Hvad skal man gøre, hvis testiklen gør ondt efter varicocele-operation: anmeldelser af læger. Smertesyndroms afhængighed af operationstypen

Afhængigt af hvilken operation der blev udført, har patienten behov for restitutionsperiode.

Alle operationer for denne sygdom kan betinget opdeles i flere grupper i henhold til metoden og den nødvendige anæstesitilskud.

Operationer af Ivanissevich og Palomo udføres med åben adgang, hudsnit, oftere til venstre. Som regel udføres lokalbedøvelse, testikelvenen isoleres og bindes op.

Marmar-operationen, som udføres efter den mikrokirurgiske metode, er noget anderledes end de tidligere, hvad angår teknik, men ikke i forhold til anæstesi. Med denne metode laves et lille snit i lyskeområdet og om nødvendigt små snit i pungen, hvorigennem fragmenteringen og fjernelse af testikelåreknuder udføres.

Der er også en mulighed med mikrokirurgisk revaskularisering.

Bemærk

Ved disse operationer er det nødvendigt at tilbringe to eller flere dage på hospitalet, og derefter fjerne stingene på den 8.-9. dag. Ved laparoskopisk kirurgi og endotrakeal anæstesi kan det være nødvendigt at tilbringe lidt tid på intensivafdelingen. Suturfjernelsestiden er den samme.

Den samlede varighed af restitutionsperioden kan i disse tilfælde være op til 1 måned.

Intravaskulære innovative teknikker kræver ikke særlig anæstesi og kan udføres ambulant. I fremtiden er tilsyn af den behandlende læge påkrævet, men fjernelse af suturer udføres ikke på grund af manglen på et snit. Restitutionsperioden vil være 2-3 dage.

Alle disse gener skal udholdes af hensyn til hovedmålet - at slippe af med problemet med infertilitet.

En rettidig operation på et tidligt tidspunkt, når der stadig ikke er tegn på testikelatrofi, kan lindre infertilitet, og belønningen for indgrebet for en mand vil være hans børn. Ifølge statistikker, hos patienter med varicocele, som havde infertilitet som årsag til operationen, og deres koner ikke kunne blive gravide før operationen, blev fertiliteten i de fleste tilfælde genoprettet inden for et år.

VI ANBEFALER! Svag styrke, en slap penis, fraværet af en langvarig erektion er ikke en sætning for en mands seksuelle liv, men et signal om, at kroppen har brug for hjælp, og den mandlige styrke svækkes. Der er et stort antal lægemidler, der hjælper en mand med at få en stabil erektion til sex, men de har alle deres ulemper og kontraindikationer, især hvis manden allerede er 30-40 år gammel. hjælp ikke kun til at få en erektion HER OG NU, men fungerer som en forebyggelse og ophobning af mandlig magt, hvilket gør det muligt for en mand at forblive seksuelt aktiv i mange år!

Varicocele efter operationen kan være kompliceret af kortvarig lymfostase, hydrocele eller hydrocele.

Sjældent kan reddes ubehag i området af arret, testiklen, langs femoralisnerven. Nogle gange kan der udvikles lyskebrok.

Ifølge statistikker er komplikationsraten mindre end ti procent, mest af hvoraf går inden for den første måned. For at undgå komplikationer i genopretningsperioden efter operation for varicocele hos mænd, skal patienten nøje overholde den foreskrevne sengelejetid.

Også i løbet af måneden er fysisk aktivitet og seksuel aktivitet forbudt. Det anbefales at bære specielle shorts. Ernæring anbefales at gøres let for ikke at forårsage unødvendig stress under afføring.

Et par år senere er en gentagelse af varicocele mulig, når de tidligere ikke-fjernede vener udvider sig. Overført abdominal operation med varicocele berettiger til udsættelse eller fritagelse for værnepligt.

• Er varicocele behandling nødvendig efter operationen? Efter operationen er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger for genopretningsperioden, med det formål at forhindre komplikationer og tilbagefald.
• Hvor længe bliver folk på hospitalet efter varicocele-operation? Afhængig af typen kirurgisk indgreb og patientens tilstand fra flere timer til flere dage.
• Hvad kan ikke gøres efter varicocele-operation? Varicocele efter operationen kræver forholdsregler. I en måned kan du ikke løfte vægte, dyrke sport, onanere og have sex, du kan ikke tage varme bade, du kan kun vaske dig i brusebadet.

Smerter efter varicocele-operation, feber og andre symptomer

Den postoperative periode, afhængig af operationen, varierer fra 1-2 dage med endovaskulær intervention til en måned med åbent snit.

I et ukompliceret forløb kan patienten udskrives i ambulant observation i 2-3 dage.

I den tidlige postoperative periode er hæmatomer, rødme og hævelse af væv i området med indsnit, sund udledning fra såret mulig.

Disse symptomer er tegn på normal sårheling.

Symptomerne, der ledsager varicocele efter operationen, er normalt positive.

I sjældne tilfælde kan der være temperatur efter varicocele-operation, hyperæmi i området fortsætter. operationssår, der er tegn purulent betændelse med gulbrunt udflåd, ødem. I dette tilfælde kan vi sige, at den postoperative periode er kompliceret.

En komplikation af en senere menstruation kan være vatter i testiklen, lymfhostasis.

Smerter i testiklen efter varicocele-operation skyldes beskadigelse af nerveenderne og overstrækning af de resterende vener. Testikelhypertrofi eller atrofi er ekstremt sjælden. Recidivraten er op til 40 % ved traditionel kirurgi, op til 15 % ved endovaskulær behandling, op til 10 % efter laparoskopi og op til 2 % efter mikrokirurgisk kirurgi.

• Hvad skal jeg gøre, hvis venerne forbliver efter varicocele-operation? Scrotalvenerne kan forblive udvidede på grund af strukturelle træk ved patientens testikel- og sædstrengsvener og overløb fra andre venøse samlere. I dette tilfælde er en sædanalyse påkrævet. Med intakte indikatorer er det nødvendigt at udføre dopplerografi og bestemme, om refluks forbliver i testikelvenen. Hvis der findes en patologi, skal operationen gentages.
• Hvad skal jeg gøre, hvis min testikel er forstørret efter varicocele-operation? Forstørrelsen af ​​pungen er forårsaget af forskellige årsager. Den behandlende læge vil bestemme omfanget af undersøgelsen og yderligere taktik.
• Hvad skal jeg gøre, hvis min testikel gør ondt efter varicocele-operation? Nogle gange fortsætter smerter i testiklen efter varicocele-operation ganske lang tid. For at bestemme årsagen og yderligere taktik kræves en specialistkonsultation og undersøgelse.

Varicocele efter operationen: vigtigste komplikationer

Restitution efter en varicocele afhænger af typen af ​​operation og kan tage op til en måned. Efter et kirurgisk indgreb, der krævede et direkte snit i huden, inklusive Marmar-operationen, vil man ganske forvente en let rødmen og sundt udflåd fra såret. Der kan også være let hævelse.

Når man kommer sig efter varicocele-operation, anbefales det at følge anbefalingerne for sengeleje og restriktioner for seksuel aktivitet og motion. Efter varicocele-operation kan den postoperative periode være kompliceret af tegn på betændelse. Udseendet af såret er karakteristisk, det er ødematøst, rødmen aftager ikke, gullig med dårlig lugt aftagelig.

Også varicocele hos mænd efter operation kan gentage sig i 40% af tilfældene efter ligering af testikelvenen. Bilateral varicocele kan gentage sig både på begge sider og på den ene side. Drenge er mere tilbøjelige til at få tilbagefald.

Med varicocele sker genoprettelsen af ​​den normale sammensætning af sæd, en mands frugtbarhed og muligheden for undfangelse i perioden fra en måned til et år. Sexliv anbefales kun en måned efter operationen.

Med diagnosen varicocele kræver rehabilitering efter operation udstedelse af en sygemelding, perioden bestemmes individuelt.

Konsekvenser efter varicocele-operation efter mange år og i den nærmeste fremtid

Med varicocele, symptomer efter operation med normalt flow til stede med tegn på normal sårheling, kan vise sig med mild smerte og midlertidig hævelse. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af omfanget og typen af ​​intervention.

Komplikationer efter varicocele er opdelt i tidlige og forsinkede.

For tidligt omfatte tiltrædelse sårinfektion, til forsinket lymfostase, vattot, smerter langs sædstrengen, i testiklen, i lyskeregionen. Deres varighed og årsager kan være forskellige.

Dropsy efter varicocele er karakteriseret ved ophobning af væske i testiklens membraner. Dropsy efter varicocele-operation kan ofte kun påvises ved ultralyd, ikke manifest klinisk og løses af sig selv efter normalisering af lymfatisk udstrømning.

Komplikationer efter varicocele kirurgi relateret til til forsinket, omfatter ændringer i størrelse og azoospermi. Som regel sker dette, hvis operationen blev udført inden udgangen af ​​puberteten.

Konsekvenserne af varicocele-kirurgi under moderne forhold er ret sjældne, på grund af tilgængeligheden af ​​moderne kirurgiske teknikker, lægemidler og rehabiliteringsmetoder. Patienten er forpligtet til at overholde kuren og anbefalingerne. I restitutionsperioden skal terapeutiske øvelser udføres under opsyn af en læge.

Spermogrammet efter varicocele gennemgår ændringer, og sygdommen er ofte ledsaget af infertilitet. I mangel af tegn på testikelatrofi observeres en forbedring af spermogram efter varicocele-operation i et betydeligt antal tilfælde og er en indikator for effektiviteten af ​​interventionen.

Med varicocele er konsekvenserne efter operationen efter mange år sjældne. Et tidligt eller sent tilbagefald er muligt, når både symptomerne på varicocele og udvidelsen af ​​scrotalvenerne dukker op igen.

Tilbagefald behandles med genoperation, og ikke alle typer kirurgi er anvendelige i området for tilbagefald. Det menes, at varicocele ikke forårsager impotens, såvel som kirurgi. Fortsættelse af seksuelt liv i samme volumen er mulig efter den endelige genopretning.

Anbefalinger efter varicocele-operation vedrørende seksuel aktivitet er ret enkle. Læger råder til at afstå fra samleje i genopretningsperioden.

Det varer op til 2-4 uger efter konventionel operation, op til 3 uger efter mikrokirurgisk operation og op til 3 dage efter endovaskulær operation.

Efter operationen kan du observere sengeleje, komme til konsultationen for at fjerne sting, bære specielt undertøj, vaske i brusebadet.

Du kan ikke tage varme bade, dyrke sport, have sex, samt onanere, løfte vægte, skubbe for meget.

• er det muligt let fysisk veer efter varicocele operation? Mulige restriktioner efter operation for varicocele omfatter et forbud mod tunge løft og tunge fysiske anstrengelser. Begrebet let fysisk arbejde er løst, så det er nødvendigt at diskutere med den behandlende læge den specifikke mængde af mulig fysisk aktivitet i restitutionsperioden og i de efterfølgende år.
• Kan jeg onanere efter varicocele-operation? Onani efter varicocele er uønsket for restitutionsperioden.
• Kan jeg have sex efter varicocele-operation? Måske efter fuldstændig færdiggørelse rehabiliteringsperiode sexliv kan gendannes til dets oprindelige volumen uden tab af kvalitet.
• Kan jeg dyrke sport efter varicocele-operation? I restitutionsperioden er sport efter varicocele forbudt, efter mængden af ​​mulige sportsaktiviteter er det værd at diskutere med lægen, nogle gange kan forbuddet mod sportsaktiviteter vare flere måneder.
• Hvad kan du spise efter varicocele-operation? Diæten efter kirurgisk behandling af testikelåreknuder bør være rettet mod at forebygge forstoppelse, nærende og rig på vitaminer mad. Der bør gives præference middelhavskost. Det er bedre ikke at drikke alkohol efter varicocele-operation, da det bidrager til dehydrering og forstoppelse.

Varicocele - en sygdom, hvor venerne i sædstrengens pampiniforme plexus på grund af nedsat blodgennemstrømning i pungens kar udvider sig.

Varicocele blev beskrevet af Celsius i det 1. århundrede e.Kr. og først i det 19. århundrede blev forbindelsen mellem varicocele og funktionel insufficiens testikler. Infertilitet er en alvorlig komplikation af varicocele.

Problemet med infertile ægteskaber er for nylig blevet meget aktuelt. 40% af infertile ægteskaber er forårsaget af mandlig infertilitet. Ifølge undersøgelser lider næsten 30% af mændene af varicocele. Det er også blevet bevist, at 40-80% af patienter med varicocele viste sig at have nedsat fertilitet.

Forekomst af aldersgrupper ikke homogen: så førskolealderen forekomsten overstiger ikke 0,12 %, og mellem 15 og 30 år bliver den 3-30 %. Især ofte udvikler denne sygdom blandt atleter og manuelle arbejdere.

Anatomi og fysiologi af testiklerne

Testiklen som en kirtel udfører:

• Exokrin funktion (produktion af spermatozoer i de indviklede tubuli)
• Intrasekretorisk funktion (produktion af mandlige kønshormoner - androgener)

Årsager til varicocele

Primær refluks udvikler sig med:

• Medfødt anomali i testikelvenen (manglende ventiler i venen)
• Genetisk disposition for svaghed i venevæggen.

De vigtigste årsager, der fører til renal venøs hypertension, er:

• Indsnævring af lumen i nyrevenen
• Placering af venstre nyrevene bag aorta
• ringformet nyrevene
• Arteriovenøs fistel

Nogen patologiske tilstande pungen, lyskekanalen, bughulen (brok), som fører til kompression af sædstrengen - kan forårsage venøs refluks (omvendt blodgennemstrømning) og som følge heraf føre til varicocele.

Faktorer, der fører til krænkelser af spermatogenese (processen med sæddannelse):

• Øget testikeltemperatur
• Overtrædelse af barrieren mellem blod og testikelvæv (hvilket kan føre til produktion af antisperm antistoffer)
• Overproduktion af hormonet hydrocortison
• Forstyrrelse i produktionen af ​​forskellige hypofysehormoner

Varicocele symptomer

Tager varmt bad, kan patienter bemærke en stigning i venerne på den berørte del af pungen.
Men det meste hovedklagen der får patienter til at se en læge er infertilitet (manglende evne til at blive gravid).
Ifølge WHO (World Health Organization) klassifikationen er der 3 sværhedsgrader af varicocele.

• Grad 1 - udvidede vener i pungen er ikke synlige og ikke håndgribelige; de ​​kan kun bestemmes ved Valsalva-testen
• Grad 2 - venerne er ikke synlige, men er godt palperede (palperbare)
• Grad 3 - udvidede vener er synlige, da de stikker ud gennem huden, palperes meget godt

• Reno-testikel (refluks fra nyrernes vener ind i testikelvenerne)
• Ileo-testikel (refluks fra iliacavenerne ind i testikelvenerne)
• blandet type(kombination mellem de to typer beskrevet ovenfor)

Diagnose af varicocele

Føler pungen

ultralyd(ultralydsprocedure). Ultralyd er altid kombineret med dopplerografi (en teknik til at bestemme kvaliteten af ​​blodforsyningen) af nyrekarrene (arterier og vener) og testikelvenen.

Undersøgelsen udføres i patientens stilling (orthostase) og liggende (klinostase) med måling af blodgennemstrømningsgradienten i disse positioner.
Under ultralyd er det nødvendigt at udføre Valsalva test:

• En stigning (åreknuder) af testikelvenen i størrelse med en lodret position af kroppen.
• I kroppens stilling, liggende, aftager venen (aftager i størrelse).

Med en varicocele af første grad bliver diameteren af ​​testikelvenen 2 millimeter større end normalt, og en positiv (op til 3 sekunder) refluks bestemmes. Alvorlig refluks indikerer et mere alvorligt stadium af sygdommen.
Ultralyd giver dig også mulighed for at bestemme den hæmodynamiske variant af varicocele, samt at identificere renal venøs hypertension (hvis nogen).

Generel analyse urin før og efter fysisk aktivitet (marchtest). En positiv marchtest - udseendet af et lille antal røde blodlegemer i urinen (mikrohæmaturi) og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri) indikerer renal venøs hypertension.

Røntgenmetoder.
Røntgenmetoder omfatter:

• Antegrad phlebotheticulography eller retrograd renal phlebography - disse forskningsmetoder udføres efter en foreløbig injektion af et kontrastmiddel i venerne i pungen.

Semiologisk forskning(sædundersøgelse) - de fleste patienter har patospermi (et fald i antallet af bevægelige former for spermatozoer og en stigning i antallet af patologiske former) af varierende grad.

Behandling af varicocele

Ikke-medicinsk behandling

Lægebehandling
Lægemiddelbehandling er kun ordineret efter operation for at stimulere spermatogenese. Oftest er et kompleks af vitaminer, biologisk aktive kosttilskud (indeholdende selen og zink) ordineret. Nogle gange ordinerede hormonelle lægemidler (androgener, humant choriongonadotropin), de bruges under streng laboratoriekontrol.

Forberedelse til kirurgisk behandling involverer levering af test før operationen (for at udelukke dekompensation af ethvert organ eller organsystem). Følgende analyser er nødvendige:

• Komplet blodtælling (for at bestemme tilstanden af ​​hæmatopoiesis)
• Blodgruppe og Rh-faktor (til blodtransfusion om nødvendigt)
• Urinalyse (for at kontrollere nyrefunktionen)
• Biokemisk blodprøve (glukose, kreatinin, urinstof)
• EKG (elektrokardiogram) - for at bestemme hjertets arbejde
• Røntgen af ​​thorax (for at udelukke lungepatologi)

• Gruppe I - operationer, hvor kommunikationen med nyrearterien opretholdes.
• Gruppe II - operationer, hvor kommunikationen med nyrearterien afbrydes

Klassisk operation for varicocele

En af de mest almindelige operationer ifølge Ivanissevich. Den består i ligering og yderligere resektion af venstre testikelvene. Dette fører til eliminering af refluks fra nyrevenen ind i pampiniform plexus. Men med denne operation er der risiko for at udvikle en renocaval anastomose på grund af vanskeligheder med udstrømning af venøst ​​blod fra nyren.

Mikrokirurgiske behandlinger for varicocele
Laparoskopisk klipning af testikelvenen
Laparoskopisk varicosectomy er en endoskopisk og minimalt invasiv behandling af varicocele.

Indikationer for laparoskopisk klipning af testikelvenen	Fordele ved den laparoskopiske metode frem for klassiske operationer	Kontraindikationer for laparoskopisk klipning af testikelvenen
Varicocele 1, 2, 3 grader	Mulighed for veneklipning i tilfælde af bilateral læsion	Operationer på bughulen i fortiden.
Reno-testikel type varicocele	Reducerer risikoen for postoperative komplikationer
Ileo-testikel type varicocele	Indlæggelsestiden på hospitalet reduceres til 2-3 dage
Blandet type varicocele	Næsten fuldstændig fravær af smerter i såret
	Ingen smerter ved gang den første dag
	god kosmetisk effekt
	Godt sædtal efter operationen

Operationen udføres under generel anæstesi (patienten sættes i bedøvelse). En trokar indsættes nær navlen, undersøges bughulen. Så finder de testiklens vener, adskiller forsigtigt arterie og lymfekar fra venerne. Derefter klippes venerne (påføring af specielle klips) og operationen afsluttes.

Endovaskulær flebosklerose
Metoden består i at blokere testiklens vene forskellige stoffer eller specielle enheder.

Indikationer for brug af endovaskulær flebosklerose	Fordele ved endovaskulær fleboskerose	Kontraindikationer for endovaskulær flebosklerose
Reno-testikel type varicocele	Operationen udføres under lokalbedøvelse(patienten er ved bevidsthed)	Store reno-testikel collateraler, som kan føre til, at lægemidlet kommer ind i det systemiske kredsløb
Fravær af renal venestenose	Længden af ​​hospitalsophold reduceres til 2 dage	Renal venøs hypertension
Ingen venøs hypertension	Fraværet af kirurgisk indgreb som sådan (der er ingen snit med denne metode)	Løs vene type
	Denne metode undgår sådanne komplikationer som hydrocele.
	Mulighed for genokklusion af venen i tilfælde af tilbagefald af sygdommen

• Spiral emboli
• stof lim
• Trådparaplyenheder
• Forskellige cylindre
• Lægemidler, der forårsager venesklerose

Mulige komplikationer efter operationen

Hydrocele (hydrocele) - en komplikation, hvor væske ophobes i pungens membraner. I dette tilfælde vises hydrocele på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske. Overtrædelse af udstrømningen af ​​lymfe opstår på grund af ligering lymfekar sammen med testikelvenen under operationen.

Denne komplikation behandles som regel enten ved punktering af den berørte del med væskeudpumpning eller ved operation med genoprettelse af lymfeudstrømning.

testikelatrofi. En meget sjælden, men alvorlig komplikation er testikelatrofi. Testikelatrofi er karakteriseret ved et fald i testikelstørrelse og et signifikant fald i dets funktion. Ifølge statistikker udvikler denne komplikation sig hos 1:1000 opererede patienter for varicocele.

postoperative smerter opstår på grund af overfyldning af epididymis med blod og som følge heraf strækning af dens kapsel. Men oftest oplever patienterne efter operationen et fald i smertefølsomheden.
Komplikationer, der udvikler sig efter laparoskopisk klipning af testikelvenen.

Komplikationer udvikler sig ekstremt sjældent. Den mest almindelige komplikation er mildt ubehag i maven efter operation på grund af pneumoperitoneum (luftfyldning af maven). Det udføres under endoskopisk kirurgi for bedre visualisering af organer. Med tiden suges luften ind, og ubehaget forsvinder.
Komplikationer, der udvikler sig under embolisering af testikelvenen:

• Allergiske reaktioner på kontrastmiddel. Kan undgås ved at administrere desensibiliserende lægemidler før operationen
• Tromboflebitis af venerne i pampiniform plexus. Kan undgås med tromboprofylakse.
• Perforering af karvægge.

Prognose for varicocele

Forebyggelse af varicocele

• Korrektion af forstoppelse (forstoppelse)
• Udelukkelse af en lang fysisk spænding
• Regelmæssigt sexliv (antager almindelig sex)
• Sportsaktiviteter (bedste atletik og svømning)
• Tilstrækkelig hvile (inkl god søvn og gåture)

Ofte stillede spørgsmål

Hvornår kan jeg have sex efter operationen?

Patienternes bekymringer og frygt for, at erektil funktion falder efter operation for at eliminere varicocele, er ikke berettiget. Undersøgelser har vist, at operationen ikke påvirker kvaliteten af ​​sex.

Hvor meget koster varicocele operation?

Operation for at fjerne varicocele - anmeldelser

Vladimir 23 år gammel
Var med en veninde til selskab hos urologen. Urologen sagde, at jeg har en grad 2 varicocele. Jeg troede ikke på det først. Men så forklarede han, hvad der skete, og sagde, at det kunne føre til infertilitet. Jeg var lidt forundret. Lægen beroligede mig og foreslog endoskopisk operation. Han forklarede, at sømmen ville være næsten usynlig og hurtigt ville komme sig. Jeg sagde ja, gik til operationen. De tog alle de test, jeg havde brug for, og lavede en ultralyd. Så var der en operation i fuld narkose. Udgivet på dag 2. Jeg havde det godt. Ja, og jeg havde kun én kosmetisk sutur, som jeg kan fortælle dig, helede meget hurtigt og var næsten usynlig. Jeg var meget tilfreds med både lægerne og selve operationen.

Marmar operation for varicocele, hvad er effektiviteten af ​​sådan en mikrokirurgisk operation?

Indikationer for mikrokirurgisk varicocelectomi:

• varicocele 1-3 grader , både envejs- og tovejsproces;
• ømhed i testiklen , en følelse af tyngde i pungen, et fald i volumen af ​​testiklen;
• dårligt spermogram - Krænkelse af sæddannelse, infertilitet.

1. Midlertidige kontraindikationer:

• blodkoagulationsforstyrrelse;
• forværring af kroniske sygdomme;
• skarp infektionssygdomme(SARS, tonsillitis, bihulebetændelse og andre);
• infektioner genitourinært system(cystitis, urethritis, pyelonephritis), herunder seksuelt overførte sygdomme;
• tung ledsagende sygdomme som er i dekompensationsstadiet (for eksempel diabetes mellitus med komplikationer og ukontrollerede glukoseniveauer).

Mikrokirurgisk varicocelectomi teknik:

1. Operationen udføres under lokalbedøvelse.
2. Snittet er lavet i området af den ydre ring af lyskekanalen, dens dimensioner er meget små, kun omkring 20 - 30 mm i diameter.
3. De når lyskekanalen, hvor åreknuden er placeret.
4. Denne vene er bundet op to steder, i området for overgang til et sundt kar, derefter syet; alt dette sker under kontrol af et mikroskop, billedet føres til computerskærmen.
5. Den berørte vene udskæres ved hjælp af specialværktøj.
6. Det postoperative sår sys.
7. Operationens varighed er i gennemsnit med forberedelse en halv time.

Restitution efter operation ved hjælp af Marmar-metoden:

• Efter nogle timer kan patienten udskrives hjem;
• fuldstændig genopretning af normalt almen velvære og ophør smerte i det postoperative sår opstår inden for 2 dage;
• fjernelse af sting sker på den 7-8. dag;
• at have sex og genoptage fysisk aktivitet er muligt umiddelbart efter, at stingene er fjernet, det vil sige efter en uge.

Fordele ved Marmara-operationen:

1. Lav-effekt kirurgi: der er ingen grund til at komme ind i bughulen, skære muskler og fascia, der er ingen risiko for skade på andre blod- og lymfekar, nerver.
2. Hurtig og smertefri kirurgisk manipulation.
3. Generel anæstesi – der er ingen risiko for komplikationer i forbindelse med generel anæstesi og tracheal intubation.
4. Lav risiko for komplikationer under det kirurgiske indgreb.
5. Hurtig restitutionsperiode der er ikke behov for et længere ophold på hospitalet, og du kan vende tilbage til din sædvanlige rytme om en uge.
6. Lille postoperative ar , som er placeret i hovedbunden, gemmer sig under undertøj. Næsten alle mænd er flov over at tale om deres gentlemanske helbredsproblemer, og et stort ar giver altid anledning til unødvendige spørgsmål.
7. Stort set ingen postoperative komplikationer i form af hydrocele, tilbagefald forekomme yderst sjældent, 5-25 gange mindre end ved andre metoder. Og mere alvorlige komplikationer forekommer slet ikke.
8. Større genvindingsgrad reproduktive system (fertilitet), normalisering af spermatogenese og evnen til at undfange et barn.

Ulemper ved mikrokirurgisk varicocelectomi:

Den største ulempe ved Marmara-operationen er dens omkostninger. - omkostningerne ved operationen gennemsnit fra 300 til 1300 c.u. e.

Hvornår kan graviditet planlægges i familien efter varicocele-operation?

Årsager til infertilitet med varicocele:

1. Nedsat blodforsyning til testiklen - med åreknuder forværres både blodgennemstrømningen og dens udstrømning. Som et resultat, mangel næringsstoffer og ilt til dannelse af spermatozoer og ophobning af skadelige stoffer.
2. testikelatrofi kan udvikle sig med langt kursus varicocele, mens testiklen reduceres væsentligt i størrelse og delvist mister sin funktion.
3. immunproces - der er altid en inflammatorisk proces i væggen af ​​åreknuder, som et resultat - immunitet sender et stort antal celler til fokus for inflammation. Disse immunceller forstyrrer dannelsen af ​​sæd, og en autoimmun reaktion kan udvikle sig.
4. venøs overbelastning i testiklen fører til en krænkelse af termoregulering, og kvaliteten af ​​sæd og styrke er direkte afhængig af temperaturen. Alle ved, at med hypotermi, som med overophedning, kan en mand have "gentlemans punkteringer."
5. Med en væsentlig udvidelse af venen kan komprimere seminiferøse tubuli og forstyrre normal ejakulation.

Men udover varicocele, andre faktorer, der ikke er relateret til åreknuder (seksuelt overførte sygdomme, hormonelle lidelser, prostatitis og prostata adenom, usund livsstil og mange andre). Og op til halvdelen af ​​tilfældene er infertilitet forårsaget af en lang række årsager og faktorer.

Med en varicocele er der muligvis ikke en krænkelse af fertiliteten hos mænd. Ja, og infertilitet forbundet med varicocele er endnu ikke en sætning, og efter kirurgisk behandling formår mange mænd at genoprette fertiliteten og give deres soulmate en længe ventet graviditet.

Det vigtigste er ikke at starte processen med varicocele og ikke at nægte behandling på noget tidspunkt, både kirurgisk og konservativ. Du kan ikke give op!

Det skal bemærkes, at succes i behandlingen af ​​infertilitet hos varicocele afhænger af behandlingsmetoden. Så konservativ behandling gør det kun muligt at undfange et barn i 10-15% af tilfældene. Mens kirurgisk behandling gør det muligt at blive gravid i halvdelen af ​​tilfældene i det første år efter operationen, og op til 70% i det andet år. Og i yderligere 20% af tilfældene er der en forbedring i kvaliteten af ​​sædceller, men dette er ikke nok til at undfange et barn.

Men mange operationer i hvert tiende tilfælde forværrer tværtimod spermogrammet, hvilket højst sandsynligt er pga. postoperative komplikationer eller udvikling af sammenvoksninger i testiklerne og sædrørene.

Også genoprettelse af fertilitet efter operation påvirkes af:

• mandens alder;
• varigheden af ​​forløbet og stadiet af varicocele;
• spermogram resultater før varicocele behandling;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i det mandlige reproduktionssystem.

Planlægning af graviditet efter operation for varicocele:

• Om 6 måneder efter kirurgisk behandling, og efter Marmara-operation efter 3 måneder foretage et spermogram . Hvis sæden er af høj kvalitet, og spermatozoernes aktivitet er god, kan du gå i gang.
• Hvis spermogrammet ikke er kommet sig efter 6 måneder til normal, så gentages analysen 8 og 12 måneder efter kirurgisk behandling. Og i løbet af denne tid bruger de yderligere metoder undersøgelse af det mandlige reproduktionssystem, og om nødvendigt behandles for samtidige tilstande.
• Graviditet er mulig med normalt sædtal. Sædceller af dårlig kvalitet kan befrugte et æg, men samtidig er der risiko for genetiske lidelser hos barnet.

Som du kan se, er chancerne for at blive far hos patienter med varicocele ikke bare der, de er ret høje.

Er det muligt at gå ind til sport, og bliver de rekrutteret til hæren efter operation for varicocele?

I slutningen af ​​restitutionsperioden bør fysisk aktivitet startes småt, gradvist øges til det sædvanlige eller ønskede.

Glem ikke, at overdreven fysisk aktivitet og tunge løft i sig selv kan forårsage åreknuder i pungen før operationen, og efter operationen kan dette føre til udvikling af en gentagelse af varicocele. Så du skal være forsigtig med vægte.

Vigtig! Hvis en mand under sport føler ubehag i pungen, skal fysisk aktivitet udelukkes i et stykke tid, og det er bedre at kontakte din urolog med dette spørgsmål.

Tager de ind i hæren med en varicocele?

Varicocele rammer ofte unge og unge i militæralderen. Derfor er spørgsmålet om militærtjeneste meget vigtigt. Jeg vil gerne minde om, at beslutningen om en ung persons egnethed kun træffes af en læge fra den medicinske enhed ved de militære kommissariater.

Absolut kontraindikation til militærtjeneste:

• varicocele af 3. grad;
• to tilbagefald i form af 2. grads varicocele efter operationen.

• En operation for 1. eller 2. grad, der gives forsinkelse i 6 til 12 måneder, derefter sendes de til afsoning.
• 2. grads varicocele - kirurgisk behandling anbefales, men den værnepligtige kan afvise operationen, så det sidste ord af en urolog eller androlog. Normalt bliver sådanne unge ikke indkaldt til militærtjeneste, men i tilfælde af krigsret kan mobilisering ikke undgås.

• varicocele af 1. grad;
• varicocele af 2. grad 6-12 måneder efter effektiv kirurgisk behandling (også efter behandlingen af ​​det første recidiv).

Hvad skal man gøre, hvis varicocele forbliver efter operationen (gentagelse har udviklet sig) eller smerten i testiklen fortsætter?

Tilbagevendende varicocele- forekomsten af ​​alle symptomer på varicocele nogen tid efter operationen (fra 1 uge til flere måneder og endda år), mens varicocele bekræftes af forskellige instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, angiografi).

9 ud af 10 recidiv er resultatet af kirurgens fejl under operationen.

Årsager til gentagelse af varicocele forbundet med fejl under operationen:

1. Fejl ved diagnosticering af vaskulære anastomoser(dannelsen af ​​yderligere tynde kar, der omgår åreknuder), hvis disse kar ikke fjernes under operationen eller kun delvist fjernes, kan de forårsage gendannelse af varicocele.
2. Kirurgisk behandling i pædiatrisk og ungdom (det vil sige, at operationen blev udført for tidligt), hvilket er forbundet med de anatomiske træk ved testikelkarrene og med det særlige ved selve sygdomsforløbet. Til behandling af varicocele hos børn og unge er det nødvendigt at finde optimal tid til operation, for ved sen behandling kan der også opstå forskellige komplikationer og tilbagefald.
3. Under operationen blev det forkerte fartøj bundet eller alle nødvendige åreknuder var ikke blokeret .
4. Fejl i clips, sømme og andre metoder til at blokere åreknuder.
5. udløbsforstyrrelse(ekstremt sjældent) gennem venerne i bækkenet eller den ydre spermatiske vene.
6. Med embolisering af ovarievenen er det muligt emboli migration(en embolus er et stof (luft, fedt, specielt fremstillede kemiske forbindelser), der blokerer lumen af ​​blodkar, som en korkflaske).

Risiko for komplikationer kan reduceres ved at vælge den korrekte og effektive metode til operation og en detaljeret undersøgelse af testiklens kar ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder(angiografi, CT, Doppler ultralyd og andre).

Behandling af tilbagevendende varicocele kun udføres kirurgisk. Det er meget sværere at genoperere en varicocele. Til behandling af tilbagefald brug det samme kirurgiske operationer, som på primære sundhedssektor varicocele, mens de foretrækker mikrokirurgiske og laparoskopiske operationer.

Hvis der opstår et recidiv efter den anden operation , så øges risikoen for at udvikle testikelatrofi, infertilitet og vattot i testiklen hos en sådan patient betydeligt. Behandling af gentagne recidiv udføres også kirurgisk. Og sandsynligvis giver det mening at vælge en anden læge eller klinik, fordi sådanne tilbagefald er en fejl fra kirurgen.

Varicocele hos børn og unge, hvad er årsagerne, funktionerne og hvad skal man gøre?

Årsager til varicocele i barndommen:

• Den mest almindelige årsag til testikelåreknuder hos børn og unge er en medfødt årsag. eller anatomiske træk, altså et barn fødes med dette, og erhverver sig ikke;
• vægtløftning - føler deres styrke og forsøger at blive mænd hurtigere, drengene begynder uden meget forberedelse at løfte vægte, hvilket bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk og udviklingen af ​​varicocele;
• tung fysisk aktivitet ;
• hyppige eller kroniske sygdomme luftrør ledsaget af en stærk hoste;
• mangel på samleje under seksuel ophidselse (helt almindeligt for unge) øger trykket på åreknuder;
• forstoppelse og andre faktorer.

Normalt, hos drenge, opdages varicocele under den årlige medicinske forebyggende undersøgelse, især når de undersøges ved henvisning fra militærregistrerings- og indskrivningskontorerne.

Manifestationer af varicocele i ungdomsårene svarende til dem hos voksne. Hos unge mænd kan der også være ændringer i spermogram, et fald i spermaktivitet.

Hos drenge gennemgår kønskirtlerne kun et udviklings- og modningsstadium, hvor det er meget vigtigt at forsyne nok ilt og næringsstoffer. I tilfælde af overtrædelse venøs udstrømning kønskirtler lider af deres mangel, så der er øget risiko komplikationer såsom testikelatrofi og/eller sædkanalen, og som et resultat - mandlig infertilitet i fremtiden. For at forhindre og rettidigt opdage mulig patologi, bør drenge læres at besøge en urolog, ligesom piger bør observeres af gynækologer.

Ud over åreknuder, mange børn med medfødt patologi der er en krænkelse af blodgennemstrømningen i andre kar (nyrevene, mesenteriske kar og andre). Derfor skal børn og unge med tegn på varicocele gennemgå angiografi og Doppler-ultralyd for at bestemme blodgennemstrømningen i bækkenkarrene.

Interessant! Hos børn er medfødt varicocele ofte ledsaget af bindevævsabnormiteter, såsom flade fødder eller klumpfod, skoliose, fysiologisk phimosis og andre sygdomme.

Behandling af varicocele hos unge, såvel som hos voksne, giver kun kirurgisk fjernelseåreknuder i testiklerne eller blokering af blodgennemstrømningen gennem dem. I pædiatrisk praksis, det samme kirurgiske teknikker, men mikrokirurgiske og laparoskopiske operationer er at foretrække, som er mindre traumatiske, med en lille risiko for komplikationer og tilbagefald.

Det er vigtigt at planlægge operationen på det rigtige tidspunkt, når testiklerne er fuldt dannede, men 3. grads varicocele er endnu ikke udviklet. Denne opgave er svær for kirurgen, i nogle tilfælde er det svært at finde en mellemvej. Kirurgisk behandling for voksende kønskirtler giver meget ofte tilbagefald af varicocele, samt med forsinket behandling sygdomme.

Varicocele hos børn og genoprettelse af fertilitet(evnen til at reproducere).

På grund af krænkelsen af ​​modningen af ​​gonaderne i barndommen er det vigtigt at genoprette spermatogenese, fordi selv en operation udført hos unge mænd ikke altid giver en fuldstændig genopretning. Potentialet før operation er meget vigtigt i dette, et dårligt spermogram før behandling øger risikoen for at forblive infertil markant (50%). For at øge effektiviteten af ​​operationen anbefales også konservativ terapi umiddelbart før operationen og i den postoperative periode i 3 måneder, hvilket øger chancen for genoprettelse af fertilitet med mere end 20%.

Medikamentel behandling af varicocele hos unge med det formål at genoprette fertiliteten:

• krampeløsende midler (No-shpa, papaverin);
• angioprotektorer (Detralex, Pentoxifylline, Etamzilat og andre);
• membranstabilisatorer (phenytoin, kinin);
• antioxidanter (vitaminer, ozonterapi);
• prostaglandinhæmmere - antiinflammatoriske lægemidler (Prednisolon, Nimesulide, Indomethacin og andre).

Kan varicocele helbredes uden operation? Er der nogen midler til konservativ og traditionel medicin? Kan en varicocele gå over af sig selv uden behandling overhovedet?

Hvis en gentleman nægter operation af frygt for selve operationen, mulige komplikationer eller overhovedet nægter at gå til en mandlig læge, så må han forstå, at konservativ behandling af varicocele er ineffektiv. Det kan give mening at bruge lægemiddelbehandling, hvis varicocele lige er begyndt, det vil sige i I-graden af ​​sygdommen. Denne terapi kan stoppe processen, men den er ikke i stand til at helbrede en mand for varicocele. Og hvis der er negative ændringer i spermogrammet, så er det generelt meningsløst at drikke piller og urter, de vil ikke genoprette maskuline kvaliteter på nogen måde.

Det giver også mening at ty til konservativ terapi som forberedelse til operation og i den postoperative periode.

• venotonik: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
• vitaminer: ascorbinsyre (C), retinol (A), tocopherol (E);
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen : Trental, En nikotinsyre Pentoxifyllin og andre;
• antikoagulantia: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin og andre.

Daglig kur og ernæring for varicocele:

1. undgå at løfte vægte og tung fysisk anstrengelse
2. gå og svømme toner blodkarrene godt,
3. daglig motion , især effektive løft på sokker,
4. hærdning har også en positiv effekt på vaskulær tonus, vandprocedurer lave temperaturer du skal starte gradvist, øge anslagsområdet og sænke temperaturen på vandet,
5. undlade at gå i bad eller sauna,
6. at holde op med at ryge , alkohol- eller stofmisbrug,
7. kost: kosten bør indeholde et stort antal forskellige frugter og grøntsager, skaldyr, korn, tørret frugt, biprodukter,
8. rigelig drink: mindst 2 liter rent vand, brug af grøn te, juice, frugtdrikke er velkommen,
9. fødevarebegrænsning: mad bør være hyppig og opdelt, udelukke fed, stegt, røget, krydret og salt mad,
10. almindeligt sexliv (ikke ofte, men på ingen måde sjælden).

Også der er traditionelle metoder varicocele behandling, som kan have en positiv effekt i den første grad af sygdommen, såvel som til støtte for kirurgisk behandling:

Alle disse folkemedicin forbedrer vaskulær tone og har en smertestillende effekt.

Varicocele - foto, hvordan ser det ud før og efter varicocele operation?

Moderne medicin tilbyder flere måder at slippe af med testikel varicocele. Klassisk variant- en operation udført på et hospital under lokalbedøvelse.

Proceduren er åben, testikelvenen ligeres gennem et lille snit.

Operationen involverer små snit i pungen eller i lysken, hvorigennem de beskadigede områder af karrene fjernes.

Derefter lægges en sutur på såret, som skal fjernes ved næste besøg på hospitalet. restitutionsperiode efter klassisk drift tager mindst 1 måned, med komplikationer forlænges denne periode.

– et alternativ til klassisk resektion udføres med minimale snit og indsættelse. Udføres under lokalbedøvelse restitutionsperioden er 2-3 uger.

En anden interventionsmulighed kræver ikke indlæggelse og udføres ambulant. De berørte kar påvirkes specielle enheder, der laves ingen indsnit, og der påføres ingen sting, og ingen.

Patienten forlader den medicinske facilitet efter 2-3 timer, genopretningsperioden tager kun et par dage.

Behandlingsmetoder for varicocele er vist i videoen:

Livsstil i rehabilitering: hvad skal man kigge efter

I den postoperative periode af varicocele-kirurgi, patienten skal nøje følge anbefalingerne fra den behandlende læge.

Med den klassiske teknik, som involverer snit og suturering, observeres sengeleje i 2-3 dage.

I tilfælde af komplikationer kan patienten blive på hospitalet i en uge. Efter undersøgelse af patienten udskrives de handicap varer i 2-4 uger.

I de første dage efter resektion er maden begrænset, patienten modtager meget lette måltider: korn på vandet, supper i grøntsagsbouillon, dampet kød.

Motorisk aktivitet er begrænset, patienten det anbefales ikke at sidde eller stå i lang tid, bøje sig skarpt, løfte vægte.

Om rehabiliteringsperioden efter operation af åreknuder, se videoen:

Restitution efter varicocele-operation: do's and don'ts

Gennemsnit genopretning efter varicocele tager 1 måned. På dette tidspunkt bør patienten omhyggeligt overvåge sit helbred og konsultere en læge for enhver tvivl og lidelser.

Højst vigtigt punkt i rehabiliteringsperioden efter operation for varicocele hos mænd - ordentlig ernæring. Patienten bør undgå forstoppelse og andre fordøjelsesforstyrrelser., retter, der forårsager irritation af mave og tarme.

Fedt og stegt mad, slik, røget kød og pickles, fedt kød, krydrede saucer og krydderier er udelukket fra kosten. Begræns koffeinholdige drikkevarer, der forårsager væskeophobning i kroppen. I stedet for stærk te og kaffe er det bedre at drikke hjemmelavede frugtdrikke og kompotter, grøn te med sojamælk, rent ikke-kulsyreholdigt vand.

I restitutionsperioden det er tilrådeligt at spise 4-5 gange om dagen, i små portioner. Maden skal være frisklavet og ikke for varm. Grundlaget for menuen er kogte, stuvede og friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, fuldkorns korn med en lille mængde vegetabilsk olie, fjerkræ, fisk og skaldyr. Det er vigtigt ikke at overskride det nødvendige kalorieindhold, mens maden skal være nærende og let fordøjelig.

Drikke alkohol efter varicocele operation er strengt forbudt. I restitutionsperioden kan evt alkoholiske drikke , herunder energishakes og øl. Efter en vellykket gennemførelse af begrænsningsperioden er små doser alkohol tilladt (ikke mere end 2 portioner om ugen). Den ideelle mulighed er en fuldstændig sober livsstil. Ethanol forårsager alvorlig vasodilatation, som kan forårsage gentagelse af varicocele efter operationen.

Rygere er også i fare.. Nikotin, tobakstjære og forbrændingsprodukter hæmmer blodgennemstrømningen, ødelægger væggene i blodkarrene, gør dem sårbare og fremkalder en gentagelse af sygdomme. Med et fuldstændigt rygestop restituerer kroppen sig inden for et år, risikoen for re-ekspansion af venerne reduceres betydeligt.

Hvad kan ikke gøres efter varicocele-operation? Inden for en måned efter operationen. I mangel af komplikationer og minimalt invasive kirurgiske teknikker kan denne periode reduceres til 3 uger. Det hele afhænger af patientens individuelle tilstand. Med en normal libido er patientens fysiske formåen ikke begrænset. I restitutionsperioden efter varicocele-operation er onani uønsket. Den bedste mulighed Efter eksamen rehabiliteringsperiode- klassisk vaginal sex med en fast partner, med forståelse for mulige vanskeligheder.

Kan jeg dyrke sport efter varicocele-operation? Bevægelsen bør øges gradvist. Hvor længe kan du ikke dyrke sport efter operationen? I den første måned, gå i moderat tempo, yoga, åndedrætsøvelser. Phys. belastningen efter varicocele-operation bør øges gradvist. I fremtiden er det muligt at besøge fitnesscenter, svømning, løb, kampsport og andre muligheder for sportsaktiviteter. Overspænding bør undgås hele året: vægtløftning, opslidende træning, holdspil med høj traumatisk risiko.

Efter operationen kan du ikke tage bad, gå i bad eller sauna. Hygiejneprocedurer er begrænset til bruseren, mens vandet ikke bør være varmt eller iskoldt.

Kontrasterende bruser og andre hærdningsprocedurer bør udsættes. Efter udløbet af restitutionsperioden ophæves restriktionerne., dog er det værd at huske, at termiske procedurer og varme bade kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen.

Vi fandt ud af, hvad vi ikke skulle gøre efter varicocele-operation. Lad os gå videre til næste afsnit i vores artikel.

Hvordan man opfører sig efter operation på en varicocele, vil du lære af videoen:

Postoperative komplikationer

Ifølge statistikker observeres komplikationer efter varicocele-operation hos 10 % af patienterne. De er opdelt i tidligt og sent, der opstår efter en måned eller mere. I de første dage efter operationen for at fjerne de berørte områder af blodkar følgende symptomer er mulige:

• smerter i lysken (trækkende eller skarpe);
• små hæmatomer;
• blodsekretioner;
• lymfostase;
• hydrocele (hydrocele);
• hævelse i lyskeområdet;
• temperaturstigning.

Hvad er konsekvenserne af varicocele-operation på testiklerne? Senkomplikationer er: lyskebrok, azospermi, ændringer i testikelstørrelse. Tilfælde af impotens efter varicocele er ikke blevet registreret.

Små hæmatomer er forbundet med subkutane blødninger, der dannes, når små kar beskadiges. De kræver ikke behandling og opløses på 1-2 uger. På sunde sekreter sømmenes tilstand skal overvåges. Behandling af dem med desinficerende opløsninger.

Testikelødem efter operation og feber indikerer lymfestagnation inflammatoriske processer. Nogle gange er der purulente udledninger fra sår. Patienten får antibiotikaindsprøjtninger, efter 3-5 dage forsvinder komplikationerne helt. Lille smertefri hævelse uden feber er en normal reaktion fra kroppen på operation, de forsvinder på 2-3 dage uden særlig behandling.

Hvis varicocele efter operationen gør ondt i venstre testikel, og der gives ubehag i den nedre del af maven eller korsbenet - det betyder nerveskade. særbehandling efter operationen ikke er påkrævet, fjernes ubehag med bedøvelsesmidler i form af tabletter eller injektioner.

En sjælden, men ubehagelig komplikation - efter operationen. Væske ophobes i membranerne, hvilket forårsager en stigning i volumenet af testiklerne, ægget gør ondt og en følelse af tyngde. En nøjagtig diagnose stilles efter en ultralydsundersøgelse. Dropsy behandles med orale lægemidler, der regulerer udstrømningen af ​​lymfe.

I dette tilfælde vil lægen bestemme, hvor og hvornår det vil være nødvendigt at passere yderligere undersøgelse og derefter bestemme metoden til yderligere behandling.

Hvis åreknuder forbliver efter operationen. For at afklare diagnosen patienten gennemgår en sædanalyse og dopplerografi. Oftest bekræftes den normale funktion af de resterende kar. Hvis en patologi opdages, er en anden operation påkrævet.

Postoperative konsekvenser er vist i videoen:

Hvordan undgår man tilbagefald?

Hvis diæten ikke følges dårlige vaner og den forkerte vej liv praktisk talt uundgåelig. Andre kar, der fodrer testiklerne, påvirkes, mens sygdommen kan udvikle sig i et accelereret tempo.

Hvis den opererede patient overholder alle lægens anvisninger, går restitutionsperioden uden problemer. Fertiliteten hos infertile mænd genoprettes inden for et år. Eftergivelsesperioden varer mindst 10 år, i mange tilfælde formår patienten fuldt ud at genoprette helbredet og ikke huske problemet med venerne.

Fortvivl ikke, konsekvenserne af varicocele efter operationen hos mænd er reversible.

Det vigtigste er at følge alle lægens anbefalinger, som vil hjælpe med at forhindre tilbagefald af denne sygdom, men også hjælpe med at undgå andre lidelser af lignende karakter: åreknuder i ekstremiteterne, inflammatoriske sygdomme bækkenorganer. Det er ønskeligt at overholde den valgte livsstil så længe som muligt, over tid vil begrænsninger blive en vane og vil ikke forårsage ubehag.

Nogle patienter klager over testikelsmerter efter en varicocele. Normalt forsvinder de inden for de første 5-7 dage efter operationen, men det er i denne periode, lægerne anbefaler sengeleje, da det overfladiske muskuloaponeurotiske system i maven er beskadiget. Derfor oplever 10 personer ud af 100, der blev opereret, langvarige kramper i hele lyskeregionen. Men mærkeligt nok kommer en hurtig bedring fra bevægelse og ikke fra passivitet.

I restitutionsperioden er et effektivt middel mod smerter i testiklerne en suspension. En mand skal bære en støttebandage for at fjerne spændinger på pungen og reducere belastningen på orgelet. Der er dog fortilfælde, når smerter efter varicocele forekommer ikke kun i kirtlerne, men også i lysken i sædstrengsområdet, der ledsager en mand i meget lang tid. Dette fører til langvarig hyperæmi. venøst ​​blod epididymis og, strække deres naturlige volumen, forårsager ulejlighed. Under alle omstændigheder, hvis ubehag generer dig under lang periode du skal undersøges af en læge.

årsag voldsom smerte i testiklerne efter operationen, kan der være alvorlige komplikationer. På den tidlige datoer rehabilitering kan lymfhostasis udvikle sig, når der opstår en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra skade på lymfekarrene. Alvorlig hævelse og smerte udvikler sig den første dag efter operationen og følger patienten i 10-20 dage, og forsvinder derefter helt.

Smerter i testiklen efter varicocele og operationsmetoden - er der en sammenhæng?

Efter operationen for at fjerne en varicocele i testiklen, ubehagelig og smertefulde symptomer, og det afhænger ikke af metoden til kirurgisk indgreb. Den moderne laparoskopiske eller mikrokirurgiske proces har reduceret antallet af komplikationer betydeligt. Mikrokirurgisk kirurgi, som anbefales i tilfælde af et alvorligt stadium af lyskeåreknuder, registrerede cirka 1 % forringelse af testiklernes tilstand, selvom det er en af ​​de sværeste manipulationer og kun ordineres, når andre metoder er kontraindiceret pga. lav effektivitet.

Hypotrofi af den berørte testikel varicocele er den mest farlig komplikation kirurgiske handlinger. Den reducerede størrelse af den ene kirtel i forhold til den andens volumen kan være en konsekvens af ligeringen af ​​sædpulsåren. Men dette er ikke på grund af fejl i medicinsk praksis, men på grund af fejlen og uerfarenheden hos en læge, der ved et uheld forveksler et blodkar med en ekstern spermatisk arterie.

Ar efter varicocele operation

Laparoskopisk varicocele-operation udføres under lokalbedøvelse og tolereres godt. Denne metode adskiller sig ikke i snit hud, men med flere punkteringer i maven, og da de ikke er syet, er der ingen ar tilbage. Ved alvorlige former for sygdommen, åbne operationer, og i dette tilfælde forbliver arret, men det overstiger ikke størrelsen på mere end 5 cm i længden og er placeret lige under undertøjslinjen.

Interessante ting om dette emne!

Varicocele - konsekvenser og komplikationer
På grund af kredsløbsforstyrrelser bidrager koncentrationen af ​​blod i karrene i lyskeregionen til akkumulering af giftige stoffer dannet ...

Tilbagefald eller tilbagevendende varicocele
I kirurgisk praksis er der tilfælde, hvor under et kirurgisk indgreb for at eliminere åreknuder, ...

Hydrocele - hydrocele
En sygdom, der er ledsaget af overdreven dannelse og ophobning af væske i testikelmembranerne, eksperter ...

Anmeldelser og kommentarer

Chrome Valentine- 26. februar 2019, 05:16

Mit arbejde er forbundet med hyppig fysisk aktivitet, fordi jeg arbejder som læsser i et supermarked. Det sker, at jeg under skiftet ikke kan hvile i et minut, og dette går selvfølgelig ikke sporløst. På en eller anden måde følte jeg det ved slutningen af ​​endnu en arbejdsdag trække smerte i området af testikler. Så bemærkede han en let induration på venstre side af pungen. Uden at tænke længe, ​​gik jeg til lægen. Han diagnosticerede begyndelsen af ​​varicocele-udvikling. Jeg var meget ked af det og tænkte seriøst på min mandlig magt. Men lægen faldt til ro og ordinerede Varius gel til topisk påføring. Jeg var tilfreds med resultatet ubehagelige symptomer gik hurtigt. Nu bruger jeg Varius til forebyggelse.

Balitsky Oleg- 25. februar 2019, 05:01

Da jeg fandt ud af min sygdom, var det for sent at bruge medicin, og jeg var planlagt til operation. Efter den blev afholdt (for ca. 2 år siden), i lang tid Jeg var i bedring og bekymret for, at sygdommen ikke ville vende tilbage, da jeg hørte om den høje sandsynlighed for tilbagefald. Jeg var ikke bekymret forgæves, symptomerne på sygdommen lod ikke vente på sig. Jeg havde virkelig ikke lyst til at gå under kniven igen, og jeg begyndte at lede efter information på internettet. Jeg læste en masse nyttige anmeldelser om Varius gel fra varicocele og besluttede at købe den. Jeg er meget tilfreds med resultatet, hævelser, smerter og ubehag er helt forsvundet. Nu bruger jeg med jævne mellemrum medicinen i forebyggende øjemed, og det hjælper mig. Alle mænd med lignende problemer Jeg anbefaler gelen

Der er flere metoder til kirurgisk indgreb for varicocele. Moderne teknikker udføres med minimal vævsskade, dog kan der være komplikationer. Kirurger betragter ikke komplikationer som dødelige, de ved, hvordan de skal håndtere dem. Følgende komplikationer kan skyldes operation:

• smerte - en konsekvens af skade på blødt væv og nerver under operationen; de varer fra flere dage til seks måneder;
• blødning, hæmatom - sjælden, med succes stoppet;
• suppuration - sjælden, modtagelig for antibakteriel behandling;
• hævelse af pungen, testikler på siden af ​​operationen - en konsekvens af vævsskade; hævelse stiger på grund af komprimering af lymfekarrene, lymfestagnation; komplikationen går over i 10-14 dage;
• allergisk overfor suturmateriale- forårsager hævelse, ledsaget af rødme, kløe;
• akut dropsy af testiklen (hydrocele) - en hyppig komplikation, en konsekvens af nedsat venøs og lymfatisk udstrømning; fører til ophobning af væske mellem testiklens membraner; med succes behandlet med konservative metoder;
• kronisk vattot i testiklen er en sjælden komplikation, en konsekvens af kompression af lymfekarrene ved postoperative ar; udvikler sig langsomt, fører over tid til atrofi (et fald i volumen med et fald i funktion) af testiklen, infertilitet; kræver nogle gange kirurgisk behandling;
• testikelatrofi er en sjælden komplikation, der kan udvikle sig på grund af undertrykkelsen af ​​arterien, der føder testiklen;
• gentagelser af varicocele - opstår efter alle typer operationer.

Funktioner af den postoperative periode

Rehabiliteringshastigheden efter operation for varicocele afhænger af det stadium af sygdommen, hvor operationen blev udført, almen tilstand patient, strukturelle træk ved hans kredsløbssystem, metoder til kirurgisk indgreb.

Den postoperative periode er opdelt i to dele: tidlig og sen. Den tidlige postoperative periode er det tidspunkt, hvor såret heler, det ender med fjernelse af suturer. I området af det postoperative sår fortsætter hævelse og rødme i flere dage (fra 2 til 6), aftagende over tid. Nogle gange kommer der lidt farveløs væske ud af såret. Dette er alt sammen normen, genoptræningen foregår som normalt.

I denne periode er patienten under opsyn af en læge, han er ordineret behandling, hvis formål er at forhindre mulige komplikationer. Efter forskellige metoder kirurgisk indgreb for varicocele, varigheden af ​​denne periode er forskellig. Så efter Ivanisevichs abdominale operation er det cirka en uge efter sklerose - 1-2 dage.

Den sene postoperative periode er en fuldstændig genopretning af helbredet. I gennemsnit varer denne periode omkring en måned, men kan blive forsinket i flere måneder. I løbet af denne tid tillades patienten gradvist forskellige grader af fysisk aktivitet.

Vigtigt råd! Det er påkrævet at følge alle lægens anbefalinger under genopretning efter operationen!

Ernæring i den postoperative periode

Ernæring i den tidlige postoperative periode bør være sparsom: Salte, krydrede fede stegte røgede retter er udelukket fra kosten. Kosten bør indeholde ikke-koncentrerede kød- og grøntsagsbouilloner, korn, stuvede grøntsager, surmælksprodukter. Det anbefales at tage mad i små portioner 5-6 gange om dagen. En sådan diæt er nødvendig for at normalisere afføringen og eliminere belastning under afføringshandlingen.

I den sene postoperative periode udvides kosten gradvist som fuld bedring patientens helbred.

Rehabilitering efter Ivanisevichs operation

Dette er en abdominal operation, hvor testikelvenen ligeres på siden af ​​læsionen. Den tidlige postoperative periode varer 1-2 uger. Patienten er ordineret anti-inflammatorisk, dekongestant, smertestillende medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide), antibiotika. I de tidlige dage skal patienten overholde sengeleje.

For at udelukke yderligere skade bærer patienter suspensories - støttende bandager til pungen. Forbindinger laves først hver anden dag, derefter hver 3. dag, suturerne fjernes den 7.-9. dag. Patienten bliver på hospitalet i cirka en uge, derefter udskrives han med en anbefaling om at begrænse fysisk aktivitet i to måneder og tung fysisk aktivitet i seks måneder. Du kan have sex efter 3 uger. Den sene postoperative periode varer omkring en måned, men trækker nogle gange ud i flere måneder.

Under denne operation er det mest høj frekvens komplikationer.

Vigtig! Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet indtil fuld restitution efter operationen.

Genoptræning efter laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi er mindre traumatisk, der laves små snit på huden, hvorigennem optisk udstyr og mikroinstrumenter indsættes, patologisk udvidede vener ligeres.

Rehabiliteringsperioden er let, varer omkring to dage, patienten tilbringer dem på hospitalet. Hvis der opstår komplikationer, tilbringer patienten op til 5 eller flere dage på hospitalet. Han får ordineret medicin fra NSAID-gruppen, antibiotika og andre lægemidler for hurtigst mulig bedring.

Sex, fysisk aktivitet og er tilladt efter 2 uger (bortset fra løft af vægte over 10 kg - denne type aktivitet er tilladt efter en måned). Fuld rehabilitering sker inden for en måned. Konsekvenser (komplikationer, herunder tilbagefald) efter laparoskopisk kirurgi er mindre almindelige end ved abdominal kirurgi.

Rehabilitering efter vaskulær sklerose

Efter skleroterapi (ved hjælp af specielle anordninger blokeres udvidede vener), finder genopretning sted om 1-2 dage. I mangel af komplikationer observeres han indlagt i 6-12 timer, for derefter at blive overvåget ambulant i 1-2 uger indtil genoptræningsperiodens afslutning. Efter en uge kan du have sex efter 3 uger - sport, begrænse vægtløftning.

Metoden er atraumatisk, giver ikke et stort antal komplikationer, tilbagefald. Men dens konsekvens kan være en øget risiko for at udvikle trombose og tromboemboli (blokering af blodkar ved blodpropper med deres mulige løsrivelse, efterfølgende "rejse" gennem kredsløbssystemet, truslen om trombose af vitale kar).

Vigtig information! Patienter bør observeres af en kardiolog inden for en måned efter operationen.

Genoptræning efter mikrokirurgisk operation

Denne type operation anses for at være den mest effektive og mindst traumatiske. Efter operationen observeres patienten stationær i flere timer og går derefter hjem. Genoptræning tager 2-3 dage, stingene fjernes efter en uge. I to uger rådes patienten til at afstå fra fysisk aktivitet og sex.

Ubehagelige konsekvenser i form af komplikationer er sjældne, deres udvikling er normalt forbundet med strukturelle træk cirkulært system syg.

Nyttig video: Mulige konsekvenser efter operationen

Tegn på komplikationer efter operationen

Komplikationer kan være en konsekvens af operationen. Med hvilke tegn kan du forstå, at en komplikation er begyndt? Tegn på tidlige komplikationer - betændelse og blødning:

• rødme, hævelse af såret øges, nogle gange frigives pus fra det, en ubehagelig lugt vises;
• blod kommer ud af såret, der er blodpropper;
• pungen svulmer, bliver smertefuldt, folderne på den glattes ud;
• der er stigende smerte;
• kropstemperaturstigninger, generel utilpashed, bekymringer, hovedpine, svaghed, nogle gange kvalme, opkastning join.

Tegn på sene komplikationer - kronisk hydrocele og testikelatrofi:

1. pungen øges gradvist, får en pæreformet form, dens hud strækkes (der er ingen folder), men ikke rødme;
2. testiklen falder, bliver blød, træg.

Vigtigt råd! Hvis der er mistanke om en komplikation, bør du straks kontakte en urolog.

Kirurgi for en varicocele er ikke svært. Men det er vigtigt efter det at følge alle lægens anbefalinger og omhyggeligt overvåge sundhedstilstanden.