ديفيد بيرلماترالأمعاء والدماغ: كيف تشفي بكتيريا الأمعاء وتحمي دماغك. الدماغ الثاني: كيف تؤثر القناة الهضمية على صحتنا: اتصال الدماغ والمستقيم

نواصل الحديث عن الجهاز الهضمي وأمراضه. في المقالات السابقة المرشح علوم طبيةتحدث طبيب الأعصاب وطبيب العظام في عيادة لوتشيانو ألكسندر إيفانوف عن التهاب المعدة وانتفاخ البطن والفواق والإمساك. في هذا المقال سيتحدث عنه عدم تحمل الطعام، دسباقتريوز وكيفية إفراغ الأمعاء بشكل صحيح.

20 مليار خلية عصبية

في مرحلة تكوين الجنين، يتكون جسمنا من ثلاثة أنظمة فقط - القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. يتكون الجهاز الهضمي مما يسمى بالأنبوب المعوي، والذي ينشأ منه الأعضاء الهضمية: تجويف الفموالمريء والمعدة والكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والغليظة. يمكن أن يتراوح طول أمعائنا الدقيقة من 3 إلى 7 أمتار، وهي معبأة بشكل مضغوط للغاية تجويف البطن. الأمعاء الدقيقةيؤدي مهمة مهمة - استيعاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

هل تعلم أن الأمعاء تحتوي على أكثر من 20 مليار الخلايا العصبية– الخلايا العصبية، وهذا أكثر مما هو موجود في الحبل الشوكي؟ تسمى أمعائنا بحق "الدماغ الثاني". ليس من قبيل الصدفة أن تحتوي لغتنا على تعبير مثل "أشعر به في أمعائي". حتى أن الأمعاء لديها نظام تحكم خاص بها - الجهاز العصبي metasympathetic.

متلازمة القولون العصبي، أو ما لا يرضي الأمعاء كثيرًا

متلازمة القولون العصبي هو تشخيص الاستبعاد. سيقوم الطبيب بإجراء مثل هذا التشخيص إذا بعد ذلك الفحص الكامللن تجد شيئا عليك بالمناسبة، تنظير القولون إلزامي في مثل هذه الحالات! وبالتالي، فإن متلازمة القولون العصبي هو مرض لا يسببه الجسيم، بل يسببه البعض أسباب خفية، على سبيل المثال الإجهاد. علاوة على ذلك، وفقا للإحصاءات، فإن كل الثلث تقريبا، إن لم يكن الثاني، يعاني من هذا الاضطراب عند زيارة طبيب الجهاز الهضمي.

علامات متلازمة القولون العصبي: آلام في البطن، براز رخو، بالتناوب أحيانًا مع الإمساك والانتفاخ والاكتئاب. هناك أسباب عديدة لحدوث متلازمة القولون العصبي: الاكتئاب، التوتر، نوبات ذعروالتشنج وعدم تحمل الطعام وزيادة حساسية الأمعاء.

"الأعلام الحمراء" - الأعراض التحذيرية

"الأعلام الحمراء" هي الأشياء التي يجب أن تنبهك: وجود دم في البراز، فقدان الوزن السريع، فقر الدم، آلام شديدة في البطن أثناء الليل. في مثل هذه الحالات، مطلوب التشاور الفوري مع الطبيب.

عدم تحمل الطعام: خفي أو مبالغ فيه

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون عدم تحمل الطعام الخفي هو سبب المشاكل المعوية. يجب التمييز بين عدم تحمل الطعام وحساسية الطعام الحقيقية، حيث بعض المنتجاتيصبح غريبة عن الجسم، أي المستضدات. وردا عليها، تنتج مناعتنا أجساما مضادة تربط المستضدات وتحييدها. البيانات حساسية الطعامالجميع معروف ردود الفعل التحسسية: تورم، احمرار، حكة، وحتى الحساسية المفرطة. على سبيل المثال، حساسية من العسل أو الغلوتين. يمكن أن يسبب عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية) أو فرط الحساسية تجاهه اضطرابًا معويًا.

عادة ما يكون عدم تحمل الطعام نتيجة لنقص الإنزيمات الهاضمة ذا طبيعة وراثية ويرتبط بخلل وراثي في ​​الجينات التي تشفر الإنزيمات. أحد الأمثلة على عدم تحمل الطعام هو عدم تحمل اللاكتوز (انظر مقالتي عن الحليب). لسوء الحظ، يعاني الكثير من الأشخاص من فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة، وهو أمر لا يدركونه حتى، لأن الأعراض يمكن أن تكون غير محددة: عسر الهضم، اضطراب البراز، آلام البطن. في مثل هذه الحالات، يوصى بإجراء اختبار لتحديد المنتجات الغذائية التي يحتمل أن تشكل خطراً عليك. هناك اختبارات مختلفة (على سبيل المثال، تحديد الجلوبيولين المناعي G أو تفاعلات الكريات البيض باستخدام طريقة PRIME TEST). هناك أيضًا حالات عدم تحمل الطعام النفسي. ويرتبط هذا التعصب مع بعض الضغوط التي ردود الفعل المرضيةعلى أنواع معينةمنتجات. على سبيل المثال، متى تسمم غذائيبشر لفترة طويلةلا يمكن استهلاك المنتج الذي أدى إلى التسمم.

كيف سيساعد العلاج العظمي والعلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج العظمي فعالاً في علاج متلازمة القولون العصبي، حيث أن التشنج يكون موجودًا دائمًا تقريبًا - وهو مؤلم شد عضليالعضلات الملساء في الأمعاء. ويمكن للطبيب أن يخفف هذا التوتر بيديه ويخفف من الحالة.

ومن الغريب أن العلاج النفسي فعال للغاية، لأن المرض وظيفي، وكقاعدة عامة، هناك علامات الاكتئاب والقلق. مناسب كبديل لمضادات الاكتئاب التدريب الذاتيوالتأمل والعلاج بالموسيقى وحتى العلاج بالروائح. وتستخدم هذه الأساليب على نطاق واسع من قبل زملائنا في أوروبا.

خلل التكاثر - أسطورة أم حقيقة

أوه، هذا دسباقتريوز. الآن حتى أي مريض أكثر أو أقل معرفة بالقراءة والكتابة يعلم أن مثل هذا التشخيص غير موجود، والعياذ بالله أن يكتبه أي طبيب، سيكون تطهيرًا. أو كما في تلك النكتة القديمة: "W... هناك، ولكن لا توجد كلمة؟"

دسباقتريوز هو اضطراب في البكتيريا المعوية. في الواقع، مثل هذا التشخيص غير موجود وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، ولكن يمكن أن تحدث الحالة ("تحليل البراز على دسباقتريوز" هو تدنيس، فهو ليس بالمعلومات على الإطلاق). على سبيل المثال، بعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. تسمى هذه الحالة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، والذي يحدث غالبًا بسبب المطثية العسيرة. هذا الميكروب هو رفيق حياتنا، ولكن عند تناول المضادات الحيوية يمكن أن يصبح عدوانيًا ويطلق السموم في الأمعاء، مما يسبب الإسهال والتسمم. في حالة الاشتباه في حدوث إسهال مرتبط بالمضادات الحيوية، يجب اختبار البراز بحثًا عن سموم المطثية.

هناك حالة أخرى تحاكي خلل العسر الحيوي وهي متلازمة فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة، حيث تبدأ البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة في التكاثر بسرعة وتنتشر من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يسبب الألم والغازات والإسهال. السبب الرئيسي لهذه المتلازمة هو تعاطي الكربوهيدرات السريعة والمكررة: الخبز، المعجنات، حلويات,فواكه حلوة. يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق اختبار التنفستحديد مستوى محتوى الهيدروجين في هواء الزفير. العلاج والوقاية بسيطان: نظام غذائي متوازنرفض منتجات المخبز(خاصة تلك التي تحتوي على خميرة الخباز المحبة للحرارة)، والاعتدال في الطعام (لا تفرط في تناول الطعام!).

البروبيوتيك والبريبايوتكس لصحة الأمعاء

البروبيوتيك هي البكتيريا النافعةلأمعائنا. في الطب، لم يقرروا بعد ما إذا كان ينبغي استخدام البروبيوتيك أم لا. هؤلاء الأطباء الذين لا يصفون البروبيوتيك سيكونون على حق، وهؤلاء الأطباء الذين يوصون بالبروبيوتيك سيكونون على حق. أنا أنتمي إلى هذا الأخير. هناك بيانات موثوقة تفيد بأن أعراض عسر الهضم والإسهال عند الأطفال، بعد العلاج بالمضادات الحيوية، تختفي بشكل أسرع مع البروبيوتيك مقارنة بدونها.

كما يظهر لي الممارسة الشخصية، تناول البروبيوتيك ليس فقط للأغراض العلاجية، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية له ما يبرره. لسوء الحظ، يحتوي نظامنا الغذائي على العديد من المضادات الحيوية ("مضاد" - ضد، "حيوي" - الحياة، أي "ضد الحياة!"). تستخدم صناعتنا الزراعية المضادات الحيوية في إنتاج اللحوم والدواجن وحتى الأسماك! لا تصدقني؟ اسأل أي طبيب بيطري. بالطبع، هذا لا يمكن إلا أن يكون له تأثير سلبي على حالة البكتيريا المعوية وصحتنا. من الأفضل استخدامه للوقاية الاستعدادات المعقدة، تحتوي على كل من البروبيوتيك (البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا) والبريبايوتكس (المواد التي تعزز نمو البكتيريا). مستوى عاللقد أثبتت Lactobacilli LGG وSaccharomyces فعاليتها. بالمناسبة، النخالة هي مادة حيوية ممتازة. تشتمل البريبايوتك أيضًا على البكتين والإينولين والأجار أجار. مسموح للاستهلاك منتجات الألبانمرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع (الكفير، عيران، ماتسوني، الزبادي الحي، وما إلى ذلك). علاج ممتاز– الكفير مع النخالة في الليل، ومناسب حتى يوم الصيام. ليس من قبيل الصدفة أن هذا لا يزال يمارس في العديد من المصحات.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن اضطراب البراز وانتفاخ البطن وغيرها من علامات "عسر العاج" قد لا يكون سببها دائمًا اضطراب البكتيريا. متلازمة القولون المتهيّج، الأمراض الالتهابيةالأمعاء وتسمم الجسم وحتى الأورام - كل هذه الأمراض يمكن أن يكون لها مظاهر دسباقتريوز. سلوك تشخيص متباينوالطبيب وحده هو الذي يستطيع وصف العلاج!

"وضعية النسر" أو كيفية إفراغ الأمعاء بشكل صحيح

أتذكر على القناة الأولى ايلينا ماليشيفافي برنامج "العيش صحي" كانت هناك قصة حول كيفية التبرز بشكل صحيح. وتسبب في الكثير من الانتقادات والضحك من المشاهدين. مثل، هراء كامل. اضطررت ذات مرة إلى التواصل مع إيلينا فاسيليفنا شخصيًا، ولا أستطيع أن أقول إنني أتفق معها في كل شيء، لكنها تطرقت في تلك القصة إلى موضوع مهم وحساس للغاية. إن اختراع المرحاض الحديث أدى بلا شك إلى تحسين راحتنا أثناء التغوط، لكنه أبعدنا عن الطبيعة، لأنه في وضعية الجلوس يتشكل انحناء في الأمعاء، مما يجعل العملية أكثر صعوبة. ويحب بعض الناس قراءة الجريدة أثناء القيام بذلك. مثل هذا التسلية المريحة يمكن أن يسبب الإمساك أو البواسير أو أمراض أخرى. شيء آخر هو القرفصاء أو، كما يقول الناس، في "وضعية النسر"، وهي فسيولوجية تمامًا أثناء عملية التغوط وتسمح بتنظيف المستقيم قدر الإمكان.

ماذا تقول الآن هل يجب أن نتخلى عن فوائد الحضارة؟ ليس ضروريا على الإطلاق. يمكن تحسين المرحاض الخاص بنا عن طريق وضع حامل منخفض (30 - 40 سم) تحت قدميك لتعزيز فتحة المستقيم. يمكنك إمالة جذعك قليلاً للأمام ومن ثم ستصبح الأمعاء أسهل بكثير.

مؤشر آخر الهضم الصحيقد يكون المبلغ المستخدم مناديل المراحيض. من الناحية المثالية، بعد التغوط، يجب أن تظل فتحة الشرج نظيفة، لأن البراز مغطى بالمخاط. يحدث البراز اللزج واللزج مع دسباقتريوز. كلما زادت كمية ورق التواليت الذي تستخدمه، كلما كان الهضم أسوأ!

جدي بشأن غير جدي: تصنيف أشكال البراز

لمساعدة الممارسين، تصنيف خاص لأشكال البراز، ما يسمى مقياس بريستول. وفقًا للمقياس، يجب أن يكون براز الشخص السليم ضخمًا وعلى شكل نقانق وذو سطح أملس ونهايات مستديرة (انظر الشكل "تصنيف بريستول للبراز"). رائحة البراز لدى الشخص السليم لها رائحة محددة طفيفة. إذا كانت الرائحة نتنة ونفاذة، فهذا يشير إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ووجود البكتيريا المتعفنة.

انظر إلى هذه الصورة وحاول تقييم حالة أمعائك وعملها من البراز. هل غالبًا ما يكون لديك براز من النوع 3 أو النوع 4؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة إلى الفحص والعلاج.

يتبع

الكسندر ايفانوف

يوجد في المليمتر المربع الواحد من الغشاء المخاطي للمعدة حوالي مائة غدة تفرز العصارة الهضمية.
الأمعاء الدقيقة، حيث يتم امتصاص الطعام المهضوم في الدم السطح الداخليحوالي 5 مليون زغابات - أفضل نتوءات تشبه الشعر يتم من خلالها امتصاص العناصر الغذائية.

في بداية القرن العشرين، قام الإنجليزي نيوبورت لانجلي بحساب عدد الخلايا العصبية في المعدة والأمعاء - 100 مليون. أكثر مما في الحبل الشوكي! لا توجد نصفي الكرة الأرضية هنا، ولكن هناك شبكة واسعة من الخلايا العصبية والخلايا المساعدة حيث يتم تداول جميع أنواع النبضات والإشارات. نشأ افتراض: هل يمكن اعتبار مثل هذه المجموعة من الخلايا العصبية نوعًا من الدماغ "البطني"؟
في الآونة الأخيرة، تحدث أستاذ أمراض الجهاز الهضمي العصبي بول إنك من جامعة توبنغن عن هذا الأمر: "يتم بناء دماغ البطن بنفس طريقة بناء الدماغ تقريبًا. ويمكن تصويره على أنه جورب يغطي المريء والمعدة والأمعاء. نفس تلف الأنسجة الموجود في المعدة والأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ومرض باركنسون كما هو الحال في الدماغ. ولهذا السبب يكون لمضادات الاكتئاب مثل بروزاك مثل هذا التأثير على المعدة.

لكن كل هذه الحقائق ليست سوى تأكيد غير مباشر للفرضية المتناقضة. ولكي يتحول جيش من الخلايا العصبية إلى ما يشبه الدماغ، لا بد من تنظيمه. ولا يوجد دليل واضح على وجود هذه المنظمة حتى الآن.

يعتقد أستاذ أمراض الجهاز الهضمي العصبي ديفيد وينجيت من جامعة لندن أن دماغ الإنسان "البطني" هو سليل الجهاز العصبي البدائي للديدان الأنبوبية. أثناء التطور، لم يختفِ دماغ "البطن" تمامًا. هذه ليست atavism على الإطلاق، ولكن جهاز مهملتلك الثدييات التي تتطور أجنتها في رحم الأم. من يدري، ربما هذا هو "الصوت الداخلي" الذي يربط بين الأم والطفل؟

يثبت أستاذ علم وظائف الأعضاء من جامعة كاليفورنيا إيميرين ماير من خلال سلسلة من التجارب أنه إذا كان الدماغ مسؤولا عن الأفكار، فإن الدماغ “البطني” هو المسؤول عن العواطف. أي أحاسيس، كل لمحات الحدس مبنية على أساس حقيقي. المعدة، مثل الرأس، تتراكم الخبرة ويسترشد بها في الممارسة العملية.
فهل يترتب على ذلك أن المعدة تشارك في النشاط الفكري؟ لم تُنسب موهبة التفكير بعد إلى المعدة، لكن القدرة على التعلم الذاتي لا تُنكر. ربما نحتاج إلى "الاستماع" إلى معدتنا في كثير من الأحيان؟

بدوره، على ما يبدو، بين الدماغ والجهاز الهضمي مركز العصبتم وضع طريق مستقيم وموثوق. أصبح أحد الأشخاص مضطربًا، وأصبح الآخر مضطربًا على الفور. الجسر الرئيسي الذي يربط بين المركزين هو العصب المبهم، أو العصب المبهم. وتمتد منه آلاف الألياف الرقيقة إلى الجهاز المعوي العصبي السبيل الهضمي.

كما كتب لا ستامبا (الترجمة على موقع Inopressa.ru أغسطس 2005)، يعتقد البروفيسور مايكل غيرشون أن الشخص لديه عينان وذراعان وساقان وعقلان: أحدهما ينبض في الرأس والآخر يعمل بنشاط في المعدة.
إذا كان الصوفيون، ومن بعدهم الآخرون، قد أكدوا دائمًا على معارضة "الدماغ والجسم"، فإن غيرشون يدحض الجميع، مؤكدًا شيئًا غريبًا: الدماغ الأول والدماغ الثاني هما وحدتان مستقلتان، لكنهما على اتصال دائم.

بعد مرور عقد من الزمن على نشر العمل الأكثر شعبية لمايكل غيرشن "الدماغ الثاني"، يؤكد هذا العالم الأمريكي افتراضه بأن الجهاز العصبي المعوي ليس تراكما غبيا من العقد والأنسجة التي تنفذ أوامر الجهاز العصبي المركزي، كما يقول المذهب الطبي القديم، ولكن شبكة فريدة من نوعها قادرة على تحقيق العمليات المعقدةعلى المرء.

يشار إلى أن الأمعاء تستمر في العمل حتى في حالة انقطاع الاتصال بالدماغ و الحبل الشوكي. يتعامل الدماغ رقم ​​2 بشكل مستقل مع جميع جوانب عملية الهضم في جميع أنحاء الجهاز الهضمي - من المريء إلى الأمعاء والمستقيم. وفي الوقت نفسه، يستخدم نفس الأدوات التي يستخدمها الدماغ "النبيل": شبكة كاملة من السلاسل العصبية والناقلات العصبية والبروتينات. يُظهر التطور بصيرته: فبدلاً من إجبار الرأس على إجهاد عمل ملايين الخلايا العصبية بوحشية للتواصل مع جزء بعيد من الجسم، اختار أن يعهد بالتحكم إلى مركز يقع في المناطق التي يسيطر عليها.

وكما هو الحال مع الدماغ رقم ​​1، فإن الدماغ الثاني، كما يقول غيرشون، عبارة عن بنك بيانات ضخم حافظت فيه ملايين السنين من التجارب على العديد من البرامج السلوكية، الجاهزة لاتخاذ الإجراءات اعتمادًا على الموقف، وبعبارة أخرى، عملية الهضم: ما إذا كنا نتحدث عن كعكة، عن عشاء كامل، طعام غير عادي أو نظام غذائي صارم. يعرف الدماغ "الثاني" دائمًا كيفية الاستجابة وتنشيط الإنزيمات الصحيحة واستخراجها العناصر الغذائيةل تغذية أفضلجسم.

إن سلاح المعدة السري لتسريع النشاط هو الناقل العصبي المعروف، السيروتونين. بشكل غير متوقع، اتضح أن كل السيروتونين تقريبًا، 95٪، يتركز في الأمعاء، حيث يعمل بأقصى قدر من الكفاءة. تبدأ عملية الهضم فقط عندما تمتصه خلايا خاصة (إنتيروكرومافين) في جدار الأمعاء، والتي تتفاعل بفضل سبعة مستقبلات وتنقل الأمر إلى الخلايا العصبية لإطلاق الإنزيمات ودفعها إلى الدوران.
السيروتونين هو أيضًا رسول يخبر الدماغ بما يحدث في المعدة.

وكان الاكتشاف الآخر هو أن 90% من المعلومات تتدفق في اتجاه واحد. يتم الإرسال دائمًا تقريبًا من الأسفل إلى الأعلى، وفي أغلب الأحيان تكون الرسائل سيئة. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع متلازمة عسر الهضم الشائعة، والتي تؤثر على كل شخص ثالث. وفي هذه الحالة، كما هو الحال مع الاكتئاب، أحد الأسباب هو التغير في كمية حجم الناقل العصبي: مفرط وليس غير كاف. إنه خطأ الجزيء الذي من المفترض أن ينقله، "سيرت": عند كثير من الناس لا يعمل بشكل صحيح.
ومع الاكتشاف الجديد، يشير غيرشون إلى أن فرصًا جديدة تنفتح أمام الأطباء النفسيين وأطباء الجهاز الهضمي. الخيارات العلاجية.

ملاحظة: ناتاليا بختيريفا، الأكاديمية:
تتشكل العديد من أشكال الببتيد والبروتين في الأمعاء، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنشاط الدماغ. وظيفة سيئةتسبب المعدة والأمعاء اكتئابًا، وهو أمر معروف لدى جميع المصابين بقرحة المعدة. ربما من اعضاء داخليةالأمعاء هي الأكثر ارتباطًا بالدماغ. تتناسب أمراض الزهايمر والشلل الرعاش مع مفاهيم الببتيد. يجب اختبار الفرضية المتعلقة بعدم وجود خلايا عصبية فردية، ولكن وجود شبكات عصبية في تجويف البطن بعناية.

12.08.2016

ليس فقط الدماغ، ولكن أيضًا الجهاز الهضمي يشارك في مزاج الشخص وصنع القرار والسلوك. يحتوي جسم الإنسان على جهاز عصبي منفصل ومعقد للغاية لدرجة أنه يسمى الدماغ الثاني. وتتكون من ما يقرب من 500 مليون خلية عصبية، ويبلغ طولها حوالي 9 أمتار، وتمتد من المريء إلى فتحة الشرج. وهذا "الدماغ" هو الذي قد يكون مسؤولاً عن الأكل الوجبات السريعةأثناء التوتر وتغيرات المزاج وبعض الأمراض.

الجهاز العصبي المعوي - "عقلك الثاني"

تحتوي جدران الجهاز الهضمي على الجهاز العصبي المعوي (ENS)، والذي كان يُعتقد سابقًا أنه يشارك حصريًا في التحكم في عملية الهضم. الآن يقترح الخبراء أنها تلعب دور مهمفي الحالة الجسدية والعقلية للإنسان. ويمكن أن تعمل بشكل مستقل وتتفاعل مع الدماغ.

إذا نظرت إلى الداخل جسم الإنسانسيكون من الصعب عدم ملاحظة الدماغ وفروع الخلايا العصبية على طول العمود الفقري. إن ENS، وهي شبكة واسعة من الخلايا العصبية الموجودة في طبقتين من الأنسجة المعوية، أقل وضوحًا، ولهذا السبب تم اكتشافها فقط في منتصف القرن التاسع عشر. وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو عبارة عن شبكة من الأعصاب الطرفية التي تتحكم في وظائف الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى التحكم في الخلط الميكانيكي للطعام في المعدة وتنسيق تقلصات العضلات لتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي، يحافظ الجهاز الهضمي العصبي أيضًا على البيئة البيوكيميائية في المعدة. مختلف الإداراتالجهاز الهضمي، وبالتالي الحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني المناسب و التركيب الكيميائي‎ضروري لعمل الانزيمات الهاضمة.

ومع ذلك، هناك سبب آخر وراء حاجة الجهاز العصبي المركزي إلى الكثير من الخلايا العصبية، وهو أن تناول الطعام محفوف بالمخاطر. لا ينبغي للبكتيريا والفيروسات التي تدخل الجهاز الهضمي مع الطعام أن تسيطر على الجسم. إذا اخترق العامل الممرض الغشاء المخاطي في الأمعاء، فستبدأ الخلايا المناعية في إفراز المواد الالتهابية، بما في ذلك. الهستامين، والذي تتعرف عليه الخلايا العصبية ENS. أما الدماغ الثاني فهو إما يسبب الإسهال، أو يطلب من الدماغ أن ينظف نفسه بطريقة أخرى - من خلال القيء (أو تحدث كلتا العمليتين في وقت واحد).

لسنوات عديدة، اعتقد الناس أن الأمعاء تتفاعل مع الدماغ للتأثير على صحة الشخص. ومع ذلك، كان من الممكن تأكيد مثل هذا الاتصال مؤخرًا نسبيًا، عندما أصبح من الواضح أن الجهاز العصبي المركزي يمكنه التصرف بشكل مستقل، وكذلك مع اكتشاف قناة الاتصال الرئيسية مع الدماغ - العصب المبهم. في الواقع، حوالي 90٪ من الإشارات المنقولة عبر العصب المبهم لا تأتي من أعلى (من الدماغ)، ولكن من الأسفل (من ENS).

الدماغ الثاني - عامل الشعور بالسعادة

الدماغ الثاني لديه الكثير مع الأول السمات المشتركة- ويتكون أيضا من أنواع مختلفةالخلايا العصبية والخلايا الدبقية الداعمة. كما أن لديها ما يعادلها من حاجز الدم في الدماغ، الذي يحافظ على استقرار البيئة الفسيولوجية. وينتج الدماغ الثاني أيضًا مجموعة متنوعة من الهرمونات وحوالي 40 ناقلًا عصبيًا من نفس الفئات التي يتم إنتاجها في الدماغ.

ما هي مميزات ووظائف ENS؟

1. الدوبامين هو جزيء إشارة يرتبط بمشاعر المتعة ونظام المكافأة. وفي الأمعاء، يعمل أيضًا كجزيء إشارة ينقل الرسائل بين الخلايا العصبية، وعلى سبيل المثال، ينسق تقلص عضلات القولون. يدخل السيروتونين، الذي يتم إنتاجه في الجهاز الهضمي، إلى الدم ويشارك في ترميم خلايا الكبد والرئة التالفة. ومن الضروري أيضا ل التطور الطبيعيالقلب وتنظيم كثافة العظام.
2. مزاج. من الواضح أن دماغ الأمعاء ليس مسؤولاً عن العواطف. ومع ذلك، من الناحية النظرية، يمكن للناقلات العصبية المنتجة في الجهاز الهضمي أن تدخل إلى منطقة ما تحت المهاد. الإشارات العصبية المرسلة من الجهاز الهضمي إلى الدماغ يمكن أن تؤثر في الواقع على الحالة المزاجية. وجدت دراسة نشرت عام 2006 في المجلة البريطانية للطب النفسي أن تحفيز العصب المبهم قد يكون فعالا في علاج الاكتئاب المزمن.
3. الفراشات في المعدة هي نتيجة تدفق الدم مرة أخرى إلى العضلات كجزء من استجابة القتال أو الطيران التي يحفزها الدماغ. ومع ذلك، فإن التوتر يزيد أيضًا من إنتاج هرمون الجريلين، والذي، بالإضافة إلى زيادة الجوع، يقلل من القلق والاكتئاب. يحفز الجريلين إطلاق الدوبامين من خلال العمل على الخلايا العصبية المشاركة في مسارات المتعة والمكافأة، وكذلك من خلال الإشارات المنقولة عبر العصب المبهم.

يعتقد الخبراء أن مشاكل ENS مرتبطة امراض عديدةلذا فإن الدماغ الثاني يستحق المزيد من الاهتمام من العلماء. تعتبر السيطرة على السمنة والسكري وأمراض الزهايمر والشلل الرعاش وأمراض أخرى من الفوائد المحتملة لمزيد من الدراسة لـ ENS.

ثانية العقل البشري -إنه ليس ظهرك أو نخاع العظم، والتعليم الذي يحصل عليه الشخص في بلده الجهاز الهضمي.

إنه يشبه الدماغ الحقيقي لدرجة أنه يمكن أن يطلق عليه بحق " الدماغ الثاني". ولا يشك البعض في أن هذا الدماغ يشارك في النشاط الفكري البشري. على أية حال، يمكن التوصل إلى هذا الاستنتاج نتيجة لإنجازات طب الجهاز الهضمي العصبي.

منشئ هذا التخصص هو مايكل غيرشون من جامعة كولومبيا. وقد وجد أنه في ثنايا الأنسجة المبطنة للمريء، معدةالأمعاء، هناك مجموعة معقدة من الخلايا العصبية التي تتبادل الإشارات باستخدام مواد خاصة - الناقلات العصبية. وهذا يسمح لهذا المجمع بأكمله بالعمل بشكل مستقل عن الدماغ، تمامًا كما يكون الدماغ قادرًا على التعلم. مثل الدماغ، يتغذى هذا الدماغ بالخلايا الدبقية، وله نفس الخلايا المسؤولة عن المناعة، ونفس الحماية. يتم تعزيز التشابه بواسطة الناقلات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين والغلوتامات ونفس بروتينات الببتيد العصبي.

يعود أصل هذا الدماغ المذهل إلى حقيقة أن أقدم الأسلاف الأنبوبي كان لديه ما يسمى " دماغ الزواحف" - بدائية الجهاز العصبي، والتي، في عملية زيادة تعقيد الكائنات الحية، أدت إلى ظهور مخلوقات ذات دماغ تكون وظائفه متنوعة للغاية. تم تحويل نظام البقايا المتبقي إلى مركز يتحكم في نشاط الأعضاء الداخلية، وقبل كل شيء، عملية الهضم.

ويمكن تتبع هذه العملية في تطور الأجنة، حيث تبدأ جلطة الخلايا الأولية مرحلة مبكرةينقسم تكوين الجهاز العصبي أولاً، فيتحول جزء منه إلى الجهاز العصبي المركزي، ويتجول الثاني في أنحاء الجسم حتى ينتهي إلى الجهاز الهضمي. وهنا يتحول إلى الجهاز العصبي اللاإرادي؛ وبعد ذلك فقط يتم ربط هذين النظامين بمساعدة العصب المبهم - وهو ألياف عصبية خاصة.

حتى وقت قريب، كان يعتقد أن هذا الجهاز هو مجرد أنبوب عضلي مع ردود الفعل الأولية. ولم يفكر أحد في النظر بعناية إلى بنية هذه الخلايا وعددها ونشاطها. ولكنهم فوجئوا فيما بعد بأن عددهم يقارب مائة مليون. إن المبهم غير قادر على ضمان التفاعل الوثيق لهذا المجمع المعقد مع الدماغ، لذلك أصبح من الواضح ذلك دماغ المعدةيعمل بشكل مستقل. علاوة على ذلك، فإننا نشعر بنشاطه "كصوت داخلي"، كشيء "نستطيع أن نشعر به مع الكبد".

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا النظام المستقل ليس استثناء للجسم، لكنه يتميز بالتعقيد الاستثنائي وتطوير الاتصالات ووجود تلك المركبات الكيميائية التي تتميز بها الدماغ.
وتتمثل الوظيفة الأساسية لهذا الدماغ في التحكم في نشاط المعدة وعملية الهضم: فهو يراقب طبيعة الطعام، وينظم سرعة الهضم، ويسرع أو يبطئ إفراز العصارات الهضمية. ومن المثير للاهتمام أن كلاهما الدماغ والمعدةويحتاج أيضًا إلى الراحة ويقع في حالة مشابهة للنوم. كما تتميز في هذا الحلم مراحل النوم السريع المصحوبة بظهور موجات متقابلة وانقباضات عضلية. هذه المرحلة تشبه تلك المرحلة بشكل ملحوظ النوم الطبيعيحيث يحلم الشخص.

أثناء الإجهاد، يفرز دماغ المعدة، مثل الدماغ، هرمونات معينة، على وجه الخصوص، السيروتونين الزائد. يعاني الشخص من حالة "تخدش فيها القطط روحه" وفي حالة خاصة حالة حادة — معدةيصبح شديد الإثارة ويظهر "مرض الدب" - الإسهال من الخوف.

لقد استخدم الأطباء منذ فترة طويلة مصطلح " المعدة العصبية"عندما يتفاعل هذا الجهاز مع تهيج شديدخصوصاً حرقة شديدة، تشنج عضلات الجهاز التنفسي. في مزيد من العملتحفيز غير مرغوب فيه بأمر من الدماغ معدةيتم إطلاق مواد تسبب التهاب المعدة وحتى القرحة.

نشاط هذا الدماغ المذهل يؤثر أيضًا على نشاط الدماغ. يتم التعبير عن هذا، على وجه الخصوص، في حقيقة أنه عندما ينتهك الهضم، يتم إرسال إشارات إلى الدماغ تسبب الغثيان، صداعو اخرين عدم ارتياح. من الواضح أن هذا هو أيضًا سبب التأثير التحسسي لعدد من المواد على الجسم.
هذا الدماغ قادر على تشكيل و ردود الفعل المشروطة. لذلك، في إحدى عيادات المشلولين، قامت ممرضة دقيقة بإعطاء الحقن الشرجية للمرضى بعناية في وقت معين - في الساعة 10 صباحًا. وقرر زميله الذي حل محله بعد فترة إجراء هذه العملية فقط عند حدوث إمساك واضح. لكن في صباح اليوم التالي، الساعة 10 صباحًا بطونتم إفراغ جميع المرضى بشكل عفوي.

من الممكن أن يكون رد الفعل دماغ المعدةوأوضح الكوابيس الناجمة عن الإفراط في تناول الطعام. ويبقى أن نرى الدور الذي يلعبه هذا الدماغ في عملية التفكير.

كقاعدة عامة، نحن نعتبر الدماغ هو "مركز القيادة" الخاص بنا. فهو المسؤول عن القدرة التفكير المنطقيوالتحليل ومشاعر الفرح. اتضح أن "أنا" لدينا لا تتكون فقط مما يحدث في رأسنا، ولكن أيضًا من الإشارات التي نتلقاها من معدتنا. يتم إنتاج أكثر من 90% من السيروتونين جسم الإنسان، يتشكل في الخلايا المعوية! إذا كنت تعاني من حالة مزاجية منخفضة ومخاوف لا يمكن تفسيرها، تذكر أن ذلك قد لا يكون بسبب خلل في توازن بعض المواد في الدماغ، ولكن بسبب حالة الأمعاء.

لم يعد عالم الطب والعلم يتعامل مع الأمعاء على أنها مجرد أداة لنقل وتوزيع الطعام وإزالة الفضلات. وكانت هذه الهيئة، التي كانت تُعامل في السابق بتحيز بسيط، تحظى اليوم باحترام متزايد. حتى أن عبارة "الدماغ الثاني" ظهرت. اتضح أن الأمعاء قوية للغاية: فهي تمتلكها بالفعل أنواع مختلفة"أجهزة إرسال" ومجهزة بشبكات عصبية معقدة. وبفضل سطحه الضخم، فهو بمثابة أكبر عضو حسي في جسم الإنسان، وعلى عكس الدماغ، المغلق في الجمجمة والمعزول عن بقية الجسم، يكون دائمًا في مركز الأحداث. تقول عالمة الأحياء الدقيقة جوليا إندرز في كتابها “القصة الداخلية”: “الأمعاء عبارة عن مصفوفة ضخمة تسجل حياتنا الداخلية وتؤثر على العقل الباطن”. الأمعاء هي العضو الأكثر روعة في أجسامنا."

قوة البطن

كيف يمكن أن تؤثر أمعائنا على صحتنا العقلية؟ وله اتصال مباشر خاص بالدماغ، الذي يخبر المادة الرمادية عن "حياتنا الداخلية". ويحدث ذلك بمساعدة العصب المبهم الذي يمر عبر الحجاب الحاجز والقلب والرئتين والمريء ويذهب مباشرة إلى الدماغ. تنتقل النبضات التي ترسلها الأمعاء إلى أجزاء كثيرة من الدماغ، على وجه الخصوص اللوزة الدماغيةأو الحصين. وهذا يؤثر علينا الحالة العقليةلأن هذه الهياكل لا ترتبط فقط بعملية الحفظ، ولكن أيضًا بالتحفيز وتنظيم السلوك العاطفي والمشاعر (الإيجابية والسلبية).

وهذا ما تؤكده الأبحاث. أعطى العلماء الأيرلنديون الفئران أدوية تحتوي على كائنات دقيقة صديقة للنباتات المعوية لعدة أسابيع، ثم أخضعوا القوارض لتجارب مختلفة، لاختبار الوظائف المعرفية. وكانت النتائج غير متوقعة: فئران تحتوي على «المنشطات» الجهاز الهضميتميزوا بتصميم أكبر، وكان لديهم مستويات أقل من هرمونات التوتر في الدم وحققوا ذلك أفضل النتائجاختبارات التوجه. لقد كانوا أيضًا أكثر تحفيزًا، وبالإضافة إلى ذلك، تعلموا بشكل أسرع وقد تعلموا ذاكرة أفضلمن نظرائهم من دون "المنشطات".

القناة الهضمية العاطفية

كما تم إجراء تجارب تؤكد العلاقة بين صحة الأمعاء والمعالجة العاطفية والرفاهية لدى البشر. أبسط مثال: الناس الذين يعانون من فرط الحساسيةالأمعاء أو أمراض مثل غير محددة التهاب القولون التقرحيأو مرض كرون هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والشعور بالاكتئاب والقلق.

تصف جوليا إندرز إحدى الدراسات: «بعد أربعة أسابيع من تناول خليط من البكتيريا المختارة، شهد الأشخاص الخاضعون للاختبار تغيرات واضحة في عدة مناطق من الدماغ، خاصة تلك المسؤولة عن إدراك الألم والمعالجة العاطفية». كيف يكون هذا ممكنا؟ قد يكون أحد الأسباب هو تأثير النباتات البكتيرية على إنتاج ما يسمى بهرمون السعادة (تبين أن أكثر من 90٪ من السيروتونين في جسم الإنسان يتم إنتاجه في الخلايا المعوية). وعندما يغير نشاطه، يبدأ الدماغ "العلوي" بتلقي إشارات أخرى من الدماغ "السفلي". لكن هذا "التواصل" يحدث أيضًا في الاتجاه المعاكس.

وأفضل مثال هو استجابة الجسم ل المواقف العصيبة. كل واحد منا يعاني من ضيق الوقت أو يعاني من الخوف. التحدث أمام الجمهور. ماذا يحدث في أجسامنا. عندما يدرك الدماغ أن هناك خطأ ما، فإنه ينتقل إلى وضع الطوارئ. أحد مكوناته هو إعادة توجيه الطاقة الموجودة في الجسم إلى العضلات والدماغ. من أين يمكنني الحصول عليه؟ الحل الأبسط هو "قرض الطاقة" من الأمعاء: نتيجة لذلك العمليات الهضميةأبطئ، يتعرض للضرب دم أقلوهو نفسه ينتج مخاطًا أقل. إذا استمر هذا الوضع لفترة قصيرة، فكل شيء على ما يرام. ولكن عندما يطول الأمر، تدفع الأمعاء ثمنه بصحتها. كيف؟ وفقا للدكتور إندرز، فإن ضعف إمدادات الدم وقلة المخاط الوقائي يؤدي إلى ضعف جدران الأمعاء. واستجابة لهذا الوضع، يتغير "المناخ" فيها، مما يعزز تكاثر البكتيريا الأقل ودية. بدوره، فإن التغيير في النباتات البكتيرية ليس فقط ميلا إلى الإسهال أو آلام في البطن، ولكن أيضا تدهور في الرفاهية العاطفية. ما هو الاستنتاج من هذا؟ من المستحيل تجنب الإجهاد، ولكن خلال الفترات التي يتم فيها تعزيزها، يمكنك "إطعام" الأمعاء بالبكتيريا المفيدة.

المناعة في المعدة

يتكون الجهاز المناعي من عدة "طوابق". أمعائنا هي واحدة منها. وحتى اكثر. وهي واحدة من أهمها، لأنها موطن لأكثر من 70% من الخلايا الليمفاوية. تلعب البكتيريا المعوية دوراً هاماً جداً في تطور وتنظيم وعمل الجهاز المناعي بشكل سليم، والذي يعمل على تنشيط خلاياه المختلفة. هناك أكثر من ألف في أمعائنا أنواع مختلفةبكتيريا! ومن المهم أن تحتوي هذه الميكروبات على التركيبة الصحيحة. غالبًا ما يكون المزيج "المعتاد" من البكتيريا "الجيدة" في النظام الغذائي كافيًا الجهاز المناعيبدأ العمل بكفاءة أكبر. لنفس السبب، من الضروري تحديث قائمتنا بانتظام بمنتجات تحتوي على ثقافات بكتيرية طبيعية. سيعطينا هذا "مقاومة جيدة للاستعمار": إذا كانت جميع الأماكن في الأمعاء مشغولة ببكتيريا جيدة أو محايدة بالنسبة لنا، إذن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضلن يكون هناك مكان "للاستقرار" وسيتم إزالته.

حالة لدينا البكتيريا المعوية، قد تكون ذات صلة أمراض المناعة الذاتية. اتضح (وهذا ما اكتشفه الدكتور خوسيه شيرا من جامعة نيويورك) أن الجراثيم المعويةيعاني من التهاب المفصل الروماتويدييحتوي الأشخاص على بكتيريا Prevotella copri، بينما لا يمتلكها الأشخاص الأصحاء. وأشار الدكتور شير أيضًا إلى أن المرضى الآخرين الذين يعانون من أمراض المفاصل المناعية الذاتية لديهم مستويات الأنواع الفرديةوكانت البكتيريا المعوية أقل بكثير مما كانت عليه في الأشخاص الأصحاء. حاليًا، لم يتوصل فريق الدكتور شير إلى نتيجة حاسمة، لكن وفقًا للباحث نفسه، فقد دخل لاعب جديد إلى الساحة. الطبيب يريد جذب الانتباه عالم الطبحول أهمية الميكروبيوم المعوي البشري. ليس هناك شك في أن البكتيريا المعوية لدينا قد تغيرت تحت تأثير الحضارة. إن إدخال الاستهلاك الهائل للمضادات الحيوية، ونظام غذائي مختلف تمامًا مقارنة بالنظام الغذائي لأسلافنا، والاتصال المحدود بالميكروبيومات النموذجية للنباتات والحيوانات - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن نظامنا البيئي البكتيري الداخلي يعمل بشكل مختلف. ومن الممكن أن يرتبط هذا التغيير بالذات بزيادة عدد أمراض المناعة الذاتية والحساسية.