola vücudun kıvrımlarında ve pubisin üstünde bulunur.
  • dermografizm gözlenir - basıldıktan sonra 15-20 saniye farkedilen beyaz bir iz
  • Şiddetli vakalarda, döküntü mavimsi bir renge dönüşebilir. Bunun nedeni cilt altındaki küçük kanamalardır.

Streptococcus A vücuda kesikler ve yanıklardan girebilir. Bu durumda, döküntü, bakterilerin yerleştiği yaranın yakınında daha belirgindir. Etkilenen bölgenin yakınındaki lenf düğümleri genişler ve ağrılı hale gelir. Bunun nedeni, enfeksiyonun yayılmasını geciktirmeye çalışmalarıdır. İçlerinde, filtrelerde olduğu gibi, mikroorganizmalar ve çürüme ürünleri birikir.

Kızıl hastalığının kuluçka dönemi nedir?

Kuluçka süresi, beta-hemolitik streptokokların vücuda girdiği andan hastalığın ilk belirtilerine kadar geçen süredir. Hastalığın bu dönemine gizli de denir. Bir kişi zaten enfekte, ancak bakteri sayısı henüz fazla değil ve somut bir etkisi yok.

Kızıl ateş için kuluçka dönemi 1 ila 12 gün arasında sürer. Çoğu durumda, 2 ila 7 gün. Süre, bağışıklık durumuna ve vücuda giren streptokok sayısına bağlıdır.

Bu dönemde streptokoklar üst solunum yollarının mukoza zarına yerleşir ve orada yoğun bir şekilde çoğalır. Vücudun bağışıklık hücreleri onları yok etmeye çalışır ve ilk başta görevleriyle baş ederler. Vücut, hastalıkla savaşmak için özel antikorlar üretmeye başlar.

Ama sonra bir an gelir ve çok fazla streptokok vardır ve bunlar yoğun bir şekilde toksinleri serbest bırakarak vücudun gücünü zayıflatır. İnsan bağışıklığı onlarla kendi başına baş edemez ve tedavi gereklidir.

Kızıl ateş nasıl önlenir?

Kendinizi kızıl hastalığından korumak için, kızıl hastalığı olan hastalar ve stafilokok aureus taşıyıcıları ile temastan kaçınmak gerekir. Ancak, ne yazık ki, bu her zaman mümkün değildir. Sonuçta, taşıyıcılar kesinlikle sağlıklı görünüyor.

Kendinizi ve çocuğunuzu korumak için hastalığın nasıl bulaştığını bilmeniz gerekir.

  • havadan- iletişim kurarken, aynı odada kalırken enfeksiyon oluşur
  • gıda (sindirim)- stafilokoklar, sağlıklı bir kişinin daha sonra tükettiği ürünlere bulaşır
  • İletişim- bakterinin hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye ev eşyaları, oyuncaklar, giysiler yoluyla bulaşması

Kızıl, su çiçeği gibi diğer bulaşıcı hastalıklar kadar bulaşıcı değildir. Hasta bir kişiyle aynı odada olabilir ve enfeksiyon kapmazsınız. Hastalığa yatkınlık bağışıklığa bağlıdır.

Ana önleyici tedbirler: hastaların tanımlanması ve izolasyonu. Hastanın bulunduğu ekipte 7 gün süreyle karantina uygulanıyor. Çocuk anaokuluna gittiyse, hasta kişiyle teması olmayan çocuklar gruba kabul edilmez. Geçici olarak diğer gruplara aktarılırlar.

Bu süre zarfında, temasta bulunan tüm çocukların veya yetişkinlerin günlük muayenesini yapın. Çocuk gruplarında günlük ateş ölçülür, boğaz ve cilt muayene edilir. Yeni vakaları zamanında tespit etmek için bu gereklidir. İşaretlere özellikle dikkat edin solunum yolu enfeksiyonu ve anjina. Bu, kızıl hastalığının ilk belirtileri olabileceğinden.

Hastayla temas halinde olan çocukların temastan sonra 7 gün süreyle anaokullarına ve okulun ilk iki sınıfına girmesine izin verilmez. Çocuğun enfekte olmadığından emin olmak için bu gereklidir.

Kızıl hastalığı olan bir hasta izole edilir ve hastalığın başlangıcından 22 gün sonra veya klinik iyileşmeden 12 gün sonra ekibe kabul edilir.

Hastayla iletişim kuran herkese Tomitsid reçete edilir. İlaç 5 gün boyunca yemeklerden sonra günde 4 kez durulanmalı veya boğaza püskürtülmelidir. Bu, hastalığın gelişmesini önlemeye ve nazofarenkse girebilecek streptokoklardan kurtulmaya yardımcı olur.

Çoğu zaman, tedavi evde yapılır. Hastalar, hastalığın şiddetli seyri ile ve küçük çocukların veya kararlaştırılmış mesleklerin işçilerinin enfeksiyonunu önlemek için gerekli olduğu durumlarda hastaneye gönderilir. Bunlar çocuklarla, sağlık kurumlarında ve beslenme alanında çalışan kişilerdir. En az 10 gün hastanede kalıyorlar. İyileşmeden sonraki 12 gün boyunca, bu tür kişilerin takıma girmesine izin verilmez.

Ailede bir çocuk hasta ise, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

  • Diğer çocuklarla temastan kaçının
  • hastayı ayrı bir odaya koyun
  • ailenin bir üyesi çocuğa bakmak zorundadır
  • çocuğun kıyafetlerini diğer aile üyelerinin çamaşırlarıyla yıkamayın
  • ayrı tabaklar, nevresimler, havlular, hijyen ürünleri tahsis edin
  • oyuncaklara dezenfektan solüsyonu ile dikkatlice muamele edin ve ardından akan su ile durulayın

Hastanın bulunduğu odada dezenfekte işlemi yapılır. Bu, %0.5 kloramin solüsyonu ile ıslak temizlemedir. Ayrıca hasta kişinin çamaşırlarını ve bulaşıklarını düzenli olarak kaynatmanız gerekir. Bu tür önlemler, streptokokların yayılmasını ve başkalarının enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacaktır.

dispanser kaydı

Streptokok bulaşmasını önlemek için hastalar taburcu olduktan sonra bir ay süreyle doktor gözetiminde tutulur. 7 gün ve 1 ay sonra kontrol kan ve idrar tetkikleri yapılır. Gerekirse, bir kardiyogram yapın. Analizlerde bakteri tespit edilmezse kişi dispanserden çıkarılır.

Kızıl hastalığının olası sonuçları nelerdir?

Kızıl ateşle ilgili tüm komplikasyonlar, ona neden olan bakterinin özelliğinden kaynaklanmaktadır. Beta-hemolitik streptokok vücut üzerinde üçlü bir etkiye sahiptir:


  • toksik- Bakteri zehirleri olan zehirler. Dika'nın toksini kalbi etkiler, kan damarları, sinir sistemi, adrenal korteks, protein ve su-mineral metabolizması bozulur.
  • alerjik- Bakterilerin parçalanması sonucu oluşan proteinler alerjik reaksiyona neden olur. Bu faktör en tehlikeli olarak kabul edilir.
  • septik- Kan akışıyla tüm vücuda yayılır ve çeşitli organlarda pürülan iltihap odaklarına neden olur.

İstatistiklere göre, hastaların% 5'inde komplikasyonlar meydana gelir. Bu sayının yaklaşık %10'u kalp lezyonlarıdır (endokardit, miyokardit). İkinci sırada,% 6 - piyelonefrit (böbrek iltihabı). Üçüncü sırada sinüzit var (sinüslerin iltihabı).

Kızıldan sonraki komplikasyonlar erken ve geç olarak ayrılır.

Kızıl hastalığının erken komplikasyonları, hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra ortaya çıkar.

Yayılma Sonuçları bulaşıcı süreç ve beta-hemolitik streptokokların yayılması.

Söz konusu olabilir:

  • nekrotik angina - streptokokların neden olduğu tahribat bademcikler üzerindeki mukozal alanların ölümüne yol açabilir
  • paramygdala apsesi- bademcikler çevresinde nazofarenksin mukoza zarının altında irin birikmesi
  • lenfadenit- İçlerinde bakteri ve çürüme ürünlerinin birikmesi sonucu lenf düğümlerinin iltihaplanması
  • orta kulak iltihabı- orta kulak iltihabı
  • farenjit- farenks iltihabı
  • sinüzit- paranazal sinüslerin iltihabı
  • pürülan odaklar(apseler) karaciğer ve böbreklerde
  • sepsis- kan zehirlenmesi

Toksik. Streptococcus toksini, kalbin "toksik kalp" dokularında rahatsızlıklara neden olur. Duvarları şişer, yumuşar ve kalp büyür. Nabız yavaşlar, basınç düşer. Nefes darlığı ve göğüs ağrısı var. Bu fenomenler kısa sürelidir ve vücutta toksini bağlayan yeterli miktarda antikor biriktikten sonra kaybolur.

Alerjik. Vücudun bakteri ve toksinlerine karşı alerjik reaksiyonu böbreklerde geçici hasara neden olur. Şiddeti, vücudun bireysel reaksiyonuna ve bu bakteriyle daha önce karşılaşıp karşılaşmadığına bağlıdır.
Alerji, vasküler hasarın bir tezahürüdür. Kırılgan hale gelirler, iç kanama meydana gelir. Bunlardan beyin kanaması özellikle tehlikelidir.

Kızıl hastalığının geç komplikasyonları

Daha sonraki sonuçlar en tehlikeli ve vücudun duyarlılığı ile ilişkili - alerjiler. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi hücreleri saldırır. kendi kumaşları ve organlar. En ciddi alerjik komplikasyonlar:

  1. Kalp kapağı hastalığı- Kanın doğru yönde akışını sağlayan valfler kalınlaşır. Aynı zamanda doku kırılgan hale gelir ve kırılır. Kalpteki kan dolaşımı bozulur, kalp yetmezliği gelişir. Nefes darlığı ile kendini gösterir ve acı verici Ağrı göğsünde.
  2. Sinovit- seröz inflamasyon eklemler - alerjinin sonucu, hastalığın ikinci haftasında ortaya çıkar. Parmakların ve ayakların küçük eklemleri etkilenir. Şişlik ve ağrı ile kendini gösterir. Tedavi edilmeden kendi kendine geçer.
  3. Romatizma- yenmek büyük eklemler, 3-5 haftada ortaya çıkar. Uzuvlardaki ağrıya ek olarak, kalpten kaynaklanan komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. romatizma c kızıl hastalığının en yaygın ve nahoş komplikasyonu olarak okunur.
  4. glomerülonefrit- böbreklerde hasar. İyileşmeden sonra sıcaklık 39 ° 'ye yükselir. Alt sırtta şişlik ve ağrı var. İdrar bulanıklaşır, miktarı azalır. Çoğu durumda streptokokal glomerülonefrit tedavi edilebilir ve iz bırakmadan gider. Ancak zamanında önlem alınmazsa böbrek yetmezliği gelişebilir.
  5. Kore- İyileştikten 2-3 hafta sonra oluşan beyin hasarı. İlk belirtiler: sebepsiz yere gülme ve ağlama, huzursuz uyku, dalgınlık ve unutkanlık. Daha sonra uzuvlarda kontrolsüz hareketler ortaya çıkar. Hızlı ve dağınıktırlar. İhlal edilen koordinasyon, yürüyüş, konuşma. Bazı durumlarda, beyin bozulmuş işlevi telafi etmeyi başarır, diğerlerinde ise hareketlerin koordinasyonu ömür boyu kalır.

Kızıldan sonraki geç komplikasyonlar, çoğunlukla, bulaşıcı hastalık antibiyotiksiz kendi başına tedavi edildiğinde veya teşhis yanlışsa ortaya çıkar.

Komplikasyonların önlenmesi - kızıl hastalığının doğru ve zamanında tedavisi. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışmalısınız. Antibiyotik, antialerjik ilaçlar almak ve çok miktarda sıvı almak, komplikasyonların ortaya çıkmasına karşı güvenilir bir korumadır.

Kızıl bulaşıcı mıdır, enfeksiyon yöntemleri?

Scarlet ateşi bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalanmak için boğaz ağrısı, kızıl veya streptokok enfeksiyonu taşıyıcısı olan bir hastayla iletişim kurmanız gerekir. Akut bademcik iltihabı, nazofarenjit, bronşit olan hastanın çevresinden insanlar da tehlikelidir. Çoğu zaman hemolitik streptokok da salgılarlar.

Dört enfeksiyon mekanizması vardır:

  1. havadan- Enfeksiyon, bir hasta veya taşıyıcı ile temas yoluyla oluşur. Hastalık çocuk gruplarında hızla yayılır. Öksürürken, havada konuşurken, patojen içeren küçük tükürük damlalarından bir aerosol oluşur. Sağlıklı bir kişinin üst solunum yollarının mukoza zarına girdiğinde, bakteriler öncelikle kolonize olur. palatin bademcikler(bademcikler) ve toksin üretmeye başlar. Zamanla çevre dokulara yayılırlar ve bölgesel lenf düğümleri.
  2. Yerel- hasta tarafından kullanılan ev eşyaları aracılığıyla. Hasta bir kişinin tükürük veya mukus salgılarını alırlarsa oyuncaklar, bulaşıklar, çamaşırlar enfeksiyon kaynağı olabilir. Streptokok bir şekilde özelliğini kaybetmesine rağmen tehlikeli özellikler içinde çevre, enfeksiyona neden olabilir. Bu, tozlu şeylerden bir mikroorganizma sağlıklı bir kişinin ağzına veya burnuna girerse olur. Bakteri, içinde uygun koşullar, nazofaringeal mukozaya yapışır, aktif olarak çoğalmaya ve toksinler üretmeye başlar. Bu nedenle bulunduğu odada sürekli dezenfeksiyon yapılması ve eşyalarının paylaşılmasına izin verilmemesi çok önemlidir.
  3. Gıda (sindirim)- pişirme sırasında bakteri bulaşırsa, böyle bir yemek onlar için üreme alanı ve üreme alanı olabilir. Bu açıdan özellikle tehlikeli olan, kaynatılmamış süt ürünleri ve çeşitli jölelerdir. Bu tür yiyecekleri yerken hemen vücuda girer. çok sayıda mikroorganizmalar. Nazofarenks mukozasında kalırlar ve hastalığa neden olurlar. Bu nedenle aşçıların ve diğer mutfak çalışanlarının bakteri taşıyıcılığı açısından muayenesine çok önem verilmektedir.
  4. Kırık deri yoluyla- yaralar, yanıklar, genital organların hasarlı mukozaları, doğumdan sonra rahmin iç astarı - enfeksiyon için giriş kapısı olabilir. Bu durumda stafilokok bademciklerde değil, hasarlı dokuda çoğalır. Bu, döküntünün yara çevresinde yoğunlaşmasına ve yakındaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olur.

Kızıl için antibiyotik kullanılmalı mı?

Kızıl hastalığı, bir virüsün değil, bir bakterinin neden olduğu enfeksiyonlardan biridir. Ve eğer antibiyotikler virüsü etkilemiyorsa ve hızlı bir iyileşmeye yardımcı olamıyorsa, bu durumda durum farklıdır.

Antibiyotik preparatları streptokok ile etkili bir şekilde savaşır. Resepsiyonun başlamasından bir gün sonra, enfeksiyonun vücutta yayılmasını durdurmak mümkündür. Bakteriler ölür ve toksin üretmeyi bırakır. Hasta kendini çok daha iyi hissediyor. Bu nedenle, kızıl hastalığı için antibiyotikler zorunludur. İlacın seçimi hastalığın ciddiyetine bağlıdır:

  • hafif bir formda, penisilinler ve makrolidler, çocuklar için tabletlerde veya süspansiyon halinde reçete edilir: Eritromisin, Azimed, Azitromisin. Tedavi süresi - 10 gün
  • orta formda - kas içine enjeksiyon şeklinde penisilinler: 10 gün boyunca oksasilin
  • şiddetli formda - I-II neslinin sefalosporinleri: 10-14 gün boyunca Clindamycin, Vancomycin. İntravenöz olarak uygulanır

Sayesinde antibiyotik tedavisi kızıl ateşi ölümcül bir enfeksiyondan nispeten kolay ilerleyen bir hastalığa dönüştürmeyi başardı. Kızıl ateş için antibiyotikler, yaşamı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeyi mümkün kılar. Ayrıca, bir kişiyi başkaları için salgın bir bakış açısıyla güvenli hale getirirler. Bulaşıcı olmaktan çıkar.


Kızıl ateş nasıl tedavi edilir?

Kızıl ateş ile 3-7 gün yatak istirahati gözlemlemek zorunludur. Süresi hastanın durumuna ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır.

Çoğu durumda, tedavi evde yapılır. Hastane bu gibi durumlarda sevk edilir:

  • de şiddetli seyir hastalık
  • yetimhane ve yatılı okullardan gelen çocuklar
  • okul öncesi kurumlarda, hastanelerde, ticaret işçileri ve işyerlerinde çalışan kişilerin bulunduğu ailelerden gelen hastalar yemek servisi, ayrıca kararlaştırılmış mesleklerin diğer temsilcileri
  • kızıl hastalığı olmayan 10 yaşından küçük çocukların bulunduğu ailelerden gelen hastalar
  • hastayı izole etmek ve onun için bakım organize etmek mümkün değilse

Kızıl ateş tedavisi antibiyotiklere dayanır. Ancak hızlı bir iyileşme için entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.

Paralel olarak, diğer ilaçlar reçete edilir:

  1. Antialerjik (antihistaminik) ajanlar - vücudun alerjisi nedeniyle ortaya çıkabilecek alerji ve komplikasyon belirtilerini ortadan kaldırmak için: Loratadin, Tsetrin;
  2. Ateş düşürücü - sıcaklığı normalleştirmek ve baş ağrılarını gidermek için: Parasetamol, Ibuprofen;
  3. Kan damarlarının duvarını güçlendirmek - toksinin kan kılcal damarları üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak için: Askorutin, Galascorbin;
  4. Yerel sanitasyon araçları - nazofarenksin bakterilerden temizlenmesi için müstahzarlar: Chlorophyllipt, Furacilin ile durulama;
  5. saat ciddi durum hasta intravenöz olarak uygulanır tuzlu çözeltiler ve glikoz. Bu korumak için gereklidir su-tuz dengesi ve toksinlerin daha hızlı ortadan kaldırılması.

Kızıl ile boğaz ağrısını hızlı bir şekilde iyileştirmek ve bademcikleri streptokoktan temizlemek için fizyoterapi reçete edilir.

  1. Bademciklerin UV ışınlarıyla ışınlanması - bakteri proteinlerini yok eder ve ölümlerine neden olurlar.
  2. Bademciklerin santimetre dalga (CMV) tedavisi - bademciklerin mikrodalgalarla tedavisi.
  3. Manyetik lazer tedavisi - kan dolaşımını iyileştirir ve bağışıklık hücrelerinin artan aktivitesini sağlar.
  4. UHF tedavisi - bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, iyileşmeyi hızlandırır.
  5. KUF tedavisi - mikroorganizmaları öldürür, bademcikleri plaktan temizler.

Kızıl ateş için diyet

Hastanın beslenmesi vücudun gücünü korumaya, enfeksiyona karşı direnci artırmaya ve alerjiyi azaltmaya yönelik olmalıdır. Yiyeceklerin sindirimi kolay olmalıdır. Boğaz ağrısının yutulduğunda şiddetlendiği de unutulmamalıdır. Bu nedenle, bulaşıklar yarı sıvı ve püre haline getirilmelidir. Doktorlar tavsiye ediyor tedavi edici diyet Bulaşıcı hastalıklar için reçete edilen No. 13. Sık sık yemek gerekir - günde 4-5 kez, ancak porsiyonlar küçük olmalıdır.

Özel Ürünler Yasak Ürünler
kızarmış beyaz ekmek Taze ekmek, çörek
Az yağlı et ve balık suları, sebze çorbaları, tahıllardan mukus kaynatma Yağlı et suları, çorbalar, pancar çorbası;
Az yağlı çeşitler kümes hayvanları, et, balık Yağ çeşitleri et, kümes hayvanları, balık
Süzme peynir ve laktik asit içecekleri Füme etler, sosis, tuzlu balık, konserve yiyecekler
Karabuğday, pirinç, irmikten püre haline getirilmiş tahıllar Tam yağlı süt ve krema, tam yağlı ekşi krema, sert peynirler
Patates, havuç, pancar, karnabahar, olgun domates Beyaz lahana, turp, turp, soğan, sarımsak, salatalık, baklagiller
Olgun yumuşak meyveler ve meyveler Makarna, darı, arpa ve arpa kabuğu çıkarılmış tane
Meyve kompostosu, kuşburnu suyu, seyreltilmiş meyve suları Çikolata, kek, kakao
Şeker, bal, reçel, marmelat

Böbreklerden herhangi bir komplikasyon yoksa günde 2-2,5 litre sıvı içmek gerekir. Bu, toksinin idrarla vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.

Fitoterapi ve halk ilaçları, durumu kızıl hastalığı ile hafifletmeye yardımcı olacaktır. En iyilerinden bazılarını sunuyoruz etkili tarifler.

  1. Otların kaynatmalarıyla gargara yapın. Papatya, nergis, adaçayı ve okaliptüs bu amaç için mükemmeldir. Ürünlerden birinden 2 yemek kaşığı bir bardak kaynar su ile demleyin, soğumaya bırakın, süzün.
  2. Yaban turpu kökünü yıkayın ve rende üzerine doğrayın. Bir litre sıcak dökün kaynamış su ve üç saat ısrar et. Günde 5-6 kez durulama için uygulayın.
  3. Yarım bardak taze sıkılmış pancar suyu alın, bir çay kaşığı bal ekleyin ve elma sirkesi ve yarım bardak ılık su. Her iki saatte bir durulama olarak kullanın.
  4. Yarım bardak nergis çiçeğini sıcak suyla dökün ve 30 dakika su banyosunda pişirin. Soğumaya bırakın ve döküntü bölgesinde losyon şeklinde uygulayın.
  5. Zencefil tozu ve meyan kökü. Bire bir oranında karıştırın. Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su dökün ve yarım saat demlenmeye bırakın. Tek seferde süzün ve için.
  6. Bir çay kaşığı propolis öğütün ve bir bardak sütle karıştırın. 15 dakika su banyosunda ısıtın. Boğazı duruladıktan sonra geceleri iç.
  7. Bir sitrik asit çözeltisi hazırlayın. Bir kaşık ürünü bir bardak ılık suda seyreltin ve her 1.5-2 saatte bir ve yemeklerden sonra gargara yapın. Sitrik asit streptokokları engeller ve iyileşmeyi hızlandırır. Ayrıca gün boyunca limon dilimleri de emebilirsiniz.
  8. Maydanoz kökü iyice yıkanır ve rende üzerine kıyılır veya ince kıyılır. Bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su dökün ve 20 dakika bekletin. Günde 4 kez süzün ve 2-3 yemek kaşığı için.
  9. Asidik meyve ve meyve suları: limon, kızılcık, yaban mersini - vücudu mükemmel şekilde güçlendirir ve bakterileri öldürür. Günde 2-3 bardak meyve suyu veya meyve içeceği içmeniz gerekir. Yemeklerden sonra küçük yudumlarda ılık olarak için.

Kızıla karşı aşı olmalı mıyım?

Günümüzde kızıl ve A grubu streptokokların neden olduğu diğer hastalıklara karşı spesifik bir aşı yoktur, çünkü bu mikroorganizmaların çok sayıda varyantı vardır. ilaç firmaları kızıl hastalığına karşı bir aşı geliştirmeye çalışıyor. Bugün geçiyor klinik denemeler ama henüz satılık değil.

Kızıla karşı bir aşı olarak bazen kullanılır:

  • İntravenöz multispesifik immünoglobulin G. Bu ilaç bağışçıların kanından yapılır ve vücutları yeterli antikor üretmeyen kişilere uygulanır. Böylece pasif bağışıklık sağlanır: bakteri ve toksinlere karşı koruma sağlayan proteinler bağımsız olarak üretilmez, ancak bitmiş formda verilir.
  • Streptokok toksoidi.İlaç, zayıflatılmış nötralize Dick toksininden hazırlanır. Araç, vücudun stafilokoklara ve toksinlerine karşı antikor üretmesine neden olur. Vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini arttırır ve hastalık sırasında zehirlenmeyi azaltır. Hasta ile temas varsa, skapula bölgesine deri altından sokulur.
  • Pyobakteriyofaj çok değerlikli / sekstafaj. 1-2 hafta boyunca günde 3 kez ağızdan alınır veya kompres olarak kullanılır. Bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur ve streptokokları ve diğer bakterileri çözer.

Ancak bu ilaçlar enfeksiyon oluşmayacağına dair %100 garanti vermez. Ek olarak, oldukça kısa bir etki süreleri vardır - birkaç haftadan bir yıla kadar. Bu ilaçların kullanımına kontrendikasyon, bileşenlerine aşırı duyarlılık olabilir. En şiddetlisi genel alerjik reaksiyonlara neden olabilirler. anafilaktik şok. Bu nedenle, ilacın uygulanmasından sonra kişinin bir saat tıbbi gözetim altında kalması gerekir.

Kızıl hastalığının önlenmesindeki ana rol, bağışıklığın genel olarak güçlendirilmesi olmaya devam etmektedir. Tam beslenme proteinler ve vitaminler açısından zengin, fiziksel aktivite ve vücudun sertleşmesi. Bu önlemler vücudun streptokok enfeksiyonlarından ve diğer hastalıklardan korunmasına yardımcı olacaktır.

makalenin içeriği

Kızıl- ateş, taşikardi, bölgesel lenfadenitli akut bademcik iltihabı (tonsillit), rosaceous (keskin) döküntü, kusma ile karakterize, havadaki damlacıklarla bulaşan hemolitik streptokokun neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalık.

Kızıl humma ile ilgili tarihsel veriler

Scarlet ateşi eski zamanlardan beri bilinmektedir. Hastalığın adı İtalyancadan gelmektedir. scartattina - kırmızı, mor. İlk rapor 1554 yılında hastalığı kızamıktan ayıran ve ona "rossania" adını veren Sicilyalı doktor G. Ingrassia tarafından yapılmıştır. Kızıl ateşin klinik belirtilerinin tam bir açıklaması, İngiliz doktor T. Sydenham tarafından mor ateş (kızıl ateş) adı altında yapılmıştır. Kızıl ateş etiyolojisinde streptokok teorisinin kurucuları G. N. Gabrichevsky ve I. G. Savchenko'dur (1907). Etiyoloji çalışmasına önemli bir katkı V. I. Goff, eşler G. Dick ve G. N. Dick (1924) tarafından yapılmıştır.

Kızıl ateşin etiyolojisi

Kızıl hastalığının etken maddesi, Lactobacillaceae familyasına ait Eubacteriales takımına ait A grubu beta-hemolitik streptokoktur (Streptococcus haemolyticus). Bunlar küresel bir şekle sahip Gram pozitif mikroorganizmalardır. A Grubu streptokoklar, başlıca eritrojenik (Dick toksini) olan toksinler salgılar - döküntü toksini veya genel eylem. Streptokok toksini iki fraksiyondan oluşur: termolabil ve termostabil. Termolabil (eksotoksin) - patojenin en önemli patojenik ürünü, belirgin antijenik özelliklere sahiptir. Termostabil (endotoksin) - spesifik olmayan aglütinasyon fraksiyonu (streptokok alerjeni), bir nükleoprotein bileşimine sahiptir. Streptokoklar ayrıca streptolisin, hemolizin, lökosidin, ribonükleaz ve deoksiribonükleaz, streptokinaz, proteaz, hiyalüronidaz enzimlerini de üretir. A grubu hemolitik streptokokların patojenitesi, eritrojenik toksine bağlıdır ve enzimler bunların virülent özelliklerini arttırır. Homojen bir toksin tarafından üretilen 80 tip beta-hemolitik streptokok grup A'dan herhangi biri, kızıl hastalığının etken maddesi olabilir.
Streptokoklar fiziksel ve kimyasal etkenlere oldukça dayanıklıdır. 70 ° C sıcaklıkta 1 saat ve 65 ° C - 2 saat canlı kalırlar. Donmayı iyi tolere ederler. Gübrede, kurumuş kanda uzun süre kalır. Dezenfektanlara karşı hassastır.

Kızıl hastalığının epidemiyolojisi

Kızıl hastalığında enfeksiyon kaynağı, hastalık anından itibaren 10 gün boyunca bulaşıcı olan hastalardır. En tehlikeli olanı, kızıl hastalığının silinmiş formları olan hastalardır. Enfeksiyöz dönem, vücudun streptokoktan, nazofarenksin (tonsillit, farenjit, vb.) kronik enflamatuar süreçlerinden salınmasını uzatan komplikasyonlarla, özellikle cerahatli olanlarla uzar. Görünüşe göre, sağlıklı beta-hemolitik streptokok taşıyıcıları, bademcik iltihabı olan hastalar, enfeksiyon kaynağı olarak epidemiyolojik öneme sahiptir.
Ana enfeksiyon mekanizması, hasta bir kişi veya bir taşıyıcı ile temas yoluyla hava yoluyla bulaşır. Enfeksiyonun başka bir kişi veya hastanın kullandığı ev eşyaları yoluyla bulaşması mümkündür. Bulaşma, ağırlıklı olarak enfekte çiğ süt olmak üzere ürünlerle kanıtlanmıştır.
2-7 yaş arası çocukların, kazanılmış bağışıklık nedeniyle daha büyük yaşta daha az hastalanma olasılığı daha yüksektir. Kızıl hastalığı için bulaşıcılık indeksi %40'tır. Bebeklerin büyük çoğunluğu, transplasental bağışıklık ve eritrojenik toksine karşı fizyolojik direnç nedeniyle enfeksiyona karşı bağışıktır.
İnsidansı sonbahar, kış, ilkbahar aylarında artmakta, yaz aylarında ise azalmaktadır. 4-6 yıl sonra salgınların periyodikliği, duyarlı bir birliğin oluşumunu açıklayan karakteristiktir.
Kızıldan sonra, kararlı bir antitoksik bağışıklık oluşur. Ancak antibiyotik kullanımı nedeniyle bazı kişilerde yoğunluğu yetersiz kalmakta, bu nedenle tekrarlayan hastalık vakaları daha sık hale gelmiştir.

Kızıl hastalığının patogenezi ve patomorfolojisi

Enfeksiyonun giriş kapısı, farenksin mukoza zarı, nazofarenks, daha az sıklıkla - hasarlı cilt veya yara yüzeyi ve (çok nadiren) uterusun mukoza zarıdır. doğum sonrası dönem. Kızıl ateşin bir özelliği, diğer streptokok hastalıklarından farklı olarak, ana semptomların eritrojenik toksinden kaynaklanmasıdır, bu nedenle hastalık vücutta antitoksik bağışıklık yokluğunda gelişir. Yeterince yoğun antitoksik bağışıklığın varlığında, yeniden enfeksiyon, kızıl değil, başka bir streptokok hastalığı - bademcik iltihabı, erizipel vb.
Kızıl hastalığının patogenezinin üç ana bileşeni vardır.(A. A. Koltypin, 1948) - toksik, bulaşıcı(septik) ve alerjik. Her birinin tezahür derecesi, makroorganizmanın reaktivitesine ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Patogenezin toksik bileşenine streptokok toksini neden olur ve hastalığın başlangıcından itibaren kendini gösteren hiperemi, deri döküntüsü, merkezi ve otonom sinir sisteminin işlev bozukluklarına neden olur. Kızıl, spesifik veya spesifik olmayan duyarlılığın arka planında ortaya çıktığında, hastalığın hipertoksik bir formu gelişir.
Hastalığın başlangıcından itibaren, patojenin dolaşımı ve çürümesi nedeniyle, vücudun bakteri hücresinin protein bileşenine duyarlılığı değişir ve 2-3 haftaya kadar bulaşıcı bir alerji oluşur - patogenezin alerjik bir bileşeni; klinik belirtileri esas olarak alerjik dalgalar (geniş sekonder döküntü, ateş, yaygın glomerülonefrit, vb.) şeklinde gözlenir. Duyarlılığa vasküler geçirgenlikte bir artış, bağışıklıkta bir azalma ve vücudun bariyer fonksiyonlarının ihlali eşlik ettiğinden, bulaşıcı (septik) bir bileşenin uygulanması için koşullar yaratılır.
Bulaşıcı (septik) bileşen streptokokun kendisinin etkisi nedeniyle. Mukoza zarına veya hasarlı cilde bulaşarak çoğalır ve lokal inflamatuar ve nekrotik değişikliklere neden olur. Kızıl ateşin ilk döneminin ciddiyetine bakılmaksızın septik belirtiler ortaya çıkabilir. Bazen septik bileşen, farinkste yaygın nekrotik süreçler, paranazal sinüslerde hasar ve erken pürülan lenfadenit ile karakterize olan hastalığın ilk günlerinden itibaren önde gelen bileşen olur. Böyle bir bileşene sahip hastalık formları, esas olarak enfeksiyonun kolayca genelleştirildiği küçük çocuklarda görülür. Lenf damarları patojen bölgesel lenf düğümlerine girer. Lenfatik bariyerin üstesinden geldikten sonra, mikroorganizma kan dolaşımına girer, septik bir durum gelişir, pürülan komplikasyonlar ortaya çıkar (lenfadenit, adenoflegmon, otitis media, mastoidit, vb.).
Kızıl ateşin patogenezinde önemli rol otonom sinir sistemine toksin hasarı verir. Hastalığın başlangıcında, toksikoz aşamasında, sempatik sinir sisteminin tonu (sempatik faz) artar ve daha sonra - otonom sinir sisteminin her iki bölümünün aktivitesinin daha sonra dengelenmesi ile parasempatik (vagus fazı) nekahat dönemi. Sempatik fazda, sempatik-adrenal sistemin tonunda bir artış, sadece toksinin doğrudan etkisi ile değil, aynı zamanda hücresel metabolizmadaki değişiklikler ve kanda adrenalin gibi davranan sempatik ajanların varlığı ile de ilişkilidir. Bu nedenle hastalığın ilk 2-3 gününde taşikardi tespit edilir, arteriyel hipertansiyon, negatif kardiyak Ashner refleksi, yüksek kalp sesleri, uzun latent ve kısa açık periyotlu beyaz dermografizm. Vagus fazında, parasempatik sinir sisteminin aracıları olan asetilkolin veya histamin benzeri maddeler oluşur.
Hastalığın 2-3. haftasındaki vagus fazı, bradikardi, arteriyel hipotansiyon, pozitif oküler-kardiyak Ashner refleksi, kısaltılmış latent ve uzamış açık periyotlu beyaz dermografizm, glandüler aparatın hipersekresyonu ve eozinofili ile karakterizedir.
Morfolojik değişiklikler hastalığın şekline ve süresine bağlıdır. Patojenin birincil fiksasyonu yerine, bölgesel lenfadenit ile iltihaplanma gelişir - sözde birincil skarlatinal etki. Etki alanındaki iltihaplanma, eksüdasyon, doku nekrozu ile baskın olarak alternatif bir karaktere sahiptir. Skarlatin döküntüsü, dermiste perivasküler infiltratlarla birlikte hiperemi odağıdır. Odak bölgesindeki epidermis eksüda ile emprenye edilir, yavaş yavaş keratinize olur ve pul pul dökülür. Stratum corneum'un normalde özellikle kalın olduğu durumlarda (avuç içi, taban), katmanlar halinde reddetme meydana gelir.
Toksik form durumunda, farenksin mukoza zarının ve hatta yemek borusunun yoğun nezle iltihabı karakteristiktir. Dalakta, foliküllerin hiperplazisi, pulpa bolluğu vardır. Karaciğerde, böbreklerde, daha az sıklıkla miyokardda, mikrodolaşım bozukluklarında ve distrofik değişiklikler parankim. Bademciklerde septik formları olan hastalarda, bazen yumuşak damağın arka yüzeyinde, nazofarenkste nekroz odakları bulunur. Bölgesel lenf düğümlerinde, pürülan lenfadenit gelişimi ile birlikte nekroz odakları da vardır.

kızıl hastalığı kliniği

Kuluçka süresi 2-7 gün sürer, bir güne indirilebilir veya 11-12 güne kadar uzayabilir. Hastalık akut başlar, vücut ısısı 39-40 ° C'ye yükselir, titreme, kusma, yutulduğunda boğaz ağrısı, baş ağrısı, halsizlik, hızlı nabız görülür. Şiddetli vakalarda - anksiyete, deliryum, konvülsiyonlar, meningeal semptomlar İlk gün (daha az sıklıkla ikincisinde), yüz, boyun, üst göğüste hızla gövdeye ve uzuvlara yayılan bir döküntü görülür. Gül şeklindedir, cildin hiperemik bir arka planında noktalı, yanaklarda birleşmiş, parlak kırmızı hale gelir. Nazolabial üçgen soluk, Filatov semptomu), dudaklar kırmızı (kiraz) ve kalınlaşmış (Rosenberg semptomu). Döküntü, kolların fleksör yüzeylerinde, iç uyluklarda, göğsün ön ve yan yüzeylerinde ve alt karında daha yoğundur. Derinin doğal kıvrımlarında (aksiller, kasık, dirsek, popliteal), deri kıvrımlarının koyu kırmızı renginde ve peteşiyal kanamalar kıvrımların içinde ve çevresinde. Bu bölgelerde döküntü uzun süre devam eder ve bu da hastalığın daha sonraki bir tarihte teşhis edilmesini mümkün kılar. Orta derecede kaşıntı eşliğinde skarlatin döküntüsü. Cilt kuru, pürüzlü, berrak beyaz dermografizmdir. Bazen boyunda, ellerde ve göğsün yan yüzeylerinde tipik döküntülere ek olarak, arkada şeffaf veya bulanık içerikli (miliaria kristalin) çok sayıda küçük veziküller şeklinde milier bir döküntü ortaya çıkar.
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, döküntü 2-3 ila 4-7 gün arasında sürer. Solduğunda, yüz ve gövdede pitriyazis tipi küçük pullarla ve avuç içi ve tabanlarda - kızıl ateş için tipik büyük bir plaka - soyulmaya başlar.
Anjina, göğüs ağrısı - zorunlu ve tipik semptom kızıl- nezle, laküner ve nekrotik olabilir. Farinks ve yumuşak damak mukozasının parlak bir hiperemisi ile karakterize edilir (N. Filatov'a göre "yanan boğaz ağrısı", "boğazda ateş") yumuşak ve yumuşak arasında net bir sınır ile Sert damak. Bazen yumuşak damakta hastalığın ilk saatlerinde, daha sıklıkla merkezinde, noktalı veya dribnoplemis enantem bulunabilir, bu daha sonra sürekli bir kızarıklığa dönüşür. Bademcikler büyütülür, yüzeylerinde genellikle sarımsı beyaz bir kaplama görülür ve nekrotik bademcik iltihabı durumunda, kirli gri renkli nekroz odakları ortaya çıkar. nezle ve laküner anjina son 4-5 gün, nekrotik - 7-10. Hastalığın ilk gününden itibaren bademciklere verilen hasarın derecesine göre, sertleşen submandibular lenf düğümleri artar, palpasyonda ağrılı hale gelir.
Ağız boşluğunun mukoza zarı kurudur. Dil önce kalın beyaz bir kaplama ile kaplanır, hastalığın 2-3. gününden itibaren uç ve kenarlardan (kaplama ile temiz yüzey arasında net bir sınır ile) temizlenmeye başlar ve 4-5. güne kadar kalınlaşır. ahududuya benzeyen berrak papilla ile parlak kırmızı (mavimsi) olur - 2-3 hafta boyunca gözlenebilen ahududu dilinin bir belirtisi. Hastalığın zirvesinde, karaciğerde bir artış ve ciddi formlarda dalak tespit edilir.
İlk dönemde dolaşım organlarındaki değişiklikler, taşikardi, artan kan basıncı (sempatik faz) ile karakterizedir. Hastalığın 4-5. gününde, bazen daha sonra, zaten arka plana karşı Sağlık ve ana klinik semptomların yokluğunda, gözlenen nabzın yavaşlaması, aritmi, kan basıncının düşmesi, nispi kardiyak donukluk sınırlarının sola doğru hafif bir genişlemesi, bazen apeks üzerinde sistolik bir üfürüm (vagus fazı). Kalpteki değişiklikler ilk olarak N. F. Filatov tarafından kırmızı kalp adı altında tanımlandı. Daha sonra, bunların kalp dışı bozukluklardan ve sadece bazı durumlarda - miyokardiyal hasardan kaynaklandığı bulundu. Bu değişiklikler 10-12 gün içinde gözlenir, sempatik ve parasempatik sinir sisteminin tonu arasında bir denge kurularak dolaşım organlarının aktivitesi de normalleşir.
Bir kan testi, hastalığın 3-5. gününden itibaren nötrofilik lökositozu ortaya çıkarır, eozinofil sayısı artar, ESR artar.
Klinik olarak, kızıl hastalığının tipik ve atipik formları ayırt edilir. Atipik, döküntüsüz kızıl, silinmiş (ilkel) ve ekstrafaringeal (ekstrabukkal) içerir. Kursun doğasına ve ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli (toksik, septik ve toksik-septik) formlar ayırt edilir.

Standart formlar

Hafif form daha yaygındır, subfebril vücut ısısı ile karakterize edilir, küçük ihlal Genel durum, nezle angina, sıvı soluk döküntü. Klinik bulgular 3-4 gün içinde gözlemlenir.
Orta formda, yukarıdaki semptomların tümü daha açıktır: vücut ısısı 38-39 ° C, laküner bademcik iltihabı. Hastalığın 7-8. gününde vücut ısısı düşer, ilk semptomlar kaybolur.Şiddetli toksik form hızlı bir başlangıç ​​ile karakterizedir, tekrarlanan kusma, siyanotik bir renk tonu ile kalın bir döküntü, bazen hemorajik bir bileşen, merkezi sinir sistemine ciddi hasar belirtileri, vasküler yetmezlik sendromu.
Şiddetli septik form durumunda nekrotik bademcik iltihabı görülür, nekroz damak, kemerler, yumuşak damak ve farenkse yayılabilir. önemli görünüyor Tahrik edici cevap bölgesel lenf düğümlerinden ve çevreleyen dokudan, pürülan lenfadenit ve adenoflegmon gelişimi. Süpüratif komplikasyonlar sıktır. Hepatosplenomegali var. Son günlerde şiddetli formlar kızıl hastalığı çok nadirdir.

atipik formlar

Döküntüsüz kızıl, ağırlıklı olarak yetişkinlerde görülür. Kısa sürmesi ve belirsiz olması nedeniyle fark edilmeyen döküntü dışında tüm klinik belirtilerle karakterizedir. Silinmiş (ilkel) bir formda, kızıl hastalığının tüm belirtileri hafiftir. Ekstrafaringeal form (yara, yanık, postoperatif) nadiren görülür. Kısaltılmış (bir güne kadar) kuluçka süresi, boğaz ağrısı veya hafif semptomlarının olmaması ile karakterizedir, döküntü enfeksiyonun giriş kapısında yoğun ve anlamlı görünür ve burada bölgesel lenfadenit de görülür. Bu tür hastaların bulaşıcılığı, hava yoluyla bulaşma mekanizmasının imkansızlığı nedeniyle önemsizdir.
Bebeklerde, kızıl hastalığı çok nadir görülür, hafif toksik sendrom, nezle angina ile karakterizedir. büyük miktar ve kızarıklığın solgunluğu, çoğu durumda kırmızı dil semptomunun olmaması ve soyulma. Hastalığın şiddeti, hastalığın 1-2. gününde cerahatli odaklar ortaya çıktığında, çok sayıda septik komplikasyon ile ilişkilidir.
Komplikasyonlar. Genellikle streptokok enfeksiyonunun veya süper enfeksiyonun sonucu olan erken ve geç pürülan komplikasyonlar vardır. Bunlar arasında pürülan lenfadenit, adenoflegmon, orta kulak iltihabı, mastoidit, pürülan artrit vb.
alerjik komplikasyonlar (lenfadenit, sinovit, glomerülonefrit, miyokardit) hastalığın ikinci - dördüncü haftasında, daha sık olarak daha büyük çocuklarda gelişir.
Hastalığın ikinci veya üçüncü haftasında, ilk dönemin tüm belirtilerinin kaybolmasından sonra bazen alerjik dalgalar görülür. Hastanın vücut ısısı 1-3 gün veya daha uzun süre yükselir, çeşitli geçici döküntüler (dribnoplemis, ürtiker veya anüler), tüm periferik lenf düğümlerinde orta derecede bir artış, lökopeni, lenfositoz ve eozinofili görülür. Bazen semptomlar bir serum hastalığı kliniğine benzer. Alerjik dalgalar tekrarlayabilir.
Olguların %1-4'ünde, daha sık olarak hastalığın 3-4. Vücudun alerjisi ve bağışıklık sisteminin yetersizliği ile belirli bir rol oynar.
Nüks, hastalığın ilk döneminin ana semptomlarının tekrarlaması ile karakterizedir. Gerçek ve sözde nüksleri ayırt ederken, yani. alerjik dalgalar, ilk sırasında, kan - lökositoz, nötrofili - kızıl hastalığının başlangıcında olduğu gibi aynı vasküler değişikliklerin gözlendiği akılda tutulmalıdır.
Son zamanlarda, kızıl hastalığının özellikleri hafif bir seyir, cerahatli komplikasyonların olmaması, vücudun hemolitik streptokoktan hızlı bir şekilde salınması, ancak tekrarlanan kızıl ateş daha sık görülür.
Prognoz nedeniyle olumlu yaygın kullanım antibiyotikler.

Kızıl ateş teşhisi

destekleyici semptomlar klinik teşhis kızıl, yumuşak damak (yanan farenks), kusma, taşikardi (kızıl ateş üçlüsü), hastalığın ilk gününde arka plana karşı parlak küçük sivri uçlu bir döküntü döküntüsünün varlığı ile açık bir parlak hiperemi sınırına sahip bir boğaz ağrısıdır. uzuvların fleksör yüzeylerinde baskın lokalizasyon ve doğal kıvrım yerlerinde birikim ile hiperemik cilt , Filatov, Pastia, Rosenberg, daha sonra - koyu kırmızı dil, lamel soyma, lenfadenit, eozinofili semptomları. Kızıl hastalığının retrospektif teşhisi için önemli olan Pastia semptomları, ahududu dili, avuç içi ve ayak tabanlarında kaba soyma, geç komplikasyonlar hastalıklar (streptoderma, lenfadenit, artrit, vb.).

Kızıl ateşin spesifik teşhisi

Spesifik Tanı genel kabul görmüş formda (patojenin izolasyonu, serolojik reaksiyonlar), kızıl hastalığının patogenezinin özellikleri nedeniyle geliştirilmemiştir. Bakteriyolojik yöntem kullanılarak farenkste streptokok tespitinin teşhis değeri yoktur, çünkü bu mikroorganizma kızıl olmasa bile nazofarenkste bulunabilir.
Yardımcı teşhis yöntemi- Schultz-Charlton döküntüsünü söndürme olgusu - antitoksik terapötik serum veya iyileşme serumunun enjeksiyon bölgesinde döküntünün kaybolmasıdır. Son zamanlarda yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Kızıl ateşin ayırıcı tanısı

Kızıl ateşi, kızamık, kızamıkçık, Uzak Doğu kızıl ateşi (psödotüberküloz), stafilokok enfeksiyonu, yuttuktan sonra oluşan kızarıklıktan ayırt edilmelidir. ilaçlar, dikenli ısı benzer.
Kızamığın tanısal belirtileri - giderek artan nezle belirtileri, Belsky-Filatov-Koplik semptomları, makülopapüler döküntü ve ondan sonra pigmentasyon başlangıcının zamanlaması; kızamıkçık - hayır akut bademcik iltihabı ve cildin hiperemik arka planı, nazolabial üçgen alanında döküntü varlığı, oksipital lenf düğümlerinde artış ve ağrı.
Skarlatiniform sendromlu stafilokok enfeksiyonu, pürülan bir odak, çevresinde kızarıklık ve bademcik iltihabı olmaması ile karakterizedir. Psödotüberküloz ile gerçek angina yoktur, farenksin mukoza zarının hiperemi, bradikardi, eklemlerde ve ekstremite kaslarında ağrı tespit edilir, keskin acı sağda iliak bölge, dispeptik belirtiler, hiperemi ve ellerin, ayakların şişmesi, döküntü, kızıldan daha büyüktür, eklemlerin etrafında lokalize olur ve sıklıkla hemorajik bir karakter kazanır. İlaç aldıktan sonra döküntü, cildin değişmeyen bir arka planında bulunur, kızıl için tipik lokalizasyon olmadan farklı bir karaktere sahiptir, nazolabial üçgeni kapsar. Aşırı ısındığında boyunda, göğüste bir yaşın altındaki çocuklarda dikenli ısı görülür. Soğutma durumunda, azalır.

Kızıl ateş tedavisi

Hastalığın hafif formlarının son zamanlardaki yaygınlığı nedeniyle, çoğu durumda tedavi evde gerçekleştirilir. Zorunlu hastaneye yatış, yaşamın ilk yılındaki çocuklara, orta ve şiddetli formları olan hastalara ve epidemiyolojik endikasyonlara göre (çocuklar büyük aileler, pansiyonlar, kapalı çocuk kurumları).
Hastalar, çapraz enfeksiyonu önlemek için diğer koğuşlardan çocuklarla iletişim kurmadan hastanede kaldıkları süre boyunca kaldıkları küçük koğuşlardan kutulara veya kızıl ateş bölümlerine yerleştirilir. İlk 5-6 gün yatak rejimi.
Kızıl hastalığının seyrinin şekli ve ciddiyeti ne olursa olsun, hastaların tedavisinde lider rol, antibiyotik tedavisi ile oynanır. Benzilpenisilin'i her 3 saatte bir günde 100.000 - 150.000 IU / kg intramüsküler olarak reçete etmek daha uygundur. Septik bir form ile günlük doz 200.000-300.000 U/kg'a yükselir. Tedavi evde yapılırsa ve benzilpenisilin'in parenteral uygulaması mümkün değilse, fenoksimetilpenisilin'in çift dozda veya uzun etkili bir ilaç bicillin-3'ün 20.000 IU / kg'lık bir dozda oral yoldan reçete edilmesi önerilir, ancak en fazla değil. 800.000 IU. Ampioks (günde 50-100 mg/kg), sefalosporinler (günde 50-100 mg/kg), eritromisin (günde 20 mg/kg), linkomisin (15-30 mg/kg/gün), tetrasiklinler de kullanılır. .
Zehirlenme önemliyse, detoksifikasyon tedavisi yapılır. Kırmızı kalp tipine göre dolaşım organlarına verilen hasar belirtileri ile yatak istirahati ile sınırlıdır, ilaçlar reçete edilmez.
Komplikasyonların tedavisi doğasına bağlıdır.
Hastalar nazofarenkste komplikasyon ve inflamatuar değişiklik olmaması durumunda kontrol kan ve idrar testlerinden sonra hastalığın 10. gününden erken olmamak üzere taburcu edilir.

Kızıl ateşin önlenmesi

Kızıl hastalığının şiddeti ne olursa olsun hasta, hastalığın başlangıcından itibaren en az 10 gün süreyle izolasyona tabi tutulur. Hastanın bulunduğu odada mevcut dezenfeksiyon işlemi yapılır. Nekahat dönemindeki çocukların, izolasyonun sona ermesinden sonra 12 gün daha okul öncesi kurumlara ve okulun ilk iki sınıfına girmelerine izin verilmez. Bu sürenin sonunda doktor tarafından ikinci bir muayene ve kontrol idrar testi gereklidir. Hastayla temas halinde olan ve daha önce hastalanmayan okul öncesi kurumlardan ve okulun ilk iki sınıfından gelen çocuklar için, hasta izole edildiği andan itibaren 7 gün süreyle karantina kurulur. Hastayla temastan sonra tüm kişiler, hastalığın silinmiş formlarını belirlemek için muayeneye tabi tutulur. Odaklarda son dezenfeksiyon yapılmaz.

Kızıl, genel zehirlenme, bademcik iltihabı ve küçük noktalı deri döküntüsü semptomları ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

etiyoloji. Hastalığın etken maddesi A grubu β-hemolitik streptokoktur, özelliği ekzotoksin üretme yeteneğidir. Hastalığın ortaya çıkmasındaki belirleyici rol, antitoksik bağışıklık düzeyine aittir. Düşük veya yoksa, streptokok girişi kızıl hastalığının gelişmesine neden olur. Gergin antitoksik bağışıklık ile strep enfeksiyonu anjina veya farenjit şeklinde ilerler. Etken ajan oldukça kararlıdır. dış ortam, gıda maddelerinde uzun süre saklanabilir.

Epidemiyoloji. Enfeksiyon kaynağı, kızıl hastalığı veya diğer streptokok hastalığı olan bir hasta, bir taşıyıcıdır (β-hemolitik streptokok.

Enfeksiyon bulaşmasının ana mekanizması hava yoluyladır. Esas olarak süt, süt ürünleri, kremalar yoluyla gerçekleştirilen bir temas-ev iletim mekanizması veya bir gıda yolu mümkündür.

Çoğu zaman, kızıl, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukları etkiler. Yaşamın 1. yılında, anneden alınan yüksek antitoksik bağışıklık titresi nedeniyle hastalık nadirdir.

Bulaşıcı indeks yaklaşık %40'tır. Enfeksiyondan sonra güçlü bir antitoksik bağışıklık kalır.

Patogenez. Patojenin giriş kapısı, küçük çocuklarda palatine bademciklerdir. onlara geliştiriliyor faringeal bademcik veya üst solunum yolunun mukoza zarı. Nadir durumlarda, streptokok cildin yara veya yanık yüzeyinden vücuda girebilir. Hastalığın gelişimi, patojenin toksik, septik (inflamatuar) ve alerjik etkileri ile ilişkilidir. Streptokok giriş yerinde inflamatuar bir odak oluşur. Lenfatik ve kan damarları yoluyla patojen, bölgesel lenf düğümlerine nüfuz eder ve hasarlarına neden olur. Ekzotoksinin kana girişi, zehirlenme semptomlarının gelişmesine yol açar. Patojenin özelliği, cildin en küçük periferik damarlarının, otonom sinir ve kardiyovasküler sistemlerin seçici bir lezyonudur.

klinik tablo. Kuluçka süresi 2 ila 12 gün sürer. Hastalık akut olarak başlar: vücut ısısı yükselir, genel halsizlik, halsizlik, boğaz ağrısı, sıklıkla kusma görülür. İlk gün boyunca, daha az sıklıkla ikincinin başında, ciltte hızla yüze, boyuna, gövdeye ve uzuvlara yayılan bir döküntü belirir (Renkler için Şekil 71). Skarlatin döküntüsü, cildin hiperemik bir arka planında birbirine yakın, küçük noktalı elementlerin görünümüne sahiptir. Döküntü, vücudun yan yüzeyinde, alt karın bölgesinde, uzuvların fleksiyon yüzeylerinde, cildin doğal kıvrımlarında daha yoğundur. Cilt kuru, dokunuşta pürüzlü, hafif basınçla kalıcı beyaz dermografizm ortaya çıkıyor. Hastanın yanakları hiperemiktir, yanakların parlak renginin arka planına karşı, Filatov tarafından tarif edilen bir döküntü nazolabial üçgeni ile kaplı olmayan soluk, açıkça göze çarpmaktadır.



Kızıl ateşin sürekli bir belirtisi anjinadır - nezle, foliküler, laküner. Bademcikler, küçük dil, kemerlerin tipik parlak hiperemi ("yanan farenks"). Bölgesel lenf düğümleri sürece dahil olur. Palpasyonda büyürler ve ağrılı hale gelirler. Hastalığın ilk günlerinde, dil yoğun bir şekilde beyaz bir kaplama ile kaplanır, 2-3. günden itibaren temizlenmeye başlar, olgun ahududuları andıran parlak kırmızı, tanecikli hale gelir. ("ahududu dili"). Genel zehirlenmenin şiddeti, hastalığın ciddiyetine tekabül eder.

Genellikle semptomlar vardır "kızıl kalp" taşikardi, ardından bradikardi, boğuk kalp sesleri, sistolik üfürüm, bazen kalbin sınırlarını genişletiyor.

Hastalığın akut dönemi 4-5 gün sürer, ardından hastaların durumu düzelir. Döküntülerin kaybolması ve sıcaklıktaki azalma ile birlikte anjina yavaş yavaş kaybolur. Hastalığın 2. haftasında avuç içi, el ve ayak parmaklarında lamellar soyulma, gövdede pitriyazis görülür. Bebeklerde soyulma ifade edilmez.

Kan kısmında lökositoz, nötrofili, eozinofili, artan ESR not edilir.

Tipik formlara ek olarak, gözlemlenebilir atipik formlar hastalıklar. Silinen form sıcaklık olmadan ilerler, boğaz ağrısı nezle, yumuşak, döküntü hafif, yetersiz, genellikle sadece kıvrımlarda bulunur.

saat ekstrafaringeal form(yanık, yara ve doğum sonrası kızıl), döküntü birincil odakta görülür ve en çok bu yerlerde belirgindir. Angina yoktur, orofarenksin hafif hiperemi olabilir. Bölgesel lenfadenit, giriş kapısı bölgesinde meydana gelir, ancak tipik kızıl hastalığından daha az belirgindir.

hipertoksik ve hemorajik formşu anda pratik olarak mevcut değildir.

Komplikasyonlar. Erken (bakteriyel) ve geç (alerjik) komplikasyonları ayırın. İlk grup pürülan içerir servikal lenfadenit, orta kulak iltihabı, sinüzit, mastoidit, osteomiyelit. Alerjik komplikasyonlar hastalığın 2. haftasında ortaya çıkar ve buna eklemlerde (sinovit), böbreklerde (diffüz glomerülonefrit), kalpte (miyokardit) hasarlar eşlik eder.

Laboratuvar teşhisi. Tanının laboratuvar doğrulaması için, orofarenksten mukus kültürlerinde β-hemolitik streptokok izolasyonu, antistreptolizin-O titresinin belirlenmesi, diğer enzimler ve streptokok antitoksinleri ve yersinia tanısal (eşleştirilmiş serum) ile TPHA için kan testi ) önemli. kan alınır içinde hastalığın başlangıcı - döküntünün 3. gününden geç olmamak üzere, 7-9 gün sonra tekrar. Tanı, hastalığın 10-14. gününde spesifik antikor titresinde 4 kat veya daha fazla bir artışla doğrulanır. AT genel analiz sola kayma ile nötrofilik lökositoz ile işaretlenmiş kan, artan ESR.

Tedavi. Kızıl hastalığı olan hastalar evde tedavi edilebilir. Hastaneye yatış, hastalığın şiddetli seyri durumunda, komplikasyonların gelişmesi veya üzerinde epidemiyolojik kanıt.

Evde tedavi, zorunlu olarak dikkatli tıbbi gözetim gerektirir laboratuvar araştırması hastalığın 10. ve 21. gününde kan ve idrar. Klinik iyileşmeden 2-3 hafta sonra bir elektrokardiyogram yapılır.

Hastalığın akut döneminde yatak istirahati reçete edilir. Diyet çocuğun yaşına uygun olmalı, süt ve sebze ürünleri hakim olmalıdır. Bol müstahkem bir içecek gösterilir.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine bakılmaksızın, esas olarak penisilin serisinden antibiyotikler reçete edilir ( amoksisilin, ampisilin, fenoksimetilpenisilin) 5-7 günlük bir yaş dozunda.

Penisilin intoleransı durumunda makrolid antibiyotikler kullanılır ( eritromisin, roksitromisin, midekamisin, özetlenmiş) veya 1. nesil sefalosporinler ( sefaleksin, sefazolin, sefadroksil) yaş dozlarında. Antibiyotik tedavisinin bitiminden sonra kas içine bir kez uygulanır. bisilin-5 20 OOO U/kg dozunda.

Gram pozitif koklara karşı spesifik bakterisidal etkiye sahiptir. tomisit. Harici olarak boğazı durulamak veya sulamak için kullanılır. Bir durulama için 10-15 ml solüsyon veya sulama için 5-10 ml kullanılır. Durulamalar yemeklerden sonra günde 5-6 kez gerçekleştirilir. Durulama için kullanılabilir furatsilin çözeltisi(1:5000) veya diğer dezenfektan solüsyonları.

Antibiyotik tedavisinin etkinliğini artırmak için reçete yazmanız önerilir. Wobenzim - immünomodülatör ve detoksifiye edici etkileri olan polienzimatik ilaç. iyi etkiözellikle bakteriyel lizatların kullanımıyla gözlemlenen ımudon.

Bakım. Ayrılırken, odanın düzenli havalandırılmasına, sistematik ıslak temizlemeye çok dikkat edilmelidir. Ağız mukozasının bakımı önemlidir. Peeling cildin kaşınmasına neden olabileceğinden, çocuğun çizilmemesi için tırnaklarını kısa kesmesi gerekir. Nefrit geliştirme olasılığı göz önüne alındığında, kız kardeşin idrar hacmini ve hastanın idrarının yapısını kontrol etmesi gerekir.

Hastalığın şiddetli bir formunda, detoksifikasyona başvururlar ve semptomatik tedavi. Komplikasyonların tedavisi genel kabul görmüş şemalara göre gerçekleştirilir.

Önleme. Hastalığın immünoprofilaksisi geliştirilmemiştir. Temaslı kişiler arasında kızıl hastalığının özel olarak önlenmesi için, cinayet 5-7 gün boyunca günde 4-5 kez gargara veya boğazın sulanması şeklinde.

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hastalar hastalık anından itibaren 10 gün süreyle izole edilir. İyileşme döneminde komplikasyon olasılığı nedeniyle okul öncesi kurumlara ve okulun ilk iki sınıfına devam eden iyileşenler, 12 gün boyunca ek izolasyondan sonra (hastalığın başlangıcından itibaren 22. günden daha erken olmamak üzere) çocuk ekibine izin verilir.

Ocaktaki faaliyetler. Kızıl hastalığı olan bir hastayla temas halinde olan, okul öncesi kurumlara ve okulun ilk iki sınıfına devam eden çocuklar 7 gün ayrılığa tabi tutulur. Günlük termometre, cilt ve mukoza zarlarının muayenesi ile tıbbi gözetim altındadırlar. Daha büyük çocuklar, hastanın izolasyonundan sonra 7 gün boyunca tıbbi gözetime tabidir. Çocuk evde tedavi ediliyorsa, temas eden çocuklar ve yetişkinler (süt endüstrisinde, DU, cerrahi ve kadın doğum hastanelerinde çalışan) 17 gün boyunca tıbbi gözetime tabidir. Ocakta havalandırma yapılır, sabun-soda çözeltisi kullanılarak ıslak temizlik yapılır.

Çoğu zaman, 2-10 yaş arası çocuklar hastalanır.

Kızıl hastalığının etken maddesi, böbrek hasarına (glomerulunofrit), bademcik iltihabına da neden olabilen A grubu streptokoktur. kronik bademcik iltihabı, romatizma ve diğer hastalıklar. Scarlet ateşi, streptokok enfeksiyonu sırasında ona karşı bağışıklık yoksa ortaya çıkar.

Enfeksiyon kaynağı- kızıl, bademcik iltihabı veya "sağlıklı" bir stereptokok taşıyıcısı olan bir hasta. Kuluçka süresi genellikle 1 ila 10 gün sürer. Çocuğun ilk semptomların başlamasından bir gün önce ve sonraki 2-3 hafta boyunca bulaşıcı olduğu kabul edilir.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır (hapşırma, öpüşme vb.). Ek olarak, yiyecekler, paylaşılan mutfak eşyaları, giysiler veya sadece daha önce tamamen sağlıklı görünen bir enfeksiyon taşıyıcısı tarafından açılan kapı koluna tutularak kızıl bulaşabilirsiniz.

Ne oluyor?

Mukoza zarına giren streptokok, nazofarenkste inflamatuar değişikliklere neden olur. Mikrop büyük miktarda zehirli bir madde üretir - eritrotoksin. Bu toksin kana geçtiğinde kırmızı kan hücrelerini yok eder ve zehirlenmeye (tüm organizmanın zehirlenmesine) neden olur. Deri ve mukoza zarları da dahil olmak üzere tüm organlardaki etkisi altında, küçük damarlar genişler ve bu da karakteristik bir döküntü ortaya çıkmasına neden olur. Eritrotoksin cildin dış tabakasının ölümüne neden olur - epidermis, bu da cildin ciddi şekilde dökülmesine neden olur.

Hastalığın ilk haftasının sonunda streptokoklara karşı bağışıklık gelişmeye başlar. Antikorların sentezi ve birikmesi, toksinlerin bağlanması, toksikoz belirtilerinin azalmasına ve ortadan kaldırılmasına ve döküntülerin kademeli olarak kaybolmasına yol açar.

Nasıl tezahür eder?

Kızıl ateş akut olarak başlar: sıcaklıkta 39º C'ye keskin bir artışla. Çocuk baş ağrısı, mide bulantısı, şiddetli halsizlik, yutulduğunda şiddetli ağrıdan şikayet eder.

İkinci günün ilk başlangıcının sonunda, birkaç saat içinde neredeyse tüm vücudu kaplayan küçük, kaşıntılı bir döküntü ortaya çıkar. Kızıl ateşin önemli bir belirtisi, deri kıvrımlarında doğal kıvrımların olduğu yerlerde - kasık kıvrımlarında, koltuk altlarında, dirseklerde koyu kırmızı çizgiler şeklinde döküntülerin kalınlaşmasıdır. Cilt çok kuru hisseder ve zımpara kağıdı gibi hisseder.

Hastanın ağzına bakarsanız, parlak kırmızı iltihaplı bir mukoza, damak bademciklerinde pürülan birikintiler ve keskin bir şekilde genişlemiş papillalı koyu kırmızı bir dil görebilirsiniz. Doktorlar boğazın bu durumunu "yanan farenks" ifadesi ile karakterize eder.

Yüzünde, döküntü yanaklarda, daha az ölçüde - alın ve tapınaklarda bulunurken, nazolabial üçgen soluk kalır ve döküntü unsurlarından arındırılır ( özellik kızıl).

3-5 gün sonra cilt soluklaşır ve özellikle çocuğun avuçlarında belirgin olan şiddetli soyulma başlar: cilt onlardan eldiven gibi çıkarılır.

komplikasyonlar :

  • lenfadenit (lenf düğümlerinde hasar);
  • pürülan orta kulak iltihabı (kulak iltihabı);
  • alerjik böbrek hastalığı - glomerülonefrit,
  • eklem iltihabı - artrit, sinovit;
  • kalp hasarı - alerjik miyokardit;
  • pnömoni (akciğer iltihabı).

alırken komplikasyon olasılığı önemli ölçüde azalır tam kurs antibiyotikler.

Kızıl ateşten sonra, kural olarak, ömür boyu bağışıklık korunur. Yine de, yeniden enfeksiyon kızıl ateş hala olur. Doktorlar bunun çok aktif tedavinin hatası olduğuna inanıyorlar - hastalık o kadar hızlı nötralize ediliyor ki bağışıklık sisteminin oluşması için zaman kalmıyor.

Teşhis ve tedavi

Tanı, karakteristik döküntü ve boğaz ağrısı varlığında kızıl, bademcik iltihabı olan bir hastayla temasa ilişkin verilere dayanarak yapılır.

Tedavi genellikle evde yapılır. Şiddetli ve karmaşık kızıl hastalığı olan çocuklar hastaneye kaldırılır.

7-10 gün yatak istirahati izlenmelidir. Streptokok büyümesini bastırmak için 10 günlük bir kurs için antibiyotikler kullanılır. Ek olarak, bir furacilin çözeltisi ile gargara, papatya, nergis ve okaliptüs infüzyonları reçete edilir. Antialerjik ilaçlar, vitaminler de kullanılır.

Prognoz olumludur.

İyileşmeden sonra, çocuğun refahını, idrar rengini (glomerülonefrit ile idrar, kanın salınmasıyla ilişkili "et sloplarının" rengi olur), görünüme dikkat etmek gerekir. eklemlerde ağrı. Bu, kızıl hastalığının komplikasyonlarının zamanında tanımlanmasını ve tedavisini sağlayacaktır.

önleme

Hasta bir kişiyle temas etmiş ve daha önce kızıl hastalığı geçirmemiş çocuklar, yedi günlük evde tecrit edildikten sonra anaokuluna veya okulun ilk iki sınıfına kabul edilir. Hastanın bulunduğu dairede düzenli ıslak temizlik ve binaların havalandırılması yapılmaktadır.

Kızıl hastalığı için aşı yoktur.