Psykasteni: hvordan overvinne psykisk sykdom. Psykastheni: anankastisk og engstelig personlighetsforstyrrelse

Alle mennesker er utsatt for stressende situasjoner av en rekke årsaker. Noen mennesker har en organisme uten alvorlige konsekvenser tåler livets hektiske tempo. Andres psyke er tvunget til å oppleve enormt stress. Svært ofte kan hun ikke takle dem. I dette tilfellet snakker de om utviklingen av en sykdom som kalles "psykastheni." Dette patologisk tilstand preget av overdreven introspeksjon. Folk som utsettes for det stiller høye krav til seg selv. De er veldig selvkritiske og kan ha lav selvtillit.

Hovedårsakene til lidelsen

Psykasteni er med rette anerkjent som en sykdom i det 21. århundre. Alle stor kvantitet folk i store byer lider av personlige endringer. De sjekker og kontrollerer stadig handlingene sine og finner ikke styrken til å endre noe radikalt.

De eksakte årsakene til lidelsen er ukjente. Leger foreslår at under påvirkning av visse faktorer oppstår den patologiske prosessen og begynner å utvikle seg aktivt. Disse inkluderer:

1. Understreke. Nesten alle moderne mann utsatt for bekymringer og bekymringer. Presset til å jobbe hardt, for å lykkes og oppfylle visse standarder er alt alvorlige prøvelser for psyken. Uten kvalitets hvile Over tid blir nervesystemet utarmet. Den slutter å utføre sine primære funksjoner.
2. Mangel på søvn. Fullstendig hvile er nøkkelen til god funksjon av sentralnervesystemet. innen flere måneder kan det føre til nedsatt immunitet og forstyrrelse av hjernens funksjon.
3. Mangel på fysisk aktivitet. Feil fysisk aktivitet medfører mange problemer, inkludert med kroppens funksjon.
4. Drikker alkohol og røyker. Kronisk rus nervesystemet fører til sin patologi.
5. Sykdommer endokrine systemet og CNS.
6. Ugunstig økologisk situasjon. Forurenset luft og vann, mat av dårlig kvalitet forverrer menneskers helse.

De oppførte faktorene er ikke uvanlige. Virkningen deres kan sees i alle utviklede land. Imidlertid er bare en liten prosentandel av mennesker diagnostisert med psykasteni. Dette skyldes den andre komponenten patologisk prosess- personlige egenskaper ved pasienten.

Klinisk bilde

På veien til å nå et mål er psykastenikere mest redd for nederlag. Derfor begår de ikke utslett eller spontane handlinger. På den annen side er den psykasteniske personlighetstypen preget av ubesluttsomhet i beslutningstaking og uttrykt pedanteri. Før du starter noen handling, tenker slike mennesker nøye gjennom en plan og følger den nøyaktig. Hvis noen ytre faktor bryter den, går de tapt og kan trekke seg helt tilbake fra den.

De fleste psykastenikere er velleste og utdannede mennesker. Til tross for deres intellektuelle kunnskap, liker de ikke publisitet. Når de kreves for å snakke foran et publikum, kan de helt glemme informasjon, til og med vite den i sin helhet. i sin helhet. Det er ganske vanskelig for slike mennesker å ta avgjørelser. Derfor søker de ofte støtte og hjelp.

Symptomer på psykastheni inkluderer selektivitet ved valg av venner. ganske begrenset. De samhandler utelukkende med mennesker som har blitt bevist gjennom årene. De behandler fremmede med mistillit og liker ikke å kommunisere i frykt for å bli misforstått.

Punktlighet og pedanteri er karakteristisk for lidelsen. Disse egenskapene irriterer ofte andre. Imidlertid kompenseres de av hardt arbeid og pålitelighet. Kolleger utnytter dette og belaster psykastenikere med sine problemer.

Slike individer kjennetegnes ved økt bekymring for tilstanden deres egen helse. Til en viss grad kan de betraktes som hypokondere. Over tid denne typen mistenksomhet utarter seg til reaktiv depresjon.

Hvordan tenker psykastenikere?

I dag i nesten alt medisinske oppslagsverk tilgjengelig detaljert informasjon om hva sykdommen psykasteni er. En personlighetstype diagnostisk test er ofte knyttet til beskrivelsen. Med dens hjelp kan hvem som helst bestemme sannsynligheten for å utvikle denne lidelsen. Hva annet er interessant med det?

Tenkningen til pasienter med denne diagnosen er ofte slående i sin logikk. De er svært utsatt for tvil, så de nærmer seg problemer nøye. Sammenlign alltid positive og negative sider spørsmål, og legger ned utrolig mye innsats. Det ser ut til at det logiske svaret er åpenbart og ligger på overflaten. Den indre usikkerheten tillater ham imidlertid ikke å bli sett.

Langtidsrefleksjon brukes praktisk talt ikke i praksis. Psykastenikere er alltid smarte og ekstremt utdannede mennesker. De er redde for kritikk fra samfunnet, så de snakker sjelden offentlig. Det er ingen politikere eller offentlige personer blant dem.

På den annen side bør man ikke forvente utslett eller improviserte handlinger. På grunn av sykdommens natur, forestiller slike mennesker handlingene sine på forhånd.

Den psykasteniske personlighetstypen er preget av et ønske om kontinuerlig utvikling. Men selv positiv dynamikk gir ikke tilfredsstillelse. Etter å ha oppnådd det utpekte målet, begynner slike mennesker igjen å se etter det idealet, sammenlignet med det de føler seg verdiløse. Dette kan fortsette gjennom hele livet.

Typer lidelse

Det er ingen offisiell inndeling av sykdommen i kategorier. Imidlertid, i medisinsk praksis Det er vanligvis differensiert i følgende undertyper: engstelig (unngående) og anankastisk (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse. Hver av dem har visse forskjeller.

Med personlighet opplever folk påtrengende tanker. De tenker hele tiden om strykejernet var trukket ut av stikkontakten eller om døren var lukket. På den annen side viser de enestående vennlighet overfor sine kjære. Når de kontakter fremmede, foretrekker de å oppføre seg beskjedent og følelsesløst. Slike individer er utsatt for ulike fobier. Utviklingen av sistnevnte kan skje av absolutt hvilken som helst grunn.

Med engstelig personlighetsforstyrrelse er det frykt for kritikk fra fremmede. Pasienter med denne formen for diagnose "psykastheni" må hele tiden oppmuntres og trøstes. I ingen tilfeller bør du kritisere eller klandre. Ellers kan konstant selvanalyse utvikle seg til reell depresjon.

Funksjoner ved lidelsen hos barn

Symptomer på psykasteni oppdages vanligvis i barndom. For å være mer presis, i begynnelsen skolegang. I de lavere klassene oppstår det problemer med mekanisk hukommelse, noe som nødvendigvis påvirker evnen til å assimilere undervisningsmateriell. Slike barn sjekker stadig arbeidet de har gjort på nytt, så de henger etter jevnaldrende. På offentlige taler de reagerer veldig skarpt på andres vurdering.

I en eldre alder bidrar utviklede til å oppnå ønsket resultat. Slike barn klarer å forstå stoffet godt og logisk generalisere ny informasjon. Intellektuelle talenter gjør seg gjeldende allerede i voksen alder.

Psykasteni hos barn utvikler seg ganske sakte. Imidlertid kan omsorgsfulle foreldre merke visse vanskeligheter med å etablere kontakt med klassekamerater, spesielt de av det motsatte kjønn. Slike barn prøver å velge for kommunikasjon bare de menneskene som ikke kan bringe dem lidelse.

Diagnostiske metoder

Oftest er pårørende til pasienten eller hans nære venner mistenksomme for psykasteni. For å avklare en foreløpig diagnose må legen først stille en rekke avklarende spørsmål. Det er viktig for ham å vite hvor lenge siden symptomene på lidelsen dukket opp, som var drivkraften for uttømming av nervesystemet.

Etter dette går de videre til instrumentelle diagnostiske metoder. Standard tester urin- og blodprøver er foreskrevet til alle pasienter, da de lar oss vurdere funksjonen til kroppen som helhet. I tillegg kan det være nødvendig med undersøkelse av nyrene, det endokrine systemet og metabolske prosesser.

Instrumentell diagnostikk lar deg bekrefte spesialistens antakelser eller avklare noen punkter. Blant metodene som brukes i dag, er følgende spesielt relevante:

1. EKG.
2. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
3. Ultralyd av cerebrale kar.

Psykasteni er en kompleks sykdom. Dets kliniske bilde ligner på mange måter andre patologier. Derfor, under eksamen uten differensialdiagnose Det er sjelden mulig å klare seg. Det utføres med andre personlige manifestasjoner som kan følge med schizofreni og neurasteni.

Psykasteni er en alvorlig sykdom som krever kompetent terapi. Det er imidlertid ikke mulig å kurere det fullstendig. Denne sykdommen følger vanligvis en person til døden. Med en passende tilnærming er det mulig å lindre symptomene, og dermed gjøre livet lettere for pasienten.

Teknikker terapeutiske effekter kan varieres. Oftest tyr de til medisiner og fysioterapi. I spesielt alvorlige tilfeller kan psykoterapiøkter ikke unngås. Disse metodene vil bli diskutert mer detaljert nedenfor.

Uavhengig av det valgte behandlingsforløpet, vil enhver lege først råde pasienten til å revurdere livsstilen sin. Det er nødvendig å bruke mer tid på hvile og planlegge søvntiden riktig. Det er bedre å ikke misbruke fysisk og følelsesmessig stress. Et godt alternativ vil melde seg på treningsstudio eller massasje. Denne tilnærmingen tillater ikke bare å lindre akkumulert stress, men også for å forhindre fremveksten av nye.

Bruk av medisiner

Medisiner som brukes til å bekjempe sykdommen hjelper til med å eliminere tegn på angst, mistenksomhet og humørsvingninger. Noen av dem bidrar til å forhindre utvikling av fobier som ofte plager pasienter med diagnosen psykasteni. Medikamentell behandling sørger for forskrivning av følgende grupper av legemidler:

1. Vitaminer og adaptogener. Deres langsiktige bruk bidrar til å fylle opp mangelen på nevrotransmittere og gjenopprette kroppen som helhet.
2. Beroligende midler. Behandlingen begynner med å ta urtepreparater. Hvis det ikke er effekt, suppleres terapi med mer komplekse medisiner.
3. Sovetabletter (Donormil, Barbital, Melaxen). Medisiner fra denne gruppen er kun tillatt å brukes som foreskrevet av en lege og under hans konstante tilsyn.
4. Antidepressiva (Aminalon, Sertralin, Fluoksetin).
5. Nevroleptika ("Propazin", "Azaleptin"). Disse stoffene må brukes i de mest alvorlige tilfellene. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes strengt av legen.

For en rask gjenoppretting av nervesystemet anbefales det i tillegg å ta vitaminkomplekser. De bidrar til å forbedre tilpasningsprosesser og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Fysioterapeutiske effekter

Behandling av psykastheni er umulig å forestille seg uten fysioterapi. Dette er en serie med helt trygge og effektive prosedyrer. De forbedrer ikke bare effekten av legemidler på kroppen, men støtter også hovedterapien.

1. Elektrisk stimulering. Denne prosedyren innebærer innvirkning elektrisk strøm til visse områder av kroppen.
2. Elektroforese. Brukes for dypere penetrering av medisiner inn i hudlagene. Som et resultat reduseres kroppens behov for medisin, og dets varighet terapeutisk virkningøker.
3. Elektrosøvn. Gir en beroligende effekt. Denne prosedyren er foreskrevet til pasienter som lider kronisk utmattelse og mental overbelastning.

De oppførte prosedyrene er karakterisert høy effektivitet. Imidlertid bør deres hjelp kun ty til etter samråd med legen din.

Psykoterapi

Ulike typer psykoterapi brukes også til å behandle psykasteni. Takket være vanlige økter begynner pasienten å akseptere seg selv. Gradvis utvikler han ferdigheter for vellykket sosialisering. Slik behandling lar deg finne din plass i livet, og bruke dine personlige egenskaper til fordel for selvforbedring. Den spesifikke typen psykoterapi velges under hensyntagen individuelle egenskaper pasient. Beste resultat gi økter gjennomført samtidig med et kurs med rusmiddelintervensjon.

Prognose for bedring

Behandling av psykasteni er Lange prosesser. Dessverre er det ikke mulig å overvinne denne sykdommen for alltid. De foreslåtte metodene for terapeutisk intervensjon kan bare korrigere symptomene og forbedre pasientens verdensbilde. Kompleks behandling bidrar til å bringe en psykasteniker til nivået til en praktisk talt sunn person. Dens fravær kan føre til katastrofale konsekvenser.

Lidelsen utvikler seg ganske ofte til alle typer.Psykastenikere begynner samtidig å nekte nye typer aktiviteter og tiltak. De lever enten i fortiden eller i en tenkt fremtid. Over tid blir en slik tilværelse komplisert av grunnløs mistillit til andre og skepsis. Neurasteni og psykastheni er grenseforhold. Konsekvensene av slike brudd kan være seksuelle lidelser, alkoholisme og langvarig depresjon.

Skalaer: hypokondri, depresjon, hysteri, psykopati, paranoia, psykasteni, schizoid, hypomani

Formålet med testen

Spørreskjemaet er rettet mot å identifisere den vanligste situasjonsbetingede eller stillestående personlighetsforstyrrelser, betinget ekstreme forhold livsaktivitet.

Spørreskjemaet inneholder 71 spørsmål. "Mini-tegneserien" består av 11 skalaer, hvorav 3 er evaluerende, som måler oppriktigheten til motivet, graden av pålitelighet av testresultatene og mengden korrigeringer som er gjort av personens overdrevne forsiktighet. De resterende 8 skalaene er grunnleggende og vurderer personlighetstrekk i form av hypokondri (Hs), depresjon (D), hysteri (Hu), psykopati (Pd), paranoia (Pa), psykastheni (Pt), schizoiditet (Sc), hypomani ( Ma). I "Mini-Cartoon"-metoden bestemmes ikke personlighetstrekk av indikatorene "maskulinitet - femininitet" (M) og sosial inversjon (5). I motsetning til MMPI-testspørreskjemaet, som tar 40 minutter å fylle ut, er det ingen tidsbegrensning for å fullføre Mini-Mult-teknikken, men den bør ikke være for lang.

Testinstruksjoner

Les nøye utsagnene i spørreskjemaet som er relatert til karakteren din. Bestem om hver påstand som gis er sann eller usann. Ikke bruk for mye tid på å tenke. Den mest naturlige løsningen er den du først tenker på. Skriv inn svaret ditt i testskjemaet (skjemaet gis etter spørreskjemaet). Hvis du er enig i påstanden, skriv ned "+"; hvis du er uenig, skriv ned "-".

Test

1. Du har god appetitt.
2. Om morgenen føler du vanligvis at du har sovet og hvilt.
3. I din Hverdagen mye interessant.
4. Du jobber under mye press.
5. Noen ganger kommer slike dårlige tanker inn i hodet ditt at det er bedre å ikke snakke om dem.
6. Du er svært sjelden forstoppet.
7. Noen ganger ønsket du virkelig å reise hjemmefra.
8. Noen ganger har du anfall av ukontrollerbar latter eller gråt.
9. Noen ganger opplever du kvalme og trang til å kaste opp.
10. Du har inntrykk av at ingen forstår deg. .
11. Noen ganger får du lyst til å banne.
12. Du har mareritt hver uke.
13. Du synes det er vanskeligere å konsentrere seg enn folk flest.
14. Merkelige ting har skjedd (eller skjer) med deg.
15. Du ville oppnå mye mer i livet hvis folk ikke var motstandere av deg.
16. Som barn begikk du en gang tyverier.
17. Det hendte at man i flere dager, uker eller hele måneder ikke kunne gjøre noe, fordi det var vanskelig å tvinge seg til å engasjere seg i jobben.
18. Du har avbrutt og urolig søvn.
19. Når du er blant mennesker, hører du rare ting.
20. De fleste som kjenner deg anser deg ikke som en ubehagelig person.
21. Du måtte ofte adlyde noen som visste mindre enn deg.
22. De fleste er mer fornøyde med livene sine enn deg.
23. Mange mennesker overdriver sine ulykker for å få sympati og hjelp.
24. Noen ganger blir du sint.
25. Du mangler definitivt selvtillit.
26. Du føler ofte at du har gjort noe galt eller dårlig.
27. Du har ofte muskelrykninger.
28. Du er vanligvis fornøyd med skjebnen din.
29. Noen mennesker elsker å kommandere så mye at du vil gjøre alt motsatt, selv om du vet at de har rett.
30. Du tror at de planlegger noe mot deg.
31. De fleste mennesker er i stand til å oppnå fordeler på en ikke helt ærlig måte.
32. Magen plager deg ofte.
33. Ofte kan du ikke forstå hvorfor dagen før du var inne dårlig humør og irritert.
34. Noen ganger fløt tankene dine så raskt at du ikke hadde tid til å uttrykke dem.
35. Tror du at din familie liv ikke verre enn de fleste av vennene dine.
36. Noen ganger er du overbevist om din egen ubrukelighet.
37. De siste årene har helsen din generelt vært god.
38. Du hadde perioder hvor du gjorde noe og så ikke kunne huske hva det var.
39. Du tror at du ofte har blitt ufortjent straffet.
40. Du har aldri følt deg bedre enn nå.
41. Du bryr deg ikke om hva andre tenker om deg.
42. Alt er bra med hukommelsen din.
43. Det er vanskelig for deg å føre en samtale med en person du nettopp har møtt.
44. Mest gang du føler generell svakhet.
45. Du har sjelden hodepine.
46. ​​Noen ganger var det vanskelig for deg å opprettholde balansen når du gikk.
47. Ikke alle du kjenner liker deg.
48. Det er folk som prøver å stjele dine ideer og tanker.
49. Du tror at du har begått handlinger som ikke kan tilgis.
50. Du tror at du er for sjenert.
51. Du er nesten alltid bekymret for noe.
52. Foreldrene dine godtok ofte ikke dating.
53. Noen ganger sladrer du litt.
54. Noen ganger føler du at det er uvanlig lett for deg å ta avgjørelser.
55. Det skjer med deg hjertebank, blir du ofte andpusten.
56. Du er kvikk, men omgjengelig.
57. Du har perioder med så uro at det er vanskelig å sitte stille.
58. Foreldrene dine og andre familiemedlemmer finner ofte feil hos deg.
59. Ingen er spesielt interessert i din skjebne.
60. Du fordømmer ikke en person som ikke er uvillig til å utnytte en annens feil.
61. Noen ganger er du full av energi.
62. For I det siste synet ditt har blitt dårligere.
63. Du har ofte ringing eller støy i ørene.
64. Det har vært tider i livet ditt (kanskje bare én) da du følte at du ble hypnotisert.
65. Du har perioder hvor du er uvanlig munter uten noen spesiell grunn.
66. Selv når du er i samfunnet, føler du deg vanligvis ensom.
67. Du tror at nesten alle kan lyve for å unngå problemer.
68. Du føler deg mer akutt enn de fleste andre mennesker.
69. Noen ganger ser det ut til at hodet ditt jobber tregere enn vanlig.
70. Du blir ofte skuffet over folk.
71. Du misbrukte alkohol.

Bearbeiding og tolkning av testresultater

Nøkkelen til testen

Vekter svarer på spørsmålsnummer
L Feil (N) 5, 11, 24, 47, 53
F N 22, 24, 61
Riktig (B) 9, 12, 15, 19, 30, 38, 48, 49, 59, 64, 71
KN 11, 23, 31, 33, 34, 36, 40, 41, 43, 51, 56, 61, 65, 67, 69, 70
1 (Hs) H 1, 2, 6, 37, 45
Ved 9, 18, 26, 32, 44, 46, 55, 62, 63
2 (D) Í 1, 3, 6, 11, 28, 37, 40, 42, 60,65, 61
Klokken 9, 13, 11, 18, 22, 25, 36, 44
3 (Vel) H 1, 2, 3, 11, 23, 28, 29, 31, 33, 35, 37, 40, 41, 43, 45, 50, 56
Ved 9, 13, 18, 26, 44, 46, 55, 57, 62
4 (Рd) Н 3, 28, 34, 35, 41, 43, 50, 65
Ved 7, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 27, 52, 58, 71
6 (Ra) N 28, 29, 31, 67
B 5, 8, 10, 15, 30, 39, 63, 64, 66, 68
7 (Pt) H 2, 3, 42
B 5, 8, 13, 17, 22, 25, 27, 36, 44, 51, 57, 66, 68
8 (Se)H 3,42
B 5, 7, 8, 10, 13, 14,15,16,17, 26, 30, 38, 39, 46, 57, 63, 64, 66
9 (Ma) N 43
B 4, 7, 8, 21, 29, 34, 38, 39, 54, 57, 60

Mini-tegneserie: Tabell for konvertering av råpoeng til T-poeng

T-skåre Råskårer på skalaer
L F K 1 2 3 4 6 7 8 9
20 5
21 2
22 7
23
24 0 6 2
25 3
26 0 6 0 8
27 7
28 0 1 1 4
29
30 3
31 1 2 9 8
32 2 5 1
33
34 2
35 0 3 3 7 10 9 4
36 6
37 3
38 0 4 2 10
39 4 11
40 1 4 7 8 5
41
42 5 5 5 11
43 3 12
44 8 9
45 6 6
46 1 2 6 12 6
47 9 13
48 7 7
49 10 13
50 3 7 4
51 8 10 14 7
52 8 14
53 11
54 9 8
55 2 4 9 11 5
56 10 15 15
57 9 8
58 10 12
59 11 12
60 5 16 16
61 11 10 6
62 3 12 13 9
63 13 17
64 17
65 6 13 12 11
66 14 7
67 14 18
68 13 14 10
69 18
70 4 7 15 12 15 19
71 14
72 13 15 8
73 16 19
74 16 20 11
75 8 15
76 14
77 17 16 20 21
78 16 9
79 5 12
80 9 15
81 17 18 21 22
82 17
83
84 18 16 19 10 23
85 10 22 13
86 18
87 19 17
88 20 24
89 11
90 11 23 14
91 20 18 25
92 21 19
93
94 21 24
95 12 19 12 26
96 22 20 15
97 22
98 25 27
99
100 20 23
101 23 21 13 16
102 26 28
103 21 24
104 24
105 29
106 22
107 25 22 25 14 27 17
108
109
110 26 30
111 26 23

Korreksjonskoeffisienttabell

Vekter
K 7, 8 1 4 9
1K 0,5K 0,4K 0,2K
16 16 8 6 3
15 15 8 6 3
14 14 7 6 3
13 13 7 5 3
12 12 6 5 2
11 11 6 4 2
10 10 5 4 2
9 9 5 4 2
8 8 4 3 2
7 7 4 3 1
6 6 3 2 1
5 5 3 2 1
4 4 2 2 1
3 3 2 2 1
2 2 1 1 0
1 1 1 1 0

Hvordan bruke korreksjonsskalaen

1. Det er nødvendig å se hvor mange poeng respondenten fikk på K-korreksjonsskalaen.
2. Finn denne poengsummen i kolonne K.
3. Linjen ved siden av den funnet poengsummen vil indikere hvor mange poeng som må legges til respondentens råskåre på de tilsvarende skalaene.

Eksempel

På K-korreksjonsskalaen fikk respondenten 6 poeng. Vi finner 6 punkter i kolonne K. Vi ser på hva som står i den tilsvarende linjen:

Du må legge til 6 poeng til råskårene på skala 7 og 8;
. 3 poeng må legges til råpoengene på skala 1;
. 2 poeng må legges til råpoengene på 4. skala;
. du må legge til 1 poeng til råpoengene på 9. skala.

Analyse og tolkning av testresultater

«Rå»-score beregnes for alle 11 indikatorer (evaluerende og grunnleggende) i samsvar med nøkkelen til spørreskjemaet. Antall poeng for hver indikator registreres i testskjemaet på høyre side.

Basert på testdataene tegnes forsøkspersonens personlige profil. Høye skårer for hver av skalaene beskrevet ovenfor er skårer i "rå" poeng som overskrider deres nominelle verdier, tilsvarende en skåre på 70 på "T"-skalaen. Lave skårer er de som ikke overstiger 40 på "T"-skalaen.

Tolkning av indikatorer på skalaer

Løgnskalaen (L) vurderer motivets oppriktighet.
. Konfidensskalaen (F) identifiserer upålitelige svar. Jo høyere verdi på denne skalaen, desto mindre pålitelige er resultatene.
. Korreksjonsskalaen (K) jevner ut forvrengninger introdusert av overdreven forsiktighet og kontroll av emnet under testing. Høye skårer på denne skalaen indikerer ubevisst kontroll av atferd. K-skalaen brukes til å korrigere grunnskalaene.

Grunnleggende skalaer

Hypokondri- "nærhet" av subjektet til den asteno-nevrotiske typen. Emner med høy score på denne skalaen er langsomme, passive, tar alt for gitt, er underdanige autoriteter, er trege til å tilpasse seg, tolererer ikke endringer i miljøet godt, og mister lett balansen i sosiale konflikter.

Depresjon. Folk som er sensitive, utsatt for angst, engstelige og sjenerte har høye poengsummer. I næringslivet er de flittige, pliktoppfyllende, svært moralske og forpliktende, men de er ikke i stand til å ta avgjørelser på egen hånd, de har ikke selvtillit, og ved den minste feil blir de fortvilet.

Hysteri. Denne skalaen identifiserer individer som er utsatt for nevrologiske defensive reaksjoner konverteringstype. De bruker symptomer somatisk sykdom som et middel til å unngå ansvar. Alle problemer løses ved å "gå bort" i sykdom. Hovedfunksjon Slike mennesker er preget av ønsket om å virke større, mer betydningsfulle enn de egentlig er, ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet for enhver pris, tørsten etter beundring. Følelsene til slike mennesker er overfladiske, deres interesser er overfladiske.

Psykopati. Høye skårer på denne skalaen indikerer sosial mistilpasning. Slike mennesker er aggressive, konfliktfylte, forsømmelige sosiale normer og verdier. Humøret deres er ustabilt, de er følsomme, opphisselige og følsomme. En midlertidig økning på denne skalaen på grunn av en eller annen grunn er mulig.

Paranoia. Hovedtrekket til personer med høy score på denne skalaen er en tendens til å danne "ekstra verdifulle" ideer. Dette er ensidige, aggressive og hevngjerrige individer. Alle som er uenige med dem, som tenker annerledes, er etter deres mening enten en dum person eller en fiende. De formidler aktivt synspunktene sine, derfor har de gjort det hyppige kontakter med andre. De overvurderer alltid sine egne minste suksesser.

Psykasteni. Diagnostiserer personer med en engstelig-mistenkelig karakter, som er preget av angst, engstelighet, ubesluttsomhet og konstant tvil.

Schizoid. Personer med høy skår på denne skalaen er preget av en schizoid type atferd. De er i stand til subtilt å føle og oppfatte abstrakte bilder, men hverdagens gleder og sorger fremkaller ikke en følelsesmessig respons hos dem. Et fellestrekk schizoid type er en kombinasjon overfølsomhet med følelsesmessig kulde og avstand i seg mellommenneskelige forhold.

Hypomani. Personer med høy score på denne skalaen er preget av et forhøyet humør, uavhengig av omstendighetene. De er aktive, aktive, energiske og muntre. De elsker å jobbe med hyppige endringer, kontakter villig folk, men deres interesser er overfladiske og ustabile, de mangler utholdenhet og utholdenhet.

Psykastenisk psykopati (psykastheni) er en personlighetsforstyrrelse preget av detaljert, overdreven selvanalyse. Slike mennesker er preget av lav selvtillit. De er veldig selvkritiske og stiller alt for høye krav til seg selv.

De ledende symptomene på psykasteni er: økt angst, mistenksomhet, selvtillit.

I den gjeldende internasjonale klassifiseringen av sykdommer er det ingen sykdom som psykastheni, men to patologier er nevnt - engstelig (unngående) og anankastisk (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse.

Klinisk bilde

På veien til suksess er psykastenikere mest redde for nederlag. Slike mennesker er ikke preget av spontane, tankeløse handlinger. De er preget av ubesluttsomhet. For å unngå nederlag utvikler de nøye en handlingsplan, prøver å være så punktlige som mulig, og kjennetegnes ved uttalt pedanteri. Når alt er planlagt i detalj, kan en psykasteniker jobbe vedvarende og utrettelig.

Psykastenikere er veldig redde for usikkerhet. Hvis noe i planen deres blir brutt, går de umiddelbart tapt og kan til og med forlate den planlagte aktiviteten.

Mennesker med psykasteni streber ikke så mye etter suksess som de frykter fiasko. De lytter aldri til sjelens impulser og begår ikke utslett.

Personer som lider av psykasteni har problemer med å ta avgjørelser. De lytter til andres meninger, ber om hjelp, råd, men bare fra de menneskene de stoler helt på. Som regel er kommunikasjonskretsen deres begrenset til et lite antall betrodde venner som de er knyttet til og hvis mening de stoler helt på. De unngår kontakt med fremmede for ikke å bli flaue foran dem eller bli stemplet som inkompetente.

Pedanteri og liten punktlighet, karakteristisk for psykastheni, kan forårsake irritasjon blant andre. Men punktlighet og hardt arbeid, tvert imot, hjelper dem til å vinne gunst hos kolleger og overordnede på arbeidsplassen, men deres pålitelighet kan bli en grunn til over tid, utføre andres oppgaver.

Økt mistanke om ens helse over tid kan forvandle seg til, føre til forekomsten av.

Tenker på psykastenikk

Tenker på folk som lider psykastenisk psykopati, er preget av rasjonalitet, de utfører alle sine handlinger basert på logikk. Før de kommer til noen mening (selv om trivielle spørsmål), veier de nøye alle fordeler og ulemper og prøver å komme til selve essensen av problemet. Selv om ingen trenger all denne grunnløse filosoferingen, fordi psykastenikere ikke er blant de aktive menneskene som legemliggjør deres tanker og mål i livet.

Slike mennesker prøver å analysere handlingene sine på egen hånd og stille utrolig høye krav til seg selv. En psykastenisk person anser seg selv som verre enn andre mennesker; han virker inaktiv, stygg, udugelig, svak, etc. For alle problemer og feil skylder han kun seg selv. Alle mennesker som lider av psykastheni har et uttalt mindreverdighetskompleks.

Klassifisering

Psykasteni i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilsvarer sykdommer (diagnoser) som tvangs-kompulsiv (anankastisk) personlighetsforstyrrelse og engstelig (unngående) personlighetsforstyrrelse. La oss se på hovedforskjellene mellom hver av dem.

Anankastisk personlighetsforstyrrelse

Anankasty-personligheter kjennetegnes ved overdreven punktlighet og samvittighet. Når de gjør noe, streber de etter å gjøre alt perfekt til skade for seg selv, deres gleder og sunn fornuft.

Psykasteni, i motsetning til nevrasteni (nervøs svakhet), er en "mental svakhet", som oftest rammer mennesker som tilhører den "mentale" typen mental aktivitet, som er i motsetning til den hysteriske typen. Psychasthenics - eiere av en engstelig og mistenksom karakter, er hovedsakelig inne sinnstilstand, beskrevet av dem som utenfor verden rundt dem og oppfatter det som om utenfra ("i en drøm"), uten å trenge tilstrekkelig inn i handlingene deres, har de ikke evnen til å ta en bestemt avgjørelse i viktige livssituasjoner. Symptomer på psykasteni er preget av andre manifestasjoner som er karakteristiske for det, som alltid er ledsaget obsessive tilstander eller hypokondriske lidelser. Behandling av psykasteni består først og fremst i å eliminere det medfølgende psykiske lidelser, som i den innledende fasen, personen som lider psykasteni klarer å klare seg selv.

Symptomer på psykasteni

Mennesker som lider psykasteni preget av økt beskjedenhet og sjenanse, konstant å være inne sinnstilstand, karakterisert som engstelig mistenksomhet.

Psykiatere fra forrige århundre karakteriserte psykasteni, som «tvilens galskap», som består i å gjentatte ganger sjekke en allerede fullført oppgave eller arbeid som ikke krever ytterligere dobbeltsjekking. Dessuten innser psykastenikeren at tilleggshandlingene hans er helt ubrukelige, men mot denne bakgrunnen presser bevisstheten om hans underlegenhet eller til og med underlegenhet ham til nye dobbeltsjekker.

Mennesker som lider psykasteni, er bekymret ikke bare eksisterende problem, men også en som kan dukke opp i fremtiden, endre den sinnstilstand, plaget av tanker om kommende problemer, mentalt forestille seg handlingene deres. De kan tenke helt abstrakte temaer, uten å gi slipp på den imaginære situasjonen. mental kontroll. I virkeligheten unngår slike individer, når problemer oppstår, i alle fall å løse dem.

Symptomer på psykasteni spesielt uttrykt ved tvil og ubesluttsomhet nettopp i profesjonell aktivitet, manifestere seg som smertefulle tvil om riktigheten av å utføre en bestemt arbeidsoppgave. Psykasteni i de fleste tilfeller ledsaget obsessive tilstander Og hypokondrisk manifestasjoner som allerede er tydelige i i ung alder, dukker først opp allerede i puberteten (pubertet). I noen tilfeller utviklingen av denne typen øretilstand bidra til psykotraumatisk livssituasjoner. I dette tilfellet symptomer på psykasteni kan være moderat i naturen inntil alvorlig psykologisk traume oppstår, hvoretter alvorlighetsgraden av symptomene psykasteni blir dominerende.

Angstnevrose og fobier– dette er ulike former for manifestasjon psykasteni, der det er en veksling av angst med panikk anfall . Psykasteni kan bli provosert kronisk stress forbundet med for eksempel frykt for skilsmisse eller oppsigelse. Psykastenikk mot bakgrunn av endret sinnstilstand opplever fysisk ubehag, som kommer til uttrykk ved økt svette kropp (hyperhidrose), økt hjertefrekvens , fordøyelsesbesvær Og smertefulle opplevelser i brystområdet.

Behandling av psykasteni

På innledende stadier Dette sinnstilstand utgjør ikke en spesiell fare for pasienten og kan elimineres uavhengig ved å eliminere først og fremst årsakene som forårsaket psykastheni, ellers med økende symptomer på psykasteni sykdommen kan ta en alvorlig form. Til behandling av psykasteni indirekte suggestiv (suggestion og selvhypnose) psykoterapi og restorativ terapi er indisert. Hypnose brukes ikke til behandling av psykasteni.

Selvtvil, den viktigste manifestasjonen psykasteni, bli en gunstig faktor for utvikling av nevrotisk patologi, og også forårsake en rekke avhengigheter, blant annet alkoholisme, narkotikaavhengighet og forårsake seksuelle forstyrrelser: kvinner lider ofte av frigiditet og anorgasmi, hos menn fører det til psykogen impotens, som i fremtiden kan føre til depresjon.

En god forebygging av psykasteniske lidelser er trening, sunt bilde liv, stressforebygging både hjemme og i profesjonelle aktiviteter.

Generell styrkende terapi inkluderer å ta vitaminkomplekser for å forbedre den generelle tonen i kroppen og humøret. VitaminkompleksApitonus P, som inkluderer pollen (bipollen) og kongelig gele vil gi kroppen nyttige stoffer(makro- og mikroelementer, aminosyrer, naturlige proteiner og karbohydrater, vitaminer fra hovedgruppene, enzymer), som lar deg gjenopprette hjerteaktivitet og fordøyelsesfunksjon, hvis lidelse ofte er ledsaget psykasteni. Handling naturlige produkter birøkt forbedrer vitamin C, vitamin E Og dihydroquercetin (en standard naturlig antioksidant hentet fra barken til den sibirske lerken), som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske reaksjoner i kroppen, eliminerer asteni og den hypokondriske komponenten. Viktig V behandling av psykasteni– velge arbeid som er gjennomførbart og interessant. Vitaminer Apitonus P bidrar til å redusere tretthet og svakhet hos ulike mental Og fysisk aktivitet, inkludert på forhøyede nivåer.

For å forbedre adaptive evner under psykastheni, vil det å ta medisiner basert på urteadaptogener hjelpe: Eleutherococcus Og Leuzea saflor . Narkotika Eleutherococcus P Og Levzeya P, der tilpasningseffekten forsterkes av vitamin C, som frigjør kroppen fra effekten av frie radikaler dannet på grunn av stress.

Biologisk aktivt kompleks Elton P(basert på Eleutherococcus) og Leveton P(basert på Leuzea saflor), inkludert pollen, vitamin C og vitamin E, lar deg tone opp funksjonen til nervesystemet, forbedre prosessen med læring og hukommelse, betinget refleksreaksjon, som lar deg få positiv dynamikk i behandling av psykasteni.

I perioder med eksacerbasjon psykasteni anbefales sanatorium behandling i spesielle institusjoner for psykastenikk og forskrivning av urtepreparater (basert på valerian officinalis Og morurt), gir en mild beroligende effekt.

Narkotika Valeriana P(holder gullmedalje utstilling "Medisin og helse", mottatt i 2008) og Motherwort P, som inneholder vitamin C, vil eliminere eksacerbasjon psykasteni unngå utvikling av psykogen depresjon, søvnforstyrrelser, forekomsten av en urimelig tilstand av angst.

Reduser slikt symptomer på psykasteni som angst, frykt, tvil, søvnforstyrrelser, utseende obsessive tilstander og ideer, utvikling av fobier ( sosial fobi, agorafobi), økt oppmerksomhet på helsen din ( kreftfobi), uttalt i perioden med eksacerbasjon, vil tillate det biologisk aktive komplekset Nervo-Vit, som inkluderer et gebyr medisinske planter, som har en mild beroligende og angstdempende effekt. Nervo-Vit inneholder blå cyanose, som har en høyere beroligende og anxiolytisk handling enn valerian officinalis (10 ganger), motherwort og sitronbalsam , som tillater å redusere tiden for å oppnå den beroligende effekten, og valerian officinalis, hvis handling tillater varigheten av den beroligende effekten. Handling medisinske urter som en del av Nervo-Vit forsterker vitamin C, som forbedrer de adaptive egenskapene til kroppen, øker nivå av stressmotstand . Biologisk aktivt kompleks Nervo-Vit, som er en av 100

Psykasteni ble først isolert og beskrevet som en spesiell, uavhengig smertefull form på slutten av forrige århundre av Pierre Janet. Psychasthenia (fra gresk Psyche - sjel, asteni - svakhet) - mental (åndelig) svakhet.

Årsaker til psykasteni

I opprinnelsen til psykasthenia hovedrolle predisposisjon spiller en rolle. Eksogene faktorer provoserer sykdom og forverrer eksisterende lidelser. På denne måten skiller psykastheni seg kraftig fra ekte, ervervet psykosteni, som oppstår under påvirkning av tilfeldige ugunstige faktorer hos personer som tidligere var friske. Det er imidlertid all grunn til å tro at eksogene faktorer spiller en viktig rolle i opprinnelsen til psykasteni; blant dem høyeste verdi har oppdragelse og negative moralske faktorer i barndommen.

Innledende tegn kan oppdages og bli gjenstand for oppmerksomhet allerede i barndommen. Oftere søker pasienter med psykastheni medisinsk behandling i alderen 18-35 år. Det første legebesøket om psykasteniske symptomer etter 40 år er sjeldent. Menn lider av psykasteni omtrent 1/2 ganger oftere enn kvinner.

Grunnlaget for psykasthenia er den særegne nevropsykiske organiseringen av faget - den såkalte psykasteniske karakteren. Janet hentet alle symptomene på det han beskrev fra "insuffisiens psykisk stress”, fra “manglende evne til å oppleve en eksakt følelse i samsvar med den nåværende situasjonen”, med en konkret virkelighet.

I følge I.P. Pavlov er psykastheni et produkt av svak generell type kombinert med tenkning. Med en generell svakhet i nervesystemet hos pasienter med psykastheni, er aktiviteten til subcortex spesielt svak, det andre signalsystemet dominerer kraftig over det første, som om det bryter bort fra det. Mennesker av den tenkende typen lider oftest av psykosteni. Den "angstelige og mistenksomme karakteren" (med S. A. Sukhanovs ord) til pasienter med psykastheni er assosiert med utbredelsen av deres passive-defensive forsiktighetsinstinkt.

Symptomer på psykasteni

Alle symptomer på psykasteni, ekstremt mange og varierte, kan reduseres til to grupper: nevrosomatisk og nevropsykisk. De nevrosomatiske symptomene på psykastheni er de samme som ved nevrasteni, men er ofte mer intense.

Hovedplassen i symptomene tilhører nevropsykiske symptomer. De bestemmer hovedsakelig alvorlighetsgraden av hvert enkelt tilfelle. Janet påpekte en gang at formen han beskrev er uttrykt i området for intellekt ved besettelse av smertefull tvil, innen følelsesområdet - obsessiv frykt, i området vilje - ubesluttsomhet.

Et av kardinaltegnene på psykastheni, det mest smertefulle, er en følelse av insuffisiens, mindreverdighet. Den dominerende stemningen hos pasienter er engstelig og mistenksom. Når en oppgave skal begynne, er pasienten på forhånd overbevist om at den ikke vil lykkes. Han ser uoverstigelige hindringer og plages av nøling og tvil.

Slike pasienter er redde, ubesluttsomme og sjenerte. De er undertrykt av frykt for den umiddelbare og fjernere fremtid.

På grunn av patologisk mistenksomhet føler mennesker som lider av denne sykdommen ofte at andre behandler dem dårlig og at deres underlegenhet er tydelig for alle. Pasienter er tilbøyelige til smålig introspeksjon, til resultatløs og uendelig fordyping i seg selv.

Under vekten av tunge forutsigelser og forventninger viser pasienter ofte en tendens til å etablere tegn og overtroiske «adferdsregler». Pasientene forstår selv tullet i disse "reglene" og er kritiske til dem, men de kan ikke dy seg: avvik fra "reglene" gir en veldig smertefull følelse.

Tvangstilstander er så karakteristiske for psykastenikk at det gjentatte ganger har blitt gjort forsøk på å erstatte navnet "psykasteni" med navnet "tvangs-kompulsiv nevrose."

Arithmomania observeres veldig ofte - en obsessiv tiltrekning til å telle. Flott sted i klinisk bilde okkupert av psykastenisk frykt (fobier); de er så forskjellige at de er nesten individuelle. Hver pasient kan ha sin egen fobi. De vanligste er: agorafobi (frykt for åpne områder), nosofobi (angst for sykdom), mysofobi (frykt for forurensning). Cancerofobi (frykt for å få kreft) presser pasienten til en rekke undersøkelser, fluoroskopi, radiografi, bronkografi, cystoskopi.

Mange pasienter med psykasteni er fullstendig prisgitt sine viscerale sensasjoner. De lytter til hjertets slag, teller pulsen og registrerer det minste ubehag i brystområdet, overvåk fordøyelsen, lytt til rumlingen i magen, studer omhyggelig appetitten din, rytmen og naturen til avføringen. En veldig spesiell plass i denne serien er besatt av klager om "forstyrrelser" i seksuell funksjon.

Ytelsen til pasienter med alvorlig psykastheni reduseres. Med lite eller moderat uttrykt psykasteni forblir den helt. Den engstelige og mistenksomme naturen til disse pasientene, deres mangel på selvtillit og deres tilbøyelighet til å overanalysere handlingene deres, hindrer dem ofte ikke det minste i å utføre sine offisielle plikter. Tvert imot, mange av dem har nok gode evner, har en utmerket rekord og fungerer veldig bra. Alvorlig psykasteni kan føre til midlertidig (i noen tilfeller langvarig) funksjonshemming.

Psykasteni er preget av ujevnt forløp og store svingninger i alvorlighetsgraden av symptomene. Eksacerbasjoner er ofte forbundet med negative poeng: overarbeid, infeksjon, mangel på søvn, stressende arbeid, ugunstig situasjon i familien eller på jobb.

Prognose

I de fleste tilfeller kan du ikke regne med en fullstendig kur. Forbedringer under påvirkning av systematisk, vedvarende terapi er mulige og dessuten svært betydelige, slik at funksjonshemmede pasienter med psykasteni praktisk talt kan bli friske mennesker. Med alderen utjevnes psykasteniske symptomer og spesifikke karaktertrekk betydelig, så i prinsippet kan enhver pasient håpe på bedring, som vanligvis oppstår i 35-40-årsalderen.

Diagnose

I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig. Psykasteni skiller seg fra nevrasteni ved tilstedeværelsen av vedvarende tvangstilstander og mangel på "mentalt stress". Skarpt uttrykte trekk av engstelig og mistenksom karakter er heller ikke karakteristiske for nevrasteni. Ønsket om å tilskrive alle tilfeller av konstitusjonell nevrasteni til psykastheni er feil. Noen tilfeller av psykastheni må skilles fra schizofreni. Dette differensialdiagnose noen ganger veldig vanskelig selv for en erfaren.

Behandling av psykasteni

Det krever stor takt, erfaring og tålmodighet fra legen og utholdenhet fra pasienten. Den sentrale plassen i systemet av tiltak som utføres i behandlingen av psykasteni tilhører psykoterapi. Fra ulike former I psykoterapi er rasjonell psykoterapi, våken suggestion og indirekte suggestiv terapi mest hensiktsmessig. Hypnose er ikke indisert.

Generell styrkende terapi utføres også, som med nevrasteni. Av stor betydning for vellykket behandling er et velvalgt arbeid som er gjennomførbart for pasienten og som interesserer ham. Ved forverring av psykasteni kan sanatoriebehandling i spesielle institusjoner for psykastenikere være nødvendig. Mindre beroligende midler: meprobamat, Elenium (Limbrium), Seduxen (Valium) kan brukes i behandlingen av psykastheni god effekt. De hjelper til med å eliminere tvangstanker, psykogen depresjon, årsakløs angst, økt oppmerksomhet til aktiviteter Indre organer, hypokondrisk syndrom.

Mindre beroligende midler (fra fransk - beroligende, beroligende) har en helbredende og beskyttende effekt på nervesystemet, lindrer stress, forårsaker mental avslapning, beroliger den overexciterte nevropsykiske sfæren; Disse medisinene må brukes i individuelt utvalgte doser, husk at de kun er det hjelpemidler behandling sammen med psykoterapi, et helseregime og eliminering av ytre og indre patogene faktorer.

Det er nødvendig å understreke feilen i den nihilistiske holdningen til behandlingen av denne sykdommen, som visstnok er fullstendig utilgjengelig for behandling. Dette synet er ikke bare feil, men også skadelig: det demobiliserer legen og fratar pasienten den hjelpen han sårt trenger. Behandling av psykasteni, utført av en seriøs, kunnskapsrik og omtenksom lege, kommer alltid pasienten til gode, som mer enn noen annen trenger kontakt med lege.