Phải làm gì nếu tinh hoàn của bạn bị đau sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh: đánh giá từ bác sĩ. Sự phụ thuộc của hội chứng đau vào loại phẫu thuật

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, bệnh nhân cần thời gian phục hồi.

Tất cả các hoạt động cho bệnh này có thể được chia thành nhiều nhóm theo phương pháp và mức độ gây mê cần thiết.

Các ca phẫu thuật Ivanissevich và Palomo được thực hiện bằng đường mổ hở, vết mổ trên da, thường ở bên trái. Theo quy định, gây tê cục bộ được thực hiện, tĩnh mạch tinh hoàn được cô lập và thắt lại.

Ca phẫu thuật Marmara, được thực hiện bằng phương pháp vi phẫu, hơi khác so với những ca trước đây về kỹ thuật, nhưng không khác về gây mê. Với phương pháp này, một vết mổ nhỏ được thực hiện ở vùng háng, và nếu cần thiết, các vết mổ nhỏ ở bìu, qua đó tiến hành phân mảnh và cắt bỏ các tĩnh mạch giãn tinh hoàn.

Ngoài ra còn có một lựa chọn với tái tạo mạch vi phẫu.

ghi chú

Trong các ca phẫu thuật này, bạn phải nằm viện từ hai ngày trở lên, sau đó tháo chỉ vào ngày thứ 8-9. Trong trường hợp phẫu thuật nội soi và gây mê nội khí quản, bạn có thể cần phải dành một thời gian ở phòng chăm sóc đặc biệt. Khung thời gian tháo chỉ là như nhau.

Tổng thời gian của thời gian phục hồi có thể lên tới 1 tháng trong những trường hợp này.

Các kỹ thuật cải tiến nội mạch không cần gây mê đặc biệt và có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong tương lai, cần phải có sự quan sát của bác sĩ điều trị nhưng vết khâu không được cắt bỏ do không có vết mổ. Thời gian phục hồi sẽ là 2-3 ngày.

Tất cả những bất tiện này đều đáng để bạn chịu đựng vì mục tiêu chính - thoát khỏi vấn đề vô sinh.

Một ca phẫu thuật kịp thời, ở giai đoạn đầu, khi chưa có dấu hiệu teo tinh hoàn, có thể làm giảm tình trạng vô sinh và phần thưởng cho người đàn ông được can thiệp sẽ là những đứa con của anh ta. Theo thống kê, ở những bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, lý do phẫu thuật là vô sinh và vợ họ không thể mang thai trước khi phẫu thuật, hầu hết các trường hợp đều phục hồi khả năng sinh sản trong vòng một năm.

CHÚNG TÔI KHUYÊN! Yếu sinh lực, dương vật mềm nhũn, không cương cứng lâu dài không phải là bản án tử hình đối với đời sống tình dục của nam giới mà là tín hiệu cơ thể cần được giúp đỡ và sức lực nam giới đang suy yếu. Có rất nhiều loại thuốc giúp nam giới đạt được sự cương cứng ổn định khi quan hệ tình dục, nhưng chúng đều có những nhược điểm và chống chỉ định riêng, đặc biệt nếu nam giới đã 30-40 tuổi. không chỉ giúp đạt được sự cương cứng TẠI ĐÂY VÀ NGAY BÂY GIỜ mà còn đóng vai trò như một biện pháp phòng ngừa và tích lũy sức mạnh nam giới, cho phép một người đàn ông duy trì hoạt động tình dục trong nhiều năm!

Giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật có thể phức tạp do ứ đọng bạch huyết trong thời gian ngắn, tràn dịch tinh mạc hoặc tràn dịch tinh mạc.

Hiếm khi có thể được bảo tồn khó chịuở vùng sẹo, tinh hoàn, dọc theo dây thần kinh đùi. Đôi khi thoát vị bẹn có thể phát triển.

Theo thống kê, tỷ lệ biến chứng dưới 10%, hầu hết trong số đó trôi qua trong tháng đầu tiên. Để tránh các biến chứng trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới, người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt thời gian nghỉ ngơi tại giường theo quy định.

Hoạt động thể chất và hoạt động tình dục cũng bị cấm trong một tháng. Nên mặc quần lót đặc biệt. Nên ăn uống nhẹ nhàng để không gây căng thẳng không đáng có khi đi tiêu.

Sau một vài năm, bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể tái phát khi các tĩnh mạch chưa được cắt bỏ trước đó mở rộng. Đã lên lịch lại Phẫu thuật bụng bị giãn tĩnh mạch thừng tinh có quyền được hoãn hoặc miễn nghĩa vụ quân sự.

• Có cần điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật không? Sau phẫu thuật, cần tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ trong thời gian hồi phục nhằm ngăn ngừa các biến chứng và tái phát.
• Bạn ở lại bệnh viện bao lâu sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Tùy thuộc vào loại can thiệp phẫu thuật và tình trạng của bệnh nhân từ vài giờ đến vài ngày.
• Những điều không nên làm sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Varicocele sau phẫu thuật cần có biện pháp phòng ngừa. Trong một tháng, bạn không thể nâng tạ, chơi thể thao, thủ dâm hay quan hệ tình dục, bạn không thể tắm nước nóng, bạn chỉ có thể tắm rửa khi tắm.

Đau sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiệt độ và các triệu chứng khác

Thời gian hậu phẫu, tùy thuộc vào ca phẫu thuật, dao động từ 1-2 ngày với can thiệp nội mạch đến một tháng với vết mổ hở.

Trong trường hợp không biến chứng, bệnh nhân có thể được xuất viện để theo dõi ngoại trú trong 2-3 ngày.

Trong giai đoạn đầu hậu phẫu, có thể xuất hiện tụ máu, đỏ và sưng mô ở vùng vết mổ và chảy máu từ vết thương.

Những triệu chứng này là dấu hiệu của quá trình lành vết thương bình thường.

Đánh giá của bệnh nhân về các triệu chứng kèm theo giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật thường là tích cực.

Trong một số ít trường hợp, có thể bị sốt sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, tình trạng sung huyết ở vùng này có thể kéo dài. vết thương phẫu thuật, có dấu hiệu viêm mủ có dịch màu vàng nâu, phù nề. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói rằng giai đoạn hậu phẫu rất phức tạp.

Một biến chứng của giai đoạn sau có thể là tràn dịch tinh hoàn và ứ dịch bạch huyết.

Đau ở tinh hoàn sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh là do tổn thương các đầu dây thần kinh và các tĩnh mạch còn lại bị căng quá mức. Chứng phì đại hoặc teo tinh hoàn là cực kỳ hiếm gặp. Tỷ lệ tái phát lên tới 40% với phẫu thuật truyền thống, lên tới 15% khi điều trị nội mạch, lên tới 10% sau khi nội soi và sau vi phẫu lên tới 2%.

• Phải làm gì nếu tĩnh mạch giãn tĩnh mạch vẫn còn sau phẫu thuật? Các tĩnh mạch bìu có thể vẫn bị giãn do đặc điểm cấu trúc của các tĩnh mạch tinh hoàn và thừng tinh của bệnh nhân và dòng chảy từ các tĩnh mạch khác. Trong trường hợp này, cần phải phân tích tinh dịch. Nếu các chỉ số còn nguyên vẹn thì cần tiến hành siêu âm Doppler và xác định trào ngược có còn ở tĩnh mạch tinh hoàn hay không. Nếu phát hiện bệnh lý, thao tác phải được lặp lại.
• Phải làm gì nếu tinh hoàn to ra sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Sự mở rộng của bìu là do nhiều lý do. Bác sĩ tham dự sẽ xác định phạm vi kiểm tra và các chiến thuật tiếp theo.
• Bạn nên làm gì nếu tinh hoàn bị đau sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Đôi khi đau tinh hoàn sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh kéo dài khá lâu. thời gian dài. Để xác định nguyên nhân và các chiến thuật tiếp theo, cần phải có sự tư vấn và kiểm tra của chuyên gia.

Varicocele sau phẫu thuật: biến chứng chính

Quá trình phục hồi sau varicocele tùy thuộc vào loại phẫu thuật và có thể mất tới một tháng. Sau một cuộc phẫu thuật đòi hỏi phải mổ trực tiếp da, bao gồm cả cuộc phẫu thuật Marmara, vết thương sẽ hơi đỏ và chảy máu. Một số vết sưng cũng có thể xuất hiện.

Khi hồi phục sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, nên tuân theo các khuyến nghị về nghỉ ngơi tại giường và hạn chế hoạt động tình dục và tập thể dục. Sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, giai đoạn hậu phẫu có thể phức tạp do có dấu hiệu viêm. Hình dạng vết thương có đặc điểm: sưng tấy, vết đỏ không giảm, xuất hiện màu hơi vàng. mùi khó chịu phóng điện.

Ngoài ra, giãn tĩnh mạch tinh ở nam giới sau phẫu thuật có thể tái phát ở 40% trường hợp sau khi thắt tĩnh mạch tinh hoàn. Giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên có thể tái phát ở cả hai bên và một bên. Con trai có nhiều khả năng tái phát hơn.

Với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, sự phục hồi thành phần bình thường của tinh trùng, khả năng sinh sản và khả năng thụ thai của nam giới xảy ra trong khoảng thời gian từ một tháng đến một năm. Hoạt động tình dục chỉ được khuyến khích một tháng sau khi phẫu thuật.

Nếu được chẩn đoán là varicocele, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật cần phải cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, thời gian được xác định riêng.

Hậu quả sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh sau nhiều năm và sắp tới

Với varicocele, các triệu chứng sau phẫu thuật với khóa học bình thường có dấu hiệu lành vết thương bình thường; có thể đau nhẹ và sưng tạm thời. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào khối lượng và loại can thiệp.

Các biến chứng sau varicocele được chia thành sớm và muộn.

Đến sớm bao gồm việc gia nhập vết thương nhiễm trùng, chậm lưu thông bạch huyết, cổ chướng, đau dọc thừng tinh, tinh hoàn, vùng háng. Thời gian và lý do của chúng có thể khác nhau.

Cổ chướng sau giãn tĩnh mạch thừng tinh được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong màng tinh hoàn. Cổ chướng sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh thường chỉ có thể được phát hiện bằng siêu âm, không biểu hiện trên lâm sàng và tự khỏi sau khi dẫn lưu bạch huyết trở lại bình thường.

Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh hoãn lại, bao gồm thay đổi kích thước và vô tinh. Theo quy luật, điều này xảy ra nếu phẫu thuật được thực hiện trước khi kết thúc tuổi dậy thì.

Hậu quả của phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh trong điều kiện hiện đại là khá hiếm do có sẵn các kỹ thuật phẫu thuật, thuốc men và phương pháp phục hồi chức năng hiện đại. Bệnh nhân được yêu cầu phải tuân thủ chế độ và khuyến nghị. Trong thời gian phục hồi, các bài tập trị liệu nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Hình ảnh tinh trùng sau khi bị giãn tĩnh mạch tinh có những thay đổi và bệnh thường đi kèm với vô sinh. Trong trường hợp không có dấu hiệu teo tinh hoàn, sự cải thiện về hình ảnh tinh trùng sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh được quan sát thấy ở một số lượng đáng kể các trường hợp và là một chỉ số về hiệu quả của can thiệp.

Với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, hậu quả sau phẫu thuật nhiều năm là hiếm gặp. Tái phát sớm hoặc muộn có thể xảy ra khi cả hai triệu chứng giãn tĩnh mạch tinh và giãn tĩnh mạch bìu xuất hiện trở lại.

Tái phát được điều trị bằng phẫu thuật lại, và không phải loại phẫu thuật nào cũng có thể áp dụng ở vùng tái phát. Người ta tin rằng varicocele không gây bất lực, giống như phẫu thuật. Có thể tiếp tục hoạt động tình dục ở mức độ tương tự sau khi hồi phục cuối cùng.

Các khuyến nghị liên quan đến hoạt động tình dục sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh khá đơn giản. Các bác sĩ khuyên nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian hồi phục.

Nó tồn tại sau các hoạt động thông thường lên đến 2-4 tuần, sau khi phẫu thuật vi phẫu lên đến 3 tuần và sau khi nội mạch lên đến 3 ngày.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể nằm trên giường, đến tư vấn, cắt chỉ, mặc đồ lót đặc biệt và đi tắm.

Bạn không nên tắm nước nóng, tập thể dục, quan hệ tình dục, thủ dâm, nâng tạ hoặc rặn quá mức.

• Có thể được không thể chất dễ dàng chuyển dạ sau phẫu thuật varicocele? Những hạn chế có thể có sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh bao gồm cấm nâng vật nặng và hoạt động thể chất nặng. Khái niệm lao động chân tay nhẹ rất linh hoạt, vì vậy cần thảo luận với bác sĩ về lượng hoạt động thể chất cụ thể có thể thực hiện trong giai đoạn hồi phục và những năm tiếp theo.
• Có thể thủ dâm sau khi phẫu thuật varicocele? Thủ dâm sau varicocele là điều không mong muốn trong thời gian phục hồi.
• Có thể quan hệ tình dục sau khi phẫu thuật varicocele? Có thể sau hoàn thành hoàn thành thời gian phục hồi đời sống tình dục có thể được khôi phục về khối lượng ban đầu mà không làm giảm chất lượng.
• Có thể chơi thể thao sau khi phẫu thuật varicocele? Trong thời gian phục hồi, các môn thể thao sau varicocele bị cấm; sau đó, số lượng hoạt động thể thao có thể nên được thảo luận với bác sĩ; đôi khi lệnh cấm hoạt động thể thao có thể kéo dài trong vài tháng.
• Bạn có thể ăn gì sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Chế độ ăn uống sau phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh hoàn nên nhằm mục đích ngăn ngừa táo bón, dinh dưỡng và giàu vitaminđồ ăn. Nên ưu tiên chế độ ăn Địa Trung Hải. Tốt hơn là không nên uống rượu sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, vì nó góp phần gây mất nước và táo bón.

Varicocele – một căn bệnh trong đó do lưu lượng máu trong các mạch bìu bị suy giảm, xảy ra hiện tượng giãn tĩnh mạch của đám rối dạng dây chằng của dây tinh trùng.

Varicocele được mô tả bởi C vào thế kỷ thứ 1 sau Công nguyên và chỉ đến thế kỷ 19 mới có mối liên hệ giữa varicocele và suy giảm chức năng tinh hoàn. Một biến chứng nghiêm trọng của varicocele là vô sinh.

Vấn đề hôn nhân vô sinh gần đây đã trở nên rất phù hợp. 40% các cuộc hôn nhân vô sinh là do nam giới vô sinh. Theo các nghiên cứu, gần 30% nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Người ta cũng đã chứng minh rằng 40-80% bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh bị giảm khả năng sinh sản.

Bệnh tật do nhóm tuổi không đồng nhất: vậy trong tuổi mẫu giáo tỷ lệ mắc bệnh không vượt quá 0,12% và ở độ tuổi từ 15 đến 30 tuổi là 3-30%. Bệnh này phát triển đặc biệt thường xuyên ở các vận động viên và người lao động chân tay.

Giải phẫu và sinh lý của tinh hoàn

Tinh hoàn, giống như một tuyến, thực hiện:

• Chức năng ngoại tiết (sản xuất tinh trùng trong các ống xoắn)
• Chức năng nội tiết (sản xuất hormone sinh dục nam - androgen)

Nguyên nhân của varicocele

Trào ngược nguyên phát phát triển khi:

• Dị tật bẩm sinh ở tĩnh mạch tinh hoàn (thiếu van trong tĩnh mạch)
• Khuynh hướng di truyền làm yếu thành tĩnh mạch.

Nguyên nhân chính dẫn đến tăng huyết áp tĩnh mạch thận là:

• Thu hẹp lòng tĩnh mạch thận
• Vị trí tĩnh mạch thận trái sau động mạch chủ
• Tĩnh mạch thận hình khuyên
• Hốc động mạch

Bất kì tình trạng bệnh lý bìu, ống bẹn, khoang bụng (thoát vị), dẫn đến chèn ép dây tinh trùng - có thể gây trào ngược tĩnh mạch (máu chảy ngược) và kết quả là dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Các yếu tố dẫn đến rối loạn sinh tinh (quá trình hình thành tinh trùng):

• Tăng nhiệt độ tinh hoàn
• Phá vỡ hàng rào giữa máu và mô tinh hoàn (có thể dẫn đến sản xuất kháng thể chống tinh trùng)
• Sản xuất quá mức hormone hydrocortisone
• Rối loạn trong việc sản xuất các loại hormone tuyến yên khác nhau

Các triệu chứng của varicocele

Đang lấy tắm nước nóng, bệnh nhân có thể nhận thấy tĩnh mạch giãn rộng ở phần bìu bị ảnh hưởng.
Nhưng nhất khiếu nại giám đốcĐiều khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ là tình trạng vô sinh (không có khả năng thụ thai).
Theo phân loại của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), có 3 mức độ nghiêm trọng của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh.

• Độ 1 - các tĩnh mạch giãn ở bìu không nhìn thấy được và không thể sờ thấy; chúng chỉ có thể được xác định bằng nghiệm pháp Valsalva
• Độ 2 - tĩnh mạch không nhìn thấy được nhưng sờ thấy rõ (sờ thấy)
• Độ 3 - có thể nhìn thấy các tĩnh mạch giãn ra khi chúng nhô ra khỏi da, sờ thấy rất rõ

• Tinh hoàn (trào ngược từ tĩnh mạch thận vào tĩnh mạch tinh hoàn)
• Ileo-tinh hoàn (trào ngược từ tĩnh mạch chậu vào tĩnh mạch tinh hoàn)
• Loại hỗn hợp(kết hợp giữa hai loại mô tả ở trên)

Chẩn đoán varicocele

Cảm giác bìu

Siêu âm(siêu âm). Siêu âm luôn được kết hợp với Dopplerography (kỹ thuật xác định chất lượng cung cấp máu) của mạch thận (động mạch và tĩnh mạch) và tĩnh mạch tinh hoàn.

Nghiên cứu được thực hiện với bệnh nhân đứng (thế đứng) và nằm (clinosastocation) và đo độ chênh lệch lưu lượng máu ở những vị trí này.
Khi siêu âm cần thực hiện nghiệm pháp Valsalva:

• Tăng kích thước (giãn tĩnh mạch) của tĩnh mạch tinh hoàn khi cơ thể ở tư thế thẳng đứng.
• Khi cơ thể nằm xuống, tĩnh mạch xẹp xuống (giảm kích thước).

Với giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 1, đường kính của tĩnh mạch tinh hoàn trở nên lớn hơn 2 mm so với bình thường và xác định được trào ngược dương tính (tối đa 3 giây). Trào ngược nặng cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nặng hơn.
Siêu âm cũng cho phép bạn xác định biến thể huyết động của giãn tĩnh mạch thừng tinh, cũng như xác định tình trạng tăng huyết áp tĩnh mạch thận (nếu có).

Phân tích chung nước tiểu trước và sau khi hoạt động thể chất (kiểm tra tháng ba). Xét nghiệm diễu hành dương tính - sự xuất hiện của một lượng nhỏ tế bào hồng cầu trong nước tiểu (tiểu máu vi thể) và sự hiện diện của protein trong nước tiểu (protein niệu) cho thấy tăng huyết áp tĩnh mạch thận.

Các phương pháp chụp X-quang.
Các phương pháp chụp X-quang bao gồm:

• Chụp tĩnh mạch thận ngược dòng hoặc chụp tĩnh mạch thận ngược dòng - những phương pháp nghiên cứu này được thực hiện sau khi tiêm sơ bộ chất tương phản vào tĩnh mạch bìu.

Nghiên cứu dấu hiệu học(kiểm tra tinh dịch) - ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh lý được phát hiện (giảm số lượng dạng tinh trùng di động và tăng số lượng dạng bệnh lý) ở các mức độ khác nhau.

Điều trị varicocele

Điều trị không dùng thuốc

Thuốc điều trị
Điều trị bằng thuốc chỉ được kê đơn sau phẫu thuật để kích thích sinh tinh. Thông thường, một phức hợp vitamin và thực phẩm bổ sung có hoạt tính sinh học (có chứa selen và kẽm) được kê toa. Đôi khi các loại thuốc nội tiết tố được kê đơn (androgen, gonadotropin màng đệm ở người), chúng được sử dụng dưới sự kiểm soát chặt chẽ trong phòng thí nghiệm.

Chuẩn bị điều trị phẫu thuật liên quan đến việc thực hiện các xét nghiệm trước khi phẫu thuật (để loại trừ tình trạng mất bù của bất kỳ cơ quan hoặc hệ thống cơ quan nào). Các xét nghiệm sau đây là bắt buộc:

• Xét nghiệm máu tổng quát (để xác định tình trạng tạo máu)
• Nhóm máu và yếu tố Rh (để truyền máu nếu cần thiết)
• Phân tích nước tiểu (để kiểm tra chức năng thận)
• Xét nghiệm máu sinh hóa (glucose, creatinine, urê)
• ECG (điện tâm đồ) – để xác định hoạt động của tim
• Chụp X-quang ngực (để loại trừ bệnh lý phổi)

• Nhóm I – các hoạt động trong đó bảo tồn kết nối với động mạch thận.
• Nhóm II – các hoạt động trong đó sự giao tiếp với động mạch thận bị gián đoạn

Các hoạt động cổ điển trên varicocele

Một trong những hoạt động phổ biến nhất là theo Ivanissevich. Nó bao gồm thắt và cắt bỏ thêm tĩnh mạch tinh hoàn trái. Điều này dẫn đến việc loại bỏ dòng trào ngược từ tĩnh mạch thận vào đám rối dạng vảy. Nhưng với phẫu thuật này, có thể có nguy cơ phát triển bệnh nối lại ca do khó khăn trong việc thoát máu tĩnh mạch từ thận.

Phương pháp vi phẫu để điều trị varicocele
Cắt tĩnh mạch tinh hoàn qua nội soi
Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch nội soi là một phương pháp nội soi và xâm lấn tối thiểu để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Chỉ định phẫu thuật cắt tĩnh mạch tinh hoàn qua nội soi	Ưu điểm của phương pháp nội soi so với phẫu thuật cổ điển	Chống chỉ định cắt tĩnh mạch tinh hoàn qua nội soi
Giãn tĩnh mạch thừng tinh 1, 2, 3 độ	Khả năng cắt tĩnh mạch đối với tổn thương hai bên	Phẫu thuật bụng trong quá khứ.
Loại giãn tĩnh mạch tinh hoàn	Giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật
Loại giãn tĩnh mạch tinh hoàn	Thời gian nằm viện giảm xuống còn 2-3 ngày
Loại varicocele hỗn hợp	Hầu như không có cảm giác đau ở vết thương
	Không đau khi đi lại ngày đầu tiên
	Hiệu quả thẩm mỹ tốt
	Số lượng tinh trùng tốt sau phẫu thuật

Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân (bệnh nhân được gây mê). Một trocar được đưa vào gần rốn và kiểm tra khoang bụng. Sau đó, các tĩnh mạch của tinh hoàn được tìm thấy, động mạch và mạch bạch huyết được tách ra khỏi tĩnh mạch một cách cẩn thận. Sau đó, các tĩnh mạch được cắt bớt (áp dụng các kẹp đặc biệt) và thao tác hoàn tất.

Xơ cứng tĩnh mạch nội mạch
Phương pháp này liên quan đến việc chặn tĩnh mạch tinh hoàn các chất khác nhau hoặc các thiết bị đặc biệt.

Chỉ định sử dụng xơ cứng tĩnh mạch nội mạch	Ưu điểm của bệnh xơ vữa động mạch nội mạch	Chống chỉ định của bệnh xơ cứng tĩnh mạch nội mạch
Giãn tĩnh mạch thừng tinh loại Reno	Hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ(bệnh nhân có ý thức)	Tài sản thế chấp tinh hoàn lớn, có thể dẫn đến thuốc xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn
Không hẹp tĩnh mạch thận	Thời gian nằm viện giảm xuống còn 2 ngày	Tăng huyết áp tĩnh mạch thận
Không có tăng huyết áp tĩnh mạch	Không có sự can thiệp phẫu thuật như vậy (với phương pháp này không có vết mổ)	Loại tĩnh mạch lỏng lẻo
	Phương pháp này cho phép bạn tránh các biến chứng như thủy tinh thể.
	Khả năng tắc lại tĩnh mạch trong trường hợp bệnh tái phát

• Thuyên tắc xoắn ốc
• Keo vải
• Thiết bị ô dây
• Xi lanh khác nhau
• Thuốc gây xơ cứng tĩnh mạch

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

Hydrocele (hydroxycele) – một biến chứng trong đó chất lỏng tích tụ trong niêm mạc bìu. Trong trường hợp này, hydrocele xuất hiện do sự vi phạm dòng chảy của chất lỏng bạch huyết. Vi phạm dòng chảy bạch huyết xảy ra do thắt mạch bạch huyết cùng với tĩnh mạch tinh hoàn trong quá trình phẫu thuật.

Biến chứng này thường được điều trị bằng cách chọc thủng phần bị ảnh hưởng bằng cách bơm chất lỏng ra ngoài hoặc bằng phẫu thuật để khôi phục dòng bạch huyết chảy ra.

Teo tinh hoàn. Một biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là teo tinh hoàn. Teo tinh hoàn được đặc trưng bởi sự giảm kích thước tinh hoàn và giảm đáng kể chức năng của nó. Theo thống kê, biến chứng này phát triển ở 1/1000 bệnh nhân được phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Đau sau phẫu thuật xảy ra do máu tràn vào mào tinh hoàn và kết quả là làm căng bao của nó. Nhưng thông thường, bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ giảm độ nhạy cảm với cơn đau.
Các biến chứng phát triển sau khi cắt tĩnh mạch tinh hoàn qua nội soi.

Các biến chứng phát triển cực kỳ hiếm. Biến chứng thường gặp nhất là khó chịu nhẹ ở bụng sau phẫu thuật, nguyên nhân là do tràn khí phúc mạc (khoang bụng chứa đầy không khí). Được thực hiện trong quá trình phẫu thuật nội soi để hình dung rõ hơn các cơ quan. Theo thời gian, không khí được hấp thụ và cảm giác khó chịu biến mất.
Các biến chứng phát triển trong quá trình thuyên tắc tĩnh mạch tinh hoàn:

• Phản ứng dị ứng với chất tương phản. Có thể tránh được bằng cách dùng thuốc giảm mẫn cảm trước khi phẫu thuật
• Viêm tĩnh mạch huyết khối của các tĩnh mạch đám rối dạng pampiniform. Có thể tránh được bằng cách ngăn ngừa huyết khối.
• Đâm thủng thành tàu.

Tiên lượng cho varicocele

Phòng ngừa varicocele

• Chữa táo bón (táo bón)
• Loại trừ dài hạn căng thẳng về thể chất
• Đời sống tình dục thường xuyên (bao gồm quan hệ tình dục thường xuyên)
• Chơi thể thao (điền kinh và bơi lội là tốt nhất)
• Nghỉ ngơi đầy đủ (bao gồm ngủ ngon và đi bộ)

Câu hỏi thường gặp

Khi nào có thể quan hệ tình dục sau phẫu thuật?

Sự lo lắng và sợ hãi của bệnh nhân rằng chức năng cương dương sẽ giảm sau khi phẫu thuật loại bỏ chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh là không chính đáng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoạt động này không ảnh hưởng đến chất lượng tình dục.

Chi phí phẫu thuật để loại bỏ varicocele là bao nhiêu?

Phẫu thuật cắt bỏ varicocele – đánh giá

Vladimir 23 tuổi
Tôi đã đến gặp bác sĩ tiết niệu cùng với một người bạn. Bác sĩ tiết niệu nói rằng tôi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2. Lúc đầu tôi không tin điều đó. Nhưng sau đó anh ấy giải thích chuyện gì đang xảy ra và nói rằng điều này có thể dẫn đến vô sinh. Tôi hơi bối rối. Bác sĩ trấn an tôi và đề nghị phẫu thuật nội soi. Anh ấy giải thích rằng đường may sẽ gần như vô hình và tôi sẽ hồi phục nhanh chóng. Tôi đồng ý và đi phẫu thuật. Họ đã làm tất cả các xét nghiệm cần thiết từ tôi và siêu âm. Sau đó, có một hoạt động dưới gây mê toàn thân. Xuất viện vào ngày thứ 2. Tôi cảm thấy khá tốt. Và tôi chỉ có một mũi khâu thẩm mỹ, mà tôi nói với bạn, vết thương lành rất nhanh và gần như vô hình. Tôi rất hài lòng với cả bác sĩ và ca phẫu thuật.

Phẫu thuật Marmara cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, hiệu quả của phẫu thuật vi phẫu như thế nào?

Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh vi phẫu:

• varicocele cấp 1-3 , cả quy trình một chiều và hai chiều;
• đau nhức ở vùng tinh hoàn , cảm giác nặng nề ở bìu, giảm thể tích tinh hoàn;
• tinh trùng xấu – Suy giảm khả năng hình thành tinh trùng, vô sinh.

1. Chống chỉ định tạm thời:

• rối loạn đông máu;
• làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính;
• cay bệnh truyền nhiễm(ARVI, viêm amidan, viêm xoang và các bệnh khác);
• nhiễm trùng hệ thống sinh dục(viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận), kể cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• nặng bệnh đi kèmđang trong giai đoạn mất bù (ví dụ đái tháo đường có biến chứng và lượng đường huyết không được kiểm soát).

Kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh vi phẫu:

1. Hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
2. Vết mổ được thực hiện ở khu vực vòng ngoài của ống bẹn, kích thước rất nhỏ, đường kính chỉ khoảng 20 - 30 mm.
3. Chúng đến ống bẹn, nơi có tĩnh mạch giãn.
4. Tĩnh mạch này được thắt ở hai nơi, ở vùng chuyển tiếp thành mạch khỏe mạnh, sau đó khâu lại; tất cả điều này xảy ra dưới sự kiểm soát của kính hiển vi, hình ảnh được hiển thị trên màn hình máy tính.
5. Tĩnh mạch bị ảnh hưởng được cắt bỏ bằng dụng cụ đặc biệt.
6. Vết thương sau phẫu thuật được khâu lại.
7. Thời gian trung bình cho ca phẫu thuật bao gồm cả việc chuẩn bị là nửa giờ.

Phục hồi sau phẫu thuật bằng phương pháp Marmara:

• Sau vài giờ, bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà;
• phục hồi hoàn toàn sức khoẻ bình thường và ngừng nỗi đauở vết thương sau phẫu thuật xảy ra trong vòng 2 ngày;
• chỉ khâu được cắt bỏ vào ngày thứ 7-8;
• Có thể quan hệ tình dục và tiếp tục hoạt động thể chất ngay sau khi tháo vết khâu, tức là sau một tuần.

Ưu điểm của hoạt động Marmara:

1. Phẫu thuật ít chấn thương: không cần phải vào khoang bụng, cắt cơ và cân, không có nguy cơ tổn thương các mạch máu và bạch huyết, dây thần kinh khác.
2. Quy trình phẫu thuật nhanh chóng và không đau.
3. Gây mê toàn thân – không có nguy cơ biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân và đặt nội khí quản.
4. Nguy cơ biến chứng thấp trong quá trình phẫu thuật.
5. Thời gian phục hồi nhanh, không cần phải nằm viện lâu và bạn có thể trở lại nhịp sống thường ngày trong vòng một tuần.
6. Vết sẹo nhỏ sau phẫu thuật , nằm ở lông mu, ẩn dưới quần lót. Hầu như tất cả đàn ông đều xấu hổ khi nói về vấn đề sức khỏe quý ông của mình và một vết sẹo lớn luôn làm nảy sinh những câu hỏi không đáng có.
7. Hầu như không có biến chứng sau phẫu thuật ở dạng hydrocele, tái phát xảy ra cực kỳ hiếm, ít hơn 5-25 lần so với các phương pháp khác. Và các biến chứng nghiêm trọng hơn hoàn toàn không xảy ra.
8. Tỷ lệ phục hồi cao hơn hệ thống sinh sản (khả năng sinh sản), bình thường hóa quá trình sinh tinh và khả năng thụ thai.

Nhược điểm của phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh vi phẫu:

Nhược điểm chính của hoạt động Marmara là giá của nó. - chi phí của hoạt động trung bình từ 300 đến 1300 USD đ.

Khi nào gia đình có thể lập kế hoạch mang thai sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh?

Nguyên nhân gây vô sinh do giãn tĩnh mạch thừng tinh:

1. Cung cấp máu kém cho tinh hoàn – với chứng giãn tĩnh mạch, cả dòng máu và dòng chảy ra của nó đều trở nên tồi tệ hơn. Kết quả là thiếu chất dinh dưỡng và oxy cho sự hình thành tinh trùng và tích tụ các chất có hại.
2. Teo tinh hoàn có thể phát triển với lâu dài varicocele, trong đó tinh hoàn giảm kích thước đáng kể và mất một phần chức năng.
3. Quá trình miễn dịch – luôn xảy ra quá trình viêm trong thành của chứng giãn tĩnh mạch, do đó – hệ thống miễn dịch sẽ gửi một số lượng lớn tế bào đến vị trí viêm. Những tế bào miễn dịch này cản trở việc sản xuất tinh trùng và phản ứng tự miễn dịch có thể phát triển.
4. Ứ đọng tĩnh mạch trong tinh hoàn dẫn đến rối loạn điều hòa nhiệt độ, chất lượng và hiệu lực của tinh trùng phụ thuộc trực tiếp vào nhiệt độ. Mọi người đều biết rằng khi bị hạ thân nhiệt, cũng như khi quá nóng, một người đàn ông có thể bị “những vết thủng lịch sự”.
5. Với ý nghĩa đáng kể tĩnh mạch giãn có thể chèn ép các ống sinh tinh và cản trở việc xuất tinh bình thường.

Nhưng ngoài giãn tĩnh mạch thừng tinh, các yếu tố khác không liên quan đến giãn tĩnh mạch (các bệnh lây truyền qua đường tình dục, rối loạn nội tiết tố, viêm tuyến tiền liệt và u tuyến tiền liệt, lối sống không lành mạnh và nhiều bệnh khác). Và trong một nửa số trường hợp, vô sinh là do rất nhiều nguyên nhân và yếu tố phức tạp gây ra.

Với varicocele, rối loạn khả năng sinh sản ở nam giới có thể không xảy ra. Và vô sinh liên quan đến giãn tĩnh mạch tinh không phải là một bản án tử hình, và sau khi điều trị bằng phẫu thuật, nhiều nam giới đã cố gắng khôi phục khả năng sinh sản và mang lại cho người yêu của mình một thai kỳ đã được chờ đợi từ lâu.

Điều quan trọng nhất là không bắt đầu quá trình giãn tĩnh mạch thừng tinh và không từ chối điều trị ở bất kỳ giai đoạn nào, cả phẫu thuật và bảo thủ. Bạn không thể bỏ cuộc!

Cần lưu ý rằng Thành công trong điều trị vô sinh do giãn tĩnh mạch tinh phụ thuộc vào phương pháp điều trị. Vì vậy, điều trị bảo tồn chỉ có thể mang thai trong 10-15% trường hợp. Trong khi điều trị bằng phẫu thuật giúp có khả năng mang thai ở một nửa số trường hợp trong năm đầu tiên sau phẫu thuật và lên tới 70% trong năm thứ hai. Và trong 20% ​​trường hợp khác, chất lượng tinh trùng được cải thiện, nhưng điều này là không đủ để thụ thai.

Nhưng ngược lại, nhiều ca phẫu thuật ở mỗi trường hợp thứ mười lại làm xấu đi hình ảnh tinh trùng, rất có thể là do biến chứng sau phẫu thuật hoặc sự phát triển của các chất dính ở khu vực tinh hoàn và ống sinh tinh.

Ngoài ra, việc phục hồi khả năng sinh sản sau phẫu thuật bị ảnh hưởng bởi:

• tuổi của người đàn ông;
• thời gian và giai đoạn của varicocele;
• kết quả tinh trùng trước khi điều trị giãn tĩnh mạch tinh;
• sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời của hệ thống sinh sản nam giới.

Lập kế hoạch mang thai sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh:

• trong 6 tháng sau khi điều trị bằng phẫu thuật và sau phẫu thuật Marmara sau 3 tháng thực hiện xét nghiệm tinh trùng . Nếu tinh trùng có chất lượng cao và hoạt động của tinh trùng tốt thì bạn có thể bắt tay vào kinh doanh.
• Nếu sau 6 tháng các chỉ số tinh trùng không hồi phục bình thường, sau đó phân tích được lặp lại 8 và 12 tháng sau khi điều trị bằng phẫu thuật. Và trong thời gian này họ dành phương pháp bổ sung kiểm tra hệ thống sinh sản nam giới và điều trị các tình trạng liên quan nếu cần thiết.
• Có thể mang thai với số lượng tinh trùng bình thường. Tinh trùng kém chất lượng có thể thụ tinh với trứng nhưng điều này gây nguy cơ rối loạn di truyền ở trẻ.

Như bạn có thể thấy, những bệnh nhân mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh không chỉ có cơ hội làm cha mà còn khá cao.

Có thể chơi thể thao và có thể nhập ngũ sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh không?

Sau thời gian phục hồi, hoạt động thể chất nên bắt đầu với những hoạt động nhỏ, tăng dần đến mức bình thường hoặc mong muốn.

Đừng quên rằng hoạt động thể chất quá mức và nâng tạ nặng có thể gây giãn tĩnh mạch ở bìu trước khi phẫu thuật và sau phẫu thuật, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát. Vì vậy bạn phải cẩn thận với tạ.

Quan trọng! Nếu trong khi chơi thể thao, một người đàn ông cảm thấy khó chịu ở vùng bìu thì nên tránh hoạt động thể chất trong một thời gian và tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tiết niệu về vấn đề này.

Họ có đưa bạn vào quân đội với chứng giãn tĩnh mạch tinh không?

Varicocele thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên trong độ tuổi quân sự. Vì vậy, vấn đề nghĩa vụ quân sự là rất quan trọng. Tôi xin nhắc lại rằng việc quyết định độ phù hợp của một chàng trai trẻ chỉ được đưa ra bởi bác sĩ của đơn vị y tế tại ủy ban quân sự.

Chống chỉ định tuyệt đối với nghĩa vụ quân sự:

• varicocele cấp độ 3;
• hai lần tái phát ở dạng giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 sau phẫu thuật.

• Phẫu thuật cấp độ 1-2, hoãn 6 - 12 tháng, sau đó được đưa đi phục vụ.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 - nên điều trị bằng phẫu thuật, nhưng người lính nghĩa vụ có thể từ chối phẫu thuật, sau đó Lời cuối gặp bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nội tiết tố. Thông thường, những thanh niên như vậy không bị gọi đi nghĩa vụ quân sự, nhưng trong trường hợp thiết quân luật thì không thể tránh khỏi việc huy động.

• varicocele độ 1;
• varicocele độ 2 6-12 tháng sau khi điều trị bằng phẫu thuật hiệu quả (kể cả sau khi điều trị lần tái phát đầu tiên).

Phải làm gì nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn còn sau phẫu thuật (tái phát đã phát triển) hoặc vẫn còn đau ở tinh hoàn?

Sự tái phát của varicocele– sự xuất hiện của tất cả các triệu chứng của varicocele một thời gian sau khi phẫu thuật (từ 1 tuần đến vài tháng và thậm chí nhiều năm), trong khi varicocele được xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán dụng cụ khác nhau (siêu âm, chụp động mạch).

9 trên 10 trường hợp tái phát là do sai sót của bác sĩ phẫu thuật.

Nguyên nhân tái phát giãn tĩnh mạch thừng tinh liên quan đến sai sót trong phẫu thuật:

1. Sai sót trong chẩn đoán nối mạch máu(hình thành thêm các mạch mỏng đi vòng qua chứng giãn tĩnh mạch), nếu các mạch này không được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật hoặc chỉ cắt bỏ một phần thì có thể gây tái hình thành giãn tĩnh mạch thừng tinh.
2. Thực hiện điều trị phẫu thuật ở trẻ em và tuổi thiếu niên (nghĩa là ca phẫu thuật được thực hiện quá sớm), nguyên nhân là do đặc điểm giải phẫu của mạch tinh hoàn và đặc thù của diễn biến của bệnh. Để điều trị bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em và thanh thiếu niên, cần phải tìm thời gian tối ưu phải phẫu thuật, vì nếu điều trị muộn, nhiều biến chứng và tái phát cũng có thể xảy ra.
3. Trong quá trình hoạt động tàu bị buộc nhầm hoặc tất cả các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch cần thiết không bị chặn .
4. Thất bại của clip, chỉ khâu và các phương pháp đóng giãn tĩnh mạch khác.
5. Sự xáo trộn dòng chảy ra(cực kỳ hiếm) qua tĩnh mạch chậu hoặc tĩnh mạch tinh ngoài.
6. Với thuyên tắc tĩnh mạch buồng trứng, có thể sự di chuyển của thuyên tắc(thuyên tắc là một chất (không khí, chất béo, các hợp chất hóa học được tạo ra đặc biệt) làm tắc nghẽn lòng mạch máu, giống như nút chai).

Nguy cơ biến chứng có thể giảm bằng cách lựa chọn phương pháp phẫu thuật chính xác và hiệu quả cũng như kiểm tra chi tiết các mạch tinh hoàn bằng nhiều phương pháp khác nhau. phương pháp dụng cụ(chụp động mạch, CT, siêu âm với Dopplerography và các phương pháp khác).

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát chỉ có thể được thực hiện bằng phẫu thuật. Việc tái phẫu thuật trên varicocele khó khăn hơn nhiều. Tương tự đối với việc điều trị tái phát phẫu thuật, như với điều trị chính varicocele, trong khi ưu tiên cho các hoạt động vi phẫu và nội soi.

Nếu tái phát sau phẫu thuật lặp đi lặp lại , khi đó nguy cơ phát triển teo tinh hoàn, vô sinh và tràn dịch tinh hoàn ở những bệnh nhân như vậy sẽ tăng lên đáng kể. Điều trị tái phát nhiều lần cũng được thực hiện bằng phẫu thuật. Và có lẽ, việc chọn một bác sĩ hoặc phòng khám khác là điều hợp lý, bởi vì những lần tái phát như vậy là một sai lầm của bác sĩ phẫu thuật.

Varicocele ở trẻ em và thanh thiếu niên, nguyên nhân, đặc điểm và phải làm gì?

Nguyên nhân gây bệnh varicocele ở thời thơ ấu:

• nguyên nhân phổ biến nhất gây giãn tĩnh mạch tinh hoàn ở trẻ em và thanh thiếu niên là nguyên nhân bẩm sinh hoặc đặc điểm giải phẫu, tức là một đứa trẻ sinh ra đã có nó và không có được nó;
• nâng tạ – cảm nhận được sức mạnh của mình và cố gắng nhanh chóng trở thành đàn ông, những chàng trai không được đào tạo đặc biệt bắt đầu nâng tạ, điều này góp phần làm tăng áp lực trong ổ bụng và phát triển chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh;
• hoạt động thể chất nặng ;
• thường xuyên hoặc bệnh mãn tính đường hô hấp kèm theo ho mạnh;
• thiếu quan hệ tình dục trong quá trình hưng phấn tình dục (thường xảy ra ở thanh thiếu niên) nó làm tăng áp lực lên chứng giãn tĩnh mạch;
• táo bón và các yếu tố khác.

Thông thường, ở các bé trai, giãn tĩnh mạch tinh được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe phòng ngừa hàng năm, đặc biệt là khi được kiểm tra theo giấy giới thiệu của cơ quan đăng ký quân sự và nhập ngũ.

Biểu hiện của varicocele ở tuổi thiếu niên tương tự như ở người lớn. Nam giới trẻ tuổi cũng có thể gặp phải những thay đổi về số lượng tinh trùng và giảm hoạt động của tinh trùng.

Ở bé trai, tuyến sinh dục đang trải qua giai đoạn phát triển và trưởng thành, trong đó việc cung cấp là rất quan trọng. Số lượng đủ oxy và chất dinh dưỡng. Trường hợp vi phạm dòng chảy tĩnh mạch tuyến sinh dục bị thiếu hụt nên có tăng nguy cơ các biến chứng như teo tinh hoàn và/hoặc ống dẫn tinh, và kết quả là - vô sinh nam trong tương lai. Để phòng ngừa và phát hiện kịp thời các bệnh lý có thể xảy ra, các bé trai nên được dạy đi khám bác sĩ tiết niệu, cũng như các bé gái nên được bác sĩ phụ khoa theo dõi.

Ngoài chứng giãn tĩnh mạch, nhiều trẻ còn bị bệnh lý bẩm sinh Có sự rối loạn lưu lượng máu ở các mạch khác (tĩnh mạch thận, mạch mạc treo và các mạch khác). Vì vậy, trẻ em và thanh thiếu niên có dấu hiệu giãn tĩnh mạch thừng tinh phải được chụp động mạch và siêu âm Dopplerography để xác định lưu lượng máu trong các mạch vùng chậu.

Hấp dẫn! Ở trẻ em, giãn tĩnh mạch thừng tinh bẩm sinh thường đi kèm với các bất thường về mô liên kết, chẳng hạn như bàn chân bẹt hoặc bàn chân khoèo, vẹo cột sống, hẹp bao quy đầu sinh lý và các bệnh khác.

Điều trị varicocele ở thanh thiếu niên, giống như ở người lớn, chỉ cung cấp phẫu thuật cắt bỏ giãn tĩnh mạch tinh hoàn hoặc tắc nghẽn dòng máu chảy qua chúng. Trong thực hành của trẻ em, những cái tương tự được sử dụng kỹ thuật phẫu thuật, nhưng phẫu thuật vi phẫu và nội soi được ưu tiên hơn, ít gây chấn thương hơn, ít nguy cơ biến chứng và tái phát.

Điều quan trọng là phải lên lịch phẫu thuật vào thời điểm thích hợp, khi tinh hoàn đã hình thành đầy đủ nhưng giãn tĩnh mạch tinh độ 3 vẫn chưa phát triển. Nhiệm vụ này là khó khăn đối với bác sĩ phẫu thuật; trong một số trường hợp rất khó tìm được điểm trung gian. Phẫu thuật điều trị để phát triển tuyến sinh dục thường dẫn đến tái phát bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, giống như với điều trị chậm trễ bệnh tật.

Varicocele ở trẻ em và phục hồi khả năng sinh sản(khả năng sinh sản).

Do sự trưởng thành của tuyến sinh dục bị suy giảm ở thời thơ ấu, việc phục hồi khả năng sinh tinh là rất quan trọng, bởi vì ngay cả phẫu thuật được thực hiện ở nam giới trẻ tuổi cũng không phải lúc nào cũng mang lại sự phục hồi hoàn toàn. Khả năng trước khi phẫu thuật là rất quan trọng trong việc này; hình ảnh tinh trùng xấu trước khi điều trị làm tăng đáng kể nguy cơ vô sinh (50%). Ngoài ra, để tăng hiệu quả của ca phẫu thuật, nên điều trị bảo tồn ngay trước khi phẫu thuật và trong thời gian hậu phẫu trong 3 tháng, điều này làm tăng cơ hội phục hồi khả năng sinh sản lên hơn 20%.

Điều trị bằng thuốc giãn tĩnh mạch thừng tinh ở thanh thiếu niên nhằm khôi phục khả năng sinh sản:

• thuốc chống co thắt (No-shpa, papaverine);
• thuốc bảo vệ mạch (Detralex, Pentoxifylline, Etamzilat và những loại khác);
• chất ổn định màng (Phenytoin, quinin);
• chất chống oxy hóa (vitamin, liệu pháp ozone);
• chất ức chế prostaglandin - thuốc chống viêm (Prednisolone, Nimesulide, Indomethacin và các loại khác).

Có thể chữa khỏi varicocele mà không cần phẫu thuật? Có phương pháp y học cổ truyền, truyền thống nào không? Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể tự khỏi mà không cần điều trị không?

Nếu một quý ông từ chối điều trị phẫu thuật vì sợ phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra hoặc từ chối đi khám bác sĩ nam hoàn toàn, thì anh ta phải hiểu rằng việc điều trị bảo tồn giãn tĩnh mạch tinh là không hiệu quả. Nó có thể có ý nghĩa để sử dụng điều trị bằng thuốc, nếu varicocele chỉ mới bắt đầu, nghĩa là ở mức độ đầu tiên của bệnh. Liệu pháp này có thể ngăn chặn quá trình này, nhưng nó không thể chữa khỏi bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh cho một người đàn ông. Và nếu có những thay đổi tiêu cực trong ảnh tinh trùng thì việc uống thuốc và thảo dược nói chung là vô nghĩa, chúng sẽ không khôi phục được phẩm chất nam tính dưới bất kỳ hình thức nào.

Việc sử dụng liệu pháp bảo tồn để chuẩn bị cho phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu cũng có ý nghĩa.

• thuốc tăng độc tố: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
• vitamin: axit ascorbic (C), retinol (A), tocopherol (E);
• thuốc cải thiện lưu thông máu : Trental, Axit nicotinic, Pentoxifylline và những loại khác;
• thuốc chống đông máu: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Hepatrombin và những loại khác.

Chế độ dinh dưỡng hàng ngày và điều trị bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh:

1. tránh nâng vật nặng và hoạt động thể chất nặng,
2. đi bộ và bơi lội làm săn chắc mạch máu tốt,
3. bài tập thể dục hàng ngày , việc nâng bắp chân đặc biệt hiệu quả,
4. cứng lại cũng có tác động tích cực đến trương lực mạch máu, thủ tục cấp nước nhiệt độ thấp bạn cần bắt đầu dần dần, tăng diện tích ảnh hưởng và hạ nhiệt độ nước,
5. hạn chế đi đến nhà tắm hoặc phòng tắm hơi,
6. Bỏ hút thuốc lá , lạm dụng rượu hoặc ma túy,
7. ăn kiêng: chế độ ăn uống nên bao gồm nhiều loại trái cây và rau quả khác nhau, hải sản, ngũ cốc, trái cây sấy khô, các sản phẩm từ ong,
8. uống nhiều nước: ít nhất 2 lít nước sạch, khuyến khích uống trà xanh, nước trái cây, nước trái cây,
9. hạn chế thực phẩm: bữa ăn nên thường xuyên và nhỏ, loại trừ thức ăn béo, chiên, hun khói, cay và mặn,
10. đời sống tình dục thường xuyên (không thường xuyên nhưng không có nghĩa là hiếm).

Cũng có những phương pháp truyền thống điều trị giãn tĩnh mạch, có thể có tác dụng tích cực ở mức độ đầu tiên của bệnh, cũng như hỗ trợ điều trị bằng phẫu thuật:

Tất cả các biện pháp dân gian này đều cải thiện trương lực mạch máu và có tác dụng giảm đau.

Varicocele - ảnh, varicocele trông như thế nào trước và sau phẫu thuật?

Y học hiện đại đưa ra nhiều cách điều trị bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Phiên bản cổ điển- một ca phẫu thuật được thực hiện tại bệnh viện dưới hình thức gây tê tại chỗ.

Thủ tục được mở; tĩnh mạch tinh hoàn được thắt thông qua một vết mổ nhỏ.

Phẫu thuật này bao gồm các vết mổ nhỏ ở bìu hoặc háng, qua đó các vùng mạch máu bị tổn thương sẽ được loại bỏ.

Sau đó, một mũi khâu được đặt vào vết thương, vết thương này phải được cắt bỏ khi bạn quay lại bệnh viện. Giai đoạn phục hồi sau hoạt động cổ điển mất ít nhất 1 tháng, trong trường hợp có biến chứng, thời gian này được kéo dài.

– thay thế cho phương pháp cắt bỏ cổ điển, được thực hiện với các vết mổ và chèn tối thiểu. Thực hiện dưới gây tê tại chỗ, Thời gian phục hồi được thiết kế trong 2-3 tuần.

Một lựa chọn can thiệp khác không cần nhập viện và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Các tàu bị ảnh hưởng bị ảnh hưởng thiết bị đặc biệt, không có vết mổ nào được thực hiện và không có mũi khâu nào được thực hiện và không.

Bệnh nhân rời cơ sở y tế sau 2-3 giờ, thời gian hồi phục chỉ mất vài ngày.

Phương pháp điều trị Varicacele được thể hiện trong video:

Lối sống trong quá trình phục hồi chức năng: những điều cần chú ý

Trong giai đoạn hậu phẫu của phẫu thuật varicocele, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ tham gia.

Với phương pháp cổ điển, bao gồm rạch và khâu vết thương, việc nghỉ ngơi tại giường được thực hiện trong 2-3 ngày.

Trong trường hợp có biến chứng, bệnh nhân có thể ở lại bệnh viện trong một tuần. Sau khi thăm khám, bệnh nhân được xuất viện tình trạng khuyết tật vẫn còn trong 2-4 tuần.

Những ngày đầu sau phẫu thuật, dinh dưỡng hạn chế, người bệnh ăn rất nhẹ: cháo với nước, canh với nước luộc rau, thịt hấp.

Hoạt động vận động bị hạn chế, bệnh nhân Không nên ngồi hoặc đứng lâu, cúi người đột ngột hoặc nâng vật nặng.

Về thời gian phục hồi sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, hãy xem video:

Phục hồi sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh: những gì bạn có thể và không thể làm

Trung bình phục hồi từ varicocele mất 1 tháng. Lúc này, người bệnh nên theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mình, liên hệ với bác sĩ nếu có nghi ngờ hoặc bệnh tật.

Rất tâm điểm trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới – dinh dưỡng hợp lý. Người bệnh nên tránh táo bón và các rối loạn tiêu hóa khác, những món ăn gây kích ứng dạ dày, ruột.

Thực phẩm béo và chiên, đồ ngọt, thịt hun khói và dưa chua, thịt mỡ, nước sốt nóng và gia vị được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Cần hạn chế đồ uống có chứa caffein, gây ứ nước trong cơ thể. Thay vì uống trà và cà phê đặc, tốt hơn là nên uống đồ uống trái cây và nước trái cây tự chế, trà xanh với sữa đậu nành, nước sạch.

Trong thời gian phục hồi Nên ăn 4-5 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ. Thức ăn phải được chế biến tươi và không quá nóng. Cơ sở của thực đơn là rau và trái cây luộc, hầm và tươi, sản phẩm từ sữa, cháo nguyên hạt với một lượng nhỏ dầu thực vật, thịt gia cầm, cá và hải sản. Điều quan trọng là không vượt quá hàm lượng calo cần thiết và thức ăn phải bổ dưỡng và dễ tiêu hóa.

Nghiêm cấm uống rượu sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh. Trong thời gian phục hồi, bất kỳ đồ uống có cồn , bao gồm cả cocktail năng lượng và bia. Sau khi hoàn thành thành công thời gian hạn chế, được phép uống một lượng nhỏ rượu (không quá 2 ly mỗi tuần). Lựa chọn lý tưởng là một lối sống hoàn toàn tỉnh táo. Ethanol gây giãn mạch nặng, có thể gây tái phát giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật.

Người hút thuốc cũng có nguy cơ. Nicotine, nhựa thuốc lá và các sản phẩm đốt cháy ức chế lưu lượng máu, phá hủy thành mạch máu, khiến chúng dễ bị tổn thương và gây bệnh tái phát. Nếu bạn bỏ thuốc lá hoàn toàn, cơ thể sẽ hồi phục trong vòng một năm và nguy cơ giãn tĩnh mạch trở lại sẽ giảm đáng kể.

Những điều không nên làm sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh? Trong vòng một tháng sau phẫu thuật. Trong trường hợp không có biến chứng và kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thời gian này có thể giảm xuống còn 3 tuần. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Với ham muốn tình dục bình thường, khả năng thể chất của bệnh nhân không bị giới hạn. Trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, việc thủ dâm là điều không mong muốn. Sự lựa chọn tốt nhất sau khi tốt nghiệp thời gian phục hồi– quan hệ tình dục qua đường âm đạo cổ điển với một bạn tình thường xuyên hiểu được những khó khăn có thể xảy ra.

Có thể chơi thể thao sau khi phẫu thuật varicocele? Hoạt động thể chất nên tăng dần. Bạn có thể không tập thể dục bao lâu sau khi phẫu thuật? Trong tháng đầu tiên, đi bộ với tốc độ vừa phải, tập yoga, bài tập thở. Vật lý. Tải trọng sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh nên tăng dần. Trong tương lai, có thể đến phòng tập thể dục, bơi lội, chạy bộ, võ thuật và các hoạt động thể thao khác. Nên tránh quá điện áp trong suốt cả năm.: nâng vật nặng, tập luyện mệt mỏi, các trò chơi đồng đội có nguy cơ chấn thương cao.

Sau khi phẫu thuật, bạn không được tắm, vào nhà tắm, xông hơi. Các quy trình vệ sinh chỉ giới hạn ở việc tắm vòi sen và nước không được nóng hoặc lạnh như đá.

Tốt hơn là nên hoãn việc thụt rửa tương phản và các thủ tục làm cứng khác. Sau khi kết thúc thời gian phục hồi, các hạn chế sẽ được dỡ bỏ Tuy nhiên, cần nhớ rằng các liệu pháp chườm nóng và tắm nước nóng có thể khiến bệnh tái phát.

Chúng tôi đã tìm ra những điều bạn không nên làm sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh. Hãy chuyển sang điểm tiếp theo của bài viết của chúng tôi.

Bạn sẽ học cách cư xử sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh từ video:

Biến chứng sau phẫu thuật

Theo thống kê, có biến chứng sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh ở 10% bệnh nhân. Chúng được chia thành sớm và muộn, xảy ra sau một tháng hoặc hơn. Trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật cắt bỏ vùng mạch máu bị ảnh hưởng các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

• đau ở háng (kéo hoặc sắc nét);
• khối máu tụ nhỏ;
• xả máu;
• lympho hóa;
• hydrocele (giọt tinh hoàn);
• sưng ở vùng háng;
• Tăng nhiệt độ.

Hậu quả nguy hiểm của phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh ở tinh hoàn là gì? Biến chứng muộn là: thoát vị bẹn, azospermia, thay đổi kích thước tinh hoàn. Trường hợp bất lực sau giãn tĩnh mạch tinh chưa được ghi nhận.

Khối máu tụ nhỏ có liên quan đến xuất huyết dưới da hình thành khi các mạch máu nhỏ bị tổn thương. Họ không cần điều trị và giải quyết trong vòng 1-2 tuần. Tại dịch tiết có máu cần phải theo dõi tình trạng của các đường nối. Xử lý chúng bằng dung dịch khử trùng.

Sưng tinh hoàn sau phẫu thuật và nhiệt độ tăng cao cho thấy bạch huyết ứ đọng quá trình viêm. Đôi khi quan sát thấy có mủ chảy ra từ vết thương. Bệnh nhân được kê đơn tiêm kháng sinh, sau 3-5 ngày các biến chứng sẽ biến mất hoàn toàn. Sưng nhẹ, không đau, không sốt là phản ứng bình thường của cơ thể trước phẫu thuật, tình trạng này sẽ biến mất trong vòng 2-3 ngày mà không cần điều trị đặc biệt.

Nếu sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn bên trái bị đau và cảm giác khó chịu lan xuống vùng bụng dưới hoặc xương cùng - điều này cho thấy tổn thương ở các đầu dây thần kinh. Điều trị đặc biệt sau phẫu thuật là không cần thiết, sự khó chịu được giảm bớt bằng thuốc gây mê dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm.

Một biến chứng hiếm gặp nhưng khó chịu sau phẫu thuật. Chất lỏng tích tụ trong màng khiến tinh hoàn tăng thể tích, trứng đau và có cảm giác nặng nề. Chẩn đoán chính xác được thực hiện sau khi kiểm tra siêu âm. Bệnh phù được điều trị bằng thuốc uống điều chỉnh lưu lượng bạch huyết.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xác định địa điểm và thời điểm bạn cần đi kiểm tra bổ sung, từ đó xác định phương pháp xử lý tiếp theo.

Nếu sau phẫu thuật tĩnh mạch giãn tĩnh mạch vẫn còn. Để làm rõ chẩn đoán Bệnh nhân được phân tích tinh dịch và siêu âm Doppler. Thông thường, hoạt động bình thường của các mạch còn lại được xác nhận. Nếu phát hiện bệnh lý, cần phải phẫu thuật lặp lại.

Hậu quả sau phẫu thuật được thể hiện trong video:

Làm thế nào để tránh tái phát?

Nếu bạn không tuân theo chế độ ăn kiêng, những thói quen xấu Và sai cách mạng sống gần như không thể tránh khỏi. Các mạch máu khác cung cấp tinh hoàn bị ảnh hưởng và bệnh có thể tiến triển với tốc độ nhanh.

Nếu bệnh nhân được phẫu thuật tuân thủ tất cả các hướng dẫn của bác sĩ, thời gian phục hồi sẽ trôi qua mà không gặp vấn đề gì. Khả năng sinh sản ở nam giới vô sinh được phục hồi trong vòng một năm. Thời gian thuyên giảm kéo dài ít nhất 10 năm, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân đã phục hồi hoàn toàn sức khỏe và không còn nhớ đến vấn đề về tĩnh mạch.

Đừng tuyệt vọng, hậu quả của chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh sau phẫu thuật ở nam giới là có thể khắc phục được.

Điều chính là làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, điều này sẽ giúp ngăn ngừa tái phát bệnh này, nhưng cũng sẽ giúp tránh các bệnh khác có tính chất tương tự: giãn tĩnh mạch ở tứ chi, bệnh viêm các cơ quan vùng chậu. Nên tuân thủ lối sống đã chọn càng lâu càng tốt, theo thời gian, những hạn chế sẽ trở thành thói quen và không gây khó chịu.

Một số bệnh nhân phàn nàn về đau tinh hoàn sau giãn tĩnh mạch thừng tinh. Chúng thường biến mất trong vòng 5-7 ngày đầu tiên sau phẫu thuật, nhưng trong giai đoạn này, các bác sĩ khuyên nên nghỉ ngơi tại giường vì hệ thống cân cơ bề mặt của bụng bị tổn thương. Vì vậy, cứ 100 người trải qua phẫu thuật thì có 10 người bị đau kéo dài khắp vùng háng. Nhưng kỳ lạ thay, sự phục hồi nhanh chóng lại đến từ sự vận động chứ không phải từ việc không hành động.

Trong thời gian phục hồi, một phương pháp chữa đau tinh hoàn hiệu quả là dùng jockstrap. Nam giới cần đeo băng hỗ trợ để loại bỏ căng thẳng cho bìu và giảm tải cho cơ quan. Tuy nhiên, đã có tiền lệ khi cơn đau sau giãn tĩnh mạch thừng tinh không chỉ xảy ra ở các tuyến mà còn ở háng ở vùng dây tinh, đi kèm với người đàn ông trong thời gian rất dài. Tình trạng sung huyết kéo dài dẫn đến tình trạng này máu tĩnh mạch mào tinh hoàn và làm giãn thể tích tự nhiên của chúng, gây khó chịu. Trong mọi trường hợp, nếu cảm giác khó chịu làm phiền bạn trong quá trình thời gian dài bạn cần được bác sĩ kiểm tra.

Lý do đau dữ dội trong tinh hoàn sau phẫu thuật có thể có biến chứng nặng. TRÊN giai đoạn đầu phục hồi chức năng, quá trình lympho có thể phát triển khi dòng chảy bạch huyết bị vi phạm do tổn thương các mạch bạch huyết. Sưng và đau dữ dội phát triển vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật và đi cùng bệnh nhân trong 10-20 ngày, sau đó biến mất hoàn toàn.

Đau tinh hoàn sau giãn tĩnh mạch thừng tinh và phương pháp phẫu thuật - có mối liên hệ nào không?

Sau phẫu thuật loại bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh ở tinh hoàn, cảm giác khó chịu và khó chịu triệu chứng đau đớn, và điều này không phụ thuộc vào phương pháp can thiệp phẫu thuật. Quá trình nội soi hoặc vi phẫu hiện đại đã làm giảm đáng kể số lượng biến chứng. Trong quá trình vi phẫu, được khuyến nghị trong trường hợp giãn tĩnh mạch nặng ở tĩnh mạch bẹn, khoảng 1% tình trạng suy giảm tinh hoàn được ghi nhận, mặc dù đây là một trong những thao tác phức tạp nhất và chỉ được chỉ định khi các phương pháp khác bị chống chỉ định do hiệu quả thấp.

Tình trạng teo tinh hoàn bị ảnh hưởng là phổ biến nhất biến chứng nguy hiểm các thao tác phẫu thuật. Kích thước của một tuyến giảm so với thể tích của tuyến kia có thể là hậu quả của việc thắt động mạch tinh. Nhưng điều này không phải do sai sót trong kỹ thuật y tế mà là do sơ suất, thiếu kinh nghiệm của bác sĩ, vô tình nhầm lẫn mạch máu với động mạch tinh ngoài.

Sẹo sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh

Phẫu thuật nội soi để loại bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và được dung nạp tốt. Phương pháp này không khác ở vết mổ da, nhưng có một số vết thủng ở vùng bụng và vì chúng không được khâu lại nên không còn vết sẹo. Ở dạng bệnh nặng, hoạt động mở, và trong trường hợp này vết sẹo vẫn còn nhưng dài không quá 5 cm và nằm ngay dưới đường quần lót.

Tài liệu thú vị về chủ đề này!

Varicocele - hậu quả và biến chứng
Do tuần hoàn kém nên nồng độ máu trong mạch máu vùng háng góp phần tích tụ các chất độc hại hình thành...

Tái phát hoặc lặp đi lặp lại varicocele
Trong thực hành phẫu thuật, có những trường hợp, trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ chứng giãn tĩnh mạch,...

Hydrocele - hydrocele của tinh hoàn
Một căn bệnh đi kèm với sự hình thành và tích tụ quá nhiều chất lỏng trong màng tinh hoàn, các chuyên gia...

Đánh giá và nhận xét

Khromova Valentin- 26/02/2019 05:16

Công việc của tôi liên quan đến hoạt động thể chất thường xuyên vì tôi làm công việc bốc vác trong siêu thị. Chuyện xảy ra là trong một ca làm việc, tôi không thể nghỉ ngơi lấy một phút và tất nhiên điều này không bị chú ý. Bằng cách nào đó, vào cuối một ngày làm việc khác, tôi cảm thấy Đau kéo dài trong khu vực tinh hoàn. Sau đó tôi nhận thấy có một khối u nhỏ ở bên trái bìu. Không suy nghĩ hồi lâu, tôi đi đến bác sĩ. Ông chẩn đoán sự khởi đầu của sự phát triển varicocele. Tôi rất buồn và suy nghĩ nghiêm túc về việc của mình sức mạnh nam giới. Nhưng bác sĩ đã trấn an tôi và kê đơn gel Varius để bôi ngoài da. Tôi hài lòng với kết quả, thế thôi triệu chứng khó chịu trôi qua nhanh chóng. Bây giờ tôi sử dụng Varius để phòng ngừa.

Balitsky Oleg- 25/02/2019 05:01

Khi tôi biết bệnh của mình thì đã quá muộn để sử dụng thuốc và tôi được lên lịch phẫu thuật. Sau khi nó được thực hiện (khoảng 2 năm trước), trong một khoảng thời gian dài Tôi đang hồi phục và lo lắng bệnh sẽ không quay trở lại vì tôi nghe nói khả năng tái phát rất cao. Tôi lo lắng có lý do chính đáng; các triệu chứng của căn bệnh này không lâu nữa sẽ xuất hiện. Tôi thực sự không muốn phải phẫu thuật lần nữa nên tôi bắt đầu tìm kiếm thông tin trên Internet. Tôi đã đọc rất nhiều đánh giá hữu ích về gel Varius điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh và quyết định mua nó. Tôi rất hài lòng với kết quả, sưng tấy, đau đớn và khó chịu đã biến mất hoàn toàn. Bây giờ tôi định kỳ sử dụng thuốc cho mục đích phòng ngừa và nó đã giúp ích cho tôi. Gửi tới tất cả đàn ông với vấn đề tương tự Tôi khuyên dùng gel

Có một số phương pháp can thiệp phẫu thuật đối với varicocele. Kỹ thuật hiện đạiđược thực hiện với tổn thương mô tối thiểu, tuy nhiên, có thể có các biến chứng. Các bác sĩ phẫu thuật không coi các biến chứng là tử vong, họ biết cách đối phó với chúng. Các biến chứng sau đây có thể xảy ra do phẫu thuật:

• đau – hậu quả của tổn thương mô mềm và dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật; chúng kéo dài từ vài ngày đến sáu tháng;
• chảy máu, tụ máu rất hiếm và có thể cầm máu thành công;
• mưng mủ - hiếm, có thể điều trị kháng khuẩn;
• sưng bìu và tinh hoàn ở bên phẫu thuật – hậu quả của chấn thương mô; sưng tấy tăng do mạch bạch huyết bị chèn ép, ứ đọng bạch huyết; biến chứng sẽ hết sau 10–14 ngày;
• dị ứng với vật liệu khâu- gây sưng tấy, kèm theo mẩn đỏ và ngứa;
• tràn dịch tinh hoàn cấp tính (hydrocele) là một biến chứng thường gặp, là hậu quả của việc suy giảm hệ thống dẫn lưu tĩnh mạch và bạch huyết; dẫn đến sự tích tụ chất lỏng giữa các màng tinh hoàn; điều trị thành công bằng phương pháp bảo tồn;
• tràn dịch tinh hoàn mãn tính là một biến chứng hiếm gặp, là hậu quả của sự chèn ép các mạch bạch huyết do sẹo sau phẫu thuật; phát triển chậm, theo thời gian dẫn đến teo tinh hoàn (giảm thể tích kèm theo giảm chức năng), vô sinh; đôi khi cần điều trị bằng phẫu thuật;
• teo tinh hoàn là một biến chứng hiếm gặp có thể phát triển do tắc nghẽn động mạch cung cấp tinh hoàn;
• tái phát varicocele – xảy ra sau tất cả các loại phẫu thuật.

Đặc điểm của giai đoạn hậu phẫu

Tốc độ phục hồi sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh phụ thuộc vào giai đoạn bệnh được thực hiện phẫu thuật, điều kiện chung bệnh nhân, đặc điểm cấu trúc của hệ tuần hoàn và kỹ thuật phẫu thuật.

Giai đoạn hậu phẫu được chia thành hai phần: sớm và muộn. Giai đoạn đầu hậu phẫu là thời điểm vết thương lành lại và kết thúc bằng việc cắt chỉ khâu. Ở vùng vết thương sau phẫu thuật, sưng và đỏ kéo dài trong vài ngày (từ 2 đến 6), giảm dần theo thời gian. Đôi khi một ít chất lỏng không màu chảy ra từ vết thương. Tất cả đều bình thường, quá trình phục hồi đang diễn ra như bình thường.

Trong giai đoạn này, bệnh nhân chịu sự giám sát của bác sĩ, được chỉ định điều trị, mục đích là ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Sau đó phương pháp khác nhau can thiệp phẫu thuật cho varicocele, thời gian của giai đoạn này khác nhau. Vì vậy, sau ca phẫu thuật vùng bụng của Ivanisevich là khoảng một tuần, sau khi điều trị xơ cứng – 1-2 ngày.

Giai đoạn hậu phẫu muộn là sự phục hồi hoàn toàn sức khỏe. Trung bình, khoảng thời gian này kéo dài khoảng một tháng, nhưng có thể kéo dài vài tháng. Trong thời gian này, bệnh nhân dần dần được phép hoạt động thể chất ở các mức độ khác nhau.

Mẹo quan trọng! Bạn phải tuân theo mọi khuyến nghị của bác sĩ trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật!

Dinh dưỡng trong giai đoạn hậu phẫu

Dinh dưỡng trong giai đoạn đầu hậu phẫu nên nhẹ nhàng: loại trừ thực phẩm mặn, cay, béo, chiên, hun khói khỏi chế độ ăn. Chế độ ăn nên bao gồm nước luộc thịt và rau không đậm đặc, ngũ cốc, rau hầm và các sản phẩm sữa lên men. Nên ăn thành nhiều phần nhỏ 5 - 6 lần một ngày. Một chế độ ăn uống như vậy là cần thiết để bình thường hóa phân và loại bỏ sự căng thẳng khi đi tiêu.

Trong giai đoạn hậu phẫu muộn, chế độ ăn uống được mở rộng dần dần khi hồi phục hoàn toàn sức khỏe của bệnh nhân.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật Ivanisevich

Đây là một ca phẫu thuật vùng bụng trong đó tĩnh mạch tinh hoàn được thắt ở bên bị ảnh hưởng. Giai đoạn đầu hậu phẫu kéo dài 1 – 2 tuần. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm, thông mũi, giảm đau thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide), kháng sinh. Trong những ngày đầu, bệnh nhân phải nằm trên giường.

Để tránh chấn thương thêm, bệnh nhân đeo jockstraps - băng hỗ trợ cho bìu. Đầu tiên, việc băng vết thương được thực hiện cách ngày, sau đó cứ 3 ngày thì cắt chỉ vào ngày thứ 7-9. Bệnh nhân nằm viện khoảng một tuần, sau đó xuất viện với khuyến cáo hạn chế hoạt động thể chất trong hai tháng và hoạt động thể chất nặng trong sáu tháng. Bạn có thể quan hệ tình dục sau 3 tuần. Giai đoạn hậu phẫu muộn kéo dài khoảng một tháng, nhưng đôi khi kéo dài đến vài tháng.

Với hoạt động này nhất Tân sô cao biến chứng.

Quan trọng! Cần hạn chế hoạt động thể chất cho đến khi bình phục hoàn toàn sau phẫu thuật.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật nội soi

Nội soi ổ bụng ít gây chấn thương hơn; các vết mổ nhỏ được thực hiện trên da, qua đó đưa thiết bị quang học và dụng cụ vi mô vào, đồng thời thắt các tĩnh mạch bị giãn bệnh lý.

Thời gian phục hồi rất dễ dàng, kéo dài khoảng hai ngày, bệnh nhân sẽ nằm viện. Nếu biến chứng phát triển, bệnh nhân phải nằm viện tới 5 ngày trở lên. Anh ta được kê đơn thuốc thuộc nhóm NSAID, thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác để phục hồi nhanh nhất có thể.

Được phép hoạt động tình dục và hoạt động thể chất sau 2 tuần (ngoại trừ việc nâng tạ trên 10 kg - loại bài tập này được phép sau một tháng). Phục hồi hoàn toàn xảy ra trong vòng một tháng. Hậu quả (các biến chứng, kể cả tái phát) sau phẫu thuật nội soi ít gặp hơn so với khi phẫu thuật bụng.

Phục hồi chức năng sau xơ cứng mạch máu

Sau khi điều trị xơ cứng (tĩnh mạch giãn bị chặn bằng các thiết bị đặc biệt), quá trình phục hồi diễn ra sau 1–2 ngày. Trong trường hợp không có biến chứng, anh ta được theo dõi nội trú trong 6–12 giờ, sau đó tiếp tục theo dõi ngoại trú trong 1–2 tuần cho đến khi hoàn tất giai đoạn phục hồi. Sau 1 tuần có thể quan hệ, sau 3 tuần - chơi thể thao, hạn chế nâng tạ.

Phương pháp này không gây chấn thương và không gây ra nhiều biến chứng hoặc tái phát. Nhưng hậu quả của nó có thể là tăng nguy cơ phát triển huyết khối và tắc mạch (tắc nghẽn mạch máu với cục máu đông có thể tách ra, “di chuyển” sau đó qua hệ thống tuần hoàn, nguy cơ huyết khối của các mạch quan trọng).

Thông tin quan trọng! Bệnh nhân cần được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch trong một tháng sau phẫu thuật.

Phục hồi chức năng sau vi phẫu

Loại can thiệp phẫu thuật này được coi là hiệu quả nhất và ít chấn thương nhất. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi nội trú trong vài giờ, sau đó được đưa về nhà. Quá trình phục hồi chức năng mất 2-3 ngày, các vết khâu sẽ được cắt bỏ sau một tuần. Bệnh nhân được khuyên nên kiêng hoạt động thể chất và quan hệ tình dục trong hai tuần.

Hậu quả khó chịu ở dạng biến chứng rất hiếm, sự phát triển của chúng thường gắn liền với các đặc điểm cấu trúc hệ tuần hoànđau ốm.

Video hữu ích: Hậu quả có thể xảy ra sau phẫu thuật

Dấu hiệu biến chứng sau phẫu thuật

Hậu quả của hoạt động có thể là một biến chứng. Những dấu hiệu nào cho thấy biến chứng đã bắt đầu? Dấu hiệu biến chứng sớm - viêm và chảy máu:

• vết thương ngày càng đỏ và sưng tấy, đôi khi mủ chảy ra và xuất hiện mùi khó chịu;
• máu chảy ra từ vết thương, có cục máu đông;
• bìu sưng lên, đau nhức, các nếp gấp trên đó phẳng ra;
• cơn đau ngày càng xuất hiện;
• nhiệt độ cơ thể tăng lên, lo lắng về tình trạng khó chịu nói chung, đau đầu, suy nhược, đôi khi kèm theo buồn nôn và nôn.

Dấu hiệu biến chứng muộn - tràn dịch màng tinh hoàn mãn tính và teo tinh hoàn:

1. bìu dần to ra, có hình quả lê, da căng ra (không có nếp gấp) nhưng không ửng đỏ;
2. tinh hoàn co lại, trở nên mềm và nhão.

Mẹo quan trọng! Nếu nghi ngờ có biến chứng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tiết niệu.

Phẫu thuật điều trị varicocele không phức tạp. Nhưng điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ sau đó và theo dõi cẩn thận sức khỏe của bạn.