Thuốc tránh thai nội tiết tố ngắn gọn. Phác đồ tránh thai nội tiết tố

Trong bài viết này chúng ta sẽ xem xét 2 “mặt của đồng xu” - những mặt tích cực của việc uống thuốc tránh thai và những nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe:

• Ở đầu bài viết, chúng ta sẽ xem xét việc phân loại, chống chỉ định, tác dụng phụ và tất cả những mặt tích cực của việc dùng thuốc tránh thai nội tiết tố
• sau đó là về nguy cơ tiềm ẩn gây ra hậu quả lâu dài khi dùng những loại thuốc đó ngay cả đối với một phụ nữ khỏe mạnh.

Với điều này, chúng tôi muốn thu hút sự chú ý của phụ nữ nhiều hơn dự báo dài hạn tình trạng sức khỏe của bạn và hãy nghĩ đến thực tế rằng bất kỳ sự can thiệp nào vào các quá trình tự nhiên trong cơ thể phụ nữ đều gây ra hậu quả - đối với một số người không đáng kể, hầu như không đáng chú ý, đối với những người khác thì nghiêm trọng hơn nhiều, thậm chí là bi thảm.

Trong mọi trường hợp, chúng tôi khuyến khích bạn từ chối các loại thuốc do bác sĩ kê đơn; bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và quyết định dùng thuốc tránh thai được đưa ra bởi người phụ nữ sau khi tham khảo ý kiến ​​và kiểm tra của bác sĩ phụ khoa. Nhưng mọi phụ nữ đều nên biết về rủi ro có thể xảy ra mà cô ấy bị phơi nhiễm trong quá trình sử dụng thuốc tránh thai đường uống lâu dài.

Các nhóm thuốc tránh thai, tên và tác dụng của chúng

Mặc dù các loại thuốc tránh thai khá phong phú có sẵn ở các hiệu thuốc, nhưng thuốc tránh thai nội tiết tố vẫn chiếm vị trí hàng đầu hiện nay (và mang lại cho các nhà sản xuất hàng tỷ đô la mỗi năm). Thật không may, không phải ai cũng biết về chống chỉ định sử dụng, tác dụng phụ, quy tắc uống thuốc, rằng việc sử dụng thuốc không được kéo dài và việc lựa chọn thuốc tránh thai chỉ nên được bác sĩ thực hiện sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng và thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân. .

Tất cả các loại thuốc tránh thai nội tiết tố đều được chia thành hai “công ty”: thuốc tránh thai đường uống kết hợp (COC) và thuốc viên nhỏ.

Viên nén đơn pha Trong những viên thuốc này phần trăm chia sẻ Thành phần estrogen và gestagen không thay đổi trong mỗi viên.
Desogestrel và ethinyl estradiol: Giá Regulon (400-1100 rúp) 2018.	Ethinyl estradiol và dienogest: Janine (giá 1000 rúp) Hình bóng (giá khoảng 680 rúp)	Gestodene và ethinyl estradiol: Lindinet (380-500 chà.), Logest (800 rúp), Femoden (950 rúp)
Rigevidon (giá 280 rúp)	Microgynon (380 rúp)	Miniziston (450 RUR)
Thuốc hai pha Ở họ, liều estrogen ở tất cả các viên là như nhau và liều gestagen thay đổi trong giai đoạn 1 và 2 của chu kỳ kinh nguyệt.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rúp).	(Ethinyl estradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (Ethinyl estradiol + Norethisterone) Neo-Eunomin (Ethinyl estradiol + Chlormadinone axetat)
Viên nén ba pha Trong dữ liệu OK, liều lượng hormone thay đổi ba lần trong một gói, điều này có liên quan đến việc thay đổi các giai đoạn của quá trình kinh nguyệt.
Tri-Regol (280 rúp)	Ba merci (120 rúp)	triziston

Điểm chính trong cơ chế hoạt động của COC là ngăn chặn sự rụng trứng, do ức chế sự hình thành FSH và LH trong tuyến yên. Đồng thời, chức năng buồng trứng và sự cản trở rụng trứng cục bộ bị chặn lại. Ngoài ra, hiện tượng “hồi quy tuyến” xảy ra trong cấu trúc của niêm mạc tử cung khiến trứng đã thụ tinh không thể làm tổ được. Những thay đổi cũng xảy ra trong chất nhầy của ống cổ tử cung, nó dày lên, làm gián đoạn sự di chuyển của tinh trùng sâu hơn vào tử cung.

COC cũng được chia thành 3 nhóm dựa trên hàm lượng định lượng của các hoạt chất:

Microdose OK

Liều lượng hormone trong những viên thuốc này là tối thiểu, vì vậy chúng rất lý tưởng cho phụ nữ trẻ dưới 25 tuổi và ngoài ra, đối với những người lần đầu tiên phải dùng thuốc tránh thai. Ví dụ về thuốc: Zoeli (đơn pha), Qlaira (3 pha) và các loại thuốc đơn pha khác - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Liều thấp được

Những viên thuốc như vậy được khuyên dùng cho những người trẻ và trưởng thành thuộc giới tính công bằng hơn, bao gồm cả những người đã trải qua sinh con hoặc được kê đơn cho những bệnh nhân bị ra máu giữa kỳ kinh nguyệt khi sử dụng thuốc vi lượng. Theo nghiên cứu của nhà sản xuất, nhóm thuốc viên liều thấp có tác dụng kháng androgen (giảm mọc lông ở những chỗ không đặc hiệu, mụn trứng cá và tình trạng tăng nhờn trên da biến mất, giảm). Danh sách thuốc tránh thai bao gồm: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Liều cao được

Liều lượng hormone trong các viên thuốc tránh thai này khá cao nên chúng được kê đơn nhằm mục đích điều trị (ví dụ, lạc nội mạc tử cung) hoặc ở giai đoạn điều trị rối loạn nội tiết tố (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) chỉ theo chỉ định của bác sĩ.

Chúng ta có thể nói về những viên thuốc nhỏ rằng chúng chỉ chứa progestogen. Cơ chế hoạt động của chúng nằm ở tác dụng cục bộ ở vùng ngoại vi hệ thống sinh sản. Thứ nhất, viên thuốc nhỏ ảnh hưởng đến thành phần và số lượng chất nhầy cổ tử cung. Vì vậy, vào giữa chu kỳ, thể tích của nó giảm đi nhưng độ nhớt của chất nhầy vẫn cao trong bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt, điều này cản trở sự di chuyển tự do của tinh trùng. Những thay đổi cũng xảy ra trong cấu trúc hình thái và sinh hóa của nội mạc tử cung, tạo điều kiện “xấu” cho quá trình làm tổ. Ở khoảng một nửa số phụ nữ, quá trình rụng trứng bị tắc nghẽn. Thuốc nhỏ bao gồm:linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rúp) desogestrel	Lactinet (600 -700 rúp) desogestrel	Orgametril (RUR 3.300)linestrenol	Exluton (3.300 RUB)linestrenol

Cách chọn thuốc tránh thai tốt

Thuốc tránh thai nào tốt, tốt nhất thì bạn không thể tự mình tìm ra được, huống chi là mua ở hiệu thuốc theo lời giới thiệu của bạn bè hoặc dược sĩ. Để tìm được loại thuốc tránh thai tốt nhất, bạn cần đến gặp bác sĩ. Bác sĩ phụ khoa sẽ thu thập tiền sử, đặc biệt tập trung vào tiền sử gia đình, các bệnh hiện có hoặc những bệnh đã mắc phải trong quá khứ, vì tất cả những điều trên có thể là chống chỉ định với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, trong đó ông sẽ đánh giá:

• da (telangioexaia, đốm xuất huyết, dấu hiệu tăng tiết androgen, có/không có chứng rậm lông, v.v.)
• đo cân nặng và huyết áp
• sờ nắn tuyến vú
• sẽ chỉ định các xét nghiệm về men gan, lượng đường trong máu, hệ thống đông máu, xét nghiệm nội tiết tố, siêu âm tuyến vú, siêu âm các cơ quan vùng chậu và nếu cần thiết là chụp quang tuyến vú
• sau đó tiến hành khám phụ khoa với việc bôi nhọ
• Phụ nữ cũng nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa vì sử dụng OC lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh về mắt khác.

Để kê đơn những viên thuốc có lợi nhất cho một bệnh nhân nhất định, loại thể chất và sinh học của bệnh nhân đó phải được tính đến, trong đó có tính đến:

• chiều cao, ngoại hình
• tuyến vú
• lông mu
• da, tóc
• kinh nguyệt và các triệu chứng tiền kinh nguyệt
• chu kỳ không đều hoặc không có kinh nguyệt
• cũng như các bệnh mãn tính hiện có

Có 3 kiểu hình:

Sự phổ biến của estrogen

Phụ nữ có chiều cao thấp hoặc trung bình, ngoại hình rất nữ tính, da và tóc có xu hướng khô, kinh nguyệt mất nhiều máu và kéo dài, chu kỳ kéo dài hơn 4 tuần. COC liều trung bình và cao phù hợp với những bệnh nhân có kiểu hình này: Rigevidon, Milvane, Triziston và những bệnh nhân khác.

Milvane (ethinyl estradiol và gestodene): Đăng nhập (720 rúp) Femoden (600-650 rúp) Lindinet (giá trung bình 320 rúp)	Rigevidon (giá 180 rúp), Microgynon (320 rúp), Miniziston (370 rúp) Tri-regol (200 rúp), Triquilar (530 rúp), Triziston

Loại cân bằng

Phụ nữ có chiều cao trung bình, nữ tính, tuyến vú vừa và phát triển, da và tóc nhờn bình thường, không có dấu hiệu tiền kinh nguyệt, có kinh 5 ngày, 4 tuần một lần. Thuốc thế hệ thứ hai được khuyên dùng cho những phụ nữ như vậy: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden và những loại khác.

Ethinyl estradiol và desogestrel: Marvelon (630 rúp), Novinet (330 rúp), Thuốc điều hòa (280-320), Tri-nhân (650rub) Mercilon (630 RUR)	Ethinyl estradiol và Norgestimate: Im lặng nhất	Eethinyl estradiol và gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 chà.), Đăng nhập (720 rúp), Femoden (600-650 chà.)	Ethinyl estradiol và levonorgestrel: Rigevidon (180 chà), Tri-regol (200rub) Microgynon (320r), Miniziston (370rub) Trikvilar (530r), Triziston

Tỷ lệ gestagen/androgen

Phụ nữ có dáng người cao, ngoại hình “nam tính”, tuyến vú kém phát triển, da và tóc nhờn, trầm cảm trước kỳ kinh và đau bụng vùng thắt lưng, kinh nguyệt ít, dưới 5 ngày, chu kỳ ngắn, dưới 28 ngày. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyên dùng các loại thuốc nội tiết tố có thành phần kháng androgen: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (giá 800 rúp)	Ethinyl estradiol và drospirenone: Jess (820 RUR)	Ethinyl estradiol và drospirenone: Dimia (550 RUR)	Nomegestrol và Estradiol Zoely (1000 rúp)

Ethinyl estradiol và dienogest: Janine (800 rúp), Silhouette (400 rúp)		Ethinyl estradiol và cyproterone: Diana 35 (820 rúp), Chloe 35 (450 rúp), Erica 35 (360 rúp)

Cách uống thuốc tránh thai nội tiết tố đúng cách

Vỉ tiêu chuẩn có COC chứa 21 viên. Chỉ có một số trường hợp ngoại lệ, ví dụ như Jess - một loại thuốc tránh thai thế hệ mới, chứa 24 viên và thường được các bác sĩ phụ khoa kê đơn cho phụ nữ trẻ. Đối với phụ nữ trên 35 tuổi, bác sĩ có thể khuyên dùng viên Qlaira, một loại thuốc tránh thai đường uống thế hệ mới chứa 28 viên.

Cách uống thuốc tránh thai:

• Bạn nên uống thuốc mỗi ngày, vào khoảng cùng một giờ, bắt đầu từ ngày đầu tiên có kinh.
• Để không quên uống viên thuốc tiếp theo, tốt hơn hết bạn nên đặt chúng ở nơi phụ nữ nhìn thấy hàng ngày (trong túi đựng mỹ phẩm, bàn chải đánh răng hoặc gắn vào tủ lạnh bằng nam châm).
• Uống một viên mỗi ngày cho đến khi hết mụn nước.
• Sau đó, bạn cần phải nghỉ ngơi trong một tuần.
• Trong khoảng thời gian này, hiện tượng chảy máu giống như kinh nguyệt sẽ bắt đầu.
• Sau 7 ngày, bắt đầu dùng lại COC, bất kể kinh nguyệt đã hết hay chưa.
• Trong trường hợp nôn mửa, bạn phải uống thêm một viên thuốc.
• Nếu quên uống một viên, bạn cần uống càng nhanh càng tốt.
• Trong hai trường hợp này, bạn cần phải có biện pháp bảo vệ bổ sung trong ngày.
• Khi bắt đầu dùng COC, nếu chưa sử dụng trước đó, bạn nên sử dụng thêm biện pháp bảo vệ trong 14 ngày đầu tiên.
• Chảy máu giữa kỳ kinh không được coi là lý do để ngừng uống thuốc (xem)
• Chúng thường được quan sát thấy trong 2–3 tháng đầu tiên và cho thấy sự tái cấu trúc của cơ thể từ các hormone được tổng hợp trong buồng trứng và tuyến yên đến các hormone đến từ bên ngoài.

Việc dùng thuốc kết hợp nội tiết tố sau khi chấm dứt thai kỳ bằng thuốc nên bắt đầu vào ngày hoặc một tháng sau khi bắt đầu có kinh nguyệt đầu tiên.

Tác dụng tránh thai của thuốc nội tiết tố có thể giảm khi dùng đồng thời với một số loại thuốc, ví dụ như rifampicin (nó kích thích hoạt động của men gan). Vì vậy, khi kê đơn điều trị bất kỳ bệnh nào, hãy thông báo cho bác sĩ về việc dùng thuốc tránh thai và nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc được kê cho bạn. Trường hợp hẹn các loại thuốc làm giảm tác dụng của COC, hãy sử dụng thêm các phương pháp bảo vệ khác (bao cao su).

Một vỉ thuốc nhỏ tiêu chuẩn chứa 28 viên. Những viên thuốc này được uống liên tục trong 7 ngày, giống như COC, vào cùng một giờ. Viên uống mini thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú. Nếu phụ nữ không cho con bú hoặc thích cho ăn nhân tạo, thì nên dùng COC liều thấp (Belara, Miniziston, Regulon và những loại khác) cho cô ấy. Bạn có thể bắt đầu dùng COC sớm nhất là 21–28 ngày sau khi sinh.

Điều đáng biết là tác dụng tránh thai bắt đầu bộc lộ sau 2 tuần uống thuốc, và hiệu quả cũng như độ tin cậy 100% của phương pháp tránh thai như OK xảy ra vào tháng thứ hai sau khi dùng thuốc. Sự phong tỏa buồng trứng bắt đầu ngay khi hormone bắt đầu chảy từ bên ngoài vào, nhưng sự đảm bảo tối đa sẽ đến sau một tháng sử dụng.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai

Tác dụng phụ là những dấu hiệu hoặc tình trạng phát sinh khi sử dụng biện pháp tránh thai nhưng không đe dọa đến sức khỏe của người phụ nữ. Họ được chia thành 2 nhóm:

Trong trường hợp có tác dụng phụ nghiêm trọng cũng như kéo dài, việc tránh thai sẽ bị ngừng.

Bất kể OC được chọn là gì, phụ nữ cần được đánh giá định kỳ về sức khỏe của mình liên quan đến các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng chúng, cụ thể là:

• Huyết áp: đo 6 tháng 1 lần
• Khám thực thể (vú, sờ gan, khám phụ khoa), xét nghiệm nước tiểu: 1 r/năm
• Tự kiểm tra vú hàng tháng.

Không có gì ngạc nhiên khi ở nhiều nước đang phát triển, việc sàng lọc thường xuyên là khó xảy ra và có những chương trình (ở một số quốc gia) phân phối thuốc tránh thai cho những phụ nữ không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế. Điều này cho thấy khả năng cao thuốc tránh thai sẽ được sử dụng bởi nhóm phụ nữ có nguy cơ cao. Vì vậy, những phụ nữ này sẽ khó nhận được sự trợ giúp y tế hơn nếu xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm.

Chống chỉ định tuyệt đối với thuốc tránh thai đường uống

Các bệnh không nên sử dụng thuốc tránh thai đường uống: (tăng bilirubin máu bẩm sinh), hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng, nhiễm độc giáp, ), nhược cơ, sarcoidosis, viêm võng mạc sắc tố, thalassemia, lọc máu thận.

Ở cuối bài viết có một đoạn video của một chương trình truyền hình trình bày chi tiết về sự nguy hiểm của việc sử dụng OC đối với bất kỳ phụ nữ nào, vì ngay cả khi không có các chống chỉ định nêu trên (người phụ nữ và bác sĩ có thể không biết về chúng), nó sẽ có vẻ người phụ nữ khỏe mạnh nguy cơ phát triển huyết khối phổi và ung thư là rất cao.

Thuốc tránh thai nội tiết và khả năng mang thai

Bạn có thể mang thai trong khi dùng biện pháp tránh thai?

Câu hỏi này khiến nhiều chị em lo lắng. Tất nhiên, không loại trừ khả năng có thai khi đang sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố nhưng khả năng xảy ra là quá thấp.

• Trước hết, việc mang thai ngoài ý muốn xảy ra khi vi phạm các quy định về uống thuốc (thiếu, không đều, thời điểm khác nhau uống, thuốc đã hết hạn sử dụng).
• Bạn cũng nên tính đến khả năng nôn mửa trong trường hợp ngộ độc hoặc sử dụng kết hợp với các thuốc làm giảm tác dụng tránh thai. thuốc nội tiết tố.

Có thể sử dụng biện pháp tránh thai khi đã có thai hoặc nghi ngờ có thai không?

Câu trả lời cho câu hỏi này là tiêu cực. Nếu việc mang thai xảy ra sau khi dùng thuốc tránh thai là mong muốn thì không có dấu hiệu nào cho thấy việc chấm dứt thai kỳ (gián đoạn). Bạn chỉ cần ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

Uống thuốc nội tiết tố ở những năm cuối sinh đẻ

Hiện nay, ở các nước có kinh tế phát triển, khoảng một nửa số cặp vợ chồng kết hôn sau 40 tuổi thích triệt sản. Thuốc nội tiết bao gồm COC hoặc thuốc viên nhỏ. Phụ nữ trên 35 tuổi nên ngừng sử dụng hormone nếu đã có sẵn bệnh lý tim mạch, hút thuốc lá và có nguy cơ mắc ung thư cao. Một lựa chọn thay thế tốt cho phụ nữ sau 40-45 tuổi là viên uống mini. Những loại thuốc này được chỉ định cho u xơ tử cung, thể vùi nội mạc tử cung và tăng sản nội mạc tử cung.

Thuốc tránh thai khẩn cấp và không chứa nội tiết tố

• Ngừa thai khẩn cấp

Nếu quan hệ tình dục xảy ra mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ khỏi mang thai, biện pháp tránh thai khẩn cấp (lửa) sẽ được thực hiện. Một trong những loại thuốc nổi tiếng và được sử dụng rộng rãi là Postinor, Escapelle. Bạn có thể dùng Postinor không muộn hơn 72 giờ sau khi giao hợp mà không cần sử dụng biện pháp tránh thai.

Đầu tiên bạn cần uống một viên, sau 12 giờ uống viên thứ hai. Nhưng bạn cũng có thể sử dụng COC để tránh thai. Điều kiện duy nhất là một viên phải chứa ít nhất 50 mcg ethinyl estradiol và 0,25 mg levonorgestrel. Đầu tiên, bạn nên uống 2 viên càng sớm càng tốt sau khi giao hợp và lặp lại 2 viên nữa sau 12 giờ.

Những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong những trường hợp khẩn cấp (cưỡng hiếp, làm hỏng bao cao su), WHO không khuyến nghị sử dụng quá 4 lần một năm, nhưng ở Nga chúng phổ biến và được phụ nữ sử dụng thường xuyên hơn nhiều (xem). Về bản chất, chúng có tác dụng phá thai, tất nhiên đây không phải là một thủ thuật phẫu thuật như phá thai bằng thuốc, nhưng nó cũng không kém phần nguy hại nếu xét về chức năng sinh sản tiếp theo của cơ thể phụ nữ.

• Biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố

Chúng là chất diệt tinh trùng được sử dụng tại chỗ để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Thành phần hoạt chất Những viên thuốc như vậy làm bất hoạt tinh trùng và “ngăn chặn” chúng xâm nhập vào khoang tử cung. Hơn nữa, viên thuốc không chứa nội tiết tố có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn. Những viên thuốc này được sử dụng qua đường âm đạo, nghĩa là chúng được đưa sâu vào âm đạo trước khi giao hợp. Ví dụ viên thuốc không có nội tiết tố: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval và các loại khác.

Lập luận cho việc dùng thuốc tránh thai nội tiết tố

Thuốc tránh thai, đặc biệt là thuốc tránh thai mới (thế hệ mới) có ưu điểm vượt trội so với các biện pháp tránh thai hàng rào. Các khía cạnh tích cực của việc sử dụng OK được các bác sĩ phụ khoa khuyến khích:

• một trong những phương pháp tránh thai chất lượng cao và đáng tin cậy nhất (hiệu quả đạt 100%);
• có thể được sử dụng ở hầu hết mọi lứa tuổi;
• khi uống thuốc tránh thai, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn và cơn đau khi hành kinh có thể biến mất (xem);
• hiệu quả thẩm mỹ tốt (mụn trứng cá biến mất, tóc và da khô hoặc nhờn biến mất, giảm sự phát triển của tóc bệnh lý);
• yên tâm (không sợ có thai);
• khả năng đẩy nhanh quá trình bắt đầu có kinh nguyệt hoặc trì hoãn nó;
• tác dụng chữa bệnh - lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng (làm được tác dụng chữa bệnh- vẫn còn rất vấn đề gây tranh cãi, vì hầu hết các nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà sản xuất thuốc tránh thai nội tiết tố);
• sau khi ngừng dùng thuốc, khả năng sinh sản thường được phục hồi trong vòng 2-6 chu kỳ kinh nguyệt (hiếm có trường hợp ngoại lệ lên đến một năm).

Nhưng bất chấp tất cả những lợi ích đó, việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố còn có nhiều hậu quả tiêu cực hơn và chúng vượt xa những lập luận CHO. Vì vậy, quyết định có dùng thuốc tránh thai hay không là do bác sĩ và chính người phụ nữ đưa ra, dựa trên những chống chỉ định có thể xảy ra. phản ứng phụ những loại thuốc này điều kiện chung sức khỏe, sự hiện diện của các bệnh mãn tính. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, việc uống thuốc tránh thai (lâu dài) để lại những hậu quả tiêu cực lâu dài đối với sức khỏe của phụ nữ, đặc biệt là những người hút thuốc và mắc các bệnh mãn tính.

Lập luận CHỐNG LẠI thuốc tránh thai đường uống

Trong thế giới hiện đại, ngành dược phẩm là một ngành kinh doanh giống như bất kỳ lĩnh vực nào khác của nền kinh tế và lợi ích vật chất từ ​​việc bán thuốc mà phụ nữ cần hàng tháng là rất lớn. Phía sau thập kỷ qua Các chuyên gia độc lập của Mỹ đã thực hiện một số nghiên cứu, kết quả cho thấy rằng phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố trước khi sinh 1 con sẽ làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, OC còn gây trầm cảm, góp phần phát triển chứng loãng xương, rụng tóc và xuất hiện các sắc tố trên cơ thể.

Các hormone do cơ thể sản xuất thực hiện một số chức năng nhất định trong cơ thể, được kiểm soát ở các trung tâm nội tiết tố cao hơn - tuyến yên và vùng dưới đồi, có liên quan đến tuyến thượng thận, tuyến giáp và buồng trứng (cơ quan ngoại vi). Buồng trứng có sự tương tác nội tiết tố rõ ràng với toàn bộ cơ thể, tử cung chờ trứng được thụ tinh trong mỗi chu kỳ và ngay cả một lượng nhỏ hormone đến từ bên ngoài cũng có thể phá vỡ sự tương tác mong manh này.

Với việc sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai nội tiết tố, chức năng của cơ quan sinh dục hoàn toàn thay đổi. Hàng ngày, uống thuốc sẽ ức chế sự rụng trứng, trứng không rụng, các chức năng của buồng trứng bị ức chế và điều này sẽ ức chế các trung tâm điều hòa. Với việc sử dụng thuốc kéo dài (trong nhiều năm), tử cung của người phụ nữ sẽ trải qua sự thay đổi ở lớp bên trong, vì nó bị đào thải không đồng đều (do đó chảy máu và). Lớp niêm mạc và mô của tử cung dần thay đổi, trong tương lai (thường là trong thời kỳ mãn kinh) có nguy cơ thoái hóa ung thư.

Với việc sử dụng thuốc tránh thai lâu dài, lượng hormone giới tính giảm đi, kích thước buồng trứng giảm và dinh dưỡng của chúng bị gián đoạn - đây là một đòn mạnh vào chức năng sinh sản của cơ thể. Cả khi bắt đầu dùng OC và sau khi ngừng sử dụng, hệ thống nội tiết tố đều bị gián đoạn, vì vậy ở một số phụ nữ, chức năng sinh sản được phục hồi trong vòng một năm và trong một số trường hợp, chức năng này có thể không được phục hồi chút nào. Vì thế:

• Những phụ nữ có các chống chỉ định nêu trên không bao giờ nên dùng thuốc tránh thai đường uống vì có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm kết cục chết người(phát triển huyết khối mạch máu), ung thư;
• với việc sử dụng OC lâu dài, quá trình đào thải vitamin B6 ra khỏi cơ thể được đẩy nhanh, có thể dẫn đến tình trạng thiếu vitamin B6, cũng như vitamin B2 (xem), ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh (yếu đuối, mất ngủ, khó chịu, bệnh ngoài da). , v.v. xem);
• OK cũng làm gián đoạn quá trình hấp thụ axit folic, rất quan trọng đối với cơ thể, rất cần thiết 3 tháng trước khi thụ thai và trong quá trình mang thai mong muốn trong tương lai và (xem), việc bổ sung axit này vào một số thuốc tránh thai nội tiết tố chỉ là một mưu đồ tiếp thị;
• Sử dụng lâu dài (trên 3 năm) làm tăng gấp đôi nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp. Một nghiên cứu của các nhà khoa học tại Đại học California cho thấy (3.500 phụ nữ trên 40 tuổi uống thuốc tránh thai từ năm 2005 đến 2008) khi uống thuốc tránh thai liên tục trong 3 năm không gián đoạn, phụ nữ dễ được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp hơn.
• thuốc tránh thai làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh loãng xương ở phụ nữ trong tương lai (sau 40 tuổi, xem phần);
• Dùng OC trong 5 năm trở lên sẽ làm tăng nguy cơ gấp 3 lần (xem). Các nhà nghiên cứu liên kết sự phát triển của căn bệnh này với “Kỷ nguyên tránh thai nội tiết tố»;

Ngày nay - trong thời đại ung thư căng thẳng và chưa được cải thiện chuẩn đoán sớm giai đoạn ung thư ban đầu không có triệu chứng, phụ nữ dùng OCs có thể không nhận thức được sự hiện diện của giai đoạn đầu ung thư, trong đó các biện pháp tránh thai bị chống chỉ định và góp phần làm khối u phát triển mạnh mẽ;

• nghiên cứu của các nhà khoa học Đan Mạch cho thấy sử dụng lâu dài ở phụ nữ là 1,5-3 lần;
• thuốc tránh thai đường uống thúc đẩy sự hình thành huyết khối ở bất kỳ mạch máu nào, kể cả. và các mạch máu não, tim, động mạch phổi, làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong do huyết khối phổi. Nguy cơ tăng lên tùy thuộc vào liều lượng hormone, cũng như các yếu tố nguy cơ bổ sung - huyết áp cao, hút thuốc (đặc biệt là trên 35 tuổi), khuynh hướng di truyền, xem;
• uống thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ xuất hiện và phát triển chứng suy tĩnh mạch mạn tính - đau chân, chuột rút về đêm, cảm giác nặng nề ở chân, sưng thoáng qua, loét dinh dưỡng;
• nguy cơ phát triển các bệnh viêm cổ tử cung và ung thư vú tăng lên
• trong một số trường hợp, khả năng sinh sản trở lại bị chậm lại (1 - 2%), tức là cơ thể đã quen với việc cung cấp hormone từ bên ngoài và trong tương lai một số phụ nữ có thể gặp khó khăn trong việc thụ thai;
• không cung cấp sự bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì vậy việc sử dụng chúng không được khuyến khích khi có nhiều bạn tình, đối với những phụ nữ lăng nhăng đời sống tình dục(chỉ bao cao su mới bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục và vi rút, bao gồm cả bệnh giang mai, v.v.);
• uống thuốc tránh thai có thể kích thích hình dáng cơ thể phụ nữ;
• Theo nghiên cứu của Mỹ, phụ nữ dùng thuốc tránh thai có nguy cơ phát triển sớm bệnh đa xơ cứng tăng 35% (xem điều này ngày nay có thể xảy ra ở cả phụ nữ 20 tuổi và 50 tuổi);
• một trong số họ có thể đang dùng thuốc tránh thai;
• nguy cơ phát triển nhất thời tăng lên;
• phụ nữ dùng OC có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn;
• một số phụ nữ bị giảm ham muốn tình dục đáng kể;
• nhu cầu tự theo dõi và lượng ăn hàng ngày;
• không thể loại trừ những sai sót khi sử dụng thuốc tránh thai;
• sự cần thiết phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa trước cuộc hẹn;
• giá khá cao

Theo WHO, khoảng 100 triệu phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai bằng đường uống, mang lại lợi nhuận khổng lồ cho các tập đoàn dược phẩm. Các nhà sản xuất thuốc tránh thai nội tiết cực kỳ không quan tâm đến việc phổ biến những thông tin trung thực về sự nguy hiểm của sản phẩm mang lại cho họ lợi nhuận khổng lồ.

Ngày nay, khắp nơi trên thế giới đều có sự phản đối mạnh mẽ của công chúng nhằm cấm bán các loại thuốc nguy hiểm và thông tin về tác hại tiềm ẩn của chúng đều được công khai. Kết quả của việc này là các bác sĩ phụ khoa Châu Âu và Mỹ đặc biệt khuyên bạn nên bảo vệ mình bằng bao cao su, loại bao cao su này không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn, mà còn từ các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phổ biến tiếp theo là miếng dán nội tiết tố và sau đó là vòng tránh thai.

Sau khi có báo cáo về tác hại của OK, một số trường hợp tử vong và thử nghiệm, ở một số quốc gia (Mỹ, Đức, Pháp), thuốc Diane-35 bị cấm và khảo sát ở châu Âu cho thấy 67% người trong độ tuổi 15-63 cố gắng tự bảo vệ mình bằng bao cao su, bao gồm các cặp vợ chồng và phụ nữ độc thân, 17% thích miếng dán, 6 % sử dụng hình xoắn ốc, 5-10% còn lại tiếp tục sử dụng OK.

Các bác sĩ Nga tích cực tiếp tục cung cấp (quảng cáo) thuốc tránh thai đường uống cho phụ nữ, hơn nữa, họ còn kê đơn cho các bé gái từ 14-18 tuổi mà không thông báo cho các em về tiềm năng và hoàn toàn có thể. mối đe dọa thực sự sức khỏe của họ.

nhất phương pháp hiệu quả ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn khoảnh khắc này tránh thai nội tiết tố được công nhận.

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại đã phát triển một số lượng lớn các loại thuốc với sự kết hợp khác nhau về liều lượng và hoạt chất. Điều này cho phép bạn chọn loại thuốc tránh thai phù hợp nhất cho phụ nữ, có tính đến tuổi tác và chu kỳ nội tiết tố của cô ấy.

Phân loại các biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố được chia thành hai nhóm lớn:

1. Kết hợp, có chứa chất tương tự tổng hợp của estrogen và progesterone.
2. Một thành phần, chỉ chứa chất tương tự progesterone.

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp

Chúng bao gồm một thành phần estrogen tổng hợp - ethinyl estradiol và các dẫn xuất progesterone khác nhau.

Theo phương pháp sử dụng, thuốc được chia:

1. Uống – có sẵn ở dạng viên, dùng qua đường uống.
2. Đường tiêm – các dạng thuốc có theo nhiều cách khác nhau giới thiệu:

• miếng dán (hệ thống tránh thai xuyên da Evra);
• vòng âm đạo (NovaRing).

Đổi lại, thuốc tránh thai kết hợp được chia theo chế độ dùng thuốc:

• một pha (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• hai pha (anteovin);
• ba pha (tri-regol, triziston, trinovum).

Tùy thuộc vào lượng hoạt chất trong viên thuốc, các biện pháp tránh thai được chia thành:

• microdose (thuốc tránh thai Mercilon, Novinet, Logest);
• liều thấp (thuốc tránh thai Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• liều cao (thuốc tránh thai Non-Ovlon, Ovidon).

Thuốc tránh thai nội tiết tố đơn thành phần

Thuốc tránh thai nội tiết tố một thành phần được chia theo phương pháp sử dụng:

1. Uống (minipils) - thuốc tránh thai nội tiết tố dùng đường uống (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Tiêm:

• tiêm (medroxyprogesterone);
• cấy ghép (desogestrel);
• trong tử cung hệ thống nội tiết tố(Mirena).

Không thể nói rõ ràng thuốc tránh thai nào tốt hơn và thuốc nào tệ hơn, vì việc lựa chọn thuốc bị ảnh hưởng bởi tuổi tác, tình trạng nội tiết tố, sự hiện diện của thuốc. những thói quen xấu và các bệnh mãn tính, cũng như nhiều yếu tố khác.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

Cơ chế hoạt động

Cơ sở tác dụng tránh thai của COC là ức chế rụng trứng. Tác dụng này được thực hiện nhờ tác dụng của ethinyl estradiol, chất thay thế estradiol của chính nó và ngăn chặn sự phát triển và trưởng thành của nang trứng.

Progestin tổng hợp có trong COC ảnh hưởng đến lớp niêm mạc tử cung, dẫn đến những thay đổi trong đó và ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh (ngay cả khi quá trình rụng trứng đã xảy ra).

Sự dày lên của chất nhầy ở cổ tử cung là một cơ chế tránh thai khác. Trong trường hợp này, việc tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung trở nên vô cùng khó khăn. Ngoài ra, ngoài tác dụng tránh thai, làm dày chất nhầy cổ tử cung ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào khoang tử cung.

Tác dụng phụ

Cần lưu ý ngay rằng dù có hay không có tác dụng phụ thì không thể nói thuốc tránh thai nào tốt hơn và thuốc nào tệ hơn. Vì cùng một loại thuốc có thể phù hợp hoặc không phù hợp với những giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của người phụ nữ.

COC là thuốc kết hợp nên tác dụng phụ được thể hiện qua tác dụng của từng thành phần trong thuốc tránh thai.

Tác dụng phụ của ethinyl estradiol

• tăng huyết áp;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• buồn nôn và ói mửa;
• đau và nặng ở ngực;
• tăng sắc tố trên mặt;
• cáu gắt;
• tăng cân.
• đau đầu;
• tâm trạng thấp;
• giảm tuyến vú;
• giảm bôi trơn ở âm đạo;
• chảy máu giữa chu kỳ;
• giảm ham muốn tình dục;
• thời kỳ ít ỏi.
• đau đầu;
• trạng thái trầm cảm;
• giảm hiệu suất;
• tăng độ nhờn của da;
• mụn;
• giảm ham muốn tình dục;
• tăng giãn tĩnh mạch;
• khô âm đạo;
• tăng cân.
• dòng chảy kinh nguyệt chậm lại;
• chảy máu trong phần thứ hai của chu kỳ;
• chảy máu kinh nguyệt nghiêm trọng.

Tác dụng phụ liên quan đến việc ức chế estrogen của chính bạn

Tác dụng phụ của progestin tổng hợp

Tác dụng phụ liên quan đến liều lượng progestin không đủ

Trong vài tháng đầu, dùng thuốc tránh thai có liên quan đến tác dụng phụ ở 11–42% trường hợp. Sau đó, sự việc xảy ra phản ứng trái ngược giảm xuống còn 4 – 9%. Nếu sau 3-4 tháng sử dụng liên tục các tác dụng phụ vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn thì nên ngừng sử dụng hoặc thay thế thuốc.

Ngoài ra, nên đặt chỗ trước về những thứ hiếm nhưng cực kỳ hiếm. biến chứng nguy hiểm tránh thai nội tiết tố - huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch. Khả năng phát triển của chúng trực tiếp phụ thuộc vào sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, tuổi trên 35 và béo phì.

Thuốc tránh thai tốt nhất hiện nay rủi ro tối thiểu huyết khối là COC siêu nhỏ (Novinet, Jess, Qlaira). Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối tắc mạch khi dùng chúng thấp hơn so với khi mang thai.

Chống chỉ định

1. Sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch chân hoặc tắc mạch phổi. Cũng như các bệnh có nguy cơ cao phát triển huyết khối, chẳng hạn như phẫu thuật lớn, gãy xương (đặc biệt là xương đùi) khi bó bột thạch cao trong thời gian dài.
2. Thiếu máu cơ tim.
3. Đột quỵ.
4. Huyết áp cao.
5. Bệnh van tim.
6. Bệnh tiểu đường có kinh nghiệm hơn 20 năm.
7. Bệnh ung thư vú.
8. Hút thuốc ở phụ nữ trên 35 tuổi.
9. Thai kỳ.
10. Bệnh gan.
11. Cho con bú trong 6 tuần đầu sau khi sinh.

Tất cả các chống chỉ định dùng thuốc tránh thai được liệt kê là tuyệt đối. Tức là nghiêm cấm uống thuốc tránh thai nội tiết tố nếu có ít nhất một món trong danh sách trên.

Việc lựa chọn cá nhân được thực hiện như thế nào?

Để làm rõ nhất có thể, chúng ta hãy xem từng bước loại thuốc tránh thai nào là tốt nhất nên dùng.

Đối với phụ nữ chưa từng sử dụng biện pháp tránh thai trước đây, kế hoạch lựa chọn sẽ bao gồm ba giai đoạn:

1. Kê đơn thuốc được lựa chọn đầu tiên.
2. Lựa chọn thuốc dựa trên sự sẵn có rối loạn nội tiết tố và các bệnh phụ khoa.
3. Thay đổi biện pháp tránh thai nếu tác dụng phụ phát triển.

Thuốc lựa chọn đầu tiên

Loại đầu tiên, theo quy định, được kê đơn COC đơn pha liều nhỏ hoặc liều thấp có chứa estrogen không quá 35 mcg/ngày và progestin với tác dụng androgen tối thiểu (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Lựa chọn một loại thuốc có tính đến sự hiện diện của rối loạn nội tiết tố và các bệnh phụ khoa

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về chính bệnh phụ nữ và loại thuốc tránh thai nào tốt nhất nên mang theo bên mình.

Thay đổi biện pháp tránh thai nếu tác dụng phụ phát triển

Nếu tác dụng phụ phát triển trong khi dùng thuốc tránh thai, việc lựa chọn và thay đổi thuốc tiếp theo phải được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Thông thường, việc chuyển giao được thực hiện sang thuốc ba pha với việc lựa chọn liều ethinyl estradiol cần thiết.

Họ được chấp nhận như thế nào?

COC có sẵn ở dạng vỉ lịch 21 hoặc 28 viên. Mọi người bắt đầu dùng COC, thường là vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Khi chu kỳ không đều hoặc không có kinh nguyệt, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc vào bất kỳ ngày nào, miễn là loại trừ việc mang thai. Viên nén được uống một lần mỗi ngày:

• vỉ 21 viên - Uống 21 ngày, nghỉ 7 ngày sau đó bắt đầu vỉ mới;
• vỉ 28 viên (21+7) - uống liên tục, sau khi hết vỉ sẽ bắt đầu dùng vỉ tiếp theo.

Ngoài ra, còn có phương pháp sử dụng liên tục, khi dùng thuốc với liều lượng như nhau, không phụ thuộc vào chu kỳ. Mục tiêu chính của phương pháp này là trì hoãn thuốc kinh nguyệt. Thông thường, phương pháp sử dụng liên tục được sử dụng cho mục đích y tế, chẳng hạn như để điều trị lạc nội mạc tử cung. Nhưng nó cũng có thể được sử dụng để trì hoãn kinh nguyệt trong thời gian ngắn khi sự kiện quan trọng trong cuộc sống, ví dụ như một đám cưới, Tuần trăng mật, kì nghỉ.

Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều?

1. Một viên thuốc chưa được uống:

• chưa đầy 12 giờ - hãy uống thuốc, tiếp tục sử dụng như trước;
• hơn 12 giờ đã trôi qua - hãy uống viên thuốc bị quên:
• nếu bỏ lỡ một liều trong tuần đầu tiên của chu kỳ, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai màng chắn trong 7 ngày;
• nếu bỏ lỡ một liều trong tuần thứ hai hoặc thứ ba thì không cần dùng biện pháp tránh thai bổ sung.

2. Nếu quên 2 viên trở lên, hãy uống 2 viên mỗi ngày cho đến khi lượng tiêu thụ trở lại bình thường. Và cũng sử dụng nó trong 7 ngày cách bổ sung sự bảo vệ. Nếu sau khi quên uống thuốc mà kinh nguyệt bắt đầu, bạn phải ngừng dùng thuốc và bắt đầu dùng vỉ mới sau 7 ngày.

Thuốc tránh thai kết hợp

Hiện tại, chỉ có hai biện pháp tránh thai kết hợp qua đường tiêm:

• hệ thống tránh thai qua da Evra;
• Vòng tránh thai âm đạo NuvaRing.

Hệ thống tránh thai qua da Evra là một miếng dán màu be chứa 0,6 mg ethinyl estradiol và 6 mg norelgestromin. Hơn nữa, liều được hấp thụ mỗi ngày tương ứng với việc dùng COC vi lượng.

Miếng dán được dán trong 7 ngày; cần có ba hệ thống thẩm thấu qua da cho một chu kỳ. Cũng giống như khi uống thuốc tránh thai, sau 21 ngày (3 miếng dán) sẽ nghỉ 7 ngày.

Vòng tránh thai âm đạo NovaRing là một biện pháp tránh thai kết hợp nội tiết tố với đường dùng âm đạo. Liều hấp thụ mỗi ngày thấp hơn so với COC microdose (0,015 mg ethinyl estradiol, 0,12 mg etonogestrel), cho phép mang lại tác dụng tránh thai tốt với ít phản ứng phụ hơn.

NuvaRing được người phụ nữ đưa vào âm đạo từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày, sau đó lấy ra và nghỉ 7 ngày.

Ưu điểm của phương pháp tiêm truyền là:

• dễ sử dụng;
• liều lượng hormone thấp hơn;
• ít tác dụng phụ hơn.

Tất nhiên, những ưu điểm của thuốc tiêm là không thể nghi ngờ, nhưng cũng có một số nhược điểm phần nào hạn chế mức độ phổ biến của chúng:

• miếng dán có thể bong ra và không được chú ý;
• Không phải tất cả các vùng trên cơ thể đều có thể dán được;
• Có thể phát triển phản ứng cục bộ cho ma túy.

Với tất cả những nhược điểm này, thuốc tránh thai nội tiết tố vẫn là giải pháp tốt nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.

Thuốc tránh thai đường uống chứa progestin (minipils)

Những loại thuốc này chứa liều lượng rất nhỏ progestin tổng hợp, ít hơn khoảng 15–30% so với COC. Theo đó, tác dụng tránh thai của việc dùng chúng thấp hơn nhiều.

chỉ định

Uống minipill chỉ hợp lý ở những phụ nữ đang cho con bú (6 tuần sau khi sinh) và trong trường hợp có chống chỉ định với các phương pháp tránh thai khác. Nếu không, chúng không phải là thuốc tránh thai tốt nhất.

Chống chỉ định

Tương tự như khi kê đơn thuốc tránh thai kết hợp.

Tác dụng phụ

• kinh nguyệt không đều;
• đau đầu và chóng mặt;
• buồn nôn và ói mửa;
• tâm trạng thấp;
• tăng cân;
• giảm ham muốn tình dục.

Thuốc tránh thai progestin tiêm

Các dạng thuốc tránh thai bằng đường tiêm được trình bày rộng rãi hơn nhiều so với các dạng kết hợp:

• thuốc tiêm – medroxyprogesterone (Depo-Provera);
• cấy ghép – desogestrel (Implanon);
• dụng cụ nội tiết tố trong tử cung (Mirena).

Thuốc có sẵn ở dạng viên, bình xịt và hỗn dịch.

Để tránh thai bằng tiêm, người ta sử dụng hỗn dịch có chứa 0,15 g medroxyprogesterone.

Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung và thay đổi lớp lót bên trong tử cung. Hiệu quả tránh thai khi sử dụng medroxyprogesterone dạng tiêm rất cao (trên 99%).

Tác dụng phụ cũng giống như đối với progestin đường uống.

Thuốc được tiêm bắp ba tháng một lần. Lần tiêm đầu tiên là vào ngày thứ 5 kể từ khi bắt đầu có kinh.

Nhược điểm của thuốc là:

• phục hồi lâu dài khả năng mang thai;
• không thể tùy ý ngừng tránh thai;
• Cần thường xuyên liên hệ với trung tâm y tế để tiêm nhắc lại.

Cần lưu ý rằng sau lần tiêm medroxyprogesterone cuối cùng, có thể mất đến một năm rưỡi để khôi phục lại chu kỳ rụng trứng và kinh nguyệt bình thường. Vì vậy, thuốc tránh thai tốt hơn vì chúng cho bạn cơ hội lựa chọn tiếp tục tránh thai hoặc không tiếp tục.

Cấy ghép

Que cấy tránh thai duy nhất được đăng ký tại Liên bang Nga là Implanon. Thuốc là một thanh polymer, dài 4 cm và rộng 2 mm. Sử dụng một cây kim đặc biệt, nó được tiêm dưới da vào bề mặt bên trong vai, trong thời gian 3 năm.

Cơ chế tác dụng, hiệu quả tránh thai và nhược điểm cũng giống như dạng tiêm.

Thuốc là một dụng cụ tử cung có chứa levonorgestrel với liều rất thấp (52 mg).

Tác dụng chính của thuốc là cục bộ, vì liều levonorgestrel được giải phóng hàng ngày rất nhỏ để có tác dụng toàn thân trên cơ thể. Đây là lý do số tiền tối thiểu tác dụng phụ khi sử dụng Mirena. Levonorgestrel, tác động lên các thụ thể ở nội mạc tử cung, dẫn đến sự biến đổi của nó và ngăn cản trứng làm tổ. Cũng giống như các progestin khác, Mirena làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng di chuyển vào khoang tử cung.

Tránh thai nội tiết tố là một cách rất phổ biến để bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Cách sử dụng của nó khá đơn giản, điều chính là đừng quên uống thuốc đúng giờ và mọi thứ sẽ ổn. Phương pháp này hoạt động như thế nào? Các viên thuốc chứa một loại hormone đặc biệt, được sản xuất tổng hợp, tương tự như các hormone tự nhiên do buồng trứng tiết ra. Phương thuốc này khá hiệu quả như một biện pháp tránh thai.

Máy tính bảng sử dụng hàng ngày

Các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố không chỉ giới hạn ở thuốc. Nhưng chúng được ưa chuộng nhất do dễ sử dụng. Phổ biến nhất là thuốc kết hợp. Chúng chứa hai loại hormone - estrogen và gestagen, lượng hormone này thay đổi tùy theo từng viên hoặc không.

Trong các biện pháp tránh thai đơn pha, lượng estrogen và cử chỉ không đổi, nhưng ở các biện pháp tránh thai đa pha thì thay đổi. Mỗi bác sĩ phụ khoa đều có một danh sách các biện pháp tránh thai nội tiết tố của cả hai loại. Nhưng thông thường thuốc được lựa chọn đầu tiên là dạng viên một pha. Họ đáng tin cậy hơn theo nghĩa là khó phạm sai lầm hơn với họ. Nhưng nhầm lẫn khi dùng thuốc nhiều pha có thể dẫn đến chảy máu tử cung bất thường và mang thai. Ngoài ra, khi dùng thuốc nhiều giai đoạn, người phụ nữ sẽ không có cơ hội đôi khi “bỏ qua” kỳ kinh hoặc trì hoãn thời gian bắt đầu nếu những ngày quan trọng của cô ấy không may mắn rơi vào những ngày nghỉ phép.

Uống thuốc tránh thai nội tiết tố cũng có thể được sử dụng như một biện pháp bảo tồn liệu pháp trị liệu. Được biết, thuốc nội tiết tố có tác dụng có lợi cho nội mạc tử cung và giảm nguy cơ ung thư. Lạc nội mạc tử cung cũng thường được điều trị bằng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Cái này phương thuốc tuyệt vờiđể hạn chế sự phát triển của bệnh khi chưa có kế hoạch mang thai mà thời kỳ mãn kinh còn rất xa. Loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trong trường hợp này là “Janine”. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố thế hệ mới, tức là thế hệ mới nhất, cũng rất phù hợp cho những mục đích này. Sự khác biệt của chúng là chúng có chứa cái gọi là estrogen tự nhiên. Loại thuốc này có tên là Qlaira và thường được kê cho phụ nữ trên 35 tuổi.

Thuốc tránh thai nội tiết tố thế hệ thứ tư tuy có chứa estrogen tổng hợp nhưng cũng khá tốt, tên của chúng là: “Angelique”, “Jess”, “Dimia”, “Midiana” và những loại khác. Tức là những loại có chứa progesterone tổng hợp - drospirenone. Người ta tin rằng nó ít có khả năng gây sưng tấy và giúp loại bỏ tình trạng tiết bã nhờn và mụn trứng cá.

Thuốc tránh thai nội tiết không kết hợp chỉ chứa gestagen - progesterone tổng hợp, phù hợp hơn cho bà mẹ đang cho con bú. Thuốc này nên được dùng mỗi ngày. Chúng có một tác dụng phụ - có thể vấn đề đẫm máu giữa các kỳ kinh trong vài tháng đầu sử dụng nhưng thường dừng lại sau đó. Thuốc tránh thai nội tiết tố như vậy còn được gọi là thuốc nhỏ.

Họ hoạt động như sau. Gestagen làm thay đổi đặc tính chất lượng của chất nhầy cổ tử cung, khiến nó rất đặc, không cho tinh trùng xâm nhập. Nhu động của ống dẫn trứng suy yếu và nội mạc tử cung không phát triển thuận lợi cho việc làm tổ của trứng đã thụ tinh.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố không chứa estrogen thường nhẹ hơn. Dùng chúng ít thường xuyên hơn sẽ dẫn đến các vấn đề về tĩnh mạch, thừa cân và đau đầu. Mặc dù mọi thứ đều là cá nhân.

Ngừa thai khẩn cấp

Thuốc tránh thai sau quan hệ hoặc thuốc nội tiết tố vào buổi sáng có chứa liều nạp hoạt chất- hormone. Chúng được thực hiện trong vòng 3-5 ngày sau khi quan hệ tình dục, nếu có khả năng mang thai. Thuốc có tác động tiêu cực đến cơ thể và không nên sử dụng thường xuyên hơn sáu tháng một lần. Tác dụng của thuốc tránh thai nội tiết tố trong trường hợp này thường dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Tên thương mại của thuốc ngừa thai khẩn cấp: “Postinor”, ​​​​“Escapelle”, “Ginepriston”, “Zhenale”.

Thuốc tiêm, miếng dán, cuộn dây và vòng

Thuốc kéo dài là thuốc tiêm được tiêm trong 1-5 tháng. Chúng chứa các chất đặc biệt có tác dụng ngăn ngừa mang thai.

Vòng tránh thai nội tiết tố, còn được gọi là Mirena, có tác dụng lâu hơn, lên tới 5 năm. Nó tốt vì nó hầu như không có tác dụng toàn thân lên cơ thể, nó là một biện pháp tránh thai cục bộ. Nhược điểm là nó được lắp bên trong tử cung nên không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ chưa sinh con cũng như những phụ nữ bị dị tật tử cung nghiêm trọng.

Một lựa chọn đơn giản hơn là cấy ghép dưới da, chúng trông giống như những viên nang silicon, được đưa vào dưới da trên vai và mỗi ngày chúng tiết ra một chất đặc biệt giúp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Một viên nang có giá trị trong 5 năm. Cấy ghép phổ biến nhất là Norplant. Một tác dụng phụ là ra máu giữa các kỳ kinh trong năm đầu tiên.

Vòng âm đạo cũng có sẵn để bán. Vòng nội tiết tố, có thể mua ở các hiệu thuốc ở Nga, được gọi là “NovaRing”. Hàm lượng estrogen trong đó là tối thiểu nên có thể tránh được nhiều tác dụng phụ. Có lẽ ngoại trừ hiện tượng ra máu giữa kỳ kinh nguyệt, xảy ra chính xác do liều lượng estrogen thấp và bệnh tưa miệng, gây ra bởi sự tồn tại lâu dài của vòng trong âm đạo.

Sự tiện lợi khi không phải uống thuốc hàng ngày còn được mang lại nhờ miếng dán nội tiết tố Evra. Nhưng các bác sĩ không thể gọi nó là an toàn hơn hay hiệu quả hơn. Tuy nhiên, những viên thuốc này đã được các bác sĩ nghiên cứu kỹ hơn và do đó thường được khuyên dùng nhiều hơn.

Thuốc hoạt động như thế nào?

Tác dụng của thuốc tránh thai đường uống khá phức tạp. Đây là sự ức chế rụng trứng, thay đổi chức năng của hoàng thể và cấu trúc của nội mạc tử cung.
Và đối với việc cấy ghép. Trứng đã thụ tinh hoặc phôi nang, 5-6 ngày sau khi thụ tinh, sẽ bám vào thành tử cung. Để điều này xảy ra, thành tử cung phải sẵn sàng cho việc này, các tuyến bề mặt phải tiết ra khối lượng bắt buộc bài tiết và nội mạc tử cung phải có cấu trúc nhất định. Tuy nhiên, thuốc tránh thai làm thay đổi tỷ lệ estrogen và progesterone, và điều này được phản ánh ở lớp niêm mạc bên trong tử cung. Nó không còn tương ứng với các thông số mà quá trình cấy ghép có thể xảy ra.

Có thể nói, nếu bạn không vi phạm quy định uống thuốc thì hiệu quả của phương pháp này là 100%. Ngoài ra, chúng rất thuận tiện khi sử dụng và hiệu quả của chúng không phụ thuộc vào quan hệ tình dục. Cơ thể dễ dàng phục hồi chức năng sinh sản khi ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Ở đây chúng ta cũng nên nói về tác dụng phục hồi, khi buồng trứng, khi ngừng dùng thuốc ức chế hoạt động của chúng, bắt đầu sản xuất trứng hiệu quả gấp đôi. Vì vậy, hiện tượng đa thai xảy ra thường xuyên hơn sau khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố.

Trước khi bắt đầu dùng biện pháp tránh thai, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bạn không nên bắt đầu dùng thuốc theo lời khuyên và kinh nghiệm của bạn bè, người quen, vì loại thuốc phù hợp với cơ thể này có thể lại chống chỉ định với cơ thể khác. Câu hỏi làm thế nào để chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố tốt nhất nên được giải quyết với bác sĩ phụ khoa.

Ngoài ra, có một số chống chỉ định và bệnh nhất định không thể dùng thuốc. Cái này và bệnh tim mạch, các bệnh về gan, tiểu đường, béo phì nặng, bệnh lý về thận. Những loại thuốc như vậy không được khuyến khích cho phụ nữ trên 40 tuổi hút thuốc.

Biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến một số biến chứng và thay đổi trong cơ thể. Chúng không đáng kể nếu bạn không mắc bất kỳ bệnh nào ngay từ đầu. Biện pháp bảo vệ tránh thai này khá phổ biến, hiệu quả và an toàn.

Chữ: Anastasia Travkina

Sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố Tất nhiên, thật khó để làm bất cứ ai ngạc nhiên, nhưng rất dễ bị lạc vào những huyền thoại xung quanh chủ đề này. Tại Hoa Kỳ, có tới 45% phụ nữ từ 15–44 tuổi thích biện pháp tránh thai nội tiết tố, trong khi ở Nga chỉ có 9,5% phụ nữ từng sử dụng. Với sự giúp đỡ của bác sĩ phụ khoa-nội tiết Valentina Yavnyuk, chúng tôi đã tìm ra cách thức hoạt động của nó, tác dụng của nó dược tính cô ấy có, liệu cô ấy có gây nguy hiểm cho sức khỏe phụ nữ hay không và chủ nghĩa nữ quyền có liên quan gì đến nó.

Thuốc tránh thai nội tiết tố là gì

Tính năng đặc biệt thế giới hiện đại- một phong trào quy mô lớn nhằm giải phóng cá nhân khỏi những khuôn mẫu văn hóa, tôn giáo và xã hội khác nhau. Phần thiết yếu Quá trình này gắn liền với việc phụ nữ giành được quyền tự do sinh sản. Điều này có nghĩa là người phụ nữ lấy lại quyền kiểm soát cơ thể của chính mình: sống như thế này đời sống tình dục phù hợp với cô ấy và độc lập đưa ra quyết định về việc sẵn sàng mang thai hoặc chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn. Theo nhiều cách, chính sự xuất hiện và phát triển của biện pháp tránh thai nội tiết tố đã cho phép phụ nữ kiểm soát cơ thể của mình.

Tránh thai nội tiết tố là một phương pháp bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn mà người phụ nữ hoàn toàn có thể tự điều chỉnh. Hơn nữa, hiệu quả của nó cao hơn tất cả các lựa chọn bảo vệ khác - tất nhiên phải tuân theo các quy tắc sử dụng. Vì vậy, khả năng mang thai trở thành điều mà các đối tác có thể lựa chọn một cách có ý thức. Đúng, những biện pháp tránh thai như vậy không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục - đây cách duy nhất Cách duy nhất để tự bảo vệ mình là sử dụng bao cao su.

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết thường hoạt động theo cùng một nguyên tắc: chúng ức chế sự rụng trứng và/hoặc ngăn trứng bám vào bề mặt niêm mạc tử cung. Điều này xảy ra do một lượng nhỏ hormone sinh dục tổng hợp liên tục xâm nhập vào cơ thể. Ức chế rụng trứng đưa buồng trứng vào trạng thái “ngủ” được tạo ra và kiểm soát một cách nhân tạo: chúng giảm kích thước và các nang ngừng rụng trứng một cách vô ích.

Hormon hoạt động như thế nào?

Hormon là những chất có tác động tích cực đến mọi chức năng cơ thể con người. Có, trong hầu hết các trường hợp, chúng giúp cải thiện chất lượng da và tóc, ổn định cân nặng và có nhiều lợi ích không phải ngừa thai. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên tự ý dùng hormone mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Ngoài ra, các loại thuốc này không nên được bác sĩ thẩm mỹ hoặc bác sĩ phụ khoa kê đơn nếu không có giấy giới thiệu để được tư vấn với bác sĩ phụ khoa-bác sĩ nội tiết.

Hormon giới tính là sinh học hoạt chất của cơ thể chúng ta, chịu trách nhiệm cho sự phát triển các đặc tính sinh dục nam hay nữ. Chúng ta có hai loại: estrogen được sản xuất bởi buồng trứng và từ khi bắt đầu dậy thì, chúng hình thành nên các đặc tính nữ của cơ thể và chịu trách nhiệm về ham muốn tình dục và kinh nguyệt. Progestogen được sản xuất bởi hoàng thể của buồng trứng và vỏ thượng thận và mang lại khả năng thụ thai và tiếp tục mang thai, đó là lý do tại sao chúng được gọi là “hormone thai kỳ”.

Chính hai loại hormone này cung cấp chu kỳ hàng tháng của chúng ta, trong đó trứng trưởng thành trong buồng trứng, quá trình rụng trứng xảy ra (khi trứng rời khỏi buồng trứng) và tử cung chuẩn bị cho quá trình mang thai. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thì sau khi rụng trứng, trứng sẽ chết và nội mạc tử cung, tức là lớp niêm mạc tử cung, bắt đầu bị đào thải, dẫn đến bắt đầu có kinh nguyệt. Bất chấp quan điểm cho rằng kinh nguyệt là một “quả trứng vỡ”, trên thực tế, chảy máu là do đào thải niêm mạc. Trứng không được thụ tinh sẽ chui ra ngoài nhưng nó quá nhỏ để có thể nhìn thấy.

Estrogen chính trong cơ thể phụ nữ là hormone estradiol, được sản xuất trong buồng trứng. Nồng độ estradiol cao trong máu vào giữa chu kỳ dẫn đến tuyến yên “bật” tích cực trong não. Tuyến yên kích hoạt sự rụng trứng và sản xuất gestagen chính - progesterone - trong trường hợp mang thai. Thuốc tránh thai nội tiết hoạt động như thế này: chúng ngăn chặn hoạt động rụng trứng của tuyến yên, tuyến kiểm soát tất cả quá trình phức tạp“từ trên cao” và duy trì mức độ ổn định của hormone thai kỳ progesterone. Do đó, tuyến yên tạm dừng các mối quan tâm về sinh sản và cơ thể phụ nữ trải qua trạng thái được gọi là mang thai giả: không có sự dao động về hormone hàng tháng, trứng lặng lẽ “ngủ” trong buồng trứng nên việc thụ tinh trở nên không thể.

Có một loại thuốc nội tiết tố khác. Các gestagen trong thành phần của chúng làm thay đổi số lượng và chất lượng của chất nhầy âm đạo, làm tăng độ nhớt của nó. Điều này khiến tinh trùng khó đi vào tử cung hơn, đồng thời những thay đổi về độ dày cũng như chất lượng lớp phủ của nó sẽ ngăn cản trứng làm tổ và làm giảm khả năng di chuyển của ống dẫn trứng.

Làm thế nào để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố

Bạn có thể uống thuốc tránh thai nội tiết tố từ cuối tuổi dậy thì, khi Chu kỳ hàng tháng(trung bình từ 16–18 tuổi) và cho đến khi hết kinh nguyệt và bắt đầu mãn kinh. Trong trường hợp không có khiếu nại và thường xuyên chẩn đoán phòng ngừa Phụ nữ chỉ nên tạm dừng sử dụng hormone nếu cần thiết để mang thai, trong khi mang thai và cho con bú. Nếu không có chống chỉ định, có thể sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong thời gian còn lại.

Hãy nhớ rằng bác sĩ phụ khoa-nội tiết phải thu thập thông tin về tình trạng cơ thể của bạn một cách cẩn thận nhất có thể để lựa chọn loại thuốc một cách hiệu quả và tránh những rủi ro không đáng có. Thông tin này bao gồm tiền sử—thu thập thông tin về các bệnh huyết khối tắc mạch, tiểu đường, chứng tăng tiết androgen và các bệnh khác trong gia đình bạn—và một cuộc khám. Việc khám nên bao gồm khám phụ khoa tổng quát, khám tuyến vú, đo huyết áp, lấy mẫu phết cổ tử cung, hiến máu để đông máu và đường, đồng thời đánh giá các yếu tố nguy cơ dựa trên kết quả.

Các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố là gì?

Có một số loại biện pháp tránh thai nội tiết tố: chúng khác nhau về phương pháp sử dụng, tính đều đặn, thành phần và liều lượng hormone. Thuốc tránh thai đường uống là một trong những loại phổ biến nhất. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, nó chiếm khoảng 23% tổng số các biện pháp tránh thai. Đây là những viên thuốc được uống hàng ngày trong thời gian nghỉ ngơi, tùy thuộc vào đặc tính của loại thuốc cụ thể. Có hai loại viên: viên mini chỉ chứa gestagen tổng hợp (có thể dùng cho bà mẹ đang cho con bú) và thuốc tránh thai kết hợp đường uống (COC) chứa estrogen tổng hợp và một loại gestagen tổng hợp - tùy theo chỉ định và tình trạng của cơ thể. , bạn có thể cần một số chất.

Thuốc tránh thai đường uống có liều lượng hormone thấp nhất khi hiệu quả cao bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Gần đây, một chất tương tự tự nhiên của estrogen đã được tìm thấy - estradiol valerate. Thuốc dựa trên nó có nồng độ hormone thấp nhất cho đến nay trong khi vẫn duy trì tác dụng tránh thai. Nhược điểm duy nhất của thuốc là phải uống chúng vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu tình trạng này có vẻ khó khăn thì bạn nên chọn phương pháp ít cần chăm sóc hơn vì vi phạm các quy tắc sử dụng sẽ dẫn đến tăng nguy cơ mang thai và các biến chứng có thể xảy ra.

Lối sống của người phụ nữ hiện đại thường không những không đồng nghĩa với việc mang thai liên tục mà còn đòi hỏi cô ấy phải chịu đựng gánh nặng xã hội lớn.

Thuốc tránh thai cơ học được đặt trên hoặc dưới da hoặc bên trong âm đạo hoặc tử cung. Chúng liên tục tiết ra một lượng nhỏ hormone và cần được thay đổi định kỳ. Miếng dán được cố định trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể và được thay đổi mỗi tuần một lần. Chiếc nhẫn được làm bằng chất liệu trong suốt đàn hồi và được đưa vào âm đạo trong một tháng, gần giống như một chiếc tampon. Ngoài ra còn có một hệ thống nội tiết tố trong tử cung hoặc vòng tránh thai, chỉ được bác sĩ đưa vào - nhưng nó có tác dụng kéo dài đến 5 năm. Cấy ghép nội tiết tố được cấy dưới da - và cũng có thể tồn tại gần 5 năm.

Ngoài ra còn có các loại thuốc tiêm nội tiết tố, cũng được sử dụng trong thời gian dài, nhưng ở Nga chúng thực tế không được sử dụng: chúng chủ yếu phổ biến ở các nước nghèo, nơi phụ nữ không được tiếp cận với các phương pháp khác - thuốc tiêm có hiệu quả cao và cũng không quá đắt. Nhược điểm của phương pháp này là không thể đảo ngược: bạn có thể tháo miếng dán, tháo vòng, tháo cuộn dây và ngừng uống thuốc - nhưng không thể ngăn chặn tác dụng của thuốc tiêm. Đồng thời, cấy ghép và xoắn ốc cũng kém hơn so với vòng, máy tính bảng và miếng dán về khả năng di chuyển vì chúng chỉ có thể được tháo ra khi có sự trợ giúp của bác sĩ.

Điều trị bằng thuốc tránh thai nội tiết tố là gì

Chính vì các biện pháp tránh thai nội tiết tố giúp ổn định lượng nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ nên họ không chỉ có biện pháp tránh thai mà còn có tác dụng tránh thai. rằng phụ nữ hiện đại phải chịu đựng sự bất hòa về sinh sản-xã hội - nói một cách đơn giản, là do sự khác biệt đáng kể giữa cách chúng ta sống và cách hoạt động của cơ chế sinh học cổ xưa của chúng ta. Lối sống của người phụ nữ hiện đại thường không những không hàm chứa mang thai vĩnh viễn, nhưng cũng đòi hỏi cô ấy phải chịu đựng rất tốt gánh nặng xã hội. Kể từ khi các biện pháp tránh thai ra đời, số chu kỳ hàng tháng mà người phụ nữ có trong đời đã tăng lên đáng kể. Sự thay đổi nội tiết tố hàng tháng không chỉ liên quan đến nguy cơ mắc các triệu chứng hàng tháng Hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc rối loạn khó chịu mà còn làm suy giảm sức lực của toàn cơ thể. Phụ nữ có quyền tùy ý sử dụng những nguồn năng lượng này cho bất kỳ loại hoạt động mang tính xây dựng nào khác - và các biện pháp tránh thai nội tiết tố sẽ giúp ích cho việc này.

Do tác dụng được mô tả ở trên, thuốc tránh thai nội tiết tố điều trị các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt và thậm chí có thể đối phó với biểu hiện ở dạng nghiêm trọng hơn của nó - rối loạn khó chịu tiền kinh nguyệt. Và thông qua các biện pháp tránh thai kết hợp estrogen-gestagen, các bác sĩ nội tiết sẽ điều chỉnh tình trạng tăng androgen - tình trạng dư thừa nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ. Sự dư thừa này có thể dẫn đến gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, vô sinh, kinh nguyệt nhiều và không có kinh, béo phì, các vấn đề về tâm lý-cảm xúc và các tình trạng nghiêm trọng khác. Do chứng tăng tiết androgen, các vấn đề khác cũng có thể khiến chúng ta bận tâm: rậm lông (tăng mọc tóc kiểu nam), mụn trứng cá (viêm tuyến bã nhờn, mụn nhọt) và nhiều trường hợp rụng tóc (rụng tóc). Hiệu quả của COC trong điều trị các bệnh này khá cao.

Sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, một số máy tính bảng có thể được uống ở chế độ mà ngay cả việc chảy máu khi cai thuốc cũng sẽ không xảy ra.

Thuốc tránh thai nội tiết điều trị chảy máu tử cung bất thường - đây là chỉ định chung cho bất kỳ sai lệch nào trong chu kỳ kinh nguyệt so với định mức: thay đổi tần suất, không đều, quá nặng hoặc quá chảy máu kéo dài và như thế. Nguyên nhân của những hư hỏng đó và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này có thể khác nhau, nhưng thường bao gồm điều trị phức tạp thuốc tránh thai nội tiết tố được kê toa. Trong trường hợp không có chống chỉ định, vòng tránh thai rất có thể sẽ được chọn: nó giải phóng progestogen hàng ngày vào khoang tử cung, gây ra những thay đổi hiệu quả trong niêm mạc tử cung, nhờ đó nó điều chỉnh tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều. Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và ung thư tử cung khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố sẽ giảm đi do buồng trứng giảm kích thước và “nghỉ ngơi” như khi mang thai. Hơn nữa, thời gian tiếp nhận càng kéo dài thì rủi ro càng thấp.

Thuốc nội tiết tố được thiết kế chủ yếu để mô phỏng chu kỳ hàng tháng, do đó sẽ có một đợt kinh nguyệt kéo dài hàng tháng—một “chu kỳ”—và vài ngày giữa các chu kỳ dùng thuốc. Tin tốtĐối với những người không thể chịu đựng được kinh nguyệt: sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, có thể uống một số loại thuốc theo cách không gây chảy máu.

Ai không nên dùng thuốc tránh thai nội tiết tố

Theo WHO, có một danh sách chống chỉ định ấn tượng không thể bỏ qua. Các bà mẹ đang mang thai, không cho con bú không nên dùng thuốc tránh thai kết hợp sớm hơn ba tuần sau khi sinh con và các bà mẹ đang cho con bú - sớm hơn sáu tháng sau khi sinh con, những người hút thuốc sau ba mươi lăm tuổi, bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh huyết khối hoặc có nguy cơ mắc bệnh, bệnh nhân tiểu đường có rối loạn mạch máu hoặc kinh nghiệm hơn hai mươi năm, và cả ung thư vú, bệnh túi mật, Bệnh mạch vành tim hoặc các biến chứng với bộ máy van, viêm gan, u gan.

Có ít hạn chế hơn trong việc dùng thuốc tránh thai chứa progestogen. Phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú sớm hơn sáu tuần sau khi sinh hoặc những người mắc bệnh ung thư không nên dùng lại chúng. tuyến vú, viêm gan, khối u hoặc xơ gan. Phối hợp một số loại thuốc kháng sinh, thuốc ngủ, thuốc chống co giật tránh thai bằng nội tiết tố cũng có thể là điều không mong muốn: hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác.

Thuốc tránh thai nội tiết tố có nguy hiểm không?

Nội tiết tố không chỉ ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể: chúng thay đổi một số quá trình trao đổi chất. Vì vậy, có những chống chỉ định dùng hormone dựa trên những tác dụng phụ có thể xảy ra. Kể từ thời thế hệ thứ nhất và thứ hai của thuốc tránh thai nội tiết tố liều cao, đã có rất nhiều câu chuyện kinh dị về tăng cân, mọc tóc, đột quỵ, phụ thuộc vào hóa chất và những vấn đề khác. hậu quả đáng buồn dùng nồng độ hormone cao. Ở các thế hệ sản phẩm mới, nồng độ hormone giảm đi 10 lần và thường sử dụng các chất khác nhau hơn trước. Điều này cho phép chúng được sử dụng ngay cả cho mục đích y học không tránh thai - do đó, việc truyền tải những câu chuyện về thế hệ thuốc đầu tiên cho chúng là không chính xác.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của biện pháp tránh thai nội tiết tố là tăng đông máu, có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh huyết khối. Phụ nữ hút thuốc và phụ nữ có người thân bị biến chứng huyết khối tắc mạch đều có nguy cơ mắc bệnh. Vì bản thân việc hút thuốc làm tăng nguy cơ đông máu, phụ nữ hút thuốc Sau ba mươi lăm tuổi, hầu hết các bác sĩ sẽ từ chối kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố. Nguy cơ huyết khối thường cao hơn trong năm đầu tiên sử dụng và trong sáu tháng đầu tiên sau khi ngừng sử dụng hormone, đó là lý do tại sao, trái với niềm tin phổ biến, bạn không nên thường xuyên ngừng sử dụng hormone: không nên dùng chúng trong thời gian dài. chưa đầy một năm và quay lại sớm hơn sau một năm nghỉ ngơi, để không gây tổn hại đến sức khỏe của bạn. Phòng ngừa huyết khối, ngoài việc bỏ hút thuốc, là một lối sống năng động, uống đủ chất lỏng và xét nghiệm máu hàng năm để tìm homocysteine ​​​​và đồ đông máu.

Trong khi sử dụng hormone, các loại ngộ độc khác cũng có thể có tác động tiêu cực: sử dụng rượu và các chất kích thích thần kinh khác nhau, bao gồm cần sa, thuốc gây ảo giác và thuốc kích thích, có thể gây ra các vấn đề về huyết áp, mạch máu của tim và não. Nếu bạn không giảm lượng chất độc hại khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn nên thông báo cho bác sĩ nội tiết về thói quen của mình để tránh những rủi ro không đáng có.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung khi sử dụng biện pháp tránh thai tăng lên khi phụ nữ mắc papillomavirus ở người, chlamydia hoặc có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục - tức là bỏ bê biện pháp tránh thai hàng rào với bạn tình không thường xuyên. Hormon progesterone khi mang thai ngăn chặn phản ứng miễn dịch của cơ thể, vì vậy những phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ này có thể dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, nhưng họ phải kiểm tra tế bào học thường xuyên hơn - nếu không có phàn nàn thì sáu tháng một lần. Không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy các biện pháp tránh thai hiện đại làm tăng nguy cơ ung thư gan, mặc dù các loại thuốc thế hệ đầu tiên do liều lượng cao đã gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe gan. Nhiều phụ nữ lo ngại dùng thuốc sẽ gây ung thư vú. Hầu hết các nghiên cứu đều thất bại trong việc tạo ra mối liên hệ đáng tin cậy giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và sự xuất hiện của bệnh ung thư vú. Thống kê cho thấy những phụ nữ có tiền sử ung thư vú, mãn kinh muộn, sinh con sau bốn mươi hoặc chưa từng sinh con đều có nguy cơ mắc bệnh. Trong năm đầu tiên sử dụng GC, những rủi ro này sẽ tăng lên nhưng sẽ biến mất khi bạn sử dụng chúng.

Không có bằng chứng nào cho thấy phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết sẽ giảm lượng trứng

Có ý kiến ​​​​cho rằng dùng thuốc tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến trầm cảm. Điều này có thể xảy ra nếu thành phần trong sản phẩm không phù hợp với bạn. tránh thai kết hợp gestagen: với vấn đề này bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để thay đổi thuốc kết hợp- rất có thể, điều này sẽ giúp ích. Nhưng nhìn chung, trầm cảm và thậm chí được bác sĩ tâm thần theo dõi không phải là chống chỉ định dùng thuốc tránh thai. Tuy nhiên, hãy nhớ nói với cả hai bác sĩ về các loại thuốc bạn đang sử dụng vì một số loại thuốc có thể làm giảm tác dụng của nhau.

Có quan niệm sai lầm rằng các biện pháp tránh thai nội tiết tố do ức chế hệ thống sinh sản sẽ dẫn đến vô sinh, sẩy thai sau đó và các bệnh lý cho thai nhi. Cái này sai . Cái gọi là giấc ngủ buồng trứng, hay hội chứng tăng cường ức chế, có thể đảo ngược được. Lúc này, buồng trứng đang nghỉ ngơi, toàn bộ cơ thể đang ở trạng thái cân bằng nội tiết tố “mang thai giả”. Không có bằng chứng nào cho thấy phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết sẽ giảm lượng trứng. Hơn thế nữa, liệu pháp hormone dùng điều trị vô sinh, vì sau khi ngừng thuốc và hồi phục, buồng trứng hoạt động tích cực hơn. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố trước đây không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi. Trong hầu hết các trường hợp, rủi ro và tác dụng phụ của việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố thấp hơn đáng kể so với việc chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn.

Ngoài ra, thuốc tránh thai nội tiết tố không gây vô kinh, chấm dứt kinh nguyệt một cách bệnh lý. Sau khi ngừng thuốc, thường phải mất ít nhất ba tháng thì kinh nguyệt mới quay trở lại (nếu không có quá sáu tháng thì nên đi khám bác sĩ). Hội chứng cai thuốc tránh thai nội tiết tố là tình trạng xảy ra sau khi ngừng dùng hormone, khi cơ thể quay trở lại với sự thay đổi nội tiết tố liên tục hàng tháng. Trong sáu tháng đầu tiên sau khi cai thuốc, cơ thể có thể gặp bão, và do đó trong giai đoạn này tốt hơn nên được bác sĩ nội tiết quan sát. Nếu không cần thiết về mặt y tế, bạn không thể ngừng sử dụng hormone vào giữa chu kỳ: việc nghỉ đột ngột góp phần gây chảy máu tử cung và rối loạn chu kỳ.

Trong môi trường nội tiết có một thành ngữ đầy chất thơ đặc trưng cho trạng thái “cân bằng” sức khỏe phụ nữ: sự hài hòa của hormone. Các biện pháp tránh thai nội tiết hiện đại vẫn có chống chỉ định và tác dụng phụ, nhưng với sự lựa chọn hợp lý, tuân thủ các quy tắc sử dụng và hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, chúng không chỉ có thể loại bỏ nguy cơ mang thai ngoài ý muốn mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người phụ nữ hiện đại - giải phóng năng lượng cho các hoạt động mong muốn.

Thuốc tránh thai nội tiết tố là phương pháp ngừa thai có hiệu quả cao nếu sử dụng đúng cách. Nếu chúng ta đánh giá ưu và nhược điểm của một phương pháp tránh thai cụ thể thì ưu điểm của biện pháp tránh thai nội tiết tố lớn hơn nhiều so với nhược điểm. Nhưng ngoài việc tuân thủ các quy tắc sử dụng, bạn nên chọn loại thuốc nội tiết tố phù hợp hoặc chất tương tự của chúng để tránh tác dụng phụ.

Các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố

• thuốc tránh thai kết hợp hoặc COC;
• thuốc progestin:
  • progestin nguyên chất hoặc thuốc nhỏ;
  • progestin tiêm (có tác dụng kéo dài);
  • progestins được cấy ghép;
  • miếng dán tránh thai;
• thuốc dùng trong trường hợp khẩn cấp hoặc thuốc tránh thai;
• hệ thống tử cung nội tiết tố;
• vòng âm đạo có chứa hormone.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

Những loại thuốc nội tiết tố này bao gồm những loại có chứa cả estrogen và cử chỉ. Tùy thuộc vào hàm lượng các thành phần nội tiết tố, COC được chia thành:

• monophasic (mỗi viên chứa cùng một lượng thành phần estrogen và progestogen) - rigevidon, logest, silest;
• hai pha – anteovin, divina;
• ba pha – tri-regol, triziston.

Tác dụng của loại biện pháp tránh thai nội tiết tố này là ngăn chặn việc sản xuất nội tiết tố của chính buồng trứng, do đó quá trình rụng trứng không xảy ra. Ngoài ra, những viên thuốc như vậy làm đặc chất nhầy trong ống cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào khoang tử cung và làm thay đổi niêm mạc tử cung (ở một mức độ nào đó làm teo nó), ngăn cản trứng làm tổ.

Cách chọn COC tốt nhất

Các loại kiểu hình nữ:

• Loại estrogen (nữ tính)
  Đặc trưng bởi chu kỳ kinh nguyệt dài, khá kinh nguyệt nặng, bạch cầu âm đạo đáng kể, và người phụ nữ có ngoại hình rất nữ tính: tuyến vú phát triển, hình dáng tròn trịa và có xu hướng thừa cân, da bình thường (gần khô hơn) và tóc. Đối với những phụ nữ có lượng estrogen chiếm ưu thế, COC phù hợp với liều lượng thành phần progestogen cao hơn hàm lượng estrogen (Norinil, Minulet).
• Loại cân bằng
  Đặc trưng bởi sự cân bằng giữa estrogen và cử chỉ. Tất cả bên ngoài và Dấu hiệu lâm sàng thể hiện trong mức độ vừa phải: tuyến vú cỡ trung bình, cấu trúc cơ thể cân đối, da nhờn và ẩm bình thường, lông dày và rậm, không có vấn đề gì về thụ thai và mang thai. Đối với những phụ nữ như vậy, COC ba pha (tri-Mercy) hoặc một pha có hàm lượng hormone thấp (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) là tối ưu.
• Kiểu hình progesterone
  Một tên khác là kiểu hình xương hoặc ngoại hình. Đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của progesterone (được giải phóng trong giai đoạn 2 của chu kỳ). Phụ nữ có Các tính năng sau đây: sự phát triển đồng đều của vai và hông, giống như một “nhân vật thể thao”, sự phân bố đồng đều của các mô mỡ dưới da, gần giống với kiểu android (nam), tuyến vú kém phát triển, sự phát triển cao, da dầu và tóc, mụn trứng cá và tiết bã nhờn. Chứng rậm lông và rậm lông cũng là đặc điểm (tùy theo quốc tịch). Kinh nguyệt ít và ngắn, chu kỳ kinh nguyệt ngắn. Đối với những phụ nữ có kiểu hình progesterone, COC có thành phần kháng androgen (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) là phù hợp.

COC nội tiết tố thế hệ mới

Danh sách các biện pháp tránh thai nội tiết tố thế hệ mới bao gồm:

Jess
Lý tưởng cho phụ nữ trẻ. Liều lượng hormone trong những viên thuốc này rất thấp nên được xếp vào loại thuốc tránh thai nội tiết tố liều thấp. Do hàm lượng hormone thấp nên nguy cơ phát triển các biến chứng mạch máu (viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối) giảm. Jess dung nạp tốt và không ảnh hưởng gì đường tiêu hóa(buồn nôn ói mửa). Khuyên dùng để loại bỏ các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt và loại bỏ mụn trứng cá. Uống Jess không ảnh hưởng đến cân nặng của phụ nữ và có tác dụng tích cực đối với tóc và móng.

Novinet
Thuốc tránh thai kết hợp này chứa: ethinyl estradiol với lượng 20 mcg và desogestrel với liều 150 mcg.

Thuốc bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, làm giảm lượng kinh nguyệt, không ảnh hưởng đến cân nặng của phụ nữ và có ít tác dụng phụ nhất. Sau khi sinh con (trong trường hợp không cho con bú), được phép dùng Novinet trong 21 ngày.

Janine
Bao gồm trong nhóm COC liều thấp đơn pha. Có tác dụng kháng androgen: chống lại mụn trứng cá, tiết bã nhờn và da dầu, chứng rậm lông. Có tác dụng tránh thai tuyệt vời.

Lindinet-20
Thuốc chứa ethinyl estradiol với lượng 20 mcg và gestodene với liều 75 mcg. Đề cập đến COC có hàm lượng hormone thấp. Dùng Lindinet-20 không làm tăng cân, nguy cơ tác dụng phụ (buồn nôn, nôn) là rất ít.

Yarina
Yarina thuộc thế hệ COC mới và có tác dụng kháng androgen. Thuốc chứa ethinyl estradiol 30 mcg và drospirenone với liều 3 mg. Loại bỏ thành công các vấn đề về da (dầu quá mức, mụn) có tác dụng tốt đối với tình trạng tóc và làm giảm các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt. Sự phát triển của các tác dụng phụ là tối thiểu.

Ưu điểm của việc dùng COC

Lợi ích của việc dùng COC bao gồm:

• đơn giản và dễ sử dụng;
• giảm các triệu chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt;
• giảm mất máu kinh nguyệt;
• bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt;
• Phòng ngừa và phát triển bệnh vú khối u lành tính cơ quan sinh dục bên trong;
• tác dụng tránh thai cao.

Nhược điểm của việc dùng COC

Từ những mặt tiêu cực Khi dùng COC, cần lưu ý những điều sau:

• không nên dùng cho phụ nữ từ 35 tuổi trở lên;
• yêu cầu kỷ luật (uống hàng ngày cùng một lúc);
• có thể ra đốm khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố (ở giữa chu kỳ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu sử dụng);
• quy định hết sức thận trọng cho phụ nữ hút thuốc;
• không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Viên thuốc nhỏ

Những viên thuốc này (Exluton, Microlut) chỉ chứa progestogen và với liều lượng rất nhỏ. Cơ chế hoạt động của loại thuốc tránh thai nội tiết tố này bao gồm một số điểm. Trước hết, đây là yếu tố cổ tử cung - lượng chất nhầy cổ tử cung giảm nhưng trở nên đặc và nhớt khiến tinh trùng khó xâm nhập vào tử cung. Thứ hai, đây là yếu tố tử cung - progestogen gây ra sự biến đổi bài tiết sớm của niêm mạc tử cung (thông thường điều này xảy ra ở giai đoạn 2 của chu kỳ), khiến việc cấy ghép không thể thực hiện được. Hơn nữa, với việc sử dụng thuốc mini trong thời gian dài, tình trạng teo nội mạc tử cung sẽ xảy ra. Nó cũng xảy ra yếu tố đường ống, gây ra bởi nhu động của ống dẫn trứng bị suy yếu, làm chậm quá trình di chuyển của trứng qua ống và làm giảm cơ hội thụ tinh. Và ở 25–30% phụ nữ, những viên thuốc như vậy sẽ ức chế sự rụng trứng.

• cho con bú;
• thừa cân;
• không thể dung nạp estrogen;
• đang ở thời kỳ tiền mãn kinh.

Charosetta
Thuốc có chứa desogestrel với liều 75 mcg. Tuyệt vời để sử dụng cho các bà mẹ cho con bú và phụ nữ có chống chỉ định sử dụng estrogen. Không ảnh hưởng đến lượng sữa, nhanh chóng phục hồi chu kỳ kinh nguyệt sau sinh.

Lactinet
Thuốc chứa 75 mcg desogestrel. Có tác dụng tránh thai tốt, thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú, không ảnh hưởng đến cân nặng. Tác dụng phụ: đốm có thể xuất hiện trong ba tháng đầu sử dụng.

Exluton
Các viên thuốc chứalinestrenol với liều 500 mcg. Không ảnh hưởng đến cân nặng, không làm giảm ham muốn tình dục, lựa chọn tuyệt vời tránh thai cho phụ nữ sau sinh đang cho con bú.

Ưu điểm của viên thuốc nhỏ

Ưu điểm của viên thuốc mini là:

• nguy cơ phát triển bệnh lý tim mạch và mạch máu não thấp (đau tim, đột quỵ) do lượng nhỏ progestogen và không có estrogen;
• không ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
• không có tác dụng gì Chuyển hóa lipid(không gây tăng cân);
• làm giảm tốt hội chứng tiền kinh nguyệt;
• không thể thiếu khi xảy ra chứng đau rụng trứng thường xuyên và rối loạn chu kỳ kinh nguyệt;
• Khả năng sử dụng của phụ nữ hút thuốc;
• sự đơn giản và dễ sử dụng.

Nhược điểm của viên thuốc nhỏ

Trong số những nhược điểm của những viên thuốc này, cần lưu ý:

• tác dụng tránh thai ít rõ rệt hơn so với COC;
• yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc;
• nguy cơ phát triển u nang chức năng mang thai buồng trứng và ngoài tử cung;
• vi phạm thường xuyên chu kỳ ở dạng chảy máu theo chu kỳ;
• rút ngắn chu kỳ (25 ngày hoặc ít hơn).

Progestin tiêm

Cơ chế tác dụng của các biện pháp tránh thai này cũng giống như cơ chế tác dụng của viên thuốc mini. Các loại thuốc phổ biến nhất là Depo-Provera (150 mg) và norethisterate. Ưu điểm tích cực của các biện pháp tránh thai như vậy là: tác dụng lâu dài (mỗi quý tiêm một lần), dễ sử dụng và độ tin cậy cao. Những nhược điểm bao gồm: khả năng sinh sản phục hồi lâu (khoảng 5 - 7 tháng), thuốc không thể nhanh chóng được loại bỏ khỏi cơ thể, xuất hiện chảy máu theo chu kỳ thường xuyên và thường xuyên đến phòng khám để tiêm nhiều lần.

Hệ thống trị liệu qua da

ĐẾN phương pháp này biện pháp tránh thai bao gồm miếng dán tránh thai nội tiết tố Evra. Được trình bày dưới dạng một miếng thạch cao hình vuông có kích thước 5 x 5 cm, màu thịt. Hiệu quả tránh thai đạt 99%. Miếng dán chứa ethinyl estradiol với liều 600 mcg và norelgestromin với liều 6 mg, nghĩa là nó thuộc loại thuốc tránh thai nội tiết kết hợp. Gói chứa 3 miếng dán, mỗi miếng được dán vào một vùng da cụ thể (ở vùng mông hoặc bụng, trên bề mặt bên ngoài vùng vai hoặc vùng xương bả vai) mỗi tuần một lần. Nên dán miếng dán vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, nhưng cũng có thể dán vào bất kỳ ngày nào khác trong tuần, nhưng trong trường hợp này cần áp dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày. Sau một tuần, bạn cần bóc miếng dán và dán miếng mới nhưng trên một vùng da khác. Sau khi sử dụng 3 miếng dán (21 ngày), bạn phải nghỉ một tuần, trong thời gian đó sẽ bắt đầu có hiện tượng chảy máu giống như kinh nguyệt. Sau thời gian nghỉ, vào ngày thứ 8, một miếng dán mới được áp dụng.

Ưu điểm của miếng dán nội tiết tố

Ưu điểm của việc này phương pháp nội tiết tố tránh thai bao gồm:

• liều lượng hormone thấp hơn (so với COC);
• đơn giản và dễ sử dụng;
• thiếu nhu cầu theo dõi hàng ngày, ví dụ như với lượng hàng ngày thuốc nội tiết tố;
• chống ẩm và ánh nắng mặt trời (sẽ không bong ra khi tắm hoặc khi tắm nắng);
• duy trì tác dụng tránh thai khi thực hiện tập thể dục, trong phòng tắm hơi hoặc nhà tắm, trong quá trình tắm nắng;
• bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, loại bỏ chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
• vắng mặt ảnh hưởng tiêu cực trên gan (các thành phần nội tiết tố đi qua đường tiêu hóa);
• giảm các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Nhược điểm của miếng dán nội tiết tố

Trong số những nhược điểm cần lưu ý:

• ngứa (có thể, nhưng không nhất thiết) ở vị trí gắn miếng dán;
• có thể nhìn thấy trên da như một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ;
• khả năng xảy ra tác dụng phụ;
• bong tróc miếng vá khi tiếp xúc thường xuyên với nước;
• Không có sự bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cấy ghép dưới da

Cấy ghép dưới da cũng được bao gồm trong các biện pháp tránh thai progestogen tác dụng kéo dài (Norplant, Implanon). Bản chất tác dụng tránh thai của chúng, nhược điểm và ưu điểm cũng giống như tác dụng tránh thai của progestin dạng tiêm. Sự khác biệt duy nhất là chúng được tiêm dưới da (viên nang chứa levonorgestrel) vào vùng cẳng tay bằng bên trong. Thời gian tác dụng tránh thai của Norplant là 5 năm (6 viên được cấy cùng lúc bằng một ống tiêm đặc biệt).

Thuốc tránh thai khẩn cấp

Bản chất của những viên thuốc như vậy là ngăn chặn sự rụng trứng hoặc ngăn cản sự cấy ghép. Nếu đáp ứng đủ các điều kiện dùng thuốc thì hiệu quả tránh thai khá cao. Tránh thai khẩn cấp nên được thực hiện không muộn hơn 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, và uống thuốc càng sớm thì hiệu quả càng cao (bạn nên uống tổng cộng 2 viên: viên đầu tiên ngay sau khi giao hợp và viên thứ hai không muộn hơn 12 giờ). sau lần đầu tiên).

Nhược điểm của phương pháp tránh thai này bao gồm: xảy ra thường xuyên xả nặngđến chảy máu ồ ạt, tác dụng phụ nghiêm trọng, kinh nguyệt không đều. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là bạn không nên dùng đến biện pháp tránh thai khẩn cấp quá ba lần một năm.

Hệ thống nội tiết tố trong tử cung

Nhóm thuốc tránh thai nội tiết tố này bao gồm dụng cụ tử cung (Mirena), có chứa levonorgestrel, chất này bắt đầu được giải phóng ngay sau khi lắp đặt thiết bị. Cơ chế hoạt động là gấp đôi - ngừa thai, cả với dạng xoắn ốc và với levonorgestrel.

Thuốc tránh thai nội tiết tố âm đạo

Vòng tránh thai đặt âm đạo có chứa nội tiết tố (thành phần estrogen - ethinyl estradiol và progestogen - etonogestrel) - NuvaRing. Thuốc tránh thai được trình bày dưới dạng một vòng đàn hồi, được đặt vào âm đạo trong 3 tuần, trong thời gian quy định, các hormone được giải phóng từ đó, có tác dụng tránh thai tương tự như COC.

Hủy bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết tố

Việc bãi bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết tố được thực hiện theo yêu cầu của người phụ nữ (người phụ nữ quyết tâm có thai hoặc chuyển sang một biện pháp tránh thai khác) hoặc vì lý do y tế. Trong trường hợp không có chỉ định khẩn cấp, bạn phải ngừng dùng thuốc tránh thai nội tiết tố theo các nguyên tắc sau:

• hoàn thành toàn bộ gói (ngưng uống thuốc vào đầu hoặc giữa chu kỳ có nguy cơ dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố);
• tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ (chọn một phương pháp tránh thai khác hoặc thảo luận về các giai đoạn lập kế hoạch mang thai);
• làm xét nghiệm máu sinh hóa và xét nghiệm đông máu (thuốc tránh thai nội tiết ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa protein, chất béo và carbohydrate, làm tăng độ nhớt của máu).

Sau khi ngừng đột ngột biện pháp tránh thai nội tiết tố (nghi ngờ có thai, huyết khối, bệnh gan, tăng huyết áp, v.v.), có thể xảy ra các tác dụng phụ sau:

• trầm cảm;
• sự xuất hiện của mụn trứng cá;
• tăng trưởng tóc;
• suy giảm ham muốn tình dục;
• sự xuất hiện của chảy máu đột ngột;
• sự xuất hiện của những cơn đau đầu;
• buồn nôn ói mửa.