Kopper hva er og hvordan det manifesterer seg. Hvilke leger bør du se hvis du har kopper

Akutt virussykdom, overført fra person til person, er preget av generell rus og utslett som etterlater arr. Viruset er svært vedvarende og kan overleve miljø. WHO rapporterte om elimineringen denne sykdommen i 1979.

Årsaker til kopper

Smittekilden er en syk person, spesielt farlig er pasienter hvis symptomer ikke er uttalt. Farlige er også personlige gjenstander som pasienten har kommet i kontakt med. Hos personer som ikke har immunitet mot kopper, er sannsynligheten for å bli syk nesten hundre prosent.

kopper symptomer

Inkubasjonstiden for sykdommen er 8-12 dager. Viruset går inn i orofarynx og luftveier, og beveger seg deretter til lymfeknutene. Det er symptomer som ligner på mange Smittsomme sykdommer- økning i kroppstemperatur, hodepine, smerter i kroppen, oppkast observeres ofte. På den fjerde dagen vises hemorragisk utslett, blir til papler, og deretter til vesikler som sprekker og etterlater typiske koppearr.

Diagnose av kopper

I nærvær av spesifikke symptomer og typisk klinisk bilde, en mikroskopisk analyse av væsken eller skorpene av utslettet utføres. En rekke serologiske studier. Det er flere tegn som skiller kopper fra vannkopper fordi de ofte var forvirret i fortiden. Vannkopper påvirker ikke håndflatene og sålene, utslettet har annen størrelse og varierende grader helbredelse.

koppebehandling

Behandlingen utføres av en infeksjonsspesialist. er hovedtiltaket for å forebygge sykdommen og er effektivt selv i begynnelsen av sykdommen, noe som gjør det mulig å lindre sykdomsforløpet. Videre behandling er støttende og rettet mot å ta vare på utslett og fylle på tap av kroppsvæske, så vitaminbehandling anbefales. Noen ganger kan kunstig ventilasjon være nødvendig.

Forebygging av kopper

For å forhindre sykdom, mest effektivt tiltak er vaksinasjon. Ved den minste mistanke er streng isolasjon av pasienter, karantene, desinfeksjon nødvendig.

En velkjent sykdom som etterlater arr over hele kroppen, i moderne verden praktisk talt ødelagt. På slutten av forrige århundre kunngjorde Verdens helseorganisasjon full seier over kopper. Dette resultatet ble oppnådd takket være bruken av massevaksinasjon. Det siste tilfellet av koppeinfeksjon med symptomer på en typisk form ble oppdaget på syttitallet av det tjuende århundre. Den eneste grunnen til den ufullstendige forsvinningen av kilden til sykdommen er at patogenene er bevart i to vitenskapelige laboratorier. Men i dag er en annen infeksjon fortsatt utbredt, som også kalles kopper og har tegn som ligner på naturlige. Dette er en vindmølle.

Kopper er en farlig infeksjon

For å forstå naturen til vannkopper i barndommen, som er veldig lik kopper, og hva som forårsaket den forferdelige sykdommen for menneskeheten i fortiden, er det nødvendig å vurdere egenskapene til patogenene deres. Infeksjon med kopper er provosert av mikroorganismer som har en DNA-struktur og er antigener av humane erytrocytter. Dette forklarer den absolutte eksponeringen Menneskekroppen og svak immunsystemmotstand.

I løpet av årene med epidemier førte Variola major-viruset til 90 % av dødsfallene blant de syke, og rundt 3 prosent av menneskene døde av Variola minor. Det er kjent at foreløpige observasjoner av eierne av en stor innenlandsk kveg og hester har gjort det mulig å oppdage menneskelig motstand mot kopper etter overføring av et lignende virus fra dyr. Også mottak av variolasjon, det vil si en liten inokulering av sammensetningen av utslettet til friske mennesker, hadde en viss effektivitet. Dette var de første skrittene mot utviklingen av de mest effektive og livreddende vaksinene mot kopper med farlige symptomer.

Hvordan gjenkjenne og forebygge kopper

Til skiltene akutt stadium infeksjoner inkluderer følgende typer plager:

• rus i høy grad en sterk reaksjon på giftstoffene til viruset;
• utslett - på slimhinnene og det meste av overflaten av huden;
• feber - på bakgrunn av en veldig høy temperatur, som er vanskelig å redusere med enkle midler;
• muskel og nevrologisk smerte;
• svimmelhet og generell svakhet.

På stadiet av den latente perioden er en person helt uvitende om sykdommen sin, men på dette tidspunktet kan han infisere mange mennesker rundt. Dette forenkles også av en enkel luftbåren metode for overføring av patogener. Dette var grunnen til fremveksten av foci av massesykdom og et stort antall dødsfall.

Konsekvensene av kopper har sine egne ufravikelige trekk, som den rette personen tidligere ble identifisert med.

Dette er tegn som:

• kopper - arr i ansiktet og kroppen, som dekker nesten hele huden. Slike arr vises i alle fall, siden under utviklingen av utslettet blir de dype lagene av epidermis skadet, som når de helbredes, ikke gjenopprettes i sin normale form, og blir fylt med bindevev;
• synshemming - fullstendig eller delvis tap av synsskarphet etter gjenoppretting;
• sykdommer i indre organer og hud - på grunn av komplikasjoner av den nåværende infeksjonen.

Inkubasjonen av viruset i vevsceller er 1-2 uker, ved slutten av dette blir pasienten smittsom for andre. Dessuten, i motsetning til vannkopper, motstanden til mikroorganismen Variola mot eksterne faktorer betydelig høyere. Han dør for eksempel ikke frisk luft og tåler tørkeprosessen og lave temperaturer. Derfor var det alltid en trussel om spredning av kopper selv etter den sykes død. Men hvis en person overlevde, sluttet han å være smittebærer etter at den siste skorpen falt av.

Samtidig er det måter å ødelegge patogener på. Det er til og med sunn fornuft i å holde forebyggende tiltak opiater i lesjonen. Dette er kokende lin og servise som pasienten brukte. Faktisk, ved 70-100 C dør viruset innen 1-5 minutter. Påvirkningen av alkohol og syrer påvirker det også negativt og fører til desinfeksjon av overflater etter en halvtimes behandling. Når det bestråles med ultrafiolett lys, oppstår dette resultatet etter seks timer.

Kompleksiteten til forebyggende tiltak ligger i umuligheten av å diagnostisere tegn på infeksjon i noen tilfeller. Dette såkalte atypisk form sykdommer når hovedsymptomene på kopper ikke er fullt manifestert, og en person er en fullverdig infeksjonskilde.

Det smittsomme Variola-viruset er spesielt farlig for enhver person (så vel som årsaken til vannkopper), uavhengig av alder og kjønn, siden det har en høy (nesten 100%) smittsomhet. Men observasjoner viser at de hyppigste tilfellene av sykdommen forekommer hos barn fra 2 til 5 år.

En gang på overflaten av slimhinnene i munnen eller nasopharynx når en person inhalerer luft, trenger negative mikroorganismer inn i epitelcellene.

Et ytterligere bilde av utviklingen av patogenet er som følger:

• sug inn lymfesystemet og revitalisering av aktiviteter;
• reproduksjon og økning i antall midler i epitelceller;
• frigjøring fra lymfeknuter og inn i blodet;
• distribusjon etter Indre organer og forankring i epidermis.

På stadiet av utseendet av utslett kan vi si at sykdommen allerede utvikler seg. Kopper, hvis symptomer vises på huden, i begynnelsen av sykdommen reduserer immuniteten så mye at en person begynner å føle tap av styrke og slutter å motstå andre. mulige infeksjoner. Et slikt kurs fører ofte til forekomsten av giftig sjokk mot bakgrunnen av feberanfall.

Når du blir med ytterligere infeksjon når pyogene bakterier av streptokokker eller stafylokokker kommer på de berørte delene av huden, oppstår suppuration av sårene og dannelsen av nye allerede infiserte vesikler. I pustler kan man observere grumsete innhold, ofte med blodige inneslutninger. Deres tilstedeværelse indikerer utviklingen hemorragisk form kopper, som er assosiert med blødning av slimhinner (spesielt i munnen), samt foci av hudutslett.

Det kan med fasthet sies at det er bakterieskaden på hudceller som fører til at det oppstår arr etter gjenoppretting. Tross alt bare inflammatoriske prosesser i struktur hudoverflaten føre til ødeleggelse av sunt vev i kimlaget av epidermis. På effektiv behandling og forebygging av sekundære sykdommer forbundet med introduksjon av bakterier, koppeutslett passerer uten konsekvenser. Det dannes også utslett med vannkopper.

En typisk kopper er preget av utseendet av de første symptomene innen 10-12 dager fra det øyeblikket virusene kommer inn i kroppen. En person begynner å føle seg uvel i form av frysninger og kroppssmerter. Gradvis stiger temperaturen til 37-38 C. Hvis elementene i utslettet er fylt med purulent innhold, har pasienten feber med en temperatur på opptil 41 C. Samtidig begynner han å rase og miste bevisstheten . For kopper på dette stadiet er utseendet til kramper karakteristisk.

Den første dagen etter inkubasjonsperioden kommer infeksjonen til uttrykk i alvorlig rus.

I dette tilfellet er det slike fysiske manifestasjoner som:

• skarp Muskelsmerte i lemmer og nedre rygg;
• smerter i leddene og korsbenet;
• kvalme, oppkast, svimmelhet.

På grunn av den høye temperaturen oppstår dehydrering av kroppen og en nedgang vanlig bytte stoffer som hemmer responsen beskyttende funksjon immunitet. Derfor bør pasienten gis så mye vann som mulig under den første påvisningen av kopper for lignende symptomer. Det samme gjelder vannkopper hos et barn.

Småbarnsforeldre må vite at enhver infeksjon av viral natur krever stor styrke fra kroppen til effektiv kamp med en exciter. Følgelig er det nødvendig å overholde den obligatoriske vannbalansen i vev. Dette kan gjøres ved rikelig drikke eventuelle væsker inneholder mange vitaminer:

• kompotter; urtete;
• juice fra frisk frukt og grønnsaker;
• melk i forskjellige former.

Blant de observerte pasientene fra visse lesjoner var det en liten prosentandel av infiserte mennesker som ikke følte sykdomsutbruddet så sterkt og hardt, etter å ha gått gjennom hovedstadiene av kopper i mild form.

Ved begynnelsen av 3-4 dager med kopper dannes utslett i den opprinnelige formen. Det vil si de når legen nøyaktig kan etablere diagnosen etter typen dannede elementer på huden. Det finnes to typer utslett. De første er morbilliforme, roseoløse eller erytematøse vedvarende blødninger på overflaten av huden. Dette skjer med en typisk form for infeksjon.

Den andre typen er hemoragiske manifestasjoner på visse steder i kroppen: fra armhulene til brystet, så vel som på innsiden hofter og lysken. Størrelsen på rosa eller rødlige flekker uten sel og topper kan variere fra små til store (ca. 3 mm i diameter). Etter noen timer går slike flekker inn i neste utviklingsstadium.

Dannelsen av papler, vesikler og skorper fra den fjerde dagen av sykdom går under en generell nedgang i alvorlighetsgraden av symptomene. Men kviser fortsetter å vises på rene områder av hodet, ansiktet, armene, overkroppen. Til slutt er personen fullstendig dekket av levende pockmarks.

I tillegg påvirkes også slimhinner av utslettet. På epitelet i munnhulen, strupehodet, nesen og senere luftrøret, vises erytem, ​​og deretter papler, som blir til vesikler uten dannelse av skorper. Etter helbredelsen forblir erosjon på epitelet. Spredningen av bobler på slimhinnene dekker ikke bare åndedrettsorganene, men også steder som:

• øyets konjunktivhule;
• den indre overflaten av tarmen;
• kjønnsorganer hos kvinner;
• urinrør.

Etter en stund observeres den periodiske forekomsten av elementer i forskjellige områder av kroppen, spesielt på slimhinnene til de indre organene.

Et trekk ved kopper (som med vannkopper) er den konsekvente utviklingen som alle kviser som har dukket opp går gjennom. Brudd på overflateskallet til papelen ved piercing gir ikke et nyttig resultat. Alle væskefylte vesikler har en flerkammerstruktur som er i stand til selvdestruksjon på transformasjonsstadiet til vesikler.

Etter 8-9 dagers sykdom oppstår gjentatte forverringer av symptomer. Kopper med symptomer på feber og rus er ledsaget av nye utslett med utvikling av encefalopati. I dette tilfellet går pasienten inn i en eksitasjonstilstand med et parallelt konvulsivt syndrom.

I løpet av 1-2 uker tørker kviser opp, det dannes skorper som forsvinner etter arrdannelse. Stygge arr av forskjellige dybder forblir på hodet og ansiktet.

For spesielt alvorlige former karakteristisk utvikling:

• konfluent type utslett;
• hemorragisk type pustler;
• kopper purpura.

Ofte, etter en infeksjon, er en komplikasjon funnet hos en person. Blant de vanligste er: encefalitt, meningitt, sepsis, lungebetennelse, keratitt og andre sykdommer.

I likhet med vannkopper er det lettest å identifisere kopper etter symptomer på grunn av dens unike egenskaper. Først av alt er dette utslettens natur. På stadiet av modning av vesikler kan en spesialist nøyaktig fortelle om sykdommens natur.

For å avgrense observasjonsresultatene bruker vi laboratorieforskning innholdet i vesiklene, samt slim fra overflaten av epitelet. Prøver blir sett gjennom et elektronmikroskop. Også i dag er et effektivt bevis på utvikling av infeksjon ved å analysere pasientens blod under inkubasjonen av viruset utbredt.

Behandlingsforløpet består av antivirale midler under tilsyn av en lege. Pasienten kan foreskrives en seks-dagers kur med metisazon: to ganger daglig, 0,6 g hver.. Koppeimmunoglobulin, som administreres intramuskulært med 3-6 ml om gangen, har vist en viss effektivitet.

Stort nederlag hud krever obligatoriske tiltak antiseptisk behandling.

Det utføres ved bruk av slike stoffer:

• makrolider, cefalosporiner, halvsyntetiske penicilliner;
• løsninger basert på krystalloider og kolloider;
• fortynnede eddiksyrer og alkoholtinkturer.

For å lindre kløe og smerte pasienten er foreskrevet kurs med ultrafiltrering og plasmaforese.

En innlagt pasient skrives ut først etter 40 dager fra sykdomsutbruddet. Slike mennesker blir undersøkt for resultatene av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Mange mister helsen på grunn av synstap, blir ufør.

Blant vaksinerte bærer flertallet kopper med milde symptomer og kort periode utvinning, og noen - uten noen manifestasjoner i det hele tatt.

Måten å forhindre epidemier på var opprinnelig variasjon. Når væsken fra pasientens pustler ble brukt og påført huden sunn person. Denne metoden har ikke funnet bred aksept på grunn av lav effektivitet og mistenksom holdning hos folket. Videreutvikling av vaksiner med svekkede virus fant offentlig aksept og fungerte som begynnelsen på utryddelsen av kopper på planeten. Vaksinasjon mot kopper er ikke obligatorisk i dag.

For enhver mistanke om kopper, hvis symptomer ligner veldig på vannkopper, bør du kontakte en spesialist på infeksjonssykdommer for diagnose reell fare. Dessuten skal de omkringliggende personer som har vært i kontakt med gjenstanden også settes i karanteneforhold i minst 17 dager.

Siden masseepidemiene av kopper har det ikke gått så få år når det gjelder overlevelsesevnen til virale midler i gunstige forhold eksternt miljø. Derfor er det fortsatt en aktiv stamme av Variola-viruset i verdens laboratorier.

For flere år siden var det også forsøk på å lage et bakterielt våpen basert på årsaken til kopper. Til tross for WHOs kunngjøring om utryddelse av kopper på global skala, kan man derfor ikke helt utelukke muligheten for nye utbrudd av sykdommen.

Symptomer og behandling av vannkopper folkemedisiner

Svarte (eller naturlige) kopper er en svært smittsom infeksjon viral opprinnelse, som forårsaker utseendet av symptomer på forgiftning, feber, som oppstår i to stadier, og vesikulær-pustulær eksantem. Dette er den eldste sykdommen. Den første omtale av det ble funnet ved dechiffrering av egyptiske papyri skrevet i 3000 f.Kr. På XVIII århundre utslettet epidemien 1/10 av verdens befolkning. Det var en tid da kopper drepte 10-12 millioner mennesker hvert år. moderne medisin klarte å kontrollere smittespredningen. Det siste tilfellet av infeksjon ble registrert i den somaliske byen Marka i 1977.

Sykdommen er forårsaket av to store DNA-holdige virus Variola major og Variola minor, som tilhører Poxviridae-familien av Orthopoxvirus-slekten. Virioner er mursteinsformede og har en kompleks struktur. Den består av et skall, proteiner og ett molekyl av dobbelttrådet lineært DNA med kovalente lukkede ender.

Årsaken til svarte (naturlige) kopper, som kommer inn i det ytre miljøet, dør ikke. Han er ikke redd for å tørke, fryse, ved romtemperatur lever opp til sytten måneder. Den dør når den varmes opp til 100 grader på ti minutter eller når den utsettes for en 1 % formaldehydløsning.

Det kommer inn i menneskekroppen gjennom nasopharynx. Det legger seg på slimhinnen i de øvre luftveiene. Det samler seg der, og trenger deretter inn i de regionale lymfeknutene. Det er her den første bølgen av virionreplikasjon skjer. Den raske økningen i antallet bidrar til penetrering av patogenet i blodet.

Sammen med det sprer det seg over hele kroppen. Infiserte celler i leveren, milten, sentralnervesystemet. Tropisme til hudceller fører til dannelse av kopperelementer. Den papillære og subpapillære dermis er påvirket. Dette forklarer utseendet til ødem og inflammatorisk infiltrasjon. Disse fenomenene blir grunnlaget for ballongdannelse og retikulær degenerasjon, dannelsen av enanthema-elementer, og deretter eksantem. Deres masseutseende blir observert på slutten av den første uken fra begynnelsen av prodromalperioden.

Kliniske manifestasjoner på forskjellige stadier av sykdommen

Utviklingen av infeksjon skjer i fem stadier. Funksjonene deres er vist i tabellen nedenfor.

Sykdomsklassifisering

Beskrivelsen av symptomene på kopper må nødvendigvis justeres under hensyntagen til sykdomsformene, alvorlighetsgraden av infeksjonen. I dag er følgende klassifiseringsskjema utviklet. Det lar deg lage spådommer.

Smittekilder

Smittekilden er en syk person. Det begynner å være smittsomt for andre noen dager før slutten av inkubasjonsperioden for infeksjonen og til skorpene faller av - i gjennomsnitt førti dager fra sykdomsutbruddet. Det største antallet virioner produseres av mennesker hvor kopper oppstår i en alvorlig langvarig form.

Smittsomhetens natur bestemmer lokaliseringen av patogenet i menneskekroppen. Siden hovedantallet av virioner er inneholdt i den øvre luftveier, smitteoverføring av luftbårne dråper betraktet som den viktigste. Årsaken til kopper kommer inn i det ytre miljøet sammen med partikler av slim, spytt, sputum når du hoster, nyser og snakker høyt. Personer som inhalerer luften, som inneholder partikler av de oppførte biologiske væskene, blir smittet.

Når dråpene med levedyktige virioner tørker ut, blir de til nukleoler. De blir lett spredt rundt i området ved hjelp av luftstrømmer. På denne måten kommer patogenet lett inn i naborommene. Funksjonen til varme- og ventilasjonssystemet bidrar til spredning av infeksjonen oppover. På denne måten, i forrige århundre, skjedde utbrudd av sykdommen i medisinske institusjoner i flere etasjer, der de smittede ble innlagt på sykehus med en feilaktig diagnose.

Lokaliseringen av patogenet i hudceller forklarer muligheten for langvarig eksistens utenfor vertsorganismen. Levedyktige virioner finnes på klærne til en syk person, på gjenstander han bruker. Når du sorterer ting, når de ristes, kommer patogenet igjen inn i luften, det blander seg med støvpartikler. Dermed dannes en sekundær aerosol, som kan føre til forurensning av svevestøv. De aller fleste ikke-immune har høy mottakelighet for infeksjon. Hun er annerledes. 40 % av pasientene dør. De som forblir i live får intens immunitet, som varer i ti år.

Differensialdiagnose

På tidlige stadier utvikling av kopper har en rekke funksjoner som ligner på andre smittsomme sykdommer. Sette nøyaktig diagnose hjelper differensialdiagnose.

Så, for eksempel, i prodromalperioden blir det mulig utseende utslett som skarlagensfeber og meslinger. Med kopper forekommer de på visse steder: thoraxtrekanten og Simons trekant (hudområdet mellom magen og lårene, avgrenset av linjer, som forbinder den fremre iliaca-aksen med punkter plassert på kneleddene).

Ved vannkopper vises ikke vesikler på håndflatene og sålene. De dannes på kroppen, har en enkeltkammerstruktur (når de er gjennomboret med en nål, blåses hetteglasset med serøst innhold fullstendig bort). Infeksjonen forårsaket av den tredje stammen av herpes er preget av polymorfisme.

Kopper diagnostisert av følgende grunnleggende symptomer:

• akutt debut;
• to-bølge feber;
• smerter i nedre rygg og muskler;
• prodromal resh (utslett i Simons trekant);
• gradvis dannelse av pustler;
• flerkammer vesikler;
• den obligatoriske prosessen med suppuration av elementene i utslettet;
• monomorfisme av utslett.

Den epidemiologiske historien er av stor betydning: Sykdommen sprer seg raskt og forårsaker store og små utbrudd. Hvis det er nødvendig å gjennomføre differensialdiagnose med giftig allergisk dermatitt og Steven-Johnsons syndrom brukes serologiske laboratorieprøver og mikrobiologi.

Behandlingsmetoder

Hvis diagnosen er bekreftet, er pasienten underlagt øyeblikkelig sykehusinnleggelse i en periode på førti dager. Han er foreskrevet en pastell-kur, en sparsom diett. Behandlingen utføres i tre retninger. Implementert:

• etiotropisk;
• patogenetisk;
• symptomatisk terapi.

Et spesifikt gammaglobulin brukes, antivirale legemidler("Metisazon", "Ribavirin"). For å forhindre feste av bakteriekomponenten, administreres antibiotika fra første dag. For å utføre forgiftning brukes glukose-saltløsninger, desensibiliserende midler, vitaminterapi utføres. Analgetika hjelper til med å bekjempe smerte, sovemedisiner er foreskrevet for å normalisere søvn.

Parallelt med dette utføres lokal behandling:

• for munnhulen velges en 1% løsning av natriumbikarbonat (5-6 ganger om dagen);
• for øynene brukes en 20% løsning av natriumsulfacyl (3-4 ganger om dagen);
• for øyelokk 1% løsning av borsyre;
• for elementer av utslett på kroppen er en 5% løsning av kaliumpermanganat best egnet (under dannelsen av skorper brukes 1% mentolsalve for å redusere kløe).

Etter fullført kurs kl gunstig prognose pasienten overføres til dispensarobservasjon.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen er toksisk sjokk. En alvorlig infeksjon kan føre til utvikling av en abscess, slitasjegikt, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse og lungebetennelse. Sykdommen fører ofte til at det oppstår arr på hornhinnen i øynene.

Forebyggende tiltak

Den globale forebyggingen av kopper gjorde det mulig i 1980 å offisielt erklære eliminering av infeksjonen på jorden. Dette ble gjort på den trettitredje sesjonen til WHO. I 1958 foreslo USSR-delegasjonen alle utviklede land å vedta et hjelpeprogram for å vaksinere befolkningen i fattige land. En slik løsning, som praksis har vist, viste seg å være effektiv: I 1971 ble sykdommen beseiret i Latin-Amerika, i 1975 i asiatiske land og i 1977 i Afrika.

Tre år gamle barn ble rutinemessig vaksinert, og deretter, i en alder av 8 og 16 år, ble det gjennomført revaksinasjon. En gang hvert femte år ble alt militært personell, ansatte i internasjonal transport, hoteller som spesialiserer seg på å ta imot utenlandske gjester og blodgivere vaksinert. Slike tiltak gjorde det mulig å beseire sykdommen. I dag obligatorisk vaksinasjon bare personer som arbeider med kulturen av viruset for vitenskapelige formål (laboratorieassistenter, forskere) er underlagt.

Kopper er en sykdom som er en svært smittsom infeksjon forårsaket av herpesviruset. Oftest er det unaturlig utslett, røde flekker og uutholdelig kløe over hele kroppen.

Sykdommen rammer hovedsakelig barn i alderen 1 til 15 år. 90 % av landets voksne befolkning hadde vannkopper i barndommen eller ungdomsårene. Den milde (klassiske) formen for vannkopper dominerer over hele verden. En kompleks form observeres i 2-5% av tilfellene. Sykdommen kan være farlig for gravide, barn og unge, og personer med svekket immunforsvar når kroppen har problemer med å bekjempe infeksjon.

Pasienten er smittet fra det øyeblikket de første blemmene vises på huden. Denne perioden varer vanligvis i tre uker. PÅ det første stadiet varicella-zoster-viruset sprer seg til lymfeknutene, Beinmarg og milt.

Etter denne perioden (8-16 dager) utvikler pasienten høy temperatur, noen ganger med nedsatt bevissthet, lett ubehag, migrene og ryggsmerter. Utslettperioden begynner. Et makulopapulært utslett vises på slimhinnen i munn, svelg og ansikt, underarmer og til slutt på armer og ben. Etter 10 dager blir blemmene til sårskorper, som kan gi stygge arr når de skrelles av, spesielt hos barn som har problemer med å håndtere kløe.

1. periode med advarselsskilt.

De første tegnene vises 1-2 dager før utslettet vises - disse er influensalignende symptomer - feber eller frysninger, ubehag, rhinitt, tap av matlyst.

1. Utslettperiode:

• Kløende utslett på kroppen - erytematøse flekker 5-10 mm i størrelse, som er små bobler fylt med en uklar væske. Etter 2-3 dager formes de til skorper, som etter modning forsvinner sporløst. Utslettet observeres på hodebunnen under håret, overkroppen, skuldrene, nedre lemmer, sjelden på armer og ben. Antallet utslett er forskjellig - fra noen få flekker til hundrevis. I 10-20% av tilfellene vises de på slimhinnene i munn og svelg, kjønnsorganer, konjunktiva og hornhinner.
• Feber (i de første dagene), økte lymfeknuter, faryngitt.

Det kliniske bildet avhenger av svangerskapsalderen kvinnen ble smittet ved. Sykdom i første og andre trimester kan føre til fosterdød eller medfødt varicellasyndrom hos barn, med ulike komplikasjoner. Infeksjon etter 20. svangerskapsuke gir ikke symptomer hos babyen, men i tidlig alder kan føre til helvetesild.

Vannkopper hos vaksinerte personer

Oppstår ofte i en mildere form med en liten mengde makulofolikulær akne, som ligner på insektbitt.

Den eneste årsaken til vannkopper er et virus som går gjennom direkte luftbåren kontakt eller indirekte kontakt med klær, leker, sengetøy osv. En pasient med kopper smitter andre allerede 2-3 dager før utslettet viser seg.

Eksponering for viruset før symptomdebut kan forekomme fra dag 10 til 21 ( inkubasjonstid, gjennomsnittlig 14 dager). Vannkopper kan pådras fra pasienter med herpes zoster, fordi årsaken til begge disse sykdommene er det samme viruset.

Atypiske vannkopper:

• Medfødt vannkopper - observert i ulike perioder av svangerskapet.
• Kopper før 20. svangerskapsuke forårsaker vanligvis fosterdød eller lesjoner i form av grå stær, mikrocefali eller hydrocephalus, arrdannelse i huden.
• Vannkopper etter 20. svangerskapsuke gir ikke symptomer på medfødte kopper hos et barn, men det er risiko for å utvikle helvetesild umiddelbart etter fødselen.
• Kopper hos moren innen 5 dager før fødsel og 48 timer etter fødsel viser seg vanligvis med alvorlige vannkopper hos den nyfødte, ofte komplisert av lungebetennelse og leversykdom, og det er høy dødelighet dersom det ikke behandles med antivirale legemidler.
• Vannkopper hos vaksinerte personer er ganske milde, med få lesjoner på huden.

Mange faktorer rundt oss øker risikoen for å utvikle sykdommen, for eksempel:

Vannkopper symptomer

De første symptomene på kopper vises i gjennomsnitt 14 dager etter kontakt med den syke personen og ligner symptomene forbundet med forkjølelse, feber (37 ° C-40 ° C) utvikler seg over tid.

Kyllingutslett er preget av kløe som vanligvis først vises på stammen og etter hvert sprer seg over hele kroppen. Pustler forekommer også i nesen eller munnen, og sjeldnere på underbenene og håndflatene. Til å begynne med tar utslettet form av røde flekker som raskt blir til væskefylte kviser. Sistnevnte tørker ut etter noen dager. Denne syklusen varer i omtrent 6 dager.

Typiske symptomer

I tillegg til blemmer, ligner mange av symptomene på vannkopper symptomene på forkjølelse eller influensa. Andre typiske tegn:

• diaré;
• tretthet, feber, sår hals, hodepine, hoste;
• generell ubehag;
• hud kløe;
• utslett av væskefylte blemmer i ansiktet og bagasjerommet;
• rennende nese og nysing;
• skorper på dannede blemmer.

Alvorlige symptomer som kan indikere en livstruende sykdom

Noen ganger kan vannkoppeviruset spre seg til andre områder av kroppen, for eksempel hjernen og lungene, spesielt hos voksne som er mer utsatt for komplikasjoner.

Barn har Stor sjanse utvikling av en sekundær infeksjon som påvirker huden, lungene, sirkulasjonssystemet, ledd og andre deler av kroppen. Sjelden kan kopper føre til alvorlig dehydrering, spesielt når de er ledsaget av diaré.

Du bør umiddelbart kontakte legen din dersom du har følgende livstruende symptomer:

• besvimelse;
• høy kroppstemperatur (over 40 ° C);
• forvirring, delirium, døsighet, hallusinasjoner;
• Sterk hodepine;
• mangel på vannlating;
• forvrengt eller sløret tale, manglende evne til å snakke;
• luftveisproblemer som kortpustethet, kortpustethet, kvelning;
• alvorlig svimmelhet eller plutselig tap av balanse.

Komplikasjoner

Faktorer som øker risikoen for komplikasjoner: graviditet, alder over 20 år, behandling av immunsuppressive sykdommer forårsaket av svekket immunitet, barn født av infiserte mødre i perinatalperioden.

Mer hyppige komplikasjoner inkludere:

• Sekundær infeksjon av hudsår som kan gi arr. De hyppigste komplikasjonene:

1. lokal - abscess, flegmon, rose, skarlagensfeber;
2. invasiv streptokokkinfeksjoner- nekrotiserende fasciitt, ​​sepsis, karbunkel.

• Lungebetennelse:

1. interstitiell (hovedsakelig hos voksne);
2. sekundær bakteriell.

• Nevrologiske komplikasjoner:

1. betennelse i lillehjernen cerebellar ataksi) - forekommer hovedsakelig hos barn under 15 år;
2. betennelse i hjernen - hos voksne er det vanskelig, behandlingsforløpet tar opptil to uker;
3. meningitt, tverrgående myelitt, Guillain-Barré syndrom, lammelse kraniale nerver, retinitt (kan oppstå flere uker etter infeksjon).

• Mellomørebetennelse.
• Død (i ekstreme tilfeller hos personer med nedsatt immunforsvar, spesielt barn).

Sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• leddgikt;
• glomerulonefritt;
• hepatitt;
• Reyes syndrom;
• myokarditt;
• symptomatisk hepatitt;
• trombocytopeni;
• dysuri.

Mulige komplikasjoner hos et barn hvis viruset har utviklet seg under graviditet:

• øyedefekter;
• hjerneskade;
• nevrologiske endringer;
• arr, hypopigmentering;
• defekter i andre deler av kroppen, dysfunksjon av analsfinkteren og Blære, underutvikling av øvre og nedre ekstremiteter.

Hva som er farlige vannkopper finner du her:

Behandling

Den beste behandlingen for vannkopper er å unngå det. I dag, trygt og effektiv vaksine mot sykdom. Det kan gis alene eller i kombinasjon med meslingervaksinen, kusma og røde hunder.

Ved infeksjon foreskriver leger hovedsakelig symptomatisk behandling. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke antivirale legemidler.

Symptomatisk behandling

1. Antipyretika (med unntak av salisylater, for eksempel aspirin, siden det er risiko for å utvikle Reyes syndrom) - paracetamol;
2. Antihistaminer (f.eks. fenistil, dimetiden) brukes for å redusere kløe - pulver og oppløsninger bør ikke brukes, noe som kan øke risikoen for sekundære bakterielle infeksjoner.
3. Analgetika - om nødvendig kan du bruke acetaminophen, ibuprofen, paracetamol.

Akne som har dukket opp på kroppen bør ikke berøres, ellers kan det føre til dannelse av stygge arr i stedet etter helbredelse.

Etiotropisk terapi

Det er foreskrevet i tilfelle komplikasjoner forårsaket av vannkopperinfeksjon, alvorlig kurs sykdommer eller hos voksne som er i fare for komplikasjoner. Antiviral terapi brukes hovedsakelig til personer med nedsatt immunforsvar, og er mest effektiv ved begynnelsen av infeksjonen.

Antivirale legemidler mot vannkopper:

• "Acyclovir" ("Zovirax");
• "Valacyclovir" ("Valtrex").

De hjelper ikke bare med å redusere varigheten av sykdommen, men fungerer også som en forebygging av komplikasjoner.

Noen ganger hender det at bakterier kan komme inn i koppesår. Denne tilstanden kalles en sekundær infeksjon. Det kan spre seg til lungene, sirkulasjonssystemet, leddene. Et kurs med antibiotika er foreskrevet for å behandle en sekundær infeksjon.

1. Unge mennesker, inkludert kvinner i andre og tredje trimester - i 5-7 dager. Behandlingen bør startes innen 24 timer etter første opptreden av blemmer.
2. For komplikasjoner eller for pasienter med nedsatt funksjonsevne cellulær immunitet- hver 8. time i 7-10 dager.

Selv om vannkopper ofte forekommer hos barn mild form Behandling bør utføres under tilsyn av en barnelege. Hvis sykdommen er inne akutt form, kan legen også foreskrive medisiner som undertrykker reproduksjonen av virus. I de fleste tilfeller foreskrives pasienter under 12 år kun symptomatisk behandling.

Hvordan lindre kløe

For å redusere kløen i de dannede pustlene, unntatt antihistaminer leger anbefaler følgende prosedyrer:

Forebyggende metoder

Spesifikke metoder:

1. Vaksinebeskyttelse.
2. Immunprofylakse er passiv. Gjennomført for:

• nyfødte hvis mødre ble syke av vannkopper 5 dager før fødselen eller den andre dagen etter fødselen;
• pasienter med betydelig immunsvikt etter kontakt med pasienten.

1. Kjemoprofylakse med acyklovir.

Ikke-spesifikke metoder:

1. Isolasjon (spesielt personer som er i faresonen):

• personer med utslett i 5 eller flere dager;
• mottakelige personer etter kontakt med pasienten - en periode på 10 dager til 3 uker.

1. Serologisk screening - brukes ofte til medisinsk personell eller mennesker i fare som ikke er vaksinert og ikke har hatt vannkopper i anamnesen (eller i mangel av medisinske journaler).

Vannkopper er en av de vanligste infeksjonssykdommene. Oftest skjer det hos barn og tolereres av dem ganske enkelt. PÅ voksenlivet forskjellige forverringer er mulige, derfor bør behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Brennkopper (svartekopper) er en akutt virussykdom preget av generell rus, høy feber og utslett på slimhinner og hud.

Hovedegenskapen til årsaken til kopper (Strongyloplasma variola-virus) er høy motstand mot eksternt miljø, spesielt i perioden med tørking av skorper og partikler av pus. Viruset vedvarer i 35-40 dager, i mørket - 80-90 dager. Tørre skorper utgjør en fare i flere år.

Kopper er naturlig. Ris. 1 og 3. Pustulært stadium av kopper. Ris. 2. Elementer av utslett i kopper: a - papulær-nodulær; b - vesikler, starter suppuration; c - pustler; d - hemorragisk-purulente skorper.

Koppepasienter er hovedkilden til smitte. De utgjør en fare for andre fra slutten av inkubasjonstiden til skorpene faller av. Liket av den døde er ikke mindre farlig. Kopper overføres med luftbårne dråper og med støvstrømmer overføres viruset til naborommene. Du kan også bli smittet gjennom lin, dressinger, båre. Mulig infeksjon av babyen i livmoren. I dette tilfellet blir barn født med annet stadium sykdommer, inkludert de med gjenværende arr.

Symptomer

Ved et typisk sykdomsforløp kan inkubasjonstiden vare 8-12 dager. frysninger dukker opp, høy temperatur kropp, sterke rivende smerter i korsryggen og lemmer, tørste, svimmelhet, hodepine, oppkast. Noen ganger er symptomene på kopper mildere på dette stadiet.

På den fjerde dagen synker kroppstemperaturen, manifestasjonene av sykdommen i den første perioden er svekket, men pockmarks vises på huden og slimhinnene. Kviser vises først som flekker, deretter papler (hudormer), vesikler, pustler (pustler) og på siste etappe- arr. På slimhinnene blir pockmarks til erosjoner.

På den 8-9 dagen, når vesiklene er i suppurasjonsstadiet, forverres pasientens helse igjen. Delirium begynner, barna får kramper.

På 11-12 dagen begynner skorpene å tørke ut og falle av. Denne perioden varer 1-2 uker. Arr dannes i stedet for pockmarks.

Kopper kan forårsake abscesser, phlegmon, sepsis, døvhet, blindhet, bronkitt, bronkopneumoni, pleuritt, asfyksi, kollaps, meningoencefalitt, orkitt, adnexitt ... Disse sykdommene er ikke mindre lumske enn naturlige kopper.

Behandling

For å behandle kopper brukes antivirale legemidler, immunglobuliner administreres (legemidler som kan nøytralisere smittsomme patogener og giftstoffer i kroppen vår). Huden som påvirkes av utslettet behandles med antiseptiske midler (antiseptika). Siden infeksjonen er purulent, må antibiotika foreskrives. En rekke tiltak blir iverksatt for å eliminere den generelle forgiftningen av kroppen.

Utfallet av sykdommen avhenger av klinisk form, alder på pasienten, generell tilstand organisme. Tidligere vaksinerte personer tåler vanligvis kopper lett.

Dødeligheten kan variere avhengig av sykdomsformen fra 2 % til 100 %. Men hvert tilfelle av sykdom eller mistanke om det er en nødsituasjon, som umiddelbart rapporteres til sanitær- og epidemiologisk stasjon og helseavdelingen. Pasienten er innlagt på sykehus til fullstendig bedring (faller av skorpene) i minst 40 dager.

Alle som er i kontakt med pasienten isoleres på spesialrom i 14 dager og må vaksineres mot kopper. Vaksinasjon mot kopper og alle beboere lokalitet der sykdommen ble funnet. Forebygging av kopper er umulig uten vaksinasjon eller koppevaksinasjon.

Forebygging

Tidligere ble vaksinasjon mot kopper utført med et levende virus som ble dyrket på huden til en kalv. Moderne rusmidler inneholder et virus som bare ser ut som smittestoffet og har en god sikkerhetsjournal. Viruset i menneskekroppen forårsaker en reaksjon der det produseres immunitet som beskytter mot infeksjon. Takket være vaksinasjon var utviklede land i stand til å bli kvitt denne sykdommen ved midten av det 20. århundre.

Det siste tilfellet av sykdommen ble registrert i 1977 i Somalia. I forskjellige land i verden begynte de systematisk å forlate obligatorisk koppevaksinasjon, og 8. mai 1980 erklærte FNs XXXIII generalforsamling menneskehetens fullstendige og ubetingede seier over kopper.

Vennlig hilsen,