ជំងឺរលាកសួត Lobar ការព្យាបាលរោគសញ្ញាសញ្ញា។ តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកសួត lobar

ជំងឺរលាកសួត Lobar គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានមូលដ្ឋានលើ យន្តការស្មុគស្មាញការរលាកឆ្លងនៃជាលិកាសួតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីបន្ទាប់បន្សំ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកទងសួត tracheitis និង ARVI ។ វាកម្រមានណាស់នៅក្នុងទម្រង់បឋមនៃជំងឺផ្តាសាយ។ រោគសាស្ត្រគឺពិបាកជាពិសេសសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ពួកគេ​ត្រូវការ មន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅនាយកដ្ឋានសួត ដែលជាកន្លែងដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតបើចាំបាច់។

ការជ្រៀតចូល microflora បង្កជំងឺចូលទៅក្នុង alveoli pulmonary អាចកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកខ្យល់ ផ្លូវ lymphogenous និង hematogenous ។ ផ្លូវឆ្លងទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះដំបូងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការណែនាំអតិសុខុមប្រាណចាប់ផ្តើម ប្រតិកម្មរលាកជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ tracheitis, រលាកទងសួតឬ laryngitis ។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រភពនៃការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មហើយការជាសះស្បើយកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបង្កើតភាពស៊ាំបណ្តោះអាសន្នប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះ។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយដោយសារការអូសបន្លាយនៃទម្រង់បឋមនៃការឆ្លងមេរោគនោះ បាក់តេរីនឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងដើមទងសួតបន្តិចម្តងៗចូលទៅក្នុងស្រទាប់សួត។ ការកើនឡើង exudation មានការរីកចម្រើននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ alveolar ។ ការ​រលាក​ចូល​ទៅ​លើ​សួត​ទាំងមូល​យ៉ាង​លឿន។ ជំងឺរលាកសួត Lobar ចាប់ផ្តើម, ដែល, ពេលណា ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាអាចប៉ះពាល់ដល់ lobes និងផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នា, pleura ។

IN ថ្មីៗនេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានកំណត់ថាជា pneumococcus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនគួរបញ្ចុះតម្លៃលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ microflora ទេ។ នៅក្នុងកំហាករបស់អ្នកជំងឺ staphylococci, streptococci, hemolytic bacilli, shigella និង microorganisms មួយចំនួនទៀតត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នា។ ដូច្នេះមុនពេលបង្កើតរបបព្យាបាល antibacterial ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ហ្មត់ចត់នៃសមាសភាពនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar និងការកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត lobar

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសាកសួរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត lobar ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល. ចំពោះគោលបំណងនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតក្នុងការព្យាករចំនួនបី ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ការវិភាគ sputum និងការកំណត់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺរបេងសួត។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​ប្រហែល​ជា​ត្រូវ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​រោគ​ស្ត្រី។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានការធ្វើតេស្ត tuberculin អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលដែលការរលាកណាមួយកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួតវាងាយនឹងឆ្លងមេរោគជាមួយ bacillus របស់ Koch ។

នៅលើ កាំរស្មីអ៊ិច foci ផ្សេងៗគ្នា និងកំណត់ព្រំដែននៃជំងឺរលាកសួតក្នុងទម្រង់ lobar អាចមើលឃើញ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរ រូបមន្ត leukocyteចាកចេញជាមួយ កម្រិតខ្ពស់មាតិកា leukocyte បង្កើនកម្រិតនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ។

ការធ្វើតេស្តដកដង្ហើមផ្សេងៗ និងការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកអាចត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយបន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត។

សួត សួត និងទម្រង់ផ្សេងៗទៀត

ជំងឺរលាកសួតប្រសព្វ Lobar កើតឡើងជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងទម្រង់នេះ ការរលាកត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកមួយ ឬផ្នែកនៃសួត។ Infiltrates មានទីតាំងនៅក្នុងសួតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ទម្រង់នៃការរីករាលដាល និងទ្វេភាគីនៃជំងឺរលាកសួត lobar អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណី​នេះ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើន lobes សួតនៅម្ខាង ឬទាំងសងខាង។

តាមក្បួនមួយ ជំងឺរលាកសួតនៅផ្នែកខាងស្តាំប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងនេះដែលការបង្ហាប់នៃជាលិកាសួតកើតឡើងជាទៀងទាត់ដោយសារតែការរំលោភលើទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់។ ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងនេះអាចជាផលវិបាកនៃការអូសបន្លាយ ការងារស្ងប់ស្ងាត់ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ diaphragm កង្វះសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

ភាគច្រើន ផលវិបាកទំនងជាជំងឺរលាកសួត focal lobar គឺជាការបន្ថែមនៃ pleurisy និងការវិវត្តនៃ bronchopneumonia ។ នេះជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ (អាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ)។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar

ជំងឺរលាកសួត Croupous គឺ ដំណើរការលំបាកដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរូបភាពគ្លីនិក ការឆ្លងបឋមកើតឡើងជាមួយនឹងការចម្លងនៃ pneumococcus ឬប្រភេទភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលម៉ាស់នៃអាណានិគមនៃ microflora បង្កជំងឺកើនឡើងវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិពុលយ៉ាងច្រើនដែលមានសមត្ថភាពបំបែកជាលិកានៃ alveoli ។ ដូច្នេះ ការឆ្លងរាលដាលភ្លាមៗពាសពេញសួតទាំងមូល។ វគ្គបន្តនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពធន់របស់រាងកាយ ប្រភេទនេះ។ធាតុបង្កជំងឺ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ភាពទាន់ពេលវេលា និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើម។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺរលាកសួត lobar៖

1. ដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃ hyperemia និងការហូរចេញនៃ alveolar ច្រើនត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលជំនោរ, សួតពង្រីកនិងបំពេញដោយសារធាតុរាវ;
2. ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាមខាងក្នុងពី capillaries តូចដោយសារតែនេះទម្រង់ចាស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមចូលទៅក្នុង alveoli ដែលនៅពេលដែល decomposed ផ្តល់នូវពណ៍ក្រហមត្នោតលក្ខណៈ, ដំណាក់កាលត្រូវបានគេហៅថា hepatization ក្រហម;
3. ដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលសេរ៉ូមថ្លើម: មួយចំនួនធំនៃ leukocytes ត្រូវបានបញ្ចេញដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ microflora បង្កជំងឺនិងយកសំណល់នៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលរលួយចេញ។
4. នៅដំណាក់កាលទី 4 ការដោះស្រាយបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺកើតឡើងហើយការជាសះស្បើយកើតឡើង (ការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺ) ។

បន្ទាប់ពីនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមព្រោះវាក៏មានដំណាក់កាលទីប្រាំដែលវែងបំផុត។ នេះគឺជារយៈពេលនៃការស្តារ និងស្តារឡើងវិញនូវជាលិកាសួតដែលខូច។ នៅពេលនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការការពារដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលនៃទម្រង់នៃ microflora បង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួនព្រោះវាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតឡើងម្តងទៀតនៃជំងឺរលាកសួត lobar ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសួត lobar រួមមាន:

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗស្រួចស្រាវនៃជំងឺជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ចំនួនខ្ពស់ខ្លាំង ដែលមិនអាចត្រូវបានទម្លាក់ដោយជំនួយពីថ្នាំអាស្ពីរីន និងប៉ារ៉ាសេតាមុលធម្មតា។
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ញាក់, ឈឺក្បាល, ឈឺសាច់ដុំពាសពេញរាងកាយ, វិលមុខ, ចង្អោរ, ភាពទន់ខ្សោយនិងការកើនឡើងបែកញើស;
• ក្អកស្ងួត មិនសូវមានផលិតភាព កើតឡើងក្នុងការវាយប្រហារជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធម្មតានៅដើមទ្រូងផ្នែកខាងស្តាំ។
• ការដកដង្ហើមលឿន រាក់ ដង្ហើមជ្រៅ បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារក្អក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperthermia ភាពច្របូកច្របល់ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមអាចកើតឡើង។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិដែលកើតឡើងប្រហែលនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 1 នៃជំងឺនេះ ការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងអាចវិវត្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បន្ទាប់ពីវិបត្តិ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ការ​ក្អក​ខ្លាំង​កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​កំហាក​ច្រើន​។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយមានស្ថេរភាពនៅកម្រិតធម្មតាឬ subfebrile ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងអារម្មណ៍អាឡែស៊ីថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ការខ្សោះជីវជាតិជាបន្តបន្ទាប់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់តែមួយគត់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជា exudate ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural និងការវិវត្តនៃ pleurisy ស្រួចស្រាវឬទម្រង់រីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួត។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ភាពរិលខ្លាំងនៃសំឡេងគោះលើផ្ទៃទាំងមូលនៃសួតដែលរលាក។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត សញ្ញាខាងក្រោមលេចធ្លោ៖

• pallor នៃត្រីកោណ nasolabial ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperemia ទូទៅនៃស្បែក;
• ដកដង្ហើមលឿនរហូតដល់ 30 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី;
• បបូរមាត់អាចត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំកូតស្ងួតក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់ចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ herpetic;
• ជីពចរកើនឡើងដល់ ១១៥-១៣០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី;
• Auscultation បង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar វាអាចមានការហួចស្ងួត ឬដង្ហើមដែលមានសំណើមផ្សេងៗ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 39-40 អង្សាសេ;
• នៅផ្នែករលាកនៃសួត ទ្រូងយឺតក្នុងដំណើរការផ្លូវដង្ហើម។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការវិភាគលាមកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃទិន្នន័យដែលទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺរលាកសួត Lobar ចំពោះកុមារ

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ជំងឺរលាកសួត lobar ចំពោះកុមារជារឿយៗនាំឱ្យស្លាប់ដោយសារការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងសរសៃឈាមបេះដូង។ បច្ចុប្បន្ននេះដោយសារតែការវិវត្តនៃវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យរោគនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ antibacterial ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលបំផុត។ ប៉ុន្តែ​នៅ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​លើ​កុមារ ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់ និង​ការ​តាមដាន​ស្ថានភាព​ទារក​ពេញ​មួយ​ម៉ោង​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូលរួម​គឺ​ចាំបាច់​។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ បែហោងធ្មែញ pleural មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញទេ ហើយជាលិកាសួតមិនត្រូវបានពង្រីកពេញលេញទេ។ ក្នុងន័យនេះ នៅពេលដែល alveoli ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ pneumococcus ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សលើផ្ទៃទាំងមូលនៃសួត។

អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើ៖

• ភ្លាមៗនោះកុមារបានក្លាយទៅជាងងុយគេងនិងស្ពឹកស្រពន់;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់គាត់កើនឡើងលើសពី 38 អង្សាសេ;
• ដង្ហើមខ្លីពេលសម្រាក ឬដកដង្ហើមលឿនបានលេចចេញមក។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត lobar

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យឯកទេស. នៅផ្ទះ ការផ្តល់វិធានការថែទាំពេញលេញហាក់ដូចជាពិបាកណាស់។ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ នៅពេលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាឱ្យមានលំហូរនៃខ្យល់ស្រស់ចូលក្នុងបន្ទប់ដែលមានអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យខ្យល់សើមដោយប្រើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ ធ្វើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ការសម្អាតសើមការប្រើប្រាស់ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ. វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើចង្កៀងរ៉ែថ្មខៀវចាប់តាំងពីចំនួនដ៏ច្រើននៃ pneumococci ត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងកំហាករបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងដល់មនុស្សជុំវិញខ្លួន។

របបអាហារពិសេសដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន គ្លុយកូស និងសារធាតុរ៉ែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមរបបផឹកដែលបានណែនាំ: អ្នកជំងឺត្រូវផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះជួយកម្ចាត់ជាតិពុល និងបាក់តេរីចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត lobar គឺការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងស៊ុលហ្វូណាមីត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូង ជួរធំទូលាយសកម្មភាព។ បន្ទាប់មកគ្រោងការណ៍ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកែតម្រូវយោងទៅតាមទិន្នន័យដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការវិភាគដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃ microflora បង្កជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីន ម៉ាក្រូលីត និងអាមីណូគ្លីកូស៊ីត អាចប្រើបាន៖ អាំពីស៊ីលីន អាម៉ុកស៊ីលីន ហ្សង់តាមីស៊ីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ azalides និង cephalosporins ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ: azitral, azithromycin, tsifran, ciprofloxacin ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, sulfonamides អាចត្រូវបានប្រើ: biseptol, co-trimoxazole, sulfadimethoxine ។

នៅសញ្ញាដំបូងនៃការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូង ការគ្រប់គ្រងនៃ glycosides បេះដូង (strophanthin, digoxin) ការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម: asparkam, panangin, magnesium B ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើ។ Mucolytics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងរាងកាយ (ការកើនឡើងនៃមាតិកានឺត្រុងហ្វាលក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ) ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើ suprastin, pipolfen, ketotifen, diphenhydramine ឬ diazolin ។

នៅដំណាក់កាលដោះស្រាយវាត្រូវបានបង្ហាញ ការព្យាបាលដោយចលនាលំហាត់ដកដង្ហើម នីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទា (មេដែក UHF រ៉ែថ្មខៀវ ម៉ាស្សា)។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត lobar

នៅ វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar ការកើតឡើងវិញនិងផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺកម្រណាស់។ ទម្រង់បែបបទអូសបន្លាយ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សាគឺជារឿងធម្មតាបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងមិនបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត lobar មានកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រលាកសួត, pleurisy ទូលំទូលាយ, ទម្រង់រីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar, ខ្សោយតំរងនោមនិងផ្លូវដង្ហើម។ វាក៏មានករណីនៃការធ្លាក់ឈាមសួតខ្លាំងផងដែរ។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពដាច់ដោយឡែក, ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត lobar អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិង calcification នៃជាលិកាសួត, ការអភិវឌ្ឍ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការដឹកជញ្ជូននៃ pneumococcus, ឯកសារភ្ជាប់នៃ bacillus របេង Koch ។

ដូច្នេះពាក្យ "lobar" ឬ "lobar" pneumonia កំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះថាជាប្រតិកម្មពិសេសនៃរាងកាយជាងឈ្មោះនៃជំងឺរលាកសួតដោយផ្អែកលើភ្នាក់ងារបង្កហេតុ ( ជំងឺរលាកសួត pneumococcalល។ )

នៅ វិធីសាស្រ្តទំនើបការព្យាបាល, ជំងឺរលាកសួតបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវដំណើររបស់វា: ទម្រង់បុរាណ ដែលកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ផ្តល់វិធីដល់ជំងឺខ្លី ដែលជារឿយៗត្រូវបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 1-3 ដោយវិបត្តិគ្រឿងញៀន។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar

កាលពីមុន ជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងស្រុងជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ និងការថយចុះកម្តៅ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើជំងឺរាតត្បាត វាកាន់តែច្បាស់។ ធម្មជាតិឆ្លងជំងឺ; ជាមួយនឹងការរកឃើញ pneumococcus ទីបំផុតគោលលទ្ធិនេះត្រូវបានពង្រឹង។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត lobar (ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត) មិនអាចកាត់បន្ថយបានត្រឹមតែវត្តមានរបស់ pneumococcus នៅក្នុងខ្លួននោះទេ ហើយជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃការខូចខាតជាលិកាសួតដោយការលុកលុយ pneumococcus និងជាផលវិបាកនៃ ឥទ្ធិពលកំប្លែងនៃជាតិពុល pneumococcal លើសរីរាង្គឆ្ងាយ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនៅពេលដែល pneumococci ចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការបង្ក្រាបនៃសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម, phagocytic, ប្រតិកម្មភាពស៊ាំ ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលជំរុញជំងឺដូចជាការថយចុះកម្តៅ, របួស, ការឆក់សរសៃប្រសាទ, ការឆ្លងពីមុនដែលកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកាជាចម្បងដោយ រំខានដល់បទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃមុខងាររាងកាយ។ Botkin បានចង្អុលបង្ហាញថាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុចម្បង និងជាកាតព្វកិច្ចនៃជំងឺរលាកសួត lobar ដូចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំគឺការបង្ករោគ ជាធម្មតា pneumococcus ដែលមានសារៈសំខាន់ឈានមុខគេក្នុងការការពារជំងឺនេះ។

ភាពងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសួត lobar ក៏អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពស៊ាំ ដែលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ មនុស្សដែលមិនមានទំនាក់ទំនងប្រចាំថ្ងៃជាមួយមេរោគ pneumococcus ហើយដូច្នេះមិនមានភាពស៊ាំទៅនឹងវាទេ នៅពេលដែលដាក់ក្នុងបរិយាកាសដែលមានមនុស្សច្រើន បង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងចំណោមកងទ័ពបារាំងក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមឆ្នាំ 1914-1917 ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធន់ ការណែនាំនៃមេរោគ pneumococcus អាចនាំឱ្យកើតជំងឺ pharyngitis, otitis ជាដើម ឬសម្រាប់តែការដឹកជញ្ជូនប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលដែលភាពធន់មានការថយចុះ ប្រភេទដែលមានមេរោគទាបរួចហើយអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺរលាកសួត lobarខណៈពេលដែលនៅក្នុងវ័យក្មេង មុខវិជ្ជាខ្លាំង ជំងឺរលាកសួតជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រភេទមេរោគ pneumococcus ពីរប្រភេទដំបូង (សរុបប្រហែល 75 ប្រភេទ និងប្រភេទរងនៃ pneumococcus ត្រូវបានគេស្គាល់)។

ការឆ្លងនៅក្នុងគ្រួសារ ឬសហគមន៍កើតឡើងញឹកញាប់ជាងពីអ្នកដឹកជញ្ជូន ដូចជានៅក្នុង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ meningococcalឬពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួតផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតត្រូវបានដោះលែងពីជំងឺរលាកសួតដែលមានមេរោគលឿនជាងអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមួយផ្នែកពន្យល់ពីភាពកម្រនៃជំងឺ nosocomial ។ ករណីនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងគ្រួសារច្រើនគឺកម្រណាស់។

ជំងឺរលាកសួត ប្រភេទខ្ពស់ជាងតំណាងឱ្យអ្នករស់នៅធម្មតានៃ nasopharynx និងបណ្តាលឱ្យរលាកសួតក្នុងទម្រង់នៃការឆ្លងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ករណីកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទីក្រុងនានា រយៈពេលត្រជាក់ពីខែវិច្ឆិកា ដល់ខែឧសភា ប្រហែលជាដោយសារមានមនុស្សច្រើនកុះករ។

ជាធម្មតាមនុស្សវ័យក្មេងទទួលរងពីជំងឺរលាកសួត lobar ធម្មតា (អាចដោយសារតែធម្មជាតិ hyperergic នៃជំងឺ) ដោយបុរសស្ទើរតែ 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ កុមារ និងមនុស្សចាស់ ប្រសិនបើរាងកាយចុះខ្សោយដោយជំងឺផ្សេងៗ ជាពិសេសគឺងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ។

រោគសាស្ត្រពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកសួត lobar មិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ជាពិសេសយន្តការ neuroreflex ដែលកំណត់ជាចម្បងនូវសញ្ញាគ្លីនិករបស់វាដែលគេស្គាល់យើងតាំងពីដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ មិនត្រូវបានគេសិក្សានោះទេ។

ការជំរុញរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីដំណើរការរលាកពីកន្លែងទទួលនៃជាលិកាសួតគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ នាវាសួត, pleura ជាដើម ជាពិសេស សញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺរលាកសួត lobar ដែលជារឿយៗមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ ភាគច្រើនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរន្របតិកមមនៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ហើយមិនត្រឹមតែមានឥទ្ធិពលពុលប៉ុណ្ណោះទេ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតតាមរយៈទងសួត (ចំពោះសត្វស្វា ជំងឺរលាកសួតធម្មតាអាចបណ្តាលមកពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិតតូចបំផុតនៃជំងឺរលាកសួត)។ នៅក្នុងសួត បាក់តេរីដំបូងតាំងលំនៅនៅក្នុងបណ្តាញឡាំហ្វាទិច បន្ទាប់មកដោយការគ្របដណ្តប់យ៉ាងលឿននៃស្រទាប់សួតទាំងមូលជាមួយនឹងការហូរចេញសរសៃ fibrinous ដែលជាលក្ខណៈដូចជាទំនោរនៃការបញ្ចប់ដោយ necrosis សម្រាប់ការរលាក hyperergic ។ Pneumococcus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមតែក្នុងមួយភាគបីនៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ មេរោគ pneumococci ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសួតដែលរងផលប៉ះពាល់ និងនៅក្នុងកំហាក មុនពេលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចគ្នាដែរ សារធាតុពុល-ប្រភេទប៉ូលីសាខไรត-ជាក់លាក់-ជន់លិចឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមរហូតដល់មានវិបត្តិ នៅពេលដែលមិនមានជាតិពុលនៅសល់ មិនត្រូវបានចងដោយអង្គបដិប្រាណ។ pneumococci បាត់ពី sputum ជាក់ស្តែង ភាគច្រើនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ក្នុងដំណោះស្រាយសំខាន់នៃជំងឺរលាកសួត អាស៊ីតក្នុងមូលដ្ឋានក៏សំខាន់ផងដែរ ដែលផ្នែកខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងសួតបង្រួម ហើយឈានដល់កម្រិតដែលសកម្មភាពសំខាន់របស់ pneumococcus ឈប់ ហើយអង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម បំផ្លាញ fibrin និង exudate កោសិកា។

សេរ៉ូម Convalescent មានផ្ទុកនូវសារធាតុការពារ ពោលគឺឧ។ អង្គបដិប្រាណដែលនៅពេលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ កម្រិតថ្នាំដ៍សាហាវប្រភេទដូចគ្នានៃ pneumococcus ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ, ការពារវាជាពិសេសប្រកាន់អក្សរតូចធំ កណ្តុរពណ៌ស, ពីជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ, agglutinins ប្រភេទជាក់លាក់និង precipitins កកកុញ។

ជារឿយៗកើតឡើងដដែលៗ សូម្បីតែច្រើនក៏ដោយ ជំងឺរបស់មនុស្សនៃជំងឺរលាកសួត lobar ភាគច្រើនហាក់ដូចជាអាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទ pneumococcus ផ្សេងទៀត។

រយៈពេលគ្លីនិកនិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកសួត lobar

ជំងឺរលាកសួត Lobar គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលការឆ្លើយឆ្លងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃមូលដ្ឋានសំខាន់ សញ្ញារាងកាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំបៅកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំនោរខ្ពស់ (ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ) ដុំពកដែលរងផលប៉ះពាល់គឺពោរពេញទៅដោយឈាមហើយលក្ខណៈសម្បត្តិបត់បែនរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយរួចហើយទោះបីជា alveoli នៅតែអាចឆ្លងកាត់បានដោយផ្នែកសម្រាប់ខ្យល់និង capillaries សម្រាប់ឈាម។ នៅពេលគោះ សម្លេងរញ៉េរញ៉ៃ និង tympanic មួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញ ក៏ដូចជា (ក្នុងរយៈពេលខ្លី) crepitating rales (crepitatio indux) ឬ។ មានតែការដកដង្ហើមខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការបង្រួមពេញលេញនៅក្នុង lobe ដែលរងផលប៉ះពាល់ ខ្យល់ត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយ fibrinous effusion សម្បូរទៅដោយ erythrocytes និង peytrophils និងមានសារធាតុផ្សំ។ កោសិកា epithelial. ផ្ទៃកាត់គឺស្ងួត ល្អិតល្អន់ ពណ៌ក្រហមត្នោត ជាមួយនឹងស្នាមពណ៌ក្រហមក្រាស់។ បំណែកនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ (ថ្លើមក្រហម) ។ capillaries ក៏ត្រូវបានបង្ហាប់ផងដែរ។ គ្លីនីក lobar muffling ជាមួយនឹងការដកដង្ហើម bronchial, bronchophony និងបង្កើនការញ័រសំលេង។

ជំងឺរលាកថ្លើមក្រហមបន្តិចម្តង ៗ (ប្រហែលនៅថ្ងៃទី 4-5) ប្រែទៅជាពណ៌ប្រផេះហើយបន្ទាប់មក (នៅថ្ងៃទី 6-7) ដំណោះស្រាយកើតឡើង។ សួតទទួលបានពណ៌ប្រផេះ - ស ផ្ទៃកាត់។ កាន់តែមានសំណើម ដុំតូចៗនឹងលេចចេញកាន់តែច្បាស់នៅពេលកោស ហើយវត្ថុរាវដែលមានពពកកកកុញក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើន។ Pneumococci ស្ថិតក្នុងស្ថានភាព phagocytosed ។ នៅពេលដែលត្រូវបានដោះស្រាយ សួតកាន់តែទន់ ដុំពករលាយបាត់ មានសារធាតុរាវ purulent នៅលើការកាត់ desquamation និងការបង្កើតឡើងវិញនៃ epithelium នៃជញ្ជាំង alveolar នេះ។

ចាប់ពីពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុង alveoli ដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលមានតំបន់រលាកថ្លើមទាំងស្រុងនៅក្បែរនោះ សម្លេង crepitation ធម្មតា (crepitatio redux) ត្រូវបានគេឮអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ បន្ទាប់មកដោយ sonorous subcrepitating rales នៅពេលវាដោះស្រាយ។

ផ្នែកនេះបង្ហាញពី trachea និង bronchi ដែលមាន sputum viscous ប្រឡាក់ឈាម, fibrin convolutions នៅក្នុងបេះដូង, spleen រីកល្មម, ជាធម្មតាពពកហើមនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម, ផលវិបាក purulent (pleurisy, pericarditis, meningitis, endocarditis, arthritis) ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar

រយៈពេល incubation ជាធម្មតាមានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ, ពេលខ្លះរហូតដល់មួយសប្តាហ៍; ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលមានរបួស ជួនកាលត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមជាច្រើនម៉ោង (ដូចនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដោយពិសោធន៍)។

ម្តងម្កាល prodromes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល ភាពស្លេកស្លាំងទូទៅ។ ជំងឺក្រពះពោះវៀន. ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកសួត lobar មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីរលាកទងសួត laryngitis រលាក nasopharyngitis រលាក tonsillitis (ជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ) ។

លក្ខណៈនៃការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការញាក់គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 4 ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសួត ហើយស្ទើរតែតែងតែមានជំងឺរលាកសួតប្រភេទទីមួយ។ អ្នកជំងឺមិនអាចឡើងកំដៅបានទេ។ គាត់ញ័រពីក្បាលដល់ចុងជើង ធ្មេញរបស់គាត់កំពុងនិយាយ គាត់មាន បបូរមាត់ពណ៌ខៀវអវយវៈដែលមានទឹកកក ទោះបីជាសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 40° ក៏ដោយ។ ការត្អូញត្អែរផ្សេងទៀតដែលកើតមានមុននេះរួមមានការឈឺចាប់នៅចំហៀង និងក្អក។ ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅផ្នែកម្ខាង កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសំពាធ ការកណ្តាស់ ការនិយាយ អាចឈានដល់កម្រិតខ្លាំង និងបញ្ចេញពន្លឺដល់ស្មា និងក្រពះ។

នៅពេលស្តាប់ សម្លេងកកិត pleural ត្រូវបានរកឃើញ។ fibrinous pleurisy អមជាមួយជំងឺរលាកសួត lobar (លើកលែងតែកណ្តាល) ស្ទើរតែជានិច្ច។ ការឈឺចាប់អាចបាត់នៅថ្ងៃបន្ទាប់ឬនៅថ្ងៃខាងមុខ; ជាពិសេសការឈឺចាប់ជាប់លាប់ បង្ហាញឱ្យឃើញនូវជំងឺស្ទះសួត។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយការច្របាច់ដើមទ្រូងដោយប្រើដៃ បង្ហាប់ ឬម្នាងសិលាស្អិត ក៏ដូចជាការបំបែកស្រទាប់នៃ pleura ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹក ឬខ្យល់ (ផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃការព្យាយាមព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយ pneumothorax ក្នុងពេលតែមួយ) ដូចជា ក៏ដូចជាការចាក់ថ្នាំ novocaine ទៅក្នុងទារក។ ការត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់នៃសម្ពាធនិងភាពធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូងក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

ការក្អកដំបូងស្ងួត, paroxysmal, ឈឺចាប់ខ្លាំង, ក្លាយជាងាយស្រួលបន្តិចជាមួយនឹងរូបរាងនៃ sputum; វាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺហត់នឿយ រំខានដល់ដំណេករបស់គាត់ បន្ទុកបេះដូងខាងស្តាំ ដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់ ប៉ុន្តែដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដោត fibrinous នៅក្នុងទងសួត វាការពារ atelectasis ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ។

កំហាក​ដែល​ដំបូង​មាន​ស្នាម​ប្រឡាក់​ពពុះ មាន​ពណ៌​ស ឬ​ប្រឡាក់​ដោយ​ឈាម មាន​ផ្ទុក​មេរោគ pneumococci ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ វានឹងក្លាយទៅជាច្រែះចេញពីល្បាយនៃឈាម viscous, translucent ហើយក្រោយមកក្លាយជាពពកពីភាពសម្បូរបែបនៃ leukocytes និង fibrin ។ នៅពេលដែលជំងឺរលាកសួតបានធូរស្រាល កំហាកកាន់តែរាវ និងមានច្រើន ក្រូចឆ្មាពណ៌លឿង ឬពណ៌ស្វាយ វាមានកោសិកាឈាមក្រហម និង leukocytes តិច។ Sputum អាចនៅតែមានឈាមពេញមួយជម្ងឺ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជម្ងឺបេះដូង និងក្នុងជម្ងឺរលាកសួត នៅពេលដែលមានការហូរឈាមតាមសួតពិតប្រាកដ។ Sputum សម្បូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនដែលបាត់បន្ទាប់ពីវិបត្តិ។

រូបរាងទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺជាលក្ខណៈចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យរួមផ្សំជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅជាប្រចាំ ដើម្បីសន្មតថាមានជំងឺរលាកសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតឃើញអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកំពុងរក្សាជំហរអកម្មនៅលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយ ភ្នែកភ្លឺមុខមានពណ៌ស្វាយ - ស៊ីយ៉ាណូទិក មានកន្ទួលលើបបូរមាត់ នៅជ្រុងមាត់ ច្រមុះ ត្រចៀក ចង្កា ។ល។ កន្ទួលបែបនេះដែលលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 3 នៃជំងឺកម្រមុននេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំបៅរលាកសួតជាទូទៅ។ ស្បែកក្តៅ ស្ងួតដល់ការប៉ះ ហើយមានការឈឺចាប់ពេលដកដង្ហើមខ្លីៗ។ ការដកដង្ហើមគឺរាក់ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងចលនានៃស្លាបច្រមុះ ចំពោះកុមារដែលមានការថ្ងូរ។ ក្រោយមក នៅពេលដែលការឈឺចាប់ក្នុងសួតថយចុះ ហើយការរឹតបន្តឹងនៃសួតមានការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត ការដកដង្ហើមកាន់តែជ្រៅ ពិបាកជាងមុន ដោយមានការចូលរួមពីសាច់ដុំជំនួយ។

អត្រាផ្លូវដង្ហើមអាស្រ័យលើការឈឺចាប់ គ្រុនក្តៅ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសួត កម្រិតនៃការស្រវឹង និងឈានដល់ 25-40-50 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយនាទី។ សមាមាត្រធម្មតានៃចំនួនដង្ហើម និងជីពចរស្មើនឹង 1:4 ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតកើនឡើងដល់ 1:3-1:2 និងសូម្បីតែ J:1។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ ជីពចរមានគ្រុនក្តៅ និងលោតញាប់។

Cyanosis អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ និងថយចុះជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមពេញលេញ នៅពេលដែលឈាមរត់តាមសរសៃដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយដូច្នេះឈាមស្ទើរតែទាំងអស់នៃរង្វង់សួតឆ្លងកាត់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃសួត និងសរសៃឈាមនៅទីនោះ ខណៈពេលដែល ឈាម​ដែល​បាន​ឆ្លង​កាត់​សរសៃ​ដែល​រង​ការ​ប៉ះពាល់​ពីមុន​បាន​រក្សា​លក្ខណៈ​សរសៃឈាម​របស់​វា​ហើយ​ដូច្នេះ​បាន​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​ឈាម​ដែល​មិន​ឆ្អែត​ខ្លាំង​ជាមួយ​នឹង​អុកស៊ីហ្សែន​ដល់​ចំនួន​សរុប។ ឈាមសរសៃឈាមរង្វង់ធំ (កណ្តាល cyanosis) ។ ក្នុងករណីនេះភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនឆ្អែតជាមួយនឹងអុកស៊ីហ៊្សែនដែលជាធម្មតាស្មើនឹង 5 នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមនិង 25 នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើងដល់ 15-20-40 នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមនិងដល់ 50 និងខ្ពស់ជាងនេះ។ សរសៃឈាមវ៉ែន. លើសពីនេះទៀត pneumococcus មានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការបំប្លែង hemoglobin ទៅជា methemoglobin ដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នទៀតទេ។

ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត យឺតយ៉ាវក្នុងការដកដង្ហើម ការគោះបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃ lobar ដែលបិទ មិនសូវជាញឹកញាប់ពេញលេញ ភាពរិល អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការប្រកាន់ខ្ជាប់នៃតំបន់ថ្លើមទៅនឹងផ្ទៃនៃទ្រូង និងទំហំធំនៃការរលាកនៃស្រទាប់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឬ lobes ដែលរងផលប៉ះពាល់។

បន្ថែមពីលើការដកដង្ហើម bronchial សួតដែលមានថ្លើមបង្កើនការញ័រសំលេង។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺនេះ គ្មានការដកដង្ហើមឮៗនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗដោយសារតែរលាកទងសួត រលាកទងសួត ស្ងួត ជាចម្បង ដកដង្ហើមធំ។ លក្ខណៈពិសេសជាពិសេសគឺ crepitus នៃរយៈពេលដំណោះស្រាយដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងកាត់នៃខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលស្រូបចូលតាមរយៈការប្រមូលផ្តុំនៃការសម្ងាត់ក្រាស់នៅកម្រិតនៃការប្រសព្វនៃ bronchus ស្ថានីយចូលទៅក្នុង alveolus នេះ។

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការងងឹតដូចគ្នាយ៉ាងក្រាស់ ដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងពីមុនមក សញ្ញាគ្លីនិក hepatization ជាធម្មតារីករាលដាលពីឫសទៅបរិមាត្រ គ្របដណ្ដប់លើផ្នែកមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ដ្យាក្រាមគឺខ្ពស់ជាងធម្មតានៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atelectasis គឺកម្រមានជាក់ស្តែងណាស់។ នៅ​ពេល​ដែល​បាន​ដោះស្រាយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​មួយ រូបភាព​ដែល​មាន​ស្លាកស្នាម​នៅ​តែ​មាន។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបរាជ័យនៃចរន្តឈាមនៃប្រភពដើមពុលកណ្តាលមានការរីកចម្រើន (ដូចដែលបានបញ្ជាក់ដំបូងដោយ S.P. Botkin) ដោយសារតែខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌល vasomotor ដែលសត្វក៏ស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍ជាមួយ pneumococcus ។ អ្នកជំងឺមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, រាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយញើសត្រជាក់; មានការសាយភាយ ashy cyanosis, ការសម្រាកនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង, ការដួលរលំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលអាចមើលឃើញ, សម្ពាធសរសៃឈាមទាប, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់បេះដូង, ជីពចរដូចខ្សែស្រឡាយកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសីតុណ្ហភាព ស៊ីស្តូលិកទាប និង diastolic ។ សម្ពាធសរសៃឈាម(ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ); ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការពុលខួរក្បាលកើតឡើង - រំភើប សន្លប់ជាដើម។

ជំងឺរលាកសួតជារឿយៗនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង; myocardium ត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃជាតិពុលក៏ដូចជាការផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ការបិទបណ្តាញសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតដែលរលាកថ្លើម និងកាត់បន្ថយដំណើរនៃទ្រូង និងចលនានៃ diaphragm ធ្វើឱ្យចរាចរឈាមនៅក្នុងរង្វង់សួតកាន់តែអាក្រក់ បង្កើតឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុក ជាពិសេសសម្រាប់បេះដូងខាងស្តាំ។ សម្ពាធនៅក្នុងរង្វង់សួតកើនឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្លេងទីពីរនៃសរសៃឈាមសួត។ ventricle ខាងស្តាំពង្រីកទៅខាងស្តាំ, ការកន្ត្រាក់បេះដូងកាន់តែញឹកញាប់, សម្ពាធសរសៃឈាមកើនឡើង, សរសៃ jugular ហើម, លំហូរឈាមថយចុះ, ជាលទ្ធផលនៃការ cyanosis (បេះដូង) កើនឡើង, សម្លេងសរសៃឈាមសួតទីពីរកាន់តែខ្សោយ, សម្លេងរអ៊ូរទាំ systolic ។ ត្រូវបានឮនៅ apex; ការកកស្ទះនៃថ្លើមកើតឡើង, diuresis ថយចុះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងមុនពេលមានជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺស្ទះសួតនិងរលាកសួតរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំកើតឡើងមុន។ ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូង និងលើសសម្ពាធឈាម ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង ជាពិសេសជំងឺស្ទះសួត។ Extrasystoles ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សចាស់ ហើយមិនត្រូវបានអមដោយ tachycardia ភ្លាមៗនោះទេ មិនមានន័យថាជាការព្យាករណ៍មិនល្អនោះទេ។

Tachycardia ជាពិសេសការកើនឡើងអត្រាបេះដូងលើសពី 120-125 អមទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមនិងការខូចខាត myocardial ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាករណ៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការបែងចែករវាងសរសៃឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺស្ថិតនៅក្នុងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន (ដែលធ្លាក់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយសរសៃឈាម និងកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង) ជាការពិតណាស់ រួមផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាគ្លីនិកផ្សេងទៀត ការពុលទូទៅឬខូចបេះដូង។

ជំងឺរលាកសួតក៏ប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ ចំណង់អាហារបាត់។ ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមាន ស្រេកទឹកកើនឡើង, អណ្តាតស្រោប, ក្អួត - ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពដោយសារតែការរលាក ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាពិសេសចំពោះកុមារ និងស្ត្រី ពីការក្អកធ្ងន់ធ្ងរ មិននិយាយអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ sulfonamides ។ សកម្មភាពនៃពោះវៀនត្រូវបានពន្យារពេល, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានការហើមពោះដោយសារតែ ការខូចខាតជាតិពុលពោះវៀន និងការរឹតបន្តឹងនៃចលនា diaphragm ។ នៅកម្ពស់នៃគ្រុនក្តៅដង្កូវអាចត្រូវបានបញ្ចេញ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសួតអាចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានក្អួត រលាកពោះវៀនដែលមានរាគ និងរលាកស្រោមពោះទូទៅ។

ថ្លើមអាចរីកធំ និងរសើបដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង-ពុល ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង (រលាកសួត យោងទៅតាមពាក្យរបស់អ្នកនិពន្ធចាស់) ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុង pleura ថ្លើមត្រូវបានថយចុះ។

ទឹកនោមឆ្អែត មានទំនាញជាក់លាក់ខ្ពស់ សម្បូរទៅដោយ urobilin កាកសំណល់អាសូត ប៉ុន្តែមានស្ទើរតែគ្មាន តារាង​អំបិលរក្សាទុកក្នុងអំឡុងពេលរលាកសួតនៅក្នុង exudate pulmonary និងនៅក្នុងស្បែក; ក្លរីតមិនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងឈាមទេ។ បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយ sulfonamides ផងដែរ។ នៅក្នុងស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃករណីមាន albuminuria បន្តិច, ស៊ីឡាំង hyaline មួយចំនួននៅក្នុងដីល្បាប់ (febrile albuminuria ដោយសារតែការហើម turbid ឬ degeneration ជាតិខ្លាញ់នៃ tubules) កម្រនឹងមានការខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាងជាមួយនឹង azotemia ។ វិបត្តិនេះត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹកនោម និងអំបិលក្នុងបរិមាណច្រើន (ប៉ូលីយូរី និងប៉ូលីក្លូរីយ៉ា)។

ឈាមមានប្រតិកម្មចាប់ពីថ្ងៃដំបូងជាមួយនឹង leukocytosis នឺត្រុងហ្វាលដ៏សំខាន់ឈានដល់ 15,000-25,000 ហើយចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងខ្លាំងសូម្បីតែរហូតដល់ 50,000-70,000; eosinophils បាត់, ភាគរយនៃនឺត្រុងហ្វាលកើនឡើងដល់ 90-95 ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងទៅខាងឆ្វេង, supranucleus, ទៅ 20-40; neutrophils វ័យក្មេង និងសូម្បីតែ myelocytes ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងឈាម។ Leukocytosis មានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃទៀតឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីវិបត្តិនៅពេលដែល eosinophils ក៏លេចឡើងក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាចំពោះបុគ្គលដែលមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់មិនមាន leukocytosis ទេ។ ពេលខ្លះចំនួន leukocytes ធ្លាក់ចុះសូម្បីតែទាបជាងធម្មតា។ ឈាមក្រហមទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងតែក្នុងអំឡុងពេលមានផលវិបាក។ ROE ត្រូវបានពន្លឿន លើកលែងតែករណីដែលមានជំងឺ cyanosis ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលរារាំងអត្រា sedimentation erythrocyte ។ ប្លាស្មាសម្បូរទៅដោយសារធាតុ globulins ជាពិសេស fibrinogen ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពសម្បូរបែបនៃសារធាតុ pneumonic exudate នៅក្នុង fibrin ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់ពីម៉ោងដំបូងនៃជំងឺ។ ការក្អួត និងការគេងមិនលក់ដំបូងគឺជារឿងធម្មតារួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេល prodrome ។ ដោយសារតែការស្រវឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - បែកញើស, ហើមពោះ, សន្លប់។ បាតុភូតវង្វេងនៅថ្ងៃទី 4-6 នៃជំងឺ ការនិយាយរអ៊ូរទាំស្ងាត់ ឬភ្លេចភ្លាំងដែលបង្ហាញពីខួរក្បាលជាប់រហូត គឺជាការពិបាកព្យាករណ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាប្រចាំ ព្រោះពួកគេអាចលោតចេញពីបង្អួច។ល។ ចំពោះអ្នកញៀនស្រា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបានថយចុះក៏ដោយ ក៏ភាពស្រពិចស្រពិលអាចនៅតែមានរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពនៃការភ័ន្តច្រឡំក្រោយការរិះគន់ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃបេះដូង និង vasomotor ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងភ្លាមៗឬភាពស្លេកស្លាំងនៃជាលិកាខួរក្បាលហើយកើតឡើងជាមួយនឹងការក្រាបខ្លាំង, ការគេងមិនលក់, ការយល់ឃើញ, ខ្យល់គួចនៃគំនិត, ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន, ការពុល។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកសួត lobar

ជំងឺរលាកសួត Lobar គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលពីមុនមានអត្រាមរណភាពពី 12 ទៅ 15% ឬច្រើនជាងនេះ។ ជំងឺរលាកសួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួត អ្នកញៀនស្រា ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដុំសាច់សាហាវជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺក្រិនថ្លើម និងការឆ្លងមេរោគដូចជា គ្រុនពោះវៀន និងគ្រុនពោះវៀន គ្រុនចាញ់ គ្រុនផ្តាសាយក្រោយសម្រាល និង រយៈពេលក្រោយការវះកាត់. នៅសហភាពសូវៀត មិនដូចសហរដ្ឋអាមេរិកទេ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតត្រូវបានសម្រេចដោយសារភាពជោគជ័យនៃការថែទាំសុខភាពសង្គមនិយម (ការចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ល។ ) ។ អត្រាមរណៈក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមធ្យមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំស៊ុលហ្វូណាមីត និងប៉េនីស៊ីលីនគឺទាបជាង 4% ក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អវ័យក្មេងគឺមិនលើសពី 1% ហើយត្រូវបានបង្កឡើងស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ស្ត្រីជាទូទៅឈឺខ្លាំងជាងនេះបន្តិច ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែងតែជួបប្រទះការរលូតកូន ដែលមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់។

ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី pneumococcus III គឺធ្ងន់ធ្ងរជាង (ទោះបីជាវាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ក៏ដោយ) ទម្រង់ Friedlander និងទម្រង់ដែលបណ្តាលមកពី hemolytic streptococcus ។ ជួនកាលជំងឺរលាកសួតក្នុងគ្រួសារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលជាក់ស្តែងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺរលាកសួតម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដដែលជាធម្មតាមានសភាពស្រាលជាង។

សញ្ញាគ្លីនិកខាងក្រោមគឺមិនអំណោយផលតាមការព្យាករណ៍៖ tachycardia (ជាង 125 ជីពចរក្នុងមួយនាទីក្នុងមនុស្សពេញវ័យ) អវត្ដមាននៃប្រតិកម្ម leukocyte នៅពេលដែលនឺត្រុងហ្វាលផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង ភាពច្រើននៃ pneumococci នៅក្នុងកំហាក ភាពច្របូកច្របល់ ឬ adynamia, ស្រឡាំងកាំង, cyanosis ធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងចង្វាក់ gallop, ហើមសួត, hypotension សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម, ខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរ, ហើមពោះ, anuria ។

ពិការភាពបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងករណីមិនស្មុគស្មាញ និងជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូងអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 15-20 ថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺរលាកសួត lobar

ការដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងរក្សាពួកគេនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានពន្លឺថ្ងៃភ្លឺ (រលាកសួតឆាប់ស្លាប់ក្នុងពន្លឺ) អាចកំណត់អត្រានៃការឆ្លង និងចំនួនអ្នកផ្ទុក bacilli ។ propylene glycol និងការព្យាបាលប្រេងនៃបន្ទប់ត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំមនុស្ស ជាពិសេសក្នុងរដូវរងារ និងការថយចុះកម្តៅ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាក់លាក់ជាមួយប៉ូលីស្យូឡាស ស្ពៃស្យូល មានការសន្យា ប៉ុន្តែមិនរីករាលដាលទេ។ ភាពស៊ាំពីការទទួលថ្នាំបង្ការមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ ការការពារជាប្រព័ន្ធនៃសមូហភាពជាមួយ sulfonamides និង penicillin មិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះ pneumococcus អាចទទួលបានកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពធន់ទ្រាំដោយកំណត់ការព្យាបាលជាក់លាក់នៃករណីនៃជំងឺរលាកសួតនាពេលអនាគត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar

ការព្យាបាលរួមមានការចេញវេជ្ជបញ្ជា របបទូទៅនិងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយជាក់លាក់។

ការថែទាំត្រឹមត្រូវនៅតែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ អ្នកជំងឺរលាកសួត ត្រូវបានដាក់ក្នុងបន្ទប់ធំទូលាយ ភ្លឺ និងមានខ្យល់ចេញចូលល្អ ដាក់លើគ្រែជាមួយនឹងពូករឹងមាំសមរម្យ ដែលផ្តល់ផាសុកភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងសម្រួលដល់ការពិនិត្យ និងថែទាំ សន្សំកម្លាំងរបស់គាត់។ ខ្យល់ត្រជាក់ធ្វើអោយដំណេកប្រសើរឡើង និងធ្វើឱ្យចលនាដកដង្ហើមកាន់តែជ្រៅ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវពែង sippy ហើយត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានញឹកញាប់ ទឹក cranberry, lemonade ជាមួយអាល់កាឡាំងបន្ថែមឧទាហរណ៍ប៉ូតាស្យូម tartrate - សរុបយ៉ាងហោចណាស់ 3 លីត្រនៃរាវក្នុងមួយថ្ងៃដែលធានាឱ្យមាន diuresis យ៉ាងហោចណាស់ 1.5 លីត្រ។ (ជាពិសេសនៅពេលព្យាបាលដោយ sulfonamides) ។

មិនចាំបាច់ទទូចឱ្យញ៉ាំខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានចំណង់អាហារទេប្រសិនបើជាធម្មតាជំងឺមានរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺនេះអាហាររាវនិងពាក់កណ្តាលរាវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ - ទំពាំងបាយជូរដ៏រឹងមាំដែលសារធាតុប៉ូវកំលាំងនិងអំបិលតុត្រូវបានណែនាំទឹកដោះគោ (ជាមួយតែកាហ្វេក្នុងទម្រង់ជា kefir ទឹកដោះគោ curdled ជាដើម) ។ ចាហួយ ចាហួយ ស៊ុតឆ្អិនទន់ ឬទំពាំងបាយជូរឆៅ បបរ។ល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល អ្នកអាចឱ្យផ្លែប៉ោមមួយទំពារ ដែលបង្កើនការផលិតទឹកមាត់ និងជួយសម្អាតធ្មេញ សាច់ក្រក និងនំប៉័ង។ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគសួតចម្រុះ និងជាពិសេសផលវិបាកនៃជំងឺ gangrene (fusospirillosis) ត្រូវប្រាកដថាត្រូវជូតមាត់ធ្មេញដោយប្រើ swab ដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។

ពងបែក និងដំបៅ Herpetic ត្រូវបានរំអិល មួនស័ង្កសី. ពោះវៀនត្រូវបានសម្អាតដោយការបន្ទោរបង់ទៀងទាត់ ហើយសម្រាប់ការទល់លាមកជាប់លាប់ ការប្រើអំបិល hypertonic ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងការហើមពោះពោះវៀន។

ក្នុង​ករណី​មាន​ភាព​តានតឹង និង​ឈឺក្បាល​ខ្លាំង ការ​ជូត​ខ្លួន​ដោយ​អេប៉ុង និង​ដាក់​ទឹកកក​លើ​ក្បាល​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលជាក់លាក់ (ស៊ុលហ្វូណាមីត ប៉េនីស៊ីលីន) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

Sulfonamides [sulfidine (sulfapyridine), sulfazine (sulfadiazine), norsulfazole (sulfathiazole), sulfazole] មាន សកម្មភាពរហ័សសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយប្រភេទណាមួយនៃ pneumococcus, Friedlander's bacillus និង streptococcus ជាកម្មវត្ថុនៃការថែរក្សារយៈពេលវែងនៃកំហាប់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងឈាមរបស់ថ្នាំឥតគិតថ្លៃ (មិនអាសេទីល) - ជាធម្មតា 5-7-10 mg%, និងសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត។ 10-15 mg% - មិនត្រឹមតែរហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ ជំងឺរលាកសួត ប៉ុន្តែមុនពេលដែលរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណការពារ នៅពេលដែលការបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាក់លាក់បានគំរាមកំហែងដល់ការត្រឡប់មកវិញនៃជំងឺនេះ។

យោងតាមរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយ 7.0 sulfidine ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅថ្ងៃទី 1, 6.0 នៅថ្ងៃទី 2, 4.0 នៅថ្ងៃទី 3 និងទី 4 និង 2.0 នៅថ្ងៃទី 5 ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយ 2.0 នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកផ្តល់កម្រិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិត 6-4 ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើកំរិតខ្ពស់ជាងមុន - នៅថ្ងៃទី 1 នៃការព្យាបាល - 10.0 ជាមួយនឹងកិតដំបូងនៃ 4.0; តាមរបៀបនេះ វាអាចរំខានដំណើរការរលាកសួតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការខ្វះខាតសកម្មភាពនិយាយកាន់តែច្បាស់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមយឺតអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលខ្លីជាងនេះ - 4, 3 ឬសូម្បីតែ 2 ថ្ងៃដោយប្រើតែ 15.0-20.0 នៃថ្នាំចាប់តាំងពីរាងកាយកំពុងខិតជិតការងើបឡើងវិញជីវសាស្រ្តរួចទៅហើយ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបោះចោលដោយក្អួត សូមធ្វើម្តងទៀតនូវកម្រិតដូចគ្នាភ្លាមៗ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (និយមដំណោះស្រាយ 5-10% អំបិលសូដ្យូម norsulfazole និង sulfazine) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ឬមានការឆ្លងមេរោគ septic ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរ ប្តូរទៅផ្តល់ថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ sulfazine ត្រូវបានណែនាំក្នុងកម្រិត 4.0 ចាក់តាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មក 3.0 រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង។ Norsulfazole ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យល្អសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត staphylococcal ។

កម្រិតថ្នាំសរុបក្នុងករណីខ្លះនៃការវង្វេង, កើតឡើងវិញ, ជំងឺរលាកសួត septic ត្រូវតែកើនឡើងដល់ 35.0-40.0 ក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើការព្យាបាលប្រចាំសប្តាហ៍បរាជ័យ វាគ្មានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការបន្តការព្យាបាលដោយ sulfonamide នោះទេ។

ស៊ុលហ្វីឌីន ដូចជាថ្នាំស៊ុលហ្វូណាមីតផ្សេងទៀត ប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីកម្រនៃការទទួលបានភាពធន់នឹងស៊ុលហ្វានមីតនៃជំងឺរលាកសួត (ជាមួយការការពារដែលបានធ្វើឡើងមុនពេលជំងឺនេះ ឬការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតស៊ុលហ្វូណាមីតតិចតួច)។

Sulfonamides មានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួត និងជំងឺរលាកសួតដោយវីរុស ហើយគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតរបេងទេ។

នៅពេលអនុវត្តនៅថ្ងៃណាមួយនៃដំណើរការរលាកសួតដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ថ្នាំ sulfonamide ទាំងនេះរំខានគ្រុនក្តៅ និងឥទ្ធិពលពុលនៃ pneumococci ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រធានបទទាំងអស់នៃជំងឺ។ ការជ្រៀតចូលតាមសួតដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ដោះស្រាយក្នុងល្បឿនធម្មតា។ ប្រសិនបើការជ្រៀតចូលមិនទាន់បានអភិវឌ្ឍទេ ដំណើរការកាយវិភាគសាស្ត្រក៏អាចត្រូវបានរំខានផងដែរ។ ឥទ្ធិពលនៃ sulfonamides មិនអាស្រ័យលើវត្តមាននៃជាតិពុល polysaccharide លើស។ Sulfonamides មិនរារាំងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណការពារទេ។

ដូសនីមួយៗនៃ sulfidine និង sulfonamides ផ្សេងទៀតត្រូវតែលេបជាមួយកែវទឹក និងសូដា ដើម្បីធានាបាននូវ diuresis គ្រប់គ្រាន់ (យ៉ាងហោចណាស់ 1.5 លីត្រ) និងការពារបាតុភូត dysuric ។

ដើម្បីបងា្ករ crystalluria វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាប្រតិកម្មទឹកនោមអាល់កាឡាំង (pH មិនទាបជាង 7.5) ដែលតម្រូវឱ្យមានសូដាប្រហែល 10.0-15.0 ក្នុងមួយថ្ងៃឬបរិមាណសមស្របនៃ Borjomi, sodium citrate ឬអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ; ការហាមឃាត់អំបិលអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីក (ថ្នាំបញ្ចុះលាមក) មិនសមហេតុផលទេ។ ការសង្កេតប្រចាំថ្ងៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវបានទាមទារ; ក្នុងស្ថានភាពនេះការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។

Sulfonamides ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនបុគ្គលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ពីប្រវត្តិសាស្រ្តឬត្រូវបានបង្ហាញនៅដើមនៃការព្យាបាលក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្បែក, leukopenia, គ្រុនក្តៅថ្នាំ paradoxical ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (មុខងារកំហាប់ទាប azotemia) វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតតូចជាង មិនលើសពី 4.0 ក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលធានាទោះជាយ៉ាងណា ដោយសារតែ ការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនល្អតម្រងនោម កំហាប់ថ្នាំដែលចង់បានក្នុងឈាម។

Leukopenia ជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ មិនមែនថ្នាំទេ ធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួច និងសូម្បីតែ ការព្យាបាលចាំបាច់កម្រិតធំនៃ sulfonamides (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាំងពីដំបូងដោយប្រើថ្នាំ Penicillin)។ រូបរាងនៃ dysuria, hematuria និង anuria ដោយសារតែការបង្កើតថ្ម sulfonamide តម្រូវឱ្យមានការបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នៃការព្យាបាលនិងបង្កើនការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ sulfonamides វាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតសូម្បីតែជារៀងរាល់ថ្ងៃរាប់ leukocytes ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានកំណត់កំហាប់នៃថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃក្នុងឈាមក៏ដូចជាធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃភាពធន់នឹងថ្នាំនិងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ សម្រាប់គ្រីស្តាល់នៃ sulfonamides និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។

Penicillin ត្រូវបានគេប្រើ intramuscularly ក្នុងកម្រិតជាមធ្យមពី 200,000-250,000 និងរហូតដល់ 800,000 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺពុល និង septic pneumonia ចំពោះមនុស្សចាស់ ខ្សោយ ខ្វះជាតិទឹក សម្រាប់ leukopenia រលាកស្រោមខួរ empyema ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបង្ហាញការមិនអត់ឱនរបស់ sulfonami ឬ invalidity ។ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅមិនស្រកក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលជាមួយ sulfonamides) ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី hemolytic streptococcus (ជួនកាលធន់នឹង sulfonamide) និង staphylococcus ។ Penicillin គឺជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតជាង sulfonamides ។

Penicillin មិនមានឥទ្ធិពលលើជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ bacillus និង Friedlander pneumonia ដែលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជាមួយ streptomycin (ចាក់តាមសាច់ដុំ និងពោះវៀន)។

ការព្យាបាលដោយប្រើសេរ៉ូមតាមប្រភេទជាក់លាក់ កំរិតខ្ពស់។ការចាក់តាមសរសៃឈាមគឺកម្រត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញ និងភាពព្រងើយកន្តើយនៃវិធីសាស្ត្រនេះ បើទោះបីជាគោលការណ៍ immunotherapy ប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយគីមីក៏ដោយ ចាប់តាំងពីដោយការបន្សាបសារធាតុ polysaccharides សេរ៉ូមបញ្ឈប់ការស្រវឹងភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទ pneumococcus នៅក្នុងអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យមានសេរ៉ូមដែលសមស្រប (សេរ៉ូមសេះឬល្អជាង សេរ៉ូមទន្សាយ និយមដោះលែងពីប្រូតេអ៊ីនលើស); ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីថ្ងៃទី 3-4 នៃជំងឺហើយដើម្បីធានាបាននូវចំនួនអង្គបដិប្រាណលើសពីចាំបាច់ សេរ៉ូមក្តៅគួរត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺតក្នុងកម្រិត 50,000-200,000 យូនីត ឬច្រើនជាងនេះ ជួនកាលម្តងហើយម្តងទៀត។

ដើម្បីបងា្ករការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនិងកម្រិតថ្នាំ desensitizing នៃ 1 មីលីលីត្រ; មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសេរ៉ូម ជំងឺហឺត ឬ idiosyncrasy ទៅថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមដោយសារតែហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចស្លាប់; បង្កើនភាពរសើបអាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​ការ​សាកល្បង​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​សេរ៉ូម​ដែល​ពនលាយ​ចូល​ក្នុង​ផ្ទៃ (ពងបែក!) ឬ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​គូថ។

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានបង្ហាញដោយការតឹងទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ស្រដៀងទៅនឹងការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត មុខឡើងក្រហម និងក្រហាយ។ ការចាក់ថ្នាំ adrenaline (ម្តងហើយម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់) ឬ atropine ដែលគួរតែមានជានិច្ច លុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះ លើកលែងតែករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

គ្រោះថ្នាក់តិចជាងគឺ គ្រុនក្តៅប្រូតេអ៊ីន អមដោយការញាក់ និងញើស ដែលអាចកាត់បន្ថយបាន ហើយជារឿយៗត្រូវបានការពារដោយ salicylates, morphine, novocaine ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ពីរ៉ាមីដុន ស្រា និងជំងឺសេរ៉ូម ដែលលេចឡើងក្រោយ 1-2 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាធម្មតា។(គ្រុនក្តៅ កន្ទួលលើស្បែក ការរីកធំទូទៅនៃកូនកណ្តុរ ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់) ប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diphenhydramine, novocaine, salicylates, pyramidon, អំបិលកាល់ស្យូម។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃ novocaine intradermal នៃតំបន់នៃផ្នែកស្បែកដែលត្រូវគ្នា (នៅក្នុងរាងនៃ rhombus ដែលមានកណ្តាលនៅលើផ្នែកខាងលើ។ ឆ្អឹងខ្នង thoracic) យោងតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ Speransky អាចមានឥទ្ធិពល trophic មានប្រយោជន៍លើសួតដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណី hypoxemia, ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងល. ការព្យាបាលរោគ និងរោគសញ្ញាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបំពង់បូមច្រមុះ ឬដោយការដាក់របាំងពិសេស ឬដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងតង់អុកស៊ីហ្សែន។ សម្រាប់ខ្សោយ ចលនាដង្ហើម, cyanosis, atelectasis, បន្ថែមកាបូនឌីអុកស៊ីត 5-10% ទៅអុកស៊ីសែន។

ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេប្រើដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជា camphor, កាហ្វេអ៊ីន, strychnine; ក្រោយមកទៀត ក្នុងករណីមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានគេប្រើ subcutaneously ក្នុងបរិមាណអតិបរមា 2 mg ក្នុងមួយដូស និង 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ (កំរិតខ្ពស់ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ)។ ក្នុងករណីមានការដួលរលំធ្ងន់ធ្ងរការណែនាំនៅក្រោមស្បែកនៃ adrenaline ឬ ephedrine, lobeline (ដើម្បីរំភើបមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម), អេធើរ (សម្រាប់គោលបំណងនៃការរំភើបចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលនេះ), ស្រូបកាបូនឌីអុកស៊ីត (ក៏ជាការឆាប់ខឹងនៃផ្លូវដង្ហើមនិង vasomotor ជាពិសេសមជ្ឈមណ្ឌល venomotor) ក៏ដូចជា ដំណោះស្រាយអំបិលនៅក្រោមស្បែក, សូម្បីតែការបញ្ចូលឈាម, ស្រា, ជាពិសេសបានស្រូបយកស្រាសំប៉ាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស; ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ឱសថសាមញ្ញដូចជា​ការ​ត្រដុស​ស្បែក ដប​ក្តៅ និង​ម្នាងសិលា​ទៅ​ជើង ភេសជ្ជៈ​ក្តៅ ខ្យល់​បរិសុទ្ធ. ក្នុងករណីមានការបរាជ័យនៃបេះដូងខ្លួនឯង foxglove ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសនៅពេល ជំងឺបេះដូង atrial fibrillationឬការត្រៀមលក្ខណៈ strophanthus; ការហូរឈាម (300-400 មីលីលីត្រ) ជាពិសេសជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការហើមសួត; ពែងរាងជារង្វង់នៅលើទ្រូង, morphine ។ ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ជាតិស្ករលើសអាចផ្ទុកលើសទម្ងន់បេះដូង!) និងសម្រាប់ភាពទន់ខ្សោយសរសៃឈាម និងជាភ្នាក់ងារបន្សាបទូទៅ ជួនកាលរួមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតតូច។

សម្រាប់ការក្អកជាប់លាប់ ឈឺចាប់នៅចំហៀង ប្រើពែងស្ងួត ម្នាងសិលា mustard កូឌីអ៊ីន (Godeini phosphorici 0.015-0.03 ក្នុងមួយដូស; morphine ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ atelectasis ក៏ដូចជាសម្រាប់ flatulence និង distension ។ ប្លោកនោម) ត្រដុស​ក្នុង​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​រលាក ការ​បង្ហាប់​ក្តៅ​ដែល​ជួសជុល​ដើមទ្រូង និង​កំណត់​ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​តាម​សួត។

ចំពោះការហើមពោះ បំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន 0.5-1 មីលីលីត្រនៃ pituicrine នៅក្រោមស្បែក (រូបមន្តលេខ 246) ការចាក់ថ្នាំ prostigmine methyl sulfate - 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.5 ° / oo ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ក្នុងករណី​មាន​អារម្មណ៍​ស្រើបស្រាល សូម​យក​ទឹកកក​មក​លាប​លើ​ក្បាល ហើយ​រុំ​សើម​។ សម្រាប់ការភ្លេចភ្លាំងនៃគ្រឿងស្រវឹង, ភ្នាក់ងាររំញោច។ ចំពោះការរំជើបរំជួល ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការវាយឆ្អឹងខ្នង និងមេតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ការភ្លេចភ្លាំងក្រោយការសំខាន់ ថ្នាំ sedative (bromides, luminal, សូម្បីតែ scopolamine) ។

ឱសថផ្សេងទៀតជាច្រើនត្រូវបានណែនាំផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដំណោះស្រាយ hypertonic នៃអំបិលតុដែលជាគុណសម្បត្តិក្នុងការផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប៉នីសុីលីនដោយសារតែឥទ្ធិពលពន្យារនៃអំបិលលើការបញ្ចេញប៉េនីស៊ីលីន) ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃដំណោះស្រាយ, diathermy pulmonary, autohemotherapy, ការបញ្ចូលឈាម។

ចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួត ស៊ុលហ្វាហ្សីនតាមមាត់ និងតាមសរសៃឈាម (5.0 per ដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងរក្សាកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមនៅ 10-15 មីលីក្រាម%; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Penicillin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ និងចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃតាមសរសៃផងដែរ (ចាប់តាំងពី Penicillin ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal អាក្រក់ជាង sulfidine)។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonamides និង penicillin ក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺរលាកសួត Lobarគឺជាជំងឺឯករាជ្យស្រួចស្រាវនៃប្រភពដើមឆ្លង-អាឡែស៊ី ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាសួតនៅក្នុងដំណើរការរលាកមិនធម្មតា ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់សួត ឬផ្នែកសំខាន់របស់វា ប៉ុន្តែទីតាំងតូចៗទាំងពីរនៃការខូចខាតគឺអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានចាប់យក និងទូលំទូលាយ។ ការចូលរួមនៃ lobes ជាច្រើន។ ជំងឺរលាកសួត Lobar រីករាលដាលនៅក្នុងសួតមួយ ឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីភ្លាមៗដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃការជ្រៀតចូលនៅក្នុង alveoli ហើយជាលទ្ធផលការហើមនៃទងសួត។ សារធាតុរាវ fibrinous - exudate - ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង alveoli ហើយប្រាក់បញ្ញើ fibrinous ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើ pleura (pleuropneumonia) ។ ការបង្រួមជាលទ្ធផលនៅក្នុងជាលិការារាំង ដំណើរការធម្មតា។ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។

ភាពប្លែកនៃវដ្តជាក់លាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរ pathomorphological នៅក្នុងជាលិកាសួត ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃយន្តការអាឡែស៊ីនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ភាពប្រែប្រួលនៃលំដាប់នៃភាពស្មុគស្មាញ បង្កើតជាការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងភាពស្លាប់ដែលអាចកើតមានចំពោះរាងកាយមនុស្ស។

វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាជំងឺរលាកសួត lobar គឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតមួយនៃជំងឺរលាកសួត etiologically pneumococcal ហើយកម្រណាស់ភ្នាក់ងារមូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺរលាកសួត lobar គឺជាមូលហេតុដើមនៃការកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺរលាកសួត lobar ស្រួចស្រាវនៅក្នុងភាគច្រើនលើសលប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lobe ខាងក្រោមនិងតែងតែនៅខាងស្តាំចូលរួម។ សួត pleura. ប៉ុន្តែស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់វិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគី ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងដំបៅនៃដំបៅផ្សេងៗទៀត។ សរីរាង្គខាងក្នុង. រោគសញ្ញាដំបូងបំផុតគឺផ្លេកបន្ទោរយ៉ាងលឿន និងរីកចម្រើនជាមួយនឹងល្បឿនមិនគួរឱ្យជឿ។

ពីមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត lobar គឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកឈឺ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបានលេចឡើង គ្រូពេទ្យបានផ្តល់ការព្យាករណ៍ដ៏ខកចិត្តមួយ ដោយហេតុថាក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺបានស្លាប់។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្ត, ការអភិវឌ្ឍថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ទីផ្សារឱសថ, ការចងក្រង ពិធីការអន្តរជាតិនិងការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល អត្រាមរណៈគឺជិតដល់សូន្យ។

កន្លែងឈានមុខគេដំបូងគេក្នុងលក្ខខណ្ឌត្រូពិចសម្រាប់ជំងឺនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយក្រុមនៃប្រជាជនពេញវ័យដែលមានអាយុពី 19-40 ឆ្នាំ; ជំងឺរលាកសួត lobar ចំពោះកុមារគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយហើយត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយកុមារមត្តេយ្យសិក្សានិងមនុស្សវ័យជំទង់; ក្នុងចំណោមកុមារអាយុ 1-3 ឆ្នាំ។ តាមអាយុ ឧប្បត្តិហេតុមានកម្រិតទាប ហើយករណីនៃជំងឺនេះចំពោះទារក ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត និងមានការរីករាលដាលទាំងស្រុង។

ជំងឺរលាកសួត Lobar: មូលហេតុ

នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសួត lobar, កត្តា etiopathogenetic ទូទៅគឺ: សកម្មភាពបង្កជំងឺនៃ microorganisms និងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីសកម្មនៃរាងកាយ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានតំណាងដោយ pneumococci ពួកវាត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់បំផុតដែលបង្កឡើងដោយប្រភេទទីមួយ និងទីពីរ តិចជាញឹកញាប់ដោយប្រភេទទីបី ឬទីបួន (ក្នុង 95% នៃ Frenkel-Wekselbaum ។ pneumococci) ។ សូម្បីតែកម្រជាងនេះទៅទៀតមូលហេតុឫសគល់គឺនៅក្នុងរុក្ខជាតិមួយផ្សេងទៀត: staphylococci, streptococci, Friedlander's diplobacillus, Klebsiella, Escherichia () ។ ប៉ុន្តែ​យើង​មិន​គួរ​ដក​ចេញ​ពី​លទ្ធភាព​នៃ​រុក្ខជាតិ​ចម្រុះ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នោះ​ទេ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតដូចខាងក្រោម៖ វាត្រូវបានណែនាំដោយខ្យល់ស្រូបចូល ឬអាច ផ្លូវ exogenous, hematogenous, lymphogenous ។ រាងកាយត្រូវតែស្ថិតក្នុងសភាពទន់ខ្សោយ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួត lobar ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្ហាញក្នុងមុខតំណែងដូចខាងក្រោមៈ

- រំញោចរាងកាយដោយមេរោគ និងបាក់តេរី ដែលបង្កើនភាពរសើបនៃរាងកាយ និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីភាពធំធេងនៃការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងលេចឡើង។

- ជីវភាព និងជីវភាពក្រីក្រ។

- កត្តាកម្ដៅ៖ ការថយចុះកម្តៅ ការឡើងកំដៅនៃរាងកាយ។ ជំងឺរលាកសួត Lobar ចំពោះកុមារដែលមានភាពអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយលើសពីនេះទៀត ការធ្វើឱ្យត្រជាក់ ឬកំដៅខ្លាំង គឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់ការរីកសាយភាយនៃមេរោគ pneumococci ។

- យន្តការដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

- ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ។

- ជំងឺរួមគ្នាក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា៖ បាតុភូតស្លេកស្លាំង បន្ទុកស្ត្រេស ជំងឺមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

- ការកកស្ទះនៅក្នុងសួត និងការរលាកនៃភ្នាស mucous ជាមួយនឹង hyperreactivity នៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម, មុខងារចុះខ្សោយនៃការសម្អាត bronchial, permeability ខ្ពស់នៃភ្នាស alveolar ។

- ចំពោះការរងរបួសដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នានិងការអនុវត្ត ប្រតិបត្តិការពោះទ្រូង។

- លក្ខខណ្ឌការងារលំបាក និងគ្រោះថ្នាក់។

- ស្រូបសារធាតុពុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

- ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនអំណោយផល។

- ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនថ្នាំ ការជក់បារី។

- រដូវ: រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា - ដើមនិទាឃរដូវ។

- ធម្មជាតិនៃជម្ងឺ hyperergic៖ ករណីកើតឡើងវិញមានចំនួន ៣០-៤០% ។

ជំងឺរលាកសួត Lobar: រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកសួត Lobar ចាប់ផ្តើមជាមួយដូចខាងក្រោម ការបង្ហាញទូទៅ:

- ញាក់, បែកញើស, មានវត្តមាន លោតភ្លាមៗសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៤០ អង្សារសេ តាមពីក្រោយដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅថ្ងៃទី ៨-១១ ដល់ ៣៥ អង្សារសេ រហូតដល់ដួលរលំ។

- ខូចប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ អស់កម្លាំង សន្លប់ គេងមិនលក់។ ការរំភើបចិត្តហួសហេតុនិងភ្លេចភ្លាំង, ងងុយដេក, ក្អួត, សញ្ញានៃការរលាកស្រោមខួរ។

- ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគី។ ប្រតិកម្មនៃ pleura គឺច្បាស់ណាស់ - ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដកដង្ហើមចូលនិងដកដង្ហើមចេញដោយក្អកកណ្តាស់រាលដាលទៅខាងក្រោយតំបន់ពោះស្មាភ្លៅ។ ប៉ុន្តែ​ដោយមាន​ទីតាំង​ជ្រៅ​នៃ​ដំបៅ ឬ​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​សួត នោះ​មិនមាន​ការឈឺចាប់​អ្វី​ទាំងអស់​។ ការឈឺចាប់ក្នុងសួត នៅពេលដែលបញ្ចេញកាំរស្មីទៅតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ ឬមុំ ileocecal ខាងស្តាំ អាចធ្វើត្រាប់តាម cholecystitis, appendicitis, cholelithiasis ជាដើម។

- ការក្អកដំបូងស្ងួត និងឈឺចាប់ បន្ទាប់មកមានការបញ្ចេញកំហាកថ្លា ក្រាស់ ស្វិត ពីរទៅបីថ្ងៃ វាត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញកំហាក "ច្រែះ" - ហៀរសំបោរ ពណ៌នេះកើតឡើងដោយសារ មាតិកាខ្ពស់។កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម ជាមួយនឹងជំងឺ mitral ឬការជាប់គាំងនៅក្នុង ICC, កំហាកក្លាយជាពណ៌ឈាមភ្លឺ - វាពិបាកក្នុងការរំពឹងទុក, ស្អិតជាប់នឹងបបូរមាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ វាផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀតទៅជា mucopurulent ដែលអាចរំពឹងទុកបានយ៉ាងងាយស្រួល។

-ពេលពិនិត្យរួច ឃើញថា អ្នកជំងឺដេកផ្ងារ ដោយសារឈឺចុកចាប់ខ្លាំង ទើបគាត់ទុកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ពេលដកដង្ហើម ហើយមានសភាពក្តៅក្រហាយនៅលើផ្ទៃមុខ ដោយមានពណ៌ស៊ីជម្ពូ។

- ដង្ហើមខ្លីរហូតដល់ 40/នាទី ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ cyanosis នៃបបូរមាត់ និងការហើមនៃស្លាបនៃច្រមុះ។

- សញ្ញាបន្ថែម៖ ជំងឺអ៊ប៉សនៃបបូរមាត់, ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, ភ្នែកក្រហាយ។ កង្វះចំណង់អាហារ និងបង្កើនការស្រេកទឹក ការទល់លាមក និងហើមពោះ ស្រោបពណ៌សនៅលើអណ្តាត។

ផលវិបាកមួយចំនួនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពដំបូងនៃរាងកាយរបស់មនុស្សមុនពេលកើតជំងឺនេះ។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត lobar ដែលកើតឡើងត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងដោយការសង្កេតយ៉ាងស្វាហាប់បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ ដើម្បីការពារមិនអោយមានរោគសញ្ញាកើតឡើងដដែលៗភ្លាមៗ។

ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺផ្តាសាយ។ ជាពិសេសប្រភេទដូចជាជំងឺរលាកសួត lobar ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាសញ្ញារបស់វា គួរតែដឹងដល់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត lobar

រាល់មនុស្សទីបីនៅលើភពផែនដីទទួលរងនូវជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះ។ អត្រាមរណភាពរបស់កុមារនិងមនុស្សចាស់គឺ 15-20% ។ ជំងឺនេះមានបីប្រភេទ ដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតបែបនេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ដោយការញាក់ញ័រខ្លាំង និងការឈឺចាប់រិលក្នុងទ្រូង ដែលជាប្រភពនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការរលាក។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិបាកដកដង្ហើមនិងក្អក។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង ស្បែកប្រែជាស្ងួត និងក្តៅ។ ការក្អកអាចត្រូវបានអមដោយការផលិត sputum ។ ជីពចរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ស្បែកប្រែជាក្រហមឬលឿងស្លេក - នេះគឺជារោគសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺនេះ។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួត lobar និងការបង្ហាញរបស់វា។

ជំងឺទូទៅវាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ៖ ដំបូងមានការវាយប្រហារនៃគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺមានការញាក់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេ។ នៅពេលដែលការរលាកគឺមួយចំហៀង ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅចំហៀង ហើយជាមួយនឹងការរលាកទ្វេភាគី ការឈឺចាប់នឹងផ្លាស់ទីទៅតំបន់នៃស្មា និងទ្រូង។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយសូម្បីតែតិចតួចក៏លេចឡើង ពិបាកដកដង្ហើមក្អកដែលមានរយៈពេលកន្លះម៉ោង ឬយូរជាងនេះ។ ការវាយប្រហារដោយការក្អកខ្លាំងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមផ្ទុះនៅក្នុងសួត ហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមក្អកមានឈាម។ សីតុណ្ហភាពមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយវិបត្តិចាប់ផ្តើម។

ការរលាកនៅក្នុងទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺនេះ។លំហូរកាន់តែងាយស្រួល។ សីតុណ្ហភាពនៅដដែលមិនលើសពី 38 ដឺក្រេទេប៉ុន្តែសម្រាប់រយៈពេលយូរណាស់ប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ងងុយគេង ក្តៅខ្លួនបន្តិច ឈឺក្បាល និងមិនមានចំណង់អាហារ។ ទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ វាវិវត្តន៍ជាចម្បងបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយ ផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងរលាកទងសួត។

ទម្រង់មិនអំណោយផលបំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានអូសបន្លាយឬ ជំងឺរលាកសួត lobar រ៉ាំរ៉ៃ,ដែលជាផលវិបាកនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាល ទម្រង់ស្រួចស្រាវ. ការ​រលាក​បែបនេះ​អាច​អូសបន្លាយ​អស់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ឆ្នាំ ដោយ​ឆេះ​ឡើង ហើយ​បន្ទាប់មក​ស្លាប់​។ វាមានះថាក់យា៉ងខាំងណាស់ព្រោះដំណើរការរលាកមិនឈប់ឈរជាលទ្ធផលដែល emphysema, pneumosclerosis ចាប់ផ្តើម ស្លាកស្នាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើជាលិកាសួត ហើយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។

មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបសុទ្ធតែមានភាពស៊ាំខ្ពស់ដែលអាចទប់ទល់នឹងជំងឺដោយខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាកើតឡើងដែលរាងកាយបោះបង់ចោល៖ ជំងឺរលាកសួតប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ហើយនៅពេលដែលសួតរលាកមិនដំណើរការល្អ ខួរក្បាលក៏មិនត្រូវការច្រើនដែរ។ អុកស៊ីហ្សែន ហើយ​ការ​ស្លាប់​គឺ​អាច​កើត​ឡើង​ប្រសិន​បើ​ការ​ព្យាបាល​មិន​បាន​ធ្វើ​ទាន់​ពេល​វេលា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar នៅផ្ទះ?

ទម្រង់ lobar នៃការរលាកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរូបមន្តប្រជាប្រិយជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺនេះ។

ចាក់ឫស cyanosis មួយស្លាបព្រាជាមួយទឹកក្តៅកន្លះលីត្រ ហើយសង្កត់រយៈពេលកន្លះម៉ោងក្នុងទឹកងូតទឹក ឬ 4 ម៉ោងក្នុង thermos ។ ទទួលយក ឱសថ folk 50-70 មីលីលីត្រនៃ infusion បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។

យកស្លឹក eucalyptus និង sage ស្មៅ thyme ដើម birch និងស្រល់។ ច្របាច់បីស្លាបព្រានៃល្បាយហើយចាក់ចូលទៅក្នុងកែវពីរ ទឹក​ក្តៅដាំឱ្យពុះរយៈពេល ២ ទៅ ៣ នាទី ហើយប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត សម្រាប់ការស្រូបចូល។

កិនខ្ទឹមស និងខ្ទឹមក្រហមឱ្យល្អ រួចស្រូបចូលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០-១៥ នាទី។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ជំងឺនឹងថយចុះ។

ដាំស្មៅដុត ១៥ ក្រាមក្នុងកែវទឹកពុះ ហើយទុកចោលមួយម៉ោង។ ផឹកមួយភាគបីនៃកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

យកប្រេងអាល់ម៉ុនមួយស្លាបព្រាបាយបីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លាយផ្កា agave កំទេចជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេអំបិល។ យកផលិតផលជាលទ្ធផលដោយផ្ទាល់មាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar មួយស្លាបព្រាបាយបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លាយ 100 ក្រាម។ ប៊ឺជាមួយ propolis 15 ក្រាម។ លាយល្បាយក្នុងទឹកដោះគោក្តៅ ហើយផឹកពីរបីម៉ោងក្រោយអាហារ។

ញ៉ាំស្មៅចិនមួយស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងកែវទឹករំពុះ។ បន្ថែមទឹកឃ្មុំឬស្ករទៅក្នុង infusion ហើយប្រើវាជំនួសឱ្យតែដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar ។

កិនគ្រាប់ mustard លាយជាមួយទឹកឃ្មុំ ហើយរៀបចំគ្រាប់សណ្តែកពីល្បាយ។ លេប 10 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ លាងជាមួយនឹងទឹកខ្ញី។

ដើម្បី​សម្អាត​ជាតិ​ទឹក​ចេញពី​សួត ចូរ​យក​ទឹកឃ្មុំ​លាយ​ជាមួយ​គ្រាប់​ផ្លែឈើ​។ គ្រាប់ស្រល់ឆ្អិនក្នុងស្រាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction យកស្រាផ្អែមកន្លះលីត្រក្នុងមួយគ្រាប់ 50 ក្រាមហើយចម្អិន 20 នាទី។

កិន និងលាយ ក្រមួនមួយផ្នែក និងខ្លាញ់មាន់បួនផ្នែក។ ជូត​ប្រេង​ក្រអូប​ក្រាស់ៗ​ទៅក្នុង​ទ្រូង និង​ខ្នង ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​សួត។

ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលបែបប្រជាប្រិយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ អ្នកនឹងទទួលបាននូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ៖

ហេតុផល​ចំបងការរលាក lobar គឺជាការថយចុះកម្តៅ។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយខ្យល់ស្ងួត ធូលី ភាពតឹងតែង ចាប់តាំងពីជំងឺរលាកសួតកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកំហាក។ សារៈសំខាន់នៃកំហាកលាក់កំបាំងគឺធំសម្បើម៖ វាគ្របដណ្តប់ភាគល្អិតធូលីដែលចូលទៅក្នុងសួត ហើយកំហាកមានសារធាតុដែលរក្សាការបត់បែននៃជាលិកា។ ប្រសិនបើ ទឹករំអិលក្រាស់រំខានដល់ខ្យល់នៃសួត បន្ទាប់មកនៅក្នុងតំបន់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន ហើយអតិសុខុមប្រាណបានដោះស្រាយ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

មនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅអកម្ម ជក់បារី និងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួត lobar ជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម- ជំងឺហឺត រលាកទងសួត រលាកទងសួត ដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសួត។

ជំងឺរលាកសួត Lobar គឺជាជម្ងឺរលាក-អាឡែស៊ី ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្រួមនៃ lobes មួយ ឬច្រើននៃសួត និងការបង្កើត exudate pathological នៅក្នុង alveoli ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នត្រូវបានរំខាន។

ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។ ក្រុមអាយុទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានកត់ត្រាញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 18-40 ឆ្នាំ ជំងឺរលាកសួត lobar គឺកម្រមានចំពោះកុមារ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា, ការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកសួត lobar (ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ និងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា) អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

សួតគឺជាសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមួយគូដែលមានទីតាំងនៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំនៃបែហោងធ្មែញ thoracic កំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គ mediastinal ។ សួតខាងស្តាំមានបី lobes ហើយសួតខាងឆ្វេងមានពីរ។ សួតនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែក; ជាលិកាសួតនៅក្នុងផ្នែកមាន lobes ពីរ៉ាមីតដែលផ្នែកខាងលើនៃទងសួតដែលបង្កើតជា bronchioles ស្ថានីយ 18-20 បញ្ចប់ដោយ acinus ជាបន្តបន្ទាប់។ ការបែងចែក។ អាស៊ីតអាគីនីមាន bronchioles ផ្លូវដង្ហើម បែងចែកជាបំពង់ alveolar ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេមានចំនុចជាមួយ alveoli ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងរវាង ខ្យល់បរិយាកាសនិងឈាម។

ប្រភព៖ proinfekcii.ru

ការរលាក Croupous អាចពាក់ព័ន្ធនឹងទាំងពីរដាច់ដោយឡែក ផ្នែកសួតនិងសួតទាំងមូល ហើយជួនកាលសួតទាំងមូល។

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត lobar គឺ pneumococci (ប្រភេទ I, II, III, IV), staphylococci, streptococci, Escherichia coli និង Klebsiella ។ ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការឆ្លងគឺ ខ្យល់, hematogenous និង lymphogenous ។

កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

• ជំងឺឆ្លង;
• ការជក់បារី;
• ការរងរបួសទ្រូងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា;
• ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់;
• ការងារហួសកម្លាំង;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិក ជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ធម្មតា និង atypical ។

ក្នុងចំណោម ទម្រង់ atypicalជាលទ្ធផលជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• រំលូតកូន- ចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ មានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញា។
• សកម្ម- ការចាប់ផ្តើមគឺមិនស្រួចស្រាវ, សញ្ញានៃការរលាកលេចឡើងបន្តិចម្តង, វគ្គសិក្សាគឺយឺត;
• កណ្តាល- ការរលាកកើតឡើងនៅផ្នែកជ្រៅនៃសួត;
• ចំណាកស្រុក- តំបន់នៃសួតដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងបឋមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក;
• ដ៏ធំ- កំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរលាកទៅ lobes ផ្សេងទៀតនៃសួត;
• ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន- ដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
• ឧបសម្ព័ន្ធ- ប្រហាក់ប្រហែលនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ការរលាកជារឿយៗកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត។
• meningeal- រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាលក្ខណៈ។

ជំងឺរលាកសួត Croupous អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃ pleurisy pleurisy, gangrene សួត, រលាក pericarditis purulent, ការឆក់ឆ្លង - ពុល, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent, ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar

មានបួនដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសួត lobar:

1. ដំណាក់កាលនៃ hyperemia និងជំនោរ- ដំណើរការរលាកនៅក្នុង alveoli នាំទៅដល់ការពង្រីក និងរូបរាងនៃសារធាតុ exudate នៅក្នុងពួកវា។ ការចាប់ផ្តើមនៃការ diapedesis នៃកោសិកាឈាមក្រហមចូលទៅក្នុង lumen នៃ alveoli នេះ; ជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់; រយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។
2. ដំណាក់កាលថ្លើមក្រហម- erythrocyte diapedesis កាន់តែខ្លាំង, exudate រលាកត្រូវបានសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងការបាត់បង់ fibrin, ដោយសារតែ fibrinous effusion, សួតដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាក្រាស់, ទទួលបានពណ៌ក្រហមងងឹត capillaries ត្រូវបានបង្ហាប់ដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាសួត; រយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។
3. ដំណាក់កាលរលាកថ្លើមពណ៌ប្រផេះ- leukocytes ជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាកម្រិតមធ្យមនៃសួតជុំវិញសរសៃតូចៗ និង capillaries; សួត​ដែល​ទទួល​រង​ទទួល​បាន​ពណ៌​ប្រផេះ​មាន​រយៈពេល​ពី ២ ទៅ ៦ ថ្ងៃ។
4. ដំណាក់កាលនៃដំណោះស្រាយ- សារធាតុ fibrinous exudate រលាយបន្តិចម្តងៗក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម proteolytic ដែលចាប់ផ្តើមបញ្ចេញ leukocytes និងត្រូវបានយកចេញពីសួត។ មានរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ។

ម្តងម្កាល ដំណាក់កាល​រលាក​ថ្លើម​ពណ៌​ប្រផេះ​អាច​ឈាន​ដល់​ដំណាក់កាល​រលាក​ថ្លើម​ក្រហម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar

ជំងឺរលាកសួត Lobar អាចប៉ះពាល់ដល់សួតមួយ សួតមួយ ឬទាំងពីរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅ។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតាស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 39-40 អង្សាសេ ញាក់ខ្លាំង ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ សន្លឹម ឈឺក្បាល ដកដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូងកើតឡើង។ ជួនកាលមានការហូរចេញនៃថ្ពាល់, កាន់តែច្បាស់នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, រាគ ឬទល់លាមក។ នៅថ្ងៃទី 3 ឬទី 4 ការក្អកលេចឡើងជាមួយនឹងលក្ខណៈដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺរលាកសួត lobar sputum ច្រែះ.

ប្រធានបទដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះនិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

ជាមួយនឹងវឌ្ឍនភាព ដំណើរការរោគសាស្ត្រការឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ពោះ ឬស្មា ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ នោះមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួត។ ទ្រុងឆ្អឹងជំនីនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់មានការពន្យាពេលបន្តិចក្នុងសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើម ខណៈដែលសាច់ដុំជំនួយពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដង្ហើម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ cyanosis នៃត្រីកោណ nasolabial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្បែកស្ងួតនិងក្តៅខណៈពេលដែលចុងត្រជាក់។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរ ដកដង្ហើមរាក់ៗយ៉ាងលឿន ជាមួយនឹងការផ្ទុះនៃស្លាបច្រមុះ ជីពចរលឿន សំឡេងបេះដូង muffled កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចលេចឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ

ជំងឺរលាកសួត Croupous ចំពោះកុមារមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ខ្លាំង និងឈឺចាប់នៅចំហៀង។

ចំពោះកុមារតូចៗមិនមានការក្អកទេក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត lobar នៅក្នុងពួកគេគឺបបូរមាត់ស្ងួត និងអណ្តាត ចង្អោរ និងក្អួត ហើមពោះ ឈឺពោះ នឹកឃើញដល់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន កង្វះភាពរឹងនៃសាច់ដុំខាងមុខ។ ជញ្ជាំងពោះស្បែកស្លេក ដកដង្ហើមញាប់ ញ័រ ឬសន្លឹម ជួនកាលមានការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឡើងរឹងនៃសាច់ដុំក ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ប្រកាច់ ភ្លេចភ្លាំង និងការយល់ច្រលំ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដូច្នេះហើយជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ នៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបាត់ ហើយរូបភាពគ្លីនិកធម្មតានៃជំងឺរលាកសួត lobar លេចឡើង។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់ក្រុមអាយុ ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 18-40 ឆ្នាំ ជំងឺរលាកសួត lobar គឺកម្រមានចំពោះកុមារ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 7 ទៅ 16 ឆ្នាំជំងឺនេះជាធម្មតាមានវគ្គធម្មតា។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតានៅថ្ងៃទី 5-9 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងសួតបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ការប្រមូលផ្ដុំនៃពាក្យបណ្តឹង និង anamnesis ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយ ការពិនិត្យឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រភព៖ zdorovie-legkie.ru

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺរលាកសួត lobar ការរក្សាដង្ហើម vesicular សំឡេងគោះ tympanic រិល និង crepitus ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដំណាក់កាលទី II នៃជម្ងឺនេះ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសម្លេងគោះរិល ដកដង្ហើម bronchial និងកាត់បន្ថយការចល័តនៃគែមសួតខាងក្រោមនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅដំណាក់កាលទី III សញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទី I ត្រូវបានកំណត់។ មាតិកានៃ globulins និង fibrinogen ក៏កើនឡើងផងដែរ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពឧស្ម័ននៃឈាមត្រូវបានរកឃើញ diuresis ថយចុះ ហើយទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមកើនឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រសព្វប្រសព្វ, ជំងឺរលាកសួតករណី។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត lobar ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺ​អាច​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង។

ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការឆ្លងគឺ ខ្យល់, hematogenous និង lymphogenous ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត lobar គឺការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ មុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ sputum ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនិងកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះ ភ្នាក់ងារ antibacterialថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដែល sensitivity ខ្ពស់បំផុត។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ mucolytic និង antipyretics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមានលក្ខណៈធម្មតា ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួត។