Tilrettelæggelse af træning for pårørende i særlige kompetencer til pleje af patienter i hjemmet. Pleje af ældre og sengeliggende patienter

Sygdommen er opkaldt efter den tyske videnskabsmand A. Alzheimer, der i 1906 beskrev ændringer i hjernevævet hos en 55-årig kvinde, der døde, som man dengang troede, af en usædvanlig psykisk sygdom. Det er kendt, at sygdommen er baseret på gradvis ødelæggelse af hjerneceller og væv, især de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse og tænkning. Symptomer udvikler sig normalt langsomt, men støt. Sygdommen varer normalt 5 - 10 år. Kognitive funktioner (hukommelse, dømmekraft, abstrakt tænkning, matematiske evner) går gradvist tabt. Følelsessfæren og personligheden som helhed bryder sammen, motorik og især tale går tabt. Patienten holder op med at genkende selv sin familie og venner, han er sengeliggende og kan ikke tage sig af sig selv. Sygdommen påvirker repræsentanter for alle sociale grupper og er ikke relateret til at tilhøre en bestemt klasse af samfundet, køn, nationalitet eller bopæl i et bestemt geografisk område. Selvom sygdommen oftest observeres hos mennesker alderdom, det findes også blandt yngre mennesker.

Alzheimers sygdom påvirker mennesker forskelligt forskellige mennesker. Dette afhænger i høj grad af, hvordan personen var før sygdommen, dvs. af hans personlighed, fysisk tilstand, levevis. Sygdommen kryber ubemærket op; det er meget vanskeligt at bestemme dens begyndelse og skelne den fra den såkaldte senile glemsomhed, der rammer et stort antal ældre mennesker. Hvem af os har ikke været vidne til folk, der ledte efter nøgler eller ure, der for blot et sekund siden lå for vores øjne og pludselig forsvandt i jorden, eller selv var i gang med sådanne eftersøgninger? Det er velkendt, at menneskets hukommelse svækkes med alderen, men det er vigtigt at forstå, at Alzheimers sygdom ikke blot er en aldersrelateret ændring i hukommelsen eller en manifestation af tegn på aldring. Alzheimers sygdom er en snigende og endnu uhelbredelig sygdom, hvor hukommelsen svigter fuldstændig.

Mennesker omkring dig skal være opmærksomme på eventuelle tegn på demens og adfærdsforstyrrelser hos ældre. De første tegn på sygdommen kan bemærkes af pårørende og familiemedlemmer til patienten, når han har problemer med at finde ord i en samtale, når han har svært ved at huske de seneste begivenheder (hvad han gjorde i går aftes, hvad han spiste til morgenmad osv.) , mister interessen for yndlingsaktiviteter, mister vanefærdigheder. Rettidig kontakt med speciallæger vedr tidlig stadie sygdom kan hjælpe med at etablere en præcis diagnose, øge effektiviteten af behandlingen, organisere patientbehandlingen korrekt, forbedre hans livskvalitet og bevare hans arbejdskraft, professionelle og kreative potentiale så længe som muligt.

Vigtigste symptomer og tegn på Alzheimers sygdom

Tidlig stadie

Det tidlige stadie går normalt ubemærket hen. Slægtninge, venner og ofte specialister tilskriver fejlagtigt symptomer til en patients alderdom, idet de mener, at de er en normal del af aldringsprocessen. Fordi sygdommen udvikler sig gradvist, er den ofte svær at fastslå præcis tid startede den. Efterhånden en person:

der opstår vanskeligheder ved valg af ord i en samtale;
korttidshukommelsen forringes;
der opstår alvorlige vanskeligheder ved uafhængige beslutninger;
opfattelsen forstyrres miljø, genkendelse af genstande, en person går let tabt, især i et usædvanligt miljø;
der er desorientering i tiden;
forståelsen af komplekse og abstrakte tanker er svækket;
initiativ og motivation til at handle forsvinder, ligegyldighed og isolation noteres;
depression kan udvikle sig, tegn på aggression vises;
der opstår vanskeligheder, når du udfører komplekse lektier(for eksempel madlavning);
Tab af interesse for dine hobbyer og andre tidligere yndlingsaktiviteter.

Mellemstadie

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver problemerne mere tydelige og begrænser patientens aktiviteter væsentligt. Patienten oplever vanskeligheder ved Hverdagen, For eksempel:

bliver ekstremt glemsom, især ofte glemmer de seneste begivenheder og navne på personer;
kan gå tabt i vante omgivelser, hjemme eller i samfundet;
kan ikke fortsætte med at leve alene uden hjælp;
kan ikke lave mad, gøre rent i huset eller gå i butikken;
har brug for hjælp til toiletbesøg, vask, påklædning osv.;
holder op med at være opmærksom på sin sygdom;
oplever stigende vanskeligheder med kommunikation;
udviser unormal adfærd (f.eks. vandring);
kan lide af synshallucinationer.

Sen fase

Men på dette stadium er patienten fuldstændig afhængig af dem, der tager sig af ham. Hukommelsessvækkelse er ekstremt alvorlig, og den fysiske side af sygdommen bliver mærkbar.

mister evnen til at tale og forstå tale;
mister evnen til at bevæge sig, hans lemmer bliver stive;
har svært ved at spise og skal fodres;
genkender ikke slægtninge, bekendte, venner og velkendte genstande;
ude af stand til at kontrollere naturlige funktioner;
opfører sig upassende i nærvær af andre personer;
sengeliggende eller kørestolsbundet.

Når sygdommen begynder at udvikle sig, skal enhver mulighed bruges til at understøtte patientens evne til egenomsorg, mindske hans indre ubehag og isolation fra andre. Nye briller, der passer bedre, bedre høreapparater, en letanvendelig radio og bøger med billeder og store bogstaver kan hjælpe. Det er nødvendigt at finde en nyttig og tilgængelig aktivitet for patienten under hensyntagen til hans behov og det omsorgsfulde personales evner. En syg person har konstant brug for trøst og opmuntring; du kan ikke skælde ham ud eller komme med stødende bemærkninger.

Faktorer, der øger symptomer på demens

Når du yder pleje, er det nødvendigt at kende de faktorer, der forværrer patientens funktionelle evner og om muligt eliminere dem. TIL kendte faktorer, som øger symptomer på demens omfatter:

ukendte steder;
være alene i lang tid;
overdreven mængde af ydre stimuli og irriterende stoffer (f.eks. møder med et stort antal fremmede);
mørke (passende belysning er nødvendig selv om natten);
alle infektionssygdomme (oftest - infektioner Urinrør);
kirurgiske indgreb og anæstesi bruges kun til absolutte indikationer;
varmt vejr (overophedning, tab af væske);
tager et stort antal medicin.

Aktiviteter til pleje af patienten i hjemmet fortjener særlig opmærksomhed. Det er vigtigt for familier og andre, der er involveret i omsorgen for personen, at kende de grundlæggende tegn og symptomer på Alzheimers sygdom, forstå, hvordan sygdommen skrider frem, være opmærksom på faktorer, der øger symptomerne på demens, og være bekendt med grundlæggende plejeteknikker.

Hospitalsindlæggelse for Alzheimers sygdom er en dyr virksomhed, som nogle gange kun har en negativ effekt (accelererer sygdommens progression). Med enhver ændring i miljøet, omsorgsfuldt personale, ændringer i lægemiddelbehandling sygdomsforløbet bliver som regel mere alvorligt. Hospitalsindlæggelse er indiceret til valg af terapi, som er farlig at udføre ambulant, i mangel af omhyggelig medicinsk overvågning af patienten, såvel som i tilfælde af forvirring, psykotiske manifestationer og antisocial adfærd.

At tage sig af patienter med Alzheimers sygdom kan være meget udfordrende. Derhjemme falder pleje af sådanne patienter som regel på pårørende, der er udsat for alvorlig følelsesmæssig stress, og konstant ser på, hvordan deres elskede forværres. Pårørendes uforberedelse og hjælpeløshed i en situation med kronisk stress vil ikke blot ikke hjælpe patienten, men kan også have en meget negativ indvirkning på deres tilstand. eget helbred. Sygeplejersker og læger skal yde psykologisk støtte til dem, der plejer patienter i hjemmet, og lære dem særlige teknikker, der kan hjælpe med at håndtere problemer. Det medicinske personale får således vigtige opgaver med at træne og rådgive patientens pårørende og give dem en effektiv psykologisk støtte.

Nedenfor er forskellige undervisningsmaterialer, som vi håber vil være nyttige ikke kun for professionelle sygeplejersker, men også for dem, der blot tager sig af syge mennesker.

Sådan ydes pleje til syge i hjemmet

Først og fremmest er det nødvendigt at etablere en vis daglig rutine for patienten, som vil give ham mulighed for at organisere og strømline sit forvirrende liv og hjælpe ham med at slippe af med behovet for at træffe svære beslutninger. Patientens daglige rutine bør omfatte hans sædvanlige aktiviteter, dette vil hjælpe ham med at bevare en følelse af selvtillid og sikkerhed. Det er vigtigt at forsøge at hjælpe patienten med at bevare en følelse af selvværd. I nærværelse af en patient bør du afstå fra at diskutere hans tilstand, da andres ord og handlinger kan forårsage angst og vrede.

I mange tilfælde giver fysiske øvelser dig mulighed for at opretholde patientens funktionelle evner i nogen tid, selvom det er bedre at konsultere en specialist for anbefalinger om øvelsernes art og kompleksitet. Hvis en person før sygdom kunne lide at arbejde i haven eller på landet, kan han nyde at bruge de resterende færdigheder. Vi må dog ikke glemme, at efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en demenspatients evner og interesser ændre sig. Derfor, når du yder pleje, er det vigtigt omhyggeligt at overvåge patienten og foretage de nødvendige ændringer i arten og indholdet af hans aktiviteter.

Det er uacceptabelt at henlede patientens opmærksomhed på sine fejl. Enhver konflikt fører kun til unødvendig stress for både patienten og dem, der plejer ham. At vise vrede, bitterhed eller vrede vil kun gøre situationen værre og gøre problemet værre. Prøv at forblive rolig, prøv at grine med (men ikke af) patienten. Humor er ofte en fantastisk afstressende middel!

Sørg for et sikkert miljø

Hukommelsestab og dårlig koordination af bevægelser hos patienten øger risikoen for skader. Prøv at gøre dit hjem så sikkert som muligt.

Fjern skarpe og skærende genstande, husholdningsgifte og medicin.
Gem farlige elektriske enheder væk.
Sluk for gastilførslen, når patienten er alene.
Installer patientsikkerhedsanordninger (for eksempel en mikrobølgeovn til madlavning).
Tjek driften af dørlåse, installer låse på vinduer.
Brug låse, der ikke kan åbnes af en syg person.
Hold godt øje med rygere.
Ændre ikke patientens sædvanlige arrangement af møbler.
Sørg for tilstrækkelig generel belysning, trappelys og natlys i soveværelset og skabet.
Styring temperatur regime indendørs, undgå træk, hypotermi eller overophedning, hjælp med at vælge og tage tøj på, der passer til temperaturforholdene.
Overvåg kvaliteten af maden, spis ikke mad af dårlig kvalitet eller fordærvet.
Installer håndtag i badekar og toilet, badekarbund og gulve må ikke være glatte, og dørlåse skal også åbne udefra.
Materialet under foden skal i alle områder være skridsikkert.
Møbler skal være stabile, stole og seng skal være høje nok.

Hold kontakten

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan kommunikationen mellem pårørende og patienten blive stadig sværere. Patientens syn og hørelse bør kontrolleres, hvis nødvendigt, bestil stærkere briller, og udskift høreapparatet. Når du kommunikerer, anbefales det:

respektfuldt adressere patienten ved navn (patronym);
tal tydeligt, langsomt, ansigt til ansigt med patienten, mens du holder dit hoved i øjenhøjde;
vis kærlighed og varme ved at kramme patienten, hvis dette ikke generer ham;
lyt omhyggeligt til patienten;
Vær opmærksom på ikke-verbale midler meddelelse;
forsøge at fastslå, hvilke gestus og kombinationer af ord, hint-ord er nødvendige for effektiv vedligeholdelse kommunikation med patienten;
undgå negativ kritik, tvister, konflikter;
Før du taler, skal du kontrollere, om patienten lytter til dig.

Badning og personlig hygiejne

Patienten kan glemme at vaske, ikke se behovet for at vaske, eller ikke huske, hvordan man gør det. Når du tilbyder din hjælp til patienten, så prøv at bevare hans personlige værdighed.

Når du vasker, skal du prøve at overholde patientens tidligere vaner.
Prøv at gøre vask så behageligt som muligt og hjælp patienten med at slappe af.
At tage et brusebad kan være lettere end at tage et bad, men hvis en person ikke er vant til at gå i bad, kan det genere dem.
Hvis patienten nægter at bade eller bruse, vent lidt – humøret kan ændre sig.
Lad patienten gøre alt muligt selv.
Hvis patienten er flov under badning eller brusebad, kan visse områder af kroppen efterlades tildækket.
Glem ikke sikkerheden - sikkert fastgjorte genstande, håndtag eller rækværk, som du kan gribe fat i, en måtte, du ikke kan glide på, og en ekstra stabil stol.
Hvis du, mens du hjælper en syg person med at vaske, støder på problemer hver gang, så bed nogen om at hjælpe dig.

Forbinding

Patienten glemmer muligvis forbindingsproceduren og ser muligvis ikke behovet for at skifte tøj. Nogle gange fremstår patienter upassende klædt i nærvær af mennesker.

Placer patientens tøj i den rækkefølge, det skal bæres.
Undgå tøj med komplekse fastgørelser; brug tøj med elastik, velcro, lynlåse osv.
Forhast ikke patienten, når han klæder sig på; opfordr ham til at handle selvstændigt.
Skoene skal være behagelige, skridsikre, med gummisåler, løse, men ikke glide af foden.

Toiletbesøg og inkontinens

Patienterne glemmer måske, hvor toilettet er, og hvad de skal gøre i det, og de holder op med at mærke, hvornår de skal på toilettet.

Tilskynd patienten til at gå på toilettet.
Etabler en specifik besøgsrutine.
Marker døren til toilettet med store, farvede bogstaver.
Lad toiletdøren stå åben for at gøre den nemmere at finde.
Sørg for, at patientens tøj er let at tage af.
Inden for rimelighedens grænser skal du begrænse dit væskeindtag før sengetid.
Du kan stille en kammergryde ved siden af sengen.
Brug bleer om nødvendigt.

Ernæring og madlavning

Mennesker med demens glemmer ofte at spise og husker måske ikke, hvordan man bruger en gaffel eller ske. I de senere stadier af sygdommen skal patienten fodres. Der kan også dukke op fysiske problemer- manglende evne til at tygge og sluge mad normalt.

Mind patienten om at spise.
Giv ham mad, som han kan spise med hænderne.
Skær maden i små stykker for at forhindre patienten i at kvæles.
I de senere stadier af sygdommen skal du forberede purerede og flydende fødevarer.
Mind dem om at spise langsomt.
Glem ikke, at patienten kan miste følelsen af koldt og varmt og blive forbrændt, så maden skal være varm.
Giv ikke patienten mere end én portion på én gang.
Hvis du har problemer med at synke, så søg råd hos din læge, han vil introducere dig til teknikker, der stimulerer synke.
Sørg for, at patienten får nok næringsstoffer.

I de senere stadier af sygdommen kan patienten miste evnen til at tilberede mad. Dette kan være et alvorligt problem, hvis en person bor alene. Dårlig koordinering af bevægelser fører til øget fare skader såsom forbrændinger og snitsår fra madlavning. Forsøg at give patienten færdiglavet mad.

Patienten sover ikke godt

Patienten kan holde sig vågen om natten og forstyrre hele familiens søvn. For pårørende kan dette være det mest invaliderende problem. Hvad kan gøres?

Prøv ikke at lade patienten sove i løbet af dagen.
Det kan hjælpe at gå en lang tur hver dag. Lad os gøre mere fysiske aktiviteter i dagtimerne.
Sørg for, at patienten kan føle sig godt tilpas og godt tilpas, når han går i seng.

Patienten mister ofte ting og beskylder dig for at stjæle

Patienten glemmer ofte, hvor han har lagt den eller den genstand. Ofte anklager han dig eller andre mennesker for at stjæle tabte genstande.

Find ud af, om patienten har et afsides sted, hvor han gemmer ting.
Hav udskiftninger af vigtige genstande med dig, såsom et ekstra sæt nøgler eller briller.
Tjek skraldespande og kurve, før du tømmer dem.
Besvar patientens beskyldninger roligt, bliv ikke irriteret.
Aftal at varen er væk og hjælp med at finde den.

Omstændighed

Nogle gange udviser patienterne en tendens til at vandre, hvilket forårsager megen angst og bekymring hos pårørende og omsorgsfuldt personale. Patienten kan forlade hjemmet og vandre rundt i det omkringliggende område, gå til en ukendt retning og fare vild eller endda ende i en anden by. Hvis patienten forlader hjemmet alene, skal der sørges for hans sikkerhed.

Sørg for, at han altid har en form for identifikationsdokument med sig,
Sørg for, at personen med demens har en seddel i lommen med adresse og telefonnummer, hvor vedkommende kan kontakte vedkommendes pårørende eller pårørende.
Sørg for at alle udgange fra huset er godt aflåste, at patienten er tryg i huset/lejligheden og ikke kan forlade huset uden din viden.
Hvis patienten farer vild, så kontroller dine følelser, tal roligt, skæld ikke ud på patienten, prøv at udtrykke din støtte til ham, når han bliver fundet.
Det er nyttigt at have et nyligt fotografi af patienten, hvis han farer vild, og du har brug for hjælp fra andre til at finde ham.
For at bekæmpe vagranty kan du fastgøre ubrydelige spejle til alle døre: din egen refleksion i spejlet distraherer patienten fra intentionen om at åbne døren.

Vrangforestillinger og hallucinationer

Patienter kan opleve vrangforestillinger og hallucinationer. Vrangforestillinger er karakteriseret ved tilsynekomsten af falske overbevisninger hos patienten. For eksempel føler patienten, at de forfølger ham, vil forgifte ham, forårsage skade osv. Vrangforestillinger opfattes af ham som en virkelighed, der forårsager frygt. Patienten kan have syns- og auditive hallucinationer, kan han se eller høre ting, der faktisk ikke eksisterer, såsom figurer eller stemmer fra mennesker, der taler i rummet.

Diskuter ikke med patienten om virkeligheden af det, han så eller hørte, da hvis han føler, at han skal forsvare sine egne synspunkter, kan dette føre til øget vrangforestilling.
Hvis patienten er bange, så prøv at berolige ham: tag ham forsigtigt i hånden, tal med en blød, rolig stemme.
Afled patientens opmærksomhed fra hallucinationen ved at henlede hans opmærksomhed på en virkelig genstand i rummet.
Kontakt en læge: patientens tilstand kan skyldes brugen af medicin.

Aggressiv adfærd

Et alvorligt problem for pårørende kan være manifestationen af aggressivitet og vold fra patientens side. I sådanne tilfælde kan følgende tips være nyttige:

Prøv at forblive rolig og vis ikke din egen frygt eller angst.
gengældelsesaggressivitet bør undgås med alle mulige midler; Et anklagende, truende eller fordømmende tonefald kan øge patientens aggression.
Du bør ikke være for tæt på patienten, han kan opfatte dette som en trussel.
Prøv at skifte patientens opmærksomhed til en roligere aktivitet.
Prøv at finde ud af, hvad der forårsagede patientens reaktion, og sørg for, at disse tilstande ikke gentages.
Hvis aggressiv adfærd patienten ofte kommer igen, er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist.

Hvordan man håndterer stresset ved at tage sig af en patient

Alzheimers sygdom påvirker ikke kun patienten, men også hele familien. Den tungeste byrde bæres af dem, der direkte tager sig af de syge. Disse mennesker, der konstant er udsat for stress, har brug for at vide, hvordan de kan hjælpe sig selv.

Familie

For nogle pårørende er familien mest bedste assistent, for andre bringer det kun sorg. Afvis ikke hjælp fra andre familiemedlemmer, hvis de har tid nok, og prøv ikke at bære hele byrden med at tage sig af patienten. Kontakt særlige tjenester for at få hjælp.

Hold ikke dine problemer for dig selv

Du skal dele dine erfaringer med at pleje patienten med andre. At have dem hos dig gør dit arbejde sværere. Føler du, at dine følelser er en naturlig reaktion i din situation, vil det være lettere for dig at klare dine problemer. Afvis ikke andres hjælp og støtte, selvom det ser ud til, at du belaster dem med det.

Giv tid til dig selv

Du skal også have tid til dig selv. På denne måde kan du se andre, gøre det, du elsker, og vigtigst af alt, nyde livet. Hvis du har brug for at være væk et stykke tid, så prøv at finde en, der kan erstatte dig, så du kan holde en pause.

Overvej dine grænser

Hvor meget kan du holde ud, før arbejdet bliver for meget for dig? De fleste mennesker er i stand til at sætte deres egne grænser, før omsorgen bliver overvældende. Hvis du føler, at du er overanstrengt, og at arbejdet overstiger dine kræfter, så søg hjælp til at forhindre en krise.

Du skal ikke bebrejde dig selv

Giv ikke dig selv eller patienten skylden for de vanskeligheder, du står over for. Husk, at det kun er deres sygdom, der har skylden. Hvis du føler, at du mister kontakten til familie og venner, skal du ikke bebrejde dem eller dig selv. Prøv at finde ud af, hvad der præcist afbryder dig, og diskuter dette problem med dem. Glem ikke, at dine relationer til andre mennesker kan være en uerstattelig kilde til støtte for dig, hvilket er gavnligt for både dig og patienten.

Det kan være meget nyttigt for dig at søge råd fra en specialist om de forandringer, der sker hos patienten.

Glem ikke hvor vigtig du er

Din tilstand er ekstremt vigtig både for dig og for patienten. Du er uerstattelig i hans liv; patienten kunne ikke leve uden dig. Dette er en ekstra grund til at passe på dig selv.

Professor Perfilyeva G.M.
Amme, 2002, № 1.
Artiklen er publiceret med forkortelser.

Omsorg for demens forårsaget af cerebrovaskulær sygdom

Med denne tilstand lider patienter af hukommelsestab, og deres psykiske lidelser forværres. I modsætning til mennesker med Alzheimers sygdom er de bevidste om deres situation, deres personlighed forbliver relativt intakt. At pleje patienter er svært, men der er teknikker, der kan gøre situationen lettere:

etablere en rutine, der gør patientens liv mere organiseret;
Når du følger regimet, så prøv at opretholde den tidligere etablerede vane rutine så længe som muligt;
opretholde patientens uafhængighed så længe som muligt;
hjælpe patienten med at bevare selvværdet;
afholde sig fra at diskutere sin tilstand med andre mennesker i hans nærvær;
undgå konflikter; husk: sygdommen er skylden, ikke personen;
sørge for at skabe betingelser for den maksimale manifestation af patientens evner;
overvåge ændringer i syn og hørelse, afgøre om patienten skal skifte briller, køb høreapparat;
tal tydeligt, langsomt til ham, råb ikke, kommuniker ansigt til ansigt;
se patientens ansigtsudtryk, fagter og stillinger; alt dette tjener som et kommunikationsmiddel for ham.

T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Sygeplejerske, 2000, nr. 6.
Trykt med forkortelser.

Livet er uforudsigeligt, og omstændighederne kan udvikle sig sådan, at en af dine nærmeste bliver alvorligt syg eller, endnu værre, bliver sengeliggende. Men i sådanne tilfælde er ønsket om at hjælpe ofte ikke nok; visse færdigheder og viden er nødvendige for at yde kompetent pleje til en syg person. Selv med denne viden og fritid er det meget vanskeligt at klare sådan en opgave på egen hånd, da en sengeliggende patient ofte har brug for døgnpleje. Den bedste mulighed er at bruge en pårørende eller en pårørende med en arbejdsplan, der passer dig. Dette vil naturligvis kræve visse omkostninger. Du vil dog meget hurtigt se, at omkostningerne er det værd.

At passe en patient med begrænset mobilitet er først og fremmest at tage sig af hans personlige hygiejne, fordi... en ubehagelig kropslugt eller forsømt udseende kan forværre patientens deprimerede tilstand. Hvis det ikke er muligt at bade patienten på badeværelset, skal dette gøres i sengen, tørre hans krop af med et fugtigt håndklæde og vaske hænder, fødder og hoved separat, og læg olieklud under dem. Pleje af patientens mundhule bør udføres mindst to gange dagligt.

Ved første øjekast, hygiejnisk pleje, fodring, forebyggelse af liggesår, terapeutisk massage, vask af patienten, skift af sengetøj mv. synes at være enkle og ligetil procedurer. Faktisk kræver de en vis viden og færdigheder, som er i besiddelse af professionelle, erfarne plejere.

Sygeplejersker yder konstant døgnpleje til patienten og udfører div medicinske manipulationer(dråber, indsprøjtninger, forbindinger) og andre procedurer ordineret af lægen, hjælper med håndteringen husstand. For at forhindre sygdomme som følge af inaktivitet, udfører plejepersonale en lang række foranstaltninger, herunder:

regelmæssigt at skifte (vende) patienten (mindst hver anden time) for at forhindre dannelsen af liggesår;
laver øvelser med patienten terapeutiske øvelser, hjælper med at øge ledmobiliteten, styrke ledbånd og muskler i kroppen.
afholdelse af terapeutiske massagesessioner.

En sådan pleje til sengeliggende patienter er obligatorisk og kræver en professionel tilgang, som kun kan udføres af en kvalificeret sygeplejerske.

En indiskutabel kendsgerning er, at det mest nødvendige for en person, og især for en syg, er opmærksomhed og kommunikation. Selvfølgelig er det meget svært efter at have brugt søvnløs nat ved patientens seng, træthed og manglende styrke, vedligehold godt humør og en venlig tone. Du må dog under ingen omstændigheder vise din irritation, miste fatningen og slå ud mod en syg person, fordi han ikke er i stand til at bevæge sig frit og passe på sig selv.

Glem ikke, at den mest traumatiske psykogene faktor, der kan føre til somatiske komplikationer, er en formel og ligegyldig holdning til de opgaver, du udfører, som kan udvikle sig på grund af et langt ophold i nærheden af patienten. Sådanne situationer sker ikke sjældent, da en person, selv en der elsker patienten meget højt, bliver træt af den konstante arbejdsbyrde og har brug for hvile. Derfor den bedste mulighed i dette tilfælde anerkendes ansættelsen af en professionel sygeplejerske, for hvem pleje af syge er hendes job. Sygeplejersken kan komme til dig efter behov eller vil passe patienten døgnet rundt.

Og her opstår spørgsmålet: hvor finder man en sygeplejerske, der med succes kunne klare disse vanskelige opgaver? LAVENDA-med protektionstjenesten vil hjælpe med at løse dette problem meget hurtigt. Vores virksomheds tjenester er i stor efterspørgsel, og ikke uden grund, da vi specialiserer os i kun at levere sådanne tjenester.

En stor fordel ved LAVANDA-med protektionstjenesten er tilgængeligheden tilstrækkelig mængde kvalificerede erfarne plejere med medicinsk uddannelse og relaterede sygeplejefærdigheder. Ved at bruge vores tjenester bliver du overbevist om fagligheden og pålideligheden af virksomhedens ledelse og den valgte sygeplejerske.

Overtag ansvaret for at tage dig af patienten selv eller søg hjælp - det er op til dig at bestemme. Men vigtigst af alt: pas på dit helbred og dine kæres helbred!

Når en person bliver syg, har han brug for lægetilsyn, hjælp fra sine kære til at tage sig af ham og følge lægelige ordrer. I mange tilfælde er det patientens pårørende selv, der skal påtage sig ansvaret som sygeplejerske og pårørende. Når patientens tilstand ikke er så alvorlig, forsøger han ikke at genere sine pårørende, selvstændigt at opfylde alle lægens ordinationer og følge regimet. Sådanne handlinger kræver særlig viden, der vil tillade kompetent pleje. I den mest fortættede form vil læseren i denne del af bogen modtage den nødvendige information om pleje af patienten.

Det er under sygdom, at en person har mest brug for din deltagelse, psykologiske støtte og fysiske pleje. Og hvis du selv er syg, så vil du virkelig gerne have, at dine kære støtter dig.

I mere alvorlige tilfælde, når en person er blevet sengeliggende, kan han ikke undvære omsorg fra sine kære. Og med god pleje kommer patienten ofte hurtigere, hans helbred vender tilbage, og han bliver igen helt selvstændig.

De fleste sygdomme kan helbredes. Og kun meget alvorlige sygdomme i forsømt form kan blive uhelbredelig. God pleje og hjemmeprocedurer vil hjælpe de fleste patienter med at overvinde deres sygdom, og i tilfælde af en uhelbredelig sygdom gøre resten af patientens dage lettere. Pleje og procedurer kan udføres af læger, men pårørende skal stadig komme dem til hjælp. Og endnu oftere falder dette hårde arbejde udelukkende på kære. Derfor skal du have grundlæggende medicinsk viden og færdigheder og være i stand til at udføre lægeordrer derhjemme. Og afgang af kære kan give bedste resultat, fordi kærligheden til sine kære hjælper helbredelsen af patienten.

For at sikre effektiv pleje skal du følge alle medicinske instruktioner og procedurer med kærlighed til patienten. Han vil føle din kærlighed og blive bedre hurtigere.

Vær tålmodig og bliv aldrig irriteret i nærvær af en syg person, fordi dette vil skubbe ham ud i sygdom.

En langtidssyg er deprimeret af sin sygdom og sin svaghed, hvilket fører til en deprimeret sindstilstand og usikkerhed om den ordinerede behandling. Tanker om den værste sygdom og det værst mulige udfald dukker op.

Mange patienter bliver utilfredse og irritable, så det er nødvendigt at tage hensyn til denne egenskab ved sygdommen, være tålmodig og tålmodig med patienten. Sygdommen vil gå over, og denne person vil blive den samme som altid.

Plejeren skal være rolig og venlig over for patienten. Du bør ikke argumentere med patienten, men forsigtigt, på en venlig måde, overbevise ham om tro på sin egen styrke, vælge et tidspunkt for dette, når patienten er klar til at indgå i psykologisk kontakt.

Lad ikke fortvivlelse og frygt sætte sig i patientens sjæl, som altid forværrer sygdommen og forværrer dens forløb.

Det er nødvendigt for patienten at opleve sikker optimisme om, at hans smertefulde tilstand er midlertidig og helbredende kræfter kroppen vil sejre over sygdommen.

Dette er meget muligt, fordi de fleste patienter tror på et bedre resultat og har håb om bedring. Vi skal forsigtigt og trygt overbevise dem om dette. Håb og optimisme - bedste medicin.

Men psykisk pres og pres fra nogen af de pårørende, når de forsøger at støtte patienten psykologisk, er uacceptabelt.

Hvis patienten føler den psykiske vold af en sund og energisk person, der hårdt vil insistere på, at hans sygdom er nonsens, så vil en sådan støtte give omvendt effekt- patienten vil blive fornærmet og moralsk deprimeret, fordi hans kære ikke forstår ham. Vi skal forstå, at under en sygdom bliver en persons mentale tilstand usikker og svag, og de mest ubehagelige tanker om udfaldet af sygdommen kommer ind i hans hoved. Alt dette forklares af den syge krops lave energi, fordi sygdommen fjerner styrken af patienten. Det er nødvendigt at forberede patientens psyke til bedring. Patientens tillid til bedring vil give ham yderligere styrke i kampen mod sygdommen.

Nogle gange leder patienterne efter særlige sygdomme: udtalelser fra en læge eller en af deres pårørende om, at det er det almindelig sygdom, ligesom alle andre, som mange har lidt af og med succes kommet sig over, kan de virkelig ikke lide det. De mener, at deres sygdom har et særligt forløb, og at sygdommen i sig selv er speciel. Der er ingen grund til at argumentere i dette tilfælde, at forsøge at overbevise patienten om, at hans sygdom er mild, og alt er som alle andres. Det er bedre at sige, at patienten virkelig har et særligt tilfælde, at du forstår, at smerten er meget stærk, og hosten er meget alvorlig, og så videre. Men gradvist vil alt blive bedre, sygdommen vil trække sig tilbage, kroppen vil komme sig.

Og faktisk opstår den samme sygdom hos hver person på sin egen måde, fordi hver organisme er unik og er i stand til at modstå sygdommen i større eller mindre grad.

Patienten skal virkelig forstås og ikke diskuteres med.

Patienten kan blive mistænksom over for lægen og den ordinerede behandling. Du bør tålmodigt overbevise ham om, at behandlingen er korrekt, være opmærksom på fremskridtene, og korrektion er kun et spørgsmål om tid.

Du bør kommunikere med patienten i overensstemmelse med hans tilstand.

På i alvorlig tilstand patienten kan ikke kommunikere med dig, så du bør udføre de procedurer, lægen har foreskrevet uden egentlig at kommunikere med patienten, men mentalt eller med en meget stille stemme til en elsket god bedring.

Hvis patientens tilstand er relativt mild, bør du kommunikere med ham, som han ønsker, og støtte hans ånd og vilje til at komme sig.

Overdreven kommunikation med patienten er vanskelig for ham.

En sådan påtrængende opmærksomhed fra omsorgspersonens side kan tage fra ham vitalitet.

Du skal kommunikere med patienten lige så naturligt som med sund person.

Kog aldrig med en patient, skift ikke din stemme, tal ikke hvisken foran ham, ty ikke til overdrevne fagter, tænk ikke højt på dine problemer eller patientens tilstand, skift ikke din sædvanlige gangart ved at går på tæer. Du bør heller ikke larme og bevæge dig, banke på eller smække døre. Det er bedre at smøre dørhængslerne, så de ikke knirker. På patientens anmodning skal gardiner trækkes for eller gardiner åbnes. Patientens nervesystem er anspændt, så man skal være følsom over for sin øgede følsomhed.

Patientens personlige område er hans seng.

Derfor er det bedre ikke at røre ved det, medmindre det er nødvendigt, og ikke at sidde på det. Patienten kan normalt ikke lide dette. Der skal være en skammel i nærheden af sengen, hvorpå den omsorgsfulde pårørende skal sidde.

Du skal sidde i en vis afstand fra sengen og patientens hoved, så han tydeligt kan se dig, især dit ansigt, uden at dreje hovedet.

Du kan kun underholde patienten på stadiet af aktiv bedring, og han vil selv bede om, hvad han har brug for for at distrahere sig fra sygdommen (ofte er dette en god bog).

Vi skal forsøge at forstå patienten og identificere hans ønsker, hvilket vil styrke hans ånd og forbedre hans humør.

I tilfælde af langvarig sygdom, når en person har styrken til at læse, hjælper åndelig litteratur godt med at komme sig.

Det er også nyttigt at udvikle patientens optimisme og kærlighed til livet. Passende litteratur, der kan forbedre patientens humør, bør udvælges specifikt under hensyntagen til hans tilstand og personlighedsegenskaber.

Det er bedre ikke at se tv - det fjerner patientens vitalitet og deprimerer hans psyke.

Stille musik, specielt udvalgt til en given patient, kan også bidrage til hans helbredelse. Sådanne musiksessioner behøver ikke at være intime.

Korrekt udvalgte melodier kan hjælpe kroppen med at restituere ved at justere biorytmer energifelter person, der har en gavnlig effekt på følelsessfære og styrkelse af psyken.

Ofte ønsker patienter at se blomster blomstre i en vase stueplanter, se på malerier med et muntert landskab. Du bør finde ud af patientens ønsker og forbedre det indre af hans værelse.

At passe en sengeliggende patient er en vanskelig opgave, ikke kun fra et fysisk, men også fra et psykologisk synspunkt. Ikke alle kan klare denne opgave. Det er svært at bevare roen, mens man ser en elsket lide hver dag. Derudover kræver pleje af en patient meget tid, fysisk styrke og særlige færdigheder.

Hvordan man organiserer pleje til en sengeliggende patient

Derfor, især hvis vi taler om en uhelbredeligt syg person, den bedste mulighed kan være et andet specialiseret sygeplejecenter. I dette tilfælde vil specialuddannet personale hjælpe patienten med at leve resten af sine dage så komfortabelt som muligt og redde ham fra lidelse og ensomhed.

Hospicer gør alt for at gøre livet lettere alvorligt syge mennesker: ansøge effektive teknikker smertelindring, psykologisk støtte ydes, komplikationer forebygges, og der ydes lægetilsyn.

Hospice tager imod mennesker af forskellige aldre som har brug for pleje, og ikke kun med kræft, men med enhver alvorlig sygdom, der begrænser livet.

Det her bedste måde løsning af problemet, især hvis pårørende ikke har mulighed for at give deres nærmeste fuld omsorg og opsyn i hjemmet.

Hospicer kan enten være statsejede, hvor du kan få en henvisning, eller betales. Du kan gå til et betalt hospice uden en lægehenvisning; desuden er komfortniveauet i sådanne institutioner normalt højere.

Men ikke desto mindre bliver en sengeliggende patient ofte hjemme, især i tilfælde, hvor sygdommen er midlertidig karakter. I dette tilfælde er det vigtigt at organisere hele processen på en sådan måde, at det ikke kun ville være godt for patienten, men også for dem, der plejer ham.

Den ideelle mulighed er at vælge et separat rum og kun efterlade de nødvendige møbler og plejeartikler, der skal være ved hånden. Derudover skal rummet have et tv, bøger, en computer – alt hvad en syg har brug for for at føle sig forbundet med verden.

Hvis der ikke er et separat rum, er det bedre at placere sengen tættere på vinduet, give adgang til den fra alle sider og placere alle plejeartikler i nærheden.

Det er bedre at købe en speciel funktionel seng, men hvis du ikke har en, kan du ændre en almindelig seng. Det er nødvendigt at tilføje højde og stivhed til sengen ved hjælp af ekstra madrasser og skabe et hegn.

Toiletstolen og de ting, som patienten har brug for, skal være ved siden af sengen.

Du bør bestemt lære grundlæggende sygeplejeteknikker: hvordan man reder en seng, fodrer og ændrer en patient, forebygger liggesår, laver massage og terapeutiske øvelser.

Disse nyttige færdigheder kan erhverves i en indlæggelse. Sygeplejersker og hospicepersonale underviser også i, hvordan man tager sig af de syge.

Det er nødvendigt at udarbejde en tidsplan for pleje af patienten, en daglig rutine og ernæring.

Det er nødvendigt at finde ud af fra lægen, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at akut ringe til en ambulance.

Alle instruktioner fra læger vedrørende pleje og indtagelse af medicin skal følges nøjagtigt.

Du skal finde ud af hos den behandlende læge, hvad patienten kan klare på egen hånd, og hvad han har brug for hjælp til. Der er ingen grund til at gøre absolut alt for patienten, tværtimod er det vigtigt at støtte og opmuntre hans aktivitet og uafhængighed.

Særlige genstande til pleje af sengeliggende patienter gør livet meget lettere, så de er værd at købe. Dette kan gøres billigt eller endda gratis via internettet, fra venner eller ved hjælp af velgørende fonde.

Hvem kan hjælpe med at tage sig af patienten?

Det er meget svært for dem, der direkte tager sig af en syg person. Nogle gange ender dette i moralsk og fysisk udmattelse eller endda alvorlig sygdom. For at forhindre dette i at ske, skal du på forhånd bestemme kredsen af mennesker, der kan yde i det mindste noget hjælp, og tøv ikke med at bede om det.

Nære mennesker: nogen kan hjælpe med penge, nogen kan tage patienten til lægen, sidde hos ham i flere timer eller lave mad.

Socialrådgivere kan yde gratis hjælp med indkøb.

Barmhjertighedssøstrenes sygepleje kan komme hjem til dig for at få råd om pleje.
Velgørende organisationer kan hjælpe dig med at købe dyre plejeartikler eller medicin.

Pårørende er en god måde at lette situationen betydeligt og yde kvalificeret assistance til en elsket. Hvis det ikke er muligt at ansætte en sygeplejerske til permanent periode, du kan gøre dette i det mindste nogle gange for at give dig selv en pause.

Fortæl dine venner om det!

I den almindeligt accepterede fortolkning er pleje et sæt aktiviteter, der giver omfattende pleje til en person, herunder skabelse af optimale forhold og miljø for ham, gennemførelse af procedurer foreskrevet af lægen, hvilket igen bidrager til en mere komfortabel helbredstilstand for patienten og en hurtigere bedring.

Sygepleje og dens grundprincipper

Pleje er opdelt i specielle og generelle - undertyper, som igen har deres egne karakteristika.

Lad os se på hver undertype separat:

Almen pleje. Denne undertype omfatter ansvar for at opretholde patientens hygiejniske tilstand samt opretholde den ideelle renlighed i rummet, hvor han er placeret, organisere måltider til patienten og korrekt udføre alle procedurer, som lægen har foreskrevet. Også, generel pleje involverer at yde hjælp til patienten med fysiske aktiviteter, spisning og toiletbesøg. Derudover omfatter dette også overvågning af dynamikken i patientens tilstand og hans velbefindende.
Særlig pleje er sædvanligvis forbundet med det specifikke ved en bestemt diagnose.

Det er værd at bemærke, at pleje ikke er et alternativ til behandling: det er en del af et kompleks terapeutiske foranstaltninger. Et af hovedformålene med at tage sig af en syg person er at opretholde et behageligt psykologisk og hjemligt miljø på hvert trin af behandlingen.

Hvordan opbygges ordentlig pleje?

Grundlaget for ordentlig patientpleje kan kaldes beskyttende regime, som er designet til at beskytte og skåne patientens psyke:
- eliminering af overdreven irritation,
- at sikre fred/ro,
- skabe komfort.
Når alle disse komponenter er afsluttet, føler patienten sig godt tilpas, har en optimistisk holdning og tillid til det vellykkede udfald af sygdommen.
Det er især værd at bemærke, at effektiviteten af at tage sig af en syg person ikke kun kræver visse færdigheder, men også en medfølende holdning. Fysisk lidelse og sygdom skaber trods alt en følelse af angst hos en person, ofte håbløshed, irritabilitet over for lægepersonale og endda pårørende. Takt, evnen til at støtte en person i denne vanskelige periode for ham, en følsom og opmærksom holdning til ham, vil tillade patienten at flygte fra sin smertefulde situation og indstille sig på et optimistisk humør. Derfor er pleje en af de obligatoriske sektioner af medicinsk personales aktiviteter. Hvis patienten behandles i hjemmet, varetages pleje af dennes pårørende el medicinsk personale, efter samråd med din læge.

Grundlæggende plejeprincipper

1. Værelse. Det skal være lyst, rummeligt og om muligt isoleret og beskyttet mod støj. For enhver sygdom vil en overflod af lys, frisk luft og en behagelig temperatur i rummet, hvor patienten befinder sig, have en gavnlig effekt på personen. Separat er det værd at nævne om lyset: dets styrke skal reduceres, hvis der er en patient med en oftalmologisk sygdom eller en sygdom i nervesystemet i rummet. Om dagen skal elektriske lamper være dækket af en frostet lampeskærm, og om natten kan kun natlamper eller andre enheder med lav varme tændes.

2. Temperatur. Det optimale mikroklima i patientens værelse bør være som følger: temperatur inden for 18-20°, luftfugtighed ikke mere end 30-60%. Det er meget vigtigt, at rummet ikke køler ned om morgenen. Hvis luften er for tør, kan du sætte en fugtet klud på radiatoren for at øge luftfugtigheden, eller stille en beholder med vand ved siden af. For at reducere luftfugtigheden i rummet er det nødvendigt at ventilere det. I byforhold er det bedre at ventilere om natten, da byluften om dagen er meget mere forurenet med støv og gasser. Under andre forhold i sommertid Du kan ventilere rummet døgnet rundt, men om vinteren bør ventilation ikke ske mere end 3-5 gange om dagen. For at beskytte patienten mod den kolde luftstrøm under ventilation er det nødvendigt at dække ham med et tæppe og hans hoved med et håndklæde eller tørklæde (ansigtet er åbent). I stedet for ventilation er det uacceptabelt at fumigere rummet med aromatiserende midler!

3. Renhed. Rummet, hvor patienten befinder sig, skal holdes rent. Så rengøring skal gøres mindst to gange om dagen. Møbler, vinduesrammer og døre skal tørres af med fugtige klude, gulvet skal vaskes eller tørres af med en børste pakket ind i en fugtig klud. Genstande, hvorpå der kan samle sig støv (forhæng, tæpper) fjernes bedst eller rystes/støvsuges ofte. Patientens værelse skal være isoleret fra gade-, trafik- og industristøj. Det anbefales også at reducere lydstyrken på radioer, fjernsyn osv. Du bør tale lavmælt.

4. Transport. En meget vigtig pointe. Hvis en person er alvorligt syg, skal han transporteres forsigtigt på en speciel stol, båre eller båre, samtidig med at stød undgås. Patienten bæres på en båre af to eller fire personer. Det er vigtigt, at de går ud af trit, med korte skridt. Flytning og håndtransport af patienten kan udføres af en, to eller tre personer. Hvis transporten udføres af en person, er det nødvendigt at handle i følgende rækkefølge: den ene hånd placeres under patientens skulderblade, den anden under hofterne, mens patienten skal holde bæreren i nakken. For at flytte en alvorligt syg patient fra en båre til en seng, skal du gå frem som følger: Placer båren i en ret vinkel på sengen, så dens fodende kommer tættere på sengehovedet. Før du overfører en alvorligt syg patient til en seng, er det nødvendigt først at kontrollere dens beredskab samt tilgængeligheden af individuelle plejeartikler og sengetilbehør.
En alvorligt syg person skal blandt andet have:

For voksdug,
- gummi cirkel,
- urinal,
- sengepan.

Patientens seng skal være pæn, komfortabel, af tilstrækkelig længde og bredde. Til en patients seng er det bedst at bruge en multi-sektionsmadras, over hvilken et lagen lægges. Læg eventuelt voksdug under lagenet. I særlige tilfælde, for eksempel i tilfælde af læsioner af rygsøjlen, placeres et hårdt skjold under madrassen. Det er værd at huske, at patientens seng ikke bør være placeret ved siden af varmekilder. Den bedste placering ville være en, hvor patienten kan kontaktes komfortabelt fra begge sider.

En alvorligt syg patient skal have hjælp til at klæde sig af, tage skoene af, og i særlige tilfælde klippes tøjet omhyggeligt.

5. Skift af sengetøj. Med denne procedure er det umuligt at skabe for patienten ubehagelige stillinger, tvunget muskelspændinger, ikke forårsage smerte. Patienten skal flyttes til sengekanten, og den frigjorte del af lagenet skal rulles op til patientens krop. Spred derefter et rent lagen på denne del af sengen og skift patienten. Med streng sengeleje ruller lagenet ned i retningen fra benene til hovedet - først til lænden, derefter til den øverste del af kroppen. Lagnets kanter er fastgjort til madrassen med sikkerhedsnåle. Hver gang du skifter linned, bør du også ryste dit tæppe ud.

6. Skift af undertøj. Når du skifter skjorte til en alvorligt syg person,
Du skal først placere din hånd under hans ryg, derefter løfte skjorten til baghovedet, fjerne det ene ærme og derefter det andet (i tilfælde hvor den ene arm er skadet, skal du starte med den raske). Herefter skal patienten tage en skjorte på (startende med den ømme arm), derefter sænke den over hovedet til korsbenet og rette alle folderne ud. Hvis en patient får ordineret streng sengeleje af en læge, skal han bære en vest. Hvis patientens undertøj er blevet forurenet med blod eller sekret, skal det først gennemblødes i en blegeopløsning, derefter tørres og først derefter sendes til vaskeriet.

7. Mode. Lægen ordinerer forskellige regimer til patienten, afhængigt af
om sværhedsgraden af sygdommen:
Streng sengeleje, hvor det er forbudt selv at sidde.
Sengeleje, hvor du kan bevæge dig i sengen, men du har forbud mod at forlade den.
Halvseng, hvor du kan gå rundt i rummet.
Generel tilstand, hvori som regel fysisk aktivitet patienten er ikke væsentligt begrænset.

Funktioner ved pleje af en patient med sengeleje

1. Patienten udfører fysiologiske funktioner i sengen. Personen får et desinficeret, rent vasket sengepande (en specialiseret anordning til afføring), hvori der hældes lidt vand i for at absorbere lugt. Karret placeres under balderne, så patientens perineum er over det store hul, og røret er mellem lårene. I dette tilfælde skal du placere din frie hånd under korsbenet og løfte patienten. Efter frigørelse af beholderen skal den vaskes grundigt varmt vand, og desinficer derefter med en 3 % chloramin- eller lysolopløsning. Beholderen til opsamling af urin - en urinpose - skal også serveres godt vasket og varm. Efter hver patient urinerer, vaskes urinalet med opløsninger af natriumbicarbonat og kaliumpermanganat eller en svag opløsning af saltsyre.

2. Værktøj og udstyr, der er nødvendigt til vedligeholdelse, skal opbevares på et nøje anvist sted. Alt nødvendigt for patienten skal være klar til brug. Varmepuder, sengepander, urinposer, gummiringe, isposer skal vaskes med varmt vand, skylles derefter med en 3% kloraminopløsning og opbevares i specialskabe. Prober, katetre, gasrør, lavementspidser vaskes i varmt vand og sæbe og koges derefter i 15 minutter. Klysterspidser skal opbevares i dertil beregnede, afmærkede beholdere. Bægere og sippy-kopper bestilles til at blive kogt. Hvis det er muligt, bør du bruge plejeprodukter designet til engangsbrug. Stole, båre, skabe, senge, bårer og andet medicinsk udstyr skal periodisk desinficeres med en 3% opløsning af chloramin eller Lysol og skal tørres af dagligt våd klud eller vask med sæbe.

3. Personlig hygiejne hos patienten er af stor betydning i rehabiliteringsperioden. Primære patienter (med undtagelse af patienter i ekstremt alvorlig tilstand) bør udsættes for desinficering, som omfatter bad, brusebad eller våd aftørring, og om nødvendigt en kort klipning efterfulgt af desinfektionsbehandling af hovedbunden. Hvis patienten har brug for hjælp udefra under hygiejneprocedurer, skal den sænkes ned i badet på et lagen, eller placeres på en speciel skammel placeret i badet og vaskes med en håndbruser. Hvis en person er alvorligt syg, erstattes badet med at tørre kroppen af med en vatpind dyppet i varmt vand og sæbe. Efter afslutningen af proceduren er det nødvendigt at tørre patientens krop med en vatpind dyppet i varmt vand uden sæbe og tørre. Medmindre andet er foreskrevet, skal patienten tage et brusebad eller et bad mindst en gang om ugen. Patientens tånegle og fingernegle skal klippes kort.

4. Sekundære eller dispensære patienter anbefales at vaske deres hår varmt vand med sæbe (efter proceduren kæmmes håret omhyggeligt). Hvis en person er alvorligt syg, så anbefales det at vaske dit hår i sengen. Hvad angår hyppigheden af disse hygiejniske procedurer, er det som følger: patientens hænder skal vaskes før hvert måltid, fødder - hver dag før sengetid. Overkroppen samt ansigt og hals bør vaskes dagligt. Kønsorganerne og anus bør også vaskes dagligt. I tilfælde, hvor en person er alvorligt syg, skal kønsorganerne vaskes mindst to gange om dagen. Proceduren er som følger: en sengepan er placeret under patientens balder (på dette tidspunkt ligger patienten på ryggen, benene bøjet i knæene). Til vaskeproceduren er det også praktisk at bruge et Esmarch-krus, som er udstyret med et specielt gummirør med en spids, som igen har en klemme eller hane. En strøm af vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat ledes ind i perineum. Samtidig føres en vatpind i retningen fra kønsorganerne til anus. Derefter, ved hjælp af en anden vatpind, tørres huden på mellemkødet. Denne procedure kan også udføres ved hjælp af en kande, hvori en varm desinfektionsopløsning hældes. Lyskefolder, aksillære områder, samt hudfolder under mælkekirtlerne, især hvis patienten er overvægtig eller tilbøjelig til overdreven svedtendens,
Det er nødvendigt at vaske ofte for at undgå bleudslæt.

5. Udmattede patienter, samt de patienter, for hvem sengeleje varer et stort antal af tid, kræver særlig omhyggelig pleje af krop og hud for at undgå fremkomsten af liggesår. Som en forebyggende foranstaltning er det ud over hudpleje nødvendigt at holde sengen i perfekt orden: jævnligt udglatte lagnernes folder og eliminere ujævnheder. Huden på patienter med risiko for at udvikle liggesår bør tørres af en eller to gange om dagen. kamfer alkohol, og også pulver med talkum. Derudover er det nødvendigt at bruge gummicirkler pakket ind i et pudebetræk, og placere dem under de steder, der er mest udsat for pres (for eksempel korsbenet). En nødvendig forebyggende foranstaltning er også hyppigt at ændre patientens stilling på sengen. Pleje af patientens fødder er ikke mindre vigtigt - med utilstrækkelig pleje kan der dannes tykke hornlag på sålerne, hvilket er en manifestation af epidermophytosis i en skællende form. I disse tilfælde er fjernelse af keratiniseret hud efterfulgt af behandling af huden på benene med svampedræbende midler indiceret.

6. At fodre alvorligt syge patienter er ekstremt vigtigt punkt i pleje. Skal nøje overholdes ordineret af en læge ernæring og kost. Når de spiser, skal sengeliggende patienter placeres i en stilling, der undgår træthed. Som regel er dette en let forhøjet eller halvsiddende stilling. Patientens hals og bryst skal dækkes med en serviet. Feberrige og svækkede patienter bør fodres, mens temperaturen falder/forbedres. Sådanne patienter fodres med en ske; pureret eller knust mad gives i små portioner. Afbrydelser ikke af hensyn til fodring lur, i tilfælde hvor patienten lider af søvnløshed. Alvorligt syge patienter får en drink fra en sippekop. Hvis en person ikke kan sluge mad, får han vist kunstig ernæring: sondeernæring.

7. En ting mere nødvendig betingelse vellykket behandling- overvågning af patientens tilstand. Pårørende skal således regelmæssigt informere lægen om enhver ændring, der sker i patientens tilstand. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens mentale tilstand, ændringer i kroppens position, hudfarve, ansigtsudtryk, tilstedeværelsen af hoste, vejrtrækningshastighed, ændringer i arten og farven af urin, afføring og sputum. Derudover er det på lægens anvisninger nødvendigt at måle kropstemperatur, veje, måle forholdet mellem den væske, der udskilles og drikkes af patienten, og foretage andre foreskrevne observationer. Det er vigtigt at overvåge patientens indtag af ordineret medicin. Til skal der tilberedes rene bægre og en kande med kogt vand.

Funktioner ved pleje af senile og ældre patienter

Pleje af sådanne patienter skal udføres under hensyntagen til den aldrende organismes egenskaber og som følge heraf et fald i adaptive evner. Det er også nødvendigt at tage højde for faktorer som f.eks aldersrelaterede ændringer psyke, samt det unikke i sygdomsforløbet hos ældre mennesker. Blandt disse funktioner kan følgende skelnes:

Atypisk trægt sygdomsforløb i fravær af en udtalt temperaturreaktion.
- relativt hurtigt indsættende alvorlige komplikationer.

Ældre mennesker er modtagelige for forskellige former for infektionssygdomme og udseendet af inflammatoriske processer, og denne funktion kræver øget pleje af hygiejnisk pleje.

Derudover er det ofte manifesteret af ældre mennesker øget følsomhed til ændringer i kost og regime, til ændringer i mikroklima og udseendet af støj. Blandt karakteristikaene ved en ældre persons adfærd og psyke kan man fremhæve let sårbarhed, følelsesmæssig ustabilitet, og hvis der er karsygdomme – et kraftigt fald hukommelse, kritik, intelligens, hjælpeløshed og ofte uorden. Disse slags funktioner kræver øget opmærksomhed på servicepersonale, samt en tålmodig og medfølende holdning.

Streng sengeleje for ældre anbefales at nedbringes så tidligt som muligt. Og det anbefales at ordinere behandling så tidligt som muligt fysisk kultur og massage for hurtigst tilbagevenden til motortilstand. Dette vil undgå hypokinesi. Også ældre patienter anbefales at ordinere åndedrætsøvelser med
med det formål at forebygge kongestiv lungebetændelse.

Funktioner af pleje til genoplivede patienter

Det særlige ved pleje til genoplivede patienter såvel som for patienter, der er i tilstande intensiv pleje, er, at pleje her omfatter både generelle og særlige elementer, i forhold til traumatologiske, kirurgiske, neurologiske, samt bevidstløse patienter.

Der skal lægges stor vægt på at overvåge patientens tilstand, herunder monitorering, monitorering af patientens fysiologiske funktioner, herunder vejrtrækning, vandladning og blodcirkulation. Derudover er det nødvendigt at overvåge tilstanden af perfusionsrør, katetre og ledere fra systemer og enheder forbundet med en person.
Særlig pleje er påkrævet for patienter, der gennemgår kunstig ventilation lunger gennem en trakeostomi eller gennem en endotracheal tube. I sådanne tilfælde kræves et grundigt toilet af tracheobronchial træet (i nogle tilfælde hvert 15.-20. minut).
Uden denne procedure kan bronkial obstruktion blive svækket, og som følge heraf kan asfyksi udvikle sig. Fjernelse af sekret fra bronkier og luftrør skal udføres iført sterile handsker, eller efter at hænderne er behandlet med en desinficerende opløsning. For at udføre proceduren bruges et specialiseret vinklet kateter, som er forbundet til en vakuumpumpe gennem en tee. Den ene albue af tee skal efterlades åben. Patientens hoved skal vendes, og under indånding føres kateteret i én bevægelse ind i trakeostomien eller endotrakealtuben og skub det gennem bronkierne og luftrøret ind i lungen, indtil det stopper. Herefter lukkes tee-hullet med en finger for at sikre virkningen af vakuumsugning; kateteret skal derefter fjernes ved forsigtigt at dreje det med fingrene. Herefter vaskes kateteret med isotonisk natriumchloridopløsning eller udskiftes, og proceduren gentages det nødvendige antal gange. Effektiviteten af proceduren vil blive fordoblet, hvis du samtidig udfører en vibrationsmassage af brystet.
For at forhindre udvikling af overbelastning i lungerne og forekomsten af liggesår, skal patientens stilling ændres hver 2. time. Derudover er det nødvendigt at placere ringgazepuder under knoglefremspring og tør patientens hud med antiseptiske opløsninger.
Det er bedre, hvis patienten ligger på en anti-decubitus madras.
Det er også nødvendigt at være meget opmærksom på at fodre patienter, da det ofte er umuligt for dem at spise alene. Fodringsprocessen udføres ved hjælp af en sippy-kop, til hvis udløb er fastgjort en gummislange på 20 til 25 cm.. Enden af sonden indsættes i de bageste dele af mundhulen. Mad indføres gennem et rør, portioner reguleres ved at klemme det. Fast føde skal bringes til en cremet konsistens ved først at udsætte den for varmebehandling og derefter knuse og fortynde det med væske. Giv ikke patienten krydret eller varm mad. Under fodring skal patienten placeres i siddende stilling (i svære tilfælde skal hovedet hæves), dækket af et voksdugforklæde for ikke at plette sengetøj, tøj og bandager. Fodringsproceduren skal gentages i gennemsnit 4 gange. Hvis det er umuligt at fodre patienten gennem en sippy kop, udføres fodring ved hjælp af en nasogastrisk sonde.

Hvis patienten er bevidstløs, er det nødvendigt at parenteral fodring samt administration af parenteral væske. Før opløsningen indføres i mundhulen eller vaskulær seng, er det nødvendigt at varme den op til patientens kropstemperatur. Ved afslutningen
fodring vaskes patientens mundhule med en opløsning af natriumbicarbonat og derefter med en opløsning af kaliumpermanganat i forholdet 1: 5000 eller en anden desinfektionsopløsning.