ស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូន៖ ប្រភេទការព្យាបាលរបៀបដោះស្រាយផលវិបាក។ វិធីដោះស្រាយថ្នេរខាងក្នុង និងខាងក្រៅក្រោយពេលសម្រាលកូន

នៅពេលកំណើតរបស់កុមារឆ្លងកាត់ វិធីធម្មជាតិជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើ perineotomy ឬ episiotomy ដែលជាការកាត់ជាលិកាចេញពីទ្វារមាសត្រឡប់ទៅរន្ធគូថ ឬនៅមុំមួយទៅពាក់កណ្តាលបន្ទាត់។ ការដេរនៅលើ perineum បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសពីគ្រូពេទ្យនិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍មួយចំនួនរបស់ម្តាយវ័យក្មេង។

សូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមដេរ

Perineotomy គឺជាការវះកាត់ដែលការពារម្តាយ និងជួយកូនកើតមក។ នៅដំណាក់កាលទី 2 នៃកម្លាំងពលកម្មការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណនៃជាលិកានៃ perineum អាចកើតឡើងមានការគំរាមកំហែងនៃការដាច់របស់វា។ វាកើតឡើងក្នុងករណីបែបនេះ៖

• crotch ខ្ពស់;
• ភាពរឹងនៃជាលិកាចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ;
• ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីកំណើតមុន;
• ទីតាំងរបស់កុមារអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅពេលដែលគាត់កំពុងប្រឈមមុខនឹង perineum ជាមួយនឹងថ្ងាសឬមុខរបស់គាត់ (ការបង្ហាញបន្ថែម);
• ការប្រើប្រាស់ កម្លាំងសម្ភពឬការទាញយកសុញ្ញកាសនៃទារក;
• ផ្លែឈើធំ;
• ការសម្រាលកូនលឿន;
• ការផ្ទុះក្បាលមិនគ្រប់ខែជាមួយនឹងការសម្រាលកូនមិនត្រឹមត្រូវដោយឆ្មប។

ស្នាម​សង្វារ​ត្រង់​ជា​សះស្បើយ​ជាង​ការ​រហែក។ ដូច្នេះ ការ​វះកាត់​នៃ​ប្រហោង​ឆ្អឹង​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត ហើយ​បន្ត​ដោយ​ការ​វះកាត់​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន។ ការដេរមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអាកប្បកិរិយាក្រោយពេលវះកាត់

ប្រវែង​នៃ​ការ​កាត់​ជាលិកា​គឺ​ប្រហែល 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ; បន្ទាប់​ពី​កាត់​រួច ស្នាម​វះ​នឹង​ជា​សះ​ស្បើយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ ដើម្បីបងា្ករដំណើរការនេះពីការយឺតយ៉ាវ និងកាន់តែស្មុគស្មាញ ម្តាយវ័យក្មេងគួរចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន៖

• នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនអ្នកគ្រាន់តែដេកចុះ។
• វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឈរនិងដើររួចទៅហើយពីថ្ងៃទី 2 ឧទាហរណ៍ស្ត្រីម្នាក់គួរតែញ៉ាំនៅតុខ្ពស់ពិសេសដែលស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់បរិភោគអាហារនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
• អ្នកអាចអង្គុយបានតែ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកស្នាមដេរ ឬ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូងនៅលើកៅអី ហើយបន្ទាប់មកនៅលើគ្រែទន់ ឬសាឡុង។
• ចិញ្ចឹមទារកទើបនឹងកើតគួរតែដេកលើគ្រែ;
• ថែទាំ perineum ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ;
• ជៀសវាងការទល់លាមក;
• ស្លៀកខោទ្រនាប់មិនតឹង។

តើស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញនៅពេលណាក្រោយពេលសម្រាលកូន? នេះច្រើនតែកើតឡើងមួយសប្តាហ៍ ឬមុននេះបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ដូច្នេះស្ត្រីគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវក្រោយសម្រាល។

ប្រសិនបើស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសម្ភារៈ bioabsorbable នោះពួកគេមិនចាំបាច់ដកចេញទេ។ ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ លក្ខខណ្ឌធម្មតា។, ខ្សែស្រឡាយសំយោគនៅក្នុងតំបន់វះកាត់បាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ Nodules បាត់ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

ការថែទាំត្រឹមត្រូវនៃតំបន់ជិតស្និទ្ធនិងថ្នេរ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយស្នាមដេរនៅលើ perineum បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន? ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antiseptic ពិសេសគឺមិនត្រូវបានទាមទារ។ បន្ទាប់ពីបានទៅមើលបង្គន់ស្ត្រីម្នាក់គួរតែលាងសម្អាតខ្លួនដោយភាពកក់ក្តៅ ទឹកឆ្អិនពី perineum ទៅរន្ធគូថ ហើយសម្ងួតស្បែកដោយក្រណាត់ស្អាត ឬកន្សែងក្រដាស។ បន្ទាប់ពីបោកគក់រួច វាត្រូវបានណែនាំអោយដេកលើគ្រែមួយរយៈដោយមិនមានទ្រនាប់ ដូច្នេះថាតំបន់នៃថ្នេរស្ងួតបានល្អ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទះក្រោយសម្រាលយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

នៅពេលសម្តែងទាំងនេះ គន្លឹះសាមញ្ញស្នាមវះនៅក្នុង perineum មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ បន្ទាប់ពីវានៅសល់តែស្លាកស្នាមតូចមួយ។ ប្រសិនបើ​ការ​កាត់​គ្រឿង​សម្អាង​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុវត្ត នោះ​ដាន​របស់​វា​គឺ​មើល​មិន​ឃើញ។

ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំការថែទាំដេរគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលការជាសះស្បើយយឺត ឬផលវិបាកកើតឡើង។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលជាមួយ chlorhexidine, អ៊ីដ្រូសែន peroxide ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ, មួនមិនត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ - Levomekol, Vishnevsky Ointment, Solcoseryl, ផលិតផលដែលមាន panthenol ។

លំហាត់ស្តារឡើងវិញ

ដើម្បីពន្លឿនការជួសជុលជាលិកាអ្នកអាចធ្វើលំហាត់ពិសេស។ គួរចងចាំថាមុនពេលដកចេញនូវស្នាមដេរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ជាមួយនឹងការចាប់ពង្រត់ (ការបង្កាត់ពូជ) នៃជើង។

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដោយដេកលើគ្រែ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលការពត់ជើងនៅសន្លាក់កជើង ហើយបន្ទាប់មកនៅជង្គង់។ នៅពេលអនាគតការលើកឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយនឹងការគាំទ្រនៅលើជើងកោងចូលរួម។ មានប្រយោជន៍និង លំហាត់ដកដង្ហើម. រយៈពេលនៃមេរៀនគឺ 15 នាទី។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់ កាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលឈរ ហើយរយៈពេលរបស់វាកើនឡើងដល់ 20 នាទី។ ការបត់ និងពត់ដងខ្លួនរាក់ ឈរលើម្រាមជើង ការអង្គុយស្រាលៗត្រូវបានបន្ថែម។ ការកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់នៃ sphincter នៃរន្ធគូថក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ និងការព្យាយាមដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរទឹកនោមជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលនោមត្រូវបានបង្ហាញ។ លំហាត់ប្រាណបែបនេះជួយស្ដារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកា និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃការបែកគ្នានៃស៊ាម

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន មានភាពខុសប្លែកគ្នានៃថ្នេរ បន្ទាប់ពីដេរភ្ជាប់នូវស្នាមវះនៃ perineum ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការមិនគោរពរបស់ស្ត្រីជាមួយនឹងអនុសាសន៍លើរបបនេះ:

• ក្រោកពីគេងទាន់ពេល;
• ការអង្គុយយូរក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
• ធ្វើលំហាត់មិនត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។

លើសពីនេះ ថ្នេរបែកគ្នានៅពេលដែលមុខរបួសក្រោយវះកាត់បានឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រយ័ត្ន

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ការឈឺចាប់​នៅ​កន្លែង​ដេរ​ក្រោយ​សម្រាលកូន នាង​គួរតែ​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃរបួសដែលមិនជាសះស្បើយ។ លើសពីនេះទៀត សញ្ញានៃបញ្ហាអាចជា៖

• ហូរឈាមពីស្នាមវះ;
• អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុង perineum នេះ;
• ហើមជាលិកា;
• គ្រុនក្តៅ, ញាក់, ខ្សោយ;
• ការហូរចេញ purulent;
• ការបង្កើតនៅក្រោមស្បែកក្នុងទម្រង់ជា tubercles ឬកោណ។

ក្នុងស្ថានភាពទាំងអស់នេះ សូមទាក់ទង ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រី. បើមិនដូច្នោះទេ ថ្នេរនឹងឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស និង perineum នឹងនៅតែមាន។

វិធីសាស្រ្តកែស្បែកខុសប្រក្រតី

ជាធម្មតា perineum ត្រូវបានដេរដោយថ្នេរពីរជួរ៖ ទីមួយត្រូវបានដាក់លើសាច់ដុំ និងទីពីរនៅលើស្បែក។ ប្រសិនបើមានតែស្នាមដេរខាងលើប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបំបែក វិធានការនានាត្រូវបានចាត់វិធានការដើម្បីការពារការឆ្លង (ការព្យាបាលជាមួយ chlorhexidine, អ៊ីដ្រូសែន peroxide, ពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត) ការដេរឡើងវិញមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីពិតជាមានថ្នេរទាំងមូលបើកចំហ នោះការរលាក purulent ជាធម្មតាក្លាយជាមូលហេតុ។ ក្នុងករណីនេះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ទឹករំអិល purulent ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ កម្ទេចកម្ទីរបួស។

ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏សំខាន់ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការដេរភ្ជាប់យ៉ាងជ្រៅ វាត្រូវបានបង្ហាញបន្ថែមទៀត។

ដូច្នេះ ស្នាមដេរនៅលើ perineum ក្រោយពេលសំរាលកូន ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្នាមវះជាលិកា។ យោងទៅតាមច្បាប់នៃការថែទាំ និងអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នរបស់ស្ត្រីចំពោះសុខភាពរបស់នាង សុខុមាលភាពរបស់នាងត្រលប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារំខានលេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីរោគស្ត្រី។

• តើពួកគេជាសះស្បើយរយៈពេលប៉ុន្មាន
• វិធីថែទាំស្នាមដេរ
• តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចជា
• របៀបបាញ់

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលស្ត្រីមានការរហែកទ្វារមាស ស្បូន ឬ perineum ។ ស្ថានភាពនេះមិនពិបាកទេ ព្រោះគ្រូពេទ្យជំនាញ និងរហ័សដេរចន្លោះប្រហោងបែបនេះ ដោយមិនផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនេះ។

តាមពិតទៅ ទាំងអស់នេះគឺមិនសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់។ ទីមួយដំណើរការដេរគឺគ្រប់គ្រាន់ ដំណើរការឈឺចាប់. ទីពីរ ការ​ដេរ​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​អាច​នាំ​មក​នូវ​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ និង​បញ្ហា​ជាច្រើន​ដល់​ម្ដាយ​វ័យ​ក្មេង។ អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបកាត់បន្ថយ និងកាត់បន្ថយពួកគេ។ ផលវិបាកដែលមិនចង់បានគ្មានការសម្រាក។ ការថែទាំក្រោយសម្រាលបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្លាកស្នាម "សមរភូមិ" ទាំងនេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើកន្លែងដែលពួកគេស្ថិតនៅ។

ប្រភេទ

អាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានការប្រេះស្រាំពិតប្រាកដ មានខាងក្រៅ (នៅលើ perineum) និងថ្នេរខាងក្នុងក្រោយពេលសម្រាលកូន (នៅលើមាត់ស្បូនក្នុងទ្វាមាស)។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយខ្សែស្រឡាយពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗគ្នាដែលមានន័យថាពួកគេត្រូវការការថែទាំពិសេសដែលម្តាយវ័យក្មេងត្រូវតែជូនដំណឹង។

ស្នាមដេរនៅលើមាត់ស្បូន

• ហេតុផល: ផ្លែឈើធំ;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ចាប់តាំងពីមាត់ស្បូនបាត់បង់ភាពរសើបមួយរយៈក្រោយពេលសម្រាលកូន។
• សមា្ភារៈ suture: catgut ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្ត suture ស្រូបយកដោយខ្លួនឯងដែលមិនចាំបាច់ត្រូវបានយកចេញនៅពេលក្រោយ; ក៏ដូចជា vicryl, caproag, PGA;
• គុណសម្បត្តិ: មិនបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួល, មិនមានអារម្មណ៍, មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក;
• ការថែទាំ៖ មិនត្រូវការ។

ស្នាមដេរនៅក្នុងទ្វាមាស

• ហេតុផល: របួសពីកំណើត, រហែកទ្វារមាសនៃជម្រៅផ្សេងៗ;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានការប្រើប្រាស់ novocaine ឬ lidocaine;
• សម្ភារៈ suture: catgut;
• គុណវិបត្តិ: ការរក្សាការឈឺចាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ;
• ការថែទាំ៖ មិនត្រូវការ។

ដេរនៅកែងជើង

• មូលហេតុ: ធម្មជាតិ (ការខូចខាតដល់ perineum អំឡុងពេលសម្រាលកូន), សិប្បនិម្មិត (ការវះកាត់ដោយរោគស្ត្រី);
• ប្រភេទ៖ I degree (របួសប៉ះពាល់តែស្បែក) II degree (ស្បែក និង សរសៃសាច់ដុំ), III ដឺក្រេ (ការប្រេះឆាឈានដល់ជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ);
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់: ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយ lidocaine;
• សមា្ភារៈសម្រាប់ដេរភ្ជាប់: catgut (នៅសញ្ញាបត្រ I), ខ្សែស្រឡាយដែលមិនអាចស្រូបយកបាន - សូត្រឬនីឡុង (នៅសញ្ញាបត្រ II, III);
• គុណវិបត្តិ: ការរក្សាការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ;
• ការថែទាំ៖ សម្រាក អនាម័យ ការព្យាបាលជាប្រចាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

បញ្ហាជាក់លាក់មួយគឺថ្នេរខាងក្រៅបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ perineum ។ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនប្រភេទ (ហើម រលាក ឆ្លងមេរោគ។ល។) ដូច្នេះពួកគេទាមទារពិសេស។ ការថែទាំធម្មតា។. ម្តាយវ័យក្មេងគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីរឿងនេះ សូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ហើយក៏ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរបៀបព្យាបាលផ្ទៃរបួសបែបនេះផងដែរ។ ជាធម្មតាស្ត្រីមានសំណួរជាច្រើនអំពីបញ្ហានេះ ហើយពួកគេម្នាក់ៗមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាព និងស្ថានភាពរបស់នាង។

តើត្រូវប្រើពេលប៉ុន្មានដើម្បីដេរដើម្បីជាសះស្បើយក្រោយពេលសម្រាលកូន?

ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមិនអាចជៀសផុតពីការប្រេះស្រាំ មានការព្រួយបារម្ភអំពីរយៈពេលដែលស្នាមដេរជាសះស្បើយក្រោយពេលសម្រាលកូន ព្រោះនាងពិតជាចង់បំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅពីមុនរបស់នាងវិញ។ ល្បឿននៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• នៅពេលប្រើអំបោះដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯងការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ស្លាកស្នាមដោយខ្លួនឯងរលាយប្រហែលមួយខែហើយមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាច្រើនទេ។
• បញ្ហាកាន់តែច្រើនគឺសំណួរថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានដែលថ្នេរជាសះស្បើយនៅពេលប្រើសម្ភារៈផ្សេងទៀត: ពួកគេត្រូវបានយកចេញត្រឹមតែ 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនវាត្រូវចំណាយពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលរាងកាយនិងការថែទាំសម្រាប់ពួកគេ;
• រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយនៃស្លាកស្នាមក្រោយសម្រាលអាចកើនឡើងនៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងមុខរបួស ដូច្នេះ សមត្ថភាពព្យាបាលផ្ទៃរបួស និងតាមដានភាពស្អាតរបស់ពួកគេគឺត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីត្រឡប់ទៅរកផ្លូវចាស់របស់ពួកគេវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកម្ចាត់អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ម្តាយវ័យក្មេងកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីព្យាបាលស្នាមដេរភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេរំខានដល់ការរីករាយនឹងភាពរីករាយនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយទារកទើបនឹងកើត។ នេះនឹងពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើថាតើស្ត្រីមានភាពត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា និងថាតើនាងមានជំនាញថែរក្សារបួស "ប្រយុទ្ធ" ក្រោយសម្រាលរបស់នាងដែរឬទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំថ្នេរ?

ប្រសិនបើការប្រេះស្រាំមិនអាចជៀសវាងបាន អ្នកត្រូវដឹងជាមុនពីរបៀបថែទាំស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូន ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតច្បាស់ជាផ្តល់ដំបូន្មានលម្អិត និងប្រាប់អ្នកពីរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ភារកិច្ច​វិជ្ជាជីវៈ​របស់​គាត់ ដូច្នេះ​សូម​សួរ​ដោយ​សេរី។ ជាធម្មតា ការថែទាំស្នាមរបួសក្រោយពេលសម្រាលកូនជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ អនាម័យ និងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលមុខរបួស និងថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងៗ។

1. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ឆ្មបព្យាបាលស្លាកស្នាមខាងក្រៅដោយ "បៃតង" ឬដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំនៃ "ប៉ូតាស្យូម permanganate" 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ផ្លាស់ប្តូរបន្ទះរបស់អ្នកជារៀងរាល់ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
3. ប្រើតែខោទ្រនាប់ធម្មជាតិរលុង (និយមកប្បាស) ឬខោទ្រនាប់ពិសេសដែលអាចចោលបាន។
4. កុំ​ស្លៀក​ខោ​ទ្រនាប់​តឹង​ពេក សម្ពាធខ្លាំងនៅលើ perineum ដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើចរន្តឈាម: ក្នុងករណីនេះការជាសះស្បើយនៃថ្នេរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានពន្យារពេល។
5. លាងមុខរបស់អ្នករៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង និងបន្ទាប់ពីរាល់ការទៅបង្គន់។
6. ទៅបង្គន់ជាមួយនឹងប្រេកង់បែបនេះដែលវាត្រូវបានបំពេញ ប្លោកនោមមិនរំខានដល់ការកន្ត្រាក់ស្បូន។
7. នៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច នៅពេលដែលអ្នកងូតទឹក ចូរលាងសម្អាតរន្ធគូថរបស់អ្នកជាមួយនឹងសាប៊ូ និងទឹក ហើយពេលថ្ងៃគ្រាន់តែលាងវាជាមួយនឹងទឹក។
8. វាចាំបាច់ក្នុងការលាងជម្រះស្នាមខាងក្រៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន: ចាក់ទឹកដោយផ្ទាល់ទៅវា។
9. បន្ទាប់ពីបោកគក់រួច សូមសម្ងួត perineum ជាមួយនឹងចលនាផ្លុំនៃកន្សែងក្នុងទិសដៅមួយ - ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ។
10. សំណួរសំខាន់មួយទៀតគឺរយៈពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអង្គុយជាមួយស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើ perineum ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតហៅរយៈពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយនៅលើបង្គន់ភ្លាមៗនៅថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកអាចអង្គុយនៅលើគូទទល់មុខផ្នែកដែលការខូចខាតត្រូវបានកត់ត្រា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអង្គុយចុះទាំងស្រុងលើផ្ទៃរឹង។ បញ្ហានេះចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាក្នុងអំឡុងពេលដែលម្តាយវ័យក្មេងត្រលប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់នាងក្នុងការដេក ឬអង្គុយពាក់កណ្តាលនៅកៅអីខាងក្រោយនៃរថយន្ត។
11. មិនចាំបាច់ខ្លាចការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយដោយសារតែរឿងនេះ រំលងចលនាពោះវៀន។ នេះបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើសាច់ដុំនៃ perineum ដែលជាលទ្ធផលដែលការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែងាយស្រួល អ្នកអាចប្រើដោយសុវត្ថិភាព ថ្នាំគ្រាប់គ្លីសេរីនក្រោយពេលសំរាលកូនដោយស្នាមដេរ៖ ពួកវាត្រូវរន្ធគូថ និងបន្ទន់លាមក ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ perineum ដែលមានរបួស។
12. ជៀសវាងការទល់លាមក កុំបរិភោគផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជួសជុល។ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ផឹកប្រេងបន្លែមួយស្លាបព្រា ដើម្បីឲ្យលាមកមានសភាពធម្មតា និងមិនបន្ថយដំណើរការព្យាបាល។
13. កុំលើកទម្ងន់លើសពី 3 គីឡូក្រាម។

ទាំងនេះគឺជាច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យ ទោះបីជាមានការសម្រាកក៏ដោយ រាងកាយរបស់ម្តាយវ័យក្មេងអាចងើបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែ​តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​ការ​ដេរ​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​ឈឺ​យូរ​ពេក ពេល​ដែល​កាលកំណត់​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​ហើយ ប៉ុន្តែ​វា​នៅ​តែ​មិន​ស្រួល​ជាង​? ប្រហែលជាកត្តាមួយចំនួនបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ការថែទាំបន្ថែមប៉ុន្តែក៏ព្យាបាលផងដែរ។

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការដេរ?

ជាញឹកញាប់ណាស់ ស្ត្រីម្នាក់បន្តមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ នេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលថាមានអ្វីមួយបានរារាំងការព្យាបាល ហើយនេះគឺជាផលវិបាកជាច្រើន - ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ការព្យាបាល និងការព្យាបាលថ្នេរក្រោយសម្រាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ដូច្នេះហើយ ម្តាយវ័យក្មេងគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ និងរសើបខ្លាំងចំពោះអារម្មណ៍ខ្លួនឯង តាមដានដំណើរការព្យាបាលរបួសក្រោយសម្រាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

1. ប្រសិនបើស្លាកស្នាមមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ នោះវាឈឺចាប់ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពមិនមានរោគសាស្ត្រ និងបញ្ហាពិសេសណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឲ្យឡើងកម្តៅ។
2. ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដើម្បីឱ្យស្បូនចុះកិច្ចសន្យា (អានបន្ថែមអំពីការស្ដារឡើងវិញនៃស្បូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន);
3. សម្រាប់នីតិវិធីនេះប្រើ "ខៀវ", ចង្កៀងរ៉ែថ្មខៀវឬអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ;
4. កំដៅត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 5-10 នាទីពីចម្ងាយ 50 សង់ទីម៉ែត្រ;
5. វាអាចត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត;
6. មួនសម្រាប់ព្យាបាលស្នាមរបួស "Kontraktubeks" ក៏អាចបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរ: វាត្រូវបានគេលាប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

ថ្នេរបានដាច់ពីគ្នា៖

1. ប្រសិនបើថ្នេរបានបើកក្រោយពេលសម្រាលកូន វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការធ្វើអ្វីមួយនៅផ្ទះ។
2. ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;
3. ប្រសិនបើភាពខុសប្លែកគ្នានៃថ្នេរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនពិតជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលម្តងទៀត។
4. ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះមុខរបួសបានជាសះស្បើយរួចហើយ នេះនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយឡើយ។
5. ក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីវិធីព្យាបាលស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូន៖ ជាធម្មតា មួនព្យាបាលមុខរបួសឬទៀន។

1. ជាញឹកញាប់ស្ត្រីត្អូញត្អែរថាស្នាមដេររបស់ពួកគេរមាស់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនហើយយ៉ាងខ្លាំង - តាមក្បួននេះមិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនិងរោគសាស្ត្រណាមួយឡើយ។
2. ការរមាស់ជាញឹកញាប់បំផុតគឺជារោគសញ្ញានៃការជាសះស្បើយដូច្នេះវាមិនគួរបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះស្ត្រី;
3. ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនល្អនេះ ទោះបីជារោគសញ្ញាអំណោយផលក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងសម្អាតខ្លួនអ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយនឹងទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវក្តៅទេ)។
4. នេះក៏អនុវត្តចំពោះករណីទាំងនោះដែរ នៅពេលដែលដេរត្រូវបានទាញ៖ នេះជារបៀបដែលពួកគេជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ សូមពិនិត្យមើលខ្លួនឯងថាតើអ្នកចាប់ផ្តើមអង្គុយលឿនពេក ហើយថាតើអ្នកត្រូវលើកទម្ងន់ដែរឬទេ។

1. ប្រសិនបើស្ត្រីកត់សម្គាល់ឃើញការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនៃការមករដូវ) មានក្លិនមិនល្អ និងមានពណ៌ត្នោតបៃតងគួរឱ្យសង្ស័យ នេះអាចមានន័យថាមានលាមក ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
2. ប្រសិនបើថ្នេរមានសភាពស្អុយ អ្នកប្រាកដជាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
3. នេះជារបៀបដែលផលវិបាកដូចជាការរលាកនៃថ្នេរបន្ទាប់ពីការសម្រាល ឬការបង្វែររបស់ពួកគេអាចកើតឡើង - ករណីទាំងពីរទាមទារការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
4. ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
5. ពីដំណើរការខាងក្រៅវាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាបជាមួយ Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky មួន;
6. ប្រសិនបើស្លាកស្នាមកាន់តែក្តៅ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវអ្វីដែលអាចព្យាបាលបាន៖ បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងជែល និងថ្នាំព្យាបាលមុខរបួសដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ chlorhexidine និងអ៊ីដ្រូសែន peroxide ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដែលសម្លាប់មេរោគក្នុងប្រហោងមុខរបួស។

1. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន shovkrovit ភាគច្រើនទំនងជាច្បាប់មូលដ្ឋានត្រូវបានរំលោភបំពាន - កុំអង្គុយក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង: ជាលិកាត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយផ្ទៃមុខរបួសត្រូវបានលាតត្រដាង។
2. ក្នុងករណីនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលតំបន់ដែលមានបញ្ហាដោយខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដោយផ្ទាល់។
3. ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានទាមទារ;
4. ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើមួនព្យាបាលមុខរបួស និងជែល (ឧទាហរណ៍ Solcoseryl)។

ប្រសិនបើថ្ងៃដំបូងបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាកនិងការលំបាកពិសេសដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនោះនឹងមាននីតិវិធីមួយបន្ថែមទៀត - ការយកចេញនៃថ្នេរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ. អ្នក​ក៏​ត្រូវ​ត្រៀម​ចិត្ត​សម្រាប់​វា​ដែរ ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ និង​កុំ​ភ័យ​ខ្លាច។

តើស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

មុន​ពេល​សម្រាល​ចេញ គ្រូពេទ្យ​តែងតែ​ព្រមាន​នៅ​ថ្ងៃ​ណា​ដែល​ស្នាម​ដេរ​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ក្រោយ​សម្រាល​កូន៖ វគ្គសិក្សាធម្មតា។ដំណើរការនៃការព្យាបាលនេះកើតឡើង 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានពន្យារពេល ហើយនាងនៅតែស្ថិតក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅពេលនោះ នីតិវិធីនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តលើនាងនៅទីនោះ។ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលបានកើតឡើងមុននេះ អ្នកនឹងត្រូវមកម្តងទៀត។

ហើយយ៉ាងណាមិញ សំណួរចំបងដែលធ្វើឲ្យស្ត្រីគ្រប់រូបព្រួយបារម្ភចំពោះនីតិវិធីនេះគឺថាតើវាឈឺណាស់ក្នុងការដកស្នាមដេរក្រោយសម្រាល និងថាតើការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែរឬទេ។ ពិត​ណាស់ គ្រូពេទ្យ​តែងតែ​ធានា​ចំពោះ​រឿង​នោះ។ នីតិវិធីនេះ។ដូច​ជា​មូស​ខាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់ស្ត្រីដែលខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេនោះ វានឹងមិនមានការឈឺចាប់នោះទេ៖ មានតែការមានអារម្មណ៍ញាក់ខុសពីធម្មតា លាយឡំជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឆេះ។ ដូច្នោះហើយការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ដូច្នេះអ្វីៗអាចកើតឡើងបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការប្រេះស្រាំមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ ហើយមិនត្រូវបានគ្រូពេទ្យយល់ថាជាផលវិបាក ឬការលំបាកនោះទេ។ ឱសថទំនើបពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ដេរដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ដែលផ្តល់ភាពមិនស្រួលអប្បរមាជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្ត្រីម្នាក់ទទួលបាន microtraumas ជាច្រើនដែលជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ពួកគេមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលដល់ម្តាយវ័យក្មេងទេហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។

ទឹកភ្នែក​មាត់ស្បូន និង​មាត់ស្បូន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ច្រើនតែ​កើតឡើង ដែល​នាំឱ្យ​មាន​ស្នាម​ដេរ​នៅ​ពេល​ណា​ ការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការស្នាមដេរ?

ការ​ដេរ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន​ត្រូវ​បាន​ដាក់​បន្ថែម​ក្នុង​ករណី​ដែល​ការ​ប្រេះស្រាំ​កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ការ​លូត​លាស់​របស់​កូន​តាម​ប្រឡាយ​កំណើត។ ទោះបីជាមានការបត់បែននៃមាត់ស្បូន និងជញ្ជាំងទ្វារមាសក៏ដោយ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការជៀសវាងការរងរបួស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការប្រេះស្រាំកើតឡើងជាមួយនឹងទារកធំ ការសម្រាលឆាប់រហ័ស នៅពេលដែលជាលិកាមិនត្រូវបានលាតសន្ធឹងគ្រប់គ្រាន់ ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាខុសឆ្គងរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាល។ ចំណុចចុងក្រោយទាក់ទងនឹងស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមរុញមុន ឬច្របាច់ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច បង្កើតជាឧបសគ្គដល់ការឆ្លងកាត់របស់កុមារ។

ការ​ដេរ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុវត្ត​ផង​ដែរ​ក្នុង​ករណី​នៃ​ការ​វះកាត់​នៃ perineum (episiotomy) ។ ហេតុផលគឺស្រដៀងគ្នា - ទីតាំងរបស់ទារកគឺមិនត្រឹមត្រូវទំហំធំរបស់វាការបត់បែនសាច់ដុំខ្សោយ។ ការកាត់ perineum ក៏ចាំបាច់សម្រាប់ពលកម្មយូរដែរ នៅពេលដែលទឹកបានខូច ហើយកុមារពិបាកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ ក្នុង​ករណី​ទាំងនេះ ការ​វះកាត់​អាច​ជួយ​សង្គ្រោះ​ទារក​និង​ស្ត្រី​ពី​ការ​ដាច់​សាច់​ដែល​អាច​ជា​សះស្បើយ​យូរ​ជាង​ការ​វះកាត់។ មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី amniotomy →

ប្រភេទនៃថ្នេរ

ការដេរក្រោយសម្រាលមានពីរប្រភេទ៖

1. ខាងក្នុង - ដាក់លើជញ្ជាំងនៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនជាមួយ ការរងរបួសមេកានិច. ថ្នេរខាងក្នុងក្រោយពេលសម្រាលបានជាសះស្បើយលឿនល្មម និងមានសារធាតុ bioabsorbable ។ នៅពេលអនុវត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានទាមទារទេ ដោយសារកមិនមានភាពរសើប។
2. ខាងក្រៅ - គ្របលើកំឡុងពេលវះកាត់ឬការដាច់នៃ perineum ។ អាស្រ័យលើមុខរបួស ទាំងសម្ភារៈដែលអាចស្រូបបានដោយខ្លួនឯង និងវត្ថុធម្មតាដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ ហើយតម្រូវឱ្យដកចេញនៅថ្ងៃទីប្រាំ អាចប្រើបាន។

តើស្នាមដេរជាសះស្បើយរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើស្ត្រីធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់នោះ ស្នាមដេរក្រោយសម្រាលនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3-5 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងគម្លាតធំ និងការមិនគោរពច្បាប់អនាម័យបឋម ដំណើរការព្យាបាលអាចអូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើនខែ។

សម្ភារៈ bioresorbable បាត់ទាំងស្រុងពីមុខរបួសនៅជុំវិញសប្តាហ៍ទីពីរបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ខ្សែស្រឡាយវះកាត់ធម្មតាត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 5 បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

អារម្មណ៍របស់មនុស្សស្រី

ជាអកុសល ការដេរភ្ជាប់ស្ទើរតែតែងតែបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមមិនល្អ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល ប៉ុន្តែត្រូវប្រឈមនឹងកត្តាជាច្រើន។ ច្បាប់សំខាន់ៗដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅពេលក្រោយ អាចកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាលនៃការដេរ។

ពីរបីថ្ងៃដំបូងនៅក្នុង តំបន់ inguinalវាអាចមានអារម្មណ៍ឆេះ រមាស់ ឬហើម។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ទេ នោះ​ក៏​គ្មាន​មូលហេតុ​អ្វី​គួរ​ឲ្យ​ព្រួយបារម្ភ​ដែរ​។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវបញ្ចេញរាងកាយរបស់អ្នកទេ។ បន្ទុកធ្ងន់ហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

អាចមានភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ។ ទាល់តែ​ថ្នេរ​ជាសះស្បើយ​ទាំងស្រុង ទើប​ត្រូវ​បោះបង់​ការ​រួមភេទ​! ស្ត្រីម្នាក់នឹងមិនត្រឹមតែឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំរបួស?

ប្រសិនបើថ្នេរខាងក្នុងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនមិនតម្រូវឱ្យមាន ការថែទាំពិសេសបន្ទាប់មករបួសខាងក្រៅត្រូវតែត្រួតពិនិត្យដោយការថែទាំពិសេស។ ការព្យាបាលដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតា បៃតង ឬប៉ូតាស្យូម permanganate ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

បន្ទាប់ពីត្រូវបានរំសាយចេញសម្រាប់ការដេរ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវដំណើរការថ្នេរដោយខ្លួនឯង ហើយអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន៖

• ផ្លាស់ប្តូរ gasket រៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងយ៉ាងហោចណាស់។ ការហូរទឹករំអិលក្រោយពេលសម្រាលកូនរំខានដល់ស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងការសម្រាលកូនដូច្នេះការប្រើប្រាស់ ផលិតផលអនាម័យចាំបាច់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើបន្ទះពិសេសដែលមានមូលដ្ឋានធម្មជាតិ និងទន់ មិនសំយោគជាគម្រប។ ពួកគេការពារការលេចឡើងនៃអាឡែស៊ី, រលាកនិងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការដេរ។
• លាងជម្រះជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ បន្ទាប់ពីងូតទឹករួច ដើរបន្តិចដោយមិនស្លៀកខោទ្រនាប់។ នៅលើអាកាស ថ្នេរក្រោយសម្រាលបានជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ អ្នកមិនអាចជូត perineum ដោយកន្សែងបន្ទាប់ពីងូតទឹកបានទេ។ យក​ក្រណាត់​កប្បាស​មក​ជូត​ស្រាលៗ ឬ​រង់ចាំ​រហូតដល់​ស្ងួត​ទាំងស្រុង​។
• បន្ទាប់ពីងូតទឹកសូមព្យាបាលថ្នេរដោយពណ៌បៃតងភ្លឺ។
• អ្នកមិនអាចលើកទម្ងន់រយៈពេលមួយខែ ហើយអង្គុយយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។
• អ្នក​ត្រូវ​ស្លៀក​ខោ​ទ្រនាប់​តែ​ពី​វត្ថុធាតុ​ធម្មជាតិ​ប៉ុណ្ណោះ សូម្បី​តែ​ល្អ​ជាង - ខោ​កប្បាស​ដែល​ប្រើ​ចោល​បាន។ ដំបូងឡើយ ចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលនូវខោទ្រនាប់តឹង ដែលរំខានដល់លំហូរឈាមក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្នាមដេរបានជាសះស្បើយយ៉ាងល្អក្រោយពេលសម្រាលកូន ដោយមិនបណ្តាលឱ្យស្ត្រីមានភាពមិនស្រួលដែលមិនចាំបាច់។ ប៉ុន្តែ​មាន​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន​ដែល​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​អនាម័យ​មិន​ល្អ និង​ភាពស៊ាំ​ចុះខ្សោយ​របស់​ម្តាយ​ក្មេង៖

1. ថ្នេរបានដាច់ពីគ្នា។ ជាមួយនឹងការដេរមិនត្រឹមត្រូវ ចលនាពោះវៀនជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែង និងការលើកធ្ងន់ ការដេរអាចខុសគ្នា។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាល ប៉ុន្តែប្រហែលជាពេលក្រោយ។ ការព្យាបាលរួមមានការដេរឡើងវិញ។
2. ថ្នេរមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​មុន​ពេល​សម្រាល​កូន ឬ​នាង​មិន​បាន​ធ្វើ​អនាម័យ​នោះ ការ​ដេរ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងមុខរបួសហើមខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីវា។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះអ្នកមិនគួរព្យាយាមបំបាត់ការរលាកដោយខ្លួនឯងទេ!
3. ស្នាមដេរឈឺណាស់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដំបូងថ្នេរខាងក្រៅបណ្តាលឱ្យ ការឈឺចាប់. នៅក្នុងជួរធម្មតានៅពេលដែលស្ត្រីមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលអង្គុយឬលាង។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនឈប់ទេ ប៉ុន្តែកាន់តែខ្លាំង មានអារម្មណ៍ឆេះ ឬសម្ពាធនៅពេលដើរ នោះយើងអាចនិយាយអំពីដំណើរការរលាកបាន។ អ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមជំងឺនេះបានទេ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងទទួលបានការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល។

មិនចាំបាច់ខ្លាចការដេរអំឡុងពេលសម្រាលកូនទេ។ នេះជាទម្លាប់នៅក្នុង ឱសថទំនើបឧបាយកល​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ជួយ​សង្គ្រោះ​សុខភាព​និង​អាយុ​ជីវិត​របស់​កុមារ និង​ស្ត្រី​ដើម្បី​ការពារ​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ស្នាម​របួស​ដែល​មិន​ស្អាត។

វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីម្នាក់ទទួលបាន microtraumas ជាច្រើនដែលមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនិងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែ​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​មិនមែន​ជា​រឿង​ចម្លែក​ទេ​។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺឬសដូងបាត ឬការដាច់នៃមាត់ស្បូន និង perineum ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវដេរជាលិការហែក។ ស្នាមដេរក្រោយពេលសម្រាលកូនទាមទារការថែទាំជាចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នេរខាងក្នុង

ស្នាមដេរខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា ដែលត្រូវបានដាក់នៅលើមាត់ស្បូន ឬជញ្ជាំងទ្វារមាសអំឡុងពេលមានរបួសពីកំណើត។ នៅពេលដេរភ្ជាប់ជាលិកាទាំងនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទេ ព្រោះមាត់ស្បូនមិនមានប្រតិកម្ម - មិនមានអ្វីត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅទីនោះទេ។ ការចូលទៅកាន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីគឺពិបាក ដូច្នេះហើយការដេរភ្ជាប់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯង។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកអ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទាំងនេះរួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់នៃកន្សែងអនាម័យ។
• ស្លៀក​ខោ​ទ្រនាប់​ដែល​មាន​ផាសុកភាព​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​រលុង និង​ផលិត​ពី​វត្ថុធាតុដើម​ធម្មជាតិ។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺខោទ្រនាប់ពិសេស។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះកន្សែងផងដែរ។
• អនាម័យជាទៀងទាត់នៃប្រដាប់បន្តពូជជាមួយ ទឹកក្តៅនិងសាប៊ូទារក។ អ្នកអាចប្រើ infusions នៃឱសថឱសថដូចជា chamomile ឬ calendula ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាងសម្អាតខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីរាល់ការទៅបង្គន់។

ថ្នេរខាងក្នុងមិនត្រូវការដំណើរការទេ។ បន្ទាប់ពីការដាក់របស់ពួកគេវាគ្រាន់តែជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីគោរពច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ សូម​ណែនាំ​ឱ្យ​ចៀសវាង​ការ​រួមភេទ​រយៈពេល​២​ខែ មិន​ត្រូវ​លើក​របស់​ធ្ងន់ៗ​ក្នុងអំឡុងពេល​នេះ ដើម្បី​ចៀសវាង​បញ្ហា​ចលនា​ពោះវៀន​។ ក្រោយមកទៀតរួមមានការបន្ទោរបង់យឺត ការទល់លាមក និងលាមករឹង។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយកប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នមួយស្លាបព្រាមុនពេលអាហារ។ ជាធម្មតា ការសម្អាតលាមកត្រូវបានធ្វើមុនពេលសំរាលកូន ដូច្នេះលាមកលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 3 ។

ហេតុផលសម្រាប់ការដាច់នៃមាត់ស្បូន និងការកាត់បន្តបន្ទាប់គ្នា ជាក្បួនគឺជាអាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នោះ​គឺ​នៅពេល​ស្ត្រី​សម្រាលកូន​ហើយ​មាត់ស្បូន​មិនទាន់​បើក ក្បាល​របស់​ទារក​សង្កត់​លើ​វា ដែល​រួមចំណែក​ដល់​ការ​រហែក​។ ជារឿយៗ ការវះកាត់បន្តបន្ទាប់ក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖ ការវះកាត់លើមាត់ស្បូនក្នុងប្រវត្តិរបស់ស្ត្រី ការថយចុះនៃការបត់បែនរបស់វា ឬការសម្រាលកូនក្នុងវ័យពេញវ័យ។

ថ្នេរខាងក្រៅ

ថ្នេរខាងក្រៅត្រូវបានដាក់បញ្ចូលនៅពេលដែល perineum ត្រូវបានប្រេះឆា ឬកាត់ចេញ ហើយអ្នកដែលនៅសេសសល់ក្រោយការវះកាត់វះកាត់ក៏អាចរួមបញ្ចូលនៅទីនេះផងដែរ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមុខរបួស គ្រូពេទ្យប្រើសម្ភារៈថ្នេរដែលស្រូបដោយខ្លួនឯង ឬមួយដែលត្រូវការដកចេញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ នៅពីក្រោយថ្នេរខាងក្រៅ ការថែទាំអចិន្រ្តៃយ៍អវត្តមានដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ខណៈពេលដែលអ្នកនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យសម្ភព, ថ្នេរខាងក្រៅដែលបន្សល់ទុកក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានដំណើរការដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាតាមនីតិវិធី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើដំណោះស្រាយនៃពណ៌បៃតងភ្លឺឬប៉ូតាស្យូម permanganate ។ បន្ទាប់ពីការហូរចេញ អ្នកនឹងត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងដំណើរការប្រចាំថ្ងៃដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើវាបាននៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព។ ប្រសិនបើខ្សែស្រលាយមិនអាចស្រូបយកបានត្រូវបានប្រើ ពួកវានឹងត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយ ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ នេះត្រូវបានធ្វើមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវអនុវត្តនៅពេលថែទាំថ្នេរខាងក្រៅ៖

• មិនអាចទទួលយកបានទេ។ ទីតាំងអង្គុយអ្នកអាចគ្រាន់តែកុហក ឬឈរ។
• អ្នកមិនអាចកោសបានទេ។
• កុំ​ស្លៀក​ខោ​ទ្រនាប់​ដែល​នឹង​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​កែង​ជើង។ ខោរលុងដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិ ឬខោទ្រនាប់ពិសេសដែលអាចចោលបានគឺមិនអាក្រក់ទេ។
• កុំលើកទម្ងន់រយៈពេល 1-3 ខែ។
• នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការបន្ទោរបង់គួរតែត្រូវបានពន្យារពេល។
• ក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនអ្នកមិនគួររួមភេទទេ។

ច្បាប់អនាម័យគឺដូចគ្នានឹងការថែទាំនៃថ្នេរខាងក្នុងដែរ។ ដើម្បីឱ្យពួកគេអ្នកអាចបន្ថែមការប្រើប្រាស់ gaskets ពិសេសដែលមានមូលដ្ឋានធម្មជាតិនិងថ្នាំកូត។ ពួកគេនឹងមិនបណ្តាលឱ្យរលាកនិងអាឡែស៊ីទេហើយនឹងលើកកម្ពស់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីងូតទឹករួច គួរតែដើរបន្តិចដោយមិនស្លៀកពាក់។ នៅពេលដែលខ្យល់ចូល ការដេរក្រោយសម្រាលនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

មូលហេតុនៃការវះកាត់នៅ perineum អំឡុងពេលសម្រាលកូន៖

• ការគំរាមកំហែងនៃការដាច់នៃ perineum ។ ការ​វះកាត់​មាន​ទំនោរ​ទៅ​ជា​សះស្បើយ​លឿន​ជាង​មុន និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រអាក់រអួល​តិច និង​ផល​អវិជ្ជមាន។
• ជាលិកា Inelastic នៃទ្វាមាស។
• វត្តមាននៃស្លាកស្នាម។
• អសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ ឬទំហំធំរបស់វា។
• ការសម្រាលកូនលឿន។

តើ​ថ្នេរ​ក្រោយ​សម្រាល​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ ហើយ​តើ​វា​ឈឺចាប់​ទេ​ក្នុង​ការ​យក​វា​ចេញ?

ស្ត្រីជាច្រើនដែលកំពុងសម្រាលកូនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរ - តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនស្នាមដេរបានជាសះស្បើយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្របច្ចេកទេសដេរ សម្ភារៈប្រើប្រាស់។ ថ្នេរក្រោយសម្រាលត្រូវបានផលិតដោយប្រើ៖

• សម្ភារៈស្រូបយកជីវសាស្រ្ត
• មិនអាចស្រូបយកបាន។
• តង្កៀបដែក

នៅពេលប្រើសម្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានការព្យាបាលនៃការខូចខាតត្រូវចំណាយពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ស្នាមដេរខ្លួនឯងរលាយបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនប្រហែលមួយខែ។ នៅពេលប្រើតង្កៀបឬខ្សែស្រឡាយដែលមិនអាចស្រូបយកបានពួកគេត្រូវបានយកចេញ 3-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ការជាសះស្បើយពេញលេញនឹងចំណាយពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅមួយខែ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃទឹកភ្នែក និងទំហំ។ ធំ - អាចជាសះស្បើយជាច្រើនខែ។

ភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងនៃការដេរនឹងមានអារម្មណ៍ប្រហែល 6 សប្តាហ៍។ លើកដំបូងអាចឈឺចាប់។ ការ​ដេរ​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​ឈឺ​ដូច​ការ​វះ​កាត់​ដែរ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ការដកថ្នេរចេញគឺជានីតិវិធីស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ដែលមិនគួរភ័យខ្លាចឡើយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន?

ការព្យាបាលស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យឬនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព។ មន្ទីរពេទ្យប្រើពណ៌បៃតងឬប៉ូតាស្យូម permanganate ដ៏អស្ចារ្យ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលាបថ្នេរនៅផ្ទះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់។ មួនត្រូវបានណែនាំជាធម្មតា: solcoseryl, chlorhexidine, levomekol ។ អ៊ីដ្រូសែន peroxide ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងដំណើរការត្រឹមត្រូវ ស្នាមដេរឆាប់ជាសះស្បើយ ដោយគ្មានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងផលប៉ះពាល់គ្រឿងសំអាង។

តើអ្នកអាចអង្គុយបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលអប្បបរមាក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកមិនអាចទទួលយកទីតាំងអង្គុយគឺយ៉ាងហោចណាស់ 7-10 ថ្ងៃ។ ការកំណត់ពេលវេលាយូរជាងនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលការអង្គុយនៅលើបង្គន់ពេលទៅបង្គន់ទេ។ អ្នកអាចអង្គុយនៅលើបង្គន់ ហើយដើរចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដេរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការដេរ

ប្រសិនបើស្នាមដេរមិនត្រូវបានថែទាំត្រឹមត្រូវ ហើយការប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនោះ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង។ suppuration នេះ, ភាពខុសគ្នានិង ការឈឺចាប់នៅទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ចូរយើងពិចារណាប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញនីមួយៗតាមលំដាប់លំដោយ៖

1. ការហើមពោះ។ ក្នុងករណីនេះ, មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង, មានការហើមនៃមុខរបួស, ទឹករំអិល purulent ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ឬការឆ្លងមេរោគដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាស្នាមដេរមានសភាពក្រហាយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
2. ការឈឺចាប់។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដេរ។ ការឈឺចាប់ជារឿយៗបង្ហាញពីការឆ្លង ការរលាក ឬបញ្ហាមួយចំនួនទៀត ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាជាការមិនចង់ឱ្យថ្នាំដោយខ្លួនឯង មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក។ នីតិវិធីចាំបាច់និងថ្នាំ។
3. ភាព​ផ្សេងគ្នា។ រឿងនេះកម្រកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នេរខាងក្នុង ជាញឹកញាប់ពួកវាបែកគ្នាប្រសិនបើមានទីតាំងនៅត្រង់កែង។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាសកម្មភាពផ្លូវភេទដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ការឆ្លង ការអង្គុយលឿនពេក និងចលនាភ្លាមៗ។ នៅពេលដែលថ្នេរខុសគ្នា ស្ត្រីមានការរំខាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរមានការហើមមុខរបួសដែលជួនកាលហូរឈាម។ ជួនកាលសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដែលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។ អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់និងភាពពេញលេញបង្ហាញពីវត្តមាននៃ hematoma ។

វីដេអូ៖ ថ្នេរសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

បន្ទាប់ពីមើលសុន្ទរកថារបស់គ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រី Alexander Viktorovich Kurgansky ខាងក្រោម អ្នកនឹងទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងការដេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើអត្ថបទនេះមានប្រយោជន៍ទេ?

មនុស្ស 2 នាក់បានឆ្លើយតប

អរគុណសម្រាប់មតិកែលម្អរបស់អ្នក!

បុរសឆ្លើយ

សូមអរគុណ។ សាររបស់អ្នកត្រូវបានផ្ញើ

តើអ្នកបានរកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទទេ?

ជ្រើសរើសវាចុច បញ្ជា (Ctrl)+បញ្ចូលហើយយើងនឹងជួសជុលវា!

អ្វីដែលអ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទដេរក្រោយសម្រាល៖

• 1

  ប្រភេទនៃថ្នេរក្រោយសម្រាល;

• 2

  តើស្នាមដេរប៉ុន្មានជាសះស្បើយក្រោយពេលសម្រាលកូន;

• 3

  លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំថ្នេរនៅលើ perineum;

• 4

  របៀបថែទាំថ្នេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់;

• 5

  លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបជាមួយនឹងថ្នេរនៅលើ perineum នេះ;

• 6

  តើរយៈពេលប៉ុន្មានដែលអ្នកមិនអាចអង្គុយជាមួយស្នាមដេរនៅលើ perineum;

• 7

  នៅក្នុងទីតាំងអ្វីដើម្បីចិញ្ចឹមកុមារជាមួយនឹងការ stitches នៅលើ perineum នេះ;

• 8

  លក្ខណៈពិសេសនៃរបបសម្រាប់ការដេរបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់;

• 9

  តើស្នាមដេររំខានរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;

• 10

  ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការដេរក្រោយសម្រាល។

ដើម្បីចាប់ផ្តើម ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើថ្នេរជាអ្វី ព្រោះប្រភេទនីមួយៗនៃថ្នេរអាចត្រូវការវិធានការរឹតបន្តឹងផ្ទាល់ខ្លួន និងលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំ។

ដូច្នេះបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រភេទខាងក្រោមថ្នេរ:

1. ថ្នេរបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់- ការវះកាត់ឆ្លងកាត់ក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលត្រូវនឹង ផ្នែកទាបស្បូនមានប្រវែង 12-13 សង់ទីម៉ែត្រ និងមានថ្នេរចំនួន 2៖ ផ្នែកខាងក្នុង - ស្បូនត្រូវបានដេរ និងផ្នែកខាងក្រៅដែលយើងឃើញនៅលើស្បែក។
2. ស្នាមដេរនៅលើមាត់ស្បូន- ទាំងនេះគឺជាថ្នេរខាងក្នុងដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងករណីមានការប្រេះស្រាំរបស់វាអំឡុងពេលសម្រាល។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាការបង្ហាញមិនពេញលេញនៃមាត់ស្បូន ការសម្រាលកូនលឿន។
3. ស្នាមដេរនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃទ្វាមាស- ថ្នេរខាងក្នុងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលទ្វារមាសត្រូវបានរហែក ដែលកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាល និងរលាកទ្វារមាសផងដែរ - ខណៈពេលដែលជញ្ជាំងក្លាយទៅជាមិនរឹងមាំ និងងាយរងរបួស។
4. ដេរភ្ជាប់ perineal - ខាងក្រៅ. គ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងការដាច់នៃ perineum នេះ។ កម្រិតខុសគ្នានិងជាមួយ episiotomy (ការកាត់សិប្បនិម្មិតនៃ perineum) ។ មូលហេតុនៃការដាច់រហែក និង episiotomy គឺការសម្រាលកូនឆាប់រហ័ស ការឈរខ្ពស់នៃ perineum ការបង្ហាញនៃទារកក្នុងផ្ទៃ និងអ្នកដទៃ។

ថ្នេរខាងក្រៅខុសគ្នាតែនៅក្នុងសម្ភារៈដេរដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត ហើយដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃថ្នេរ និងបច្ចេកទេសសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា ពួកគេទាមទារការថែទាំត្រឹមត្រូវ។

តើ​ស្នាម​ដេរ​ជាសះស្បើយ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​សម្រាល​កូន?

អត្រានៃការព្យាបាលស្នាមដេរអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ពី​របួស​ដែល​ដាច់​ឬ​កាត់​។ ពីថ្នេរដែលអាចឬមិនអាចស្រូបយកបាន (ខ្សែស្រឡាយដែលត្រូវការការដកចេញឬដែក staples) ។ ពីខ្លះ ជំងឺរួមគ្នាដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការព្យាបាលរបួសណាមួយ។ ហើយក៏មកពីការថែរក្សាថ្នេរ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ។

ដេរនៅលើ ការដាច់រហែកតែងតែជាសះស្បើយក្នុងមួយសប្តាហ៍យូរជាងស្នាមអុជ។ ការ​ដេរ​ក្រោយ​សម្រាល​ដោយ​ប្រើ​សម្ភារៈ​ដែល​អាច​ស្រូប​យក​បាន​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈពេល​ប្រហែល 10-15 ថ្ងៃ ហើយ​រលាយ​បន្ទាប់​ពី​មួយ​សប្តាហ៍​ទៀត។ ថ្នេរដោយប្រើអំបោះដែលទាមទារការដកយកចេញជាបន្តបន្ទាប់ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពី 15-20 ថ្ងៃហើយរំលាយមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ ស្នាមដេរដែលកំណាត់ដែកត្រូវបានប្រើ ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ ហើយរំលាយក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។

ខាងក្រោម​នេះ​អាច​ធ្វើឱ្យ​ការ​ព្យាបាល​ស្នាម​ដេរ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ​៖ ទឹកនោមផ្អែម​រួម​គ្នា បាត់បង់​ឈាម​ច្រើន ភាពស្លេកស្លាំង​។ សាច់ដុំទន់ខ្សោយនិងស្បែកជាដើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំ suture ក្រោយសម្រាល?

ថ្នេរខាងក្នុងមិនទាមទារការចាកចេញជាក់លាក់ទេ។ ថ្នេរខាងក្នុងបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានគ្របដោយស្បែកហើយមិនទាក់ទងជាមួយ បរិស្ថាន.

ហើយ​ដោយ​មាន​ស្នាម​ដេរ​នៅ​មាត់ស្បូន និង​ទ្វារមាស នោះ​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​សម្អាត​ប្លោកនោម ពោះវៀន​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេលវេលា​។ អនាម័យជិតស្និទ្ធហើយកុំលើកទម្ងន់។ ថ្នេរទាំងនេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែស្រឡាយដែលអាចស្រូបយកបាន ហើយមិនត្រូវការការដកយកចេញទេ ប៉ុន្តែអាចជាសះស្បើយ និងស្លាកស្នាមដោយខ្លួនឯង។

ថ្នេរខាងក្រៅមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន ដូច្នេះវាមានហានិភ័យនៃការឆ្លង ហើយថ្នេរបែបនេះទាមទារការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូង ខណៈពេលដែលស្ត្រីកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ បុគ្គលិកពេទ្យបានយកចិត្តទុកដាក់លើការកាត់ដេរ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់រួច។ ថ្នេរត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយបង់រុំមាប់មគត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមធ្យម ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ថ្នេរនៅលើ perineum គឺរំខានខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រី។ ស្នាមដេរទាំងនេះមិនអាចអនុវត្តបានទេ។ បង់រុំ aseptic, ថ្នេរទាំងនេះធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការបញ្ចេញចោលណាមួយ ហើយត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ បន្ទាប់ពីការបត់ជើងតូច និងការបន្ទោរបង់ម្តងៗ ចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ដោយគ្មានសាប៊ូ។

ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច លាងសម្អាតថ្នេរជាមួយសាប៊ូ ប៉ុន្តែកុំជូតវាដោយក្រណាត់លាងសម្អាត។ បន្ទាប់មកសម្ងួតស្បែកនៅតំបន់ថ្នេរដោយចលនា blotting ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើកន្សែងក្រដាសចោលសម្រាប់ការនេះ។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​អាច​យក​កន្សែង​សម្រាប់​តែ​កន្ទេល ហើយ​ប្តូរ​វា​រាល់​ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី នីតិវិធីទឹក។កុំប្រញាប់ប្រញាល់ស្លៀកខោក្នុង ការងូតទឹកខ្យល់ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។

កុំស្លៀកខោទ្រនាប់សំយោគ - តែកប្បាសឬ ជម្រើសដ៏ល្អគឺជាខោទ្រនាប់ពិសេស។

អ្នកមិនអាចស្លៀកខោទ្រនាប់តឹងបានទេវារំខានដល់លំហូរឈាមពេញលេញដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នេរ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ gasket យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានបំពេញក៏ដោយវាគ្រាន់តែថា microorganisms កើនឡើងនៅក្នុងវា។

ស្នាមដេរទាំងនេះ មិនចាំបាច់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដោយគ្មានការណែនាំនោះទេ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការផ្សាំនៃថ្នេរប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការថែទាំអ្នកអាចប្រើផលិតផលដែលផ្សព្វផ្សាយ ការបង្កើតឡើងវិញលឿនបំផុត។ជាលិកា ប៉ុន្តែមិនមានសមាសធាតុថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ៖ ប៊ីផេនថេន ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ជាដើម។ នៅក្នុងករណីនៃការ suppuration ថ្នេរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ chlorophyllipt chlorhexidine ជាដើម) និងមួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (levomekol, oflokain, ល។ ) ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការឆ្លង និងការរលាកនៃស្នាមដេរ ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាការចាំបាច់ ចាប់តាំងពីការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។

ប្រសិនបើស្នាមសង្វារក្រាស់ និងគ្មានភាពយឺតយ៉ាវត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើមួនពិសេសដែលអាចស្រូបបាន ដែលត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃទៅកាន់កន្លែងដែលមានស្លាកស្នាមរយៈពេលជាច្រើនខែ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបនៅពេល ស្នាមដេរក្រោយសម្រាល

ភាគច្រើនយើងខ្លាចភាពខុសគ្នានៃស៊ាម។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការដេរក្រោយសម្រាល ត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីការពារការបែកគ្នារបស់ពួកគេ។ សមាសធាតុពីរដើរតួនាទីនាំមុខនៅទីនេះ៖ ចលនាពោះវៀនទាន់ពេលវេលានិង ការការពារការទល់លាមកនិងការកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ការទល់លាមកនាំអោយមានតម្រូវការតឹងតែងក្នុងពេលធ្វើចលនាពោះវៀន ហើយនេះគឺជាហានិភ័យនៃការបង្វែរនៃថ្នេរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការទល់លាមកនាំឱ្យមានការបន្តពូជនៃ saprophytic flora ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៃថ្នេរ។

កៅអីត្រូវតែត្រូវបានព្យាយាមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងរបបអាហារប៉ុន្តែជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ របបអាហារតឹងរឹងនេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ដើម្បីបន្ទន់លាមក ស្ត្រីដែលបំបៅកូនអាចញ៉ាំជារៀងរាល់ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយកែវ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented(ទឹកដោះគោជូរ, kefir, ទឹកដោះគោដុតនំដែលមានជាតិ fermented, acidophilus ជាដើម), ជាតិសរសៃទឹកដោះគោ 1 tsp ។ រហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងអាហារ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងអ្នកអាចធ្វើ enema ឬដាក់ ថ្នាំគ្រាប់គ្លីសេរីននៅរាល់ការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។ ប្រសិនបើការទល់លាមកនៅតែកើតឡើង នោះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ enema ដើម្បីធ្វើអោយពោះវៀនទទេ។

ស្ត្រីមិនគួរលើកទម្ងន់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ផងដែរជាមួយនឹងស្នាមដេរនៅលើ perineum ការរឹតបន្តឹងសំខាន់បំផុតគឺការហាមឃាត់ការអង្គុយយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។ ហើយនេះប្រហែលជាគ្រាដ៏លំបាកបំផុត។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលប្រសិនបើស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនចាំបាច់ថែរក្សាទារកទើបនឹងកើតនិងគ្រួសារ។ ហើយពីមន្ទីរពេទ្យអ្នកត្រូវទៅផ្ទះ។ នៅក្នុងឡាន វាត្រូវបានណែនាំអោយជិះ ដេក ឈរ ឬអង្គុយនៅចំហៀងដែលមានសុខភាពល្អ។ ពីទីតាំងនិយាយកុហកទៅទីតាំងឈរ វាចាំបាច់ក្នុងការងើបឡើងដោយរំលងកៅអី។ វាចាំបាច់ក្នុងការក្រោកឡើងតាមទីតាំងនៅចំហៀងតាមរយៈផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ (ទល់មុខផ្នែកដែលមានថ្នេរ) បន្ទាប់មកឡើងលើទាំងបួនហើយដូច្នេះចុះទៅជាន់។

អ្នកអាចអង្គុយនៅលើបង្គន់បន្តិច ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យមានការគាំទ្រដ៏សំខាន់នៅលើផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកមិនអាចអង្គុយ និងធ្វើចលនាភ្លាមៗបានទេ។ ចលនាទាំងអស់គួរតែទន់និងរលូន។
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមអង្គុយបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ ប្រសិនបើមិនមានជំងឺរួមគ្នាដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា ហើយមានតែនៅលើផ្ទៃរឹងប៉ុណ្ណោះ។ ហើយតែមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក - នៅលើទន់។

ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់បន្ទាប់មក 2-3 ថ្ងៃដំបូងជាក្បួនការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរក្រោយសម្រាលហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់ពិសេស។ បង់រុំ ឬរឹតបន្តឹងក្រពះដោយប្រើកន្ទប ឬរឹតតែល្អជាមួយនឹងបង់រុំយឺតវែង។

បន្ទាប់ពីណាមួយ។ ប្រតិបត្តិការពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនណែនាំឱ្យលើកទម្ងន់លើសពី 2 គីឡូក្រាមទេ។ វាជាការល្អក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំនេះសម្រាប់ puerperal ។ ប៉ុន្តែនេះអាចធ្វើបានតែជាមួយ ជំនួយខាងក្រៅប្រសិនបើការថែទាំទារកត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងដោយអ្នកជិតស្និទ្ធនឹងគាត់ ហើយម្តាយរបស់គាត់នឹងត្រូវបាននាំយកមកសម្រាប់តែការបំបៅប៉ុណ្ណោះ។ ហើយបន្តរហូតដល់ថ្នេរជាសះស្បើយ - ជាមធ្យម 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យលើកអ្វីលើសពីទម្ងន់របស់កុមារ (3-4 គីឡូក្រាម) ។

តើត្រូវចិញ្ចឹមកូនដោយស្នាមដេរនៅលើ perineum ក្នុងស្ថានភាពបែបណា?

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចិញ្ចឹមទារកដែលដេកចុះ។ ទីតាំងដ៏មានផាសុកភាពដែលម្តាយដេកនៅម្ខាង ហើយនៅម្ខាងនេះ គាត់ដាក់ដៃនៅពីក្រោយខ្នងទារក ឬពីក្រោយក្បាល។ ហើយ​ទារក​នៅ​ម្ខាង​ទៀត​បែរ​មុខ​ទៅ​រក​ម្តាយ​របស់​គាត់ ដោយ​សង្កត់​ពោះ​ទៅ​ពោះ​របស់​នាង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវដាក់ខ្នើយដែលមានផាសុកភាពនៅក្រោមក្បាលរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវការខ្នើយ ឬខ្នើយនៃក្រណាត់ណាមួយនៅក្រោមខ្នង នៅតំបន់អាងត្រគាក ឬចន្លោះជង្គង់។

បន្ទាប់ពី 1.5-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនអ្នកអាចចិញ្ចឹមទារកដោយដៃរបស់អ្នកអង្គុយប៉ុន្តែដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

តើ​ការ​ដេរ​យូរ​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​សម្រាល​កូន?

ស្នាមដេរអាចរំខានសូម្បីតែខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ ហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះ 5-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែយូរ ឬកាន់តែខ្លាំង ប្រសិនបើស្នាមដេរត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហូរឈាមចេញពីថ្នេរ សីតុណ្ហភាពកើនឡើង នោះនេះគឺជាហេតុផលចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។
បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ការរមាស់និងអារម្មណ៍នៃការកន្ត្រាក់បន្តិចអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលបង្ហាញពីការជ្រាបនៃស្នាមដេរ។

ជាមួយនឹងស្នាមដេរនៅលើ perineum, ភាពមិនស្រួល, អារម្មណ៍នៃការតឹងនិងការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទគឺអាចធ្វើទៅបានពីច្រើនខែទៅប្រាំមួយខែ។

ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរគួរតែឈប់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីពេលនេះ ស្នាមដេរបន្តរំខានដល់ស្ត្រី អមដោយការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល ការហូរចេញឈាម។ ក្លិនអាក្រក់, suppuration, ឬ divergence នៃ seam ។ ហើយលក្ខខណ្ឌណាមួយនេះគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការដេរក្រោយសម្រាល:

1. ការឈឺចាប់. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការឈឺចាប់នៅតែបន្ត ហើយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ហេតុផលគោលបំណងការឈឺចាប់បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះកំដៅអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើចង្កៀងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដពណ៌ខៀវឬរ៉ែថ្មខៀវ។ វគ្គនេះមានរយៈពេល 5-10 នាទីពីចម្ងាយ 50 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការឡើងកំដៅផែនដីអាចចាប់ផ្តើមមិនលឿនជាងពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុន នេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន ការហូរឈាមស្បូន. ការឡើងកំដៅអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះប៉ុន្តែបានតែជាមួយការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។

   ពួកគេក៏អាចត្រូវបានចាត់តាំងផងដែរ។ មួនពិសេសសម្រាប់ការស្រូបយកស្លាកស្នាម។

2. ភាពខុសគ្នានៃស៊ាម. ប្រសិនបើថ្នេរបានបំបែក នោះជម្រើសពីរសម្រាប់កលល្បិចបន្ថែមទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាអាស្រ័យលើថាតើមុខរបួសបានជាសះស្បើយរួចហើយឬអត់ និងនៅលើកម្រិតនៃភាពខុសប្លែកគ្នានៃថ្នេរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្នាមដេរមិនត្រូវបានលាបឡើងវិញទេ ហើយការជាសះស្បើយកើតឡើង ភាពតានតឹងបន្ទាប់បន្សំ. នេះបង្កើតស្លាកស្នាមដែលមិនសូវយឺត។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នេរថ្មីត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែផ្នែកស្បែកថ្មីត្រូវតែធ្វើឡើង ចាប់តាំងពីថ្នេរមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងមុខរបួសដែលមានមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងស្រុកដែលជំរុញការបង្កើតឡើងវិញលឿនបំផុតត្រូវបានណែនាំ។
3. រមាស់. ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដេរ ស្ត្រីចាប់ផ្តើមរមាស់ ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ប៉ុន្តែតាមក្បួននេះមិនមែនជាគម្លាតទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ បង្ហាញពីការជាសះស្បើយនៃស្នាមដេរ។ ការរមាស់ត្រូវបានអមដោយការ resorption នៃស្លាកស្នាម។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងសម្អាតឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទឹក​ត្រជាក់ប៉ុន្តែមិនក្តៅ!

   ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះប្រសិនបើរមាស់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅទាំងអស់និងនៅក្នុងទ្វាមាសនេះបង្ហាញពីការរលាកឬ dysbiosis នៃទ្វារមាស។

4. ការហើមពោះ. ប្រសិនបើការហូរចេញ purulent ពី suture ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលអាចមានពីពណ៌ប្រផេះទៅពណ៌បៃតងដោយមានក្លិនមិនល្អនោះលក្ខខណ្ឌនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃដំណើរការ purulent និងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលខាងក្រៅជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺគ្រប់គ្រាន់ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ ឬ​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​រួម​គ្នា។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
5. ហូរឈាម. ប្រសិនបើមានការហូរឈាមក្រោយសម្រាល នេះបង្ហាញពីការបរាជ័យរបស់វា ដែលថាមានតំបន់ដែលគែមនៃមុខរបួសមិនបិទ ហើយត្រូវបានលាតត្រដាងអំឡុងពេលធ្វើចលនា ការហូរឈាម។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នេរខុសគ្នាបន្ទាប់ពីការអង្គុយដំបូង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនទាមទារទេ។ វិធានការពិសេសហើយថ្នេរដុះជាមួយគ្នាដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីខ្លះការដេរម្តងហើយម្តងទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។

តើចន្លោះប្រហោងលេចឡើងនៅពេលណា ហើយហេតុអ្វី? វិធីដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់ រយៈពេលក្រោយសម្រាលនិង​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ត្រឡប់​ទៅ​រក​ជីវិត​ធម្មតា​?

មុនពេលនិយាយអំពី ថ្នេរខាងក្នុងស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹង កាយវិភាគសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង សរីរាង្គស្ត្រី ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកូន ដែលតាមពិត គម្លាតអាចកើតឡើង។

ស្បូន, មាត់ស្បូន, ទ្វារមាស, perineum ពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើការកើតដំណើរការល្អ។, មិនត្រូវ។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ករណីបែបនេះកម្រកើតមានណាស់ អំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការដាច់រហែកដែលគំរាមកំហែង និងធ្វើវាទាន់ពេល។

ទឹកភ្នែក Perineal សំដៅលើទឹកភ្នែកខាងក្រៅហើយកលល្បិចនៃការគ្រប់គ្រងខាងក្រៅក្រោយពេលសម្រាលកូនគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ចាប់តាំងពីការកាត់ទឹកភ្នែកតាមមាត់ស្បូនសំដៅទៅលើថ្នេរដែលត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ភារៈដែលមិនអាចស្រូបយកបាន (សូត្រ ប៉ូលីភីលីន) ហើយបន្ទាប់មកយកចេញ។

ជាទូទៅយើងនឹងនិយាយ អំពីការដាច់រហែកនៃមាត់ស្បូន និងជញ្ជាំងទ្វារមាស. វាគឺជាចន្លោះទាំងនេះដែលត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នេរខាងក្នុងដែលបន្ទាប់មកមិនត្រូវបានដកចេញទេប៉ុន្តែរំលាយដោយខ្លួនឯង។

មូលហេតុនៃការបែកបាក់ផ្ទៃក្នុង

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការដាច់រហែកខាងក្នុងរួមមាន:

• ផ្លែឈើធំ;
• ភាពបត់បែននៃជាលិកា;
• ការសម្រាលកូនលឿនឬលឿន;
• ទ្វារមាសតូចចង្អៀត;
• ជំងឺរលាកនៃទ្វារមាសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន។

សរីរវិទ្យា ការចែកចាយធម្មតា។ពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រីកមាត់ស្បូនយូរ, ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។ជាពិសេសនៅក្នុង primiparas ។ ចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលសម្រាលកូនម្តងទៀតជាក្បួនការបើកមាត់ស្បូនកើតឡើងលឿនជាងមុន។

ដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មនៅពេលដែលការរៀបចំកំពុងដំណើរការ ប្រឡាយកំណើតនិងការបង្ហាញមាត់ស្បូន ការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើ​មាត់ស្បូន​មិន​រីក​ពេញលេញ ហើយ​ស្ត្រី​រុញ​មុន​អាយុ នោះ​មាត់ស្បូន​អាច​នឹង​ដាច់​។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើគាត់មើលឃើញការប៉ុនប៉ងមិនគ្រប់ខែគឺ "រក្សា" ស្ត្រីពីជំហានខុសនេះ។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ជញ្ជាំងនៃទ្វារមាសក៏ត្រូវបានរហែកផងដែរ។

ការសម្រាកផ្ទៃក្នុង មិនអាចមើលឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចែកចាយសម្រាប់ការនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីញែកសុកចេញ ពិនិត្យមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសតាមកញ្ចក់។

នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសូម្បីតែស្នាមប្រេះតូចៗក៏ត្រូវបានដេរហើយមិនបង្កបញ្ហាដែរ។ មុខរបួសណាដែលមិនធានាអាចរលាកក្រោយពេលសម្រាលកូន។

នីតិវិធីសម្រាប់កាត់ផ្តាច់មាត់ស្បូន គ្មានការឈឺចាប់. ដូច្នេះធម្មជាតិបានការពារស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ភាពមិនស្រួល. នៅពេលដេរជញ្ជាំងទ្វារមាស ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើង ដោយសារតែទ្វារមាសសម្បូរទៅដោយចុងសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំស្ពឹកលើជញ្ជាំងទ្វារមាសដែលរងរបួសជាមួយនឹងថ្នាំ novocaine ឬ lidocaine ។

ឆ្មា- សម្ភារៈដេរដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ថ្នេរខាងក្នុង។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃធម្មជាតិដែលផលិតចេញពីពោះវៀនចៀម។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាវាស្រដៀងទៅនឹងជាលិការបស់មនុស្សហើយដូច្នេះបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃវាអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងវាកើតឡើងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការដេរ អំបោះពាក់កណ្តាលសំយោគដូចជា vicryl, PGA, caproagដែលដោះស្រាយយូរជាងនេះបន្តិច ក្នុងរយៈពេល 30-60 ថ្ងៃ។

ការថែរក្សាស៊ាម

ដូច្នេះ​ហើយ​មិន​មាន​ការ​ថែ​ទាំ​ដេរ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ស្ត្រី​ត្រូវ​ដឹង​ថា​នៅ​ពេល​ក្រោយ​សម្រាល ទឹករំអិល​នឹង​ចេញ​ពី​ស្បូន​អស់​រយៈពេល​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍។ lochiaដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌមាប់មគនៅក្នុងតំបន់នៃការ suturing ។ វាក៏មិនអាចអនុវត្តបង់រុំមាប់មគបានដែរ។

កលល្បិច​នៃ​ការ​ធ្វើ​សម្រាល​កូន​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​សម្រាល​បាន​ផ្លាស់ប្ដូរ។ ប្រសិនបើ ក មុនពេលស្ត្រីដែលមានថ្នេរខាងក្នុងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកពីដំណេកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយយកទារកមកចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃទីបីឥឡូវនេះស្ថានភាពគឺខុសគ្នា។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ការ​គ្រប់​គ្រង​ស្ត្រី​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ការ​កាត់​ដេរ​គឺ​មិន​ខុស​ពី​អ្វី​ឡើយ។ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ. ការស្នាក់នៅរួមគ្នារបស់ស្ត្រីនិងកុមារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនបង្កប់ន័យអាកប្បកិរិយាសកម្មនៃភាពបរិសុទ្ធ។

ប្រសិនបើមានស្នាមដេរបន្ទាប់មក អ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដេកយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ថ្ងៃ ដូច្នេះជំនួយខ្លះពីបុគ្គលិកពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ។

ដូច្នេះ ត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នដូច្នេះថាថ្នេរមិនបំបែកចេញ (ជាពិសេសជ្រៅ) ហើយមិនរលួយ។ ការអង្គុយជាធម្មតាក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ គួរតែអង្គុយផ្អៀង ឬអង្គុយលើគូទមួយ។ វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះបន្តិច។

មិនអាចចាប់ផ្តើមពីមុនបានទេ។ បន្ទាប់ពីពីរខែ. នេះធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចសម្រាប់ជញ្ជាំងដែលរហែកអាចលូតលាស់ជាមួយគ្នាបានយ៉ាងល្អ ហើយបន្តភាពយឺតរបស់វា។

ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់ផ្តើមដឹកនាំ ជីវិតផ្លូវភេទមុនពេលនេះ ស្ថានភាពអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងនៃជាលិកាដែលមិនបានព្យាបាលទាំងស្រុងកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំទាំងអស់។

កុមារគួរញ៉ាំតែក្នុងទីតាំងដេក ហើយយកអាហារដោយខ្លួនឯងក្នុងទីតាំងឈរ ឬដេក។ មិនគួរលើកទម្ងន់ក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃថ្នេរខាងក្នុង។ ការលើកកូនក៏មិនមានតម្លៃដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកូនធំ។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការថែទាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ថ្នេរខាងក្នុងនៅតែជាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងអនាម័យ។ រហូតដល់ជាលិកាត្រូវបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ងូតទឹក 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនមែនជាការងូតទឹកទេ!

ត្រូវការប្រើ spacersភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលជាមួយនឹងក្រោយពេលសម្រាលពិសេស ហើយបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដែលចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ជាងមុន ដើម្បីធានាភាពស្ងួតនៃរបួស។

ខោ​ទ្រនាប់​សម្រក​ទម្ងន់ស្ត្រីដែលមានថ្នេរខាងក្នុងផងដែរ។ វាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការពាក់មួយនិងពាក់កណ្តាលទៅពីរខែ. ការពិតគឺថាខោទ្រនាប់បែបនេះបង្កើតសម្ពាធលើសលប់លើ perineum និងជញ្ជាំងទ្វារមាស ហើយវារំខានដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នេរ។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃអាកប្បកិរិយាក្រោយពេលសម្រាលកូន

វាត្រូវតែយល់ថា ចង្វាក់ធម្មតានៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺមិនសមរម្យ.

ដោយសារតែទឹក intracellular ទាំងអស់ប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងក្រពេញ mammary ការងាររបស់រាងកាយកំពុងត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន puerperas អាចកើតឡើង។ ដូច្នេះហើយ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមិនមានស្នាមដេរ ចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ៖ ជាតិទឹកច្រើន ទំពាំងបាយជូរ នំប៉័ងតិច ជាដើម។.

ទាំងអស់នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងនិងចងចាំដោយស្ត្រីដែលមានស្នាមដេរ។ ការទល់លាមកដែលមិនចង់បានអាចបង្កើតភាពតានតឹងលើថ្នេរដែលអាចដាច់ចេញពីគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាមិនមានលាមករយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។លេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចេញចោល អ្នកត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ព្រោះគែមខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងទ្វារមាសដែលអាចមានស្នាមដេរ គឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយ perineum ។

ប្រសិនបើ ក ការសម្រាកផ្ទៃក្នុងមានភាពស៊ីជម្រៅ និងច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅដំណាក់កាលដំបូងក្រោយពេលសម្រាល វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារផលវិបាក។ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

តើក្នុងករណីណាដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រី?

• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅខាងក្នុងទ្វារមាសដែលមិនបាត់ទៅ;
• មានការធ្ងន់នៅក្នុងពោះខាងក្រោមនិងការឈឺចាប់រីកលូតលាស់;
• គ្រុនក្តៅខ្លាំងភ្លាមៗ;
• ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស។

ជួនកាលវាអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានស្នាមដេរខាងក្នុង អ្នកត្រូវលុបបំបាត់បញ្ហាមូលដ្ឋាន! រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ ក្នុងកម្រិតមួយ ឬមួយកម្រិតទៀត បង្ហាញពីការរលាកនៃថ្នេរ ឬភាពខុសគ្នារបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាល ដែលអាចមានទាំងក្នុងស្រុក ដោយមានស្នាមដេរ ឬទូទៅ។

ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹង៖ ទោះបីជាអ្នកមិនមានការត្អូញត្អែរណាមួយក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវទាក់ទងគ្លីនិកសម្ភព។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃថ្នេរក្នុងន័យគ្រឿងសំអាងព្រោះវាមានការហើមនៃជាលិកា។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិនិត្យមើលថ្នេរខាងក្នុង ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើថ្នេរនៅលើកញ្ចឹងកបានដុះជាមួយគ្នាមិនត្រឹមត្រូវ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៅពេលអនាគត។

ជា​ដំបូងបង្អស់ស្នាម​គ្រើម​ដែល​បាន​កើត​ឡើង​អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​មាត់ស្បូន​ត្រូវ​តែ​បិទ​ឱ្យ​ជិត​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។

ហើយទីពីរស្នាមប្រេះកំឡុងពេលសំរាលកូនអាចការពារមាត់ស្បូនពីការបើកទាំងស្រុង ដែលអាចនាំឱ្យកើតមានផងដែរ។ ផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ. ដូច្នេះមានតែការពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីមួយខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនព្រួយបារម្ភអំពីអនាគតរបស់អ្នកឬធ្វើការសម្រេចចិត្ត - ដើម្បីដកស្លាកស្នាមចាស់និងអនុវត្តការដេរថ្មី។

ទឹកភ្នែក​គឺ​ជា​របួស​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ពេល​សម្រាល។ ពួកវាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញទារកចេញពីស្បូន។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែក Perineal គឺជារបួសមួយក្នុងចំណោមការរងរបួសទូទៅបំផុត នៃប្រភេទនេះ។. វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការបត់បែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកានៃសរីរាង្គ។

មូលហេតុនៃការរបួសជាលិកា perineal អំឡុងពេលសម្រាលកូន

perineum គឺជាបណ្តុំនៃសាច់ដុំអាងត្រគាករវាងរន្ធគូថ និងជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាស។ វាមានផ្នែកខាងមុខ (ប្រដាប់បន្តពូជ) និងតំបន់រន្ធគូថ។ អំឡុងពេលសម្រាលកូន នៅពេលដែលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ជាលិកាទន់នៃ perineum ត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ប្រសិនបើការបត់បែនមិនគ្រប់គ្រាន់ គម្លាតគឺជៀសមិនរួច។ ភាពញឹកញាប់នៃរោគវិទ្យាគឺប្រហែល 1/3 នៃចំនួនកំណើតសរុប។

កត្តា​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​សង្ស័យ​រួម​មាន៖

• ការសម្រាលកូនដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំនៅពេលដែលមានការថយចុះធម្មជាតិនៃការបត់បែនសាច់ដុំ;
• អាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាលកូន - ជាពិសេសលក្ខណៈរបស់ស្ត្រី primiparous ដែលគ្មានបទពិសោធន៍ដែលមានទំនោរទៅរកការភ័យស្លន់ស្លោនិងមិនធ្វើតាមបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសម្ភព។
• ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនបានទាន់ពេលវេលា ឬមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការប្រើប្រាស់កម្លាំងសម្ភពឬការបូមធូលី;
• ការសម្រាលកូនលឿន - សម្ពាធលើជាលិការទន់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដែលនាំឱ្យស្តើងនិងការថយចុះនៃការបត់បែនសាច់ដុំ;
• ស្លាកស្នាមបន្សល់ទុកបន្ទាប់ពីការរងរបួសពីមុនឬការវះកាត់;
• ភាពទន់ខ្សោយ សកម្មភាពការងារ, ការប៉ុនប៉ងយូរ, បណ្តាលឱ្យហើម។

ការគំរាមកំហែងនៃការប្រេះរន្ធគូថកើនឡើងជាមួយនឹងឬកំណើតនៃទារកធំ (ច្រើនជាង 4 គីឡូក្រាម) អំឡុងពេលសម្រាលកូនបន្ទាប់ពី 42 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ទារកក្រោយសម្រាលកូន) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសពីកំណើតនៃ perineum អនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែកកម្រិតដូចខាងក្រោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រេះស្រាំ:

• 1 ដឺក្រេ - មានការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃទ្វាមាសឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក;
• 2 ដឺក្រេ - សម្គាល់ការរងរបួសដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គ;
• ថ្នាក់ទី 3 - របួស sphincter ខាងក្រៅរហូតដល់ការសម្រាកពេញលេញ;
• ថ្នាក់ទី 4 - កើតឡើងក្នុងករណីកម្រការរងរបួសនៃជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថគឺជាលក្ខណៈ។

ប្រសិនបើជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាស ស្រទាប់សាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក និងស្បែកនៃផ្ទៃត្រូវបានប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃរន្ធគូថ ការប្រេះស្រាំកណ្តាលនៃ perineum ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះកំណើតរបស់កុមារកើតឡើងតាមរយៈឆានែលដែលបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិត។ របួសធ្ងន់ធ្ងរនេះគឺកម្រណាស់។

ការ​ព្យាបាល​របួស​គួរតែ​ជា​បន្ទាន់ ព្រោះ​វា​មាន​ផល​វិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺ ការហូរឈាមខ្លាំង. តាមរយៈ មុខរបួសបើកចំហភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងងាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់ភេទ។

ផលវិបាកអវិជ្ជមានឆ្ងាយបន្ថែមទៀតនៃការរងរបួសពីកំណើតនៃ perineum រួមមានការរំលោភលើ microflora នៃទ្វាមាស។ ទឹកភ្នែកថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 អាចនាំឱ្យមានការនោមនិងលាមក ការរំខានផ្សេងៗក្នុងការងារ បង្ហួរនោមនិងរន្ធគូថ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតមិនពិបាកទេ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការសម្រាលកូន (ការចាកចេញពីសុក) វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្ថានភាពនៃប្រឡាយកំណើតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃការដាច់រហែកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណរបួសដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់ទ្វារមាសពិសេសពួកគេត្រូវបាន sutured ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត។ ការរហែក perineal ដឺក្រេទី 1 និងទី 2 តម្រូវឱ្យមានការដេរភ្ជាប់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ភាពសុចរិតនៃ perineum ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញជាមួយនឹងថ្នេរ catgut ដែលរលាយដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ឬជាមួយនឹងសូត្រដែលត្រូវតែយកចេញ។ នៅសញ្ញាបត្រទី 1 ថ្នេរត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្រទាប់មួយនៅទីពីរ - ជាពីរ។

ការព្យាបាលទឹកភ្នែកថ្នាក់ទី 3 ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ. ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនត្រូវបានពិនិត្យមិនត្រឹមតែស្រទាប់សាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរន្ធគូថនិងរន្ធគូថផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះការដេរភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថនិង sphincter ។ បន្ទាប់មក ការ​ដេរ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ខូច​ខាត​ស្បែក។ Suturing ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗឬក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការប្រេះស្រាំអំឡុងពេលសំរាលកូននៅពេលកើតកូនធំនិងក្នុងករណី ការដឹកជញ្ជូនលឿន- បង្ហាញ​ពី​ការ​វះកាត់​ផ្នែក​ខាងក្នុង (perineal incision)។ សូមអរគុណដល់ការអន្តរាគមន៍នេះ ច្រកចេញពីទ្វារមាសកាន់តែទូលំទូលាយ ដែលការពារការខូចខាតដល់រន្ធគូថ និងសរសៃឈាម។

ការ​វះកាត់​មិន​ត្រឹមតែ​ជួយ​បញ្ចៀស​របួស​ដល់​ស្ត្រី​ពេល​សម្រាល​កូន​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ជួយ​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម និង​កាត់បន្ថយ​ផង​ដែរ ផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់កុមារ។

មុនពេលធ្វើការវះកាត់ ប្រដាប់ភេទត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត។ ការបំបែកត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីកន្ត្រៃពិសេសនៅពេលការប៉ុនប៉ងក្លាយជាខ្លាំងបំផុត។ ពេលនេះគឺអំណោយផលជាងសម្រាប់ឧបាយកលព្រោះជាមួយនឹងភាពតានតឹងខ្លាំងស្ត្រីមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិច។ ប្រវែងនៃការកាត់គឺ 20 ម។

ការថែរក្សាថ្នេរបន្ទាប់ពី suturing ទឹកភ្នែក

តើ​ការ​រហែក​រន្ធ​គូថ​អាច​ជាសះស្បើយ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​សម្រាល​កូន និង​របៀប​ថែទាំ​ស្នាម​ដេរ​ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

ថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯងត្រូវចំណាយពេលពីរសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ជាធម្មតាដំណើរការដំណើរការល្អ។ ថ្នេរពីវត្ថុធាតុផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានរឹតបន្តឹងក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រេះឆា។ អ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងពីច្បាប់នៃការថែទាំ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដែលនឹងជួយឱ្យគាត់ជាសះស្បើយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធាននៃអាកប្បកិរិយាក្រោយពេលសម្រាលកូន៖

1. ព្យាបាលថ្នេរជាទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំលាបពណ៌បៃតងឬបាយអ ប៉ូតាស្យូម permanganate(យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននេះត្រូវបានធ្វើដោយឆ្មបដែលនៅពេលអនាគតដំណើរការត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យ។
2. គោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន៖ លាងសម្អាតប្រដាប់ភេទដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗតាមដែលអាចធ្វើបាន ផ្លាស់ប្តូរបន្ទះរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង។
3. ស្លៀកតែខោទ្រនាប់កប្បាស។ វាគួរតែមានសេរីភាព និងមិនត្រូវដាក់សម្ពាធខ្លាំងពេកទៅលើ perineum នោះទេ។
4. នៅពេលងូតទឹក សូមដឹកនាំយន្តហោះទឹកពីកំពូលទៅបាត។ កុំជូតប្រដាប់ភេទដោយក្រណាត់លាងសម្អាត ឬកន្សែងរឹង។ សម្ងួតស្បែកដោយប្រើចលនាផ្លុំថ្នមៗ។
5. ពេលនៅផ្ទះ វាត្រូវបានណែនាំអោយសម្ងួតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការងូតខ្យល់ មួន (Solcoseryl, Bepanten) និងធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធពិសេស។
6. កុំលើកទម្ងន់លើសពី ៣គីឡូក្រាម ជៀសវាង សកម្មភាពរាងកាយនិងធ្វើកីឡា។
7. ណែនាំអាហារទៅក្នុងរបបអាហារដែលផ្តល់ចលនាពោះវៀនធម្មតា និងបំបាត់ការទល់លាមក។
8. ជីវិតផ្លូវភេទរបស់ប្តីប្រពន្ធអាចបន្តឡើងវិញមិនលឿនជាង 1.5-2 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញនៃរបួស។

ដោយឡែកពីគ្នាវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការចូលមើលបង្គន់ជាទៀងទាត់។ ដំណើរការនៃការនោមនិងបន្ទោរបង់ផ្តល់នូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលធ្វើឱ្យស្ត្រីម្នាក់ពន្យារពេលដំណើរការទៅចុងក្រោយ។ ចង្កោម លាមកដាក់ភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំងលើសាច់ដុំនៃ perineum ដែលគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំគ្រាប់ glycerin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យលាមកទន់។ ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ កញ្ចប់ទឹកកកមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ទឹកភ្នែកកម្រិតទី 3 ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការឆ្លងនៃរន្ធគូថ។

ក្នុងអំឡុងពេល 10-14 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដេរចន្លោះនោះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យអង្គុយ។ ម៉ាក់គួរតែសម្រាកឱ្យបានច្រើន មិនមែនធ្វើចលនាភ្លាមៗទេ។ ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​គួរ​តែ​ក្រោក​ឈរ ឬ​ដេក​ដោយ​ប្រើ​តុ​ក្បែរ​គ្រែ។ ទារកគួរត្រូវបានចុកដោយដេកចុះ។

តើអ្នកអាចអង្គុយបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

អ្នក​អាច​អង្គុយ​លើ​ផ្ទៃ​រឹង​បន្ទាប់​ពី​ពីរ​សប្តាហ៍ លើ​ផ្ទៃ​ទន់​បន្ទាប់​ពី​បី​សប្តាហ៍។ ពេលត្រឡប់មកពី មន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅក្នុងឡាន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយអង្គុយលើកៅអី ដើម្បីបំបាត់សម្ពាធលើ perineum។

ផលវិបាក

ក្នុងចំណោម ផលវិបាកញឹកញាប់បែងចែក៖

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់;
• ភាពខុសគ្នានៃស៊ាម;
• រមាស់និងហើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• suppuration;
• បញ្ហាបង្ហូរឈាម។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងរមាស់ ការឡើងកំដៅនៃរ៉ែថ្មខៀវឬ ចង្កៀងអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដប្រេងរំអិលនៃថ្នេរជាមួយនឹងមួន Contractubex ។ ការរមាស់ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីដំណើរការព្យាបាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវារំខានអ្នកខ្លាំងពេក ការលាងប្រដាប់ភេទដោយទឹកត្រជាក់ត្រូវបានណែនាំ។

ការបញ្ចេញខ្ទុះជាធម្មតាបង្ហាញពីការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួន Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Chlorhexidine និងអ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់មេរោគក្នុងប្រហោងមុខរបួស។ វត្តមាននៃការហូរឈាមតម្រូវឱ្យមានការដេរបន្ថែមនៃតំបន់ដែលខូច។

ភាគច្រើន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងនៅពេលដែលថ្នេរត្រូវបានរហែក។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ស្ត្រីគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ ការដាក់ឡើងវិញដេរនៅក្នុងកន្លែងពេទ្យ។

ការការពារការដាច់រហែក

មានជំនឿដ៏ពេញនិយមថាជៀសមិនរួច។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ អ្នកអាចការពារការខូចខាតដល់ perineum តាមរយៈការរៀបចំបង្ការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វិធានការបង្ការរួមមានការអនុវត្តពិសេស កាយសម្ព័ន្ធជិតស្និទ្ធ, ម៉ាស្សា perineal ។

ម៉ាស្សា

ការការពារដ៏ល្អបំផុតគឺការម៉ាស្សាជាទៀងទាត់។ វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលណាក៏បាន ប៉ុន្តែនៅតែមាន រយៈពេលល្អបំផុតគឺជាត្រីមាសទីបី។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការម៉ាស្សាមានដូចខាងក្រោម៖

• ធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមសកម្ម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា;
• រថភ្លើង ជាលិកាសាច់ដុំ perineum;
• ផ្តល់ឱ្យសាច់ដុំនូវភាពទន់, ទន់និងការបត់បែនចាំបាច់;
• លើកកម្ពស់ការសំរាកលំហែ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសយ៉ាងសំខាន់។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃ ការម៉ាស្សា perineal សម្រាប់ការពារការប្រេះឆាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ប្រេងធម្មជាតិ. អ្នកអាចប្រើ linseed, ល្ពៅ, burdock, ប្រេងអូលីវ។ វាក៏មានប្រេងពិសេសសម្រាប់ម៉ាស្សា perineal ដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។

មុនពេលម៉ាស្សាអ្នកត្រូវងូតទឹកក្តៅ។ ពោះវៀន​និង​ប្លោកនោម​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចោល ដៃ​ត្រូវ​លាង​សម្អាត​ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់​។ perineum ប្រដាប់ភេទ និងម្រាមដៃត្រូវបាន lubricated ជាមួយប្រេង។ ស្ត្រី​ត្រូវ​កាន់​ទីតាំង​សុខ​ស្រួល​និង​សម្រាក​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ ដោយប្រើម្រាមដៃបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ធ្វើចលនាទន់ភ្លន់ទៅចំហៀង រន្ធគូថដោយចុចលើ ជញ្ជាំងខាងក្រោយទ្វារមាស។ ការចុចគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយចលនាម៉ាស្សាធម្មតា។

រយៈពេលនៃការម៉ាស្សាគឺ 5-7 នាទី។ ជាធម្មតាវាពិបាកសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងព្រោះក្រពះរបស់នាងស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវដូច្នេះជំនួយពីមនុស្សជិតស្និទ្ធគឺចង់បានណាស់។ ចំនួននៃ contraindications គួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែលការម៉ាស្សាមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាពិសេសវារលាកនិង ជំងឺឆ្លងប្រដាប់ភេទ។ ការម៉ាស្សាក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពេញលេញបើមិនដូច្នេះទេវានឹងរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។

ការម៉ាស្សាមិនត្រូវបានណែនាំជាដាច់ខាត ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ឬប្រសិនបើទារកស្ថិតក្នុងទីតាំងខុស ហើយប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមាន ជំងឺស្បែក. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលនីតិវិធីមិនបណ្តាលឱ្យមាន អារម្មណ៍អវិជ្ជមានឬភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយ។ មុនពេលអនុវត្តវាអ្នកត្រូវទទួលបានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងសង្កេតមើលម្តាយដែលរំពឹងទុក។

កាយសម្ព័ន្ធ

ទៅ ការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរួមបញ្ចូលទាំងការអនុវត្តពិសេស លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបត់បែននៃ perineum ។

លំហាត់ 1 ។ងាកទៅចំហៀងកៅអី ហើយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើវា។ យកជើងឆ្លាស់គ្នាទៅចំហៀង 6-10 ដង។

លំហាត់ទី 2 ។ដាក់ជើងរបស់អ្នកឱ្យទូលាយ។ អង្គុយយឺតៗ សង្កត់រាងកាយក្នុងទីតាំងនេះពីរបីវិនាទី បន្ទាប់មកក៏ងើបឡើងយឺតៗ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ៥-៦ ដង។

លំហាត់ប្រាណ ៣ដាក់ទទឹងស្មារបស់អ្នកដាច់ពីគ្នា។ ដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ ឆ្លាស់គ្នាទាញក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាកសាច់ដុំរបស់វា។ ផ្នែកខាងក្រោយគួរតែត្រង់។

លំហាត់ប្រាណ ៤ជម្មើសជំនួស និងបន្ធូរសាច់ដុំនៃរន្ធគូថ និងទ្វារមាស។ លំហាត់ប្រាណអាចធ្វើបានទាំងក្នុងទីតាំងដេក និងអង្គុយ។ លំហាត់នេះ។អាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅកន្លែងធ្វើការនិងសូម្បីតែការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ។

អាហារូបត្ថម្ភ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហាររបស់នាងផងដែរ។ វីតាមីន E ត្រូវតែរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវា។ វាអាចត្រូវបានគេយកទាំងក្នុងកន្សោម និងស្រវឹង ប្រេង​រុក្ខជាតិដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីនទាំងនេះ។ ម៉ឺនុយគួរតែរួមបញ្ចូលត្រីដែលសម្បូរ អាស៊ីតខ្លាញ់ឬ ខ្លាញ់ត្រី. ចាប់ពី 28-30 សប្តាហ៍វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកស្លាបព្រាបង្អែម ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។

ការលុបបំបាត់សាច់នៅត្រីមាសទី 3 ក៏រួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ការប្រេះឆាផងដែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តបែបនេះទេ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកមិនគួររួមបញ្ចូលផលិតផលដែលជក់បារីនៅក្នុងម៉ឺនុយនោះទេ។

ដល់អ្នកដទៃ វិធានការ​បង្ការគួររួមបញ្ចូលៈ

• ដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅកាន់រោគស្ត្រី, ការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់;
• ការចុះឈ្មោះទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ (មិនលើសពី 12 សប្តាហ៍);
• ចូលរួមវគ្គបណ្តុះបណ្តាលមុនពេលសម្រាល ដើម្បីបង្រៀនអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលសម្រាល។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនិងការព្យាបាលពេញលេញរបស់ពួកគេសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• អនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងសម្ភពក្នុងពេលសម្រាលកូន។