Yderligere akkord i hjertet: symptomer og farer. Yderligere akkord i hjertet af et barn - sandhed og myter Struktur af hjerteakkorden

Når en ekstra akkord opdages i et barns hjerte, finder mange voksne det meget svært at bevare roen. I panik begynder forældre at søge medicinske centre, i kø til konsultationer hos pædiatriske kardiologer. De begynder selvstændigt at læse litteratur om relevante emner. Men barnet får det også. I stedet for at leve i fred og få erfaring i spillet bliver han plaget af undersøgelser, omfattende tests og diagnostik. Om det virkelig er værd at udvise overdreven bekymring eller ej, vil dette blive afklaret yderligere.

behov for akkord

hjerteklappernes funktion er reduceret til at sikre ensrettet blodgennemstrømning og forhindre blanding venøst ​​blod og arteriel. Med den næste pulsering af hjertet fortsætter klappen, let bøjet og ikke åbnet, med at holde blodet tilbage. Særlige "fjedre" kaldet akkorder bidrager til vedtagelsen af ​​denne position. Det menneskelige hjerte er udstyret med flere akkorder, bestående af muskelvæv. I nærværelse af større tæthed og tykkelse af akkorden på ultralydsundersøgelse bliver bedre synlige end andre.

Læger klassificerer alle identificerede chordae i to kategorier:

• har ingen hæmodynamisk betydning;
• har hæmodynamiske implikationer.

varianter af akkorder

En ekstra akkord i børns hjerte vil ikke på nogen måde gøre sin tilstedeværelse kendt. Fundet tilfældigt under inspektion. Læger betragter en falsk akkord genetisk sygdom, ofte arvelig gennem moderens rødder. Og på trods af dette påvirker en sådan anomali ikke specielt hjertets og andres funktion vigtige organer. Og hjælpen fra medicin her kommer ned til systematisk observation af en læge, som kan bestemme udviklingen af ​​patologiske tilstande.

Chordae kan stamme fra forskellige hjertekamre eller ventrikulære rum, men i de fleste situationer er de visualiseret ved venstre ventrikelklap. Retningen af ​​akkorden er forskellig: aflang, tværgående eller diagonal. Det sker, at det ændrer sin position over tid. 70% af mennesker har 1 akkord og omkring 25-35% har mange.

Årsager til patologisk dannelse

Hovedårsagen (som nævnt ovenfor) anses for at være genetiske faktorer. Når moderen lider af hjerte-kar-sygdomme, er sandsynligheden for, at barnet udvikler en eller flere patologier meget høj (udover dette kan der stadig være åbent ovalt vindue, Prolaps mitralklap). Undgå ikke påvirkningen af ​​ugunstige naturlige miljøsituationen, forbindelse med mutagene kilder ( tobaks toksiner og stoffer, alkohol taget af den gravide mor) under fødselsprocessen bindevæv(svarer ca. til 6 uger under intrauterin dannelse) og gennem hele graviditetsperioden.

Symptomer på det patologiske fænomen

En sygdom udtrykt i hjertet som en enkelt tråd (som oftest observeres), som absolut ikke viser nogen tegn. Det eksisterer hele livet, men viser ikke symptomer. Imidlertid opstår mistanke om en sådan unormal udvikling af hjertet umiddelbart efter fødslen af ​​barnet på grund af tilstedeværelsen af ​​en systolisk mislyd i hjertet under auskultation. Derfor stilles diagnosen næsten altid hos nyfødte og på stadiet tidlig alder(små børn under 3 år).

Forekomsten af ​​denne patologi er steget i dag, hvilket forklares af de nyligt indførte diagnostiske og behandlingsstandarder. I overensstemmelse med hvert barns krav, efter at have nået 1 måned, skal der udføres en ECHO-CG eller ultralyd af hjertet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system.

Nogle gange, når vækstraten for et barn med en patologi i hjertet (især når væksten er fremskreden) muskuloskeletale system indre organer, herunder hjertet), øges belastningen på det. Derefter noteres kardialgi (smertefuld snurren i hjertets område), hjertebanken, træthed og svaghed generelt, svimmelhed, psyko-emotionel labilitet som tegn på neurocirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni.

Der er også noteret forstyrrelse hjerterytme. Sådanne symptomer vises blandt unge, der ledsager en person i voksenalderen.

Med flere chordae tager lægen højde for det faktum, at bindevævet er placeret i hele kroppen (i andre indre organer, muskuloskeletale system). Derfor Kliniske tegn kan stamme fra andre organer og systemer. I sådanne situationer taler vi om bindevævsdysplasi, som er karakteriseret ved skeletdeformationer, forstyrrelser af tracheobronchial træramme, organer i fordøjelsessystemet og urinvejene.

Talrige chordae fundet i hjertet ved hjælp af ultralyd og i nærvær af patologier i andre organer giver grund til at tro, at bindevæv er dårligt udviklet i hele kroppen.

En grundig undersøgelse af en kardiolog og børnelæge (med henvisning til andre specialister) giver os mulighed for at konkludere, om notokorden er en selvforsynende patologi, eller om den er udviklet som følge af skade på bindevævet.

I den første situation viser anomalien ingen tegn, men i den anden er symptomerne forbundet med andre organer. Og dette indebærer omfattende diagnosticering og overvågning af patienten.

Diagnose for mistanke om overskydende akkord

Diagnostik er som følger:

• undersøgelse af en læge med obligatorisk auskultation (lytning) af barnet, hvor lægen hører systoliske hjertemislyde;
• ECHO-CG (eller ultralyd) er en obligatorisk hændelse i yderligere diagnostik hjerteakkord.

behandling af sygdommen

Patienten behøver ikke behandling med medicin, hvis han ikke viser kliniske tegn på en ekstra akkord. Det er nok at blive observeret af en kardiolog og udføre en ekkografisk undersøgelse ud over et EKG (mindst en gang om året).

Udskrivning af medicin er berettiget, når patienten har symptomer relateret til kardiovaskulær funktion.

For at berige hjertemusklen (myokardium) næringsstoffer vitaminer er ordineret: med liponsyre B1, riboflavin eller B2, nikotinsyre(RR). Angivne vitaminer taget som kursus i en måned (mindst 2 gange om året).

For at normalisere repolariseringsprocesser (udførelse af elektriske impulser gennem myokardieceller), hvis afbrydelse forårsager hjertearytmier, ordineres lægemidler med kalium og magnesium:

• Magne B6 - taget i en måned (der er kontraindikationer for børn under 6 år);
• Magnerot (eller magnesiumorotat) - forløbet svarer til tre til fire uger (børn under 18 år er kontraindiceret);
• kaliumorotat – indtagelse 3-5 uger (kan bruges til børn i overensstemmelse med doseringen efter alder);
• Panangin (kaliummagnesiumaspartat) – indtagelse – 1 måned. (Ikke bevist sikkert til brug hos børn).

For at øge metaboliske processer i myokardievæv ordineres antioxidanter: L-carnitinpræparater, cytokrom C, ubiquinon.

Hvis der påvises symptomer på neurocirkulatorisk dystoni, er nootropisk medicin (nootropil, piracetam) indiceret.

Behandling af overdreven chordia skal nødvendigvis ledsages af generelle sundhedsmæssige og forebyggende foranstaltninger:

• en afbalanceret kost;
• hærdning af kroppen;
• tilstrækkeligt ophold til frisk luft;
• kompetent skift af tilstand aktive perioder med hvile;
• muligt for kroppen hvornår denne tilstand fysisk aktivitet: dans, gymnastik, men den behandlende læge bør rådføre sig om muligheden for at deltage i en bestemt sport.

Når et barn med en tværgående akkord (eller hvis det er multiplicitet) har hjerterytmeforstyrrelser og i endnu højere grad en livstruende tilstand, foretages øjeblikkelig indlæggelse på et specialiseret kardiologisk hospital, således at patienten kan få yderligere undersøgelser. i alle detaljer og behandling.

Nogle gange kan strukturen af ​​den falske akkord involvere bundter af myokardiebaner. Derefter er en operation indiceret - kryodestruktion (destruktion ved hjælp af kulde) eller excision.

Prognosen for livet er positiv, hvis der ikke er arytmogene og hæmodynamiske ændringer.

Tendinøse akkorder eller tendinøse filamenter i hulrummet i venstre ventrikel er bindevævsformationer repræsenteret af en tynd fiber, der på den ene side er fastgjort til de kødfulde trabeculae i venstre ventrikels væg og til folderne i mitral- eller bikuspidalklappen , på den anden.

Funktionen af ​​disse tråde er at give en bindevævsramme inde i hjertet og at støtte klapbladene for at forhindre det i at hænge ned i hulrummet i venstre ventrikel (LV). Når det ventrikulære myokardium slapper af, strammes akkorderne, ventilen åbner, hvilket tillader en del af blodet at passere fra atriumet ind i ventriklen i det øjeblik, hvor sidstnævnte diastole (afslapning). Når det ventrikulære myokardium trækker sig sammen, slapper akkorderne, ligesom fjedre, af, og klapbladene lukker, hvilket forhindrer den omvendte strøm af blod ind i atriet og letter den korrekte frigivelse af en del af blodet ind i aorta på tidspunktet for ventrikulær systole (sammentrækning) ).

akkorder og trabekler i hjertets struktur

Nogle gange under intrauterin udvikling i kraft af forskellige årsager der lægges ikke flere akkorder som sædvanligt, men en eller flere ekstra tråde.

Hvis begge ender af gevindet er fikseret, taler vi om en sand akkord, og hvis den ene ende ikke er fastgjort til ventilbladet, men hænger frit i hulrummet i venstre ventrikel, taler vi om en falsk tillægs- eller tilbehørsakkord af venstre ventrikel.

Som regel findes en ekstra akkord; flere er mindre almindelige. I forhold til LV's længdeakse skelnes der langsgående, diagonalt og tværgående akkorder. I de fleste tilfælde giver sådanne formationer ikke negativ indflydelse på blodgennemstrømningen hjertekamrene, derfor betragtes de som hæmodynamisk ubetydelige formationer. Men i tilfælde af en tværgående placering af den ektopiske (det vil sige placeret på det forkerte sted) korden i forhold til hulrummet i venstre ventrikel, dens tilstedeværelse kan fremkalde type hjerterytmeforstyrrelser.

I På det sidste Hyppigheden af ​​registrering af yderligere akkorder i hjertet er steget, hovedsageligt på grund af en stigning i antallet af undersøgelser udført i den neonatale periode i henhold til nye standarder for undersøgelse af børn under en måned. Det vil sige, at sådanne akkorder ikke optræder klinisk, og hvis barnet ikke havde gennemgået ekkokardioskopi, havde forældrene måske ikke vidst, at barnet havde en unormalt placeret akkord i hjertet.

Diagnose af "yderligere trabecula i venstre ventrikel" i lægers ordforråd svarer ultralydsdiagnostik faktisk til begrebet en ekstra akkord. Selvom, som nævnt ovenfor, fra et anatomisk synspunkt er trabecula en separat formation, der fortsætter notokorden.

Årsager

Accessory chordae er klassificeret som mindre anomalier i hjertet (MACD)- disse er tilstande, der opstår i fosteret i den prænatale periode og er repræsenteret ved strukturelle lidelser indre strukturer hjerter. Udover den ekstra akkord indeholder MARS også.

Udviklingen af ​​en ekstra notokord skyldes primært arvelighed, især på moderens side, samt udsættelse for ugunstige forhold ydre miljø, dårlige vaner mødre, stress, underernæring og relaterede somatisk patologi gravid.

Forekomsten af ​​MARS kan være forårsaget af en sygdom som f.eks bindevævsdysplasi- Det her arvelig patologi, karakteriseret ved "svaghed" af bindevæv i hjertet, led, hud og ledbånd. Derfor, hvis et barn har flere hjerteabnormiteter, bør lægen udelukke dysplasi.

Symptomer på tilbehørsakkord

Som regel manifesterer tilbehørsakkorden sig ikke på nogen måde gennem en persons liv. Dette observeres i de fleste tilfælde, når anomalien ikke er ledsaget af bindevævsdysplasi og er repræsenteret af en enkelt tråd.

Hvis et barns hjerteultralyd afslører flere akkorder, som også indtager en tværgående position i hjertet, er det meget muligt, at der kan opstå hjertelidelser i perioder med intensiv vækst af barnet, såvel som under pubertet og graviditet. Disse omfatter svaghed, træthed med smerter i bryst, ledsaget af en følelse af hjertebanken og en følelse af mangel på luft, bleghed. I nogle tilfælde kan sådanne akkorder provokere patientens udseende.

I det tilfælde, hvor forekomsten af ​​MARS er forårsaget af dysplasisyndrom, er de tilsvarende symptomer karakteristiske – høj vækst barn, tyndhed, hypermobilitet af led, hyppige forskydninger af led, deformation af rygsøjlen og ribbenene, strukturelle forstyrrelser i andre organer (nyreprolaps, forstørrelse af nyrebækkenet, deformation af galdeblæren, bronkopulmonal dysplasi og andre anomalier i deres forskellige kombinationer).

Diagnostik

Normalt er den ekstra notokord et "tilfældigt" fund når der udføres ekkokardioskopi på et barn på en måned eller lidt senere. I øjeblikket bør alle babyer i denne alder gennemgå en hjerteultralyd for at identificere udiagnosticerede umiddelbart efter fødslen og som en rutinemæssig undersøgelse af barnet. Derfor, selv for forældre til en sund baby, kan en læges konklusion om tilstedeværelsen af ​​en akkord i hjertet være en komplet overraskelse. Dog i mangel af en anden betydelig patologi Sådanne børn anerkendes af børnelæger som praktisk talt sunde og kræver ikke nøje overvågning af en kardiolog.

Hvis akkorden i hjertet kombineres med en anden patologi i hjertet og blodkarrene, skal barnet observeres af en pædiatrisk kardiolog. I dette tilfælde vil undersøgelsen af ​​barnet om nødvendigt omfatte et EKG med fysisk aktivitet i en ældre alder, og daglig overvågning EKG og blodtryk ved tilstedeværelse af hjerterytmeforstyrrelser. For voksne patienter med ektopisk akkord er observationsplanen den samme med undersøgelser udført en gang årligt eller oftere, hvis det er indiceret.

Er behandling af yderligere akkord påkrævet?

Hvis et barn har en unormal akkord i hjertet, og andre væsentlige hjertesygdomme Babyen har ikke en, og der er ingen grund til at behandle denne tilstand.

I tilfælde hvor funktionelle lidelser observeres af det kardiovaskulære system i en ældre alder, som ikke forårsager hæmodynamiske lidelser, udvikling på grund af hjertemusklens manglende evne til at trække sig sammen korrekt, og heller ikke fører til, er det muligt at ordinere medicin, der understøtter og nærer myokardiet. Brugen af ​​kalium- og magnesiumtilskud er berettiget (magnerot, magnevist, panangin, asparkam), B-vitaminer, antioxidanter ( Actovegin, Mildronate, Mexidol og osv.). Recepten af ​​komplekse vitaminpræparater er også angivet.

Hvis patienten har betydelig hjertedysfunktion, er det indiceret at tage medicin som diuretika, antihypertensiva, antiarytmika og andre grupper af lægemidler. Heldigvis er indikationer for dette i tilfælde af unormale chordae i hjertet yderst sjældne.

Levevis

Der er ingen grund til at følge en specifik livsstil for et barn med en ekstra akkord. Nok rationel ernæring med indtagelse af berigede fødevarer, lange gåture i den friske luft, samt regelmæssige motorisk aktivitet. Det giver ingen mening at begrænse et barns deltagelse i idræt eller sport. Barnet kan aktivt løbe, hoppe og gøre alle de ting fysisk træning, acceptabel for sin alder og praktiseret i uddannelsesinstitution som han besøger. Svømning, kunstskøjteløb og hockey er velkomne.

Forholdsvis forebyggende vaccinationer ifølge national kalender vi kan sige, at den ekstra akkord honning. er ikke en adspredelse, og barnet kan vaccineres efter alder.

Når barnet vokser op og går ind i den svære pubertetsperiode, er det vigtigt at opgive dårlige vaner og følge principperne for en sund livsstil. I tilfælde af aldersrelaterede manifestationer af hjertet og blodkarrene (sved, træthed, takykardi, åndenød), skal teenageren vises til en kardiolog og om nødvendigt tage de ovennævnte lægemidler eller injicere dem.

Graviditet for piger med en ekstra akkord er naturligvis ikke kontraindiceret. Hvis der er flere af medfødte anomalier hjerte, anbefales det at udføre en ultralyd af hjertet under graviditet og observation af en kardiolog.

Tjeneste i hæren er ikke kontraindiceret for unge mænd. En diskvalifikation fra hæren er patientens udvikling af hjertesvigt, hvilket igen er sjældent med en ekstra akkord.

Et par ord bør gives til ernæring af børn og voksne med strukturelle eller funktionelle lidelser i hjertet. Hvis det er muligt, bør du undgå at spise fed, stegt, salt og røget mad. Fortrinsret bør gives til friske grøntsager og frugter, naturlige juicer, mejeriprodukter og fisk fedtfattige varianter. Indtagelse af rød og sort kaviar, tørrede abrikoser, rosiner, tomater, gulerødder, bananer og kartofler, rige på stoffer, der er gavnlige for hjertemusklen, opmuntres. Derudover bør din daglige kost indeholde kornprodukter, for eksempel forskellige kornprodukter til morgenmad. Selvfølgelig skal du beskytte dit barn mod at spise chips, sodavand på dåse og forskellige retter fastfood, da dette kan føre til overvægt, og overskydende vægt vil have en ekstrem negativ effekt på tilstanden af ​​hjertemusklen og karvæggene i fremtiden.

Ekstra akkord i hjertet er en patologi, der forekommer ret ofte og er ikke farlig. Den sædvanlige akkord er en muskel, der forbinder de modsatte sider af hjertets venstre ventrikel, og den ekstra akkord er overflødig og har en atypisk struktur. Oftest er det placeret i venstre ventrikel, meget sjældent i højre.

Læger i lang tid studerede denne anomali og kom til sidst til den konklusion, at den ikke påvirker hjertets funktion og ikke udgør nogen livsfare.

Oftest findes en akkord i hjertet hos et barn, sjældnere hos voksne. Dette sker, fordi i et lille barns hjerte er dets lyde lettere at høre.

Der er ingen symptomer på akkord i hjertet. Oftest opdages det tilfældigt, da når man lytter til hjertet, kommer der lyde fra det. En kardiolog, der hører sådanne advarsler, er forpligtet til at give en henvisning til et EKG, som vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en akkord. Men dette kan også vise sig at være en såkaldt falsk akkord hos et barn, det vil sige, at mislyde i hjertet, som oftest opstår netop derfor, har en anden årsag.

Yderligere akkord i hjertet - grunde

Årsagen til en ekstra akkord hos et barn er udelukkende moderens arv. Måske har moderen også denne anomali eller simpelthen en slags hjertesygdom.

Yderligere akkord i hjertet - behandling

Da der ikke er nogen fare i akkorden, kræver det ikke særlig behandling, men du skal stadig følge en skånsom kur.

Unormal notokord hos børn bør ikke være et problem og bør ikke betragtes som noget frygtelig sygdom. Et barn med en ekstra akkord kan være helt rask og leve til alderdommen uden selv at vide, hvad hjerteproblemer er. Det vigtigste er ikke at gå i panik, men at følge regimet og regelmæssigt se en læge. Og husk, at en ekstra akkord ikke betragtes som en sygdom, og mange læger anerkendte det endda, så at sige, normal afvigelse fra normen.

For at forstå, hvad notokorden er, og hvad dens funktioner er, skal du have en ide om hjertets struktur. Det her hovedlegeme menneskelige legeme består af fire kamre - to atrier og ventrikler. Forudsat at hjertet fungerer korrekt, og der ikke er nogen abnormiteter i dets struktur, pumpes blod fra atrierne ind i ventriklerne gennem specielle ventiler. Det vil sige, at orglet fungerer som en pumpe. Blodet bevæger sig altid i én retning på grund af den rytmiske lukning og åbning af ventilerne. Sidstnævntes mobilitet og fleksibilitet er tilvejebragt af senetråde, som strækkes og komprimeres i henhold til hjertesammentrækningernes cyklus. Disse ejendommelige "fjedre" er akkorder.

I hjertets normale struktur er der én akkord mellem klapperne. Men ofte hos mennesker, især hos spædbørn, opdages yderligere senetråde i ventriklernes hulrum.

Tilbehørsakkorder er intet andet end yderligere bindevævsstrukturer relateret til mindre anomalier i udviklingen af ​​hovedorganet .

Tilstedeværelsen af ​​en sådan defekt har stort set ingen effekt på hjertets aktivitet, men patienter med en sådan afvigelse anbefales stadig at blive regelmæssigt undersøgt af en specialist.

Typer af akkorder

De pågældende formationer i hjertets ventrikler er opdelt i flere typer, afhængigt af arten af ​​deres placering. Følgende akkorder skelnes:

1. Langsgående.
2. Diagonal.
3. Tværgående.

Langsgående Og diagonal betragtes som hæmodynamisk ubetydelige, da de ikke forstyrrer blodgennemstrømningen og ikke forstyrrer hjertets funktion. Tværgående de betragtes som hæmodynamisk signifikante på grund af det faktum, at de er i stand til at blokere blodgennemstrømningens vej og forstyrre organets funktion. I sjældne tilfælde er det tværgående bindevævsdannelser, der bliver en risikofaktor for udvikling af arytmi. Over tid bliver sådanne anomalier årsagen til Wolff-Parkinson-White syndrom og forkortet PQ syndrom.

Tilbehørsakkorder optræder som regel i hulrummet i venstre ventrikel (95%) og meget sjældnere i højre ventrikel (5%). Derudover kan overskydende senetråde dannes i forskellige dele af ventriklerne under hensyntagen til, hvilke de er klassificeret i:

• apikale;
• midten;
• basal.

Der kan være en ekstra akkord i hjertet (enkelt) - en sådan afvigelse findes hos mere end 60% af patienter med en unormal struktur af organet. Der kan også dannes flere ventilfjedre (flere akkorder), hvilket observeres hos mere end 30% af mennesker.

Ætiologi

Hovedårsagen til dannelsen af ​​en defekt i hjertehulen er genetisk disposition .

Med andre ord, ætiologisk faktor arvelighed viser sig. Anomalien overføres fra mor til barn, og ganske ofte er kvinder ikke opmærksomme på eksistensen af ​​yderligere chordae. Risikoen for at udvikle abnormiteter i strukturen af ​​barnets hjerte øges, hvis moderen har sygdomme i det kardiovaskulære system. Ud over hjælpeklapmuskler kan andre abnormiteter også påvises - mitralklapprolaps, åbent ovalt vindue.

Ikke mindre væsentlig faktor negativ indflydelse, på baggrund af hvilken en ekstra akkord i hjertet, skiller sig ud forkert billede liv. Det handler om især om misbrug af dårlige vaner. Hvis den vordende mor ryger og bruger alkoholiske drikke Under graviditeten, når der dannes bindevæv i fosteret, skal vi forvente, at den nyfødte bliver diagnosticeret med unormale defekter i hjertets struktur!

Symptomer

En tilbehørsakkord i hjertet findes oftere hos børn, og det eneste tegn på dets tilstedeværelse er karakteristiske lyde, som kun en læge kan høre, når de lytter. I en alder af 6 år og ældre kan tilstedeværelsen af ​​en anomali have en lille indvirkning på barnets velbefindende, hvilket viser sig i træthed og nedsat fysisk udholdenhed.

Diagnose og behandling

Yderligere muskelformationer i hjertemusklens hulrum kan identificeres ved hjælp af forsigtig computer diagnostik. Behandling af en defekt i udviklingen af ​​organet er kun påkrævet i tilfælde af dannelse af flere akkorder, hvilket kan påvirke hjerteaktiviteten negativt. De vigtigste terapiretninger er:

• fysioterapi klasser;
• ernæringskorrektion;
• streng kontrol over arbejds- og hviletidsplaner;
• opretholdelse af nervesystemets funktion;
• behandling af kroniske sygdomme.

For at forhindre helbredskomplikationer rådes mennesker med denne hjerteanomali til at overvåge deres kost og daglige rutine!

Det vigtigste menneskelige organ er hjertet. Dets koordinerede arbejde giver blod og med det ilt og næring til alle kroppens celler og væv. Hvis der opstår en funktionsfejl i hjertet, er en persons liv i fare. I denne henseende, i vores land, er alle nyfødte babyer fuldt ud undersøgt for tilstedeværelsen af forskellige patologier. Ofte er en baby diagnosticeret med en tilbehørsstreng i venstre ventrikel (LVAC). For mange forældre lyder denne konklusion skræmmende, men er det virkelig sådan?

Akkord i hjertet - hvad er det?

Det er kendt, at hjertet har fire kamre: to atria og to ventrikler. Hjertekamrene er forbundet med hinanden via ventiler. For at støtte dem er der specielle tråde af bindevæv - akkorder. Deres funktion er meget vigtig for hjertet - de åbner ventilen, og blodet strømmer fra atriet til ventriklen. Chordae trækker i ventilklapperne, åbner dem og lukker dem derefter, hvilket forhindrer blod i at strømme tilbage ind i atriet.

Typer af akkorder i hjertet

Kære læser!

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine problemer på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide, hvordan du løser dit særlige problem, så stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Alle akkorder i hjertet er kendetegnet ved den samme tykkelse og struktur. Der opstår dog chordae, der har en anden struktur end normalt og normalt kun er forbundet i den ene ende til ventriklen. Sådanne akkorder kaldes yderligere, anomale eller falske. Af alle hjertepatologier er dette den mest almindelige i hele verden.

De er ofte enkeltstående; to eller flere ekstra akkorder findes sjældent. Deres sædvanlige placering er venstre hjerteventrikel. Nogle eksperter anser en accessorisk akkord i venstre ventrikel for at være en betinget norm, og i højre ventrikel som en patologi. Dette skyldes, at akkorden i venstre ventrikel ikke påvirker hjertets funktion. I 90-95% af tilfældene giver en ekstra akkord i barnets hjerte, dannet i livmoderen, ingen problemer eller konsekvenser.

Sande og falske akkorder i venstre ventrikel

Det er sædvanligt at opdele yderligere akkorder efter forskellige parametre:

• indflydelse på normal hjertefunktion - hæmodynamisk signifikant og ubetydelig;
• efter placering - venstre ventrikulær og højre ventrikel;
• i henhold til tilknytningsområdet - apikalt, mellem, basal;
• i stoffets retning - langsgående, diagonal, tværgående.

Naturlig

Naturlige akkorder har en normal struktur, de hjælper klapperne sammen og hjertet udfører sit sædvanlige arbejde. Chordae strækker sig som et sejl og forhindrer blod i at strømme tilbage. Hvis der ikke var nogen akkorder, så ville ventilerne ikke kunne lukke og åbne, og hjertemusklen ville ikke kunne fungere fuldt ud. Notokorden sikrer normal blodgennemstrømning i myokardiet.

Abnorm

En unormal akkord i venstre ventrikel (LVAC), det vil sige, der har abnormiteter i strukturen, forstyrrer korrekt arbejde hjerter. Det kan ikke behandles med nogen form for medicin og kræver konstant overvågning. Lægen vil ordinere medicin kun for at lindre negative symptomer, styrke hjertemusklen og normalisere dets arbejde. Babyen skal beskyttes mod stress og overdreven belastning.

Falsk

Når et barn har en falsk akkord, og det er alene, betragtes dette ikke som en alvorlig patologi. Det kan gå over uden konsekvenser for barnets helbred.

Det sker, at det ved gentagen undersøgelse et år senere ikke længere opdages. Eller senere, når barnet lever og vokser, udvider den falske akkord sig og smelter sammen med ventilen. I dette tilfælde siger de, at barnet er vokset ud af denne anomali.

Årsager til dannelsen af ​​tilbehørsakkorder

Arvelighed spiller en enorm rolle i fremkomsten af ​​en ekstra akkord, og meget oftere på moderens side. Det er generelt accepteret, at følgende faktorer under graviditeten fører til udviklingen af ​​denne anomali:

• rygning, drikke alkohol og stoffer;
• dårlig økologi, især udsættelse for stråling;
• stærk psyko-emotionel stress, hyppig stress;
• intrauterin infektion;
• fejlernæring;
• svag immunitet, dårlig stand mødres sundhed;

Hjertepatologier udvikler sig i fosteret efter 5-6 uger. For at udelukke denne form for anomali skal en gravid kvinde overvåges sundt billede liv og gennemgå planlagte undersøgelser til tiden svangreklinik.

Udviklingen af ​​denne patologi afhænger i høj grad af moderens livsstil under graviditeten.

Symptomer, der ledsager en unormal udvikling af hjertet

Hvis der kun er én unormal akkord, er der normalt ingen symptomer. Det er normalt fundet tilfældigt under en rutinemæssig hjerteundersøgelse.

Hvis der er mange unormale chordae, og dette sker kun i 30% af tilfældene, kan barnet udvikle nogle advarselssymptomer:

• hjertesorg;
• træthed, sløvhed;
• irritabilitet, tårefuldhed, ustabilitet i følelsesmæssig tilstand;
• høj puls og rytmeforstyrrelser;
• svimmelhed;
• dysfunktion af fordøjelsessystemet;
• muskuloskeletale lidelser.

Hvis der er unormale chordae, klager barnet konstant over træthed, svaghed og svimmelhed

De sidste to tegn opstår allerede i nærvær af komplikationer. Ofte opstår disse symptomer ungdom under hurtig vækst af kroppen.

Diagnostiske metoder

Når man lytter til hjertet, vil lægen høre lyde, der normalt ikke burde være til stede (vi anbefaler at læse:). Hvis der er mistanke om en hjertepatologi, vil han henvise barnet til et EchoCG, EKG og Holter EKG. Barnet vil blive tilmeldt en kardiolog på klinikken, nogle undersøgelser skal efter behov foretages 1-2 gange om året.

Oftest opdages yderligere chordae først i spædbarn, fordi hjertet stadig er lille, og det er lettere at høre atypiske lyde i det. Ved ekkokardiografi er den unormale akkord tydeligt synlig. På EKG ændringer detekteres kun, når der er en mangfoldighed af unormale chordae. Et Holter-EKG kan være påkrævet - daglig EKG-overvågning. Ved at tyde resultaterne vil lægen kunne vurdere, om den ekstra akkord påvirker blodgennemstrømningen i hjertemusklen.

Et ekkokardiogram kan også stille følgende diagnose: "yderligere venstre ventrikulære trabecula (LVAD)," som også refererer til mindre hjerteanomalier. Anatomisk er trabecula et andet element i myokardiet. I EchoCG-konklusionen er disse diagnoser dog ofte kombineret, og "notochord" er angivet i stedet for trabecula.

Hvorfor er en ekstra akkord i hjertet farlig?

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvordan præcis anomalien vil påvirke barnets fremtidige sundhed. Det kan ikke komme til udtryk på nogen måde, eller det kan give ret mærkbare symptomer og udvikle sig til en hjerte-kar-sygdom.

Hæmodynamisk signifikante akkorder er farlige, det vil sige, at de påvirker blodgennemstrømningen i hjertet og forhindrer det i at fungere normalt. I dette tilfælde vil barnet udvikle takykardi, arytmi osv. (vi anbefaler at læse:).

Hvis der er mange akkorder, kan der forekomme afvigelser fra andre organer og systemer: fordøjelsessystemet, urinvejene, muskuloskeletal. I dette tilfælde forstyrrer overtrædelser Normal drift hjerter kan være påkrævet kirurgi med excision af patologiske akkorder. Forværring af tilstanden hos sådanne børn, ledsaget af arytmi, kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling.

Når du bliver ældre, kan tilstedeværelsen af ​​accessoriske chordae udvikle sig til lidelser i det kardiovaskulære system: endocarditis, blodpropper, ændringer i hjertets rytme og ledningsevne, iskæmisk slagtilfælde. For at forhindre dette i at ske, er det vigtigt at følge med Præventive målinger og besøge pædiatrisk kardiolog en gang om året.

Hvornår er behandling for patologi nødvendig?

Hvis tilstedeværelsen af ​​en ekstra akkord ikke manifesterer sig symptomatisk, så nej lægebehandling ikke tildelt. Det vil være nødvendigt at se en læge og gennemgå periodiske undersøgelser, og forældre bliver nødt til at organisere en sund livsstil for babyen. Hvis anomalien fremkalder symptomer, der er karakteristiske for kardiovaskulære sygdomme, vil terapi være påkrævet.

Behandlingen består af ordinering af medicin:

• vitaminer B1, B2, PP;
• magnesium og kalium (Magne B6, Panangin);
• antioxidanter (L-carnitinpræparater, Cytochrom C, Ubiquinon);
• neurotrope lægemidler om nødvendigt (Nootropil, Piracetam).

• engagere sig i passende træningsterapi, overbelast ikke barnet med fysisk aktivitet;
• gennemføre et kursus med styrkende massage hvert år;
• at dyrke sport, og hvilke typer sport vil blive rådgivet af den behandlende læge;
• beskytte mod aktiviteter med stærk følelsesmæssig stress - faldskærmsudspring, dykning osv.;
• at hærde;
• spise en nærende og varieret kost;
• gå mere i den friske luft;
• undgå infektionssygdomme og svækket immunitet;
• give god søvn og hvile;
• skabe en indbydende, stressfri atmosfære derhjemme.

Der er ingen grund til at beskytte barnet mod omverdenen; det er meget muligt, at han simpelthen vil vokse ud af denne patologi. Barnet skal lede fuldt liv, og blive observeret af en specialist. Efterfølgende i ungdom, drenge kan tjene i hæren, er en ekstra akkord ikke en medicinsk fritagelse, undtagen i tilfælde hvor det fører til hjerte-kar-sygdomme. Piger kan trygt udholde graviditet og føde naturligt.