علاج داء القراد ، داء لايم. أعراض وعلاج القراد الذي تنقله القراد

– العدوى المنقولة بالنواقل، العامل المسبب لها هو spirochete Borrelia ، الذي يدخل الجسم عندما يلدغ بواسطة قراد ixodid. يشمل المسار السريري لمرض لايم الجلدي الموضعي (الحمامي المزمنة المهاجرة) والجهازية (الحمى ، ألم عضلي ، تضخم العقد اللمفية ، التهاب الأعصاب المحيطية و الأعصاب الدماغية، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب النخاع ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، التهاب قلة المفاصل ، إلخ) المظاهر. يتم تسهيل تأكيد تشخيص مرض لايم من خلال البيانات السريرية والوبائية ، واكتشاف الأجسام المضادة لبوريليا بواسطة طريقة RIF والحمض النووي للممرض بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم إجراء العلاج الموجه لمرض لايم باستخدام مضادات التتراسيكلين الحيوية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

A69.2

معلومات عامة

مرض لايم - (داء لايم ، قراد ينقله القراد) - مرض معدي بؤري طبيعي ، وحامله هو القراد ixodid. يتميز مرض لايم بمجموعة من المظاهر الجلدية والجهازية ، وهو عرضة لدورة مزمنة. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل قراد ثالث تم فحصه مصاب بالعدوى.

ينتشر مرض لايم في أمريكا الشماليةوأوروبا وآسيا. سمي المرض على اسم مدينة لايم (كونيتيكت ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، حيث حدث تفشي للعدوى في عام 1975 ، بما في ذلك مظاهر مثل التهاب المفاصل والتهاب القلب والتهاب السحايا. في روسيا ، يتم تسجيل 6-8 آلاف حالة جديدة من داء البورليات المنقولة بالقراد سنويًا. يمكن أن يحدث مرض لايم في أي عمر ، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. فيما يتعلق ب مجال واسعالمظاهر السريرية للمرض الذي تنتقل عن طريق القراد هي ذات أهمية إكلينيكية ليس فقط للأمراض المعدية ، ولكن أيضًا للأمراض الجلدية ، وطب الأعصاب ، وأمراض القلب ، وأمراض الروماتيزم ، إلخ.

أسباب مرض لايم

ينتج مرض لايم عن ثلاثة أنواع من اللولبيات سالبة الجرام من جنس بوريليا: B. تدخل البورليا جسم الإنسان بشكل رئيسي عن طريق قابلية الانتقال ، مع لدغات القراد المصاب (المراعي والغابات والتايغا) التي تنتمي إلى جنس Ixodes. يدخل العامل المسبب إلى الدم مع لعاب القراد أو برازه (عند تمشيط مواقع اللدغات). في كثير من الأحيان ، يكون المسار الغذائي للعدوى ممكنًا (على سبيل المثال ، عند شرب حليب البقر والماعز النيئ) أو الانتقال عبر المشيمة لبوريليا.

تعمل الحيوانات الداجنة والبرية كمستودع ومصدر لانتشار مرض لايم. يزداد خطر الإصابة بمرض لايم في فصلي الربيع والصيف (يستمر موسم القراد من أبريل إلى أكتوبر). تتمثل عوامل الخطر في زيارة الغابات ومناطق منتزهات الغابات ، فضلاً عن وجود القراد المصاب على الجلد لفترات طويلة (أكثر من 12-24 ساعة). بعد الإصابة بمرض لايم ، يتم تطوير مناعة غير مستقرة ؛ ربما في غضون سنوات قليلة عودة العدوىداء القراد الذي ينقله القراد.

بعد فترة وجيزة من لدغة القراد ، تتطور مجموعة من التفاعلات الالتهابية التحسسية في شكل حمامي حلقي مهاجر في موقع إدخالها في البشرة. ينتشر بوريليا في جميع أنحاء الجسم من البؤرة الأساسية مع تدفق الليمفاوية والدم ، مما يتسبب في سلسلة من المناعة ردود الفعل المرضيةفي مختلف الهيئات، بشكل رئيسي الجهاز العصبي المركزي والمفاصل والقلب.

تصنيف

في المسار السريري لمرض لايم ، تتميز الفترة المبكرة ( المراحل الأول والثاني) والفترة المتأخرة (المرحلة الثالثة):

• أنا- مرحلة العدوى الموضعية (أشكال حمامية وغير حمامية)
• II- مرحلة النشر (خيارات الدورة - حمى ، عصبية ، سحائية ، قلبية ، مختلطة)
• ثالثا- مرحلة الثبات (التهاب مفاصل لايم المزمن ، التهاب الجلد الضموري المزمن ، إلخ).

وفقًا لشدة التفاعلات المرضية ، يمكن أن يحدث داء لايم بأشكال خفيفة ومتوسطة وحادة وشديدة للغاية.

أعراض مرض لايم

مرحلة العدوى الموضعية

بعد التخرج فترة الحضانة(حوالي 7-14 يومًا) تحدث مرحلة الإصابة الموضعية ، وتتميز بـ مظاهر جلديةومتلازمة التسمم. في موقع لدغة القراد ، تظهر حطاطة حمراء مؤلمة قليلاً ومثيرة للحكة ، وعرضة للنمو المحيطي (الحمامي الفتيتي المهاجر). مع توسع منطقة الاحمرار ، تأخذ الحمامي المهاجرة شكل حلقة بقطر 10-20 سم ، لها كورولا حمراء زاهية على طول الحواف وجزء مركزي شاحب. في معظم الحالات ، تُشفى الحمامي المهاجرة في داء لايم تلقائيًا في غضون شهر إلى شهرين ، تاركة القليل من التصبغ والقشور في مكانها. المظاهر المحلية لمرض لايم مصحوبة بمتلازمة معدية عامة: حمى مع قشعريرة ، صداع ، ألم مفصلي ، ألم في العظام والعضلات ، ضعف شديد. قد تشمل الأعراض الأخرى في المرحلة الأولى الأرتكاريا والتهاب الملتحمة والتهاب العقد اللمفية الإقليمية وسيلان الأنف والتهاب البلعوم.

مرحلة النشر

خلال 3-5 أشهر القادمة ، تتطور المرحلة المنتشرة من مرض لايم. مع شكل من أشكال العدوى الخالية من الحمامي ، يمكن أن يظهر القراد الذي ينقله القراد على الفور مع مظاهر جهازية. في معظم الأحيان في هذه المرحلة تلف في الجهاز العصبي و بحرارة- نظام الأوعية الدموية. من بين المتلازمات العصبية لمرض لايم ، أكثرها شيوعًا هي التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الجذور العصبية المحيطية ، والتهاب الأعصاب في العصب الوجهي ، والتهاب النخاع ، والرنح الدماغي ، وما إلى ذلك. خلال هذه الفترة ، قد تشمل مظاهر مرض لايم الصداع الخفقان ، والخوف من الضوء ، والألم العضلي ، الألم العصبي ، التعب الشديد ، اضطرابات النوم والذاكرة ، ضعف حساسية الجلد والسمع ، الدمع ، الشلل المحيطي والشلل الجزئي ، إلخ.

يتم تمثيل متلازمة القلب في مرض لايم في معظم الحالات عن طريق الحصار الأذيني البطيني. درجات متفاوته، اضطرابات النظم ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، اعتلال عضلة القلب التوسعي. يتسم تلف المفصل بالألم العضلي المهاجر وآلام المفاصل ، والتهاب الجراب ، والتهاب الأوتار ، والتهاب المفاصل (عادة في شكل التهاب المفصل الأحادي لمفصل كبير ، والتهاب المفاصل المتماثل في كثير من الأحيان). بالإضافة إلى ذلك ، قد يشمل مسار المرحلة المنتشرة من مرض لايم آفات جلدية (حمامي متعددة مهاجرة ، ورم ليمفاوي) ، نظام الجهاز البولى التناسلى(بيلة بروتينية ، بيلة دقيقة ، التهاب الخصية) ، عيون (التهاب الملتحمة ، التهاب قزحية العين ، التهاب المشيمية والشبكية) ، الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية) ، الجهاز الهضمي(التهاب الكبد ، متلازمة الكبد الكلوي) ، إلخ.

مرحلة المثابرة

في شكل مزمنيتطور مرض لايم بعد ستة أشهر إلى سنتين المرحلة الحادة. في الفترة المتأخرةغالبًا ما يحدث داء لايم بسبب الآفات الجلدية التي تظهر على شكل التهاب جلدي ضامر أو تضخم ليمفاوي حميد ، أو تلف المفاصل (التهاب المفاصل المزمن). يتميز التهاب الجلد الضموري بظهور بؤر حمامية متوذمة على جلد الأطراف ، حيث تتطور تغيرات ضامرة مع مرور الوقت. يصبح الجلد رقيقًا ، ومتجعدًا ، وتوسع الشعريات ، وتظهر عليه تغيرات تشبه تصلب الجلد. يتميز الورم الليمفاوي الحميد بمظهر عقدة مزرقة ضاربة إلى الحمرة أو لوحة ذات خطوط مستديرة. عادة ما تكون موضعية على جلد الوجه ، الأذنين، إبطي أو المنطقة الأربية؛ في حالات نادرة ، يمكن أن تتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.

يتميز التهاب مفاصل لايم المزمن ليس فقط بتلف الغشاء الزليلي للمفاصل ، ولكن أيضًا بالأنسجة المحيطة بالمفصل ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجراب ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الأربطة ، واعتلال الأعصاب. وفقًا لمساره السريري ، فإن التهاب المفاصل في مرحلة متأخرةيشبه مرض لايم التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض رايتر ، ومرض بيتشتيريو ، وما إلى ذلك. في المراحل اللاحقة من التهاب المفاصل المزمن ، يتم الكشف عن ترقق الغضاريف ، وهشاشة العظام ، والاستخدام الهامشي بالأشعة.

بالإضافة إلى متلازمات الجلد المفصلية ، على المرحلة المزمنةقد يصاب داء لايم بمتلازمات عصبية: اعتلال دماغي ، التهاب الدماغ والنخاع المزمن ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، ترنح ، متلازمة التعب المزمن، مرض عقلي . مع العدوى عبر المشيمة ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى موت الجنين داخل الرحم والإجهاض. في المواليد الأحياء عدوى داخل الرحميؤدي إلى الخداج ، يسبب التكوين عيوب خلقيةقلوب ( تضيق الأبهر، تضيق الشريان الأورطي ، تضيق الشريان الليفي الشغاف) ، تأخر النمو الحركي النفسي.

التشخيص

عند تشخيص مرض لايم ، لا ينبغي الاستهانة بالتاريخ الوبائي (زيارة الغابات ، ومناطق المتنزهات ، وحقيقة لدغة القراد) والمظاهر السريرية المبكرة (الحمامي المهاجرة ، والمتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا).

اعتمادًا على مرحلة الداء الذي ينتقل عن طريق القراد ، يتم استخدام الفحص المجهري والتفاعلات المصلية (ELISA أو RIF) و PCR لتحديد العامل الممرض في الوسط البيولوجي (مصل الدم ، السائل الزليلي ، السائل النخاعي ، عينات خزعة الجلد). من أجل تقييم شدة الآفات الخاصة بالأعضاء ، يمكن إجراء التصوير الشعاعي للمفاصل ، تخطيط القلب ، تخطيط كهربية القلب ، البزل التشخيصي للمفاصل ، البزل القطني ، خزعة الجلد ، إلخ.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض لايم مع مجموعة واسعة من الأمراض: التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الدماغ الذي يحمله القراد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتفاعلي ، ومرض رايتر ، والتهاب الأعصاب ، والروماتيزم ، والتهاب الجلد ، والحمراء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن ملاحظة تفاعلات مصلية إيجابية كاذبة في مرضى الزهري ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الحمى الناكسةوالأمراض الروماتيزمية.

علاج مرض لايم

يخضع المرضى المصابون بمرض لايم للعلاج في مستشفى للأمراض المعدية. يتم العلاج الدوائي مع مراعاة مرحلة المرض. على ال مرحلة مبكرةعادة ما يتم وصف المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) لمدة 14 يومًا ، ويمكن تناول الأموكسيسيلين. مع انتقال مرض لايم إلى المرحلة الثانية أو الثالثة وتطور الآفات المفصلية والعصبية والقلبية ، يُنصح باستخدام البنسلين أو السيفالوسبورين في غضون 21-28 يومًا. على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يحدث تفاعل ياريش-هركسهايمر ، والذي يتميز بتفاقم أعراض داء اللولبيات بسبب موت البورليا وإطلاق السموم الداخلية في الدم. في هذه الحالة ، العلاج بالمضادات الحيوية وقت قصيريتوقف ثم يستأنف بجرعة أقل.

يعتمد العلاج الممرض لمرض لايم على المظاهر السريرية وشدتها. لذلك ، مع الأعراض المعدية العامة ، يشار إلى علاج إزالة السموم ؛ مع التهاب المفاصل - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات والعلاج الطبيعي. مع التهاب السحايا - علاج الجفاف. في مرض لايم الجهازي الشديد ، توصف الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم أو كحقن داخل المفصل (مع التهاب الغشاء المفصلي).

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يمنع العلاج بالمضادات الحيوية المبكرة أو الوقائية انتقال مرض لايم إلى مرحلة منتشرة أو مزمنة. مع التشخيص المتأخر أو تطور الآفات الشديدة في الجهاز العصبي المركزي ، تحدث ظاهرة متبقية مستمرة ، مما يؤدي إلى الإعاقة ؛ متوفرة نتيجة قاتلة. في غضون عام بعد انتهاء العلاج ، يجب تسجيل أولئك الذين أصيبوا بمرض لايم لدى أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب وأخصائي أمراض القلب وأخصائي أمراض المفاصل لاستبعاد العدوى المزمنة.

الوقاية

من أجل منع الإصابة بمرض القراد ، عند زيارة الغابات ، من الضروري ارتداء ملابس واقية؛ استخدام طارد الحشرات القراد. بعد المشي في الغابة ، افحص الجلد بعناية بحثًا عن احتمال دخول حشرة ماصة للدم. إذا تم العثور على القراد ، فيجب إزالته بشكل مستقل باستخدام الملقط أو الاتصال بأقرب غرفة طوارئ للتلاعب المناسب من قبل الجراح. يجب تسليم القراد المستخرج إلى المختبر الصحي والوبائي لإجراء اختبار سريع لبوريليا باستخدام الفحص المجهري للمجال المظلم. لم تفقد المعالجة الوقائية ضد القراد للغابات ومناطق المتنزهات الحرجية أهميتها.

(داء القراد ، مرض لايم ، داء لايم) ، المعروف باسم "مرض لايم"- هو مرض معد ، يحمله القراد ويصيب بشكل رئيسي الجلد والجهاز العصبي والقلب والجهاز العضلي الهيكلي.

بدأت دراسته في السبعينيات من القرن العشرين ، ويُعرف حاليًا بأنه أكثر الأمراض شيوعًا بسبب لدغات القراد.

أعراض داء الجير الذي ينقله القراد في البشر

ينقسم مسار داء البورليات إلى 3 مراحل ، الصورة السريريةالتي تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.

المرحلة 1 - الفترة الأولية للمرض

الأعراض الأولى لمرض البورلياتتظهر في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد لدغة القراد. مهم علامة التشخيصالمرض على جلد المريض ، مترجمة في مكان شفط القراد. يبدو وكأنه احمرار على شكل حلقة يزداد بمرور الوقت ، في الجزء المركزي منه يبقى الجلد غير مفرط.

قد يكون هناك تورم وزرقة في المنطقة المصابة من الجلد. بسبب السمات الخارجية المميزة ، يسمى الحمامي مهاجرة أو حلقية. بمرور الوقت ، قد تظهر حمامي داء ثانوي أصغر في أجزاء أخرى من الجسم.

بَصِير استجابة التهابيةالكائن الحي لإدخال البكتيريا المسببة للأمراض يتجلى في شكل أعراض معدية عامة. تتجلى أعراض داء البورليات في الشكل حرارة عالية، إرهاق ونعاس ، آلام في المفاصل والعضلات ، تصلب في عضلات الرقبة ، تورم الغدد الليمفاوية.

بدون علاج محددتختفي جميع أعراض المرحلة الأولى في غضون أسابيع قليلة. في 20٪ من الحالات المصابة بمرض البورليات لا حمامي مميزة، لكن الشعور العام بالضيق مستمر ، ولسعة القراد مؤلمة وحكة - يجب أن ينبه هذا المريض على أي حال ، على الرغم من أنه يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

المرحلة الثانية - انتشار العدوى في الجسم

العوامل المسببة للمرض هي بوريليا- بالدم واللمف يهاجران في جميع أنحاء الجسم وبالتالي في عملية مرضيةمختلف اعضاء داخلية.

يتجلى توطين العامل المسبب للمرض في عضو معين من خلال الأعراض المميزة.

عندما هزم الجهاز العصبيهناك علامات التهاب السحايا والدماغ: صداع الراس، غثيان وقيء ، ألم في العين ورهاب الضوء ، اضطرابات سلوكية ، انخفاض إنتاجية الانتباه والذاكرة ، تلف الأطراف العصب الوجهييمكن أن يؤدي إلى شلل جزئي وشلل في عضلات الوجه والرقبة.

مع ضرر سائد للقلب ، هناك التهاب عضلة القلب والتهاب التاموريطور عدم انتظام ضربات القلب. تضرر الكبد يؤدي إلى التهاب الكبد ، وتلف المفاصل يؤدي إلى ما يسمى التهاب مفاصل لايم.

المرحلة 3 - سير المرض المزمن

يتطور بعد فترة طويلة من ظهور المرض. الأضرار التي تلحق بالأعضاء والأنظمةالتي حدثت في المرحلة الثانية تصبح مزمنة وغالبًا ما تصبح غير قابلة للإصلاح ، مما يؤدي إلى إعاقة الشخص.

ملامح أعراض وعلاج القراد الذي ينقله القراد عند الأطفال

تتميز أعراض داء البورليات عند الأطفال بعدد من الميزات ، والتي ترتبط بزيادة القابلية للإصابة بالأعضاء والأنظمة غير الناضجة:

• حمامي حلقي في معظم الحالات تقع على الرأس أو خلف الأذنين أو على الرقبة- هذه المناطق هي التي غالبًا ما تتعرض للهجوم من قبل القراد الذي يصطاد على ارتفاع متر من الأرض
• يصاحب الحمامي طفح جلديفي موقع لدغة القراد
• الأعراض العامة المعديةأكثر وضوحا من البالغين. غالبًا ما يتفاعل الجسم مع التسمم بالقيء والإسهال.
• تلف الأعضاء الداخلية، سمة المرحلة 2 من المرض ، تحدث بشكل أسرع من البالغين - بعد أسبوع من ظهور المرض
• غالبا ما يعاني الجهاز العصبي- في 75٪ من الحالات التي تسبب أعراض سحائية مميزة
• تأزم المرضيأتي أيضًا مبكرًا (بعد 2-3 أشهر) ويرتدي أكثر شخصية ثقيلةمقارنة بالبالغين

التشخيص

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لمرض البورليات وكيفية إجراؤها بشكل صحيح

علاج او معاملة

مع علاج داء الجير الذي تنتقل عن طريق القراد مضادات حيويةبالضرورة. في نفس الوقت يستخدمون أدوية مختلفةلعلاج داء البورليات. يتم اختيار نظام علاج داء البورليات من قبل مؤهل طبيب الأمراض المعدية.

بعيدا العلاج بالمضادات الحيويةيجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من داء البورليات المناسبة علاج الأعراض (عندما تشارك الأعضاء الداخلية في المرض ، متلازمة الألم الشديد).

للتناقص مظاهر الحساسيةمختلف مضادات الهيستامين: سواء في شكل أقراص وقطرات للإعطاء عن طريق الفم (سيتريزين ، سوبراستين ، كلاريتين) ، وفي شكل مراهم ومواد هلامية تخفف الحكة والتورم (فينيستيل ، هيستان). يتم علاج داء البورليات عند الأطفال ، بعد اللدغة ، وفقًا لنفس المخطط.

إذا ظهر تقشير الجلد في موقع الحمامي ، فمن المستحسن استخدام كريم بيبانثين. يوصى أيضًا بالعلاج الداعم التكييفي والفيتاميني للمرضى الذين يعانون من داء البورليات.

علاج العلاجات الشعبية داء البورليات

ملعقة كبيرة جافة أوراق الفراولةصب الماء المغلي (200 جم) والبث لعدة ساعات. يُشرب التسريب المجهد أثناء النهار بجرعتين. جدول الاستقبال: شهر بعد شهر

0.5 ملعقة كبيرة ذيل الحصانيُسكب مع كوب من الماء المغلي ويُنقع لمدة ساعة. يُشرب التسريب ساخنًا قبل الوجبات لمدة ستة أشهر. بنفس الطريقة ، يمكنك تحضير تسريب من نبات القراص اللاذع. من الأفضل تناوب تناول هذين الحقن.

في غضون شهر ، يمكنك أن تأخذ حقنة من مجموعة الأعشاب. للقيام بذلك ، خذ 1 ملعقة صغيرة. جافة Motherwort ، جذور حشيشة الهر ، الزعرور ، آذريون ، نبتة سانت جون ، البلسان ، جذور الفاوانيا ، أوراق العليق- يسكب كوب من الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة. تلقى التسريب العشبييشرب يوميا في 4 جرعات مقسمة

في علاج داء البورليات ، يجب أن تكون وصفات الطب التقليدي إجراءً مساعدًا فقط في مكافحة المرض ، حيث إن المبالغة في تقدير قدراتها ، ونتيجة لذلك ، تجاهل العلاج التقليدي. علاج بالعقاقيريمكن أن يكون لها عواقب وخيمة للغاية.

داء القراد المنقولة(خلاف ذلك مرض لايم) يصنف على أنه الالتهابات البكتيرية. العامل المسبب له هو اللولبية الحلزونية بوريليا ، وهو قريب وراثي من البريميات التي تسبب داء البريميات ، و الشحوب اللولبيةيحمل مرض الزهري. يصيب داء البورليات ، الذي ينتقل عن طريق القراد عند لدغه ، المفاصل والجهاز العصبي والأوعية الدموية والقلب والعينين والجلد.

يصيب داء البورليات الطيور والثدييات والبشر ، والقراد ixodid ليست سوى ناقلات. يصبح قراد البورليات كذلك ، حيث يتغذى ذات مرة على دم ضحية مصابة ، ومن الآن فصاعدًا يتحول إلى موزع محتمل للنمو لكامل السلسلة اللاحقة لكل من المضيف ونسله.

كيف ينتقل داء لايم عن طريق اللدغة؟

الضحية ، إذا عضتها قرادة مصابة ، لن تمرض بالضرورة - وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 3 ٪ من أولئك الذين تعرضوا للعض مصابون بمرض البورليات. في معظم الحالات ، ينتقل المرض عن طريق اللعاب عند امتصاص الدم ، ولكن من الممكن الإصابة بطرق أخرى.

مهم!لتجنب العدوى عند إزالة القراد المصاب بالمرض ، من الضروري إزالته بشكل صحيح ، وحماية جلد اليدين بالقفازات أو الشاش ، ومنديل ، وتطهير الجرح فورًا بعد اللدغة!

كيف تبدو لدغة داء القراد؟

المظهر المميز لموقع لدغة القراد في الأيام أو الأسابيع الأولى (عادةً ما يصل إلى شهر) - الأعراض الرئيسيةأن هناك عدوى بـ Lyme spirochetes.

• بالإضافة إلى احمرار وتورم منطقة اللدغة نفسها ، يمكن للمرء أن يرى بوضوح احمرارًا على شكل حلقة - حمامي ، والتي ستوسع الحدود يومًا بعد يوم.
• نظرًا لقدرته على النمو والتحرك على طول سطح الجلد ، يطلق عليه اسم "المهاجر".
• بالنسبة لمعظم الناس ، تكون منطقة الحمامي غير مؤلمة ، ولكن يلاحظ عدم الراحة ، وهناك أيضًا نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من داء القراد الذين يشكون من الألم والحرق في منطقة اللدغة.
• يكون الاحمرار واضحًا ، بارزًا فوق باقي حواف الجلد على شكل دائرة أو بيضاوية ، والتي تتمدد بمرور الوقت.
• يبلغ حجم الآفة في المتوسط ​​حوالي 20 سم ، ولكن في بعض الأحيان يصل إلى نصف متر.
• يوجد داخل الحلقة احمرار أصغر ، وهناك أيضًا حلقات متعددة ، تبدو منطقة اللدغة كنقطة حمراء أو سوداء.
• شدة الاحمرار داخل الآفة الحلقية غير متجانسة - تتم ملاحظة كل من المناطق الشاحبة الدائرية والاحمرار المستمر ، لكن المركز المصاب بجرح من لدغة القراد والحواف تكون دائمًا أقوى.

مهم!تم تسجيل الإصابة بالحُمامَى في 80٪ من المرضى بعد لدغة القراد ، لكن الـ 20٪ المتبقية يمكنها تحمل داء البورليات بدون أعراض! لذلك من الضروري معرفة العلامات الأخرى للمرض والصورة ككل من أجل الحصول على العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن!

أعراض داء لايم

تعتمد أعراض مرض لايم على مرحلة ونوع العامل الممرض - عندما يلدغ قراد البوريلياس ، يمكن أن يدخل 12 نوعًا من البورلياس إلى مجرى الدم ، ولكن 3 أنواع منها فقط هي مسببة للأمراض للإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة الحاجز المناعي لكل شخص تلعب دورًا كبيرًا في مسار المرض.

مهم!الكائنات الدقيقة لمرض البورليات قادرة على اختراق الدم واللمف في أنسجة الأعضاء الداخلية ، وكذلك في السائل النخاعي ، وأغشية الدماغ والجنين عند النساء الحوامل ، والتغلب على الحاجز الدماغي والمشيمة.

يستمر المرض في 3 مراحل ، مع استبدال بعضها البعض ، مع زيادة في الأعراض المهددة. يقتصر معظم ضحايا لدغة قراد البورليات مع العلاج المناسب على المرحلة الأولى ، ولكن حوالي 15٪ محكوم عليهم بالمرحلة الثانية وحتى الثالثة.

المرحلة الأولى من داء القراد الذي ينقله القراد

يمكن عكس المرحلة الأولية من داء البورليات ، ومدتها في المتوسط ​​30 يومًا ، وتبدأ من اليوم الثالث بعد لدغة القراد. يمكن أن يتطور بسرعة ، مع تفاقم الشعور بالضيق ، ولكن 6-8 ٪ من المرضى قد لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. هذا مسار كامن أو بدون أعراض للمرض.

في 80٪ ممن أصيبوا بالقراد ، تظهر بقعة دائرية حمراء أو بقعة حلقيّة (حمامي) في منطقة اللدغة ، تنمو كل يوم في الحجم (من بضعة سنتيمترات في القطر في الأيام الأولى إلى أحجام ضخمة بعد 2-3. أسابيع). في كثير من الأحيان ، يصاحب الحمامي طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة - شرى ، حطاطات ، حلقات أصغر.

يرتبط توطين الحمامي الأولية بموقع لدغة القراد - هذه هي الساقين ، الفخذ ، الإبطينوالكتفين والرقبة والصدر ، ولكن لا يتم استبعاد ظهور بقع ثانوية على الجسم ، غير مرتبطة بموقع اللدغة وأصغر حجمًا.

• تتشابه العلامات العامة للتوعك مع صورة ظهور معظم الأمراض: الصداع والشعور بالضعف والدوخة والقشعريرة والغثيان والقيء أقل شيوعًا.
• من الأعراض المقلقة الألم والتوتر في عضلات الرقبة ، آلام المفاصل ، تورم الغدد الليمفاوية ، رهاب الضوء.
• من الممكن إرفاق علامات غير محددة - التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة.
• في بعض الأحيان ينضم الكبد على شكل التهاب الكبد الشرياني إلى علامات المرض - زيادة في الحدود الطبيعية للعضو ، وألم في المراق على اليمين ، غثيان متكرروالقيء والنفور من الطعام.

مهم!في 20 ٪ من المصابين ، قد تكون المظاهر الجلدية هي العرض الوحيد لمرض لايم خلال المرحلة الأولى. ومع ذلك ، هذا لا ينقذ في غياب العلاج المناسب من بداية المراحل اللاحقة الأكثر شدة.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتعافى غالبية المصابين (حوالي 85 ٪) ويكتسبون مناعة مؤقتة - في منطقة 5 سنوات -.

المرحلة الثانية من داء لايم

تحدث الفترة المعدية من المرحلة الثانية بعد شهر من الإصابة وتستمر حتى 3 أشهر ، لذلك فهي تعتبر شكلاً مزمنًا. خلال هذا الوقت ، يكون بوريليا بالفعل على قدم وساق في غزو خلايا وأنسجة الجسم ، بما في ذلك النخاع الشوكي والدماغ والقلب والمفاصل وشبكية العين. لذلك ، فإن الصورة الناشئة لمرض لايم تتميز بدورة شديدة.

• لوحظت السيناريوهات العصبية والقلبية - تعاني نشاط المخوالجهاز العصبي ووظيفة القلب.
• على جزء من الدماغ ، يترافق الضرر الدماغي مع صداع نابض شديد ، ورهاب الضوء ، واضطرابات في الذاكرة والنوم ، وأعراض التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ ، والألم العصبي أو شلل الوجه والأذن والأذن. العصب البصري، شلل جزئي في النهايات العصبية للجمجمة.
• يتم التعبير عن الأعراض من الجهاز العصبي عن طريق تصلب عضلات مؤخرة الرأس ، متلازمة جذرية(ألم في أسفل الظهر ناتج عن تلف الجذور الحبل الشوكي) ، التعب ، تصلب الحركات ، عرق النسا العنقي أو القطني.
• يشعر ما يصل إلى 10٪ من المرضى بفشل القلب ، في شكل التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ، ونظام الأوعية الدموية. ضيق في التنفس ، شعور بانقباض خلف القص ، ألم في منطقة القلب ، نبض قلب غير معهود.
• درجة حرارة الجسم لغالبية من يدخلون المرحلة الثانية طبيعية.

بدون علاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، تمتد المرحلة الثانية لعدة أشهر ، عادةً تصل إلى ستة أشهر ، وتتدفق إلى الثالث ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة عام أو عامين.

المرحلة الثالثة من داء لايم

بالنسبة لهذه الفترة من المرض ، التي لا رجعة فيها ، فإن المسار الحاد ليس نموذجيًا. قبله ، ستة أشهر - بعد عام من اللدغة ، 10 ٪ فقط من المرضى يقصرون. يشير نمط الأعراض إلى الحالة الشديدة مرض مزمنمع أضرار جسيمة للأعضاء والأنظمة. يعاني الدماغ والمفاصل وأنسجة الجلد أكثر من غيرهم.

• ينتج عن تلف المفاصل ألم مفصلي (20-50٪) والتهاب مفصلي (ما يسمى بالتهاب مفاصل لايم) - حميدة متكررة (تصل إلى 40٪) ومزمن تدريجي (حتى 10٪).
• تأخذ أمراض الجلد شكل التهاب الجلد الضموري أو تصلب الجلد البؤري.
• تتشابه العلامات العصبية في التطور مع الاعتلال الدماغي والزهري العصبي والتهاب السحايا والذهان والمتلازمة المتشنجة والتهاب الأوعية الدموية الدماغية.

مهم!يحتاج المرضى في المرحلة الثالثة علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية ، لكن الشفاء ليس ممكنًا دائمًا. معظم محكوم عليه بالانتكاسات وفقدان القدرة على العمل في درجات متفاوتهأي الإعاقة. هناك حالات مميتة.

ما هو علاج داء لايم؟

العامل المسبب للمرض ليس سوى الأدوية المضادة للبكتيريا، الضرب على البكتيريا سالبة الجرام ، لا يتم تدميره. يوصف العلاج المصاحب للتخفيف نوع مختلفالأعراض ، الصيانة عملية عاديةأجهزة وأعضاء ، وكذلك للحد من مظاهر التسمم.

يتم اختيار المخطط بشكل فردي ، مع مراعاة الاستجابة المناعية ومرحلة الآفة والأعراض الواضحة.

مهم!كلما تم وصف العلاج الصحيح في وقت مبكر ، زادت فرص تعافي المريض من داء البورليات دون عواقب وخيمة.

• مبكر العلاج المناسبيساعد على تجنب المضاعفات الهائلة ويقتصر فقط على المظاهر الجلدية المصحوبة بقشعريرة قصيرة المدى.
• عادة ، يتم اختيار التتراسيكلين وفقًا لمخطط 1.0-1.5 جم يوميًا مع دورة لمدة أسبوعين.
• إذا تأثر الجلد بمرض البورليات ، يضاف الدوكسيسيكلين إلى النظام الغذائي بمعدل 0.1 غرام مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
• بالنسبة للأطفال (حتى سن 8 سنوات) ، من الأفضل وصف أموكسيسيلين وفقًا لمخطط 30-40 مجم في الأقراص لكل 1 كجم من الوزن يوميًا في ثلاث جرعات ، أو 50-100 مجم لكل 1 كجم من الوزن لكل اليوم في أربع حقن.
• في حالة وجود آفات على جزء من المفاصل والقلب والأعصاب والدماغ والأوعية الدموية ، يتم استبدال التتراسيكلين بالبنسلين ، سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم لتجنب المضاعفات والانتكاسات.
• إذا كشفت الأدوية المذكورة أعلاه رد فعل تحسسي، يتم استبدالهم بالإريثروميسين ، سوميد ، بنزيل بنسلين.

في أي مرحلة من مراحل داء البورليات ، يتم العلاج في ظروف ثابتة، ولكن في حالة عدم وجود علامات خطيرة ، إذا كان العلاج مبكرًا ، فمن الممكن العلاج في العيادة الخارجية.

كيف يمكنك حماية نفسك من مرض لايم؟

على ال هذه اللحظةلم يعثر الدواء على عامل وقائي فعال لمنع الإصابة بمرض البورليات من خلاله لدغة القراد. لا يوجد لقاح ضد اللولبيات لايم.

التدبير الوحيد الذي يمكن أن يوقف تطور المرض في البداية هو التشخيص المبكر المناسب والعلاج المناسب.

جيد خاصية الحمايةسبق وضع مبيدات قراد على الملابس - فالقراد الذي سقط على القماش المعالج سيموت بالتأكيد. يمكن حماية المناطق المكشوفة من الجلد عن طريق وضع طارد الحشرات الذي يصد القراد.

بعض الناس يتعاملون مع هذه الظاهرة على أنها لدغة القراد بلا مبالاة. ولكن إذا تعمقت قليلاً في موضوع خطر الإصابة بمثل هذه اللدغات ، فيمكننا أن نستنتج أن هناك شيئًا يدعو للقلق. يمكن أن تكون نتيجة المشي على طول مسارات الغابات مرضًا يسمى داء البورليات. في الأطفال والبالغين ، يمكن أن يسبب بالتساوي أعراض خطيرةوالتي بدون علاج مناسب يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

ما هو المقصود من داء القراد؟

داء القراد هو مرض معد. ينتقل عن طريق العضة ، ويؤدي تطور هذا المرض إلى حدوث ضرر أنظمة مختلفةوالأعضاء. يمكن أن يكون القلب أو الجهاز العصبي أو الجلد أو المفاصل. هذا بؤري طبيعي عدوى مزمنةمأخوذة من العامل المسبب للمرض - الكائنات الحية الدقيقة بوريليا. تم إنشاء مثل هذا التشخيص لأول مرة في عام 1975 بين سكان مدينة لايم في الولايات المتحدة.

إذا تم الكشف عن علامات داء البورليات في الوقت المناسب وبدأ العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن فرص الشفاء الخالي من المتاعب ستكون عالية جدًا. إذا حدد التشخيص مرض لايم في مرحلة متأخرة وبعد إجراء هذا العلاج الأمي ، يمكن أن يتحول داء لايم إلى شكل مزمن مستعص على الحل. لذلك ، لا تأخذي لدغة القراد باستخفاف.

الأسباب

القراد (يصيب هذه الحشرة بالذات) هو ناقل لثلاثة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تكون مسببات الأمراض الأمراض المعدية. أولئك الذين يرغبون في حماية أنفسهم من مثل هذا التشخيص مثل مرض لايم يجب أن ينتبهوا لدغات القراد الذي يصاب بالعدوى أثناء امتصاص دماء الحيوانات المصابة. غالبًا ما توجد مثل هذه العث في المناطق المعتدلة ، خاصة في المناطق التي تشغلها الغابات المختلطة. كمناطق موبوءة حيث يوجد خطر الإصابة لدغة خطيرة، يمكنك تحديد المناطق الوسطى والغربية لروسيا: غرب سيبيرياالأورال الشرق الأقصى. تم العثور على العامل المسبب لمرض البورليات أيضًا في بعض أجزاء من أوروبا والولايات المتحدة.

في أواخر الربيع وأوائل الصيف ، يكون القراد أكثر نشاطًا. يصاب داء البورليات لهذا السبب في هذه الفترة الحد الأقصى للمبلغمن الناس. من العامة. من الجدير أيضًا معرفة أن العدوى يمكن أن تدخل مجرى الدم ليس فقط عن طريق اللدغة ، ولكن أيضًا أثناء تمزق القراد ، والذي يحدث بسبب إزالته بشكل غير صحيح.

هناك أيضًا فرص للإصابة بالمرض من خلال الانتقال الغذائي. حولعلى استخدام منتجات الألبان دون معالجة حرارية مسبقة. خطير بشكل خاص في هذا الصدد هو الخام حليب الماعز. في هذه الحالة ، لا ينتقل داء المرض من شخص مصاب إلى آخر. ولكن إذا لدغ القراد امرأة حامل ، فإن انتقال العدوى داخل الرحم يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ، التشوهات الخلقيةوحتى موت طفل. لذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يتوقعون ولادة طفل ، فمن الأفضل الابتعاد عن مناطق العدوى المحتملة في الربيع والصيف.

آلية تطور المرض

كما ذكرنا أعلاه ، فإن العدوى الفعلية نفسها تحدث فقط بعد لدغة القراد. Borreliosis ، أو بشكل أكثر دقة ، يدخل الكائن الدقيق الممرض في المرحلة التالية الغدد الليمفاويةويبدأ في التكاثر. بعد بضعة أيام ، تدخل Borrelia مجرى الدم ويتم حملها معها في جميع أنحاء الجسم.

يمكن تحديد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في هذه المرحلة من خلال الميزات التالية: تحدث العمليات المدمرةفي الأعصاب والجذور القحفية أعصاب العمود الفقري(يعرف باسم اعتلال الجذور).

من الممكن أيضا أن تتطور التهاب السحايا المصليوهو ليس سوى التهاب سحايا المخ. يظهر فرط الحساسيةللمهيجات ، صداع متوسط ​​، رهاب الضوء ، تعب شديد وتوتر عضلي في مؤخرة الرأس. يمكن أن يكون الأرق من الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا.

أما بالنسبة للأعصاب القحفية ، فغالبًا ما يتأثر العصب الوجهي. ستتضح حقيقة الهزيمة من خلال شلل عضلات الوجه: فالطعام يسقط من الفم ، والعينان لا تفتحان بالكامل ، والوجه يبدو منحرفًا بشكل ملحوظ. غالبًا ما يتم تسجيل آفة ثنائية ، يتم فيها تعطيل عمل جانب واحد من الوجه في البداية وبعد بضعة أيام أو أسابيع - الجانب الثاني. بالإضافة إلى الوجه ، يمكن أن تؤثر العمليات المدمرة على السمع و العصب البصري. يمكن التعبير عن هذا في شكل الحول وضعف السمع والرؤية وضعف حركة مقل العيون.

بالنظر إلى الداء الذي ينتقل عن طريق القراد ، والذي يمكن أن تكون عواقبه أكثر من محسوسة ، تجدر الإشارة إلى أن جذور الأعصاب الشوكية ، في حالة الإصابة ، تشعر بألم ناري واضح ، والذي يتم توجيهه من الأعلى إلى الجزء السفلي في الأطراف ، وفي منطقة الجذع يأخذ طابع حزام.

المرحلة الثالثة

يمكن أن تحدث هذه الفترة من تطور المرض حتى بعد عدة سنوات من اللدغة. في هذه المرحلة ، داء البورليات له عواقب الشخصية التالية: التهاب الجلد الضموري الضموري ، تلف في الجهاز العصبي (اعتلال دماغي ، اعتلال الأعصاب المتعدد والتهاب الدماغ والنخاع) ، التهاب المفاصل المزمن.

في معظم الحالات ، يتأثر جهاز واحد محدد: المفاصل أو الجهاز العصبي أو الجلد. ولكن إذا لم يتم مكافحة المرض ، فيمكن أن يؤدي إلى عملية التطور الآفة مجتمعةالأنظمة.

عندما يتطور التهاب المفاصل المزمن على خلفية عدوى مثل داء القراد الذي ينقله القراد ، يمكن أن يكون له تأثير مدمر على المفاصل الكبيرة والصغيرة. في هذه الحالة ، من المرجح أن يبدأ نسيج الغضروف في النحافة ، وستظهر عمليات تشوه في المفاصل ، وسوف تتطور هشاشة العظام في بنية العظام. سيشارك الأشخاص القريبون في عملية التدمير المستقر. ألياف عضلية(التهاب العضل المزمن).

يمكن أن يتجلى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في المرحلة الثالثة طرق مختلفة. ربما تطور تنمل ، زيادة أو نقصان الحساسية ، حدوثه آلام مختلفةوحتى شلل جزئي. من المنطقي توقع حدوث انتهاكات للوظائف العقلية (الذاكرة والفكر) والتنسيقية (التوازن). قد يتأثر السمع أيضًا. لا تستبعد اضطرابات أعضاء الحوض والمظهر نوبات الصرع. وتجدر الإشارة إلى حقيقة أن معظم المرضى يعانون من الخمول ، التعب الشديدوالاضطرابات العاطفية.

الشكل المزمن لمرض لايم

إذا تجاهلت عملية العلاج وسمحت للعدوى بالتأثير على الجسم بحرية ، فإن القراد الذي ينقله القراد سيدخل مرحلة مزمنة. مع هذا الشكل من المرض ، ستلاحظ تدهورًا متموجًا مستقرًا. إذا حددنا الأكثر شيوعًا المتلازمات السريريةالتي تتطور في شكل مزمن من داء البورليات ، فعليك الانتباه إلى الأمراض التالية:

التهاب الجلد الضموري.

أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.

هزيمة الجهاز العصبي بالمشاركة في عملية أي من هياكله (في هذه الحالة ، يمكن أن يكون هناك العديد من بؤر التدمير) ؛

الأورام اللمفاوية.

علاج او معاملة

في حالة الاشتباه في داء القراد الذي ينتقل عن طريق القراد ، يجب إدخال المريض على الفور إلى مستشفى الأمراض المعدية. خاصة إذا أصيب طفل. يمكن أن يؤدي داء البورليات عند الأطفال إلى مضاعفات خطيرة. وفقط بمشاركة الأطباء المحترفين ، يمكن إجراء علاج معقد ، والغرض منه هو تدمير العوامل المسببة لمرض لايم. تجدر الإشارة إلى أنه بدون علاج كامل وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي داء البورليات إلى الإعاقة.

في الوقت نفسه ، يمكن تعريف علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية على أنه الأكثر شيوعًا طريقة فعالةالتأثير على الكائنات الحية الدقيقة الضارة. أخبار جيدةيكمن في حقيقة أنه في حالة قمع العدوى بالأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولى ، هناك كل فرصة لتجنب تطور المضاعفات العصبية والمفصلية القلبية.

لهذا السبب ، يجب أن يبدأ علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن.

إذا تحدثنا عن المرحلة المبكرة من تطور العدوى ، فمن الجدير بالذكر أنه خلال هذه الفترة ، يتم استخدام عقار "أموكسيسيلين" لتحييد المرض. يستمر هذا العلاج حوالي 20-30 يومًا. تستخدم بنشاط في المرحلة الأوليةوالتتراسيكلين. إذا لم تتعامل مع الحمامي ، فيمكن أن تختفي في غضون شهر ، ولكن عندما يتم علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يزول احمرار الحلقة في وقت مبكر.

مرارًا وتكرارًا أثبت فعاليته وعقار مثل "Doxycycline". هو الأكثر ملاءمة لأولئك المرضى الذين تجلى أمراض الجلد(سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية الحميدة ، الحمامي المهاجرة).

أولئك الذين أصيبوا بأضرار في الجهاز العصبي في المرحلة الثانية يتم وصفهم بالبنسلين. في المرحلة الأولى ، تكون فعالة في حدوث ألم مفصلي ثابت وألم عضلي. يمكن التعرف على سيفترياكسون باعتباره المضاد الحيوي الأكثر صلة من مجموعة السيفالوسبورين. يوصى باستخدامه في وقت مبكر ومتأخر الاضطرابات العصبية. هذا الدواء مناسب أيضًا لأولئك المرضى الذين تطوروا على خلفية مرض لايم درجة عاليةظهر الحصار البطيني أو التهاب المفاصل ، بما في ذلك المزمن.

بشكل عام ، أثبت علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية نفسه حصريًا من الجانب الأفضل.

اجراءات وقائية

مرض لايم هو تشخيص خطير للغاية لا يمكن تجاهله. لذلك ، إذا أمكن ، فإن الخيار الأفضل هو تجنب العدوى ومنع العملية غير السارة للعدوى الخطيرة التي تصيب الجسم.

تتضمن الوقاية من داء البورليات البقاء في المناطق التي يمكن أن يعيش فيها القراد ، وارتداء أحذية مغلقة وملابس تغطي الجسم بالكامل ( بنطلون طويل. سروال طويل، الساقين مع نفث ، الأكمام مع الأصفاد). لن يكون من الضروري استخدام طارد الحشرات القادر على طرد القراد.

إذا حدث أن القراد قد لامس الجلد وتمكن من امتصاصه ، فعليك زيارة قسم الأمراض المعدية في أقرب مستشفى على الفور. هناك سيأخذون الدم من أجل داء البورليات ويثبتوا ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا. إجراء التحليلات ، ودون تأخير ، هو التدبير اللازمالذي لا يمكن تجاهله. خلاف ذلك ، سوف تضطر إلى مواجهة أعراض خطيرة للغاية. لذلك ، يجب عليك استخدام الأدوية الموصى بها على الفور. تكون الوقاية من داء البورليات أكثر فاعلية إذا ، بعد اللدغة ، تناول قرصين من عقار "دوكسيسيكلين" يوميًا لمدة 5 أيام.

من الواضح أن مرض لايم بكل إمكاناته المدمرة يمكن هزيمته دون مضاعفات كثيرة إذا طلب الشخص المصاب المساعدة الطبية بسرعة واتبع توصياته.

لذلك قمنا بفحص القراد وعلاج هذه العدوى والتدابير الوقائية الممكنة. اعتني بصحتك!

يعتبر القراد من الأمراض الشائعة التي تسببها القراد. يسمى هذا المرض أيضًا بمرض لايم ويتم إصلاحه في العديد من المناطق التي يوجد بها القراد. هذه الحشرات ، عندما تعض الإنسان ، تصيبه بالبكتيريا. هذا الأخير يثير تطور مرض يصيب القلب والجلد والمفاصل والجهاز العصبي. أعراض وتطور داء البورليات خطرة على عواقبها.

ما هو داء البورليات؟

داء البورليات هو مرض متعدد الأنظمة خطير إلى حد ما ، له أصل معقد ، تثيره لدغة القراد. تم اكتشاف هذا المرض المعدي في أمريكا ، في مدينة لايم ، منذ حوالي 40 عامًا. تشرح هذه الحقيقة اسمًا آخر لعلم الأمراض - مرض لايم.

يصيب المرض الجلد والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي وكذلك الجهاز القلبي الوعائي.

هل كل القراد خطرة؟

يعيش القراد عادة في الحدائق والغابات والساحات والمراعي. تقع مصاصي الدماء هذه على أوراق النباتات وتنتظر "الضحية". في كثير من الأحيان ، تجلب الحيوانات الأليفة على فرائها هذه الحشرات إلى المنزل. المرحلة النشطةفي القراد يستمر من مايو إلى سبتمبر.

ليست كل القراد من العوامل المسببة للمرض. لا يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى إلا بعد تعرضه للعض من قبل قراد Ixodid المصاب بـ Borrelia من حيوان مصاب.

تحدث العدوى البشرية بعد لدغة مصاص الدماء. تخترق بوريليا جسم الإنسان بلعاب القراد. يبدأ الأخير في التكاثر بنشاط وبعد يومين ينتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتمد تطور داء البورليات بشكل أساسي على عدد البكتيريا التي دخلت الجسم.

لمدة أسبوع بعد اللدغة ، من الممكن احمرار الجلد ، كما هو موضح في الصورة. إذا تم تجاهل العدوى ، يصبح المرض مزمنًا. لا يشكل الشخص المصاب بـ Borrelia خطراً على الآخرين ، لأنه لا يمكن أن يحمل العدوى.

مراحل تطور المرض

لا يشعر الشخص غالبًا بلسعات القراد. تنتشر العدوى عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. يبدأ جهاز المناعة في القتال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضومع ذلك ، فهو غير قادر على محاربة العدوى بمفرده.

يمر مرض البورليات بمراحل التطور التالية:

• المرحلة الأولى - تخترق البورلية الجلد ، وكذلك الغدد الليمفاوية ؛
• المرحلة الثانية - تنتشر العدوى إلى مختلف المفاصل والأعضاء الداخلية من خلال اللمف والدم ؛
• المرحلة الثالثة - نتيجة للعدوى لفترة طويلة ، يتأثر الجهاز العضلي الهيكلي أو الجهاز العصبي.

تتراوح فترة حضانة داء البورليات بين 3-55 أيام.

المرحلة الأولى من تطور المرض

مدة هذه المرحلة في المتوسط ​​من أسبوع إلى شهر. يظهر احمرار وتورم في مكان اللدغة. يعذب الشخص من الأحاسيس الحكة.

يتميز المرض بتطور حاد ويرافقه:

1. معلقة درجة الحرارة.
2. الصداع.
3. الإحساس بالألم في العضلات والمفاصل والحلق.

قد يكون لدى الشخص تضخم في الكبد وكذلك الطحال في الحجم. في غضون أسبوع بعد الإصابة ، تتكون حطاطة وتتحول إلى حمامي. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يلدغ قراد البورليات في الرقبة أو الفخذ أو الرسغ أو الجذع. التهاب احمرارى للجلد الشكل الصحيحويزداد حجمها حتى يصل قطرها إلى أكثر من 20 سم ، وتكون حواف الحمامي ملتهبة ومطلية باللون الأحمر. بعد مرور بعض الوقت ، تصاب البشرة المصابة بضمور ، وتصبح رقيقة وجافة وغير واضحة.

في هذه المرحلة من تطور داء البورليات عند البشر ، من الممكن حدوث التهاب قزحية العين ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الوريد. عادة ما تختفي أعراض المرض في المرحلة الأولى من تلقاء نفسها.

المرحلة الثانية من المرض

مدة المرحلة الثانية تصل إلى عدة أشهر.

في هذه المرحلة من التطور ، تحدث أمراض ذات طبيعة قلبية أو عصبية:

• تلف العصب داخل الجمجمة.
• التهاب الجذور.
• التهاب السحايا المصلي
• أمراض في وظائف القلب.

ضعف حساسية جذور الأعصاب الشوكية. في بعض الحالات ، قد يتطور قصور القلب.

المرحلة الثالثة من المرض

تتطور هذه المرحلة عادة بعد شهور أو سنوات من الإصابة.

يستمر المرض مع المظاهر التالية:

1. أمراض الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ ، التهاب الدماغ والنخاع ، اعتلال الأعصاب.
2. التهاب المفاصل المزمن.
3. التهاب الجلد الضموري.

عادة ، تتجلى علم الأمراض في أي من الأنظمة.

تعتمد أعراض المرض في المقام الأول على مسار المرض ، وكذلك على مرحلة التطور.

علامات وأعراض داء البورليات

في مرحلة مبكرة من التطور ، يكاد يكون داء البورليات بدون أعراض. في كثير من الأحيان يخطئ الناس في الإصابة بالعدوى نزلات البردأو الانفلونزا.

أهم أعراض المرض المراحل الأولىتطوير:

• حرارة عالية؛
• التعب والضعف.
• استفراغ و غثيان؛
• شلل عضلات الرقبة.
• صداع الراس؛
• إلتهاب الحلق؛
• سيلان الأنف الطفيف
• طفح جلدي على الوجه
• التهاب الغشاء المخاطي للعينين.
• ألم في منطقة الكبد.

في بعض الأحيان ، بدون علاج ، تختفي الأعراض المذكورة أعلاه أو تضعف بعد بضعة أسابيع. في حالات معينةيحدث الشفاء الذاتي المفاجئ. في حالة مختلفة ، يستمر المرض في التقدم ويأخذ شكلاً مزمنًا ، يشمل الأعضاء والأنظمة الداخلية في هذه العملية.

تعتمد المظاهر اللاحقة للمرض على موقع البكتيريا:

1. إذا كان المرض قد أثر على الجهاز العضلي الهيكلي:

• تغيير في المشي
• ألم في المفاصل.
• الحد من حركات المفاصل.

1. إذا أثرت العدوى على الجهاز القلبي الوعائي:

• ضيق في التنفس أثناء التمرين وأثناء الراحة ؛
• القلب.
• ألم ضاغط في منطقة القلب.

1. إذا أثرت العدوى على الدماغ:

• الغثيان والقيء.
• دوخة؛
• الصداع النابض.
• الخوف من الضوء
• ضعف السمع.

1. مع هزيمة بوريليا الجهاز العصبي:

• شلل العصب الوجهي.
• الأرق؛
• إضعاف الحركات العشوائية
• الاكتئاب أو التهيج.
• انخفاض التركيز
• تلف العصب البصري أو السمعي ؛
• فقدان الذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع داء البورليات ، يمكن أن يتشكل ورم ليمفاوي حميد.

تشخيص المرض

من الصعب تشخيص داء البورليات ، لأن العدوى في المرحلة الأولية تستمر دون إضاءة علامات واضحة. التشخيص الدقيقيمكن وضعها في تشكيل حمامي مرئية. في مثل هذه الحالة ، ليست هناك حاجة للتشخيص المعملي.

بعد إزالة القراد ، يجب وضعه في وعاء زجاجي بغطاء ونقله إلى المختبر لتحديد ما إذا كان معديًا. في الحاوية ، تحتاج أولاً إلى وضع قطعة من القطن مبللة بالماء.

يمكن تشخيص داء البورليات في المرحلتين 2 و 3 عن طريق اختبارات الدم الوريدي:

1. تسمح لك طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل باكتشاف أجزاء من الحمض النووي الريبي والحمض النووي للممرض.
2. ELISA يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة IgG، وكذلك IgM.
3. طريقة تفاعل مضان غير مباشر.

في المرحلة الأولية ، الكشف عن العدوى باستخدام البحوث المخبريةنادرا ما يحدث.

هل من الممكن علاج داء البورليات تمامًا؟

في أغلب الأحيان ، بعد عضة بشرية بالقراد ، يعتمد علاج داء البورليات على العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال متوسطة وشديدة من مسار المرض إلى المستشفى. إذا حدث المرض في شكل خفيف، ثم يتم علاج داء البورليات في العيادة الخارجية.

العلاج بالمضادات الحيوية

لا يمكن وصف الدواء والجرعة ومدة العلاج لمرض لايم إلا من قبل الطبيب ، مع مراعاة المرحلة ، وكذلك أعراض المرض.

عادة ، مع داء البورليات ، توصف المضادات الحيوية التالية للعلاج عند البالغين:

1. لعلاج المرحلة الأولى من المرض ومعه أمراض الجلد: أزيثروميسين ، دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين أو أموكسيسيلين.
2. للاضطرابات العصبية: سيفترياكسون ، بنزيل بنسلين ، ليفوميسيتين أو دوكسيسيكلين.
3. في حالة تلف المفاصل أو أمراض القلب: دوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين ، سيفترياكسون ، أو بنسلين ج.

إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل أنواع معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، فيمكن للطبيب استبدالها بالإريثروميسين من مجموعة الماكروليد.

علاج طبي

للحصول على علاج سريع وفعال لمرض لايم ، يصف الطبيب مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: كلوتازول ، نابروكسين ، إندوميثاسين ، بلاكينيل.
2. الستيرويدات القشرية السكرية: بريدنيزولون.
3. المسكنات: بارالجين.
4. مضادات الهيستامين: سوبراستين أو كلاريتين.
5. أدوية الأوعية الدموية: Trental أو Cavinton.
6. مدرات البول: فوروسيميد.
7. مضادات الأكسدة: أكتوفيجين ، سولكوسريل.
8. أدوية إزالة السموم: الألبومين أو الأتوكسيل.
9. أدوية لزيادة التوصيل العصبي العضلي: أوكسازيل أو بروزيرين.

بالإضافة إلى عقار داء البورليات ، تُستخدم الطرق غير الدوائية أيضًا في العلاج المعقد:

• رسالة؛
• إجراءات العلاج الطبيعي
• المعالجة المائية.
• العلاج الطبيعي.

بعد الشفاء ، يتم تسجيل أولئك الذين أصيبوا بمرض البورليات ويجب أن يخضعوا لفحوصات دورية مرة كل ثلاثة أشهر لمدة عامين.

لماذا داء البورليات خطير؟

هذا المرض خطير على المفاصل والقلب والجهاز العصبي. في الحالات التي يكون فيها القراد قد عض ، من الضروري استشارة الطبيب دون تأخير ، والخضوع للتشخيص من أجل التعرف على المرض. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إكمال مسار العلاج الموصوف.

من الضروري علاج مرض البورليات بشكل شامل. الهدف من العلاج هو تدمير بوريليا. مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، يصبح المرض مزمنًا وقد يؤدي إلى إعاقة المريض.

يستجيب داء البورليات الذي يحدث في المرحلة الأولى بشكل جيد للعلاج. المرحلة الثانية من تطور المرض في معظم الحالات ، مع العلاج المناسب ، هي أيضا قابلة للشفاء. يصعب علاج داء البورليات المزمن.

عواقب داء البورليات

مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح ، يكون الداء خطيرًا وله عواقب لاحقة:

1. التغيرات التنكسية في المفاصل.
2. مرض عقلي.
3. شلل.
4. الأورام في منطقة اللدغة.
5. أمراض وظائف عضلة القلب.
6. فقدان البصر أو السمع.
7. عدم انتظام ضربات القلب وكذلك قصور القلب.
8. انخفاض القوة في أنسجة العضلات في الأطراف العلوية والسفلية.
9. هزيمة العصب الوجهي بتشوه واضح.
10. نوبات الصرع.

تتجلى معظم النتائج المذكورة أعلاه في المرحلة الثالثة أو المرحلة المزمنة من المرض.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية الرئيسية من داء البورليات هو التدمير المباشر للقراد في الظروف الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، عند زيارة الأماكن التي يمكن أن يعيش فيها القراد ، من الضروري حماية الجسم بالملابس قدر الإمكان:

• دس قميص في السراويل.
• ارتداء أحذية عالية مغلقة ، حيث يتم وضع البنطال ؛
• ارتداء غطاء الرأس.

بعد المشي في الغابة والساحات والحدائق ، من الضروري فحص الجسم وجميع الملابس بعناية للتأكد من عدم وجود قراد. إذا ، مع ذلك ، لا يمكن تجنب لدغة مصاص الدماء ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة للحصول على المساعدة الطبية.

يمكن تشخيص داء لايم في أي عمر. مسار داء لايم مشابه للمظاهر إلتهاب الدماغ المعدي. ولكن يجب أن نتذكر أن لدغات القراد ixodid أكثر خطورة من لدغات القراد الدماغي وفي غياب الوقت المناسب و علاج مناسبيمكن أن يؤدي داء البورليات إلى إعاقة الشخص.