Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej. Jak leczyć astmatyczne zapalenie oskrzeli, objawy i profilaktyka
Zwykle ostre zapalenie oskrzeli mija wystarczająco szybko, ale w niektórych przypadkach, na przykład, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione lub niewłaściwe, niewystarczające leczenie, zapalenie oskrzeli może stać się przewlekłe lub stać się prowokatorem poważnych chorób Układ oddechowy. Jedną z tych chorób jest astma oskrzelowa.
Główne przyczyny astmy
W przypadku zapalenia oskrzeli wyściółka śluzowa dużych oskrzeli ulega zapaleniu, częściej z powodu wnikania na jej powierzchnię drobnoustrojów chorobotwórczych. Jednocześnie błona śluzowa pęcznieje, plwocina gromadzi się na jej powierzchni, światło oskrzeli z tego powodu staje się węższe i do płuc przepuszcza mniej powietrza niż zwykle. Tak więc u pacjenta pojawia się duszność, aw niektórych przypadkach może to być powikłane skurczem oskrzeli, to znaczy rozwija się astmatyczne zapalenie oskrzeli. Nawiasem mówiąc, najczęściej wirusowe zapalenie oskrzeli „przechodzi” na astmę. Naukowcy nie wiedzą jeszcze na pewno, co dokładnie się do tego przyczynia, być może pewną rolę odgrywają toksyczne produkty odpadowe wirusów.
Jednak wirusy nie zawsze są odpowiedzialne za rozwój astmatycznego zapalenia oskrzeli. Jednym z najczęstszych rodzajów astmatycznego zapalenia oskrzeli jest profesjonalne zapalenie oskrzeli osób pracujących w przemyśle chemicznym lub zapylonym. najmniejsze cząsteczki węgiel, kamień, cement i wszelkie inne pyły, a także niektóre gazowe substancje chemiczne są w stanie osiąść na śluzówce oskrzeli, wywołując ich stan zapalny i rozwój zapalenia oskrzeli, które w przypadku nie zaprzestania kontaktu z substancjami drażniącymi i nie przeprowadzenia kuracji może bardzo szybko przekształcić się w astmę oskrzelową.
Podobny do tego typu zapalenia oskrzeli w mechanizmie rozwoju i przewlekłego zapalenia oskrzeli palacza, które również często staje się istotnym warunkiem wstępnym dla astmy.
Ważną rolę odgrywa również składnik alergiczny: w niektórych przypadkach, jeśli alergen dostanie się bezpośrednio na błonę śluzową oskrzeli, następuje stan zapalny i rozwija się zapalenie oskrzeli, które może przekształcić się w astmę.
Ogólnie rzecz biorąc, każde przewlekłe zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne. Niezależnie od charakteru tej choroby, jeśli ciągnie się ona tygodniami lub nawet miesiącami, zmiany w oskrzelach stają się nieodwracalne i najpierw rozwija się przewlekła obturacyjna choroba płuc, a następnie astma.
Jak uniknąć „przejścia” zapalenia oskrzeli w astmę?
Pamiętaj, aby się leczyć. Bez względu na to, jak nieszkodliwe może się wydawać następne zapalenie oskrzeli, należy je leczyć - kompetentnie i wytrwale. Jednocześnie ważne jest, aby leczenie przepisał lekarz kompetentny w tej dziedzinie.
Nie pal - to aksjomat: palacze przy pierwszych objawach zapalenia oskrzeli powinni rzucić palenie przynajmniej na okres leczenia choroby. Niepalący powinni unikać dymu tytoniowego.
Zmień pracę, jeśli musisz wdychać kurz lub chemikalia. Jeśli praca z czymś zakurzonym jest okazjonalna, należy na ten czas zabezpieczyć narządy oddechowe Gaza opatrunkowa lub respirator.
Aby zwalczyć alergie, wymaga systematycznego leczenia i nie należy tego lekceważyć.
Przechodzeniu zapalenia oskrzeli w astmę można i należy zapobiegać, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna i odpowiedzialnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.
Astma i zapalenie oskrzeli - jak te choroby są podobne, a czym się różnią? Jak odróżnić jeden stan od drugiego? Czy można je pomylić? Lekarze często słyszą te pytania od swoich pacjentów.
Diagnoza „astmy” przeraża samych dorosłych, a tym bardziej, jeśli brzmi to w odniesieniu do ich dzieci. Ale zapalenie oskrzeli nie wydaje się być tak poważną diagnozą, nawet jeśli pojawia się w postać przewlekła. Tymczasem astma oskrzelowa i obturacyjne zapalenie oskrzeli należą do tej samej grupy patologii o charakterze przewlekłym (POChP). Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest uważane za stan przed astmą.
Według wielu naukowców diagnoza „astmatycznego zapalenia oskrzeli” i „pre-astmy” w większości przypadków jest rodzajem próby złagodzenia diagnozy. W rzeczywistości, przy wyborze taktyki terapeutycznej, pacjent nie ma astmatycznego zapalenia oskrzeli ani astmy oskrzelowej. Ponieważ ta patologia jest właściwie początkiem rozwoju astmy.
Istnieje kilka kryteriów, według których zwyczajowo różnicuje się te choroby. Po pierwsze, na podstawie etiologicznej (przyczynowej). Po drugie, według kliniki (jest to trudniejsze do wykonania, w celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać spirometrię).
Według znaków przyczynowych patologiczne stany obturacyjne można sklasyfikować w następujący sposób:
Główną różnicą etiologiczną między astmą oskrzelową a zapaleniem oskrzeli jest brak czynnika zakaźnego w mechanizmach jego rozwoju. Ponadto astma jest rozumiana jako kolejny stan, który odnosi się do patologii mięśnia sercowego. Jest to astma sercowa lub niewydolność lewej komory, która wystąpiła ostry kształt. Ten stan występuje z powodu stagnacji w małym (płucnym) krążeniu i obrzęku płuc. Stanowi temu towarzyszy suchy i ostry kaszel, uczucie braku powietrza, podobne do uduszenia. Ta patologia wyróżnia się wzrostem ciśnienia krwi, tachykardią, kaszlem nawet przy lekkim wysiłku.
Różnice w znakach
Symptomatycznie dla laika, aby go odróżnić ciężka forma przeszkoda z innej strony jest trudna. Zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Na przykład, niemowlęta może utrudniać banalną infekcję dróg oddechowych, która nie ma nic wspólnego z astmą. W takim przypadku, po odzyskaniu, atak się nie powtarza. Lub przeszkoda ustaje po 1-2 nawrotach, dziecko „wyrasta”. Dzieci nie wyrastają z astmy.
Do objawy ogólne warunki obturacyjne obejmują:
- Wydechowy (przy wydechu) duszność.
- Kaszel jest suchy lub mokry. Jest bardzo nachalny, często nasilany w nocy.
- Obrzęk skrzydeł nosa podczas oddychania.
- Przystąpienie do czynności oddechowej pomocniczych grup mięśni szyi, brzucha, barków.
- Obrzęk żył na szyi.
- Sinica.
- Zauważalne cofanie się niektórych (zgodnych) miejsc, na przykład przestrzeni międzyżebrowych.
- Zaostrzenie choroby po kontakcie z substancjami uczulającymi, infekcja wirusowa atakująca oskrzela, przyjmowanie niektórych leków, aktywna praca fizyczna, stres.
Objawy astmy oskrzelowej
Typowe objawy astmy oskrzelowej to:
- Ciągle powracające nawroty, które mogą być zupełnie niezwiązane choroba zakaźna drogi oddechowe.
- Częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych z powikłaniem w postaci kaszlu.
- Przy natchnieniu słychać wysoki świszczący dźwięk.
- Częste zaostrzenia patologii układu oddechowego z kaszlem, świszczącym oddechem i gwizdem, uczucie zatkania w klatce piersiowej, ale bez gorączki.
- Sezonowość nawrotów.
- Ataki kaszlu i uduszenia.
- Wymuszona pozycja podczas ataku (siedzenie ciałem do przodu i oparcie łokci na kolanach).
- Stan astmy (silniejszy niż zwykle atak, którego nie można kontrolować za pomocą zwykłych leków rozszerzających oskrzela pacjenta). Warunki zagrażające życiu.
Czasami dzieci mają astmę wczesne stadia nie towarzyszy mu charakterystyczne uduszenie, ale przebiega z wyniszczającym kaszlem dziennym lub nocnym (kaszelowa postać choroby). I dopiero w przypadku braku leczenia i kontroli stanu pacjenta nabiera klasycznych form.
Chorobie tej mogą towarzyszyć inne objawy alergii (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, swędzenie i przekrwienie krtani).
Objawy zapalenia oskrzeli
Różnica między zapaleniem oskrzeli polega na tym, że płynie w formie przewlekła patologia, pogarsza się tylko 2-3 razy w roku. Nawrotowi towarzyszy wzrost kaszlu, wydzielina duża liczba plwocina z ropną domieszką, temperatura podgorączkowa, duszność różne stopnie powaga. Różni się również od astmy oskrzelowej pod nieobecność charakterystyczne napady z uduszeniem i brakiem stanu astmatycznego.
Obturacyjna postać zapalenia oskrzeli występuje z suchym, rzadziej mokrym kaszlem. Po ataku, którego pacjent nie odczuwa ulgi. Charakterystyczne dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest wydłużony świszczący oddech i tak zwany świszczący oddech (suche świszczące dźwięki, które można usłyszeć bez fonendoskopu). Zmienia się kształt paznokci, stają się wypukłe, jak szkiełko starego zegarka. Kaszel o różnym nasileniu, duszność prawie nieustannie przeszkadzają choremu. Ta choroba różni się od astmy oskrzelowej.
Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest bardzo podobne do astmy w jej przejawach. Towarzyszą mu:
- Trudne oddychanie.
- Duszność na wydechu.
- Bardzo głośny i ostry oddech.
Różni się od astmy brakiem stanu astmatycznego. Ponadto pod koniec ataku pojawiają się liście plwociny i ulga.
Charakterystyczną cechą tej choroby, podobnie jak objawów astmatycznych, jest uporczywe i wyniszczające powtarzanie objawów. Astmatyczne zapalenie oskrzeli, jeśli jest spowodowane raczej alergenem niż infekcją, charakteryzuje się eliminacją. Oznacza to brak napadów przy braku alergenu (zmiana miejsca zamieszkania, dieta, początek kolejnego sezonu). Może wystąpić z podgorączkiem lub normalna temperatura. Charakteryzuje się suchym świszczącym oddechem i różnymi mokrymi rzęsami.
Główne różnice między astmą a zapaleniem oskrzeli to występowanie napadów, którym towarzyszy uduszenie oraz możliwość rozwoju stanu astmatycznego, który może zakończyć się zgonem.
Diagnostyka
Czasami bez dodatkowe ankiety nawet specjalistom trudno jest odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli lub innej patologii. Można go symulować obce obiekty złapany w oskrzelach (nasionko z jabłka lub skorupka z nasion). Zdarza się to często u małych dzieci.
Podane są podobne objawy:
- Brodawczaki oskrzelowe.
- Gruźlica.
- Guzy.
- Anomalie naczyniowe (mechaniczne ściskanie oskrzeli, prowadzące do niedrożności).
Ataki pseudoastmatyczne występują u dzieci z chwiejną psychiką oraz u dorosłych ze skłonnością do neurastenii i zaburzeń psychicznych.
Jak odróżnić prawdę? atak astmy od fałszu? Aby poprawnie zdiagnozować lekarza, może być konieczne użycie całego arsenału testów i testów laboratoryjnych:
- Badanie krwi (kliniczne, biochemiczne).
- Analiza plwociny i wymazów z oskrzeli.
- Badanie rentgenowskie skrzynia.
- Badania funkcji oddychanie zewnętrzne(spirometria, pneumotachografia itp.).
Dzięki tym badaniom możliwa staje się ocena stopnia i odwracalności zmian w tkankach oskrzeli, poziomu niewydolność oddechowa, stadium choroby. Astmatyczne zapalenie oskrzeli i astmę charakteryzuje: eozynofilia, wzrost liczby immunoglobulin E.
Analiza plwociny pomaga specjaliście odróżnić astmę oskrzelową. Ukazuje się rozmaz pod mikroskopem duża ilość eozynofile. W tym samym miejscu asystent laboratoryjny widzi kryształy powstałe po zniszczeniu eozynofili. Mają kształt oktaedryczny i nazywane są kryształami Charcota-Leydena (ciałami).
Bliższe badanie rozmazu może ujawnić spiralne „odlewy” przezroczystego śluzu, które powstają w wyniku niewielkich skurczów oskrzeli. Nazywane są „spiralami Kurshmana”.
Podczas ataku rejestruje się wypadanie formacji komórek nabłonkowych o zaokrąglonym kształcie z nazwą ciała kreolskiego. Również w tym czasie pacjent ma niewielki wzrost ESR.
Astma oskrzelowa różni się od obturacyjnego zapalenia oskrzeli w:
- odwracalność przeszkód.
- Obecność eozynofili we krwi.
- Dzienne wahania wymuszonej objętości wydechowej (ponad 10%, dla OB - liczba ta jest mniejsza niż 10%).
- Brak wzrostu ESR i leukocytozy.
Astma oskrzelowa charakteryzuje się znacznym wzrostem immunoglobulin przy jednoczesnym spadku aktywności komórek hamujących odpowiedź immunologiczną (T-supresory). Przy tej chorobie, nawet bez ataku, można wykryć oznaki zapalenia tkanek dróg oddechowych.
Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli, mikroskopowa analiza plwociny ujawnia:
- Zwiększenie jego lepkości.
- Charakter (śluzowy, ropny).
- Zmiana koloru na żółty lub żółtawy z zielonkawym odcieniem.
- Duża liczba neutrofili.
Inną ważną różnicą między parą zapalenia oskrzeli i astmy jest możliwość wyleczenia. Przy odpowiedniej terapii można wyleczyć zapalenie oskrzeli, z wyjątkiem astmy, lub osiągnąć bardzo stabilną remisję. Astma jest zwykle diagnozą na całe życie. Oczywiście stan pacjenta można kontrolować, może on żyć pełnią życia. Ale uzdrowienie, a nawet długotrwała remisja są mało prawdopodobne.
Kultura plwociny umożliwia identyfikację czynnika sprawczego choroby. Uzyskane informacje pozwalają nam określić, czy pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli czy astmę oskrzelową.
Leczenie
W przypadku astmatycznego zapalenia oskrzeli i chorób, takich jak astma, leczenie obejmuje:
- Wyeliminuj alergen (jeśli to możliwe) lub zminimalizuj kontakt z nim.
- Eliminacja skurczu oskrzeli.
- Zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych.
- Immunoterapia.
W przewlekłym i obturacyjnym zapaleniu oskrzeli leczenie ma na celu:
- Tłumienie lub eliminacja wirusa patogenna mikroflora(leki przeciwwirusowe i antybiotyki).
- Upłynnianie i usuwanie plwociny za pomocą mukolityków.
- Przeszkoda bojowa.
W ciężkich przypadkach istnieje potrzeba terapii hormonalnej.
Oczywiście od prawidłowa diagnoza dalszy los pacjenta zależy całkowicie.
Zasadniczo leczenie zapalenia oskrzeli w astma oskrzelowa przeprowadzana w taki sam sposób jak leczenie astmy i zapalenia oskrzeli i może obejmować leki stosowane w astmie oskrzelowej (w celu powstrzymania jej napadów), a także leki rozszerzające oskrzela - na cienką gęstą plwocinę i lepsza hodowla go z dróg oddechowych.
Dobrze efekt terapeutyczny podawać krople na kaszel Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lysomucil; syropy Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.
Rozszerzeniu oskrzeli podczas uduszenia astmatycznego sprzyja stosowanie β2-sympatykomimetyków w postaci sprayu - Salbutamol (Albuterol, Astalin, Ventolin) lub Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol), jedno lub dwa wstrzyknięcia na raz ( dzienna dawka trzy inhalacje). Wśród skutki uboczne te fundusze odnotowują tachykardię, ból głowy, drżenie kończyn, drgawki, zaburzenia neuropsychiatryczne.
Grupa leków rozszerzających światło oskrzeli (leki rozszerzające oskrzela) obejmuje również Seretide (Tevacomb), który zawiera również kortykosteroid flutikazon. Lekarz ustala dawkę indywidualnie - w zależności od nasilenia objawów astmy. Skutki uboczne tego leku obejmują podrażnienie błon śluzowych gardła, nudności, przyspieszenie akcji serca, drżenie i wszystkie inne skutki uboczne GCS, w tym zmniejszona czynność nadnerczy i zespół Cushinga. Dlatego nie przepisuje się go dzieciom poniżej piątego roku życia, a także kobietom w ciąży, pacjentom z problemy kardiologiczne, choroby Tarczyca i cukrzyca.
Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), który łagodzi skurcz oskrzeli i rozrzedza plwocinę (w postaci syropu można przepisać dzieciom od 6 miesięcy), przyjmuje się doustnie - dwa razy dziennie na tabletce (0,02 mg). Efekty uboczne mogą wystąpić w postaci suchości w ustach, nudności, przyspieszonego tętna, obniżenia ciśnienia krwi.
Należy liczyć się z niezaprzeczalną koniecznością przyjmowania witamin (A, C, E) oraz zwiększenia spożycia wody. Ale leczenie fizjoterapeutyczne z połączeniem astmy oskrzelowej i zapalenia oskrzeli jest przepisywane z ostrożnością: inhalacja parowa, które są dobre na zapalenie oskrzeli, mogą powodować atak astmy.
Ćwiczenia oddechowe na astmę i zapalenie oskrzeli mogą złagodzić ten stan, zwłaszcza oddychanie przeponowe, ale wykonywanie ćwiczeń, w których wymagany jest wydech lub pochylenie do przodu, może wywołać nasilenie kaszlu.
Należy go odłożyć do czasu ustąpienia ostrego procesu zapalnego, lepiej ręczny masaż klatki piersiowej akupresura z astmą i zapaleniem oskrzeli - shiatsu: w punktach pośrodku okolicy podobojczykowej, za szyją u podstawy czaszki i powyżej Górna warga(tuż poniżej przegrody nosowej).
Leczenie alternatywne
Jeśli Rośliny lecznicze nie powodują alergii, ponieważ można przeprowadzić wspomagającą kurację ziołową. Fitoterapia sugeruje picie ziołowe herbaty oraz wywary z mięty pieprzowej, podbiału, oregano, tymianku; korzenie lukrecji nagie lub omanowe; owoc anyżu. Może być również stosowany w farmacji
Najczęstsze przewlekłe choroby płuc to astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP, można też spotkać określenia „przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli”, „rozedma płuc”). A z jedną iz inną chorobą osoba jest zaniepokojona dusznością i kaszlem. W rezultacie często są mylone przez pacjentów, a nawet lekarzy.
Nawet nie biorąc pod uwagę szczerych błędów diagnostycznych (na przykład, gdy u młodego człowieka z alergią nagle zdiagnozowano POChP), istnieje wiele sytuacji, które nie są łatwe do zrozumienia. Załóżmy, że osoba cierpiała na astmę oskrzelową od dzieciństwa, a teraz w wiek dojrzały w następnym wypisie nagle widzi diagnozę „POChP” zamiast astmy. Gdzie się podziała astma i co to wszystko znaczy?
A inny pacjent kaszlał od dłuższego czasu, leczył się na przewlekłe zapalenie oskrzeli, ale kiedy zaczął się dusić, lekarz zdiagnozował u niego astmę oskrzelową. Zastanówmy się, jak odróżnić zapalenie oskrzeli od astmy? Czy POChP i astma mogą występować u tej samej osoby? A może są to po prostu różne nazwy tej samej choroby?
Nie, pomimo pewnego podobieństwa objawów, choroby te różnią się charakterem uszkodzenia płuc, przebiegiem i, co najważniejsze, odpowiedzią na trwającą terapię. Tymczasem te choroby mogą współistnieć, a jedna lub druga dominuje.
Różnica między astmą a zapaleniem oskrzeli
Astma oskrzelowa jest uważana za szczególną (alergiczną) przewlekłą choroba zapalna drogi oddechowe. Główny objaw choroby - powtarzające się napady duszności (uduszenia), często towarzyszy im świszczący oddech lub ucisk w klatce piersiowej. Kaszel nie jest zwykle główną dolegliwością, ale czasami może wysunąć się na pierwszy plan i może nie być napadów zadławienia.Najczęściej pierwsze objawy astmy pojawiają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, chociaż choroba może zadebiutować w każdym wieku. Choroba w większości przypadków wiąże się z alergiami i ma charakter dziedziczny.
Astma oskrzelowa, w przeciwieństwie do przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, nie powoduje poważnych zmian w tkance płucnej i dobrze reaguje na leczenie, w wyniku czego zmniejszona czynność płuc zwykle wraca do normy. Są teraz skuteczne i bezpieczne leki, pozwalających na walkę z tą chorobą i chociaż nie znaleziono jeszcze metody całkowitego wyleczenia astmy oskrzelowej, u większości pacjentów możliwe jest uzyskanie kontroli nad chorobą i jej utrzymanie.
Podstawą terapii są leki wpływające na proces zapalny w oskrzelach: u pacjentów z umiarkowaną i ciężką astmą oskrzelową są to wziewne glikokortykosteroidy w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela długo działające. Zadaniem lekarza jest osiągnięcie maksymalnego efektu klinicznego przy użyciu minimalnych dawek leków.
Najważniejszym warunkiem zapobiegania atakom i zaostrzeniom astmy jest ograniczenie kontaktu z tymi alergenami, na które występuje nadwrażliwość(kurz domowy, zwierzęta, pyłki roślin itp.). Przy krótkim czasie trwania choroby i ograniczonym spektrum alergii skuteczna jest immunoterapia z indywidualnie istotnymi alergenami.
Warunkiem koniecznym jest poważne podejście pacjentów do leczenia. W wielu krajach, w tym w Rosji, istnieją szkoły astmy i kluby astmy dla pacjentów, a także infolinie zajmujące się astmą, gdzie można uzyskać pełne informacje na temat tej choroby i sposobów jej przezwyciężenia za pomocą leków i środków nielekowych.
Różnica między zapaleniem oskrzeli a astmą
W ostatnie lata na świecie coraz więcej uwagi poświęca się innej poważnej medycynie i problem społeczny- przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wynika to ze wzrostu zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności z powodu POChP.Główną przyczyną POChP jest palenie. Czynniki ryzyka obejmują również przemysłowe zagrożenia inhalacyjne, zanieczyszczenie powietrza środowisko nawracające infekcje dróg oddechowych, genetyczne predyspozycje i wiele innych czynników, ale nadal Wiodącą rolę gra palenia.
POChP zwykle zaczyna się od kaszlu z plwociną, po którym następuje duszność, która z czasem nasila się i zaczyna dominować w obraz kliniczny. Choroba zwykle występuje w wieku dorosłym (po 40 latach).
Proces patologiczny w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, w przeciwieństwie do astmy oskrzelowej, nie ogranicza się tylko do oskrzeli, ale także wpływa na pęcherzyki płucne (rozedma płuc) i naczynia płucne. Ponadto POChP przyczynia się do rozwoju zmiany patologiczne od strony serca, naczyń krwionośnych, krwi, układ mięśniowo-szkieletowy zwłaszcza na późniejszych etapach.
Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe zapalenie oskrzeli jest cięższą chorobą w porównaniu z astmą oskrzelową, ponieważ proces w płucach w POChP stale postępuje i jest trudny do leczenia. Mając inny charakter, zmiany w płucach nie mogą być skutecznie leczone lekami przeciwzapalnymi (jak to ma miejsce w przypadku astmy oskrzelowej), ale zaburzenia czynnościowe w płucach są słabo odwracalne.
Jednym z najważniejszych elementów leczenia POChP jest zaprzestanie palenia. Pomocnikami będą tu rozmowy z lekarzem, nikotynowe leki zastępcze i antydepresanty (przepisane przez lekarza). Tylko rzucenie palenia może spowolnić upadek funkcja płuc z POChP.
Glikokortykosteroidy wziewne stosowane w POChP nie zapewniają tak radykalnej pomocy jak w przypadku astmy i są przepisywane tylko w ciężkich stadiach lub częstych zaostrzeniach choroby. Podstawą leczenia POChP są wziewne leki rozszerzające oskrzela, zwłaszcza długo działające leki rozszerzające oskrzela. Bardzo ważne dla pacjentów aktywność fizyczna, który trenuje mięśnie oddechowe i utrzymuje jakość życia.
Połączenie astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli
Tak więc dowiedzieliśmy się, jaka jest różnica między przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli a astmą oskrzelową i w większości przypadków lekarz nie ma wątpliwości co do diagnozy. Ale te choroby można łączyć u jednej i tej samej osoby - tacy ludzie wśród wszystkich "chorych oskrzeli" mają około 10-20%.Weźmy podane już przykłady. Osoba, która od dzieciństwa choruje na astmę, rzeczywiście może zachorować na POChP, ponieważ pali od 30 lat (a jednocześnie nie ustąpiła astma oskrzelowa). W efekcie zmniejsza się skuteczność terapii, a duszność między napadami nie znika całkowicie (należy zwrócić uwagę, że u palących astmatyków choroba jest na ogół cięższa, a leki mniej pomagają).
Z drugiej strony nikt nie jest odporny na ryzyko zachorowania na astmę w każdym wieku, w tym osoby z już rozwiniętą POChP. Oto wyjaśnienie innego przykładu, kiedy u osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli zdiagnozowano astmę oskrzelową. Jednak w tym przypadku możliwe jest, że POChP osiągnęła cięższy etap i dlatego pojawiła się duszność.
Tak czy inaczej, przy połączeniu dwóch chorób oskrzeli, należy poradzić sobie z obydwoma. I konieczne jest użycie wszystkich możliwych "dźwigni nacisku": zarówno leczniczych, jak i nielekowych, wymagających od samego pacjenta pewnych wysiłków i wytrwałości.
© Nadieżda Knyazheskaya
(40) Komentarze
Jest przewlekła choroba, ale przy odpowiednim leczeniu można żyć bez jego nieprzyjemnych przejawów. Dla astmatyka wszelkie alergeny, duży wysiłek fizyczny, a także choroby związane z układem oddechowym stanowią duże zagrożenie. Nawet zapalenie oskrzeli lub najczęstsze przeziębienie spowoduje wiele kłopotów..
Zapalenie oskrzeli w medycynie nazywa się dolegliwościami zapalnymi, które rozwijają się w wyniku narażenia dróg oddechowych na infekcję wirusową, grzybiczą lub inną. Jednocześnie tej chorobie zawsze towarzyszą takie nieprzyjemne jak kaszel z obfitą plwociną, katar i duszność. Przy zaawansowanym przebiegu choroby nie wyklucza się zatrucia organizmu.
Jest to poważne uszkodzenie układu oskrzelowo-płucnego, w którym dochodzi do ostrego zwężenia dróg oddechowych. Każda infekcja, a nawet nadmierna aktywność fizyczna, może prowadzić do zaostrzenia choroby.
Najbardziej prawdopodobne czynniki ryzyka to:
- zła dziedziczność;
- niewłaściwa dystrybucja aktywności fizycznej na ciele;
- stosowanie leków bez zalecenia lekarza, a zwłaszcza aspiryny;
- reakcje alergiczne.
W zależności od przyczyny i postaci choroby astmę oskrzelową można podzielić na kilka stopni. Może to być okresowa i uporczywa astma oskrzelowa. Ten ostatni typ dzieli się na 3 stopnie nasilenia. Najbezpieczniejsza jest okresowa astma oskrzelowa. W takim przypadku objawy nie pojawiają się częściej niż raz w tygodniu.
Nie są zbyt wyraźne i szybko są zatrzymywane przez specjalne leki. W ciężkim stadium choroby pacjent stale potrzebuje specjalna opieka. Tutaj objawy choroby pojawiają się stale. Leczenie schorzeń towarzyszących, w tym zapalenia oskrzeli lub zwyczajne przeziębienie bardzo trudne.
Niebezpieczeństwa tej diagnozy
Wiele osób, u których zdiagnozowano astmę, dokonuje ponownej oceny swojego życia. Jeśli nie zastosujesz się środki zapobiegawcze, możesz ciągle spotykać się z zaostrzeniami.
Szczególnie ostrożnie osoby z astmą oskrzelową muszą dbać o siebie z przeziębienia które powodują nieprzyjemne objawy.
Leczenie takich problemów może być dość trudne dla astmatyków. Jednocześnie obecność takich chorób jak zapalenie oskrzeli czy ostre infekcje dróg oddechowych z pewnością wywoła falę zaostrzeń.
Niebezpieczeństwo ostrych infekcji dróg oddechowych i zapalenia oskrzeli w astmie polega na tym, że przy takich chorobach objawy stają się nie tylko częstsze, ale także nasilone. Czasami niemożliwe staje się powstrzymanie ich zwykłymi środkami i trzeba użyć więcej silne narkotyki. Jeśli chodzi o leczenie, tutaj będzie bardziej skomplikowane. Czasami przeziębienie ustępuje po herbacie z wywarem z cytryny lub ziół. W przypadku astmy oskrzelowej takie leki należy traktować ze szczególną ostrożnością, ponieważ są alergenami i mogą powodować zaostrzenie choroby.
ODNIESIENIE! W przypadku astmy oskrzelowej układ oddechowy staje się bardziej wrażliwy. Dlatego wiele chorób, w tym infekcje wirusowe, szybciej przenikają i rozwijają się w organizmie.
Możliwe zaostrzenia z przeziębieniem
W zależności od tego, co dokładnie spowodowało początek astmy oskrzelowej, zmienią się czynniki przyczyniające się do zaostrzenia choroby. Konieczne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny problemu.
Jednym z najczęstszych czynników prowokujących są alergeny obecne w każdym domu. To może być jedzenie pyłek kwiatowy, sierść zwierząt i zwykły kurz. często występują z powodu nagłej zmiany pogody. Ostre ochłodzenie ciała lub długi pobyt w gorącym i dusznym pomieszczeniu może również zaostrzyć chorobę.
Konsekwencją rozwoju astmy oskrzelowej mogą być częste ostre infekcje dróg oddechowych i inne choroby układu oddechowego. Chodzi o to, że choroba sprawia, że organizm jest słaby i podatny na infekcje. Jednocześnie siły do samodzielnej walki mogą nie wystarczyć. Dlatego należy unikać czynników, które przyczyniają się do rozwoju astmy oskrzelowej. Oprócz alergenów są to między innymi palenie tytoniu, niekontrolowane stosowanie leków, a także praca w niebezpiecznych branżach.
Podczas zaostrzenia astmy pacjent zaczyna mocno kaszleć, ma ataki duszności, oddychanie staje się trudne i pojawia się silny ból w okolicy klatki piersiowej. Rytm serca jest zaburzony, a także wielka słabość w całym ciele. Przy przedwczesnym złagodzeniu takich objawów poważne komplikacje nie są wykluczone. Konsekwencja silny atak astma oskrzelowa może być nawet śmiertelna.
Zaostrzenie astmy oskrzelowej może objawiać się na dwa sposoby:
- W pierwszym przypadku nastąpi stopniowy wzrost objawów.
- Druga opcja to ostra manifestacja oznak uduszenia. Ten typ jest znacznie bardziej niebezpieczny, ponieważ może nie być możliwości natychmiastowej pomocy pacjentowi, a utrata cennego czasu w tym przypadku grozi poważnymi problemami.
Narażenie na alergen, stosowanie nieodpowiednich leków i obecność dodatkowe choroby, na przykład, przeziębienia lub zapalenie oskrzeli. Jeśli pacjent nie przestrzega środków zapobiegawczych, z dużym prawdopodobieństwem często napotka zaostrzenia. Dzieje się tak, gdy osoba z astmą oskrzelową pali, wchodzi w kontakt z alergenami itp.
Możliwości leczenia
Najczęściej takie choroby leczy się pewnymi lekami i środkami ludowymi. Ale w obecności astmy oskrzelowej pozbycie się nawet przeziębienia może być problematyczne i pojawia się pytanie, jak je leczyć. Chodzi o to, że wybór leków w tym przypadku powinien być szczególnie ostrożny. Dotyczący środki ludowe, wtedy większość astmatyków jest całkowicie przeciwwskazana. Dotyczy to szczególnie osób cierpiących na tę chorobę z powodu częstych reakcji alergicznych.
Przy przeziębieniu lub zapaleniu oskrzeli liczba zaostrzeń astmy będzie wielokrotnie większa. W takim przypadku pacjent musi stale mieć pod ręką silne leki zapobiegające drgawkom.
Może to być salmeterol, salbutamol lub budezonid. Są używane wyłącznie w momentach ataku na szybka wypłata objawy.
Do stała aplikacja w celu zmniejszenia częstości zaostrzeń specjalista może zalecić stosowanie kromoglikatu sodowego i nedokromilu.
zaostrzenia astmy oskrzelowej należy przeprowadzić jak najszybciej. W przeciwnym razie nie da się uniknąć bardzo poważnych komplikacji. cel zdarzenie medyczne w takim momencie powinno nastąpić osłabienie procesów obturacyjnych w oskrzelach, eliminacja niedotlenienia i przywrócenie funkcji oddechowej.
Jeśli dana osoba nie doświadczyła wcześniej ataku astmy oskrzelowej, a choroba objawiła się po raz pierwszy, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może przepisać właściwe leczenie, który dla konkretny przypadek będzie optymalny.
WAŻNY! Astma oskrzelowa to bardzo poważna choroba, która wymaga zintegrowane podejście. Samoleczenie w takiej sytuacji jest niedopuszczalne.
Przeziębienia lub zapalenie oskrzeli, które można dodać do tej diagnozy, muszą być odpowiednio leczone. Tutaj konwencjonalne leki nie będą działać, ponieważ tylko zwiększają ryzyko zaostrzeń. Aby szybko i właściwie złagodzić przeziębienie w astmie, konieczne jest przestrzeganie pewne zasady. Najpierw musisz wykluczyć leki, które mogą wywoływać skurcze oskrzeli. Nawet te leki, które mają na celu skorygowanie intensywności wydzieliny śluzowej, należy stosować tak ostrożnie, jak to możliwe.
Dotyczący metody ludowe, następnie w astmie oskrzelowej nie należy stosować bez porady lekarskiej. Należy pamiętać, że miód i produkty pszczele, jak również Zioła medyczne oraz ekstrakty roślinne może powodować silny Reakcja alergiczna co zaostrza astmę.
Jeśli niektóre leki zostały wcześniej przepisane przez lekarza w celu złagodzenia objawów astmy leki, ich dawkowanie na czas leczenia przeziębienia można dostosować. Ale zwiększenie dawki i częstotliwości stosowania leków jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją silne wskazania.
Leczenie musi być kompleksowe. Koncepcja ta obejmuje zarówno prawidłowe odżywianie, jak i jakość powietrza w pomieszczeniach. Do szybka eliminacja przeziębienia lub zapalenia oskrzeli konieczne jest stosowanie nawilżaczy i oczyszczaczy powietrza. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza i zignorujesz środki zapobiegawcze, nawet zwykłe przeziębienie może prowadzić do ciężkiego zaostrzenia astmy oskrzelowej. W domu jej bańka jest niemożliwa.
Metody leczenia
szef metoda medyczna, który będzie naprawdę skuteczny w przypadku astmy oskrzelowej, to leczniczy. Ale leki muszą być odpowiednio dobrane przez lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie możesz uzyskać poważne komplikacje.
Na różne formy choroba może być nieco zmodyfikowanym leczeniem. Na przykład w zapaleniu oskrzeli ze składnikiem astmatycznym pacjentowi można podawać małe dawki alergenu, aby organizm stopniowo się do nich przyzwyczajał. To trochę jak zastrzyk na astmę.
Z jakąkolwiek postacią choroby w bezbłędnie przeprowadzić terapię immunostymulującą. Jest obowiązkowy, jak w astmie oskrzelowej siły obronne organizmy są bardzo słabe i pozbycie się wszelkich chorób, w tym przeziębienia, będzie bardzo trudnym zadaniem.
Często w terapia medyczna obejmują stosowanie środków wykrztuśnych i przeciwhistaminowych. Jeśli leczenie nie przyniesie efektu, lekarz może zastosować kurs glikokortykosteroidów ale nie więcej niż 5 dni.
W niektórych postaciach astmy oskrzelowej, bardziej poprawne korzystanie z nebulizatora, inhalacji i fizjoterapii. W niektórych przypadkach eksperci dodatkowo zalecają terapię ruchową i pływanie. Z aktywność fizyczna astmatycy powinni być ostrożni, ponieważ mogą wywoływać ataki choroby.
Metody medyczne
Przy przeziębieniu lub zapaleniu oskrzeli na tle astmy należy spodziewać się częstych ataków uduszenia. Dlatego pacjent powinien zawsze mieć pod ręką leki, aby szybko się go pozbyć niebezpieczne objawy . Może to być Salbutamol, Fenoterol lub Heksoprenalina.
Leczenie przeziębienia w tym przypadku będzie nieco inne, ale tutaj przepisywane są również mukolityki, na przykład Ambroxol lub Lazolvan. Ich dawkowanie i częstotliwość podawania należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Środki przeciwbakteryjne są często przepisywane na zapalenie oskrzeli. Ale stosowanie antybiotyków na astmę może być bardzo niebezpieczne. Te leki są silne alergeny i może spowodować atak. W przypadku braku negatywnych reakcji organizmu można zastosować klarytromycynę, amoksycyklinę lub cyprofloksacynę. Na samym ciężki przebieg dolegliwość, specjalista może przepisać fluorochinolony oddechowe. Powinno to obejmować Lefloka i Loksofa.
Niezbędne testy i diagnostyka
Po skontaktowaniu się pacjenta z lekarzem przeprowadza się dokładne badanie. Następnie przepisuje się szereg testów, w których szczególną wagę przywiązuje się do badania plwociny. Można zastosować prześwietlenie klatki piersiowej, bronchografię i USG dróg oddechowych. Zdanie EKG nie będzie zbyteczne. Najczęściej te metody diagnostyczne staje się wystarczające, aby zdiagnozować astmę oskrzelową i związane z nimi dolegliwości układu oddechowego.
Jakie preparaty i środki są bardziej preferowane?
Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli leczy się antybiotykami. W przypadku astmy oskrzelowej ich stosowanie powinno być: tak dokładne, jak to możliwe. Najpierw musisz upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do ich stosowania.
W przypadku zapalenia oskrzeli lub przeziębienia na tle astmy oskrzelowej eksperci wolą bezpieczne środki. Są to mukolityki w ograniczonych dawkach, a także specjalne środki do inhalacji. Obowiązkowe jest stosowanie leków poprawiających funkcjonowanie układu odpornościowego. Często zawarte w kompleksowe leczenie teraźniejszość kompleksy witaminowe. W przypadku przeziębienia pacjent powinien otrzymać wystarczająco witaminy A, C, E. Ponadto należy pić dużo płynów.
Co jest przeciwwskazane?
WAŻNY! Każdy lek, który nie został przepisany przez doświadczonego specjalistę, może wywołać atak astmy. Dlatego nie powinieneś samoleczenia. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia, należy zachować ostrożność przy metodach ludowych.
Podczas przeziębienia na tle astmy oskrzelowej eksperci nie zalecają zabiegi masażu. Nie należy próbować leczyć choroby przez ogrzewanie w wannie lub saunie. Pogorszy to również stan zdrowia pacjenta. Suche i gorące powietrze z pewnością spowoduje atak choroby, a także może uszkodzić drogi oddechowe.