Третман на психоза Корсаков. Корсаковска психоза во алкохолизам: симптоми и третман на опасна болест

Денес сите слушнале за опасностите од недостаток на витамини. На пример, недостатокот на сила и енергија, поспаност и зголемен замор често укажуваат на недостаток на витамин Б1 (тиамин) во човечкото тело. Сепак, малку луѓе знаат дека сериозен недостаток на оваа супстанца може да доведе до такво тешки последицикако заматување на разумот.

Овој тип на ментално растројство првпат беше опишан во 1877 година од рускиот психијатар С.С.Корсаков. Лекарот го нарече „полиневритична психоза“ - комбинација на ментално уништување и полиневритис (лезии на периферните нервен систем). Главните симптоми на болеста беа губење на меморијата, дезориентација во просторот и слабост на екстремитетите (пареза). Последователно, во медицината оваа состојба почна да се нарекува психоза „Корсаков“.

Истражување на Сергеј Корсаков, посветено на причините за алкохолизам. Токму тој успеа да докаже дека алкохолизмот е сериозна болест која може и треба да се лекува.

Корсаковската психоза може да се развие како резултат на одредени инфекции, тешко труење, повреди на главата кои предизвикале сериозен недостаток на витамин Б1 (тиамин) и никотинска киселинаво човечкото тело. Но, повеќето честа причинаНеговото потекло е злоупотреба на алкохол.

знаци и симптоми

Ако пациентот злоупотребува алкохол Психоза на Корсаковво почетната фаза може да се помеша со делириум тременс (делириум тременс): пациентот ја губи адекватноста, не сфаќа каде е, го прогонуваат визуелните и аудитивни халуцинации, често од заканувачки карактер (лице слуша агресивни гласови, гледа животни како го напаѓаат итн.).

Во случај на психоза Корсаков, свеста потоа се расчистува, но пациентот не се сеќава на настаните пред нападот. Амнезијата може да биде и пообемна, кога некое лице заборава, на пример, членови на неговото семејство и други значајни настанисопствениот живот.

Пациентот исто така има следните симптомиментална конфузија:

неговиот интелект е значително ослабен, пациентот не е во состојба соодветно да расудува;
зборува за фиктивни настани за кои смета дека навистина му се случиле (на пример, позајмување заговори од ТВ емисии или книги);
„пренесува“ во неговата свест во денешно време настани што всушност се случиле, но пред многу години;
меморијата станува селективна: на пример, пациентот може соодветно да се сети на сè што се случило пред болеста и значително да го искриви она што се случува во реалноста;
едно лице не е во состојба да согледа непознати информации или да се прилагоди на новите околности;
може да ги изгуби основните вештини и да стане беспомошен во секојдневниот живот;
не се ориентирани во времето и просторот;
чувствителноста на нервните завршетоци е изгубена - пациентот не чувствува допир, или чувствува пецкање, вкочанетост, испакнатини;
е во депресивна состојба;
доживува страв, со збунета свест, претерано се гужва или, обратно, е апатично неактивен, емоционалната позадина е крајно нестабилна;
здравата критичност на свеста се заменува со неоправдана еуфорија;
забележани тешка слабостмускулите, што доведува до значително или целосно губење на силата.

Комбинацијата на овие знаци укажува на тоа дека пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран.

Прекурсори на развојот на болеста

Неколку години пред развојот на акутна форма на ментално растројство, веќе може да се појават знаци на патолошки процеси во телото. Ако им обрнете внимание на време, тогаш акутен нападможе да се спречи со обезбедување на навремена медицинска нега на пациентот.

Често се повторува депресивни состојби, чувство на вознемиреност. Главоболки, ноќни грчеви мускулите на потколеницата, вртоглавица, болки (или влечење болни сензации) во нозете со текот на времето може да се развие во Корсаковска психоза. Карактеристични предвесници се и: затемнување во очите (или, напротив, „искри“), нерамномерност и нестабилност во одењето, особено после пиење алкохол.

Дополнителните фактори кои предизвикуваат развој на болеста обично се тешки соматски заболувањаили повреди кои го исцрпуваат потенцијалот на телото.

Причини за психоза на Корсаков

Главната причина за оваа психотична патологија е акутен недостигВитамини Б. Алкохоличарите најчесто стануваат жртви на болеста токму затоа што алкохолот постепено ја уништува цревната слузница, поради што храната не се апсорбира правилно, што значи дека недостатокот на есенцијални витамини е неизбежен.

Лекарите, исто така, наведуваат меѓу најчестите причини за болеста:

Тешко труење на телото.
Повреди на главата, операции на темпоралните лобуси на мозокот.
Акутни форми на церебрална хипоксија.
Систематско кршење на принципите на добра исхрана.
Минат хепатитис или други заболувања на црниот дроб, гастритис, голем број заразни болести.

Медицинска дијагностика

За ефективен третманВажно е да се разликува Корсаковската психоза од другите форми на ментални нарушувања со слични симптоми.

Меѓу менталните нарушувања предизвикани од консумирање алкохол, психозата (кога мозочните клетки на пациентот умираат) мора да се разликува од делириум тременс и алкохолна деменција.

Бидејќи психозата на Корсаков може да биде предизвикана не само од алкохол, пропишаниот третман ќе се разликува во случаи кога причината за болеста лежи во други причини за оштетување на човечкиот нервен систем.

Медицинската дијагностика мора да вклучува:

Општ преглед на пациентот.
Тестови на крвта (особено, нивото на тиамин во телото).
Следење на функцијата на црниот дроб (ензимска анализа).
Проверка за можни нарушувања на моторната координација.
Истражување на функционирањето на мозокот (лимбичкиот систем).
Тестирање за можни прекршувањамеморија, ниво на меморирање и соодветна обработка на информациите.

Само целосна дијагностикави овозможува да ги земете предвид сите клиничка сликаи назначи правилен третман. Запомнете дека честопати пациентот не ја сфаќа абнормалноста на неговата состојба и не може самиот да побара лекарска помош.

Терапија за Корсаков психоза

Во зависност од симптомите, третманот ги комбинира методите на психијатрија, наркологија и невропатологија. Акутната форма на психоза на Корсаков бара задолжителна хоспитализација.

Целосен комплекс медицински меркивклучува:

целосно одбивање на пациентот да пие алкохол;
детоксикација: отстранување, отстранување на токсични материи од телото во комбинација со воведување дози на тиамин;
антипсихотици за ублажување на акутно психотично нарушување;
антидепресиви за ублажување на анксиозноста;
ноотропни лекови за стимулирање на функцијата на мозокот;
специјална диета со зголемена содржинаверверица;
сесии за психокорекција, чија цел е да се врати целосниот социјален живот на пациентот и да се спречи можното враќање на патолошкиот начин на живот;
курс на витамини (особено витамин Б);
физикална терапија, масажа за елиминирање на мускулната атрофија и парализа.

Можности за лекување

Со систематско пијанство, психозата Корсаков може да се развие доста брзо, а понекогаш се потребни децении за да се опорави. Враќањето на злоупотребата на алкохол брзо ги поништува напорите на лекарите да рехабилитираат болно лице. Во такви случаи, обемот на оштетување на мозокот често доведува до деменција, а во акутни формиможна е болест и смрт.

Помладите пациенти кои се подготвени целосно да се откажат од пиењето алкохол имаат поволна прогноза за целосно закрепнување по ментално растројство. Ако случајот на болеста не е тежок, тогаш во рок од една година постои можност за целосно обновување на меморијата и нервна активносттело. Се разбира, ова бара целосен третмани постојано одбивање да пие алкохол.

Корсаковската психоза е придружена со недостаток на витамин Б1 (тиамин) во човечкото тело

Во секој случај, менталното растројство е полесно да се спречи отколку да се лекува. Вистинската сликаживот без лоши навики, исхрана богата со витамини и мир на умотсе најдобрата превенцијамногу болести, вклучително и ментални нарушувања.

Многу е кажано за опасностите од алкохолот. Зависноста од алкохолни пијалоци го лишува човекот од нормална социјализација, ги уништува семејните односи и доведува до ментална деградација на пациентот. Третманот на оваа болест не е лесен и не секогаш го носи посакуваниот резултат. А штетата предизвикана од алкохолот врз човечкото тело е едноставно непоправлива. Една од најнепријатните последици од алкохолизмот е Корсаковската психоза.

Потекло на болеста

Често може да најдете информации дека оваа болест се јавува како повеќе доцна компликацијаВерникова енцефалопатија, доколку примарната дијагноза не е третирана. Затоа, прво треба да разберете што е Верникова енцефалопатија и зошто се јавува.

Вернике енцефалопатија е мозочно нарушување предизвикано од недостаток на тиамин (витамин Б1) во телото. Акутен недостаток на овој витамин најчесто се јавува со алкохолизам, иако понекогаш може да има и други сериозни причини: СИДА, малигни тумори, постојано повраќањеили систематски пост. Симптомите на Верниковата енцефалопатија вклучуваат конфузија, дезориентација и апатија, како и нарушувања на функционирањето на оптичките нерви.

Експертите забележуваат дека оваа болест е исклучително сериозна, околу 15-20% од пациентите умираат, па дури ни од недостаток на тиамин, туку од причина што во овие услови телото не е во состојба да се спротивстави на најмала инфекција. Сепак, дури и со таква сериозна болест, луѓето зависни од алкохол не секогаш брзаат на лекување. Во отсуство на соодветна терапија, се развива подоцнежна компликација - Корсаковска психоза.

Развој на Корсаков психоза

Оваа болест го добила името по научникот С. Во своето дело, авторот првпат ја нарече оваа болест полиневритична психоза. Типично, Корсаков психоза се развива со тежок алкохолизам, по долги годинизлоупотреба на алкохол. Покрај тоа, до моментот на дијагнозата, медицинската историја на таков пациент често веќе вклучува делириум тременс (делириум тременс), хепатитис и гастритис.

Просечната возраст на пациентите дијагностицирани со Корсаков психоза обично е повеќе од 30 години, а жените имаат поголема веројатност да ја развијат оваа компликација отколку мажите.

Експертите забележуваат дека дури и пред да се појават типичните симптоми на оваа болест, прво се појавуваат предупредувачки симптоми (обично 1-2 години однапред). Ова се манифестира како болки, болни болки и грчеви во нозете (особено ноќе). Се појавуваат и главоболки и вртоглавица, пациентот чувствува дека очите му се „потемнуваат“ или „искрите во очите“. Одењето исто така се менува, станува несигурно и нестабилно, особено при мамурлак.

Интелигенцијата на пациентот се намалува, опсегот на неговите хоби и интереси е значително стеснет. Се појавуваат нарушувања на сонот и може да се појават кошмари. И во дењеСе појавуваат повеќе стравови и вознемиреност.

Ова се предвесниците кои претходат на манифестацијата на психозата на Корсаков. Ако не е започнат третман, тој се развива во период од 1-2 години сериозна болест. Активирањето обично е вирусна инфекција или било кое соматско нарушување. За ослабено и исцрпено тело, ова е веќе доволно за да започнат сериозни компликации.

Симптоми и третмани за психоза на Корсаков

На почетна фазаПсихозата на Корсаков се јавува на ист начин како делириум тременс (делириум тременс). Пациентот е во состојба на изменета свест, не ја сфаќа својата локација, навреме ја губи ориентацијата и понекогаш доживува различни аудитивни и визуелни халуцинации. Спиењето е значително нарушено, пациентот практично не спие. Последователно, свеста на лицето постепено се расчистува, халуцинациите се повлекуваат и тие остануваат сами. типични симптомиКорсаков психоза. Тие вклучуваат:

Фиксна амнезија. Тоа е специфично нарушување на меморијата кога пациентот не може да се сети на тековните информации, но сите сеќавања од порано се зачувани. На пример, личноста со која пациентот се среќава може многу пати да го повтори неговото име, но пациентот не може да се сети на тоа и постојано прашува повторно и повторно. Во исто време, тој совршено се сеќава на сите членови на неговото домаќинство, па дури и на неговите стари школски пријатели.
Конфабулација. Тоа се всушност фикции со кои пациентот се обидува да го сокрие оштетувањето на меморијата. Ова е особено очигледно кога се обидувате да го прашате што направил и каде бил денес или вчера. Пациентот измислува секакви приказни кои се целосно невистинити. Тие се нарекуваат конфабулации.
Амнестична дезориентација. Се јавува поради првиот симптом (фиксациона амнезија). Како резултат на проблеми со меморијата за неодамнешните настани, пациентот станува дезориентиран во просторот и времето. На пример, тој не може да разбере каде е, не може да одговори кој ден, месец или година е. Во исто време, старите вештини и сеќавања се добро зачувани.

Корсаков психоза се јавува како хронична болести може да трае многу месеци, па дури и години. Со долготрајна рехабилитација, по долго време состојбата на пациентот може да се промени на подобро.

пред 1 година

Корсаков синдром (амнестички) е патопсихолошка депресија на човечкото тело, која најчесто е предизвикана од долготрајна употреба на алкохолни пијалоци. Прогресивната болест кај личноста се изразува со краткотрајно губење на меморијата за неодамнешните настани, додека лицето добро се сеќава на долготрајните приказни.

Синдромот Корсаков е опасен за здравјето, бидејќи не секој човек, особено ако пие силни пијалоци, може да ги издржи симптомите на болеста. Третманот се пропишува на жртвата по дијагноза и идентификација на видот и класификацијата на болеста. Алкохолниот амнестички синдром трае многу подолго и е потежок за лекување од безалкохолниот амнестички синдром, бидејќи алкохолот во голема мера го уништува човечкото тело, неговиот мозок, а исто така има штетно влијание врз емоционална состојбаличноста.

Синдромот Корсаков ги предизвикува следниве амнестични нарушувања кај пациентот:

амнезија од антерограден тип - пациентот не може да се сети на повеќето настани што се развиваат по почетокот на болеста, но меморијата добро ги репродуцира минатите настани;
амнезија од ретрограден тип - пациентот не може да се сети на долгогодишни настани од сопствениот живот со кои бил исполнет пред развојот на патологијата;
амнезија од типот на фиксација - лицето не може да се сети на животните настани што се случиле пред 5-10 минути (ова се смета за најмногу тешка формаКорсаков синдром);
дезориентација од амнестички тип - во овој случај пациентот доживува целосна дезориентација во просторот, времето и животната средина (овој феноменсе смета за последица на развојот на фиксациска амнезија).

Амнестичниот синдром Корсаков има и парамнестични нарушувања. Тие вклучуваат:

конфабулација - пациентот зборува за неодамнешните настани со фикција и лаги (со други зборови, тој едноставно го измислува својот минат живот, бидејќи не се сеќава на него);
криптомнезија - во овој случај, едно лице ги збунува изворите на развој на одредени настани што се случуваат во неговиот живот (на пример, дали е автор на роман или едноставно го прочитал претходно);
псевдореминисценција - неможност да се запамети времето на настаните што му се случиле на некоја личност (на пример, пациентот може да заборави дека вчера прошетал со некој познаник - во овој случај, тој ќе верува дека тоа се случило одамна).

Третманот на жртвата зависи од класификацијата на болеста, па пред да се препише комплексен третмандефинитивно ќе треба да се спроведе дијагностички мерки, како и да ги идентификува симптомите на болеста и причините за нејзиното појавување.

Алкохолна корсаковска психоза

Корсаковската психоза од алкохолен тип се јавува како резултат на пиење големи количини алкохол, што доведува, пред сè, до губење на меморијата или дезориентација на личноста. Исто така, алкохолните пијалоци можат да предизвикаат други појави во силно или благо изразени форми.

Тие вклучуваат намалување на пасивното внимание на пациентот, недостаток на нормално и здрава перцепција нови информации, а исто така постои и површна насока на личноста, што доведува до појава на осипни дејства. Расположението на пациентот првично покажува знаци на еуфорија од пиење алкохол, но ако пие силни пијалоци повеќе од 3-5 месеци, лицето ќе се претвори во мрачен и рамнодушен алкохоличар кој ќе треба да се спаси од ментална болест. На крајот на краиштата, познато е дека алкохолот негативно влијае на човечката психа, во голема мера ја депресира состојбата на пациентот и предизвикува зависност од алкохол.

Внимание! Чести и долги ментален стресдоведува до замор на пијаницата, што има исклучително негативно влијание врз емоционалната позадина на една личност.

Понекогаш кај жртвата се јавува губење на меморијата алкохолни производитолку силна и длабока што информациите штотуку добиени, било да се добри или лоши, веднаш се забораваат. Во овој случај, луѓето живеат во минатото бидејќи новите спомени не се задржуваат во главата.

Оваа состојба е опасна за алкохоличарите, бидејќи тие лесно можат да ги помешаат непостоечките информации за реалноста - ова во голема мера ја трауматизира психата на веќе болна личност.

Типично, синдромот на Корсаков предизвикан од внесот на алкохол доведува до губење на просторот, времето и локацијата, додека автопсихичката ориентација на жртвата не е нарушена.

Безалкохолна корсаков психоза

Амнестичниот синдром може да биде предизвикан не само од внесот на алкохол. Меѓутоа, денес многумина сметаат дека жестоките пијалоци се виновници за развојот на болеста. Повредите на черепот и други болести, исто така, може да доведат до развој на синдромот Корсаков, но тоа се случува исклучително ретко. Третманот на синдромот на безалкохолен тип се спроведува според сосема друга шема, затоа, пред да се препише комплексна терапијаважно е докторот да стави правилна дијагноза, врз основа на причината за болеста.

Заедно со причината за болеста, пациентите доживуваат различни симптомипатологија. Во зависност од возраста на жртвата, симптомите на развој на безалкохолен Корсаков синдром се како што следува:

постарите луѓе, кога болеста се развива, страдаат од апатија, а исто така доживуваат и нарушување на временската ориентација;
кај децата, знаците на болеста се многу ретки - тие се состојат од заборавање на настани што се случиле неодамна;
Средовечните луѓе, по развојот на патологијата, се во еуфорична состојба, но како што завршува, се претвора во сериозно губење на меморијата - тоа предизвикува заборавање на настаните што се случуваат Во последно времеВо човечкиот живот.

Безалкохолната психоза се лекува многу побрзо, бидејќи за време на нејзиниот развој нема нарушување на емоционалната позадина и телесните системи од производите на распаѓање на алкохолот. По дијагнозата, лекарите треба да препишат правилен третман, кој ќе помогне да се врати активноста на мозокот.

Клинички манифестации

Корсаков синдром има специфични манифестации. Тие вклучуваат:

појава на дезориентација во просторот или времето;
спомени кои всушност не постоеле;
развој на амнезија од типот на фиксација.

Фиксациската амнезија го спречува лицето да се сеќава на настани што моментално се случуваат во неговиот живот. Како резултат на тоа, пациентите не можат да се сетат со кого се сретнале пред 10 минути и за што разговарале. Корсаковската психоза често е придружена со повторување на истите дејства од страна на засегнатото лице. На пример, тој може неколку пати да чита книга на една страница, постојано да се поздравува со една личност на улица или да ги повторува своите задачи неколку пати.

Кога се развива синдромот, особено сериозно страда меморијата за зборовите, а во помала мера пациентот ја заборава сопствената емоционална состојба. Заедно со ова, едно лице лесно може да се сети на долгогодишен животен настан што му се случил пред развојот на патологијата. Благодарение на оваа карактеристикаМожно е брзо да се идентификува психозата Корсаков, како и нејзиниот тип, бидејќи меморијата на една личност е уникатна - мора да запомни настани што се случиле неодамна и малку да ги избрише оние што се случиле одамна. Ако кај некоја личност овој феномен се појави обратно, ова се смета за главен знак за развој на психоза.

Ако синдромот Корсаков се карактеризира со дезориентација, пациентот не може да се сети на денешниот датум, местото каде што се наоѓа, а исто така не може да го разликува годишното време. Во напредните случаи, луѓето не можат да се сетат како се наредени собите и мебелот во нивниот стан. Оваа состојба главно се развива кај алкохоличари, додека дезориентација е забележана кај луѓе чија болест не е предизвикана од пиење силни пијалоци.

Манифестации на Корсаков синдром

Кои манифестации ќе им помогнат на човекот и неговите најблиски да разберат дека развива синдром Корсаков? Тие вклучуваат:

намалување на човековата активност и волја;
оштетувања поврзани со интелектот, што доведува до неможност соодветно да се проценат сопствените постапки;
депресија на состојбата на телото, како резултат на што пациентот не сака да ги прави вообичаените активности што претходно му донесоа радосни моменти.

Синдромот на Корсаков се манифестира и во лажните сеќавања на жртвата, кои тој ги раскажува во форма на претходни моменти од неговиот живот. Тие вклучуваат:

пренесување на слушнатите информации како реалност;
замена на настани што штотуку се случиле со оние што се случиле долго пред болеста;
дополнување на вистинските настани со фиктивни, што на крајот создава „неквалитетна“ слика и фиктивна илузија за животот на пациентот.

Лажни сеќавања се јавуваат кај 50% од пациентите, што е потврдено од модерната статистика. За жал, тие во голема мера го влошуваат животот на пациентот, бидејќи поради фантазии и имагинации, му се чини дека сè е во ред, иако во реалноста тоа воопшто не е случај. Таквите луѓе одбиваат да се лекуваат, што може да има исклучително негативно влијание врз нивното здравје.

Оштетување на меморијата и парамнезија

Синдромот на психоза на Корсаков, придружен со лажни сеќавања (парамнезија) или нарушено функционирање на меморијата, се развива како резултат на недостаток на тиамин и никотинска киселина во телото на пациентот. главна причинанивниот недостаток е внесување на големи дози на алкохол. Исто така, нивниот помал број може да се должи на заразни болести, труење или повреди на черепот кои предизвикуваат оштетување на мозокот.

Познато е дека алкохолизмот во 80% од случаите доведува до влошување на функцијата на мозокот и предизвикува и ментални оштетувања. Затоа, парамнезијата и оштетувањето на меморијата се честа појава кај активно развивање на Корсаков синдром.

Важно! Според лекарите, амнестички синдром се развива кај алкохоличари само ако алкохол за долго времеимаше штетно влијание врз човечката психа. Доколку според одредени причинитоа не се случи, мала е веројатноста дека болеста ќе се развие кај злоупотребувач на алкохол.

Прогноза

Прогнозата на Корсаков синдром се смета за поволна и брзо излечива ако болеста почнала да се развива како резултат на траума на мозокот, черепот или субарахноидално крварење. Најлошото нешто за пациентот е ако болеста го започне својот активен развој по срцев удар или за време на недостаток на тиамин во телото. Во овој случај, на жртвите им е потребен болнички третман.

Внимание! Дури и со правилно почитување на режимот на третман, само 20% од пациентите се целосно излечени од синдромот Корсаков. Третманот ќе позитивен резултатврз здравјето на пациентите по 12-24 месеци, при што третманот треба да продолжи во целост. Прво, терапијата ќе се одвива во болница, по што лицето ќе треба да зема лекарства дома, како и да посетува санаториуми на секои шест месеци.

Причини

Корсаков синдром се развива поради следниве причини:

недоволна количина на витамин Б во организмот - ако болеста е предизвикана од пиење алкохол, важно е да се знае дека алкохолни пијалоциизмиени корисен материјали витамини од телото кои влегуваат во него со храна;
повреди на главата;
дефицит на тиамин;
извршување на операција во темпоралниот лобус;
некои видови на заразни болести;
честа лоша исхрана;
сериозно труење.

Овие причини се сметаат за главни во развојот на болеста, па затоа лекарите обрнуваат внимание на нив Посебно вниманиепри поставување на дијагноза.

Симптоми

Синдромот Корсаков може да се манифестира неколку години пред развојот. Симптоми оваа државасе:

болка во долните екстремитети;
затемнување на очите;
болка во телињата;
болки;
нестабилно одење;
болка во главата и темпоралниот регион;
ноќно потење;
стеснување на опсегот на можности и губење на интерес за животот;
анксиозност.

Ваквите симптоми ќе му помогнат на лицето да разбере дека во блиска иднина може да развие Корсаков синдром. Затоа, мерките за третман може да се преземат по откривање на знаци на болеста. Ако е виновен внесувањето алкохол, треба да престанете да го пиете.

Проблеми кои можат да доведат до психоза:

патологии на црниот дроб;
колитис;
повреди од различни видови.

Првите симптоми на болеста се:

нарушување на свеста;
дезориентација;
заборавајќи важни точкиживот (на пример, дека пациентот има деца или семејство);
слушање на глас од другиот свет;
Гледам чудовишта и други суштества од фантазијата.

Депресијата и нарушувањата на спиењето исто така се сметаат за знаци на развој на болеста, па затоа не треба да се исклучуваат од видот.

Дијагностика

Корсаков синдром може да се идентификува со помош на следниве мерки:

тест за меморирање зборови;
општ преглед на пациентот;
доброволно меморирање на информации;
определување на структурен дефицит на медуларниот столб;
нарушено движење на очите;
оштетување на лимбичната структура.

Главната дијагностичка процедура е проблеми со меморијата предизвикани од алкохолизам.

Третман

Корсаковска психоза, поточно, нејзината терапија е насочена кон отстранување на причината за болеста (често се смета дека е тоа алкохолизам). Најчесто, третманот на болеста се состои во внесување на висока доза на тиамин и други витамини во организмот. На пациентот исто така ќе му треба:

фармакотерапија;
структурирање простор;
потиснување на анксиозните состојби.

Во случај на изразена психоза, можете да земате антипсихотици, но подобро е да избегнувате лекови за обновување на меморијата, бидејќи тие ќе бидат неефикасни.

Превенција

За да спречите развој на Корсаков синдром, треба да следите некои превентивни правила:

третирајте ги сите болести на време;
обидете се да не користите голем број наалкохол;
одржување на правилна исхрана;
земајте витамини.

Со набљудување на превенцијата, ќе биде можно да се избегне болеста, како и да се заштити телото од Корсаков психоза, што претставува сериозна опасност за здравјето.

Психозата на Корсаков (алкохолна полиневритична психоза) е нарушување ментална состојбасе појавува во позадина. Болеста е придружена со оштетување на периферниот нервен систем, невролошки симптоми, постојано нарушување на меморијата.

Болеста се јавува кај 5% од луѓето кои страдаат од алкохолизам, најчесто по 45-годишна возраст.

Корсаковската психоза кај алкохолизмот е тешка патологија: важно е навремено да се идентификуваат симптомите и да се спроведе третман, инаку менталните нарушувања доведуваат до органско оштетување на мозокот со последователни фаталнакоја се јавува во рок од 1-2 години.

Причини за развој на болеста

Корсаковската психоза се јавува како резултат на продолжена употреба на алкохолни пијалоци, 10-15 години, обично во третата фаза од алкохолизмот.

Знаци хронично нарушувањепсихи се јавуваат после акутни состојби, како што е било .

Нарколозите се склони кон едногласно мислење, тоа со упорни зависност од алкохолпредиспонирачки фактори за развој на Корсаков синдром се разни повреди, особено главата, како и болести на дигестивниот систем и црниот дроб.

Се верува дека причината за развој психотични нарушувањае недостаток на витамин Б1 (тиамин) и Б3 (никотинска киселина), предизвикан од долгорочна употребаалкохолни пијалоци во големи количини.

Недостатокот на витамини и минерали во телото се јавува на позадината на нарушувања во нормалното функционирање на органите за варење. Недостатокот на витамин доведува до билатерално оштетување на лимбичкиот систем (мозочните структури).

Симптоми на Корсаков психоза

Корсаков синдром кај алкохолизам се развива во текот на неколку години.

Првите симптоми се појавуваат во форма на болки во телото, периодична болна болка во долните екстремитети и нарушувања на чувствителноста (гуски испакнатини, ненадејно печење и пецкање).

Понатамошни клинички манифестации се како што следува:

Нарушено, нестабилно одење (најизразено еден ден по пиење алкохол.
Се намалува изразувањето на интерес за секојдневните работи и околниот свет, се развива несоница и кошмари.
Анксиозноста и стравовите се појавуваат без причина.

Овој симптоматски комплекс трае една до две години, по што се развива алкохолен делириум: делириум, аудитивни и визуелни халуцинации, во некои случаи доведува до смрт, состојбата е придружена со треска и зголемена температурен режимтела.

Нарушувањето на меморијата е еден од симптомите на Корсаковската психоза

Понатамошниот развој на Корсаков психоза се карактеризира со карактеристични симптоматски знаци:

меморијата се намалува, со текот на времето пациентот не може да се сети на настаните што ѝ претходеле на болеста, тогаш се губи способноста да согледа нови информации, како и да ги запомни;
со текот на времето, меморијата за неодамнешните настани се губи (пациентот веќе навечер не може да се сети на настаните што му се случиле истиот ден наутро);
пациентот разбира и е свесен за присуството на проблеми со меморијата, но се обидува да го скрие овој факт од другите;
Речиси секогаш се јавува воспаление на периферниот нерв долните екстремитети, што се манифестира со намалена чувствителност, мускулна слабост во погодената област и чувство на болка долж локацијата на нервот;
парализа и пареза се појавуваат заедно со намалување на волуменот на мускулните влакна;
интелектуалните и мисловните способности се влошуваат;
прогресијата на болеста доведува до деменција, со малиген тек патолошки промениво церебралниот кортекс доведе до смрт на пациентот.

Дијагноза и третман

Дијагнозата на амнестички синдром кај алкохолизам вклучува собирање анамнестички податоци, често анкета на роднините на пациентот, консултација со психијатар и невролог.

Доколку има некакви дефекти внатрешни органиа системите ги испитуваат специјалисти - кардиолог, гастроентеролог и други, во зависност од природата на патологијата.

За да се утврди состојбата на централниот нервен систем, магнетна резонанца или КТ скенглавата и ЕЕГ. За стапка општа состојбаСе вршат општи и биохемиски тестови.

Терапевтски мерки

За време на периодот на акутна клинички манифестацииПациентот се лекува во стационарно од страна на специјализирани специјалисти - нарколог и психијатар.

Третманот се состои првенствено од, вклучувајќи и медицински тинктури со алкохол. Како по правило, со ментални нарушувања на пациентот му е потребна грижа.

За време на болничкото лекување медицински работниципружи помош на време хигиенски процедурии јадење. Во тешки приковани за кревет пациентисе спроведуваат превентивни дејстваза да се спречи формирање на рани.

Основата на терапијата е лекови, физиотерапевтски процедури и традиционални методи. Физиотерапијата вклучува употреба терапевтска масажа, гимнастички вежби, ароматерапија, електроспиење и други според индикации.

Лекови

Навременото лекување на алкохолизам ќе помогне да се избегнат многу проблеми, особено оштетување на структурите на периферните и.

Со цел да се спречи развој на алкохолизам, се препорачува целосно елиминирање на алкохолните пијалоци од животот, особено за пациентите кои се изложени на висок ризик.

Видео: Алкохолизам. Амнезија. Корсаков амнестички синдром

Корсаковата психоза (Корсакова амнезија) е вид на алкохолна психоза, која се карактеризира со сериозно оштетување на меморијата заедно со полиневритис. Постојат неколку видови на алкохолни психози: делириум тременс (делириум тременс), алкохолна халуциноза, алкохолни заблуди психози, метално-алкохолни психози кои се јавуваат на позадината на други ментални болести и алкохолни енцефалопатии, кои вклучуваат Корсаков синдром.

Оваа болест е евидентирана како прва нозолошка единица во психијатријата. Врз основа на неговиот модел, потоа беше изградена клиничка нозологија. Третманот на Корсаков синдром често не го дава посакуваниот резултат. Психозата има хроничен тека обновувањето на меморијата се случува ретко (на 2-3 години). Речиси секогаш, болеста напредува и нарушувањата на меморијата се влошуваат, а се јавува и интелектуално оштетување.

Овој синдром првпат бил опишан во далечната 1887 година од психијатарот С.С. Корсаков. Оваа болест веднаш беше наречена алкохолна полиневритична психоза. Станува збор за тешки нарушувања на меморијата кои влијаат на говорот. Ова се рефлектира во развојот на посебна форма на парафазија - замена на неадекватни зборови на местото на неопходните. Ова се должи на фактот дека психозата води до фактот дека краткорочната меморија не се пренесува во долгорочна меморија.

Причини за развој

Психозата на Корсаков се јавува на позадината на недостаток на тиамин и никотинска киселина. Главниот предиспонирачки фактор е алкохолизмот. Може да се развие и поради трауматски повреди на мозокот, труење и заразни болести.

Меѓу главните причини Корсаков синдромтреба да се истакне следново:

Недостаток на витамини Б.
Хипоксија на мозокот.
Редовна неурамнотежена исхрана.
Заразни болести.

Развивање слична состојбакај 80% од пациентите дијагностицирани со Верникова енцефалопатија. Корсаков синдром кај алкохолизам се појавува на позадината на состојба на повлекување. Експертите велат дека недостатокот на витамин Б1 и недостатокот на ензими кои се неопходни за апсорпција се од големо значење во развојот на оваа патологија. хранливи материиво пределот на цревата.

Корсаков синдром може да се појави заедно со енцефалопатија Гаја Верник. Овие состојби се развиваат на позадината на алкохолниот делириум или на позадината на долготрајните напади на пиење. Дијагнозата во овој случај не е тешка. ВО задолжителнопациентот мора да биде хоспитализиран.

Симптоми на болеста

Многу експерти препорачуваат одвојување на синдромот Корсаков од психоза. Во првиот случај ние зборуваме заза амнестична природа, во втората - за развој на дополнителни симптоми во форма на мотивациски, физички и афективни нарушувања, како и полиневритис на екстремитетите. Психозите обично се развиваат наспроти позадината акутна фазаалкохолизам. Постои можност за спонтана прогресија.

Симптомите на алкохолен синдром се појавуваат постепено:

Парестезија, болки во телото и мачна болкаво нозете.
Со мамурлак, се појавува нестабилност во одењето.
Во очите се појавуваат искри и потемнување.
Навечер се појавуваат грчеви кај телињата.
Се јавуваат главоболки и вртоглавица.

Едно лице станува немирно, неговиот круг на интереси се стеснува. Симптомите се поизразени доколку ги има истовремени болестицрниот дроб, колитис, соматски нарушувања и разни повреди.

На самиот почеток на развојот, патолошки процессе јавува во форма на алкохолен делириум, кој се карактеризира со нарушувања на свеста, халуцинации (визуелни, аудитивни) и губење на ориентацијата во просторот. Откако ќе се манифестира свеста, се јавува развој на ретроградна амнезија. Човекот има потешкотии да запомни нешто. Пациентите може да заборават дека имаат деца или брачен другар.

Треба да се консултирате со специјалист веќе со примарни симптоми, кои се манифестираат во форма на главоболки, депресија и нарушувања на спиењето. Психозата комбинира парамнезија и амнестични симптоми.

Меѓу карактеристични карактеристикитреба да се истакне:

Амнестична дезориентација, која се карактеризира со недостаток на ориентација во просторот и времето. Едно лице губи важни вештини и затоа не може да се грижи за себе.
Фиксна амнезија, која е придружена со неможност да се запамети настани што се случиле неодамна. Во овој случај, може да се појават оние настани што се случиле пред развојот на болеста. Пациентот не може да научи и има лош став кон какви било промени во животот.
Парамнезија, која може да се појави кај различни форми. Наместо празнини во меморијата, се појавуваат настани од пред многу години. Информациите од книгите или ТВ емисиите може да се заменат во меморија.

Мускулната слабост доведува до брзо губење на силата. Постои повреда на чувствителноста на нервите, како резултат на што лицето речиси целосно престанува да реагира на тактилни дразби. Во некои случаи, се јавува парестезија, која е придружена со појава на вкочанетост. Можна депресија, губење на интерес за околината и губење временска перспектива. Пациентот доживува стравови, кои се карактеризираат со опсесивни состојбии конфузија. Интелектуалните способности на една личност се значително намалени.

Синдромот на Корсаков, кој се развива против позадината на алкохолизмот, е потипичен за жените отколку за мажите. Кај мажите, почесто се развива алкохолна псевдопарализа, која е амнестична по природа. Во овој случај зборуваме за помазни форми.

Терапевтски мерки

За закажување ефикасна терапијамора да се спроведе сеопфатен преглед, имено:

Тест на крвта за одредување на нивото на тиамин.
Тестирање на функцијата на црниот дроб и општ прегледтело.
Тестирање на меморијата со користење на меморирање на памет и случајно тестирање
Одредување на структурни дефицити на мозочното стебло со помош на проучување на лимбичната структура.
Проучување на координација на движења и промени во моторна активностокото.

Корсаковската психоза има слични симптоми како деменција и делириум. Затоа е задолжително да се спроведе диференцијална дијагноза, што ја елиминира можноста за погрешна дијагноза.

Третманот на алкохолна психоза е насочен кон ослободување на пациентот од постоечката зависност. Во исто време, нема смисла да се препишуваат лекови чија ефикасност е насочена кон подобрување на меморијата. Третманот се спроведува сеопфатно. За терапија, пациентот се упатува на специјалисти како што се психијатар, невролог и нарколог.

Третманите се спроведуваат во амбулантско поставување. Хоспитализацијата е неопходна само во акутни фазиболести.

Меѓу главните терапевтски меркитреба да се истакне:

Детоксикација на телото.
Елиминација на симптоми на возбуда и прекумерна анксиозност.
Препишување мали дози на антипсихотични лекови.
Употреба ноотропни лекови, стимулирање на активноста на мозочните функции.
Спроведување на витаминска терапија и користење на психотерапевтска корекција.
Промена на вашата исхрана за да се зголеми нивото на протеини и витамини кои влегуваат во телото со храната.
Интрамускулна администрацијаБ витамини.
Количината на внесување на супстанција како што е тиамин во телото.

Со помош на витаминска терапија, можно е целосно да се ослободите од полиневритичната состојба. Во присуство на мускулна атрофијаи парализа, се пропишува гимнастика. Масажа и фитотерапевтски процедури.

Метаболичката и детоксикациската терапија вклучува употреба на големи дози на витамини Ц и Б, како и ноотропни супстанции. Пирацетам и ноотропил се администрираат интрамускулно или интравенозно. Терапијата со лекови е долготрајна и зависи од напредната фаза на болеста.

За брзо опоравување после алкохолна интоксикацијаСе користат големи дози на тиамин и други витамини. Структурирањето на околниот простор е задолжително. Добри резултатиобезбедува фармакотерапија која брзо ја елиминира анксиозноста и возбудата. Ако е присутна психоза, специјалистот пропишува антипсихотици.

Фактори на ризик

Предиспонирачки фактори вклучуваат исхемичен мозочен удар, тумори во таламичниот регион и хеморагија. Психозата на Корсаков е карактеристична за период на рехабилитацијапо баријатриска операција. Причините може да вклучуваат диета, шизофренија и анорексија. Патолошкиот процес може да биде предизвикан од токсикоза за време на бременоста и воспаление на цревата.

Меѓу помалку значајните и ретко сретнуваните провокатори, треба да се истакнат апсцесите во перитонеалната област, туберкулозата и уремијата. Треба да се напомене дека СИДА-та може да предизвика и развој на Корсаков психоза. Евидентирани се случаи каде амнезија од овој типбеше испровоциран од трансплантација на матични клетки и хронична хемодијализа. Ризичната група вклучува доенчиња кои се доењеи недостаток на соодветна исхрана.

Прогноза

Со навремено лекување и компетентно пропишано терапија со лековиЕте го Голема шансацелосно закрепнување. Времетраењето на болеста има директна врска со сериозноста на основната патологија. Ве молиме имајте предвид дека синдромот Корсаков се карактеризира со постојана хронична природа.

Ако некое лице продолжи да пие алкохол, болеста обично напредува и може да предизвика благи симптоми со децении. Позитивна прогноза ќе биде само ако пациентот почнал да презема мерки пред 60-тата година од животот. Целосно закрепнување е можно само ако пациентот целосно се воздржува од алкохолни пијалоци и ги следи сите препораки на лекарите.

При спроведување на третман на почетни фазиболест, пациентот се опоравува без развој несакани ефекти. Во текот на целата година тоа е можно целосно закрепнувањемеморија и измазнување на пореметувањата што се појавуваат.

Лоша прогнозасо Корсаков синдром може да биде за оние лица кои се соочуваат со болеста поради срцев удар или недостаток на тиамин. Во овој случај, постои потреба од долгорочен стационарно лекување, во приближно 25% од случаите. Околу 20% од пациентите целосно закрепнуваат. Ве молиме имајте предвид дека не треба да очекувате моментални подобрувања од третманот.

На луѓето кои поради една или друга причина наишле на психоза на Корсаков, им треба помош од своите најблиски. Пациентите не треба да се сместуваат предвреме во пансиони. Само заедно, прифаќајќи се неопходни мерки, можете да се справите со оваа болест.