Kuvaus keuhkokuumeen kehitysvaiheista, neljä vaikeusastetta ja niiden määrityskriteerit. Alalohkon vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen piirteet

Aikuisten keuhkokuume (keuhkokuume) on eri syistä johtuva alempien hengitysteiden tulehdus, joka ilmenee intraalveolaarisena erittyneenä ja johon liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Taudin kehittymisen pääasiallinen syy on keuhkotulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumetyyppejä, jotka vaihtelevat vaikeusasteeltaan lievästä vakavaan, tai jopa sellaisia, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume on pääasiassa akuutti patologinen tila joka johtuu keuhkoparenkyymin tarttuvasta ja tulehduksellisesta vauriosta. Tässä taudissa alemmat hengitystiet (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) ovat mukana prosessissa.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan noin 12-14 aikuisella 1000:sta, ja vanhemmilla ihmisillä, joiden ikä on ylittänyt 50-55 vuotta, suhde on 17:1000. Kuolemien esiintymistiheydellä mitattuna keuhkokuume on ensimmäinen kaikista tartuntataudeista.

• ICD-10 koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien tuloa korkea lämpötila laski 7-9 päivää.

Tarttuvuusaste riippuu suoraan keuhkokuumeen muodosta ja tyypistä. Mutta yksi asia on varma - kyllä, melkein kaikki keuhkokuumetyypit ovat tarttuvia. Useimmiten tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Näin ollen, kun henkilö on huonosti ilmastoiduissa huoneissa, joissa on keuhkokuumeviruksen kantaja (kollektiivinen), ihminen on helposti altis infektioille.

Syyt

Keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuumeen komplisoitumattomien muotojen hoitoa voivat hoitaa yleislääkärit: sisätautilääkärit, lastenlääkärit, perhelääkärit ja yleislääkärit.

Aikuisten ei-vakavassa keuhkokuumeessa hoidetaan laitoshoitoa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottaminen ysköksen poistamiseksi;
2. ottaa antibiootteja, viruslääkkeitä taistella keuhkokuumeen aiheuttajaa vastaan;
3. fysioterapiakurssin suorittaminen;
4. fysioterapiaharjoitusten suorittaminen;
5. ruokavalio, runsas veden juonti.

Kohtalainen ja vaikea kulku vaatii sairaalahoitoa terapeuttisella tai keuhko-osastolla. Komplisoitumaton lievä keuhkokuume voidaan hoitaa avohoidossa paikallisen terapeutin tai potilaan kotona vierailevan keuhkolääkärin valvonnassa.

On suositeltavaa suorittaa hoito sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

• yli 60-vuotias potilas;
• kroonisen keuhkosairauden, diabeteksen, pahanlaatuisten kasvainten, vaikean sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, alhainen paino, alkoholismi tai huumeriippuvuus;
• alkuperäisen antibioottihoidon epäonnistuminen;
• raskaus;
• potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

Antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa on suositeltavaa käyttää antibiootteja aikuisilla sen jälkeen, kun sairaus on varmistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

• Lievällä kurssilla etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
• Vaikeat muodot vaativat useiden antibioottien yhdistelmän: makrolidit, fluorokinolonit, kefalosporiinit.
• Tehokkuus arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tila ei ole parantunut, tämä on suora osoitus lääkeryhmän vaihtamisesta.

Muut huumeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettejä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 astetta:

• ibuprofeeni;
• parasetamoli;
• Ibuklin;
• Aspiriini.

Mukolyyttejä käytetään ysköksen ohentamiseen:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• fluimusiili;
• Fluditec.

Keuhkokuumeen fysioterapiahoito aikuisilla

Patologian hoidossa käytetään useita menetelmiä, joista tehokkaimmat ovat:

• ultraääni-aerosoliinhalaatio käyttämällä mukolyyttejä ja antibiootteja;
• elektroforeesi antibioottien ja yskänlääkkeiden käytöllä;
• keuhkojen desimetriaaltohoito;
• UHF-hoito;
• magnetoforeesi;
• UV-säteily;
• rintakehän hieronta.

Terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan potilaan toipumiseen asti, mikä on vahvistettu objektiivisia menetelmiä– kuuntelu, laboratorio- ja radiologisten tutkimusten indikaattorien normalisointi.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu suoraan patogeenin virulenssi- ja patogeenisyysaste, taustasairauden esiintyminen sekä ihmisen immuunijärjestelmän normaali toiminta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratorioon toipumiseen.

Järjestelmän noudattaminen

1. Koko sairauden ajan potilaan on noudatettava vuodelepoa.
2. Tarvitset ravitsevan ruokavalion, joka sisältää runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei ole, on hyödyllistä juoda runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä.
3. Huoneessa tulee olla raitista ilmaa, valoa, lämpötila +18C. Huoneen siivoamisessa tulee jättää pois klooria sisältävät tuotteet, älä käytä avopatterilla varustettuja lämmittimiä, koska ne kuivattavat ilmaa paljon.

Tulehduksellisen fokuksen resorption aikana fysioterapiaa määrätään:

• induktiolämpö;
• mikroaaltouuni hoito;
• lidaasin, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
• lämpökäsittelyt (parafiinikompressiot).

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio keuhkokuumeen pahenemisen aikana:

• vähärasvainen liha, kana, liha ja kanaliemi;
• vähärasvainen kala;
• maito ja maitotuotteet;
• vihannekset (kaali, porkkanat, perunat, yrtit, sipulit, valkosipuli);
• tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
• hedelmät, marjat ja kasvismehut, hedelmäjuomat;
• vilja ja pasta;
• tee, ruusunmarjan liemi;
• hunajaa, hilloa.

Vältä ruokia, kuten: alkoholi, savustetut ruoat, paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat, makkarat, marinaadit, säilykkeet, kaupasta ostetut makeiset, syöpää aiheuttavat elintarvikkeet.

Toipuminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen erittäin tärkeä kohta on kuntoutus, jonka tavoitteena on palauttaa kaikki kehon toiminnot ja järjestelmät normaaliksi. Keuhkokuumeen jälkeisellä kuntoutuksella on myös myönteinen vaikutus yleisterveyteen tulevaisuudessa, mikä minimoi keuhkokuumeen, mutta myös muiden sairauksien kehittymisen ja uusiutumisen riskiä.

Toipuminen tarkoittaa lääkkeiden ottaminen, fysioterapia, ruokavalio, karkaisutoimenpiteet. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta sairauden vakavuudesta riippuen.

Ennaltaehkäisy

Eniten paras ehkäisy elää järkevää elämäntapaa:

1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raikas ilma, vältä stressiä.
2. Talvella ja keväällä immuniteetin heikkenemisen välttämiseksi voit ottaa monivitamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrum.
3. Tupakoinnin lopettaminen.
4. Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholinkäyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengitysteiden sairaus, johon liittyy ilmentymä erityisiä merkkejä. Näihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota hyvän terveyden ylläpitämiseksi ja kehon terveyden ylläpitämiseksi.

Keuhkokuumeen ilmaantuvuus ensimmäisen elinvuoden lapsilla on 15-20 per 1000 lasta, yli 3-vuotiaat 5-6 per 1000, aikuisilla 10-13 per 1000 aikuisväestöstä. Pienten lasten keuhkokuumeen yleisyys liittyy hengityselinten anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin.

Keuhkojen anatomia ja fysiologia

Keuhkot ovat sisällä rintaontelo. Jokainen keuhko on jaettu osiin (segmentteihin), oikea keuhko koostuu kolmesta segmentistä, vasen keuhko kahdesta, koska se on sydämen vieressä, joten vasemman keuhkon tilavuus on noin 10% pienempi kuin oikean. .

Keuhko koostuu keuhkoputkista ja alveoleista. Keuhkoputken puu puolestaan ​​koostuu keuhkoputkista. Keuhkoputket ovat eri kokoisia (kaliiperi). Keuhkoputkien haarautuminen suuresta kaliiperista pienempiin keuhkoputkiin terminaalisiin keuhkoputkiin asti on niin kutsuttu keuhkoputki. Se johtaa ilmaa sisään- ja uloshengityksen aikana.

Keuhkoputkien halkaisija pienenee, siirtyy hengityskeuhkoputkiin ja lopulta päätyy keuhkorakkuloihin. Alveolien seinämät ovat erittäin hyvin veressä, mikä mahdollistaa kaasunvaihdon.

Alveolit ​​on peitetty sisältä erityisellä aineella (pinta-aktiivisella aineella). Se suojaa mikrobeja vastaan, estää keuhkojen romahtamisen, osallistuu mikrobien ja mikroskooppisen pölyn poistamiseen.

Pienten lasten hengityselinten ominaisuudet

2. Vastasyntyneillä vaaka-asento kylkiluut ja alikehittyneet kylkiluiden väliset lihakset. Tämän ikäiset lapset ovat vaakasuorassa asennossa pitkään, mikä johtaa verenkierron pysähtymiseen.

3. Hengityslihasten epätäydellinen hermosäätely, joka johtaa hengitysvajaukseen.

Keuhkokuumeen tärkeimmät muodot

Keuhkokuumeen syyt

Monien tutkijoiden mukaan 50 prosentilla kaikista keuhkokuumepotilaista syy on edelleen tuntematon.

Varhaislapsuuden keuhkokuumeen aiheuttajia ovat useimmiten Staphylococcus aureus, mykoplasma, mikrovirukset, adenovirukset.

Vaarallisin on sekavirus-mikrobi-infektio. Virukset infektoivat hengitysteiden limakalvoja ja pääsevät avoimesti mikrobiflooraan, mikä pahentaa keuhkokuumeen ilmenemismuotoja.
Haluaisin mainita muita keuhkokuumeen syitä

Keuhkokuumeen oireet (oireet)

Taudin puhkeaminen voi olla joko asteittainen tai äkillinen.

Myrkytyksen merkkejä.
1. Kehon lämpötilan nousu 37,5 - 39,5 celsiusastetta.
2. Vaihtelevavoimainen päänsärky.
3. Hyvinvoinnin heikkeneminen letargian tai ahdistuksen muodossa, kiinnostuksen heikkeneminen ympäristöä kohtaan, unihäiriöt, yöhikoilu.

osoitteesta " keuhkooireet» Yskä voi olla havaittavissa. Hänen luonteensa on alussa kuiva, ja hetken kuluttua (3-4 päivää) kastuu runsaalla ysköksellä. Yleensä yskös on väriltään ruosteinen, koska siinä on punasoluja.

Lapsilla yskää ruosteisella ysköksellä esiintyy pääasiassa vanhemmalla iällä. Yskä johtuu keuhkoputken ja henkitorven limakalvon tulehduksesta tulehdusvälittäjien vaikutuksesta tai mekaanisesta (limaa) ärsytyksestä.
Turvotus häiritsee keuhkojen normaalia toimintaa ja siksi elimistö yrittää puhdistaa sen yskän avulla. Kun yskä kestää 3-4 päivää, paine kohoaa jatkuvasti kaikissa keuhkojen rakenteissa, joten punasolut siirtyvät verisuonista keuhkoputkien onteloon muodostaen yhdessä liman kanssa ruosteista ysköstä.

Rintakipua ilmaantuu yskimisen lisäksi vaurioituneen keuhkon puolelle. Kipu yleensä pahenee inspiraation myötä.

Merkkeihin keuhkojen vajaatoiminta sisältää sellaiset oireet kuin: hengenahdistus, ihon syanoosi (sininen), erityisesti nasolaabiaalinen kolmio.
Hengenahdistus esiintyy useammin laajan keuhkokuumeen (kahdenvälisen) yhteydessä, hengitys on erityisen vaikeaa. Tämä oire ilmenee, koska keuhkojen vaurioitunut osa sammuu toiminnasta, mikä johtaa kudosten riittämättömään kyllästymiseen hapella. Mitä suurempi tulehdus on, sitä voimakkaampi on hengenahdistus.

Nopea hengitys, kuten lapsilla vuotta vanhempi(yli 40 minuutissa) on yksi keuhkokuumeen tärkeimmistä merkeistä. Nasolabiaalisen kolmion sinisyys on erityisen havaittavissa pienillä lapsilla (imetyksen aikana), mutta aikuiset eivät ole poikkeus. Syanoosin syy on jälleen hapenpuute.

Keuhkokuumeen kulku: taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja kehon reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien tuloa korkea lämpötila laski 7-9 päivää.

Antibiooteilla hoidettaessa lämpötilan lasku voi olla alkuvaiheessa. Vähitellen potilaan tila paranee, yskä kosteutuu.
Jos infektio on sekoitettu (virus-mikrobi), sairauteen liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, munuaisten vaurioita.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Mikä sinua odottaa lääkärissä?

Lapsilla keuhkokuumeelle tyypillisiä radiologisia muutoksia saattaa kehittyä ennen keuhkokuumeoireiden ilmaantumista (vinkuna, hengityksen heikkeneminen). Lapsilla, joilla on vaurioita keuhkojen alalohkossa, on tarpeen erottaa keuhkokuume jopa umpilisäkkeen tulehduksesta (lapset valittavat vatsakipusta).

kuva keuhkokuumeesta

Tehokas hoitokeuhkokuume

Keuhkokuumeen hygienia, hoito ja ravitsemus

2. Tasapainoinen ruokavalio: lisääntynyt nesteen saanti 1,5-2,0 litraa päivässä, mieluiten lämpimänä. Voit käyttää hedelmäjuomia, mehuja, teetä sitruunalla. Älä syö rasvaisia ​​ruokia (sianlihaa, hanhia, ankkaa), makeiset(kakut, leivonnaiset). Makea lisää tulehdus- ja allergisia prosesseja.

3. Hengitysteiden puhdistaminen limasta yskännolla.
Alle vuoden ikäisillä lapsilla äiti puhdistaa hengitystiet limasta ja ysköksestä kotona (suuontelo puhdistetaan lautasliinalla). Osastolla liman ja ysköksen imu suoritetaan sähköimulla suuontelon ja nenänielun.

4. Säännöllinen ilmanvaihto ja märkäpuhdistus huoneessa kun huoneessa ei ole potilasta.
Kun ulkoilman lämpötila on yli 20 astetta huoneessa, ikkunan tulee olla aina auki. Alemmalla ulkolämpötilalla huone tuuletetaan vähintään 4 kertaa päivässä, jotta 20-30 minuutissa huoneen lämpötila laskee 2 astetta.
Talvella huoneen nopean jäähtymisen välttämiseksi ikkuna peitetään sideharsolla.

Mitä lääkkeitä käytetään keuhkokuumeeseen?

Laajakirjoisia antibiootteja käytetään yleisemmin. Antibioottiryhmän valinta ja antotapa (suun kautta, lihakseen, laskimoon) riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta.

Keuhkokuumeen lievässä muodossa antibiootteja käytetään yleensä tabletin muodossa ja muodossa lihaksensisäiset injektiot. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään: Amoksisilliini 1,0-3,0 grammaa päivässä jaettuna 3 annokseen (suun kautta), kefotaksiimi 1-2 grammaa 6 tunnin välein lihakseen.

Keuhkokuumeen hoito in lievä muoto mahdollista kotona, mutta lääkärin pakollisessa valvonnassa.

Vakavia keuhkokuumeen muotoja hoidetaan sairaalassa pulmonologian osastolla. Sairaalassa antibiootteja annetaan joko lihakseen tai suonensisäisesti.

Antibioottien käytön keston tulee olla vähintään 7 päivää (hoitavan lääkärin harkinnan mukaan)
Myös antotiheys ja annostus valitaan yksilöllisesti. Esittelemme esimerkkinä vakiojärjestelmät huumeiden käyttöä.

Kefatsoliinia 0,5-1,0 grammaa suonensisäisesti 3-4 kertaa päivässä.

Kefepiimi 0,5-1,0 grammaa suonensisäisesti 2 kertaa päivässä.

Antibioottien ottamisen 3-4 päivänä (tai samanaikaisesti hoidon aloittamisen kanssa antibakteeriset lääkkeet) sienilääkettä (flukonatsoli 150 milligrammaa 1 tabletti) määrätään estämään sieni-infektio.

Antibiootti tuhoaa paitsi patogeeniset ( sairauksia aiheuttava) kasvistoa, mutta myös organismin luonnollista (suojaavaa) kasvistoa. Siksi voi esiintyä sieni-infektio tai suoliston dysbakterioosi. Siksi suoliston dysbakterioosin ilmentymä voi ilmetä löysänä ulosteena, turvotuksena. Tätä tilaa hoidetaan lääkkeillä, kuten bifiform, subtil antibioottikuurin päätyttyä.

Antibiootteja käytettäessä on myös tarpeen ottaa C- ja B-vitamiinia terapeuttisina annoksina. Myös ysköksen ohennuslääkkeitä määrätään.

Kun lämpötila normalisoituu, fysioterapiaa (UHF) määrätään parantamaan tulehduskohteen resorptiota. UHF:n päätyttyä suoritetaan 10-15 elektroforeesikertaa kaliumjodidilla, platifiliinilla ja lidaasilla.

Fytoterapia keuhkokuumeeseen

Nämä kasvit sekoitetaan yhtä suuriin osiin, hierotaan ja 1 ruokalusikallinen kokoelmaa kaadetaan 1 lasilliseen kiehuvaa vettä, haudutetaan 10-20 minuuttia (kiehuva kylpy), infusoidaan 1 tunti, juodaan 1 ruokalusikallinen 4-5 kertaa päivässä.

Fysioterapia pakollinen osa akuutti keuhkokuumepotilaiden hoitoa. Kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen voidaan määrätä lyhytaaltodiatermia, UHF-sähkökenttä. UHF-kurssin päätyttyä suoritetaan 10-15 elektroforeesikertaa kaliumjodilla ja lidaasilla.

Keuhkokuumeen riittävä hoito on mahdollista vain hoitavan lääkärin valvonnassa!

Terapeuttinen harjoitus keuhkokuumeeseen

1. Vahvistaminen yleiskunto sairas
2. Lymfa- ja verenkierron parantaminen
3. Keuhkopussin kiinnikkeiden muodostumisen ehkäisy
4. Sydänlihaksen vahvistaminen

Alkuasennossa, makaamalla 2-3 kertaa päivässä, tehdään hengitysharjoituksia raajojen yksinkertaisimmilla liikkeillä. Sitten niihin sisältyvät vartalon hitaat käännökset ja vartalon kallistukset. Tuntien kesto on enintään 12-15 minuuttia.

Lapsille ennen kouluikä voimistelua käytetään osittain pelitavan mukaan. Esimerkiksi kävely eri tavoin. Käyttämällä tarinaa "kävely metsässä" - metsästäjä, pupu, lampijalkakarhu. Hengitysharjoitukset (puuro kiehuu, puuhakkuu, pallo halkeaa). Viemäröintiharjoitukset - asennosta, seisten nelijalkain ja makuulla kyljellään (kissa on vihainen ja ystävällinen). Harjoitukset rintakehän lihaksille (mylly, siivet). Päättyy kävelyyn asteittain hidastuen.

Lopuksi vakuuttaakseni sinut siitä, että hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, annan useita mahdollisia komplikaatioita keuhkokuume.

Paise (mätä kerääntyminen keuhkoihin), jota muuten hoidetaan leikkauksella.

Keuhkoödeema - joka, jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi johtaa kuolemaan.

Sepsis (mikrobien pääsy vereen) ja vastaavasti infektion leviäminen koko kehoon.

Keuhkokuumeen ehkäisy

• Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), ulkoilu, stressin välttäminen.
• Talvella ja keväällä immuniteetin heikkenemisen välttämiseksi voit ottaa monivitamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrum.
• Tupakoinnin lopettaminen.
• Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholinkäyttö.
• Lapsille on tärkeää sulkea pois passiivinen tupakointi, kääntyä otolaryngologin puoleen, jos lapsella on usein vilustuminen, oikea-aikainen hoito riisitauti, anemia.

Jooga-hengitysharjoitukset hengityselinten sairauksien ehkäisyyn

2. Seiso suorana. Kädet eteenpäin. Hengitä sisään: altistaessasi heiluta käsiäsi kuin tuulimyllyä. Energinen uloshengitys suu auki.

3. Seiso suorana. Tartu hartioihin sormenpäilläsi. Yhdistä kyynärpäät rintaan samalla kun pidättelet hengitystä ja levitä niitä useita kertoja. Hengitä ulos voimakkaasti suu auki.

4. Seiso suorana. Hengitä sisään kolmella voimakkaalla asteittaisella hengityksellä - askeleella. Ensimmäisellä kolmanneksella venytä käsiäsi eteenpäin, toisessa sivuille, olkapäiden tasolla, kolmannessa ylös. Hengitä ulos voimakkaasti, avaa suusi leveäksi.

5. Seiso suorana. Hengitä sisään noustessasi varpaillesi. Pidätä hengitystäsi seistessäsi varpaillasi. Hengitä hitaasti ulos nenän kautta laskeutuen kantapäille.

6. Seiso suorana. Hengittäessäsi nouse varpaillesi. Hengitä ulos, istu alas. Nouse sitten ylös.

Miten keuhkokuume ilmenee lapsilla?

Useimmissa tapauksissa lasten keuhkokuume ilmenee kolmena pääoireyhtymänä.

Tärkeimmät lasten keuhkokuumeen oireyhtymät ovat:

• yleinen myrkytyksen oireyhtymä;
• spesifinen tulehdussyndrooma keuhkokudos;
• hengitysvaikeusoireyhtymä.

Yleisen myrkytyksen oireet ovat:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• nopea pulssi ( yli 110 - 120 lyöntiä minuutissa esikouluikäisille lapsille, yli 90 lyöntiä minuutissa yli 7-vuotiaille lapsille);
• väsymys;
• nopea väsymys;
• uneliaisuus;
• ihon kalpeus;
• ruokahalun heikkeneminen syömästä kieltäytymiseen asti;
• harvoin hikoilu;
• harvoin oksentaa.

Keuhkokudoksen spesifisen tulehduksen oireyhtymä
Suurin osa ominaispiirteet lasten keuhkokuume ovat merkkejä, jotka viittaavat orgaaniseen keuhkovaurioon, infektioon ja tulehdukseen.

Merkkejä spesifisestä keuhkokudoksen tulehduksesta keuhkokuumeessa ovat:

• yskä;
• kipu-oireyhtymä;
• auskultatiiviset muutokset;
• radiologiset merkit;
• poikkeavuuksia hemoleukogrammissa ( yleinen verikoe).

Yleensä lasten keuhkokuume häviää ilman kipua. Kipua vatsakivun muodossa voi ilmaantua, kun keuhkojen alaosat kärsivät.
Kun tulehdusprosessi keuhkoista siirtyy pleuraan ( keuhkojen limakalvo), lapset valittavat rintakipuista hengityksen aikana. Kipu pahenee erityisesti, kun yritetään hengittää syvään ja yskiessä.

Lasten keuhkokuumeen röntgenkuvissa havaitaan keuhkokudoksen tummempia alueita, jotka vastaavat keuhkojen vahingoittuneita alueita. Tontit voivat kattaa useita segmenttejä tai kokonaisia ​​osuuksia. AT yleinen analyysi verta havaitaan keuhkokuumeessa kohonnut taso leukosyytit neutrofiilien kustannuksella leukosyytit rakeiden kanssa) ja ESR:n nousu ( punasolujen sedimentaationopeus).

Hengityksen vajaatoiminnan oireyhtymä
Keuhkokuumeessa keuhkokudoksen vaurioitumisen seurauksena keuhkojen "hengittävän" pinnan pinta-ala pienenee. Seurauksena on, että lapsille kehittyy hengitysvajausoireyhtymä. Miten vähemmän vauvaa sitä nopeammin hänelle kehittyy hengitysvajaus. Tämän oireyhtymän vakavuuteen vaikuttavat myös liitännäissairaudet. Joten jos lapsi on heikko ja usein sairas, hengitysvajauksen oireet lisääntyvät nopeasti.

Hengitysvajauksen merkkejä keuhkokuumeessa ovat:

• hengenahdistus;
• takypnea ( lisääntynyt hengitys);
• vaikea hengitys;
• nenän siipien liikkuvuus hengityksen aikana;
• syanoosi ( sinertävä väritys) nasolabiaalisesta kolmiosta.

Lasten keuhkokuumeessa havaitaan vaikeaa, epäsäännöllistä hengitystä. Yrittäjiä hengittää syvään liittyy suuria ponnisteluja kaikkiin rintalihasryhmiin. Lasten hengityksen aikana voit nähdä ihon vetäytymisen hypokondriumissa tai supraklavikulaarisessa alueella sekä kylkiluiden välisissä tiloissa.
Hengityksen aikana nenän siivet liikkuvat. Lapsi näyttää yrittävän hengittää enemmän ilmaa täyttämällä nenän siivet. Tämä on toinen tunnusmerkki, joka osoittaa hengitysvajausta.

Mitkä ovat vastasyntyneiden keuhkokuumeen piirteet?

Toinen vastasyntyneiden keuhkokuumeen piirre on yleisen myrkytyksen oireiden hallitsevuus. Joten jos aikuisilla keuhkokuume ilmenee enemmän keuhkooireina ( yskä, hengenahdistus), vastasyntyneitä hallitsee myrkytysoireyhtymä ( ruokinnasta kieltäytyminen, kouristukset, oksentelu).

Vastasyntyneiden keuhkokuumeella voi olla seuraavat oireet:

• kieltäytyminen imettämisestä;
• toistuva regurgitaatio ja oksentelu;
• hengenahdistus tai voihkiva hengitys;
• kouristukset;
• tajunnan menetys.

Ensimmäinen asia, johon äiti kiinnittää huomiota, on se, että lapsi kieltäytyy syömästä. Hän vinkkaa, levoton, oksentaa rintaansa. Tässä tapauksessa korkeaa lämpötilaa ei ehkä havaita, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Ennenaikaisilla vauvoilla havaitaan yleensä lievää lämpötilan nousua tai sen laskua. Korkea lämpötila on tyypillistä normaaleissa olosuhteissa syntyneille lapsille.

Vastasyntyneillä ilmenee välittömästi hengitysvajauksen merkkejä. Tässä tilassa riittämätön määrä happea pääsee lapsen kehoon, ja kehon kudokset alkavat kokea hapen nälänhätää. Siksi lapsen iho muuttuu sinertäväksi. Kasvojen iho alkaa sinistää ensin. Hengityksestä tulee pinnallista, katkonaista ja tiheää. Hengityskierrosten taajuus on 80 - 100 minuutissa nopeudella 40 - 60 minuutissa. Samaan aikaan lapset näyttävät voihkivan. Myös hengitysrytmi katkeaa ja lasten huulille ilmestyy usein vaahtoavaa sylkeä. Lämpötilan taustalla kouristuksia esiintyy yli puolessa tapauksista. Ns. kuumekouristuksia esiintyy korkeissa lämpötiloissa ja ne ovat luonteeltaan kloonisia tai tonicisia. Lasten tietoisuus tällaisina hetkinä säilyy harvoin. Usein se on hämmentynyt, kun taas lapset ovat uneliaita ja letargiaa.

Toinen ero vastasyntyneiden keuhkokuumeen välillä on niin kutsutun kohdunsisäisen keuhkokuumeen esiintyminen. Kohdunsisäinen keuhkokuume on se, joka kehittyi lapsella, kun hän oli vielä kohdussa. Syynä tähän voivat olla erilaiset infektiot, joita nainen kärsi raskauden aikana. Myös kohdunsisäinen keuhkokuume on tyypillistä keskosille. Tämä keuhkokuume ilmenee heti lapsen syntymän jälkeen, ja sille on ominaista useita oireita.

Kohdunsisäisellä keuhkokuumeella vastasyntyneellä vauvalla voi olla seuraavat ominaisuudet:

• lapsen ensimmäinen itku on heikko tai puuttuu kokonaan;
• vauvan iho on sinertävä;
• hengitys on meluisaa, ja siinä on useita kosteutta;
• kaikkien refleksien väheneminen, lapsi reagoi huonosti ärsykkeisiin;
• lapsi ei ota rintaa;
• mahdollinen raajojen turvotus.

Vastasyntyneiden kohdunsisäinen keuhkokuume johtuu useimmiten bakteerifloorasta. Näitä voivat olla peptostreptokokit, bakteroidit, E. coli, mutta useimmiten ne ovat ryhmän B streptokokkeja. Lapsilla puolen vuoden kuluttua keuhkokuume kehittyy virusinfektion taustalla. Joten ensin kehittyy virusinfektio ( kuin flunssa), joihin bakteerit kiinnittyvät myöhemmin.

Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ensimmäisen elinvuoden lapsilla

Vastasyntyneille seuraavat keuhkokuumeen muodot ovat ominaisia:

• pieni fokaalinen keuhkokuume- päällä Röntgenkuvat pienet tummuvat alueet ( näyttää valkoiselta filmillä.);
• segmentaalinen keuhkokuume- tulehduksen kohde sijaitsee yhden tai useamman keuhkon segmentin;
• interstitiaalinen keuhkokuume- ei vaikuta itse alveoleihin, vaan niiden väliseen interstitiaaliseen kudokseen.

Mikä lämpötila voi olla keuhkokuumeessa?

Lämpötilan luonne riippuu keuhkokuumeen muodosta, kehon reaktiivisuusasteesta ja tietysti potilaan iästä.

Miten Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume etenee?

Tärkeimmät oireyhtymät, jotka hallitsevat Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen kliinistä kuvaa, ovat myrkytysoireyhtymä ja keuhkokudosvauriooireyhtymä.

Myrkytysoireyhtymä
Yksi tärkeitä ominaisuuksia Klebsiella-keuhkokuume on akuutti, äkillinen puhkeaminen, joka johtuu mikrobimyrkkyjen vaikutuksesta ihmiskehoon.

Myrkytyksen oireyhtymän tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• lämpötila;
• vilunväristykset;
• yleinen heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• huimaus;
• päänsärky;
• delirium;
• uupumus.

Keuhkokudosoireyhtymä
Klebsiellat ovat melko aggressiivisia keuhkokudosta kohtaan aiheuttaen tuhoa ( tuhoaminen) keuhkojen parenkyymi. Tästä syystä Klebsiella-keuhkokuumeen kulku on erityisen vaikea.

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen keuhkokudosvaurion oireet ovat:

• yskä;
• yskös;
• kipuoireyhtymä;
• hengenahdistus;
• syanoosi ( sinertävä väritys).

yskös
Klebsiella-keuhkokuumeessa oleva yskös sisältää tuhoutuneen keuhkokudoksen hiukkasia, joten se on väriltään punertava. Sitä voidaan verrata herukkahyytelöön. Joskus ysköksessä on veriraitoja. Lisäksi ysköksellä on terävä spesifinen haju, joka muistuttaa palanutta lihaa. 5.-6. päivänä taudin alkamisesta erittyy veristä ysköstä suurissa määrissä.

Kipu-oireyhtymä
Ensinnäkin kurkussa ja rintalastan takaosassa on jatkuvaa kipua jatkuvan yskän vuoksi. Toiseksi on keuhkopussin kipuja. Tulehdusprosessi keuhkoista leviää nopeasti keuhkopussin levyihin ( keuhkojen kalvot), joilla on Suuri määrä hermopäätteet. Kaikki keuhkopussin ärsytys aiheuttaa voimakasta kipua rinnassa, erityisesti alaosissa. Kipua pahentaa yskiminen, kävely, kumartuminen.

Hengenahdistus
Klebsiellan aiheuttaman keuhkokudoksen tuhoamisen vuoksi hengitysprosessiin osallistuvien alveolien pinta-ala pienenee. Tästä syystä ilmenee hengenahdistusta. Useiden keuhkojen lohkojen tappiolla hengenahdistus tulee selväksi jopa levossa.

Syanoosi
Vaikea hengitysvajaus johtaa nasolaabiaalisen kolmion syanoottisen värin ilmaantumiseen ( nenän ja huulet peittävälle alueelle). Tämä on erityisen voimakasta huulilla ja kielellä. Kasvojen muu osa muuttuu vaaleammaksi ja harmahtavaksi. Myös kynsien alla esiintyy ihon sinertävää värjäytymistä.

Erityisen vaikeassa Klebsiella-keuhkokuumeessa, jossa on voimakas myrkytysoireyhtymä, muut elimet ja järjestelmät kärsivät usein. Epäaikaisella hoidolla 30–35 prosentissa tapauksista tauti päättyy kuolemaan.

Mitkä ovat croupous-keuhkokuumeen kulun piirteet?

Krupousisen keuhkokuumeen pääpiirteet

Mitä eroa on viruskeuhkokuumeella ja bakteerikeuhkokuumeella?

Erot virus- ja bakteerikeuhkokuumeen välillä

Mikä on sairaalakeuhkokuume?

Termi "sairaalahoito" tarkoittaa, että keuhkokuumeen aiheuttavat bakteerit, jotka elävät sairaaloiden seinien sisällä. Nämä bakteerit ovat erityisen vastustuskykyisiä ja niillä on moniresistenssi ( vastustuskykyinen useille lääkkeille kerralla). Myös sairaalakeuhkokuume useimmissa tapauksissa ei johdu yhdestä mikrobista, vaan mikrobiyhdistyksestä ( useita taudinaiheuttajia). Ehdollisesti jakaa varhainen sairaalakeuhkokuume ja myöhäinen. Varhainen keuhkokuume kehittyy ensimmäisten 5 päivän aikana sairaalahoitoon saapumisesta. Myöhäinen sairaalakeuhkokuume kehittyy aikaisintaan kuudentena päivänä siitä hetkestä, kun potilas saapuu sairaalaan.

Siten sairaalakeuhkokuumeen kulkua vaikeuttaa bakteerien polymorfismi ja niiden erityinen vastustuskyky lääkkeille.

Yleisimmät sairaalakeuhkokuumeen aiheuttajat

Riskitekijät sairaalakeuhkokuumeen kehittymiselle ovat:

• kehittynyt aika ( yli 60 vuotta);
• tupakointi;
• aiemmat infektiot, mukaan lukien hengityselimiä;
• krooniset sairaudet (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on erityisen tärkeä);
• tajuttomuus, johon liittyy suuri aspiraatioriski;
• ruoka anturin läpi;
• pitkä vaakasuora asento kun potilas on pitkään makuuasennossa);
• potilaan yhdistäminen hengityslaitteeseen.

Kliinisesti sairaalakeuhkokuume on erittäin vaikea ja sillä on lukuisia seurauksia.

Sairaalakeuhkokuumeen oireita ovat:

• lämpötila yli 38,5 astetta;
• yskä liman kanssa;
• märkivä yskös;
• usein pinnallinen hengitys;
• hengityshäiriöt;
• muutoksia veressä - voidaan havaita leukosyyttien määrän lisääntymisenä ( yli 9x 10 9) ja niiden väheneminen ( alle 4x 10 9);
• veren happipitoisuuden lasku hapetus) alle 97 prosenttia;
• Röntgenissä näkyy uusia tulehduspesäkkeitä.

Mikä on SARS?

SARSin oireet ovat:

• korkea kuume - yli 38 astetta ja legionellan aiheuttaman keuhkokuumeen kanssa - 40 astetta;
• yleisen myrkytyksen oireet hallitsevat, kuten tuskallinen päänsärky, lihaskipu;
• poistuneet keuhkooireet - kohtalaiset, tuottamattomat ( ei ysköstä) yskä, ja jos ysköstä ilmestyy, sen määrä on merkityksetön;
• Saatavuus ekstrapulmonaaliset oireet taudinaiheuttajalle ominaista ( esim. ihottumat);
• lieviä muutoksia veressä - ei ole leukosytoosia, joka on tyypillistä pneumokokkikeuhkokuumeelle.
• röntgenkuvassa epätyypillinen kuva - ei ole havaittavissa voimakkaita pimennyskohteita;
• sulfalääkkeisiin ei ole reaktiota.

Tämän epätyypillisen keuhkokuumeen ominaisuus on myös poistuneet keuhkooireet ja voimakas myrkytysoireyhtymä. Myös koronaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen yhteydessä havaitaan useita muutoksia sisäelimissä. Tämä johtuu siitä, että tunkeutuessaan kehoon virus leviää hyvin nopeasti munuaisiin, keuhkoihin ja maksaan.

SARSin tai SARSin ominaisuudet ovat:

• 25–65-vuotiaat aikuiset ovat pääosin sairaita, yksittäisiä tapauksia havaittiin lasten keskuudessa;
• itämisaika kestää 2-10 päivää;
• infektion leviämisreitti on ilmateitse ja uloste-oraalinen;
• keuhkooireet ilmaantuvat päivänä 5 ja sitä ennen ilmaantuvat virusmyrkytysoireet - vilunväristykset, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu ja joskus ripuli ( tällainen taudin kulku voi jäljitellä suolistotulehdusta);
• veren puolelta sekä lymfosyyttien että verihiutaleiden määrä vähenee ( joka usein provosoi hemorragista oireyhtymää);
• biokemiallisessa verikokeessa havaitaan maksaentsyymien nousu, mikä kuvastaa viruksen aiheuttamaa maksavauriota.
• komplikaatiot, kuten ahdistusoireyhtymä, toksinen sokki, akuutti hengitysvajaus, kehittyvät nopeasti.

Mitkä ovat keuhkokuumeen kehitysvaiheet?

Keuhkokuumeen kehitysvaiheet ovat:

• aloitusvaihe;
• lämpö vaiheessa;
• lupavaihe.

Keuhkokuumeen alkamisvaihe
Tulehdusprosessin alkamiselle keuhkoissa on ominaista terävä, äkillinen huononeminen potilaan yleinen tila täydellisen terveyden taustalla. Äkilliset muutokset kehossa selittyvät sen hyperergisillä ( liiallinen) reaktio keuhkokuumeen aiheuttajalle ja sen toksiineille.

Ensimmäinen sairauden oire on subfebriili ruumiinlämpö ( 37-37,5 astetta). Ensimmäisen 24 tunnin aikana se nousee nopeasti tasolle 38 - 39 astetta ja enemmän. Korkeaan ruumiinlämpöön liittyy useita oireita, jotka johtuvat kehon yleisestä myrkytyksestä taudinaiheuttajan myrkkyillä.

Kehon yleisen myrkytyksen oireita ovat:

• päänsärky ja huimaus;
• yleinen väsymys;
• nopea väsymys;
• nopea sydämen syke ( yli 90-95 lyöntiä minuutissa);
• suorituskyvyn jyrkkä lasku;
• ruokahalun menetys;
• poskipunan esiintyminen;
• nenän ja huulten syanoosi;
• herpeettiset eruptiot huulten ja nenän limakalvoilla;
• lisääntynyt hikoilu.

keuhkokuumeen vaihe
Huippuvaiheessa kehon yleisen myrkytyksen oireet lisääntyvät ja myös keuhkokudoksen tulehduksen merkkejä ilmenee. Kehon lämpötila pidetään korkealla tasolla ja sitä on vaikea hoitaa kuumetta alentavilla lääkkeillä.

Keuhkokuumeen oireet huippuvaiheessa ovat:

• vaikea rintakipu;
• hengityksen nopeutuminen;
• yskä;
• yskän eritys;
• hengenahdistus.

Lämpövaiheessa jatkuva yskä jatkuu. Keuhkopussin levyjen jatkuvan ärsytyksen vuoksi yskä voimistuu ja muuttuu kipeäksi. Sairauden huipulla yskän yhteydessä paksu limamäinen yskös alkaa erottua. Aluksi ysköksen väri on harmaa-keltainen tai kelta-vihreä. Vähitellen eritteisiin ilmestyy veriraitoja ja tuhoutuneiden keuhkojen hiukkasia. Tämä antaa yskökselle verisen ruosteisen värin. Taudin huipun aikana ysköstä erittyy suuria määriä.

Keuhkojen hengityspinnan tulehduksen seurauksena ilmaantuu hengitysvajaus, jolle on ominaista vakava hengenahdistus. Sairauden huipun kahden ensimmäisen päivän aikana ilmaantuu hengenahdistusta liikkeen ja normaalin fyysisen rasituksen aikana. Vähitellen ilmaantuu hengenahdistusta suoritettaessa minimaalista fyysistä rasitusta ja jopa levossa. Joskus siihen voi liittyä huimausta ja voimakasta väsymystä.

Ratkaisuvaihe
Taudin paranemisvaiheessa kaikki keuhkokuumeen oireet heikkenevät.
Kehon yleisen myrkytyksen merkit häviävät ja ruumiinlämpö palaa normaaliksi.
Yskä laantuu vähitellen ja yskösestä tulee vähemmän viskoosi, minkä seurauksena se erottuu helposti. Sen tilavuus vähenee. Rintakipu ilmenee vain äkillisillä liikkeillä tai voimakkaalla yskällä. Hengitys normalisoituu vähitellen, mutta hengenahdistus jatkuu normaalin fyysisen rasituksen aikana. Visuaalisesti puolessa rinnasta on pieni viive.

Mitä komplikaatioita keuhkokuume voi aiheuttaa?

Keuhkokuumeen keuhkokomplikaatiot ovat:

• obstruktiivisen oireyhtymän kehittyminen;

Keuhkopussin tulehduksen yhteydessä hengitysvajauksen oireet lisääntyvät nopeasti. Iho Samalla ne muuttuvat nopeasti syanoottisiksi, sydämen työssä on keskeytyksiä.

empieema
Empyema tai märkivä keuhkopussintulehdus on myös keuhkokuumeen vakava komplikaatio. Epyeeman yhteydessä mätä ei keräänty keuhkopussin onteloon. Epyeeman oireet ovat samanlaiset. eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, mutta ne ovat paljon selvempiä. Pääoire on korkea lämpötila ( 39-40 astetta) luonteeltaan hektistä. Kuumeen takia tämän tyyppistä lämpötilan päivittäiset vaihtelut 2-3 astetta ovat tyypillisiä. Joten lämpötila 40 astetta voi pudota jyrkästi 36,6: een. Voimakkaaseen lämpötilan nousuun ja laskuun liittyy vilunväristyksiä ja kylmää hikeä. Vaikuttaa myös empyeemaan sydän- ja verisuonijärjestelmä. Syke nousee 120 lyöntiin minuutissa tai enemmän.

keuhkojen paise
Paise muodostaa ontelon keuhkoihin tai useita onteloita), joihin kerääntyy märkivä sisältö. Paise on tuhoisa prosessi, joten sen sijaan keuhkokudos tuhoutuu. Tämän tilan oireille on ominaista vakava myrkytys. Tiettyyn aikaan asti paise pysyy suljettuna. Mutta sitten hän puhkeaa. Se voi tunkeutua keuhkoputken onteloon tai keuhkopussin onteloon. Ensimmäisessä tapauksessa on runsaasti märkivää sisältöä. Keuhkoontelosta tuleva mätä poistuu keuhkoputken kautta ulos. Potilaalla on loukkaavaa, runsasta ysköstä. Samaan aikaan potilaan tila paranee paiseen läpimurron myötä, lämpötila laskee.
Jos absessi murtuu keuhkopussin onteloon, kehittyy keuhkopussin empyeema.

Obstruktiivisen oireyhtymän kehittyminen
Obstruktiivisen oireyhtymän oireita ovat hengenahdistus ja jaksolliset hyökkäykset tukehtuminen. Tämä johtuu siitä, että entisen keuhkokuumeen keuhkokudos menettää toimintakykynsä. Sen tilalle kehittyy sidekudos, joka ei korvaa vain keuhkokudosta, vaan myös sen verisuonia.

Keuhkopöhö
Turvotus on keuhkokuumeen uhkaavin komplikaatio, jonka kuolleisuus on erittäin korkea. Tässä tapauksessa vesi suonista tunkeutuu ensin keuhkojen interstitiumiin ja sitten itse alveoleihin. Siten alveolit, jotka ovat normaalisti täynnä ilmaa, täyttyvät vedellä.

Tässä tilassa henkilö alkaa nopeasti tukehtua ja kiihtyy. Ilmestyy yskä, johon liittyy vaahtoavan ysköksen vapautumista. Pulssi nousee 200 lyöntiin minuutissa, iho peittyy kylmällä tahmealla hiellä. Tämä tila vaatii elvytystä.

Keuhkokuumeen ekstrapulmonaaliset komplikaatiot ovat:

• myrkyllinen shokki;
• myrkyllinen sydänlihastulehdus;

myrkyllinen shokki
Toksinen sokki on tila, jossa bakteerien ja virusten toksiinit pääsevät potilaan verenkiertoon. Tämä on hätätila, jossa havaitaan useiden elinten vajaatoiminta. Useiden elinten vajaatoiminta tarkoittaa sitä patologinen prosessi mukana on yli 3 elintä ja järjestelmää. Useimmiten kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmät, munuaiset, ruoansulatuskanavat ja hermosto. Tärkeimmät oireet ovat kuume, matala verenpaine ja polymorfinen ihottuma kehossa.

Toksinen sydänlihastulehdus
Myokardiitti on sydänlihaksen vaurio, jonka seurauksena sen toiminta menetetään. Korkein kardiotropismi ( selektiivisyys sydänlihaksen suhteen) on viruksia. Siksi virusten aiheuttamaa keuhkokuumetta monimutkaisee useimmiten toksinen sydänlihastulehdus. Bakteerit, kuten mykoplasma ja klamydia, vaikuttavat myös erityisesti sydänkudokseen.
Tärkeimmät oireet ovat sydämen rytmihäiriöt, sydämen toiminnan heikkous, hengenahdistus.

Perikardiitti
Perikardiitti on sydäntä ympäröivän seroosikalvon tulehdus. Perikardiitti voi kehittyä itsestään tai edeltää sydänlihastulehdusta. Samanaikaisesti perikardiaaliseen onteloon kertyy tulehduksellista nestettä, joka myöhemmin painaa sydäntä ja puristaa sen. Tämän seurauksena perikardiitin tärkein oire kehittyy - hengenahdistus. Hengenahdistuksen lisäksi perikardiitista kärsivä potilas valittaa heikkoutta, kipua sydämessä, kuivaa yskää.

Aivokalvontulehdus
Aivokalvontulehdus ( aivojen aivokalvokalvojen tulehdus) kehittyy, koska patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat keskushermostoon. Aivokalvontulehdus voi olla myös bakteeri- tai virusperäinen, riippuen keuhkokuumeen etiologiasta.
Aivokalvontulehduksen pääoireet ovat pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus ja niskajäykkyys.

Hepatiitti
On hyvin toistuva komplikaatio epätyypillinen keuhkokuume. Hepatiitti vaikuttaa maksakudoksiin, minkä seurauksena maksa lakkaa suorittamasta toimintojaan. Koska maksa toimii suodattimena elimistössä, kaikki aineenvaihduntatuotteet eivät poistu elimistöstä, vaan jäävät siihen vaurioituessaan. Hepatiitin yhteydessä suuri määrä bilirubiinia pääsee vereen tuhoutuneista maksasoluista, mikä johtaa keltaisuuden kehittymiseen. Potilas valittaa myös pahoinvointia, oksentelua, tylsää kipua oikeassa hypokondriumissa.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa?

Lääkkeet, joita käytetään tyypillisen keuhkokuumeen hoidossa

Tutkittuaan yksityiskohtaisesti potilaan sairaushistorian hän voi myös olettaa, millainen sairaus tämä on. Jos potilas on äskettäin ollut sairaalahoidossa, kyseessä on todennäköisesti sairaalahoito. sairaala) keuhkokuume. Jos kliinistä kuvaa hallitsevat yleisen myrkytyksen oireet ja keuhkokuume on enemmän kuin tuhkarokko tai sikotauti, se on todennäköisesti epätyypillinen keuhkokuume. Jos kyseessä on vastasyntyneen lapsen kohdunsisäinen keuhkokuume, sen syy on ehkä gram-negatiiviset basillit tai Staphylococcus aureus.

Kun keuhkokuume on diagnosoitu, määrätään antibiootteja ( jos kyseessä on bakteerikeuhkokuume).

SARS:n hoidossa käytettävät lääkkeet

On tärkeää huomata, että vaikka antibioottihoito on hoidon päätekijä, keuhkokuumeen hoidossa käytetään muita lääkkeitä. Epäonnistumatta antibioottihoitoa suoritetaan samanaikaisesti sienilääkkeiden nimeämisen kanssa ( kandidiaasin ehkäisyyn) ja muut lääkkeet keuhkokuumeen tärkeimpien oireiden poistamiseksi ( esimerkiksi kuumetta alentavat lääkkeet lämpötilan alentamiseksi).

Onko keuhkokuumeeseen rokotetta?

Prevenar-rokote on yksi nykyaikaisimmista ja kalleimmista. Rokote annetaan kolmessa annoksessa kuukauden välein. Uskotaan, että rokotuksen jälkeinen immuniteetti kehittyy kuukauden kuluttua. Synflorix-rokote annetaan saman aikataulun mukaan kuin Prevenar. Pneumo-23 on vanhin tällä hetkellä olemassa oleva rokote. Se asetetaan kerran ja sen voimassaoloaika on noin 5 vuotta. Tämän rokotuksen merkittävä haittapuoli on, että se voidaan antaa vasta kahden vuoden iässä. Tiedetään, että vastasyntyneet lapset ovat haavoittuvin ryhmä keuhkokuumeen kehittymisen kannalta.

On heti huomattava, että keuhkokuumerokotus ei tarkoita ollenkaan sitä, ettei lapsi tai aikuinen sairastu uudelleen. Ensinnäkin voit saada muun alkuperän, esimerkiksi stafylokokin, keuhkokuumeen. Ja toiseksi, edes pneumokokkikeuhkokuumeesta immuniteettia ei muodostu elinikäiseksi. Rokotevalmistajat varoittavat, että rokotuksen jälkeen on mahdollista sairastua uudelleen, mutta potilas kestää taudin paljon helpommin.

Pneumokokkirokotteen lisäksi on olemassa rokote Haemophilus influenzae -tautia vastaan. Haemophilus influenzae tai influenssabacillus on myös yleinen keuhkokuumeen aiheuttaja. Seuraavat kolme rokotetta on rekisteröity Venäjällä - Act-HIB, Hiberix ja Pentaxim. Ne annetaan samaan aikaan polio- ja hepatiitti B -rokotteiden kanssa.

Mitä tulee rokotukseen viruskeuhkokuumetta vastaan, se on hieman monimutkaisempi. On tunnettua, että virukset pystyvät muuntumaan eli muuttumaan. Siksi on erittäin vaikeaa mallintaa rokotetta tiettyä virusta vastaan. Heti kun tiede keksii yhden rokotteen tunnettua virusta vastaan, se muuttuu ja rokotteesta tulee tehoton.

Miten aspiraatiokeuhkokuume kehittyy?

Aspiraatiokeuhkokuume voi kehittyä seuraavissa olosuhteissa:

• alkoholimyrkytys;
• huumemyrkytys;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• tajuton tila;
• vaikea, hallitsematon oksentelu;
• varhaislapsuus.

Lapsilla aspiraatiokeuhkokuume voi kehittyä, kun ruokahiukkaset joutuvat keuhkoputkiin. Tämä tapahtuu, kun täydentäviä ruokia lisätään vauvan ruokavalioon. Puurolla, esimerkiksi tattarilla, on suurin vaara. Jo yksi tattarijyvä, joutuessaan keuhkoihin, aiheuttaa paikallista tulehdusta.

Toinen riskiryhmä ovat ihmiset, jotka käyttävät psykotrooppisia lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä tai unilääkkeitä ( unilääkkeet). Nämä lääkkeet heikentävät kaikkia kehon reaktioita, mukaan lukien refleksit. Ihmiset, varsinkin unilääkkeitä käyttävät, ovat uneliaassa, hieman hidastuneessa tilassa. Siksi hengitysteiden tukos heikkenee ja ruoka ( tai juomia) pääsee helposti keuhkoihin.

Keuhkokudokseen joutuminen, vieraita esineitä ( oksentaa, ruokaa) aiheuttaa tulehdusta ja keuhkokuumetta.

Kuuluisa saksalainen filosofi Arthur Schopenhauer väitti, että yhdeksän kymmenesosaa onnellisuudestamme riippuu terveydestä. Ilman terveyttä ei ole onnea! Vain täydellinen fyysinen ja henkinen hyvinvointi määrää ihmisen terveyden, auttaa meitä selviytymään sairauksista, vastoinkäymisistä ja elämään aktiivista elämää. sosiaalinen elämä, lisääntyä jälkeläisiä, saavuttaa tavoitteita. Ihmisten terveys on avain onnelliseen ja täyteläiseen elämään. Vain joka suhteessa terve ihminen voi olla todella onnellinen ja kykenevä siihenkokea täysin elämän täyteys ja monimuotoisuus, kokea ilo kommunikoinnista maailman kanssa.

He puhuvat kolesterolista niin imartelevasti, että heidän on aivan oikein pelotella lapsia. Älä ajattele, että tämä on myrkky, joka tekee vain sen, mikä tuhoaa kehon. Tietysti se voi olla haitallista ja jopa vaarallista terveydelle. Joissakin tapauksissa kolesteroli on kuitenkin erittäin tarpeellinen kehollemme.

Legendaarinen tähtipalsami ilmestyi Neuvostoliiton apteekeissa viime vuosisadan 70-luvulla. Se oli monella tapaa korvaamaton, tehokas ja edullinen lääke. "Asterisk" He yrittivät hoitaa kaikkea maailmassa: sekä akuutteja hengitystieinfektioita että hyönteisten puremia ja eri alkuperää olevia kipuja.

Kieli on tärkeä ihmiselin, joka ei vain pysty juttelemaan lakkaamatta, vaan voi kertoa paljon sanomatta mitään. Ja hänellä on jotain kerrottavaa, erityisesti terveydestä.Huolimatta pieni koko, kieli suorittaa useita tärkeitä toimintoja.

Muutaman viime vuosikymmenen aikana allergisten sairauksien (AD) esiintyvyys on saanut epidemian statuksen. Viimeisimpien tietojen mukaan yli 600 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii allergisesta nuhasta (AR), joista noin 25 % on Euroopassa.

Monille ihmisille kylvyn ja saunan välillä on yhtäläisyysmerkki. Ja hyvin pieni joukko niistä, jotka tietävät eron, voivat selittää selvästi, mikä tämä ero on. Kun olemme tarkastelleet tätä asiaa yksityiskohtaisemmin, voimme sanoa, että näiden parien välillä on merkittävä ero.

Myöhäissyksy, varhainen kevät, sulamisjaksot talvella - tämä on toistuvien vilustumien aika, sekä aikuiset että lapset. Vuodesta vuoteen tilanne toistaa itseään: yksi perheenjäsen sairastuu, ja sitten, kuten ketjussa, hengitys virusinfektio kestää kaikkea.

Salu-oodia voi lukea suosituista lääketieteellisistä viikkolehdistä. Osoittautuu, että sillä on samat ominaisuudet kuin oliiviöljy, ja siksi sitä voidaan käyttää ilman varauksia. Samaan aikaan monet väittävät, että on mahdollista auttaa kehoa "puhdistamaan itsensä" vain paastoamalla.

2000-luvulla rokotusten ansiosta yleisyys tarttuvat taudit. WHO:n mukaan rokotus ehkäisee kahdesta kolmeen miljoonaa kuolemaa vuodessa! Mutta ilmeisistä eduista huolimatta rokotus on verhottu moniin myytteihin, joista keskustellaan aktiivisesti tiedotusvälineissä ja yleensä yhteiskunnassa.

– akuutti vaurio keuhkot, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia ja tulehduksellisia, mikä koskee kaikkia rakenneosat keuhkokudos, pääasiassa alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos. Keuhkokuumeklinikalle on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä ja yskös (limainen, märkivä, "ruosteinen"). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen röntgentietojen perusteella. Akuutissa jaksossa hoitoon kuuluu antibioottihoito, detoksifikaatiohoito, immunostimulaatio; ottaa mukolyyttejä, yskänlääkkeitä, antihistamiinit; kuumeen lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntahoito.

Keuhkokuumeen ekstrapulmonaalisista komplikaatioista kehittyy usein akuutti kardiopulmonaalinen vajaatoiminta, endokardiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti, glomerulonefriitti, toksinen sokki, anemia, psykoosi jne.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeen diagnosoinnissa ratkaistaan ​​useita ongelmia kerralla: erotusdiagnoosi tulehdus muiden keuhkoprosessien kanssa, keuhkokuumeen etiologian ja vaikeusasteen (komplikaatioiden) selvittäminen. Potilaan keuhkokuumetta tulee epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehittyminen, yskä.

Fyysisessä tutkimuksessa määritetään keuhkokudoksen tiivistyminen (perkussioiden keuhkojen äänen tylsyyden ja lisääntyneen bronkofonian perusteella), tyypillinen auskultaatiokuva - fokaalinen, kostea, hienosti kupliva, äänekäs rales tai crepitus. Kaikukardiografialla ja keuhkopussin ontelon ultraäänellä määritetään joskus pleuraeffuusio.

Pääsääntöisesti keuhkokuumeen diagnoosi varmistuu keuhkojen röntgenkuvauksen jälkeen. Minkä tahansa tyyppisessä keuhkokuumeessa prosessi kaappaa usein keuhkojen alemmat lohkot. Keuhkokuumeen röntgenkuvissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

• parenkymaaliset (fokaaliset tai diffuusit pimennykset, joilla on eri paikallinen ja laajuus);
• interstitiaalinen (keuhkokuviota voimistaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen infiltraatio).

Keuhkokuumeen röntgenkuvat otetaan yleensä taudin alkaessa ja 3–4 viikon kuluttua tulehduksen häviämisen seuraamiseksi ja muiden patologioiden (usein bronkogeenisen keuhkosyövän) sulkemiseksi pois. Keuhkokuumeen yleisen verikokeen muutoksille on ominaista leukosytoosi 15 - 30 109 / l, leukosyyttikaavan siirtymä 6 - 30%, ESR: n nousu 30 - 50 mm / h. Yleisessä virtsan analyysissä voidaan määrittää proteinuria, harvemmin mikrohematuria. Keuhkokuumeen ysköksen bakteriologisen analyysin avulla voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuumepotilaat ovat yleensä sairaalahoidossa yleisterapiaosastolla tai pulmonologian osastolla. Kuumeen ja myrkytyksen ajaksi määrätään vuodelepo, runsas lämmin juoma, korkeakalorinen, vitamiinirikas ruoka. Vakavilla hengitysvajauksen oireilla keuhkokuumepotilaille määrätään happihengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Antibiootit tulee määrätä mahdollisimman varhain odottamatta taudinaiheuttajan tunnistamista. Lääkäri suorittaa antibiootin valinnan, itsehoito ei ole hyväksyttävää! Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen yhteydessä määrätään useammin penisilliiniä (amoksisilliini klavulaanihapon kanssa, ampisilliini jne.), makrolideja (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini jne.). Antibiootin antotavan valinta määräytyy keuhkokuumeen kulun vakavuuden mukaan. Sairaalakeuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini jne.), karbapeneemejä (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Tuntemattomalla patogeenilla määrätään 2-3 lääkkeen yhdistetty antibioottihoito. Hoitojakso voi kestää 7-10-14 päivää, antibioottia on mahdollista vaihtaa.

Keuhkokuumeen, vieroitushoidon, immunostimulaation, antipyreettisten, yskänlääkkeiden ja mukolyyttisten aineiden, antihistamiinien nimittäminen on tarkoitettu. Kuumeen ja myrkytyksen lakkaamisen jälkeen hoito-ohjelmaa laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF:lla, hieronta, inhalaatio) ja liikuntahoitoa tulehdusfokustuksen helpottamiseksi.

Keuhkokuumeen hoitoa suoritetaan potilaan täydelliseen toipumiseen saakka, mikä määräytyy tilan ja hyvinvoinnin normalisoitumisen sekä fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Toistuvan toistuvan keuhkokuumeen, jolla on sama paikka, päätetään kirurgisesta toimenpiteestä.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennusteen määräävät useat tekijät: taudinaiheuttajan virulenssi, potilaan ikä, taustasairaudet, immuunireaktiivisuus ja hoidon riittävyys. Keuhkokuumeen monimutkaiset muunnelmat, immuunikatotilat, patogeenien vastustuskyky antibioottihoidolle ovat ennusteen kannalta epäsuotuisia. Erityisen vaarallinen on alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttavat Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: heidän kuolleisuusasteensa on 10-30%.

Oikea-aikaisilla ja riittävillä hoitotoimenpiteillä keuhkokuume päättyy toipumiseen. Keuhkokudoksen muutosten muunnelmien mukaan voidaan havaita seuraavat keuhkokuumeen seuraukset:

• keuhkokudoksen rakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
• paikallisen pneumoskleroosin paikan muodostuminen - 20%;
• paikallisen karniointipaikan muodostuminen – 7 %;
• segmentin tai koon osuuden lasku - 2%;
• segmentin tai osuuden rypistyminen - 1 %.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteitä keuhkokuumeen kehittymisen ehkäisemiseksi ovat kehon kovettaminen, immuniteetin ylläpitäminen, hypotermiatekijän poistaminen, nenänielun kroonisten tarttuvien pesäkkeiden puhdistaminen, pölyn torjunta, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön lopettaminen. Heikentyneellä vuodepotilaalla keuhkokuumeen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttinen voimistelu, hieronta, verihiutaleiden vastaisten aineiden (pentoksifylliini, hepariini) nimittäminen.

Keuhkokuume tai keuhkokuume tarkoittaa akuutteja tartuntatauteja. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla erilaisia ​​viruksia, bakteereja, sieniä. On myös tyyppejä, kuten aspiraatiokeuhkokuume tai keuhkojen parasyöpätulehdus, joka kehittyy syöpäkasvaimen pesän ympärille keuhkojen kudoksissa. Ensimmäisten keuhkokuumeen merkkien ilmaantuessa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Tulehdusprosessi keuhkoissa on sairaus, joka voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle. Ennen antibioottien keksimistä kuolleisuus keuhkokuumeeseen oli 80 %. Tällä hetkellä keuhkokuumeen kehittymisestä johtuvat kuolleisuusluvut vaihtelevat eri alueilla 5 - 40 %, ja pääasiassa vanhukset kärsivät.
Komplisoitumaton sairauden muoto oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla paranee 10-14 päivässä. Nykyaikaiset lääkkeet auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja parantamaan melkein minkä tahansa keuhkokuumeen ilman seurauksia. On kuitenkin muistettava, että tehokkaan hoidon ja komplikaatioiden onnistuneen ehkäisemisen kannalta terapia tämä sairaus asiantuntijan tulee käsitellä.

Valokuva: luo työpaikkoja 51/ Shutterstock.com

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi, joka lokalisoituu keuhkoihin. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttaja on tartuntatauti. Tapa, jolla infektio pääsee kehoon, on erilainen, useimmiten se kulkeutuu ilmateitse, harvemmin se leviää verenkierron kautta.

Jotkut keuhkokuumeen kehittymisestä vastuussa olevat mikro-organismit ovat jatkuvasti läsnä ihmiskehossa. Oikealla immuunipuolustustasolla elimistö selviytyy onnistuneesti tällaisista infektioista, jolloin suojavoimien taso laskee (hypotermia, primaarinen sairaus) kehittää tulehdusprosessin keuhkoihin.
Useimmiten keuhkokuumeen etiologiassa on ylempien hengitysteiden sairauksia. Tässä tapauksessa keuhkoihin kehittyy tulehdusprosessi flunssan, trakeiitin, akuutin, kroonisen tai muun hengityselinten infektiokohteen oireiden taustalla. Sairauden ilmaantuminen voi olla myös seurausta aiemmasta muiden elinten ja järjestelmien sairaudesta, komplikaatiosta kirurginen interventio, muut tilanteet, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Taudin oireet riippuvat sen aiheuttaneista syistä, potilaan iästä ja hänen terveydentilastaan. Sairaus on akuutti tai kehittyy pyyhkiytyneessä muodossa, sillä voi olla klassisia oireita tai se voi olla oireeton, epätyypillinen keuhkokuume. Vakavin taudin kulku, johon liittyy vakavia keuhkokomplikaatioita, esiintyy iäkkäillä potilailla, immuunipuutteellisilla henkilöillä ja lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on epätäydellinen.

Kuva: PR Image Factory / Shutterstock.com

Keuhkokuumeen kliininen kuva: oireet aikuisilla

Yleisin keuhkojen tulehdusprosessin laukaiseva tekijä aikuisväestössä on hypotermia. Vastaanottaja tyypillisiä oireita Tällaisissa tapauksissa keuhkotulehdus sisältää seuraavat ilmenemismuodot, jotka ilmenevät peräkkäin:

• äkillisesti kehittyvä kehon hypertermia, jyrkkä lämpötilan nousu kuumeisiin tasoihin;
• kehon myrkytyksen oireet (väsymys, heikkous);
• 3-5 päivänä ilmestyy, muuttuu märiksi, ysköksellä;
• rintakipu keuhkokudosvaurion sivulta (kahdenpuoleinen keuhkokuume molemmilla puolilla) yskiessä, hengitettäessä. Joskus hengityksen vinkuminen on selvästi kuultavissa;
• hengenahdistuksen esiintyminen laajan seurauksena keuhkovauriot ja hengitysvajauksen alkaminen.

Taudin kuva ei välttämättä vastaa klassista taudin kehittymismallia. Kliiniset ilmentymät ja taudin vakavuus riippuu suurelta osin tulehdusprosessin aiheuttajan tyypistä. Joten epätyypillisistä taudinaiheuttajista tunnetaan H1N1, "sikainfluenssan" tarttuva tekijä, joka aiheuttaa vakavan komplikaation viruksen kahdenvälisen keuhkokuumeen muodossa, johon liittyy merkittäviä keuhkokudoksen vaurioita, joissa on laajat tulehduspesäkkeet, akuutti hengitysvajaus.

FROM korkeataajuus keuhkokuume kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden taustalla, joihin liittyy flunssan kaltaisia ​​oireita. Keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi itsehoidolla, joka koostuu useimmiten antipyreettisten lääkkeiden ottamisesta. Tämä edistää infektion leviämistä hengitysteitä pitkin ja tartuntapesäkkeiden muodostumista keuhkoihin. Siten keuhkokuumeen ehkäisy sisään tarttuvat taudit tulee täydellinen hoitojakso ja oikea-aikainen diagnoosi.

Keuhkokuumeen oireet lapsilla

Lasten ilmaantuvuus korreloi iän kanssa: alle 3-vuotiaat vauvat sairastuvat 2-3 kertaa useammin (1,5-2 tapausta 100 henkilöä kohti) kuin yli 3-vuotiaat lapset. Pikkulapset saavat useammin keuhkokuumeen, joka johtuu mahalaukun sisällön aspiraatiosta regurgitaation aikana , vieraiden esineiden nieleminen hengitysteihin, synnynnäiset vammat, epämuodostumat.
Lapsuuden keuhkokuumeen oireet vaihtelevat myös iän, etiologian ja tulehdusprosessin leviämisen mukaan.
Vuoden iässä erotetaan seuraavat merkit:

• uneliaisuus, letargia, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
• ärtyneisyys, toistuva syytön itku;
• hypertermia, usein subfebriilirajoilla;
• hengitysrytmin lisääntyminen;
• yksipuolisella prosessilla - merkkejä yhden keuhkon riittämättömästä täyttymisestä, jäljessä puolet rinnasta hengitysliikkeiden aikana;
• hengitysvajauksen oireet - nasolaabialisen kolmion syanoosi, sormenpäät erityisesti itkemisen, ruokinnan aikana, lisääntynyt kiihottuminen.

Vanhemmilla lapsilla, joilla on keuhkokuume, oireet ovat samankaltaisia ​​kuin aikuisilla: kuume, heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt hikoilu, ruokahalun heikkeneminen, kiinnostuksen menetys suosikkitoimintoihin, vaikea yleinen huonovointisuus, hengitysvajaus voi kehittyä, jos keuhkot ovat suuret. ovat mukana tulehdusprosessissa tai yksilöllisiä ominaisuuksia lapsi.

Kuva: Africa Studio / Shutterstock.com

Keuhkokuumeen luokitus

Keuhkokuumeen muotojen luokittelu hyvin tutkituksi sairaudeksi perustuu useisiin tekijöihin, mikä mahdollistaa potilaiden keuhkokuumeen tarkemman diagnoosin ja tehokkaamman hoidon.

Luokittelu esiintymistilan mukaan

jakaa yhteisöstä hankittu keuhkokuume ja sairaala-, sairaalakeuhkokuume. Nosokomiaalisena pidetään muotoa, joka kehittyy sairaalassa, klinikalla 48 tuntia potilaan sairaalahoidon jälkeen muihin indikaatioihin. Tämän tyyppinen keuhkokuume erottuu kulun ja hoidon erityispiirteistä, koska sairaaloissa ja sairaaloissa kehittyy usein antibioottihoidolle vastustuskykyisiä tarttuvien patogeenien kantoja.

Aspiraatiomuoto, joka kehittyy suuontelon, nenänielun tai mahalaukun sisällön nielemisen seurauksena alempiin hengitysteihin sekä kiinteiden kappaleiden muodossa. Aspiraatiomassoista tai esineistä löydetyt bakteeripatogeenit kehittyvät ja aiheuttavat vakavan tulehduksen, johon liittyy märkiviä komplikaatioita: märkivän ysköksen muodostumista, sen kuljetusvaikeuksia ja merkittäviä keuhkokudosvaurioita.

Kuva: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Luokittelu keuhkovaurion määrän mukaan

Tulehdusprosessin esiintyvyydestä, mukana olevien keuhkokudosten tilavuudesta riippuen erotetaan useita sairaustyyppejä.

Fokaalisen keuhkokuumeen oireet

Fokaaliselle muodolle on ominaista tulehdusprosessin selkeä sijainti. Useimmiten tämä lajike kehittyy virustaudin komplikaationa. On kuiva yskä, joka siirtyy märkään muotoon, korkea ruumiinlämpö, ​​arkuus yskimisen aikana, ysköksen esiintyminen märkivien sulkeumien kanssa.

Taudin yksipuolinen muoto

Prosessi kaappaa vain oikean tai vain vasemman keuhkon ja voi levitä pieneen segmenttiin tai sisältää kaikki elimen osat. Oireet riippuvat vaurion laajuudesta, taudinaiheuttajasta, potilaan yleiskunnosta ja voivat olla voimakkaita tai oireettomia.

Kahdenvälinen keuhkokuume

Tulehduspesäkkeiden lokalisoituminen havaitaan sekä oikeassa että vasemmassa keuhkossa. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi voi olla segmentaalinen, lobar tai koskea kokonaan koko elin. Suurin ero on, että keuhkojen molemmat puolet kärsivät vaurion laajuudesta riippumatta.

Croupous keuhkokuume

Tässä muodossa keuhkokuumeelle on ominaista yksi selkeimmistä kliinisistä kuvista. Kroupousmuodon erottuvia ulkoisia oireita ovat ruumiinlämmön jyrkkä nousu äärimmäisille tasoille (40 ° C ja yli), voimakas kipuoireyhtymä, ysköksen tyypillinen kelta-oranssi sävy.
Kroupous-keuhkokuumeen aiheuttaja on useimmiten pneumokokit, ja antibakteeristen lääkkeiden oikea-aikainen antaminen (useimmiten penisilliinisarjan antibiootteja määrätään) tuo toipumisen sekä croupous- että muuhun pneumokokkikeuhkokuumeen.

Lobar-tulehdus keuhkoissa

Keuhko on elin, joka koostuu ehdollisista lohkoista: niitä on kolme oikeassa keuhkossa ja kaksi vasemmassa. Jos elimen yksi lohko vaikuttaa, tämä on lobarimuoto, lokalisointi kahdessa lohkossa tarkoittaa bidol-muotoa, yksi- tai kahdenvälistä. Vasemman keuhkon kahden lohkon tappiolla he puhuvat kokonaiskeuhkokuumeesta, oikean keuhkon kahdesta lohkosta - välisummasta.
Tulehdustyypit kuvaavat prosessin laajuutta ja kudosvaurion vakavuutta. Mitä enemmän segmenttejä ja lohkoja on mukana, sitä selvempiä taudin oireita ovat.

Taudin aiheuttaman keuhkokuumeen luokittelu

Taudin diagnoosi patogeenin avulla sanelee suurelta osin hoitomenetelmät ja lääkkeiden valinnan. Taudin syistä ja tyypistä riippuen erotetaan useita taudin tyyppejä.

Viruksen aiheuttama keuhkotulehdus

Virusten aiheuttama tarttuva keuhkokuume voi olla influenssan, parainfluenssan tai SARS:n (adenovirusmuoto) komplikaatio tai sillä voi olla ensisijainen etiologia. Diagnostisten menetelmien epätäydellisyyden vuoksi ei aina ole mahdollista tunnistaa, mikä virus on vastuussa taudin puhkeamisesta, joten hoito suoritetaan useimmiten viruslääkkeillä. laaja toiminta ja on oireellinen.
Jos virusmuoto on määrätty antibakteerisia aineita, tämä tarkoittaa, että on oireita tai bakteeri-infektion todennäköisyys.

Bakteeri-infektiot keuhkokuumeen etiologiassa

Bakteerikeuhkokuume on yksi yleisimmistä keuhkokuumetyypeistä. On olemassa useita bakteeriryhmiä, jotka voivat aiheuttaa alempien hengitysteiden tulehdusta. Niistä yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, mykoplasma, klamydia, Pseudomonas aeruginosa ja muut.
Ellei patogeenin oikea tunnistaminen ja valinta tehokas lääke bakteerimuoto hoidettu onnistuneesti antibiooteilla. On kuitenkin tärkeää muistaa tarve valita hoito bakteerien herkkyyden mukaan tietyn ryhmän lääkkeille.

Kuva: Dragon Images / Shutterstock.com

Stafylokokin keuhkokuumeen ominaisuudet

Stafylokokkimuoto on useimmiten SARS-taudin jälkeinen komplikaatio. Sairaudelle on ominaista merkittävän kehon myrkytyksen oireet, tulipunainen yskös, heikkous, huimaus.

Mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttaja

Keuhkokuumeen mykoplasmamuoto kehittyy, kun tietyt bakteerit, mykoplasmat, joutuvat keuhkojen kudoksiin. Useimmiten tämä sairauden muoto vaikuttaa lapsiin ja nuoriin.
Taudilla ei ole vakavia oireita, mikä vaikeuttaa diagnosointia, se hoidetaan onnistuneesti, vaikka itse hoitoprosessi on melko pitkäaikainen mykoplasman taudinaiheuttajana esiintyvien ominaisuuksien vuoksi.

Klamydiainfektio keuhkokuumeen etiologiassa

Klamydiaperäisen keuhkokuumeen syynä on klamydian, bakteerien, joka yleensä aiheuttaa emättimen bakteeriklamydiaa, pääsy hengitysteihin ja keuhkoihin. Yleisin tartuntareitti kulkee äidiltä lapselle synnytyskanava jos emättimen synnytystä edeltävä puhdistus ei ole suoritettu ja siellä on haitallista klamydiaa sisältävää kasvistoa.
Tämä tyyppi on yleisempi lasten, erityisesti imeväisten, ja nuorten keskuudessa alkuvaiheessa hänellä on ilmentämätön kliininen kuva, joka on samanlainen kuin ARI. Tämän sairauden muodon hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja ominaisuudet.
Yhdessä mykoplasma-infektioiden kanssa nämä kaksi muotoa kuuluvat epätyypillisen keuhkokuumeen luokkaan, jolle on ominaista myös keuhkorakkuloiden ja interstitiaalien kudosten vaurioituminen. Merkki interstitiaalinen keuhkokuume useimmiten pitkittynyt, siirtymällä krooniseen muotoon.

Sieni-infektiot

Erilaiset voivat myös aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa. Diagnoosi vaatii kuitenkin perusteellisen tutkimuksen, koska kliininen kuva ei ilmaistu, oireet voivat pitkään olla melko "hämäriä", eivät vastaa bakteeriperäisen taudin klassisia ilmenemismuotoja. Pitkäaikainen hoito antimykoottisilla lääkkeillä.
Kaikkia keuhkokuumeen tyyppejä ja vaiheita pidetään vakavana sairautena, vaarallisina komplikaatioina ja jotka vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon. Oikein valitun hoidon kurssi mahdollistaa potilaiden parantamisen tehokkaalla tavalla oikea-aikainen hoito diagnoosia ja erikoislääkärikäyntien noudattamista varten.