Irritabel tarmsyndrom hos barn. læremiddel

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funksjonell sykdom i fordøyelsessystemet, som er ledsaget av en rekke motoriske evakueringsavvik.

Patologi har en uttalt symptomatologi, manifestert i formen smerte, flatulens, vekslende forstoppelse og diaré. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men barn er spesielt utsatt. Med fravær rettidig terapi irritabel tarm-syndrom kan føre til utvikling av andre sykdommer gastro- tarmkanalen. Prognose avhenger direkte av sykdomsstadiet og tilstrekkeligheten av behandlingen.

1. Årsaker

Det er mange faktorer som kan forårsake irritabel tarmsyndrom hos et barn. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen feil i ernæring og patologi i fordøyelsessystemet. IBS kan arves. I noen tilfeller forblir årsakene til patologien uforklarlige.

For eksempel, hvis et barn har endret terskel for smertefølsomhet i tarmen, vil risikoen for irritabel tarm være maksimal.

Årsaker til IBS:

Resultatet av et brudd på terskelen for smertefølsomhet i mage-tarmkanalen er en endring i nivået av enkefaliner. Disse stoffene er proteiner med morfinlignende virkning. De virker på visse grupper av reseptorer og provoserer en akselerasjon av peristaltikk (prosessen er ledsaget av alvorlig smerte). Medfølgende hormonelle ubalanser kan forverre symptomene.

Risikogrupper

IBS-risikogruppen inkluderer barn med arvelig disposisjon for sykdommer i fordøyelsessystemet, samt med labilitet nervesystemet.

spiller en viktig rolle i forebygging av irritabel tarm riktig fôring baby fra de første dagene av livet og oppmerksom holdning til helsetilstanden hans. Barn som ikke blir tatt godt vare på er mer sannsynlig å lide av gastrointestinale lidelser (for eksempel babyer fra vanskeligstilte familier).

Andre risikogrupper:

  • barn som begynner å gå i barnehager og skoler (endringer i kosthold og kosthold);
  • babyer som bytter til kunstig fôring tidlig;
  • Identiske tvillinger (IBS diagnostiseres sjeldnere hos tvillinger).

2. Klassifisering

IBS er delt inn i flere kategorier avhengig av symptomene som oppstår. Irritabel tarm-syndrom kan forekomme med, være av en blandet eller uklassifisert type. I det første tilfellet dominerer fast avføring i avføringen (tarmtømming er vanskelig), i det andre - væske. På blandet type blir erstattet.

Uklassifisert IBS er vanskelig å tilordne noen gruppe på grunn av tilstedeværelsen av blandede symptomer.

Kode i ICD-10

I følge ICD-10 ble irritabel tarm syndrom tildelt kode K 58. Patologi med overvekt ble markert med kode K 58,0, med overvekt av symptomer - K 58,9.

3. Symptomer

De viktigste symptomene på irritabel tarm-syndrom hos barn er skarpe, som avtar eller forsvinner etter avføring, og vekslende med. Den generelle tilstanden til barnet avhenger av formen for IBS. I noen tilfeller kan hovedsymptomene være ledsaget av ytre intestinale manifestasjoner i form av søvnløshet, overdreven svetting, hjertebank eller luftveisproblemer.

Symptomer på IBS avhengig av patologiens form:

  • med irritabel tarmsyndrom med om natten, barnet har ingen avføring, avføring skjer hovedsakelig om morgenen (avføring er flytende, prosessen med avføring utføres flere ganger på rad etter en kort periode, til høyre iliaca regionen spastiske smerter av varierende intensitet kan forekomme);
  • med overvekt av prosessen med avføring ikke forekommer regelmessig, kan avføringen endre sin konsistens (avføring utføres flere ganger i uken, etter forstoppelse kan det oppstå, kan være permanent eller periodisk);
  • med uklassifisert IBS, symptomene og alternative (barnet har alle tegn på patologi, inkludert smerte, ytre intestinale manifestasjoner og generell svakhet i kroppen);
  • uavhengig av form for IBS, kan et barn oppleve symptomer som tilstedeværelse, anfall eller overdreven angst eller irritabilitet.

4. Diagnostikk

Prosessen med å diagnostisere IBS er vanskelig hos yngre barn. alderskategori. Hos babyer blir irritabel tarm-syndrom ofte forvekslet med infantil kolikk. Diagnosen kan bare bekreftes omfattende undersøkelse, der barnelege, gastroenterolog, endokrinolog, proktolog og koloproktolog bør delta.

Ved mistanke om IBS, får barnet tildelt en spesifikk liste over tester og prosedyrer.

Ved diagnostisering av IBS brukes følgende metoder:

  • biokjemiske og klinisk analyse blod;
  • analyse av avføring for okkult blod;
  • bakposev avføring på tarmgruppen;
  • analyse av avføring for helminths;
  • undersøkelse for dysbakteriose;
  • tykktarm ultrasonografi;
  • Ultralyd av organer bukhulen;
  • irrigografi;
  • endoskopisk undersøkelse;
  • radiografi av magen.


5. Komplikasjoner og konsekvenser

Med fravær adekvat terapi IBS kan bli kronisk patologi. Ved regelmessig eksponering er det en risiko for å utvikle andre alvorlige sykdommer Fordøyelsessystemet. Noen av komplikasjonene vil redusere livskvaliteten til barnet betydelig og vil forårsake behov for konstant bruk av visse medikamenter.

Mulige konsekvenser av IBS:

  • dehydrering (med ukontrollert inntak avføringsmidler);
  • mageblødning og nekrose av slimhinnene i fordøyelsessystemet;
  • avvik i nyrenes arbeid;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • kroniske patologier i fordøyelseskanalen;
  • psykiske avvik.

6. Behandling av irritabel tarm-syndrom hos barn

Behandlingsregimet for IBS hos barn er satt sammen på grunnlag av en enkeltperson klinisk bilde barnets tilstand. I uten feil kosttilpasninger og symptomatisk behandling utføres.

Hvis et barn er diagnostisert med hypermotorisk dysfunksjon i fordøyelsessystemet, så som et tillegg til terapi, elektrisk stimulering av magen, massasje av fremre bukveggen eller parafinapplikasjoner.

Medisinsk

En av de viktigste måtene å behandle IBS på hos barn er medikamentell behandling. Listen over foreskrevne legemidler avhenger av patologiens form og den generelle tilstanden til barnet. Selvplanlegging av terapi anbefales ikke. Ellers øker risikoen for komplikasjoner.

Behandling bør omfatte ikke bare legemidler som lindrer symptomene på IBS, men også generelle styrkende legemidler for å forbedre funksjonen til mage-tarmkanalen.

Eksempler på legemidler for behandling av IBS:

Kosttilskudd og urter

Biologisk aktive tilsetningsstoffer til mat bidra til å forbedre funksjonen til fordøyelsessystemet, men erstatte dem medisiner du kan ikke med IBS. Slike midler kan brukes som forebygging av avvik i arbeidet i mage-tarmkanalen. Med irritabel tarm syndrom, kosttilskudd Narine eller er preget av god effektivitet.

Disse produktene inkluderer probiotika og prebiotika. En lignende regel gjelder for fytoterapi.

Urter for å forbedre fordøyelsesprosessen:

  • mynte;
  • aloe;
  • kamille;
  • fennikel;
  • brennesle;
  • valerian;
  • salvie;
  • ingefær;
  • kanel.

Tradisjonell medisin

Alternative medisinresepter for IBS brukes som et tillegg til vanlig terapi. Når du velger slike fond, er det viktig å ta hensyn til individuelle egenskaper barnets kropp (for noen komponenter hos barn kan det være allergisk reaksjon). Hvis du bruker folkemedisiner som erstatning for medikamentell behandling, kan en midlertidig forbedring av funksjonen til fordøyelsessystemet erstattes av alvorlige komplikasjoner.

Eksempler på folkemedisin:

  • infusjon fra granatepleskall(oppskriften brukes som et fikseringsmiddel for, granatepleskall må helles med kokende vann, insisterte i 30 minutter, det anbefales å ta midlet i en spiseskje før hvert måltid);
  • myntebasert te (mynteblader helles med kokende vann, infunderes i 10 minutter, midlet bør tas i små porsjoner hele dagen, honning kan tilsettes for å forbedre smaken av drikken);
  • epler (barnet trenger å spise en mellomstor frukt daglig, epler forbedrer fordøyelsesprosessen og inneholder mange elementer som er nyttige for fordøyelseskanalen).

Slanking

Et obligatorisk trinn i behandlingen av IBS er diett. Endring av kostholdet vil bidra til ikke bare å normalisere fordøyelsessystemet, men også akselerere trenden mot utvinning av barnet.

Å spise bør være brøkdel (5-6 ganger om dagen i små porsjoner). Produktene må gjennomgå en full varmebehandling.

  • stekt og fet mat, sjokolade, muffins, kakao og sterk te bør utelukkes fra kostholdet til et barn med IBS;
  • ikke bruk kullsyreholdige drikker og produkter som øker gassdannelsen (f.eks. hvit kål eller belgfrukter)
  • i løpet av terapiperioden er helmelkprodukter ekskludert fra barnets kosthold ( meieriprodukter ikke bare tillatt, men også anbefalt for bruk);
  • pickles, hermetikk, marinader, krydder og krydder fra kostholdet må utelukkes;
  • forbedre funksjonen til fordøyelsessystemet risvann eller grøt;
  • kjøtt til baby mat valgt fra lav-fett varianter(Et barn kan bare konsumere slike produkter i kokt form);
  • menyen skal inneholde gelé basert på bær, semulegryn, supper, solbær og blåbær;
  • når menyen må inneholde grønnsaker og frukt rik på kostfiber.

For å akselerere trenden mot utvinning fra IBS, må foreldre følge en rekke viktige regler. Eksperter anbefaler å føre en spesiell "matdagbok", som registrerer reaksjonene til babyens fordøyelsessystem på enkelte produkter og kostholdet hans.

Hvis symptomene på IBS gjentar seg, vil legen, takket være analysen av postene, kunne oppnå maksimalt effektivt kurs terapi.

  • gi barnet daglige turer frisk luft og tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • kontroll av kostholdet og kompetent forberedelse av menyen;
  • overholdelse av terapiplanen og alle legens anbefalinger;
  • skape en gunstig atmosfære med unntak av stressende situasjoner.


7. Psykoterapi

Ved IBS hos barn kan avvik fra nervesystemet observeres. Spesialterapi er foreskrevet for behandling av psykiske lidelser. I noen tilfeller kan barnet trenge hjelp fra en psykolog (med engstelig og mistenksom stemning, depresjon, fobier, irritabilitet eller impulsiv oppførsel). Varigheten av terapien avhenger av den generelle tilstanden til babyens psyke og årsakene som provoserte IBS.

Psykoterapi inkluderer følgende teknikker:

  • gestaltterapi;
  • opplæring i konfliktfri kommunikasjon;
  • avspenningsteknikker;
  • mellommenneskelig terapi;
  • Ericksonsk hypnose.

8. Prognose

Gunstig prognose for IBS er bare mulig med rettidig diagnose og adekvat behandling av patologi. Overholdelse av legens anbefalinger reduserer risikoen for komplikasjoner i stor grad. Hvis terapi utføres feil eller er fraværende, kan konsekvensen av irritabel tarm-syndrom være farlige tilstander eller dehydrering. Med deres progresjon vil det være en trussel mot barnets liv.

9. Forebyggende tiltak

Hvis et barn utvikler symptomer på IBS, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en undersøkelse. Ignorerer eller , så vel som dem utidig behandling kan påvirke negativt generell tilstand helse og forårsake alvorlige komplikasjoner. Kontroll av babyens kosthold bør utføres fra de første dagene av livet. Eksperter anbefaler å forlenge ammingen så mye som mulig.

Forebyggende tiltak:

  • gi barnet rett god ernæring(mat bør være rik på vitaminer);
  • forebygging av psyko-traumatiske faktorer (barnet må vokse opp i en velstående atmosfære);
  • mating av babyer bør utføres i samsvar med alder;
  • alle sykdommer hos et barn bør behandles fullt ut og i tide.

10. Konklusjoner

  1. irritabel tarmsyndrom er en funksjonell patologi i fordøyelsessystemet (sykdommen manifesterer seg i form av motoriske evakueringsavvik);
  2. IBS kan være ledsaget av eller vekslende forskjellige typer avvik i prosessen med avføring;
  3. hos barn er IBS ofte forbundet med psykologiske faktorer(stress fører til patologi, og fobier og alvorlige lidelser i den psyko-emosjonelle tilstanden kan bli en konsekvens av syndromet);
  4. patologisk behandling inkluderer medikamentell behandling, urtemedisin, diettterapi, psykoterapi og implementering av spesielle kliniske anbefalinger;
  5. Uten tilstrekkelig behandling IBS kan forårsake eller forårsake kritisk dehydrering av barnets kropp (slike forhold utgjør en trussel mot livet).

Engasjert i forebygging, diagnostisering og behandling av sykdommer i mage, spiserør og 12 duodenalsår, sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren av alkoholisk etiologi. Behandler tarmdysbakteriose og forstoppelse.


I I det siste pasienter som kommer med plager om magesmerter, sees i økende grad i journalen som legen har lagt igjen medisinsk kort, en uforståelig forkortelse - Irritable Bowel Syndrome (IBS). til terapeuten for en kort tid mottak, selvfølgelig, det er ikke tid til å forklare i detalj hva slags sykdom det er.

I mellomtiden, i behandlingen av irritabel tarm-syndrom, er dette hvordan IBS dechiffreres, uansett hvilke medisiner legen foreskriver, det viktigste pasienten bør vite er at utvinning i stor grad ikke avhenger av medisiner, men av livsstilen hans.

Irritabel tarmsyndrom er en spesifikk tilstand som manifesteres av funksjonelle forstyrrelser i tarmen, der det er mulig.

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, varer i omtrent tre dager i tre påfølgende måneder i løpet av året.

Start behandling med livsstilsendringer. I den daglige rutinen - morgenøvelser, daglige lange turer, jogging, sykling, svømming, herding, massasje.

Normaliser ernæringsmodusen og rytmen. Ikke i noe tilfelle ikke overspis, spis litt etter litt, med jevne mellomrom.

Hvis IBS manifesteres av diaré, begrense forbruket av grønnsaker, spesielt rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk. Unngå epler og plommer.

For forstoppelse, reduser menyen med stekte og bakte retter, fett kjøtt, ikke snack på smørbrød, ikke drikk sterk te.

Ved gassdannelse er bønner, mais, hvitkål, nøtter, druer, kullsyreholdige drikker og bakverk forbudt.

Hvis du er utsatt for forstoppelse, drikk et glass avkjølt mineralvann som Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Batalinskaya eller Essentuki nr. 17 2-3 ganger om dagen 2-3 ganger om dagen før måltider.

Drikk hvis diaré dominerer mineralvann type "Borjomi", "Narzan" eller "Essentuki" nr. 4 - 1-1,5 kopper varm uten gass en time før måltider 2-3 ganger om dagen.


I en traumatisk situasjon, etter å ha konsultert en psykoneurolog, ta stresa eller amitriptylin.

Hvis sykdommen er ledsaget av diaré, smecta eller loperamid. Når forstoppelse dominerer – guttalaks eller avføringsmiddel.

Smerter og spasmer vil bli lindret nei-shpa eller duspatalin. På oppblåsthet ta espumizan eller karbolen og med intestinal dysbakteriose hilak forte eller laktulose.

Enzympreparater pankreatin eller bukspyttkjertel flat bli kvitt flatulens, eliminere forstyrrelser i fordøyelsesprosessene.

Jeg bemerker at ved behandling av irritabel tarm-syndrom er det ikke så viktig hvilke medisiner legen foreskriver. Her er tilfellet når utvinning i stor grad avhenger av pasienten selv, som må normalisere kostholdet og ernæringsrytmen, føre sunn livsstil livet, lær å kontrollere følelsene dine.


Suppler medikamentell behandling med oppskrifter fra tradisjonell medisins arsenal. Men prøv først å klare deg uten rusmidler i det hele tatt - fjern ubehagelige symptomer IBS kan i noen tilfeller være fytoterapi.

Peppermynteolje

- 3-5 dråper på et stykke sukker, sugd før du legger deg, vil ikke bare roe nervene, men også lindre tarmspasmer.


På diaré knust vil hjelpe - 1 ss. Ta en skje om morgenen på tom mage eller før du legger deg.

Infusjon av blåbær

Hell 2 ts råvarer med et glass vann, hold i vannbad i 15 minutter, avkjøl i 1 time. Drikk 0,5 kopp 2-3 ganger om dagen.


Jeg henleder oppmerksomheten på det faktum at behandling av IBS med en diett, folkemedisiner bør kun brukes etter konsultasjon og undersøkelse av en spesialist.


Nå stopper jeg kl vannprosedyrer og øvelser - med irritabel tarm er dette til god hjelp.

Ta varme (37-38 grader) generelle bad eller sittebad. De lindrer perfekt tarmspasmer uten medisiner. Spesielt bra er bad med havsalt.

Hell 1,5-2 kg salt med varmt vann, og fyll deretter karet til toppen varmt vann. Prosedyretiden er 15-20 minutter.

Du kan ta et bad med bartrærkonsentrat eller veksle med havsalt. Slike prosedyrer beroliger også nervesystemet bemerkelsesverdig.

Hvis det er problematisk å bade av en eller annen grunn, gjør en våt innpakning om natten. Fukt et håndkle med varmt vann og påfør på magen.

Sammen med bad forbedrer de tarmfunksjonen og normaliserer den nevropsykologiske tilstanden til enkle øvelser for musklene i magen og bekkenbunnen.

Med en lat tarm, gjør en "sykkel", med hyperkinesi - avspenningsøvelser. Utfør også abdominal pusting, tilt og vendinger av overkroppen til sidene, fleksjon og ekstensjon av hofteleddene med rotasjon av hoftene.

Utfør slik gymnastikk rytmisk, uten spenning eller med en liten økning, i gjennomsnittlig tempo, daglig i 10 minutter eller lenger, men uten overdreven iver.

Lær den nå populære stavgang. Eller bare prøv å gå mer, svøm om mulig. Rolige turer i frisk luft og rimelig fysisk aktivitet vil også bidra til å holde følelsene under kontroll.

Stå opp om morgenen 10-15 minutter tidligere enn vanlig - dette vil tillate deg å ta barna dine til skolen uten bråk og mas, mannen din på jobb, og rolig ta deg sammen. Hold deg selv i kontroll, ikke vær misfornøyd med andre, vis overbærenhet. Føl tilnærmingen til stress, prøv å puste sakte og dypt.

Under arbeid, ta korte pauser, ikke hold deg i en stilling i lang tid, hvis mulig, gjør enkle oppvarmingsøvelser.I helgene, ikke bare akkumulerte husarbeid, men finn også timer for ulike aktiv rekreasjon. Bruk .

Magesmerter, avføringsforandringer, flatulens er symptomer som kan indikere hos barn. Dette er en multifunksjonell lidelse, hvor pasienten i minst 12 uker er forstyrret av magesmerter, som avtar betydelig eller forsvinner etter avføring, ledsaget av en endring i avføringsfrekvens og fekal struktur.

Fører til

Denne sykdommen mage-tarmsystemet, preget av tilstedeværelsen av smerte i magen, som reduseres betydelig ved avføring. Hovedfaktorene som bidrar til utbruddet av sykdommen er ikke fullt ut forstått. Det er mange grunner til at irritabel tarm-syndrom oppstår hos barn:

  • arvelig disposisjon for utviklingen av sykdommen;
  • dysbakteriose;
  • overført selskap virusinfeksjoner;
  • ubalansert kosthold;
  • helminthic infestasjoner;
  • tarminfeksjoner;
  • tilstedeværelsen av et ugunstig psyko-emosjonelt klima i familien;
  • visceral overfølsomhet;
  • stagnasjon av mat i tarmveggene;
  • overspising;
  • utilstrekkelig inntak av fiber;
  • hjerneskade under arbeidsaktivitet;
  • fravær amming;
  • bruk av antibiotika;
  • anatomisk og fysiologiske egenskaper strukturer i mageorganene.

Faren for denne lidelsen ligger i utviklingen hos barnet av psykisk og følelsesmessige forstyrrelser, og noen ganger provoserer stresset i seg selv utseendet funksjonelle sykdommer mage-tarmsystemet.

Symptomer

Kliniske symptomer sykdommer kjennetegnes ved deres mangfold og utviklingshastighet kliniske manifestasjoner. Lidelsen er preget av fravær av komplikasjoner, selv om du ikke får en viss terapeutisk effekt. Symptomer på syndromet øker når det er en trang til å tømme tarmene, etter avsluttet avføring forsvinner alle symptomer. De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom hos barn er:

  1. Smerter i magen. Det har midlertidig og oppstår når tarmene må tømmes.
  2. Brudd på avføringshandlingen. Tre ganger hyppigere avføring observeres, samt tilstedeværelse av ufullstendig tømming. Noen pasienter opplever forstoppelse. Det kan også være avføringsforstyrrelser, og en økning i intensiteten av å gå på toalettet.
  3. Flatulens. Stagnasjon av mat og dens akkumulering i anatomisk hulrom tarmer forårsaker en økning i gassdannelse. Symptomer på denne lidelsen vises i oppblåsthet og en følelse av ubehag og tyngde.
  4. Syndrom kronisk utmattelse.
  5. Svimmelhet.
  6. Parestesi. De er en av typene følsomhetsforstyrrelser, preget av spontaniteten til utseendet til en brennende følelse eller gåsehud. Denne reaksjonen vises når barnet føler behov for å tømme. En slik reaksjon indikerer forekomsten av psykologisk ubehag og frykt.
  7. Økt frekvens av vannlating.
  8. Migrene.
  9. Utseendet til atferdsmessige og psyko-emosjonelle forstyrrelser.
  10. Slimete utflod og endring i avføringskonsistens. Ofte observert hos spedbarn som ikke blir matet mors melk, men blandinger. Overdreven sekresjon av slim bidrar til å lette tømmingen.
  11. Utseendet til falske drifter.
  12. Kolikk. Smertefullt og skarpe smerter lokalisert i magen. Som regel indikerer utseendet til dette symptomet et ubalansert kosthold og mangel på systematisering. Det er også nødvendig å sikre tilstrekkelig forbruk drikker vann for å fremskynde fordøyelsen og redusere intensiteten av kolikk.

Hvis du finner tegn på sykdom, bør du ta turen innom medisinsk institusjon for en detaljert differensialdiagnose barnets tilstand. Undersøkelse av babyen må utføres av en gastroenterolog med passende patenter for medisinsk praksis.

Hvordan diagnostisere og behandle IBS hos barn?

Nødvendige aktiviteter

Til listen over nødvendige diagnostiske tiltak følgende bør inkluderes:

  • som grunnlag for en detaljert diagnose er blodprøvetaking (generell klinisk og biokjemi) nødvendig;
  • analyse krakk nødvendig for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av dysbakteriose, skjult blod i avføring, helminths;
  • undersøkelse av bukhulen ved hjelp av ultralyd og sonografi av tykktarmen;
  • endoskopisk undersøkelse (koloskopi, sigmoidoskopi, FGDS) vil tillate deg å undersøke tilstanden til tarmveggene, oppdage visuelle patologiske endringer og om nødvendig ta materiale for en biopsi;
  • Røntgen kan gi informasjon om kroniske sykdommer mage-tarmkanalen;
  • anorektal manometri er nødvendig for å vurdere tarmens motilitet.

Hvis noen patologier oppdages, trenger barnet under undersøkelse ytterligere konsultasjon av smale barnespesialister, for eksempel:

  • proktolog;
  • gastroenterolog;
  • nevrolog;
  • psykiater.

Derfor er diagnostisering ved hjelp av metodene ovenfor å utelukke patologiske endringer og andre diagnoser.

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling av irritabel tarmsyndrom hos et barn på 6 år (eller annen alder) er rettet mot å undertrykke ubehagelige manifestasjoner, som er ekstremt forskjellige. Av denne grunn omfatter behandlingen ulike kategorier av stoffer. Bruken bør foregå under streng tilsyn av den behandlende legen.

Kosttilskudd og urter

For å kurere sykdommen brukes mange urter som har en farmasøytisk effekt, samt medisiner som er laget på grunnlag av dem. De kan hjelpe med økt gassproduksjon, redusere magesmerter, fjerne betennelse i tarmkanalen, og brukes mot forstoppelse og diaré. Dette inkluderer også kosttilskudd med inntreden av probiotika, som Narine, Bifiform, etc. Men det er ingen bevis for at bruken deres er effektiv i en slik patologi.

Antispasmodika

Med syndromet betent tarm, leger anbefaler på det sterkeste å ta hensyn til følgende legemidler. De stopper smerten og lindrer noen av symptomene:

  • "Nei-Shpa";
  • "Buscopan";
  • "Dicetel";
  • "Duspatalin";
  • "Niaspam" og andre.

Disse stoffene minimerer smerte ved å lindre spasmer i tarmkanalen. Strukturen til de fleste av dem inkluderer mynteolje, som av og til forårsaker en brennende følelse på huden eller halsbrann. Legemidler er forbudt å bruke under graviditet.

Regulering av funksjonen til mage-tarmkanalen

Legemidler, som normaliserer funksjonen til mage-tarmkanalen, er foreskrevet avhengig av typen IBS. For å behandle irritabel tarm-syndrom med forstoppelse, foreskriver legen avføringsmidler. De øker mengden væske i avføringen, og gjør den mykere. I mottaksperioden bør du konsumere stor mengde vann. Sannsynlig Negative konsekvenser som oppblåsthet eller flatulens.

For å forbedre posisjonen til pasienten med et syndrom med diaré, hjelper antidiarréstoffer - "Imodium" og "Loperamide". De komprimerer avføringen, slik at de kan nå den nødvendige størrelsen og øke tiden for passasje gjennom mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller merker pasientene et gunstig resultat, men magekramper, oppblåsthet og sløvhet er ikke utelukket. Kontraindikasjoner ligner på avføringsmidler.

Antidepressiva

Denne kategorien medisiner endrer den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Hvis diaré og magesmerter er tilstede uten symptomer dyp depresjon, legen foreskriver medisiner fra kategorien trisykliske antidepressiva:

  • "Amitriptylin";
  • "Imipramin".

Som et sekundært resultat er det sløvhet og tørrhet i munnen, men etter 10 dagers innleggelse forsvinner de. Ved irritabel tarm-syndrom med forstoppelse, manifestert ved depresjon og magesmerter, brukes selektive serotoninreopptakshemmere - Fluoksetin og Citalopram. Men hvis pasienten har diaré, vil situasjonen bare forverres. Kanskje en midlertidig reduksjon i synsskarphet og svimmelhet. Uavhengig av typen antidepressiva, er det nødvendig å bruke dem, strengt overholdt dosen og administreringsintervallet.

Psykoterapi

Mange er interessert i hvordan man kan behandle irritabel tarm-syndrom hos barn. Kliniske retningslinjer diskutert ovenfor, men du kan bruke en annen måte - psykoterapi. Kognitiv atferdsbehandling gir optimale resultater. Det er flere mål i psykoterapeutisk arbeid med en pasient.

Det første målet er å eliminere frykten for å vente på de neste anfallene og endre den "unngåelige" oppførselen. Her er perioden med å studere selvkontroll i begynnelsen av en eksaserbasjon veldig betydelig, teknikker brukes som bidrar til å redusere graden av spenning og frykt. Dette er spesialiserte konsentrasjons- og pusteprosedyrer. Bedre selvkontroll gjør det mulig å mer regulere atferd, øke komfortsonen når man beveger seg i eget liv. Og som et resultat blir refleksene i tarmkanalen, som ligger i IBS-forsterkningsmekanismen, svekket.

I tillegg rettes oppmerksomheten mot utviklingen kjennetegn personlighet, fordi lignende tilstander er karakteristiske for følelsesmessig ustabile og rastløse individer som har "lært" å begrense stresset sitt inne i kroppen. Forskning og mental bearbeiding av aktuelle faktiske problemer, tidligere katastrofer i livet, forventninger om kommende fiaskoer og den forestående meningsløsheten i tilværelsen blir utført. Denne typen systematisk tilnærming til spørsmålet, hvis en person lider av irritabel tarmsyndrom, gjør det mulig å takle mer pålitelig og med et stabilt resultat for fremtiden.

Kosthold

Forbruk et stort antall mat kan gi magekramper og diaré, så du må spise små porsjoner eller spise mindre, men øke antall måltider. Også, mens du spiser, er det nødvendig å sikre at barnet ikke har det travelt og tygger maten grundig. Først av alt må du gi preferanse til fiberprodukter. Fiber har en rekke nyttige egenskaper: lindrer spasmer, forbedrer fordøyelsen og gjør babyens avføring mykere, noe som letter tarmens arbeid. Med irritabel tarmsyndrom hos barn, anbefaler Komarovsky, en kjent lege, også å vende seg til en diett.

Det finnes to typer fiber:

  1. Løselig fiber - bønner, frukt, havregryn.
  2. uløselig fiber- hele korn og grønnsaker.

Forskning viser at løselig fiber er mer effektiv til å lindre IBS-symptomer. For å bestemme riktig mengde fiber for et barn per dag, anbefaler ernæringseksperter å bruke regelen "alder pluss 5 gram".

For eksempel bør et syv år gammelt barn få 7 pluss 5, det vil si tolv gram fiber per dag. I noen tilfeller kan fiber forårsake økt gassdannelse og føre til forverring av IBS-symptomer, så mengden fiber per dag for ulike barn kan variere.

Du bør også unngå mat som inneholder glutenprotein. Glutenholdige matvarer inkluderer de fleste frokostblandinger, korn og pasta.

I økende grad anbefaler leger å prøve spesiell diett kjent som FODMAP. Denne dietten lar deg redusere forbruket av matvarer som inneholder ufordøyelige karbohydrater. FODMAP-karbohydrater absorberes dårlig og ufullstendig i tarmen og forårsaker plager.

Disse produktene inkluderer:

  • epler, aprikoser, bjørnebær, kirsebær, mango, nektariner, pærer, plommer og vannmelon, eller juice som inneholder noen av disse fruktene og bærene;
  • hermetisert frukt og tørket frukt;
  • asparges, bønner, kål, blomkål, hvitløk, linser, sopp, løk, erter;
  • melk, ost, yoghurt, iskrem, cottage cheese og andre meieriprodukter;
  • hvete og rug-baserte produkter;
  • honning og mat høyt innhold fruktose;
  • godteri, tyggegummi og alt annet laget med kunstige søtningsmidler.

Disse prinsippene for dietter har motstridende punkter, så det er viktig å huske at hvert barn har sine egne individuelle egenskaper. Derfor er det viktig å søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Ministeriet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen

Barneavdelingen

Læremiddel

for studenter ved pediatriske fakulteter, praktikanter, beboere og barneleger.

Irritabel tarmsyndrom hos barn

Irritabel tarmsyndrom (IBS), som tilhører kategorien funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen, betraktes vanligvis som en biopsykososial sykdom som kan påvirke den emosjonelle og mentale tilstanden til pasienten, hans sosiale aktivitet, profesjonelle aktiviteter og familieforhold. Denne patologien utgjør ingen fare for menneskeliv, men begrenser hans kreative frihet betydelig.

Dette forklarer den store oppmerksomheten til IBS, en diagnose som i økende grad dukker opp i medisinsk praksis, inkludert pediatri.

IBS er en av de vanligste sykdommene i den voksne befolkningen. I følge medisinsk statistikk har fra 40 % til 70 % av pasientene som besøker en gastroenterolog IBS med et forhold mellom kvinner og menn på 2-4:1 med en topp av sykdommen ved 40 år. I den innenlandske litteraturen er rapporter om IBS hos barn hovedsakelig av generell pedagogisk karakter, og er basert på et lite antall observasjoner, som ikke tillater oss å bedømme den virkelige hyppigheten av forekomsten.

Begrepet "irritabel tarmsyndrom" ble først laget av Peters og Bargen i 1944. I 1988, på International Workshop i Roma (Roma Criteria I), ble en definisjon av IBS utviklet som et kompleks av funksjonelle lidelser som varer over 3 måneder, hvor de viktigste kliniske symptomene er magesmerter (vanligvis avtagende etter avføring), ledsaget av luft i magen, rumling, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen eller en tvingende trang til avføring, samt brudd på funksjonen: forstoppelse, diaré eller deres veksling .

I 1993, under X-revisjonen av "International Classification of Diseases and Causes of Death", introduserte Verdens helseorganisasjon offisielt diagnosen "irritabel tarm-syndrom".

Men til dags dato har diagnosen IBS blitt tolket tvetydig både i innenlandsk og utenlandsk litteratur, spesielt i pediatrisk litteratur. Noen forfattere anser det som ulovlig å snakke om IBS som en uavhengig nosologisk form, siden begrepet "syndrom" etter deres mening inkluderer ikke én, men flere sykdommer. Andre forfattere avviser den funksjonelle naturen til lidelsene som er tilstede i dette tilfellet [Sheptulin A.A., 2001]. Likevel tilskriver de fleste eksperter IBS til funksjonelle forstyrrelser i tarmen.

Begrepet "funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen" innebærer fravær av organiske lidelser i nærvær av noen avvik i funksjonen til dette systemet (følsomhet og motilitet) [Mukhina Yu.G. et al., 2003].

Diagnostisering av funksjonelle lidelser, inkludert IBS, forårsaker ofte betydelige vanskeligheter i praktiske leger, på den ene siden på grunn av utilstrekkelig laboratorie- og instrumentutstyr til medisinske institusjoner, og på den annen side på grunn av uvitenhet eller, mest sannsynlig, misforståelse av dette problemet. Denne situasjonen fører til et stort antall av alle slags diagnostiske studier, noe som gjør dette syndromet mer til en eksklusjonsdiagnose og innebærer ofte utnevnelse av irrasjonell terapi.

Hva menes med begrepet IBS i moderne gastroenterologi?

Den siste reviderte definisjonen av irritabel tarm-syndrom ble vedtatt i 2000 i Roma på International Meeting of Experts on Functional Disorders of the Gastrointestinal Tract og ble kalt "Rome Criteria":

irritabel tarm-syndrom- et kompleks av funksjonelle lidelser som varer mer enn 3 måneder, inkludert følgende vedvarende eller tilbakevendende symptomer:

    Smerter eller ubehag i underlivet som bedres etter en avføring

    Endringer i avføringsfrekvens;

    Endring i avføringens konsistens.

Etiologien og patogenesen til IBS er fortsatt dårlig forstått.

    Det faktum at symptomene på IBS hos eneggede tvillinger er mer vanlig enn hos eneggede tvillinger kan tyde på en viss rolle som arvelig disposisjon for utviklingen av sykdommen.

    Det legges stor vekt på psyko-emosjonelt stress. Psykologiske studier av voksne pasienter med IBS bekreftet ingen spesiell personlighetsprofil hos dem, men det ble notert en tendens til depresjon og panikk hos disse pasientene, 30-40 % av dem forbinder sykdomsutbruddet med en eller annen stressende situasjon.

    Nedgang i terskelen for rektal smertefølsomhet eller mer intens rektal smerte når normal terskel dens oppfatning (visceral overfølsomhet).

    Unormal tarmmotilitet er et brudd på den myoelektriske aktiviteten til muskelfibrene i tykktarmen (responsen på kolecystokinin og rektal ballonginjeksjon endres), men disse endringene er ikke spesifikke og observeres hos pasienter med organiske sykdommer tarmer. Det er forslag om at visceral overfølsomhet og unormale motoriske ferdigheter begynner å manifestere seg under påvirkning av en rekke faktorer: tarminfeksjon, fysisk traume, antibiotikabehandling, stress osv. Faktorer som forårsaker irritasjon av tarmreseptorer som bidrar til dannelsen av IBS inkluderer: laktose og andre sukkerarter, fettsyrer med kort kjede, matallergener, overdreven bakterievekst, dysbakteriose, etc.

    Funksjoner av modusen og arten av ernæring. Normal fremdrivende tarmmotilitet innebærer tilstedeværelsen av det nødvendige volumet av tarminnhold som eksiterer reseptorene i tarmveggen, tilstedeværelsen av ballaststoffer i den som holder på vann, adsorberer giftstoffer og stimulerer motilitet.

    Overført akutte tarm- og virusinfeksjoner, amøbiasis, giardiasis, etc.

    Antibiotisk terapi.

    Gynekologiske og endokrine sykdommer.

De kliniske manifestasjonene av IBS er varierte:

    Mageknip;

    Stol mindre enn 3 ganger i uken;

    Stol mer enn 3 ganger om dagen;

    Hard konsistens av avføring ("sau" eller "bønneformet");

    Tynn, grøtaktig eller vannaktig avføring;

    Spenning under avføringshandlingen;

    Imperativ trang til avføring (manglende evne til å forsinke tarmbevegelser);

    Følelse av ufullstendig tømming av tarmene;

    Isolering av slim under avføringshandlingen;

    Følelse av fylde, oppblåsthet eller transfusjon i magen.

Tilstedeværelsen av 2 eller flere av de ovennevnte tegnene i minst 25% av observasjonsperioden til pasienten gir grunn til å snakke om IBS.

Det ledende kliniske symptomet ved IBS er magesmerter, forskjellige i natur (kjedelig, akutt, krampaktig) og varighet (fra flere minutter til flere timer). Imidlertid er alle forent av et viktig faktum - en reduksjon i intensiteten eller fullstendig forsvinning etter en avføringshandling.

Som presentert ovenfor er endringer i frekvensen og naturen til avføringen ved IBS også mangfoldige og angår foreldre mer enn barna selv.

Avhengig av hvilket symptom som er det ledende i det kliniske sykdomsbildet, er det vanlig å skille mellom: IBS med overvekt av magesmerter, forstoppelse eller diaré.

I tillegg til gastroenterologiske plager oppdages autonome lidelser av ulik art hos barn med IBS, og noen av dem har alvorlige psykiske lidelser opp til depresjon. Disse pasientene kjennetegnes ved: impulsiv atferd, angst, mistenksomhet, økt irritabilitet, fobiske lidelser, introversjon, økende ettersom sykdommen utvikler seg. Klager på vegetative lidelser er mulige: tretthet, svakhet, hodepine, anoreksi, parestesi, søvnløshet, hjertebank, svimmelhet, svette, en følelse av mangel på luft, brystsmerter, hyppig vannlating, etc.

Personer med denne typen personlighet fokuserer på tarmsymptomer, og til og med en gunstig prognose for IBS hos disse pasientene kan forårsake en følelse av indre misnøye, som forverrer nevrotiske lidelser, som igjen kan forverre syndromet.

Pasienter med IBS kjennetegnes ved en redusert responsterskel av sensitive reseptorer i mage-tarmkanalen, spesielt har de en betydelig økt følsomhet for strekking av tykktarmen. Samtidig korrelerer ikke reaksjonen på utvidelse av tarmen under ballongografi med endringer i mental status. Den motoriske aktiviteten til tarmen er ikke sammenkoblet med toleransen for utvidelse av tarmen av ballongen, men i større grad korrelerer den med de nevropsykiske egenskapene til pasienten og bestemmer typen IBS. På dette grunnlaget har det blitt antydet at endret reseptorfølsomhet kan være årsaken til smerte under tarmutvidelse hos pasienter med IBS.

Basert på resultatene av ballongografi ble den såkalte "sensitive" typen rektum identifisert. "Sensitiv" endetarm ble påvist mye oftere hos pasienter med overvekt av diaré enn hos pasienter med overvekt av forstoppelse. Hos pasienter med IBS, en reduksjon i følsomhetsterskelen i tykktarmen for strekking med en ballong, skylling av tarmen med saltvannsløsninger, oppløsninger av galle og fettsyrer. Derfor er uspesifikk colonirritabilitet karakteristisk for disse pasientene. Samtidig er det viktig at under søvn normaliseres følsomheten til tykktarmen hos pasienter med IBS. Pasienter med IBS reagerer mer på stimulering av kolonmotilitet med kolecystokinin og fet mat, spesielt de med diaré. Motilitetsforstyrrelser i tynntarmen er også observert hos disse pasientene, og under våkenhet, forsvinner i søvne.

Disse dataene indikerer sentralnervesystemets ledende rolle i utviklingen av IBS. Samtidig forblir smertemekanismen i strid med den motoriske funksjonen til tykktarmen uidentifisert.

Det kliniske bildet av IBS er preget av magesmerter, vanligvis lokalisert i projeksjonen av den synkende og sigmoide tykktarmen. Barn lokaliserer dem oftest i navleregionen. Smerte oppstår vanligvis over lang tid (se Roma II-definisjonen av IBS), er intermitterende og varierer i frekvens, varighet og intensitet. De kan være både sløve og skarpe, assosiert eller ikke assosiert med mat, men som regel med psyko-emosjonelle faktorer. Symptomer på IBS forsvinner under søvn, men dukker opp igjen under våkenhet.

Det skal bemerkes at utløsende (trigger) faktorene i utviklingen av IBS hos barn er oftest: tidligere tarm- og virusinfeksjoner (enterovirus og rotavirus); stressende situasjoner (separasjon av barn tidlig alder med foreldre, begynnelse av barnehage eller skolegang, en konfliktsituasjon i familien eller utdanningsinstitusjon og så videre.); antibiotikabehandling; endring av drikkevann, modus og ernæringsart.

Når du stiller en diagnose av IBS, må pasienter utføre et sett med laboratorie- og instrumentelle studier:

    Klinisk og biokjemisk analyse blod;

    Fekal analyse for:

    skjult blod,

    tilstedeværelsen av bakterier tarmgruppe(Shigella, Salmonella, Yersinia, etc.),

    dysbakteriose,

    tap av fett og karbohydrater med avføring;

    Ultralyd av abdominale organer;

    Sigmoidoskopi med biopsi av endetarmsslimhinnen;

    Koloskopi med målrettet biopsi;

    Endoskopi med biopsi for mistanke om cøliaki eller Whipples sykdom;

    Irrigoskopi;

    røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen med barium;

    Elektromyografi og manometri av endetarmen;

    Konsultasjoner av spesialister: nevrolog, psykiater, gynekolog, endokrinolog, etc.

Ved diagnostisering av funksjonelle tarmsykdommer, inkludert IBS, er studiet av transitt av avføring gjennom tykktarmen av stor betydning. Til dette formålet brukes de ulike metoder forskning – radiotelemetrisk, røntgen, radionuklid. For å studere tykktarmens motoriske funksjon, enterokoloscintigrafi og scintidefektografi, brukes datastyrt manometri. Disse metodene er imidlertid ikke allment tilgjengelige i allmennpraksis.

For tiden, i diagnosen IBS, har en ultralydundersøkelse av tykktarmen hos barn i økende grad blitt brukt, som lar deg bestemme størrelsen på tykktarmens lumen, tykkelsen og lagdelte strukturen til veggen, alvorlighetsgraden av foldingen av tykktarmen. slimhinnen, brudd på haustra, plasseringen og tilstanden til sonene til ikke-permanente sphincter, indirekte vurdere tilstanden til veggen tykktarmen, samt nærliggende organer og strukturer i det lille bekkenet.

IBS er i strukturen av ikke-ulcerøse sykdommer i tykktarmen på grensen til funksjonell og organisk patologi. Det er forslag om muligheten for å utvikle tilbakevendende bakteriell segmentell kolitt hos noen pasienter med IBS. På endoskopi hos pasienter med IBS kan ingen endringer påvises, noen ganger er det lett hevelse og hyperemi i tykktarmsslimhinnen med slimoverlegg, fortykkede og grove folder. Ultrastrukturelle endringer i tykktarmens slimhinne

kan indikere degenerasjon av individuelle epitelceller, moderat fibrose i stroma, overvekt av bakterieceller over epitelceller.

Forskningsvolumet i hvert tilfelle bestemmes individuelt, under hensyntagen til historiedataene, noe som gjør det mulig å utelukke organiske (strukturelle) og biokjemiske lidelser hos pasienten.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot en rekke symptomer, som i vitenskapelig litteratur kalles "angstsymptomer" ved diagnostisering av IBS. Dette er en uforklarlig reduksjon i kroppsvekt, utbruddet av symptomer på sykdommen om natten, feber i kombinasjon med hepato- og/eller splenomegali, endringer i laboratorieparametre (anemi, økning i ESR, innblanding av blod i avføringen, etc.), tykktarmskreft hos nære slektninger.

Tilstedeværelsen av minst ett av de ovennevnte tegnene krever ytterligere mer grundig undersøkelse for å utelukke inflammatoriske (spesifikke eller uspesifikke) tarmsykdommer, så vel som tumorprosessen.

Behandling IBS inkluderer en rekke påfølgende stillinger og avhenger i stor grad av det ledende symptomet på sykdommen (magesmerter, flatulens, diaré, forstoppelse).

    med diaré - tabell nummer 3b, c

    med forstoppelse - tabell nummer 3.

For smerter i magen - krampestillende midler:

Selektive antikolinergika (Buscopan, etc.)

Dicetel

Spazmomen, etc.

  1. For flatulens:

Espumizan

Meteospasmil

- Unienzym med MPS

    For diaré:

Imodium

    Intestinale antiseptika:

Intetrix

Furazolidon

Ercefuril

    Med en økning i frekvensen av avføring - enterosorbenter:

Polyphepan (Entegnin)

Fytoterapi

    For forstoppelse:

hvetekli

Funksjonelle matprodukter

Prebiotika

Ved alle former for IBS er "informasjonspåvirkning på pasienten" nødvendig (forklarende samtaler, normalisering av livsstil, løsning konfliktsituasjoner etc.) og kostholdsanbefalinger.

Kostholdsterapi har betydning i behandling av IBS.

Pasienter med IBS anbefales å spise regelmessig, i små porsjoner med utelukkelse eller reduksjon av animalsk fett, sitrusfrukter, sjokolade, erter, bønner, linser, kål, helmelk, svart brød, kullsyreholdige drikker, kvass, druer, rosiner. Samtidig anbefales det å ta uraffinerte produkter som inneholder en tilstrekkelig mengde ballaststoffer i kosten (brød fra mel grov sliping, med tilsetning av kli, friske og kokte grønnsaker, frukt, også tatt i betraktning deres toleranse, havregryn, bokhvete, bygg).

I nærvær av smerte og flatulens blir det nødvendig å foreskrive krampestillende midler. Mer vanlig brukt hos barn med IBS Buscopan i løsning (1-2 ts 2-3 ganger om dagen) eller rektale stikkpiller(1-3 ganger daglig), og hos barn over 6 år 1-2 tabletter 3 ganger daglig.

Med flatulens foreskrives medisiner som reduserer gassdannelse i tarmen ved å svekke overflatespenningen til gassbobler, noe som fører til at de brister og derved forhindrer strekking av tarmveggen og følgelig utvikling av smerte. Et slikt medikament er simetikon (espumizan). Espumizan brukes til små barn 1 ts 3-5 ganger daglig, hos eldre barn 1-2 kapsler 3-5 ganger daglig. Sub simplex er tildelt 15 dråper - spedbarn, 20 dråper - for førskolebarn, 20-30 dråper - for barn i skolealder 3-5 ganger om dagen.

Hos eldre barn er det foretrukket Meteospasmila – kombinasjonsmedisin, som inkluderer alverin og simetikon, 1 kapsel 2-3 ganger om dagen før måltider. Alverin er et myotropisk krampeløsende middel, hvis virkning ikke er ledsaget av en atropinlignende effekt. Alverin regulerer gastrointestinal motilitet ved nevrogen og myogen kontroll av tarmveggens kontraktilitet. Simetikon er et hydrofobt polymert stoff med lav overflatespenning som reduserer gassdannelse i tarmene og dekker veggene i mage-tarmkanalen med en beskyttende film. Simetikon er også inkludert i det polyenzymatiske (soppdiastase, papain) kombinasjonsmedisinen Unienzym med MPS , som kan foreskrives til barn over 5 år (1 tab. 1-2 ganger daglig) både for å redusere flatulens og for å forhindre det.

Med uttalt smertesyndrom brukes til barn over 12 år Dicetel(pinaverinbromid) 50-100 mg 3 ganger om dagen - en Ca-kanalblokker som har en krampeløsende effekt; Spazmomen(otiloniumbromid), som har en antispastisk effekt på de glatte musklene i fordøyelseskanalen (fra 12 år, 1 bord 2-3 ganger om dagen).

Ved behandling av barn med en overvekt av diaré, foreskrive Imodium(loperamid), som reduserer tonus og bevegelighet i de glatte musklene i tarmen, med henvisning til agonistene til M-opiatreseptorer, undertrykker raske, fremdrivende sammentrekninger av tarmen. Medikament mot diaré Neointestopan på grunn av den snerpende og omsluttende effekten, eliminerer den spasmer av glatte muskler.

Korrigering av eksisterende brudd på tarmmikrobiocenose utføres. Ved bakteriell forurensning i tynntarmen er antiseptika foreskrevet: Intetrix, Furazolidon, Ercefuril og så videre.; enterosorbenter: Smecta, polyphepan,Neointestopan og så videre.

Av de fysioterapeutiske prosedyrene for hypermotorisk dyskinesi i mage-tarmkanalen, parafin, ozocerite eller gjørmeapplikasjoner på magen, kan elektroforese av papaverin, platifillin, novokain på magen foreskrives; SMT (I og IV fungerer i 3 minutter, modulasjonsdybde 25-50 %, modulasjonsfrekvens 100 Hz); fysioterapiøvelser, soneterapi, inntak av varmt lavmineralisert mineralvann, og med hypomotorisk dyskinesi - elektrisk stimulering og darsonvalisering av magen; SMT (II type arbeid, modulasjonsdybde 100 %, modulasjonsfrekvens 30 Hz), elektroforese eller SMT-forese av prozerin, fysioterapiøvelser, soneterapi, inntak av middels og høyt mineralisert mineralvann.

Med forstoppelse er legenes innsats for å oppnå vanlig avføring betydelig. Utnevnt:

    mat kli;

    Funksjonelle matvarer;

    Avføringsmidler (helst urte);

    Prebiotika (Normaze, Dufalac, Hilak-forte, etc.);

    Probiotika;

    Fysioterapi, fysioterapiøvelser.

Dermed dukker diagnosen IBS i økende grad opp i nomenklaturen av gastroenterologiske sykdommer, både hos voksne og barn, og erstatter gradvis slike diagnoser som "kronisk kolitt", "kronisk enteritt", "kronisk enterokolitt". Diskusjonen fortsetter om hvorvidt IBS tilhører funksjonelle sykdommer, siden dystrofiske forandringer bestemmes i slimhinnen hos en rekke pasienter på bakgrunn av svekkede barriere- og absorpsjonsfunksjoner.

Ytterligere innsats er nødvendig for å studere denne patologien, noe som vil gjøre det mulig å utvikle et koordinert syn på IBS-naturen, klargjøre differensialdiagnostiske kriterier og behandlingstaktikker.

Irritabel tarmsyndrom hos et barn er et brudd på fordøyelsesorganet, som manifesterer seg i en forstyrrelse av avføringen og sterke smerter i magen.

Denne lidelsen er på ingen måte forbundet med den inflammatoriske prosessen eller organiske endringer i vevet i tynn- og tykktarmen.

Hvorfor oppstår IBS hos barn?

IBS hos barn vises ikke som et resultat av en biokjemisk eller strukturell forstyrrelse i fordøyelseskanalen.

Denne sykdommen oppstår pga underernæring, arvelighet, svikt i implementeringen av tarmmotoriske funksjoner, psyko-emosjonell tilstand eller reaksjon på den inflammatoriske prosessen.

Det faktum at irritabel tarm-syndrom overføres på genetisk nivå bekreftes av tall. Hos 33 % av barna med denne sykdommen hadde de pårørende tidligere også lidd av den.

Det er lenge bevist at en tredjedel av barna opplever IBS-symptomer på grunn av psykiske traumer.

Ganske ofte er et problem med tarmen hos et barn assosiert med en smittsom sykdom han har lidd.

Symptomer på IBS vises også i bakgrunnen inflammatoriske prosesser i kroppen, en sterk strekking av glatte muskler i fordøyelsesorganet eller dets økte følsomhet for stimuli.

De kan være mat i store volumer og utvidelse av veggene i tykktarmen på grunn av gasser, forårsaker smerte i en mage.

Et barns tarm fungerer kanskje ikke bra hvis det er mangel på kostfiber i maten han eller hun spiser.

Irritabel tarmsyndrom er et fenomen som er kjent for barn som lider av dysbakteriose og fysisk inaktivitet.

Ofte gjør forstoppelse, magesmerter og andre symptomer på IBS seg selv på grunn av uelastisitet eller spastisitet i tarmen.

I følge observasjoner fra leger skyldes utseendet av irritabel tarmsyndrom hos barn en gruppe hjernesykdommer og tidlig overføring av spedbarn til fôring med spesielle næringsblandinger.

Sykdommen kan også oppstå hos et barn som har vært sykt med kronisk underernæring (underernæring) i en alder av 1 år. Utseendet til IBS er provosert rotavirusinfeksjon, giardiasis og dårlig ernæring.

Hvor ofte barn utvikler irritabel tarm-syndrom er ikke nøyaktig fastslått. Riktignok ble det funnet at mer enn halvparten av barna som føler smerter i magen klager over symptomene på IBS.

Syndromet bekymrer omtrent 25 % av voksne som led av sykdommen i barndommen. Derfor blir problemet med utseendet av IBS hos barn tatt svært alvorlig, og barneleger og pediatriske gastroenterologer overvåker dette nøye.

Hvordan viser sykdommen seg?

Symptomene på irritabel tarmsyndrom er forskjellige, så i løpet av en samtale med en pasient spør legen mye.

Noen tegn på denne sykdommen forekommer bare på bakgrunn av en psyko-emosjonell lidelse. Om natten opplever ikke et barn som lider av IBS mageproblemer.

Sykdommen har ikke en tendens til å utvikle seg. Helsetilstanden forverres bare før en avføring, og går deretter tilbake til normalen.

Syndromet manifesteres hovedsakelig ved magesmerter eller betydelig ubehag. Det syke barnet må ofte tåle disse symptomene i mer enn 3 måneder, fordi foreldre ofte ikke tar hensyn til dem fordi de forsvinner etter en avføring.

Smerter er vanligvis ledsaget av en endring i avføringsfrekvens. Barnet kan gå på do flere ganger om dagen, og kun 2-3 ganger i uken.

Irritabel tarm kjennetegnes av symptomer som rumling i magen og en følelse av at den er mett.

Når du lider av denne sykdommen, kan barnet føle at tarmen ikke er helt tømt.

Avføringshandlingen med en slik sykdom er alltid vanskelig, og en stor mengde slim kommer ut av endetarmen. Trangen til å gå på toalettet på grunn av syndromet blir tvingende nødvendig.

Foreldre til babyen bør slå alarm hvis symptomene blir mer uttalte om natten, og barnet begynte å gå ned i vekt raskt og urimelig.

Nok en grunn til å akseptere hastetiltak er ikke-forsvinnende og kraftig smerte i en mage.

Irritabel tarm-syndrom kan være svært farlig for et barn hvis hans nærmeste familie har tykktarmskreft.

Gastrointestinal dysfunksjon kan forårsake alvorlige problemer når det oppstår sammen med feber, anemi, leukocytose eller hepatomegali (forstørret lever).

Men som regel forårsaker IBS ikke mye skade på helsen til barn, selv om det kan forverre livskvaliteten deres til en viss grad.

Og likevel, hvis sykdommen ignoreres, er det en mulighet for utseendet organiske lidelser fordøyelseskanalen.

Avhengig av hvilke symptomer som er mest uttalt, er syndromet delt inn i følgende typer:

  • IBS, som er mer manifestert av forstoppelse, er en sykdom der i 25% av avføringshandlingene blir tarmene tømt med avføring av solid konsistens;
  • IBS, hovedsakelig uttrykt i diaré, er en sykdom karakterisert ved at mer enn 25 % av avføringen er vannaktig eller grøtaktig;
  • blandet IBS, som skiller seg ved at pasientens avføring har enten en vannaktig eller hard konsistens;
  • uklassifisert syndrom - en lidelse som ikke ligner i symptomer på noen av de listede typene.

Hva skal man gjøre for å helbrede?

Behandling for en lidelse som skyldes at tarmene ikke fungerer godt, bør være omfattende, det vil si, ikke bare inkludere medisiner, men også fysisk trening og hjelp av en psykoterapeut.

Det er veldig viktig at barnet blir kvitt smerte og årsaken til deres forekomst, så legen foreskriver myotropiske antispasmodika for ham.

Små barn under 2 år skal ta Papaverine 5 mg. Et barn på 3-6 år kan få tabletter av samme middel, men 10 mg hver.

Buscopan eller et medikament fra gruppen m-kolinerge reseptorblokkere er et annet middel som et barn behandles med for et syndrom der tarmene ikke fungerer som de skal.

Denne medisinen for barn 6 år og eldre er ment å ta 2 tabletter 3 ganger om dagen. I tillegg til Buscopan, vil Mebeverin og Retard bidra til å eliminere spasmer. Men de må brukes riktig: ettersom tilstanden forbedres, reduser dosen.

For å bremse motiliteten til et usunt fordøyelsesorgan, er det nødvendig å supplere behandlingen med adsorbenter.

Det er bedre for et barn å gi "Smecta", og "Imodium" bør bare ty til hvis irritabel tarmcider er manifestert av uopphørlig diaré og sterke smerter.

For å eliminere disse symptomene, må Imodium-behandling utføres strengt i henhold til instruksjonene.

Når et barn er bekymret for forstoppelse, bør du gi ham Duphalac å drikke. Ethvert annet avføringsmiddel hjelper kanskje ikke.

Hvis irritabel tarm oppstår som følge av infeksjonssykdom, anbefaler legen foreldre å gi barna prebiotika og probiotika.

Et av disse stoffene, Enterol, er effektivt mot diaré og fjerner godt giftstoffer fra kroppen.

Det hender at de ubehagelige symptomene på syndromet er en konsekvens av en stressende situasjon.

I dette tilfellet utføres behandlingen også ved bruk av nøytrotopiske legemidler som reduserer irritabilitet og spenning. Slike midler inkluderer "Phenazepam", "Sibazon" og "Lorazepam".

Hvordan du skal ta noen av disse medisinene, bestemmer legen. For eksempel innebærer behandling av ungdom å ta 0,25 mg av stoffet 3 ganger om dagen.

Et positivt resultat i å eliminere symptomene på IBS vil gi behandling med urtemidler. Barn kan gis "Novo-Passit", som inkluderer ekstrakter av hagtornfrukt, sorte hyllebærblomster og rotvendelrot.

Leger skriver ut det fra 12-årsalderen og sier at de skal ta en pille om morgenen, ettermiddagen og kvelden. For forbedring mental tilstand yngre barn er egnet for "Persen" som inneholder ekstrakter av sitronmelisse og peppermynte.

Hvis flatulens i tillegg til andre symptomer også er forstyrrende, anbefales det å supplere behandlingen med Espumizan.

Det forhindrer dannelsen av en stor mengde gass i tarmene og bryter boblene som allerede har dukket opp, og beskytter tykktarmens vegger mot overdreven strekking.

IBS er en sykdom som oftest skyldes dårlig kosthold, selv om det kan være mange andre årsaker.

Syndromet manifesterer seg ganske smertefullt, derfor krever det at behandlingen er rettidig og effektiv.

Legemidler mot forstoppelse og andre symptomer på sykdommen bør kun gis til barnet etter å ha konsultert en lege.