Alvorlig angst hele tiden. Hvilke typer angst er der? Hvad skal du gøre, hvis du hurtigt skal slippe af med frygt

Frygt og angst er ikke kun kilder til menneskelig lidelse, men har også en enorm adaptiv betydning. Frygtens rolle er, at den beskytter os mod en nødsituation, mens angst holder os opmærksomme i tilfælde af en potentiel trussel. Angst er normalt menneskelige følelser, hver af os oplever denne følelse fra tid til anden. Men hvis denne følelse degenererer til en permanent alvorlig stress og påvirker en persons evne til at lede normalt liv, snak om psykisk sygdom.

- dette er konstant årsagsløs angst og rastløshed, uafhængig af det, der sker, forårsaget af psyko-emotionel stress.

Årsag til angstlidelser.

Præcis årsag angst lidelse er ikke kendt, men ligesom andre psykiske sygdomme er det ikke resultatet af dårlig opvækst, svag viljestyrke eller karakterdefekter. Forskere fortsætter deres forskning og har nu fastslået, at udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af en række faktorer:
- ændringer i hjernen,
- indvirkningen af ​​miljøbelastning på kroppen,
- forstyrrelse af funktionen af ​​interneuronforbindelser, der er involveret i dannelsen af ​​følelser,
- langvarig stress forstyrrer overførslen af ​​information fra en del af hjernen til en anden,
- patologi ( unormal udvikling, sygdom) af hjernestrukturer, der er ansvarlige for hukommelse og dannelse af følelser,
- en disposition for lidelsen kan arves genetisk fra en af ​​forældrene (som cancer eller bronkial astma).
- psykotraumatiske (psykologiske traumer, stress) begivenheder i fortiden.

Der er flere medicinske tilstande, der kan påvirke forekomsten af ​​en angstlidelse.
- Prolaps mitralklap(et problem, der opstår, når en af ​​hjerteklapperne ikke lukker korrekt).
- Hyperthyroidisme (overaktiv kirtel).
- Hypoglykæmi ( lavt niveau blodsukker).
- Hyppig brug eller afhængighed af psykoaktive stimulanser (amfetamin, kokain, koffein).

Hovedfunktion panikangst er udseendet af panikanfald. Et panikanfald opstår uventet og bringer hurtigt patienten til en tilstand af rædsel. Varer fra et par minutter til en time, ledsaget af åndenød, svimmelhed eller besvimelse, hurtig hjerterytme, rysten, urolig mave eller kvalme, følelsesløshed i lemmerne, varme- eller kulderystelser, smerter eller trykken i brystet , frygt for døden eller tab af kontrol over, hvad der sker.

Generaliseret angstlidelse- i modsætning til panikanfald er den kendetegnet ved, at sygdommen er kronisk og kan vare i flere måneder. Patienter kan ikke slappe af, bliver let trætte, har svært ved at koncentrere sig, er irritable, bor i konstant frygt, har svært ved at træffe beslutninger, er meget bange for at begå fejl, er altid anspændt og irriteret. Denne lidelse reducerer patientens selvtillid og selvværd. Mange af disse patienter er afhængige af andre menneskers meninger, føler sig ofte underlegne og har en dyb overbevisning om, at de ikke er i stand til at ændre alt til det bedre.

Tvangslidelse- et vigtigt træk ved denne sygdom er gentagen, inkonsekvent, uønsket og ikke kontrolleret (kompulsiv) påtrængende tanker eller ideer, der trænger ind i patientens bevidsthed og er svære at slippe af med. De mest almindelige af disse er bekymringer om snavs og bakterier og frygt for at blive syg eller få en infektion. En sådan persons liv er fyldt med visse ritualer, for eksempel: hyppig håndvask, rengøring, bønner. Disse handlinger er en slags reaktion på tvangstanker, og deres formål er at beskytte dig selv mod angst. Mest af De, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse, er også modtagelige for depression.

Behandling af angstlidelser

En af moderne psykologis største resultater er udviklingen af ​​nye effektive metoder til behandling af angstlidelser. Mange mennesker opdager deres egne effektive måder at håndtere angst på, såsom regelmæssig vejrtrækning, afslapning, yoga.

Selvhjælp

Patienter, der lider af angstlidelser, skal først lære at kontrollere de fysiologiske symptomer på angst. Der er to metoder: muskelafspænding og vejrtrækningskontrol (afspændingsteknikker i artiklen Fobier >>). Det lindrer angst, hjælper dig med at sove og reducerer smerter fra muskelspændinger. At lære at slappe af i musklerne er en gradvis proces, der kræver daglig øvelse. Denne metode har længe været med succes brugt i behandlingen af ​​angstlidelser og er en effektiv metode til at håndtere angst.

Det næste skridt i bekæmpelsen af ​​angst er at trække vejret dybt, jævnt (men ikke hyperventilere). Åndedrætsøvelser er effektiv måde kontrol over fysiske symptomer panikanfald.

Psykoterapi

Kognitiv terapi har vist sig at være yderst effektiv til behandling af angstlidelser. Angst kan tage form af pessimistiske tanker, billeder og fantasier, som er svære at ryste. Sammen med terapeuten analyserer og omformulerer patienten disse tanker for derefter at give dem en mere optimistisk mening. Terapi er rettet mod at lære patienter med angstlidelse at tænke positivt, opfatte begivenheder mere realistisk og bevise negative tankers uforenelighed med fakta.

Tilvænningsterapi er en metode, hvor patienter gentagne gange udsættes for noget, der giver dem frygt. Behandlingen begynder med simple opgaver, efterhånden bliver øvelserne sværere. Dette gentages, indtil patienten ikke længere føler sig angst i en bestemt situation. Ved hjælp af denne metode er 80-90% af specifikke fobier blevet helbredt.

Lægemiddelterapi

Farmakoterapi er kun nødvendig i alvorlige tilfælde af angstlidelser og bør ikke anvendes den eneste metode behandling. Medicin kan ikke bruges som permanent behandling, men kun når det er nødvendigt for at lindre nogle af symptomerne på panikangst.

Medicin, der bruges til at behandle panikangst omfatter:

Antidepressiva - Maprotilinum, Mianserinum, Milnacipranum, Mirtazapinum, Moclobemid, Paroxetin, Pipofezinum, Pirlindolum, Sertralinum, Tianeptinum), Trazodonum, Fluvoxamin, Fluoxetin. De tager et par uger om at begynde at arbejde, så de skal tages konstant, og ikke kun i tider med presserende behov.

Benzodiazepiner - Diazepam, Clonazepam, Noozepam, Frizium, Lorazepam. Disse er for det meste beroligende midler, der virker meget hurtigt (normalt inden for 15 til 30 minutter). At tage disse medikamenter under et panikanfald giver hurtig lindring af symptomer. Benzodiazepiner er dog meget farlige. De er vanedannende og har svære symptomer abstinenssymptomer (abstinenser, medicinabstinenser), derfor bør lægemidler bruges med stor forsigtighed og kun efter ordination af en læge.

Fytoterapi

Pebermynte er især nyttig, når maveproblemer opstår under tilstande af panik.
Havrehalm - har antidepressive egenskaber, toner blidt og beskytter mod overbelastning nervesystem.
Kamilleblomster er ikke kun gode til fordøjelsessystemet, også slappe af og rolig.
Lavendelblomster - et ekstrakt ideel til aromaterapi, lindrer hovedpine, lindrer depression og spændinger.
Lindeblomster - afkoget har en krampeløsende og beroligende virkning; stabiliserer blodtrykket, som kan stige på grund af angst.
Passionsblomst er et af de bedste naturlige beroligende midler. Anbefales især, når der er søvnløshed.
Melissa - beroliger nerver, lindrer hovedpine, løfter dit humør og giver dig energi.
Baldrian - hjælper med at bekæmpe panikanfald, letter vejrtrækning og søvn, lindrer muskelspasmer og hovedpine forårsaget af angst.
Humlekogler - mod træthed og nervøsitet, overdreven irritabilitet og ophidselse, humørforstyrrelser og besvær med at falde i søvn.

Forebyggelse af angstlidelser

Når det kommer til angst, har professionel behandling og terapi stor betydning. Men der er forebyggende foranstaltninger, som du kan implementere for at hjælpe dig selv og forhindre udviklingen af ​​sygdommen:

Lær mere om angstlidelser, hvis dette sker, vil du kende symptomerne, tage kontrol over situationen, undgå uventede følelser, hurtigt komme dig over stress.

Undgå hyppigt at drikke kaffe og ryge cigaretter. Nikotin og koffein kan udløse angstlidelser hos modtagelige mennesker. Vær også forsigtig med medicin, der indeholder stimulanser (slankepiller, forkølelsespiller).

Lær hvordan du styrer din vejrtrækning. Dyb vejrtrækning kan lindre symptomer på panik. Ved at lære at kontrollere din vejrtrækning, vil du udvikle en færdighed, som du kan bruge til at berolige dig selv.

Brug afspændingsteknikker. Når de bruges regelmæssigt, vil øvelser som yoga, meditation og muskelafspænding hjælpe med at styrke kroppen.

Psykiater Kondratenko N.A.

Når en person er i fare, er det normalt at føle frygt og angst. På denne måde forbereder vores krop sig trods alt til at handle mere effektivt - "kæmp eller flygt."

Men desværre har nogle mennesker en tendens til at opleve angst enten for ofte eller for intenst. Det sker også, at manifestationer af angst og frygt opstår uden særlig grund eller af en triviel grund. I tilfælde, hvor angst forstyrrer at leve et normalt liv, anses personen for at have en angstlidelse.

Symptomer på angstlidelser

Ifølge årlige statistikker lider 15-17 % af den voksne befolkning af en eller anden form for angstlidelse. De mest almindelige symptomer er:

Årsag til angst og frygt

Daglige begivenheder er ofte forbundet med stress. Selv sådan ser det ud til, almindelige ting som at stå i en bil i myldretiden, fejre en fødselsdag, mangel på penge, leve under trange forhold, overbelastning på arbejdet eller konflikter i familien er alt sammen stressende. Og vi taler ikke om krige, ulykker eller sygdomme.

For at kunne klare en stressende situation mere effektivt giver hjernen en kommando til vores sympatiske nervesystem (se figur). Det sætter kroppen i en tilstand af ophidselse, får binyrerne til at frigive hormonet kortisol (og andre), øger pulsen og forårsager en række andre ændringer, som vi oplever som frygt eller angst. Denne, lad os sige, "gamle" dyrereaktion hjalp vores forfædre med at overleve under vanskelige forhold.

Når faren er forbi, aktiveres det parasympatiske nervesystem. Hun normaliserer sig hjerteslag og andre processer, der bringer kroppen til en tilstand af hvile.

Normalt balancerer disse to systemer hinanden.

Forestil dig nu, at der af en eller anden grund opstod en fejl. (En detaljeret analyse af typiske årsager præsenteres).

Og det sympatiske nervesystem begynder at blive ophidset og reagerer med følelser af angst og frygt på så små stimuli, som andre mennesker ikke engang bemærker...

Folk oplever derefter frygt og angst med eller uden grund. Nogle gange er deres tilstand konstant og vedvarende angst. Nogle gange føler de sig nervøse eller utålmodige, har svært ved at koncentrere sig eller har svært ved at sove.

Hvis sådanne angstsymptomer varer ved længe nok, kan en læge ifølge DSM-IV diagnosticere generaliseret angstlidelse».

Eller en anden type "svigt" - når det sympatiske nervesystem hyperaktiverer kroppen uden særlig grund, ikke konstant og svagt, men i kraftige udbrud. Så taler de om panikanfald og følgelig, panikangst . Vi har skrevet en del om denne type angst-fobisk lidelse hos andre.

Om at behandle angst med medicin

Sandsynligvis, efter at have læst ovenstående tekst, vil du tænke: jamen, hvis mit nervesystem er ubalanceret, så skal det bringes tilbage til det normale. Lad mig tage den passende pille, og alt vil være i orden! Heldigvis tilbyder den moderne medicinalindustri et stort udvalg af produkter.

Nogle af de angstdæmpende lægemidler er typiske "fuflomyciner", som ikke engang har gennemgået det normale kliniske forsøg. Hvis nogen bliver hjulpet, er det gennem selvhypnosemekanismerne.

Andre – ja, de lindrer virkelig angsten. Sandt nok, ikke altid, ikke helt og midlertidigt. Vi mener seriøse beroligende midler, især dem fra benzodiazepinserien. For eksempel, såsom diazepam, gidazepam, Xanax.

Imidlertid er deres brug potentielt farlig. For det første, når folk holder op med at tage disse medikamenter, vender angsten normalt tilbage. For det andet forårsager disse stoffer reel fysisk afhængighed. For det tredje kan en sådan rå metode til at påvirke hjernen ikke forblive uden konsekvenser. Døsighed, problemer med koncentration og hukommelse og depression er almindelige bivirkninger ved behandling af angst med medicin.

Og alligevel... Hvordan behandler man frygt og angst?

Vi mener, at dette er en effektiv og samtidig skånsom behandlingsmetode for kroppen. øget angst er psykoterapi.

Bare ikke forældede samtalemetoder som psykoanalyse, eksistentiel terapi eller gestalt. Kontrolundersøgelser viser, at disse former for psykoterapi giver meget beskedne resultater. Og det er det bedste scenario.

Hvad med moderne psykoterapeutiske metoder: EMDR-terapi, kognitiv adfærdspsykoterapi, hypnose, kortvarig strategisk psykoterapi! Med deres hjælp kan du løse mange terapeutiske problemer, for eksempel at ændre utilstrækkelige holdninger, der ligger til grund for angst. Eller at lære klienter at "kontrollere sig selv" i stressede situationer er mere effektivt.

Den integrerede brug af disse metoder til angstneuroser er mere effektiv end behandling med medicin. Bedøm selv:

sandsynligheden for et vellykket resultat er omkring 87%! Dette tal er ikke kun resultatet af vores observationer. Der er mange kliniske forsøg, der bekræfter effektiviteten af ​​psykoterapi.

mærkbar forbedring af tilstanden efter 2-3 sessioner.

kortsigtethed. Med andre ord behøver du ikke gå til en psykolog i årevis; normalt kræves der 6 til 20 sessioner. Det afhænger af graden af ​​forsømmelse af lidelsen, såvel som andre individuelle egenskaber den person, der ansøgte.

Hvordan behandles frygt og angst?

Psykologisk diagnostik- hovedmålet med det første møde mellem klienten og psykoterapeuten (nogle gange to) Dyb psykodiagnostik er det, der bygges på videre behandling. Derfor skal det være så præcist som muligt, ellers virker intet. Her er en tjekliste til en god diagnose:

de virkelige, underliggende årsager til angst er blevet fundet;

der er udarbejdet en klar og rationel behandlingsplan for angstlidelse;

klienten forstår fuldt ud mekanismerne for psykoterapeutiske procedurer (dette alene giver lindring, fordi enden på al lidelse er synlig!);

du føler oprigtig interesse og omsorg for dig (generelt mener vi, at denne tilstand bør være til stede overalt i servicebranchen).

Effektiv behandling efter vores mening er det, når:

videnskabeligt beviste og klinisk testede metoder til psykoterapi anvendes;

arbejdet udføres om muligt uden medicin, og derfor uden bivirkninger, ingen kontraindikationer for gravide og ammende mødre;

de teknikker, som psykologen bruger, er sikre for psyken, patienten er pålideligt beskyttet mod gentagne psykologiske traumer (og nogle gange henvender "ofre" for amatører af alle striber sig til os);

specialisten er med til at øge sin klients selvstændighed og tillid og søger ikke at gøre ham afhængig af terapeuten.

Bæredygtige resultater- dette er en konsekvens af intensivt fælles arbejde mellem klienten og psykoterapeuten. Vores statistik viser, at det i gennemsnit kræver 14-16 møder. Nogle gange støder du på mennesker, der opnår fremragende resultater i 6-8 møder. I særligt fremskredne tilfælde er 20 sessioner ikke nok. Hvad mener vi med "kvalitets" resultat?

Vedvarende psykoterapeutisk effekt, ingen tilbagefald. For at det ikke sker, som det ofte sker, når man behandler angstlidelser med medicin: Hvis man holder op med at tage dem, vender frygten og andre symptomer tilbage.

Ingen resteffekter. Lad os vende tilbage til lægemiddelbehandling. Typisk føler folk, der tager medicin, stadig angst, om end gennem et slør. Fra en sådan "ulmende" tilstand kan en brand blusse op. Sådan burde det ikke være.

Personen er pålideligt beskyttet mod mulig stress i fremtiden, hvilket (teoretisk) kan fremprovokere forekomsten af ​​angstsymptomer. Det vil sige, at han er trænet i selvreguleringsmetoder, har høj modstandsdygtighed over for stress og er i stand til at tage sig ordentligt af sig selv i vanskelige situationer.

Hver person oplever angst gennem hele livet. Det forekommer normalt periodisk og har åbenlyse grunde og generelt ikke forstyrrer den normale rytme i livet.

Men hvad skal man gøre, hvis angst overskrider alle tænkelige grænser og forvandler en persons eksistens til et helvede? Hvordan skelner man neuropsykiatriske lidelser fra tilstanden af ​​"normal" angst? Vi vil tale om dette senere i artiklen.

Hvordan adskiller "normal" angst sig fra GAD?

For at forstå, om en person, der bekymrer sig ofte og i lang tid, har generaliseret angstlidelse (GAD), bør du først være opmærksom på de åbenlyse tegn på det eksisterende problem.

Hos en person med den navngivne patologi forårsager enhver forandring således angst: en tur på ferie, et besøg - selv begivenheder, der er behagelige ved første øjekast, medfører en følelse af angst med alle de deraf følgende konsekvenser. Forresten indser patienterne ofte ikke, at deres frygt er overdreven.

Følelsen af ​​angst og forestående mistrivsel ved generaliseret angstlidelse er vedvarende og stort set meningsløs. Samtidig er der ikke noget klart fobisk plot. Dette kommer til udtryk ved, at patienten har sin frygt for eget helbred eller kæres velbefindende viger hurtigt for vage forudanelser om fremtidige problemer.

Forresten beskrev S. Freud engang generaliseret angstlidelse som "fritsvævende angst." Han mente, at roden til problemet var traumet fra fødselsprocessen, som han definerede som frygten for adskillelse fra moderen.

Nogle funktioner i GTR

GAD har kronisk forløb og det kan være ret svært at skelne ham fra andre psykisk sygdom, som for eksempel omfatter depressiv angstlidelse.

Der er meget til fælles mellem disse patologier: især tilstedeværelsen konstant angst og frygt, som også har et fælles neurobiologisk grundlag. Udviklingen af ​​sygdommen i disse tilfælde er forårsaget af en krænkelse af niveauet af mediatorer, for eksempel: et overskud af katekolaminer og kortisol samt mangel på serotonin og endorfiner i den menneskelige hjerne.

Sygdomme kan kun skelnes efter sværhedsgraden af ​​de vigtigste tegn på angst og frygt. Depression indebærer, at de vil være klart definerede og konstante, mens GAD er karakteriseret ved udsving i sådanne tilstande.

Tegn på generaliseret angstlidelse

En af de mest klare symptomer GAD er et såkaldt spændingssyndrom. Patienten er simpelthen ude af stand til at slappe af, han er konstant anspændt, nervøs og irriteret. Han er hjemsøgt af forventningen om problemer, som gør patienten bange, kræsen, angst og utålmodig. Alt ovenstående forhindrer ham i at koncentrere sig om dagen og falde i søvn om aftenen; desuden oplever patienten periodisk svimmelhed eller en skræmmende følelse af "tomhed i hovedet".

Symptomer forbundet med en følelse af karakteristisk indre rysten og muskelspændinger hos patienten indikerer ikke mindre tydeligt en generaliseret angstlidelse. Han har høj træthed, såvel som periodisk smertefuld muskelklemmer. Patientens vejrtrækning bliver overfladisk og forkortet, og følelsen af ​​en klump i halsen går ikke væk (forresten er problemer med at synke også forbundet med dette). En følelse af ubehag vises i den epigastriske region (under maven), og hjertebanken, øget svedtendens, bliver tarm- og vandladningsforstyrrelser invaliderende.

Smertefulde manifestationer forbundet med GAD

Generaliseret angstlidelse udvikler sig ofte på baggrund af vedvarende autonome lidelser. De kan vise sig i form af forskellige syndromer, som nu vil blive listet.

• Kardiorytmiske eller hjertesygdomme fra af det kardiovaskulære system. Disse er normalt ledsaget af hyper- eller hypotension, samt amfotoni.
• Forstyrrelser i det vaskulære reguleringssystem, udtrykt ved det såkaldte Raynauds fænomen (smertefulde spasmer i perifere kar), akrocyanose (cyanose af hænder, arme, læber osv.), hypotermi og vaskulær cephalgi (hovedpine) samt varme eller kolde blink.
• Åndedrætssystemet viser sig som hyperventilationsforstyrrelser i form af en følelse af luftmangel, åndenød og åndedrætsbesvær.
• Mave-tarmsystemet signalerer forstyrrelser ved dyspeptiske lidelser, udtrykt ved bøvsen, kvalme, opkastninger, mundtørhed osv. samt mavesmerter, forstoppelse og diarré.

Årsager, der forårsager udviklingen af ​​GAD

Generaliseret angst er ikke fuldt ud undersøgt til dato, men der er grund til at tro, at dispositionen for den er arvelig, hvorfor risikoen for at udvikle sygdommen er særlig høj hos personer med en familiehistorie med angstsyndromer.

En disposition for denne patologi kan være indikeret ved højt niveau mediatorer, der transmitterer excitationssignaler i patientens hjerne, som følgelig opretholder en tilstand af urimelig angst.

Psykologiske traumer eller stress kan give en alvorlig impuls til udviklingen af ​​GAD. Sådanne patienters historie kan også afsløre isolerede panikanfald. Alvorlige fysiske sygdomme kan også fremprovokere lidelsen.

De er i øvrigt modtagelige denne tilstand flere kvinder end mænd.

Hvordan diagnosticeres GAD?

Diagnosen GAD stilles normalt, når angsten for begivenheder i livet eller aktiviteten ikke stemmer overens med virkeligheden, er svær at kontrollere og varer i mere end seks måneder. I dette tilfælde skal patienten have tydelige tegn psykisk lidelse:

• nedsat motorik i form af tremor, trækninger, rastløshed, spændinger og øget træthed;
• autonom hyperaktivitet, udtrykt ved åndenød, hjertebanken, svedtendens og kolde hænder, mundtørhed, svimmelhed og hedeture;
• patienten føler sig på randen af ​​et sammenbrud, bliver bange, har problemer med at koncentrere sig, falde i søvn og søvnkvalitet, han udviser irritabilitet og utålmodighed.

Metoder til diagnosticering af GAD: test for psykiske lidelser

For et mere præcist billede af patientens tilstand skal lægen ikke kun vurdere ydre manifestationer sygdomme og adfærdsmæssige karakteristika hos patienten, men også at indsamle objektiv information om sygehistorien, samt foretage en test for psykiske lidelser. De hjælper med at bestemme niveauet af angst, frygt, tilstedeværelsen af ​​tvangstilstande og panikanfald.

For at gøre dette skal du bruge et spørgeskema til at vurdere strukturen af ​​nuværende personlig frygt, Zang-skalaen til selvevaluering af angst samt Spielberg-selvvurderingsskalaen for reaktiv angst og Yale-Brown obsessiv-kompulsiv skala.

Data fra tests og undersøgelser giver os mulighed for at drage konklusioner om behovet og retningen for behandlingen.

Generaliseret angstlidelse: symptomer, behandling

Behandling af GAD hos en psykiater eller psykoterapeut er oftest rettet mod at fjerne symptomer – at slippe af med kronisk angst, konstante muskelspændinger, søvnforstyrrelser og autonom hyperaktivering. Som regel foregår behandling af angstlidelser i to retninger: medicin og kognitiv adfærdsterapi.

I sidstnævnte tilfælde lærer lægen patienten afspændingsteknikker, muskelafspænding, dyb vejrtrækning og visualisering. Dette hjælper patienten med at lindre stress og i sidste ende få kontrol over lammende angst og spændinger. Det er også vigtigt at arbejde med patientens måde at tænke på og være med til at ændre hans holdning til situationer, der forårsager angst.

Lægemiddelbehandling til GAD

Under hensyntagen til det faktum, at når diagnosticeret med generaliseret angstlidelse, behandlingen er langsigtet, og denne sygdom er ofte ledsaget af forskellige somatiske patologier, og derfor brugen af ​​anden medicin, bør lægemidler til GAD være effektive, sikre og veltolererede over langvarig brug.

Lægemidler designet til at reducere manifestationerne af GAD, i overensstemmelse med WHOs anbefalinger, har primært en angstdæmpende effekt. I forskningsprocessen har antidepressiva bevist deres effektivitet. Oftest bruges serotoningenoptagelseshæmmere ved diagnosen depressiv angst eller GAD - stofferne Paraxetin, Nefazodon, Venlafaxin m.m.

Deres største ulempe er længden af ​​perioden før starten af ​​manifestationer klinisk effekt fra lægemidlets virkning, som nogle gange kan vare op til 6 uger. Derudover har disse stoffer udtalt bivirkninger, hvilket forværrer deres tolerabilitet og øger antallet af kontraindikationer, især for patienter med samtidige somatiske sygdomme.

Brug af anxiolytiske lægemidler til behandling af GAD

Medicinsk erfaring viser, at behandling af angstlidelser oftest går ud på at tage medicin af benzodiazepingruppen, som omfatter: lægemidler såsom Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam osv.

De giver ikke kun anti-angst og beroligende effekt, men har også en hypnotisk, samt en muskelafslappende (muskelafslappende) effekt. Lindrer søvnkvalitetsforstyrrelser, angst, men ikke mentale manifestationer, der ledsager generaliseret angstlidelse, har en svagere effekt. Forresten, det er derfor, efter at have stoppet medicin, finder patienter ofte tilbagevenden af ​​symptomer.

Derudover er brugen af ​​anxiolytika forbundet med risikoen for afhængighed, samt dannelsen af ​​stofafhængighed, og derfor bør disse lægemidler ikke tages i mere end en måned. Dette sætter igen spørgsmålstegn ved deres egnethed til langtidsbehandling af GAD.

Farerne ved kronisk brug af barbiturater

Desværre går behandlingen af ​​angstlidelser hos mange patienter ud på at tage medicinen Valocordin, Corvalol eller Valoserdin i stadigt stigende doser (det gøres i øvrigt oftest af patienter med GAD).

Men faktum er, at den vigtigste aktive ingrediens i disse lægemidler er phenobarbital. Og ganske ofte er der tilfælde, hvor en lang dagligt indtag Sådanne stoffer fører i sidste ende til udviklingen af ​​en af ​​de mest alvorlige afhængigheder - barbiturisk afhængighed. Men det er fyldt med alvorligt abstinenssyndrom og er det sværeste at behandle. Det betyder, at disse lægemidler ikke er egnede til langtidsbrug!

Anvendelse af hydroxyzin til behandling af GAD

Internationale anbefalinger nævner et andet lægemiddel, der bruges til behandling af generaliseret angst - hydroxyzin (Atarax). I undersøgelser har dette lægemiddel vist effektivitet sammenlignelig med benzodiazepiner, men uden de bivirkninger, der er typiske for disse lægemidler.

Ud over sin angstdæmpende effekt har hydroxyzin også antihistamin, antiemetisk og kløestillende virkning. Det er i stand til at lindre mange af de tegn på mental lidelse, der er karakteristisk for GAD. Derudover forbedrer stoffet søvnen og reducerer irritabilitet.

Reception dette værktøj, som regel ikke forårsager afhængighed eller stofafhængighed. Det taler også til dets fordel positiv indflydelse hydroxyzin på patientens vågenhedsniveau. Det er også meget vigtigt, at virkningen af ​​dette lægemiddel vedvarer, selv efter dets seponering.

Alt ovenstående gør hydroxyzin mest praktisk til behandling af GAD i almen lægepraksis, især hvis vi taler om om patienter med samtidige somatiske sygdomme.

Konklusion

Af alle angstlidelser er GAD den mindst undersøgte. Manglen på information kan især forklares med, at personer, der lider af psykiske lidelser, kan have flere komorbide (samtidigt manifesterede) sygdomme. Patienter med isoleret generaliseret angst er sjældent identificeret.

Behandling af den beskrevne patologi kræver en omfattende individuel tilgang og konstant overvågning af en erfaren psykiater, som vil hjælpe patienten væsentligt at lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten.

Det er menneskets natur at opleve blandede følelser uden grund. Ved første øjekast ser det ud til, at alt er i orden: alt har fungeret personlige liv, arbejdet er i orden. Der er dog noget, der generer mig. Typisk vedrører problemet indre verden. Denne følelse kaldes almindeligvis angst.

I de fleste tilfælde opstår angst, når en person er truet af noget. Enhver uforudset situation kan fremprovokere denne mentale tilstand. Angst kan være forårsaget af et kommende vigtigt møde, eksamen eller sportskonkurrence.

Hvordan angst opstår

Denne følelse påvirker ikke kun den mentale tilstand, men også den fysiske. Oplevelser forårsaget af angst fremkalder et fald i koncentrationen, og søvnen kan blive forstyrret.

Fra et fysiologisk synspunkt fører angst til:

• øget hjertefrekvens;
• svimmelhed;
• svedtendens

I nogle tilfælde forstyrres fordøjelseskanalens funktion.

Alarm fra simpel følelse kan blive til en rigtig sygdom. Øget angst svarer ikke altid til situationens sværhedsgrad. I dette tilfælde udvikler angst sig til en patologisk tilstand. Mindst 10% af planetens indbyggere står over for dette problem.

Det første symptom på en angstlidelse er panik. Det er karakteriseret ved periodiske manifestationer. Følelser af frygt og angst kan være helt urimelige. I nogle tilfælde er sådanne angreb forårsaget af fobier. For eksempel frygt for åben plads (). Ved at beskytte sig selv mod panik forsøger en person ikke at kontakte andre og ikke forlade lokalerne.

Oftest har fobier ingen logik. Sådanne patologier omfatter sociale fobier, lider af hvilke en person undgår at kommunikere med andre mennesker og ikke besøger offentlige institutioner. Kategorien af ​​simple fobier omfatter højdeskræk, frygt for insekter og slanger.

Obsessive maniske tilstande indikerer patologisk angst. De kan manifestere sig i lignende ideer og ønsker, som er ledsaget af handlinger. For eksempel en person, der er i konstant nervøs spænding, vasker sine hænder meget ofte, løber hen til dørene for at tjekke, om de er låst.

Posttraumatisk stress kan også forårsage angst. Tidligere militærpersonel og veteraner støder ofte på denne tilstand. Forfærdelige begivenheder, som engang rørte en person, kan minde om sig selv i drømme. Enhver situation, der går ud over det sædvanlige liv, kan provokere.

Generaliseret lidelse viser sig som en konstant følelse af angst. I denne tilstand finder en person symptomerne på de fleste forskellige sygdomme. Henvender sig til læger for at få hjælp, medicinske medarbejdere det er ikke altid muligt at finde den egentlige årsag dårlig fysisk tilstand hos patienten. Patienten gennemgår forskellige tests, gennemgår omfattende undersøgelser, hvis formål er at opdage patologier. Men oftest er årsagen til sådanne klager psykiske lidelser, og symptomerne på forskellige sygdomme er forårsaget konstant spænding og patientangst.

Behandling af patologisk angst

Neurose, som enhver sygdom, behov professionel behandling. Kvalificerede psykoterapeuter hjælper med at overvinde dette problem. Først og fremmest leder lægen efter årsagen til dette mental tilstand, så foreslår måder at løse problemet på. En person kan selvstændigt søge efter årsagen, der provokerede en angsttilstand, da han kender sig selv bedre end den mest professionelle psykoterapeut.

Ved at have kendskab til teorien, efter at være blevet fortrolig med neurosernes natur, er individet i stand til at indse alvoren af ​​den situation, han befinder sig i. Dette garanterer ikke en kur, men det vil i høj grad hjælpe med at acceptere korrekte løsning og begynde yderligere bevidste handlinger.

Hvis du oplever ængstelige følelser, så fortvivl ikke. Måske antyder kroppen, at du skal ændre dit liv. Efter at have været opmærksom på dette signal, bør du begynde at forbedre din tilstand.

Der er flere måder at behandle denne psykiske lidelse på. Kortvarig angst kan håndteres ved at tage medicin.

En populær behandlingsmetode er kognitiv psykoterapi og adfærdskorrektion. Sådanne metoder er rettet mod at gøre en person opmærksom på fraværet af alvorlige psykiske lidelser. Hovedmålet med kognitiv psykoterapi er at hjælpe med at overvinde angst. Ved at arbejde med specialister finder en person årsagen til lidelsen og evaluerer sin adfærd fra et andet synspunkt. Næste trin i behandlingen er hjælp fra en psykoterapeut, som hjælper patienten med at se positivt på sin angst.

Fx kan en frygt for fly overvindes ved at se frem til en kommende ferie i udlandet. Denne måde at hjælpe patienter på er præget af positiv dynamik. Folk, der lider af agorafobi, formår at overvinde deres frygt og ikke blive nervøse, mens de er på offentlig transport.

Aktiv aktivitet inden for ethvert felt (sportstræning, fritid, deltagelse i sociale begivenheder, at lave kunst) hjælper en person med at slippe af med øget angst. Det vigtigste er ikke at fokusere på problemet og handle aktivt. Dette vil hjælpe ikke kun med at overvinde angst, men også med at realisere sig selv Hverdagen. Aktivitetsområdet skal vælges på en sådan måde, at det bedst svarer til livsværdier. At arbejde med dig selv bør ikke blive til en rutine. Det er godt, når aktiviteten er meningsfuld og ikke spild af tid.

Hvad er en angstlidelse? Dette er et spørgsmål, der ofte stilles af mange. Lad os se nærmere. Følelsen af ​​angst og frygt forårsager ikke kun menneskelig lidelse, men har også en stærk adaptiv betydning. Frygt hjælper os med at beskytte os selv mod nødsituationer, og angst giver os mulighed for at være fuldt forberedt i tilfælde af en opfattet trussel. At føle angst betragtes som en normal følelse. Alle har oplevet dette på et tidspunkt. Men hvis angst bliver konstant og forårsager stress, der påvirker alle aspekter af en persons liv, taler vi højst sandsynligt om psykisk lidelse.

Angstlidelse ifølge ICD har kode F41. Præsenterer rastløshed og angst uden synlige årsager. Disse følelser er ikke en konsekvens af begivenheder, der opstår omkring dem og er forårsaget af stærk psyko-emotionel stress.

Årsager til angstlidelser

Hvad siger lægerne om de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi? Hvorfor opstår sådanne krænkelser? Beklager, installer nøjagtige årsag Udviklingen af ​​en ængstelig personlighedsforstyrrelse har endnu ikke været vellykket. Denne tilstand er dog ikke, som andre former for psykiske problemer, en konsekvens af svag viljestyrke, dårlig opdragelse, karakterdefekt osv. Forskningen i angstlidelser fortsætter i dag. Forskere har fundet ud af, at følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

1. Forandringer i hjernen.
2. Indflydelse miljøfaktor på den menneskelige krop.
3. Svigt i funktionen af ​​interneuronale forbindelser involveret i forekomsten af ​​følelser.
4. Langvarig stress. Kan forstyrre transmissionen af ​​information mellem dele af hjernen.
5. Sygdomme i hjernens strukturer, der er ansvarlige for følelser og hukommelse.
6. Genetisk disposition til denne type lidelse.
7. Psykologiske traumer, stressende situationer og anden følelsesmæssig uro i fortiden.

Fremkaldende sygdomme

Forskere identificerer også en række sygdomme, der kan påvirke udviklingen af ​​angstlidelse:

1. Mitralklapprolaps. Opstår, når en af ​​hjerteklapperne ikke lukker ordentligt.
2. Hyperthyroidisme. Kendetegnet ved øget aktivitet kirtler.
3. Hypoglykæmi, som er karakteriseret ved et fald i blodsukkerniveauet.
4. Misbrug eller afhængighed af mentale stimulanser som narkotika, amfetamin, koffein osv.
5. En anden manifestation af en angstlidelse er panikanfald, som også kan opstå på baggrund af visse sygdomme og af fysiske årsager.

Symptomer

Tegn på en angstlidelse varierer afhængigt af typen af ​​sygdom. Øjeblikkelig kontakt med en specialist kræver tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende symptomer:

• Følelser af angst, panik og frygt, der opstår regelmæssigt og uden grund.
• Søvnforstyrrelser.
• Svedende og kolde hænder og fødder.
• Åndedrætsbesvær, åndenød.
• Følelse af tør mund.
• Prikken og følelsesløshed i lemmerne.
• Konstant kvalme.
• Svimmelhed.
• Øget tone muskler.
• Øget puls og følelse af tryk i brystet.
• Hurtig vejrtrækning.
• Nedsat synsstyrke.
• Dobbeltsidet hovedpine.
• Diarré og oppustethed.
• Synkebesvær.

Enhver manifestation af en mental lidelse er uvægerligt ledsaget af en følelse af angst og tvangsmæssige negative tanker, der forvrænger en persons accept af virkeligheden.

Struktur

Strukturen af ​​en angstlidelse er heterogen og dannes af flere komponenter, herunder bevidsthed, adfærd og fysiologi. Lidelsen påvirker adfærd, ydeevne og kan forårsage søvnløshed og stammen samt stereotyp adfærd og hyperaktivitet.

Vedrørende fysiologiske symptomer angstlidelse, så opfattes de ret ofte som farlige for menneskers liv og helbred, da patienter ser livet som sort og hvidt, uden halvtoner. De har en tendens til at opfinde ikke-eksisterende fakta, idet de forveksler hovedpine med en hjernetumor, brystsmerter for et hjerteanfald og hurtig vejrtrækning som et tegn på nærmer sig døden.

Typer af angstlidelser

For at ordinere tilstrækkelig terapi er det nødvendigt at bestemme typen af ​​sygdom. Lægevidenskab identificerer flere varianter af ængstelig personlighedsforstyrrelse:

1. Fobier. De repræsenterer frygt, der ikke står i forhold til truslens reelle omfang. Karakteriseret ved en tilstand af panik, når den placeres i visse situationer. Det er ret svært at kontrollere fobier, selvom patienten ønsker at slippe af med dem. De mest almindelige fobier forbundet med angst-fobisk lidelse er sociale og specifikke fobier. Sidstnævnte er karakteriseret ved en følelse af frygt for et bestemt objekt eller fænomen. Der er nogle almindelige typer fobier, for eksempel for dyr, naturfænomener, specifikke situationer osv. Noget mindre almindeligt er frygt for skader, injektioner, synet af blod osv. Såkaldte sociale fobier oplever frygt for negativ evaluering fra andre mennesker. Sådan en person tror konstant, at han ser dum ud og er bange for at sige noget offentligt. Som regel mister de sociale forbindelser. Dette kan også betragtes som et symptom på generaliseret angstlidelse.

2. Posttraumatisk stresslidelse. Dette er en persons reaktion på visse situationer, der skete i fortiden, som var svære at modstå. En lignende situation kunne være en elskets død eller alvorlig skade eller andre tragiske omstændigheder. En patient med en sådan lidelse er konstant under påtrængende minders åg. Nogle gange resulterer dette i mareridt, hallucinationer, vrangforestillinger og genoplevelse af det, der skete. Sådanne mennesker er karakteriseret ved følelsesmæssig overspænding, søvnforstyrrelser, nedsat koncentration, følsomhed og en tendens til angreb af årsagsløs vrede.

3. Akut stress angstlidelse. Dens symptomer ligner andre typer. Årsagen til dens udvikling er oftest en situation, der traumatiserer patientens psyke. Der er dog en række væsentlige forskelle mellem denne lidelse og posttraumatisk stresslidelse. En akut lidelse forårsaget af stress er karakteriseret ved fravær af opmærksomhed på aktuelle begivenheder, personen opfatter situationen som noget uvirkeligt, tror, ​​at han drømmer, selv egen krop bliver en fremmed for ham. En sådan tilstand kan efterfølgende forvandle sig til den såkaldte

4. Som navnet antyder, er grundlaget for denne type: Sidstnævnte opstår uventet og fører hurtigt patienten ind i en tilstand af frygt. Angst-panikangst kan vare fra flere minutter til en time. Panikanfald er karakteriseret ved symptomer som svimmelhed, åndenød, besvimelse, rysten, øget hjertefrekvens, kvalme og fordøjelsesbesvær, følelsesløshed i lemmerne, kulderystelser og feber, trykken og smerter i brystet, tab af kontrol over situationen og frygt. af døden.

5. Generaliseret angstlidelse. Det adskiller sig fra panikanfald i sin kroniske form. Varighed lignende tilstand kan være op til flere måneder. Karakteristiske symptomer på denne type angstlidelse er: manglende evne til at slappe af, koncentrere sig, hurtig udmattelse konstant følelse af frygt, irritation og spænding, frygt for at gøre noget forkert, vanskelig proces træffe enhver beslutning. Patientens selvtillid og selvværd er væsentligt nedsat. Sådanne patienter er afhængige af andre menneskers meninger, oplever en følelse af mindreværd og er også overbeviste om umuligheden af ​​at opnå forandringer til det bedre.

6. Obsessiv-kompulsiv lidelse. Hjem karakteristisk træk Denne form for angstlidelse involverer ideer og tanker, der er gentagne, uønskede og inkonsekvente, såvel som ukontrollerbare. De opstår i patientens sind, og det er ret svært at slippe af med dem. Oftest opstår tvangslidelser om emnet bakterier og snavs, frygt for sygdom eller smitsom forurening. På grund af sådan tvangstanker Mange ritualer og vaner optræder i patientens liv, for eksempel konstant håndvask med sæbe, konstant rengøring af lejligheden eller bønner døgnet rundt. Sådanne ritualer er en reaktion på fremkomsten af ​​tvangstanker; deres hovedformål er at beskytte mod angst. De fleste patienter diagnosticeret med obsessiv-kompulsiv lidelse lider også af depression.

Diagnostik

Hvordan identificerer man angst-fobisk lidelse og andre typer af denne patologi? Angst diagnosticeres ganske enkelt. Hver af os møder et lignende fænomen mindst én gang i vores liv. Tilstanden er ledsaget af en følelse af forestående problemer eller trusler. I langt de fleste tilfælde holder det ikke længe og går over af sig selv, efter at alle omstændigheder er afklaret. Det er meget vigtigt at kunne skelne mellem normale reaktioner på hændelser og patologiske tegn.

Featuregrupper

Konventionelt kan alle de tegn, der er karakteristiske for en angstlidelse, opdeles i flere grupper:

1. Følelse af spænding og angst. Med dette mener vi konstant spænding om enhver situation eller fraværet af en grund til en sådan tilstand. Som regel er oplevelsens intensitet helt ude af proportion med problemets omfang. Det er umuligt at opnå tilfredshed med situationen under nogen omstændigheder. En person er konstant i en tilstand af betænksomhed, bekymrer sig om problemer og nogle små ting. Faktisk er en person i konstant forventning om negative nyheder, så han kan ikke slappe af selv i et minut. Patienterne beskriver selv denne type angst som bevidst ulogisk, men de har ikke mulighed for at klare denne tilstand på egen hånd.

2. Søvnforstyrrelser. Afslapning forekommer ikke selv om natten, da ovenstående symptomer ikke går væk. Det er svært for en person at falde i søvn; dette kræver ofte ikke kun stor indsats, men også medicinstøtte. Søvn er lavvandet og intermitterende. Om morgenen er der en følelse af svaghed og træthed. I løbet af dagen opstår udmattelse, tab af styrke og træthed. Søvnforstyrrelser slider kroppen som helhed, hvilket reducerer kvaliteten af ​​det overordnede velvære og sundhed set fra et somatisk synspunkt.

3. Autonome symptomer angst-depressiv lidelse. En ændring i balancen af ​​visse hormoner kan forårsage en reaktion ikke kun fra menneskelig psyke. Ganske ofte er der forstyrrelser i det autonome systems aktivitet. Angst fører ofte til symptomer som åndenød, øget svedtendens, åndedrætsbesvær osv. Desuden optræder dyspeptiske symptomer, såsom kvalme og opkastning, ret ofte, smertefulde fornemmelser i mave-tarmkanalen, forstoppelse og diarré. Det er også muligt at opleve hovedpine, som er næsten umulige at fjerne med almindelige smertestillende midler. Også karakteristisk symptom er smerter i hjerteområdet, en fornemmelse af, at organet arbejder intermitterende.

Diagnostiske kriterier

For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at observere patienten og holde styr på alle kriterierne nedenfor i flere måneder. Eliminer dem ved hjælp af standardmetoder Det er ikke muligt, disse tegn er konstante og forekommer i alle hverdagssituationer. ICD-10 identificerer følgende diagnostiske kriterier:

1. Vedvarende frygt. På grund af forventningen om fremtidige fiaskoer er en person ude af stand til at arbejde og koncentrere sig, samt hvile og slappe af. Følelsen af ​​begejstring bliver så altopslugende, at patienten ikke længere kan opfatte andre vigtige oplevelser, følelser og følelser. Angst begynder at dominere det menneskelige sind.

2. Spænding. Konstant bøvl opstår som et ønske om at gøre noget med vedvarende angst. Samtidig forsøger personen at finde ud af den sande årsag til hans tilstand og kan ikke sidde stille.

3. Vegetative tegn er også meget vigtige ved diagnosticering af angst. Mest hyppige symptomer i dette tilfælde er svimmelhed, øget svedtendens og en følelse af tør mund.

Behandling

Moderne psykologi søger konstant efter nye, mest effektive metoder til behandling af angstlidelser. Forskellige vejrtrækningsteknikker, yoga, afspændingsterapi. Nogle patienter formår at overvinde sygdommen på egen hånd, uden brug af konservative metoder behandling. De mest effektive og anerkendte af psykologer metoder til behandling af angstlidelser er følgende:

Selvhjælp. Dette er den første ting, en person kan gøre, hvis de bliver diagnosticeret med en angstlidelse. For at gøre dette skal du arbejde på dig selv og lære at holde de fysiologiske manifestationer af angst under kontrol. Dette kan gøres ved at udføre specielle åndedrætsøvelser eller muskelafslappende komplekser. Lignende teknikker hjælpe med at normalisere søvn, lindre angst og reducere smerter i spændte muskler. Øvelser skal udføres regelmæssigt over en ret lang periode. Dyb, jævn vejrtrækning kan også hjælpe med at lindre et panikanfald. Du bør dog ikke tillade hyperventilering. Hvad bruges ellers i behandlingen af ​​angst?

Samarbejde med en psykiater. Det er også en effektiv måde at slippe af med angst. Oftest omdannes denne tilstand til form af negative billeder, tanker og fantasier, som kan være svære at udelukke. Terapeuten hjælper patienten med at flytte disse tanker i en mere positiv retning. Hele essensen af ​​psykoterapi for angstlidelser kommer ned til at lære patienten en mere positiv måde at tænke og føle på, en realistisk opfattelse af den omgivende virkelighed. Der findes en såkaldt tilvænningsmetode. Den er baseret på patientens gentagne møder med genstandene for sin frygt og angst. Sådan behandles specifikke fobier oftest. Symptomer og behandling af angstlidelser hænger ofte sammen.

Medicinsk behandling. Denne teknik bruges kun i de mest alvorlige tilfælde. Terapi bør ikke være begrænset til kun at tage medicin. Derudover bør du ikke tage medicin på regelmæssig basis, da dette kan være vanedannende. De er kun beregnet til at lindre symptomer. Oftest ordineres lægemidler fra kategorien antidepressiva til behandling af angstlidelser: Maprotilin, Sertralin, Trazodon osv. De tages i et kursus og begynder at virke et par uger efter behandlingens start. Derudover bruges lægemidler relateret til benzodiazepiner: "Diazepam", "Noosepam", "Lorazepam" osv. Disse lægemidler har en beroligende effekt, der indtræder cirka 15 minutter efter administration. De giver god og hurtig lindring af et panikanfald. Imidlertid negativ side Disse stoffer er hurtigt vanedannende og forårsager afhængighed. Behandling for generaliseret angst kan være langvarig.

Fytoterapi. Der findes en række urter, som kan lindre angst og virke afslappende og beroligende på kroppen. Sådanne urter omfatter for eksempel den velkendte pebermynte. Havrehalm har antidepressive egenskaber, der beskytter nervesystemet mod overbelastning. Kamille, lind, lavendel, citronmelisse og passionsblomst hjælper også med at klare angst og ledsagende symptomer som hovedpine, mavebesvær osv. Humlekogler vil hjælpe med at lindre irritabilitet og overdreven nervøs ophidselse.