Keradangan adenoid pada kanak-kanak: sebab, gejala, rawatan. Rawatan adenoid pada kanak-kanak: cara yang berpatutan dan berkesan

DALAM keadaan biasa Tonsil pharyngeal diwakili oleh beberapa lipatan tisu limfoid yang menonjol di atas permukaan membran mukus dinding posterior pharynx. Ia adalah sebahagian daripada cincin limfatik pharyngeal yang dipanggil, yang diwakili oleh beberapa kelenjar imun. Kelenjar ini terdiri terutamanya daripada limfosit - sel imunokompeten yang terlibat dalam pengawalan dan penyediaan imuniti, iaitu keupayaan tubuh untuk melindungi dirinya daripada kesan bakteria asing, virus dan mikroorganisma lain.

Cincin limfa faring dibentuk oleh:

• Tonsil nasofaring (pharyngeal). Tonsil yang tidak berpasangan terletak di dalam membran mukus bahagian posterior-superior faring.
• Tonsil lingual. Tidak berpasangan, terletak di dalam membran mukus akar lidah.
• Dua tonsil palatine. Tonsil ini agak besar, terletak di rongga mulut di sisi pintu masuk ke pharynx.
• Dua tonsil tiub. Mereka terletak di dinding sisi pharynx, berhampiran bukaan tiub pendengaran. Tiub auditori ialah saluran sempit yang menghubungkan rongga timpani (telinga tengah) dengan farinks. DALAM rongga timpani mengandungi osikel pendengaran (inkus, maleus dan stapes), yang disambungkan ke gegendang telinga. Mereka memberikan persepsi dan penguatan gelombang bunyi. Fungsi fisiologi tiub pendengaran adalah untuk menyamakan tekanan antara rongga timpani dan atmosfera, yang diperlukan untuk persepsi normal bunyi. Peranan tonsil tiub dalam kes ini adalah untuk mengelakkan jangkitan daripada memasuki tiub pendengaran dan seterusnya ke telinga tengah.

Sebagai tambahan kepada kesan antimikrob tempatan, tisu limfoid cincin pharyngeal juga melakukan fungsi lain. Di kawasan ini, hubungan utama sistem imun dengan mikroorganisma asing berlaku, selepas itu sel limfoid memindahkan maklumat tentang mereka ke tisu imun badan yang lain, memastikan penyediaan sistem imun untuk perlindungan.

Punca adenoid

• Ciri-ciri umur badan kanak-kanak. Apabila bersentuhan dengan setiap mikroorganisma asing, sistem imun menghasilkan antibodi khusus terhadapnya, yang boleh beredar di dalam badan untuk masa yang lama. Apabila kanak-kanak membesar (terutama selepas 3 tahun, apabila kanak-kanak mula menghadiri tadika dan berada di tempat yang sesak), sistem imunnya bersentuhan dengan peningkatan bilangan mikroorganisma baru, yang boleh menyebabkan sistem imun yang terlalu aktif dan perkembangan. daripada adenoid. Dalam sesetengah kanak-kanak, tonsil yang diperbesarkan mungkin tanpa gejala sehingga dewasa, manakala dalam kes lain masalah pernafasan dan gejala penyakit lain mungkin berkembang.
• Anomali perkembangan kongenital. Semasa pembentukan organ dalam tempoh pranatal, pelbagai gangguan boleh diperhatikan, yang boleh diprovokasi oleh faktor persekitaran (contohnya, tercemar udara atmosfera, sinaran latar belakang yang tinggi), kecederaan atau penyakit kronik ibu, penyalahgunaan minuman beralkohol atau dadah (oleh ibu atau bapa kanak-kanak itu). Akibatnya mungkin pembesaran kongenital tonsil nasofaring. Kecenderungan genetik kepada adenoid juga mungkin, tetapi tidak ada data khusus yang mengesahkan fakta ini.
• Kerap penyakit berjangkit. Penyakit kronik atau sering berulang (berulang kali memburukkan lagi) saluran pernafasan atas (sakit tekak, faringitis, bronkitis) boleh menyebabkan disregulasi proses keradangan dalam cincin limfoid pharynx, yang boleh mengakibatkan pembesaran tonsil nasofaring dan penampilan adenoid. Risiko khas dalam hal ini, mereka mewakili penyakit virus pernafasan akut (ARVI), iaitu, selesema, selesema.
• Penyakit alahan. Mekanisme keradangan semasa jangkitan dan semasa perkembangan tindak balas alahan adalah serupa. Di samping itu, sistem imun kanak-kanak alahan pada mulanya terdedah kepada tindak balas yang lebih ketara sebagai tindak balas kepada jangkitan yang memasuki badan, yang juga boleh menyumbang kepada hipertrofi tonsil pharyngeal.
• Faktor persekitaran yang berbahaya. Jika kanak-kanak menghirup udara yang tercemar dengan habuk atau sebatian kimia berbahaya untuk masa yang lama, ini boleh menyebabkan keradangan tidak berjangkit pada pembentukan limfoid nasofaring dan percambahan adenoid.

Gejala adenoid

Gejala adenoid adalah:

• pelanggaran pernafasan hidung;
• masalah pendengaran;
• ubah bentuk muka.

Pernafasan hidung terjejas dengan adenoid

Sifat dan tahap gangguan pernafasan ditentukan oleh saiz tonsil hipertrofi (dibesarkan). Kerana kekurangan udara, kanak-kanak kurang tidur pada waktu malam, berdengkur dan semput semasa tidur, dan sering bangun. Semasa terjaga, mereka sering bernafas melalui mulut mereka, yang sentiasa terbuka sedikit. Kanak-kanak itu mungkin bercakap dengan tidak dapat difahami, melalui hidung, atau "bercakap melalui hidungnya."

Apabila penyakit itu berlanjutan, ia menjadi semakin sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas, dan dia keadaan umum. Disebabkan kebuluran oksigen dan tidur yang tidak mencukupi, kelewatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal mungkin muncul.

Hidung berair dengan adenoid

Kanak-kanak sedemikian terpaksa sentiasa membawa selendang atau serbet dengan mereka. Dari masa ke masa, kerosakan pada kulit (kemerahan, gatal-gatal) mungkin berlaku di kawasan lipatan nasolabial disebabkan oleh kesan agresif lendir yang dirembes (lendir hidung mengandungi bahan khas, fungsi utamanya adalah untuk membunuh dan memusnahkan mikroorganisma patogen. yang masuk ke dalam hidung).

Batuk dengan adenoid

Kecacatan pendengaran akibat adenoid

Jika adenoid menyekat lumen hanya satu tiub pendengaran, akan ada penurunan pendengaran pada bahagian yang terjejas. Jika kedua-dua paip tersumbat, pendengaran akan terganggu pada kedua-dua belah pihak. Pada peringkat awal penyakit, kehilangan pendengaran boleh sementara, dikaitkan dengan pembengkakan membran mukus nasofaring dan tonsil pharyngeal dalam pelbagai penyakit berjangkit di kawasan ini. Selepas proses keradangan berkurangan, pembengkakan tisu berkurangan, lumen tiub pendengaran dibersihkan, dan gangguan pendengaran hilang. Pada peringkat akhir, tumbuh-tumbuhan adenoid boleh mencapai saiz yang besar dan menyekat sepenuhnya lumen tiub pendengaran, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran kekal.

Suhu dalam adenoid

Kecacatan muka akibat adenoid

"Muka adenoid" dicirikan oleh:

• Semi buka mulut. Kerana kesukaran bernafas melalui hidung, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut. Sekiranya keadaan ini berlangsung cukup lama, ia boleh menjadi kebiasaan, akibatnya walaupun selepas adenoid dikeluarkan, kanak-kanak akan terus bernafas melalui mulut. Pembetulan keadaan ini memerlukan kerja jangka panjang dan teliti dengan kanak-kanak itu, baik dari doktor dan ibu bapa.
• Rahang bawah terkulai dan memanjang. Disebabkan fakta bahawa mulut kanak-kanak sentiasa terbuka, rahang bawah secara beransur-ansur memanjang dan meregang, yang membawa kepada maloklusi. Dari masa ke masa, ubah bentuk tertentu berlaku di kawasan sendi temporomandibular, akibatnya kontraktur (fusi) boleh terbentuk di dalamnya.
• Ubah bentuk lelangit keras. Berlaku kerana kekurangan pernafasan hidung yang normal. Lelangit keras terletak tinggi dan mungkin tidak dibangunkan dengan betul, yang seterusnya membawa kepada pertumbuhan dan penempatan gigi yang tidak betul.
• Ekspresi muka acuh tak acuh. Dengan perjalanan penyakit yang panjang (bulan, tahun), proses penghantaran oksigen ke tisu, khususnya ke otak, terganggu dengan ketara. Ini boleh menyebabkan kelewatan yang ketara bagi kanak-kanak itu masuk perkembangan mental, memori terjejas, aktiviti mental dan emosi.

Diagnosis adenoid

Untuk mendiagnosis adenoid, berikut digunakan:

• Rhinoskopi posterior. Ujian mudah yang membolehkan anda menilai secara visual tahap pembesaran tonsil pharyngeal. Ia dilakukan menggunakan cermin kecil, yang dimasukkan oleh doktor melalui mulut ke dalam kerongkong. Pemeriksaan tidak menyakitkan, oleh itu ia boleh dilakukan pada semua kanak-kanak dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi.

• Pemeriksaan digital nasofaring. Ia juga merupakan kajian bermaklumat yang membolehkan anda menentukan dengan sentuhan tahap pembesaran tonsil. Sebelum pemeriksaan, doktor memakai sarung tangan steril dan berdiri di sisi kanak-kanak, selepas itu dia menekan bahagian luar pipinya dengan jari tangan kirinya (untuk mengelakkan penutupan rahang dan kecederaan), dan dengan jari telunjuknya. tangan kanan cepat memeriksa adenoids, choanae dan dinding posterior nasofaring.
• Kajian sinar-X. Radiografi mudah dalam unjuran hadapan dan sisi membolehkan anda mengenal pasti adenoid yang telah mencapai saiz yang besar. Kadang-kadang pesakit ditetapkan tomografi yang dikira, yang membolehkan penilaian yang lebih terperinci tentang sifat perubahan dalam tonsil pharyngeal, tahap pertindihan choanae dan perubahan lain.
• Pemeriksaan endoskopik. Pemeriksaan endoskopik nasofaring boleh memberikan maklumat yang agak terperinci. Intipatinya adalah untuk memasukkan endoskopi (tiub fleksibel khas pada satu hujung di mana kamera video dipasang) ke dalam nasofaring melalui hidung (rinoskopi endoskopik) atau melalui mulut (endoskopi epifaringoskopi), manakala data dari kamera dihantar ke monitor itu. Ini membolehkan anda memeriksa adenoid secara visual dan menilai tahap patensi choanae dan tiub pendengaran. Untuk mengelakkan ketidakselesaan atau muntah refleks, 10-15 minit sebelum permulaan kajian, membran mukus pharynx dirawat dengan semburan anestetik - bahan yang mengurangkan sensitiviti ujung saraf (contohnya, lidocaine atau novocaine).
• Audiometri. Membolehkan mengenal pasti kecacatan pendengaran pada kanak-kanak dengan adenoid. Intipati prosedur adalah seperti berikut: kanak-kanak itu duduk di kerusi dan memakai fon kepala, selepas itu doktor mula memainkan rakaman bunyi dengan intensiti tertentu (bunyi mula-mula dihantar ke satu telinga, kemudian ke yang lain). Apabila kanak-kanak mendengar bunyi itu, dia mesti memberi isyarat.
• Ujian makmal. Ujian makmal tidak wajib untuk adenoid, kerana ia tidak mengesahkan atau menafikan diagnosis. Dalam masa yang sama, pemeriksaan bakteriologi(membenihkan smear nasofaring pada media nutrien untuk mengenal pasti bakteria) kadangkala memungkinkan untuk menentukan punca penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perubahan dalam ujian darah am (peningkatan dalam kepekatan leukosit lebih daripada 9 x 10 9 / l dan peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit (ESR) lebih daripada 10 - 15 mm sejam) mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan berjangkit dalam badan.

Tahap pembesaran adenoid

Bergantung pada saiz tumbuh-tumbuhan adenoid sorotan:

• Adenoid darjah 1. Secara klinikal, peringkat ini mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara. DALAM siang hari kanak-kanak bernafas dengan bebas melalui hidung, tetapi pada waktu malam mungkin terdapat gangguan dalam pernafasan hidung, dengkuran, dan kebangkitan yang jarang berlaku. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada waktu malam membran mukus nasofaring membengkak sedikit, yang membawa kepada peningkatan saiz adenoid. Apabila memeriksa nasofaring, pertumbuhan adenoid kecil dapat dikesan, meliputi sehingga 30-35% vomer (tulang yang terlibat dalam pembentukan septum hidung), sedikit menyekat lumen choanae (bukaan yang menghubungkan rongga hidung ke nasofaring).
• Adenoid gred 2. Dalam kes ini, adenoid membesar sehingga menutup lebih separuh daripada vomer, yang sudah menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk bernafas melalui hidung. Pernafasan hidung adalah sukar, tetapi masih dipelihara. Kanak-kanak sering bernafas melalui mulutnya (biasanya selepas melakukan senaman fizikal atau tekanan emosi). Pada waktu malam terdapat dengkuran yang teruk dan kerap terjaga. Pada peringkat ini, pelepasan lendir yang berlebihan dari hidung, batuk dan gejala penyakit lain mungkin muncul, tetapi tanda-tanda kekurangan oksigen kronik jarang berlaku.
• Adenoid gred 3. Pada peringkat 3 penyakit, tonsil pharyngeal hipertropi sepenuhnya menyekat choanae, menjadikan pernafasan hidung menjadi mustahil. Semua gejala yang dinyatakan di atas sangat ketara. Gejala kebuluran oksigen muncul dan kemajuan, ubah bentuk rangka muka mungkin muncul, kanak-kanak mungkin ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal, dan sebagainya.

Rawatan adenoid tanpa pembedahan

Rawatan konservatif adenoid termasuk:

• rawatan dadah;
• titisan hidung dan semburan;
• membilas hidung;

• latihan pernafasan;

Rawatan adenoid dengan ubat-ubatan

Rawatan dadah adenoid

Titisan dan semburan ke dalam hidung untuk adenoid

Rawatan ubat tempatan adenoids

Membilas hidung untuk adenoid

Kesan positif membilas hidung adalah:

• Pembuangan mekanikal lendir dan mikroorganisma patogen dari permukaan nasofaring dan adenoid.
• Kesan antimikrob yang diberikan oleh larutan garam.
• Kesan anti-radang.
• Kesan anti-edema.

Anda boleh membilas hidung anda dengan salah satu cara berikut:

• Condongkan kepala anda supaya satu laluan hidung lebih tinggi daripada yang lain. Suntikan beberapa mililiter larutan ke dalam lubang hidung atas, yang sepatutnya mengalir keluar melalui lubang hidung inferior. Ulangi prosedur 3 – 5 kali.
• Condongkan kepala anda ke belakang dan masukkan 5–10 ml larutan ke dalam satu saluran hidung, sambil menahan nafas anda. Selepas 5 - 15 saat, condongkan kepala anda ke bawah dan biarkan larutan mengalir keluar, kemudian ulangi prosedur 3 - 5 kali.

Penyedutan untuk adenoid

• Penyedutan kering. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan minyak cemara, kayu putih, pudina, 2-3 titis yang harus digunakan pada sapu tangan bersih dan biarkan kanak-kanak bernafas melaluinya selama 3-5 minit.
• Penyedutan basah. Dalam kes ini, kanak-kanak mesti menghirup wap yang mengandungi zarah bahan perubatan. Minyak yang sama (5 - 10 titis) boleh ditambah kepada hanya air masak, selepas itu kanak-kanak harus membongkok di atas bekas dengan air dan bernafas dalam wap selama 5 - 10 minit.
• Penyedutan garam. Tambah 2 sudu teh garam kepada 500 ml air. Didihkan larutan, keluarkan dari haba dan hirup wap selama 5 - 7 minit. Anda juga boleh menambah 1 – 2 titis minyak pati ke dalam larutan.
• Penyedutan menggunakan nebulizer. Nebulizer ialah nebulizer khas di mana larutan akueus diletakkan minyak ubat. Ubat itu menyemburkannya ke dalam zarah kecil, yang memasuki hidung pesakit melalui tiub, mengairi membran mukus dan menembusi tempat yang sukar dijangkau.

• melembapkan membran mukus (dengan pengecualian penyedutan kering);
• peningkatan peredaran darah dalam membran mukus nasofaring;
• pengurangan jumlah rembesan mukus;
• meningkatkan sifat perlindungan tempatan membran mukus;
• kesan anti-radang;
• kesan anti-edema;
• kesan antibakteria.

Fisioterapi untuk adenoid

Untuk adenoid yang berikut ditetapkan:

• Penyinaran ultraungu (UVR). Untuk menyinari membran mukus hidung, peranti khas digunakan, hujung panjangnya dimasukkan ke dalam saluran hidung satu demi satu (ini menghalang sinar ultraviolet daripada memasuki mata dan bahagian lain badan). Mempunyai kesan antibakteria dan imunostimulasi.
• Terapi ozon. Penggunaan ozon (bentuk reaktif oksigen) pada membran mukus nasofaring mempunyai kesan antibakteria dan antikulat, merangsang imuniti tempatan dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu.
• Terapi laser. Pendedahan laser membawa kepada peningkatan suhu membran mukus nasofaring, pelebaran saluran darah dan limfa, dan peningkatan peredaran mikro. Sinaran laser juga berbahaya kepada pelbagai bentuk mikroorganisma patogen.

Latihan pernafasan untuk adenoid

Untuk adenoid, senaman pernafasan membantu:

• mengurangkan keterukan proses keradangan dan alahan;
• mengurangkan jumlah lendir yang dirembeskan;
• mengurangkan keterukan batuk;
• normalisasi pernafasan hidung;
• meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam membran mukus nasofaring.

• 1 senaman. Semasa berdiri di atas kaki anda, anda perlu mengambil 4-5 nafas aktif yang tajam melalui hidung, setiap satunya harus diikuti dengan perlahan (selama 3-5 saat), pernafasan pasif melalui mulut.
• Latihan 2. Kedudukan permulaan - berdiri, kaki bersama. Pada permulaan latihan, anda harus perlahan-lahan condongkan badan anda ke hadapan, cuba mencapai lantai dengan tangan anda. Di hujung selekoh (apabila tangan anda hampir menyentuh lantai), anda perlu menarik nafas dalam-dalam melalui hidung anda. Hembusan nafas perlu dilakukan perlahan-lahan, sambil kembali ke kedudukan permulaan.
• Latihan 3. Kedudukan permulaan - berdiri, kaki dibuka seluas bahu. Latihan harus dimulakan dengan mencangkung perlahan, pada akhirnya anda harus melakukan dalam nafas yang tajam. Hembusan nafas juga dilakukan dengan perlahan, lancar, melalui mulut.
• Latihan 4 Semasa berdiri di atas kaki anda, anda perlu pusing kepala anda ke kanan dan kiri secara bergilir-gilir, kemudian condongkannya ke hadapan dan belakang, dan pada penghujung setiap pusingan dan senget, tarik nafas tajam melalui hidung, diikuti dengan hembusan nafas pasif melalui mulut.

Rawatan adenoid dengan ubat-ubatan rakyat di rumah

Untuk merawat adenoid anda boleh menggunakan:

• Ekstrak akueus propolis. Tambah 50 gram propolis dihancurkan kepada 500 ml air dan biarkan dalam mandi air selama satu jam. Tapis dan ambil setengah sudu teh secara lisan 3-4 kali sehari. Ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan antivirus, dan juga menguatkan sistem imun.
• Jus aloe. Untuk kegunaan topikal, masukkan 1 - 2 titis jus aloe ke dalam setiap laluan hidung 2 - 3 kali sehari. Mempunyai kesan antibakteria dan astringen.
• Koleksi kulit kayu oak, wort St. John dan pudina. Untuk menyediakan koleksi, anda perlu mencampurkan 2 sudu besar kulit kayu oak yang dihancurkan, 1 sudu wort St. John dan 1 sudu pudina. Tuangkan campuran yang dihasilkan dengan 1 liter air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 4 - 5 minit. Sejukkan pada suhu bilik selama 3-4 jam, tapis dan masukkan 2-3 titis campuran ke dalam saluran hidung setiap kanak-kanak pada waktu pagi dan petang. Mempunyai kesan astringen dan antimikrob.
• Minyak buckthorn laut. Ia mempunyai kesan anti-radang, imunostimulasi dan antibakteria. Perlu digunakan dua kali sehari, masukkan 2 titis ke dalam setiap laluan hidung.

Adenoid adalah proses patologi yang berlaku akibat percambahan limfoid dan tisu penghubung di kawasan nasofaring. Di tempat di mana pembentukan limfa adenoid biasanya terletak, ia berfungsi untuk mencegah penyebaran jangkitan pada kanak-kanak dari saluran pernafasan atas (hidung, sinus) lebih jauh ke dalam badan.

Penyakit ini sering berlaku di kalangan kanak-kanak lelaki dan perempuan di antara umur tiga hingga empat belas, lima belas tahun.

Anatomi dan fisiologi adenoid

Pembentukan tisu limfoid juga didapati pada peralihan rongga mulut dan hidung ke farinks dan laring, masing-masing. Penyetempatan pembentukan ini yang memungkinkan untuk lebih pasti mencegah jangkitan daripada memasuki badan. Mikrob dari udara atau dari makanan yang dimakan, melalui folikel limfa, dikekalkan dan dimusnahkan.

Tisu limfoid di tempat-tempat ini diwakili oleh tisu penghubung dan folikel limfa. Bersama-sama mereka membentuk lobulus dan dipanggil tonsil.
Terdapat enam tonsil limfa, yang bersama-sama membentuk cincin pharyngeal limfa.

• lingual- terletak di pangkal lidah.
• Palatal- tonsil berpasangan, yang terletak di kedua-dua belah lelangit atas.
• paip- juga berpasangan tonsil, dan terletak sedikit di belakang tonsil palatine, pada permulaan laluan tiub yang menghubungkan rongga mulut dengan rongga telinga tengah.
• Nasofaring - adenoid. Terletak di dinding belakang nasofaring, di persimpangan antara pintu keluar rongga hidung ke rongga mulut.

Punca keradangan adenoid

1. Pertama sekali, perlu diperhatikan proses patologi yang berlaku pada ibu semasa kehamilan, serta kehadiran kecederaan kelahiran yang menyumbang kepada penyakit ini.

1. Kategori kedua penyebab muncul semasa perkembangan kanak-kanak, bermula dari tempoh pematangan beransur-ansur sistem imun (dari kira-kira tiga tahun) dan berakhir dengan remaja (tempoh kepupusan secara beransur-ansur fungsi fisiologi adenoid dan pengurangan saiznya). Kategori penyebab ini termasuk semua jenis proses patologi yang berlaku pada tahap nasofaring (tonsilitis, laringitis, sinusitis, dll.).
2. Kecenderungan alahan (diatesis limfa), selsema kronik membawa kepada keradangan adenoid, sebagai organ imun pertama di laluan jangkitan yang merebak ke seluruh badan. Apabila meradang, adenoid membesar, dan dari masa ke masa struktur normal tisu berubah. Adenoid tumbuh dan secara beransur-ansur menutup lumen nasofaring, dengan semua gejala berikutnya.

Gejala keradangan adenoid

Gejala umum ditunjukkan oleh fakta bahawa semasa penyakit yang panjang terdapat kekurangan oksigen yang berterusan semasa bernafas. Akibatnya, kanak-kanak mula letih awal dan lambat dalam perkembangan fizikal dan mental. Muncul peningkatan rasa mengantuk, kebolehan ingatan berkurangan. Kanak-kanak, terutamanya pada usia awal, merengek dan mudah marah.

Kepada gejala tempatan termasuk gangguan sedemikian yang timbul akibat percambahan adenoid dan, akibatnya, gangguan dalam fungsi pernafasan dan pendengaran.

• Pertama sekali, ia menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas melalui hidung. Anda boleh melihat dengan jelas bagaimana dia bernafas dengan mulut terbuka.
• Berikutan kesukaran bernafas hidung, berdengkur atau berdengkur pada waktu malam muncul.
• Apabila jangkitan berlaku, gejala keradangan hidung (rhinitis) dan nasofaring dikesan. Hidung berair, bersin, pelepasan hidung - semua ini adalah tanda-tanda rinitis.
• Tonsil yang diperbesar menutup lumen saluran yang menghubungkan rongga mulut ke telinga, akibatnya pesakit mengalami kehilangan pendengaran.
• Suara sengau atau nada rendah suara muncul dalam kes di mana adenoid hampir sepenuhnya menghalang jalan keluar dari rongga hidung. Biasanya, apabila bercakap, bunyi menembusi sinus paranasal dan bergema, iaitu, diperkuat.
• Rangka muka jenis adenoid. Mulut terbuka yang panjang apabila bernafas dan hidung tersumbat yang berterusan mewujudkan keadaan di mana ekspresi muka khas yang dipanggil adenoid terbentuk. Rangka muka kanak-kanak secara beransur-ansur memanjang, rahang atas dan saluran hidung sempit, bibir tidak menutup sepenuhnya, dan kecacatan gigitan muncul. Jika pada masa masuk zaman kanak-kanak tidak mengenali patologi ini dan tidak mengambil langkah yang sesuai, ubah bentuk rangka yang dinyatakan dalam bentuk ekspresi muka adenoid kekal sepanjang hayatnya.

Diagnosis adenoid

Pada mulanya, mengenal pasti simptom klinikal penyakit, seperti bunyi hidung dan hidung tersumbat, membantu untuk mengesyaki adenoid. Dalam penyakit kronik, jangka panjang penyakit ini, simptom jenis muka adenoid jelas kelihatan.

Kaedah yang lebih objektif untuk mengesahkan diagnosis termasuk:

• Pemeriksaan digital di mana doktor menilai secara tentatif keadaan nasofaring dan tahap pembesaran adenoid dengan memasukkannya ke dalam mulut kanak-kanak jari telunjuk tangan.
• Rhinoscopy posterior adalah kaedah di mana rongga nasofaring diperiksa menggunakan cermin kecil khas. Kaedah ini tidak selalu dapat digunakan dengan jayanya, kerana spekulum menyebabkan kerengsaan membran mukus dan boleh menyebabkan refleks muntah, atau hanya diameternya lebih besar daripada saiz di pintu masuk ke nasofaring, terutamanya pada kanak-kanak kecil.
• Kaedah endoskopik- yang paling bermaklumat, dari segi pengeluaran diagnosis yang tepat. Untuk memeriksa rongga mulut dan nasofaring, peranti khas digunakan - endoskop (rhinoskop), yang membesarkan dan menghantar imej yang jelas ke skrin monitor, membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Dan juga semasa pemeriksaan endoskopik, perubahan patologi bersamaan dalam rongga mulut dan hidung didedahkan.

Rawatan adenoid

Kaedah konservatif
Seperti yang dinyatakan di atas, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Ia digunakan pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Untuk membuat keputusan pilihan kaedah ini rawatan termasuk:

1. Tahap pembesaran kelenjar. Sebagai peraturan, adenoid tidak boleh terlalu besar, yang sepadan dengan 1-2 darjah hipertrofi (pembesaran).
2. Seharusnya tiada tanda-tanda keradangan kronik (kemerahan, sakit, bengkak, dll.).
3. Tiada gangguan fungsi kelenjar. (Biasanya, adenoid mengandungi tisu limfa yang melawan jangkitan dan menghalangnya daripada memasuki badan.)

1. Antihistamin, iaitu, mereka yang mengurangkan tindak balas alahan dalam badan. Mekanisme tindakan kumpulan ubat ini adalah untuk mencegah pembentukan biologi bahan aktif, di bawah pengaruh yang mana tindak balas alahan dan keradangan berlaku dalam rongga hidung dan nasofaring. Antihistamin mengurangkan bengkak, sakit, pelepasan patologi dari hidung (lendir), dalam satu perkataan, mereka menghilangkan gejala hidung berair (jika ada).

1. Ejen antiseptik digunakan untuk kegunaan tempatan. Sebagai contoh, protargol dan kolargol mengandungi mikrozarah perak, yang mempunyai kesan menghalang mikrob.
2. Untuk menguatkan sistem imun, ambil persediaan multivitamin.
3. Pemanasan, arus ultrasonik, dan prosedur fisioterapeutik lain dijalankan bersama-sama dengan ubat-ubatan am dan tempatan yang lain.

• Dalam kes di mana tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang menggalakkan daripada rawatan konservatif untuk masa yang lama.
• Dengan pertumbuhan adenoid yang ketara, sepadan dengan peringkat 3-4 pembesaran. Pernafasan hidung menjadi sangat sukar sehingga kanak-kanak sentiasa berada dalam keadaan sesak nafas (daripada kekurangan oksigen dalam tisu badan), proses metabolik dan fungsi sistem kardiovaskular terganggu.
• Kelenjar yang diperbesar dan diubah secara patologi berfungsi sebagai sumber penyebaran pelbagai jenis bakteria patogen (staphylococci, streptokokus).

Mengeluarkan adenoid adalah operasi yang mudah dan oleh itu, jika tiada komplikasi dalam bentuk pendarahan berat atau kemasukan tidak sengaja sekeping tisu yang dipotong ke dalam saluran pernafasan, kanak-kanak dibenarkan pulang ke rumah beberapa jam selepas pembedahan.
Pesakit disyorkan untuk berehat di atas katil selama satu atau dua hari; makanan yang diambil hendaklah puri dan tidak panas. Pergerakan secara tiba-tiba dengan peningkatan aktiviti fizikal adalah terhad.
Kontraindikasi untuk adenotomi ialah:

• Penyakit darah di mana terdapat risiko tinggi komplikasi pasca operasi dalam bentuk pendarahan atau penurunan mendadak dalam imuniti dengan penambahan jangkitan sekunder. Penyakit sedemikian termasuk hemofilia, diatesis hemoragik, leukemia.
• Disfungsi sistem kardiovaskular yang teruk.
• Pembesaran kelenjar timus. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk tindak balas imun dalam badan dan apabila ia meningkat, risiko tindak balas perlindungan yang berlebihan meningkat dengan perkembangan fenomena keradangan dalam nasofaring, bengkak dan penyumbatan saluran pernafasan atas.
• Penyakit akut, sifat keradangan berjangkit, seperti tonsillitis, bronkitis atau radang paru-paru, juga berfungsi sebagai kontraindikasi untuk pembedahan. Adenotomi dalam kes ini biasanya dilakukan 30-45 hari selepas pemulihan.

Pencegahan keradangan adenoid

• Pertama, mereka mengambil langkah untuk meningkatkan pertahanan badan. Ini termasuk prosedur pengerasan (menggosok tuala basah, berjalan di udara segar, bersukan aktif, dan banyak lagi).
• Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar akan memperkayakan badan dengan vitamin yang bermanfaat dan mineral penting untuk fungsi normal organ dan sistem, dan juga akan menguatkan lagi status imun. Pada musim bunga, apabila terdapat kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, mereka menggunakan penyediaan multivitamin sebagai tambahan kepada diet utama.
• Jika, bagaimanapun, kanak-kanak sering mengalami selesema saluran pernafasan atas (sakit tekak, sinusitis, rinitis), perlu segera mengambil rawatan yang sesuai yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan penampilan bentuk kronik kursus. Penyakit radang jangka panjang dan kronik saluran pernafasan atas boleh menjadi sumber pembiakan patologi adenoid.

Dalam kombinasi dengan mengambil persediaan vitamin, untuk sakit tekak kronik, tonsillitis, rinitis, adalah disyorkan untuk memberi kanak-kanak ubat yang meningkatkan tindak balas imun badan. Teh herba dengan ekstrak echinacea mempunyai kesan merangsang yang jelas bertujuan untuk menguatkan pertahanan badan. Antara ubat yang diambil, ubat berikut diambil: Immunal, Ribomunil dan lain-lain.

Apakah tahap perkembangan adenoid?

Tahap perkembangan adenoid

Adakah adenoid berlaku pada orang dewasa dan bagaimana untuk merawatnya?

Adenoid boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, pertumbuhan tonsil pharyngeal berlaku selepas keradangan mukosa hidung yang berpanjangan.

Pada orang dewasa, adenoid boleh berlaku dalam kes berikut:

• rinitis kronik;
• sinusitis kronik;
• kehadiran adenoid pada zaman kanak-kanak.

Resdung kronik dicirikan oleh keradangan membran mukus sinus paranasal maxillary atau maxillary. Sinusitis boleh berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit ( pada orang dewasa paling kerap dengan influenza) dan jika berpanjangan, membawa kepada keradangan adenoid. Simptom utama resdung adalah rasa berat atau sakit pada sinus maksila apabila membongkokkan badan ke hadapan.

Kehadiran adenoid pada zaman kanak-kanak juga merupakan salah satu sebab kemunculan percambahan tonsil pharyngeal pada usia lanjut. Adenoid boleh muncul selepas penyingkiran dan pada latar belakang penyakit kronik membran mukus hidung dan farinks. Hakikatnya ialah walaupun selepas penyingkiran adenoid pada zaman kanak-kanak, terdapat kemungkinan pertumbuhan semula mereka. Sebagai peraturan, keadaan ini timbul kerana pembedahan yang tidak dilakukan dengan betul atau disebabkan oleh kecenderungan keturunan.

Kaedah rawatan bergantung pada saiz adenoid atau tahap pertumbuhannya.

Tahap percambahan adenoid berikut dibezakan:

• Tahap 1 pertumbuhan dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam saiz adenoid. Dalam kes ini, tonsil pharyngeal menutup bahagian atas lumen saluran hidung. Sebagai peraturan, adenoid gred 1 menyebabkan sedikit atau tiada ketidakselesaan, menjadikannya sukar untuk dikesan. Manifestasi adenoid kecil yang paling biasa adalah penampilan berdengkur semasa tidur. Hakikatnya ialah semasa tinggal lama di kedudukan mendatar adenoid bertambah besar dan menjadikannya sukar untuk bernafas melalui hidung. Selalunya dalam kes ini, doktor ENT memilih rawatan konservatif dan hanya jika tiada kesan yang diperlukan, adenoid dibedah.
• Tahap pertumbuhan ke-2 Ia adalah tonsil pharyngeal yang diperbesarkan yang meliputi separuh daripada saluran hidung. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada berdengkur malam, sesak nafas mungkin berlaku. Disebabkan kesukaran bernafas melalui hidung semasa tidur, mulut terbuka sedikit dan lidah mungkin jatuh ke dalam. Juga, bernafas melalui hidung menjadi sukar bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari. Menyedut udara melalui mulut, terutamanya pada musim sejuk, menyebabkan pelbagai penyakit pernafasan akut ( jangkitan pernafasan akut). Dalam kebanyakan kes, adenoid gred 2 dirawat hanya dengan pembedahan.
• Tahap pertumbuhan ke-3 Ia agak jarang berlaku pada orang dewasa. Dalam kes ini, tonsil pharyngeal sepenuhnya atau hampir sepenuhnya menutup lumen saluran hidung. Oleh kerana pertumbuhan yang ketara, udara tidak memasuki tiub pendengaran, yang diperlukan untuk menyamakan tekanan atmosfera dalam rongga timpani ( rongga telinga tengah). Gangguan jangka panjang pada pengudaraan rongga timpani membawa kepada gangguan pendengaran, serta proses keradangan di rongga telinga tengah ( otitis media). Juga, orang yang mempunyai adenoid gred 3 sering mengalami pelbagai penyakit berjangkit saluran pernafasan. Dalam kes ini, hanya terdapat satu rawatan - pembuangan pembedahan tonsil pharyngeal yang diperbesarkan.

Adakah mungkin untuk merawat adenoid dengan ubat-ubatan rakyat?

Ubat tradisional berikut boleh digunakan untuk merawat adenoid:

• Titisan dari wort St. John dan celandine. Anda perlu mengambil 10 gram herba wort St. John dan mengisarnya menjadi serbuk. Seterusnya, anda perlu menambah 40 gram mentega, kemudian letakkan di dalam tab mandi air. Untuk setiap sudu teh campuran ini, anda perlu menambah 4 - 5 titis jus dari herba celandine. Campuran wort St. John dan celandine ditanam sehingga 4 kali sehari, 2 - 3 titis ke dalam setiap lubang hidung. Tempoh rawatan adalah dari 7 hingga 10 hari. Sekiranya perlu, kursus rawatan perlu diulang, tetapi tidak lebih awal daripada selepas 14 hari.
• Berwarna herba anise. Anda perlu mengambil 15 - 20 gram herba anise kering dan tuangkan 100 mililiter etil alkohol ke dalamnya. Kemudian biarkan selama 7 - 10 hari di tempat yang gelap. Dalam kes ini, perlu menggoncang tincture dengan teliti sekali sehari. Selepas 10 hari, kandungannya hendaklah ditapis melalui kain tipis. Seterusnya, tambah 300 mililiter kepada tincture air sejuk dan masukkan 12 - 15 titis ke dalam setiap laluan hidung 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 - 14 hari.
• Jus ubi bit. Madu ditambah kepada jus bit yang baru diperah dalam nisbah 2: 1. Campuran ini mesti dititiskan sehingga 5 kali sehari ke dalam setiap laluan hidung, 5 hingga 6 titis. Tempoh rawatan ialah 14 hari.
• Koleksi kulit kayu oak, wort St. John dan daun pudina. Anda perlu campurkan 2 sudu besar kulit kayu oak, 1 sudu besar daun pudina, dan 1 sudu besar herba wort St. Untuk setiap sudu koleksi ini, tambahkan 250 mililiter air sejuk, kemudian letakkan api dan biarkan mendidih. Anda perlu mendidih tidak lebih daripada 5 minit, dan kemudian biarkan selama 60 minit. Campuran yang dihasilkan perlu disemai 3 - 5 titis 3 kali sehari. Kursus rawatan hendaklah 7 - 10 hari.
• Jus aloe. Jus yang baru diperah dari daun gaharu mesti dicampur dengan air yang ditapis dalam nisbah 1:1. Penyelesaian ini ditanamkan 2-3 titis setiap 4 jam. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 10 hari. Sekiranya perlu, kursus rawatan boleh diulang selepas 14 hari.
• Minyak Thuja. minyak pati thuja ( 15% penyelesaian) hendaklah diselitkan 2 - 4 titis 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 14 hari. Selepas rehat seminggu, kursus rawatan perlu diulang semula.

Juga, beberapa tumbuhan ubatan, berinteraksi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, boleh menyebabkan pelbagai reaksi buruk. Berdasarkan ini, jika anda berhasrat untuk dirawat dengan ubat tradisional, anda mesti berunding dengan doktor anda.

Dalam kes apakah penyingkiran adenoid berlaku di bawah bius?

Perlu diingat bahawa untuk tahun lepas Sesetengah klinik telah mula menggunakan anestesia am untuk pembedahan adenoid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah anestesia kanak-kanak tidak mengalami tekanan psiko-emosi yang sangat besar, yang boleh dialaminya jika pembedahan dijalankan tanpa anestesia. Pada masa yang sama, anestesia juga mempunyai kelemahan. Selepas anestesia, pelbagai gejala mungkin berlaku dan berterusan untuk masa yang lama. kesan sampingan (sakit kepala, pening, loya, sakit otot, tindak balas alahan, dsb.).

Perlu diperhatikan bahawa adenotomi ( ) boleh dilakukan tanpa bius seperti itu. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa adenoid mengandungi praktikal tidak reseptor kesakitan, dan operasi untuk mengeluarkannya tidak menyakitkan dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda memerlukan anestesia kerana umur mereka ( penetapan jelas kepala kanak-kanak adalah perlu).

Pilihan anestesia untuk adenotomi adalah langkah yang bertanggungjawab dan harus dijalankan oleh doktor ENT yang berpengalaman. Faktor-faktor seperti umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular atau saraf, saiz adenoid dan lain-lain diambil kira.

Bilakah adenoid perlu dikeluarkan?

Dalam kes berikut, penyingkiran adenoid diperlukan:

• 2 - 3 darjah percambahan adenoid. Bergantung pada saiz, terdapat 3 darjah percambahan adenoid. Adenoid darjah pertama agak kecil dan hanya meliputi bahagian atas lumen saluran hidung. Dalam kes ini, hampir tidak ada gejala, dan manifestasi utama adalah berdengkur atau berdengkur semasa tidur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kedudukan mendatar tonsil pharyngeal meningkat sedikit dalam saiz dan mengganggu pernafasan hidung yang normal. Adenoid darjah kedua bersaiz lebih besar dan boleh meliputi separuh atau bahkan dua pertiga daripada lumen saluran hidung. Dalam kes ini, bernafas melalui hidung menjadi sukar bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari. Dengan adenoid tahap ketiga, tonsil pharyngeal menutup sepenuhnya atau hampir sepenuhnya lumen saluran hidung. Oleh kerana pernafasan hidung menjadi mustahil, udara hanya boleh masuk melalui mulut ( udara tidak dipanaskan atau disucikan). Adenoid darjah ke-2 dan ke-3 boleh memburukkan kualiti hidup dengan ketara dan menyebabkan penyakit pernafasan akut, otitis media ( keradangan rongga telinga tengah), kehilangan pendengaran, dan juga memberi kesan negatif keupayaan mental pada zaman kanak-kanak ( akibat kebuluran oksigen sel-sel otak).
• Kekurangan hasil positif dengan rawatan konservatif adenoid. Ia adalah kebiasaan untuk mula merawat adenoid tahap pertama dan kadang-kadang kedua dengan ubat. Dalam kes ini, ubat-ubatan ditetapkan yang membantu mengurangkan pembengkakan mukosa hidung dan mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria. Sekiranya tiada dinamik positif daripada penggunaan ubat-ubatan diperhatikan dalam masa 2 - 4 minggu, maka, sebagai peraturan, mereka menggunakan pembedahan pembuangan adenoid.
• Jangkitan yang kerap sistem pernafasan. Adenoid yang besar boleh menutup sepenuhnya atau hampir sepenuhnya lumen saluran hidung, yang menjejaskan pernafasan hidung. Dalam kes ini, udara memasuki saluran pernafasan bukan melalui hidung, tetapi melalui mulut, iaitu, ia tidak dipanaskan dan tidak dibersihkan daripada mikroorganisma patogen ( rembesan hidung mengandungi enzim yang mempunyai kesan antibakteria). Dalam kes ini, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk berlakunya penyakit berjangkit seperti influenza, sakit tekak, bronkitis dan radang paru-paru.
• Masalah pendengaran. Pertumbuhan berlebihan tonsil pharyngeal juga boleh menjejaskan pendengaran. Dengan menutup lumen saluran hidung, adenoid tidak membenarkan udara menembusi ke dalam tiub pendengaran ( tiub eustachian). Tiub Eustachian diperlukan untuk mengimbangi tekanan dalam rongga timpani. Sekiranya tiada pengudaraan normal, kehilangan pendengaran berlaku, dan keadaan dicipta untuk berlakunya proses keradangan di rongga telinga tengah.
• Apnea tidur ( penahanan pernafasan). Salah satu manifestasi pertumbuhan adenoid ialah pemberhentian pernafasan pada waktu malam selama lebih daripada 10 saat ( apnea). Apnea berlaku kerana penarikan balik akar lidah. Apabila bernafas melalui mulut, rahang bawah jatuh sedikit, dan lidah boleh menyebabkan penyumbatan dalam laring. Dengan apnea tidur, kanak-kanak bangun dengan letih dan lesu pada waktu pagi.
• Pengesanan adenoid pada orang dewasa. Sebelum ini, dipercayai bahawa pertumbuhan berlebihan adenoid hanya boleh berlaku pada zaman kanak-kanak, dan pada orang dewasa tonsil pharyngeal berada dalam keadaan atrofi. Kini telah ditetapkan bahawa orang dewasa, serta kanak-kanak, boleh mempunyai adenoid; Walau bagaimanapun, disebabkan oleh struktur anatomi nasofaring, mereka hanya boleh didiagnosis menggunakan pemeriksaan endoskopik (pemeriksaan nasofaring menggunakan tiub fleksibel khas dengan kamera optik di hujungnya). Jika adenoid ditemui pada pesakit dewasa, maka pembedahan kemungkinan besar diperlukan. Hakikatnya ialah penggunaan rawatan dadah pada usia ini sangat jarang memberikan hasil yang positif.

Ia juga bernilai menyebut fakta bahawa pembedahan untuk membuang adenoid juga mempunyai kontraindikasi.

Kontraindikasi berikut untuk pembedahan untuk membuang adenoid adalah:

• tuberkulosis pulmonari;
• hemofilia atau penyakit darah lain yang mengganggu proses pembekuan;
• diabetes mellitus dalam peringkat dekompensasi;
• penyakit berjangkit aktif sistem pernafasan ( faringitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru, dll.) dan nasofaring;
• neoplasma jinak atau malignan ( ketumbuhan);
• anomali dalam perkembangan lelangit keras atau lembut.

Bolehkah minyak thuja digunakan untuk merawat adenoid?

Tiga darjah percambahan adenoid berikut dibezakan:

• Tahap 1 pertumbuhan adenoid dimanifestasikan oleh fakta bahawa tonsil pharyngeal hanya meliputi sepertiga atas lumen saluran hidung. Pada masa yang sama, pernafasan hidung boleh dikatakan tidak terganggu pada siang hari, dan satu-satunya gejala adenoid kecil adalah kesesakan hidung pada waktu malam. Hakikatnya ialah apabila anda berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama, adenoid menjadi lebih besar sedikit. Ini ditunjukkan dengan penampilan berdengkur atau berdengkur.
• Tahap pertumbuhan ke-2 dicirikan oleh saiz tonsil pharyngeal yang lebih besar. Adenoid darjah kedua meliputi choanae ( bukaan yang menghubungkan hidung dan tekak) dan pembuka ( tulang yang terlibat dalam pembentukan septum hidung) separuh atau tidak dua pertiga. Pernafasan hidung menjadi sukar bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari. Akibatnya, pernafasan dilakukan melalui mulut, yang meningkatkan kemungkinan penyakit pernafasan akut, terutamanya pada musim sejuk. Di samping itu, suara juga berubah. Dia menjadi hidung kerana hidung tersumbat ( denting tertutup).
• Tahap pertumbuhan ke-3 adalah adenoid yang bersaiz besar, yang sepenuhnya atau hampir sepenuhnya mampu menutup lumen saluran hidung. Dengan adenoid bersaiz besar, pernafasan hidung adalah mustahil. Dengan pernafasan yang berpanjangan melalui mulut, kanak-kanak membentuk apa yang dipanggil "muka adenoid" ( mulut sentiasa terbuka, berubah bentuk muka dan rahang atas). Kehilangan pendengaran juga berlaku disebabkan oleh gangguan pengudaraan tiub pendengaran, yang sangat merumitkan pengaliran getaran bunyi dari gegendang telinga ke labirin.

Kesan terapeutik minyak thuja

Terlepas dari saiz adenoid dan gejala, sebelum menggunakan minyak thuja, anda harus berunding dengan doktor ENT.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas penyingkiran adenoid?

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan adenoid, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

• Elakkan mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic. Selepas adenotomi, semasa hari pertama, suhu badan boleh meningkat sehingga 37.5 - 38ºС. Untuk mengurangkan demam, perlu menggunakan hanya ubat-ubatan yang tidak mengandungi asid acetylsalicylic ( aspirin). Hakikatnya ialah ubat ini, sebagai tambahan kepada kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang, juga mempunyai kesan penipisan darah ( mengurangkan kadar agregasi platelet). Disebabkan fakta bahawa selepas pembedahan terdapat kemungkinan kecil pendarahan hidung ( epistaksis), mengambil asid acetylsalicylic atau derivatifnya boleh meningkatkan kejadian komplikasi ini dengan ketara. Itulah sebabnya semasa 10 hari pertama selepas adenotomi anda harus mengelak sepenuhnya mengambil aspirin dan ubat lain yang boleh menipiskan darah.
• Penggunaan ubat vasoconstrictor. Selepas pembedahan, adalah sangat penting untuk mengurangkan bengkak mukosa hidung. Untuk ini, sebagai peraturan, titisan hidung dengan kesan vasoconstrictor digunakan ( galazolin, xymelin, sanorin, otrivin, dll.). Juga, titisan hidung ini sedikit sebanyak mengurangkan kemungkinan pendarahan hidung. Di samping itu, ubat-ubatan yang mempunyai astringen ( mengurangkan rembesan rembesan), anti-radang, dan kesan antiseptik. Kumpulan ini termasuk ubat seperti protargol, poviargol atau collargol ( larutan koloid berair yang mengandungi perak).
• Berdiet. Ia adalah sama penting untuk 1 hingga 2 minggu selepas pembedahan untuk mengikuti diet yang mengecualikan pengambilan makanan pepejal, tidak dipotong dan panas. Makanan yang kasar boleh mencederakan membran mukus nasofaring secara mekanikal, dan makanan yang terlalu panas membawa kepada pelebaran saluran membran mukus, yang boleh menyebabkan pendarahan hidung. Keutamaan harus diberikan kepada makanan dengan konsistensi cecair, kaya dengan semua nutrien penting ( protein, karbohidrat, lemak), serta vitamin dan mineral.
• Elakkan mandi air panas. Dalam 3 hingga 4 hari pertama selepas adenotomi, dilarang mandi air panas, mandi, melawat sauna atau rumah mandian, atau tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh suhu tinggi kapal membran mukus nasofaring boleh mengembang, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan.
• Mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam masa 2 - 3 minggu selepas pembedahan membuang adenoid, aktiviti fizikal harus dielakkan sepenuhnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa aktiviti fizikal dalam tempoh selepas operasi, pendarahan hidung mungkin berlaku. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari aktiviti fizikal sehingga 4 minggu.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenoid tanpa menggunakan pembedahan?

Rawatan konservatif digunakan dalam kes berikut:

• Saiz kecil adenoid. Secara keseluruhan, terdapat tiga darjah percambahan adenoid. Tahap pertama percambahan dicirikan oleh fakta bahawa saiz adenoid adalah agak kecil dan tonsil pharyngeal ( adenoid) menutup lumen saluran hidung hanya di bahagian atas. Adenoid darjah kedua pula bersaiz lebih besar dan mampu meliputi dua pertiga daripada lumen saluran hidung. Jika tonsil pharyngeal sepenuhnya atau hampir sepenuhnya menutupi vomer ( tulang yang membentuk sebahagian daripada septum hidung) dan choanae ( bukaan di mana farinks berkomunikasi dengan saluran hidung), maka dalam kes ini kita bercakap tentang adenoid tahap ketiga. Rawatan ubat dijalankan hanya dalam kes di mana tonsil pharyngeal bersaiz agak kecil, yang sepadan dengan tahap pertama percambahan adenoid. Kaedah rawatan konservatif juga boleh digunakan untuk pertumbuhan adenoid tahap kedua, tetapi kemungkinan pemulihan dalam kes ini adalah kurang daripada 50%.
• Tiada gangguan pernafasan hidung yang ketara. Manifestasi utama adenoid adalah pernafasan hidung terjejas akibat penutupan lumen saluran hidung. Juga, pernafasan hidung yang normal terganggu kerana kesesakan hidung yang kerap dan rembesan rembesan yang banyak dan likat yang memenuhi saluran hidung. Dalam kes ini, pernafasan melalui hidung adalah mustahil. Udara memasuki sistem pernafasan melalui mulut dan tidak dipanaskan, tidak dilembapkan dan mungkin mengandungi pelbagai mikroorganisma. Pernafasan hidung terjejas, terutamanya pada musim sejuk, dengan ketara meningkatkan kemungkinan penyakit berjangkit seperti faringitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru dan influenza. Juga berbahaya untuk pernafasan hidung adalah rupa apnea tidur (penahanan pernafasan). Semasa tidur, apabila pernafasan melalui mulut, rahang bawah jatuh sedikit, yang boleh menyebabkan lidah cekung.
• Tiada gangguan pendengaran. Peningkatan saiz tonsil pharyngeal boleh menyebabkan penutupan lumen tiub pendengaran dan gangguan pengudaraannya. Pada masa hadapan, ini ditunjukkan oleh kehilangan pendengaran akibat gangguan pengaliran getaran bunyi dari gegendang telinga ke labirin. Juga, gangguan pengudaraan tiub Eustachian sering menyebabkan otitis media catarrhal ( keradangan rongga timpani).
• Tiada keradangan mukosa hidung yang kerap. Dengan pertumbuhan adenoid tahap pertama, bengkak dan keradangan mukosa hidung berlaku sangat jarang. Adenoid darjah kedua dan ketiga, seterusnya, membawa kepada rinitis kronik ( keradangan mukosa hidung), semasa rembesan likat dan lendir pekat, menutup lumen saluran hidung. Dalam kes ini, pernafasan hidung menjadi mustahil pada waktu malam dan siang hari. Terhadap latar belakang rhinitis kronik, pelbagai penyakit pernafasan akut boleh berlaku, kerana udara memasuki paru-paru melalui mulut.

Rawatan ubat adenoid

Perlu diingat bahawa pilihan rawatan bergantung pada banyak parameter dan hanya doktor ENT yang berpengalaman memutuskan taktik rawatan mana yang sesuai dalam setiap kes tertentu.

Adakah mungkin untuk merawat adenoid dengan laser?

Terapi laser dijalankan menggunakan peralatan berketepatan tinggi dan moden. Sinaran laser intensiti rendah menjejaskan bukan sahaja tisu tonsil pharyngeal ( adenoid), tetapi juga pada saluran sekitar dan mukosa hidung. Terapi laser mengurangkan bengkak mukosa hidung, mengurangkan keterukan proses keradangan dan mempunyai kesan antibakteria. Pada masa yang sama, pada tahap tertentu, di bawah pengaruh sinaran laser, imuniti tempatan dirangsang ( peningkatan pengeluaran sel sistem imun). Kursus terapi laser standard berlangsung, secara purata, dari 7 hingga 15 sesi, yang perlu dijalankan setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengulangi kursus rawatan 3-4 kali setahun.

Juga, terapi laser boleh dan harus digabungkan dengan konservatif ( perubatan) kaedah merawat adenoid. Dalam kebanyakan kes, ubat vasoconstrictor digunakan ( untuk menghapuskan bengkak membran mukus), antihistamin ( untuk proses alahan), serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan astringen ( mengurangkan pengeluaran rembesan).

Perlu diingat bahawa ini bukan invasif ( tanpa menjejaskan integriti tisu) kaedah rawatan mempunyai sejumlah besar kelebihan.

Kebaikan dan keburukan terapi laser dalam rawatan adenoids

Adenoid(tonsil) adalah perubahan yang rosak pada tonsil pharyngeal. Ia biasanya berlaku selepas jangkitan sebelumnya (campak, demam merah, influenza, difteria) atau kecacatan keturunan. Lebih biasa pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun.

Adakah anak kecil anda tidak dapat keluar dari hingusnya dan sentiasa bercuti sakit? Ada kemungkinan bahawa asas masalah kesihatan adalah percambahan tonsil nasofaring, dengan kata lain, tumbuh-tumbuhan adenoid. Kami akan bercakap tentang salah satu masalah perubatan paling popular yang dihadapi oleh kebanyakan ibu bapa kanak-kanak tadika: sama ada untuk mengeluarkan atau tidak mengeluarkan adenoid.

Gejala adenoid

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, tidak mengganggu, dan seseorang mendapat tanggapan: adakah ini penyakit sama sekali? Selalunya, adenoid menunjukkan diri mereka dalam fakta bahawa kanak-kanak itu sering diserang selsema, dan ibu bapa sering terpaksa "duduk dalam cuti sakit," yang akhirnya menyebabkan masalah di tempat kerja. Dalam kebanyakan kes, keadaan inilah yang memaksa anda untuk berunding dengan doktor. Secara umum, sebab untuk menghubungi pakar otolaryngolog mengenai adenoid adalah wajar untuk membincangkannya secara berasingan. Mereka sangat luar biasa.

Sebagai contoh, sebab kedua yang paling biasa untuk melawat doktor adalah rasa tidak puas hati yang timbul secara spontan dengan pernafasan kanak-kanak itu daripada seorang nenek yang berasal dari kampung. Nah, saya tidak suka itu sahaja. Kemudian terdapat penemuan tidak sengaja sesuatu yang tidak dapat difahami dalam nasofaring semasa pemeriksaan perubatan di tadika. Dan hanya di tempat keempat aduan perubatan membawa kepada doktor. Ngomong-ngomong, kontinjen ini, yang hanya berada di tempat keempat dari segi lawatan ke doktor, yang patut diberi perhatian sebenar.

Adenoid tidak dapat dilihat dengan mata "telanjang" - hanya doktor ENT yang boleh memeriksa tonsil nasofaring menggunakan cermin khas.

Bagi sesetengah mereka menyebabkan banyak masalah. Walaupun mereka pada asalnya bertujuan untuk melindungi. Tonsil nasofaring, atau adenoid, memegang barisan pertama pertahanan terhadap mikrob - mereka yang cuba memasuki badan dengan udara yang disedut melalui hidung. Dalam perjalanan mereka terdapat sejenis penapis dalam bentuk adenoid. Di sana, sel khas (limfosit) dihasilkan yang meneutralkan mikroorganisma.

Organ resah ini bertindak balas terhadap sebarang keradangan. Semasa sakit, adenoid membesar. Apabila proses keradangan berlalu, mereka kembali normal. Sekiranya selang antara penyakit terlalu pendek (seminggu atau kurang), adenoid tidak mempunyai masa untuk mengecut, mereka sentiasa meradang. Mekanisme ini ("mereka tidak mengikuti sepanjang masa") membawa kepada fakta bahawa adenoid tumbuh lebih banyak lagi. Kadang-kadang mereka "membengkak" sehingga ke tahap yang hampir menyekat nasofaring sepenuhnya. Akibatnya adalah jelas - kesukaran bernafas hidung dan kehilangan pendengaran. Jika ia tidak dihentikan tepat pada masanya, adenoid boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk muka, gigitan, komposisi darah, kelengkungan tulang belakang, gangguan pertuturan, fungsi buah pinggang, dan inkontinensia kencing.

Adenoid biasanya menyebabkan masalah kepada kanak-kanak. Pada masa remaja (13-14 tahun), tisu adenoid secara bebas berkurangan kepada saiz yang tidak ketara dan tidak merumitkan kehidupan dalam apa jua cara. Tetapi ini jika dari awal lagi masalah yang timbul dirawat secara profesional. Biasanya ralat bermula dari saat diagnosis.

Adenoid, atau lebih tepat lagi - tumbuh-tumbuhan adenoid (pertumbuhan adenoid) - penyakit yang meluas di kalangan kanak-kanak dari 1 tahun hingga 14-15 tahun. Ia paling kerap berlaku antara umur 3 dan 7 tahun. Pada masa ini, terdapat trend ke arah mengenal pasti adenoid pada kanak-kanak yang lebih muda.

Tanda-tanda adenoid

Kanak-kanak itu bernafas melalui mulutnya, yang sering terbuka, terutama pada waktu malam.

Tidak ada hidung berair, tetapi pernafasan hidung adalah sukar.

Hidung berair berterusan yang sukar dirawat.

Apakah bahaya adenoid?

Masalah pendengaran. Biasanya, perbezaan antara tekanan atmosfera luaran dan tekanan dalaman dalam rongga telinga tengah dikawal oleh tiub pendengaran (Eustachian). Tonsil nasofaring yang membesar menyekat mulut tiub pendengaran, menjadikannya sukar untuk udara masuk dengan bebas ke telinga tengah. Akibatnya, gegendang telinga kehilangan mobilitinya, yang menjejaskan sensasi pendengaran.

Selalunya, kehilangan pendengaran berlaku pada kanak-kanak kerana adenoid yang diperbesar. Anda tidak perlu takut dengan pelanggaran sedemikian, kerana ia hilang sepenuhnya sebaik sahaja puncanya dihapuskan. Kehilangan pendengaran boleh berbeza-beza. Dengan adenoid - kehilangan pendengaran sederhana.

Anda boleh menyemak sama ada kanak-kanak mengalami masalah pendengaran di rumah menggunakan apa yang dipanggil ucapan berbisik. Biasanya, seseorang mendengar bisikan dari seluruh bilik (enam meter atau lebih). Apabila anak anda sibuk bermain, cuba panggil dia secara berbisik dari jarak sekurang-kurangnya enam meter. Jika kanak-kanak mendengar anda dan menoleh, pendengarannya berada dalam had biasa. Jika anda belum menjawab, hubungi semula - mungkin bayi terlalu ghairah tentang permainan, dan masalahnya ialah masa ini bukan masalah pendengaran sama sekali. Tetapi jika dia tidak mendengar anda, datanglah lebih dekat - dan seterusnya sehingga kanak-kanak pasti mendengar anda. Anda akan mengetahui jarak dari mana kanak-kanak itu mendengar ucapan berbisik. Jika jarak ini kurang daripada enam meter dan anda pasti bahawa kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap suara anda bukan kerana dia terlalu terbawa-bawa, tetapi tepat kerana kehilangan pendengaran, anda harus segera mendapatkan nasihat daripada doktor. Keadaan mendesak dijelaskan oleh fakta bahawa gangguan pendengaran berlaku disebabkan oleh pelbagai alasan(bukan sahaja disebabkan oleh kesalahan adenoid). Salah satu sebabnya ialah neuritis. Jika neuritis baru sahaja bermula, perkara itu masih boleh diperbaiki, tetapi jika anda teragak-agak, kanak-kanak itu mungkin akan kekal sukar mendengar seumur hidup.

Sebagai peraturan, adenoid yang diperbesarkan dan tonsil hipertropi diperhatikan secara serentak. Lebih-lebih lagi, tonsil pada sesetengah kanak-kanak sangat membesar sehingga mereka hampir rapat; Adalah jelas bahawa kanak-kanak dengan tonsil sedemikian mempunyai masalah menelan makanan. Tetapi perkara utama ialah kanak-kanak itu tidak dapat bernafas dengan bebas sama ada melalui hidung atau mulutnya.

Dan ia sering berlaku bahawa kesukaran bernafas menyebabkan bayi bangun pada waktu malam. Dia bangun takut dia akan sesak nafas. Kanak-kanak sebegitu lebih berkemungkinan daripada kanak-kanak lain gugup dan hilang mood. Ia perlu segera berunding dengan pakar otolaryngolog, yang akan memutuskan bila dan di mana untuk mengeluarkan adenoid dan memangkas tonsil.

Adenoid dan tonsil yang membesar secara berlebihan juga boleh menyebabkan kencing pada kanak-kanak. Satu atau dua "masalah" waktu malam yang berlaku kepada kanak-kanak tidak bermakna mengompol. Tetapi jika fenomena ini berlaku secara berterusan, anda harus berjumpa doktor.

Kerap selsema. Selsema berterusan dikaitkan dengan fakta bahawa kanak-kanak itu tidak boleh bernafas dengan bebas melalui hidungnya. Biasanya, membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal menghasilkan lendir, yang "membersihkan" rongga hidung bakteria, virus dan faktor patogen lain. Sekiranya kanak-kanak mempunyai halangan kepada aliran udara dalam bentuk adenoid, aliran keluar lendir terhalang, dan keadaan yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan jangkitan dan berlakunya penyakit radang.

Adenoiditis adalah keradangan kronik tonsil nasofaring. Adenoids, membuat pernafasan hidung sukar, bukan sahaja menyumbang kepada berlakunya penyakit radang, tetapi juga diri mereka sendiri adalah persekitaran yang baik untuk serangan bakteria dan virus. Oleh itu, tisu tonsil nasofaring, sebagai peraturan, berada dalam keadaan keradangan kronik. Mikrob dan virus menerima "kediaman tetap" di dalamnya. Apa yang dipanggil tumpuan jangkitan kronik timbul, dari mana mikroorganisma boleh merebak ke seluruh badan.

Penurunan prestasi di sekolah. Telah terbukti bahawa apabila pernafasan hidung sukar, tubuh manusia menerima sehingga 12-18% kurang oksigen. Oleh itu, kanak-kanak yang mengalami kesukaran bernafas hidung akibat adenoid mengalami kekurangan oksigen yang berterusan, dan, di atas semua, otak menderita.

Gangguan pertuturan. Jika kanak-kanak mempunyai adenoid, pertumbuhan tulang rangka muka terganggu. Ini seterusnya boleh menjejaskan pembentukan pertuturan. Kanak-kanak tidak boleh menyebut huruf individu dan sentiasa bercakap melalui hidungnya (nasal). Ibu bapa sering tidak menyedari perubahan ini, kerana mereka "terbiasa" dengan sebutan anak.

Otitis media yang kerap. Pertumbuhan adenoid mengganggu kerja biasa telinga tengah, kerana ia menghalang mulut tiub pendengaran. Ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penembusan dan perkembangan jangkitan di telinga tengah.

Penyakit radang saluran pernafasan - faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis. Apabila tisu adenoid tumbuh, keradangan kronik berkembang di dalamnya. Ini membawa kepada pengeluaran lendir atau nanah yang berterusan, yang mengalir ke bahagian asas sistem pernafasan. Melewati membran mukus, mereka menyebabkan proses keradangan - faringitis (keradangan pharynx), laringitis (keradangan laring), tracheitis (keradangan trakea) dan bronkitis (keradangan bronkus).

Ini hanya gangguan yang paling ketara dan kerap berlaku dalam badan kanak-kanak dengan kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid. Sebenarnya spektrum perubahan patologi, yang menyebabkan adenoid, adalah lebih luas. Ini harus termasuk perubahan dalam komposisi darah, gangguan perkembangan sistem saraf, disfungsi buah pinggang, dsb.

Sebagai peraturan, salah satu daripada gejala ini cukup untuk menubuhkan diagnosis dan menjalankan langkah rawatan yang mencukupi.

Diagnosis adenoid

Ia adalah perlu untuk merawat adenoid, kerana punca pernafasan mulut yang cetek dan kerap berpanjangan perkembangan abnormal dada dan membawa kepada anemia. Di samping itu, disebabkan pernafasan mulut yang berterusan pada kanak-kanak, pertumbuhan tulang muka dan gigi terganggu dan jenis muka adenoid khas terbentuk: mulut separuh terbuka, rahang bawah menjadi memanjang dan terkulai, dan gigi kacip atas menonjol. ke hadapan dengan ketara.

Jika anda mendapati salah satu tanda di atas pada anak anda, segera hubungi doktor ENT. Sekiranya adenoid gred I dikesan tanpa masalah pernafasan yang ketara, rawatan konservatif adenoids dijalankan - penyedutan larutan protargol 2% ke dalam hidung, mengambil vitamin C dan D, dan suplemen kalsium.

Operasi - adenotomi - tidak perlu untuk semua kanak-kanak, dan mesti dijalankan mengikut petunjuk yang ketat. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan disyorkan dalam kes percambahan ketara tisu limfoid (adenoid gred II-III) atau sekiranya berlaku perkembangan komplikasi serius - gangguan pendengaran, gangguan pernafasan hidung, gangguan pertuturan, selsema yang kerap, dll.

Diagnosis palsu

Sebab salah diagnosis mungkin: terlalu yakin Doktor ENT (Seorang kanak-kanak memasuki pejabat, mulutnya terbuka: "Ah, semuanya jelas, ini adalah adenoid. Pembedahan!"), Dan kekurangan pengetahuan. Adenoids tidak selalu dipersalahkan kerana fakta bahawa kanak-kanak tidak bernafas melalui hidungnya. Puncanya mungkin alahan dan rinitis vasomotor, kelengkungan septum hidung, walaupun tumor. Sudah tentu, doktor berpengalaman boleh menentukan tahap penyakit dengan sebutan, timbre suara, sengau pertuturan. Tetapi anda tidak boleh bergantung pada ini.

Gambaran penyakit yang boleh dipercayai hanya boleh diperolehi selepas memeriksa kanak-kanak itu. Kaedah diagnostik tertua, yang, bagaimanapun, paling kerap digunakan di klinik kanak-kanak, adalah pemeriksaan digital. Mereka mencapai nasofaring dengan jari mereka dan merasakan tonsil. Prosedur ini sangat menyakitkan dan subjektif. Seorang mempunyai jari seperti ini, dan seorang lagi mempunyai jari seperti ini. Seorang memanjat: "Ya, adenoid." Dan yang lain tidak merasakan apa-apa: "Nah, tidak ada adenoid di sana." Kanak-kanak itu duduk dengan penuh air mata, dan kemudian dia tidak akan membuka mulutnya kepada doktor lain - ia menyakitkan. Kaedah rhinoskopi posterior juga tidak menyenangkan - "menolak" cermin jauh ke dalam rongga mulut (kanak-kanak merasakan keinginan untuk muntah). Diagnosis sekali lagi dibuat berdasarkan x-ray nasofaring, yang membolehkan seseorang menentukan hanya tahap pembesaran adenoid dan tidak memberi gambaran tentang sifat keradangan mereka dan hubungan dengan jiran. struktur penting dalam nasofaring, yang tidak boleh rosak semasa pembedahan. Ini boleh dilakukan 30-40 tahun yang lalu. Kaedah moden tidak menyakitkan dan memungkinkan untuk menentukan dengan tepat saiz adenoid dan sama ada ia memerlukan rawatan pembedahan. boleh jadi imbasan CT atau endoskopi. Tiub (endoskop) yang disambungkan kepada kamera video dimasukkan ke dalam rongga hidung. Apabila tiub bergerak lebih dalam, semua kawasan "rahsia" hidung dan nasofaring dipaparkan pada monitor.

Adenoid itu sendiri boleh mengelirukan. Situasi biasa. Bilakah ibu dan anak pergi ke doktor? Biasanya seminggu selepas sakit: "Doktor, kami tidak akan keluar dari cuti sakit!" Setiap bulan kita mempunyai sama ada konjunktivitis, atau otitis media, atau tonsillitis, atau sinusitis. Di klinik mereka mengambil gambar: adenoids diperbesarkan. (Yang semulajadi semasa proses keradangan!) Mereka menulis: pembedahan. Dan 2-3 minggu selepas penyakit, jika kanak-kanak tidak mendapat jangkitan baru, adenoid kembali normal. Oleh itu, jika klinik memberitahu anda bahawa kanak-kanak itu mempunyai adenoid dan ia mesti dibuang, pertimbangkan untuk berunding dengan doktor lain. Diagnosis mungkin tidak disahkan.

Satu lagi kesilapan biasa: jika anda mengeluarkan adenoid, kanak-kanak tidak akan sakit lagi. Ianya tidak betul. Sesungguhnya, tonsil yang meradang adalah sumber jangkitan yang serius. Oleh itu, organ dan tisu jiran juga berada dalam bahaya - mikrob boleh dengan mudah bergerak ke sana. Tetapi anda tidak boleh memotong jangkitan dengan pisau. Ia masih akan "keluar" di tempat lain: di sinus paranasal, di telinga, di hidung. Jangkitan boleh dikesan, dikenal pasti, ujian dilakukan, kepekaan terhadap ubat ditentukan, dan hanya kemudian rawatan boleh ditetapkan dengan kebarangkalian yang lebih besar bahawa penyakit itu akan dikalahkan. Adenoids dikeluarkan bukan kerana kanak-kanak itu sakit. Dan hanya apabila mereka membuat sukar untuk bernafas melalui hidung, mereka membawa kepada komplikasi dalam bentuk sinusitis, sinusitis, dan otitis.

Kanak-kanak dengan teruk penyakit alahan, terutamanya dengan asma bronkial, pembedahan sering dikontraindikasikan. Pembuangan tonsil nasofaring boleh membawa kepada kemerosotan keadaan dan pemburukan penyakit. Oleh itu, mereka dirawat secara konservatif.

Untuk mengeluarkan atau tidak untuk mengeluarkan adenoid

Kesusasteraan perubatan khas menerangkan bahawa kehadiran adenoid pada kanak-kanak penuh dengan komplikasi yang serius. Kesukaran jangka panjang dalam pernafasan semula jadi melalui hidung boleh menyebabkan perkembangan psikomotor yang lambat dan pembentukan rangka muka yang tidak betul. Gangguan pernafasan hidung yang berterusan menyumbang kepada kemerosotan pengudaraan sinus paranasal dengan kemungkinan perkembangan sinusitis. Pendengaran mungkin terganggu. Kanak-kanak itu sering mengadu sakit di telinga, dan risiko mengalami proses keradangan kronik dan kehilangan pendengaran yang berterusan meningkat. Untuk mengatasi semuanya kerap selsema, yang kelihatan tidak berkesudahan kepada ibu bapa, cenderungkan doktor kepada langkah-langkah radikal. Kaedah tradisional merawat kanak-kanak dengan adenoid adalah sangat mudah - penyingkiran mereka, atau adenotomi. Lebih khusus, kita bercakap tentang penyingkiran separa tonsil pharyngeal yang membesar secara berlebihan. Ia adalah tonsil yang diperbesarkan ini, yang terletak di nasofaring di pintu keluar dari rongga hidung, yang dianggap sebagai punca masalah kanak-kanak.

Adenotomy, boleh dikatakan tanpa keterlaluan, adalah yang paling biasa hari ini pembedahan dalam amalan otorhinolaryngologi pediatrik. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa ia telah dicadangkan pada zaman Maharaja Nicholas I dan kekal hampir tidak berubah hingga ke hari ini. Tetapi keberkesanan merawat adenoid menggunakan kaedah ini telah menjadi lebih teruk kerana kelaziman pelbagai alahan yang terlalu meluas pada kanak-kanak moden. Jadi adakah tiada perkara baru muncul dalam sains perubatan sejak masa yang jauh itu? Muncul. Banyak yang telah berubah. Tetapi, malangnya, pendekatan rawatan kekal mekanistik semata-mata - pembesaran organ, seperti satu setengah ratus tahun yang lalu, mendorong doktor untuk mengeluarkannya.

Cuba tanya doktor anda mengapa tonsil malang ini telah membesar, yang sangat mengganggu pernafasan hidung, menyebabkan banyak masalah dan memerlukan rawatan pembedahan dan hampir tanpa bius. Saya tertanya-tanya apa yang mereka akan jawab. Pertama, jawapan yang bijak untuk soalan ini memerlukan banyak masa, yang doktor tidak mempunyai, kedua, dan ini sangat menyedihkan, maklumat tentang terkini perkembangan sains disebabkan kos yang sangat besar, ia menjadi hampir tidak dapat diakses. Ia berlaku, dan mungkin ini sebahagiannya betul, bahawa doktor dan pesakit mereka terletak, seperti yang mereka katakan, "di bahagian bertentangan kaunter." Ada maklumat untuk doktor, ada maklumat untuk pesakit, akhirnya ternyata doktor ada kebenarannya sendiri, dan pesakit ada kebenarannya.

Rawatan adenoid

Apabila persoalan timbul tentang keperluan untuk adenotomi, ia mesti ditekankan bahawa pendekatan yang paling boleh diterima di sini adalah prinsip "langkah demi langkah". Adenotomi bukanlah operasi yang mendesak; ia sentiasa boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu untuk menggunakan kelewatan ini untuk menggunakan lebih lembut. teknik terapeutik. Untuk adenotomi, adalah perlu, seperti yang mereka katakan, untuk "mematangkan" kedua-dua kanak-kanak, ibu bapa, dan doktor. Kita boleh bercakap tentang keperluan untuk rawatan pembedahan hanya apabila semua langkah bukan pembedahan telah digunakan, tetapi tidak ada kesan. Walau apa pun, adalah mustahil untuk membetulkan pelanggaran mekanisme pengawalan imun yang paling halus menggunakan pisau seperti juga untuk menghapuskan gangguan perisian dalam komputer menggunakan gergaji dan kapak. Anda hanya boleh cuba mencegah komplikasi dengan pisau, jadi sebelum anda mengambilnya, anda perlu memastikan sama ada terdapat kecenderungan untuk mereka berkembang.

Perlu diingatkan bahawa adenotomi sangat berbahaya untuk dilakukan pada usia awal. Semua jurnal saintifik menulis bahawa sebelum umur lima tahun mana-mana campur tangan pembedahan pada tonsil secara amnya tidak diingini. Perlu diingat bahawa dengan usia, tonsil itu sendiri berkurangan dalam jumlah. Terdapat tempoh masa tertentu dalam kehidupan seseorang apabila badan secara aktif berkenalan dengan mikroflora di sekelilingnya, dan tonsil berfungsi sepenuhnya dan mungkin meningkat sedikit.

Apabila merawat pesakit sedemikian, yang paling kuno prinsip perubatan, mewujudkan hierarki kesan perubatan: perkataan, tumbuhan, pisau. Dalam erti kata lain, yang paling penting ialah suasana psikologi yang selesa di sekeliling kanak-kanak, laluan yang munasabah melalui pelbagai selsema tanpa kehilangan sistem imun, kaedah rawatan bukan pembedahan, dan hanya pada adenotomi peringkat terakhir. Prinsip ini harus digunakan untuk semua penyakit tanpa pengecualian, walau bagaimanapun, ubatan moden, bersenjata dengan gigi dengan cara yang kuat pengaruh, terutamanya berfikir tentang bagaimana untuk memendekkan tempoh rawatan, sambil mencipta lebih dan lebih baru iatrogenik (penyebabnya adalah proses rawatan itu sendiri) penyakit.

Di antara pelbagai kaedah bukan ubat yang berguna untuk membetulkan kekurangan imun kanak-kanak, yang mengakibatkan adenoid, amalan menunjukkan keberkesanan terapi spa, ubat herba dan ubat homeopati. Saya ingin menekankan bahawa kaedah ini berkesan hanya jika prinsip asas untuk mengatasi selsema, yang telah kita bincangkan di atas, diperhatikan. Selain itu, rawatan yang dijalankan secara eksklusif oleh profesional mestilah jangka panjang dengan kanak-kanak dipantau sekurang-kurangnya enam bulan. Malah persediaan herba yang paling mahal dan ubat homeopati dalam pembungkusan terang tidak sesuai di sini, kerana hanya pendekatan individu diperlukan. Satu-satunya perkara yang sama untuk semua orang ialah pembedahan.

Dengan cara ini, mengenai operasi, jika ia berlaku bahawa anda tidak boleh menolaknya. Mekanisme perlindungan membran mukus saluran pernafasan atas selepas rawatan pembedahan dipulihkan tidak lebih awal daripada selepas tiga hingga empat bulan. Jadi anda masih tidak boleh melakukannya tanpa rawatan konservatif (bukan pembedahan).

Ia berlaku bahawa adenoid berulang selepas pembedahan, iaitu, mereka tumbuh semula. Mungkin dalam beberapa kes ini adalah akibat daripada beberapa kesilapan dalam teknik pembedahan, tetapi dalam kebanyakan situasi sedemikian teknik pembedahan tidak bersalah. Kekambuhan adenoid adalah tanda paling pasti bahawa ia tidak sepatutnya dikeluarkan, tetapi kekurangan imun yang teruk yang sedia ada perlu dihapuskan. Sudut pandangan ramai pakar otorinolaringologi mengenai perkara ini adalah menarik. Mereka membuktikan bahawa adenoid berulang harus dirawat secara konservatif, iaitu, tanpa pembedahan. Maka tidak jelas mengapa untuk beroperasi pada adenoid biasa yang tidak berulang, yang lebih mudah dirawat daripada yang berulang. Ini hanyalah salah satu daripada percanggahan yang ada dalam perubatan, daripada kebanyakannya seseorang mesti memahami perkara berikut: kesihatan adalah hadiah berharga yang diberikan kepada seseorang sekali dan kemudian lama-kelamaan hanya sia-sia dan berkurangan. Ini harus selalu diingat apabila membuat keputusan mengenai campur tangan perubatan tertentu dalam tubuh kanak-kanak.

Rawatan pertumbuhan adenoid

Bagaimana untuk merawat kanak-kanak jika pembedahan belum diperlukan?

Cuba bilas hidung dan nasofaring anda - hanya beberapa bilasan kadangkala cukup untuk mengatur nasofaring anda. Sudah tentu, banyak di sini bergantung pada kemahiran dan ketekunan anda, dan pada kanak-kanak itu - bagaimana dia akan bertolak ansur dengan prosedur ini. Tetapi cuba mencapai persetujuan dengan anak anda dan terangkan mengapa pembilasan dilakukan. Sesetengah ibu membilas hidung anak-anak mereka di bawah umur satu tahun (by the way, bilas berguna untuk hidung berair dan untuk mencegah selsema). Kanak-kanak terbiasa dengan prosedur ini dan kadang-kadang meminta untuk membilas hidung mereka jika mereka mengalami kesukaran bernafas melalui hidung mereka.

Membilas hidung dan nasofaring. Ia adalah paling mudah untuk melakukan prosedur di bilik mandi. Menggunakan picagari (botol getah), anda mengambil air suam atau air rebusan herba dan menyuntiknya ke dalam satu lubang hidung kanak-kanak. Kanak-kanak harus berdiri membongkok di atas tab mandi atau tenggelam, dengan mulutnya terbuka (supaya kanak-kanak itu tidak tercekik apabila air bilasan melalui hidung, nasofaring dan apabila ia mengalir ke atas lidah). Pertama, tekan picagari dengan perlahan supaya air (atau larutan) tidak mengalir dalam aliran yang terlalu kuat. Apabila kanak-kanak sedikit terbiasa dengan prosedur dan tidak takut, anda boleh meningkatkan tekanan. Mencuci dengan jet elastik adalah lebih berkesan. Kanak-kanak tidak boleh mengangkat kepalanya semasa membilas, dan kemudian air bilasan akan mengalir dengan selamat ke bawah lidah. Kemudian bilas hidung anda melalui lubang hidung yang lain. Sudah tentu, pada mulanya kanak-kanak tidak akan menyukai prosedur ini, tetapi anda akan melihat bagaimana hidung akan membersihkan, bagaimana bekuan lendir akan keluar daripadanya, dan betapa mudahnya untuk bayi bernafas.

Tiada cadangan khas mengenai jumlah air yang digunakan (larutan, infusi, merebus). Anda boleh menggunakan tiga atau empat tin pada setiap sisi, atau anda boleh melakukan lebih banyak lagi. Anda akan lihat sendiri apabila hidung kanak-kanak itu bersih. Amalan menunjukkan bahawa 100-200 ml untuk satu cucian sudah mencukupi.

Untuk membilas hidung, keutamaan harus diberikan kepada koleksi herba:

1. Rumput wort St. John, rumput heather, daun coltsfoot, rumput ekor kuda, bunga calendula - sama. Tuangkan 25 ml air mendidih ke atas 15 g koleksi, rebus selama 10 minit, biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Terikan. Letakkan 15-20 titis ke dalam hidung setiap 3-4 jam atau gunakan untuk membilas hidung.

2. Daun rumpai api, bunga chamomile, biji lobak merah, daun pisang, rumput ekor kuda, rizom snakeweed - sama (untuk penyediaan dan penggunaan, lihat di atas).

3. Kelopak mawar putih, rumput yarrow, biji rami, rizom likuoris, daun strawberi liar, daun birch - sama (untuk penyediaan dan penggunaan, lihat di atas).

4. Rumput benih, bunga semanggi, rumput duckweed, rizom calamus, herba wort St. John, herba wormwood, biasanya wormwood - sama (untuk penyediaan dan penggunaan, lihat di atas).

Sekiranya tiada alahan, infusi boleh diambil tumbuhan ubatan dalam:

1. Akar marshmallow, daun jam tangan, herba wort St. John, pinggul mawar, daun coltsfoot, herba rumpai api - sama. Tuangkan 6 g koleksi dengan 250 ml air mendidih: biarkan dalam termos selama 4 jam. Ambil 1/4 cawan 4-5 kali sehari suam.

2. Daun birch, rizom elecampane, daun blackberry, bunga calendula, bunga chamomile, daun yarrow, rumput tali - dibahagikan sama rata. Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas 6 g koleksi dan biarkan dalam termos selama 2 jam. Ambil 1/4 cawan 4-5 kali sehari suam.

3. Rumput Thyme, rumput meadowsweet, jerami oat, pinggul mawar, bunga viburnum, bunga semanggi, daun raspberi - sama. Tuang 6 g koleksi ke dalam 250 ml air mendidih dan biarkan dalam termos selama 2 jam. Ambil 1/4 cawan 4-5 kali sehari suam.

Jika doktor anda telah menetapkan anak anda apa-apa titisan ubat atau salap, ia berfungsi paling berkesan selepas membilas hidung - kerana mukosa hidung bersih dan ubat bertindak ke atasnya secara langsung. Dan sesungguhnya, tidak akan ada faedah daripada menjatuhkan walaupun ubat terbaik ke dalam hidung yang penuh dengan lelehan; ubat sama ada akan mengalir keluar dari hidung atau kanak-kanak akan menelannya, dan tidak akan ada kesan. Sentiasa bersihkan hidung anda dengan teliti sebelum menggunakan titisan ubat dan salap: sama ada dengan membilas, atau, jika kanak-kanak itu tahu caranya, dengan meniup hidung anda (tetapi yang pertama adalah lebih baik, sudah tentu).

Sesetengah kanak-kanak yang sangat berubah-ubah (terutamanya yang kecil) enggan mencuci hidung mereka. Dan tiada teguran, tiada penjelasan yang memberi kesan kepada mereka. Bagi kanak-kanak seperti itu, anda boleh cuba membilas hidung menggunakan kaedah yang berbeza, walaupun tidak begitu berkesan.

Kanak-kanak itu hendaklah diletakkan di belakangnya dan rebusan chamomile yang sama hendaklah diselitkan ke dalam hidung menggunakan pipet. Kuahnya memasuki nasofaring melalui hidung, dan kanak-kanak kemudian menelannya. Selepas membilas sedemikian, anda boleh cuba membersihkan hidung anda dengan menyedut menggunakan belon getah.

Untuk membilas hidung dan nasofaring anda, anda boleh menggunakan air paip suam biasa (suhu badan). Dalam kes ini, kerak, habuk, lendir dengan mikrob yang terkandung di dalamnya dikeluarkan secara mekanikal semata-mata dari hidung, nasofaring, dan dari permukaan adenoid.

Anda boleh menggunakan air laut untuk membilas (garam laut kering dijual di farmasi; kacau 1.5-2 sudu teh garam dalam segelas air suam, penapis). Ia adalah baik kerana, seperti mana-mana larutan garam, ia dengan cepat melegakan bengkak; Selain itu, air laut mengandungi sebatian iodin yang membunuh jangkitan. Jika farmasi anda tidak mempunyai kering garam laut dan jika anda tinggal jauh dari laut, anda boleh menyediakan anggaran air laut penyelesaian (kacau dalam segelas air suam satu sudu teh garam meja, satu sudu teh serbuk penaik dan tambah 1-2 titis iodin). Boleh digunakan untuk membilas dan merebus herba - contohnya, chamomile. Anda boleh bergantian: chamomile, sage, wort St. John, calendula, daun eucalyptus. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anda mengeluarkan jangkitan dari hidung dan nasofaring secara mekanikal, yang berikut ubat-ubat herba Mereka juga mempunyai kesan anti-radang.

Sesetengah doktor menetapkan penyelesaian 2% protargol untuk diselitkan ke dalam hidung untuk kanak-kanak dengan adenoid yang membesar. Amalan menunjukkan bahawa ini tidak menyebabkan peningkatan yang ketara dalam keadaan kanak-kanak (walaupun, sekali lagi, semuanya adalah individu), bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa protargol agak kering dan sedikit mengecutkan tisu adenoid. Sudah tentu, kesan terbaik berlaku apabila anda menanam protargol ke dalam hidung yang dibasuh sebelum ini - penyelesaiannya bertindak secara langsung pada adenoid, dan tidak meluncur ke dalam orofarinks sepanjang pelepasan mukus.

Untuk menanam ubat, kanak-kanak mesti diletakkan di belakangnya dan juga condongkan kepalanya ke belakang (ini lebih mudah apabila kanak-kanak itu berbaring di tepi sofa). Dalam kedudukan ini, masukkan 6-7 titis protargol ke dalam hidung, dan biarkan kanak-kanak berbaring tanpa mengubah kedudukan selama beberapa minit - maka anda boleh yakin bahawa penyelesaian protargol "terletak" tepat pada adenoid.

Prosedur ini perlu diulang (tanpa melangkau) dua kali sehari: pagi dan petang (sebelum tidur) selama empat belas hari. Kemudian sebulan - rehat. Dan kursus diulang.

Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa protargol adalah sebatian perak yang tidak stabil yang cepat kehilangan aktiviti dan dimusnahkan pada hari kelima atau keenam. Oleh itu, anda perlu menggunakan hanya penyelesaian protargol yang baru disediakan.

Ia juga berlaku bahawa, mengikut tanda-tanda, doktor akan menetapkan adenotomi - operasi untuk memotong adenoids. Teknik operasi ini berusia lebih dari seratus tahun. Ia dilakukan secara pesakit luar dan dalam keadaan hospital, tetapi disebabkan fakta bahawa selepas operasi masih terdapat kemungkinan pendarahan dari permukaan luka untuk beberapa waktu, adalah lebih baik untuk mengeluarkan adenoid di hospital, di mana orang yang dibedah adalah di bawah pengawasan doktor berpengalaman selama dua atau tiga hari.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan alat khas yang dipanggil adenotom. Adenotom ialah gelung keluli pada pemegang nipis yang panjang, satu tepi gelung itu tajam. Selepas operasi, rehat katil diperhatikan selama beberapa hari, dan suhu badan dipantau. Hanya makanan cecair dan separa cecair dibenarkan untuk dimakan; tiada apa-apa yang menjengkelkan - pedas, sejuk, panas; Hanya hidangan hangat. Selama beberapa hari selepas adenotomi, anda mungkin mengadu sakit tekak, tetapi rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan dan tidak lama lagi hilang sama sekali.

Walau bagaimanapun, terdapat juga pelbagai kontraindikasi untuk adenotomi. Ini termasuk – anomali perkembangan lelangit lembut dan keras, celah lelangit keras, umur kanak-kanak (sehingga 2 tahun), penyakit darah, syak wasangka kanser, penyakit berjangkit akut, penyakit radang akut saluran pernafasan atas, pengangkutan basil, tempoh sehingga 1 bulan selepas vaksinasi pencegahan.

Bersama dengan kelebihan yang jelas (keupayaan untuk dilakukan secara pesakit luar, tempoh yang singkat dan kesederhanaan teknikal relatif operasi), adenotomi tradisional mempunyai beberapa kelemahan yang ketara. Salah satunya adalah kekurangan kawalan visual semasa pembedahan. Memandangkan pelbagai jenis struktur anatomi nasofaring, melakukan campur tangan "buta" tidak membenarkan pakar bedah mengeluarkan sepenuhnya tisu adenoid.

Meningkatkan kualiti dan kecekapan operasi difasilitasi oleh pembangunan dan pelaksanaan dalam otorinolaringologi pediatrik teknik moden, seperti adenotomi aspirasi, adenotomi endoskopik, adenotomi menggunakan teknologi pencukur di bawah bius am.

Adenotomi aspirasi dilakukan dengan adenotomi khas yang direka dan diperkenalkan ke dalam amalan otorinolaringologi oleh B.I. Kerchev. Adenoid aspirasi ialah tiub berongga dengan penerima berbentuk kasut untuk adenoid melebar di hujungnya. Hujung adenotom yang lain disambungkan kepada sedutan. Dengan adenotomi aspirasi, kemungkinan aspirasi (penyedutan) kepingan tisu limfoid dan darah ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, serta kerosakan pada struktur anatomi berdekatan dalam nasofaring, dikecualikan.

Adenotomi endoskopik. Intervensi untuk membuang adenoid dilakukan di bawah anestesia am (anesthesia) dengan pengudaraan buatan. Endoskop tegar dengan optik 70 darjah dimasukkan ke dalam bahagian mulut farinks ke paras tirai lelangit lembut. Bahagian nasofaring dan bahagian belakang hidung diperiksa. Saiz tumbuh-tumbuhan adenoid, penyetempatan mereka, dan keterukan fenomena keradangan dinilai. Kemudian, adenote atau adenote aspirasi disuntik melalui rongga mulut ke dalam nasofaring. Di bawah kawalan visual, pakar bedah membuang tisu limfadenoid. Selepas pendarahan berhenti, medan pembedahan diperiksa semula.

Penggunaan mikrodebrider (pencukur) dengan ketara meningkatkan kualiti adenotomi. Mikrodebrider terdiri daripada konsol elektromekanikal dan pemegang dengan hujung kerja dan pedal yang disambungkan kepadanya, dengan bantuan pakar bedah boleh bergerak dan menghentikan putaran pemotong, serta menukar arah dan mod putarannya. Hujung mikrodebrider terdiri daripada bahagian berongga, pegun dan bilah berputar di dalamnya. Hos sedutan disambungkan ke salah satu saluran pemegang, dan disebabkan tekanan negatif, tisu yang akan dikeluarkan disedut ke lubang di hujung bahagian kerja, dihancurkan oleh bilah berputar dan disedut ke dalam takungan sedutan. Untuk mengeluarkan tisu adenoid, hujung pencukur yang berfungsi dimasukkan melalui separuh hidung ke nasofaring. Di bawah kawalan endoskop yang dimasukkan melalui separuh hidung yang bertentangan atau melalui rongga mulut, tonsil adenoid dikeluarkan.

Dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak mesti mengikuti rejim rumah selama 24 jam; dalam 10 hari akan datang, aktiviti fizikal harus dihadkan (permainan luar, pendidikan jasmani), terlalu panas harus dielakkan, makanan harus lembut (hangat, tidak merengsakan). makanan). Sekiranya tempoh selepas operasi tidak rumit, kanak-kanak boleh menghadiri tadika atau sekolah pada hari ke-5 selepas penyingkiran adenoid.

Selepas pembedahan, ramai kanak-kanak terus bernafas melalui mulut mereka, walaupun halangan kepada pernafasan normal telah dikeluarkan. Pesakit ini memerlukan rawatan khas latihan pernafasan, membantu menguatkan otot pernafasan, memulihkan mekanisme yang betul pernafasan luaran dan menghapuskan tabiat bernafas melalui mulut. Latihan pernafasan dijalankan di bawah pengawasan pakar dalam terapi fizikal atau di rumah selepas perundingan yang sesuai.

Pencegahan adenoiditis dan tumbuh-tumbuhan adenoid.

Cara paling pasti untuk mencegah jangkitan adalah dengan mengelakkan jangkitan. Dan sumber utamanya di kalangan kanak-kanak adalah tadika. Mekanismenya mudah. Seorang kanak-kanak datang ke tadika untuk kali pertama. Sehingga kini, saya tidak pernah sakit dan berkomunikasi dengan dua kanak-kanak di kotak pasir terdekat. Dan di taman terdapat sekumpulan besar rakan sebaya: kami menjilat mainan dan pensil, sudu, pinggan, linen - semuanya dikongsi. Dan akan sentiasa ada satu atau dua kanak-kanak yang ingusnya tergantung di pinggang mereka, yang ibu bapanya "memasukkan mereka ke tadika" bukan kerana kanak-kanak itu perlu berkembang, berhubung dengan kanak-kanak, tetapi kerana mereka perlu pergi bekerja. Kurang daripada dua minggu telah berlalu sebelum pendatang baru jatuh sakit, mula semput, batuk, dan mula berasa demam (sehingga 39). Doktor dari klinik melihat kerongkong saya, menulis "ARVI (ARI)", dan menetapkan antibiotik yang dia suka. Fakta bahawa ia akan bertindak secara khusus pada jangkitan ini adalah apa yang nenek saya katakan dalam dua - mikrob kini tahan. Dan dalam keadaan di mana kanak-kanak mempunyai jangkitan pernafasan akut, sama sekali tidak perlu untuk segera "mengukir" dia dengan antibiotik. Adalah agak mungkin bahawa sistem imunnya, apabila menghadapi jangkitan buat kali pertama, akan mengatasinya sendiri. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu diberikan antibiotik. Ibu menghabiskan tujuh hari dengan kanak-kanak itu - dan pergi ke doktor: "Tiada suhu? Itu bermakna awak sihat!” Ibu pergi kerja, anak pergi tadika. Tetapi kanak-kanak tidak pulih dalam seminggu! Ini memerlukan sekurang-kurangnya 10-14 hari. Dan kanak-kanak itu kembali kepada pasukan, membawa bersamanya jangkitan yang tidak dirawat dan memberikannya kepada semua orang yang dia mampu. Dan dia mengambil yang baru. Dengan latar belakang sistem imun yang lemah akibat antibiotik dan penyakit, ini berlaku sangat kerap. Keradangan kronik berlaku.

Jadi - pencegahan utama– rawatan yang mencukupi dan santai untuk semua selsema kanak-kanak.

Resipi ubat tradisional untuk rawatan adenoid:

Tuangkan 15 g herba anise hancur kering ke dalam 100 ml alkohol dan biarkan di tempat yang gelap selama 10 hari, goncang kandungannya secara berkala, kemudian tapis. Untuk polip hidung, cairkan tincture yang disediakan dengan air masak sejuk dalam nisbah 1:3 dan tanamkan 10-15 titis 3 kali sehari sehingga adenoid hilang sepenuhnya.

Untuk polip dalam nasofaring, larutkan 1 g mumiyo dalam 5 sudu besar air masak. Campuran perlu diselitkan ke dalam hidung beberapa kali sehari. Pada masa yang sama dengan rawatan ini, larutkan 0.2 g mumiyo dalam 1 gelas air dan minum dalam teguk kecil sepanjang hari.

Perah jus dari bit dan campurkan dengan madu (2 bahagian jus bit 1 bahagian madu). Tanamkan campuran ini 5-6 titis ke dalam setiap lubang hidung 4-5 kali sehari untuk hidung berair pada kanak-kanak yang disebabkan oleh adenoid dalam nasofaring.

Membilas hidung dan tekak secara berkala dengan air garam melambatkan perkembangan adenoid.

Setiap 3-5 minit, masukkan 1 titis jus celandine ke dalam setiap lubang hidung 1-2 kali sehari. Hanya 3-5 titis. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu.

Campurkan wort St. John, serbuk herba dan mentega tanpa garam dalam nisbah 1:4 dalam mandi air mendidih. Tambah 5 titis jus herba Greater Celandine kepada setiap sudu teh adunan dan gaul hingga sebati. Letakkan 2 titis campuran dalam setiap lubang hidung 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Jika perlu, ulangi rawatan selepas 2 minggu.

Pemulihan rumah untuk merawat adenoid

Letakkan 6-8 titis minyak thuja ke dalam setiap lubang hidung pada waktu malam. Kursus rawatan untuk adenoid adalah 2 minggu. Selepas rehat seminggu, ulangi kursus.

Kacau 0.25 sudu teh dalam 1 gelas air masak serbuk penaik dan 15-20 titis 10% larutan alkohol propolis. Bilas hidung anda dengan larutan 3-4 kali sehari, tuangkan 0.5 cawan larutan yang baru disediakan untuk adenoid ke dalam setiap lubang hidung.

Herba dan campuran untuk rawatan adenoid

Tuangkan 1 sudu besar rumput bodra ivy dengan 1 gelas air, rebus selama 10 minit dengan api perlahan. Sedut wap herba selama 5 minit 3-4 kali sehari untuk adenoid.

Tuangkan 1 sudu besar pericarp walnut cincang ke dalam 1 gelas air, biarkan mendidih dan biarkan. Letakkan 6-8 titis ke dalam hidung 3-4 kali sehari. Kursus rawatan untuk adenoid adalah 20 hari.

Tuangkan 2 sudu besar ekor kuda dengan 1 gelas air, rebus selama 7-8 minit, biarkan selama 2 jam. Bilas nasofaring 1-2 kali sehari selama 7 hari untuk adenoid.

Ambil 1 bahagian herba oregano dan herba coltsfoot, 2 bahagian rumput tali. Tuangkan 1 sudu besar koleksi ke dalam 1 gelas air mendidih, biarkan selama 6-8 jam dalam termos, tapis, tambah 1 titis minyak cemara, bilas hidung dan nasofaring anda 1-2 kali sehari. Kursus rawatan untuk adenoid adalah 4 hari. Portal kesihatan www.site

Ambil 10 bahagian daun currant hitam, pinggul mawar yang dihancurkan, bunga chamomile, 5 bahagian bunga calendula, 2 bahagian bunga viburnum. Tuangkan 1 sudu besar koleksi ke dalam 1 gelas air mendidih, biarkan selama 6-8 jam dalam termos, tapis, tambah 1 titis minyak cemara dan bilas hidung anda 1-2 kali sehari. Kursus rawatan untuk adenoid adalah 3 hari.

Ambil 2 bahagian kulit kayu oak dan 1 bahagian herba wort St. John dan daun pudina. Tuangkan 1 sudu besar koleksi ke dalam 1 gelas air sejuk, biarkan mendidih, rebus selama 3-5 minit, biarkan selama 1 jam, tapis, bilas nasofaring 1-2 kali sehari untuk adenoids.

Untuk mengelakkan adenoid dan polip, buat salap dari herba St. John's wort (campurkan 1 bahagian serbuk herba dengan 4 bahagian mentega tanpa garam) dan tambah 5 titik jus celandine kepada 1 sudu teh, tuangkan ke dalam botol kecil dan goncang sehingga emulsi diperolehi. Tanamkan 3-4 kali sehari, 2 titis ke dalam setiap lubang hidung untuk adenoid.

Resipi Vanga untuk adenoid

Kisar akar hellebore kering menjadi serbuk. Sediakan doh daripada tepung dan air dan bentangkan menjadi reben yang panjang. Lebar pita ini hendaklah sedemikian rupa sehingga ia boleh dibalut di sekeliling tekak pesakit. Kemudian elok taburkan reben doh dengan serbuk yang dihancurkan daripada herba ubatan dan balut di leher pesakit supaya tonsil pastinya tertutup. Sapukan pembalut atau kain kapas di atas. Bagi kanak-kanak, tempoh kompres ini tidak boleh melebihi setengah jam, dan orang dewasa boleh meninggalkannya semalaman. Ulangi jika perlu. Lebih-lebih lagi, untuk kanak-kanak kecil tempoh kompres adalah dari setengah jam hingga satu jam, untuk kanak-kanak yang lebih tua - 2 - 3 jam, dan orang dewasa boleh meninggalkan kompres sepanjang malam.

5 sudu besar air, 1 g mumia. Letakkan dalam hidung 3-4 kali sehari.

Buat pemampat daripada doh lembut, taburkannya dengan tangkai cincang rumput ragwort, dan tutup leher anda dengannya. Ulangi prosedur 1 - 2 kali selama setengah jam.

Jika kanak-kanak sering mengalami selsema, berdengkur semasa tidur atau bernafas melalui mulutnya, anda perlu membawanya ke temu janji dengan pakar ENT, kerana adenoid mungkin menjadi puncanya. Tidak mungkin untuk melihat masalah hanya dengan melihat ke dalam kerongkong bayi; hanya doktor yang boleh menjalankan pemeriksaan, menggunakan alat diagnostik khas, dan dia akan menetapkan rawatan yang diperlukan, dengan mengambil kira tahap pengabaian penyakit.

Tumbuhan adenoid pada kanak-kanak adalah penyakit biasa. Selalunya, masalah dengan adenoid berlaku pada kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes penyakit yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun telah menjadi semakin biasa.

Apakah adenoid?

Dalam cincin pharyngeal mana-mana kanak-kanak terdapat 6 tonsil, 4 daripadanya berpasangan dan 2 adalah bujang? nasofaring dan lingual. Adenoid adalah tisu limfoid yang terlalu besar pada tonsil nasofaring, yang terletak di dinding belakang pharynx. Tisu limfoid cincin pharyngeal adalah sebahagian daripada sistem imun dan tujuannya adalah untuk meneutralkan mikroorganisma berbahaya.

Semasa tempoh penyakit, tanpa mengira puncanya, tisu limfoid mula meningkat, oleh itu, badan mencipta lebih banyak ruang untuk pemusnahan mikroorganisma patogen. Selepas pemulihan, tonsil secara beransur-ansur kembali normal, tetapi jika penyakit itu berpanjangan atau sering berulang, tisu limfoid yang diperbesarkan mungkin menjadi radang.

Peranan adenoid dalam kesihatan bayi adalah penting. Oleh itu, pakar tidak berusaha untuk mengeluarkan tonsil yang diperbesarkan, tetapi cuba menyelesaikan masalah menggunakan kaedah konservatif. Adalah penting untuk memelihara dan menguatkan kesihatan kanak-kanak, dan, seperti yang diketahui oleh pakar, dalam kebanyakan kes, selepas penyingkiran adenoid pada usia awal (kira-kira 3-5 tahun), kanak-kanak mula jatuh sakit dengan lebih kerap. Atas sebab ini, pembedahan pada adenoid yang meradang hanya dilakukan sebagai pilihan terakhir, apabila adenoid yang membesar menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi.

Perkembangan adenoid

Dalam kanak-kanak yang sihat dengan sistem imun yang kuat, hipertrofi adenoid hanya berlaku semasa tempoh selsema, selesema atau penyakit berjangkit yang menjejaskan kawasan nasofaring. Dengan perkembangan kanak-kanak yang normal, tonsil cincin pharyngeal mula mengecut pada usia kira-kira 8 tahun. Pada usia 13-14, apabila nasofaring dibina semula dan memperoleh struktur dewasa, adenoid menjadi tidak kelihatan dan tidak menyebabkan masalah pada masa hadapan.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang lemah, hipertrofi adenoid boleh menyebabkan banyak masalah dan membawa kepada penyakit serius, menjadi berbahaya kepada kesihatan, menyebabkan banyak komplikasi. Adalah penting untuk memantau keadaan adenoid semasa sebarang penyakit yang membawa kepada pembesaran mereka.

Selalunya pelbagai faktor membawa kepada perkembangan adenoid. penyakit autoimun, beberapa jenis alahan, dan patologi kronik kawasan nasofaring dan oropharynx, disertai dengan pembengkakan teruk pada membran mukus dan keradangan.

Diagnostik

Perubatan moden mempunyai kuantiti yang mencukupi kaedah untuk mendiagnosis penyakit seperti adenoid dalam hidung pada kanak-kanak dari sebarang umur.

Diagnosis adenoid pada kanak-kanak berlaku seperti berikut:

1. Mengumpul anamnesis dan mengkaji simptom-simptom yang ada, iaitu: kehadiran demam, berdengkur semasa tidur, gangguan pernafasan hidung, bunyi hidung, sakit tekak, kehilangan pendengaran, lelehan purulen, perubahan struktur muka mengikut jenis adenoid (bengkak tisu muka, rahang bawah terkulai, mulut sentiasa terbuka).
2. Menjalankan rhinoskopi anterior dan posterior menggunakan cermin khas.
3. Pemeriksaan visual rongga mulut.
4. Pemeriksaan endoskopik orofarinks menggunakan probe khas.
5. X-ray kawasan nasofaring. Prosedur ini membolehkan bukan sahaja untuk mengkaji keadaan adenoid, menentukan tahap perkembangannya, tetapi juga untuk mengecualikan kehadiran sinusitis, yang mempunyai gejala yang sama.
6. Calitan dari permukaan adenoid yang diperbesarkan. Pengumpulannya dijalankan sekiranya berlaku penyakit yang berlarutan, adenoiditis yang kerap berulang, serta dalam kes di mana punca penyakit itu adalah alahan. Analisis memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja komposisi mikroflora, tetapi juga kepekaannya terhadap ubat tertentu.

Gred adenoid

Doktor membezakan tiga peringkat utama adenoid pada kanak-kanak:

Rawatan

Dalam perubatan rasmi tidak ada konsep adenoid tahap keempat. Tahap ketiga adenoid dicirikan oleh pengisian lengkap kawasan nasofaring dengan tisu limfoid yang terlalu besar dan tidak ada tempat untuk ia berkembang lebih jauh; adenoid yang diperbesarkan tidak boleh melampaui ruang ini.

Kaedah rawatan konservatif adenoid adalah berbeza, tetapi terapi khusus hanya boleh ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan penuh.

Doktor boleh menetapkan yang berikut ubat-ubatan dan prosedur:

• titisan hidung di hidung untuk adenoid, semburan;
• penyelesaian untuk membilas hidung dan orofarinks, tujuannya adalah untuk memberikan penghidratan tambahan pada membran mukus, menghapuskan pembengkakan tisu sedia ada dan melegakan keradangan adenoid;
• menjalankan penyedutan menggunakan penyelesaian perubatan dan minyak pati;
• fisioterapi untuk adenoid pada kanak-kanak;
• senaman pernafasan khas yang akan membantu bayi anda belajar bernafas dengan lebih mudah dan menyediakan badan dengan jumlah oksigen yang penuh;
• pelinciran rongga hidung salap khas dan penyelesaian, contohnya, minyak buckthorn laut atau propolis tincture, yang mempunyai kesan anti-radang.

Baru-baru ini, doktor semakin menetapkan semburan hidung Avamis untuk adenoid pada kanak-kanak. Terima kasih kepada komposisi khasnya, ubat ini dapat dengan cepat menghapuskan keradangan adenoid dan pembengkakan mukosa hidung, tetapi merupakan agen hormon.

Doktor memberi jaminan bahawa penggunaan Avamis dalam rawatan adenoid pada kanak-kanak adalah benar-benar selamat, tetapi mereka tidak selalu menjelaskan kepentingan penggunaan ubat yang betul. Salah guna, serta kegagalan untuk mematuhi dos Avamis, boleh membawa kepada banyak akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Satu lagi ubat popular ialah Derinat untuk adenoid pada kanak-kanak. Ia benar-benar selamat dan diluluskan untuk digunakan walaupun oleh bayi baru lahir.

Ramai yang pasti bahawa adenoid dalam kanak-kanak boleh disembuhkan menggunakan lembut dan kaedah selamat homeopati, tetapi ini tidak selalu berlaku. Dalam kebanyakan kes, ubat homeopati boleh memberikan bantuan penting hanya jika kanak-kanak itu mempunyai adenoid tahap pertama. Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan kaedah homeopati tanpa preskripsi dan pengawasan doktor, kerana rawatan diri boleh membahayakan pelaksanaan terapi dadah.

Perubatan tradisional mengesyorkan merawat keradangan adenoid dengan: minyak thuja, madu asli, herba perubatan, propolis, lemon dan minyak sitrus lain, sediaan berasaskan aloe, minyak rosehip dan buckthorn laut. Titisan semulajadi untuk adenoid harus digunakan dengan berhati-hati, kerana tindak balas alahan mungkin berlaku.

Berkumur berkala dan membilas rongga hidung dengan larutan garam dan soda serta rebusan herba memberikan hasil yang sangat baik dalam mengurangkan keadaan. Minyak pati boleh dilincirkan pada tonsil yang meradang dan disedut menggunakannya.

Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat hanya selepas berunding dengan doktor, kerana kebanyakannya boleh menyebabkan alahan.

DALAM kes luar biasa Apabila rawatan konservatif adenoid tidak menghasilkan keputusan yang diperlukan dan penyakit itu terus berkembang, pembedahan dilakukan.

Perlu diingat bahawa rejimen rawatan untuk adenoid harus dipilih secara eksklusif oleh doktor.

Akibat rawatan lewat

Kekurangan rawatan adenoid yang tepat pada masanya penuh dengan kemunculan banyak komplikasi, yang termasuk:

1. Kemajuan penyakit, peningkatan tahapnya.
2. Kemerosotan atau kehilangan pendengaran.
3. Kerap selsema.
4. Peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik adenoiditis.
5. Kerosakan ingatan akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.
6. Gangguan pertuturan, perubahan suara dan timbre.
7. Kejadian otitis media yang kerap.
8. Kejadian berkala penyakit radang saluran pernafasan atas, seperti laringitis, faringitis, tonsilitis, tracheitis, bronkitis, yang boleh menjadi kronik dengan cepat.
9. Kemunculan batuk adenoid.

Pencegahan

Keradangan adenoid adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Langkah-langkah pencegahan termasuk rawatan selesema dan penyakit berjangkit tepat pada masanya, prosedur pengerasan, berjalan setiap hari di udara segar, dan bermain sukan. Adalah penting untuk menguatkan imuniti bayi, membekalkannya dengan lengkap dan pemakanan yang betul, mengandungi semua vitamin dan mikroelemen yang diperlukan.

Dan sudah tentu, anda harus mengelakkan sentuhan dengan orang yang mempunyai jangkitan pernafasan akut, ARVI, selesema atau selesema, serta sebarang penyakit berjangkit atau virus lain yang menjejaskan saluran pernafasan atas.

Apabila adenoid meradang, pelepasan mukopurulen muncul, suhu badan mungkin meningkat, dan proses pernafasan menjadi sukar. Keradangan akut membawa kepada sakit di kawasan telinga, penurunan fungsi pendengaran, pelepasan purulen daripada auricle. Pada bentuk kronik keradangan melambatkan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak, meningkatkan keletihan, mengurangkan selera makan, dan mengganggu tidur.

Cara yang berkesan untuk melegakan keradangan

Selepas digunakan vasokonstriktor Adalah disyorkan untuk menggunakan antiseptik atau agen antibakteria. Sebagai contoh, anda boleh menanam "Protargol", "Bioparox" bergantung pada umur dan keadaan badan kanak-kanak. Terhadap latar belakang rawatan utama, adalah dinasihatkan untuk mengambil antihistamin dan kompleks vitamin.

Terdapat ubat-ubatan rakyat untuk memulihkan fungsi pernafasan:
- pada siang hari, minum campuran 2 gelas susu suam, telur, 1 sudu kecil. madu, 1 sudu kecil. mentega;
- tanamkan jus Kalanchoe, bit atau aloe tiga kali sehari;
- minum campuran jus lobak merah dan jus bayam semasa perut kosong;
- bilas hidung anda dengan infusi calendula, larutan garam laut, chamomile, sage atau rebusan kulit kayu oak untuk melegakan keradangan dan memusnahkan bakteria berbahaya.

Untuk lebih cepat melegakan keradangan adenoids, adalah perlu untuk mengatur diet seimbang. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh membenarkan pengambilan makanan alahan, ini termasuk coklat, buah sitrus, strawberi, makanan laut, gula-gula dan kacang. Sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan beri harus diutamakan dalam diet harian.