Trichomonas hos kvinner: en beskrivelse av sykdommen og smitteveien. Effektive behandlinger for trichomoniasis hos kvinner

Hva er trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis (trichomoniasis)- en kjønnssykdom som viser seg som et kompleks inflammatorisk lesjon ulike deler av det genitourinære systemet.

Det internasjonale navnet på sykdommen er trichomoniasis: trichmonosis, trichomoniasis

Hva provoserer trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomonas vaginalis tilhører kongeriket Protozoer, flagellatklasse Flagella, familien Trichomonadidae, slekten Trichomonas.

Det er 3 typer Trichomonas: oral, intestinal og vaginal (genital). Oral og intestinal Trichomonas regnes som saprofytter, dvs. mikroorganismer som ikke fører til utvikling av ulike sykdommer, patogene (som fører til sykdommen) er bare vaginal Trichomonas, som har 3 former for eksistens: flagella, amøboid og avrundet (små former); det er fortsatt en atypisk (cystisk) form for Trichomonas, selv om mange forskere ikke gjenkjenner den. De cystiske og avrundede formene er de vanskeligste å behandle, mens den amøbiske formen er den mest aggressive.

Måter for overføring av trichomoniasis

Som regel skjer infeksjon med Trichomonas ved seksuell kontakt. Imidlertid er infeksjon gjennom gjenstander forurenset med Trichomonas - håndklær, vaskekluter, sanitærutstyr, medisinske instrumenter ikke utelukket. Smitte er også mulig ved nær kroppslig kontakt av ikke-seksuell karakter. Barn kan bli smittet under fødselen når de passerer gjennom fødselskanalen fra en syk kvinne i fødsel.

Patogenese (hva skjer?) under Trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis forårsaker kronisk betennelse fører til kolpitt, vulvovaginitt, cervicitt, uretritt. Sykdommen reduserer livskvaliteten til kvinner betydelig, forstyrrer seksuelle og menstruasjonsfunksjoner. Trichomoniasis bidrar ofte til blandingsinfeksjoner, spesielt i kombinasjon med gonokokker. Avfallsproduktene fra mikroorganismer forårsaker toksiske effekter på vevet til vertsorganismen. Bidra til penetrering av andre patogener i underliggende vev.

Det nære samspillet mellom bakterier og Trichomonas, som har aktiv mobilitet, er av stor praktisk betydning, siden, ved å absorbere patogene mikroorganismer, Trichomonas kan tjene som ledere av infeksjon i de øvre delene av reproduksjonssystemet og til og med i bukhulen.

Moderne studier gir grunn til å anta tilstedeværelsen av en direkte og indirekte sammenheng mellom infertilitet og trichomonas-infeksjon i kjønnsorganene.

Trichomonas-infeksjon fører oftere og jevnt til mannlig infertilitet, som er assosiert med endringer i sædmotilitet og levedyktighet.

Symptomer på trichomoniasis (trichomoniasis)

Infeksjon forekommer i 2/3 av tilfellene under utenomekteskapelig sex. Hos kvinner er det første tegn rikelig væske, ofte skummende, gulaktig leucorrhoea, ofte med dårlig lukt. Noen, for eksempel i høy alder, går ut etter samleie med en blanding av blod. Etsende leukoré bidrar til smerte i kjønnsområdet og skjeden og gir en følelse av kløe og svie. Det kan være smerter i nedre del av magen, i korsryggen, under vannlating, samleie, så alvorlig at seksuell kontakt blir umulig. I noen tilfeller er smertefulle overfladiske sår notert på kjønnsleppene. Det skjer at infeksjonen sprer seg til livmorhalsen, forårsaker erosjon og betennelse på den. Kvinner begynner å oppleve smerte ved vannlating, brennende etter det. Med ytterligere progresjon av prosessen er akutt betennelse i livmorslimhinnen mulig: smerter vises i nedre del av magen, leukorrhoea intensiveres, ofte med en blanding av blod, menstruasjonssyklusen forstyrres. Med penetrasjon av Trichomonas inn i livmorvedhengene blir rørene og testiklene skadet, noe som kan føre til infertilitet. Ofte er trichomoniasis asymptomatisk, umerkelig for pasienter. Under graviditet, etter fødsel eller abort, forkjølelse, overdreven seksuell aktivitet eller alkoholinntak, kan den latente formen for trichomoniasis bli akutt.

Trichomoniasis hos menn

Hos menn begynner sykdommen med kløe, kiling, svie og noen ganger smerte under vannlating. Det er utflod fra urinrøret, som kan være klart eller gråhvitt, svært sjelden skummende. Noen ganger tar de form av en stor gjennomsiktig sfærisk dråpe, som om de ruller ut av den ytre åpningen av urinrøret, hvis lepper er hovne, betent. Med en latent form for trichomonas uretritt klager pasienter over intermitterende mager utflod fra urinrøret, og da bare om morgenen i form av en dråpe (franske venereologer kalte dette "god morgen").

Ubehagelige opplevelser under vannlating forverres etter å ha drukket alkohol, krydret mat. Det er mulig å spre ubehag til glans penis, pungen, perineum, endetarmen, korsryggen. Ganske ofte blir slike pasienter langvarige og uten hell behandlet av nevropatologer for isjias.

Trichomoniasis hos menn kan gi komplikasjoner: Penishodet blir rødt, forhuden svulmer, deretter dannes sår, skrubbsår og noen ganger sår på penis. Med phimosis blir penis, økende i størrelse, i form av en pære, smertefull. På grunn av ødemet blir eksponeringen av hodet umulig. Trichomonas epididymitis er mulig, som forekommer hos 7-15% av pasientene. Noen av dem har feber, smerter i pungen og testiklene. En komplikasjon av trichomoniasis er betennelse i prostatakjertelen - prostatitt. Samtidig kan mannen selv ikke føle noe på årevis, ikke mistenke at han er syk, men smitte kvinner under samleie. Noen ganger opplever pasienter med prostatitt en følelse av tyngde og matt trykk i anus, kløe i den og i urinrøret, smerte i perineum. Ofte svekket syn, orgasme, kommer for tidlig utløsning.

Med trichomonas betennelse i blæren, er pasienter tvunget til å urinere hvert 15.-30. minutt. Vannlating er ledsaget av skarp smerte og frigjøring av noen få dråper blod. Barn blir som regel smittet med trichomoniasis fra voksne gjennom seksuell kontakt. Omtrent 32% av dem slutter seg til betennelse i urinrøret - uretritt, og kan derfor vises smertefull vannlating.

Trichomoniasis hos kvinner

Hos jenter - hevelse og rødhet i labia minora og labia majora og jomfruhinnen, kløe og brenning av de ytre kjønnsorganene, gul purulent utflod strømmer fra skjeden.

Hvilke komplikasjoner kan trichomoniasis føre til?

Tidligere ble faren for denne sykdommen undervurdert. Det er nå bevist at trichomoniasis øker risikoen for prematur fødsel og for tidlig ruptur av fostervann. Hos menn kan det føre til prostatitt.

Diagnose av trichomoniasis (trichomoniasis)

Diagnose av trichomoniasis består i bakteriologisk påvisning av Trichomonas vaginalis etter Gram-farging, eller i native (ferske) preparater. Forskningsmetodikken i innfødte preparater for tilstedeværelsen av Trichomonas er veldig enkel: isotonisk løsning, legg til en ny dråpe vaginal utflod, så blir stoffet undersøkt under et mikroskop. Men med denne diagnostiske metoden er det ikke alltid mulig å identifisere Trichomonas umiddelbart, så det er nødvendig å gjennomføre en studie gjentatte ganger.

En moderne metode for å oppdage Trichomonas i kroppen er leting etter genetiske markører ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) .

Behandling av trichomoniasis (trichomoniasis)

Ved behandling av trichomoniasis er det nødvendig å observere følgende prinsipper:

- Behandle trichomoniasis samtidig med pasienten og mannen hennes (seksuell partner);

— sexlivet under behandling av trichomoniasis er forbudt;

- eliminere faktorer som reduserer kroppens motstand ( medfølgende sykdommer), hypovitaminose, etc.;

- bruk antitrichomonas-midler på bakgrunn av generelle og lokale hygieneprosedyrer.

Pasienter med alle former for trichomoniasis (inkludert trichomonas-bærere), samt pasienter med inflammatoriske prosesser der Trichomonas ikke er påvist, men disse patogenene ble påvist hos ektemannen (partneren), er gjenstand for behandling. Av antitrichomonas-midlene er metronidazol (flagyl, trichopolum) og fascigin (tinidazol) de mest effektive. Med fersk trichomoniasis brukes metronidazol til behandling i henhold til følgende skjema: på den første behandlingsdag, 0,5 g 2 ganger om dagen, på den andre dagen - 0,25 g 3 ganger om dagen, de neste 4 dagene - 0,25 g 2 ganger en dag på en dag. Fasigine (tinidazol) administreres oralt etter måltider én gang i en dose på 2000 mg (4 tabletter á 500 mg). Det er en annen metode: fascigin er foreskrevet 150 mg 2 ganger daglig i 7 dager. Metodene ovenfor for behandling med metronidazol og fasigin er ikke indisert for sykdommer i nerve- og hematopoietiske systemer, under graviditet og amming (passer gjennom morkaken og inn i melk), samt leversykdommer. I slike tilfeller brukes andre antitrichomonas-medisiner: trichomonacid og nitazol, selv om de er mindre effektive. Trichomonacid brukes oralt (0,3 g / dag i 2-3 doser i 3-5 dager) og topisk (0,05 g suppositorium i 10 dager); nitazol (trichocid) brukes i form av stikkpiller (0,12 g av stoffet), injisert i skjeden 2 ganger om dagen og inne i 1 tablett (0,1 g hver) 3 ganger om dagen. Det anbefales også å introdusere tamponger (etter douching), impregnert med en 2,5 % suspensjon av nitazol.

Lokalt, for behandling av trichomoniasis, brukes også Terzhi-nan vaginaltabletter, 1 tablett per dag i 10 dager eller Cleon-D, 1 tablett per dag i 7 dager.

Kontroll av behandling av trichomoniasis utføres innen 2-3 menstruasjonssykluser. I fravær av Trichomonas i materialet (fra forskjellige foci) etter slutten av menstruasjonen, bør behandlingen anses som vellykket. Hos noen kvinner fortsetter leukoré og andre symptomer etter at Trichomonas forsvinner. I slike tilfeller utføres behandlingen anbefalt for behandling av uspesifikk kolpitt.

Forebygging av trichomoniasis (trichomoniasis)

Det er nødvendig å undersøke, og om en sykdom (tegn på trichomoniasis) oppdages, og behandling av alle personer som har hatt seksuell kontakt med en pasient med trichomoniasis. Det er også nødvendig å undersøke jenter ved sykdom selv hos en av foreldrene.

Bruk av kondom er den mest pålitelige metoden for å forhindre både trichomoniasis og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Med trichomoniasis oppstår ikke immunitet, og i tilfelle uaktsomhet er gjentatte infeksjoner med trichomoniasis mulig.

Etter samleie uten kondom bør du umiddelbart tisse og vaske de ytre kjønnsorganene varmt vann med såpe (gjerne husholdning). Innen 2 timer etter samleie brukes spesielle antiseptika til forebygging i form av løsninger - gibitan, cidipol, miramistin og andre. Men ikke glem at disse midlene ikke har hundre prosent effektivitet, og den reduseres etter hvert som tidsintervallet fra seksuell kontakt øker.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har trichomoniasis (trichomoniasis)

Symptomer og behandling av trichomoniasis

Trichomoniasis er en seksuelt overførbar sykdom. I motsetning til andre seksuelt overførbare sykdommer, kan trichomoniasis-patogener leve i et fuktig miljø i opptil 20 timer. Dette skaper en ubetydelig (men fortsatt reell) trussel om å pådra seg trichomoniasis i husholdningen - for eksempel i et badehus. Derfor vil det være ekstremt nyttig å vite hva sykdommen er, om dens symptomer, behandling og forebygging.

Symptomer på trichomoniasis

Før sykdommen viser seg tar det vanligvis 1-4 uker. Hos kvinner med trichomoniasis er det en gul utflod fra skjeden. med en ubehagelig lukt av råtten fisk. De ytre kjønnsorganene er irriterte, det er smerter ved vannlating og under samleie. En gang i det genitourinære systemet, forårsaker Trichomonas ulike sykdommer, for eksempel trichomonas kolpitt - betennelse i skjeden. Det kan være betennelse i vulva, urinrør.

Hos menn oppstår trichomoniasis oftest uten symptomer, så en mann kan smitte flere kvinner uten engang å vite at han selv er syk. Men det hender også at Trichomonas kommer inn i prostatakjertelen. og så er det smerter og svie under vannlating, hyppig vannlatingstrang, smerter i urinrøret under utløsning, svekkelse av ereksjon. Når Trichomonas kommer inn i urinrøret, utvikler en mann akutt uretritt. Det er preget av rikelig utflod fra urinrøret, smerter etter vannlating og samleie. Uten behandling blir uretritt kronisk i løpet av 1-2 uker og kan eksistere i årevis. Men oftere kommer Trichomonas inn øvre del genitourinary system og forårsake utvikling av prostatitt. Prostatitt med trichomoniasis forårsaker en reduksjon i seksuell funksjon, irritabilitet, ryggsmerter. hodepine, nedsatt ytelse, svekkelse av hukommelsen.

Både menn og kvinner med trichomoniasis kan utvikle sår på kjønnsorganene. Noen ganger ser disse sårene ut som en hard sjankre, et syfilitisk sår, og i andre tilfeller har sårene myke kanter og puss i bunnen av såret. Utseendet til sår er ofte ledsaget av en økning i lyskelymfeknuter.

Diagnose av trichomoniasis

Hos kvinner tas en vattpinne fra skjeden og undersøkes i mikroskop - resultatet kan bli funnet ut etter 20 minutter. Hvis utstryksmikroskopi mislykkes, utføres direkte immunfluorescens (DIF) eller dyrking. Såing er setningen av et utstryk i et miljø som er gunstig for bakterier. Etter 2-3 dager vil Trichomonas (hvis noen) formere seg, og frøresultatet vil være positivt. Hos menn tas et utstryk fra urinrøret og hemmeligheten til prostatakjertelen for analyse.

MirSovetov vil understreke at det ikke alltid er mulig å identifisere denne sykdommen første gang, og bare gjentatt gjennomføring av alle disse prosedyrene gjør det mulig å diagnostisere trichomoniasis.

Behandling av trichomoniasis

Behandling av trichomoniasis varer omtrent 1 måned. For en effektiv kur må behandlingsforløpet utføres av begge parter samtidig. På behandlingstidspunktet er naturlig nok seksuell omgang forbudt for både menn og kvinner.

Trichopolum (metronidazol), Nimorazol, Tinidazol, Tiberal er effektive mot Trichomonas. Du må ta medisiner så lenge legen foreskriver. Det skjer ofte at symptomene på trichomoniasis etter noen dagers behandling forsvinner, og pasienten tror at han allerede er blitt helbredet og slutter å ta medisinen. Men dessverre kommer sykdommen tilbake. Å undertrykke symptomer er ikke nok, langvarig bruk medisiner normaliserer ikke bare pasientens tilstand, men dreper også Trichomonas. Kvinner er også gitt vaginale stikkpiller- pimafucin, klion-D, flagyl, ginalgin.

For å styrke immunforsvaret foreskrives multivitaminer (undevit, gendevit, complivit, alfabet, vitrum, sentrum og andre) og immunstimulerende midler.

Etter at et par som lider av trichomoniasis har et månedlig behandlingsforløp med antitrichomoniasis-medisiner, er det nødvendig å overvåke og analysere på nytt. Hos kvinner bør gjentatte besøk til gynekologen utføres regelmessig i tre måneder, og hos menn et obligatorisk besøk til andrologen og testing innen 1-2 måneder etter fullført behandling.

Trichomonas-tester utføres etter en provokasjon - dette er enten en injeksjon av progynal, hvoretter immuniteten svekkes i kort tid og Trichomonas (hvis pasienten ikke er helbredet) dukker opp igjen i utstryket. Provokasjonen kan være annerledes - litt alkohol og krydret mat forårsake nesten samme reduksjon i immunitet som proginal. Akk, det er ikke så mange tilfeller av en rask kur (1 måned er veldig raskt for trichomoniasis). Mye oftere blir trichomonas til såkalte foldede former - når de ikke aktivt formerer seg, men deres konstante tilstedeværelse i kroppen reduserer immunitet, forårsaker for tidlig fødsel.

For endelig avhending av Trichomonas kan det ta 1,5-3 år (.). Dette forutsatt at partnerne blir ÆRLIGT behandlet, ikke drikker alkohol, ikke har samleie under behandlingen (behandlingsforløpet er fra 2 uker til en måned, deretter en pause hvor det tas tester). Hvis Trichomonas oppdages igjen - et nytt behandlingsforløp (og det viser seg at det tar omtrent et år eller mer å bli fullstendig kvitt trichomoniasis). Men trichomoniasis kan likevel kureres, og behandlingshastigheten avhenger direkte av hvor raskt en person søker medisinsk hjelp. MirSovetov gjør også oppmerksom på det faktum at immunitet mot Trichomonas ikke dannes etter behandling, og med promiskuitet kan du bli smittet igjen.

Forebygging av trichomoniasis

For ikke å bli smittet, må du først og fremst være tro mot partneren din - hvis han og hun ikke endrer hverandre, har trichomoniasis rett og slett ingen steder å komme fra. For tilfeldig sex er den mest pålitelige beskyttelsen gitt av et kondom, forutsatt at det brukes riktig. Hvis du fortsatt har ubeskyttet samleie, bør du forebyggende terapi for å unngå utvikling av sykdommen. Bruk av desinfiserende løsninger som miramistin, klorheksidin gir imidlertid ikke en 100 % garanti for beskyttelse mot sykdommen. Etter ubeskyttet samleie med en tilfeldig partner, er det fornuftig å bli testet for skjulte seksuelle infeksjoner, fordi Trichomonas side ved side er ureplasmas, mycoplasmas, gonokokker og mange andre patogener av farlige sykdommer. For å unngå husholdningsinfeksjon med trichomoniasis, anbefaler MirSovetov at du ikke tar opp andres håndklær, tøfler i bassenget eller i badekaret, ikke bruker andres kammer og personlige hygieneprodukter og vasker hendene oftere.

Årsaker til trichomoniasis- Dette er to måter å overføre infeksjonen på, seksuell og ikke-seksuell (sistnevnte er ekstremt usannsynlig):

Et særtrekk ved å utvikle trichomoniasis er fraværet av åpenbare symptomer, spesielt hos menn. Dette bidrar til spredning av infeksjon ikke bare under tilfeldig samleie, men også i stabile forhold, når partneren rett og slett ikke vet om sykdommen hans. Imidlertid er trichomoniasis ofte kombinert med andre infeksjoner, bare i hvert tiende tilfelle oppstår det som en monoinfeksjon. Det er i kombinasjon med andre smittestoffer at trichomoniasis rapporterer seg som følger symptomer :

Generelt kan trichomoniasis manifestere seg som symptomer på sykdommer som utvikler seg under påvirkning av smittestoff eller deres kombinasjoner. Dette er vanligvis inflammatoriske patologier genitourinary system, og i fravær av rettidig og effektiv behandling, blir trichomoniasis til kronisk stadium fører stadig til brudd på reproduktiv status.

Hvordan behandle trichomoniasis?

Behandling av trichomoniasis vanligvis brukt på kvinner, hvor infeksjonen manifesterer seg mye oftere enn menn. Imidlertid betyr en passende diagnose hos en kvinne behovet for å bli undersøkt og gjennomgå terapi for mannen sin.

Ofte foreskrives hovedmedisinen i en sjokk-enkeldose, siden det er bevist at det har en lignende effekt som den som produseres fra 3-5-7-dagers kurs. Hvis en enkelt eller flere doser metrinidazol ikke virker, er det ingen vits i å fortsette å bruke dette stoffet - i konkret tilfelle Trichomonas er resistente, men bivirkninger fortsetter å utvikle seg. Imidlertid observeres en fullstendig kur etter en enkelt dose metronidazol i 90-95% av tilfellene.

Alternative medisiner kan være Meratin eller Nitazol, kombinerte midler til lokal applikasjon Terzhinan og Meratin Kombi.

For å forhindre re-utvikling av infeksjon, kan Solkotrikhovak-vaksinen brukes (1 hetteglass med vaksinen inneholder 7x10 9 frysetørrede inaktiverte laktobaciller), den har også en terapeutisk effekt.

Hvilke sykdommer kan assosieres

Svært sjelden oppstår trichomoniasis som en uavhengig infeksjon; så ofte som mulig kombineres den med gonoré eller klamydia. og noen ganger med begge samtidig. Tilstedeværelsen av Trichomonas-infeksjon i kroppen betyr en dobbel risiko for eksponering for HPV (humant papillomavirus), som hos kvinner er assosiert med utvikling av en precancerøs tilstand, og i ekstreme tilfeller livmorhalskreft. Et annet svært sannsynlig virus som trichomoniasis-pasienter er mottakelige for er herpes simplex-virus (HSV). Siden Trichomonas betydelig svekker lokal immunitet på nivået av slimhinnen i det urogenitale systemet, blir det mer sårbart for HIV. risikoen for dette er spesielt høy blant de som er promiskuøse.

Alternative medikamenter

Behandling av trichomoniasis folkemetoder

Behandling av trichomoniasis hos gravide består det hele i samme inntak av antibakterielle midler, men så ufarlig som mulig for mor og barn. I dag gir den farmasøytiske industrien gynekologer et bredt utvalg av medisiner å velge mellom. Legemiddelforløpet bør gjennomføres i henhold til medisinske resepter, og eventuelle endringer i velvære bør diskuteres med legen din. Etter slutten av behandlingen foreskriver legen kontrollstudier og, med positive resultater, foreskriver kvinnen rettsmidler for å styrke immuniteten.

Behandling av trichomoniasis under graviditet kan unngås, og dermed ikke provosere risiko for deg selv og det ufødte barnet, hvis du overholder anstendighet og selektivitet i seksuelle forhold, og fra midler til beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer gi preferanse til kondomer.

Hvilke leger du skal kontakte hvis du har trichomoniasis

• mikroskopi av et innfødt utstryk - resultatene lar oss trekke en konklusjon om arten av mikrofloraen, dens kvantitative innhold og forholdet mellom forskjellige typer mikroorganismer; gir også foreløpig informasjon om påvisning av et etiologisk signifikant smittestoff i dette biomaterialet;
• kulturell diagnostikk - ved bruk av høykvalitets standardiserte næringsmedier, ifølge de fleste forskere, er dette "gullstandarden" i studiet av Trichomonas;
• enzymimmunoassay (ELISA) - en metode for kvalitativ bestemmelse og kvantitativ måling av antigener, samt immunglobuliner og hormoner; lar deg oppdage antistoffer mot infeksjon i blodet, men lar deg bestemme kroppens immunrespons mot patogenet, og ikke selve patogenet;
• polymerasekjedereaksjon (PCR) - en metode for molekylærbiologi som lar deg oppdage, basert på genetisk informasjon, årsaken til sykdommen; tillater, takket være en multippel økning i DNA-sekvenser, å identifisere selv enkeltceller av patogenet, er uunnværlig for påvisning av latente og kroniske infeksjoner.

For å vite hva behandlingen av Trichomonas er, er det nyttig for enhver person, fordi trichomoniasis er den vanligste seksuelle infeksjonen.

I mange tilfeller har sykdommen et uskarpt eller asymptomatisk forløp, så det er vanskeligere å gjenkjenne det - slik har trichomoniasis tid til å bli kronisk. Ved å bli en kronisk form, kan infeksjonen forårsake alvorlige komplikasjoner, som vil være vanskelig for leger å takle. Og likevel, med en kompetent tilnærming, kan trichomoniasis beseires.

Vi forteller hvordan trichomoniasis behandles hos kvinner (behandling, medikamenter osv.) og menn, hvordan behandlingens suksess vurderes, og hvordan sykdommen påvirker det fremtidige livet.

Prinsipper for behandling av trichomoniasis

Dersom en person har mistanke om en trichomonasinfeksjon bør man søke råd hos dermatovenereolog. Han er spesialist i diagnostisering og behandling av denne sykdommen. Ofte er urologer eller gynekologer i tillegg involvert i behandlingsprosessen.

Det er nødvendig å starte behandlingen først etter at den endelige diagnosen er etablert. Det er viktig å forstå helt fra begynnelsen at seksuell partner (eller partnere) til en person som har blitt diagnostisert med trichomoniasis også bør behandles. Dessuten, for at behandlingen skal lykkes, må begge partnere ta medisinering samtidig.

I motsetning til mange seksuelt overførbare infeksjoner, kan trichomoniasis behandles hjemme. Vanligvis tar pasienten medisinen selv og følger legens instruksjoner. Men i noen alvorlige tilfeller kan pasienten bli innlagt på sykehus.

Indikasjoner for sykehusbehandling:

• komplisert sykdomsforløp, når bekkenorganene blir betent;
• trussel om spontanabort.

Hvordan kurere trichomoniasis: funksjoner ved terapi

Trichomoniasis er en infeksjonssykdom. Dens utløsende middel er Trichomonas vaginalis, den enkleste encellede skapningen. Denne mikroorganismen er mer kompleks enn vanlige bakterier - derfor fungerer ikke tradisjonelle antibiotika på den.

Faktum er at antibiotika kjemisk samhandler med spesielle molekyler i bakterieskallet, og forstyrrer deres vitale prosesser. Men strukturen til Trichomonas er helt annerledes. Derfor, for å bekjempe denne mikroorganismen, har forskere valgt en annen klasse av forbindelser.

Alle disse forbindelsene er avledet fra et stoff som kalles 5-nitroimidazol:

• metronidazol- det første stoffet i denne klassen, som oftest ble brukt før;
• ornidazol- den vanligste moderne analogen av metronidazol;
• tinidazol- et stoff som virker ikke bare på Trichomonas, men også på mange bakterielle infeksjoner;
• tenitrozol, har en ekstra soppdrepende effekt;
• secnidazol- et stoff et stort spekter handlinger; som tinidazol, hemmer det veksten av ikke bare Trichomonas, men også de fleste patogene bakterier.

Virkningsmekanismen for alle legemidler i denne gruppen er lik: de forstyrrer åndedrettsaktiviteten og metabolismen til Trichomonas. Dette fører direkte til døden av patogener.

I tillegg har nyere studier vist at disse medisinske stoffer i stand til å hemme reproduksjonen av Trichomonas, og stoppe produksjonen deres DNA: encellet kan ikke lenger dele seg. Etter det dør cellene til mikroorganismer ganske raskt.

Trichomoniasis og alkohol

Nesten alle de listede medikamentene uforenlig med alkohol. De forstyrrer prosessene med å behandle etylalkohol i leveren, noe som fører til akutt forgiftning.

Forgiftning manifesterer seg:

• svimmelhet;
• tap av bevissthet;
• kvalme og oppkast;
• et kraftig fall i blodtrykket;
• generell svakhet og sløvhet.

Samtidig påvirker ikke alkohol effektiviteten til selve antiprotozoene.

Du kan innta alkoholholdige drikker i minst etter 1 dag etter siste inntak av eventuelle 5-nitroimidazolderivater. Det er imidlertid en unntak: ornidazol påvirker ikke funksjonen til leverenzymer, noe som betyr at det kan kombineres med alkohol.

Hvordan behandle trichomoniasis hos menn og kvinner: standardordninger

Hovedbehandlingen er en generell behandling med 5-nitroimidazolderivater i form av tabletter.

Samtidig kan legen foreskrive lokal terapi - det vil si medisiner for området smittsom betennelse (urin vei). Oftest brukes salver eller stikkpiller for trichomoniasis (for kvinner).

Det er viktig å forstå at kun lokal behandling ikke er nok for å bli kvitt Trichomonas, så tablettene må uansett drikkes.

Målet med behandling med piller er å bli kvitt årsaken til sykdommen, trichomonas vaginalis, og ikke bare å fjerne symptomene eller forebygge komplikasjoner. Moderne medisin anser denne typen terapi for å være den mest effektive.

Tabletter fra trichomoniasis for menn og kvinner, samt dosene av stoffet er de samme. For behandling av akutt, nyoppstått sykdom hos voksne pasienter, brukes ett av disse regimene:

Ved behandling av kronisk trichomoniasis hos menn og kvinner brukes følgende varianter av ordninger:

Hvordan behandle Trichomonas i barndom, beskrevet i følgende tabell. Vanligvis foreskrives barn metronidazol, og behandlingsregimet avhenger av barnets alder:

Begrensninger og funksjoner ved etiotropisk terapi

Det er også nyttig å vite hvordan trichomonas behandles når det kombineres med gonoré og andre seksuelt overførbare infeksjoner. Det er viktig å velge de riktige stoffene og rekkefølgen av deres bruk. Les mer om dette.

Lokal terapi for trichomoniasis

For lokal behandling brukes de samme 5-nitroimidazolene som i systemisk terapi, men i form vaginale tabletter eller baller. De inneholder 0,5 g aktiv ingrediens. De brukes en gang om dagen, 6 dager.

Alternativt alternativ: hos kvinner med trichomoniasis brukes stikkpiller som inneholder 0,5 g ornidazol - 1 gang per dag, 6 dager.

Brukes også i lokal terapi uspesifikke(dvs. effektive i mange sykdommer) metoder og medisiner - de ødelegger ikke bare Trichomonas, men lindrer også generell betennelse.

• kaliumpermanganat, i en konsentrasjon på 1:10000;
• akridin, i en konsentrasjon på 1:10000;
• furatsilina, i en konsentrasjon på 1:5000;
• klorheksidin, i en konsentrasjon på 1:5000;
• miramistin, i en konsentrasjon på 1:10 000.

• 0,25-0,5% sølvnitratløsning;
• eller 1-2 % protargolløsning.

Viktig! Hvis trichomoniasis ble diagnostisert for første gang, brukes ikke uspesifikke medisiner og prosedyrer i sin akutte fase! De foreskrives bare når symptomene avtar - i subakutt stadium eller når sykdommen blir kronisk.

Hvordan ellers behandle trichomoniasis hos kvinner og menn?

Trichomoniasis behandles best hvis, samtidig med hovedbehandlingen, det antimikrobielle forsvaret av hele organismen styrkes. For å gjøre dette, foreskrive medisiner interferon- de akselererer immunresponsen mot Trichomonas-infeksjon.

Samtidig med grunnkurs medisiner er foreskrevet og lokal behandling trichomonas kolpitt hos kvinner. Kolpitt er en betennelse i livmorhalsen som kan lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trichomoniasis i seg selv behandles ikke med slike legemidler, men de lindrer pasientens tilstand betydelig.

Naturlige biostimulanter er også nyttige. Det brukes flere medikamenter planteopprinnelse- for eksempel, echinacea, eleutherococcus, ginseng etc. Disse preparatene toner kroppen godt og, takket være dette, forbedrer dens beskyttelse mot infeksjoner.

Vi må ikke glemme vitaminer: de styrker immunforsvaret, derfor i behandlingsregime med trichomoniasis tilsettes ofte multivitaminkomplekser.

Kostnad for behandling

Metronidazol i Russland er inkludert i listen over de viktigste og mest vitale medisiner. Dette betyr at prisen på denne medisinen for Trichomonas er kontrollert av staten og ikke kan være for høy.

Vanligvis koster en pakke med innenlandsk metronidazol rundt 200 rubler. Hvis trichomoniasis fortsetter uten komplikasjoner, vil det være nok for et fullstendig behandlingsforløp.

Selvfølgelig, med kronisk avansert trichomoniasis, med komplikasjoner eller kombinasjoner med andre infeksjoner, vil kostnadene for terapi være høyere. Dette skjer for det første fordi det tar lengre tid å bli behandlet, og for det andre fordi andre medisiner kan være nødvendig for en fullstendig helbredelse.

Hvordan bli kvitt trichomonas: kurkriterier

Dermatovenereologer skiller to "nivåer" av kur for trichomoniasis:

1. Klinisk utvinning, der alle manifestasjoner av trichomoniasis avtar betydelig eller helt forsvinner. Pasienten blir mye bedre, men han kan fortsatt være bærer av infeksjonen.
2. Etiologisk utvinning er fullstendig ødeleggelse av alle Trichomonas i kroppen. Følgelig forsvinner symptomene også, det vil si at selve utvinningen skjer. Dette alternativet er selvfølgelig hovedmålet med behandlingen. Det er mulig å bekrefte at pasienten har en etiologisk bedring bare ved hjelp av laboratorietester.

Når og hvilke tester tas etter behandling av trichomoniasis?

Dette er de samme testene som brukes til den primære diagnosen av denne sykdommen:

• undersøkelse av et utstryk fra pasientens urinrør under et lysmikroskop - de ser etter levende Trichomonas i utstryket;
• en studie under et mikroskop av samme utstryk, men med tillegg av spesielle fargestoffer - slik at Trichomonas kan skilles tydeligere;
• bakteriologisk undersøkelse (inokulering) - materialet hentet fra pasienten plasseres på et næringsmedium, de venter på at bakteriene skal formere seg, og bestemmer deretter om det er Trichomonas eller ikke;
• molekylærbiologiske og immunologiske metoder for påvisning - de er basert på søket etter DNA Trichomonas i materialet hentet fra pasienten.

De to første metodene er ganske raske og enkle, men deres pålitelighet overstiger vanligvis ikke 60%. Ofte er dette ikke nok til å si at alle Trichomonas er ødelagt.

kurere trichomoniasis for moderne medisin er ikke et spesielt vanskelig problem. Det viktigste er å legge merke til farlige symptomer i tide og umiddelbart konsultere en lege. Da vil det være mulig å raskt diagnostisere og gjennomføre et kort behandlingsforløp med 5-nitroimidazolderivater.

Men hvis trichomoniasis går inn i det kroniske stadiet, vil behandlingen være mye lengre og det vil være stor risiko for komplikasjoner. Derfor er det ikke verdt å ta et besøk til legen. Rettidig konsultasjon med kjønnslege og enkelt laboratorieanalyse– grunnleggende forhold vellykket behandling fra trichomoniasis.

Det viktigste i behandlingen av trichomoniasis er å legge merke til farlige symptomer i tide og umiddelbart konsultere en lege.

Karakteristiske tegn på sykdommen hos kvinner er skummende utflod, vaginal kløe og smertefull vannlating.

Menn ser ikke karakteristiske symptomer sykdommer trichomoniasis Behandling hos kvinner medikamenter med antiprotozoal handling er foreskrevet av en lege.

Hva er Trichomonas?

Mer enn 100 arter av slekten Trichomonas kjennetegnes, men bare tre er patogene for mennesker: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax og Trichomonas vaginalis.

Trichomonas hominis lever i mage-tarmkanalen og forårsaker diaré; Det er mer vanlig hos barn enn hos voksne, men patogenesen er ennå ikke studert.

Trichomonas tenax forårsaker oral sykdom. Dens tilstedeværelse oppdages noen ganger i sputum under lungebetennelse eller bronkial betennelse. Bare Trichomonas vaginalis bidrar til dannelsen av inflammatoriske prosesser i det menneskelige genitourinære systemet.

T. vaginalis har en pæreformet, oval, sjelden spindelformet form.
Deres størrelse kan variere fra 8 til 30 mikron, og varierer avhengig av fasen av klinisk infeksjon.
Trichomonas lever av bakterier, sopp, men deres viktigste næringsstoff er glykogen fra epitelcellene i det genitourinære systemet.
Som regel går infeksjon med Trichomonas vaginalis over uten karakteristiske trekk. Symptomer på sykdommen vises når infeksjonen blir skarp karakter. Den kroniske formen av sykdommen er mer vanlig, og er ledsaget av tegn på svakere intensitet.

Hvordan kurere trichomoniasis hos kvinner?
Det kan effektivt behandles med antibiotika. Selv i fravær av tegn på sykdommen, kan en smittet person infisere en seksuell partner.
Derfor er det viktig at begge partnere består samtidig farmakologisk behandling.

Smittes trichomoniasis gjennom kondom?
Riktig bruk kondomer reduserer, men eliminerer ikke risikoen for å pådra seg eller spre Trichomonas.

For tiden brukes metronidazol oftest i kampen mot trichomonas vaginalis, men de siste årene har det vært en økning i antall stammer som er resistente mot dette stoffet.
Dukker også opp viktige spørsmål om immunologi, komplikasjoner under graviditet, nøyaktig diagnose og folkehelsekontroll fra denne infeksjonen.

Den høye overføringshastigheten og alvorlige komplikasjoner forbundet med sykelighet under graviditet indikerer behovet for et epidemiologisk kontrollprogram for denne sykdommen.

Hvordan blir folk smittet med trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis forårsaker ofte betennelse i vulva, vagina og livmorhals.
Under en gynekologisk undersøkelse av pasienten observeres endringer i form av ødem og rødhet i vaginalslimhinnen, flekker og papler og erosjon av livmorhalsen.
Hos 5-15 % av pasientene avdekker undersøkelsen ingen anomalier.
Kliniske manifestasjoner av T. vaginalis-invasjon inkluderer: kløe, svie i vulvaen, skummende, stinkende, grågrønn vaginal utflod, knallrødt vaginalt epitel, noen ganger med punktvise forandringer, smertefull og hyppigere vannlating.
Om nederlaget til de øvre områdene urinorganer kan indikere smerter i nedre del av magen.

Symptomene forverres under eller rett etter menstruasjon. Kroniske angrep kan forårsake forstyrrelser menstruasjonssyklus. Hos kvinner er infeksjonen vanligvis begrenset til vulva, vagina og livmorhals.

Hos menn er de fleste infeksjoner asymptomatiske, bare av og til er det tegn på smerter ved vannlating, og etter en natts hvile kommer det sjelden utflod fra urinrøret.
Infeksjonen kan påvirke urinrør, blære, prostata og sædblærer.

Hos barn avhenger tegnene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad av kjønn og utviklingsperiode (alder) til barnet. De kan inkludere feber og:
- hos jenter:

• hevelse og rødhet i vulva;
• erosjon av livmorhalsen;
• tegn på betennelse i urinrøret;
• utslett av huden i perineum og lyske;

- hos gutter:

• hevelse og rødhet i munnen til urinrøret;
• leukocyturi.

Diagnostikk

Når de første varseltegnene på en Trichomonas-infeksjon vises, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Tallrike diagnostiske metoder er utviklet for å oppdage T. vaginalis-infestasjoner og bestemme behandlingsregimet.
Under diagnosen spør spesialisten pasienten om tidligere diagnostiserte seksuelt overførbare sykdommer.

For iscenesettelse riktig diagnose differensialdiagnose er nødvendig, siden trichomonas-infeksjon lett kan forveksles med klamydia.

Er klamydia og trichomoniasis det samme? Selv om disse sykdommene deler lignende symptomer, er de forårsaket av forskjellige bakterier. Årsaken til klamydia er klamydia trachomatis. Derfor brukes mikroskopisk undersøkelse for nøyaktig diagnose.

For å gjøre dette, under undersøkelsen, tas en prøve av sekret fra veggene i skjeden, fra dens bakre fornix, fra livmorhalskanalen eller fra urinrøret.
Et utstryk oppnås innen 2-3 dager før eller etter menstruasjon.

Hos menn bør sekret tas fra urinrøret, fra undersiden forhud, slim fra prostata eller sæd. Du kan undersøke sedimentet til morgendelen av urin (første strøm).

I fjor preget av utviklingen av moderne serologiske metoder, som med hell brukes til diagnostisering av trichomonas vaginalis.
Serologiske tester hjelper til med å oppdage trichomonas vaginalis-antigener i sekretet som studeres. De har stor diagnostisk verdi.

Blodserum blir testet for tilstedeværelse av cytokiner og kjemokiner. Resultatene viser at ved T. vaginalis-invasjon øker nivået deres.

Behandling

Trichomonas-infeksjon krever rask og omfattende behandling, som bør omfatte begge parter likt.
Det bør huskes at Trichomonas vaginalis infiserer en person som følge av seksuell kontakt, så hvis bare den ene siden behandles, kan sykdommen ikke helbredes fullstendig.

Ved symptomer på trichomoniasis bør du kontakte en gynekolog, en urolog eller en venerolog.
Behandling av trichomoniasis hos kvinner medikamentbehandlingsregime har som oppgave å bremse utviklingen av trichomonas vaginitt og eliminere alle protozoer fra pasientens kropp.

Hvordan behandle trichomoniasis hos kvinner? Legemidlene som brukes til dette formålet har en antiprotozoal effekt.
Pasienten administreres for eksempel metronidazol, tinidazol, ornidazol, fimidazol.
Disse stoffene avbryter Trichomonas DNA-kjeden, hindrer den i å reprodusere seg og fører til dens død.

Er det mulig å ha sex med trichomoniasis under behandlingsforløpet?
Partnere anbefales å avstå fra samleie under behandlingen for å unngå reinfeksjon.

Behandling av trichomoniasis hos kvinner (legemidler, ordning):

1. oral administrering av metronidazol i en enkelt dose på 2 g eller
   oral dose tinidazol - 2 g.
2. Alternativ behandling trichomonas hos kvinner: metronidazol 500 mg oralt to ganger daglig i en uke.
3. Alkoholforbruk bør unngås under farmakoterapi med nitroimidazoler.
4. For å redusere sannsynligheten for en disulfiram-lignende reaksjon, bør avholdenhet fra alkohol fortsettes 24 timer etter avsluttet metronidazol og 3 dager etter slutten av tinidazol.

Nitroimidazoler er den eneste klassen av antiprotozoale legemidler som er effektive mot Trichomonas vaginalis-infeksjon. Legemidler som metronidazol og tinidazol er godkjent av FDA for farmakologisk behandling av oral eller parenteral trichomoniasis.

Tinidazol har en tendens til å nå mer enn høye nivåer i serum og genitourinært system. Har lengre elimineringstid enn metronidazol (12,5 timer vs. 7,3 timer) og færre gastrointestinale bivirkninger.

Du kan ikke forkorte behandlingsforløpet, selv om symptomene avtok.
I tillegg må du ta vare på hygienen til perinealområdet og kun bruke preparater beregnet for dette formålet.
Under menstruasjon anbefales det å nekte tamponger, noe som øker risikoen for infeksjon.
Graviditet og trichomonas-infeksjon.

Trichomonas vaginale infeksjoner hos kvinner under graviditet er assosiert med uønskede komplikasjoner, spesielt for tidlig ruptur av fostervann, for tidlig fødsel og babyer med lav fødselsvekt.

Gravide kvinner (uavhengig av graviditetsstadiet) med infeksjon bør få farmakoterapi. Ved trichomoniasis bør behandling hos kvinner (medikamenter) brukes i henhold til følgende skjema: metronidazol 2 g oralt i en enkelt dose.

Metronidazol krysser morkaken, men laboratorieresultater tyder på at det har få fosterbivirkninger.

I de utførte studiene er det ingen resultater som viser en teratogene og mutagene effekt på spedbarn.
Metronidazol skilles ut i morsmelk.
Noen leger anbefaler å utsette amming i 12 til 24 timer etter at moren har tatt en dose på 2 g metronidazol. Selv om det ikke er bevis ugunstig effekt metronidazol (i morsmelk) per spedbarn.
Å ta metronidazol under amming er mulig i henhold til skjemaet: 400 mg tre ganger daglig i 7 dager. I dette tilfellet er det en lavere konsentrasjon av stoffet i morsmelk, som anses forenlig med amming under lang periode tid.

Forebygging

Den beste metoden for forebygging, samt spredning av seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner og menn, er bruk av kondomer.
Dette er spesielt viktig hvis du ikke har en fast partner og du ikke er sikker på hans fortid.
Asymptomatiske infeksjoner hos menn er de fleste vanlig årsak tilbakefall av dette problemet hos kvinner.

Annen viktig element forebygging mot trichomonas vaginalis er overholdelse av reglene for personlig hygiene, og først av alt:

• bekymring for hygiene, det anbefales ikke å bruke andres toalettsaker, håndklær og undertøy,
• egenkontroll og diagnostisering av smittede.

Hvis du merker noen tegn eller symptomer på trichomoniasis, besøk legen din så snart som mulig for en riktig diagnose og behandling.

Trichomoniasis (trichomoniasis) er en sykdom ulike organer av det genitourinære systemet av smittsom natur, som utvikler seg på bakgrunn av skade på organene og deler av dette systemet av Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Et særtrekk ved sykdommen er en rekke symptomer og ulike komplikasjoner.

Måter for infeksjon med trichomoniasis.
Oftest skjer infeksjon gjennom intim kontakt med en pasient eller bærer av Trichomonas-infeksjon. Men samtidig regnes ikke trichomoniasis som en seksuelt overførbar sykdom. Når det forårsakende middelet til sykdommen introduseres i kroppen til en kvinne, påvirkes først og fremst vulva, livmorhalskanalen, urinrøret og paraurethrale passasjer. Svært sjelden påvirker trichomonas Bartholin-kjertlene og blæren, livmorhulen og nesten aldri egglederne. Bidra til utviklingen av denne infeksjonssykdomspromiskuiteten, som er spesielt viktig blant personer med avhengighet av narkotika og alkoholholdige produkter, samt blant lunge jenter oppførsel. Det skal bemerkes at Trichomonas kan komme inn i kroppen til en kvinne bare gjennom vaginalt samleie, anal og oral kontakter bidrar ikke til infeksjon med trichomoniasis. Dette skyldes det faktum at den vaginale mikrofloraen er et ideelt miljø for Trichomonas, de overlever rett og slett ikke i endetarmen, svelget eller munnen.

Det er viktig å merke seg at det er umulig å "plukke opp" denne infeksjonen, for eksempel på offentlige steder (basseng, badstue, bad, etc.). husholdningsmåte infeksjon med denne sykdommen forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller, og da hos jenter. Oftest skjer dette ved bruk av personlige hygieneartikler som en syk person brukte før (vaskeklut, håndkle, sengetøy osv.). I tillegg blir sent diagnostiserte tilfeller av den kroniske formen for trichomoniasis, som ofte er asymptomatisk, ofte referert til som husholdningsinfeksjon. Faktum er at trichomoniasis ofte er asymptomatisk. Infeksjon av nyfødte jenter oppstår under fødsel under passasje av fosteret gjennom fødselskanalen syk mor.

For utvikling av trichomoniasis er en introduksjon av infeksjon i kvinnekroppen ikke nok. Ofte bidra til utviklingen av Trichomonas og skape gunstige forhold hormonelle forstyrrelser i kroppen, samtidige sykdommer, svekket immunitet, slaggdannelse. Som et resultat, selv i en svekket tilstand, kan infeksjonen provosere utviklingen av en alvorlig sykdom.

Inkubasjonsperioden (latent, latent) av sykdommen etter infeksjon kan være fra to til fire uker, hvoretter pasienten begynner å oppleve symptomer på sykdommen. Trichomoniasis kan oppstå i akutt form, preget av sterke smerter og rikelig utflod. Utilstrekkelig eller feil behandling bidrar til overganger akutt form sykdom til en kronisk.

Som allerede nevnt, kan sykdommen i utgangspunktet fortsette tregt uten noen manifestasjoner, eller med minimale symptomer, som pasienten ofte ikke betaler noen oppmerksomhet til, og dermed gjennomgå en inflammatorisk prosess og være en kilde til infeksjon for partnere.

Arten av sykdomsforløpet i hvert tilfelle avhenger av intensiteten av infeksjonen, egenskapene til Trichomonas, surheten til vulva, tilstanden til slimhinnene og sammensetningen av den medfølgende mikrofloraen.

Symptomer og tegn på trichomoniasis hos kvinner.
Det skal bemerkes at trichomoniasis hos kvinner har en mer uttalt form for flyt. Sykdommens manifestasjoner i hvert enkelt tilfelle er ikke de samme og avhenger av stedet for lesjonen i det genitourinære systemet. Den inflammatoriske prosessen i akutt form begynner med utseendet av vaginal utflod - dette tegnet er et av de vanligste blant infiserte mennesker (hvis lesjonen har påvirket skjeden), samt utflod fra urinrøret (lesjonen har påvirket urinrøret) og blære). Vaginal utflod kan være illeluktende og kan variere i farge (fra hvit til gul med hint av grønt). I tillegg er utslippet ledsaget av rødhet og sårhet i de ytre kjønnsorganene, en følelse av uutholdelig brennende følelse og kløe i skjeden. Forresten, kløe sprer seg ofte til innsiden av lårene. Med sterk kløe og irritasjon kan det være vaginal blødning, lavintensiv karakter. I tillegg er en hyppig manifestasjon av sykdommen ubehagelige opplevelser av kløe og svie under vannlating og samleie, brudd på prosessen med vannlating. Under den inflammatoriske prosessen smerte i tillegg til kjønnsorganene, kan de også manifestere seg i form av smerter i nedre del av magen eller i korsryggen av trekkende karakter. I spesielt alvorlige tilfeller av betennelse kan det oppstå hevelse i perineum.

De indre organene i kjønnsområdet til en kvinne er svært sjelden påvirket av Trichomonas, fordi indre del av livmorhalsen forhindrer spredning av trichomoniasis på grunn av den sirkulære sammentrekningen av musklene i livmorhalsen og den alkaliske reaksjonen av utskillelsen av livmorhulen. Men det hender også at aborter, fødsel, til og med menstruasjon bidrar til tap av en slik beskyttende evne til livmoren, som et resultat av at infeksjonen kan spre seg inn i livmoren. Konsekvensen av en slik "invasjon" av Trichomonas kan være endometritt eller betennelse i livmoren, ledsaget av alvorlige komplikasjoner. Når egglederne er påvirket av Trichomonas, kan det oppstå salpingitt, som oppstår ved betennelse i eggstokkene. Konsekvensen av dette er utviklingen av adhesjoner og dannelsen av cyster. Det skal bemerkes at noen eksperter på dette feltet er tilbøyelige til å tro at Trichomonas, når de absorberes av forskjellige typer patogene bakterier (for eksempel gonokokker, mens de ikke dør), overfører dem til de indre kjønnsorganene. Etter det frigjøres bakteriene og provoserer utbruddet av betennelsesprosessen.

Symptomene på trichomoniasis kan også påvirkes av pasientens helse. Sykdommen er spesielt akutt med redusert immunitet, tilstedeværelsen av andre betennelsesprosesser, etc. Det skal bemerkes at når Trichomonas kommer inn i kroppen til en kvinne, forverrer de sykdommene hennes, spesielt de som er relatert til det genitourinære systemet.

Svært sjelden forekommer trichomoniasis i en enkelt form, i de fleste tilfeller er infeksjonen kombinert med forskjellige andre i forskjellige kombinasjoner. Hyppige følgesvenner trichomoniasis er mykoplasmer, gonokokker, gardnerella, ureaplasma, klamydia, ulike sopp. Som regel gjenspeiles sykdomsforløpet i mikrofloraen i skjeden, spesielt er det en reduksjon i nivået av essensielle bifidobakterier, melkesyrebakterier forsvinner, som erstattes av i stort antall patogene mikroorganismer "kommer" (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, gjærlignende sopp, etc.). Alt dette er ikke på beste måte påvirker diagnostisering og behandling av sykdommen, og forverrer generelt sykdomsbildet. Jeg bemerker at trichomoniasis hos kvinner med seksuelt overførbare sykdommer (spesielt med gonoré) er mye mer vanlig (ca. 80%).

Diagnose av trichomoniasis.
Diagnose av sykdommen består i bakterioskopisk påvisning av Trichomonas vaginalis i henhold til resultatene av Gram-farging av utstryk. Dessuten, hos kvinner, gir denne metoden for å oppdage sykdommen mer nøyaktige resultater enn hos menn. En mer nøyaktig diagnostisk metode sammenlignet med den bakterioskopiske metoden er den bakteriologiske metoden. Det anbefales i alle tilfeller av negative resultater av behandlingen. I tvilsomme situasjoner brukes metoder som gir de mest nøyaktige resultatene - metoden for direkte immunfluorescens (PIF), DNA-diagnostikk (PCR), samt såing.

Behandling av trichomoniasis hos kvinner.
Behandling av sykdommen bør utføres uavhengig av dens form og tilstedeværelse av symptomer. Husk at trichomoniasis er en sykdom hos begge seksuelle partnere, så diagnosen av sykdommen og dens behandling, henholdsvis, må utføres i to. Ellers vil effekten av behandlingen bli til ingen nytte, re-infeksjon vil oppstå. Immunitet mot denne sykdommen ikke resistent, derfor, hvis det var et tilfelle av infeksjon og vellykket behandling, vil sykdommen begynne igjen med re-infeksjon.

Trichomoniasis oppstår ofte i forbindelse med andre seksuelt overførbare infeksjoner, som også må behandles. Full overholdelse av anbefalingene fra legen, bruksanvisning medisinske preparater er nøkkelen til vellykket behandling. Ikke i noe tilfelle lytt til rådene fra venner som angivelig hadde en sykdom, og ikke foreskriv medisiner til deg selv. Hvis du opplever ubehagelige symptomer på sykdommen, kontakt en spesialist umiddelbart.

Grunnleggende prinsipper for behandling av trichomoniasis:

• bruk av antitrichomonas-medisiner;
• utfører generell og lokal terapi samtidig, bare lokal terapi (salver, stikkpiller, etc.) vil ikke gi et resultat;
• normalisering av vaginal mikroflora og gjenoppretting av funksjonen;
• styrking av immunforsvaret til kroppen;
• behandling av trichomoniasis hos begge seksuelle partnere samtidig;
• under behandlingen er det nødvendig å gi opp alkohol og seksuell aktivitet.

Det bør merkes. At behandlingen av gravide kvinner med trichomoniasis utelukkende utføres under tilsyn og resept fra lege.

Hva skal jeg gjøre hvis behandlingen av trichomoniasis ikke virker?
Med en trichomonas-infeksjon har kroppen ingen immunitet mot det, mot hvilken bakgrunnsreinfeksjon og tilbakefall av sykdommen ofte oppstår. Kilden til reinfeksjon er ubehandlede menn og smittebærere. Tilbakefall av sykdommen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av Trichomonas i foldene i skjeden, i de parauretrale passasjene, det vil si i områder hvor medikamenter kanskje ikke trenger inn. Derfor er det så viktig å sjekke partneren (partnerne) og behandle ham (dem) om nødvendig.

Hvis behandlingen mislykkes, bør en ny behandlingskur gjentas. Et annet medikament kan foreskrives her, eller samme legemiddel, men et annet behandlingsregime osv. Legen kan også anbefale å legge SolkoTrichovac-vaksinen til behandlingen.

Kontrolltester etter behandlingsforløpet utføres tre til fem dager etter at den er fullført. Etter det tar kvinnen igjen tester etter menstruasjon i tre sykluser på rad.

Sykdommen anses som helbredet hvis kontrolldataene fra analysene viser fravær av Trichomonas, og sammensetningen av den vaginale mikrofloraen har normale verdier eller er nær dem til maksimum.

Forebygging av trichomoniasis.
I forebygging av denne sykdommen spiller en persons livsstil en stor rolle: ernæring, fysisk aktivitet, daglig rutine, dårlige vaner eller avhengighet, hvor mye han observerer hygiene, miljøøkologi. Lede sunn livsstil livet, forstå dine seksuelle partnere (som forresten aldri bør være mer enn én) og vær sunn!

Trichomoniasis hos kvinner: tegn, diagnose, behandlingsregimer

Alle mennesker har blitt informert om eksistensen av kjønnssykdommer helt fra begynnelsen. tidlig alder, prevensjonsmidler som beskytter mot disse sykdommene selges i ethvert apotek og supermarked. Blant årsakene til seksuelt overførbare infeksjoner er de vanligste gonokokker, herpes, papillomer og klamydia. I denne artikkelen skal vi se på effektive ordninger behandling av trichomoniasis hos kvinner, hva er hovedfaktorene som provoserer utbruddet av sykdommen, hvilke symptomer er karakteristiske for denne patologiske prosessen, og hvilke forebyggende tiltak som finnes i dag.

Trichomoniasis er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene som rammer mange kvinner hvert år. I følge WHOs statistikk er omtrent 10-15 % av menneskeheten infisert med Trichomonas, og dette er ennå ikke det endelige tallet. Denne patologien rammer både det rettferdige kjønn og den sterke halvdelen av menneskeheten. Men det er verdt å merke seg at kvinnekroppen er den mest sårbare for Trichomonas.

Årsaken til forårsaker i kroppen til en kvinne inflammatoriske prosesser, i de fleste tilfeller i urogenitalkanalen. Dette bidrar til utseendet av sterkt ubehag i kjønnsorganet. Infeksjon av en gravid kvinne med Trichomonas truer med en unormal utvikling av fosteret og tapt graviditet.

Hva er Trichomonas

Trichomoniasis er forårsaket av en encellet anaerob organisme, som hører til de enkleste. Den beveger seg ved hjelp av flageller. Trenger inn i skjeden, Trichomonas sprer seg stigende vei og setter seg i livmorhalsen og livmorhalskanalen, hvor det i nesten 90% av tilfellene utvikles en patologisk prosess, i andre tilfeller utvikles asymptomatisk bæring.

Intestinal Trichomonas (Trichomonas hominis)
- Trichomonas vaginalis (Trichomonas vagimalis)
- Oral Trichomonas (Trichomonas tenax).

Når det gjelder vaginal trichomonas, er det verdt å merke seg dens økte tilpasningsevne til utvikling og progresjon direkte i det kvinnelige kjønnsorganet, urinrøret, og det ble også diagnostisert i endetarmen. Imidlertid under eksternt miljø Trichomonas vaginalis er ganske ustabil og dør raskt, da den ikke danner cyster.

Den mest økte intensiteten av reproduksjon av Trichomonas observeres direkte under menstruasjonen og etter fullføringen. Dette skyldes det faktum at i denne perioden kvinnekropp det er en endring i surheten i skjedeinnholdet. I tillegg styrker dette patogenet sin motstand mot de beskyttende faktorene i menneskekroppen ved å berike med jern fra menstruasjonsblod.

Symptomer på trichomoniasis hos kvinner er ikke spesifikke, de ligner på mange andre seksuelt overførbare infeksjoner. Hos kvinner kan akutt trichomoniasis presentere seg som cervicitt, vulvovaginitt, bartolinitt eller uretritt.

I de fleste tilfeller begynner manifestasjonen av ubehagelige opplevelser umiddelbart etter ubeskyttet samleie. Varigheten av inkubasjonsperioden er ofte ikke mer enn en dag, men i medisinsk praksis det var tilfeller da det varte opptil en måned.

Hvordan virker trichomoniasis hos kvinner

Den vanligste symptomatologien for denne patologiske prosessen:

Rikelig utflod fra skjeden, skummende i tekstur og illeluktende. De er gule i fargen med en gråaktig fargetone.

Tilstedeværelsen av ubehag i skjeden eller i vulvaområdet, manifestert i form av kløe og svie.

Irritasjon av huden i perinealregionen forårsaket av patologiske sekreter.

Smerter under samleie, ofte ganske intense.

Forekomsten av erosjon på slimhinnen i kjønnsorganene.

Ved skade på urinrøret, en følelse av smerte, kløe og svie ved vannlating.

Klassifisering og trekk ved forløpet av urogenital trichomoniasis

Avhengig av tidspunktet for manifestasjon av symptomer, skadesteder og symptomer, er det flere typer sykdomsforløp:

Frisk trichomoniasis av enhver form: akutt, subakutt, oligosymptomatisk.

Kronisk trichomoniasis.

Trichomonas-bærer.

Akutt trichomoniasis

Forløpet av den akutte formen av sykdommen er ledsaget av en lys klinikk, som manifesterer seg i form av rikelig utslipp med en ubehagelig lukt, svie og kløe. Tilstedeværelsen av ubehagelige opplevelser bør være årsaken til et øyeblikkelig besøk til gynekologen.

Kronisk trichomoniasis

Ved utidig og dårlig kvalitet medisinsk behandling eller i fravær av behandling etter gjennomsnittlig 2-3 måneder, blir trichomoniasis kronisk. Det er preget av minimale manifestasjoner av melkeaktig vaginal utflod, eller til og med deres fullstendige fravær. Men den patologiske prosessen fortsetter å utvikle seg på slimhinnen.

Noen ganger, med et svekket immunsystem, observeres periodiske eksacerbasjoner. De kan være forårsaket av beriberi, menstruasjon og til og med alkoholmisbruk.

Asymptomatisk transport av trichomoniasis

Trichomonadisme gir den største faren for kvinners reproduktive helse. Snikheten til denne typen sykdomsforløp består i fravær av manifestasjoner av noen kliniske tegn. Derfor mistenker mange infiserte mennesker ikke engang at de er bærere av dette patogenet. Og gjennom seksuell kontakt smitter de alle partnerne sine.

Til dags dato er det nøyaktige antallet bærere av vaginal Trichomonas ikke fastslått. I følge statistikk forekommer denne formen av patogenet i 50% av tilfellene hos kvinner diagnostisert med urogenital trichomoniasis.

En av egenskapene til Trichomonas er absorpsjonen av forskjellige typer mikroorganismer som er direkte inne i den. På grunn av dette blir de utilgjengelige ikke bare for diagnose, men også for mange medisiner.

Trichomoniasis: komorbiditeter

I de fleste tilfeller er trichomoniasis ledsaget av følgende infeksjoner:

Denne informasjonen bør tas i betraktning når du foreskriver riktig behandlingsforløp. Rettidig behandling vil redde enhver kvinne fra denne typen infeksjon og forhindre utviklingen av en kronisk form av sykdommen.

For å forstå hvordan du kan få trichomoniasis, må du vurdere alle mulige måter å overføre denne infeksjonen på.

Seksuell overføring av infeksjonen er den vanligste, og derfor er trichomoniasis klassifisert som en seksuelt overførbar infeksjon. Patogenet overføres fra en smittet person gjennom seksuell kontakt. Finnes Stor sjanse infeksjon fra en asymptomatisk bærer av infeksjonen som har vært syk over lengre tid.

En annen mulig smittevei er overføring av patogenet til barnet fra en infisert mor under fødsel. På grunn av den spesifikke strukturen til slimvevet i urogenitalkanalen til nyfødte, slår trichomoniasis hos et spedbarn ikke godt rot. Dette skaper forhold som ikke tillater utvikling av denne infeksjonen, og i mange tilfeller er det en prosess med vilkårlig selvhelbredelse.

Promiskuøst sexliv, forsømmelse av bruken av ulike prevensjonsmetoder skaper økt sannsynlighet for at Trichomonas trenger inn i kvinnekroppen.

Diagnose av trichomoniasis hos kvinner

I moderne medisinsk praksis er det ulike metoder, som du kan fastslå den nøyaktige tilstedeværelsen av Trichomonas-infeksjon i en kvinnes kropp. Uten behandling blir sykdommen kronisk og manifesterer seg nesten ikke utad, men undersøkelsen kan avdekke patologiske endringer.

Undersøkelse

Ved en gynekologisk konsultasjon utføres en visuell undersøkelse og kolposkopi, ved hjelp av hvilken legen kan identifisere patologiske endringer i kvinnens genitourinary system. For infeksjon med vaginal Trichomonas er følgende symptomer karakteristiske:

Inflammatorisk prosess i slimhinnene i skjeden og livmorhalsen, ledsaget av uttalt rødhet, tilstedeværelsen av erosjoner og punkterte blødninger.

Konsentrasjon i den bakre fornix av skjeden av slim og sekresjoner av en gul farge med en grå fargetone, som lett skilles og samtidig skum.

Det er tilfeller av endringer i fargen og strukturen til slimhinnen i livmorhalsen. Den blir løs og fyldig rød.

Tester for Trichomonas

Hvis det er visuelle tegn på trichomoniasis, foreskriver gynekologen en ekstra laboratorieundersøkelse. For å bekrefte tilstedeværelsen av urogenital trichomoniasis, gis følgende kliniske tester:

Mikroskopisk undersøkelse av et utstryk livmorhalskanalen, vagina og urinrør.

Såing av det oppnådde materialet på ulike næringsmedier.

Serologisk diagnostikk av blod: immunfluorescensreaksjon, indirekte hemagglutinasjon, enzymimmunanalyse.

Utføre en polymerasekjedereaksjon for å isolere Trichomonas DNA.

Hver av disse undersøkelsene har både fordeler og ulemper. Hvis resultatene av en av analysene ga et negativt svar, betyr ikke dette fullstendig fravær trichomoniasis infeksjon i kroppen. Derfor må de tas omfattende og se på alle resultatene, som avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Ved hjelp av laboratoriekontroll er det mulig å observere dynamikken i vellykket terapi for trichomoniasis eller mangel på resultater, som er årsaken til å endre stoffet.

Differensialdiagnose av trichomoniasis med vaginal candidiasis, bakteriell vaginose og ureaplasmose

Trichomoniasis hos gravide kvinner

Å bli gravid må tilnærmes med stort ansvar. Derfor er det svært viktig å planlegge graviditeten for tidlig. Til normal utvikling fosteret i livmoren bør utelukke tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer på forhånd, og når de er diagnostisert, bli kvitt dem umiddelbart.

I dette tilfellet er trichomoniasis en av variantene av disse patologiene. Denne sykdommen provoserer inflammatoriske endringer som kan forhindre graviditet. Den endrede sammensetningen av vaginalfloraen bidrar til at sædceller dør, og de mister evnen til å trenge inn i lumen eggleder hvor befruktningen av egget finner sted.

Komplikasjoner under graviditet med trichomoniasis

Tidlig i svangerskapet er det stor sjanse for spontanabort.

Frossen graviditet.

Fødsel av et barn tidligere enn de fastsatte datoene.

Avviket mellom vekten til barnet og tidspunktet for utvikling.

Penetrering av trichomoniasis i fosterets membraner.

Øker sannsynligheten for infeksjon gjennom fødselskanalen til moren.

I tillegg overvåkes den negative effekten av medisiner på fosterutviklingen. Derfor foreskrives behandlingen av Trichomoniasis hos gravide tidligst i andre trimester av svangerskapet.

Valget av farmakologiske preparater utføres strengt individuelt, avhengig av den fysiologiske tilstanden til kvinnens helse og varigheten av graviditeten. Kompleks terapi av urogenital trichomoniasis under graviditet foreskrives utelukkende av ledende spesialister: en gynekolog og en venerolog.

Behandling av trichomoniasis hos kvinner: medikamenter og behandlingsregimer

Hvis det er mistenkelige symptomer, spesielt etter ubeskyttet samleie med ukjente partnere, bør en kvinne umiddelbart gjennomgå en gynekologisk undersøkelse for å oppdage infeksjon. Hvis det oppdages, anbefales det sterkt å starte behandlingen raskt for å forhindre utvikling av en kronisk form.

Bæreren av trichomoniasis-infeksjon har en negativ innvirkning ikke bare på kroppen hans, men er også en betydelig trussel mot helsen til hans seksuelle partnere. Så ikke nøl med å besøke. svangerskapsklinikk, til tross for selve problemets delikatesse og mulige økonomiske vanskeligheter.

Trichomonas er en encellet organisme og er verken en bakterie eller et virus. Derfor, i behandlingen, brukes ikke antibakterielle og antivirale medisiner, som er maktesløse i behandlingen av denne patologien.

For å bekjempe trichomonas brukes farmakologiske legemidler som tilhører gruppen 5-nitroimidazoler. Den vanligste blant dem er metronidazol.

Behandling av trichomoniasis med metronidazol (regime)

Legemidlet tas under eller etter et måltid.

En enkelt oral dose på 2 g tabletter.

Det tas to ganger daglig med en dose på 250 mg per dose i 10 dager.

Det tas to ganger daglig i 400 mg i 6-8 dager.

Kvinner foreskrives i tillegg metronidazol intravaginalt, en gang på 2 g eller 500 mg 2 ganger om dagen om morgenen og kvelden, kurset er 10 dager. Under behandlingen bør samleie utelukkes.

Ved behov kan kurset gjentas etter 3-4 uker med en kontrolllaboratoriestudie.

Også i behandlingen av urogenital trichomoniasis, mer moderne medisinske preparater antimikrobiell virkning fra samme serie som metronidazol. Disse inkluderer legemidlene ornidazol og secnidazol. I motsetning til metronidazol, forårsaker de mindre bivirkninger og anses som mer effektive. De er oftere foreskrevet for behandling av kronisk trichomoniasis eller trichomoniasis bærere.

Ornidazol-regime for urogenital trichomoniasis

Oral administrering av stoffet i en dose på 500 mg om morgenen og kvelden, med streng overholdelse av 12-timers tidsintervallet. Behandlingsforløpet er minst 10 dager.

Intravaginalt 1-2 g per dag. innen 5-10 dager.
På samme måte utføres behandlingen av trichomoniasis hos menn.

Ordning for å ta secnidazol for urogenital trichomoniasis

Trichomoniasis behandles på en dag, for dette tas 2 g av stoffet en gang.

Behandling av trichomoniasis under graviditet

Behandling av trichomoniasis hos gravide er vanskelig, siden alle 5-nitroimidazolderivater krysser placenta og har giftig effekt til frukten. Derfor utføres behandlingen bare i den andre eller tredje uken av svangerskapet, og kun lokale forberedelser. Som regel er dette ornidazol, som etter hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene administreres intravaginalt med 1-2 g / dag i 5-10 dager.

Parallelt med å ta medisiner av 5-nitroimidazolgruppen, foreskrives medisiner som forbedrer den etiotropiske behandlingen av trichomoniasis. Disse inkluderer følgende medisiner:

Antifungal

Antiviral

Hepatobeskyttere

Antioksidanter

Immunstimulerende legemidler

Vitamin- og mineralkomplekser.

Bør min seksuelle partner behandles?

Hvis en kvinne ønsker å bli fullstendig kurert for trichomoniasis, bør alle hennes seksuelle partnere behandles, selv om de ikke har en klinisk manifestasjon av karakteristiske symptomer, siden de kan være trichomonas-bærere. I perioden med kompleks terapi bør man avstå fra seksuell aktivitet og gjennomgå behandling sammen med en seksuell partner.

Vaksine SolkoTrichovac mot trichomoniasis

Forskere har funnet ut at med urogenital trichomoniasis forverres kjemisk oppbygning vaginal sekresjon, nivået av laktobaciller (Doderlein-stikker) synker, surhetsgraden endres. Slike forhold reduserer lokale forsvarsreaksjoner og skaper et gunstig miljø for utvikling av denne patologien og samtidige infeksjoner.

For å øke immuniteten og behandle trichomoniasis i medisinsk praksis, brukes SolcoTrichovac-vaksinen. Dette stoffet består av acidofile laktobaciller (H2O2-negative stammer) dannet ved urogenital trichomoniasis og bakteriell vaginose.

Hovedhandlingen er å stimulere dannelsen av antistoffer (Ig A, Ig G) under vaginal utflod. Dette er proteiner som eliminerer ulike smittsomme patogener og patologiske former for laktobaciller. Dette bidrar til en økning i antallet normale laktobaciller og gjenoppretting av surhet og mikroflora i skjedesekresjonen. Utnevnelsen av vaksinen skjer i kombinasjon med medikamentelle antimikrobielle midler.

Vaksinasjon med SolkoTrichovak inkluderer 3 injeksjoner på 0,5 ml intramuskulært, som utføres med et intervall på 2 uker. Et år senere utføres en ny revaksinasjon, 0,5 ml av stoffet injiseres intramuskulært en gang.

Kontroller effektiviteten av behandlingen

For å utelukke tilstedeværelsen av det forårsakende stoffet til Trichomonas i kroppen, er det nødvendig å gjennomgå en andre laboratorieundersøkelse etter et fullstendig behandlingsforløp. Den endelige effektiviteten av behandlingen bekreftes av kontrollanalyser av utslipp fra urinrøret, skjeden og endetarmen, utført etter tre menstruasjonssykluser.

Komplikasjoner og konsekvenser av trichomoniasis hos kvinner

Trichomoniasis, som enhver annen infeksjon, kan føre til komplikasjoner hvis den ikke behandles. Det kan føre til slikt negative konsekvenser hvordan:

kvinnelig infertilitet;

Sannsynligheten for for tidlig fødsel og spontan abort;

Frossen graviditet;

Patologisk utvikling av graviditet;

Ytterligere risiko for infeksjon med andre seksuelt overførbare infeksjoner;

Cervical erosjon;

Sjansen for å utvikle livmorhalskreft øker.

På tidlige stadier trichomoniasis reagerer godt på terapi og kan redusere restitusjonstiden betydelig, samt unngå utvikling av alvorlige konsekvenser.

Forebygging av trichomoniasis hos kvinner

Den moderne livsrytmen til en kvinne og det promiskuøse sexlivet øker risikoen for å pådra seg denne infeksjonen. Trichomonas påvirker først og fremst reproduktive system kvinner, noe som kan føre til problemer med unnfangelse og svangerskap. Derfor er det svært viktig å ta helsen din på alvor: 1. være krevende for din seksuelle partner;
2. bruk verneutstyr prevensjon; 3. observere regimet for arbeid og hvile; 4. spise et balansert kosthold; 5. regelmessig gjennomgå undersøkelse hos gynekolog (2-3 ganger i året). Hvis det er noen endringer eller ubehag i det genitourinære systemet, bør du umiddelbart konsultere en lege.