Lasten adenoidien tulehdus: syyt, oireet, hoito. Adenoidien hoito lapsilla: edullisia ja tehokkaita keinoja

AT normaaleissa olosuhteissa nielurisaa edustavat useat imukudoksen laskokset, jotka työntyvät nielun takaseinän limakalvon pinnan yläpuolelle. Se on osa niin kutsuttua nielun lymfaattista rengasta, jota edustavat useat immuunirauhaset. Nämä rauhaset koostuvat pääasiassa lymfosyyteistä - immunokompetenteista soluista, jotka osallistuvat immuniteetin säätelyyn ja tarjoamiseen, eli kehon kykyyn puolustautua vieraiden bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien vaikutuksilta.

Nielun lymfaattinen rengas muodostuu:

• Nenänielun (nielun) nielurisa. Pariton nielurisa, joka sijaitsee nielun taka-ylemmän osan limakalvolla.
• Kielinielurisa. Pariton, sijaitsee kielen juuren limakalvolla.
• Kaksi palatinista risaa. Nämä risat ovat melko suuria, ja ne sijaitsevat suuontelossa nielun sisäänkäynnin sivuilla.
• Kaksi munanjohdinrisaa. Ne sijaitsevat nielun sivuseinissä lähellä kuuloputkien aukkoja. Kuuloputki on kapea kanava, joka yhdistää täryontelon (välikorvan) nieluun. AT täryontelo sisältää kuuloluun luut (alasin, mäntä ja jalustin), jotka ovat yhteydessä tärykalvoon. Ne tarjoavat ääniaaltojen havaitsemisen ja vahvistamisen. Kuuloputken fysiologinen tehtävä on tasata täryontelon ja ilmakehän välistä painetta, mikä on välttämätöntä normaalille äänien havaitsemiselle. Munanjohtimen risojen tehtävänä on tässä tapauksessa estää infektion pääsy kuuloputkeen ja edelleen välikorvaan.

Paikallisen antimikrobisen vaikutuksen lisäksi nielurenkaan imukudos suorittaa myös muita tehtäviä. Tällä alueella tapahtuu immuunijärjestelmän ensisijainen kosketus vieraisiin mikro-organismeihin, minkä jälkeen lymfoidisolut siirtävät tietoa niistä kehon muihin immuunikudoksiin valmistaen immuunijärjestelmää suojaamaan.

Adenoidien syyt

• Lapsen kehon ikäominaisuudet. Joutuessaan kosketuksiin jokaisen vieraan mikro-organismin kanssa immuunijärjestelmä tuottaa sitä vastaan ​​spesifisiä vasta-aineita, jotka voivat kiertää kehossa pitkään. Lapsen kasvaessa (varsinkin 3 vuoden jälkeen, kun lapset alkavat käydä päiväkodeissa ja olla ruuhkaisissa paikoissa), hänen immuunijärjestelmänsä joutuu kosketuksiin yhä uusien mikro-organismien kanssa, mikä voi johtaa immuunijärjestelmän yliaktiivisuuteen ja adenoidien kehittymiseen. Joillakin lapsilla palatinisten risojen lisääntyminen voi olla oireetonta aikuisuuteen asti, kun taas toisissa tapauksissa voi ilmaantua hengitysvaikeuksia ja muita taudin oireita.
• Synnynnäiset kehityshäiriöt. Prenataalisen elimen muodostumisprosessissa voidaan havaita erilaisia ​​häiriöitä, joita ympäristötekijät voivat aiheuttaa (esim. ilmakehän ilmaa, korkea säteilytausta), äidin vammat tai krooniset sairaudet, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö (lapsen äidin tai isän toimesta). Seurauksena voi olla nenänielun nielurisan synnynnäinen suureneminen. Geneettistä taipumusta adenoideille ei myöskään ole suljettu pois, mutta tämän tosiasian vahvistavia erityisiä tietoja ei ole.
• Usein tarttuvat taudit. Krooniset tai usein uusiutuvat (uudelleen pahenevat) ylempien hengitysteiden sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus) voivat johtaa säätelyhäiriöihin tulehdusprosessi nielun lymfoidirenkaassa, mikä voi johtaa nenänielun risojen lisääntymiseen ja adenoidien ilmaantumiseen. Erityinen riski tässä suhteessa ne edustavat akuutteja hengitystievirussairauksia (ARVI), toisin sanoen vilustumista, flunssaa.
• Allergiset sairaudet. Tulehduksen mekanismit infektion aikana ja allergisten reaktioiden kehittymisen aikana ovat suurelta osin samanlaisia. Lisäksi allergisen lapsen immuunijärjestelmä on aluksi altis voimakkaampiin reaktioihin vastauksena infektion tunkeutumiseen kehoon, mikä voi myös edistää nielurisan liikakasvua.
• Haitalliset ympäristötekijät. Jos lapsi hengittää pitkään pölyn tai haitallisten kemiallisten yhdisteiden saastuttamaa ilmaa, se voi johtaa nenänielun imusolmukkeiden ei-tarttuvaan tulehdukseen ja adenoidien kasvuun.

Adenoidien oireet

Adenoidien oireet ovat:

• nenän hengityksen rikkominen;
• kuulovamma;
• kasvojen epämuodostuma.

Nenähengityksen rikkominen adenoideilla

Hengitysvajauksen luonne ja aste määräytyy hypertrofoituneen (laajentuneen) nielurisan koon mukaan. Ilman puutteen vuoksi lapset nuku huonosti yöllä, kuorsaavat ja haistelevat nukkuessaan ja heräävät usein. Valvoessaan he usein hengittävät suunsa kautta, joka on jatkuvasti auki. Lapsi voi puhua epäselvästi, nenän kautta, "puhua nenän kautta".

Sairauden edetessä lapsen on yhä vaikeampaa hengittää, hänen yleinen tila. koska hapen nälkä ja riittämätön uni, henkinen ja fyysinen kehitys saattaa viivästyä.

Nuha ja adenoidit

Tällaiset lapset pakotetaan jatkuvasti kantamaan huivia tai lautasliinoja mukanaan. Ajan myötä nasolaabiaalisten poimujen alueella voidaan havaita ihovaurioita (punoitus, kutina), jotka liittyvät erittyneen liman aggressiivisiin vaikutuksiin (nenän lima sisältää erityisiä aineita, joiden päätehtävänä on tuhota ja tuhoavat nenään tunkeutuvat patogeeniset mikro-organismit).

Yskä adenoidien kanssa

Kuulon heikkeneminen adenoideissa

Jos adenoidit tukkivat vain yhden kuuloputken luumenin, kuulo heikkenee vaurion puolella. Jos molemmat putket ovat tukossa, kuulo heikkenee molemmilta puolilta. Taudin alkuvaiheessa kuulon heikkeneminen voi olla tilapäistä, joka liittyy nenänielun ja nielurisan limakalvon turvotukseen tämän alueen erilaisissa tartuntataudeissa. Tulehdusprosessin laantuessa kudosturvotus vähenee, kuuloputken luumen vapautuu ja kuulon heikkeneminen häviää. Myöhemmissä vaiheissa adenoidikasvustot voivat saavuttaa valtavia kokoja ja tukkia kuuloputkien aukot kokonaan, mikä johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen.

lämpötila adenoideille

Kasvojen muodonmuutos adenoideilla

"Adenoidikasvoille" on ominaista:

• Semi avaa suu. Nenähengitysvaikeuksien vuoksi lapsi pakotetaan hengittämään suun kautta. Jos tämä tila kestää tarpeeksi kauan, siitä voi tulla tapa, jonka seurauksena lapsi hengittää vielä adenoidien poiston jälkeenkin suun kautta. Tämän tilan korjaaminen vaatii pitkäkestoista ja huolellista työtä lapsen kanssa sekä lääkäreiltä että vanhemmilta.
• Roikkunut ja pitkänomainen alaleuka. Koska lapsen suu on jatkuvasti auki, alaleuka pidentyy ja venyy vähitellen, mikä johtaa virheelliseen purkaukseen. Ajan myötä temporomandibulaarisen nivelen alueella tapahtuu tiettyjä muodonmuutoksia, minkä seurauksena siihen voi muodostua kontraktuureja (fuusioita).
• Kovan kitalaen muodonmuutos. Se johtuu normaalin nenähengityksen puutteesta. Kova kitalaki sijaitsee korkealla, voi kehittyä väärin, mikä puolestaan ​​johtaa hampaiden väärään kasvuun ja asentoon.
• Välinpitämätön ilme. Pitkän taudin kulun (kuukausia, vuosia) aikana hapen toimitusprosessi kudoksiin, erityisesti aivoihin, häiriintyy merkittävästi. Tämä voi johtaa lapsen huomattavaan viiveeseen henkistä kehitystä, heikentynyt muisti, henkinen ja emotionaalinen toiminta.

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien diagnosointiin käytetään:

• Takaosan rinoskopia. Yksinkertainen tutkimus, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti nielurisan laajenemisastetta. Se suoritetaan pienellä peilillä, jonka lääkäri työntää suun kautta kurkkuun. Tutkimus on kivuton, joten se voidaan tehdä kaikille lapsille, eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita.

• Nenänielun sormitutkimus. Se on myös melko informatiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää risojen laajentumisasteen koskettamalla. Ennen tutkimusta lääkäri pukee steriilit käsineet jalkaan ja seisoo lapsen viereen, minkä jälkeen vasemman käden sormi painaa poskea ulkopuolelta (leuan sulkeutumisen ja loukkaantumisen estämiseksi) sekä etusormella. oikea käsi tutkii nopeasti adenoideja, choaneja ja nenänielun takaseinää.
• Röntgentutkimukset. Yksinkertaisilla röntgensäteillä etu- ja sivuulokkeissa voidaan tunnistaa suuren koon saavuttaneet adenoidit. Joskus potilaille määrätään tietokonetomografia, joka mahdollistaa tarkemman arvioinnin nielurisan muutosten luonteesta, choanaen päällekkäisyydestä ja muista muutoksista.
• Endoskopia. Varsin yksityiskohtaista tietoa voidaan antaa nenänielun endoskooppisella tutkimuksella. Sen ydin on endoskoopin (erityinen taipuisa putki, jonka toiseen päähän on kiinnitetty videokamera) vieminen nenänieluun nenän kautta (endoskooppinen rinoskopia) tai suun kautta (endoskooppinen epifaryngoskooppi), kun taas tiedot kamera välitetään näyttöön. Tämän avulla voit tarkastella adenoideja visuaalisesti, arvioida choanaen ja kuuloputkien läpinäkyvyyden astetta. Epämukavuuden tai refleksioksentelun estämiseksi 10-15 minuuttia ennen tutkimuksen alkamista nielun limakalvoa käsitellään anestesia-suihkeella - aineella, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä (esimerkiksi lidokaiini tai novokaiini).
• Audiometria. Voit tunnistaa kuulon heikkenemisen lapsilla, joilla on adenoideja. Toimenpiteen olemus on seuraava - lapsi istuu tuolissa ja laittaa kuulokkeet päähän, minkä jälkeen lääkäri alkaa kytkeä päälle tietyn intensiteetin äänitallenteita (ääni toimitetaan ensin toiseen korvaan, sitten toiseen). Kun lapsi kuulee äänen, hänen tulee antaa signaali.
• Laboratoriokokeita. Laboratoriokokeet eivät ole pakollisia adenoideille, koska niiden avulla ei voida vahvistaa tai kumota diagnoosia. Samaan aikaan, bakteriologinen tutkimus(sielän kylvö nenänielusta ravintoalustaan ​​bakteerien tunnistamiseksi) antaa joskus mahdollisuuden määrittää taudin syy ja määrätä riittävä hoito. Muutokset yleisessä verikokeessa (leukosyyttipitoisuuden nousu yli 9 x 10 9 /l ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) nousu yli 10-15 mm tunnissa) voivat viitata tarttuva-tulehdusprosessiin. kehossa.

Adenoidien laajentumisasteet

Riippuen koosta adenoidiset kasvit jakaa:

• 1. asteen adenoidit. Kliinisesti tämä vaihe ei välttämättä ilmene millään tavalla. AT päivällä lapsi hengittää vapaasti nenän kautta, mutta yöllä voi esiintyä nenähengityshäiriöitä, kuorsausta, harvinaisia ​​heräämisiä. Tämä johtuu siitä, että yöllä nenänielun limakalvo turpoaa hieman, mikä johtaa adenoidien koon kasvuun. Nenänielun tutkimuksessa voidaan määrittää pienikokoisia adenoidikasveja, jotka kattavat jopa 30-35 % vomerista (nenän väliseinän muodostumiseen osallistuva luu), jotka tukkivat hieman choanaen (nenäonteloa yhdistävien reikien) luumenin. nenänielun kanssa).
• Toisen asteen adenoidit. Tässä tapauksessa adenoidit kasvavat niin paljon, että ne peittävät yli puolet vomerista, mikä vaikuttaa jo lapsen kykyyn hengittää nenän kautta. Nenähengitys on vaikeaa, mutta silti säilynyt. Lapsi hengittää usein suunsa kautta (yleensä fyysisen rasituksen, henkisen ylikuormituksen jälkeen). Yöllä on voimakasta kuorsausta, usein heräämistä. Tässä vaiheessa voi ilmaantua runsasta limavuotoa nenästä, yskää ja muita sairauden oireita, mutta kroonisen hapenpuutteen merkit ovat erittäin harvinaisia.
• Adenoidit 3 astetta. Taudin 3. asteessa hypertrofoitunut nielurisa peittää choanaen kokonaan, mikä tekee nenän hengittämisen mahdottomaksi. Kaikki edellä mainitut oireet ovat vakavia. Happinälän oireet ilmaantuvat ja etenevät, kasvojen luuston muodonmuutoksia voi ilmetä, lapsi jää jälkeen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä ja niin edelleen.

Adenoidien hoito ilman leikkausta

Adenoidien konservatiivinen hoito sisältää:

• huumehoito;
• tipat ja suihkeet nenään;
• nenän huuhtelu;

• hengitysharjoitukset;

Adenoidien hoito lääkkeillä

Sairaanhoidon adenoidit

Tipat ja suihkeet nenään adenoideilla

Adenoidien paikallinen lääkehoito

Nenähuuhtelu adenoidien varalta

Nenähuuhtelun positiiviset vaikutukset ovat:

• Liman ja patogeenisten mikro-organismien mekaaninen poisto nenänielun ja adenoidien pinnasta.
• Suolaliuosten antimikrobinen vaikutus.
• Anti-inflammatorinen vaikutus.
• Turvotusta estävä vaikutus.

Voit huuhdella nenäsi jollakin seuraavista tavoista:

• Kallista päätäsi niin, että yksi nenäkäytävä on korkeammalla kuin toinen. Ruiskuta muutama millilitra liuosta ylempään sieraimeen, jonka tulee virrata alemman sieraimen läpi. Toista toimenpide 3-5 kertaa.
• Kallista päätäsi taaksepäin ja ruiskuta 5-10 ml liuosta yhteen nenäkäytävään samalla kun pidättelet hengitystäsi. 5-15 sekunnin kuluttua kallista päätäsi alaspäin ja anna liuoksen valua ulos ja toista toimenpide 3-5 kertaa.

Inhalaatiot adenoidien hoitoon

• kuiva hengittäminen. Tätä varten voit käyttää kuusi-, eukalyptus-, minttuöljyjä, joista 2-3 tippaa tulee levittää puhtaaseen nenäliinaan ja antaa lapsen hengittää sen läpi 3-5 minuuttia.
• Märkä sisäänhengitys. Tässä tapauksessa lapsen on hengitettävä höyryä, joka sisältää lääkeainehiukkasia. Samat öljyt (5-10 tippaa kukin) voidaan lisätä juuri keitettyyn veteen, jonka jälkeen lapsen tulee kumartua vesisäiliön yli ja hengittää höyryä 5-10 minuuttia.
• Suolan inhalaatiot. Lisää 2 tl suolaa 500 ml:aan vettä. Kuumenna liuos kiehuvaksi, poista lämmöltä ja hengitä höyryä 5–7 minuutin ajan. Voit myös lisätä liuokseen 1-2 tippaa eteerisiä öljyjä.
• Inhalaatio sumuttimella. Nebulisaattori on erityinen sumutin, johon laitetaan vesiliuos. lääkeöljy. Lääke suihkuttaa sen pieniksi hiukkasiksi, jotka pääsevät potilaan nenään putken kautta, kastelevat limakalvoja ja tunkeutuvat vaikeasti saavutettaviin paikkoihin.

• limakalvojen kosteuttaminen (lukuun ottamatta kuivia inhalaatioita);
• verenkierron parantaminen nenänielun limakalvolla;
• limaisten eritteiden määrän vähentäminen;
• limakalvon paikallisten suojaavien ominaisuuksien lisääminen;
• anti-inflammatorinen vaikutus;
• turvotusta estävä toiminta;
• antibakteerinen vaikutus.

Fysioterapia adenoidien hoitoon

Adenoideilla se on määrätty:

• Ultraviolettisäteily (UVI). Nenän limakalvojen säteilyttämiseen käytetään erityistä laitetta, jonka pitkä kärki työnnetään nenäkäytäviin yksitellen (tämä estää ultraviolettisäteiden pääsyn silmiin ja muihin kehon osiin). Sillä on antibakteerisia ja immunostimuloivia vaikutuksia.
• Otsonihoito. Otsonin (aktiivinen hapen muoto) levityksellä nenänielun limakalvoille on antibakteerinen ja antifungaalinen vaikutus, stimuloi paikallista immuniteettia ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa.
• Laserterapia. Laseraltistus johtaa nenänielun limakalvon lämpötilan nousuun, veren ja imusuonten laajenemiseen sekä mikroverenkierron paranemiseen. Myös lasersäteily on haitallista monille patogeenisten mikro-organismien muodoille.

Hengitysharjoitukset adenoideille

Adenoideilla hengitysharjoitukset edistävät:

• vähentää tulehduksellisten ja allergisten prosessien vakavuutta;
• erittyneen liman määrän väheneminen;
• yskän vaikeuden väheneminen;
• nenähengityksen normalisointi;
• mikroverenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantaminen nenänielun limakalvolla.

• 1 harjoitus. Seisoma-asennossa sinun on otettava 4 - 5 terävää aktiivista hengitystä nenän kautta, minkä jälkeen jokaisen tulee seurata hidas (3 - 5 sekuntia), passiivinen uloshengitys suun kautta.
• 2 harjoitusta. Lähtöasento - seisten, jalat yhdessä. Harjoituksen alussa sinun tulee kallistaa vartaloasi hitaasti eteenpäin yrittäen päästä käsilläsi lattiaan. Kallistuksen lopussa (kun kädet melkein koskettavat lattiaa) sinun on hengitettävä terävästi syvään nenän kautta. Uloshengitys on suoritettava hitaasti, samanaikaisesti palaamisen kanssa lähtöasentoon.
• 3 harjoitusta. Lähtöasento - seisten, jalat hartioiden leveydellä. Harjoitus kannattaa aloittaa hitaalla kyykkyllä, jonka lopussa tulee tehdä syvä terävä hengitys. Uloshengitys suoritetaan myös hitaasti, tasaisesti, suun kautta.
• 4 harjoitusta. Jaloillasi seisoen käännä päätäsi vuorotellen oikealle ja vasemmalle, kallista sitten edestakaisin, kun taas jokaisen käännöksen ja kallistuksen lopussa hengitä terävästi nenän kautta, mitä seuraa passiivinen uloshengitys suun kautta.

Adenoidien hoito kansanlääkkeillä kotona

Adenoidien hoitoon voit käyttää:

• Propolisin vesiuute. Lisää 50 grammaa murskattua kittivahaa 500 ml:aan vettä ja pidä vesihauteessa tunnin ajan. Siivilöi ja ota suun kautta puoli teelusikallista 3-4 kertaa päivässä. Sillä on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja viruksia estäviä vaikutuksia ja se myös vahvistaa immuunijärjestelmää.
• Aloe mehu. Paikallista käyttöä varten 1-2 tippaa aloe-mehua tulee tiputtaa kuhunkin nenäkäytävään 2-3 kertaa päivässä. Sillä on antibakteerinen ja supistava vaikutus.
• Kokoelma tammenkuoresta, mäkikuismasta ja mintusta. Kokoelman valmistamiseksi sinun on sekoitettava 2 täyttä ruokalusikallista hienonnettua tammenkuorta, 1 lusikka mäkikuismaa ja 1 lusikka piparminttu. Kaada saatu seos 1 litraan vettä, kiehauta ja keitä 4-5 minuuttia. Jäähdytä huoneenlämmössä 3-4 tuntia, siivilöi ja tiputa 2-3 tippaa kokoelmaa jokaiseen lapsen nenäkäytävään aamulla ja illalla. Sillä on supistava ja antimikrobinen vaikutus.
• Tyrniöljy. Sillä on anti-inflammatorinen, immunostimuloiva ja antibakteerinen vaikutus. Sitä tulee käyttää kahdesti päivässä tiputtamalla 2 tippaa jokaiseen nenäkäytävään.

Adenoidit- Tämä on patologinen prosessi, joka ilmenee nenänielun imusolmukkeiden ja sidekudoksen kasvun seurauksena. Paikassa, jossa yleensä sijaitsevat adenoidiset imusolmukkeet, jotka estävät lasten tartunnan leviämisen ylähengitystieistä (nenä, poskiontelot) syvemmälle kehoon.

Sairaus esiintyy usein sekä pojilla että tytöillä kolmen ja neljäntoista tai viidentoista vuoden iässä.

Adenoidien anatomia ja fysiologia

Imfoidikudoksesta peräisin olevat muodostumat sijaitsevat myös suu- ja nenäonteloiden siirtymäkohdassa nieluun ja kurkunpäähän, vastaavasti. Juuri tämä näiden muodostumien lokalisointi mahdollistaa luotettavamman infektion estämisen kehoon. Ilmasta tai syödystä ruoasta peräisin olevat mikrobit, jotka kulkeutuvat imusolmukkeiden läpi, jäävät talteen ja tuhoutuvat.

Näissä paikoissa imusolmukekudosta edustavat sidekudos ja imusolmukkeet. Yhdessä ne muodostavat lobuleita ja niitä kutsutaan risoiksi.
On kuusi lymfaattista nielurisaa, jotka yhdessä muodostavat lymfaattisen nielurenkaan.

• kielellinen- sijaitsee kielen juuressa.
• Palatal- paritrisat, jotka sijaitsevat yläsuulaen molemmilla puolilla.
• Putki- myös parilliset risat ja sijaitsevat hieman palatiinin takana, suuontelon välikorvan ontelon yhdistävien munanjohtimien alussa.
• Nenänielun adenoidit. sijaitsevat taka seinä nenänielu, nenäontelon suuontelon ulostulon risteyksessä.

Adenoidien tulehduksen syyt

1. Ensinnäkin on syytä huomata patologiset prosessit, joita äidillä esiintyy raskauden aikana, sekä synnynnäisten vammojen esiintyminen, jotka vaikuttavat tähän sairauteen.

1. Toinen syyluokka esiintyy lapsen kehitysprosessissa, alkaen immuunijärjestelmän asteittaisesta kypsymisestä (noin kolmen vuoden iästä) ja päättyen murrosikään (adenoidien fysiologisten toimintojen asteittaisen sukupuuttoon). niiden koon pienentäminen). Tämä syyluokka sisältää kaikenlaiset patologiset prosessit, jotka esiintyvät nenänielun tasolla (tonsilliitti, kurkunpäätulehdus, sinuiitti jne.).
2. Allerginen alttius (lymfaattinen diateesi), krooninen vilustuminen johtavat adenoidien tulehdukseen, koska ne ovat ensimmäisiä immuunielimiä infektiopolulla koko kehossa. Tulehtuneena adenoidit kasvavat, ja ajan myötä kudoksen normaali rakenne muuttuu. Adenoidit kasvavat ja sulkevat vähitellen nenänielun ontelon kaikkine oireineen.

Adenoidien tulehduksen oireet

Yleisiä oireita ilmenee siitä tosiasiasta, että taudin pitkän kulun aikana hengityksen aikana on jatkuva hapenpuute. Tämän seurauksena lapsi alkaa väsyä varhain, viivästyy fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Näkyy lisääntynyt uneliaisuus muistikyky heikkenee. Lapset, varsinkin varhaisessa iässä, ovat vinkuvia ja ärtyneitä.

paikallisiin oireisiin. sisältävät sellaiset häiriöt, jotka johtuvat adenoidien kasvusta ja sen seurauksena hengitys- ja kuulotoimintojen häiriöistä.

• Ensinnäkin lapsen on vaikea hengittää nenän kautta. Näet selvästi, kuinka hän hengittää avoimen suunsa kautta.
• Nenähengitysvaikeuksien jälkeen ilmenee yökuorsausta tai nuuskaamista.
• Kun infektio kiinnittyy, havaitaan nenän (nuhan) ja nenänielun tulehduksen oireita. Nuha, aivastelu ja nenävuoto ovat kaikki merkkejä nuhasta.
• Liian kasvaneet nielurisat sulkevat suuontelon korvaan yhdistävän kanavan luumenin, minkä seurauksena potilaalla on jonkin verran kuulon heikkenemistä.
• Äänen nenä- tai matalasävy esiintyy niissä tapauksissa, joissa adenoidit sulkevat lähes kokonaan ulostulon nenäontelosta. Normaalisti puhuttaessa ääni tunkeutuu sivuonteloihin ja resonoi, eli se vahvistuu.
• Adenoidityyppinen kasvojen luuranko. Pitkäaikainen suu auki hengityksen aikana, jatkuva nenän tukkoisuus luovat olosuhteet, joissa muodostuu erityinen kasvojen ilme, nimeltään adenoidi. Lapsella kasvojen luuranko venyy vähitellen, yläleuka ja nenäkäytävät kapenevat, huulet ei sulje täydellistä, pureman epämuodostumia ilmenee. Jos ajoissa lapsuus ei tunnista tämä patologia ja älä ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, luuston määritetty muodonmuutos adenoidisen ilmeen muodossa säilyy hänen loppuelämänsä ajan.

Adenoidien diagnoosi

Aluksi adenoideja epäillään tunnistamalla taudin kliiniset oireet, kuten nenän tukkoisuus ja nenän tukkoisuus. Kroonisessa pitkäkestoisessa taudinkulussa oire kasvojen adenoidityypistä paljastuu selvästi.

Objektiivisempia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi ovat:

• Sormitutkimus, jossa lääkäri arvioi alustavasti nenänielun kunnon ja adenoidien laajentumisasteen työntämällä ne lapsen suuhun etusormi aseita.
• Posterior rhinoscopy on menetelmä, jossa nenänielun ontelo tutkitaan erityisellä pienoispeilillä. Tämä menetelmä ei aina ole onnistunut, koska tähystin ärsyttää limakalvoja ja voi aiheuttaa gag-refleksin tai yksinkertaisesti sen halkaisija on suurempi, kun se joutuu nenänieluun, erityisesti pienillä lapsilla.
• Endoskooppinen menetelmä- informatiivisin asetelman suhteen tarkka diagnoosi. Suun ja nenänielun suuontelon tutkimiseen käytetään erityistä laitetta - endoskooppia (rinoskooppia), joka suurentaa ja lähettää selkeän kuvan näyttöruudulle, jolloin voit tehdä oikean diagnoosin nopeasti ja kivuttomasti. Ja myös endoskooppisen tutkimuksen aikana paljastetaan samanaikaisia ​​patologisia muutoksia suu- ja nenäonteloissa.

Adenoidien hoito

konservatiivinen menetelmä
Kuten edellä mainittiin, se sisältää lääkkeiden käytön. Sitä käytetään patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa. Valintapäätöksen tekemiseen tätä menetelmää hoidot sisältävät:

1. Rauhasten laajentumisen aste. Yleensä adenoidien ei pitäisi olla liian suuria, mikä vastaa 1-2 astetta hypertrofiaa (laajentuminen).
2. Kroonisen tulehduksen (punoitus, arkuus, turvotus ja muut) merkkejä ei pitäisi olla.
3. Rauhasessa ei ole toiminnallisia häiriöitä. (Tavallisesti adenoidit sisältävät imukudosta, joka taistelee infektioita vastaan ​​ja estää sitä pääsemästä kehoon.)

1. Antihistamiinit eli ne, jotka vähentävät allergisia reaktioita kehossa. Tämän lääkeryhmän vaikutusmekanismi on estää biologisten aineiden muodostuminen vaikuttavat aineet, jonka vaikutuksen alaisena esiintyy allergisia ja tulehdusreaktioita nenäontelossa, nenänielussa. Antihistamiinit vähentävät turvotusta, kipua, epänormaalia vuotoa nenästä (limaa), sanalla sanoen ne poistavat vuotavan nenän vaikutukset (jos sellaisia ​​on).

1. Paikalliseen käyttöön käytetään antiseptisiä aineita. Esimerkiksi protargol, collargol sisältävät hopeamikrohiukkasia, joilla on masentava vaikutus mikrobeihin.
2. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi käytä monivitamiinivalmisteita.
3. Lämmittelyt, ultraäänivirrat ja muut fysioterapeuttiset toimenpiteet suoritetaan yhdessä muiden yleisten ja paikallisten lääkkeiden kanssa.

• Tapauksissa, joissa konservatiivisella hoidolla ei ole mahdollista saada myönteisiä tuloksia pitkään aikaan.
• Adenoidien merkittävä lisääntyminen, mikä vastaa 3-4 laajentumisvaihetta. Nenähengitys on niin vaikeaa, että lapsi on jatkuvasti tukehtumistilassa (hapen puutteesta kehon kudoksissa), aineenvaihduntaprosessit ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyvät.
• Suurentuneet, patologisesti muuttuneet rauhaset toimivat erilaisten patogeenisten bakteerien (stafylokokit, streptokokit) leviämisen lähteenä.

Adenoidien poisto on yksinkertainen toimenpide, ja siksi, jos ei esiinny komplikaatioita, kuten runsasta verenvuotoa tai kudoksen vahingossa joutumista hengitysteihin, lapsi saa mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua operaatio.
Potilaalle suositellaan yhden tai kahden päivän vuodelepoa, nautitun ruoan tulee olla muussattua eikä kuumaa. Terävät liikkeet lisääntyneellä fyysisen aktiivisuuden rajalla.
Vasta-aiheet adenotomia varten ovat:

• Verisairaudet, joissa on suuri riski leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista verenvuodon tai immuniteetin jyrkän heikkenemisen muodossa sekundaarisen infektion lisäyksenä. Näitä sairauksia ovat - hemofilia, verenvuotodiateesi, leukemia.
• Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen rikkomukset.
• Kateenkorvan laajentuminen. Tämä rauhanen on vastuussa kehon immuunivasteesta, ja sen lisääntyessä liiallisten suojareaktioiden riski kasvaa nenänielun tulehduksen, turvotuksen ja ylempien hengitysteiden tukkeutumisen myötä.
• Akuutit sairaudet Leikkauksen vasta-aiheena ovat myös tarttuva tulehduksellinen luonne, kuten tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Adenotomia näissä tapauksissa suoritetaan yleensä 30-45 päivää toipumisen jälkeen.

Adenoidien tulehduksen ehkäisy

• Ensinnäkin he ryhtyvät toimenpiteisiin, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä. Niihin kuuluvat kovetustoimenpiteet (pyyhkiminen märkä pyyhe, ulkoilu, aktiivinen urheilu ja monet muut).
• Tuoreiden vihannesten ja hedelmien käyttö rikastuttaa kehoa hyödyllisillä vitamiineilla ja välttämättömillä kivennäisaineilla elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle sekä vahvistaa immuunitilaa entisestään. Keväällä tuoreiden vihannesten ja hedelmien puutteen vuoksi he turvautuvat monivitamiinivalmisteiden käyttöön perusruokavalion lisänä.
• Jos lapsi kuitenkin kärsii usein ylempien hengitysteiden vilustumisesta (tonsilliitti, poskiontelotulehdus, nuha), on tarpeen ryhtyä lääkärin määräämään asianmukaiseen hoitoon ajoissa, jotta vältetään kroonisten kroonisten muotojen ilmaantuminen. tietenkin. Pitkäaikaiset ja kroonisesti jatkuvat ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet voivat olla adenoidien patologisen kasvun lähde.

Yhdessä vitamiinivalmisteiden ottamisen kanssa kroonisen tonsilliittien, tonsilliittien, nuhan kanssa on suositeltavaa antaa lapselle lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunivastetta. Echinacea-uutetta sisältävällä yrttiteellä on voimakas stimuloiva vaikutus, jonka tarkoituksena on vahvistaa kehon puolustuskykyä. Lääkelääkkeistä otetaan lääkkeitä, kuten immuuni, ribomuniili ja muut.

Mitkä ovat adenoidien kehitysasteet?

Adenoidien kehitysasteet

Esiintyykö adenoideja aikuisilla ja miten niitä hoidetaan?

Adenoidit voivat ilmaantua useista syistä. Useimmiten nielurisan kasvu tapahtuu nenän limakalvon pitkäaikaisen tulehduksen jälkeen.

Aikuisilla adenoideja voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• krooninen nuha;
• krooninen sinuiitti;
• adenoidien esiintyminen lapsuudessa.

Krooninen sinuiitti jolle on tunnusomaista yläleuan tai yläleuan sivuonteloiden limakalvon tulehdus. Sinuiitti voi esiintyä erilaisten tartuntatautien taustalla ( yleisin influenssaa sairastavilla aikuisilla) ja pitkäkestoisesti johtavat adenoidien tulehdukseen. Poskiontelotulehduksen pääoire on raskauden tai kivun tunne poskionteloissa, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin.

Adenoidien esiintyminen lapsuudessa on myös yksi syistä nielurisan kasvun esiintymiseen myöhemmällä iällä. Adenoideja voi esiintyä sekä niiden poistamisen jälkeen että taustalla krooniset sairaudet nenän ja nielun limakalvot. Tosiasia on, että jopa adenoidien poistamisen jälkeen lapsuudessa on mahdollisuus niiden uudelleenkasvuun. Yleensä tämä tilanne johtuu väärin suoritetusta kirurgisesta leikkauksesta tai perinnöllisestä taipumuksesta.

Hoitomenetelmä riippuu adenoidien koosta tai niiden kasvuasteesta.

Seuraavat adenoidien kasvuasteet erotetaan:

• 1 kasvuaste jolle on ominaista lievä adenoidien koon kasvu. Tässä tapauksessa nielurisa sulkee nenäkäytävien ontelon yläosan. Ensimmäisen asteen adenoidit eivät yleensä ole käytännössä haitallisia, mikä tekee niistä vaikeasti havaittavissa. Pienten adenoidien yleisin ilmentymä on kuorsauksen esiintyminen unen aikana. Tosiasia on, että pitkän oleskelun aikana vaaka-asento adenoidit kasvavat ja vaikeuttavat hengittämistä nenän kautta. Useimmiten tässä tapauksessa ENT-lääkärit valitsevat konservatiivinen hoito ja vain, jos tarvittavaa vaikutusta ei ole, adenoideja leikataan.
• 2 kasvuastetta on laajentunut nielurisa, joka peittää puolet nenäkäytävästä. Tässä tapauksessa yökuorsauksen lisäksi voi esiintyä tukehtumista. Nenähengitysvaikeuksien vuoksi unen aikana suu avautuu hieman ja kieli voi vajota sisäänpäin. Myös hengittäminen nenän kautta vaikeutuu paitsi yöllä, myös päivällä. Ilman hengittäminen suun kautta, etenkin talvella, aiheuttaa erilaisia ​​akuutteja hengitystiesairauksia ( ORZ). Useimmissa tapauksissa luokan 2 adenoideja hoidetaan vain kirurgisesti.
• 3 kasvuastetta melko harvinainen aikuisilla. Nielun risa sulkee tässä tapauksessa kokonaan tai melkein kokonaan nenäkäytävien luumenin. Merkittävästä kasvusta johtuen ilma ei pääse kuuloputkeen, mikä on tarpeen ilmakehän paineen tasaamiseksi täryontelossa ( keskikorvan ontelo). Pitkäaikainen täryontelon ilmanvaihdon rikkominen johtaa kuulon heikkenemiseen sekä tulehdusprosesseihin välikorvan ontelossa ( välikorvatulehdus). Myös henkilöt, joilla on luokan 3 adenoidit, kärsivät hyvin usein erilaisista hengitysteiden tartuntataudeista. Tässä tapauksessa on vain yksi hoitomuoto - umpeenkasvun nielurisan kirurginen poisto.

Onko mahdollista hoitaa adenoideja kansanlääkkeillä?

Adenoidien hoitoon voidaan käyttää seuraavaa perinteistä lääkettä:

• Pisaroita mäkikuismasta ja verestä. On tarpeen ottaa 10 grammaa mäkikuismaa ja jauhaa jauheeksi. Seuraavaksi sinun on lisättävä 40 grammaa voita ja laitettava sitten vesihauteeseen. Lisää jokaista teelusikallista tätä seosta kohden 4-5 tippaa verhoiluyrttimehua. Mäkikuisman ja selandiinin seosta tiputetaan enintään 4 kertaa päivässä, 2-3 tippaa kumpaankin sieraimeen. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Tarvittaessa hoito on toistettava, mutta aikaisintaan 14 päivän kuluttua.
• Anis yrttitinktuura. Ota 15-20 grammaa kuivattua anisruohoa ja kaada se 100 millilitralla etyylialkoholia. Vaadi sitten 7-10 päivää pimeässä paikassa. Tässä tapauksessa tinktuuraa on ravistettava perusteellisesti kerran päivässä. 10 päivän kuluttua sisältö tulee suodattaa sideharson läpi. Seuraavaksi tinktuuraan lisätään 300 millilitraa kylmä vesi ja tiputa 12-15 tippaa jokaiseen nenäkäytävään 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10-14 päivää.
• Punajuurimehu. Hunajaa lisätään vastapuristettuun punajuurimehuun suhteessa 2:1. Tätä seosta on tiputettava enintään 5 kertaa päivässä jokaiseen nenäkäytävään, 5-6 tippaa. Hoidon kesto on 14 päivää.
• Kokoelma tammenkuorta, mäkikuismaa ja mintunlehtiä. Sekoita 2 rkl tammenkuorta, 1 rkl mintunlehtiä ja 1 rkl mäkikuismaa. Lisää jokaista tämän kokoelman ruokalusikallista kohden 250 millilitraa kylmää vettä, laita sitten tuleen ja kiehauta. Sinun täytyy keittää enintään 5 minuuttia ja sitten vaatia 60 minuuttia. Tuloksena olevaa seosta tulee tiputtaa 3-5 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi olla 7-10 päivää.
• Aloe mehu. Tuorepuristettu mehu aloen lehdistä on sekoitettava suodatettuun veteen suhteessa 1: 1. Tätä liuosta tiputetaan 2-3 tippaa 4 tunnin välein. Hoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää. Tarvittaessa hoitojakso voidaan toistaa 14 päivän kuluttua.
• Tui öljyä. Tui eteerinen öljy ( 15 % liuos) tiputetaan 2-4 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivää. Viikon tauon jälkeen hoito on toistettava uudelleen.

Myös jotkut lääkekasvit, jotka ovat vuorovaikutuksessa lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, voivat aiheuttaa erilaisia ​​​​haittavaikutuksia. Tämän perusteella, jos aiot saada hoitoa perinteisellä lääketieteellä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Missä tapauksessa adenoidien poisto suoritetaan nukutuksessa?

Se kannattaa huomioida sen takia viime vuodet Jotkut klinikat ovat alkaneet käyttää yleispuudutusta useammin adenoidien leikkauksiin. Tämä johtuu siitä, että nukutuksessa lapsi ei koe valtavaa psykoemotionaalista stressiä, jota hän voisi kokea, jos leikkaus suoritettaisiin ilman anestesiaa. Samaan aikaan anestesialla on myös haittoja. Anestesian jälkeen voi esiintyä ja kestää pitkään erilaisia sivuvaikutukset (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, lihaskipu, allergiset reaktiot jne.).

On huomattava, että adenotomia ( ) voidaan suorittaa ilman anestesiaa sellaisenaan. Tämä on mahdollista johtuen siitä, että adenoidit eivät käytännössä sisällä kipureseptorit, ja niiden poistaminen on useimmissa tapauksissa kivutonta. Samaan aikaan nuorempien ikäryhmien lapset tarvitsevat anestesian ikänsä vuoksi ( lapsen pään selkeä kiinnitys on tarpeen).

Anestesian valinta adenotomialle on kriittinen vaihe, ja sen tulisi suorittaa kokenut ENT-lääkäri. Sellaiset tekijät kuin potilaan ikä, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hermoston samanaikaisten sairauksien esiintyminen, adenoidien koko ja muut otetaan huomioon.

Milloin adenoidit pitäisi poistaa?

Seuraavissa tapauksissa adenoidien poistaminen on välttämätöntä:

• 2-3 adenoidien kasvuastetta. Adenoidien koosta riippuen erotetaan 3 kasvuastetta. Ensimmäisen asteen adenoidit ovat suhteellisen pieniä ja peittävät vain nenäkäytävien ontelon yläosan. Oireet tässä tapauksessa puuttuvat käytännössä, ja pääasiallinen ilmentymä on nuuskiminen tai kuorsaus unen aikana. Tämä johtuu siitä, että vaaka-asennossa nielurisa kasvaa jonkin verran ja häiritsee normaalia nenän hengitystä. Toisen asteen adenoidit ovat suurempia ja voivat peittää puolet tai jopa kaksi kolmasosaa nenäkäytävien ontelosta. Hengittäminen nenän läpi tulee tässä tapauksessa vaikeaksi paitsi yöllä, myös päivällä. Kolmannen asteen adenoideilla nielurisa sulkee kokonaan tai melkein kokonaan nenäkäytävien luumenin. Koska nenähengitys tulee mahdottomaksi, ilma pääsee vain suun kautta ( ilmaa ei lämmitetä eikä puhdisteta). Asteen 2 ja 3 adenoidit voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttaa akuutteja hengitystiesairauksia, välikorvatulehdusta ( välikorvan tulehdus), kuulon heikkeneminen sekä vaikuttaa haitallisesti henkistä kapasiteettia lapsuudessa ( aivosolujen hapenpuutteen vuoksi).
• Positiivisten tulosten puute adenoidien konservatiivisessa hoidossa. Ensimmäisen ja joskus toisen asteen adenoideja on tapana alkaa hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään nenän limakalvon turvotusta, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Jos 2-4 viikon kuluessa lääkkeiden käytöstä ei ole positiivista dynamiikkaa, he turvautuvat yleensä adenoidien kirurgiseen poistoon.
• Usein esiintyvät infektiot hengityselimiä. Suuret adenoidit voivat sulkea nenäkäytävien luumenin kokonaan tai lähes kokonaan, mikä häiritsee nenän hengitystä. Tässä tapauksessa ilma ei pääse hengitysteihin nenän, vaan suun kautta, eli se ei lämpene eikä puhdistu taudinaiheuttajista ( nenän salaisuus sisältää entsyymejä, joilla on antibakteerinen vaikutus). Tässä tapauksessa luodaan suotuisat olosuhteet tällaisten tartuntatautien, kuten influenssan, tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen, esiintymiselle.
• Kuulovamma. Myös nielurisan liikakasvu voi vaikuttaa haitallisesti kuuloon. Sulkemalla nenäkäytävien luumenin adenoidit eivät päästä ilmaa kuuloputkeen ( korvatorvi). Eustachian putki tarvitaan tasapainottamaan painetta täryontelossa. Normaalin ilmanvaihdon puuttuessa tapahtuu kuulon heikkeneminen ja luodaan olosuhteet tulehdusprosessien esiintymiselle välikorvan ontelossa.
• uniapnea ( hengityspysähdys). Yksi adenoidikasvun ilmenemismuodoista on yöllinen hengityskatkos yli 10 sekunniksi ( apnea). Apnea johtuu kielen juuren vetäytymisestä. Suun kautta hengitettäessä alaleuka laskee hieman ja kieli voi aiheuttaa kurkunpään tukkeutumisen. Uniapneassa lapset heräävät aamulla väsyneinä ja letargisina.
• Adenoidien havaitseminen aikuisilla. Aikaisemmin uskottiin, että adenoidien kasvu voi tapahtua vain lapsuudessa, ja aikuisilla nielurisa on surkastunut. Tällä hetkellä on todettu, että aikuisilla, kuten myös lapsilla, voi olla adenoideja, vain ne voidaan diagnosoida nenänielun anatomisen rakenteen vuoksi vain käyttämällä endoskooppinen tutkimus (nenänielun tarkastus erityisellä joustavalla putkella, jonka päässä on optinen kamera). Jos adenoideja löytyy aikuiselta potilaalta, todennäköisesti kirurginen leikkaus on tarpeen. Tosiasia on, että lääketieteellisen hoitomenetelmän käyttö tässä iässä antaa erittäin harvoin myönteisiä tuloksia.

On myös syytä mainita, että adenoidien poistoleikkaukselle on vasta-aiheita.

Adenoidien poistoleikkauksella on seuraavat vasta-aiheet:

• keuhkotuberkuloosi;
• hemofilia tai muut verisairaudet, jotka häiritsevät hyytymisprosessia;
• diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa;
• hengityselinten aktiiviset tartuntataudit ( nielutulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.) ja nenänielun;
• hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet ( kasvaimia);
• poikkeavuuksia kovan tai pehmeän kitalaen kehityksessä.

Voidaanko thujaöljyä käyttää adenoidien hoitoon?

Seuraavat adenoidien kasvuasteet erotetaan kolmesta:

• 1 kasvuaste adenoidit ilmenevät siitä, että nielurisa sulkee vain nenäkäytävien ontelon ylemmän kolmanneksen. Samanaikaisesti nenähengitys päivällä ei ole käytännössä häiriintynyt, ja pienien adenoidien ainoa oire on nenän tukkoisuus yöllä. Tosiasia on, että pitkään vaaka-asennossa oleskelemalla adenoidit kasvavat hieman. Tämä ilmenee kuorsauksen tai kuorsauksen esiintymisenä.
• 2 kasvuastetta jolle on ominaista nielurisan suurempi koko. Toisen asteen adenoidit peittävät choanaen ( reiät, jotka yhdistävät nenän ja kurkun) ja vanta ( luu, joka osallistuu nenän väliseinän muodostumiseen) puolet tai ei edes kahta kolmasosaa. Nenähengitys vaikeutuu paitsi yöllä, myös päivällä. Tämän seurauksena hengitys tapahtuu suun kautta, mikä lisää akuuttien hengitystiesairauksien todennäköisyyttä etenkin talvella. Lisäksi ääni vaihtuu. Hänestä tulee nenä nenän tukkeutumisen vuoksi ( suljettu nenä).
• 3 kasvuastetta on huomattavan kokoisia adenoideja, jotka pystyvät täysin tai lähes täysin sulkemaan nenäkäytävän aukot. Näin suurilla adenoideilla nenän hengitys on mahdotonta. Pitkään suun kautta hengittäessä lapsille kehittyy niin sanotut "adenoidikasvot" ( pysyvästi avoin suu, kasvojen ja yläleuan muodon muutos). Kuulon heikkeneminen johtuu myös kuuloputkien ilmanvaihdon rikkomisesta, mikä vaikeuttaa suuresti äänivärähtelyjen johtamista tärykalvosta labyrintiin.

Terapeuttinen vaikutus thuja öljyt

Riippumatta adenoidien koosta ja oireista, ennen tujaöljyn käyttöä on neuvoteltava ENT-lääkärin kanssa.

Mitä ei voida tehdä adenoidien poistamisen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen adenoidien poistamiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• Vältä asetyylisalisyylihappoa sisältävien lääkkeiden käyttöä. Adentomian jälkeen kehon lämpötila voi nousta ensimmäisten päivien aikana jopa 37,5 - 38 ºС. Kuumeen alentamiseksi on tarpeen käyttää vain niitä lääkkeitä, jotka eivät sisällä asetyylisalisyylihappoa ( aspiriini). Tosiasia on, että tällä lääkkeellä on antipyreettisen, analgeettisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen lisäksi myös verta ohentava vaikutus ( hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota). Koska leikkauksen jälkeen on pieni mahdollisuus nenäverenvuotoon ( nenäverenvuoto), asetyylisalisyylihapon tai sen johdannaisten ottaminen voi lisätä merkittävästi tämän komplikaation esiintymistä. Siksi ensimmäisten 10 päivän aikana adenotomian jälkeen aspiriinia ja muita verta ohentavia lääkkeitä tulisi jättää kokonaan pois.
• Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö. Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää vähentää nenän limakalvon turvotusta. Tätä varten käytetään yleensä nenätippoja, joilla on vasokonstriktiivinen vaikutus ( galatsoliini, ksimeliini, sanoriini, otriviini jne.). Lisäksi nämä nenätipat vähentävät jossain määrin nenäverenvuotojen mahdollisuutta. Lisäksi lääkkeet, joilla on supistava ( vähentää eritystä), tulehdusta ehkäisevä ja antiseptinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten protargol, poviargol tai collargol ( hopeaa sisältävä kolloidivesiliuos).
• Laihduttaminen. Yhtä tärkeää on noudattaa ruokavaliota 1-2 viikon ajan leikkauksen jälkeen, joka sulkee pois kiinteän, jauhamattoman ja kuuman ruoan nauttimisen. Karkea ruoka voi mekaanisesti vaurioittaa nenänielun limakalvoa, ja liian kuuma ruoka johtaa limakalvojen verisuonten laajenemiseen, mikä voi aiheuttaa nenäverenvuotoa. Etusijalle tulee antaa nestemäinen koostumus, joka sisältää runsaasti kaikkia tärkeitä ravintoaineita ( proteiinit, hiilihydraatit, rasvat), sekä vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Vältä kuumia kylpyjä. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana adenotomian jälkeen on kiellettyä ottaa kuuma suihku, kylpy, käydä saunassa tai kylvyssä ja myös pysyä auringossa pitkään. Tämä johtuu siitä, että vaikutuksen alaisena korkeita lämpötiloja nenänielun limakalvon verisuonet voivat laajentua, mikä lisää verenvuodon todennäköisyyttä.
• Fyysisen aktiivisuuden rajoitus. Fyysinen aktiivisuus tulee sulkea kokonaan pois 2–3 viikon kuluessa adenoidien kirurgisesta poistamisesta. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeisen fyysisen rasituksen aikana voi esiintyä nenäverenvuotoa. On parasta pidättäytyä liikunnasta enintään 4 viikkoa.

Onko adenoideja mahdollista parantaa ilman leikkausta?

Konservatiiviseen hoitoon turvaudutaan seuraavissa tapauksissa:

• Pienet adenoidit. Kaiken kaikkiaan adenoidien kasvuastetta on kolme. Ensimmäiselle kasvuasteelle on ominaista se, että adenoidien koko on suhteellisen pieni ja nielurisa ( adenoidit) sulkee nenäkäytävien luumenin vain yläosassa. Toisen asteen adenoidit puolestaan ​​ovat suurempia ja pystyvät sulkemaan kaksi kolmasosaa nenäkäytävien ontelosta. Jos nielurisa peittää vomerin kokonaan tai melkein kokonaan ( luu, joka on osa nenän väliseinää) ja choanae ( reikiä, joiden kautta nielu on yhteydessä nenäkäytäviin), tässä tapauksessa puhumme kolmannen asteen adenoideista. Lääkehoito suoritetaan vain, kun nielurisa on suhteellisen pieni, mikä vastaa adenoidin leviämisen ensimmäistä astetta. Toisen asteen adenoidien kasvuun voidaan soveltaa konservatiivista hoitomenetelmää, mutta toipumisen todennäköisyys on tässä tapauksessa alle 50%.
• Ilmeisten nenähengityshäiriöiden puuttuminen. Adenoidien pääasiallinen ilmentymä on nenän hengityshäiriö, joka johtuu nenäkanavien ontelon sulkeutumisesta. Myös normaali nenähengitys häiriintyy, koska nenä on usein tukkeutunut ja nenäkäytäviä täyttävä runsas ja viskoosi salaisuus vapautuu. Tässä tapauksessa hengittäminen nenän kautta on mahdotonta. Ilma pääsee hengityselimiin suun kautta, eikä se lämpene, ei kostuteta ja voi sisältää erilaisia ​​mikro-organismeja. Nenähengityksen rikkominen, erityisesti talvella, lisää merkittävästi tartuntatautien, kuten nielutulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja influenssan, todennäköisyyttä. Myös vaarallinen nenähengityshäiriö on ulkonäkö uniapnea (hengityspysähdys). Unen aikana, kun hengitys suoritetaan suun kautta, alaleuka laskee hieman, mikä voi johtaa kielen vetäytymiseen.
• Ei kuulonalenemaa. Nielun nielurisan koon kasvu voi johtaa kuuloputkien ontelon sulkeutumiseen ja sen ilmanvaihdon häiriintymiseen. Tulevaisuudessa tämä ilmenee kuulon heikkenemisenä, joka johtuu äänen värähtelyjen johtumisen rikkomisesta tärykalvosta labyrintiin. Myös Eustachian putken ilmanvaihdon rikkominen aiheuttaa usein katarraalista välikorvatulehdusta ( täryontelon tulehdus).
• Toistuvan nenän limakalvon tulehduksen puuttuminen. Ensimmäisen asteen adenoidien kasvaessa nenän limakalvon turvotusta ja tulehdusta esiintyy erittäin harvoin. Toisen ja kolmannen asteen adenoidit puolestaan ​​johtavat krooniseen nuhaan ( nenän limakalvon tulehdus), jossa viskoosien ja paksua limaa peittäen nenäkäytävien luumenin. Tässä tapauksessa nenähengitys tulee mahdottomaksi sekä yöllä että päiväsaikaan. Kroonisen nuhan taustalla voi esiintyä erilaisia ​​akuutteja hengitystiesairauksia, koska ilma pääsee keuhkoihin suun kautta.

Adenoidien lääketieteellinen hoito

On huomioitava, että hoidon valinta riippuu monista parametreistä ja vain kokenut korva-auholääkäri päättää, mikä hoitotaktiikka on sopiva kussakin tapauksessa.

Voiko adenoideja hoitaa laserilla?

Laserhoito suoritetaan korkean tarkkuuden ja nykyaikaisilla laitteilla. Matalaintensiteettinen lasersäteily ei vaikuta vain nielurisan kudoksiin ( adenoidit), mutta myös ympäröiville verisuonille ja nenän limakalvolle. Laserhoito vähentää nenän limakalvon turvotusta, vähentää tulehdusprosessin vakavuutta ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samanaikaisesti paikallista immuniteettia stimuloidaan jossain määrin lasersäteilyn vaikutuksesta ( lisääntynyt immuunijärjestelmän solujen tuotanto). Laserterapian tavanomainen kurssi kestää keskimäärin 7-15 hoitokertaa, jotka tulisi suorittaa päivittäin. On suositeltavaa toistaa hoito 3-4 kertaa vuodessa.

Myös laserhoitoa voidaan ja pitää yhdistää konservatiiviseen ( lääkitys) adenoidien hoitomenetelmä. Useimmissa tapauksissa käytetään vasokonstriktorilääkkeitä ( limakalvon turvotuksen poistamiseksi), antihistamiinit ( allergisten prosessien kanssa), sekä lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja supistavavaikutuksia ( vähentää erityksen tuotantoa).

On huomattava, että tämä ei-invasiivinen ( kudosten eheyttä häiritsemättä) hoitomenetelmällä on monia etuja.

Laserhoidon edut ja haitat adenoidien hoidossa

Adenoidit(rauhaset) ovat viallisia muutoksia nielurisassa. Ne esiintyvät yleensä aiempien infektioiden (tuhkarokko, tulirokko, influenssa, kurkkumätä) jälkeen tai ovat perinnöllisiä vikoja. Yleisempi 3-10-vuotiailla lapsilla.

Vauvasi ei selviä räkasta ja istuu jatkuvasti sairaslomalla? On mahdollista, että terveysongelmien perustana on nenänielun risojen kasvu, toisin sanoen adenoidikasvillisuus. Puhumme yhdestä suosituimmista lääketieteellisistä ongelmista useimpien päiväkotilasten vanhempien keskuudessa: adenoidien poistaminen tai poistaminen.

Adenoidien oireet

Sairaus etenee hitaasti, huomaamattomasti, saa vaikutelman: onko se sairaus ollenkaan? Useimmiten adenoidit ilmenevät siitä, että lapsi vilustuu usein, ja vanhempien on usein "istuttava sairauslomalla", mikä lopulta aiheuttaa ongelmia työssä. Useimmissa tapauksissa juuri tämä seikka saa sinut hakeutumaan lääkäriin. Ja yleensä syyt ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin adenoideista on syytä puhua niistä erikseen. Ne ovat hyvin epätavallisia.

Esimerkiksi toiseksi yleisin syy lääkäriin käyntiin on kylältä tulleen isoäidin spontaani tyytymättömyys lapsen hengitykseen. No, en pidä siitä. Sitten tulee vahingossa havaitseminen jotain käsittämätöntä nenänielusta päiväkodin fyysisessä tarkastuksessa. Ja vain neljännellä sijalla lääketieteelliset valitukset tuodaan lääkärille. Muuten, juuri tämä kontingentti, joka on vasta neljännellä sijalla lääkärinhoidon hakemisessa, ansaitsee todellista huomiota.

Adenoidit eivät näy "paljaalla" silmällä - vain ENT-lääkäri voi tutkia nenänielun risat erityisellä peilillä.

Joillekin ne aiheuttavat paljon ongelmia. Vaikka alun perin tarkoitettu suojaamaan. Nenänielun risat eli adenoidit suojaavat ensimmäisenä mikrobeja vastaan ​​– niitä, jotka pyrkivät tunkeutumaan kehoon nenän kautta hengitettynä. Matkalla on eräänlainen suodatin adenoidien muodossa. Siellä tuotetaan erityisiä soluja (lymfosyyttejä), jotka neutraloivat mikro-organismeja.

Tämä levoton elin reagoi kaikkiin tulehduksiin. Taudin aikana adenoidit lisääntyvät. Kun tulehdusprosessi ohittaa, ne palaavat normaaliksi. Jos sairauksien välinen aika on liian lyhyt (viikko tai vähemmän), adenoideilla ei ole aikaa pienentyä, ne ovat jatkuvasti tulehtuneita. Tällainen mekanismi ("heillä ei ole aikaa koko ajan") johtaa siihen, että adenoidit kasvavat entistä enemmän. Joskus ne "turpoavat" siinä määrin, että ne tukkivat melkein kokonaan nenänielun. Seuraukset ovat ilmeiset - nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen. Jos niitä ei lopeteta ajoissa, adenoidit voivat aiheuttaa muutoksia kasvojen muotoon, purentaan, veren koostumukseen, selkärangan kaareutumiseen, puhehäiriöihin, munuaisten toimintaan ja virtsankarkailuon.

Ongelmia adenoidit toimittavat yleensä lapsille. Teini-iässä (13–14 vuotta) adenoidikudos pienenee itsestään pieneksi eikä vaikeuta elämää millään tavalla. Mutta tämä on jos ongelmaa käsiteltiin alusta alkaen ammattimaisesti. Yleensä virheet alkavat diagnoosihetkestä.

Adenoidit tai oikeammin - adenoidiset kasvit (adenoidikasvustot) - laajalle levinnyt sairaus 1-14-15-vuotiaiden lasten keskuudessa. Se esiintyy useimmiten 3-7 vuoden iässä. Tällä hetkellä on taipumus tunnistaa adenoideja varhaisemmalla iällä.

Adenoidien merkkejä

Lapsi hengittää suunsa kautta, joka on usein auki, etenkin yöllä.

Nenää ei vuoda, ja nenähengitys on vaikeaa.

Pitkään jatkunut nuha, jota on vaikea hoitaa.

Mitä adenoidit ovat täynnä?

Kuulovamma. Normaalisti ulkoisen ilmanpaineen ja välikorvan sisäisen paineen välistä eroa säätelee kuuloputki (Eustachian). Suurentunut nenänielun nielurisa tukkii kuuloputken suun, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä vapaasti välikorvaan. Tämän seurauksena tärykalvo menettää liikkuvuutensa, mikä vaikuttaa kuuloaistiin.

Melko usein lapsilla kuulo heikkenee kasvaneiden adenoidien vuoksi. Sinun ei pitäisi pelätä tällaisia ​​​​rikkomuksia, koska ne katoavat kokonaan heti, kun syy on poistettu. Kuulon heikkeneminen voi olla eriasteista. Adenoidit - kuulon heikkeneminen kohtalaiseen.

Voit myös tarkistaa, onko lapsella kotona kuulovamma ns. kuiskatun puheen avulla. Normaalisti henkilö kuulee kuiskauksen huoneen poikki (vähintään kuusi metriä). Kun lapsesi leikkii, yritä huutaa kuiskaten vähintään kuuden metrin etäisyydeltä. Jos lapsi kuuli sinut ja kääntyi ympäri, hänen kuulonsa on normaalilla alueella. Jos et vastannut, soita uudelleen - ehkä vauva on liian intohimoinen peliin, ja ongelma on Tämä hetki ei kuulonalenemaa ollenkaan. Mutta jos hän ei kuule sinua, tule hieman lähemmäs - ja niin edelleen, kunnes lapsi varmasti kuulee sinut. Tiedät etäisyyden, josta lapsi kuulee kuiskatun puheen. Jos tämä etäisyys on alle kuusi metriä ja olet varma, että lapsi ei vastannut ääneesi, ei siksi, että hän olisi liian vierähtänyt, vaan juuri kuulon heikkenemisen vuoksi, sinun tulee kiireellisesti hakea lääkärin apua. Kiireellisyys selittyy sillä, että kuulon heikkeneminen johtuu eri syistä(ei pelkästään adenoidien takia). Yksi syy on neuriitti. Jos hermotulehdus on vasta alkanut, asia voidaan vielä korjata, mutta jos viivyttelet, lapsi voi jäädä kuuroksi koko elämän.

Yleensä esiintyy samanaikaisesti laajentuneita adenoideja ja hypertrofoituneita risat. Lisäksi joidenkin lasten risat ovat niin suurentuneet, että ne melkein sulkeutuvat toistensa kanssa; on ymmärrettävää, että lapsella, jolla on tällaisia ​​risat, on vaikeuksia niellä ruokaa. Mutta tärkeintä on, että lapsi ei pysty hengittämään vapaasti nenän tai suun kautta.

Ja usein tapahtuu, että hengitysvaikeudet saavat vauvan heräämään yöllä. Hän herää pelkoon, että hän tukehtuu. Tällainen lapsi on muita lapsia todennäköisemmin hermostunut ja mielialaton. On tarpeen välittömästi neuvotella otolaryngologin kanssa, joka päättää, milloin ja missä adenoidit poistetaan ja risat leikataan.

Liian suurentuneet adenoidit ja risat voivat myös aiheuttaa lapsen yökastelua. Yksi tai kaksi lapselle sattunutta öistä "ongelmia" ei vielä tarkoita yökastelua. Mutta jos tämä ilmiö havaitaan jatkuvasti, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Usein vilustuminen. Jatkuvat vilustumisoireet johtuu siitä, että lapsi ei voi hengittää vapaasti nenän kautta. Normaalisti nenäontelon ja sivuonteloiden limakalvo tuottaa limaa, joka "puhdistaa" nenäontelon bakteereista, viruksista ja muista sairauksia aiheuttavista tekijöistä. Jos lapsella on este ilman virtaukselle adenoidien muodossa, liman ulosvirtaus on vaikeaa, ja infektion kehittymiselle ja tulehdussairauksien esiintymiselle luodaan suotuisat olosuhteet.

Adenoidiitti on krooninen nenänielun risojen tulehdus. Adenoidit, jotka vaikeuttavat nenän hengitystä, eivät vain edistä tulehdussairauksien esiintymistä, vaan ovat itsessään hyvä ympäristö bakteerien ja virusten hyökkäyksille. Siksi nenänielun nielurisan kudos on yleensä kroonisen tulehduksen tilassa. Mikrobit ja virukset saavat siihen "pysyvän oleskeluluvan". Siellä on niin sanottu kroonisen infektion fokus, josta mikro-organismit voivat levitä koko kehoon.

Heikentynyt koulusuoritus. On todistettu, että kun nenähengitys on vaikeaa, ihmiskeho ei saa 12-18 % happea. Siksi lapsella, joka kärsii adenoidien aiheuttamista nenän hengitysvaikeuksista, on jatkuva hapenpuute ja ennen kaikkea aivot kärsivät.

Puhehäiriöt. Lapsen adenoidien läsnä ollessa kasvojen luuston luiden kasvu häiriintyy. Tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa haitallisesti puheen muodostumiseen. Lapsi ei lausu yksittäisiä kirjaimia, puhuu jatkuvasti nenän (nenän) kautta. Vanhemmat eivät usein huomaa näitä muutoksia, koska he "tottuvat" lapsen ääntämiseen.

Usein esiintyvä otitis. Adenoidikasvu häiriintyy normaalia työtä keskikorva, koska ne tukkivat kuuloputken suun. Tämä luo suotuisat olosuhteet infektion leviämiselle ja kehittymiselle välikorvassa.

Hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus. Adenoidikudoksen kasvun myötä siihen kehittyy krooninen tulehdus. Tämä johtaa jatkuvaan liman tai männän tuotantoon, joka valuu hengityselinten alla oleviin osiin. Limakalvon läpi kulkeutuessaan ne aiheuttavat tulehdusprosesseja - nielutulehdus (nielun tulehdus), kurkunpäätulehdus (kurkunpään tulehdus), trakeiitti (henkitorven tulehdus) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus).

Nämä ovat vain havaittavimmat ja yleisimmät häiriöt, joita esiintyy lapsen kehossa adenoidikasvillisuuden läsnä ollessa. Itse asiassa spektri patologisia muutoksia jotka aiheuttavat adenoideja, ovat paljon laajempia. Tähän tulisi sisältyä muutokset veren koostumuksessa, hermoston kehityshäiriöt, munuaisten vajaatoiminta jne.

Yleensä yksi näistä oireista riittää diagnoosin määrittämiseen ja riittävien hoitotoimenpiteiden suorittamiseen.

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien hoito on välttämätöntä, koska syynä on pitkäaikainen pinnallinen ja toistuva hengitys suun kautta väärä kehitys rintakehään ja johtaa anemiaan. Lisäksi lasten jatkuvasta suun kautta hengittämisestä johtuen kasvojen ja hampaiden luiden kasvu häiriintyy ja muodostuu erityinen adenoidityyppinen kasvo: suu on puoliksi auki, alaleuka pitenee ja roikkuu ja yläleuka etuhampaat ulkonevat merkittävästi.

Jos havaitset lapsessasi jonkin yllä mainituista oireista, ota viipymättä yhteyttä kurkku- ja kurkku- kurkkulääkäriin. Jos havaitaan I-luokan adenoideja ilman vakavia hengityshäiriöitä, suoritetaan adenoidien konservatiivinen hoito - tiputetaan 2-prosenttista protargol-liuosta nenään, otetaan C- ja D-vitamiinit, kalsiumvalmisteet.

Kaikki lapset eivät tarvitse leikkausta - adenotomiaa, vaan se tulee suorittaa tiukkojen ohjeiden mukaan. Yleensä kirurgista toimenpidettä suositellaan, jos imukudoksen (II-III asteen adenoidit) lisääntyminen on merkittävää tai vakavia komplikaatioita - kuulon heikkeneminen, nenän hengityshäiriöt, puhehäiriöt, usein vilustuminen jne.

Väärä diagnostiikka

Syy väärään diagnoosiin voi olla yliluottamusta ENT-lääkäri (Lapsi tuli toimistoon, suu auki: "Ah, kaikki on selvää, nämä ovat adenoideja. Leikkaus!"), Ja tiedon puute. Se, että lapsi ei hengitä nenän kautta, ei aina ole adenoidien vika. Syynä voi olla allerginen ja vasomotorinen nuha, väliseinän poikkeama, jopa kasvain. Tietysti, kokenut lääkäri osaa määrittää taudin asteen ääntämisen, äänensävyn, nenäpuheen perusteella. Mutta et voi luottaa siihen.

Luotettava kuva taudista voidaan saada vasta lapsen tutkimisen jälkeen. Vanhin diagnoosimenetelmä, jota kuitenkin eniten käytetään lastenklinikoilla, on digitaalinen tutkimus. He kiipeävät sormillaan nenänieluun ja tuntevat nielurisan. Toimenpide on erittäin tuskallinen ja subjektiivinen. Toinen sormi on tällainen ja toinen tällainen. Yksi kiipesi sisään: "Kyllä, adenoidit." Ja toinen ei tuntenut mitään: "No, mitä sinä olet, siellä ei ole adenoideja." Lapsi istuu kyyneleissä, eikä hän sitten avaa suutaan toiselle lääkärille - se sattuu. Takaosan rinoskopiamenetelmä on myös epämiellyttävä - peilin "kiinnittäminen" syvälle suuonteloon (lapsilla on halu oksentaa). Diagnoosi tehdään jälleen enimmäkseen nenänielun röntgenkuvan perusteella, jonka avulla voimme vain määrittää adenoidien laajenemisasteen, eikä anna käsitystä niiden tulehduksen luonteesta ja suhteesta naapureihin. nenänielun tärkeitä rakenteita, jotka eivät missään tapauksessa voi vaurioitua leikkauksen aikana. Tämä olisi voitu tehdä 30-40 vuotta sitten. Nykyaikaiset menetelmät ovat kivuttomia ja niiden avulla voit määrittää tarkasti adenoidien koon ja tarvitsevatko ne kirurgista hoitoa. Se voisi olla tietokonetomografia tai endoskopia. Videokameraan yhdistetty putki (endoskooppi) työnnetään nenäonteloon. Kun putki siirtyy syvemmälle monitoriin, kaikki nenän ja nenänielun "salaiset" alueet tulevat näkyviin.

Itse adenoidit voivat myös olla harhaanjohtavia. Yleinen tilanne. Milloin lapsen äiti tulee lääkäriin? Yleensä viikko sairauden jälkeen: "Tohtori, emme pääse pois "sairaalasta"! Joka kuukausi meillä on sidekalvotulehdus, sitten välikorvatulehdus, sitten tonsilliitti ja sitten poskiontelotulehdus. Klinikalla otetaan kuva: adenoidit ovat laajentuneet. (Mikä on luonnollista tulehdusprosessin aikana!) He kirjoittavat: leikkaus. Ja 2-3 viikkoa taudin jälkeen, jos lapsi ei ota uutta infektiota, adenoidit palautuvat normaaliksi. Siksi, jos klinikalla kerrottiin, että lapsella on adenoideja ja ne on poistettava, harkitse toisen lääkärin puolta. Diagnoosi ei välttämättä vahvistu.

Toinen yleinen virhe: jos adenoidit poistetaan, lapsi ei enää sairastu. Se ei ole totta. Todellakin, tulehtunut nielurisa on vakava infektiokohde. Siksi myös viereiset elimet ja kudokset ovat vaarassa - mikrobit voivat siirtyä sinne helposti. Mutta et voi katkaista tartuntaa veitsellä. Se "tulee ulos" edelleen toisessa paikassa: nenäonteloissa, korvassa, nenässä. Infektio voidaan havaita, tunnistaa, testata, lääkeherkkyys määrittää ja vasta sitten hoitaa suuremmalla todennäköisyydellä, että tauti voitetaan. Adenoideja ei poisteta siksi, että lapsi on sairas. Ja vain silloin, kun ne estävät nenän hengitystä, johtavat komplikaatioihin sinuiitin, poskiontelotulehduksen, välikorvatulehduksen muodossa.

Lapset, joilla on vaikea allergiset sairaudet Leikkaus on usein vasta-aiheista, erityisesti keuhkoastman yhteydessä. Nenänielun nielurisan poistaminen voi johtaa taudin pahenemiseen ja pahenemiseen. Siksi niitä käsitellään konservatiivisesti.

Adenoidien poistaminen tai poistaminen

Erityisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan, että adenoidien esiintyminen lapsella on täynnä vakavia komplikaatioita. Pitkäaikainen luonnollisen hengityksen tukkeutuminen nenän kautta voi johtaa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, kasvojen luuston virheelliseen muodostumiseen. Jatkuva nenähengityshäiriö heikentää paranasaalisten poskionteloiden ilmanvaihtoa ja mahdollisesti sinuiittia. Kuulo voi olla heikentynyt. Lapsi valittaa usein korvakivusta, kroonisen tulehdusprosessin ja jatkuvan kuulon heikkenemisen riski kasvaa. Kaiken huipuksi usein vilustuminen, joka näyttää vanhemmille loputtomalta, kallistaa lääkärin radikaaleihin toimenpiteisiin. Perinteinen tapa hoitaa lapsia, joilla on adenoideja, on erittäin yksinkertainen - niiden poistaminen tai adenotomia. Tarkemmin sanottuna kyse on noin osittainen poisto liian suurentunut nielurisa. Juuri tätä laajentunutta nielurisaa, joka sijaitsee nenänielussa nenäontelon ulostulon kohdalla, pidetään lapsen ongelmien syynä.

Adenotomia, voidaan liioittelematta sanoa, on nykyään yleisin kirurginen leikkaus lasten otorinolaryngologiassa. Kuitenkin harvat tietävät, että se ehdotettiin jo keisari Nikolai I: n aikana, eikä se ole muuttunut tähän asti. Mutta adenoidien hoidon tehokkuus tällä tavalla on jopa heikentynyt jonkin verran erilaisten allergioiden liian laajan jakautumisen vuoksi nykyaikaisilla lapsilla. Niin todella, sen kaukaisen ajan jälkeen lääketieteessä ei ole ilmennyt mitään uutta? ilmestyi. Paljon on muuttunut. Mutta valitettavasti lähestymistapa hoitoon on pysynyt puhtaasti mekaanisena - elimen lisääntyminen, kuten puolitoista sataa vuotta sitten, rohkaisee lääkäreitä poistamaan sen.

Yritä kysyä lääkäriltäsi, miksi tämä huono-onninen nielurisa on kasvanut, joka häiritsee niin paljon nenän hengitystä, aiheuttaa niin monia ongelmia ja vaatii kirurgista hoitoa ja jopa vähäisellä anestesialla tai ilman sitä. Olen kiinnostunut mitä he vastaavat. Ensinnäkin järkevä vastaus tähän kysymykseen vaatii paljon aikaa, jota lääkärillä ei ole, ja toiseksi, ja tämä on erittäin surullista, tietoa viimeisimmistä tieteen kehitystä valtavien korkeiden kustannusten vuoksi on tullut lähes saavuttamattomiksi. Niin tapahtui, ja ehkä se on osittain totta, että lääkärit ja heidän potilaansa sijaitsevat, kuten he sanovat, "tiskin vastakkaisilla puolilla". On tietoa lääkäreille, on tietoa potilaille, lopulta käy ilmi, että lääkäreillä on oma totuus ja potilailla oma.

Adenoidien hoito

Kun herää kysymys adenotomian tarpeesta, on korostettava, että hyväksyttävin lähestymistapa tässä on "askel askeleelta" -periaate. Adenotomia ei ole kiireellinen leikkaus, sitä voidaan aina lykätä jonkin aikaa, jotta tätä viivettä voidaan käyttää hyvänlaatuisemman levittämiseen lääketieteelliset tekniikat. Adenotomia varten on tarpeen, kuten sanotaan, "kypsyttää" sekä lapsi että vanhemmat ja lääkäri. Kirurgisen hoidon tarpeesta voidaan puhua vasta, kun kaikki ei-kirurgiset keinot on käytetty, mutta vaikutusta ei ole. Joka tapauksessa on myös mahdotonta korjata immuunisäätelyn hienoimpien mekanismien rikkomuksia veitsellä, aivan kuten on mahdotonta poistaa ohjelmistovirhettä tietokoneessa sahalla ja kirveellä. Veitsellä voit yrittää vain estää komplikaatioita, joten ennen kuin otat sen, sinun on varmistettava, että niillä on taipumus kehittyä.

On huomattava, että adenotomia on erittäin vaarallista suorittaa varhaisessa iässä. Kaikki tieteelliset lehdet kirjoittavat, että ennen viiden vuoden ikää mikä tahansa kirurgiset toimenpiteet risoissa ovat yleensä ei-toivottuja. On pidettävä mielessä, että iän myötä risojen tilavuus pienenee. Ihmisen elämässä on tietty aikajakso, jolloin elimistö tutustuu aktiivisesti ympäröivään mikroflooraan ja nielurisat toimivat täysillä, ne voivat nousta jonkin verran.

Tällaisten potilaiden hoidossa vanhin lääketieteellinen periaate, terapeuttisten vaikutusten hierarkian perustaminen: sana, kasvi, veitsi. Toisin sanoen ensiarvoisen tärkeää on mukava psykologinen ilmapiiri lapsen ympärillä, kohtuullinen läpikulku erilaisten vilustumien läpi ilman immuniteetin menetystä, ei-kirurgiset hoitomenetelmät ja vasta viimeisessä vaiheessa oleva adenotomia. Tätä periaatetta tulisi soveltaa kaikkiin sairauksiin poikkeuksetta, mutta nykyaikainen lääketiede, hampaisiin asti aseistettu voimakkailla vaikutuskeinoilla, ajattelee pääasiassa hoidon keston lyhentämistä ja samalla luo yhä enemmän iatrogeenisia (itse hoitoprosessin aiheuttamia) sairauksia.

Erilaisten ei-lääkemenetelmien joukossa, jotka ovat hyödyllisiä lapsen immuunivajavuuden korjaamisessa, joiden seurauksena ovat adenoidit, käytäntö osoittaa kylpylähoidon, yrttilääkkeiden ja homeopaattisen lääketieteen tehokkuuden. Haluan korostaa, että nämä menetelmät ovat tehokkaita vain, jos noudatetaan vilustumisen läpiviennin perusperiaatteita, joista puhuimme edellä. Lisäksi yksinomaan ammattilaisten suorittaman hoidon tulee olla pitkäkestoista ja lapsen tarkkailua vähintään kuuden kuukauden ajan. Jopa kalleimmat yrttiteet ja homeopaattiset valmisteet kirkkaat pakkaukset eivät sovellu tänne, koska tarvitaan vain yksilöllinen lähestymistapa. Vain leikkaus on kaikille sama.

Muuten, leikkauksesta, jos niin tapahtui, että siitä ei ole mahdollista kieltäytyä. Ylempien hengitysteiden limakalvojen suojamekanismit palautuvat kirurgisen hoidon jälkeen aikaisintaan kolmen-neljän kuukauden kuluttua. Joten konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito on edelleen välttämätöntä.

Tapahtuu, että adenoidit uusiutuvat leikkauksen jälkeen, eli ne kasvavat uudelleen. Ehkä joissakin tapauksissa tämä johtuu joistakin leikkaustekniikan virheistä, mutta suurimmassa osassa tällaisista tilanteista kirurginen tekniikka syytön. Adenoidien uusiutuminen on varmin merkki siitä, että niitä ei olisi pitänyt poistaa, mutta olemassa oleva voimakas immuunipuutos olisi pitänyt eliminoida. Monien otorinolaryngologien näkemys tästä asiasta on mielenkiintoinen. Ne osoittavat, että toistuvia adenoideja tulee hoitaa konservatiivisesti, toisin sanoen ilman leikkausta. Silloin ei ole selvää, miksi leikata tavallisia ei-toistuvia adenoideja, joita on helpompi hoitaa kuin uusiutuvia. Tämä on vain yksi lääketieteen olemassa olevista ristiriitaisuuksista, joiden joukosta on ymmärrettävä seuraava: terveys on arvokas lahja, joka annetaan ihmiselle kerran ja sitten vain hukataan ja pienennetään ajan myötä. Tämä tulee aina muistaa päätettäessä tietyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä lapsen kehossa.

Adenoidikasvun hoito

Kuinka hoitaa lasta, jos leikkausta ei vielä tarvita?

Kokeile nenäsi ja nenänielun pesua – vain muutama pesukerta riittää joskus saamaan nenänielun kuntoon. Tietysti paljon riippuu taidoistasi ja sinnikkyydestäsi sekä lapsesta - kuinka hän kestää tämän menettelyn. Mutta yritä neuvotella lapsen kanssa, selittää miksi pesu tehdään. Jotkut äidit pesevät alle vuoden ikäisten lastensa nenät (pesusta on muuten hyötyä sekä nuhaan että vilustumisen ehkäisyyn). Lapset tottuvat tähän toimenpiteeseen ja joskus he itse pyytävät huuhtelemaan nenänsä, jos heillä on vaikeuksia hengittää nenän kautta.

Nenän ja nenänielun pesu. On kätevintä tehdä toimenpide kylpyhuoneessa. Keräät ruiskulla (kumisuihkeella) lämmintä vettä tai yrttikeittoa ja ruiskutat lapsen yhteen sieraimeen. Lapsen tulee seisoa nojaten kylpyammeen tai pesualtaan päälle suu auki (jotta lapsi ei tukehtuisi, kun pesuvesi kulkee nenän, nenänielun läpi ja sulautuessaan kielen läpi). Paina ruiskua ensin kevyesti, jotta vesi (tai liuos) ei virtaa liian voimakkaasti. Kun lapsi tottuu hieman menettelyyn eikä pelkää, voit lisätä painetta. Pesu joustavalla suihkulla on paljon tehokkaampaa. Pesun aikana lapsi ei saa nostaa päätään, jolloin pesuvesi valuu turvallisesti alas kieltä. Huuhtele sitten nenäsi toisen sieraimen läpi. Aluksi lapsi ei tietenkään pidä tästä menettelystä, mutta huomaat kuinka nenä kirkastuu, kuinka siitä tulee limahyytymiä ja kuinka helppoa vauvan on myöhemmin hengittää.

Käytetyn vesimäärän (liuos, infuusio, keittäminen) suhteen ei ole erityisiä suosituksia. Voit - kolme tai neljä suihkepurkkia kummallakin puolella, voit - enemmän. Näet itse, kun vauvan nenä kirkastuu. Käytäntö osoittaa, että 100-200 ml yhdelle pesulle riittää.

Nenän pesussa etusijalle tulee antaa lääkekasvikokoelmia:

1. Mäkikuisma, kanervanuoho, varsanlehti, korteruoho, kehäkukkakukkia - yhtä paljon. 15 g kokoelmaa kaada 25 ml kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, pidä lämmössä 2 tuntia. Siivilöi. Tiputa 15-20 tippaa nenään 3-4 tunnin välein tai käytä nenähuuhteluna.

2. Tuliruohon lehdet, kamomillakukat, porkkanan siemenet, jauhobanaanien lehdet, korteruoho, kiemurteleva vuorikiipeilijän juurakko - yhtä lailla (valmistus ja levitys, katso yllä).

3. Valkoiset ruusun terälehdet, siankärsämön ruoho, pellavansiemenet, lakritsan juurakot, metsämansikan lehdet, koivunlehdet - yhtä lailla (valmistus ja levitys, katso yllä).

4. Sekvenssiruoho, apilan kukat, ankkaruoho, calamus-juurakko, St.

Jos allergioita ei ole, infuusioita voidaan ottaa lääkekasvit sisällä:

1. Althea-juuri, kellolehtiä, mäkikuismaruohoa, ruusunmarjoja, varsanlehtiä, tuliruohoa - yhtä lailla. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä: vaadi termospullossa 4 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

2. Koivun lehdet, elecampane juurakko, karhunvatukka lehdet, kehäkukka kukkia, kamomilla kukkia, siankärsämö kukat, peräkkäin ruoho - yhtä paljon. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, säilytä termospullossa 2 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

3. Timjamiruohoa, meadowsweet yrtit, kauran oljet, ruusunmarjat, viburnum kukat, apilan kukat, vadelman lehdet - yhtä paljon. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, säilytä termospullossa 2 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

Jos lääkäri on antanut lapsellesi lääketipat tai voide, ne vaikuttavat tehokkaimmin nenän pesun jälkeen - koska nenän limakalvo on puhdas ja lääke vaikuttaa siihen suoraan. Ei todellakaan auta, jos pudotat parastakaan lääkettä nenään, joka on täynnä vuotoa; lääke joko vuotaa nenästä tai lapsi nielee sen, eikä sillä ole vaikutusta. Puhdista nenäsi aina perusteellisesti ennen lääketippojen ja -voiteiden käyttöä: joko huuhtelemalla tai, jos lapsi osaa, puhaltamalla nenääsi (mutta ensimmäinen on tietysti parempi).

Jotkut hyvin tuhma lapset (etenkin pienet) eivät koskaan pääse huuhtelemaan nenänsä. Eikä mikään kehotus tai selitys vaikuta niihin. Tällaisille lapsille voit yrittää huuhdella nenän eri menetelmällä, vaikkakaan ei niin tehokkaasti.

Lapsi tulee laittaa selälleen ja samaa kamomillakeittoa tiputetaan nenään pipetillä. Keittäminen menee nenän kautta nenänieluun, jonka jälkeen lapsi nielee sen. Tällaisen pesun jälkeen voit yrittää puhdistaa nenän imulla kumipurkilla.

Nenän ja nenänielun pesemiseen voit käyttää tavallista lämmintä (kehonlämpöistä) vesijohtovettä. Nenästä, nenänielusta, adenoidien pinnalta, kuoret, pöly, lima ja niiden sisältämät mikrobit poistetaan puhtaasti mekaanisesti.

Pesuun voi käyttää merivettä (kuivaa merisuolaa myydään apteekeissa; sekoita 1,5-2 tl suolaa lasilliseen lämmintä vettä, suodata). Se on hyvä, koska, kuten mikä tahansa suolaliuos, se lievittää nopeasti turvotusta; lisäksi merivedessä on jodiyhdisteitä, jotka tappavat tartunnan. Jos apteekissasi ei ollut kuivaa merisuolaa ja jos asut kaukana merestä, voit laatia likimääräisen merivettä liuos (sekoita lasilliseen lämmintä vettä teelusikallinen ruokasuolaa, teelusikallinen ruokasooda ja lisää 1-2 tippaa jodia). Voidaan käyttää pesuun ja yrttien keittämiseen - esimerkiksi kamomilla. Voit vaihtoehtoisesti: kamomilla, salvia, mäkikuisma, kehäkukka, eukalyptuslehti. Sen lisäksi, että poistat tulehduksen mekaanisesti nenästä ja nenänielusta, lueteltu rohdosvalmisteet niillä on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Jotkut lääkärit määräävät lapsille, joilla on suurentuneet adenoidit, tiputtamaan 2-prosenttista protargol-liuosta nenään. Käytäntö osoittaa, että lapsen tilassa ei ole merkittävää parannusta (vaikka kaikki on jälleen yksilöllistä), mutta on havaittu, että protargol kuivuu jonkin verran ja pienentää adenoidien kudosta hieman. Tietenkin paras vaikutus saavutetaan, kun tiputat protargolia aiemmin pestyyn nenään - liuos vaikuttaa suoraan adenoideihin, eikä liuku suunieluun limavuotoa pitkin.

Lääkkeen tiputtamiseksi lapsi on asetettava selälleen ja jopa kallistaa päätään taaksepäin (tämä on helpompaa, kun lapsi makaa sohvan reunalla). Tiputa tässä asennossa 6-7 tippaa protargolia nenään ja anna lapsen makuulla vaihtamatta asentoa useiden minuuttien ajan - silloin voit olla varma, että protargol-liuos "sijaitsee" juuri adenoideilla.

Tämä toimenpide on toistettava (välittämättä) kahdesti päivässä: aamulla ja illalla (ennen nukkumaanmenoa) neljäntoista päivän ajan. Sitten kuukausi - tauko. Ja kurssi toistetaan.

On erittäin tärkeää tietää, että protargol on epästabiili hopeayhdiste, joka menettää nopeasti aktiivisuutensa ja hajoaa viidentenä tai kuudentena päivänä. Siksi on tarpeen käyttää yksinomaan vasta valmistettua protargol-liuosta.

Sattuu myös niin, että lääkärin todistuksen mukaan määrätään adenotomia - leikkaus adenoidien leikkaamiseksi. Tämän toimenpiteen tekniikka on yli sata vuotta vanha. Se tehdään sekä avo- että sairaalahoidossa, mutta ottaen huomioon, että leikkauksen jälkeen on vielä mahdollisuus vuotaa haavan pinnalta, adenoidit kannattaa poistaa sairaalassa, jossa leikattava on kokeneiden lääkäreiden valvonnassa kahden tai kolmen päivän ajan.

Operaatio suoritetaan alla paikallinen anestesia erityinen instrumentti nimeltä adenotomi. Adenotome on teräslenkki pitkässä ohuessa kahvassa, silmukan yksi reuna on terävä. Leikkauksen jälkeen vuodelepoa noudatetaan useita päiviä, kehon lämpötilaa valvotaan. Vain nestemäisiä ja puolinestemäisiä ruokia saa syödä; ei mitään ärsyttävää - terävä, kylmä, kuuma; astiat vain lämmön muodossa. Muutama päivä adenotomian jälkeen voi valittaa kurkkukipusta, mutta kipu vähenee vähitellen ja häviää pian kokonaan.

Kuitenkin niitäkin on erilaisia ​​vasta-aiheita adenotomiaa varten. Näitä ovat - pehmeän ja kovan kitalaen kehityksen poikkeavuudet, suulakihalkio, lapsen ikä (enintään 2 vuotta), verisairaudet, epäillyt onkologiset sairaudet, akuutit tartuntataudit, ylempien hengitysteiden akuutit tulehdussairaudet, basillit kantajia, enintään 1 kuukauden ajan profylaktisen rokotuksen jälkeen.

Ilmeisten etujen lisäksi (kyky suorittaa avohoito, leikkauksen lyhyt kesto ja suhteellinen tekninen yksinkertaisuus) perinteisellä adenotomialla on useita merkittäviä haittoja. Yksi niistä on visuaalisen valvonnan puute leikkauksen aikana. Koska nenänielun anatominen rakenne on laaja, "sokean" toimenpiteen suorittaminen ei anna kirurgille mahdollisuutta poistaa adenoidikudosta kokonaan.

Leikkauksen laadun ja tehokkuuden parantaminen edistää lasten otorinolaringologian kehittämistä ja toteutusta nykyaikaisia ​​tekniikoita kuten aspiraatioadenotomia, endoskooppinen adenotomia, parranajokoneavusteinen adenotomia yleisanestesiassa.

Aspiraatioadenotomia suoritetaan erityisellä adenotomialla, jonka B.I. Kerchev on suunnitellut ja ottanut otorinolaryngologiaan. Aspiraatioadenoidi on ontto putki, jonka päässä on pidennetty kengänmuotoinen vastaanotin adenoideille. Adenomin toinen pää on yhdistetty imuan. Aspiraatioadenotomian avulla imukudoksen ja veren osien aspiraatio (hengitys) alempiin hengitysteihin on suljettu pois, samoin kuin nenänielun lähellä olevien anatomisten rakenteiden vaurioituminen.

Endoskooppinen adenotomia. Interventio adenoidien poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa (narkoosissa) keinotekoisella keuhkoventilaatiolla. Jäykkä 70 asteen optiikalla varustettu endoskooppi työnnetään nielun suun osaan pehmeän kitalaen verhon tasolle. Nenänielun ja nenän takaosat tutkitaan. Arvioidaan adenoidikasvillisuuden kokoa, sijaintia ja tulehdusilmiöiden vakavuutta. Sitten suuontelon kautta nenänieluun viedään adenoidi tai aspiraatioadenoidi. Kirurgi poistaa visuaalisen valvonnan alaisena lymfadenoidikudoksen. Kun verenvuoto lakkaa, leikkauskenttä tutkitaan uudelleen.

Mikrodebriderin (parranajokoneen) käyttö parantaa merkittävästi adenotomian laatua. Mikrodebrider koostuu sähkömekaanisesta konsolista ja kahvasta, jossa on työkärki ja siihen liitetty poljin, jonka avulla kirurgi voi saada liikkeelle ja pysäyttää leikkurin pyörimisen sekä muuttaa sen suuntaa ja toimintatapoja. kierto. Mikrodebriderin kärki koostuu ontosta kiinteästä osasta ja sen sisällä pyörivästä terästä. Kahvan yhteen kanavaan on liitetty imuletku ja alipaineen vaikutuksesta poistettava kudos imetään työosan päässä olevaan reikään, murskataan pyörivällä terällä ja imetään imusäiliöön. Adenoidikudoksen poistamiseksi parranajokoneen työkärki työnnetään nenän puolikkaan kautta nenänieluun. Adenoidirisa poistetaan nenän vastakkaisen puoliskon tai suuontelon läpi työnnetyn endoskoopin ohjauksessa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana lapsen tulee noudattaa kotihoitoa päivän aikana, seuraavien 10 päivän aikana fyysistä aktiivisuutta tulee rajoittaa (ulkoilupelit, liikunta), ylikuumeneminen tulee sulkea pois, ruokaa tulee säästää (lämmintä ei ärsyttävää ruokaa). Leikkauksen jälkeisen vaiheen mutkattomalla kululla lapsi voi käydä päiväkodissa tai koulussa viidentenä päivänä adenoidien poistamisen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen monet lapset jatkavat hengittämistä suunsa kautta, vaikka normaalin hengityksen este on poistettu. Nämä potilaat tarvitsevat erityistä hengitysharjoituksia jotka auttavat vahvistamaan hengityslihaksia ja palauttamaan oikean mekanismin ulkoinen hengitys ja suun kautta hengittämisen tavan poistaminen. Hengitysharjoitukset tehdään fysioterapiaharjoitusten asiantuntijan valvonnassa tai kotona sopivan konsultaation jälkeen.

Adenoidiitin ja adenoidikasvillisuuden ehkäisy.

Varmin tapa ehkäistä tartuntaa on välttää tartuntaa. Ja sen päälähde lasten keskuudessa on päiväkoti. Mekanismi on yksinkertainen. Lapsi tulee ensimmäistä kertaa päiväkotiin. Tähän mennessä hän ei ollut koskaan ollut sairas ja puhunut kahden lapsen kanssa lähimmässä hiekkalaatikossa. Ja puutarhassa on suuri joukko ikätovereita: nuolemme leluja ja kyniä, lusikoita, lautasia, liinavaatteita - kaikki on yhteistä. Ja aina tulee olemaan yksi tai kaksi lasta, joiden räkä roikkuu vyötärölle asti ja jotka heidän vanhempansa "heittivät" puutarhaan, ei siksi, että lapsen pitäisi kehittyä, olla yhteydessä lapsiin, vaan koska heidän on tehtävä töitä. Alle kahdessa viikossa tulokas sairastui, nuuski, yski ja kuumeili (jopa 39). Klinikan lääkäri katsoi kurkkua, kirjoitti "SARS (ARVI)", määräsi antibiootin, josta hän pitää. Se, että se vaikuttaa tähän nimenomaiseen infektioon, näin isoäitini sanoi kahtena - mikrobit ovat nyt vastustuskykyisiä. Ja tilanteessa, jossa lapsella on akuutti hengitystiesairaus, ei ole ollenkaan tarpeen "veistää" häntä välittömästi antibiootilla. On mahdollista, että hänen immuunijärjestelmänsä selviytyy siitä itsestään, kun se on ensin kohdannut infektion. Siitä huolimatta lapselle annetaan antibiootti. Äiti vietti seitsemän päivää lapsen kanssa - ja lääkärille: "Ei lämpöä? Niin terve!" Äiti - töihin, lapsi - puutarhaan. Se ei vain ole toipuvia lapsia viikossa! Tämä kestää vähintään 10-14 päivää. Ja lapsi palasi tiimiin, toi mukanaan hoitamattoman tulehduksen ja antoi sen kaikille, jotka pystyivät. Ja hän otti uuden. Antibiootin heikentyneen ja immuniteettisairauden taustalla tämä tapahtuu hyvin usein. Krooninen tulehdus esiintyy.

Jotta - tärkein ehkäisy- kaikkien lasten vilustumisen riittävä ja kiireetön hoito.

Perinteisen lääketieteen reseptit adenoidien hoitoon:

Kaada 15 g kuivaa murskattua anisyrttiä 100 ml:aan alkoholia ja anna hautua pimeässä paikassa 10 päivää välillä ravistaen, sitten siivilöi. Nenässä olevien polyyppien tapauksessa laimenna valmistettu tinktuura kylmällä keitetyllä vedellä suhteessa 1: 3 ja tiputa 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä, kunnes adenoidit katoavat kokonaan.

Jos kyseessä on nenänielun polyyppi, liuotetaan 1 g muumiota 5 ruokalusikalliseen keitettyä vettä. Seos on tiputettava nenään useita kertoja päivässä. Liuota samanaikaisesti tämän hoidon kanssa 0,2 g Shilajit 1 lasilliseen vettä ja juo pienin kulauksin koko päivän ajan.

Purista punajuurista mehu ja sekoita se hunajaan (2 osaa punajuuri mehu 1 osa hunajaa). Hauta tätä seosta 5-6 tippaa kumpaankin sieraimeen 4-5 kertaa päivässä nenänielun adenoidien aiheuttaman lapsen vuotavan nenän vuoksi.

Säännöllinen nenän ja kurkun pesu suolavedellä hidastaa adenoidien kehittymistä.

Tiputa 1 tippa celandiinimehua kumpaankin sieraimeen 3-5 minuutin välein 1-2 kertaa päivässä. Vain 3-5 tippaa. Hoitojakso on 1-2 viikkoa.

Sekoita mäkikuisma ja suolaton voi kiehuvassa vesihauteessa suhteessa 1:4. Lisää 5 tippaa selandiiniyrttimehua jokaiseen teelusikalliseen seosta, sekoita huolellisesti. Tiputa 2 tippaa seosta kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää. Toista hoito tarvittaessa 2 viikon kuluttua.

kotihoitoja adenoideihin

Tiputa tujaöljyä nenään, 6-8 tippaa kumpaankin sieraimeen yöllä. Adenoidien hoitojakso on 2 viikkoa. Toista kurssi viikon tauon jälkeen.

Sekoita joukkoon 1 lasillinen keitettyä vettä 0,25 tl juotava sooda ja 15-20 tippaa 10 % alkoholiliuos propolis. Huuhtele nenä liuoksella 3-4 kertaa päivässä kaatamalla 0,5 kupillista juuri valmistettua liuosta jokaiseen sieraimeen adenoidien varalta.

Yrtit ja maksut adenoidien hoitoon

Kaada 1 rkl budra murattiruohoa 1 lasilliseen vettä, keitä 10 minuuttia miedolla lämmöllä. Hengitä yrtin höyryjä 5 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä adenoidien kanssa.

Kaada 1 ruokalusikallinen hienonnettua saksanpähkinän siemeniä 1 lasilliseen vettä, kiehauta ja vaahdota. Hauta nenään 6-8 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso on 20 päivää.

Kaada 2 ruokalusikallista kortea 1 lasillisella vettä, keitä 7-8 minuuttia, anna hautua 2 tuntia. Huuhtele nenänielu 1-2 kertaa päivässä 7 päivän ajan adenoideilla.

Ota 1 osa oreganoyrttiä ja varsajuurta, 2 osaa peräkkäistä yrttiä. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 kupilla kiehuvaa vettä, jätä 6-8 tuntia termospulloon, siivilöi, lisää 1 tippa kuusiöljyä, huuhtele nenä ja nenänielu 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso - 4 päivää. Terveysportaali www.site

Ota 10 osaa mustaherukan lehtiä, murskattuja ruusunmarjoja, kamomillakukkia, 5 osaa kehäkukkakukkia, 2 osaa viburnum-kukkia. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 kupilla kiehuvaa vettä, jätä 6-8 tuntia termospulloon, siivilöi, lisää 1 tippa kuusiöljyä ja huuhtele nenäsi 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso - 3 päivää.

Ota 2 osaa tammenkuorta ja 1 osa mäkikuismaa ja mintunlehteä. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 lasillisella kylmää vettä, kiehauta, keitä 3-5 minuuttia, anna hautua 1 tunti, siivilöi, huuhtele nenänielu 1-2 kertaa päivässä adenoidien varalta.

Adenoidien ja polyyppien ehkäisemiseksi tee voide St. Hauta 3-4 kertaa päivässä, 2 tippaa kumpaankin sieraimeen adenoideja varten.

Vangan reseptit adenoideille

Jauha kuivatut helleboren juuret jauheeksi. Valmista taikina jauhoista ja vedestä ja venytä se pitkäksi nauhaksi. Tämän teipin leveyden tulee olla sellainen, että se voidaan kääriä potilaan kurkun ympärille. Sitten on hyvä ripotella taikinanauha murskattua lääkeyrttijauhetta ja kääriä se potilaan kaulan ympärille niin, että risat varmasti peittyvät. Laita päälle side tai puuvillaliina. Lapsille tämän pakkauksen kesto ei saa ylittää puoli tuntia, ja aikuiset voivat jättää sen koko yön. Toista tarvittaessa. Samanaikaisesti pienille lapsille pakkauksen kesto on puolesta tunnista tuntiin, suurille lapsille - 2-3 tuntia, ja aikuiset voivat jättää kompressin koko yön.

5 ruokalusikallista vettä, 1 g muumiota. Haudattu nenään 3-4 kertaa päivässä.

Tee pehmeästä taikinasta kompressi, ripottele siihen hienonnettuja ragworm-yrtinvarsia, laita se kaulaan. Toista toimenpide 1-2 kertaa puolen tunnin ajan.

Jos lapsi kärsii usein vilustumisesta, kuorsaa unissaan tai hengittää suun kautta, sinun on vietävä hänet ENT:n vastaanotolle, koska syynä voivat olla adenoidit. Ongelmaa ei ole mahdollista nähdä yksinkertaisesti katsomalla vauvan kurkkuun, vain lääkäri voi suorittaa tutkimuksen käyttämällä erityisiä diagnostisia työkaluja, hän määrää myös tarvittavan hoidon, ottaen huomioon taudin laiminlyönnin.

Adenoidikasvillisuus lapsilla on yleinen sairaus. Useimmiten adenoidien ongelmia esiintyy 3–7-vuotiailla lapsilla. Mutta viime vuosina yhä enemmän tautia esiintyy alle 3-vuotiailla lapsilla.

Mitä ovat adenoidit?

Minkä tahansa lapsen nielurenkaassa on 6 risaa, joista 4 on paritettuja ja 2 yksittäisiä? nenänielun ja kielen. Adenoideja kutsutaan nenänielun nielurisan umpeutuneeksi imusolmukkeeksi, joka sijaitsee nielun takaseinässä. Nielurenkaan imukudos on osa immuunijärjestelmää ja sen tehtävänä on neutraloida haitallisia mikro-organismeja.

Taudin aikana, riippumatta sen syystä, lymfaattinen kudos alkaa lisääntyä, jolloin keho luo enemmän tilaa patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen. Toipumisen jälkeen nielurisat normalisoituvat vähitellen, mutta jos sairaus pitkittyy tai uusiutuu usein, laajentunut imusolmuke voi tulehtua.

Adenoidien rooli vauvan terveydelle on merkittävä. Siksi asiantuntijat eivät pyri poistamaan laajentuneita risat, vaan yrittävät ratkaista ongelman konservatiivisilla menetelmillä. On tärkeää ylläpitää ja vahvistaa lasten terveyteen, ja kuten asiantuntijat huomauttavat, useimmissa tapauksissa lapset alkavat sairastua paljon useammin adenoidien poistamisen jälkeen varhaisessa iässä (noin 3–5 vuotta). Tästä syystä tulehtuneiden adenoidien leikkaus tehdään vain viimeisenä keinona, kun suurentuneet adenoidit muodostavat uhan vauvan terveydelle.

Adenoidien kehittyminen

Terveellä lapsella, jolla on vahva immuunijärjestelmä, adenoidihypertrofiaa esiintyy vain vilustumisen, influenssan tai nenänieluun vaikuttavien infektiotautien aikana. Lapsen normaalin kehityksen myötä nielurenkaan risat alkavat pienentyä noin 8 vuodella. 13–14-vuotiaana, kun nenänielu on rakennettu uudelleen ja saa aikuisen rakenteen, adenoidit muuttuvat lähes näkymättömiksi eivätkä aiheuta ongelmia tulevaisuudessa.

Lapsille, joilla on heikko immuniteetti, adenoidien hypertrofia voi aiheuttaa paljon vaivaa ja johtaa vakavien sairauksien ilmaantumiseen, muuttuen vaaralliseksi terveydelle ja aiheuttaen monia komplikaatioita. On tärkeää seurata adenoidien tilaa jokaisen sairauden aikana, joka johtaa niiden lisääntymiseen.

Usein erilaiset syyt johtavat adenoidien kehittymiseen. autoimmuunisairaudet, tietyntyyppiset allergiat ja krooniset patologiat nenänielun ja suunielun alueet, joihin liittyy vakava limakalvojen turvotus ja tulehdus.

Diagnostiikka

Nykylääketieteessä on tarpeeksi menetelmät sairauden, kuten nenän adenoidien, diagnosoimiseksi kaiken ikäisillä lapsilla.

Adenoidien diagnoosi lapsilla on seuraava:

1. Anamneesin kerääminen ja olemassa olevien oireiden tutkiminen, nimittäin: lämpötilan esiintyminen, kuorsaus unessa, nenän hengityshäiriöt, nenä, kurkkukipu, kuulon heikkeneminen, märkivä vuoto, muutokset kasvojen rakenteessa adenoidityypin mukaan (turvotus kasvojen kudokset, alaleuan roikkuminen, suu jatkuvasti auki).
2. Anteriorin ja posteriorin rinoskopian suorittaminen erityisellä peilillä.
3. Suuontelon silmämääräinen tarkastus.
4. Suunnielun endoskooppinen tutkimus erityisillä koettimilla.
5. Nenänielun röntgenkuvaus. Menettelyn avulla ei voida vain tutkia adenoidien tilaa, määrittää niiden kehitysaste, mutta myös sulkea pois sinuiitti, jolla on samanlaiset oireet.
6. Tahra umpeen kasvaneiden adenoidien pinnasta. Sen näytteenotto suoritetaan taudin pitkittyneen kulun, toistuvien adenoidiitin uusiutumisen yhteydessä ja myös tapauksissa, joissa allergiasta tulee taudin syy. Analyysin avulla voit määrittää mikroflooran koostumuksen lisäksi sen herkkyyden tietyille lääkkeille.

Adenoidien asteet

Lääkärit erottavat kolme pääasiallista adenoidien astetta lapsilla:

Hoito

Virallisessa lääketieteessä ei ole käsitystä adenoidien neljännestä asteesta. Kolmannelle adenoidien asteelle on ominaista nenänielun alueen täydellinen täyttyminen umpeutuneella imukudoksella, eikä sillä ole paikkaa, jossa se kasvaa edelleen, laajentuneet adenoidit eivät voi ylittää tätä tilaa.

Adenoidien konservatiivisen hoidon menetelmät ovat erilaisia, mutta vain lääkäri voi määrätä tietyn hoidon täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeitä ja menettelyt:

• nenätipat nenässä adenoideilla, suihkeet;
• liuokset nenän ja suun nielun pesuun, joiden tarkoituksena on tarjota limakalvojen lisäkosteutusta, poistaa olemassa oleva kudosten turvotus ja lievittää adenoidien tulehdusta;
• inhalaatioiden suorittaminen terapeuttisten liuosten ja eteeristen öljyjen avulla;
• lasten adenoidien fysioterapia;
• erityiset hengitysharjoitukset, jotka auttavat vauvaa oppimaan helpottamaan hengitystä ja tarjoamaan keholle täyden määrän happea;
• nenäontelon voitelu erityisiä voiteita ja ratkaisuja mm tyrniöljy tai propolis-tinktuura, jolla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Viime aikoina yhä useammat lääkärit määräävät Avamys-nenäsumutetta lasten adenoideihin. Erityisen koostumuksensa ansiosta lääke pystyy nopeasti poistamaan adenoidien tulehduksen ja nenän limakalvon turvotuksen, mutta se on hormonaalinen aine.

Lääkärit väittävät, että Avamysin käyttö lasten adenoidien hoidossa on täysin turvallista, mutta he eivät aina selitä lääkkeen oikean käytön merkitystä. Väärinkäyttö, samoin kuin Avamys-annoksen noudattamatta jättäminen, voi johtaa moniin epämiellyttäviin ja vaarallisiin seurauksiin.

Toinen suosittu lääke on Derinat lasten adenoideille. Se on täysin turvallinen ja hyväksytty käytettäväksi myös vastasyntyneiden käyttöön.

Monet ovat varmoja, että lapsen adenoideja on mahdollista parantaa säästeliäästi ja turvallisia menetelmiä homeopatiaa, mutta näin ei aina ole. Useimmissa tapauksissa homeopaattiset valmisteet voivat antaa selkeää apua vain, jos lapsella on ensimmäisen asteen adenoidit. Homeopatian menetelmiä ei pidä hukata ilman lääkäreiden nimittämistä ja valvontaa, koska itsehoito voi vahingoittaa lääkehoidon suorittamista.

Perinteinen lääketiede suosittelee adenoidien tulehduksen hoitoa: tujaöljy, luonnonhunaja, lääkekasvit, propolis-, sitruuna- ja muut sitrusöljyt, aloepohjaiset valmisteet, ruusunmarja- ja tyrniöljyt. Luonnollisia adenoideihin tarkoitettuja tippoja tulee käyttää varoen, koska allerginen reaktio voi ilmaantua.

Erinomaisia ​​tuloksia tilan lievittämisessä antavat säännöllinen kurlaus ja nenäontelon pesu suola- ja soodaliuoksilla, yrttikeitteillä. Eteerisiä öljyjä voidaan käyttää tulehtuneiden risojen voitelemiseen ja niiden pohjalta inhalaatioihin.

Voit käyttää kansanlääkkeitä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska monet niistä voivat aiheuttaa allergioita.

AT poikkeustapauksia kun adenoidien konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tarvittavia tuloksia ja sairaus etenee edelleen, suoritetaan kirurginen leikkaus.

On syytä muistaa, että adenoidien hoito-ohjelman tulee valita yksinomaan lääkärin toimesta.

Myöhäisen hoidon seuraukset

Adenoidien oikea-aikaisen hoidon puute on täynnä monien komplikaatioiden ilmaantumista, joihin kuuluvat:

1. Taudin eteneminen, sen asteen lisääntyminen.
2. Kuulon heikkeneminen tai kuulon menetys.
3. Usein vilustuminen.
4. Taudin siirtyminen adenoidiitin krooniseen muotoon.
5. Muistin heikkeneminen aivojen riittämättömästä hapen saannista.
6. Puheen rikkominen, äänen ja sen sointin muutos.
7. Usein esiintyvä otitis.
8. Ylempien hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien, kuten kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus, säännöllinen esiintyminen, jotka voivat nopeasti muuttua kroonisiksi.
9. Ulkonäkö adenoidinen yskä.

Ennaltaehkäisy

Adenoidien tulehdus on paljon helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat vilustumisen ja tartuntatautien oikea-aikainen hoito, kovettumistoimenpiteet, päivittäiset kävelyt raittiissa ilmassa ja urheilu. On tärkeää vahvistaa vauvan immuniteettia, tarjota hänelle täysi ja asianmukainen ravitsemus sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.

Ja tietysti tulee välttää kosketusta ihmisten kanssa, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita, akuutteja hengitystieinfektioita, vilustumista tai flunssaa sekä muita tartunta- tai virustauteja, jotka vaikuttavat ylähengitysteihin.

Adenoidien tulehduksessa esiintyy mukopurulenttista vuotoa, kehon lämpötila voi nousta ja hengitysprosessi vaikeutuu. Akuutti tulehdus johtaa kipuun korvassa, kuulotoiminnan heikkenemiseen, märkiviä eritteitä korvakorusta. klo krooninen muoto tulehdus hidastaa lapsen fyysistä ja henkistä kehitystä, väsymys lisääntyy, ruokahalu heikkenee, uni häiriintyy.

Tehokkaat tulehduskipulääkkeet

Käytön jälkeen vasokonstriktorilääke on suositeltavaa käyttää antiseptistä tai antibakteerisia aineita. Voit esimerkiksi haudata "Protargol", "Bioparox" lapsen kehon iän ja kunnon mukaan. Päähoidon taustalla on suositeltavaa ottaa antihistamiineja ja vitamiinikomplekseja.

Hengitystoiminnan palauttamiseksi on olemassa kansanhoitoja:
- juo päivän aikana seos, jossa on 2 lasillista lämmintä maitoa, munia, 1 tl. hunaja, 1 tl voita;
- tiputa kalanchoe-, punajuur- tai aloe-mehua kolme kertaa päivässä;
- juo porkkanamehun ja pinaattimehun seosta tyhjään vatsaan;
- Huuhtele nenä kehäkukka-infuusiolla, merisuolaliuoksella, kamomilla-, salvia- tai tammenkuoren keittämällä tulehduksen lievittämiseksi ja haitallisten bakteerien tuhoamiseksi.

Adenoidien tulehduksen nopeampaa poistamista varten on tarpeen järjestää tasapainoinen ruokavalio. Älä missään tapauksessa salli allergiaa aiheuttavien elintarvikkeiden käyttöä, näitä ovat suklaa, sitrushedelmät, mansikat, merenelävät, makeiset, pähkinät. Päivittäistä ruokavaliota tulisi hallita tuoreet vihannekset, hedelmät, marjat.