Mikä aiheuttaa naisten eroosiota. Muut kohdunkaulan perussairaudet

Tärkeimmät oireet:

• Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana
• Märkivä limainen emätinvuoto
• Verinen vuoto yhdynnän aikana

Kohdunkaulan eroosio on patologinen, mutta samaan aikaan hyvänlaatuinen prosessi, joka ilmenee pyöristetyinä punaisina muodostelmina, jotka sijaitsevat limakalvon alueella; tällaisten muodostumien halkaisija voi olla noin kaksi senttimetriä. Kohdunkaulan eroosiota, jonka oireet ilmenevät tunnusomaisina muodostumina, voi esiintyä useana lajikkeena, synnynnäisenä eroosiona, todellisena eroosiona tai pseudoeroosiona.

yleinen kuvaus

Ensinnäkin on huomattava, että kohdunkaulan eroosio on yksi yleisimmistä naisten sukupuolielinten sairauksista. Patologian kululle on ominaista korvautuminen, joka johtuu yhden tai toisen tyyppisen normaalin limakalvon epiteelin tekijän vaikutuksesta tarkasteltavalla alueella kohdunkaulan pylväsepiteelillä.

Yleensä tämä sairaus ei aiheuta merkittäviä uhkia, jos vain siksi, että eroosio itsessään on hyvänlaatuinen prosessi, ja näin ollen se voi aiheuttaa vakavia sairauksia, mukaan lukien kasvainprosessit, se voi harvinaisissa tapauksissa.

Tätä sairautta, joka määritellään myös kohdunkaulan ulkona, esiintyy noin puolella ryhmän naisista lisääntymisikä, kun taas neljäkymmentä vuotta täyttäneillä naisilla sitä ei esiinny. Mitä tulee eroosiota ja erityisesti sen haitallisuutta koskevaan näkemykseen, vaikka se onkin jokseenkin yleinen, asiantuntijat pitävät sitä enimmäkseen useiden normaaleiden fysiologisesti vaihtelevien olosuhteiden syynä. Tarkastellaanpa tarkemmin aiemmin mainitsemiamme eroosiotyyppejä.

Kohdunkaulan eroosion tyypit

Eroosio on synnynnäistä. Synnynnäinen lajike tästä taudista koostuu kohdunkaulan pylväsepiteelin siirtymisestä. Sisällä on synnynnäinen eroosio lapsuus tai murrosiässä, kun taas taudin oireet eivät useimmiten ilmene millään tavalla. Eroosion havaitseminen tapahtuu, kun havaitaan kirkkaan punainen alue, jota ei voida värjätä Lugol-liuoksella. On huomionarvoista, että synnynnäinen eroosio ei altista sen aikana myöhempään kehitykseen pahanlaatuiset muodostelmat, ja siksi hoitoa ei yleensä tarjota.

Eroosio on totta. Todellisessa eroosiossa sen tyypilliset ilmenemismuodot sijaitsevat nielun alueella (sen ulkosivulla, joissakin tapauksissa takana); kohdunkaulan huulen alueen lokalisointi on paljon harvinaisempaa. Todellinen eroosio ilmenee pienen pyöreän alueen muodossa, jossa on selvä väritys, ja joskus havaitaan verenvuotoa. Tämän tyyppiselle eroosiolle tyypillinen ilmentymä on usein endocervicitis, jonka seurauksena limakalvon vaurioituneessa osassa voi olla märkivä vuoto. Todellisen eroosion kesto on noin 10-14 päivää, jonka jälkeen kohdunkaula peittyy epiteelisolujen kuuluvat lähialueille. Pseudoeroosio on tässä tapauksessa seuraava vaihe taudin kehityksessä.

Pseudoeroosio. Se näkyy pyöreän alueen muodossa, jossa on voimakas punainen väri, joissakin tapauksissa sillä ei ole tiettyä muotoa; halkaisija voi vaihdella useista millimetreistä useisiin senttimetreihin. Muodosteen pinnalle voi olla ominaista limakalvon muodostuminen, joka voi joissain tapauksissa olla märkivä. Tämän tyyppisen eroosion kesto voi olla melko pitkä, mikä määräytyy sen aiheuttaneen tulehdusprosessin ominaisuuksien perusteella. Pseudoeroosion vaara piilee uusiutumisen mahdollisuudessa, joten tässä tapauksessa on suuri riski sairastua syöpään, joka pakollinen tulee ottaa huomioon hoidossa.

Pääeroosiotyyppien lisäksi erotetaan myös seuraavat variantit:

• Ectropion. Tässä tapauksessa tarkoitamme eräänlaista kohdunkaulan limakalvon kääntymistä, joka tapahtuu abortin seurauksena tai synnytyksen jälkeen.
• kohdunkaula. Sille on ominaista kohdun ontelon endometriumin siirto kohdunkaulan pintaan.
• . Ominaista levyepiteelin keratinisoituminen.
• Kohdunkaulan kanavan polyypit, kohdunkaulan polyypit.
• Sukuelinten syylät.

Taudin syyt

• Mekaaniset vammat esiintyy karkean ja toistuvan sukupuoliyhteyden seurauksena sekä abortin ja synnytyksen aikana. Fyysisellä vaikutuksella kerrostunut levyepiteeli alkaa paksuuntua, mikä johtaa myöhempään tulehdusprosessin muodostumiseen.
• Sukupuolitaudit. Näitä ovat sukuelinten ja muut sairaudet.
• Sukuelinten infektioiden virheellinen ja ennenaikainen hoito.
• Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen, seksuaalisen toiminnan myöhäinen alkaminen.
• Harvinainen sukupuoliyhdyntä tai päinvastoin toistuva muutos kumppaneita.
• Nykyiset rikkomukset hormonaalinen tila, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet.
• Muutokset immunologisessa mittakaavassa (immuniteetin heikkeneminen).
• Lantion elimiin liittyvien tulehdussairauksien esiintyminen ( jne.).
• Joidenkin yllä olevien syiden yhdistelmä.

Sairauden esiintyminen iäkkäillä potilailla on mahdollista kohdun renkaan aiheuttaman paineen vuoksi. Lisäksi naisilla on "fysiologista" eroosiota nuori(jopa 25 vuotta), joilla on taipumus parantua itsenäisesti.

Kohdunkaulan eroosio: oireet

Suurin osa raportoiduista naisten sairaustapauksista osoittaa, että se ilmenee erittäin harvoin spesifisenä kliiniset oireet ja siksi useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan satunnaisesti. Samaan aikaan tapahtuu myös, että potilaat kääntyvät asiantuntijan puoleen seuraavien oireiden esiintymisen perusteella:

• tiputtelu, joka ei liity kuukautisiin, varsinkin usein yhdynnän jälkeen;
• kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• märkivä limakalvovuoto (jonka esiintyminen selittyy tulehdussairauden lisäämisellä eroosioon, minkä seurauksena itse sairaus pahenee merkittävästi oman kulkunsa erityispiirteissään), jonka naiset sekoittavat usein itsenäisesti kuukautisvuoteeseen, sammasin tai oireisiin. keskenmenosta raskauden tapauksessa.

Kohdunkaulan eroosion diagnoosi

Diagnoosi voidaan vahvistaa jo ensimmäisellä lääkärikäynnillä. Samaan aikaan visuaalinen tutkimus on monissa tapauksissa vain puolet taudin diagnosoinnista. Siksi potilaiden on suoritettava seuraavat testit:

• kasviston sively;
• laajennettu kolposkopia;
• sytologinen tutkimus;
• PCR-diagnostiikka, joka keskittyy tunnistamaan pääasialliset infektiotyypit (sukuelinten herpes, trikomoniaasi, mykoplasmoosi jne.);
• verikoe hepatiitin, HIV:n, kupan varalta;
• bakteriologinen viljely;
• biopsia (jos potilaalla epäillään pahanlaatuista kasvainta).

Eroosion hoito

Taktiikka joka sopii kaikille erityinen tapaus Hoito kehitetään yksilöllisesti eroosion tyypin ja sille ominaisen koon mukaan, mukaan lukien infektioiden esiintyminen mukana oleva tyyppi. Siten synnynnäinen eroosio vaatii dynaamista havainnointia, jonka seurauksena sen itsenäinen katoaminen voidaan havaita. Yleensä hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen, mikä taas perustuu taudin kulun erityispiirteisiin.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu eroosion aiheuttaneen syyn poistaminen. Siksi sen perusteella, mitä potilaalla havaittiin samanaikainen sairaus, voidaan määrätä antibiootteja, joilla on laajin kirjo Toiminnot. Lisäksi voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä ja immunomodulaattoreita.

Kohdunkaulaa hoidetaan paikallisesti lääkkeillä, jotka johtavat kemialliseen koagulaatioon sairastuneella alueella. Näitä lääkkeitä käytetään vain silloin, kun hyvänlaatuinen koulutus, ne sopivat paremmin synnyttämättömät tytöt, koska hoito ei jätä arpia kohdunkaulan alueelle, mikä on menetelmän merkittävä etu. Sen haittana on taudin mahdollinen uusiutuminen, mutta se soveltuu kaikenlaiseen eroosioon.

Jos konservatiivisen hoidon vaikutus on merkityksetön tai puuttuu kokonaan, määrätään kauterisaatio (joka on tässä tapauksessa kirurginen menetelmä). Lisäksi voidaan käyttää mitä tahansa seuraavista menetelmistä:

• sähkökirurgia;
• kryokirurgia;
• laser tuhoaminen;
• radiokirurgia;
• termokoagulaatio.

Mitä tulee tällaisiin laajalle levinneisiin ehdotuksiin kansanhoidot Eroosion hoidossa asiantuntijoilla on kaksijakoinen asenne niihin - minkään eroosion hoitovaihtoehdon tehokkuutta ei ole todistettu. Joukossa epätavanomaisia ​​menetelmiä Kohdunkaulan eroosion hoito osoittaa useimmiten jonkin verran tehokkuutta käyttämällä akupunktiota (akupunktiota) ja fysioterapiaa.

Jos hälyttäviä oireita ilmaantuu, mikä on erityisen tärkeää pääosin oireettoman kohdun eroosion kulun vuoksi, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen.

Onko artikkelissa kaikki oikein? lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Tänään puhumme seuraavista:

Kohdunkaulan eroosio (käännetty latinasta "korroosio") on patologinen ilmiö, jonka aikana ihon epiteelisolujen hilseily tapahtuu kohdunkaulan emättimen alueelta.

Miten kohdunkaula toimii?

Kohdunkaulan emätinosa on peitetty sileällä limakalvolla. Tämän vaaleanpunaisen värillisen kuoren muodostaa kerrostunut epiteeli. Kohdunkaulan kanavan limakalvo peittää yksikerroksinen epiteeli. Siten yleensä kohdunkaulan limakalvo koostuu kahdesta erilaisesta epiteelistä. Siinä on myös siirtymävyöhyke: tämä on paikka, jossa yhden tyyppinen epiteeli korvaa toisen. Tämä vyöhyke löytyy eri ikäluokista naisilta eri paikkoja. Joten iän myötä se siirtyy vähitellen syvemmälle kohti kohdunkaulan kanavaa.

Kun potilaalle kehittyy kohdunkaulan eroosio, syyt sen kehittymiseen voivat olla erilaisia. Useimmiten pintaepiteelisolut alkavat kuitenkin hylätä aiemmin kehittyneen tulehdusprosessin vuoksi.

Hyvin usein eroosion esiintyminen liittyy kohdunkaulan limakalvon mekaaniseen rasitukseen. Johtuen tietystä fyysinen vaikutus tietyssä paikassa epiteeli tuhoutuu ja tulehdusprosessi kehittyy.

Eroosion alkuperäinen syy on usein tartuntataudit, jotka tarttuvat sukupuoliteitse, koska mikro-organismien vaikutuksesta solukalvojen rakenne tuhoutuu. Lisäksi tällaiset mikro-organismit tuottavat myrkyllisiä aineita.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että eroosiota diagnosoidaan useammin niillä naisilla, jotka kärsivät hormonaalisesta epätasapainosta ja kuukautiskierrosta pitkään.

Immunologisen teorian mukaan kohdunkaulan eroosio kehittyy naisilla, jotka kärsivät kehon suojatoiminnan häiriöistä. Melko usein tällaisilla potilailla voi esiintyä kiertohäiriöitä, sukuelinten tulehdusta ja suuri määrä abortteja historiassa. Niin kutsuttuun "riskiryhmään" kuuluvat myös naiset seksielämää joita ei voi kutsua tilatuiksi.

Gynekologiassa on kaksi eri termiä: tosi kohdunkaulan eroosio ja pseudoeroosio (ectopia). Naisten todellinen eroosio diagnosoidaan suhteellisen harvoin. Se paranee yleensä noin kaksi viikkoa sen tapahtumisen jälkeen. Joskus todellista kohdunkaulan eroosiota esiintyy naisilla, jotka ovat juuri synnyttäneet vaikean synnytysprosessin tai muiden kohdunsisäisten toimenpiteiden jälkeen. Eroosiota voi kehittyä myös repeämien seurauksena.

Useammin nimitystä "kohdunkaulan eroosio" käytetään viittaamaan ilmiöön, joka liittyy kahden eri epiteelikerroksen siirtymiseen kohdunkaulan pinnalle. Tässä tapauksessa kohdunkaulan epiteelisolut korvataan vähitellen pylväsepiteelillä, jonka rajat muuttuvat. Tiettyjen elinkausien aikana pseudoeroosiota havaitaan noin kolmanneksella naisista.

Kohdunkaulan eroosion oireet

Jos kohdunkaulan eroosioon lisätään tartuntatauti, oireet korostuvat. Erityisesti vuoto voi lisääntyä yhdynnän jälkeen, ja alavatsassa esiintyy ajoittain kiputuntemuksia.

Kohdunkaulan eroosion diagnoosi

Mutta jos haluat lisätietoja potilaan patologian luonteesta, on tarpeen suorittaa kolposkopia lisätutkimuksia. Tätä tutkimusmenetelmää sovellettaessa käytetään erityistä optista laitetta, joka mahdollistaa kuvan suurentamisen noin 25-kertaiseksi. Tämän ansiosta asiantuntija voi tutkia kaikki vahingoittuneet alueet yksityiskohtaisesti ja tehdä tarkan diagnoosin. Tämä tutkimus on kivuton ja kestää noin kaksikymmentä minuuttia.

Kolposkopian avulla voidaan tarvittaessa ottaa biopsia kohdunkaulan alueelta, jossa muutoksia havaittiin. Päätöksen biopsian tekemisestä tekee lääkäri epäilyttävän alueen havaitsemisen perusteella.

Biopsia tulee tehdä noin kuukautiskierron päivinä 5-7, välittömästi kuukautisten loppumisen jälkeen. Tutkittavaa materiaalia kerättäessä ei pitäisi olla tulehdusprosessit. Pienen kudoksen osan leikkaamisen jälkeen se lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Yksityiskohtainen tutkimus antaa gynekologille mahdollisuuden tehdä oikean päätöksen kohdunkaulan eroosion hoidosta ja hakemisesta tehokas taktiikka terapiaa. Lisäksi diagnoosin selventäminen mahdollistaa myös onkologisen prosessin kehittymisen poissulkemisen.

Ennen kuin prosessi alkaa täysi hoito sairauden vuoksi naisen on myös suoritettava sytologinen tutkimus, otettava näkemys kasviston varalta, verikokeet sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintymistä koskeva tutkimus.

Kohdunkaulan eroosion komplikaatiot

SISÄÄN tietyissä tapauksissa On myös mahdollista kehittää kohdunkaulan eroosion spontaani epitelisaatio, jonka seurauksena viallisen epiteelin muodostuminen on mahdollista.

Jos potilaalla on pitkään ollut kohdunkaulan eroosiota eikä tautiin ole riittävää hoitoa, tauti voi ilmaantua. peruuttamaton muutos kohdunkaulan soluja. Tämän seurauksena riski sairastua syöpään kasvaa merkittävästi. Degeneraatioprosessin aikana ilmaantuu epätyypillisiä soluja, jotka edeltävät syövän esiastetta. Solujen rappeutumisprosessia voi pahentaa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kehittyminen naisella, erityisesti papilloomavirukset yhdistettynä sukuelinten herpesviruksiin.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi jokaisen naisen tulee käydä ennaltaehkäisevästi gynekologilla kahdesti vuodessa. Kaikilla naisilla diagnosoitu kohdunkaulan eroosio Hoitavan asiantuntijan tulee seurata jatkuvasti.

Kohdunkaulan eroosion hoito

Usein kohdunkaulan eroosiota sairastaville naisille määrätään fysioterapiaa: hoitoa matalataajuisella ultraäänellä ja helioneonilaserilla.

Lisäksi harjoitellaan muita hoitomuotoja. Kohdunkaulan eroosion kauterisointia käytetään käyttämällä sähkövirta(diatermokoagulaatiomenetelmä), pakastaminen käyttäen nestemäinen typpi(kryodestruktiomenetelmä), laserhoito (kirurginen laserkoagulaatiomenetelmä) sekä kemiallinen koagulaatio käyttäen lääkkeet. Kemialliseen koagulaatioon käytetään erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi Solkovagin. Tämän menetelmän käytön seurauksena kohdunkaulaan ei muodostu arpia, mutta se soveltuu vain ei liian suurten eroosioiden hoitoon. 3-5 menettelyssä voit parantaa eroosion, jonka koko ei ylitä 12 mm.

Kauterisointia käytetään melko usein menetelmän saatavuuden vuoksi. On kuitenkin useita haittoja, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi naisen tilaan. Erityisesti eroosiota kauterisoitaessa nainen tuntee kipua, ja arvet voivat jäädä kauterisoinnin jälkeen. Tämän seurauksena joskus naiselle kehittyy endometrioosi. Siksi synnyttämättömät naiset ei saa suorittaa tätä menettelyä.

Toimenpiteiden päätyttyä eroosiokohtaan ilmestyy osa kuollutta kudosta, jonka alle ilmestyy vähitellen uusia terveitä soluja. Kun rupi on hylätty, terveiden solujen intensiivinen muodostuminen jatkuu. On erittäin tärkeää, että potilas pidättäytyy seksuaalisesta toiminnasta, kunnes eroosiokohta on täysin parantunut.

Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta yllä olevien menetelmien harjoittamisen jälkeen, on mahdollista käyttää kirurginen menetelmä kohdunkaulan eroosion hoito. Naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ei kuitenkaan suositella taudin hoitoa. kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen potilasta kehotetaan noudattamaan lempeää hoito-ohjelmaa: älä ylikuumene, älä nosta raskaita esineitä ja vältä seksiä jonkin aikaa. Leikkauksen jälkeisinä päivinä on suositeltavaa juoda mahdollisimman paljon nestettä. Kirurginen interventio eroosiota varten se suoritetaan samoina päivinä kuin biopsia - kuukausittaisen syklin 5-7 päivänä.

Naiset, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan eroosio, harjoittavat usein myös hoitoa tietyillä perinteisiä menetelmiä. Erityisesti perinteinen lääketiede suosittelee tyrniöljyllä runsain kostutettujen tamponien käyttöä. Tällaiset tamponit asetetaan emättimeen yöllä. On suositeltavaa tehdä kahdeksasta kahteentoista toimenpidettä peräkkäin.

Kurpitsasta voidaan valmistaa myös improvisoituja tamponeja: sen massa kääritään sideharsoon. Tällaiset tamponit tulee laittaa emättimeen neljänä päivänä peräkkäin. Vanupuikkoja voi myös liottaa aloe-mehuun, sekoittaa puoliksi hunajaan ja laittaa emättimeen yöksi viikoksi. Toinen vaihtoehto on hienontaa sipuli ja kääriä tuore seos sideharsoon. Tällaiset tamponit on asetettava yöllä viikon ajan.

Voit myös valmistaa yrttikeitteitä huuhtelua varten. Tähän tarkoitukseen on parasta käyttää tammenkuorta, mäkikuismaa, koiruohoa ja leveälehtistä bergeniaa.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös kohdun eroosion hoidossa. Lisäksi asiantuntijat puhuvat hormonaalisten ehkäisyvälineiden hyödyllisistä vaikutuksista. Ne edistävät eroosion tehokkaampaa paranemista.

Kohdunkaulan eroosio ja raskaus

Asiantuntijoiden monien vuosien havaintojen mukaan kohdunkaulan eroosion esiintyminen ei vaikuta raskauden kehittymiseen ja odottavan äidin tilaan. Joissakin tapauksissa eroosion aikana raskaana oleva nainen voi ajoittain kokea veristä vuotoa sukuelimistä. Mutta tämä ilmiö ei liity raskauden keskeytykseen. Tässä tapauksessa on kuitenkin tärkeää, että diagnoosi vahvistetaan, koska raskaudenaikainen vuoto voi liittyä paitsi eroosioon, myös joihinkin vaarallisiin tiloihin.

Kuitenkin synnytyksen aikana epämiellyttäviä seurauksia raskaus voi tulla. Erityisesti eroosion vahingoittama kudos venyy huonommin ja voi repeytyä. Mutta raskauden aikana perinteisiä menetelmiä Lääkärit eivät harjoita hoitoa: raskaana olevalle naiselle määrätään vain korjaavaa hoitoa tai lääkkeitä tiukasti ohjeiden mukaan. Kaikki harjoitustoimenpiteet tehokasta terapiaa, käytetään vain nuoren äidin kuukautisten uudelleen alkaessa.

Kohdunkaulan eroosion ehkäisy

Yhtä tärkeä asia on säännölliset ennaltaehkäisevät käynnit lääkärissä. Tämän varotoimenpiteen avulla voit havaita taudin ajoissa ja varmistaa asianmukaisen hoidon. Hälyttävät oireet naisessa - kipu, polttaminen, erittäminen sukuelimistä - on syy mennä välittömästi gynekologin tutkimukseen.

Henkilökohtainen hygienia on toinen tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide. Kaksi kertaa päivässä sinun on pestävä sukuelimet saippualla. Samalla myös seksikumppanin hygienia on ensiarvoisen tärkeää, mistä lähtien seksuaalista kontaktia aina on riski saada sisäinen vaurio ja vastaavasti infektion leviäminen. Erityisesti: - http://sivusto

Onkologiset sairaudet ovat todellinen aikamme vitsaus. Ja on kaksinkertaisesti dramaattista, kun syöpäprosessi iskee kauniiseen nuoreen naiseen, joka on erittäin hedelmällisessä iässä. Ja juuri tätä se tekee. Sinun ei pitäisi toivoa sananlaskua ja lykätä kohdunkaulan eroosion hoitoa. Tämä ei tietenkään ole vielä syöpää tai edes esisyöpää, mutta se on taustaprosessi. Tässä artikkelissa tarkastellaan kohdunkaulan eroosion syitä.

Käsitteen määritelmä, eroosion tyypit

Eroosio on haavauma kohdunkaulan emättimen limakalvolla. Tämä vika johtuu epiteelin tuhoutumisesta, mutta ei täydellisestä tuhoutumisesta. Epiteelin peruskerros (tyvi) säilyy, mikä mahdollistaa muiden, pintakerroksia ja haavaumien paranemista. Todellinen eroosio kestää enintään 2 viikkoa, ja se voidaan havaita vain tutkimuksen aikana, koska sillä ei ole omia kliinisiä oireita. Kahden viikon kuluttua, jos eroosiota ei havaittu tai hoito ei tuottanut positiivista vaikutusta, todellinen eroosio muuttuu ektopiaksi tai "pseudoeroosioksi", kuten venäläiset gynekologit sitä kutsuivat. Näiden kahden prosessin olemus ja syyt niiden esiintymiseen (vaikka pohjimmiltaan toinen on jatkoa toiselle) on sama, mutta hoidossa on merkittäviä eroja.

Epiteelin rakenteen ominaisuudet.

Kohdunkaulan emättimen osa on peitetty kerrostetun levyepiteelin avulla. Hän esiintyy suojaava toiminto, estää vieraiden aineiden tunkeutumisen kohdunkaulan kanavaan ja sitten sen onteloon. Tätä toimintoa säätelevät muun muassa sukupuolihormonit - estrogeeni ja progesteroni, koska tämä osa sisältää suuren määrän reseptoreita niille. Kohdunkaulan kanava on vuorattu toisella epiteelillä - yksirivisellä lieriömäisellä. Vaikka se koostuu yhdestä kerroksesta, se on melko tilava, ikään kuin samettinen, ja sen päätehtävä on eritys, limatulpan vapauttamisessa. Tärkeintä ei siis ole itse näissä kerroksissa, vaan ne erottavassa reunassa. Yli 90 % kaikista kohdunkaulan patologioista on paikallisia. Lääkärit kutsuivat sitä jopa "myrskyvyöhykkeeksi". Joinakin naisen elämänjaksoina se voi siirtyä suuntaan tai toiseen normaalien rajojen sisällä. Murrosiässä nuorilla naisilla samettinen lieriömäinen epiteeli on lähempänä kohdunkaulan emätinosaa; postmenopaussin aikana se päinvastoin menee syvemmälle kohdunkaulan kanavaan.

Tärkeimmät syyt

• Mekaaninen tekijä. Traumatisoituminen ja siirtymäalueen luonnollisen eheyden häiriintyminen tapahtuu luonnollisten prosessien aikana - synnytyksen, sukupuoliyhteyden aikana tai lääketieteelliset manipulaatiot– lääketieteellisen abortin aikana kohdunkaulan tutkimus tähystimessä. Tähän ryhmään kuuluu myös kemiallinen palovamma epiteeli, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden kohtuuttomasta ja hallitsemattomasta tuomisesta emättimeen.
• Tarttuva, virusperäinen tekijä. Patogeenisten bakteerien ja virusten (erityisesti ihmisen papilloomaviruksen) tunkeutumisen seurauksena ne vapauttavat aggressiivisia myrkkyjä, jotka maseroivat epiteelin, ja sen hylkääminen tapahtuu.
• Hormonaalinen tekijä. Suuri määrä kohdunkaulan epiteelin sisältämät reseptorit eivät anna sen olla reagoimatta muutokseen hormonaaliset tasot naisen kehossa. Yhden hormonin riittämättömyys, toisen ylimäärä tai yhden niistä ennenaikainen vapautuminen lisää yhden epiteelin osan hilseilyä (hylkäämistä) ja sen korvaamista toisella.
• Geneettinen tekijä. Monia hyvin erilaisia ​​sairauksia yritetään tällä hetkellä selittää geneettisen tekijän vaikutuksella. Kaikesta geneettisten johtopäätösten vaikeaselkoisuudesta huolimatta tällä teorialla on myös paikka tämän patologian rakenteessa.

Älä unohda, että syy voi olla sekalainen ja sisältää useita tekijöitä! Siksi hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja vaikuttaa kaikkiin odotettuihin tekijöihin.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Jokaisen naisen tulee käydä vuosittain gynekologin tarkastuksessa, joka havaitsee kohdunkaulan pseudoeroosion. Määrätyn kolposkopian ja asianmukaisten testien jälkeen lääkäri varmistaa, että eroosioon ei liity syöpää edeltävää tilaa (kohdunkaulan intraneoplasia tai kohdunkaulan dysplasia), ja määrää hoidon.

Kohdunkaulan eroosio - mikä se on, mitkä ovat sen esiintymisen syyt ja miten se voidaan parantaa. Tänään puhumme yhdestä yleisimmistä naisten sairauksista.

Kohdunkaulan eroosion syyt

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa eroosiota. Tämä tekee tietyn lähteen tunnistamisen vaikeaksi. Katsotaanpa yleisimpiä.

• Sukupuolitaudit. , kehittyvät limakalvoille alkavat tuhota jälkimmäistä. Lisäksi taudin puhkeamisen myötä immuunijärjestelmä heikkenee merkittävästi, mikä aiheuttaa joukon muita vaivoja.
• Tulehdukselliset sairaudet. Kuten colpitis, sammas, bakteerivaginoosi, vaginiitti. Liittyy ensisijaisesti emättimen mikroflooran rikkomiseen.
• Mekaaninen limakalvovaurio, joka sisältää synnytyksen, abortin ja karkean seksin. Kaikki, jopa pienimmätkin halkeamat, jotka syntyvät yllä olevien toimien seurauksena, voivat aiheuttaa eroosiota.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi on syitä, jotka toimivat lisäsysäyksenä taudin kehittymiselle. Tämä:

• seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
• seksikumppaneiden toistuva vaihto;
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• hormonaalinen häiriö;
• kuukautisten häiriöt.

Hormoniongelmiin voi viitata kuukautisten liian aikaisin alkaminen (alle 12-vuotiaille) tai liian myöhään (yli 16-vuotiaille). Eroosion esiintymisen syy voi olla hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään pitkään (mukaan lukien hoidon aikana). Raskaus ja synnytys, jotka tapahtuivat ennen 18 vuoden ikää, jolloin vartalo ei ole vielä täysin muodostunut, voivat aiheuttaa eroosiota.

Tupakointi ja toistuva alkoholin juominen, unen puute, huono ravitsemus, yksityinen stressi, istumista elämäntapa - kaikki tämä voidaan myös luokitella provokaattoreihin, koska tästä syystä immuunijärjestelmä heikkenee.

Kohdunkaulan eroosion oireet

Pääsääntöisesti kohdunkaulan eroosiolle on ominaista lievät tai lievät oireet. Tyttö voi elää koko elämänsä tällaisen "hiljaisen" taudin kanssa eikä edes tiedä sen olemassaolosta. Lisäksi eroosio voi hävitä itsestään. Suurimmassa osassa tapauksista eroosion havaitsee lääkäri, joka suorittaa tutkimuksen.

Mutta silti asiantuntijat korostavat joitain tyypillisiä ilmenemismuotoja sairaudet:

• kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• tuskin havaittavissa oleva verenvuoto emättimestä, joka ilmenee usein seksin jälkeen;
• valoa piinaava kipu alavatsa;
• runsas emätinvuoto, joka on väritöntä ja hajutonta.

Asennus tarkka diagnoosi tapahtuu vasta sen jälkeen täysi tutkimus vaikutusalue. Asiantuntija voi määrätä lääkemääräyksen ollakseen vakuuttavampi lisätestejä. Ja vasta tämän jälkeen itse hoito määrätään.

Kohdunkaulan eroosio: tyypit

Lääkärit erottavat seuraavat tyypit kohdunkaulan eroosio:

• Synnynnäinen. Se näyttää kirkkaan punaiselta pyöreältä muodostelmalta. Ilmestyy nuorena murrosikä. Tämä on ainoa laji, joka pystyy uusiutumaan ilman ulkopuolista apua. Patologian rappeutuminen on lähes mahdotonta.
• Totta. Kohdunkaulan kirkkaan punaisella muodostuksella, jonka halkaisija ei ylitä 1 cm, on selkeät rajat. Todellisen eroosion olemassaolon arvioidaan olevan enintään kaksi viikkoa, jonka jälkeen alkaa pseudoeroosion vaihe. Patologian riski on minimaalinen.
• Pseudoeroosio. Punainen alue, joka sijaitsee lähellä ulkonielua, pääasiassa takahuulella. Se voi olla hiljaa useita kuukausia tai useita vuosia. On vain harvoja tapauksia, joissa paraneminen tässä vaiheessa tapahtui ilman ulkopuolista apua. Jos soluatypiaa ei ole, onkologian rappeutumisen mahdollisuudet ovat erittäin alhaiset. Jos potilaalla on ihmisen papilloomavirus, riski kasvaa.

Kohdunkaulan eroosion hoito

Sanovatpa eri "hyveet" mitä tahansa, eroosiota ei voida parantaa tyrniin ja muihin yrtteihin kastetuilla tamponeilla. Jos harjoitat ei-kirurgista hoitoa, vain lääkärin luvalla. Muuten vaarana on, että kulutat paljon rahaa etkä saa mitään tuloksia. Mitä aikaisemmin sairaus todetaan, sitä helpompi ja nopeampi se on parantua.

Kaikki hoidot voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:

• Lääkitys.
• Ei-lääke.
• Kirurginen.

Ensimmäisessä tapauksessa paraneminen tapahtuu ottamalla tulehduskipulääkkeitä, jotka poistavat taudin syyn ja palauttavat myös kudoksen limakalvon.

Ei-lääkehoidot ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan. Periaatteessa nämä ovat kynttilöitä. He tarjoavat antimikrobinen vaikutus ja edistää limakalvojen normalisoitumista. Tämä hoito on erittäin tehokas, mutta vain lääkäri voi määrätä tietyn lääkkeen.

On olemassa toisenlainen kirurginen toimenpide - kauterisointi. Hyvin usein lääkärit määräävät juuri tämän hoitomenetelmän, pitäen sitä nopeimpana ja tehokkaimpana. Tämä pelottaa naisia, ensinnäkin sana "kauterisointi" itsessään kuulostaa pelottavalta, ja toiseksi, kun otetaan huomioon olemassa oleva negatiivinen kokemus 20 vuotta sitten, kun toimenpide oli erittäin kivulias, on vaikea uskoa muuta. On myös mielipide, että kauterisoinnin jälkeen jää arpia, jotka vaikuttavat myöhemmin raskauteen.

Mutta suuria harppauksia eteenpäin ottaneen lääketieteen avulla vakiintuneet myytit voidaan kumota. Yhden menetelmän sijaan asiantuntijat tarjoavat viisi muunnelmaa lääketieteellinen väliintulo kauterisoinnin perusteella.

• Diatermokoagulaatio. Puhuminen yksinkertaisella kielellä Tämä on primitiivinen eroosion poisto virralla, jonka jälkeen muodostuu palovamma, joka kehittyy arpiksi. Tekniikka on erittäin karkea ja lääkärin huolimaton toiminta voi vahingoittaa kohdunkaulan tervettä kudosta. Itse menettely on varsin hyödyllinen ja on mahdollista, että yhden istunnon sijasta voidaan tarvita 2-3 istuntoa. Nyt tämä tekniikka on haalistumassa unohduksiin, koska se voi todella vahingoittaa naisen lisääntymistoimintoja, erityisesti sellaisen, joka ei ole synnyttänyt.
• Kryoterapia. Tekniikan ydin on altistaa vahingoittunut alue nestemäisen typen virralle. Törmäysalue määritetään erittäin tarkasti, mikä mahdollistaa terveen kudoksen säästämisen. Prosessi kestää noin 10 minuuttia. Leikkauksen aikana potilas ei tunne kipua. Ainoat tuntemukset ovat kuin jokin vetäisi alavatsaa.
• Agonoplasminen koagulaatio. Ehdottomasti uusi menetelmä eroosion poistaminen - laseraltistus. Ei mitään epämukavuutta. Jotkut lääkärit eivät kuitenkaan neuvo nuoria naisia, jotka eivät ole synnyttäneet, käyttämään tätä menetelmää. Valitettavasti agonoplasmakoagulaatiota ei ole mahdollista kokeilla kaikilla klinikoilla, pääasiassa vain yksityisissä laitoksissa. Tämä johtuu laitteiden korkeista kustannuksista.
• Radioaaltosäteily. Parantuminen tällaisen altistuksen jälkeen tapahtuu kuukauden kuluttua. Arpia ei ole lainkaan, tekniikka on täysin kivuton ja nopea, mutta toimenpiteen jälkeen voi esiintyä veristä vuotoa.
• Kemiallinen altistuminen. Sovellettavissa vain tapauksissa, joissa vaurioitunut alue on pieni (ei ylitä 2 kopeekan kolikon halkaisijaa). Alue on käsitelty erityisellä kemiallinen koostumus, joka tuhoaa epiteelin. Täydellistä paranemista ei taata, ja se riippuu yksilöstä.

Riippumatta tekniikasta kirurginen hoito, sitä toteutetaan. Täydelliseen paranemiseen asti kylpeminen, kehon ylikuumeneminen ja seksuaalinen toiminta ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Eroosion ehkäisy

Eroosion estämiseksi tulevaisuudessa, sinun tulee noudattaa yksinkertaiset säännöt. Ensinnäkin sinun tulee ymmärtää säännöllisen gynekologin käynnin tärkeys. Sinun täytyy käydä gynekologisen tuolin läpi kahdesti vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan ongelman aikainen vaihe, mikä tarkoittaa parantamista ilman kovia menetelmiä.

Toiseksi, tarkkaile huolellisesti intiimi hygienia. Suihkussa kahdesti päivässä, varsinkin sen aikana kriittisiä päiviä. Pidä kunnon seksielämää. Kun aloitat seksin uuden kumppanin kanssa, käytä estettä ehkäisymenetelmää sukupuolitautien ehkäisemiseksi.

Onko kohdunkaulan eroosion polttaminen tuskallista?

Kaikesta edellä kuvatusta on selvää, että eroosion kauterisointi ei useimmissa tapauksissa aiheuta pienintäkään epämukavuutta. Mutta vanhat ja halvat menetelmät voivat vahingoittaa. Nyt, kun tiedät kaikki hoitomenetelmät, voit neuvotella lääkärisi kanssa, kysyä häneltä jokaisesta ja selvittää, mikä juuri sinulle sopii.

Kohdunkaulan eroosion perinteinen hoito

Internet on täynnä valtava määrä reseptit osoitteesta perinteinen lääke, jotka lupaavat auttaa hoidossa. Mutta vaikka uskaltaisit käyttää tätä parantamismenetelmää, hylkää jokainen niistä ja käytä yksinkertaista logiikkaa. Kaikki eroosiota aiheuttavat syyt voidaan yhdistää yksi ominaisuus - heikentynyt immuniteetti. Ja tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi työskennellä sen parissa. Heti kun se vahvistuu, sisäiset suojaavat mekanismit aktivoituvat ja itsenäisen paranemisen mahdollisuudet kasvavat eksponentiaalisesti.

Tämän välttämiseksi keskity kaikissa hoidoissa aina taudin puhkeamisen aiheuttaneen lähteen poistamiseen. Jos sitä ei tunnisteta ja poisteta, tauti palaa yhä uudelleen ja uudelleen eteneen jatkuvasti. Juuri siksi, että tämä kohta jätetään huomiotta, useimmat naiset polttavat eroosiota useita kertoja elämänsä aikana.

Huomio, ennen kuin aloitat itselääkityksen, varmista, että lähteet eivät olleet sukupuolitaudit!

Kohdun eroosio raskauden aikana

Eroosio itsessään ei ole edes vaarallista. Jos se kuitenkin syntyi synnytyksen aikana, sen esiintymiseen johtaneen syyn tunnistamisprosessista tulee erityisen tärkeä. Jos se ei ole tarttuvat taudit jotka tarttuvat sukupuoliteitse, lääkäri lykkää hoitoa kunnes synnytyksen jälkeinen ajanjakso, edellyttäen, että testit ovat normaaleissa rajoissa.

Eroosion hoito - arvostelut

Monet naiset eivät pidä eroosiota tärkeänä ja jatkavat kävelemistä sen kanssa. Tietysti joissain tapauksissa se ei välttämättä tunnu itsestään, mutta usein on tilanteita, joissa ongelmat syntyvät juuri eroosion takia sopimattomimmalla hetkellä. Esimerkiksi kohdunkaula voi yksinkertaisesti repeytyä synnytyksen aikana, jos siinä on eroosiota. Siksi hoidon merkitys on ilmeinen. Lisäksi on paljon miellyttävämpää tajuta, että kaikki kehossa toimii "kuin kello".

Tytöt ja naiset, jotka päättivät tehdä eroosionpoistotoimenpiteen, olivat tyytyväisiä tulokseen. Suurin osa heistä havaitsi positiivisen suuntauksen syklin normalisoinnissa ja vähentämisessä kipu kuukautisten aikana.

Turhauttavat tilastot osoittavat, että joka toinen nainen maailmassa, jossain vaiheessa elämässään, tavalla tai toisella, kohtaa tämän pelottavan diagnoosin. Mikä on ja mikä aiheuttaa kohdunkaulan eroosiota? Mitkä ovat sen syyt, mistä se tulee?

Aloitetaan siitä tosiasiasta, että useimmiten "eroosio" ei ole eroosiota ollenkaan. Usein venäläisiä asiantuntijoita, jotka jälleenvakuuttavat itsensä mahdollisia seurauksia tai aineellisia etuja ajaessaan he tekevät diagnoosin ja määräävät perusteetonta hoitoa, joka voi olla traumaattista naisten, erityisesti synnyttämättömien naisten, lisääntymisterveydelle.

Vähän siitä, kuinka upeita meistä on tehty

Valokuva A on kuva, jonka lääkäri haluaa nähdä. Tämä on synnyttämättömän ja ei-seksuaalisesti aktiivisen tytön kohtu. Kaikki niin pyöreitä, siistejä ja vaaleanpunaisia. Tietenkin jokainen synnytyslääkäri-gynekologi tarkkailee mielellään tällaista kohtua jokaisessa potilaassa. Mutta aikuinen nainen hän ei ole sellainen.

Kohdunkaula (kuva B) on vuorattu epiteelillä, joka peittää sen emättimen osan ja itse emättimen. Se on peitetty kerrostetun levyepiteelin avulla - vahvempi, kärsivällisempi ja sopeutunut ankariin olosuhteisiin hapan ympäristö vagina mikrobeineen ja mikro-organismeineen. Ja kohdunkaulan kanava (sisäinen, joka johtaa itse kohtuun) on vuorattu sylinterimäisellä yksirivisellä epiteelillä. Se on erittäin hellävarainen, steriili, siinä ei ole mikro-organismeja, ei ole hapanta ympäristöä. Se on enemmän punaista. Joten näiden kahden vyöhykkeen välillä on siirtymävyöhyke. Ja riippuen iästämme ja hormonaalisesta taustastamme, tämä siirtymäalue näyttää erilaiselta gynekologin tarkasteltuna.

Kuinka lääkäri voi diagnosoida eroosion nuorella tytöllä?

Syntymästä murrosikään tämä siirtymävyöhyke alkaa siitä, missä kohdunkaulan kanava päättyy ja emätin alkaa. Tämä tarkoittaa, että sisäpuolelta lääkäri näkee peilistään vain ohuen siirtymäalueen reunan. Kuvittele kasvosi ja suusi - huulet. Emättimen sisäpuolta peittävää monikerroksista epiteeliä voidaan verrata kasvojen ihoon ja kohtuun johtavaa sisäkanavaa peittävää yksikerroksista epiteeliä huultemme ihoon, jos ne ovat hieman vääntyneet tai vahvemmin. Jos on eversio ja se on pieni, sitä joskus kutsutaan synnynnäinen eroosio. Ja sinun on tiedettävä selvästi - tämä on muunnelma normista! Sitä ei tarvitse hoitaa!

Katsotaan nyt pidemmälle. Tytön kuukautisten alkamisesta varhaiseen hedelmällisuuteen asti tämä siirtymävyöhyke ulottuu kohdunkaulaan asti, nämä "huulet" ovat käännettyinä (kuva B). Ja lääkäri näkee kaiken punaisena. Ja hän kertoo sinulle - tämä on eroosiota, koska ohut, punaisempi lieriömäinen epiteeli on tullut ulos emättimestä, mutta tämä (huomio!) on muunnelma normista!

Lisäksi, kun nainen saavuttaa vaihdevuodet ja hänen hormonitasonsa laskee, tämä koko "versio" muuttuu jälleen sylinterimäiseksi, eikä lääkäri taaskaan näe eroosiota. Postmenopaussi aikana tämä epiteeli menee vielä syvemmälle sisään, eikä lääkäri silti näe mitään.

Mitä saamme 30-40 vuotiaana?

Kun tämä herkkä kirkkaan punainen epiteeli muuttuu kuin sieni, kun se on itse emättimessä (ja se tulee sieltä ulos hormonaalisen taustan vuoksi), niin sen happaman ankaran ympäristön vaikutuksesta tämä haavoittuva yksikerroksinen sylinterimäinen epiteeli muuttuu ja rappeutuu monikerroksiseksi levyepiteeliksi, vähemmän kirkkaaksi, sellaiseksi, joka linjaa emätintä. Ja tätä kutsutaan muunnosvyöhykkeeksi. Ja tässä on hierontaa! Lääkäri näkee silti peilistä sen, mitä hän kutsuu kohdunkaulan eroosioksi, vaikka tämä on vain muunnelma normista (tietysti, jos meillä on hyvä terveys, ei ole haitallisia tekijöitä eikä sisäistä taipumusta onkologisiin prosesseihin).

Eroosio vai ei eroosio?

Tämä juuri transformaatiovyöhyke, kun yksi solu siirtyy toiseen, on herkin paikka patologian esiintymiselle. Tämä paikka on vaurioitunut eniten, ja täällä voi syntyä epätyypillisiä soluja. Kaikki kohdunkaulan patologia kehittyy juuri transformaatiovyöhykkeellä. Ja riippumatta siitä, näemmekö siinä muutoksia vai ei, kaikilla on tämä muutosvyöhyke. Tämä on normi. Pylväsepiteelimme näyttää vain punaiselta, ja hyvin usein kun lääkäri näkee sen kohdunkaulalla, hän kutsuu tätä "eroosioksi". Siten 90 prosentissa tapauksista kohdunkaulan "eroosio" tai toinen nimi "pseudoeroosio" on vain hieman "käänteinen" pylväsepiteeli. Tätä tilaa kutsutaan kansainvälisessä lääketieteessä ectopiaksi. Tämä ei ole sairaus! Tämä on fysiologinen normi eikä vaadi mitään hoitoa!

Mikä on oikea kohdunkaulan eroosio?

Mitkä ovat sen merkit ja oireet? Ja eroosio on sitä, kun on jonkinlainen vaurio, haava, vuotava hankaus. Putosit ja loukkasit polveasi - tämä on eroosiota. Polvellesi ei voi tehdä mitään, se paranee itsestään, jos tulehdusta ei ole, tai voit jotenkin auttaa paranemista, mutta tavalla tai toisella haavat paranevat melko nopeasti - parissa viikossa. Siksi lääkärit eivät melkein koskaan näe todellista eroosiota.

Jos tämä ongelma on vaikuttanut sinuun, sanon, että Irina Zhgareva, Conscious Motherhood Clubin ja projektin juontaja " Naisten terveys" Irina antaa hyvin arvokkaita suosituksia terveyteen perustuen integroitu lähestymistapa yksittäisten elinten tai oireiden hoitamisen sijaan.

Mitkä vahingolliset tekijät voivat aiheuttaa eroosiota?

Mikä voi aiheuttaa sen kehittymisen?

• Nämä voivat olla repeämiä synnytyksen tai lääketieteellisen abortin aikana.
• Vammoja voivat aiheuttaa tamponit, kalvot, vieraita kappaleita työnnetään emättimeen esimerkiksi masturboinnin aikana.
• Kohdunkaula voi vaurioitua instrumentaalisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana (suihkutus, gynekologin instrumentit).
• Nämä ovat kemiallisia ehkäisymenetelmiä (lääkkeet, hapot, emäkset, esimerkiksi sitruunaviipale tai saippuapala).
• Tämä erilaisia ​​tulehduksia, joka johtaa sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, on emättimen dysbioosi (sammas, bakteerivaginoosi).
• Varhainen (tai päinvastoin, myöhempi) seksuaalisen toiminnan alkaminen, yli 3 seksikumppania, harvinainen sukupuoliyhteys tai toistuva kumppanin vaihto - kaikki tämä lisää myös merkittävästi kohdunkaulan sairauksien riskiä.
• Älä unohda epähormonaalisia tekijöitä. Kuten raskaus, pitkäaikainen imetys, ottaminen hormonaaliset ehkäisyvälineet yli 5 vuotta peräkkäin, hormonaaliset häiriöt, endokriiniset sairaudet. Tämä ei tarkoita, että sinun ei tarvitse käyttää suojaa, tulla raskaaksi tai imettää. Meidän täytyy vain olla valppaina ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Loppujen lopuksi oikea-aikainen diagnoosi takaa paranemisemme!

Jaa tämä artikkeli sosiaalisissa verkostoissa, ja lisääntymisterveydestä kouluttamattomia naisia ​​tulee olemaan paljon vähemmän! Ja edessämme on monia muita mielenkiintoisia keskusteluja (ensi kerralla puhumme niin yleisestä ilmiöstä kuin), joten muista tilata blogipäivitykset. Terveyttä kaikille!