Hvilke allergener forårsaker bronkial astma. Forebygging av astmaanfall på grunn av allergi

Gruppen av luftveissykdommer inkluderer smittsomme allergisk astma. Denne patologien utvikles som følge av kontakt med irriterende stoffer. Barn og voksne blir syke. Ellers kalles denne patologien atopisk astma. Angrep av bronkial obstruksjon utgjør en fare for mennesker.

Allergisk bronkial astma er en kronisk ikke-smittsom sykdom, som er preget av angrep av kvelning. Dette skyldes en reduksjon i lumen i luftveiene. Denne patologien utvikler seg hovedsakelig hos personer med en arvelig disposisjon. Bak i fjor insidensraten har økt betydelig.

Totalt er det mer enn 300 tusen astmapasienter i verden. Den allergiske formen diagnostiseres oftest. Dette er en stor medisinsk og sosialt problem. Mange pasienter mister arbeidsevnen. Allergisk bronkial astma rammer hver 20. voksne og 10-15 % av barna. Ofte observeres de første symptomene før fylte 10 år. Blant barn er det mer sannsynlig at gutter blir syke.

Hovedetiologiske faktorer

Allergisk bronkial astma rammer personer med risikofaktorer. Hvis den smittsomme formen av sykdommen delvis skyldes eksponering for mikrober og deres giftstoffer, er årsaken i dette tilfellet kontakt med ulike stoffer(forurensninger). Ellers kalles de allergener. Eksterne og indre faktorer deltar i utviklingen av allergisk astma.

Ofte vises symptomer på sykdommen ved kontakt med forurensninger i husholdningen. De farligste allergenene for mennesker er:

kjæledyr hår;
plante pollen;
avfallsprodukter fra insekter og midd;
matvarer;
fiskemat;
fuglefjær;
hjemme- og gatestøv.

Jordbær, sjokolade og nøtter kan forårsake allergi hos mennesker. Bidrar til dette økt følsomhet kropp. Hos slike mennesker produseres intensivt immunglobulin E. Forekomsten av et angrep av kvelning og kortpustethet er basert på den økte følsomheten til bronkialveggen for effekten av allergener.

Sykdommen har en familiepredisposisjon. Oftest føres gener videre gjennom morslinjen. Blant voksne og barn blir denne patologien oftere diagnostisert i nærvær av blodgruppe I. Predisponerende faktorer er:

røyking;
arbeid i støvete rom;
uregelmessig rengjøring av lokalene;
utilfredsstillende levekår;
vaksinasjon;
hyppig luftveisinfeksjoner(ARVI);
innånding av damper av kjemiske forbindelser;
plutselig temperaturendring;
tilstedeværelsen av nærliggende store bedrifter som forurenser luften;
toksikose under graviditet.

Ofte med lignende problem ansikt folk som jobber i parfymebutikker, metallurgiske og kjemisk industri. Med atopisk bronkial astma utvikles type 1 allergiske reaksjoner.

Patogenese av sykdomsutvikling

Du må vite ikke bare årsakene til allergier, men også patogenesen til sykdommen. Følgende endringer er observert:

infiltrasjon av vev av forskjellige celler (makrofager, basofiler, leukocytter, eosinofiler);
utvikling av en anafylaktisk reaksjon;
økt produksjon av immunglobuliner;
frigjøring av inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, cytokiner);
hevelse av slimlaget i bronkiene;
reduksjon av muskelvev;
økt slimproduksjon.

For bronkial astma allergisk reaksjon fører til en reduksjon i lumen av bronkiene og vanskeligheter med ventilasjon. Senere utvikler betennelse. Begerceller gjennomgår hyperplasi. Avskalling av epitelet oppstår. Kronisk forløp allergisk bronkitt astma fører gradvis til bronkial sklerose. oppstå irreversible endringer, derfor er det viktig å starte behandlingen ved de første klagene.

Hvordan oppstår astma hos mennesker?

Denne patologien har et spesifikt klinisk bilde. Den viktigste manifestasjonen er et angrep av bronkial obstruksjon. Før dette er følgende symptomer ofte observert:

ikke-produktiv hoste;
rennende nese;
nysing;
klør i halsen.

Hos barn og voksne utvikler angrepet seg raskt. Følgende tegn er observert:

følelse av mangel på luft;
hvesing;
hvesing;
dyspné.

Etter et angrep hostes lett sputum opp. Infeksjonsavhengig bronkial astma viser seg på samme måte. I alvorlige tilfeller er alvorlig kortpustethet en bekymring. Det er mest uttalt under fysisk aktivitet. I remisjonsfasen mellom angrepene kan klager være fraværende. Ved allergisk bronkial astma oppstår kvelning hovedsakelig om natten.

Ofte har slike personer økt følsomhet overfor sterke lukter og temperaturendringer. Ved allergisk bronkial astma oppstår angrep om våren og sommeren. På dette tidspunktet øker kontakten med støv, pollen og dyr. Det er 4 alvorlighetsgrader av denne patologien. Lett form astma er preget av sjeldne anfall.

Episoder av nattlig kvelning forekommer ikke mer enn 2 ganger i måneden. Utåndingshastigheten er mer enn 80 % av normalen. I nærvær av allergisk bronkial astma av 2. grad oppstår symptomene med en frekvens på 1 gang per dag til 1 gang per uke. Svingninger i PSV er mer betydelige. Natteanfall forekommer oftere enn 2 ganger i måneden.

Astma middels grad alvorlighetsgrad er preget av en topp ekspiratorisk strømningshastighet på 60-80% av normen, fluktuasjoner i denne indikatoren i løpet av dagen med 30% og hyppige nattangrep. Symptomene på sykdommen er konstante. Slike mennesker har forstyrret søvnen. Den farligste formen for astma for voksne er alvorlig. Med det må medisiner tas regelmessig. Anfall forekommer 3-4 ganger om dagen. Nattsymptomer observeres en gang annenhver dag eller oftere.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Tilstedeværelsen av allergisk astma hos barn og voksne i fravær av riktig behandling kan forårsake komplikasjoner. Disse inkluderer:

status asthmaticus;
asfyksi;
lungesvikt;
hjertedysfunksjon;
emfysem;
pulmonal atelektase;
pneumothorax;
pulmonal hjerte;
koma;
respirasjonsstans;
respiratorisk acidose;
kollaps (hypotensjon);
hyperkapni.

En farlig komplikasjon er status asthmaticus. Dødeligheten med det når 17%. Denne tilstanden er preget av et angrep som er vanskelig å reagere på medikamentell behandling. Grunnlaget er en sterk reduksjon i lumen i luftveiene. Dette er ledsaget av pustevansker. Under dekompensasjonsstadiet øker konsentrasjonen av karbondioksid i blodet.

Dette forårsaker acidose. Reaksjonene til slike mennesker er hemmet. Pulsen blir svak og rask. Hvis allergisk astma ikke behandles, utvikles koma. På stadium 3 observeres følgende symptomer:

forvirring;
sjelden og grunn pust;
kollapse.

Personer med status asthmaticus trenger akutt hjelp.

Undersøkelse og behandlingsplan

Før du behandler allergisk astma, er det nødvendig å utelukke andre patologier og nøye undersøke personen. Differensialdiagnose utført med lungebetennelse, pleuritt, kikhoste, viral respiratorisk patologi og bronkitt. Følgende studier kreves:

auskultasjon og perkusjon av lungene;
elektrokardiografi;
generelle prøver blod og urin;
spirometri;
analyse av sputum og vaskevann;
allergitester;
immunologisk forskning (deteksjon av antistoffer);
provoserende tester;
Røntgen av lungene.

Kommer definitivt til allergihistorie. Det er nødvendig å bestemme forholdet mellom anfall og eksterne faktorer miljø. Det er nødvendig å identifisere sesongvariasjonen av eksaserbasjoner og potensielt allergen. Under bronkoalveolær lavage undersøkes sekret. Courschmann-spiraler, Charcot-Leyden-krystaller og eosinofiler finnes ofte i den.

Symptomer og behandling bestemmes av legen din. Hvis det oppstår et angrep, brukes bronkodilatatorer (Salbutamol). I alvorlige tilfeller av sykdommen er det nødvendig med antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider og bronkodilatatorer langtidsvirkende. Ofte under astmaanfall brukes en medisin som Berotec. For infeksiøs-allergisk bronkial astma er legemidler fra gruppen M-antikolinergika effektive. Disse inkluderer Berodual og Atrovent.

For å forlenge remisjon brukes xantiner (Eufillin). Disse legemidlene må tas kontinuerlig i tablettform. Ved behandling av allergisk bronkial astma er det bedre å bruke inhalatorer. Hormonelle legemidler basert på prednisolon brukes i alvorlige tilfeller. Dermed er atopisk astma farlig sykdom. Terapi bør ikke bare være rettet mot å stoppe angrep, men også på å redusere kroppens følsomhet for allergener.

Allergisk astma er den vanligste formen for astma, som forekommer hos nesten 85 % av barnebefolkningen og halvparten av de voksne som i dag bor i landet. Stoffer som kommer inn i menneskekroppen under innånding og provoserer utviklingen av allergier kalles allergener. I medisin kalles allergisk astma også atopisk astma.

Etiologi

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er umiddelbar overfølsomhet. Det er preget av den raske utviklingen av sykdommen så snart det ugunstige allergenet trenger inn i menneskekroppen. Hele denne prosessen tar vanligvis bare noen få minutter.

Spiller også en betydelig rolle i utviklingen av denne typen astma. genetisk predisposisjon. Av medisinsk statistikk, i 40 % av tilfellene har pårørende til allergikere de samme plagene.

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av atopisk astma:

sykdommer av smittsom natur som påvirker de øvre luftveiene til en person;
passiv eller aktiv røyking;
direkte kontakt av individet med allergener;
tar visse medisiner over lengre tid.

Ved atopisk astma oppstår manifestasjonen av symptomer på grunn av det faktum at en person har vært i kontakt i noen tid med allergener som kom inn i kroppen under pustehandlingen. Slike spesifikke stoffer kan deles inn i 4 grupper:

husstand Dette inkluderer fjær fra puter, støv, etc.;
epidermal. Denne gruppen inkluderer flass, fuglefjær, ull;
pollen;
sopp.

Årsaker til utviklingen av et angrep av allergisk (atopisk) astma:

støv;
røyk fra fyrverkeri, røkelse eller tobakk;
smakstilsatte stoffer inkludert i parfymer, luftfriskere osv.;
fordampning.

Symptomer

En person som lider av allergisk (atopisk) astma er overfølsom overfor visse spesifikke allergener. Hvis disse stoffene trenger inn i luftveiene, forårsaker de umiddelbart en reaksjon fra immunsystemet. Kroppen "svarer" på allergenet med bronkospasme - muskelstrukturene i nærheten av luftveiene trekker seg kraftig sammen. Det utvikler seg betennelse og et stort nummer av slim i bronkiene. Videre vises spesifikke symptomer allergisk astma:

pusting ledsaget av plystring;
hoste;
brystsmerter.

De ovennevnte symptomene oppstår oftest når kroppen blir utsatt for følgende allergener:

muggsporer;
plante pollen;
feltflåttekskrement;
ull;
spyttpartikler.

grader

Atopisk astma har 4 alvorlighetsgrader:

intermitterende. Symptomer på patologiprogresjon vises ikke oftere enn en gang hver 7. dag. Angrep om natten utvikler seg 2 ganger i måneden;
vedvarende. Symptomer på sykdommen vises mer enn en gang hver 7. dag. En persons daglige aktivitet, så vel som søvnen hans, blir forstyrret på grunn av dette;
gjennomsnittlig grad. Det er preget av daglige manifestasjoner av symptomer. Fysisk aktivitet på dagtid og god søvn er krenket. På dette stadiet anbefales det å bruke salbutamol for å forhindre at sykdommen går videre til neste stadium;
alvorlig grad. Symptomer observeres konstant. Kvelning utvikler seg 4 ganger om dagen. Angrep oppstår også ofte om natten. I løpet av denne tiden kan en person ikke bevege seg normalt.

Den farligste er progresjonen av status asthmaticus. Anfallene blir hyppigere og varer lenger. Tradisjonell behandling er ineffektiv. På grunn av det faktum at det ikke er mulig å ta en full pust, kan pasienten til og med miste bevisstheten. Hvis du ikke raskt gir ham nødhjelp, da er døden mulig.

Diagnostikk

Hvis en person viser tegn på denne sykdommen, bør han umiddelbart kontakte en lege. institusjon. Slike mennesker er overvåket av en allergist-immunolog og lungelege. Det er viktig å identifisere allergener som utløser et astmaanfall så raskt som mulig. For dette formålet er pasienten foreskrevet tester for å bestemme følsomhet for allergener. Etter å ha identifisert det aggressive middelet, foreskrives behandling.

Behandling

Behandling av allergisk astma inkluderer en rekke tiltak som må gjennomgås hver 3. måned. Doseringen av legemidler og varigheten av administrasjonen bestemmes strengt av den behandlende legen. Det er forbudt å ta medisiner ukontrollert, da dette bare kan forverre tilstanden.

Hvis astma oppdages, utføres SIT-behandling. Hovedmålet er å skape immunitet mot spesifikke allergener som provoserer fremgang av betennelse og tilbakefall av patologi. Denne terapien utføres oftest i høst-vinterperioden, og også hvis personen ikke opplever en forverring. Essensen av terapien er at et allergen introduseres i pasientens kropp over en periode. Dosen hans vil øke. Som et resultat vil toleranse utvikles. Det er også verdt å merke seg at jo tidligere SIT-terapi utføres, desto gunstigere vil prognosen være.

Stadier av behandling:

helt eliminere pasientens kontakt med allergenet;
styrke immunforsvaret;
provosere produksjonen av beskyttende antistoffer.

Medikamentell behandling inkluderer:

inhalerte medisiner uten terapeutisk effekt;
inhalasjonsmedisiner med terapeutiske og antiinflammatoriske effekter;
kombinasjonsmidler;
antihistaminer;
inhalerte bronkodilatatorer;
inhalerte glukokortikosteroidmedisiner.

Forebygging

For å forhindre utviklingen av sykdommen, bør du følge noen enkle anbefalinger:

bytt syntetisk undertøy til naturlig;
gjennomføre daglig våt rengjøring i huset;
ikke har kjæledyr;
Det er bedre å dekke vindusåpninger med en ramme med netting eller gasbind for å fange støv;
balansert kosthold. Det er nødvendig å utelukke hurtigmat og halvfabrikata fra kostholdet. Mat må være naturlig og inneholde nødvendig beløp vitaminer og mineraler.

Er alt riktig i artikkelen? medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Sykdommer med lignende symptomer:

Astma - kronisk sykdom, som er preget av kortvarige kvelningsanfall forårsaket av spasmer i bronkiene og hevelse i slimhinnen. Denne sykdommen har ingen spesifikk risikogruppe eller aldersbegrensninger. Men som det viser medisinsk praksis, kvinner lider av astma 2 ganger oftere. I følge offisielle data er det i dag mer enn 300 millioner mennesker med astma i verden. De første symptomene på sykdommen vises oftest i barndom. Eldre mennesker lider av sykdommen mye vanskeligere.

Lungebetennelse (offisielt lungebetennelse) er en inflammatorisk prosess i en eller begge åndedrettsorganer, som vanligvis har smittsom natur og er forårsaket av ulike virus, bakterier og sopp. I antikken ble denne sykdommen ansett som en av de farligste, og selv om moderne virkemidler Behandlinger lar deg bli kvitt infeksjonen raskt og uten konsekvenser; sykdommen har ikke mistet sin relevans. I følge offisielle data, i vårt land lider hvert år omtrent en million mennesker av lungebetennelse i en eller annen form.

Allergi og astma går ofte hånd i hånd. Astma er en sykdom i delene av luftrøret (bronkiolene) som frakter oksygen til og fra lungene. Det finnes flere former for astma.

Allergisk astma er en form for astma som er forårsaket av allergier (som pollen eller mugg). Ifølge Academy of Allergy, Asthma and Immunology, for hver 20 millioner mennesker med astma, har 10 millioner allergier.

Luft kommer vanligvis inn i kroppen gjennom nesen og bronkiolene. I endene av bronkiolene er det små alveolære (luft)sekker kalt alveoler. Alveolsekkene forsyner blodet med oksygen og samler også opp gammel luft ( karbondioksid), som senere forsvinner. Ved normal pust slapper muskelgruppene rundt luftveiene av og luften beveger seg fritt. Men under en astmaepisode, eller "angrep", oppstår tre store endringer som hindrer luft i å bevege seg fritt inn luftveier:

Muskelgruppene rundt luftveiene strammer seg og får dem til å innsnevres, en prosess som kalles bronkospasme.
Dekket av luftveiene svulmer og blir betent.
Cellene i luftveiene produserer mer slim, og det er tykkere enn normalt.

Når luftveiene er innsnevret, bremses luftsirkulasjonen i lungene. Som et resultat føler astmapasienter at de er tungpustet. Alle disse endringene gjør det vanskelig å puste.

Hovedsymptomer på astma

Astmasymptomer oppstår når luftveiene gjennomgår endringer fra de tre foregående punktene beskrevet ovenfor. Noen opplever symptomer hver dag, mens andre kan gå flere dager mellom angrepene. De viktigste symptomene på astma inkluderer:

Kortpustethet.
Piping.
Stramhet, smerte eller trykk.

Ikke alle mennesker opplever symptomer på samme måte. Du kan ikke ha noen symptomer på allergisk astma, eller du kan oppleve dem i annen tid. Symptomene kan variere fra en astmaepisode til en annen. De kan være sterke i en episode og svake i en annen.

Mild symptomalvorlighet er mest vanlig. Luftveien åpner seg vanligvis i løpet av minutter til timer. Alvorlige episoder er mindre vanlige, men de er langvarige og krever akuttbehandling. medisinsk behandling. Det er viktig å gjenkjenne selv mindre symptomer astma og behandle dem for å forhindre alvorlige episoder og holde astma under kontroll.

Hvis du har allergisk astma, en reaksjon på et hvilket som helst stoff allergisk kan forverre symptomene.

Tegn som går foran et astmaanfall

Det er tidlige tegn som går foran astmasymptomer og tegn på at astma blir verre. Tidlige tegn og symptomer på et astmaanfall inkluderer:

Hyppig hoste, spesielt om natten.
Tap av letthet for å puste eller økt pust.
Følelse alvorlig tretthet eller svakhet når du spiller sport i tillegg til hvesing, hoste eller kortpustethet.
Redusere eller endre maksimal ekspirasjonsstrøm er et mål på hvor raskt luft forlater lungene når du puster kraftig ut.
Symptomer på forkjølelse eller annen øvre luftveisinfeksjon eller allergi.
Manglende evne til å sove.

Hvis du har noen av disse astmasymptomene, søk hjelp så snart som mulig for å forhindre muligheten for et alvorlig astmaanfall.

Hvem har astma?

Alle kan få astma, selv om det har en tendens til å gå i familier. Omtrent 14 millioner voksne og barn i Den russiske føderasjonen har astma (data for 2012). Sykdommen blir mer vanlig.

Faktorer som provoserer bronkial astma

Bronkial astma er et kompleks av luftveisproblemer som oppstår på grunn av mange faktorer. Luftveiene til en person med astma er svært følsomme og reagerer på mange ting, som vanligvis kalles patogener. Å komme i kontakt med disse patogenene utløser ofte astma og resulterer i astmasymptomer.

Det finnes mange typer allergiske astmapatogener. Reaksjonen er forskjellig fra person til person og tidspunktet for debut varierer. Noen reagerer på en rekke patogener, mens andre ikke har noen de kan identifisere. En av de mest viktige aspekter Kontroll av astma er å unngå kontakt med slike patogener når det er mulig.

Utbredte patogener er:

Infeksjoner: forkjølelse, influensa, bihulebetennelse.
Sportsøvelser, spesielt vanlig hos barn (merknad nedenfor).
Vær: kald luft, temperaturendringer.
Tobakksrøyk og luftforurensning.
Allergener er stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner i lungene, inkludert støvmidd, pollen, dyr, mugg, mat og kakerlakker.
Støv og gjenstander som skaper det.
Vedvarende lukt fra kjemiske produkter.
Sterke følelser: angst, frustrasjon, skriking og sterk latter.
Medisiner: aspirin, ibuprofen, betablokkere som brukes til behandling høyt blodtrykk, migrene eller glaukom.

Mens trening kan utløse astma, treningsstress bør ikke ignoreres. Med en god behandlingsplan kan barn og voksne trene så lenge de ønsker, men ikke mens astmasymptomer oppstår.

Diagnose av allergisk astma

Leger kan bruke mange metoder for å diagnostisere astma. Først gjennomgår legen din sykehistorie, symptomer og utfører en fysisk undersøkelse. Generelle tester og prosedyrer kan deretter utføres og utføres for å kontrollere generell tilstand lungene dine, inkludert:

Et røntgenbilde av thorax som tar bilder av lungene.
Lungefunksjonstest (spirometri): en test som vurderer lungestørrelse og funksjon, inkludert hvor godt luften beveger seg ut av lungene (lungefunksjon).
Maksimal ekspiratorisk strømningshastighet: en test som måler den maksimale hastigheten som luft kan pustes ut med.
Metakolinresponsen er en test for følsomhet overfor metakolin, et irritasjonsmiddel som innsnevrer luftveiene.

Andre tester, som allergitester, blodprøver og pH i strupehodet, røntgenstråler bihuler og andre bilder. De hjelper legen med å identifisere sekundære årsaker og tilstander som kan påvirke astmasymptomer.

Behandling av allergisk astma

For å redusere symptomene eller unngå dem helt, er det nødvendig å begrense eller kvitte seg med kontakt med patogenet og ta medisiner, dermed er det mulig å nøye kontrollere de daglige symptomene på astma.

Astmaanfall kan unngås eller minimeres ved å begrense eksponeringen for patogener og ta medisiner for å holde daglige symptomer under kontroll. Den rette tilnærmingen behandling krever grundig overvåking og medisinering. Legemidler som brukes til å behandle astma inkluderer bronkodilatatorer, antiinflammatoriske legemidler og leukotrienmodifikatorer.

Bronkodilatatorer (bronkodilatatorer) i behandling av astma

Disse medisinene behandler astma ved å slappe av muskelgrupper som strammer seg rundt luftveiene. De åpner raskt lungene, slipper inn mer luft og forbedrer pusten.

Bronkodilatatorer hjelper også med å fjerne overflødig slim fra lungene. Når luftveiene åpner seg, beveger slim seg friere og er lettere å hoste opp. Tilgjengelig i skjemaet rask handling, bronkodilatatorer lindrer eller stopper symptomene på astma, så de er uunnværlige under angrep. Det er tre hovedtyper av bronkodilatatorer - beta-2-agonister, antikolinergika og teofylliner.

Hurtigvirkende bronkodilatatorer bør ikke brukes for å kontrollere astma fordi bruk ved på langsiktig basis kan føre til en reduksjon i deres effektivitet.

Anti-inflammatoriske legemidler

De reduserer vevshevelse og moskussekresjon i lungene, er tilgjengelige i form av kortikosteroider i form av inhalatorer, de viktigste effektive medisinene er:

Asmanex.
Beklofort (beklometason).
Azmacort.
Flovent.
Pulmicort.
Alvesco.

Ved behandling med denne gruppen medikamenter blir luftveiene mindre følsomme og mindre sannsynlighet for å reagere på mulige patogener. Anti-inflammatoriske medisiner må brukes daglig i flere uker før vedvarende symptomer oppstår. helbredende effekt som vil bidra til å kontrollere astma. Disse astmamedisinene reduserer også symptomer, skader, øker luftstrømmen, gjør luftveiene mer motstandsdyktige mot irriterende stoffer og reduserer antallet astmaepisoder. Hvis de brukes på daglig basis, kan de redusere eller til og med forhindre astmasymptomer.

En annen type anti-inflammatorisk medisin for astma kalles cromolyn natrium. Denne typen medisiner er en mastcellestabilisator, noe som betyr at den bidrar til å forhindre produksjon av kjemiske forbindelser produsert av kroppens mastceller. Et slikt medikament er kromoglycinsyre (Intal), som vanligvis brukes til å behandle barn eller anstrengelsesutløst astma.

Leukotrienmodifikatorer

Leukotrienmodifikatorer brukes til å behandle allergisk bronkial astma, disse inkluderer følgende legemidler:

Akolat.
Entall.
Zileuton.

Leukotriener er kjemiske forbindelser som kroppen vår produserer som forårsaker innsnevring luftveiene og overdreven slimproduksjon under et astmaanfall. Leukotrienmodifikatorer virker ved å begrense disse reaksjonene, forbedre oksygenstrømmen og redusere andre symptomer på astma. De tas som tabletter eller som orale granuler blandet med mat en eller to ganger daglig, noe som reduserer behovet for andre astmamedisiner. De vanligste bivirkningene er hodepine og kvalme. Leukotrienmodifikatorer kan samhandle med andre medisinske legemidler, slik som Coumadin og teofyllin.

Fortell legen din hvilke medisiner du tar.

Monoklonale antistoffer og astma

Medikamentet Xolair er et antistoff som blokkerer immunglobulin E (IgE), noe som gjør at allergener ikke kan utløse et astmaanfall. Xolair tas som en injeksjon. For å få antistoffbehandling må en person ha forhøyet immunglobulin E og ha allergi. Allergi må bekreftes med blodprøve og hudprøve.

Hvordan tas astmamedisiner?

De fleste astmamedisiner administreres ved hjelp av en spesiell enhet - aerosol inhalator- en automatisk dispenser i form av en liten flaske aerosol i en plastbeholder, som, når du trykker på en knapp på toppen, leverer medisin.

Noen stoffer kommer i pulverform, som inhaleres gjennom munnen fra en enhet som kalles en pulverinhalator. Det finnes også medisiner tilgjengelig i form av tabletter, væsker og injeksjoner.

Hvordan bruke en aerosolinhalator?

Ta av hetten og rist inhalatoren.
Ta et dypt pust og pust helt ut.
Plasser inhalatoren i munnen og lukk leppene rundt den.
Så snart du begynner å inhalere, trykk på inhalatoren for å levere medisinen inn i lungene. Hold pusten til 10. Pust nå sakte ut.

Hvordan bruke en pulverinhalator?

Legg den nødvendige mengden medisin til inhalatoren din, følg instruksjonene som følger med enheten.
Pust ut, hold inhalatoren lenger unna munnen og løft haken høyere.
Plasser leppene rundt åpningen på enheten som medisinen leveres gjennom. Gjøre pust godt inn gjennom en inhalator uten å bruke nesen. Du kan kanskje ikke smake på medisinen eller hva medisinen er.
Fjern enheten fra munnen. Hold pusten og tell til 10.
Pust sakte ut, men ikke pust ut gjennom inhalatoren. Fuktighet fra munnen kan føre til at pulveret inne i enheten stivner.
Pass på at du lukker enheten etter bruk. Oppbevar den på et tørt sted.
Ikke vask inhalatoren med såpe og vann. Tørk av med en tørr klut etter behov.

Hva annet kan jeg gjøre for å holde astmaen min under kontroll?

Peak flow meter.

For å kontrollere astmaen din, må du overvåke hvor godt lungene dine fungerer. Astmasymptomer kan kontrolleres ved hjelp av en spesiell enhet kalt en peak flow meter, som måler hastigheten på luften som forlater lungene når du puster kraftig ut. Den resulterende verdien kalles topphastighet utåndingsvolum (MRV) og beregnes i liter per minutt.

MSV kan varsle deg om endringer i luftveiene som kan være et tegn på forverret astma før du utvikler symptomer. Når du måler, tar du i betraktning daglige toppverdier, kan du mer nøyaktig beregne legemiddeldoser for å holde astmaen din under kontroll. Legen din kan også bruke denne informasjonen når du lager en behandlingsplan.

Kan astma kureres?

Det finnes ingen kur mot astma, men du kan behandle den og holde den under kontroll. I de fleste tilfeller kan personer med astma leve uten å oppleve noen symptomer ved å følge behandlingsplanen deres.

Allergisk bronkial astma er en av de vanligste formene for astmatisk syndrom, som er preget av organoverfølsomhet luftveiene mot noen allergiske midler.

Når et allergen kommer inn i luftveiene gjennom luften, mottar kroppen et signal om patogenet, som utløser en reaksjon immunforsvar som er ledsaget av bronkial spasme.

En inflammatorisk prosess begynner i musklene i luftveiene, og provoserer dannelsen av tykt og viskøst sputum.

Til tross for at sykdommen har tydelige symptomer, en klar definisjon og gode diagnostiske evner, forveksles allergisk astma ofte med forskjellige typer bronkitt, som fører til ineffektiv og utilstrekkelig behandling med antibiotika og hostestillende midler.

Årsaker til utvikling av allergisk bronkial astma

Prinsippet for utvikling av bronkial astma allergisk natur er en umiddelbar patogen overfølsomhet, som er karakterisert ved umiddelbar opptreden av symptomer etter eksponering allergisk faktor inn i luftveiene.

Avhengig av etiologien til sykdommen er det to typer allergisk astma: atopisk og smittsom-allergisk, som er forskjellige i symptomer i de innledende stadiene.

Atopisk bronkial astma utvikler seg som et resultat av inhalasjonskontakt med irriterende stoffer som kommer inn i kroppen når luft inhaleres.

Aktiverte celler i immunsystemet kan reagere på plantepollen, dyrehår, hus- og medisinstøv, parfymer, husholdningskjemikalier, metaller, tobakksrøyk eller matkonserveringsmidler og tilsetningsstoffer

Reaksjonen på den irriterende komponenten fremmer dannelsen av histamin, noe som resulterer i betennelse i bronkiene.

I tillegg kan den atopiske formen for bronkial astma utvikles som følge av langvarig kontakt med aggressive allergener, for eksempel ved lengre opphold i en bygning hvis vegger er forurenset med muggsopp.

Røyking kan forårsake sykdom ikke bare hos røykere, men også hos personer som er tvunget til å inhalere tobakksrøyk. Av denne grunn forekommer atopisk astma ofte hos barn av røykende foreldre.

Faktorer som:

ugunstig miljø;
arbeid i farlig produksjon;
systematisk innånding av industrielle urenheter, løsemiddeldamp, luftfriskere, eksosgasser,
langvarig bruk av medisiner;
misbruk av konserveringsmidler, matfarger og tilsetningsstoffer.

Den smittsomme-allergiske formen for astma utvikler seg ofte hos voksne pasienter, og dens forekomst er forårsaket av tilstedeværelsen av foci kronisk infeksjon luftveier.

Smittsomme effekter er ledsaget av fortykkelse av det muskulære laget av bronkiene og spiring av veggene bindevev, hvoretter bronkiallumen smalner og prosessen med luftinntrengning i lungene blir vanskelig.

Atopiske og smittsomme former for bronkial astma kan utløses av familiehistorie.

Det vil si at risikoen for sykdom for en person hvis pårørende lider av allergi eller astma øker med 20-30 %. Hvis foreldre får diagnosen allergisk astma, når sannsynligheten for at barnet blir sykt 70 %.

Samtidig er det ikke selve patologien som arves, men tendensen til en allergisk reaksjon.

Symptomer på sykdommen

Forløpet av allergisk astma kan være ledsaget av ulike symptomer, som kan vises umiddelbart etter at allergenet kommer inn i kroppen.

Hovedtegn på sykdommen:

pustevansker, kortpustethet, kvelning;
hvesing og plystring under pusting, forårsaket av en innsnevring av lumen i bronkiene;
rask grunne pusting;
en paroksysmal form for hoste, ledsaget av separasjon av små klumper av slim på slutten av angrepet. I noen tilfeller kan en tørr hoste være en enkelt manifestasjon av astmatisk syndrom;
smerter i brystområdet.

De moderate og alvorlige stadiene av sykdommen er preget av utseendet av kortpustethet som følge av fysisk anstrengelse.

Med en forverring av sykdommen er det en økning i kortpustethet, så vel som andre symptomer, som kanskje ikke engang manifesterer seg i perioder med remisjon.

Følgende faktorer kan forårsake astmaforverring:

langt opphold i et støvete rom;
rengjøring;
kontakt med dyr eller planter;
intens fysisk anstrengelse.

Hovedtegnet på en smittsom form for astma er det langvarige forløpet av sykdommer i luftveiene, ofte ledsaget av eksacerbasjoner.

Forverring av sykdommen er preget av aktiv inflammatorisk prosess, noe som fører til det faktum at pasienten reagerer selv på uspesifikke patogener: Sterk lukt, temperatursvingninger, røyklukt.

Sykdomsforløpet kan også avhenge av typen spesifikt allergen og hyppigheten av pasientens kontakt med denne irritanten.

For eksempel forverres en allergisk reaksjon på pollen bare i en viss årstid - vår og sommer, mens pasienten ikke kan unngå kontakt med allergenet.

En av de viktigste karakteristiske symptomer allergisk astma - lettelse oppstår etter å ha tatt antihistaminer og inhalasjoner med bronkodilatorer.

Den atopiske formen for astma kan manifestere seg med forskjellige intervaller avhengig av stadium og form av sykdommen:

Mild intermitterende sykdomsforløp. I dette tilfellet kan sykdommen ikke minne seg selv mer enn to ganger i måneden.
Mild vedvarende forløp. Episoder av patologi forekommer flere ganger i uken, og ikke mer enn en gang om dagen, mens nattlige tilbakefall kan forekomme mer enn to ganger i måneden.
Middels alvorlighetsgrad. Anfall forekommer nesten daglig, inkludert under søvn.
Alvorlig stadium av alvorlighetsgraden av astma. Patologien manifesterer seg konstant, episoder forekommer mer enn tre ganger om dagen, mens en gang annenhver dag er pasienten plaget av nattangrep.

Den mest alvorlige manifestasjonen av sykdommen er status asthmaticus, der pasienten opplever langvarige kvelningsanfall med manglende evne til å puste ut.

I dette tilfellet, tradisjonell medikamentell behandling gir ikke resultater, og hvis rettidig assistanse ikke gis, mister pasienten bevisstheten og kan falle i koma, og i dette tilfellet er det høy risiko for død.

Utvikling av sykdommen hos barn

Den allergiske formen for astma hos barn kan utvikle seg i alle aldre, men hovedsakelig etter et leveår, mens allergisk etiologi har størst risiko for å oppstå enn andre former for astmatisk syndrom.

Forløpet av atopisk astma hos barn har sine egne vanskeligheter, siden symptomene kan skjules under tegn på bronkial obstruksjon.

Hvis bronkial obstruksjon hos et barn forverres det mer enn 4 ganger i løpet av året, dette indikerer mest sannsynlig utvikling av atopisk bronkial astma.

Behandling av allergisk astma hos barn begynner med å identifisere det allergiske middelet som utløste reaksjonen. Grunnlaget for terapi er som regel innånding, som ikke bare eliminerer effekten av allergenet, men øker også beskyttende funksjon immunforsvar.

Etter fem år kan allergenspesifikk behandling foreskrives, noe som i denne alderen gir godt resultat og hjelper ofte å bli kvitt sykdommen.

Diagnose av sykdommen

I den allergiske formen for bronkial astma bør det utføres en grundig lunge- og allergiundersøkelse, hvis oppgave er å identifisere årsakene til sykdommen, etablere mekanismen for utviklingen og bestemme mulige samtidige patologier.

Diagnose av sykdommen begynner med undersøkelse og avhør av pasienten, registrerer alle klager og danner en anamnese, hvoretter omfattende undersøkelse, bidrar til å bestemme en klar klinisk bilde allergisk astma:

En studie ved hjelp av et spirometer lar deg karakterisere indikatorer på lungefunksjon. En av viktige parametere det er en tvungen skarp utånding, siden det er vanskeligst for astmatikere;
Analyse av sputum frigjort under hoste viser innholdet av eosinofiler og partikler som er karakteristiske for bronkial astma - Cushman og Charcot-Leyden spiralen;
En allergitest identifiserer det allergiske middelet som provoserer en forverring. Under denne manipulasjonen påføres en liten ripe på huden, som en liten løsning som inneholder allergenet dryppes på. Ved allergisk reaksjon oppstår rødhet og lett betennelse på huden.

Hvordan skal sykdommen behandles?

Behandling av allergisk astma bør struktureres på en slik måte at sykdomsforløpet og individuelle egenskaper kroppen, derfor utføres det utelukkende under medisinsk tilsyn.

Selvbehandling kan ikke bare føre til positiv dynamikk, men også forverre sykdomsforløpet med alvorlige komplikasjoner.

Antihistaminer, tatt i tide, reduserer symptomer og lindrer alvorlig kurs sykdommer.

Effektiviteten til antihistaminer skyldes blokkering av reseptorer og stopper dannelsen og frigjøringen av histamin til blodet.

Hvis pasienten ikke kan unngå kontakt med allergenet, antihistamin må tas på forhånd, noe som reduserer risikoen for en akutt reaksjon i kroppen.

I tillegg er det effektiv metode bekjempe allergiske reaksjoner med mikrodoser av allergenet, som består i å introdusere allergenet i blodet, mens dosen gradvis økes til det maksimalt tolererte.

Som et resultat av disse tiltakene utvikler kroppen mottakelighet for patogenet, og risikoen for en allergisk reaksjon reduseres.

Å lindre et angrep av allergisk astma krever en hel rekke tiltak som tar sikte på raskt å eliminere symptomene på sykdommen.

Først av alt må pasienten slappe av og roe seg ned, siden angst og spenning bare forverrer hans velvære.

For å gjøre dette er det nødvendig å umiddelbart sikre en tilstrømning frisk luft, utgivelse bryst fra tettsittende klær, ta horisontal posisjon og gjør moderate pustebevegelser.

En pasient med diagnosen allergisk astma bør alltid ha en inhalator med seg. medisin, som raskt lindrer et angrep av kvelning og gjenoppretter funksjonen til de glatte musklene i luftveiene etter en spasme.

Behandling av hvert tilfelle av sykdommen har sine egne egenskaper, men felles plattform består av følgende midler:

Glukokortikoider og langtidsvirkende beta-adrenerge blokkere, som i lang tid kontrollere sykdomsforløpet.
Antistoffer mot immunglobulin E, eliminerer økt bronkial eksitabilitet og forhindrer risikoen for forverring i lang tid.
Kromoner, som har effekt på betennelsesceller som er involvert i allergisk betennelse. Dette stoffet brukes til behandling av allergisk astma hos barn; ved behandling av voksne gir det ikke den nødvendige effekten.
Metylxanthiner, brukt mot atopisk astma, har evnen til raskt å blokkere adrenerge reseptorer.
Inhalasjoner som har praktisk talt ingen bivirkninger og handle umiddelbart på grunn av direkte penetrering medisin inn i luftveiene.
Expectoranter som hjelper til med å rense bronkiene for slim.
Immunstimulerende legemidler.

For at behandlingen skal gi positiv dynamikk, må pasienten følge følgende anbefalinger gjennom hele sykdomsperioden:

Minimer oppholdet på gaten i blomstringsperioden, hold vinduer lukket hvis mulig;
vask klærne i veldig varmt vann;
legg hypoallergene trekk på madrasser og puter:
bli kvitt tepper og kosedyr som skaper gunstige forhold for utseendet til støvmidd;
kontrollere luftfuktigheten. Hvis fuktighetsnivået overstiger 40 %, er det fare for mugg og støvmidd, i så fall anbefales det å bruke lufttørking;
begrense kontakt med dyr;
opprettholde tørrhet på badet og kjøkkenet, installer hetter som vil redusere fuktighetsnivået;
installer et luftfilter som vil eliminere røyk, pollen, fine partikler, som kan virke irriterende;
utføre ethvert arbeid på en personlig tomt iført en spesiell maske som forhindrer inntreden av allergener;
unngå å bruke parfymer med sterk lukt;
endre jobben din hvis det involverer systematisk innånding av skadelige komponenter eller støv;
delta i sport eller pusteøvelser.

Adekvat behandling av allergisk astma gir ganske gunstige prognoser.

Emfysem og kardiopulmonal svikt kan utvikle seg som komplikasjoner.

Til dags dato er det ingen universelle forebyggende metoder, som helt kan eliminere risikoen for å utvikle allergisk bronkial astma.

Problemet er løst når sykdommen dukker opp, og terapi i dette tilfellet er rettet mot å stabilisere astmaforløpet og redusere sannsynligheten for mulige komplikasjoner.

Bronkiaastma er en sykdom som gradvis absorberer mer og mer mest kloden. Det er bestemt kronisk betennelse, lokalisert (lokalisert) i veggen av luftveiene, samt en økning i reaksjonen til denne veggen på irritasjon, dens hypersekresjon ( økt sekresjon slim- og oppspyttproduksjon).

Til venstre (for leseren) er en normal bronke, til høyre er en berørt.

Sykdommen kan være basert på ulike årsaker. En av de vanligste årsakene er allergi. Omtrent sytti prosent av sykdommen er forårsaket av allergisk astma, som også ofte kalles atopisk astma, da det er assosiert med atopi - pasientens kropps tendens til økt produksjon av immunglobulin E av blodceller, som igjen er direkte involvert i allergiske reaksjoner. Den allergiske formen er arvelig bestemt (bestemt).

Atopi er en egenskap som går i arv. Ikke alle atopiske personer utvikler en allergisk form for bronkial astma, men sannsynligheten for at den oppstår, sammenlignet med en person uten atopi, er mye høyere.
Diagnose og behandling av atopisk bronkial astma har noen funksjoner.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen

Symptomene på den allergiske formen for bronkial astma i perioden med forverring, skiller seg i hovedsak ikke fra noen annen form for sykdommen. Pasienten opplever også med jevne mellomrom anfall av kvelning eller pustebesvær (utåndingsvansker), tørrhoste, tungpustethet og tungpustethet. ubehagelig følelse i brystet. Imidlertid er vanligvis deres forbindelse med kontakt med stoffer som forårsaker allergi hos pasienten tydelig synlig. Slike stoffer kalles allergener. De kan være matvarer (nøtter, fersken, epler), dyrehår, pollen fra blomstrende planter, samt husstøv og støvmidden som bor i det. Det er flåtten som vanligvis forårsaker direkte allergisk manifestasjon når du puster inn husstøv, og ikke dets andre komponenter.
Det er viktig å merke seg at astmatikere har tegn på allergi selv når de faktisk ikke har det. For syke bærere av denne allergiske formen av sykdommen, sesongbetennelse eller helårsrhinitt (betennelse i neseslimhinnen som oppstår på grunn av direkte kontakt med et allergen) og konjunktivitt (betennelse i slimhinnen i øynene), samt diverse hudmanifestasjoner allergier:

Hvordan stille en diagnose

Selvfølgelig, som med enhver annen form for sykdommen, for å stille en diagnose av allergisk astma, trenger legen å samle inn data om hvor ofte symptomene vises, identifisere deres angrepslignende natur og styrke. Spør pasienten eller hans foreldre, hvis dette er et barn, om andre familiemedlemmer har symptomer på sykdommen, siden disposisjonen for den er arvelig.
Ved allergi er det viktig å huske at diagnosen "allergisk astma" må bekreftes laboratorieforskning og spesielle tester rettet mot å søke etter et spesifikt allergen, kontakt med som fører til at symptomene på sykdommen oppstår eller forsterkes: tross alt er dette det som skiller denne formen av sykdommen.

Gjennomført laboratorietester blod og innhold i nesehulen, dersom pasienten har sesong- eller rhinitt hele året, der følgende kan identifiseres:

Økt konsentrasjon av immunglobulin E i blodet
Økt konsentrasjon av blodceller kalt eosinofiler (de er involvert i allergiske reaksjoner)
Økt konsentrasjon av celler - eosinofiler i slim hentet fra nesen

Alle disse dataene, hvis det også er symptomer, vil tale til fordel for sykdommens allergiske natur.
Når legen er sikker på at pasienten er atopisk og allergisk, utføres spesielle hudtester, hvis formål er å bestemme det spesifikke allergenet, kontakt med som fører til allergiske reaksjoner, utseende av allergisk rhinitt og økt frekvens og intensivering av angrep av bronkial astma. Mistenkte allergener påføres huden, og etter en tid tas resultatene i betraktning: på de stedene hvor huden kom i kontakt med et ekte allergen for en gitt pasient, vil irritasjon bli observert: rødhet, kløe, og noen ganger, hvis reaksjonen på allergenet er veldig sterk og rask, det kan til og med vises bobler.

Behandling av allergisk bronkial astma

Før du behandler allergisk form bronkial astma, er det nødvendig å foreskrive behandling som vil hjelpe pasienten med å takle allergier som sådan.
Først bør legen og pasienten vurdere om pasienten har mulighet til å fullstendig eliminere kontakt med det tidligere identifiserte allergenet, styrt av følgende prinsipper:

Noen ganger kan ASIT (allergenspesifikk immunterapi) være fornuftig. Denne allergibehandlingen går ut på å sakte introdusere et stoff i den allergiske personens kropp i små doser, som en reaksjon som kroppen reagerer voldsomt på. Over tid kan allergisymptomer stoppe eller redusere betydelig. Imidlertid antigenspesifikk behandling vil gjøre ikke alltid, og derfor tas avgjørelsen om det i hvert enkelt tilfelle individuelt.
I tillegg til kontakt med direkte allergener, Ikke medikamentell behandling bør også være å utelukke røyking og andre stoffer som inhaleres av pasienten (på jobb, for eksempel) og irriterer slimhinnen i luftveiene. Etter å ha tatt alle de ovennevnte tiltakene, kan du begynne å behandle pasienten med medisiner.
Begynn medikamentell behandling ved å foreskrive pasientens medisiner som brukes på tidspunktet for angrepet, på forespørsel. Disse er inhalerte (inhalerte) stimulatorer av bronkiale B-reseptorer (Salbutamol), som utvider deres lumen og letter passasjen av luft gjennom luftveiene, og dermed stopper (slutter) et angrep. Mer enn to eller tre injeksjoner av stoffet om gangen kan ikke gjøres, siden overflødig medisin kan blokkere reseptorene, noe som bare vil øke innsnevringen av bronkiallumen og føre til forverring av angrepet.
Videre, hvis angrepene er ganske hyppige og symptomene er uttalte, kan du tenke på å behandle pasienten ved å foreskrive ham langtidsvirkende medisiner som forhindrer forekomsten av angrep. Disse legemidlene inkluderer inhalerte glukokortikosteroider ( hormonbehandling: Beklometason, for eksempel) og langtidsvirkende bronkial B-reseptorstimulerende midler. Det bør huskes at candidiasis kan oppstå på bakgrunn av inhalerte glukokortikosteroider munnhulen(sopp). For å unngå sistnevnte, må du skylle munnen etter bruk av stoffet.
For å lindre forløpet av allergi generelt og den allergiske komponenten av bronkial astma spesielt, foreskrives pasienten antihistaminer(de blokkerer reseptorer for stoffet histamin, som er involvert i allergiske reaksjoner: Tavegil, for eksempel).

Det er viktig å huske at behandlingen: selve medisinene og dosene deres velges av legen under hensyntagen til kroppens egenskaper spesifikk person og sykdomsforløpet hans: hvor distinkte symptomene er og hyppigheten av eksaserbasjoner. Du kan ikke foreskrive behandling til deg selv. Du bør definitivt kontakte en spesialist.
I tillegg må du huske at den allergiske komponenten gjør sykdommen ustabil, siden kroppens reaksjoner på allergener oppstår veldig raskt. Forverringen kan også oppstå plutselig, akkurat som selve den allergiske reaksjonen. Derfor bør pasienten ta behandlingen på alvor og følge legens anbefalinger regelmessig.