Äge kõhu sündroom lapsel: põhjused, sümptomid, ravi. Äge kõht – erakorraline abi pediaatrias Millised tüsistused võivad tekkida

Kliinilised omadusedäge kõhu sündroom lastel

Mõiste "ägeda kõhu" sündroom ühendab sümptomite kompleksi, mis avalduvad mitmel kujul kirurgilised haigused mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Kõige sagedamini areneb "ägeda kõhu" sündroom ägeda ajal põletikulised haigused kõhuõõne: äge pimesoolepõletik, äge pankreatiit, äge divertikuliit, äge peritoniit, haavandiline nekrotiseeriv enterokoliit ja soolenekroos koos hiline diagnoosäge soolesulgus, mao või soolte perforatsioon.

Kliiniline pilt

"Ägeda kõhu" peamised sümptomid:

1) kõhuvalu;

2) kõhukelme ärritusnähud, mis väljenduvad lokaalses valulikkuses ja pinges eesmises osas kõhu seina;

3) joobeseisundi sümptomid.

Kõhuvalu võib tekkida elundihaiguste tõttu kõhuõõnde, retroperitoneaalne ruum, suguelundid, selg, kõhuseina lihased, närvisüsteem või elundihaiguste korral kiirguda makku rind(näiteks võib tekkida parempoolne pleuriit, müokardiinfarkt ja perikardiit koos valuga paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, epigastriumis). Valu haiguste korral siseorganid põhjuseks võivad olla verevoolu häired, siseorganite silelihaste spasmid, õõnesorganite seinte venitused, põletikulised muutused elundites ja kudedes.

Valu sisse ülemine osa kõht paremal on kõige sagedamini täheldatud maksa-, sapipõie- ja sapiteede, kaksteistsõrmiksool, kõhunäärme pea, parem neer ja maksa painde kahjustus käärsool. Sapiteede haiguste korral kiirgub valu paremasse õlga, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja kõhunäärme kahjustustega - seljas, neerukividega - sisse kubeme piirkond ja munandid. Vasakpoolses ülakõhus täheldatakse valu mao, kõhunäärme, põrna, vasaku neeru kahjustuse, samuti songa korral vaheaeg diafragma.

Parempoolse alakõhu valu võib olla põhjustatud pimesoole, alumise segmendi kahjustusest niudesool, pimesool ja tõusev käärsool, parem neer ja suguelundid. Vasakul alakõhus võib valu põhjustada põiki käärsoole kahjustus ja sigmakäärsool, vasak neer, samuti suguelundite haigused. Spasmilist valu kõhus täheldatakse pliimürgistuse korral, prekomatoosses staadiumis suhkurtõbi, samuti hüpoglükeemiliste seisundite korral koos porfüüriaga.

Valu lokaliseerimine ei vasta alati kahjustatud organi asukohale.

Mõnikord ei ole valu haiguse esimestel tundidel selgelt lokaliseeritud ja alles hiljem koondub teatud piirkonda. Tulevikus (näiteks peritoniidi üldistamisel) võib valu muutuda hajusaks. Pimesoolepõletiku korral võib valu esialgu tekkida epigastimaalses või nabapiirkonnas ning kaetud perforeeritud mao-kaksteistsõrmiksoole haavandiga, uurimise hetkel võib see püsida ainult paremas niude piirkonnas (kui maosisu voolab sellesse piirkonda). Lisaks võivad kõhuvalu kaebused tekkida ka mitmete ekstraperitoneaalsete haiguste puhul.

Suur diagnostiline väärtus on valu iseloomuga. Kõige sagedamini täheldatakse kramplikku valu õõnesorganite silelihaste spastiliste kontraktsioonide korral. Järk-järgult suurenev valu on iseloomulik põletikulistele protsessidele. Seega on kramplik valu kõhus kõige iseloomulikum mehaanilise soolesulguse, neeru- ja maksakoolikute korral. Kuid nende haiguste puhul on valu sageli pidev. Krambivalu on võimalik ka ägeda pimesoolepõletiku korral: see on põhjustatud pimesoole lihasmembraani kokkutõmbumisest vastusena selle valendiku ummistusele. Mõnikord võib perioodiliselt süvenev valu tekitada krampide mulje.

Äkiline valu nagu „pistoda löök“ viitab kõhusisesele katastroofile (õõnesorgani rebend, abstsess või ehhinokoki tsüst, intraabdominaalne verejooks, mesenteeria, põrna, neeru veresoonte emboolia). Sama algus on tüüpiline neerukoolikutele. Patsiendi käitumine ajal valulikud rünnakud omab diagnostilist väärtust. Neeru- või maksakoolikute rünnakuga patsient tormab ringi, võtab erinevaid asendeid, mida sarnase valu lokaliseerimisega nimmeradikuliidi puhul ei täheldata.

Kiirabi

Peal haiglaeelne etapp kiirabi koosneb patsiendi erakorralisest hospitaliseerimisest kirurgia osakonda.

Patsiente transporditakse lamavas asendis, põlvede all on tugi.

Need patsiendid ei vaja tavaliselt transportimiseks spetsiaalset ettevalmistust, ainsaks erandiks on lapsed, kellel on difuusne peritoniit ja samaaegne arteriaalne hüpotensioon. Enne transportimist tuleb need üle kanda kolloidsete või kristalloidsete lahustega (reopolüglütsiin, 10% glükoos, plasma või albumiin kiirusega 10-15 ml/kg).

« Äge kõht"on valuvaigistite manustamise vastunäidustus, mis võib põhjustada muutusi haiguse kliinilises pildis ja segada diagnoosimist.

Veel teemal “Ägeda kõhu sündroom lastel”:

1. 8. TUND Esmaabi valu korral: valu kõhus, nimmepiirkonnas. "Ägeda kõhu" sündroomi diagnoosimine.

Kõhuõõne organite ägedad (kirurgilised) haigused.

Enamik sagedased haigused, millega kaasneb "ägeda kõhu" sündroom, on toodud allpool.

• Apenditsiit.
• Äge koletsüstiit.
• Äge pankreatiit.
• Soolesulgus.
• Neerukoolikud.
• Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand.

DIFERENTSIAALDIAGNOSTIKA

• Äge apenditsiit (Appenditsiit acuta). Patsiendil on anamneesis võimalikud valuhood. Valu on alguses hajusa iseloomuga, seejärel lokaliseerub paremas niudepiirkonnas. Patsient on mures ühekordse või korduv oksendamine, iiveldus. Sageli areneb väljaheite kinnipidamine. Keel on kaetud ja kuiv peritoniidiga. Kõhu palpeerimisel tehakse kindlaks lihaspinged paremas niudepiirkonnas ja kõhukelme ärritusnähud. Patsiendi üldine seisund on mõõdukas, peritoniidi korral raske.
• Äge koletsüstiit (Cholecystitis acuta). Haiguslugu sisaldab valu paremas hüpohondriumis, iiveldust ja kibedust suus. Patsient kaebab ägedat valu paremas hüpohondriumis, mis on seotud toitumisviga, korduva oksendamise ja väljaheidete kinnipidamisega. Füüsilisel läbivaatusel üldine seisund keskmine aste raskustunne, keel on kattega, kõht on paistes, paremas hüpohondriumis on valu palpeerimisel ja koputamisel mööda paremat rannikukaarte.
• Äge pankreatiit (Pancreatitis acuta). Neerukoolikute, koletsüstiidi anamneesis esinemine, kroonilised haigused Seedetrakti, viirusnakkus. Olen mures vöötava iseloomuga valu ülakõhus, mis algas ootamatult ja on sellega seotud helde tarbimine toit, mis kiirgub abaluu, vasak käsivars, südame piirkonnas. Patsient kaebab korduvat kontrollimatut oksendamist, mis mõnikord on segunenud verega, väljaheidete, gaaside või rohke väljaheite peetumist. Füüsilisel läbivaatusel on üldine seisund tõsine. Märgitakse rahutust, karjumist, oigamist, kahvatust, akrotsüanoosi nahka, sklera ikterus, õhupuudus. Keel on kuiv, kaetud kollase või pruuni kattega. Kõht on paistes, valulik palpatsioonil epigastriumis, kostovertebraalses nurgas. Avastatakse kõhukelme ärrituse ja seedetrakti nõrga motoorika sümptomid. Võib tekkida šokk.
• Soolesulgus (Ileus). Anamneesis kõhukinnisus, millega kaasneb kõhuvalu, song. Iseloomustab äkiline, terav, kramplik valu. Võimalik on valus šokk. Mure korduva oksendamise pärast, algul toiduga, seejärel okse väljaheite lõhnaga, väljaheite kinnipidamine, gaasid.
  Füüsilisel läbivaatusel on üldine seisund tõsine. Keel on kuiv ja kaetud. Vererõhk on langenud, pulss on niitjas ja sagedane. Kõht on väljavenitatud, asümmeetriline, on täheldatud herniaalset eendit, palpatsioonil ilmneb "pritsimise müra" ja peristaltika puudumine.
• Neerukoolikud (Colica renalis). Rünnak algab ootamatult ja on seotud füüsiline stress. Valu on terav, lõikav, esialgu nimmepiirkonnas, kiirgub kubemesse ja reide. Iiveldus ja sageli oksendamine tekitavad muret. Väljaheide on normaalne või hilinenud. Iseloomulikud on düsuuria ja pollakiuuria. Üldine seisund on mõõduka raskusega. Patsient on rahutu, ärritunud ja vererõhk on tõusnud.
Keel on tavaliselt märg või kuiv. Kõht on pinges, täheldatakse positiivset Pasternatsky märki.
• Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavand (Ulcus duodeni perforativum). Ajalugu peptiline haavand, düspeptilised häired. Mure on terav, intensiivne (“pistoda löök”) valu epigastriumis, mis kiirgub abaluu ja levib üle kogu kõhu. Oksendamine ilmneb hilja, peritoniidi tekkega. Iseloomustab väljaheite ja gaaside kinnipidamine. Üldine seisund on tõsine, laps lamab külili toonuses jalad. Keel on kuiv. Avastatakse tahhüpnoe, tahhükardia, hüpotensioon, šokk. Kõht on sisse tõmmatud, ei osale hingamises, täheldatakse lauakujulist kõhtu, peristaltika puudumist ja kõhukelme ärrituse sümptomeid.

Toimingud kõne ajal

Näidatud erakorraline haiglaravi kirurgiaosakonda.

Raske toksikoosi ja eksikoosi, šoki sümptomite, kasutamise korral infusioonravi Ja šokivastased meetmed, mis on sätestatud vastavates jaotistes.

ÄGE APPENDITSIIT

Äge pimesoolepõletik - põletik vermiformne pimesool. Haigus esineb kõigil vanuserühmad, isegi vastsündinutel.

KLIINILINE PILT

• Kõhuvalu. Haigus algab kõhuvaluga, tavaliselt keset täielikku heaolutunnet. Kõhuvalu lokaliseerumist näitavad vanemad lapsed. Väiksemad lapsed muutuvad kõhuvalu korral rahutuks ja püüavad käsi kõhust eemale viia. Sagedamini lokaliseerub valu esialgu naba piirkonda ja mõne tunni pärast annab tunda paremas niudepiirkonnas. Valu on pidev, olemuselt kramplik, ei kao täielikult ja intensiivistub liikumisega. Öine valu - iseloomulik tunnus äge apenditsiit lastel. Suurimat valu intensiivsust täheldatakse haiguse alguses, seejärel väheneb. Valu intensiivistub uuesti, kui pimesool on perforeeritud.
• Oksendada. Haiguse alguses täheldatakse ühekordset oksendamist. Sage oksendamine koos sapi seguga on iseloomulik hilised etapid, peritoniidi tekkega.
• Kehatemperatuur haiguse alguses võib vanematel lastel olla normaalne või subfebriilne, lastel noorem vanus- ulatub sageli 38-39 °C-ni.
• Pulsi seisund on objektiivne näitaja, mis peegeldab kõhuõõne seisundit. Haiguse alguses vastab pulsisagedus kehatemperatuurile. Suurenevate hävitavate muutustega pimesooles ei vasta progresseeruv tahhükardia kehatemperatuurile.
• Keel on tavaliselt kaetud valkja kattega ja on kuiv. Peritoniidi tekkega kaetakse keel halli kattega.
• Apenditsiidiga laste soolefunktsioon on enamasti normaalne, kuid eelnev kõhukinnisus on võimalik.
• Üldine seisund kannatab vähe, halveneb perforatsiooni tekkega: valu terav ägenemine levib üle kogu kõhu, lapse silmad on sisse vajunud, näojooned muutuvad teravamaks.
• Lihaspinge ja valu palpatsioonil paremas niude piirkonnas on usaldusväärne märkäge apenditsiit lastel.
• Positiivsed sümptomid Shchetkin-Blumberg, Voskresensky ja köha impulsi sümptom.

Kliinilise pildi erinevad kõrvalekalded võivad esineda pimesoole vaagna-, retrotsekaal-, subhepaatilises asukohas.

Esimese eluaasta laste äge apenditsiit on haruldane. Iseloomustab äge algus, rinnaga toitmisest keeldumine, laps lööb jalgu, oksendab korduvalt, kehatemperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni ja täheldatakse düspeptilisi väljaheideid. Loodusliku või meditsiinilise une ajal määratakse passiivne lihaspinge pindmise palpatsiooniga; sügava läbivaatuse tegemisel ärkab laps, lükkab arsti käe eemale ja muretseb.

HAIGUSTE DIFERENTSIAGNOSTIKA, MILLEL SÜNDROOM TEKIB

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia:

• kopsupõletik;
• pleuriit;
• koprostaas;
• helmintiline infektsioon;
• neerukoolikud;
• premenstruaalne valu tüdrukutel;
• ägedad soolehaigused.

Toimingud kõne ajal

Kui lapsel kahtlustatakse ägedat pimesoolepõletikku, on näidustatud haiglaravi kirurgilises osakonnas. Valuvaigistite manustamine on vastuvõetamatu!

Äge kõht on kliiniline sündroom, arendades koos ägedad haigused ning kõhuorganite ja retroperitoneaalse ruumi vigastused, mis nõuavad või võivad vajada hädaabi kirurgiline hooldus. Ägeda kõhuga kaasneb tavaliselt kõhuvalu erineva intensiivsusega ja teistsuguse iseloomuga, kõhuseina lihaste pinge, soolestiku motoorika häired. Pseudoabdominaalne sündroom võib jäljendada selle seisundi kliinilist pilti. Pseudoabdominaalse sündroomi korral põhjustavad ägedat kõhuvalu kõhuõõnes või väljaspool seda paiknevate elundite haigused (koliit, gastriit, püelonefriit, äge kopsupõletik, müokardiinfarkt). Nende haigustega kaasnevad mitmed ägeda kõhu sümptomid, kuid neid tuleb ravida konservatiivselt.

Ägeda kõhu arengu peamised põhjused

Äge kõhuvalu võib ilmneda seedeorganite (kõhunäärme, sapipõie, pimesoole) ägedate mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste korral. Ägeda kõhu areng võib olla tingitud mis tahes organi perforatsioonist. Tavaliselt tekivad perforatsioonid erinevate põletikuliste protsesside või kõhuõõnes paiknevate elundite kahjustuse tagajärjel.

Äge valu alakõhus võib olla seotud sisemine verejooks retroperitoneaalsesse ruumi ja kõhuõõnde (näiteks rebendiga munajuha emakavälise raseduse või kõhuaordi aneurüsmiga). Põrna, mesenteriaalsete veresoonte ja maksa traumaatilise rebendiga võib kaasneda ka ägeda kõhu teke.

Soolesulguse tõttu võib tekkida äkiline äge valu kõhu piirkonnas. Soolesulgus võib tekkida sõlmede moodustumise, volvuluse, soole kägistamise tõttu välise või sisemise songa, intussusseptsiooni või obstruktsiooni tõttu.

Ägeda kõhu peamised sümptomid

Ägeda kõhu peamine sümptom on valu, mis on lokaliseeritud ja levib kogu kõhupiirkonnas. Raskete ja ulatuslike kahjustuste korral väljendunud valu sündroom võib kaasneda valuliku šoki teke. Laste ägeda kõhu sündroomi korral on valu väike varajane iga, alatoidetud patsientidel.

oksendamine - tavaline sümptomäge kõht. See võib ilmneda haiguse esimestel minutitel või tundidel. Kui freniline närv on ärritunud, ilmnevad mõnikord püsivad valulikud luksumised ja valu sternocleidomastoid lihase jalgade vahele vajutamisel. See tingimus sageli kaasneb soole sisu läbimise rikkumine. Gaaside ja väljaheidete peetus võib olla seotud dünaamilise või mehaanilise soolesulgusega. Oluline sümptomäge kõht on väljaheidete olemuse muutus. Veri väljaheites võib esineda, kui ägedad häired mesenteriaalne vereringe.

Hajus peritoniidi korral täheldatakse tavaliselt massilist verejooksu kõhuõõnde, limaskestade ja naha teravat kahvatust. Neile, kes jooksevad, rasked vormidägeda kõhu kliinilise pildiga esinevaid haigusi iseloomustab ükskõikne näoilme, sissevajunud silmad, sissetõmbunud põsed, halli värvi nahka. Intraperitoneaalse verejooksuga kaasneb tavaliselt tugev tahhükardia ja vähenenud vererõhk(kuni kollapsi tekkeni).

Ägeda kõhu põhjused lastel

Äge kõht areneb lastel kõige sagedamini soolesulguse ja ägeda pimesoolepõletiku tagajärjel.

Äge kõhuvalu - peamine omadus pimesoolepõletik. Laps muutub loiuks, kapriisseks ja magab halvasti. Apenditsiidiga kaasneb sageli välimus lahtine väljaheide koos limaga, mistõttu seda haigust sageli segamini aetakse sooleinfektsioon või mürgistus. Haiguse alguses ei ole valu lokaliseeritud parempoolses niudepiirkonnas, vaid ülakõhus või naba piirkonnas. Haiguse arenguga ei kaasne alati iiveldus, oksendamine või kehatemperatuuri tõus.

Soolesulguse tekkimisel laps karjub, oksendab, väljaheide puudub ja gaasid ei kao. Lapse seisund halveneb järsult. Kuue kuu kuni ühe aasta vanustel lastel on soolesulguse põhjuseks sageli intussusseptsioon. Intussusseptsiooni põhjuseks võib olla täiendavate toitude (puu- ja köögiviljade liig) ebaõige sissetoomine. Ägeda kõhu puhul, mis on seotud soolesulgus, võib tekkida oksendamine sapi või soolesisuga. Pealegi selle asemel väljaheited pärasoolest väljub veri ja lima.

Kell äge valu kõhupiirkonnas, enne arsti poolt läbivaatust ei tohiks te anda lapsele valuvaigisteid. Kuni valu põhjuse selgitamiseni ei tohi last toita.

Kui äge kõhuvalu ei lõpe tunni jooksul, peate viivitamatult kutsuma arstiabi.

Äge kõht günekoloogias

Äge kõht günekoloogias on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud erinevatest kõhuorganite (vaagnaelundite) patoloogiatest. Terav valu alakõhus - peamine sümptomäge kõht günekoloogias (paroksüsmaalne või konstantne, erinevat tüüpi - torkimine, lõikamine). Võib tekkida oksendamine, pearinglus, nõrkus, verejooks ja luksumine. Ägeda valuga alakõhus võib kaasneda surve pärakule ja probleemid roojamisega.

Enamik ühine põhjusägeda kõhu areng günekoloogias on emakaväline rasedus(rohkem kui 48% juhtudest). Munasarjade põletiku tõttu võib tekkida äge valu alakõhus äge vorm ja munasarjade apopleksia.

Äge kõht võib olla põhjustatud traumaatilised vigastused ja vereringehäired emaka kudedes, samuti ägedad põletikulised protsessid sisemised suguelundid (äge adnexiit, tsüsti varre või munasarjakasvaja torsioon, emaka müomatoosse sõlme nekroos).

See sündroom võib ilmneda pärast emaka ja lisandite operatsioone, pärast aborte, samuti taustal nakkushaigused tähelepanuta jäetud kujul.

YouTube'i video artikli teemal:

Kõhuvalu esineb sageli lastel. On vaja eristada kõhuvalu, mis on seotud erinevate haiguslikud protsessid väljaspool kõhtu ja valu, mis on seotud kõhuorganite haigustega. Eriti olulised on haigused, mis nõuavad kiiret sekkumist kirurgiline sekkumine ja liideti kliiniline kontseptsioon"äge kõht"

Ägeda kõhu peamised sümptomid: kõhuvalu, oksendamine, kõhupuhitus, gaaside ja väljaheidete peetus, lihaspinged, kasvaja esinemine või turse kõhus, üldise seisundi häired. Ägeda kõhu varajane diagnoosimine on mõnikord keeruline, kuna kõik loetletud sümptomid ei esine alati ja lisaks kliiniline pilt varieerub sõltuvalt haiguse faasist.

"Erakorraline pediaatria", K. P. Sarylova

Esimestel eluaastatel lastel esineb ägedat apenditsiiti harva. Kuid kui see juhtub, on see reeglina äärmiselt raske ja kõrge suremusprotsent. Gangrenoosseid ja perforeeritud vorme täheldatakse selles vanuses keskmiselt 40% juhtudest. Algus on sageli järkjärguline, "külma sümptomitega" ja levimusega üldised nähtused mürgistus: soojust, kõhulahtisus, korduv oksendamine, tugev ärevus...

Äratundmisele aitab kaasa põhjalik uurimine ja küsitlemine. Prolapseerunud pärasooles ja punnis limaskestas anus limaskest läheb otse naha sisse ja laskuvas intussusseptsioonis vahel anus ja intussusseptsiooni limaskestal on pärasoolde viiv soon. Lisaks sellele ei esine rektaalse prolapsi korral teravaid valulikke rünnakuid ega rasket üldist seisundit. Verejooks polüübist...

Rektaalset polüüpi tuleks eristada pärasoole limaskesta prolapsist, mille määrab limaskesta prolapseerunud osa ülaosas olev auk, samuti päraku sulgurlihase järsult vähenenud toonus. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ägenemise ajal krooniline düsenteeria, haavandiline jämesoolepõletik. Rektaalse polüübi kasuks räägivad järgmised andmed: üsna rahuldav üldine seisund, tavaline väljaheide, puudumine…

“Äge pimesoolepõletik” on kõige levinum diagnoos, millega lapsed kirurgilise osakonna kiirabisse satuvad. Hoolika uurimise ja jälgimisega ei saa see diagnoos mõnel patsiendil kinnitust. Võib-olla pole ühtegi haigust, millel oleks nii palju tavalised sümptomid mitmesuguste muude haigustega. Ägeda apenditsiidi hiline äratundmine võib viia pimesoole perforatsioonini ja peritoniidi tekkeni.…

Ravi: kirurgiline. Varajase diagnoosiga tehakse desinvaginatsioon, kaugelearenenud juhtudel - kahjustatud soole resektsioon; soolestiku veretu lahenemine baariumklistiiriga või õhu viimine jämesoolde. Viimane meetod on õigustatud ainult esmase intussusseptsiooni korral varajane diagnoosimine ja kiireloomuline haiglaravi (esimese 24 tunni jooksul). Vereta intussusseptsiooni võib usaldada ainult intussusseptsiooni ravis kogenud inimesele. meditsiinipersonal V…

Täheldatud nõrgestatud lastel sagedamini vanuses 1-3 aastat, see on sageli tüsistus seedetrakti haigused millega kaasneb kõhulahtisus, tenesmus või püsiv kõhukinnisus. Mõnikord on pärasoole prolaps tugevate köhahoogude tagajärg läkaköha tõttu. Nelja teguri kombinatsioon soodustab rektaalset prolapsi: väikelastel pärasoole vertikaalsem suund (esimesel eluaastal, sigmoidne ja ...

Parempoolse kopsupõletiku korral, mis mõjutab alumist sagarat, võib esimestel päevadel esineda valu naba- ja paremas piirkonnas. niudepiirkonnad. Valu on tavaliselt pindmine. Kui kõhuseinale avaldatakse survet, väheneb valu. Lihaspinge, kui see on olemas, kaob sageli palpeerimisel. Kopsupõletiku diagnoosimine on tavaliselt keeruline esialgne etapp haigused, kui auskultatsiooni ja löökpillide andmed on ebaselged. Kuiv kuumalt...

Ebasoodsas olukorras kubemesongÄgedate kõhuhaiguste esinemissageduselt on see alla üheaastastel lastel teisel kohal ja 1-2-aastastel esimesel kohal. Kõhusong on parietaalse kõhukelmega kaetud siseelundite kõhuõõnde väljapääs kõhuseina välimistesse osadesse ( välimine song) või kõhutaskusse ( sisemine song). Lastel on valdavalt kaasasündinud...

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia prolapseerunud rektaalse polüübi korral. Auku olemasolu soole prolapsi ülaosas välistab polüübi diagnoosimise. Rektaalne prolaps erineb soolestiku sisseehitatud osa prolapsist intussusseptsiooni ajal üldise hea seisundi, rünnakute puudumise korral terav valu kõhupiirkonnas, perioodiliselt korduv, letargia, oksendamine. Lisaks on rektaalse prolapsi korral näha limaskesta otsest üleminekut...

Tüfliitiga, eriti amööbiga, sisse äge staadium või ägenemise ajal on võimalik terav koolikute valu, temperatuuri tõus normaalse või ebastabiilse väljaheitega ning valu tugevnemine vasakul küljel lamades. Erinevalt pimesoolepõletikust on valu difuusne, ilma lihaspingeta. Umbsool palpeeritakse lühendatud tiheda nööri või laia koti kujul. Viimasel juhul...

Mõiste "äge kõht lastel" ühendab terve hulga iseloomulikke sümptomeid mitmesugused haigused mis vajavad operatsiooni või uimastiravi. Kõige sagedamini on põhjused erinevat tüüpi põletikulised protsessid, mis arenevad kõhuõõnes. Ravi meetod sõltub sellest, mis sümptomeid vallandas.

Äge kõht lapsel avaldub eelkõige tugeva ja terava valuna. Ta kannab erinev iseloom ja võib olenevalt arenguastmest olla väljendunud või ebaoluline patoloogiline protsess A. Sageli suureneb see järk-järgult, seejärel nõrgeneb ja muutub püsivaks. Köhimisel, liigutamisel valulikud aistingud intensiivistuvad. Nad ei kao isegi une või söömise ajal.

Valuga kaasneb ka pinge lihaskoe kõhu seinad. See on kaitsemehhanism keha. TO seotud sümptomid sealhulgas kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Ägeda kõhu sündroomi korral on lapsel kõige sagedamini raske seisund, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Aga kui põhjus välimus ebameeldivad sümptomid pimesoolepõletik või koletsüstiit, on lapse seisund stabiilne. Sõltuvalt sellest, mis valu põhjustas, võib täheldada kahvatut nahka, palavikku või külmavärinaid ja joobeseisundi märke.

Põhjused

Äge kõht on terve kompleks mitmesugused sümptomid mis tekivad paljude haiguste arengu tagajärjel seedetrakti ja kõhuõõnde. Väikelastel esinev sündroom tekib tavaliselt soolesulguse või pimesoolepõletiku tõttu.

Meditsiinis on tavaks jagada ägeda kõhu sündroomi põhjused kahte kategooriasse:

1. Kirurgiline. Nad nõuavad viivitamatut haiglaravi ja kirurgilist sekkumist. Need sisaldavad:

• soolesulgus;
• äge pimesoolepõletik;
• seedetrakti limaskesta või siseorganite kahjustus, mille tagajärjeks on sisemine verejooks;
• patoloogiad, mida iseloomustab vereringe halvenemine elundites.

1. Mittekirurgiline. Haigused ei vaja kiiret sekkumist kirurgiline sekkumine, ja ravi saab läbi viia kasutades ravimid. Järgmised põhjused võivad põhjustada lapsel ägedat kõhuvalu:

• haigused, mille arengut provotseerib infektsioon;
• ainevahetushäired;
• pleuriit või kopsupõletik.

Tugeva kõhuvalu põhjuse väljaselgitamine on ravi oluline samm. Sõltuvalt nende esinemise põhjustest määrab arst ravi. Enneaegne tervishoid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud surmav tulemus.

Ägeda kõhu sündroomi esinemine lastel nõuab diferentsiaaldiagnostika, kuna sümptomid ei ole spetsiifilised. Spetsialist paneb olemasolevate sümptomite ja asukoha põhjal esialgse diagnoosi valu.

Kui alakõhus on valu paremal küljel, tuvastatakse neerude, maksa ja kuseteede patoloogiad.

Vasakul alakõhus leviv patoloogiline protsess viitab kuseteede probleemidele ja soole- või maohaigustele.

Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud terve rida diagnostilisi meetodeid:

1. Anamneesi kogumine. Sümptomite uurimine kaasnevad haigused ja mineviku patoloogiad aitavad kõrvaldada mõned häired, mille tagajärjeks on valu.
2. Visuaalne kontroll. Arst uurib hoolikalt väliseid märke ja ägeda kõhu sümptomid. Läbivaatuse kaudu on võimalik kindlaks teha patsiendi üldseisund ja kiireloomulise haiglaravi vajadus.
3. Palpatsioon. Seda tehakse valu allika ja selle intensiivsuse kindlakstegemiseks.
4. Röntgenuuring kontrastainetega. meetod instrumentaalne diagnostika võimaldab tuvastada vereringehäireid kõhuõõne organites.
5. Vaagnaelundite ultraheliuuring ja kõhupiirkonda. Visualiseerimine aitab kindlaks teha patoloogilise protsessi fookuse ja muutuste astme.

Biokeemiline ja üldine laboriuuringud veri, uriin ja väljaheited. Vajalik nakkuse tuvastamiseks ja leukotsüütide, suhkru, kolesterooli ja muude ainete taseme jälgimiseks.

Uurimistulemused võimaldavad arstil haigust teistest eristada, kindlaks teha täpne diagnoos ja teha kindlaks kirurgilise sekkumise vajadus.

Ravi

Ägeda kõhu sündroomi korral paigutatakse laps lastekirurgia osakonda haiglasse. Kui patsiendi seisund on tõsine, on kõik vajalik diagnostilised meetmed viiakse läbi haiglas.

Juhtudel, kui valu on põhjustatud kirurgilised põhjused, püüab arst operatsiooni võimalikult kiiresti läbi viia. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul võib viivitus maksta lapse elu.

Kuid kui valu põhjuseks on mittekirurgilised põhjused, viiakse laps üle terapeutiline osakond mööduma edasine ravi. Kõigepealt määratakse valuvaigistid sümptomite leevendamiseks. Edaspidi sõltub ravikuur sellest, mis valu provotseeris. Ravi kestus on enamasti 14 kuni 21 päeva. Pärast haiglast väljakirjutamist peaksid beebi vanemad olenevalt põhjusest ja ravi taktikast järgima kõiki arsti soovitusi ja vajadusel jätkama lapsele ravimite andmist.

Võimalikud tüsistused

Ägeda kõhu tagajärjed ja tüsistused lastel sõltuvad selle aluseks olevast patoloogiast. Sel juhul täheldatakse sageli lapsele tõsiseid tagajärgi ja kui lapsele arstiabi ei osutata, on suur tõenäosus surra.

Võib ka olla kroonilised patoloogiad mida iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Neid on üsna raske täielikult ravida.

Aga kui õigeaegne raviÄgeda kõhu sündroomi prognoos lastel on soodne ja täielik taastumine on võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.

Ennetusmeetmed

Eriline ennetavad meetmedägeda kõhu sündroomi esinemisest ei eksisteeri, kuna see areneb mitmesuguste patoloogiate korral. Eksperdid soovitavad toetada lapse immuunsust värskete köögiviljade, puuviljade ja marjade ning multivitamiinide kompleksidega.

Patoloogiate arengu välistamiseks peaksite regulaarselt läbima ka arstlikke läbivaatusi. Vanemad peaksid maksma Erilist tähelepanu lapse kaebused, eriti kõhuvalu.

Ägeda kõhu mõiste ei viita konkreetsele haigusele. See on erinevate sümptomite kompleks, mis ilmnevad teatud patoloogiate arengu ajal. Kui last piinatakse äge valu maos, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.