Масовно формирање на медијастинумот. Прогноза и методи на лекување на рак на медијастинумот

Пред да ја допрете оваа тема, треба да разберете што е медијастинум. Ова име се однесува на областа на органите што се наоѓаат зад градите. Белите дробови се наоѓаат на левата и десната страна, 'рбетниот столб се наоѓа зад медијастинумот, а градниот кош е напред. Врвот на органот е заштитен со горниот дел на градната коска, а дијафрагмата се наоѓа подолу. Медијастинумот ги содржи аортата, срцето, душникот, бронхиите, тимусот, лимфните канали, хранопроводникот и френичните нервни завршетоци. Овие органи се одделени еден од друг со масен сврзувачки слој.


Симптомите на рак на медијастинумот се јавуваат во 5-7% од сите случаи на рак. Примарните канцерогени тумори во овој случај можат да го пробијат и самиот орган и преку органите лоцирани во медијастинумот. Секундарната природа на неоплазмата се јавува поради метастатски фокуси на рак на други органи лоцирани во близина на медијастинумот.

Без оглед на природата на ракот на медијастинумот, примарен или секундарен, на секој третман мора да му претходи висококвалитетна дијагноза на причините што го предизвикале овој патолошки процес. Сепак, факторот на потекло на оваа форма на рак не и е целосно познат на медицината. Повеќето експерти се склони кон наследниот фактор на болеста.

Класификација на неоплазми

Симптомите на болеста директно зависат од видот на ракот. Затоа, би било добра идеја да се запознаете постоечка класификацијапатологија. Туморот може да има малигна или бенигна манифестација. Првата група на отоци ги има следните класи:

  • оток произлегува од мека ткаенинамедијастинални органи;
  • оток се формира врз основа на нервно ткиво;
  • оток се формира врз основа на сврзните ткива;
  • оток се формира од клетки кои произлегуваат како резултат на нарушено интраутерино созревање;
  • туморот е испровоциран од матични клетки.

Третина од сите пациенти со слична дијагноза можеби нема да забележат симптоми на рак во почетните фази на развојот на патологијата. Но, отворените симптоми, исто така, имаат прилично широк спектар на манифестации, што често ги доведува во заблуда дури и квалификуваните специјалисти.

„По правило се засегнати млади организми, а возрасната категорија на пациенти е на возраст од 20 – 40 години. Малигните неоплазми се класифицираат на примарни и секундарни, каде што секоја група има свои карактеристики на прогресија во човечкото тело.

Рак предизвикувачи

На чело на сите причини предизвикувајќи ракОваа форма е поврзана со зависност од алкохол и никотин. Особено кога овие навики се комбинираат. Во овој случај, штетниот ефект влијае на неколку медијастинални органи одеднаш. Во повеќето случаи, тоа се причините кои предизвикуваат рак на белите дробови, хранопроводникот и другите системи за одржување на животот на човечкото тело.

Покрај овие фактори, на второ место е старости слаб имунолошки систем. Паралелно со стареењето на нашиот организам и под влијание на одредени патологии, човечкиот имунолошки систем слабее и почнува да не функционира, што му дава слобода на дејствување на ракот. Волуменот на патогени клетки значително се зголемува, а генетските нарушувања во телото се јавуваат во поголема мера. Самото тело веќе не е во состојба да се бори со ненадејниот прилив на мутирани клетки.

Покрај ова, долгорочната изложеност активно придонесува за развој на рак. стресни ситуации, наследна предиспозиција на организмот, влошена еколошка средина за живеење, бројни болести, лошо избрана исхрана. Овие и многу други причини можат да послужат како почеток за формирање на канцероген тумор на медијастинумот.

Методи за откривање на патологија

Најчесто за дијагностицирање на секаков вид на рак се користат специфични и сложени техники на испитување. Рендгенскиот преглед на градната коска помага да се идентификува локацијата на туморот, неговата форма и големина. Различни информацииза историјата на болеста, надворешните симптоми на патологија, исто така, придонесуваат за дијагнозата точна дијагнозаболести.


  1. Рентген се врши пред другите дијагностички методи. Сликата ви овозможува да ја одредите формата, границата на туморот и локацијата. Лекарот може со сигурност да каже дали проблемот е присутен во телото или не.
  2. Благодарение на компјутерска томографијасе открива клиничката слика на лимфните јазли. Нарушувањата во структурата на меките ткива, крвните садови и метастатските фокуси стануваат видливи.
  3. Ако КТ скенирањето не ги даде очекуваните резултати и специјалистот има голем број сомнежи, се пропишува магнетна резонанца.
  4. Ултразвучниот преглед ви овозможува да ги разјасните претходните дијагностички методи.
  5. За да се исклучи или потврди присуството на тумор во бронхиите или душникот, ќе биде потребен ендоскопски преглед.
  6. Стандардна процедура за биопсија ќе помогне да се идентификуваат карактеристиките на ракот.
  7. Веројатно воспалителни процесиорганизмот се откриваат со општ тест на крвта.

Кога ќе се одржи сеопфатен прегледтело да ги идентификува канцерогените фокуси, лекарот ќе може да ги елиминира сите сомнежи за дијагнозата правилна дијагнозаи пропишува соодветен третман.

Карактеристични знаци на онкологија

Ракот на овој орган нема единствени знаци кои помагаат да се открие во раните фази. Речиси секогаш, ракот на медијастинумот се дијагностицира по преглед на пациентот поради други причини за влошување на здравјето. Во други ситуации, болеста може да се манифестира преку компресија на соседните органи, преку хормонски или пептиден неприроден бран или преку заразна инфекција. Симптомите на компресија на органи од медијастинален тумор се појавуваат во зависност од обемот на неговиот раст, силата на притисок врз органите, структурата и локацијата на туморот.

Често ракот на медијастинумот е придружен со болка во градите, некарактеристична кашлица и отежнато дишење. Функциите на голтање и дишење се нарушени. Карактеристична е појавата на синдром на супериорна вена кава. Исто така, придружна патологија различни симптоминевролошка природа.

Кога притисокот врз срцевиот мускул ќе достигне критична граница, се јавуваат следните знаци на медијастинален тумор:

  • болка во внатрешноста на градите;
  • на левата страна на градната коска;
  • се случува несреќа Пулс.

Доколку туморот е локализиран со задната странамедијастинум, тој е способен да навлезе во 'рбетниот канал преку интервертебралните отвори и да предизвика откажување на горните и долните екстремитети. Функционалноста на системот е нарушена карличните органи. Ракот на медијастинумот се карактеризира со брз развој и краток асимптоматски период, што предизвикува компресија на најважните внатрешни органи. Приближно 38-42% од сите случаи при испитување на телото веќе имаат локални метастатски манифестации на болеста. Често се забележува присуство на хипертермија. Одредени видови на оток се карактеризираат со уникатни клинички симптоми, што овозможува прецизно дијагностицирање на ракот на раните фазиформирање.

Некои видови отоци се карактеризираат со активни хормонски секрети и ослободување на биолошки активни пептиди. Ова е поврзано со манифестација на специфични симптоми.

Треба да се забележи дека компликациите на благосостојбата на пациентот не можат да се засноваат на физиолошко преоптоварување и ментален притисок. Слични тешкотии се јавуваат кога пациентот е релативно мирен.

Како што напредува ракот, пациентот ќе почне да доживува неразумно губење на тежината, голема исцрпеност на телото и вознемирена телесна температура. Ако температурата е веќе за долго времеостанува на 37,4, треба итно да се консултирате со лекар. Заедно со ова, нарушувањата на срцевиот ритам и зголемениот пулс треба да ве предупредат. Симптомите на овој феномен се многу слични на артериската хипертензија.

Навремената посета на лекар ќе помогне да се спречат неповратни последици. Дури и при најмало сомневање за рак на медијастинумот, треба да се консултирате со лекар за детален преглед на целото тело.

Методи за лекување на болеста

За да се спречи повторното формирање на тумори и да се намали веројатноста за компликации на компресија, сите фокуси на неоплазма во медијастинумот се отстрануваат во првите фази од развојот на отокот.

Употребата на отворен или торакоскопски метод се користи во случај на радикална елиминација на отокот.

Ако неоплазмата има билатерална или ретростернална локализација, се пропишува лонгитудинална стернотомија. Кога локализацијата на отокот станува еднострана, лекарите одлучуваат да го користат методот на антеролатерална или латерална торакотомија.

За оние пациенти кои страдаат од општи соматски компликации, се пропишува методот на ултразвучна трансторакална аспирација на онколошка формација. За да се елиминира малигниот процес на медијастинумот, неопходно е да се изврши радикална продолжена елиминација на отокот или палијативна елиминација на отокот. Целта на таквиот настан е да се ослободат соседните органи од синдромот на компресија.

Употребата на методи на зрачење и хемотерапија за да се влијае на туморот е дозволена доколку има податоци за големината на туморот, неговата природа и морфолошката специфичност на неговото формирање. Употребата на зрачење и хемотерапија може да се врши или поединечно или во комплексен третман на рак.

Развојот на медијастиналниот карцином варира со различни стапки кај секој поединечен пациент. Затоа, тешко е да се зборува за резултатите од третманот. Практично е невозможно да се очекува поволен исход од третманот, бидејќи клетките на ракот активно се шират низ телото дури и некое време по отстранувањето на лезијата со хируршка интервенција. Поради оваа причина, хируршкото отстранување на отокот се врши што е можно побрзо, веднаш штом ќе се постави дијагнозата. Изворот на самата болест е елиминиран.

Патологија може да има доволно долг периодремисија и кај деца и кај возрасни. Кога ќе се појават такви околности, постои голема надеж за поволен исход од третманот.

Кога туморот е дијагностициран како малиген, тој обично претпоставува активно ширење и метастатски компликации. Затоа, ако се открие каква било неоплазма, дури и бенигна, отокот мора да се отстрани хируршки. Но, таквите одлуки се носат приватно, со оглед на секој поединечен случај на болеста. Се земаат предвид сите фактори, како што се возраста и присуството на други болести.

Превентивни дејства

Многу е тешко да се каже нешто прецизно во однос на превентивните мерки за рак на медијастинумот поради фактот што едноставно не постојат јасни методи за спречување на оваа форма на рак. Патолошкиот процес на оваа болест има прилично неизвесна етиологија.

Повеќето експерти, и кај нас и во странство, едногласно препорачуваат да се развие здрав начин на живот, да се елиминираат сите негативни навики што е можно побрзо, да не се одложува терапијата и да се превенираат разни заболувања, да се планира компетентна диета за целото семејство и да се спречи можноста за потпаѓање под радиоактивна третман.

– група морфолошки хетерогени неоплазми лоцирани во медијастиналниот простор на градната празнина. Клиничка сликасе состои од симптоми на компресија или 'ртење на медијастиналниот тумор во соседните органи (болка, синдром на горната вена кава, кашлица, отежнато дишење, дисфагија) и заеднички манифестации(слабост, треска, потење, губење на тежината). Дијагнозата на медијастиналните тумори вклучува рентген, томографски, ендоскопски преглед, трансторакална пункција или аспирациона биопсија. Третманот на медијастиналните тумори е хируршки; за малигни неоплазми се надополнува со зрачење и хемотерапија.

МКБ-10

C38.1 C38.2 C38.3 D15.2

Генерални информации

Туморите и цистите на медијастинумот сочинуваат 3-7% во структурата на сите туморски процеси. Од нив, во 60-80% од случаите се откриени бенигни тумори на медијастинумот, а во 20-40% - малигни (рак на медијастинумот). Медијастиналните тумори се јавуваат со еднаква фреквенција кај мажите и кај жените, главно на возраст од 20-40 години, т.е. во социјално најактивниот дел од популацијата. Туморите на медијастинална локализација се карактеризираат со морфолошка разновидност, веројатност за примарен малигнитет или малигнитет, потенцијална закана од инвазија или компресија на виталните важни органимедијастинум (респираторен тракт, големи садови и нервни стебла, хранопроводник), технички тешкотии при хируршко отстранување. Сето ова ги прави туморите на медијастинумот еден од горливите и најтешките проблеми на современата торакална хирургија и пулмологија.

Анатомски просторМедијастинумот е предно ограничен со градната коска, ретростернална фасција и крајбрежни 'рскавици; зад - површина торакална'рбет, превертебрална фасција и ребра врат; на страните - до слоевите на медијастиналната плевра, подолу - со дијафрагмата и над - со конвенционална рамнина што минува по горниот раб на манубриумот на градната коска. Во границите на медијастинумот се тимусната жлезда, горните делови на горната вена кава, аортниот лак и неговите гранки, брахиоцефаличното стебло, каротидните и субклавијалните артерии, торакалниот лимфен канал, симпатичките нерви и нивните плексуси, гранките на вагусниот нерв, фасцијалните и клеточните формации, лимфните јазли, хранопроводникот, перикардот, трахеалната бифуркација, пулмоналните артерии и вени итн. Во медијастинумот има 3 ката (горен, среден, долен) и 3 дела (преден, среден, заден ). Подовите и деловите на медијастинумот одговараат на локализацијата на неоплазмите што произлегуваат од структурите лоцирани таму.

Класификација на медијастинални тумори

Сите медијастинални тумори се поделени на примарни (првично кои произлегуваат во медијастиналниот простор) и секундарни (метастази на тумори лоцирани надвор од медијастинумот).

Примарните медијастинални тумори се формираат од различни ткива. Според нивната генеза, медијастиналните тумори се поделени на:

  • неврогени неоплазми (невриноми, неврофиброми, ганглионеуроми, малигни невроми, параганглиоми, итн.)
  • мезенхимални неоплазми (липоми, фиброми, леомиоми, хемангиоми, лимфангиоми, липосарком, фибросарком, леиомиосарком, ангиосарком)
  • лимфоидни неоплазми (лимфогрануломатоза, ретикулосарком, лимфосарком)
  • дисембриогенетски неоплазми (тератоми, интраторакална гушавост, семиноми, хорионепителиоми)
  • тумори на тимусот (бенигни и малигни тимоми).

Исто така, во медијастинумот има таканаречени псевдотумори (зголемени конгломерати на лимфни јазли кај туберкулоза и Бекова саркоидоза, аневризми на големи крвни садови итн.) и вистински цисти (целомични перикардни цисти, ентерогени и бронхогени цисти, хидатидна циста).

Во горниот медијастинум најчесто се наоѓаат тимоми, лимфоми и субстернална гушавост; во предниот медијастинум - мезенхимални тумори, тимоми, лимфоми, тератоми; во средниот медијастинум - бронхогени и перикардни цисти, лимфоми; во задниот медијастинум - ентерогени цисти и неврогени тумори.

Симптоми на медијастинални тумори

Клиничкиот тек на медијастиналните тумори е поделен на асимптоматски период и период на тешки симптоми. Времетраењето на асимптоматскиот тек се одредува според локацијата и големината на медијастиналните тумори, нивната природа (малигни, бенигни), стапката на раст и односите со другите органи. Асимптоматските тумори на медијастинумот обично стануваат наод за време на превентивната флуорографија.

Период клинички манифестацииМедијастиналните тумори се карактеризираат со следниве синдроми: компресија или инвазија на соседните органи и ткива, општи симптоми и специфични симптоми карактеристични за различни неоплазми.

Најраните манифестации и на бенигните и малигните тумори на медијастинумот се болка во градниот кош предизвикана од компресија или ртење на туморот во нервни плексусиили нервни стебла. Болката е обично умерено интензивна и може да зрачи на вратот, рамениот појас и меѓускапуларната област.

Туморите на медијастинумот со левострана локализација можат да симулираат болка слична на ангина пекторис. Кога туморот го компресира или навлегува во медијастинумот на граничното симпатичко стебло, често се развива Хорнеровиот симптом, вклучувајќи миоза, птоза на горниот очен капак, енофталмус, анхидроза и хиперемија на погодената страна на лицето. Ако имате болки во коските, треба да размислите за присуството на метастази.

Компресијата на венските стебла првенствено се манифестира со таканаречениот синдром на супериорна шуплива вена (SVVC), во кој одливот е нарушен. венска крвод главата и горната половина на телото. Синдромот SVC се карактеризира со тежина и бучава во главата, главоболка, болка во градите, отежнато дишење, цијаноза и отекување на лицето и градите, отекување на вените на вратот и зголемен централен венски притисок. Во случај на компресија на душникот и бронхиите, се јавува кашлица, отежнато дишење и отежнато дишење; рекурентен ларингеален нерв - дисфонија; езофагус - дисфагија.

Општи симптоми на медијастинални тумори вклучуваат слабост, треска, аритмии, брадикардија и тахикардија, губење на тежината, артралгија и плеврит. Овие манифестации се покарактеристични за малигните тумори на медијастинумот.

Некои медијастинални тумори развиваат специфични симптоми. Така, со малигни лимфоми, ноќно потење и чешање на кожата. Медијастиналните фибросаркоми може да бидат придружени со спонтано намалување на нивото на гликоза во крвта (хипогликемија). Медијастиналните ганглионеуроми и невробластомите можат да произведат норепинефрин и епинефрин, што доведува до напади на хипертензија. Понекогаш тие лачат вазоинтестинален полипептид кој предизвикува дијареа. Со интраторакална тиротоксична гушавост, се развиваат симптоми на тиреотоксикоза. Мијастенија гравис е откриена кај 50% од пациентите со тимом.

Дијагноза на медијастинални тумори

Разновидноста на клиничките манифестации не секогаш им дозволува на пулмолозите и торакалните хирурзи да дијагностицираат медијастинални тумори врз основа на анамнеза и објективен преглед. Затоа, инструменталните методи играат водечка улога во идентификувањето на медијастиналните тумори.

Сеопфатен рендгенски преглед во повеќето случаи овозможува јасно да се одреди локацијата, обликот и големината на медијастиналниот тумор и степенот на процесот. Задолжителни студии за сомнителни тумори на медијастинумот вклучуваат рендген на граден кош, радиографија на полипозиција и пунциона биопсија изведена под водство на ултразвук или рендген. Преферираните методи за добивање материјал за морфолошки истражувања се медијастиноскопија и дијагностичка торакоскопија, кои овозможуваат биопсија под визуелна контрола. Во некои случаи, постои потреба да се изврши парастернална торакотомија (медијастинотомија) за ревизија и биопсија на медијастинумот.

Доколку има зголемени лимфни јазли во супраклавикуларната регија, се прави биопсија пред скалирање. Во случај на синдром на супериорна вена кава, се мери CVP. Доколку постои сомневање за лимфоидни тумори на медијастинумот, се врши пункција на коскената срцевина со миелограмски преглед.

Третман на медијастинални тумори

Со цел да се спречи малигнитет и развој на синдром на компресија, сите медијастинални тумори треба да се отстранат колку што е можно повеќе. раните датуми. За радикално отстранување на медијастинални тумори, се користат торакоскопски или отворени методи. Кога туморот се наоѓа ретростернално и билатерално, лонгитудиналната стернотомија претежно се користи како хируршки пристап. За еднострана локализација на медијастиналниот тумор, се користи антеролатерална или латерална торакотомија.

Пациентите со тешка општа соматска позадина може да подлежат на трансторакална ултразвучна аспирација на медијастинален тумор. Во случај на малигнен процес во медијастинумот се врши радикално продолжено отстранување на туморот или палијативно отстранување на туморот со цел декомпресија на медијастиналните органи.

Прашањето за употреба на зрачење и хемотерапија за малигни тумори на медијастинумот се решава врз основа на природата, распространетоста и морфолошките карактеристики на туморскиот процес. Третманот со зрачење и хемотерапија се користи и независно и во комбинација со хируршки третман.

На страните е ограничен со медијастиналната плевра - серозната мембрана што ги покрива белите дробови, напред - со мостот на градната коска, а зад - со 'рбетот. Горниот дел од медијастинумот е ограничен со коренот на вратот, а долниот дел од дијафрагмата. Медијастинумот ги содржи сите органи на градниот кош, со исклучок на белите дробови (ова ги вклучува душникот, тимусот, френичните и вагусните нерви, два главни бронхии, хранопроводникот со вена кава, срцето со аортата, лимфниот премин). Исто така во оваа област има масно и сврзно ткиво, со нерви и крвни садови.

Тумор во оваа област се јавува доста ретко (приближно 5% од сите случаи на онкологија), но подмолно е по тоа што во првите фази нема никакви симптоми или пациентите ги игнорираат. Запомнете: колку е подоцнежна дијагнозата, толку е полоша прогнозата. Меѓутоа, ако користите методи традиционална медицина, можете да надминете дури и таква страшна болест како што е ракот. Нашето тело содржи огромни моќи за само-заздравување, само треба да му помогнеме во тоа.

Сорти

Анатомски се разликуваат тумори (рак) на горниот, долниот, предниот, средниот и задниот медијастинум.

Самата неоплазма е исто така поделена на различни видови. Главната поделба се состои од примарни тумори (неопластични тумори, цисти, немалигни промени) и секундарни тумори (на пример, метастази во лимфните јазли од белите дробови).

Дозволете ни да ги опишеме најчестите типови на тумори на горниот медијастинум:

  • гушавост на тироидната жлезда;
  • промени во тимусот (тимом, хипертрофија на тимусот, цисти на тимусот);
  • лимфом;
  • тератом или дермоидна циста;
  • перикардни цисти.

Средномедијастиналните тумори се поврзани со лимфаденопатија од различни етиологии, На пример:

  • рак со метастази во лимфните јазли;
  • леукемија;
  • лимфоми;
  • лимфосарком;
  • туберкулоза;
  • мононуклеоза;
  • саркоидоза;
  • хистоплазмоза;
  • пневмокониоза.

Поретко, неоплазмите во оваа област изгледаат како цисти.

Симптоми

Оваа група на болести често не предизвикува никакви симптоми и се открива случајно при рентген на граден кош. Како што напредува, постепено почнуваат да се појавуваат различни симптоми (во зависност од видот на туморот):

  • кашлица;
  • отежнато дишење при дишење (стридор) поради притисок или инвазија на душникот;
  • тешкотии при голтање поради стеснување на хранопроводникот (како резултат на неговата компресија или инфилтрација);
  • засипнатост (знак за оштетување на рекурентниот ларингеален нерв);
  • ретко - болка и пецкање во градите.

Ако пациентот развие бениген или малиген тимом (најчест тип на тумор на горниот медијастинум), се појавуваат симптоми на мијастенија гравис (мускулна слабост):

  • брз замор;
  • двојно гледање, страбизам (како резултат на слабеење на очните мускули);
  • опаѓање на вилицата;
  • овенати очни капаци;
  • тешкотии при одење;
  • нејасен говор;
  • тешкотии при џвакање и голтање храна.

Тимомата предизвикува и болка во градите, отекување на лицето и вратот, кашлица и отежнато дишење.

Доколку ракот на медијастинумот ги компресира садовите или продира во нив, може да се развие таканаречен синдром на супериорна вена кава, кој е придружен со оток и црвенило на лицето и вратот, црвенило на конјунктивата, едем горните екстремитети, главоболки и вртоглавица, заматен вид. Станува видливо југуларна венаи често - површни вениградите.

Прогноза

Вреди да се напомене фактот дека дури и бенигните медијастинални тумори напредуваат со текот на времето ако не се спроведе соодветен третман. Затоа, да се грижиме за нашето здравје. Покрај тоа, не треба да трошите многу пари за да ја спроведете терапијата - може да ви помогнат билки познати од детството кои растат во ваша близина.

Третман

Традиционалната медицина користи интегриран пристап во ова прашање. Исцелители веруваат дека за да се победи ракот, па дури и бенигната неоплазма, неопходна е посебна диета (наизменично со пост), употреба на лекови кои убиваат патолошки клетки, употреба на ресторативни средства и, се разбира, оптимистички став на пациентот. . Бидете подготвени лекувањето да биде долго, бидејќи ракот не поминува долго време. Дури и по неколку години, може да дојде до релапс, па затоа е препорачливо да се спроведува превенција од рак во текот на животот.

Диета и пост

Ако имате рак, треба да го следите специјална диетаи подлежат на редовен пост. Факт е дека патолошките клетки се хранат со супстанции кои доаѓаат со храната. Ако гладуваме, тие се лишени од исхрана и престануваат активно да се размножуваат, но здравите клетки не страдаат (ако, се разбира, правилно го следите режимот). Еве совети кои ќе бидат корисни за сите пациенти.

  1. Ден пред постот, префрлете се на лесна храна - ферментирани млечни производи, зеленчук и овошје.
  2. Започнете го постот од еден ден во неделата (уште подобро е да продолжите не 24 часа, туку 36 часа). Пијте само дестилирана вода, апсолутно сите прехранбени производи се забранети!
  3. Исто така, треба правилно да го прекинете штрајкот со глад - јадете лесна храна во првите 12 часа, а потоа вратете се на нормалната исхрана.
  4. Со текот на времето, зголемете го времетраењето на постот на 2 дена, 3 дена итн. Идеално, треба да достигнете една недела целосен пост. Ќе биде тешко, но сакате да оздравите!

За да се победи ракот или дури и бениген тумор на медијастинумот, неопходно е да се лекува и со диета. Целосно избегнувајте алкохол и цигари (пушењето е особено контраиндицирано за оние кои имаат тимом, гушавост или неоплазма во душникот или хранопроводникот). Исто така, треба да се држите подалеку од отпадоци, брза храна, конзервирани производи од продавница, колбаси и да ја намалите количината на слатки. Месото и млекото се исто така забранети, бидејќи овие производи го зголемуваат производството на канцерогени клетки.

Што тогаш можете да јадете? Житарици, зеленчук, овошје, мешунки, природни ферментирани млечни производи, семиња, јаткасти плодови, билки. Посебно се препорачува да се јаде лук, кромид, аспарагус, ѓумбир, лимон, бугарска пиперка и спанаќ – овие намирници содржат супстанции кои се борат против ракот.

Хемлок

Најпопуларниот лек за сите малигни тумори (вклучувајќи ја и медијастиналната зона) е хемок. Дејствува на сите видови тумори (тимом, лимфом, лимфосарком, леукемија), но третманот мора да се спроведува правилно.

Тинктурата се подготвува од млади пука на растението. Треба да се исецкаат со неметален нож (додека се работи со ракавици, бидејќи хемок е отровен), да се наполнат стаклена тегладо средината, па додадете вотка за да се наполни садот. Производот се остава 10 дена, потоа се филтрира и се истура во стаклено шише со цврсто затворено капак. Првиот ден земете само 1 капка, вториот - 2 капки и постепено зголемувајте ја дозата. Треба да достигнете толкава количина на лекот што ќе почнат да се развиваат симптоми на умерено труење (вртоглавица, гадење, слабост). Треба да останете во оваа доза - земајте ја 7 дена, а потоа намалете го бројот на капки. Кога ќе достигнете 1 капка, текот на лекувањето ќе биде завршен. Оваа техника можете да ја повторувате на секои шест месеци за да избегнете рецидиви.

Компреси со мед

Овој метод ќе им помогне на оние кои имаат бениген или малиген тимом, цисти на тимусот или други медијастинални органи, бенигни тумори на душникот или хранопроводникот. Медот мора да се нанесе во дебел слој во пределот на градната коска и вратот, а одозгора да се покрие со полиетилен. Потоа замотајте го местото со топла марама и легнете. Наутро измијте го медот со вода. Повторувајте ги овие постапки секоја вечер во текот на еден месец.

Мумијо

Shilajit се користи за лекување на медијастинални тумори. Ова е природен стимуланс кој ќе му помогне на телото да се бори против болестите. Земете 1 таблета мумијо на празен стомак 3 пати на ден, растворувајќи се во вода. Терапијата е 1 месец, а потоа треба да се одморите 2 недели.

Ако имате бениген тимом, направете инхалации преку растворот на мумијо. За да го направите ова, зовријте литар вода, додадете 5 таблети од производот, добро промешајте и спроведете ја постапката. Повторувајте го тоа секоја вечер пред спиење.

Внимание! Ако тимомот е малиген, инхалации се забранети!

Шитаке печурки

ВО Кинеска медицинаовие печурки активно се користат за лекување на сите видови онкологија, вклучително и медијастинални тумори. Се сушат и се мелат во прав. Од овој прав треба да земате една лажичка три пати на ден, еден час пред оброците. По околу еден месец, пациентот се чувствува подобро, со долготрајни терапевтски курсеви, болеста не само што престанува, туку и целосно исчезнува.

Тинктура од мирисна кализија (златни мустаќи)

Тинктурата од златни мустаќи ќе помогне да се надмине ракот. Потребно е да го подготвите на следниов начин: подгответе околу 40 млади зглобови од растението, исечкајте го, ставете го во темно стаклена тегла или шише и додадете литар вотка. Затворете и ставете го на темно место 10 дена, само не заборавајте да го тресете овој лек секој ден. На готовиот тинктура треба да има богата виолетова боја. Процедете го. Првиот ден земајте 10 капки три пати на ден на празен стомак. Следниот ден - 11 капки три пати на ден, потоа 12 капки. Треба да ја достигнете дозата капка по капка. Ова го комплетира текот на лекувањето. Треба да се чувствувате подобро. Ваквите курсеви треба периодично да се повторуваат.

Лекување на ладно

Ако надвор е зима, задолжително искористете го ова време за да го излекувате вашето тело. Секое утро или вечер, излегувајте на студ и туширајте се ладна вода. Оваа постапка го активира имунолошкиот систем и тој почнува поактивно да се бори патолошки клетки(вклучувајќи го и ракот).

Семки од кајсија

Јадрата од кајсијата содржи посебен ензим кој ги уништува клетките на ракот. Само јадете ги свежи (не пржете), по 20 парчиња секој ден.

Тинктура од компир цвет

Една шака суви цветови од компир потопете во 500 мл вотка и оставете 20 дена, па процедете. Додадете 10 капки во 50 ml вотка и пијте три пати на ден. Многу луѓе веќе излечиле сериозен рак во рок од еден месец користејќи го овој метод.

Белозерско мочуриште

Добро помага водна инфузија од мочуришно бело езеро. Можете да ги користите и тревата и корените на ова растение. Една лажица суровина се прелива со чаша врела вода и се остава 2 часа. Вирус, земете една лажица инфузија 3-4 пати на ден за 2-4 месеци.

Билни колекција

Оваа билна мешавина ќе биде од голема корист:

  • Пелин трева - 2 дела;
  • Имела - 2 дела;
  • Сушена кора од зелени ореви - 1 дел;
  • Цвеќиња од невен - 1 дел.

За литар врела вода земете една лажица од смесата, оставете преку ноќ, наутро процедете и направете 4 порции. Пациентот треба да пие дел од инфузијата 4 пати на ден, јадејќи 2-3 чешниња лук. Овој лек може да направи да се чувствувате лошо на почетокот, но мора да го издржите ако сакате да се излечите. Терапевтскиот курс трае 2 месеци.

Додека ја земате оваа колекција, треба да се откажете од шеќерот и месото, бидејќи во спротивно лековитото дејство ќе биде полошо. Не заборавајте и за периодичниот пост.

Напишете во коментарите за вашето искуство во лекувањето на болести, помогнете им на другите читатели на страницата!

Главни знаци и симптоми на рак на медијастинумот

Со болести како што е ракот на медијастинумот, симптомите може да се манифестираат на различни начини. Ракот на медијастинумот е колективно име за цела група неоплазми со различен морфолошки состав кои можат да се лоцираат во медијастиналниот простор на градната празнина. Причините за појава на малигни тумори во медијастинумот може да лежат и во внатрешни и надворешни фактори.

Малигните формации во медијастинумот сочинуваат само 3-7% од сите дијагностицирани случаи на рак кај луѓето. Повеќето канцерогени формации во медијастинумот се карактеризираат со висок степен на малигнитет, бидејќи формираната формација не само што има компресивен ефект врз органите на градниот кош, туку е способна и да прерасне во блиските ткива.

Класификација на малигни тумори на медијастинумот

Кога се разгледува анатомската структура на медијастинумот, се разликуваат горниот, средниот и долниот кат, како и предниот, задниот и средниот дел. При определувањето на локацијата на образование се земаат предвид и катови и одделенија.

Во медијастинумот има многу важни органи, вклучувајќи ја тимусната жлезда, аортните лакови, а покрај тоа, нејзините гранки, симпатичните нерви, гранките на вагусниот нерв, клеточните и фасцијалните формации, брахиоцефаличното стебло, торакалниот лимфен канал, лимфните јазли, субклавијалните и каротидни артерии, перикардиум, пулмонални артерии, хранопроводник, трахеална бифуркација и многу повеќе.

Сите видови на рак кои можат да се појават во медијастинумот можат формално да се поделат на примарни и секундарни.

Секундарниот карцином се развива како резултат на метастази на малигни неоплазми кои првично се формирале во други органи.

Примарните тумори кои можат да се развијат во медијастинумот може да имаат многу различен морфолошки состав. Во зависност од генезата на неоплазмата, можеме да разликуваме:

  • неврогена;
  • мезенхимални;
  • дисембриогенетски;
  • лимфоидни;
  • тумори на тимусот.

Вообичаените неврогени тумори пронајдени во медијастинумот вклучуваат невроми, ганглионеуроми, параганглиоми и неврофиброми. Со оглед на бројот на различни нервни завршетоци лоцирани во оваа област, појавата на тумори поврзани со нервно ткиво, прилично честа појава.

Мезенхималните тумори можат да имаат многу различни форми, вклучувајќи: леиомиоми, липосаркоми, лимфангиоми, фиброми, леиомиосаркоми, липоми, ангиосаркоми.

Лимфоидните неоплазми се можеби најчести. Чести се лимфоми, ретикулосаркоми, лимфогрануломатоза и лимфосарком. Вреди да се напомене дека медијастиналниот лимфосарком може да биде примарна или секундарна формација.

Дисембриогените тумори кои често се наоѓаат во медијастинумот вклучуваат тератоми, интраторакална гушавост, хорионепителиоми и семиоми. Медијастиналниот тератом нема знаци на малигнитет, но таквите неоплазми стануваат многу големи со текот на времето, што вршат компресивен ефект. Тимусната жлезда почесто е подложна на формирање на бенигни и малигни тимоми.

Статистиката покажува дека лимфомите, тимомите и ретроторакалната гушавост се почести во горниот дел на медијастинумот. ВО преден делВо оваа област, најчести мезенхимални тумори се лимфом, тератом и тимом. Во средниот дел на медијастинумот се почести перикардни и бронхогени цисти, како и лимфоми. Во областа на задниот медијастинум, често се забележуваат неврогени тумори и ентерогени цисти.

Симптоматски манифестации на малигни тумори во медијастинумот

Повеќето видови тумори кои се развиваат во медијастинумот не го покажуваат своето присуство со никакви симптоми долго време. Токму асимптоматскиот тек често станува причина за доцна дијагноза на малигните неоплазми во оваа област. Времетраењето на асимптоматскиот тек во голема мера зависи од видот на неоплазмата, стапката на нејзиното зголемување во големина и односот со блиските органи. Често тумори во оваа област се наоѓаат кога планирана имплементацијафлуорографија. Најраните симптоми на раст на туморот во оваа област вклучуваат болка и непријатност во градите.

Интензитетот на болката и нејзиното времетраење во голема мера зависи од видот на туморот и неговата големина. Појавата на болка се должи на фактот дека туморите често прераснуваат во нервни влакна или нивни плексуси, а во некои случаи може да предизвикаат компресија нервни влакна. Често болката зрачи на вратот, меѓускапуларната област или рамото. Кога се наоѓа на левата страна на медијастинумот, болката може да биде многу слична на нападите на ангина. Често, туморот што се зголемува во големина може да ги компресира крвните садови, што може да предизвика:

  • бучава во главата;
  • главоболка;
  • цијаноза на кожата;
  • останување без здив;
  • болка во градите;
  • отекување на вените на вратот;
  • зголемен венски притисок.

Ако формацијата врши притисок врз бронхиите или душникот, може да се појави отежнато дишење, кашлање, дисфонија и отежнато дишење. Кога хранопроводникот е компресиран, често се развива дисфагија, односно отежнато голтање. Секој тип на тумори што се развиваат во медијастинумот се придружени со:

Меѓу другото, некои малигни тумори можат да предизвикаат појава на чешање на кожата, прекумерно потење итн.

Методи за дијагностицирање на малигни тумори на медијастинумот

Податоците добиени од собирањето анамнеза не ни дозволуваат точно да ја утврдиме причината за симптомите. Со оглед на локацијата на медијастинумот, прегледот од пулмолог и хирург не е доволен за да се постави дијагноза. Со цел да се утврди присуството на медијастинален тумор, посебно внимание се посветува на резултатите од таквите инструментални студии како што се:

  • рентген на граден кош;
  • Х-зраци на хранопроводникот;
  • компјутеризирана томографија на градниот кош;
  • медијастиноскопија;
  • бронхоскопија;
  • трансбронхијална биопсија;
  • трансторакална биопсија;
  • торакоскопија.

Ако се откријат зголемени лимфни јазли во субклавијалниот регион, често е потребна биопсија пред скалирање. Ако постои сомневање за лимфоиден тумор, се пропишува биопсија на коскената срцевина. Спроведувањето на сеопфатна дијагноза ви овозможува прецизно да го одредите видот и локацијата на туморот.

Како се третираат малигните тумори во медијастинумот?

Третманот во голема мера зависи од видот на туморот, но во исто време постојат општи принципи на лекување. Кога ќе се појави тумор, за да се намали ризикот од појава на феномени на компресија, постоечкиот тумор треба хируршки да се отстрани.

Обично туморите во оваа област бараат отворање на градниот кош. Дополнително, може да се користи и торакоскопска метода за отстранување на постоечкиот тумор. Торакоскопијата е минимално инвазивна операција која ви овозможува да вметнете инструменти преку мала пункција, а потоа да ја исечете и отстраните постојната формација. Таквите операции се минимално инвазивни и затоа полесно се толерираат од телото на пациентот. По отстранувањето на туморот, може да се препише хемотерапија за да се потисне растот на туморот и постоечките метастази во депресивните органи и ткива, доколку ги има. Типот на хемотерапија целосно зависи од видот и степенот на туморот. Ако се дијагностицира лимфом, може да биде потребна трансплантација на коскена срцевина.

Терапијата со зрачење често се користи во комбинација со хируршко отстранување на постоечки малигнен тумор. Ако операцијата е невозможна поради висок ризик од компликации, само терапија со зрачење. Посебна тешкотија во лекувањето на ракот на медијастинумот е претставена со тумори кои веќе прераснале во ткивото на соседните органи. Во овој случај, потребна е комбинација на методи насочени кон намалување на деструктивните ефекти на туморот.

Прогнозата на третманот во голема мера зависи од типот на малигнитет и од тоа колку брзо туморот бил идентификуван и започнат третман. На рана дијагнозапрогнозата за третман на какви било малигни тумори е значително подобрена.

Начини за обновување на црниот дроб по хемотерапија

Која е прогнозата за преживување за лимфом?

Употреба на тинктура од мушички агарик во онкологијата

Како да препознаете и лекувате рак на дојка?

Рак на медијастинумот

Ракот на медијастинумот е група на малигни тумори кои потекнуваат од органи и ткива лоцирани во оваа област. Медијастинумот е ограничен странично со белите дробови, напред и зад градната коска, 'рбетниот столб и ребрата, а подолу со дијафрагмата. Овде се наоѓаат големи крвни и лимфни садови, така што ракот на медијастинумот често се јавува секундарно на метастазите од другите делови на телото. Самите медијастинални органи служат и како извор на неоплазма - тоа е предизвикано од пролиферација на клетките на тимусот, душникот, хранопроводникот, бронхиите, нервните стебла, перикардот, маснотиите или сврзното ткиво. Исто така, постојат атипија, чија цитологија наликува на ембрионално ткиво.

Итноста на проблемот е што просечната возраст на засегнатите е 20-40 години. Се јавува кај адолесценти (девојчиња и момчиња), па дури и кај деца. Од оваа болест страдаат и постари луѓе. Инциденцата во Русија е 0,8-1,2%, или петтина од сите тумори во оваа област. Епидемиологијата покажува дека се јавува и кај мажите и кај жените ширум светот, иако има епидемиолошки неповолни области. На пример, женската тиротоксична гушавост е честа појава во планинските региони, каде што инциденцата на рак во предниот дел на медијастинумот е висока.

Колку е опасно образованието може да се открие само од хистолошки преглед, што ја отежнува диференцијацијата. Дури и бенигната природа не исклучува малигнитет. Ракот на медијастинумот е смртоносен, прогнозата е неповолна, стапката на смртност е висока, и тоа не само поради тешкотиите при дијагностицирање, туку и поради тоа што често е неоперативен поради зафаќање на големи садови, нерви и витални органи. Сепак, тоа не значи дека е неизлечиво - има шанса да преживеете, треба да продолжите да се борите.

Видови на рак на медијастинумот

Класификацијата на карциномот на медијастинумот е тешка, бидејќи има описи на повеќе од 100 видови на неоплазми, вклучувајќи примарни и секундарни типови.

Врз основа на цитолошката слика, се разликуваат следниве типови:

  • мали клетки - брзо напредува, бидејќи метастазира хематогено и лимфогено;
  • сквамозен - се развива во текот на долг временски период, произлегува од мукозните мембрани (плевра, перикардот, васкуларните ѕидови);
  • ембрионски, или гермиогени - формирани од ембрионски мембрани поради патологии на ембриогенезата на фетусот;
  • ниско диференцирани.

Врз основа на потеклото и локализацијата, се разликуваат следниве форми:

Меѓународната класификација TNM се користи за да се одреди преваленцата на болеста.

Рак на медијастинумот, симптоми и знаци со фотографии

Самиот почеток на карциномот на медијастинумот е асимптоматски, што се изразува со отсуство на поплаки од пациентот додека не се зголеми големината на туморот. Треба да се обрне внимание на слабост, замор, губење на тежината, што е до 10-12 килограми за 1-2 месеци.

Со примарно зафаќање на бронхиите и душникот, болеста се изразува со респираторна инсуфициенција (отежнато дишење, кашлица). Во раните фази на оштетување на перикардот, првите очигледни манифестации се аритмија, брадикардија и забрзан пулс. Синдромот на болка е изразен, боли зад градната коска, болката и печењето се локализирани на развојната страна и зрачат кон грбот до скапулата.

Надворешните, видливи промени во телото се случуваат ако централните вени се компресирани. Кога се применува притисок на горната шуплива вена, се забележува цијаноза; исто така се појавува кога туморот ги компресира белите дробови и трахеобронхијалното дрво. Црвени дамки на кожата, лицето, дермографизам, зголемено потење, овенати на очен капак, проширување на зеницата, повлекување на очното јаболко - карактеристични еднострани симптоми на ртење на симпатичкото стебло.

Почетни знаци на ртење на рекурентниот ларингеален нерв се засипнатост на гласот, промена на темброт; рбетен мозок- парестезија (сензација на иглички и иглички). Онколошката будност треба да се појави и кога ќе се открие изолиран плеврит или перикардитис.

Доцните симптоми вклучуваат: треска без видливо воспаление и инфективен процес, кахексија, исцрпеност. Болката во коските укажува на метастази.

Предупредувачките знаци на рак на медијастинумот се толку разновидни што не секој лекар може да се сомнева во неговиот развој. Во овој случај, не можете едноставно да ја палпирате грутката или да го видите чирот, така што инструменталните методи на испитување остануваат главни методи за дијагноза.

Причини за рак на медијастинумот

Причините за рак на медијастинумот се различни; тешко е да се одреди што го предизвикува. онколошки процес. Психосоматиката, една од гранките на медицината, верува дека онкологијата се формира поради промени во психо-емоционалната состојба на една личност.

Генетиката ја обвинува наследноста, кога генот што предизвикува формирање на атипија е наследен. Може да се појави предиспозиција за време на формирањето на ембрионот поради нарушена ембриогенеза на фетусот.

Постои и вирусна теорија, според која патогенот (на пример, папилома вирус, СИДА или херпес) предизвикува појава на генски мутации. Сепак, ракот на медијастинумот не е заразен за другите; невозможно е да се зарази со капки во воздухот или со други средства.

Лекарите идентификуваат фактори кои предизвикуваат дегенерација на ракот, од кои главни се:

Фази на рак на медијастинумот

Фазата го карактеризира степенот на ширење на медијастиналниот карцином:

  • нула, или in situ (0) - во рана фаза патологијата практично не е откриена;
  • првиот (1) е инкапсулиран тумор без инвазија во медијастиналното ткиво;
  • второ (2) - има инфилтрација на масно ткиво;
  • трето (3) - ртење на неколку медијастинални органи и лимфни јазли;
  • четврто и последно (4) - има далечни органи погодени од метастази.

Фотографиите и сликите од компјутерска и магнетна резонанца, кои се прикачени на извештајот на дијагностичарот, ќе помогнат да се одреди степенот.

Дијагноза на рак на медијастинумот

Ако постои сомневање за рак на медијастинумот, за да го проверите, да идентификувате тумор и да поставите дијагноза, користете:

  • анкета, запознавање со медицинската историја;
  • преглед (перкусии на прсти, палпација);
  • тест за туморски маркери;
  • Ултразвук - открива други лезии;
  • Рендгенски преглед и флуорографија (главен метод за дијагноза);
  • ендоскопски прегледи (бронхоскопија, езофагоскопија, торакоскопија);
  • ПЕТ-КТ скен за одредување на далечни метастази;
  • компјутерска или магнетна резонанца за да се добијат слој-по-слој фотографии од формирање на тумор.

Третман на рак на медијастинумот

Ракот на медијастинумот може да се излечи доколку пациентите навреме се консултираат со специјалист. Ефикасен лекпротив, што ќе помогне да се порази и да се ослободи од ракот, нуди торакалната хирургија. Акциите на хирургот се насочени кон целосно отстранувањевклучени структури под општа анестезија. Операбилен рак на медијастинумот и целото засегнато ткиво се отстрануваат со торакотомија, по што се препишуваат зрачење и хемотерапија. Целта е да се запре растот на туморот и да се забави ширењето. Зрачењето и хемотерапијата исто така се користат ако има контраиндикации за операција. Може да помогне во ублажување на состојбата во сите фази симптоматска терапија- пациентот зема силни лекови против болки и кардиоваскуларни лекови.

Понекогаш клиничката ремисија не трае долго. Кога болеста повторно ќе се појави (рецидиви), животниот век на пациентот се намалува и тактиката на лекување се менува. Ако ракот на медијастинумот не се лекува, неговата последица е смрт. Напредниот карцином на медијастинумот и распаѓањето на канцерогениот тумор, исто така, влијаат на времето доделено на пациентот. Стапката на преживување е 35%, тоа е под влијание на брзината, времето и динамиката на процесот. Закрепнувањето е можно доколку туморот се открие навремено, што често се случува при посета на медицинска установа за други болести со слични симптоми или при превентивни прегледи.

Превенција на рак на медијастинумот

Бидејќи етиологијата на ракот на медијастинумот варира и не е можно целосно да се елиминира штетниот фактор, за да се спречи тоа, се препорачува да се следат општите препораки кои ја намалуваат можноста за заболување и до одреден степен штитат од рак:

Избегнувајте стрес, прекумерна работа, силна физичка активност, навреме подлежат на превентивни прегледи и флуорографија што може да покаже формирање. Обезбедено само на време здравствена грижаќе помогне да се избегне смртта.

Наслови на списанија

Неоплазмите се абнормални израстоци на ткиво кои можат да се појават во речиси секоја област на телото. Медијастинумот е област во средината на градниот кош помеѓу градната коска и 'рбетот, која содржи витални органи - срцето, хранопроводникот, душникот. Туморите кои се развиваат во оваа област се нарекуваат медијастинални тумори.

Овој тип на тумор е многу редок.

Класификација и локација на медијастинални тумори

Медијастиналните тумори може да се развијат во една од трите области: предна, средна или задна.

Позицијата на туморот во медијастинумот обично зависи од возраста на пациентот.

Децата имаат поголема веројатност да развијат тумори во задниот медијастинум.

Израстоците често се бенигни (не канцерогени). Кај возрасните, абнормален раст на ткивото е забележан во предниот дел и туморите се обично малигни (канцерогени). Возрасни пациенти со овој видпатологијата најчесто се јавува на возраст од 30 до 50 години.

Причини за тумори и симптоми кои укажуваат на опасна болест

Постојат голем број на различни видови на медијастинални тумори. Причината за овие неоплазми е директно поврзана со локацијата каде што се формираат.

Во предниот дел на медијастинумот:

  1. Лимфоми, вклучувајќи Хочкинова болест и не-Хочкинови лимфоми.
  2. Тимом и циста-тумор на тимусот.
  3. Онколошките патологии на тироидната жлезда, по правило, покажуваат бениген раст, но понекогаш може да бидат канцерогени.

Во средниот медијастинум, туморите често се развиваат поради:

  1. Бронхоген цистичен бениген раст кој започнува во респираторниот систем.
  2. Зголемени медијастинални лимфни јазли.
  3. Бенигна миокардна циста.
  4. Тироидна маса на медијастинумот.
  5. Тумори на душникот, обично бенигни.
  6. Васкуларни компликации - како што е едем на аортата.

Во задниот дел на медијастинумот:

  1. Екстрамедуларни ретки израстоци кои започнуваат во коскена сржи се поврзани со тешка анемија.
  2. Патологија на медијастиналните лимфни јазли.
  3. Невроентерична циста на медијастинумот е многу редок израсток кој ги вклучува и нервите и клетките на гастроинтестиналниот тракт.
  4. Неврогениот медијастинален тумор е најчест случај кај задните медијастинални тумори. Во овој случај, основата на туморот е клетките на ракотнерви. Вреди да се напомене дека околу 70 проценти од нив се бенигни.

Туморите кои се формираат во медијастинумот се познати како примарни неоплазми. Понекогаш тие се развиваат затоа што клетките на ракот метастазирале од друг дел од телото. Ширењето на ракот од еден до друг дел од телото е еден од показателите за малигнитет на процесот, затоа, во овој случај, медијастиналните тумори секогаш имаат слична структура. Вреди да се напомене дека малигните неоплазми на медијастинумот често се формираат како медијални.

Медијастиналниот тумор може да нема симптоми.

Новите израстоци обично се откриваат за време на рентген на градниот кош што се врши за да се дијагностицираат други болести.

Ако се појават симптоми, ова е класичен показател дека туморот почнал да се шири на околните органи, најчесто до белите дробови, со сите слични знаци на соодветната патологија.

  • Кашлица
  • Неправилно дишење
  • Болка во градите
  • Треска/морници
  • Ноќно потење
  • Кашлање крв
  • Необјаснето губење на тежината
  • Зголемени лимфни јазли
  • Респираторна блокада
  • Апнеја при спиење
  • Засипнатост

Методи за дијагностицирање на медијастинални тумори

  1. Рентген на граден кош.
  2. Компјутеризирана томографија (КТ) на градниот кош.
  3. КТ-водена биопсија.
  4. Магнетна резонанца (МРИ) на градниот кош.
  5. Медијастиноскопија со биопсија. Прилично трудоинтензивен метод кој се изведува под општа анестезија. Овој преглед на градната празнина користи специјална цевка вметната преку мал засек под градната коска. Микроскопија на примерок од добиеното ткиво може да го одреди присуството на клетките на ракот. Медијастиноскопијата со биопсија им овозможува на лекарите прецизно да дијагностицираат од 80% до 90% од сите медијастинални тумори, од кои 95% до 100% од предните тумори.

Методи на лекување и прогноза во присуство на тумори во медијастинумот

Третманот што се користи против медијастинални тумори зависи од видот на туморот и неговата локација.

  • Канцерогените тумори на тимусот бараат задолжителна хируршка интервенција, проследена со зрачење или хемотерапија. Видови на хирургија вклучуваат торакоскопија (минимално инвазивен пристап), медијастиноскопија (минимално инвазивна) и торакотомија (процедурата се изведува преку отворен засек на ѕидот на градниот кош.
  • Лимфомите се препорачуваат да се третираат со хемотерапија проследена со зрачење.
  • Неврогените тумори пронајдени во задниот медијастинум се третираат само со операција.

Во споредба со традиционалната хирургија, пациентите третирани со минимално инвазивни техники - како што се торакоскопија или медијастиноскопија - чувствуваат помалку болка за време на процедурата.

  1. Намалена постоперативна болка.
  2. Краток престој во болница по операцијата.
  3. Побрзо закрепнување и враќање на нормалниот квалитет на живот.
  4. Други можни придобивки вклучуваат намален ризик од инфекција и помалку постоперативно крварење.

Ризиците од минимално инвазивните методи вклучуваат компликации од зрачење и хемотерапија. Вреди да се напомене дека секоја хируршка интервенција најпрво се разговара со пациентот и серија на дополнителни испитувањасо цел да се избере најдобриот метод на лекување.

  1. Оштетување на околните ткива и органи, како што се срцето, перикардот или 'рбетниот мозок. Плеврален излив - акумулација на течност помеѓу тенките слоеви на плеврата - е честа појава кога има премногу физички удар на надворешните ѕидови на органите респираторниот системлоциран во медијастинумот.
  2. Постоперативна дренажа.
  3. Постоперативна инфекција или крварење.

Кога користите или препечатувате материјал, потребна е активна врска до страницата!

Медијастинален лимфом: причини, локација, методи на контрола

Еколошката состојба на планетата секоја година се влошува. Наспроти ова, има зголемување на дијагнозите на канцерогени тумори и огромен број на сорти на такви тумори.

Полека уништувајќи го органот одвнатре, тие последователно доведуваат до неповратни процеси и претставуваат смртна опасност за пациентот. ВО последните годиниСлучаите на дијагноза на таква онколошка болест како медијастинален лимфом станаа почести.

За болеста

ВО медицинска праксаПостои таков термин како медијастинум - ги вклучува сите одделенија и органи концентрирани во пределот на градниот кош.

Медијастиналниот лимфом е малигнен тумор кој се формира во лимфните ткива и на тој начин може да допре до кој било дел од градната коска. Во оваа ситуација, патологијата влијае на оние одделенија чиешто олеснување, од една страна, е вертебрален регион, од друга - меѓуребрената клетка.

Аномалијата е производ на хаотична и неконтролирана клеточна делба. По подложени на неповратни процеси на мутација, овие фрагменти формираат ткива и формираат тумор. Нивната отпорност на штетни фактори е толку голема што овој тип на канцерогени клетки се смета за неуништлив.

Неоплазмата се карактеризира со повеќекратни манифестации, брз раст и исклучително агресивна природа. Метастазите често се активираат веќе во раните фази на болеста.

Дознај повеќе детални информацииМожете да дознаете за структурата на медијастинумот и да ги видите органите на градниот кош на вистинска личност од ова едукативно видео:

Провоцирачки фактори

Сè уште не е можно недвосмислено да се идентификуваат причините за развој на медијастинален лимфом, сепак, научниците ја идентификувале и докажале вклученоста на голем број провоцирачки фактори кои во голема мера го зголемуваат ризикот од развој на оваа форма на тумор:

  • нездрава исхрана - злоупотреба на храна, големи количиникои содржат хемиски адитиви и ГМО предизвикува дегенерација на здравите клетки во канцерогени;
  • опасно производство – во тек трудова дејностлице кое постојано е во контакт со канцерогени е извор на нивна акумулација, додека високата доза на компонентата често предизвикува рак;
  • негативно влијание на адитиви за пестициди - овие елементи штетни за телото често се наоѓаат во зеленчукот, овошјето и другите производи од растително потекло. Оние луѓе чија работа вклучува пестициди имаат поголема веројатност да бидат повредени отколку оние кои ги консумираат овие производи;
  • текови на зрачење - терапија со зрачење, како и други методи за влијание врз телото со радио бранови, може да предизвикаат формирање на туморски формации;
  • слаб имунитет - наспроти позадината остар падзаштитни сили, едно лице не е во состојба правилно да се спротивстави на патолошките процеси што се случуваат во неговото тело за време на клеточно ниво, и на тој начин не може да ги потисне процесите на мутација кои штотуку почнуваат;
  • возраст - постарите луѓе имаат многу поголема веројатност да страдаат од сериозни болести на внатрешните органи, вклучително и онкологија. Ова е објаснето структурни промениткивен состав и ниска отпорност на воспалителни процеси.

Со цел повеќе точна дијагнозаболести, тие се класифицирани во следниве типови:

  • лимфосарком - поделен на нодуларни и дифузни форми. Во првиот случај, туморот се карактеризира со раст сличен на фоликул со изразени фокални лезии. Во втората, ова се многу агресивни малигни формации кои немаат структура и растат во слоеви;
  • ретикулосарком - неговата етиологија практично не е проучена. Формирана од ретикуларни клетки или трансформирана од лимфосарком. Има нејасни симптоми и ретко се дијагностицира во чиста форма;
  • гигантски клеточен лимфом - изгледа како повеќекратни нодуларни формации, е агресивен, брзо метастазира. Се развива во ткивата на перихималните делови на градниот кош. Главно се наоѓа во предниот дел на медијастинумот.

Прогноза за преживување за Буркит-ов лимфом во оваа статија.

Фази

Во зависност од степенот на оштетување на органот, природата на неговото ширење и симптомите, се разликуваат 4 фази на оваа форма на рак, што овозможува квалитативно да се разликува болеста и да се избере најмногу ефективна шемаспроведување на терапија:

  • Фаза 1 - почетна. Во оваа фаза, патологијата штотуку се формира - сè уште е занемарлива, неподвижна и не се пројавува на кој било начин. Интегритетот и функционалноста на органот е практично зачуван;

Фаза 2 - локално. Неколку блиски врски на лимфните јазли лоцирани на едната страна од дијафрагмата се веќе подложни на неповратни процеси.

Туморот сè уште не ја напуштил зоната на почетното формирање, додека расте во големина и има примарни симптоми, често благи, што го отежнува дијагностицирањето на аномалијата во оваа фаза;

  • Фаза 3 - лимфниот систем е речиси целосно засегнат, од сите страни на дијафрагмата. Третманот е сè уште можен, иако стапката на излекување е веќе занемарлива. Симптомите се тешки и слабо се поднесуваат од пациентот. Почесто овој ракторакалниот регион се открива токму во оваа фаза од неговиот развој;
  • 4 - завршна фаза. Лимфниот систем скоро и да не функционира; туморот прераснал во речиси сите органи на градната коска, вклучително и коскеното ткиво. Третманот се спроведува само со цел да се олесни состојбата на пациентот и малку да се продолжи неговиот живот.
  • Симптоми

    Во зависност од тоа која област на градниот кош е зафатена од туморот, пациентот може да ги почувствува следниве симптоми:

    • делумна дисфункција на респираторните процеси - зголемување на големината, аномалијата ги компресира органите што вршат респираторни процесии ја успорува нивната работа. Често придружени со отежнато дишење;
    • болка за време на дишењето - се појавува во фаза кога формацијата почнува активно да расте во соседните ткива. Се карактеризира со болка сензации со различен интензитет;
    • кашлица - на почетокот тоа е само сува, периодична кашлица, која потсетува на настинка, меѓутоа, како што ситуацијата се влошува, нејзиниот карактер се менува - кашлицата станува влажна, а крвта се појавува во нејзиниот состав;
    • засипнатост - се јавува кога патологијата го притиска ларингеалниот нерв;
    • манифестации на ангина пекторис и зголемување на крвниот притисок - се јавува ако печатот се наоѓа на левата страна на градната коска и на тој начин врши притисок врз срцевиот мускул;
    • слабост, мигрена, повремена вртоглавица - интензитетот на овие манифестации се зголемува како што болеста напредува и е предизвикана од нејзиниот притисок врз венските стебла;
    • моторна дисфункција и делумно вкочанетост на екстремитетите - се јавуваат кога туморот е концентриран поблиску до 'рбетниот мозок.

    Покрај знаците наведени погоре, кои се специфични за оваа форма на патологија, идентификувани се голем број општи симптоми карактеристични за онкологијата на ракот воопшто:

    • зголемена телесна температура;
    • брз и без причина замор;
    • ненадејно губење на тежината;
    • недостаток на интерес за храна;
    • депресија;
    • општо намалување на имунолошките сили на телото, поткопано од борбата против болеста.

    Оваа статија опишува третмани за лимфом на маргиналната зона.

    Дијагностика

    За висококвалитетно откривање на патологија и добивање на максимум целосни информацииза состојбата на пациентот, во овој случај достапни се следните методи и методи за нејзино дијагностицирање:

    • тест на крвта - состојбата на составот на крвната плазма овозможува да се идентификуваат неговите витални индикатори и да се утврди присуството или отсуството на воспалителни процеси во телото, со што, пак, специјалист може да разбере дали органите што се испитуваат се функционално променети . Со канцерогени лезии, главните параметри на крвта драматично се менуваат;
    • биопсијата е фрагмент од материјал земен од локализацијата на набивањето, кој ќе ја одреди природата на абнормалните клетки и степенот на нивниот малигнитет. Оваа анализа е конечна за да се потврди или побие дијагнозата;
    • пункција на 'рбетниот мозок - се врши детална студија на цереброспиналната течност за да се идентификува можното присуство на канцерогени формации во' рбетниот мозок;
    • Ултразвук - за време на студијата се проучува состојбата на најважните органи за да се разбере колку се здрави и дали таму се присутни метастази;
    • Х-зраци – ја одредува големината на формацијата, нејзиниот преглед и форма, како и приближната локација на формирањето на туморот;
    • ендоскопија - користејќи внатрешна длабинска студија на бронхиите и белите дробови, специјалист ја проценува нивната состојба, длабочината на оштетувањето на главните делови на медијастинумот од лимфом.

    Третман

    За да се елиминира болеста и во зависност од нејзината фаза, достапни се следниве методи за влијание врз туморот:

    хемотерапијата е стандард шема на курсевиземање лекови од групата Винбластин во комбинација со компонентата Ритуксимаб. Дозата и бројот на сесии се индивидуални и зависат од клиничката слика на патологијата.

    Досега, ова е единствениот кардинален начин да се влијае на клетките на ракот, способен да ја спречи смртта на пациентот, а во 4-та фаза - донекаде да му го продолжи животот;

  • биолошка терапија - нејзината суштина е дека компонентата што има штетен ефект врз погодените ткива се произведува од здравите клетки на самата личност. Тие го блокираат тој дел од циркулаторниот систем што го храни туморот, што треба да предизвика негова смрт;
  • Терапија со зрачење - како независен метод на лекување се користи исклучително ретко поради малата ефикасност и големиот штетен фактор. Во некои случаи може да се користи сеопфатно и ограничено.
  • Прогноза

    Целокупната прогноза за лекување и очекуваниот животен век за медијастиналниот лимфом може да се смета за крајно неповолна поради неговата тешка дијагноза. Со висококвалитетен третман, прогнозата за надминување на петгодишниот праг на преживување, во зависност од стадиумот на прогресија на болеста, е следна:

    И покрај ваквите обесхрабрувачки статистички податоци, можно е и неопходно да се третира туморот, бидејќи во неговата активна форма шансата за преживување за даден временски период е практично нула.

    Ако најдете грешка, изберете дел од текстот и притиснете Ctrl+Enter.

    Малигни неоплазми на предниот медијастинумво структурата на сите онколошки заболувања сочинуваат 3-7%. Најчесто, малигните неоплазми на предниот медијастинум се откриваат кај лица на возраст од 20-40 години, односно кај социјално најактивниот дел од популацијата.

    Медијастинумсе нарекува дел од градната празнина ограничен напред со градната коска, делумно со ребрените 'рскавици и ретростернална фасција, зад предната површина на торакалниот 'рбет, вратовите на ребрата и превертебралната фасција, а од страните со слоевите. на медијастиналната плевра. Медијастинумот е ограничен долу со дијафрагмата, а горе со конвенционална хоризонтална рамнина извлечена низ горниот раб на манубриумот на градната коска.

    Најпогодна шема за поделба на медијастинумот, предложена во 1938 година од страна на Твининг, е две хоризонтални (над и под корените на белите дробови) и две вертикални рамнини (пред и зад корените на белите дробови). Во медијастинумот, според тоа, може да се разликуваат три дела (преден, среден и заден) и три ката (горен, среден и долен).

    Во предниот дел на горниот медијастинум се наоѓаат: тимусната жлезда, горниот дел на горната шуплива вена, брахиоцефаличните вени, аортниот лак и неговите гранки, брахиоцефалното стебло, левата заедничка каротидна артерија, левата субклавијална артерија.

    Во задниот дел на горниот медијастинум се наоѓаат: хранопроводникот, торакалниот лимфен канал, стеблата на симпатичките нерви, вагусните нерви, нервните плексуси на органите и садовите на градната празнина, фасција и клеточни простори.

    Во предниот медијастинум има: влакно, шпорети на интраторакалната фасција, чии листови ги содржат внатрешните млечни садови, ретростерналните лимфни јазли и предните медијастинални јазли.

    Во средниот дел на медијастинумот се наоѓаат: перикардот со срцето затворено во него и интраперикардијалните делови на големите крвни садови, бифуркацијата на душникот и главните бронхии, пулмоналните артерии и вени, френичните нерви со придружните френико- перикардни садови, фасцијално-клеточни формации и лимфни јазли.

    Во задниот дел на медијастинумот се наоѓаат: десцендентна аорта, азигос и полу-цигански вени, стебла на симпатички нерви, вагусни нерви, хранопроводник, торакален лимфен канал, лимфни јазли, ткиво со шпорети на интраторакалната фасција што ја опкружува органската фасција. медијастинум.

    Според одделите и подовите на медијастинумот, може да се забележат одредени преференцијални локализации на повеќето негови неоплазми. Така, забележано е, на пример, дека интраторакалната гушавост често се наоѓа во горниот кат на медијастинумот, особено во неговиот преден дел. Тимоми се наоѓаат, како по правило, во средниот преден медијастинум, перикардни цисти и липоми - во долниот преден дел. Горниот кат на средниот медијастинум е најчеста локација на тератодермоидите. Во средниот кат на средниот дел на медијастинумот најчесто се наоѓаат бронхогени цисти, додека гастроентерогени цисти се откриваат во долниот кат на средниот и задниот дел. Најчестите неоплазми на задниот медијастинум по целата должина се неврогени тумори.

    Патогенеза (што се случува?) за време на малигни неоплазми на предниот медијастинум:

    Малигните неоплазми на медијастинумот потекнуваат од хетерогени ткива и се обединети со само една анатомска граница. Тие вклучуваат не само вистински тумори, туку и цисти и формации слични на тумор со различна локализација, потекло и тек. Сите медијастинални неоплазми според нивниот извор на потекло можат да се поделат во следниве групи:
    1. Примарни малигни неоплазми на медијастинумот.
    2. Секундарни малигни тумори на медијастинумот (метастази на малигни тумори на органи лоцирани надвор од медијастинумот до лимфните јазли на медијастинумот).
    3. Малигни тумори на медијастиналните органи (езофагус, трахеа, перикардиум, торакален лимфен канал).
    4. Малигни тумори од ткива што го ограничуваат медијастинумот (плевра, градната коска, дијафрагма).

    Симптоми на малигни неоплазми на предниот медијастинум:

    Малигните неоплазми на медијастинумот се наоѓаат главно во млада и средна возраст (20-40 години), подеднакво често и кај мажите и кај жените. Во текот на болеста со малигни неоплазми на медијастинумот, може да се разликува асимптоматски период и период на изразени клинички манифестации. Времетраење асимптоматски периодзависи од локацијата и големината на малигната неоплазма, стапката на раст, односот со органите и формациите на медијастинумот. Многу често, медијастиналните неоплазми се асимптоматски долго време и случајно се откриваат при превентивен рендгенски преглед на градниот кош.

    Клиничките знаци на малигни неоплазми на медијастинумот се состојат од:
    - симптоми на компресија или раст на тумор во соседните органи и ткива;
    - општи манифестации на болеста;
    - специфични симптоми карактеристични за различни неоплазми;

    Најчестите симптоми се болка која произлегува од компресија или раст на туморот во нервните стебла или нервните плексуси, што е можно и кај бенигните и кај малигните неоплазми на медијастинумот. Болката е обично блага, локализирана на погодената страна и често зрачи на рамото, вратот и меѓускапуларната област. Болката со локализација на левата страна е често слична на болката предизвикана од ангина пекторис. Ако се појави болка во коските, треба да се претпостави присуство на метастази. Компресија или ртење на граничното симпатичко стебло од тумор предизвикува појава на синдром кој се карактеризира со пролапс горниот очен капак, проширување на зеницата и повлекување на очното јаболко на зафатената страна, нарушено потење, промена на локалната температура и дермографизам. Оштетувањето на рекурентниот ларингеален нерв се манифестира со засипнатост на гласот, френичниот нерв - со висока стоечка купола на дијафрагмата. Компресијата на 'рбетниот мозок доведува до дисфункција на' рбетниот мозок.

    Манифестација на синдромот на компресија е компресија на големи венски стебла и, пред сè, на горната шуплива вена (синдром на горната вена кава). Се манифестира со нарушување на одливот на венска крв од главата и горната половина на телото: пациентите чувствуваат бучава и тежина во главата, отежнато во навалена положба, болка во градите, отежнато дишење, оток и цијаноза на лицето. , горната половина од телото, отекување на вените на вратот и градите. Централниот венски притисок се зголемува на 300-400 mmH2O. чл. Кога трахеата и големите бронхии се компресирани, се јавува кашлање и отежнато дишење. Компресијата на хранопроводникот може да предизвика дисфагија, опструкција во минувањето на храната.

    Во подоцнежните фази на развој на неоплазмите се јавуваат следните симптоми: општа слабост, зголемена телесна температура, потење, губење на тежината, кои се карактеристични за малигните тумори. Некои пациенти доживуваат манифестации на нарушувања поврзани со интоксикација на телото од производи што се излачуваат од растечките тумори. Тие вклучуваат артралгичен синдром, кој потсетува на ревматоиден полиартритис; болка и отекување на зглобовите, отекување на меките ткива на екстремитетите, зголемен пулс, неправилен срцев ритам.

    Некои медијастинални тумори имаат специфични симптоми. Така, чешањето на кожата и ноќното потење се карактеристични за малигните лимфоми (лимфогрануломатоза, лимфоретикулосарком). Со медијастинални фибросаркоми се развива спонтано намалување на нивото на шеќер во крвта. Симптомите на тиреотоксикоза се карактеристични за интраторакална тиротоксична гушавост.

    Така, Клинички знацинеоплазмите, медијастинумот се многу разновидни, сепак, тие се манифестираат во доцните фази на болеста и не секогаш дозволуваат да се воспостави точна етиолошка и топографско-анатомска дијагноза. Важни за дијагноза се радиолошките и инструментални методи, особено за препознавање на раните фази на болеста.

    Неврогени тумори на предниот медијастинумсе најчести и сочинуваат околу 30% од сите примарни медијастинални неоплазми. Тие произлегуваат од нервните обвивки (невриноми, неврофиброми, неврогени саркоми), нервните клетки(симпатогониоми, ганглионеуроми, параганглиоми, хемодектоми). Најчесто, неврогените тумори се развиваат од елементите на граничното стебло и меѓуребрените нерви, поретко од вагусните и френичните нерви. Вообичаената локација на овие тумори е задниот медијастинум. Многу поретко, неврогените тумори се наоѓаат во предниот и средниот медијастинум.

    Ретикулосарком, дифузен и нодуларен лимфосарком(гигантофоликуларен лимфом) се нарекуваат и „малигни лимфоми“. Овие неоплазми се малигни тумори на лимфоретикуларното ткиво, најчесто ги погодуваат младите и средовечните луѓе. Туморот првично се развива во еден или повеќе лимфни јазли, а потоа се шири во соседните јазли. Генерализацијата се јавува рано. Покрај лимфните јазли, процесот на метастатски тумор ги вклучува и црниот дроб, коскената срцевина, слезината, кожата, белите дробови и другите органи. Болеста напредува побавно во медуларна форма на лимфосарком (гигантофоликуларен лимфом).

    Лимфогрануломатоза (Хочкинова болест)обично има побениген тек од малигните лимфоми. Во 15-30% од случаите во стадиум I на болеста, може да се забележи примарно локално оштетување на медијастиналните лимфни јазли. Болеста е почеста на возраст од 20-45 години. Клиничката слика се карактеризира со неправилен тек сличен на бранови. Се појавува слабост, потење, периодично зголемување на телесната температура и болка во градите. Но, чешањето на кожата, зголемувањето на црниот дроб и слезината, промените во крвта и коскената срцевина карактеристични за лимфогрануломатоза често се отсутни во оваа фаза. Примарната лимфогрануломатоза на медијастинумот може да биде асимптоматска долго време, додека проширувањето на медијастиналните лимфни јазли долго време може да остане единствената манифестација на процесот.

    На медијастинални лимфоминајчесто погодените лимфни јазли се предните и предните горните деловимедијастинум, корени на белите дробови.

    Диференцијалната дијагноза се спроведува со примарна туберкулоза, саркоидоза и секундарни малигни тумори на медијастинумот. Тестот на зрачење може да биде корисен во дијагнозата, бидејќи малигните лимфоми во повеќето случаи се чувствителни на терапија со зрачење (симптомот на „топење снег“). Конечната дијагноза се поставува кога морфолошка студијаматеријал добиен од биопсија на тумор.

    Дијагноза на малигни неоплазми на предниот медијастинум:

    Главниот метод за дијагностицирање на малигни неоплазми на медијастинумот е рентген. Примена на комплекс рендгенски прегледовозможува во повеќето случаи да се одреди локализацијата на патолошката формација - медијастинумот или соседните органи и ткива (бели дробови, дијафрагма, ѕид на градниот кош) и распространетоста на процесот.

    До задолжително методи на Х-зрациИспитувањата на пациент со медијастинален тумор вклучуваат: - флуороскопија, радиографија и томографија на граден кош, контрастна студија на хранопроводникот.

    Флуороскопијата овозможува да се идентификува „патолошка сенка“, да се добие идеја за нејзината локација, форма, големина, мобилност, интензитет, контури и да се утврди отсуството или присуството на пулсирање на нејзините ѕидови. Во некои случаи, може да се суди за врската помеѓу идентификуваната сенка и блиските органи (срце, аорта, дијафрагма). Појаснувањето на локализацијата на неоплазмата во голема мера овозможува однапред да се одреди нејзината природа.

    За да се разјаснат податоците добиени за време на флуороскопија, се врши радиографија. Во исто време, се разјаснуваат структурата на затемнувањето, неговите контури и односот на неоплазмата со соседните органи и ткива. Контрастирањето на хранопроводникот помага да се процени неговата состојба и да се одреди степенот на поместување или раст на медијастиналниот тумор.

    Тие се широко користени во дијагнозата на медијастинални тумори. ендоскопски методиистражување. Бронхоскопијата се користи за да се исклучи бронхогена локализација на тумор или циста, како и да се утврди дали малигнен тумор го нападнал медијастинумот на трахеата и големите бронхии. Во текот на оваа студија, можно е да се изврши трансбронхијална или транстрахеална пункција биопсија на медијастинални формации локализирани во областа на трахеалната бифуркација. Во некои случаи, медијастиноскопијата и видеоторакоскопијата, во кои биопсијата се изведува под визуелна контрола, се покажува како многу информативна. Земање материјал за хистолошки или цитолошко испитувањеможно е и со трансторакална пункција или аспирациона биопсија изведена под контрола на рендген.

    Ако има зголемени лимфни јазли во супраклавикуларните области, тие се биопсија, што овозможува да се утврдат нивните метастатски лезии или да се воспостави системска болест (саркоидоза, лимфогрануломатоза итн.). Ако постои сомневање за медијастинална гушавост, се користи скенирање на пределот на вратот и градниот кош по администрација на радиоактивен јод. Ако е присутен синдром на компресија, се мери централниот венски притисок.

    Пациентите со медијастинални тумори се подложуваат на општа и биохемиска анализакрв, реакција на Васерман (за да се исклучи сифилитичната природа на формацијата), реакција со туберкулински антиген. Ако постои сомневање за ехинококоза, индицирано е одредување на реакцијата на латексаглутинација со ехинококен антиген. Промените во морфолошкиот состав на периферната крв се наоѓаат главно кај малигни тумори (анемија, леукоцитоза, лимфопенија, зголемен ESR), воспалителни и системски заболувања. Ако постои сомневање за системски заболувања (леукемија, лимфогрануломатоза, ретикулосаркоматоза, итн.), Како и незрели неврогени тумори, се врши пункција на коскената срцевина со проучување на миелограм.

    Третман на малигни неоплазми на предниот медијастинум:

    Третман на малигни неоплазми на медијастинумот- оперативен. Отстранувањето на туморите и медијастиналните цисти мора да се направи што е можно порано, бидејќи тоа е спречување на нивниот малигнитет или развој на синдром на компресија. Единствен исклучок може да бидат мали липоми и целомични цисти на перикардот во отсуство на клинички манифестации и тенденција за нивно зголемување. Третманот на малигните тумори на медијастинумот во секој конкретен случај бара индивидуален пристап. Обично тоа се заснова на хируршка интервенција.

    Употребата на зрачење и хемотерапија е индицирана за повеќето малигни тумори на медијастинумот, но во секој конкретен случај нивната природа и содржина се одредуваат според биолошките и морфолошките карактеристики на туморскиот процес и неговата распространетост. Зрачењето и хемотерапијата се користат и во комбинација со хируршки третман и независно. Обично, конзервативни методија формираат основата на терапијата за напредните фази на туморскиот процес, кога радикална хирургијаневозможно, како и за медијастинални лимфоми. Хирургијаза овие тумори може да се оправда само во раните фази на болеста, кога процесот локално зафаќа одредена група на лимфни јазли, што не е толку вообичаено во пракса. Во последните години се предлага и успешно се користи техниката на видеоторакоскопија. Овој метод овозможува не само да се визуелизираат и документираат туморите на медијастинумот, туку и да се отстранат со помош на торакоскопски инструменти, предизвикувајќи минимална хируршка траума на пациентите. Добиените резултати укажуваат висока ефикасностовој метод на лекување и можноста за спроведување на интервенција дури и кај пациенти со тешки истовремени заболувања и ниски функционални резерви.

    Кои лекари треба да ги контактирате ако имате малигни неоплазми на предниот медијастинум:

    Дали нешто ве мачи? Дали сакате да знаете подетални информации за малигните неоплазми на предниот медијастинум, неговите причини, симптоми, методи на лекување и превенција, текот на болеста и исхрана по неа? Или ви треба инспекција? Ти можеш закажете состанок со лекар– клиника евралабораторијасекогаш на ваша услуга! Најдобрите докториќе ве прегледа, ќе ги проучи надворешните знаци и ќе помогне да се идентификува болеста по симптоми, ќе ве советува и ќе обезбеди неопходна помоши постави дијагноза. можеш и ти јавете се на лекар дома. Клиника евралабораторијаотворена за вас деноноќно.

    Како да контактирате со клиниката:
    Телефонски број на нашата клиника во Киев: (+38 044) 206-20-00 (повеќеканални). Секретарот на клиниката ќе избере погоден ден и време за да го посетите лекарот. Нашите координати и насоки се наведени. Погледнете подетално за сите услуги на клиниката на неа.

    (+38 044) 206-20-00

    Доколку претходно сте извршиле некое истражување, Не заборавајте да ги однесете нивните резултати кај лекар за консултација.Доколку студиите не се извршени, ќе направиме се што е потребно во нашата клиника или со нашите колеги во другите клиники.

    Ти? Потребно е многу внимателен пристап кон целокупното здравје. Луѓето не посветуваат доволно внимание симптоми на болестии не сфаќајте дека овие болести можат да бидат опасни по живот. Постојат многу болести кои на почетокот не се манифестираат во нашиот организам, но на крајот излегува дека, за жал, е предоцна да се лекуваат. Секоја болест има свои специфични знаци, карактеристични надворешни манифестации - т.н симптоми на болеста. Идентификувањето на симптомите е првиот чекор во дијагностицирањето на болестите воопшто. За да го направите ова, само треба да го правите неколку пати годишно. да бидат прегледани од лекарне само да се спречи страшна болест, туку и да се одржи здрав умво телото и организмот во целина.

    Ако сакате да поставите прашање на лекар, користете го делот за онлајн консултации, можеби таму ќе најдете одговори на вашите прашања и ќе прочитате совети за грижа за себе. Ако сте заинтересирани за прегледи за клиниките и лекарите, обидете се да ги најдете информациите што ви се потребни во делот. Регистрирајте се и на медицинскиот портал евралабораторијада бидете во тек со најновите вести и ажурирања на информациите на страницата, кои автоматски ќе ви бидат испратени по е-пошта.

    Други болести од групата Онколошки заболувања:

    Аденом на хипофизата
    Аденом на паратироидните (паратироидни) жлезди
    Аденом на тироидната жлезда
    Алдостером
    Ангиом на фаринксот
    Ангиосарком на црниот дроб
    Астроцитом на мозокот
    Карцином на базалните клетки (карцином на базалните клетки)
    Бовеноидна папулоза на пенисот
    Боуен-ова болест
    Паџетова болест (рак на брадавиците)
    Хочкинова болест (лимфогрануломатоза, малигнен гранулом)
    Интрацеребрални тумори на церебралните хемисфери
    Влакнест полип на фаринксот
    Ганглиом (ганглионеуром)
    Ганглионеуром
    Хемангиобластом
    Хепатобластом
    Гермином
    Џиновски кондиломи Бушке-Левенштајн
    Глиобластом
    Глиом на мозокот
    Глиом на оптичкиот нерв
    Хијазмален глиом
    Гломусни тумори (параганглиоми)
    Хормонално неактивни надбубрежни тумори (инциденталоми)
    Mycosis fungoides
    Бенигни тумори на фаринксот
    Бенигни тумори на оптичкиот нерв
    Бенигни плеврални тумори
    Бенигни тумори на усната шуплина
    Бенигни тумори на јазикот
    Малигни неоплазми на мукозната мембрана на носната шуплина и параназалните синуси
    Малигни тумори на плеврата (рак на плеврата)
    Карциноиден синдром
    Медијастинални цисти
    Кожен рог на пенисот
    Кортикостером
    Малигни тумори кои формираат коски
    Малигни тумори на коскената срцевина
    Краниофарингиом
    Леукоплакија на пенисот
    Лимфом
    Буркит-ов лимфом
    Тироиден лимфом
    Лимфосарком
    Валденстром-ова макроглобулинемија
    Медулобластом на мозокот
    Мезотелиом на перитонеумот
    Мезотелиом малигнен
    Мезотелиом на перикардот
    Плеврален мезотелиом
    Меланом
    Конјунктивален меланом
    Менингиом
    Менингиом на оптичкиот нерв
    Мултиплен миелом (плазмоцитом, мултипен миелом)
    Фарингеален невром
    Акустичен невром
    Невробластом
    Не-Хочкинов лимфом
    Balanitis xerotica obliterans (лишаи склерозус)
    Лезии слични на тумор
    Тумори
    Тумори на автономниот нервен систем
    Тумори на хипофизата
    Коскени тумори
    Тумори на фронталниот лобус
    Церебеларни тумори
    Тумори на малиот мозок и четвртата комора
    Надбубрежните тумори
    Тумори на паратироидните жлезди
    Плеврални тумори
    Тумори на 'рбетниот мозок
    Тумори на мозочното стебло
    Тумори на централниот нервен систем
    Тумори на епифизата
    Остеоген сарком
    Остеоидна остеома (остеоид-остеома)
    Остеома
    Остеохондром
    Генитални брадавици на пенисот
    Папилома на фаринксот
    Орален папилома
    Параганглиом на средното уво

    ТУМОРИ НА МЕДИАСТИНУМ мед.
    Бенигните медијастинални тумори се откриваат почесто од малигните (4:1). Меѓу бенигните тумори најчести се тератомите и невромите, а меѓу малигните тумори - туморите на лимфоидното ткиво. Во предниот медијастинум, туморите се регистрираат 2 пати почесто отколку во задниот.

    Класификација

    Бенигни тумори
    Тимоми
    Тератоми

    Тумори на сврзното ткиво (липоми, хондроми)
    Васкуларни тумори (хемангиони)
    Б-ронхогени цисти
    Цисти на перикардот
    Малигни тумори
    Лимфоми
    Герминоми
    Невробластоми.
    Тумори на предниот медијастинум
    Дермоидни цисти (тератоми)
    Фреквенција. Тератомите почесто се откриваат кај адолесцентите. Во 80% од случаите овие тумори се бенигни

    Етиологија

    Тератомите произлегуваат од истата ембрионска фарингеална торбичка како и тимусот ( III-IV парови)
    Патолошка анатомија. Тератомот вклучува деривати на сите герминативни слоеви, вклучувајќи елементи од ектодермално, ендодермално и мезодермално потекло
    Дијагноза. Тератомите се дијагностицираат радиографски. На фотографиите тие се појавуваат како цисти со мазни ѕидови или густи хомогени сенки, често со калцифицирани ѕидови. Во внатрешноста на туморот можете да најдете најмногу различни структури(на пример, заби). Овие цисти обично се асимптоматски додека не се развијат инфективни компликации или малигни промени.

    Третман

    : торакотомија, целосно отстранување на туморот.
    Тимоми (тумори на тимусната жлезда)
    Фреквенција. Меѓу туморите на антеросупериорниот медијастинум кои ги зафаќаат возрасните, најчесто се наоѓаат тимоми. Тимомите можат да се појават на која било возраст, најчесто на 50-60 години. Околу 40-50% од пациентите со тимоми имаат истовремена псевдопаралитична мијастенија гравис
    Патолошка анатомија
    Туморите на тимусот можат да бидат лимфоидни, епителни, вретенозни или мешани по клеточна природа
    2/3 тимоми се сметаат за бенигни; од кои 10% се едноставни цисти
    Кај епителните тимоми прогнозата е неповолна, со вретеноклеточните тимоми прогнозата е многу подобра
    Најлесен начин да се разликува бениген тумор од малигнен е со неговата тенденција да ги оштети соседните ткива. Бенигните тумори се инкапсулирани. Малигните тумори се инвазивни, тие прераснуваат во блиски органи или плеврални шуплини. Далечните метастази се релативно ретки
    Дијагноза
    Повеќето пациенти со тимоми се асимптоматски; Туморот е откриен случајно при рентген на граден кош. Појавата на симптомите се должи на инвазија на малигнен тумор. Се јавуваат болки во градите, отежнато дишење и синдром
    горната шуплива вена
    Во дијагнозата помагаат аномалии откриени при радиографија, КТ или МРИ на градните органи; истовремена псевдопаралитична мијастенија гравис. Во такви околности, неопходно е да се испита медијастинумот за присуство на тумор на тимусот. Најголема помош дава латералната радиографија на органите на градниот кош, бидејќи при директна проекција малите тумори можат да се сокријат во сенката на големите крвни садови.
    Хирургија. Повеќето тумори на тимусот се отстрануваат преку пристап на средна стернотомија (можна е торакотомија)
    Тимоми кои не се придружени со мијастенија гравис: неопходен е медијастинален преглед и отстранување на туморот
    Бенигните тумори се отстранети
    Малигни тумори. Ако е можно, сите области на ширење на туморот треба да се отстранат. Кога инвазивниот тумор на тимусот не може целосно или делумно да се отстрани, се прибегнува кон постоперативна терапија со зрачење. Хемотерапијата и имунотерапијата не даваат клинички ефект
    Тимомите поврзани со мијастенија гравис треба целосно да се отстранат заедно со остатокот од тимусот.
    Тумори на сврзното ткиво
    Фреквенција. Се рангира на третото место меѓу медијастиналните тумори
    Патолошка анатомија. Туморите на сврзното ткиво се претставени со фиброми, липоми, хондроми, миксоми
    Дијагноза. Обично пациентите немаат поплаки. Х-зраци дијагностика на тумори на сврзното ткиво. Туморите се локализирани и во горните и долните делови на предниот медијастинум. Тие често немаат јасни граници, капсулата на овие тумори не е изразена во сите делови

    Третман

    хируршки
    Прогнозата е поволна.
    Тумори на задниот медијастинум
    Неврогени тумори (невриноми)
    Фреквенција. Тие го заземаат второто место меѓу медијастиналните тумори. Невромите можат да бидат манифестација на неврофиброматоза (вон Реклингхаузен болест)

    Етиологија

    Туморите се развиваат од нервните елементи на симпатичкото стебло, гранките на вагусниот нерв, менингите и меѓуребрените нерви. Најчесто се наоѓа во горниот медијастинум
    Патолошка анатомија. Шваноми, невролемоми, ганглионеуроми, неврофиброми
    Дијагноза. Повеќето пациенти со невроми немаат поплаки. Кога туморот расте во луменот на 'рбетниот канал (во форма на песочен часовник), можни се невролошки симптоми. Дијагнозата се поставува радиографски, со помош на КТ скен на градниот кош. На фотографиите, туморите се појавуваат како тркалезни, јасно дефинирани сенки лоцирани во областа на костовертебралниот агол.

    Третман

    хируршки - торакотомија, отстранување на тумор
    Прогнозата е поволна.
    Васкуларни тумори
    Фреквенција. Васкуларни тумори (хемангиоми, лимфангиоми) се прилично ретка туморска патологија на медијастинумот. Нема точни податоци за фреквенцијата

    Етиологија

    Туморите се развиваат од елементите на ѕидот на крвните или лимфните садови
    Патолошка анатомија. Туморите се претставени со васкуларни формации. Доста често се јавува нивна малигна трансформација
    Дијагнозата се поставува со рендген и КТ

    Третман

    хируршки.
    Бронхогени цисти
    Фреквенција. Идентификувани доста ретко, почесто кај жените

    Етиологија

    Развијте од мешани
    ембрионски примордија на предниот дел на стомакот или трахеалниот бубрег
    Патолошка анатомија. Тенки ѕидови формации исполнети со проѕирна (понекогаш мукозна) содржина. Внатрешноста на ѕидот на цистата е обложена со цилијарен епител
    Дијагноза. Како и сите медијастинални тумори, тие се дијагностицираат радиографски

    Третман

    хируршки.
    Цисти на перикардот ретко се наоѓаат. Станува збор за тенкоѕидни формации со проѕирни содржини кои лесно пукаат при ослободување. Внатрешноста на цистите е обложена со еднослоен сквамозен или кубен епител и се наоѓа во долните делови на медијастинумот.
    Малигни тумори на медијастинумот
    Лимфом. Кај 50% од пациентите со лимфоми (вклучувајќи ја и Хоџкеновата болест), медијастиналните лимфни јазли се вклучени во процесот. Од нив, само 5% се погодени исклучиво од медијастинумот
    Симптоми: кашлица, болка во градите, треска и губење на тежината
    Дијагнозата се потврдува со радиографија и биопсија на лимфните јазли. Последново се изведува или со медијастиноскопија, или со предна медијастинотомија или со торакоскопија
    Хируршки третман не е индициран. Пациентите се предмет на комбинирана хемотерапија и терапија со зрачење.
    Герминомите се тумори кои потекнуваат од ембрионски примордија кои вообичаено се разликуваат во сперматозоиди и јајце-клетки. Овие тумори сочинуваат помалку од 1% од сите медијастинални тумори. Нивните метастази се евидентираат во лимфните јазли, плеврата, црниот дроб, коските и ретроперитонеалниот простор
    Хистолошки типови
    Семином
    Сарком на ембрионални клетки
    Тератокарцином
    Хориокарцином
    Тумор на ендодермален синус
    Симптоми: болка во градите, кашлица и засипнатост поради оштетување на рекурентниот ларингеален нерв
    Дијагноза. Користете различни методи радиолошка дијагностика(Х-зраци, МРИ, КТ скен на граден кош)
    Хирургија. Ако е можно, целосно отстранување на туморот
    Адјувантна терапија. Семиномите се многу чувствителни на зрачење. За други типови клетки, хемотерапијата дава добри резултати.
    Видете исто Тумор, терапија со зрачење; ; ;

    МКБ

    C38 Малигна неоплазма на срцето, медијастинумот и плеврата
    C78.1 Секундарна малигна неоплазма на медијастинумот
    D15.2 Бенигна неоплазма на медијастинумот

    Директориум на болести. 2012 .

    Погледнете што се „МЕДИАСТИНАЛНИ ТУМОРИ“ во другите речници:

      Медијастинални тумори- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Википедија

      Мед. Морбидитет. 2-10% од пациентите со малигни неоплазми имаат метастази на рак во отсуство на примарно место на туморот. Во 15-20% од случаите, аутопсијата не го наоѓа примарниот туморски фокус. Патоморфологија Хистолошка... ... Директориум на болести

      Тумори од детството- Кај децата се откриваат различни бенигни и малигни неоплазми кои се развиваат од различни ткива, вклучително и ембрионални. Во некои случаи се откриваат вродени тумори кои се формираат веќе во пренаталниот период,... ... Википедија

      ТУМОРИ НА ЕЗОФАГУСОТ- Бенигните тумори се ретки. Забележано главно во на млада возраст, најчесто во средните и долните торакални делови на хранопроводникот. Лејомиомите, кои сочинуваат до 95% од неепителните тумори на хранопроводникот, потекнуваат од мускулната обвивка на органот. ...

      ТУМОРИ НА БЕЛОБРОДНИЦИ- ДО бенигни туморибелите дробови вклучуваат голем број на неоплазми кои се развиваат од бронхиите. Најчесто забележани се аденом, хамартом, поретко папилома, екстремно ретки васкуларни (хемангиом), неврогени (неврином, неврофибром), ... ... Енциклопедиски речник на психологија и педагогија

      Мед. Хемангиом е најчестиот тумор на главата и вратот кај децата. Девојчињата се погодени почесто од момчињата. Лезијата е обично единечна. Видови хемангиоми Капиларните хемангиоми Ретко се јавуваат кај возрасните Може да се појави ненадејно и да достигне... ... Директориум на болести

      Трахеа- I Трахеата е рскавичен тубуларен орган кој се наоѓа под гркланот и поминува во главните бронхии, пренесувајќи вдишан и издишан воздух. Дел од долниот респираторен... ... Медицинска енциклопедија

      СРЦЕТО- СРЦЕ. Содржина: I. Компаративна анатомија........... 162 II. Анатомија и хистологија........... 167 III. Компаративна физиологија......... 183 IV. Физиологија................... 188 V. Патофизиологија................ 207 VI. Физиологија, туп... ...

      ЛИМФОСАРКОМ- ЛИМФОСАРКОМ, малигнен тумор на аденоидно ткиво, кој ги зафаќа и лимфните жлезди и сите видови лимфоидни формации на лимфата. апарати на различни органи. Оваа болест понекогаш е тешко да се разликува од друга хиперплазија на лимфата, жлездите... Голема медицинска енциклопедија