Lääkkeiden ihonalainen anto. Tekniikka

Diabetespotilaiden on ruiskutettava kehoon insuliinia joka päivä verensokeritason säätelemiseksi. Tätä tarkoitusta varten on tärkeää osata itsenäisesti käyttää insuliiniruiskuja, laskea hormonin annos ja tuntea antoalgoritmi ihonalainen injektio. Myös sairaiden lasten vanhempien pitäisi pystyä suorittamaan tällaisia ​​manipulaatioita. diabetes mellitus.

Ihonalaista injektiomenetelmää käytetään useimmiten tapauksissa, joissa vaaditaan lääkkeen imeytymistä vereen tasaisesti. Lääke tunkeutuu siten ihonalaiseen rasvakudokseen.

Tämä on melko kivuton toimenpide, joten tätä menetelmää voidaan käyttää insuliinihoitoon. Jos käytät lihaksensisäistä reittiä insuliinin pistämiseen kehoon, hormonin imeytyminen tapahtuu hyvin nopeasti, joten samanlainen algoritmi voi vahingoittaa diabeetikkoja aiheuttamalla glykemiaa.

On tärkeää ottaa huomioon, että diabetes mellitus vaatii säännöllistä ihonalaisen pistoskohdan vaihtamista. Tästä syystä noin kuukauden kuluttua sinun tulee valita eri kehon alue injektiota varten.

Insuliinin kivuttoman annostelun tekniikkaa harjoitetaan yleensä itse, ja injektio annetaan steriilillä suolaliuoksella. Hoitava lääkäri voi selittää pätevän injektion algoritmin.

Ihonalaisen injektion suorittamista koskevat säännöt ovat melko yksinkertaiset. Ennen jokaista toimenpidettä kädet on pestävä huolellisesti antibakteerisella saippualla, ne voidaan myös käsitellä lisäksi antiseptisellä liuoksella.

Insuliinin anto ruiskuilla suoritetaan steriileillä kumikäsineillä. On tärkeää varmistaa huoneen oikea valaistus.

Ihonalaisen injektion antamiseksi tarvitset:

• Insuliiniruisku, johon on asennettu tarvittavan tilavuuden neula.
• Steriili alusta, johon asetetaan vanupuikkoja ja palloja.
• Lääketieteellinen alkoholi 70%, jota käytetään hoitoon iho insuliinin pistoskohdassa.
• Erikoissäiliö käytetylle materiaalille.
• Desinfiointiliuos ruiskujen käsittelyyn.

Ennen insuliinin pistämistä pistoskohta on tarkastettava perusteellisesti. Iholla ei saa olla vaurioita tai oireita dermatologinen sairaus ja ärsytystä. Jos on turvotusta, injektiolle valitaan eri alue.

Ihonalaista injektiota varten voit käyttää seuraavia ruumiinosia:

1. Ulompi olkaluun pinta;
2. Reiden etummainen ulkopinta;
3. Vatsan seinämän sivupinta;
4. Lapaluen alla oleva alue.

Koska käsivarsien ja jalkojen alueella ei yleensä ole käytännössä lainkaan ihonalaista rasvaa, insuliiniruiskeita ei anneta siellä. Muuten injektio ei ole ihonalainen, vaan lihaksensisäinen.

Sen lisäksi, että tällainen toimenpide on erittäin tuskallinen, hormonin antaminen tällä tavalla voi johtaa komplikaatioihin.

Miten ihonalainen injektio tehdään?

Diabeettinen tekee ruiskeen yhdellä kädellä ja pitää toisella kädellä haluttua ihoaluetta. Lääkkeen oikean antamisen algoritmi koostuu ensinnäkin ihopoimun oikeasta vangitsemisesta.

Puhtailla sormilla sinun on tartuttava ihoalueeseen, johon injektio annetaan taitteeseen.

Ihoa ei tarvitse puristaa, koska se johtaa mustelmiin.

• On tärkeää valita sopiva alue, jossa on paljon ihonalaista kudosta. Jos olet laiha, tämä paikka voi olla pakaran alue. Injektion suorittamiseksi sinun ei tarvitse tehdä edes poimua, sinun tarvitsee vain tuntea rasva ihon alla ja pistää siihen.
• Insuliiniruiskua tulee pitää niin kuin tikkaa - peukalolla ja kolmella muulla sormella. Insuliinin antotekniikassa on perussääntö - jotta injektio ei aiheuta kipua potilaalle, se on tehtävä nopeasti.
• Laukauksen suoritusalgoritmi on toiminnaltaan samanlainen kuin tikan heittäminen; tikkapelitekniikka on ihanteellinen vihje. Tärkeintä on pitää ruiskua tiukasti kiinni, jotta se ei hyppää käsistäsi. Jos lääkäri opetti sinua antamaan ihonalaisen injektion koskettamalla neulan kärkeä ihoa vasten ja painamalla asteittain sisään, tämä menetelmä on virheellinen.
• Ihopoimu muodostuu neulan pituuden mukaan. Ilmeisistä syistä insuliiniruiskut lyhyillä neuloilla ovat kätevimpiä eivätkä aiheuta kipua diabeetikoille.
• Ruisku kiihtyy vaadittuun nopeuteen, kun se on kymmenen senttimetrin etäisyydellä tulevasta injektiosta. Näin neula pääsee välittömästi ihon läpi. Kiihtyvyys välittyy koko käsivarren liikkeen kautta, myös kyynärvarsi osallistuu tähän. Kun ruisku on lähellä ihoaluetta, ranne ohjaa neulan kärjen tarkasti kohteeseen.
• Kun neula on tunkeutunut ihon läpi, sinun on painettava mäntä kokonaan ruiskuttamalla koko insuliinimäärä. Injektion jälkeen et voi poistaa neulaa heti, sinun on odotettava viisi sekuntia, jonka jälkeen se poistetaan nopeilla liikkeillä.

Älä käytä appelsiineja tai muita hedelmiä harjoitteluun.

Opi osumaan kohteeseen tarkasti haluttu tavoite, heittotekniikkaa harjoitellaan ruiskulla, jossa on muovikorkki neulassa.

Kuinka täyttää ruisku

On tärkeää paitsi tietää ruiskeiden suorittamisen algoritmi, myös pystyä täyttämään ruisku oikein ja tietää.

1. Kun olet poistanut muovikorkin, sinun on vedettävä ruiskuun tietty määrä ilmaa, joka vastaa ruiskutetun insuliinin määrää.
2. Pullon kumikorkki puhkaistaan ​​ruiskulla, minkä jälkeen kaikki kerätty ilma vapautuu ruiskusta.
3. Tämän jälkeen ruisku pullon kanssa käännetään ylösalaisin ja pidetään pystysuorassa.
4. Ruisku on painettava tiukasti kämmenelle pienillä sormillasi, minkä jälkeen mäntä vedetään jyrkästi alas.
5. Sinun on vedettävä ruiskuun insuliiniannos, joka on 10 yksikköä vaadittua enemmän.
6. Mäntää painetaan tasaisesti, kunnes tarvittava annos lääkettä on ruiskussa.
7. Pullosta poistamisen jälkeen ruiskua pidetään pystyasennossa.

Erityyppisten insuliinien samanaikainen anto

Diabeetikot käyttävät usein erilaisia ​​tyyppejä insuliinia verensokeritason kiireellisen normalisoimiseksi. Yleensä tämä injektio suoritetaan aamulla.

Algoritmilla on tietty ruiskutussarja:

• Aluksi sinun on ruiskutettava erittäin ohutta insuliinia.
• Seuraavaksi ruiskutetaan insuliinia lyhyttä näyttelemistä.
• Tämän jälkeen käytetään pitkävaikutteista insuliinia.

Jos Lantusia käytetään pitkävaikutteisena hormonina, injektio tehdään erillisellä ruiskulla. Tosiasia on, että jos jokin annos toista hormonia joutuu pulloon, insuliinin happamuus muuttuu, mikä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin.

Älä missään tapauksessa saa sekoittaa erityyppisiä hormoneja yhteisessä pullossa tai ruiskussa. Poikkeuksena olisi Hagedornin neutraali protamiiniinsuliini, joka hidastaa lyhytvaikutteisen insuliinin vaikutusta ennen ateriaa.

Jos insuliinia vuotaa pistoskohdassa

Kun injektio on valmis, kosketa pistoskohtaa ja nosta sormesi nenällesi. Jos haistat säilöntäaineita, tämä tarkoittaa, että insuliinia on vuotanut pistosalueelta.

Tässä tapauksessa sinun ei pidä antaa puuttuvaa hormoniannosta lisäksi. Päiväkirjaan on syytä merkitä, että lääke hävisi. Jos diabeetikon sokeri nousee, syy tähän tilaan on ilmeinen ja selvä. Verensokeritasot on normalisoitava, kun annetun hormonin vaikutus on päättynyt.

Ihonalainen injektio on injektio, joka annetaan suoraan ihon alle olevaan rasvakerrokseen (toisin kuin suonensisäinen injektio, joka annetaan suoraan laskimoon). Johtuen siitä, että ihonalaiset injektiot tarjoavat tasaisemman ja hitaamman lääkkeiden jakautumisen kuin suonensisäinen injektio, ihonalaista injektiota käytetään yleisesti rokotteiden ja lääkkeiden antamiseen (esimerkiksi tyypin 1 diabeetikot antavat insuliinia hyvin usein tällä tavalla). Ihon alle annettavien lääkkeiden resepti sisältää yleensä yksityiskohtaiset ohjeet Kuinka antaa ihonalainen injektio oikein.

Huomautus: Huomaa, että tämän artikkelin ohjeet ovat vain esimerkki. Ennen kuin pistät pistoksen itse kotona, neuvottele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Askeleet

Valmistautuminen

Valmista kaikki mitä tarvitset. Injektion oikea antaminen vaatii muutakin kuin vain neulan, ruiskun ja lääkkeitä. Ennen kuin aloitat, varmista, että sinulla on:

• Annos lääkettä steriilissä astiassa (yleensä pienessä ampullissa, jossa on asianmukaiset merkinnät)
• Tarvittavan kokoinen steriili ruisku. Lääkemäärästä ja potilaan painosta riippuen voit valita seuraavat ruiskukoot tai muu steriili antotapa:
  • 0,5, 1 ja 2 ml:n tilavuudet 27 gaugen neulalla (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • ruisku Luer-lukolla, tilavuus 3 ml (suuria annoksia varten);
  • uudelleen täytetty kertakäyttöinen ruisku.
• Säiliö ruiskun turvalliseen hävittämiseen.
• Steriili sideharsotyyny (yleensä 5 x 5 cm).
• Steriili teippi (varmista, ettei potilaasi ole allerginen teipin liimalle, koska se voi aiheuttaa ärsytystä haavan ympärillä).
• Puhdas pyyhe.

1. Varmista, että sinulla on oikeat lääkkeet ja niiden annostus. Useimmat ihonalaiset lääkkeet ovat kirkkaita ja tulevat samanlaisissa pakkauksissa, joten ne voidaan helposti sekoittaa. Tarkista tuotteen merkinnät ennen käyttöä varmistaaksesi, että se on oikea lääke ja annostus sinulle.

   • Huomaa, että jotkin ampullit sisältävät riittävästi lääkettä vain yhteen injektioon ja toiset useisiin. Ennen kuin jatkat, varmista, että sinulla on tarpeeksi lääkettä määräämääsi injektioon.

2. Varmista, että työalue on puhdas ja siisti. Ennen ihonalaisen injektion antamista on suositeltavaa välttää kosketusta ei-steriileihin esineisiin. Järjestä tarvitsemasi materiaalit etukäteen puhtaaseen työpaikkaan – näin pistos annetaan se menee nopeammin, kevyempi ja steriilimpi. Aseta pyyhe vierellesi niin, että pääset siihen helposti käsiksi. Aseta työkalut pyyhkeen päälle.

   • Aseta työkalut pyyhkeeseen siinä järjestyksessä kuin tarvitset niitä. Huomaa: Pyyhkeen nopeaa poistamista varten voit repiä alkoholipyyhkeiden pakkauksen (älä avaa pyyhkeet sisältävää sisäpakkausta).

3. Valitse pistokohta. Ihonalainen injektio tehdään ihon alle olevaan rasvakerrokseen. Tämä kerros on helpompi saavuttaa joillakin kehon alueilla kuin toisilla. Joidenkin lääkkeiden mukana tulee ohjeet siitä, mihin ne pitäisi pistää. Tarkista lääkäriltäsi tai lääkkeen valmistajalta, jos et ole varma, minne pistää. Seuraavat ovat paikkoja, joissa ihonalainen injektio yleensä annetaan:

   • Tricepsin pehmeä osa, käsivarren selkä ja sivu, kyynärpään ja olkapään välissä
   • Jalan pehmeä osa reiden etuosassa polven, reiden ja nivusen välissä
   • Vatsan pehmeä osa, kylkiluiden alapuolella edessä ja lantion yläpuolella, mutta Ei navan ympärillä
   • Muista: on erittäin tärkeää vaihtaa pistoskohta; Jos pistät samoihin paikkoihin, iholle voi muodostua arpia ja rasvakerros voi kovettua, mikä vaikeuttaa myöhempiä injektioita ja lääke ei ehkä liukene kunnolla.

4. Pyyhi pistoskohta. Pyyhi pistoskohta tuoreella alkoholipyyhkeellä spiraalimaisesti, kevyesti keskeltä ulospäin. ole varovainen äläkä hiero sisään kääntöpuoli, jo puhdistetulle pinnalle. Anna pistoskohdan kuivua.

   • Ennen kuin pyyhit tulevan pistokohdan, vapauta se tarvittaessa siirtämällä vaatteita tai koruja sivuun. Tämä ei ainoastaan ​​helpota pistoskohtaan pääsyä, vaan myös vähentää infektioriskiä, ​​jos henkilö joutuu kosketuksiin minkään ei-steriilin kanssa injektion jälkeen ennen sidoksen tai laastarin kiinnittämistä.
   • Jos huomaat, että aiotun pistoskohdan iho on mustelmia, ärtynyt, värjäytynyt tai tulehtunut, sinun tulee valita toinen pistoskohta.

5. Pese kätesi saippualla . Koska ihonalainen injektio annetaan ihon läpi, kädet on pestävä ennen injektiota. Käsienpesu tappaa kaikki käsissäsi olevat bakteerit, jotka vahingossa pieneen pistohaavaan joutuessaan voivat johtaa tulehdukseen. Kuivaa kätesi pesun jälkeen huolellisesti.

Lääkeannoksen ottaminen

Irrota tulpan sisäosa lääkeampullista. Aseta se pyyhkeen päälle. Jos tulppa on jo avattu, jos ampullissa on useita annoksia, pyyhi ampullin kumitulppa puhtaalla alkoholipyyhkeellä.

• Jos käytät jo täytettyä kertakäyttöruiskua, ohita tämä vaihe.

1. Ota ruisku. Pidä ruiskua tukevasti työkädessäsi. Pidä sitä kuin kynää. Neula ylöspäin (neulaa avaamatta).

   • Vaikka et ole vielä avannut ruiskun korkkia, pidä siitä kiinni varovasti.

2. Avaa ruiskun korkki. Ota suuri neulansuojus ja etusormet toisella kädellä ja poista neulan suojus. Varmista tästä eteenpäin, että neula ei kosketa mitään muuta kuin potilaan ihoa, kun hän saa pistoksen. Aseta neulansuojus pyyhkeen päälle.

   • Nyt pidät pientä mutta erittäin terävää neulaa käsissäsi - käsittele sitä erittäin varovasti, älä koskaan heiluta sitä tai tee äkillisiä liikkeitä.
   • Jos käytät esitäytettyä ruiskua, ohita tämä vaihe.

3. Vedä ruiskun mäntä taaksepäin. Pidä neula ylöspäin ja poispäin sinusta ja vedä toisella kädelläsi mäntä takaisin haluttuun tilavuuteen täyttäen ruisku ilmalla.

   Ota lääkeampulli. Ota lääkeampulli ei-dominoivalla kädelläsi. Pidä sitä ylösalaisin. Käsittele ampullia äärimmäisen varovasti äläkä koske ampullin tulppaan, koska sen on pysyttävä steriilinä.

   Työnnä neula kumitulppaan. Tässä vaiheessa ruiskussa pitäisi vielä olla ilmaa.

   Paina mäntää päästääksesi ilmaa lääkeampulliin. Ilman tulee nousta nestemäisen lääkkeen läpi sisään yläosa ampulleja. Tämä tehdään kahdesta syystä - ensinnäkin se varmistaa, että ruiskussa ei ole ilmaa täytettäessä ruiskua lääkkeellä, ja toiseksi se synnyttää ripustetun paineen ampullissa, mikä puolestaan ​​helpottaa lääkkeen poistamista. .

   • Tämä ei ole aina välttämätöntä - kaikki riippuu lääkkeen paksuisuudesta.

4. Vedä lääke ruiskuun. Varmista, että neula on upotettu nestemäiseen lääkkeeseen eikä ampullin ilmataskuun, ja vedä männästä hitaasti ja kevyesti, kunnes saavutat halutun annoksen.

   • Saatat joutua napauttamaan ruiskun reunoja työntämään ilmakuplat ylös. Paina tämän jälkeen varovasti mäntää ja purista ilmakuplat takaisin ampulliin.

5. Toista tarvittaessa edelliset vaiheet. Toista lääkkeen imemistä ja ilmakuplien vapauttamista, kunnes olet imenyt tarvittavan määrän lääkettä ja olet päässyt eroon ruiskussa olevasta ilmasta.

   Poista ampulli ruiskusta. Aseta ampulli takaisin pyyhkeeseen. Älä aseta ruiskua alas, koska tämä voi aiheuttaa ruiskun saastumisen ja haavan tulehduksen. Neula on ehkä vaihdettava tässä vaiheessa. Lääkettä otettaessa neula voi tylsistyä - jos vaihdat sen, injektio on helpompi antaa.

Annamme ihonalaisen injektion

Valmistele ruisku hallitsevassa kädessäsi. Pidä ruiskua samalla tavalla kuin kynää tai tikkaa. Varmista, että pääset helposti käsiksi ruiskun mäntään.

Kerää iho pistoskohtaan. Käytä ei-dominoivaa kättäsi noin 2,5–5 cm ihoa peukalon ja etusormen väliin, jolloin muodostuu pieni poimu. Tee kaikki huolellisesti, jotta et vaurioidu tai vahingoita ympäröivää kudosta. Ihon korjuu on tarpeen paksuuden lisäämiseksi ihonalaista rasvaa pistoskohtaan, jolloin lääke ruiskutetaan rasvakerrokseen, ei lihaskudokseen.

• Kun poimit ihoa, älä kerää alla olevaa lihasta. Pystyt tuntemaan eron pehmeän rasvakerroksen ja alla olevan kovan lihaskudoksen välillä.
• Ihonalaisia ​​valmisteita ei ole tarkoitettu lihaksensisäinen injektio ja saattaa aiheuttaa verenvuotoa lihaskudoksessa, varsinkin jos lääkkeellä on verta ohentavia ominaisuuksia. Lihaksensisäiset injektioneulat ovat kuitenkin yleensä tarpeeksi pieniä, jotta lääkkeen antaminen ei todennäköisesti aiheuta vaikeuksia.

1. Työnnä ruisku ihoon. Työnnä neulan koko pituudelta ihon alle kiihdyttämällä kättä hieman. Tyypillisesti neula työnnetään ihoon 90 asteen kulmassa (pystysuoraan alaspäin suhteessa ihon pintaan), jotta varmistetaan, että lääke ruiskutetaan kokonaan ihonalaiseen rasvakerrokseen. Joskus lihaksikas tai erittäin laihat ihmiset Niille, joilla on hyvin vähän ihonalaista rasvaa, neula työnnetään 45 asteen kulmassa (diagonaalisesti), jotta lääkeaine ei pääse lihaskudokseen.

   • Toimi nopeasti ja itsevarmasti, mutta ei liian ankarasti. Hidasta, ja neula voi ponnahtaa ulos ihosta, mikä lisää kipua.

2. Paina ruiskun mäntää lujasti ja tasaisesti. Paina mäntää ilman lisävoimaa, kunnes kaikki lääke on pistetty. Käytä samaa jatkuvaa ja itsevarmaa liikettä.

   Aseta varovasti sideharso pistoskohdan viereen. Steriili materiaali imee osan verestä, joka vapautuu neulan poistamisen jälkeen. Harsotyynyn tai vanun kautta ihon pintaan kohdistuva paine estää neulaa vetämästä ihoa, kun neula vedetään pois, mikä voi myös olla tuskallista.

   Poista neula ihosta yhdellä pehmeällä liikkeellä. Voit pyytää potilasta pitämään sideharsoa tai vanua pistoskohdan päällä tai tehdä sen itse. Älä hiero tai hiero pistoskohtaa, koska se voi aiheuttaa ihonalainen verenvuoto tai mustelmia.

   Aseta neula ja ruisku turvalliseen paikkaan. Aseta neula ja ruisku varovasti tukevaan säiliöön. teräviä esineitä. On erittäin tärkeää olla heittämättä käytettyjä neuloja roskien mukana – ne voivat sisältää mahdollisesti vaarallisia bakteereja.

   Aseta sideharso pistoskohdan päälle. Kun ruisku ja neula on poistettu, voit kiinnittää teippiä potilaan iholle sideharsolla tai vanulla. Todennäköisesti verenvuotoa on vähän, joten siteen kiinnittäminen ei ole välttämätöntä - kehota potilasta pitämään sideharsoa tai sidettä muutaman minuutin ajan pistoskohdassa. Jos käytät teippiä, varmista, että potilas ei ole allerginen liimoille.

   Laita kaikki työkalut pois. Olet onnistuneesti antanut ihonalaisen injektion.

• Anna lapsellesi ikään sopiva tehtävä, kuten pidä neulansuojus kiinni sen poistamisen jälkeen. Ja sano hänelle, että "kun hän on tarpeeksi vanha", annat hänen ottaa sen pois. Lapset ovat mielellään aktiivisesti mukana tällaisissa asioissa.
• Pienen kivun lievitykseen voit käyttää jääpalaa.
• Jotta pistoskohtaan ei muodostu mustelmia tai pieniä arpia, paina pistoskohtaa sideharsolla tai vanulla 30 sekunnin ajan neulan poistamisen jälkeen. Jos me puhumme Kun annat ruiskeen lapselle, kerro hänelle, että hän voi hallita paineen astetta itse - tärkeintä on, että hän ei paina liian kovaa.
• Vaihtele myös pistoskohtia jalkoihin, käsivarsiin tai vartaloon (vasemmalle ja oikealle, eteen ja taakse, ala- ja yläpuolelle) annettujen pistosten välillä, jotta et pistä samaan paikkaan useammin kuin kerran kahdessa viikossa. Pysy vain samassa järjestyksessä kaikissa 14 paikassa ja pistoskohdat vaihtuvat automaattisesti! Lapset rakastavat ennustettavuutta. Tai anna heille mahdollisuus valita pistospaikat itse – kirjoita luettelo ja yliviivaa pistoskohdat.
• Paina pistoskohtaa sideharsolla tai vanulla, jotta vältytään jännitteiltä iholla, kun poistat neulan, ja pistoksen aiheuttama kipu vähenee.
• Katso tarkat ohjeet valmistajan verkkosivuilta.
• Jos annat ruiskeen lapselle ja hän pelkää kipua, käytä anestesia-aineena Emlaa, joka laitetaan pistoskohtaan puoli tuntia ennen pistosta.

Injektiot - tämä on tapa lisätä lääkkeen biologista hyötyosuutta verrattuna oraaliseen muotoon, koska injektoitavat lääkkeet eivät käy primäärisuodatuksessa maksassa, mikä mahdollistaa suurin osa vaikuttava aine verenkiertoon. Yleisesti ottaen on tärkeää, että kaikki ihmiset osaavat antaa ruiskeet oikein, koska jokaisella on sukulaisia, lapsia, vanhempia, jotka valitettavasti joskus sairastuvat , ja on sellaisia ​​tilanteita, joissa hoitoon liittyy tiettyjen valmisteiden injektio, mutta se on erityisen tärkeää. tärkeää tutkia huolellisesti tätä materiaalia urheilijoille, co-bi-ra-u- Ne, jotka haluavat päästä huipulle urheilijan. Haluamme omalta osaltamme varoittaa sinua ja neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

On myös syytä kiinnittää huomiota siihen, että kaikilla lääkkeillä ei ole samoja injektiosääntöjä. On lääkkeitä, joita laitetaan laskimoon, on lääkkeitä, joita laitetaan lihaksiin, ja on lääkkeitä, joita laitetaan rasvapoimuun. Näin ollen, kuinka ruiskeet pistetään oikein, riippuu myös käyttämäsi lääkkeen tyypistä. Samaan aikaan niitä on yleiset säännöt joita tulee noudattaa kaikissa tapauksissa, esimerkiksi hygieniasäännöt. Mutta ruiskun valinta riippuu injektiotyypistä, joka myös määrittää valinnan optimaalinen sijainti pre-pa-ra-ta parenteraalinen antaminen. Kaikki tämä on erittäin tärkeää tietää injektioita annettaessa, koska injektioilla on etujen lisäksi haittoja, jotka ovat mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät virheelliseen vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du- ry.

Injektiotyypit

Laskimonsisäinen: On oikein, että lääkäri tekee nämä injektiot, koska on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä ja päästä suoneen normaalisti. Toisin sanoen, jos et ole lääkäri tai kysytyllä ei ole kokemusta, kotona pistäminen ei ole hyvä idea. Mutta jos olosuhteet kuitenkin pakottavat sinut antamaan tällaisia ​​injektioita kotona, sinun on pestävä kätesi perusteellisesti, pyyhittävä neula, lääke ja antiseptinen pistoskohta alhaalta alkoholilla ylös. Pistoskohdat voivat olla: kyynärpää, käden yläpinta, kyynärvarren suonet ja harvemmin nenän alaraajojen suonet. On välttämätöntä kiinnittää kiristysside 5 cm pistoskohdan yläpuolelle, ruisku työnnetään terävässä kulmassa noin kolmannekseen sen pituudesta, neulan on oltava -sama leikattu. Kun olet työntänyt neulan suoneen, vedä ruiskun mäntää hieman itseäsi kohti varmistaaksesi, että osut laskimoon, mikä osoittaa verta. Poista sitten kiristysside, ruiskuta lääke, vedä neula ulos ja laita puuvillapallo. Tärkeä* neulan pituuden tulee olla 40 mm ja halkaisijan 0,8 mm.

Lihaksensisäinen: Nämä injektiot on helpompi tehdä, ne voidaan tehdä itse ilman asiantuntijoiden puolta. Lihaksensisäisten injektioiden suorittamiseksi oikein sinun on noudatettava kaikkia hygieniasääntöjä ja valittava oikea paikka injektiolle. Parhaat paikat lihaksensisäisiä injektioita varten ovat nelipäiset olkalihakset, olkalihakset ja pakarat, eli ylempi ulompi neljännes. Jos lääke on pullossa, sinun on vedettävä ruiskun mäntä ulos niin, että ruiskussa on paikka, joka vastaa injektiotilavuutta, sitten ruisku työnnetään pulloon, ne vapauttavat ilman, käännät pullo päälle, ota vähän enemmän vaikuttavaa ainetta kuin injektioon tarvitaan, koputa ruiskuun ja muodostuneet kuplat vapautuvat vastakkaiseen suuntaan, mutta pullossa. Jos lääke on ampullissa, se pyyhitään alkoholilla, yläosa poistetaan ja sitten lääke ruiskutetaan, minkä jälkeen ilma poistetaan ja injektio annetaan. Ennen pistämistä pistoskohta pyyhitään alkoholilla, sitten lääke ruiskutetaan ja alkoholia käytetään uudelleen, neula ja ruisku heitetään pois, koska jokaisessa injektiossa minulla on uusi sarja ruiskuja ja neuloja. Tärkeä* Ruiskun pituuden tulee olla 60 mm ja halkaisijan 0,8-1,0 mm.

Ihonalainen: Nämä injektiot ovat hyvin yksinkertaisia ​​tehdä, mutta on erittäin tärkeää tehdä ne erityisillä ruiskuilla, koska muuten voit tappaa itsesi. Ihonalaista injektiota varten käytetään neulaa, jonka pituus on 25 mm ja halkaisija 0,6 mm. Injektiot tehdään olkapään ulkopintaan, lapaluun tilaan, reiden etummaiseen ulkopintaan, vatsan seinämän sivupintaan ja kainaloalueen alaosaan. Pistäksesi neulan ihon alle, sinun on koottava se taitteeseen, työnnettava neula 45° kulmassa, suoritettava injektio ja vedettävä neula ulos poimusta. Ei ole suositeltavaa pistää samaan paikkaan, koska on mahdollista, että lääke voi haihtua huonosti jonkin takia. Edellisen pistoskohtaan on muodostunut kyhmy, joten vaihda useita pistoskohtia.

Muuta: Nämä ovat ihonsisäisiä, luustonsisäisiä, valtimonsisäisiä ja muita injektioita, joita ei periaatteessa suositella. Ne on osoitettava asiantuntijalle, poikkeustapauksissa ja tiettyjä tehtäviä varten, joten niitä tulee harkita erikseen, mutta merkityksettömästi.

Injektioiden sivuvaikutukset

Embolia - tämä on yleisin sivuvaikutus, mikä johtuu väärin tehdystä injektiosta. Itse asiassa embolia on patologinen prosessi, jonka aiheuttaa veressä tai imusolmukkeessa olevien hiukkasten esiintyminen, joita ei pitäisi olla siellä. Injektioiden seurauksena se voi muodostua, koska ruiskusta ei ole poistettu kaikkea ilmaa, minkä vuoksi se on niin tärkeää poistaa. Ja vaikka tämä sivuvaikutus on yleisempi laskimoon annettaessa, on kuitenkin tarpeen seurata ilman poistumista ruiskusta ainakin tätä tarkoitusta varten, jotta mi-mi-mi-zi-ro-vat tuskallisia tuntemuksia injektiosta.

Muut sivuvaikutukset – nämä ovat sivuvaikutuksia, jotka voivat johtua väärin annetuista injektioista, väärin valitusta lääkkeestä tai huonosta lääkkeestä. Haittavaikutukset voivat olla hyvin erilaisia ​​suonenpunktioista allergioihin, joten niitä ei ole järkevää tarkastella erikseen. Mutta on otettava huomioon, että sivuvaikutuksia voi esiintyä, joten jos pistoskohtaan ilmestyy kyhmy tai tunnet jonkinlaista kipua, tämä on varma merkkikontakti ambulanssi, eikä kestä ennen kuin anna-tal-go-ho-da.

Injektiot ovat yleisimpiä ja yleisimpiä usein työtä sairaanhoitaja. Hyvä tekniikan ja suoritussääntöjen hallinta erilaisia ​​tyyppejä ruiskeiden avulla voit välttää komplikaatioita ja suorittaa toimenpiteen suhteellisen mukavasti potilaalle.

Aluksi injektiot suorittivat vain lääkärit, mutta penisilliinin keksimisen jälkeen viime vuosisadan 40-luvulla sairaanhoitajien ammatilliset vastuut laajenivat merkittävästi, ja nykyään suurin osa heistä suorittaa tämän tutun manipuloinnin automaattisesti.

↯ Lisää artikkeleita lehdessä

Kuitenkin "paljas" tekniikan hallinta ymmärtämättä johdannon ydintä lääkkeet eri tavoilla lisää huomattavasti mahdollisen riskin epämiellyttäviä seurauksia. Tarkastellaan tärkeimpiä parenteraalisia lääkkeiden antomenetelmiä, niiden etuja, haittoja ja täytäntöönpanosääntöjä.

Parenteraaliset lääkkeen antomenetelmät

Lääkkeiden parenteraalinen antoreitti on tapa kuljettaa niitä kehoon ruuansulatuskanavan ohi.

Parenteraalisia menetelmiä ovat:

• ruiskeet;
• infuusio;
• hengitettynä;
• elektroforeesi;
• lääkkeen levittäminen iholle tai limakalvoille.

Injektio on yleisin tapa viedä lääkettä ihmiskehoon. Se on välttämätön hätä- ja hätätilanteissa hätäapua, koska potilas ei oksenna tai hänellä ei ole nielemisvaikeuksia, ja se voidaan tehdä myös tajuttoman tilan ollessa kyseessä.

Nykyään ruiskeisiin käytetään yleensä uudelleenkäytettäviä muovisia luer-tyyppisiä ruiskuja. Tällä hetkellä injektiolla on neljä pääominaisuutta - pistoskohta, antoreitti, injektiotekniikka ja laitteet.

Ihonalaiset injektiot

• keskimmäinen kolmannes ulkopinta olkapää;
• reiden etummainen ulkopinta;
• vatsan seinämän sivupinta;
• lapaluiden välinen ja subcapulaarinen tila.

Ennen toimenpiteen suorittamista aiottu neulan pistokohta on käsiteltävä etyylialkoholilla.

Injektiosäännöt:

1. Muodosta ihopoimu vasemman kätesi peukalolla ja etusormella.
2. Työnnä neula taitteen pohjaan 30-45°:n kulmassa vartalon pintaan nähden noin puolet koko pituudesta.
3. Pidä kiinni ruiskun säiliöstä peukalolla, etusormella ja keskisormella ja pistä lääke varovasti;
4. Poista neula varovasti ja paina etyylialkoholilla kostutettu vanupuikko pistoskohtaan.

Ihon alle ruiskutettu lääke suodattuu hyvin kalvojen läpi sidekudos ja kapillaarien seinät.

Tällä menetelmällä voidaan antaa sekä vesi- että öljyliuoksia, samoin kuin emulsioita, suspensioita ja erityisiä kiinteitä lääkemuotoja.

Koska lääkkeen imeytyminen vereen ihonalaisesta kudoksesta tapahtuu hitaammin kuin muilla antomenetelmillä (tämä selittyy siinä, että siinä on vähemmän verenkiertoa), terapeuttinen vaikutus tapahtuu vähitellen ja kestää pidempään.

Voit nopeuttaa lääkkeen imeytymistä ihonalaisesti annettuna kuumentamalla (esimerkiksi lämmitystyynyllä) pistoskohtaa.

Tämän lääkkeen antomenetelmän etuja ovat toiminnan luotettavuus ja potilaan mahdollisuus antaa itse annos.

Tärkein niistä on antamisen vaikeus verrattuna oraaliseen antoon.

Lisäksi nekroosin välttämiseksi on kiellettyä injisoida ihon alle ärsyttäviä liuoksia.

On myös muistettava, että perifeerisen verenkierron vajaatoiminnassa (esimerkiksi sokkitilassa) kaikki ihonalaisesti annetut aineet imeytyvät erittäin huonosti.

Toistuvat insuliinipistokset johtavat rasvakudoksen surkastumiseen, mikä vaikuttaa myös lääkkeen imeytymiseen.

Tämän antotavan vasta-aiheita ovat granuloomit tai vieraiden hiukkasten kerääntyminen sidekudokseen.

Intradermaaliset injektiot

Tämän tyyppinen injektio suoritetaan tarjota paikallista toimintaa huume ja pääsääntöisesti sen kanssa diagnostinen tarkoitus- Esimerkiksi, tuberkuliinitestit tai allergiatesteihin sekä paikallisten kipulääkkeiden antamiseen.

Käytössä on 25G neula. Se injektoidaan viiltolla ylöspäin yksinomaan orvaskeden alle 10-15° kulmassa, minkä jälkeen ruiskutetaan varovasti 0,5 ml:aan liuosta, kunnes niin kutsuttu "sitruunankuori" ilmestyy iholle.

Jos allergiatesti tehdään tällä tavalla, pistoskohta on merkittävä, jotta tulos voidaan arvioida tietyn ajan kuluttua.

Ihonsisäisten injektioiden kohdat ovat samanlaiset kuin ihon alle annettavat injektiot, mutta ne voidaan tehdä myös sisällä kyynärvarret tai solisluiden alle.

Lihaksensisäiset injektiot

Suoritetaan pakaran ylemmän ulomman neljänneksen alaosassa tai reiden etummaisessa ulkopinnassa.

Lihakseen ruiskeen antamista koskevat säännöt:

1. Pidä ruiskua kohtisuorassa ihon pintaan nähden niin, että sen piippu on suuren, keskikokoisen ja nimetön sormet oikea käsi, pidä männästä kiinni etusormella ja kanyylistä pikkusormella.
2. Venytä aiotun pistoskohdan ihoa vasemman kätesi peukalolla ja etusormella ja työnnä neula lihakseen 2/3 sen pituudesta.
3. Ruiskuta lääke painamalla varovasti männän kahvaa oikean kätesi etusormella.
4. Poista neula varovasti ja paina etyylialkoholilla kostutettu vanupuikko pistoskohtaan.

Rokotteet annetaan lihakseen ja immunobiologiset valmisteet. Venäjän federaation terveysministeriön 30. joulukuuta 1998 päivätyn kirjeen nro 2510/11808-98-32 "Vastasyntyneiden rokotteiden ehkäisystä synnytyssairaaloissa nykyaikaiset olosuhteet", vastasyntyneiden rokotus suoritetaan reiden anterolateraalisessa pinnassa.

Vesi- ja öljypitoisten liuosten ja suspensioiden antaminen lihakseen on sallittua. Terapeuttinen vaikutus ilmenee keskimäärin 10-30 minuuttia injektion jälkeen. Yli 10 ml lääkettä ei saa antaa kerralla.

Tämän antomenetelmän edut lääkkeet koostuvat imeytymisnopeudesta, joka on paljon suurempi kuin ihonalaisen annon. Lihakseen voidaan antaa ärsyttäviä lääkkeitä, antibiootteja, neuroleptejä, hydroksiprogesteronia sekä pitkäaikaisvaikutteisia depotlääkkeitä.

Lihaksensisäisten injektioiden haitat liittyvät ensisijaisesti seuraaviin tekijöihin:

• potilaiden itsensä antamisen mahdottomuus kovan kivun vuoksi;
• saostuminen tai sitoutuminen kudoksiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lääkkeen virtaukseen verenkiertoon (diatsepaami, difeniini);
• hitaampi imeytyminen perifeerisen verenkierron vajaatoiminnan vuoksi;
• infektion ja paiseiden riski;
• vahingossa tapahtuva neulan tunkeutuminen verisuoni.

Öljypohjaiset liuokset ja suspensiot lisäävät kipua hitaan imeytymisen vuoksi.

On myös syytä ottaa huomioon, että lääkkeen antaminen hermosolujen lähelle voi aiheuttaa ärsytystä ja kova kipu. On välttämätöntä estää neulan joutuminen verisuoniin.

Jos verta vuotaa neulasta, öljypohjaisia ​​lääkkeitä, suspensioita ja emulsioita ei voida antaa, koska muuten henkilölle voi kehittyä verisuonituki. tärkeitä elimiä johtuen lääkehiukkasten pääsystä yleiseen verenkiertoon.

Lisäksi on useita lääkkeitä, joiden anto lihakseen tai ihon alle on kielletty.

Näitä ovat esimerkiksi 10-prosenttinen kalsiumkloridiliuos, joka yllä mainituilla antotavoilla aiheuttaa vakava tulehdus nekroosiin asti. Se voidaan pistää vain suoneen.

Lääkkeen epäspesifisten lyhytaikaisten paikallisten verisuonia supistavien ja ärsyttävien vaikutusten poissulkemiseksi on toivottavaa, että se on huoneenlämpötilassa.

Laskimonsisäiset injektiot

Lääkkeen suonensisäinen anto suoritetaan erityisten katetrien tai metallineulojen kautta suihku- tai tiputustavalla. On sallittua ruiskuttaa vettä ja alkoholiliuokset jonka alkoholipitoisuus on enintään 30 %.

Suihku- tai tiputusmenetelmää käytetään estämään vaikuttavan aineen liiallisen pitoisuuden muodostuminen verenkiertoon, mikä voi ilmetä kehon myrkytyksenä.

Voimakkaat lääkkeet ruiskutetaan laskimoon nopeudella 1-2 ml minuutissa, kaikki muut - nopeudella 3-4 ml minuutissa tiukan valvonnan alaisena lääkintähenkilöstö.

annetut lääkkeet Luuydin(rintalastu, calcaneus lapsilla) joutuvat verenkiertoon yhtä nopeasti kuin suoraan laskimoon annettuna. Terapeuttinen vaikutus, kun lääkettä annetaan suonensisäisesti, tapahtuu hyvin nopeasti, joskus jopa "neulalla".

Tällaisilla injektioilla muodostuu suhteellisen korkea vaikuttavan aineen pitoisuus potilaan veressä, ja se saavuttaa nopeasti elintärkeät elimet (sydän, munuaiset, maksa). Jotkut lääkkeet ylittävät veri-aivoesteen ja pääsevät aivoihin.

Voimakkaat lääkkeet esilaimennetaan isotonisella NaCl-liuos tai minkä tahansa pitoisuuden glukoosiliuosta.

Suonensisäisen lääkkeiden antamisen tärkein etu on nopea alku terapeuttinen vaikutus ja kyky säädellä lääkkeen pitoisuutta. Milloin tahansa sivuvaikutukset anto voidaan lopettaa välittömästi.

Tätä reittiä käytetään sellaisten lääkkeiden antamiseen, jotka eivät imeydy suolistossa ja joilla on myös voimakkaita ärsyttäviä ominaisuuksia, esimerkiksi kasvainlääkkeitä, joita ei voida antaa millään muulla tavalla.

Lääkkeitä, joiden puoliintumisaika on useita minuutteja, voidaan antaa pitkän ajan kuluessa infuusiona (oksitosiini), mikä varmistaa niiden vakaan pitoisuuden verenkierrossa.

Laskimonsisäisen injektion haittana on biologisen suodatuksen puute, jota esiintyy muilla antomenetelmillä.

On myös syytä muistaa, että suonet voivat saada pieniä hiukkasia, tunkeutuvat lääkkeen sisään injektiota valmisteltaessa, sekä ilmakuplia vedettäessä liuosta ruiskuun.

Siksi yksi suonen injektioiden perussäännöistä on, että niitä käytetään vain siinä tapauksessa hätäapua auttaa potilasta saavuttamaan välitön vaikutus tai tapauksissa, joissa lääkettä on mahdotonta viedä kehoon muulla tavalla.

Laskimonsisäiset injektiot edellyttävät antiseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Suspensioiden, öljypohjaisten liuosten ja liuosten antaminen on ehdottomasti kielletty vesiliuokset ilmakuplien kanssa, muuten elintärkeiden elinten valtimoiden embolia, sydänkohtaus, aivohalvaus ja jopa välitön kuolema voi tapahtua.

Jos lääkettä annetaan liian nopeasti suoneen, vaikuttavan aineen pitoisuus voi nousta fysiologiset mekanismit jakelu ja eliminointi eivät voi tasapainottaa sitä.

Aivot ja sydän ovat herkimpiä lyhytvaikutteisten lääkkeiden vaikutuksille. Verenkiertoaika, joka määräytyy ajan perusteella, joka kuluu veren kulkeutumiseen kädestä kieleen, on normaalisti 13 ± 3 s, joten suonensisäinen anto lääkkeen annokset 4-5 tällaisen ajanjakson aikana, useimmissa tapauksissa, voit välttää sen liiallisen pitoisuuden veriplasmassa.

Suonensisäisten injektioiden paikallisia komplikaatioita ovat kipu ja tromboosi, joka aiheutuu kudosta ärsyttävien lääkkeiden (esimerkiksi sibatsonin) tai mikrokiteisten aineiden pitkäaikaisesta annosta.

Myös pitkäaikaisia ​​suonensisäisiä infuusioita suoritettaessa on olemassa katetrin infektioriski, joten paikkaa, jossa se asetetaan laskimoon, on vaihdettava säännöllisesti. Laskimonsisäiset injektiot ovat ihmisen pääasiallinen tartuntareitti virushepatiitti ja HIV.

Valtimonsisäiset infektiot

Tämän tyyppistä lääkkeenantoa käytetään tiettyjen sairauksien tapauksessa sisäelimet(maksa, verisuonet jne.), kun vaikuttava aine metaboloituu nopeasti tai sitoutuu kudoksiin, jolloin sen korkea pitoisuus syntyy vain tietyssä elimessä.

Perus ja erittäin vakava komplikaatio Tämäntyyppinen injektio on valtimotromboosi.

Intratekaaliset injektiot

Tämä erikoislaatuinen lääkkeiden antaminen subaraknoidaalitilassa. Yleensä sitä käytetään suoritettaessa spinaalipuudutus kun on tarpeen luoda korkea vaikuttavan aineen pitoisuus suoraan keskushermostoon (esimerkiksi glukokortikoidi tai antibiootti).

Useita annoksia sisältävien injektiopullojen käyttöä koskevat säännöt

Injektioiden antamisesta vastaavan terveydenhuollon ammattilaisen tulee ensin arvioida silmämääräisesti usean annoksen injektiopullon eheys sekä potilaalle annettavan lääkkeen merkinnät ja laatu.

Seuraavat kohdat tarkistetaan:

• venäjänkielisen etiketin läsnäolo;
• lääkkeen noudattaminen lääkemääräysten kanssa;
• liuottimen yhteensopivuus lääkkeen kanssa;
• lääkkeen tai liuottimen säilyvyysaika;
• näkyvien vaurioiden esiintyminen/puute;
• pullon sisällön esiintyminen/puuttuminen kontaminaatiosta (kelluvien hiukkasten läsnäolo, sedimentti, värin muutos);
• vastaako se ulkomuoto lääke sen ohjeissa annettuun kuvaukseen;
• usean annoksen injektiopullojen käyttöä koskevien sääntöjen noudattaminen.

Pullojen avaaminen tapahtuu ohjeiden mukaisesti noudattaen tiukasti aseptisia ja antiseptisiä sääntöjä. Lääkkeiden parenteraalinen anto suoritetaan kertakäyttöisellä ruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla.

Pistoskohta käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla tai muilla tähän tarkoitukseen hyväksytyillä liuoksilla.

Lääkejäännökset pulloissa, käytetyt neulat, ruiskut, sarveistimet, vanupuikot, lautasliinat, lääketieteelliset käsineet asetetaan säiliöön, jossa on desinfiointiliuosta.

Turvallinen injektiotekniikka: joitain vivahteita

Tehdessään allergiatestejä ihonsisäisillä injektioilla hoitajalla tulee olla anti-shokkipakkaus käsillä yliherkkyysreaktion tai anafylaksian kehittymisen varalta.

Pistoskohta ei saa olla altis kitkalle tai muille mahdollisille ärsyttäville ulkoisille vaikutuksille.

Ihonalainen antotapa on ihanteellinen lääkkeille, kuten insuliinille, jotka vaativat asteittaista ja tasaista vapautumista. Se on kivuttomin ja sopii toistuviin injektioihin.

Tyypillisesti lääkkeet annetaan ihonalaisesti 45° kulmassa, mutta lyhyillä insuliinineuloilla, joiden pituus on 5, 6 ja 8 mm, kelvollinen toteutus injektiot 90° kulmassa. Ihoon tarttuminen poimussa on välttämätöntä erottaakseen rasvakudos lihaksista, tämä pätee erityisesti ohuilla potilailla.

Tiedetään myös, että insuliini imeytyy eri tavalla kehon eri osista, joten hypoglykeemisiä jaksoja voi esiintyä pistoskohdan anatomisen alueen muuttamisen yhteydessä.

Siksi pistosaluetta on vaihdettava jatkuvasti - hartia- tai vatsa-aluetta käytetään useita kuukausia, minkä jälkeen pistoskohta muuttuu.

Kun diabetes mellitusta sairastavaa potilasta viedään sairaalaan, on varmistettava, ettei insuliinin antokohdissa ole rasvakudoksen turvotusta, punoitusta tai surkastumista ja huomioitava lääkärikortti sairas.

Lihaksensisäisiä injektioita annettaessa aiottu pistoskohta on myös tarkastettava turvotuksen, punoituksen, ärsytyksen ja infektion varalta. 2-4 tunnin kuluttua pistoskohta tulee myös tutkia oireiden varalta paikallisia komplikaatioita. Jos pistokset toistetaan, pistoskohtaa on vaihdettava.

Tämä vähentää epämukavuutta potilaalla ja vähentää komplikaatioiden riskiä (steriilit paiseet, lihasatrofia jne.).

Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla lihasmassa vähemmän kuin nuorilla, joten ennen esiintymistä lihaksensisäinen injektio kannattaa arvioida riittävyys lihaskudos. Jos lihaksia on vähän, sinun on muodostettava käsilläsi taite, johon lääke ruiskutetaan.

Injektion aiheuttama kipu riippuu neulan työnnöstä. Neula tulee pistää sisään 90° kulmassa ja sinun on varmistettava, että neula on mennyt lihakseen - näin voit vähentää tuskallisia tuntemuksia. Kaikki sairaanhoitajat eivät kuitenkaan noudata tätä sääntöä uskoen, että tällä tavalla kipu on voimakkaampaa, koska neula kulkee nopeasti kudoksen läpi. Ihon venyttäminen vähentää neulavammojen todennäköisyyttä ja parantaa lääkkeen annostelun tarkkuutta.

Tänään yhdessä perinteisellä tavalla Lääkkeen injektio lihakseen käytetään ns. Z-menetelmää, jossa potilaan ihoa vedetään alas tai sivulle.

Tämä mahdollistaa ihon ja ihonalaisen kudoksen liikkumisen noin 1-2 cm Z-menetelmän uskotaan vähentävän kipua ja mahdollistavan toimenpiteen suorittamisen suhteellisen mukavasti potilaalle.

Taulukko 1. Kaksitoista vaihetta ruiskeiden tekemiseksi kivuttomaksi

Jätettä injektioiden jälkeen

Käytetyt neulat ja ruiskut ovat mahdollinen vaara Siksi erityyppisten injektioiden suorittamista koskevissa säännöissä määrätään myös niiden asianmukaisesta hävittämisestä.

Ensinnäkin neulat poistetaan ruiskuista neulanleikkurilla tai neulan tuhoajalla.

Käytetyt ruiskut ja neulat ovat erillisen fyysisen tai kemiallisen desinfioinnin kohteena (aktoklavointi, käsittely mikroaaltosäteilyllä, upottaminen desinfiointiaineisiin).

Ennen desinfiointia jätteet laitetaan erityisiin suljettuihin astioihin tai pusseihin.

Autoklavointi suoritetaan 30 minuutin ajan 121 °C:n lämpötilassa ja lopullinen tuho ruiskut ja neulat valmistetaan sitten myllyllä tai murskaimella.

Mikroaaltosäteilytys – enemmän moderni menetelmä desinfiointi, koska se kuluttaa vähemmän energiaa, ja desinfiointiohjelmaa ohjataan automaattisesti.

Jätealtistuslämpötila on noin 140°C. Altistusaika on noin 60 minuuttia, jonka jälkeen käytetään lääketieteelliset tuotteet murskataan ja hävitetään.

Automaattisesti käytöstä poistuvat ruiskut laitetaan kertakäyttöisiin, puhkaisun kestäviin säiliöihin, jotka käsitellään autoklaavissa tai mikroaaltouunissa, ja hävitetään sitten kaiken sisällön kanssa.

Lääketieteellisen jätteen väliaikaiseen varastointiin sisällä sairaanhoitolaitos säiliöt, joissa on käytettyjä ruiskuja, on suljettava, merkitty vaaraluokan mukaisesti ja sijoitettava erityiseen tilaan.

Lääketieteellisen jätteen kuljettamiseen terveydenhuollon ulkopuolelle käytetään erikoiskuljetusta suljetulla rungolla, joka desinfioidaan matkan jälkeen eikä käytetä muuhun tarkoitukseen.

Kun työskentelet korkean vaaraluokan jätteen kanssa lääketieteen työntekijöitä pakko pitää yllään erikoisvaatteita ja kenkiä säilytetään erillään muista vaatteista. Käytä käsineitä käsissäsi, ja uudelleenkäytettäväksi tarkoitettujen astioiden purkamiseen ja pesuun on käytettävä erityistä kumiesiliinaa.

Syöminen tai tupakointi jätehuoltoalueella on ehdottomasti kielletty.

Kaikki kertakäyttötuotteiden käsittelyn, desinfioinnin ja hävittämisen perusvaatimukset lääketieteellisiin tarkoituksiin on määrätty säädöksissä, metodologiset ohjeet ja SanPiN.

Ihonalaiset injektiot ovat erittäin kysyttyjä lääketieteellinen toimenpide. Sen suorittamistekniikka eroaa lääkkeiden lihaksensisäisen annostelun tekniikasta, vaikka valmistusalgoritmi on samanlainen.

Injektio tulee tehdä ihon alle vähemmän syvälle: riittää, että neula työnnetään sisään vain 15 mm. Ihonalainen kudos on hyvä verenkierto, mikä määrää suuri nopeus imeytyminen ja vastaavasti lääkkeiden vaikutus. Vain 30 minuuttia injektion jälkeen lääkeliuos havaittu maksimaalinen vaikutus hänen toiminnastaan.

Kätevimmät paikat lääkkeiden antamiseen ihonalaisesti:

• olkapää (hänen ulkoalue tai keskikolmas);
• reisien ulkopinta;
• vatsan seinämän sivuosa;
• lapaluun alue, jossa on voimakasta ihonalaista rasvaa.

Valmisteluvaihe

Minkä tahansa suoritusalgoritmi lääketieteellinen manipulointi, jonka seurauksena potilaan kudosten eheys vaarantuu, alkaa valmistelusta. Ennen pistoksen antamista sinun tulee desinfioida kätesi: pese ne antibakteerinen saippua tai käsittele antiseptisella aineella.

Tärkeää: Suojaustarkoituksiin omaa terveyttä Vakioalgoritmi lääkintähenkilöstön työhön kaikenlaisen kosketuksen aikana potilaiden kanssa edellyttää steriilien käsineiden käyttöä.

Välineiden ja valmistelut:

• steriili alusta (puhdas keraaminen levy, joka on desinfioitu pyyhkimällä) ja alusta jätemateriaaleille;
• ruisku, jonka tilavuus on 1 tai 2 ml, ja neula, jonka pituus on 2–3 cm ja halkaisija enintään 0,5 mm;
• steriilit pyyhkeet (vanupuikot) - 4 kpl;
• määrätty lääke;
• alkoholia 70%.

Kaiken toimenpiteen aikana käytettävän tulee olla steriilillä alustalla. Tarkista lääkkeen ja ruiskun pakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja tiiviys.

Paikka, johon aiot antaa pistoksen, on tarkastettava seuraavien tekijöiden varalta:

1. mekaaniset vauriot;
2. turvotus;
3. dermatologisten sairauksien merkit;
4. allergioiden ilmentymä.

Jos valitulla alueella on edellä kuvatut ongelmat, toimenpiteen paikkaa tulee vaihtaa.

Lääkkeen ottaminen

Algoritmi määrätyn lääkkeen vetämiseksi ruiskuun on vakio:

• tarkistetaan, että ampullissa oleva lääke on lääkärin määräämän lääkkeen mukainen;
• annoksen selventäminen;
• kaulan desinfiointi kohdassa, jossa se siirtyy leveästä osasta kapeaan osaan, ja viilto erityisellä viilalla, joka toimitetaan samassa laatikossa lääkkeen kanssa. Joskus ampulleissa on erityisesti heikennetyt avauskohdat, jotka on valmistettu tehtaalla. Sitten aluksessa on merkki ilmoitetulla alueella - värillinen vaakasuora raita. Ampullin irrotettu yläosa asetetaan jäteastiaan;
• ampulli avataan käärimällä kaula steriilillä vanupuikolla ja irrottamalla se itsestäsi;
• ruisku avataan, sen kanyyli yhdistetään neulaan ja sitten kotelo poistetaan siitä;
• neula asetetaan avattuun ampulliin;
• ruiskun mäntä on vedetty sisään peukalo, nestettä otetaan;
• ruisku nousee neula ylöspäin; sylinteriä tulee naputella kevyesti sormella ilman syrjäyttämiseksi. Työnnä lääkettä männällä, kunnes pisara ilmestyy neulan kärkeen;
• kiinnitä neulakotelo.

Ennen ihonalaisten injektioiden antamista on tarpeen desinfioida leikkausalue (sivu, olkapää): yhdellä (isolla) alkoholiin kastetulla vanupuikolla käsitellään suuri pinta, toisella (keskellä) paikka, jossa injektio on suoraan suunniteltu sijoitettavaksi. Työalueen sterilointitekniikka: vanupuikko siirretään keskipakoisesti tai ylhäältä alas. Pistoskohdan tulee olla kuiva alkoholista.

Manipulointialgoritmi:

• ruisku otetaan oikeaan käteen. Etusormi asetetaan kanyylille, pikkusormi asetetaan mäntään, loput ovat sylinterissä;
• Tartu ihoon vasemmalla kädelläsi – peukalolla ja etusormella. Siellä pitäisi olla ihopoimu;
• ruiskeen tekemiseksi neula työnnetään leikkauksella ylöspäin 40-45º kulmassa 2/3 pituudesta tuloksena olevan ihopoimun pohjaan;
• oikean käden etusormi säilyttää asemansa kanyylissä, ja vasen käsi siirtyy mäntään ja alkaa painaa sitä ruiskuttamalla lääkettä hitaasti;
• alkoholiin kostutettu vanupuikko painetaan helposti neulan pistokohtaa vasten, joka voidaan nyt poistaa. Turvatoimet edellyttävät, että kärjen poistamisen aikana on pidettävä kiinni kohdasta, jossa neula on kiinnitetty ruiskuun;
• injektion päätyttyä potilaan tulee pitää vanupuikkoa vielä 5 minuuttia, käytetty ruisku erotetaan neulasta. Ruisku heitetään pois, kanyyli ja neula katkeavat.

Tärkeää: Ennen pistoksen antamista potilas on asetettava mukavaan asentoon. Injektioprosessin aikana on tarpeen seurata jatkuvasti henkilön tilaa ja hänen reaktiota interventioon. Joskus on parempi antaa pistos potilaan ollessa makuuasennossa.

Kun olet lopettanut pistoksen, riisu hanskat, jos käytit niitä, ja desinfioi kätesi uudelleen: pese tai pyyhi antiseptisellä aineella.

Jos noudatat täysin tämän manipuloinnin suorittamisalgoritmia, riski saada infektioita, soluttautumista ja muita negatiivisia seurauksia vähenee jyrkästi.

Öljyratkaisut

Tehdä suonensisäiset injektiotöljyliuokset ovat kiellettyjä: tällaiset aineet tukkivat verisuonia, häiritsevät viereisten kudosten ravintoa ja aiheuttavat niiden nekroosin. Öljyembolit voivat hyvinkin päätyä keuhkojen verisuoniin tukkien ne, mikä johtaa vakavaan tukehtumiseen, jota seuraa kohtalokas.

Öljyiset valmisteet imeytyvät huonosti, joten infiltraatit ovat yleisiä pistoskohdassa.

Vinkki: Voit estää tunkeutumisen laittamalla lämmitystyynyn (tehdä lämpimän kompressin) pistoskohtaan.

Johdatusalgoritmi öljyliuos säätää lääkkeen alustavan lämmittämisen 38 ºC:seen. Ennen lääkkeen pistämistä ja antamista työnnä neula potilaan ihon alle, vedä ruiskun mäntä itseäsi kohti ja varmista, ettei verisuonia ole vaurioitunut. Jos verta pääsee sylinteriin, paina kevyesti neulan sisäänvientikohtaa steriilillä puikolla, poista neula ja yritä uudelleen toisessa paikassa. Tässä tapauksessa turvatoimet edellyttävät neulan vaihtamista, koska käytetty ei ole enää steriili.

Kuinka pistää itse: menettelysäännöt