Умерена асфиксија. Последици од асфиксија кај новороденчиња

Асфиксија на новороденчиња- компликација која се развива рано постпартален период. Оваа патологија е придружена со нарушување на процесот на дишење и работа. на кардиоваскуларниот системкај бебето. Дозволете ни да ја разгледаме оваа состојба подетално, да ги одредиме нејзините причини, видови, да дознаеме: која е разликата помеѓу фетална хипоксија и асфиксија на новороденчето.

Што е „асфиксија“ кај новороденче?

Асфиксија на новороденчиња е состојба на мал организам, во кој има нарушување на дишењето. Сепак, постои разлика помеѓу оваа патологија и дефиницијата за "хипоксија на новороденчето". кислородно гладување(), се развива за време на бременост или породување (абрупција на плацентата, компресија на папочната врвца) и е придружена со недоволно снабдување со кислород. Во овој случај, процесот на дишење не е нарушен. Асфиксија (гушење) се карактеризира со привремен прекин на дишењето и бара реанимација.

Причини за асфиксија кај новороденчиња

Асфиксија кај дете за време на породувањето може да биде предизвикана од многу фактори. Во исто време, причините предизвикувајќи патологија, може да биде директно поврзана со процесот на испорака и со карактеристиките пренатален развојфетус. Меѓу главните патолошки фактори кои предизвикуваат асфиксија, лекарите разликуваат:

1. Остри, ненадејни неуспеси во протокот на крв и во папочната врвца -, формирање на јазол на папочната врвца, стегање.
2. Повреда на процесот на размена на гасови во утероплацентарниот систем - неправилна презентација на местото на детето, предвремено и делумно.
3. Неуспех во процесот на циркулација на крвта во плацентата предизвикан од мајката.
4. Намалување на нивото на кислород во крвта на родилка -, кардиоваскуларни заболувања, болести на респираторниот систем.
5. Тешкотии во процесот на дишење кај фетусот - аномалии во развојот на белите дробови, хронични инфективни процеси, последица на земените лекови.

Овие причини предизвикуваат примарна асфиксија кај новороденчињата, која се развива во процесот на породување. Сепак, асфиксијата може да биде и секундарна, кога се јавува повреда веднаш по раѓањето на бебето. Меѓу причините секундарна асфиксијамора да се именува:

• аспирација респираторен тракт- течност што влегува во белите дробови;
• повреда на процесот на циркулација на крвта во мозокот;
• незрелост на белите дробови - телото не е во состојба да изврши респираторни движења;
• вродени малформации на мозокот, срцето, белите дробови.

Степени на асфиксија кај новороденчиња

Во зависност од клиничка сликаи сериозноста на повредата, лекарите разликуваат неколку степени на патологија. Проценката се врши веднаш по раѓањето на бебето во првата минута. Класификацијата на асфиксија кај новороденчиња изгледа вака:

• благ степен;
• просек;
• тешки;
• клиничка смрт.

Лесна неонатална асфиксија

Асфиксија благ степенсе карактеризира со отсуство на плач, но реакцијата на доенчето е присутна. Дишењето на новороденчето е независно, но бавно и неправилно. Нозете и рацете имаат синкава нијанса, срцевата активност не е нарушена. По чистење на горниот респираторен тракт од слуз и течност, вршење тактилна стимулација (галење по грбот, тапкање по пети) и терапија со кислород преку маска, состојбата на новороденчето се враќа во нормала.

Детето родено во состојба на умерена асфиксија нема дополнителни проблеми со дишењето. Можно е, сепак, толку мало невролошки нарушувања, како:

• зголемен мускулен тонус;
• раце, нозе, долна вилица.

Асфиксија со умерена сериозност кај новороденче

Овој степен на оштетување се карактеризира и со отсуство на плач за време на раѓањето. Во овој случај, реакцијата на тактилни дразби на допир не е забележана. карактеристична особинаОваа форма е промена на бојата на кожата, па затоа често се нарекува сина асфиксија на новороденчиња. Респираторните движења се единечни, но срцевата активност не е нарушена.

Средно неонатална асфиксија бара вентилација. За да го направат тоа, тие често користат специјална кеса, повремено и маска за кислород. Пренесената форма на патологија секогаш остава отпечаток на здравјето на бебето, предизвикувајќи невролошки промени:

• зголемена ексцитабилност - беспричински врисоци, продолжен тремор на рацете и нозете;
• депресија - слабо цицање гради, ниско физичка активност(движењата на рацете и нозете практично не се вршат).

Тешка асфиксија кај новороденчиња

Тежок степен на патологија е придружен со целосно отсуство на дишење за време на раѓањето. КожатаСтануваме бледи поради недоволната циркулација. Поради ова, оваа форма на патологија се нарекува бела асфиксијановороденче. При спроведување на тактилен тест, бебето на кој било начин не реагира на допир. Постои повреда на кардиоваскуларниот систем - кога слушате срцеви звуци се многу пригушени или целосно отсутни. Се развива тешка брадикардија.

Оваа неонатална асфиксија бара итна реанимација. Акциите на лекарите во овој случај се насочени кон обновување на респираторната и срцевата активност на новороденчето. Детето се поврзува со уредот вештачко дишење. Во исто време, во папочната врвца се инјектираат лекови кои ја стимулираат срцевата активност. Такви бебиња долго времесе на машинско дишење, а последователно се развиваат тешки невролошки нарушувања, можно е доцнење во невропсихичкиот развој.

Клиничка смрт на новороденче

Клиничката смрт на новороденче се јавува кога лекарите ќе забележат целосно отсуствознаци на живот. Во овој случај, по раѓањето, бебето не зема ниту еден здив самостојно, нема срцева активност, а нема ни реакција на дразби. Правилниот и навремен почеток на мерките за реанимација дава надеж за поволен исход. Во исто време, сериозноста на невролошките последици по здравјето на бебето зависи од тоа колку долго беше отсуството на дишење. Во такви ситуации, мозокот е сериозно оштетен.

Асфиксија на новороденче - симптоми

Со цел да се процени сериозноста на оваа патологија, лекарите ја користат скалата Апгар. Методот се заснова на проценка во точки на неколку индикатори одеднаш:

• рефлексна ексцитабилност;
• здив;
• срцева активност;
• мускулен тон;
• боја на кожа.

За секој параметар се доделуваат поени кои се сумираат и прикажуваат вкупен резултат. Резултатите изгледаат вака:

• благ степен - 6-7 поени;
• средно - 4-5;
• тешка - бебето добива 1-3 поени;
• клиничка смрт - 0 поени.

Кога го одредуваат степенот на асфиксија, акушерите ги проценуваат присутните симптоми на нарушувањето. Пулсот за време на асфиксија кај новороденчињата се намалува и е помалку од 100 отчукувања во минута. За благ степен на асфиксија се карактеристични:

• првиот здив се јавува во 1 минута;
• тонусот на мускулите е малку намален;
• назолабијален триаголник сина;
• дишењето е ослабено.

Со умерена сериозност на асфиксија, лекарите забележуваат:

• ослабено дишење
• нозете и рацете стануваат сини;
• бројот на отчукувања на срцето се намалува;
• мускулниот тонус е намален;
• има пулсирање на садовите на папочната врвца.

Тежок степен на оваа патологија се манифестира со следниве симптоми:

• дишењето е отсутно;
• тешка брадикардија;
• мускулна атонија;
• бледило на кожата;
• развој на адренална инсуфициенција;
• силно пулсирање на вените на папочната врвца.

Асфиксија на новороденчиња - последици

Зборувајќи за опасноста од асфиксија кај новороденчињата, лекарите забележуваат дека со тежок степен на повреда, можна е смрт на бебето. Ова се случува во првите часови од животот. Со просечен и благ степен прогнозата е поволна. Исходот зависи од времето на почеток на реанимација, присуството на истовремени нарушувања. Последиците од патологијата што се развила во неонаталниот период може да се појават и во првите часови од животот и на постара возраст.

Асфиксија кај новороденче по породување - последици

Тешката асфиксија на новороденчињата, чии последици зависат од исправноста и навременоста на започнатата терапија, не поминува незабележано за телото. Компликациите може да се појават и во раните фази на перинаталниот развој и на постара возраст. Целосна атрофијамозокот по асфиксија кај новороденчињата се јавува ретко. Меѓу најчестите компликации раниот периодзакрепнување:

• конвулзивна енцефалопатија;
• хидроцефалус;
• хипертензивен синдром;
• хипо- или хиперексцитабилност.

Асфиксија на новороденчиња - последици на постара возраст

Асфиксија и хипоксија на новороденчиња се меѓу оние компликации на бременоста кои влијаат на здравјето на бебето по раѓањето. Проблемите може да се појават за неколку месеци, а понекогаш дури и години. Доцните компликации вклучуваат:

• менингитис;
• пневмонија;
• сепса.

Третман на асфиксија кај новороденчиња

Апгар оценките од 4 или помалку во првата минута бараат реанимација. Реанимација на новороденче со асфиксија се изведува во 4 фази:

1. Ослободување на респираторниот тракт, обезбедување на нивната проодност.Се изведува со помош на катетер и електрична пумпа. Ако се појави асфиксија во матката, манипулацијата за чистење се врши веднаш по појавата на главата.
2. Одржување на процесот на дишење.Помошната вентилација се изведува со помош на вреќа за дишење, а доколку е неефикасна, се врши интубација и уредот се поврзува вештачка вентилацијабелите дробови.
3. Реставрација на циркулаторниот процес.За таа цел, А масажа во затворен простортело, дури и во присуство на контракции (со брадикардија 60-70 отчукувања во минута). Се изведува со притискање на градната коска со два палците, со фреквенција од 100-120 пати во минута. Кога срцевата активност не е обновена во рок од една минута, продолжете во следната фаза.
4. Вовед лекови. Во оваа фаза на терапија, лекарите користат следните средстваза третман на асфиксија кај новороденчиња:

Асфиксија на новороденчиња е патологија која се манифестира со неможност на детето да дише самостојно, како резултат на што се развива хипоксија, додека срцето функционира нормално.

Недостатокот на кислород може да доведе до најмногу тешки последицидо смртта на бебето. За да се отстранат последиците, на роденото дете му е потребна итна реанимација. Последиците од асфиксија зависат од сериозноста и навременото обезбедување на квалификувана медицинска нега.

Асфиксијата кај новороденчињата се класифицира според времето на развој:

• основно - се појавува во матката;
• средно - се карактеризира со појава во првиот ден од животот на бебето.

Исто така во однос на сериозноста:

• светлина;
• умерено;
• тешки;
• клиничка смрт.

Според статистичките податоци, приближно 4-6% од сите родени деца страдаат од оваа патологија. Последиците од неонаталната асфиксија се многу тешки, таа е една од честите причини за смрт или раѓање на мртво дете.

Причините

Примарни и секундарни видовиможе да се појави асфиксија различни причини. Првиот е хроничен или акутна состојба, што се појавува поради такви провоцирачки фактори:

• траума добиена од дете во утробата или за време на породувањето;
• малформации поврзани со респираторниот систем;
• имунолошка некомпатибилност;
• Резус конфликт;
• интраутерина инфекција;
• постзрелост;
• предвремено стареење на плацентата или нејзино одвојување;
• повеќекратна бременост;
• малку или полихидроамнион;
• брзо породување;
• руптура на матката;
• опструкција на дишните патишта со амнионска течност, мекониум или слуз.

Различни патологии за време на бременоста може да предизвикаат развој на асфиксија кај новороденче

Покрај тоа, екстрагениталните болести на мајката исто така може да предизвикаат задушување. На пример, тоа може да биде болести на кардиоваскуларниот систем, дијабетес, анемија, зголемена крвен притисок, едем на екстремитетите.

Листата продолжува со шок при породување, пушење и алкохолизам, недостаток на хранливи материи, земање лекови. Други причини за фетална асфиксија се нарушено функционирање на плацентата, папочната врвца, предвремено испуштање на плодовата вода.

Секундарната асфиксија е патологија која се јавува на првиот ден по раѓањето. Може да произлезе од следните причини: срцеви заболувања, траума при раѓање, нарушување на централниот нервен систем, слабо снабдување со крв во мозочните клетки, хеморагија во белите дробови, ателектаза во белите дробови, аспирација на млеко по хранење.

Оваа патологија не е независна болест, туку е последица на компликации за време на периодот на бременост, болести на мајката и фетусот.

Симптоми

Како што веќе споменавме, постојат 4 степени на развој на асфиксија. Секој од нив се карактеризира индивидуални симптомиманифестации.

Состојбата на детето се проценува на скалата Апгар во првата минута од животот

Главниот симптом на асфиксија кај новороденчињата е хипоксија, што резултира со намалување на Пулс, развој на патологија на централниот нервен систем, намалување на рефлексите и мускулниот тонус.

Ефекти

Веднаш по раѓањето на детето се оценува на скалата Апгар - од 0 до 10 поени. Повторете ја оваа постапка по 5 минути. Доколку се откријат подобрувања, прогнозата за состојбата на новороденчето е позитивна. Ако дишењето не се подобри, тогаш тоа може да доведе до следните последици.

Со асфиксија кај новороденче, постои повреда метаболички процеси, кои се поизразени кај тешка патологија.

Во случај на асфиксија, важно е да се спроведе навремена медицинска интервенција

Акутната асфиксија предизвикана од хроничен недостаток на кислород кај детето се карактеризира со такви компликации како што се намалување на волуменот на крвта, станува густа и вискозна. Хипоксијата повлекува хеморагии во мозокот, бубрезите, црниот дроб, како и намалување на притисокот и намалување на отчукувањата на срцето.

По асфиксија, доенчињата мора постојано да се надгледуваат од педијатар - тоа ќе ги намали ризиците за оштетување на здравјето. При пренесување на патолошка состојба од благ степен, може да се избегнат последиците.

Дијагностика

Дијагноза - асфиксија на новороденчето се поставува во првата минута по раѓањето. Дијагностиката вклучува следење на такви основни функции:

• стапка на дишење;
• чукање на срцето;
• мускулен тон;
• рефлексна активност;
• боење на кожата.

Покрај испитувањето и проценката на состојбата на детето на скалата Апгар, се спроведува студија за киселинско-базната состојба на крвта. За да се идентификуваат деструктивните процеси во мозокот, се врши ултразвук и невролошки преглед. Во случај на респираторна инсуфициенција и хипоксија кај дете, потребно е итна грижаи реанимација.

Реанимација и третман

Колку побрзо се започне со третман на новороденче со асфиксија, толку помалку ризици и последици за детето во иднина. Поради оваа причина, прва помош на бебето се обезбедува во родилната сала.

Следува по овој редослед:

• Исчистете ги дишните патишта од слуз, плодова вода, мекониум.
• Вратете ја активноста на дишењето.
• Обезбедете поддршка за циркулацијата на крвта.

Во процесот на реанимација, неопходно е да се следат промените во отчукувањата на срцето и дишењето, промените во бојата на кожата. Во отсуство на мекониум во амнионската течност, редоследот на дејствата е како што следува:

• Детето се става под инфрацрвено зрачење.
• Тие го цицаат целиот вишок од респираторниот тракт и ја сушат кожата на бебето со пелена.
• Легнете го новороденчето на грб, ставајќи валјак под неговите раменици.
• Стимулирајте го дишењето така што ќе го масирате грбот долж линијата на 'рбетот и ќе удирате по петите.

Помошта на бебето треба да се појави на итен начин

Ако мекониум е присутен во плодовата вода, тогаш потребно е дополнително да се исчисти душникот, а потоа уште еднаш да се спроведе постапката во респираторниот тракт. Ако пулсот е помал од 80 отчукувања во минута, потребно е да се поврзе вентилатор и да се изврши индиректна масажасрца.

Доколку нема подобрување во рок од 30 секунди, тогаш преку папочната вена се инјектира раствор на адреналин во концентрација од 0,01%.

При раѓање на дете во држава клиничка смртреанимацијата трае 20 минути, доколку нема знаци на живот, тогаш лекарите ја прекинуваат реанимацијата. По реанимација, детето е сместено во одделението интензивна нега. Витамини се препишуваат, Викасол, Кокарбоксилаза, АТП, калциум глуконат, инфузиона терапија.

Со благ степен на патологија, новороденчето се става во кислородна комора, со тешка - во инкубатор, обезбедувајќи мир, топлина и антибиотска терапија. Можно е да се нахрани бебе со благ степен на асфиксија по 16 часа, во случај на тешка патологија, хранењето започнува еден ден подоцна со помош на сонда.

Започнете доењесе разгледуваат поединечно, во зависност од државата. Третманот може да трае од 10 до 15 дена, во зависност од состојбата на детето.

Прогноза

Прогнозата и последиците за дете кое имало асфиксија зависат од тежината и од тоа колку правилно и навремено се обезбедува примарна нега. Со зголемување на резултатот Апгар по 5 минути од животот, а поволна прогноза. Првата година од животот, таквото дете може да биде хипер или хипоактивно. Може да биде измачуван од конвулзии и хипертензивно-хидроцефалична енцефалопатија. Некои деца умираат по оваа патологија.

Грижа за дете по асфиксија

По пренесувањето на патологијата, на бебето мора да му се обезбеди целосен одмор. Мора да биде поставена во таква положба што главата е подигната. Неопходно е да се спроведе терапија со кислородсо ставање на детето во посебен шатор каде кислородот е со поголема концентрација. Времето поминато во него е индивидуално, го одредува лекарот и зависи од состојбата на новороденчето.

Многу е важно да обезбеди доенче со асфиксија високо нивокислород

По тешка асфиксија детето се става во инкубатор каде процентот на кислород во воздухот е 40%. Ако оваа опрема не е достапна во болницата за мајчинство, се користи маска за дишење или назални огради за да се обезбеди кислород.

На детето по патологија му треба постојано следење. Неопходно е да се следи температурата, работата на дигестивниот тракт и бубрезите. Во повеќето случаи, дишните патишта повторно се чистат.
По испуштањето, новороденчето треба да се набљудува во местото на живеење од страна на педијатар и невролог за да се исклучат компликации на ЦНС.

Превенција

• навремено спроведе испитување на развојот на ембрионот - ултразвук, набљудување од гинеколог, лабораториски тестови, CTG;
• оди понатаму свеж воздух, подалеку од автомобили;
• престанете да користите Алкохолни пијалоции пушење;
• земајте витамински комплекси;
• следете го спиењето и одморот;
• јадете правилно.

Превенцијата во фазата на планирање на бременоста се состои во набљудување на гинеколог, следење на неговите препораки, поминување комплетен преглед. Ова е особено важно за жените со попреченост. ендокриниот систем, инфекции и хронични заболувања.

нега

Треба да се обезбеди доенче по асфиксија посебни услови. За да го направите ова, родителите треба да знаат процес на нега– технологија за нега на бебиња базирана на наука. Овие активности обезбедуваат правилни условипрестој на детето, придонесувајќи за подобрување на неговата состојба.

Во единицата за интензивна нега, грижата за децата се обезбедува со помош на технологија за нега

Освен тоа, медицинска интервенцијаобезбедува поддршка за мама и тато на новороденчето. Овој процесвклучува:

• Информирање на родителите за факторите кои придонесуваат за развој на гушење, текот на патологијата и прогнозата.
• Создавање соодветни условиво одделението за интензивна нега каде што престојува пациентот.
• Внимателна грижа за детето, спроведување на постапката без да го вознемирувате и без да го префрлите од креветчето.
• Следење на состојбата на бебето и запишување на индикаторите за дишење, отчукување на срцето, притисок, боја на кожа, тон и рефлекси, конвулзии, регургитација, рефлекси.
• Следете ја диурезата, температурата, тежината и промените на документите. Промена на положбата на бебето, држење на тоалет и хигиена, обезбедување заситеност со кислород.
• Работата на санитација на душникот и чистење на респираторниот тракт.
• Проценка на резултатот од третманот, прилагодување на третманот, консултација со лекар, исполнување на неговото назначување.
• Збирка на анализи за лабораториски истражувања.
• Уверете се дека храната е обезбедена на правилен начин.
• Интеракција со родители, објаснување на текот на терапијата, известување за манипулации, понатамошно набљудување од страна на педијатар и други специјалисти.
• Објаснување на родителите за важноста од спроведување на терапија за рехабилитација, следење на развојот и способностите на детето. Спроведување на часови со него, насочени кон стимулирање на ментална и физичка активност.

По асфиксија, детето го набљудува невролог две години. Исто така, постојат курсеви за лекување во санаториуми и одморалишта. За време на прегледот, кој покажа јасни подобрувања и отсуство на нарушувања во развојот и состојбата, мал пациент се отстранува од диспанзерот.

Недоволното снабдување со кислород на телото е многу опасно за нормалното функционирање на сите органи, ткива и клетки. човечкото тело. И потоа подолг човекдоживува недостаток на кислород, толку поизразен Негативни последициможе да дојде. Оваа состојба се смета за особено опасна ако ние зборувамеза повеќе организам во развој- фетус или новороденче. ОД акутен недостигБебињата со кислород можат да се сретнат директно во моментот на раѓање. Ајде да разговараме за тоа што е неонатална асфиксија, да ги разгледаме последиците од таквото прекршување и степенот на асфиксија на скалата Апгар, а исто така да дознаеме како новороденчето се реанимира за време на асфиксија.

Терминот неонатална асфиксија се однесува на критична ситуација, кој се развива поради нарушена размена на гасови: поради недостаток на кислород и акумулација на јаглерод диоксид. Таков патолошка состојбасе чувствува поради недостатокот на дишење или неговата слабост наспроти позадината на безбедната работа на срцето.

Асфиксија на новороденчиња за време на породувањето може да се објасни со интракранијална траума на новороденчето добиено при минување низ породилен канал. Може да биде испровоциран и со заплеткување на врвката, олигохидрамнион, блокада на респираторниот тракт со слуз, малформации итн.

Степенот на асфиксија кај новороденчињата според скалата АПГАР

Кога ќе се роди бебе, лекарите ја оценуваат неговата состојба, фокусирајќи се на критериумите на скалата Апгар.

Значи, ако бебето е целосно здраво, тие зборуваат за осум до десет точки на скалата Апгар. Со благ степен на асфиксија станува збор за шест или седум поени, а со просечен степен четири или пет поени. Доколку се појави тешка асфиксија, на бебето му е потребна реанимација, а неговата состојба се проценува на нула до три точки на скалата Апгар.

Децата по асфиксија во благ степен имаат намалување на мускулниот тонус, како и респираторната активност. Недостатокот на кислород предизвикува намалување на физиолошките рефлекси. Дишењето кај таквите деца е површно, евидентирана е дифузна цијаноза. Сепак, состојбата на детето се стабилизира прилично брзо, по два или три дена бебето се чувствува добро.

Ако се роди дете со среден степенасфиксија, тој нема физиолошки рефлекси, забележано е забележливо намалување на тонот, моторна активност и чувствителност на болка. Постои изразена цијаноза.

Тешката асфиксија често е некомпатибилна со животот, во овој случај детето не дише самостојно, неговите физиолошки рефлекси не се утврдени, пулсот е филиформен, а чукањето на срцето слабо.

Што се заканува на асфиксија за време на породувањето, кои се нејзините последици

Породилна асфиксија на мозокот кај новороденчињата, за која продолжуваме да зборуваме на оваа страница www .. Може да биде рано или доцна. Првите вклучуваат оток на мозокот, хеморагии во мозокот и негова некроза. И доцните компликации може да бидат заразни (,) или невролошки (или).

Последиците од асфиксија за време на породувањето обично се дијагностицираат во првата година од животот на бебето. Тие можат да бидат претставени со хиперексцитабилност, одложени реакции, конвулзивен синдром, енцефалопатија, па дури и смрт на бебето.

Многу деца кои претрпеле асфиксија за време на породувањето имаат заостанување во формирањето на говорот, може да се однесуваат несоодветно и да имаат намален академски успех. Исто така, овие деца имаат значително намален имунитет. Кај третина од бебињата со слична историја, има заостанување во менталното и/или физички развој.

Реанимација на новороденчиња со асфиксија

Доколку постои сомневање за асфиксија кај новороденче, лекарите веднаш предвидуваат потреба од реанимација и преземаат мерки за нивна подготовка. Веднаш по породувањето се проценува состојбата на новороденчето. Понатаму, специјалистите ја враќаат слободната проодност на патеките, се обидуваат да постигнат соодветно дишење и нормална срцева активност. Внесете по потреба лекови.

Лековите за примарна реанимација се користат само ако, дури и со вештачка вентилација на белите дробови со стопроцентен кислород и со индиректна масажа на срцето за триесет секунди, трошките задржуваат брадикардија помала од осумдесет отчукувања во минута.

Од лековите, најчесто користен раствор е адреналин хидрохлорид, кој може да ја зголеми зачестеноста и јачината на срцевите контракции. Покрај тоа, таквата алатка ефикасно го зголемува коронарниот проток на крв и го подобрува снабдувањето со крв во срцевиот мускул.

Покрај тоа, за време на реанимација, лекарите можат да користат средства кои го надополнуваат волуменот на циркулирачката течност. Тие можат да бидат претставени со 5% раствор на албумин или изотоничен солен растворнатриум хлорид или Рингеров раствор. Таквите соединенија се инјектираат директно во вената на папочната врвца, за секој килограм телесна тежина, трошките користат десет милилитри од растворот за пет до десет минути. Слични средстваефикасно го намалуваат бледилото, го зголемуваат пулсот и отчукувањата на срцето, го зголемуваат крвниот притисок и ја намалуваат ацидозата (поради подобрената микроциркулација во ткивата).

Во некои случаи, може да се користи и 4% раствор на натриум бикарбонат. Тоа ви овозможува да го зголемите отчукувањата на срцето на 100 или повеќе отчукувања во минута и значително да ја намалите ацидозата. Ова е третман на асфиксија на новороденчиња.

Неонаталната асфиксија е прилично сериозно нарушување кое бара итна корекција и дополнително следење.

Раѓањето на долгоочекуваното бебе е радосен настан, но не во сите случаи, породувањето завршува успешно, не само за мајката, туку и за детето. Една од овие компликации е фетална асфиксија, која настанала за време на породувањето. Оваа компликација се дијагностицира кај 4-6% од новородените деца, а според некои автори, зачестеноста на асфиксија кај новороденчињата е 6-15%.

Дефиниција за неонатална асфиксија

Во превод од латински, асфиксија значи задушување, односно недостаток на кислород. Асфиксија кај новороденчињата е патолошка состојба во која е нарушена размената на гасови во телото на новороденчето, што е придружено со недостаток на кислород во ткивата на детето и неговата крв и акумулација на јаглерод диоксид.

Како резултат на тоа, новороденчето кое е родено со знаци на живо раѓање или не може самостојно да дише во првата минута по раѓањето или има одделни, површни, конвулзивни и неправилни респираторни движења на позадината на постоечкото чукање на срцето. Таквите деца веднаш се подложуваат на реанимација, а прогнозата ( можните последици) во оваа патологија зависи од тежината на асфиксија, навременоста и квалитетот на реанимација.

Класификација на асфиксија кај новороденчиња

Според времето на настанување, се разликуваат 2 форми на асфиксија:

• основно - се развива веднаш по раѓањето на бебето;
• секундарно - дијагностициран во текот на првиот ден по породувањето (односно, прво детето самостојно и активно дишеше, а потоа се појави гушење).

според тежината ( клинички манифестации) разликуваат:

• блага асфиксија;
• умерена асфиксија;
• тешка асфиксија.

Фактори кои предизвикуваат развој на асфиксија

Оваа патолошка состојба не припаѓа на независни болести, туку е само манифестација на компликации за време на бременоста, болести на жената и фетусот. Причините за асфиксија вклучуваат:

овошни фактори

• ) Детето има;
• бременост со Rh-конфликт;
• аномалии во развојот на бронхо органи пулмонален систем;
• интраутерини инфекции;
• прематурност;
• интраутерина ретардација на растот на фетусот;
• опструкција на дишните патишта (слуз, амнионска течност, мекониум) или аспирациона асфиксија;
• малформации на срцето и мозокот на фетусот.

мајчински фактори

• тешка, која се јавува против позадината на висок крвен притисок и тежок едем;
• декомпензирана екстрагенитална патологија (кардиоваскуларни заболувања, болести на пулмоналниот систем);
• бремени жени;
• ендокрина патологија (, дисфункција на јајниците);
• шок на жена за време на породувањето;
• нарушена екологија;
• лоши навики (пушење, злоупотреба на алкохол, употреба на дрога);
• несоодветна и неухранетост;
• земање лекови кои се контраиндицирани за време на бременоста;
• заразни болести.

Фактори кои придонесуваат за развој на нарушувања во утероплацентарниот круг:

• одложена бременост;
• предвремено стареење на плацентата;
• предвремено одвојување на плацентата;
• патологија на папочната врвца (заплеткување на папочната врвца, вистински и лажни јазли);
• постојана закана од прекин;
• и крварење поврзано со него;
• повеќекратна бременост;
• вишок или недостаток на амнионска течност;
• аномалии племенски сили(и некоординираност, брзо и брзо породување);
• администрација на лекови помалку од 4 часа пред завршувањето на трудот;
• општа анестезија на жена;
• руптура на матката;

Секундарната асфиксија е предизвикана од следниве болести и патологии кај новороденче

• нарушена церебрална циркулација кај дете поради резидуални ефектиоштетување на мозокот и белите дробови за време на породувањето;
• срцеви мани кои не се откриени и не се манифестираат веднаш при раѓањето;
• аспирација на млеко или мешавина по процедурата за хранење или неквалитетна санитација на желудникот веднаш по раѓањето;
• респираторен дистрес синдром предизвикан од пневмопатија:
  • присуство на хијалински мембрани;
  • едематозно-хеморагичен синдром;
  • пулмонални хеморагии;
  • ателектаза во белите дробови.

Механизмот на развој на асфиксија

Не е важно што го предизвикало недостатокот на кислород во телото на новороденото дете, во секој случај, метаболичките процеси, хемодинамиката и микроциркулацијата се обновуваат.

Тежината на патологијата зависи од тоа колку долга и интензивна била хипоксијата. Поради метаболички и хемодинамски промени, се развива ацидоза, која е придружена со недостаток на гликоза, азотемија и хиперкалемија (подоцна хипокалемија).

При акутна хипоксија, волуменот на циркулирачката крв се зголемува, а при хронична и последователна асфиксија, волуменот на крвта се намалува. Како резултат на тоа, крвта се згуснува, се зголемува нејзината вискозност и се зголемува агрегацијата на тромбоцитите и црвените крвни зрнца.

Сите овие процеси доведуваат до нарушување на микроциркулацијата во виталот важни органи(мозок, срце, бубрези и надбубрежни жлезди, црн дроб). Нарушувањата на микроциркулацијата предизвикуваат едем, хеморагии и фокуси на исхемија, што доведува до хемодинамски нарушувања, нарушување на функционирањето на кардиоваскуларниот систем и, како резултат на тоа, на сите други системи и органи.

Клиничка слика

Главниот симптом на асфиксија кај новороденчињата е респираторна инсуфициенција, што повлекува дефект на кардиоваскуларниот систем и хемодинамиката, а исто така ја нарушува невромускулната спроводливост и сериозноста на рефлексите.

За да ја проценат сериозноста на патологијата, неонатолозите го користат Апгар резултатот на новороденчето, кој се спроведува во првата и петтата минута од животот на детето. Секој знак се проценува на 0 - 1 - 2 поени. Здраво новороденчево првата минута постигнува 8 - 10 поени Апгар.

Степени на асфиксија кај новороденчиња

Лесна асфиксија

На блага асфиксијастепен, бројот на поени кај новороденчето според Апгар е 6 - 7. Детето го зема првиот здив во првата минута, но има слабеење на дишењето, мала акроцијаноза (цијаноза во пределот на носот и усните ) и намалување на мускулниот тонус.

Умерена асфиксија

Апгар резултатот е 4-5 поени. Постои значително слабеење на дишењето, можни се негови прекршувања и неправилности. Срцевите контракции се ретки, помалку од 100 во минута, се забележува цијаноза на лицето, рацете и стапалата. Зголемена моторна активност мускулна дистонијасо доминација на хипертензија. Можен е тремор на брадата, рацете и нозете. Рефлексите може да се намалат или зајакнат.

Тешка асфиксија

Состојбата на новороденчето е тешка, бројот на оценки на Апгар во првата минута не надминува 1 - 3. Детето не прави респираторни движења и не зема одделни вдишувања. Срцеви контракции помали од 100 во минута, изразени, срцевите звуци се пригушени и аритмични. Кај новороденчето нема плач, тонусот на мускулите е значително намален или се забележува мускулна атонија. Кожата е многу бледа, папочната врвца не пулсира, рефлексите не се одредуваат. Се појави симптоми на очите: нистагмус и лебдечки очното јаболко, можен е развој на конвулзии и церебрален едем, DIC (нарушен вискозитет на крвта и зголемена агрегација на тромбоцити). Хеморагичен синдром(бројни хеморагии на кожата) се интензивира.

клиничка смрт

Слична дијагноза се поставува кога се проценуваат сите оценки на Апгар на нула поени. Состојбата е исклучително сериозна и бара итна реанимација.

Дијагностика

При поставување на дијагнозата: „Асфиксија на новороденче“ земете ги предвид податоците од акушерската анамнеза, како се одвивало раѓањето, Апгар резултатот на детето во првата и петтата минута и клиничките и лабораториските студии.

Одредување на лабораториски параметри:

• pH ниво, pO2, pCO2 (испитување на крв добиена од папочната вена);
• определување на дефицит на база;
• нивото на уреа и креатинин, диуреза во минута и дневно (работа на уринарниот систем);
• ниво на електролити, киселинско-базна состојба, гликоза во крвта;
• нивото на ALT, AST, билирубин и фактори на коагулација на крвта (функција на црниот дроб).

Дополнителни методи:

• евалуација на кардиоваскуларниот систем (ЕКГ, контрола на крвниот притисок, пулс, рендген градите);
• проценка на невролошкиот статус и мозокот (невросонографија, енцефалографија, КТ и МРИ).

Третман

Сите новороденчиња родени во состојба на асфиксија се подложени на итна реанимација. Понатамошната прогноза зависи од навременоста и соодветноста на третманот на асфиксија. Реанимација на новороденчиња се врши според системот ABC (развиен во Америка).

Примарна грижа за новороденчето

Принцип А

• обезбедете ја правилната положба на детето (спуштете ја главата, ставајќи валјак под рамениот појас и малку навалете го назад);
• цицање слуз и плодова вода од устата и носот, понекогаш од душникот (со аспирација на плодова вода);
• интубирајте ја трахеата и дезинфицирајте ги долните дишни патишта.

Принцип Б

• спроведе тактилна стимулација - шлаканица по петиците на детето (ако нема плачење 10 - 15 секунди по раѓањето, новороденчето се става на масата за реанимација);
• снабдување со млазен кислород;
• спроведување на помошна или вештачка вентилација на белите дробови (Амбу кеса, маска за кислород или ендотрахеална цевка).

Принцип В

• спроведување на индиректна срцева масажа;
• администрација на лекови.

Одлуката да се прекине реанимацијата се носи по 15-20 минути, доколку новороденчето не реагира на реанимација (без дишење и перзистентна брадикардија опстојува). Прекинувањето на реанимацијата се должи на големата веројатност за оштетување на мозокот.

Администрација за лекови

Кокарбоксилазата, разредена со 10 ml 15% гликоза, се инјектира во папочната вена против позадината на вештачката вентилација на белите дробови (маска или ендотрахеална цевка). 5% натриум бикарбонат исто така се администрира интравенски за да се поправи метаболна ацидоза, 10% калциум глуконат и хидрокортизон за враќање на васкуларниот тон. Ако се појави брадикардија, 0,1% - атропин сулфат се инјектира во папочната вена.

Доколку пулсот е помал од 80 во минута, се прави индиректна срцева масажа со задолжително продолжување на вештачката вентилација на белите дробови. 0,01% адреналин се инјектира преку ендотрахеалната цевка (најверојатно во папочната вена). Штом пулсот ќе достигне 80 отчукувања, срцевата масажа престанува, вентилацијата продолжува додека пулсот не достигне 100 отчукувања и не се појави спонтано дишење.

Понатамошен третман и набљудување

По обезбедувањето основно нега на реанимацијаи обновување на срцевата и респираторната активност, новороденчето се префрла на единицата за интензивна нега (ИЦУ). Во ИЦУ се спроведува понатамошна терапија за асфиксија на акутниот период:

Посебна грижа и хранење

Детето се става во кувеуз, каде што постојано се загрева. Во исто време, се врши краниоцеребрална хипотермија - главата на новороденчето се лади, што спречува. Хранењето на децата со блага и умерена асфиксија започнува не порано од 16 часа подоцна, а по тешка асфиксија, хранењето е дозволено за еден ден. Нахранете го бебето преку цевка или шише. Прицврстувањето на градите зависи од состојбата на детето.

Предупредување за церебрален едем

Интравенски, албумин, плазма и криоплазма, манитол се инјектираат преку папочниот катетер. Исто така, се препишуваат лекови за подобрување на снабдувањето со крв во мозокот (кавинтон, цинаризин, винпоцетин, сермион) и антихипоксанти (витамин Е, витамин Ц, цитохром Ц, aevit). Се пропишуваат и хемостатични лекови (дицинон, рутин, викасол).

Спроведување на терапија со кислород

Продолжува снабдувањето со навлажнет и загреан кислород.

Симптоматски третман

Се спроведува терапија насочена кон спречување на напади и хидроцефаличен синдром. Назначен антиконвулзиви(GHB, фенобарбитал, реланиум).

Корекција на метаболички нарушувања

Продолжува интравенска администрацијасода бикарбона. Се спроведува инфузиона терапија солени раствори(физички раствор и 10% гликоза).

Мониторинг на новороденчиња

Двапати дневно се мери детето, се проценува невролошкиот и соматскиот статус и присуството на позитивна динамика и се следи влезната и излезната течност (диуреза). Уредите снимаат пулс, крвен притисок, респираторна стапка, централен венски притисок. Од лабораториски тестовидневно се одредува општ тест на крвта со и тромбоцити, киселинско-базна состојба и електролити, биохемија на крвта (гликоза, билирубин, AST, ALT, уреа и креатинин). Се проценуваат и параметрите на коагулација на крвта и резервоарот. култури од орофаринксот и ректумот. Прикажани се рендгенски снимки на градниот кош и абдоменот, ултразвук на мозокот, ултразвук на абдоминалните органи.

Ефекти

Неонаталната асфиксија ретко поминува без последици. До одреден степен, недостатокот на кислород кај детето за време и по породувањето влијае на сите витални органи и системи. Особено опасно е тешката асфиксија, која секогаш се јавува при откажување на повеќе органи. Прогнозата за животот на бебето зависи од Апгар резултатот. Во случај на зголемување на резултатот во петтата минута од животот, прогнозата за детето е поволна. Дополнително, сериозноста и зачестеноста на развојот на последиците зависат од соодветноста и навременоста на обезбедувањето реанимација и понатамошната терапија, како и од тежината на асфиксијата.

Фреквенцијата на компликации по претрпување хипоксија:

• со I степен на енцефалопатија по хипоксија / асфиксија на новороденчиња - развојот на детето не се разликува од развојот на здраво новороденче;
• со II степен на хипоксична енцефалопатија - 25 - 30% од децата подоцна имаат невролошки нарушувања;
• со III степен на хипоксична енцефалопатија, половина од децата умираат во текот на првата недела од животот, а останатите во 75-100% развиваат тешки невролошки компликации со конвулзии и зголемени мускулен тон(подоцна ментална ретардација).

По претрпената асфиксија за време на породувањето, последиците може да бидат рани и доцни.

Рани компликации

О рани компликациивелат кога се појавиле во првите 24 часа од животот на бебето и, всушност, се манифестации тежок текпородување:

• хеморагија во мозокот;
• конвулзии;
• и тремор на рацете (прво мал, а потоа голем);
• апнеја (престанете да дишете);
• синдром на аспирација на мекониум и, како резултат на тоа, формирање на ателектаза;
• минлива пулмонална хипертензија;
• поради развој на хиповолемичен шок и згрутчување на крвта, формирање на полицитемичен синдром ( голем број наеритроцити);
• тромбоза (нарушување на згрутчувањето на крвта, намален васкуларен тонус);
• нарушувања на срцевиот ритам, развој на постхипоксична кардиопатија;
• нарушувања на уринарниот систем (олигурија, тромбоза на бубрежните садови, едем на интерстициумот на бубрезите);
• гастроинтестинални нарушувања (и цревна пареза, дисфункција на дигестивниот тракт).

Доцни компликации

Доцните компликации се дијагностицираат по три дена од животот на детето и подоцна. Доцните компликации можат да бидат од инфективно и невролошки потекло. Невролошките последици што се појавија како резултат на церебрална хипоксија и постхипоксична енцефалопатија вклучуваат:

• Синдром на хиперексцитабилност

Детето има знаци на зголемена ексцитабилност, изразени рефлекси (хиперрефлексија), проширени зеници,. Нема конвулзии.

• Синдром на намалена ексцитабилност

Рефлексите се слабо изразени, детето е летаргично и адинамично, мускулниот тонус е намален, проширени зеници, склоност кон летаргија, постои симптом на очи „кукла“, дишењето периодично се забавува и престанува (брадипнеа, наизменично со апнеја), редок пулс, слаб рефлекс на цицање.

• конвулзивен синдром

Карактеризира со тонични (напнатост и ригидност на мускулите на телото и екстремитетите) и клонични (ритмички контракции во форма на грчење на поединечни мускули на рацете и нозете, лицето и очите) конвулзии. Оперкуларните пароксизми се појавуваат и во форма на гримаси, грч на погледот, напади на немотивирано цицање, џвакање и испакнување на јазикот, лебдечки очни јаболка. Може да има напади на цијаноза со апнеја, редок пулс, зголемена саливација и ненадејно бледило.

• Хипертензивно-хидроцефален синдром

Детето ја фрла главата назад, фонтанелите се испакнати, кранијалните конци се разминуваат, обемот на главата се зголемува, постојана конвулзивна подготвеност, губење на функциите кранијални нерви(се забележува страбизам и нистагмус, мазност на назолабијалните набори и сл.).

• Синдром на вегетативно-висцерални нарушувања

Се карактеризира со повраќање и постојана регургитација, нарушувања на моторната функција на цревата (запек и дијареа), мермер на кожата (спазам крвни садови), брадикардија и отежнато дишење.

• синдром на нарушување на движењето

Се карактеризира со резидуални невролошки нарушувања (пареза и парализа, мускулна дистонија).

• субарахноидална хеморагија
• Интравентрикуларни хеморагии и хеморагии околу коморите.

Можни инфективни компликации (поради ослабен имунитет по откажување на повеќе органи):

• развој ;
• оштетување на дура матер ();
• развој на сепса;
• цревна инфекција (некротизирачки колитис).

Прашање одговор

Прашање:
Дали на детето кое претрпело асфиксија при раѓање му треба посебна грижа по испуштањето?

Одговори: О, сигурно. На таквите деца им треба особено внимателен надзор и грижа. Педијатрите, по правило, пропишуваат специјална гимнастика и масажа, кои ја нормализираат ексцитабилноста, рефлексите кај бебето и го спречуваат развојот на напади. На детето мора да му се обезбеди максимален одмор, предност треба да се даде на доењето.

Прашање:
Кога новороденчето се отпушта од болница по асфиксија?

Одговори: Вреди да се заборави за раното празнење (2-3 дена). Детето ќе биде внатре породилно одделениенајмалку една недела (потребен е инкубатор). Доколку е потребно, бебето и мајката се префрлаат на детски одделкаде што третманот може да трае до еден месец.

Прашање:
Дали новороденчињата кои претрпеле асфиксија се предмет на диспанзерско набљудување?

Одговори: Да, сите деца кои претрпеле породилна асфиксија кај без неуспехсе регистрирани кај педијатар (неонатолог) и невролог.

Прашање:
Какви последици од асфиксија се можни кај дете на постара возраст?

Одговори: Таквите деца се склони кон настинкипоради ослабен имунитет, тие имаат намалени училишни перформанси, реакциите на некои ситуации се непредвидливи и често несоодветни, психомоторниот развој може да биде одложен и доцнење во говорот. Епилепсијата често се развива по тешка асфиксија, конвулзивен синдром, олигофренија и пареза и парализа не се исклучени.

Тогаш не ја прашав за таков поим што не го разбрав, сепак е срамно. Но, таквата дијагноза го разбуди мојот интерес - што едноставно не го учите во болницата и од примипарите. Ајде сега да разбереме што е асфиксија.

Самата дијагноза на асфиксија е патологија. Тоа е предизвикано од нарушување на дишењето (т.е. одредено недостаток на кислород). Обично се јавува за време на породувањето или веднаш по раѓањето на детето (имено: од првите минути од животот на новороденчето или во следните неколку дена по раѓањето).

Асфиксија се карактеризира со промена на метаболичките процеси. Овие промени се манифестираат на различни начини, во зависност од тоа каков степен на асфиксија е откриена и колку долго трае.

2. Што предизвикува асфиксија

Причините за појава на таква патологија не се толку разновидни. Да почнеме со фактот дека асфиксија може да биде примарна и секундарна.

2.1. Примарна асфиксија

Оваа патологија се јавува за време на раѓањето на детето. Често тоа е предизвикано од интраутерина хипоксија (недостаток на кислород).

Сепак, постои и други причиникои можат да ја предизвикаат оваа болест:

• траума на черепот (или интракранијална траума);
• дефект поврзан со развојот на бебето (дефект што има директна врска со дишењето);
• имунолошка врска „мајка-бебе“ (односно, некомпатибилност на мајката и детето од медицински причини, на пример, за Rh факторот);
• затнувањето на респираторниот тракт (за време на породувањето, детето може да се затнат со плодова вода или слуз на респираторниот тракт);

Понатаму, оваа патологијаможе да се должи болести на мајката:

• срцева болест;
• присуство на дијагноза на "дијабетес" кај мајката;
• повреда на структурата на ткивото;
• недостаток на железо во телото (тука - недоволно ниво на хемоглобин);
• токсикоза (што значи токму манифестација на ова во последниот триметар, овде: едем и зголемен притисок);
• други причини (абрупција на плацентата, порано испуштање вода, неправилна насока на главата на бебето при раѓање итн.).

2.2. Секундарна асфиксија

Оваа патологија се јавува веднаш по раѓањето на бебето. Обично во првите неколку дена од животот на детето.

Најчестите причини за секундарна асфиксија се сметаат за:

• пневмопатија (зборуваме за белодробни заболувања кои не се поврзани со инфекција);
• разни срцеви мани;
• проблеми со циркулацијата на мозокот;
• оштетување на централниот нервен систем;
• други причини (поставени од лекар на индивидуална основа).

3. Кои се знаците на асфиксија

Главниот симптом на оваа патологија е респираторен процес. Покрај тоа, се заканува со сериозни промени во природното функционирање на телото.

И оние кои родиле и нулипарите женитие многу добро знаат дека веднаш по раѓањето детето го прегледуваат специјалисти. Ова е неопходно за да се откријат можните дефекти кај детето и да се обиде да ги елиминира (или, обратно, да го побие присуството на патологии кај бебето).

Новороденчето сигурно ќе провери:

• дишење (особено ако бебето не плачело по раѓањето);
• отчукување на срцето (во отчукувања во минута);
• тен и тело воопшто;
• мускулен тон;
• рефлекси.

4. Карактеристики на дијагнозата на асфиксија

Состојбата на детето обично се оценува на скала од десет точки. Младите мајки може да забележат запис во картичката на бебето: „Апгар резултат“.

Во зависност од формата на асфиксија, се дава одредена оценка. Севкупно, постојат четири степени на оваа болест:

4.1. Степен на светлина

По раѓањето, бебето треба веднаш да го земе првиот здив. Често, веднаш по воздишката, се слуша детски плач (обично во овој момент мајката воздивнува со олеснување и почнува да плаче, не верувајќи во својата среќа).

Со благ степен на асфиксија, воздишката може да биде ослабена, а не да инспирира цврста доверба. Во овој случај, здравјето на новороденчето става ознака од 6-7 поени на скалата Апгар.

4.2. Просечен степен

Кога детето ќе го земе првиот здив, постои можност тоа да не се случи веднаш, туку во рок од една минута.

Како и со благ степен, ќе се забележи слабото дишење на бебето, можеби отсуството на плач.

Екстремитетите и лицето на доенчето ќе имаат малку синкава нијанса.

Мускулен тон кај новороденчето и симптоми поврзани со белодробни заболувања. Оценување на оваа состојба во поени: 4-5.

4.3. Тежок степен

По раѓањето, детето не дише веднаш или може воопшто да не е присутно. Сепак, детето покажува знаци на живот (не со плач, туку со слабо стенкање или спуштање).

Исто така, новороденчето има ретко чукање на срцето и нема манифестација на безусловни рефлекси.

Телото е бледо во боја. Нема пулсирање во папочната врвца. Оваа состојба на детето се проценува на 1-3 поени на скалата Апгар.

4.4. критичен степен

Во овој случај, детето воопшто не дава знаци на живот. Тие се обидуваат да го „разбудат“ бебето веќе на интензивна нега, преземајќи ги сите неопходни активности. Апгар резултат: 0 поени.

Сепак, првичниот преглед не е доволен за да се постави конечна дијагноза, во врска со овие други процедури се спроведуваат за откривање на патологија:

• тест на крвта за новороденче;
• ултразвучен преглед на мозокот;
• невролошка проверка;
• друго ( индивидуални состаноциза поединечно дете).

Со помош на таква дијагностика, можно е да се утврди присуство (или отсуство) на оштетување на централниот нервен систем.

Во секој случај, доколку е забележана асфиксија, на новороденчето му е потребна итна помош.

5. Како да се лекува асфиксија

Мислам дека секоја мајка разбира дека асфиксијата не е болест што може да се лекува без помош од специјалист. Единственото нешто што зависи од родителот е „следење“ на состојбата на детето. Тоа е, ќе биде неопходно да се посвети значително внимание на дишењето на детето, неговиот пулс и хематокритот (не паничете, ова е една од линиите во општа анализакрв).

Што се однесува до стручна помош:

1. При раѓањето на бебето (поточно, веднаш по појавата на главата), лекарот ќе вметне сонда (со други зборови, цевка) во носната и усната шуплина. Ова е неопходно за да се исчистат затнатите дишни патишта од слуз и плодова вода.
2. Следно, папочната врвца е врзана.
3. После тоа, бебето е однесено во единицата за интензивна нега за да ги повтори манипулациите за чистење на респираторниот тракт (вклучувајќи го назофаринксот и желудникот).

Откако ќе се прилагоди дишењето на новороденчето, процедурите нема да завршат. Бебето ќе мора да се подложи на терапија насочена кон елиминирање на последиците од асфиксија.

6. Дали е потребна грижа по процедурата

Се разбира да! Како би можело да биде поинаку? Откако ќе се направат сите мерки за отстранување на асфиксија, на детето му е потребна грижа. Новороденчето е префрлено на таканареченото „кислородно одделение“ и додека бебето е во болница, сите зафати ќе ги направи лекар. Времето поминато во таква „соба“ е непознато и се одредува врз основа на состојбата на новороденчето.

Бебето е внимателно надгледувано, бидејќи е важно да се следи неговата телесна температура, состојбата на цревата и слично. Покрај тоа, ќе биде можно да се нахрани бебето не порано од 16 часа по раѓањето.

Сепак, дури и по излегувањето од болница, во никој случај не треба да престанете да го следите здравјето на детето. Новороденчето треба да биде под внимателен диспанзерски надзор.

7. Последици од асфиксија

Обично последиците се појавуваат само по тешка или критична асфиксија и повеќето чести компликациисе:

• хидроцефален синдром (оштетување на мозокот);
• диенцефален синдром (комплекс на различни нарушувања);
• конвулзивен синдром;
• моторна анксиозност (тука, нарушување на спиењето, итн.);
• други компликации.

8. Мерки на претпазливост

За да се спречат мајките, неопходно е да се следи нивното здравје не само за време на бременоста, туку и долго пред зачнувањето. Важно е да се регистрирате за управување со бременоста што е можно порано и постојано да е под надзор на лекар.

Исто така, многу е важно жената да води здрав начин на животживот, што значи дека се во позиција идна мајкатреба:

• поминуваат повеќе време на отворено
• набљудувајте ја дневната рутина;
• земајте витамини пропишани од лекар;
• не бидете нервозни и останете смирени во секоја ситуација;
• спие доволно;
• не претерувајте со работа.

Па, овде се занимававме со таква патологија како асфиксија. Но, сакам веднаш да ве уверам - не паничете ако на вашето новороденче му е дијагностицирана таква дијагноза. Благодарение на модерната медицинаболеста се елиминира во првите минути од животот на вашето бебе и најчесто не повлекува никакви компликации.

Гледајте видео вебинар за тоа како да го намалите ризикот од детска асфиксија овде: