Gejala prolaps buah pinggang (nefroptosis) atau peningkatan pergerakannya. Peringkat perkembangan nefroptosis sebelah kanan dan rawatan patologi dengan kaedah konservatif dan pembedahan

Wanita berisiko untuk perkembangan nefroptosis - kelaziman keadaan ini ialah 1.5%. Pada lelaki, ia didiagnosis hanya dalam 0.1% kes.

Lebih kerap berkembang peninggalan sebelah kanan. Nefroptosis buah pinggang kiri, serta kedudukan anomali dua hala, sangat jarang berlaku.

Nefroptosis buah pinggang - apakah itu?

V keadaan normal hampir semua organ badan manusia mungkin disesarkan berbanding dengan lokasi anatomi biasa. Tetapi jika perubahan tersebut melebihi had yang dibenarkan (norma) dan mula mengganggu fungsi organ, anjakan itu dianggap sebagai patologi.

Begitu juga, buah pinggang boleh bergerak dalam julat normal, dengan pergerakan dan pergerakan badan. Mobiliti sedemikian memberi kesan baik kepada proses kencing.

Tetapi dalam beberapa kes, pergerakan ini boleh menjadi tidak normal (dalam perubatan ia dipanggil nefroptosis).

Di antara semua penyakit buah pinggang, nefroptosis adalah keadaan yang agak biasa tetapi kurang didiagnosis. Diterjemah dari bahasa Latin, "ptosis" bermaksud peninggalan, "meluncur ke bawah." Pada hakikatnya, mana-mana perubahan patologi kedudukan buah pinggang, dan bukan hanya prolaps sebenar dipanggil nefroptosis.

Buah pinggang boleh "berkeliaran", iaitu bergerak setiap kali masuk tempat yang berbeza, boleh turun, mencapai pelvis kecil, boleh menukar kedudukan di sekeliling paksinya.

Yang paling biasa ialah nefroptosis buah pinggang kanan- ini disebabkan oleh lokasi buah pinggang yang pada mulanya lebih rendah disebabkan oleh fakta bahawa hati terletak di atasnya. Di samping itu, di sebelah kanan, ligamen yang memegang organ lebih lemah daripada di sebelah kiri.

Punca nefroptosis buah pinggang

Struktur yang mempengaruhi pengekalan buah pinggang di lokasi anatomi biasa ialah ligamen, tisu adiposa dan otot dinding perut.

Oleh itu, punca-punca yang membawa kepada kemunculan nefroptosis buah pinggang kanan adalah semua faktor yang menyumbang kepada kelemahan dan perubahan struktur penahan, serta beberapa ciri anatomi. Yang terakhir termasuk:

• Kurang pembangunan atau ketiadaan rusuk bawah;
• Patologi kongenital lokasi buah pinggang yang berkaitan dengan perkembangan embrio yang terjejas;
• Jenis badan Asthenic (kurus dengan perawakan panjang);
• Perubahan dalam perkadaran badan, diperhatikan semasa tempoh pertumbuhan intensif badan (sebagai peraturan, ini adalah akil baligh dengan ciri perubahan hormon yang sengit).

Pengurangan dalam jumlah tisu adiposa adalah satu lagi punca penting nefroptosis yang diperolehi. Ini mungkin berlaku apabila penurunan intensif berat badan sebagai sebahagian daripada program penurunan berat badan yang tidak betul atau selepas penyakit berjangkit yang melemahkan.

kecederaan radas ligamen adalah faktor kelemahan langsung sistem sekatan. Mereka muncul disebabkan oleh perubahan mendadak dalam tekanan intra-perut atau perubahan dalam kedudukan badan. Sukan seperti bola keranjang, bola sepak, bola tampar dan bina badan cenderung kepada ini.

Oleh itu, orang yang berisiko untuk nefroptosis, serta mereka yang mempunyai bentuk kongenital penyakit ini, latihan fizikal ini adalah kontraindikasi. Mereka akan memburukkan lagi kedudukan yang salah buah pinggang. Kecederaan pada ligamen juga boleh diperhatikan semasa jatuh dari ketinggian, pukulan ke bahagian bawah belakang atau perut. Dalam kes ini, terdapat pecah ligamen dengan pembentukan pendarahan yang meluas.

Ramai wanita mungkin mengalami nefroptosis di sebelah kanan semasa kehamilan. Ini difasilitasi oleh beberapa faktor predisposisi, peranan dominan yang berubah dalam trimester yang berbeza:

• Penurunan mendadak dalam tekanan intra-perut selepas bersalin;
• Perut besar semasa mengandung;
• Sebilangan besar kehamilan dan bersalin dalam sejarah;
• Perubahan hormon (antaranya, peningkatan tahap estrogen amat ketara).

Wakil sesetengah profesion mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami prolaps buah pinggang sepanjang hayat. Ini adalah kepakaran yang dikaitkan dengan:

• Getaran dan gegaran (pemandu);
• Tekanan fizikal yang berlebihan (pemuat);
• Berdiri berpanjangan (pendandan rambut, pakar bedah).

Peringkat nefroptosis

Peringkat penyakit mencerminkan jarak anjakan buah pinggang berbanding kedudukan normalnya, kehadiran perubahan dalam strukturnya, keadaan berfungsi dan keterukan komplikasi sedia ada.

Untuk peringkat pertama anjakan sedikit buah pinggang dalam kedudukan menegak seseorang adalah ciri. Tidak mungkin untuk menentukan secara visual nefroptosis tahap 1 buah pinggang kanan. Pada orang kurus anda boleh merasakan buah pinggang yang disesarkan melalui dinding anterior abdomen dalam kedudukan berdiri semasa tempoh inspirasi maksimum. Tiada gangguan buah pinggang berfungsi pada peringkat pertama.

Pada peringkat kedua buah pinggang ditentukan secara visual di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dalam kedudukan berdiri. Walau bagaimanapun, apabila menukar kedudukan badan dari menegak ke mendatar, ia meninggalkan medan pandangan, bersembunyi di hipokondrium. Dengan palpasi, doktor boleh dengan mudah menetapkannya di sana.

Oleh kerana anjakan buah pinggang yang lebih besar pada peringkat kedua, putarannya relatif kepada paksi membujur adalah mungkin. Ini membawa kepada kekusutan salur dan ureter.

Akibatnya, aliran terganggu darah arteri dengan perkembangan kebuluran oksigen (iskemia buah pinggang). Bersama-sama dengan ini menderita dan pulangan vena membawa kepada peningkatan tekanan dalam vena renal. Pelanggaran aliran keluar air kencing, disebabkan oleh kekusutan ureter, menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Oleh itu, agak kerap pada peringkat ini pyelonephritis kronik bergabung.

Pada peringkat ketiga buah pinggang, tanpa mengira kedudukan badan dan fasa penyedutan-hembus nafas, terletak di hipokondrium kanan. Dengan perkembangan penyakit, ia turun ke pelvis kecil. Hampir semua pesakit dengan nefroptosis peringkat III berkembang. Juga memburukkan lagi gangguan vaskular dan metabolik dalam parenkim buah pinggang.

Pada peringkat pertama nefroptosis buah pinggang, gejala mungkin tidak hadir atau episodik, dan keterukan mereka adalah minimum. Sakit yang muncul di bahagian bawah belakang tidak mempunyai ciri khusus. Dia kusam atau sakit, tiada apa yang istimewa yang menonjol.

Oleh itu, peringkat pertama sering diabaikan oleh pesakit, atau gejalanya dikaitkan dengan manifestasi osteochondrosis, myalgia, atau kronik (keradangan ovari).

Orang yang berisiko mendapat nefroptosis perlu memberi perhatian kepada satu tanda penting. Ia terletak pada hakikat bahawa kesakitan berlaku apabila anda menukar kedudukan badan - semasa berdiri, ia muncul dan bertambah kuat, dan apabila berbaring, ia berhenti dengan sendirinya tanpa menggunakan ubat-ubatan.

Keadaan yang sama diperhatikan semasa aktiviti fizikal - terdapat kesakitan semasa latihan, tetapi tidak berehat. Semakin jauh buah pinggang mula "berjalan", semakin rendah dan sakit. Jadi, dari masa ke masa, rasa sakit bergerak ke sakrum, bahagian bawah abdomen. Pada masa yang sama, ia menjadi lebih sengit, dan episodnya diulang lebih dan lebih kerap.

Pada peringkat kedua Sensasi yang menyakitkan sudah muncul dengan sedikit usaha fizikal, contohnya, semasa menaiki tangga. Pelanggaran bekalan darah dan genangan air kencing, ciri peringkat kedua nefroptosis, membawa kepada perkembangan komplikasi, serta penampilan protein dan sel darah merah dalam air kencing.

Penambahan pyelonephritis menyumbang kepada keterukan kesakitan, penampilan kelemahan, keletihan, sikap tidak peduli dan demam.

Peringkat ketiga nefroptosis mempunyai semua tanda-tanda penyakit lanjutan dengan komplikasi. Kesakitan menjadi berterusan, kurang dikawal oleh analgesik. Ini membawa kepada kemurungan psikologi pesakit. Dengan latar belakang ini, kemurungan dan neurasthenia mungkin berlaku.

Sertai masalah dengan sistem penghadaman ditunjukkan dengan muntah dan cirit-birit, selera makan berkurangan. Aktiviti fizikal menjadi berbahaya, kerana. ia mengancam berlakunya kolik buah pinggang yang dikaitkan dengan infleksi ureter yang ketara. Pada peringkat ini, manifestasi klinikal pyelonephritis kronik (sakit, perubahan dalam urinalisis) kekal, yang menjadi lebih ketara.

Peningkatan tekanan yang berterusan dalam urat buah pinggang, yang disebabkan oleh pemampatannya, membawa kepada pecahnya saluran kecil dan penampilan darah dalam air kencing.

Kekusutan dan penyempitan arteri renal mengaktifkan kompleks juxtaglomerular, yang menghasilkan angiotensin. Ini membawa kepada peningkatan jumlah tekanan darah dan komplikasi yang berkaitan. Pada peringkat ini, kadang-kadang berkembang.

Diagnosis akhir nefroptosis buah pinggang kanan adalah berdasarkan tinjauan menyeluruh, mengenal pasti sifat kesakitan, masa dan keadaan kejadiannya. Palpasi (palpasi) hipokondrium kanan dan definisi buah pinggang yang tersesat menunjukkan peringkat proses.

Kaedah makmal termasuk:

• Analisis umum darah dan air kencing
• Kajian biokimia darah dengan penentuan kepekatan urea, kreatinin dan jumlah protein. Penunjuk ini membantu menilai keselamatan fungsi buah pinggang. Dalam sesetengah kes, ujian Rehberg diperlukan - penilaian kelajuan buah pinggang menapis darah setiap unit masa.

Kajian instrumental juga ditunjukkan untuk pesakit dengan nefroptosis:

• Ultrasound buah pinggang dalam kedudukan menegak membolehkan penilaian visual awal anjakan;
• Menjalankan pemeriksaan X-ray dengan pengenalan kontras (urografi) adalah kaedah utama untuk mendiagnosis nefroptosis, kerana. membolehkan anda melihat secara langsung peninggalan dan menentukan tahapnya;
• Angiografi urat dan arteri buah pinggang membolehkan anda menjelaskan keadaan saluran dan kedudukan buah pinggang;
• Penyelidikan radioisotop membantu menjalankan penilaian berfungsi buah pinggang.

Rawatan nefroptosis buah pinggang

Sebaik sahaja diagnosis nefroptosis buah pinggang disahkan, rawatan bergantung kepada sama ada terdapat komplikasi atau tidak. Sekiranya mereka tidak hadir, maka terapi konservatif ditunjukkan. Ia bertujuan untuk menguatkan alat sokongan buah pinggang. Untuk tujuan ini, disyorkan:

1. Memakai pembalut perubatan (pakai dalam keadaan terlentang sebelum bangun dari katil
2. Menguatkan otot dinding perut anterior dengan latihan fizikal yang dipilih khas
3. Makanan diet tinggi kalori untuk meningkatkan peratusan tisu adiposa sekiranya berlaku kekurangan zat makanan yang teruk atau asthenia yang teruk.

Dengan perkembangan komplikasi, persoalan timbul tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan. Ia dijalankan mengikut petunjuk berikut:

• Sifat kesakitan yang berterusan yang tidak boleh dihentikan oleh ubat penahan sakit, kecuali analgesik narkotik;
• Perubahan dalam kualiti hidup yang berkaitan dengan mempunyai sindrom kesakitan;
• Pyelonephritis kronik, mengancam pembangunan kegagalan buah pinggang;
• Kemerosotan yang ketara dalam fungsi buah pinggang yang disesarkan;
• Peningkatan tekanan darah yang berterusan, memerlukan penggunaan ubat antihipertensi;
• Sifat hematuria yang berterusan (kehadiran darah dalam air kencing), menunjukkan peningkatan tekanan dalam urat buah pinggang;
• Hidronefrosis adalah pembesaran buah pinggang yang dikaitkan dengan genangan air kencing.

Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan nephropexy - membetulkan buah pinggang di dalamnya tempat tipikal mengekalkan mobiliti fisiologi. Operasi ini sedang dijalankan kaedah laparoskopi, yang paling tidak traumatik dan secara kosmetik lebih bermanfaat untuk pesakit.

Menjalankan rawatan konservatif bertujuan untuk mengubah gaya hidup untuk menghentikan perkembangan penyakit. Langkah-langkah terapeutik perlu dijalankan secara berterusan bersama-sama dengan pemeriksaan pencegahan oleh pakar urologi. Setiap tahun, pesakit dengan nefroptosis ditunjukkan pemeriksaan ultrasound, walaupun selepas itu pembetulan pembedahan, kerana sentiasa ada risiko peninggalan semula.

Bahaya penyakit

Anjakan buah pinggang adalah berbahaya kerana kemungkinan pembangunan gangguan saluran buah pinggang atau ureter. Memusing dan memerah arteri dan urat membawa kepada kebuluran oksigen tisu buah pinggang, peningkatan tekanan vena. Dan ini, seterusnya, menimbulkan kecederaan pada saluran kecil di dalam buah pinggang, memburukkan lagi gangguan yang sedia ada.

Infleksi ureter mengancam kelewatan berbahaya air kencing dan perkembangan keradangan tisu buah pinggang. Gangguan peredaran mikro yang berpanjangan dan kekal membawa kepada gangguan metabolik parenkim buah pinggang. Oleh itu lingkaran ganas menutup.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan nefroptosis sebelah kanan bergantung kepada kehadiran komplikasi dan tahap prolaps. Kejadian kegagalan buah pinggang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk, kerana. memerlukan pemindahan pesakit ke hemodialisis (pembersihan perkakasan tiruan darah).

Oleh itu, tugas utama ahli urologi adalah untuk mendiagnosis perkembangan penyakit dalam masa dan mengambil semua langkah untuk mencegahnya. Ini bermakna bahawa petunjuk untuk rawatan pembedahan nefroptosis.

• Apakah punca nefroptosis?
• Gejala nefroptosis
• Rawatan, pencegahan dan akibat nefroptosis

Sebelum bercakap secara langsung mengenai penyakit buah pinggang yang betul, anda perlu memahami apa itu nefroptosis. Nefroptosis adalah penyakit di mana terdapat pergerakan patologi satu atau kedua-dua buah pinggang. Dalam kes ini, buah pinggang disesarkan ke bawah (biasanya ke perut, dalam kes yang lebih jarang berlaku ke kawasan pelvis). Terdapat nefroptosis buah pinggang kanan dan buah pinggang kiri. Menariknya, penyakit ini adalah tipikal dalam 4 daripada 5 kes untuk buah pinggang yang terletak di sebelah kanan.

Sebab penampilan penyakit ini tidak begitu banyak, tetapi ia bersyarat. Iaitu, penyakit ini boleh berlaku pada seseorang dan "tanpa sebab" (makna perkataan ini dalam kes ini datang kepada fakta bahawa ubat tidak dapat mencari punca penyakit ini).

Dalam kes ini, letakkan alasan seperti kecenderungan genetik organisma tertentu untuk penyakit tertentu. Penyebab penyakit ini adalah:

1. Tekanan intra-perut yang rendah. Ini biasanya dikaitkan dengan penurunan nada otot. bahagian perut.
2. Patologi alat ligamen buah pinggang. Ia sering berlaku kerana kecederaan.
3. Pengurangan mendadak dalam ketebalan kapsul lemak buah pinggang. Biasanya diperhatikan kerana penyakit berjangkit atau selepasnya penurunan pesat berat badan.

Kembali ke indeks

Gejala nefroptosis

Menariknya, tiada gejala nefroptosis seperti itu. Sakit pinggang terutama bila berjalan lama? Ini adalah gejala osteochondrosis tulang belakang, terutamanya kerana rasa sakit hilang apabila mengambil kedudukan terlentang. Adakah tekanan meningkat? Ini sama ada perubahan dalam keadaan cuaca, atau tekanan, atau keturunan. Pyelonephritis atau keradangan buah pinggang? Ini adalah selsema organ-organ ini. Seseorang dalam keadaan sedemikian takut berjalan jauh, mudah hipotermia, dan tidak berfikir tentang bermain sukan.

Di samping itu, nefroptosis di sebelah kanan mempunyai beberapa lagi tanda. Sebagai contoh, anda harus memikirkan jika terdapat tarikan dan sakit pedih di sebelah kanan, yang hilang dari semasa ke semasa. Apabila penyakit ini dimulakan, sensasi sedemikian muncul di bahagian bawah tulang rusuk dan mengambil watak yang lebih sengit dan kekal.

Selalunya, dengan nefroptosis, gejala termasuk cirit-birit atau sembelit. Bimbang tentang demam dengan kurang selera makan, serta sikap tidak peduli, insomnia, berdebar-debar. Semua tanda nefroptosis ini mungkin wujud dalam penyakit lain, jadi anda perlu memberi perhatian kepada badan anda untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal.

Kembali ke indeks

Mendedahkan nefroptosis buah pinggang juga tidak mudah sepenuhnya. Sebagai contoh, semasa ultrasound, mereka meminta seseorang untuk berbaring untuk buah pinggang merayau kembali normal. Dalam hal ini, diagnosis yang salah dibuat, dan orang itu tidak merawat masalah itu, tetapi hanya menyingkirkannya. sakit. Jadi untuk mengesan nefroptosis atau ultrasound perlu dilakukan semasa pesakit berdiri. Di samping itu, diagnosis penyakit ini termasuk beberapa ujian darah (umum dan biokimia) dan ujian air kencing am.

Tetapi diagnosis akhir penyakit ini terdiri daripada tinjauan yang dipanggil dan urografi perkumuhan(ini adalah x-ray khas). Ia terdiri daripada pengenalan bahan tertentu yang dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Kajian ini mendedahkan ciri berfungsi buah pinggang dan mendapatkan imej mereka dalam kedudukan yang berbeza.

Nefroptosis dikelaskan mengikut tahap pengabaian:

1. Dengan tahap pertama penyakit ini, buah pinggang mudah alih dipalpasi dengan jari hanya apabila pesakit menyedut, kerana apabila ia keluar, ia bersembunyi di bawah tulang rusuk. Pada peringkat ini, sangat jarang untuk membuat diagnosis penyakit ini.
2. Pada peringkat 2, buah pinggang vagus dirasai dengan jari hanya apabila orang itu berada dalam kedudukan tegak. Sekiranya seseorang bangun, maka organ yang terjejas bersembunyi di bawah tulang rusuk. Biasanya diagnosis dibuat pada peringkat perjalanan penyakit ini.
3. Nefroptosis gred 3 adalah yang paling teruk, dengannya buah pinggang keluar dari bawah tulang rusuk dalam sebarang kedudukan.

Nefroptosis (buah pinggang mudah alih atau berkeliaran) adalah keadaan di mana buah pinggang dialihkan ke bawah dari kawasan lumbar, kadang-kadang buah pinggang juga boleh turun ke pelvis kecil. Keadaan ini sering dirujuk sebagai "buah pinggang prolapsed", dan organ boleh kembali ke tempat biasa dengan sendirinya. Nefroptosis berlaku pada wanita 15 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita mempunyai pelvis yang lebih luas, ligamen yang menyokong buah pinggang lebih elastik, dan nada otot dinding perut dapat dikurangkan, terutamanya selepas bersalin. Pengguguran buah pinggang kanan berlaku beberapa kali lebih kerap daripada kiri.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjadi salah satu sebab untuk prolaps buah pinggang:

• kehilangan berat badan yang mendadak, akibatnya penurunan jumlah kapsul lemak yang menyokong buah pinggang boleh berlaku;
• kecenderungan keturunan (contohnya, penyakit yang berkaitan dengan peningkatan keanjalan tisu penghubung);
• kecederaan kawasan lumbar dan perut, hematoma dalam tisu perirenal, yang membawa kepada kerosakan pada alat ligamen organ;
• , akibatnya terdapat regangan berterusan alat ligamen buah pinggang;
• kehamilan (apabila otot perut diregangkan, tekanan intra-perut berkurangan, kerana buah pinggang juga dipegang di tempatnya).

Gejala nefroptosis

Seberapa jelas gejala prolaps buah pinggang bergantung pada tahap nefroptosis.

I degree - doktor boleh meraba (merasakan) kutub bawah buah pinggang, dan kemudian hanya pada inspirasi;
Ijazah II - dalam kedudukan menegak pesakit, hampir keseluruhan buah pinggang disiasat;
III darjah - buah pinggang dapat dirasai sepenuhnya dalam mana-mana kedudukan badan, bahkan mungkin untuk menurunkannya ke dalam pelvis kecil.

Ingat bahawa biasanya buah pinggang tidak dapat dirasai.

Buah pinggang mudah alih boleh tahun yang panjang tiada gejala pada pesakit, berfungsi dengan normal, dan menjadi penemuan sampingan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin menarik atau sakit sakit di kawasan lumbar yang berlaku selepas senaman atau mengangkat berat, berkurangan dalam kedudukan terlentang. Sindrom kesakitan sering berlaku pada bahagian di mana buah pinggang diturunkan, tetapi kadangkala ia boleh menjadi dua hala. Dari masa ke masa, rasa sakit semakin meningkat, boleh menjadi kekal dan memancar ke kawasan inguinal.

Dengan nefroptosis gred III, infleksi ureter boleh terbentuk, dan kemudian sindrom kesakitan boleh meningkat sehingga ia menyerupai, terutamanya jika serangan sakit disertai dengan loya, muntah dan demam.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, pesakit mungkin terganggu oleh gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, loya, kehilangan selera makan. Dengan perkembangan proses pada pesakit, gangguan dalam kerja mungkin dikesan. sistem kardio-vaskular, pening, insomnia, peningkatan rangsangan saraf, hipotensi arteri ortostatik.

Komplikasi nefroptosis

Dalam kebanyakan kes, nefroptosis didiagnosis hanya apabila komplikasinya telah datang.

Apabila buah pinggang diturunkan, anjakan atau kekusutan yang ketara pada ureter boleh berlaku, mengakibatkan pelanggaran aliran keluar air kencing, atau refluks vesicoureteral, di mana air kencing dibuang dari Pundi kencing ke dalam buah pinggang. Semua komplikasi dalam nefroptosis dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar air kencing.

Apabila air kencing bertakung, keadaan yang menguntungkan untuk pertumbuhan bakteria, mengakibatkan penyakit berjangkit buah pinggang dan pundi kencing. Oleh itu, jika, dengan latar belakang kesejahteraan yang jelas, gejala seperti sakit di kawasan lumbar, sakit ketika buang air kecil, demam, dan juga muncul, anda harus berjumpa doktor.

Dengan genangan air kencing masuk saluran kencing peningkatan risiko pembangunan. Kehadiran batu buah pinggang atau pundi kencing juga mungkin merupakan penemuan sampingan semasa pemeriksaan atas sebab lain. Selalunya penyakit urolithiasis dimanifestasikan dalam bentuk kolik buah pinggang, di mana terdapat sakit yang tajam, sangat kuat di kawasan lumbar atau di sebelah, memancar ke perineum, sakit semasa buang air kecil, demam, dan campuran darah mungkin muncul dalam air kencing.

Komplikasi nefroptosis yang paling menggerunkan ialah hidronephrosis - penyakit di mana terdapat pengembangan sistem pelvisalis buah pinggang, atrofi tisu dan disfungsi organ berlaku. Buah pinggang berhenti menapis sepenuhnya cecair berlebihan, toksin dan lain-lain bahan berbahaya daripada darah, komplikasi yang paling teruk dalam keadaan ini boleh.

Diagnosis dan rawatan nefroptosis

Biasanya, ultrasound adalah mencukupi untuk mengesahkan nefroptosis, tetapi jika perlu, doktor mungkin menetapkan radiografi kontras buah pinggang, kajian radionuklid, tomografi yang dikira, atau pengimejan resonans magnetik.

Rawatan penyakit ini boleh menjadi konservatif atau pembedahan, pilihan taktik rawatan bergantung pada peringkat proses, kehadiran keabnormalan dalam kerja buah pinggang menurun dan komplikasi.

Rawatan konservatif

Jika prolaps buah pinggang tidak penting dan fungsi organ tidak terjejas, maka layanan istimewa tidak dikehendaki. Doktor mungkin mengesyorkan memakai pembalut khas, serta gimnastik terapeutik bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior dan belakang. Perlu diingatkan bahawa memakai pembalut adalah kontraindikasi pada pesakit di mana buah pinggang menurun diperbaiki dengan perekatan. Orang yang didiagnosis dengan nefroptosis dinasihatkan untuk mengelakkan mengangkat berat dan berat aktiviti fizikal, sesetengah sukan juga mungkin dikontraindikasikan. Di samping itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan secara berkala untuk memantau fungsi buah pinggang, serta tahap prolapsnya.

Sekiranya penyebab nefroptosis adalah penurunan berat badan yang mendadak, maka perlu memulihkan pemakanan yang mencukupi, kadang-kadang ini cukup untuk mengembalikan buah pinggang ke katilnya.

Perlu difahami bahawa permohonan itu ubat-ubatan tidak akan membantu untuk meletakkan buah pinggang yang diturunkan di tempatnya. Rawatan perubatan ditetapkan oleh doktor hanya dengan perkembangan komplikasi. Biasanya digunakan antibakteria, anti-radang, antispasmodik dan ubat penahan sakit. Dengan perkembangan hipertensi buah pinggang, pelantikan ubat antihipertensi tidak berkesan.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, peningkatan hipertensi dan perkembangan komplikasi, mengancam kesihatan pesakit, adalah disyorkan rawatan pembedahan. Semasa operasi, nephropexy dilakukan (buah pinggang dipasang di dalam katil buah pinggang). Pada masa ini, kebanyakan pesakit dibedah secara laparoskopi. Inilah kaedahnya campur tangan pembedahan adalah yang paling menjimatkan untuk pesakit, sejak akses kepada medan operasi dilakukan melalui beberapa hirisan kecil di dinding anterior abdomen. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan dan dipendekkan tempoh pemulihan. Jika perlu, pakar bedah juga boleh melakukan pembedahan perut.

Biasanya, selepas operasi, aliran keluar air kencing dipulihkan dan tekanan darah menjadi normal.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit pinggang, anda perlu menghubungi pakar nefrologi atau ahli terapi. Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar urologi, pakar gastroenterologi, pakar kardiologi, pakar neurologi dengan gejala yang sesuai. Peranan penting dalam pengiktirafan penyakit, doktor diagnostik ultrasound bermain.

Paten. Kaedah nefropeksi laparoskopi

Nefroptosis (buah pinggang prolaps)- ini adalah mobiliti berlebihan dan putaran buah pinggang, yang berlaku dalam kedudukan menegak badan. Biasanya, semasa bernafas dan apabila badan bergerak, kedua-dua buah pinggang disesarkan dalam norma fisiologi yang dibenarkan, yang tidak boleh melebihi ketinggian badan. vertebra lumbar(2–4 cm). Biasanya, buah pinggang kanan terletak lebih rendah sedikit daripada buah pinggang kiri. Nefroptosis dianggap sebagai anjakan buah pinggang dalam kedudukan menegak badan ke bawah lebih daripada 2 cm, dan dengan nafas dalam - lebih daripada 3-5 cm, di samping itu, nefroptosis juga termasuk keadaan di mana buah pinggang berputar di sekeliling. pedikel vaskular.

Tahap nefroptosis berikut dibezakan

• I darjah nefroptosis - menurunkan kutub bawah buah pinggang lebih daripada 1.5 vertebra lumbar
• Tahap II nefroptosis - prolaps kutub bawah buah pinggang untuk lebih daripada 2 vertebra
• Tahap III nefroptosis - peninggalan kutub bawah buah pinggang untuk lebih daripada 3 vertebra

Apabila buah pinggang diturunkan, ia boleh, seolah-olah, menjadi stabil rendah, berbanding dengan norma fisiologi, dan kembali ke tempatnya apabila kedudukan badan berubah - apa yang dipanggil "buah pinggang berhijrah".

Untuk menentukan tahap nefroptosis dan keterukan gangguan buah pinggang, serta untuk memilih taktik yang betul untuk rawatan pembedahan, anda perlu menghantar saya e-mel peribadi [e-mel dilindungi] [e-mel dilindungi] salinan penerangan lengkap ultrasound buah pinggang berdiri dan berbaring, ultrasound saluran buah pinggang berdiri dan berbaring, data dari urografi intravena dan scintigraphy radioisotop buah pinggang, menunjukkan umur dan aduan utama. Kemudian saya boleh memberikan jawapan yang lebih tepat untuk situasi anda.

Kelaziman penyakit.

Nefroptosis adalah penyakit yang agak biasa (dari 0.07 hingga 10.6%) yang berlaku pada orang yang masih muda. daya hidup(20–40 tahun) (Baran E.E., 1990; Lopatkin N.A., 1998; Lopatkin N.A. et al., 1985). Yang paling biasa ialah nefroptosis sebelah kanan. Pada wanita, prolaps buah pinggang berlaku hampir 15 kali lebih kerap (1.5% orang berumur lebih 18 tahun) berbanding lelaki (0.1%). Fakta ini dijelaskan oleh ciri-ciri struktur badan perempuan- pelvis yang lebih luas, nada dinding perut berkurangan, keanjalan ligamen yang lebih besar. Nefroptosis dua hala diperhatikan agak jarang.

Sebab-sebab perkembangan nefroptosis.

Biasanya, buah pinggang dipasang di tempat biasa berkat ligamen, fascia di sekelilingnya, dan tisu lemak. Faktor yang paling biasa yang boleh membawa kepada perkembangan nefroptosis (peninggalan buah pinggang) termasuk penurunan berat badan yang mendadak, penurunan dalam nada otot dinding perut, trauma pada kawasan lumbar, membawa berat yang berterusan, kehamilan yang rumit, ciri-ciri struktur kongenital pedikel vaskular buah pinggang dan katil renal yang dipanggil.

Senarai lengkap faktor dalam perkembangan nefroptosis (keturunan buah pinggang) termasuk inferioritas kongenital alat ligamen buah pinggang; penyakit berjangkit sebelumnya yang mengurangkan aktiviti mesenkim dan membawa kepada perubahan teruk dalam pembentukan tisu penghubung; kerosakan pada radas ligamen buah pinggang akibat trauma dengan lengkap atau rehat separa atau detasmen ligamen (jatuh dari ketinggian, pukulan tajam, gegaran badan yang kuat); penurunan berat badan yang ketara dan agak tajam dengan penurunan dalam jumlah tisu perinephric; melemahkan nada atau kendur dinding perut anterior dengan penurunan tekanan intra-perut selepas kurus yang cepat, akibat kehamilan berganda atau melahirkan anak yang berpanjangan.

Sebagai peraturan, nefroptosis (prolaps buah pinggang) berkembang secara beransur-ansur sepanjang hayat, ia lebih biasa pada wanita muda, terutamanya dengan badan yang langsing.

Gejala, tanda dan gambaran klinikal nefroptosis (prolaps buah pinggang).

Apabila buah pinggang diturunkan, ia tidak hanya beralih ke bawah, diikuti dengan satu siri proses patologi- putaran (putaran)nya di sepanjang paksi, ketegangan saluran buah pinggang; bekalan darah ke buah pinggang bertambah teruk, ureter bengkok, menyumbang kepada perkembangan keradangan di pelvis dan pembentukan batu.
Prolaps buah pinggang (nefroptosis) ditunjukkan oleh pelbagai tanda, bergantung pada peringkat nefroptosis. Terdapat 3 peringkat nefroptosis:

• pada peringkat 1 peninggalan manifestasi klinikal buah pinggang tidak hadir, atau terdapat aduan tentang perubahan umum kesejahteraan dan penurunan prestasi, sementara, sebagai peraturan, kesakitan hampir tidak hadir.
• pada peringkat ke-2 prolaps buah pinggang kelihatan sakit di kawasan lumbar, bertambah teruk dalam kedudukan berdiri, kadang-kadang paroxysmal, protein dan eritrosit sering dikesan dalam air kencing.
• pada peringkat ke-3 nefroptosis, sindrom kesakitan meningkat, perubahan mendadak dalam fungsi buah pinggang bergabung, dan prestasi merosot dengan ketara.

Nefroptosis yang sangat biasa (buah pinggang prolaps) masa yang lama tidak didiagnosis dan tersembunyi di bawah topeng dengan salah diagnosis yang ditetapkan - cholecystitis kronik, kolitis kronik, adnexitis kronik, apendisitis akut, dsb. Pada masa yang sama, pesakit dirawat untuk penyakit ini untuk masa yang lama dan tidak berjaya, yang membawa kepada asthenia dan neurotisasi pesakit, memburukkan kualiti hidup secara mendadak. Tetapi rata-rata pesakit dengan nefroptosis adalah seorang gadis muda, langsing, kurus. Ia juga harus diingat bahawa kehadiran masalah buah pinggang menjejaskan perjalanan kehamilan, dan manifestasi nefroptosis dalam tempoh ini hanya meningkat.

"Jahitan manual dalam pembedahan endoskopik", K. V. Puchkov, D. S. Rodichenko

Biasanya, pesakit hadir buat kali pertama rawatan perubatan pada peringkat ke-2 nefroptosis. Ia dicirikan oleh anjakan buah pinggang ke bawah lebih daripada 5 cm apabila memindahkan pesakit dari terlentang ke kedudukan berdiri dan disertai dengan sakit di perut atau di sisi. Di samping itu, kesakitan dalam nefroptosis boleh memancar ke bahagian bawahan perut, disertai dengan loya dan menggigil. Kurang kerap, mobiliti patologi buah pinggang dimanifestasikan oleh sakit paroxysmal jenis kolik buah pinggang (sakit kejang melengkung yang sengit), mikro dan makrohematuria (campuran darah dalam air kencing yang boleh dilihat oleh mata atau di bawah mikroskop), albuminuria (protein berlebihan). dalam air kencing), peningkatan tekanan darah.

Dalam banyak kes, pesakit di mana nefroptosis disertai oleh manifestasi klinikal, ini adalah wanita muda berbadan langsing yang mempunyai sakit kronik di kawasan lumbar dalam kedudukan tegak menunjukkan dirinya sebagai gejala utama dan selalunya satu-satunya nefroptosis. Kesakitan berkala kronik di sisi (punggung bawah), rasa berat, ketidakselesaan di perut paling kerap diperhatikan dengan cara yang kompleks. Komplikasi nefroptosis yang paling biasa ialah hipertensi arteri, jangkitan buah pinggang, urolithiasis, dan kolik buah pinggang.

Hipertensi berkembang sebagai akibat daripada kinking kapal yang memberi makan buah pinggang, dan, sebagai peraturan, boleh membawa kepada perkembangan krisis arteri dan peningkatan tekanan darah yang berterusan.

Baca tentang nefroptosis (prolaps buah pinggang), gejala, diagnosis dan kaedah rawatan dalam bahan oleh K. Puchkov

nasi. 1. Ultrasound saluran buah pinggang kanan dengan nefroptosis 3 sudu besar. baring (kiri) dan berdiri (kanan). Terdapat perubahan ketara dalam diameter arteri dari 7.5 mm hingga 3.5 mm.

Sehubungan dengan pelanggaran aliran keluar bebas air kencing dari pelvis buah pinggang dan ureter, dengan kedudukan buah pinggang yang terganggu dan infleksi ureter, jangkitan tempatan saluran kencing berkembang. Air kencing yang tertahan dalam saluran kencing memberi peluang kepada bakteria untuk berkembang dan merebak. Gejala jangkitan saluran kencing (pyelonephritis dan cystitis) termasuk kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit perut atau bahagian bawah belakang, demam dan menggigil. Air kencing mungkin keruh atau mempunyai bau yang luar biasa.

Batu kencing terbentuk daripada bahan yang terdapat dalam air kencing, seperti kalsium dan oksalat. Genangan air kencing dalam saluran kencing, penurunan kadar aliran bebasnya ke dalam pundi kencing adalah faktor predisposisi untuk perkembangan batu kencing. Kehadiran gangguan metabolisme urat atau purin secara mendadak meningkatkan kemungkinan membina batu di buah pinggang atau saluran kencing. Dalam kes ini, terdapat sakit yang teruk di bahagian tepi, sakit belakang atau pelvis, darah dalam air kencing, menggigil dan demam, muntah, terbakar ketika buang air kecil.

Kehadiran buah pinggang yang diturunkan secara mendadak meningkatkan risiko kecederaan apabila trauma tumpul perut dan pelvis. Jika buah pinggang yang disesarkan dalam nefroptosis adalah rendah di dalam perut atau di pelvis, maka ia lebih mudah terdedah kepada kecederaan atau trauma tumpul.

Salah satu komplikasi nefroptosis yang paling biasa ialah kolik buah pinggang. Kolik buah pinggang apabila buah pinggang diturunkan, ia dicirikan serangan sakit di sisi (rantau lumbar), loya, menggigil, takikardia, oliguria (jumlah air kencing berkurangan), hematuria sekejap (darah dalam air kencing), atau proteinuria (protein dalam air kencing).

Diagnosis nefroptosis (peninggalan buah pinggang).

Prolaps buah pinggang boleh disyaki jika ada yang sesuai gambaran klinikal, serta apabila tanda-tanda nefroptosis dikesan mengikut pemeriksaan ultrasound buah pinggang dalam kedudukan terlentang dan berdiri. kaedah utama diagnosis, berdasarkan diagnosis "mobiliti patologi buah pinggang (nefroptosis)" ditubuhkan adalah intravena urografi perkumuhan Dengan menunaikan wajib salah satu x-ray dalam kedudukan berdiri, di mana agen radiopaque disuntik secara intravena dan satu siri x-ray kawasan lumbar diambil. Hanya berdasarkan data ultrasound, diagnosis nefroptosis tidak dapat dipastikan; pengesahan diagnosis sinar-X diperlukan.

nasi. 2. Ultrasound menunjukkan penurunan dalam aliran darah buah pinggang maksimum dalam arteri buah pinggang kanan dalam kedudukan berdiri sehingga 70 cm/sec (Rajah di sebelah kanan) berbanding dengan penunjuk ini berbaring - 111 cm/sec (Gamb. pada kiri).

Diagnosis pembezaan pergerakan patologi buah pinggang dan distopianya (keabnormalan kongenital kedudukan buah pinggang) dijalankan berdasarkan kajian Doppler warna ultrasound dengan kemungkinan menggambarkan saluran darah. Dalam kes ini, kriteria penting ialah tahap asal arteri renal dari aorta. Juga warna Doppler ultrasonografi membolehkan anda mengukur penurunan aliran darah dalam buah pinggang yang diturunkan dalam kedudukan menegak.

Juga kaedah tambahan pemeriksaan buah pinggang dengan nefroptosis ialah renografi isotop dan scintigraphy buah pinggang.

Rawatan nefroptosis (prolaps buah pinggang).

nasi. 3. Tempat tusukan pada dinding perut semasa laparoskopi nephropexy.

nasi. 4. Penetapan implan mesh pada buah pinggang semasa pembedahan laparoskopi.

nasi. 5. Keputusan nefropeksi laparoskopi - data dalam-dalam urogram perkumuhan dalam kedudukan berdiri (10 minit selepas pengenalan medium kontras). Kiri sebelum pembedahan, kanan 1 bulan selepas pembedahan.

Pada masa ini, antara kaedah konservatif untuk merawat buah pinggang mudah alih patologi, yang berikut digunakan: mengehadkan usaha fizikal berat yang bersifat statik, memakai pembalut, kompleks latihan fisioterapi, diet tinggi kalori (untuk meningkatkan berat badan), hidroterapi (mampat sejuk, mandi, mandi), terapi dadah ( terapi antibiotik dengan pemburukan pyelonephritis sekunder kronik, terapi antihipertensi dengan hipertensi arteri). Tetapi, malangnya, langkah-langkah ini hanya membantu 10% pesakit.

Pesakit dengan prolaps buah pinggang yang dikesan secara kebetulan harus diperhatikan oleh pakar urologi dan diperiksa secara berkala: sekali setiap enam bulan, mengambil ujian air kencing, analisis biokimia darah (kreatinin, urea, nitrogen sisa), lakukan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, ultrasound saluran buah pinggang dalam kedudukan berdiri dan baring, sekali setahun, lakukan renografi radioisotop dan, jika ditunjukkan, urografi perkumuhan intravena. Sekiranya tiada dinamik negatif, pemerhatian jangka panjang adalah mungkin.

Petunjuk untuk pembedahan untuk rawatan nefroptosis berlaku apabila buah pinggang diturunkan oleh lebih daripada 3 badan vertebra dalam kedudukan menegak pesakit atau kehadiran gambaran klinikal prolaps buah pinggang yang jelas. Operasi ini ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda penurunan aliran darah dalam saluran buah pinggang dan pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang, serta dalam kes jangkitan kencing yang berulang.

Dalam 10-15 tahun yang lalu, bergantung kepada yang dipilih akses pembedahan, paling biasa digunakan cara-cara berikut rawatan pembedahan nefroptosis:

• akses lubotomi - cara tradisional pembedahan "terbuka";
• kaedah nefropeksi invasif minima (perkutaneus, laparoskopi, retroperitoneoskopik, akses mini).

Kelemahan akses lumbotomi adalah invasifnya - otot-otot bersilang secara meluas, innervation, peredaran darah dan limfa otot abdomen sisi terganggu. Tempoh pemulihan pesakit dengan lumbotomi terbuka adalah panjang, komplikasi pasca operasi (hernia, atonia dinding perut, dll.) Mungkin berkembang. Kesan kosmetik operasi adalah minimum.

Pendekatan laparoskopi untuk nefroptosis mempunyai kelebihan yang jelas operasi terbuka: kurang trauma, tiada kehilangan darah semasa pembedahan, hasil kosmetik yang baik, banyak lagi aliran mudah tempoh selepas operasi, mengurangkan tempoh tinggal di hospital, serta keupayaan untuk membetulkan penyakit bersamaan organ rongga perut dan pelvis kecil yang memerlukan rawatan pembedahan.

Selepas nephropexy laparoskopi, 96% pesakit ambil perhatian keputusan yang positif rawatan - kehilangan atau penurunan ketara dalam kesakitan, normalisasi angka tekanan darah, peningkatan dalam laluan air kencing. Apabila menggunakan implan mesh dalam rawatan nefroptosis, pengarang asing dan domestik terkemuka mencatatkan pengulangan penyakit hanya dalam 0.3% pesakit.

"Standard emas" rawatan pembedahan nefroptosis ialah pembedahan laparoskopi, di mana implan mesh moden dan selamat digunakan yang akan memegang buah pinggang dalam kedudukan fisiologi dengan selamat. Penggunaan tisu sendiri semasa nephropexy sering membawa kepada perkembangan nefroptosis berulang dan oleh itu telah tidak lagi digunakan oleh pakar urologi terkemuka. Cara optimum untuk menggunakan jerat polipropilena ialah nephropexy dengan implan polipropilena untuk tiang atas.

Tonton video operasi yang dilakukan oleh Profesor Puchkov K.V. Anda boleh melawat tapak "Operasi video pakar bedah terbaik di dunia".

Ciri-ciri pemulihan dalam tempoh selepas operasi.

Dalam tempoh 1.5 bulan, adalah perlu untuk mematuhi rejim - mengehadkan aktiviti fizikal dan memakai pembalut selama 2-3 minggu. Pengawasan dinamik ahli urologi adalah perlu - pemeriksaan, penghantaran analisis klinikal air kencing dan darah, ultrasound selepas 3 bulan. Sekiranya perlu (selepas 3-6 bulan), jika terdapat perubahan ketara dalam penunjuk ini, maka urografi perkumuhan intravena, dopplerografi ultrasound saluran buah pinggang, renografi radioisotop. Kehamilan mungkin selepas enam bulan.

Setiap hari saya menjawab surat awak selama beberapa jam.

Dengan menghantar saya surat dengan soalan, anda boleh yakin bahawa saya akan mengkaji dengan teliti keadaan anda dan, jika perlu, meminta dokumen perubatan tambahan.

Pengalaman klinikal yang besar dan berpuluh-puluh ribu operasi yang berjaya akan membantu saya memahami masalah anda walaupun dari jauh. Ramai pesakit tidak memerlukan penjagaan pembedahan, tetapi dipilih dengan betul rawatan konservatif manakala yang lain memerlukan operasi segera. Dalam kedua-dua kes, saya menggariskan taktik tindakan dan, jika perlu, mengesyorkan petikan itu tinjauan tambahan atau kemasukan ke hospital kecemasan. Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah pesakit untuk operasi yang berjaya Rawatan awal penyakit bersamaan dan penyediaan praoperasi yang betul diperlukan.

Dalam surat itu, pastikan (!) untuk menunjukkan umur, aduan utama, tempat kediaman, nombor telefon dan alamat E-mel untuk komunikasi langsung.

Supaya saya boleh menjawab semua soalan anda secara terperinci, sila hantar bersama-sama dengan permintaan anda imbasan kesimpulan ultrasound, CT, MRI dan perundingan pakar lain. Selepas mengkaji kes anda, saya akan menghantar sama ada jawapan terperinci atau surat dengan soalan tambahan. Walau apa pun, saya akan cuba membantu anda dan mewajarkan kepercayaan anda, yang merupakan nilai tertinggi bagi saya.

Yang ikhlas,

pakar bedah Konstantin Puchkov

Nefroptosis- patologi urologi, yang dicirikan oleh aktiviti buah pinggang yang ketara, berlebihan, yang ditunjukkan oleh anjakannya ke bawah.

Dalam erti kata lain, dengan penyakit sedemikian, buah pinggang turun - ia bukan tanpa alasan ia dipanggil mengembara. Dengan nefroptosis, pelanggaran material mengalami aliran darah.

Di samping itu, apabila bergerak melalui ureter, air kencing mengalami kesukaran yang ketara.

Punca nefroptosis

Berikut adalah senarai keadaan yang boleh mencetuskan berlakunya patologi sedemikian

• melompat terlalu laju
• angkat berat
• mengurangkan nada otot di dinding abdomen anterior
• kehilangan ketara tisu adiposa
• kehilangan yang cepat
• kecederaan, terutamanya di kawasan lumbar
• sejumlah besar kerja fizikal yang sangat sukar
• sukan kuasa

Gejala nefroptosis

Kehadiran patologi yang jelas dibuktikan oleh sensasi kesakitan yang pelbagai yang boleh muncul sebagai "menikam" dan "sakit". Mereka meningkatkan aktiviti mereka selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan, mengangkat berat.

Jeda sementara berlaku apabila kedudukan berubah, contohnya, apabila pesakit berada di sisi atau belakangnya.

Pada masa akan datang, keamatan serangan sakit akan meningkat dengan cepat, mereka menjadi kekal - mereka sangat "meletihkan" badan.

Dalam kebanyakan kes, serangan sakit itu sendiri bermula secara tidak dijangka, dan tempohnya boleh bertentangan secara diametrik. Di samping itu, sifat alirannya beralun, fasa pertumbuhan digantikan dengan tempoh yang semakin lemah.

Pada masa yang sama, pesakit menjadi sangat pucat, peluh sejuk muncul, suhu meningkat dengan mendadak.

Perlu diingat bahawa kesakitan yang agresif bukanlah satu-satunya tanda. Terdapat senarai gejala yang agak luas ciri-ciri keadaan patologi seperti itu:

• penampilan rasa berat di kawasan epigastrik
• sembelit kronik, atau sebaliknya, cirit-birit yang berterusan
• hilang selera makan
• agresif, cepat marah, mudah marah
• cepat keletihan

Rawatan nefroptosis

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan langsung, palpation "palpasi" - untuk penetapan diagnosis yang tepat ujian diagnostik yang diperlukan. Kaedah diagnostik berikut boleh memberikan gambaran bermaklumat yang paling tepat:

• urografi
• x-ray panoramik sistem kencing

Dalam kebanyakan kes, terapi untuk nefroptosis adalah konservatif, tanpa campur tangan pembedahan. Satu bentuk rawatan ortopedik yang sangat biasa, yang dicirikan dengan meletakkan pembalut khas pada perut. Prosedur yang serupa dilakukan dengan menghembus nafas dalam-dalam, pada waktu pagi, sehingga bangun dari katil. Pada waktu petang, korset dikeluarkan.

Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis model, tetapi saya perhatikan bahawa untuk setiap pesakit individu, cara yang serupa hendaklah dipilih secara ketat secara individu. Kontraindikasi terhadap penggunaan ini kaedah terapeutik, adalah keadaan apabila buah pinggang dipasang di tempat baru.

Pada peringkat awal penyakit, ia dibenarkan untuk menggunakan urut, kompleks khusus latihan gimnastik yang tugas utamanya ialah:

• pengukuhan ketara otot-otot belakang, akhbar
• penstabilan penunjuk tekanan intra-perut
• had anjakan buah pinggang

Apabila rawatan konservatif tidak membawa keberkesanan yang betul, kemudian menetapkan buah pinggang dilakukan melalui pembedahan. Nephropexy ialah pembedahan di mana doktor "memulangkan" buah pinggang yang hilang, "membetulkannya" di tempat yang betul secara anatomi untuknya.

Komplikasi nefroptosis

Sekiranya anjakan buah pinggang adalah penting, maka ureter dipintal dengan mengagumkan, manakala laluan air kencing mengalami kesukaran yang serius, genangannya di pelvis buah pinggang diperhatikan.

Komplikasi yang paling "popular" ialah pyelonephritis, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam struktur buah pinggang.

Di samping itu, nefroptosis boleh mencetuskan berlakunya urolithiasis, hematuria.

Kekurangan darah, oksigen, nutrien, membawa kepada peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi adalah mungkin.

Sudah tentu, ubat-ubatan tidak dapat "meletakkan" buah pinggang di tempatnya, bagaimanapun, dengan bantuan mereka, ia menjadi mungkin untuk mengatasi dengan sangat berjaya. komplikasi yang mungkin berlaku nefroptosis.

Menetapkan ubat tertentu adalah hak prerogatif doktor yang merawat sahaja. Adalah sangat tidak disyorkan untuk mengambil inisiatif secara bebas dalam perkara sedemikian.

Dengan nefroptosis - anda tidak sepatutnya terbawa-bawa dengan sebarang diet, menurunkan berat badan dalam keadaan ini adalah kontraindikasi. Sebaliknya, kehadiran patologi sedemikian mengesyorkan pesakit penambahan berat badan yang sederhana. Ini akan menguatkan lapisan lemak yang memegang buah pinggang.

Saya rasa ia patut menjelaskan perkara di atas sedikit. Buah pinggang terletak pada kapsul lemak, dan apabila, akibat penurunan berat badan, saiz lapisan lemak berkurangan, maka semua prasyarat dicipta untuk buah pinggang tidak dapat dielakkan jatuh. Akibatnya, aliran keluar air kencing terganggu, keadaan timbul untuk berlakunya batu karang, kronik. pyelonephritis.

Gimnastik dengan nefroptosis

Latihan sedemikian adalah ijazah yang tinggi keberkesanan terutamanya pada peringkat awal mobiliti buah pinggang yang berlebihan. Di bawah adalah satu set latihan yang disyorkan untuk orang yang mengalami nefroptosis.

Latihan ini harus dilakukan secara sistematik, memberikan mereka sekurang-kurangnya satu pertiga daripada satu jam sehari. Bilangan ulangan berbeza dari 5-10.

1. Berbaring telentang, lutut bengkok. Tarik nafas, kembung perut anda, tahan nafas anda selama beberapa saat. Semasa anda menghembus nafas, lukis dalam perut anda.
2. Kedudukan permulaan adalah serupa dengan latihan sebelumnya. Dalam fasa penyedutan, perlahan-lahan angkat kaki anda, sebaik-baiknya ke kedudukan menegak. Semasa anda menghembus nafas, turunkan kaki anda.
3. Berbaring telentang, angkat kaki anda, sambil mengekalkan lutut anda bersama. Semasa anda menyedut, perlahan-lahan rentangkan kaki anda, dan semasa anda menghembus nafas, silangkannya ke belakang.
4. Letakkan bantal di bawah punggung anda. Tarik nafas, bengkok kaki kanan dan semasa anda menghembus nafas, kembali ke posisi permulaan. Pada nafas seterusnya, ulangi prosedur yang sama dengan kaki kiri.

Darah tinggi - periksa buah pinggang

Telah disebutkan di atas bahawa nefroptosis adalah hujah yang berat untuk meningkat. Malangnya, ramai orang yang menderita hipertensi buah pinggang mungkin tidak menyedari tekanan darah tinggi mereka untuk masa yang lama, semasa hidup dengan tenang dan terukur, boleh dikatakan tidak merasakannya.

Bentuk buah pinggang hipertensi menimbulkan bahaya yang jauh lebih ketara daripada yang biasa, lebih kerap mencetuskan berlakunya strok dan serangan jantung.

Dengan itu, kawalan penuh ke atas tekanan anda adalah keperluan penting. Jika anda kerap tekanan tinggi, lebih-lebih lagi, penunjuk diastolik sentiasa "cenderung", dan anda tidak berasa banyak ketidakselesaan, maka keadaan semasa adalah hujah yang berat untuk lawatan segera ke ahli nefrologi.

Apa yang memburukkan keadaan buah pinggang?

1. Semasa pembersihan buah pinggang, doktor sering menetapkan pelbagai ubat diuretik. Sesetengah, mengabaikan sepenuhnya temu janji perubatan, untuk mempercepatkan penyucian, terlalu menyukainya. Tindakan sedemikian membawa bersama mereka dengan jelas - hanya akibat negatif.

Hakikatnya ialah kesan diuretik yang sangat agresif boleh menyebabkan penebalan darah secara besar-besaran, manakala pemakanan normal sel berada di bawah ancaman.

Jangan lupa bahawa ubat-ubatan dengan kesan diuretik, dalam perjalanan kerja mereka, mengeluarkan sejumlah unsur surih penting dari badan, sebagai contoh, kalsium, yang harus diisi semula dengan segera.

Sudah tentu, herba diuretik bertindak lebih lembut, mempunyai set minimum kesan sampingan, walau bagaimanapun, walau bagaimanapun, mereka penggunaan berpanjangan, juga boleh menyebabkan masalah yang ketara kepada badan.

Oleh itu, pengambilan harian mana-mana decoctions diuretik, minuman, jus disyorkan tidak lebih daripada 100 ml.

2. Penggunaan berlebihan protein haiwan, yang banyak diwakili dalam daging, ikan, menjejaskan kehilangan kalsium oleh badan, yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Kandungannya yang tinggi dalam air kencing mewujudkan keadaan yang "menguntungkan" untuk kelahiran. kesan negatif sedikit sebanyak boleh dikurangkan - dengan meningkatkan dalam diet berkhasiat kalium, vitamin B6, C.

3. Pengambilan natrium yang berlebihan tidak memberi petanda baik untuk badan - ia menyumbang kepada kehilangan besar kalsium bersama-sama dengan air kencing.

4. Anda harus mengehadkan sebanyak mungkin dalam diet penggunaan makanan yang kaya dengan oksalat. Senarainya agak besar, berikut adalah beberapa:

• pasli, bayam
• kopi, coklat, kekacang
• kobis, keledek, kacang tanah

5. Pengambilan gula - perlu diambil di bawah kawalan yang paling ketat, kerana kandungannya yang tinggi dalam diet menyumbang kepada tahap tinggi kalsium dalam air kencing. Di samping itu, gula sangat merangsang peningkatan oksalat, serta tahap asid urik.

keadaan patologi yang disebabkan oleh nefroptosis(mobiliti berlebihan buah pinggang) adalah masalah yang boleh diselesaikan sepenuhnya, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang layak dimulakan tepat pada masanya.

Ambil minat dalam kesihatan anda pada masanya, selamat tinggal.