Lindinet 20 cara mengambil untuk kali pertama. Gunakan semasa mengandung dan mengandung

Kandungan

Di antara kontraseptif moden, perlu diperhatikan pil kawalan kelahiran Lindinet 20 Ubat ini mengandungi dos hormon yang minimum, jadi ia boleh dikatakan tidak menyebabkan kesan sampingan. Merujuk kepada agen monophasic. Sebagai tambahan kepada tujuan langsungnya, ia menyumbang kepada normalisasi kitaran haid, mengurangkan keterukan sindrom prahaid dan melegakan kesakitan semasa haid. Tablet digunakan mengikut skema yang diterangkan dalam arahan.

Komposisi Lindinet 20

Mengikut komposisi hormon, Lindinet 20 dikelaskan sebagai kontraseptif oral monophasic. Ia mengandungi dua bahan aktif utama:

Etinil estradiol(0.02 mg). Ini adalah analog buatan hormon estradiol, yang mengambil bahagian dalam peraturan kitaran haid. Komponen estrogenik dadah.
Gestoden (0.075 mg). Terbitan 19-nortestosteron, yang mempunyai aktiviti yang lebih baik berbanding gestagen buatan dan progesteron yang dihasilkan oleh korpus luteum.

Oleh kerana aktivitinya yang tinggi, gestodene terkandung dalam ubat dalam dos yang kecil, yang menghalang perkembangan kesan yang tidak diingini. Jika tidak, Lindinet 20 akan mempunyai kesan sampingan, contohnya, dalam bentuk gangguan dalam metabolisme lipid dan karbohidrat.

Perbezaan antara Lindinet 20 dan Lindinet 30

Perbezaan antara ubat dengan sebutan 20 dan 30 ialah dos yang berbeza hormon.

Penting!

Ubat dengan kandungan hormon yang lebih rendah ditetapkan terutamanya kepada wanita muda, nulipara.

Dos etinil estradiol:
0.03 mg di bawah sebutan 30;

0.02 mg di bawah sebutan 20.

Dalam hal ini, ubat dengan dos yang lebih rendah paling kerap diresepkan kepada gadis muda yang belum melahirkan anak. Analognya disyorkan untuk pesakit yang telah melepasi tanda 30 tahun.

Petunjuk untuk digunakan Petunjuk utama untuk digunakan adalah pencegahan kehamilan yang tidak diingini

. Ubat ini tergolong dalam kumpulan kontraseptif oral. Hormon Lindinet 20 mengandungi estrogen (dalam bentuk etinil estradiol) dan progesteron (gestodene). Mereka mempunyai kesan tiga kali ganda pada sistem pembiakan:
menghalang proses ovulasi;
meningkatkan kelikatan lendir dalam serviks, dengan itu menghalang pergerakan sperma ke telur;

menjejaskan membran mukus rahim, menjadikannya mustahil untuk telur yang disenyawakan untuk melekat padanya.

Lindinet 20 untuk endometriosis

Endometriosis adalah penyakit di mana tisu yang serupa dalam fungsi dan struktur endometrium tumbuh di luar rahim. Keadaan kembali normal tanpa rawatan khusus dalam kira-kira satu pertiga daripada kes. Ini berlaku akibat kerja sistem imun, yang mengenali tisu berlebihan dan memusnahkannya.

Dalam kebanyakan kes, endometriosis memerlukan rawatan. Doktor sering menetapkan kontraseptif (Lindynet 20 antaranya) untuk menormalkan latar belakang hormon dalam organisma.

Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

Kursus enam bulan kontraseptif oral ditetapkan.
Sekiranya terdapat dinamik positif, ia dilanjutkan untuk 3-6 bulan lagi.

Selepas menggunakan kontraseptif, pesakit seharusnya tidak mengalami sakit haid. Dengan rawatan berterusan, saiz lesi endometriosis berkurangan.

Lindinet 20 untuk menopaus

Selepas menopaus, seorang wanita masih mempunyai peluang kecil untuk hamil. Memandangkan kebanyakan wanita tidak merancang untuk menimang cahaya mata pada usia ini, maka isu kontraseptif perlu diberi perhatian.

Penting! Menurut penyelidik, kontraseptif oral semasa menopaus mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit kelenjar tiroid Dan sistem kardio-vaskular

, dan juga menghalang larut lesap kalsium daripada badan. Sebelum anda mula mengambil ubat hormon Semasa perimenopause, anda harus berjumpa doktor anda. Dia akan melantik langkah diagnostik

untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan tersebut.

Kontraindikasi untuk Lindinet 20

Seperti mana-mana ubat lain, pil kawalan kelahiran Lindinet 20 mempunyai beberapa kontraindikasi. Keadaan di mana penggunaannya dilarang atau tidak disyorkan.
Intoleransi terhadap ubat-ubatan yang termasuk dalam ubat.
Ancaman perkembangan trombosis.
Hipertensi sederhana hingga teruk yang tidak boleh dibetulkan.
Migrain. Kehadiran serius campur tangan pembedahan Dengan tempoh yang lama
pemulihan.
kencing manis.
Pankreatitis.
Patologi hati (hepatitis, jaundis kolestatik).
Dislipidemia.
Mengambil ubat yang mengandungi steroid, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning.
Kolelitiasis.
Tumor hati.
Otosklerosis.
Tumor malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan, kelenjar susu (termasuk kemungkinan perkembangannya).
Merokok tembakau pada pesakit berumur lebih dari 35 tahun.

Selepas bersalin, pesakit tidak dinasihatkan menggunakan pil perancang selama 21 hari. Sekiranya pesakit sedang menyusu, dia harus menahan diri daripada mengambilnya semasa menyusu.

Cara mengambil Lindinet 20

Susunan dan kaedah penggunaan Lindinet 20 bergantung kepada kitaran haid. Apabila pesakit baru mula mengambil ubat, dia perlu menunggu sehingga hari pertama haidnya.

Dadah diambil mengikut susunan yang ditunjukkan pada lepuh. Jika anda terlepas tablet Lindinet 20, anda dinasihatkan untuk terus mengambilnya seperti yang diarahkan. Setelah selesai kursus 21 hari, berhenti mengambil ubat selama 7 hari. Dalam tempoh ini, haid anda sepatutnya bermula.

Selepas rehat 7 hari, teruskan mengambil rejimen yang sama, tidak kira sama ada haid anda telah berhenti.

Cara mengambil Lindinet 20 buat kali pertama

Dos pertama berlaku antara hari ke-1 dan ke-5 haid. Sekiranya pelepasan telah berhenti, anda tidak perlu takut. Seterusnya, anda perlu meneruskan pengambilan ubat selama 21 hari.

Apabila anda tidak boleh menggunakan perlindungan dengan Lindinet 20

Tujuan utama adalah kontraseptif. Penggunaan yang betul tidak memerlukan penggunaan kontraseptif tambahan. Sekiranya cirit-birit atau muntah diperhatikan 3-4 jam selepas pentadbiran, ini boleh menyebabkan penurunan kesan kontraseptif. Dalam keadaan sedemikian, disyorkan untuk mengambil dos seterusnya secepat mungkin. Untuk tidak melanggar jadual dalam lepuh, anda harus mengambil tablet dari pek baru.

Selepas bersalin, ubat disambung semula pada hari 21-28. Semasa minggu pertama penggunaan, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

Apa yang perlu dilakukan jika anda terlepas tablet Lindinet 20

Jika anda terlepas Lindinet 20, anda perlu menambah dos secepat mungkin. Jika selang tidak melebihi 12 jam, kesan rawatan akan berterusan. Walau bagaimanapun, jika pas melebihi 12 jam, adalah disyorkan untuk digunakan cara tambahan kontraseptif. Arahan untuk mengambil tablet Lindinet 20 yang terlepas menunjukkan bahawa dos seterusnya diambil pada masa biasa.

Batalkan Lindinet 20

Ubat ini diambil 1 tablet sehari selama 21 hari. Selepas tamat kursus ini, pendarahan haid atau pengeluaran darah bermula. Pada hari berikutnya selepas hari ketujuh, ubat itu disambung semula. Oleh itu, pendarahan adalah tindak balas badan terhadap penarikan Lindinet 20.

Kehamilan semasa mengambil Lindinet 20

Lindinet 20, yang ditunjukkan dalam foto, dianggap sebagai kontraseptif yang sangat berkesan. Indeks Mutiara (penunjuk bilangan kehamilan yang berlaku dalam 100 pesakit yang mengambil ubat dalam tempoh satu tahun) mencapai 0.05.

Adakah mungkin untuk hamil semasa mengambil Lindinet 20?

Aktiviti penuh berlaku pada hari ke-14 mengambil ubat. Oleh itu, untuk dua minggu pertama adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

Kehamilan selepas Lindinet 20

Jika ubat telah digunakan selama beberapa tahun, untuk pemulihan lengkap sistem pembiakan ia akan mengambil masa kira-kira 12 bulan. Pesakit yang merancang kehamilan dinasihatkan untuk:

melengkapkan kursus sepenuhnya;
mula mengambil asid folik;
selepas 3 bulan, rancang hubungan seksual mengikut jadual ovulasi.

Penting! Selepas penggunaan jangka panjang dadah untuk pemulihan penuh

Sistem pembiakan mungkin mengambil masa sehingga 12 bulan. Penggunaan kontraseptif dihentikan dengan pengakhiran yang lengkap

kursus. Jika rawatan hormon berlangsung tidak lebih daripada enam bulan, seorang wanita boleh hamil serta-merta selepas pemberhentian.

Kesan sampingan Lindinet 20 Semua kesan sampingan

dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut kekerapan kejadian. Ubat harus segera dihentikan jika:
otosklerosis;
porfiria;
hipertensi arteri;

sindrom hemolitik-uremik.

Gejala seperti strok, serangan jantung, trombosis jarang berlaku. Yang berikut paling kerap diperhatikan:

kesan sampingan;
isu berdarah
keradangan dinding faraj;
sensasi yang menyakitkan, pembesaran kelenjar susu;
loya, muntah, cirit-birit;;
kolitis ulseratif
hepatitis; eritema nodosum
, ruam, keguguran rambut;
sakit kepala;
keadaan kemurungan;
penambahan berat badan;
penurunan pendengaran, sensitiviti kornea;

tindak balas alahan.

Sekiranya gejala sedemikian dikesan pada bulan pertama mengambil Lindinet 20, anda harus berjumpa doktor dan menilai kesesuaian menggunakan kontraseptif ini.

Interaksi dadah

Sebilangan ubat mengurangkan aktiviti kontraseptif hormon. Antaranya:
Ampicillin;
Tetrasiklin;
Rifampicin;
Primidone;
Carbamazepine;
Phenylbutazone;
Fenitoin;
Griseofulvin;
Topiramate;

Oxcarbazepine. Mana-mana ubat yang merangsang saluran gastrousus akan menyebabkan penurunan kepekatan bahan aktif

dalam darah. Kesan yang sama diperhatikan dengan penggunaan serentak infusi dan produk lain berdasarkan wort St.

Adakah mungkin untuk minum alkohol dengan Lindinet 20 Dari sudut farmakologi, serasi dengan alkohol. Walau bagaimanapun, kehadiran alkohol dalam hati menjejaskan farmakokinetik ubat dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.

Terma dan syarat penyimpanan

Tablet disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Jangka hayat: 3 tahun.

Analogi Lindinet 20

Analog Lindinet 20 berbeza dalam komposisi dan dos hormon. Nama yang paling biasa ditunjukkan di bawah.

Lindinet 20 atau Logest: yang mana lebih baik

Pil kawalan kelahiran logest mengandungi dos hormon yang sama: 0.075 mg gestodene dan 0.02 mg etinil estradiol. Anda perlu memilih ubat khusus dengan doktor anda.

Lindinet 20 atau Yarina: yang lebih baik

Yarina adalah kontraseptif yang mengandungi 0.03 mg etinil estradiol dan 3 mg drospirenone. Yang terakhir ini juga merupakan analog progesteron semulajadi.

Pemilik sijil pendaftaran:
GEDEON RICHTER Plc.

Kod ATX untuk LINDYNET 20

G03AA10 (Gestoden dan estrogen)

Analog ubat mengikut kod ATC:

Sebelum menggunakan LINDINET 20 anda harus berjumpa doktor anda. Arahan penggunaan ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk mendapatkan lebih banyak maklumat lengkap Sila rujuk kepada arahan pengilang.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

23.032 (Kontraseptif oral monophasic)

Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan

Tablet bersalut filem warna kuning muda, bulat, biconvex, kedua-dua belah tanpa tulisan; pada rehat putih atau hampir putih dengan tepi kuning muda.

Eksipien: natrium kalsium edetat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, povidone, kanji jagung, laktosa monohidrat.

Komposisi cangkang: pewarna kuning quinoline (D+S kuning No. 10) (E104), povidone, titanium dioksida, macrogol 6000, talc, sukrosa.

21 pcs. - lepuh (1) - pek kadbod. - lepuh (3) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Kontraseptif oral monophasic. Menghalang rembesan hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Kesan kontraseptif ubat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogenik ubat adalah etinil estradiol - analog sintetik hormon folikel estradiol, yang mengambil bahagian bersama-sama dengan hormon corpus luteum dalam pengawalan kitaran haid. Komponen gestagen ialah gestodene, terbitan 19-nortestosteron, yang lebih unggul dalam kekuatan dan selektiviti kepada bukan sahaja hormon korpus luteum semulajadi progesteron, tetapi juga gestagen sintetik lain (contohnya, levonorgestrel). Oleh kerana aktivitinya yang tinggi, gestodene digunakan dalam dos yang rendah, di mana ia tidak mempamerkan sifat androgenik dan hampir tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme lipid dan karbohidrat.

Bersama-sama dengan mekanisme pusat dan periferal yang ditunjukkan yang menghalang kematangan telur yang mampu persenyawaan, kesan kontraseptif adalah disebabkan oleh penurunan kerentanan endometrium kepada blastokista, serta peningkatan dalam kelikatan lendir yang terletak di serviks, yang menjadikannya agak tidak dapat ditembusi oleh sperma. Sebagai tambahan kepada kesan kontraseptif, ubat itu, apabila diambil secara teratur, juga mempunyai kesan terapeutik, menormalkan kitaran haid dan membantu mencegah perkembangan beberapa penyakit ginekologi, termasuk. sifat tumor.

Farmakokinetik

Gestodene

sedutan

Selepas pentadbiran lisan, ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Selepas satu dos, Cmax diperhatikan selepas 1 jam dan ialah 2-4 ng/ml. Ketersediaan bio adalah kira-kira 99%.

Pengagihan

Gestodene mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHBG). 1-2% terdapat dalam plasma dalam bentuk bebas, 50-75% secara khusus mengikat SHBG. Peningkatan tahap SHBG dalam darah yang disebabkan oleh etinil estradiol menjejaskan tahap gestodene: pecahan yang dikaitkan dengan SHBG meningkat dan pecahan yang dikaitkan dengan albumin berkurangan. Purata Vd - 0.7-1.4 l/kg. Farmakokinetik gestodene bergantung pada tahap SHBG. Kepekatan SHBG dalam plasma darah di bawah pengaruh estradiol meningkat 3 kali ganda. Pada pengambilan harian kepekatan gestodene dalam plasma darah meningkat 3-4 kali dan pada separuh kedua kitaran mencapai keadaan tepu.

Metabolisme dan perkumuhan

Gestodene adalah biotransformasi dalam hati. Pembersihan plasma purata ialah 0.8-1 ml/min/kg. Tahap gestodene dalam serum darah menurun dalam dua fasa. T1/2 dalam fasa β ialah 12-20 jam Gestoden dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit, 60% dalam air kencing, 40% dalam najis. T1/2 metabolit - kira-kira 1 hari.

Etinil estradiol

sedutan

Selepas pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Purata Cmax dalam serum darah dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran dan adalah 30-80 pg/ml. Ketersediaan bio mutlak disebabkan oleh konjugasi prasistemik dan metabolisme primer adalah kira-kira 60%.

Pengagihan

Sepenuhnya (kira-kira 98.5%), tetapi secara tidak spesifik mengikat albumin dan mendorong peningkatan tahap SHBG dalam serum darah. Purata Vd - 5-18 l/kg.

Css ditubuhkan pada hari ke-3-4 mengambil ubat, dan ia adalah 20% lebih tinggi daripada selepas satu dos.

Metabolisme

Ia menjalani hidroksilasi aromatik untuk membentuk metabolit terhidroksilasi dan metilasi, yang terdapat dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pelepasan metabolik dari plasma darah adalah kira-kira 5-13 ml.

Penyingkiran

Kepekatan serum berkurangan dalam dua fasa. T1/2 dalam fasa β adalah kira-kira 16-24 jam Etinil estradiol dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit, dalam nisbah 2:3 dengan air kencing dan hempedu. T1/2 metabolit - kira-kira 1 hari.

LINDYNET 20: DOS

Tetapkan 1 tablet/hari selama 21 hari, jika boleh pada masa yang sama. Selepas penerimaan pil terakhir rehat 7 hari diambil dari bungkusan, di mana pendarahan penarikan berlaku. Keesokan harinya selepas rehat 7 hari (iaitu, 4 minggu selepas mengambil tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), ubat itu disambung semula.

Tablet pertama Lindinet 20 perlu diambil dari hari pertama hingga ke-5 kitaran haid.

Apabila beralih kepada Lindinet 20 daripada kontraseptif oral gabungan yang lain, tablet Lindinet 20 yang pertama perlu diambil selepas mengambil tablet terakhir dari pakej kontraseptif hormon oral yang lain, pada hari pertama pendarahan pengeluaran.

Apabila beralih kepada mengambil Lindinet 20 daripada ubat yang mengandungi hanya progestogen (pil mini, suntikan, implan), apabila mengambil "pil mini", mengambil Lindinet 20 boleh dimulakan pada mana-mana hari kitaran, beralih daripada menggunakan implan kepada mengambil Lindinet 20 mungkin sehari selepas penyingkiran implan, apabila menggunakan suntikan - pada malam suntikan terakhir. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan, anda boleh mula mengambil Lindinet 20 sejurus selepas pembedahan. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

Selepas bersalin atau selepas pengguguran pada trimester kedua kehamilan, pengambilan ubat boleh dimulakan pada hari 21-28. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama. Jika anda mula mengambil ubat kemudian, kaedah penghalang tambahan kontraseptif harus digunakan dalam 7 hari pertama. Sekiranya hubungan seksual berlaku sebelum memulakan kontraseptif, kehamilan harus diketepikan sebelum memulakan ubat atau permulaan penggunaan harus ditangguhkan sehingga haid pertama.

Jika anda terlepas pil, ambil pil yang terlepas secepat mungkin. Jika selang dalam dos tidak mengurangkan kesan ubat, dalam hal ini tidak perlu digunakan kaedah tambahan kontraseptif. Selebihnya tablet harus diambil pada waktu biasa. Sekiranya selang masa lebih daripada 12 jam, kesan kontraseptif ubat boleh dikurangkan. Dalam kes sedemikian, anda tidak sepatutnya menebus dos yang terlepas, teruskan mengambil ubat selama mungkin. mod biasa Walau bagaimanapun, dalam 7 hari akan datang adalah perlu untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Jika pada masa yang sama terdapat kurang daripada 7 tablet yang tinggal dalam pakej, mengambil ubat dari pakej seterusnya harus dimulakan tanpa gangguan. Dalam kes ini, pendarahan penarikan tidak berlaku sehingga akhir mengambil ubat dari pakej kedua, tetapi bercak atau pendarahan terobosan.

Sekiranya pendarahan penarikan tidak berlaku selepas melengkapkan ubat dari pakej kedua, maka kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil ubat.

Jika muntah dan/atau cirit-birit bermula dalam masa 3-4 jam selepas mengambil ubat, kesan kontraseptif mungkin berkurangan. Dalam kes sedemikian, anda harus mengikuti arahan untuk melangkau pil. Sekiranya pesakit tidak mahu menyimpang dari rejimen kontraseptif biasa, pil yang terlepas harus diambil dari pakej lain.

Untuk mempercepatkan permulaan haid, anda harus mengurangkan rehat dalam mengambil ubat. Lebih pendek masa rehat, lebih besar kemungkinan pendarahan terobosan atau bintik-bintik akan berlaku semasa mengambil tablet dari pakej seterusnya (sama seperti kes dengan haid yang tertangguh).

Untuk melambatkan permulaan haid, ubat mesti diteruskan dari pembungkusan baru tanpa rehat 7 hari. Haid boleh ditangguhkan selagi perlu sehingga tamat pengambilan tablet terakhir dari pek kedua. Apabila haid terlewat, pendarahan terobosan atau bertompok mungkin berlaku. Janji temu tetap Lindinet 20 boleh dipulihkan selepas rehat 7 hari biasa.

Terlebih dos

Tiada gejala teruk telah diterangkan selepas mengambil ubat dalam dos yang tinggi.

Gejala: loya, muntah, pada kanak-kanak perempuan - pendarahan dari faraj.

Rawatan: terapi gejala ditetapkan; tidak ada penawar khusus.

Sekiranya gejala sedemikian dikesan pada bulan pertama mengambil Lindinet 20, anda harus berjumpa doktor dan menilai kesesuaian menggunakan kontraseptif ini.

Aktiviti kontraseptif Lindinet 20 berkurangan dengan pentadbiran serentak dengan ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturat, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Kesan kontraseptif kontraseptif oral berkurangan apabila kombinasi ini digunakan, pendarahan terobosan dan ketidakteraturan haid menjadi lebih kerap. Semasa mengambil Lindinet 20 s ubat-ubatan di atas, dan juga dalam masa 7 hari selepas menamatkan kursus mengambilnya, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon (kondom, gel spermicidal) tambahan. Apabila menggunakan rifampicin, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan selama 4 minggu selepas selesai mengambilnya.

Apabila digunakan serentak dengan Lindinet 20, sebarang ubat yang meningkatkan motilitas gastrousus mengurangkan penyerapan bahan aktif dan tahapnya dalam plasma darah.

Sulfasi etinil estradiol berlaku di dinding usus. Ubat-ubatan yang juga tertakluk kepada sulfat di dinding usus (termasuk. asid askorbik), secara kompetitif menghalang sulfation etinil estradiol dan dengan itu meningkatkan bioavailabiliti etinil estradiol.

Inducers enzim hati mikrosomal mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah (rifampicin, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine).

Inhibitor enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah.

Sesetengah antibiotik (ampicillin, tetracycline), dengan mengganggu peredaran intrahepatik estrogen, mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma.

Etinil estradiol, dengan menghalang enzim hati atau mempercepatkan konjugasi (terutamanya glukuronidasi), boleh menjejaskan metabolisme ubat lain (termasuk siklosporin, teofilin); Kepekatan ubat-ubatan ini dalam plasma darah boleh meningkat atau berkurangan.

Apabila Lindinet 20 digunakan serentak dengan persediaan wort St. John (termasuk infusi), kepekatan bahan aktif dalam darah berkurangan, yang boleh menyebabkan pendarahan hebat dan kehamilan. Sebab untuk ini adalah kesan induksi wort St. John pada enzim hati, yang berterusan selama 2 minggu lagi selepas menamatkan kursus pengambilan wort St. John. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan gabungan ubat ini.

Ritonavir mengurangkan AUC etinil estradiol sebanyak 41%. Dalam hal ini, semasa penggunaan ritonavir, kontraseptif hormon dengan lebih banyak lagi kandungan yang tinggi etinil estradiol atau gunakan tambahan kaedah bukan hormon kontraseptif.

Ia mungkin perlu untuk menyesuaikan rejimen dos apabila menggunakan agen hipoglikemik, kerana kontraseptif oral boleh mengurangkan toleransi karbohidrat dan meningkatkan keperluan untuk insulin atau agen antidiabetik oral.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Komponen ubat dikumuhkan dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil.

Apabila digunakan semasa penyusuan, pengeluaran susu mungkin berkurangan.

LINDYNET 20: KESAN SAMPINGAN

Kesan sampingan yang memerlukan pemberhentian ubat

Dari sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboembolisme arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, tromboembolisme arteri pulmonari); sangat jarang - tromboembolisme arteri atau vena pada hepatik, mesenterik, buah pinggang, arteri dan urat retina.

Dari deria: kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis.

Lain-lain: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; jarang - pemburukan lupus erythematosus sistemik reaktif; sangat jarang - chorea Sydenham (lulus selepas pemberhentian ubat).

Kesan sampingan lain adalah lebih biasa tetapi kurang teruk. Kenasihatan untuk terus menggunakan ubat diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor, berdasarkan nisbah manfaat/risiko.

Dari sistem pembiakan: pendarahan asiklik/keputihan dari faraj, amenorea selepas pemberhentian ubat, perubahan dalam keadaan lendir faraj, perkembangan proses keradangan faraj, candidiasis, ketegangan, sakit, pembesaran payudara, galactorrhea.

Dari luar sistem penghadaman: sakit epigastrik, loya, muntah, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kejadian atau pemburukan jaundis dan/atau kegatalan yang berkaitan dengan kolestasis, kolelitiasis, hepatitis, adenoma hati.

Reaksi dermatologi: erythema nodosum, eritema eksudatif, ruam, chloasma, peningkatan keguguran rambut.

Dari sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, labiliti mood, kemurungan.

Dari deria: kehilangan pendengaran, peningkatan sensitiviti kornea (apabila memakai kanta sentuh).

Dari sisi metabolik: pengekalan cecair dalam badan, perubahan (peningkatan) dalam berat badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, hiperglisemia, peningkatan tahap TG.

Lain-lain: tindak balas alahan.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30°C. Hayat rak - 3 tahun.

Petunjuk

kontraseptif.

Kontraindikasi

kehadiran faktor risiko yang teruk dan/atau berbilang untuk trombosis vena atau arteri (termasuk.
lesi rumit radas injap jantung,
fibrilasi atrium,
penyakit serebrovaskular atau arteri koronari,
hipertensi arteri teruk atau ijazah sederhana keterukan dengan tekanan darah ≥ 160/100 mm Hg);
kehadiran atau petunjuk dalam sejarah prekursor trombosis (termasuk.
sementara serangan iskemia,
angina);
migrain dengan gejala neurologi fokus,
termasuk
dalam anamnesis;
trombosis vena atau arteri/tromboembolisme (termasuk.
infarksi miokardium,
strok,
trombosis urat dalam kaki,
embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;
sejarah tromboembolisme vena;
campur tangan pembedahan dengan imobilisasi yang berpanjangan;
kencing manis(dengan angiopati);
pankreatitis (termasuk
dalam anamnesis),
disertai dengan hipertrigliseridemia yang teruk;
dislipidemia;
penyakit hati yang teruk,
jaundis kolestatik (termasuk.
semasa mengandung),
hepatitis,
termasuk
sejarah (sebelum normalisasi parameter fungsian dan makmal dan dalam masa 3 bulan selepas normalisasinya);
jaundis semasa mengambil GCS;
penyakit batu karang pada masa ini atau dalam sejarah;
Sindrom Gilbert,
Sindrom Dubin-Johnson,
Sindrom rotor;
tumor hati (termasuk.
dalam anamnesis);
gatal yang teruk
otosklerosis atau perkembangannya semasa kehamilan sebelumnya atau mengambil kortikosteroid;
bergantung kepada hormon neoplasma malignan alat kelamin dan kelenjar susu (termasuk.
jika anda mengesyaki mereka);
pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
merokok melebihi umur 35 tahun (lebih daripada 15 batang rokok sehari);
kehamilan atau syak wasangka;
tempoh laktasi;
peningkatan sensitiviti kepada komponen dadah.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena atau arteri/tromboembolisme: umur lebih 35 tahun, merokok, kecenderungan keturunan untuk trombosis (trombosis, infarksi miokardium atau kemalangan serebrovaskular dalam pada usia muda dalam mana-mana saudara terdekat), sindrom hemolitik-uremik, keturunan angioedema, penyakit hati, penyakit yang mula-mula muncul atau bertambah teruk semasa kehamilan atau latar belakang penggunaan hormon seks sebelum ini (termasuk porfiria, herpes wanita hamil, korea kecil / penyakit Sydenham /, Sydenham chorea, chloasma), obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, kecacatan injap jantung, fibrilasi atrium, imobilisasi berpanjangan, pembedahan meluas, pembedahan pada anggota bawah, kecederaan teruk, urat varikos urat dan trombophlebitis dangkal, tempoh selepas bersalin(wanita tidak menyusu /21 hari selepas bersalin/; wanita menyusu selepas tamat tempoh laktasi), kehadiran kemurungan yang teruk (termasuk sejarah), perubahan parameter biokimia(rintangan protein C diaktifkan, hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk antibodi kepada kardiolipin, antikoagulan lupus), diabetes mellitus, tidak rumit gangguan vaskular, SLE, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, hipertrigliseridemia (termasuk sejarah keluarga), akut dan penyakit kronik hati.

arahan khas

Sebelum mula menggunakan ubat, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan perubatan am (sejarah keluarga dan peribadi terperinci, pengukuran tekanan darah, penyelidikan makmal) Dan pemeriksaan ginekologi(termasuk pemeriksaan kelenjar susu, organ pelvis, analisis sitologi smear pangkal rahim). Pemeriksaan sedemikian semasa tempoh mengambil ubat dijalankan secara teratur, setiap 6 bulan.

Ubat ini adalah kontraseptif yang boleh dipercayai: indeks Mutiara (penunjuk bilangan kehamilan yang berlaku semasa penggunaan kaedah kontraseptif dalam 100 wanita lebih 1 tahun) dengan penggunaan yang betul adalah kira-kira 0.05. Disebabkan fakta bahawa kesan kontraseptif ubat dari permulaan pentadbiran ditunjukkan sepenuhnya pada hari ke-14, dalam 2 minggu pertama mengambil ubat, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon.

Dalam setiap kes, sebelum menetapkan kontraseptif hormon, faedah atau kemungkinan kesan negatif penggunaannya dinilai secara individu. Isu ini harus dibincangkan dengan pesakit, yang, selepas menerima maklumat yang diperlukan akan membuat keputusan muktamad mengenai keutamaan untuk hormon atau kaedah kontraseptif lain.

Keadaan kesihatan wanita mesti dipantau dengan teliti. Jika mana-mana keadaan/penyakit berikut muncul atau bertambah teruk semasa mengambil ubat, anda mesti berhenti mengambil ubat dan beralih kepada kaedah kontraseptif bukan hormon yang lain:

penyakit sistem hemostatik;
keadaan/penyakit,
terdedah kepada perkembangan penyakit kardiovaskular,
kegagalan buah pinggang;
epilepsi;
migrain;
risiko mengembangkan tumor yang bergantung kepada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung kepada estrogen;
kencing manis,
tidak rumit oleh gangguan vaskular;
kemurungan yang teruk (jika kemurungan dikaitkan dengan metabolisme triptofan terjejas,
maka vitamin B6 boleh digunakan untuk tujuan pembetulan);
anemia sel sabit,
dalam beberapa kes (contohnya,
jangkitan,
hipoksia) ubat yang mengandungi estrogen dalam patologi ini boleh mencetuskan tromboembolisme;
penampilan keabnormalan dalam ujian makmal menilai fungsi hati.

Penyakit tromboembolik

Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa terdapat kaitan antara pengambilan kontraseptif hormon oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis vena dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari). Terbukti peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena, tetapi ia jauh lebih rendah daripada semasa kehamilan (60 kes setiap 100 ribu kehamilan). Apabila menggunakan oral ubat perancang sangat jarang, tromboembolisme arteri atau vena pada saluran hepatik, mesenterik, buah pinggang atau retina diperhatikan.

Risiko penyakit tromboembolik arteri atau vena meningkat:

dengan umur;
apabila merokok (merokok berat dan umur lebih 35 tahun adalah faktor risiko);
jika terdapat sejarah keluarga penyakit thromboembolic (contohnya,
daripada ibu bapa,
abang atau kakak).
Jika anda mengesyaki kecenderungan genetik,
Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum menggunakan ubat;
untuk obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg/m2);
dengan dislipoproteinemia;
dengan hipertensi arteri;
untuk penyakit injap jantung,
rumit oleh gangguan hemodinamik;
dengan fibrilasi atrium;
untuk diabetes mellitus,
rumit oleh lesi vaskular;
dengan imobilisasi yang berpanjangan,
selepas pembedahan besar,
selepas pembedahan pada bahagian bawah kaki,
selepas kecederaan serius.

Dalam kes ini, diandaikan untuk berhenti menggunakan ubat buat sementara waktu (selewat-lewatnya 4 minggu sebelum pembedahan, dan menyambung semula tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas remobilisasi).

Wanita selepas bersalin mempunyai peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena.

Perlu diambil kira bahawa diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit meningkatkan risiko mengembangkan penyakit tromboembolik vena.

Ia harus diambil kira bahawa rintangan terhadap protein C diaktifkan, hyperhomocysteinemia, kekurangan protein C dan S, kekurangan antitrombin III, dan kehadiran antibodi antiphospholipid meningkatkan risiko mengembangkan penyakit tromboembolik arteri atau vena.

Apabila menilai nisbah faedah/risiko mengambil ubat, ia harus diambil kira bahawa rawatan yang disasarkan negeri ini mengurangkan risiko tromboembolisme. Gejala tromboembolisme adalah:

sakit dada secara tiba-tiba
yang memancar ke Tangan kiri;
sesak nafas secara tiba-tiba;
sebarang sakit kepala yang luar biasa teruk,
berterusan untuk masa yang lama atau muncul buat kali pertama,
terutamanya apabila digabungkan dengan kehilangan penglihatan lengkap atau separa secara tiba-tiba atau diplopia,
afasia,
pening,
runtuh,
epilepsi fokus,
kelemahan atau kebas teruk separuh badan,
gangguan motor,
sakit unilateral yang teruk pada otot betis,
perut akut.

Penyakit tumor

Beberapa kajian telah melaporkan peningkatan insiden kanser serviks pada wanita yang mengambil pil kontraseptif hormon untuk masa yang lama, tetapi keputusan kajian tidak konsisten. Bermain dalam perkembangan kanser serviks peranan penting tingkah laku seksual, jangkitan dengan human papillomavirus dan faktor lain.

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi menunjukkan bahawa ada peningkatan relatif risiko kanser payudara di kalangan wanita yang mengambil kontraseptif hormon oral, tetapi pengesanan kanser payudara yang lebih tinggi boleh dikaitkan dengan lebih kerap. pemeriksaan kesihatan. Kanser payudara jarang berlaku di kalangan wanita di bawah 40 tahun, sama ada mereka mengambil kawalan kelahiran hormon atau tidak, dan meningkat dengan usia. Mengambil pil boleh dianggap sebagai salah satu daripada banyak faktor risiko. Walau bagaimanapun, wanita itu harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko mendapat kanser payudara berdasarkan penilaian nisbah risiko manfaat (perlindungan terhadap kanser ovari dan endometrium).

Terdapat beberapa laporan mengenai perkembangan jinak atau tumor malignan hati pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Ini harus diingat apabila menilai secara berbeza sakit perut, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan saiz hati atau pendarahan intraperitoneal.

Chloasma boleh berkembang pada wanita yang mempunyai sejarah penyakit ini semasa kehamilan. Wanita yang berisiko mendapat chloasma harus mengelak daripada bersentuhan dengannya cahaya matahari atau radiasi ultra ungu semasa mengambil Lindinet 20.

Kecekapan

Keberkesanan ubat mungkin berkurangan jika kes berikut: pil terlepas, muntah dan cirit-birit, penggunaan serentak ubat lain yang mengurangkan keberkesanan pil perancang.

Jika pesakit secara serentak mengambil ubat lain yang boleh mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.

Keberkesanan ubat mungkin berkurangan jika, selepas beberapa bulan penggunaannya, pendarahan yang tidak teratur, bertompok atau terobosan muncul, dalam kes sedemikian adalah dinasihatkan untuk terus mengambil tablet sehingga ia kehabisan dalam pakej seterusnya. Jika pada penghujung kitaran kedua pendarahan seperti haid tidak bermula atau pendarahan asiklik tidak berhenti, hentikan pengambilan pil dan sambung semula hanya selepas kehamilan telah diketepikan.

Perubahan dalam parameter makmal

Di bawah pengaruh pil kontraseptif oral - disebabkan oleh komponen estrogen - tahap beberapa parameter makmal mungkin berubah ( penunjuk berfungsi hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, penunjuk hemostasis, tahap lipoprotein dan protein pengangkutan).

Maklumat tambahan

Selepas mengalami akut hepatitis virus ubat itu perlu diambil selepas normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal daripada 6 bulan).

Untuk cirit birit atau gangguan usus, muntah, kesan kontraseptif mungkin dikurangkan. Semasa terus mengambil ubat, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan.

Wanita yang merokok mempunyai peningkatan risiko untuk berkembang penyakit vaskular dengan akibat yang serius (infarksi miokardium, strok). Risiko bergantung pada umur (terutama pada wanita berumur lebih dari 35 tahun) dan pada bilangan rokok yang dihisap.

Wanita itu harus diberi amaran bahawa ubat itu tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Tiada kajian telah dijalankan untuk mengkaji kesan Lindinet 20 terhadap kebolehan yang diperlukan untuk memandu kereta dan mengendalikan jentera.

Gunakan untuk kerosakan buah pinggang

Gunakan untuk disfungsi hati

Kontraindikasi dalam kes disfungsi hati.

Ubat kontraseptif oral gabungan. Menyekat tindakan gonadotropin. Kesan utama adalah perencatan ovulasi. Penggunaan dadah membawa kepada perubahan ciri lendir serviks, yang menyukarkan sperma untuk menembusi rongga rahim dan menjejaskan endometrium, dengan itu mengurangkan kemungkinan implantasi telur yang disenyawakan. Semua ini membantu mencegah kehamilan.
Kontraseptif oral, selain mencegah kehamilan, mempunyai beberapa sifat positif.
Kesan pengawalseliaan pada kitaran haid
Kitaran bulanan menjadi teratur, kekerapan dismenorea berkurangan. Kehilangan darah dan kehilangan zat besi semasa haid berkurangan.
Kesan yang berkaitan dengan perencatan ovulasi
Insiden sista ovari berfungsi dan kehamilan ektopik berkurangan.
Kesan lain
Insiden fibroadenoma dan fibrocyst dalam kelenjar susu, proses keradangan dalam organ pelvis, risiko kanser endometrium berkurangan, dan keadaan kulit dengan jerawat bertambah baik.
Gestodene cepat dan hampir diserap sepenuhnya selepas pentadbiran oral. Kepekatan maksimum dalam plasma darah diperhatikan 1 jam selepas pentadbiran ia adalah 2-4 ng / ml. Ketersediaan bio adalah kira-kira 99%. Dalam plasma darah, gestodene mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks. Kira-kira 1-2% daripada steroid adalah dalam bentuk bebas, 50-75% secara khusus mengikat globulin. Dengan meningkatkan tahap globulin pengikat hormon seks dalam darah, etinil estradiol meningkatkan pecahan gestodene yang dikaitkan dengannya dan mengurangkan pecahan yang dikaitkan dengan albumin. Jumlah purata pengedaran gestodene ialah 0.7-1.4 l/kg berat badan. Metabolisme gestodene berlaku di sepanjang ciri laluan semua steroid. Purata pelepasan ialah 0.8-1.0 ml/min setiap 1 kg berat badan.
Tahap gestodene dalam serum darah menurun dalam dua fasa. Separuh hayat dalam fasa terminal ialah 12-20 jam.
Ia dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit: 60% dalam air kencing, 40% dalam najis. Separuh hayat metabolit adalah kira-kira 24 jam.
Farmakokinetik gestodene bergantung pada tahap globulin pengikat hormon seks. Kepekatan globulin pengikat hormon seks dalam darah meningkat 3 kali ganda di bawah pengaruh etinil estradiol. Apabila diambil setiap hari, tahap gestodene dalam plasma darah meningkat 3-4 kali dan mengimbangi pada separuh kedua kitaran.
Selepas pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum dalam serum darah dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran dan adalah 30-80 pg/ml. Ketersediaan bio disebabkan konjugasi laluan pertama dan metabolisme adalah kira-kira 60%. Etinil estradiol mengikat sepenuhnya, tetapi secara tidak spesifik, kepada albumin (kira-kira 98.5%) dan mendorong peningkatan tahap globulin pengikat hormon seks dalam serum darah. Jumlah purata pengedaran ialah 5-18 l/kg. Etinil estradiol terutamanya dimetabolismekan oleh hidroksilasi aromatik, mengakibatkan pembentukan metabolit terhidroksilasi dan metilasi, hadir dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pelepasan metabolik etinil estradiol adalah kira-kira 5-13 ml/min setiap 1 kg berat badan. Kepekatan serum berkurangan dalam dua fasa. Separuh hayat dalam fasa kedua ialah 16-24 jam Etinil estradiol dikumuhkan hanya dalam bentuk metabolit dalam air kencing dan hempedu dalam nisbah 2:3. Separuh hayat metabolit adalah kira-kira 24 jam Kepekatan keseimbangan ditubuhkan pada hari ke-3-4 pentadbiran.

Petunjuk untuk menggunakan ubat Lindinet

Berpantang.

Penggunaan ubat Lindinet

Ubat harus diambil selama 21 hari, 1 tablet sehari (jika boleh pada masa yang sama). Selepas ini, berehat 7 hari. Pengambilan tablet ke-21 seterusnya harus dimulakan pada hari berikutnya selepas rehat 7 hari (selepas 4 minggu pada hari yang sama dalam minggu di mana ubat itu dimulakan). Semasa rehat 7 hari, pendarahan seperti haid muncul akibat penarikan dadah.
Dos pertama ubat
Lindinet 20 dan Lindinet 30 mula mengambil dari hari pertama kitaran haid.
Beralih kepada mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 daripada kontraseptif oral yang lain
Tablet pertama Lindinet 20 atau Lindinet 30 perlu diambil selepas mengambil tablet terakhir dari pakej sebelumnya ubat kontraseptif hormon oral pada hari pertama pendarahan haid.
Beralih kepada mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 daripada ubat yang mengandungi hanya progestogen (pil mini, suntikan, implan)
Anda boleh bertukar daripada pil mini kepada mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 pada mana-mana hari kitaran. Anda boleh bertukar daripada implan kepada mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 pada hari berikutnya selepas penyingkiran implan; selepas digunakan larutan suntikan- sehari sebelum suntikan.
Dalam kes sedemikian, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama.
Mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 selepas pengguguran yang dilakukan pada trimester pertama kehamilan
Selepas pengguguran, anda boleh mengambil ubat dengan segera; dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.
Mengambil ubat Lindinet 20 atau Lindinet 30 selepas bersalin atau selepas pengguguran dilakukan pada trimester kedua kehamilan
Anda boleh mula mengambil ubat 28 hari selepas bersalin atau pengguguran. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan dalam 7 hari pertama.
Jika anda melakukan hubungan seksual selepas bersalin atau pengguguran, kehamilan harus diketepikan sebelum mengambil ubat.
Melangkau dos ubat
Jika terlepas dos, tablet yang terlepas perlu diambil secepat mungkin. Sekiranya rehat penggunaan kurang daripada 12 jam, maka keberkesanan ubat tidak akan berkurangan dan tidak ada keperluan untuk kaedah kontraseptif tambahan. Selebihnya tablet diambil pada masa biasa.
Jika rehat dalam mengambil ubat itu lebih daripada 12 jam, keberkesanannya mungkin berkurangan. Dalam kes ini, pil yang terlepas tidak boleh diambil, tetapi diambil pil seterusnya dalam mod biasa. Dalam 7 hari akan datang adalah perlu untuk menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Sekiranya terdapat kurang daripada 7 tablet yang tinggal dalam bungkusan, ambil ubat dari pakej seterusnya tanpa gangguan. Dalam kes ini, pendarahan seperti haid akibat pemberhentian ubat sebelum penyiapan ubat dari pakej kedua tidak berlaku, tetapi pendarahan berbintik atau pecah mungkin muncul.
Sekiranya pendarahan seperti haid tidak berlaku kerana pemberhentian ubat selepas mengambilnya dari pakej kedua, maka kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil kontraseptif.
Langkah-langkah yang perlu diambil apabila muntah
Sekiranya muntah bermula dalam masa 3-4 jam selepas mengambil ubat, komponen aktifnya tidak diserap sepenuhnya. Keadaan ini harus dianggap sebagai dos ubat yang terlepas dan bertindak sewajarnya. Sekiranya pesakit tidak mahu melanggar rejimen dos, tablet yang terlepas harus diambil dari pakej tambahan.
Percepatan permulaan haid atau kelewatannya
Dengan penurunan rehat dalam mengambil ubat, adalah mungkin untuk mempercepatkan kitaran haid. Semakin pendek masa rehat dalam mengambil ubat, semakin besar kemungkinan pendarahan seperti haid tidak akan berlaku, dan pendarahan terobosan atau tompok akan muncul apabila mengambil ubat dari pakej seterusnya.
Untuk melambatkan haid, ubat harus diteruskan dari pakej baru tanpa gangguan. Haid boleh ditangguhkan selagi perlu sehingga akhir pengambilan tablet terakhir dari pakej kedua. Jika haid terlewat, pendarahan terobosan atau spotting mungkin berlaku. Penggunaan tetap Lindinet 20 atau Lindinet 30 boleh disambung semula selepas rehat 7 hari biasa.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Lindinet

Kehamilan atau disyaki kehadirannya, trombosis arteri atau vena dan tromboembolisme, termasuk sejarah (tromboflebitis vena dalam, tromboembolisme cabang arteri pulmonari, infarksi miokardium, trombosis arteri serebrum), peningkatan risiko arteri atau vena tromboembolulasi (tromboemboli arteri atau vena). , kecacatan jantung), fibrilasi atrium), tumor jinak atau malignan, penyakit hati yang teruk, sejarah tumor ganas rahim atau kelenjar susu, pendarahan faraj yang tidak diketahui etiologinya, sejarah jaundis kolestatik atau pruritus kehamilan, sejarah herpes kehamilan, perkembangan otosklerosis pada kehamilan sebelumnya, anemia sel sabit, hiperlipidemia, hipertensi teruk (hipertensi arteri), angiopati diabetik, hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Kesan sampingan ubat Lindinet

Semasa tempoh pertama mengambil ubat, 10-30% wanita mungkin mengalami kesan sampingan berikut: pembengkakan kelenjar susu, kemerosotan kesihatan, pendarahan berbintik. Kesan sampingan ini biasanya ringan dan hilang selepas 2-4 kitaran. Mereka juga mungkin mengesan loya, muntah, sakit kepala, perubahan berat badan dan libido, mood tertekan, chloasma, ketidakselesaan apabila memakai kanta sentuh, jarang - peningkatan tahap TG dan glukosa dalam darah, penurunan toleransi glukosa, peningkatan tekanan darah, tromboembolisme, hepatitis, adenoma hati, penyakit pundi hempedu, jaundis, ruam kulit, keguguran rambut, perubahan konsistensi keputihan, jangkitan kulat faraj, peningkatan keletihan, cirit-birit.

Arahan khas untuk penggunaan Lindinet

Kontraseptif oral meningkatkan risiko infarksi miokardium. Dia lebih tinggi daripada wanita merokok dengan faktor risiko tambahan (hipertensi, hipertensi arteri), hiperkolesterolemia, obesiti dan diabetes mellitus). Jika terdapat peningkatan risiko kardiovaskular, Lindinet 20 atau Lindinet 30 harus ditetapkan dengan berhati-hati.
Penggunaan Lindinet 20 atau Lindinet 30 meningkatkan risiko trombosis vena periferal, saluran serebrum dan komplikasi tromboembolik. Risiko untuk mengalami komplikasi tromboembolik vena meningkat pada tahun pertama penggunaan dadah di kalangan mereka yang belum mengambil ubat tersebut. Risiko ini kurang ketara berbanding risiko komplikasi thromboembolic pada wanita hamil. Daripada 100,000 wanita hamil, kira-kira 60 mengalami tromboembolisme dari saluran vena, dalam 1-2% daripada semua kes dengan maut. Kekerapan komplikasi thromboembolic trombosis vena di kalangan wanita yang mengambil etinil estradiol pada dos ≤50 mcg dalam kombinasi dengan levonorgestrel, kira-kira 20 kes bagi setiap 100,000 wanita setahun. Insiden komplikasi thromboembolic pada wanita yang mengambil gestodene dalam kombinasi adalah kira-kira 30-40 kes bagi setiap 100,000 wanita setahun. Di kalangan mereka yang masih belum mengambil pil kontraseptif gabungan, risiko meningkat pada tahun pertama penggunaan.
Wanita yang pernah mengalami peningkatan tekanan darah atau penyakit buah pinggang sebelum ini tidak disyorkan untuk menggunakan Lindinet 20 atau Lindinet 30. Jika pesakit hipertensi (arterial hypertension) masih berhasrat untuk mengambil ubat tersebut, dia harus berada di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara, ubat harus dihentikan. Dalam kebanyakan wanita, tekanan darah kembali normal selepas pemberhentian ubat. Peningkatan tekanan darah lebih kerap diperhatikan pada wanita yang lebih tua, terutamanya mereka yang mengambil ubat untuk masa yang lama.
Merokok dengan ketara meningkatkan risiko mengalami komplikasi kardiovaskular, yang mungkin berlaku semasa menggunakan Lindinet 20 atau Lindinet 30. Risiko ini meningkat lagi dengan usia. Wanita yang mengambil Lindinet 20 atau Lindinet 30 dinasihatkan untuk berhenti merokok.
Risiko untuk mengalami trombosis arteri/vena dan komplikasi tromboembolik meningkat dengan usia, merokok, sejarah keluarga patologi ini (penyakit salah seorang ibu bapa atau adik-beradik pada usia muda), obesiti (indeks jisim badan 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi (hipertensi arteri), penyakit injap jantung, fibrilasi atrium, imobilisasi yang berpanjangan, operasi utama, operasi pada bahagian bawah kaki, kecederaan teruk. Disebabkan oleh fakta bahawa risiko komplikasi thromboembolic meningkat dalam tempoh selepas operasi, adalah dicadangkan untuk berhenti mengambil ubat 4 minggu sebelum pembedahan yang dirancang dan meneruskan pengambilannya 2 minggu selepas pemulihan aktiviti motor.
Pengambilan Lindinet 20 atau Lindinet 30 harus dihentikan serta-merta jika tanda-tanda tromboembolisme muncul, seperti sakit dada yang menjalar ke lengan kiri, sakit yang kuat di kaki, bengkak kaki, sakit menikam apabila menyedut atau batuk, hemoptisis.
Penunjuk biokimia yang menunjukkan kecenderungan kepada penyakit tromboembolik: penentangan terhadap protein C (APC), hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, protein C dan S, kehadiran antibodi antiphospholipid (anticardiolipin, antikoagulan lupus).
Beberapa kajian telah melaporkan peningkatan insiden kanser serviks pada wanita yang mengambil pil perancang untuk masa yang lama, tetapi buktinya bercampur-campur. Kemungkinan mendapat kanser serviks bergantung pada tingkah laku seksual dan faktor lain (seperti kehadiran human papillomavirus).
Kes-kes kanser payudara yang dikenal pasti pada mereka yang mengambil pil perancang secara klinikal menunjukkan diri mereka lebih banyak lagi peringkat awal berbanding mereka yang tidak mengambil ubat ini.
Terdapat laporan terpencil tentang pembangunan tumor jinak hati pada wanita yang telah mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Kes-kes jarang perkembangan tumor hati malignan telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.
Apabila menggunakan kontraseptif oral, trombosis vaskular retina kadang-kadang boleh berlaku. Dengan kehilangan penglihatan (lengkap atau separa), exophthalmos, diplopia, bengkak puting saraf optik, perubahan dalam kapal retina, ubat harus dihentikan serta-merta.
Jika serangan migrain muncul atau bertambah teruk dan jika terdapat sakit kepala teruk yang berterusan atau berulang, ubat harus dihentikan.
Ubat ini dihentikan jika gatal-gatal umum atau sawan epilepsi berlaku.
Risiko relatif untuk mendapat cholelithiasis meningkat dengan usia pada wanita yang mengambil kontraseptif oral atau ubat yang mengandungi estrogen. Walau bagaimanapun, risiko kolelitiasis apabila menggunakan ubat hormon dos rendah ia tidak penting.
Wanita yang mengambil kontraseptif oral mungkin telah mengurangkan toleransi terhadap karbohidrat, dan oleh itu pesakit diabetes harus berada di bawah pengawasan perubatan.
Apabila menggunakan kontraseptif oral, sesetengah wanita mengalami peningkatan tahap TG dalam darah. Sebilangan progestogen mengurangkan tahap kolesterol HDL dalam plasma darah. Oleh kerana estrogen meningkatkan paras kolesterol HDL plasma, kesan kontraseptif oral pada metabolisme lipid bergantung pada keseimbangan estrogen dan progestogen, serta pada dos dan bentuk progestogen. Wanita dengan hiperlipidemia yang mengambil ubat harus berada di bawah pengawasan perubatan pada pesakit dengan hiperlipidemia keturunan yang mengambil ubat dengan estrogen, adalah mungkin peningkatan mendadak Tahap TG dalam plasma darah, yang boleh menyebabkan pankreatitis.
Apabila menggunakan Lindinet 20 atau Lindinet 30, terutamanya dalam 3 bulan pertama, pendarahan yang tidak teratur (berbintik atau tembus) mungkin berlaku.
Jika pendarahan berpanjangan atau muncul selepas kitaran biasa, punca fenomena ini biasanya bukan hormon, jadi perlu menjalankan pemeriksaan ginekologi untuk mengecualikan kehamilan atau neoplasma malignan. Sekiranya penyebab bukan hormon dikecualikan, perlu beralih kepada ubat lain.
Dalam sesetengah kes, pendarahan keluar seperti haid tidak muncul semasa rehat 7 hari. Sekiranya rejimen ubat sebelum ini dilanggar atau jika tiada pendarahan selepas mengambil pakej kedua, kehamilan harus dikecualikan sebelum meneruskan penggunaan ubat.
Sebelum menetapkan ubat, adalah perlu untuk mengumpul sejarah keluarga terperinci dan menjalankan pemeriksaan terapeutik dan ginekologi umum (dengan pemeriksaan smear sitologi). Semasa tempoh mengambil ubat, pemeriksaan ginekologi mesti diulang setiap 6 bulan. Jika anda mempunyai sejarah penyakit hati, anda perlu diperiksa oleh ahli terapi setiap 2-3 bulan. Sekiranya fungsi hati terjejas, ubat harus dihentikan sehingga aktiviti enzim hati menjadi normal.
Bagi wanita yang mengalami kemurungan semasa mengambil kontraseptif, dinasihatkan untuk menghentikan ubat dan beralih sementara kepada kaedah kontraseptif lain sehingga puncanya ditentukan. keadaan kemurungan. Wanita yang mempunyai sejarah kemurungan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapi dan jika kemurungan kembali, kontraseptif oral harus dihentikan.
Apabila menggunakan kontraseptif oral, tahap asid folik dalam darah mungkin berkurangan. Ia ada kepentingan klinikal hanya jika kehamilan dirancang sejurus selepas menghentikan kontraseptif oral.
Berhati-hati khusus diperlukan apabila menggunakan kontraseptif hormon pada pesakit dengan otosklerosis, sklerosis berbilang, epilepsi, korea kecil, porfiria sekejap-sekejap, tetani, kegagalan buah pinggang, berat badan berlebihan badan, lupus eritematosus sistemik, fibroid rahim.
Di bawah pengaruh kontraseptif oral, tahap beberapa parameter makmal (ujian untuk menilai fungsi hati dan buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, aktiviti pembekuan dan fibrinolitik, tahap lipoprotein dan protein pengangkutan) mungkin berubah, sambil kekal dalam had biasa.
Penggunaan ubat sejurus sebelum kehamilan atau pada peringkat awalnya tidak menjejaskan perkembangan janin.
Penggunaan kontraseptif hormon semasa penyusuan tidak disyorkan, kerana ubat-ubatan ini menembusi ke dalam susu dalam kuantiti yang kecil, mengurangkan rembesannya dan mengubah komposisi.

Interaksi ubat Lindinet

Dengan penggunaan serentak rifampicin dan Lindinet 20 atau Lindinet 30, keberkesanan kontraseptif berkurangan. Pendarahan terobosan menjadi lebih kerap dan wataknya terganggu. Interaksi yang sama juga mungkin antara ubat Lindinet 20 atau Lindinet 30 dan barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, ampicillin, tetracycline. Pesakit yang menerima ubat-ubatan tersebut secara serentak dengan kontraseptif oral juga harus menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon apabila menggunakan ubat-ubatan di atas dan selama 7 hari selepas tamat kursus rawatan. Apabila menggunakan rifampicin, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan selama 4 minggu selepas selesai penggunaannya.
Dadah yang mempercepatkan peristaltik mengurangkan penyerapan hormon dalam usus dan parasnya dalam darah.
Metabolisme etinil estradiol berlaku di dinding usus, jadi bahan yang juga sulfat di dinding usus (contohnya, asid askorbik) meningkatkan bioavailabiliti etinil estradiol.
Inducers enzim hati mikrosomal (rifampicin, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate) mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah. Inhibitor enzim hati mikrosomal (itraconazole, fluconazole) meningkat, dan ampicillin dan tetracycline mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah.
Etinil estradiol boleh menjejaskan metabolisme ubat lain dengan menyekat enzim hati atau mempercepatkan konjugasi (terutamanya glukuronidasi). Ini boleh menyebabkan paras darah ubat lain (cth, cyclosporine, theophylline) meningkat atau menurun.
Penggunaan ubat atau teh St. John's wort (Hypericum perforatum) serentak dengan Lindinet 20 atau Lindinet 30 adalah kontraindikasi kerana ia boleh mengurangkan tahap bahan-bahan aktif dalam darah dan menyebabkan perkembangan pendarahan terobosan dan kehamilan. Sebabnya ialah kesan induksi wort St. John pada enzim hati mikrosomal, yang berterusan selama 2 minggu lagi selepas tamat pengambilan wort St. John.
Apabila menggunakan ritonavir dan kontraseptif oral secara serentak, disyorkan untuk menggunakan ubat dengan dos etinil estradiol yang lebih tinggi atau menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon.

Terlebih dos Lindinet, gejala dan rawatan

Tidak menyebabkan gejala yang mengancam. Tanda-tanda overdosis: loya, muntah; pada pesakit muda, pendarahan faraj sedikit mungkin. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

Keadaan penyimpanan untuk ubat Lindinet

Pada suhu 15-30 °C.

Senarai farmasi tempat anda boleh membeli Lindinet:

Saint Petersburg

Lindinet 20 (ethinyl estradiol + gestodene) ialah pil kontraseptif gabungan monophasic (estrogen + progestogen). Pengilang - Hungary syarikat farmaseutikal"Gedeon Richter". Tarikh kemasukan ke pasaran dunia - 2004. Ubat ini dihargai kerana keupayaannya untuk menyediakan kontraseptif yang boleh dipercayai dan mengawal kitaran haid dengan berkesan. Lipndinet 20 diterima dengan baik dan tidak menjejaskan prestasi tekanan darah dan kepekatan aldosteron, yang amat penting untuk wanita dalam pramenopaus dan menopaus. Lindinet 20 adalah pilihan yang sangat baik untuk wanita purata umur umur reproduktif(dari 22 hingga 35 tahun) yang memerlukan tahan lama, boleh dipercayai dan kontraseptif yang selamat, dan juga untuk kanak-kanak perempuan yang baru mula menggunakan kontraseptif hormon. Walaupun kandungan kuantitatif bahan aktif yang rendah, ubat ini boleh mengawal kitaran haid dan dijamin untuk menghapuskan ciri-ciri sensasi yang menyakitkan bahagian bawah perut. Lindinet 20 ialah pilihan yang optimum dalam kes di mana seorang wanita telah berkembang kesan yang tidak diingini disebabkan oleh dos tinggi komponen estrogen atau progestin. Lindinet 20 mengandungi dos minimum etinil estradiol dan gestagen (gestodene), yang memastikan penurunan pesat dalam kepekatan estrogen dalam plasma. Gestodene dimasukkan ke dalam ubat dalam dos yang tidak mempunyai aktiviti glukokortikoid yang ketara secara klinikal, yang membantu mengekalkan berat badan yang stabil.

Ini disahkan oleh kajian dadah, menunjukkan ketiadaan peningkatan yang ketara dalam berat badan wanita. Gestodene ialah salah satu progestin yang paling berkuasa dan sangat selektif yang terdapat di pasaran farmaseutikal hari ini. Oleh kerana aktivitinya yang tinggi, bahan ini digunakan dalam kepekatan rendah, di mana ia tidak menjejaskan metabolisme lemak dan karbohidrat dan tidak mempamerkan sifat androgenik. Selain kontraseptif, ubat itu juga mempunyai kesan terapeutik, mencegah perkembangan beberapa penyakit ginekologi, termasuk. etiologi tumor.

Sebelum mula menggunakan Lindinet 20, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan kesihatan, termasuk pengumpulan data anamnestik keluarga dan peribadi, pengukuran tekanan darah, ujian makmal, serta pemeriksaan ginekologi. Pada masa akan datang, pemeriksaan sedemikian, dengan syarat wanita itu mengambil pil kontraseptif, perlu dijalankan sekali setiap enam bulan. Sebelum memulakan terapi kontraseptif menggunakan kontraseptif hormon, semua manfaat yang mungkin dan potensi risiko ditimbang untuk setiap wanita, selepas itu doktor, bersama-sama dengan wanita itu, membuat keputusan bersama untuk memilih satu atau kaedah kontraseptif lain. Jika, selepas mula mengambil ubat, seorang wanita mengembangkan atau memburukkan lagi penyakit sistem peredaran darah, penyakit jantung, epilepsi, diabetes mellitus, kemurungan, maka terapi kontraseptif harus dihentikan.

Farmakologi

Kontraseptif oral monophasic. Menghalang rembesan hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Kesan kontraseptif ubat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogenik ubat adalah etinil estradiol, analog sintetik hormon folikel estradiol, yang mengambil bahagian bersama-sama dengan hormon korpus luteum dalam peraturan kitaran haid. Komponen gestagen ialah gestodene, terbitan 19-nortestosteron, yang lebih unggul dalam kekuatan dan selektiviti kepada bukan sahaja hormon korpus luteum semulajadi progesteron, tetapi juga gestagen sintetik lain (contohnya, levonorgestrel). Oleh kerana aktivitinya yang tinggi, gestodene digunakan dalam dos yang rendah, di mana ia tidak mempamerkan sifat androgenik dan hampir tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme lipid dan karbohidrat.

Farmakokinetik

Gestodene

sedutan

Pengagihan

Gestodene mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHBG). 1-2% terdapat dalam plasma dalam bentuk bebas, 50-75% secara khusus mengikat SHBG. Peningkatan tahap SHBG dalam darah yang disebabkan oleh etinil estradiol menjejaskan tahap gestodene: pecahan yang dikaitkan dengan SHBG meningkat dan pecahan yang dikaitkan dengan albumin berkurangan. Purata V d - 0.7-1.4 l/kg. Farmakokinetik gestodene bergantung pada tahap SHBG. Kepekatan SHBG dalam plasma darah di bawah pengaruh estradiol meningkat 3 kali ganda. Apabila diambil setiap hari, kepekatan gestodene dalam plasma darah meningkat 3-4 kali dan pada separuh kedua kitaran mencapai keadaan tepu.

Metabolisme dan perkumuhan

Etinil estradiol

sedutan

Pengagihan

Sepenuhnya (kira-kira 98.5%), tetapi secara tidak spesifik mengikat albumin dan mendorong peningkatan tahap SHBG dalam serum darah. Purata Vd - 5-18 l/kg.

C ss ditubuhkan pada hari ke-3-4 mengambil ubat, dan ia adalah 20% lebih tinggi daripada selepas satu dos.

Metabolisme

Penyingkiran

Borang keluaran

Tablet bersalut filem kuning muda, bulat, biconvex, tidak bercetak pada kedua-dua belah; pada pecahan ia berwarna putih atau hampir putih dengan tepi kuning muda.

Eksipien: natrium kalsium edetat - 0.065 mg, magnesium stearat - 0.2 mg, silikon dioksida koloid - 0.275 mg, povidone - 1.7 mg, kanji jagung - 15.5 mg, laktosa monohidrat - 37.165 mg.

Komposisi cangkang: pewarna kuning quinoline (D+S kuning No. 10) (E104) - 0.00135 mg, povidone - 0.171 mg, titanium dioksida - 0.46465 mg, makrogol 6000 - 2.23 mg, talc - 4.242 mg, kalsium 231 mg, kalsium karbonat sukrosa - 19.66 mg.

21 pcs. - lepuh (1) - pek kadbod.
21 pcs. - lepuh (3) - pek kadbod.

Dos

Tetapkan 1 tablet/hari selama 21 hari, jika boleh pada masa yang sama. Selepas mengambil tablet terakhir dari bungkusan, ambil rehat 7 hari, di mana pendarahan pengeluaran berlaku. Keesokan harinya selepas rehat 7 hari (iaitu, 4 minggu selepas mengambil tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), ubat itu disambung semula.

Tablet pertama Lindinet 20 perlu diambil dari hari pertama hingga ke-5 kitaran haid.

Apabila beralih kepada mengambil Lindinet 20 daripada ubat yang mengandungi hanya gestagen ("pil mini", suntikan, implan), apabila mengambil "pil mini", mengambil Lindinet 20 boleh dimulakan pada mana-mana hari kitaran, beralih daripada menggunakan implan untuk mengambil Lindinet 20 adalah mungkin sehari selepas penyingkiran implan, apabila menggunakan suntikan - pada malam suntikan terakhir. Dalam kes ini, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama.

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan, anda boleh mula mengambil Lindinet 20 sejurus selepas pembedahan. Dalam kes ini, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

Jika anda terlepas pil, ambil pil yang terlepas secepat mungkin. Sekiranya selang masa mengambil pil kurang daripada 12 jam, maka kesan kontraseptif ubat tidak berkurangan, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Selebihnya tablet harus diambil pada waktu biasa. Sekiranya selang masa lebih daripada 12 jam, kesan kontraseptif ubat boleh dikurangkan. Dalam kes sedemikian, anda tidak sepatutnya menebus dos yang terlepas, teruskan mengambil ubat seperti biasa, tetapi dalam 7 hari akan datang anda mesti menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Jika pada masa yang sama terdapat kurang daripada 7 tablet yang tinggal dalam pakej, mengambil ubat dari pakej seterusnya harus dimulakan tanpa gangguan. Dalam kes ini, pendarahan penarikan tidak berlaku sehingga akhir mengambil ubat dari pakej kedua, tetapi pendarahan berbintik atau pecah mungkin berlaku.

Sekiranya pendarahan penarikan tidak berlaku selepas melengkapkan ubat dari pakej kedua, maka kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil ubat.

Untuk melambatkan permulaan haid, ubat mesti diteruskan dari pakej baru tanpa rehat 7 hari. Haid boleh ditangguhkan selagi perlu sehingga tamat pengambilan tablet terakhir dari pek kedua. Apabila haid terlewat, pendarahan terobosan atau bertompok mungkin berlaku. Penggunaan tetap Lindinet 20 boleh disambung semula selepas rehat 7 hari biasa.

Terlebih dos

Tiada gejala teruk telah diterangkan selepas mengambil ubat dalam dos yang tinggi.

Gejala: loya, muntah, pada kanak-kanak perempuan - pendarahan dari faraj.

Rawatan: terapi gejala ditetapkan; tidak ada penawar khusus.

Interaksi

Aktiviti kontraseptif Lindinet 20 dikurangkan apabila diambil serentak dengan ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturat, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Kesan kontraseptif kontraseptif oral berkurangan apabila kombinasi ini digunakan, pendarahan terobosan dan ketidakteraturan haid menjadi lebih kerap. Semasa mengambil Lindinet 20 dengan ubat-ubatan di atas, serta selama 7 hari selepas menyelesaikan kursus mengambilnya, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon (kondom, gel spermicidal) tambahan. Apabila menggunakan rifampicin, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan selama 4 minggu selepas selesai mengambilnya.

Apabila digunakan serentak dengan Lindinet 20, sebarang ubat yang meningkatkan motilitas gastrousus mengurangkan penyerapan bahan aktif dan tahapnya dalam plasma darah.

Sulfasi etinil estradiol berlaku di dinding usus. Dadah yang juga tertakluk kepada sulfation dalam dinding usus (termasuk asid askorbik) secara kompetitif menghalang sulfation etinil estradiol dan dengan itu meningkatkan bioavailabiliti etinil estradiol.

Inducers enzim hati mikrosomal mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah (rifampicin, barbiturat, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine).

Inhibitor enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan tahap etinil estradiol dalam plasma darah.

Sesetengah antibiotik (ampicillin, tetracycline), dengan mengganggu peredaran intrahepatik estrogen, mengurangkan tahap etinil estradiol dalam plasma.

Ritonavir mengurangkan AUC etinil estradiol sebanyak 41%. Dalam hal ini, semasa penggunaan ritonavir, kontraseptif hormon dengan kandungan etinil estradiol yang lebih tinggi harus digunakan atau kaedah kontraseptif bukan hormon tambahan harus digunakan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang memerlukan pemberhentian ubat

Dari sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboembolisme arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari); sangat jarang - tromboembolisme arteri atau vena pada hepatik, mesenterik, buah pinggang, arteri dan urat retina.

Dari deria: kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis.

Lain-lain: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; jarang - pemburukan lupus erythematosus sistemik reaktif; sangat jarang - chorea Sydenham (lulus selepas pemberhentian ubat).

Kesan sampingan lain adalah lebih biasa tetapi kurang teruk. Kenasihatan untuk terus menggunakan ubat diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor, berdasarkan nisbah manfaat/risiko.

Dari sistem pembiakan: pendarahan asiklik / pelepasan berdarah dari faraj, amenorea selepas pemberhentian ubat, perubahan dalam keadaan lendir faraj, perkembangan proses keradangan dalam faraj, kandidiasis, ketegangan, sakit, pembesaran kelenjar susu, galactorrhea.

Dari sistem pencernaan: sakit epigastrik, loya, muntah, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kejadian atau pemburukan jaundis dan/atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis, cholelithiasis, hepatitis, adenoma hati.

Reaksi dermatologi: eritema nodosum, eritema eksudatif, ruam, chloasma, peningkatan keguguran rambut.

Dari sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, labiliti mood, kemurungan.

Dari deria: kehilangan pendengaran, peningkatan sensitiviti kornea (apabila memakai kanta sentuh).

Dari sisi metabolik: pengekalan cecair dalam badan, perubahan (peningkatan) dalam berat badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, hiperglisemia, peningkatan tahap TG.

Lain-lain: tindak balas alahan.

Petunjuk

Berpantang.

Kontraindikasi

kehadiran faktor risiko yang teruk dan/atau berbilang untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi rumit pada radas injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit arteri serebrum atau koronari, hipertensi arteri yang teruk atau sederhana dengan tekanan darah ≥ 160/100 mm Hg .st .);
kehadiran atau petunjuk dalam sejarah prekursor trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris);
migrain dengan gejala neurologi fokus, termasuk. dalam anamnesis;
trombosis vena atau arteri/tromboembolisme (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam kaki, embolisme pulmonari) pada masa ini atau dalam sejarah;
sejarah tromboembolisme vena;
pembedahan dengan imobilisasi yang berpanjangan;
diabetes mellitus (dengan angiopati);
pankreatitis (termasuk sejarah), disertai dengan hipertrigliseridemia yang teruk;
dislipidemia;
penyakit hati yang teruk, jaundis kolestatik (termasuk semasa mengandung), hepatitis, termasuk. sejarah (sebelum normalisasi parameter fungsian dan makmal dan dalam masa 3 bulan selepas normalisasinya);
jaundis semasa mengambil GCS;
penyakit batu karang pada masa ini atau dalam sejarah;
Sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
tumor hati (termasuk sejarah);
gatal-gatal yang teruk, otosklerosis atau perkembangannya semasa kehamilan sebelumnya atau mengambil kortikosteroid;
neoplasma malignan yang bergantung kepada hormon pada organ kemaluan dan kelenjar susu (termasuk jika disyaki);
pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
merokok melebihi umur 35 tahun (lebih daripada 15 batang rokok sehari);
kehamilan atau syak wasangka;
tempoh laktasi;
hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena atau arteri/tromboembolisme: umur lebih dari 35 tahun, merokok, kecenderungan keturunan untuk trombosis (trombosis, infarksi miokardium atau kemalangan serebrovaskular pada usia muda di salah satu penyakit segera. keluarga), sindrom hemolitik-uremik, angioedema keturunan, penyakit hati, penyakit yang pertama kali muncul atau bertambah teruk semasa kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (termasuk porfiria, herpes wanita hamil, korea kecil / penyakit Sydenham /, Sydenham chorea , chloasma), obesiti (BMI lebih daripada 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit jantung injap, fibrilasi atrium, imobilisasi berpanjangan, pembedahan besar, pembedahan pada bahagian bawah kaki, trauma teruk, urat varikos dan cetek. trombophlebitis , tempoh selepas bersalin (wanita tidak menyusu /21 hari selepas bersalin/; wanita menyusu selepas tamat tempoh laktasi), kehadiran kemurungan yang teruk (termasuk sejarah), perubahan dalam parameter biokimia (rintangan protein C diaktifkan, hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk . antibodi kepada cardiolipin, antikoagulan lupus), diabetes mellitus yang tidak rumit oleh gangguan vaskular, SLE, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit, hipertrigliseridemia (termasuk sejarah keluarga), penyakit hati akut dan kronik.

Ciri-ciri aplikasi

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Komponen ubat dikumuhkan dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil.

Apabila digunakan semasa penyusuan, pengeluaran susu mungkin berkurangan.

Gunakan untuk disfungsi hati

Kontraindikasi dalam kes disfungsi hati.

Gunakan untuk kerosakan buah pinggang

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

arahan khas

Sebelum mula menggunakan ubat, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan perubatan am (sejarah keluarga dan peribadi terperinci, pengukuran tekanan darah, ujian makmal) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk pemeriksaan kelenjar susu, organ pelvis, analisis sitologi smear serviks. ). Pemeriksaan sedemikian semasa tempoh mengambil ubat dijalankan secara teratur, setiap 6 bulan.

Ubat ini adalah kontraseptif yang boleh dipercayai: indeks Mutiara (penunjuk bilangan kehamilan yang berlaku semasa penggunaan kaedah kontraseptif dalam 100 wanita lebih 1 tahun) apabila digunakan dengan betul adalah kira-kira 0.05. Disebabkan fakta bahawa kesan kontraseptif ubat dari permulaan pentadbiran ditunjukkan sepenuhnya pada hari ke-14, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif bukan hormon dalam 2 minggu pertama mengambil ubat.

Dalam setiap kes, sebelum menetapkan kontraseptif hormon, faedah atau kemungkinan kesan negatif penggunaannya dinilai secara individu. Isu ini mesti dibincangkan dengan pesakit, yang, selepas menerima maklumat yang diperlukan, akan membuat keputusan muktamad mengenai keutamaan untuk hormon atau kaedah kontraseptif lain.

penyakit sistem hemostatik;
keadaan/penyakit yang terdedah kepada perkembangan kegagalan kardiovaskular dan buah pinggang;
epilepsi;
migrain;
risiko mengembangkan tumor yang bergantung kepada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung kepada estrogen;
diabetes mellitus tidak rumit oleh gangguan vaskular;
kemurungan teruk (jika kemurungan dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme tryptophan, maka vitamin B 6 boleh digunakan untuk pembetulan);
anemia sel sabit, kerana dalam beberapa kes (contohnya, jangkitan, hipoksia), ubat yang mengandungi estrogen untuk patologi ini boleh mencetuskan tromboembolisme;
penampilan keabnormalan dalam ujian makmal menilai fungsi hati.

Penyakit tromboembolik

Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa terdapat kaitan antara pengambilan kontraseptif hormon oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infarksi miokardium, strok, trombosis vena dalam pada bahagian bawah kaki, embolisme pulmonari). Peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena telah terbukti, tetapi ia jauh lebih rendah daripada semasa kehamilan (60 kes setiap 100 ribu kehamilan). Apabila menggunakan kontraseptif oral, tromboembolisme arteri atau vena pada saluran hepatik, mesenterik, buah pinggang atau retina sangat jarang diperhatikan.

Risiko penyakit tromboembolik arteri atau vena meningkat:

dengan umur;
apabila merokok (merokok berat dan umur lebih 35 tahun adalah faktor risiko);
jika terdapat sejarah keluarga penyakit thromboembolic (contohnya, ibu bapa, abang atau kakak). Sekiranya kecenderungan genetik disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum menggunakan ubat;
untuk obesiti (BMI lebih daripada 30 kg/m2);
dengan dislipoproteinemia;
dengan hipertensi arteri;
untuk penyakit injap jantung yang rumit oleh gangguan hemodinamik;
dengan fibrilasi atrium;
dengan diabetes mellitus yang rumit oleh lesi vaskular;
dengan imobilisasi yang berpanjangan, selepas pembedahan besar, selepas pembedahan pada bahagian bawah kaki, selepas trauma yang teruk.

Wanita selepas bersalin mempunyai peningkatan risiko penyakit tromboembolik vena.

Apabila menilai nisbah faedah/risiko mengambil ubat, perlu diambil kira bahawa rawatan yang disasarkan bagi keadaan ini mengurangkan risiko tromboembolisme. Gejala tromboembolisme adalah:

sakit dada secara tiba-tiba yang memancar ke lengan kiri;
sesak nafas secara tiba-tiba;
sebarang sakit kepala yang luar biasa teruk yang berterusan untuk masa yang lama atau muncul buat kali pertama, terutamanya apabila digabungkan dengan kehilangan penglihatan atau diplopia secara tiba-tiba atau separa, afasia, pening, rebah, epilepsi fokus, kelemahan atau kebas teruk separuh badan, pergerakan gangguan, sakit unilateral yang teruk pada otot betis, kompleks gejala "perut akut".

Penyakit tumor

Beberapa kajian telah melaporkan peningkatan insiden kanser serviks pada wanita yang mengambil pil kontraseptif hormon untuk masa yang lama, tetapi keputusan kajian tidak konsisten. Tingkah laku seksual, jangkitan dengan human papillomavirus dan faktor lain memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser serviks.

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi mendapati bahawa terdapat peningkatan relatif dalam risiko kanser payudara di kalangan wanita yang mengambil kontraseptif hormon oral, tetapi kadar pengesanan kanser payudara yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan pemeriksaan perubatan yang lebih kerap. Kanser payudara jarang berlaku di kalangan wanita di bawah 40 tahun, sama ada mereka mengambil kawalan kelahiran hormon atau tidak, dan meningkat dengan usia. Mengambil pil boleh dianggap sebagai salah satu daripada banyak faktor risiko. Walau bagaimanapun, wanita itu harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko mendapat kanser payudara berdasarkan penilaian nisbah risiko manfaat (perlindungan terhadap kanser ovari dan endometrium).

Terdapat beberapa laporan mengenai perkembangan tumor hati yang jinak atau malignan pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon untuk masa yang lama. Ini harus diingat apabila menilai secara berbeza sakit perut, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan saiz hati atau pendarahan intraperitoneal.

Chloasma boleh berkembang pada wanita yang mempunyai sejarah penyakit ini semasa kehamilan. Wanita yang berisiko mendapat chloasma harus mengelakkan sentuhan dengan cahaya matahari atau sinaran ultraungu semasa mengambil Lindinet 20.

Kecekapan

Keberkesanan ubat boleh dikurangkan dalam kes berikut: pil terlepas, muntah dan cirit-birit, penggunaan serentak ubat lain yang mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran.

Jika pesakit secara serentak mengambil ubat lain yang boleh mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan.

Perubahan dalam parameter makmal

Di bawah pengaruh pil kontraseptif oral - disebabkan oleh komponen estrogen - tahap beberapa parameter makmal (penunjuk fungsi hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, penunjuk hemostasis, tahap lipoprotein dan protein pengangkutan) mungkin berubah.

Maklumat tambahan

Selepas hepatitis virus akut, ubat itu perlu diambil selepas normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal daripada 6 bulan).

Dengan cirit-birit atau gangguan usus, muntah, kesan kontraseptif mungkin berkurangan. Semasa terus mengambil ubat, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan.

Wanita yang merokok mempunyai peningkatan risiko mengembangkan penyakit vaskular dengan akibat yang serius (infarksi miokardium, strok). Risiko bergantung pada umur (terutama pada wanita berumur lebih dari 35 tahun) dan pada bilangan rokok yang dihisap.

Wanita itu harus diberi amaran bahawa ubat itu tidak melindungi daripada jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Tiada kajian telah dijalankan untuk mengkaji kesan Lindinet 20 terhadap kebolehan yang diperlukan untuk memandu kereta dan mengendalikan jentera.

tanpa nama

Hello! Saya telah mengambil Lindinet 20 sejak 12 Oktober 2013, saya berumur 18 tahun Hari ini adalah hari ke-16 saya sepatutnya mengambil tablet yang dijadualkan, yang biasanya saya ambil pada pukul 16:00, tetapi semalam saya terlupa untuk mengambil. tablet ke-15, buat pertama kalinya sepanjang saya mengambil ubat ini Sekarang, pada jam 11, saya mengambil tablet ke-15, dan pada jam 16 saya akan mengambil tablet ke-16 mengikut jadual biasa saya. Pada hari saya terlupa mengambil tablet ke-15, saya telah melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan, tetapi oleh kerana teman lelaki saya berkhatan, maka tiada ejakulasi di dalam, kami baru sahaja selesai melakukan hubungan seksual. seks oral sehingga orgasme patut atau tidak saya berehat 7 hari selepas mengambil 21 tablet dalam pakej ini sangat menarik, kerana saya takut bahawa kehilangan pil akan menjejaskan badan saya, adakah ia akan menyebabkan kemudaratan? terlebih dahulu!

hello! Jika anda terlepas pil, anda harus mengambil pil yang terlepas secepat mungkin. Sekiranya selang masa mengambil pil kurang daripada 12 jam, maka kesan kontraseptif ubat tidak berkurangan, dan dalam kes ini tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Selebihnya tablet harus diambil pada waktu biasa. Sekiranya selang masa lebih daripada 12 jam (kes anda!), maka kesan kontraseptif ubat mungkin dikurangkan. Dalam kes sedemikian, anda tidak sepatutnya menebus dos yang terlepas, teruskan mengambil ubat seperti biasa, tetapi dalam 7 hari akan datang anda mesti menggunakan kaedah kontraseptif tambahan. Sekiranya terdapat kurang daripada 7 tablet yang tinggal dalam bungkusan. (Situasi anda), mengambil ubat dari pakej seterusnya harus dimulakan tanpa gangguan. Dalam kes ini, penarikan tidak berlaku sehingga akhir mengambil ubat dari pakej kedua, tetapi pendarahan berbintik atau terobosan mungkin berlaku. Semua yang terbaik!

Perundingan dengan pakar sakit puan mengenai topik "Missing Lindinet 20 tablets" diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Berdasarkan keputusan perundingan yang diterima, sila dapatkan nasihat doktor, termasuk untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi.

Mengenai perunding

Butiran

Beliau lulus dari residensi klinikal dalam obstetrik dan ginekologi di Jabatan Obstetrik, Ginekologi dan Reproduksi KMAPO. Beliau adalah ahli Persatuan Pakar Sakit Puan-Endokrinologi Rusia.

Bidang minat profesional: endokrinologi ginekologi, pemilihan individu kontraseptif, rawatan kemandulan, gangguan haid, sindrom prahaid, sindrom menopaus, penyakit serviks, penyakit radang organ pelvis, STD, endometriosis, fibroid rahim, proses hiperplastik endometrium, pengurusan kehamilan, perimenopause, homeopati, ubat herba, dll. Mahir dalam kaedah melakukan ultrasound organ pelvis, kolposkopi, diathermocoagulation, cryodestruction, pembedahan gelombang radio, ablasi plasma argon .