Vị trí N eos. Các bệnh đi kèm với levogram

Hiệu suất tim đã được chứng minh là sự đảm bảo cho cuộc sống lâu dài cuộc sống con người. Và nhịp xoang được giải mã ở bên trái là dấu hiệu cho thấy tình trạng của cơ tim. Nhờ trục điện có thể chẩn đoán sớm và điều trị bệnh, kéo dài thời gian điều trị tình trạng bình thường cơ thể và tuổi thọ của người bệnh.

Bằng độ lệch của EOS, có thể xác định được chẩn đoán bệnh tim

EOS - trục điện của tim - là một khái niệm về tim mạch có nghĩa là cường độ điện động của cơ quan, mức độ hoạt động điện của nó. Dựa vào vị trí của nó, chuyên gia sẽ giải mã trạng thái của các quá trình xảy ra trong cơ quan chính mỗi phút.

Thông số này thể hiện tổng lượng thay đổi điện sinh học trong cơ. Với sự trợ giúp của các điện cực cố định các điểm kích thích nhất định, có thể tính toán một cách toán học vị trí của trục điện so với tim.

Hệ thống dẫn truyền của tim và tại sao việc xác định EOS lại quan trọng

Phần mô cơ, được hình thành từ các sợi không điển hình điều chỉnh sự đồng bộ của các cơn co thắt cơ quan, được gọi là hệ thống dẫn truyền của tim.

Đặc tính co bóp của cơ tim bao gồm một chuỗi các giai đoạn:

  1. Tổ chức xung điện trong nút xoang
  2. Tín hiệu đi vào nút tâm thất của tâm nhĩ.
  3. Từ đó nó phân bố dọc theo bó His, nằm ở vách liên thất và chia thành 2 nhánh
  4. Bó được kích hoạt di chuyển tâm thất trái và phải
  5. Với việc truyền tín hiệu bình thường, cả hai tâm thất đều co bóp đồng bộ

Hệ thống dẫn truyền tim là một loại nhà cung cấp năng lượng cho hoạt động của cơ thể. Ở đây những thay đổi về điện ban đầu xảy ra, gây ra sự co rút của các sợi cơ.

Khi hệ thống dây điện bị trục trặc, trục điện sẽ thay đổi vị trí. Điểm này có thể dễ dàng được xác định.

Nhịp xoang trên ECG là gì

Nhịp xoang trên điện tâm đồ cho thấy tín hiệu bản chất điện chỉ được tạo ra ở nút xoang. Khu vực này nằm ở tâm nhĩ phải dưới màng và được cung cấp trực tiếp máu động mạch.

Các tế bào của cơ quan này có hình trục chính và tập hợp thành từng bó nhỏ. Cấp thấp khả năng co bóp được bù đắp bằng việc tạo ra các xung điện, chất tương tự là tín hiệu thần kinh.

Nút xoang tạo ra tín hiệu tần số thấp nhưng có khả năng truyền chúng đến các sợi cơ ở tốc độ cao. Việc thực hiện 60-90 cú sốc trong 60 giây được coi là một chỉ số về chất lượng hoạt động của cơ quan.

Các biến thể về vị trí trục điện của tim ở người khỏe mạnh

Bán dọc và bán dọc phổ biến hơn vị trí nằm ngang EOS

Trạng thái bình thường tương ứng với sự chiếm ưu thế của tâm thất bên trái so với tâm thất bên phải. Nhờ đó, các quá trình có tính chất điện của quá trình đầu tiên về tổng thể mạnh mẽ hơn và EOS sẽ hướng cụ thể vào nó.

Khi chiếu vị trí của cơ quan tim lên hệ tọa độ, sẽ thấy rõ rằng tâm thất trái sẽ nằm trong khoảng từ +30 đến +70°. Tình trạng này được coi là bình thường.

Tuy nhiên, xét trên góc độ cá nhân, do đặc điểm giải phẫu cấu trúc cơ thể, vị trí có thể thay đổi và nằm trong khoảng từ 0 đến +90°.

Vị trí trục điện của tim được chia thành 2 loại chính:

  1. Dọc - phạm vi từ +30 đến +70° - Đây là đặc điểm điển hình cho những người có vóc dáng cao và dáng người gầy.
  2. Ngang – phạm vi từ 0 đến +30°. Xảy ra ở người có tầm vóc nhỏ, thân hình dày đặc với bộ ngực rộng.

Vì vóc dáng và chiều cao là các chỉ số của kế hoạch cá nhân, nên phổ biến nhất là các kiểu con trung gian của sự sắp xếp EOS: bán dọc và bán ngang.

Vòng quay của tim dọc theo trục dọc phản ánh vị trí của cơ quan trong cơ thể và số lượng của chúng trở thành một chỉ số bổ sung trong chẩn đoán bệnh tim mạch.

Chẩn đoán bằng ECG

Thông thường vị trí của EOS được xác định bằng ECG

Điện tâm đồ là cách dễ tiếp cận, đơn giản và không gây đau đớn nhất để xác định nguồn xung cho tim, cũng như tần số và nhịp điệu của chúng. ECG được đặc trưng nhất phương pháp thông tin thu thập dữ liệu về hoạt động của cơ tim.

Thủ tục tố tụng:

Người được kiểm tra có tư thế nằm trên một chiếc ghế dài song song với sàn nhà, trước đó để lộ thân, cổ tay và mắt cá chân.

Những vùng này trên cơ thể được áp dụng bằng giác hút, qua đó dữ liệu về các xung điện sẽ được gửi đến máy tính. Một chương trình chuyên biệt sẽ đọc những tín hiệu này trong quá trình thở bình thường và khi nó được giữ lại.

Điều kiện của thủ tục là thư giãn hoàn toàn cơ thể. Đo ECG được thực hiện với nhiều mức tải khác nhau, nhưng điều này xảy ra trong quá trình nghiên cứu chuyên sâu về hoạt động của tim để xác định chẩn đoán, cũng như khi kiểm tra tiến trình từ biện pháp điều trị. Sau khi thu thập dữ liệu, máy in sẽ hiển thị biểu đồ tâm đồ trên giấy nhạy nhiệt. Bản in này lần lượt được giải mã bởi một chuyên gia y tế đã hoàn thành các khóa học đặc biệt.

Điện tâm đồ là một biểu đồ tóm tắt các đường cong và góc nhọn, mỗi đường phản ánh một quá trình cụ thể trong quá trình co bóp của tim. Trước hết, hãy giải mã dòng biểu thị nhịp xoang.

Nếu số lượng hoạt động co bóp của tim không đáp ứng tiêu chuẩn bình thường thì nguồn tín hiệu được chỉ định là không phải xoang và việc nghiên cứu chức năng của tim sẽ được tăng cường.

Giải mã đồ thị điện tâm đồ

Bằng cách giải mã điện tâm đồ, bác sĩ chuyên khoa có thể đưa ra chẩn đoán

Đồ thị ECG bao gồm các răng, các khoảng và các đoạn phân đoạn. Đối với các chỉ số này, một phạm vi được xác định rõ ràng, vượt quá mức đó báo hiệu sự rối loạn của tim.

Tính toán toán học của các đường tâm đồ xác định các chỉ số sau:

  • Nhịp điệu của cơ tim
  • Tần suất của quá trình co bóp cơ quan
  • Máy tạo nhịp tim
  • Chất lượng dây
  • Trục điện tim

Nhờ những dữ liệu này, cũng như mô tả chi tiết về ý nghĩa của các răng, khoảng trống và các đoạn phân đoạn, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể lập hồ sơ bệnh án, làm rõ bệnh và đưa ra các biện pháp điều trị thích hợp.

Khi vị trí của EOS có thể chỉ ra bệnh tim

EOS có thể bị lệch sang trái do thiếu máu cơ tim

Độ nghiêng của trục tim không phải là triệu chứng của bệnh, nhưng độ lệch của nó so với tiêu chuẩn cho thấy tín hiệu rối loạn chức năng của các cơ quan. Độ nghiêng không chuẩn của EOS có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh sau:

  • Bệnh tim
  • Nguồn gốc khác nhau
  • Chức năng tim mãn tính
  • Bệnh lý bẩm sinh và cấu trúc tim không chuẩn

Nguyên nhân lệch sang trái

Hướng trục nghiêng cũng giúp xác định chẩn đoán.

Độ nghiêng của EOS sang trái thường gặp nhất ở chứng phì đại thất trái. Trong trường hợp này, tải trọng lên hoạt động của bên trái cơ quan sẽ tăng lên. Nguyên nhân tăng có thể là:

  • Kéo dài chứng tỏ huyết áp cao
  • Hoạt động của tim không đủ
  • Rối loạn chức năng và cấu trúc bất thường của bộ máy van ở tâm thất trái
  • Thấp khớp
  • Rối loạn chức năng trong hệ thống dẫn truyền tâm thất
  • cơ tim

Nguyên nhân lệch sang bên phải

Sự nghiêng của EOS sang phải xảy ra khi phần tâm thất bên phải của tim bị phì đại. Lý do cho điều này là:

  • Viêm phế quản
  • Hen suyễn
  • Bệnh tắc nghẽn đường hô hấp mãn tính
  • động mạch phổi
  • Cấu trúc bất thường của cơ quan tim từ khi sinh ra
  • Van ba lá hoạt động không hiệu quả
  • Khối nhánh sau của nhánh trái

Triệu chứng

Các bệnh khiến EOS nghiêng sang trái kèm theo đau ngực

Sự dịch chuyển của EOS không có triệu chứng độc lập. Ngoài ra, có khả năng xảy ra hiện tượng lệch trục không có triệu chứng. Để ngăn ngừa các bệnh về tim, mạch máu và chẩn đoán chúng ở giai đoạn ban đầu, hãy thực hiện điện tâm đồ thường xuyên.

Các triệu chứng của bệnh liên quan đến độ lệch bên trái của EOS:

  • Các cuộc tấn công đau đớn ở vùng ngực
  • Khó thở
  • Rối loạn nhịp tim và
  • Loạn trương lực huyết áp
  • Đau đầu
  • Sự vi phạm
  • chóng mặt
  • Ngất xỉu
  • - nhịp tim chậm
  • mặt và tứ chi

Chẩn đoán bổ sung

Siêu âm tim được sử dụng để chẩn đoán bổ sung khi nghiêng EOS

Để xác định lý do gây ra sự sai lệch của EOS, một số nghiên cứu bổ sung được thực hiện:

  1. Siêu âm tim, viết tắt là . Thủ tục này bao gồm nghiên cứu, sử dụng sóng âm thanh đặc biệt, khả năng co bóp và các khả năng cũng như hoạt động khác của cơ quan chính, xác định sự hiện diện của các khuyết tật tim có thể xảy ra.
  2. Siêu âm tim gắng sức, Stress EchoCG. Nó được thể hiện trong nghiên cứu hoạt động của tim bằng sóng siêu âm dưới tải trọng bổ sung, thường là ngồi xổm. Chẩn đoán bệnh động mạch vành.
  3. mạch vành. Xét nghiệm này tìm kiếm cục máu đông và mảng xơ vữa động mạch trong động mạch và tĩnh mạch.
  4. Giá đỡ Holter, viết tắt là . Quy trình này thu thập dữ liệu điện tâm đồ trong khoảng thời gian 24 giờ. Phương pháp nghiên cứu này trở nên khả thi sau khi tạo ra một thiết bị ECG di động, có đặc điểm là trọng lượng và kích thước thấp. Tuy nhiên, với phương pháp xét nghiệm này có một số hạn chế: hạn chế di chuyển, cấm các thủ tục về nước và giữ khoảng cách với vật nuôi. Đồng thời, ngày đeo dây buộc phải diễn ra bình thường, không có tình huống bất thường.

Sự đối đãi

Việc thay đổi độ dốc của EOS không cần xử lý độc lập. Để khôi phục lại vị trí của trục, cần phải loại bỏ nguyên nhân chính gây nghiêng - bệnh tim mạch hoặc phổi.

Thủ tục điều trị, thuốc men và các biện pháp khác được bác sĩ chăm sóc chỉ định sau khi chẩn đoán được xác định. Những điểm chính của quá trình điều trị phụ thuộc vào loại bệnh:

  • - Thuốc hạ huyết áp được kê toa để bình thường hóa huyết áp. Đại diện của thuốc chữa bệnh là những chất giúp ngăn ngừa co mạch và tăng huyết áp: thuốc đối kháng kênh canxi, thuốc chẹn beta.
  • Hẹp động mạch chủ - can thiệp phẫu thuật theo hình thức.
  • – Phẫu thuật lắp đặt van nhân tạo.
  • Thiếu máu cục bộ - thuốc - Thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn beta.
  • – Can thiệp phẫu thuật làm mỏng cơ tim.
  • Phong tỏa nhánh trước của nhánh bó trái - cài đặt.
  • Sự phong tỏa tương tự xảy ra trong quá trình phục hồi lưu thông máu trong mạch vành thông qua phẫu thuật.

Chỉ có thể trả lại vị trí bình thường của trục điện của tim bằng cách bình thường hóa kích thước của tâm thất trái hoặc khôi phục đường đi của xung dọc theo nó.

Các biện pháp phòng ngừa làm lệch EOS khỏi định mức

Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa những thay đổi về vị trí của EOS và sự xuất hiện của các bệnh về tim mạch

Theo dõi loạt bài quy tắc đơn giản có thể tránh được tình trạng rối loạn chức năng mạch máu và cơ tim, đồng thời ngăn chặn sự lệch của EOS khỏi vị trí bình thường của nó.

Các biện pháp phòng ngừa sẽ là:

  • Chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh
  • Một thói quen hàng ngày rõ ràng và thống nhất
  • Không có tình huống căng thẳng
  • Bổ sung lượng vitamin cho cơ thể

Cơ thể có thể nhận được lượng cần thiết theo hai cách: dùng phức hợp vitamin nguồn gốc dược phẩm và việc tiêu thụ một số loại thực phẩm. Sản phẩm là nguồn cung cấp chất chống oxy hóa và nguyên tố vi lượng:

  • Trái cây họ cam quýt
  • Nho khô
  • quả việt quất
  • Hành tây và hành lá
  • Lá bắp cải
  • Rau chân vịt
  • Mùi tây và thì là
  • Trứng gà
  • Cá biển đỏ
  • Sản phẩm bơ sữa

Phương pháp phòng ngừa cuối cùng, nhưng là một trong những phương pháp quan trọng nhất, là hoạt động thể chất vừa phải và thường xuyên. Chơi thể thao, kế hoạch được lập ra có tính đến đặc điểm của cơ thể con người và mức sống của nó, sẽ tăng cường cơ tim và cho phép nó hoạt động trơn tru.

Tất cả các phương pháp ngăn ngừa rối loạn chức năng tim này và do đó, độ lệch của EOS so với định mức có thể được gọi là Một cách lành mạnh mạng sống. Nếu nguyên tắc này được tuân thủ, không chỉ sức khỏe của một người mà cả ngoại hình của anh ta cũng sẽ được cải thiện.

Trong video sau, hãy xem điện tâm đồ bình thường trông như thế nào:

Chẩn đoán và xác định kịp thời những sai lệch về vị trí của EOS là chìa khóa cho sức khỏe con người và tuổi thọ lâu dài. Khám tim hàng năm về chức năng tim giúp nhận dạng sớm cũng như cách chữa trị bệnh nhanh chóng.

Chữ viết tắt “ECG” được người bình thường biết đến và thường được bệnh nhân sử dụng khi mô tả các vấn đề xảy ra với họ. Nhiều người thậm chí còn biết rằng ECG là viết tắt của “điện tâm đồ” và bản thân thuật ngữ này có nghĩa là ghi lại hoạt động điện của tim. Tuy nhiên, theo quy luật, đây là lúc kiến ​​thức của một người bình thường về ECG kết thúc và bắt đầu có sự hiểu lầm về ý nghĩa của kết quả của nghiên cứu này, những sai lệch được phát hiện cho thấy điều gì và phải làm gì để đưa mọi thứ trở lại bình thường. Điều này được thảo luận trong bài viết của chúng tôi.

ECG là gì?

Kể từ khi phương pháp này ra đời cho đến ngày nay, ECG là nghiên cứu tim mạch dễ tiếp cận nhất, dễ thực hiện nhất và mang lại nhiều thông tin nhất, có thể được thực hiện tại bệnh viện, phòng khám, xe cứu thương, trên đường phố và tại nhà bệnh nhân. Nói một cách đơn giản, ECG là một bản ghi động của điện tích khiến tim chúng ta hoạt động (nghĩa là co bóp). Để đánh giá đặc điểm của điện tích này, các bản ghi được thực hiện từ một số vùng của cơ tim. Các điện cực được sử dụng cho việc này - đĩa kim loại- được chồng lên trên Những khu vực khác nhau ngực, cổ tay và mắt cá chân của bệnh nhân. Thông tin từ các điện cực đi vào máy ECG và được chuyển đổi thành 12 biểu đồ (chúng ta nhìn thấy chúng trên băng giấy hoặc trên màn hình của thiết bị), mỗi biểu đồ phản ánh hoạt động của một bộ phận cụ thể của tim. Ký hiệu của các đồ thị này (chúng còn được gọi là đạo trình) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - có thể được nhìn thấy trên điện tâm đồ. Quá trình nghiên cứu mất 5 - 7 phút, bác sĩ sẽ cần cùng khoảng thời gian để giải mã kết quả ECG (nếu việc giải mã không được thực hiện bằng máy tính). ECG hoàn toàn không gây đau đớn và nghiên cứu an toàn, nó được thực hiện trên người lớn, trẻ em và thậm chí cả phụ nữ mang thai.

Trong trường hợp nào bác sĩ kê toa ECG?

Bác sĩ thuộc bất kỳ chuyên khoa nào cũng có thể giới thiệu ECG, nhưng thông thường nhất là bác sĩ tim mạch sẽ giới thiệu cho nghiên cứu này. Các dấu hiệu phổ biến nhất của ECG là cảm giác khó chịu hoặc đau ở tim, ngực, lưng, bụng và cổ (được quyết định bởi nhiều biểu hiện khác nhau). Bệnh mạch vành trái tim); khó thở; gián đoạn chức năng tim; huyết áp cao; ngất xỉu; sưng ở chân; yếu đuối; tiếng thổi tim; sự hiện diện của bệnh đái tháo đường, bệnh thấp khớp; bị đột quỵ. ECG cũng được thực hiện như một phần của kiểm tra phòng ngừa, chuẩn bị cho phẫu thuật, trong khi mang thai, trước khi cấp phép tham gia các môn thể thao tích cực, khi chuẩn bị tài liệu cho Trị liệu spa vân vân. Tất cả những người trên 40 tuổi được khuyến nghị thực hiện ECG hàng năm, ngay cả khi không có bất kỳ khiếu nại nào, để loại trừ bệnh tim mạch vành không có triệu chứng, các rối loạn nhịp tim, bị nhồi máu cơ tim “ở chân”.

ECG giúp chẩn đoán nhiều vi phạm khác nhau nhịp tim và dẫn truyền trong tim, xác định sự thay đổi kích thước của các khoang tim, độ dày của cơ tim, dấu hiệu rối loạn chuyển hóa chất điện giải, xác định vị trí, kích thước, độ sâu của vùng thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu cơ tim, thời gian nhồi máu, chẩn đoán tổn thương cơ tim do độc chất.

Kết luận ECG: thuật ngữ

Tất cả những thay đổi được phát hiện trên điện tâm đồ đều được đánh giá bởi bác sĩ chẩn đoán chức năng và được ghi lại ngắn gọn dưới dạng kết luận thành một biểu mẫu riêng hoặc ngay trên phim. Hầu hết các kết quả ECG được mô tả bằng những thuật ngữ đặc biệt mà bác sĩ có thể hiểu được và sau khi đọc bài viết này, bản thân bệnh nhân cũng có thể hiểu được.

Nhịp tim- đây không phải là một căn bệnh hay một chẩn đoán mà chỉ là tên viết tắt của “nhịp tim”, dùng để chỉ số lần co bóp của cơ tim mỗi phút. Thông thường, nhịp tim của người trưởng thành là 60-90 nhịp/phút. Khi nhịp tim tăng trên 91 nhịp/phút, người ta nói đến nhịp tim nhanh; Nếu nhịp tim từ 59 nhịp/phút trở xuống thì đây là dấu hiệu nhịp tim chậm. Cả nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm đều có thể là biểu hiện của bình thường (ví dụ, nhịp tim nhanh do căng thẳng hoặc nhịp tim chậm ở các vận động viên được đào tạo) hoặc là dấu hiệu rõ ràng của bệnh lý.

EOS– viết tắt của “trục điện của tim” - chỉ báo này cho phép bạn xác định gần đúng vị trí của tim trong ngực, biết được hình dạng và chức năng của các bộ phận khác nhau của trái tim. Kết luận ECG cho biết vị trí của EOS, có thể bình thường, thẳng đứng hoặc nằm ngang, lệch sang phải hoặc sang trái. Vị trí của EOS phụ thuộc vào ảnh hưởng của nhiều yếu tố: loại cơ thể, tuổi tác, giới tính, sự thay đổi của cơ tim, rối loạn dẫn truyền trong tim, sự hiện diện của các bệnh về phổi, dị tật tim, xơ vữa động mạch, v.v. tăng huyết áp Thường có sự lệch của EOS sang bên trái hoặc vị trí nằm ngang của EOS. Đối với bệnh phổi mãn tính (mạn tính) viêm phế quản tắc nghẽn, hen phế quản) thường phát hiện thấy sự lệch của EOS sang bên phải. Người gầy thường có tư thế đứng của EOS, trong khi người dày và người béo thường có tư thế nằm ngang. Sự thay đổi đột ngột về vị trí của EOS có tầm quan trọng rất lớn: ví dụ: có một vị trí bình thường và đột nhiên nó lệch hẳn sang phải hoặc trái. Những thay đổi như vậy luôn cảnh báo bác sĩ và bắt buộc phải kiểm tra bệnh nhân sâu hơn.

Nhịp xoang đều- cụm từ này có nghĩa là nhịp tim hoàn toàn bình thường, được tạo ra trong nút xoang (nguồn chính của điện thế tim).

Nhịp không xoang– có nghĩa là nhịp tim được tạo ra không phải ở nút xoang mà ở một trong những nguồn điện thế thứ cấp, đây là dấu hiệu của bệnh lý tim.

Nhịp xoang không đều- đồng nghĩa với rối loạn nhịp xoang.

Rối loạn nhịp xoang - Nhịp xoang bất thường theo chu kỳ tăng dần và giảm nhịp tim. Có hai loại rối loạn nhịp xoang - hô hấp và không hô hấp. Rối loạn nhịp hô hấp có liên quan đến hoạt động thở, là hiện tượng bình thường và không cần điều trị. Rối loạn nhịp tim không do hô hấp (để xác định, bệnh nhân được yêu cầu nín thở trong khi ghi ECG) là một triệu chứng của bệnh, bản chất của bệnh sẽ được biểu thị bằng những thay đổi khác trong ECG và kết quả khám tim thêm.

Rung tâm nhĩ hoặc rung tâm nhĩ- rối loạn nhịp tim phổ biến nhất ở người trên 60 tuổi, thường không có triệu chứng, nhưng theo thời gian (nếu không được điều trị) sẽ dẫn đến phát triển bệnh suy tim và đột quỵ não. Nguồn xung điện trong rung tâm nhĩ không phải là nút xoang mà là các tế bào cơ của tâm nhĩ, dẫn đến các cơn co thắt hỗn loạn của tâm nhĩ và các cơn co thắt không đều của tâm thất sau đó. Sự co bóp bất thường của tâm nhĩ góp phần hình thành cục máu đông trong khoang của chúng, tạo ra nguy cơ nghiêm trọng phát triển đột quỵ não. Việc xác định các dấu hiệu ECG của rung nhĩ ở bệnh nhân đòi hỏi phải chỉ định điều trị chống loạn nhịp lâu dài và chống huyết khối suốt đời, ngay cả khi không có khiếu nại.

Rung nhĩ kịch phát hoặc rung nhĩ kịch phát- một cơn rung nhĩ đột ngột. Yêu cầu điều trị bắt buộc. Nếu việc điều trị được bắt đầu vào giai đoạn đầu sự phát triển của rung nhĩ kịch phát - cơ hội phục hồi nhịp tim bình thường là khá cao.

Cuồng nhĩ– loại rối loạn nhịp tim này rất giống với rung tâm nhĩ. Sự khác biệt chính là hiệu quả điều trị chống loạn nhịp thấp hơn và khả năng trở lại nhịp xoang bình thường thấp hơn. Giống như rung nhĩ, cần phải điều trị lâu dài, thường là suốt đời.

Ngoại tâm thu hoặc ngoại tâm thu- sự co bóp bất thường của cơ tim, gây ra xung điện bất thường không xuất phát từ nút xoang. Tùy thuộc vào nguồn gốc của xung điện, ngoại tâm thu nhĩ, nhĩ thất và tâm thất được phân biệt. Đôi khi xảy ra ngoại tâm thu đa điểm - tức là các xung động gây ra chúng đến từ nhiều phần khác nhau của tim. Tùy thuộc vào số lượng ngoại tâm thu, các ngoại tâm thu đơn và nhóm, đơn (lên đến 6 mỗi phút) và thường xuyên (hơn 6 mỗi phút) được phân biệt. Đôi khi ngoại tâm thu có tính chất trật tự và xảy ra, ví dụ, cứ sau 2, 3 hoặc 4 phức hợp tim bình thường - sau đó kết luận là bigeminy, trigeminy hoặc quadrigymeny.

Ngoại tâm thu có thể được gọi là phát hiện ECG phổ biến nhất; hơn nữa, không phải tất cả ngoại tâm thu đều là dấu hiệu của bệnh. Cái gọi là ngoại tâm thu chức năng thường phát sinh trong thực tế người khỏe mạnh không có thay đổi về tim, ở vận động viên, phụ nữ mang thai, sau khi căng thẳng, gắng sức quá mức. Ngoại tâm thu thường được tìm thấy ở những người mắc chứng loạn trương lực thực vật-mạch máu. Trong những tình huống như vậy, ngoại tâm thu thường đơn độc, tâm nhĩ, chúng không gây nguy hiểm cho sức khỏe, mặc dù kèm theo rất nhiều phàn nàn.

Nguy hiểm tiềm tàng là sự xuất hiện của ngoại tâm thu đa âm, nhóm, thường xuyên và tâm thất, cũng như ngoại tâm thu phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh tim đã biết. Trong trường hợp này, điều trị là cần thiết.

Hội chứng WPW hoặc hội chứng Wolf-Parkinson-White- một bệnh bẩm sinh được đặc trưng bởi các dấu hiệu ECG cho thấy sự hiện diện của các đường xung điện bổ sung (bất thường) qua cơ tim và các cơn nguy hiểm (kịch phát) của chứng rối loạn nhịp tim. Nếu kết quả ECG nghi ngờ sự hiện diện của hội chứng WPW, bệnh nhân cần được kiểm tra và điều trị thêm, và đôi khi phải phẫu thuật làm gián đoạn sự dẫn truyền của các con đường bất thường. Nếu những thay đổi trên ECG không đi kèm với sự phát triển của các cơn rối loạn nhịp tim thì tình trạng này không nguy hiểm và được gọi là Hiện tượng WPW.

Phong tỏa xoang nhĩ- rối loạn dẫn truyền xung từ nút xoang đến cơ tâm nhĩ - hay gặp trong viêm cơ tim, xơ cứng tim, nhồi máu cơ tim, bệnh tim, quá liều các loại thuốc(glycosid tim, thuốc chẹn beta, chế phẩm kali), sau phẫu thuật tim. Yêu cầu khám và điều trị.

Block nhĩ thất, block А-V (АВ)- Rối loạn dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Kết quả của rối loạn này là sự co bóp không đồng bộ của các phần khác nhau của tim (tâm nhĩ và tâm thất). Mức độ phong tỏa A-B cho thấy mức độ nghiêm trọng của rối loạn dẫn truyền. Lý do A-B phong tỏa thường trở thành viêm cơ tim, xơ cứng tim, nhồi máu cơ tim, thấp khớp, dị tật tim, dùng quá liều thuốc chẹn beta, thuốc đối kháng canxi, chế phẩm digitalis, thuốc chống loạn nhịp. Sự phong tỏa A-B cấp độ 1 thường gặp ở các vận động viên. Block nhĩ thất, với một số trường hợp ngoại lệ hiếm gặp, cần được điều trị và trong những trường hợp nghiêm trọng, phải lắp đặt máy điều hòa nhịp tim.

Khối các nhánh bó (trái, phải, trái và phải) (RBBB, LBBB), đầy đủ, không đầy đủ- đây là sự vi phạm sự dẫn truyền xung động qua hệ thống dẫn truyền trong độ dày của cơ tâm thất. Việc xác định triệu chứng này cho thấy sự hiện diện của những thay đổi nghiêm trọng trong cơ tim, tâm thất, thường đi kèm với viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim, xơ cứng tim, dị tật tim, phì đại cơ tim và tăng huyết áp động mạch. Cũng xảy ra khi dùng quá liều thuốc digitalis. Để loại bỏ block nhánh, cần phải điều trị bệnh tim tiềm ẩn.

Phì đại thất trái (LVH)- đây là thành dày lên và/hoặc tăng kích thước tâm thất trái của tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phì đại là tăng huyết áp động mạch, dị tật tim và bệnh cơ tim phì đại.

Phì đại tâm thất phải là tình trạng thành dày lên hoặc tăng kích thước của tâm thất phải. Trong số các nguyên nhân có dị tật tim, bệnh phổi mãn tính (viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, hen phế quản), bệnh tâm phế.

Trong một số trường hợp, bên cạnh kết luận về sự hiện diện của chứng phì đại, bác sĩ chỉ ra “có quá tải” hoặc “có dấu hiệu quá tải”. Kết luận này cho thấy sự gia tăng kích thước của buồng tim (sự giãn nở của chúng).

Nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim Q, nhồi máu cơ tim không Q, nhồi máu cơ tim xuyên thành, nhồi máu cơ tim không xuyên thành, nhồi máu cơ tim khu trú rộng, nhồi máu khu trú nhỏ cơ tim, nhồi máu cơ tim trong thành - đây đều là những biến thể của mô tả ECG về nhồi máu cơ tim (hoại tử cơ tim do rối loạn cung cấp máu). Tiếp theo, vị trí của nhồi máu cơ tim được chỉ định (ví dụ, ở thành trước của tâm thất trái hoặc nhồi máu cơ tim sau bên). Những thay đổi ECG như vậy cần được điều trị khẩn cấp. chăm sóc y tế và đưa bệnh nhân nhập viện ngay tại bệnh viện tim mạch.

Thay đổi sẹo, sẹo- đây là những dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Trong tình huống như vậy, bác sĩ kê đơn điều trị nhằm ngăn ngừa cơn đau tim tái phát và loại bỏ nguyên nhân gây ra các vấn đề về tuần hoàn ở cơ tim (xơ vữa động mạch).

Thay đổi loạn dưỡng cơ tim, thay đổi thiếu máu cục bộ, thiếu máu cục bộ cấp tính, thiếu máu cục bộ, thay đổi sóng T và đoạn ST, sóng T thấp là mô tả về những thay đổi có thể đảo ngược (thiếu máu cơ tim) liên quan đến lưu lượng máu mạch vành bị suy giảm. Những thay đổi như vậy luôn là dấu hiệu của bệnh tim mạch vành (CHD). Bác sĩ chắc chắn sẽ phản ứng với những dấu hiệu ECG này và kê đơn điều trị chống thiếu máu cục bộ thích hợp.

Thay đổi loạn dưỡng, thay đổi loạn dưỡng cơ tim, thay đổi trao đổi chất, thay đổi chuyển hóa cơ tim, thay đổi điện giải, gián đoạn quá trình tái cực - đây là cách chỉ định rối loạn chuyển hóa trong cơ tim, không liên quan đến rối loạn cung cấp máu cấp tính. Những thay đổi như vậy là điển hình của bệnh cơ tim, thiếu máu, bệnh nội tiết, bệnh gan, bệnh thận, rối loạn nội tiết tố, nhiễm độc, quá trình viêm, tổn thương tim.

Hội chứng QT kéo dài- Rối loạn dẫn truyền trong tim bẩm sinh hoặc mắc phải, được đặc trưng bởi xu hướng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, ngất xỉu và ngừng tim. Việc phát hiện và điều trị kịp thời bệnh lý này là cần thiết. Đôi khi cần phải cấy máy điều hòa nhịp tim.

Đặc điểm ECG ở trẻ em

Chỉ số ECG bình thường ở trẻ em hơi khác so với chỉ số bình thường ở người lớn và thay đổi linh hoạt khi trẻ lớn lên.

ECG bình thường ở trẻ từ 1 – 12 tháng tuổi. Thông thường, sự dao động của nhịp tim phụ thuộc vào hành vi của trẻ (tăng tần suất khóc, bồn chồn). Nhịp tim trung bình– 138 nhịp mỗi phút. Vị trí của EOS là thẳng đứng. Cho phép xuất hiện sự phong tỏa không hoàn toàn của nhánh bó bên phải.

ECG ở trẻ từ 1 tuổi - 6 tuổi. Bình thường, theo chiều dọc, ít thường xuyên hơn - vị trí nằm ngang của EOS, nhịp tim 95 - 128 mỗi phút. Xuất hiện rối loạn nhịp hô hấp xoang.

ECG ở trẻ em từ 7-15 tuổi.Đặc trưng bởi rối loạn nhịp hô hấp, nhịp tim 65-90 mỗi phút. Vị trí của EOS là bình thường hoặc thẳng đứng.

Cuối cùng

Tất nhiên, bài viết của chúng tôi sẽ giúp nhiều người xa y học hiểu được những gì được viết từ kết quả của ECG. Nhưng đừng tự lừa dối mình - sau khi đọc và thậm chí ghi nhớ tất cả thông tin được trình bày ở đây, bạn sẽ không thể làm được nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch có năng lực. Việc giải thích dữ liệu ECG được thực hiện bởi bác sĩ kết hợp với tất cả thông tin có sẵn, có tính đến tiền sử bệnh, khiếu nại của bệnh nhân, kết quả khám và các phương pháp nghiên cứu khác - không thể học được nghệ thuật này chỉ bằng cách đọc một bài báo. Giữ gìn sức khoẻ!

Trong quá trình ghi điện tâm đồ, mỗi điện cực ghi lại phản ứng điện sinh học ở một phần được chỉ định nghiêm ngặt của cơ tim. Sau đó, để tính toán vị trí và góc của EOS, các bác sĩ sẽ biểu diễn ngực dưới dạng hệ tọa độ để sau đó chiếu các chỉ số của điện cực lên đó. Có thể đặt EOS theo chiều ngang, chiều dọc và một số tùy chọn khác.

Tầm quan trọng của hệ thống dẫn truyền tim đối với EOS

Hệ thống dẫn truyền của cơ tim là các sợi cơ không điển hình kết nối các phần khác nhau của cơ quan và giúp nó co bóp đồng bộ. Điểm khởi đầu của nó được coi là nút xoang, nằm giữa miệng tĩnh mạch chủ nên ở người khỏe mạnh nhịp tim là xoang. Khi có xung động xảy ra ở nút xoang, cơ tim sẽ co lại. Nếu hệ thống dẫn truyền gặp trục trặc, trục điện sẽ thay đổi vị trí của nó, vì đây là nơi tất cả những thay đổi xảy ra trước khi cơ tim co bóp.

Hướng trục và độ lệch

Vì trọng lượng của tâm thất trái của cơ tim ở người trưởng thành hoàn toàn khỏe mạnh lớn hơn bên phải nên mọi quá trình điện xảy ra ở đó mạnh hơn. Vì vậy, trục của tim hướng về nó.

Vị trí bình thường. Nếu chúng ta chiếu vị trí của tim lên hệ tọa độ dự kiến, thì hướng của tâm thất trái từ +30 đến +70 độ sẽ được coi là bình thường. Nhưng còn tùy thuộc vào đặc điểm của mỗi người nên tiêu chuẩn cho chỉ số này là người khác Phạm vi được coi là từ 0 đến +90 độ.

Vị trí nằm ngang (từ 0 đến +30 độ). Hiển thị trên điện tâm đồ ở những người thấp với xương ức rộng.

Vị trí dọc. EOS dao động từ +70 đến +90 độ. Nó được quan sát thấy ở những người cao với bộ ngực hẹp.

Có những bệnh mà trục dịch chuyển:

Độ lệch về bên trái. Nếu trục lệch sang trái, điều này có thể cho thấy tâm thất trái bị phì đại (phì đại), cho thấy tình trạng quá tải của nó. Tình trạng này thường do tăng huyết áp động mạch, xảy ra thời gian dài khi máu gặp khó khăn khi đi qua các mạch máu. Kết quả là tâm thất trái hoạt động mạnh hơn. Sự lệch sang trái xảy ra khi có nhiều tắc nghẽn và tổn thương khác nhau của bộ máy van. Với suy tim tiến triển, khi cơ quan không thể thực hiện đầy đủ chức năng của mình, điện tâm đồ cũng ghi lại sự dịch chuyển của trục sang trái. Tất cả những bệnh này buộc tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn nên thành của nó dày hơn, xung động qua cơ tim kém hơn nhiều, trục lệch về bên trái.

Lệch sang bên phải. Sự lệch trục điện của tim sang phải thường xảy ra nhất khi tâm thất phải phì đại, chẳng hạn như khi một người mắc bệnh tim. Đây có thể là bệnh cơ tim, bệnh mạch vành, bất thường về cấu trúc của cơ tim. Độ lệch phải cũng gây ra những vấn đề như vậy với hệ hô hấp, chẳng hạn như tắc nghẽn phổi, hen phế quản.

Chỉ báo định mức EOS

Như vậy, ở người khỏe mạnh, hướng của trục tim có thể bình thường, ngang, dọc, nhịp tim có thể đều xoang. Nếu nhịp không phải là xoang thì điều này cho thấy một loại bệnh nào đó. Nhịp xoang không đều là dấu hiệu của bệnh nếu nó vẫn tồn tại trong quá trình nín thở. Sự dịch chuyển trục tim sang trái hoặc phải có thể cho thấy có vấn đề với tim và hệ hô hấp. Trong mọi trường hợp không nên chẩn đoán chỉ dựa trên sự dịch chuyển của EOS. Bác sĩ tim mạch có thể xác định bệnh và kê đơn điều trị sau một loạt các nghiên cứu bổ sung.

Nhịp xoang

Nhịp tim bắt nguồn từ nút xoang được gọi là nhịp xoang. Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp xoang dao động từ 60 đến 100 bpm. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tim cũng được chẩn đoán có nhịp xoang.

Dấu hiệu nhịp xoang trên ECG là:

Sự hiện diện của một chiếc răng R trước mỗi khu phức hợp QRS;

Đâm R dương ở chuyển đạo I, II và âm ở aVR;

Khoảng thời gian không đổi và bình thường P− Q(0,12−0,20 giây).

Nhịp tim nhanh xoang - nhịp xoang với tần số hơn 100 mỗi phút. Nguyên nhân của nhịp tim nhanh xoang có thể là do tăng trương lực của hệ thần kinh giao cảm (căng thẳng về thể chất và cảm xúc), giảm trương lực. dây thần kinh phế vị, tổn thương nút xoang, ảnh hưởng của các chất độc hại khác nhau, các yếu tố lây nhiễm và sốt, dùng một số loại thuốc.

Nhịp tim chậm xoang - nhịp xoang với tần số dưới 60 bpm. Nguyên nhân gây nhịp chậm xoang có thể là do tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, giảm trương lực của hệ thần kinh giao cảm, ảnh hưởng đến nút xoang (thiếu oxy, nhồi máu cơ tim, đặc biệt là bức tường phía sau), tác dụng nhiễm trùng và độc hại (suy giáp, sốt thương hàn, bạch hầu, dùng glycosid tim và thuốc chống loạn nhịp tim).

Rối loạn nhịp xoang - nhịp xoang có sự thay đổi theo khoảng thời gian R-R (R− R) 0,16 giây trở lên. Có rối loạn nhịp xoang hô hấp và không hô hấp. Với chứng rối loạn nhịp hô hấp, có mối liên hệ rõ ràng giữa thời gian của chu kỳ tim và các giai đoạn thở, nguyên nhân là do sự thay đổi trương lực của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Rối loạn nhịp xoang không hô hấp thường liên quan đến tổn thương nút xoang do bệnh tim mạch vành, viêm cơ tim và nhiễm độc glycoside tim.

ECG 1. Nhịp xoang, Bình thường

Nhịp tim = 68/phút. E-mail Trục 46° là bình thường. P−Q= 0,148 giây. P= 0,096 giây. QRS= 0,068 giây. Q-T= 0,353 giây.

Nhịp xoang. Điện áp là thỏa đáng. Vị trí bình thường của trục điện của tim.

ECG 2. nhịp tim nhanh xoang

Nhịp tim = 107 mỗi phút. E-mail Trục 85° thẳng đứng. P−Q= 0,160 giây. P= 0,098 giây. QRS= 0,067 giây. Q-T= 0,275 giây. Nhịp tim nhanh xoang. Điện áp là thỏa đáng. Vị trí thẳng đứng của trục điện của tim.

ECG 3. Nhịp xoang chậm

Nhịp tim = 52/phút. E-mail trục 42° là bình thường. P−Q= 0,216 giây. P= 0,110 giây. QRS= 0,091 giây. Q-T= 0,404 giây. Nhịp tim chậm xoang. Điện áp là thỏa đáng. Vị trí bình thường của trục điện của tim.

ECG 4. Rối loạn nhịp xoang

Nhịp tim = 89/phút. E-mail trục 60° là bình thường. P−Q= 0,192 giây. P= 0,100 giây. QRS= 0,074 giây. Q-T= 0,316 giây. Rối loạn nhịp xoang. Điện áp là thỏa đáng. Vị trí bình thường của trục điện của tim.

Sự quay của tim quanh trục dọc (vị trí của trục điện của tim)

Trục điện của tim là hướng trung bình của sức điện động của tim trong toàn bộ thời gian khử cực. Có:

· Vị trí bình thường của trục điện tim: góc α là +30- +70°;

vị trí nằm ngang của trục điện của tim: góc α bằng 0- +30°:

Trục điện của tim lệch sang trái: góc α là −30-0°;

Trục điện của tim lệch hẳn về bên trái: góc α nhỏ hơn −30° (xem “Tắc nghẽn nhánh trước của nhánh trái”);

· Vị trí thẳng đứng của trục điện tim: góc α là +70- +90°:

Trục điện của tim lệch sang phải: góc α là +90- +120°;

Trục điện của tim lệch hẳn về bên phải: góc α lớn hơn +120° (xem “Tắc nghẽn nhánh sau của nhánh trái”).

Để tiếp tục tải xuống, bạn cần thu thập hình ảnh:

Tim mạch trực tuyến

Xin chào! Mẹ tôi năm nay 67 tuổi. Cô ấy được đo điện tâm đồ và kết quả như sau: nhịp xoang, vị trí nằm ngang của EOS; LVH. Nó là gì và nó nguy hiểm như thế nào? Cảm ơn rất nhiều.

Nhịp xoang có nghĩa là nhịp bình thường. Vị trí nằm ngang của trục điện của tim cũng là một trong những biến thể bình thường, mẹ bạn béo hơn gầy. Và LVH là tên viết tắt (viết tắt) của Left Ventricular Hypertrophy – cơ tâm thất trái của tim bị phì đại, hoạt động với tải trọng lớn hơn bình thường. Những lý do cho điều này có thể khác nhau: béo phì, tăng huyết áp và bệnh tim. Tùy theo nguyên nhân mà cách điều trị sẽ khác nhau. Nhưng tất cả điều này đều nằm ngoài phạm vi của điện tâm đồ. Điều này nguy hiểm đến mức nào? Nó phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ LVH và mức độ nghiêm trọng của bệnh dẫn đến LVH. Không có nguy hiểm ngay lập tức, nhưng để giải quyết vấn đề này, bạn cần đưa mẹ đi khám bác sĩ tim mạch.

để lại bình luận

Tìm kiếm

Chủ đề chung

Bệnh tật

  • Rối loạn nhịp tim và block tim (2,352)
  • Xơ vữa động mạch (1,456)
  • Đau ở vùng tim (2,279)
  • Loạn trương lực thực vật-mạch máu (1.617)
  • Tăng huyết áp (3.450)
  • Hạ huyết áp (700)
  • Đột quỵ (2,157)
  • Đau tim (1,529)
  • Bệnh tim mạch vành (1.694)
  • Bệnh cơ tim (230)
  • Khối u tim (433)
  • Dị tật tim (1,362)
  • Bệnh thấp khớp (832)
  • Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (175)
  • Suy tim (1.008)
  • Đau thắt ngực (867)
  • Nhịp tim nhanh (2,019)
  • Chấn thương tim (280)

Lưu trữ

Lịch

Câu hỏi mới nhất

bình luận mới nhất

  • Yulia: Tôi liên tục bị thiếu không khí, tôi không biết là ai.
  • Anya: Đây là chứng đau nửa đầu, thật không may, bản thân tôi cũng gặp phải vấn đề này.
  • Ilya: Có thể tham gia môn phối hợp chuyên nghiệp khi bị thiếu máu cục bộ không?
  • ayqun: Xin chào, bố tôi gặp sự cố vài ngày trước.
  • Elena: Chồng tôi 49 tuổi, không bị đau tim, nhưng xét nghiệm cho kết quả dương tính, họ đã làm đồng.

Tim mạch

Tư vấn trực tuyến miễn phí ẩn danh với bác sĩ tim mạch. Tim mạch trên Internet, câu hỏi và câu trả lời. Đặt câu hỏi về tim mạch

Phòng khám Matxcơva

MMA được đặt theo tên của Sechenov, Phòng khám Tim mạch

Địa chỉ: st. B. Pirogovskaya, 6, nhà 1, tầng 4

Trục điện của tim: định mức và độ lệch

Trục điện của tim - những từ xuất hiện đầu tiên khi giải mã điện tâm đồ. Khi họ viết rằng trạng thái của cô ấy bình thường, bệnh nhân hài lòng và vui vẻ. Tuy nhiên, trong phần kết luận họ thường viết về trục ngang, trục dọc và những sai lệch của nó. Để không gặp phải lo lắng không cần thiết, cần phải hiểu rõ về EOS: nó là gì và mối nguy hiểm là gì nếu vị trí của nó khác với vị trí bình thường.

Ý tưởng chung về EOS - nó là gì

Được biết, trái tim trong quá trình làm việc không mệt mỏi sẽ tạo ra các xung điện. Chúng bắt nguồn từ một khu vực nhất định - trong nút xoang, sau đó thông thường kích thích điện truyền đến tâm nhĩ và tâm thất, lan truyền dọc theo bó dây thần kinh dẫn truyền, gọi là bó His, dọc theo các nhánh và sợi của nó. Tổng cộng, điều này được biểu thị dưới dạng một vectơ điện có hướng. EOS là hình chiếu của vectơ này lên mặt phẳng thẳng đứng phía trước.

Các bác sĩ tính toán vị trí của EOS bằng cách vẽ biên độ của sóng ECG trên trục của tam giác Einthoven được hình thành bởi các đạo trình ECG tiêu chuẩn từ các chi:

  • biên độ sóng R trừ đi biên độ sóng S của chuyển đạo đầu tiên được vẽ trên trục L1;
  • biên độ răng của đạo trình thứ ba có độ lớn tương tự được đặt trên trục L3;
  • từ những điểm này, các đường vuông góc hướng vào nhau cho đến khi cắt nhau;
  • đường thẳng từ tâm tam giác đến điểm giao nhau là biểu thức đồ họa của EOS.

Vị trí của nó được tính bằng cách chia đường tròn mô tả tam giác Einthoven thành độ. Thông thường, hướng của EOS phản ánh gần đúng vị trí của tim trong ngực.

Vị trí bình thường của EOS - nó là gì

Xác định vị trí của EOS

  • tốc độ và chất lượng truyền tín hiệu điện qua sự phân chia cấu trúc hệ thống dẫn truyền của tim,
  • khả năng co bóp của cơ tim,
  • những thay đổi trong các cơ quan nội tạng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim và đặc biệt là hệ thống dẫn truyền.

Ở người không có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, trục điện có thể chiếm vị trí bình thường, trung gian, dọc hoặc ngang.

Nó được coi là bình thường khi EOS nằm trong phạm vi từ 0 đến +90 độ, tùy thuộc vào đặc điểm cấu tạo. Thông thường, EOS bình thường nằm trong khoảng từ +30 đến +70 độ. Về mặt giải phẫu, nó hướng xuống dưới và sang trái.

Vị trí trung gian là từ +15 đến +60 độ.

Trên ECG, sóng dương cao hơn ở chuyển đạo thứ hai, aVL, aVF.

Vị trí thẳng đứng của EOS

Khi thẳng đứng, trục điện nằm trong khoảng từ +70 đến +90 độ.

Nó xảy ra ở những người có ngực hẹp, cao và gầy. Về mặt giải phẫu, trái tim “treo” trong lồng ngực theo đúng nghĩa đen.

Trên ECG, sóng dương cao nhất được ghi lại ở aVF. Âm tính sâu – tính bằng aVL.

Vị trí nằm ngang của EOS

Vị trí nằm ngang của EOS nằm trong khoảng từ +15 đến -30 độ.

Đó là điển hình cho những người khỏe mạnh với vóc dáng cường tráng - ngực rộng, vóc người thấp, cân nặng tăng lên. Trái tim của những người như vậy “nằm” trên cơ hoành.

Trên ECG, sóng dương cao nhất được ghi lại ở aVL và sóng âm sâu nhất được ghi lại ở aVF.

Trục điện của tim lệch sang trái - điều đó có nghĩa là gì?

Độ lệch của EOS sang bên trái là vị trí của nó trong khoảng từ 0 đến -90 độ. Lên đến -30 độ vẫn có thể được coi là một biến thể của tiêu chuẩn, nhưng độ lệch đáng kể hơn cho thấy một bệnh lý nghiêm trọng hoặc thay đổi đáng kể vị trí của trái tim. ví dụ, trong khi mang thai. Cũng được quan sát với việc thở ra sâu tối đa.

Tình trạng bệnh lý kèm theo sự lệch của EOS sang trái:

  • phì đại tâm thất trái là hậu quả của tăng huyết áp động mạch kéo dài;
  • vi phạm, phong tỏa dẫn truyền dọc theo chân trái và các sợi của bó His;
  • nhồi máu cơ tim thất trái;
  • dị tật tim và hậu quả của chúng làm thay đổi hệ thống dẫn truyền của tim;
  • bệnh cơ tim, làm suy yếu khả năng co bóp của cơ tim;
  • viêm cơ tim - viêm cũng làm suy yếu khả năng co bóp của các cấu trúc cơ và dẫn truyền các sợi thần kinh;
  • xơ cứng tim;
  • loạn dưỡng cơ tim;
  • canxi lắng đọng trong cơ tim, khiến cơ tim không thể co bóp bình thường và làm gián đoạn quá trình phân bố thần kinh.

Những điều này và bệnh tương tự và các tình trạng dẫn đến phì đại khoang hoặc khối thất trái. Kết quả là vectơ kích thích mất nhiều thời gian về bên trái và trục lệch về bên trái.

ECG ở chuyển đạo thứ hai và thứ ba được đặc trưng bởi sóng S sâu.

Trục điện của tim lệch sang phải - có nghĩa là gì?

Eos bị lệch sang phải nếu nó nằm trong khoảng từ +90 đến +180 độ.

Nguyên nhân có thể của hiện tượng này:

  • vi phạm sự dẫn truyền kích thích điện dọc theo các sợi của bó His, nhánh bên phải của nó;
  • nhồi máu cơ tim ở tâm thất phải;
  • quá tải tâm thất phải do hẹp động mạch phổi;
  • bệnh lý phổi mãn tính, hậu quả của nó là “tim phổi”, đặc trưng bởi hoạt động mạnh mẽ của tâm thất phải;
  • sự kết hợp của bệnh động mạch vành với tăng huyết áp - làm suy yếu cơ tim, dẫn đến suy tim;
  • PE - chặn lưu lượng máu trong các nhánh của động mạch phổi, có nguồn gốc huyết khối, do đó lượng máu cung cấp cho phổi bị cạn kiệt, các mạch máu của chúng bị co thắt, dẫn đến tải trọng ở bên phải tim;
  • bệnh tim hai lá hẹp van gây tắc nghẽn phổi, gây ra tăng huyết áp động mạch phổi và tăng công việc của tâm thất phải;
  • dextrocardia;
  • khí thũng – di chuyển cơ hoành xuống.

Trên ECG, sóng S sâu được ghi nhận ở chuyển đạo đầu tiên, trong khi ở chuyển đạo thứ hai và thứ ba sóng nhỏ hoặc không có.

Cần hiểu rằng sự thay đổi vị trí của trục tim không phải là một chẩn đoán mà chỉ là dấu hiệu của tình trạng và bệnh tật và chỉ có bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm mới hiểu được nguyên nhân.

Xin lỗi, chưa có bình luận nào. Là người đầu tiên!

Rối loạn nhịp xoang nằm ngang eos là gì

Nhịp xoang của tim trên ECG - nó có ý nghĩa gì và nó có thể cho bạn biết điều gì?

Nó có nghĩa là gì và các quy tắc là gì?

Nhịp xoang của tim trên ECG - ý nghĩa của nó và cách xác định nó? Có những tế bào trong tim tạo ra xung lực do một số nhịp nhất định mỗi phút. Chúng nằm trong các nút xoang và nhĩ thất, cũng như trong các sợi Purkinje, tạo nên mô của tâm thất.

Nhịp xoang trên điện tâm đồ có nghĩa là xung này được tạo ra chính xác bởi nút xoang (chỉ tiêu là 50). Nếu các số khác nhau thì xung được tạo bởi một nút khác, nút này tạo ra giá trị khác cho số nhịp.

Thông thường, nhịp xoang khỏe mạnh là đều đặn với nhịp tim thay đổi tùy theo độ tuổi.

Các chỉ số bình thường trên điện tâm đồ

Những điều cần chú ý khi thực hiện điện tâm đồ:

  1. Sóng P trên điện tâm đồ nhất thiết phải đi trước phức hợp QRS.
  2. Khoảng cách PQ tương ứng với 0,12 giây - 0,2 giây.
  3. Hình dạng của sóng P không đổi ở mỗi chuyển đạo.
  4. Ở người trưởng thành, tần số nhịp tương ứng với 60 – 80.
  5. Khoảng cách P–P tương tự như khoảng cách R–R.
  6. Sóng P ở trạng thái bình thường phải dương ở chuyển đạo chuẩn thứ hai, âm ở chuyển đạo aVR. Trong tất cả các chuyển đạo khác (là I, III, aVL, aVF), hình dạng của nó có thể thay đổi tùy theo hướng của trục điện của nó. Thông thường, sóng P dương ở cả chuyển đạo I và aVF.
  7. Ở chuyển đạo V1 và V2, sóng P sẽ có 2 pha, đôi khi nó có thể chủ yếu là dương hoặc chủ yếu là âm. Ở chuyển đạo V3 đến V6, sóng chủ yếu là dương, mặc dù có thể có ngoại lệ tùy thuộc vào trục điện của nó.
  8. Thông thường, theo sau mỗi sóng P phải có phức hợp QRS và sóng T. Khoảng PQ ở người lớn có giá trị từ 0,12 giây - 0,2 giây.

Nhịp xoang cùng với vị trí thẳng đứng của trục điện tim (EOS) cho thấy các thông số này đều trong giới hạn bình thường. Trục đứng cho thấy hình chiếu của vị trí của cơ quan trong ngực. Ngoài ra, vị trí của đàn organ có thể ở các mặt phẳng bán dọc, ngang, bán ngang.

Khi ECG ghi nhịp xoang, điều đó có nghĩa là bệnh nhân chưa có vấn đề gì về tim. Điều rất quan trọng là không phải lo lắng hoặc lo lắng khi trải qua kỳ thi để không nhận được dữ liệu sai lệch.

Bạn không nên khám ngay sau khi hoạt động thể chất hoặc sau khi bệnh nhân đã đi bộ lên tầng ba hoặc tầng năm. Bạn cũng nên cảnh báo bệnh nhân không nên hút thuốc nửa giờ trước khi khám để không nhận được kết quả không đáng tin cậy.

Vi phạm và tiêu chí để xác định

Nếu mô tả có chứa cụm từ: rối loạn nhịp xoang thì có nghĩa là đã ghi nhận tình trạng tắc nghẽn hoặc rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim là bất kỳ sự gián đoạn nào trong chuỗi nhịp và tần số của nó.

Sự phong tỏa có thể được gây ra nếu việc truyền kích thích từ trung tâm thần kinh tới cơ tim. Ví dụ, việc tăng tốc nhịp điệu cho thấy rằng trong một chuỗi các cơn co thắt tiêu chuẩn, nhịp tim sẽ được tăng tốc.

Nếu kết luận có chứa cụm từ về nhịp điệu không ổn định, điều này có nghĩa là biểu hiện của nhịp tim thấp hoặc sự hiện diện của nhịp tim chậm xoang. Nhịp tim chậm có ảnh hưởng bất lợi đến tình trạng của một người, vì các cơ quan không nhận được lượng oxy cần thiết cho hoạt động bình thường.

Nếu ghi được nhịp xoang tăng tốc thì rất có thể đây là biểu hiện của nhịp tim nhanh. Chẩn đoán này được thực hiện khi số nhịp tim vượt quá 110 nhịp.

Giải thích kết quả và chẩn đoán

Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, cần so sánh các chỉ số thu được với các chỉ số bình thường. Nhịp tim trong 1 phút không được quá 90. Để xác định chỉ số này, bạn cần chia 60 (giây) cho thời lượng. Khoảng cách RR(cũng tính bằng giây) hoặc nhân số phức bộ QRS trong 3 giây (một đoạn băng dài 15 cm) với 20.

Bằng cách này, những sai lệch sau có thể được chẩn đoán:

  1. Nhịp tim chậm – nhịp tim/phút dưới 60, đôi khi ghi nhận mức tăng khoảng P-P lên tới 0,21 giây.
  2. Nhịp tim nhanh - nhịp tim tăng lên 90, mặc dù các dấu hiệu nhịp tim khác vẫn bình thường. Thường có thể có đoạn PQ bị lõm xuống xiên và đoạn ST bị lõm xuống. Nó có thể trông giống như một mỏ neo. Nếu nhịp tim tăng trên 150 nhịp mỗi phút, tình trạng tắc nghẽn giai đoạn 2 sẽ xảy ra.
  3. Chứng loạn nhịp tim là nhịp xoang không đều và không ổn định của tim, khi các khoảng R-R chênh nhau hơn 0,15 giây, liên quan đến sự thay đổi số nhịp mỗi lần hít vào và thở ra. Thường gặp ở trẻ em.
  4. Nhịp điệu cứng nhắc - các cơn co thắt đều đặn quá mức. R-R chênh lệch ít hơn 0,05 giây. Điều này có thể xảy ra do khiếm khuyết ở nút xoang hoặc vi phạm quy định về thần kinh thực vật của nó.

Lý do sai lệch

Nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn nhịp là:

  • lạm dụng rượu quá mức;
  • bất kỳ khuyết tật tim nào;
  • hút thuốc;
  • sử dụng lâu dài glycoside và thuốc chống loạn nhịp tim;
  • sự nhô ra van hai lá;
  • bệnh lý của chức năng tuyến giáp, bao gồm nhiễm độc giáp;
  • suy tim;
  • bệnh cơ tim;
  • tổn thương nhiễm trùng của van và các bộ phận khác của tim - bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (triệu chứng của nó khá cụ thể);
  • quá tải: cảm xúc, tâm lý và thể chất.

Nghiên cứu bổ sung

Nếu bác sĩ khi kiểm tra kết quả thấy chiều dài vùng giữa các sóng P cũng như chiều cao của chúng không bằng nhau thì điều này có nghĩa là nhịp xoang yếu.

Để xác định nguyên nhân, bệnh nhân có thể được khuyên nên trải qua chẩn đoán bổ sung: bệnh lý của chính nút đó hoặc các vấn đề của nút đó có thể được xác định hệ thống tự trị.

Sau đó, việc theo dõi Holter được chỉ định hoặc thực hiện xét nghiệm ma túy, điều này giúp tìm hiểu xem liệu nút đó có bệnh lý hay không hoặc liệu quy định của hệ thống tự trị của nút có bị gián đoạn hay không.

Để biết thêm chi tiết về hội chứng nút yếu, hãy xem hội nghị video:

Nếu chứng rối loạn nhịp tim là kết quả của sự xáo trộn trong chính nút đó, thì các phép đo điều chỉnh trạng thái thực vật sẽ được quy định. Nếu vì những lý do khác thì các phương pháp khác sẽ được sử dụng, chẳng hạn như cấy máy kích thích.

Theo dõi Holter là điện tâm đồ thường xuyên được thực hiện suốt cả ngày. Do thời gian của cuộc kiểm tra này, các chuyên gia có thể nghiên cứu tình trạng của tim trong quá trình mức độ khác nhau tải. Khi tiến hành đo điện tâm đồ thông thường, bệnh nhân nằm trên ghế dài và khi tiến hành theo dõi Holter, có thể nghiên cứu trạng thái của cơ thể trong quá trình hoạt động thể chất.

Chiến thuật điều trị

Rối loạn nhịp xoang không cần điều trị đặc biệt. Nhịp điệu không chính xác không có nghĩa là bạn mắc bất kỳ bệnh nào được liệt kê. Rối loạn nhịp tim là một hội chứng đặc trưng thường gặp ở mọi lứa tuổi.

Tránh các vấn đề về tim có thể giúp ích theo nhiều cách chế độ ăn uống thích hợp, thói quen hàng ngày, thiếu căng thẳng. Sẽ rất hữu ích nếu uống vitamin để duy trì chức năng tim và cải thiện tính đàn hồi của mạch máu. Ở các hiệu thuốc bạn có thể tìm thấy một số lượng lớn vitamin phức hợp, chứa tất cả các thành phần cần thiết và vitamin chuyên biệt để duy trì hoạt động của cơ tim.

Ngoài chúng, bạn có thể làm phong phú chế độ ăn uống của mình bằng các thực phẩm như cam, nho khô, quả việt quất, củ cải đường, hành tây, bắp cải và rau bina. Chúng chứa nhiều chất chống oxy hóa giúp điều chỉnh số lượng gốc tự do, lượng gốc này quá nhiều có thể gây nhồi máu cơ tim.

Để tim hoạt động trơn tru, cơ thể cần vitamin D, có trong mùi tây, trứng gà, cá hồi, sữa.

Nếu bạn lập kế hoạch ăn kiêng một cách chính xác và tuân thủ thói quen hàng ngày, bạn có thể đạt được hoạt động lâu dài và không bị gián đoạn của cơ tim và không phải lo lắng về điều đó cho đến khi bạn rất già.

Cuối cùng, mời các bạn xem video hỏi đáp về rối loạn nhịp tim:

Phân loại nhịp xoang: điện tâm đồ có thể cho biết gì về tình trạng của tim?

Nhịp xoang của tim chỉ là một trong nhiều chỉ số được chú ý khi phân tích điện tâm đồ. Bất kỳ sai lệch nào so với chuẩn mực đều có thể là bằng chứng bệnh đang phát triển hoặc đã có vấn đề đang chạy. Thông thường, những bệnh nhân có nhịp xoang không ổn định thậm chí không cảm nhận được điều đó. Để không bỏ sót triệu chứng, bạn nên đến phòng khám ít nhất mỗi năm một lần. Điều này đặc biệt được khuyến khích cho những người:

  • trong gia đình đã ghi nhận trường hợp mắc bệnh tương tự;
  • làm việc trong điều kiện căng thẳng;
  • dẫn đầu một lối sống ít vận động.

Tất nhiên, căng thẳng và ngồi lâu Sử dụng máy tính không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ có nhịp xoang không đều hoặc những bất thường khác mà nó chỉ khiến người bệnh gặp nguy hiểm.

Đọc thêm về nhịp tim là gì, nhịp tim bình thường là bao nhiêu, sự nguy hiểm của những rối loạn và những bệnh mà nó có thể báo hiệu ở phần sau của bài viết.

Nhịp xoang trên ECG là gì và tại sao nó lại quan trọng đến vậy?

ECG có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của tim và các vấn đề của nó. Kết quả của việc chụp tâm đồ, bác sĩ nhận được thông tin về các điểm sau:

  • hoạt động của các nút của hệ thống dẫn truyền;
  • nhịp tim (HR);
  • sự hiện diện của các quá trình bệnh lý;
  • rối loạn chức năng.

Một bệnh nhân không có kiến ​​thức cần thiết khó có thể đưa ra đánh giá khách quan về điện tâm đồ. Vì vậy, bạn không nên lo lắng nếu bác sĩ không cho bạn chụp điện tâm đồ và sẽ tự mình đưa đến bác sĩ chuyên khoa. Nếu một du khách được phát hiện có vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim cấp hoặc nhồi máu cơ tim, sau đó anh ta được đưa ngay đến bác sĩ tim mạch.

Trên điện tâm đồ, nhịp xoang cho biết tim đang đập chính xác. Bất kỳ sự xáo trộn nào cũng có thể cho thấy nút xoang yếu và không thể đáp ứng được các chức năng của nó. Điều này gây ra nhiều xáo trộn về tần số bình thường của nhịp mỗi phút và tính đều đặn của chúng.

Đọc thêm về cách giải mã điện tâm đồ tim, đọc thêm trong bài viết.

Giải thích ECG: quy tắc chung

Nhịp xoang thuộc loại này hay loại khác có nghĩa là gì, chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá được. Tuy nhiên, anh ta được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn về chỉ số - đối với người lớn và trẻ em, chúng có phần khác nhau. Bài viết này thảo luận về điện tâm đồ người lớn.

Ở phần sau có một số vùng thể hiện dấu hiệu của nhịp xoang:

  • sóng P ở chuyển đạo chuẩn thứ hai là dương và nhất thiết phải đến trước phức bộ QRS;
  • thời lượng của khoảng PQ là 0,12-0,2 giây, giống nhau trong toàn bộ điện tâm đồ;
  • hình dạng của sóng P có hình dạng giống nhau ở một chuyển đạo;
  • khoảng cách P-P bằng khoảng cách R-R.

Tất cả điều này cho thấy chức năng tim tương đối bình thường. Cần chú ý đến thực tế là nhịp tim trên ECG của người lớn phải nằm trong phạm vi nhịp đập trong 60 giây. Đối với trẻ em dưới 12 tuổi con số này lại khác. Bạn có thể nhìn thấy nó trong bảng dưới đây.

Ghi chú! Như bạn có thể thấy, ở người lớn, tiêu chuẩn khắt khe hơn nhiều. Bất kỳ sai lệch nào cũng có thể chỉ ra rối loạn nhịp điệu.

Kết quả ECG có thể được coi là thuận lợi nếu nhịp xoang, nhịp tim bình thường và EOS - trục điện của tim thẳng đứng. Nếu EOS bị từ chối, điều này có thể cho thấy một số vấn đề. Sự thay đổi vị trí có thể gây áp lực lên một số khu vực, do đó cản trở hoạt động bình thường của tim.

Trên thực tế, độ lệch của EOS sang trái hoặc phải là không đáng kể. Trục của tim có thể ở vị trí:

Tuy nhiên, một sự đảo ngược nhất định của tim có thể báo hiệu vấn đề. Nếu trục lệch sang trái, điều này có thể chỉ ra phì đại thất trái, tăng huyết áp, block tim hoặc bất thường dẫn truyền trong thất. Nếu vị trí trục điện của tim lệch sang phải, phì đại hoặc tắc nghẽn thất trái cũng có thể xảy ra. Vị trí thay đổi của trục điện của tim được coi là bình thường, nhưng khi phát hiện lần đầu thì nên kiểm tra kỹ lưỡng.

Một số mẫu thú vị:

  • vị trí thẳng đứng của EOS là điển hình cho những người cao và gầy thuộc loại suy nhược;
  • vị trí nằm ngang của EOS là điển hình cho những người thấp và dày đặc với bộ ngực rộng.

Vị trí của trục tim phải được tính đến khi đưa ra kết luận.

Sự rối loạn nhịp xoang trên điện tâm đồ cho thấy điều gì?

Trước hết, cần hiểu rằng nhịp tim bình thường có thể dễ dàng bị phá hủy bởi một căng thẳng hoặc rắc rối nhỏ nhất. Trước khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ phải đảm bảo rằng những bất thường trên ECG không phải do yếu tố bên ngoài. Điều này đặc biệt đúng đối với những đứa trẻ sợ cảm biến - điện tâm đồ của chúng có thể không chính xác.

Chú ý: nhịp xoang của tim là bình thường, điều này cho thấy vận hành chính xác hệ thống dẫn truyền của cơ quan này.

Những bất thường sau đây trong co bóp tim được phân biệt:

  1. Nhịp tim chậm. Nhịp tim giảm, người bệnh cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi, thờ ơ, dễ bị ngất xỉu. Khoảng RR kéo dài đến 0,21 giây.
  2. Nhịp tim nhanh. Với nhịp tim bình thường là 70 nhịp, các chỉ số của bệnh nhân như vậy có thể trên 90 ngay cả khi ở trạng thái bình tĩnh. Xung như vậy có thể gây ra tắc nghẽn cấp 2. Nhịp xoang tăng tốc được ghi nhận.
  3. Chứng loạn nhịp tim. Nó được đặc trưng bởi các khoảng R-R không đều (hơn 0,15 giây). Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, lo lắng trầm trọng và nhạy cảm với những thay đổi về áp lực. Nhịp tim bình thường ở bệnh nhân lúc nghỉ ngơi là 75, 80 hoặc 85 nhịp mỗi giây. Nhịp điệu không đồng đều như vậy thường thấy ở trẻ em - đây là điều bình thường và đại đa số sẽ vượt qua tình trạng này khi lớn lên.
  4. Nhịp điệu ngoài tử cung. Trong trường hợp này, nhịp được thiết lập không phải bởi nút xoang mà bởi các sợi dẫn điện khác. Nhịp nhĩ, nhịp từ nút AV, nhịp thất tự thất và nhịp xoang vành hoặc xoang vành được phân biệt khi vị trí kích thích ở rất gần xoang vành (chỉ ghi được bằng ECG).

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bình thường tâm thu cho thấy sức khỏe của cơ tim.

Bất kỳ thay đổi nào trong nhịp xoang bình thường đều được phản ánh trên ECG, do đó chuyên gia có thể dễ dàng chẩn đoán bệnh.

Điều gì ảnh hưởng đến sự co bóp của tim?

Khi bác sĩ giải mã dữ liệu, anh ta không chỉ tính đến giá trị mà anh ta nhìn thấy trên giấy tờ mà còn tính đến lối sống của bệnh nhân. Ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim:

  • nhấn mạnh;
  • hút thuốc;
  • tiêu thụ rượu;
  • dùng thuốc chống loạn nhịp tim;
  • quá tải về thể chất.

Thông thường, tình hình sẽ bình thường hóa khi một người thấy mình ở trong một môi trường yên tĩnh. Hơn một nửa số vấn đề về nhịp tim sẽ biến mất sau khi giảm căng thẳng. Tính theo phần trăm, con số này là 62%. Điều quan trọng là phải hiểu rằng do công việc bận rộn nên hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy khó chịu. Bất kể lý do là gì, nếu có dấu hiệu rối loạn rõ ràng, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Số nhịp mỗi phút cũng phụ thuộc vào độ tuổi. Vì vậy, đối với trẻ em, chỉ tiêu có thể là 160 nhịp mỗi phút, trong khi đối với người lớn (trên 12 tuổi), con số này phải là 75 nhịp mỗi phút.

Đôi khi, để làm rõ các chi tiết của nhịp điệu, các bác sĩ kê đơn nghiên cứu hàng ngày. Trong trường hợp này, các cảm biến và thiết bị ghi nhớ được gắn vào người bệnh nhân và bệnh nhân phải đeo thiết bị này cả ngày. Điều này cho phép bạn theo dõi hoạt động của cơ tim suốt cả ngày trong các điều kiện khác nhau.

Có nhịp bất thường trên ECG: xử lý thế nào?

Nếu nhịp tim lệch khỏi định mức, điều này không cho thấy những thay đổi bệnh lý. Chỉ khi bác sĩ đã chẩn đoán thì chúng ta mới có thể nói về việc kê đơn vật tư y tế. Kết luận ECG chỉ đưa ra hướng nghiên cứu bổ sung chứ không trở thành bản án tử hình.

Thông thường các vấn đề về nhịp tim được loại bỏ bằng cách tổ chức chế độ đúng làm việc và nghỉ ngơi, bình thường hóa dinh dưỡng, loại bỏ căng thẳng.

Tốt nhất là ngăn chặn sự cố xảy ra, vì vậy điều quan trọng là:

Điều đáng chú ý là bệnh nhân không nhất thiết phải hiểu bệnh này hay bệnh kia có ý nghĩa gì. Chỉ cần anh ta tuân thủ kế hoạch điều trị và khuyến nghị của bác sĩ điều trị là đủ.

Nếu nhịp (xoang) hơi bất thường, nó có thể được bình thường hóa nhờ sự trợ giúp của thuốc. Chúng được kê toa bởi bác sĩ tim mạch.

Những sản phẩm này tăng cường hệ tim mạch, giảm nguy cơ gián đoạn nhịp điệu. Một chế độ ăn uống được lựa chọn hợp lý cũng sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim, điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi.

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ tim mạch?

Tim mạch là một ngành y học phát triển, hiện nay có tất cả các bệnh có thể điều trị được thuốc điều trị. Thông thường, bạn nên đến gặp bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần - điều này sẽ giúp phát hiện sự khởi phát của bệnh. quá trình bệnh lý. Ngay cả ở các phòng khám phải trả phí, chi phí trung bình cho một cuộc tư vấn toàn diện là 1.100 rúp, mức này phù hợp với túi tiền của hầu hết mọi người.

Trong mọi trường hợp, ECG chỉ nên được giải thích bởi bác sĩ, được coi là cơ sở để nhận biết nguyên nhân gây bệnh. Mỗi con số trên điện tâm đồ đều có một ý nghĩa cụ thể. Bác sĩ tim mạch sẽ giúp bạn tìm ra ý nghĩa của chúng.

Ghi chú! Cần nhớ rằng một số triệu chứng biểu hiện khác nhau ở trẻ em. Vì vậy, Liên minh bác sĩ nhi khoa Nga có quy định riêng về việc điều trị các bệnh như vậy ở trẻ em.

Rối loạn nhịp xoang: tóm tắt

Nhịp xoang đi kèm công việc bình thường tim, những thay đổi của nó: nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm. rối loạn nhịp tim cho thấy sự rối loạn trong hệ thống dẫn truyền và cần được bác sĩ tim mạch nghiên cứu cẩn thận về ECG.

Cần cảnh báo trước về đặc điểm của vị trí của cơ quan, vì sự lệch của tim dọc theo trục tạo ra một số điều chỉnh đối với điện tâm đồ. Nếu không, bạn sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng mỗi lần. Biết được đặc điểm cơ thể bệnh nhân, bác sĩ có thể đưa ra kết luận chính xác.

Để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, bạn nên xem lại lối sống và chế độ ăn uống của mình. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng. Nên đến gặp bác sĩ tim mạch ít nhất mỗi năm một lần. Nếu đã có vi phạm thì bạn cần đến buổi hẹn theo đúng kế hoạch. Bác sĩ ấn định ngày thăm khám dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các cảm biến đặc biệt được gắn vào người, giúp phát hiện ngay những thay đổi quan trọng và thông báo cho người khác về điều đó.

Ngay cả khi không có khiếu nại, bạn cũng không nên bỏ qua việc đến gặp bác sĩ tim mạch. Một số bệnh diễn ra âm thầm, không gây khó chịu cho người bệnh cho đến một thời điểm nhất định.

Xin lưu ý rằng mọi thông tin đăng tải trên trang web chỉ mang tính chất tham khảo và

không nhằm mục đích tự chẩn đoán và điều trị bệnh!

Việc sao chép tài liệu chỉ được phép khi có liên kết hoạt động tới nguồn.

Trong thực hành tim mạch có thuật ngữ đặc biệt, phản ánh các quá trình điện của tim. Nó được gọi là trục điện của tim (EOS). Hướng của nó đặc trưng cho dòng chảy bên trong trái tim. thay đổi điện sinh học khi nó giảm đi, hay đúng hơn là tổng giá trị của chúng.

Các cơ không điển hình tạo nên hệ thống dẫn truyền. Chúng đảm bảo sự đồng bộ của nhịp tim. Một xung điện được tạo ra trong nút xoang. Điều này gây ra sự co bóp cơ tim. Chính vì lý do này mà nhịp bình thường của trái tim con người được gọi là xoang.

Như đã nêu, nhiều bệnh khác nhau có tác dụng khác nhau lên góc nghiêng của EO.


Điều đó có nghĩa là gì nếu trục điện của tim lệch sang trái? Đây có thể là triệu chứng của phì đại thất trái. Tức là nó tăng lên và xảy ra tình trạng quá tải. Điều này có thể xảy ra khi huyết áp cao kéo dài. Các mạch máu có sức cản lớn đối với dòng máu. Vì vậy, tâm thất trái phải nỗ lực rất nhiều. Nó phát triển, có nghĩa là nó phát triển. Đây chính xác là những gì Lý do chính di chuyển trục sang trái.

Phì đại có thể phát triển khi phần van của tâm thất trái bị tổn thương. Điều này là do hẹp động mạch chủ. Trong tình trạng này, việc đưa máu ra khỏi tâm thất trái gặp khó khăn lớn hoặc nó trở nên quá tải với lượng máu quay trở lại. Những rối loạn như vậy có thể mắc phải hoặc có thể là bẩm sinh. Trong hầu hết các trường hợp, tâm thất mở rộng sau các đợt tấn công của bệnh thấp khớp. Bệnh cũng xảy ra ở vận động viên. Trong trường hợp sau, sự nghiệp thể thao có thể kết thúc đột ngột.

Nếu trục điện của tim bị dịch chuyển sang trái, điều này có thể cho thấy tất cả các loại tắc nghẽn tim và rối loạn dẫn truyền bên trong tâm thất.

Trục điện của tim bị dịch chuyển sang phải cùng với sự giãn nở của tâm thất phải. Ra khỏi đó, máu được vận chuyển đến phổi để làm giàu oxy. Phì đại có thể bị kích thích bởi các bệnh khác nhau của hệ thống phổi, chẳng hạn như hen suyễn, tăng áp lực phổi hoặc tắc nghẽn. Phì đại cũng xảy ra khi hẹp động mạch phổi hoặc hoạt động không đúng của van ba lá. Ngoài ra, bệnh còn có thể là hậu quả của thiếu máu cục bộ, bệnh cơ tim,…

Những chẩn đoán này không thể được thực hiện chỉ bằng vị trí của EOS. Đây chỉ là một chỉ số bổ sung được xác định khi xác định các loại bệnh tật. Nếu trục điện của tim bị lệch ngoài phạm vi từ 0 đến cộng 90 độ, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và tiến hành một số nghiên cứu.

Như đã biết, yếu tố chính điều chỉnh sự dịch chuyển trục là phì đại. Bệnh này có thể được xác định thông qua kiểm tra siêu âm. Nói chung, tất cả các bệnh gây ra sự dịch chuyển trục điện của tim đều có đặc điểm khác nhau. biểu hiện lâm sàng và một số nghiên cứu bổ sung cần được tiến hành để xác định chúng. Một sự thay đổi đột ngột về vị trí của trục, được phát hiện lần đầu tiên trên điện tâm đồ, có thể do một số loại phong tỏa tim gây ra.

Không cần điều trị sự dịch chuyển trục điện của tim. Thông số này là một trong những dấu hiệu điện tâm đồ, dựa vào đó cần tìm ra nguyên nhân biểu hiện của nó. Và điều này sẽ chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm dựa trên kết quả khám theo quy định.

Điện tâm đồ vẫn giữ được ý nghĩa chẩn đoán cao ngay cả khi có sự xuất hiện của các phương pháp mới để nghiên cứu chức năng và cấu trúc của tim. Một bác sĩ thuộc bất kỳ hồ sơ nào cũng có thể giải thích kết quả. Trục điện của tim, hay EOS, đại khái cho bác sĩ biết tình trạng của cơ quan đó, liệu có thay đổi bệnh lý. Nó có thể di chuyển. Thường xuyên hơn, sự lệch trục điện của tim được phát hiện ở bên trái.

Tùy chọn EOS thông thường

Tham số được mô tả là chức năng. Nó phản ánh hoạt động của tim tùy thuộc vào kích thước và loại rối loạn trong chức năng của nó. Trục điện là kết quả của tất cả các tiềm năng sinh học của cơ quan liên quan đến đường giữa của cơ thể con người. Nó gần như trùng khớp với trục giải phẫu của vị trí cơ quan.

Có năm biến thể thông thường của EOS. Thông thường bạn có thể tìm thấy một biểu đồ bình thường. Vị trí bình thường của trục điện của tim được chẩn đoán khi góc alpha tổng từ +30 đến +70 độ. Chỉ có các nhà chẩn đoán chức năng mới có thể tính toán được nó.

Vị trí bán dọc và dọc, nửa ngang và ngang của trục điện của tim là những biến thể bình thường. Vì vị trí thẳng đứng Góc alpha là đặc trưng, ​​giá trị của nó nằm trong khoảng từ 69 đến 89 độ. Nó được phát hiện ở những bệnh nhân có làn da suy nhược.

Vị trí nằm ngang và bán ngang của EOS được các bác sĩ chức năng luận đặt ra khi góc alpha từ 0 đến + 29 độ. Điều này được coi là bình thường đối với những người béo phì hoặc béo phì.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của levogram hoặc pravogram là các bệnh tim khác nhau. Việc EOS dịch chuyển sang trái hoặc phải không được coi là bình thường.

Nguyên nhân lệch sang trái

Nguyên nhân chính dẫn đến những thay đổi về vị trí của trục tim là do phì đại trái. Trong trường hợp này, phần bên trái của tim chiếm ưu thế. Tình trạng này có thể xảy ra với các bệnh lý sau:

  1. Tăng huyết áp động mạch, kèm theo việc tu sửa buồng tim;
  2. khiếm khuyết của van động mạch chủ và van hai lá;
  3. Bệnh tim mạch vành, bao gồm đau tim và xơ cứng cơ tim sau nhồi máu;
  4. Viêm cơ tim (viêm cơ tim);
  5. Loạn dưỡng cơ tim;
  6. Bệnh cơ tim (thiếu máu cục bộ, giãn nở, phì đại).

Trong tất cả các tình huống lâm sàng được liệt kê, độ dày thành hoặc thể tích của tâm thất trái tăng lên và tâm nhĩ trái mất bù. Kết quả là điện tâm đồ cho thấy sự dịch chuyển của trục điện sang trái.

Triệu chứng

Sự dịch chuyển trục điện của tim không phải là một chẩn đoán độc lập. Đây chỉ là một thông số chức năng phản ánh hoạt động của cơ quan tại một thời điểm nhất định và hướng dẫn bác sĩ tìm kiếm bệnh lý.

Chụp đồ cho bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch biết rằng bệnh nhân cần được kiểm tra các bệnh như:

  • Bệnh tăng trương lực;
  • Dị tật van tim;
  • Thiếu máu cục bộ hoặc phì đại;
  • Loạn dưỡng cơ tim;
  • Tim tăng huyết áp hoặc tái cấu trúc;
  • Suy tim.

Khi kiểm tra và thu thập dữ liệu về lịch sử và khiếu nại, cần chú ý đến các triệu chứng như đau đầu, đốm nhấp nháy trước mắt, đau sau xương ức, khó thở, sưng tấy những nhánh cây thấpở vùng bàn chân và cẳng chân. Chuyên gia tương quan tất cả dữ liệu nhận được với nhau và đưa ra giả thuyết chẩn đoán. Hơn nữa, tùy theo tình hình, một số nghiên cứu và thuốc bổ sung sẽ được kê đơn nếu cần thiết.

Chẩn đoán bằng ECG

Có một số phương pháp để xác định vị trí trục điện của tim. Phổ biến nhất trong số đó là dựa trên việc so sánh kích thước của răng trong các đạo trình tiêu chuẩn. Đánh giá sóng R và S. Nếu sóng đầu tiên trong số chúng có biên độ lớn hơn ở đạo trình 1 thì người ta nói về loại R của đạo trình này. Việc xác định loại R ở chuyển đạo chuẩn thứ 1 và sóng S sâu nhất ở chuyển đạo thứ 3 cho thấy sự dịch chuyển trục điện của tim sang trái.

Chẩn đoán levogram trên ECG

Phương pháp thứ hai kém tin cậy hơn. Nó dựa trên việc so sánh kích thước của sóng R trong ba chuyển đạo đầu tiên. Nếu ở phần đầu tiên, biên độ của răng là tối đa và ở phần thứ ba - mức tối thiểu, họ nói từ biểu đồ.

Các phương pháp phức tạp hơn dựa trên việc tính toán góc alpha. Vì mục đích này các bác sĩ chẩn đoán chức năng sử dụng dữ liệu dạng bảng. Họ thay thế các giá trị cần thiết và tính toán góc mong muốn theo độ. Cuối cùng, vị trí của trục tim được đánh giá tùy thuộc vào kết quả thu được. Chiếc bàn nổi tiếng nhất là chiếc bàn Diede.

Việc xác định độc lập góc alpha là khó khăn. Cần phải hiểu rất rõ về hình chiếu đạo trình ECG và cấu trúc giải phẫu của tim. Đây là những gì các bác sĩ chẩn đoán chức năng làm.

Thiết lập chẩn đoán

Sau khi tiến hành đo điện tâm đồ, nhà chức năng viết kết luận của mình. Nó bao gồm dữ liệu về hoạt động của tim, cho biết sự hiện diện hay vắng mặt của các thay đổi tiêu điểm và viết về EOS.

Trục tim lệch sang trái không phải là một chẩn đoán. Đây là kết luận của chuyên gia giúp bác sĩ nội khoa định hướng sâu hơn biện pháp chẩn đoán. Nó không xuất hiện trong chẩn đoán hoặc trong Phân loại bệnh quốc tế (ICD).

Bệnh kèm theo levogram

Bệnh tim phổ biến nhất dẫn đến sự dịch chuyển của EOS sang trái là tăng huyết áp. Với áp lực tăng cao liên tục, tải trọng huyết động rơi vào bên trái của tim: đầu tiên là tâm thất, sau đó là tâm nhĩ. Cơ tim trở nên to hơn, phì đại.

Với quá trình kéo dài mà không được kiểm soát đầy đủ, trái tim sẽ được sửa sang lại. Độ dày của thành vách liên thất và tâm thất trái (đặc biệt là thành sau) tăng lên. Sau đó, căn phòng trở nên đồ sộ hơn. Phì đại thất trái xảy ra. Sự chiếm ưu thế của buồng tim trái sẽ dẫn đến sự lệch trục điện của tim.

Bệnh cơ tim phì đại ít gặp hơn bệnh tăng huyết áp. Với bệnh lý này, phì đại cơ tim được phát hiện, nhưng nó có tính chất không đối xứng rõ ràng. Những lý do khiến trục tim bị dịch chuyển giống hệt như những lý do đã mô tả ở trên.

Khiếm khuyết van tim ở người lớn thường không phải do thấp khớp. Chúng dựa trên những thay đổi xơ vữa động mạch. Levogram được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị tổn thương van động mạch chủ và van hai lá. Đồng thời, tải lượng huyết động trên giai đoạn đầu rơi vào buồng tim bên trái. Chỉ trong quá trình mất bù mới có thể phì đại các phần bên phải.

Levogram được tìm thấy trong viêm cơ tim. Đây là một sự thay đổi viêm trong cơ tim của thành tim. Không phải mọi bệnh đều có thể được xác nhận cơ sở y tế. Điều này đòi hỏi một nghiên cứu đồ họa nhấp nháy.

Nghiên cứu bổ sung

Nghiên cứu bổ sung

Việc kiểm tra bổ sung khi xác định đồ thị luôn luôn cần thiết, vì trục điện của tim và vị trí của nó là một dấu hiệu ECG không đặc hiệu xảy ra trong các bệnh tim khác nhau.

Điều đầu tiên có thể được chỉ định trong tình huống này về mặt chẩn đoán là siêu âm tim. Tên gọi khác là siêu âm tim. Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá tình trạng của buồng tim và cấu trúc van của nó. Các thông số huyết động, bao gồm phân suất tống máu, có thể được xác định. Chỉ số này rất quan trọng để xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bằng ECHO-CS hoặc siêu âm tim có thể dễ dàng xác định sự hiện diện của lỗi van, mức độ bồi thường của họ. Dựa vào kích thước của vách liên thất và thành sau của tâm thất trái, có thể xác nhận hoặc loại bỏ bệnh cơ tim tăng huyết áp, bệnh cơ tim phì đại hoặc giãn nở. Trong trường hợp đau tim, tiền sử bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ được xác định.

Nếu bệnh nhân bị đau đầu hoặc mờ mắt, kể cả những cơn thoáng qua, cần phải kiểm tra xem bệnh nhân có bị tăng huyết áp hay không. Vì mục đích này, cần phải theo dõi huyết áp hàng ngày trong môi trường bệnh viện: điều trị hoặc tim mạch. Lựa chọn thay thế– Giám sát Holter 24 giờ. Một vòng bít được đặt trên cánh tay để đo huyết áp trong những khoảng thời gian nhất định.

Nếu nghi ngờ viêm cơ tim, chỉ định xạ hình cơ tim hoặc sinh thiết chọc thủng. Với căn bệnh này, người ta cũng có thể phát hiện ra sự dịch chuyển trục điện của tim sang trái.

Sự đối đãi

Trị liệu chỉ được chỉ định nếu nguyên nhân gây ra sự dịch chuyển của trục điện được xác định. Đơn giản là độ lệch của EOS sang trái không phải là dấu hiệu để bắt đầu điều trị.

Nếu phát hiện tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp tim, cần kê đơn kết hợp đầy đủ các thuốc hạ huyết áp. Chúng có thể được mua riêng lẻ hoặc là một phần của thuốc kết hợp. Những nhóm thuốc giống nhau nhưng với liều lượng khác nhau được sử dụng trong điều trị bệnh cơ tim. Suy tim là lý do để chuyển trọng tâm sang liệu pháp lợi tiểu, đặc biệt khi ứ dịch nghiêm trọng.

Cách xác định nhịp tim và trục điện của tim:

Đã thích? Thích và lưu trên trang của bạn!