អត្ថបទស្រាវជ្រាវគីមីវិទ្យា តើថ្នាំអាស្ពីរីនមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ? លក្ខណៈសម្បត្តិនិងការប្រើប្រាស់អាស៊ីត acetylsalicylic ។

សមាសភាពនៃថេប្លេតរួមមាន 0,1, 0,25 ឬ 0,5 ក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម ក៏ដូចជា អាស៊ីតក្រូចឆ្មា(ដូចជា monohydrate) និងម្សៅដំឡូង។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

• គ្រាប់ 0.1, 0.25 និង 0.5 ក្រាម;
• ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់គ្មានពងបែក ឬពងបែកលេខ 10x1 លេខ 10x2 លេខ 10x3។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រុនក្តៅនិង រលាក , ការពារការប្រមូលផ្តុំ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ៖ ថ្នាំ NSAIDs ។

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

អាស៊ីត Acetylsalicylic - តើវាជាអ្វី?

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជា ester salicylic នៃអាស៊ីត acetic (ethanoic) ។

រូបមន្តនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកគឺ (ASA) - C₉H₈O₄។

លេខកូដ OKPD 24.42.13.142 ( អាស៊ីត acetylsalicylic លាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត) ។

ការទទួលបាន ACK

នៅក្នុងការផលិត ASA វិធីសាស្រ្តនៃ esterification ជាមួយអាស៊ីត ethanoic ត្រូវបានប្រើ។

ឱសថសាស្ត្រ

ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកគឺដោយសារសកម្មភាពកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ febrile វាកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពដោយដើរតួនៅលើកណ្តាលនៃ thermoregulation ។

ការប្រមូលផ្តុំ និង ភាពស្អិតជាប់នៃប្លាកែត ក៏ដូចជា ដុំឈាមកក ការថយចុះដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ ASA ក្នុងការទប់ស្កាត់ការសំយោគ thromboxane A2 (TXA 2) នៅក្នុងប្លាកែត។ រារាំងការសំយោគ prothrombin (កត្តា coagulation II) នៅក្នុងថ្លើមនិង - ក្នុងកម្រិតលើសពី 6 ក្រាម / ថ្ងៃ។ - បង្កើន PTV ។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកសារធាតុបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងគឺស្ទើរតែពេញលេញ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ ASA ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគឺមិនលើសពី 20 នាទី។ TCmax ASA ក្នុង - 10-20 នាទី salicylate សរុបត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែ - ពី 0.3 ទៅ 2.0 ម៉ោង។

ប្រហែល 80% ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពចងនៅក្នុងប្លាស្មា។ អាស៊ីត salicylic និង acetylsalicylic . សកម្មភាពជីវសាស្រ្តត្រូវបានរក្សាទុកសូម្បីតែនៅពេលដែលសារធាតុស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់ចងប្រូតេអ៊ីន។

រំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ បញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការបញ្ចេញចោលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ pH នៃទឹកនោម៖ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបន្សាបជាតិអាស៊ីត វាថយចុះ ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានអាល់កាឡាំង វាកើនឡើង។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic អាស្រ័យលើទំហំនៃកិតដែលទទួលយក។ ការលុបបំបាត់សារធាតុគឺមិនមែនលីនេអ៊ែរទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 1 ឆ្នាំនៃជីវិត បើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សពេញវ័យ វាដំណើរការយឺតជាង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: តើថ្នាំគ្រាប់អាស៊ីត Acetylsalicylic ជួយអ្វីខ្លះ?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺ:

• លក្ខខណ្ឌ febrile នៅក្នុងជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លងនិងរលាក;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ;
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ;
• ដំបៅរលាក myocardium មូលហេតុនៃប្រតិកម្ម immunopathological;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងការឈឺធ្មេញ (រួមទាំងការឈឺក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការដកជាតិអាល់កុល), ឈឺសន្លាក់ និងសាច់ដុំ, neuralgia, ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ,algomenorrhea .

ផងដែរ។ អាស្ពីរីន (ឬអាស៊ីត acetylsalicylic) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែង ដុំឈាមកក ,thromboembolism , MI (នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបង្ការបន្ទាប់បន្សំ) ។

ការទប់ស្កាត់

ការទទួល ASA ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• "អាស្ពីរីន" ជំងឺហឺត ;
• ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation មួយ។ ដំបៅរលួយនិងដំបៅប្រឡាយអាហារ ;
• ការហូរឈាមក្រពះ / ពោះវៀន ;
• avitaminosis K ;
• ជំងឺ​គ្រុន​ឈាម , hypoprothrombinemia , diathesis hemorrhagic ;
• កង្វះ G6PD;
• សម្ពាធឈាមផតថល។ ;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារតម្រងនោម / ថ្លើម;
• ការកាត់ aortic;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល (ប្រសិនបើដូសប្រចាំសប្តាហ៍នៃថ្នាំលើសពី 15 / មីលីក្រាម);
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
• (ការ contraindications ដាច់ខាតគឺបីខែដំបូងនិងបីខែចុងក្រោយ);
• ប្រតិកម្មទៅនឹង ASA / salicylates ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល ASA អាចរួមមាន:

• ចង្អោរ;
• gastralgia;
• ការឃ្លានអាហារ;
• thrombocytopenia;
• ដំបៅសំណឹកនិងដំបៅនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ;
• និង/ឬ ការបរាជ័យថ្លើម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, tinnitus លេចឡើង, acuity ការស្តាប់មានការថយចុះ, ការមើលឃើញត្រូវបានរំខាន, វិលមុខកើតឡើងហើយ, នៅពេលដែលប្រើថ្នាំកម្រិតខ្ពស់, ឈឺក្បាល។ ក៏អាចមានការហូរឈាមផងដែរ។ hypocoagulation , ក្អួត, bronchospasm .

អាស៊ីត Acetylsalicylic ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកំរិតប្រើ)

នៅ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងសកម្ម អ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 5 ទៅ 8 ក្រាមនៃ ASA ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារ ដូសត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់។ តាមក្បួនវាប្រែប្រួលពី 100 ទៅ 125 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ ភាពច្រើននៃកម្មវិធី - 4-5 rubles / ថ្ងៃ។

1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាដូសសម្រាប់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 60-70 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យកម្រិតថ្នាំនៅតែដដែល។ បន្តការព្យាបាលគួរតែមានរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាស៊ីត Acetylsalicylic ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

អាស៊ីត Acetylsalicylic សម្រាប់ការឈឺក្បាល និងជាមធ្យោបាយដោះស្រាយសម្រាប់គ្រុនក្តៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាប។ បាទ នៅ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និង លក្ខខណ្ឌគ្រុនក្តៅ ដូសក្នុង 1 ដូសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ពី 0,25 ទៅ 1 ក្រាមជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃកម្មវិធីពី 4 ទៅ 6 រូប្លិ៍ / ថ្ងៃ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ASA មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃ ICP (សម្ពាធ intracranial) ។

សម្រាប់កុមារ កម្រិតល្អបំផុតសម្រាប់មួយដូសគឺ 10-15 mg/kg ។ ភាពច្រើននៃកម្មវិធី - 5 rubles / ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 2 សប្តាហ៍។

សម្រាប់ការព្រមាន ដុំឈាមកក និង ស្ទះសរសៃឈាម ASA យក 2-3 rubles / ថ្ងៃ។ 0.5 ក្រាមនីមួយៗ ដើម្បីបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological (សម្រាប់ liquefaction) ថ្នាំត្រូវបានគេយករយៈពេលយូរក្នុងកម្រិត 0.15-0.25 ក្រាម / ថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារអាយុលើសពីប្រាំឆ្នាំ ដូសតែមួយគឺ 0.25 ក្រាម កុមារអាយុ 4 ឆ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ 0.2 ក្រាមនៃ ASA ម្តង កុមារអាយុ 2 ឆ្នាំ - 0.1 ក្រាម និងក្មេងអាយុ 1 ឆ្នាំ - 0.05 ក្រាម។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់ ASA ដល់កុមារពីសីតុណ្ហភាពដែលកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស . ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពលើរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានៃខួរក្បាល និងថ្លើម ដូចជាមេរោគមួយចំនួន ហើយរួមផ្សំជាមួយ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស អាចធ្វើឱ្យកុមារអភិវឌ្ឍ រោគសញ្ញា Reye .

ការប្រើប្រាស់ ASA ក្នុងគ្រឿងសំអាង

របាំងមុខជាមួយអាស៊ីត Acetylsalicylic អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សកាត់បន្ថយការហើមជាលិកាបំបាត់ក្រហម។ ស្រទាប់ផ្ទៃកោសិកាងាប់ និងសម្អាតរន្ធញើសដែលស្ទះ។

ថ្នាំនេះសម្ងួតស្បែកបានយ៉ាងល្អ និងអាចរំលាយបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងខ្លាញ់ ដែលធ្វើឱ្យវាគួរប្រើវាជាឱសថសម្រាប់ មុន ៖ គ្រាប់, សំណើមដោយទឹក, លាបលើធាតុដែលរលាកនៅលើមុខ ឬបន្ថែមលើរបាំងមុខ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic ពី មុន មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងទឹកក្រូចឆ្មា ឬទឹកឃ្មុំ។ មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហាស្បែក និងរបាំងដីឥដ្ឋ។

ដើម្បីរៀបចំរបាំងមុខក្រូចឆ្មា-អាស្ពីរីន គ្រាប់ (6 ដុំ) ត្រូវបានកិនដោយទឹកច្របាច់ស្រស់ៗរហូតដល់ទទួលបានម៉ាស់ដូចគ្នា។ បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានលាបលើស្បែក ស្នាមមុនរលាក ហើយទុកឱ្យពួកគេស្ងួត។

របាំងជាមួយទឹកឃ្មុំត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោម: គ្រាប់ (3 បំណែក) ត្រូវបានសំណើមដោយទឹកហើយបន្ទាប់មកនៅពេលដែលពួកគេរលាយលាយជាមួយទឹកឃ្មុំ 0.5-1 ស្លាបព្រាកាហ្វេ (តែ) ។

សម្រាប់ចម្អិនអាហារ របាំងដីឥដ្ឋគួរតែត្រូវបានលាយជាមួយ ទឹកក្តៅ 6 គ្រាប់ ASA កំទេច និង 2 ស្លាបព្រាកាហ្វេ (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) នៃដីឥដ្ឋពណ៌ស / ខៀវ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យ:

• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃ ASA;
• ការចាក់តែមួយដូសនៃថ្នាំខ្ពស់ពេក។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុលគឺ រោគសញ្ញា salicylism ត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺទូទៅ, hyperthermia, tinnitus, ចង្អោរ, ក្អួត។

ខ្លាំងអម ប្រកាច់ ងងុយគេង ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ សួតដែលមិនមែនជា cardiogenic ការរំលោភលើ CBS, ការភ្ញាក់ផ្អើល។

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំ ASA លើសកម្រិត ជនរងគ្រោះត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ពួកគេលាងក្រពះឱ្យគាត់ពិនិត្យ KOS ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃ KOS និងតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សូដ្យូម citrate និង សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (ជា infusion) ។

ប្រសិនបើ pH នៃទឹកនោមគឺ 7.5-8.0 ហើយកំហាប់ប្លាស្មានៃ salicylates លើសពី 300 មីលីក្រាម / លីត្រ (ចំពោះកុមារ) និង 500 មីលីក្រាម / លីត្រ (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺត្រូវបានទាមទារ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាល់កាឡាំង .

ជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរពួកគេអនុវត្ត; បំពេញការបាត់បង់ជាតិទឹក; ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្ម

បង្កើនការពុល ថ្នាំ barbituric ,អាស៊ីត valproic , ថ្នាំ methotrexate ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់, សារធាតុញៀន , ថ្នាំស៊ុលហ្វា .

ចុះខ្សោយឥទ្ធិពល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ប៉ូតាស្យូម - ចំហុយនិងរង្វិលជុំ), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ពីក្រុម ACE inhibitor, សកម្មភាព ភ្នាក់ងារ uricosuric .

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ថ្នាំ antithrombotic , thrombolytics ,ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល។ បង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

GCS បង្កើនឥទ្ធិពលពុលរបស់ ASA លើភ្នាសរំអិលនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ បង្កើនការបោសសំអាតរបស់វា និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអំបិល Li វាបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃ Li + ions ។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិពុលនៃជាតិអាល់កុលនៅលើ mucosa នៃប្រឡាយរំលាយអាហារ។

លក្ខខណ្ឌនៃការលក់

ថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជា។

រូបមន្តជាភាសាឡាតាំង (គំរូ)៖

Rp: អាស៊ីត acetylsalicylici 0.5
D.t. ឃ. លេខ 10 នៅក្នុងផ្ទាំង។
S. 1 គ្រាប់ 3 rubles / ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយនឹងទឹកច្រើន។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថេប្លេតគួររក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួតក្រោម 25°C។

អាយុកាលធ្នើ

បួន​ឆ្នាំ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមាន រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការហូរឈាម, decompensated CHF, ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃ ដំបៅសំណឹក និងដំបៅនៃបំពង់រំលាយអាហារ និង/ឬ ការហូរឈាមក្រពះ / ពោះវៀន .

ទោះបីជាក្នុងកម្រិតតូចក៏ដោយ ASA កាត់បន្ថយការបញ្ចេញចោល អាស៊ីតអ៊ុយរិក ថានៅក្នុងអ្នកជំងឺ predisposed អាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ .

នៅពេលប្រើថ្នាំ ASA កម្រិតខ្ពស់ ឬតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាប្រចាំ និងត្រូវបានសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកការប្រើ ASA ក្នុងកម្រិត 5-8 ក្រាម / ថ្ងៃ។ មានកម្រិតដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ និងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ salicylates ត្រូវបានបញ្ឈប់ 5-7 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ ASA វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាសំណងនេះអាចត្រូវបានគេយកមិនលើសពី 7 ថ្ងៃដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ASA វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ។

លក្ខណៈគីមីនៃសារធាតុមួយ។

នៅពេលគ្រីស្តាល់នៃ ASA ម្ជុលគ្មានពណ៌ឬពហុកោណ monoclinic ដែលមានរសជាតិជូរបន្តិចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គ្រីស្តាល់មានស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្យល់ស្ងួត ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងសំណើមកើនឡើង ពួកវារលាយបន្តិចម្តងៗទៅជាអាស៊ីត salicylic និង acetic ។

សារធាតុនៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាគឺម្សៅគ្រីស្តាល់ ពណ៌សនិងស្ទើរតែគ្មានក្លិន។ រូបរាងនៃក្លិនអាស៊ីតអាសេទិកគឺជាភស្តុតាងដែលថាសារធាតុនេះបានចាប់ផ្តើម hydrolyze ។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាស៊ីត salicylic គឺអាចផ្លាស់ទីលំនៅពីការតភ្ជាប់ជាមួយ អាល់ប៊ុមប៊ីលីរុយប៊ីន និងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺខួរក្បាល .

ASA ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយ និងជាលិកាទាំងអស់ រួមទាំងសារធាតុរាវ cerebrospinal, synovial និង peritoneal ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការហើមនិងរលាកការជ្រៀតចូលនៃ salicylate ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់ត្រូវបានពន្លឿន។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលាកផ្ទុយទៅវិញវាថយចុះ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic និងអាល់កុល។

គ្រឿងស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេល ASC ត្រូវបាន contraindicated ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្រពះ និងពោះវៀន ក៏ដូចជាប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាអាស៊ីត Acetylsalicylic សម្រាប់ការហៀរសំបោរ?

ASA គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការហៀរសំបោរ ដោយសារតែឥទ្ធិពល antiplatelet នៃថ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាវាជាការប្រសើរក្នុងការលេបថ្នាំកុំផឹកស្រាប៉ុន្តែប្រហែល 2 ម៉ោងមុនពេលបុណ្យ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ microthrombi នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃខួរក្បាលនិង - មួយផ្នែក - ហើមជាលិកា។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

អាស៊ីត Acetylsalicylic អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ ជាពិសេស​ក្នុង​រយៈពេល​បី​ខែ​ដំបូង និង​ចុងក្រោយ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​។ នៅ​លើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងការប្រើថ្នាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ - ការមានផ្ទៃពោះយូរនិងចុះខ្សោយ។ សកម្មភាពការងារ.

ASA និងសារធាតុរំលាយរបស់វាឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោក្នុងបរិមាណតិចតួច។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយចៃដន្យ ផលប៉ះពាល់ចំពោះទារកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដូច្នេះហើយការរំខាន ការបំបៅដោះកូន(GV) ជាក្បួនគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងកម្រិតខ្ពស់នៃ ASA វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ HB ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic(col. អាស្ពីរីន; ឡាត អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក, salicylic ester នៃអាស៊ីតអាសេទិក) គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់), antipyretic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងមានប្រសិទ្ធិភាព antiplatelet ។

យន្តការនៃសកម្មភាព និងទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានធ្វើតេស្តតាមគ្លីនិក ដូច្នេះហើយថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីឱសថសំខាន់ៗរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ក៏ដូចជានៅក្នុងបញ្ជីឱសថសំខាន់ៗ និងចាំបាច់។ ឱសថនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

រឿង

អាស៊ីត Acetylsalicylic ត្រូវបានសំយោគដំបូងដោយ Charles Frederic Gerard ក្នុងឆ្នាំ 1853 ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

អាស៊ីត Acetylsalicylic រារាំងការបង្កើត prostaglandins និង thromboxanes ព្រោះវាជាអ្នកទប់ស្កាត់មិនអាចត្រឡប់វិញនៃ cyclooxygenase (PTGS) - អង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការសំយោគរបស់ពួកគេ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic ដើរតួជាភ្នាក់ងារអាសេទីល និងបន្ថែមក្រុមអាសេទីលទៅសំណល់សេរីននៅក្នុងទីតាំងសកម្មស៊ីក្លូអុកស៊ីហ្សែន។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

អាស៊ីត Acetylsalicylic មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹក ហើយវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល សរសៃប្រសាទជាដើម និងជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃអាស៊ីត acetylsalicylic (និង salicylates ផ្សេងទៀត) ត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក: ការថយចុះនៃការជ្រាបចូលនៃ capillary ការថយចុះនៃសកម្មភាព hyaluronidase ការដាក់កម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃដំណើរការរលាកដោយ រារាំងការបង្កើត ATP ជាដើម។ នៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ការរារាំងនៃជីវសំយោគ prostaglandin គឺមានសារៈសំខាន់។

ប្រសិទ្ធភាព antipyretic ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលើមជ្ឈមណ្ឌល hypothalamic នៃ thermoregulation ។

ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលលើចំណុចកណ្តាលនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ក៏ដូចជាសមត្ថភាពរបស់ salicylates ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពល algogenic នៃ bradykinin ។

ប្រសិទ្ធភាព​បញ្ចុះ​ឈាម​របស់​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ប្រើ​វា​ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​សម្ពាធ intracranial ក្នុង​ការ​ឈឺក្បាល។

អាស៊ីត salicylic គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ក្រុមទាំងមូលនៃឱសថដែលហៅថា salicylates ដែលជាឧទាហរណ៍នៃថ្នាំបែបនេះគឺអាស៊ីត dihydroxybenzoic ។

ការដាក់ពាក្យ

អាស៊ីត Acetylsalicylic ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ឯង និង​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត។

មានថ្នាំដែលបានបញ្ចប់មួយចំនួនដែលមានអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (គ្រាប់ Citramon, Cofitsil, Asfen, Askofen, Acelizin ជាដើម)។

ថ្មីៗនេះការត្រៀមលក្ខណៈដែលអាចចាក់បានត្រូវបានគេទទួលបានដែលជាគោលការណ៍សកម្មសំខាន់គឺអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (សូមមើលអាសេលីស៊ីន, អាស្ពីហ្សូល) ។

ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហារ។ កម្រិតធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជាថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំផ្សះ (សម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល ឈឺក្បាលប្រកាំង សរសៃប្រសាទជាដើម) 0.25-0.5-1 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; សម្រាប់កុមារ អាស្រ័យលើអាយុចាប់ពី 0.1 ទៅ 0.3 ក្រាមក្នុងមួយទទួលភ្ញៀវ។

ជាមួយនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាក myocarditis ឆ្លង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលយូរសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ 2-3 ក្រាម (តិចជាញឹកញាប់ 4 ក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារ 0,2 ក្រាមក្នុងមួយឆ្នាំនៃជីវិតក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសតែមួយសម្រាប់កុមារអាយុ 1 ឆ្នាំគឺ 0.05 ក្រាម, 2 ឆ្នាំ - 0,1 ក្រាម, 3 ឆ្នាំ - 0,15 ក្រាម, 4 ឆ្នាំ - 0,2 ក្រាម.25 ក្រាមក្នុងមួយទទួលភ្ញៀវ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងតម្លៃសមរម្យ ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តអ្នកជំងឺក្រៅ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុលោមតាមវិធានការណ៍ប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែលទ្ធភាពនៃចំនួននៃការ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល.

ករណីជាច្រើនត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលដែលការលេបថ្នាំអេតាណុល 40 ក្រាម (វ៉ូដកា 100 ក្រាម) រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំធម្មតាដូចជាអាស្ពីរីន ឬអាមីដូពីីន ត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាការហូរឈាមក្រពះ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យោបាយដើម្បីបំបាត់ការហៀរសំបោរ។ វាគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៅក្នុងថ្នាំ Alka-Seltser ដ៏ល្បីល្បាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនព្យាបាលការហៀរសំបោរទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបន្ថយការឈឺចាប់បន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការជំនួសវាជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀតដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវដោយសាស្រ្តាចារ្យ Peter Rothwell (សាកលវិទ្យាល័យ Oxford) ដោយផ្អែកលើការវិភាគនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ 25,570 ការទទួលទានអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកជាប្រចាំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំប្រហែល 10% មហារីកសួត 30% ។ និងមហារីកពោះវៀនធំ 40%, មហារីកបំពង់អាហារ និងបំពង់ក - 60% ។

សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្លាកែត

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic គឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការមានប្រសិទ្ធិភាព antiplatelet ពោលគឺឧ។ ការពារការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដោយឯកឯង និងបង្កឡើង។

សារធាតុដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antiplatelet ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងថ្នាំដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ myocardial infarction, cerebrovascular infarction, ដែលមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺ atherosclerosis (ឧទាហរណ៍, angina pectoris, claudication បណ្តោះអាសន្ន) ក៏ដូចជា មានហានិភ័យខ្ពស់នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ហានិភ័យត្រូវបានចាត់ទុកថា "ខ្ពស់" នៅពេលដែលហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction មិនស្លាប់ ឬស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខគឺលើសពី 20% ឬហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងណាមួយ (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ។ ឆ្នាំគឺច្រើនជាង 5% ។

ជាមួយនឹងជំងឺហូរឈាមដូចជាជំងឺ hemophilia លទ្ធភាពនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

ថ្នាំអាស្ពីរីន ជាមធ្យោបាយការពារបឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម អាចប្រើបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិត 75-100 mg/day ដូសនេះមានតុល្យភាពល្អក្នុងន័យប្រសិទ្ធភាព/សុវត្ថិភាព។

ផល​ប៉ះពាល់

សុវត្ថិភាព កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអាស្ពីរីន៖ 4 ក្រាម ការប្រើជ្រុលនាំអោយមានរោគធ្ងន់ធ្ងរដល់តម្រងនោម ខួរក្បាល សួត និងថ្លើម។ ប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃឱសថជឿថាការប្រើប្រាស់ដ៏ធំនៃថ្នាំអាស្ពីរីន (10-30 ក្រាមនីមួយៗ) បានបង្កើនការស្លាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 1918 ។ angioedemaស្បែក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗ។

អ្វីដែលគេហៅថា ដំបៅ (រូបរាងមិនច្បាស់ឬការធ្វើឱ្យដំបៅក្រពះ និង/ឬ duodenal កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) សកម្មភាពគឺជាលក្ខណៈមួយកម្រិត ឬមួយផ្សេងទៀតនៃក្រុមទាំងអស់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ ទាំងថ្នាំ corticosteroid និង non-steroidal (ឧទាហរណ៍ butadione, indomethacin ជាដើម) ការលេចឡើងនៃដំបៅក្រពះ និង ការហូរឈាមក្រពះនៅពេលប្រើអាស៊ីត acetylsalicylic ត្រូវបានពន្យល់មិនត្រឹមតែសកម្មភាពស្រូបយក (រារាំងកត្តា coagulation ឈាម។ ទៅជាសូដ្យូម salicylate។ ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយ ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ការប្រើប្រាស់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកអាចសង្កេតឃើញផលរំខានដូចជាជំងឺ dyspeptic និងការហូរឈាមក្រពះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព ulcerogenic និងការហូរឈាមក្រពះ ទឹកអាស៊ីត acetylsalicylic (និង sodium salicylate) គួរតែត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីអាហាររួច វាត្រូវបានណែនាំថា គ្រាប់ត្រូវបានកំទេចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយលាងសម្អាតជាមួយនឹងរាវច្រើន (និយមទឹកដោះគោ)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថា ការហូរឈាមក្រពះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលលេបអាស៊ីត acetylsalicylic បន្ទាប់ពីអាហារ។ សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញ salicylates ពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលដែលឆាប់ខឹងនៅលើក្រពះ ពួកគេងាកទៅរកការទទួលទានអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ទឹកអាល់កាឡាំងឬដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។

នៅក្រៅប្រទេស គ្រាប់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកត្រូវបានផលិតក្នុងសំបក (ធន់នឹងអាស៊ីត) ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់របស់អេអេសអេជាមួយនឹងជញ្ជាំងក្រពះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃ salicylates លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំងគួរតែត្រូវបានពិចារណានិងធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រព័ន្ធនិងពិនិត្យមើលវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងលាមក។

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីត acetylsalicylic (និង salicylates ផ្សេងទៀត) ដល់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះប៉េនីស៊ីលីននិងថ្នាំ "អាឡែស៊ី" ផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ជំងឺហឺតអាស្ពីរីនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ សម្រាប់ការបង្ការ និងការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រណាខ្លះនៃការព្យាបាលដោយ desensitizing ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើការបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាស្ពីរីន។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកឥទ្ធិពលនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ដេរីវេនៃ coumarin, heparin ។ ថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ផលប៉ះពាល់នៃការកើនឡើង methotrexate ។ ឥទ្ធិពលនៃ furosemide, ភ្នាក់ងារ uricosuric, spironolactone ត្រូវបានចុះខ្សោយបន្តិច។

ចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងទិន្នន័យពិសោធន៍ដែលមាននៅលើឥទ្ធិពល teratogenic នៃអាស៊ីត acetylsalicylic វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាវានិងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់វាចំពោះស្ត្រីក្នុង 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (អាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន និងប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចំពោះក្មេងប្រុសដែលទើបនឹងកើតក្នុងទម្រង់ជាការបង្ហាញនៃជំងឺ cryptorchidism ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ថ្នាំ 2 ក្នុងចំណោម 3 ដែលត្រូវបានរាយក្នុងបញ្ជីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺ cryptorchidism ដល់ទៅ 16 ដងបើធៀបនឹងស្ត្រីដែលមិនបានប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានភស្តុតាងនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកចំពោះកុមារដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពក្នុងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងជំងឺគ្រុនក្តៅផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងករណីដែលបានសង្កេតឃើញនៃការវិវត្តន៍នៃរោគសញ្ញា Reye (Reye) (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ encephalopathy)។ រោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ Reye មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ជំងឺនេះដំណើរការជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសញ្ញា Reye ក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺប្រហែល 1: 100,000 ខណៈពេលដែលអត្រាមរណភាពលើសពី 36% ។

ការទប់ស្កាត់

មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតអាស្ពីរីន។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃបញ្ហា

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាគ្រីស្តាល់ម្ជុលពណ៌ស ឬម្សៅគ្រីស្តាល់ស្រាល រលាយក្នុងទឹកបន្តិចនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ រលាយក្នុង ទឹក​ក្តៅងាយរលាយក្នុងជាតិអាល់កុល ដំណោះស្រាយនៃអាល់កាឡាំង caustic និងកាបូន។

អាស៊ីត Acetylsalicylic កំឡុងពេល hydrolysis decompose ទៅជាអាស៊ីត salicylic និង acetic ។ Hydrolysis ត្រូវបានអនុវត្តដោយរំពុះដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ក្នុងទឹករយៈពេល 30 វិនាទី។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ អាស៊ីត salicylic ដែលរលាយក្នុងទឹកមិនបានល្អ ធ្លាក់ក្នុងទម្រង់ជាគ្រីស្តាល់ដូចម្ជុល fluffy ។

បរិមាណអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកតិចតួចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រតិកម្មជាមួយសារធាតុរបស់ Kobert នៅក្នុងវត្តមាននៃអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីក (អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីក 2 ផ្នែក មួយផ្នែកនៃសារធាតុប្រតិកម្មរបស់ Kobert): ដំណោះស្រាយប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូក (ជួនកាលត្រូវការកំដៅ) ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic មានឥរិយាបទក្នុងករណីនេះទាំងស្រុងស្រដៀងនឹងអាស៊ីត salicylic ។

ផលិតផល

អាស៊ីត Acetylsalicylic ត្រូវបានរៀបចំពីអាស៊ីត salicylic ដោយ esterification ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិក។

ការពិត

កំណត់ចំណាំ

1. អាស៊ីត Acetylsalicylic ។ ការចុះឈ្មោះថ្នាំ. ReLeS.ru (18.06.1999) ។ បានរក្សាទុកពីឯកសារដើមនៅថ្ងៃទី 23 ខែសីហា ឆ្នាំ 2011។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2008។
2. ស្វែងរកក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យថ្នាំ ជម្រើសស្វែងរក៖ INN - អាស៊ីត Acetylsalicylic, ទង់ជាតិ "ស្វែងរកក្នុងបញ្ជីឱសថដែលបានចុះបញ្ជី", "ស្វែងរក TKFS", "បង្ហាញ Lecforms" . ចរាចរឱសថ. ស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធ "មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំនាញនៃផលិតផលឱសថ" នៃ Roszdravnadzor នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (27.03.2008) ។ - អត្ថបទគ្លីនិក និងឱសថសាស្ត្រធម្មតាគឺជាច្បាប់មួយ ហើយមិនត្រូវបានការពារដោយការរក្សាសិទ្ធិស្របតាមផ្នែកទី 4 នៃក្រមរដ្ឋប្បវេណីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 230-FZ ចុះថ្ងៃទី 18 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2006។ បានរក្សាទុកពីឯកសារដើមនៅថ្ងៃទី 22 ខែសីហា ឆ្នាំ 2011។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2008។
3. បញ្ជីគំរូរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃឱសថសំខាន់ៗ បញ្ជីទី១៦ (eng.) (pdf)។ WHO (ខែមីនា 2009) ។ បានរក្សាទុកពីឯកសារដើមនៅថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2012។ បានយកមកវិញនៅថ្ងៃទី 6 ខែមករា ឆ្នាំ 2012។
4. ការចុះឈ្មោះការិយាល័យប៉ាតង់ និងពាណិជ្ជកម្មអាល្លឺម៉ង់ (អាល្លឺម៉ង់)
5. lewis hd, et al ។(សីហា ១៩៨៣)។ "ឥទ្ធិពលការពារនៃថ្នាំអាស្ពីរីនប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងការស្លាប់ចំពោះបុរសដែលមានការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាសហករណ៍រដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជន។ N Engl J Med 309 (7): 396–403 ។ DOI: 10.1056/NEJM198308183090703។ ISSN PMID 6135989 ។
6. Elvira Koshkina Aspirin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ // ថ្ងៃទី 17 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010
7. Elvira Koshkina Aspirin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀន // ថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ឆ្នាំ 2009
8. ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមានតម្លៃមួយកាក់
9. អាស្ពីរីន "ថ្នាំដ៏អស្ចារ្យ" ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាជំងឺបេះដូង
10. (ខែមករា 2002) "ការវិភាគមេតាដែលសហការគ្នានៃការសាកល្បងចៃដន្យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតសម្រាប់ការការពារការស្លាប់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់"។ BMJ 324 (៧៣២៩): ៧១–៨៦។ PMID 11786451 ។
11. វិទ្យាសាស្រ្ត និងជីវិត, លេខ 5 (2010), ទំព័រ 67 ។
12. ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរំខានដល់ការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់កូនប្រុស
13. រោគសញ្ញា Reye នៅក្នុងកុមារ
14. Mashkovsky M. D. ឱសថ៖ ជា ២ ភាគ។ T. 1. - ទី 11 ed ។ លុប - M. : ថ្នាំ, 1988. - 624 ទំ។
15. គីមីវិទ្យាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ Ch. សៀវភៅ ៦ ក្បាល Grosse E., Weissmantel X.គីមីវិទ្យាសម្រាប់អ្នកចង់ដឹងចង់ឃើញ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគីមីវិទ្យា និងការពិសោធន៍កម្សាន្ត។ ទី 2 រុស្ស៊ី ed ។ - L.: Chemistry, 1985. - Leipzig, 1974. បកប្រែពីអាឡឺម៉ង់ដោយ L. N. Isaeva, ed. R. B. Dobrotina (ch. 1-3) និង A. B. Tomchin (ch. 4-8)
16. Discovery Health "របៀបដែលអាស្ពីរីនដំណើរការ"
17. (មានកំហុសក្នុងចំណងជើងអត្ថបទ៖ អាស្ពីរីនត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីត salicylic acetate ដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទ។ )
18. solder និង fluxes

តំណភ្ជាប់

• // វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយរបស់ Brockhaus និង Efron៖ ក្នុង ៨៦ ភាគ (៨២ ភាគ និង ៤ បន្ថែម) ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគ។ , 1890-1907 ។អត្ថបទដោយ Ginzberg A.S.

ថ្នាំអាស្ពីរីន គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ប្រឆាំងនឹងប្លាកែត និងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្សោយ។ ថ្នាំអាស្ពីរីន ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងធម្មតា បំបាត់ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍ ឈឺក្បាល ឈឺធ្មេញ សន្លាក់ ការឈឺចាប់ពេលមករដូវ សរសៃប្រសាទជាដើម) ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងដំណើរការរលាកយឺត (ឧទាហរណ៍ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ រលាកសាច់ដុំ myositis ជាដើម)។ ដោយឡែកពីគ្នា វាគឺមានតម្លៃក្នុងការលុបចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកម្រិតទាប (ទាបជាងកម្រិតថ្នាំ 2-5 ដងសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់ និងការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព) ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។

ពូជ ឈ្មោះ និងទម្រង់នៃការបញ្ចេញអាស្ពីរីន

ដូច្នេះ ថ្នាំអាស្ពីរីន មានក្នុងទម្រង់កម្រិតថ្នាំពីរ៖
1. ថេប្លេតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់;
2. គ្រាប់ effervescent សម្រាប់រំលាយក្នុងទឹក។

ថ្នាំគ្រាប់ Effervescent ត្រូវបានផលិតក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មចំនួនបីគឺ "Aspirin 1000", "Aspirin Express" និង "Aspirin C" ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំអាស្ពីរីន effervescent បច្ចុប្បន្នមានជាពីរកំណែ - មានតែអាស៊ីត acetylsalicylic ឬអាស៊ីត acetylsalicylic + វីតាមីន C. ដូច្នោះហើយថ្នាំដែលមានវីតាមីន C ត្រូវបានគេហៅថា "អាស្ពីរីន C" ហើយដោយគ្មានវា - គ្រាន់តែ "អាស្ពីរីន 1000" និង "អាស្ពីរីន អ៊ិចប្រេស" ។

ថេប្លេតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់មានពីរប្រភេទ - សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ គ្រុនក្តៅ និងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរដើម្បីការពារការកកឈាម។ គ្រាប់ថ្នាំសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅត្រូវបានគេហៅថា អាស្ពីរីនធម្មតា ហើយគ្រាប់សម្រាប់ការពារការកកឈាមត្រូវបានគេហៅថា អាស្ពីរីន Cardio ។

សមាសធាតុ

• គ្រាប់ Effervescent អាស្ពីរីន 1000 និងអាស្ពីរីនអ៊ិចប្រេស - 500 មីលីក្រាមនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក;
• ថេប្លេត effervescent អាស្ពីរីន C - អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ៤០០ មីលីក្រាមនិងវីតាមីន C ២៤០ មីលីក្រាម;
• គ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ អាស្ពីរីន - 500 មីលីក្រាម;
• ថ្នាំអាស្ពីរីន Cardio - 100 មីលីក្រាមនិង 300 មីលីក្រាម។

• គ្រាប់ Effervescent Aspirin 1000, Aspirin Express និង Aspirin C-sodium citrate, sodium carbonate, sodium bicarbonate, acid citric;
• គ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ អាស្ពីរីន - មីក្រូគ្រីស្តាល់ សែលុយឡូស ម្សៅពោត;
• គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីន Cardio - សែលុយឡូសម្សៅពោតអាស៊ីត methacrylic និង ethyl acrylate copolymer 1: 1, polysorbate, sodium lauryl sulfate, talc, triethyl citrate ។

ថ្នាំអាស្ពីរីន - វេជ្ជបញ្ជា

នៅក្នុងរូបមន្តបន្ទាប់ពីអក្សរ "Rp" ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (ក្នុងករណីនេះថេប្លេត - ថេប។ ) និងឈ្មោះរបស់វានៅក្នុងសញ្ញាសម្រង់។ បន្ទាប់ពីឈ្មោះ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជា mg ឬ g. បន្ទាប់ពីអក្សរ "D.t.d." ចំនួនគ្រាប់ដែលឱសថការីត្រូវផ្តល់ដល់មនុស្សនៅពេលបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីអក្សរ "S" បង្ហាញពីរបៀបប្រើថ្នាំ។

សកម្មភាពព្យាបាល

• សកម្មភាពថ្នាំស្ពឹក;
• សកម្មភាព antipyretic;
• សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្លាកែត។

ក្នុង​កម្រិត​ទាប ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​កក​ឈាម និង​ការ​កកឈាម​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ផ្តល់​នូវ​ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​ប្លាកែត។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់ការផលិត thromboxane A2 ដែលជាសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យប្លាកែតនៅជាប់គ្នា។

ជាគោលការណ៍ ទោះបីជាក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ ថ្នាំអាស្ពីរីនក៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងប្លាកែតដែរ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងនេះ បន្ថែមពីលើវា ថ្នាំក៏មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ដែលប្រែទៅជាចំហៀង និងមិនចាំបាច់ ប្រសិនបើគ្រាន់តែការបង្ក្រាប។ ការបង្កើត thrombus គឺចាំបាច់។

ដូច្នេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាព antiplatelet ដាច់ដោយឡែក អាស្ពីរីនត្រូវលេបក្នុងកម្រិតតូច 100-300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាព បំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាង ៣០០-១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីន effervescent និងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ឈឺក្បាល;
• ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ;
• neuralgia;
• Lumbago ជាដើម។

ថ្នាំអាស្ពីរីន effervescent ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រើតែក្នុងការព្យាបាលការឈឺក្បាល ឬការវាយប្រហារឈឺក្បាលប្រកាំង។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនធម្មតា និងអេហ្វហ្វឺរិនសិន អាចបញ្ឈប់រោគសញ្ញាបាន តែមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។ ដូច្នេះ គេ​អាច​ប្រើ​វា​ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​ស្ថានភាព​មាន​ភាព​ប្រក្រតី​ស្រប​នឹង​ថ្នាំ ដែល​សកម្មភាព​មាន​គោលបំណង​ព្យាបាល​ជំងឺ​។

អាស្ពីរីន Cardio - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ការការពារបឋមនៃជំងឺ myocardial infarction ចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍របស់វា (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម។ កម្រិត​ខ្ពស់​កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម, ធាត់, ការជក់បារី, អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ);
• ការការពារជំងឺ myocardial infarction កើតឡើងវិញ;
• ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ការការពារជំងឺតាមកាលកំណត់នៃឈាមរត់ខួរក្បាល;
• ការការពារការកកឈាមបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅ​លើ សរសៃឈាម(ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ការកាត់តាមសរសៃឈាមអាកទែរ ការធ្វើសរសៃអាកទែរ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ការ stenting និង carotid endarterectomy);
• ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ;
• ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមសួត និងសាខារបស់វា;
• ការការពារការកកឈាមនិង thromboembolism ក្នុងអំឡុងពេលអសកម្មយូរ;
• ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងថេរ;
• ដំបៅដែលមិនមែនជា atherosclerotic នៃសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ Kawasaki);
• Aortoarteritis (ជំងឺ Takayasu) ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនគួរតែលេបដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់ពីអាហាររួចជាមួយនឹងទឹកច្រើន (យ៉ាងតិច 200 មីលីលីត្រ)។ ថេប្លេតអាចត្រូវបានលេបទាំងមូល បែងចែកជាផ្នែកៗ ឬទំពារ។ ការផឹកថ្នាំអាស្ពីរីនមុនពេលញ៉ាំអាហារមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចបង្ករឱ្យកើត ភាពមិនស្រួលនិងផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀន។

ចំពោះការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យម និងទាប ឬសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង អាស្ពីរីនត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប 500-100 mg (1-2 គ្រាប់) 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 1000 mg (2 គ្រាប់) ហើយកម្រិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 3000 mg (6 គ្រាប់)។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃថ្នាំអាស្ពីរីនគឺ 2000 មីលីក្រាម (4 គ្រាប់) ។ រវាងថ្នាំគ្រាប់ចំនួនពីរជាប់គ្នា ការសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺអតិបរមាមួយសប្តាហ៍ហើយសម្រាប់ការបន្ថយសីតុណ្ហភាព - បីថ្ងៃ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនអាចប្រើបានយូរជាងរយៈពេលដែលបានកំណត់ទេ ព្រោះក្នុងករណីនេះថ្នាំបិទបាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយដូច្នេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់នោះទេ។

គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីន - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ថ្នាំគ្រាប់ Effervescent ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកដោយមិនគិតពីអាហារ ព្រោះវាផ្ទុកសារធាតុដែលការពារភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានកង្វះជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនអាចបង្កឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតធំ នៅសីតុណ្ហភាព ឬជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនរួមផ្សំជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងរយៈពេលយូរអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម។ លើសពីនេះ ថ្នាំអាស្ពីរីនអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកចេញពីរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរសម្រាប់ការឈឺក្បាល ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា "ឈឺក្បាលញៀន" គឺអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនយូរ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាទៀងទាត់ ឈាម occult លាមក និងតាមដានមុខងារថ្លើម។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ជ្រុល

ចំពោះ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​លើសកម្រិត​កម្រិត​ស្រាល និង​កម្រិត​មធ្យម ការបង្ហាញ​ខាងក្រោម​គឺជា​លក្ខណៈ៖

• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ឈឺក្បាល;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ដកដង្ហើមញាប់។

ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​លើស​កម្រិត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ខ្ពស់ កំដៅរាងកាយ;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម;
• ហើម​សួត;
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម;
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃការងាររបស់បេះដូង;
• ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត;
• ការរំលោភលើតម្រងនោមរហូតដល់មិនគ្រប់គ្រាន់;
• បង្កើនឬបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• ketoacidosis;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការ coagulation ចាប់ពីការអូសបន្លាយពេលនៃការហូរឈាម អវត្តមានសរុបការបង្កើត thrombus;
• ជំងឺខួរក្បាល;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS (ងងុយដេក, ច្របូកច្របល់, សន្លប់និងប្រកាច់) ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

• Heparin និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល។(ឧទាហរណ៍ Warfarin, Thrombostop ជាដើម);
• Thrombolytics (ថ្នាំដែលរំលាយកំណកឈាម), anticoagulants (ថ្នាំកាត់បន្ថយការកកឈាម) និងភ្នាក់ងារ antiplatelet (ថ្នាំដែលការពារការកកឈាមដោយការពារប្លាកែតមិនឱ្យជាប់គ្នា);
• ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ដែលជ្រើសរើស (ឧទាហរណ៍ Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram, Escitalopram ជាដើម);
• ឌីកុកស៊ីន;
• ថ្នាំបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់;
• អាស៊ីត Valproic;
• ថ្នាំពីក្រុម NSAID (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Ketonal, Indomethacin ជាដើម);
• អេតាណុល។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅពេលប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, សារធាតុ thrombolytics, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងប្លាកែត, ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ដែលជ្រើសរើស និង ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងដំបៅនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីនជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុម NSAID បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ និងការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។

លើសពីនេះ អាស្ពីរីនអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃឱសថខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ ACE inhibitors (Berlipril, Captopril, Lisinopril, Perindopril ជាដើម);
• ថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពយកអាស៊ីតអ៊ុយរិចចេញពីរាងកាយ (Probenecid, Benzbromarone ជាដើម)។

ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងមហារីក - វីដេអូ

ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់កុមារ

នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍នៃទ្វីបអឺរ៉ុប និងសហរដ្ឋអាមេរិក ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 80 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ ហើយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមិនមានការហាមឃាត់បែបនេះទេ។ ដូច្នេះភាពមិនចង់បាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនចំពោះកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹមតែការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកចំពោះកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ព្រោះវាមានសុវត្ថិភាពជាង។

ការដាក់ពាក្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំអាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានប្រើប្រសិនបើ តម្រូវការបន្ទាន់នៅពេលដែលវាមិនអាចជំនួសវាដោយថ្នាំមួយផ្សេងទៀត ហើយអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយគឺច្បាស់ណាស់លើសពីហានិភ័យចំពោះទារក។ កិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃអាស្ពីរីនក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោក្នុងបរិមាណតិចតួចដែលមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកុមារ។ ដូច្នេះនៅពេលលេបថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងកម្រិតតូចក្នុងរយៈពេលខ្លី វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងផ្ទេរទារកឱ្យទៅជាអាហារបំប៉ននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឬក្នុងរយៈពេលយូរ នោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អាស្ពីរីនសម្រាប់មុខពីការកើតមុន (របាំងជាមួយអាស្ពីរីន)

• សម្អាតស្បែកនិងកម្ចាត់មុនក្បាលខ្មៅ;
• កាត់បន្ថយការផលិតជាតិខ្លាញ់ដោយក្រពេញស្បែក;
• បង្រួមរន្ធញើស;
• កាត់បន្ថយការរលាកនៅលើស្បែក;
• ការពារការបង្កើតមុននិងមុន;
• បំបាត់ការហើម;
• លុបបំបាត់ស្នាមមុន;
• ជម្រះកោសិកាងាប់នៃអេពីដេមី;
• រក្សាភាពបត់បែននៃស្បែក។

ពិចារណា ជម្រើសផ្សេងៗរបាំងជាមួយអាស្ពីរីនសម្រាប់ប្រភេទស្បែកផ្សេងៗគ្នា៖
1. សម្រាប់ស្បែកខ្លាញ់ និងខ្លាញ់ខ្លាំង។ របាំងនេះសំអាតរន្ធញើស ធ្វើអោយស្បែកទន់ និងកាត់បន្ថយការរលាក។ កិនថ្នាំអាស្ពីរីន 4 គ្រាប់ចូលទៅក្នុងម្សៅ ហើយលាយវាជាមួយនឹងទឹកមួយស្លាបព្រាបាយ បន្ថែមទឹកឃ្មុំមួយស្លាបព្រាបាយ និង ប្រេង​រុក្ខជាតិ(អូលីវ ផ្កាឈូករ័ត្ន ជាដើម)។ ល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានគេយកទៅលាបលើមុខ ហើយជូតជាមួយនឹងចលនាម៉ាស្សារយៈពេល 10 នាទី បន្ទាប់មកលាងជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ។
2. សម្រាប់ស្បែកធម្មតា និងស្ងួត។ របាំងជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងធ្វើឱ្យស្បែកស។ កិនថ្នាំអាស្ពីរីន 3 គ្រាប់ ហើយលាយជាមួយទឹកដោះគោជូរមួយស្លាបព្រា។ លាបល្បាយលើមុខរបស់អ្នក ទុកចោល 20 នាទី ហើយលាងចេញជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ។
3. សម្រាប់ ស្បែកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកជាច្រើន។ របាំងមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការរលាក និងការពារការលេចឡើងនៃមុនថ្មី។ ដើម្បីរៀបចំរបាំងមុខ គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនជាច្រើនត្រូវបានកំទេច និងចាក់ជាមួយទឹករហូតទាល់តែមានជាតិរំអិលក្រាស់ ដែលត្រូវលាបត្រង់ចំណុចមុន ឬមុន ហើយទុកចោលរយៈពេល 20 នាទី បន្ទាប់មកលាងសម្អាតចេញ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (លាមកខ្មៅ, ក្អួតដោយមានឈាម, ឈាម occult នៅក្នុងលាមក);
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការហូរឈាម;
• ដំបៅសំណឹកនិងដំបៅនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (AsAT, AlAT ជាដើម)។

• វិលមុខ;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ឈឺក្បាល។

• ការកើនឡើងនៃការហូរឈាម;
• ការហូរឈាមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ (ច្រមុះ, អញ្ចាញធ្មេញ, ស្បូនជាដើម);
• ហូរឈាម purpura;
• ការបង្កើត hematomas ។

• កន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់;
• រលាកទងសួត;
• ហើមនៃ mucosa ច្រមុះ;

អត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់នៃអាស្ពីរីន - វីដេអូ

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ដំបៅនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនឬបំពង់អាហារ;
• diathesis ហូរឈាម;
• ជំងឺហឺត bronchial បង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតនៃក្រុម NSAID (ប៉ារ៉ាសេតាមុល, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide ជាដើម);
• thrombocytopenia (ការថយចុះកម្រិតប្លាកែតក្នុងឈាម);
• លេបថ្នាំ methotrexate ក្នុងកម្រិតលើសពី ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍;
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬថ្លើម;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
• ត្រីមាសទី ១ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូន;
• អាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំអាស្ពីរីន។

អាណាឡូកនៃអាស្ពីរីន

ដូច្នេះ analogues (ក្នុងន័យមានន័យដូច) អាស្ពីរីនក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់ effervescent សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់មានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រាប់ថ្នាំ Apivatrin effervescent;
• គ្រាប់ Aspinat និងគ្រាប់ effervescent;
• គ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីន;
• គ្រាប់ថ្នាំ Asprovit;
• គ្រាប់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក;
• គ្រាប់ថ្នាំ Acsbirin;
• Nextrim ថេប្លេតលឿន;
• ថេប្លេត Taspi គឺ effervescent;
• ថេប្លេត Upsarin Upsa effervescent;
• គ្រាប់ថ្នាំ Fluspirin ។

• ថេប្លេត Aspivit effervescent;
• គ្រាប់ថ្នាំ Aspinat C effervescent;
• Asprovit C គ្រាប់ effervescent;
• Upsarin Upsa ជាមួយនឹងគ្រាប់វីតាមីន C effervescent ។

• សួរ-cardio;
• Aspicor;
• អាស្ពីណាត ខាឌីអូ;
• អាសេកាឌុល;
• អាស៊ីត Acetylsalicylic Cardio;
• Cardiask;
• Cardiopyrin;
• Thrombo Ass;
• Trombogard;
• ត្រុមបូប៉ូល។

ថ្នាំអាស្ពីរីន - ការពិនិត្យឡើងវិញ

ការពិនិត្យឡើងវិញស្ទើរតែទាំងអស់លើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនជាផ្នែកនៃរបាំងមុខគឺមានភាពវិជ្ជមាន (ច្រើនជាង 95%) ដោយសារតែឥទ្ធិពលគ្រឿងសំអាងដ៏ល្អឥតខ្ចោះរបស់ថ្នាំ។ ស្ត្រី​ដែល​ធ្លាប់​ប្រើ​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​ក្នុង​វិធី​នេះ​ចំណាំ​ថា ម៉ាស​បិទ​ស្បែក​ស្ងួត បំបាត់​ការ​រលាក បំបាត់​មុន​តូច​ៗ កាត់បន្ថយ​មុន​ធំៗ បំបាត់​មុន​ក្បាល​ខ្មៅ និង​រន្ធ​ញើស​រួម​តូច។ បន្ទាប់ពីរបាំងមុខជាច្រើនមុខ ស្បែកកាន់តែស្អាត កាន់តែស្អាត និងកាន់តែស្អាត ដែលជាការពិតណាស់ គឺចូលចិត្តដោយស្ត្រីដែលបញ្ចេញមតិវិជ្ជមានលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។

ជាង 95% នៃការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំអាស្ពីរីន Cardio ក៏មានភាពវិជ្ជមានផងដែរ ដែលបណ្តាលមកពីភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពពេលប្រើថ្នាំ ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា ដែលមានអារម្មណ៍មិនត្រឹមតែជាប្រធានបទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ ទិន្នន័យតេស្តនិងតេស្ត។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញ មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ថា ថ្នាំអាស្ពីរីន Cardio មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ក្រពះ និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ដែលជាអត្ថប្រយោជន៍នៃឱសថផងដែរ។

ប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬអាស្ពីរីន?

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព វាត្រូវបានណែនាំអោយលាបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលជាមុនសិន ហើយប្រសិនបើវាប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព ចូរប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។ ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់គ្រុនក្តៅទេ ព្រោះប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលមានសុវត្ថិភាពជាង ហើយក្នុងករណីជាច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នា។

សម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម មានតែថ្នាំអាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសថ្នាំ Aspirin Cardio ឯកទេស ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចទិញបាន អ្នកអាចប្រើថ្នាំ Aspirin ធម្មតាក្នុងពាក់កណ្តាល ឬមួយភាគបួននៃគ្រាប់។

តើថ្នាំបន្សាបមួយណាល្អជាងសម្រាប់កុមារ៖ អាស្ពីរីន ឬប៉ារ៉ាសេតាមុល - វីដេអូ

ការទទួលថ្នាំអាស្ពីរីន និង Analgin រួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងផ្តាសាយ

ដូច្នេះ Analgin អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចឬការបាត់ខ្លួនស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃ leukocytes ក្នុងឈាម ពោលគឺលក្ខខណ្ឌដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ធ្ងន់​ធ្ងរ​តែ​មិន​ស្លាប់ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ការប្រើថ្នាំ Analgin គឺជាការថយចុះកម្តៅជាប់លាប់ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប) និងការដួលរលំ។ ដោយសារតែឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់បែបនេះ Analgin ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 60 នៅអឺរ៉ុបនិងចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃ Analgin នៅសីតុណ្ហភាពមិនត្រូវបានណែនាំដោយ WHO ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1991 ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនអាចបង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់ Analgin ដែលធ្វើឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ដូច្នេះនៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ Aspirin និង Analgin ក្នុងពេលតែមួយឡើយ។

Cardiomagnyl និង Aspirin Cardio - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

អាស្ពីរីននិងអាស្ពីរីន Cardio - តម្លៃ

អាស្ពីរីន គឺជាថ្នាំដែលទទួលបានការទទួលស្គាល់ពីមនុស្សរាប់លាននាក់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ នេះ។ ភ្នាក់ងារឱសថមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថជាច្រើន។ ឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់មនុស្ស វាមិនត្រឹមតែមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រឆាំងនឹងការរលាក ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគផងដែរ។

តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញាណ​សម្រាប់​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន?
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង ប្រភេទផ្សេងៗអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ វាអាចត្រូវបានគេយកទាំងការឈឺក្បាល និងក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ក សាច់ដុំ ខ្នង សន្លាក់។ ជាញឹកញាប់ណាស់ វាត្រូវបានគេប្រើដោយអ្នកតំណាងស្ត្រី ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ។ ការចង្អុលបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយឬ ជំងឺមេរោគ. យើងភ្លាមៗទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកអានទាំងអស់ចំពោះការពិតដែលថា សំណងនេះ។គួរតែត្រូវបានយកតែនៅពេលដែលចាំបាច់ព្រោះវាទំនងជាញៀន។
គ្រុនក្តៅហៃ អាឡែស៊ី ជំងឺហឺត bronchial, polyposis ច្រមុះ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺទាំងនេះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការអភិវឌ្ឍ bronchospasm ឬ ជំងឺហឺត bronchial. ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ប្រសិនបើ​កុមារ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ នោះ​គាត់​មិន​គួរ​ផ្តល់​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​ទេ ព្រោះ​ថ្នាំ​នេះ​ក្នុង​ករណី​ពិសេស​នេះ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​វិវឌ្ឍន៍​។ រោគសញ្ញារបស់ Reine.

តើរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេល​មាន​វត្តមាន កុមារ​មាន​ទាំង​ក្អួត និង​ថ្លើម​រីក ព្រមទាំង​មាន​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ស្រួចស្រាវ​។ ជាមួយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការពិតគឺថាវាមាននិន្នាការមានឥទ្ធិពលលើសលប់ដោយផ្ទាល់ទៅលើការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ ជាលទ្ធផល ការហូរឈាមគឺពិតជាអាចទៅរួច ដែលនឹងពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចទាបខ្លាំង នោះគាត់ក៏គួរតែឈប់ប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនដែរ។ ការពិតគឺថាថ្នាំនេះមាននិន្នាការកាត់បន្ថយដំណើរការនេះបន្ថែមទៀត។ កុំភ្លេចថាថ្នាំនេះ ឬជាការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ ឬយូររបស់វាអាចនាំឱ្យញៀន ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើញឹកញាប់។

អាស្ពីរីន (ហៅផងដែរថាអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក) គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏ល្បីល្បាញបំផុត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ អាស៊ីត Acetylsalicylic និងនិស្សន្ទវត្ថុគីមីផ្សេងទៀតនៃអាស៊ីត salicylic ត្រូវបានគេហៅថាជាធម្មតា - salicylates ដែលជាឱសថបុរាណបំផុត។ សូម្បីតែនៅអតីតកាលឆ្ងាយក៏ដោយក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយការបញ្ចូលផ្សេងៗនៃសំបកឈើ willow ត្រូវបានគេប្រើ។ នៅឆ្នាំ 1838 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាសារធាតុសកម្មរបស់វាគឺអាស៊ីត salicylic ។ នៅឆ្នាំ 1860 វាត្រូវបានសំយោគជាលើកដំបូង។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានស្វែងរកសារធាតុដែលប្រសិទ្ធភាពអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអាស៊ីត salicylic ប៉ុន្តែមានជាតិពុលតិចជាង។ របកគំហើញដ៏អស្ចារ្យមួយក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថសាស្ត្រ គឺការរៀបចំអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង S. Gerhardt ។ នៅចុងសតវត្សទី 19 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់ F. Hoffmann បានបង្កើតបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ផលិតអាស្ពីរីន។ ឈ្មោះល្បីនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក - អាស្ពីរីនមានពីរផ្នែក: a- (អាសេទីល) និង -spir (Spirea - ឈ្មោះឡាតាំងរុក្ខជាតិដែលទទួលបានអាស៊ីត salicylic) ។
ឱសថនេះទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងទូលំទូលាយភ្លាមៗ។ វា​និង​សារធាតុ​ស្រដៀង​គ្នា​ក្នុង​សមាសភាព​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការ​ផលិត​ថ្នាំ​ជាង ៤០០ ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ឈឺក្បាល និង​ជា​ថ្នាំ​ផ្សះ។ នៅក្នុងរដ្ឋនានា យោងតាមស្ថិតិ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនរហូតដល់ 20 តោនជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺជាថ្នាំផ្សំដែលប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមផ្សំនៃសមាសធាតុដែលបង្កើតជាថ្នាំ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, antipyretic និង analgesic, រារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ អាស៊ីត Ascorbic ជំរុញដំណើរការគីមី redox, ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកកឈាម, បង្កើតឡើងវិញនូវសមត្ថភាព, បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងជំងឺឆ្លង, កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់វីតាមីនមួយចំនួន (A, B) ។ បំពេញតម្រូវការវីតាមីន C នៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ។
ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា febrile,
- នៅក្នុងជំងឺឆ្លង,
- ជាមួយនឹងបាតុភូតរលាក;
— នៅ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (ឈឺក្បាលនិងឈឺធ្មេញ, ឈឺក្បាលប្រកាំង, neuralgia ជាដើម) ។
នៅ កម្មវិធីផ្ទៃក្នុងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោមៈ
- កម្រិតមធ្យមសម្រាប់ដូសតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 1-2 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 8-10 គ្រាប់។ ចន្លោះពេលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្នុងគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង។
- សម្រាប់កុមារអាយុពី 10 ទៅ 14 ឆ្នាំ - មិនលើសពី 1 គ្រាប់រហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- ក្មេងអាយុពី 4 ទៅ 10 ឆ្នាំ - 5-10 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ជាមួយកុមារដែលមានទំងន់រហូតដល់ 25 គីឡូក្រាម - មួយភាគបួននៃគ្រាប់ដែលមានទម្ងន់លើសពី 25 គីឡូក្រាម - កន្លះកេស។ ថេប្លេត) ។
ថ្នាំអាស្ពីរីនមានប្រសិទ្ធភាព តម្លៃថោក និង ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យ(ចែកចាយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត) ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។ ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​គួរ​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​មាន​ការ​គោរព​យ៉ាង​តឹង​រឹង​នៃ​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ទាំង​អស់។

ស្ថាប័នអប់រំក្រុង

អនុវិទ្យាល័យ​លេខ ២៩

ស្រុក Traktorozavodsky នៃ Volgograd

ការប្រកួតប្រជែងទីក្រុង

ការអប់រំ និងស្រាវជ្រាវ

ស្នាដៃរបស់សិស្សវិទ្យាល័យ

"ខ្ញុំនិងផែនដី"

ពួកគេ។ នៅក្នុង និង។ Vernadsky

(ផ្នែកគីមីវិទ្យា)

ការស្រាវជ្រាវ

លើប្រធានបទ៖

"ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន និងឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយមនុស្ស"។

បានបញ្ចប់៖

សិស្សថ្នាក់ទី ១១

MOU អនុវិទ្យាល័យ №២៩

ហ្គូលីណា Victoria,

Nikiforov Dmitry

អ្នកគ្រប់គ្រង៖

គ្រូបង្រៀនគីមីវិទ្យា MOU អនុវិទ្យាល័យ№29

Travina Maria Evgenievna ។

Volgograd - ឆ្នាំ 2015

តារាង​មាតិកា។

សេចក្តីផ្តើម _________________________________________________________________3

ជំពូកទី 1. ការពិនិត្យមើលអក្សរសិល្ប៍ ________________________________________________5

1.1. ប្រវត្តិនៃការបង្កើតថ្នាំអាស្ពីរីន _________________________ ________5

1.2. ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រអាស្ពីរីន ______________________ 8

១.៣. លក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ____________10

ជំពូកទី 2. ផ្នែកពិសោធន៍ ____________________________________12

២.១. ការសិក្សាអំពីភាពរលាយនៃអាស្ពីរីនក្នុងទឹក ____________________ ១២

២.២. ការកំណត់ pH នៃដំណោះស្រាយដែលមានអាស៊ីត acetylsalicylic _____________________________________________________________________13

២.៣. ការកំណត់ភាពរលាយនៃអាស្ពីរីនក្នុង ជាតិអាល់កុលអេទីល។ ______14

២.៤. ការកំណត់ដេរីវេនៃ phenol នៅក្នុងដំណោះស្រាយ _________________15

២.៥. ការសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនលើការលូតលាស់នៃផ្សិត ______16

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ____________________________________________________________17

អក្សរសាស្ត្រ ____________________________________________________ ១៨

សេចក្តីផ្តើម។

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមឱសថដ៏ល្បីល្បាញ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពិភពលោក។ មានជាង 50 ឈ្មោះ - ពាណិជ្ជសញ្ញានៃថ្នាំដែលជាសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃសារធាតុនេះគឺជាសារធាតុនេះ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជាង 40,000 តោនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ថ្នាំមិនធម្មតានេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជើងឯកក្នុងចំណោមឱសថ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាថ្នាំដែលមានថ្លើមវែងនៅក្នុងពិភពឱសថ ដែលបានប្រារព្ធពិធីគម្រប់ខួបមួយសតវត្សរបស់ខ្លួននៅឆ្នាំ 1999 ហើយនៅតែជាឱសថដ៏ពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។

មនុស្សស្ទើរតែគ្រប់រូបយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់បានប្រើឱសថនេះ។ ដំបូងឡើយ ថ្នាំនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ បន្ទាប់មកឥទ្ធិពលជាច្រើនទៀតត្រូវបានរកឃើញ៖ ដូចជាថ្នាំស្ពឹក ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង ប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ដោយមិនសង្ស័យ អាស៊ីត acetylsalicylic ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវិតមនុស្ស។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះដែរ មានបញ្ជីដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ នៃផលប៉ះពាល់លើរាងកាយមនុស្ស ដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ acetylsalicylic acid ។ បញ្ហានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនស្ថិតនៅលើភាពសមហេតុផល និងអក្ខរកម្មនៃការប្រើប្រាស់។

កម្មវត្ថុនៃការសិក្សា៖ថ្នាំដែលមានអាស៊ីត acetylsalicylic ។

មុខវិជ្ជាសិក្សា៖រូបវិទ្យា និងឱសថសាស្ត្រ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។

គោលបំណង៖

ដើម្បីសិក្សាពីលក្ខណៈរូបវន្ត និងលក្ខណៈគីមី យន្តការនៃសកម្មភាព និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស៊ីត acetylsalicylic ។

ដើម្បី​សម្រេច​បាន​នូវ​គោល​ដៅ​នេះ សូម​ធ្វើ​ដូច​ខាង​ក្រោម ភារកិច្ច:

អានអក្សរសិល្ប៍ដែលមានព័ត៌មានអំពីអាស៊ីត acetylsalicylic;

ធ្វើការពិសោធន៍គីមីដែលបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក;

ដើម្បីស្វែងយល់ពីឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីត acetylsalicylic លើរាងកាយមនុស្ស;

សាកល្បងពិសោធន៍ការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ផ្សិតលើផលិតផលអាហារដោយប្រើអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក។

ជំពូកទី 1. ការពិនិត្យឡើងវិញអក្សរសិល្ប៍។

1.1. ប្រវត្តិនៃការបង្កើតអាស្ពីរីន។

ប្រវត្តិរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន គឺជាឱសថដ៏វែងបំផុត និងស្រស់ស្អាតបំផុតមួយ។ សូម្បីតែកាលពី 2500-3500 ឆ្នាំមុន នៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីបបុរាណ និងទីក្រុងរ៉ូម លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនៃសំបកដើម willow ដែលជាប្រភពធម្មជាតិនៃ salicylates ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំស្ពឹក។ Papyri មានអាយុកាលតាំងពីសហវត្សទី 2 មុនគ.ស ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកជំនាញអេហ្ស៊ីបជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Georg Ebers ក្នុងចំណោមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រចំនួន 877 ផ្សេងទៀត ពិពណ៌នាអំពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្លឹកម្រុំ (ក៏មានអាស៊ីត salicylic) សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និង sciatica ។ ប្រហែលមួយពាន់ឆ្នាំក្រោយមក បិតាឱសថ Hippocrates ក្នុងការណែនាំរបស់គាត់បានណែនាំអោយប្រើសំបកដើម willow ក្នុងទម្រង់ជា decoction សម្រាប់គ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទីដប់ប្រាំបី Rev. Edmund Stone, Oxfordshire country vicar, បង្ហាញជូនប្រធាននៃ Royal Society of London នូវរបាយការណ៍ស្តីពីការព្យាបាលគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងសំបកដើម willow ។ ជាញឹកញាប់សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ decoction នៃ willow bark ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ tincture អាភៀន។ នៅក្នុងទម្រង់នេះ វាត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 នៅពេលដែលការវិវឌ្ឍន៍នៃគីមីវិទ្យាបានធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមការសិក្សាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពីសមាសភាពនៃឱសថពីវត្ថុធាតុដើមរុក្ខជាតិ។

ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 1828 សាស្រ្តាចារ្យគីមីវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យ Munich លោក Johann Buchner បានញែកសារធាតុសកម្មចេញពីសំបកឈើ willow - glycoside ដែលមានរសជាតិជូរចត់ដែលគាត់ហៅថា salicin (ពីឡាតាំង Salix - willow) ។ សារធាតុ​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​រលាក ហើយ​នៅ​ពេល​អ៊ីដ្រូលីស៊ីស​បាន​ផ្តល់​ជាតិ​អាល់កុល​គ្លុយកូស និង salicylic ។

នៅឆ្នាំ 1829 ឱសថការីជនជាតិបារាំងលោក Henri Leroy បាន hydrolyzed អាល់កុល salicylic ។ នៅឆ្នាំ 1838 អ្នកគីមីវិទ្យាជនជាតិអ៊ីតាលី Raphael Piria បានបែងចែក salicin ជាពីរផ្នែកដោយបង្ហាញថា លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថមានសមាសធាតុអាស៊ីត។ តាមការពិតនេះគឺជាការបន្សុតដំបូងនៃសារធាតុសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំ។

នៅឆ្នាំ 1859 សាស្រ្តាចារ្យគីមីវិទ្យា Hermann Kolbe នៃសាកលវិទ្យាល័យ Marburg បានរកឃើញរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអាស៊ីត salicylic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបើករោងចក្រដំបូងដើម្បីផលិតវានៅ Dresden ក្នុងឆ្នាំ 1874 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រប់ថ្នាំព្យាបាលសំបកឈើ willow ដែលមាននៅពេលនោះមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាស់ - ពួកគេបណ្តាលឱ្យឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងចង្អោរ។

នៅឆ្នាំ 1853 គីមីវិទូជនជាតិបារាំងលោក Charles Frederic Gerard នៅក្នុងការពិសោធន៍បានរកឃើញវិធីមួយដើម្បី acetylate អាស៊ីត salicylic ប៉ុន្តែមិនបានបញ្ចប់ការងារនេះ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1875 សូដ្យូម salicylate ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ប្រជាប្រិយភាពដ៏ធំនៃសូដ្យូម salicylate បានដាស់អ្នកគីមីវិទ្យាអាល្លឺម៉ង់ Felix Hoffmann ដែលធ្វើការនៅសហគ្រាស Bayer ក្នុងឆ្នាំ 1897 ដើម្បីបន្តការស្រាវជ្រាវរបស់ S.F. Gerard ។ ដោយសហការជាមួយមេដឹកនាំរបស់គាត់ Heinrich Dreser ដោយផ្អែកលើការងាររបស់គីមីវិទូជនជាតិបារាំងគាត់បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយសម្រាប់ការទទួលបានទម្រង់អាស៊ីត salicylic acid - acetylsalicylic acid ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលដូចគ្នាទាំងអស់ ប៉ុន្តែត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺកាន់តែប្រសើរ។ របកគំហើញនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការបង្កើតឱសថ។

ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃឱសថជាលទ្ធផល ការសិក្សាពិសោធន៍មុនគេបង្អស់របស់ពិភពលោកលើសត្វត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះ ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់ថ្នាំគឺជាការចាប់ផ្តើម ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកថ្នាំ, ដែលចាប់តាំងពីចុងសតវត្សទី 20 ។ ក្លាយជា ថ្មគោលឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង។

ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ - សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ល្អនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញហើយវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ព្យាបាល។

ថ្ងៃទី 6 ខែមីនា ឆ្នាំ 1899 នៅពេលដែលថ្នាំថ្មីត្រូវបានប៉ាតង់នៅការិយាល័យប៉ាតង់ Kaiser គឺជាថ្ងៃកំណើតរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគឺផ្អែកលើឈ្មោះឡាតាំងនៃរុក្ខជាតិ - ភាពខុសគ្នានៃ meadowsweet willow (Spiraea) ដែល salicylates ត្រូវបានទទួលសម្រាប់ការផលិតថ្នាំ។

នៅថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 1900 F. Hoffman បានទទួលប៉ាតង់សម្រាប់ការបង្កើតអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ក្នុងរយៈពេលជាង 100 ឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងសកម្ម ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនត្រឹមតែមិនបាត់បង់នូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបានពង្រីកវិសាលភាពរបស់វានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នាដូចជា បំបាត់ការឈឺចាប់ រោគសញ្ញាផ្តាសាយ និងការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ចំណាប់អារម្មណ៍ខាងវិទ្យាសាស្ត្រលើថ្នាំគឺមិនអាចខ្វះបាន។

1.2. សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំអាស្ពីរីន។

អាស៊ីត Acetylsalicylic មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹក វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល សរសៃប្រសាទ និងក៏ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក: ការថយចុះនៃការជ្រាបចូលនៃ capillary ការថយចុះនៃសកម្មភាព hyaluronidase ការដាក់កម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃដំណើរការរលាកដោយរារាំងការបង្កើត ATP ។ ល។ ការរារាំងនៃជីវសំយោគ prostaglandin គឺមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​ឈាម​ស្តើង​របស់​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ប្រើ​វា​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​សម្ពាធ​ក្នុង​ខួរក្បាល​ដោយ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កកឈាម​។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតតូចមួយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ដោយមនុស្សដែលងាយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ អាស៊ីត acetylsalicylic មិនមានសុវត្ថិភាពទេ។ ការប្រើជ្រុលអាចនាំអោយមានការពុល ដែលបង្ហាញដោយការចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្រពះ វិលមុខ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពុលរលាកថ្លើម និងតម្រងនោម ខូចប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល និងហូរឈាម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនស៊ីគ្នាទេ ហើយដោយសារមូលហេតុនេះ ការពុលអាចកើតឡើង។ អាស៊ីត Acetylsalicylic បង្កើនឥទ្ធិពលពុលនៃ sulfonamides បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា amidopyrine, butadione, analgin ។ ថ្នាំនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ វានាំឱ្យមានការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះ។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើ រលាកក្រពះពោះវៀនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយនឹងសារធាតុរាវច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាវិធានការទាំងនេះមិនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះទេ។ ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន. ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរជាងកុំបំពានអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗមិនគួរប្រើថ្នាំ acetylsalicylic acid ទេ លើកលែងតែចាំបាច់។

១.៣. លក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាគ្រីស្តាល់តូចពណ៌សស្រដៀងនឹងម្ជុល ឬម្សៅគ្រីស្តាល់ស្រាលនៃរសជាតិអាស៊ីតបន្តិច។

ឈ្មោះគីមីពេញលេញនៃអាស៊ីត acetylsalicylic គឺអាស៊ីត 2-acetoxy-benzoic

លក្ខណៈរូបវិទ្យា

រូបមន្ត​គីមី​ខ្លី​: C9H8O4

ទំងន់ម៉ូលេគុល: 180.2

ចំណុចរលាយ: 133 - 138 0 ស

ការបែកបាក់ថេរ៖pKa = 3.7

អាស៊ីត Acetylsalicylic ត្រូវបានផលិតដោយកំដៅអាស៊ីត salicylic ជាមួយ acetic anhydride:

អាស៊ីត Acetylsalicylic decompose ទៅជាអាស៊ីតអាសេទិក។ Hydrolysis ត្រូវបានអនុវត្តដោយរំពុះដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ក្នុងទឹករយៈពេល 30 វិនាទី។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ អាស៊ីត salicylic ដែលរលាយក្នុងទឹកមិនបានល្អ ធ្លាក់ក្នុងទម្រង់ជាគ្រីស្តាល់ដូចម្ជុល fluffy ។

នៅពេលដែលកំដៅជាមួយសូដ្យូម hydroxide នៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous អាស៊ីត acetylsalicylic hydrolyzes ទៅ sodium salicylate និង sodium acetate ។

ផ្នែកមួយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic រលាយក្នុង៖

300 ផ្នែកនៃទឹក។

20 ផ្នែកនៃអេធើរ

17 ផ្នែកនៃ chloroform

7 ផ្នែក 96% អេតាណុល

ជំពូកទី 2. ផ្នែកពិសោធន៍។

២.១. ការសិក្សាអំពីភាពរលាយនៃអាស្ពីរីនក្នុងទឹក។

ដើម្បីសិក្សាពីលក្ខណៈសម្បត្តិ យើងប្រើថ្នាំដែលបានទិញនៅឱសថស្ថានដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកៈ អាប់សារិន អាប់សា អាស្ពីរីន - ស៊ី អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖កំទេចគ្រាប់ថ្នាំនីមួយៗក្នុងបាយអ។ បំពង់សាកល្បងដែលបានកំណត់

№ 1 - ថ្នាំអាស្ពីរីន - ស៊ី

№ 2 - UPSARIN UPSA

№ 3 - អាស៊ីត ACETYLALICYLIC

0.1 ក្រាមនៃថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ទឹក 10 មីលីលីត្រត្រូវបានបន្ថែមទៅបំពង់នីមួយៗហើយភាពរលាយនៃថ្នាំក្នុងទឹកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បំពង់សាកល្បងដែលមានសារធាតុត្រូវបានកំដៅនៅលើចង្កៀងអាល់កុល។

ការរកឃើញ៖

បំពង់សាកល្បងលេខ 1 - ASPIRIN - C - ភាពរលាយល្អ;

បំពង់លេខ 2 - UPSARIN UPSA - ភាពរលាយល្អ;

បំពង់ទី 3 - អាស៊ីត ACETYLALYCYLIC - ភាពរលាយមិនល្អ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic យោងទៅតាមលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តរបស់វាគឺរលាយបន្តិចក្នុងទឹកត្រជាក់។ ប៉ុន្តែអាស្ពីរីន - C និង Upsarin UPSA ត្រូវបានរំលាយបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងទឹកត្រជាក់។ អាស៊ីត Acetylsalicylic នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងលេខ 3 អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនរលាយក្នុងទឹកត្រជាក់ទេ ហើយថែមទាំងរលាយតិចតួចបន្ទាប់ពីកំដៅ។

លទ្ធផលនៃការពិសោធបង្ហាញថា ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងបំពង់សាកល្បងលេខ៣ រលាយក្នុងទឹកបន្តិច ដូច្នេះហើយពេលចូលក្នុងក្រពះ វាមានហានិភ័យដែលវានឹងជាប់នឹងជញ្ជាំងក្រពះ ហើយរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ .

២.២. ការកំណត់ pH នៃដំណោះស្រាយដែលមានអាស៊ីត acetylsalicylic ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ pH នៃដំណោះស្រាយសាកល្បងនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងចំនួនបីត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើក្រដាសសូចនាករជាសកល។

ការរកឃើញ៖

បំពង់សាកល្បងលេខ 1 - ASPIRIN - C - pH = 5

បំពង់ទី 2 - UPSARIN UPSA - pH = 7

បំពង់សាកល្បងលេខ 3 - អាស៊ីត ACETYLALICYLIC - pH = 3

អាស៊ីត Acetylsalicylic នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងលេខ 3 បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីត។ ក្រពះមានកំហាប់ជាក់លាក់របស់វា។ នៃអាស៊ីត hydrochloricចាំបាច់សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគ និងការរំលាយអាហារ ហើយការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីតនៃក្រពះ។

២.៣. ការកំណត់ភាពរលាយនៃអាស្ពីរីនក្នុងជាតិអាល់កុលអេទីល

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ 0.1 ក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានបន្ថែមទៅបំពង់សាកល្បងនិង 10 មីលីលីត្រនៃអេតាណុលត្រូវបានបន្ថែម។ បំពង់សាកល្បងដែលមានសារធាតុត្រូវបានកំដៅនៅលើចង្កៀងអាល់កុល។

ការរកឃើញ៖

លទ្ធផលនៃការពិសោធន៍បានបង្ហាញថា ASPIRIN នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងលេខ 3 គឺអាចរលាយក្នុងអេតាណុលបានប្រសើរជាងក្នុងទឹក ប៉ុន្តែ precipitates ក្នុងទម្រង់ជាគ្រីស្តាល់, ASPIRIN - C ត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែក ហើយផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំបានបង្កើតជា precipitate ពណ៌សដែលអាចសម្គាល់បានយ៉ាងច្បាស់ផងដែរ។ ទឹកភ្លៀងពណ៌ស យើងសង្កេតឃើញនៅក្នុងបំពង់ទី 2 ដែល UPSARIN UPSA ស្ថិតនៅ។

ការណែនាំរបស់អ្នកផលិតសម្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនបង្ហាញថាវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើវារួមគ្នាជាមួយអេតាណុល នេះក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សារបស់យើងដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំ។ វាគួរតែត្រូវបានសន្និដ្ឋានថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន រួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល និងសូម្បីតែជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល គឺមិនអាចទទួលយកបានឡើយ។

២.៤. ការកំណត់ដេរីវេនៃ phenol (អាស៊ីត salicylic) នៅក្នុងដំណោះស្រាយ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ 0.1 ក្រាមនៃការរៀបចំនីមួយៗត្រូវបានរង្គោះរង្គើជាមួយនឹងទឹក 10-15 មីលីលីត្រហើយបន្តក់ពីរបីនៃជាតិដែកក្លរួ (III) ត្រូវបានបន្ថែម។ នៅពេលបន្ថែមទៅសូលុយស្យុងពណ៌ស្វាយលេចឡើង។

ការរកឃើញ៖

បំពង់ទី 1 - ASPIRIN - C - ពណ៌ត្នោត - ពណ៌ស្វាយ

បំពង់លេខ 2 - UPSARIN UPSA - ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ត្នោត

បំពង់ទី 3 - អាស៊ីត ACETYLALYCYLIC - ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ស្វាយ

ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាក្នុងអំឡុងពេល hydrolysis នៃ UPSARIN - UPSA អាស៊ីត acetic កាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាងដេរីវេនៃ phenol ដោយសារតែការពិតដែលថាពណ៌ violet មិនលេចឡើង។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលអ៊ីដ្រូលីសនៃអាស្ពីរីន - ស៊ី និងអាស៊ីតអាសេទីលឡាលីស៊ីលីក ផ្ទុយទៅវិញ ដេរីវេណុល ហ្វីណុល កាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាងអាស៊ីតអាសេទិក។

ដេរីវេនៃ phenol គឺជាសារធាតុដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស ប្រហែលជាវាប៉ះពាល់ដល់រូបរាងនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលលេបអាស៊ីត acetylsalicylic ។

២.៥. ការសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនលើការលូតលាស់នៃផ្សិតផ្សិត។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ដាក់ចំណិតនំប៉័ងនៅលើកែវ 4 សម្គាល់កញ្ចក់នីមួយៗដោយលេខ (លេខ 1, 2, 3, 4 រៀងគ្នា) សំណើមកញ្ចក់លេខ 1 ជាមួយទឹក (គំរូវត្ថុបញ្ជា) កញ្ចក់លេខ 2 ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ASPIRIN-C កញ្ចក់។ លេខ 3 ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ UPSARIN-UPSA កញ្ចក់លេខ 4 - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត ACETYLSALICYLIC ។ សំណាកត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងក្តៅមួយក្នុងកន្លែងដែលមានសំណើម បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីថ្ងៃ យើងនឹងកត់សម្គាល់ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្សិតផ្សិតនៅក្នុងគំរូត្រួតពិនិត្យ។ ហើយកន្លែងដែលដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ត្រូវបានបន្ថែម ផ្សិតមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការរកឃើញ៖

អាស៊ីត Acetylsalicylic សូម្បីតែក្នុងកំហាប់តូចក៏ដោយ ការពារការលូតលាស់នៃផ្សិតផ្សិត ក៏ដូចជាបាក់តេរីមួយចំនួន។ ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងបរិមាណច្រើនសម្រាប់ការរក្សាទុកអាហារ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃសារធាតុនេះគឺការពុលទាបរបស់ពួកគេហើយការពិតដែលថាវាស្ទើរតែគ្មានរសជាតិ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។

ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា ការពិនិត្យឡើងវិញលើអក្សរសិល្ប៍ដែលមានព័ត៌មានអំពីអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក លក្ខណៈសម្បត្តិ និងការអនុវត្តរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍ លក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយមនុស្សត្រូវបានបញ្ជាក់។

លទ្ធផលនៃការពិសោធន៍បានបង្ហាញថាថ្នាំអាស្ពីរីនគឺរលាយក្នុងទឹកបន្តិច ជាតិអាល់កុលអេទីល ពូជមួយចំនួននៃថ្នាំមានអាស៊ីតខ្ពស់ និងមាតិកាខ្ពស់នៃដេរីវេណុល។

គ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំអាស្ពីរីន ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុងក្រពះ វាអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃដំបៅ និងដំបៅ និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយពិសោធន៍ថាអាស៊ីត acetylsalicylic រារាំងការលូតលាស់នៃផ្សិតនៅលើអាហារ។

អ្នកត្រូវដឹងថាថ្នាំទាំងអស់មានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ មុននឹងប្រើឱសថណាមួយ អ្នកត្រូវតែអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះការប្រើប្រាស់ ឬការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ថ្នាំក៏ត្រូវប្រើតាមការណែនាំដែរ។

អក្សរសិល្ប៍។

Alikberova L.Yu. គីមីវិទ្យាកម្សាន្ត៖ សៀវភៅសម្រាប់សិស្ស គ្រូ និងឪពុកម្តាយ។ - អិមៈ AST-PRESS, 2002 ។

Artemenko A.I. ការប្រើប្រាស់សមាសធាតុសរីរាង្គ។ - អិមៈ Bustard, 2005 ។

សព្វវចនាធិប្បាយធំ។ Cyril និង Methodius 2005 CD - ឌីស។

Dyson G., May P. គីមីវិទ្យានៃសារធាតុឱសថសំយោគ។ M.: Mir, ឆ្នាំ 1964 ។

Mashkovsky M.D. ថ្នាំ។ អិមៈ វេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០១។

Pichugina G.V. គីមីវិទ្យានិងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្ស។ អិមៈ Bustard, 2004 ។

សូវៀត វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយ, ឆ. ed ។ A.M. Prokhorov - ទីក្រុងម៉ូស្គូ សព្វវចនាធិប្បាយសូវៀត ឆ្នាំ ១៩៨៩

សៀវភៅណែនាំរបស់វីដាល់៖ ឱសថក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី៖ សៀវភៅដៃមួយ.- M.: Astra-PharmService.- 2001 ។

Shulpin G.B. គីមីវិទ្យាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នេះ។ អិម; គីមីវិទ្យា ឆ្នាំ ១៩៨៤។

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមឱសថដ៏ល្បីល្បាញ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពិភពលោក។ មានជាង 50 ឈ្មោះ - ពាណិជ្ជសញ្ញានៃថ្នាំដែលជាសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃសារធាតុនេះគឺជាសារធាតុនេះ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជាង 40,000 តោនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ថ្នាំមិនធម្មតានេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជើងឯកក្នុងចំណោមឱសថ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺជាថ្នាំដែលមានថ្លើមវែងនៅក្នុងពិភពឱសថ ដែលបានប្រារព្ធពិធីគម្រប់ខួបមួយសតវត្សរបស់ខ្លួននៅឆ្នាំ 1999 ហើយនៅតែជាឱសថដ៏ពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ទោះបីជាវាមានអាយុច្រើនក៏ដោយ អាស្ពីរីនគឺពោរពេញទៅដោយអាថ៌កំបាំងជាច្រើន។

ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ មនុស្សគ្រប់គ្នាបានបន្តគោលដៅផ្សេងៗគ្នា៖ នរណាម្នាក់បន្ថយសីតុណ្ហភាព នរណាម្នាក់កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក ហើយនរណាម្នាក់ "ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង" ។

យើងម្នាក់ៗមានឧបករណ៍នេះនៅក្នុងទូដាក់ថ្នាំតាមផ្ទះ ប៉ុន្តែមានតែពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលដឹងអំពីសកម្មភាពពហុទិសដៅរបស់វា។ អ្នក​ខ្លះ​មិន​ដឹង​ខ្លួន​ថា​គាត់​សង្គ្រោះ​ជីវិត​អ្នក​រាល់​ថ្ងៃ!

អ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែលេបវាអស់មួយជីវិត ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាវគ្គទីពីរនៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម។ យោងតាមសមាគមជំងឺបេះដូងនៃតំបន់ Nizhny Novgorod សម្រាប់ឆ្នាំ 2009 ប្រហែល 24-30% នៃអ្នកស្រុក Nizhny Novgorod ប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសន្លាក់យកវាមិនត្រឹមតែដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងសន្លាក់បង្កើនការចល័តរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនិងជាដំបូងនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត។

អ្នកអាចផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយព្យាយាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីចំណុចនៃកម្មវិធីរបស់វា។ នេះបង្ហាញថានៅក្នុងឱសថវិទ្យាមិនមានអ្វីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាងនេះទេដែលសំខាន់ពីទិដ្ឋភាពជាក់ស្តែងនិងពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រហើយក្នុងពេលតែមួយថ្នាំដែលចម្រូងចម្រាសជាងអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងរបស់វាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌ pathological ផ្សេងគ្នាជាច្រើន។

សម្មតិកម្ម៖ ថ្នាំអាស្ពីរីនមានកម្មវិធីទូលំទូលាយ មានទាំងវិជ្ជមាន និងផលប៉ះពាល់។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពជាសកលនៃការអនុវត្តក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

កិច្ចការ៖ ដើម្បីសិក្សាពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន ពិចារណាចំណុចនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងឥទ្ធិពលរបស់ ACS លើរាងកាយមនុស្ស តាមដានផ្លូវរបស់វាពីការរកឃើញរហូតដល់ការសំយោគ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ ការវិភាគនៃអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងធនធានអ៊ីនធឺណិត ការដឹកនាំ ការងារជាក់ស្តែង, ការបង្កើតការសន្និដ្ឋាន។

1. រចនាសម្ព័ន្ធ និង លក្ខណៈរូបវិទ្យា.

អាស៊ីត Acetylsalicylic ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងប្លាកែត ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលបន្ថែមពីលើថ្នាំអាស្ពីរីនខ្លួនវា និង salicylates ផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំល្បីនៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ : orthophene, indomethacin, butadione ។ល។

អាស៊ីត Acetylsalicylic ឬ អាស្ពីរីន គឺជា ester ដែលបង្កើតឡើងដោយអាស៊ីត acetic និង salicylic ដែលជាប្រតិកម្មចុងក្រោយជា phenol ក្នុងការបង្កើត ester នេះ។

2-acetyloxybenzoic acid រូបមន្ត​ម៉ូលេគុល C9H8O4

នៅក្នុងរូបរាង អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក គឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌ស ឬគ្រីស្តាល់គ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន ឬមានក្លិនស្រាល រសជាតិអាស៊ីតបន្តិច។ មិនដូចអាស៊ីត salicylic អាស៊ីត acetylsalicylic សុទ្ធមិនមានប្រតិកម្មជាមួយ FeCl3 ទេព្រោះវាមិនមាន phenolic hydroxyl ឥតគិតថ្លៃ។ អាស៊ីត Acetylsalicylic ជា ester ដែលបង្កើតឡើងដោយអាស៊ីត acetic និងអាស៊ីត phenolic (ជំនួសឱ្យជាតិអាល់កុល) ត្រូវបាន hydrolyzed យ៉ាងងាយស្រួល។ រួចហើយនៅពេលដែលឈរនៅក្នុងខ្យល់ដែលមានសំណើមវា hydrolyzes ទៅជាអាស៊ីត acetic និង salicylic ។ ក្នុងន័យនេះ ឱសថការីជារឿយៗត្រូវពិនិត្យមើលថាតើអាស៊ីត acetylsalicylic ត្រូវបាន hydrolyzed ដែរឬទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះប្រតិកម្មជាមួយ FeCl3 គឺងាយស្រួលណាស់: អាស៊ីត acetylsalicylic មិនផ្តល់ពណ៌ជាមួយ FeCl3 ខណៈពេលដែលអាស៊ីត salicylic ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ hydrolysis ផ្តល់ពណ៌ violet ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic គឺរលាយបន្តិចក្នុងទឹក ងាយរលាយក្នុងជាតិអាល់កុល 96% អេធើររលាយ។ វារលាយខ្ពស់ក្នុងដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំង តិចតួចក្នុងទឹក (1:300), អេតាណុល (1:7), chloroform (1:17), ឌីអេទីលអេធើរ (1:20) ។ រលាយនៅសីតុណ្ហភាពប្រហែល 143 0C ទទួលបានដោយ acetylation នៃអាស៊ីត salicylic ជាមួយ acetic anhydride ។

ការវិភាគសម្រាប់មាតិកានៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ 1.00 ក្រាមនៃសារធាតុត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងមួយដែលមានកញ្ចក់ដីរំលាយក្នុង 10 មីលីលីត្រនៃជាតិអាល់កុល 96% ។ 50.0 មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុង 0.5 M សូដ្យូម hydroxide ត្រូវបានបន្ថែម ដបត្រូវបានបិទ និង incubated សម្រាប់រយៈពេល 1 ម៉ោង ដំណោះស្រាយលទ្ធផលត្រូវបាន titrated ជាមួយ 0.5 M ដំណោះស្រាយអាស៊ីត hydrochloric ដោយប្រើ 0.2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ phenolphthalein ជាសូចនាករ។

ស្របគ្នា ការពិសោធន៍ត្រួតពិនិត្យមួយត្រូវបានអនុវត្ត៖ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.5 M សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវគ្នានឹង 45.04 mg C9H8O4 ។

នៅក្នុងអាស៊ីត acetylsalicylic ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរក្សាទុកត្រឹមត្រូវនោះភាពមិនបរិសុទ្ធត្រូវបានបង្កើតឡើង:

អាស៊ីត hydroxybenzoic;

៤-អ៊ីដ្រូស៊ីបេហ្សេន-១. អាស៊ីត 3-dicarboxylic (អាស៊ីត 4-hydroxyisophthalic) ។

2-[hydroxy]អាស៊ីត benzoic ។

2. ប្រវត្តិនៃការរកឃើញ។

ប្រវត្តិនៃការបង្កើត ការសិក្សា និងការប្រើប្រាស់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រលោមលោកបែបផ្សងព្រេងដែលពោរពេញទៅដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលមិននឹកស្មានដល់ និងការប៉ះទង្គិចគ្នាមិនគួរឱ្យជឿ។

សំបកដើម Willow Salix alba គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដ៏ល្បីល្បាញ ឱសថបុរាណ. វាមានសារធាតុដែលមានរសជាតិជូរចត់ - អាស៊ីត salicylic glycoside ។ វា​ជា​អាស៊ីត salicylic ដែល​បាន​ក្លាយ​ជា​មុនគេ​របស់​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន។

សូម្បីតែកាលពី 2500-3500 ឆ្នាំមុន នៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីបបុរាណ និងទីក្រុងរ៉ូម លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនៃសំបកដើម willow (ប្រភពធម្មជាតិនៃ salicylates) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំស្ពឹក។ នៅលើ papyri ដែលមានអាយុកាលតាំងពីសហវត្សទី 2 មុនគ។ អ៊ី ត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកជំនាញអេហ្ស៊ីបជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Georg Ebers ក្នុងចំណោមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តចំនួន 877 ផ្សេងទៀត ពិពណ៌នាអំពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្លឹកម្រុំ (ក៏មានផ្ទុកអាស៊ីត salicylic) សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និង sciatica ។ ប្រហែលមួយពាន់ឆ្នាំក្រោយមក បិតាឱសថ Hippocrates ក្នុងការណែនាំរបស់គាត់បានណែនាំអោយប្រើសំបកដើម willow ក្នុងទម្រង់ជា decoction សម្រាប់គ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 18 ព្រះតេជគុណ Edmund Stone ដែលជាអ្នកបម្រើប្រចាំប្រទេសមកពី Oxfordshire បានបង្ហាញជូនប្រធាននៃ Royal Society of London នូវរបាយការណ៍ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងសំបកដើម willow ។

ហើយនៅដើមសតវត្សទី 18 សំបកនៃដើមឈើ "ញ័រ" ត្រូវបានបញ្ជូនពីប្រទេសប៉េរូទៅអឺរ៉ុបដែលប្រជាជនឥណ្ឌាបានព្យាបាល "គ្រុនក្តៅ" ហើយដែលពួកគេហៅថា kina - kina ។ ម្សៅ​សំបក​ឈើ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្តូរ​ឈ្មោះ​ថា "គីណា" ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់ "គ្រុន" និង "គ្រុនក្តៅ" គ្រប់​ប្រភេទ។ ប៉ុន្តែ quinine និងជាបន្តបន្ទាប់គោលការណ៍សកម្មរបស់វា - quinine មានតម្លៃថ្លៃ ដូច្នេះពួកគេកំពុងស្វែងរកថ្នាំជំនួស។

នៅឆ្នាំ 1828 សាស្រ្តាចារ្យគីមីវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យ Munich លោក Johann Buchner បានញែកសារធាតុសកម្មចេញពីសំបកឈើ willow - glycoside ដែលមានរសជាតិជូរចត់ដែលគាត់ហៅថា salicin (ពីឡាតាំង Salix - willow) ។ សារធាតុ​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​រលាក ហើយ​នៅ​ពេល​អ៊ីដ្រូលីស៊ីស​បាន​ផ្តល់​ជាតិ​អាល់កុល​គ្លុយកូស និង salicylic ។

នៅឆ្នាំ 1829 ឱសថការីជនជាតិបារាំងលោក Henri Leroy បាន hydrolyzed អាល់កុល salicylic ។

នៅឆ្នាំ 1838 អ្នកគីមីវិទ្យាជនជាតិអ៊ីតាលី Rafael Piria បានបែងចែក salicin ជាពីរផ្នែកដោយបង្ហាញថាសមាសធាតុអាស៊ីតរបស់វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល។ តាមពិតនេះគឺជាការបន្សុតដំបូងនៃសារធាតុសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីលីក។

ក្រុមអាសេទីល (កំពូលឆ្វេង) ត្រូវបានភ្ជាប់តាមរយៈអាតូមអុកស៊ីហ្សែន (បង្ហាញជាពណ៌ក្រហម)

ជាមួយអាស៊ីត salicylic ។

នៅឆ្នាំ 1859 សាស្រ្តាចារ្យគីមីវិទ្យា Hermann Kolbe នៃសាកលវិទ្យាល័យ Marburg បានរកឃើញរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអាស៊ីត salicylic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបើករោងចក្រដំបូងសម្រាប់ផលិតកម្មរបស់ខ្លួននៅទីក្រុង Dresden ក្នុងឆ្នាំ 1874 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលសំបកឈើ willow ទាំងអស់ដែលមាននៅពេលនោះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ - ពួកគេបណ្តាលឱ្យឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងចង្អោរ ហើយត្រូវបានបញ្ឈប់។

នៅឆ្នាំ 1853 គីមីវិទូជនជាតិបារាំងលោក Charles Frederic Gerard នៅក្នុងការពិសោធន៍បានរកឃើញវិធីមួយដើម្បី acetylate អាស៊ីត salicylic ប៉ុន្តែមិនបានបញ្ចប់ការងារនេះ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1875 សូដ្យូម salicylate បានចាប់ផ្តើមប្រើដើម្បីព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ប្រវតិ្តសាស្រ្តបន្ថែមទៀតកំពុងចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈអ្នកស៊ើបអង្កេតរួចហើយ យោងតាមឯកសារដែលនៅរស់រានមានជីវិត ប្រជាប្រិយភាពដ៏ធំនៃជាតិសូដ្យូម salicylate បានជំរុញឱ្យអ្នកគីមីវិទ្យាអាល្លឺម៉ង់ Felix Hoffmann ដែលធ្វើការនៅសហគ្រាស Bayer ក្នុងឆ្នាំ 1897 ដើម្បីបន្តការស្រាវជ្រាវរបស់ Ch. F. Gerard ។ . ដោយសហការជាមួយមេដឹកនាំរបស់គាត់ Heinrich Dreser ដោយផ្អែកលើការងាររបស់គីមីវិទូជនជាតិបារាំងគាត់បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយសម្រាប់ការទទួលបានទម្រង់អាស៊ីត salicylic acid - acetylsalicylic acid ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលដូចគ្នាទាំងអស់ ប៉ុន្តែត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺកាន់តែប្រសើរ។ ការរកឃើញនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាគ្រឹះសម្រាប់ការបង្កើត ASPIRIN®។

រឿង​នោះ​និយាយ​ថា ឪពុក​របស់ F. Hoffmann ជា​អ្នក​ផលិត Württemberg បាន​រង​នូវ​ការ​ឈឺ​សន្លាក់​ឆ្អឹង និង​មិន​អាច​ធ្វើ​ចលនា​បាន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់នូវជាតិសូដ្យូម salicylate ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំម្តងៗ Hoffman Sr. ចាប់ផ្តើមក្អួត។ ក្នុងន័យនេះ Hoffman Jr. តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់បានចាប់ផ្តើមធ្វើការដើម្បីកែលម្អសារធាតុធម្មជាតិ - អាស៊ីត salicylic ។ ដូចតទៅនេះពីកំណត់ហេតុមន្ទីរពិសោធន៍ នៅថ្ងៃទី 10 ខែសីហា ឆ្នាំ 1897 F. Hoffman បានក្លាយជាអ្នកគីមីវិទ្យាដំបូងគេលើពិភពលោក ដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីទទួលបានអាស៊ីត salicylic ក្នុងទម្រង់គីមីសុទ្ធ និងស្ថិរភាពដោយ acetylation ។

ដូចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ F. Hoffman អាស៊ីត acetylsalicylic អាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនបាត់បង់សកម្មភាពព្យាបាលរបស់វា។ ផលិតកម្មឧស្សាហកម្មនៃអាស៊ីត acetylsalicylic បានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1893 ។

ដំបូងថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅខ្ចប់ក្នុងដបកែវ។ ការផលិតថេប្លេតបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1914 ។

ថ្ងៃទី 6 ខែមីនា ឆ្នាំ 1899 - ជាថ្ងៃដែលអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកត្រូវបានចុះបញ្ជីជាឱសថពាណិជ្ជកម្មក្រោមឈ្មោះអាស្ពីរីន - គឺជាថ្ងៃដែលសម្គាល់ការទម្លាយការពិត ហើយក៏អាចចាត់ទុកថាជាថ្ងៃកំណើតនៃឱសថសាស្ត្រពាណិជ្ជកម្មពិតប្រាកដផងដែរ។ ឱសថនេះគឺជាថ្នាំសំយោគដំបូងគេដែលមានការសំយោគឧស្សាហកម្មដ៏ល្អប្រសើរ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដែលទទួលបានជោគជ័យ និងគួរឱ្យចងចាំ និងការចូលទៅក្នុងក្រុមដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាក្នុងឆ្នាំ 1915 បាននាំឱ្យមានការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការស្វែងរកតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតក្រុមថ្នាំ "NSAIDs" ទាំងមូល។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយថ្នាំនេះទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងហើយអស់រយៈពេលជាង 100 ឆ្នាំមិនបានចាកចេញពីធ្នើនៃឱសថស្ថានទាំងអស់នៅលើពិភពលោកទេ។ មានតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនថ្នាំអាស្ពីរីនចូលចិត្តសេចក្តីស្រឡាញ់ពិសេសរបស់ប្រជាជនវាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណ 12 ពាន់តោនឬ 50 ពាន់លានដូសក្នុងមួយឆ្នាំ! នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងថ្នាំអាស្ពីរីនបានចាប់ផ្តើមផលិតក្រោមឈ្មោះគីមី - អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (អេអេសអេ) ប៉ុន្តែជាទូទៅ ក្រុមហ៊ុនផ្សេងគ្នាវាត្រូវបានផលិតក្រោមឈ្មោះជាងហុកសិប ដែលបញ្ជាក់អំពីប្រជាប្រិយភាពរបស់វាផងដែរ។ ដំបូង ASA ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ទោះបីជាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យល់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានទាំងអស់របស់វា ជាពិសេសជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ដោយការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាព។ នៅពេលដែល phenacetin និង paracetamol បានបង្ហាញខ្លួន ដែលកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ASA ថ្នាំទាំងនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ)។

បច្ចុប្បន្ននេះ ASA ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មជាង 400 ដែលមាននៅក្នុងទម្រង់កម្រិតថ្នាំយ៉ាងតិច 15 ហើយបើយោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណរដុបត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងឱសថរួមបញ្ចូលគ្នាប្រហែលមួយពាន់កន្លះនៅទូទាំងពិភពលោក។ ASA ក៏ជាថ្នាំដែលត្រូវបានស្រាវជ្រាវ និងសិក្សាច្រើនបំផុតដែលកំពុងប្រើប្រាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។

3. ការទទួលបាន ACS ។

3. 1. ផលិតកម្មឧស្សាហកម្ម។

នៅក្នុងឧស្សាហកម្មថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានទទួលនៅក្នុងវគ្គនៃការសំយោគពហុដំណាក់កាលពីសារធាតុ toluene ដែលជាផលិតផលឧស្សាហកម្មខ្នាតធំ។

Toluene (I) ត្រូវបាន chlorinated នៅក្នុងវត្តមាននៃកាតាលីករ (AlCl3):

សារធាតុ adduct (II) ត្រូវបានកត់សុីជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែនអាតូមិច (អូហ្សូន) នៅសីតុណ្ហភាព t=0-5 0С ក្នុងសារធាតុ emulsion aqueous:

លទ្ធផលអាស៊ីត o-chlorobenzoic (III) ត្រូវបាន saponified ជាមួយ 30% ដំណោះស្រាយទឹក។សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖

ទម្រង់អំបិលនៃអាស៊ីត salicylic (IV) ត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីតសេរី៖

អាស៊ីត salicylic (V) ត្រូវបាន acylated ជាមួយ acetic anhydride ហើយអាស្ពីរីន (VI) ត្រូវបានទទួល៖

Al2O3, +(CH3COO)2H

OH O-C-CH3

(VI) កែច្នៃឡើងវិញពីទឹក និងផ្ញើសម្រាប់ការវេចខ្ចប់។

3. 2. បង្កាន់ដៃមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (អាស្ពីរីន) អាចទទួលបាន (ក) យោងតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានកែប្រែបន្តិច៖ ក)

CH2=CH–CH3

H2SO4 NaOHwater CO2

4. ឱសថសាស្ត្រ។

អស់ជាច្រើនទស្សវត្សមកហើយ អាស្ពីរីនត្រូវបានគេគិតថាមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗចំនួនបី៖ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកដែលមិនសូវច្បាស់។

តើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានដឹងដោយរបៀបណា ឬដូចអ្នកឱសថការីនិយាយថា តើយន្តការនៃសកម្មភាពមានអ្វីខ្លះ? ពួកគេមានភាពស្មុគ្រស្មាញ ទាក់ទងគ្នា ហើយនៅតែមិនយល់ច្បាស់។

4. 1. សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក

វាគឺដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃដំណាក់កាលទីពីរ exudative នៃការរលាកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញនៃផ្នែករាវនៃឈាមតាមរយៈជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការហើមជាលិកា។ ថ្នាំអាស្ពីរីនកាត់បន្ថយការបង្កើត និងឥទ្ធិពលលើនាវានៃអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក ដូចជា អ៊ីស្តាមីន, ប្រេឌីគីនីន, ហ៊ីយ៉ាលូរ៉ូនីដាស, ប្រូស្តាហ្គែនឌីន។ ជាលទ្ធផល ភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមមានការថយចុះ ហើយការបញ្ចេញចោលត្រូវបានចុះខ្សោយ។ Salicylates រំខានដល់ការសំយោគ ATP ធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃដំណើរការរលាក (ងាយនឹងកង្វះថាមពល) ជាពិសេសការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ leukocytes ។ ឥទ្ធិពលស្ថេរភាពនៅលើភ្នាស lysosome កោសិកាការពារការបញ្ចេញអង់ស៊ីម lysosomal ឈ្លានពាន ហើយដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យបាតុភូតបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។

ហើយទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃអាស្ពីរីន ដូចជាថ្នាំ NSAIDs ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានសមត្ថភាពរារាំងការសំយោគជីវសាស្ត្រនៃអ្នកសម្រុះសម្រួលសំខាន់មួយនៃការរលាក - prostaglandins (PG) ។ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទាំងនេះគឺជាផលិតផលនៃការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត arachidonic ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម cyclooxygenase (COX) ដែលត្រូវបានរារាំងដោយថ្នាំអាស្ពីរីន។ អាស៊ីត Arachidonic ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីភ្នាស phospholipids ដោយ phospholipase A2 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្តការនៃការទប់ស្កាត់ COX ដោយថ្នាំអាស្ពីរីននិង NSAIDs ផ្សេងទៀតគឺមិនដូចគ្នាទេ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនដែលចងជាកូវ៉ាឡង់ទៅនឹងសំណល់អាស៊ីតអាមីណូសេរីននៅក្នុងម៉ូលេគុលអង់ស៊ីម រារាំងវាដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាលទ្ធផលមានឧបសគ្គស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះការភ្ជាប់ស្រទាប់ខាងក្រោម (អាស៊ីត arachidonic) ទៅនឹងមជ្ឈមណ្ឌលសកម្មនៃ COX ។ មិនដូចថ្នាំអាស្ពីរីន, Voltaren, ibuprofen និង NSAIDs ផ្សេងទៀតចង COX បញ្ច្រាស។ នៅក្នុងជាលិការលាក ភាគច្រើន PGE 2 និង PGI 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយខ្លួនឯង និងបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់អ្នកសម្រុះសម្រួលរលាកផ្សេងទៀត៖ histamine, bradykinin, serotonin ។

ថ្មីៗនេះការរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ចំពោះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនលើការរលាកគឺត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអាស៊ីត arachidonic metabolite lipoxin (LH) A4 (អាស៊ីត trihydroeicosotetraenoic) ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកា រួមទាំងអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការរលាក នឺត្រុហ្វីល និងម៉ាក្រូហ្វាស។ ចំណុចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការសំយោគ (LC) នៃ A4 គឺ acetylation នៃ COX ដោយអាស្ពីរីន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែល lipoxins គ្រប់គ្រងប្រតិកម្មកោសិកានៃការរលាកនិងភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាពិសេសថា lipoxins យ៉ាងខ្លាំងរារាំងការបញ្ចេញ IL-8 ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពចាស់ទុំលឿន គីមីវិទ្យា ការធ្វើចំណាកស្រុក transendothelial ការធ្វើឱ្យកោសិកា leukocytes នឺត្រុងហ្វាលសកម្ម និងធ្វើឱ្យសកម្មម៉ាក្រូហ្វាស និង T-lymphocytes ផងដែរ។

4. 2. ប្រសិទ្ធភាព Antipyretic

ជាក់ស្តែង ប្រសិទ្ធភាព Antipyretic ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការសំយោគ PG ផងដែរ។ ថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងចំនោមពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាឬការកើនឡើងកំដៅ (កំដៅដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺឆ្លង។ pyrogens endogenous ជាចម្បង IL-1 ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំពី leukocytes និងបង្កើនកម្រិតនៃ PGE 2 នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល thermoregulatory ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ hypothalamic នៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផល សមាមាត្រធម្មតានៃ Na + និង Ca 2+ ions ត្រូវបានរំខាន។ ដែលផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃសរសៃប្រសាទនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល thermoregulatory ។ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងនៃការផលិតកំដៅនិងការថយចុះនៃការផ្ទេរកំដៅ។ ដោយការទប់ស្កាត់ការបង្កើត PGE 2 និងដោយហេតុនេះការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពសរសៃប្រសាទធម្មតា ថ្នាំអាស្ពីរីនកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផ្ទេរកំដៅដែលជាលទ្ធផលនៃការពង្រីកសរសៃឈាមស្បែកដែលកើតឡើងនៅលើពាក្យបញ្ជាពីមជ្ឈមណ្ឌល thermoregulation ។ នាពេលបច្ចុប្បន្នដោយផ្អែកលើគំនិតអំពីតួនាទីការពារនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពវាកម្រត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមគោលបំណង។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចដោយឥទ្ធិពល កត្តាបង្កហេតុ(ស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺការបំផ្លាញភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការឆ្លងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនៅសីតុណ្ហភាព 38.5-39 ° C ដែលបំពានលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងសម្រាប់កុមារដែលមានរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងនិងងាយនឹងប្រកាច់ - នៅសីតុណ្ហភាព 37.5-38 ° C ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគ (គ្រុនផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺអុតស្វាយ) ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីន គំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Reye ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងថ្លើម ហើយជារឿយៗនាំឱ្យ ដល់ស្លាប់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកុមារប្រើ ibuprofen, naproxen និងជាពិសេសជាញឹកញាប់ប៉ារ៉ាសេតាមុល។

4. 3. បំបាត់ការឈឺចាប់

យន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំស្ពឹក) មានពីរផ្នែក៖ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងកណ្តាល។

វាត្រូវបានគេដឹងថា PG (PGE 2 , PGF 2a , PGI 2) ដែលមានសមត្ថភាពខាងក្នុងកម្រិតមធ្យមក្នុងការបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ បង្កើនភាពរសើប (sensitize) ចុងបញ្ចប់។ សរសៃសរសៃប្រសាទចំពោះឥទ្ធិពលផ្សេងៗ រួមទាំងអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក - bradykinin, histamine ។ សមាសធាតុកណ្តាលដែលប្រហែលជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការសំយោគ PG គឺជាការរារាំងនៃការដឹកនាំនៃការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលកើនឡើងជាចម្បងនៅកម្រិតនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត ប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ salicylates គឺខ្សោយជាង។

ខាងលើធ្វើឱ្យវាច្បាស់ថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំស្ពឹកនិង antipyretic នៅក្នុងថ្នាំមួយមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចៃដន្យ, ចាប់តាំងពីសកម្មភាពរបស់ PGs ខ្លួនវាមានច្រើនមុខ, ឥទ្ធិពលលើការបង្កើតដែលជាឥទ្ធិពលចម្បងនៃថ្នាំអាស្ពីរីន (និង ថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត) ។

4. 4. អាស្ពីរីន ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងប្លាកែតក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួន និងជាចម្បងនៅក្នុង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបេះដូង (IHD) គឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការមានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការទប់ស្កាត់ការបង្កើតកំណកឈាម - thrombosis ។ ដុំឈាមកក ដែលជាកំណកឈាមដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ដែលបង្កើតឡើងក្នុងកប៉ាល់ អាចរារាំង ឬរារាំងទាំងស្រុងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវា ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (ischemia) នៃសរីរាង្គ ឬផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។ ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ ischemia សមត្ថភាពក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះខាតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសារតែនាវាជិតខាងសារៈសំខាន់នៃសរីរាង្គផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយអាចខុសគ្នា - រហូតដល់ការគាំងបេះដូងស្លាប់នៃបេះដូងឬខួរក្បាល។ ដុំពក ឬបំណែករបស់វាអាចបំបែក ផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាម និងរារាំងនាវាផ្សេងទៀត (embolism) ជាមួយនឹងលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។

ដូច្នេះ ការកើនឡើងនូវទំនោរទៅរកជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន។ ជាក់ស្តែងដូចគ្នាគឺតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ភ្នាក់ងារ antithrombotic ។ មានថ្នាំបីក្រុមដូចជា៖ fibrinolytic, anticoagulants និង antiplatelet agents (antiplatelet) ។

1. Fibrinolytics ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលាយដុំសាច់ដែលបង្កើតរួច។

2. Anticoagulants - ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម ប្រើជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាទាមទារការត្រួតពិនិត្យការកកឈាមប្រចាំសប្តាហ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចកើតឡើង ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ)។

3. Antiaggregants (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត) គឺជាក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត ក្នុងចំណោមនោះ អ្នកដឹកនាំដែលគ្មានជម្លោះគឺ អាស្ពីរីន មិត្តរបស់យើង (អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក)។

ដើម្បីយល់ពីចំណុចទាំងអស់នៃការប្រើប្រាស់អាស៊ីត acetylsalicylic ទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ឈាម វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាលើតំណភ្ជាប់ទាំងអស់នៃការបង្កើតរោគ។

4. 5. ប្លាកែត, endothelium និងការបង្កើត thrombus ។

ការបង្កើត Thrombus គឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មដ៏ស្មុគស្មាញរវាងសមាសធាតុនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ប្លាកែត និងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម និង anticoagulation ។ ប្លាកែត​មិនអាច​ទៅ​តាំង​នៅ​លើ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​កោសិកា​ endothelium​ដែល​នៅ​ដដែល​នោះ​ទេ​ ដែល​ជា​ស្រទាប់​នៃ​កោសិកា​ដែល​សំប៉ែត​នៅ​តាម​ជញ្ជាំង​ឈាម​។ នាវា lymphatic. ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃស្រទាប់ endothelial ត្រូវបានរំលោភបំពាន ពួកគេងាយនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរចនាសម្ព័ន្ធ subendothelial ជាពិសេសទៅ collagen (adhesion) ដែលត្រូវបានធានាដោយវត្តមាន glycoprotein receptors នៅលើភ្នាសប្លាកែត។ ក្នុងករណីនេះ ប្លាកែតបញ្ចេញសារធាតុមួយចំនួន រួមទាំងអាដេណូស៊ីន ឌីផូស្វាត (ADP) និង thromboxane ដែលជាសារធាតុប្រមូលផ្តុំដ៏មានឥទ្ធិពល។ ជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតយ៉ាងជិតស្និទ្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតស្ពាន fibrinogen រវាងពួកវា (ការប្រមូលផ្តុំ) ។ មានការចេញផ្សាយបន្ថែមទៀតនៃ ADP និង thromboxane, ធ្វើឱ្យកោសិកាអសកម្ម, ម៉ាសប្លាកែតកើនឡើង (បាតុភូតបាល់ព្រិល) ការកកឈាមប្លាកែតកើតឡើង។ អង់ស៊ីម, peptides vasoactive, កត្តា coagulation ឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី granules ប្លាកែត, ការកកឈាមកើនឡើង, ប្រូតេអ៊ីននៃប្រព័ន្ធ coagulation impregnate ផ្លាកែត thrombus, មួយក្នុងចំណោមពួកគេ - fibrinogen ត្រូវបានបំលែងទៅជា fibrin ដែលផ្តល់ដង់ស៊ីតេ thrombus ការបង្កើត thrombus គឺ បានបញ្ចប់។

អ្នកចូលរួមដ៏សំខាន់បំផុតពីរនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះគឺ thromboxane និង prostacyclin (PGI 2) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអាស៊ីត arachidonic ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ COX, thromboxane - នៅក្នុងប្លាកែត, prostacyclin - នៅក្នុងកោសិកា endothelial ។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេគឺប្រឆាំង៖ ប្រូស្តាស៊ីគ្លីនពង្រីកសរសៃឈាម និងរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ហើយ thromboxane ធ្វើសកម្មភាពផ្ទុយពីនេះ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះត្រូវបានដឹងតាមរយៈអ្នកសម្របសម្រួលដ៏ល្បី (អ្នកនាំសារ) នៃការបញ្ជូនសញ្ញាទៅក្នុងក្រឡា - cAMP ។ Prostacyclin បង្កើនមាតិកានៃ cAMP ដែលរក្សា Ca 2+ ក្នុងស្ថានភាពជាប់គ្នា ដែលនាំឱ្យរារាំងការស្អិតជាប់ និងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ក៏ដូចជាការថយចុះនៃការបញ្ចេញសារធាតុ thromboxane ដោយពួកវា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ thromboxane ផ្ទុយទៅវិញកម្រិតនៃ cAMP នៅក្នុងប្លាកែតមានការថយចុះ។

endothelium ដែលផលិត prostacyclin នៅដដែល មិនទាក់ទាញប្លាកែតទេ។ មានការពន្យល់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ កោសិកា endothelial និងប្លាកែតត្រូវបានចោទប្រកាន់ជាអវិជ្ជមាន និងបណ្តេញគ្នាទៅវិញទៅមក។ សំយោគដោយកោសិកា endothelial អ្វីដែលគេហៅថាកត្តាសម្រាកដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium ដូចជា prostacyclin រារាំងការស្អិតជាប់ និងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ ទីបំផុត អង់ស៊ីម ADPase ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃនៃកោសិកា endothelial ដែលបំផ្លាញសារធាតុសកម្មប្លាកែតដ៏មានអានុភាព ADP (លទ្ធផល AMP ផ្ទុយទៅវិញ រារាំងការជាប់ផ្លាកែត និងការប្រមូលផ្តុំ)។ នៅពេលដែលពិការភាពមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង endothelium (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែ atherosclerosis) ជាលិកា subendothelial ដែលលាតត្រដាងដោយគ្មានកត្តាទាំងនេះក្លាយជាទាក់ទាញដល់ប្លាកែត។

4. 6. ថ្នាំអាស្ពីរីនជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ថ្នាំអាស្ពីរីនមិនអាចផ្លាស់ប្តូរ acetylates COX នៃប្លាកែត ដែលជាសារធាតុនុយក្លេអ៊ែរ មិនអាចសំយោគម៉ូលេគុលថ្មីនៃអង់ស៊ីមនេះ ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផលការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារដោយអាស៊ីត arachidonic រួមទាំង thromboxane ត្រូវបានបង្ក្រាបយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្លាកែតក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ។ ភាពមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃការទប់ស្កាត់ COX គឺជាភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងថ្នាំអាស្ពីរីន និង NSAIDs ផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលរារាំង COX បញ្ច្រាស។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់ជាងថ្នាំអាស្ពីរីន ដែលជាការរអាក់រអួល និងស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាក។

ថ្នាំអាស្ពីរីនបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ។ តើវាសម្រេចបានដោយរបៀបណា? នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ អាស្ពីរីនធ្វើចរាចរក្នុងរយៈពេលខ្លី ដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើ COX នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលការសំយោគប្រូស្តាស៊ីគ្លីននៅតែបន្ត។ លើសពីនេះទៀត កោសិកា endothelial មិនដូចប្លាកែតទេ អាចសំយោគម៉ូលេគុល COX ថ្មី។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលលេចធ្លោលើប្លាកែត COX ត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្រើប្រាស់កម្រិតតូចនៃថ្នាំអាស្ពីរីន - ប្រហែល 50-325 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្តង ពោលគឺតិចជាងកម្រិតប្រើសម្រាប់ការរលាក (2.0-4.0 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយតាមធម្មជាតិ។ កាន់តែមានសុវត្ថិភាព។ ថ្នាំអាស្ពីរីនមានលក្ខណៈសម្បត្តិមានប្រយោជន៍មួយទៀត៖ ក្នុងនាមជាអ្នកប្រឆាំងវីតាមីន K វារារាំងការសំយោគនៃសារធាតុ thrombin ដែលជាកត្តា coagulation ឈាមដ៏សំខាន់នៅក្នុងថ្លើម។

ជាអកុសលការរំលោភលើការសំយោគ PG ដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក៏ដោយសារតែកត្តាចម្បងផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានអាស្ពីរីន - ការបង្កើតដំបៅក្រពះនិងឥទ្ធិពលពុលលើតម្រងនោម។ ហេតុផលគឺថាជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ COX ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការសំយោគនៃ PGs រលាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មានការថយចុះនៃ PGs ដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសការការពារភ្នាសនៃក្រពះពីកត្តាបំផ្លាញនិងជាចម្បងពីអាស៊ីត hydrochloric ដែលផលិតដោយ ក្រពះ។ តាមធម្មជាតិ ផលវិបាកទាំងនេះត្រូវបានគេយល់ថាជៀសមិនរួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាស៊ីជម្រៅអំពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនវាត្រូវបានគេរកឃើញថា COX មានអ៊ីសូហ្វមពីរគឺ COX-1 និង COX-2 ។ COX-1 គឺជាអង់ស៊ីមរចនាសម្ព័ន្ធដែលសំយោគ PGs ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារធម្មតា (សរីរវិទ្យា) នៃកោសិកាផ្សេងៗ ខណៈពេលដែល COX-2 ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយការរំញោចនៃការរលាក និងបង្កើតជា PGs ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍ច្បាស់លាស់ និងឆ្ងាយពីភាពឯកោ នៅពេលដែលថ្នាំដើរតួជាឧបករណ៍សម្រាប់សិក្សាអំពីបាតុភូតជាមូលដ្ឋាន។

ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំអាស្ពីរីនរារាំងទាំង COX-2 និង COX-1 ដែលពន្យល់ពីធម្មជាតិនៃផលប៉ះពាល់។ ការរកឃើញនៃ COX isoforms គឺ មូលដ្ឋានទ្រឹស្តីដើម្បីបង្កើតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃប្រភេទថ្មីជាមូលដ្ឋាន - អ្នកទប់ស្កាត់ជ្រើសរើសដូច្នេះហើយ COX-2 មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរធម្មតាទេ។ ហើយសារធាតុបែបនេះត្រូវបានគេទទួលបានរួចហើយពួកគេកំពុងឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាល។

ទាក់ទងនឹងការរកឃើញថ្មីៗនេះនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរីកសាយ (ការពារការរីកសាយកោសិកា) នៅលើភ្នាសពោះវៀននោះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដែលកោសិកាដែលបង្ហាញពី COX-2 កំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ដោយផ្អែកលើការចូលរួមនៃសមាសធាតុរលាកក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង (ជម្រើស ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនជំងឺវង្វេងចំពោះមនុស្សចាស់) លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ NSAIDs ក្នុងការព្យាបាលរបស់វាកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

ដោយពិចារណាថាផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំអាស្ពីរីនគឺការខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វាអាចយល់បានក្នុងការព្យាយាមកាត់បន្ថយវាឱ្យតិចបំផុត។ ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអាស្ពីរីននៅលើក្រពះត្រូវបានគេដឹងក្នុងកម្រិតពីរ: ប្រព័ន្ធ, ដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយនិងក្នុងស្រុក។ ឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់មានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ដោយសារសារធាតុដែលរលាយក្នុងទឹក និងអាស៊ីតក្នុងក្រពះមិនសូវល្អ ត្រូវបានដាក់ក្នុងផ្នត់នៃភ្នាសរំអិល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការឆាប់ខឹងក្នុងតំបន់ ជាពិសេសមាននៅក្នុងគ្រាប់ ASA ធម្មតា អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយការស្រោបគ្រាប់ថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំកូតដែលរលាយក្នុងពោះវៀនតែប៉ុណ្ណោះ។ ថេប្លេត Microencapsulated មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ពិតហើយ ក្នុងករណីនេះ ការស្រូបយកថ្នាំត្រូវបានពន្យារពេល ដែលទោះជាយ៉ាងណា វាមិនមានបញ្ហាចំពោះឥទ្ធិពល antiplatelet នោះទេ។ ថេប្លេតរលាយ ដែលរួមបញ្ចូលសារធាតុពិសេសដែលបង្កើនការរលាយនៃ ASA ក្នុងទឹក ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពរហ័ស និងច្បាស់លាស់ជាងមុន ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតក្រពះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រពះ (pH 1.5-2.5) ផ្នែកនៃសារធាតុរំលាយអាចដំណើរការឡើងវិញបាន។ ដើម្បីបងា្កររឿងនេះកុំឱ្យកើតមានឡើង ថេប្លេតរួមមានសារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបណ្ដោះអាសន្ន - សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត សូដ្យូម ស៊ីត្រាត ជាដើម។ សមាសធាតុស្មុគ្រស្មាញ ASA ជាមួយនឹងការរលាយទឹកល្អ។ ដូច្នេះ lysine acetylsalicylate (ថ្នាំ aspizol និង laspal) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ។ ទម្រង់នៃការចម្លងរោគនៃ ASA ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍគឺមានភាពរីកចម្រើនខ្លាំង - ជាទម្រង់បំណះដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែក។ បែប ទម្រង់កិតើយោងតាមទិន្នន័យបឋម មិនត្រឹមតែផ្តល់នូវការទទួលទានរយៈពេលយូរនៃថ្នាំទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់លើក្រពះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសផ្លាកែត COX ខណៈពេលដែលរក្សាការសំយោគ prostacyclin ផងដែរ។

5. ឱសថសាស្ត្រ។

ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំគ្រាប់ ACS ដំណើរការនៃការបំប្លែងទៅជាអាស៊ីត salicylic សំខាន់ចាប់ផ្តើម។ ការស្រូបយកអាស៊ីត acetylsalicylic និង salicylic ពីក្រពះពោះវៀនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុង។ កម្រិតអតិបរមានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 10-20 នាទី (អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក) ឬបន្ទាប់ពី 0.3-2 ម៉ោង (សរុប salicylate) ។

កម្រិតនៃការចងប្រូតេអ៊ីនអាស្រ័យទៅលើកំហាប់ និង 49-70% សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក និង 66-98% សម្រាប់អាស៊ីត salicylic ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic ត្រូវបានរំលាយ 50% ក្នុងអំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើម។

មេតាបូលីតនៃអាស៊ីត acetylsalicylic រួមជាមួយនឹងអាស៊ីត salicylic គឺជា glycine conjugate នៃអាស៊ីត salicylic អាស៊ីត gentisic និង glycine conjugate របស់វា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាសារធាតុរំលាយអាហារជាចម្បងតាមរយៈតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកគឺប្រហែល 20 នាទី (បង្កើនសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលបានយកហើយគឺ 2, 4 និង 20 ម៉ោងសម្រាប់ដូសនៃ 0,5, 1 និង 5 ក្រាមរៀងគ្នា) ។

ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ សារធាតុរាវ cerebrospinal សារធាតុរាវ synovial និងតាមរយៈរបាំងឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃអាស៊ីត acetylsalicylic កើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រង (បន្ទាប់ពីការបង្កើតកម្រិតព្យាបាលថេរនៃ salicylates នៅក្នុងជាលិកាដែលមាន 150-300 μg / ml) ឈានដល់អតិបរមានៅកំហាប់ 20- 30 mg% និងបន្តពេញមួយរយៈពេលនៃកម្មវិធី។ ការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ក្រាបទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយមាន វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃឥទ្ធិពលវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមិនតែងតែពេញលេញនោះទេ។ សកម្មភាព Antiaggregatory (មានរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយ) គឺច្បាស់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។

5. 1. ការចង្អុលបង្ហាញ។

CHD, វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ CHD, ischemia myocardial ស្ងាត់, ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ, ជំងឺ myocardial infarction (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់បន្ទាប់ពី myocardial infarction), ischemia ខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ននិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ចំពោះបុរស, សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត (ការការពារ និងការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាម) ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់ stent (កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការក្រិនរឹងឡើងវិញ និងការព្យាបាលការកាត់សរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់បន្សំ) ក៏ដូចជាសម្រាប់ដំបៅដែលមិនមែនជាសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ Kawasaki), aortoarteritis (ជំងឺ Takayasu) ជំងឺបេះដូង mitral valvular និងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, សន្ទះបិទបើក mitral prolapse (ការការពារការស្ទះសរសៃឈាម), ស្ទះសរសៃឈាមសួតឡើងវិញ, រលាកស្រោមបេះដូង, រោគសញ្ញារបស់ Dressler, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ, ជំងឺឆ្លងគ្រប់បែបយ៉ាង។ , ជំងឺស្ទះសួត, រលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ, រោគសញ្ញា radicular thoracic, lumbago, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ឈឺក្បាល, neuralgia, រោគសញ្ញាឈឺចាប់ផ្សេងទៀតនៃអាំងតង់ស៊ីតេទាបនិងមធ្យម។

5. 2. Contraindications ។

អាស៊ីត Acetylsalicylic មិនគួរប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ដំបៅក្រពះនិង duodenumនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;

ការកើនឡើងទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;

ជំងឺតម្រងនោម;

មានផ្ទៃពោះ;

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក និងអាស៊ីត salicylates ផ្សេងទៀត។

តាមក្បួនមួយ ACS មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ ឬគួរប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ៖

ការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ឧទាហរណ៍ ដេរីវេនៃ coumarin, heparin លើកលែងតែការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin ក្នុងកម្រិតទាប។

រោគសញ្ញាកង្វះជាតិគ្លុយកូស-៦-ផូស្វាត dehydrogenase;

ជំងឺហឺត bronchial;

ប្រតិកម្មទៅនឹង NSAIDs ឬសារធាតុអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត;

រោគសញ្ញា dyspeptic រ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងដដែលៗ ក៏ដូចជាប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះ និង duodenal;

មុខងារខ្សោយតំរងនោម និង/ឬថ្លើម។

5. 3. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs ផលប៉ះពាល់ចម្បង និងបន្ទាប់បន្សំរបស់ថ្នាំក្រោយៗទៀតត្រូវបានពង្រឹង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីន ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ methotrexate កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ - និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea - មានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនកើនឡើង។

ថ្នាំអាស្ពីរីនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃ spironolactone, furosemide, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគប្រគ្រីវដែលជំរុញការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិក។

គោលបំណង ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអាស្ពីរីន (ជាពិសេសក្នុងកម្រិតលើសពី 3 ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងច្រើនជាង 1,5 ក្រាមសម្រាប់កុមារ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតជាតិ salicylate ខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

5. 4. ផលរំខាន។

អាស៊ីត Acetylsalicylic បន្ថយសីតុណ្ហភាពកាត់បន្ថយមូលដ្ឋាន ដំណើរការរលាក, anesthetizes ។ វា​ក៏​ធ្វើ​ឲ្យ​ឈាម​ស្តើង ហើយ​ដូច្នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​នៅពេល​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កកឈាម​។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតតូចមួយនៃអាស៊ីត acetylsalicylic ដោយមនុស្សដែលងាយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំនេះគឺមិនមានទាំងស្រុងនៃការខ្វះខាតដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើន - ការញៀនមិនវិវត្តទៅវាទេ។ វាហាក់ដូចជាថ្នាំដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ មនុស្សមួយចំនួនមានទម្លាប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ ដែលពួកគេយកវាដោយ ឬគ្មានហេតុផល - ដោយការឈឺចាប់តិចតួច ឬគ្រាន់តែ "ក្នុងករណី" ប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែ ទោះ​បី​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ យើង​មិន​គួរ​ភ្លេច​ថា គ្រឿង​ញៀន​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​គេ​បំពាន​ឡើយ។ ដូចថ្នាំណាមួយដែរ អាស៊ីត acetylsalicylic មិនមានសុវត្ថិភាពទេ។ ការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលដែលបង្ហាញដោយការចង្អោរក្អួតការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះវិលមុខហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ពុលរលាកថ្លើមនិងតម្រងនោមការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ការរំខាននៃចលនាការច្របូកច្របល់ប្រកាច់) និងការហូរឈាម។ .

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនស៊ីគ្នាទេ ហើយដោយសារមូលហេតុនេះ ការពុលអាចកើតឡើង។ អាស៊ីត Acetylsalicylic បង្កើនឥទ្ធិពលពុលនៃ sulfonamides បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា amidopyrine, butadione, analgin ។

ថ្នាំនេះក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ដូចគ្នានឹងអាស៊ីត salicylic ទោះបីជាមានកម្រិតតិចជាងក៏ដោយវានាំឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការរលាកក្រពះពោះវៀន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយនឹងសារធាតុរាវច្រើន។ ឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងនៃអាស៊ីត acetylsalicylic បង្កើនជាតិអាល់កុលស្រា។

នៅក្នុងវិធីជាច្រើន ឥទ្ធិពលដែលឆាប់ខឹងរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន គឺដោយសារតែភាពរលាយមិនល្អរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថេប្លេត វាត្រូវបានស្រូបចូលយឺតៗ ភាគល្អិតដែលមិនអាចរំលាយបាននៃសារធាតុអាច "ជាប់" ទៅនឹងភ្នាសរំអិលមួយរយៈ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនេះ អ្នកគ្រាន់តែកិនគ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនចូលទៅក្នុងម្សៅ ហើយផឹកវាជាមួយទឹក ជួនកាលទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់គោលបំណងនេះ ឬទិញទម្រង់រលាយនៃថ្នាំអាស្ពីរីន - គ្រាប់ effervescent ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាវិធានការទាំងនេះមិនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើការសំយោគ prostaglandins "ការពារ" នៅក្នុង mucosa ក្រពះ។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរជាងកុំបំពានអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ។

ជួនកាលឥទ្ធិពលនៃការកាត់បន្ថយការកកឈាមអាចជាការមិនចង់បាន ឬសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់។ ជាពិសេស ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអាស៊ីត acetylsalicylic មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍មុនការវះកាត់នោះទេ ព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមដែលមិនចង់បាន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗមិនគួរប្រើថ្នាំ acetylsalicylic acid ទេ លើកលែងតែចាំបាច់។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃអាស៊ីត acetylsalicylic គឺស្មុគស្មាញ និងមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ហើយលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វានៅតែជាកម្មវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវដោយក្រុមវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន។ ក្នុងឆ្នាំ 2003 អត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រប្រហែល 4000 ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយអំពីភាពស្មុគ្រស្មាញនៃសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃសារធាតុនេះ។ ម៉្យាងវិញទៀត អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកការប្រើប្រាស់ថ្មីសម្រាប់ថ្នាំចាស់ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញពីយន្តការនៃឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកលើការបញ្ចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ ថ្នាំថ្មីនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាអប្បបរមា។ ជាក់ស្តែងអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីកនឹងផ្តល់ការងារដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រច្រើនជាងមួយជំនាន់ - សរីរវិទូ និងឱសថការី។

5. 5. ការប្រើថ្នាំលើសកម្រិត ACS និងជំនួយដំបូង។

អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយដូសធំ ឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។ ប្រសិនបើដូសតែមួយគឺតិចជាង 150 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមការពុលស្រួចស្រាវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាល 150-300 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម - កម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ - នៅកម្រិតខ្ពស់។

រោគសញ្ញា: រោគសញ្ញា salicylism (ចង្អោរ, ក្អួត, tinnitus, ខ្សោយទូទៅ, គ្រុនក្តៅ - សញ្ញាព្យាករណ៍មិនល្អចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ។ ការពុលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - ងងុយដេកប្រកាច់និងសន្លប់។ edema ដែលមិនមែនជា cardiogenicសួត ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន (ដំបូង - alkalosis ផ្លូវដង្ហើម បន្ទាប់មក - អាស៊ីតរំលាយអាហារ), ខ្សោយតំរងនោមនិងការភ្ញាក់ផ្អើល។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការវិវត្តទៅជាការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សចាស់នៅពេលលេបច្រើនថ្ងៃលើសពី 100 mg/kg/day ។ ចំពោះកុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ សញ្ញាដំបូងនៃ salicylism មិនតែងតែអាចកត់សម្គាល់បានទេ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់ salicylates ក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ កម្រិតលើសពី 70 mg% បង្ហាញពីការពុលកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរលើសពី 100 mg% - ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងមិនអំណោយផលតាមការព្យាករណ៍។ ការពុលកម្រិតមធ្យមតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង។

PMP៖ ការបង្កហេតុនៃការក្អួត ការតែងតាំងធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងថ្នាំបញ្ចុះលាមក ការធ្វើឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោម (បង្ហាញក្នុងកម្រិត salicylate លើសពី 40 mg%, ផ្តល់ដោយការបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃ sodium bicarbonate - 88 meq ក្នុង 1 លីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក្នុងអត្រាមួយ 10-15 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម / ម៉ោង) ការស្ដារឡើងវិញនៃ BCC និងការចាប់ផ្តើមនៃ diuresis (សម្រេចបានដោយការណែនាំនៃ bicarbonate ក្នុងកម្រិតដូចគ្នានិង dilution ធ្វើម្តងទៀត 2-3 ដង) គួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា infusion សារធាតុរាវដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងចំពោះមនុស្សចាស់អាច នាំឱ្យមានការហើមសួត។ ការប្រើប្រាស់ acetozolamide សម្រាប់ alkalization នៃទឹកនោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ (អាចបណ្តាលឱ្យ acidemia និងបង្កើនឥទ្ធិពលពុលនៃ salicylates) ។ Hemodialysis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលកម្រិតនៃ salicylates លើសពី 100-130 mg% ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ការពុលរ៉ាំរ៉ៃ- 40 mg% និងខាងក្រោមនៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញ (អាស៊ីត refractory, ការខ្សោះជីវជាតិរីកចម្រើន, ការខូចខាត CNS ធ្ងន់ធ្ងរ, ហើមសួតនិងខ្សោយតំរងនោម) ។ ជាមួយនឹងការហើមសួត - IVL ជាមួយនឹងល្បាយដែលសំបូរទៅដោយអុកស៊ីសែននៅក្នុងរបៀបសម្ពាធវិជ្ជមាននៅចុងបញ្ចប់នៃការ exhalation, hyperventilation និង osmotic diuresis ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការហើមខួរក្បាល។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុក ACS៖

មួក Agrenox ។ , Alka-Seltzer, Alka-Prim, Antigrippin-ANVI, Askofen-P, Aspicor, អាស្ពីរីន Cardio

ថេបអាស្ពីរីន-C ។ បន្លា។ , អាស្ពីរីន, Cardiomagnyl, Cofitsil-plus, Nextrim asset, Terapin, Thrombo ACC, Upsarin UPSA, Citramon ។

1. 1. ការសំយោគអាស្ពីរីន។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ដើម្បីទទួលបានអាស៊ីត acetylsalicylic ពីអាស៊ីត salicylic និង acetic anhydride ។ អនុវត្តការកំណត់អត្តសញ្ញាណផលិតផលដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសំយោគ។

ដំណើរការការងារ៖

1. 2.5 ក្រាមនៃអាស៊ីត salicylic, 3.8 ក្រាម (3.6 មីលីលីត្រ) នៃ acetic anhydride និង 2-3 ដំណក់នៃអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីកប្រមូលផ្តុំ (H2SO4 conc) ត្រូវបានដាក់ក្នុងដបរាងសាជី 50 មីលីលីត្រ។

2. ល្បាយនេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់, heated នៅក្នុងទឹកងូតទឹកមួយទៅ 600C និងរក្សានៅសីតុណ្ហភាពនេះសម្រាប់ 20 នាទី, stirring រាវ។

3. បន្ទាប់មកអង្គធាតុរាវត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់ អង្គធាតុរាវត្រូវបានដាក់ក្នុងទឹក 40 មីលីលីត្រ លាយឱ្យល្អ ហើយអាស្ពីរីនលទ្ធផលត្រូវបានត្រងលើតម្រង Schott ។

4. ផលិតផលលទ្ធផលត្រូវបានស្ងួតហួតហែងនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយចំណុចរលាយ។

1. 2. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ បានទទួលថ្នាំអាស្ពីរីនពីអាស៊ីត salicylic និង acetic anhydride ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណអាស៊ីត acetylsalicylic ដោយចំណុចរលាយរបស់វា។

IV. ការរកឃើញ។

នៅក្នុងការងារនេះ ខ្ញុំបានពិនិត្យលក្ខណៈគីមី និងរូបវន្តរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីន ប្រវត្តិនៃការសិក្សា និងការរកឃើញរបស់វា វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ ចំណុចនៃការប្រើប្រាស់ ACS និងឥទ្ធិពលនៃឱសថនេះលើរាងកាយមនុស្ស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពីអាស៊ីត acetylsalicylic ខ្ញុំបានសន្និដ្ឋាន:

1) ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំ salicylates ។

2) ACS មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដូចជា៖ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងការរលាក បំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (គាំងបេះដូង) និងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងមួយចំនួនទៀត។

3) ផលរំខានលក្ខណៈរបស់ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺ៖ រលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ ការថយចុះនៃសារធាតុ PG ដែលមានប្រយោជន៍ មុខងារខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោម និងអ្នកដទៃ។

4) ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់យូរ ឬបន្ទាប់ពីមួយដូស ការប្រើជ្រុលនៃ ACS អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ទីមួយ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត៖ ការ​បង្ក​ឱ្យ​ក្អួត ការ​ប្រើ​ធ្យូង​សកម្ម ឬ​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​លាមក ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

៥) អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំអាស្ពីរីន បង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ ហើយមិនឆបគ្នាជាមួយមួយចំនួន!

ផងដែរនៅក្នុងការងារនេះនៅក្នុងវិធីជាក់ស្តែងមួយខ្ញុំបានទទួលអាស៊ីត acetylsalicylic និងអនុវត្តការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាដោយចំណុចរលាយ។