Hva er inkludert i HIV. Behandling av pulmonale manifestasjoner

Første gang informasjon om en sykdom kalt ervervet immunsviktsyndrom , lød på åttitallet av forrige århundre. På den tiden diagnostiserte spesialister en tidligere ukjent sykdom. Personen som fikk det led av en tilstand som tidligere bare har oppstått hos premature nyfødte. Studiene viste at hos slike pasienter var immunsvikten ikke medfødt, men ervervet. Derfor kalles sykdommen ervervet immunsviktsyndrom, forkortet . For første gang ble symptomer på sykdommen registrert hos flere personer fra Sverige og USA. Og i 1983 kunngjorde forskere oppdagelsen av det humane immunsviktviruset.

Fra den tiden fortsetter historien til AIDS til i dag: på dette stadiet snakker vi allerede om en epidemi av denne sykdommen. Statistikk viser at det for tiden er omtrent 50 millioner mennesker som lever med AIDS i verden. Dessverre eksisterer det ikke nå effektiv medisin fra denne farlige sykdommen. Derfor er det viktigste forebyggende tiltaket å utdanne befolkningen om hva AIDS er og hva du trenger å vite for å forhindre smitte.

HIV-infeksjon og immunitet

I utgangspunktet bør du vite om forskjellene mellom hovedkonseptene knyttet til sykdommen: AIDS . Så, HIV er et humant immunsviktvirus. Det er han som blir årsak til sykdommen, som legene kaller HIV-infeksjon. Sykdommen utvikler seg i etapper, og den siste av dem kalles AIDS.

HIV påvirker immunsystemet direkte Menneskekroppen. Takket være immunitet kan kroppen motstå stoffer og levende organismer som bærer fremmed genetisk informasjon. Under immunsystemets funksjon produseres de som bekjemper ( fremmede stoffer) og patogener som kommer inn i kroppen. I det øyeblikket slike stoffer kommer inn i kroppen, aktiveres en immunrespons, der de deltar. Til å begynne med gjenkjenner lymfocytter patogener, hvoretter disse blodcellene blokkerer effektene deres og aktiverer produksjonen av antistoffer.

HIV-infeksjon

HIV-infeksjon utvikler seg hos mennesker som følge av HIV-infeksjon. Infeksjon oppstår når infisert blod kommer inn i blodet sunn person eller under samleie. I det første tilfellet kommer viruset inn i kroppen gjennom injeksjon med en ikke-steril sprøyte, så vel som under transfusjon av forurenset blod. Hvis infeksjonsprosessen oppstår som et resultat av seksuell kontakt, skjer penetrasjonen av viruset gjennom slimhinnene i kjønnsorganene, endetarmen, og i mer sjeldne tilfeller - gjennom munnhulen. Hvis en person har sår eller sår på slimhinnene, øker risikoen for infeksjon kraftig.

HIV kan overføres fra mor til foster under svangerskap i utero, så vel som under fødselsprosess eller allerede under ammende baby . Derfor er HIV og graviditet en alvorlig kombinasjon som krever konstant medisinsk tilsyn.

Foreløpig er det ingen andre måter å pådra infeksjonen på.

Ved ubeskyttet oralsex er det en viss risiko for å pådra seg sykdommen for den "mottakende" partneren, mens den "introduserende" partneren ikke kan bli smittet, siden det kun oppstår kontakt med spytt. Imidlertid i dette tilfellet vi snakker om om lav gjennomsnittlig statistisk risiko, men ikke om fullstendig sikkerhet.

Ved analt samleie er sannsynligheten for overføring av viruset høyere, siden slimhinnene ofte er skadet.

Eksperter advarer også om at hvis kondomer brukes feil under vaginalt og analt samleie, er risikoen for å få viruset svært høy. Infeksjon er også mer sannsynlig hvis en person har seksuelt overførbare sykdommer.

Det er også viktig å forstå at det er umulig å avgjøre uten passende tester om en person er smittet med HIV.

Infeksjonen forekommer ikke i hverdagen, siden HIV eksisterer utenfor kroppen i bare noen få minutter, hvoretter den dør. Men det er viktig å vite at et levende virus kan eksistere i en brukt sprøyte i flere dager. Viruset overføres ikke gjennom fysisk kontakt – klemmer, berøringer, håndtrykk. Uskadet hud er en barriere for overføring av viruset til mennesker. Teoretisk sett kan infeksjon bare oppstå hvis, når den berøres av en syk person, såret til en frisk person får tilstrekkelig mengde infisert blod. Viruset kan ikke overføres gjennom klær, sengetøy eller husholdningsartikler. Infeksjon oppstår ikke når du besøker et badehus eller svømmebasseng, siden når det kommer i vannet, dør viruset. I tillegg overføres ikke viruset av insekter eller dyrebitt. På grunn av den lave konsentrasjonen av viruset i spytt hos mennesker, oppstår ikke infeksjon under et kyss. Under medisinske prosedyrer er infeksjon umulig på grunn av grundig sterilisering av alle instrumenter.

Derfor er det viktig å vite at HIV kun inneholder blod , sperm , vaginal utflod Og morsmelk . Ta derfor kontakt med en smittet person HIV person Det er farlig bare under samleie, så vel som under generell narkotikabruk. Derfor er nøye forebygging viktig. Hver person bør vite hvordan HIV overføres og hvordan man kan bli smittet av sykdommen for å beskytte seg selv og sine kjære så mye som mulig.

Utvikling av HIV

HIV-infeksjon forekommer hos både menn og kvinner i mange år, så pasienten tilpasser seg gradvis på sin egen måte hvordan han skal leve med infeksjonen. I dette tilfellet oppstår en reduksjon i immunitet, som utvikler seg over tid. Denne situasjonen fører til slutt til at personen viser tegn på alvorlig opportunistisk Og onkologisk sykdommer. Dessverre er det frem til i dag generelt akseptert at hovedutfallet av HIV-infeksjon er pasientens død. Men når man studerer hva HIV er og hvilke konsekvenser det har, er det viktig å forstå at eksperter fastslår tilstedeværelsen av både mindre smittsomme stammer av HIV og pasienter som har et høyt nivå av resistens.

Symptomer på HIV vises gradvis, i henhold til periodene for utvikling av sykdommen. Dette skjer i flere stadier. I utgangspunktet, etter infeksjon oppstår. Deretter vises de første kliniske manifestasjonene av sykdommen, etterfulgt av latent periode . Etter dette går infeksjonen inn i utviklingsstadiet av sekundære sykdommer. Siste periode – terminal . Uansett om en person stiller ut synlige symptomer HIV-infeksjon er smittsom til omkringliggende mennesker i alle stadier av sykdommen. Men den høyeste sjansen for å bli smittet er fra en person i den akutte perioden av sykdommen, så vel som under overgangen av HIV til AIDS-stadiet. Det er i disse periodene at viruset aktivt formerer seg i menneskekroppen.

Inkubasjonsperioden fortsetter til de første kliniske tegn på sykdommen. U forskjellige folk det vil skje over forskjellige tidsperioder: fra flere uker til ett år. Men i gjennomsnitt varer denne perioden omtrent tre måneder for en person. På dette stadiet kan en diagnose stilles til pasienten ved å oppdage viruset, dets genetiske materiale eller antigener under laboratorietesting. Under betingelsen av det klassiske løpet av HIV-infeksjon etter inkubasjonstid en periode med akutt primærinfeksjon begynner.

Symptomer på HIV og AIDS

Alle stadier av HIV har visse manifestasjoner. De første kliniske tegnene på HIV vises innen én eller to uker hos omtrent halvparten av pasientene. De er identiske hos både menn og kvinner. Slike symptomer minner om tegn: en person kan ha feber, lymfeknutene blir forstørret, konstant tretthet vises, han er bekymret, etc. En person kan også lide av fotofobi, i forskjellige steder det kommer utslett på kroppen, hoste og rennende nese plager deg. Slike manifestasjoner forsvinner av seg selv omtrent 2-4 uker etter utbruddet. Imidlertid vet ikke alle som er smittet med hiv hvordan infeksjonen viser seg i denne perioden, siden den hos noen er helt asymptomatisk. Et annet alternativ er at en person rett og slett ikke tar hensyn til de slettede tegnene på sykdom. Etter at symptomene avtar, begynner den latente perioden av sykdommen.

Når de første manifestasjonene av sykdommen avtar, følger en periode med stabilisering. Å leve med hiv kan vare i mange år. Ifølge legene er gjennomsnittlig levealder med viruset 12 år. Når vi snakker om hvor lenge mennesker med hiv lever, bør det bemerkes at noen smittede levde 20 år eller mer. Men noen ganger død skjedde omtrent ett år etter infeksjon med viruset. På dette stadiet av sykdommen kan den eneste manifestasjonen være en økning i noen. Men generelt forblir pasientens generelle velvære ganske tilfredsstillende på dette tidspunktet. Og ofte vet ikke den smittede engang hva HIV er eller at han har blitt smittet med dette viruset.

Videre i utviklingen av sykdommen kommer det en periode sekundære sykdommer. Pasienten utvikler en immunsvikt. Dens manifestasjoner er uttrykt ved fremveksten av den såkalte opportunistisk sykdommer (vi snakker om infeksjoner som forårsaker alvorlige konsekvenser utelukkende på bakgrunn av immunsvikt).

AIDS er den alvorligste formen for HIV-infeksjon. Dette stadiet kan vare fra seks måneder til to år. Sykdommen forekommer i forskjellige former: lunge , tarm , i formen av sykdom som påvirker huden , nervesystemet , slimhinner . Men i hvert av disse tilfellene forblir mekanismen for utvikling av sykdommen den samme: på grunn av det faktum at AIDS-viruset har ødelagt immunsystemet, aktiveres årsakene til andre sykdommer som er tilstede i kroppen. Dermed utvikler det seg en sekundær infeksjon, som personen dør av.

Oftest viser sykdommen seg i lungeform . Med denne utviklingen av sykdommen manifesterer tegn på AIDS seg ved utviklingen lungebetennelse , som er mye mer alvorlig enn hos en uinfisert pasient. HIV er diagnostisert med en spesiell Pneumocystis form for lungebetennelse. Det utvikler seg også ofte tarmform , hvorav de første manifestasjonene er langvarig diaré, som varer til og med i flere måneder. Som en konsekvens fører tarmformen av sykdommen, hos både menn og kvinner, til betydelig tap av kroppsvekt, samt dehydrering. En analyse av data tilgjengelig for leger viser at sykdommer mage-tarmkanalen ved AIDS manifesterer de seg hovedsakelig under påvirkning av sopp av slekten Candida, salmonella, bakterier,. Når vi snakker om hvordan denne formen for sykdommen manifesterer seg, bør det bemerkes at symptomene i dette tilfellet kan være svært forskjellige.

I omtrent 20 % av tilfellene oppstår sykdommen som en sekundær infeksjon som påvirker det menneskelige nervesystemet. Som et resultat utvikler det seg hjerneabscesser , og i omtrent 2 % av tilfellene provoserer infeksjonen en hjernesvulst . Symptomer på AIDS i denne formen vises på tidlig stadie sykdommer med økt kroppstemperatur, nedsatt hukommelse og intelligens. Etter hvert blir pasienten veldig sløv og til og med sløv. På sene stadier sykdom, fortsetter viruset å formere seg, noe som provoserer hjerneatrofi . Som et resultat oppstår alvorlige symptomer - personlighetsoppløsning, hukommelsestap, epileptiske anfall.

Hos omtrent halvparten av infiserte pasienter påvirkes hud og slimhinner, hvor erosjon . Senere vises flere svulster og veggkreft på huden blodårer, sopp og virusinfeksjoner. Slike lesjoner regnes som en av de mest tidlige tegn AIDS.

HIV-diagnose

Mange mennesker er redde for å ta avgjørelsen om å bli testet for HIV. Men hvis en person har den minste mistanke om smitte med viruset, må det tas en blodprøve umiddelbart, siden det er rettidig diagnose kan fortsette pasientens liv. Det er tilrådelig å donere blod i et spesialisert senter, hvor du om nødvendig umiddelbart kan få eksplisitt konsultasjon fra en spesialist. Det er imidlertid ikke så viktig hvor nøyaktig du skal bli testet: Spørsmålet om umiddelbar diagnose er mye mer presserende.

En spesiell HIV-test brukes til å oppdage viruset i menneskekroppen. Under slik testing er det mulig å oppdage antistoffer produsert av kroppen som en respons på at et virus kommer inn i kroppen. Det finnes flere typer slike tester, og en hurtigtest kan teoretisk gjennomføres selv hjemme.

Den første testen for å oppdage viruset er koblet immunsorbentanalyse, som regnes som den vanligste metoden for diagnose. Ved å bruke denne forskningsmetoden kan du fastslå tilstedeværelsen av viruset innen tre måneder etter infeksjon. I løpet av denne tiden samler det seg nok antistoffer til å oppdage infeksjon. Å gjennomføre en slik analyse gir falskt resultat i 1 % av tilfellene. Hvis du mistenker et falskt negativt eller falskt positivt resultat, kan du gjenta testen etter ytterligere tre måneder.

Det andre forskningsalternativet er å gjennomføre såkalt immunoblotting, som lar deg oppdage spesifikke antistoffer mot HIV. Resultatene av denne testen kan være positive, negative eller usikre. Hvis et tvilsomt resultat oppnås, kan det indikere tilstedeværelsen av HIV i en persons blod, men kroppen har ennå ikke hatt tid til å produsere alle antistoffene. I dette tilfellet er det nødvendig å observere en spesialist og gjennomføre en re-analyse etter en viss tidsperiode.

Den tredje testen som utføres er polymerasekjedereaksjon. Den lar deg oppdage RNA- og DNA-virus. Denne testen produserer en effektiv og svært sensitiv reaksjon som kan oppdage viruset hvis immunoblotting-resultatet er ubestemt. Denne testen gjør det også mulig å oppdage HIV-statusen til nyfødte. Gjennomføring av en slik test gjør det mulig å oppdage viruset innen 10 dager etter at det kommer inn i kroppen. Men samtidig tar leger hensyn til at en så høy sensitivitet på testen også gir en reaksjon på andre infeksjoner. Derfor falskt positivt resultat ganske vanlig i dette tilfellet. En endelig diagnose kan derfor ikke stilles med en slik test alene. Å gjennomføre en slik test krever sofistikert utstyr, samt spesialtrente fagfolk. På grunn av de høye kostnadene ved analysen er den foreløpig ikke mye brukt.

Det er også mulig å fastslå tilstedeværelsen av infeksjon ved hjelp av en hurtigtest, som brukes i nødsituasjoner. Men resultatet fra en slik studie kan ikke anses som endelig. Derfor er det nødvendig å gjennomføre enhver annen fullverdig test senere.

Legene

Behandling

Å gi relativt effektiv behandling AIDS og HIV-infeksjon hos pasienter, leger iverksetter tiltak for å undertrykke virusets aktivitet. I tillegg praktiseres aktiv motstand mot nye kreftformer og opportunistiske infeksjoner som oppstår på bakgrunn av nedsatt immunitet. I tillegg blir pasienten foreskrevet en bestemt medisin mot AIDS, hvis virkning er rettet mot å stimulere beskyttende funksjoner kropp. Dessverre, frem til i dag er det effektivt vaksine mot AIDS er ennå ikke utviklet. Derfor gjør leger alt for å minimere symptomene og forbedre pasientens tilstand. Før man foreskriver noe behandlingsforløp, bekreftes diagnosen først og det fastslås hvilket stadium av sykdommen pasienten har. Hovedindikasjonen for spesifikk behandling er en nedgang i indikatorer immunstatus, samt utvikling av sekundære sykdommer.

Den mest lovende behandlingen for HIV og AIDS i dag er kompleks applikasjon antivirale legemidler, som effektivt undertrykker replikasjonen av viruset, samt immunstimulerende midler for å forhindre raskt utviklende immunsvikt.

Et av hovedproblemene i behandlingen av HIV-infeksjon er det høye nivået av toksisitet som nesten alle HIV-legemidler har. I tillegg tilpasser viruset seg veldig raskt til nesten alle medikamenter, så kombinasjonsbehandling brukes i behandlingsprosessen. Siden vaksinen som beskytter mot sykdommen fortsatt er i utvikling, brukes i dag aktivt antiviral behandling, der 2-3 medisiner brukes på en gang for å stoppe replikasjonen av HIV.

Selv om pasienten er sikker på at han vet nesten alt om AIDS, det meste en viktig betingelse Vellykket behandling av sykdommen krever konstant konsultasjon med en spesialist. Medisiner foreskrevet av legen din bør tas strengt i henhold til legens anbefalinger. Bare i dette tilfellet reduseres AIDS-viruset i kroppen til et minimum. For å sikre kontroll over effektiviteten av terapien, utføres det kontinuerlig spesielle tester for å bestemme styrken til immunsystemet og mengden virus i kroppen.

Selv om det for tiden effektive medikamenter det finnes ingen kur for HIV; ifølge statistikken føler omtrent en tredjedel av personer med HIV-infeksjon seg bra og forblir relativt friske i 10 år.

Men likevel er behandling på et bestemt tidspunkt nødvendig for nesten alle smittede. Ettersom AIDS utvikler seg, er det ingen måte å stoppe prosessen på, men likevel skjer overgangen fra HIV-infeksjon til AIDS hos forskjellige mennesker over tid. annen periode tid. I dag er det mer enn én myte om AIDS. Men tesen om at sykdommen utvikler seg mye raskere ved bruk av rusmidler er fortsatt sann. Faktum er at når narkotiske stoffer regelmessig kommer inn i kroppen, svekkes immunforsvaret, og når de samhandler antivirale legemidler Med narkotiske stoffer Irreversibel forgiftning av kroppen kan forekomme.

Det er viktig å gi pasienten ikke bare medisiner, men også et gunstig psykologisk miljø. Det er viktig for smittede å regelmessig kommunisere med både leger og andre pasienter. For personer med hiv er det lettere å stifte bekjentskap i sitt kjente miljø, blant lignende infiserte pasienter. Realitetene i dag indikerer at slike pasienter ofte finner likesinnede på Internett: noen ganger er det et forum eller en gruppe for mennesker med HIV sosialt nettverk er ikke mindre viktig støtte enn å konsultere en lege. I tillegg lar slik kommunikasjon deg dra nytte av erfaring " positivt" pasienter.

Forebygging

AIDS-forebygging gjenstår fortsatt det mest presserende problemet nesten over hele verden. Tross alt, for å unngå infeksjon, må hver person tydelig forstå hvordan den overføres. AIDS, og innser også at smitte ikke skjer gjennom vanlige husholdningskontakter. Forskere har endelig bestemt hvilke overføringsveier for viruset som finnes. Derfor viktig poeng i spørsmålet om forebygging er en fullstendig avholdenhet fra narkotika, så vel som en ryddig sexliv. Men selv om seksuelle kontakter oppstår med én vanlig partner, er kondom viktig tilleggstiltak sikkerhet.

Liste over kilder

• Pokrovsky V.V., Ermak T.N., Belyaeva V.V. HIV-infeksjon. Klinikk, diagnose, behandling. M.: GEOTAR-Media, 2003;
• Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. Formalisering av kunnskap om HIV/AIDS-infeksjon. Del 1. Vladivostok: Fjernøstens gren av det russiske vitenskapsakademiet. 2007;
• Overvåking og evaluering: retningslinjer/ kap. utg. T. Deshko. Int. HIV/AIDS-alliansen. Kiev. 2004;
• Bartlett J., Galant J. Kliniske aspekter ved HIV-infeksjon. - M.: 2012;
• Hoffman K., Rokshtro Yu. K. Behandling av HIV-infeksjon. - M.: 2012.

I dag har HIV (humant immunsviktvirus) og faktisk (ervervet immunsviktsyndrom), som er dets terminale stadium, blitt studert ganske godt. Alle er kjent med sikkerhet mulige måter overføring av denne infeksjonen, men det er fortsatt mange myter om hvordan folk blir smittet.

I denne artikkelen vil vi løfte sløret av hemmelighold over denne vanskelige sykdommen, fortelle deg hvordan du faktisk blir smittet med den, og også ta hensyn til metoder for å forhindre disse tilstandene.

Metoder for overføring av HIV-infeksjon

Til dags dato er det nøyaktig fastslått at det bare er tre måter å smitte HIV på:

• seksuell (enhver ubeskyttet seksuell kontakt);
• parenteral (gjennom blod);
• vertikal (barnet blir smittet fra en syk mor transplacentalt, under fødsel eller under amming).

Seksuell vei for HIV-infeksjon

I dag er den viktigste infeksjonsveien seksuell, selv om på slutten av 90-tallet av 1900-tallet, da det var en økning i injeksjonsavhengighet i Russland, ble mer enn 70% av tilfellene infisert parenteralt gjennom "skitne" sprøyter.

Infeksjon oppstår når ubeskyttet kontakt med en syk person. Viruset, i tilstrekkelige mengder for infeksjon, finnes i sæd fra menn og i vaginale sekreter og menstruasjonsblod blant kvinner. Infeksjon forekommer ikke alltid; det er mulig hvis det er sår på slimhinnene i kjønnsorganene.

Man bør huske på at det er en mulighet for HIV-infeksjon ved oralsex, og ved analt samleie er risikoen for infeksjon størst, siden slimhinnen i endetarmen er svært sårbar og lett skades, og dermed skaper en inngangsport. for infeksjon (dette forklarer et stort nummer av smittet blant homofile).

Det er også en rekke faktorer som øker risikoen for infeksjon:

Hvis du har noen seksuelt overførbare sykdommer (o.l.), øker risikoen for å få HIV 3-5 ganger.

Kvinner blir smittet 3 ganger oftere enn menn. Dette skyldes det faktum at området av slimhinnen som viruset kan komme inn i kroppen gjennom er mye større enn menn. I tillegg er konsentrasjonen av viruset i sæd mye høyere enn i vaginale sekreter. Risikoen for infeksjon for en kvinne øker hvis hun har inflammatoriske sykdommer i de ytre kjønnsorganene, så vel som under menstruasjon.

Tilstedeværelse hos en kvinne øker sannsynligheten for infeksjon for både kvinner (en defekt i slimhinnen tjener som inngangspunkt for infeksjon) og menn.

Parenteral vei for HIV-overføring

Parenteral HIV-infeksjon skjer oftest gjennom "skitne" sprøyter blant injeksjonsbrukere. Infeksjon kan oppstå når samme sprøyte brukes av flere personer, hvorav en har AIDS. I siste tiåret antallet personer som er smittet på denne måten har gått betydelig ned, siden engangssprøyter er rimelige og har blitt offentlig tilgjengelige, samt på grunn av økt medisinsk kompetanse i befolkningen.

Til dags dato er det praktisk talt ingen tilfeller av infeksjon i medisinske institusjoner under blodoverføringer (blodoverføringer), injeksjoner og kirurgiske operasjoner. For å utføre eventuelle injeksjoner i dag brukes kun engangssprøyter og -systemer som etter bruk er gjenstand for desinfisering og resirkulering. Donorer, så vel som donert blod og dets komponenter, testes for HIV, og i tilfelle invasiv medisinske manipulasjoner, når det er mulig, bruk engangs medisinske instrumenter. Gjenbrukbare verktøy går gjennom flere stadier av behandlingen.

Mindre enn 0,5 % HIV-smittede mennesker sammensatt av helsepersonell selv. Infeksjon kan skje gjennom et utilsiktet nålestikk, infisert blod som kommer i kontakt med skadet hud eller slimhinner, eller i øynene.

Vertikal vei for HIV-overføring

Mange er sikre på at en mor med hiv alltid vil føde infisert barn, men dette er slett ikke sant. I følge statistikk er omtrent 30% av barna smittet transplacentalt, under fødsel eller under amming, det vil si at 70% av barn født av infiserte mødre er helt friske. Imidlertid blir et barn ikke diagnostisert med HIV før i en alder av tre, siden i løpet av denne tiden forblir mors antistoffer mot viruset i barnets blod. Hvis antistoffene forsvinner ifølge testresultatene til et barn ved 3 års alder, betyr det at han er frisk og ikke har blitt smittet. Hvis kroppen begynner å produsere sine egne antistoffer mot viruset, anses barnet som HIV-positivt.

Risikoen for infeksjon av et barn øker i tilfeller der moren har smertefulle manifestasjoner av HIV eller AIDS, inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet, en høy konsentrasjon av viruset bestemmes i vaginalsekretet og med lav sosial status til moren ( dårlig ernæring, brudd på hygiene, avslag på medisinsk behandling, etc.). I tillegg er det større sannsynlighet for at premature og etterbårne barn blir smittet med hiv, og smittefaren øker også dersom det oppstår komplikasjoner under fødselen, spesielt i andre fase.

Forebygging av infeksjon med AIDS

Humant immunsviktvirus finnes i alle biologiske væsker, men mengden tilstrekkelig for infeksjon bestemmes kun i blod, sæd, vaginale sekreter og mors melk. Derfor, for å unngå infeksjon, må du unngå kontakt med dem. Dessuten bør det huskes at hvis viruset kommer på intakt hud og slimhinner, er infeksjon praktisk talt umulig.

Det er mulig å forebygge HIV-smitte gjennom seksuell kontakt kun med en barrieremetode for prevensjon, det vil si bruk kondom, og de skal være av høy kvalitet, og de skal brukes ved hver seksuell kontakt. Sæddrepende midler, p-piller og andre former for prevensjon beskytter ikke mot overføring av infeksjon. Til dags dato er det bevist at bruk av kondom er den eneste svært effektive måten å forebygge AIDS på.

For å forhindre infeksjon parenteralt medisinsk engangsutstyr brukes (sprøyter, kanyler, droppere osv.), og gjenbrukbare instrumenter gjennomgår nøye flertrinnsbehandling. For å utelukke infeksjon under blodoverføring kontrolleres donorene selv, og deretter donorblodet. Medisinsk personell og vitenskapelige arbeidere som arbeider med menneskelige biologiske væsker må bruke personlig verneutstyr (kjole, hansker, briller).

For å redusere antall tilfeller av intrauterin infeksjon, visse forebyggende tiltak. Det bør huskes at en smittet kvinne har stor sjanse for å føde sunt barn Derfor er overvåking av slike kvinner under graviditet spesielt nøye. Et forebyggende behandlingsforløp utføres for gravide; terapien er rettet mot å beskytte fosteret og påvirker ikke morens tilstand på noen måte. Når man gjennomgår slik terapi, reduseres risikoen for å få et sykt barn med 70 %.

For å forhindre infeksjon av barnet under fødsel, utfører leger oftest C-seksjon. Leger anbefaler også på det sterkeste at kvinner som er smittet med HIV slutter å amme for å forhindre at barnet blir smittet av morsmelk.

Hvordan ikke bli smittet med AIDS

Til dags dato har ingen overføringsvei for HIV-infeksjon blitt etablert andre enn de som er oppført ovenfor. Sunn, intakt hud og slimhinner er en pålitelig barriere som hindrer viruset i å komme inn i kroppen. Derfor kan du ikke bli smittet av AIDS ved å håndhilse eller ta på en syk person. Viruset overføres ikke gjennom kyssing. Selv om spyttet til en syk person inneholder viruset, er mengden ubetydelig og ikke nok for infeksjon.

Husholdningsveien for HIV-infeksjon er også helt utelukket. Viruset er ustabilt i eksternt miljø og dør veldig raskt, så du kan ikke bli smittet gjennom oppvask, hygieneartikler, og du skal ikke være redd for å bruke felles toalett, bad osv. Det er også helt trygt fra dette synspunktet å besøke offentlige bad, badstuer, svømmebassenger, siden viruset ikke overlever i vannmiljø. Viruset overføres aldri av blodsugende insekter.

Det skal også bemerkes at det under HIV-epidemien ikke ble registrert et eneste tilfelle av AIDS-infeksjon hos en tannlege, gjennom manikyr verktøy og så videre. Viruset dør raskt selv med den enkleste desinfeksjon.

Som vi kan se, er risikoen for å få AIDS for en frisk person som ikke har tilfeldig sex praktisk talt fraværende, så det er nødvendig å vise toleranse overfor HIV-smittede.

Statistikk viser at ikke alle vet hvordan HIV overføres fra person til person. For mer enn 30 år siden ble humant immunsviktvirus (HIV) isolert. Denne sykdommen anses, om ikke den mest forferdelige, så en av dem. På litt over 30 år har dette viruset spredt seg over hele planeten, og det er praktisk talt ikke et eneste hjørne av jorden hvor det ikke er registrert et tilfelle av HIV-infeksjon. I dag er mer enn 40 millioner mennesker bærere av dette viruset, og spredningen avtar ikke bare, men sprer seg også i høy hastighet.

Alt om HIV

Mange tar feil når de anser HIV og AIDS for å være samme sykdom. Men sammenhengen er der fortsatt. Immunsviktviruset kommer først inn i kroppen. Den kan være tilstede i kroppen i ti år uten å vise seg på noen måte. Under visse omstendigheter kan et virus provosere en HIV-infeksjon, og på bakgrunn av enhver sykdom, selv en mindre, kan det utvikle seg til AIDS. AIDS er en sykdom med 100 % dødelig utgang.

HIV dukket opprinnelig opp i landene i Sentral-Afrika, og det er hypoteser om at dette viruset dukket opp for veldig lenge siden, men ikke var kjent for leger og forskere. I tillegg var noen arter av aper som levde på samme kontinent bærere av dette viruset, og det er godt mulig at mennesker opprinnelig ble infisert fra aper. På 1900-tallet ble bevegelsen av mennesker, inkludert fra Afrika, utbredt, og derfor spredte viruset seg utover det afrikanske kontinentet. I moderne historie Det første tilfellet av HIV-infeksjon ble registrert i 1981, og siden den gang har dette viruset triumfert over planeten.

HIV er et av de såkalte retrovirusene som kan leve i menneskekroppen i minst 10 år uten å vise noen symptomer. Av i det minste, skjer dette hos mer enn halvparten av personer som er infisert med dette viruset. Dette betyr at i 10 år vet en person ikke om sykdommen sin, og kan smitte mennesker i et hvilket som helst antall. Siden isolasjonen av HIV separat sykdom Det pågår forskning for å finne en kur mot det. Akk, den er ennå ikke funnet. Viruset kommer inn i blodet og ødelegger sunne immunceller.

Kroppen har ikke evnen til å bekjempe dette viruset. For hver HIV-bærer varer perioden hvor nesten alle celler som er ansvarlige for immunitet er ødelagt, en annen tid. Det avhenger av mange faktorer. For eksempel, hvis en person ikke hadde noen alvorlige sykdommer før han ble smittet, kan vi anta at immunsystemet hans er i utmerket tilstand. Dette betyr at hiv ikke vil manifestere seg snart. Og omvendt, hvis en person er syk kroniske sykdommer, eller er i faresonen, er immuniteten hans allerede svekket, noe som betyr at symptomene på viruset vil vises mye raskere.

Gå tilbake til innholdet

Symptomer på HIV

Eksperter skiller to faser av HIV-infeksjon, som imidlertid ikke observeres hos alle pasienter. Den første fasen - akutt feber - forekommer hos bare 70% av smittede. Symptomene ligner på vanlig ARVI, så HIV blir ofte ikke diagnostisert umiddelbart etter infeksjon. Etter omtrent en måned er det observert lav temperatur, ca. 37-37,5 ºC, smertefulle opplevelser i halsen, som ved en øvre luftveisinfeksjon. Hyppig hodepine kan forekomme, og det kan også være smertesyndrom i muskler og ledd. På bakgrunn av generell ubehag og dårlig søvn oppstår irritabilitet, døsighet og mangel på lyst til å spise, og som et resultat går pasienten ned i vekt foran øynene våre.

Mageproblemer begynner, og det kan være oppkast, diaré og forstoppelse. Den eneste alarmerende symptom det kan være hyperplasi av lymfeknuter ikke bare i nakken, som med angina, men også i lyskeområdet, og i armhulene. I den mer alvorlige akutte fasen kan det oppstå hudutslett eller små sår - sår - på slimhinner i munn, nese og kjønnsorganer. Vanligvis, hos nesten 9 av 10 pasienter, går denne fasen raskt nok over, alle symptomer forsvinner, og personen føler seg mye bedre.

Så, i flere år, lever bæreren av viruset et normalt liv. Men hos hver tiende pasient har sykdommen et raskt HIV-infeksjonsforløp, etterfulgt av en lynrask overgang til AIDS. Den andre fasen av HIV kalles asymptomatisk, og etter navnet å dømme forårsaker den praktisk talt ingen bekymring for pasienten. Det kan vare fra flere dager til flere år. Men før eller siden blir hver av disse fasene til AIDS.

Med AIDS slutter absolutt alle systemer i pasientens kropp å fungere, mens alle mikroorganismer som lever i menneskekroppen plutselig begynner å virke skadelig. Gradvis dukker det opp symptomer på kroppen både innvendig og utvendig ulike sykdommer, slik som stomatitt, lav forskjellige typer sykdommer i øre, nese og hals, inflammatoriske lesjoner tannkjøtt og tenner, forskjellige allergiske reaksjoner, som ikke er observert før.

Hver dag føler pasienten seg verre og verre, mens antall sykdommer øker. Det ser ut til at det ikke er et eneste levende sted på pasientens kropp. På bakgrunn av alle disse inflammatoriske prosesser pasienten mister appetitten, sover og går raskt ned i vekt på kort tid.

Organiske lesjoner av den sentrale nervesystemet føre pasienter til nervøs utmattelse og alvorlig nervesammenbrudd, når pasienten prøver å kutte alle bånd med familie og venner, ikke uttrykker et ønske om å kommunisere med noen, og fører en tilbaketrukket livsstil.

Gå tilbake til innholdet

Risikogruppe

Det er visse kategorier av mennesker som er i faresonen for å få HIV. Dette betyr ikke at en person som ikke er i faresonen ikke kan bli smittet, men risikoprosenten hans er flere størrelsesordener lavere. En person kan utvikle symptomer på HIV hvis de faller inn under følgende kategori:

• en rusmisbruker som injiserer med sprøyter;
• personer med ikke-tradisjonell seksuell legning, for det meste menn;
• en kvinne av det eldste yrket, som jobber på gaten;
• folk som foretrekker ikke-tradisjonelle typer sex, for eksempel anal;
• mennesker som er promiskuøse og ikke bruker beskyttelse;
• kategori av borgere som allerede er syke med seksuelt overførbare sykdommer;
• kategorien borgere som er givere og de som får blodoverføring eller dets komponenter;
• barn som fortsatt er i livmoren til en HIV-infisert mor;
• leger og sykepleiere som arbeider med HIV-pasienter og på blodoverføringssteder.

Bak i fjor sykdommen utvikler seg så mye at HIV overføres i hverdagen på flere måter, for eksempel gjennom en barberhøvel, hvis flere familiemedlemmer bruker den. Eller når det kuttes med en husholdningskniv eller en annen skarp gjenstand, hvis blodet til en virusbærer kommer på det resulterende kuttet til en person som ikke har HIV. Denne sykdommen overføres ikke lenger i hverdagen, den kan ikke smittes gjennom spytt, husholdningsapparater eller håndklær.

Gå tilbake til innholdet

Hvordan overføres HIV?

Siden viruset ikke kan kureres ennå, og ingen kur mot AIDS er funnet, er det mest effektivt middel forebygging av denne alvorlige sykdommen. Hvordan blir folk smittet med HIV? La oss se på eksempler:

1. Den første og vanligste metoden er samleie. Dessuten er mangfoldet av metoder for seksuell overføring rett og slett fantastisk. Sex mellom homofile, ukontrollerte forhold mellom prostituerte, ektepar eller single som praktiserer analsex, som kan forårsake mikrosprekker og lesjoner anal passasje, som er utløseren for at HIV-infeksjon oppstår. Unge mennesker som er promiskuøse når verken de eller deres partnere er opptatt av å beskytte seg selv ikke bare mot HIV, men også mot kjønnssykdommer. Du bør vite at kvinner som har sex med en partner som er smittet med HIV, har 3 ganger større sannsynlighet for å bli smittet enn menn i en lignende situasjon. Derfor er det ekstremt viktig for kvinner å ta vare på tilgjengeligheten av kondomer, spesielt hvis det er flere seksualpartnere. Tilstanden til kvinnens ytre og indre kjønnsorganer kan også spille en rolle her. Hvis en kvinne har cervikal erosjon eller mikrosprekker i skjeden, øker risikoen for HIV-infeksjon flere ganger.
2. HIV overføres gjennom blod. Hvordan oppstår HIV-infeksjon hvis donert blod kontrolleres nøye med de nyeste maskinene, og risikoen reduseres til et minimum? Du kan bli smittet med dette viruset, ikke bare gjennom en transfusjon av blod eller dets produkter, men også gjennom bloddonasjon eller et kutt. skarp gjenstand, hvis en HIV-smittet person tidligere ble kuttet av det. Dette er farlig fordi du kan bli smittet på steder der du ikke engang forventer det. For eksempel på tannklinikk under tannbehandling, i manikyr- og pedikyrsalonger, når de bruker instrumenter som ikke er behandlet etter en HIV-smittet klient.

Hver person vet hva HIV-infeksjon er. Men ikke alle vet hvordan HIV overføres. Eller rettere sagt, de vet bare den minste mengde informasjon om hva dette viruset er og hvordan det påvirker pasientens kropp. Svært ofte kan ikke engang alle helsearbeidere tydelig si hvordan HIV overføres.

Men det viktigste, som innbyggerne våre vet lite om, er hvordan det overføres. denne sykdommen. Kan du bli smittet av HIV bare ved å klemme eller håndhilse på en syk person?

Men først, la oss forstå hva HIV-infeksjon er og hva de viktigste symptomene på denne sykdommen er.

Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er immunsviktviruset. Når en pasient blir infisert med dette viruset, oppstår AIDS. Dette tar vanligvis rundt 5 år. Men samtidig er det en mulighet for å unngå en slik utvikling av hendelser.

Det er ganske vanskelig å si hva som forårsaker denne infeksjonen. Men likevel har noen risikogrupper lenge vært kjent. Risikoen for å pådra seg HIV-infeksjon er mulig i følgende kategorier av borgere:

• mennesker som er promiskuøse;
• rusmisbrukere som bruker harde stoffer gjennom injeksjon med samme sprøyte;
• barn som ble smittet med viruset i livmoren, under fødsel eller amming;

Men absolutt hvem som helst kan bli et offer for denne sykdommen. For å gjøre dette er det nok å bruke tjenestene til en frisør, en manikyr som ikke steriliserer arbeidsartikler godt, eller en tannlege. Men slike smitteveier er selvsagt ganske tvilsomme. Og i utgangspunktet er sterilisering av instrumenter utført av en spesialist nok til å forhindre at viruset overføres fra en klient til en annen.

Infeksjon påvirker graden av manifestasjon av sykdommen i menneskekroppen. For eksempel, hvis HIV-overføring skjedde som et resultat av en mislykket blodoverføring, vises de første tegnene på sykdommen mye raskere. Det samme gjelder barn som er født av syke mødre. Dette er pasienter som tilhører den såkalte HIV-1-gruppen.

Generelt er det flere stadier av sykdomsutvikling. Den første perioden kalles inkubasjon, det er ganske vanskelig å oppdage. Det kan ta fra 3 til 6 uker. Etter dette begynner den akutte fasen. Oppdage infeksjon gjennom klinisk undersøkelse og visse laboratorietester det er forbudt. Eksternt manifesteres dette av økt kroppstemperatur, forstørrede lymfeknuter, sår hals, alvorlig utslett i ansiktet og i hele kroppen. Dessuten vil utslettet vises i form av røde flekker. Mulig fordøyelsesbesvær, alvorlig hodepine, oppkast og frykt for lys. Vanligvis varer dette stadiet fra 2 til 4 uker.

Det er viktig å huske at når du besøker en lege for første gang, er en pasient som er inne akutt stadium infeksjon utvikler seg, kan det hende at viruset ikke oppdages. En lege kan diagnostisere influensa, meslinger eller betennelse i mandlene.

Og først etter 1,5 - 3 måneder fra infeksjonsøyeblikket kan denne sykdommen oppdages klinisk.

Derfor, for å sikre at du ikke blir et offer for sykdommen, bør du alltid huske nøyaktig hvordan du kan bli smittet med HIV og unngå slike situasjoner.

Hvordan oppstår infeksjon?

For å beskytte deg mot infeksjon, bør du vite hvordan HIV overføres. For eksempel hevder noen at det er umulig å bli smittet gjennom et vanlig håndtrykk. Selvfølgelig er det det. Men bare hvis det ikke er kutt eller sår på kroppen. I et annet tilfelle er det en sjanse for å bli smittet med et vanlig håndtrykk. Men igjen, for at infeksjonen skal komme inn i blodet til en frisk person, må såret være friskt og bløde kraftig. Dessuten bør et lignende fenomen forekomme hos en syk person. Det er usannsynlig at noen vil hilse på hverandre med en hånd som renner blod, så sannsynligheten for å pådra seg HIV-smitte på denne måten er ganske liten.

Er det mulig å bli smittet ved å dele de samme hygieneproduktene med en syk person? Det er her ting blir litt mer komplisert. Det må huskes at viruspartikler finnes i blod, sæd, morsmelk og menneskelige vaginale sekreter. Men når denne væsken kommer på en seng, et håndkle eller en annen gjenstand, dør viruscellene raskt. Derfor er det i praksis aldri registrert tilfeller av smitte gjennom personlige hygieneartikler.

Når det gjelder svømmebasseng, badehus og dammer er situasjonen den samme. Selvfølgelig, med mindre du har sex på disse stedene uten å bruke kondom.

Mange er bekymret for om folk blir smittet gjennom insektbitt. I dette tilfellet er svaret nei, fordi en persons blod ikke kan komme inn i andres blodomløp gjennom et myggstikk.

Vel, den vanligste oppfatningen er at årsaken til sykdommen kan være en blodoverføring. Dette er kun mulig hvis giveren var en syk person. I andre situasjoner forekommer ikke HIV-infeksjon.

Som du kan se, er det få måter å smitte på, og det er fullt mulig å unngå dem.

Myter og virkelighet

Mange tror at kyssing kan overføre HIV.

Igjen, for at dette skal skje, må det være kraftig blødende sår i munnen til hvert av nevnte par. Men i praksis skjer ikke dette, så det er ingenting å være redd for i dette tilfellet.

Det er en veldig vanlig oppfatning at infeksjonen overføres gjennom injeksjoner i offentlig transport. Internett er fullt av historier om hvordan en jente stukket seg selv med en nål og umiddelbart ble smittet. Slike overføringsmetoder er ikke mulige. Det er verdt å merke seg at dette er en vanlig myte. For det første vil ikke viruset kunne leve så lenge i det ytre miljø. Med mindre en syk person, for å infisere en frisk, trenger å injisere seg selv og umiddelbart injisere en annen. Og for det andre er det vanskelig å forestille seg en rusmisbruker som vil skyte opp i nærvær av dusinvis av andre mennesker på offentlig transport.

Derfor er denne teorien fiktiv. Generelt er det bare et visst antall situasjoner der HIV kan overføres fra en syk person til en frisk person. Og hvis du beskytter deg ordentlig mot dette, er infeksjon nesten umulig. Selv om overdreven forsiktighet selvfølgelig aldri har plaget noen. Men du trenger ikke være for mistenksom og konstant frykte menneskene rundt deg. I dag er det en rekke måter du rolig og uten unødvendig panikk kan beskytte deg mot slike situasjoner; det viktigste er å kjenne de virkelige overføringsveiene for HIV-infeksjon. Og forstår at de som blir smittet med hiv hovedsakelig er de som er promiskuøse uten å bruke kondom, og rusmisbrukere som bruker de samme sprøytene.

Hva bør du huske ved infeksjon?

Hvis en person frykter at han eller hun kan ha fått sykdommen og allerede har vist symptomer akutt infeksjon, følger med påbudt, bindende oppførsel laboratorieundersøkelse 1,5 eller 3 måneder etter det.

Det er viktig å huske at hvis sykdommen oppstår, så etter akutt manifestasjon det asymptomatiske stadiet begynner. Dette er den såkalte latente perioden, når spesielle funksjoner ingen infeksjon er tilstede. Dette kan vare fra 3 til 5 år. Det verste i denne situasjonen er at en person, uvitende om at han allerede er syk, smitter andre.

Riktignok er noen synlige tegn allerede synlige. For eksempel forstørrede lymfeknuter som vises i nakken og under armene. Men kroppstemperaturen endrer seg kanskje ikke mye. Selv om forstørrelsen av lymfeknutene generelt ikke går bort. I mange tilfeller er den eneste grunnen til at mange pasienter går til legen forstørrede lymfeknuter. Derfor kan dette faktum ikke ignoreres.

Etter dette kommer neste etappe, som er ledsaget av kraftig nedgang kroppsvekt, endringer i avføring, magesyke som varer i mer enn 1 måned. Samtidig forsvinner ikke forstørrede lymfeknuter noe sted.

Siste utviklingsstadium

Den siste fasen av utviklingen av sykdommen manifesteres av en rekke samtidige infeksjoner, alt fra candidiasis i munnhulen og spiserøret, som slutter med lungebetennelse, tuberkulose og andre bakteriologiske infeksjoner.

Ulike typer kan dukke opp psykiske lidelser, svulster og lesjoner i nervesystemet.

Hvis vi snakker om forventet levealder til pasienter, avhenger i dette tilfellet alt av utviklingsstadiet av sykdommen og av samtidige infeksjoner.

Selvfølgelig lever i gjennomsnitt mennesker som allerede har blitt diagnostisert med AIDS fra ett til tre år.

Derfor er det veldig viktig å bli testet regelmessig for tilstedeværelsen av viruset i blodet og å vite nøyaktig hvordan det overføres.

I alle fall bør det huskes at det bare er noen få sannsynlige måter å overføre viruset fra en syk person til en frisk person. Og hvis du vet alt om dem og pass deg for slike muligheter, så kan du med sikkerhet si at HIV-infeksjon ikke er så forferdelig som de sier det er.

I den moderne verden er det mange sentre og organisasjoner som gir støtte til pasienter med denne sykdommen; de hjelper folk med å tåle behandlingsperioden og deretter kjempe for livet.

Oftest vises denne sykdommen hos kvinner som er engasjert i prostitusjon og narkomane.

Da er de som er i faresonen de som er promiskuøse og ikke bruker kondom. Vel, på slutten er det kategorien borgere som ble smittet på grunn av uaktsomhet fra leger og andre spesialister som har tilgang til menneskekroppen og blodet.

HIV-infeksjon (infeksjon forårsaket av det humane immunsviktviruset) er et globalt helseproblem, hvis konsekvenser dreper rundt en million mennesker hvert år. For eksempel, i 2014 døde 1,2 millioner mennesker av hiv-relaterte årsaker. Antallet mennesker som er smittet med hiv er på titalls millioner. I Russland nådde antallet HIV-smittede personer ved utgangen av januar 2016 1 million mennesker.

AIDS-virus

I kjernen er HIV-infeksjon en sakte progressiv virussykdom som påvirker immunsystemet, hvis ekstreme utviklingsstadium er AIDS (ervervet immunsviktsyndrom). Pasienter dør ikke av selve HIV-infeksjonen, men undertrykkelsen av immuniteten som oppstår under påvirkning av viruset fører til at en person blir ubeskyttet mot kreft og alvorlige infeksjonssykdommer som ikke er farlige for personer med normal immunitet.

I denne forbindelse er det ekstremt viktig å oppdage HIV-infeksjon i tide og starte behandling, som lar den smittede personen leve ganske aktivt og produktivt i flere tiår.

HIV-infeksjon er forårsaket av et spesielt retrovirus, humant immunsviktvirus (HIV). som åpnet i 1983. Det er ganske ustabilt overfor fysiske og kjemiske faktorer sammenlignet med for eksempel hepatittvirus. Både spyttenzymer og magesaft er skadelig for HIV. Utenfor kroppen dør den raskt - så snart blod, sæd og andre væsker i menneskekroppen tørker ut. Temperaturer over 56 grader dreper dette viruset umiddelbart. Alle disse faktorene påvirker egenskapene til HIV-overføring.

HIV er spesielt utsatt for å angripe immunsystemceller som har spesifikke CD4-reseptorer på overflaten. Disse cellene inkluderer T-hjelper lymfocytter, monocytter, makrofager, dendritiske og andre celler. Mekanismene som HIV påvirker immunsystemet er ganske komplekse, men det endelige resultatet er en betydelig reduksjon i antall CD4+ lymfocytter og undertrykkelse av immunsystemet.

Noen mennesker er ikke naturlig mottakelige for HIV. Immuncellene deres inneholder ikke normale, men delvis endrede proteiner (CCR5) på membranen, som er grunnen til at interaksjonen mellom celler og viruset rett og slett ikke kan skje. I tillegg, blant personer som er smittet med HIV, er ca. 1-5 % ikke-progressive. HIV-infeksjonen deres utvikler seg ikke, lymfocytter dør ikke, og AIDS utvikles ikke. Dette fenomenet fungerer som et eksempel på asymptomatisk transport, som forekommer i andre smittsomme sykdommer.

Hvordan oppstår HIV-infeksjon?

HIV, i en konsentrasjon som er tilstrekkelig til å infisere en annen person, finnes bare i visse miljøer av kroppen: blod, pre-ejakulat, sæd, vaginale sekreter, melk, lymfe. Når disse mediene kommer i kontakt med skadet hud og slimhinner, eller når de trenger direkte inn i blodet til en frisk person, oppstår infeksjon. Spytt, tårer og andre biologiske væsker ikke utgjør en fare med tanke på overføring av smitte, forutsatt at de ikke inneholder blod.

Intakt hud er en pålitelig barriere mot HIV, men slimhinner er mer utsatt fordi de inneholder dendritiske celler. De har CD4-reseptorer på overflaten og kan fungere som en bærer farlig infeksjon inn i lymfesystemet. Dessuten er selv minimal skade på slimhinnen, som ikke alltid er merkbar for det blotte øye, allerede høy risiko infeksjon. Derfor, med kjønnsinfeksjoner som provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser, erosjoner, sår på kjønnsslimhinnen, er penetrasjonen av HIV i det indre miljøet i kroppen sterkt forenklet.

Basert på alt dette kan det hevdes at HIV-infeksjon mest sannsynlig er mulig i følgende tilfeller:

• Ved bruk av forurensede nåler. Denne smitteveien er spesielt relevant for sprøytebrukere.
• Ved transfusjon av utilstrekkelig testet donorblod eller dets komponenter.
• Under ubeskyttet samleie (hvis vi vurderer farenivået, kommer anal først, deretter vaginal og oralsex). Risikoen for infeksjon er alltid høyere hos den mottakende partneren og ved samtidige seksuelt overførbare infeksjoner.
• Under graviditet og fødsel fra syk mor til barn.
• Under amming (hos nyfødte, i spytt og magesaft det er ingen enzymer som dreper HIV).

Det er også verdt å merke seg at HIV ikke overføres gjennom:

• felles retter, sengetøy, etc.;
• insektbitt;
• håndhilsen (hvis det ikke er åpne sår på hendene);
• omfavne;
• luft;
• mat;
• vann (for eksempel i et svømmebasseng);
• kyssing (igjen, forutsatt at begge partnere ikke har noen skader på leppene eller i munnhulen).

Risikogrupper

Noen mennesker har spesielt høy risiko for å få HIV og bør testes regelmessig for infeksjonen. Disse risikogruppene inkluderer:

• Sprøytemisbrukere og deres seksuelle partnere.
• Mennesker som har ubeskyttet sex (i både homofile og heterofile par) og hyppige skift satellitter.
• Medisinske arbeidere som i kraft av sine profesjonell aktivitet kan ha direkte kontakt av blod eller slimhinner med biologiske medier til en infisert person.
• Personer som har fått blod eller dets komponenter transfusert.
• Barn født av HIV-smittede mødre.

Klinisk bilde

HIV-infeksjon har følgende utviklingsstadier:

• Inkubasjonstid, som varer fra flere dager til 2-3 uker.
• Akutt fase. Det varer vanligvis 10-14 dager og oppstår oftest i form av "influensalignende" eller "mononukleoselignende" syndromer. Pasienter er bekymret for lavgradig feber, forstørrede og smertefulle lymfeknuter, smerter i ledd og muskler, utslett på kroppen, sår på munnslimhinnen, sår hals, generell svakhet. Kvalme og diaré kan også forekomme. Utviklingen av alle disse symptomene er assosiert med svært aktiv reproduksjon av virioner i lymfoidvev, høy virusmengde (konsentrasjon av virus i blodet) og et kraftig fall i antall CD4+-lymfocytter. I løpet av akutt fase pasienten anses som den mest smittsomme. Det er også verdt å merke seg at denne fasen kan være asymptomatisk.
• Latent periode. På dette stadiet av sykdommen forsvinner nesten alle symptomene beskrevet ovenfor, og pasientens immunsystem "kommer til fornuft" - antall lymfocytter øker, og i noen tid opprettholder kroppen dem på et nivå som gir tilstrekkelig immunbeskyttelse. Denne perioden varer i 5-10 år, hvis pasienten får antiretroviral behandling - i flere tiår. Det eneste tegnet på det latent periode kan tyde på at det skjer noe patologisk i kroppen - dette er en forstørrelse av lymfeknutene.
• PreAIDS. Dette stadiet begynner når nivået av CD4+ lymfocytter synker kritisk og nærmer seg 200 celler i 1 μl blod. Som et resultat av en slik undertrykkelse av immunsystemet (dets cellulære komponent), utvikler pasienten: tilbakevendende herpes og candidiasis i munnhulen, kjønnsorganer, herpes zoster, hårete leukoplaki i tungen (hvitaktige utstikkende folder og plakk på sideflatene av tungen). Generelt er enhver infeksjonssykdom (for eksempel tuberkulose, salmonellose, lungebetennelse) mer alvorlig enn i befolkningen generelt. I tillegg er dette stadiet av HIV-infeksjon preget av en progressiv reduksjon i pasientens vekt.
• AIDS. Det er allerede terminaltrinn en sykdom som uten behandling ender i menneskelig død innen 1-3 år. Årsaken til slike katastrofale konsekvenser av HIV-infeksjon er opportunistiske infeksjoner (de som ikke utvikler seg hos personer med normal immunitet), alvorlige Ikke-smittsomme sykdommer og kreftsvulster.

Følgende faktorer kan fremskynde utviklingen av HIV-infeksjon:

• Eldre alder.
• Andres tilgjengelighet virussykdommer(for eksempel hepatitt).
• Dårlig ernæring.
• Utilfredsstillende levekår.
• Understreke.
• Dårlige vaner.
• Genetiske egenskaper.

Tegn på HIV-infeksjon

Å vurdere eksisterende symptomer på en sykdom og stille diagnoser er legenes privilegium, men enhver tilregnelig person bør vite Tegn som kan indikere HIV-infeksjon:

• Urimelig langvarig økning i kroppstemperatur.
• Forstørrede lymfeknuter.
• Plutselig uberettiget vekttap.
• Langvarig diaré av ukjent etiologi.
• Tendens til kronisk og konstant tilbakefall av bakterielle og virale infeksjonssykdommer.
• Forekomsten av plager forårsaket av opportunistiske bakterier, sopp, protozoer (dette indikerer en immunsvikttilstand).

Hvem trenger HIV-testing:

Hvorfor du trenger å vite din hiv-status:

• Ved et positivt resultat kan behandlingen startes i tide og utviklingen av AIDS kan forhindres.
• For å forhindre infeksjon av andre mennesker hvis HIV-infeksjon er bekreftet.

HIV-testing utføres gratis, frivillig (med unntak av visse kategorier av borgere, som i Russland inkluderer følgende) og, om ønskelig, anonymt. Det er imidlertid verdt å merke seg at et anonymt resultat ikke har rettskraft. Det kan for eksempel ikke festes til en gravid kvinnes utvekslingskort eller gis til migrasjonstjenester.

Du kan bli testet for HIV kl spesialiserte sentre forebygging og kontroll av AIDS, samt i byklinikker.

Det finnes to typer HIV-tester:

• Indirekte, som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot viruset i blodet ved hjelp av ELISA (screening- og bekreftende tester).
• Direkte – påvisning av selve viruset, dets antigener og RNA ( viral belastning).

HIV-screeningstester er raske, rimelige og tilstrekkelige informativ forskning, som brukes til masseundersøkelse av mennesker. Hvis screeningtesten er positiv, gjentas den for å utelukke feil. Et gjentatt positivt resultat krever bekreftelse ved en mer nøyaktig, men også kostbar analyse - immunblotting.

I tillegg, med HIV-infeksjon er det noe slikt som en "vindusperiode" - dette er tiden der antistoffer mot HIV ikke blir oppdaget i pasientens blod etter infeksjon. Varigheten av denne perioden avhenger i stor grad av immunstatusen til personen, det vil si at en nøyaktig figur ikke kan gis. Imidlertid antas det at moderne ELISA-testsystemer kan "oppdage" antistoffer innen 3-5 uker etter infeksjon hos de fleste. Men likevel, for ikke å gjøre en feil, er det tilrådelig etter den første negative undersøkelsen å gjennomgå 2 til med et intervall på 3 måneder. I sjeldne tilfeller, hvis en person har problemer med immunforsvar, kan "vindusperioden" vare i opptil ett år.

Når det gjelder direkte tester for å påvise HIV, er den oftest brukt i praksis påvisning av viralt RNA ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden (PCR). Denne testen kan vise at en person er smittet med HIV selv når de er i vinduet. Men en lege kan ikke stille en diagnose av HIV-infeksjon kun basert på dette resultatet uten bekreftelse av andre tester, bortsett fra i tilfeller der vurderingen av pasientens immunrespons kan være feil. For eksempel hos barn født av HIV-positive mødre. Maternelle antistoffer overføres til nyfødte, som vil bli oppdaget hos barnet opp til 18 måneder. I tillegg brukes en PCR-test (bestemmelse av viral belastning) under pasientbehandling for å bestemme effektiviteten av den mottatte behandlingen.

Behandling

Det er ingen medisiner som fullstendig kan fjerne HIV fra menneskekroppen, så denne sykdommen anses som uhelbredelig. Høyaktiv antiretroviral terapi (HAART) kan imidlertid bremse utviklingen av infeksjonen betydelig. I tillegg, på bakgrunn av antiretroviral terapi, blir pasienten mindre smittsom (dette er en av aspektene ved å forhindre HIV-infeksjon).

HAART krever at pasienten tar tre eller fire antivirale legemidler (virker på forskjellige stadier av viruset) for livet. Det er veldig viktig at pasienten observerer doseringen og regelmessigheten av å ta medisiner. Unnlatelse av å følge anbefalingene fører til at viruset utvikler resistens mot legemidler, og det er nødvendig å gå over til andre, ofte dyrere, behandlingsregimer.

Legemidler som brukes i behandlingen av HIV-infeksjon inkluderer følgende:

• Nukleosid revers transkriptasehemmere (Zidovudin, Lamivudin, Tenofovir, Abacovir, etc.).
• Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (Nevirapin, Etravirin, Efavirenz, etc.).
• Proteasehemmere (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir, etc.).
• Integrasehemmere (Dolutegravir, Raltegravir).
• Reseptorhemmere (Maraviroc).
• Fusjonshemmere (Enfuvirtide).

Det er verdt å merke seg at HAART ikke er foreskrevet til alle som er smittet med HIV. Pasienter velges i henhold til tre hovedkriterier: tilstedeværelsen av symptomer på immunsvikt, konsentrasjonen av CD4+-lymfocytter og viral belastning. Men i september 2015 ga WHO nye anbefalinger som går ut på at alle personer med hiv, samt de som har høy risiko for infeksjon (som f.eks. forebyggende behandling kalt pre-eksponeringsprofylakse). Disse tiltakene, ifølge WHOs anslag, skulle redde titalls millioner liv og flere titalls millioner flere mennesker fra å pådra seg en farlig sykdom i nær fremtid. WHOs anbefalinger kan leses.

Prognose

Uten behandling ender HIV-infeksjon med at pasienten dør i gjennomsnitt etter 9-11 år. Hvis HAART utføres og pasienten følger alle legens anbefalinger angående livsstil, dårlige vaner, ernæring, samt regelmessig overvåking av helsen, kan de fleste med HIV leve til alderdommen.

Forebygging av HIV/AIDS

• Bruker kondomer.
• Regelmessig HIV-testing av representanter for risikogrupper.
• Medisinsk omskjæring av forhuden hos menn.
• Antiretroviral terapi for forebyggende formål. Dette inkluderer pre-eksponeringsprofylakse for HIV-negative partnere til personer med HIV og post-eksponeringsprofylakse etter mulig eksponering.
• Skadereduksjon for injeksjonsbrukere (programmer for å erstatte brukte sprøyter, opioidsubstitusjonsterapi, HIV-testing osv. bør gjennomføres).
• Eliminere mor-til-barn overføring av viruset. For å oppnå dette må alle kvinner med hiv og deres nyfødte barn forsynes antiretroviral terapi. I slike situasjoner anbefales heller ikke amming.

I tillegg inkluderer forebyggende tiltak obligatorisk testing av donorblod, overholdelse av passende regime i medisinske institusjoner og utdanningsarbeid blant befolkningen.

Hvis vi snakker om å forebygge HIV-infeksjon for spesifikk person, da bør leveregler for ham være følgende: avvisning av tilfeldig sex, beskyttet sex og en negativ holdning til narkotika.