Hvordan man behandler psykosomatisk. Hvilke speciallæger skal kontaktes for behandling af psykosomatiske sygdomme? Forskellen mellem psykosomatiske sygdomme og almindelige sygdomme

Terapi psykosomatiske sygdomme kræver en individuel integreret tilgang.
I øjeblikket er behandlingen af ​​denne kategori af patienter hovedsageligt reduceret til en kombination af farmakoterapi og psykoterapi; det er også tilrådeligt at udføre fysioterapi, balneoterapi og spa-terapi som yderligere anti-tilbagefald og forebyggende foranstaltninger.
Det er umuligt at benægte effekten i nogle tilfælde fra brugen af ​​ikke-traditionelle terapimetoder.
Når alt kommer til alt er patientens personlighed som helhed, og ikke et separat sygt organ eller system, underlagt behandling, derfor er kombinationer af forskellige biologiske og psykoterapeutiske metoder nødvendige. Behandlingsforløbet kræver deltagelse af både en somatisk læge og en psykiater, psykoterapeut og psykolog.

En psykiaters rolle i behandlingen af ​​psykosomatiske patienter

Medicinsk behandling af psykosomatiske lidelser bør udføres inden for rammerne af den såkaldte interagerende psykiatri (modellen for integreret medicin, ifølge V. N. Kozyrev). Der forventes et tæt samarbejde mellem rådgivende psykiater og læge almen praksis. Den rådgivende psykiater deltager i diagnosticering af psykiske lidelser, løser komplekse differentialdiagnostiske problemer og fastlægger behandlingens taktik sammen med den behandlende læge og styrer i fremtiden, hvis gentagne konsultationer er nødvendige, terapien. I nogle tilfælde kan der være behov for dynamisk overvågning, når en psykiater behandler en patient i fællesskab med en praktiserende læge ved hjælp af psykofarmakoterapi eller psykoterapi. Det forudsættes, at en psykiater, der arbejder på almene hospitaler, ikke skal erstatte en læge med en anden profil og blive behandlende læge. Udskiftningsmodellen er uøkonomisk og upraktisk, da den vil kræve en urimelig stigning i antallet af psykiatere, der er involveret i behandlingsforløbet.
Oftest udføres behandlingen af ​​patienter med psykosomatiske lidelser på et somatisk hospital. Ved svære psykiske lidelser er det tilrådeligt at udføre observation og terapi på de psykosomatiske afdelinger, der er en del af multidisciplinære sygehuse, eller (hvis den somatiske tilstand tillader det) på en psykiatrisk klinik.

Forebyggelse af psykosomatiske sygdomme

Patienter med psykosomatiske lidelser, der ikke kræver døgnbehandling, ydes der specialiseret pleje i den territoriale poliklinik.
En psykiater, der arbejder i en poliklinik, fungerer både som konsulent (konstant supervision og terapi udføres af praktiserende læger) og som behandlende læge, der sørger for hele volumen nødvendig assistance herunder biologisk og psykoterapi. I dette tilfælde udføres behandlingen på et psykiatrisk kontor (rum af neuroser) i den territoriale poliklinik.
Og alligevel, med udgangspunkt i emnet for behandling af psykosomatiske lidelser, kan man ikke omgå problemet med forebyggelse. Forebyggelse af borderline og relaterede psykiske lidelser, herunder hos somatiske patienter eller hos patienter med somatisering af mental patologi, fortjener den største opmærksomhed, da det er lettere at forebygge en sygdom end at behandle den. Når man kaster sig ind i sygdommen, falder en person ind i en slags ond cirkel, hvis vej ud af det kræver betydelige omkostninger og indsats fra patientens og lægernes side. Varigheden af ​​prodromale præneurotiske og præpsykotiske lidelser beregnes normalt i år, flere år går, indtil essensen af ​​det afslørede psykisk lidelse somatoform, vil blive tydelig for en ikke-psykiatrisk læge, og han vil henvise den relevante patient til en psykiater.

Forebyggelse i barndom og ungdom
For alle specialister er det indlysende, at mange sygdomme, som en person går gennem hele sit liv, er lagt i den tidlige barndom. Meget ofte efterladt uden behørig opmærksomhed, kan barnets klager over hovedpine (især i kombination med øget træthed, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hyperhidrose - overdreven svedtendens) i fremtiden have alvorlige konsekvenser op til den tidlige funktionsnedsættelse. Derfor kræver sådanne sager en grundig undersøgelse af barnet med deltagelse af en øjenlæge, neurolog, psykiater og medicinsk psykolog. Hvis et sådant barn også har yderligere belastninger (lære sprog, spille musik, tegning), som ikke forårsager positive følelser i ham, er det nødvendigt at begrænse dem.
Forskellige psykopatiske reaktioner i puberteten kræver opmærksomhed. For eksempel har ustabile personligheder brug for en positiv leder (at gå ind til sport, turisme, deltage i forskellige cirkler). Asthenics er velegnet til udendørs spil, for skizoider - klasser i et hold. Hysteriske børn kan ikke udskilles fra den almindelige masse. I alle relevante tilfælde er det nødvendigt at identificere afvigende personlighedstræk hos en teenager og deres korrektion, træning af viljemæssige kvaliteter. I en række tilfælde er deres medicinske udjævning berettiget, da uden denne intervention er yderligere forvrængning af dannelsen af ​​den unges personlighed mulig.

Forebyggelse i voksenalderen
I voksenperioden kan tilstedeværelsen af ​​visse tegn på somato-neurologisk sårbarhed have en meget negativ effekt, når man arbejder under eksponeringsforhold. erhvervsmæssige farer: alt, hvad der blev lanceret, er tydeligt afsløret her; desuden manifesteres somatoforme lidelser. Her fortjener spørgsmålene om forebyggelse af overbelastning og overtrædelser af sikkerhedsbestemmelser under mentalt arbejde (pauser, ventilation af kontorer, overholdelse af computerskærme med hygiejnestandarder osv.) særlig opmærksomhed.

De vigtigste fejl i brugen af ​​psykotrope stoffer
Forebyggelse af psykosomatiske lidelser bør også omfatte tilstrækkelig lægebehandling, advarsel om de såkaldte iatrogene ( patologiske tilstande som følge af ukorrekt medicinsk indgreb). Desværre laver læger af alle specialer i lægepraksis fejl og fejlagtige vurderinger (for eksempel at alle beroligende midler sænker blodtrykket). Jeg vil især komme ind på fejl i brugen af ​​psykofarmaka, som kan grupperes som følger:
- brug af lægemidlet ikke i overensstemmelse med indikationerne (stimulerende lægemidler mod angst og beroligende midler mod sløvhed og apati);
- forkert fordeling af lægemidler i løbet af dagen (stimulerende midler om aftenen og beroligende midler om morgenen);
- undervurdering af mulig udvikling bivirkninger og undervurdering af individuelle og aldersrelaterede ændringer i lægemiddelfølsomhed;
- utilstrækkelige doser af ordineret medicin (ofte for små og derfor ineffektive);
- langvarig brugét lægemiddel, manglende forståelse af hensigtsmæssigheden af ​​et kursus cyklisk indtag, og nogle gange endda fuldstændig aflysning, sjældenheden af ​​det kombinerede indtag af psykotrope stoffer fra forskellige klasser;
- undervurdering af den mulige betydelige stigning i lægemidlers effektivitet i deres parenterale anvendelse;
- med afskaffelsen af ​​visse lægemidler (især beroligende midler), afvisningen af ​​gradvist at reducere dosis.
Jeg vil også gerne bemærke, at både læger og patienter ikke selv indser behovet for at kontakte en psykiater og psykolog. I stedet patienter lang tid henvende sig til "professionelle" for at fjerne skader og det onde øje, til sidst at komme til specialister i den rette profil med en forsinkelse på flere år, der allerede har grove irreversible lidelser i den somatiske og psykiske.

Medicinsk terapi

Det vigtigste sted i arsenalet af terapeutiske effekter i psykosomatiske lidelser tilhører lægemiddelbehandling. Virkningerne af lægemidler bør rettes til både den centrale og perifere afdeling nervesystem, og på den enkeltes mentale reaktioner. Farmakoterapi af psykosomatiske lidelser, givet deres mangfoldighed og tilstedeværelsen i nogle tilfælde af komorbid patologi indre organer, er strengt individuel og kan ikke udføres efter en skabelon. Ved bestemmelse af terapimetoden tages der hensyn til de kliniske karakteristika ved psykosomatiske lidelser. Psykotropiske lægemidler er primært indiceret med overvægten af ​​angst-fobiske lidelser, hypokondriske fobier i det kliniske billede.

Udskrivning af psykofarmaka

Valget af psykotrope stoffer er i høj grad bestemt af sværhedsgraden af ​​psykopatologiske manifestationer. I tilfælde af psykopatologisk ufuldstændighed af kliniske lidelser (subsyndromale tilstande), deres ustabilitet og episodiske manifestation, er det som regel tilstrækkeligt at ordinere lægemidler af beroligende klassen. Sideløbende hermed kan der anvendes medicin, der traditionelt betragtes som somatotrope, men som også har en svagt udtalt psykotropisk effekt (lægemidler af betablokkergruppen, der udviser angstdæmpende virkning, nifedipin og verapamil, som har normotymiske egenskaber). Med psykopatologisk udfyldte former bestemmes valget af psykotrope stoffer af syndromets struktur.
Som det fremgår af dataene epidemiologiske undersøgelser, er forekomsten af ​​isolerede psykosomatiske lidelser heterogen. I overensstemmelse med resultaterne af en undersøgelse udført af personalet i afdelingen for undersøgelse af borderline mental patologi og psykosomatiske lidelser af NTSPZ RAMS sammen med afdelingen for social medicin, økonomi og sundhedsorganisation i Moskva Medical Academy. Sechenov, de mest almindelige psykosomatiske lidelser forekommer med psykiske lidelser (patokarakterologiske, neurotiske, affektive) af grænseniveauet. Samtidig kræver den fulde mængde nødvendig assistance i overensstemmelse med moderne tilgange medicinsk intervention.
Denne position kan især bekræftes af resultaterne af en blind placebokontrolleret sammenlignende undersøgelse af effektiviteten af ​​farmako- og psykoterapi sammenlignet med placebo i behandlingen af ​​patienter med organneurose. På trods af den største øjeblikkelige effekt ved brug af psykoterapi (79 % vs. 69 % med farmakoterapi), ved evaluering af langsigtede resultater (tre års opfølgning), noteres omvendte forhold: effekten af ​​farmakoterapi er mere stabil og overstiger væsentligt tilsvarende indikatorer for psykoterapi (60% vs. 50%).
Farmakoterapi af psykosomatiske lidelser involverer brugen af ​​en lang række psykofarmaka - primært beroligende midler, samt antidepressiva, nootropika og antipsykotika. En række terapeutiske egenskaber ved psykotrope lægemidler gør dem særligt nyttige til at eliminere en række symptomer og syndromer af mental, neurologisk, neurovegetativ karakter, der ofte opstår i løbet af forskellige sygdomme. Selvfølgelig løser psykotrope stoffer i disse tilfælde ikke terapiens hovedproblemer, men spiller ofte en rolle. væsentlig rolle i komplekset af medicinske foranstaltninger. Det skal understreges lægemiddelbehandling skal kombineres med psykoterapi og rehabiliteringsarbejde. Udnævnelsen af ​​psykotrope stoffer letter implementeringen af ​​mange psykoterapeutiske foranstaltninger.
De givne data stemmer overens med indikatorerne for behovet for forskellige midler psykofarmakoterapi til behandling af psykosomatiske lidelser. Det højeste behov er således for beroligende midler og antidepressiva, som er nødvendige for henholdsvis op til 40-65 % og 12-25 % af patienterne, mens behovet for typiske antipsykotika er under 5 %.

Indikationer for udnævnelse af psykotrope stoffer
Psykofarmakologiske midler anvendes hovedsageligt af terapeutiske årsager i følgende tilfælde:
- om nødvendigt at overvinde vegetative og funktionelle lidelser understøttet af psykisk stress og konfliktsituationer
- i de tilfælde, hvor den underliggende sygdom er ledsaget af massive funktionelle lidelser, og patienten reagerer smertefuldt på den underliggende sygdom;
- med de såkaldte psykosomatiske sygdomme;
- når en somatisk sygdom er ledsaget af en udtalt tilstand af frygt, spænding, deprimeret humør, manglende motivation, træthed;
- når vegetative og somatiske bivirkninger forårsaget af psykotrope stoffer kan bruges til en terapeutisk effekt på nogle smertefulde symptomer;
- med den såkaldte tilpasning til sygehusforhold.
Erfarne klinikere ved, at patienten før anbringelse på et hospital eller i de første dage af indlæggelse oplever en vis spænding. Nogle patienter er fulde af angst, og nogle gange endda intens forskrækkelse på grund af frygten for, at de vil have en alvorlig sygdom. Andre frygter følelsen af ​​smerte og spænding forbundet med medicinske procedurer; andre er utilpas med samliv med andre patienter, oftest fremmede. På den ene eller anden måde, men enhver patient, afhængigt af karakteristikaene ved hans karakter, er bekymret over indlæggelsen og behovet for at kommunikere med en læge.
Alt dette indikerer vigtigheden af ​​patientens tilpasning i de første dage af hans ophold på hospitalet, når hans følelsesmæssige holdning til behandling bestemmes, hvilket spiller en vigtig rolle i terapiens effektivitet, især i sygdomme, der er direkte relateret til oplevelser. Ud over den generelle effekt har en række psykofarmaka specifikke egenskaber til at stoppe visse symptomer og syndromer, såsom svimmelhed, opkastning, kvalme, spasmer osv.

Grundlæggende krav til psykofarmaka
De vigtigste krav til psykofarmaka til behandling af psykosomatiske lidelser kan formuleres som følger:
- en bred vifte af psykotrop aktivitet: effektiv effekt mod angst, affektive (ofte depressive), hypokondriske (astheniske, algiske, somatovegetative) lidelser;
- et gunstigt spektrum af bivirkninger med minimal, dårlig indflydelse om somatiske funktioner;
- gode somatotropiske virkninger (terapeutisk effekt på samtidig somatisk patologi);
- lav adfærdstoksicitet (lille sværhedsgrad eller fravær af beroligende virkninger - døsighed i dagtimerne, nedsat opmærksomhed);
- minimal teratogene virkning, der ikke forhindrer psykofarmakoterapi under graviditet;
- lav sandsynlighed for uønskede interaktioner med somatotrope lægemidler;
- sikkerhed i tilfælde af overdosering, brugervenlighed (muligheden for at ordinere en fast dosis af lægemidlet eller minimumsbehovet for dets titrering).

Psykoterapistrategi for somatoforme lidelser.

I. Somatiske lidelser (bogstaveligt: ​​"kropslig"; "at gå fra kroppen")

Lidelser, hvis almindeligt accepterede årsag er patologiske organiske (irreversible) ændringer i indre organer og systemer. Terapi af somatiske lidelser udføres af en praktiserende læge.

På grund af kompleksiteten af ​​patogenesen (dannelsesvejene) af somatiske symptomer anbefaler jeg, at en nybegynder psykolog afholder sig fra at rådgive klienter med somatiske sygdomme.

II. Psykosomatiske lidelser(bogstaveligt talt: psyke - "sjæl"; soma - "krop")

Lidelser blandt somatiske sygdomme, hvis årsager ifølge forfatterne af den såkaldte. psykosomatisk teori (S.Freud, F.Alexander, G.Ammon osv.) bør søges i en persons mentale patologiske reaktion på psykotraumatiske situationer eller intrapersonlige konflikter.

Sammen med den psykosomatiske teori er der en række andre teorier inden for medicin (infektiøse, genetiske osv.), der forklarer oprindelsen af ​​somatiske sygdomme.

III. Somatoforme lidelser (bogstaveligt talt: "ligner somatiske")

Lidelser, hvis almindeligt accepterede årsag er psykogene faktorer (psykotraumatisk påvirkning af miljøet og intrapersonlige konflikter), og manifestationer kommer til udtryk i form af funktionelle (reversible) ændringer i indre organer og systemer.

Symptomer på somatoforme lidelser efterligner symptomerne på somatiske (med organisk jord) sygdomme. Derfor skal de differentieres, hvilket den praktiserende læge gør.

Efter en omfattende diagnose og udelukkelse af somatiske sygdomme kan klienten anbefales at gennemgå et psykoterapiforløb hos en psykolog. I dette tilfælde er det meget vigtigt at samarbejde og rådføre sig med din læge.

IV. Psykologiske og adfærdsmæssige forstyrrelser,

Opstår som følge af klientens somatiske sygdomme.

En bred vifte af lidelser, af varierende sværhedsgrad, der opstår på baggrund af en langvarig og/eller svær somatisk lidelse.

For eksempel: mysofobi (frygt for infektionssygdomme), som opstod hos klienten efter at have lidt dysenteri; eller depression med selvmordstanker hos en cancerpatient; eller en patologisk interesse for magien ved spådom og spådom, som udviklede sig hos en patient med bronkial astma.

En vejledende psykologs faglige interesse er hovedsageligt somatoforme lidelser på grund af deres klart psykogene årsager og den manglende fare for symptomer for klientens liv.

Ifølge ICD-10 skelnes der mellem følgende typer somatoforme lidelser (kode F 45 ifølge ICD-10):

1) Somatiseret lidelse (F 45,0)

Svær psykisk lidelse

Den er baseret på klientens frygt for muligheden for en alvorlig somatisk sygdom og understøttes af reelle somatoforme symptomer. De der. lidelsen udvikler sig på baggrund af en krise med personlig tilpasning (deadaptation); som regel undgående og hysterisk personlighedstilpasning.

Somatoforme symptomer, varierende og varierende. Der er mistillid til læger (frygt for negativ information), selvmedicinering og stofmisbrug.

2) Hypokondrisk lidelse (F 45,2)

Alvorlig psykisk lidelse

I hjertet af det ligger en overvurderet eller vrangforestilling om den klient, han har

Alvorlig eller ydmygende somatisk (infektiøs) sygdom.

For eksempel: kræft eller HIV-infektion. Lidelsen udvikler sig på baggrund af en krise med paranoid personlighedstilpasning.

Karakteriseret ved visse somatoforme symptomer, mistillid til læger, farmakofobi (frygt for stoffer), høj stilhed ved indsamling af beviser for tilstedeværelsen af ​​en "udvalgt" sygdom, mistanke og søgen efter fjender, der "forkælede" klienten og ønsker at "ødelægge ham fra verden", "driv ham i graven".

3) Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem (F 45,3)

En omfattende gruppe af lidelser forskellige systemer(kardiovaskulære, respiratoriske, fordøjelses-, genitourinære) og organer (de såkaldte "organneuroser").

Opstår hos socialt meget adaptive individer på et neurotisk niveau, der er tilbøjelige til et sådant psykologisk forsvar som "psykosomatisering" i tilfælde af uløselige interne konflikter. En række symptomer på autonome lidelser er karakteristiske, såsom: hjertebanken, åndenød, ændringer i blodtryk, svedtendens, hyppig vandladning, hikke, øget gasdannelse i tarmene, irritabel tyktarm (vekslende diarré og forstoppelse), konstant bøvsen luft, kolde ekstremiteter.

Som regel reagerer klienter tilstrækkeligt på anbefalingerne fra en læge og en konsultation med en psykolog.

4) Vedvarende somatoform smertelidelse (F 45,4)

En psykogen lidelse, hvor den førende klage hos klienten er smerte af forskellig lokalisering. Dette er uden tvivl et mere alvorligt niveau af somatoforme lidelser end dysfunktion af det autonome nervesystem, fordi. kronisk smerte er en variant af ubevidst autoaggression. Hos langtidslidende klienter kan sekundære depressioner med selvmordstanker forekomme.

Diagnostiske kriterier er de samme som for andre somatoforme lidelser:

Den første betingelse er fraværet af et organisk substrat som en mulig kilde til smerte;

Den anden betingelse er eksistensen af ​​klienten i en tilstand af kronisk nød (patologisk stress).

I dette tilfælde kan påvirkningen af ​​nød ikke nødvendigvis være intens.

Skelne:

Cephalgia (hovedpine);

Dorsalgi (rygsmerter);

Abdominalgi (mavesmerter);

Artralgi (smerter i leddene);

Kardioalgi (smerter i hjertet).

5) Andre somatoforme lidelser (F 45,8)

Som omfatter:

A) "klump i halsen" ( ubehag hos klienten i svælget, forstyrrer synkning);

B) psykogen torticollis (spasme i klienten af ​​sternocleidomastoidmuskelen, hvilket resulterer i et overdrevet drejet hoved til siden);

C) psykogen kløe (kløe i huden, som klienten konstant kæmmer);

D) psykogen dysmenoré (overtrædelse menstruationsfunktion hos en klinisk rask klient);

E) bruxisme (klienten, under søvn, sliber sine tænder).

Psykoterapistrategi for en klient med somatoform lidelse.

Scene 1. Opbygning af en terapeutisk alliance af høj kvalitet.

Dette er en nødvendig betingelse for effektiv psykoterapi.

Etape 2. Informere klienten.

Terapeuten informerer om sammenhængen mellem følelser og fysiologiske tilstande; om generelle mønstre følelsesliv; om konsekvenserne af krænkelse af følelsesmæssig mental hygiejne for mental og fysisk sundhed.

Etape 3. Træning af bevidsthed og udtryk for følelser.

På dette stadium er følgende opgaver løst:

Bevidsthed om vanskelighederne med at forstå og udtrykke følelser som et problem.
Ændring af den negative holdning til følelser.
Udvidelse af det følelsesmæssige ordforråd.
Udvikling af færdigheder til at markere følelsesmæssige tilstande.
Fokusere klientens opmærksomhed på oplevelser.
Udvikling af færdigheder til at finde forskelle mellem individuelle følelser i den generelle række af følelser.
At lære klienten principperne for feedback.

Etape 4. Træning i følelseshåndtering.

På dette stadie skaber klienten med hjælp fra terapeuten "sparegris" af problemsituationer, formulerer ikke-adaptive grundoverbevisninger og udvikler kognitive mestringsevner. Negative følelsers udtryk og konstruktive reaktion opmuntres.

Etape 5 Analyse og undersøgelse af familiekonflikt.

Kilderne til negative grundlæggende overbevisninger udforskes. Familiekonteksten (roller, regler, stressende begivenheder) i tre generationer analyseres. Forældreprogrammering, krav og forventninger, familiemyter og værdier afsløres. Der er en reaktion og uddybning af et barns psyko-traumatiske oplevelse.

Etape 6 Etablering af årsagssammenhænge.

Terapeuten sammenligner sammen med klienten negative grundoverbevisninger med de symptomer, der findes "her og nu"; analyserer symptomernes negative konsekvenser for klientens liv og relationer til mennesker og ødelægger derved den sekundære fordel ved lidelsen.

På denne sidste fase sproget med somatiske klager erstattes af sproget om psykiske problemer. Klienten kommer til nye formuleringer. I stedet for "Jeg har rysten og hjertebanken" -- "Det er svært for mig at stole på folk," i stedet for "Jeg føler mig fysisk udmattet" -- "Jeg har ekstremt høje krav til mig selv, og lammer min aktivitet" osv.

Den terapeutiske proces bevæger sig således i følgende retning.

1) fra vage, uklare, diffuse fornemmelser til differentierede, bevidste følelser;

2) fra livet "udenfor" - til en autonom indre verden;

3) fra en lukket følelsesløs reaktion til en åben manifestation af følelser;

4) fra en primitiv vision af sig selv og andre - til evnen til at fange nuancer af verdensbillede og verdensbillede;

5) fra fokus på eksterne sociale standarder - til interne retningslinjer og værdier;

6) fra hierarkiske ideer om forholdet mellem mennesker (på princippet om "slave-mester") - til en følelse af værdien og unikheden af ​​hver person.

Etape 7. Afslutning af psykoterapi.

Resultaterne opsummeres, psykoterapiens succeser diskuteres.

Klevtsov Dmitry, psykoterapeut, klevd.ru

Nu om dage oplyser læger ofte, at patienter har svære at diagnosticere sygdomme, uden åbenlyse grunde til manifestation. Mange lidelser er meget lumske: patienten har ikke afsløret nogen fysiske faktorer for sygdommens opståen og progression. For eksempel er tests normale, og der er ingen arvelige patologier. Så tænker eksperter sig om mulig patologi psykosomatisk karakter.

Psyko somatiske sygdomme har forskellige skjulte årsager og en særlig tilgang i diagnostik til at starte behandlingen af ​​psykosomatiske sygdomme. Indflydelse af uenighed mentalt helbred på fysiske organer blev undersøgt i oldtiden. Ifølge den antikke græske filosof Platon er krop og sjæl ét. I mere end to tusinde år har menneskeheden forsøgt at lære mere om følelsernes indflydelse på den fysiske tilstand af den menneskelige krop.

Faktorer, der forårsager psykosomatiske sygdomme

Enhver behandling af psykosomatiske sygdomme begynder efter fuldstændig diagnose patientens krop. Ofte ligger roden til problemet i den psykologiske faktor - den overførte svære stress. Forskere af problemer inden for psykosomatik hævder, at selv de mindste negative følelser kan skade kroppen betydeligt. Hvis en person holder alt usagt i sig selv, vil psykologisk undertrykkelse før eller senere give negative resultater. Dårlige tanker brænder til sidst ud inde i en person og ødelægger, ifølge tilhængere af psykomatik, selve kroppen. Der opstår lidelser, som patienten logisk nok ikke burde have.

Fra år til år medicinsk statistik bemærker væksten af ​​psykosomatiske sygdomme blandt befolkningen. Mere end 40 % af sygdommene er fremkaldt af interne konflikter og psykiske traumer. Virale infektioner ude af stand til at levere det stor skade som deprimeret psykisk tilstand. Forskere har udført lignende undersøgelser på dyr - tendensen er den samme, selvom der er mange forskelle hos mennesker. Det vigtigste er evnen til at være opmærksom på og kontrollere sine følelser. Men ak, væsener med høj intelligens har ikke en tendens til at kontrollere deres egne følelser 100%. Det er disse følelsesmæssige oplevelser, der kan have en ødelæggende effekt på vores helbred.

Hvis en patient har en mistanke om en sygdom af denne art, så behandling af psykosomatiske sygdomme vil begynde med et psykoterapiforløb, som vil hjælpe med at afsløre al den skjulte frygt, vrede, tristhed, der resulterede i farlig sygdom. I nogle tilfælde er det ret nemt for en specialist inden for psykosomatik at identificere roden til problemet. For eksempel delte en patient den sande årsag til en deprimeret sindstilstand på grund af en elskedes død og er bange for sit helbred. I de fleste historier er det meget sværere at finde sygdomskæden og helbrede den psykosomatiske sygdom.

Symptomer på psykosomatiske sygdomme

Ikke enhver specialist vil umiddelbart kunne mistænke patienten, deres sande årsager, for at starte behandlingen af ​​psykosomatiske sygdomme i tide. Ofte skiller sådanne lidelser sig ikke udadtil ud med særlige træk. For eksempel kan gastritis være af bakteriel og somatisk karakter - dette kan ikke påvises natten over. Hos nogle patienter er maven virkelig påvirket af Helicobacter-bakterien, mens resten mærkede akutte kramper efter den anden. stressende situation. Sygdomme i forskellige organsystemer er i de fleste tilfælde direkte relateret til dynamikken i patientens mentale tilstand:

• kar-hjertesystem;
• nervesystem;
• immunitet.

Efter en grundig diagnose af patienten vil den sædvanlige læge ordinere lægemiddelbehandling for at lindre tilstanden og helbrede sygdommen. Efter tilbagetrækningen af ​​de første symptomer er patienten sikker på, at han blev helbredt, sænkede fra syne psykologiske årsager sygdom. Til sidst lægemiddelbehandling stærkere farmakologiske præparater og procedurer til behandling af psykosomatiske sygdomme vil være nødvendige. Et par år efter "vandringene" i diagnosen får patienten en kronisk form for sit problem, plus bivirkninger fra afhængighed af stoffer. Patienten mister håbet om en fuldstændig helbredelse, uden at indse, at han for en fuldstændig helbredelse skal henvende sig til en professionel psykoterapeut. Det er denne specialist, der "løsner" fra kronisk stress, og andre sygdomme vil også forsvinde med det.

Nøglenuancen ligger i følgende: Patienter har nogle gange tendens til at forblive tavse om psykiske problemer på grund af generthed, og lægen spørger ikke om den psykologiske tilstand, da han anser dette for at være taktløst fra hans side.

Psykosomatiske sygdomme er ikke modtagelige for traditionel terapi - du skal finde ud af de psykologiske årsager og starte behandlingen med en psykoterapeutisk bias. Nøglesymptom sygdomme i dette spektrum - dette er passiviteten af ​​traditionel medicin. Hvis patienten er startet bedste periode i personlige liv, er det tilrådeligt for ham straks at begynde sin undersøgelsesvej hos en psykoterapeut for hurtigt at identificere lidelser i kroppen.

Hvilke lidelser klassificeres som psykosomatiske sygdomme

Mange læger og patienter overser sygdommens psykologiske essens. Patienten er sikker på forgængeligheden af ​​en anden stress, og læger leder efter nye måder at helbrede for eksempel fra bronkial astma. Få mennesker ved, at denne sygdom i de fleste tilfælde er forårsaget af psykiske lidelser. Dette gælder også for andre sygdomme:

• hyperventilationssyndrom;
• essentiel hypertension;
• kardiofobisk neurose;
• iskæmiske hjerteproblemer;
• myokardieinfarkt;
• arytmier;
• vegetativ dystoni.

I øvrigt, sidste sygdom på listen er fuldstændig behandles uden lægemiddelbehandling på grund af dens 100% psykosomatiske karakter.

Studiet af psykosomatiske sygdomme er mest relevant i vores tid. Unge mennesker lider af adskillige gastrointestinale lidelser, hudsygdomme. Dette direkte resultat af psykens indflydelse på menneskets sundhed. Hvad angår unge piger, lider de på grund af psykologisk ustabilitet af mange gynækologiske patologier fører til efterfølgende infertilitet. Hyppig gerningsmand endokrine lidelser er også stress. Han kan ringe diabetes, hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Reumatiske og seksuelle lidelser opstår også i de fleste tilfælde på grund af psykomatik.

Risikogrupper af patienter med psykosomatiske sygdomme

Det centrale kontingent af patienter er skjulte mennesker, der holder dem fra verden udenfor dine indre følelser. Blandt melankolikere er der mange tilfælde, der med ydre ro skjuler de rasende vulkaner i sjælen. Selv de mest afbalancerede og rolige mennesker bryder nogle gange sammen. Sådanne situationer kan føre til opståen af ​​en psykosomatisk sygdom.

Tendensen til tilslørede sygdomme viser sig i barndommen eller ungdommen. Hos børn og unge er psyken stadig ikke stabil nok til at overvinde stress på egen hånd uden konsekvenser for kroppens fysiologiske sundhed. Men i vores samfund er der unikke mennesker som er i stand til at leve sikkert til voksenlivet uden at dvæle ved deres problemer. De lider også af psykosomatisk, men diagnosen for dem vil være langvarig og vanskelig.

For eksempel vil alkoholikere ikke være i stand til at klare deres afhængighed, før de tror på sig selv som person. Rødderne til problemet kan komme fra barndommen, hvor forældre sætter barren for højt for deres barn. PÅ voksenlivet nogle uoverensstemmelser fører til oversvømmelse problemer med alkohol.

Har du bemærket, at din krop hurtigere bliver forkølet, lige når du ikke er i humør og har en god indstilling til livet. Det er også videnskabeligt bevist, at anæmi opstår på grund af frygt for det ukendte. ØNH-sygdomme forekommer ofte hos ukommunikative patienter, for hvem det er et reelt problem at udtrykke deres mening. Den dømte psykologiske tilstand fører til manifestationen af ​​gastritis. Kvinder, der er bange for uafhængighed i beslutningstagningen, lider af infertilitet. Som du kan se, kan selvtvivl føre til psykosomatiske sygdomme.

Hvordan er behandlingsforløbet af psykosomatiske sygdomme?

Metoder er ikke acceptable til behandling af psykosomatiske sygdomme generel. Hver patient skal ansøge individuel tilgang. Først og fremmest skal lægen finde ud af sygdommens natur - fysiologisk eller psykosomatisk. Det kan en erfaren psykoterapeut hjælpe dig med. Selv patienten selv er underlagt at vide sande grund af hans tilstand. Psykosomatik kan ikke føres til en simulering eller til at finde på et problem. Det er virkelig destruktiv proces, som kræver øjeblikkelig behandling, hvilket ikke er som klassisk lægemiddelbehandling.

Hvis lægerne var i stand til at identificere psykosomatisk sygdom dit barn er en lejlighed til at tjekke alle familiemedlemmers psykologiske tilstand. For at eliminere psykosomatikken skal du finde ud af årsagen, og den ligger ofte i et dårligt hjemmemiljø. Selv til behandling af modne patienter er det nødvendigt at inddrage pårørende. Psykoterapeuter arbejder med hele familier og råder dem til at afskaffe livsstilen med en ændring i arbejdsmiljøet og endda flytning.

I de fleste tilfælde med lægepraksis det somatiske aspekt af problemet er skjult så dybt, at det kræver et psykoterapeutisk forløb. Effektiviteten af ​​denne type behandling til at slippe af med bronkial astma er nu blevet bevist. forskellige allergier og mave-tarm-lidelser. Den rigtige kombination af psykoterapi og medicin kan genoprette tabt helbred til patienten uden at vende tilbage til sygdommen. Det vigtigste er, at patienterne husker sygdomme, der kræver yderligere konsultation med en psykoterapeut. Mange er heldige at slippe af med deres symptomer efter et par sessioner med psykoterapi.

Fra stress til psykosomatik

I lægepraksis er der situationer, hvor en patient bliver syg, selvom der absolut ikke er nogen synlige forudsætninger for dette. Så taler vi om psykosomatiske sygdomme. Udtrykket "psykosomatik" blev først introduceret af den berømte tyske læge Heinroth. I dag er dette inden for medicin en retning, der studerer effekten af ​​en patients sindstilstand på hans helbred. Hos voksne med psykomatiske lidelser opstår følgende sygdomme: sår, nærsynethed, tonsillitis, allergi, bronkitis, anæmi, åreknuder, gastritis, diabetes, migræne, appetitløshed, søvnforstyrrelser. En psykosomatisk sygdom er beslægtet med depression drevet fra hoved og sjæl ind i de indre organer, og den skal behandles derefter.

Der er en udbredt opfattelse af, at psykisk sygdom slet ikke er en sygdom. Det er ikke sandt. På rigtige tilgang depression, hypokondri og andre grænsetilstande forårsaget af stress og tilløb til somatiske sygdomme behandles. En person falder ikke i depression af sig selv. Det er nødvendigt at forstå årsagen til depression eller alvorlig stress og forsøge at fjerne det. Dette er en næsten perfekt løsning på dette problem. Nå, hvad nu hvis det er umuligt at løse problemet, eller elimineringen ikke førte til det ønskede resultat? Der er flere udgange.

Sådan fjerner du psykosomatik

Beroligende midler og antidepressiva. Disse stoffer er stor hjælp i kampen mod psykomatiske sygdomme. Men før du tager dem, skal du konsultere en læge: han vil hjælpe dig med at vælge den bedste type beroligende midler eller antidepressiva eller ordinere en kombination af lægemidler.

Ulemper ved stoffer

• Det menes, at antidepressiva kan være sundhedsskadelige. Det er rigtigt, at mange af de antidepressiva kan give symptomer som svimmelhed, hovedpine, øget appetit og døsighed. Den største ulempe ved antidepressiva er, at den negative effekt vil forblive, selv efter at kuren er stoppet.
• Det er også en udbredt opfattelse, at antidepressiva er stærkt vanedannende. Faktisk er de fleste antidepressiva kun psykologisk vanedannende. Men beroligende midler er allerede i stand til at "vænne sig" på det fysiske niveau.
• En person har brug for psykofarmaka for at berolige den indre smerte. Men faktisk maskerer de det kun.
• Der er en anden negativ egenskab ved sådanne stoffer - det er, at de ikke kan stoppes med at drikke til enhver tid. Selvom patienten er træt af bivirkningerne, skal han have tid til at stoppe medicinen. Hvis du bare tager op og holder op, bliver det endnu værre: Der begynder en mere alvorlig depression, end den var i begyndelsen, derudover kan symptomer som kvalme og opkastning, svimmelhed og hjertebanken dukke op – og det er allerede svært at skelne lægemiddelafhængighed fra den oprindelige tilstand, hvortil lægemidlet blev ordineret.

Hvordan man håndterer psykosomatik

En anden løsning er psykologisk træning. Det er nødvendigt at vide, at kurene for alle sygdomme er inde i en person. Du skal bare vide, hvordan du åbner dem. Læger er opmærksomme på sådanne tilfælde, hvor en person på randen af ​​liv og død blev reddet takket være kærlighed eller en ekstraordinær iver efter at leve.

• En erfaren psykolog kan hjælpe en person med at helbrede en psykomatisk sygdom på kort tid. De bedste træninger er gruppe. Så en person vil ikke kun komme sig hurtigere, men vil også få mange bekendte.
• I en sådan situation er nære menneskers rolle vigtig. Hvem, hvis ikke de, skal støtte en person i svære situationer? Det vigtigste er ikke at lægge pres på patienten. Du behøver ikke sige ting som "Du vil bare ikke gøre noget" eller "Du har ikke noget, du har selv fundet på det hele." Du skal forstå, at en person allerede er så dårlig, og hvis hans pårørende bebrejder ham, vil han falde i endnu mere dyb depression eller begå selvmord. Det er nødvendigt at omgive en person med omhu, og først da vil han langsomt men sikkert begynde at komme sig. Det ville være ideelt at tage patienten med ud i naturen eller på ferie. Dette vil give ham styrke.
• Du kan begynde at gå til fitnesscenter, fitnessklub, som muskelspændinger stimulerer produktionen af ​​sine egne nydelseshormoner i hjernen.
• Det er nødvendigt at undgå vitaminmangel, spise chokolade (forskere har længe fundet ud af, at at spise slik forbedrer humøret). Også vist er fødevarer, der indeholder serotoninprækursorer (mælk, bælgfrugter, bananer, nødder, skør ost).

Hvordan man behandler pichosomatiske sygdomme

Behandling af sygdomme i de indre organer, der er opstået på grund af psykiske lidelser, bør udføres som en kombinationsterapi. Det er umuligt at behandle på egen hånd. Patienten bliver dog nødt til at gøre en indsats og forsøge at vende sin tænkning og tragiske holdning til verden.

Behandlingsplan

• Find sammenhængen mellem psykiske problemer og kropsligt dårligt helbred.
• Vælg en metode til psykokorrektion.
• Behandle fysisk sygdom.

Hvordan man overvinder psykosomatik

Mange læger ved, hvordan man behandler psykosomatik, men kun personligheden selv kan endelig besejre den.

Populær visdom siger "Alle sygdomme er fra nerver!". Traditionel moderne medicin ikke så kategorisk.

Selvom listen over sygdomme allerede er officielt anerkendt som psykosomatisk, bliver konstant opdateret og suppleret med flere og flere nye navne, læger behandler stadig kroppen, glemmer om sjælen.

Hvordan behandler man psykosomatik på en sådan måde, at man bliver helbredt, og ikke fortsætter med at gå til lægerne og tage piller?

Om forholdet mellem krop og sind

Når en læge ikke finder nogen fysisk, funktionel eller organiske årsager af en bestemt sygdom, definerer han det som psykosomatisk.

Faktisk, og i det store og hele, alle sygdomme (fra almindelig forkølelse til øget traume) er psykosomatiske!

Lægen er i stand til at diagnosticere og identificere sygdommen i menneskekroppen, men selve "behandlingen" kommer som regel til:

• lindre symptomerne på sygdommen,
• udligne dens konsekvenser.

Det er grundene sygdomme findes ikke og elimineres ikke! Det er derfor, sygdomme har en tendens til at blive kroniske, og antallet og dosis af medicin, der tages - mere og mere.

Er det muligt at løse problemet uden at kende årsagerne? Er det muligt at helbrede en sygdom uden at komme til dens kilde?

Det er forbudt!

Men du kan finde ud af årsagen til enhver sygdom. Det er hun allerede kendt! Og ikke til nogen andre, men til patienten selv.

Ikke en eneste læge, healer, psykolog eller psykoterapeut vil hjælpe en person, hvis han ikke vil hjælpe sig selv!

Kilden til psykosomatiske sygdomme, for at sige det enkelt, er hoved hos patienten!

Årsager psykosomatiske sygdomme er personlige og personlige problemer i en psykologisk plan:

• aggressivitet,
• vrede,
• frygt og fobier
• skyld,
• skam,
• angst,
• mangel på selvværd,
• pessimisme,
• perfektionisme,
• stolthed,
• misundelse,
• arrogance,
• stress,
• "offer" kompleks - listen fortsætter i meget, meget lang tid!

Kort sagt alt negativ:

• følelser,
• sanserne,
• erfaringer,
• humør,
• relationer,
• ordene,
• handlinger,
• gerninger,

og den generelle livsstil provokere forekomst af sygdomme.

Mere præcist er sygdomme retfærdige projektion akkumuleret i mental sfære negativitet, dette er kroppens måde at fortælle sin ejer på: “Opmærksomhed! Din sjæl lider! ".

De fleste menneskers synsorganer er arrangeret på en sådan måde, at de ikke er i stand til at se subtile materielle og ideelle ting. Mange mennesker ved ikke, hvordan de skal føle sig selv, ved ikke sig selv (hvad de skal stræbe efter, hvad de vil), lever ubevidst og skader ofte sig selv bevidst.

Af disse grunde bliver et psykologisk problem ofte først mærkbart, når det passerer ind i kategorien fysisk virkelighed - det manifesterer sig i kroppen.

Projekt af Natalia Svedova. Dette er et helt kongerige af rene og smukke mennesker.

Sådan behandler du selv psykosomatisk

Psykosomatik behandles! Til dette har du brug for:

1. Realisere at i et menneske er alt ét. Negative tanker, ord og generelt ikke sund livsstil livet fører til dårligt helbred. Og tværtimod fører sunde vaner, positive tanker og holdninger til harmonisering af ikke kun psyken, men også kroppen.
2. Udpege en række aktuelle og langvarige psykiske problemer og vanskeligheder i forhold til andre, med verden, med sig selv.
3. Fremhæv blandt de mest problemer væsentlig og optræder ofte. prøv hårdt føle hvem af dem kan fremprovokere sygdommen.
4. Øge psykologisk læsefærdighed. I vores land og i udlandet er der udviklet mange metoder og klassifikationer af psykosomatiske sygdomme, der indeholder en beskrivelse mulige årsager deres forekomst. Det er ikke svært at finde sådanne udskrifter, også på vores hjemmeside. Det er dog altid vigtigt at huske – sandheden er gemt indeni, ikke udenfor! Alle svar er nødvendige søg i dig selv!
5. omformulere det problem, der forårsagede sygdommen opgaver, læg foran dig mål. Eksempel: sygdom - nærsynethed; psykologiske problemer - frygt for fremtiden, selvtvivl, ubeslutsomhed; opgaver - at blive mere selvsikker, dristigere, se på fremtiden med optimisme; målet er et glædeligt, kærlighedsfyldt blik på det nuværende liv, hvor fremtiden er smuk, den er behagelig og man ønsker at se ind i den.
6. Udvikle plan for målopfyldelse med trinvise opgaver.
7. At begynde handling, uden forsinkelse og uden tvivl om succes!

Mest hovedregel, uden at observere hvilken, er det bedre ikke at begynde at arbejde på dig selv - du skal handle ud fra selvkærlighed!

Kun med kærlighed til dig selv kan du nå dit mål og forbedre dit helbred. Brug for sig tak kroppen (sig selv) for, at den gennem sygdom antydede, hvad der skulle ændres i livet og derved bidrog til personlig udvikling, spirituel vækst og overgangen til en sund livsstil.

Når hjælp er uundværlig

Læger ikke behandle psykosomatiske sygdomme, men kun hjælpe med at skjule dem. En person fremkalder begyndelsen af ​​sygdommen selv, henholdsvis kan på egen hånd slippe af med hende!

Men meget ofte, når man beslutter sig psykosomatiske problemer, uden Hjælp stadig ikke nok, især hvis sygdommen er langvarig og alvorlig.

Psykologer og psykoterapeuter - specialister, hjælper en person, der lider af en psykosomatisk sygdom, for at forstå sig selv og slippe af med sygdommen.

Særligt effektiv til behandling af psykosomatiske sygdomme som f.eks retninger nutidige psykoterapi:

• kropsorienteret,
• kognitiv adfærd,
• gestaltterapi,
• Neuro Lingvistisk Programmering (NLP),
• hypno-suggestiv.

Ud over psykoterapi, effektiv manuel terapi, fytoterapi, yoga og andre ikke-traditionelle behandlingsmetoder baseret på principperne naturlig helbredelse organisme.

Der er mange retninger og tendenser, mange effektiv tekniker komme af med psykosomatiske lidelser.

De er i det fri, fri adgang! Eksperter uddanner alle enkle måder selvhelbredende.

Godt ledig foredrag " " fra den berømte russiske psykolog, NLP-træner Pavel Kolesov - forfatterens system af viden om, hvordan man endelig stopper med at blive syg, opnår sundhed og begynder at nyde livet.

Video lektioner hurtig sundhed P. Kolesov giver sine abonnenter helt gratis!

Når som helst gå til siden og abonner og dig!

Træningssystemet for P. Kolesov er bygget på baggrund af psykologisk viden akkumuleret inden for psykosomatik, og forfatterens erfaring som NLP-træner.

Udover at slippe af med smerter og gamle sygdomme, P. Kolesov vil hjælpe:

• stop med at udskyde sundhedsvæsenet,
• besejre negative holdninger, der fratager dig sundhed (rydde "skrald" ud af dit hoved),
• eliminere frygt, tvivl og selvtillid,
• blive en glad og succesfuld person,
• vær energisk og nyd livet, som i barndommen!

Kurserne vil helt sikkert hjælpe enhver, der beslutter sig for at hjælpe sig selv og er blevet det vej til sundhed!

Patienter med psykosomatiske sygdomme udgør en betydelig andel af patienterne i det somatiske netværk. I deres behandling er det nødvendigt at tage hensyn til rollen af ​​psykologiske og psykopatologiske faktorer, hvis hyppighed varierer fra 15 til 50%.

Psykosomatiske sygdomme er somatiske sygdomme, i hvis forekomst og forløb psykologiske faktorer spille en afgørende rolle. Årsagen til psykosomatose er affektiv (emotionel) spænding (konflikter, utilfredshed, vrede, frygt, angst osv.) i nærværelse af visse personlighedstræk.

Psykologiske faktorer spiller også en rolle i andre sygdomme (migræne, endokrine lidelser, ondartede neoplasmer). Man bør dog skelne mellem lidelser, hvis forekomst er bestemt af mentale faktorer, og hvis forebyggelse primært bør tage sigte på at eliminere og korrigere følelsesmæssig overbelastning (psykoterapi og psykofarmakologi) og andre sygdomme. Sidstnævntes dynamik er bestemt af mentale og adfærdsmæssige faktorer, der ændrer sig uspecifik modstand organisme, men samtidig ikke være den grundlæggende årsag til deres forekomst. For eksempel er det kendt, at påvirkningen af ​​psyko-emotionel stress kan reducere immunreaktivitet, og det øger til gengæld sandsynligheden for at udvikle sygdomme; herunder infektionssygdomme.

Den psykogene komponent spiller vigtig rolle i forekomsten og udviklingen af ​​mange organiske sygdomme: hypertension, mavesår i maven og tolvfingertarmen, myokardieinfarkt, migræne, bronkial astma, colitis ulcerosa, neurodermatitis. Disse sygdomme kaldes ofte "større" psykosomatiske sygdomme, der understreger sygdommens sværhedsgrad og den psykogene faktors ledende rolle i deres forekomst.

Faktisk er psykosomatiske sygdomme karakteriseret ved følgende egenskaber:

• mental stress er afgørende for deres provokation;
• efter manifestation erhverver sygdommen et kronisk eller tilbagevendende forløb;
• opstår først i alle aldre (men oftere i slutningen af ​​teenageårene).

Psykosomatiske sygdomme er resultatet af stress forårsaget af langvarige smertefulde og uoverstigelige psykotraumer, indre konflikt mellem identiske i intensitet, men forskelligt rettede motiver hos individet. Det antages, at nogle typer af motivationskonflikter er specifikke for visse former for psykosomatiske sygdomme. Hypertension er således forbundet med tilstedeværelsen af ​​en konflikt mellem høj social kontrol af adfærd og individets uopfyldte behov for magt. Et uopfyldt behov fører til aggressivitet, som en person ikke kan identificere gennem sociale holdninger. Samtidig er der, i modsætning til neuroser, der også er baseret på en personlig konflikt, ved psykosomatiske sygdomme en dobbelt undertrykkelse - ikke kun af et motiv, der er uacceptabelt for bevidstheden, men også af neurotisk angst. En uløst motivkonflikt (såvel som uløst stress) giver i sidste ende anledning til en reaktion af kapitulation, et afslag på at søge behandling og skaber en generel forudsætning for udvikling af psykosomatiske sygdomme i form af maskeret depression.

Nederlaget for visse organer og systemer skyldes genetiske faktorer eller træk ved ontogenetisk udvikling. Historisk set er syv sygdomme klassificeret som psykosomatiske, nemlig: essentiel hypertension, mavesår, bronkial astma, neurodermatitis, thyrotoksikose, ulcerøs colitis, reumatoid arthritis.

Hvordan behandler man psykosomatiske sygdomme?

Terapeutisk taktik i psykosomatiske sygdomme sørger for hovedrollen for somatologer og passende terapimetoder.

Psykoterapi er dog også vigtig i forebyggelsen af ​​disse sygdomme og på alle stadier af behandling og rehabilitering.

I forebyggelsen af ​​psykosomatiske sygdomme spilles en vigtig rolle af rettidig identifikation af personlige tilbøjeligheder og udførelsen af ​​langsigtet personlighedsorienteret psykoterapi ved hjælp af en specialist psykoterapeut. Alment praktiserende læger og familielæger bør lære og lære patienter færdighederne i mental selvregulering, autogen træning for at mobilisere eller slappe af i stressede situationer.

En helt anden tilgang til behandling af neurotiske og somatoforme lidelser, når patientens somatiske lidelser er forbundet med funktionelle somatiske lidelser, hvis hovedårsag er en psykisk sygdom. I disse tilfælde udføres behandlingen af ​​en psykiater ved hjælp af psykoterapi og psykofarmakoterapi.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Hypertonisk sygdom(essentiel arteriel hypertension). Fremkomsten af ​​arteriel hypertension skyldes ønsket om åbent at udtrykke fjendtlighed med det samtidige behov for passiv og tilpasset adfærd. Denne konflikt kan karakteriseres som en konflikt med så modstridende personlige aspirationer som et samtidig fokus på direktehed, ærlighed og åbenhed i kommunikation og høflighed, høflighed, undgåelse af konflikter. Undertrykkelse af negative følelser hos en person i en periode med stress, ledsaget af naturlig stigning blodtryk (BP), kan forværre en persons generelle tilstand og endda føre til udvikling af et slagtilfælde.

I den indledende fase af hypertension vurderer de fleste patienter tilstrækkeligt deres helbredstilstand, korrekt opfatter lægens anbefalinger og recepter. Nogle patienter med ængstelige og mistænkelige karaktertræk opfatter en stigning i blodtrykket som en tragedie. Stemningen hos sådanne patienter forværres, opmærksomheden er rettet mod fornemmelser, rækken af ​​interesser er begrænset til sygdommen. Hos patienter fra en anden gruppe forårsager diagnosen hypertension ingen reaktion, de ignorerer sygdommen, nægter behandling. Der var ingen direkte sammenhæng mellem niveauet af blodtryk og sandsynligheden for at udvikle psykiske lidelser. Ved eksamen mental tilstand For første gang hos patienter med arteriel hypertension i kombination med 24-timers BP-monitorering blev der etableret indikatorer for 24-timers BP-monitorering, som er signifikante i forhold til prognosen for udvikling af psykiske lidelser. De udvikler sig ofte med høj variabilitet i blodtrykket i løbet af dagen og en overtrædelse af døgnrytmen af ​​blodtryksudsving (forøget eller fraværende fysiologisk fald i blodtrykket).

En patient med hypertension bør forklare årsagen til sin tilstand, informere om, at lidelserne i nervesystemet er af funktionel karakter, de er midlertidige, og i tilfælde af passende systematisk behandling vil den nedsatte funktion blive genoprettet.

Hjerteiskæmi. I mange år blev følelsesmæssig stress anset for at være en risikofaktor for udvikling koronar sygdom hjerter. Ideer denne slags svært at verificere, fordi kun prospektive undersøgelser kan adskille de psykologiske faktorer, der førte til udviklingen af ​​hjertesygdomme, fra de psykologiske konsekvenser på grund af selve sygdommens indflydelse. I undersøgelser udført i 1980'erne var opmærksomheden fokuseret på flere grupper af mulige risikofaktorer, som omfatter kroniske følelsesmæssige lidelser, socioøkonomiske vanskeligheder, overanstrengelse, aggressorer, der handler i lang tid, samt et adfærdsmønster af type A.

Det mest rimelige er adfærdsmønsteret type A, som er karakteriseret ved følgende hovedtræk: fjendtlighed, overdreven konkurrencelyst, ambition, en konstant følelse af mangel på tid og fokus på restriktioner og forbud. Under den primære og sekundær forebyggelse Opmærksomhed bør rettes mod eliminering af sådanne risikofaktorer som rygning, dårlig ernæring, utilstrækkelig fysisk aktivitet.

hjertekrampe. Anginaanfald udløses ofte af følelser som angst, vrede og ophidselse. De fornemmelser, der opleves under anfaldet, er nogle gange meget skræmmende, og ofte bliver patienten efterfølgende alt for forsigtig, trods alle lægernes forklaringer og på trods af deres bestræbelser på at opmuntre ham til at vende tilbage til sin sædvanlige aktive livsstil. En god effekt til at overvinde disse problemer giver normalt konservativ behandling i kombination med regelmæssige fysiske øvelser svarende til patientens tilstand. Nogle patienter får hjælp til at genvinde deres selvtillid af adfærdsterapi, udført efter et individuelt tilrettelagt program.

Kardiofobi. Ubehag og usædvanlige fornemmelser i venstre halvdel af brystet, som først opstår i en traumatisk situation eller endda i fravær efter langvarig asteni, bestemmer patienternes voksende angst og årvågenhed, fiksering på hjertets aktivitet, hvilket øger tilliden til tilstedeværelse af en alvorlig hjertesygdom og frygt for døden. Den ulidelige frygt, som patienter oplever i forbindelse med hjertekarsygdomme, kan ikke sammenlignes med almindelige menneskelige følelser og oplevelser, hverken i deres intensitet eller i naturen. Følelse forestående død bliver for patienten den eneste eksisterende virkelighed. Og det åbenlyse faktum, at snesevis af lignende hjerteanfald, han allerede havde lidt, ikke førte til hverken et hjerteanfald eller hjertesvigt, har ingen betydning for patienten.

Folkevisdom siger, at det er skræmmende ikke at dø, men det er skræmmende at dø, fordi disse patienters skæbne, der "døer" gentagne gange, er virkelig tragisk. Her er rationel psykoterapi og suggestion af særlig betydning. Fra dem korrekt anvendelse læger i nogle tilfælde selv patientens liv afhænger.

Tænk det bronkial astma er forårsaget af følelsesmæssige konflikter forbundet med underordningsbetingelser, men objektive beviser til fordel for denne teori er endnu ikke tilgængelige. Ved bronkial astma er der modsætninger mellem ønsket om og frygt for en bestemt fornemmelse. En sådan konflikt beskrives som en "egen - giv" konflikt. Der er en kvalitet af astmatikere som overfølsomhed, især i forhold til tiltag forbundet med nedsat nøjagtighed. Overbevisende beviser tyder på, at følelser som vrede, frygt og ophidselse kan fremprovokere og øge sværhedsgraden af ​​individuelle anfald hos patienter med bronkial astma.

Psykiatrisk sygelighed blandt børn med astma er ikke meget højere end blandt børn generelt. Men hvis disse børn har psykiske problemer, behandlingen er som regel meget mere kompliceret. Når man forsøger at behandle bronkial astma med psykoterapi og adfærdsterapi der var ingen overbevisende beviser for, at disse metoder er mere effektive end konventionel rådgivning og støtte. Individuel og familie psykoterapi kan være nyttig i behandlingen af ​​patienter med bronkial astma i tilfælde, hvor psykologiske faktorer er til stede.

mavesår. Stærke varige affekter, negative følelser, som f.eks konstant frygt, stor sorg, alvorlig forskrækkelse under overbelastning og udmattelse af aktiviteten af ​​hjernebarken, kan føre til en langvarig krampe i mavevæggens blodkar med en reduceret modstand af dens slimhinde over for virkningen af ​​mavesaft, så et sår opstår. Den videre udvikling af mavesår afhænger både af den igangværende virkning af disse faktorer og af forekomsten af ​​smerteimpulser i det berørte organs interoreceptorer. Psykoterapi har stor indflydelse om sygdomsforløbet og behandlingens effektivitet.

Colitis. Colitis diagnosticeres hos patienter med lavt selvværd, overfølsomhed over for egne svigt og et stærkt ønske om afhængighed af forbrændinger. Sygdom ses ofte som ækvivalent til kedsomhed.

Neurodermatitis psykosomatisk genese er oftest repræsenteret ved eksem og psoriasis. Patienterne er ofte passive, det er svært for dem at hævde sig.

Behandling af psykosomatiske sygdomme i hjemmet

Behandling af psykosomatiske sygdomme udføres både indlagt og ambulant. Denne beslutning træffes af den behandlende læge. Bliv under betingelser medicinsk hospital vist på stadiet af akut manifestation af psykosomatose, hvorefter der vises en genopretningsperiode. Betydning har arbejde med patienten, der letter de neuropsykiatriske faktorer i udviklingen af ​​sygdommen.

Hvilke lægemidler til behandling af psykosomatiske sygdomme?

Fra farmakologiske præparater præference gives til dem, der er nødvendige til behandling af den udviklede sygdom. Parallelt med at tage medicin udføres psykoterapeutisk behandling for at påvirke mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen og dens provokerende faktorer.

Behandling af psykosomatiske sygdomme med folkemetoder

Ansøgning folkemedicin betragtes udelukkende som en tilføjelse til de vigtigste behandlingsmetoder. Præference gives til de urter og planteekstrakter, der er relevante i behandlingen af ​​en bestemt udviklet sygdom (for eksempel eller), men valget af dem bør diskuteres med din læge.

Behandling af psykosomatiske sygdomme under graviditet

Behandling af psykosomatose under graviditet udføres iht standard ordning. Valgfrie lægemidler er lægemidler, der er sikre for den kommende mor og barn. Der lægges stor vægt på at arbejde med en psykolog.

Hvilke læger skal man kontakte, hvis man har psykosomatiske sygdomme

Ved at bestemme de psykologiske karakteristika, der er ansvarlige for forekomsten af ​​psykosomatiske sygdomme, er der i dag identificeret følgende karakteristiske træk, som i forskellige kombinationer observeres hos patienter med forskellige sygdomme. Det er træk som isolation, tilbageholdenhed, angst, følsomhed osv.

De vigtigste egenskaber hos en person, der er tilbøjelig til at udvikle essentiel arteriel hypertension, er intrapersonlig konflikt, spænding mellem aggressive impulser på den ene side og en følelse af afhængighed på den anden side. Under stress har en sådan person en tendens til at begrænse sin egen irritabilitet og undertrykke ønsket om at reagere på gerningsmanden. Når man undersøgte den mentale tilstand hos patienter med arteriel hypertension i kombination med daglig overvågning af blodtrykket, viste det sig, at på et tidligt stadium af arteriel hypertension efter en stigning i blodtrykket falder angstniveauet hos patienterne. Således bekræftes den kompenserende rolle af langvarig psyko-emotionel stress ved at øge blodtrykket.

Anginaanfald udløses ofte af følelser som angst, vrede og ophidselse. Angina pectoris kan være ledsaget af atypiske brystsmerter og åndenød forårsaget af angst eller hyperventilation. I mange tilfælde er der uoverensstemmelse mellem en reel mulighed overføre patienten fysisk træning etableret ved hjælp af objektive metoder til forskning, og deres klager over brystsmerter og begrænsning af aktivitet.

Til at begynde med bliver vag angst og voksende affektiv spænding, angst, mistænksomhed, frygt, konstitutionelle og erhvervede personlighedstræk grundlaget for udviklingen af ​​et akut kardiofobisk anfald.

Patienter med bronkial astma har ofte hysteriske eller hypokondriske karaktertræk, men de er ikke i stand til at "frigøre vrede i luften" og fremkalde kvælningsanfald.

Mennesker, der lider af mavesår i maven og tolvfingertarmen, har visse karakteristiske træk. Blandt dem er ofte observerede ansigter med stormfulde følelsesmæssige reaktioner, med kategoriske domme, ligefremhed i vurderingen af ​​andres handlinger. En anden kategori af patienter er ikke tilbøjelige til ydre manifestationer følelser. Ofte er der dystre, utilfredse, mistroiske mennesker.

Behandling af andre sygdomme med bogstavet - s