Hvor får børn DPT-vaccinen? Generel information om vaccinen

Vaccination af et barn er en seriøs opgave, der kræver en ansvarlig holdning fra både lægens og forældrenes side. Før du tager din baby til vaccination, skal du omhyggeligt studere oplysningerne om spørgsmålet om immunisering. Dette vil hjælpe dig med at forstå princippet om driften af denne forebyggelsesmetode samt forberede sig på uønskede reaktioner og om muligt undgå dem.

Vaccination eller immunisering er indførelsen af specielle lægemidler i kroppen. Oftest er disse dræbte eller levende, men svækkede mikroorganismer. Toxoid administreres sjældnere.

Formålet med vaccination er at danne et immunrespons i kroppen og producere specielle antistoffer.

Da det dræbte patogen ikke har patogene egenskaber, kan det ikke forårsage udvikling af sygdommen. Dette forstyrrer dog ikke immunsystemets funktion; under alle omstændigheder vil det producere specifikke antistoffer.

Hvis en virus eller en bakterie er svækket, kan det forårsage sygdom i mild form. Men oftest sker dette ikke, eller patienten udvikler sig kun individuelle symptomer– for eksempel feber, hævede lymfeknuder eller udslæt.

Ved administration af toksoid immunsystemet syntetiserer antistoffer mod mikroorganismetoksiner, da de bestemmer sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgrad. Dette gælder for infektioner som difteri og stivkrampe.

Vaccination kaldes også podning, da barnet er vaccineret mod forskellige sygdomme. En af de vigtigste i barndom overvejes immunisering mod kighoste, difteri og stivkrampe. Denne vaccine kaldes DTP.

DTP

Adsorberet DTP-vaccine beskytter mod tre infektioner:

kighoste;
difteri;
stivkrampe.

Disse patogener forårsager alvorlige sygdomme, som ikke kun kan føre til forskellige komplikationer og endda handicap af babyen, men også resultere i døden.

Rettidig immunisering gør det muligt for kroppen at udvikle de nødvendige antistoffer mod disse infektioner på forhånd. Som følge heraf vil barnet ved efterfølgende møde med patogenet nemt kunne klare mikroorganismen eller dens toksiner. Dette vil føre til, at sygdommen slet ikke vil udvikle sig eller vil forekomme i en mild, slettet form.

En enkelt administration af DPT-vaccinen tillader dog ikke dannelsen af en langtids- og stærk immunitet. For at immuniseringen virkelig skal være effektiv, skal barnet vaccineres efter et bestemt skema.

Vaccinationsordning

Hvor mange gange udføres DPT? Vaccinen mod kighoste, difteri og stivkrampe gives til barnet 4 gange efter et skema, som også kaldes skema eller vaccinationskalender. Det udvikles af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation og kaldes nationalt. Ved immunisering af et barn er det uønsket at afvige fra de udviklede anbefalinger, da de foreslår optimal timing til vaccinationer.

DTP-vaccination begynder i barndommen. Det omfatter primær immunisering og boostervaccination.

Primær immunisering

Primær immunisering er en tre-gangs administration af DPT-vaccinen for at danne et tilstrækkeligt immunrespons. Hvis antallet af vaccinationer reduceres, vil antistofniveauerne ikke være tilstrækkelige til at bekæmpe nogen af disse tre infektioner.

Det er også ønskeligt, at intervallet mellem vaccineadministrationer opretholdes. Forsinkelser i vaccinationen har dog mindre indflydelse på kvaliteten. I denne situation øges risikoen for at blive syg for barnet, men denne risiko vil vedvare, indtil den primære immunisering er afsluttet. I fremtiden, hvis vaccinen ikke administreres rettidigt, men med det rigtige antal doser, vil barnet udvikle et tilstrækkeligt immunrespons.

Hvor mange gange foretages denne vaccination og inden for hvilken tidsramme? Primær immunisering anses for afsluttet, efter at tre doser er blevet administreret. I henhold til Den Russiske Føderations nationale kalender skal et barn vaccineres inden for følgende perioder:

Ved 3 måneder.
4,5 måned.
Ved 6 måneder.

Der er andre ordninger for primær immunisering med DPT. Så i nogle lande bliver barnet vaccineret ved 2,4 og 6 måneder. Den afgørende faktor for valg af vaccinationsregime er statens nuværende nationale vaccinationsplan.

Til dannelse af normal immunitet kan intervallerne mellem administrerede doser være længere end almindeligt accepterede perioder, men ikke mindre. Hvis vaccinationsplanen overtrædes, udvikles immuniseringsregimet af børnelægen individuelt for et bestemt barn.

Revaccination

Hovedmålet med revaccination er at opretholde det eksisterende immunrespons. Barnet skal have en ny vaccination mod kighoste, difteri og stivkrampe ved halvandet års alderen. I dette tilfælde vil hans krop opleve højt niveau antistoffer, der vil hjælpe med at overvinde sygdommen.

Efter halvandet år administreres DTP-vaccinen ikke længere, da der ifølge nationale anbefalinger efter 4 års alderen ikke længere er behov for at vaccinere et barn mod kighoste.

Difteri og stivkrampe truer dog stadig børn og voksne, og revaccination mod disse sygdomme fortsætter. Men vaccinen indeholder nu kun difteri-stivkrampetoxoid, og den kaldes ADS.

For at bevare immuniteten gives vaccinationer på følgende tidspunkter:

6 eller 7 år gammel.
14 år gammel.
18 år.

Ved at blive voksen kommer patienten under opsyn af en terapeut. Fra denne alder foretages revaccination mod difteri og stivkrampe hvert 10. år.

Sammensætning af DTP-vaccinen

Hvad er DTP-vaccination? Denne vaccine indeholder dræbte kighostepatogener samt rensede toksoider - stivkrampe og difteri. De adsorberes på aluminiumhydroxid.

også i dette stof et konserveringsmiddel er til stede, så vaccinen kan lang tid bevare sine egenskaber. Til dette formål anvendes merthiolat. Dens koncentration er 0,01%.

Visuelt ligner vaccinen en suspension hvid eller med en gullig farvetone. Når du står i det, kan du observere dannelsen af sediment, men det forsvinder hurtigt, når det rystes.

Du skal vide, at der er en anden vaccinationsmulighed - DTaP. Denne vaccine indeholder ikke hele celler af kighostepatogenet, hvorfor den kaldes acellulær eller cellefri. Denne sammensætning gør det muligt at reducere antallet af komplikationer og post-vaccinationsreaktioner forbundet med pertussis-komponenten.

Det antages, at effektiviteten af DPT og AADT er den samme, men i dag er denne opfattelse bestridt af mange læger.

Med hensyn til vedholdenheden og sværhedsgraden af immunresponset foretrækker nogle børnelæger helcellet DPT, men den acellulære version anses for at være mere sikker.

Komplikationer ved vaccination

Indførelsen af ethvert lægemiddel i kroppen, selvom det er almindelige vitaminer, kan forårsage uønskede reaktioner. Nogle gange kan de være meget alvorlige, endda dødelige.

Vaccination i denne situation er ingen undtagelse. Desuden er risikoen for uønskede hændelser under vaccination ret høj. Dog selv om bivirkninger og er karakteristiske for DPT, i de fleste tilfælde ubehagelige symptomer forsvinde af sig selv.

Men forældre bør være opmærksomme på muligheden for post-vaccinationsreaktioner for selv at hjælpe deres barn eller konsultere en læge i tide.

Reaktioner efter vaccination

Post-vaccinationsreaktioner observeres meget ofte ved introduktion af DPT. De er lokale og generelle. Lokalbefolkningen er karakteriseret ved ændringer på vaccineindgivelsesstedet. Disse omfatter:

Hyperæmi (rødme).
Hævelse, nogle gange meget betydelig. Det kan strække sig til 1/3-1/2 af låret.
Lokal temperaturstigning.
Voldsom smerte.

Der kan være mange og meget forskellige almindelige reaktioner efter vaccination. De mest almindelige er følgende:

Feber. Børn kan opleve både lavgradig feber og svær hypertermi over 40 °C.
Hovedpine.
Udtalt angst, højstemt gråd. Nogle gange kan det vare i flere timer. Læger forbinder udseendet af et sådant skrig med hovedpine, især hos små børn, der ikke kan forklare, hvad der generer dem.
Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, aggression.
Døsighed.
Mangel på appetit.
Kvalme og opkast.
Kløende hud.

Enhver post-vaccinationsreaktion skal rapporteres til børnelægen til registrering og registrering. Forældre bør dog være i stand til at hjælpe deres baby med de mest almindelige komplikationer.

Førstehjælp

Forældre spørger ofte lægen: "Efter DTP-vaccination, hvad skal jeg gøre for at lindre barnets tilstand?"

Du skal være opmærksom på, at de mest almindelige reaktioner efter vaccination er feber, smerter og hævelse på injektionsstedet.

Hvis barnet bliver sløvt og humørsygt, bemærker forældrene, at det har hypertermi, og brug af febernedsættende midler anbefales. Ved postvaccinationsfeber er der ingen grund til at vente til termometeret viser høje tal. Du kan tage medicinen allerede ved 37,5 °C.

Paracetamol.
Ibuprofen.

Paracetamol er normalt tilladt fra de første dage af livet. Hos børn er det ordineret i form af sirup eller rektale stikpiller. Dens mest almindelige handelsnavne er Panadol og Efferalgan.

Ibuprofen er kendt som Nurofen. Det er ikke tilrådeligt at tage det før 4-6 måneder, men så kan det bruges mod post-vaccinationsfeber.

Paracetamol og ibuprofen kan veksles, hvis effekten af en af dem er utilstrækkelig.

Forældre skal være opmærksomme på, at sandsynligheden for hypertermi efter vaccination øges, når barnet revaccineres. Hvis termometeret viser 39°C eller højere, og febernedsættende medicin ikke virker, skal du tilkalde en ambulance.

Hvis der opstår hævelse i injektionsområdet, er lokal behandling indiceret.

Lokal behandling

Nogle gange opstår betydelig hævelse i injektionsområdet, der spreder sig til 1/2-1/3 af lårene. Når DTP gentages, kan det påvirke hele lemmen. Typisk er denne reaktion ledsaget af rødme, lokal feber og smerte.

anti-inflammatorisk;
dekongestant;
smertestillende medicin.

Post-vaccination ødem opstår sjældent efter den første dosis, men med den tredje eller fjerde DTP vaccination forekommer det meget ofte.

Andre komplikationer

Mindre almindeligt, efter vaccination, oplever et barn en langvarig, højfrekvent gråd. I denne situation er det nødvendigt at vise ham til en læge så hurtigt som muligt for at yde effektiv hjælp.

I tilfælde af mild kvalme og enkeltopkastning vil det være tilstrækkeligt at give hvile til barnet og genopfylde mængden af tabt væske, især i den varme periode.

Hvis opkastningen fortsætter, og barnets almentilstand forværres, bør han også undersøges af en læge.

Hvis der opstår kramper eller andre vitale tegn farlige symptomer du skal straks ringe til en ambulance.

Forberedelse til vaccination

Korrekt forberedelse til vaccination reducerer risikoen bivirkninger. Først og fremmest skal barnet være rask inden vaccination.

Det er meget vigtigt at fortælle lægen under undersøgelsen om en nylig forkølelse eller akut respiratorisk virusinfektion, da børnelæger normalt anbefaler at vente et par dage efter bedring.

Hvis et barn er tilbøjeligt til allergi, bliver det syg Atopisk dermatitis, før du administrerer DTP, kan du tage et antiallergisk lægemiddel - for eksempel Erius eller Suprastin. Du skal forstå, at dette ikke vil reducere risikoen farlige komplikationer– anafylaktisk shock, men hjælper med at forhindre forekomsten af udslæt og andre hudlæsioner.

Hvis barnet tidligere har haft feber efter immunisering, kan læger anbefale at tage antipyretisk sirup forebyggende - selv før injektionen.

Ifølge nogle børnelæger er det nødvendigt at forberede og fordøjelsessystemet barn. Forstoppelse kan øge risikoen for reaktioner efter vaccination. Det er tilrådeligt at sikre, at barnet har afføring lige før vaccinationen.

Injektionssted

Sværhedsgraden af post-vaccinationsreaktioner kan også afhænge af administrationsstedet for DTP-vaccinationer. Moderne stoffer er indsat i låret, det ydre del. Tidligere blev der kun givet injektioner i balden. Dog pga stor mængde subkutant fedt i dette område hos børn, nåede en betydelig del af vaccinen ikke muskelvæv, og dets absorption var langsommere.

Når det injiceres i låret, kommer stoffet hurtigt ind i blodbanen og begynder at virke. Lokale infiltrater vil dog også blive observeret oftere.

Før DPT-vaccination er det vigtigt at tjekke udløbsdatoen for vaccinen med sygeplejersken og om nødvendigt batchen af lægemidlet.

Kontraindikationer

Nogle gange er DTP-vaccination kontraindiceret. Medicinsk abstinens kan være midlertidig - for eksempel ved forkølelse eller permanent.

Grundlaget for det er følgende stater der fandt sted inden for 48 timer efter den tidligere vaccination:

Afebrile og feberkramper.
Høj gråd i mere end 3 timer i træk.
Feber over 40,5 °C.
Choklignende tilstand eller kollaps.

Hvis barnet har en fremadskridende sygdom nervesystem– epilepsi, infantile spasmer og andre, anbefales det at udsætte administrationen af en vaccine indeholdende en kighostekomponent. Efter at tilstanden er stabiliseret, kan immuniseringen fortsættes, men med den acellulære variant.

Typer og kombinationer af vacciner

Den mest kendte vaccine mod kighoste, difteri og stivkrampe har handelsnavn Infanrix.

Isoleret administration af DPT alene anvendes dog sjældent. Det er normalt kombineret med immunisering mod polio, da tidspunktet for vaccinationerne falder sammen. Vaccinen mod kighoste, difteri, stivkrampe og polio hedder Infanrix IPV.

Det kan også kombineres med vaccination mod Haemophilus influenzae. Et lægemiddel, der beskytter mod disse fem farlige infektioner, kaldet Pentaxim. Det er produceret i Frankrig. Nogle gange kombineres Pentaxim med en anti-hepatitis-vaccine.

Den mest berømte kombinationslægemidler der producerer antistoffer mod seks patogener på én gang er Infanrix Hexa og Hexaxim.

Der findes en anden vaccine - mod kighoste, stivkrampe og difteri. Det hedder Boostrix. Doserne af komponenterne er dog sådan, at lægemidlet ikke anvendes til primær immunisering. Det kan anbefales til DPT-revaccination ved 1,5 år. Kombinationen med poliovaccinen kaldes Boostrix Polio.

DPT er en vaccine, der kan beskytte mod alvorlige og jævne dødelige sygdomme. Barnet bør dog være forberedt på vaccination, da risikoen for uønskede reaktioner er ret høj. Børnelægen fortæller dig normalt, hvad du skal gøre efter vaccination under undersøgelsen. Men selvom han ikke gjorde dette, skal forældre selv stille dette spørgsmål for at vide, hvilke foranstaltninger der kan træffes, hvis det er nødvendigt.

Den gode nyhed: der er forbedrede moderne DTP-vacciner, lægemidler, hvori kighostekomponenten er blevet renset og ikke længere er farlig for komplikationer. "Infanrix", "Pentaxim" (brugt fra tre måneder) og andre, godt tolereret af børn. Læs instruktionerne, kontakt din læge, drag dine egne konklusioner.

Læger planlægger at forbyde den klassiske DPT-vaccine med en uraffineret pertussis-komponent.

Kontraindikationer

Under det akutte forløb af en infektionssygdom, med progressive sygdomme i nervesystemet, en historie med afebrile kramper eller udvikling af en kraftig generel reaktion på den tidligere administration af DTP-vaccine (stigning i temperatur i de første to dage til 40 grader og derover), er barnet kontraindiceret. I dette tilfælde kan barnet kun vaccineres med "lite" ADS-vaccinen - mod difteri og stivkrampe.

Det samme gælder i øvrigt for gravide. Hvis kommende mor Jeg er ikke blevet vaccineret mod stivkrampe og difteri (kighoste tæller ikke, gravide er ikke vaccineret mod det!) i mere end ti år, denne vaccination er meget vigtig i forberedelsesstadiet til fødslen.

Hvis dit barn er allergisk over for æggehvide, så er vaccination mod mæslinger og røde hunde også kontraindiceret for ham. Stammer af disse vira dyrkes i kyllingeembryoceller

Børn, der har haft akutte sygdomme, vaccineres tidligst fire uger efter bedring, og milde luftvejssygdomme (rhinitis, mild hyperæmi i svælget) - efter 2-3 uger. Stabile manifestationer allergisk sygdom for eksempel lokaliseret hudmanifestationer, betragtes ikke som en kontraindikation for vaccination. DTP til diatese bør udføres uden frygt.

Hvis der ikke er lægelig fritagelse for vaccinationer, får barnet det ordineret fra 3 måneders alderen til 3 år 11 måneders alderen.

Bivirkninger efter DTP-vaccination

Selv en renset vaccine forårsager ofte sygdom.

Læger advarer forældre om, at deres barn kan have en lignende reaktion som DPT-vaccinen: I de første to dage kan der udvikle sig kortvarige symptomer. generelle reaktioner(feber efter DTP, utilpashed) og lokal (et barn efter DTP-vaccination kan klage over ømhed, hyperæmi, hævelse). Komplikationer kan udvikle sig: anfald, allergiske reaktioner(urticaria, polymorft udslæt, Quinckes ødem). Men ifølge statistikker er der tusindvis af gange flere tilfælde af kramper på grund af kighoste end som en komplikation efter vaccination mod det. Men det er op til forældrene at beslutte, om de vil vaccinere eller ej, idet man klogt afvejer risiciene i begge tilfælde. Et barns reaktion på DPT kan være (og oftest er det, hvad der sker) helt mild, uden mærkbar forringelse af velvære. Reaktionen på DPT-revaccination er normalt enten den samme som på den første vaccination eller endnu lettere.

Hvad skal man gøre? En forhøjet temperatur skal sænkes med febernedsættende lægemidler (paracetamol, ibuprofen), uden at vente på, at den hopper til de øvre niveauer. Situationen her er anderledes end ved forkølelse: en høj temperatur som reaktion på en vaccination betyder ikke, at barnets immunitet bekæmper infektionen. Det betyder, at kroppen har det svært og har brug for hjælp.

DTP-vaccinationen er den mest almindelige "børnevaccine" i verden, som årligt redder millioner af børns liv rundt om i verden og beskytter dem mod dødelige sygdomme: stivkrampe osv. Om det skal gøres eller ej - dette spørgsmål a priori bør ikke genere forældres hjerter: det er et must! Forstærket konkret tillid til nødvendigheden og nytten af DTP-vaccination er dog langt fra fuld information om denne vaccine, som mødre og fædre burde kende.

DTP-vaccination på "bundlinjen": tal og fakta

DTP-vaccinen gives til børn fra 2-3 måneders alderen for at beskytte dem mod tre dødelige sygdomme. farlige sygdomme: kighoste, difteri og stivkrampe (tilsammen danner de den "mystiske" DTC-kode).

I videnskabelige termer står forkortelsen DPT for adsorberet pertussis-difteri-stivkrampevaccine.

Lægemidlet administreres intramuskulært gennem en injektion. Når vaccinen først er i muskelvæv, optages den ikke i blodet, men forbliver i musklen i ret lang tid. Dette stimulerer babyens krop (og i fremtiden en voksen) til konstant at producere antistoffer mod de nævnte sygdomme.

For objektivitetens skyld er det bestemt værd at nævne, at blandt alle de vacciner, der indgår i vaccinationskalendrene, er DTP-vaccinationen den mest "komplicerede". Det er med andre ord netop dette, at den menneskelige krop udholder sværest. Desuden er det ikke hele vaccinen, der er "skyldig" i dette, men kun en af dens komponenter - kighostekomponenten.

Hvornår er DTP-vaccination nødvendig for børn og voksne?

Vaccinen gives ikke én gang, men med intervaller gennem hele livet, hvis det er alvorligt medicinsk indikation påvirker ikke den optimale DTP-vaccinationsplan for børn og voksne, som ser sådan ud:

1 V 2-3 måneder
2 V 4-5 måneder
3 V 6 måneder

Disse tre doser udgør det primære forløb. Det er vigtigt, at intervallet mellem vaccinationer i det primære forløb er mindst 30 dage.

4 V 18 måneder

Disse 4 DPT-vaccinationer udgør en komplet vaccination, der giver kroppen mulighed for pålideligt at beskytte sig mod difteri, kighoste og stivkrampe. Dernæst anvendes en vaccine med den såkaldte acellulære (det vil sige cellefri) kighostekomponent som revaccination (vaccination, der opretholder immuniteten på det krævede aktivitetsniveau). Og i dette tilfælde kaldes det ADS):

I 6-7 flere år
I 14 år og længere - hvert 10. år: ved 24, 34, 44, 54, 64 og 74 år

På trods af WHO's anbefalinger modtager tre fjerdedele af den voksne befolkning i Rusland ikke DPT-revaccination (eller, for at være mere præcis i medicinske termer, DPT). De samme tre fjerdedele har ikke engang mistanke om, at de har brug for sådanne vaccinationer. Det vigtigste og mest overbevisende argument for revaccination er, at denne vaccination beskytter os mod stivkrampe, som er dødelig. farlig sygdom selv i dag. For dem, der kan lide at rejse til oversøiske, dårligt udviklede lande, er risikoen for at få stivkrampe særlig sandsynlig.

Anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at hvis tidsplanen for de næste DPT-vaccinationer på noget tidspunkt blev overtrådt, så nytter det ikke noget at starte vaccination helt fra begyndelsen. Det skal genoptages nøjagtigt fra det stadium, hvor "fejlen" opstod. Det vigtigste er at komme tilbage til den optimale vaccinationsplan så hurtigt som muligt.

Før og efter "opfindelsen" af DTP-vaccination

I dag er tilfælde af stivkrampe eller difteri ekstremt sjældne at høre; takket være massevaccination er disse sygdomme gradvist ved at blive en saga blot. Men før fremkomsten af DTP-vaccination i 40-50'erne af forrige århundrede var situationen radikalt anderledes:

Før fremkomsten af DPT-vaccinen i Rusland led 20% af alle børn af difteri, og næsten halvdelen af dem døde. Børnedødeligheden af stivkrampe var endnu værre - den udgjorde næsten 95 % af antallet af tilfælde. (Og i dag, af alle eksisterende sygdomme, betragtes kun én som mere farlig end stivkrampe - rabies, hvor dødeligheden er 100% selv med det nuværende udviklingsniveau af medicin). For ikke at nævne kighoste - før vaccinens fremkomst led folk i Rusland af denne "infektion" med i varierende grad sværhedsgrad, 100 % af børnene. Efter indførelse af vaccination mod kighoste, Russisk statistik i forhold til denne sygdom faldt med næsten 20 gange.

Er der én DPT-vaccine, men alle vacciner er forskellige?

Der findes flere WHO-certificerede DPT-vacciner. Situationer opstår ofte, når en baby får en anden injektion med en vaccine fra en producent og efterfølgende vaccinationer med et lægemiddel fra en anden producent. Er der nogen risiko eller fangst i dette?

Alle præparater til DTP-vaccination, certificeret af Verdenssundhedsorganisationen, er udskiftelige! Det nytter ikke at "holde sig" til en bestemt producent, bare fordi det var der, du "startede".

Et par ord om kvaliteten af vacciner: moderne verden Der er to hovedtyper af vaccine i brug: stivkrampe, difteri og kighoste. Den ene er klassisk, billig og meget (på grund af dens billighed) udbredt i underudviklede, ikke rige lande. Den indeholder præcis den type kighostekomponent (ikke splittet, ikke renset), som forårsager alle de mange negative bivirkninger, som så ofte nævnes i forbindelse med DPT-vaccinen.

Den anden type - den såkaldte AADS-vaccine - er en mere moderne og dyr analog til den klassiske DTP-vaccine, hvor kighostekomponenten opdeles i komponenter og renses. Denne vaccine er meget lettere at tolerere og forårsager stort set ingen negative bivirkninger.

Man skal dog forstå, at bivirkninger er midlertidige lidelser i velvære, ikke helbredstruende generelt og sporløst forbi. I modsætning til komplikationer - som påvirker helbredet og kræver langvarig behandling. Så hvad angår komplikationer, er ingen af varianterne af DTP-vaccinen, hverken gammel eller ny, karakteriseret ved en høj risiko for netop disse komplikationer (mere om dem nedenfor).

Hvor præcis skal lægen give injektionen?

Teoretisk set kan vaccinen sprøjtes ind i ethvert muskelvæv. Men! Verdenssundhedsorganisationen anbefaler give små børn kun injektioner i låret. Faktum er, at selv i en 2-måneder gammel baby er musklerne på låret veludviklede, der er lidt blodårer og subkutant fedt (i modsætning til glutealmusklerne).

Hvis en sygeplejerske eller læge "sigter" mod dit barns bund, når du vaccinerer, skal du stoppe ham, citerer officielt dokument, der har opereret i Rusland siden 2008, under titlen "Sanitære og epidemiologiske regler. Sikring af sikkerheden ved immunisering." Dette dokument er udviklet i overensstemmelse med Føderal lov N 52-FZ "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velfærd", og i afsnit 3.37 har den følgende instruktion: " Intramuskulære injektioner for børn i de første leveår udføres de kun i den øvre ydre overflade af den midterste del af låret."

Men for børn fra 6-7 år og voksne gives vaccinen normalt i skulderområdet.

Efter DTP-vaccination: negative reaktioner og konsekvenser

Hvordan kan en baby reagere på DPT-vaccinen? I bedste tilfælde- ingen måde. Med andre ord vil du gøre det og glemme det uden at opdage ændringer i barnets tilstand eller adfærd. I en ugunstig situation kan følgende ske:

Injektionsstedet vil blive rødt, blive tættere og let hævet. Babyen vil konstant røre ved injektionsstedet, hvilket gør det klart, at det generer ham smertefuldt.
Barnet vil miste sin appetit. Opkastning og diarré er også muligt.
Som en reaktion på DTP-vaccinen kan temperaturen stige, babyen bliver lunefuld og urolig. Den modsatte mulighed er også mulig - et barn fra et aktivt og muntert lille barn ved forhøjet temperatur bliver til en hæmmet, konstant søvnig og sløv.

Berømt børnelæge, Dr. E.O. Komarovsky: "Enhver negativ reaktion fra barnets krop på DPT-vaccinen vises altid den første dag efter vaccination. Hvis feber, tilstoppet næse, diarré, apati eller døsighed opstår 2-4 dage efter vaccination, så er det ikke vaccinationen, der er skyld i, men en eller anden smittet patient, som er behandlet på distriktsklinikken eller akut luftvejsinfektion.”

Som regel opstår negative bivirkninger af DTP-vaccination den første dag, og i de næste 2-3 dage forsvinder de gradvist med minimal lægemiddelintervention.

Imidlertid, bør du straks kontakte din børnelæge, hvis:

1 Barnets kropstemperatur nærmede sig 39°C;
2 Injektionsstedet er meget hævet (mere end 8-10 cm i omkreds);
3 Barnet græder højt og uafbrudt i mere end 3 timer (der er risiko for dehydrering).

Hvordan man håndterer kroppens negative reaktioner på DTP-vaccination

Temperatur efter DTP-vaccination. Typisk insisterer børnelæger over hele verden på det forhøjet temperatur hos et spædbarn, der ikke overstiger 38°C, bør ikke slås ned. Denne regel er dog "annulleret" i forbindelse med vaccination - hvis temperaturen efter DTP-vaccinationen begynder at stige, skal du straks give barnet et antipyretisk lægemiddel.

Induration, hævelse og hævelse på injektionsstedet. Hvis sundhedsmedarbejderen er erfaren og "handy", så stort skud og der vil ikke være nogen hævelse efter injektionen. Men det sker også, at lægemidlet ikke kommer ind i lårets muskelvæv, men ind i det subkutane fedtvæv. I dette tilfælde dannes der oftest alvorlig komprimering og hævelse. Vis injektionsstedet til lægen - han vil ordinere sikre stoffer, hvilket vil øge blodcirkulationen og reducere hævelse.

Dog må du ikke forveksle alvorlig hævelse og induration på injektionsstedet med let hævelse. Når et lægemiddel, der indeholder svækkede infektionsceller, sprøjtes ind i musklen, opstår der naturligvis en lækage på injektionsstedet. normal proces mild lokal betændelse. Det vil forsvinde af sig selv efter 1-2 uger uden at forårsage skade på barnets helbred.

Rødme af huden og kløe på injektionsstedet. Let rødme (radius på ca. 2-4 cm på injektionsstedet) er også normalt fænomen, hvilket er ganske forståeligt lokal betændelse forårsaget af administration af en vaccine. Hvis du, bortset fra rødme på injektionsstedet, ikke observerer andre "besvær", skal du ikke gøre noget. Selve rødmen vil gradvist forsvinde inden for omkring 8-10 dage.

Alvorlige komplikationer efter DTP-vaccination

Hvis du tror medicinsk statistik, så for hver 100.000 børn med DTP-vaccination er der 1-3 tilfælde af alvorlige komplikationer, der kan forårsage forværring generel sundhed barn. Frekvensen er ekstremt lav! Ikke desto mindre er disse komplikationer værd at nævne. Disse omfatter:

Alvorlig allergi over for en eller flere komponenter af vaccinen ( anafylaktisk shock, Quinckes ødem osv.);
Kramper uden feber;
Neurologiske lidelser på baggrunden høj temperatur(som fremkaldes af kighostekomponenten, som har en vis virkning på hjernens membraner);

Hvis du har mistanke om nogle af de anførte symptomer hos dit barn efter DTP-vaccination, skal du straks kontakte os lægebehandling! Sandsynligheden for, at sådanne situationer opstår, er dog ekstremt lav. Bedøm selv:

Statistik over kropsreaktioner efter DTP-vaccination

Milde bivirkninger:

Øget kropstemperatur (hos 1 barn ud af 4);
Hævelse og rødme på injektionsstedet (hos 1 barn ud af 4);
Mangel på appetit og sløvhed, døsighed (hos 1 barn ud af 10);
Opkastning og diarré (1 ud af 10 børn).

Moderate bivirkninger:

Anfald (1 ud af 14.500 babyer);
Alvorlig gråd i 3 timer eller mere (1 ud af 1000 børn);
Temperatur over 39,5°C (1 baby ud af 15.000).

Alvorlige komplikationer:

Alvorlig allergi over for vaccinekomponenter (1 barn ud af en million);
Neurologiske lidelser (tilfælde så sjældne, at i moderne medicin Det er ikke sædvanligt at forbinde det specifikt med DTP-vaccinen).

Hyppigheden af disse reaktioner efter DTP-vaccination er 3 tusind gange mindre sandsynlig end forekomsten af de samme symptomer, men som følge af sygdommen i fravær af vaccination.

Kontraindikationer for DTP-vaccination

Der er sjældne tilfælde, hvor vaccination mod stivkrampe, kighoste og difteri er umulig (enten slet ikke kan gennemføres, eller må udskydes et stykke tid). Disse omfatter:

Enhver sygdom i akut fase lækage;
En allergisk reaktion på en eller flere komponenter i vaccinen;
Nedsat immunologisk reaktivitet (immundefekt).

Sådan forbereder du et barn til DPT-vaccination: forebyggelse af de negative konsekvenser af vaccination

Vi har allerede nævnt mere end én gang, at DTP-vaccinen har størst sandsynlighed for negative bivirkninger blandt alle andre vacciner inkluderet i den nationale vaccinationskalender. Men det giver slet ikke forældrene en tvingende grund til at afslå DTP-vaccination. Bedste strategi- før vaccination, forberede barnets krop tilstrækkeligt til vaccination. Og umiddelbart efter vaccination, hvis det er muligt, forhindre forekomsten af negative symptomer. Børnelæger tilbyder følgende forebyggende handlingsplan:

1 2 dage før vaccination. Hvis din baby har nogen allergier, bør du give antihistaminer i den sædvanlige dosis.
2 På vaccinationsdagen. Hovedopgaven er at forhindre hypertermi, som ikke bidrager til dannelsen af immunitet. Hvis vi taler om om babyen - umiddelbart efter vaccination kan du give ham et lys med et febernedsættende lægemiddel (selv med normal temperatur). Til et større barn kan medicin mod hypertermi gives i sirup. I løbet af dagen skal du se om temperaturen stiger, og før du går i seng om natten, giv en anden "portion" af det antipyretiske lægemiddel.

Dr. Komarovsky: "Feber i barndommen, uanset årsagen, kan kun behandles med to lægemidler - Paracetamol og Ibuprofen. Bedste form- stearinlys eller sirup. Hvis disse lægemidler ikke hjælper med at reducere barnets temperatur, er dette en klar grund til at søge lægehjælp."

3 Dagen efter vaccination. Hele dagen - overvåg temperaturen, og hvis du bemærker en tendens til at stige - endda et febernedsættende middel. Giv ikke din baby for meget mad i et par dage, men... drikke masser af væske- giv! Det er bedst at give almindelig, ren varmt vand. Samtidig skal du opretholde et optimalt klima i børnehaven - lufttemperatur omkring 21 ° C, luftfugtighed - 60-75%.

Sørg for at diskutere doseringen af medicin mod høj feber og allergiske reaktioner med din børnelæge på forhånd, selv før du vaccinerer dit barn med DTP.

Er det at blive syg den bedste måde at opnå immunitet på? Farlig misforståelse!

Mange voksne, selv de, der er anstændigt uddannede og vidende inden for medicin, er overbevist om, at en tidligere sygdom altid giver en person (inklusive et barn) immunitet, der er mere holdbar end vaccination for resten af hans liv. Denne regel virker muligvis, men ikke ved kighoste, difteri og stivkrampe.

Bedøm selv: grundkursus DPT-vaccinationer beskytter den menneskelige krop stabilt mod de listede sygdomme i 6-12 år. 2 ud af 3 lidelser - difteri og stivkrampe - giver overhovedet ikke immunitet, ikke for en enkelt dag. Og overlevende kighoste giver beskyttelse i samme periode som vaccinen – i 6-10 år. Konklusionen er indlysende: at blive vaccineret er mere rentabelt og sikrere end at blive syg!

DPT-vaccination til børn: lad os opsummere

Uden DTP-vaccination er der risiko for pådragelse frygtelige sygdomme- risikoen er indlysende og ret høj. Ved vaccination er der risiko for forbigående bivirkninger. At veje alle risici og vælge den mindste af dem er opgaven for enhver ansvarlig og kærlig forælder. Hvad vil hjælpe dig med at gøre rigtige valg? Bestemt ikke frygt eller rygter. Men kun viden, bevidsthed og ønsket om at beskytte dit barn.

Vær ikke bange for vaccinationer! Og endnu mere bør du ikke nægte dem "blindt". Om vaccinationer og moderne vacciner Først og fremmest skal du vide - et maksimum af fakta og et minimum af misforståelser.

DPT (Rusland) er en adsorberet pertussis-difteri-stivkrampevaccine til forebyggelse af kighoste, difteri og stivkrampe hos børn fra 3 måneder til 3 år 11 måneder 29 dage.

DPT-vaccinen indeholder difteri og tetanustoksoider og inaktiveret kighostepatogen (Bordetella pertussis).

Indikationer for brug.

- primær vaccination mod difteri, stivkrampe og kighoste hos børn fra 3 måneder til 3 år 11 måneder 29 dage.

Doseringsregime.

En enkelt dosis er 0,5 ml. Vaccinen leveres i pakninger med 10 ampuller (1 ampul = 1 dosis). Vaccinen er fuldt klargjort til administration. Injiceres med en steril sprøjte. Åbning af ampuller og vaccinationsproceduren udføres i nøje overensstemmelse med reglerne for asepsis og antiseptika. Lægemidlet kan ikke opbevares i en åbnet ampul.

Anvendelsesmåde.

Indgivelsesmetoden for DPT-vaccinen administreres intramuskulært. Hos børn, sædvanligvis i quadriceps femoris-muskelen (den midterste tredjedel af låret), og hos ældre børn i deltoidmusklen (skulderen). Indsprøjtning i balden praktiseres ikke i øjeblikket. Subkutan administration er acceptabel. Intravenøs administration er strengt kontraindiceret.

Vaccinationsdatoer

Primærvaccinationsforløbet består af 3 doser vaccine og revaccination. Vaccinationsplan: første injektion, derefter den anden efter 45 dage fra den første, så den tredje efter 45 dage fra den anden og revaccination et år efter den afsluttede tredje. Brugen af vaccinen er ikke entydigt relateret til alder. Det er vigtigt at overholde vaccinationsdatoer. Hvis fristerne forlænges, genoptages vaccinationen ikke. Overtrædelse af vaccinationsplanen kan føre til et fald i intensiteten af immunitet over for komponenterne i vaccinen.

Planlagte vaccinationer

Forløbet af primær immunisering med DTP-vaccinen består af 3 doser vaccine administreret i henhold til den nationale kalender for forebyggende vaccinationer i Rusland ved 3, 4,5 og 6 måneders levetid; revaccination udføres ved 18 måneder. Efterfølgende revaccinationer ved 7 og 14 års alderen og hvert efterfølgende 10 år udføres med ADS-M toksoid.

Brug af DTP-lægemidlet i kombination med andre vacciner.

DTP-vaccinen kan administreres samtidigt med alle lægemidler fra national kalender forebyggende vaccinationer samme dag forskellige områder krop, med undtagelse af BCG-vaccinen.

Brugen af DTP-vaccinen sammen med andre vaccinationer påvirker ikke deres immunogenicitet (evne til at udvikle immunitet). Tolerabiliteten af vacciner forringes ikke, og antallet af bivirkninger stiger ikke.

DTP kan bruges til at gennemføre et vaccinationsforløb påbegyndt med andre vacciner mod kighoste, difteri og stivkrampe, samt til revaccination om nødvendigt. Alle vacciner i den russiske nationale vaccinationskalender er udskiftelige.

Bivirkninger.

Nogle vaccinerede personer kan udvikle kortvarige generelle (feber, utilpashed) og lokale (smerte, hyperæmi, hævelse) reaktioner i løbet af de første to dage. I sjældne tilfælde kan der udvikles komplikationer: kramper (sædvanligvis forbundet med feber, episoder med høje skrig, allergiske reaktioner, nældefeber, polymorft udslæt, Quinckes ødem).

Kontraindikationer til brug.

- kendt overfølsomhed over for enhver komponent i DPT-vaccinen, eller hvis patienten har oplevet symptomer overfølsomhed efter den tidligere administration af DTP-vaccinen;
- progressive sygdomme i nervesystemet;
- historie med afebrile anfald,
- udvikling af en kraftig reaktion på den tidligere administration af DTP-vaccinen (temperaturstigning over 40°C, hævelse og hyperæmi på vaccineindgivelsesstedet over 8 cm i diameter).

Yderligere Information.

Børn, der har lidt akutte sygdomme, vaccineres tidligst 4 uger efter bedring; til milde former luftvejssygdomme(rhinitis, mild hyperæmi i svælget osv.) vaccination er tilladt 2 uger efter bedring. syg kroniske sygdomme vaccineret efter opnåelse af stabil remission (mindst 4 uger).

Børn født, der vejer mindre end 2 kg, vaccineres med normal fysisk og psykomotorisk udvikling; Vægttab er ikke en grund til at udskyde vaccination.

Immunitet spiller en afgørende rolle for menneskelige legeme, da det beskytter det mod forskellige usikre sygdomme og infektioner. Derfor er det fra fødslen nødvendigt at gøre alt muligt, så kroppen i tilstrækkelig grad kan modstå skadelige midler og bakterier. Til dette formål udføres vaccination for at forhindre udviklingen af de mest uønskede og farlige sygdomme.

Først forebyggende vaccinationer stål på Ruslands territorium introduceret tilbage i 1940. Indledende procedurer udføres fra det øjeblik, barnet er født, det vil sige selv i barselshospital. Vaccination mod tuberkulose, mæslinger, polio, hepatitis og selvfølgelig DPT-vaccination er de førsteprioritetsvacciner, der bør introduceres i menneskekroppen i løbet af de første levemåneder.

Som vist i mange år lægepraksis, DPT-vaccinen er en af de sværeste vaccinationer for børn at tolerere, så mange forældre står over for en meget svær beslutning for dem: er det overhovedet værd at udsætte deres barn for så smertefuld lidelse? Uanset hvor bittert det kan lyde, er DTP-vaccinen, som nogle forældre så fundamentalt ignorerer, vital børn.

Ja, nogle gange er det meget svært for forældre at observere deres børns krops reaktion på en vaccine, men de fordele, som vaccinen bringer med sig, er så store, at konsekvenserne efter administrationen på denne baggrund bliver ubetydelige. Hvis du efter operationen følger alle anbefalinger fra læger og børnelæger, kan lidelse helt undgås.

DTP-vaccine. Kort beskrivelse

Før overvejer meget vigtige spørgsmål og de nuancer, der vedrører næsten alle forældre, er det nok værd at stoppe ved selve DTP-vaccinen og diskutere, hvad det er?

I den moderne verden er der vaccinationer mod mange infektioner, der er usikre for den menneskelige krop, hvis hovedformål er forebyggelse af sygdomsudvikling. Den førende position indtages af DPT-vaccinen. Dette kompleks forårsager endeløs debat mellem læger og forældre, men ingen benægter dets betydning.

Hvis vi vender os til betydningen af selve ordet DTP-vaccination, er afkodningen, som det viser sig, ret enkel og betyder adsorberet kighoste-difteri-stivkrampe-vaccine. Her bliver det tydeligt, hvilke sygdomme denne vaccination udføres imod. Det her:

Lige præcis disse sygdomme er meget farlige Til barnets krop. Komplikationer og konsekvenser, hvis sandsynlighed er meget høj, kan hjemsøge barnet gennem hele dets efterfølgende liv, og uanset hvor bittert det kan lyde, er det disse sygdomme, der forårsager spædbørns død.

Det følger heraf, at DPT-vaccinen er nyttig ting, i stand til at forhindre udviklingen af de ovennævnte sygdomme og udvikle immunitet over for dem i så længe som 10 år.

Virkningsprincipper for vaccinen og dens vigtigste varianter

Denne vaccine er en uklar væske, der indeholder døde celler. farlige patogener infektionssygdomme. Virkningsmekanismen af DTP-vaccinen er at skabe kunstig immunitet , da han endnu ikke er i stand til selvstændigt at bekæmpe "fremrykningen" smitsomme stoffer. Efter at de dræbte celler er i blodet, skabes en såkaldt sygdomssimulering. Det er, når kroppen begynder at vise sig defensiv reaktion. Aktiv produktion af antistoffer og fagocytter begynder.

Det skal bemærkes, at vaccination mod kighoste, difteri og stivkrampe udføres ikke kun i Rusland, men også i alle lande i verden.

Det viser sig, at DPT-vaccinen findes i mere end én form. Den kommer i to varianter.

Typer af DTP-vaccine

På trods af at reaktionen på DPT-vaccinen hos nogle børn ikke er helt positiv, beslutter de fleste forældre sig alligevel for at vaccinere deres barn. Men nogle voksne er bekymrede over et vigtigt spørgsmål: Hvornår skal de vaccinere deres baby? Der er en bestemt vaccinationsplan fra kighoste, stivkrampe og difteri, som går ud på følgende:

Den første vaccination gives til barnet i en alder af 3 måneder. Det gentages derefter ved 4,5 måneder, hvorefter det udføres ved 6 måneder;
der skal være et obligatorisk interval på 30-45 dage mellem injektionerne;
hvis barnet er over 4 år, så får det et lægemiddel uden kighostekomponent.

Tidsplan skal nøje overholdes ifølge reglerne og forskrifterne, hvis barnet af en eller anden grund ikke var det rettidig vaccination, så kan den anden og tredje vaccination udføres, når det er muligt. Du bør ikke overstige deres antal.

Revaccinationsplan

Glem ikke dette vigtig begivenhed, Hvordan DPT revaccination. Det opstår i en alder af halvandet år.

Det sker, at et barn ikke får DTP-vaccination til tiden. Vaccination kan også lade sig gøre til en voksen. Disse bør være tre injektioner med en pause på tre måneder.

Revaccination bør finde sted i en alder af syv år og derefter i en alder af 14 år. I dette tilfælde anvendes ADS-M-vaccinen eller dens analoger. Vigtigheden af denne revaccination er meget stor, da dens essens er at understøtte immunitet og antallet af nødvendige antistoffer. Som for voksne bør revaccination mod difteri og stivkrampe udføres hvert 10. år.

DTP er gratis vaccine, som administreres efter vaccinationskalenderen. Men hvis forældre er i tvivl om det indenlandske produkt, kan de bruge en udenlandsk fremstillet vaccine. I øvrigt, importeret analog indeholder ikke en kviksølvforbindelse.

En importeret analog af DPT er stor sandsynlighed det faktum, at barnet ikke skal opleve mulige bivirkninger og komplikationer efter vaccinationen.

Når vaccination ikke er nødvendig

Vaccination mod stivkrampe og difteri, som enhver anden medicin, har sine egne kontraindikationer, som diskuteres i obligatorisk Børnelægen eller lægen bør advare dig. Hvis du ignorerer dem, kan reaktionen fra barnets krop være uventet og endda beklagelig.

Kontraindikationer til vaccination

Bivirkninger som grund til at afvise DTP-vaccinen

Hvorfor er mange forældre bange for DPT-vaccinen? Bivirkninger er svaret på dette spørgsmål. Det er denne faktor, der skræmmer voksne, der er meget bekymrede for deres børn.

Bivirkninger af DTP-vaccination

Gråd og hysteri. Sandsynligvis har ingen forældre nogensinde været i stand til at undslippe en sådan reaktion fra et barn. Men der er ingen grund til at være bange. Dette er en helt normal reaktion af en skræmt baby.
Udseende af halthed- her er endnu en bivirkning, hvilket er meget alarmerende for forælderen. Mange tilskriver denne reaktion af barnets krop til lægernes manglende professionalisme og den usikre skade af selve vaccinen. Der er dog ingen grund til panik. Det viser sig, at hævelse og halthed er normalt, selvom denne reaktion fortsætter i ret lang tid.
Almindelige tilfælde af bivirkninger fra vaccination er: kvalme og opkast. Som følge heraf mister mange børn deres appetit, hvilket efterlader forældre forvirrede og forfærdede. Men selv her insisterer læger på, at dette er en normal reaktion af barnets krop på vaccinen. Men denne formulering trøster ikke forældre, fordi de opfatter enhver bivirkning som en komplikation efter DTP. Men selv sådanne konsekvenser er ikke en grund til at afvise injektionen.
Sløvhed- Reaktionen af babyens krop efter vaccination, når man hører om, hvilke forældre simpelthen er forvirrede, er det overhovedet værd at gøre det? Igen er dette ikke en komplikation, men kroppens reaktion på det administrerede lægemiddel. Det er klart, at kroppen bruger al sin styrke til at klare sygdommen og udvikle immunitet. Og hvis barnet er svagt, sløvt og hæmmet, er der ingen grund til panik. Dette går snart over.
Temperaturstigning også observeret hos mange børn efter DTP-vaccination. Desuden er dette ofte en meget høj stigning, op til 40 grader. Men læger ser på en sådan konsekvens som et helt normalt fænomen, mens det for forældre er en fuldstændig katastrofe. Den eneste anbefaling i dette tilfælde er brugen af antipyretika.

På grund af ovenstående tvivler de fleste forældre på behovet for en sådan vaccination. Ja, om man vil få DTP-vaccinen eller ej, er alles frie valg, og du kan nægte det. Sådanne forældre bør dog tage højde for, at antallet af dødsfald som følge af stivkrampe i dag er næsten 85 %, men næsten halvdelen af de syge dør af kighoste.

Konsekvenser af vaccination

Bør overvejes mulige komplikationer efter administration af DTP-vaccinen, så hvis der opstår uventede reaktioner af barnets krop, går forældrene ikke i panik, men handler forsigtigt.

Mulige komplikationer

Skal jeg forberede min baby til vaccination?

Alle forældre, der beslutter sig for at vaccinere deres baby mod farlige sygdomme, bør forberede deres baby på en sådan "operation" på forhånd.

Dagen før vaccination er det nødvendigt at sikre, at barnet har afføring. Til dette formål kan du bruge et værktøj som f.eks.

Forberedelse til DPT-vaccination

vaccinationen udføres på tom mave;
Der er ingen grund til at klæde din baby meget varmt på. Hvis din baby stadig sveder ved ankomsten til klinikken, kan du sidde lidt og give ham mulighed for at køle ned;
Efter vaccination kan barnet få lidt vand.

Da DPT-vaccinationen for nogle børn så at sige kan blive en svær "test", bør forældre tage forberedelserne til vaccination mere seriøst og ansvarligt.

Mange forældre bekymrer sig om Er det muligt at gå en tur efter vaccination? DPT? Efter at barnet har været på besøg vaccinationsrum, du skal sidde i korridoren et stykke tid og se almen tilstand baby. Kommer der ikke uventede reaktioner, kan du roligt gå en tur. Hvis temperaturen er steget, anbefales det ikke at gå.

Hver forælder har ret til selvstændigt at bestemme, om deres barn har brug for DTP-vaccinen. Men vi skal også huske, at de sygdomme, som et barn er vaccineret imod, er meget farlige. Derfor er der kun håb om, at forældre vil være i stand til at træffe det rigtige og forsigtige valg, og fremtiden for deres baby vil være sund og glad.