Böyrək kolikası: evdə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar və "təcili yardım" olmadan edə bilməyəndə? Urolitiyazın hücumunun simptomları.

Hücum urolitiyaz bir daşla tıxanma səbəbiylə sidik kanalından sidik axınının pozulması nəticəsində yaranan şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur.

Urolitiyazın hücumu zamanı nə baş verir

Sidik axarının kəskin tıxanması nəticəsində yaranan sidik axarının divarlarının və böyrəyin kapsulunun uzanması və spazmı nəticəsində xəstə şiddətli ağrı hiss edir.

Daş ureterdə "ilişdikdə" sidik sisteminin tıxanmanın üstündəki sahəsi daşı hərəkət etdirmək üçün aktiv kontraktil dalğalar yaratmağa başlayır. Əzələ spazmı, proksimal ureterin daralmasının artması, yerli iltihab və ureterin divarının qıcıqlanması, sonrakı şişməsi ağrıya səbəb olur.

Tez-tez istifadə olunan "böyrək kolikası" termini yanlış məlumat verir əsl mahiyyət Problemlər. Urolitiyazın hücumu ilə ağrı davam edir uzun müddət, bağırsaq və ya öd kolikası dalğalı, vaxtaşırı artan ağrılarla xarakterizə olunur.

Yalnız qismən tıxanmaya səbəb olan ureterdən aşağı hərəkət edən bir daş səbəb ola bilər daşınmaz daşdan çox ağrıdır.

Uzun müddət davam edən tıxanma, stimullaşdırılması ağrıları gücləndirən çoxlu reseptorları ehtiva edən böyrək kapsulunun uzanması ilə müşayiət olunan böyrək ödeminin inkişafına gətirib çıxarır. Böyrək çanağının yığılmış sidiklə genişlənməsi sidik axarının hərəkətliliyinin artmasına təkan verir, lakin 24 saatdan sonra böyrək qan axını kimi peristaltik zəifləməyə başlayır.

Əgər tıxanmanın başlanğıcında böyrək qan axını azalır və sidik kanalının daxilində təzyiq artırsa, beş saatdan sonra həm qan axını, həm də sidik axarının daxilində təzyiq azalmağa başlayır.

Urolitiyazın hücumundan 72 saat sonra böyrək qan axını 50%, bir həftədən sonra 30%, ikinci həftədə ilkin səviyyənin 20% -i, səkkizinci həftədə isə 12% azalır.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, böyrək zədələnməsi ureterin tam tıkanmasından 24 saat sonra başlaya bilər. dönməz dəyişikliklər 5-14 gündən sonra başlayır.

Urolitiyazın hücumunun təzahürləri

Urolitiyazın hücumu, bir qayda olaraq, birtərəfli olur, bəzən hər iki tərəfdən böyrək kolikası inkişaf edə bilər. Ağrı birdən başlayır və ya tədricən artır. Bölgədə ağrı ola bilər "beldən qasıqlara qədər". Urolitiyazın hücumuna xas olan kolik ağrı, kostovertebral bucaq və ya hətta hipokondrium bölgəsində lokallaşdırılır. Ağrı aşağı və qabağa doğru yayılır (radiasiya edir).

Ağrı sindromunun şiddəti daşın ölçüsündən deyil, tıxanma səviyyəsindən asılıdır. Əksər hallarda, urolitiyaz hücumu olan bir xəstə maksimum ağrı yerini göstərə bilər, bu sahə, bir qayda olaraq, tıxanmaya uyğun gəlir.

Böyrəklər və cinsi orqanlar tək sinir tədarükünə malik olduğundan kişilərdə xayalarda, qadınlarda isə cinsi dodaqda ağrı yarana bilər. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, xəstənin bir yerdə oturmasına imkan vermir. İnsan narahat olur. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar urolitiyaz hücumu üçün xarakterikdir:

• ürəkbulanma və qusma;
• tez-tez sidiyə çağırış;
• sidiyin tezliyinin azalması və ya kəskin sidik tutma. Və ya əksinə, tez-tez sidiyə getmə.
• temperatur;
• sidikdə qan (hematuriya).

Bəzən daş öz başına çıx sidik ilə. Mümkünsə, daş üçün qorunmalıdır kimyəvi analiz, onun formalaşmasının səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək.

• pankreatit;
• piyelonefrit;
• appendisit;
• qarın aortasının anevrizması;
• bağırsaq şişi;
• ektopik hamiləlik;
• yumurtalıq kistinin yırtılması;
• plevrit - ağciyərin plevral membranının iltihabı, məsələn, pnevmoniya ilə.

Urolitiyazın hücumu necə aşkar edilir?

Renal kolik xəstəliyin əlamətlərinə, hücumun inkişaf tarixinə və xəstənin fiziki müayinəsinə əsasən tanınır. Bundan başqa böyük əhəmiyyət kəsb edir urolitiyaz oyununun hücumunun diaqnozunda aşağıdakı testlər və instrumental tədqiqatlar:

Qan analizi. Qan testi infeksiya, iltihab və ya böyrək funksiyasının pozulması əlamətlərini və s. aşkar etməyə kömək edir.

Sidik analizi bunlardan biridir ən mühüm təhlillər urolitiyazın hücumu zamanı həyata keçirilir. Böyrək kolikası hallarının 85% -ində sidikdə qan varlığı müəyyən edilir. Sidikdə qanın olmaması ağrının digər səbəblərini göstərə bilsə də, bu, böyrək kolikasını tamamilə istisna edə bilməz. Sidikdə nitritlərin və / və ya leykositlərin olması göstərir mümkün infeksiya genitouriya sistemi. Sidiyin normal turşuluğu 5,5-dir. Sidik pH-nin təyin edilməsi sidik daşının növünü göstərir. Məsələn, 7-dən yuxarı sidik turşuluğu struvit daşı əmələ gəlməsi ilə infeksiyanı göstərə bilər.

Şüa və digər tədqiqat üsulları. Bunlara daxildir:

Sorğu rentgen və ya (Kontrastlı rentgen şüaları (venadaxili uroqrafiya). Böyrəklərin, sidik axarlarının və sidik kisəsinin adi rentgenoqrafiyası kalsium daşlarını asanlıqla müəyyən edə bilər. Bununla belə, bəzi daş növləri rentgen şüalarına mənfi təsir göstərir (bax. məqalə). "Sidik daşı xəstəliyində daşların növləri") və adi rentgen müayinəsi ilə aşkar edilə bilməz. At venadaxili uroqrafiya Bir damara radiopaq boya yeridilir və ureterdə tıxanma səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir sıra şəkillər çəkilir.

CT scan. Kompüter tomoqrafiyası daha yüksək diaqnostik dəqiqliyə malik rentgen müayinəsi növüdür.

Ultrasəs urolitiyazın hücumu üçün ilk tədqiqat üsullarından biridir. Həm daşların mövqeyini və ölçüsünü, həm də sidik toplanması nəticəsində yaranan tıxanmadan yuxarı sidik axarının genişlənməsinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Urolitiyazın hücumunun müalicəsi

Xəstədə kiçik bir daş varsa, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Yalnız gözləmək lazımdır və növbəti idrar zamanı daş öz-özünə çıxacaq. Ən kiçik ölçüdə 6 mm-ə qədər olan bir daşın öz-özünə "çıxacağına" inanılır. Bununla belə, bu ölçülər şərtidir və fərdi anatomik xüsusiyyətlərdən, yəni üreterin lümeninin genişliyindən asılıdır.

Urolitiyazın hücumunun müalicəsi cərrahi və tibbi üsullarla həyata keçirilə bilər.

Urolitiyazın hücumunu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar:

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər olmadıqda evdə özünüzü müalicə edə bilərsiniz, 80% hallarda daş sidik yollarını özbaşına tərk edir. Hesablamanın sərbəst buraxılmasını asanlaşdırmaq üçün həkim sizin üçün lazımi terapiya təyin edəcək. Bu vəziyyətdə ağrı siptomu ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra tez keçməlidir, yəni. Siz evdə xəstəliyi idarə edə bilərsiniz. Maksimum ağrı yerinə isti vanna qəbul etmək və ya istilik yastığı tətbiq etməklə urolitiyazın hücumunu yaxşı aradan qaldırır. Kifayət qədər su içmək (gündə 6-8 stəkan) daşı sidiyin aşağı hissələrinə köçürməyə kömək edir ifrazat sistemi. Bununla belə, bir uroloqun tövsiyəsi olmadan heç bir istilik manipulyasiyası etməyi məsləhət görmürük. İstiləşmənin qəti qadağan olduğu tamamilə fərqli bir xəstəliyə sahib ola bilərsiniz, məsələn, apandisit, qadınlarda yumurtalıqların iltihabı (adneksit).

Böyrək kolikası bir hücumu dayandırdıqdan sonra, məsələ əlavə müalicə urolitiyazın hücumu. Bu barədə məqalələrdə oxuya biləcəyiniz tibbi və cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər bu məsələ.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:

• analjeziklərin və antispazmodiklərin tətbiqindən sonra davamlı ağrı;
• ağır susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan uzun müddətli qusma;
• qədər sidik ifrazı pozğunluqları tam yoxluğu sidiyin ayrılması;
• xəstənin ümumi vəziyyətinin ciddi pozuntuları, məsələn, yüksək atəş və ya digər infeksiya əlamətləri;
• ambulator şəraitdə ağrı sindromunun səbəbini təyin etməyin mümkünsüzlüyü;
• tək böyrəyin və ya transplantasiya edilmiş böyrəyin renal kolikası.

Tıxanma uzun müddət davam edərsə, ureteroskopiya, daş əzmə (litotripsi) və ya daşların cərrahi çıxarılması edilə bilər.

Perkutan nefrostomiya. Sidik axarlarının açıqlığını bərpa etmək mümkün olmadıqda, perkutan nefrostomiya edilə bilər. Bu vəziyyətdə, böyrəyin pyelocaliceal sisteminə dəri vasitəsilə drenaj borusu daxil edilir ki, bu da tıxanmadan yuxarı sidiyin sərbəst çıxmasını təmin edir və böyrəyin zədələnməsinin qarşısını alır.

Ureteral stentləmə. Bu prosedur, sidiyin böyrəkdən sidik kisəsinə axmasını təmin edən, tıxanmadan yan keçərək drenaj borusunun quraşdırılmasından ibarətdir.

Perkutan nefrostomiya və ureteral stentləmə- Bunlar sidik kanalının açıqlığı bərpa olunana qədər sidiyin xaricə çıxmasını təmin edən müvəqqəti tədbirlərdir.

Litotripsi. Litotripsi daşları daha çox parçalamaq üçün şok dalğalarından istifadə edir kiçik hissəciklər, özbaşına sidiklə xaric oluna bilər.

Ureteroskopiya. Ureteroskopiya endoskopik cihazdan sidik axarını görmək və daşı çıxarmaq üçün istifadə edir. Endoskop daxili kamerası və işıq elementi olan nazik bir borudur.

Daha çox ətraflı məlumat haqqında cərrahi müalicə böyrək kolikası "urolitiyaz üçün əməliyyatlar" məqaləsində tapa bilərsiniz.

Yanlış qidalanma, çox miqdarda duzun istifadəsi, içmə rejiminin pozulması, oturaq həyat tərzi - bütün bunlar genitouriya sisteminin pozulmasına, böyrəklərdə duzların yığılmasına səbəb olur. Bu gün bir çox xəstəyə urolitiyaz diaqnozu qoyulur - hücum zamanı nə etməli və evdə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar? Bu məqalədə bu barədə danışacağıq.

Böyrək daşı ağrısı gözlənilmədən baş verə bilər. Hücum, ureterin bir hesablama ilə tıxanması və sidiyin düzgün çıxmaması nəticəsində inkişaf edir. Eyni zamanda, ureterin və ya böyrək kapsulunun divarları uzanır, spazm və kəskin ağrı meydana gəlir.

Daşın üstündəki sidik sisteminin bütün sahəsi sidik yolları boyunca yatağı aktiv şəkildə hərəkət etdirmək üçün sancılar yaradır. Buna toxuma qıcıqlanması, yerli iltihab əlavə olunur. Əksər mütəxəssislər urolitiyazın hücumunu böyrək kolikası kimi tanıyırlar. Ancaq bu, tamamilə doğru deyil, çünki kolikdən fərqli olaraq, ağrı xəstəni uzun müddət narahat edə bilər.

Mənbə: belhope.ru

Urolitiyazda şiddətli və kəskin ağrı, ureterin tıxanması və ya daşın sidik yolları boyunca hərəkət etməsi səbəbindən baş verir. Birinci seçim daha təhlükəlidir, çünki ola bilər təhlükəli nəticələr. Böyrək şişir, kapsullar uzanır.

Ağrı bədəndəki reseptorların qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Tədricən böyrəklərdə qan dövranı yavaşlayır, təzyiq artır. Bəzi hallarda, geri dönməz dəyişikliklər 5-14 gün ərzində başlaya bilər. Buna görə urolitiyazın bir hücumu üçün ixtisaslı həkimlərin köməyindən istifadə etmək çox vacibdir.

Çox vaxt urolitiyazın hücumları birtərəfli olur. Renal kolik lomber bölgədə lokallaşdırılır, tədricən çevrilir qasıq, hipokondriyumda lokallaşdırıla bilər. Ağrının şiddəti müxtəlif amillərdən asılıdır, lakin daha çox ureterin tıxanma səviyyəsindən asılıdır.

Cinsiyyət orqanlarında və böyrəklərdə sinir ucları ayrılmaz bir sistemdə birləşir və buna görə də intim bölgədə narahatlıq yarana bilər. Əksər hallarda ağrı sindromu o qədər güclü olur ki, xəstə bir yerdə otura bilmir. Bundan əlavə, aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətləri inkişaf edə bilər:

• Ürəkbulanma, başgicəllənmə hücumları.
• Tez-tez sidik və ya sidik tutma.
• Yüksək bədən istiliyi.
• Sidikdə qanın görünüşü.

Əgər hesab kiçikdirsə, sidiklə öz-özünə xaricə çıxa bilər. Əgər belə bir buraxılış tapsanız, onu kimyəvi laboratoriya analizi üçün saxlamağa çalışın. Renal kolik asanlıqla appendisit, yumurtalıq kisti, pielonefrit, ektopik hamiləlik ilə qarışdırıla bilər. Yalnız ixtisaslı bir həkim xəstənin vəziyyətini düzgün diaqnoz edə bilər. Özünü müalicə etmək təhlükəlidir, çünki düzgün seçilməmiş terapiya yalnız sağlamlıq vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

Diaqnostika

Urolitiyazis ilə böyrəklərdə ağrı ixtisaslı tələb edir tibbi yardım. Anksiyete əlamətləri hiss edirsinizsə, təcrübəli bir həkimdən kömək istəməyinizə əmin olun. Bir hücumu digər patologiyalardan ayırmaq üçün həyata keçirmək lazımdır kompleks diaqnostika. Belə bir sorğuya aşağıdakılar daxil ola bilər:

İlk yardım

Əgər urolitiyazlı bir xəstə şikayət edirsə kəskin ağrı, təcili yardım çağırılmalıdır. Həkimlər xəstəxana şəraitində böyrək kolikası və onunla əlaqəli xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmalıdırlar. Sonra evdə özünü müalicə etməyə başlaya bilərsiniz.

Həkimlərin gəlişini gözləyərkən, xəstəyə ilk tibbi yardım göstərməklə onun əzabını yüngülləşdirməyə cəhd edə bilərsiniz.

• Xəstəyə mümkün qədər çox təmizlənmiş qazsız su verin.
• Bel bölgəsinə tətbiq edin quru istilik. Bu istilik yastığı və ya bir şüşə ola bilər isti su, isti qum ilə çanta. Bu cür manipulyasiyalar yalnız böyrək kolikasının hesablamanın irəliləməsindən qaynaqlandığına əmin olduqda həyata keçirilə bilər.
• İsti oturma vannası ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Su prosedurları qısa olmalıdır - yalnız 10-15 dəqiqə.
• Hamar əzələlərin qısamüddətli rahatlaması üçün xəstəyə antispazmodiklər və ya ağrıkəsicilər verilməlidir. Əzələdaxili inyeksiya etsəniz, təsir daha sürətli olacaq.

Unutmayın ki, ilk yardım zamanı yanlış manipulyasiyalar xəstəyə daha çox zərər verə bilər. Heç bir halda çoxlu ağrı kəsiciləri qəbul etməməlisiniz, xüsusən də dərman hücumu aradan qaldırmazsa. Böyrəkləri uzun müddət qızdırmaq da lazım deyil. Aşağı arxada bir eşarp şəklində quru istilik idealdır. Bu müddət ərzində istilikdən qaçınmaq xüsusilə vacibdir yüksək temperatur bu, iltihabın inkişafını göstərir.

Müalicə

Urolitiyaz hücumu olan xəstələr adətən aşağıdakı şərtlər altında xəstəxanaya yerləşdirilir:

• Ağrı sindromu hər iki böyrəkdə eyni vaxtda lokallaşdırıldıqda.
• Semptomlar hamilə qadını və ya uşağı narahat edir.
• Xəstə əvvəllər bir böyrəyinin rezeksiyası olunub.
• Evdə müalicə istənilən rahatlığı vermir.
• Xəstədə ağırlaşmalar, şişlər, pielonefrit inkişaf riski yüksəkdir.
• Yüksək hərarət, daimi qusma.

Enjekte edilə bilən dərmanlar - analjeziklər, antispazmodiklər (Novocain, Atropin, Ketanov, Maksigan və s.) Bir hücumdan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Tabletlərdə və süpozituarlarda olan qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar da istifadə edilə bilər. Tibbi terapiya böyrək daşı tamamilə yox olana qədər davam edir. Xəstə əlavə olaraq pielonefrit inkişaf etdirirsə, bir antibiotik kursu içmək lazımdır.

Əgər terapiya dərmanlar istənilən effekti vermir və xəstədə ciddi sidik tutulması var, sidik axarına kateter daxil edilə bilər. Böyük böyrək daşları yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər. Bu endoskopiya, ultrasəs texnikası və ya qarın cərrahiyyəsi ola bilər.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstə böyrəklərdə qan dövranını normallaşdırmaq üçün evdə dərman qəbul etməlidir. Uroantiseptiklər iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcək.

etnoelm

Xalq təbabətində urolitiyazın hücumunu aradan qaldıra bilən həlimlər və infuziyalar üçün bir çox resept var. Ancaq bu cür dərmanlar yalnız ixtisaslı həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Ən təsirli reseptlərdən bəzilərini nəzərdən keçirin.

• 1 xörək qaşığı qurudulmuş at quyruğu və 2 litr qarışdırın. Qaynar su. Mayeni dik və sərinləyin, süzün və sonra isti vannaya tökün. 15-20 dəqiqə vanna qəbul edin.
• Gündəlik yemək 300-700 qr. qarpız. Bu il sidikqovucu təsir göstərir və böyrəklərdən daşların sürətlə çıxarılmasına kömək edir.
• Böyük kələm yarpağıəlində yüngülcə xatırlayın. Ağrılı yerə bir kompres tətbiq edin və isti bir eşarp ilə sarın.
• Böyrək kolikasında təsirlidir Ağcaqayın qönçələri. Onları nisbətdə dəmləmək lazımdır - 1 osh qaşığı. 1,5 st üçün. Qaynar su. Maye dəmləndikdə, onu 3 hissəyə bölün və gün ərzində için. Müalicə kursu 1-1,5 həftədir.

Çay əvəzinə, dəfnə, çobanyastığı, yabanı qızılgül əsasında, St John's wort və acı yovşan əlavə etməklə sağlam həlimlər içə bilərsiniz.

Əgər xəstəlikdən əbədi olaraq xilas olmaq istəyirsinizsə, həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirin. Ağrı hücumunu aradan qaldırmaq kifayət deyil, böyrəklərdən daşları çıxarmaq, həmçinin onların əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbini tapmaq lazımdır. Pəhrizinizi diqqətlə izləyin içmə rejimi Duzu pəhrizinizdən çıxarmağa çalışın. Pis vərdişlərdən imtina və aktiv şəkil Həyatlar ICD-nin ən yaxşı qarşısının alınması olacaq.

Bədəndə urolitiyaz ilə pozulur metabolik proseslər və böyrəklərdə yerli dəyişikliklər baş verir ki, onların toxumalarında, çanaqlarında və sidiyin duzlu birləşmələrindən əmələ gələn daşlar əmələ gəlir. Bu xəstəlik kifayət qədər uzun müddətdir məlum olan xroniki bir xəstəlikdir.

Daşlar adətən burada yerləşir sağ böyrək, daha tez-tez çanaqda, fincanlarda isə daha az olur. Uyğun olaraq kimyəvi birləşmə daşlar fosfatlı, oksalatlı, uratlı və qarışıq tiplərə bölünür. Daşlar bezlərin funksiyasının pozulması nəticəsində əmələ gəlir daxili sekresiya, idarə edən su-duz mübadiləsi, xüsusən də paratiroid bezlərinin xoşxassəli şişləri ilə başlaya bilər.

tez-tez urolitiyazın səbəbi ilə qidaların üstünlük təşkil etdiyi qeyri-sağlam pəhrizdir yüksək məzmun kalsium duzları, qələvi birləşmələr, sərt su və s. Bu patologiyanın inkişafına və sidik ifrazının uzun müddət saxlanmasına, onun xaricə axmasının pozulmasına kömək edir. sürətlənmiş düşmə sidikdən duz kristalları. Adətən bu duzlar sidikdə həll olunmuş halda olur, lakin içində olur oxşar vəziyyət böyrək daşlarını əmələ gətirirlər.

Urolitiyazın simptomları

Urolitiyoz daşların yerindən və ölçüsündən asılı olaraq özünü göstərir.

Sabit böyük daş sidiyin sərbəst axmasına maneə olana qədər özünü göstərməyə bilər. Bu, bel bölgəsində orta dərəcədə ağrı və ağırlıq hissi yaradır. Bunlar ümumiyyətlə fiziki güclə artan və nəqliyyatda və ya qaçarkən titrəyərkən nəzərə çarpan küt və ağrılı ağrılardır.

Çox vaxt xəstələr bel ağrısı üçün belə ağrıları qəbul edir və həkimə müraciət etməyə tələsmirlər. Eyni zamanda, vicdansız məsləhətçilərin tövsiyələrinə əsaslanaraq, özünü müalicənin pis kursu başlayır.

Bununla birlikdə, böyrək çanağında daşların uzun müddət olması onların böyüməsini yavaşlatmır və onların ölçüsündə daimi artım genişlənməyə səbəb olur və. Yəni zaman faktoru vaxtında müalicə həkim üçün çox vacibdir.

Böyrək daşı xəstəliyi tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur xroniki pielonefrit, böyrək çatışmazlığı, hipertoniya şəklində. Baxımsız bir xəstəliklə doludur ölümcül nəticə uremiyanın (sidik ifrazının) baş verməsi səbəbindən.

Urolitiyaz ilə hücum

Böyrək kolikası bir daş böyrək çanaqından sidiyin çıxmasına mane olduqda baş verir. Eyni zamanda, böyrək çanağı daşır, intrapelvik təzyiq artır, bu da onun toxumasının şişməsi ilə müşayiət olunur. Böyrək kapsulası uzanır və çoxlu sayda həssas sinir liflərinə sahib olduğunu nəzərə alsaq. Bundan əlavə, ağrı daşın miqrasiyası və ya ureterdən keçməsi zamanı da baş verə bilər.

Hücum qəflətən görünür və fiziki güclə təhrik edilə bilər, lakin tez-tez hətta tam istirahətdə, yuxu zamanı baş verir, tez-tez sonra özünü göstərir. bol içki. Ağrının təbiəti kəsicidir, kəskinləşmə və sakitlik dövrləri dəyişir. tez-tez uzanır, qısamüddətli relyef fasilələri ilə bir neçə gün davam edə bilər.

Adətən ağrı bel nahiyəsini tutur və daha da hipokondriuma, sidik kisəsi, qadınlarda labia və ya kişilərdə skrotum istiqamətində ureter boyunca keçir. Çox vaxt, hətta mədədə və ya cinsiyyət orqanlarında torpaqdan daha ağrılıdır. Ağrı sidik ifrazı və uretrada ağrı fonunda hiss olunur. Daş böyrəyi tərk etdikdə kolik hücumu güclənir, ağrı qasıq nahiyəsinə və cinsiyyət orqanlarına yayılır və sidiyə getmə istəyi daha tez-tez olur. Ürəkbulanma və qusma ola bilər, soyuq tər görünür, bəzən temperatur yüksəlir, şişkinlik müşahidə olunur. Xəstə böyrəyin nahiyəsində bel nahiyəsinə vurmaq ağrının artmasına səbəb olur.

Hücum zamanı nə etməli?

Böyrək kolikasının hücumu başlamışsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır və onun gəlməsini gözləməklə, ağrıları azaltmağa kömək edəcək istilik yastiqləri və ya isti vannalar şəklində termal prosedurları həyata keçirin. Belə bir hücum ilk deyilsə, xəstəyə dipyrone verə bilərsiniz və birdən iki mililitrədək əzələdaxili enjeksiyon etmək daha yaxşıdır. Effektiv və antispazmodiklərin tətbiqi - baralgin, papaverin, nikospan.

Ənənəvi tibb üsulları ilə də ağrıları azalda bilərsiniz. Üç yemək qaşığı çoban çantası otu bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir, iki saat israr edir və çöküntüdən çıxarılır. Gündə üç dəfə dörddə bir fincan içmək lazımdır. İyirmi qram quru ot "İvan da Marya" bir stəkan qaynar su dəmləyin və sonra su banyosunda dörddə bir saat qaynadın, sıxaraq süzün və bir stəkan qaynadılmış su əlavə edin. Gündə üç dəfə bir kaşığı istifadə edin. İyirmi qram quru doğranmış knotweed otu bir stəkan qaynar su dəmləyin, iki saat israr edin, süzün və gündə üç dəfə yarım stəkan için. Qırx qram quru doğranmış ot bir litr qaynar su ilə dəmlənir, bir saat israr edir, süzülür və gündə üç dəfə bir stəkanın üçdə ikisi alınır.

Böyrək daşları urolitiyazda müşahidə olunur - sidik sisteminin bir xəstəliyi, sidik orqanlarında (böyrəklər, sidik kisəsi, sidik yolları) daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Daşlar müxtəlif tərkibdə, forma və ölçüdə ola bilər. Kişilərdə qadınlara nisbətən böyrək daşları daha tez-tez olur. Böyrək daşlarının belə növləri var:

Daşlar hamar bir səthə, kobud, kəskin kənarlara və çıxıntılara malik ola bilər.

Böyrək daşlarının yaranma səbəbləri

Daş böyrəkdən ureter vasitəsilə hərəkət etməyə başlayırsa, bu proses şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Daş sidik kisəsinə daxil olduqda ağrı azalır. Bu proses böyrək kolikası adlanır.

Böyrək kolikasının hücumu bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Ağrı, daşların bir və ya hər iki böyrəkdə hərəkətə başlamasından asılı olaraq birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.

Böyrək kolikasının hücumu

Böyrək daşlarının hücumu bel bölgəsində şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, bu da ayaqlara, qasıqlara yayıla bilər. Tez-tez qızdırma, ürəkbulanma, bəzən qusma, titreme. Yaxın insanların yaxınlıqda olması vacibdir, çünki ağrı çox vaxt sadəcə dözülməzdir və vaxtında reaksiya və səlahiyyətli hərəkətlər böyrək daşlarının hücumunu tez dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Dərhal nə etməli:

Xəstəyə antispazmodik (baralgin, papaverin, no-shpa) verin. Xatırlamaq lazımdır ki, əgər xəstə heç vaxt böyrək kolikası hücumu keçirməyibsə, onda ilk növbədə təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki "kəskin qarın" ehtimalı var. Bunlar. bu hücum appendisit, safra kanalının tıxanması, qaraciyər kolikası hücumu ola bilər. Bu hallarda, klinik mənzərənin və səhnələşdirmənin saflığını qorumaq üçün heç bir ağrı kəsici verməmək vacibdir. düzgün diaqnoz. Xəstə urolitiyazdan əziyyət çəkirsə, o zaman spazmı mümkün qədər tez aradan qaldırmaq lazımdır.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, o zaman yaxşı kömək edir isti vanna ya da arxa isidici.

Rahat bir mövqe tutmağa, əyilməyə və ya dönməyə çalışın. Bəzən xəstələr özləri daşın keçməsini asanlaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün rahat bədən mövqeyi tuturlar.

Heç bir şey kömək etmirsə və ağrı güclənirsə, təcili yardım çağırmaq vacibdir, çünki daha da gecikmə xəstənin sağlamlığı və hətta həyatı üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Daş çox böyük ola bilər, üreterin lümenini tıxaya bilər, həmçinin qanaxmaya səbəb ola biləcək sidik orqanlarının selikli qişasının divarlarını zədələyən kəskin kənarlara malikdir.

Vacibdir! Bəzən urolitiyazın hücumu xəstənin həyatını xilas etmək üçün əməliyyatla başa çata bilər. Buna görə vəziyyəti adekvat qiymətləndirmək və şansa güvənməmək və əlbəttə ki, özünü müalicə etməmək çox vacibdir!

« təcili yardım» çağırılmalıdır, əgər:

Niyə böyrək kolikası görünür və niyə təhlükəlidir?

Xəstəliyin zaman-zaman pisləşə bilməsi də vacibdir, yəni böyrək kolikası olduqca tez-tez görünə bilər. Bir qayda olaraq, böyrək daşlarının hücumu pəhrizin pozulmasından, bu xəstəlik olduqda istehlak edilə bilməyən qidaların istifadəsindən dərhal sonra görünə bilər.

Xəstəliklərin qarşısının alınması və böyrəklərin və sidik sisteminin müalicəsi üçün oxucularımız Cirrofit Drops-u məsləhət görürlər. dəstdən ibarətdir dərman bitkiləri bir-birinin hərəkətlərini gücləndirmək. Damcılar böyrəkləri təmizləmək, urolitiyaz, sistit və pielonefriti müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Sinir, fiziki stress də böyrək daşlarının hərəkətinə, urolitiyazın kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bir anda çox miqdarda maye qəbul etmək, xüsusən də sıx fiziki gücdən sonra bir hücuma səbəb ola bilər.

Bu xəstəlik müalicə olunmazsa, gələcəkdə böyrək daşlarına səbəb ola bilər. xroniki pielonefrit, kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı. Yəni var real təhlükə xəstənin sağlamlığı və həyatı.

Böyrək daşları olduqda xüsusi diqqət yetirilməlidir, hamiləlik dövründə bir hücum baş verə bilər. Bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Hamilə qadınlarda urolitiyazın kəskinləşməsi zamanı xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur!

Böyrək daşları olduqda hansı qaydalara əməl edilməlidir?

Renal kolik - səbəblər, simptomlar, diaqnoz, müalicə, pəhriz

Böyrək kolikası nədir?

tibbdə ənənəvi kolik hamar əzələlərin spazmları nəticəsində yaranan dözülməz kramp ağrılarının (qaraciyər kolikası, bağırsaq kolikası) kəskin hücumu adlanır.

Renal kolik - kompleks simptomlar. yuxarı hissənin tıxanması (tıxanması) ilə bağlıdır sidik yolları və sidik axınının maneə törədilməsi böyrəklər sidik kisəsinə.

Bu, təcili tibbi yardım və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən ciddi bir patologiyadır, çünki əlverişsiz bir kursda ağır ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Böyrək kolikası- sidik yollarının ən çox görülən patologiyası. Bu sindromun yayılması urolitiyazın epidemiologiyası ilə əlaqələndirilir, çünki yuxarı sidik yollarının ən çox yayılmış tıxanmasına daş (daşlar) səbəb olur.

Renal kolik haqqında hər şey - video

Böyrək kolikasının hücumunun səbəbləri

Urolitiyaz xəstəliyi

Böyrək kolikası hücumlarının təxminən 90% -i urolitiyazdan qaynaqlanır - yuxarı sidik yollarının xroniki xəstəliyi, onlarda daşların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Urolitiazın (UCD) səbəbləri və inkişaf mexanizmi bu günə qədər tam başa düşülməmişdir. KSD-nin polietioloji bir xəstəlik olduğuna inanılır, yəni inkişafı bir neçə səbəbə əsaslanan bir xəstəlikdir.

Uzun müddət ICD-nin inkişafının coğrafi nəzəriyyəsi var idi. Həqiqətən də bu xəstəlik Azərbaycanda geniş yayılıb Orta Asiya, Şimali Qafqazda, Volqaboyu, Uralda, Uzaq Şimalda, Avstraliyada, Hollandiyada, Yuqoslaviyada, Yunanıstanda, Türkiyədə, Braziliyada, ABŞ-ın şərq bölgələrində və Cənubidə praktiki olaraq tapılmır. Afrika, Yaponiya və İslandiyanın bir çox hissəsi.

Daha çox ətraflı təhlil xəstələnmənin coğrafi faktorları göstərdi ki, KSD üçün risk faktorları vitamin D-nin çatışmazlığı və ya əksinə, artıqlığıdır. Bundan əlavə, bu patologiyanın inkişafına yuxarı hissənin kataral meyli kömək edir. tənəffüs sistemi səbəb iqlim şəraiti, və molibden və silikon kimi qida və suda müəyyən iz elementlərinin endemik (regional) çatışmazlığı.

KSD-nin inkişaf ehtimalı və buna görə də böyrək kolikası hücumları riski yaşla əlaqələndirilir. Daha az tez-tez xəstəlik uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə, bir az daha çox yaşlılarda inkişaf edir. Xəstəliyin zirvəsi 30-50 yaşlarında baş verir. Kişilərdə KSD qadınlara nisbətən bir qədər tez-tez inkişaf edir.

ICD ilə, həm sağ, həm də sol böyrək eyni tezlikdə təsirlənir, belə ki, həm sağ, həm də sol tərəfli böyrək kolikasının hücumları mümkündür. Xəstələrin 15-30%-də hər iki böyrəkdə daş əmələ gəlir.

Böyrək kolikası (ICD) hücumlarının inkişafı üçün risk faktorları

AYRICA ümumi amillər KSD-nin inkişaf riski (yaşayış yeri, cins, yaş), özəl olanlar var, məsələn:

Bundan əlavə, böyrək kolikası hücumları, əsasən heyvan mənşəli, çox miqdarda protein olan duzlu qidalara üstünlük verən insanlarda daha çox baş verir. Su rejimi müəyyən əhəmiyyət kəsb edir - mayenin olmaması daşların meydana gəlməsinə kömək edir.

Kəskin böyrək kolikasının hücumlarının səbəblərinin diferensial diaqnozu

Böyrək kolikası hallarının 10% -ində yuxarı sidik yollarının obstruksiyası KSD ilə deyil, böyrəklərin digər ağır lezyonlarından qaynaqlanır, məsələn:

Bundan əlavə, böyrək kolikasının hücumu, ağır yaralanmalar (geniş hematomlar) və ya pelvik orqanların neoplazmaları ilə xaricdən sidik yollarının sıxılması nəticəsində yarana bilər.

Bir qayda olaraq, belə hallarda diaqnoz heç bir xüsusi çətinlik yaratmır, çünki böyrək kolikası əsas xəstəliyin açıq bir mənzərəsi fonunda inkişaf edir. Bununla belə, KSD diaqnozu qoyularkən yuxarıda göstərilən xəstəliklər istisna edilməlidir (laborator qan və sidik testləri, ultrasəs və s.). Şübhəli hallarda, bir ftiziatr ilə məsləhətləşmə lazımdır. onkoloq və ya ginekoloq.

Ayrı-ayrılıqda, gəzən (aşağı salınmış) böyrək kimi nadir bir patologiyanı ayırmaq lazımdır. Belə hallarda, böyrək kolikasının hücumları ureterin əyilməsindən qaynaqlanır və müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir: bir qayda olaraq, onlar kələ-kötür gəzintidən, uzun gəzintidən, fiziki fəaliyyətdən və s. Ağrı içində güclənir şaquli mövqe və uzanmış vəziyyətdə çökür.

Böyrək kolikasının hücumu zamanı ağrı mexanizmi nədir?

(böyrək kolikasının patogenezi)

Böyrək kolikası hücumu zamanı kramp ağrısı, sidik axınının maneə törədilməsinə cavab olaraq, üreterin hamar əzələsinin refleks spazmları nəticəsində yaranır.

Bundan başqa, mühüm rol oynayır açıq bir ağrı sindromunun inkişafında, sidik ifrazının pozulması, pelvik təzyiqin artmasına, venoz staza və böyrəyin mikrosirkulyasiyasının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə, zəngin innervasiya edilmiş kapsulun həddindən artıq uzanması ilə müşayiət olunan təsirlənmiş orqanın ölçüsündə artım var.

Yuxarıdakılar patoloji proseslər böyrək kolikasında son dərəcə güclü ağrı sindromuna səbəb olur.

Böyrək kolikasının hücumunun simptomları

Böyrək kolikasının tipik hücumu tam sağlamlıq fonunda birdən başlayır. Bir qayda olaraq, onun inkişafı nə fiziki fəaliyyətlə, nə sinir gərginliyi ilə, nə də hər hansı digər əlverişsiz amillərlə əlaqələndirilə bilməz.

Böyrək kolikasının hücumu ilin istənilən vaxtında və günün istənilən vaxtında, evdə və ya səyahət zamanı, işdə və ya tətildə başlaya bilər.

Əsas və daimi əlamət renal kolik - kramp xarakterli dözülməz ağrı. Ağrı hərəkətdən asılı deyil, buna görə xəstə əzablarını hər hansı bir şəkildə yüngülləşdirə biləcək bir mövqe tapmaq ümidi ilə otaqda tələsir.

Ağrının lokalizasiyası və şüalanması, həmçinin böyrək kolikasının bəzi əlavə simptomları sidik yollarının obstruksiyası səviyyəsindən asılıdır.

Daş böyrək çanağında yerləşdikdə, ağrı lomber bölgənin yuxarı hissəsində (müvafiq kostovertebral açıda) lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə ağrı tez-tez qarın və düz bağırsağa yayılır, ağrılı tenesmus (bağırsaqları boşaltmaq üçün ağrılı istək) ilə müşayiət oluna bilər.

Tıxanma sidik kanalında olarsa, ağrı təsirlənmiş böyrəyin aşağı arxa və ya yan hissəsində lokallaşdırılır və ureter boyunca və aşağı inguinal ligamentə, uretraya keçir. xarici cinsiyyət orqanlarına.

Ağrı sindromu tez-tez ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. və aradan qaldırılmayan qusma. Bu cür simptomlar tıxanma yuxarı hissələrdə (böyrək çanaq, yuxarı ureter) yerləşdikdə xüsusilə xarakterikdir.

Böyrək kolikasının çox xarakterik bir əlaməti hematuriyadır (sidikdə qan). aşkar (çılpaq gözlə görünən) və mikroskopik (sidik laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir) ola bilər.

Obstruksiya sidik axarlarının aşağı hissələrində yerləşdikdə dizurik hadisələr baş verə bilər (tez-tez ağrılı çağırışlar sidiyə qədər).

Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı sindromunun şiddəti və böyrək kolikasının digər simptomları daşın ölçüsündən asılı deyil, bədən istiliyinin artması isə yoluxucu ağırlaşmaların əlavə olunduğunu göstərə bilər. Üşümə ilə yüksək hərarət xüsusilə diqqətli olmalıdır.

Diferensial Diaqnoz

Ümumi qaydalar

Çox vaxt böyrək kolikasını aşağıdakı xəstəliklərlə ayırmaq lazımdır:

Müxtəlif səviyyələrdə obstruksiya zamanı müxtəlif xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparmaq lazımdır.

Beləliklə, böyrəyin çanağında və ureterlərin yuxarı hissəsində tıxanma ilə böyrək kolikası tez-tez kəskin cərrahi xəstəliklərə xas olan simptomlarla baş verir. qarın boşluğu(qarında ağrı. ürəkbulanma, qusma, qızdırma).

Tıxanma ureterlərdə, xüsusən də onların orta hissəsində və aşağıda olduqda, ağrı sindromu tez-tez cinsiyyət orqanlarına yayılır, buna görə də çanaq orqanlarının kəskin xəstəlikləri ilə differensial diaqnoz lazımdır.

Əgər betonlaşmalar çox yerləşmişdir aşağı seqment ureterlər, klinik mənzərə dizuriya əlamətləri ilə tamamlanır (tez-tez ağrılı idrar. uretrada ağrı, sidiyə çağırış), buna görə də sistit, kişilərdə də prostatit və uretrit istisna edilməlidir.

Buna görə də, differensial diaqnostikada diqqətlə anamnez toplamaq, xəstənin davranışına diqqət yetirmək və vaxtında əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Sağ tərəfli böyrək kolikasının differensial diaqnozu

Böyrək kolikası və kəskin appendisit hücumu

Sağ tərəfli böyrək kolikası ilk növbədə kəskin appendisit hücumundan fərqləndirilməlidir. çünki ilkin klinik mənzərə əsasən oxşardır. Hər iki halda, hücum birdən-birə, tam rifahın fonunda baş verir.

Bundan əlavə, diş daşının sağ üreterdə yerləşməsi ilə böyrək kolikasında ağrı sağ iliak bölgədə lokallaşdırıla bilər - kəskin appendisitdə olduğu kimi.

Bununla belə, kəskin appendisit zamanı ağrı ağrıyan tərəfə uzanaraq aradan qaldırılır, yerimə ilə güclənir, belə ki, xəstələr xarakterik bir əyilmə ilə irəli və təsirlənmiş tərəfə hərəkət edirlər.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, kəskin appendisitdə ağrı sindromu lokallaşdırılır və böyrək sancısı zamanı ağrı bud, qasıq bağı və vulvaya doğru yayılır.

Böyrək və qaraciyər (safra) kolikası

Qaraciyər (biliar) kolikada ağrı sağ bel bölgəsinə yayıla bilər. Bundan əlavə, ağrı sindromunun təbiəti bir çox cəhətdən böyrək kolikasını xatırladır (son dərəcə şiddətli ağrı, rahatlama gətirməyən qusma ilə müşayiət olunur). Böyrək kolikası vəziyyətində olduğu kimi, qaraciyər kolikası olan xəstələr palatanın ətrafında tələsir, çünki ağrı sindromunun intensivliyi bədənin mövqeyindən asılı deyil və xəstələrin ümumi vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir.

Bununla birlikdə, qaraciyər kolikasının hücumu yağ və ya qida qəbulu ilə əlaqəli olması ilə xarakterizə olunur. qızardılmış yemək(bir qayda olaraq, pəhrizdəki səhvlərdən iki-üç saat sonra hücum baş verir). Bundan əlavə, qaraciyər kolikasında ağrı yuxarıya doğru yayılır - altında sağ çiyin bıçağı, sağ körpücük sümüyündə və böyrək kolikası ilə - aşağı.

Böyrək kolikası və kəskin bağırsaq obstruksiyası

Çox vaxt böyrək kolikası və kəskin bağırsaq obstruksiyası (bağırsaq volvulusu) üçün differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Kəskin bağırsaq obstruksiyası, həmçinin patologiyanın inkişafının başlanğıcında, rahatlama gətirməyən kramp ağrıları və qusmanın gözlənilməz görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, kəskin inkişafın ilk mərhələsində bağırsaq obstruksiyası xəstələr böyrək kolikası ilə eyni şəkildə davranırlar, çünki ağrı şiddətlidir, bədənin mövqeyindən asılı deyil və ümumi vəziyyət hələ də nisbətən qənaətbəxşdir.

Bununla belə, volvulus zəifləyən təkrar qusma ilə xarakterizə olunur, böyrək kolikası ilə qusma adətən tək olur. Qarın auskultasiyası diaqnozun qoyulmasına kömək edəcək (intensiv bağırsaq səsləri kəskin bağırsaq tıkanıklığının ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir), həmçinin sidik analizi. böyrək kolikası zamanı hematuriyanın təyin edilməsi.

Atipik böyrək kolikası və qarın fəlakətlərinin differensial diaqnostikası (kəskin pankreatit, mədə xorasının perforasiyası, kəskin xolesistit)

Qeyd etmək lazımdır ki, 25% hallarda böyrək kolikası atipik şüalanma ilə davam edir, beləliklə ağrı bütün qarın boyunca yayıla bilər, hipokondriuma və hətta körpücükaltı bölgəyə yayılır.

Bundan əlavə, böyrək kolikasının kəskin hücumu tez-tez lezyon tərəfində şiddətli ağrı kimi yerli peritonit simptomları ilə müşayiət olunur. qarın divarı və qarın boşluğuna qulaq asarkən bağırsaq səslərinin olmaması.

Buna görə də, kəskin pankreatit, perforasiya edilmiş mədə xorası, kəskin xolesistit kimi qarın fəlakətləri ilə differensial diaqnoz qoymaq çətin ola bilər.

Belə hallarda xəstənin davranışına diqqət yetirin. "da kəskin qarın» xəstələr, bir qayda olaraq, onların ağır vəziyyət, yataqda olarkən, böyrək kolikası olan xəstələr otağın ətrafında tələsik olurlar, çünki onların nisbətən qənaətbəxş ümumi vəziyyəti ilə birlikdə güclü ağrı sindromu var.

Siz də diqqət yetirməlisiniz xarakterik simptomlar"kəskin qarın" klinikasına səbəb olan xəstəliklər.

Beləliklə, mədə xorasının perforasiyasının klinik mənzərəsi əvvəlcə epiqastriumda lokallaşdırılan xarakterik xəncər ağrısı ilə başlayır və yalnız sonra diffuz xarakter alır. Bu patologiyanın spesifik əlaməti qarın əzələlərinin qeyri-adi güclü reaktiv gərginliyidir (“taxtaya bənzər qarın”).

Kəskin pankreatit tez-tez bayramlardan sonra inkişaf edir (Yeni il xəstəliyi) və qeyri-adi geniş şüalanma ilə qurşaq ağrısı ilə xarakterizə olunur, təkrar qusma və xəstənin son dərəcə ağır ümumi vəziyyəti.

Kəskin xolesistitdə diqqətlə anamnez toplamaq lazımdır, çünki əksər hallarda onun hücumu öd yollarının diaqnozu qoyulmuş xəstəlikləri fonunda inkişaf edir ( xolelitiyaz. öd yollarının diskinezi və s.) pəhriz səhvlərindən sonra (yağlı qızardılmış qidalar).

Kəskin xolesistitdə ağrı qalıcıdır, sağ hipokondriyada lokallaşdırılır, sağ çiyin bıçağının altından və sağ körpücükaltı nahiyəyə yayılır, təkrar qusma ilə müşayiət olunur ki, bu da bir qədər rahatlama gətirir.

Qadınlarda böyrək kolikası

Sidik kanalının orta və aşağı hissələrində sidik yollarının tıkanması ilə ağrı iliak bölgədə lokallaşdırıla bilər və təsirlənmiş tərəfdən bud, qasıq bağı, xarici cinsiyyət orqanlarına verə bilər. Belə hallarda qadın cinsiyyət sahəsinin kəskin patologiyası ilə differensial diaqnoz lazımdır. İlk növbədə, danışırıq belə haqqında cərrahi xəstəliklər Necə:

Bütün bu patologiyalarla ağrı sindromu birdən-birə baş verir və qeyri-adi dərəcədə sıx olur. Ancaq böyrək kolikasından fərqli olaraq, ağrı kəskin xəstəliklər qadın cinsiyyət sahəsi bədənin mövqeyindən asılıdır, belə ki, xəstələr ağrıları aradan qaldıran bir vəziyyətdə yataqda olmağa çalışırlar.

Anket (ektopik hamiləliyin dayandırılması zamanı menstruasiya gecikməsi, artan məşq stressi kist burulması ilə, yumurtalıq apopleksiyasında ovulyasiya ilə əlaqə).

Bundan əlavə, kəskin ginekoloji qəza hallarında əlavə simptomlar kimi diqqəti cəlb edir sürətli nəbz, aşağı təzyiq. dərinin solğunluğu, başgicəllənmə. soyuq tər.

Böyrək kolikası və kəskin nevroloji xəstəliklərin differensial diaqnostikası (radikulit tutması, disk yırtığı, qabırğaarası nevralgiya)

Böyrək kolikasında ağrının lokalizasiyası tez-tez ağrının lokalizasiyası ilə üst-üstə düşür kəskin hücum radikulit. qabırğaarası nevralgiya və s.

Belə hallarda xəstənin davranışına diqqət yetirilməlidir. Kəskin siyatikdə xəstə ağrıdan donur, özünü düzəldə bilmir, böyrək kolikasında isə ağrı bədənin mövqeyi ilə əlaqəli deyil.

Bundan əlavə, siyatik ilə ağrı aşağı və arxa (omba üzərində), böyrək ağrısı ilə isə aşağı və irəli (qasıq bağında, on) yayılır. daxili səth bud, xarici cinsiyyət orqanlarının bölgəsində).

Nəzərə almaq lazımdır ki, siyatika fonunda böyrək kolikasının hücumu baş verə bilər.

Kəskin böyrək kolikasının diaqnozu

Böyrək kolikasının diaqnozu xəstənin sorğusu və müayinəsi, xarakterik klinik mənzərə, həmçinin laboratoriya testləri və instrumental üsullar imtahanlar ( Böyrəklərin ultrasəsi (randevu alın) və sidik yolları uroqrafiya (randevu alın) və ya kompüter tomoqrafiyası).

Əvvəla, həkim bir sorğu keçirir, bu müddət ərzində ağrının xüsusiyyətlərini soruşur - ağrılar nə vaxt başladı, zamanla necə dəyişdi, harada hiss olunur, harada yayılır, ağrıların təbiəti nədir ( kəskin, darıxdırıcı, ağrıyan, daim mövcud və ya epizodik hücumlarda baş verir), duruşları dəyişdirərkən ağrının intensivliyini, ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra ağrının azalıb-azalmadığını dəyişir. Həkim də soruşur ki, ürəkbulanma və qusma olubmu, onları nə təhrik edib, vəziyyətə rahatlıq gətiriblərmi? Həkimin sidik ifrazındakı dəyişikliklərlə maraqlandığından əmin olun - olub-olmaması və onların təbiəti (məsələn, sidikdə qan, idrar zamanı ağrı və s.). Bundan sonra həkim keçmişdə analoji hücumların olub-olmaması, sidik daşı xəstəliyi diaqnozunun keçmişdə qoyulub-qoyulmadığı, həmin şəxsin sidik yollarının xəstəlikləri olub-olmaması və həyatı boyu bel nahiyəsində xəsarət və ya əməliyyat keçirib-keçməməsi ilə maraqlanır.

Anketi tamamladıqdan sonra həkim davam edir klinik müayinə, bura aşağıdakı addımlar daxildir:

Bəzi hallarda qarın palpasiyası əlavə olaraq aparılır, ginekoloji müayinə(qeydiyyatdan keçmək) qadınlar üçün və oxşar simptomlarla özünü göstərə biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi.

Anket və klinik müayinədən sonra həkim tam bir klinik mənzərəni görür, bunun əsasında, əslində, böyrək kolikası diaqnozu qoyulur. Və sonra, təsdiqləmək üçün klinik diaqnoz həkim, laboratoriya və instrumental müayinələr təyin edilir.

Həkim böyrək kolikası üçün hansı müayinələr və testlər təyin edə bilər?

Böyrək kolikasında uğursuz olmadanümumi sidik testi təyin edilir. Əgər sidikdə çoxlu miqdarda qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə və ya qan çılpaq gözlə görünürsə, bu, böyrək kolikasının əlamətidir.

Bundan əlavə, böyrək kolikası ilə böyrəklərin və sidik yollarının ultrasəsi təyin edilir və aparılır ki, bu da böyrəklərin və üreterlərin çanaq nahiyəsində daşları görməyə və ölçməyə imkan verir ki, bu da klinik diaqnozun şübhəsiz təsdiqinə çevrilir. Bundan əlavə, ultrasəs aşkar edə bilər irinli ocaqlar böyrəklərdə, əgər varsa. Ultrasəs böyrək kolikası üçün məcburi müayinə üsulu deyil, buna görə də texniki avadanlıq səviyyəsindən asılı olaraq təyin edilə bilər və ya təyin olunmaya bilər. tibb müəssisəsi. Yəni, ultrasəs böyrək kolikasının diaqnozu üçün daha çox köməkçi bir üsuldur.

Şübhəsiz ki, böyrək kolikası ilə ümumi sidik testi ilə birlikdə qarın boşluğunun ümumi rentgenoqrafiyası və ifrazat uroqrafiyası təyin olunur. Sorğu qarın rentgenoqrafiyası (randevu alın) böyrəklərdə və ureterlərdə oksalat və kalsium daşlarını (müsbət rentgen) müəyyən etməyə, həmçinin bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Baxmayaraq ki, sorğu rentgenoqrafiyası yüksək informativ bir üsul deyil, çünki o, yalnız iki növ daşı aşkarlamağa imkan verir, lakin böyrək kolikası ilə, bu, ilk növbədə instrumental müayinələrdən edilir, çünki əksər hallarda böyrək daşları radiopozitivdir. Və daşlar qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası ilə aşkar edilə bilərsə, digər instrumental müayinələr təyin edilə bilməz.

sonra ümumi təhlil sidik və düz rentgenoqrafiya, ifrazat uroqrafiyası təyin edilir ki, bu da böyrəklərin və sidik yollarının kontrast maddəsinin vurulmasından sonra rentgenoqrafiyasıdır. Uroqrafiya böyrəklərdə qan axını, sidik əmələ gəlməsini qiymətləndirməyə, həmçinin böyrək kolikasına səbəb olan daşın harada olduğunu (ureterin hansı hissəsində) müəyyən etməyə imkan verir.

Kompüter tomoqrafiyası üsulu böyrək kolikasının diaqnozunda yüksək məlumatlıdır və əvəz edə bilər ifrazat uroqrafiyası. Ona görə də texniki imkan olarsa, uroqrafiya yerinə kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Amma təəssüf ki, bir çox hallarda metodun yüksək qiyməti, tibb müəssisələrində lazımi avadanlıq və mütəxəssislərin olmaması səbəbindən tomoqrafiya nadir hallarda təyin edilir.

Proqnoz

98% hallarda 5 mm-ə qədər olan daşlar öz-özünə uzaqlaşır, buna görə də cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olduqca nadirdir.

Böyrək kolikası hücumunun dayandırılmasından sonra, bel bölgəsində küt ağrılar bir müddət davam edir, lakin xəstənin ümumi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Sonrakı proqnoz böyrək kolikasına səbəb olan səbəbdən asılıdır. Urolitiyaz vəziyyətində uzun, əslində ömürlük müalicə qarşıdadır.

Fəsadlar

Fəsadların baş vermə ehtimalı sidik yollarının lümeninin tıxanma dərəcəsindən, böyrək kolikasının inkişafının səbəbindən, orqanizmin ümumi vəziyyətindən, ilkin tibbi və tibbi yardımın vaxtında və adekvatlığından asılıdır.

Ən çox görülən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

Böyrək kolikası ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Böyrək kolikasının inkişafı ilə iki şəkildə hərəkət edə bilərsiniz. Birincisi, urologiya, nefrologiya və ya cərrahiyyə şöbəsi olan istənilən xəstəxanaya getmək üçün öz nəqliyyatınızdan istifadə edə bilərsiniz. və müvafiq olaraq istinad edin uroloq (qəbul yazın). nefroloq (qəbul yazın) və ya cərrah (randevu təyin edin). Bir uroloq və ya nefroloqla əlaqə saxlamaq optimaldır, çünki bu mütəxəssislər sidik sisteminin xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olurlar. Ancaq uroloq və ya nefroloq yoxdursa, o zaman böyrək kolikasının diaqnozu və müalicəsi üçün lazımi keyfiyyətlərə malik bir cərrahla əlaqə saxlaya bilərsiniz.

İkincisi, təcili yardım çağıra bilərsiniz və gələn həkim briqadası həmin şəxsi oxşar diaqnozu olan xəstələrin qəbul edildiyi və müvafiq mütəxəssislərin olduğu şəhərdəki növbətçi xəstəxanaya aparacaq.

Böyrək kolikasının müalicəsi

İlk yardım

Birinci ilk yardım böyrək kolikası ilə, diaqnozun şübhəsiz olduğu hallarda, yəni urolitiyaz diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə təkrarlanan tipik hücumlarla həyata keçirilir.

Bel bölgəsində isti vanna və ya istilik yastığı ureterin spazmını və daşların boşalmasını aradan qaldırmağa kömək edir. Evdəki ilk yardım dəstindən antispazmodiklərdən istifadə edə bilərsiniz. Çox vaxt Baralgin tövsiyə olunur (antispazmodiklər və analjeziklər olan tibbi preparat). Bunun əvəzinə No-shpu və ya papaverin (antispazmodiklər) qəbul edə bilərsiniz.

Bu dərmanlar olmadıqda, nitrogliserindən (dilin altındakı yarım tablet) istifadə edə bilərsiniz, bu da düz əzələ əzələlərini rahatlaşdırır və ureterin spazmını aradan qaldırmağa qadirdir.

Həkimin gəlişindən əvvəl xəstəyə qəbul edilən dərmanları yazmaq və daşların keçməsi üçün sidiyi nəzarət etmək tövsiyə olunur (sidiyi bir gəmidə toplamaq yaxşıdır).

Qeyd etmək lazımdır ki, urolitiyazın olması başqa bir xəstəliyin inkişaf ehtimalını istisna etmir. kəskin patoloji(məsələn, appendisit). Buna görə də, hücum atipik olarsa, həkim gələnə qədər heç bir şey etməmək daha yaxşıdır. İstilik və antispazmodiklər kəskin apandisit və ya "kəskin qarın" klinikası ilə patologiyalar qrupundan başqa bir xəstəlik halında yoluxucu və iltihablı prosesləri gücləndirə bilər.

Təcili tibbi yardım

Renal kolikada ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar

Renal kolikanın ilkin diaqnozundan sonra, ilk növbədə, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün xəstəyə antispazmodiklər və ya analjeziklər verilir.

Seçilən dərmanlar:

1. Metamizol natrium (Baralgin M). Qeyri-steroid antiinflamatuar dərman, analjezik. Orta intensivliyin ağrı sindromu üçün istifadə olunur. 15 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr venadaxili, yavaş-yavaş (1 ml / dəq sürətlə) tətbiq olunur. Tətbiq etməzdən əvvəl ampula əlinizdə qızdırılmalıdır. Enjeksiyondan sonra sidiyin boyanması çəhrayı rəng(klinik əhəmiyyəti yoxdur). Alkoqol ilə uyğun gəlmir, belə ki, xroniki alkoqolizm dərmanın tətbiqinə nisbi əks göstərişdir. Baralgin M də xəstələrə təyin etməmək daha yaxşıdır xroniki xəstəliklər böyrəklər (pyelo- və glomerulonefrit) və böyrək çatışmazlığı var mütləq əks göstəriş. Bundan əlavə, dərman pirazolonlara (Analgin) qarşı həssaslıq halında kontrendikedir.

2. Ketorolak. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərman, analjezik. Şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur. Dərman 1 ml dozada venadaxili, yavaş-yavaş (1 ml / 15 saniyə) tətbiq olunur. 16 yaşdan kiçik yaş dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişdir. Bundan əlavə, dərman bronxial astmada kontrendikedir. ağır böyrək çatışmazlığı və mədə xorası kəskin mərhələdə.

3. Drotaverin (No-shpa). Antispazmodik. İntravenöz olaraq, yavaş-yavaş 2-4 ml standart məhlul (2%) daxil edin. Dərmana qarşı həssaslıq və ağır böyrək çatışmazlığı zamanı kontrendikedir. Hipotansiyon, açıq bucaqlı qlaukoma meyli ilə ehtiyatla istifadə edin. ağır ateroskleroz koronar arteriyalar, prostat hiperplaziyası.

Renal kolik sindromunda xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Renal kolik sindromu olan xəstələrə məruz qalır təcili xəstəxanaya yerləşdirmə aşağıdakı hallarda:

Böyrək kolikası olan xəstələrin daşınması sedyedə, uzanmış vəziyyətdə aparılır.

Böyrək kolikasının diaqnozu şübhə doğurduğu hallarda, xəstələr multidisiplinar xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə yerləşdirilir.

Böyrək kolikası müayinə və müalicə üçün şərait olduqda və diaqnoz şübhə doğurmadıqda, ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. Beləliklə, gənc və orta yaşlı xəstələrdə analjeziklərin tətbiqinin müsbət təsiri ilə, evdə böyrək klinikasını dayandırmaq üçün tövsiyələr verilə bilər.

Böyrək kolikası, yataq və ya yarı yataq istirahəti ilə ciddi bir pəhriz (cədvəl N10, diaqnozu qoyulmuş urat urolitiyazı ilə - cədvəl N6) təyin edilir.

Ağrının daha da aradan qaldırılması üçün termal prosedurlar tövsiyə olunur. Adətən, yaxşı effekt bel bölgəsində istilik yastığı və ya isti vanna verin.

Sidik kisəsini vaxtında boşaltmaq lazımdır. eyni zamanda daş otxozhdeniyasına sonrakı nəzarət üçün xüsusi gəmidən istifadə etməklə.

Xəstələr bilməlidirlər ki, aşağıdakı hallarda təcili yardım çağırılmalıdır:

Qalan bütün xəstələrə ambulator müalicə, klinikada bir uroloqa baş çəkmək və əlavə müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Çox vaxt gələcəkdə müalicə bir xəstəxanada təyin edilir.

Pəhriz

Böyrək kolikasının səbəbinin tam başa düşülmədiyi hallarda, N10 müalicə cədvəli standart olaraq təyin edilir. Bu pəhriz fəaliyyəti yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək-damar sistemi, qaraciyər və böyrəklər, həmçinin maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün.

Müalicə cədvəli N10 müəyyən azalma nəzərdə tutur enerji dəyəri yağların və karbohidratların qəbulunu azaltmaqla pəhriz. Natrium xlorid miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur (yemək duzsuz bişirilir). Ağır, həzm olunmayan qidaları (ət və balıq qaynadılmış şəkildə verilir), həmçinin qaraciyəri və böyrəkləri qıcıqlandıran, meteorizmə səbəb olan qidaları istisna edin. həyəcanlı sinir sistemi, kimi:

Böyrək kolikasının hücumunu dayandırdıqdan sonra müayinədən keçmək lazımdır, bundan sonra diaqnoza uyğun olaraq pəhriz düzəldilməlidir.

Böyrək kolikasının səbəbi müəyyən edilərsə, hücum zamanı tibbi qidalanmaəsas xəstəliyə görə. Əlbəttə ki, bu, həm də əlavə xəstəlikləri (piylənmə. diabet. hipertonik xəstəlik və s.).

Urolitiyazda (ICD) böyrək kolikasının hücumlarının qarşısının alınması kimi terapevtik qidalanma

Statistik olaraq, təkrarlanan qıcolmaların riski olduğu müəyyən edilmişdir müəyyən edilmiş diaqnoz urolitiyaz təxminən 80% -dir.

Hətta daşların cərrahi yolla çıxarılması da sağalmağa zəmanət verə bilməz, çünki xəstəliyin səbəbi - pozulmuş metabolizmə görə yuxarı sidik yollarında daş əmələ gəlməsi tendensiyası aradan qaldırılmır.

Buna görə də, yeni hücumların ən yaxşı qarşısının alınması daş meydana gəlməsinin səbəbini tapmaq və müalicə etməkdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, iltihablı proseslər daşların meydana gəlməsinə kömək edir, buna görə də piyelonefrit kimi xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.

Bundan əlavə, su rejimi daşların meydana gəlməsinə əhəmiyyətli təsir göstərir, buna görə də əks göstərişlər olmadıqda içdiyiniz mayenin miqdarı 3-3,5 litr və ya daha çox artırılmalıdır.

Pəhriz lifi (DF) adlanan maddələrin istifadəsi ilə daş əmələ gəlməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. bitki mənşəli, həzm şirələrinə məruz qalmır və udulmur.

Orqanizm üçün lazım olan PV miqdarı kəpəkli çörək 100 q, çuğundur - 30 q, yerkökü - 70 q, kartof - 200 q, alma və ya armud - 100 q gündəlik istehlakı ilə kompensasiya edilə bilər.

Urolitiyaz ilə düzgün seçilmiş pəhriz bunlardan biridir ən yaxşı vasitə böyrək kolikasının qarşısının alınması. Lakin daşların tərkibi laboratoriya tərəfindən təsdiqlənməlidir, çünki qidalanmaəhəmiyyətli zərər verə bilər.

Uratların meydana gəlməsinə meylli KSD səbəb olduğu böyrək kolikasının qarşısının alınması üçün pəhriz

Urik turşusundan (uratlardan) daşların əmələ gəlməsi ilə urolitiyaz meydana gəlirsə, sidikdə qələvi təsir göstərən bir pəhriz lazımdır.

Beləliklə, əlavə göstəriş olmadıqda, gutdan əziyyət çəkən xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş N6 cədvəli yaxşı uyğun gəlir.

Oksalatların əmələ gəlməsinə meylli KSD səbəb olduğu böyrək kolikasının qarşısının alınması üçün pəhriz

Oksalat daşlarının meydana gəlməsi ilə onlar oksalat turşusu olan qidaları məhdudlaşdırmağa və kalsium antaqonisti - maqnezium olan qidaların istehlakını artırmağa çalışırlar. Maqneziumla zəngin qidalar arasında buğda və çovdar kəpəyi, kəpəkli çörək, yulaf ezmesi, qarabaşaq və mirvari arpa, darı, quru meyvələr.

Patologiyanın inkişaf mexanizminə əsasən, karbohidratları, duzları məhdudlaşdırın, askorbin turşusu, jelatin.

Beləliklə, aşağıdakılar qadağandır:

Bundan əlavə, çuğundur, yerkökü, soğan, pomidor, qara qarağat məhdudlaşdırırlar. qaragilə. şirniyyat, mürəbbə, qənnadı məmulatları, şək.

Sidikdə artan miqdarda oksalat və kalsiumun birləşməsi, həmçinin sidiyin yüksək qələvi reaksiyası və pielonefritin kəskinləşməsi ilə tərkibində kalsium olan məhsullar (ilk növbədə süd və onun törəmələri) məhduddur.

Fosfaturiyaya meylli KSD səbəb olduğu böyrək kolikasının qarşısının alınması üçün pəhriz

Tədqiqat daşların fosfor-kalsium xarakterini, fosfaturiyaya meyl və sidik qələvi reaksiyasını göstərdisə, o zaman "turş" ət məhsullarının nisbətini artırmaqla sidiyin turşuluğunu artırmaq lazımdır.

Bundan əlavə, tərkibində çoxlu miqdarda fosfor və kalsium olan, qələviləşdirici təsir göstərən qidaları məhdudlaşdırmaq lazımdır.

İstisna edin:

Hamiləlik dövründə böyrək kolikası: səbəbləri, əlamətləri, relyef

Klinik şəkil

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarı sidik yollarının daşları ən çox rast gəlinən səbəbdir şiddətli ağrı hamilə qadınların xəstəxanaya yerləşdirildiyi qarın boşluğunda. Statistika göstərir ki, təxminən 0,2 - 0,8 hamilə qadın urolitiyazdan əziyyət çəkir.

Hamiləliyin özü daş əmələ gəlməsi üçün predispozan amil deyil (statistik olaraq sübut edilmişdir ki, hamiləliklərin sayının artması ilə KSD halları artmır), lakin gizli KSD vəziyyətində hamiləlik daşların meydana gəlməsinə kömək edə bilər. patologiyası. Xüsusilə tez-tez hamilə qadınlarda ICD-də böyrək kolikasının hücumları son trimestrdə baş verir.

Hamilə qadınlarda böyrək kolikasının digər səbəbləri olduqca nadirdir.

Hamilə qadınlarda böyrək kolikasının klinikası klassik simptomlar triadasından ibarətdir: kramp ağrısı hücumları, hematuriya və daş axıntısı.

Çox vaxt böyrək kolikası olan hamilə qadınlar səhvən göndərilir doğum şöbəsi, çünki patologiyanın əlamətləri sancılar üçün səhvdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, renal kolikanın şiddətli hücumu yalnız simulyasiya etmir qəbilə fəaliyyəti, həm də səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş. Belə hallarda diaqnoz qoyarkən son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.

Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?

Hamilə qadınlarda böyrək kolikası üçün ilk yardım ağrıları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Hamilə qadınlar üçün termal prosedurlar (isti istilik yastığı, hamam) kontrendikedir.

Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər istifadə olunur: 2% papaverin hidroxlorid məhlulu 2 ml subkutan, 2% No-shpa məhlulu 2 ml subkutan, 0,2% platifillin hidrotartrat məhlulu 2 ml dəri altına.

Bəzən hamilə qadınlarda böyrək kolikasının hücumu, üreterlərin hamar əzələlərinə (Cistenal və ya Avisan) seçici təsir göstərən antispazmodiklərlə dayandırıla bilər.

Böyrək kolikasının hücumunda sistenal bir dəfə 20 damcı (dilin altındakı şəkər parçasına) və təkrarlanan hücumlarla - yemək zamanı və ya sonra gündə 3 dəfə 10 damcı təyin edilir.

Avisan yeməkdən sonra 2 tablet qəbul edir. Qeyd etmək lazımdır ki, Cystenal və Avisan yalnız antispazmodik deyil, həm də antiinflamatuar təsir göstərir.

Hamilə qadınlarda böyrək kolikası ciddi ağırlaşmalar ehtimalının qarşısını almaq üçün xəstəxanada dayandırılır. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə yoluxma ehtimalı dəfələrlə artır. Bundan əlavə, böyrək kolikasının hücumu vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Uşaqlarda kəskin böyrək kolikası

Uşaqlarda böyrək kolikasının hücumunun xüsusiyyətləri

Uşaqlarda böyrək kolikası böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir və atipik şəkildə davam edir. Bu hallar diaqnozda çoxlu sayda tibbi səhvlərə səbəb olur.

Yetkinlər kimi, hücum zamanı uşaqlar da özlərini çox narahat edir, ağlayır, qışqırır, mədəyə toxunmağa icazə vermirlər. Tez-tez refleks qusma, bağırsaq parezi var, şişkinliyə və nəcisin tutulmasına səbəb olur.

Gənc və orta yaşlı uşaqlar ağrı sindromunu düzgün lokallaşdıra bilmirlər və bir qayda olaraq, ən ağrılı yer kimi göbəyi göstərirlər.

üçün düzgün diaqnoz böyrək kolikası, əzələ tonusunu və bel bölgələrinin ağrısını yoxlamaq lazımdır. Uşaqlarda Pasternatsky simptomu, böyrəklər sahəsində aşağı arxanın altına yerləşdirilən barmaqların ucları ilə aşağı arxa silkələməklə müəyyən edilir.

Diaqnoz qoyarkən bunu unutmayın müsbət simptom Pasternatsky tez-tez atipik yerləşdiyi təqdirdə kəskin appendisitdə tapılır əlavə, bağırsaq obstruksiyası və mezenterik damarların trombozu ilə.

Şübhəli hallarda, böyrəklərin və / və ya üreterlərin pyelocaliceal sisteminin patoloji genişlənməsini müəyyən etməyə imkan verən yuxarı sidik yollarının ultrasəsi ilə əvəzolunmaz bir xidmət göstəriləcəkdir.

1 mm-dən böyük olan hər hansı bir daş, o cümlədən qeyri-radiokontrast, əgər onlar yerləşibsə, əks-mənfi kölgələr şəklində monitor ekranında aydın görünür. çanaq sistemi ya da yuxarı bölməüreter.

Bir uşaqda böyrək kolikası ilə nə etmək lazımdır?

Bir uşaqda böyrək kolikasının müalicəsi diaqnozun şübhə doğurmadığı hallarda başlanır və qarın boşluğunun cərrahi patologiyası istisna edilir.

İsti vanna ilə (37-39 dərəcə) başlamalısınız, çünki tez-tez bu prosedur yalnız hücumu tamamilə dayandırmaq üçün kifayətdir.

Termal prosedurun köməyi ilə hücumu dayandırmaq mümkün olmadıqda, yaş dozalarında antispazmodiklər və analjeziklər təyin edilir. Bir qayda olaraq, No-shpa və Baralgin yaxşı təsir göstərir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Urolitiyaz ümumi və son dərəcə məkrli bir patologiyadır. Onun xroniki kurs tez-tez xəstəyə şiddətli dözülməz ağrı verən böyrək kolikasının hücumları ilə çətinləşir. Ağrının böyrək daşları ilə nə ilə əlaqəli olduğunu və özlərində hansı nəticələrə səbəb olduğunu anlamağa çalışaq. Səbəbləri haqqında xarakterik xüsusiyyətlər və tədbirlər təcili yardım böyrək kolikası hücumu zamanı araşdırmamızı oxuyun.

Urolitiyazda ağrının səbəbləri

Urolitiyoz (urolitiyaz, ICD) böyrək qalıqlarının və çanaq boşluğunun lümenində daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Böyrək daşları olduqca mürəkkəb biokimyəvi proseslərin nəticəsidir. Onların əmələ gəlməsi sidik əmələ gətirən duzların kristallaşması və sonradan PCS divarlarında çökməsi ilə əlaqələndirilir.

Bu vəziyyətdə, daş müxtəlif ölçülərə malik ola bilər - 0,5-1 mm-dən (bu vəziyyətdə böyrəklərdə qum haqqında danışırlar) onlarla santimetrə qədər. Böyük daşlar böyrəklərin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur, lakin kiçik daşlar da xəstəyə bir çox narahatlıq yarada bilər.

Ağrı - tez-tez yoldaş urolitiyaz və bu patoloji ilə onun inkişafı üçün bir neçə variant var. Narahatlığın baş verməsinin intensivliyi və tezliyinin aşağıdakılardan asılı olduğunu başa düşmək vacibdir:

• lokalizasiya;
• formalar;
• səthin təbiəti;
• ölçülər;
• miqdarlar;
• daş hərəkətliliyi.

PCS divarına yapışdırılmış və sidik axınına mane olmayan hamar bir səthə malik kiçik daşlar ola bilər. uzun müddətə xəstəyə narahatlıq yaratmamalıdır. Böyrək toxumasını sıxan böyük daşlar bel bölgəsində daimi küt ağrılı ağrıların səbəbidir.

Tez-tez urolitiyaz böyrək kolikası hücumu ilə çətinləşir - bel bölgəsində kəskin şiddətli ağrı. Bu vəziyyət kəskin kənarları olan kiçik daşların böyrəkdən ureterə doğru irəliləməsi ilə əlaqələndirilir.

İçi boş divarın mexaniki və kimyəvi qıcıqlanması əzələ orqanı onun refleks spazmına səbəb olur və kəskin pozuntu sidik axını. Bu, böyrək daxilində təzyiqin artmasına, çanaq və calyces divarlarının, sonra isə orqanın lifli kapsulunun həddindən artıq uzanmasına səbəb olur. Perrenal bölgədə yerləşən sinir uclarının qıcıqlanması xəstədə şiddətli, tez-tez dözülməz, dözülməz ağrı hücumuna səbəb olur.

Böyrək kolikasının simptomları

Statistikaya görə, planetin yetkin əhalisi arasında urolitiyazın tezliyi 0,5 ilə 5,3% arasında dəyişir. İfrazat sisteminin bütün patologiyaları arasında urolitiyaz yayılma baxımından üçüncü yeri tutur.

Böyrək daşları qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox diaqnoz qoyulur. Buna baxmayaraq, bəşəriyyətin gözəl yarısının nümayəndələri arasında böyrək kolikası ilə çətinləşən xəstəliyin ağır formaları daha çox yayılmışdır. Uşaqlıqda urolitiyazın tez-tez inkişafı halları var.

Təbiətdə kramp kimi olan və böyrəklərin proyeksiya zonasında lomber bölgədə lokallaşdırılmış, qasıq, vulva və budlara yayılan şiddətli ağrıya əlavə olaraq, böyrək kolikası hücumu müşayiət olunur:

• rahatlama gətirməyən ürəkbulanma və qusma;
• lezyon tərəfdən qarın divarının əzələ gərginliyi;
• bədən istiliyinin 40 ° C-ə qədər kəskin artması, qızdırma, titrəmə;
• idrarın pozulması (bəzən - tam dayandırılması);
• bulanıqlıq, sidiyin rəngsizləşməsi: içərisində parlaq qırmızı qan qarışığı görünə bilər;
• qan təzyiqində artım.

Böyrək kolikası zamanı xəstələr özlərini narahat aparır, ağrıdan qışqırır, yataqda fırlanır və fırlanır, əziyyətlərini yüngülləşdirən mövqe tutmağa çalışırlar. Hücum, hesablama bədəni tərk edənə qədər davam edəcək təbii, ya da cərrahi yolla çıxarılmayacaq.

Hücum zamanı təcili yardım

Böyrək kolikası ilə qarşılaşan bir insanı narahat edən əsas sual "Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?". Başlamış bir hücum təcili yardıma təcili çağırış üçün bir göstəricidir. Özünüzlə məşğul olun təhlükəli komplikasiya demək olar ki, qeyri-mümkündür.

Evdə nə etmək olar

Təcili yardım maşını yolda olarkən, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə cəhd edə bilərsiniz. Bir xəstəlik üçün ilk yardım ev dərman kabinetində olan ağrı kəsiciləri və antispazmodiklərin qəbulunu əhatə edir:

• analjeziklər (Ketanol, Nimesil);
• NSAİİlər qrupundan olan antipiretiklər (Ibuprofen, Paracetamol);
• antispazmodiklər (No-shpy, Papaverine).

Əzələ gərginliyini yaxşı aradan qaldırır və ağrı quruluğunu azaldır. Bununla belə, istilik yastıqları və ya digər istiləşdirici vasitələrdən ehtiyatla, yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Böyrək kolikası olan xəstələrə tibbi yardım

Həkimlər gəldikdən və xəstənin ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsindən sonra bir mütəxəssis aparılır təcili tədbirlər ağrıları azaltmaq və sidiyin pozulmuş axını bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Enjeksiyonlar aşağıdakılarla istifadə olunur:

• narkotik / qeyri-narkotik analjeziklər - Pantopon, Promedol;
• antispazmodiklər - No-shpoy, Platifillin.

Görülən tədbirlərin səmərəsizliyi və ya ciddi şəkildə ümumi vəziyyət xəstə, uroloji və ya xəstəxanaya yerləşdirilir cərrahiyyə şöbəsi xəstəxana. ixtisaslaşmış yardım mərhələlərlə təmin edərkən:

Diaqnoz Diaqnozu təsdiqləmək və daşın lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün müayinə aparılır - böyrəklərin və sidik yollarının ultrasəsi, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası. Blokadaların təyin edilməsi

Daşın ureter vasitəsilə hərəkətini və təbii şəkildə boşaldılmasını asanlaşdırmaq üçün blokadalar təyin edilir:

• Larin-Epstein görə (0,5% novokainin məhlulunun daxil edilməsi) dəyirmi ligament qadınlarda uşaqlıq və kişilərdə spermatik kordon);
• Şkolnikova görə (dərmanın pelvik inyeksiyası).

Bu tədbirlər təsirsizdirsə, böyrək kolikasını yalnız bir əməliyyatın köməyi ilə dayandırmaq mümkündür - cərrahi çıxarılması sidik yollarının daş və drenajı.

Daha xəstəxanada müalicə Bu, yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınmasına, böyrəklərdən duzların və digər daşların çıxarılmasına yönəldilmişdir. KSD olan xəstələrə ağır protein qidaları və duzun məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz təyin edilir, içmək tövsiyə olunur. yetər gün ərzində maye.

Profilaktik məqsədlə təyin edilir:

• qatırquyruğu, ayıgiləsi, lingonberry yarpaqlarına əsaslanan fitopreparatlar;
• uroseptiklər (Canefron, Urolesan, Fitolizin).

Böyrək toxumasında müşayiət olunan iltihablı dəyişikliklər (məsələn, pielonefrit) - antibiotik terapiyası kursu üçün göstəriş, pozulmuş sidik axını bərpa etmək və çökmənin qarşısını almaq üçün antispazmodiklərin istifadəsi sidik duzları CLS boşluğunda.

Qarşısının alınması tədbirləri: gələcəkdə hücumun inkişafının qarşısını necə almaq olar

Böyrək kolikasının təkrarlanan hücumlarının inkişafı üçün əsas profilaktik tədbir gücləndirilmiş pəhrizə riayət etmək, 1,5-2 litr istifadə etməkdir. Təmiz su gündəlik, müntəzəm böyrək müayinələri. Bel nahiyəsində sıx olmayan darıxdırıcı və ya ağrıyan ağrılardan vaxtaşırı narahat olsanız belə, həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız. Bəlkə də bu, böyrəklərdə yeni daşların əmələ gəlməsinin nəticəsidir. Bu proses böyrək kolikasının təkrarlanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.