Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: triệu chứng, phương pháp điều trị, hậu quả đối với trẻ sơ sinh. Trên lâm sàng điều này thể hiện

Vàng da ở trẻ sơ sinh là một tình trạng sinh lý hoặc bệnh lý gây ra bởi sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu và được biểu hiện bằng màu vàng da và niêm mạc.

Nguồn: web-mama.ru

Theo thống kê, trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, bệnh vàng da phát triển ở khoảng 60% trường hợp ở trẻ đủ tháng và 80% trường hợp ở trẻ sinh non. Chẩn đoán thường xuyên nhất (60–70%) vàng da sinh lýở trẻ sơ sinh, xảy ra khi nồng độ bilirubin trong máu tăng lên 70–90 µmol/l ở trẻ đủ tháng và hơn 80–120 µmol/l (tùy theo cân nặng của trẻ) ở trẻ sinh non. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh vàng da xuất hiện trong ba ngày đầu đời của trẻ và không cần điều trị.

Trong trường hợp điều trị kịp thời và đầy đủ bệnh vàng da bệnh lý, tiên lượng thuận lợi, nó trở nên tồi tệ hơn với sự phát triển của các biến chứng thần kinh.

Bilirubin là một trong những sắc tố mật chính trong cơ thể con người. Thông thường, nó được hình thành trong quá trình phân hủy các protein (cytochrome, hemoglobin và myoglobin) có chứa heme. Trong máu, bilirubin được chứa ở hai phần - tự do và ràng buộc. Khoảng 96% bilirubin trong máu là bilirubin gián tiếp không hòa tan, tạo thành phức hợp với albumin. 4% còn lại liên kết với các phân tử phân cực, đặc biệt là axit glucuronic. Bilirubin gián tiếp (không liên kết) được hình thành chủ yếu trong quá trình phá hủy hồng cầu và phân hủy huyết sắc tố, không tan trong nước, tan trong lipid và khá độc do dễ dàng xâm nhập vào tế bào và ảnh hưởng xấu đến sự sống của chúng. chức năng. Bilirubin gián tiếp liên kết với albumin máu và được vận chuyển đến gan. Bilirubin trực tiếp (liên kết) là một phần có độc tính thấp tổng số bilirubin, được hình thành trong gan. Bằng cách kết hợp với axit glucuronic, bilirubin sẽ hòa tan trong nước. Hầu hết Bilirubin trực tiếp đi vào ruột non, axit glucuronic được tách ra khỏi ruột non và bilirubin bị khử thành urobilinogen. TRONG ruột non một phần urobilinogen được tái hấp thu và đi vào gan qua tĩnh mạch cửa. Phần còn lại của urobilinogen đi vào đại tràng và bị khử thành stercobilinogen, trong phần dưới ruột kết bị oxy hóa thành stercobilin và đào thải ra khỏi cơ thể qua phân, tạo thành màu nâu đặc trưng. Một lượng nhỏ stercobilinogen được hấp thu vào máu và sau đó bài tiết qua nước tiểu.

Chức năng bài tiết của gan ở trẻ sơ sinh bị giảm đáng kể do giải phẫu chưa trưởng thành và đạt đến khả năng đào thải (tức là bài tiết, loại bỏ) của gan người lớn vào cuối tháng đầu đời.

Về hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, phát triển dựa trên nền tảng của bệnh này hay bệnh khác quá trình bệnh lý, bao gồm tăng bilirubin máu hạt nhân với thiệt hại độc hại não, điếc, trẻ em liệt não.

Đặc điểm của quá trình chuyển hóa sắc tố mật ở ruột ở trẻ sơ sinh quyết định sự trở lại một phần của bilirubin gián tiếp vào máu và sự gia tăng hoặc bảo tồn mức cao hơn bilirubin. 80-90% bilirubin ở trẻ sơ sinh được thể hiện bằng phần gián tiếp. Khi hệ thống enzyme của cơ thể bắt đầu hoạt động đầy đủ, màu da của trẻ trở lại bình thường.

Nguyên nhân vàng da ở trẻ sơ sinh và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân trực tiếp gây vàng da ở trẻ sơ sinh là do nồng độ bilirubin trong máu tăng cao.

Nguồn: allyslide.com

Vàng da sinh lý có thể do những nguyên nhân sau:

• phá hủy nhanh chóng huyết sắc tố của thai nhi;
• vận chuyển bilirubin qua màng tế bào gan không đủ;
• hệ thống men gan chưa trưởng thành;
• khả năng đào thải của gan thấp.

Nguyên nhân gây bệnh vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh là:

• đái tháo đường nặng ở phụ nữ mang thai;
• ngạt, chấn thương khi sinh;
• bệnh tuyến giáp;
• tổn thương truyền nhiễm ở gan trẻ con (viêm gan virut, mụn rộp, bệnh toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeriosis, v.v.);
• thiếu máu hồng cầu hình liềm, thalassemia;
• bệnh màng hồng cầu;
• bệnh xơ nang;
• tổn thương gan nhiễm độc;
• vi phạm bài tiết bilirubin (hội chứng dày mật, tử cung bệnh sỏi mật, tắc ruột, hẹp môn vị, chèn ép ống mật do khối u hoặc thâm nhiễm bên ngoài);
• sự hiện diện ở sữa mẹ estrogen của mẹ, ngăn cản sự gắn kết của bilirubin;
• cho con bú không ổn định và suy dinh dưỡng tương đối của trẻ;
• dùng một số loại thuốc (sulfonamides, salicylates, liều lượng lớn vitamin K).

Bệnh vàng da thường được bác sĩ sơ sinh xác định khi trẻ đang nằm trong bệnh viện phụ sản.

Các yếu tố rủi ro bao gồm khoảng cách quá dài giữa các lần cho ăn trẻ sơ sinh, sinh non, khởi phát chuyển dạ, kẹp rốn muộn.

Các dạng bệnh

Vàng da ở trẻ sơ sinh có thể là sinh lý (thoáng qua) và bệnh lý. Bệnh lý theo nguyên nhân được chia thành các loại sau:

• liên hợp– phát triển dựa trên sự gián đoạn của các quá trình chuyển đổi bilirubin gián tiếp;
• tan máu- do sự tan máu mạnh của hồng cầu;
• cơ khí (tắc nghẽn)– xảy ra khi có những trở ngại cơ học đối với dòng mật chảy vào tá tràng;
• gan (nhu mô)- Phát triển với các tổn thương nhu mô gan do viêm gan do nhiều nguyên nhân khác nhau, rối loạn chuyển hóa di truyền, nhiễm trùng huyết.

Theo nguồn gốc, bệnh vàng da có thể là do di truyền hoặc mắc phải.

Tùy thuộc vào tiêu chí xét nghiệm, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể chủ yếu là do bilirubin trực tiếp (hơn 15% tổng lượng) hoặc gián tiếp (hơn 85% tổng lượng).

Các mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh:

Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh xảy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi sinh và đạt mức tối đa vào ngày thứ tư hoặc thứ năm. Da và niêm mạc của trẻ sơ sinh bị ố màu màu vàng (mức độ nhẹ vàng da), nước tiểu và phân có màu sắc bình thường, gan lách không to. Độ vàng của da không kéo dài xuống dưới đường rốn và chỉ thấy rõ dưới ánh sáng tự nhiên. Tình trạng sức khỏe chung của trẻ thường không xấu đi, nhưng nếu nồng độ bilirubin trong máu tăng lên đáng kể, có thể xảy ra tình trạng hôn mê, hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn và nôn (nôn trớ). Khi tổ chức cho ăn hợp lý và chăm sóc, các triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh hoàn toàn biến mất khi được khoảng hai tuần tuổi.

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không có biến chứng, tuy nhiên, nếu cơ chế thích ứng bị gián đoạn, vàng da sinh lý có thể chuyển thành bệnh lý.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh non tháng, theo quy luật, xuất hiện sớm hơn (ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai), đạt đến đỉnh điểm vào ngày thứ bảy của cuộc đời và biến mất khi được ba tuần tuổi. Do hệ thống men gan trưởng thành lâu hơn, trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ bị bệnh vàng da nhân cũng như nhiễm độc bilirubin.

Với bệnh vàng da liên hợp di truyền ở trẻ sơ sinh, nồng độ bilirubin gián tiếp tăng nhẹ, trong khi không có thiếu máu và lách to. Quá trình bệnh lý xảy ra trong những ngày đầu đời của trẻ và phát triển đều đặn. Có nguy cơ phát triển bệnh vàng nhân với cái chết sau đó.

Bệnh vàng da trong nền bệnh lý nội tiết xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba trong cuộc đời của trẻ và giảm dần sau ba đến năm tháng. Ngoài vàng da, còn có tình trạng hôn mê, hạ huyết áp động mạch, giảm nhịp tim, nhão và táo bón.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da phát triển ở trẻ sơ sinh do ngạt và chấn thương khi sinh phụ thuộc vào mức độ bilirubin trong máu và mức độ nghiêm trọng của hội chứng thiếu oxy-ngạt.

Bệnh vàng da ở trẻ bú sữa mẹ có thể xảy ra trong tuần đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc đời và kéo dài từ một đến một tháng rưỡi.

Khi tình trạng tăng bilirubin máu tiến triển ở trẻ sơ sinh, bilirubin sẽ xuyên qua hàng rào máu não và tích tụ trong hạch nền của não (kernicterus), dẫn đến sự phát triển của bệnh não do bilirubin. Đồng thời, trên giai đoạn đầu quá trình bệnh lý ở hình ảnh lâm sàng Các triệu chứng nhiễm độc bilirubin chiếm ưu thế (khóc đơn điệu, thờ ơ, buồn ngủ, nôn trớ, nôn mửa). Sau đó, đi kèm với những triệu chứng này là tình trạng cứng cơ ở cổ, thóp lớn phồng lên, co thắt cơ bắp, co giật, kích thích có chu kỳ, rung giật nhãn cầu, nhịp tim chậm, mất phản xạ.

Theo thống kê, trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, bệnh vàng da phát triển ở khoảng 60% trường hợp ở trẻ đủ tháng và 80% trường hợp ở trẻ sinh non.

Ở giai đoạn này, có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, hệ thần kinh trung ương sẽ bị tổn thương không thể phục hồi. Trong hai đến ba tháng tiếp theo, trẻ sẽ cảm thấy tình trạng của mình được cải thiện một cách tưởng tượng, nhưng đã ở tháng thứ ba đến tháng thứ năm của cuộc đời, những đứa trẻ như vậy có thể phát triển các biến chứng thần kinh.

Các dấu hiệu vàng da sinh lý và bệnh lý:

Chẩn đoán

Bệnh vàng da thường được bác sĩ sơ sinh xác định khi trẻ đang nằm trong bệnh viện phụ sản.

Đánh giá trực quan về mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng thang đo Cramer, có năm độ:

1. Nồng độ bilirubin khoảng 80 µmol/l, vàng da vùng mặt, cổ.
2. Bilirubin khoảng 150 µmol/l, vàng da lan tới rốn.
3. Bilirubin đạt 200 µmol/l, vàng da đến đầu gối.
4. Bilirubin khoảng 300 µmol/l, vàng da vùng mặt, thân, tứ chi (trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân).
5. Bilirubin 400 µmol/l, vàng da toàn phần.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường bao gồm.

Điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không cần điều trị. Nên cho trẻ ăn 8-12 lần một ngày không nghỉ đêm, lượng chất lỏng tiêu thụ hàng ngày nên tăng 10-20% so với nhu cầu sinh lý của trẻ.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh non tháng, theo quy luật, xuất hiện sớm hơn (ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai), đạt đến đỉnh điểm vào ngày thứ bảy của cuộc đời và biến mất khi được ba tuần tuổi.

Điều trị vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào yếu tố căn nguyên và chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ nó. Để đẩy nhanh quá trình bài tiết bilirubin, có thể kê đơn thuốc hấp thụ đường ruột, thuốc lợi mật và vitamin B. Phương pháp trị liệu bằng ánh sáng được sử dụng ở chế độ không liên tục hoặc liên tục. Trong một số trường hợp, điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm liệu pháp tiêm truyền, lọc huyết tương, hấp thu máu và truyền máu.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không có biến chứng, tuy nhiên, nếu cơ chế thích ứng bị gián đoạn, vàng da sinh lý có thể chuyển thành bệnh lý.

Hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh phát triển dựa trên nền tảng của một hoặc một quá trình bệnh lý khác bao gồm tăng bilirubin máu hạt nhân với tổn thương não độc hại, điếc, bại não, chậm phát triển trí tuệ.

Dự báo

Tiên lượng bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh thuận lợi

Trong trường hợp điều trị kịp thời và đầy đủ bệnh vàng da bệnh lý, tiên lượng cũng thuận lợi, nó trở nên tồi tệ hơn khi phát triển các biến chứng thần kinh.

Phòng ngừa

Phòng ngừa cụ thể bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh chưa được phát triển.

Các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu tình trạng bệnh lý liên quan:

• điều trị đầy đủ và kịp thời bệnh somaở một phụ nữ khi mang thai;
• từ chối những thói quen xấu trong khi mang thai;
• dinh dưỡng hợp lý cho bà bầu;
• trẻ sơ sinh ngậm vú sớm;
• ngăn ngừa xung đột Rhesus.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Bệnh vàng da của trẻ sơ sinh- xuất hiện hiện tượng ố vàng ở da và niêm mạc ở trẻ em trong những ngày đầu đời do rối loạn chuyển hóa bilirubin. Ở trẻ khỏe mạnh, vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh xảy ra do hệ thống men gan còn non nớt. Ngoài ra còn có các bệnh lý về enzyme (di truyền) được xác định về mặt di truyền - tăng bilirubin máu mang tính gia đình thoáng qua, v.v. Vàng da ở trẻ sơ sinh cũng có thể xảy ra do sự phân hủy hồng cầu tăng lên: vàng da tán huyết bẩm sinh (di truyền) ở trẻ sơ sinh, do thay đổi hồng cầu (microspherocytosis) , dễ bị tiêu diệt hơn (bệnh Minkowski - Shoffar, được đặt theo tên của nhà sinh lý học O. Minkowski và bác sĩ người Pháp A. Shoffard, người đã mô tả bệnh lý này vào năm 1900), bệnh vàng da kèm theo xuất huyết ồ ạt khi sinh con (u máu đầu, tụ máu sau phúc mạc, v.v.) , với mức độ cấp tính và nhiễm trùng mãn tính vi khuẩn và nguồn gốc virus, do thiếu hụt bẩm sinh enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, enzyme này có liên quan đến quá trình chuyển hóa bilirubin. Nhóm này cũng bao gồm bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, xảy ra khi máu của mẹ và thai nhi không tương thích. Vàng da ở trẻ sơ sinh có thể do ứ đọng mật cơ học (tắc đường mật bẩm sinh, khối u gan và tuyến tụy, v.v.) hoặc tổn thương nhu mô gan (viêm gan, phì đại tế bào, nhiễm trùng huyết, giang mai, nhiễm toxoplasmosis, v.v.). Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây vàng da. Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không cần điều trị.

Đôi khi bệnh vàng da được gọi là vàng da (từ ikteros - vàng da). Các bậc cha mẹ thường nghe bác sĩ điều trị nói rằng da và củng mạc mắt của trẻ có màu vàng óng, nghĩa là chúng có màu vàng. Sự phát triển của bệnh vàng da có liên quan đến nội dung tăng lên trong máu có một chất đặc biệt thuộc nhóm sắc tố mật, gọi là bilirubin (từ mật - mật và rubin - đỏ). Sắc tố mật đỏ này là sắc tố chính của mật và là sản phẩm của quá trình chuyển hóa huyết sắc tố; nó là thứ mang lại cho mật màu vàng vàng đặc trưng. Sau khi phân tử sắt được tách ra khỏi phân tử hemoglobin, globin (phần protein của chất) cũng bị tách ra. Dưới ảnh hưởng của các tác nhân oxy hóa, một số phản ứng sinh hóa xảy ra, kết quả là bilirubin vẫn còn, không chứa protein trong phân tử của nó. Bilirubin này được gọi là gián tiếp hoặc tự do. Phần bilirubin này đi vào huyết tương, “gắn” vào albumin protein và lưu thông trong máu ở dạng này. Bilirubin gián tiếp không tan trong nước, độc hại, không qua được bộ lọc của thận và không được đào thải qua thận. Trong tế bào gan, hai phân tử của một chất gọi là axit glucuronic tham gia vào phân tử bilirubin gián tiếp và một phần khác của bilirubin được hình thành - bilirubin trực tiếp hoặc liên kết. Nó không độc hại, hòa tan trong nước, đi qua hàng rào thận và được bài tiết qua nước tiểu. Đó là bilirubin trực tiếp thâm nhập tốt vào các mô và gây ra hiện tượng vàng da ở da, củng mạc và niêm mạc.

Vàng da sinh lý (vàng da sơ sinh)- vàng da liên hợp thoáng qua (tạm thời), xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh khỏe mạnh trong những ngày đầu đời, do tế bào hồng cầu của thai nhi có chứa một loại huyết sắc tố đặc biệt (hemoglobin F - bào thai) và các tế bào hồng cầu này sẽ bị phá hủy sau đó Sinh. Ngoài ra, trẻ sơ sinh còn bị thiếu hụt một loại protein đặc biệt đảm bảo vận chuyển bilirubin qua màng tế bào gan. Thúc đẩy sự tích tụ quá mức của bilirubin và làm chậm quá trình trưởng thành hệ thống enzyme gan, tham gia vào việc chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành trực tiếp. Một yếu tố khác ảnh hưởng đến tốc độ bài tiết bilirubin ra khỏi cơ thể là khả năng bài tiết của gan ở trẻ sơ sinh còn thấp.
Bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh biểu hiện bằng sự đổi màu vàng của da. vào ngày thứ 3-4 sau khi sinh. Gan và lá lách không to, không có dấu hiệu tăng phân hủy (tan máu) hồng cầu và không bị thiếu máu. Khi hệ thống bài tiết bilirubin được cải thiện và các tế bào máu dư thừa biến mất khỏi máu, bệnh vàng da sẽ biến mất (thường là trong 1-2 tuần) và không gây hại gì cho trẻ. Đối với bệnh vàng da nặng, đôi khi sử dụng truyền tĩnh mạch dung dịch glucose. axit ascorbic, phenobarbital, thuốc lợi mật để đẩy nhanh quá trình đào thải bilirubin.

Bệnh vàng da ở trẻ sinh non Nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ đủ tháng, rõ rệt hơn và kéo dài hơn - lên đến 3-4 tuần. Mức bilirubin trực tiếp ở dạng vàng da này đạt mức tối đa vào ngày thứ 5-6 của trẻ. Trường hợp vàng da nặng có thể dùng thêm thuốc men và liệu pháp quang học (liệu pháp ánh sáng từ một loại đèn đặc biệt). Dưới tác động của ánh sáng, quá trình đồng phân hóa cấu trúc của bilirubin xảy ra và cái gọi là “lumirubin” được hình thành, có đường bài tiết khác và nhanh chóng xâm nhập vào mật và nước tiểu.
Mức độ nghiêm trọng của việc tăng nồng độ bilirubin trong máu ở trẻ sinh non không phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể khi sinh mà phụ thuộc trực tiếp vào mức độ trưởng thành của thai nhi và sự hiện diện của các bệnh của mẹ khi mang thai.

Bệnh tan máu của trẻ sơ sinh, bệnh hồng cầu bào thai (hồng cầu là dạng hồng cầu non), một căn bệnh biểu hiện ngay từ khi mới sinh ra hoặc ngay từ những giờ đầu tiên của cuộc đời trẻ, thường gặp nhất là khi máu của mẹ và thai nhi không tương thích theo yếu tố Rh. nhân tố. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh biểu hiện ở dạng phù nề (nặng nhất), vàng da và dạng thiếu máu bẩm sinh. Dạng phổ biến nhất là dạng vàng da. Bệnh vàng da, thường dẫn đến tử vong, đã được biết đến từ lâu, nhưng nguyên nhân bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh chỉ được xác định vào năm 1931-1940, khi bác sĩ người Áo K. Landsteiner và bác sĩ người Mỹ A. Wiener đã phát hiện ra một chất đặc biệt trong hồng cầu của 85% người, chất này cũng có ở tất cả loài khỉ rhesus và do đó được gọi là yếu tố Rh.

Nếu một người phụ nữ có máu không chứa yếu tố Rh (Rh âm), mang thai xảy ra từ Rh dương vợ chồng và con sẽ thừa kế máu Rh dương bố thì hàm lượng kháng thể Rh trong máu mẹ tăng dần. Thâm nhập qua nhau thai vào máu của thai nhi, những kháng thể này sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu của thai nhi và sau đó là hồng cầu của trẻ sơ sinh. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh cũng có thể phát triển do sự không tương thích nhóm máu của vợ chồng, khi đứa trẻ thừa hưởng nhóm máu của cha; thông thường trong những trường hợp này mẹ có nhóm I (0) và con có nhóm II (A) hoặc III (B). Nếu máu mẹ và con không tương thích theo yếu tố Rh thì bệnh tan máu bẩm sinh ở trẻ sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh từ lần mang thai thứ 2 đến lần thứ 3 trở đi, bởi vì Hàm lượng kháng thể Rh trong cơ thể mẹ tăng chậm. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể phát triển ở trẻ sinh ra từ lần mang thai đầu tiên nếu người mẹ được truyền máu khi mang thai hoặc tiêm bắp mà không tính đến yếu tố Rh. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh phát triển trung bình ở 2-5 trẻ sơ sinh trong số 1000 trẻ. dạng nặng bệnh tan máu Những lần phá thai trước đây cũng góp phần vào việc sinh con sơ sinh. Việc phá thai được thực hiện trong lần mang thai đầu tiên đã dẫn đến việc hình thành kháng thể và làm tăng khả năng mắc bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh. Dạng vàng da của bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự xuất hiện sớm của bệnh vàng da (trong những giờ đầu tiên hoặc những ngày đầu tiên sau khi sinh) với sự gia tăng màu sắc mạnh mẽ trong những ngày tiếp theo (cái gọi là vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh, quan sát thấy ở trẻ khỏe mạnh). , thường xuất hiện vào ngày thứ 3-4 sau khi sinh). Vàng da là do sự giải phóng bilirubin vào huyết tương, được hình thành trong quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu của em bé. Những ngày tiếp theo, tình trạng trẻ thường nặng hơn, tình trạng thiếu máu tăng cao, trẻ lờ đờ, bú kém và thường xuyên xuất hiện co giật do tổn thương hệ thần kinh. Trẻ sơ sinh mắc bệnh tan máu ở dạng vàng da nặng đôi khi bị chậm phát triển nếu không được điều trị đầy đủ. Ở dạng phù nề (thai nhi bị phù bẩm sinh toàn thể), thai nhi thường sinh non, chết hoặc chết trong những giờ đầu đời. Bệnh biểu hiện bằng sự sưng tấy trên da, mô dưới da, tích tụ chất lỏng trong ngực và khoang bụng, gan lách to, thiếu máu trầm trọng. Hầu hết dạng ánh sáng bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh - thiếu máu bẩm sinh ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng da xanh xao kết hợp với lượng huyết sắc tố và hồng cầu thấp, thường tiến triển thuận lợi và nếu điều trị kịp thời sẽ hồi phục.

Sự đối đãi. Vì loại bỏ nhanh nhất Từ cơ thể trẻ sơ sinh, các sản phẩm độc hại được hình thành trong quá trình phá hủy hồng cầu, đồng thời kháng thể Rh, truyền máu trao đổi được sử dụng trong những ngày đầu tiên sau khi sinh (thay thế 70-80% máu của trẻ bằng máu của người cho có Rh âm), điều này đôi khi được lặp lại. Thuốc được kê toa để cải thiện chức năng gan. Thông thường, trong 2 tuần đầu, trẻ sơ sinh mắc bệnh tan máu bẩm sinh sẽ được bú sữa mẹ vắt ra từ người phụ nữ khác, vì... Lúc này trong sữa mẹ có chứa kháng thể Rh gây hại cho bé. Khi kháng thể biến mất, họ chuyển sang cho trẻ ăn sữa mẹ. Trẻ sơ sinh mắc bệnh tan máu cần được chăm sóc cẩn thận và cho ăn đúng cách.

Phòng ngừa. Tất cả phụ nữ mang thai đều được xét nghiệm máu để xác định phụ nữ có Rh âm tính, phải đăng ký tại phòng khám thai. Đối với phụ nữ mang thai có Rh âm, mỗi tháng một lần và nếu cần thiết, thường xuyên hơn, kháng thể Rh được xác định trong máu. Điều quan trọng là phải duy trì thai kỳ. Nếu có kháng thể trong máu, phụ nữ được khuyến cáo nên nghỉ giữa các lần mang thai lâu hơn vì Với mỗi lần mang thai tiếp theo, hiệu giá kháng thể trong máu sẽ tăng lên. Mọi đứa trẻ sinh ra từ người mẹ có nhóm máu Rh âm đều phải được theo dõi và giám sát chặt chẽ. kỳ thi bắt buộc trong những giờ đầu đời về hàm lượng bilirubin, yếu tố Rh và nhóm máu trong máu.

Dựa trên tài liệu trang web

Hơn một nửa số trẻ sơ sinh có màu vàng ở da và nhãn cầu mức độ khác nhau tính biểu cảm. Nhiều bà mẹ bắt đầu gióng lên hồi chuông cảnh báo khi nhận thấy những thay đổi đầu tiên. Nó có nguy hiểm không? Tôi có nên lo lắng không? Hay đây là chuyện bình thường? Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh là gì và có thể điều trị tại nhà không? Chúng ta hãy cùng nhau tìm ra nó.

Vàng da sinh lý và liên hợp ở trẻ sơ sinh: triệu chứng

Nhiều bác sĩ nhi khoa cho rằng bệnh vàng da (vàng da hoặc tăng bilirubin máu) ở trẻ sơ sinh là tình trạng tự nhiên. tạm thời(vàng da thoáng qua). Màu vàng của da là do dư thừa bilirubin trong máu, một chất được hình thành trong quá trình phân hủy hồng cầu. Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh thường xảy ra từ 2-6 ngày sau khi sinh. Thời gian xảy ra tình trạng này ở trẻ sinh non là 10-14 ngày, ở trẻ đủ tháng - 7-10 ngày.

Các triệu chứng chính của bệnh vàng da sinh lý:

1. Màu da vàng.
2. Tình trạng chung của bé ổn định.
3. Phân và nước tiểu có màu tự nhiên.
4. Nồng độ hemoglobin trong máu nằm trong giới hạn bình thường.

Bệnh vàng da liên hợp xảy ra khi các enzyme trong tế bào gan không liên kết và xử lý đủ lượng bilirubin. Rối loạn chức năng gan hiến pháp (hay hội chứng Gilbert-Meulengracht) là một bệnh di truyền có triệu chứng tương tự như bệnh vàng da sinh lý. Loại tăng bilirubin máu này rất phổ biến. Nguyên nhân khiến quá trình chuyển hóa bilirubin bị khiếm khuyết là do sự liên kết của nó bị gián đoạn do sự yếu kém về mặt di truyền của hệ thống men gan. Bệnh này thường cần được bác sĩ điều trị và theo dõi.

Vàng da ở trẻ sơ sinh: nồng độ bilirubin bình thường

Tại tỷ lệ tăng sắc tố, em bé sẽ phát triển bệnh vàng da với nhiều loại và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Màu hơi vàng chủ yếu xuất hiện trên da mặt, củng mạc mắt, mặt dưới lưỡi và vòm miệng. Khi các tế bào hồng cầu trong máu bị phân hủy với tốc độ cao và gan không có thời gian để liên kết với bilirubin, bilirubin gián tiếp sẽ tích tụ trong máu khiến da chuyển sang màu vàng.
Bilirubin là sắc tố được hình thành do sự phá hủy cấu trúc protein trong máu và có màu vàng.

Ở trẻ sơ sinh, chỉ tiêu sắc tố này luôn cao hơn ở trẻ một tháng tuổi. Khi sinh ra, chỉ tiêu của nó không được vượt quá nồng độ 60 µmol/lít máu. Vào ngày thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời, nồng độ bilirubin có thể tăng lên 205 µmol/lít. Chỉ số này được coi là tiêu chuẩn. Trẻ sinh non có tới 170 µmol/lít máu. Máu của trẻ 1 tháng tuổi có nồng độ từ 8,5 đến 20,5 µmol/lít.

Vàng da ở trẻ sơ sinh có xung đột Rh

Để hiểu rõ hơn về vấn đề này chúng ta hãy nhớ xung đột Rh là gì. Ví dụ, nó xảy ra khi người mẹ có Rh âm tính (nghĩa là có máu Rh âm), người cha có máu Rh dương và đứa con thừa hưởng gen Rh dương của người cha. Nói cách khác, đây là sự không tương thích kháng nguyên D giữa mẹ và thai nhi.

Xung đột Rh không phát triển nếu người phụ nữ có Rh dương hoặc cả cha và mẹ đều có Rh âm.

Xung đột Rh khi mang thai xảy ra do sự xâm nhập của tế bào hồng cầu Rh dương của thai nhi vào máu của người mẹ Rh âm. Ngược lại, cơ thể người phụ nữ phản ứng với các tế bào hồng cầu của thai nhi như vật lạ và bắt đầu tạo ra kháng thể.

Khi kháng thể Rh miễn dịch của người mẹ xâm nhập vào máu của thai nhi, chúng sẽ phản ứng với các tế bào hồng cầu Rh dương của thai nhi, kết quả là các tế bào hồng cầu của thai nhi bị phá hủy và xảy ra bệnh tan máu. Quá trình này dẫn đến giảm lượng huyết sắc tố trong thai nhi, cũng như gây tổn thương não và thận của thai nhi.

Hầu hết triệu chứng thường xuyên Bệnh tan máu là vàng da sớm, gan lách to và thiếu máu. Tình trạng chung của trẻ sơ sinh trở nên tồi tệ hơn khi sản phẩm phân hủy của huyết sắc tố, bilirubin tích tụ. Bé trở nên buồn ngủ, hôn mê, các phản xạ sinh lý bị ức chế và giảm khả năng vận động. trương lực cơ. Nếu không thực hiện điều trị thích hợp thì vào ngày thứ 3-4, nồng độ bilirubin có thể tăng đáng kể, trong trường hợp đó có thể xảy ra bệnh vàng da nhân. Các triệu chứng của tình trạng này như sau: trẻ không thể nghiêng đầu về phía trước, khóc, mở to mắt và đôi khi có thể bị co giật. Sau 5-6 ngày, hội chứng ứ đọng mật có thể phát triển. Trong trường hợp này, da có màu hơi vàng xanh, phân đổi màu và nước tiểu giống như bia đen. Mức độ bilirubin trong máu tăng lên. Theo nguyên tắc, dạng vàng da của bệnh tán huyết đi kèm với thiếu máu.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh kéo dài bao lâu và khi nào thì hết?

Dần dần, quá trình giải phóng sắc tố trở lại bình thường và bệnh thường khỏi trong vòng 6-7 ngày, tối đa là 14-21 ngày. Màu vàng của da giảm đi mỗi ngày và dần dần có được màu sắc tự nhiên. Nếu trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ, quá trình loại bỏ bilirubin diễn ra mạnh mẽ hơn.

Các biến chứng cũng có thể xảy ra. Chúng thường gắn liền với tác dụng độc hại bilirubin gián tiếp trên hệ thần kinh trung ương của em bé.

Đôi khi bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh xảy ra trong một thời gian dài, các bà mẹ phàn nàn rằng bệnh vàng da của trẻ sơ sinh đã không khỏi trong một tháng (hoặc thậm chí lâu hơn). Đây là một dạng bệnh kéo dài cần điều trị tại bệnh viện.

Vàng da kéo dài: không khỏi trong hơn một tháng

Nếu con bạn đủ tháng, quá trình sinh nở diễn ra không có biến chứng và các triệu chứng vàng da không biến mất trong vòng 2-3 tuần thì đây là một dạng bệnh kéo dài. Ở trẻ sơ sinh non tháng, vàng da kéo dài kéo dài 4-5 tuần. Quá trình bệnh kéo dài như vậy cho thấy thai nhi đã bị nhiễm bệnh khi còn trong bụng mẹ. Bệnh vàng da phát triển do tổn thương tế bào gan bởi các chất độc hại. Về vấn đề này, gan không thể liên kết hoàn toàn với bilirubin.

Đôi khi vàng da và lòng trắng mắt xuất hiện ở trẻ sơ sinh do tiêm phòng viêm gan. Bác sĩ nhi khoa phải phân biệt giữa các loại bệnh vàng da khác nhau và kê đơn điều trị thích hợp. Khi bệnh kéo dài Cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Em bé có thể cần điều trị tại bệnh viện.

Vàng da sinh lý (thông thường) ở trẻ sơ sinh cũng có thể kéo dài hơn ba tuần. Điều này là do ở một số trẻ em, men gan xử lý bilirubin nhanh chóng, ở những trẻ khác - chậm hơn, vì mỗi sinh vật là riêng lẻ.

Tại sao vàng da nguy hiểm và hậu quả của nó là gì?

Bệnh vàng da sinh lý không gây nguy hiểm cho trẻ. Nồng độ bilirubin trong huyết tương giảm dần, màu vàng của da biến mất và trẻ cảm thấy bình thường.

Đôi khi bệnh vàng da phát triển thành các dạng bệnh nghiêm trọng hơn. Hậu quả của nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tốc độ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của cha mẹ. Nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị thích hợp kịp thời thì có thể tránh được các biến chứng.

Những hậu quả sau đây của bệnh có thể xảy ra:

1. Albumin máu là tình trạng giảm nồng độ albumin trong máu, xảy ra do nồng độ bilirubin cao.
2. Sự thâm nhập của sắc tố với số lượng nhỏ vào mô.
3. Khả năng xảy ra các quá trình không thể đảo ngược khi bilirubin xâm nhập vào não bé. Hậu quả của quá trình này có thể là bệnh vàng nhân, có thể dẫn đến điếc, co giật và thậm chí là chậm phát triển trí tuệ.
4. Vàng da nhiều hơn giai đoạn cuốiđôi khi dẫn đến co cơ không tự nguyện hoặc mất khả năng kiểm soát vận động.

Cách điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Nói về việc điều trị bệnh vàng da là không hoàn toàn chính xác. Suy cho cùng, vàng da là một triệu chứng của bệnh và nguyên nhân nằm ở chỗ khác. Bác sĩ phải xác định nguyên nhân gây ra “triệu chứng vàng da” và kê đơn điều trị thích hợp. Vàng da sinh lý không cần điều trị. Các bác sĩ nói rằng hầu hết thuốc tốt nhất với loại bệnh vàng da này chính là sữa mẹ.

Trong trường hợp xung đột Rhesus, các chuyên gia sử dụng phương pháp truyền máu có thể trao đổi được. Chỉ trong một thủ tục, có tới 70% trẻ sơ sinh Tổng số máu. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, máu được truyền nhiều lần.

Phương pháp này giúp giảm lượng bilirubin nhưng cũng làm cơ thể bé yếu đi. Sau đó bác sĩ kê toa các thủ tục vật lý.

Vàng da cơ học đôi khi cần can thiệp phẫu thuật. Việc điều trị và phục hồi như vậy đương nhiên diễn ra trong bệnh viện.

Xử lý đèn

Một loại phương pháp điều trị bệnh vàng da sinh lý là điều trị bằng đèn (liệu pháp quang học). Phương pháp này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ lượng bilirubin dư thừa mà không cần sử dụng thuốc tiêm hoặc các loại thuốc khác.

Việc điều trị mất vài ngày, hoàn toàn vô hại và rất hiệu quả và nhận được nhiều đánh giá tích cực. Tia cực tím khi xuyên qua da ở độ sâu 2-3 mm sẽ gây ra phản ứng hóa học, kết quả là bilirubin bị phá hủy và chuyển thành chất lumirubin không độc hại, hòa tan tự do trong máu và được bài tiết qua mật và nước tiểu. Tình trạng của trẻ sẽ thuyên giảm sau 3-4 ngày sử dụng đèn. Mức độ sắc tố trở lại bình thường và không còn tăng nữa. Thủ tục này được thực hiện tại bệnh viện và tại nhà.

Các loại thuốc

Một trong những loại thuốc hiệu quả được kê toa để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là chất gây sỏi mật Hofitol. Thuốc nội địa Essentiale Forte cũng không kém phần hiệu quả. Có tính đến tuổi, cân nặng và tính năng tình trạng thể chất em bé, liều lượng và thời gian dùng thuốc thuốc do bác sĩ xác định.

Với tác dụng rõ rệt của bilirubin gián tiếp, các bác sĩ kê đơn thuốc Phenobarbital để ngăn ngừa bệnh vàng da nhân.

Ngoài phương pháp điều trị chính, bác sĩ nhi khoa có thể kê đơn tăng lượng chất lỏng nạp vào, cũng như uống 5% glucose, liều lượng cũng do bác sĩ xác định.

Phương pháp truyền thống

Trong nhiều năm, bệnh vàng da đã được điều trị thành công tại nhà bằng các phương pháp truyền thống. Điều này không chỉ cho phép thoát khỏi bệnh mà còn cải thiện trạng thái chung sức khỏe của bé.

Nếu trẻ bú mẹ thì trước hết mẹ phải quan sát chế độ ăn kiêng đặc biệt. Bạn nên ăn ít nhất bốn lần một ngày. Chế độ ăn nên bao gồm các món hấp, rau, trái cây và các sản phẩm từ sữa. Nên tránh các thực phẩm béo, cay, chiên, ngâm và hun khói.

Để loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể bé, nên dùng nước sắc tầm xuân. Anh ấy cũng sẽ cung cấp tác dụng có lợi TRÊN hệ thống tiêu hóaĐứa bé.

Đối với các triệu chứng rõ rệt của bệnh vàng da, nên sử dụng glucose 5-10%. Nhưng thủ tục này phải được bác sĩ kê toa.

Thấm hút cực tốt, thấm hút tốt các chất độc hại, là Than hoạt tính. Tùy theo cân nặng của bé mà kê đơn than hoạt tính hòa tan trong nước. Nó an toàn và rất phương pháp hiệu quả trong cuộc chiến chống bệnh vàng da.

Komarovsky

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Evgeny Komarovsky khẳng định rằng bệnh vàng da không phải là một bệnh lý nguy hiểm. bệnh độc lập. Đây là triệu chứng của các bệnh về gan, ống mật và các cơ quan khác. TRONG y học hiện đại Có khoảng 50 bệnh đi kèm với sự xuất hiện sắc tố vàng trên da. Loại vàng da duy nhất không cần can thiệp y tế, - sinh lý. Các loại bệnh khác không bình thường.

1. Quang trị liệu là sự tiếp xúc của da với tia cực tím. Bản chất của việc điều trị là chuyển bilirubin thành dạng hòa tan trong nước và loại bỏ nó khỏi cơ thể qua mật và nước tiểu.
2. Liệu pháp tiêm truyền, được sử dụng để ngăn ngừa rối loạn Sự cân bằng nước cơ thể trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng. Đồng thời, nhu cầu sinh lý về chất lỏng tăng 0,5–1,0 ml/kg/h. Cơ sở của liệu pháp này là dung dịch glucose.
3. Việc sử dụng chất hấp thụ đường ruột (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar, v.v.). Những loại thuốc này được đưa vào liệu pháp để làm gián đoạn tuần hoàn sắc tố ở gan-ruột.
4. Truyền máu thay thế. Thủ tục này được thực hiện trong trường hợp các phương pháp điều trị bảo thủ không hiệu quả, với nồng độ bilirubin tăng nhanh, khi có nguy cơ phát triển bệnh vàng da nhân.
5. Tắm nắng. Dưới sự ảnh hưởng tia nắng mặt trời Trên da, nồng độ bilirubin giảm, điều này tạo ra tác dụng có lợi cho cơ thể trẻ con.

Vàng da và cho con bú

TRONG thuật ngữ y học có một thuật ngữ "vàng da" cho con bú" Trẻ bú sữa mẹ sẽ nhận được một số chất có tác dụng ức chế sự liên kết và đào thải sắc tố bilirubin ra khỏi cơ thể. Gan của em bé không hoạt động bình thường và làm chậm quá trình liên kết của nó. Kết quả là, một lượng lớn sắc tố mật tích tụ trong máu của em bé, gây ra sự thay đổi màu sắc của da và củng mạc.

Bệnh vàng da bình thường thường hết sau 1-2 tuần. Nếu nó không biến mất trong thời gian này thì có lẽ chứng tăng bilirubin máu là do sữa mẹ và mang theo tính chất bệnh lý. Điều đặc trưng là không có triệu chứng của bệnh. Bé tích cực phát triển, ăn uống và tăng cân tốt. Điều duy nhất là em bé có được làn da vàng do nồng độ bilirubin tăng lên. Đỉnh điểm của loại vàng da này xảy ra vào ngày thứ 10-21, nồng độ sắc tố có thể đạt tới 300-500 µmol/l. Sau đó, mức độ của nó giảm dần, màu vàng của da biến mất - và em bé hồi phục. Nếu bạn bị vàng da khi cho con bú, bạn không nên ngừng cho con bú. Mặc dù có một phương pháp chữa bệnh như vậy: ngừng cho con bú trong hai đến ba ngày. Trong thời gian này, nồng độ bilirubin trở lại bình thường - và việc cho con bú vẫn tiếp tục. Sự đối đãi các loại thuốc cũng không bắt buộc. Bạn chỉ cần theo dõi tình trạng của trẻ. Thông thường đến cuối tháng thứ ba bệnh sẽ khỏi.

Cha mẹ cần theo dõi chặt chẽ tình trạng của trẻ. Nếu màu vàng của da xuất hiện nhưng trẻ cảm thấy bình thường, phân và nước tiểu không có bất kỳ thay đổi nào về màu sắc thì tình trạng của trẻ không đáng lo ngại - điều đó có nghĩa là trẻ bị vàng da sinh lý. Thuốc tốt nhất cho căn bệnh này là sữa mẹ.

Nếu trẻ hôn mê, thường khóc và la hét, điều đó có nghĩa là trẻ mắc một loại tăng bilirubin máu khác phức tạp hơn. Trong trường hợp này, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, tiến hành xét nghiệm và điều trị cho trẻ bằng thuốc và các phương pháp khác.

Đặc biệt dành cho - Ksenia Manevich

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh xảy ra ở 50–60% trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời. Thông thường, bệnh vàng da sinh lý phát triển mà không gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Vàng da liên quan đến tăng bilirubin trong máu, biến mất mà không cần can thiệp y tế.

Khi xác định dấu hiệu vàng da ở trẻ sơ sinh, cha mẹ và bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ tình trạng của trẻ và theo dõi công thức máu. Mối nguy hiểm nằm ở sự thoái hóa của một hình thức sinh lý thành một hình thức bệnh lý. Các bác sĩ cảnh báo: không chú ý tới vấn đề sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm với nồng độ bilirubin cao.

nguyên nhân

Sự thay đổi màu da của trẻ sơ sinh là do bilirubin, một sản phẩm phân hủy của hemoglobin. Ở người lớn, chất màu liên tục được đào thải ra khỏi cơ thể. Nhưng ở những trẻ mới sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, cơ chế này được điều hòa kém và các chỉ số thường vượt quá định mức.

Nguyên nhân khiến bilirubin phân hủy và đào thải chậm:

• Ngay sau khi sinh, máu chứa quá nhiều hồng cầu. Khi chúng bị phân hủy, bilirubin tự do được hình thành;
• gan, nơi liên kết các chất dư thừa ở trẻ lớn và người lớn, không thể xử lý chúng trong những ngày đầu tiên;
• Bilirubin được bài tiết qua nước tiểu và phân dưới tác động của vi khuẩn có lợi trong ruột. Nhưng đúng hệ vi sinh vật sẽ xuất hiện muộn hơn một chút. Sớm trong cuộc đời vi sinh vật có lợi quá ít để đối phó với bilirubin tự do.

Vàng da sinh lý

Dấu hiệu:

• màu hơi vàng xuất hiện trên mặt, ngực và cổ. Bên dưới vùng rốn những thay đổi không kéo dài;
• các triệu chứng xuất hiện không sớm hơn 36 giờ sau khi em bé chào đời;
• dấu hiệu vàng da rõ rệt nhất xuất hiện vào ngày thứ ba - thứ năm;
• dù da vàng nhưng sức khỏe không hề suy giảm: trẻ sơ sinh tích cực ăn uống, nhiệt độ và phản xạ bình thường;
• khi đo, nồng độ bilirubin cao hơn giới hạn tự nhiên nhưng không vượt quá 200 µmol/l;
• ở trẻ sinh non, nồng độ bilirubin sẽ ổn định sau 3 tuần, ở trẻ đủ tháng – sau 2 tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng rõ rệt.

Dạng bệnh lý

Các loại bệnh vàng da:

• liên hợp bệnh vàng da. Bệnh lý di truyền làm gián đoạn quá trình sử dụng các sản phẩm phân hủy hồng cầu;
• tan máu bệnh vàng da. Không tương thích về yếu tố Rh, nhóm máu của mẹ và thai nhi;
• cơ khí bệnh vàng da. Các u nang và cấu trúc bất thường của ống mật gây ra các vấn đề về dòng chảy của mật;
• gan bệnh vàng da. Vấn đề xảy ra do tổn thương gan nhiễm độc/nhiễm trùng.

Nguyên nhân chính của sự phát triển bệnh vàng da:

• viêm gan, ống mật kém phát triển, nhiễm độc máu;
• điểm yếu chung của cơ thể;
• bệnh tan máu;
• sự gián đoạn sản xuất enzyme;
• lưu lượng mật kém.

Các vấn đề phát sinh dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau:

• bệnh lý trong quá trình phát triển trong tử cung;
• Sinh trước thời hạn(trẻ sinh non);
• tiêu dùng của bà mẹ tương lai số lượng lớn thuốc vượt quá liều lượng thuốc đã được phê duyệt;
• trọng lượng cơ thể quan trọng của trẻ sơ sinh;
• xuất huyết, u máu não;
• sinh con khó khăn do dùng thuốc kích thích, dùng một lượng lớn thuốc;
• cho ăn nhân tạo từ những ngày đầu tiên của cuộc đời.

Triệu chứng vàng da ở trẻ em:

• dạng bệnh lý phát triển vào ngày đầu tiên sau khi sinh;
• ngoài nồng độ bilirubin cao, người ta thường ghi nhận tình trạng suy nhược và chán ăn;
• mức độ bilirubin tăng hàng ngày là 85 µmol/l trở lên;
• em bé thường phấn khích hoặc ngược lại, chán nản;
• bác sĩ xác định xung đột miễn dịch ở mẹ và trẻ sơ sinh dựa trên yếu tố Rh hoặc nhóm máu;
• nước tiểu thu được màu tối, phân trở nên đổi màu;
• dưới rốn xuất hiện màu vàng, ở lòng bàn tay và lòng bàn chân cũng có sự thay đổi sắc thái;
• các triệu chứng đáng chú ý trong suốt ba tuần và lâu hơn.

Nhìn như sữa

Tên khoa học là hội chứng Bạch Dương. Nguyên nhân là do sữa mẹ. Đó là một nghịch lý, nhưng một sản phẩm mà trẻ sơ sinh khó có thể làm được nếu không đôi khi gây ra biểu hiện cụ thể trên da.

Vấn đề xuất hiện 7 ngày sau khi sinh. Với việc cho ăn thường xuyên, các triệu chứng sẽ biến mất sau 14–20 ngày.

Yếu tố kích thích:

• sự gia tăng mức độ hormone nhất định trong cơ thể người mẹ;
• sữa mẹ dư thừa loài riêng lẻ axit béo.

Sự kết hợp của các yếu tố này làm rối loạn hoạt động của gan và ức chế quá trình chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp. Biến chứng nặng không xảy ra với bệnh vàng da sữa, điều trị cụ thể KHÔNG.

Cách xác định hình dạng bệnh vàng da

Cha mẹ thường hoảng sợ khi phát hiện dấu hiệu thừa bilirubin. Điều quan trọng là phải hiểu liệu điều này là bình thường hay bệnh lý. Các bác sĩ sẽ theo dõi các chỉ số của bạn và làm xét nghiệm máu.

Thang đo Cramer được sử dụng để đánh giá mức độ bệnh lý. Việc theo dõi đặc biệt tình trạng của trẻ sinh ra có yếu tố Rh âm ở phụ nữ là rất quan trọng.

Bác sĩ lấy máu nghiên cứu:

• kiểm tra nồng độ bilirubin;
• xác định nhóm máu;
• xác định tình trạng Rh;
• Nên thực hiện xét nghiệm Coombs trực tiếp.

Khuyên bảo! Vàng da có xuất hiện sau khi xuất viện không? Hãy đến gặp bác sĩ nhi khoa càng sớm càng tốt, tìm ra nguyên nhân và loại bỏ (nếu có thể) các yếu tố kích động. Trì hoãn vàng da bệnh lý thường gây biến chứng.

Những hậu quả có thể xảy ra

Hiện tượng sinh lý thường không nguy hiểm cho bé. Vấn đề biến mất mà không cần điều trị đặc biệt, tác dụng phụ không xuất hiện.

Bệnh vàng da tự nhiên chuyển thành dạng bệnh lý dưới tác động của một số yếu tố:

• dòng chảy của mật không đúng cách;
• bệnh lý di truyền;
• tổn thương gan do virus viêm gan trong quá trình phát triển của thai nhi;
• sự phát triển của một dạng bệnh lý tan máu;
• khác nhóm máu với mẹ cộng với sự không tương thích của các yếu tố Rh.

Làm thế nào và với những gì để điều trị một đứa trẻ? Tìm hiểu các phương pháp hiệu quả.

Các phương pháp điều trị viêm xoang mãn tính ở trẻ em được mô tả trên trang.

Dạng bệnh lý nguy hiểm do biến chứng. Thiếu điều trị gây ra vấn đề ở các cơ quan khác nhau.

Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán các biến chứng sau:

• bệnh não do bilirubin;
• thờ ơ, suy nhược chung;
• giảm lượng albumin;
• ngộ độc chất độc não;
• tổn thương hệ thần kinh, suy giảm chức năng phản xạ;
• vàng da nhân, gây điếc, co giật, chậm phát triển trí tuệ;
• trong trường hợp nghiêm trọng – co giật không tự nguyện cơ mặt, suy giảm sự phối hợp của các phong trào.

Hậu quả của bệnh vàng da phần lớn phụ thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời. Nếu vấn đề được xác định ở giai đoạn đầu, khả năng cao là diễn biến thuận lợi và loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng khó chịu.

Phương pháp và quy tắc điều trị

Cha mẹ không nên hoảng sợ khi những dấu hiệu vàng da đầu tiên xuất hiện ở trẻ mới sinh.Ở bệnh viện phụ sản thì dễ dàng hơn: các bác sĩ sẽ hành động ngay lập tức, lấy máu và nước tiểu để phân tích. Sau khi xuất viện, điều quan trọng là phải liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa để được điều trị kịp thời.

Trị liệu cho xung đột Rhesus

Vấn đề nảy sinh nếu cha có Rh dương và mẹ có Rh âm. Khi mang thai, các kháng thể trong cơ thể người phụ nữ sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu của em bé và phát triển bệnh tan máu. Mức độ bilirubin gián tiếp tăng mạnh và bệnh lý vàng da nguy hiểm nhanh chóng phát triển.

Điều trị bệnh vàng da được thực hiện tại bệnh viện phụ sản, sau đó tại khoa nội trú của bệnh viện nhi:

• thuốc trị sỏi mật;
• vitamin;
• hấp thu máu - lọc máu;
• quang trị liệu (liệu pháp ánh sáng để tiêu diệt lượng bilirubin dư thừa);
• thuốc nhỏ giọt glucose để nuôi dưỡng cơ thể suy yếu;
• nếu nặng phải truyền máu.

Quan trọng!Điều trị kịp thời ngăn ngừa sự phát triển của bệnh vàng da nhân nguy hiểm, gây ra ngộ độc chất độc chất xám của não.

Phải làm gì nếu bạn có ngoại hình sinh lý

Nếu nồng độ bilirubin dưới 200,0 µmol/l thì không cần điều trị đặc biệt; các triệu chứng sẽ dần biến mất. Việc vượt quá tiêu chuẩn về bilirubin gián tiếp là tín hiệu để bắt đầu các biện pháp điều trị.

• tiêm tĩnh mạch axit ascorbic;
• nhỏ giọt glucose hàng ngày;
• liệu pháp quang học trong một thiết bị đặc biệt với ánh sáng xanh, ánh sáng ban ngày hoặc trắng. Bắt buộc phải bảo vệ bộ phận sinh dục (đối với bé trai) và mắt khỏi luồng ánh sáng;
• thuốc trị sỏi mật cộng với (hoặc thay thế chúng) Phenobarbital. Nhiệm vụ là chuyển bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp và loại bỏ nó khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt;
• bác sĩ khuyên uống nhiều nước, đẩy nhanh quá trình thanh lọc cơ thể.

Việc theo dõi liên tục nồng độ bilirubin trong máu là rất quan trọng.Đừng từ chối khám và xét nghiệm, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị không đúng vàng da tự nhiên thường dẫn đến sự phát triển của một dạng bệnh lý nghiêm trọng hơn.

Điều trị bệnh dạng sữa

• các bác sĩ khuyên các bà mẹ nên cho trẻ sơ sinh ăn thường xuyên hơn nhưng lượng sữa mẹ nên ít;
• cho ăn thường xuyên hơn sẽ làm tăng số lần đi tiêu mỗi ngày, số lượng lớn Bilirubin “thừa” sẽ được đào thải qua phân;
• dần dần tình hình sẽ được cải thiện, các triệu chứng sẽ biến mất;
• các bác sĩ khuyên nên liên tục theo dõi nồng độ bilirubin và theo dõi khi mức độ trở lại bình thường;
• Cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn, định kỳ đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa;
• nếu bạn cảm thấy yếu đuối, bồn chồn, phân không màu hoặc Nước tiểu đậm Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức: một dạng bệnh lý của bệnh vàng da có thể đang phát triển.

Các vấn đề về nồng độ bilirubin có thể được ngăn ngừa nếu bà mẹ tương lai tuân theo các quy tắc nhất định:

• chỉ dùng những loại thuốc đã được phê duyệt với đúng liều lượng;
• ăn uống đúng cách, tránh những thực phẩm gây cứng gan;
• không hút thuốc, không uống rượu;
• theo dõi tình trạng sức khỏe.

Khi lập kế hoạch mang thai, hãy xét nghiệm phức hợp gan, viêm gan và yếu tố Rh để tránh các biến chứng trong tương lai. Nghiên cứu là bắt buộc đối với các bà mẹ tương lai: đừng bỏ qua những khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.

Lời khuyên hữu ích:

• bệnh vàng da bệnh lý thường phát triển khi bỏ bú mẹ và cố tình biến đứa trẻ thành “đứa trẻ nhân tạo”. Ngay cả loại sữa công thức chất lượng cao nhất cũng không thể thay thế được sữa mẹ;
• đừng bỏ qua nhu cầu của bé, đừng có ý thức ngừng bú mẹ;
• nếu bạn gặp vấn đề về số lượng/chất lượng, hãy cố gắng cải thiện sản lượng sữa: bạn sẽ tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ và ngăn ngừa sự phát triển của nhiều bệnh;
• nếu bạn lo lắng ngực sẽ chảy xệ và mất đi sức hấp dẫn, hãy nghĩ lại về sức khỏe của em bé;
• nếu những lý lẽ trước đó không thuyết phục được bạn thì hãy nhớ thêm một điều nữa khía cạnh quan trọng. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ giúp cuộc sống của bạn dễ dàng và tiết kiệm hơn một số lượng lớn: Sữa công thức dành cho trẻ em của các nhà sản xuất nổi tiếng có giá không hề rẻ.

Nếu bạn nhận thấy dấu hiệu vàng da ở trẻ sơ sinh, đừng hoảng sợ, hãy làm theo khuyến nghị của bác sĩ. Hành vi đúng đắn của cha mẹ quyết định phần lớn đến việc một hiện tượng sinh lý sẽ biến mất mà không có biến chứng hay chuyển thành dạng bệnh lý gây hậu quả nghiêm trọng.

Băng hình. Bác sĩ Komarovsky về bệnh vàng da:

Đừng sợ hãi! Bất chấp mức độ nghiêm trọng của cái tên, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không phải là một căn bệnh mà chỉ là một triệu chứng sinh lý của một số quá trình xảy ra trong cơ thể trẻ khi trẻ thích nghi với điều kiện sống mới. Làm gì với trẻ “vàng”, vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh cụ thể như thế nào, có được không? Những hậu quả tiêu cực Chúng ta sẽ xem xét hiện tượng này và liệu bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có cần điều trị hay không.

Vàng da ở trẻ sơ sinh: tại sao con tôi lại chuyển sang màu vàng?

Để mẹ bạn yên tâm, chúng tôi xin nhắc lại: việc đứa con mới sinh của bạn đột nhiên chuyển sang màu da cam vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời sẽ không khiến bạn lo lắng hay sợ hãi. Vàng da ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh! Đây chỉ là một dấu hiệu (một loại điểm đánh dấu) của một số quá trình sinh lý, xảy ra trong cơ thể đứa trẻ do nó “di chuyển” từ trong bụng mẹ ra ánh sáng ban ngày.

Để hiểu chính xác làm thế nào làn da của trẻ sơ sinh thay đổi màu sắc từ màu hồng lãng mạn sang màu vàng cuồng loạn, bạn nên nhớ lại một số đoạn văn. khóa học giải phẫu học:

Cơ chế bệnh vàng da. Trong máu người có những tế bào hồng cầu đặc biệt - hồng cầu, có nhiệm vụ vận chuyển oxy và oxy đi khắp cơ thể. khí cacbonic. Mỗi ngày, khoảng 1% tổng số tế bào hồng cầu di chuyển trong cơ thể chúng ta sẽ chết (tuổi thọ của mỗi tế bào hồng cầu). tế bào máu không quá 120 ngày). Khi các tế bào này xẹp xuống, chúng giải phóng một chất có bên trong tế bào hồng cầu - bilirubin - một sắc tố màu vàng đặc biệt tham gia tích cực vào quá trình chuyển hóa huyết sắc tố. Bản thân Bilirubin là một chất khá nguy hiểm và độc hại đối với các cơ quan nội tạng nên thông thường, ngay khi máu đưa về gan sẽ ngay lập tức được trung hòa bởi các men gan đặc biệt. Trong ngôn ngữ y học, quá trình trung hòa sắc tố màu vàng có hại trong gan được gọi là “liên hợp bilirubin”. Sau đó bilirubin được trung hòa sẽ đi qua ống mật và được đào thải ra khỏi cơ thể qua hệ thống bài tiết.

Nếu bất kỳ liên kết nào trong chuỗi hình thành và bài tiết bilirubin này bị gián đoạn, mức độ của chất này sẽ tăng lên, sắc tố màu vàng sẽ thẩm thấu vào da, khiến khuôn mặt và cơ thể trở nên “tông màu mùa thu”. Và nếu chúng ta không nói về trẻ sơ sinh mà là về người lớn tuổi, thì chúng ta nên coi bệnh vàng da chính xác là một triệu chứng rõ ràng của một căn bệnh nghiêm trọng (ví dụ, bệnh gan như viêm gan, ngộ độc cấp tính, nhiễm độc, viêm túi mật, ứ đọng ống mật, v.v.).

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh trong giới hạn bình thường

Nhưng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất chỉ tiêu sinh lý. Điểm mấu chốt là một đứa trẻ vừa mới sinh ra đã có hàm lượng huyết sắc tố rất cao, bắt đầu giảm mạnh trong điều kiện mới của cuộc sống trẻ con. Ngoài ra, trẻ sơ sinh còn có một “đội quân” ​​men gan chưa được hình thành đầy đủ. Nói cách khác, đứa trẻ mới chào đời trong những ngày đầu đời đơn giản là không thể đối phó được về mặt thể chất. cấp độ cao bilirubin trong máu của bạn. Đó là lý do tại sao em bé nhanh chóng chuyển sang màu vàng.

Ít nhất 60% trẻ sơ sinh đủ tháng hoàn toàn khỏe mạnh chuyển sang màu vàng vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời. Điều này là bình thường và không gây nguy hại gì cho trẻ. Trong y học thậm chí còn có thuật ngữ - bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh. Sinh lý có nghĩa là tự nhiên, bình thường, không có bệnh lý.

Vì vậy, ngay cả khi bạn nằm trong 60% này thì cũng không có lý do gì phải sợ hãi. Và nếu điều đó xảy ra là đứa trẻ sinh non (có nghĩa là nó thậm chí còn có ít men gan hơn so với một đứa trẻ khỏe mạnh), thì bạn càng có cơ hội chiêm ngưỡng màu vàng của nó - 80-90% tổng số trẻ sinh non , trải qua bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh.

Những trẻ có nguy cơ mắc bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm trẻ có mẹ bị bệnh đái tháo đường, cũng như sinh đôi (sinh đôi, sinh ba, v.v.)

Thông thường, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ hết trong vòng hai đến ba tuần. Nhưng phải làm gì trong trường hợp trẻ chuyển sang màu vàng tự nhiên nhưng dường như không trở lại màu hồng dù đã sau ba tuần?

Tại sao bệnh vàng da của trẻ không khỏi sau 21 ngày?

Nếu màu “vàng” của da em bé không biến mất sau ba tuần (có nghĩa là quá trình trung hòa bilirubin độc hại bằng men gan không được cải thiện), thì bắt buộc phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, với sự trợ giúp của các phân tích và xét nghiệm. , sẽ xác định ở giai đoạn nào của chu kỳ “tồn tại” bilirubin trong cơ thể trẻ, xảy ra trục trặc và nguyên nhân. Nói một cách tương đối, những lý do có thể nguy hiểm. Ví dụ:

• 1 Do bất kỳ căn bệnh nào ở trẻ, sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu của trẻ xảy ra mạnh mẽ và liên tục (ví dụ, với bệnh tan máu, bệnh này thường phát triển ở những trẻ có yếu tố Rh khác với yếu tố Rh của mẹ). Theo đó, nồng độ bilirubin trong máu không ngừng tăng lên.
• 2 Chức năng của gan chưa phát triển bình thường (ví dụ do viêm gan di truyền). Trong trường hợp này, bệnh vàng da được gọi đúng là bệnh gan.
• 3 Thông thường, sau khi bilirubin được trung hòa ở gan, nó sẽ đi vào túi mật và được đào thải ra khỏi cơ thể qua đường mật. Thông thường, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh không khỏi do hoạt động của cơ quan đặc biệt này bị gián đoạn. Ví dụ, em bé có thể bị tắc ống mật - trong trường hợp này, vàng da được gọi là cơ học.

Nếu nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh nằm ở một trong những bệnh nghiêm trọng này, thì với sự trợ giúp của các phân tích và xét nghiệm đặc biệt, các bác sĩ sẽ xác định điều này và kê đơn. điều trị thích hợp, trong đó bản thân triệu chứng sẽ không được điều trị mà là căn bệnh.

Bệnh vàng da sinh lý (nghĩa là hoàn toàn bình thường, vô hại) ở trẻ sơ sinh cũng có thể kéo dài hơn ba tuần - ở một số trẻ, men gan nhanh chóng “làm chủ mục đích của mình”, ở những trẻ khác - chậm hơn.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể kéo dài hơn 21 ngày mà không có lý do gì cả. Suy cho cùng, mỗi em bé đều là cá nhân và bạn không thể đoán trước được ngày chính xác, khi anh ấy học đi, khi anh ấy học nói và khi gan của anh ấy học cách xử lý bilirubin, không một đứa trẻ nào là “aesculapian”, thậm chí là hầu hết mọi người. thiên tài xuất chúng từ y học.

Là một bậc cha mẹ quan tâm và nhạy cảm, bạn phải hiểu rằng bản thân một đứa trẻ sơ sinh (cũng như một đứa trẻ lớn hơn) là một dấu hiệu tuyệt vời về tình trạng thể chất của nó. Nói một cách đơn giản, nếu em bé của bạn đã chuyển sang màu vàng và tiếp tục giữ nguyên tông màu nắng đó trong hơn ba tuần, nhưng bé không có bất kỳ dấu hiệu đau khổ nào - không quấy khóc, ăn uống thèm ăn, tăng cân, thường xuyên thay tã và ngủ ngon giấc, thì không có lý do gì bạn không phải lo lắng về bệnh vàng da kéo dài.

Điều duy nhất bạn cần làm là, với sự giúp đỡ của một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm và tinh ý, hãy bắt đầu theo dõi thường xuyên mức độ bilirubin trong máu của bé.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh - hậu quả cho mọi người

Trong vài tuần đó, mặc dù nồng độ bilirubin độc hại trong máu của trẻ sơ sinh tăng cao và da của trẻ có màu “vàng”, nhưng không có điều gì xấu có thể xảy ra với trẻ. Mặc dù bilirubin rất độc nhưng lượng của nó (dù ở trẻ tăng cao trong giai đoạn này) vẫn không đủ để gây hại đáng kể cho trẻ.

Nhưng nếu bệnh vàng da kéo dài và kéo dài hơn 21 ngày (có nghĩa là nồng độ bilirubin trong cơ thể tiếp tục ở mức cao), thì nhất thiết phải liên hệ với bác sĩ nhi khoa và đặt bilirubin của bé “lên quầy” - tức là phải được đo lường và theo dõi liên tục. Nếu mức độ bilirubin vẫn trên mức bình thường, nhưng không có xu hướng tăng thì không cần phải lo lắng, dưới sự giám sát có hệ thống của một bác sĩ hợp lý, bệnh vàng da như vậy không đe dọa trẻ với bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh chỉ có thể gây ra vấn đề thực sự trong những trường hợp nồng độ bilirubin trong máu tăng cao gấp 10 lần so với bình thường và có xu hướng tăng dần. Trong những trường hợp như vậy, thiệt hại cho trung tâm hệ thần kinh em bé, gan của anh ấy, v.v. Nhưng nếu bạn hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa kịp thời, không bác sĩ có trách nhiệm nào lại cho phép sự phát triển như vậy xảy ra.

Các chỉ số quan trọng của bilirubin trong máu lần lượt là ở trẻ đủ tháng và trẻ sinh non: 324 µmol/l và 250 µmol/l. Bạn, cha mẹ, không cần phải biết những con số này, điều chính là bác sĩ quan sát tình trạng của trẻ sơ sinh sẽ ghi nhớ chúng.

Phương pháp điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Sẽ không hoàn toàn đúng khi nói về việc điều trị bệnh vàng da trong bối cảnh trẻ sơ sinh - vì điều này, như đã được nói năm mươi lần, không phải là một căn bệnh mà chỉ là một triệu chứng.

Nếu vàng da là một triệu chứng (chỉ báo hoặc hậu quả) của một số bệnh nghiêm trọng, thì đương nhiên, bệnh vàng da không được điều trị mà chính căn bệnh này. Nhưng không có căn bệnh nào có thể chữa khỏi chỉ sau một đêm, và có những trường hợp, đồng thời với liệu pháp điều trị, cần phải giảm nồng độ bilirubin trong máu, mức độ này đang “leo thang” đến mức nguy hiểm một cách nguy hiểm.

Thậm chí, 15-20 năm trước, trong tình trạng nồng độ bilirubin trở nên nguy hiểm đến mức báo động và có thể gây ra tổn thương không thể khắc phục đối với hệ thần kinh trung ương của em bé, đứa trẻ đã được truyền máu trao đổi.

Ngày nay, phương pháp điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh này cũng được sử dụng nhưng chỉ trong những trường hợp nặng. Và trong những tình huống ít nghiêm trọng hơn thập kỷ qua thực hành một phương pháp hiệu quả khác để chống lại tình trạng tăng bilirubin - một ngọn đèn sáng!

Quang trị liệu cho bệnh vàng da: hãy để có ánh sáng!

Các nhà khoa học đã tình cờ phát hiện ra điều này - trong Nghiên cứu y khoa Người ta phát hiện ra rằng bilirubin độc hại trong da người bắt đầu phân hủy tích cực dưới tác động của tia sáng, biến thành chất đồng phân không độc hại. Đây là cách phương pháp điều trị bệnh vàng da phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh ngày nay đã ra đời - liệu pháp quang học.

Vấn đề rất đơn giản: nếu nồng độ bilirubin của em bé tăng cao và không quan sát thấy động lực tích cực nào, em bé sẽ được nằm trần truồng nhưng được bảo vệ trên mắt, dưới ánh đèn sáng: đôi khi trong vài giờ một ngày, đôi khi trong vài ngày (khoảng đồng hồ chỉ có giờ nghỉ để cho ăn, vệ sinh và xoa bóp).

Phương pháp trị liệu bằng ánh sáng tốt, an toàn và rất phổ biến. Ông đã trả lại cho nhiều đứa trẻ màu da bình thường và cha mẹ chúng yên tâm.

Vàng da cho con bú: mẹ mạ vàng

May mắn thay, có một loại bệnh vàng da khác hoàn toàn an toàn, có thể gặp ở trẻ sơ sinh và có thể kéo dài hơn ba tuần. Đây được gọi là bệnh vàng da cho ăn tự nhiên. Đúng như tên gọi, hiện tượng này chỉ xảy ra với những em bé được nuôi bằng sữa mẹ.

Điểm mấu chốt là: trong sữa mẹ có một chất ngăn chặn hoạt động của men gan ở trẻ.

Chưa một “nhà khoa học lành mạnh” nào có thể tìm ra lý do tại sao thiên nhiên lại nghĩ ra cơ chế này. Tuy nhiên, nó hoạt động và rất tích cực - nhiều trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng rõ rệt trong những ngày đầu đời chính xác là do sữa mẹ “làm chậm” hoạt động của các enzyme trong gan trẻ.

Hơn nữa, loại bệnh vàng da này, theo quy luật, sẽ “tiếp quản” bệnh vàng da sinh lý một cách suôn sẻ và có thể kéo dài hơn 21 ngày, hoàn toàn an toàn cho em bé.

Nếu bạn sợ hãi và bằng mọi giá muốn đảm bảo rằng đứa con “màu cam” của bạn bị bệnh vàng da khi bú sữa an toàn chứ không phải một loại triệu chứng nào đó căn bệnh nguy hiểm- Ngừng bú mẹ 1-2 ngày (cho uống sữa công thức). Nếu màu vàng của da sáng lên rõ rệt thì nguyên nhân là như vậy, bạn có thể bình tĩnh và đưa bé trở lại chế độ dinh dưỡng tự nhiên.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh: Phần kết

Mặc dù đứa trẻ hoàn toàn là của bạn nhưng bạn không phải là người quyết định phải làm gì với nó nếu nó chuyển sang màu vàng. Và các nhân viên y tế. Và giải quyết nó.

Tìm hiểu xem bệnh vàng da của con bạn có nguy hiểm không (tức là đó là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng?) hay hoàn toàn vô hại, hãy điều trị hoặc kiên nhẫn và chờ đợi, còn nếu được điều trị thì bằng cách nào - chỉ có bác sĩ nhi khoa mới có thể quyết định tất cả những câu hỏi này. Nhiệm vụ của bạn là đưa trẻ sơ sinh của mình cho anh ấy khám và xét nghiệm.

Bởi vì trong trường hợp vàng da ở trẻ sơ sinh, khả năng mắc sai lầm là rất cao: trạng thái sinh lý hoàn toàn bình thường có thể bị nhầm lẫn với triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng và ngược lại. Bạn đã thực sự sẵn sàng để đoán xem sức khỏe của đứa con yêu quý của bạn, “vàng” theo mọi nghĩa của từ này, có đang bị đe dọa không?