Depressie - symptomen, eerste tekenen bij volwassenen, typen, oorzaken van depressie en behandeling. Depressie en slecht humeur - wat is het verschil

Er zijn altijd ziekten geweest met mooie namen, die niet alleen prestigieus waren om ziek te worden, maar het was ook in de mode om te zeggen dat je ze hebt, of om ze te vervangen door echte kwalen. Het was de moeite waard om 'monsterlijke griep' te zeggen in plaats van 'vreselijke snot' - en de mensen om je heen werden onmiddellijk doordrenkt met respect voor jou en je goede organisatie.

Tegenwoordig is het zo'n ziekte geworden waar iedereen over praat, vaak zonder de oorspronkelijke betekenis van de naam te begrijpen. Het is gebruikelijk om er alles op af te schrijven: onmacht, kapotte banen en onwil om naar de avond van de reünie van afgestudeerden te gaan. Tegelijkertijd weten maar weinig mensen dat depressie een zeer specifieke aandoening is die wordt veroorzaakt door zulke complexe biochemische veranderingen. zenuwstelsel, Wat een gewoon persoon zal ze niet eens kunnen bellen voor geld. Het is eigenlijk heel moeilijk om een ​​depressie te ontdekken, en wat als depressief wordt beschouwd is in de regel een depressieve persoonlijkheidsaccentuering. slecht humeur of zelfs een simpele haat tegen mensen.

Wil je de hele waarheid weten over of je een depressie hebt? Je hebt twee scenario's waaruit je kunt kiezen: óf je gaat naar een psychoanalyticus, en hij geeft je een klinische test die een depressie diagnosticeert met absolute garantie; of je slaagt voor precies dezelfde klinische test die we als aandenken hebben afgelegd toen we zelf gingen testen.

Oh, en onthoud: de oorzaken van depressie zijn meestal heel specifiek – op de lange termijn mentale stress, overwerk, chronisch hersenletsel, ernstige en langdurige ziekte interne organen, chirurgische operaties, tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen en aangeboren neurochemische aandoeningen. Als u een van de bovenstaande zaken niet heeft en nooit heeft gehad, betekent dit dat u hier waarschijnlijk geen tests nodig heeft. Stop gewoon met het veinzen van een depressie en het zal voorbijgaan!

Volgens de internationale classificatie van ziekten "ICD-10" is depressie niet eens één ziekte, maar zeven verschillende. In de zin dat het in groepen is verdeeld.

neurotische D. als gevolg van interne conflicten.
Reactieve D., een reactie op mentaal trauma.
Endogeen D., dat over het algemeen gemakkelijk te behandelen is, omdat het neurochemische oorzaken heeft.

klassieke D.
verborgen D.

Kleine D.
Grote D.

Uiteraard kunnen deze soorten gecombineerd worden. Een ernstige depressie kan bijvoorbeeld zowel klassiek als reactief zijn. Maar dat is niet alles. Alleen voor MAXIM-lezers! Als je een verborgen depressie hebt opgelopen, krijg je nog twee varianten van de ziekte cadeau!

Grappen terzijde. Latente depressie het kan somatiseerd worden (dit is wanneer je, naast een slecht humeur, gekweld wordt door een of andere lichamelijke aandoening zoals maagziekte of dystonie) of gemaskeerd. In dit geval heeft u alle symptomen van een andere ziekte, bijvoorbeeld blindedarmontsteking. Uit autopsie zal echter blijken dat u het niet had.

Onder welke kwalen verbergt depressie zich graag?

Pijn, zwaarte, opgezette buik, koude of hitte in de buik, misselijkheid, verlies van eetlust. Natuurlijk kan alle schuld en waarheid een verlopen schimmel op de kaas zijn. Bij depressie worden deze symptomen echter vaak gebruikt om artsen op het verkeerde spoor te zetten. De toestand van de maag verslechtert in de ochtend, en tegen de tweede helft van de dag begin je al met een droevige blik de inhoud van het bord te plukken en voel je je opgelucht. Patiënten worden bij verdenking opgenomen in ziekenhuizen acute blindedarmontsteking en cholecystitis, maar de tussenkomst van chirurgen brengt geen verlichting.

Om te zeggen waar het precies pijn doet, kan een persoon niet. Vaker lijkt de pijn hem in de vorm van ijzeren hoepels die in de schedel knijpen, of iets dat in het hoofd kruipt. De toestand verergert, net als in het geval van de buik, 's ochtends en gaat tegen de avond voorbij. Dergelijke patiënten krijgen de diagnose 'migraine' of 'vegetovasculaire dystonie', en drinken vervolgens jarenlang nutteloze pijnstillers.

Sluwe depressie bootst neuralgie na trigeminus zenuw(het gaat van oor tot wenkbrauw en onderkaak) en ontsteking van het kaakgewricht. Wanhopige patiënten vragen tandartsen om ze volledig te verwijderen gezonde tanden wat overigens soms tijdelijk verlichting brengt. Het masker van depressie veroorzaakt ook een verrassend levendig gevoel van ruwheid en beharing van de tong.

Imitatie van onderbrekingen in het werk van het hart, brandend of koud achter het borstbeen. De resultaten van het cardiogram komen niet overeen met de klachten van de patiënt, maar uit medelijden schrijven de artsen hem hartmedicijnen voor. Ze verminderen de pijn, maar nemen deze niet volledig weg.

U denkt dat u ischias, gewrichtsziekten en neuralgie heeft. Maar de dokters kijken naar jou Röntgenfoto, draai een vinger naar de slaap. Tegelijkertijd doen uw gewrichten geen pijn waar ze zouden moeten, maar een paar centimeter hoger.

Depressie zonder slaapstoornissen is als Fedor Konyukhov zonder benen. Bovendien kan slapeloosheid soms het enige symptoom van een gemaskeerde depressie zijn. In dit geval word je onrustig wakker, ontbijt je met een afkeer van eten en kom je dan al moe naar je werk en val je meteen in een sigaret of een kop koffie. Pieken van activiteit zijn mogelijk, maar meestal komen ze om 10.00 tot 12.00 uur 's ochtends voor, en op dat tijdstip slaap je nog steeds, omdat je 's avonds, ondanks dat je moe bent, niet in slaap kunt vallen en de hele nacht hebt liggen woelen en draaien. En dus elke dag.

Je begrijpt dat er geen haaien in de soep zitten en dat buitenaardse wezens je voor het grootste deel niet willen vermoorden. Maar dit helpt niet om ongegronde angst te overwinnen. Exotische fobieën voor depressie zijn echter zeldzaam. Vaker veroorzaakt het angst voor de dood door het stoppen met ademen, paniekaanvallen. De fobie wordt meestal 's nachts en' s morgens erger.

Erectiestoornissen? Versnelde of juist vertraagde ejaculatie? Haast je niet om je penis aan de wetenschap na te laten. Misschien is het weer de depressie. Trouwens, de beroemde "demon in de ribben" (en sprekend wetenschappelijke taal verlangen naar steeds sterkere seksuele prikkels) is ook een teken van depressie, en meestal het vroegste.

Mildheid slechte gewoontes brengt verlichting op korte termijn. Katers of onthoudingen gaan gepaard met vreselijk gewelddadige symptomen, ontleend aan de voorgaande acht punten.

Klinische test voor depressie

Je hebt 44 groepen uitspraken voor je liggen. Kies bij elk antwoord één antwoord dat het beste beschrijft hoe u zich voelt. Vergeet niet dat het niet jouw taak is om te winnen, maar om de waarheid te achterhalen. Antwoord oprecht. Om het voor u gemakkelijker te maken om dit te doen, hebben we de antwoorden niet eens obsessief ‘gelachen’, zoals we gewoonlijk doen.

Hoe om te gaan met depressie

Dit deel zal vooral interessant zijn voor mensen die serieuze bedragen hebben gescoord in de test. Als u volgens de resultaten geen depressie heeft, kunt u dit blok met afstandelijke leedvermaak lezen. Een onafhankelijke uitweg uit een trieste toestand kan dus maanden en zelfs jaren duren, en zelfs dan, op voorwaarde dat je jezelf beschermt tegen stress - bij voorkeur een kloostermuur of een bos met palmbomen. Het is gemakkelijker om naar een dokter te gaan, omdat depressie te genezen is. In feite is het een mislukking van de stofwisseling. Artsen behandelen je niet alleen met pillen, maar ook met gesprekken van hart tot hart (het meest onaangename deel). Zonder de gelijktijdige eliminatie van fysiologische en psychologische factoren een mens kan niet genezen worden.

de jouwe beste vriend voor de komende zes maanden psychotherapeut moet worden. ervaren mentaal trauma, mentale stress, ruzies met anderen en interne conflicten, zware ervaringen popovodu eigen gezondheid Dit alles kan ten grondslag liggen aan een depressie. Alleen behandeling krachtige pillen(zonder psychotherapie) helpt natuurlijk, maar na het staken van de medicijnen kan de ziekte je opnieuw bezoeken.

Wat zullen ze je geven

Soms halen bijzonder bekwame psychotherapeuten hun ongelukkige patiënten zonder medicatie uit de depressie. Helaas zijn medicijnen in sommige gevallen onmisbaar: een verwaarloosde ziekte vernietigt de hersenen zo erg dat het evenwicht van neurotransmitters zichzelf niet herstelt.

De basis van elke behandelingskuur. Bijwerkingen en de doses kunnen variëren, maar het doel van de medicijnen is hetzelfde: de biochemische basis van depressie elimineren.

En deze nuttige pillen zullen u helpen de hersencellen te voorzien van energie en andere kleine dingen die nuttig zijn voor uw werk. Eigenlijk zijn dit geen geheime stoffen, maar dezelfde vitamines die gezonde mensen drinken om de stressbestendigheid en immuniteit te vergroten.

Op zichzelf deze sterke medicijnen geneest een depressie niet. Maar ze worstelen met de symptomen ervan (en slagen daar soms zelfs in): verlangen, angst, lichamelijke manifestaties. Antidepressiva geven geen onmiddellijk effect, dus om het wachten leuker voor u te maken, zal de arts u waarschijnlijk ‘trunks’ voorschrijven.

In feite zijn dit gewone kalmerende middelen, maar ze zijn zo sterk dat ze je erin kunnen drijven rustige staat zelfs een olifant die zojuist al zijn familieleden had verloren, zowel slagtanden als een aandeel in het bedrijf. Antipsychotica verminderen de opwinding en elimineren angsten, halen de patiënt uit een mentale impasse en verminderen de lichamelijke manifestaties van gemaskeerde depressie.

Het is echter mogelijk dat de kwestie neuroleptica niet bereikt. Artsen starten meestal een kuur met een cocktail van antidepressiva en biostimulantia. En alleen als het niet werkt, voeg dan twee andere componenten toe.

Waarom het misschien niet helpt

Pillen zijn bijna nutteloos tenzij de therapeut ze elimineert persoonlijke redenen depressie - dwong u bijvoorbeeld niet om te stoppen.

Heeft u onbehandelde ziekten? schildklier, diabetes, hoge bloeddruk en andere aandoeningen die depressie veroorzaken.

Je hebt de cursus te vroeg onderbroken, blij met de verbetering. Als u stopt met het nemen van antidepressiva voordat er een stabiel effect optreedt, zal de depressie zich opnieuw ontwikkelen.

Soms keert de ziekte een jaar of twee na voltooiing van de kuur terug, omdat u bent gestopt met het bezoeken van een arts en het nemen van preventieve antidepressiva. En ze geven je nog een test...

Sheehan-angstschaal

Als de eerste test het geeft negatief resultaat, ga naar de tweede. De Sheehan-test helpt je erachter te komen of je überhaupt last hebt van angstgevoelens, een aandoening die aan een depressie voorafgaat. Als je hier niet komt genoeg punten, dan ben je helaas mentaal gezonde mens, die nu alleen maar nieuwe excuses hoeft te bedenken voor zijn onmacht en aangeboren luiheid.

Heeft u de afgelopen week last gehad van...

Het woord 'depressie' is stevig in ons woordenboek opgenomen, en ieder van ons heeft minstens één keer in ons leven de sacramentele zinsnede 'Ga weg van mij, allemaal, ik ben depressief' gezegd. Maar de meeste mensen bedoelen met depressie meestal alleen maar een slecht humeur, veroorzaakt door volledig objectieve factoren - bijvoorbeeld een ruzie met een geliefde, mislukking op het werk of op het gebied van de liefde.

In de regel gaat zo'n "depressie" vrij snel voorbij - een dag of twee, en de patiënt kan weer van het leven genieten. Maar het komt voor dat een slecht humeur en pijnlijke gedachten iemand zo in beslag nemen dat hij niet langer volledig kan functioneren - hij begint letterlijk uit zijn evenwicht te vallen normaal leven zijn gewoonten veranderen en relaties met anderen mensen.

En van buitenaf lijkt het erop dat een persoon gewoon zichzelf moet vermannen, opvrolijken, een hobby zoeken, gaan sporten, kijken en alles zal onmiddellijk op zijn plaats vallen. Het kan voor de persoon zelf ook lijken dat het hele probleem in zijn gebrek aan wil ligt, en hij zal zich eindeloos bezighouden met zelfkastijding, waardoor de situatie nog verder wordt verergerd. Ondertussen is echte depressie echt een ziekte die behandeld kan en moet worden.

In juli van dit jaar voerde de WHO, samen met de universiteit van Harvard, 's werelds eerste grootschalige onderzoek naar depressie uit, en het bleek dat alleen volgens officiële gegevens klassieke depressie met manifestaties van alle klinische symptomen gediagnosticeerd bij 121 miljoen mensen (dat is vrijwel de gehele bevolking van Japan!)

En dit ondanks het feit dat een heel klein percentage van de mensen (vooral in ontwikkelingslanden) zich tot specialisten wendt voor hulp, dus het werkelijke cijfer kan meerdere malen hoger zijn. Erger nog: volgens hetzelfde onderzoek plegen jaarlijks 850.000 mensen zelfmoord als gevolg van een depressie.

Depressie

Hoe je een depressie kunt onderscheiden van de gebruikelijke blues, over de mechanismen ervan en wanneer het tijd is om naar de dokter te rennen, zal psychiater Natalya Ermakova specifiek voor de site vertellen.

Mechanismen van depressie

Mechanismen van depressie

Zoals reeds vermeld, kan het van buitenaf lijken alsof iemand in zijn eentje met een depressie kan omgaan, zodra hij zichzelf bij elkaar houdt. Vrienden en kennissen beginnen hem in dergelijke gevallen meestal te adviseren om te 'ontspannen' of hem zelfs te verwijten dat hij 'het al door heeft met zijn blues'. Maar kan een depressief persoon echt op eigen kracht uit deze toestand komen?

Depressie

Laten we dit probleem bekijken vanuit het perspectief van de processen die plaatsvinden in de hersenen van een geestelijk gezond en depressief persoon.

Stel je voor dat er miljoenen zenuwcellen met elkaar verbonden zijn enkel netwerk en voortdurend met elkaar communiceren. Informatie in de vorm van impulsen loopt van de ene cel naar de andere langs de zenuwvezels, aan het einde waarvan zich zenuwuiteinden bevinden. Tussen deze uiteinden bevindt zich de dunste opening, die een synaps wordt genoemd.

De elektrische lading langs de zenuwvezel bereikt het zenuwuiteinde en veroorzaakt het scheuren van de kleinste belletjes die zich daarin bevinden, waardoor de bemiddelende substantie (serotonine, noradrenaline, acetylcholine en andere) vrijkomt, die op zijn beurt in het zenuwweefsel terechtkomt. chemische reactie met de receptor van de aangrenzende zenuwvezel en creëert een nieuwe elektrische lading. Het is de bemiddelaar die informatie van het ene zenuwuiteinde naar het andere verzendt.

Om de hersenen correct te laten werken, is een duidelijk en gecoördineerd werk van alle stadia van signaaloverdracht in de synaps noodzakelijk.

Wat gebeurt er in het menselijk brein tijdens een depressie? Om verschillende en nog niet volledig begrepen redenen wordt de mediator in de synaps klein, en om de lading door de opening tussen de uiteinden van neuronen te laten passeren, zenuwvezels moet meerdere keren achter elkaar signalen naar de uitgang van de bemiddelaar sturen.

Dat wil zeggen, het is net als bij een oude aansteker, wanneer je op het wiel klikt in de hoop een vonk te slaan, maar dit gebeurt pas na 5-10 pogingen. Als gevolg hiervan blijkt dat de depressieve hersenen langzamer werken en dat alle processen die verantwoordelijk zijn voor de vorming ervan welzijn en ook stemmingen zijn 'laat'. Het is deze "vertraging" die ten grondslag ligt aan bijna alle symptomen van de ziekte.

De redenen voor dergelijke veranderingen in de hersenen kunnen heel verschillend zijn genetische afwijkingen en hersenschade giftige stoffen, en een banaal hoofdletsel.

Symptomen van depressie

Symptomen van de ziekte

Meest belangrijkste kenmerk Depressie is uiteraard een depressieve stemming die tijdens de periode niet verdwijnt lange periode(volgens ICD-10, meer dan twee weken), hoewel er gevallen zijn van zogenaamde depressie zonder depressie (of gemaskeerde depressie), wanneer iemand er geestelijk gezond en tevreden uitziet, maar in feite op het punt staat zelfmoord.

Depressie

Een slecht humeur is echter niet het enige symptoom. Om een ​​depressie te kunnen diagnosticeren, moeten minstens twee van de drie hoofdsymptomen aanwezig zijn, waaronder, naast de genoemde depressieve stemming, anhedonie (onvermogen om ergens van te genieten) en algemene fysieke vermoeidheid of, zoals het vaak wordt genoemd, ‘mislukking’. Deze twee symptomen zouden ook over een lange periode (vanaf twee weken of zelfs een maand) moeten optreden.

Er is ook een lijst aanvullende symptomen en om definitief de diagnose depressie te krijgen, moet de patiënt ten minste drie van de volgende symptomen hebben:

1. permanent schuld en eigen waardeloosheid, gecombineerd met toegenomen angst.

2. Negatieve levenshouding.

3. Een laag zelfbeeld.

4. Veranderende eetgewoonten: iemand komt aan of verliest juist snel gewicht.

5. Problemen met concentratie, analyse van situaties en besluitvorming.

6. Slaapproblemen: de patiënt kan niet in slaap vallen of slaapt integendeel 16 uur per dag.

Nogmaals: al deze symptomen worden verklaard door het feit dat de hersenen in een staat van depressie niet correct functioneren. Het vertraagt ​​en reageert onvoldoende op bekende situaties, waardoor ook het gedrag verandert.

Depressie wordt 's ochtends het meest acuut gevoeld - ongeacht hoeveel iemand heeft geslapen, hij wordt wakker en heeft het gevoel dat hij een kater heeft: zijn hoofd is zwaar en het is moeilijk voor hem om zichzelf te dwingen om op de een of andere manier te functioneren.

Tegen lunchtijd worden de hersenen meestal een beetje 'opgewarmd' en begint de patiënt te denken dat alles niet zo erg is. Dit alles is de zogenaamde ‘klassieke depressie’, maar in feite zijn er heel veel depressies en deze kunnen zich op heel verschillende manieren manifesteren.

Ziekteclassificatie

Ziekteclassificatie

Op dit moment Er kunnen 3 hoofdgroepen van depressie worden onderscheiden, afhankelijk van de oorzaken die bovengenoemde veranderingen in de hersenen veroorzaken:

1. Endogeen (letterlijk ‘oorzaak van binnenuit’)

Het begint zonder duidelijke reden vanzelf. Er wordt aangenomen dat de reden endogene depressies- genetische aanleg.

Depressie

2. Exogeen ("oorzaak buiten")

Het treedt op als gevolg van schade aan de hersenen, bijvoorbeeld door giftige stoffen of als gevolg van een trauma.

3. Reactieve depressie

Het ontstaat als een reactie van een persoon op een ongunstige situatie.

Uiteraard kunnen in de praktijk meerdere van de genoemde factoren tegelijk de oorzaak van een depressie zijn, en dit heeft ook een grote invloed op het beloop van de depressie. Bijvoorbeeld iemand die dat wel heeft genetische aanleg depressief is en een hoofdwond heeft opgelopen, zal zeer gevoelig zijn voor stress, en bij de geringste problemen zal hij een depressie ontwikkelen.

Of een andere optie: langdurige psychotraumatische situatie kan een aanhoudende stijging veroorzaken bloeddruk, wat op zijn beurt omstandigheden zal creëren voor schade aan de hersenvaten die zich voeden zenuwcellen. Dat wil zeggen, in dit geval reactieve depressie wordt exogeen.

Bovendien is ieder mens uniek en heeft hij een bepaalde ervaring en een unieke persoonlijkheid. Daarom kan depressie worden aangepast, afhankelijk van deze kenmerken. Er zijn mensen die vanwege hun aard het meest gevoelig zijn voor verschillende problemen. Bijvoorbeeld, angstige mensen depressie veel sneller.

depressie kan hebben verschillende duur- soms duurt het een week en verdwijnt dan vanzelf, en soms duurt het jaren en is het zelfs moeilijk te behandelen met medicijnen.

Graden van depressie

Graden van depressie

Natuurlijk, depressie, depressie, strijd. Het is ook belangrijk in hoeverre iemand door deze “ziekte” wordt getroffen. Wijs voorwaardelijk 3 graden depressie toe. Soms zijn het stadia van één proces en kan de toestand van de patiënt verslechteren, waarbij achtereenvolgens alle drie stadia worden doorlopen, maar meestal blijft de depressie op hetzelfde niveau.

Depressie

1. Licht

In dit stadium heeft een persoon dat wel verschillende symptomen ziekten, maar dit alles gebeurt onopgemerkt door anderen, omdat hij zichzelf gemakkelijk kan beheersen, afgeleid kan worden, aan iets anders kan denken. Hij leeft en werkt nog steeds zoals vóór het begin van de depressie. Juist de afname van de stemming of andere symptomen hindert hem puur subjectief, en anderen merken in de regel ook niets bijzonders. In dit stadium kan iemand nog steeds op eigen kracht uit een depressie komen als hij blijk geeft van wilskracht en het verlangen om aan zichzelf te werken.

2. Matig

Symptomen van depressie worden duidelijker. De gezichtsuitdrukking van de persoon verandert meest De tijd dat zijn gedachten zich bezighouden met persoonlijke problemen en ervaringen. Hij wordt steeds moeilijker om naar het werk te gaan - elke keer moet je jezelf motiveren of zelfs dwingen.

Hij blijft vaak in gefrustreerde gevoelens, huilt, geeft zich over aan sombere gedachten en redeneringen, raakt soms verwikkeld in conflicten. Vaak beginnen in dit stadium stoornissen in het slaap- en rustregime - om 2-3 uur 's ochtends wordt iemand wakker alsof hij wordt geduwd en kan hij pas om 5 uur in slaap vallen, omdat er onaangename gedachten in hem opkomen. hoofd - over wat erg kan gebeuren, over zijn eigen waardeloosheid .

Hoe vaak noemen we de gebruikelijke stemmingswisselingen of vermoeidheidsdepressie in het dagelijks leven. In feite is een depressieve stoornis een ernstige psychische aandoening die onderscheiden moet worden van een slecht humeur of overwerk.

IN afgelopen jaren medische werkers constateerde een catastrofale toename van het aantal mensen met een depressie. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat de zieke zelf niet onmiddellijk beseft dat hij in het netwerk van depressie is gevallen. karakteristieke kenmerken Bij een depressieve stoornis beschouwen deskundigen de aanwezigheid van een 'depressieve triade', die een scherpe en gestage afname van het persoonlijke gevoel van eigenwaarde en de algemene stemming omvat, verlies van interesse in wat er rondom gebeurt en het vermogen om vreugdevolle momenten te ervaren, motorische remming.

Volgens medische statistieken is er elk jaar een toename van het aantal mensen met een depressie. Psychiaters merken op dat elke vijfde inwoner van onze planeet minstens één keer in zijn leven een depressieve stoornis heeft ervaren.

Meestal treft de ziekte de oudere generatie; ongeveer 30% van de mensen ouder dan 65 jaar is vatbaar voor depressie. Deze psychische stoornis is de afgelopen jaren echter veel jonger geworden. Ongeveer 10% van de jongeren tussen de 10 en 16 jaar lijdt aan een depressie. Hetzelfde aantal gevallen is van toepassing op de categorie 40-jarige bewoners van de planeet.

Oorzaken van depressieve stoornis

Volgens deskundigen is er op dit moment geen enkele verklaring die het fenomeen depressie kan verklaren. Dezelfde factor kan dus bij de ene persoon een ernstige depressie veroorzaken, terwijl dezelfde factor bij een ander individu geen afwijkingen in de mentale toestand veroorzaakt.

In de psychiatrie zijn die er echter wel de volgende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van depressie:

• sterke gevoelens die verband houden met het verlies van iets of iemand dat heel belangrijk is (dood van een geliefde, verbreken van een relatie, verlies van een baan, verandering in status in de samenleving, enz.);
• gebrek aan biogene aminen (serotonine, dopamine);
• bijwerkingen van medicijnen;
• onvoldoende hoeveelheid zonlicht;
• ongecontroleerde inname van neuroleptica;
• somatische ziekten - neurologisch, endocriene, oncologische;
• avitaminose;
• zwangerschap, bevalling;
• hoofd wond;
• alcoholmisbruik, drugs en psychostimulantia.

Volgens psychiaters vereist de ontwikkeling van een depressie de gelijktijdige interactie van verschillende factoren. Bijvoorbeeld beriberi en echtscheiding, zwangerschaps- en zwangerschapsverlof.

Bovendien is erfelijkheid in ieder geval van primair belang, aldus artsen. Deze theorie wordt ondersteund door medische statistieken, volgens welke er in sommige families, in elk van de generaties, een staat van depressieve aard is. Dit betekent echter helemaal niet dat depressie niet kenmerkend is voor mensen die niet met een slechte erfelijkheid zijn belast.

Meest gemeenschappelijke oorzaak het optreden van een depressieve stoornis wordt stress. Dat is de reden waarom deskundigen in ons leven, vol met verschillende spanningen, een toename van depressies opmerken. Primaire stemmingswisselingen veroorzaakt door overwerk of problemen op het werk priveleven, is in staat deze ernstige psychische aandoening te veroorzaken. Daaropvolgende negatieve gebeurtenissen zullen de episode die zich heeft voorgedaan alleen maar versterken. Geleidelijk veranderen stemmingswisselingen in langdurige perioden Negatieve invloed stress begint zich te manifesteren in de vorm van remming van hersenstructuren.

Symptomen van depressie

Volgens de in de geneeskunde geaccepteerde ICD-10-classificatie is het gebruikelijk om te verdelen in basis en aanvullend. De aanwezigheid van de ziekte wordt aangegeven door de aanwezigheid van twee symptomen uit de hoofdgroep en drie of meer uit de aanvullende groep.

De belangrijkste zijn onder meer:

• slecht humeur, waarvan de vorming door geen enkele omstandigheid wordt beïnvloed en langer dan 14 dagen duurt;
• anhedonie, of verlies van plezier uit voorheen interessante en plezierige activiteiten (weigering van hobby's);
• een stabiel gevoel van ‘falen’, dat langer dan drie tot vier weken aanhoudt.

Bijkomende symptomen zijn:

• Negatief zelfbeeld;
• negatieve perceptie van de omringende realiteit;
• gevoel van hulpeloosheid en waardeloosheid, schuldgevoel, angst en overweldigende angst;
• gedachten over mogelijke dood;
• onvermogen om zich te concentreren en beslissingen te nemen;
• gedachten aan mogelijke zelfmoord
• eetluststoornissen, de afwezigheid of het niet overgaan van hongergevoel;
• slaapstoornissen, uitgedrukt in slapeloosheid of slaperigheid;
• duidelijk gewichtsverlies of -winst;
• het verschijnen van een zoete smaak in de mond zonder reden.

Gebaseerd diagnostische criteria ICD-10: depressieve toestanden worden gediagnosticeerd als de genoemde symptomen langer dan twee weken aanhouden. Deze diagnose kan echter ook worden gesteld in gevallen die worden gekenmerkt door een kortere periode, maar met ongewoon ernstige en snel optredende symptomen.

Opgemerkt moet worden dat kinderen minder vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een depressieve toestand.

De symptomen van depressie bij kinderen zijn enigszins anders. Over aanwezigheid mentale stoornis het kind laat zien:

• nachtmerries;
• slapeloosheid;
• verlies van eetlust;
• afname van academische prestaties;
• problemen in relaties met leraren en leeftijdsgenoten: afstand; agressiviteit, arrogantie.

IN medische praktijk Er wordt gebruik gemaakt van de criteria voor het bepalen van de ziekte, die worden aangeboden door een ander medisch classificatiesysteem: DSM-IV-TR. Volgens dit systeem depressie wordt gediagnosticeerd als er vijf of meer zijn grote hoeveelheid symptomen van de 9, en, net als in de vorige classificatie, moeten de symptomen van de ziekte ten minste een van de twee hoofdsymptomen omvatten: verlies van interesse of depressieve stemming.

Aanvullende DSM-IV-TR-symptomen:

• een significante afname van het plezier in activiteiten of interesse in alle of bijna alle activiteiten en hobby’s;
• de aanwezigheid van een depressieve stemming - bij kinderen en adolescenten kan dit zich manifesteren in de vorm van prikkelbaarheid;
• slaperigheid of slapeloosheid
• gewichtsverlies en eetlust of verhoogde eetlust en, als gevolg daarvan, gewichtstoename;
• psychomotorische remming of agitatie;
• toegenomen snelle vermoeibaarheid en verminderde energie
• gevoel van waardeloosheid, onvoldoende schuldgevoel, laag zelfbeeld;
• denkachterstand of verminderd concentratievermogen;
• zelfmoordgedachten, gesprekken.

Naast de bovengenoemde symptomen kan de zieke persoon regelmatig hoofdpijn en pijn ervaren verschillende delen lichaam zonder reden. In dergelijke gevallen herkennen zelfs ervaren therapeuten de aanwezigheid van een depressie niet onmiddellijk, maar proberen ze een niet-bestaande ziekte te genezen.

Soorten depressie

In de medische praktijk zijn er enkele tientallen soorten depressieve aandoeningen.

De meest voorkomende classificatie behoort tot de seizoenswisseling van seizoenen. In dit geval zijn er: lente-, herfst-, winterdepressie. Het is echter de moeite waard om te weten dat de voorwaardelijke verdeling bestaat, omdat de ziekte op elk moment van het jaar een persoon kan "bezoeken".

Als we ons wenden tot de medische classificatie van DSM-IV die ons al bekend is, dan is unipolair en bipolaire stoornis. Het verschil tussen hen ligt in het feit dat in het eerste geval de stemming binnen één, gereduceerde, "pool" blijft, en in het tweede geval, wanneer de ziekte is integraal deel bipolaire affectieve stoornis, onderbroken door hypomanische, manische of gemengde affectieve episoden. Houd er rekening mee dat het optreden van lichte depressieve episodes hierbij mogelijk is Affectieve stoornis zoals cyclothymie.

In DSM-IV worden de volgende vormen van unipolaire depressieve toestanden onderscheiden:

• of een depressieve stoornis. De variëteit is een resistente depressieve toestand. De eigenaardigheid van deze ziekte is de afwezigheid of insufficiëntie klinisch effect in het geval van het gebruik van antidepressiva voor twee kuren, die elk drie tot vier weken duren.
• Kleine depressie. Het bijzondere is dat de beschrijving van de ziekte niet voldoet aan alle beschikbare criteria voor de klinische vorm van pathologie, maar een persoon heeft gedurende 14 dagen twee hoofdsymptomen.
• Atypische depressie is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van extra specifieke functies, zoals verhoogde eetlust, ernstige slaperigheid, gewichtstoename en "emotionele reactiviteit".
• Postnatale depressie - vrouwelijke vorm stoornissen. Zoals de naam al aangeeft, ontwikkelt de ziekte zich na de geboorte van een kind.
• - een ziekte die zich onderscheidt van de klassieke aandoening door verschillen in duur. Patiënten met deze vorm van de stoornis ervaren ongeveer één keer per maand episoden van depressie, met incidentele aanvallen die minder dan twee weken duren. Bij een dergelijke ziekte duren de episoden gewoonlijk twee tot drie dagen. Dit type stoornis wordt gediagnosticeerd als de episoden minstens een jaar duren. In het geval dat een vrouw depressief wordt, moeten de symptomen optreden zonder rekening te houden menstruatiecyclus. Houd er rekening mee dat dit type stoornis ook kan optreden wanneer klinische vorm depressie.
• Dysthymie is een aandoening waarbij sprake is van een matig aanhoudende stemmingsstoornis. Met deze ziekte komen patiënten voor ten minste, twee jaar lang klagen ze bijna elke dag over een slecht humeur. De tekenen van de stoornis zijn niet zo ernstig als bij een klinische depressie. Mensen met dysthymie kunnen echter ook vatbaar zijn voor terugkerende episoden van klinische depressie. In de medische praktijk is het gebruikelijk om deze aandoening "dubbele depressie" te noemen.

De overige soorten depressieve toestanden in de DSM worden aangeduid met de code 311 en worden anderen genoemd. depressieve stoornissen. Ze omvatten aandoeningen die schadelijk zijn voor de normale toestand van een persoon, maar niet voldoen aan de criteria voor officieel gedefinieerde diagnoses of, zoals de classificatie zelf zegt, 'niet overeenkomen met de tekenen van een bepaalde stoornis'.

We merken een ander type depressieve toestand op, dat wordt gediagnosticeerd door huisartsen, het wordt vitale depressie genoemd. Volgens de naam van de ziekte onderscheidt 'vitale' levensdepressie zich door uitgesproken angst en verlangen, waarop de zieken zich voelen fysiek niveau. Als u lijdt aan een vitale depressie, kunt u verlangen voelen in de vorm van pijn in het gebied zonnevlecht. Eerder geloofden artsen dat dit soort psychische stoornissen werd veroorzaakt door schendingen van " Levensprocessen' en ontwikkelt zich cyclisch, gebeurt zonder reden en is onverklaarbaar voor de patiënt zelf. Trouwens, dit karakter is inherent aan beide en "bipolair".

Wat vitale depressie betreft, deze wordt ook somber genoemd, omdat een persoon letterlijk verdrinkt in een zee van wanhoop en verlangen. In de geneeskunde wordt dit type aandoening als ernstig geclassificeerd. depressieve ziekte zonder de aanwezigheid van psychotische symptomen. Ondanks het feit dat de ziekte wordt gekenmerkt door de ernst van het beloop, reageert deze redelijk goed op de behandeling. met speciale middelen inclusief antidepressiva en bijzondere manieren behandeling.

Staatsgevaar

Niemand is immuun voor de kans op het ontwikkelen van een depressieve toestand. Zoals we al hebben opgemerkt, is deze ziekte behoorlijk verraderlijk, een persoon kan niet altijd begrijpen dat hij al enkele weken in een staat van depressie leeft. Meestal verklaren we onze saaie toestand, vermoeidheid en verminderde prestaties door gebrek aan slaap, overwerk of beriberi, enz. Het is echter de moeite waard om het gevaar van depressie en de moeilijke remedie ervoor te onthouden.

Als we hiervan uitgaan, lijdt het geen twijfel dat niets zelf ergens heen zal gaan en zichzelf niet zal oplossen. De ziekte moet worden behandeld, anders zal deze geleidelijk niet alleen het gedrag van een persoon, maar ook zijn karakter beïnvloeden.

Bovendien is het de moeite waard om dat zonder hulp te weten gekwalificeerde specialist er zal een verslechtering zijn van zowel het psychologische welzijn als de fysieke conditie. Vergeet niet dat depressie dat is pathologische veranderingen zenuwstelsel Daarom is bij een aandoening een juiste en tijdige behandeling vereist.

Het uitstellen van het bezoek aan een specialist kan levensbedreigend zijn, omdat veel zieke mensen redding vinden in zelfmoord. Bij tijdige afhandeling Met hulp kan een depressie met succes worden behandeld.

Specialisten zoals een neuroloog, psychiater, psychotherapeut, therapeut, gynaecoloog, endocrinoloog en klinisch psycholoog helpen.

Depressie is een van de meest ‘populaire’ ziekten van onze tijd, waarover veel mythen bestaan. Over wat depressie is, hoe je het kunt herkennen en hoe je ermee om moet gaan, sprak de correspondent van het speciale project "Social Navigator" met psychologen en artsen.

Konstantin Ermolaev speciaal voor het project "Social Navigator"

Depressie is een psychische aandoening uit de 20e en 21e eeuw, toen mensen naar steden en grootstedelijke gebieden verhuisden en op het werk meer stress en burn-out begonnen te ervaren.

"We leven in een nieuwe tijd. Wat we vandaag een jaar geleden, 150 jaar geleden, leefden, hebben mensen niet in hun hele leven geleefd. De psyche kan soms niet omgaan met zo'n hoeveelheid informatie", zegt Ilya Shmelev, hoofddocent aan de Hogere School voor Economie, psycholoog.

De expert zei ook dat er tegenwoordig meer eisen aan een persoon zijn: "je moet succesvol zijn", "je moet rijk zijn" enzovoort. Velen, vooral tieners, kunnen niet omgaan met dergelijke druk van buitenaf en worden depressief.

Deze ziekte kan zich bij een persoon manifesteren in de vorm van een slecht humeur, onredelijke angst, verdriet, verveling, apathie, een laag zelfbeeld, prikkelbaarheid, verminderde prestaties, eetlust en slaapstoornissen, enzovoort. De aanwezigheid van dergelijke symptomen betekent echter niet dat iemand ziek is, misschien is hij gewoon moe.

"Depressie is een modewoord geworden. We aarzelen niet om te zeggen: 'Ik ben depressief' zodra de stemming verslechtert. Er is zelfs een enorm verschil tussen een slecht humeur en een depressie. Als de eerste een voorbijgaande toestand is , dan is de tweede ernstige ziekte", - benadrukte de geëerde wetenschapper van de Russische Federatie, doctor in de psychologie, professor Evgeny Bogdanov.

Wat is wat?

Slecht humeur - normale conditie. Je kunt niet altijd tevreden zijn met jezelf en het leven: van tijd tot tijd ervaart iedereen aanvallen van een slecht humeur, melancholie of depressie. Een slecht humeur lijkt erg op een depressie, maar duurt veel korter.

"Vermoeidheid en een slecht humeur kunnen geen zes maanden duren, maar een depressie wel. Als je het gevoel hebt dat je toestand lange tijd niet verbetert, dan benadert je hoogstwaarschijnlijk een depressie", zei psycholoog Mikhail Labkovsky.

Volgens hem is er vóór de depressie in de regel sprake van asthenie - een toestand waarin de vitaliteit van een persoon afneemt, de wereld geleidelijk vervaagt, interesses verdwijnen, je niets wilt doen.

Waar komt depressie vandaan

Deskundigen onderscheiden verschillende soorten depressie: melancholisch, prikkelbaar, chronisch, reactief, enzovoort, die elk hun eigen oorzaken hebben.

Volgens psychologen wordt een depressieve toestand vaak geassocieerd met een gebrek aan iets heel belangrijks: geld, een geliefde, werk en dergelijke.

“De moderne samenleving is een samenleving van volwassenen met een kinderlijke geest, die zichzelf voortdurend moeten voeden met nieuwe emoties in de vorm van entertainment, speelgoed en dergelijke”, zegt psycholoog Tatjana Shalagina.

Als u echter niet weet hoe u uw emoties kunt onderscheiden en ermee kunt omgaan, kan dit ook tot depressie leiden.

‘Een van de belangrijkste problemen moderne samenleving is dat we soms niet weten hoe we de hoeveelheid emoties die we vandaag de dag ervaren, moeten ‘verteren’’, zei Ilya Shmelev.

Soms kan de oorzaak van een depressie echter wel bestaan chemische processen lichaam, zoals hormonaal falen.

Heerlijke dag vandaag: of je nu thee gaat drinken, of jezelf ophangt

Volgens de therapeut Natalia Poklonova is het eerste wat hij doet een algemeen onderzoek als een patiënt tijdens een afspraak klaagt over een langdurige depressieve toestand.

"Misschien is de hemoglobinewaarde van een persoon scherp gedaald. Een gebrek aan sporenelementen kan ook leiden tot aandoeningen die enigszins op depressie lijken: zwakte, depressie, enzovoort", merkt ze op.

De therapeut zei ook dat als er volgens de resultaten van het onderzoek geen ernstige afwijkingen zijn, de patiënt een behandeling wordt voorgeschreven zoals in vegetatievasculaire dystonie: vitaminetherapie, longen slaappillen enzovoort. Als een dergelijke behandeling niet helpt, wordt de patiënt doorverwezen naar een psychotherapeut.

Diagnose van depressie en voorschrijven juiste behandeling Kan alleen psychotherapeut of psychiater zijn.

Afhankelijk van de ernst van de depressie kunnen dit aanbevelingen voor levensstijlaanpassingen zijn of consultaties bij een psycholoog. In ernstigere gevallen kunnen aanvullende kuren met antidepressiva worden voorgeschreven. In ieder geval moet de beslissing door een specialist worden genomen.

"Aangezien de meeste ziekten een psychosomatische basis hebben, kan verwaarloosde depressie leiden tot andere gezondheidsproblemen, zoals het prikkelbare maagsyndroom, cardiologische en endocrinologische ziekten, en nog veel meer. Alle ziekten worden veroorzaakt door zenuwen, en alleen syfilis komt voort uit plezier", zegt Mikhail Labkovsky .

Alle deskundigen benadrukten dat het de moeite waard is om uw toestand in de gaten te houden om depressie in een vroeg stadium op te sporen.

"Als je het gevoel hebt dat je, zoals Nikolaj Vasiljevitsj Gogol schreef, vanochtend koffie zonder smaak hebt gedronken, dan heb je hoogstwaarschijnlijk een depressie", zei Labkovsky.

De volgende symptomen kunnen u ook waarschuwen:
. langdurig somber humeur;
. spookachtig oorzaakloze angst;
. verdriet en verveling;
. apathie;
. verminderd gevoel van eigenwaarde;
. prikkelbaarheid;
. vermoeidheid en verlies van werkvermogen;
. over- of ondervoeding;
. slaapproblemen en slapeloosheid.

"Als je merkt dat je of dierbare drie of meer van de bovenstaande symptomen, stel een bezoek aan een gekwalificeerde psychotherapeut niet uit - hoe eerder de behandeling voor depressie wordt gestart, hoe succesvoller deze zal zijn, "zei Evgeny Bogdanov.

De deskundige zei ook dat depressie vaak gepaard gaat met sprongen in de bloeddruk, een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, wijziging eetgedrag(boulimie of anorexia), gebrek aan libido.

Een gezonde levensstijl en zelforganisatie zijn de beste antidepressiva

Om depressie te voorkomen, raden experts aan om uw rust goed te organiseren, voldoende te slapen, uzelf te beschermen tegen emotionele beroeringen, te sporten en uw tijd te plannen. Dit zal helpen voorkomen stressvolle situaties, krachtverlies en nerveuze uitputting.

"Het is erg handig om een ​​dagboek met gevoelens en gedachten bij te houden. Hierdoor kun je begrijpen welke gevoelens ontbreken, om vervolgens hun gebrek te compenseren met behulp van sport en bepaalde sociale activiteiten. Het belangrijkste is om ervan te genieten , en doe het niet onder dwang”, merkte Ilya Shmelev op.

Volgens Michail Labkovsky moet je soms gewoon wachten en gaat de depressie vanzelf over. Als bijvoorbeeld iemand die dicht bij een persoon staat, overlijdt, dan op grond van objectieve redenen hij wordt depressief. Na een tijdje komt hij echter bij elkaar en komt uit deze toestand. Als hij dit niet doet, moet je naar een specialist gaan.