Pnevmoniya üçün hansı antibiotiklər qəbul edilə bilər. Yetkinlərdə pnevmoniya üçün antibiotiklər - adlar və dozaj rejimləri

Öskürək, bronxit, pnevmoniyanı tez bir zamanda müalicə etmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün sizə sadəcə...

Bir antibiotik, hərəkəti tamamilə bakterial infeksiyanı məhv etməyə yönəlmiş bir dərmandır.

Pnevmoniya tənəffüs yollarının və bronxların iltihablandığı və bakterial infeksiyanın səbəb olduğu bir xəstəlikdir.

Müvafiq olaraq, pnevmoniya antibiotiklərlə müalicə olunur. Bəs onlardan hansı təyin olunur? Onların arasında var əhəmiyyətli fərqlər? Hansı doza və kursu izləməliyəm?

Ən yaxşı antibiotiklər hansılardır?

Pnevmoniya üçün hansı dərmanları qəbul etmək daha yaxşıdır? “Daha yaxşı” və ya “pis” antibiotik deyə bir şey yoxdur. Onların fəaliyyət prinsipi həmişə eynidir, lakin təsir göstərir müxtəlif qruplar bakteriya. Buna görə də onlar fərdi şəkildə seçilir.

Məsələn, Augmentin geniş təsir spektrinə malikdir və həm aerobik, həm də təsirli olur anaerob infeksiyalar. Ancaq Amoksisillinə davamlı olan bakteriyalarla daha yaxşı mübarizə aparır.

Çox vaxt pnevmoniya üçün hətta təyin edirlər qarışıq dərmanlar. Məsələn, Amoksisilin-Oksasillin tez-tez inyeksiya şəklində təyin edilir (məhlul Novokain və ya Natrium Xlorid əsasında hazırlanır). Ancaq onlar 5 gündən çox olmayaraq istifadə olunur, sonra lazım olduqda uzun müddət fəaliyyət göstərən bir antibiotik (bədəndən yavaş-yavaş çıxarılır) təyin edilir.

Niyə bəzən iynələr, bəzən isə həblər təyin edilir? Hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Əksər hallarda, həblərlə keçə bilərsiniz. Bir antibiotik məhlul şəklində yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində, xəstənin əziyyət çəkdiyi zaman istifadə olunur. istilik və Parasetamol ilə onu yıxmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bir antibiotikin "nəsli" kimi bir şey də var. Ancaq bu heç bir şəkildə dərmanın zərərli olduğunu göstərmir.

Hər hansı bir antibakterial dərman bədənə zərər verir və xüsusilə bağırsaq mikroflorasının balanssızlığına səbəb olur. Ona görə də vitaminlər və probiyotiklər qəbul etmədən müalicə oluna bilməz. Bu cür tibbi tövsiyələrə məhəl qoyulmamalıdır.

Hansı antibiotiklər təyin olunur?

Əksər hallarda, diaqnoz təsdiqləndikdə xəstələrə təyin edilir:

• amoksisillin;
• seftazidim;
• Tikarsillin;
• Sefotaksim.

Eyni zamanda, ilk ikisi istənilən effekti gətirmirsə, Ticarcillin və Cefotaxime sonuncu təyin edilir. Təbii ki, bu dərmanlar analoqları və ya törəmələri ilə əvəz edilə bilər. Məsələn, Suprax Ceftazidime törəməsidir.

Bəzi hallarda, yalnız antibiotiklər kifayət deyil və bədəni enerji ilə təmin etmək üçün əlavə qlükoza verilir.

Uşaqlar üçün xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir, böyüklər üçün - həkim tərəfindən göstərildiyi kimi (bir qayda olaraq, 38,5-dən yuxarı temperaturda - həkimlər stasionar müalicədə təkid edirlər)

.

Pnevmoniyanın müalicəsi üçün kurs və doza fərdi olaraq təyin edilir. Yeganə qeyd antibiotiklərdir ümumi dərəcə 10 gündən çox qəbul edilməməlidir, çünki bu, immunitet çatışmazlığına səbəb ola bilər, bədən sadəcə bakteriyalardan öz-özünə qurtulmağı dayandırdıqda.

Şərti olaraq, pnevmoniya üçün bütün antibiotikləri 2 kateqoriyaya bölmək olar:

• bakterisid təsir;
• bakteriostatik fəaliyyət.

Birincisi bakteriyaların özlərinə qarşı təsirlidir. Onlar qoruyucu qabığını məhv etməyə kömək edir, bundan sonra leykositlər infeksiyanı bədəndən asanlıqla çıxarırlar.

Bakteriyostatik dərmanlar bir az fərqli işləyir - onlar müdaxilə edirlər həyat dövrü infeksiyalar və sadəcə çoxalmasına imkan vermir. Yekun nəticə oxşar olacaq.

Bakteriostatik antibiotiklərin daha az təsirli olduğuna inanılır, həm də mənfi nəticələr onlardan sonra əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

Hansı antibiotik böyüklər üçün daha yaxşıdır və uşaqlar üçün hansı daha yaxşıdır? Yetkinlər üçün, dərhal hərəkət edənlər əsasən təyin olunur. geniş diapazon. Uşaqlar üçün - uzun müddətli fəaliyyət (bakteriostatik təsir ilə). Baxmayaraq ki, dərmanın son seçimi həmişə asılıdır hazırki vəziyyət xəstə.

Xəstəxanadankənar (xəstəxanadankənar) müalicə üçün əsasən aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• ftorxinol;
• Oksasillin;
• Sefotaksim.

Onlar tabletlərdə mövcuddur, lakin inyeksiya şəklində də mövcuddur (əzələdaxili administrasiya üçün).

Yeganə çatışmazlıq, onların tez-tez, hər 6-12 saatdan bir tətbiq edilməli olmasıdır. Və ən əsası, antibiotikin işləməsi və heç bir yan təsir olmaması üçün cədvələ əməl etməlisiniz.

Antibiotiklərin birləşməsi

Pnevmoniya, həmçinin bakteriyaların böyüməsini dərhal dayandıran və infeksiyanın özünü məhv edən birləşmiş antibiotiklərlə də müalicə olunur. Düzdür, onlar yalnız ağır hallarda, sətəlcəm pisləşdikdə və ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı yüksək olduqda təyin edilir.

Çox vaxt sefolarosporinlər və inhibitorlarla qorunan dərmanların birləşməsi lazımdır. Onların əhəmiyyətli çatışmazlığı səmərəliliyin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır təbii toxunulmazlıq. Və bədənin yavaş reaksiyasına görə bağırsaq infeksiyalarının inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Ancaq bu cür müalicə məcburidir, çünki əks halda ölüm ehtimalı yüksəkdir.

“Konjestif pnevmoniya” anlayışı da var. Yalnız antibiotiklərin birləşməsi ilə müalicə edilə bilər və onlar qəbul edilir uzun müddət(2 həftədən). Təbii ki, immun çatışmazlığı ehtimalını minimuma endirmək üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar istifadə olunur.

Müalicə - yalnız ciddi şəkildə tibbi nəzarət və hər gün leykositlərin konsentrasiyasını təyin etmək üçün testlər tələb olunur (bu yolla xəstəliyin mərhələsi idarə olunur).

İstisna uzunmüddətli və müntəzəm fəaliyyət göstərən antibiotiklərin birləşməsidir. Bu birləşmə daha çox zərər verə bilər və eyni zamanda bədəni bir sıra digər infeksiyalara (antibiotiklərin gücsüz olduğu viruslar da daxil olmaqla) qarşı həssas edə bilər.

Xülasə, böyüklərdəki pnevmoniya ilk növbədə antibiotiklərlə müalicə olunur, lakin onlar müayinədən sonra yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bu dövrə qədər minimal dozada geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur.

Bəlğəm analizindən sonra bakterial infeksiyanın dəqiq alt növü müəyyən edilir və dar spektrli antibiotiklər təyin edilə bilər.

Həddindən artıq hallarda, bakteriyaların konsentrasiyasını mümkün qədər tez azaltmaq üçün böyüklərə birbaşa venaya (IV şəklində) enjeksiyonlar verilir.

Video

Antibiotiklərdən istifadə etmədən pnevmoniyanın hər hansı bir formasının müalicəsi demək olar ki, mümkün deyil. Bu gün bu cür dərmanların kifayət qədər geniş çeşidini görə biləcəyiniz üçün həkimlər seçə bilərlər uyğun dərman hər bir fərdi hal üçün. Ancaq sətəlcəm üçün antibiotiklər bəzən gətirir mənfi təsir bədəndə, xüsusən də səhv qəbul edildikdə.

Pnevmoniya üçün antibiotiklərin istifadəsinə göstərişlər

Pnevmoniyanı müalicə etmək üçün həkimlər tez-tez antimikrobiyal təsiri olan antibiotiklər təyin edirlər. Ancaq başa düşməyə dəyər ki, bu cür dərmanların istifadəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdır. Bəzilərini xatırlamaq da lazımdır mühüm qaydalar antibiotiklərin istifadəsi. Birincisi, əgər siz artıq kursa başlamışsınızsa, onu tamamlamalısınız. Həkimin təyin etdiyi dozaya dəqiq riayət etmək vacibdir. Pnevmoniya üçün antibiotiklərin istifadəsinə dair göstərişlər tamamilə xəstəliyin şiddətindən, eləcə də hansı növ mikrob və ya bakteriyaların səbəb olduğundan asılıdır. Bu gün geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibiotiklər xüsusilə populyardır. Onları aşağıdakı növlərə bölmək olar:

1. Penisilin: oksasilin, penisilin, augmentin, ampisilin, amoksisillin).
2. Sefalosporin növü: sefeksim, sefaleksin, sefilim.
3. Makrolid: klaritromisin, eritromisin.
4. Aminoqlikozidlər: azitromisin, kanamisin, gentamisin.
5. Tetrasiklin növü: minoccycline, doxycycline, tetracycline.
6. Ftorxinol: siprofloksasin, levofloksasin.

Yalnız infeksiyanın səbəbi müəyyən edildikdən sonra bir mütəxəssis müalicə kursunu təyin edə bilər.

Buraxılış forması

Pnevmoniya üçün antibiotiklərin buraxılması forması tamamilə fərqli ola bilər. Bu gün antibiotiklər toz, tablet, kapsul və inyeksiya üçün məhlullar şəklində istehsal olunur. Pnevmoniyanın şiddətindən, eləcə də bu cür iltihabın tam olaraq nədən qaynaqlandığından asılı olaraq, müxtəlif tibbi ləvazimatlar. Ən populyar Son vaxtlar xəstələrin özləri üçün çox da xoş olmayan inyeksiya məhlulları əldə edilir. Sonuncu, antibiotik müalicəsi kurslarının adətən yeddi gün olması ilə izah edilə bilər. Tozlar bədən tərəfindən tez əmilir, buna görə də tətbiq edildikdən sonra ilk 24 saat ərzində xəstə əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edə bilər, lakin müalicəni dayandırmayın və ya tozun dozasını azaltmayın, həkim tərəfindən müəyyən edilir. Tabletlərdə və kapsullarda bu yoxdur sürətli hərəkət məhlullar və tozlar kimi. Xəstə evdə müalicə edildikdə, pnevmoniyanın yüngül mərhələləri üçün təyin edilir.

Farmakodinamikası

Pnevmoniya üçün antibiotiklər müxtəlif dərmanlar, ən çox təyin olunanlar müxtəlif hallar. Onların farmakodinamikası bir-birindən fərqlənə bilər. Məşhur antibiotik Seftriakson nümunəsindən istifadə edərək, bu tip dərmanların əsas xüsusiyyətlərini sizə göstərmək qərarına gəldik.

Bu dərman üçüncü nəsil yarı sintetik sefalosporin antibiotiklərinə aiddir. Onun sayəsində kimyəvi quruluş fərqlidir yüksək səmərəlilik qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara qarşı. Antibiotik hüceyrələrdə membranların sintezini tez maneə törədir.

Farmakokinetikası

Farmakokinetikası müxtəlif antibiotiklər sətəlcəm üçün istifadə olunan , tamamilə fərqli ola bilər. Buna görə də, məşhur Seftriakson dərmanının nümunəsindən istifadə edərək bunu nəzərdən keçirəcəyik.

Bu antibiotik əzələdaxili yeridildikdən sonra bədən tərəfindən sürətlə əmilir. Qan plazmasında onun ən böyük miqdarı qəbuldan 90 dəqiqə sonra nəzərə çarpır. Səkkiz saatdan sonra bədəndən yarı atılır. Körpələrdə bu müddət artır və bir günə çatır. Növbəti 24 saat ərzində qanda preparatın yüksək bakterisid konsentrasiyası qalır. Çox tez və problemsiz toxumalara nüfuz edir, selikli qişalarda az miqdarda görünür. Qəbul edildikdən iki gün sonra qismən (50%) sidikdə ifraz olunur.

Hamiləlik dövründə pnevmoniya üçün antibiotiklərin istifadəsi

Bu olduqca ciddi bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, nə vaxt düzgün seçim Antibiotiklər və digər preparatlarla hamiləlik dövründə pnevmoniya tez və ağırlaşmadan müalicə edilə bilər. Bütün antibiotiklərin gələcək analar tərəfindən təhlükəsiz istifadə edilə bilməyəcəyini xatırlamaq çox vacibdir. Əlbəttə ki, xəstəliyin ilk mərhələlərini müalicə edən yüngül dərmanlar hamilə qadınlara zərər vermir. Onların ümumiyyətlə heç bir yan təsiri yoxdur. Şiddətli pnevmoniya üçün antibiotiklər yalnız ananın həyatı üçün təhlükə olduqda təyin edilməlidir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Pnevmoniyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi antibiotik növləri istifadə üçün əks göstərişlərə malik ola bilər. Buna görə bir kurs təyin etməzdən əvvəl həkiminizlə bu barədə danışmaq çox vacibdir. Tipik olaraq, sətəlcəm üçün antibiotiklərin əks göstərişləri var: dərmanın komponentlərinə allergik reaksiya, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, uşaqlıq, hamiləlik. Daha dəqiq məlumatı həmişə qablaşdırma vərəqində tapa bilərsiniz.

Yan təsirlər

Bəzi antibiotiklərin ciddi yan təsirləri yoxdur. Bəzən xəstələr qeyd edirlər dəri səpgiləri, üzün şişməsi, baş ağrısı, başgicəllənmə, panik atak, yuxusuzluq, ishal, ürəkbulanma və ya qusma. Yuxarıda göstərilənlərdən hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal antibiotik qəbul etməyi dayandırmalı və müalicə kursunu dəyişdirmək üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Pnevmoniya üçün antibiotiklərin adları

Hamısı pnevmoniyanın dərəcəsindən asılıdır. Xəstəxanada əldə edilən pnevmoniya üçün, xəstə sadəcə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada qalmalı olduqda, adətən aşağıdakı antibiotiklər təyin olunur.

Amoksisillin. Yarı sintetik penisilin olan antibakterial təsir göstərən antibiotik. Şiddətli pnevmoniya zamanı istifadə üçün göstərilir. Yüksək turşu müqavimətinə görə bağırsaqlardan kifayət qədər tez və nəticəsiz sorulur. Dərman təyin etməzdən əvvəl həkim insanın ona həssas olub olmadığını öyrənməlidir. Bu məqsədlə xüsusi analiz aparılır. Doza adətən müəyyən edilir fərdi olaraq və bir çox amillərdən asılıdır. On yaşından sonra böyüklər və uşaqlar üçün təyin edilir. Əsas yan təsirlər arasında mümkün olanı vurğulamağa dəyər allergik reaksiyalar(əsasən ürtiker), rinit, Quincke ödemi, qızdırma, konjonktivit. Dərman eritema və yoluxucu mononükleoz olan xəstələrdə kontrendikedir. Hamilə qadınlar üçün də tövsiyə edilmir.

Tikarsillin. Bu antibiotik həm də yarı sintetik penisilindir. Qarşı antibakterial təsir göstərir böyük miqdar qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar. Dərmanı hamiləlik dövründə və ya böyrək funksiyası pozulmuş insanlar üçün qəbul etmək tövsiyə edilmir. Antibiotik adətən inyeksiya məhlulu şəklində satılır. Müalicə kursu xəstədən asılıdır. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: hipokalemiya, ürəkbulanma ilə qusma, ishal, dəridə allergik reaksiyalar. Dərmanın bədənə tətbiqi zamanı yanma hissi, ağrı və qızartı görünə bilər.

İlkin rejim gözlənilən nəticəni gətirməzsə, bu cür antibiotiklər pnevmoniya üçün istifadə olunur.

Sefepim. Yüksək effektivdir antibakterial agent. Qram-müsbət, qram-mənfi bakteriyaların, eləcə də artıq üçüncü nəsil dərmanlara davamlı olanların yaratdığı pnevmoniyanı müalicə etməyə kömək edir. Çox tez təsirlənmiş hüceyrəyə daxil olur. Bir çox yoluxucu xəstəliklərlə effektiv mübarizə aparır. Adətən inyeksiya məhlulu şəklində mövcuddur və venadaxili və ya əzələdaxili (fərdi vəziyyətdən asılı olaraq) tətbiq olunur. Əsas xüsusiyyət Dərman kiçik uşaqlara və hətta iki aylıq körpələrə də təyin edilə bilməsidir. Müalicə kursu adətən yeddi ilə on gündür. Dərmandan praktik olaraq heç bir yan təsir yox idi, çünki yaxşı tolere edilirdi. Antibiotikin əsas maddələrinə allergik reaksiyaları olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

Cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya üçün, xəstə evdə müalicə oluna bildikdə, bu antibiotiklər təyin edilir.

Azitromisin. Dərman geniş bir fəaliyyət spektrinə malikdir. Bir qayda olaraq, pnevmoniyanın yüngül formaları olan xəstələrə təyin edilir. Həkiminiz sizə antibiotik təyin etməzdən əvvəl bədəninizdə həssaslıq testi aparmaq lazımdır. Acqarına qəbul edilir (yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən iki saat sonra ola bilər). Tablet şəklində mövcuddur. Dərman ən azı 10 kq ağırlığında olan uşaqlara təyin edilə bilər. Əsas yan təsirlər arasında mümkün ishal, qusma, ürəkbulanma, allergik döküntülər. Dərman hamiləlik və ya ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. olan xəstələrə ehtiyatla təyin edin nasazlıq böyrək

Klaritromisin. Kifayət qədər güclü antibakterial dərman. Adətən müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir yoluxucu proseslər bakteriyalar tərəfindən törədilmişdir. Qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilən tabletlər şəklində mövcuddur. Həkiminizin təyin etdiyi bütün müalicə kursunu tamamlamaq çox vacibdir. Tipik olaraq, müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 4-12 gündür. Əsas yan təsirlər arasında vurğulamaq lazımdır: dəri səpgiləri allergik tip, stomatit, ürəkbulanma və qusma, qlossit, dəyişikliklər dad hissləri, başgicəllənmə, Baş ağrısı, yuxusuzluq, taxikardiya, hipoqlikemiya. On iki yaşdan kiçik uşaqlar və ya dərmana alerjisi olanlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Tabletlərdə pnevmoniya üçün antibiotiklər

Tabletlərdə pnevmoniya üçün əsas antibiotiklər arasında vurğulamağa dəyər:

1. Siprofloksasin. Müxtəlif bakteriyaların geniş spektrinə təsir edən tablet şəklində bir antibiotik. Çox tez-tez pnevmoniya üçün təyin edilir. Acqarına qəbul edildikdə daha tez sorulur. Standart müalicə kursu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq beş gündən on beş günə qədərdir. Antibiotik olduqca yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda allergik reaksiyalar, qarın ağrısı, üzün şişməsi, səsin dəyişməsi, ürəkbulanma, iştahanın olmaması mümkündür. Dərman epilepsiya xəstələrində, hamiləlik və laktasiya dövründə və uşaqlıqda kontrendikedir.
2. Doksisiklin. Yarımsintetik tetrasiklinlərə aid olan antibakterial dərman. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Dərmanın komponentlərinə həssas olan bakteriyaların yaratdığı infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeməkdən sonra qəbul edilməli olan tablet və ya kapsul şəklində mövcuddur. Dərman qəbul etmək çox vacibdir böyük məbləğ mayelər. Tipik olaraq, dərman qəbul etmə kursu on dörd günə qədər davam edir. Antibiotik qəbul etdikdən sonra bəzi xəstələrdə ürəkbulanma, baş ağrısı, qusma, ishal, allergiya, şişlik və qaşınma müşahidə olunub. Dərman hamiləliyin ikinci yarısında və ya ana südü ilə qidalanma zamanı qəbul edilməməlidir. Doqquz yaşdan kiçik uşaqlara, leykopeniyası olan xəstələrə təyin etmək qadağandır, qaraciyər çatışmazlığı və porfiriya.

Enjeksiyon şəklində pnevmoniya üçün antibiotiklər

Pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunan əsas antibiotik inyeksiyaları arasında:

1. Benzilpenisilin. Tez-tez pnevmoniya xəstələrinə təyin olunan bir antibiotik. Pnevmoniyaya səbəb ola biləcək əksər bakteriyalara qarşı geniş təsir spektrinə malikdir. Adətən ağır xəstəlik üçün təyin edilir. Enjeksiyon məhlulu hazırlamaq üçün istifadə olunan toz şəklində mövcuddur. Hamiləlik dövründə, yalnız ananın həyatı pnevmoniyanın ağır forması ilə təhdid edildikdə təyin edilir. Yan təsirlərə allergik reaksiyalar, eozinofiliya, səpgilər, şişlik, qusma və ürəkbulanma, baş ağrısı daxildir. Müalicə kursu ciddi şəkildə fərdi.
2. Seftriakson. Antibiotik inyeksiya məhlulu hazırlamaq üçün istifadə edilən toz şəklində mövcuddur. Adətən əzələdaxili olaraq verilir, bundan sonra çox yaxşı sorulur. Bəzən fərdi hallarda venadaxili olaraq verilir. Yan təsirlər həmişə görünmür, çünki dərman xəstələr tərəfindən çox yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda qusma, ürəkbulanma, baş ağrısı və ya ishal ola bilər. Allergik reaksiyalar da görünür dəri reaksiyaları. Müalicə kursu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq təyin edilir. Bəzən kandidoz inkişaf edə bilər. Dərman hamiləlik dövründə və ya qaraciyər çatışmazlığı zamanı qəbul edilməməlidir.

Yetkinlərdə pnevmoniya üçün antibiotiklər

Pnevmoniya üçün hər hansı bir müalicənin əsas əsası antibiotiklərin təyin edilməsidir. Yetkinlərdə pnevmoniya üçün antibiotiklər təxminən yeddi-on gün ərzində müalicə olunur. Həkimin təyin etdiyi dərman miqdarını dəqiq qəbul etmək çox vacibdir. Kursun müddəti adətən bir çox amillərdən asılıdır: xəstəliyin forması, xəstənin immun sisteminin nə qədər zəif olması, hansı növ ümumi dövlət. Bir qayda olaraq, böyüklərdə pnevmoniyanı müalicə etmək üçün aşağıdakı müalicə rejimi istifadə olunur:

1. Birincisi, müxtəlif bakteriyalara (seftriakson və ya suprax) kifayət qədər geniş təsir göstərən antibiotiklər təyin edilir. İnfeksiyanın dəqiq törədicisi müəyyən edilənə qədər, bu antibakterial dərmanların az miqdarda bədəndə daim olması çox vacibdir. Buna uyğun olaraq fərdi kurs seçilir.
2. Xəstədə sözdə bənzər simptomlar varsa atipik infeksiyalar, dərhal xüsusi antibiotiklər (klaritromisin, sumamed) təyin etməlisiniz. Eyni zamanda, əvvəllər təyin edilmiş dərmanlardan imtina etməyə ehtiyac yoxdur.
3. Nailiyyət üçün effektiv nəticə tez-tez bütöv birləşmələr müxtəlif dərmanlar. Son zamanlarda ən məşhur olanlar: sumamed və suprax, seftriakson və klaritromisin (və ya əksinə).
4. Bəzən iltihab ağciyərin digər seqmentlərinə keçərək irəliləməyə başlayır. Bu halda ən yaxşı variantdır Belə birləşmələr olacaq: amikasin və seftriakson və ya suprax ilə augmentin.
5. Eyni zamanda, mucusun daha sürətli çıxarılmasına və alveolyar iltihabın (məsələn, ambroksol) aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün böyüklər üçün antibiotiklər təyin edilir.
6. Pnevmoniya müşayiət olunarsa yüksəlmiş temperatur, antipiretiklərdən də istifadə etmək lazımdır.

Uşaqlarda pnevmoniya üçün antibiotiklər

Uşaqlarda bakterial pnevmoniya antibiotiklərin məcburi istifadəsini tələb edir. Xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların növləri üçün test nəticələri əldə edilməzdən əvvəl daha geniş təsir spektrinə malik antibiotiklərdən (sumamed, augmentin, sefazolin, seftriakson) istifadə olunur. Bundan əlavə, ondan asılı olaraq (immunal və ya berodual) başqa bir dərman təyin etmək üçün xəstəliyin klinik növünü müəyyən etmək vacibdir. Dərmanları təyin etməzdən əvvəl, uşağın komponentlərinə alerjisi olmadığından əmin olmalısınız. Uşaqlarda pnevmoniya üçün antibiotiklər on gündən çox olmayaraq qəbul edilir. Hırıltı və qızdırma yox olsa belə, dərmanları daha iki-üç gün qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Pnevmoniya ağciyər xəstəlikləri qrupudur yoluxucu təbiət, alveollarda və interstisial toxumada iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Birincili və ikincili pnevmoniya fərqlənir. Birinci qrupa hipotermiya və digər əlverişsiz amillər nəticəsində nisbətən sağlam insanlarda baş verən pnevmoniya daxildir.

İkincili pnevmoniya başqa bir patologiyanın fonunda inkişaf edir ( xroniki xəstəliklər, toksik təsirlər, radiasiya zədəsi və s.).

Pnevmoniyaya nə səbəb ola bilər?

Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər:

• hipotermiya;
• pis iş və yaşayış şəraiti;
• yuxarı hissənin xroniki xəstəlikləri tənəffüs sistemi;
• intoksikasiya;
• travmatik zədə və s.

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri bir çox amillərlə müəyyən edilir: patogenin növü, yayılması patoloji proses, müşayiət olunan ağırlaşdırıcı patologiyanın olması.

Yetkinlərdə pnevmoniya əlamətləri, fotoşəkil

Xəstəni narahat edən əsas şikayətlər:

1. Sinə ağrısı. Ağrılı hisslər dərin və səthi ola bilər. Səthi ağrının səbəbi adətən qabırğaarası nevralgiyadır. Bu ağrı nəfəs aldığınız zaman və sinə hiss etdiyiniz zaman güclənir.

Dərin ağrı frenik sinirlərin iltihabı nəticəsində yaranır. Bu ağrı çox güclü ola bilər və qarın nahiyəsinə yayılır.

2. Bəlğəm.İlk günlərdə boşalma olmaya bilər. Sonradan bəlğəm görünür: irinli, qanla qarışıq, köpüklü və başqaları, patogenin növündən və lezyonun ölçüsündən asılı olaraq.

ilə bəlğəm pis qoxu qanqren və ya ağciyər absesini göstərə bilər.

3. Öskürək. Xəstəliyin başlanğıcında öskürək quru, ağrılı və daimi olur. Balgamın görünüşü ilə tədricən yox olur.

4. Nəfəs darlığı- Bu, insanın nəfəs almağa kifayət qədər havasının olmadığını hiss etməsidir. Öskürək hücumlarından sonra və ya səbəbiylə görünür ağrı sindromu nəfəs alarkən.

Bundan əlavə, xəstə ümumi intoksikasiya əlamətlərindən narahatdır: qızdırma, baş ağrısı, iştahsızlıq və s. Yaşlı insanlar və zəif immun sistemi olan insanlar xəstəlik səbəbindən çaşqınlıq yaşaya bilərlər.

Pnevmoniyanın müalicə üsulları - xəstəxana və antibiotiklər?

Pnevmoniyanın müalicəsi əksər hallarda xəstəxanada aparılır. Bu, xüsusilə xəstəliyin ağır formaları, artan intoksikasiya və tənəffüs və ürək çatışmazlığı əlamətləri olan xəstələr üçün doğrudur.

Xəstəliyin müalicəsi kompleksdir və daxildir:

• Yataq istirahəti və pəhriz. Qızdırma dövründə xəstəyə yataq istirahəti və təyin edilir içmə rejimi, həmçinin mexaniki və termal cəhətdən yumşaq bir pəhriz.
• Pnevmoniyanın antibiotiklərlə müalicəsi. Antibakterial terapiya mümkün qədər tez başlamalı və bakterioloji nəzarət altında aparılmalıdır.

Bu o deməkdir ki, yetkinlərdə pnevmoniya üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl patogenin növünü və həssaslığını müəyyən etmək üçün mədəniyyət üçün bəlğəm götürmək lazımdır.

Pnevmoniyanın müalicəsində mukolitiklərin və antibiotiklərin istifadəsi

Terapiyanın özü hətta kultura nəticəsindən əvvəl başlayır və onun effektivliyi 3-4 gündən sonra klinik olaraq qiymətləndirilir. Bu müddət ərzində antibiotik öz təsirini göstərməyibsə, mədəniyyət məlumatları nəzərə alınmaqla başqa bir qrupun dərmanına dəyişdirilir.

Əksər hallarda penisilin qrupundan olan antibiotiklər və sulfanilamidlər istifadə olunur. Xüsusi dərman xəstəni müalicə edən həkim tərəfindən seçilir.

• Pnevmoniyanın səbəbi virusdursa, o zaman təyin edilir antiviral dərmanlar immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlarla birlikdə.
• Kandidoz pnevmoniyası üçün antimikotik dərmanlar göstərilir (Nystatin, Levorin və s.).
• Bronxların təmizlənməsini yaxşılaşdırmaq üçün mukolitiklər (ACC) və ekspektoranlardan (termopsis, zefir və s.) istifadə olunur.
• Ağrılı öskürək üçün antitüsiv dərmanlardan (kodein) istifadə edin.
• Allergik ödem bakterial toksinlərin təsiri altında inkişaf edərsə, istifadə edin antihistaminiklər və ya hormonlar.
• Fizioterapiya (masaj, ozokerit, UHF və s.) və nəfəs məşqləri.

Vacibdir! Yaşlı insanlarda uzun müddət yataqda qalma səbəbindən tez-tez konjestif pnevmoniya inkişaf edir. Yaşlılarda bu tip pnevmoniyanın müalicəsi daxildir terapevtik məşqlər yataqda, nəfəs məşqləri və xüsusi masaj. Bütün bu prosedurlar bir mütəxəssis tərəfindən seçilir və onun nəzarəti altında həyata keçirilir.

Evdə sətəlcəmin müalicəsi ağırlaşmadan həyata keçirilə bilər fokus forması, bir şərtlə ki, xəstə rejim, pəhriz və dərman üçün bütün tələblərə əməl etsin.

Evdə xəstəyə ayrıca otaq, qab-qacaq və kətan verilir. Otağı mütəmadi olaraq havalandırın və həyata keçirin nəm təmizləmə. Xəstəliyin ilk günlərində rejim yataq istirahətidir, sonra yarım yataq istirahətinə və evdə istirahətə keçirlər.

Pəhriz vitamin və mikroelementlərlə zəngin müxtəlif yeməklərdən ibarətdir. Qızdırma zamanı turşulaşdırılmış içkilər, meyvə içkiləri, kompotlar və mineral su. İlk günlərdə ağır intoksikasiya ilə xəstə bulyon, kompot və tərəvəz yeyə bilər.

Müalicə rejiminin seçilməsi xəstəni müşahidə edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Belə ki, standart sxem müalicə daxildir:

• şübhəli patogenə əsaslanan antibiotiklər;
• antipiretik və antiinflamatuar;
• bəlğəmgətiricilər;
• ağrı üçün - ağrı kəsiciləri;
• mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər.

Ənənəvi tibb təklif edir müxtəlif tinctures və ağciyərlərdən bəlğəmi çıxarmağa və immun müdafiəni gücləndirməyə kömək edəcək həlimlər. Bu məqsədlər üçün istifadə edirlər: marshmallow, thermopsis, aloe, jenşen və digər otlar.

• Daha ətraflı:

IN bərpa dövrü Ağciyərlərə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq və tənəffüs proseslərini aktivləşdirmək üçün fizioterapiya və masaj təyin edilir.

Dərmanların seçimi və pnevmoniyanın müalicəsi üsulu xəstənin vəziyyəti və bu patologiyanın şiddəti ilə müəyyən edilir. Siz evdə ağırlaşmamış pnevmoniyanı müalicə etməyə cəhd edə bilərsiniz, lakin zəruri hallarda, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəxanaya getməyə hazır olmalısınız.

Antibiotiklər pnevmoniyanın əsas müalicəsidir. Bu xəstəlik kəskin bir kurs ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur, şiddətli öskürək bəlğəm ilə, sinə bölgəsində ağrı.

Adətən terapevtik və ya yer tutur reanimasiya şöbəsi. Hamısı xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Pnevmoniya üçün antibiotiklərin effektivliyi istifadə edərək müəyyən edilir laboratoriya tədqiqatı. Bu yazıda sizə düzgün dərmanları necə seçəcəyinizi, onların dozasını necə seçəcəyinizi, həmçinin istifadə üçün tövsiyələr verəcəyik.

Xəstəliyin tərifi

Pnevmoniya kəskin adlanır infeksiya tənəffüs sistemi, bu, ağciyər toxumasının zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Əsas növlərə baxaq bu xəstəlikdən:

1. . Adətən hipotermiyadan sonra baş verir. Pnevmoniyanın bu forması xarakterikdir sürətli yüksəliş temperatur (qırx dərəcə), zəiflik və baş ağrıları, ağır nəfəs darlığı və xoşagəlməz hisslər sinə bölgəsində, öskürək, bol bəlğəm. Belə pnevmoniya ciddi təhlükə yaradır, çünki olmadan vaxtında diaqnoz və müalicə, sepsis, ağciyər absesi və ürəyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə xəstə ölə bilər.
2. . Bronxit və digər tənəffüs xəstəlikləri fonunda inkişaf edir. Fokal pnevmoniyanın belə kəskin kursu yoxdur. Temperatur tədricən yüksəlir, öskürək erkən mərhələ zəif, bəlğəm olmaya bilər. Bəzi insanlar səhvən ocaqlı pnevmoniyaya “ayaq üstə” dözə biləcəyinə inanırlar. Amma bu fikir yanlışdır. Xəstəlik irəlilədikcə, müşayiət olunan güclü və davamlı öskürək meydana gəlir irinli bəlğəm. Müalicə edilmədikdə, plevra boşluğuna abses və ya irin qopması inkişaf edə bilər.
3. . Pnevmoniyanın bu formasının təzahürləri patogendən (mikoplazma, legionella, xlamidiya) asılıdır. Atipik pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnoz təsdiqlənərsə, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır, çünki bu xəstəlikdən ölüm nisbəti on altı ilə otuz faiz arasında dəyişir.

Tipik pnevmoniya üçün inkubasiya müddəti orta hesabla bir gündən üç günə qədər, atipik pnevmoniya üçün isə iki həftədən üç həftəyə qədər davam edir. Hamısı patogendən və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.

Pnevmoniya diaqnozu üçün aşağıdakı prosedurlar aparılır:

Qeyd edək ki, əksər hallarda xəstələrin tam sağalması müşahidə olunur. Ancaq xəstəliyə laqeyd yanaşılsa, ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər. Pnevmoniyanın nəticələri ağciyər və ekstrapulmoner bölünür. Birinci qrupa plevrit, abses, qanqren, bronxo-obstruktiv sindrom, ədviyyatlı tənəffüs çatışmazlığı. Ekstrapulmoner nəticələrə yoluxucu-toksik şok, miokardit, meningit, psixi pozğunluqlar və anemiya daxildir.

Səbəblər

Pnevmoniya patogen mikroorqanizm zəifləmiş insan orqanizminə daxil olduqda baş verir ki, bu da ağciyərlərdə iltihablı prosesə səbəb olur.

Əsas səbəb bakterial infeksiya(streptokoklar). Viruslar tez-tez xəstəliyə səbəb olur. Viral pnevmoniya insanlar daha çox qışda xəstələnirlər.

Belə olur ki, sətəlcəm virus və bakteriyaların xüsusiyyətlərinə malik olan mikroorqanizmlərdən qaynaqlanır. Onlara mikoplazmalar deyilir.

Pnevmoniya ən çox viral damcılarla ötürülür. Xəstə asqırdıqda və ya öskürdükdə, axıntı patogen mikroorqanizmlər ağciyərlərə daxil olun sağlam insan və iltihaba səbəb olur.

Sətəlcəm səbəbiylə də inkişaf edə bilər aktivliyin artması insanın burnunda və boğazında daim olan bakteriyalar. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, bədən viruslara qarşı dura bilmir və onlar dərhal aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, ağciyərlərə daxil olur və orada iltihablı prosesə səbəb olur.

Pnevmoniyanın inkişafı üçün risk faktorları:

• Bədənin hipotermi.
• Viral infeksiyalar.
• Mövcudluq müşayiət olunan xəstəliklər məsələn, xroniki ağciyər xəstəlikləri, ürək çatışmazlığı, diabetes mellitus və s.
• Spirtli içkilər içmək.
• İmmunitet pozğunluqları.
• Uzun müddətli yataq istirahəti.
• Qocalıq yaşı.
• Cərrahi müdaxilələr.

Simptomlar

Pnevmoniyanın təzahürləri olduqca müxtəlifdir. İndiki vaxtda xəstəliyin asimptomatik gedişi çox yaygındır, temperatur yüksəlmədikdə, öskürək yoxdur, bəlğəm yoxdur. Buna görə də, belə pnevmoniya gec müalicə olunmağa başlayır və bu, ciddi ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur.

Pnevmoniyanın əsas əlamətləri:

1. Temperatur otuz yeddi ilə otuz doqquz yarım dərəcəyə qədər yüksəlir.
2. Nəfəs darlığı.
3. Burun axması.
4. Bəlğəm istehsalı ilə davamlı öskürək.
5. Üşümə.
6. Bir həftədən çox davam edən soyuqdəymələr, xüsusən də yaxşılaşmanın təqib edildiyi zaman kəskin pisləşməsi vəziyyət.
7. Qəbul edildikdən sonra temperaturda azalma yoxdur.

Bəzən pnevmoniya ilə qanlı axıntı müşahidə olunur, bu da bəlğəmdə qan zolaqlarıdır.

Pnevmoniya sinə ağrısı kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. dərin nəfəs. Adətən iltihabın əsas ocağının yerləşdiyi yerdə görünür.

Bir öskürək olmadığını qeyd etmək lazımdır xarakterik xüsusiyyət pnevmoniya, çünki infeksiya əsas tənəffüs yollarından uzaqda yerləşə bilər. Bəzən dəri rəngi dəyişə bilər, baş ağrısı və ya qızdırma görünə bilər.

Antibakterial terapiya

Pnevmoniyanın müalicəsi üçün ən çox makrolidlər və ftorxinolon antibiotikləri təyin edilir. üçün daha yüksək səmərəlilik antibiotik müalicəsi xüsusi rejimə uyğun aparılmalıdır. Müalicənin ilk mərhələsində dərman parenteral (əzələdaxili və ya venadaxili) tətbiq edilir, sonra antibiotiklər tablet şəklində təyin edilir.

Seçim meyarları

Yetkinlərdə pnevmoniyanın müalicəsi üçün antibiotiklər xəstənin yaşından və vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq seçilməlidir.

Bu xəstəliyin müalicəsi üçün sintetik, yarı sintetik və təbii antibiotiklər. Onların bəziləri selektiv təsir göstərir (bir növ bakteriyalara), bəziləri isə geniş fəaliyyət spektrinə malikdir.

Bəlğəmin bakterioloji analizinin nəticəsini əldə etməzdən əvvəl geniş spektrli antibiotiklərlə pnevmoniyanın antibakterial müalicəsinə başlamaq adətdir.

Geniş spektrli antibiotiklər xəstəliyin gedişatına və bəlğəmin rənginə görə təyin edilir. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• Patogeni müəyyən etmək üçün bəlğəmin bakterioloji analizi.
• Patogenin antibiotiklərə həssaslığını yoxlayın.
• Sxem antibakterial müalicə təhlilin nəticəsi əsasında.

Şiddətli pnevmoniya üçün antibiotiklər birləşdirilir.

Antibiotikləri özünüz təyin etməməlisiniz, çünki bu, müəyyən dərman qruplarına qarşı bakterial müqavimətin inkişafına səbəb ola bilər. Nəticədə müalicə təsirsiz olacaq.

Narkotik

Pnevmoniya diaqnozundan sonra geniş spektrli antibiotiklər (Suprax, Ceftriaxone) qəbul edilir. Patogeni təyin etməzdən əvvəl onu seçmək lazımdır terapevtik doza qanda aktiv maddənin cari konsentrasiyasını saxlayacaq bir dərman.

Atipik pnevmoniya diaqnozu qoyularsa, o zaman xüsusi antibiotiklər istifadə olunur (Sumamed, Claritromycin). Ancaq geniş spektrli antibiotiklərdən imtina etməyə ehtiyac yoxdur.

Seftriakson və ya Plus və ya Klaritromisin kimi iki və ya üç dərmanın birləşməsi tez-tez pnevmoniya üçün istifadə olunur.

Əgər iltihab prosesi birdən çox seqmentə yayılıbsa, o zaman Ceftriaxone plus Amikacin və ya Suprax plus Augmentin kimi dərmanların kombinasiyası istifadə olunur.

Dozalar

Yetkinlər üçün antibiotiklər xəstənin yaşını və vəziyyətinin şiddətini nəzərə alaraq təyin edilir.

Yüngül sətəlcəm forması olan altmış yaşdan kiçik böyüklərə Doksisiklinlə birlikdə dörd yüz milliqram antibiotik Avelox və ya beş gün ərzində gündə beş yüz milliqram Tavanik təyin edilir (birinci gündə gündə iki tablet, qalan günlər bir). tablet) on gün.on dörd gün.

Digər xroniki xəstəliklərlə müşayiət olunan ağır pnevmoniya üçün altmış yaşdan kiçik xəstələrə on və ya daha çox gün ərzində gündə iki dəfə bir qram Seftriakson ilə birlikdə dörd yüz milliqram Avelox təyin edilir. Eyni sxem altmış yaşdan yuxarı insanlar üçün uygundur.

Əgər pnevmoniya hər yaşda ağırdırsa, o zaman bilməlisiniz ki, müalicə Levofloksasin və ya Tavanik kimi dərmanların venadaxili yeridilməsi, əlavə olaraq gündə iki dəfə Seftriakson iki qram və ya Fortum, Sefepimin eyni dozada əzələdaxili yeridilməsi ilə aparıla bilər. və ya venadaxili.

Reanimasiyada xəstəxanaya yerləşdirildikdə, Sumamed və Tavanik, Fortum və Tavanik, Targotsid və Meronem, Sumamed və Meronem birləşmələri təyin edilir.

Əks göstərişlər

Antibiotiklər pnevmoniyaya səbəb olan hallarda kontrendikedir viral infeksiya, çünki onlar təsirsiz və ya hətta təhlükəli olacaqlar. Bu dərmanlar virusları məhv edə bilmir və heç bir təsir göstərmir müsbət təsir xəstə başına.

Hər bir antibiotik qrupunun müalicəyə başlamazdan əvvəl nəzərə alınmalı olan özünəməxsus əks göstərişləri var.

Antibiotik qəbul etmək üçün əsas əks göstərişlər:

1. Allergik reaksiyalar.
2. Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri. At xroniki xəstəliklər böyrəklər və qaraciyər, antibiotik qəbul etmək onların vəziyyətinə pis təsir göstərə bilər, çünki bu orqanlar antibiotikləri bədəndən emal etmək və çıxarmaqdan məsuldur.
3. Uşaqlıq.
4. Hamiləlik. Bu dövrdə qadının cəsədi dərmanlara çox həssasdır. Hamiləliyin ilk trimestrində antibiotik qəbul etmək çox təhlükəlidir.

Hazırda antibiotiklər həkim tərəfindən seçilən xüsusi rejimə uyğun qəbul edilir.

Qram-müsbət kokklar üstünlük təşkil edərsə, antibiotiklər təyin edilir, venadaxili və əzələdaxili olaraq verilir. Bunlar birinci və ikinci nəsil penisilin və ya sefalosporin preparatlarıdır (Cefazolin, Cefuroxime, Cefoxin).

Qram-mənfi bakteriyalar üstünlük təşkil edərsə, üçüncü nəsil sefalosporinlər təyin edilir(Sefotaksim, Seftriakson, Seftazidim).

Atipik pnevmoniya halında makrolidlər (Azithromycin, Midecamycin) və üçüncü nəsil sefalosporinlər (Ceftriaxone, Ceftazidime) istifadə olunur.

Hüceyrədaxili orqanizmlər, məsələn, mikoplazmalar və legionellalar üstünlük təşkil etdikdə, makrolidlər də təyin edilir.(Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin).

Video

nəticələr

Pnevmoniya açıq simptomlarla müşayiət olunmur, lakin var ağır kurs və ciddi problemlər yarada bilər. Xüsusilə təhlükəli kəskin pnevmoniya, üç-dörd gün ərzində inkişaf edən və gətirib çıxarır dönməz dəyişikliklər bədən.

- Müalicənin əsası budur. Daha tez-tez pnevmoniyanın müalicəsində makrolidlər və ftorxinolon antibiotikləri geniş istifadə olunur.

Antibiotikləri özünüz təyin edə bilməzsiniz. Test nəticələrinə əsasən dərmanı seçəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. qeyd edin ki antibakterial dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir, buna görə istifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız.