Rawatan gejala dysbacteriosis usus dalam pemakanan orang dewasa. Rawatan herba

Keseluruhan kesihatan bergantung kepada keadaan sistem penghadaman. Sebarang pelanggaran dalam saluran gastrousus membawa kepada ketidakseimbangan seluruh badan. Salah satu patologi yang paling biasa ialah dysbacteriosis usus pada orang dewasa. Ia boleh berkembang kerana beberapa sebab. Dan sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit ini dengan cepat. Diperlukan Pendekatan yang kompleks yang merangkumi beberapa aktiviti.

Agar sistem pencernaan berfungsi dengan normal, ia mesti mempunyai keseimbangan mikroflora yang betul. Tanpa bakteria berfaedah, proses normal pencernaan makanan, penyerapan vitamin dan unsur surih adalah mustahil. Biojisim usus, yang terdiri daripada pelbagai jenis bakteria, terdapat di dalam usus besar. Asas mereka adalah lactobacilli aerobik dan bifidorbakteria anaerobik.

Ia adalah keseimbangan mikroflora usus yang betul yang melindungi seseorang daripada pelbagai jangkitan, memusnahkan dan membuang toksin dari badan. Sekiranya keseimbangan terganggu ke arah mikroflora patogen, proses keracunan diri badan bermula, dan dysbacteriosis berkembang. Berikutan itu, gangguan dalam kerja sistem dan organ lain mungkin berlaku.

punca

Tidak selalu mungkin untuk menjawab dengan jelas mengapa komposisi seimbang mikroflora usus pada orang dewasa gagal. Terdapat faktor yang boleh mencetuskan mekanisme untuk perkembangan dysbacteriosis:

• Gangguan makan. Ini termasuk diet tidak seimbang dengan dominasi makanan yang membosankan. Pengambilan serat yang tidak mencukupi mewujudkan kekurangan persekitaran yang baik untuk mikroflora yang bermanfaat. Usus diracuni oleh makanan tepu dengan bahan tambahan tiruan, karbohidrat cepat, lemak haiwan.
• Penyakit sistem penghadaman. Sumber mikroflora patogen yang berterusan adalah keradangan mukosa gastrousus, sintesis enzim yang tidak betul, halangan usus, gastritis, ulser, dll.
• Mengambil antibiotik. Ubat-ubatan ini berbahaya bukan sahaja kepada bakteria patogen, tetapi juga kepada yang bermanfaat. Oleh itu, terapi antibiotik perlu sentiasa diisi semula dengan pengambilan ubat dengan mikroflora yang bermanfaat.
• Penyakit sistem endokrin, yang disebabkan oleh penggunaan agen hormon.
• Kemoterapi dan terapi radiasi sangat melemahkan sistem imun dan mencetuskan pengurangan besar-besaran dalam bakteria berfaedah.
• Penangguhan pembedahan pada perut.
• Kebersihan tangan dan makanan yang tidak baik di mana organisma patogen memasuki saluran gastrousus.
• Tekanan yang kerap, kebimbangan.

Penting! Semua faktor ini adalah lokomotif dysbacteriosis sekunder. Bentuk utama penyakit ini hanya berkembang pada kanak-kanak kecil.

Peringkat dan gejala penyakit

Dysbacteriosis berkembang secara beransur-ansur. 4 peringkatnya ditentukan, yang dicirikan oleh gejala mereka sendiri.

Sekiranya perhatian tepat pada masanya tidak diberikan kepada gangguan usus, dysbacteriosis kronik berkembang. Ia mungkin disertai dengan pelanggaran irama jantung, sesak nafas.

Pertama, pesakit mesti berunding dengan ahli gastroenterologi. Dia akan menetapkan analisis bakteriologi najis. Di samping itu, peperiksaan instrumental dijalankan:

• Gastroskopi;
• kolonoskopi;
• Irrigoskopi;
• Sigmoidoskopi.

Bagaimana dan apakah cara rawatan yang betul?

Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan dysbacteriosis dengan cepat, terutamanya jika ia sudah berada di peringkat 3-4. Pendekatan bersepadu dan berperingkat untuk rawatan diperlukan:

• Musnahkan bakteria patogen.
• Isi usus dengan mikroflora yang bermanfaat.
• Menormalkan keseimbangan mikroflora.
• Memulihkan fungsi usus.
• Menjalankan pembetulan status imun.

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, doktor mesti menentukan mikroflora mana yang berlaku di dalam usus, dan bakteria berfaedah yang kekurangan bekalan untuk menambahnya. Iaitu, rejimen rawatan untuk setiap pesakit adalah individu.

Ubat-ubatan

Peringkat 1 rawatan - membersihkan usus daripada mikroflora patogenik. Untuk tujuan ini, kumpulan antibiotik yang berbeza (tetracyclines, cephalosporins, penisilin, dll.), Ejen antikulat ditetapkan. Antibiotik spektrum luas digunakan dalam kes malabsorpsi usus yang teruk disebabkan oleh lebihan bakteria patogen, dan dalam jangkitan saluran gastrousus. Kes ringan boleh dirawat dengan antimikrobial yang bertindak ke atas bakteria dalam lumen usus (furazolidone). Kursus rawatan purata 7-10 hari.

Bunuh flora patogenik, secara praktikal tanpa menjejaskan antiseptik usus utama:

• Nifuroxazide;
• Intetriks;
• Enterofuril.

Untuk membersihkan usus daripada toksin yang terkumpul selepas mengambil antibiotik, sorben ditetapkan. Ubat-ubatan ini juga berkesan untuk cirit-birit:

• Sorbex;
• Atoksil;
• Polysorb.

Adalah mungkin untuk meningkatkan penyerapan nutrien dan pemecahan makanan dengan bantuan enzim, ubat koleretik, dan hepatoprotektor:

• Pancreatin;
• Festal;
• Hofitol;
• Gnpabene;
• Karsil dll.

Peringkat yang paling penting dalam rawatan dysbacteriosis ialah pemulihan mikroflora normal. Untuk ini, penerimaan kumpulan sedemikian ditunjukkan. ubat-ubatan:

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi, anda boleh menggunakan dana perubatan tradisional.

• Makan 1 ulas bawang putih dua kali sehari (pada waktu pagi semasa perut kosong dan 2 jam selepas makan malam) selama 2 minggu. Minum air atau kefir. bawang putih - antiseptik semulajadi, yang menyekat proses pembusukan dalam usus.
• Minum 15 titis berwarna propolis tiga kali sehari sebelum makan. Pra-dicairkan dengan air. Kursus rawatan adalah 4-6 minggu.
• Untuk memulihkan mukosa usus, adalah berguna untuk mengambil rebusan biji rami atau oat. Mereka mempunyai kesan menyelubungi.
• Dengan cirit-birit, ambil rebusan kulit kayu oak, kulit delima. Mereka mempunyai kesan astringen.

Herba perubatan

• Sediakan koleksi herba, (2 bahagian setiap satu), (1 bahagian), (3 bahagian), (5 bahagian). Tuangkan 1 sudu besar campuran dengan ½ liter air mendidih dan reneh dalam mandi air selama setengah jam. Minum ½ cawan sebelum makan tiga kali sehari.
• Merebus jerami, jus mempunyai kesan pencahar. Ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi untuk buasir dan fisur rektum.
• Untuk memudahkan pelepasan gas dan menghilangkan sembelit, anda boleh menggunakan rebusan, anise atau.
• Merebus mempunyai kesan anti-radang, (1 sudu bahan mentah setiap 200 ml air).

Tidak mustahil untuk menyembuhkan dysbacteriosis tanpa pembetulan pemakanan. Dari hari pertama rawatan, anda mesti mematuhi peraturan diet terapeutik:

• Elakkan berpuasa, makan setiap 3 jam dalam bahagian kecil.
• Keluarkan makanan bergoreng dan pedas daripada diet anda.
• Kecualikan makanan yang meningkatkan proses penapaian: kubis, buah-buahan masam, roti segar, pastri.
• Jangan minum air semasa makan. Anda boleh minum makanan setengah jam selepas memakannya.
• Sertakan banyak makanan berprotein pada menu. Daging harus kurus, bukan goreng.
• Elakkan daripada minuman beralkohol.
• Tingkatkan pengambilan serat, yang banyak terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Ia berguna untuk menggunakan bijirin gandum yang tumbuh.
• Termasuk dalam diet produk susu yang ditapai segar yang mengandungi mikroflora bermanfaat (kefir, yogurt, narine).
• Jangan gunakan produk dengan bahan pengawet, penambah rasa dan bahan tambahan kimia lain.

Pencegahan

Pemakanan yang betul adalah cara terbaik untuk mencegah disbiosis usus. Oleh itu, anda perlu berputus asa produk berbahaya, yang merengsakan membran mukus, menyebabkan proses bertakung dan reput dalam saluran gastrousus. Jangan terlibat dalam diet yang ketat. Penolakan banyak produk membawa kepada ketidakseimbangan mikroflora, kekurangan nutrisi dan pengurangan imuniti.

Adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan umum anda. Anda tidak boleh mengubat sendiri dan mengambil sebarang ubat secara tidak terkawal. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti dan merawat fokus kronik keradangan yang melanggar mikrobiosinosis tepat pada masanya. Pematuhan peraturan dan norma kebersihan membantu mencegah jangkitan usus. Oleh itu, sebelum makan, pastikan anda mencuci tangan, sayur-sayuran, buah-buahan dengan teliti.

Keadaan dysbacteriosis di kawasan tertentu badan adalah biasa kepada hampir semua orang. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mengetahui apa itu dysbacteriosis. Di bawah konsep ini, perubatan moden paling kerap memahami bukan penyakit tertentu, tetapi akibat beberapa faktor pihak ketiga, termasuk penyakit, akibatnya keseimbangan mikroorganisma dalam usus terganggu.

Penerangan

Satu set kumpulan bakteria tertentu terdapat di seluruh tubuh manusia. By the way, ini tidak selalu bakteria berbahaya. Pada masa yang sama, untuk setiap tempat tertentu, sama ada rongga mulut, usus, tekak atau faraj, set mikroorganisma ini berbeza. Lebih-lebih lagi, bagi setiap orang, kombinasi ini selalunya individu. Doktor memanggil set optimum bakteria ini eubiosis, kurang kerap biocenosis usus, dan pelanggaran komposisi, kuantiti atau sifatnya - dysbacteriosis. Kami akan memahami bentuk khusus dysbacteriosis - pelanggaran komposisi mikroflora usus, yang membawa kepada penurunan bilangan bakteria berfaedah yang hidup di dinding usus.

Dysbacteriosis adalah keadaan atau penyakit (perbincangan tentang kesesuaian istilah terakhir dalam kes ini belum ditutup setakat ini), yang menunjukkan dirinya dengan senarai gejala yang agak standard, bergantung pada kerumitan kursus. Pada masa yang sama, punca patologi saluran gastrousus ini secara radikal boleh berbeza antara satu sama lain dalam pelbagai kes. Malangnya, orang ramai jauh daripada sentiasa mengetahui tentang disbakteriosis usus, gejala, dan rawatan penyakit ini pada orang dewasa.

Punca dysbacteriosis

Banal perubahan diet, perubahan komposisi kimia pengambilan air, perubahan iklim, tekanan, diet boleh membawa kepada perubahan dalam bilangan mikrob patogen dan manifestasi ketidakseimbangan dalam flora usus. Keadaan yang lebih serius juga boleh menyebabkan ini: keracunan makanan, senak akibat kesilapan diet, penggunaan antibiotik atau penyakit. saluran usus. Dan perkara utama dalam semua ini ialah untuk menghilangkan gejala klinikal pelanggaran mikroflora dalam usus, pertama sekali, anda perlu menyingkirkan prasyarat untuk berlakunya keadaan sedemikian.

Dysbacteriosis, gejala

Tanda-tanda dysbacteriosis usus agak pelbagai dan sebahagian besarnya bergantung pada peringkat di mana perkembangan penyakit itu. Dysbacteriosis usus besar dibahagikan kepada empat peringkat mengikut kerumitan perubahan mikroflora. Gejala pada orang dewasa untuk setiap peringkat mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pertimbangkan mereka untuk kejelasan dalam bentuk jadual:

Klasifikasi dysbacteriosis mengikut kandungan mikroorganisma dalam najis

Di samping itu, terdapat satu lagi klasifikasi kerumitan penyakit, bukan berdasarkan gejala perkembangan dysbacteriosis, tetapi pada tanda-tanda kajian makmal najis yang melanggar mikroflora. Bagi orang dewasa, ia dibahagikan kepada dua kumpulan. Untuk kejelasan, kami membentangkannya juga dalam bentuk jadual:

Analisis visual najis yang melanggar mikroflora usus

Juga, dengan dysbacteriosis, perhatian serius diberikan kepada sifat patologi saluran usus, yang agak mudah ditentukan oleh jenis dan warna najis, serta oleh keadaan najis.

Najis dengan warna kekuningan menunjukkan sejumlah besar serat yang tidak dicerna dalam najis dan lebihan kanji. Rawatan keadaan ini mesti dilakukan dengan menukar diet. Makanan protein (daging rebus, telur, keju kotej) disyorkan, yang harus diganti dengan sayur-sayuran mentah, karbohidrat dan susu.

sangat najis gelap dengan bau busuk yang kuat menunjukkan kehadiran tindak balas alkali dalam usus, serta makanan berserat yang tidak dicerna. Dalam kes ini, daging dan lemak harus dikecualikan daripada diet, menggantikan pengambilan kalori dengan sayur-sayuran rebus dan produk susu masam.

Dysbacteriosis usus, yang disertai dengan cirit-birit, mesti dihapuskan dengan diet berdasarkan makanan "lembut". Hidangan dalam diet tidak boleh sama ada panas atau sejuk; makanan, jika boleh, hendaklah direbus dan dilenyek.

Kadang-kadang pelanggaran flora usus dimanifestasikan oleh sembelit. Dengan varian penyakit usus yang sama, rawatan melibatkan kemasukan dalam diet makanan dengan banyak serat: epal, kubis, lobak merah, aprikot. Diet sedemikian harus membawa kepada peningkatan kandungan flora bermanfaat dalam usus.

Rawatan dysbiosis usus pada orang dewasa

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas menunjukkan pelanggaran keseimbangan mikroflora, disyorkan untuk berunding dengan doktor. Hanya pakar yang berkelayakan mengetahui segala-galanya tentang dysbacteriosis usus, gejala, rawatan penyakit ini pada orang dewasa.

Rawatan dysbacteriosis pada orang dewasa terutamanya melibatkan penghapusan punca kejadiannya. Ini bermakna bahawa tidak munasabah untuk merawat satu dysbacteriosis, adalah perlu untuk merawat penyakit yang membawanya. Jika punca keadaan adalah pengambilan ubat antibakteria, adalah perlu untuk melengkapkan kursus terapi antibiotik, dan jika diet salah, kembali ke keadaan asal diet anda. Tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan juga diperlukan untuk melegakan gejala ciri-ciri pelanggaran komposisi mikroflora, dan untuk memulihkannya. Untuk tujuan ini, perubatan moden mengesyorkan tiga jenis rawatan:

• diet,
• terapi probiotik,
• terapi prebiotik.

Diet untuk dysbacteriosis

Rawatan ketidakseimbangan dalam mikroflora usus, terutamanya pada peringkat awal, terutamanya membayangkan diet khas. Dalam kebanyakan kes, ia dapat menghapuskan masalah sepenuhnya. Di atas, kami telah mempertimbangkan pilihan untuk menukar diet untuk menormalkan najis, tetapi sekarang kami akan mempertimbangkan beberapa peraturan pemakanan lain untuk keadaan ini.

Pemakanan harus seimbang yang mungkin. Ia harus mengandungi jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi, serta cecair. Doktor mengesyorkan minum segelas setengah jam sebelum makan air suam. Di samping itu, diet harus termasuk lima kali makan, walaupun dengan bahagian yang lebih kecil, serta mengurangkan beban pada usus sebelum tidur.

Adalah penting bahawa bahan berikut hadir dalam produk yang digunakan:

• bifido- dan lactobacilli, yang tepu dengan produk susu yang ditapai dan mentega semula jadi;
• pektin dan serat makanan yang terkandung dalam kuantiti yang mencukupi dalam kubis, lobak merah, bit dan rumpai laut;
• asid amino glutamin dan arginin, sumbernya ialah ayam, daging lembu, produk tenusu, ikan, pasli, bayam, kacang, biji labu, tepung gandum, kacang.

Menganalisis senarai produk di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa diet untuk penyakit bukanlah senarai sekatan sama sekali, tetapi diet yang lazat, sihat dan seimbang. Perkara utama adalah tidak makan berlebihan, tidak menyalahgunakan makanan "berat", dan juga mengelakkan makan goreng, pedas dan lain-lain, bukan hidangan yang paling sihat dalam tempoh ini.

Rawatan dysbacteriosis usus pada orang dewasa, prebiotik dan probiotik

Untuk rawatan dysbacteriosis, persediaan prebiotik dan probiotik digunakan, yang, menurut jaminan, melakukan kerja yang sangat baik untuk memulihkan mikroflora yang terganggu pada saluran usus dan melegakan gejala yang wujud dalam dysbacteriosis. Walaupun persamaan nama, pada terasnya, prebiotik dan probiotik adalah ubat yang berbeza secara radikal, dan ia patut difahami dengan lebih terperinci.

Prebiotik adalah bahan yang, apabila ia memasuki usus, mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan dan aktiviti mikroflora bermanfaat yang terdapat di sana. Prebiotik tidak diserap oleh organ saluran gastrousus dan, secara terus terang, bahasa biasa, adalah makanan untuk mikroflora bermanfaat kita.

Antara bentuk farmaseutikal prebiotik, Lactulose, Laktitol, Hilak Forte paling kerap ditetapkan. Ini hanyalah nama-nama utama dadah, kerana terdapat berpuluh-puluh nama komersial mereka.

Di samping itu, terdapat produk semulajadi iaitu prebiotik. Antaranya ialah produk tenusu, bawang dan bawang putih, bijirin.

Sekarang tentang probiotik. Ubat-ubatan ini adalah satu set perlu untuk badan mikroorganisma manusia, yang, apabila mereka memasuki usus dalam kuantiti yang mencukupi, mempunyai kesan positif terhadap keadaan mikroflora. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah isu yang agak kontroversi.

Hakikatnya ialah pengenalan langsung mikroorganisma dalam bentuk probiotik mempunyai banyak konvensyen. Sesetengah mikroorganisma diperlukan dalam kuantiti sedemikian sehingga sukar untuk mendapatkannya dari luar, sementara yang lain tidak realistik untuk diperkenalkan dalam bentuk hidup. Dan tidak ada begitu banyak bukti makmal tentang manfaat sebenar daripada penggunaan probiotik.

Daripada probiotik, kesan positif yang telah disahkan oleh kajian dan yang berkesan untuk gejala dysbacteriosis sederhana, di farmasi anda boleh menemui lactobacilli dan bifidobacteria (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterococci.

Rawatan dysbacteriosis yang teruk

Bagaimana untuk merawat dysbacteriosis dalam bentuk yang teruk? Ini memerlukan lebih kompleks farmaseutikal, yang dibahagikan kepada tiga kumpulan bersyarat.

Yang pertama daripada mereka ialah agen antibakteria. Mereka bertindak pada jenis flora patogenik bersyarat tertentu, menghentikan pertumbuhan dan penyebarannya. Ubat antibakteria (antiseptik usus) ditetapkan bergantung kepada mikroorganisma yang menyebabkan pelanggaran mikroflora.

Ia juga mungkin untuk merawat dysbacteriosis dengan bantuan bacteriophages. Prinsip tindakan mereka adalah serupa dengan prinsip tindakan antibiotik. Bacteriophages adalah virus khas yang menindas jenis tertentu mikroorganisma. Seperti ubat antibakteria, bacteriophages dibahagikan kepada kumpulan mengikut jenis bakteria: Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, dan sebagainya.

Dan akhirnya, anda perlu mempertimbangkan ubat-ubatan farmaseutikal yang ditetapkan tambahan dan yang menghapuskan gejala penyakit dan kemungkinan akibatnya.

Imunomodulator adalah cara untuk meningkatkan sifat perlindungan badan, penggunaannya, sekiranya berlaku pelanggaran mikroflora usus, mempunyai kesan positif terhadap proses pemulihannya. Penggunaan imunomodulator harus dilakukan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor, dan keutamaan harus diberikan kepada produk berasaskan tumbuhan: tinctures echinacea dan anggur magnolia, Propolis, Dibazol.

Antihistamin. Mereka digunakan untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan yang boleh berkembang terhadap latar belakang penyakit. Yang paling mudah ialah Cetrin, Zirtek dan Claritin, yang ditetapkan dalam kebanyakan kes.

Antispasmodik adalah ubat-ubatan, penggunaan yang sering diperlukan untuk dysbacteriosis sekiranya cirit-birit diperhatikan. Antispasmodik yang paling popular ialah drotaverine (No-Shpa), dan Loperamide disyorkan khusus untuk cirit-birit. Sekiranya sembelit diperhatikan, maka lilin khas, parafin cecair, Forlax digunakan untuk menghapuskannya.

Pencegahan dysbacteriosis

Bakteria adalah makhluk yang cukup gigih, dan tidak begitu mudah untuk membawa tubuh ke keadaan sedemikian rupa sehingga mikroorganisma yang bermanfaat tidak akan menetap di dalamnya (jika tiada penyakit lain). Untuk mengelakkan penyakit, anda hanya perlu memerhati gaya hidup sihat hidup dan berpegang pada kanan diet seimbang, jangan menyalahgunakan "pembersihan" badan dan saluran gastrousus. Juga, jangan terbawa-bawa dengan ubat antibakteria. Rawatan jenis ini hanya perlu dijalankan jika antibiotik ditetapkan oleh doktor.

Dysbacteriosis dalam perubatan moden

Kami telah menyatakan pada mulanya bahawa dysbacteriosis sebagai penyakit berasingan diklasifikasikan hanya di wilayah bekas Kesatuan Soviet. Perubatan Barat menetapkannya semata-mata sebagai syarat yang dicetuskan oleh prasyarat tertentu.

Perbincangan tentang ketepatan satu atau sebutan lain untuk orang biasa tidak mungkin masuk akal, tetapi kami akan menunjukkan beberapa fakta menarik.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (dokumen rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia), diagnosis "dysbacteriosis" tidak wujud. Diagnosis yang paling serupa dengannya ialah SIBO (sindrom pertumbuhan bakteria berlebihan). Ia ditetapkan apabila lebih daripada 105 mikroorganisma dikesan dalam mililiter aspirat yang diambil dari usus kecil.

Perubatan Barat agak ragu-ragu tentang analisis najis untuk mengkaji komposisi mikroflora. Menurut doktor, kajian sedemikian tidak membenarkan membuat sebarang kesimpulan, kerana konsep "flora normal" sangat kabur dan semata-mata individu untuk setiap orang.

Dalam wilayah bekas USSR, bagaimanapun, perkara seperti dysbacteriosis usus sangat popular. Gejala, rawatan penyakit ini - semua ini topik popular untuk perbincangan, baik di kalangan pakar mahupun di kalangan pesakit. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa istilah ini sangat aktif diedarkan oleh pengeluar ubat. Sama ada ini wajar, atau sama ada hanya faedah komersial tersembunyi di bawah promosi ini, sukar untuk dinilai.

Ramai doktor sangat ragu-ragu tentang rawatan gangguan mikroflora dengan bantuan probiotik dan bacteriophages. Pada pendapat mereka, mikroorganisma yang diperoleh dari luar hampir tidak mempunyai peluang untuk berakar di dalam usus, dan bakteriofag dicerna dalam perut dan tidak membawa apa-apa faedah yang dikaitkan dengannya.

Jadi satu-satunya kesimpulan yang benar tentang dysbacteriosis adalah penyakit yang paling kontroversial dalam perubatan moden. Tetapi gejala, seperti punca, agak spesifik. Tidak ada keraguan bahawa ia adalah perlu untuk menangani rawatannya, dan kaedah terapi moden memungkinkan untuk melakukan ini dengan kecekapan tinggi.

Dysbacteriosis usus adalah salah satu daripada patologi "misteri". Doktor mengatakan bahawa penyakit seperti itu tidak wujud. Dysbacteriosis bukan diagnosis, tetapi kompleks gejala. Tetapi pada masa yang sama, doktor mengesahkan bahawa pelbagai bahaya, antibiotik serius boleh mengganggu keseimbangan flora dalam usus. Dan ini adalah sumber pembentukan kekurangan imun sekunder. Untuk mengelakkan ini akibat berbahaya, ia adalah lebih logik dan lebih mudah untuk merawat dan mencegah dysbiosis usus tepat pada masanya.

Ciri-ciri patologi

Sebelum menentukan kaedah menangani keadaan yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk memahami fenomena "misteri" yang tersembunyi di bawah konsep dysbacteriosis usus (atau dysbiosis).

Untuk melakukan ini, beralih kepada anatomi. Usus orang yang sihat didiami oleh bakteria tertentu - mikroorganisma tersebut adalah mikroflora biasa. Mereka melakukan banyak fungsi berguna, salah satunya ialah sokongan imuniti tempatan.

Akibat beberapa faktor (mengambil antibiotik, kekurangan zat makanan, dll.), mikroflora terganggu, dan pertahanan imun berkurangan dengan serius. Akibatnya, mikroorganisma patogen mula menjajah usus. Ini memulakan proses pembusukan dalam sistem pencernaan.

Pelanggaran komposisi mikroflora usus (kuantitatif dan / atau kualitatif) dipanggil dysbacteriosis. Anda boleh mengesyaki perkembangan patologi dengan gejala berikut:

• pelanggaran najis (pesakit mengalami cirit-birit dan sembelit yang berterusan);
• bau busuk najis;
• peningkatan pembentukan gas;
• tanda-tanda pereputan: gemuruh, kembung perut, sendawa, kolik, loya, rasa berat, pedih ulu hati;
• nafas berbau;
• kelemahan, alahan;
• tanda-tanda anemia: insomnia, keletihan, cepat marah, mengantuk, gangguan ingatan, pucat integumen, rambut dan kuku rapuh, sesak nafas, ketidakselesaan di dalam jantung.

Jenis-jenis penyakit

Dysbiosis usus sentiasa merupakan patologi sekunder yang boleh berkembang dengan latar belakang faktor persekitaran luaran atau dalaman yang mempengaruhi tubuh. Oleh itu, mengklasifikasikan dysbacteriosis mengikut sebab-sebab kejadiannya, jenis patologi berikut dibezakan:

1. Dadah. Perkembangan dysbiosis ditentukan oleh penggunaan antibiotik.
2. Tidak berjangkit. Asas fenomena yang tidak menyenangkan mungkin gangguan fungsi alat bilier, saluran gastrousus (GIT). Patologi sintesis enzim boleh menyebabkan dysbacteriosis. Kadang-kadang sumbernya adalah alahan kepada mukosa usus.
3. berjangkit. Pelbagai mikroorganisma membawa kepada perkembangan dysbacteriosis. Mengikut jenis patogen, jenis berikut dibezakan:
   • kulat - Kulat Candida menimbulkan dysbacteriosis, patologi biasanya disertai oleh seriawan, pewarnaan lidah dalam warna merah, kehadiran jem;
   • proteik - ditentukan oleh pertumbuhan mikroflora oportunistik (mikroorganisma protein), dicirikan oleh aliran mudah, biasanya tidak melampaui usus;
   • staphylococcal - mempunyai kursus yang teruk, dicirikan oleh penyebaran beransur-ansur ke semua sistem badan;
   • bersekutu - bentuk patologi yang paling teruk, ia dicirikan oleh kerosakan usus oleh staphylococcus aureus dalam kombinasi dengan mikrob lain.

Rejimen rawatan untuk dysbiosis

Dysbacteriosis tidak diklasifikasikan sebagai penyakit yang berasingan. Oleh itu, adalah perlu untuk mencari punca yang melancarkan mekanisme gangguan mikroflora. Kadangkala disbiosis boleh menyembunyikan penyakit seperti sindrom usus besar, serangan helminthic, jangkitan usus, dan penyakit seliak. Hanya dengan menentukan sumber patologi, doktor akan dapat menggariskan rejimen rawatan.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Selalunya, penyakit yang mencetuskan perkembangan dysbacteriosis ditangani oleh ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit.

Rawatan dysbiosis usus pada pesakit dewasa mungkin bermula dengan mendapatkan bantuan daripada ahli terapi.

Tempoh terapi dadah

Berapa lama masa yang diambil untuk merawat dysbacteriosis? Malangnya, patologi ini membayangkan terapi jangka panjang.

Rawatan terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Penyingkiran mikroflora patogen. Pada peringkat ini, antibiotik, antiseptik dan sorben ditetapkan. Rawatan ini mengambil masa 7-10 hari.
2. Penjajahan usus dengan flora normal. Terapi termasuk simbiotik, prebiotik, probiotik. Pada pesakit dewasa, peringkat ini akan mengambil masa 2-3 minggu.
3. Memberi makan dan menyokong mikroflora normal. Untuk menormalkan fungsi usus, julap boleh ditetapkan (untuk kecenderungan untuk sembelit) atau ubat antidiarrheal (untuk kecenderungan untuk cirit-birit). Rawatan sedemikian boleh ditangguhkan selama 10-20 hari.

Oleh itu, terapi dysbacteriosis boleh menjadi 1-2 bulan. Tetapi ini hanya terpakai kepada ubat-ubatan. Jika kita bercakap tentang diet (dan ini adalah salah satu kawasan yang paling penting dalam memerangi dysbiosis), kemudian berpegang kepada diet yang betul ia mengambil masa kira-kira setengah tahun.

Skim rawatan dadah

Ubat boleh ditetapkan hanya oleh pakar, selepas mendiagnosis pesakit. Terapi paling kerap termasuk kumpulan ubat-ubatan tersebut:

1. Antibiotik. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dibenarkan dengan tahap lanjutan dysbacteriosis, apabila ia menjadi perlu untuk memusnahkan flora patogen. Antibiotik ditetapkan bergantung kepada bakteria yang terdapat dalam analisis tahi. Ubat berikut biasanya disyorkan: Doxycycline, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone, Ampiox, Levomycetin, Metronidazole, Furazolidone.
2. Bakteriofaj. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antibakteria. Tetapi, tidak seperti kumpulan di atas, mereka menjejaskan mikroorganisma secara selektif. Sebagai contoh, bakteria staphylococcal mampu memusnahkan hanya staphylococcus aureus. Persediaan sedemikian untuk badan sama sekali tidak toksik. Tetapi mereka dilantik hanya mengikut keputusan analisis yang diterima. Bergantung kepada patogen, bakteria berikut boleh disyorkan: staphylococcal, proteus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, coliproteus.
3. Enterosorben. Kumpulan ubat ini ditetapkan untuk membersihkan usus daripada toksin dan racun. Enterosorben mampu menyerap semua bahan berbahaya dan mengeluarkannya dari saluran gastrousus dengan cara semula jadi (semasa membuang air besar). Untuk tujuan sedemikian, ubat berikut disyorkan kepada pesakit: Karbon teraktif, Polysorb, Enterosgel, Smecta, Lignin.
4. Enzim. Ubat-ubatan ditetapkan untuk menghapuskan gejala gangguan pencernaan. Terapi mungkin termasuk: Mezim, Creon, Pancreatitis, Festal, Polysim, Digestal.
5. Ubat antikulat. Jika kulat seperti yis ditemui dalam ujian, maka pesakit ditetapkan: Levorin, Pimafucin, Ketokenazole, Nystatin, Fungizone, Fluconazole, Datakrin, Nicostatin.
6. Probiotik. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk mikroorganisma hidup (ini adalah bakteria yang mendiami mikroflora normal). Dana sedemikian bertujuan untuk rawatan dysbacteriosis progresif. Doktor boleh menetapkan probiotik berikut: Bifidumbacterin, Enterol, Baktisubtil, Bifidumbacterin forte, Flonivin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum.
7. Prebiotik. Ini adalah ubat-ubatan yang memastikan pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma yang membentuk flora normal. Prebiotik yang berkesan ialah: Hilak-forte, Normaza, Lactusan, Dufalac.
8. simbiotik. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang kompleks. Mereka mengandungi kedua-dua probiotik dan prebiotik. Oleh itu, ubat-ubatan dapat mengenyangkan usus dengan bakteria berfaedah dan memastikan pembiakannya. Tugas-tugas ini dikendalikan dengan berkesan oleh: Bifidobak, Maltodofilus.
9. Spasmolitik. Dengan ketidakselesaan yang jelas, yang bersifat spastik, pesakit disyorkan: No-Shpa, Duspatalin.
10. vitamin. Oleh kerana dysbacteriosis dicirikan oleh perkembangan hipovitaminosis, doktor mesti menetapkan ubat khas yang memulihkan semua komponen yang diperlukan dalam badan. Selalunya, pilihannya adalah kompleks multivitamin: Decamivit, Duovit, Multitabs.
11. Dadah yang menormalkan peristalsis. Untuk memulihkan fungsi motor usus, dengan kehadiran perut kembung, sembelit, cirit-birit, biasanya disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan tersebut: Meteospasmil, Duspatalin.
12. Persediaan untuk menguatkan sistem imun. Patologi dicirikan oleh penurunan perlindungan tempatan. Oleh itu, adalah perlu untuk menguatkan sistem imun. Selalunya, pesakit ditetapkan ubat herba: berwarna propolis, anggur magnolia, teh halia.

Ubat moden untuk rawatan dysbacteriosis - foto

Metronidazole menghapuskan bakteria patogen dalam usus Bakteria streptokokus hanya berguna dalam memerangi streptokokus Polysorb membersihkan usus daripada racun, toksin Mezim meningkatkan penghadaman Fluconazole berkesan untuk jangkitan kulat Linex mengisi usus mikroorganisma yang bermanfaat
Hilak-forte menyediakan pembiakan mikroflora yang bermanfaat No-Shpa melegakan kesakitan kekejangan Duovit melindungi daripada hipovitaminosis Meteospasmil menormalkan motilitas usus

Terapi Diet

Salah satu bidang yang paling penting dalam rawatan dysbacteriosis ialah pemakanan yang betul. Pada masa yang sama, diet tidak sama sekali membayangkan sekatan yang teruk atau kelaparan. Sebaliknya, diet harus mengandungi makanan yang diperkaya dengan protein, karbohidrat, vitamin, mineral, lemak.

Prinsip asas

Diet untuk dysbacteriosis adalah berdasarkan peraturan berikut:

• untuk memastikan pertumbuhan aktif flora yang bermanfaat, perlu mengambil produk susu yang ditapai dan makanan yang mengandungi serat sayuran;
• Pesakit dinasihatkan untuk minum banyak air. Ia berguna dalam kes cirit-birit (ia mengimbangi kehilangan cecair) dan sembelit (ia melembutkan pengumpulan najis);
• makanan tidak boleh merengsakan usus. Menjimatkan hidangan (secara haba, kimia dan mekanikal) disyorkan. Ia adalah perlu untuk menolak untuk mengambil makanan masin, jeruk, daging asap. Makanan berlemak dan bergoreng dikecualikan. Pantang larang dikenakan pada makanan yang terlalu sejuk atau panas;
• pengambilan alkohol harus dikecualikan;
• makanan perlu dikunyah dengan teliti;
• makanan kering dikecualikan. Ia serius "memuatkan" saluran penghadaman;
• digalakkan makan selalu. Selang antara waktu makan hendaklah 2-2.5 jam.

Produk yang dibenarkan untuk dysbacteriosis dan dilarang - jadual

Galeri foto: hidangan sihat yang membantu melawan dysbacteriosis pada orang dewasa

Diet harus termasuk daging diet (contohnya, arnab) Semua bijirin berguna, kecuali semolina Semua produk tenusu adalah baik kecuali susu. Ia dibenarkan makan telur rebus lembut Labu mesti dimasukkan ke dalam diet Keutamaan diberikan kepada minyak sayuran

Menu anggaran

Diet untuk pesakit yang menderita dysbacteriosis dipilih secara individu semata-mata. Doktor mengambil kira banyak faktor: punca pelanggaran flora, ciri-ciri badan, umur pesakit, gejala ciri.

Oleh itu, menu di bawah bukanlah panduan untuk bertindak. Ia membolehkan anda membiasakan diri dengan diet yang disyorkan.

Contoh menu set - jadual

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif mempunyai banyak resipi yang boleh datang untuk menyelamatkan pesakit yang mengalami dysbacteriosis. Doktor biasanya tidak mengganggu rawatan ubat-ubatan rakyat. Tetapi hanya jika pesakit bergabung resepi ubat dengan arahan doktor.

Pemulihan rakyat tidak dapat menyembuhkan dysbacteriosis. Lagipun, mereka dengan sempurna melegakan gejala, tetapi tidak menghapuskan punca penyakit itu. Ubat bukan tradisional hanya boleh menjadi tambahan kepada terapi ubat dan diet.

Rawatan bawang putih

1. Sebelum makan, 1 jam sebelum, anda perlu makan bawang putih (1 ulas). Produk dibasuh dengan yogurt.
2. Sebelum tidur, 2 jam sebelum rehat, disyorkan untuk mengambil 2-3 keping. Bawang putih juga dibasuh dengan susu kental.

Rawatan ini direka untuk 2-3 hari.

Terapi Potentilla

Penyediaan ubat:

1. Cinquefoil herba kering (1 sudu besar) dituangkan dengan air mendidih (200 ml).
2. Komposisi direbus dengan api perlahan selama kira-kira 15 minit.
3. Campuran perlu diselitkan selama 6-8 jam. Adalah mudah untuk menyediakan merebus pada waktu petang - ia akan diselitkan semalaman, dan pada waktu pagi ubat itu boleh dimakan.

Ambil ubat untuk 1/3 cawan, 20 minit sebelum makan, tiga kali sehari. Ia perlu dirawat dengan cinquefoil selama 3-5 hari.

Sudah selepas pengambilan pertama merebus, pesakit melihat peningkatan yang ketara.

Bolehkah dysbacteriosis dirawat dengan enema?

Dengan dysbacteriosis, adalah penting untuk membersihkan usus daripada komponen toksik yang dihasilkan oleh bakteria patogen. Walau bagaimanapun, acara ini mesti didekati dengan sangat bertanggungjawab.

Ia dilarang sama sekali untuk meletakkan enema tanpa kebenaran doktor! Prosedur ini bukan sahaja boleh memberi manfaat, tetapi juga membahayakan tubuh secara serius, seterusnya mengganggu mikroflora atau memburukkan lagi lesi ulseratif.

Baik membantu untuk mengatasi dysbacteriosis penyelesaian seperti yang digunakan untuk enema:

1. Infusi Chamomile. rumput farmasi(mengikut skema yang diberikan pada pakej) dicairkan dengan air mendidih (1-2 l). Campuran diselitkan selama 15 minit, kemudian ditapis dengan baik.
2. Penyelesaian soda. Ubat ini adalah dilarang sama sekali pada orang dengan lesi ulseratif GIT. Untuk menyediakan penyelesaian, adalah perlu untuk membubarkan baking soda (50 g) dalam air (1 l). Campuran dipanaskan pada suhu 40°C.
Bawang putih membantu memulihkan mikroflora usus Dengan dysbacteriosis, rebusan Potentilla berguna
Chamomile digunakan untuk banyak infusi dan decoctions untuk dysbacteriosis
Soda digunakan untuk menetapkan enema
Peppermint digunakan untuk banyak patologi.

Ciri-ciri terapi semasa kehamilan

Kemunculan dysbacteriosis bakal ibu- amat fenomena yang tidak menyenangkan. Keadaan ini memberi kesan buruk bukan sahaja kepada kesihatan wanita itu sendiri, tetapi juga memberikan mabuk janin. Di samping itu, cirit-birit yang teruk boleh mengencangkan rahim dan mencetuskan kelahiran pramatang.

Rawatan sendiri dysbacteriosis untuk wanita hamil bukan sahaja dilarang, tetapi juga sangat berbahaya! Hanya doktor yang boleh memberi ubat (terutama jika ada keperluan untuk mengambil antibiotik).

Ibu mengandung dibenarkan untuk dirawat dengan persediaan yang mengandungi wakil flora bermanfaat: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Langkah-langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk melindungi usus daripada pembiakan mikroorganisma patogen?

Doktor mengatakan bahawa peraturan berikut membantu mengelakkan perkembangan dysbacteriosis:

• penggunaan antibiotik yang betul. Ubat-ubatan tersebut hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan untuk rawatan jangka panjang, doktor pasti akan memasukkan prebiotik dalam terapi. Harus diingat bahawa ia adalah penggunaan antibiotik yang tidak terkawal yang paling kerap membawa kepada perkembangan dysbacteriosis;
• diet seimbang. Untuk melindungi usus daripada pelanggaran, adalah perlu untuk mematuhi diet yang sihat;
• orang yang aktivitinya berkaitan secara langsung dengan bahaya (contohnya, sinaran) harus memperkenalkan produk susu yang ditapai ke dalam diet mereka;
• rawatan penyakit tepat pada masanya. Penyakit kronik dan akut (terutamanya patologi saluran gastrousus), yang boleh menjadi sumber dysbacteriosis, mesti dirawat;
• penolakan kemudaratan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyalahgunaan alkohol dan ketagihan kepada tembakau. Tabiat sedemikian mengurangkan pertahanan imun dengan ketara.

Dysbacteriosis usus: program pendidikan lengkap - video

Orang yang berhadapan dengan dysbacteriosis tahu betapa tidak menyenangkan dan menyakitkan patologi ini. Ia mengganggu irama kehidupan, menyebabkan ketidakselesaan yang serius, dan dengan gejalanya boleh membawa kepada keletihan yang lengkap. Oleh itu, rawatan harus dimulakan pada manifestasi negatif pertama dysbiosis, tidak meninggalkan peluang untuk memburukkan lagi kualiti hidup!

Usus manusia mengandungi lebih 500 jenis mikrob yang berbeza, jumlahnya mencecah 10 14, yang merupakan susunan magnitud yang lebih tinggi daripada jumlah keseluruhan komposisi selular. badan manusia. Bilangan mikroorganisma meningkat dalam arah distal, dan dalam kolon, 1 g najis mengandungi 10 11 bakteria, iaitu 30% daripada sisa kering kandungan usus.

Flora mikrob normal usus

Dalam jejunum orang yang sihat terdapat sehingga 10 5 bakteria dalam 1 ml kandungan usus. Sebahagian besar bakteria ini adalah streptokokus, staphylococci, basil asid laktik, dan lain-lain gram positif. bakteria aerobik dan cendawan. Di bahagian distal ileum bilangan mikrob meningkat kepada 10 7 -10 8 , terutamanya disebabkan oleh enterococci, Escherichia coli, bacteroids dan bakteria anaerobik. Baru-baru ini, kami mendapati bahawa kepekatan mikroflora parietal jejunum adalah 6 urutan magnitud lebih tinggi daripada dalam rongganya, dan ialah 10 11 sel/ml. Kira-kira 50% daripada biojisim mikroflora parietal adalah actinomycetes, kira-kira 25% adalah cocci aerobik (staphylococci, streptococci, enterococci dan bakteria coryneform), daripada 20 hingga 30% adalah bifidobakteria dan lactobacilli.

Bilangan anaerobes (petostreptococci, bacteroids, clostridia, propionobacteria) adalah kira-kira 10% dalam usus kecil dan sehingga 20% dalam usus besar. Enterobacteria menyumbang 1% daripada jumlah mikroflora membran mukus.

Sehingga 90-95% daripada mikrob dalam kolon adalah anaerobes (bifidobakteria dan bakteria), dan hanya 5-10% daripada semua bakteria adalah flora aerobik dan fakultatif yang ketat (laktik dan coli, enterococci, staphylococci, kulat, proteus).

Escherichia coli, enterococci, bifidobacteria dan acidophilus bacilli mempunyai sifat antagonis yang ketara. Dalam keadaan usus yang berfungsi normal, mereka dapat menyekat pertumbuhan mikroorganisma yang luar biasa untuk mikroflora normal.

Segi empat permukaan dalam usus adalah kira-kira 200 m 2 . Ia dilindungi dengan pasti daripada penembusan antigen makanan, mikrob dan virus. Peranan penting Sistem imun badan memainkan peranan dalam mengatur pertahanan ini. Kira-kira 85% tisu limfa manusia tertumpu di dinding usus, di mana IgA rembesan dihasilkan. Mikroflora usus merangsang pertahanan imun. Antigen usus dan toksin mikrob usus dengan ketara meningkatkan rembesan IgA ke dalam lumen usus.

Pecahan nutrien yang tidak dicerna dalam usus besar dilakukan oleh enzim bakteria, dan pelbagai amina, fenol, asid organik dan sebatian lain terbentuk. Produk toksik metabolisme mikrob (cadaverine, histamin dan amina lain) dikumuhkan dalam air kencing dan biasanya tidak menjejaskan badan. Apabila mikrob menggunakan karbohidrat yang tidak dapat dihadam (serat), asid lemak rantai pendek terbentuk. Mereka menyediakan sel-sel usus dengan pembawa tenaga dan, akibatnya, meningkatkan trophisme membran mukus. Dengan kekurangan serat, kebolehtelapan halangan usus mungkin terjejas disebabkan oleh kekurangan rantai pendek. asid lemak. Akibatnya, mikrob usus boleh memasuki aliran darah.

Di bawah pengaruh enzim mikrob dalam ileum distal, asid hempedu didekonjugasi dan asid hempedu primer ditukar kepada asid sekunder. Di bawah keadaan fisiologi, dari 80 hingga 95% asid hempedu diserap semula, selebihnya dikumuhkan dalam najis sebagai metabolit bakteria. Yang terakhir menyumbang kepada pembentukan normal jisim tahi: mereka menghalang penyerapan air dan dengan itu menghalang dehidrasi najis yang berlebihan.

Dysbacteriosis

Konsep dysbacteriosis usus termasuk pencemaran mikrob yang berlebihan pada usus kecil dan perubahan dalam komposisi mikrob kolon. Pelanggaran mikrobiocenosis berlaku pada satu darjah atau yang lain pada kebanyakan pesakit dengan patologi usus dan organ pencernaan lain. Oleh itu, dysbacteriosis adalah konsep bakteriologi. Ia boleh dianggap sebagai salah satu manifestasi atau komplikasi penyakit, tetapi bukan bentuk nosologi bebas.

Tahap ekstrem dysbacteriosis usus adalah penampilan bakteria saluran gastrousus dalam darah (bakteremia) atau bahkan perkembangan sepsis.

Komposisi mikroflora usus terganggu dalam penyakit usus dan organ pencernaan lain, rawatan dengan antibiotik dan imunosupresan, pendedahan kepada faktor berbahaya persekitaran luaran.

Manifestasi klinikal dysbacteriosis bergantung pada penyetempatan perubahan disbiotik.

Dysbacteriosis usus kecil

Dengan dysbacteriosis usus kecil, bilangan beberapa mikrob dalam membran mukus usus kecil meningkat, sementara yang lain berkurangan. Ada peningkatan Eubacterium(30 kali), α-streptococci (25 kali), enterococci (10 kali), candida (15 kali), rupa bakteria genus Acinetobacter dan virus herpes. Bilangan kebanyakan anaerobes, actinomycetes, Klebsiella dan mikroorganisma lain yang merupakan penghuni semula jadi usus berkurangan daripada 2 hingga 30 kali ganda.

Penyebab dysbacteriosis boleh menjadi: a) kemasukan berlebihan mikroorganisma ke dalam usus kecil dengan achilia dan disfungsi injap ileocecal; b) keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroorganisma patologi dalam kes pelanggaran penghadaman usus dan penyerapan, perkembangan kekurangan imun dan gangguan patensi usus.

Peningkatan percambahan mikrob dalam usus kecil membawa kepada dekonjugasi pramatang asid hempedu dan kehilangannya dalam najis. Lebihan asid hempedu meningkatkan motilitas kolon dan menyebabkan cirit-birit dan steatorrhea, manakala kekurangan asid hempedu menyebabkan malabsorpsi vitamin larut lemak dan perkembangan penyakit batu karang.

Toksin dan metabolit bakteria seperti fenol dan amina biogenik boleh mengikat vitamin B12.

Sesetengah mikroorganisma mempunyai kesan sitotoksik dan merosakkan epitelium usus kecil. Ini membawa kepada penurunan ketinggian vili dan pendalaman crypts. Mikroskopi elektron mendedahkan degenerasi mikrovili, mitokondria, dan retikulum endoplasma.

Disbacteriosis kolon

Komposisi mikroflora kolon boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor dan kesan buruk yang melemahkan mekanisme pertahanan organisma (keadaan iklim dan geografi yang melampau, pencemaran biosfera oleh sisa industri dan pelbagai bahan kimia, penyakit berjangkit, penyakit sistem pencernaan, kekurangan zat makanan, sinaran mengion).

Dalam perkembangan dysbacteriosis kolon, faktor iatrogenik memainkan peranan penting: penggunaan antibiotik dan sulfonamides, imunosupresan, hormon steroid, radioterapi, dan campur tangan pembedahan. Ubat antibakteria dengan ketara menindas bukan sahaja flora mikrob patogen, tetapi juga pertumbuhan mikroflora normal dalam kolon. Akibatnya, mikrob yang telah masuk dari luar, atau spesies endogen yang tahan terhadap ubat (staphylococci, proteus, kulat yis, enterococci, Pseudomonas aeruginosa) membiak.

Ciri-ciri klinikal dysbacteriosis

Manifestasi klinikal pertumbuhan mikroorganisma yang berlebihan dalam usus kecil mungkin tidak hadir sepenuhnya, bertindak sebagai salah satu faktor patogenetik cirit-birit berulang kronik, dan dalam beberapa penyakit, sebagai contoh, diverticulosis usus kecil, halangan usus separa, atau selepas operasi pembedahan pada perut dan usus, membawa kepada cirit-birit yang teruk, steatorrhea dan anemia kekurangan B 12.

ciri-ciri kursus klinikal penyakit pada pesakit dengan pelbagai pilihan dysbacteriosis kolon, mengikut analisis bakteriologi najis, dalam kebanyakan kes tidak dapat ditubuhkan. Ia boleh diperhatikan bahawa pesakit penyakit kronik usus lebih cenderung untuk dijangkiti akut jangkitan usus berbanding yang sihat. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan sifat antagonis mikroflora usus normal dan, di atas semua, ketiadaan bifidobakteria yang kerap.

Kolitis pseudomembranous, yang berkembang pada sesetengah pesakit yang telah dirawat dengan antibiotik spektrum luas untuk masa yang lama, amat berbahaya. Varian dysbacteriosis yang teruk ini disebabkan oleh toksin yang dirembeskan oleh Pseudomonas aeruginosa. Clostridium difficile, yang membiak dalam usus apabila flora mikrob normal dihalang.

Gejala utama kolitis pseudomembranous adalah cirit-birit berair yang banyak, permulaannya didahului oleh antibiotik. Kemudian terdapat sakit kekejangan di perut, suhu badan meningkat, leukositosis meningkat dalam darah. Gambar endoskopik kolitis pseudomembranous dicirikan oleh kehadiran "membran" seperti plak, seperti reben dan berterusan, lembut, tetapi dipateri rapat ke membran mukus. Perubahan paling ketara pada kolon distal dan rektum. Membran mukus adalah edema, tetapi tidak ulser. Pemeriksaan histologi mendedahkan edema subepithelial dengan penyusupan sel bulat lamina propria, stasis kapilari dengan pembebasan eritrosit di luar vesel. Pada peringkat pembentukan pseudomembran, infiltrat eksudatif muncul di bawah epitelium permukaan membran mukus. Lapisan epitelium meningkat dan tiada di tempat; tempat kosong membran mukus hanya ditutup dengan epitelium yang disquamated. Pada peringkat lewat penyakit, kawasan ini boleh menduduki segmen besar usus.

Sangat jarang, kursus fulminan kolitis pseudomembranous, menyerupai kolera, diperhatikan. Dehidrasi berkembang dalam beberapa jam dan membawa maut.

Oleh itu, penilaian kepentingan klinikal perubahan disbiotik harus berdasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal, dan bukan sahaja pada hasil kajian mikroflora tahi.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dysbacteriosis adalah tugas yang kompleks dan memakan masa. Untuk diagnosis dysbacteriosis usus kecil, penyemaian jus usus kecil yang diperoleh dengan probe steril digunakan. Dysbacteriosis kolon dikesan menggunakan kajian bakteriologi najis.

Flora mikrob menghasilkan sejumlah besar gas, termasuk hidrogen. Fenomena ini digunakan untuk mendiagnosis dysbacteriosis. Kepekatan hidrogen dalam udara yang dihembus semasa perut kosong secara langsung bergantung kepada keterukan pencemaran bakteria pada usus kecil. Pada pesakit dengan penyakit usus, yang berlaku dengan cirit-birit berulang kronik dan pencemaran bakteria pada usus kecil, kepekatan hidrogen dalam udara yang dihembus dengan ketara melebihi 15 ppm.

Untuk diagnosis dysbacteriosis, beban laktulosa juga digunakan. Biasanya, laktulosa tidak dipecahkan dalam usus kecil dan dimetabolismekan oleh flora mikrob usus besar. Akibatnya, jumlah hidrogen dalam udara yang dihembus meningkat (Rajah 1).

Tanda-tanda bakteriologi dysbacteriosis kolon yang paling biasa adalah ketiadaan simbion bakteria utama - bifidobakteria dan penurunan bilangan basil asid laktik. Bilangan Escherichia coli, enterococci, clostridia, staphylococci, kulat seperti yis dan Proteus semakin meningkat. Bentuk patologi muncul dalam beberapa simbion bakteria. Ini termasuk flora hemolisis, Escherichia coli dengan sifat enzimatik ringan, Escherichia coli enteropatogenik, dsb.

Kajian mendalam tentang microbiocenosis menunjukkan bahawa kaedah tradisional tidak memberikan maklumat yang benar tentang keadaan mikroflora usus. Daripada 500 spesies mikrob yang diketahui, hanya 10-20 mikroorganisma yang biasanya dikaji untuk tujuan diagnostik. Adalah penting di jabatan mana - dalam jejunum, ileum atau usus besar - komposisi mikrob dikaji. Oleh itu, prospek perkembangan masalah klinikal dysbacteriosis kini dikaitkan dengan penggunaan kaedah kimia untuk pembezaan mikroorganisma, yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat sejagat tentang keadaan mikrobiocenosis. Yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini ialah kromatografi gas (GC) dan kromatografi gas dalam kombinasi dengan spektrometri jisim (GC-MS). Kaedah ini memberikan maklumat unik tentang komposisi komponen kimia monomerik sel mikrob dan metabolit. Penanda jenis ini boleh dikenal pasti dan digunakan untuk pengesanan mikroorganisma. Kelebihan utama dan perbezaan asas kaedah ini daripada kaedah bakteriologi adalah kemungkinan penentuan kuantitatif lebih daripada 170 takson mikroorganisma penting secara klinikal dalam pelbagai media badan. Dalam kes ini, hasil kajian boleh diperolehi dalam masa beberapa jam.

Kajian kami tentang mikrobiocenosis dalam darah dan biopsi membran mukus usus kecil dan besar pada pesakit dengan sindrom usus besar memungkinkan untuk mengesan penyelewengan dari norma sehingga peningkatan atau penurunan 30 kali ganda dalam banyak komponen. Adalah mungkin untuk menilai perubahan dalam mikroflora usus berdasarkan data ujian darah menggunakan kaedah penanda mikrob GC-MS.

Rawatan

Rawatan dysbacteriosis hendaklah kompleks (skim) dan termasuk aktiviti berikut:

• penghapusan pencemaran bakteria yang berlebihan pada usus kecil;
• pemulihan flora mikrob normal kolon;
• meningkatkan penghadaman dan penyerapan usus;
• pemulihan motilitas usus terjejas;
• rangsangan kereaktifan badan.

Ubat antibakteria

Ubat antibakteria diperlukan terutamanya untuk menyekat pertumbuhan berlebihan flora mikrob dalam usus kecil. Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah daripada kumpulan tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, kuinolon (tarivid, nitroxoline) dan metronidazole.

Walau bagaimanapun, antibiotik spektrum luas menjejaskan eubiosis dalam kolon dengan ketara. Oleh itu, mereka harus digunakan hanya dalam penyakit yang disertai dengan gangguan penyerapan dan motilitas usus, di mana, sebagai peraturan, terdapat pertumbuhan flora mikrob yang ketara dalam lumen usus kecil.

Antibiotik diberikan secara lisan dos biasa dalam masa 7-10 hari.

Dalam penyakit yang disertai dengan dysbacteriosis kolon, adalah lebih baik untuk merawat dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan minimum pada flora mikrob simbiotik dan menghalang pertumbuhan Proteus, staphylococci, kulat yis dan strain mikrob agresif lain. Ini termasuk antiseptik: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone, dll.

Dalam bentuk dysbacteriosis staphylococcal yang teruk, antibiotik digunakan: tarivid, palin, metronidazole (trichopol), serta biseptol-480, nevigramon.

Ubat antibakteria ditetapkan selama 10-14 hari. Sekiranya kulat muncul dalam najis atau jus usus, penggunaan nystatin atau levorin ditunjukkan.

Dalam semua pesakit dengan cirit-birit yang dikaitkan dengan antibiotik, yang berlaku dengan mabuk dan leukositosis, kejadian cirit-birit akut harus dikaitkan dengan Cl. susah.

Dalam kes ini, budaya najis dilakukan dengan segera Cl. susah dan menetapkan vankomisin 125 mg secara lisan 4 kali sehari; jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 500 mg 4 kali sehari. Rawatan diteruskan selama 7-10 hari. Juga berkesan adalah metronidazole pada dos 500 mg secara lisan 2 kali sehari, bacitracin 25,000 IU secara lisan 4 kali sehari. Bacitracin hampir tidak diserap, dan oleh itu kepekatan ubat yang lebih tinggi boleh dibuat dalam kolon. Dengan dehidrasi, terapi infusi yang mencukupi digunakan untuk membetulkan keseimbangan air dan elektrolit. untuk mengikat toksin Cl. susah gunakan cholestyramine (Questran).

Persediaan bakteria

Kultur hidup flora mikrob normal bertahan dalam usus manusia daripada 1 hingga 10% daripada jumlah dos dan sedikit sebanyak mampu melaksanakan fungsi fisiologi flora mikrob normal. Persediaan bakteria boleh ditetapkan tanpa terapi antibiotik terlebih dahulu atau selepasnya. Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, dan lain-lain digunakan. Kursus rawatan berlangsung 1-2 bulan.

Satu lagi cara untuk menghapuskan dysbacteriosis adalah mungkin - kesan ke atas flora mikrob patogen oleh produk metabolik mikroorganisma biasa. Ubat-ubatan ini termasuk hilak forte. Ia dicipta 50 tahun yang lalu dan masih digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi usus. Hilak forte adalah pekat steril produk metabolik mikroflora usus normal: asid laktik, laktosa, asid amino dan asid lemak. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pemulihan persekitaran biologi dalam usus, yang diperlukan untuk kewujudan mikroflora normal, dan menghalang pertumbuhan bakteria patogen. Ada kemungkinan produk metabolik meningkatkan trophisme dan fungsi epiteliosit dan kolonosit. 1 ml ubat sepadan dengan biosintetik bahan aktif 100 bilion mikroorganisma biasa. Hilak forte ditetapkan 40-60 titis 3 kali sehari sehingga 4 minggu dalam kombinasi dengan ubat antibakteria atau selepas penggunaannya.

Baru-baru ini, terdapat laporan tentang kemungkinan merawat cirit-birit akut yang dikaitkan dengan terapi antibiotik dan Cl. susah, dos pra dan probiotik yang besar.

Pengatur pencernaan dan motilitas usus

Pada pesakit yang mengalami gangguan pencernaan perut, Creon, pancitrate dan enzim pankreas lain digunakan. Untuk meningkatkan fungsi penyerapan, Essentiale, Legalon atau Carsil ditetapkan, kerana ia menstabilkan membran epitelium usus. Imodium (loperamide) dan trimebutine (debride) meningkatkan pendorongan usus.

Perangsang kereaktifan badan

Untuk meningkatkan kereaktifan organisma dalam pesakit yang lemah, dinasihatkan untuk menggunakan taktivin, thymalin, thymogen, immunal, immunofan dan agen imunostimulasi lain. Kursus rawatan hendaklah purata 4 minggu. Pada masa yang sama, vitamin ditetapkan.

Pencegahan dysbacteriosis

Pencegahan utama dysbacteriosis adalah tugas yang sangat sukar. Penyelesaiannya dikaitkan dengan masalah pencegahan umum: memperbaiki alam sekitar, pemakanan yang rasional, meningkatkan kesejahteraan dan banyak lagi faktor persekitaran luaran dan dalaman.

Pencegahan sekunder melibatkan penggunaan rasional antibiotik dan ubat lain yang melanggar eubiosis, rawatan penyakit sistem pencernaan yang tepat pada masanya dan optimum, disertai dengan pelanggaran mikrobiocenosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dysbacteriosis tidak mempunyai sebarang kombinasi ciri gejala yang mungkin. Dalam erti kata lain, dalam dua pesakit dengan patologi ini, manifestasi penyakit mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh perbezaan dalam komposisi mikroflora usus dalam setiap orang, keadaan sistem imun yang berbeza, dan patogen dominan yang berbeza.

Jika kita bercakap secara umum tentang manifestasi dysbacteriosis, maka pada kebanyakan pesakit gejalanya sangat ringan, dan ramai yang tidak mempunyai sebarang manifestasi penyakit atau aduan sama sekali. Kursus asymptomatic dysbacteriosis adalah sangat biasa. Dalam kes ini, patologi hanya boleh dikesan menggunakan kaedah bakteriologi. Walau bagaimanapun, dalam kes kursus tanpa gejala, bahaya kepada badan adalah minimum, dan mikroflora paling kerap pulih dengan sendirinya dari masa ke masa. Gangguan yang teruk pada pesakit tidak begitu biasa. Biasanya ini adalah pesakit dengan anomali anatomi bersamaan, penyakit kronik, kelemahan sistem imun yang ketara. Pada kursus teruk penyakit, pelbagai gangguan dan komplikasi yang mengancam kesihatan pesakit adalah mungkin.

Pada pesakit dengan dysbiosis usus, gejala berikut adalah yang paling biasa:

• Gangguan kerusi. Gangguan najis dalam dysbacteriosis adalah salah satu yang paling biasa dan gejala ciri. Mereka mungkin memakai watak yang berbeza dan akan dipertimbangkan secara berasingan.
• Kembung perut. Perut kembung dipanggil peningkatan pembentukan gas, yang membawa kepada pelepasan gas yang kerap dan kembung. Dengan latar belakang perut kembung, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang membosankan akibat peregangan dinding usus. Sebab kemunculan gejala ini adalah dominasi bakteria dalam mikroflora yang menyebabkan pereputan dan penapaian. Daripada pecahan biasa makanan, ia ditapai, di mana banyak gas dibebaskan. Ia terkumpul dalam gelung usus dan secara beransur-ansur keluar secara semula jadi. Pada pesakit dalam diet kurang daging, minuman berkarbonat, bir dan kvass), perut kembung kurang ketara.
• Sakit perut. Sakit di perut dengan dysbacteriosis boleh muncul serta-merta atas beberapa sebab. Pertama, ini adalah perut kembung dan regangan dinding yang disebutkan di atas. Kedua, ia adalah kekejangan otot licin. Ia mungkin dikaitkan dengan penyerapan produk pereputan toksik yang tidak dikeluarkan semasa mikroflora normal. Ketiga, penyebabnya mungkin proses keradangan primer atau sekunder. Dalam dysbacteriosis primer, kesakitan biasanya muncul lebih lewat daripada gejala lain, dan pada peringkat menengah ia mendahului mereka. Kesakitan itu sendiri juga boleh dikaitkan dengan penyakit bersamaan yang menyebabkan dysbacteriosis ( Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dsb.). Dalam kes ini, mungkin terdapat gejala lain yang tidak tipikal untuk dysbacteriosis. Secara umum, sakit perut tidak muncul pada semua pesakit dengan penyakit ini. Selalunya ia tidak hadir, tetapi ramai pesakit mengadu ketidakselesaan. Jika rasa sakit muncul, ia lebih kerap disetempat di bahagian bawah abdomen dan merupakan rasa sakit atau membosankan, sakit "berhijrah". Secara umum, sifat gejala ini boleh berbeza dan tidak ada corak yang jelas.
• Melangsingkan badan. Mikroflora usus normal mengambil bahagian aktif dalam penyerapan nutrien. Dalam ketiadaannya, apa yang dipanggil sindrom malabsorpsi berkembang ( malabsorpsi nutrien dalam usus). Jadi pesakit boleh makan dengan baik dan melekat diet yang berbeza, tetapi masih badan tidak akan mempunyai nutrien yang mencukupi. Dengan dysbacteriosis yang berpanjangan terhadap latar belakang sindrom malabsorpsi, pesakit mula menurunkan berat badan secara beransur-ansur. Lebih serius pelanggaran, lebih cepat ia akan menjadi ketara proses ini. Oleh kerana dysbacteriosis berlarutan kronik agak jarang berlaku, maka penurunan berat badan pada pesakit tidak begitu biasa.
• Bergemuruh dalam perut. Gemuruh di dalam perut adalah disebabkan oleh pengumpulan gas yang tidak menemui saluran keluar secara semula jadi, serta pengecutan otot usus. Gas terkumpul disebabkan oleh proses penapaian terhadap latar belakang dysbacteriosis, dan kerja otot hiperaktif boleh dijelaskan oleh penyerapan pelbagai toksin bakteria. Gejala ini terutamanya ciri dysbacteriosis pada kanak-kanak. Pada orang yang lebih tua, dysbacteriosis sering berlaku dengan tanda-tanda ileus lumpuh ( otot usus tidak mengecut). Kemudian tidak boleh ada bunyi di perut.
• Nafas berbau. Ramai pesakit pergi ke doktor gigi apabila mereka mengalami nafas berbau. Pemeriksaan menyeluruh terhadap kebanyakannya mendedahkan disbakteriosis ( kaviti oral atau usus). Dysbacteriosis usus boleh memberikan bau yang tidak menyenangkan kerana proses pereputan dan penapaian yang disebabkan oleh mikroflora atipikal. Akibatnya, gas terbentuk, sebahagian daripadanya naik ke saluran gastrousus. Akibatnya, sendawa dengan bau atau rasa yang tidak menyenangkan, atau hanya nafas berbau, adalah mungkin. Gejala ini boleh muncul walaupun dengan penyimpangan kecil dalam komposisi mikroflora dan mungkin satu-satunya manifestasi penyakit ini.

Cirit-birit dan sembelit dalam dysbacteriosis usus

Dengan dysbacteriosis, cirit-birit mempunyai ciri-ciri berikut:

• kekerapan najis biasanya kira-kira 4-6 kali sehari ( tetapi lebih banyak dalam kes yang teruk);
• cirit-birit tidak selalu disertai dengan sakit dan sakit di perut;
• dalam kebanyakan kes, najis tidak sepenuhnya cair, tetapi hanya "tidak terbentuk" ( lembik);
• selalunya najis mempunyai bau yang tidak menyenangkan yang tajam - hasil daripada proses pereputan dan penapaian;
• cirit-birit yang tidak dirawat boleh berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan ( dalam kes ini, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk akibat dehidrasi yang progresif);
• episod cirit-birit mungkin diikuti dengan sembelit sekali-sekala.

Sembelit pada pesakit dengan dysbacteriosis adalah lebih jarang daripada cirit-birit. Mereka lebih tipikal untuk pesakit tua, kerana dysbacteriosis sering menyebabkan kemerosotan kemahiran motor di dalamnya ( luka) usus. Akibatnya, makanan bergerak lebih perlahan melalui saluran gastrousus, air dari najis diserap sepenuhnya. Selalunya terdapat juga tenesmus - desakan palsu yang menyakitkan.

Adakah terdapat suhu dengan dysbacteriosis?

Suhu adalah lebih tipikal untuk dysbacteriosis sekunder, yang muncul dengan latar belakang penyakit lain. Sebagai contoh, penunjuk subfebril ( 37 - 37.5 darjah) mungkin berlaku dalam penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Proses keradangan akut dalam rongga perut boleh menyebabkan peningkatan suhu yang sangat ketara ( 38 - 39 darjah), tetapi mereka hampir tidak pernah berlaku dalam dysbacteriosis.

Dysbacteriosis kronik

Kursus kronik dysbacteriosis agak kurang biasa. Pada masa yang sama, gangguan dalam komposisi dan kuantiti mikroflora tidak kembali normal untuk masa yang sangat lama ( bulan, tahun). Sebagai peraturan, terdapat prasyarat yang tidak membenarkan mikroflora normal pulih. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, masalah ini masih boleh diselesaikan dengan rawatan yang betul.

Pada kursus kronik dysbacteriosis, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kehadiran faktor berikut:

• imuniti yang lemah;
• penyakit usus radang kronik;
• tidak mematuhi diet yang ditetapkan;
• ubat sendiri dan rawatan tidak mahir;
• kehadiran sumber jangkitan yang berterusan ( air minuman yang tidak berkualiti, dsb.);
• kemungkinan rintangan bakteria terhadap antibiotik yang ditetapkan ( diperiksa dengan antibiogram);
• kehadiran tumor usus;
• penyakit kronik hati, pankreas, perut.

Dysbacteriosis pada kanak-kanak

Perkembangan mikroflora dalam usus sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pertama, ia adalah sifat makanan ( susu ibu atau susu formula). Usus bertindak balas secara berbeza terhadap makanan yang datang pada tahun pertama kehidupan, dan had norma untuk kanak-kanak tersebut akan berbeza. Kedua, umur juga mempengaruhi. Semakin tua kanak-kanak itu, semakin dekat komposisi mikrofloranya dengan norma orang dewasa. Ketiga, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan anatomi dan keabnormalan fisiologi pada kanak-kanak kecil, yang sering menjadi punca utama dysbacteriosis.

Komposisi normal mikroflora usus pada kanak-kanak

Fungsi mikroflora normal dalam badan kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi memainkan peranan yang lebih penting. Tubuh kanak-kanak semakin membesar, dan ia sentiasa memerlukan nutrien. Sebagai contoh, orang dewasa mempunyai "rizab" vitamin tertentu, manakala kanak-kanak kecil biasanya tidak. Dengan dysbacteriosis dalam kes ini, kekurangan vitamin B1 - B6, B12, K, E paling ketara. Risiko tindak balas alahan dan pelbagai gangguan metabolik juga meningkat. Akibatnya, tumbesaran dan perkembangan kanak-kanak itu terlewat. Adalah dipercayai bahawa lebih muda kanak-kanak itu, lebih ketara akan menjadi pelanggaran dalam dysbacteriosis.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri penyebab orang dewasa, dysbacteriosis mungkin muncul pada kanak-kanak dalam kes berikut:

• imuniti yang lemah akibat selsema, tonsillitis, dsb. ( yang sangat biasa pada kanak-kanak.);
• kehadiran kecacatan kongenital usus ( diverticula, penyempitan, dll.);
• penggunaan ubat hormon dan antibakteria tanpa berunding dengan doktor;
• kecenderungan kepada alahan makanan atau intoleransi terhadap bahan tertentu ( gluten, laktosa, dll.).

Pada kanak-kanak, manifestasi dysbacteriosis bergantung pada keparahan penyakit:

• Disbacteriosis usus terkompensasi. Manifestasi penyakit akan menjadi ringan, dan pada mulanya mungkin tidak ada gejala sama sekali. Pada kanak-kanak kecil, bunyi gemuruh dalam perut, hilang selera makan, kebimbangan umum, dan tidur yang kurang baik mungkin muncul. Kerusi biasanya menjadi lebih kerap sehingga 2-3 kali sehari, tetapi bergantung kepada patogen yang dominan, ia boleh menjadi 6-8 kali sehari ( semasa pembiakan Klebsiella, najis juga berwarna kehijauan). Dalam kes dysbacteriosis pampasan, gejala mabuk umum adalah ringan. Suhu, muntah dan sakit teruk mungkin tidak berlaku.
• Disbacteriosis usus subcompensated. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, tanda-tanda mabuk umum dan gangguan metabolik mungkin muncul. Kerusi menjadi lebih kerap sehingga 6 - 8 kali sehari, kadang-kadang dengan kekotoran darah. Kanak-kanak yang sudah tahu bercakap mengadu sakit perut yang teruk. Ujian darah menunjukkan anemia ( tahap berkurangan hemoglobin), tahap leukosit yang tinggi ( leukositosis anjakan kiri dan eosinofilia), peningkatan ESR ( kadar pemendapan eritrosit). Semua ini menunjukkan pembiakan bakteria oportunistik. Kadang-kadang mereka memasuki aliran darah, membentuk fokus berjangkit di luar usus.
• Dysbacteriosis usus terdekompensasi. Kekerapan kerusi adalah 8 - 10 kali sehari atau lebih. Dia mengandungi makanan yang tidak dihadam, lendir, kekotoran darah. Terdapat penyimpangan yang ketara dalam ujian darah. Anak pucat, lemah akibat anemia. Dalam kursus kronik, rawatan bentuk yang teruk boleh mengambil masa sehingga beberapa bulan. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan suhu secara berkala ( sehingga 39 darjah atau lebih dengan kehadiran fokus berjangkit sekunder), kekaburan kesedaran, ruam alahan, muntah, sakit kepala yang teruk dan sakit perut, pembesaran hati dan limpa ( hepatosplenomegaly). Sekiranya tiada rawatan yang layak pada kanak-kanak kecil, terdapat risiko serius kepada kehidupan.

Rawatan dysbacteriosis pada kanak-kanak melibatkan pemakanan yang betul ( untuk setiap umur dan negeri yang berbeza ia berbeza), yang akan diterangkan secara terperinci oleh doktor yang merawat. Untuk menormalkan bilangan bifidobakteria pada kanak-kanak pada pemakanan buatan campuran NAN 1 dan 2 disyorkan. Untuk kanak-kanak berumur lebih dari enam bulan - NAN 3 dan kefir.

Pada cirit-birit yang berterusan antibiotik boleh ditetapkan metronidazole, vancomycin, dll.). Bakteriofaj, terapi enzim, terapi vitamin digunakan. Kadangkala enterosorben diperlukan ( enterodez, enterosgel, dll.) untuk menyerap toksin dan mengurangkan mabuk.

Juga, dengan dysbacteriosis pada kanak-kanak, eubiotik berikut boleh digunakan:

• lacidophilus;

Adalah dipercayai bahawa rawatan tidak diperlukan sama sekali dalam kes berikut:

• apabila bilangan E. coli dengan aktiviti enzim normal adalah lebih daripada 300 ml/g;
• bilangan E. coli ( laktosa-negatif dan hemolitik) kurang daripada 10% daripada jumlah keseluruhan;
• peningkatan dalam bilangan enterococci ( lebih daripada 125% daripada norma) jika tiada simptom dan aduan;
• pertumbuhan cocci aktiviti hemolitik sehingga 125% daripada normal jika tiada gejala;
• peningkatan bilangan lactobacilli dan bifidobakteria.

Bagi kanak-kanak, rawatan pencegahan untuk dysbacteriosis ditetapkan dalam kes berikut:

• jika ibu mengalami kolpitis atau jangkitan lain saluran kencing semasa mengandung dan bersalin;
• pemburukan penyakit kronik pada kanak-kanak ( amygdalitis, sinusitis, dll.);
• alahan yang kerap pada kanak-kanak;
• anemia;
• jika ibu menerima kortikosteroid semasa kehamilan;
• kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean;
• kanak-kanak yang dilahirkan pramatang.

Dysbacteriosis semasa kehamilan

Secara umum, semasa kehamilan, terdapat prasyarat berikut untuk perkembangan dysbacteriosis usus:

• Mampatan gelung usus. Pertumbuhan janin menyebabkan gelung usus meningkat di rongga perut, yang menyebabkan kandungannya mungkin kurang berkemungkinan untuk lulus. Akibatnya, bakteria atipikal secara aktif membiak dalam "kinks" yang terbentuk.
• Perubahan diet. Selalunya, wanita semasa hamil cuba mengubah diet mereka untuk mengoptimumkan bekalan nutrien kepada janin yang sedang membesar. Walau bagaimanapun, usus mungkin tidak bersedia untuk perubahan tersebut. Jumlah sayuran yang luar biasa besar ( atau, sebaliknya, daging) makanan sering menyebabkan dysbacteriosis.
• Perubahan hormon. Semasa kehamilan, keseluruhan perubahan hormon berlaku, yang, pada satu tahap atau yang lain, menjejaskan hampir semua organ dan sistem badan. Sebagai contoh, ramai wanita mengalami kemahiran motor yang lemah ( luka) usus, yang menyebabkan kandungannya lebih teruk dikumuhkan. Akibatnya, bakteria patogen boleh berkembang di dalam usus.
• Imuniti yang lemah. Semasa mengandung, badan wanita agak lemah. Ini bukan sahaja disebabkan oleh peningkatan pengambilan pelbagai nutrien ( ia dimakan oleh kedua-dua badan ibu dan badan janin), tetapi juga oleh ketidakaktifan paksa sistem imun. Ia lemah untuk membolehkan janin membesar secara normal. Ini membuka jalan kepada bakteria patogen, termasuk prasyarat untuk perkembangannya di dalam usus.

Untuk mengelakkan penampilan masalah yang serius, wanita hamil dinasihatkan untuk menderma najis secara profilaktik untuk penyelidikan mikrobiologi. Perubahan dalam komposisi mikroflora usus akan membolehkan anda melihat dysbacteriosis yang sedang berkembang dalam masa. Menetapkan antibiotik dalam tempoh ini tidak digalakkan ( mereka boleh membahayakan janin dan tidak selalu membantu dengan dysbacteriosis). Oleh itu, adalah penting untuk mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh penyakit ini ( contohnya, mengambil vitamin tertentu) dan merangsang pertumbuhan mikroflora normal. Dalam kebanyakan kes, dysbacteriosis pada wanita hamil tidak begitu sukar untuk disembuhkan. Perkara utama ialah menghubungi pakar tepat pada masanya untuk diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Ia akan menjadi individu untuk setiap pesakit, bergantung pada simptom dan keputusan ujian.

Apakah bahaya dysbacteriosis yang kerap?

Juga, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

• Diet. Adalah dinasihatkan untuk mula mengikuti diet walaupun sebelum membuang najis untuk analisis. Untuk 2 - 3 hari tidak termasuk bir, kvass, alkohol, produk asid laktik. Kesemua mereka boleh menjejaskan komposisi mikroflora buat sementara waktu, dan hasilnya tidak boleh dipercayai.
• Peringkat awal penyakit. Adalah dinasihatkan untuk mengambil najis untuk analisis pada hari-hari pertama selepas permulaan gejala penyakit, sebelum memulakan sebarang rawatan. Sebaik sahaja antibiotik dimulakan, banyak bakteria sensitif akan mati, dan bilangan mikroorganisma dalam sampel secara amnya akan berkurangan. Disebabkan ini, ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat diagnosis yang betul di makmal.
• Persampelan yang betul. Jika boleh, analisis najis diambil bukan dari tandas, tetapi dari lembaran landskap kosong. Adalah disyorkan untuk mengambil sampel dari bahagian tengah, seperti di sini bilangan terbesar bakteria.
• Ulang analisis. Satu analisis tidak selalu memberikan hasil yang objektif. Kadang-kadang, untuk diagnosis yang lebih tepat, najis diambil untuk analisis 2 hingga 3 kali dengan selang beberapa hari.

Dalam kebanyakan kes, analisis mikrobiologi najis yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dengan dysbacteriosis. Ia juga secara kasar menentukan peringkat penyakit dan keparahannya. Koloni patogen yang terhasil boleh diuji untuk kepekaan terhadap pelbagai antibiotik ( dengan antibiogram). Berdasarkan keputusan analisis ini, doktor akan menetapkan rawatan yang betul.

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk dysbacteriosis?

Rawatan dysbacteriosis

Dalam erti kata yang lebih sempit, rawatan dysbacteriosis bertujuan untuk memulihkan mikroflora usus yang normal. Juga, dalam kes yang teruk, sokongan dan rawatan simptomatik yang akan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Sebilangan besar pesakit dengan dysbiosis usus tidak berjumpa doktor pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya tiada komorbiditi dan Operasi biasa sistem imun, pemulihan berlaku dengan sendirinya, tanpa mengambil sebarang ubat, dan kadangkala tanpa berdiet. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan dijalankan secara pesakit luar ( pesakit melawat doktor hampir setiap hari, tetapi tidak pergi ke hospital). Sekiranya terdapat sebarang komplikasi atau komorbiditi serius dikenal pasti, pesakit boleh dimasukkan ke bahagian gastroenterologi. Pakar terkemuka akan, masing-masing, ahli gastroenterologi.

Juga, pakar berikut mungkin terlibat dalam rawatan pesakit dengan dysbacteriosis usus:

• pakar bedah- dengan komplikasi serius yang berkaitan dengan proses keradangan;
• doktor/ahli terapi keluarga– berurusan dengan rawatan bentuk ringan dysbacteriosis, memerhati pesakit untuk masa yang lama;
• pakar sakit puan- dengan dysbacteriosis semasa kehamilan;
• pakar pediatrik/neonatologi- dengan dysbacteriosis pada kanak-kanak;
• pakar imunologi– jarang, untuk perundingan dan mengenal pasti punca yang mungkin;
• ahli mikrobiologi- pakar utama yang terlibat dalam diagnostik ( pengenalpastian, pengelasan, pengesyoran rawatan antibakteria) dysbacteriosis.

Ubat untuk dysbacteriosis

Secara umum, kumpulan ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan dysbacteriosis usus:

• Eubiotik. Kumpulan ubat ini mengandungi wakil mikroflora usus normal dan bahan yang menggalakkan pertumbuhannya. Dalam erti kata lain, pemulihan mikroflora usus normal dirangsang. Pilihan ubat khusus dibuat oleh doktor yang hadir. Eubiotik linex, lactobacterin, hilak-forte, dan lain-lain adalah sangat biasa.
• Ubat antibakteria. Antibiotik boleh menjadi punca utama dysbacteriosis, tetapi ia sering diperlukan untuk rawatannya. Mereka ditetapkan untuk pengasingan mikroorganisma dominan yang tidak normal ( contohnya, dengan dysbacteriosis usus staphylococcal). Sudah tentu, dalam kes ini, antibiotik hanya ditetapkan selepas antibiogram, yang menunjukkan ubat mana yang paling sesuai untuk rawatan mikroorganisma tertentu.
• Ejen antikulat. Mereka ditetapkan apabila peningkatan jumlah kulat yis didapati dalam kandungan usus.
• Kompleks multivitamin. Dengan dysbacteriosis, penyerapan vitamin sering terganggu, hipovitaminosis dan beriberi berkembang. Ini memburukkan keadaan pesakit. Vitamin ditetapkan untuk mengimbangi kekurangan, serta untuk mengekalkan sistem imun, yang juga penting dalam memerangi dysbacteriosis. Kompleks vitamin pelbagai pengeluar boleh digunakan ( pikovit, duovit, vitrum, dsb.). Sekiranya malabsorpsi teruk dalam usus, vitamin diberikan secara intramuskular dalam bentuk suntikan.
• Anticirit-birit. Dana ini ditetapkan untuk memerangi cirit-birit - gejala dysbacteriosis yang paling tidak menyenangkan. Malah, tiada ubatnya. Ubat-ubatan memburukkan kontraksi otot usus, meningkatkan penyerapan air. Akibatnya, pesakit kurang kerap pergi ke tandas, tetapi tidak ada kesan langsung pada mikroflora usus. Ubat antidiarrheal adalah penyelesaian sementara kepada masalah ini dan tidak boleh diambil untuk masa yang lama. Yang paling biasa ialah lopedium, loperamide dan beberapa ubat lain.
• Bakteriofaj. Pada masa ini, kumpulan ubat ini jarang digunakan. dalam usus ( selalunya dalam bentuk suppository) memperkenalkan mikroorganisma khas ( viral), yang menjangkiti bakteria tertentu. Bakteriofaj adalah khusus dan hanya menjejaskan kumpulan mikroorganisma tertentu. Terdapat, masing-masing, bacteriophages staphylococcal, bacteriophages koliproteik, dsb.

Diet untuk dysbacteriosis usus

Oleh kerana mikroflora usus normal diwakili terutamanya oleh bakteria yang mengurai gula, ia akan memberi manfaat untuk mengambil produk asid laktik ( mengandungi gula susu– laktosa). Ia juga penting untuk mengambil serat sayuran yang mencukupi, yang merangsang pengecutan usus dan menormalkan cara pengosongannya.

Dengan dysbacteriosis yang tidak dinyatakan, produk berikut mesti dimasukkan ke dalam diet:

• kefir;
• yogurt;
• keju;
• susu kental;
• keju kotej.

Ia juga penting untuk mengecualikan makanan berikut daripada diet:

• minuman berkarbonat ( termasuk bir dan kvass);
• daging goreng, daging keras, daging dengan darah;
• buah-buahan yang menyebabkan kembung perut aprikot, plum, dll.);
• kekacang ( boleh meningkatkan pengumpulan gas dan ketidakselesaan);
• kek krim dan kuih-muih lain kuantiti yang besar;
• minuman beralkohol dan kopi;
• makanan dalam tin dan jeruk;
• perasa pedas dan masin.

Secara umum, terdapat ciri diet untuk pelbagai jenis dysbacteriosis. Ia bergantung kepada jenis gangguan najis ( sembelit atau cirit-birit mendominasi), serta kekerapan dan keamatan sakit perut. Dalam setiap kes individu, doktor yang hadir boleh menyesuaikan diet mengikut budi bicaranya.

Ubat-ubatan rakyat untuk dysbacteriosis usus

Pemulihan rakyat untuk memerangi gejala dysbacteriosis

Pencegahan dysbacteriosis

Secara umum, perkara berikut boleh dibezakan langkah pencegahan untuk mencegah dysbiosis usus:

• berdiet;
• penggunaan terhad kvass dan bir;
• makan produk segar dan berkualiti;
• rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
• akses tepat pada masanya kepada doktor pada tanda-tanda awal patologi usus;
• penyusuan susu ibu;
• preskripsi antibiotik yang rasional dan munasabah;
• pematuhan ketat terhadap rawatan antibakteria yang ditetapkan oleh pesakit.

Adakah mungkin untuk minum alkohol dengan dysbacteriosis?

Minuman beralkohol yang kuat dalam kuantiti yang banyak boleh dalam pelbagai keadaan menyebabkan cirit-birit, dehidrasi, sistem imun yang lemah, kemahiran motor terjejas ( luka) usus. Semua ini tidak secara langsung menjejaskan mikroflora usus, tetapi mewujudkan prasyarat untuk pembiakan beberapa bakteria patogen. Beberapa jenis wain, bir dan minuman beralkohol lain yang berkaitan secara langsung dengan proses penapaian mempunyai kesan langsung pada mikroflora. Sebagai contoh, yis bir adalah pandangan berasingan mikroorganisma kulat. Penggunaan lebihan minuman ini ( terutamanya dengan dysbacteriosis yang sedia ada) merangsang proses penapaian dan pembusukan dalam usus. Akibatnya, semua gejala penyakit akan meningkat, dan risiko pelbagai komplikasi akan meningkat. Itulah sebabnya pantang dari minuman beralkohol adalah komponen diet yang sangat diperlukan untuk pesakit dengan dysbacteriosis usus.