ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ paraproctitis ។ រន្ធគូថ៖ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ paraproctitis ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន ហើយអ្វីដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបាន? ជាដំបូង អ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំ និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និង គិលានុបដ្ឋាយិកា. ការប្រើថ្នាំសន្លប់បាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ នៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន អារម្មណ៍ឈឺចាប់, ភាពមិនស្រួល។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍ទាំងនេះខ្លាំង នោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការញ៉ាំនិងផឹកត្រូវបានអនុញ្ញាតជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អាហារគួរតែស្រាលនិងទន់ភ្លន់។ អ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហារដែលបង្កើតឧស្ម័ន ចៀន ប្រៃខ្លាំង ឬផ្អែម ឬហឹរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ paraproctitis បង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសដែលត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។

ជាធម្មតាលាមកត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃបើមិនដូច្នេះទេការលាងសម្អាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាចប្រែប្រួលពីច្រើនថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ វាអាស្រ័យទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងសុខុមាលភាពរបស់គាត់។

ដូច្នេះចំណុចសំខាន់ៗនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនឹងមានៈ

1. ជារៀងរាល់ថ្ងៃ មុខរបួសត្រូវបានបង់រុំដោយប្រើ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (chlorhexidine, dioxidine, Betadine, iodopirone ។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងអំឡុងពេលស្លៀកពាក់នីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល ដូចជាប្រសិនបើ "បើក" មុខរបួស ដូច្នេះការបង្កើតឡើងវិញកើតឡើងពីបាត។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ក្នុងករណីនេះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

2. នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា(បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ)៖

• កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ
• ប្រេកង់ខ្ពស់ជ្រុល 40-70 W
• មីក្រូវ៉េវ 20-60 W

នីតិវិធីដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស អនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 10 នាទី រយៈពេលសរុបគឺពី 5 ថ្ងៃទៅ 2 សប្តាហ៍ ជួនកាលច្រើនជាងនេះ។

វិធានការទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាក paraproctitis ស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងរ៉ាឌីកាល់ (ដំណាក់កាលតែមួយ) និងបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃអន្តរាគមន៍ពហុដំណាក់កាល។

Paraproctitis រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់រ៉ាំរ៉ៃ នៃជំងឺនេះ។ត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក ដូច្នេះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ផលវិបាកគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ការព្យាបាលក្រោយពេលវះកាត់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធានការទាំងនោះដែលចាំបាច់ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកស្រួចស្រាវ៖

1. ការស្លៀកពាក់ប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់។
2. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ៖ ប្រសិនបើមានការរលាកក្រោយការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមុខរបួស បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្លាស្ទិចសម្រាប់ fistula រន្ធគូថ។
3. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងវេជ្ជបញ្ជានៃរបបអាហារយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ៖ ផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ របបអាហារមានគោលបំណងធ្វើឱ្យលាមកទន់៖ ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក ផ្លែឈើស្ងួត ការកំណត់បន្លែ និងផ្លែឈើឆៅ។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ការព្យាបាលជម្ងឺ paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ត។ ទីមួយ អ្នកជំងឺតែម្នាក់ឯង ឬជាមួយជំនួយការ នឹងត្រូវបន្តការបង់រុំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្ហាញអ្នកពីបច្ចេកទេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើការស្លៀកពាក់នៅផ្ទះបានទេ អ្នកអាចទៅគ្លីនីកដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការថែទាំរបួសនៅផ្ទះមិនពិបាកទេ: វាមិនតម្រូវឱ្យមានការក្រៀវពេញលេញទេ។ សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ អ្នកត្រូវការបង់រុំ ឬមារៈបង់រុំដែលបត់ជាស្រទាប់ជាច្រើន ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អ៊ីដ្រូសែន peroxide, chlorhexidine - អាចរកទិញបាននៅឱសថស្ថានណាមួយ) ក៏ដូចជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ (levomekol ជាធម្មតាមាននៅគ្រប់គេហដ្ឋាន)។ លាងសម្អាតមុខរបួសថ្នមៗជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដោយប្រើមារៈបង់រុំ បន្ទាប់មកស្ងួត និងព្យាបាលដោយមួន។ មិនចាំបាច់ដាក់បង់រុំ ឬមារៈបង់រុំក្នុងមុខរបួសដោយខ្លួនឯង ដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ការហូរចេញពីវា បង់រុំគួរត្រូវលាបលើមុខរបួស។

សក់​ដុះ​គួរ​ត្រូវ​កាត់​ឬ​កោរ​ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់​ពី​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន អ្នក​គួរ​ធ្វើ​ការ​ងូត​ទឹក​អង្គុយ ឬ​លាង​សម្អាត​ស្នាម​វះកាត់​ដោយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ។ ប្រសិនបើការហូរចេញពីស្នាមវះគឺរំខានខ្លាំង អ្នកអាចប្រើទ្រនាប់ដើម្បីការពារខោក្នុងរបស់អ្នក។

ការហូរចេញឈាមចេញពីមុខរបួស ឬរន្ធគូថ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ paraproctitis គឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាម អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាល paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់: មុខរបួសមិនជាសះស្បើយ

ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថារយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (មានន័យថារយៈពេលរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ) ក្នុងករណីជំងឺ paraproctitis គឺយ៉ាងហោចណាស់ 3 សប្តាហ៍។ ពេលខ្លះអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ និងបរិមាណនៃប្រតិបត្តិការ រយៈពេលនេះអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ ការស្លៀកពាក់ជាធម្មតាចំណាយពេល 3-4 សប្តាហ៍។ សូម្បីតែពេលស្លៀកពាក់នៅផ្ទះក៏ដោយ អ្នកត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ជាជាងអ្នកជំនាញខាង proctologist ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភថាមុខរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ paraproctitis អ្នកពិតជាគួរជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។ ជួនកាលវាកើតមានឡើងថាជំងឺ paraproctitis ជាពិសេសរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងវត្តមាននៃ fistula មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ បន្ទាប់មកនៅពេល palpation វានឹងត្រូវបានកំណត់ថាមាន fistula រីកធំ។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតគឺចាំបាច់ ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនលឿនជាងមួយឆ្នាំក្រោយនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះមុខរបួសមិនជាសះស្បើយអាចបណ្តាលមកពី ផលវិបាកនៃបាក់តេរី. ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមូលដ្ឋាន និងជាប្រព័ន្ធ (ជាគ្រាប់ ឬចាក់)។

យើងបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកអាចអានអត្ថបទនេះ ហើយនឹងស្វាគមន៍មតិកែលម្អរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់នៃការវាយតម្លៃ។ អ្នកនិពន្ធនឹងរីករាយដែលឃើញអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើសម្ភារៈនេះ។ សូមអរគុណ!

មានប្រភេទនៃជំងឺដែលហាក់ដូចជាមិនបង្កការគំរាមកំហែងធំដល់សុខភាពនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះដែរគឺជាការមិនសប្បាយចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដែលគោះអ្នកជំងឺចេញពីចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត។ អ្នកតំណាងធម្មតានៃក្រុមនេះគឺ fistula រន្ធគូថ។ អ្នកដែលដឹងអំពីវាដោយផ្ទាល់នឹងយល់ស្របដោយបានឆ្លងកាត់ "សេចក្តីរីករាយ" ទាំងអស់នៃជំងឺនេះសម្រាប់ខ្លួនគេ។

តើ fistula រន្ធគូថគឺជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង?

fistula គឺជារន្ធមួយ (fistula) ដែលបើកទៅខាងក្រៅ ឬចូលទៅក្នុងសរីរាង្គប្រហោង ដែលតាមរយៈនោះ សារធាតុរាវ (ខ្ទុះ សារធាតុ mucous-ឈាម ។ល។) ចេញមក។ រន្ធត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបែហោងធ្មែញដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈរលាក ដោយប្រើច្រកដែលតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ។

ចំពោះ fistula រន្ធគូថ វាជាដំណើរការសំខាន់នៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ (paraproctitis) ដែលបើកដោយឯករាជ្យពីខាងក្រៅ ឬចូលទៅក្នុង lumen របស់វា។ ដំណើរការនេះស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ pararectal (peri-rectal) ហើយជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗរបស់វា៖

• paraproctitis ស្រួចស្រាវ;
• ការខូចខាត;
• ដុំសាច់រលួយ;
• ជំងឺរបេង;
• ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន;
• ប្រតិបត្តិការលើពោះវៀន។

ការវិវត្តនៃជំងឺ paraproctitis ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រេះរន្ធគូថ និងជំងឺឬសដូងបាត ហើយពួកវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការទល់លាមក អសកម្មរាងកាយ និងជា "ដៃគូ" ញឹកញាប់នៃអ្នកស្រឡាញ់គ្រឿងស្រវឹង និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទំនោរផ្លូវភេទដែលមិនមែនជាប្រពៃណី។ ជាង 80% នៃអ្នកជំងឺគឺជាបុរស។

ជួនកាលមូលហេតុក៏អាចជារាគយូរបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើពោះវៀននៅពេលដែលការរលាកនៃស្បែករន្ធគូថកើតឡើងការបង្ក្រាបនិងដំណើរការរលាក - paraproctitis ។

តើ fistulas មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

fistulas រន្ធគូថមាន ២ ប្រភេទ៖

1. ពេញលេញ, នៅពេលដែលមានការបើកពីរ: មួយបើកទៅខាងក្រៅនៅជិតរន្ធគូថ, ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន;
2. មិនពេញលេញ បើកតែខាងក្នុង ឬខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ អាស្រ័យហេតុនេះ គេបែងចែកជាខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។

fistulas ខាងក្នុងមិនពេញលេញកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាលទ្ធផលនៃការបំបែកដុំសាច់, ជំងឺរបេងពោះវៀន, និងសូម្បីតែនៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅទៅជញ្ជាំងរបស់វានិងរីករាលដាល។ microflora ពោះវៀននៅលើជាលិកា pararectal ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ paraproctitis ស្រួចស្រាវនោះរោគសញ្ញានឹងមានដូចខាងក្រោម។ លេចឡើង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរន្ធគូថ, ហើម, ពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅ 1.5-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការធូរស្បើយមកដល់។ អាប់ស​បែក​ចេញ ខ្ទុះ​ហូរ​តាម​រន្ធ​គូថ ឬ​រន្ធ​គូថ​ដែល​មាន​លាមក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការធូរស្បើយកើតឡើង - ការឈឺចាប់ថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្វើឱ្យធម្មតា។

ការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែភាពរំខានមួយទៀតលេចឡើង - ការហូរទឹករំអិល។ ពួកគេអាចមានអំពើអាក្រក់ ក្លិនស្អុយរលាកស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ បណ្តាលឱ្យរមាស់ ក្រហាយ និងទាមទារនីតិវិធីអនាម័យញឹកញាប់។

នៅពេលដែល fistula មានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃជំងឺរបេងឬដុំសាច់ពោះវៀន។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹករំអិល ឬឈាមចេញពីរន្ធគូថ។

ដំបូន្មាន៖ ក្នុងករណីមានបញ្ហាណាមួយនៅតំបន់រន្ធគូថ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ ការពន្យារពេលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលទាមទារការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ការពិនិត្យនិងរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង proctologist ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរទាំងនេះ ការពិនិត្យចាប់ផ្តើមជាក្បួនជាមួយនឹងការពិនិត្យឌីជីថល។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទទឹងនៃ lumen វត្តមាននៃ infiltrates និងការឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកការថតចំលងត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមដោយប្រើកញ្ចក់។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីការរៀបចំពិសេស អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ sigmoidoscopy - ការពិនិត្យរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ sigmoid ។ ការជ្រៀតចូល, ដុំសាច់, polyps និងការបើក fistula ត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើមានការខូចខាតនៃជំងឺរបេង, ដុំសាច់, ដំបៅដំបៅ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ - irrigoscopy, fibrocolonoscopy ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតលុះត្រាតែ ស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវសរសៃឬសដូងបាត ពីព្រោះជំងឺឬសដូងបាតច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ paraproctitis រ៉ាំរ៉ៃ ហើយនៅក្នុងខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងឈឺចាប់។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពិសេសសម្រាប់ fistulas ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ: ការស៊ើបអង្កេត, ការធ្វើតេស្តចាក់ថ្នាំជ្រលក់, fistulography, អ៊ុលត្រាសោន។ នៅពេលធ្វើការស៊ើបអង្កេត ការស៊ើបអង្កេតស្តើងដែលមានចុងមូលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធនៃ fistula ហើយបំពង់ fistula ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដោយប្រើសឺរាុំង សូលុយស្យុងមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរលាក fistula ខាងក្រៅ។ មេទីលីនពណ៌ខៀវនិងធ្វើ rectoscopy ។ ប្រសិនបើពណ៌ខៀវចូលទៅក្នុង lumen វាមានន័យថា fistula បានបញ្ចប់។

Fistulography គឺជាការសិក្សាកម្រិតពន្លឺកាំរស្មី X ដែលឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌បន្ទាប់មករូបភាពត្រូវបានថត។ ពីពួកគេមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យទិសដៅនៃការរលាក fistula និងទីតាំងនៃបែហោងធ្មែញ purulent ។ ការសិក្សានេះត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។

វាពិតជាផ្តល់ព័ត៌មានណាស់។ អ៊ុលត្រាសោន- អ៊ុលត្រាសោន ដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាក្នុងស្រុក ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដំបងចូលទៅក្នុង lumen នៃរន្ធគូថ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាល fistula គឺវះកាត់។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការចូលរបស់បាក់តេរីចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ សម្អាតវា និងដកយកចេញនូវបំពង់ fistula ។ មានបច្ចេកវិជ្ជាជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់កាត់ចេញ ជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ fistula - លើធម្មជាតិ រូបរាង និងទីតាំងនៃបែហោងធ្មែញ purulent ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ពីព្រោះការធ្វើអន្តរាគមន៍នៅតំបន់រន្ធគូថមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយការជ្រៀតចូលជាមួយ novocaine មិនផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញទេ ហើយអាចធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណើរការរលាក.

នៅពេលដែល fistula គឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺរបេងឬមហារីកដោយផ្ទាល់ឬ ពោះវៀនធំ sigmoidឬ hemicolectomy ខាងឆ្វេង - ការយកចេញនៃផ្នែកខាងឆ្វេងទាំងមូលនៃពោះវៀនធំ។ មុននិងក្រោយការវះកាត់ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក - ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ជាកាតព្វកិច្ច។

ដំបូន្មាន៖ អ្នកមិនគួរព្យាយាមព្យាបាល fistula ដោយខ្លួនឯងដោយប្រើឱសថ និងឱសថប្រជាប្រិយផ្សេងទៀតឡើយ។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាហើយមូលហេតុនៃជំងឺនឹងមិនត្រូវបានលុបចោលទេ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ fistula រន្ធគូថមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់បែហោងធ្មែញដែលបានសម្អាត និងរលាក fistula ដើម្បីជាសះស្បើយ និងបំពេញវាដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ រយៈពេលនេះត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដំណាក់កាល៖ អ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅ។

រយៈពេលស្ថានី

ថ្ងៃដំបូងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បំពង់ឧស្ម័នត្រូវបានដាក់ ថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 អាហារត្រូវបានអនុញ្ញាត - អាហារសុទ្ធទន់ភ្លន់និងងាយរំលាយដោយផឹកសារធាតុរាវច្រើន។ ងូតទឹក Sitz ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគក្តៅ មួនបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍អាចប្រែប្រួល - ពី 3 ទៅ 10 ថ្ងៃអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការ។

រយៈពេលអ្នកជំងឺក្រៅ

ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃ fistula មានរយៈពេលយូរការហូរទឹករំអិលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3-4 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យងូតទឹកក្តៅ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹង decoctions នៃឱសថឱសថឬថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេសបន្ទាប់មកគ្របដណ្តប់មុខរបួសជាមួយនឹងមារៈបង់រុំមាប់មគជាមួយ។ មួនបាក់តេរី. ការងូតទឹកគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗ។

របបអាហារគួរតែមានជាតិសរសៃ និងរាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យលាមកទន់ និងមិនធ្វើឱ្យរបួសដែលជាសះស្បើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងស្រវឹង អាហារហឹរ និងការអង្គុយយូរ។ មិនអាចអនុវត្តបានទេ។ ការងារលំបាកលើកទម្ងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាម។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការជាប់គាំងនៃឈាមនិងការព្យាបាលមុខរបួសមិនល្អ។ វាគ្រាន់តែជា អនុសាសន៍ទូទៅហើយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់បុគ្គលម្នាក់ៗដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

Fistulas រន្ធគូថគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានផលវិបាក ការកើតឡើងវិញ និងសូម្បីតែសាហាវ (ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទៅជាសាហាវ)។ ពួកគេគ្រាន់តែត្រូវការការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីអ្នកជំនាញខាង proctologist ប៉ុណ្ណោះ។

vseoperacii.com

Fistulas (aka fistulas) នៃរន្ធគូថគឺជាបណ្តាញដែលបង្កើតឡើងពីផ្ទៃនៃស្បែកទៅរន្ធគូថដែលអមដោយការហូរចេញនៃជាលិកាដែលនៅជាប់នឹងពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការព្យាបាលរន្ធគូថដោយគ្មានការវះកាត់៖

ការព្យាបាលណាមួយមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ ហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបំបាត់ការឆ្លង និងការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល ប្រសិនបើវាមិនទទួលបានលទ្ធផលទេ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រន្ធគូថ៖ ព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ការវះកាត់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ.

គ្រូពេទ្យវះកាត់យក fistula ខ្លួនវានិងជាលិកាដែលនៅជាប់នឹងវាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ការវះកាត់ស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យមានការធូរស្បើយពេញលេញនៃជំងឺនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងអ្នកជំងឺ: ការបន្តនៃ fistula និងការហូរឈាម។ ភាគរយនៃការកើតឡើងនៃកត្តាទាំងនេះគឺតូច។

ប្រសិនបើ fistula រន្ធគូថលេចឡើងក្នុងទារក ការវះកាត់អាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់អាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេ ហើយស្ថានភាពទូទៅគឺធម្មតា។

នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្តៅខ្លួន ឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ បញ្ហានៃការរក្សាឧស្ម័ន ឬលាមក ឬទល់លាមក។

រយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់៖

ជាមធ្យម ការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការកាត់ fistulas ត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​របប​អាហារ ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​តាម​រយៈពេល​ពីរ​បី​ថ្ងៃ​ដំបូង​រហូត​ដល់​មុខរបួស​ជា​សះស្បើយ។ របប​អាហារ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ក្នុង​គោល​បំណង​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​មិន​មាន​ចលនា​ពោះវៀន ដើម្បី​ជៀសវាង​បាក់តេរី​ចូល​ក្នុង​មុខរបួស។ មុខរបួសបន្ទាប់ពីការដក fistula នឹងជាសះស្បើយលឿនជាងប្រសិនបើអ្នកឱ្យវាសម្រាក។

ការវះកាត់យក fistulas មិនងាយស្រួលបំផុតទេ ហើយដើម្បីសន្តិភាពនៃចិត្តរបស់អ្នក យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកពិភាក្សាលម្អិតជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ ស្វែងយល់ជាមុនអំពីវិធានការត្រៀម និងអ្វីដែលនឹងរង់ចាំអ្នកបន្ទាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាអ្នកនឹងមានការឈឺចាប់នៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ fistula នីតិវិធីទឹកជាធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាការងូតទឹកក្នុងទីតាំងអង្គុយត្រូវបានណែនាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីការទៅបន្ទប់ទឹកនីមួយៗ។ ការបង្កើនអនាម័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគពីការចូលទៅក្នុងជាលិកាព្យាបាល។

អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរកទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលបីសប្តាហ៍ពីការវះកាត់។ រាប់ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីពីរខែ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការកើតឡើងវិញនៃជម្ងឺនេះជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រមានណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សេណារីយ៉ូនេះមិនគួរត្រូវបានដកចេញទេ។

យកការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីតាមដានវគ្គនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ តាមក្បួនមួយការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីមុន។

Medicalsan.ru

ប្រភេទនៃ fistulas ដោយផ្ទាល់

Fistulas ការឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

1. ពេញ, ជាមួយនឹងច្រកបើកចំហមួយ;
2. មិនពេញលេញជាមួយនឹងការបើកខាងក្រៅបិទ;
3. ខាងក្នុង ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់រន្ធគូថ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, fistulas រន្ធគូថបើកចំហ, ពេញលេញកើតឡើង។ ដោយ យ៉ាងហោចណាស់, មនុស្សឈឺស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតរន្ធខាងក្រៅមួយ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជា fistula មិនពេញលេញដែលជ្រៅចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃភ្នាស mucous នៅក្នុងតំបន់នៃ sphincter រន្ធគូថ។ បែហោងធ្មែញនេះត្រូវបានបំពេញបន្តិចម្តង ៗ ដោយទឹករំអិលដែលមានកំហាប់ខ្ពស់។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ. ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃ microflora នេះការរលាយបន្តិចម្តង ៗ នៃជាលិកាកើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមាន fistula បើកចំហដែលលេចឡើងនៅខាងក្រៅ perineum ។ ប្រភេទខាងក្នុង- ពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំផុត។

រោគសញ្ញានៃ fistulas រន្ធគូថ

ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃ fistula រន្ធគូថ លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺ៖

• ការឈឺចាប់ pulsating ស្រួចស្រាវដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលអង្គុយ;
• រមាស់, ហើមនិងក្រហមនៃស្បែកនៅជុំវិញរន្ធគូថ;
• ការបញ្ចេញសារធាតុ purulent និងបង្ហូរឈាម;
• ការទល់លាមកញឹកញាប់និងឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនាពោះវៀន;
• អំឡុងពេលមានការកើនឡើង សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង ហើយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅអាចលេចឡើង។

ការពិនិត្យមើលឃើញ និងការពិនិត្យរន្ធគូថតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល ជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះបន្ថែម ការពិនិត្យគ្លីនិកដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំង និងជម្រៅនៃដំណើរការរលាកពីចុងដល់ចុង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

1. ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ ជារឿយៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ fistula នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។
2. ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀនតូចនិងធំ;
3. diverticulosis និងជំងឺ Hirschsprung;
4. ដុំសាច់សាហាវនិងមហារីក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា, ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, sigmoidoscopy, ប្រភេទ ultrasonicស្រាវជ្រាវ។

តើ fistula រន្ធគូថត្រូវការការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ ការព្យាបាលនៃ fistula នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថគឺអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះ វះកាត់. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃពិការភាពនេះមិនត្រូវបានលុបចោលទេនោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃ fistula ។

តើ​ការ​វះ​កាត់​រន្ធ​គូថ​បែប​ណា​ដែល​នឹង​អាច​បំបាត់​ចោល​ទាំង​ស្រុង?

មានជម្រើសវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ fistulas ដោយផ្ទាល់។ ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ច្រើន​បំផុត​គឺ៖

1. ការកាត់ចេញនៃ fistula;
2. បច្ចេកទេសចងខ្សែ;
3. បច្ចេកទេស patchwork;
4. ការប្រើប្រាស់កាវ fibrin;
5. ប្លាស្ទិកជីវសាស្រ្ត។

ការកាត់ចេញនៃ fistula រន្ធគូថ- សាមញ្ញបំផុតនៅក្នុងបច្ចេកទេសរបស់វា។ ការវះកាត់. ប្រើក្នុងប្រហែល 95 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែកាត់ចេញជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូរនៃ fistula ហើយដេរវាជាមួយគ្នាសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ ក្នុងរយៈពេល 2 ខែ ស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់នឹងបង្កើតនៅកន្លែងអន្តរាគមន៍។

បច្ចេកទេស Ligatureត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះសាច់ដុំធម្មជាតិនិងជាលិកា mucous ត្រូវបានបម្រុងទុក។

បច្ចេកទេសនៃការលាប flap គឺថា អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសំបកចេញពីតំបន់ជុំវិញរន្ធគូថ ហើយប្រើជាលិកានេះដើម្បីបិទប្រហោង fistula ។

ការប្រើប្រាស់កាវ fibrin- នេះមិនមែនជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ បន្ទាប់ពីរៀបចំអ្នកជំងឺសមាសភាពមួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ fistula ដែលរំញោច granulation យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជញ្ជាំងរបស់វានិងការព្យាបាលពេញលេញ។ ជាធម្មតាប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 15-20 ខែបន្ទាប់ពីនោះត្រូវការនីតិវិធីម្តងទៀត។

សិប្បនិម្មិតជីវសាស្រ្តនៅលើ ពេលនេះមិនជោគជ័យគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីនៃ fistulas ស្មុគស្មាញដែលក្នុងនោះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការដើម្បី excise ជញ្ជាំងរបស់ខ្លួន។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ fistula រន្ធគូថវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹក។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ជួរធំទូលាយសកម្មភាពត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតការពារភាពស៊ាំថយចុះ។ ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ជាធម្មតារយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺប្រហែល 3 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ អ្នកជម្ងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យមិនមានផលវិបាកអាចចាប់ផ្តើមការងារប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធ្ងន់ធ្ងរ សកម្មភាពរាងកាយ. ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការងារស្រាល និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណថេរត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដំបូងរបបអាហារពិសេសមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនរារាំងការបង្កើតនិងការឆ្លងកាត់នៃលាមកពីពោះវៀន។ បើចាំបាច់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចប្រើបាន។ ដើម្បីការពារផ្ទៃរបួស សូមប្រើមាប់មគ មារៈបង់រុំ. បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតផ្ទៃមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furacillin ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់អាចត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយ;
• ការកើនឡើងរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38 អង្សាសេឬខ្ពស់ជាងនេះ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ការពន្យាពេលយូរនៅក្នុងចលនាពោះវៀន, អមដោយការហើមពោះ;
• ពិបាកក្នុងការនោម;
• ការហូរចេញនៃមាតិកា purulent;
• ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាស្លាកស្នាមលើស។

pancreatit.info

តើ fistula រន្ធគូថគឺជាអ្វី?

Fistulas ឬ fistulas នៃរន្ធគូថ (fistulae ani et recti) គឺជារោគសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតការហូរចេញតាមរយៈជាលិកាភ្ជាប់នៃរន្ធគូថ។ ច្រកចេញនៃផ្លូវរូងក្រោមដី fistula អាចបញ្ចប់នៅក្នុងជាលិកា peri-rectal ។ នេះ - fistulas ខាងក្នុងមិនពេញលេញ. កាន់តែញឹកញាប់ ច្រកចូលគឺបើកចំហរទាំងស្រុង និងបើកតាមរយៈស្បែកនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ ដែលគេហៅថា fistulas ខាងក្រៅពេញលេញ.

Fistulas រន្ធគូថជាធម្មតាកើតឡើងពីអាប់សតាមរន្ធគូថដែលមាន ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្ត — paraproctitis. ខិត្ដប័ណ្ណ Fistula អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទីតាំង និងកម្រិតនៃភាពប្រេវ៉ាឡង់។

fistulas ពេញលេញគឺជារឿងធម្មតា។ ពួកវាមានរន្ធពីរនៅសងខាង: ច្រកចូលនិងច្រកចេញ។ មាន fistulas ដែលមានច្រកចូលជាច្រើន។ fistulas មិនពេញលេញដែលមានរន្ធច្រកចូលមួយ ច្រើនតែប្រែទៅជាពេញ ដោយសារតែ microorganisms ត្រួតត្រាបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងពួកវា។

មានមេរោគ កោសិកាជាលិកាបាត់បង់សម្លេងរបស់ពួកគេហើយដួលរលំបន្តិចម្តង ៗ : មានរបកគំហើញនៃ fistula ខាងក្រៅជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់ផ្ទៃនៃស្បែកនៅជុំវិញរន្ធគូថ។ រូបរាងនៃការបើក fistulous នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• diverticulitis (ការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ)
• ជំងឺរបេងនៃរន្ធគូថ
• រោគស្វាយ
• រោគខ្លាមីឌៀ
• ជំងឺ Crohn

តើ fistula រន្ធគូថមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុនណា អាចមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

Fistulas ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលយូរហើយក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកទូទៅជាច្រើន: ពីដំណើរការ purulent នៃការពុលឈាមរហូតដល់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាមហារីក ( ដុំសាច់មហារីក) រន្ធគូថ។ fistulas រន្ធគូថដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំអោយមានស្លាកស្នាម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនាពោះវៀន និងការឆ្លងកាត់ឧស្ម័ន។

វិធីសម្គាល់រន្ធគូថ៖ រោគសញ្ញា

បំពេញ fistulas ខាងក្រៅលេចឡើងដោយមើលឃើញ៖ នៅលើស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ និងផ្នែកខ្លះនៅលើគូទ ការបង្រួមជាលិកាមួយឬច្រើនជាមួយនឹង lumen ខាងក្នុងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។

តាម​រយៈ​ការ​ឆ្លង​នេះ ការ​ហូរ​ចេញ​នៃ​ខ្ទុះ ទឹក​រំអិល ឬ​ការ​ជ្រៀត​ចូល​ត្រូវ​បាន​សង្កេត​ឃើញ។ នៅកន្លែងដែល fistula លេចឡើង ស្បែកប្រែជាមានសំណើម ទន់ និងបាត់បង់ turgor ធម្មជាតិដោយសារតែ maceration ។ នៅពេលដែល palpating រន្ធគូថ, រន្ធ - fistula នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចីវលោមួយត្រូវបានរកឃើញ។

ភាពអាចរកបាន fistulas ខាងក្នុងមិនពេញលេញផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអារម្មណ៍នៃវត្តមាន រាងកាយ​បរទេសនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។ ប្រសិនបើមានការបញ្ចេញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការជ្រៀតចូលពីបែហោងធ្មែញ fistula អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា:

• ឈឺចាប់និងមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ
• ការរក្សាលាមកនិងទឹកនោម
• ការហូរទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថ (ខ្ទុះ, ជ្រៀតចូល, ទឹករំអិល)
• រមាស់ និងក្រហមនៃស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ និងផ្នែកនៃគូទ
• គ្រុនក្តៅ, ញាក់

fistula រន្ធគូថចំពោះកុមារ: មូលហេតុ

• ជំងឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ fistulas រន្ធគូថគឺកម្រនៅក្នុង កុមារភាព. រោគវិទ្យានេះ។ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានបង្ហាញ នៅពេលកំណើតរបស់កុមារហើយ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​បរាជ័យ ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនទារកសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ។
• ជំងឺអាចលេចឡើងនៅពេល ជំងឺ Crohn(ជំងឺហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនទាំងមូល) ឬបន្ទាប់ពីស្រួចស្រាវ paraproctitis (ការរលាក purulentជាលិកាដែលនៅជិតរន្ធគូថ) ។
• មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអ្នកគួរតែដឹងពីមូលហេតុនៃការបង្កើត fistula ។ fistulas ពីកំណើតត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ ដោយសារជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទារក។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មាន​ការ​ដក​ប្រភព​នៃ​ការ​រលាក​ចេញ និង​ជាលិកា​ជុំវិញ​ដែល​ចាប់យក​ដោយ​ដំណើរការ​រោគសាស្ត្រ។
• ប្រសិនបើ fistulas ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានពន្យារពេលបន្ថែមទៀត។ កាលបរិច្ឆេទយឺត- នៅពេលកុមារឈានដល់អាយុ 18 ខែ។ វាអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែស្ថានភាពរបស់កុមារមានស្ថេរភាពដោយគ្មានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ អមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព និងការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពរបស់ទារក។

Paraproctitis fistula បន្ទាប់ពី paraproctitis: មូលហេតុនៃរូបរាង

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Paraproctitisគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃ fistulas រន្ធគូថ។ ការរលាកនៃជាលិការនៃរន្ធគូថកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងតាមរយៈក្រពេញរន្ធគូថ និង mucosa ដែលខូច។

ដំណើរការរលាកត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរីរាង្គដែលមានជំងឺជិតខាង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ paraproctitis អមជាមួយជំងឺដូចខាងក្រោម:

• មិនជាក់លាក់ ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន
• ជំងឺ Crohn
• ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងបង្ហួរនោម
• ការរលាកនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី
• រលាកឆ្អឹងអាងត្រគាក

fistulas រន្ធគូថអាចលេចឡើងដោយសារតែ:

• paraproctitis កម្រិតខ្ពស់
• ផលវិបាកអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសម្រាប់ paraproctitis
• ការបើកការវះកាត់ paraproctitis មិនជោគជ័យ
• ការបើកដោយឯកឯងនៃ paraproctitis

Fistula រន្ធគូថ - ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់នៅផ្ទះ

សំខាន់ៈ ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថគឺជាហេតុផលដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង proctologist ។

• រោគសញ្ញានៃ fistula រន្ធគូថបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វា​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​នៅ​ផ្ទះ​ទេ គ្មាន​មធ្យោបាយ​ដោះស្រាយ​សកល​សម្រាប់​ស្នាម​សង្វារ​រន្ធ​គូថ​ទេ។ នៅផ្ទះ អ្នកអាចសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានតែដោយមានជំនួយពី ថ្នាំនិងឱសថបុរាណ៖ មួន ឡេលាបស្បែក និងការរៀបចំ។
• រូបមន្តប្រជាប្រិយត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមពេលវេលា និងត្រូវបានសាកល្បងលើមនុស្សច្រើនជាងមួយជំនាន់។ ថាំកមួន និងថ្នាំប៉ូវកំលាំង បំបាត់ការឈឺចាប់ សម្អាត និងសម្លាប់មេរោគលើស្បែក និងបំបាត់ការរលាកនៅតំបន់នៃប្រេះ fistula ។

រន្ធគូថ - ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

• ការប្រើថ្នាំនៅផ្ទះមិនមែនជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃរន្ធគូថនោះទេ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ antispasmodic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកបំបាត់រោគសញ្ញានៃរន្ធគូថមួយរយៈ។
• បន្ទាប់មកជំងឺចាប់ផ្តើមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទាមទារការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
• នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្ក្រាប ដំណើរការឆ្លងនិងថ្នាំដែលបន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ - ថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ បនា្ទាប់មកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាបន្តបន្ទាប់និងការពិនិត្យពេញលេញ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅនៃជំងឺនេះ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• sphincterometry (ការវាយតម្លៃស្ថានភាពការងាររបស់ sphincter រន្ធគូថ)
• ការពិនិត្យពោះវៀនដោយកាំរស្មីអ៊ិច (Irigoscopy)
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (ការពិនិត្យតាមស្រទាប់នៃពោះវៀនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច)
• fistulography (ការពិនិត្យ fluoroscopic នៃ tracts fistula ដោយប្រើភ្នាក់ងារ radiopaque)

ឱសថ folk សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ fistula រន្ធគូថ

មាន រូបមន្តប្រជាប្រិយការធូរស្បើយនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន perforation ខាងក្រៅនៃ fistula ។ តោះចែករំលែកខ្លះ។

Lotion ជាមួយឱសថ wort ផ្លូវ John

នីតិវិធីជាមួយឱសថ St. John's wort ជួយយកសារធាតុ purulent ចេញពីការបើក fistula ។ ការ​លាប​ថ្នាំ​ជា​ប្រចាំ​ទៅ​កន្លែង​ឈឺ​ជួយ​បំបាត់​ការ​រលាក និង​រលាក ជួយ​សម្អាត​ផ្លូវ​ចេញ និង​បំបាត់​ការ​រមាស់ និង​ការ​ឈឺចាប់។

1. បីស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមកិនល្អ - ឱសថ wort ផ្លូវ John's - ត្រូវបានចំហុយជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។
2. ទទូចលើការងូតទឹកចំហាយសម្រាប់ 5-7 នាទី។
3. ម្សៅចំហុយត្រូវបានរាលដាលនៅលើក្រណាត់ទេសឯក។
4. ឡេលាបត្រូវលាបលើកន្លែងរលាក ហើយគ្របដោយផ្នែកមួយនៃខ្សែភាពយន្ត cellophane ។
5. នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ខ្ទុះត្រូវបានរំសាយចេញទាំងស្រុង។

Lotion ជាមួយ mumiyo និងទឹក aloe

1. រៀបចំដំណោះស្រាយ aqueous 3% នៃ mumiyo: រំលាយ 3 ក្រាមនៃ mumiyo ក្នុង 100 មីលីលីត្រនៃទឹកបរិសុទ្ធក្តៅឬឆ្អិន។
2. បន្ថែមទឹកមួយស្លាបព្រាបាយពីស្លឹក aloe ដែលមានអាយុ 3 ឆ្នាំទៅឱ្យរលាយ។
3. បំណែកនៃមារៈបង់រុំត្រូវបានផ្តល់សំណើមយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ហើយបានអនុវត្តទៅលើដំបៅដែលរលាក។

ឡេ Kombucha ជាមួយឫស plantain

1. ដាំ​ឫស​ល្ហុង​មួយ​ស្លាបព្រា​ក្នុង​ទឹក ២០០ មីលីលីត្រ។
2. បន្ទាប់ពីត្រជាក់បន្ថែម 200 មីលីលីត្រនៃ kombucha infusion ទៅទំពាំងបាយជូរ។
3. កន្សែងមារៈបង់រុំត្រូវបានផ្តល់សំណើមជាមួយនឹងថ្នាំ រុំចេញស្រាលៗ ហើយលាបជាឡេលាបត្រង់កន្លែងបើក fistula ។

ការងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗជាមួយសំបកឈើអុក ផ្កា chamomile និង calendula និងស្លឹក sage ជួយបន្ថយការរលាក និងរលាកស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ។

មួនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ fistula រន្ធគូថ

មួនដែលរៀបចំដោយឱសថជួយសម្អាតផ្ទៃរលាកនៃស្បែកជុំវិញការបើក fistula បំបាត់ការហើម បំបាត់ក្រហម និងរលាក។ ជាទូទៅ មួនមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍ និងព្យាបាលផ្លូវរូងក្រោមដី fistula ។

1. សមាសធាតុរុក្ខជាតិ៖ សំបកឈើអុក ស្មៅម្រេចទឹក ផ្កា toadflax ត្រូវបានគេប្រើក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ កិន 2 ស្លាបព្រានៃល្បាយឱសថឱ្យល្អ អ្នកអាចប្រើម៉ាស៊ីនកិនកាហ្វេអគ្គិសនីសម្រាប់ការនេះ។
2. ម្សៅ​រុក្ខជាតិ​ត្រូវ​ចាក់​ជាមួយ​ខ្លាញ់​ជ្រូក​ស្រស់​ពីរ​ស្លាបព្រា​បាយ។
3. មួនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងឡនៅសីតុណ្ហភាពអប្បបរមា 3 ម៉ោង។
4. មារៈបង់រុំត្រូវបានត្រាំក្នុងប្រេងលាប ហើយលាបលើដំបៅរលាករយៈពេល 5 ម៉ោង បន្ទាប់មក swab ត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីមួយ។

ការវះកាត់ដើម្បីយក fistula រន្ធគូថចេញ: ពិនិត្យ

Fistulas រន្ធគូថមិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ។ រោគសាស្ត្រមិនសមនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងនីតិវិធីក្នុងទម្រង់នៃការងូតទឹក ការបង្ហាប់ និងឡេបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលខ្លី។

នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនៅពេលដែល fistula ឆ្លងកាត់ ជាលិកាសាច់ដុំ sphincter នៃរន្ធគូថ ដែលគេហៅថា trans- និង extrasphincteric fistulas ។

សំខាន់ៈ Fistulas រន្ធគូថមិនងាយនឹងជាសះស្បើយពេញលេញដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលវះកាត់នៃ fistulas រន្ធគូថ

1. ការយកចេញនៃការបើក fistula ខាងក្នុង។
2. ការ​បើក​និង​ការ​យក​ចេញ​នៃ​អាប់ស pararectal ។
3. ការកាត់ចេញនៃការអនុម័ត fistula ។
4. ការអនុវត្តផលប៉ះពាល់តិចតួចលើ sphincter ខាងក្រៅនៃរន្ធគូថដើម្បីការពារការបាត់បង់មុខងាររបស់វា។
5. ការព្យាបាលមុខរបួសបែបអភិរក្សក្រោយការវះកាត់ដោយមានស្លាកស្នាមតិចតួច។

• ការវះកាត់យករន្ធគូថចេញ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ មុខរបួសបន្ទាប់ពីការកាត់ fistula ជាធម្មតាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅថ្ងៃទី 5-7 អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញប្រសិនបើដំណើរការព្យាបាលប្រព្រឹត្តទៅតាមផែនការនិងដោយគ្មានផលវិបាក។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការឈឺចាប់នៅតំបន់មុខរបួសអាចធ្វើទៅបាន។
• បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ fistula អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្មុគស្មាញនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្នុងនិងក្នុងស្រុកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុល, មួន, ថ្នាំព្យាបាលមុខរបួសនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោម ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
• នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យ។ ផ្កាឈូក និងបន្ទប់ទឹកអង្គុយត្រូវបានអនុញ្ញាត infusions រុក្ខជាតិ chamomile, calendula, sage, សំបកឈើអុក. ការងូតទឹកត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗ។
• ការពិនិត្យឡើងវិញពីអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បែបនេះភាគច្រើនគឺវិជ្ជមាន។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺទាំងអស់អត់ធ្មត់ប្រតិបត្តិការបានយ៉ាងល្អហើយត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង។ ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រលប់មកគាត់វិញ។ ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃហើយការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងប្រហែល 6 សប្តាហ៍។
• ភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងទម្រង់ជាការហូរឈាម ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត និងដំណើរការរលាកក៏កើតឡើងផងដែរ។ ស្ថានភាពបែបនេះគឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ fistula រន្ធគូថ

• វាអាចទៅរួចដើម្បីស្តារសុខភាពឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យចាំបាច់។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់របបអាហាររាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាទឹក kefir និងផ្នែកតូចមួយនៃអង្កររាវដែលចម្អិនក្នុងទឹក។ របបអាហារនេះត្រូវបានណែនាំដើម្បីធ្វើឱ្យការងារកាន់តែងាយស្រួល រលាកពោះវៀនដោយមិនមានការទល់លាមក និងភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់។ លើសពីនេះ លាមក​អាច​ដើរតួ​ជា​ប្រភព​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​បំពុល​ផ្ទៃ​មុខរបួស​ក្រោយ​ការវះកាត់​។
• នៅពេលអនាគតអ្នកគួរតែរក្សាដំណើរការនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដោយសុភាពរាបសាដោយមិនចាំបាច់ផ្ទុកវា។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រន្ធគូថ អាហារដែលធ្វើឱ្យរលាកពោះវៀនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អ្វីដែលអ្នកមិនគួរញ៉ាំ៖

• អាហារចៀន
• សាច់ដែលជក់បារី
• ផ្សិត
• អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងកំប៉ុង
• អាហារហឹរនិងប្រៃ
• នំបុ័ងខ្មៅ
• ទឹកដោះគោទាំងមូល
• បន្លែនិងផ្លែឈើដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការ putrefactive និងការបង្កើតឧស្ម័ន: radish, radish, peas, សណ្តែក, សណ្តែក, ស្ព, spinach, sorrel, ទំពាំងបាយជូ, raisins
• ទំនិញដុតនំស្រស់
• ភេសជ្ជៈផ្អែមកាបូន

• ស៊ុបសុទ្ធរាវ និងសុទ្ធជាមួយបន្លែ និងទំពាំងបាយជូរសាច់ទន់ខ្សោយពីសាច់បសុបក្សីពណ៌ស
• meatballs, cutlets, zrazy ពីបន្លែ, ត្រីឬសាច់, ចំហុយ
• បបររាវគ្រប់ប្រភេទ៖ oatmeal អង្ករ buckwheat ស្រូវសាលី ពោតជាមួយដុំតូចមួយនៃ butter
• ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប៖ kefir, ទឹកដោះគោដុតនំ fermented, ឈីក្រុម Fulham, ទឹកដោះគោជូរ
• នំបុ័ងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ toast ស្ងួត, croutons

តើអ្វីទៅជា fistula រន្ធគូថ, វិធីសាស្រ្តនៃការធូរស្បើយ, វីដេអូ:

heaclub.ru

ការប្រើថ្នាំសន្លប់

វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានកម្រិត ថ្នាំផ្សេងៗ. វា​អាច​ជា:

• ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម;
• ថ្នាំស្ពឹកឧស្ម័ន។

ការទប់ស្កាត់ក្នុងតំបន់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ៖

• ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural, ការស្ទះកណ្តាលនៃផ្នែក;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជួនកាលរួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកពិសេសសម្រាប់បូមសារធាតុរាវក្នុងល្បឿនជាក់លាក់មួយ ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ណែនាំឱសថទៅក្នុងខ្លួនតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរយ៉ាង៖

• ចាក់តាមសរសៃឈាម;
• អេពីឌូរ៉ាល់។

ក្នុងករណីមានការខ្វះខាតថ្នាំពីការបូមដែលបានបង្កើតឡើង អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយចុចប៊ូតុងពិសេសនៅលើឧបករណ៍។ ឧបករណ៍​នេះ​ក៏​មាន​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​កំហាប់​ថ្នាំ​ក្នុង​ឈាម​ផង​ដែរ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​មានការ​ប្រើ​ជ្រុល​។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបុគ្គលិកពេទ្យ ប៉ុន្តែឧបករណ៍ខ្លួនឯងអាចដាក់នៅលើស្មា ហើយដើរជាមួយពួកគេ។ បន្ទាប់មកនៅការប្រជុំបន្ទាប់ជាមួយអ្នកជំងឺ អ្នកឯកទេសពិនិត្យមើលបរិមាណនៃការបន្ថយការឈឺចាប់បន្ថែម និងកែតម្រូវដំណើរការទាំងមូលទៅតាមទិន្នន័យដែលទទួលបាន។

ការបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ធានានូវភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពទូទៅ ធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា ស្តារការនោមដោយឯករាជ្យ និងធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តការស្លៀកពាក់ពេញលេញ។ លើសពីនេះ ការបំបាត់ការឈឺចាប់បានល្អក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ជៀសវាងផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួត-បេះដូង។

ការស្លៀកពាក់

ការព្យាបាល paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួមមានការស្លៀកពាក់។ ពួកគេត្រូវបានផលិតជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការស្លៀកពាក់ដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ 10-20 មីលីលីត្រនៃមួនរាវរបស់ Vishnevsky ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថតាមរយៈបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នហើយបំពង់ត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មក tampon ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ បន្ទាប់ពីសើមច្រើនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide ក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ ស្បែក perineal នៅជុំវិញមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 2% នៃអ៊ីយ៉ូត។ នៅក្រោមស្ទ្រីមនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide, tampons ត្រូវបានយកចេញបន្តិចម្តង ៗ ពី perineum ដែលខូច។

នៅក្នុងករណីនៃការដេរមុខរបួស ឬធ្វើចលនាភ្នាសរំអិលនៃរន្ធគូថ ជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពមុខរបួសគឺចាំបាច់។

របៀប

ការគ្រប់គ្រងយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗជួយស្ដារឡើងវិញនូវ hemodynamics, បរិមាណដកដង្ហើម, ធ្វើឱ្យការនោមមានលក្ខណៈធម្មតា, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការព្យាបាលមុខរបួស, និងស្តារសម្លេងរាងកាយឡើងវិញ។ របបសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ pararectal៖

• របបរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់អាប់សតាមរន្ធគូថគឺសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គ្រប់ប្រភេទអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីគ្រែនៅថ្ងៃទីពីរ។ ការរឹតត្បិតអាចបណ្តាលមកពីការចង់ជៀសវាងការជម្រុញឱ្យឆាប់បន្ទោរបង់។ ដូច្នេះរហូតដល់ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកឡើងហើយដើរជុំវិញវួដ, លាងសម្អាត, ទៅបង្គន់ឬបន្ទប់ស្លៀកពាក់។
• របបនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ paraproctitis រ៉ាំរ៉ៃគឺសកម្មជាទូទៅប៉ុន្តែនៅក្នុងលម្អិតវាអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការសម្រាកលើគ្រែមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ការរឹតបន្តឹងក្នុងរបបនេះអាចបណ្តាលមកពីវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ នៅពេលដេរភ្ជាប់រន្ធគូថ របបសកម្មដំបូងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ អ្នកជំងឺ​ដែល​បាន​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ដោយ​គ្មាន​ការ​វះកាត់​សរសៃ​ពួរ​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្ទេរ​ទៅ​កាន់ របៀបទូទៅរួច​ហើយ​ចាប់​ពី​ថ្ងៃ​ទី​ពីរ។

របបអាហារ

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចាំបាច់ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់អាប់ស pararectal របបអាហារគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះអាហារដែលគ្មានជាតិ slag ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង និងក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ចំពោះអាហារដែលមានផ្ទុក ចំនួនតិចតួចបំផុត។ផលិតផលបង្កើត slag ។ បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនត្រូវបានអនុញ្ញាត ដោយមិនរាប់បញ្ចូលភេសជ្ជៈខាងក្រោម៖

• ភេសជ្ជៈកាបូន;
• ទឹកផ្លែឈើ;
• compotes ។

• បបរស្តើងជាង;
• ទំពាំងបាយជូរ;
• ស៊ុត;
• ឈីក្រុម Fulham;
• សាច់គ្មានខ្លាញ់ណាមួយនិងត្រីចំហុយ;
• អាហារសម្បូរជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 4 របបអាហារអាចត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ដោយសម្រេចបាននូវភាពធម្មតានៃចលនាពោះវៀន។ ហាមឃាត់រហូតដល់ 3 ខែ:

• ចានហឹរ;
• ផ្លែឈើលើកលែងតែផ្លែប៉ោមដុតនំ;
• គ្រឿងទេស;
• គ្រឿងទេសជាមួយម្រេច, ខ្ទឹមបារាំង, ខ្ទឹម;
• អាហារ​កំប៉ុង;
• ជាតិអាល់កុល

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយប្រើឱសថគឺច្បាស់លាស់យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូង - ពួកគេជួយបន្ថយដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់ ពួកគេគិតគូរពីទិន្នន័យវប្បធម៌នៃការបញ្ចេញទឹករំអិល ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មានការពិនិត្យឡើងវិញថាក្នុងករណីខ្លះការបង្រួមកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តហើយការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើនលេចឡើងពីមុខរបួស។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ជាធម្មតាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត គ្រូពេទ្យវះកាត់យកការងាររបស់គាត់ម្តងទៀត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sedative និងប៉ូវកំលាំង, សរសៃឈាមបេះដូងនិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមថ្នាំសំលាប់មេរោគ និង uroseptics ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលការយកចេញ fistula

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ អាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រោម៖

• ប្រភេទនៃការវះកាត់;
• តើការរលាក fistula ទាក់ទងនឹងសរសៃ sphincter យ៉ាងដូចម្តេច;
• តើដំណើរការ cicatricial នៅក្នុងរន្ធគូថនិងតាមបំពង់ fistulous ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច។
• វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញដែលមានខ្ទុះនៅក្នុងចន្លោះ periectal ជាមួយនឹងជាតិសរសៃ;
• ប្រភេទនៃ fistula ។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ fistulas intrasphincteric

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកលើគ្រែសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង ការស្លៀកពាក់ដំបូងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃបន្ទាប់ហើយបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ភ្នាក់ងាររក្សាលាមកមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 3 ពួកគេផ្តល់ប្រេង Vaseline 30 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយនៅថ្ងៃទី 4 ពួកគេផ្តល់ការលាងសម្អាត។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ មុនពេលស្លៀកពាក់ អ្នកជំងឺត្រូវងូតទឹកទូទៅ ឬងូតទឹកបត់ជើងធំ។ ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្ត 10% ដំណោះស្រាយ NaClរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកជាមួយមួន Vishnevsky ។ ជាធម្មតានៅថ្ងៃទី 5-6 មុខរបួសនៅប្រឡាយរន្ធគូថ និងតំបន់ perineal ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការកំណត់ច្បាស់លាស់។ ជាលិកា granulation. នៅថ្ងៃទី 7-8 អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញសម្រាប់ការព្យាបាលតាមអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ fistulas transphincteric

ការស្លៀកពាក់ចាប់ផ្តើម 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ paraproctitis ។ អ្នកត្រូវដេកលើគ្រែក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង ហើយសម្រាប់អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការកាត់ fistula នៅពេលដេរផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួស ឬធ្វើថ្នេរដោយផ្នែក និងបង្ហូរខ្ទុះចេញមួយថ្ងៃទៀត។ ថ្នាំពន្យារការបន្ទោរបង់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ លាមក​ដំបូង​ត្រូវ​បាន​ជំរុញ​ដោយ​ការ​បន្ទោរ​បង់​នៅ​ថ្ងៃ​ទី 4 បន្ទាប់​ពី​ការ​គ្រប់គ្រង​បឋម​នៃ​ប្រេង Vaseline ។ ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺក្រុមនេះមិនមានលក្ខណៈពិសេសណាមួយឡើយ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះបន្ទាប់ពី 10-12 ថ្ងៃ។

ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ fistulas extrasphincteric

ធម្មជាតិនៃការគ្រប់គ្រងក្នុងករណីនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃ fistula ។ បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញនៃ fistula ដែលអមជាមួយនឹងស្នាមប្រេះនៅក្នុងមុខរបួស perineal និង dosed-type posterior sphincterotomy រយៈពេលនៃការសម្រាកលើគ្រែគឺ 6-7 ថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺទទួលថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ចាប់ពី 6-7 ថ្ងៃអ្នកជំងឺគួរតែប្រើប្រេង vaseline 30 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ប្រសិនបើ​អ្នក​ចង់​បន្ទោរបង់ អ្នក​ត្រូវ​ការ​សម្អាត​ពោះវៀន​។ ទង្វើនៃការបន្ទោរបង់មុនការផ្ទេរទៅរបបទូទៅ និងការពង្រីករបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។

ការស្លៀកពាក់ចាប់ផ្តើម 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 3, tampons តឹងមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃទី 20-22 ។ ការខូចខាតដល់រន្ធគូថត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងដោយពេលនេះ។ នៅពេលដែល fistula ត្រូវបាន excised ជាមួយ suturing នៃ sphincter នេះ, ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ 5 ឬ 6 ថ្ងៃ, ក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេបានឱ្យ fixative លាមក។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ប្រេង Vaseline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយប្រសិនបើការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់លេចឡើង ការលាងសម្អាតមុខត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ស្នាមដេរនៅលើមុខរបួស ផ្ទៃស្បែកបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 8-9 ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំសាយចេញ 16-18 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រសិនបើ fistula ត្រូវបានដកចេញហើយចលនាប្លាស្ទិចនៃភ្នាស mucous នៃរន្ធគូថ distal ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកការសម្រាកលើគ្រែ 6-7 ថ្ងៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការបន្ទោរបង់ត្រូវបានពន្យារពេលជាមួយនឹងការស្ទះ។ នៅថ្ងៃទី 5-6 ការប្រើប្រាស់ប្រេងចាហួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើមានការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ការលាងសម្អាតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀនដំបូង ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់គឺជារឿងធម្មតា។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ក្នុងអំឡុងពេលស្លៀកពាក់ លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ភ្នាសរំអិលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ រយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺ 16-18 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការកាត់ fistula ជាមួយនឹងសរសៃចង

ក្នុងករណីនេះការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 3 ថ្ងៃថ្នាំដែលពន្យារចលនាពោះវៀនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 4 ប្រេង Vaseline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយប្រសិនបើមានការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការសម្អាត។ នៅពេលស្លៀកពាក់វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃសរសៃចងឆ្លងកាត់ រន្ធខាងក្នុង៖ នៅពេលដែលវារលុង វាត្រូវបានទាញតាមរបៀបមួយ ដើម្បីបិទបាំងជាលិកានៅក្រោមវាយ៉ាងតឹង។ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 11-12 ថ្ងៃ ស្ពានជាលិកានៅក្រោមសរសៃចងបានផ្ទុះឡើងដោយខ្លួនឯង។ នៅថ្ងៃទី 22-25 អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំសាយចេញសម្រាប់ការព្យាបាលតាមអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការស្លៀកពាក់សម្រាប់របួសនៃប្រឡាយរន្ធគូថនិង perineum

នៅពេលព្យាបាលរបួសនៃ perineum និងរន្ធគូថវាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីដំណាក់កាល ដំណើរការរបួស. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្តល់ជាតិទឹក ការស្លៀកពាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ NaCl 10% ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកំណត់ការរលាក និងជាពិសេសជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរូបរាងនៃជាលិកា granulation វ័យក្មេង មួន emulsion 5-10% នៃ propolis និង interferon ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្លៀកពាក់។ បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងមុខរបួសដែលខុសប្លែកគ្នានេះ គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសចំពោះមុខរបួសដែលជ្រៅ និងទូលំទូលាយ ដែលជ្រាបចូលហួសពីជញ្ជាំងពោះវៀនចូលទៅក្នុងជាលិកា perirectal ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវានៅតែត្រូវប្រើមួនថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

vseprogemorroy.ru

រោគសញ្ញានៃ fistula រន្ធគូថ

• ថេរ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។ ក្រហមនិងរឹងនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។
• ការបញ្ចេញខ្ទុះចេញពីរន្ធគូថ។
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនាពោះវៀន ភាពមិនស្រួលនៅពេលដើរ ឬក្អក។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ គ្រុនក្តៅ។

មូលហេតុនៃ fistula រន្ធគូថ

• ជំងឺ proctological (paraproctitis, ឬសដូងបាត, ប្រេះរន្ធគូថ, ល)
• ដំណើរការឆ្លង (sepsis, ការឆ្លងមេរោគ, ឈឺបំពង់ក, ល)
• របបអាហារខុស
• ការ​លើក​ទម្ងន់
• ការរងរបួសមេកានិចនៃប្រឡាយរន្ធគូថ
• ជំងឺលាមក (រាគ, ទល់លាមក)
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ដំបៅពោះវៀនជាដើម)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ fistula រន្ធគូថ

អ្នកឯកទេស Deltaclinic អនុវត្តឱ្យបានហ្មត់ចត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ fistula រន្ធគូថរួចហើយនៅការណាត់ជួបដំបូង។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់យើងនឹងនាំអ្នក។ មិនលើសពី 30 នាទី។ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវិភាគការត្អូញត្អែររបស់អ្នក ហើយតាមរយៈការពិនិត្យមើលឃើញ កំណត់ទីតាំង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ fistula ។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍បន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ពី Deltaclinic ។ អ្នកអាចត្រូវបានចាត់តាំង៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅនិងជាតិស្ករ);
2. ការឆ្លុះអេកូ, ឆ្លុះពោះវៀនធំ, sigmoidoscopy;
3. អ៊ុលត្រាសោនៃតំបន់ perianal;
4. fistulography ។

ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នក ជម្រើសល្អបំផុតការព្យាបាល។

ការច្នៃប្រឌិត! ការព្យាបាល fistula រន្ធគូថជាមួយនឹងរលកវិទ្យុ

Deltaclinic អនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតដែលមានស្រាប់ ឱសថទំនើបវិធីសាស្រ្ត ការព្យាបាលនៃ fistula រន្ធគូថ - ការវះកាត់រលកវិទ្យុ។

វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានជោគជ័យ ព្យាបាល​បញ្ហា​រន្ធ​គូថ​គ្រប់​ប្រភេទ៖ពេញលេញ, មិនពេញលេញ, fistulas ខាងក្នុង, transphincteric, intrasphincteric និង extrasphincteric ។

ប្រតិបត្តិការ​ដោយ​ប្រើ​រលក​វិទ្យុ​មាន​គុណសម្បត្តិ​មួយ​ចំនួន​បើ​ធៀប​នឹង​វិធី​ព្យាបាល​បែប​បុរាណ​ដោយ​ប្រើ​ម៉ាស៊ីន​ស្បែកក្បាល។ ដូច្នេះ​វា​មាន​ភាព​ទន់ភ្លន់ និង​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​តិច​តួច ដូច្នេះ៖

1. មិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។
2. ធ្វើឡើងក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន
3. ការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាកើតឡើងយ៉ាងលឿន
   រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺត្រឹមតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ (ជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់បុរាណអ្នកជំងឺចំណាយពេល 2-3 សប្តាហ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ។ ដូច្នេះហើយ យើងសូមណែនាំថា ការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុនៃ fistula ត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរបស់យើងអាចទៅធ្វើការនៅថ្ងៃច័ន្ទ។
4. បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ មិនមានការឈឺចាប់ទេ។
5. និង គ្មានស្លាកស្នាមនៅសល់ទេ។
   មិន​ដូច វិធីសាស្រ្តបុរាណអន្តរាគមន៍វះកាត់ បន្ទាប់ពីនោះការជាសះស្បើយយឺតត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ថេរ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរសៃពួរ និងជាញឹកញាប់ការបង្កើតស្លាកស្នាម នៅពេលដែលការកាត់រន្ធគូថជាមួយនឹងរលកវិទ្យុ ការជាសះស្បើយគឺឆាប់រហ័ស គ្មានការឈឺចាប់ និងគ្មានការបង្កើតស្លាកស្នាម។
6. បន្ទាប់ពី ការយកចេញនៃ fistula រន្ធគូថ— នៅ Deltaclinic មិនមានការកើតឡើងវិញទេ!

អ្នកឯកទេសនៃគ្លីនីករបស់យើងអមដំណើរអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាដ៏ល្អប្រសើរ និងជូនដំណឹងអំពីការរឹតបន្តឹងពេលវេលាទាំងអស់ដែលនឹងត្រូវអនុវត្តសម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

សំខាន់! ឱសថ folk fistula រន្ធគូថ គ្មានការព្យាបាល!ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ ងាកទៅរកអ្នកឯកទេស DeltaClinic ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ ចងចាំ៖ ជំងឺណាមួយត្រូវបានព្យាបាលល្អបំផុត ដំណាក់កាល​ដំបូង!

www.deltaclinic.ru

ការកាត់រន្ធគូថគឺជាទម្រង់ជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ដល់ជនរងគ្រោះដោយសារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ គ្មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួសអាចផ្តល់នូវការធានាខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលបានរង់ចាំរហូតដល់នាទីចុងក្រោយដោយព្យាយាមជួយខ្លួនឯងដោយខ្លួនឯងទាក់ទាញ ឱសថ folk. វេជ្ជបណ្ឌិតទទូចថាប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះមនុស្សម្នាក់មិនអាចពន្យាពេលបន្សាប fistula បានយូរទេព្រោះវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទំហំ។ អង្កត់ផ្ចិតកាន់តែធំ ប្រតិបត្តិការកាន់តែពិបាក។ អ្នកក៏នឹងត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងការពិតដែលថាការងើបឡើងវិញនឹងចំណាយពេលយូរ។

fistula ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងរន្ធគូថគឺជារន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ វាបន្តតាមរយៈជាលិការទន់ៗ ដោយបញ្ចប់ដោយច្រកចេញទៅខាងក្រៅ។ ជារឿយៗច្រកចេញមានទីតាំងនៅ ស្បែក crotch ដែលបន្ថែមភាពមិនស្រួលដល់ជនរងគ្រោះ។

ការលំបាកចម្បងសម្រាប់ជនរងគ្រោះនៃការបង្កើតបែបនេះគឺការឆ្លងកាត់មាតិកាលាមកចូលទៅក្នុងបំពង់ fistula ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធបញ្ហាកាន់តែធំ ផលិតផលកាកសំណល់របស់អ្នកជំងឺនឹងហូរកាត់វាកាន់តែខ្លាំង ដែលធ្វើអោយជាលិកាជុំវិញរលាក។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ fistulas

មុននឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែយល់ឱ្យបានច្បាស់ថា តើប្រភេទ fistula កើតឡើងនៅក្នុងនីមួយៗ ករណីជាក់លាក់. នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសប្រភេទការថែទាំល្អបំផុត ក៏ដូចជាបង្កើនល្បឿននៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់នាពេលអនាគត។

យោងតាមស្ថិតិ, fistulas រន្ធគូថមានចំនួនប្រហែលមួយភាគបួននៃជំងឺ proctological ទាំងអស់។ ភាគច្រើនទម្រង់នៃប្រភេទនេះគឺជាផលវិបាកឡូជីខលនៃវគ្គនៃជំងឺ paraproctitis ស្រួចស្រាវ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះមិនស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា, ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេបញ្ចប់ដោយផលវិបាកផ្សេងៗរួមទាំងការបង្កើតតាមរយៈរន្ធឬសូម្បីតែការស្លាប់។

នៅពេលដែលអាប់សចូលដល់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ វានឹងបើកដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ ធ្វើឱ្យខូចដល់ភាពសុចរិតនៃជាលិកា peri-rectal ។ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះមនុស្សម្នាក់នឹងក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃ fistula ខាងក្រៅឬពូជផ្សេងទៀតរបស់វា។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺសុំឱ្យធ្វើដោយគ្មានបច្ចេកទេសរ៉ាឌីកាល់ ដោយចូលចិត្តអន្តរាគមន៍ជំនួស។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកអាប់សដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ដើម្បីបញ្ចេញនូវសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលប្រមូលផ្តុំនៃ "ថង់ពក"។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមិនបានផ្តល់នូវអព្យាក្រឹតភាពនៃការរលាក purulent ខ្លួនវាទេដែលជាមូលហេតុដែលហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញកើនឡើងដល់ 50% ។ នេះមានន័យថាមុខរបួសបន្ទាប់ពីការបើកលើកដំបូងនឹងក្លាយជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំឡើងវិញនៃមាតិកាដែលគំរាមកំហែងដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

សូម្បីតែការកាត់ឡាស៊ែរពេញលេញមិនតែងតែផ្តល់នូវការធានា 100% នៃលទ្ធផលជោគជ័យនោះទេ។ ដូច្នេះប្រហែល 10% នៃករណីព្យាបាលទាំងអស់នៃការសង្គ្រោះដោយជោគជ័យពី fistula បឋមគំរាមកំហែងបំប្លែងទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រូបាប៊ីលីតេភាគរយនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះជាបន្ទាន់សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ រោគសាស្ត្រខាងក្រោមក្លាយជាអ្នកបង្កហេតុសម្រាប់ការលូតលាស់រន្ធ៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ;
• មហារីករន្ធគូថ;
• ជំងឺ Crohn ។

ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំនាញបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ fistula ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

វាត្រូវបានផ្អែកលើប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោម:

1. ពេញ។ វារួមបញ្ចូលទាំងរន្ធពីរដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងពោះវៀននិងនៅលើស្បែក។
2. មិនពេញលេញ។ វាមានច្រកចេញតែមួយគត់: ខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។
3. សាមញ្ញ។ ផ្តល់ចលនាតែមួយ។
4. ស្មុគស្មាញ។ ដោយផ្អែកលើចលនាជាច្រើនដែលរួមមានសាខាជាច្រើន។

តម្លៃនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជនរងគ្រោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរគោលការណ៍កំណត់តម្លៃអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយទម្រង់នៃរន្ធដែលផ្អែកលើទីតាំងរបស់វាទាក់ទងនឹង sphincter ។

សរុបមានបីប្រភេទ៖

• intrasphincteric ដែលឆ្លងកាត់តែផ្នែកនៃសរសៃនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ;
• transsphincteric ដែលឆ្លងកាត់ sphincter ទាំងមូល;
• extrasphincret ដែលឆ្លងកាត់ខាងក្រៅ sphincter ។

ថ្នាក់ចុងក្រោយគឺជាធម្មតាមានមូលដ្ឋានខ្ពស់ដូច្នេះវា provokes ការបង្កើត fistulas ពហុឆ្លងកាត់ស្មុគស្មាញ។ ពួក​គេ​គឺ​ជា​ការ​លំបាក​បំផុត​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង.

ការសម្រេចចិត្តបែបយុទ្ធសាស្ត្រ

ស្ទើរតែគ្រប់មន្ទីរពេទ្យឯកជនទាំងអស់ផ្តល់ការព្យាបាលជាច្រើន អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រាប់ចាប់ពីសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ រហូតដល់ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់។

ប្រសិនបើសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយក៏ដោយ អ្នកនៅតែបន្តព្យាយាមជួយខ្លួនឯងដោយខ្លួនឯង វានឹងធ្វើឱ្យរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែអាក្រក់ ធ្វើឱ្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ចាប់តាំងពីមាតិកាលាមកត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុង lumen ជាប្រចាំ វាតែងតែឆ្លងទៅជុំវិញដោយមិនបានការពារ ក្រណាត់ទន់. ដោយសារតែនេះដំណើរការរលាកចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

បន្ថែមពីលើលាមក ទឹករំអិល ខ្ទុះ និង អ៊ីចខ័រ ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរន្ធ។ ទាំងអស់គ្នា នេះបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ ដោយបង្ខំឱ្យគាត់ប្រើក្រដាសអនាម័យ។ ភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមគឺក្លិនមិនល្អដែលធ្វើឱ្យជនរងគ្រោះច្រឡំបង្ខំឱ្យគាត់ដាក់កម្រិតរបស់គាត់។ ជីវិត​សង្គម.

យូរ ៗ ទៅប្រសិនបើរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភត្រូវបានគេមិនអើពើនោះមនុស្សម្នាក់ប្រាកដជាជួបប្រទះនឹងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនឹងក្លាយជាពន្លឺពណ៌បៃតងសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ fistula មួយក្លាយជាមូលហេតុ:

• proctitis;
• proctosigmoiditis;
• colpitis ដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប្រដាប់បន្តពូជ។

ការខកខានយូរក្នុងការផ្តល់ជំនួយធានាដល់ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមជំនួសឱ្យសរសៃ sphincter ធម្មតា។ មិនត្រឹមតែស្នាមរបួសបែបនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នាំទៅរកការបរាជ័យនៃការចុចរន្ធគូថផងដែរ។ នេះក្លាយជា "ទម្លាប់" សម្រាប់ sphincter ហើយមនុស្សនោះឈប់គ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែការបញ្ចេញឧស្ម័នប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងលាមកទៀតផង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃខាងលើ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃ paraproctitis រ៉ាំរ៉ៃដែលនាំមកនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ សញ្ញានៃការស្រវឹង និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ មានតែការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន។

បញ្ចប់ដោយការមិនយកចិត្តទុកដាក់ សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនការពិតដែលថាជំងឺនេះហូរយ៉ាងរលូនចូលទៅក្នុង neoplasm oncological នៃធម្មជាតិសាហាវជាមួយនឹងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ metastases ។

នៅទីនេះអ្នកមិនអាចសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។ fistula រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបែហោងធ្មែញជាលិកាដែលត្រូវបាន "លេចឡើង" នៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ដោយស្លាកស្នាម។ ដើម្បីកម្ចាត់វាអ្នកត្រូវដកស្រទាប់បញ្ហាទៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ មានតែការកាត់ឡាស៊ែរ ឬជម្រើសស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការកាត់ដំបៅប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយក្នុងរឿងនេះបាន។

ដំណាក់កាលត្រៀម

ដើម្បីឱ្យនីតិវិធីទទួលបានជោគជ័យ អ្នកជំងឺនឹងតម្រូវឱ្យធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។. ចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាបានគ្រោងទុក អ្នករាល់គ្នានឹងមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំសម្រាប់វា។

ជាធម្មតាដោយមានដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ គ្រូពេទ្យជំនាញបានទទូចឱ្យបើកអាប់សភ្លាមៗ ដោយសម្អាតបែហោងធ្មែញដែលដុះចេញ។ មានតែបន្ទាប់ពីជោគជ័យក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចចាប់ផ្តើមអព្យាក្រឹតការឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបាន។ ជាធម្មតាប្រហែលមួយសប្តាហ៍កន្លះឆ្លងកាត់រវាងដំណាក់កាល។ កាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនឹងត្រូវបានប្រកាសដោយផ្អែកលើសក្ដានុពលបុគ្គលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

ពីរបីថ្ងៃមុនថ្ងៃកំណត់ អ្នកឯកទេសនឹងបញ្ជូនអ្នកស្វែងរកជំនួយមកទទួល៖

• sigmoidoscopy ដែលជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពខាងក្នុងនៃជាលិកា;
• fistulography ដែលគ្របដណ្តប់លើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• ការគណនា tomography នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជិតខាង។

វាមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានកញ្ចប់ស្ដង់ដារនៃការធ្វើតេស្តដែលរួមមានឈាម, ទឹកនោម, ជីវគីមី, electrocardiogram, fluorography, ការសន្និដ្ឋាន។ ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីបឋមដាច់ដោយឡែកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្ត ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយសារតែការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ដំបូងពួកគេនឹងត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់ពួកគេ ដែលគួរតែពិនិត្យមើលកម្មវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុម័តនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីធានាថាមិនមានការប៉ះទង្គិចជាមួយថ្នាំ។

ប៉ុន្តែផ្លាស់ប្តូរវាដោយខ្លួនឯងឬសូម្បីតែរំខានអ្នកដែលបានតែងតាំង របបថ្នាំការព្យាបាលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាទំនងជាថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យរង់ចាំពីរបីសប្តាហ៍មុន។ ការបញ្ចប់ពេញលេញវគ្គសិក្សា ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅការវះកាត់។ ច្បាប់អនុវត្តចំពោះអ្នកដែលរងទុក្ខ៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• មុខងារផ្លូវដង្ហើម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើស្ថានការណ៍ប្រែទៅជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ នោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានវប្បធម៌មន្ទីរពិសោធន៍នៃការសំងាត់ fistulous ដើម្បីកំណត់ភាពរសើបចំពោះក្រុមផ្សេងៗនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ លទ្ធផលវប្បធម៌នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ពេលណា​ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីដំណើរដ៏យឺតនៃជំងឺនេះ វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វារួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ antibacterial ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាវប្បធម៌គ្លីនិក។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានដែលមានគោលបំណងលាងសម្អាតតំបន់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេសនឹងមិនឈឺចាប់ទេ។

ប្រហែលបីថ្ងៃមុនថ្ងៃកំណត់ របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមាន និងបង្ក ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន. ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• បន្លែនិងផ្លែឈើឆៅ;
• នំបុ័ងខ្មៅ;
• legumes;
• បង្អែម;
• នៅក្នុងទម្រង់បរិសុទ្ធរបស់វា;
• ភេសជ្ជៈកាបូន។

យប់មុន វាគឺមានតម្លៃសម្អាតពោះវៀនដោយប្រើ enema ឬលេប ឱសថ. បញ្ជីនៃក្រោយនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការយកសក់ចេញពីតំបន់ perineal ។

មុនពេលបញ្ជូនអ្នកជំងឺក្រោមការកាត់ចេញតាមរលកវិទ្យុ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត អ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យយ៉ាងពិតប្រាកដថាតើអ្នកជំងឺរបស់គាត់មានឬអត់ contraindications ដែលអាចកើតមាន. ការរឹតបន្តឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួមមាន:

• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ;
• ដំបៅឆ្លងនៅដំណាក់កាលកំពូល;
• decompensation នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយ;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ការបរាជ័យថ្លើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ស្របថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ក្រាបជាបន្តបន្ទាប់នៃដំណើរការរលាកនៅពេលដែលគ្មានធាតុណាមួយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី fistula នីតិវិធីមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តទេ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថារន្ធអាចត្រូវបានបិទជាបណ្តោះអាសន្នដោយជាលិកា granulation ដោយខ្លួនឯង។ ការរកឃើញវាជាពិសេសជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយនឹងជាកិច្ចការដែលមានបញ្ហា។

ចំណាត់ថ្នាក់ប្រតិបត្តិការ

ដោយមិនគិតពីថាតើបច្ចេកទេសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ligature ឬបច្ចេកទេសសាមញ្ញជាងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬ epidural ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺតម្រូវការដើម្បីបង្ខំឱ្យសាច់ដុំសម្រាកទាំងស្រុង។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់ជនរងគ្រោះ គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យអង្គុយលើកៅអីពិសេសមួយ ដែលស្រដៀងនឹងរោគស្ត្រីធម្មតា។

ដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃរន្ធ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃរោគសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំនោមប្រភេទជាច្រើននៃវិធីវះកាត់៖

• ការកាត់;
• ស្នាមវះនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា បន្តដោយការដេរ ឬបន្ថយដំណាក់កាលនេះ;
• ចំណង;
• ការយកចេញជាមួយនឹងការវះកាត់ប្លាស្ទិច;
• ឡាស៊ែរ cauterization;
• ការបំពេញដោយសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។

ក្នុងករណីនេះ កំណែ intrasphincteric និង transsphincteric ត្រូវបាន neutralized ចាំបាច់ឆ្ពោះទៅរកបែហោងធ្មែញ rectal ក្នុងទម្រង់ជាក្រូចឆ្មារ។ សូម្បីតែតំបន់ស្បែក និងសរសៃដែលភ្ជាប់មកជាមួយក៏ត្រូវបានកម្រិតដែរ។ បើចាំបាច់ វាអនុញ្ញាតឱ្យកាត់សាច់ដុំ sphincter ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ជ្រៅ។

ប្រសិនបើមានការកកកុញ purulent វាត្រូវបានបើកដំបូង, សម្អាត, ហើយបន្ទាប់មក drained ។ ផ្ទៃរបួសបើកចំហត្រូវបានគ្របដោយ tampon ជាមួយមួន។

ដើម្បីសម្រួលដល់ការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានដំឡើងសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។

វាពិបាកជាងសម្រាប់អ្នកដែលបានក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃ fistulas extrasphincteric ។ ដោយសារតែពួកវាស្ថិតនៅកាន់តែជ្រៅ នេះបង្កើនវិសាលភាពរបស់ពួកគេ។

ពួកវាច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជ្រៅពីរ៖

• អាងត្រគាក - រន្ធគូថ;
• ischiorectal ។

វត្តមាននៃសាខាជាច្រើន។ បែហោងធ្មែញ purulentធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលនឹងត្រូវលុបបំបាត់ទាំងអស់ខាងលើហើយក្នុងពេលតែមួយបញ្ឈប់ការភ្ជាប់ជាមួយរន្ធគូថ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកនឹងត្រូវថែរក្សាអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតនៅលើ sphincter ដើម្បីការពារមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វានាពេលអនាគត។

ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើយ៉ាងសកម្មនូវសរសៃចង។ បន្ទាប់​ពី​រន្ធ​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ ខ្សែ​សូត្រ​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ខាង​ក្នុង​របស់​វា​តាម​រយៈ​ការ​បង្កើត​ដែល​នាំ​ចេញ។ អ្នកត្រូវដាក់ខ្សែស្រឡាយដើម្បីឱ្យវាខិតទៅជិតបន្ទាត់កណ្តាលនៃរន្ធគូថ។ ជួនកាលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានការកាត់ខ្សែ ប៉ុន្តែការលះបង់បែបនេះគឺសមហេតុផល។ បនា្ទាប់មកសរសៃចងត្រូវបានចងរហូតទាល់តែវាព័ទ្ធជុំវិញស្រទាប់សាច់ដុំនៃរន្ធគូថ។

ក្នុងអំឡុងពេលស្លៀកពាក់នីមួយៗ សរសៃចងត្រូវបានរឹតបន្តឹងបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់ការផ្ទុះចុងក្រោយនៃសាច់ដុំ។ សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តដ៏ប្រុងប្រយត្ន័បែបនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់ sphincter បន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីកុំឱ្យយន្តការនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃព្រឹត្តិការណ៍គឺត្រូវយករន្ធចេញ ហើយបន្ទាប់មកបិទផ្នែកខាងក្នុងជាមួយនឹងលឺផ្លឹបឭពី mucosa រន្ធគូថ។

ផ្តោតលើការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស

ដើម្បីឱ្យការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបញ្ចប់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបាន អ្នកនឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែសម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ជាង​មួយ​សប្តាហ៍​ទៅ​តាម​ច្បាប់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​បុគ្គល។

បន្ទាប់ពីការបន្សាបដំបៅដោយជោគជ័យ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការលើការកាន់លាមកប្រហែលប្រាំថ្ងៃ។ របបអាហារពិសេសដែលមានគោលបំណងការពារការបង្កើតជាតិពុលនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។ ប្រសិនបើការកើនឡើង peristalsis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលសមស្រប ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។

ការស្លៀកពាក់ដំបូងកើតឡើងនៅថ្ងៃទីបី។ នៅទីនេះអ្នកគួរតែរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាដំណើរការខ្លួនវាគឺមិនសប្បាយចិត្តដូច្នេះគ្រូពេទ្យចូលចិត្តបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាលើកដំបូង។

Tampons ដែលពីមុនដាក់លើផ្ទៃមុខរបួសត្រូវត្រាំក្នុងអ៊ីដ្រូសែន peroxide ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកយកចេញ។ មុខរបួសខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយអ៊ីដ្រូសែន peroxide រួមជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មករលុងដោយកន្សែងស្រស់ៗជាមួយនឹងមួន។ ដើម្បី​ពន្លឿន​ការ​ព្យាបាល បន្ទះ​ប្រេង​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​គូថ​ខ្លួន​ឯង។

ហើយបន្ទាប់ពីការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេរយៈពេល 4 ថ្ងៃ ការប្រើប្រាស់ទៀនឯកទេសត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានចលនាពោះវៀននៅថ្ងៃបន្ទាប់ទេនោះ អ្នកត្រូវប្រើទឹកសម្អាត។

បញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូងរួមមាន:

• បបរ semolina ចម្អិននៅលើ;
• ទំពាំងបាយជូរ;
• cutlets ចំហុយ;
• ត្រីឆ្អិន;
• omelette ។

ប៉ុន្តែមិនមានការរឹតបន្តឹងពិសេសលើការផឹកស្រាទេ។ ប៉ុន្តែចានទាំងអស់ដែលបម្រើដល់តុមិនគួរមានជាតិប្រៃ ឬរួមបញ្ចូលគ្រឿងទេសឡើយ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវសក្ដានុពលវិជ្ជមាន វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលផលិតផលមួយចំនួនបន្ថែមទៀតនៅក្នុងម៉ឺនុយមេ៖

• សុទ្ធពីឆ្អិននិង;
• ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented;
• ផ្លែឈើសុទ្ធនិងដុតនំ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូដា បន្លែ និងផ្លែឈើឆៅ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៅតែត្រូវបានហាមឃាត់។

បន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ម្តងៗ អ្នកនឹងត្រូវងូតទឹក Sitz ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាព និងផ្តល់ការសម្លាប់មេរោគបន្ថែម។ proctologist ជ្រើសរើសដំណោះស្រាយសម្រាប់ពួកគេម្នាក់ៗ។ គាត់នឹងជាអ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាពេលណាអាចដកចេញបាន ប៉ុន្តែរយៈពេលជាមធ្យមគឺប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ វានឹងចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៀតរហូតដល់ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។

ការ​មិន​អាច​ទប់​លាមក និង​ឧស្ម័ន​មួយ​ផ្នែក​ក្នុង​រយៈពេល​ពីរ​បី​ខែ​ខាង​មុខ​នេះ គឺជា​ប្រតិកម្ម​ស្តង់ដារ​របស់​រាងកាយ ដូច្នេះ​នេះ​មិន​មែន​ជា​ហេតុផល​ដើម្បី​បន្លឺ​សំឡេង​រោទិ៍​ទេ។ សម្រាប់ការកែលម្អ រូបភាពគ្លីនិកអ្នកត្រូវហ្វឹកហាត់សាច់ដុំ sphincter ដោយប្រើសំណុំលំហាត់ពិសេស។

ហានិភ័យនៃផលវិបាក

ទោះបីជានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ ដោយមានជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពក៏ដោយ ក៏នៅតែមានឱកាសតិចតួចនៃផលវិបាកដែលកើតឡើង។ ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នោះអ្នកជំងឺ 90% បានជាសះស្បើយឡើងវិញតាមផែនការស្តង់ដារ។

ប៉ុន្តែមួយចំនួនដោយសារតែលក្ខណៈនៃរាងកាយឬកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវដាក់ឡើងជាមួយនឹងចំនួននៃ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល. ក្នុងចំនោមពួកគេការហូរឈាមគឺជារឿងធម្មតាបំផុតមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វាផងដែរ។

សូម្បីតែតិចជាងធម្មតានៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជួសជុលការខូចខាត បង្ហួរនោម. ប៉ុន្តែ ស្នាមរបួសក្រោយពេលវះកាត់ ជាធម្មតាតែងតែស្ថិតនៅលើស្មារបស់ជនរងគ្រោះ ដែលមិនបានបំពេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសិក្ខាបទនៃបទប្បញ្ញត្តិអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ការកើតឡើងវិញកើតឡើងតែក្នុង 15% នៃករណីដែលបង្កឱ្យមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សា។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែជាមួយវាអ្នកអាចប្រយុទ្ធបាន។

នៅក្នុងជនរងគ្រោះមួយចំនួន បន្ទាប់ពីការវះកាត់ លទ្ធភាពជោគជ័យនៃរន្ធគូថមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយផ្នែកទេ។ នេះធានានូវភាពមិនឃ្លានអាហារ និងឧស្ម័ន ដែលធ្វើឲ្យជីវិតសង្គមកាន់តែលំបាក។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យទាក់ទង ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើត fistula ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់នៃការព្យាបាល paraproctitis ការវះកាត់បច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនហើយជារឿយៗធានាការងើបឡើងវិញពេញលេញ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

Paraproctitis បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ paraproctitis អ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកឬសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គោលបំណងសំខាន់របស់វាគឺដើម្បីបើកអាប់ស យកចេញនូវរន្ធគូថ និងក្រពេញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការជម្លៀសខ្ទុះចេញ។ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងគាត់នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃតំបន់ប្រតិបត្តិការ។ ចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមានគ្រុនក្តៅក្រោយការវះកាត់។ អ្នកមិនគួរខ្លាចលក្ខខណ្ឌនេះទេ - នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

• អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំតែ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់។ វាក៏មានការរឹតបន្តឹងលើការផឹកផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង អ្នកគ្រាន់តែត្រូវជូតបបូរមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងទឹកប៉ុណ្ណោះ។ អាហារដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គួរតែស្រាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អាហារប្រៃ ក្តៅ ហឹរ ខ្លាញ់ ផ្អែម អាហារជក់បារី និងចៀនត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• របួសក្រោយការវះកាត់។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់បង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួស។ វានឹងត្រូវជំនួសនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
• លាមកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាធម្មតា លាមក​ត្រូវ​បាន​ស្តារ​ឡើង​វិញ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ពីរ ឬ​ទី​បី​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្អាត enema ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រន្ធគូថ

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

តើការវះកាត់យក paraproctitis ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងនេះ។

ការព្យាបាលក្រោយពេលវះកាត់

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តឡើងវិញនៃជំងឺនិងការកើតឡើងនៃផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល paraproctitis ឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ paraproctitis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ វាមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្លៀកពាក់ប្រចាំថ្ងៃ។ មុខរបួសត្រូវបានបង់រុំដោយប្រើមួនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (Fuzimet,) និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (Iodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine) ។
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ មីក្រូវ៉េវ ប្រេកង់ខ្ពស់)។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រចាំថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានចាប់ពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃ។
• បើចាំបាច់ ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមុខរបួស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះតម្រូវឱ្យមាន fistula រន្ធគូថ។
• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បើចាំបាច់។ ឱសថបែបនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើជំងឺ paraproctitis ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់?

បន្ទាប់ពី ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អជាងអ្នកដែលបានទទួលការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការព្យាបាលវះកាត់. អ្នក​ជំងឺ​អាច​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​បាន​តែ​ពីរ​បី​ថ្ងៃ ឬ​ច្រើន​ជាង​មួយ​សប្តាហ៍។ នេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្ត។ មុខរបួសជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួល ហើយជួបប្រទះនឹងការលំបាកជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរងរបួសដល់រន្ធគូថ លាមកអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានអនុញ្ញាត។

របបអាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ដប់ពីរម៉ោងក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមផឹកទឹកបាន ប៉ុន្តែបានតែដោយគ្មានឧស្ម័ន។ នេះត្រូវធ្វើយឺត ៗ ដោយច្របាច់តូចៗ។ ការទទួលទានអាហារក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរ ប៉ុន្តែរបបអាហារមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកអាចញ៉ាំអ្វីបាន? បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចញ៉ាំតែអាហារស្រាល និងងាយរំលាយបានរយៈពេលពីរថ្ងៃ។ ម៉ឺនុយត្រូវបានណែនាំឱ្យមានផលិតផលដូចខាងក្រោមៈ

• ឆ្អិនហើយបន្ទាប់មកសាច់គ្មានខ្លាញ់;
• ទំពាំងបាយជូរខ្សោយ;
• បបរ semolina ចម្អិនក្នុងទឹក;
• ត្រីគ្មានខ្លាញ់ ចំហុយឬស្ងោរ;
• omelette ចំហាយ;
• beets ឆ្អិន, ដឹងគុណ;
• សាច់អាំងនិង cutlets;
• ស៊ុបបន្លែ;
• បបរ viscous ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានតម្លៃបន្ថែមលើរបបអាហារដែលមានផ្លែឈើស្ងួត ជាពិសេសផ្លែព្រូន ទឹកដោះគោជូរធម្មជាតិមានជាតិខ្លាញ់ទាប ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។ ទឹកការ៉ុត kefir មានជាតិខ្លាញ់ទាប។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកប្រហែល 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

របបអាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់ paraproctitis ជាដំបូងនៃការទាំងអស់គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីម៉ឺនុយ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចរំខានដល់បញ្ហានេះ។ ជាដំបូង អ្នកគួរតែចៀសវាងអាហារដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ និងទល់លាមក។ ទាំងនេះរួមមាន: legumes, radishes, radishes, ស្ពៃក្តោប, អង្ករ, នំបុ័ងពណ៌ស, ទំពាំងបាយជូ។ ក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ ការទទួលទានសាច់ដែលជក់បារី ខ្លាញ់ ចៀន ប្រៃពេក អាហារក្តៅ ហឹរ និងគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើស្រស់សម្រាប់ខណៈពេលមួយ។

អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរបបអាហារនេះរយៈពេលពីរថ្ងៃ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមណែនាំអាហារផ្សេងទៀតបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅផ្ទះ

ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលនោះទេ វាត្រូវតែបន្តនៅផ្ទះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រាប់អ្នកឱ្យបានលម្អិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីដក paraproctitis នៅផ្ទះ។ ភាគច្រើនទំនងជាគាត់នឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្តការស្លៀកពាក់ប៉ុន្តែដោយគ្មានជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យ។ សម្តែង នីតិវិធីនេះ។សាមញ្ញ​ណាស់:

1. កន្សែងកប្បាស ឬបង់រុំត្រូវបានជ្រលក់ក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (Chlorhexidine, Hydrogen Peroxide ជាដើម);
2. មុខរបួសត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយ swab បានរៀបចំ;
3. បន្ទាប់ពីស្ងួតមុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយមួន antibacterial ឧទាហរណ៍ Levomekol ។
4. បំណែកនៃបង់រុំឬមារៈបង់រុំត្រូវបានបត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើនហើយលាបលើមុខរបួស។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗវាចាំបាច់ក្នុងការលាងសម្អាតមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការព្យាបាល fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់នឹងលឿនជាងប្រសិនបើអ្នកងូតទឹក sitz ជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ឬ infusions រុក្ខជាតិ។ នីតិវិធីបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀន។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាន

ក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ ការហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកមិនគួរខ្លាចពួកគេទេ ព្រោះបាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ដើម្បីបងា្ករការហូរទឹករំអិលពីភាពមិនស្រួលអ្នកគួរតែប្រើខោទ្រនាប់។ ប៉ុន្តែការហូរឈាមជាពិសេសការហូរឈាមខ្លាំងគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

អ្នកក៏គួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើមុខរបួសមិនជាសះស្បើយយូរ បន្តហូរឈាម ឬមានខ្ទុះចេញមកក្រៅ។ វានឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ហើយអាចផ្លាស់ប្តូរវិធីព្យាបាល។ មុខរបួសក្រោយការវះកាត់អាចមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរដោយសារតែលក្ខណៈនៃរាងកាយ ការឆ្លងមេរោគ ឬបន្ទាប់ពីយ៉ាងខ្លាំង ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញ. វាកើតឡើងដែលវាមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីការលើកដំបូង។

ការបង្ការ

ការព្យាបាល paraproctitis បន្ទាប់ពីការវះកាត់នឹងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការការពារចម្បងនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺគឺការថែទាំមុខរបួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រៀបចំសម្លៀកបំពាក់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​ប្រើ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ និង​ថ្នាំ​បំបាត់​បាក់តេរី ដែល​នឹង​ការពារ​តំបន់​ដែល​ដំណើរការ​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនក៏សំខាន់ផងដែរ។ ចងចាំថាត្រូវលាងសម្អាតតំបន់រន្ធគូថបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗក៏ដូចជានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

Paraproctitis - ការព្យាបាលនៃជំងឺ

ដោយអនាមិក

ជំរាបសួរ នៅថ្ងៃទី 14 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2012 ប្តីរបស់ខ្ញុំបានវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គនៅ KPO ។ ពីខាងក្រៅមុខរបួសស្ទើរតែជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថមានពណ៌លឿង ស្រដៀងនឹងខ្ទុះ ហើយបន្ទាប់មក ត្នោតនិងក្លិនដែលមិនអាចយល់បាន។ នៅឯការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង coloproctologist នៅថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2012 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានលក្ខណៈជាក្រឡា។ របួសនៃរន្ធគូថ។នៅល្ងាចថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូវាកើនឡើងដល់ 37.7 ហើយនៅថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូនៅពេលយប់ដល់ 38.8 ។ លុះព្រឹកឡើង សីតុណ្ហភាពបានធ្លាក់ចុះ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល និងក្រោយពេលប្រើបង្គន់ និងងូតទឹកដោយសារធាតុម៉ង់ហ្គាណែស ហើម និងក្រហមនៃគូទ។ពេលរុំរបួស ស្បែកស្តើងនៃមុខរបួសខាងក្រៅបានផ្ទុះឡើង និងមានខ្ទុះ និងឈាមហូរចេញមកក្រៅ។មកដល់ថ្ងៃនេះ។ ថ្ងៃទី 25 ខែធ្នូ។ ការហើមបានធូរស្រាល ប៉ុន្តែមានការហូរទឹករំអិល ប៉ុន្តែតិចជាង។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបព្យាបាលបន្ថែមទៀត? នៅឯការពិគ្រោះយោបល់នៅថ្ងៃទី ១២/១៥/១២ វាត្រូវបានណែនាំ៖ ១. ផឹកសារធាតុរាវច្រើន។ 2.baths after stool 3.levomikol ointment 4.dressings daily.Thank you for your answer.

ដោយផ្អែកលើការពិពណ៌នាដែលបានបង្ហាញយើងទំនងជានិយាយអំពីការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញនៃ suppuration ។ ជាការពិតណាស់ មានជម្រើសផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែពួកគេទំនងជាតិចជាង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការពិនិត្យ និងពិនិត្យឡើងវិញនៃមុខរបួស និង perineum គឺចាំបាច់។ នេះ​ជា​មធ្យោបាយ​តែ​មួយ​គត់​ក្នុង​ការ​កំណត់​មូលហេតុ និង​ទំហំ​របស់វា។ បើគ្មានការសន្មត់នេះទេ ការសន្មត់ណាមួយនឹងនៅតែគ្រាន់តែជាការសន្មត់ប៉ុណ្ណោះ ហើយជារឿយៗ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានខកខាន។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលរោគលើប្រធានបទ "ការព្យាបាលរបួសបន្ទាប់ពីការកាត់រន្ធគូថ" ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិគ្រោះយោបល់ដែលទទួលបាន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត រួមទាំងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដែលអាចកើតមាន។