Hvorfor stiger galle fra magen. Årsaker og etiologisk behandling av gallrefluks i magen

Galle er et stoff som dannes som et resultat av utskillelse av leverceller. Galle inneholder nyttige pigmenter, syrer, fosfolipider, som er involvert i fordøyelsen. Ved hjelp av det takler tarmen normalt reaksjonen av emulgering av fett, med hydrolyse av lipider, deres absorpsjon. I dette området absorberes fettløselige vitaminer og kalsium ved hjelp av galle.

Normalt passerer gallevæsken fra leveren gjennom kanalene inn i blæren, og derfra - ved 12- tolvfingertarmen. Med utviklingen av visse sykdommer kan galle komme inn i magehulen, og dette forårsaker ubehagelige symptomer: raping, halsbrann, smerter i magen, gul plakett i språket. Ikke til å overse denne patologien, fordi det kan forårsake utvikling av gastritt, magesår eller til og med onkologi. Hvordan behandle galle i magen, vurder mer detaljert.

Medisiner

Hvis halsbrann oppstår sjelden, som sådan spesifikk behandling er ikke tildelt. I dette tilfellet er det bare nødvendig å overholde riktig kosthold ernæring og fullstendig avvisning dårlige vaner. Hvis tilbakeløpet av galle inn i magen oppstår på løpende basis og oppstår på bakgrunn av utvikle sykdom i dette området, foreskriv passende terapi. I dette tilfellet tas alle tiltak for å eliminere den underliggende patologien, normalisere utstrømningen av galle og lindre ubehagelige symptomer.

Ved behandling av sykdommer som er ledsaget av tilbakeløp av galle inn i magen, brukes medisiner som hjelper til med å slappe av glatte muskler, gjenopprette trykket i blæren, endre strukturen til gallevæsken og forbedre blæremotiliteten. Legemidlene som brukes er også rettet mot å gjøre galle mindre giftig for mageslimhinnen.

Dessuten, i uten feil ansette spesiell diett, som ikke bare vil bidra til å takle en slik patologi, men også forhindre refluks av galle i magen i fremtiden. Hvis konservativ behandling mislykkes, a Kirurgisk inngrep.

Antispasmodika

Legemidler med myotrop antispasmodisk effekt har også en koleretisk effekt.

Disse inkluderer Papaverine og Drotaverine.

Et medikament som Paraverin er ofte foreskrevet hvis det er stagnasjon av gallevæske i galleveiene, som har oppstått på grunn av spasmer i glatte muskler. For å hindre utvikling allergisk reaksjon, stoffet brukes ikke for individuell intoleranse mot komponentene. Når det oppstår, stoppes Papaverine.

I tillegg er stoffet ikke foreskrevet til barn under seks måneder, og i noen tilfeller opptil ett år, til eldre, for å forhindre en betydelig økning i temperaturen, som ofte observeres i denne alderen, også når det gjelder pasienter som samtidig lider av arteriell hypotensjon. Du kan ikke bruke Papaverine hvis det utvikler seg glaukom, akutt nyresvikt.

Drotaverin tabletter er en av de mest effektive midler i behandling av gastrointestinale patologier

Legemidlet Drotaverin er foreskrevet for spasmer i galleblæren og smerte i dette området. Bruken er kontraindisert i nyresvikt alvorlig, samme form for leversvikt, så vel som hjerte, under amming, barn med individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

protonpumpehemmere

Frigjøring av galle i magen kan elimineres ved å ta inhibitorer protonpumpe, som sikrer regulering av nivået av saltsyre i magen ved å blokkere funksjonen til de utskillende kjertlene. Disse inkluderer legemidler Nexium og Omeprazol.

Medisinen Omeprazol brukes ikke i slike tilfeller:

• dersom samtidig administrering av Atazanavir eller Nelfinavir er nødvendig;
• med en mangel i kroppen av stoffer som laktase, sukrase, med deres intoleranse og overfølsomhet for fruktose;
• barn under 2 år og som veier mindre enn 20 kg, hvis behandling er nødvendig for tilstander som refluksøsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom;
• barn under 4 år, hvis terapi er nødvendig for duodenalsår, som har utviklet seg på grunn av eksponering for bakterien H. Pylori;
• barn og ungdom under 18 år for behandling med legemiddelkapsler (10 mg);
• med individuell intoleranse overfor omeprazol, dets bestanddeler.

Legemidlet Nexium kan ikke brukes til sykdommer ledsaget av refluks i magen, i følgende tilfeller:

• med glukose-galaktose malabsorpsjon;
• med arvelig fruktoseintoleranse;
• mens du tar Atazanavir eller Nelfinavir;
• med sukrase-isomaltase-mangel;
• barn under 12 år;
• barn og ungdom i alderen 12-18 år, dersom behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er nødvendig.

Antacida

Slike legemidler bidrar til å nøytralisere surheten i innholdet i magen gjennom et kjemisk forhold til saltsyre. Disse inkluderer Almagel, som til tross høy effektivitet, brukes ikke til behandling av refluks med individuell intoleranse overfor komponentene, uttalt brudd nyrefunksjon, Alzheimers sykdom. Medisinen er heller ikke foreskrevet til barn under 1 måned, i perioder med graviditet og amming.

Til antacida Maalox kan tilskrives, som ikke er mindre effektiv enn Almagel. Det er ikke foreskrevet for nyresvikt, overfølsomhet overfor komponenter, fruktoseintoleranse, barn og ungdom under 15 år med hypofosfatemi. Brukes med ekstrem forsiktighet under graviditet og amming morsmelk, med utviklingen av Alzheimers sykdom, i alderdommen.

Hepatobeskyttere

Hepatobeskyttende midler hjelper til med å omdanne galle til en vannløselig form, samtidig som de eliminerer ubehagelige symptomer: bitterhet i munnen, raping, halsbrann og kvalme. Disse stoffene inkluderer Ursofalk, som ikke er foreskrevet hvis det er gallestein i gallesteinen, med utilstrekkelig funksjon, akutte sykdommer betennelse, skrumplever.

Legemidlet brukes heller ikke til behandling av gastrisk refluks med et uttalt brudd på funksjonen til nyrene eller bukspyttkjertelen, under graviditet og amming, med individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Legemidlet Ursofalk brukes ofte i form av tabletter, selv om det også er en suspensjon med dette navnet.

Hepatobeskyttere inkluderer et slikt middel som Allochol, som ikke kan tas med overfølsomhet av komponentene, samtidig utvikling av kalkulus kolecystitt, obstruktiv gulsott, akutt hepatitt, akutt og subakutt leverdystrofi, magesår og duodenalsår, akutt pankreatitt.

Prokinetikk

Det mest foreskrevne stoffet fra gruppen av prokinetikk er Motilium, som ved sin effekt på kroppen bidrar til reguleringen av den motoriske funksjonen til fordøyelseskanalen. Å styrke sekresjonen deres sikrer akselerasjonen av sirkulasjonen av gallevæsken.

Legemidlet er kontraindisert for bruk ved utvikling av prolaktinom (hypofysetumor), samtidig behandling med ketokonazol, erytromycin og andre hemmere av CYP3A4 isoenzymet (flukonazol, klaritromycin, telitromycin, etc.), med gastrointestinal blødning, barn og personer som veier mindre enn 35 kg. Spesielle kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

En annen prokinetisk kan kalles stoffet Cisaprid, som heller ikke er foreskrevet for overfølsomhet overfor komponentene, mage og intestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon. Legemidlet er forbudt å tas under graviditet og amming.

Medisiner for å lindre overbelastning av galle

Det er også mulig å kurere den patologiske refluksen av galle inn i magen ved hjelp av medisiner som eliminerer stagnasjonen ved å øke blæremotiliteten. Dette kan være stoffet Pancreazim, som er forbudt for opptak til personer med individuell intoleranse for komponentene, med utviklingen akutt pankreatitt, forverring av dens kroniske form. Ofte forårsaker stoffet utviklingen sidesymptomer: kvalme og oppkast, diaré eller forstoppelse, smerter i magen. I slike tilfeller bør medisinen stoppes.

En annen metode for å bli kvitt gastrisk refluks er bruken av magnesiumsulfat, som administreres ved injeksjon. Slik manipulasjon er forbudt med individuell intoleranse mot stoffet, høy level magnesium i kroppen, hypotensjon, lav puls, depresjon åndedrettsfunksjon, nyresvikt.

Den orale metoden for administrering av magnesiumsulfat brukes ofte, som er kontraindisert ved intestinal blødning eller tarmobstruksjon, betennelse i vedlegget og generell dehydrering av kroppen. Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet til samtidige patologier i luftveiene, nyresvikt, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, myasthenia gravis.

Mat

Behandling av galle refluks inn i mageområdet anbefales å utføres i kombinasjon med overholdelse av riktig næring:

• før du spiser, er det nødvendig å drikke et glass fortsatt mineralvann, men ikke i noe tilfelle etter det;
• det anbefales å spise brøkdel, i små porsjoner, men ofte;
• retter skal ha normal temperatur, ikke være varme eller for kalde;
• grunnlaget for dietten er kokt mat (korn, grønnsaker, supper);
• stekt og fet mat bør utelukkes fra kostholdet, så vel som røkt kjøtt, frukt og grønnsaker, noe som øker gassdannelsen;
• syltet mat, sjokolade, syltetøy, bakverk, sterk kaffe og te er forbudt.

Overholdelse av riktig ernæring er en av de mest effektive metodene for behandling av refluks og forebygging av den. Hovedmålet med dietten er å redusere belastningen på mage-tarmkanalen og normalisere den generelle helsen.

Stekt og fet - under et spesielt forbud for perioden med behandling av patologi

Gitt at gallevæsken kastes inn i magehulen, hovedvolumet nyttige stoffer inntatt med mat absorberes ikke. Det er av denne grunn at en person raskt blir sliten selv etter mindreårige fysisk aktivitet. Hvis han opplever systematisk stress og hele tiden er inne nervøs spenning, det har heller ikke den beste effekten på generell tilstand. Derfor, evt stressende situasjoner må utelukkes.

Når operasjon er nødvendig

Mange patologiske tilstander som er ledsaget av regelmessig refluks av gallevæske inn i magehulen kan korrigeres ved kirurgisk inngrep. Det eneste unntaket er kronisk betennelse 12 duodenalsår. For å bli kvitt en slik patologi, kan legen foreskrive en av følgende operasjoner:

• laparoskopi, som involverer fjerning av en svulst eller eliminering av andre patologier som er ledsaget av refluks, gjennom implementering av små punkteringer i fremre seksjon mageregionen
• laparotomi, som utføres ved å lage et stort snitt bukhulen(tverrgående eller langsgående).

Hva slags teknikk er egnet for denne eller den personen for å eliminere gastrisk refluks av galle - konservativ eller operativ, kan bare en lege bestemme. Det er av denne grunn at, for å unngå utviklingen negative konsekvenser Det anbefales ikke å selvmedisinere. Det er nødvendig å stole på en spesialist i denne saken.

Dyskinesi i galleblæren og galleveiene er en sykdom der det er et brudd på motilitet (bevegelse) og tonus i galleblæren, så vel som dens kanaler.

Litt statistikk

Kvinner er 10 ganger mer sannsynlig å lide av denne sykdommen enn menn. Hva er forbundet med egenskapene til hormonelle og metabolske prosesser kvinnekropp(for eksempel endringer under graviditet, bruk av p-piller). Kvinner er spesielt utsatt ung alder astenisk kroppsbygning.

Blant barn er ungdom oftest rammet.

I 2/3 av alle tilfeller er det det sekundær sykdom, som utvikler seg mot bakgrunnen av nederlaget mage-tarmkanalen(kolitt, magesår i tolvfingertarmen og/eller mage, pankreatitt, gastritt).

Den vanligste (ca. 60-70% av alle tilfeller) er den hypotoniske formen. I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet av kirurger i 1903-1909, som opererte en pasient med sterke smerter i høyre hypokondrium. Men da de åpnet bukhulen, fant de ingen galleblære ingen steiner, ingen betennelse. Etter det begynte sykdommen å bli nøye studert av allmennleger.

Men også i antikken ble det lagt merke til at det er en sammenheng mellom negative følelser mennesker og sykdom i galleblæren, så vel som dens kanaler. Derfor ble slike mennesker kalt "bilious".

I tillegg vet alle om de fire typene temperament, som er beskrevet i legenes avhandlinger av antikkens leger.

For eksempel indikerer sinne og irritabilitet et overskudd av energi på punktet av galleblæren - en hypertonisk variant av dyskinesi (kolerisk type temperament). Det vil si at veggen i galleblæren er spent og sterkt redusert.

Mens bitterhet, sløvhet og en tendens til depresjon indikerer mangel på energi på punktet av galleblæren - en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolsk type temperament). Det vil si at veggen i galleblæren er treg og dårlig redusert.

Anatomi og fysiologi av galleblæren

Lengden på galleblæren varierer fra 5 til 14 cm, og bredden er fra 3 til 5 cm. Kapasiteten på tom mage er fra 30 til 80 ml. Men med stagnasjon av galle øker volumet.

Normalt har galleblæren en langstrakt pæreformet form (med brede og smale ender). Noen ganger er imidlertid formen ganske bisarr: spindelformet, langstrakt, doblet, med en bøyning eller indre broer, og så videre.

Galleblæren har tre deler - bunnen, kroppen og halsen (smal del). Den cystiske kanalen forlater halsen, som senere går sammen med leverkanalen for å danne den felles gallegangen. I sin tur åpner den vanlige gallegangen inn i hulrommet i tolvfingertarmen (12 PC) i regionen til Vaters brystvorte, som er omgitt av sphincter (muskulær ring) til Oddi.

Strukturen til galleblærens vegg

• Slimhinnen består av epitelceller og ulike kjertelceller som produserer slim. Den danner flere folder som danner lukkemuskelen til Lutkens-Martynov ved halsen av galleblæren, som forhindrer frigjøring av galle før visse stadier av fordøyelsen.


• Muskellag, som hovedsakelig består av glatte muskelfibre arrangert i en sirkulær (sirkulær)


• Bindevevsmembranen dekker utsiden av galleblæren. Den inneholder blodårer.

• Akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle produsert i leveren


• Utskillelse av galle inn i tolvfingertarmens lumen etter behov

Mekanisme for utskillelse av galle fra galleblæren

• Det autonome nervesystemet (sympatiske og parasympatiske divisjoner), som regulerer arbeidet til nesten alle indre organer

  Normal når den er aktivert vagus nerve(vagus), som gir sensorisk og motorisk innervasjon til de fleste indre organer, galleblæren trekker seg sammen, og lukkemuskelen til Oddi slapper av. Ved brudd på koordinering i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske avdelingene til den autonome nervesystemet denne mekanismen er ødelagt.

• Tarmhormoner (motilin, kolecystokinin-pankreozymin, gastrin, sekretin, glukagon) som produseres i mage-tarmkanalen under måltider

  Ved eksponering for kolecystokinin, vanlige doser galleblæren trekker seg sammen, og lukkemuskelen til Oddi slapper av (i store åndedrag hemmes galleblærens motilitet). Gastrin, sekretin, glukagon har samme effekt som kolecystokinin, men mindre uttalt.

• Nevropeptider (nevrotensin, vasointestinalt polypeptid og andre) er en type proteinmolekyl som har egenskapene til hormoner.

  De forhindrer sammentrekning av galleblæren.

  Som et resultat av det nære samspillet mellom disse faktorene under måltider muskellag galleblæren trekker seg sammen 1-2 ganger, og øker trykket i den til 200-300 mm vannsøyle. Derfor slapper lukkemuskelen til Lutkens-Martynov av, og galle kommer inn i den cystiske kanalen. Deretter kommer galle inn i den vanlige gallegangen, og deretter gjennom sphincteren til Oddi - inn i 12 PC-er. Når sykdommer oppstår, blir denne mekanismen forstyrret.

Hovedfunksjonene til galle i fordøyelsen

• Skaper nødvendige forhold i 12 PC-er for tap av pepsin (hovedenzymet magesaft) av deres eiendommer
• Deltar i nedbrytningen av fett, bidrar til deres absorpsjon, så vel som absorpsjon fettløselige vitaminer(A, E, D)
• Forbedrer motorisk funksjon (motorikk) tynntarmen og øker appetitten
• Stimulerer utskillelsen av slim og produksjonen av tarmhormoner: motilin, kolecystokinin-pankreosemin og andre
• Aktiverer enzymene som er nødvendige for proteinfordøyelsen (trypsin og lipase - enzymer fra bukspyttkjerteljuice)
• Fremmer reproduksjon epitelceller tarmslimhinnen
• Har antibakteriell egenskap, som er svekket av stagnasjon av galle

Årsaker til dyskinesi i galleblæren

Dessuten vurderes det for tiden en teori om et brudd på funksjonen til leverceller, så de produserer i utgangspunktet galle, hvis sammensetning allerede er endret.

Primær dyskinesi i galleblæren og galleveiene

De vanligste årsakene til primær JVP

Sekundær dyskinesi i galleblæren og galleveiene

De vanligste årsakene til sekundær JVP

Symptomer på dyskinesi i galleblæren

Typer JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvikler seg med utilstrekkelig kontraktilitet av galleblæren og dens kanaler. Det forekommer hos pasienter med en overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet (dominerer normalt i løpet av dagen), noe som senker tonen og motorisk aktivitet Mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Oftest rammer denne formen for sykdommen personer over 40 år.
• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvikler seg med økt kontraktilitet i galleblæren og galleveiene. Det forekommer hos personer med en overvekt av det parasympatiske nervesystemet (normalt dominerer om natten), noe som forbedrer den motoriske funksjonen og tonen i mage-tarmkanalen, samt galleblæren og dens kanaler. Oftest rammer denne formen for sykdommen ungdom og unge.
• Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandingsvariant av sykdomsforløpet. Pasienten har symptomer på både hypotoniske og hypertone former for dyskinesi i varierende grader uttrykksfullhet.

Tegn på dyskinesi i galleblæren

Diagnose av dyskinesi i galleblæren og galleveiene

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Grunnleggende røntgenundersøkelser

1. Kolecystografi

   Den er basert på inntak av preparater som inneholder jod (Biliselectan, Cholevid, Yodobil og andre).

   Indikasjoner

   • Studiet av strukturen og påvisningen av tilstedeværelsen av steiner i galleblæren
   • Studie av utskillelses- og lagrings- (konsentrasjons-) funksjonen til galleblæren, samt dens utvidbarhet.
   Feil

   Umuligheten av å bestemme tilstanden til galleveiene, siden de ikke er synlige på bildene.

   Metodikk

   Pasienten på kvelden før studien kl. 19.00 tar to rå egg. Fra kl 21.00, aksepterer kontrastmiddel 30 minutters mellomrom med vann. Kontrastmidlet tas opp i tarmene i blodet, og skilles deretter ut av levercellene.

   Om morgenen på tom mage tas flere oversiktsbilder av høyre side av magen. Deretter tilbys pasienten en koleretisk frokost (som regel er det eggeplommen) og en serie skudd tas igjen.

   Tolking av resultater

   I hypertonisk form avtar galleblæren skarpt og raskt fra det opprinnelige volumet: med 75% i løpet av de første 5-15 minuttene, med 90% i løpet av de neste 1,5-2 timene. Deretter lang tid er i denne tilstanden, tømmer ikke på grunn av det faktum at det er en spasme i lukkemuskelen til Oddi.

   I hypotonisk form er galleblæren forstørret, og sammentrekningen etter en koleretisk frokost er veldig langsom fra det første volumet: med 20-30% innen 15 minutter og forblir slik i tre til fire timer.



2. Infusjonskolecystografi

   Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som samler seg i galleblæren og dens kanaler.

   Indikasjoner

   Bestemmelse av tonen i lukkemuskelen til Oddi.

   Metodikk

   Pasienten om morgenen på tom mage i røntgenrommet på bordet injiseres intravenøst ​​med Bilignost-oppløsning i 15-20 minutter. Og samtidig injiseres en morfinløsning for å kunstig trekke sammen lukkemuskelen til Oddi. Etter 15-20 minutter tas et bilde som viser galleblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normal bredde på den vanlige gallegangen er 3-7 mm.

   Tolking av resultater

   Ved insuffisiens av sphincteren til Oddi går kontrastmidlet inn i 12 PC-er 15-20 minutter etter injeksjon med en bredde på den vanlige gallegangen på 9 mm eller mer.



3. Kolangiografi

   Det utføres for å studere gallegangene etter innføring av et kontrastmiddel i dem.

   Indikasjoner

   • Mistanke om uttalt innsnevring av gallegangen
   • Gulsott i hud og slimhinner forårsaket av blokkering av gallegangen av en stein eller kompresjon av en svulst
   • Alvorlig og langvarig smertesyndrom
   Grunnleggende metoder for diagnostisering av dyskinesi
   
   
   Om nødvendig, under prosedyren, fjernes små steiner fra lumen i den vanlige gallegangen, og et rør settes inn i det for å lette utstrømningen av galle.
4. duodenal lyding

   Målet er å studere galle, så vel som funksjonen til galleblæren og dens kanaler,

   På tom mage til pasienten, gjennom munnen og magen, settes en sonde inn i 12 PC-er. Deretter legges den på høyre side og galle mottas i porsjoner:

   • Den første fasen ("A"-delen) er en blanding av bukspyttkjerteljuice og 12 PC-er. Det samles opp fra det øyeblikk sonden settes inn til stimulanten introduseres (magnesiumsulfatløsning). Normalt oppnås 15-20 ml gyllengult sekret på 10-20 minutter.
   • Den andre fasen er tidsperioden fra det øyeblikket det stimulerende stoffet (koleretisk) introduseres til neste del av gallen dukker opp (fasen til den lukkede lukkemuskelen til Oddi). Normalt er varigheten fra 3 til 6 minutter.
   • Den tredje fasen er å skaffe innholdet i den cystiske kanalen. Normalt får man ca 3-5 ml sekresjon på 3-5 minutter.
   • Den fjerde fasen (del "B") - innhenting av innholdet i galleblæren. Gallen er tykk mørkebrun. Normalt skilles det ut 30 til 50 ml galle på 15-25 minutter.
   • Den femte fasen (del "C") er lever, hvor lysegul flytende galle oppnås fra de intrahepatiske gallegangene.
   Tolking av resultater

   Behandling av sykdommer som førte til utvikling av dyskinesi utføres:

   • Ormeangrep (for eksempel giardiasis eller opisthorchiasis)
   • magesår(ved hjelp av to eller tre komponentkretser)
   • Bekjempe infeksjon (forskrive antibiotika)
   • Fjerning av steiner fra galleblæren og behandling av andre plager
   Utenfor perioden med eksaserbasjoner:
   • Søke om mineralvann: med en hypertonisk variant - vann med lav mineralisering (Slavyanovskaya, Narzan, Yessentuki 2 eller 4), med hypotonisk - vann med høy mineralisering (Arzani, Essentuki 17).
   
   
   • Det anbefales å bo i et sanatorium med en skråning for behandling av sykdommer Fordøyelsessystemet.

   Diett for dyskinesi i galleblæren

   Overholdelse av dietten er grunnlaget for suksess i behandlingen av sykdommen; det er foreskrevet i lang tid (fra 3-4 måneder til et år).

   Mål- skåner leveren, galleveiene og mage-tarmkanalen, samt normalisering av deres funksjon.

   Under en forverring av sykdommen med alle typer dyskinesi, er følgende utelukket:

   • Fet kjøtt (gås, and) og fisk (sardin, stør, kveite)
   • Røkt, stekt, fet, salt, sur og krydret mat
   • Alkohol, rike buljonger, krydder, løk, hvitløk, reddik, sorrel
   • Konfekt med fløte, muffins, sjokolade, kullsyreholdige drikker, kakao, svart kaffe
   • Matvarer som øker gassdannelsen: erter, bønner, rugbrød
   • Fløte, helmelk
   • Hermetikk og marinader
   Det anbefales å spise fraksjonert (5-6 ganger om dagen) og i små porsjoner.

   Kulinarisk behandling:

   • Produktene er kokt, bakt eller dampet: kjøttboller, dampkoteletter og så videre.
   
   
   • I de første dagene av en eksacerbasjon anbefales det å spise mat i flytende mos eller hakket form. Etter hvert som den forsvinner akutte symptomer det er ikke nødvendig.
   Funksjoner av dietten for hypomotorisk dyskinesi

   Tillatt for konsum

   • Gårsdagens rugbrød eller hvetemel andre klasse
   • Melkesyreprodukter ikke mer enn 6% fett: rømme, cottage cheese, kefir
   • Magert kjøtt (biff) og fisk (kuggle, sei, gjedde), fjærfe (kylling)
   • Grønnsaker i enhver form
   • Ikke mer enn én eggeplomme per dag
   • kokt magre varianter pølser og pølser
   • vegetabilsk fett og smør
   • Honning, sukker, karamell, marmelade, marshmallow
   • frukt og grønnsaksjuice, samt frukt og bær av ikke-sure varianter (epler, aprikoser og andre)
   • Te, kaffe med melk
   • Eventuelle frokostblandinger og pasta
   • Supper med grønnsaksbuljong
   Funksjoner av dietten for hypermotorisk dyskinesi

   Det er tillatt å bruke de samme produktene som for hypomotorisk dyskinesi, men følgende er ekskludert:

   • Pølser og pølser (til og med kokte)
   • Sukker, karamell
   • Svinekjøtt, kalvekjøtt
   • Eggeplomme
   • Friske bær, grønnsaker og frukt

   Alternative metoder for behandling av dyskinesi

   Et godt tillegg til hovedbehandlingen med medisiner, spesielt etter å ha redusert de akutte symptomene på sykdommen.
   
   

   Infusjoner og avkok	Hvordan forberede og ta	Hvilken effekt du kan forvente
   Hypotonisk dyskinesi
   Avkok av immortelle blomster	3 ss hell blomster i en emaljebolle, hell et glass kokende vann. Varm deretter opp i vannbad i 30 minutter under konstant omrøring. Fjern fra varmen, la avkjøles og sil deretter. Ta et halvt glass 20-30 minutter før måltider. Kurs - 2-3 uker.	Styrker sammentrekningen av galleblæren og forbedrer utstrømningen av galle Normaliserer sammensetningen av galle Forbedrer arbeidet i fordøyelseskanalen Desinfiserer lokalt
   Infusjon fra Mais silke	1 ts knuste råvarer, hell et glass kokende vann og la det brygge i 30 minutter. Deretter trykk og ta 3 ss. l. tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Kurs - 2-3 uker.	Gjør galle flytende og eliminerer stagnasjon Senk bilirubin og kolesterol i blodet
   Infusjon av oregano urter	Hell 2 ss. knuste råvarer 200 ml kokende vann. Uttrykk etter 20-30 minutter. Ta hele infusjonen i løpet av dagen i tre doser 30 minutter før måltider. Kurs - 1 måned eller mer.	Forbedrer den motoriske aktiviteten i tarmene og galleveiene Har en lokal antiinflammatorisk og koleretisk effekt Normaliserer funksjonen til nervesystemet
   Hypertensiv dyskinesi
   Peppermynteinfusjon	2 ts peppermynte og hell 200 ml kokende vann. La det trekke i 30 minutter, og sil deretter. Ta 1/3 kopp 20 minutter før måltider to ganger om dagen. Kurs - 3-4 uker.	Reduserer smerte og kvalme Avslapper musklene i gallegangene og lukkemusklene, fremmer utstrømningen av galle Forbedrer fordøyelsen og appetitten Har en lokal anti-inflammatorisk effekt
   Avkok av lakrisrot	2 ts knuste råvarer, hell 200 ml kokende vann, legg i et vannbad i 20 minutter. La avkjøles, sil deretter og bring til opprinnelig volum kokt vann. Ta 1/3 kopp 30 minutter før måltider tre ganger om dagen. Kurs - 2-3 uker.	Slapper av den glatte muskulaturen i galleblæren og dens kanaler
   For begge typer dyskinesi
   Avkok eller te fra kamilleblomster	1 ts tørre kamilleblomster hell 200 ml kokende vann. Uttrykk etter 3-5 minutter. Spis i lang tid tre ganger om dagen, som te.	Reduserer oppblåsthet Forbedrer arbeidet i fordøyelseskanalen Bidrar til å redusere eller eliminere raping Normaliserer funksjonen til nervesystemet, bidrar til å bekjempe søvnløshet Fremskynder tilheling av sår på slimhinnene (sår, erosjoner) Bekjemper lokalt med patogene mikrober Øker appetitten

   
   

• Antacida - er foreskrevet for sykdommer i mage-tarmkanalen forbundet med aggressiv eksponering surt miljø på slimhinnen i fordøyelsessystemet. Virkningsmekanismen til legemidler er den viktigste virkestoff omslutter veggene i magen, og reduserer derved negativ påvirkning enzymer og galle. Antacida inkluderer: Maalox, Phosphalugel, Rennie, etc. Antacida bør tas regelmessig etter måltider.
• Inhibitorer - redusere nivået av surhet av magesaft og galle. I følge resultatene av eksponeringen ligner de på syrenøytraliserende midler. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene sammen. Fordelen med inhibitorer er at de har lengre virketid enn syrenøytraliserende midler. Oftest foreskriver gastroenterologer følgende hemmere: Esomeprazol, Nolpaza, Pantap, Ezocar, Rabeprazol, etc.
• Ursodeoxycholsyre - fremmer oppløsningen av kolesterol gallestein og endrer tilstanden til enzymmediet, reduserer viskositeten. Preparater som inneholder ursodeoksykolsyre: Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdox, Ursodez, etc.
• Selektiv prokinetikk - virkningsmekanismen til legemidler er basert på fremme av matboluser gjennom mage-tarmkanalen, på grunn av hvilken det fordøyes raskere. Selektiv prokinetikk: Motilium, Cerucal, Itomed, etc.

For å forhindre årsakene til frigjøring av galle i tarmen, uten å ta medisiner, må følgende forebyggende tiltak observeres:

• Kosthold;
• slutte å røyke og andre dårlige vaner (drikke alkohol, koffein, etc.);
• Nektelse av trange klær, trykk på magen.

I tilfeller der frigjøring i tarmen er et isolert tilfelle eller skjedde på grunn av brudd på dietten, kan behandlingen utføres hjemme. Hvis frigjøring av galle eller gallediaré gjentas mer enn én gang, bør du søke hjelp fra en spesialist.

Som tiltak for å eliminere frigjøring av galle, kan du bruke følgende enkle behandlingsmetoder:

1. Du kan eliminere syre og rense fordøyelsesorganene ved å drikke kokt vann på tom mage. varmt vann;
2. Inkluder følgende matvarer i kostholdet ditt: gelé, meieriprodukter, havregryn. Slike tiltak vil bidra til å omslutte mageslimhinnen, og som et resultat vil galle ikke komme inn i tarmene;
3. Overdreven fysisk aktivitet bør unngås;
4. Mottak "Smecta" eller annen sorbent 1-2 ganger om dagen. Således, etter tre dager, må symptomene på sykdommen passere. Ellers søk hjelp av en gastroenterolog.

Mye lettere å holde seg til enkle regler for å hjelpe deg å unngå en rekke alvorlige sykdommer, som er et resultat av frigjøring av galle i tarmen og magen, så vel som andre fordøyelsesorganer.

Selv i nærvær av de første symptomene på sykdommen, bør passende tiltak tas slik at frigjøring av galle fra magen ikke trenger inn i andre fordøyelsesorganer. Når frigjøringen bare skjer i magen, er det nok å holde seg til en diett og holde sunn livsstil liv, for å uten å ta medisiner forhindre utviklingen av sykdommen. Hvis utgivelsen begynte å skje i tarmen, er det nødvendig å umiddelbart søke råd fra en gastroenterolog for å foreskrive medisiner som vil blokkere og eliminere den videre utviklingen av sykdommen.

Galle i magen skyldes hovedsakelig en sykdom som gastroduodenal refluks.

PÅ normal tilstand galle fra leveren beveger seg inn i tolvfingertarmen, deretter inn i tarmene, og motsatt retning bevegelser begrenses av lukkemuskler - sirkulære muskler.

Med utviklingen av sykdommen kommer galleinnholdet inn i magehulen, noe som fører til en rekke ubehagelige symptomer.

Det er viktig å vite hvorfor denne sykdommen hva du skal gjøre og hvordan du fjerner galle fra magen.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Før du starter behandlingen ubehagelige symptomer det er nødvendig å forstå hvorfor dette bruddet dukket opp.

Leger identifiserer hovedårsakene til gallrefluks i magen:

• ulike skader, godartede el ondartede svulster, brokk i organene i mage-tarmkanalen, som komprimerer tolvfingertarmen 12, som et resultat av at galle begynner å bevege seg inn i motsatt side, overvinne sphincter motstand;
• graviditet provoserer støping på grunn av samme mekanisme som årsaken beskrevet ovenfor. Fosteret begynner å komprimere tarmen, og øker dermed trykket og bidrar til akkumulering av galle i magen;
• tilstedeværelsen av kronisk duodenitt, som er hevelse og betennelse i duodenalslimhinnen. Trykket øker og galle kastes inn i magen;
• å utføre en operasjon der fibrene i sphinctermusklene ble dissekert;
• bruk medisiner over en lang periode, spesielt medisiner som lindrer spasmer, og muskelavslappende midler - medisiner som reduserer muskeltonen;
• medfødte trekk ved anatomien.

Årsakene til at galle kommer inn i magehulen kan være helt uten sammenheng med forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Faktorer som forårsaker at galle kastes inn i magen:

1. regelmessig overspising;
2. den konstante tilstedeværelsen i menyen av for fet, krydret, salt og røkt mat eller bruk av mat av dårlig kvalitet;
3. hyppig spising før sengetid;
4. drikker væske til måltider, spesielt brus eller alkohol
5. aktiv fysisk aktivitet umiddelbart etter å ha spist kan fremme galle i magen.

Å begynne å behandle sykdommen bør være med eliminering av årsakene som førte til dette. Noen ganger reflux av galle inn i magen kan oppstå i ganske friske mennesker. Hvis et slikt brudd er av engangskarakter, vises ikke symptomene.

Men med utviklingen av gastroduodenal refluks i de fleste tilfeller kan følgende kliniske symptomer observeres:

• konstant eller intermitterende smerte, som faktisk følger med enhver sykdom i fordøyelsessystemet. Frigjøring av galle i magen skjer uten et bestemt sted for smerte;
• raping med dårlig lukt og bitter ettersmak;
• halsbrann oppstår når det er mye galle i magesekken som kommer inn i spiserøret. Forbrenningen begynner uavhengig av matinntak;
• følelse av fylde i magen;
• et gult belegg dannes på slimhinnen i tungen;
• kvalme og oppkast med galle. Ved overdreven oppkast vises symptomer på dehydrering.

Galle i magen kan føre til betennelse i slimhinnen i organet på grunn av de aggressive effektene av syrer.

Hvis en rettidig behandling er fraværende, så utvikler pasienten i de fleste tilfeller symptomer på gastritt eller ulcerøs skade.

Frigjøring av galle i magesekken og deretter inn i spiserøret er svært farlig, siden dette kan føre til cellemetaplasi.

Diagnose og behandling

Behandling av refluks av galle vil være mer vellykket hvis det diagnostiseres tidlig, så når de første tegnene vises, bør du konsultere en lege og vite hva du skal gjøre for behandling hjemme.

De mest effektive diagnostiske metodene er analyse av pasientens historie og instrumentell undersøkelse av organene i mage-tarmkanalen.

Følgende studier brukes:

• laboratorieanalyse av funksjonelle levertester;
• ultrasonografi ved hjelp av et endoskop brukes til å bestemme størrelsen på steiner i galleveier avhengig av tilgjengelighet;
• duodenal lyding;
• magnetisk resonans kolangiografi kan oppdage gallestein selv i den innledende fasen av utdanningen;
• kolescintigrafi hjelper til med å bestemme tonen i galleblæren ved hjelp av en visuell undersøkelse;
• ultralyd er nødvendig for å utelukke kolelitiasis og bestemme størrelsen på galleblæren;
• koledokoscintigrafi hjelper til med å identifisere lidelser i sphincteren til Oddi;
• en spesiell test utføres også for å fastslå pasientens beredskap for operasjon.

Behandling av en sykdom som refluks av galle i magen er rettet mot å normalisere bevegelsen av galle og sekretorisk funksjon bukspyttkjertelen, samt å øke tonen i sphinctermusklene.

Behandling inkluderer bruk av myotropiske antispasmodiske legemidler med en koleretisk effekt, ikke-selektive blokkere, som har en avslappende effekt på glatt muskulatur, protonpumpehemmere, som skal nøytralisere store mengder saltsyre, koleretiske legemidler for å forbedre galleblærens motilitet.

Dessuten supplerer legen alltid behandlingen med Ursofalk, som gjør gallesyrene mer vannløselige, slik at de blir mindre aggressive mot mageslimhinnen.

Du bør definitivt supplere behandlingen av overflødig galle med en diett. Det vil bidra til å lindre sykdomsforløpet og eliminere ubehagelige symptomer.

For å lykkes med å behandle gallerefluks, eliminer fullstendig salt, fet, krydret og røkt mat, samt alkoholholdige drikker og søt brus, fra kostholdet.

Folkeoppskrifter

Tilbakeløpet av galle inn i magen kan ikke bare behandles på en medisinsk måte men også folkemedisiner. Noen oppskrifter er ganske effektive for å eliminere symptomer på alle stadier av sykdommen.

Du kan behandle sykdommen med slike folkemedisiner:

• hell en liter kokende vann 2 ss. l. samling av berberisrot, sikori urt og løvetann rhizom, tatt i like deler. Insister over natten og ta neste dag et halvt glass før måltider i en varm form;
• for å bli kvitt symptomene bør du helle 1 liter kokende vann med en samling av timian, johannesurt, plantain og immortelle (1 skje hver), koke i 1 minutt, og deretter avkjøle og drikke hele dagen i en lite volum;
• hell en liter vannmarshmallowrot, groblad, karvefrø og oregano, og kok opp på svak varme. For å bli kvitt galle, drikk et avkok 30 minutter før måltider, 1 ss. l.

Før selvadopsjon noen folkelige oppskrifter og medisiner, sørg for å konsultere legen din.

Det er flere patologier der galle kommer direkte inn i magen. I dette tilfellet vi snakker om inflammatoriske prosesser i galleblæren og leveren, hepatitt og kolecystitt. Hvis frigjøring av galle i magen ikke skjer mer enn en gang i måneden, bør pasientene ikke bekymre seg. I tilfelle når dette fenomenet oppstår systematisk, og samtidig en person opplever et sterkt smertesyndrom, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog.

Frigjøring av galle i magen kan oppstå av følgende årsaker:

• en person har ikke galleblæren;
• i 12. tolvfingertarmen har trykket steget kraftig;
• det var en svekkelse av sphincter, som forbinder tolvfingertarmen med magen;
• postoperativ periode (i løpet av Kirurgisk inngrep musklene ble påvirket)
• mekanisk skade på magen, som et resultat av at arbeidet til musklene i mage-tarmkanalen ble forstyrret;
• gjenopprettingsprosess etter fjerning av galleblæren;
• graviditet, på bakgrunn av hvilken kompresjon av fordøyelseskanalen oppstår;
• onkologiske prosesser;
• brokk;
• duodenitt (kronisk stadium);
• produksjonen av beskyttende slim forekommer i utilstrekkelige mengder;
• vanen med å sove på venstre side, spesielt på full mage;
• innvirkning medisinske preparater, spesielt krampestillende midler, etc.

Folk kan mistenke det patologisk tilstand kan i henhold til følgende:

1. Det er en bitter smak i munnen. Som regel er denne tilstanden forårsaket av mangel på mat i magen.
2. Fetid utbrudd, hvoretter bitterhet forblir i munnen. Gallen som kommer inn i magen reagerer med fordøyelsessaftene. Som et resultat av denne interaksjonen øker mengden gasser, hvis frigjøring er vanskelig å kontrollere.
3. Et tett gulaktig belegg vises på roten av tungen.
4. Brekningsrefleks. Ved undersøkelse av oppkast kan det påvises galleforurensninger.
5. Halsbrann. Med patologiske prosesser i magen reduseres mengden beskyttende slim, som et resultat av at denne ubehagelige prosessen oppstår.
6. Smertesyndrom, hvis lokalisering er den epigastriske sonen. Smerte kan være både svak og intens.
7. I avanserte tilfeller vises symptomer på gastritt eller ulcerøs patologi.

Hvis folk har identifisert angstsymptomer i seg selv, trenger de ikke å engasjere seg i amatøraktiviteter som kan føre til alvorlige konsekvenser. I dette tilfellet ville den beste løsningen være å besøke medisinsk institusjon for en konsultasjon.

Gastroenterologen, før den foretar en endelig diagnose, vil foreskrive et kompleks av laboratorie- og maskinvarestudier til pasienten:

1. ultralyd. Takket være denne diagnostiske metoden er spesialister i stand til å identifisere cyster, steiner og andre neoplasmer i fordøyelseskanalen.
2. Radiografi før pasienten bør drikke et kontrastmiddel. Gjennom dette diagnostisk prosedyre spesialister vurderer tilstanden til organene, deres funksjonalitet, plassering, etc.
3. FGDS. Når du utfører denne diagnoseprosedyren, identifiserer spesialister gjennom det innsatte kameraet eventuelle defekter. Også, om nødvendig, tar de materiale, magesaft, galle.

Etter diagnose og etablering av årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess, utvikler gastroenterologen medikamentregime, som vil nøytralisere gallen i magen.

Spesialisten setter seg følgende oppgaver:

• stoppe den patologiske prosessen;
• fjern overflødig syre;
• eliminere slå tilbake som oppsto på bakgrunn av irritasjon av slimhinnen;
• forhindre mulige komplikasjoner.

For å fjerne galle som har samlet seg i magen, kan en gastroenterolog gjøre følgende avtaler:

1. Pasienten må tilpasse livsstilen sin.
2. En terapeutisk diett er foreskrevet.
3. Medisiner er foreskrevet.
4. Det blir tatt skritt for å lindre symptomene.
5. Årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess er eliminert. Hvis det var forårsaket av den patogene bakterien Helicobacter, må sykdommen behandles med antibiotika. Antiinflammatoriske legemidler, koleretiske midler kan også foreskrives.
6. Hvis indisert, utføres kirurgisk inngrep.

For å redusere mengden og hyppigheten av galle som kastes inn i magen, kan følgende legemidler foreskrives:

1. Hemmere (proton). Medisiner, som inngår i denne gruppen, påvirker sekretoriske kjertler, slik at komponentene deres klarer å regulere nivået av syre. Nexium, Omeprazol, etc. er foreskrevet.
2. En gruppe syrenøytraliserende midler, som inkluderer Almagel, Maalox. Handlingen deres er rettet mot å nøytralisere surhet.
3. På smertesyndrom antispasmodika er foreskrevet, for eksempel No-shpa.
4. Prokinetikk som Motillium. Legemidlet regulerer den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen. På grunn av dens effekt øker organets kontraktilitet, og gallen begynner å sirkulere mye raskere.
5. Medisiner, hvis handling er rettet mot å eliminere stagnasjon av galle, øker motiliteten til blæren. For eksempel, Cholecystokinin, Magnesium Sulfate.
6. For å stoppe de medfølgende symptomene og konvertere galle til en ny form (vannløselig), foreskriver gastroenterologer Ursofalk.

Feilsøking av problemet umiddelbart

Mange patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, ledsaget av frigjøring av galle i magen, krever kirurgisk behandling.

For tiden har moderne medisin gått langt foran, så kirurgiske inngrep utføres på mindre traumatiske måter:

1. Minimalt invasiv kirurgi - laparoskopi. Spesialisten gjør flere små punkteringer i bukhulen. Gjennom disse hullene er det satt inn et spesialverktøy inni, og en sonde utstyrt med mikro-optikk. Pasienter tåler denne typen operasjoner veldig godt. Rehabiliteringsprosessen reduseres til en uke, mens etter abdominal kirurgi pasienter er tvunget til å oppleve i flere uker kraftig smerte. Nesten eliminerer risikoen for postoperative komplikasjoner.
2. I fravær av en minimalt invasiv operasjon gjennomgår pasienter en klassisk laparotomi. Denne typen operasjon lar deg fjerne syke organer. Pasienter kan møte ulike vanskeligheter i den postoperative perioden. De øker også risikoen for komplikasjoner. Rehabiliteringsprosessen innebærer konstant behandling av suturer, medisinering og fysioterapiprosedyrer.

Systematisk frigjøring av galle i magen kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

• refluks gastritt kan utvikle seg;
• gastroøsofageal patologi (refluks) kan utvikles;
• Barretts sykdom (forut for ondartede prosesser) kan utvikle seg.