Dysenteri er en virussykdom. Det finnes slike varianter av dysenteri

Dysenteri er en patologi i tykktarmen, provosert av infeksjon med patogene mikroorganismer.

Hovedsymptomet på bruddet er enterokolitt, hvis utseende skyldes skade på tykktarmens vegg.

Behandling av dysenteri hos voksne og barn hjemme avhenger av sykdommens form og type patogen.

Smittemåter

Mange mennesker er interessert i hvordan dysenteri overføres. Smitte skjer ved kontakt med en syk person og fra miljø. Leger skiller slike infeksjonsmåter:

  • brudd på reglene for personlig hygiene;
  • spise skitten frukt og grønnsaker;
  • bading i forurenset vann;
  • kontakt med en smittet person og forsømmelse av hygieneregler.

Fluer er de viktigste bærerne av bakterielle mikroorganismer.. Fordi utbrudd av dysenteri ofte observeres i den varme årstiden.

Sommerinfeksjoner. Dysenteri

Symptomer

Inkubasjonstiden for dysenteri er i gjennomsnitt 2-5 dager.. Å avsløre denne patologien, det er verdt å ta hensyn til slike manifestasjoner:

Avhengig av pasientens tilstand kan behandlingen utføres hjemme eller på sykehus.

Hvis patologi oppdages i barneteamet, bør alle friske barn være under tilsyn av en lege i en uke.

Medisinsk behandling

Hvordan behandle dysenteri? Dette spørsmålet bekymrer mange pasienter. For å takle sykdommen på egen hånd, må du bruke en spesiell diett, antibakterielle midler, sorbenter, enzympreparater.

Antibiotika

Den eneste metoden for patogenetisk terapi, som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, er bruken av antibakterielle midler.

Det er viktig å velge legemidler som patogenet er følsomt for.

Følgende medisiner er vanligvis foreskrevet:

  • tetracykliner;
  • fluorokinoloner;
  • sulfonamider;
  • cefalosporiner.

I milde tilfeller av sykdommen kan Furazolidon og Nalidixinsyre brukes.. I mer vanskelige situasjoner de listede kategoriene av antibakterielle midler vises.

Noen ganger fører antibiotika til en forverring av sykdomsforløpet. Dette skyldes et brudd på den naturlige tarmbalansen og utviklingen av dysbakteriose.

Som et resultat er det en reduksjon i lokal immunitet. I dette tilfellet er det en økning i permeabiliteten til tarmveggene for giftstoffer og utskillelseshastigheten reduseres. patogene mikroorganismer.

Derfor bør bruk av antibakterielle midler for dysenteri foreskrives av en lege.

Pillene for dysenteri må nødvendigvis inneholde midler som bidrar til å fjerne giftige stoffer fra sirkulasjonssystemet og tarmens lumen.

De viktigste rensemidlene inkluderer følgende:

Injeksjonshastighet og volum intravenøse løsninger må bestemmes individuelt. I dette tilfellet bør man ta hensyn til trykkindikatorer, endringer i nivået av blodsurhet, tilstedeværelsen av vann og elektrolyttforstyrrelser.

Når du svarer på spørsmålet om hva du skal gjøre med utviklingen av dysenteri, er det umulig å ikke anbefale bruk av medisiner for å styrke lokal og generell immunitet.

Denne kategorien inkluderer slike stoffer:

  1. Immunmodulatorer som hjelper til med å bekjempe infeksjon.
  2. Prebiotika og probiotika, som sikrer normalisering av tarmmikrofloraen. Dette lar deg aktivere kroppens forsvar.
  3. Enzymer som sikrer den normale prosessen med fordøyelse av mat. Dette er med på å skape betingelser for vekst av antall gunstige bakterier i tarmen.

Bruken av slike midler utføres innen en måned. Det er viktig å vurdere at på bakgrunn av dysbakteriose øker trusselen om infeksjon med shigella flere ganger.

Folkemetoder for behandling

Hvordan behandle dysenteri hjemme? For å eliminere symptomene på sykdommen selv, kan du bruke medisinske urter.

Det er mange effektive oppskrifter som bidrar til å forbedre tilstanden med utviklingen av denne sykdommen.

For fremstillingen må du ta i like deler rhizomet av brennet, marshmallow og cinquefoil. Fra den resulterende sammensetningen bør det tilberedes te, som anbefales å konsumeres i løpet av dagen.

Det er viktig å tenke på at med dysenteri må du drikke minst 4 liter væske.

For å lage en sunn drink, må du ta 3 ss av samlingen, tilsett 1 liter kokende vann og la stå i en halv time. Ta middelet i anstrengt form.

Denne resepten er kun egnet for voksne pasienter. Hvis du trenger å kurere et barn, må du fjerne roten til brennet fra sammensetningen. Denne planten kan skade babyen.

Antibakteriell og beroligende samling

Alle vet at mange urter har antibakterielle egenskaper, men fører ikke til forstyrrelse av tarmens mikroflora.

Med utviklingen av dysenteri er det nyttig å forberede en sammensetning basert på 100 g johannesurt, 50 g ryllik og samme mengde krefthals.

For å få et medisinsk avkok, må du ta et par spiseskjeer av blandingen, tilsett 1 liter kaldt vann og sett på komfyren.

Dette middelet hjelper til med å takle selv med alvorlig diaré med blodige urenheter..

I tillegg renser bjørnebærrøtter kroppen perfekt for giftige stoffer, senker temperaturen og beroliger fordøyelsesorganene. Dette produktet anbefales for voksne og barn.

Å gjøre nyttig verktøy, du må ta en spiseskje med råvarer, tilsett 500 ml vann og kok over lav varme i 10 minutter etter koking.

I det ferdige produktet kan du legge honning og sitronsaft. Ta 250 ml 4-5 ganger om dagen.

urte samling

For å takle symptomene på dysenteri, må du blande 100 g irisrot, ryllikurt og enggeraniumrot.

Ta deretter 3 ss av sammensetningen, tilsett 1 liter vann og kok opp. Forbered sammensetningen i 30 minutter.

Avkjølt og silt betyr å ta 1 glass. Det anbefales å gjøre dette 4 ganger om dagen.

gylden stang

En plante kalt den gyldne stangen vil bidra til å eliminere symptomene på sykdommen..

For fremstilling av nyttig produkt et par spiseskjeer råvarer skal blandes med 1 liter vann og kokes til det er redusert med 2 ganger. Deretter skal avkoket deles i 3 deler og konsumeres om morgenen, ettermiddagen og kvelden.

Te

Bidra til å lindre symptomer på diaré vanlig te– svart eller grønn.

For å gjøre dette, bør en halv skje med tørre teblader tygges i munnen i 2 minutter, og deretter vaskes ned med en liten mengde vann. Denne prosedyren bør gjentas 1-3 ganger i løpet av dagen.

Dette innmatet må vaskes grundig, skylles varmt vann, og separer deretter filmen plassert på toppen fra hver ventrikkel.

De resulterende filmene plasseres på papir og tørkes for å bli faste.

Mal deretter til pulvertilstand og ta med dysenteri med vann. Dette bør gjøres 3 ganger om dagen.

Ris

Dette produktet takler vellykket en rekke tarmsykdommer.. For å eliminere symptomene på dysenteri, må du koke grøt i vann og spise den i små porsjoner hele dagen.

Det er like nyttig å bruke risvann . For å lage det anbefales det å ta en skje med frokostblanding, tilsett 250 ml kaldt vann og kok i 5 minutter. Sil midlet og ta 100 ml 2-4 ganger om dagen.

en spiseskje rot denne planten du må helle et glass kokende vann og sette på et dampbad i en halv time.

For behandling av dysenteri, ta 1 teskje avkok opptil 6 ganger om dagen. I dette tilfellet anbefales produktet å blandes med en kvart kopp vann.

Denne sammensetningen er utmerket for å eliminere diaré når akutt dysenteri hjelper å takle smertefulle opplevelser i tarmen og magen.

I tillegg har den uttalte astringerende og bakteriedrepende egenskaper.

bjørnebærblader

Blackberry blader hjelper bekjempe diaré. For dette stor skje råvarer må blandes med et glass kokende vann og settes i brann. Vent til det koker og ta av ovnen.

Deretter må beholderen pakkes inn og stå i ytterligere 40 minutter. Sil og drikk et glass 3 ganger om dagen. Ved et mildt sykdomsforløp kan doseringen halveres.

Denne planten hjelper til med å takle dysenteri.

For å gjøre dette må du ta 5 g jordstengler, tilsett 200 ml vann og kok i 20 minutter. La stå i en halv time for å trekke og sile buljongen.

I nærvær av diaré med blodige urenheter, må du ta 100 ml av stoffet 3 ganger om dagen.

Du kan også ta tørre råvarer, male til pulvertilstand og løse opp i munnen hver 0,5-1 g. Denne behandlingen bør gjentas 3 ganger om dagen.

Stivelse

Vanlig potetstivelse regnes som en svært effektiv naturlig sorbent.

For å takle symptomene på dysenteri, må du ta 1 liten skje av middelet, bland med 100 ml kaldt vann og drikk i små slurker. På bare 2 timer vil stivelse bidra til å stoppe diaré.

Rowan

For å takle sykdommen kan du bruke juice og frukt av fjellaske. For dette bør et halvt glass bær inntas på tom mage 30 minutter før måltider. Det anbefales å gjenta prosedyren 3 ganger om dagen.

Saften fra bærene må presses med en juicer. Det anbefales å ta det på tom mage 3 ganger om dagen. Enkeldose - 50 ml.

For å takle diaré, må du drikke en skje saltvannsoppløsning om morgenen på tom mage..

For å gjøre dette, bland vann med salt for å få en ganske tykk blanding.

Etter å ha brukt produktet, kan du ikke spise mat. Drikk er kun tillatt etter noen timer.

Vanligvis er 1 behandling nok til å eliminere ubehagelige symptomer patologi.

Ikke bare medisiner, men også en spesiell diett hjelper til med å takle dysenteri.

I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å forlate skadelige produkter og drikk mye væske. Du kan utvide dietten først etter normalisering av velvære.

Tilbake til grunnleggende prinsipper diett mat Inkluder følgende:

Eksperter anbefaler å følge disse anbefalingene ikke bare i løpet av terapiperioden, men også innen 1 måned etter avsluttet behandling.

Komplikasjoner

Hvis behandlingen ikke startes i tide, er det fare for å utvikle farlige komplikasjoner. Noen effekter kan forårsake dødelig utfall. De viktigste komplikasjonene til dysenteri inkluderer følgende:

Forebygging

Hva bør gjøres for å forhindre dysenteri? Forebygging inkluderer følgende tiltak:

  • bruk bare kokt vann;
  • vask hendene før du spiser;
  • vask frukt og grønnsaker grundig;
  • lære barnet til reglene for hygiene.

Dysenteri er en farlig patologi som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.. For å takle sykdommen er det veldig viktig å ta spesielle medisiner, bruk folkeoppskrifter og følger en spesiell diett.

PÅ vanskelige saker du bør definitivt rådføre deg med legen din.

Blant tarminfeksjoner er dysenteri, som også kalles sykdommen skitne hender, svært vanlig. Sykdommen "dysenteri" finnes i litteraturen og blant medisinske arbeidere også under et annet navn - shigellose, som skyldes navnet på det forårsakende middelet til sykdommen.

Hva er de viktigste tegnene på dysenteri? Hva er trekk ved dysenteri hos voksne og barn? Hvordan diagnostiseres dysenteri? Er forebyggende tiltak for dysenteri på plass? Kan du vaksinere deg mot dysenteri? Hva er de viktigste behandlingene for dysenteri hos voksne og barn?

Dysenteri er en bakteriell infeksjon som rammer tykktarmen, hovedsakelig dens distale del (det vil si den som ligger mot slutten av tykktarmen). Bakterieinfeksjonen «dysenteri» er i tillegg til skade på tykktarmen også preget av svært uttalte symptomer på forgiftning.

Det er en sykdom med "dysenteri" hos både barn og voksne. Sykdommer hos personer med desenteri forekommer året rundt, men om sommeren og høsten noteres det største antall syk.

Infeksjonen er spesielt vanlig i områder hvor de sosioøkonomiske forholdene ikke er særlig gunstige, hvor naturkatastrofer (flom, tsunamier) ofte oppstår.

Årsaken til infeksjonen "dysenteri"

Dysenteri er en bakteriell infeksjon forårsaket av Shigella, som tilhører Enterobacteriaceae-familien. Mange forskjellige Shigella er kjent og beskrevet. De kalles også noen ganger dysenteristikker.

Det er 4 undergrupper av slekten Shigella og flere typer patogener. Shigella-arter (årsakene til dysenteri) inkluderer følgende:

  • Shigella disenteriae (Shigella-dysenteri) og dens underarter (bakterier Grigoriev-Shiga, Large-Sachs, Fitting-Schmitz);
  • Shigella flexneri (Shigella Flexner) og dens underart Shigella newcastle;
  • Shigella boydii;
  • Shigella sonnei (Shigella Sonne).

Det særegne ved de forårsakende midlene til dysenteri er at de har flere antigener med patogene egenskaper. Når Shigella (årsaken til dysenteri) dør, frigjøres endotoksin, som er veldig aktivt i menneskekroppen.

Shigella har tilstrekkelig motstand mot eksterne miljøfaktorer. På mat, i jord og vann kan de forbli levedyktige i opptil to uker. Men eksponering for sollys, koking og noen antiseptika for patogener av akutt dysenteri er skadelig.

Shigella Sonne er det mest resistente årsaken til dysenteri, og Grigoriev-Shigi-bakteriene er de minst resistente av alle Shigella. På vårt lands territorium må vi oftest forholde oss til Shigella Flexner og Sonne.


Infeksjon med dysenteri oppstår fra en person som har blitt syk med det eller en bærer av patogene bakterier. I naturen finnes shigella bare hos mennesker. Ofte, med en mild form for infeksjon, mistenker en person ikke engang at han har dysenteri og at han infiserer andre mennesker.

Akkurat det samme gir de med milde og slettede infeksjonsformer det største bidraget til smittespredning blant befolkningen, fordi tegnene på dysenteri ikke umiddelbart gjenkjennes hos dem, henholdsvis pasienten blir ikke isolert og behandlet i tide. Isoleringen av Shigella fra menneskekroppen skjer bare med avføring.

Infeksjon med dysenteri skjer i hverdagen ved kontakt, samt gjennom forurenset mat og vann. Kontakt husholdningen måte overføring av sykdommen er i ledelsen ved infeksjon med Grigoriev-Shiga-bakterier. Vannvei er den ledende smitteveien for Flexners shigellose. Men shigellose Sonne overføres hovedsakelig med mat.

Til å begynne med kommer bakteriene inn i personens munn, hvor de møtes med lokale faktorer for beskyttelse mot infeksjoner. Hvis de beskyttende egenskaper vil ikke være nok til å håndtere infeksjonen, shigellaen går videre og kommer inn i magen. Også der er det en delvis død av patogener under sterk innvirkning av saltsyre og enzymer i fordøyelseskanalen. Med døden til farlige dysenteriske basiller frigjøres endotoksin.

Etter å ha passert gjennom tarmene, når patogenene til sykdommen "dysenteri" sine distale (endelige) seksjoner. Der begynner de viktigste patologiske prosessene. Bakterier invaderer cellene i tarmslimhinnen, formerer seg intensivt i dem og forårsaker død av tarmceller. Resultatet av deres påvirkning er sårdannelse i slimhinnen i tykktarmen og utvikling av lokale betennelsesreaksjoner.

Faren for å få dysenteri ligger også i det faktum at bakteriell endotoksin negativt påvirker vev, organer og systemer i hele kroppen. Menneskekroppen, inkludert alvorlig skade nervevev(spesielt hjernen).

Klassifisering av sykdommen "dysenteri"

Det er flere klassifiseringer av bakterieinfeksjonen "dysenteri", men den mest praktiske er følgende:

  • Etter type sykdom (avhengig av hvilke symptomer som er mest uttalt). Hvis tegn på forgiftning dominerer ved dysenteri, settes type A. Hvis symptomene på dysenteri fra tarmen dominerer, settes type B. I tilfellet når både disse og andre tegn på infeksjon er like uttrykt, settes type C.
  • I henhold til alvorlighetsgraden av de pågående prosessene (fra mild til alvorlig).
  • I henhold til infeksjonsforløpet: akutt dysenteri (opptil 4 uker), shigellose med et langvarig infeksjonsforløp (fra 4 til 12 uker), kronisk forløp sykdommer (mer enn 3 måneder).
  • I tillegg er det typiske og atypiske former sykdom.

Denne klassifiseringen gjelder både for dysenteri hos voksne og dysenteri hos barn.


Akutt dysenteri, som fortsetter i en typisk form, er preget av det faktum at det er ledsaget av alle symptomene som følger med det. Imidlertid er disse symptomene på dysenteri av varierende alvorlighetsgrad, så sykdommen kan oppstå i milde, moderate og alvorlige former.

Alvorlighetsgraden av akutt dysenteri vurderes ut fra alvorlighetsgraden av forgiftningssymptomer og betennelsesendringer i tykktarmen. Dysenteri er en infeksjon delt inn i flere sykdomsperioder.

Inkubasjonstiden til sykdommen

Denne perioden av sykdommen kalles også latent. Det kan han være forskjellig varighet: fra flere timer til en uke. Det avhenger av hvordan patogenet kom inn i kroppen og i hvilken mengde.


Med sykdommen "dysenteri" øker symptomene veldig raskt, bokstavelig talt innen 1-2 dager. Det er to hovedsyndromer: rus og kolitt.

Forgiftning er preget av en økning i temperaturen fra små til høye tall, sløvhet, rastløs oppførsel hos pasienten, bleking av huden, og det kan være en nedgang i appetitten. Rus med shigellose er kortvarig, men oppkast kan vedvare i to dager. I tilfelle at symptomene på forgiftning dukket opp tidligere enn kolittsyndromet, riktig diagnose på dette stadiet er det svært vanskelig å levere.

Kolittsyndromet er preget av utseendet av symptomer på infeksjon på grunn av skade på tykktarmen. På dette stadiet er diagnosen mye lettere å stille, fordi symptomene er ganske spesifikke:

  • Magesmerter, kramper i naturen. Magen gjør vondt hovedsakelig over lyskefolden til venstre. Smerten blir sterkere før avføringen.
  • Ved undersøkelse noterer legen tilbaketrekkingen av magen. Pasienten har smerter når tarmen palperes.
  • Rumling langs tykktarmen bestemmes;
  • Tett og inaktiv sigmoid kolon, compliance (gaping) av anus.
  • Avføringen blir raskere, den blir gradvis flytende, blodstriper, grønt og slim vises i avføringen.
  • På den første (noen ganger den andre) dagen av sykdommen dannes avføringen, avføring skilles ut.
  • Fra den andre eller tredje dagen med diaré endres karakteren til avføringen, den blir flytende.
  • Midt i sykdommen forandrer avføringen seg enda mer, det kalles også billedlig "rektal spytting": i avføringen er det bare grønt, puss og blodstriper.
  • Utseendet til hyppig trang til avføring, som viser seg å være falsk. De kalles også tenesmus. De er forårsaket av spasmer i musklene i den nedre delen av tykktarmen.
  • Noen ganger er konsekvensen av vedvarende tenesmus prolaps av endetarmsslimhinnen.

rekonvalesensperiode

Den bakterielle infeksjonen "dysenteri" i utvinningsperioden er preget av det faktum at integriteten til slimhinnen i den skadede tarmen gradvis gjenopprettes, betennelsen avtar. Pasientens avføring normaliserer seg, magesmerter forsvinner, appetitt vises, han føler seg bedre.

Ved en mild form for infeksjon blir pasienten frisk innen slutten av den første uken fra sykdomsutbruddet. Med moderat form - etter 10-14 dager. Og med en alvorlig form for infeksjon oppstår rekonvalesensperioden først etter 3-4 uker fra det øyeblikket de første symptomene vises.


Noen ganger oppstår sykdommen "dysenteri" i en av de atypiske formene.

    Slettet form

Tegn på dysenteri som oppstår i en slettet form er som følger: det er ingen feber, ingen rus, ingen karakteristisk kolitt avføring. Når man undersøker pasienten, kan man merke seg en krampaktig sigmoid tykktarm, svekkelse av sphincteren i anus. Diagnose av dysenteri i dette tilfellet utføres hovedsakelig bare i laboratoriet.

    Enterisk form

Ofte forekommer denne formen for dysenteri hos spedbarn. Hovedsymptomene er dårlig appetitt, oppstøt etter å ha spist, grøtaktig avføring noen ganger oppkast. Analyse av avføring for dysenteri i dette tilfellet lar deg stille riktig diagnose.

    Hypertoksisk form

Det er preget av en akutt start med temperaturøkning til høye tall, nedsatt bevissthet, kramper, tegn på smittsomt-toksisk sjokk. Den høye dødeligheten til de syke i løpet av de to første dagene av sykdom er karakteristisk, når den lokale prosessen i tykktarmen ikke engang har tid til å utvikle seg.

Symptomer på toksisk sjokk: hjertebank, kalde ekstremiteter, redusert blodtrykk, døvhet av hjertetoner, akrocyanose og andre.

Funksjoner av dysenteri hos voksne

Dysenteri hos voksne kan forekomme i alle de ovennevnte formene og har varierende alvorlighetsgrad. Personer med kroniske sykdommer, samtidige andre akutte sykdommer eller infeksjoner, samt de som har immunsvikt, er spesielt alvorlig syke. Det skal bemerkes at eldre og gravide er alvorlig syke. Personer i disse populasjonene som blir syke bør søke legehjelp så snart som mulig. medisinsk behandling for å bli undersøkt i tide og starte behandling.


Dysenteri hos barn har følgende egenskaper:

  • Hos de yngste barna (opp til 3-5 år) skjer infeksjon med dysenteri hovedsakelig gjennom kontakt-husholdningsveien, med andre ord gjennom skitne hender.
  • Overføringsveien for dysenteriinfeksjon sammen med mat er typisk for eldre barn.
  • Blant alle tilfeller av dysenteri, en stor egenvekt barn utgjør (fra 40 til 70 %). Oftest er barn eldre enn to, men yngre enn syv år berørt.
  • Hos mange barn kommer utbruddet av symptomer på forgiftning før utbruddet av kolitt.
  • Hos babyer manifesterer tenesmus seg som følger: angst, skriking, anstrengelse med rødhet i ansiktet, babyen "banker" bena.
  • Hos spedbarn diagnostisert med dysenteri er symptomene på sykdommen ikke like uttalte som hos eldre barn. De har praktisk talt ikke tegn på nevrotoksikose. Stolen hos spedbarn må ikke miste fekal karakter. Avføringen inneholder greener, urenheter av puss, noen ganger blodurenheter.
  • Rumling av sigmoid-tykktarmen hos babyer er mindre vanlig.
  • Hvordan yngre barn, jo lengre tid tar helingsprosessene til den berørte tykktarmen.
  • De fleste barn med shigellose er innlagt på sykehus.
  • Hos barn oppstår ofte dysenteri med en lesjon nervesystemet.

Diagnose av dysenteri

Hvis en voksen eller et barn viser tegn på en infeksjon som påvirker fordøyelseskanalen, bør du oppsøke lege så snart som mulig for ikke å gå glipp av alvorlig sykdom, som kan føre til komplikasjoner med en forsinket start av behandlingen. En av disse sykdommene er dysenteri, hvis diagnose må utføres i tide. Diagnostisering av dysenteri er basert på en vurdering av pasientens plager, anamnese av hans sykdom, og også på bakgrunn av positive resultater tester for dysenteri.

Noen pasienter tar feilaktig symptomene på dysenteri for salmonellose og forvirrer generelt disse sykdommene. Faktisk er disse infeksjonene forskjellige. Hva er forskjellen mellom dysenteri og salmonellose? Salmonellose er også bakterielle infeksjoner som påvirker fordøyelseskanalen, men i motsetning til dysenteri, med salmonellose, kan både magen og hele tarmen (både tynn og tykk) påvirkes, så symptomene vil avhenge av skadenivået. Både dysenteri og salmonellose kan oppstå med alvorlige komplikasjoner. Det er derfor, når et symptomkompleks av en hvilken som helst tarminfeksjon dukker opp, bør du snarest konsultere en lege for ikke å gå glipp av de mest alvorlige infeksjonene.

De viktigste tegnene på et akutt forløp av dysenteri

Hvis det er mistanke om en dysenteriinfeksjon hos en syk person, er symptomene du bør være oppmerksom på følgende:

  • Akutt utbrudd av sykdommen;
  • Parallell utvikling av symptomer på forgiftning og tegn på skade på tykktarmen;
  • Symptomer på kolitt (engasjement i patologisk prosess tykktarm): magesmerter hovedsakelig til venstre og nedenfra, kramper, flytende avføring med urenheter av blod, puss og slim, deretter en avføring som "rektal spytting", falsk trang til avføring.


Hvilke tester for dysenteri kan brukes for å stille en definitiv diagnose?

    Krakkkultur

For at denne analysen skal være nøyaktig for dysenteri, er det nødvendig å sende klumper av puss og slim til laboratoriet, og ikke selve avføringen eller blodet. I tillegg er det viktig å ta analysen før pasienten begynner å ta antibiotika. Allerede etter to dager vil det være mulig å motta foreløpige svar fra laboratoriet, og etter tre dager vil det endelige svaret være mottatt.

    Koprocytogram

Denne analysen er hjelpemiddel ved shigellose. Det gjør det ikke mulig å identifisere selve patogenet. Men det vil være mulig å oppdage slim i avføringen, et stort antall leukocytter og erytrocytter.

    Generell blodanalyse

Denne analysen er også hjelpemiddel i diagnosen shigellose. En moderat økning i leukocytter oppdages, et skifte av leukocyttformelen til venstre, normal eller akselerert ESR.

    Ekspressmetoder for diagnostisering av dysenteri

Med deres hjelp bestemmes antigener av patogener av dysenteri. For dette brukes polymerasekjedereaksjon (PCR) metoder, enzymimmunoanalyse(IFA) og andre. Disse metodene er ganske nøyaktige og tar kort tid å utføre.

    Serologisk diagnose av shigellose

Når denne analysen utføres, undersøkes pasientens serum for tilstedeværelse av antistoffer mot Shigella. Men denne analysen vil ikke gi resultater i de første dagene av sykdommen, siden blod må tas to ganger med et intervall på 7-10 dager. Det er informativt selv mot bakgrunnen av antibiotikabehandling.

Noen ganger utføres en enkelt blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot dysenteripatogener, men da må den utføres i den andre uken fra begynnelsen av symptomene på sykdommen. Resultatet vil bli oppnådd innen en dag etter inntak av blodet.

Behandling av dysenteri


Behandling for dysenteri bør startes så snart som mulig etter diagnose. Hvis pasienten får diagnosen dysenteri, foreskrives behandlingen av allmennlege, barnelege (hos barn), spesialist på infeksjonssykdommer eller ambulansepersonell.

Pasienter med alvorlige og moderate former for sykdommen er innlagt på sykehus, samt de som har en langvarig eller kronisk infeksjon, det er alvorlige samtidige sykdommer eller komplikasjoner. Pasienter fra herberger, barnehjem, internatskoler og andre lukkede og halvlukkede institusjoner er også innlagt på sykehus.

Funksjoner av diett og kosthold

Alle pasienter får vist sengeleie i den akutte sykdomsperioden. En diett for dysenteri innebærer et bord med moste matvarer. Produkter som forbedrer gjæringsprosesser er ekskludert. Det daglige volumet av mat reduseres med 20-50%, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, skjer en gradvis utvidelse av det daglige kostholdet.

Veldig viktig rikelig drikke. Med shigellose er utviklingen av forbigående (forbigående) laktasemangel mulig, derfor vil utelukkelse av meieriprodukter i dette tilfellet være nødvendig. Formelmatede babyer får formler som ikke inneholder laktose eller lavt innhold laktose.

Avrusningsbehandling

For å redusere pasientens manifestasjoner av forgiftning, blir han vist å ta intestinale sorbenter (Aktivert kull, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, Enterodez, Smecta, etc.). På sykehuset gis pasienten infusjonsbehandling ("dropper") med glukose-saltløsninger.

Antibakteriell terapi

Dersom pasienten får diagnosen dysenteri, må behandlingen nødvendigvis omfatte antibiotikabehandling. Selv om i dette øyeblikket noen leger endrer holdning til antibiotikabehandling for shigellose.

Det er mer riktig å foreskrive etter at et spesifikt patogen er isolert og følsomhet for antibiotika er vurdert. Men dette tar tid, og sykdommen må behandles så snart som mulig, spesielt når den er alvorlig.

Ved dysenteriinfeksjon foreskrives aminoglykosider av 1. og 3. generasjon (Gentamicin, Netilmicin, Amikacin og noen andre). I tillegg til aminoglykosider brukes nitrofuraner (Enterofuril, Ercefuril), kinoloner (Nevigramone), sulfonamider (Ftalazol, Biseptol). PÅ i det siste 3. generasjons cefalosporiner (Cefixime, Ceftibuten) og fluorokinoloner (Ciprofloxacin) brukes ofte.

2 dager etter avskaffelsen av antibiotika, er det nødvendig å passere avføringen igjen for bakteriologisk kultur.


På grunn av det faktum at med shigellose prosessen med fordøyelse av mat blir forstyrret som et resultat av nedsatt enzymdannelse, er bruk av enzymer (Pancreatin, Festal, Creon, Mezim-forte, etc.) indisert i behandlingen av dysenteri. Behandlingsforløpet med enzymer er langt og varer fra 2 til 4 uker.

Biologiske stoffer

Ved shigellose er det mulig å bruke en polyvalent bakteriofag, intesti-fag. Noen ganger er disse stoffene foreskrevet i stedet for antibiotika, men i noen tilfeller i kombinasjon med dem.

Bruk av probiotika og multikomponent biologiske preparater bidrar til å gjenopprette den normale tarmfloraen så raskt som mulig (Bifidumbacterin forte, Lactobacterin, Acipol, Bifiform, etc.).

Fytoterapi

De helbredelsesmetode er ikke avgjørende for shigellose og kan bare brukes som et tillegg til terapi foreskrevet av en lege. Den beste effekten av urtebehandling observeres i rekonvalesensperioden. Avkok av urter er foreskrevet, som har anti-inflammatoriske og snerpende effekter.

Syndromatisk terapi

Avhengig av hvilke symptomer som fortsatt er tilstede hos pasienten, er han foreskrevet medisiner fra følgende grupper: febernedsettende, krampestillende, hormonelle (Prednisolon), krampeløsende, klyster med smertestillende og andre. Ved alvorlig blodig utflod fra tykktarmen er klyster med natriumalginat (Natalgin) foreskrevet.

Etter infeksjonen forblir pasienten ved dispensasjonsobservasjonen i en måned.


Sykdommen "dysenteri" refererer til slike infeksjoner at en person kan bli syk flere ganger. Selvfølgelig, etter en infeksjon, utvikler en person immunitet mot en bestemt type bakterier, men det er ganske kortvarig.

Forebygging av dysenteri er ikke en så vanskelig oppgave, hvis vi forstår viktigheten av å overholde elementære hygieneregler. I tillegg er det en forebygging av dysenteri gjennom vaksinasjon, noe som er ganske effektivt.

Personlig hygiene

Tatt i betraktning at de viktigste smitteveiene er kontakthusholdning, mat og vann, er tiltakene for forebygging av dysenteri som følger:

  • Vask hendene med såpe før du spiser, etter toalettbesøk, etter hjemkomst fra hvor som helst (gå, reise med offentlig transport, gå til butikken osv.).
  • Jevnlig våtrengjøring av lokaler, vask av barneleker (spesielt i kollektive institusjoner), en klar inndeling av leker i ute- og inneleker.
  • Kokende vann før du drikker. Vannklorering hjelper også med å bekjempe shigella.
  • Vask grundig grønnsaker, frukt, bær, urter før du spiser dem rå.
  • Tilstrekkelig varmebehandling meieriprodukter, kjøtt og fisk.
  • Unngå å besøke områder som er endemiske for dysenteri med mindre det er absolutt nødvendig.
  • På ferie, prøv å unngå å besøke cateringbedrifter der det ikke er tillit til kvaliteten på tilberedt mat og overholdelse av sanitære forhold på jobben (små kafeer på markeder, togstasjoner og strender).
  • Ikke kjøp mat fra privatpersoner (på stranden, i nærheten av toget, på stasjoner).
  • Ha alltid med deg fuktige antibakterielle våtservietter eller hånddesinfeksjon hvis du planlegger å reise til et sted hvor du ikke vil være i stand til å vaske hendene med såpe og vann.


Det finnes en vaksine mot dysenteri, men den gir kun beskyttelse mot Sonnes shigellose. Denne dysenterisprøyten gis med en vaksine kalt Shigellvac. Men det beskytter personen mot farlig sykdom ikke på lenge: bare i 1 år.

Vaksinasjon mot dysenteri er ikke inkludert i vaksinasjonskalenderen og utføres kun etter epidemiske indikasjoner.

Hvem bør vaksineres mot dysenteri?

  • Personer som arbeider i infeksjonssykehus og bakteriologiske laboratorier.
  • Personer som arbeider innen catering og kommunal sektor.
  • Barn som går i barnehage i endemiske områder.
  • Personer som skal på ferie og forretningsreiser til endemiske områder for Sonne shigellosis (inkludert barneleire).
  • Befolkningen vaksineres også når det er fare for epidemier (for eksempel naturkatastrofer, større ulykker på kloakknett osv.).

Nivå beskyttende antistoffer etter vaksinasjon når en tilstrekkelig mengde til å beskytte mot shigellose i løpet av 2-3 uker. Vaksinen administreres subkutant eller intramuskulært én gang. Dette vil gi beskyttelse mot Sonnes dysenteri i ett år. Deretter kan du pode på nytt.

Vaksinasjon er kontraindisert hos personer med akutte sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer (inkludert innen en måned etter bedring), gravide kvinner og barn under 3 år. Vaksinen gis heller ikke til de som har overfølsomhet overfor komponentene i vaksinen, eller uvanlige reaksjoner på tidligere administrering av stoffet ble notert.

Aktiviteter i fokus for dysenteri

Så snart en pasient med shigellose er identifisert, er det nødvendig å iverksette visse tiltak i utbruddet som vil forhindre videre spredning av en farlig infeksjon.

  • Send hastemelding til Senter for hygiene og epidemiologi om at det er identifisert en pasient med dysenteri. Dette gjøres av den lokale legen eller ambulansepersonell.
  • Isoler den syke personen til full gjenoppretting og normalisering av bakteriologiske kulturer.
  • I løpet av uken er det pålagt å overvåke kontaktpersoner, overvåke for tegn på rus, feber og tarmlidelser.
  • Alle kontaktpersoner gjennomgår bakteriologisk undersøkelse av avføring. Dette må gjøres i løpet av de tre første dagene etter separasjon fra pasienten. Dette er viktig, blant annet for ikke å gå glipp av latente bærere og pasienter med asymptomatiske former.
  • Utfør våtrengjøring i rommet i henhold til type desinfeksjon, etter at pasienten er blitt frisk foretas endelig desinfeksjon.

Detonatorene til denne sykdommen er bakterier som tilhører slekten Shigella. Disse patogenene er i stand til å formere seg i salater, vinaigretter og andre matvarer fra 3-60 dager. I noen tilfeller kan varigheten av deres eksistens i dette miljøet økes med 2 ganger.

Smittekilder:

  • syk. Infeksjon skjer ved nærkontakt, så vel som gjennom skitne hender. For å hindre smittefare må pasienten ha på seg gasbind. Det er ikke dyrt, så alle har råd til det;
  • "kroniske" bærere av bakterier. De frigjør patogener til miljøet sammen med avføring. Termen for å isolere shigella overstiger ikke syv dager. Men som regel kan det ta opptil 2-3 uker.

De mest utsatt for infeksjon er borgere med den andre blodtypen.

Hvordan oppstår infeksjon?

Når disse mikroorganismene blir ødelagt, fremheves et giftig stoff, som faktisk forårsaker manifestasjonen av dysenteri. Som det allerede har blitt klart, er mage-tarmkanalen hovedsakelig påvirket, med dominerende lokalisering i tykktarmen. Ved opptak til sirkulasjonssystemet giftige stoffer, binyrene og andre organer i fordøyelseskanalen påvirkes. De påvirker også nerve- og kardiovaskulærsystemet.

Inkubasjonen varer 1-7 dager, men perioden kan reduseres til 12 timer. Når patogene mikroorganismer kommer inn i magen, vil de forbli i den i flere timer. Etter å ha overvunnet syrebarrieren kommer de direkte inn i tarmene. Der fester de seg til dens indre vegger og begynner å produsere giftstoffet. Det øker frigjøringen av salter og væske inn i tarmens lumen.

Disse mikroorganismene begynner å bevege seg raskt, og provoserer dermed mer inflammatorisk prosessering inn tynntarmen. Det frigjorte giftstoffet kommer inn i blodet og forårsaker utvikling av rus.

Hos en gruppe pasienter dannes en bærertilstand, mens hos andre dannes en kronisk form. Dette skyldes det faktum at med utilstrekkelig styrke av immunsystemet, blir utskillelsen av patogene mikroorganismer fra kroppen forsinket opptil flere måneder. Formen og alvorlighetsgraden av dysenteri avhenger av hvordan en person ble smittet, og hvor mange bakterier som kom inn i kroppen hans.

Symptomer

Denne sykdommen manifesterer seg med følgende første symptomer:

  • høy feber, frysninger;
  • følelse av svakhet, ubehag;
  • anoreksi;
  • hodepine;
  • senking av blodtrykket.

Ødeleggelsen av mage-tarmkanalen uttrykkes av uutholdelig smerte. Til å begynne med vil de være sløve, fordelt over hele magen, deretter skarpe, kramper, lokalisert i nedre del av magen. Vanligvis, smertesyndromer forverret før du går på toalettet. Derfor er det bedre å ikke starte behandlingen av dysenteri (legen selv vil fortelle om dette).

Lett form

Det fortsetter i henhold til følgende scenario:

  • kulden har en kort periode;
  • kroppstemperatur opp til 38 grader Celsius;
  • før du går på toalettet, er det milde smerter i bukhulen. Hyppigheten av avføring opp til ti ganger om dagen, innholdet av blod og slim ble ikke oppdaget. Avføring er halvflytende eller grøtaktig. Diaré og tegn på infeksjon vedvarer i opptil tre dager. Absolutt bedring kommer ikke så raskt som vi ønsker: etter 2-3 uker.

Moderat form:

  • kroppstemperatur med frysninger når merket på termometeret opp til 39 ° C, og varer i flere timer, noen ganger opptil 2-4 dager;
  • bekymret for hodepine, anoreksi, svimmelhet;
  • hyppig trang til å gå på toalettet, en følelse av ufullstendig avføring. Dette kan observeres omtrent 10-20 ganger om dagen. I avføringen er slim med blodstriper synlig;
  • økt nervøs eksitabilitet, blekhet i huden;
  • hvitt tykt belegg på tungen.

Stabilisering av mage-tarmkanalen tarmkanalen observert ikke tidligere enn en og en halv måned.

Alvorlig form:

  • uttalt rus, dype lidelser i det kardiovaskulære systemet;
  • temperaturen når førti grader og over. Samtidig begynner pasienter å klage over svakhet, uutholdelig hodepine;
  • hikke, kvalme, oppkast;
  • magesmerter forbundet med hyppige trang for vannlating og avføring. Stolen kan observeres mer enn tjue ganger om dagen.

Restitusjonsperioden kommer veldig sakte, 2 måneder. Diagnosen "kronisk form for dysenteri" bestemmes bare hvis sykdommen varer mer enn 90 dager.

MERK FØLGENDE! KOMPLIKASJONER: lungebetennelse, peritonitt, skade på nervesystemet, smittsomt toksisk sjokk.

Diagnostiske tiltak

For å stille en sann diagnose for en person, er spesialister forpliktet til å utføre alt nødvendig laboratorieforskning tilgjengelig i standardmodus:

  1. Påvisning av antigener av patogener og deres giftstoffer i blod, avføring, urin, spytt. For dette brukes immunologiske metoder, som har høy vurdering spesifisitet og sensitivitet. Denne prosedyren kalles rask diagnose av tarmdiaréinfeksjoner.
  2. Bekreftelse av diagnosen "Dysenteri". Det utføres ved serologiske og bakteriologiske metoder.

Med en tre gangers studie gir såing av shingella fra avføring 100 % bekreftelse på diagnosen hos nesten halvparten av pasientene.

Behandling: dysenteri

Den foreskrevne behandlingen er basert på graden og formen til den aktuelle sykdommen. I utgangspunktet bør det være strengt individualisert og komplekst for å oppnå positiv dynamikk. Så pasienter med en alvorlig form blir tildelt streng overholdelse av sengeleie, med en mild form - et avdelingsregime og fysioterapiøvelser, med moderat grad - det er lov å gå på toalettet.

Terapeutisk ernæring er den viktigste komponenten i kompleks behandling. I perioden med akutt sykdom med betydelige tarmpatologier er tabell nummer fire foreskrevet. Når pasientens tilstand stabiliserer seg litt: appetitten vises og tarmkanalens dysfunksjoner avtar, overføres de til tabell nr. 2. Noen dager før personen skrives ut hjem, går pasienten til fellesbordet. De resterende anbefalingene vil bli annonsert av den behandlende legen, de må implementeres før siste dag angitt i poliklinisk liste.

Antibakteriell terapi er foreskrevet under hensyntagen til Shigellas følsomhet overfor det anbefalte stoffet. En kombinasjon av flere antibiotika er kun foreskrevet i ekstreme alvorlige tilfeller, og deretter, etter en gjentatt laboratoriearbeid. Basert på disse indikasjonene er det nødvendig å velge et behandlingsregime.

Hvor lang tid tar det å kurere dysenteri?

Behandling, dysenteri krever en svært lang, og helst under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Men som regel bestemmes varigheten av terapien av graden av sykdommen.

Moderat form: 5-7 dager

I løpet av disse dagene må pasienten ta medisiner som tilhører gruppen av fluorokinoloner:

  • ciprofloksacin 1/2 tablett to ganger daglig. Hvis det ikke er tilgjengelig, kan du ta ofloxacin 0,2 gram to ganger om dagen;
  • cotrimoxazole - om morgenen og om kvelden på en tablett;
  • intetrix: to tabletter tre ganger daglig.

Med "Zonna" og "Flexner" (underart av bakterier) er en polyvalent dysenterisk bakteriofag foreskrevet. Legemidlet kan kjøpes i tabletter og i flytende form. Ta en time før du setter deg ved bordet - om morgenen, ettermiddagen og kvelden, 2-3 tabletter. Hvis du kjøper i form av en suspensjon, så 30-40 ml samme antall ganger.

MERK FØLGENDE! Under diaré er rikelig med væske indikert. Det kan være: søt te, eller 5% glukoseløsning. Også på apotek selges de i ferdiglaget. Disse er Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit og noen andre. Det vil være positivt om disse midlene hele tiden er inne førstehjelpsskrin hjemme. Faktisk går folk ofte til klinikken med matforgiftning, hvor oppkast og diaré også er et nøkkelpunkt.

Mild dysenteri: 3-4 dager

På høyden av sykdommen kan et av disse legemidlene foreskrives:

  • furadonin 0,1 gr. fire ganger om dagen;
  • nifuroksazid 0,2 gr. morgen, ettermiddag, kveld og før sengetid;
  • cotrimoxazole tablett to ganger om dagen;
  • intetrix å ta 1-2 tabletter tre ganger daglig.

Alvorlig: 7 eller flere dager

Tilordne ofloxacin 1/4 tablett for mottak om morgenen og kvelden. Ta i tillegg fluorokinoloner i kombinasjon med aminoglykosider. Enzympreparater brukes til å nøytralisere giftstoffer. Ved fortsettelse av hele behandlingsforløpet er det nødvendig med vitaminkomplekser.

Kosthold for dysenteri

Så snart et av familiemedlemmene har alle tegn på denne sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart gi ham individuelle retter og personlige hygieneprodukter. Midt i akutte angrep anbefales det å drikke myse, rent vann, appelsinjuice, svak og usøtet te. Når det blir litt bedre kan du spise ris, cottage cheese og drikke lettmelk. Grøt er også tillatt. De må kokes i vann uten å tilsette salt og sukker.

FORBUDT! Kjøtt, kaffe, sukker, hvitt mel, brennevin. Det er nødvendig å utføre overgangen til det vanlige kostholdet veldig sakte og med ekstrem forsiktighet. La oss si, bruk først mosede grønnsaker og frukt, gelé, buljonger. Etter det (omtrent en uke senere) fersk fisk, egg, frokostblandinger på vannet fra bokhvete og havregryn, meieriprodukter, gammel rug eller hvitt brød.

Behandling med folkemedisiner:

  • ta fem små skjeer med knuste røtter marshmallow og urter myr villrosmarin (et par teskjeer) satt i en liters glasskrukke. Hell en liter kokende vann over og la stå i femten minutter. Ta oralt 1 ss. skje med et intervall på et par timer;
  • for å stoppe diaré, må du sette medisinske kopper på magen i 4 timer. Hvis du ikke vet hvordan du gjør det riktig, spør legen din;
  • to teskjeer knust granateplebark hell 0,5 liter kokende vann. Abbed noen minutter, ta hele dagen. I henhold til en lignende oppskrift kan du tilberede et avkok;
  • har lenge vært ansett som et sterkt antimikrobielt middel grønn te. For å gjøre dette trenger du 50 gram tørr bladte for å brygge en liter vann. La det brygge i omtrent tretti minutter, kok i en time. Samtidig, ikke glem å røre, sil på slutten. Ikke kast de resterende tebladene etter filtrering, den er egnet for gjenbruk. Det er nødvendig å fylle det med to krus kokt vann, kok i ti minutter over moderat varme og sil. Ta 2 ss. skjeer fire ganger om dagen før du setter deg ved bordet.

Et positivt resultat observeres også etter å ha drukket et avkok av bjørnebær, som brukes i stedet for vanlig te. Før du bruker en av reseptene, koordiner den med legen din.

Dysenteri er en infeksjonssykdom preget av skade på mage-tarmkanalen, hovedsakelig tykktarmen.

Sykdommen er forårsaket av bakterier av slekten Shigella. Når mikrober blir ødelagt, frigjøres et toksin, som spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen og bestemmer dens manifestasjoner.

Årsakene til dysenteri har høy overlevelsesrate under eksternt miljø. Avhengig av temperatur- og fuktighetsforholdene varer de fra 3-4 dager til 1-2 måneder, og i noen tilfeller opptil 3-4 måneder eller enda mer. På gunstige forhold Shigella er i stand til å formere seg i matvarer(salater, vinaigretter, kokt kjøtt, kjøttdeig, kokt fisk, melk og meieriprodukter, kompotter og gelé).

Klassifisering

Avhengig av typen patogen og utviklingsstadiet, tar sykdommen sin form og har karakteristiske trekk.

Basert klinisk bilde, er basillær dysenteri delt inn i flere former:

  • Akutt. Tykktarmen er hovedsakelig påvirket. Gastroenteriske varianter er sjeldnere diagnostisert, hvor mageslimhinnen og tynntarmen. Utviklingen av patologi skjer raskt, innen 24-48 timer. Den alvorlige formen er full av komplikasjoner opp til fatale konsekvenser. Et mildt forløp går vanligvis over spontant.
  • Kronisk. Dette er en treg eller vekslende form med perioder med remisjon og forverring. I dette tilfellet kan det siste alternativet være preget av både alvorlige tegn og slettede. Den kroniske formen diagnostiseres hvis dens manifestasjoner ikke forsvinner etter 3 måneder fra begynnelsen av infeksjonen.
  • Bæring. Balansen mellom patogene og gunstige bakterier i menneskekroppen skyldes den konstante kampen til disse mikroorganismene. De skader ikke eieren, men de utgjør en viss fare for andre.

Bakteriebærer oppdages ved en tilfeldighet under en rutineundersøkelse. Hvis kl re-analyse avføring for dysenterigruppen, infeksjonen oppdages ikke, en person anses ikke som en potensielt farlig kilde.

Akutt dysenteri er klassifisert etter kliniske tegn:

  • Kolitt - skade på tykktarmen.
  • Gastroenteritt - infeksjonen setter seg hovedsakelig i magen og tynntarmen.
  • Gastroenterokolittisk - nesten hele mage-tarmkanalen er påvirket.

I tillegg utføres klassifiseringen av dysenteri i henhold til alvorlighetsgraden av disse tegnene, blant annet milde, moderate og alvorlige symptomer shigellose.

Hvordan kan du bli smittet?

Kilden til dysenteri er personer som lider av en kronisk eller akutt form av sykdommen, samt bakteriebærere.

  • Pasienter med den akutte formen er mest smittsomme de første dagene av sykdom. Den akutte formen varer i ca. 3 måneder, hvor bakterieutskillelsen ikke stopper.
  • Ved kronisk dysenteri - en person kan skille ut shigella bare under eksacerbasjoner, varigheten av slik dysenteri er mer enn 3 måneder.
  • De mest uforutsigbare og farlige bakteriebærerne er personer med et asymptomatisk sykdomsforløp, med dens slettede eller milde former, når sykdommen ikke er uttalt, og personen skiller ut bakterier som forårsaker dysenteri.

Årsaken til dysenteri hos barn og voksne er manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, bruk av forurensede produkter. Mekanismen for infeksjon med denne infeksjonssykdommen er bare fekal-oral, som forekommer på forskjellige måter:

  • Vannveien for infeksjon - oftest overføres de, den såkalte Flexners dysenteri.
  • Kostholdsvei - hovedsakelig Sonnes dysenteri overføres til dem
  • Kontakt-husholdningsmåte - Grigorievs dysenteri - Shiga overføres.

Alle typer dysenteri kan overføres fra person til person gjennom husholdningsartikler hvis de, hvis personlige hygieneregler ikke følges, er infisert med avføring. Overføringsfaktorer for dysenteri og andre tarminfeksjoner er vann, fluer, mat, spesielt meieriprodukter, uvaskede frukter og grønnsaker, skitne hender, husholdningsartikler som brukes av en syk person.

  • Mottakelighet for dysenteri hos mennesker er høy

Dessuten avhenger det praktisk talt ikke av alder og kjønn, men oftest påvirker dysenteri førskolebarn, siden de ofte ikke har riktige hygieneferdigheter. Årsakene til dysenteri hos både barn og voksne kan ikke bare være selve infeksjonen, men også provoserende faktorer, for eksempel øker mottakelighet for tarmsykdommer i nærvær av kroniske eller akutte sykdommer mage-tarmkanalen, med intestinal dysbakteriose.

  • Sesongmessighet av sykdommen

Som andre tarminfeksjoner er mageinfluensa, salmonellose, dysenteri mer vanlig i den varme årstiden, om høsten og sommeren, siden gunstige ytre forhold bidrar til aktivering og reproduksjon av patogenet.

  • Etter overføring av dysenteri beholder en person immunitet i et år, som er strengt artsspesifikk.

Symptomer på dysenteri hos voksne

Dysenteri starter raskt. I begynnelsen utvikler en voksen eller et barn et syndrom av generell forgiftning, preget av feber, frysninger, en følelse av varme, tretthet, tap av appetitt, hodepine og en reduksjon i blodtrykket.

Nederlaget til mage-tarmkanalen manifesteres av smerter i magen, først kjedelig, spredt over hele magen, med en permanent karakter. Da blir de mer akutte, kramper, lokalisert i nedre del av magen, ofte til venstre. Smertene blir vanligvis verre før en avføring.

Mild form for dysenteri

På lett kurs sykdom, feber er kortvarig, fra flere timer til 1-2 dager, kroppstemperaturen stiger som regel til 38 ° C.

Pasienter er bekymret for moderate smerter i magen, hovedsakelig før tømming av tarmen.

Avføringen har en grøtaktig eller halvflytende konsistens, frekvensen av avføring er opptil 10 ganger om dagen, blandingen av slim og blod er ikke synlig. Rus og diaré vedvarer i 1-3 dager. Full utvinning skjer etter 2-3 uker.

Moderat form

Utbruddet av denne formen for dysenteri er raskt. Kroppstemperaturen med frysninger stiger til 38~39°C og holder seg på dette nivået fra flere timer til 2-4 dager.

Pasienter er bekymret for generell svakhet, hodepine, svimmelhet, mangel på matlyst. Tarmlidelser, som regel, slutter seg i løpet av de neste 2-3 timene fra sykdomsutbruddet.

Pasienter utvikler periodiske kramper i nedre del av magen, hyppig falsk trang til avføring, en følelse av ufullstendig avføring. Frekvensen av avføring når 10-20 ganger om dagen. Avføringen er sparsom, og består ofte bare av slim som er stripet med blod.

Det er økt irritabilitet, blekhet i huden. Tungen dekket med tykt hvitt belegg, tørraktig. Rus og diaré varer fra 2 til 4-5 dager. Fullstendig helbredelse av tarmslimhinnen og normalisering av alle kroppsfunksjoner skjer ikke tidligere enn 1-1,5 måneder.

Alvorlig form

Det alvorlige forløpet av dysenteri er preget av en veldig rask utvikling av sykdommen, uttalt rus og dype forstyrrelser i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet.

Sykdommen begynner veldig raskt. Kroppstemperaturen med frysninger stiger raskt til 40 ° C og over, pasienter klager over alvorlig hodepine, alvorlig generell svakhet, økt kjølighet, spesielt i lemmer, svimmelhet når de står opp av sengen, fullstendig fravær appetitt.

Ofte er det kvalme, oppkast, hikke. Pasienter er bekymret for magesmerter, ledsaget av hyppig trang til avføring og vannlating. Avføring mer enn 20 ganger daglig, ofte er antall avføringer vanskelig å telle ("avføring uten å telle"). Toppperioden for sykdommen varer 5-10 dager. Utvinningen er langsom, opptil 3-4 uker, fullstendig normalisering av tarmslimhinnen skjer etter 2 måneder eller mer.

Diagnosen kronisk dysenteri er etablert hvis sykdommen varer mer enn 3 måneder.

Funksjoner av symptomene på dysenteri hos barn

Barndomsdysenteri i tidlig alder har en rekke trekk. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er diaré med kolittsyndrom (en liten mengde avføring der blod og slim er tilstede) og symptomer på generell forgiftning av kroppen, som ikke skiller seg mye fra de fleste sykdommer. smittsom natur- tap av Appetit, feber, forringelse av velvære. Kolittsyndrom er til stede i 90% av tilfellene, men dets manifestasjoner er ikke uttalt, men bare kombinert med dyspepsisyndrom.

På den første sykdomsdagen fører den spastiske tilstanden i tarmen til dårlig avføring hos barnet, mens det i stedet for avføring kun kan skilles ut uklar grønnaktig slim, noen ganger strøket med blod.

Tenesmus, som er iboende hos eldre barn og voksne, hos små barn erstattes av gråteplager under avføring, avslapning anus, angst. Hos barn under 3 år og spedbarn, i motsetning til eldre babyer, er magen ikke trukket tilbake, men svulmende.

Giftige former for dysenteri er sjeldne hos spedbarn. Infeksiøs toksikose har en mild karakter, på grunn av fysiologisk hyporeaktivitet mot toksikose av mikrobiell opprinnelse. Men ofte er det dehydrering (exicosis), som, i nærvær av diaré og oppkast, utvikler seg veldig raskt.

Symptomer på dysenteri hos babyer manifesteres av et kraftig vekttap, oppkast, hyppige rikelige vannholdige avføringer, siden alvorlige brudd på protein- og vannmineralmetabolismen forekommer i kroppen. Slike endringer kan føre til utvikling av tarmparese, adynami, kardiovaskulære lidelser og andre alvorlige forhold.

Hos spedbarn blir symptomene supplert med forekomsten av ileitis med feber, ileokolitt, illeluktende, uklar, hyppig, rikelig avføring, flatulens, betydelig vekttap, konstant oppkast, alvorlig rus. Det er fastslått at slike former for dysenteri i de fleste tilfeller er kombinert med salmonellose eller stafylokokkinfeksjon.

De mest alvorlige manifestasjonene av barndomsdysenteriforgiftning er kalde ekstremiteter, meningeal-fenomener, cyanose, bevissthetsdunking, kramper, i tillegg kan barnet utvikle takykardi, døvhet og dempet hjertetoner, blodtrykksfall, kardiovaskulær svakhet.

Diagnostikk

Først av alt er diagnosen gjort på grunnlag av resultatene av undersøkelsen av pasienten. Det er ekstremt viktig å riktig og rettidig diagnostisere avføring. Med denne analysen kan du oppdage striper av blod og slim i avføringen.

Også, for å bekrefte diagnosen dysenteri, utføres bakteriologiske og serologiske metoder. For diagnostikk i visse tilfeller utføre følgende forskningsmetoder:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • lateksagglutinasjonsreaksjon (RAL);
  • koagglutinasjonsreaksjoner (RCA);
  • immunfluorescens (RIF);
  • polymerasekjedereaksjon (PCR).

Dysenteri - behandling

Grunnlaget for terapi for dysenteri er utnevnelsen av etiotropiske legemidler. Således i behandlingen av pasienter med mild grad alvorlighetsgrad er foreskrevet nitrofuraner (furazolidon), samt kinoliner (klorkinaldon). For behandling av pasienter med moderat alvorlighetsgrad foreskrives legemidler av sulfametoksazolgruppen (bactrim), fluorokinolonderivater (ciprofloxacin, ofloxacin). I alvorlige tilfeller av sykdommen kan den beste effekten oppnås ved å foreskrive en kombinasjon av parenterale fluorokinoloner med aminoglykosider (for eksempel gentamicin), cefalosporiner (ceftriaxon).

Uten feil får pasienten også foreskrevet avgiftningsmidler (Ringers løsning, Trisol, Acesol). I alvorlige tilfeller, også foreskrevet kolloidale løsninger(for eksempel hemodez, reopoliglyukin).

Etter et aktivt behandlingsforløp, hvis det er tegn på dysbakterier, kan legen foreskrive til pasienten legemidler som normaliserer tarmfloraen (laktobaciller, bifidumbakterier).

Dysenteri, som andre tarminfeksjoner, kan forekomme i latent form. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen milde og gir ikke en person alvorlig ubehag. Som regel henvender en person seg ikke til leger. Så pasienten, uten å mistenke det, er en kilde til infeksjon. Derfor, hvis det er tegn på tarminfeksjoner, bør du definitivt oppsøke lege.

Komplikasjoner

Alvorlige konsekvenser av dysenteri oppstår vanligvis ved feil eller forsinket behandling. De mest alvorlige komplikasjonene er dehydrering, prolaps eller patologisk utvidelse av endetarmen, omfattende sårdannelse i slimhinnen, ledsaget av blødning og sepsis.

Oftest utvikler en person som har hatt dysenteri komplikasjoner i form av:

  • Brudd på gunstig mikroflora, som gir drivkraft til utviklingen av dysbakteriose.
  • Utmattelse og generell svekkelse av kroppen.
  • Nedsatt appetitt og vekttap.

Den kroniske formen for dysenteri fører til uunngåelige endringer i strukturen til tarmepitelet og alvorlig forstyrrelse av fordøyelsesfunksjonen. Før du fortsetter med behandlingen av dysenteri, må legen skille den fra andre typer smittsomme infeksjoner.

Prognose

I de fleste tilfeller, hvis dysenteribehandling startes i tide, er prognosen gunstig. Det kommer en full bedring, kronisering er sjelden. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det utvikles komplikasjoner: dehydrering, dysbakterier, rektal prolaps, nyresvikt, intestinal blødning, bakteriemi.

På langt kurs sykdom, astenisering av pasienten observeres - svakhet, tretthet, generell utmattelse.

Forebygging

I forebygging av dysenteri hovedrollen er tildelt overholdelse av sanitære og hygieniske standarder:

  1. I hverdagen: vaske hendene før du spiser, etter å ha gått, gått på toalettet; barns utdanning yngre alder hygiene; kun bruk rent vann; svømming i trygt åpent farvann.
  2. I matproduksjon, handel: overholdelse av reglene for tilberedning, salg og lagring av produkter.
  3. På offentlige steder: å jobbe i grupper (spesielt barns) arbeidere bør tillates etter å ha mottatt negative resultater av tester for shigella; syke barn er ikke tillatt i laget.
  4. I vannforsyning og avløpssystemer: kontroll av tilstanden til vannkilder, rensing, desinfeksjon og avhending av avløpsvann.
  5. PÅ medisinske institusjoner: desinfeksjon av sengetøy, personlige eiendeler til en pasient med shigellose; rensing av kloakkavfall.

Dysenteri er et studieområde for gastroenterologer. Dysenteri hos voksne er like vanlig som hos barn. Sykdommen forekommer like mye i alle aldre, hos pasienter av alle kjønn. Hovedforskjellen mellom dysenteri hos voksne er den forskjellige intensiteten av symptomene (avhengig av kroppens generelle tilstand). Hos barn er sykdommens natur ofte rask, ledsaget av rask dehydrering og krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Symptomer på dysenteri hos voksne er raske, utvikler seg raskt, og forverrer pasientens generelle tilstand. Dysenteri er en svært smittsom sykdom, så spredningen er ganske rask. Dysenteri krever medisinsk intervensjon og rask lindring av invasjonsfokus.

Sykdommens natur

akutt form

Akutt dysenteri er preget av en rask, ofte primær episode av sykdommen. Symptomene på sykdommen er uttalt, intensitet og grad av innvirkning på pasientens kropp bestemmes av sykdommens varighet, funksjonene i den generelle kliniske historien. Det finnes flere former for akutt dysenteri:

De første tegnene på dysenteri hos en voksen avhenger av sykdommens form, klassifiseringen av patogener. Hver type akutt lesjon er preget av spesifikke symptomer.

Kronisk form

Det kroniske sykdomsforløpet oppstår ofte etter utilstrekkelig behandling av den akutte formen. eller i løpet av det lange løpet. Vanligvis oppstår kronisk dysenteri med en generell svekket immunitet hos pasienten, med regelmessig manglende overholdelse av forebyggende tiltak, med flere episoder av smittsomme lesjoner i tarmen og andre epigastriske organer.

Ofte kliniske manifestasjoner er en refleksjon av sykdomsforløpet. Den kroniske formen har sjelden alvorlige symptomer, når i det akutte forløpet pasienten opplever sterke tegn sykdom. Typer dysenteri kan oppstå som et resultat av penetrering av et bestemt miljø inn i pasientens kropp.

Etiologiske faktorer

Infeksiøs betennelse i tarmen kan skyldes flere faktorer, som koker ned til manglende overholdelse av hygienestandarder i hverdagen. Dysenteri hos voksne oppstår på en direkte måte - fekal-oral, men smitteveiene kan variere betydelig. Dermed skilles de viktigste smitteveiene ut:

Klinisk bilde

Tegn på utseende infeksjonssykdom ofte preget av intensiteten av manifestasjoner, påvirker sterkt det generelle velværet til pasienter i alle aldre. Det symptomatiske bildet for dysenteri har flere stadier:

  • Første trinn;
  • toppen av sykdom
  • reduksjon i forgiftning;
  • gjenoppretting.

Startstadiet forstås som inkubasjonsperioden med en gradvis økning i generelle tegn på forgiftning. Sykdomsforløpet er karakterisert uttalte tegn avhengig av formen på forløpet av dysenteri. Fading reduseres til en gradvis gjenoppretting. Det er verdt å merke seg det utvinning skjer 2 uker etter falmingsperioden, fordi selv etter en synlig forbedring av velvære, fortsetter pasienten å være en bærer. Blant de viktigste tegnene på dysenteri er:

  • frysninger og varmefølelse;
  • febertilstand;
  • svakhet og svakhet;
  • emosjonell ustabilitet;
  • hodepine, migrene;
  • senke blodtrykket;
  • brudd på hjerterytmen;
  • smerte i den epigastriske regionen.

Sykdommen er preget av primære symptomer på kolitt:

  • utseendet til tenesmus (trangen til å gjøre avføring med sterke smerter);
  • tørrhet i munnslimhinnen;
  • redusert surhet av fordøyelsessaft;
  • symptomer på forgiftning vokser raskt, ledsaget av oppkast, flytende avføring (opptil 15 trang per dag).

Sårhet etter avføringshandlingen elimineres ikke. Avføringen inneholder blodige eller slimete inneslutninger, noe som indikerer utviklingen av dysbakteriose. Vanligvis er en økning i temperatur, en reduksjon i blodtrykk en forvarsel tarmlidelser, men med den gastroenteriske varianten av manifestasjonen av sykdommen, oppstår et kompleks av symptomer samtidig. Med sterk rus og med høy frekvens trang, kan dehydrering utvikles, noe som er farlig med en reduksjon i urinproduksjon, som ofte krever infusjonsbehandling.

Kronisk dysenteri i perioder med eksacerbasjoner involverer hyppig avføring med en grønnaktig skummende struktur, flytende eller grøtaktig konsistens. Med kroniskheten av sykdommen merker pasienter et sterkt vekttap. Rettidig diagnose og utelukkelse av mulige samtidige patologier kan redusere risikoen for farlige komplikasjoner betydelig (tyfusfeber, peritonitt, inflammatoriske lungesykdommer), stoppe utviklingen av patogene tilstander.

Differensialdiagnose

Diagnostiske tiltak er nødvendige for rask diagnose, utelukkelse av alvorlige patologiske forhold med lignende symptomer. De viktigste forskningsmetodene inkluderer følgende:

  • pasientklager;
  • studie av klinisk historie;
  • blodprøve (biokjemisk);
  • analyse av avføring, urin (detaljert);
  • Ultralyd av abdominale organer;
  • visuell undersøkelse av pasientens kropp (tilstedeværelse eller fravær av utslett).
  • Matforgiftning. På gitt tilstand det er ingen alvorlige krampesmerter i iliac-delen av bukhinnen på grunn av fravær av skade på tykktarmen. Det er heller ingen trang til å gjøre avføring.
  • Salmonellose. Med salmonellose har avføring en nyanse av myrslam, lys eller mørk grønnaktig i fargen.
  • Amøbiasis. Sykdommen er ikke ledsaget av feber, febrilt syndrom. Fekale masser inkluderer blod og slimete komponenter som ligner bringebærfarget gelé. Hovedårsaken er en amøbe.
  • Kolera. Sykdommen er ikke ledsaget av uttalte tegn på kolitt, den begynner med alvorlig diaré, oppkast, og fargen på avføring ligner risvann. Det er ingen falske trang til å gjøre avføring.
  • Tyfoidfeber. Sykdommen har ingen tegn til spesifikk kolitt, men et rosa utslett vises, alvorlig hypertermi og tykktarmshulen påvirkes.
  • Intestinal kolitt. Hvis kolitt er ikke-smittsom i naturen, så oppstår det ofte pga giftige lesjoner organisme med uremisk syndrom, med patologisk utvikling av tynntarmen, kolecystitt, gastritt av forskjellig natur. Vanligvis har sykdommen ikke sesongvariasjoner og spesielle forutgående faktorer mot bakgrunnen generell helse tålmodig.
  • Hemoroider. Med betennelse i hemoroidene, så vel som med avanserte hemorroider etter avføringshandlingen, kan utseendet av blodige inneslutninger i avføringen noteres. Sykdommen fortsetter uten uttalte inflammatoriske foci i endetarmen.
  • onkogene formasjoner. Tykktarmskreft er ledsaget av alvorlig diaré med blod. Karakteren til avføringen er regelmessig. Det er symptomer på generell forgiftning, men sykdommens raske natur, som ved dysenteri, er fraværende.

Rettidig bestemmelse av dysenteri og typen av dets patogen lar deg gjøre nødvendig plan behandling, akselerere utvinningen av pasienten, eliminere risikoen for komplikasjoner av sykdommen.

Dysenteri og graviditet

Svangerskapsperioden hos kvinner i alle trimester, komplisert av forløpet av dysenteri, er en alvorlig komplikasjon ved graviditet. Den vordende mor bemerker stor svakhet, feber, tegn på generell forgiftning, oppkast og kvalme. Hovedfaren ved tilstanden er en sterk sammentrekning av livmorhulen, noe som kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. Angrep av falsk trang til avføring provoserer fremfall av endetarmen som følge av hyppig trekking.

Behandling av dysenteri må utføres innenfor veggene på et sykehus under konstant tilsyn av spesialister som vet alt om dysenteri. Etter en grundig diagnose og andre studier (utarbeidelse av en generell obstetrisk og gastroenterologisk historie), bestemmes den generelle kliniske statusen til pasienten, og passende behandling foreskrives. Behandling av dysenteri inkluderer å ta antibakterielle medisiner, tatt i betraktning individuelle funksjoner kvinnelige pasienter.

Alle legemidler skal være så trygge som mulig for fosteret og vordende mor.. Sengeleie, rikelig varm drikke, balansert kosthold og inntak medisiner er nøkkelen til vellykket terapi. Sykdommen representerer farlige konsekvenser til fosteret på grunn av muligheten for intrauterin infeksjon.

Behandlingstaktikker

Behandling av dysenteri kan utføres både hjemme og på sykehus. Sykehusinnleggelse er vanligvis nødvendig for et forverret sykdomsforløp, med et uttalt symptomatisk bilde.. Sykehusinnleggelse er også nødvendig hvis det er umulig å behandle hjemme, uten riktig pasientbehandling. Hovedbehandlingskurset innebærer behandling med følgende legemidler:

  • antibiotika (fra gruppen av fluorokinoler, aminoglykosider, cefalosporiner);
  • saltvannsløsninger (regidron, glucosolan, oralit og andre);
  • eubiotika (tabletter bactisubtil, primadophilus, linex og andre);
  • absorbenter og enterosorbenter (polysorb, enterosgel, polyphepan, smectin).

Om nødvendig anbefales det å bruke krampeløsende midler, snerpende midler og vitaminmidler for dysenteri. Parallelt må du drikke mye vann, ta immunmodulatorer, forskjellige enzymkomplekser, for eksempel festal, creon, mezim. Metiluracil er effektivt. Tarminfeksjon og dens kroniske former behandles også med mikroklyster, fysioterapiprosedyrer. Det er viktig for pasienter å følge en spesiell diett som utelukker fet, krydret og annen aggressiv mat. Det er uakseptabelt å konsumere alkohol, kaffe, meieriprodukter og søte produkter. God ernæring bør gjenopptas først etter et 2-3 ukers behandlingsforløp. Kostholdet etter sykdommen bør berikes med vitaminer, tilfredsstillende og sunt.

Tradisjonelle medisinmetoder

Før du behandler sykdommen hjemme, bør du konsultere en spesialist. Behandling av dysenteri hos voksne med folkemedisiner kan lindre pasientens tilstand, øke effekten av noen medisiner gunstig påvirker tarmmikrofloraen. Hovedoppskriftene inkluderer:

  • propolis på alkohol med vann;
  • burdock juice;
  • infusjoner av kamille, timian, calendula;
  • gylden bart, vann;
  • hvitløk og løk (hvitløk infusjoner);
  • kirsebær eller druer;
  • hemorragisk rot.

Urter og medisinske ekstrakter hjemme må lages med spesialkunnskap. Mange leger praktiserer folkemedisin sammen med foreskrevet medisin. Det er verdt å merke seg det dysenteri behandles ikke bare med hjemmelagde oppskrifter. Medisinsk behandling mye raskere enn ukonvensjonelle måter. På smittsomme betennelser organer i mage-tarmkanalen, aktualitet og hastighet er svært viktig for å utelukke tilbakefall i kronisk form og komplikasjoner i en langvarig akutt prosess. Varigheten av sykdommen avhenger også av hastigheten på behandlingen startet.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen er stort sett gunstig, med rettidig kompleks behandling akutte former dysenteri kronisk patologi forekommer ekstremt sjelden. I noen tilfeller, etter overføring av infeksjon, kan gjenværende funksjonelle forstyrrelser i tykktarmen (postdysenterisk kolitt) vedvare.

Generelle tiltak for forebygging av dysenteri inkluderer overholdelse av sanitære og hygieniske standarder i hverdagen, i matproduksjon og på offentlige serveringssteder, overvåking av vannkildenes tilstand, rensing av kloakkavfall (spesielt desinfeksjon) Avløpsvann medisinske institusjoner).

Pasienter med dysenteri skrives ut fra sykehuset tidligst tre dager etter klinisk bedring med negativ enkeltbakteriologisk test (materiale for bakteriologisk undersøkelse tas tidligst to dager etter avsluttet behandling). Ansatte Mat industri og andre personer likestilt med dem er utsatt for utskrivning etter et dobbelt negativt resultat av bakteriologisk analyse.