Biến chứng sau khi thay khớp háng. Tại sao đầu gối của tôi bị đau sau khi thay khớp háng?

Mới khám phá y học xong khả năng phục hồi hoạt động của chi dưới nhờ chân tay giả xương chậu khớp hông. Thủ tục này giúp loại bỏ cơn đau và khó chịu do suy nhược, phục hồi chức năng của chân và giúp tránh khuyết tật. Nhưng đôi khi có nhiều loại biến chứng khác nhau phát sinh sau khi thay khớp háng. Các bệnh lý có thể phát triển do lỗi y tế, nhiễm trùng, bộ phận giả không thể giữ vững hoặc quy trình phục hồi không đúng cách.

Các biến chứng thường gặp sau thay khớp háng

Ca phẫu thuật thay thế bệnh nhân bằng khớp háng nhân tạo đã được thực hiện rất thành công trong hơn ba mươi năm qua. Sự can thiệp như vậy đặc biệt được yêu cầu sau khi bị gãy xương hông (cổ), chấn thương hệ thống cơ xương khi chiếc cốc bị mòn do những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Bất kể chi phí của phẫu thuật thay khớp háng là bao nhiêu, các biến chứng đều hiếm gặp. Nhưng nếu việc điều trị các vấn đề không được bắt đầu kịp thời, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với tình trạng khuyết tật, bất động ở chi dưới và nếu thuyên tắc phổi(huyết khối tắc mạch) - cái chết.

Thông thường, tất cả các nguyên nhân gây ra hậu quả và khó khăn của giai đoạn hậu phẫu sau khi lắp chân tay giả như vậy được chia thành nhiều nhóm:

• do cơ thể không tiếp nhận vật cấy ghép;
• phản ứng tiêu cựcđến một cơ thể nước ngoài;
• dị ứng với vật liệu giả hoặc gây mê;
• nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật.

Các biến chứng sau khi thay khớp háng không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến vùng hông mà còn ảnh hưởng đến thể chất nói chung, trạng thái tâm lí, hoạt động thể chất và khả năng đi lại. Để lấy lại được sức khỏe trước đây, bạn cần phải trải qua hàng loạt biện pháp phục hồi, được quy định dựa trên các bệnh lý và vấn đề đã phát triển. Để nhanh chóng và phục hồi hiệu quả cần xác định nguyên nhân phát sinh các biến chứng và hạn chế sau thay khớp háng.

Biến chứng chung

Sự phát triển của ngành y tế không đứng yên, hàng trăm khám phá xảy ra mỗi năm có thể thay đổi cuộc sống và mang lại cơ hội cho nhiều bệnh nhân. Nhưng biến chứng sau đó can thiệp phẫu thuật gặp nhau khá thường xuyên. Trong quá trình thay khớp háng, ngoài những khó khăn cụ thể, có thể phát sinh các bệnh lý chung:

• Dị ứng với thuốc sử dụng trước hoặc trong khi phẫu thuật. Ví dụ, để gây mê.
• Suy giảm chức năng của cơ tim (phẫu thuật luôn là gánh nặng cho tim), có thể gây ra các cơn đau và bệnh tật của hệ tim mạch.
• Hoạt động vận động bị suy giảm, không phải do nhận thức của cơ thể về vật thể lạ hoặc dị ứng với vật liệu cấy ghép (ví dụ: gốm sứ).

Nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật

Thông thường trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng, một biến chứng như nhiễm trùng mô mềm tại vị trí vết mổ hoặc bản thân mô cấy ghép sẽ xảy ra. Tại sao nhiễm trùng lại nguy hiểm?

• nảy sinh đau dữ dội trong lĩnh vực phẫu thuật và đặt nội soi.
• Tại vị trí vết mổ, da có mủ, sưng tấy và đổi màu.
• Sự mất ổn định nhiễm trùng của khớp mới có thể trở nên nghiêm trọng, dẫn đến suy giảm chức năng vận động của các chi dưới.
• Sự hình thành lỗ rò với rò rỉ, điều này đặc biệt thường được quan sát thấy nếu không bắt đầu điều trị kịp thời.

Để ngăn ngừa các biến chứng sau khi thay khớp háng làm vô hiệu những nỗ lực trong quá trình phẫu thuật, cần phải lựa chọn và bắt đầu điều trị kịp thời. Dùng thuốc kháng sinh đặc biệt và sử dụng miếng đệm tạm thời (cấy ghép) sẽ giúp loại bỏ nhiễm trùng. Quá trình điều trị sẽ kéo dài và rất khó khăn nhưng kết quả đạt được sẽ làm hài lòng người bệnh.

Thuyên tắc phổi

Biến chứng nguy hiểm nhất có thể phát triển sau khi lắp khớp nhân tạo (nội khớp) là huyết khối tắc mạch. động mạch phổi. Sự hình thành cục máu đông thường do chân bất động, dẫn đến lưu thông kém ở chi dưới. Bệnh này thường gây tử vong nên cần phải biện pháp phòng ngừa, ví dụ, dùng thuốc chống đông máu, được bác sĩ kê đơn trong vài tuần sau phẫu thuật.

Mất máu

Chảy máu có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng hoặc một thời gian sau đó. Nguyên nhân là do sai sót y khoa, cử động bất cẩn hoặc lạm dụng thuốc làm loãng máu. Trong giai đoạn hậu phẫu, thuốc chống đông máu được kê đơn để ngăn ngừa huyết khối, nhưng đôi khi sự thận trọng như vậy có thể trở thành một trò đùa tàn nhẫn, biến các biện pháp phòng ngừa thành nguồn rắc rối. Bệnh nhân có thể cần truyền máu để bổ sung nguồn cung cấp.

Trật khớp đầu giả

Một trong những biến chứng sau khi thay khớp háng là trật khớp đầu khớp háng. Sự phức tạp này là do khớp giả không thể thay thế hoàn toàn khớp tự nhiên và khớp của nó. chức năng thấp hơn nhiều. Ngã, phục hồi chức năng không đúng cách, thực hiện các bài tập khó hoặc cử động đột ngột có thể gây trật khớp, dẫn đến các biến chứng. Kết quả là, hoạt động của hệ thống cơ xương, hoạt động chi dưới.

Để tránh các biến chứng sau khi nội soi, bạn phải cực kỳ cẩn thận trong cử động trong giai đoạn hậu phẫu: bạn không nên xoay chân vào trong quá nhiều và uốn cong ở khớp hông không quá 90 độ. Việc thay khớp háng sửa đổi sẽ giúp loại bỏ biến chứng và để vết thương lành hoàn toàn, cần phải cố định hoàn toàn chân trong một thời gian.

Nới lỏng cấu trúc nội soi

Do hoạt động mạnh và cử động của chân, các khớp nhân tạo trở nên lỏng lẻo. Điều này có tác động tiêu cực tới tình trạng mô xương. Nới lỏng gây ra sự phá hủy xương nơi lắp bộ phận giả vào. Sau đó, sự mất ổn định như vậy của vùng chân giả có thể dẫn đến gãy xương. Lựa chọn duy nhất để ngăn ngừa tình trạng lỏng lẻo là giảm hoạt động vận động và để loại bỏ vấn đề hiện có, phẫu thuật chỉnh hình khớp háng được sử dụng.

sự khập khiễng

Đi khập khiễng là một biến chứng thường gặp sau phẫu thuật thay khớp háng. Bệnh lý này có thể phát triển do một số trường hợp:

• Những bệnh nhân bị gãy chân hoặc gãy xương hông sau phẫu thuật thay khớp háng thường bị ngắn lại một chân, dẫn đến đi khập khiễng.
• Việc bất động lâu dài và trạng thái nghỉ ngơi của chi dưới có thể gây teo cơ chân, dẫn đến đi khập khiễng.

Sẽ giúp thoát khỏi các biến chứng ca phẫu thuật, trong thời gian đó mô xương được hình thành để cân bằng chiều dài của chân. Bệnh nhân và bác sĩ hiếm khi sử dụng lựa chọn này. Theo quy định, vấn đề được giải quyết bằng cách sử dụng đế lót đặc biệt, lớp lót trong giày hoặc đi giày đặc biệt có chiều cao đế và gót khác nhau, được may theo đơn đặt hàng.

Đau háng

Một biến chứng hiếm gặp sau khi thay khớp háng là đau ở vùng háng về phía can thiệp phẫu thuật. được triệu tập cảm giác đau đớn có thể là phản ứng tiêu cực của cơ thể với chân giả, dị ứng với vật liệu. Đau thường xảy ra nếu cấy ghép vào vị trí phần trước ổ cối. Thoát khỏi hội chứng đau và việc làm quen với khớp mới sẽ giúp ích bằng cách thực hiện các động tác đặc biệt tập thể dục. Nếu điều này không mang lại kết quả mong muốn, việc chỉnh sửa nội soi sẽ phải được thực hiện.

Sưng chân

Kết quả là sau phẫu thuật bảo quản lâu dài chân khi nghỉ ngơi, thường xảy ra biến chứng như sưng chi dưới. Lưu lượng máu và quá trình trao đổi chất bị gián đoạn, dẫn đến sưng và đau. Dùng thuốc lợi tiểu, kê cao chân, chườm để giảm sưng tấy và thường xuyên thực hiện các bài tập đơn giản sẽ giúp thoát khỏi vấn đề này.

Các bài tập trị liệu để phục hồi sau khi nội soi

Để thoát khỏi các biến chứng sau khi thay khớp háng và giúp quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng và không đau đớn nhất có thể, bạn phải thường xuyên thực hiện các bài tập thể chất theo chỉ định của bác sĩ. Nhờ những thao tác đơn giản, hoạt động vận động của khớp nhân tạo mới phát triển, bệnh nhân lấy lại được khả năng cử động bằng chân mà không cần dùng nạng.

Một tập các bài tập phục hồi sau khi thay khớp háng được chọn riêng. Nó tính đến các yếu tố sau:

• tuổi của bệnh nhân;
• hoạt động của chi dưới nơi khớp được thay thế;
• sức khỏe chung của bệnh nhân;
• trạng thái tâm lý-cảm xúc của bệnh nhân.

Khi thực hiện các bài tập thể chất và khi đi bộ, điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng bị nghiêm cấm:

• bắt chéo chân;
• uốn cong chi dưới ở khớp hông hơn chín mươi độ;
• vặn chân sang một bên.

Để phục hồi chức năng hiệu quả hơn, hãy thực hiện một số bài tập sau phẫu thuật thay khớp háng:

1. Giữ tư thế nằm ngửa (lý tưởng là bề mặt cứng hơn - nệm đàn hồi hoặc sàn nhà), thực hiện từng bài tập đơn giản:

• Uốn cong chân ở khớp gối mà không nhấc chân lên khỏi bề mặt.
• Bắt cóc các chi dưới sang một bên (xen kẽ với một chân có khớp nhân tạo và tự nhiên).
• Xe đạp. Nâng cao chân lên một chút và thực hiện các động tác mô phỏng việc lái xe hai bánh có bàn đạp.
• Luân phiên duỗi thẳng và trở về tư thế uốn cong với hai chân cong ở đầu gối.

1. Thay đổi tư thế bằng cách nằm sấp. Ở vị trí này, thực hiện các bài tập sau:

• Sự uốn cong và mở rộng khớp gối.
• Nâng chân lên.

1. Nằm nghiêng, nâng chi dưới thẳng lên rồi di chuyển sang một bên. Lặp lại bài tập tương tự, xoay sang phía bên kia.
2. Ở tư thế đứng, vung chân về phía trước, lùi lại và di chuyển chi dưới sang một bên.
3. Khi thực hiện phức hợp này, không được thực hiện các động tác đột ngột để cốc khớp không bị nhảy ra ngoài hoặc bị lỏng, gây ra đủ loại biến chứng và cảm giác đau đớn.

Trung tâm phục hồi chức năng và chi phí

Để phục hồi chức năng và giảm bớt các biến chứng sau phẫu thuật nội soi, mọi người thường chọn các phòng khám ở nước ngoài, ưu tiên các viện điều dưỡng hoặc bệnh viện, chẳng hạn như ở Đức và Israel. Nhưng trên lãnh thổ Nga cũng có trung tâm y tế, nơi có thể phục hồi sau phẫu thuật, để chữa khỏi các bệnh lý phát sinh sau đó. Có những phòng khám như vậy ở các thành phố lớn các quốc gia, chẳng hạn như Moscow, Voronezh, St. Petersburg, nơi làm việc của các bác sĩ có trình độ có thể hỗ trợ phục hồi chức năng.

Giá hoạt động phục hồi sau khi thay khớp háng ở các viện điều dưỡng khác nhau có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố:

• Vị trí của bệnh viện. Ở những viện điều dưỡng nằm ở những góc đẹp như tranh vẽ, giá mỗi ngày sẽ cao hơn nhiều so với những phòng khám nằm ở ngoại ô thành phố.
• Các dịch vụ được cung cấp tại phòng khám. Danh sách các thủ tục càng dài thì chi phí càng cao. Đặc biệt có liên quan là massage, tập thể dục trị liệu và các lớp tập thể dục. mô phỏng đặc biệt(ví dụ: một chiếc xe đạp tập thể dục).
• Sự thoải mái của phường hoặc phòng ảnh hưởng trực tiếp đến giá chỗ ở tại các trung tâm phục hồi chức năng.

Nhà điều dưỡng, phòng khám và chi phí phục hồi chức năng sau thay khớp háng ở Moscow và St. Petersburg:

Video về phương pháp phục hồi chức năng

Một khóa học phục hồi chức năng tại phòng khám hoặc viện điều dưỡng sẽ giúp bạn đối phó với các biến chứng sau khi thay khớp háng. Cơ sở y tế với đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm và lịch sự, trang thiết bị mới nhất và sử dụng kỹ thuật phục hồi hiện đại không chỉ có ở các khu nghỉ dưỡng y tế mới lạ ở nước ngoài mà còn ở các bệnh viện ở Nga. Các biện pháp phục hồi chức năng nhằm mục đích giảm đau, cải thiện điều kiện chung sức khỏe, phục hồi chức năng khớp, tạo ra sức mạnh để bộ phận cấy ghép có thể chịu được tải trọng nhất định.

Để phục hồi sau khi thay khớp háng, các phương pháp được sử dụng mà hiệu quả đã được nhiều bệnh nhân chứng minh:

• Chuyên liệu pháp xoa bóp, nhằm mục đích phục hồi sau phẫu thuật và giảm đau phát sinh sau phẫu thuật.
• Điện trị liệu – giảm đau và thúc đẩy phục hồi nhanh chóng.
• Liệu pháp laser là một thủ thuật có tác dụng có lợi cho vết khâu sau phẫu thuật.
• Liệu pháp từ tính – thúc đẩy tái tạo mô trong khu vực can thiệp phẫu thuật.
• Nhận con nuôi nước nóng, giúp thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng của khớp, cải thiện khả năng vận động và giảm đau.
• Thể dục trị liệu, các bài tập được thực hiện để cải thiện hoạt động vận động của chân, tùy thuộc vào thể chất, tâm lý và trạng thái cảm xúc bệnh nhân, và được kê đơn sau khi khám kỹ lưỡng.

Để đạt được kết quả tối đa, cần sử dụng kết hợp tất cả các phương pháp. Xem video để tìm hiểu thêm về các phương pháp giải quyết hậu quả sau thay khớp háng:

Phẫu thuật thay khớp háng là một thủ thuật cực kỳ phức tạp. Các vấn đề có thể chờ đợi bác sĩ không chỉ trong quá trình phẫu thuật mà còn sau đó. Các biến chứng sau phẫu thuật khớp háng là điều mà các bác sĩ quan sát bệnh nhân vô cùng lo sợ. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì các biến chứng có thể làm mất đi số giờ can thiệp. Phẫu thuật đặc biệt khó khăn đối với người già bị loãng xương do tuổi già. Họ cũng tạo thành nhóm rủi ro chính.

Đặc điểm của sự phát triển của hậu quả tiêu cực

Các biến chứng sau khi thay khớp háng xảy ra ở 4% bệnh nhân. Tỷ lệ này không thể gọi là lớn, tính trung bình, nó tương quan với tỷ lệ biến chứng khi mang chân tay giả ở các khớp khác. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng không giảm dù bản thân các bộ phận giả không ngừng được cải tiến, kỹ thuật phẫu thuật và kinh nghiệm ngày càng tăng của các bác sĩ phẫu thuật hành nghề, những người ngày càng phải đối mặt với nhu cầu lắp chân giả vào khớp hông.

Trong số các biến chứng mà bệnh nhân thường gặp (theo thứ tự giảm dần):

• quá trình viêm mủ;
• trật khớp đầu khớp háng;
• gãy xương quanh chân giả;
• viêm dây thần kinh dây thần kinh mác;
• thuyên tắc phổi.

Điều thú vị cần lưu ý là tỷ lệ biến chứng tăng tỷ lệ thuận với độ tuổi của bệnh nhân. Ví dụ, ít biến chứng nhất xảy ra ở những bệnh nhân dưới ba mươi tuổi đã trải qua phẫu thuật thay khớp. Số lượng biến chứng lớn nhất xảy ra ở những bệnh nhân trên 60 tuổi và nhóm đặc biệt này đứng đầu trong tất cả các loại biến chứng. danh mục tuổi. Hầu hết các biến chứng được ghi nhận dựa trên các bệnh khớp đã mắc phải trước đây - coxarthrosis, hoại tử vô trùng, nhưng đi đầu trong vấn đề này là việc thay khớp háng nhiều lần đã không còn sử dụng được.

Sự gia tăng các biến chứng chủ yếu là do ở những bệnh nhân lớn tuổi, khả năng chống lại sự phát triển của các bệnh lý truyền nhiễm giảm đi, đồng thời số lượng bệnh soma, tại sao nhiễm trùng xuất hiện và khả năng miễn dịch của bệnh nhân bị suy yếu. Rủi ro biến chứng cũng bao gồm:

• suy yếu chức năng sửa chữa và phục hồi;
• sự suy sụp trương lực cơ, sức mạnh dây chằng;
• tăng hiện tượng loãng xương.

Tất cả những yếu tố này góp phần chủ yếu vào sự xuất hiện của các biến chứng viêm mủ sau phẫu thuật, cũng như trật khớp đầu xương.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT! Thuyên tắc phổi và viêm dây thần kinh của dây thần kinh mác xuất hiện do sử dụng nhiều bộ phận giả, cũng như nếu bộ phận giả được thực hiện trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng ở phần gần nhất của hông.

Can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại khá hợp lý mang lại biến chứng nặng, vì chúng được thực hiện trong Điều kiện cụ thể, có tính đến thực tế là giải phẫu của khớp bị vi phạm nghiêm trọng, bởi vì trước đó bệnh nhân đã hình thành sẹo và dính, sau đó lại bị thương.

Nguy cơ biến chứng tăng lên khi phẫu thuật lại và nếu bệnh nhân có đái tháo đường, làm phức tạp đáng kể quá trình chữa bệnh. Nếu bệnh nhân có biến chứng nặng và không thể trở lại cuộc sống bình thường, khả năng lao động bị ảnh hưởng thì sẽ bị tàn tật, thường là 2 hoặc 3 nhóm.

nguyên nhân

Tất cả các nguyên nhân gây biến chứng sau thay khớp đều liên quan đến nhiều nhóm nguyên nhân. Nhóm đầu tiên được trình bày phản ứng khác nhau từ chối – chân bị đau do không tiếp nhận chân giả, phản ứng dị ứng với vật liệu làm bộ phận cấy ghép. Nhóm lý do thứ hai có liên quan đến sự xâm nhập của nhiễm trùng. Đây có thể là sơ suất trong quá trình phẫu thuật gây nhiễm trùng, hoặc chăm sóc không đúng cách cho bệnh nhân, nếu anh ta ở trong vết thương sau phẫu thuật một bệnh nhiễm trùng đã được giới thiệu.

Không thể loại trừ những lý do như lỗi y tế. phản ứng không đầy đủ cơ thể để gây mê. Ít thường xuyên hơn, bệnh nhân bị tắc mạch phổi, nhưng mặc dù thực tế là biến chứng này hiếm gặp nhưng nó khá nguy hiểm - tắc mạch huyết khối có thể dẫn đến đột quỵ kết cục chết người, vì huyết khối làm tắc nghẽn động mạch và gây thiếu máu cục bộ và ngừng tim.

Nếu các biến chứng xảy ra sau khi nội soi, cần xác định nguyên nhân gây ra chúng để chống lại chúng một cách hiệu quả. Đối với bệnh nhân, ngoại hình khó chịu và các biến chứng không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng thể chất nhưng nó cũng khiến họ chán nản về mặt cảm xúc. Với hy vọng có thể đi lại và không gặp khó khăn, họ lại thấy mình nằm trên giường bệnh với những triển vọng không rõ ràng về tương lai gần.

Biến chứng chung

Thay khớp háng là một phẫu thuật phức tạp. Hơn nữa, nó là như vậy cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Các yếu tố có thể phát sinh từ cả hai phía, có thể dẫn đến các biến chứng sau phẫu thuật. hậu quả không mong muốn. Trong số này có:

• phản ứng dị ứng với các loại thuốc được dùng cho bệnh nhân trong khi phẫu thuật và ở giai đoạn tiền mê - thường thì biến chứng này cực kỳ hiếm khi xảy ra, vì các bác sĩ phát hiện trước xu hướng dị ứng của bệnh nhân và nếu có, họ sẽ đưa ra phương pháp giảm dị ứng an toàn nhất thuốc. Cách tiếp cận tương tự được sử dụng khi thực hiện gây mê. Tuy nhiên, cơ thể con người, ngay cả khi có sức khỏe tương đối, vẫn có thể phản ứng không thỏa đáng với cái này hay cái kia bất cứ lúc nào. thuốc y tế, đó là lý do tại sao những hậu quả như vậy của việc gây mê lại xuất hiện;
• các vấn đề với hoạt động của hệ thống tim mạch - trong mọi trường hợp, trong bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bệnh nhân luôn được chẩn đoán và trước hết là hoạt động của tim. Tuy nhiên, phẫu thuật và rơi vào trạng thái ngủ mê có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim trong giai đoạn hậu phẫu, do đó hệ thống có thể gặp trục trặc một năm sau khi phẫu thuật;
• dấu hiệu phản ứng dị ứng với vật liệu cấy ghép, do đó hoạt động vận động của người đó bị suy giảm và kết quả của ca phẫu thuật như mong đợi ban đầu đã không đạt được. Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng xảy ra với bộ phận giả bằng gốm, nhưng thực tế không có sự khác biệt giữa công ty sản xuất (trong nước hay nước ngoài) - tỷ lệ từ chối là như nhau.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng tại vị trí cấy ghép hoặc chính vị trí vết mổ mô mềm là loại biến chứng phổ biến nhất. Khi bị nhiễm trùng, cơn đau dữ dội xảy ra và không thể hiểu được vị trí của cơn đau đến mức bệnh nhân đôi khi không thể giải thích rõ ràng chính xác cơn đau ở đâu - vị trí vết mổ hoặc bên trong khớp.

Nhiễm trùng có thể xảy ra do phẫu thuật

Cơn đau sau khi thay khớp háng lan rộng đến mức khó xác định vị trí. Tại vị trí mưng mủ, xung huyết xảy ra và sưng chân. Vùng đùi trở nên nóng khi chạm vào.

Một dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng là bệnh nhân không thể đi lại. Do nhiễm trùng, cái gọi là mất ổn định nhiễm trùng của khớp phát triển. Điều đặc biệt đáng chú ý là trong bối cảnh tình trạng thuận lợi của bệnh nhân, khi sau khi xuất viện, anh ta cảm thấy khá hài lòng, nhưng sau một thời gian, anh ta không thể đứng vững trên chân, tình trạng khập khiễng phát triển và bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng nhiễm trùng đặc trưng.

Một minh chứng rõ ràng về biến chứng là sự hình thành lỗ rò. Thông thường lỗ rò xuất hiện ở gần vị trí vết mổ. Bởi vì ở đó những chất có mủ sẽ dễ dàng tìm được lối thoát nhất. Các cạnh của lỗ rò không đều nhau, sưng tấy và sung huyết. Khi chạm vào sẽ gây đau đớn và chất mủ liên tục rỉ ra từ lỗ rò ở đùi. Thông thường, bệnh nhân bị sốt sau khi đặt nội soi do nhiễm trùng và khi xuất hiện lỗ rò, tình trạng này sẽ giảm nhẹ.

Để đối phó với nhiễm trùng không phải là điều dễ dàng nhưng hoàn toàn có thể xảy ra. Đặc biệt nếu cuộc chiến chống nhiễm trùng đã bắt đầu giai đoạn đầu và mủ được phát hiện kịp thời. Bệnh nhân được khuyến cáo điều trị bằng thuốc mạnh thuốc kháng khuẩn, có thể dẫn lưu khoang nếu áp xe đã hình thành. Điều trị bằng thuốc mang tính lâu dài nhưng cuối cùng cho phép bạn đạt được kết quả mong muốn và ngăn chặn quá trình viêm.

Thuyên tắc phổi

Nếu chúng ta nói về huyết khối, thì trong trường hợp này, câu hỏi đặt ra không phải là về điều trị mà là về phòng ngừa. Thuyên tắc huyết khối là phổ biến nhất biến chứng nguy hiểm, gây tử vong ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, huyết khối tắc mạch là kết quả của một thời gian dài không cử động chân. Vì vậy, các bác sĩ nhấn mạnh rằng phục hồi chức năng sớm là một cách tuyệt vời để ngăn ngừa tắc mạch phổi.

Song song với những khuyến nghị này, các bác sĩ không để bệnh nhân không được hỗ trợ về thuốc. Bệnh nhân được dùng thuốc chống đông máu để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Bệnh nhân nên dùng chúng trong vài tuần cho đến khi bắt đầu di chuyển tích cực và việc cung cấp máu tích cực đến chi được nối lại.

Mất máu ồ ạt

Có nguy cơ chảy máu trong bất kỳ ca phẫu thuật nào, nhưng khi thay khớp háng thì nguy cơ này đặc biệt cao, vì các bác sĩ làm việc gần các mạch chính lớn.

QUAN TRỌNG! Trong cuộc sống bình thường, nếu một chiếc tàu như vậy bị hư hỏng, tỷ lệ tử vong sẽ xảy ra trong vòng 4–5 phút.

Các bác sĩ có mọi cơ hội để cầm máu xảy ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng tất cả những điều này đều ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân. Chảy máu nặng có thể được gây ra không chỉ do sai sót của bác sĩ và tổn thương mạch máu mà còn do phản ứng không đầy đủ của bệnh nhân với thuốc chống đông máu. Có những trường hợp ngay cả liều thông thường thuốc chống đông máu, bệnh nhân có phản ứng không đầy đủ và bắt đầu chảy máu ồ ạt. Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã chuẩn bị máu để truyền.

Trật khớp

Sự xuất hiện trật khớp của đầu nội soi là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất sau khi bị nhiễm trùng. Trật khớp là do khớp háng giả vẫn là một vật thể lạ và do đó không có chức năng giải phẫu như đầu xương.

Trật khớp có thể xảy ra bất cứ lúc nào - cả trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật và sau đó. Trật khớp có thể do ngã, xoay chân đột ngột hoặc thậm chí thực hiện một bài tập phức tạp trong quá trình phục hồi chức năng. Để tránh trật khớp, các bác sĩ đưa ra những khuyến cáo đầy đủ nhất cho bệnh nhân để phục hồi về cách đi lại, ngồi và thậm chí ngủ đúng cách bằng khớp háng giả.

Sau khi phẫu thuật, trong vài tuần đầu tiên, bệnh nhân làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu, người sẽ giúp tăng cường cơ bắp và hình thành các kỹ năng vận động chính xác cho những bệnh nhân đó. Ví dụ, bệnh nhân không nên uốn cong chân ở khớp hông theo một góc vuông - bác sĩ sẽ dạy bệnh nhân cách thực hiện các bài tập khác cho những mục đích nhất định.

Nới lỏng cấu trúc

Các biến chứng muộn sau khi nội soi có thể biểu hiện dưới dạng lỏng lẻo cấu trúc. Điều này xảy ra do hoạt động tích cực của các chi dưới.

Nguyên nhân lỏng lẻo có thể là phản ứng tiêu cực đối với bộ cấy được lắp đặt.

Và mặc dù các môn thể thao bị cấm đối với những bệnh nhân như vậy, nhưng ngay cả hoạt động thể chất hàng ngày cũng có thể dẫn đến tình trạng lỏng lẻo của bộ phận giả. Hiện tượng này chắc chắn có tác động tiêu cực đến tình trạng của mô xương.

Trong quá trình nới lỏng, sự phá hủy mô xương bắt đầu ở nơi gắn implant. Sự mất ổn định ở khu vực này thậm chí có thể không được nhận thấy lúc đầu, nhưng bệnh nhân vô tình chuyển tải trọng cơ thể xuống đầu gối, dẫn đến đau đầu gối ở bên chân giả. Bất cứ lúc nào, khớp lỏng lẻo cũng có thể gây ra gãy xương, vì vậy các bác sĩ nhất quyết yêu cầu giảm hoạt động thể chất của bệnh nhân sử dụng bộ phận giả. Nếu không, việc lặp lại nội soi sẽ được thực hiện.

sự khập khiễng

Thống kê lưu ý rằng hầu hết tất cả bệnh nhân sau khi nội soi đều thay đổi dáng đi. Đối với một số người, nó thậm chí có thể phát triển thành tình trạng khập khiễng đáng chú ý, ảnh hưởng đáng kể đến cách người đó di chuyển. Điều này xuất hiện do những lý do sau:

• rút ngắn chân, thường xảy ra sau khi lắp chân tay giả;
• sự bất động kéo dài của chi khi sự co rút cơ phát triển.

Nếu tình trạng khập khiễng đã phát triển và một người hoàn toàn không thoải mái khi đi lại thì người đó có thể phải phẫu thuật để tạo ra mô xương nhằm cân bằng chiều dài của chân đã phẫu thuật với chân khỏe mạnh. Nếu có sự khác biệt nhỏ về chiều dài chân, vấn đề có thể được loại bỏ bằng miếng lót được đặt trong giày cũng như bằng cách sản xuất. giày chỉnh hình Qua đặt hàng cá nhân với những đôi giày cao gót được chuẩn bị đặc biệt có chiều cao khác nhau. Bạn sẽ phải mang đôi giày này suốt đời.

Đau ở vùng háng

Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân có thể gặp biến chứng như đau háng. Sự khó chịu như vậy xuất hiện trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật hoặc một thời gian sau đó. Đau ở háng khiến người bệnh rất khó chịu nên tìm đến bác sĩ.

Nguyên nhân gây đau có thể là phản ứng dị ứng với kim loại hoặc gốm mà sản phẩm được tạo ra. Đau cũng xuất hiện nếu thiết bị cấy ghép được lắp vào phần trước của ổ cối. Thông thường, bệnh nhân chịu đựng được biến chứng này thành công và điều đầu tiên giúp ích cho họ là các bài tập trị liệu.

Bạn có thể làm điều đó trên giai đoạn đầu trong các nhóm phục hồi chức năng đặc biệt của liệu pháp tập thể dục, nơi bệnh nhân sẽ cần phải đến sau phẫu thuật. Và trong giai đoạn phục hồi chức năng sau này, bệnh nhân nên đến thăm hồ bơi, nơi quá trình phục hồi khớp hông diễn ra thoải mái và không cần tăng tải. Nếu sau một thời gian mà cảm giác khó chịu không biến mất, việc lặp lại nội soi sẽ được thực hiện.

Sưng các chi dưới

Các triệu chứng khó chịu sau phẫu thuật có thể kèm theo triệu chứng sưng tấy. Sưng chân phát triển do chân tay ở một tư thế trong thời gian dài. Điều này làm phức tạp quá trình trao đổi chất và trước hết là quá trình chuyển hóa chất lỏng; rất khó để loại bỏ nó khỏi cơ thể, khỏi các chi dọc theo ngoại vi - và thậm chí còn hơn thế nữa.

KHUYÊN BẢO! Thuốc lợi tiểu - thuốc lợi tiểu - sẽ giúp loại bỏ sưng chân. Với sự giúp đỡ của họ, nước được loại bỏ khỏi cơ thể với thể tích lớn hơn và các tế bào bắt đầu hấp thụ nó ngay cả ở những nơi khó tiếp cận.

Để hết sưng, bệnh nhân có thể được khuyên vớ nén, được đặt trên chân một lúc và đưa cho chi vị trí cao quý. Bạn cũng có thể chườm và thường xuyên thực hiện các bài tập cơ bản để tránh tình trạng trì trệ.

Vật lý trị liệu

Để ngăn chặn Những hậu quả tiêu cực phải được đáp ứng bài tập trị liệu. Nó cải thiện dinh dưỡng mô và thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng. Các giai đoạn phục hồi chức năng bao gồm nhiều bộ bài tập khác nhau. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân thực hiện di chuyển đơn giảnđiều đó có thể xảy ra trong tình trạng của họ, và sau đó các bác sĩ sẽ đưa vào các bài tập phục hồi chức năng phức tạp để giúp bệnh nhân thích nghi với điều kiện thực tế của cuộc sống - ngồi xuống đúng cách, đi xuống cầu thang, ra khỏi giường, v.v.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa

Nếu sự phát triển của khớp thành công thì cuối cùng bệnh nhân hoàn toàn có thể tự di chuyển mà không cần dùng nạng. Điều này rất quan trọng đối với hiện tượng sưng tấy và co rút cơ, có thể làm trì hoãn quá trình phục hồi trong thời gian dài.

Các bài tập cho bệnh nhân được lựa chọn có tính đến các yếu tố sau:

• tuổi của bệnh nhân;
• hoạt động trước đó của chân được thay khớp háng;
• tình trạng sức khỏe sau phẫu thuật;
• thái độ tâm lý của bệnh nhân đối với việc phục hồi chức năng.

Các bác sĩ không chỉ đưa ra những hướng dẫn về những gì có thể làm và những hoạt động nào sẽ có lợi mà còn cảnh báo bệnh nhân về những điều tuyệt đối không nên làm:

• bắt chéo chân;
• uốn cong khớp hông nhiều hơn một góc vuông;
• xoắn chân tay sang một bên.

Để phục hồi chức năng, bệnh nhân nên thực hiện các hoạt động thể chất khả thi:

• khi nằm ngửa, bạn cần khuỵu gối mà không nhấc chân lên, di chuyển chân sang hai bên và thực hiện bài tập “xe đạp”;
• nằm sấp, uốn cong đầu gối, nâng chúng lên và di chuyển sang một bên;
• nằm nghiêng, luân phiên di chuyển hai chân sang một bên;
• Ở tư thế đứng, thực hiện động tác vung chân, tăng dần phạm vi chuyển động.

Nếu chân bạn bắt đầu đau khi tập thể dục, hoạt động thể chất cần giảm thiểu và hỏi ý kiến ​​bác sĩ về những vi phạm có thể xảy ra.

Thay khớp háng là một ca phẫu thuật vô cùng phức tạp và khó khăn đối với người bệnh. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật kéo dài và điều quan trọng nhất ở giai đoạn phục hồi chức năng là làm mọi cách có thể để ngăn ngừa bệnh nhân phát triển các biến chứng sau phẫu thuật.

Thay khớp háng là một phẫu thuật thay thế khớp bị ảnh hưởng bằng khớp giả. Giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào khác, các biến chứng có thể xảy ra. Điều này được giải thích đặc điểm cá nhân cơ thể, tình trạng sức khỏe và mức độ phức tạp của ca phẫu thuật.

Đau đớn sau khi nội soi là điều không thể tránh khỏi. Điều này được giải thích bởi tính đặc thù của hoạt động.

Các yếu tố rủi ro

• Tuổi cao của bệnh nhân.
• Các bệnh hệ thống đi kèm.
• Hoãn phẫu thuật hoặc bệnh truyền nhiễm tiền sử khớp háng.
• khả dụng chấn thương cấp tínhđầu gần xương đùi.

Nhiều bệnh nhân ngại phẫu thuật vì có thể gặp biến chứng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Cơ thể từ chối một cơ thể nước ngoài (cấy ghép)

Hậu quả này cực kỳ hiếm khi xảy ra, vì thông thường trước khi phẫu thuật, sau khi chọn chân giả, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với vật liệu. Và nếu không dung nạp được chất này thì một bộ phận giả khác sẽ được chọn.

Điều tương tự cũng áp dụng đối với các phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc vật liệu chế tạo bộ phận giả.

Nhiễm trùng vết thương trong quá trình phẫu thuật

Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể được điều trị thời gian dài với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng có thể xảy ra trên bề mặt vết thương hoặc sâu trong vết thương (ở mô mềm, thay cho chân giả). Nhiễm trùng đi kèm với các triệu chứng như sưng, đỏ và đau. Nếu việc điều trị không được bắt đầu kịp thời, bạn sẽ cần phải thay chân giả bằng một chân giả mới.

Sự chảy máu

Nó có thể bắt đầu cả trong quá trình hoạt động và sau đó. Lý do chính là một sai sót y khoa. Nếu sự trợ giúp không được cung cấp kịp thời thì bệnh nhân sẽ kịch bản hay nhất, có thể phải truyền máu, trường hợp xấu nhất sẽ xảy ra sốc tán huyết và tử vong.

Dịch chuyển chân giả

Thay đổi chiều dài chân

Nếu chân giả không được lắp đúng cách, các cơ gần khớp có thể yếu đi. Họ cần được tăng cường sức mạnh và tập thể dục là cách tốt nhất để làm điều này.

Nguy cơ biến chứng sẽ giảm khi phục hồi chức năng thích hợp sau phẫu thuật nội soi

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Sau khi giảm hoạt động thể chất trong giai đoạn hậu phẫu, tình trạng ứ đọng máu có thể xảy ra và kết quả là có thể hình thành cục máu đông. Và sau đó mọi thứ phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và nơi lưu lượng máu mang nó. Tùy thuộc vào điều này, những hậu quả sau đây có thể phát sinh: huyết khối phổi, hoại tử chi dưới, đau tim, v.v. Để ngăn ngừa biến chứng này, bạn cần bắt đầu hoạt động mạnh vào thời gian đã định và thuốc chống đông máu được kê đơn vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật.

Các biến chứng sau đây cũng có thể phát sinh theo thời gian:

• Làm suy yếu các khớp và gián đoạn hoạt động của chúng.
• Phá hủy bộ phận giả (một phần hoặc toàn bộ).
• Trật khớp đầu của nội soi.
• Sự khập khiễng.

Những biến chứng này sau khi thay khớp háng xảy ra ít thường xuyên hơn và theo thời gian. Để loại bỏ chúng, bạn cần phải phẫu thuật (thay thế bộ phận giả).

Đau sau khi nội soi

Biến chứng duy nhất đi kèm với bộ phận giả trong bất kỳ tình trạng nào là đau đớn.

Để đến được khớp, cần phải cắt bỏ màng cân và cơ đùi. Sau khi khâu, chúng sẽ cùng nhau phát triển trong khoảng 3-4 tuần. Khi thực hiện các động tác sẽ xuất hiện cảm giác đau nhức. Và vì các cử động là bắt buộc để cơ phát triển nhanh hơn và chính xác hơn nên bạn sẽ cảm thấy đau gần như trong suốt thời gian phục hồi.

Nội soi là một hoạt động nghiêm trọng. Sau đó, một số biến chứng nhất định có thể xảy ra, nhưng với việc chẩn đoán và điều trị kịp thời, mọi thứ có thể được loại bỏ mà không gây tổn hại không đáng có cho sức khỏe.

Điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân chỉnh hình bị tổn thương thoái hóa khớp hông là những vấn đề y tế, xã hội và kinh tế quan trọng. Bệnh lý khớp háng còn nhiều nhất nguyên nhân chung mất khả năng làm việc tạm thời và khuyết tật, theo dữ liệu tác giả khác nhau, dao động từ 7 đến 37,6% tổng số người khuyết tật có tổn thương hệ cơ xương.

TRONG thập kỷ qua nội soi toàn bộ đang trở thành một trong những phương pháp chính để điều trị bệnh nặng thay đổi bệnh lý khớp hông, cho phép khôi phục khả năng hỗ trợ của khớp háng, đạt được phạm vi chuyển động vừa đủ, giúp bệnh nhân giảm đau, khập khiễng và đưa bệnh nhân trở lại lối sống năng động.

Ứng dụng công nghệ hiện đạiđã có bước nhảy vọt đáng kể trong việc thay khớp. Sử dụng cấy ghép thế hệ cuối cùng, nhiều tác giả ghi nhận sự gia tăng đáng kể về thời gian “sống sót” của chúng.

Hàng năm, có tới 1.500.000 ca thay khớp háng được thực hiện trên toàn thế giới.

Thống kê nội soi

Theo thống kê, ở các nước phát triển, cứ một nghìn người thì có một người thay thế nội soi. khớp lớn. Tại Nga, nhu cầu phẫu thuật thay khớp háng, theo tính toán sơ bộ, lên tới 300.000 ca mỗi năm.

Việc sử dụng khớp thay thế trong mọi Trường hợp cụ thể cho phép bạn giải quyết một cách tối ưu các vấn đề phức tạp trong giải thoát nhanh chóng khỏi đau đớn, phục hồi khả năng vận động ở khớp bị ảnh hưởng và khả năng hỗ trợ chi, đồng thời phục hồi khả năng tự chăm sóc.

Mặc dù đạt được những thành công ngay lập tức điều trị phẫu thuật, theo nguồn nước ngoài cho giai đoạn quan sát sau 1 năm và 5 năm, Kết quả tích cực sau khi nội soi được quan sát thấy ở 76–89% trường hợp. Ở những bệnh nhân có nội soi đơn cực quá trình bệnh lý, như một quy luật, tiến triển do sự mài mòn của sụn ổ cối và dẫn đến suy giảm chức năng của chi và gây đau. Ở một số bệnh nhân sau khi phẫu thuật nội soi toàn bộ lâu dài Hội chứng đau cũng xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Một trong những nguyên nhân làm giảm đáng kể “chất lượng cuộc sống” của người bệnh là tình trạng đau nhức sau thay khớp háng.

Thậm chí bác sĩ giàu kinh nghiệm không phải lúc nào họ cũng có thể phân biệt được cơn đau, kê đơn điều trị thích hợp, mà không biết rõ nguyên nhân gây bệnh của hội chứng đau trong từng trường hợp cụ thể.

Theo tài liệu, hội chứng đau được nghiên cứu nhiều nhất là sự mất ổn định của nội soi, thường liên quan đến sự xuất hiện khả năng di chuyển vi mô của các thành phần của nội soi trên giường xương và sự phát triển của nhiễm trùng.

Sự xuất hiện của cơn đau ở vùng háng và mông, tăng cường khi bệnh nhân ngồi, thường cho thấy sự liên quan của thành phần ổ cối của bộ phận giả.

Đau dọc theo bề mặt trước của đùi và ở vùng háng, đặc biệt trầm trọng hơn do tải trọng và chuyển động quay, cho thấy sự mất ổn định của thành phần xương đùi của bộ phận giả. Thông thường, cơn đau liên quan đến sự phát triển mất ổn định sẽ lan đến khớp gối, giống như bệnh coxarthrosis.

Đau sau khi nội soi cũng có thể xảy ra khi có quá trình nhiễm trùng ở vùng khớp.

Hội chứng đau xảy ra ở 90% bệnh nhân như vậy. Thường rất khó để phân biệt sự mất ổn định của bộ phận giả (thường là một trong các thành phần của nó, ví dụ, thành phần xương đùi của bộ phận giả khớp háng; quá trình này là vô trùng) với các biểu hiện của nhiễm trùng. Đau do mất ổn định xảy ra hoặc tăng lên khi cử động ở khớp bị ảnh hưởng hoặc khi cố gắng chịu tải ở chi được phẫu thuật. Cơn đau do biến chứng nhiễm trùng xảy ra liên tục, cường độ của nó tăng theo thời gian nhưng cũng tăng lên khi vận động và căng thẳng. Ngoài ra còn có một hằng số sốt nhẹ và những thay đổi về số lượng máu.

Dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng phương pháp tiêu chuẩn, Nhưng tại Chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây đau, điều quan trọng là phải tính đến sự hiện diện của các quá trình lây nhiễm (trên và dưới đường hô hấp, tổn thương truyền nhiễm răng) ở xa giai đoạn hậu phẫu về khả năng lây lan nhiễm trùng theo đường máu vào khớp.

Ở một số bệnh nhân, sau phẫu thuật, cơn đau đốt sống vẫn tồn tại ở phần nhô ra của khớp hông hoặc bệnh hệ thống(loãng xương, v.v.). Chúng tôi lưu ý rằng khi khôi phục lại chiều dài của các chi, cảm giác đau ở vùng thắt lưng cùng và mặt sau của đùi thon dài là đáng lo ngại, liên quan đến sự thẳng hàng của xương chậu bị lệch trước đó và sự thay đổi không thể tránh khỏi về tỷ lệ cấu trúc giải phẫu của vùng thắt lưng cùng. khu vực, thường dẫn đến trầm trọng thêm tình trạng thoái hóa xương khớp. Vị trí đau trong trường hợp này có thể khác nhau tùy thuộc vào các đoạn khác nhau của cột sống tham gia vào quá trình thích ứng.

Hiện nay, vấn đề đau khớp háng sau khi nội soi vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, ngoại trừ những lý do đã thảo luận ở trên, được chứng minh bằng số lượng nhỏ dữ liệu tài liệu. Trong các ấn phẩm có thẩm quyền của văn học thế giới, chủ yếu đề cập đến sự hiện diện của cơn đau, trong khi nguyên nhân và bệnh sinh của chúng chưa được nghiên cứu.

Dữ liệu từ tác giả nước ngoài

Theo các tác giả nước ngoài, hội chứng đau ở bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng toàn phần vẫn còn ở 17–20% và 32–35% cảm giác mới được ghi nhận từ đau nhẹ hoặc khó chịu ở khớp háng đến đau dữ dội mà không mất vững. và quá trình nhiễm trùng.

Dựa trên kết quả báo cáo cuối cùng của Cục Đăng kiểm Thụy Điển giai đoạn 2002–2006. Nguyên nhân phải chỉnh sửa khớp háng trong 1,2% trường hợp là do đau.

Một năm sau khi thực hiện nội soi lần đầu, 14–22% bệnh nhân phàn nàn về cơn đau và sau 10 năm – khoảng 30%.

Dựa trên các báo cáo từ Cơ quan đăng ký phẫu thuật khớp Đan Mạch giai đoạn 1998–2003. 3,2% bệnh nhân bị đau nặng 6 tháng sau phẫu thuật.

Theo nghiên cứu từ một phòng khám chỉnh hình ở Salt Lake vào năm 2004, trong hầu hết các trường hợp, cơn đau sau khi đặt nội soi cơ bản xảy ra do lệch quá mức, sau đó dẫn đến sự phát triển của bệnh lý gân cơ hoặc viêm mấu chuyển. Theo nghiên cứu của chúng tôi, với sự lệch quá mức, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dai dẳng ở phần chiếu trochanter lớn hơn và cánh xương hông, tăng khi gấp và khép lại. Trường hợp nặng hơn có hiện tượng co giật. Ngoài ra, khi lắp một chân giả nội soi không đủ độ lệch, vị trí đau là giống hệt nhau nhưng cường độ của nó rõ rệt hơn, liên quan đến tình trạng căng cơ, lên đến co thắt cơ, vì cần nhiều nỗ lực hơn để giữ xương chậu ở đúng vị trí. Trong trường hợp cực đoan, phát triển triệu chứng tích cực Trendelenburg.

Các nhà khoa học Mỹ V. Jasani và P. Richards năm 2002, khi theo dõi bệnh nhân trong giai đoạn đầu hậu phẫu, đã tiết lộ rằng một trong những nguyên nhân gây đau là do tụ máu ở m. psoas.

Ngoài ra, theo bác sĩ chỉnh hình người Úc J. Herald, sau khi thay khớp háng, tình trạng hẹp động mạch mông trên và dưới khá thường xuyên xảy ra và đây là nguyên nhân gây đau vùng háng.

Các tác giả châu Âu đã mô tả cơn đau ở vùng háng sau khi phẫu thuật nội soi, có liên quan đến tình trạng căng hoặc tổn thương và tổn thương m.iliopsoas. Trong trường hợp đầu tiên, cơn đau xảy ra khi chi dưới bị kéo dài. Trong trường hợp thứ hai, cốc của bộ phận giả khi không được che phủ đủ sẽ tiếp xúc với các sợi của m.iliopsoas, gây ra tổn thương cho chúng.

Điều này dẫn đến đau ở vùng háng khi gập và xoay ra ngoài. Theo quan sát của tác giả, trong 62% trường hợp đau xảy ra khi nhà máy xi măng cốc.

Như được hiển thị kinh nghiệm cá nhân, cơn đau kiểu này có thể do vị trí khiếm khuyết của thành phần ổ cối. Tại vị trí thẳng đứng cốc của nội soi, cơn đau xảy ra khi đi lại, thường xảy ra ở háng và mặt ngoài phía trước của đùi trong hình chiếu của khớp hông. Với độ nghiêng phía trước không đủ của thành phần ổ cối, cơn đau xuất hiện ở vùng háng và vùng mông khi xoay vào trong và ở tư thế “đứng bằng bốn chân”.

Đau có thể xảy ra nếu thành phần xương đùi được lắp đặt không đúng cách.

Việc lắp đặt chân giả ở tư thế vẹo trong hoặc gập sẽ gây đau dọc theo bề mặt trước ngoài và mặt sau của đùi trong hình chiếu của đầu xa của chân giả. Cơn đau tăng lên khi có tải trọng ở chi, dần dần trở nên rõ rệt và dữ dội hơn. Chụp X-quang đầu gần xương đùi trên nền của vị trí vẹo trong của bộ phận giả cho thấy những thay đổi về nhược cơ, ít gặp hơn về phì đại (căng thẳng) ở vỏ xương ở vùng tiếp xúc cục bộ với thân cây.

Thông thường, sự mất ổn định của thành phần xương đùi dần dần phát triển, điều này điển hình nhất đối với các bộ phận giả không được cung cấp bề mặt có cấu trúc.

Các yếu tố gây đau khác

Ngoài cơn đau được mô tả trong một số nguồn tài liệu, cần lưu ý một số yếu tố căn nguyên khác có thể gây đau.

Vì vậy, trong hai tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật khớp háng, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng đau khớp gối. Đồng thời, bản thân khớp không bị thay đổi bên ngoài, sờ nắn và cử động trong đó không gây đau đớn.

Những nỗi đau như vậy là triệu chứng đặc trưng cho cả bệnh khớp háng nói chung và giai đoạn ngay sau khi thay khớp háng. Triệu chứng này thường được ghi nhận nhất trong quá trình nội soi đơn cực.

Lý do cho sự xuất hiện của chúng có lẽ là do kích ứng các cơ quan nhạy cảm. sợi thần kinh nhánh của dây thần kinh bịt nằm ở dây chằng chỏm xương đùi và cơ thể béo, lấp đầy hố ổ cối.

Ngoài ra, với bệnh lý lâu dài của khớp hông có tính chất bẩm sinh hoặc mắc phải, một khuôn mẫu thích ứng về chuyển động được hình thành, cả ở bản thân khớp và các thành phần của hệ thống cơ xương tham gia vào quá trình đi bộ. Ngoài những thay đổi về chức năng, thay đổi giải phẫu(co rút cơ, biến dạng vẹo cột sống, vẹo xương sống, biến dạng xương chậu, biến dạng xoay của chi dưới, co rút cơ gấp, v.v.), sau khi thay khớp bằng khớp nhân tạo, chúng sẽ rơi vào tình trạng cần phát triển ngược lại.

Do đó, do chưa xem xét đầy đủ vấn đề này trong tài liệu nên việc tạo ra các thuật toán để chẩn đoán và ngăn ngừa cơn đau sau khi thay khớp háng là phù hợp và rất được quan tâm, vì việc giảm đau là động cơ chính khiến bệnh nhân đồng ý thay khớp háng. điều trị phẫu thuật.

Hiện nay, do sự phát triển rộng rãi của nội soi trên thế giới, các ưu tiên về kết quả của ca phẫu thuật đã thay đổi.

Theo các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực này, chính việc nâng cao “chất lượng cuộc sống” của người bệnh mới là điều quan trọng nhất. mục tiêu chính nội soi.

Tư vấn điều trị bằng phương pháp truyền thống Y học phương đông (bấm huyệt, trị liệu bằng tay, châm cứu, thuốc thảo dược, liệu pháp tâm lý Đạo giáo và những phương pháp khác phương pháp không dùng thuốcđiều trị) được thực hiện tại địa chỉ: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 phút đi bộ từ ga tàu điện ngầm Vladimirskaya/Dostoevskaya), với 9h đến 21h, không ăn trưa và cuối tuần.

Người ta đã biết từ lâu rằng hiệu ứng tốt nhất trong việc điều trị bệnh đạt được thông qua việc sử dụng kết hợp các phương pháp tiếp cận “phương Tây” và “phương Đông”. Thời gian điều trị giảm đáng kể, khả năng tái phát bệnh giảm. Vì cách tiếp cận “phương đông”, ngoài các kỹ thuật nhằm điều trị căn bệnh tiềm ẩn, còn rất chú trọng đến việc “làm sạch” máu, bạch huyết, mạch máu, đường tiêu hóa, suy nghĩ, v.v. - thường thì đây thậm chí còn là một điều kiện cần thiết.

Việc tư vấn là miễn phí và không bắt buộc bạn phải làm bất cứ điều gì. trên cô ấy tất cả dữ liệu từ phòng thí nghiệm của bạn và phương pháp dụng cụ nghiên cứu trong 3-5 năm qua. Bằng cách chỉ dành 30-40 phút thời gian của bạn, bạn sẽ tìm hiểu về các phương thức thay thếđiều trị, bạn sẽ tìm ra Làm thế nào bạn có thể tăng hiệu quả của liệu pháp đã được kê đơn? và quan trọng nhất là cách bạn có thể tự mình chống lại căn bệnh này. Bạn có thể ngạc nhiên về cách mọi thứ sẽ được cấu trúc một cách hợp lý và hiểu được bản chất cũng như lý do - bước đầu tiên để giải quyết thành công vấn đề!