تشوه الصدر الخلقي عند الأطفال. الأمراض عند الأطفال: تشوه الصدر

بعد ولادة الطفل ، يقوم أطباء حديثي الولادة بفحص وقياس جراح العظام أو الجراح قبل الخروج من المستشفى. لكن مراقبة الجهاز العضلي الهيكلي للطفل لا تنتهي عند هذا الحد: في السنة الأولى من العمر ، عليك أن تمر بعدة لجان ، حيث سيتم فحص الطفل مرارًا وتكرارًا. هذه السيطرة ضرورية من أجل تحديد الأمراض في الوقت المناسب والمضي قدما العلاج الفوريطفل. كلما بدأت أنت والأخصائيون في تصحيح التشوهات ، قل الضرر الذي تسببه للطفل.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بالشكل والحجم صدر. أي ترتيب لمكوناته هو القاعدة ، وأي واحد يشير إلى تشوه خلقي أو مكتسب؟

معيار

  1. عند الولادة ، في الطفل السليم ، يكون محيط الصدر أقل من محيط الرأس بمقدار 3 سم.
  2. يجب أن يكون شكل الثدي عند الولادة على شكل برميل.
  3. يجب أن تكون الأضلاع أفقية ومتناسقة بدقة.
  4. فقط الجزء السفلي من الصدر هو المسؤول عن تنفس الطفل.

الانحرافات عن القاعدة

حسب الأصل ، الانحرافات عن شكل عادييمكن أن يكون الصدر من نوعين.

  1. مكتسب. تحدث بسبب وضعية خاطئة طفلعندما يرقد بشكل أساسي على جانب واحد ، توضع وسادة تحت رأسه وكتفيه ، كما يتم غرسه مبكرًا. يمكن أيضًا أن يكون التشوه المكتسب هو الذي نشأ مع نقص الكالسيوم في الجسم - يمكن لتأثير الكساح على العظام أن يغير شكل الصدر.
  2. خلقي. تحدث بسبب علم الأمراض تطور ما قبل الولادةالجنين أو العوامل الوراثية.

وفقًا لشكل التشوهات الخلقية ، يتم تمييز الأنواع التالية من الصدر: نوع على شكل قمع ، وحالات مقوسة وحالات معقدة أخرى ، وهي أقل شيوعًا.

صدر على شكل قمع

يسمى هذا التشوه أيضًا "صدر صانع الأحذية" ، ويتميز بوجود فجوة في عظمة القص إلى الداخل. هذا المرض خلقي ويتطور بنشاط أثناء نمو الطفل. إذا لم يتم علاج الطفل ، فإن درجة تراجع عظمة القص ستزداد وتؤثر سلبًا على موقع الأعضاء الداخلية.

يحتوي الصدر على شكل قمع على تدرج في درجات تراجع القص:

  1. الدرجة 1 - ينفصل القص إلى الداخل لمسافة قصيرة - حتى 2 سم.
  2. الدرجة 2 - يتم ضغط الصدر بشكل أعمق - حتى 4 سم.
  3. الصف 3 - تتعمق المسافة البادئة إلى 6 سم ، وهذا التشوه الهائل ملحوظ بالفعل ، ولا يتسبب في إزعاج الطفل الأخلاقي فحسب ، بل يؤثر أيضًا بشكل كبير على صحته. لا تستطيع الرئتان المضغوطة التهوية بشكل كامل - فغالبًا ما يمرض الطفل.

صدر على شكل عارضة

مع مثل هذا التشوه ، يبرز القص ، مثل العارضة ، إلى الأمام. غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ويتم تشخيصه في الأشهر الأولى من حياة الطفل. نادرًا ما يتم ملاحظة حالات التشوه المكتسب من هذا النوع. يرجع نمو القص في الرحم إلى الانقسام الخلوي النشط نسيج الغضروف. يؤدي نموه وانتفاخه اللاحق إلى تغيير في موضع الأضلاع - فهي ليست أفقية ، ولكنها تتلاقى عند القص بزاوية. وبسبب هذا ، فإن شكل الصندوق ليس دائريًا أو على شكل برميل ، ولكنه زاوي. لا يؤثر علم الأمراض على مكونات الصدر والعظام والغضاريف فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العضلات: في الأطفال ، يكون جزء من الحجاب الحاجز مفقودًا من الأمام ، وأقسامه الجانبية متصلة بـ7-8 ضلوعًا ومتطورة بشكل مفرط.

إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي التشوه المنعطف إلى إزاحة الأعضاء الداخلية وخللها.

أشكال نادرة من التشوه

  • نوع آخر من التشوه ، والذي يتميز بانخفاض منتظم في حجم القص ، هو شكل مسطح.
  • في بعض الأحيان يمكن تقوس الصدر ؛
  • في حالات نادرة ، يتم تشخيص إصابة الأطفال بفتق القص الخلقي ؛
  • متلازمة بولندا هي أيضًا تشوه نادر في الصدر عند الأطفال.

لماذا تعتبر التشوهات الخلقية خطيرة؟

تشوهات الصدر الخلقية شائعة جدًا. تحدث في 14 ٪ من الأطفال ، وغالبًا ما يتم تشخيص الأمراض عند الأولاد.

  1. يؤثر أي تشوه في الصدر عند الطفل على وضع الأعضاء الداخلية وعملها. تتأثر الرئتان والقلب المحاطان بالأضلاع بشكل خاص.
  2. ملحوظة ذو شكل غير منتظمسيسبب إزعاجًا نفسيًا للطفل البالغ. هذا سوف يتداخل مع نمو الطفل المتناغم والتواصل مع أقرانه.
  3. غالبًا ما يمرض الطفل بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين. المخالفات في العمل أنظمة القلب والأوعية الدمويةسيؤدي ذلك إلى إجهاد سريع وألم في القلب وتطور VVD.

أسباب ظهور التشوه

  1. الوراثة. إذا كانت الأسرة تعاني من تشوهات في الصدر ، فقد يولد الطفل بعلم الأمراض.
  2. يمكن أن يحدث علم الأمراض في مرحلة نمو الجنين داخل الرحم ، متى
  3. يتم وضع العناصر الغضروفية التي تتكون منها القص ، وكذلك عضلات الحجاب الحاجز ، وتطويرها.
  4. يمكن لعدد من الأمراض في السنة الأولى أن تشوه الصدر: يحدث هذا مع الكساح ، والسل ، والجنف ، وما إلى ذلك. يمكن أن يغير شكله التهاب صديديوالأورام والإصابات والحروق والعمليات المصاحبة لفتح الصدر.

التشخيص

يصعب تشخيص التشوهات الخلقية للصدر عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. في مرحلة مبكرة ، من الممكن تحديد عدم انتظام شكله من خلال "سلوك" المركب العظمي الغضروفي أثناء الاستنشاق والبكاء: الضلوع والقص نفسها تغوص بقوة.

إذا كنت تشك في وجود شكل غير منتظم للصدر عند الرضيع ، فسيتم تخصيص رقم لك إجراءات التشخيصلتحديد حجم وموقع العظام والغضاريف.

علاج او معاملة

بناءً على درجة التشوه ، سيصف جراح العظام ما يكفي علاج معقد. مع التغييرات الخلقية المعقدة والعميقة في شكل الصدر ، يمكن الإشارة إلى إجراء عملية للطفل.

الدرجة الأولى والثانية قابلة للتصحيح بالطرق المحافظة. سيتم مساعدة الطفل:

  • العلاج الطبيعي؛
  • العلاج بالمساج.
  • العلاج الطبيعي؛
  • تمارين التنفس.

سيساعد العلاج المحافظ أيضًا في التشوهات المكتسبة ، ولكن فقط بعد القضاء على السبب الجذري للتغير في شكل الصدر. إذا كان علم الأمراض بطبيعته كساحًا ، أي أنه نشأ بسبب نقص فيتامين (د) ، فأنت بحاجة إلى إيقاف العملية بمساعدة العلاج الدوائي ، ثم القضاء على عواقب المرض.

الوقاية

  1. الطريقة الوحيدة لتجنب الأمراض الخلقية هي تناول الطعام بشكل صحيح أثناء وضع وتطور نظام الهيكل العظمي ، وتناول الفيتامينات المتعددة وتجنب الأمراض في مراحل مهمة من تكوين الجنين.
  2. يتم تصحيح الحالة المرضية التي يتم تشخيصها في الوقت المناسب بشكل أسرع ، لذا قم بزيارة اللجنة مع الطفل ، وإذا كنت تشك في أي خلل في الشكل ، فاتصل بأخصائي ضيق.
  3. لتجنب ظهور تشوه مكتسب ، اتبع توصيات طبيب الأطفال لأخذ محلول فيتامين (د) وراقب جرعة الدواء بدقة.
  4. لا تترددي في التحدث مع طبيب الأطفال حول التغيرات في سلوك ورفاهية الفتات ، والتي قد تشير إلى تطور أمراض خطيرة فيه.

تشوهات الصدر عند الأطفال

تشوهات الصدر عند الأطفال هي انحناء خلقي أو مكتسب مبكرًا للقص والأضلاع التي تظهر معها. تتجلى تشوهات الصدر عند الأطفال في عيب تجميلي واضح ، واضطرابات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (ضيق التنفس ، أمراض الجهاز التنفسي المتكررة ، التعب). يشمل تشخيص تشوه الصدر عند الأطفال قياس الصدر ، والتصوير الشعاعي (CT ، MRI) للصدر ، والعمود الفقري ، والقص ، والأضلاع. دراسات وظيفية (RF ، EchoCG ، ECG). يمكن أن يكون علاج تشوه الصدر عند الأطفال تحفظًا (العلاج بالتمرينات ، والتدليك ، وارتداء مشد خارجي) أو جراحيًا.

أعراض تشوهات الصدر عند الأطفال

تختلف المظاهر السريرية لتقعر القفص الصدري باختلاف عمر الطفل. عند الرضع ، عادة ما يكون اكتئاب القص بالكاد ملحوظًا ، ومع ذلك ، هناك "مفارقة في الإلهام" - القص والأضلاع تغرق عند الاستنشاق ، عندما يصرخ الطفل ويبكي. عند الأطفال أصغر سنايصبح القمع أكثر وضوحًا ؛ هناك ميل إلى التكرار التهابات الجهاز التنفسي(القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي المتكرر) ، التعب السريعفي الألعاب مع الأقران.

يصل تشوه الصدر على شكل قمع إلى أقصى حد له عند الأطفال. سن الدراسة. عند الفحص ، يتم تحديد صدر مسطح مع حواف مرتفعة من الأضلاع ، وحزام كتف منخفض ، وبطن بارز ، وحداب صدري ، وانحناء جانبي للعمود الفقري. يمكن ملاحظة "مفارقة الاستنشاق" مع التنفس العميق. يعاني الأطفال المصابون بتقعر القفص الصدري من انخفاض وزن الجسم وشحوب الجلد. تتميز بانخفاض القدرة على التحمل ، ضيق التنفس ، التعرق ، عدم انتظام دقات القلب ، آلام القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. غالبًا ما يصاب الأطفال بتوسع القصبات بسبب التهاب الشعب الهوائية المتكرر.

عادة لا يصاحب تشوه الصدر عند الأطفال اضطرابات وظيفية خطيرة ، وبالتالي فإن المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو عيب تجميلي - نتوء في القص إلى الأمام. قد تتطور درجة تشوه الصدر عند الأطفال مع تقدم العمر. عندما يتغير وضع القلب وشكله ، قد تحدث شكاوى من التعب والخفقان وضيق التنفس.

يدرك تلاميذ المدارس الذين يعانون من تشوه في الصدر إعاقتهم الجسدية ، ويحاولون إخفاءها ، مما قد يؤدي إلى طبقات عقلية ثانوية ويحتاج إلى مساعدة من طبيب نفساني للأطفال.

تتضمن متلازمة بولندا أو عيب الضلع العضلي مجموعة من العيوب ، بما في ذلك عدم وجود عضلات صدرية ، أو عضلة الأصابع ، أو ارتفاق الأصابع ، أو ارتفاق الأصابع ، أو التهاب الضلع ، وتشوه الضلوع ، ونقص نمو الشعر الإبطي ، وانخفاض طبقة الدهون تحت الجلد.

يتميز شق القص بجزئه (في منطقة المقبض ، والجسم ، وعملية الخنجري) أو الانقسام الكلي ؛ في نفس الوقت ، التامور والجلد الذي يغطي القص سليمين.

الأسباب

غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ، لدى العلماء النظريات التالية حول ظهوره:

1. عندما تنمو تكوينات العظام والغضاريف بشكل غير متساو في منطقة الصدر ، لأن الجنين يفتقر إلى مواد معينة في الرحم. في الوقت نفسه ، يبدأ الصندوق في التكون بشكل غير متساوٍ ، ومحيطه وشكله وحجمه يتغير ، ويتم تسويته تمامًا.

2. يرتبط التشوه على شكل قمع بأمراض خلقية في الحجاب الحاجز - الجزء الصدري متأخر في التطور ويتم تقصيره. تميل الأضلاع بقوة ، وبسبب هذا ، فإن عضلات الصدر تغير موضعها ، والجزء الأمامي من الحجاب الحاجز متصل بأقواس الأضلاع.

3. الصدر على شكل قمع مشوه بسبب حقيقة أن القص غير مكتمل في الرحم ، ثم يظهر خلل التنسج في الأنسجة الضامة ، وهذا يؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، وتضطرب عملية التمثيل الغذائي. الميزات الإضافية هي:

  • انتهاكات في جروح العين لها مظهر منغولي.
  • سماء الطفل عالية
  • الجلد مفرط المرونة.
  • تطور الجنف والفتق السري وخلل تنسج الأذن.
  • ضعف العضلة العاصرة.

4. الاستعداد الوراثيالطفل لهذا التشوه.

يعتقد العلماء المعاصرون أن المرض ناتج عن نقص نمو جنيني مبكر - في الأسابيع الثمانية الأولى ، عندما لا تتطور خلايا الضلع الغضروفية والقص بشكل كامل ، ولهذا السبب ، يعاني الطفل من أمراض خلقية ، الغضروف الذي كان لا يزال في الحفاظ على الجنين ، وهو نسيج رخو هش.

علاج تشوهات الصدر عند الاطفال

يوصف العلاج المحافظ للصدر الغائر. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على درجة تراجع القص. عند درجة 1 و 2 ، يتم وصف التمارين العلاجية. يجب التركيز بشكل أساسي على الصدر - تمارين الضغط ، والسحب ، والأثقال المنتشرة في وضعية الانبطاح ، وما إلى ذلك. يمكن للطفل الذهاب للسباحة ، والكرة الطائرة ، والتجديف. تسمح لك هذه الرياضات بتأخير عملية التعميق. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون التدليك العلاجي فعالاً.

في حالة معقدة ، يتم إجراء التدخل الجراحي. تجرى العملية على الطفل فقط بعد 6-7 سنوات. في هذا العصر يتوقف العيب عن التكون. في حالات أخرى ، تتم العملية التواريخ المبكرة.

يتم عمل شق في صدر الطفل حيث يتم إدخال لوحة مغناطيسية. يتم وضع حزام مع لوحة مغناطيسية على منطقة الصدر. تنجذب المغناطيسات لبعضها البعض ، لذلك يمكن تصحيح الثدي الغائر في غضون 1-2 سنوات.

إذا تم اكتساب التغييرات ، يتم فحص الطفل أولاً بحثًا عن الأمراض التي يمكن أن تسبب تشوهًا ، وعندها فقط يتم إجراء العلاج المحافظ أو ، إذا لزم الأمر ، الجراحة.

يبدأ علاج تشوه الصدر المنحني عند الأطفال بإجراءات تحفظية: العلاج بالتمارين ، والتدليك ، والسباحة العلاجية ، وارتداء أنظمة ضغط خاصة ، وأجهزة تقويم للأطفال.

يشار إلى التصحيح الجراحي للصدر المنعرج لعيب تجميلي واضح وتطور درجة التشوه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. تشمل الطرق المختلفة لرأب الصدر الاستئصال تحت الغضروفي للأجزاء المجاورة للقص من الأضلاع ، والقص المستعرض للقص ، وإعادة وضع عملية الخنجري ، والتثبيت اللاحق للقص في موضعه الطبيعي عن طريق خياطته في السمحاق ونهايات الضلوع.

مع الصدر على شكل قمع ، يشار إلى التدابير المحافظة فقط من أجل الدرجة الأولى من التشوه ؛ في الدرجة الثانية والثالثة ، العلاج الجراحي ضروري. تعتبر الفترة المثلى للتصحيح الجراحي للصدر القمعي هي عمر الأطفال من 12 إلى 15 عامًا. في هذه الحالة ، يمكن تثبيت الوضع الصحيح للصدر الأمامي باستخدام خيوط خارجية مصنوعة من خيوط معدنية أو صناعية ؛ المشابك المعدنية عظام تلقائية أو طعم خيفي تُترك فيها تجويف الصدر، أو بدون استخدامها.

تم اقتراح تقنيات رأب الصدر الخاصة للتصحيح الجراحي لعظم القص المشقوق والعيوب العضلية الضلعية.

نتائج إعادة بناء الصدر عند الأطفال معها تشوه خلقيجيد في 80-95٪ من الحالات. تلاحظ الانتكاسات مع التثبيت غير الكافي للقص ، في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من متلازمات خلل التنسج.

تشوه الصدر هو تغيير في شكل الهيكل العضلي الهيكلي للجزء العلوي من الجسم. هناك نوعان رئيسيان من تشوه الصدر عند الأطفال: على شكل قمع ومنعرج. ما سبب تشوه الصدر عند الأطفال ، وماذا يفعل الوالدان في حالة التشخيص؟

أنواع تشوهات الصدر عند الأطفال والمخاطر الصحية

تعتمد العواقب الصحية المرتبطة بتشوه الصدر عند الأطفال على نوع التشوه ودرجته.

تشوه القمعيتجلى الصدر عند الأطفال في غرق الغضاريف الساحلية ، مما يؤدي إلى تكوين "قمع" ، أو اكتئاب ، في وسط الصدر.

هناك 4 درجات من تشوه الصدر على شكل قمع عند الأطفال ، وهذا يتوقف على عمق "القمع". مع درجة التشوه الأول (لا يزيد عمقها عن 2 سم) ، قد لا يشعر الطفل بأي أعراض للمرض على الإطلاق. مع المزيد درجات عاليةتشوه ، قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس وبعض الاضطرابات في الأعضاء الداخلية بسبب انضغاطها.

في تشوه في الصدرعند الأطفال ، يبرز القص إلى الأمام على شكل عارضة ، والتي تعلق عليها الأضلاع بزاوية قائمة. غالبًا ما يكون هذا التشوه عيبًا تجميليًا فقط. إذا ظهر التشوه المنعرج ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في عمل الرئتين والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى بسبب انتهاكها. الموقف النسبي. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص ومعرفة ميزات موقع وعمل الأعضاء الداخلية للطفل.

ما الذي يمكن أن يسبب تشوه الصدر عند الأطفال؟

تشوه الصدر عند الأطفالغالبًا ما يكون مرضًا خلقيًا ويتكون حتى في فترة ما قبل الولادة ، عندما يكون الطفل في رحم الأم. لم يجد العلماء بعد الإجابة الدقيقة عن سبب تشوه صدر الطفل. من المعروف فقط أن احتمال ظهور هذا العيب يزداد مع:

  • الوراثة السلبية (وجود هذا المرض في سوابق الأم أو والد الطفل أو أسرته المباشرة) ؛
  • التعرض لعوامل ماسخة ( العوامل السلبيةالتي تؤثر على المرأة الحامل والجنين وتسبب اضطرابات في النمو دون التأثير على الهياكل الوراثية). هذه العوامل تشمل النقل أم المستقبل أمراض معديةأخذ المضادات الحيوية وغيرها مواد كيميائية، الاتصال بالإشعاع ، إلخ.

وهذا يعني أن الأمهات الحوامل بحاجة إلى اتباع التوصيات القياسية: اعتني بنفسك ، ولا تتواصل مع المرضى ، واستخدام الأدوية بحذر ، وما إلى ذلك.

أما المكتسب فيمكن أن يكون ناتجاً عن أمراض خطيرة يعاني منها الطفل (كساح ، جنف ، أمراض رئوية ، إلخ) وإصابات في الجزء العلوي من الجسم.

كيف يتم تصحيح تشوه الصدر عند الاطفال؟

في تشوهات الصدر عند الأطفالفي درجة معتدلةإجراء العلاج المحافظ ، دون تدخل جراحي. وهي تتمثل في إجراء إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية ، وإذا لزم الأمر ، ارتداء جهاز ضغط خاص - أجهزة تقويم وأنظمة ضغط ديناميكية.

في الحالات الأكثر خطورة ، يتم وصف جراحة الأطفال لتصحيح شكل الصدر. في السابق ، كان يُعتقد أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان ذلك أفضل ، لأن قدرة أنسجة الأطفال على التجدد أعلى بكثير من قدرة المراهق أو البالغ. لذلك ، أجريت عمليات تصحيح شكل الصدر على الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ومع ذلك ، يتفق معظم الأطباء الآن على التصحيح المبكر لشكل الصدر جراحيايمكن أن يؤدي إلى نمو غير طبيعي في الأضلاع وتكرار المرض والحاجة إعادة التشغيل. لذلك ، يوصي الجراحون بإجراء العملية في موعد لا يتجاوز 10-12 سنة للأولاد و 12-13 سنة للفتيات.

تمارين الجمباز التنفسي والعلاج الطبيعي لتشوه الصدر عند الأطفال

أول شيء يجب فعله في حالة وجود تشوه في الصدر عند الطفل هو استشارة الطبيب (جراح العظام أو أخصائي أضيق نطاقًا). إذا أكد الأخصائي أن العيب لا يشكل خطراً على صحة الطفل ، يمكن للوالدين التعامل مع تشوه صدر الطفل بأنفسهم ، أي التعامل مع الطفل تمارين التنفسو علاج بدني. لا تستطيع هذه الأساليب تصحيح الخلل تمامًا ، لكنها يمكن أن تبطئ من تطوره.

تمارين التنفس ل تشوهات الصدر عند الأطفاليساعد على تصحيح شكل الهيكل العضلي الهيكلي ، بالإضافة إلى تطبيع عمل القلب والرئتين. قبل ممارسة تمارين التنفس مع طفل يجب عليك مراجعة الطبيب - هل هناك موانع لهذه التمارين؟

تمارين التنفس

1. حبس أنفاسك. الوقوف بشكل مستقيم ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين. يفعل نفس عميقواحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. ثم ازفر بحدة من خلال فمك. كرر 5-10 مرات.

2. التنفس العلوي. يمكن تأديتها في وضعية الوقوف والجلوس. استنشق بعمق وببطء ، وتأكد من بقاء المعدة ثابتة والصدر يرتفع. ازفر بحدة من خلال الفم ، كرر 5-10 مرات.

3. توسيع الصدر. قف بشكل مستقيم ، خذ نفسًا عميقًا ، اقبض قبضتيك ومد ذراعيك أمامك عند مستوى الكتف. بحركة سريعة ، ارفع يديك للخلف وعد بسلاسة إلى وضع البداية. كرر عدة مرات وازفر بحدة من خلال فمك. أثناء التمرين ، يجب أن تكون عضلات اليدين متوترة للغاية.

بالإضافة إلى تمارين التنفس ، من المفيد جدًا للأطفال الذين يعانون من تشوه الصدر أداء تمارين لتنمية عضلات الصدر: تمارين الضغط ، والسحب ، والتمارين بالدمبل وشريط الجمباز المرن. عضلات قويةمن الصدر سيساعد على إبطاء التشوه وحتى إيقافه ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهيكل العضلي المتطور سيصحح العيب التجميلي بصريًا ، ويغلق الصدر المشوه.

تعتبر السباحة مفيدة جدًا للأطفال الذين يعانون من تشوه في الصدر - فهذه الرياضة تساعد على نمو عضلات الصدر والرئتين وفي نفس الوقت لها موانع قليلة جدًا. غالبًا ما يُنصح أيضًا بالكرة الطائرة وكرة السلة والتجديف لهذا المرض ، خاصةً إذا أظهر الطفل اهتمامًا بها.


عادة لا يؤثر التشوه الخفيف في الصدر عند الأطفال على صحتهم ، خاصة إذا اتخذ الآباء إجراءات لتصحيح العيب: يمارسون تمارين التنفس مع الطفل ، ويعلمونه ممارسة الرياضة. وحتى إذا كانت درجة التشوه عالية ، فإن الطب يوفر طرقًا فعالة للقضاء تمامًا على الخلل ، بدءًا من أجهزة الضغط عالية التقنية إلى العمليات الحديثةمع الحد الأدنى من التدخل. نتمنى لأطفالك الصحة الجيدة والمزاج الجيد!

انحناء الصدر هو عيب نادر نسبيًا - يحدث عند طفلين من بين كل مائة طفل. في أغلب الأحيان ، يتم التشخيص بعد فترة وجيزة أو بعد ذلك الطفولة. يمكن أن يشتبه في نطقها بشكل خاص حتى من قبل الوالدين. يعتبر خطر انحناء الصدر عند الطفل انتهاكًا لوظائف الجهاز التنفسي والقلب ، فضلاً عن الاضطرابات النفسية والعاطفية بسبب خلل واضح في المظهر.

وصف موجز وتصنيف

يمكن أن يكون هذا الانحراف في بنية الصدر خلقيًا (يتم تشخيصه في 1-2 ٪ من الأطفال) أو علم الأمراض المكتسب (لوحظ في 14 ٪ من البالغين والبالغين) ، ويتميز بتغيرات في هيكل وحجم ونسب الصدر. أنها تؤثر سلبًا على موقع وحالة وتشغيل العديد من الأجهزة والأنظمة.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الانحناء:

  1. على شكل قمع.يبدو بصريًا وكأنه صدر مكتئب أو غائر ، ولهذا يطلق عليه غالبًا "صدر صانع الأحذية". العلاج الوحيد الفعال لتقعر القفص الصدري عند الأطفال هو الجراحة ، حيث يميل المرض إلى التقدم خلال فترة المراهقة.
  2. مقلب ("صدر دجاج").تشمل أسباب علم الأمراض بعض العيوب. في 20٪ من الحالات ، يتم تشخيص الانحناء الانقلابي جنبًا إلى جنب مع الجنف ، مع تقدم العمر يصبح العيب أكثر وضوحًا. يكتشف هذا المرضيمكن أن يكون في سن مبكرة - في عمر 3-4 سنوات.
  3. شقة الصدر.مع هذا المرض ، هناك انخفاض في حجم الصدر ، ويتميز الطفل ببنية بدنية وهنية: نمو مرتفعوانخفاض وزن الجسم وطول الاطراف. مع هذا العيب يكون الطفل أكثر عرضة لنزلات البرد.

هل كنت تعلم؟في أمريكا القرن التاسع عشر كان من الشائع العطاء كمسكن"شراب مسكن للألم" (شراب السيدة وينسلو المهدئ). ومع ذلك ، كما اتضح لاحقًا ، كان يحتوي على مواد كيميائية خطيرة وحتى عقاقير قوية: المورفين والكوديين والهيروين والكلوروفورم. بالنسبة للعديد من الأطفال ، انتهى هذا "العلاج" بشكل مأساوي.


في النوع الأول من علم الأمراض ، هناك عدة درجات من الشدة:
  • درجة خفيفة - اكتئاب يصل إلى 2 سم ؛
  • درجة متوسطة - انخفاض من 2 إلى 4 سم ؛
  • درجة شديدة - الاكتئاب حتى 6 سم.
تشمل العيوب الأقل شيوعًا ما يلي:
  1. الصدر المقوس (متلازمة Currarino-Silverman). علم الأمراض نادر للغاية.
  2. متلازمة بولندا.
  3. شق في القص.
يمكن أن يكون الانحناء متماثلًا وغير متماثل ، ويحدث في الأجزاء الأمامية أو الخلفية أو الجانبية من الصدر. الذكور أكثر استعدادًا لهذا المرض: في المتوسط ​​، يتم تشخيص انحناء الصدر في واحد وثلاثة. في الوقت نفسه ، يحدث نوع الانحناء على شكل قمع عند الأطفال 10 مرات أكثر من تشوه الصدر المنعرج (90-92٪). مع الانحناء المعتدل والشديد ، لا يتم استدعاء الشباب للخدمة. مع الدرجة الأولى من التشوه ، يتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية الخدمة في الجيش في كل حالة على حدة ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة و الحالة العامةالشباب.

لماذا يفعل

هناك نسختان رئيسيتان من الحدوث:

  1. الاستعداد الوراثي.إذا حدث المرض في أقارب بعيدين وأقرباء ، فمع احتمال كبير أنه سيظهر في الطفل.
  2. التأثير السلبي للخارجية و العوامل الداخلية على المرأة وخلال الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يحدث زرع وتشكيل أنسجة العظام والغضاريف في الصدر. ضمن الآثار السلبيةلوحظ استهلاك الكحول أمراض معدية، الصدمات النفسية والعاطفية القوية.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى الخلقية ، هناك نوع مكتسب من علم الأمراض. تشمل أسباب الصدر الغائر أو المنحدر عند الطفل ما يلي:
  • الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي؛
  • الكساح.
  • حداب.
  • العظام.
  • أو تيرنر
  • إصابة شديدة في الصدر.

كيف يظهر

في أغلب الأحيان ، يمكن للوالدين أن يشكوا في وجود عيب من خلال العلامات المرئية: يصبح الصدر غير متناسب أو غارقًا أو مقعرًا ، ويبرز مثل عارضة السفينة. في هذه الحالة يحدث انحناء في العمود الفقري. يصاحب تقوس الثدي أيضًا أعراض أخرى:

  • التنفس المتناقض ، حيث تغرق الضلوع في وقت الشهيق ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي ؛
  • الحد من النشاط الحركي
  • تأخر في النمو
  • ضيق في التنفس
  • التعب السريع أثناء المجهود البدني.
  • ضعف؛
  • أمراض الجهاز التنفسي المتكررة.
نظرًا لأن علم الأمراض له مظاهر جسدية واضحة ، في سن واعٍ ، يبدأ الطفل في إدراك اختلافه عن الآخرين ، مما يؤثر حتماً على تنشئة اجتماعية و الحالة النفسية والعاطفية. ينسحب على نفسه ويتجنب الأقران ويصاب بالاكتئاب.

أي طبيب يجب استشارته

يتطلب تقوس الثدي مشاركة العديد من المتخصصين الذين لن يقضوا فقط على علم الأمراض ، ولكن أيضًا ، إذا لزم الأمر ، سيعيدون الحالة النفسية للطفل إلى طبيعتها. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، فقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة هؤلاء الأطباء:

  • جراحو الصدر ، من اختصاص أعضاء الصدر ؛
  • جراحي العظام ، إذا كان علم الأمراض يؤثر على عمل الأطراف والعمود الفقري ؛
  • أطباء الرضوح.
  • أطباء القلب ، إذا كان الانحناء يعطل عمل القلب ؛
  • أطباء الرئة ، إذا كان الانحناء يعطل عمل الجهاز التنفسي ؛
  • علماء الوراثة.
  • علماء نفس الأطفال إذا أثر الانحناء على الحالة العاطفية.

كيف يتم التشخيص

كقاعدة عامة ، لا يسبب تشخيص انحناء الصدر صعوبات. يتم التشخيص باستخدام الجسدية و الطرق الوظيفية، في كثير من الأحيان دراسات مفيدة ومختبرية. في البداية ، يقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل لتحديد:

  • حجم وشكل الصدر.
  • درجة الانحناء
  • الضوضاء واضطرابات القلب الأخرى.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي والعمل.

يستخدم تخطيط كهربية القلب وتصوير التنفس لتحديد الاضطرابات الوظيفية في عمل القلب. أيضًا ، هذه الطرق مفيدة لتقييم الفعالية بعد العلاج. من بين الطرق الآلية المستخدمة:
  1. يمكن تحديد شكل ودرجة الانحناء بدقة باستخدام الأشعة السينية. يتم إجراؤه في عرضين: الأمامي والجانبي.
  2. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن ضغط الرئتين وانزياح القلب.
  3. نادرًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. تعطي الدراسة صورة شاملة عن حالة العظام والأنسجة الرخوة.
في بعض الحالات ، من الضروري استشارة أخصائي علم الوراثة وتنفيذها دراسات خاصةالحمض النووي.

أساسيات العلاج الفعال

إذا كان علم الأمراض خلقيًا ، فهو تشخيص مستقل ، ومع ذلك ، في حالة الانحناء المكتسب ، يجب بذل كل جهد لمكافحة الأمراض الكامنة التي أدت إلى تشوه الثدي. يكون العلاج أكثر نجاحًا عند الأطفال ، حيث أن أنسجة العظام والغضاريف لديهم أكثر مرونة ومرونة. لذلك ، إذا تم رؤية علم الأمراض المرحلة الأوليةويتم التعبير عنه بشكل طفيف ، فمن المنطقي محاولة القضاء عليه بالطرق التقليدية.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يلجأ البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا إلى الأطباء ، حيث تؤدي الأمراض الناتجة عن التعرض لفترات طويلة إلى اضطرابات شديدة في القلب والرئتين ، إلى إزاحة الأعضاء والعمود الفقري. من المهم للغاية أن ترى الطبيب بمجرد أن تشك في وجود أي تشوهات في طفلك.

مهم! يجب على الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم بهذا المرض أن يفهموا بوضوح أن الأساليب المحافظة (العلاج بالتمرينات ، والتدليك ، والكورسيهات ، والتمارين ، وما إلى ذلك) ليست قادرة بأي حال من الأحوال على التخلص من علم الأمراض الواضح. ومع ذلك ، يجب إجراؤها من أجل الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي والقلب. التقوس الذي يعطل عمل الرئتين والقلب يعالج بالجراحة فقط!

الأساليب المحافظة

تستخدم طرق العلاج المحافظة في الحالات التالية:

  1. إذا كان التشوه يسبب فقط (!) إزعاج جمالي ولا يؤثر على عمل وموقع الأعضاء الداخلية.
  2. بعد الجراحة للإزالة الآثار المتبقيةتشوهات.
  3. لتطبيع والحفاظ على عمل الرئتين والقلب والجهاز العضلي الهيكلي.
من بين الأساليب المحافظة ، يمكنك تطبيق ما يلي:

مهم! عند القيام بتمارين التنفس ، من المهم للغاية مراقبة الشهيق والزفير: يحدث الاستنشاق عن طريق الأنف والزفير من خلال الفم. التنفس مهم أيضًا أثناء النشاط البدني- في لحظة الجهد ، يجب أن تزفر دائمًا.


ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم عرض الأطفال والبالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بتشوه في الصدر العلاج الجراحي.

التصحيح الجراحي

تعتبر المعايير التالية مؤشرات للتصحيح الجراحي:

  1. يؤثر الانحناء سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية ، ويؤدي إلى إزاحتها ، وهو سبب لصعوبة التنفس وضربات القلب.
  2. الانحناء يعطي الشخص انزعاجًا نفسيًا قويًا يتعارض مع التفاعل الطبيعي في المجتمع.
  3. الانحناء يؤثر بشكل كبير على العمود الفقري و. هذا أمر خطير بسبب تكوين الأعصاب والقرص والتهابها ومتلازمة الألم الشديد والنتوء.
كما ذكرنا سابقًا ، الجراحة هي الطريقة الفعالة الوحيدة لتصحيح التشوه. يوجد اليوم أكثر من 100 نوع العمليات الجراحيةلتصحيح أمراض الصدر. الأنواع الرئيسية للعلاج الجراحي:
  1. مع استخدام الغرسات.
  2. مع استخدام المثبتات الداخلية / الخارجية.
  3. قلب القص بمقدار 180 درجة.
  4. عمليات بدون استخدام المشابك.

بعد بعض أنواع العمليات (رأب الغضروف القصي) ، يحتاج المرضى إلى مراعاة الراحة الصارمة في الفراش لمدة شهر تقريبًا ، وفي حالات أخرى ، يمكن بدء التدليك في غضون أسبوع لتسريع إعادة التأهيل. بخصوص أفضل عمربالنسبة للتدخل ، تختلف الآراء - يعتقد بعض الخبراء أن التدخل الأكثر فعالية في سن 3-5 سنوات ، بينما يوصي البعض الآخر بإجراء العملية في سن 12-16 سنة. لذلك ، لاستبعاد الشك ، من الضروري استشارة أخصائي مؤهل ، ويفضل أن يكون أكثر من ذلك.

هل كنت تعلم؟ منذ العصور القديمة ، استخدم الأطباء خطرا و مواد مؤذية: المواد الأفيونية والماريجوانا والكوكايين والكحول وحتى ضربات قويةعلى رأسه لصعق الشخص. في القرن التاسع عشر ، كانت هناك محاولات لاستخدام أكسيد النيتروز - تسببت المادة في نوبات ضحك غير كافية ، وفي نفس الوقت كانت مخدرة. وفقط بعد ذلك بقليل بدأوا في استخدام الأثير الطبي.

المضاعفات المحتملة

يعتمد تطور المضاعفات والانتكاسات بعد التصحيح الجراحي على العديد من العوامل - عمر المريض ، ونوع العملية ، وشدة التشوه ، ووجود أولي أو مصاحب. في أغلب الأحيان ، يحدث الانتكاس - إعادة تشكيل الخلل ، وكلما كان علم الأمراض الأولي أكثر تعقيدًا ، زادت فرص الانتكاس بعد الجراحة.
في الساعات الأولى بعد العملية ، يتكيف جسم المريض مع الظروف الجديدة. في هذا الوقت ، فشل الجهاز التنفسي ممكن. أسبابه سائلة وهواء فيها التجويف الجنبي، والبلغم في الجهاز التنفسي ، وانكماش اللسان. لتخفيف الحالة والقضاء على نقص الهواء ، يظهر للمريض أكسجين ومخاليط بعد العملية. من بين المضاعفات الأخرى ، بالإضافة إلى الانتكاس ، ما يلي:

  • رد فعل تحسسي للغرسات ، الخدم والألواح المعدنية ؛
  • التواء الصفيحة ، إذا أجريت العملية بدون مشابك ؛
  • التهاب التامور.
  • حدوث انحناء مقعر.
اليوم لا توجد طريقة آمنة على الإطلاق العلاج الجراحيهذا المرض ، ولكن وفقًا للإحصاءات ، قد تحدث المضاعفات فقط في 5-10 ٪ من الحالات. 90-95٪ المتبقية من العمليات تنتهي بنجاح.

اجراءات وقائية

لان الأسباب الدقيقةنظرًا لعدم حدوث تشوه في الصدر ، فإن طرق الوقاية من أجل تجنب العلاج تكون ذاتية إلى حد ما.
يقدم معظم الخبراء التوصيات التالية:

  1. خلال هذه الفترة ، وخاصة في المراحل المبكرة ، استبعد الكحول وأي مخدرات وتقليلها المواقف العصيبة، إذا أمكن ، تجنب أخذ. خلال ذروة الأوبئة ، يجب على الأمهات الحوامل عدم زيارة الأماكن المزدحمة عديمة التهوية حتى لا يصابن بالعدوى.
  2. أيضًا ، خلال فترة الحمل ، يجب أن يتم رسمها بشكل صحيح. وينطبق الشيء نفسه على الطفل عندما يتوقف عن أكل حليب الأم.
  3. في سن مبكرة ، يجب فحص الطفل بشكل منهجي لغرض الوقاية و الكشف المبكرخلل.
  4. منذ سن مبكرة ، يحتاج الطفل إلى غرس حب الرياضة والتمارين الرياضية ، والتشجيع الصورة النشطةالحياة. سيكون لهذا تأثير إيجابي على الموقف والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.
  5. من الضروري معالجة جميع الأمراض الحادة والمزمنة وخاصة تلك التي تصيب الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.
  6. تجنب الإصابة والحروق.
كلما كان من الممكن تحديد المرض في وقت أقرب ، كان العلاج أكثر فعالية وأسهل! تذكر أنه حتى مع وجود درجة خفيفة من الانحناء ، يمكن أن يؤدي الخلل إلى تدمير الحياة بشكل كبير ، ومع تقدم العمر ، يتسبب في اضطرابات خطيرة في الجسم. لذا كوني حذرة مع طفلك.

أنواع التشوه

  1. على شكل قمع(مكتئب) ، هذه التغييرات ناتجة عن حقيقة أن القص (العظم الموجود في وسط الصدر) يتعمق ، ويسمى أيضًا "صدر صانع الأحذية".
  2. منقلب(rachitic) عندما يبرز القص بقوة إلى الأمام. يتم مقارنتها بعارضة السفينة. يشار إلى هذه الحالة بخلاف ذلك باسم "صدور الدجاج" ؛
  3. الصدر خلل التنسج(مسطح) ، مع انخفاض حجم القص.

أسباب ظهور علم الأمراض

الخلقية تشمل:

  • عوامل وراثية؛
  • الكساح.
  • مرض السل؛
  • مرض سكوليوتيك
  • حداب.
  • لين العظام.
  • متلازمة تيرنر
  • مرض داون
  • إصابة في الصدر.

أعراض

  • ما يصل إلى 2 سم - الدرجة الأولى ؛

  • ما يصل إلى اثنين سم - الدرجة الأولى ؛

التشخيص

  • الأشعة السينية الصدر؛

  • تمارين التنفس؛
  • العلاج بالمساج.

عند تشخيص أشكال التشوه الأكثر شدة ، يتم استخدام التدخل الجراحي. يقوم جراحو العظام ذوو الخبرة بإجراء عمليات لتغيير تشوه صدر الطفل. في 90-95 في المائة من الحالات ، يتم تحقيق نتيجة إيجابية للعملية.

التشخيص

دكتور كوماروفسكي عن الكساح

الكساح هو تشخيص يخيف آباء الأطفال أكثر من الأنفلونزا. منذ الطفولة ، استقرت قصص الجدات المخيفة بشدة في أذهان الأمهات والآباء الذين إذا أكلت طعامًا سيئًا ، فإن الكساح سيحدث بالتأكيد.

  • دكتور كوماروفسكي عن الكساح
  • عن المرض
  • دكتور كوماروفسكي عن الكساح
  • العلاج وفقا لكوماروفسكي
  • الوقاية
  • أنواع تشوه الصدر عند الأطفال ، العلاج بالتدليك ، التمارين
  • أنواع علم الأمراض
  • العوامل المسببة
  • تشوه مكتسب
  • صندوق قمع
  • مقيد الشكل
  • التشخيص والعلاج
  • هناك أمهات يعاني أطفالهن من تشوه في الصدر
  • تعليقات
  • تشوه في الصدر لدى طفل كوماروفسكي
  • من هو في المؤتمر الآن
  • أسباب تشوه الصدر عند الطفل: ماذا تفعل وكيف تعالج؟
  • أنواع التشوه
  • أسباب ظهور علم الأمراض
  • أعراض
  • تشوه قمع الصدر عند الأطفال (الصدر الغائر)
  • تشوه متقلب في الصدر عند الأطفال (صدر بارز)
  • التشخيص
  • علاج تشوه الصدر عند الأطفال - نصيحة من منتدى كوماروفسكي
  • تشوه في ضلوع الصدر!
  • أمي لن تفوت
  • إنه ممتع
  • تشوه قمع دكتور كوماروفسكي
  • شيكو شيكو - جهاز اختبار شفاطة حليب الأم الشعور الطبيعي
  • لكنهم يقولون إنه لا يقع في نفس القمع مرتين. ب: لقاءات
  • قرأت الدكتور كوماروفسكي. طفل من الولادة حتى عام واحد
  • تشوه الصدر. طب الأطفال
  • الغوص في كوماروفسكي. طفل من الولادة حتى عام واحد
  • الميزو والتنشيط الحيوي ؟. الموضة والجمال
  • أخصائيو القمع. تشوهات ؟. طب الأطفال.
  • كوماروفسكي حول الوضع. مجتمع
  • أخبرني عن سوماميد ((
  • من عالج الجيارديا؟. طفل من 1 إلى 3 سنوات
  • ما قبل أو التهاب رئوي من يعرف عنها؟ معارضو اللقاح.
  • Pulmicort ؟. طب الأطفال
  • كيفية التغلب على حنف القدم. مشاكل العظام عند الأطفال
  • حول السعال الجاف إلى الرطب. طب الأطفال
  • مدرسة الدكتور كوماروفسكي. التنمية في وقت مبكر. 11.03.2012
  • أين تجد جراح عظام جيد. طب الأطفال
  • غالبًا ما يتنهد الطفل ويتثاءب - ما هذا؟ طب الأطفال
  • بشكل عاجل! بالتناوب خافض للحرارة ؟. طفل من 1 إلى 3 سنوات
  • لماذا يوجد مخاط واضح عند التسنين؟
  • في الموعد مع طبيب أعصاب: بضع كلمات عن القاعدة وعلم الأمراض.
  • حول اعوجاج الساقين
  • ضيفنا هو Evgeny Olegovich Komarovsky.
  • دمية و الرضاعة الطبيعية: إيجابيات وسلبيات بلدي
  • قلب الاطفال. أمراض الطفولة
  • علاج حب الام. علم النفس والتعليم.
  • استسقاء الرأس: لا تفوت الوقت! صحة الطفل حتى عام
  • طبيب مخيف. لماذا يخاف الاطفال من الاطباء؟ صحة الأطفال
  • الجدة: ظاهرة اجتماعية بعيون طبيب الأطفال.
  • ورم رأسي: كل شيء قابل للإصلاح! مولود جديد
  • دكتور ، لدي. عن الأمراض
  • ملاحظات من أم شابة. الجزء الأول التسوق لحديثي الولادة
  • أسرار القلب. عيوب القلب عند الأطفال. الزيارة الأولى للطبيب
  • لا أسنان في عمر 11 شهرًا. طب الأطفال
  • متلازمة اضطرابات الحركة. الأطفال الآخرين
  • لأمهات الأطفال القلقين: PEP - الأساطير والواقع.
  • الفتيات ، تم إعطاؤنا سعال شبه ديكي. سعال. الأطفال الآخرين
  • ننصحك بقراءة:

لقد كبر الأولاد والبنات ، وأصبحوا آباء وأمهات ، وهم يعرفون بالفعل أن الكساح لا علاقة له بكمية الطعام التي يتم تناولها ، لكن هذا لا يقلل من المشكلة ، خاصة إذا تنهد طبيب الأطفال المحلي بحزن في الفحص التالي. الطفل ويقول إن الطفل يعاني من حالة قريبة من الكساح أو حتى درجة ما من الكساح. يفجيني كوماروفسكي ، طبيب أطفال معروف ، يتحدث عن ماهيته وما إذا كان من الضروري الخوف منه.

عن المرض

الكساح مرض نموذجي في مرحلة الطفولة. يرتبط بعدم كفاية تمعدن العظام ، والتكوين غير السليم لعظام الهيكل العظمي. تحدث هذه الحالة عندما ينمو الطفل بنشاط ، ويفتقر جسمه من الناحية المرضية إلى فيتامين (د) ، ويمكن أن يرتبط الكساح بنقص الكالسيوم والفوسفور ، وأحيانًا يحدث عندما يحدث ذلك تمامًا. عاديهذه المواد في فحص الدم. يمكن أن يكون المرض حادًا وتحت الحاد ومتكررًا ، وله أيضًا ثلاث درجات من الشدة.

يبدأ الكساح ، ويكتسب زخما ، ثم ينخفض ​​من تلقاء نفسه ، تاركا الأطباء لدراسة علامات المرض فقط. ثانيًا ، نادرًا ما يتطور المرض ، بشكل أساسي على خلفية أمراض الكلى الحادة ، واضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة ، وكذلك عند الأطفال الذين تم إعطاؤهم مضادات الاختلاج لفترة طويلة.

يُعتقد أن الكساح يوجد غالبًا في الأطفال المولودين في الشتاء أو أواخر الخريف ، وكذلك الذين يعيشون في المناطق الظروف المناخيةالتي لا يُسمح لها في كثير من الأحيان بالتواجد في الشمس ، أو في المناطق ذات الظروف البيئية غير المواتية (الدخان ، تلوث الهواء ، عدد قليل من الأيام المشمسة في السنة).

يصاب العمال الصناعيون بالكساح أكثر من الأطفال الذين يأكلون حليب الثدي، لأن الأول يمتص فقط 30 ٪ من الكالسيوم ، والأخير - ما يصل إلى 70 ٪. نقص فيتامين د يضعف امتصاص الكالسيوم.

المصدر الرئيسي لهذا فيتامين مهم- أشعة الشمس التي تسقط على جلد الطفل.

يعتبر الطب أن العلامات التقليدية للكساح هي اضطراب النوم عند الرضيع ، والدموع ، وضعف الشهية ، والخجل (عندما يبدأ الطفل بإصدار أصوات عالية) ، والتعرق ، خاصة في الليل ، وصلع مؤخرة الرأس ، التي يفرك بها الطفل. ضد حفاضات أو وسادة بسبب حكة في فروة الرأس. رائحة عرق المريض لها رائحة كريهة معينة. كل هذه الأعراض تتميز بالمرحلة الأولى من المرض والتي يمكن أن تستمر حوالي شهر.

في المرحلة النشطة من المرض ، واضطرابات مختلفة في الهيكل العظمي ، وتليين العظام ، وبدء التشوه ، قد يعاني الطفل من تأخر في النمو العقلي والبدني. العلامات النموذجية هي "مسبحة" خشنة و "أساور" و "خيوط من اللؤلؤ". بهذه الأسماء الجميلة ، لا يشير الطب إلى مظاهر جميلة جدًا لسماكة انتقال أنسجة الغضاريف إلى العظام. "أساور" - على المقابض ، "مسبحة" - على الأضلاع ، "خيوط من اللؤلؤ" - على الأصابع. علامة بصرية أخرى تسمى أيضًا شاعرية - "الجبين الأولمبي". يتجلى في نتوء ملحوظ عظم أماميإلى الأمام.

ثم ينخفض ​​المرض ، تاركًا الطفل مع عواقب الكساح لبقية حياته - انتهاك الموقف ، وتشوه الصدر ، والتغيرات في عظام الساقين. يعتبر المرض عند الفتيات خطيرًا بشكل خاص ، لأن تضييق عظام الحوض ، والذي قد يستمر بعد الإصابة بالكساح ، يمكن أن يسبب صعوبات في الولادة الطبيعية في المستقبل. بالنسبة لهؤلاء الفتيات والنساء ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

دكتور كوماروفسكي عن الكساح

أطباء الأطفال المعاصرون مغرمون جدًا بهذا التشخيص. أولاً ، لأنه يعفي الطبيب من كل مسؤولية عن المشاكل المحتملة في نمو الطفل (يمكن أن يحدث أي شيء ، لكنهم حذروك - الكساح!) ، وثانيًا ، من الصعب دحضه بقدر صعوبة إثبات ذلك. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص غير موجود ، على سبيل المثال ، الكساح من 0-1 درجة. لا يوجد مثل هذا المرض ، كما يقول كوماروفسكي. ويمكن العثور على الكساح من الدرجة الأولى ، إذا رغبت في ذلك ، في تسعة من كل عشرة أطفال عمر مبكر. في 99٪ من هؤلاء الرجال ، تختفي علامات الكساح من تلقاء نفسها.

إذا أخبرك الطبيب أن الطفل يعاني من كساح الأطفال ولم يصفه لك بحث إضافي، لا داعي للقلق - لا يوجد كساح.

إذا كان لدى الطبيب سبب لافتراض الكساح الحقيقي (وهذا يحدث نادرًا جدًا) ، فسيقوم بالتأكيد بالإحالة إلى فحص الأشعة السينيةعظام الأطراف السفلية والساعد ، ستوصي بالتبرع بالدم لمحتوى فيتامين د والكالسيوم والفوسفور.

لا يتم تشخيص الكساح في أي مكان في العالم بعلامات مثل تشوه الصدر أو التعرق أو فقدان الشهية. والصلع في مؤخرة الرأس لا يعتبر على الإطلاق علامة على الكساح ، حسب كوماروفسكي ، فقط شعر رقيقالمولود الجديد ، عندما يبدأ في إدارة رأسه (من 3 إلى 4 أشهر) ، "يُمسح" ميكانيكيًا على الحفاض ، ولا أسباب مرضيةليس عليك البحث عنه.

يرتبط تعرق الطفل في 90٪ من الحالات بنظام درجة الحرارة الخاطئ في الشقة التي يعيش فيها ، فضلاً عن حقيقة أن والديه لا يعرفان كيف يلبسونه بشكل معقول ونتيجة لذلك يقومون ببساطة بلفه. فوق.

يمكن أن يكون الصدر الملتوي بشكل عام وراثيًا ، ما عليك سوى إلقاء نظرة فاحصة على عظمة عظمة الأب والجد والجد الأكبر. إذا لم يكن هناك نمط عائلي ، فلا داعي للقلق مرة أخرى ، لأنه عندما تقل الحاجة إلى الكالسيوم ، وعندما يتباطأ نمو العظام إلى حد ما ، فإن جميع العيوب والانحناءات ستختفي من تلقاء نفسها.

لكن غالبية أطباء الأطفال بعناد لا يريدون ملاحظة معايير العالم الحديث لتشخيص هذا المرض ، فهم يستمرون في استخدام المعلومات التي نشرها في عملهم. الكتب الطبيةقبل 50 عامًا ، وبالتالي فإن عدد الأطفال الذين ، بسبب عرق الساقين وحدهم أصلع الرأس ، تم الحكم عليهم بـ "الكساح" ، في روسيا اليوم يقترب من 70٪ من إجمالي عدد الأطفال حديثي الولادة والرضع ، في حين أن 1 فقط لديه مشكلة حقيقية٪ من الأطفال.

العلاج وفقا لكوماروفسكي

في أغلب الأحيان ، يصفه الأطباء الذين شخّصوا إصابة طفل بالكساح بجرعات صادمة من فيتامين (د) وحمامات من الملح الصنوبري. يقول كوماروفسكي إن إجراءات المياه هذه مفيدة جدًا لصحة الأطفال ، لكن لا علاقة لها بعلاج الكساح الحقيقي. يعتبر تعيين جرعات الصدمة من فيتامين بشكل عام جريمة طبية. الحد الأقصى للمبلغ، وهو مستحق للطفل - لا يزيد عن 500 وحدة في اليوم أو قطرة واحدة من محلول Aquadetrim المائي. يمكن لجرعة زائدة عند الطفل أن تسبب القيء الشديد ، والإسهال ، والاضطراب البولي ، وزيادة الضغط حتى الإصابة باعتلال القلب وداء القلب.

إذا كنت لا ترغب في تعريض طفلك لمثل هذه المخاطر ، فلا داعي للتسرع في اتباع التوصيات الخاصة بأخذ الفيتامين بجرعات قاتلة ، علاوة على ذلك ، في الصيف ، عند المشي في الشارع يعوض النقص. من المادة في الجسم بشكل جيد. يجب معالجة الجرعة بأكثر من المعقول.

يمشي و هواء نقيللطفل المصاب بالكساح (أو يشتبه في ذلك) مفيد جدًا. في نظام الطفل الغذائي ، تأكد من إدخال الحبوب أو الخلطات التي تحتوي على فيتامين. لن يضر استشارة طبيب أطفال جيد ، على أساس الأشعة السينية عظام طويلةالساقين (السيقان) والساعدين تبدد أو تؤكد المخاوف. في الحالة الثانية ، سيقدم بالتأكيد توصياته.

إذا كان الكساح مصحوبًا بنقص الفوسفور والكالسيوم ونقص فيتامين د ، وهذا ما أكدته الاختبارات المعملية ، يتم علاج الأطفال حديثي الولادة بالكولي كالسيفيرول. اعتمادًا على نتائج الاختبار ، يمكن وصف الكالسيتريول. هذا لا يكفي للأطفال الخدج ، فمن المستحسن بالتأكيد تناول غلوكونات الكالسيوم وفوسفات البوتاسيوم.

إن التشخيص بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من الكساح الحقيقي وليس الخيالي هو أمر مواتٍ للغاية. لكن ما يجب على الآباء التأكد منه بالتأكيد هو عدم وجود نقص في الكالسيوم ، فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال من الكساح ، سواء معه أو بشكل منفصل. إذا أظهرت اختبارات الدم هذا النقص ، فمن الجدير البدء بإعطاء الطفل مكملات الكالسيوم بجرعات عمرية محددة بدقة.

الوقاية

الوقاية من الكساح ليست أمرًا مكلفًا ومعقدًا وصعبًا. وبالتالي ، كما يقول كوماروفسكي ، يجب التعامل معها بدون فشل. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، يجب أن تأخذ الأم المرضعة فيتامين (د) ، ويتلقى الطفل جرعته مع الحليب.

بالنسبة للصنّاع ، وخاصة أولئك الذين ولدوا في الشتاء ، يمكن إعطاء الفيتامين منذ الولادة تقريبًا (من الأسبوع الثاني أو الثالث) ، ولكن إذا تناول خليطًا مُكيَّفًا ، فهو يحتوي بالفعل على هذه المادة. بمجرد أن يشكل الرضيع حوالي ثلث الحصة اليومية ، يجب إعطاؤه فيتامين د إذا كان قد تم تحضيره بالحليب العادي.

إذا كانت عصيدة الأطفال تحتوي بالفعل على تركيبتها (ومعظم هذه الحبوب الفورية الحديثة تعمل) أو تم تحضيرها على خليط مكيف يحتوي أيضًا على هذا الفيتامين ، فلا داعي لتناول الدواء بشكل منفصل.

نصف ساعة في الشمس في اليوم تغطي الاحتياجات اليومية لفيتامين د. جرعة العمر. جرعة زائدة من هذا الفيتامين أسوأ من نقصها.

يمكنك معرفة المزيد عن الكساح من البث التالي للدكتور كوماروفسكي.

جميع الحقوق محفوظة 14+

لا يمكن نسخ مواد الموقع إلا إذا قمت بتعيين ارتباط نشط إلى موقعنا.

المصدر: تشوهات الصدر عند الأطفال - العلاج بالتدليك - التمارين

أمراض الهيكل العظمي شائعة جدًا. يمكن أن يكون تشوه الصدر عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا. في هذه الحالة ، قد يتغير وضع الأعضاء الداخلية ، ولا سيما القلب والرئتين.

الصدر جزء من جذع الطفل. يتكون من الهياكل التالية: الأضلاع والقص والعمود الفقري والعضلات. هذا الهيكل العظمي يحد من تجويف الصدر ، حيث توجد الأعضاء الحيوية. أعضاء مهمة(القلب ، الرئتين ، المريء ، القصبة الهوائية ، الغدة الصعترية). عادة ، يتم ضغط الصدر قليلاً في الاتجاه الأمامي الخلفي. والغرض الرئيسي منه هو حماية الأعضاء الداخلية.

أنواع علم الأمراض

تشوه الصدر عند الطفل حالة مرضية، وتتميز بتغير في شكل وحجم وحجم الصدر بسبب تشوهات خلقية أو مكتسبة.

لا تشكل هذه الحالة تهديدًا لصحة الطفل فحسب ، بل تشكل أيضًا عيبًا تجميليًا خطيرًا. مع هذا المرض ، تقل المسافة بين العمود الفقري والقص ، مما قد يساهم في الضغط على الأعضاء. يتم تشخيص هذا المرض في أغلب الأحيان عند الأولاد. هناك نوعان من تشوهات الصدر عند الأطفال: تشوه خلقي ومكتسب. يتطور هذا الأخير على خلفية تعرض الجسم لمختلف العوامل الخارجية والداخلية الضارة.

يحدث هذا غالبًا أثناء نمو العظام النشط. بخصوص عيب منذ الولادة، ثم قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. يلاحظ التقدم خلال فترة النمو المكثف للعظام (الضلوع). تتراوح نسبة حدوث تشوه الصدر عند الأطفال من 0.6 إلى 2.3٪. اليوم ، يتم تمييز الأنواع التالية من تشوه الصدر:

  • مقلب (دجاج) ؛
  • قمع على شكل (صانع الأحذية الصدر) ؛
  • مسطحة؛
  • منحن؛
  • متلازمة بولندا
  • انقسام الصدر.

نادرًا ما يتم تشخيص الأنواع الثلاثة الأخيرة.

العوامل المسببة

يحدث تشوه في الصدر عند الأطفال لأسباب معينة. يتكون الشكل المكتسب من علم الأمراض على خلفية العوامل المؤهبة التالية:

  • انتهاك موقف الطفل ؛
  • الجنف؛
  • الكساح.
  • السل العظمي.
  • أمراض الرئة المزمنة
  • الأورام (الغضروف ، أورام العظام) ؛
  • إصابات جرحية؛
  • حروق شديدة؛
  • الأمراض النسيج الضام.

الأسباب الأقل شيوعًا لتشوه الصدر المكتسب عند الأطفال هي أمراض قيحية(التهاب العظم والنقي ، الفلغمون) ، أورام المنصف ، انتفاخ الرئة. قد يكون السبب في بعض الأحيان هو العمليات الجراحية (رأب الصدر أو بضع القص). قد يكون الانحناء الخلقي بسبب الوراثة أو التعرض لعوامل ماسخة للجنين. يعد انتهاك تكوين إطار الصدر أحد مظاهر متلازمة مارفان.

تشوه مكتسب

عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يتغير شكل الصدر مع الإصابة بأمراض مختلفة. غالبًا ما يرتبط بأمراض الرئتين. في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يكون هناك شكل شللي للصدر ، على شكل برميل ، تقوس حدبي وزورقي. يتشكل الشكل المشلول للصدر على خلفية التليف الرئوي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​حجم أنسجة الرئة. يتم تقليل حجم الصدر. في مثل هؤلاء المرضى ، تبرز شفرات الكتف بشكل حاد. إذا أصبح الصدر مثل البرميل ، فهذا يشير إلى تطور انتفاخ الرئة. في هذه الحالة ، توجد الأضلاع بشكل أفقي ، وتزداد الفجوات بينها.

يمكن أن يتشكل نوع من الصدر الحدبي المقوس إذا كان الشخص مصابًا بعدوى السل ، التهاب المفصل الروماتويدي. قد يكون السبب هو انحناء العمود الفقري. مع صندوق على شكل قارب ، هناك استراحة. يتشكل في الجزء الأوسط أو العلوي من القص. السبب الرئيسي لهذا المرض هو تكهف النخاع. يحدث تشوه الصدر المكتسب في معظم الحالات بين سن 5 إلى 8 و 11 إلى 15 سنة.

صندوق قمع

يرتبط تشوه الصدر على شكل قمع بتشوه خلقي. ميزته الرئيسية هي تراجع الضلوع والغضاريف الساحلية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون عمق الاكتئاب مختلفًا. بناءً على ذلك ، يتم تمييز 3 درجات من شدة علم الأمراض. درجة الضوءيتميز بعمق قمع يصل إلى 2 سم ويمكن أن يكون العلاج متحفظًا (تدليك ، تمارين). في الدرجة الثانية ، يبلغ حجم القمع 3-4 سم. وفي نفس الوقت ، يتم ملاحظة إزاحة للقلب بمقدار 2-3 سم. في الدرجة الثالثة ، يتغير القلب بمقدار 3 سم ، ويحدث انخفاض يزيد طوله عن 4 سم ، ويتم تشخيص تشوه شكل قمع الصدر عند طفل واحد من بين 300 طفل ، وفي معظم الحالات يتم تصحيح هذا العيب تدريجيًا ويختفي التشوه في سن الثالثة. في الحالات الأكثر شدة ، يصبح الطفل معاقًا فيما بعد.

في الهيكل العام للتشوهات الخلقية ، يكون حجم الصدر على شكل قمع حوالي 90٪. إلى جانب التغيير في شكل وحجم الصدر ، يعاني هؤلاء الأطفال من دوران القلب وانحناء العمود الفقري. السبب الرئيسي لهذا المرض هو انتهاك تكوين أنسجة غضروف زجاجية أثناء نمو الجنين. الصدر على شكل قمع خطير لأنه على خلفية انخفاض حجم تجويف الصدر ، قد تتطور المضاعفات التالية:

  • زيادة ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.
  • عدم كفاية تشبع الدم بالأكسجين ؛
  • ضعف الأعضاء.
  • انتهاك التوازن الحمضي القاعدي.
  • ضمور.
  • توقف التنفس.

في مثل هؤلاء الأطفال ، هناك خطر من الضغط على الشعب الهوائية والتغيرات في موقع الأوعية الكبيرة. تعتمد أعراض هذا المرض على عمر الطفل. إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد ، فقد تتراجع الضلوع والقص أثناء الاستنشاق. في سن ما قبل المدرسة ، يساهم الخلل في التكرار أمراض الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). في هذه الحالة ، يتطور التهاب الحنجرة في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان ، يظهر التنفس الصرير عند هؤلاء الأطفال. ويختلف في أن هناك صعوبة في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد توتر العضلات وتراجع البطن.

دائمًا تقريبًا بعد 3 سنوات ، يؤدي الصدر القمعي إلى انحناء العمود الفقري. يصبح الحداب الصدري أكثر وضوحًا. يعاني بعض الأطفال من انحناء جانبي للعمود الفقري. تظهر الأعراض بشكل أكبر عند الأطفال الأكبر سنًا. خلال هذه الفترة ، قد تظهر الأعراض التالية:

  • نتوء في البطن.
  • تدلى الكتفين
  • جلد شاحب؛
  • فقدان الوزن؛
  • ضيق التنفس؛
  • التعب السريع
  • زيادة ضغط الدم
  • علامات توسع القصبات.

مقيد الشكل

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص تقلب الثدي عند الأطفال بعد الولادة. يعاني الأولاد من هذا المرض حوالي 3 مرات أكثر من الفتيات. في الفتيات ، تتطور هذه الحالة المرضية في سن أصغر. الصدر المتقلب خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة. كل هذا يساهم في انتهاك تبادل الغازات. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الصدر المقوس والجنف.

السبب الرئيسي لهذا المرض هو النمو المفرط لأنسجة الغضاريف في منطقة الضلوع. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف مثل هذا الانتهاك في منطقة 5-7 ضلوع. إذا كان هناك استراحة (قمع) في الصندوق في الحالة السابقة ، فعندئذٍ يكون العكس صحيحًا في هذه الحالة: يبرز القص إلى الأمام. المظاهر الرئيسية على جزء من الجسم ستكون: عدم انتظام دقات القلب ، وتغير في تكوين القلب (يأخذ شكل قطرة) ، وضيق في التنفس وانخفاض القدرة على التحمل. مع تقدم العمر ، يصبح الخلل أكثر وضوحًا. الطريقة الرئيسية للعلاج جراحية.

التشخيص والعلاج

يمكن لأي طبيب متمرس ، بما في ذلك طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي ، اكتشاف تشوه الصدر بصريًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون التشخيص شاملاً. ويشمل الفحص البصري ، واستجواب الطفل أو والديه ، والفحص البدني (الاستماع إلى نفخات الرئة والقلب) ، وفحص تجويف الفم والهيكل العظمي للطفل بالكامل. للحصول على معلومات أكثر دقة ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. يتم أيضًا قياس عمق القمع (بخلية قمع). تشمل طرق التشخيص الإضافية تخطيط القلب ، EchoCG ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، تحديد سعة الرئة.

يمكن أن يكون علاج هذا المرض محافظًا وجراحيًا.

يتم إجراء العلاج المحافظ مع تشوه خفيف ويشمل التمارين والتدليك والسباحة وارتداء الكورسيهات الخاصة.

في حالة وجود تقعر صدري خلقي ، يُشار إلى العلاج المحافظ فقط في الصف الأول. يتم تنفيذ التمارين والتدليك وغيرها من الطرق في هذه الحالة من أجل منع تطور علم الأمراض وتقوية العضلات والأربطة ومنع انحناء العمود الفقري وزيادة سعة الرئة.

إذا كانت التمارين (العلاج بالتمرين) والتدليك والعلاجات الأخرى غير فعالة ، يتم إجراء التدخل الجراحي. مع الصدر على شكل قمع ، يفضل إجراء العلاج الجراحي (الجراحة التجميلية) في سن. المؤشرات المطلقة للجراحة هي: درجات شديدةالصدر على شكل قمع ، والتشوهات التي تسببت في اضطراب عقلي لدى الطفل ، وجود شق خلقيالصدر ، متلازمة بولندا. تشمل موانع الجراحة التخلف العقلي والشديد الأمراض المصاحبةالجهاز العصبي المركزي والقلب والجهاز التنفسي. مع التشوه الخلقي ، يكون تأثير رأب الصدر جيدًا جدًا. وبالتالي ، فإن تشوه الصدر يتطلب اهتمامًا وثيقًا من الأطباء وعلاجًا في الوقت المناسب.

مرض بشتيو وأمراض المناعة الذاتية الأخرى

آلام الظهر (آلام الظهر)

أمراض أخرى في النخاع الشوكي والدماغ

إصابات العضلات والعظام الأخرى

أمراض العضلات والأربطة

أمراض المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل

تقوس (تشوه) العمود الفقري

العلاج في إسرائيل

الأعراض والمتلازمات العصبية

أورام العمود الفقري والدماغ والنخاع الشوكي

إجابات لأسئلة الزوار

أمراض الأنسجة الرخوة

التصوير الشعاعي وغيرها طرق مفيدةالتشخيص

أعراض ومتلازمات أمراض الجهاز الحركي

أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي

إصابات العمود الفقري والجهاز العصبي المركزي

©, البوابة الطبيةحول صحة الظهر SpinaZdorov.ru

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك.

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون ارتباط نشط لها.

المصدر: هناك أمهات يعاني أطفالهن من تشوه في الصدر

احمرار وحكة عند الطفل

Magne B6 - ما الغرض منه؟

تعليقات

مرحبًا ، وكنا اليوم في الجراح مع الأكبر (نجري فحصًا طبيًا لروضة الأطفال) ، قالت إنه يعاني من تشوه في الصدر. غير مهم ، ولكن من أجل تجنب المخاطر المستقبلية لأمراض القلب والعمود الفقري ، هناك حاجة إلى العلاج بالتمارين والتدليك الخاص. أسأل: لماذا يكون ذلك؟ يقول الكساح. لم يكن هناك كساح قط ولم يتم ضبطه. قال جراح العظام أن السباحة من سن الرابعة وممارسة الرياضة. نتناول فيتامين د بانتظام. لا أعرف ما إذا كنت خائفًا أم لا

لدي نفس المشكلة ، وليس تشوه كبير ، يقولون أيضا أنك بحاجة للذهاب للسباحة

لدي صديق. من وجهة نظر الطب ، لا يمكنني قول أي شيء ، لا أعرف))) الحب والثناء أكثر ، صديقي لم يكن لديه أي عقدة في هذا الأمر ، لقد ارتدت بهدوء ملابس السباحة ، والقمصان ، هكذا أقول 'م غير عادي!)))))))) بالإضافة إلى كل شيء ، تقول ، إذا نظرت من أعلى ، تبدو فتاتي الواحدة مثل 2+)))))))))) الآن لديها زوج رائع وابنها يبلغ من العمر 3 سنوات. أتمنى لك الصحة ، لكنني كتبت بالفعل إلى حقيقة أنه إذا لم نتمكن من تغيير شيء ما ، فيمكننا تغيير موقفنا تجاه هذا))). وإذا كنت تمارس الرياضة أيضًا ، فسيكون ذلك جيدًا!) بالمناسبة ، مشكلة واحدة هي أنها لا تزال تملكها ، مع التصوير الفلوري في كل مرة تلفت الانتباه إلى هذا ، لأن التشوه في الصورة يعطي ظلًا

هل تناولت فيتامين د؟

أعطى لم يساعد

لا ، لنذهب غدا

هذا هو أودين إيز بريزناكوف راهيتا. من فيتامين (د) المعتمد

ابني يعاني من تشوه. لدينا شكل مقعر من التشوه. بينما لا يتم نطقها ، يبدو أن الأضلاع من الأسفل منتصبة. إذا نظرت عن كثب وشعرت به ، يمكنك أن تشعر به. لا يقول الجراحون أي شيء أيضًا. كل شيء ، كالعادة ، مثل كل الأطفال ، يحتاج إلى تربية بدنية وسباحة وتدليك. وهكذا ، قالوا إنه لن يتم إصلاحه. من الضروري تصحيح الموقف جراحيًا بالفعل عندما يكون هناك ضغط حقيقي على الأعضاء الداخلية ، أو يبدو سيئًا للغاية من الناحية الجمالية ، ويعيش الكثير من الناس مع هذا طوال حياتهم. كما أنني قرأت الكثير عنها.

لم أذهب إلى طبيب العظام

Pochemu imenno k osteopatu؟

سمعت نويا أنهم يعملون بشكل صحيح

يجب أن أذهب أيضًا. نحن أيضًا ، وفقًا للعديد من المتخصصين في إعادة التأهيل ، لدينا مشاكل. أنا حقا لا أراهم ..

حسنًا ، لكل طبيب رأيه الخاص.

ابني بشكل قاطع لا يسمح لأحد بالاقتراب منه. حاولت الذهاب إلى معالج تدليك جيد جدًا. نتيجة لذلك ، بالكاد نجوت من جلسة واحدة. مدلك للأطفال ، الأفضل في المدينة. قال إن التدليك لن يجلب أي فائدة حتى الآن. بالمعنى النفسي. حتى الآن نحن ننتظر. دعنا نحاول مرة أخرى في غضون عام

اتصلت بأخصائي العلاج الطبيعي وأخبروني أنه من الممكن إصلاحه

لا أعرف كم فهمت من كل استشاراتي والإنترنت أنه يمكنك فقط تقوية عضلات الصدر حتى لا تكون ملحوظة للغاية. والطريقة الوحيدة لإصلاحها هي الجراحة.

حسنًا ، نعم ، يكتب الجميع بشكل أساسي بهذه الطريقة ، لكن بعض الأمهات في المنتديات كتبن أنه بعد العلاج الطبيعي أو بعض الإجراءات الأخرى ، خاصة أمراض النساء والرياضة ، كان هناك تحسن. قرأت الآن بشكل عام أن هذا هو أحد أعراض خلل التنسج الضام. لا يزال هناك الكثير من الآثار الجانبية ، ليس فقط مثل هذه الخلية يمكن أن تكون. ها هو الخوف هذا وجعلنا وراثيًا. ثم يمرض هؤلاء الأطفال غالبًا بالتهاب الشعب الهوائية امراض عديدةقلب الرئتين ، ما لم تكن بالطبع درجة تشوه الخلية كبيرة جدًا وتتداخل مع الأعضاء الداخلية

لدينا علم الوراثة ، زوجي ، ووالده لديه هذا. غير واضح جدا. لكن مازال (

هل لديهم علامات أخرى لخلل التنسج الضام؟

نحن سوف. هناك الكثير من علامات خلل التنسج في النسيج الضام. بشكل عام ، أعتقد أن كل شخص يمكن أن يجد واحدة على الأقل من العلامات في نفسه.

المصدر: صدر في طفل كوماروفسكي

كما اكتشفت ، لقد صدمت ، لأنه لا توجد أمراض في أي مكان في الأسرة على الإطلاق. وهي كذلك. بكيت لعدة أيام متتالية.

ثم جمعت نفسها وبدأت في دراسة الأدب على الإنترنت.

لدينا بالفعل دورة تدليك واحدة ، وسوف نكررها بعد 1.5 شهر. أنا مخطوبة مع الطفل في الحمام - إنه يحب السباحة. نقوم باستمرار بتمارين تستهدف الصدر على وجه التحديد.

بالطبع ، من السهل القول - إنه ليس طفلهم.

هل من الممكن الشفاء بدون جراحة.

كان لدى أطباء آخرين ، كما لم يتم إعطاء الدرجة.

لقد ذهبنا بالفعل إلى مركز Kozyavkin للعلاج مرتين - قالوا أيضًا إن العضلات يجب أن تنمو ثم يختفي العيب.

كم عمر طفلك ، شهور أو سنوات؟ وانت كيف حالك

بدأت أتعامل مع الطفل على الفور ، أخاف من العواقب ، وحتى لا أسخر منه. في الصيف ، حتى بدون قميص ، لم يسمحوا لي بدخول البلد. زوجي وأمي فقط يعرفان عني ، لكننا نخفيه عن الجميع.

وكيف تكون النتيجة في 1.5 سنة؟ مرئي جدا؟

فيما يتعلق بمثل هذه التشوهات ، يجب ملاحظتها في الديناميكيات ، إذا لم تكن هناك انحرافات في القلب والرئتين ، وكذلك زيادة في الخلل ، فهذا ليس مخيفًا جدًا. إذا كان لديك فتاة ، فسوف ينمو الثدي لاحقًا ، ولن تكون الأضلاع البارزة السفلية واضحة جدًا. ماذا لو كان فتى. انظر فقط إلى لاعبي كمال الأجسام - جبل من العضلات ولا يوجد عظم واحد مرئي. ثم اختر رياضة.

الشيء الرئيسي هو عدم تعقيد نفسك. طفلك وأنت تحبه أكثر من أي شيء آخر ، وهذا هو الشيء الرئيسي.

المعقد هو أنني أفكر في مستقبله ، بحيث أنه في وقت لاحق لم يكن معقدًا ، وبالتالي لن يفعل أقرانه ذلك.

فكرنا أيضًا في الرياضة. قال الأطباء إنه لا يؤثر على الأعضاء.

أنا أفهم أن لديك ولد؟ هل تذهب الى روضة الاطفال؟ وهل يلاحظ ذلك بنفسه .. رغم صغر حجمه فلا ينبغي له ذلك.

الناس ، بالطبع ، أشرار (أولئك الذين هم أنفسهم ليسوا بخير) ، ويغذون ثقة الطفل بنفسه ولا يعقّد نفسك.

ما الرياضة التي قررت إرسال ابنتك إليها؟

بشكل عام زوجي يحلم بكرة القدم!

ابنتي عمرها سنتان. منذ 3 أشهر تم تشخيص إصابتنا بالصدر القمعي. كنت قلقة أيضًا ، لم أتمكن من العثور على مكان لنفسي ، خاصة عندما قرأت كل عواقب هذه الحالة المرضية على الإنترنت ، كان شعري ثابتًا. لكنك تعتاد على كل شيء. تعودت على هذا الموقف. لا أريد أن أزعجك ، لكن التدليك والجمباز ليسا فعالين للغاية في هذه الحالة! يصل المرض إلى ذروته بحلول السنة الثالثة من العمر وعندها فقط ستظهر درجة التشوه التي تعاني منها.

لذلك أنا الآن أعيش معها ، أحب طفلي وألهمه بأنه الأفضل والأجمل ، وطبعًا آمل أن يبقى التشوه من الدرجة الأولى.

نحن بالفعل 9 شهور ، والحمد لله لا يوجد تدهور .. كل شيء بقي على حاله. الشيء الوحيد الذي لاحظته هو أن الطفل ينمو بنشاط كبير ، وعلى خلفية الثدي ، أصبحت هذه الحالة المرضية أصغر.

كما ترى ، فهذا يعني أن بعض الأشخاص لديهم نتيجة!

وأنا أتساءل ما إذا كان لديهم هذا الشيء الوراثي الذي ظهر فيه طفلين؟

من هو في المؤتمر الآن

المستخدمون الذين يتصفحون هذا المنتدى: لا يوجد مستخدمون مسجلون

  • قائمة المنتديات
  • المنطقة الزمنية: UTC + 02: 00
  • حذف ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالمؤتمر
  • فريقنا
  • اتصل بالإدارة

لا يجوز استخدام أي من مواد الموقع إلا بشرط الاتفاق على استخدام الموقع وبإذن كتابي من الإدارة.

المصدر: تشوهات الصدر عند الطفل: ماذا نفعل وكيف نصلح؟

تشوه الصدر عند الأطفال هو تغيير خلقي أو مكتسب في الشكل الفسيولوجي للقص وحجمه وحجمه. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا المرض. ماذا تفعل وكيف تعالج المرض؟ دعونا نفكر في كل شيء بالترتيب ...

الصدر هو نوع من الهيكل العضلي الهيكلي للكائن الرضيع والمراهقين. بسبب تشوه القص ، قد يعاني الأطفال من فشل وظيفي مختلف في الجسم ، على سبيل المثال ، الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والعقلية. الاضطرابات النفسيةيمكن أن تكون ناجمة عن مجمعات الطفل بسبب عيبها الخارجي.

أنواع التشوه

يوجد الأنواع التاليةهذا المرض:

  1. على شكل قمع (مكتئب) ، ترجع هذه التغييرات إلى حقيقة أن القص (العظم الموجود في وسط الصدر) يتعمق ، ويسمى أيضًا "صدر صانع الأحذية".
  2. مقلب (الكساح) ، عندما يبرز القص بقوة إلى الأمام. يتم مقارنتها بعارضة السفينة. يشار إلى هذه الحالة بخلاف ذلك باسم "صدور الدجاج" ؛
  3. صدر خلل التنسج (مسطح) ، مع انخفاض حجم القص.

أسباب ظهور علم الأمراض

هناك سببان لتشوه القص عند الأطفال - الخلقي والمكتسب.

الخلقية تشمل:

  • عوامل وراثية؛
  • انتهاك تكوين الهيكل العظمي (القص ، الأضلاع ، العمود الفقري ، شفرات الكتف) في وقت زيادة حجم الغضروف والأنسجة العظمية لثدي الطفل في الرحم.

تشمل أسباب التشوه المكتسبة العديد من الأمراض المزمنة:

  • الكساح.
  • مرض السل؛
  • مرض سكوليوتيك
  • حداب.
  • لين العظام.
  • أمراض الرئة المزمنة
  • متلازمة تيرنر
  • مرض داون
  • إصابة في الصدر.

أعراض

يتجلى تحول الصدر بطرق مختلفة ، فهو يتأثر بنوع التشوه وعمر الطفل.

تشوه قمع الصدر عند الأطفال (الصدر الغائر)

لوحظ هذا النوع من الأمراض عند الأطفال في كثير من الأحيان. السبب هو التطور غير الكافي للغضاريف الساحلية في منطقة الصدر (الأجزاء المركزية أو السفلية) ، يظهر الاكتئاب.

هناك ثلاث درجات من تشوه القمع:

  • ما يصل إلى 2 سم - الدرجة الأولى ؛
  • من اثنين إلى أربعة سم - الدرجة الثانية ؛
  • أكثر من أربعة سم - الدرجة الثالثة.

يمكن أن تكون التشوهات مختلفة تمامًا عن بعضها البعض: المنخفضات ضيقة وعميقة ، والعكس بالعكس ، يمكن أن تكون واسعة وسطحية. غالبًا ما يتم ملاحظة التراجع من جانب واحد للقص.

من الصعب جدًا تحديد أعراض المرض لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. غالبًا ما ترتبط هذه المظاهر بفترات طويلة ومتكررة أمراض فيروسيةيمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي.

يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات وما فوق من صعوبات في التنفس أثناء وبعد النشاط البدني، غالبا ما تعاني من إرهاق ، ألم في الصدر. هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية من أقرانهم.

لوحظ انحناء جانبي للعمود الفقري في 20٪ من الأطفال. في الحالات الشديدة ، قد تتأثر أعضاء مثل القلب والرئة اليسرى.

تشوه متقلب في الصدر عند الأطفال (صدر بارز)

إنه أقل شيوعًا عند الأطفال. السبب الرئيسي هو النمو المفرط لغضاريف الضلعين الخامس والسابع. كما أن له ثلاث درجات من الشدة:

  • ما يصل إلى اثنين سم - الدرجة الأولى ؛
  • من اثنين إلى أربعة سم - الدرجة الثانية ؛
  • من أربعة سم - الدرجة الثالثة.

إلى حد كبير ، فإن تشوه الصدر عند الطفل به عيب تجميلي - نتوء قوي في عظمة القص إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الطفل من صعوبة في الأداء ممارسه الرياضه، ألم صدر.

التشخيص

من أجل تحديد التشخيص الدقيق، وشدة المرض وماذا تفعل بعد ذلك - عليك أن تمر فحص كامللدى طبيب عظام الأطفال بجميع الأساليب السريرية والفعالة.

يمكن تشخيص تشوه الصدر بدراستين:

  • الأشعة السينية الصدر؛
  • الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

أيضًا ، يصف طبيب العظام تشخيص الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية لتحديد وجود أو عدم وجود أمراض.

كيف أصلح الموقف الذي تطور مع الطفل؟ ينصح الطبيب الشهير كوماروفسكي الآباء بعدم الذعر. يعتمد علاج التشوه على نوع المرض وشدته. مع وجود تشوه طفيف في الصدر عند الطفل ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. على سبيل المثال ، مثل تدابير العلاج الطبيعي ، وارتداء الكورسيهات الطبية الفردية ، وتقنيات التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي.

الأنشطة التي يتعين القيام بها في فترة ما بعد الجراحة:

  • تمارين التنفس؛
  • العلاج بالمساج.
  • مجموعة من التمارين البدنية
  • أخذ المسكنات أدويةلغرض التخدير.
  • التجارب السريرية المنتظمة.

عند تشخيص أشكال التشوه الأكثر شدة ، يتم استخدام التدخل الجراحي. يقوم جراحو العظام ذوو الخبرة بإجراء عمليات لتغيير تشوه صدر الطفل. في نسبة مئوية من الحالات ، يتم تحقيق نتيجة إيجابية للعملية.

يجب أن تكون فترة إعادة التأهيل مثمرة قدر الإمكان ، لأن مستقبل الطفل يعتمد عليها. لذلك ، يجب أن يتم تنفيذه بفائدة كبيرة على جسم الطفل.

المصدر: ضلوع الصدر!

البول وفقا لسولكوفيتش سلمت؟

إنه لأمر مدهش ، هنا فقط اكتشفت هذا التحليل: ((. وصفنا لنا الدم فقط واتضح أنه طبيعي.

نحن بعمر سبعة أشهر ، ولدينا نفس المشكلة ، قال طبيب الأطفال لدينا أن نشرب Kidifarmaton ونشرب فيتامين D ، وقال إنه في مدينتنا جميع الأطفال الذين يعانون من الكساح الأولي ، هذه الإجابة لا تناسبني ، أريد أن أذهب إلى طبيب آخر ، لكنه لا يزال في إجازة.

أوه ، أنا لا أعرف حتى ماذا أقترح. تم تشخيص الكساح لدي في 3 أشهر ، ولكن أيضًا غير مؤكد ، ولكن على ارتفاع 1.5 قدم X-m فولاذ. والأضلاع ملتوية قليلاً ، لكنها تكاد تكون غير محسوسة ويبدو أنها تمر. ونركز على القدمين في العلاج. لكن حمامات الملح الصنوبري لن تتداخل معك أيضًا. تدرب مع طفلك كل يوم. أروني كمدلك كيفية تنعيم الضلوع حتى تتناسب في مكانها. لذلك نشرب الكالسيوم في الدورات ، فيتامين د 2-3 قطرات (لكنني الآن أعطيها في الصيف).

وانظر يمكننا أن يكون لديك أي معهد لجراحة العظام. في سانت بطرسبرغ ، على سبيل المثال ، معهد تيرنر ، يعالجون الأطفال الخطرين هناك ويمكنك الحضور للحصول على استشارة مقابل رسوم. والذعر الشديد ، كل شيء قابل للإصلاح ، والآن يتم إعطاء كل شخص ثاني كساح وتنمو جميع التشوهات بمرور الوقت. لا أحد يخافنا من أن عامين سيأتيان و ماصات ، ثم كل شيء عديم الفائدة. على سبيل المثال ، يمكنك ممارسة العلاج معهم ، هذا بعد 3 سنوات ، حتى يتضح.

كان لدي نفس الموقف عندما كنت في السنة (لكن الطفل يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، لذلك لم يتم امتصاص الكالسيوم من الحليب بالكمية المناسبة) الآن ابني يبلغ من العمر 4 سنوات ولا بأس من القيام بالتدليك وتقوية عضلات الظهر والذراعين والقيام بتمارين التمديد ومراقبة الموقف. لا شك في أي تدخل جراحي ، فهذه سمة من سمات هيكل الصدر!

قل لي كيف حللت المشكلة؟

أمي لن تفوت

إنه ممتع

النساء على baby.ru

يكشف لك تقويم الحمل الخاص بنا عن ميزات جميع مراحل الحمل - وهي فترة جديدة ومثيرة ومهمة بشكل غير عادي في حياتك.

سنخبرك بما سيحدث لك ولطفلك المستقبلي في كل أسبوع من الأسابيع الأربعين.

المصدر: تشوه قمع كوماروفسكي

شيكو شيكو - جهاز اختبار شفاطة حليب الأم الشعور الطبيعي

اعتبارًا من 10 نوفمبر ، سيبدأ التسجيل لاختبار مضخة الثدي اليدوية Chicco Natural Feeling مع زجاجة ، ولكن يمكنك الآن التسجيل أو تسجيل الدخول باسمك وترك طلب إشعار بالبريد حول بدء التسجيل لهذا الاختبار مضخة الثدي الجيدة - مساعد رئيسالامهات في فترة النفاسعندما يكون من المهم تحديد الرضاعة. تم تصميم Chicco Natural Feeling لتوفير أقصى درجات الراحة مع أقصى قدر من الكفاءة. غشاء سيليكون ناعم.

لكنهم يقولون إنه لا يقع في نفس القمع مرتين. ب: لقاءات

قبل 10 سنوات ، كانت ابنتي الكبرى قبل أن تضع NG خيارًا في أنفها ، لم أكن أعتقد أنه بعد 10 سنوات سأقف قطعًا من تجفيف أنفها أصغر سناً. حسنًا ، لهذا السبب يهتم الأطفال جدًا بإلصاق شيء ما في أنوفهم. لا ، لا أفهم.

على ما يبدو للوقاية 🙂

قرأت الدكتور كوماروفسكي. طفل من الولادة حتى عام واحد

كتابه الشهير "صحة الطفل وحس أقاربه". عندما كانت ابنتي رضيعة ، كنت أقرأ هذا الكتاب ، كنت أختنق من السخط (خاصة عندما يتعلق الأمر بالحمل والتغذية). الآن ، ربما لم أعد أمًا مرتعشة بعد الآن ، لأنني قرأت هذا المؤلف بسرور :) صحيح ، في بعض الأماكن ما زلت أبتسم. قل لي ، هل صحيح أن هناك أطفال ينامون في الشرفة من السابعة صباحًا حتى العاشرة مساءً مع فترات راحة فقط من أجل الطعام؟ صحيح ، هناك من بعد الجمباز.

ثم استرخيت)) من تجربة الحياة الثالثة تنقذني)))

تشوه الصدر. طب الأطفال

ابنتي تعاني من تشوه في الصدر (صدر متقلب) 1 ملعقة كبيرة. الأطباء نظهر أنفسنا على عدم التفكير في الأمر مرض خطير، لان "لا ضرر على الجسد إلا المظهر - حسناً. »بالطبع هذا لا يناسبني ، لكني لا أعرف ماذا أفعل. ربما يمكنك اقتراح شيء؟ فقط من فضلك لا تكتب أن "الثديين سوف يكبران ولن يكون هناك شيء ملحوظ" - هذا صحيح ، لكني أفضل القيام بشيء الآن. نقوم بالتدليك بانتظام ، وهذا كل شيء في الوقت الحالي.

الغوص في كوماروفسكي. طفل من الولادة حتى عام واحد

أمهات لديهن خبرة في تعليم الأطفال الغوص في حوض كبير؟ أفهم أن زيارتنا الثالثة لا تعني شيئًا ، لكن حتى الآن لا يوجد تقدم. الطفل يبتلع الماء ، ثم يصرخ ، دقيقة تعيد رشده - إنه لأمر مؤسف عليه! ربما يفكر: "ها هم حمقى والدي" :) رغم أنني حبست أنفاسي مرتين اليوم. شارك تجربتك في هذا المجال والانطباعات ، إنه ضروري للغاية!

الميزو والتنشيط الحيوي ؟. الموضة والجمال

الفتيات ، دعونا نشارك تجربتنا. Rto الذي وخز ، ما الانطباعات والتوصيات؟ تجربتي: 1) الكوكتيلات المتوسطة (مع حمض الهيالورونيك ، فيتامين C ، إلخ) - انتعشت البشرة طوال مدة الدورة ، أعتقد أنها مجرد رد فعل على إصابة وهذا كل شيء. لم ألاحظ أي شيء آخر. 2) الأميرة ريتش - لا شيء على الإطلاق ، تم التخلص من الأموال. أنا الآن في حالة جنون. بعد فصل الشتاء بشرة ترابية ، والجفاف ، وتجعد الجبين قليلا. أنت بالتأكيد بحاجة إلى شيء لكز. ولكن هذا ما. ينصح اختصاصي التجميل باستخدام Hyalreper و Hyaluform.

ماذا استطيع قوله. يضرب الجيب بقوة. التأثير لا يضاهى بالتكلفة ، حسنًا ، لقد حدث لي شخصيًا :)

مزيد من التفاصيل حول كل نوع:

الميزو هو مضيعة للمال إذا لم يكن عمرك 25 عامًا. أبلغ من العمر 37 عامًا وكان التأثير صفرًا. ثم ذهبت وقرأته على الإنترنت ، اتضح أن الجميع يعرف هذا منذ فترة طويلة ، باستثناء أنا: (في المراجعات ، يكتبون دون استثناء حتى لا ينفقوا المال. أيا كان من لديه التأثير - يذهب بعيدا في أسبوع.

السيرة الذاتية - لم ألاحظ أي تحسن على وجه التحديد (كانت هناك مهمة لترطيب بشرتي شديدة الجفاف). لقد أجريت 3 إجراءات متتالية (أول 1 IAL ، ثم إجراء أقوى - ثلاثة إجراءات Hydrate).

انطباعاتي - لمدة أسبوع (حتى 10 أيام) بعد كل إجراء ، أصبحت "جميلة" ، وأصبحت العلامات الناتجة عن الحقن ملتهبة في بعض الأماكن ، لأنني كنت مضطرًا لاستخدام التونر للتغطية ، وكنت دائمًا أبدو وكأنني أعاني من حب الشباب. ذهب فقط كل شيء خالي من الألم وتم مسح الوجه - وقد حان الوقت بالفعل لإجراء جديد وما إلى ذلك في دائرة :(

إما حالتي قيد التشغيل ، أو لا أعرف ماذا.

أخصائيو القمع. تشوهات ؟. طب الأطفال.

أين في موسكو متخصصون جيدونتشوه قمعي في الصدر عند الطفل؟

كوماروفسكي حول الوضع. مجتمع

سرقت على صديق *** تم نقل الموضوع من المؤتمر "SP: التجمعات"

ربما لا أعرف ، سأكون ممتنًا للروابط

أخبرني عن سوماميد ((

من فضلكم ، الوسطاء الأعزاء ، لا تحذفوا. البنات ، حدثني عن سوميد. لماذا وصفه الطبيب مع suprastin. والآن بالترتيب. يعاني ابني من ارتفاع في درجة الحرارة منذ يوم الخميس ، والمخاط ، والتهاب الحلق ، واليوم زار الطبيب ووصفه بأخذ 1 تيرابايت. يوميا بعد الوجبات ، و suprasin 0.5 تيرابايت. مرتين في اليوم. لا أستطيع أن أفهم لماذا ليس نوعا من المعدة؟ (لينكس ، جرثومي ، بيفيدوم بكتيرين ، أموكسيلاف) ، ومن حيث المبدأ ، لماذا سوماميد خطير؟ شكرا جزيلا للجميع)

من عالج الجيارديا؟. طفل من 1 إلى 3 سنوات

الفتيات ، المساعدة ، من عالج اللمبلية؟ شارك خبرتك. بالنسبة لنا سنتان ، قام الطبيب بتعيين أو تعيين makmiror - مضاد حيوي. أعلم أن Trikhapol لا يزال يتم وصفه. ونحن نعاني بالفعل من الإمساك ، أخشى تناول المضادات الحيوية ، ثم يجب علاج دسباقتريوز آخر. ربما هناك طريقة أخرى؟ ثم هذه اللمبلية في كل مكان: الماء والرمال والأيدي القذرة. دعونا نشفى الآن ، ولكن إلى متى؟ وماذا بعد ذلك مضاد حيوي؟

من حيث المبدأ ، Macmirror ليس مضادًا حيويًا ، لكنني تعهدت منذ فترة طويلة بتزويد أطفالي بالعقاقير في مثل هذه الحالات المشبوهة ، مع كون صحة أطفالهم جيدة بشكل واضح.

ما قبل أو التهاب رئوي من يعرف عنها؟ معارضو اللقاح.

قبل روضة الأطفال ، قررت أن أقوم بالمرحلة السابقة 13 ، المسجلة بالفعل في الأول من أغسطس في طب الأطفال. موصى به هناك ، مع الصياغة - يحمي جيدًا من نزلات البرد. كانت ابنة صديقاتي مريضة جدًا في الحديقة ، وبقيت في المنزل ، وتم تطعيمها ، ولمدة نصف عام ، غادرت مخاط صغير بهدوء مرة واحدة. يتم تقديم معارف آخرين في المركز الطبي واليوم سئل طبيب الأطفال عما إذا كانت توصي بالهواء المضغوط 23 ، وهو أكثر ملاءمة لرياض الأطفال. أضع نفسي في الوصف في ما قبل 7 أنماط مصلية ، في 23 نمطًا مصليًا هوائيًا ، كما أفهم كيف.

Pulmicort ؟. طب الأطفال

وقد شاهد طبيبان الطفل (أحدهما بالأمس والآخر اليوم). تشخيص التهاب القصبات الهوائية الحاد. يقول أحد مستشفيات فيلاتوفسكايا: "تخلص من الجسم والعضلات ، فهذه هرمونات ، فأنت لست بحاجة إليها." والثاني (رئيسي ، طبيب أطفال من عيادة مدفوعة الأجر) على العكس من ذلك ، يقول: "اترك Pulmicort ، أصر بشكل مباشر ، لأنه يزيل التجديد جيدًا". باقي المواعيد هي نفسها تقريبًا. أنا لا أعرف ما الذي يميل نحوه. كنت في المستشفى منذ شهرين التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالبدء.

كم عدد الأطباء ، هذا العدد الكبير من الآراء ، والطفل لك ، وأنت وحدك المسؤول عن صحته.

كيفية التغلب على حنف القدم. مشاكل العظام عند الأطفال

كقاعدة عامة ، في وجود حنف القدم ، تتطور العضلات بشكل غير صحيح وغير متماثل وغير متساو. تتعرض بعض العضلات للإجهاد الشديد والضيق ، وتحتاج إلى الاسترخاء (بالمناسبة ، نتيجة لذلك ، يمكن أن تختفي الكثير من المشاكل: الصداع ، قلة النوم ، وما إلى ذلك) ، وتحتاج العضلات الضعيفة إلى الضخ والتدريب ، صنعت للعمل بشكل صحيح. في سن 7-15 ، يستمر الجسم في النمو ، ويتشكل العمود الفقري والمفاصل ، وتحدث التشوهات والانحناءات حيث لا توجد مقاومة للعضلات أو تتقلص بشكل غير متساو. في كثير من الأحيان ، عند المشي ، لا يضع الأطفال ذوو القدم الحنفاء القدم بشكل غير صحيح فحسب ، بل يقومون أيضًا بالإرسال الخاطئ للساق من الورك. نتيجة لذلك ، "تنظر" الركبة إلى الداخل ، ويبدو أنه عند المشي ، "ركل" الساقان. تذكر أن حنف القدم والقدم المسطحة والجنف كلها روابط في نفس السلسلة. ماذا أفعل؟ لقد رأيت المشكلة وفهمت.

حول السعال الجاف إلى الرطب. طب الأطفال

تنصح الفتيات بعلاج يساعد على تحويل السعال الجاف الممل إلى سعال رطب. فقط لا ترسل إلى الطبيب ، كان هناك اثنان اليوم. غبي. وضع أحدهما ARVI ، والأنفلونزا الأخرى. كلاهما أعطى أدوية مختلفة تمامًا. يسعل الطفل جافًا جدًا سعال متكرر. ماذا أفعل؟ يوم الخميس ، اصطحب الطفل إلى المصحة.

1. كثرة الشرب - إلزامية ، جزئية متكررة.

2. المهيجات - حامضة ، حلوة ، مالحة ، كل نصف ساعة أو ساعة. ربما قطرة ليمون ، حلوى صغيرة ، لعق خيار مخلل.

بعد 3-4 أيام كل شيء طبيعي والسعال يتحسن.

مدرسة الدكتور كوماروفسكي. التنمية في وقت مبكر. 03/11/2012

أين تجد جراح عظام جيد. طب الأطفال

ابنتي تعاني من مشاكل في المشي والوقوف. أين تقدم؟ دكتور عظام ، مستوصف رياضي؟ نحيف وشاب ويمشي مثل الدب. قريبا 16. أنا قلق. *** تم نقل الموضوع من المؤتمر "SP: اللقاءات".

غالبًا ما يتنهد الطفل ويتثاءب - ما هذا؟ طب الأطفال

طاب مسائك! منذ حوالي شهرين ، لاحظت أن الطفل (8 سنوات) بدأ يتنهد بعمق وفي كثير من الأحيان ، مرة واحدة كل دقيقة أو دقيقتين ، ويتثاءب كثيرًا ، على الرغم من حصوله على قسط كافٍ من النوم. هو نفسه شرح لي أنه كان كما لو أنه لا يستطيع التنفس بالكامل ، كما لو كان هناك نوع من الحاجز. هذا ليس ضيقًا في التنفس وليس ضيقًا في التنفس ، أي أنه من الواضح أنه ليس من طبيعة الجهاز التنفسي - عندما ينام - كل شيء على ما يرام. نشط للغاية ، تدريب كل ساعتين (التايكوندو ، كرة القدم) على التوالي يقاوم بشكل مثالي. الشهية ، كل شيء آخر - ج.

بشكل عاجل! بالتناوب خافض للحرارة ؟. طفل من 1 إلى 3 سنوات

ما هو بالتناوب مع درجة حرارة عالية؟ الباراسيتامول لا يعمل. هل يجب أن أجرب نوروفين؟

حول الاحتكاك بالفودكا. أنا لست من مؤيدي مثل هذه الأساليب. وفي حالة حدوث ذلك فقط ، ضع في اعتبارك أنه مع الأطراف الباردة لا يمكن القيام بذلك بشكل قاطع.

وما هي درجة الحرارة؟

إذا كان أقل من 40 عامًا ولم يضل ، فيمكنك إضافة no-shpu + suprastin (أو مضادات الهيستامين الأخرى) إلى Nurofen ولف الساقين.

لماذا يوجد مخاط واضح عند التسنين؟

أجاب الدكتور كوماروفسكي في برنامجه الصباحي الذي يستغرق خمس دقائق يوميًا على سؤال آخر حول المخاط أثناء التسنين. إليكم ما قاله: بل عند التسنين تقل المناعة الموضعية وخطر الإصابة عدوى فيروسيةيزيد ، مع الأخذ في الاعتبار انخفاض تأثير حليب الأم بعد 6 أشهر من العمر ، كمورد للأجسام المضادة. لكن هناك مخاطًا شفافًا وتفسيرًا آخر - الحقيقة هي أن الشريان الأورطي يمر تجويف الفميمر أيضًا عبر الأنف.

في الموعد مع طبيب أعصاب: بضع كلمات عن القاعدة وعلم الأمراض.

فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب بعد شهر

حول اعوجاج الساقين

مظهر آخر معروف للكساح هو انحناء الساقين على شكل X أو O. أقل شهرة ، لكنها أكثر خطورة من التشوهات عظام الحوضعند الفتيات ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى مشاكل خطيرة وقت الولادة. يحدث نقص فيتامين د في جسم الطفل نتيجة عدم كفاية تناول هذا الفيتامين من الطعام ، أو بسبب عدم كفاية تشميس جلد الطفل ، وغالبًا ما يكون مزيجًا من هذين السببين. عجز أشعة الشمسطيف الأشعة فوق البنفسجية لمثل هذا ، في حوالي.

والترويج المستمر للرضاعة الطبيعية الحصرية للأطفال (إذا كانت فعالة ، بالطبع يؤدي إلى حقيقة أن أطباء الأطفال لدينا سيواجهون بشكل متزايد حالات كساح "تيري". ما لم يتخذ نفس أطباء الأطفال ، بالطبع ، خطوات فعالة لمنع الكساح في الأطفال بالمناسبة ، لقد واجه زملاء أطباء أطفالنا من الولايات المتحدة وبريطانيا هذه المشكلة بالفعل ، والحقيقة هي أن لبن الأم يحتوي على القليل جدًا من فيتامين (د) - فقط IU (وحدات دولية) في 1 لتر. المتطلبات اليوميةالطفل في هذا الفيتامين حوالي 400 وحدة دولية. كما تظهر الدراسات ، في المدن الكبيرة في خطوط العرض الشمالية ، بسبب تلوث الغلاف الجوي ، يصل سطح الأرض الحد الأدنى من المبلغشمسي

عمري الآن 23 سنة.

لدي صدور دجاج.

وأنا أخجل منه.

هل من الممكن التعافي؟

أليس هذا المرض خطيرًا ، فلماذا هو خطير علي الآن؟

ضيفنا هو Evgeny Olegovich Komarovsky.

لا أسمح لنفسي أبدًا بانتقاد زملائي ، وأحاول علاج أي طفل بالطريقة التي أعالج بها طفلي ، لكن يتعين علي إلغاء بعض الأدوية الموصوفة سابقًا ، وإجراء تشخيصات أخرى (صحيحة في الغالب). إذا تم ذلك من قبل أستاذ معين ، فهذا أمر مفهوم ، ولكن إن لم يكن من قبل أستاذ. وإذا فشل طبيب معين في العلاج بالهرمونات الربو القصبي، ثم في حفل الاستقبال في كوماروفسكي ، اتضح أنه ليس ربوًا ، بل سعال ديكي ، فلا يشعر الطبيب على الإطلاق بالسعادة لأن شخصًا ما أصبح أكثر انتباهاً وأكثر احترافًا. علاوة على ذلك ، فإن هذا لا يسبب الرغبة في تحسين مؤهلات المرء ، ولكن يسبب السلبية فيما يتعلق بالعكس "ذكي جدا" كوماروفسكي. لا شيء يمكن القيام به حيال ذلك. نعم ، أنا لا أحاول فعل أي شيء. لا أشعر بالملل ، هناك عدد كافٍ من المرضى ، تبدو نتائج العلاج جيدة جدًا ، ما الذي يمكنني الشكوى منه. نحن نحترم القوة الحقيقية فقط.

المصاصة والرضاعة الطبيعية: إيجابياتي وسلبياتي

نصح بعض أطباء الأطفال باستخدام اللهاية للقضاء على هذه العادة السيئة مثل مص الأصابع والملابس ، بينما حذر آخرون على العكس من ذلك من أن مص اللهاية يمكن أن يؤدي إلى سوء الإطباق ويقلل من الرضاعة لدى الأم. بحلول الوقت الذي وُلد فيه ابني الأول ، كنت ما زلت لم أقرر أي "مدرسة" يجب أن أتبعها ، وتحسبًا لذلك ، قمت بتخزين بعض اللهايات شركات مختلفة(الكرز ، الدمعة ، وتقويم الأسنان المشطوف). وُلد الطفل ، وحتى في المستشفى ، لاحظت مدى قوة عادة مص الإبهام داخل الرحم. مساعد

أعطت والدتي مصاصة لطفل لأول مرة ، لأن. كنت أخشى أن أكون وحدي معه بدون هذا "السلاح" ، عندما كنت بحاجة إلى العناية بصحتي بعد الولادة. من الجيد دائمًا أن يأخذ الطفل مصاصة ، الشيء الرئيسي هو أنه يعرف كيف يأخذها - فأنت لا تعرف أبدًا متى سيكون مفيدًا. والعطاء أو عدم العطاء هو حقك.

كنت أكثر حظًا ، فقد استخدمت في المقام الأول الطرف السابع من الحدس.

قلب الاطفال. أمراض الطفولة

علاج حب الام. علم النفس والتعليم.

أخصائية نفسية ب. يقدم درابكين طريقة فريدة لعلاج العصاب ، سلس البول ، التلعثم ، خلل التوتر العضليوأمراض أخرى عند الأطفال.

استسقاء الرأس: لا تفوت الوقت! صحة الطفل حتى عام

علامات استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة ، علاج طفل مصاب بالاستسقاء الدماغي

طبيب مخيف. لماذا يخاف الاطفال من الاطباء؟ صحة الأطفال

مساعدة الطبيب ليكون جيدا!

"الطبيب ملزم ببساطة بفحص تجويف الفم بحثًا عن أي مرض ، وسيقوم بذلك بغض النظر عما إذا كانت ماشا تريد فتح فمها أم لا. في الحالة الأخيرة ، سيكون الأمر مؤلمًا وغير سار. أنا أتفق تمامًا مع Ptichka - هذه سادية. الطبيب الجيد سيكون قادرًا على جعل ماشا تفتح فمها بنفسها ، وتفحصه حتى لا تريد ماشا مغادرة المكتب .. حتى أن هناك أخوات ينجحن في أخذ الدم من الأطفال مثل هذا ( يد خفيفة+ نكت-نكت) ان الاطفال لا يبكون (اعرف حالات).

الجدة: ظاهرة اجتماعية بعيون طبيب الأطفال.

إن إنكار الدور الكبير للجدات في تنشئة جيل الشباب هو ببساطة أمر لا طائل من ورائه.

ورم رأسي: كل شيء قابل للإصلاح! مولود جديد

في هذه الحالة ، ستدخل كمية معينة من البيليروبين (منتج تحلل الهيموجلوبين في الأنسجة) إلى مجرى الدم وقد يصاب الطفل باليرقان الذي يستمر لفترة أطول من الفسيولوجي (يرقان حديثي الولادة العابر) ولن يختفي بحلول اليوم العاشر من العمر. في هذه الحالات ، يثخن السمحاق في منطقة الورم الرأسي ، ويتعظم الورم الدموي ، أي أنه يتعظم ، يليه نمو العظام ، مما يؤدي إلى تشوه أو عدم تناسق في الجمجمة. تحت ورم رأسي دموي ، يوجد كسر عظمي أحيانًا ، يمكن من خلاله التواصل مع الورم الدموي فوق الجافية. عادة ما يكون تشخيص الورم الرأسي الدموي غير صعب. يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في توضيح مدى انتشار الورم الرأسي الدموي ، وكذلك في استبعاد وجود عيب في العظام والفتق الدماغي.

دكتور ، لدي. عن الأمراض

أخيرًا ، أطلق سراح الضحية نصف الخنق ، وهز رأسه قلقًا. - نعم عزيزتي القضية خطيرة! - ويلتفت إلى المساعد ، - أندريوشا ، حقنة من "المغنيسيا". الى الرأس. غالبًا ما تسمع في الحياة: الطبيب فظ ، غافل ، لا يستمع أبدًا إلى النهاية ، يقاطع ، يتظاهر بأنه الله أعلم ماذا. علينا أن نعترف: نعم ، في جامعاتنا الطبية لا يعلمون الأخلاق الحميدة ، أين يمكن أن يتناسبوا مع البرنامج. ومع ذلك ، أولاً ، فإن الأخلاق الحميدة ليست ضمانة حتى الآن ضد الخلافات: فالأدب دون الاهتمام بالمريض هو أكثر عداوة للطبيب. وثانيًا ، وفقًا لبعض الملاحظات ، غالبًا ما يكون مصدر الخلافات بين الطبيب والمريض.

ملاحظات من أم شابة. الجزء الأول التسوق لحديثي الولادة

نأخذ قليل الخبرة(ابنتي تبلغ من العمر 3 سنوات) وبعد قراءة المجلات وجميع أنواع الكتب ، قمت بإعداد قائمة تقريبية لما قد يكون مفيدًا ، وقمت بإجراء مسح لأصدقاء ولدوا حديثًا حول ما يحتاجون إليه حقًا وما يمكنهم فعله بدون .

أسرار القلب. عيوب القلب عند الأطفال. الزيارة الأولى للطبيب

للتأكد من صحة الطفل ، يمكن للوالدين إجراء هذه الدراسة دون إحالة ، مقابل رسوم في المركز الطبي. ما الذي يمكن أن ينبه الطبيب وأولياء الأمور؟ ضوضاء في القلب. يكتشفه الطبيب عند الاستماع إلى قلب الطفل. تخطيط صدى القلب في هذه الحالة إلزامي. الضوضاء عضوية ، وهي مرتبطة بأمراض القلب وغير عضوية أو وظيفية. الضوضاء الوظيفية عند الأطفال طبيعية. كقاعدة عامة ، ترتبط بنمو غرف وأوعية القلب ، وكذلك بوجود وتر أو تربيق إضافي في تجويف البطين الأيسر (حجرة القلب). الوتر أو الترابيق هو خيط يمتد من جدار من البطين إلى آخر ، حوله يتشكل تدفق دم مضطرب ، آثار.

لا أسنان في عمر 11 شهرًا. طب الأطفال

هذا جيد؟ عند الولادة ، تم تشخيص إصابة الطفل بالاستسقاء الدماغي ، لكن الطفل ينمو بشكل طبيعي. يجلس ، يقف ، يحاول الكلام. لكن لا أسنان حتى الآن. أم أنه يستحق دق ناقوس الخطر؟ ملاحظة. الطفل ليس طفلي ، ولكنه صديق مقرب جدًا.

متلازمة اضطرابات الحركة. الأطفال الآخرين

مرحبًا ، لست من هذا المؤتمر ، لكن لدي سؤال حول القطة. بطريقة ما لا يوجد جواب. متلازمة اضطرابات الحركة عند الطفل. عمر الطفل شهرين. ما هو بشكل عام وماذا يهدد في الحالات القصوى؟ لك الشكر مقدما على أجوبتك!

متلازمة اضطرابات الحركة لدى الأطفال دون سن عام هو الاسم الجماعي لاضطرابات توتر العضلات. الاختلافات ممكنة: متلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي - النغمة الضعيفة ، ارتفاع ضغط الدم العضلي - زيادة ، خلل التوتر العضلي - نغمة مختلفة في الأطراف المختلفة (حيث يتم زيادتها ، حيث يتم خفضها).

يتم الآن وضع متلازمة خلل التوتر العضلي على الجميع دون استثناء ، سامحني. حتى أن هناك مثل هذه النكتة - "إذا لم يكن هناك SMD في بطاقة طفلك في السنة الأولى ، فقد نسيت فقط زيارة طبيب أعصاب" 🙂

لذلك إذا لم يدق طبيب الأعصاب ناقوس الخطر ، ولكنه ببساطة يصف مسارًا مخططًا للتدليك العام ، فهذا هو NORM. ستمر انتهاكات النغمة لمدة عام ونصف.

لأمهات الأطفال القلقين: PEP - الأساطير والواقع.

الفتيات ، تم إعطاؤنا سعال شبه ديكي. سعال. الأطفال الآخرين

الفتيات ، تم إعطاؤنا سعال شبه ديكي. نحن نسعل منذ أسبوعين حتى الآن. ولكن الآن - ذهب حتى والقيء. بدأت في تناول المضادات الحيوية. مساعدة بأي طريقة ممكنة. من كان مريضا. مع علم الأعصاب لدينا ، كنا نفتقر فقط إلى السعال الديكي. وهكذا يمكن أن يتقيأ إذا اختنق.

الآن مهمتك هي تقليل عدد النوبات إلى الحد الأدنى ، لاحظ ما الذي يسبب النوبات فيك وتجنب هذه المواقف. الحد من جميع أنواع الأنشطة (إن أمكن) ، وتجنب الأضواء الساطعة والأصوات العالية. الغرفة التي يجب أن يكون الطفل فيها هادئًا ، حتى أثناء النهار يمكنك ستارة النوافذ ، وتقليل إزعاج الطفل ، ومنع نوبات الغضب فيه ، ويمكنك حتى التخلي عن المبادئ التربوية لهذا الوقت والاستمرار في الحديث تمامًا عن الطفل ، فقط لو كان أقل توترا. إطعام ، وشرب أجزاء صغيرة جدا ، ولكن في كثير من الأحيان ، لا يوجد طعام مزعج.

لا أريد أن أزعجك ، لكن المضاعفات تحدث بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي والدماغ ، لكنني أريد إرضاءك ، معظم المضاعفات تحدث عند الرضع (حتى عام). لا أريد إخافة أي شخص شخصيًا ، فأنا لم أحصل على تطعيم لطفلي ضد السعال الديكي حتى الآن (كان لدينا موانع وحصلنا عليه بعد عام) ، لم أذهب إلى أي مكان مع الطفل. لا يوجد لقاح ضد الشلل الديكي ، لكن بعد عام لم يعد الأمر خطيرًا.

كل نوبة هي نقص الأكسجة في الدماغ (بدرجة أو بأخرى) ، حتى عند الأطفال "بدون علم الأعصاب" ، يمكن أن تتطور التشنجات - غالبًا عند الرضع ، ونادرًا عند الأطفال الأكبر سنًا. أسأل مرة أخرى ، لا تخف ، فأنت أكبر سنًا ، تحدث هذه المضاعفات بشكل رئيسي في الصدر ، ولكن بعد النوبات الشديدة ، يمكن أن يحدث نزيف في المخ والعينين والجلد والأغشية المخاطية. لن أصف بمزيد من التفصيل كل الأهوال وما هي مضاعفات الجهاز التنفسي ، لكن يجب أن تفهم بوضوح ما يجب أن تستهدفه جهودك - لتقليل تواتر النوبات. في رأيي ، تم إجراء جميع المواعيد لك بشكل صحيح ، لكنك لا تزال بحاجة إلى استشارة طبيب الأعصاب المعالج ، ربما سيخبرك بشيء.

انتظر وتحسن قريبًا ، ستبدأ مرحلة التعافي قريبًا وستكون أسهل ، وستظل النوبات ، لكنها لن تنتهي بالتقيؤ. تحسن!

©، 7ya.ru، شهادة تسجيل وسائل الإعلام El No. FS.

يحظر إعادة طباعة الرسائل الواردة من المؤتمرات دون تحديد رابط للموقع ومؤلفي الرسائل أنفسهم. يحظر إعادة طباعة المواد من أقسام أخرى من الموقع دون موافقة خطية من ALP-Media والمؤلفين. قد لا يتطابق رأي المحررين مع رأي المؤلفين. حقوق المؤلفين والناشر محمية. يتم تنفيذ الدعم الفني والاستعانة بمصادر خارجية لتكنولوجيا المعلومات من قبل KT-ALP.

7ya.ru - مشروع إعلامي حول قضايا الأسرة: الحمل والولادة ، الأبوة والأمومة ، التعليم والوظيفة ، التدبير المنزلي ، الترفيه ، الجمال والصحة ، العلاقات الأسرية. يتم الحفاظ على المؤتمرات المواضيعية ، والمدونات التي تعمل على الموقع ، وتقييمات رياض الأطفال والمدارس ، وتنشر المقالات يوميًا ، وتقام المسابقات.

إذا وجدت أخطاء أو أعطال أو عدم دقة في الصفحة ، فيرجى إخبارنا بذلك. شكرًا لك!