Jak żyć po wszczepieniu rozrusznika serca? Wideo: instalowanie rozrusznika serca. Zabronione procedury medyczne

Oczekiwana długość życia z wszczepionym rozrusznikiem serca może przekraczać średnią długość życia osób bez rozrusznika serca. Rozrusznik zapewnia całodobowe wspomaganie serca, eliminując objawy bradykardii, migotania przedsionków i innych schorzeń serca, a także zmniejsza ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca i zatrzymania pracy mięśnia sercowego.

Patologie serca często towarzyszą naturalnemu procesowi starzenia się organizmu. Osoby z rozrusznikiem serca są chronione przed nagłymi powikłaniami, które w przypadku osoby bez rozrusznika serca mogą prowadzić do śmierci.

Niedoinformowani pacjenci uważają, że życie z rozrusznikiem serca może być znacznie krótsze niż bez niego. Praktyka jednak udowadnia, że jest odwrotnie. Pierwszy pacjent, któremu wszczepiono rozrusznik serca, przeżył swojego lekarza.

Lekarz zawsze jest świadomy pracy Twojego serca

W 2009 roku miało miejsce rewolucyjne wydarzenie w medycynie kardiologicznej. Po raz pierwszy pacjentowi wszczepiono rozrusznik serca niemieckiego producenta Biotronik z systemem rejestracji i przekazywania lekarzowi prowadzącemu danych o pracy mięśnia sercowego pacjenta. Informacje o pracy serca gromadzone są w trybie ciągłego monitorowania, co pozwala na rejestrację minimalnych odchyleń w pracy mięśnia sercowego. Lekarz otrzymuje informacje poprzez specjalną aplikację na swoim telefonie komórkowym. Znaczna część pomiarów realizowanych przez niemiecką markę Biotronik ECS dotychczas wykonywana była wyłącznie w wyposażonych ośrodkach klinicznych. Ruchliwość procedura diagnostyczna w połączeniu z jego wdrożeniem w trybie stałego monitorowania, otworzyły przed medycyną europejską nowe możliwości ratowania życia ludzkiego.

Instalację rozruszników śledzących można przeprowadzić w niemieckiej klinice kardiologicznej Delius Praxis. Zainstalowanie nowoczesnego rozrusznika serca pomaga ograniczyć ryzyko nagła śmierć, co pozytywnie wpływa na statystyki średniej długości życia z rozrusznikiem serca.

Rozrusznik serca może uratować życie w razie wypadku.

Wiele osób zdaje sobie sprawę z drobnych ograniczeń, jakich doświadczają osoby noszące rozruszniki serca: unikaj magnetycznych ramek detektorów, nie używaj broni palnej, nie nurkuj, nie wdawaj się w walkę kontaktową.

Ale jest też druga strona medalu. Rozrusznik serca może zapobiec zatrzymaniu krążenia w przypadku śmiertelnej hipotermii. Zdarzają się przypadki, gdy wspinacze, podróżnicy, ludzie, którzy mieli wypadki, przeżyli pomimo ekstremalnie niskich temperatur, z którymi zmagał się ich organizm. Rozrusznik serca ocalałych nie pozwolił na zatrzymanie akcji serca, pozwalając im przetrwać sytuację, w której osoba bez rozrusznika miałaby mniejsze szanse.

Odpowiadając na główne pytanie

A jednak. Jak długo pacjenci żyją z rozrusznikiem serca? Oczekiwana długość życia wcale nie jest ograniczona tym czynnikiem. Przypomnijmy tylko, że w klinice Delius są pacjenci, dla których ECS co sekundę od trzech dekad przedłuża życie. Należy pamiętać, że ci pacjenci prowadzą pracowite i aktywne życie. Nowoczesne rozruszniki serca są dobrze chronione nawet przed promieniowaniem MRI, są niezawodne, bezawaryjne i nie pozwalają na rozwój zmian patologicznych bez wiedzy lekarza i pacjenta.

Rozrusznik serca (rozrusznik elektryczny, rozrusznik sztuczny, rozrusznik, IVR) to specjalne urządzenie, które za pomocą impulsów elektrycznych ustawia serce w prawidłowy rytm. Rozrusznik serca ratuje pacjenta przed nagłą śmiercią spowodowaną zatrzymaniem krążenia lub migotaniem komór. Utrzymuje lub narzuca prawidłowy rytm serca. Niektóre rozruszniki serca mogą również zatrzymać arytmię natychmiast po jej wystąpieniu.

Stymulator jest instalowany i konfigurowany przez wykwalifikowanego arytmologa. Lekarz ten jest również odpowiedzialny za dalszą konserwację tego urządzenia. Należy go co jakiś czas odwiedzać, aby sprawdzić działanie rozrusznika i w razie potrzeby przeprogramować urządzenie.

Jak działa rozrusznik serca?

Co to jest rozrusznik serca, jakie są jego elementy:

Generator (źródło) impulsów elektrycznych, który znajduje się pod skórą po prawej lub lewej stronie klatki piersiowej. To miniaturowe urządzenie o wadze około 50 g, wyposażone we własny akumulator.
Elektrody. Są one przenoszone bezpośrednio do komór serca, które wymagają oddziaływania. Przenoszą impuls elektryczny ze źródła do serca. W zależności od rodzaju rozrusznika może być od jednej do trzech elektrod.

Część urządzenia instalowana pod skórą jest pokryta tytanem, dzięki czemu ryzyko odrzucenia jest bliskie zeru.

Wskazania i przeciwwskazania do założenia rozrusznika serca

Stymulator wszczepia się pacjentom z bradyarytmią (arytmią przebiegającą z wolnym biciem serca), blokadą wewnątrzsercową (zaburzeniem przewodzenia impulsów przez serce) i tachyarytmią (arytmią z szybkim biciem serca).

Wskazania do montażu rozrusznika serca:

Objawy, w przypadku których wskazana jest instalacja rozrusznika serca:

W przypadku bradyarytmii: tętno poniżej 40 uderzeń na minutę w ciągu dnia, przerwy w biciu serca dłuższe niż 3 sekundy.
W przypadku tachyarytmii: omdlenia i stan przedomdleniowy z powodu napadów tachyarytmii, zwiększone ryzyko migotania komór.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań.

Odroczenie operacji jest możliwe, jeżeli:

ostre choroby zapalne;
zaostrzenie wrzód trawienny przewód żołądkowo-jelitowy;
ostra faza choroba psychiczna, w którym kontakt pacjenta z lekarzem jest niemożliwy.

Nie ma ograniczeń wiekowych: rozrusznik serca można założyć w każdym wieku.

Badanie przed instalacją rozrusznika serca

Aby podjąć decyzję o wszczepieniu stymulatora, arytmolog będzie potrzebował wyników następujących badań diagnostycznych:

Całodobowy monitoring EKG metodą Holtera.
EKG stresowe.
Rentgen narządów klatki piersiowej.
EchoCG (USG serca).
Dopplerografia tętnic ramienno-głowowych.
Koronarografia (badanie tętnic wieńcowych).
Wsierdzie EPI.

Rodzaje rozruszników serca

Według funkcjonalności dzieli się je na:

Rozruszniki serca mają jedynie funkcję ustawiania prawidłowego rytmu serca.
Wszczepialne defibrylatory-kardiowertery - oprócz narzucenia sercu prawidłowego rytmu, potrafią także zatrzymać arytmie, w tym migotanie komór.

Pacjentom z bradyarytmią zakłada się konwencjonalne rozruszniki serca, a pacjentom z tachyarytmią i podwyższonym ryzykiem migotania komór – rozruszniki serca z funkcją defibrylacji i kardiowersji.

W zależności od obszaru oddziaływania wyróżnia się rozruszniki jednokomorowe, dwukomorowe i trójkomorowe. Stymulatory jednokomorowe podłączane są do jednego z przedsionków lub jednej z komór. Dwukomorowy - jeden przedsionek i jedna komora. Trójjamowy (inna nazwa takiego rozrusznika to urządzenie do resynchronizacji serca) - do jednego z przedsionków i obu komór.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Operacja implantacji ECS

Ten zabieg chirurgiczny wykonywany jest pod znieczulenie miejscowe. Proces implantacji trwa około godziny.

Procedura instalowania rozrusznika serca jest następująca:

Obszar klatki piersiowej znieczula się za pomocą znieczulenia miejscowego.
Jedna lub więcej elektrod wprowadza się żyłą do wybranych komór serca.
Sprawdź parametry elektrod za pomocą urządzenia zewnętrznego.
Na klatce piersiowej wykonuje się małe nacięcie. Łoże dla głównej części urządzenia tworzy się w podskórnej tkance tłuszczowej.
Urządzenie jest instalowane i podłączane do niego elektrody podłączone do serca.
Nacięcie jest zszyte.

W większości przypadków źródło impulsów elektrycznych znajduje się po lewej stronie. Jednakże w przypadku osób leworęcznych lub w przypadku rozległych blizn po lewej stronie klatki piersiowej można go zamontować również po prawej stronie.

Okres pooperacyjny

Po wszczepieniu rozrusznika otrzymasz zwolnienie lekarskie na 3–4 tygodnie. Z wyjątkiem przypadków, gdy rozrusznik został wszczepiony po zawale serca (wówczas zwolnienie lekarskie może trwać dłużej).

Widok rozrusznika po wszczepieniu

Pozostaniesz w szpitalu pod nadzorem lekarzy przez 5–9 dni. W tym okresie może pojawić się ból w okolicy wszczepienia urządzenia.

Inne możliwe powikłania w pierwszym tygodniu po instalacji urządzenia to:

krwiaki w obszarze operacji;
krwawienie;
obrzęk w miejscu wszczepienia urządzenia;
infekcja rany pooperacyjnej;
uszkodzenie naczyń krwionośnych;
odma płucna;
choroba zakrzepowo-zatorowa.

Ryzyko powikłań wynosi nie więcej niż 5%.

Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Będziesz także musiał zażywać kwas acetylosalicylowy (aspirynę), aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania lub leczenia infekcji ran chirurgicznych.

Dalsza rehabilitacja

Przez cały miesiąc po wypisaniu ze szpitala będziesz musiał raz w tygodniu odwiedzać arytmologa, aby sprawdzić, czy urządzenie działa prawidłowo.

Przez 1,5–3 miesiące po wszczepieniu rozrusznika serca zabroniona jest jakakolwiek aktywność fizyczna ramion, barków i mięśni piersiowych oraz podnoszenie ciężarów. Nie należy także gwałtownie podnosić lewej (lub prawej, jeśli urządzenie jest zainstalowane po prawej stronie) ręki do góry i gwałtownie przesuwać ją w bok.

Przez 1–3 miesiące od zainstalowania urządzenia nie należy podejmować aktywności fizycznej. Możliwe są wyłącznie ćwiczenia terapeutyczne przepisane przez lekarza.

Komplikacje w przyszłości

W dłuższej perspektywie po zamontowaniu urządzenia mogą wystąpić:

Obrzęk ramienia po stronie, w której znajduje się generator impulsów.
Proces zapalny w sercu w miejscu przyłączenia elektrody.
Odsunięcie urządzenia od łóżka, w którym zostało zainstalowane.
Zmęczenie podczas aktywności fizycznej (częściej rozwija się u osób starszych).
Elektrostymulacja przepony lub mięśni klatki piersiowej (możliwa w przypadku nieprawidłowego zamontowania urządzenia, a także z powodu jego nieprawidłowego działania).

Ryzyko wystąpienia tych powikłań wynosi 6–7%.

Życie z rozrusznikiem serca

Regularnie odwiedzaj swojego arytmologa, aby zbadać rozrusznik i, jeśli to konieczne, ponownie go skonfigurować. Jeśli w Twoim mieście nie ma arytmologa, będziesz musiał udać się do kliniki, w której ona jest, ponieważ zwykli kardiolodzy nie mają specjalnych umiejętności i sprzętu do diagnozowania i przeprogramowywania rozruszników serca. Konsultacja z arytmologiem trwa około 20 minut.

Również dla osób z ECS obowiązują ograniczenia w życiu codziennym, a także w obszarach aktywności fizycznej, korzystania z elektroniki, sprzęt AGD i przyrządów, podczas wykonywania zabiegów medycznych, a także w działalności zawodowej.

Ograniczenia w życiu codziennym

Unikaj wywierania nacisku na obszar, w którym zainstalowany jest generator impulsów elektrycznych.

Unikaj uderzeń w klatkę piersiową i upadków na nią. Może to prowadzić zarówno do uszkodzenia generatora impulsów, jak i przemieszczenia elektrod znajdujących się w sercu.

Nie przebywaj przez dłuższy czas w pobliżu skrzynek transformatorowych, paneli elektrycznych lub linii energetycznych.

Nie stój długo w pobliżu „ram” przy wejściach do sklepów i na lotniska.

Wychowanie fizyczne i sport z rozrusznikiem serca

Aktywność fizyczna i umiarkowana aktywność sportowa jest dozwolona u osób z wszczepionym rozrusznikiem serca (z wyjątkiem pierwszych 1,5–3 miesięcy po zabiegu).

Zabronione są wyłącznie sporty stwarzające ryzyko uderzenia w okolicę rozrusznika, sporty ekstremalne i nadmierne obciążenie organizmu. górna część ciała.

Nie wolno uprawiać boksu, walki wręcz i innych sztuk walki, żadnych rodzajów zapasów, piłki nożnej, rugby, koszykówki, hokeja, skoków ze spadochronem itp. Niepożądane jest także strzelanie.

Na siłowni zabronione są ćwiczenia mięśni piersiowych z wykorzystaniem ciężarków.

Użytkowanie sprzętu AGD, RTV, narzędzi

Nie ma żadnych zagrożeń związanych z prawidłowym użytkowaniem następujących urządzeń:

Lodówka.
Pomywaczka.
Wagi elektroniczne.
Jonizujące filtry powietrza, nawilżacze powietrza, automatyczne zapachy.
Lokówki i prostownice do włosów.
Kalkulator.
Latarka na baterie, wskaźnik laserowy.
Drukarka, faks, skaner, kopiarka.
Skaner kodów kreskowych.

Dozwolone jest także korzystanie z innych urządzeń. Jedyną zasadą jest zachowanie wymaganej odległości pomiędzy urządzeniem a rozrusznikiem serca.

Przeczytaj więcej o odległości w tabeli.

Zabrania się używania lub przebywania w odległości mniejszej niż 2,5 m od sprzętu spawalniczego o natężeniu powyżej 160 amperów.

Ograniczenia w działalności zawodowej

ładowarka;
elektryk;
elektryk;
spawacz.

Nie ma żadnych ograniczeń w pracy z komputerem.

Jeżeli wszczepienie rozrusznika wynikało z ciężkiej niewydolności serca, można przypisać grupy niepełnosprawności 3–2.

Zabronione procedury medyczne

Pacjenci z zainstalowanym rozrusznikiem serca nie powinni być poddawani:

MRI (istnieją jednak modele stymulatorów, które pozwalają na wykonanie rezonansu magnetycznego – skonsultuj się z lekarzem, który zainstalował Ci urządzenie);
Fizjoterapeutyczne i zabiegi kosmetyczne za pomocą promieniowania elektrycznego, magnetycznego i innych rodzajów promieniowania. Są to elektroforeza, diatermia, ogrzewanie, magnetoterapia, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów itp. Pełna lista możesz to sprawdzić u swojego lekarza.
Ultradźwięki z wiązką skierowaną bezpośrednio na urządzenie.

Przed przystąpieniem do jakichkolwiek zabiegów medycznych lub operacji należy powiedzieć lekarzowi, że pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca.

Prognoza: żywotność, wydajność

Okres gwarancji na rozruszniki serca wynosi od 3 do 5 lat, w zależności od producenta. Żywotność baterii urządzenia wynosi 8–10 lat. Po rozładowaniu akumulatora lub awarii urządzenia konieczna będzie wymiana rozrusznika.

Często elektrody przekazane do serca są nadal w dobrym stanie. W takich przypadkach nie są one dotykane, a jedynie wymieniana jest główna część urządzenia - generator impulsów elektrycznych. Jeśli urządzenie ulegnie awarii przed wygaśnięciem okres gwarancji możliwa jest bezpłatna wymiana w ramach gwarancji, za wyjątkiem przypadków, gdy urządzenie ulegnie awarii z Twojej winy.

Stymulator jest bardzo skuteczny w eliminowaniu bradyarytmii. W przypadku tachyarytmii urządzenie radzi sobie z napadami częstoskurczu nadkomorowego w niemal 100% przypadków, a z trzepotaniem przedsionków, trzepotaniem czy migotaniem komór – w 80–99% przypadków.

W ciągu 2,5 roku przeprogramowałem mojego byłego 16 razy, ale za każdym razem miałem pewne problemy. gdzie mogę się w tym celu przebadać?

Witaj, kochanie. Sprawdzanie działania zainstalowanego rozrusznika serca przeprowadza się w ośrodkach i oddziałach kardiologicznych chirurgia klatki piersiowej, instalując sztuczne rozruszniki serca, przychodnie regionalne lub specjalistyczne. Pomieszczenia kontrolne mogą być również organizowane przez firmę produkcyjną w centrach ds wsparcie techniczne. Wiele prywatnych poradni kardiologicznych świadczy tę usługę odpłatnie, także w domu. Dowiadywać się.

Rozrusznik serca: jakie są przeciwwskazania po jego zamontowaniu?

Instalowanie rozruszników serca u pacjentów z chorobami układu krążenia jest praktykowane na całym świecie od wielu lat.

Głównym celem tego urządzenia jest utrzymanie prawidłowego skurczu mięśnia sercowego, a także przedłużenie życia organizmu.

Radykalne wskazania do zainstalowania stymulatora

Instalacja rozrusznika serca w przypadek obowiązkowy konieczne, jeśli:

U pacjenta zdiagnozowano bradykardię, której towarzyszą ciągłe zawroty głowy i omdlenia;
ustanie aktywności bioelektrycznej serca na 3 lub więcej sekund (można monitorować wykonując EKG);
Blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopnia jest uzupełniony inną kardiopatią;
rozwój bloku serca po zawale mięśnia sercowego.

rozwój bloku serca po zawale mięśnia sercowego

Gdy instalacja stymulatora jest absolutnie konieczna, można ją przeprowadzić w trybie pilnym i bez konieczności poddawania się dodatkowym badaniom przedoperacyjnym.

rozwój bloku przedsionkowo-komorowego, ale bez wyraźnych objawów;
Stany omdlenia pacjenta na tle blokad śródkomorowych, przy czym nie obserwuje się innych przyczyn omdlenia.

W przypadkach, gdy instalacja urządzenia jest jedynie zalecana i nie jest obowiązkowa, pacjent samodzielnie podejmuje decyzję o wszczepieniu rozrusznika.

intensywna aktywność fizyczna podczas montażu urządzenia jest przeciwwskazana

Instalacja rozrusznika serca: co robić, a czego nie?

Urządzenie takie jak rozrusznik serca ma swoje uzasadnione przeciwwskazania. Najważniejsze z nich to wpływ elektro pole magnetyczne i aktywności fizycznej, która pogarsza działanie urządzenia. W obowiązkowy, przed jakimkolwiek badaniem należy uprzedzić o obecności implantu.

Po zainstalowaniu rozrusznika serca w życiu pacjenta występują następujące przeciwwskazania:

badanie MRI;
ciężka aktywność fizyczna;
znajdować się w pobliżu podstacji elektrycznych;
noś telefon komórkowy lub magnesy w kieszeni na piersi;
pozostawaj przez długi czas w pobliżu wykrywaczy metali;
Przeprowadzenie cholelitotrypsji (leczenia falą uderzeniową) wyłącznie po wstępnej regulacji rozrusznika.

Pierwsze 7 dni po implantacji

W pierwszym tygodniu po zainstalowaniu rozrusznika serca należy przestrzegać następujących zaleceń:

Rana pooperacyjna powinna być sterylna i sucha. Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza i personelu medycznego;
jeśli w ciągu pierwszych 4-5 dni nie zaobserwuje się powikłań, miejsce nacięcia skutecznie się regeneruje, wówczas można wziąć niegorący prysznic;
Do czasu całkowitego wygojenia rany zabronione jest podnoszenie ciężarów powyżej 5 kg.

Najbardziej odpowiednią aktywnością fizyczną jest chodzenie

Pierwszy miesiąc po implantacji

Jak wspomniano powyżej, jeśli masz rozrusznik serca, aktywność fizyczna jest niedozwolona, ale dotyczy to ciężkich i długotrwałych ćwiczeń. Najodpowiedniejszą aktywnością fizyczną jest chodzenie, a czas jego trwania dobierany jest indywidualnie przez pacjenta. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, nie ma odchyleń w działaniu rozrusznika, można skorzystać z innych lekkich sportów, na przykład wizyty w basenie lub tenisa stołowego.

Konieczne są także regularne wizyty u kardiologa; rutynowe badanie u pacjentów z rozrusznikami serca odbywa się raz na 6 miesięcy.

Jak żyć po wszczepieniu rozrusznika serca?

Nie ma żadnych ograniczeń, które mogłyby znacząco wpłynąć na życie pacjenta. Dopuszczalne jest używanie wszelkich urządzeń gospodarstwa domowego: lodówki, radia, kuchenki mikrofalowej, komputera itp. Aby jednak zabezpieczyć urządzenie przed ewentualnymi uszkodzeniami, nie należy zbliżać się do urządzeń gospodarstwa domowego na odległość mniejszą niż 15 cm. Należy unikać kontaktu ze spawarką sprzętu i przewodów wysokiego napięcia. Po wypisaniu pacjent otrzymuje paszport rozrusznika serca, w którym szczegółowo opisane są wszystkie ograniczenia i zalecenia.

Zaleca się nie trzymać telefonu w pobliżu miejsca, w którym znajduje się rozrusznik serca.

Jeśli chodzi o korzystanie z telefonów komórkowych, nie ma oczywistych przeciwwskazań, jednakże nie należy przedłużać komunikacji. Zaleca się nie trzymać telefonu w pobliżu miejsca, w którym znajduje się rozrusznik serca.

Jak wspomniano powyżej, dozwolone są sporty, ale tylko lekkie. W żadnym wypadku nie należy uprawiać sportów walki ani innych, które wiążą się z wysokim ryzykiem kontuzji. Każde, nawet niewielkie uderzenie w przewód pokarmowy i klatkę piersiową może poważnie uszkodzić działanie rozrusznika.

Oczekiwana długość życia po zainstalowaniu rozrusznika serca

Jeśli mówimy o oczekiwanej długości życia po wszczepieniu rozrusznika serca, dużą rolę odgrywa tutaj regularność wizyt pacjenta u lekarza. Czas pracy urządzenia wynosi średnio od 7 do 9-10 lat. Gdy nadejdzie czas wymiany baterii, urządzenie podczas badania wyemituje specjalny sygnał. Z tego powodu uważa się, że długość życia pacjenta zależy bezpośrednio od częstotliwości wizyt u kardiologa.

Czas pracy urządzenia wynosi średnio od 7 do 9-10 lat

Średnia długość życia pacjentów, którzy regularnie stosują się do zaleceń lekarzy i poddają się rutynowym badaniom, jest taka sama jak osób bez rozrusznika serca.

Przeczytaj także na ten temat:

Kopiowanie informacji jest dozwolone wyłącznie z linkiem do źródła.

Rehabilitacja po operacji wszczepienia rozrusznika (rozrusznika)

Rehabilitacja po wszczepieniu rozrusznika (rozrusznik elektryczny – rozrusznik lub sterownik serca/rytm serca) dzieli się na dwie części: bezpośrednią opieka pooperacyjna w warunkach szpitalnych (szpital) i w domu po wypisie. Opowiem o mojej rehabilitacji po założeniu rozrusznika.

Moje doświadczenie jest ograniczone. Być może dla wielu będzie się to wydawać zbyt ryzykowne (niewykluczone, że tak właśnie będzie). Łatwiej mi wrócić do zdrowia, ponieważ:

młody – w momencie implantacji miałem zaledwie 27 lat;
Sportem zajmuję się już dość długo – około 14 lat;
Przed operacją serca nie odczuwałam żadnego uczucia pogarszania się stanu zdrowia – żadnych zawrotów głowy, żadnego ciemnienia oczu, żadnego omdlenia;
Zainstalowali mi dość drogie urządzenie zagraniczne.

Jednak moja rehabilitacja nie zawsze przebiegała tak gładko, jak bym sobie tego życzył. Przykładowo pod koniec drugiego miesiąca po operacji zauważyłam, że szew wyraźnie się poszerzył. Kolejnym skutkiem ubocznym działania rozrusznika było mrowienie w miejscu wszczepienia urządzenia podczas ostatniego, mniej lub bardziej intensywnego wysiłku fizycznego (z obciążeniem ramienia: pompki, podciąganie).

Naturalnie od razu zwróciłam się do Google, które w odpowiedzi zaproponowało mi kilka możliwości: blizna przerostowa, blizna keloidowa, po prostu słabo się goi. Rada jest również inna: namaścić specjalna maść(contubex, betadyna) lub poczekać, aż samo przejdzie.

Samo urządzenie i jego działanie dokuczały mi w mniejszym stopniu: już po 3 tygodniach od operacji poczułam, że coś mocno się w środku kurczy. Uczucie to było szczególnie silne, gdy leżałem na lewym boku (wszczepiony był rozrusznik lewa pierś), kiedy usiadł przy biurku komputerowym i garbił się podczas siedzenia.

Uczucie było takie, jakby coś w środku kurczyło się intensywnie i na dużej powierzchni. Pierwsza myśl to efekt uboczny na przeponę. Jednak miejscowy kardiolog uznał to za mało prawdopodobne (chociaż skurcz przepony jest jednym z rzadkich skutków ubocznych nieprawidłowego założenia rozrusznika). Wkrótce wszystko minęło.

ECS przeszkadzał mi też w tym, że nieco utrudniał poruszanie ręką – urządzenie było początkowo wyczuwalne wyraźnie, a gdy podniosłem rękę do góry, mocniej. Z biegiem czasu i to minęło (podnoszenie ramion nie jest trwałym ograniczeniem aktywności życiowej przy rozruszniku serca). Inne nieprzyjemne odczucia: mrowienie w miejscu implantacji (wydaje mi się, że jest to spowodowane bardziej blizną niż samym ECS), uczucie napięcia, ucisku.

Okres rehabilitacji po wszczepieniu rozrusznika serca

Okres rehabilitacji trwa po wszczepieniu rozrusznika serca przypadek ogólny, waha się od 2 – 3 do 6 – 8 miesięcy (w zależności od tego, jak się zakorzeni i jak szew zrasta się). Okres ten jest umownie podzielony na kilka części:

opieka i rekonwalescencja pooperacyjna – pierwszy dzień po zabiegu i kolejne 9 dni pobytu w szpitalu;
pierwsze dwa-trzy miesiące - z punktu widzenia aktywnego trybu życia jest to okres, w którym lepiej nie obciążać górnej części ciała, a po którym można zacząć pływać (ale nie stylem klasycznym) i uprawiać nordic pieszy;
6 – 8 miesięcy dla pełne wykształcenie blizna - w tym czasie nie zaleca się ciągnięcia, zawieszania na poziomych drążkach i pracy z jakimikolwiek ciężarami;
kontrola u specjalistów i przestrzeganie zasad życia z ECS (w niektórych przypadkach osoba starsza, a nawet dziecko może zostać oskarżona o niepełnosprawność).

Okres rehabilitacji po wszczepieniu rozrusznika serca, rozpoczynający się od wypisu, obejmuje:

aktywny obrazżycie (chodzenie, ćwiczenia ramion od 2 miesięcy, ale bez większego obciążenia ramion i/lub obręczy barkowej);
regularne wizyty u miejscowego kardiologa (raz w tygodniu w czasie zwolnienia lekarskiego – trwa miesiąc, ale w razie potrzeby na prośbę pacjenta ulega skróceniu; po dwóch miesiącach – pierwsza wizyta w szpitalu, w którym wszczepiono rozrusznik serca, w celu przeprogramowania, dostosowania i oceny pracy)
i odbiór specjalistyczny leki(nic poważnego - zwykła aspiryna w powłoce enteroprotekcyjnej, kosztuje 250 rubli na 2 miesiące - najwięcej znana marka: „Aspiryna Cardio”).

Chciałbym zauważyć, że nie powinieneś się tego wszystkiego bać - najgorsze, co możesz zrobić, to bez końca się zamartwiać. Oczywiście będą pewne ograniczenia. Ale nie są aż tak straszne. A co do ograniczeń... Pozytywnie odpowiada się np. na pytania, czy można się opalać z wszczepionym rozrusznikiem serca, uprawiać aktywny sport, czy pracować w specjalności, jeśli nie jest to związane z konserwacją instalacji elektrycznych.

Wielu pacjentów rozpoczyna program rehabilitacji już w szpitalu: nawet wchodzenie po schodach – przez 5-6 dni po operacji! Z mojego doświadczenia wynika, że mężczyźni po 50. roku życia nie stronili od tej trasy. Z drugiej strony u każdego powrót do zdrowia przebiega inaczej: niektórym trudno było przejść korytarzem.

Skutki uboczne można wyeliminować poprzez przeprogramowanie stymulatora (przeprowadzane wyłącznie w szpitalu, przy użyciu programatora). Przeprogramowanie jest często stosowane w ciągu pierwszego lub drugiego roku po wszczepieniu rozrusznika (zwykle w postaci dodatkowej regulacji urządzenia). Lub - na życzenie.

Rehabilitacja po wszczepieniu stymulatora w domu

Dalsza rehabilitacja pacjentów po operacji wszczepienia rozrusznika serca odbywa się w domu – to ważne! Ale pod nadzorem miejscowego kardiologa i z wizytami w ośrodku kardiologicznym (ośrodek torakochirurgii, szpital regionalny - ogólnie miejsce, w którym wykonywana jest operacja).

Wszczepienie rozrusznika jest operacją serca, dlatego rehabilitacja (rekonwalescencja) wymaga przestrzegania zasady ogólne dla „głównych ludzi”: trzymaj się tego, jeśli to możliwe Dieta śródziemnomorska, nie martw się zbytnio i prowadź umiarkowanie aktywny tryb życia, bez przeciążeń. Dodatkowe ograniczenia obejmują wykluczenie przechodzenia przez ramki magnetyczne na lotniskach, dworcach kolejowych oraz kontrolę celną.

Nie ma specjalnych ograniczeń w pracach domowych (odkurzanie, zmywanie naczyń, prasowanie ubrań, pranie maszynowe, odkurzanie itp.). Choć zaleca się monitorowanie stanu zdrowia, nie należy podnosić ramion wysoko i nie przenosić dużych ciężarów (nie przestawiać mebli ani nie podnosić wiader z wodą).

Wskazane jest, aby więcej chodzić (chodzenie jest dobrym ćwiczeniem aerobowym i cardio). Osobiście wybrałam dla siebie model z porannymi spacerami w dni powszednie (przed pracą) i weekendowymi spacerami wieczorami lub w ciągu dnia. DO praca domowa zacząłem kilka dni po wypisie, następnego dnia zacząłem pracę (ale jestem pracownikiem praca umysłowa).

A jeśli mowa o pracy: nie ma żadnych ograniczeń ani w okresie rehabilitacji bezpośrednio po operacji, ani później, chyba że jesteś ładowaczem, nie pracujesz elektronarzędziami lub jesteś elektrykiem. Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących pracy umysłowej, wystarczy mniej rozmawiać przez telefon komórkowy.

Przez pierwszy miesiąc lekarz może zalecić pacjentowi unikanie intensywnych i ciężkich ćwiczeń praca fizyczna. Przez krótki czas w miejscu implantacji może być odczuwany ból.

Zasady na całe życie po wszczepieniu rozrusznika serca

Rozrusznik serca (CS) to urządzenie zaprojektowane w celu wyeliminowania objawów bradykardii, migotania przedsionków, zespołu chorej zatoki lub bloku serca. Jego wszczepienie polega na zapobieganiu skutkom zaburzeń rytmu serca, a nie eliminowaniu samej przyczyny tej patologii.

Po zainstalowaniu rozrusznika życie codzienne pacjenta z reguły nie ulega znaczącym zmianom. Stosując się do prostych zaleceń i regularnie poddając się planowym badaniom lekarskim, można uniknąć wszelkich potencjalnych problemów związanych z „pozostaniem” urządzenia w organizmie.

Rodzaje rozruszników serca

Rozruszniki serca dzielą się na dwa typy: standardowe, które „wywołują” skurcz komór serca i wewnętrzne, które łączą w sobie funkcje „zwykłego” rozrusznika serca i defibrylatora (kardiowertera-defibrylatora).

Standardowy CS wysyła impuls elektryczny przez specjalne przewody przymocowane do serca. Pomaga to w sytuacjach, gdy osoba z zaburzeniami rytmu ma problem z wygenerowaniem naturalnego sygnału elektrycznego.

Drugi rodzaj CS to połączenie defibrylatora i standardowego rozrusznika serca. Oprócz działania jako sztuczny rozrusznik serca, który pozwala kontrolować tętno i jego regularność, może zatrzymać „rytm śmiertelny” (arytmię zagrażającą życiu).

Zadaniem defibrylatora jest dostarczenie „wstrząsu” do serca, aby zmusić je do skutecznego skurczu. Idea wstrząsu jest taka sama, jak w przypadku „ręcznego defibrylatora”, którego działanie wielu widziało w telewizji, na przykład podczas wykonywania czynności przez załogę karetki pogotowia środki reanimacyjne. Ponieważ przewody są podłączone bezpośrednio do serca, wstrząs jest znacznie słabszy. Dzięki temu „porażenie prądem” kardiowerterem-defibrylatorem nie jest tak bolesne.

Zainstalowanie CS nie zawsze rozwiązuje problem arytmii w stu procentach. Dość powszechne jest przyjmowanie leków po zainstalowaniu rozrusznika serca, aby pomóc sercu wydajniej pompować. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, a także prowadzić rejestr stosowanych leków (czas podawania, ich dawki).

Przydatne wideo

Aby dowiedzieć się, jak rozrusznik współpracuje z sercem, obejrzyj ten film:

Ryzyko związane z operacją

Oprócz ogólnego ryzyka, jakie niesie ze sobą każda interwencja chirurgiczna i znieczulenie, istnieją problemy związane konkretnie z operacją wszczepiania CS. Statystyki pokazują, że u 5% pacjentów po wszczepieniu rozrusznika serca występują powikłania, o których powinni wiedzieć. Należą do nich:

uszkodzenie nerwów w obszarze rozwarstwienia tkanki;
odma opłucnowa (zapadnięcie płuc);
zasinienie w miejscu CS (częsty efekt uboczny operacji, jego nasilenie zależy od ilości zgromadzonej krwi);
uszkodzenie tkanki lub naczyń krwionośnych w pobliżu serca;
uszkodzony rozrusznik, który nie działa prawidłowo po operacji (bardzo rzadko);
wada przewodu, którym sygnał elektryczny przemieszcza się z rozrusznika do serca (również obserwowana bardzo rzadko);
pęknięcie drutu, które może wystąpić po operacji z powodu niewłaściwego umieszczenia;
zakażenie rany pooperacyjnej.

Rekonwalescencja po operacji

Rehabilitacja po wszczepieniu rozrusznika trwa zwykle od tygodnia do miesiąca. Poniżej znajduje się kilka wskazówek, jak zachować się w okresie rekonwalescencji. Bardziej szczegółowych informacji należy zasięgnąć u swojego lekarza. Tylko on może szczegółowo powiedzieć Ci o niezbędnych zmianach stylu życia w zależności od konkretnej sytuacji. Na co powinieneś zwrócić uwagę:

Należy starać się unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i nadmiernej aktywności fizycznej. Umożliwi to szybsze gojenie się rany pooperacyjnej i „zamocowanie” rozrusznika.
Po zainstalowaniu rozrusznika w miejscu jego umieszczenia w tkance należy wyeliminować ucisk.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli z rany chirurgicznej wystąpi obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina.
Jeśli niska gorączka nie ustąpi w ciągu 2 dni, należy skontaktować się z lekarzem.

Jednym z powikłań wszczepienia stymulatora, które może wystąpić w dłuższej perspektywie, jest obrzęk lewej strony ciała kończyna górna.

Przewody łączące urządzenie z sercem najpierw wchodzą do żyły biegnącej w górę wzdłuż ściany klatki piersiowej. Przez nią dostają się do żyły, przez którą płynie krew z kończyny górnej. Druty następnie penetrują górne zagłębienie i serce. Są dość grube, co może powodować zapalenie żył i ich zwężenie – prowadzi to do przekrwienia ramienia i jego obrzęku.

Kiedy po wszczepieniu rozrusznika boli Cię ramię, może to być jeden z objawów zapalenia żył. Stan ten diagnozuje się za pomocą ultradźwięków lub flebografii. Ostatni zabieg polega na wprowadzeniu środka kontrastowego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, problem ten można rozwiązać za pomocą angioplastyki balonowej. Inną opcją jest przeniesienie drutów z uszkodzonej żyły do drugiej.

Aby zobaczyć, jak szybko pacjent przyzwyczaja się do rozrusznika i jakich wrażeń doświadcza, obejrzyj ten film:

Życie z rozrusznikiem serca: na ulicy i w domu, procedury medyczne

Wbrew powszechnemu przekonaniu, nie ma ścisłe ograniczenia po zainstalowaniu rozrusznika serca związanego z sprzęt AGD. Nawet kuchenka mikrofalowa nie ma żadnego efektu. Istnieją jednak urządzenia wymagające szczególnej uwagi i pewnych środków ostrożności.

W przypadku pacjenta, który ma zainstalowany rozrusznik serca, warto przypomnieć każdemu lekarzowi (dentyście, kosmetologowi itp.) o jego osobliwości przed poddaniem się manipulacji medycznej.

Powyższe zalecenia nie są aż tak uciążliwe. Ich ukończenie nie jest aż tak trudnym zadaniem. Po prostu musisz być ostrożny. Pozwoli to szybko wrócić do normalnego życia po zainstalowaniu rozrusznika serca i uniknąć poważnych problemów.

Aktywność fizyczna i sport

Posiadanie rozrusznika serca nie oznacza, że ćwiczenia są przeciwwskazane. Istnieją pewne zasady zachowania w warunkach aktywnej aktywności fizycznej:

Unikaj nadmiernego obciążania układu mięśniowego górnej połowy ciała. W pierwszym miesiącu konieczne jest minimalizowanie aktywność ruchowa w dłoni po stronie implantacji.
Unikać nacisków i uderzeń w obszarze, w którym CS jest zainstalowany. Należy całkowicie ograniczyć uprawianie różnych rodzajów sztuk walki (karate, boks, judo) i podnoszenie ciężarów. Nie powinieneś także angażować się w strzelanie z karabinu.
Sporty zespołowe, na przykład koszykówka, siatkówka, hokej, są ograniczone do czerwonej linii. Z jednej strony przy nich amplituda ruchu ręki jest maksymalna, co może prowadzić do odklejenia się elektrod, z drugiej strony nie można wykluczyć niebezpieczeństwa poważnego urazu miejsca implantacji.
Piesze wędrówki, fitness, pływanie, taniec - najlepsze opcje dla osób z rozrusznikiem serca.

Regularne kontrole

Wizyty kontrolne u lekarza są integralną częścią procesu leczenia. Nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, nie powinien zaniedbywać przepisanego badania, podczas którego lekarz:

użycie specjalnych programów sprawdzi wydajność CS;
sprawdź poziom naładowania akumulatora;
w razie potrzeby dokona korekty jego ustawień.

Zazwyczaj kontrola nie trwa dłużej niż 20 minut.

Wymiana baterii odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Czasami konieczna jest wymiana elektrod lub całkowita wymiana rozrusznika. W takim przypadku może być konieczne znieczulenie ogólne.

Kiedy jest właściwy moment na skontaktowanie się z lekarzem?

Powodem konsultacji lekarskiej przed planowanym terminem badań są następujące sytuacje:

jeśli Twoje tętno jest poniżej minimum ustawionego na Twoim urządzeniu;
gdy w miejscu założenia CS pojawi się obrzęk, zaczerwienienie lub wydzielina;
pojawiły się pytania związane z obsługą rozrusznika serca lub przyjmowaniem leków;
jakakolwiek niezwykła, wcześniej niewystępująca zmiana stanu zdrowia (na przykład nowe objawy).

Ale mogą być inne powody. Zwykle po wypisie lekarz opisuje sytuacje, w których konieczne jest pilne skontaktowanie się z nim.

Rozrusznik serca umieszcza się, aby zapobiegać problemom lub je korygować, a nie je tworzyć. Jeśli będziesz stale przestrzegał pewnych, nieuciążliwych środków ostrożności i stosował się do zaleceń lekarza, problemy nie pojawią się. Pozwala to na prowadzenie normalnego trybu życia, pozbawionego jakichkolwiek praktycznych ograniczeń.

Jedno z badań wykazało, że u osób powyżej 65 roku życia z chorobą niedokrwienną serca. Po zainstalowaniu rozrusznika serca: przeciwwskazania. Atak migotania przedsionków: jak złagodzić go w domu.

Cele instalacji rozrusznika serca. Rozruszniki serca dzielą się na tymczasowe i stałe. . Oznacza to, że przewody (elektrody) wychodzące z rozrusznika są umieszczane dożylnie.

Zasady życia po wszczepieniu rozrusznika serca. Jak wygląda migotanie przedsionków w EKG?

Po wszczepieniu rozrusznika pacjenci prowadzą normalny, aktywny tryb życia. . Bradykardia zatokowa może być nieszkodliwym zaburzeniem rytmu i nie powodować żadnych dolegliwości.

instalacja rozrusznika serca (rozrusznika serca). . Metody elektrofizjologiczne: instalacja konwencjonalnych rozruszników serca, metoda resynchronizacji serca. Jakie leki pomogą Ci wrócić do zdrowia po zawale serca?

Informacje opublikujemy wkrótce.

Rozrusznik serca. Przeciwwskazania ze względu na wiek i stan zdrowia

Patologie w mięśniu sercowym wymagają poważnych interwencja chirurgiczna. Jednym ze sposobów utrzymania jego aktywności jest zainstalowanie rozrusznika serca. Dzięki takim operacjom ludzie mogą prowadzić normalne życie nawet przy problemach z sercem.

Istota instalacji rozrusznika serca

Rozrusznik serca to urządzenie elektryczne wszczepiane w ciało. Jego celem jest generowanie impulsów elektrycznych i zapewnienie skurczów mięśnia sercowego.

Urządzenie składa się z generatora impulsów i elektrod pełniących rolę przewodników. Rozrusznik zasilany jest baterią.

W przypadku niektórych schorzeń sercowo-naczyniowych można zainstalować rozrusznik serca. Przeciwwskazania (w tym wiek) - pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć przed instalacją urządzenia

Urządzenie instaluje się poprzez niewielkie nacięcie wykonane w okolicy obojczyka. Druty wprowadzane są do serca poprzez żyłę. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Jego czas trwania wynosi dwie godziny.

Rozrusznik działa do momentu, gdy mięsień sercowy zacznie się samoczynnie kurczyć. Następnie urządzenie wyłącza się i zaczyna działać, gdy zajdzie taka potrzeba.

Wskazania do zainstalowania rozrusznika serca

Urządzenie wspomagające pracę serca jest niezbędne w przypadku wystąpienia arytmii, jeśli tętno utrzymuje się na odpowiednio niskim poziomie. Przy rzadkich skurczach mięśnia sercowego pozostaje ryzyko ostrej niewydolności serca. Gwałtowne pogorszenie stanu może nastąpić w dowolnym momencie i doprowadzić do zatrzymania akcji serca.

Bezwzględnymi wskazaniami do zainstalowania rozrusznika serca są:

puls mniejszy niż 40 uderzeń na minutę podczas aktywności fizycznej;
bradykardia, która objawia się zawrotami głowy i omdleniami;
blok AV z ciężkimi objawami;
zespół chorej zatoki;
poprzeczny blok serca.

W przypadku potwierdzenia bezwzględnych wskazań operację wykonuje się w trybie pilnym lub planową.

Odczyty względne nie wymagają pilnej instalacji urządzenia. Należą do nich następujące znaki:

Blok AV drugiego lub trzeciego stopnia bez objawów;
utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca.

Czy są jakieś przeciwwskazania, także ze względu na wiek?

Operację montażu urządzenia przeprowadza się u dzieci, młodzieży, dorosłych i osób starszych.

Uważać na! Powikłania po operacji pojawiają się w obecności ropnego zapalenia. Występuje kilka dni po interwencji u pacjentów w każdym wieku. W przypadku powtarzającej się interwencji zwiększa się ryzyko ropnego zapalenia.

Jeśli organizm odrzuci rozrusznik serca, staje się to poważnym przeciwwskazaniem w każdym wieku.

Czego nie robić, jeśli masz rozrusznik serca

Na funkcjonowanie urządzenia ma wpływ aktywność fizyczna oraz działanie fal elektromagnetycznych. Przed przystąpieniem do jakichkolwiek badań należy powiadomić specjalistę o obecności tego urządzenia.

Po zabiegu obowiązują następujące ograniczenia:

poddanie się badaniu przy użyciu sprzętu MRI;
intensywna aktywność fizyczna;
przebywanie w pobliżu podstacji elektrycznych;
noszenie telefonu komórkowego lub magnesu blisko serca;
odkrycie długi okres w pobliżu wykrywaczy metali;
przeprowadzanie procedur fali uderzeniowej (wymagana konfiguracja urządzenia).

Po zainstalowaniu rozrusznika serca, nawet jeśli nie ma przeciwwskazań związanych z wiekiem, w ciągu tygodnia należy przestrzegać szeregu ograniczeń:

odmówić gorącej kąpieli lub prysznica (dopiero po 5 dniach, jeśli nie ma powikłań);
leczyć miejsce interwencji zgodnie z zaleceniami specjalisty;
Zabrania się podnoszenia ciężkich przedmiotów (powyżej 5 kg).

Lekka aktywność fizyczna jest dozwolona przez okres do jednego miesiąca od zainstalowania urządzenia. Mogą to być spacery, których czas trwania pacjent ustala samodzielnie. Jeśli w ciągu 6 miesięcy nie zostaną stwierdzone żadne odchylenia w działaniu stymulatora, dozwolone jest uprawianie sportu (pływanie, tenis).

Uważać na! Jedynym środkiem ostrożności jest zachowanie odległości cm od urządzeń elektrycznych.

Należy także unikać interakcji z przewodami pod napięciem i spawarkami.

Po zamontowaniu urządzenia nie ma innych ograniczeń. W życiu codziennym dozwolone jest korzystanie ze sprzętu gospodarstwa domowego i komputera. Możesz swobodnie korzystać ze swojego telefonu komórkowego.

Jaka jest średnia długość życia z rozrusznikiem serca?

Pacjenci z rozrusznikami serca żyją średnio dłużej niż osoby bez takiego urządzenia. Obecność urządzenia zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę wieńcową i inne problemy w funkcjonowaniu mięśnia sercowego. W ten sposób człowiek jest lepiej chroniony przed ryzykiem chorób serca, które zwykle towarzyszą procesowi starzenia.

Ważne, aby wiedzieć! Nawet jeśli zainstalowano rozrusznik serca i nie było przeciwwskazań związanych z wiekiem, istnieje ryzyko, że urządzenie się nie zakorzeni. Wtedy będziesz potrzebować ponowna operacja. Jednak takie przypadki obserwuje się dość rzadko.

Jeśli przestrzegane są ustalone zasady, pacjent może żyć kilka dekad. Urządzenie będzie wymagało wymiany po 8 latach. W tym okresie pojawiają się ulepszone wersje urządzenia. Przy intensywnym użytkowaniu urządzenie będzie wymagało wymiany po 4 latach.

Wszczepienie rozrusznika serca nie ma przeciwwskazań związanych z wiekiem. Urządzenie to zapewnia prawidłową pracę mięśnia sercowego. Jeśli posiadasz to urządzenie, ważne jest, aby przestrzegać zasad, które zapewnią jego sprawne funkcjonowanie.

Czym jest rozrusznik serca i jakie są przeciwwskazania związane z wiekiem do zainstalowania tego urządzenia - dowiesz się z tego filmu:

Obejrzyj także film na temat wskazań do zainstalowania rozrusznika serca:

2 KOMENTARZE

To absolutna prawda, jeśli chodzi o ograniczenia po zainstalowaniu rozrusznika serca. Ile było takich przypadków, gdy ludzie z tym urządzeniem nie wytrzymywali zmian, jeśli przeszli kontrolę na lotnisku, rezonans magnetyczny itp.

Czy można poddać się ultradźwiękowemu czyszczeniu zębów? ECS dostarczono 31.10.2017

Rozrusznik serca: rodzaje, zasada działania i przeciwwskazania

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie problemy z sercem, które mogą być śmiertelne, nie rozpaczaj. Współczesna medycyna może dziś zaoferować możliwość zainstalowania asystenta w celu przywrócenia normalnej czynności serca.

Wykwalifikowani kardiolodzy podpowiedzą Ci, jak prawidłowo zachować się po operacji. W artykule dowiesz się o wszystkich zawiłościach związanych z wyborem i instalacją urządzenia, a także o skutkach ubocznych i sposobach ich eliminacji.

Co to jest rozrusznik serca

Niestety z biegiem czasu człowiek nie staje się młodszy. Co roku pojawiają się różne choroby, które pojawiają się po pewnym czasie. Z każdym rokiem każda osoba zaczyna zauważać pojawienie się tej lub innej dolegliwości: ból brzucha, ból kolana, ból pleców.

Jednak najczęstszą rzeczą, która powoduje niepokój u pacjenta, jest prawdopodobnie pojawienie się bólu w sercu lub poczucie jego normalnego funkcjonowania. Jednocześnie czasami nie są wymagane żadne specjalne metody badawcze. Sami ludzie zauważają te zakłócenia i nazywają je „przerwami w sercu”. Być może stąd wzięło się wyrażenie „serce pracuje niespokojnie”.

Obecnie dzięki rozwojowi medycyny możliwe stało się poznanie mechanizmów powstawania tych zaburzeń i odpowiednie leczenie. Jedną z możliwości skorygowania tych zaburzeń i możliwości przywrócenia utraconej funkcji jest zainstalowanie rozrusznika elektrycznego (rozrusznika serca).

Nowoczesne urządzenie jest skomplikowanym urządzeniem w szczelnej obudowie wykonanej ze specjalnego obojętnego stopu tytanu medycznego o małych wymiarach. Sama obudowa zawiera baterię i jednostkę mikroprocesorową.

Nowoczesne stymulatory kierują się aktywnością elektryczną serca; gdy skurcze zwalniają, zostają przerwane lub następuje przerwa w zaprogramowanym czasie, stymulator zaczyna generować wyładowanie elektryczne, które stymuluje skurcze mięśnia sercowego.

A jeśli istnieje normalny rytm impulsów, rozrusznik nie generuje tych impulsów. Są to tak zwane stymulatory „na żądanie”. Obecnie istnieje kilka rodzajów rozruszników serca. Istnieją jednokomorowe, dwukomorowe i trzykomorowe.

Rozrusznik to małe urządzenie o wielkości około pół dolara, umieszczane pod skórą w pobliżu serca, aby pomóc kontrolować bicie serca. Rozrusznik zostaje wprowadzony jako część tak zwanej „terapii resynchronizującej serca”.

Ludzie mogą potrzebować rozrusznika z wielu powodów – głównie z jednej grupy schorzeń zwanych arytmią, w których rytm serca jest nieprawidłowy.

Normalne starzenie się serca może zakłócić pracę serca tętno, co powoduje, że uderza zbyt wolno.
Uszkodzenie mięśnia sercowego w wyniku zawał serca, jest kolejną częstą przyczyną nieregularnego bicia serca.
Niektóre leki mogą również wpływać na tętno.
Dla niektórych choroby dziedziczne- przyczyna nieregularnego rytmu serca.

Niezależnie od pierwotnej przyczyny nieregularnego rytmu serca, rozrusznik serca pomoże Ci go naprawić.

Rodzaje rozruszników serca

Obecnie istnieją takie typy rozruszników serca, jak jednokomorowe, dwukomorowe i trzykomorowe.

Najpierw pojawiły się rozruszniki jednokomorowe, początkowo stymulujące z określoną częstotliwością, ale wkrótce pojawiły się modele, które wyczuwają pracę serca i działają w zależności od potrzeb. Rozrusznik jednokomorowy wyposażony jest w jedną elektrodę umieszczoną w jednej komorze serca (komorze).

Rozrusznik nowej generacji to rozrusznik dwukomorowy. Osobliwością tego modelu jest obecność dwóch elektrod, co zapewnia synchroniczny skurcz komór i przedsionków, w wyniku czego stymulacja staje się fizjologiczna, znacznie zwiększając możliwości funkcjonalne pacjenta.

Elektrody stymulatora dwukomorowego instalowane są w komorze i przedsionku. Przykładem takich skutecznych urządzeń mogą być rozruszniki serca firmy Medtronic i właśnie z takich modeli korzysta klinika Cardiodom.

Rozrusznik firmy Medtronic to niezawodne urządzenie, które może zapewnić pacjentowi najwyższą jakość życia przez wiele lat. Najnowsze osiągnięcia stymulatorów pracujących w trybie dwujamowym są w stanie wykryć obecność migotania i trzepotania przedsionków u pacjenta i automatycznie przełączać się na inny, bezpieczny (jednokomorowy) tryb stymulacji - tzw. „tryb przełączający”. .

Zatem wykluczona jest możliwość utrzymania częstoskurczu nadkomorowego.

Te modele EX należą do najnowocześniejszych i najbardziej zaawansowanych technologicznie. W przeciwieństwie do rozrusznika dwukomorowego, w sercu znajdują się już trzy elektrody, które stymulują skurcze trzech części serca w określonej kolejności.

Rozrusznik serca lub kardiowerter-defibrylator tego typu można umieścić u pacjenta z największą liczbą niebezpieczna forma arytmii (częstoskurcz komorowy i migotanie komór) lub w celu zapobiegania nagłej śmierci sercowej.

Dlatego obecnie istnieją różne rodzaje rozruszników serca, co pozwala wybrać najlepszą opcję w każdym konkretnym przypadku. Instalując rozrusznik o odpowiednich parametrach, możemy śmiało powiedzieć, że jakość i oczekiwana długość życia pacjenta znacznie wzrosną. Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w rozdziale „Główne typy rozruszników serca”.

Elektrody do rozrusznika serca

Elektrody stosowane w ECS są dwojakiego rodzaju – modele z mocowaniem aktywnym i modele z mocowaniem pasywnym. Aktywna fiksacja polega na przyczepieniu elektrody do serca za pomocą specjalnej przystawki przypominającej otwieracz do butelek. Pasywne mocowanie odbywa się za pomocą specjalnych anten na końcu elektrody.

Wskazaniami do operacji wszczepienia rozrusznika serca są następujące stany:

bradykardia z objawami klinicznymi (tętno poniżej 40 uderzeń/min);
bradykardia z towarzyszącym zespołem Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
ciężkie zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego podczas wysiłku fizycznego;
połączenie wzmożonych i zmniejszonych skurczów serca;
niewystarczający wzrost częstości akcji serca pod obciążeniem i wystarczający skurcz mięśnia sercowego w spoczynku (kompetencja chronotropowa);
zespół zatoki szyjnej;
migotanie przedsionków (w przypadku migotania przedsionków wskazane są rozruszniki serca);
Blokada A-B 2-3 stopnie;
niepełna blokada;
zespół chorej zatoki (SSNS).

Rozrusznik serca można zainstalować na stałe, ale można również zastosować rozrusznik tymczasowy. Wskazania do stosowania tego urządzenia są różne, np. rozrusznik zewnętrzny można zainstalować w celach diagnostycznych lub profilaktycznych, a także w ramach przygotowań do operacji w celu wszczepienia stałego rozrusznika serca.

Ponadto zastosowanie tymczasowego rozrusznika serca jest wskazane w przypadkach, gdy konieczna jest korekta jakiegokolwiek schorzenia - napadowej tachyaartymii, bradykardii spowodowanej CVS lub ostrego zawału serca.

Zewnętrzny rozrusznik serca składa się z dużych elektrod umieszczonych w okolicy serca, na przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz pomiędzy lewą łopatką a kręgosłupem w projekcji serca.

Dla tych, którzy potrzebują rozrusznika, praktycznie nie ma przeciwwskazań; jedynym przeciwwskazaniem do zainstalowania rozrusznika może być nieuzasadniona operacja. Badania wykazały, że im dłużej trwa arytmia, tym trudniej jest przywrócić prawidłowy rytm zatokowy serca.

Zastosowanie stymulatora przy arytmii gwarantuje stałe utrzymanie takiego rytmu – urządzenia nowej generacji rozpoznają napady i natychmiast je zatrzymują, zapobiegając rozwojowi zaburzeń. Dlatego rozrusznik serca na arytmię można śmiało nazwać najskuteczniejszym lekarstwem.

Przygotowanie i badania przed zabiegiem

Konieczność operacji kardiochirurgicznej może być nagła, gdy życie pacjenta jest niemożliwe bez operacji wszczepienia rozrusznika, lub planowana, gdy jego serce może pracować samodzielnie przez kilka miesięcy, nawet przy zaburzeniach rytmu.

W tym drugim przypadku operację przeprowadza się zgodnie z planem, a przed jej wykonaniem zaleca się ją przeprowadzić pełne badanie pacjent.

Lista wymaganych badań może się różnić w różnych klinikach. Zasadniczo należy wykonać następujące czynności:

EKG, w tym codzienne monitorowanie EKG i ciśnienia krwi metodą Holtera, co pozwala na rejestrację nawet bardzo rzadkich, ale znaczących zaburzeń rytmu w okresie od jednego do trzech dni,
EchoCG (USG serca),
Badanie krwi na hormony tarczycy,
Badanie u kardiologa lub arytmologa,
Kliniczne badania krwi – ogólne, biochemiczne, badania krzepnięcia krwi,
Badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C,
Ogólne badanie moczu, badanie kału na obecność jaj robaków,
FGDS w celu wykluczenia wrzodu żołądka - jeśli występuje, konieczne jest leczenie przez gastroenterologa lub terapeutę, ponieważ po operacji przepisywane są leki rozrzedzające krew, ale działające destrukcyjnie na błonę śluzową żołądka, co może prowadzić do krwawienia z żołądka,
Konsultacja laryngologa i stomatologa (wykluczenie ognisk przewlekłej infekcji mogących negatywnie oddziaływać na serce; w przypadku wykrycia ognisk należy niezwłocznie zdezynfekować i leczyć),
Konsultacje specjalistów specjalistycznych w przypadku chorób przewlekłych (neurolog, endokrynolog, nefrolog itp.),
W niektórych przypadkach, jeśli pacjent miał udar, może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu.

Jak umieścić rozrusznik serca

Porozmawiajmy teraz o tym, jak instalowany jest rozrusznik serca. Jeśli obejrzysz film przedstawiający instalację rozrusznika serca, zauważysz, że kardiochirurg wykonuje go pod kontrolą promieni rentgenowskich i całkowity czas Procedura różni się w zależności od rodzaju wszczepionego urządzenia:

rozrusznik jednokomorowy będzie wymagał pół godziny;
dla rozrusznika dwukomorowego – 1 godzina;
montaż rozrusznika trójkomorowego wymaga 2,5 godziny.

Zazwyczaj operacja zainstalowania rozrusznika serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Operacja wszczepienia rozrusznika składa się z następujących etapów:

Przygotowanie do operacji. Obejmuje to oczyszczenie miejsca operacji i znieczulenie miejscowe. Lek znieczulający (nowokaina, trimekaina, lidokaina) wstrzykuje się pod skórę i znajdujące się pod nią tkanki.
Instalacja elektrod. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy podobojczykowej. Następnie elektrody pod kontrolą RTG wprowadza się sekwencyjnie przez żyłę podobojczykową do żądanej komory serca.
Wszczepienie obudowy stymulatora. Korpus urządzenia wszczepia się pod obojczyk, można go umieścić podskórnie lub wgłębnie pod mięśniem piersiowym.

W naszym kraju urządzenie częściej wszczepia się osobom praworęcznym po lewej stronie, a osobom leworęcznym po prawej stronie, co ułatwia im korzystanie z urządzenia.

Elektrody podłącza się do już wszczepionego urządzenia.

Programowanie urządzenia. Produkowany jest indywidualnie pod potrzeby pacjenta, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną i możliwości urządzenia (od których zależy także cena stymulatora). W nowoczesnych urządzeniach lekarz może ustawić podstawowe tętno, zarówno dla stanu aktywności fizycznej, jak i odpoczynku.

Zasadniczo są to wszystkie podstawowe informacje na temat sposobu instalacji rozrusznika serca.

Operacja zainstalowania rozrusznika serca może trwać od czterdziestu minut do trzech i pół godziny, w zależności od rodzaju urządzenia. W widok ogólny każdy ze stymulatorów składa się z obwodu elektronicznego - generatora impulsów i elektrod przewodzących.

Źródłem zasilania urządzenia jest akumulator, zaprojektowany na średnio 7-8 lat ciągłej pracy. Aby uniknąć odrzucenia ciała obcego przez organizm, obwód umieszczony jest w tytanowej obudowie.

Inwazyjną interwencję przeprowadza kardiochirurg pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Obecność anestezjologa również jest obowiązkowa, mimo że w większości przypadków stosowane jest znieczulenie miejscowe.

Implantacja bezpośrednia obejmuje następujące etapy:

nacięcie tkanki w okolicy obojczyka;
sekwencyjne wprowadzanie elektrod przez żyłę podobojczykową do odpowiednich części serca;
umieszczenie korpusu stymulatora w przygotowanym łóżku;
podłączanie elektrod do ciała;
indywidualne ustawienie trybu pracy urządzenia.

Aby nie powodować dyskomfortu w codziennym życiu pacjenta, nowoczesne urządzenia programuje się w trybie „na żądanie”.

Oznacza to, że urządzenie dostarcza impulsy do momentu, aż serce zacznie samoczynnie kurczyć się w pożądanym rytmie, po czym urządzenie się wyłączy – następnym razem włączy się, gdy narząd przestanie wysyłać sygnał w odpowiednim czasie.

Powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca

Warto wiedzieć, że powikłania po wszczepieniu rozrusznika serca występują nie więcej niż w 3-5% przypadków, dlatego nie należy się obawiać tej operacji.

Wczesne powikłania pooperacyjne:

przeciek jama opłucnowa(odma płucna);
choroba zakrzepowo-zatorowa;
krwawienie;
naruszenie izolacji, przemieszczenie, pęknięcie elektrody;
infekcja obszaru rany chirurgicznej.

Zespół EX - duszność, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, epizodyczna utrata przytomności;
częstoskurcz wywołany rozrusznikiem serca;
przedwczesne awarie w ECS.

Operację wszczepienia rozrusznika powinien przeprowadzić doświadczony chirurg pod kontrolą RTG, co pozwala uniknąć większości powikłań pojawiających się we wczesnym stadium. W przyszłości pacjent musi przechodzić regularne badania i być zarejestrowany w przychodni.

W przypadku skarg dotyczących pogorszenia stanu zdrowia pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Zasada działania urządzenia i wskazania do wszczepienia

Rozrusznik to małe urządzenie elektryczne, które po wszczepieniu do organizmu ma za zadanie sztuczne wytwarzanie impulsów elektrycznych i zapewnianie regularnego bicia serca. W istocie urządzenie to jest konfigurowalnym rozrusznikiem serca, który w trakcie swojego działania „narzuca” sercu prawidłowe bicie.

Zainstalowanie rozrusznika serca to dość poważny i odpowiedzialny krok, który wymaga dobrych powodów. Sam proces jest inwazyjny. Jedynym przeciwwskazaniem do jej wykonania jest nieuzasadnienie implantacji.

Decyzja o operacji jest podejmowana ściśle indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego choroby podstawowej, chorób współistniejących, wieku, płci i trybu życia pacjenta. Istnieje jednak wiele diagnoz, których sformułowanie jest absolutne wskazanie do wszczepienia rozrusznika serca.

Należą do nich:

bradykardia z ciężkimi objawami - zmniejszenie częstości akcji serca do mniej niż 50 uderzeń na minutę;
całkowity blok serca - rozbieżność między rytmami przedsionków i komór;
ciężka niewydolność serca;
niektóre formy kardiomiopatii, w których powstałe zmiany strukturalne znacząco wpływają na aktywność skurczową serca.

Sztuczne rozruszniki serca mogą być:

jednokomorowy, regulujący pracę tylko jednej części serca - przedsionka lub komory;
dwukomorowy, odbierający i stymulujący jednocześnie dwie komory narządu;
trójkomorowy, posiadający specjalne urządzenie do leczenia niewydolności serca.

Rozwój nauki i technologii podzielił wszystkie rozruszniki serca na rozruszniki częstotliwościowe, które automatycznie zwiększają częstotliwość generowanych impulsów wraz ze wzmożonym wysiłkiem fizycznym, oraz rozruszniki bezczęstotliwościowe, które działają zgodnie z określonymi wskaźnikami.

Wymagania współczesne życie zmuszeni do wyposażenia każdego z urządzeń, zwłaszcza importowanych, w wiele dodatkowych parametrów i funkcji, które pozwalają na maksymalne dostosowanie urządzenia do każdego pacjenta.

Kluczowe niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem środków pobudzających

Nowoczesny rozrusznik serca to nie tylko symulator serca, to zaawansowane technologicznie urządzenie, które pozwala na wieloetapowe bezpieczeństwo pacjenta. Twórcy zapewniają ochronę przed zakłóceniami, takimi jak zewnętrzne wpływy elektromagnetyczne lub mechaniczne, ochrona przed zaburzeniami rytmu tachyskurczowego itp.

Nawet w przypadkach, gdy nie można wymienić baterii stymulatora, co może spowodować śmierć, kluczowe funkcje życiowe są identyfikowane i utrzymywane w trybie awaryjnym. Programowanie odbywa się w pobliżu specjalnej głowicy programatora i urządzenia, co eliminuje awarie, rekonfiguracje czy przypadkowe zakłócenia w pracy urządzenia.

Głównym niebezpieczeństwem, które interesuje pacjentów, jest awaria rozrusznika serca i w efekcie natychmiastowa śmierć. Jednak pomimo tej możliwości prawdopodobieństwo awarii jest znikome. Dokładniej, kilka setnych procenta.

Inną sprawą jest to, że obecność urządzenia elektronicznego, choć zaawansowanego technologicznie, wymaga szczególnego podejścia do niego, do swojego rytmu życia i warunków życia oraz szczególnej uwagi w czasie ciąży. Jeszcze jedno niebezpieczna konsekwencja Stosowanie stymulatora serca może prowadzić do zespołu rozrusznika serca.

Następnie implantacja prowadzi do pojawienia się szeregu przyczyn powodujących zawroty głowy, dokuczliwy ból w okolicy klatki piersiowej, złe samopoczucie, a nawet ból szczęk.

Działanie stymulatora zmienia obraz EKG. Sztuczne impulsy powodują, że EKG nie jest w stanie odzwierciedlić rzeczywistej i obiektywnej sytuacji oraz stanu serca pacjenta. W związku z tym istnieje ryzyko przedwczesnego wykrycia takich niebezpieczna choroba, jak choroba niedokrwienna serca.

Pacjent może otrzymać grupę niepełnosprawności dla wszczepionego rozrusznika, jednak decyzja o przypisaniu konkretnej grupy jest podejmowana zbiorowo i wymaga dokładnej analizy utraty sprawności. Nowoczesne rozruszniki serca pozwalają pacjentkom czuć się dobrze w czasie ciąży.

Ciąża występuje w tryb normalny, jedyną rzeczą jest poród przez cesarskie cięcie i szczególną uwagę na użycie instrumentów i urządzeń elektrycznych. Ciąża będzie pod nadzorem lekarza, który wykluczy czynniki niebezpieczne lub szkodliwe, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Podstawowe prawa życia z rozrusznikiem serca

Wszczepienie rozrusznika tradycyjnie dzieli życie pacjenta na „przed” i „po”. Nowe zasady pooperacyjne zawierają szereg wymogów i ograniczeń, których przestrzeganie powinno stać się codzienną normą. Recenzje osób, które żyją z rozrusznikiem serca od kilku lat, generalnie wskazują na poprawę jakości życia po jego zainstalowaniu.

Ścisłe przestrzeganie instrukcji pozwoli uniknąć powikłań, skutków ubocznych oraz bezboleśnie i szybko dostosować się do nowych warunków życia. Życie z rozrusznikiem serca dzieli się na trzy etapy, z których każdy ma swoje własne wymagania:

1. Pierwszy tydzień po zabiegu

W tym okresie pacjent przebywa w szpitalu. Pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego i personelu medycznego szwy goją się.

Ważne jest, aby rana chirurgiczna była czysta i sucha. Kardiolog dokonuje regularnych pomiarów tętna.

W przypadku braku czynników negatywnych, piątego dnia po wszczepieniu można już wziąć lekki prysznic, a tydzień później pacjent zostaje wypisany ze szpitala.

2. Pierwsze trzy miesiące z urządzeniem

Osoba posiadająca rozrusznik serca zostaje wpisana do rejestru przychodni. Pierwsze zaplanowane badanie przeprowadza się po trzech miesiącach. Należy jednak natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku złego samopoczucia pacjenta, zawrotów głowy, tachykardii, obrzęku lub bólu w okolicy założenia urządzenia, wystąpienia nieuzasadnionych napadów czkawki lub słyszenia jakichkolwiek sygnałów dźwiękowych z urządzenia.

W tym okresie zaleca się szczególnie uważne słuchanie swojego organizmu. Tryb życia i pracy powinien być jak najbardziej łagodny. Podnoszenie ciężarów cięższych niż pięć kilogramów jest zabronione. Nawet lekką pracę należy wykonywać ręką skierowaną naprzeciwko obszaru rozrusznika serca.

3. Pozostały okres do wymiany baterii

Po sześciu miesiącach ponownie wyznacza się wizytę kontrolną, od tego momentu wizyty u kardiologa odbywają się standardowo raz na pół roku. Pomijanie zaplanowanych zabiegów jest zabronione. Nawet jeśli termin badania pokrywa się z okresem podróży służbowej, należy wcześniej dowiedzieć się o możliwości skorzystania z zaplanowanej konsultacji w lokalnych przychodniach.

Jeżeli nie ma żadnych przesłanek ostrzegawczych, lekarz może stopniowo znosić niektóre ograniczenia. Są jednak wśród nich takie, które są trwałe, niezależnie od czasu od wszczepienia rozrusznika i stanu pacjenta.

Pielęgnacja po montażu

Przed opuszczeniem szpitala rozrusznik zostanie zaprogramowany zgodnie z Twoimi potrzebami w zakresie stymulacji. Po powrocie do domu wykonaj następujące kroki, aby zapewnić normalny powrót do zdrowia:

Zapytaj swojego lekarza, kiedy można bezpiecznie wziąć prysznic, pływać lub wystawić miejsce zabiegu na działanie wody;
Gdy poczujesz się już normalnie, możesz wrócić do codziennych zajęć. Może to zająć około dwóch tygodni;
Unikaj przez 4-6 tygodni aktywność fizyczna, szczególnie te związane z górną częścią ciała;
Przez dwa tygodnie należy unikać nadmiernego ruchu ramion/barków po stronie rozrusznika. Pomoże to zapobiec przesuwaniu się przewodów;
Nie prowadzić pojazdu przez tydzień po zabiegu;
Szwy zostaną usunięte w ciągu tygodnia;
Procedury, których należy unikać po wszczepieniu rozrusznika serca:
- Terapia ciepłem (często stosowana w fizjoterapii);
- Technologia wysokonapięciowa lub radarowa (na przykład spawanie łukiem elektrycznym, druty wysokiego napięcia, instalacje radarowe lub piece do wytapiania);
- Nadajniki radiowe i telewizyjne;
Nie noś telefonu komórkowego w kieszeni bezpośrednio nad urządzeniem. Ponadto słuchawki i odtwarzacze MP3 znajdujące się w pobliżu rozrusznika serca mogą powodować zakłócenia;
Podczas pracy w pobliżu wyłącz silnik samochodu lub łodzi. (Mogą zmylić urządzenie);
Powiedz swojemu lekarzowi i dentyście, że masz rozrusznik serca;
Skonsultuj się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa przechodzenia przez detektory bezpieczeństwa na lotnisku ze swoim urządzeniem;
Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wzdłuż nacięcia na skórze może utworzyć się twardy grzbiet, który zwykle ustępuje w miarę gojenia się rany.

Wymiana implantu

Wymiana stymulatora może być wskazana w następujący sposób: wskazania awaryjne(ropienie łożyska rozrusznika, krytyczne naładowanie lub awaria zainstalowanego urządzenia) oraz w sposób planowy – w przypadku, gdy badanie rozrusznika wykaże, że akumulator jest wyczerpany.

Warto zaznaczyć, że wymianę rozrusznika zawsze przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, nawet jeśli instalacja została przeprowadzona w warunkach znieczulenie ogólne. Operacja wymiany rozrusznika zajmuje minimalną ilość czasu, a po niej pacjent wraca do zdrowia tak szybko, jak to możliwe.

W przypadku wymiany rozrusznika operacja jest często najtańsza. Ile kosztuje instalacja rozrusznika serca? Ile będzie kosztować rozrusznik w przypadku migotania przedsionków i jak wybrać odpowiedni model? Odpowiedzi na te i inne pytania dotyczące wszczepienia stymulatora znajdziesz poniżej.

Dla tych, którzy muszą zainstalować rozrusznik serca, koszt odgrywa ważną rolę. Oczywiście optymalne jest zainstalowanie najlepszego rozrusznika serca w przystępnej cenie, a ta opcja jest całkiem możliwa. Gdzie można zainstalować rozrusznik serca niedrogo i wysokiej jakości? Oczywiście w klinice CardioDom! Jakie czynniki kształtują całkowity koszt?

Zainstalowanie rozrusznika w Moskwie może wcale nie kosztować dużo - zależy to przede wszystkim od rodzaju rozrusznika, który planujesz kupić, a także od polityki cenowej kliniki, w której przygotowanie do operacji, sama operacja, i odbędzie się okres rehabilitacji.

Klinika Cardiodom oferuje zakup rozrusznika serca w najlepszej cenie, a dodatkowo możesz liczyć na najwyższą jakość opieki medycznej!

W zależności od tego, jaką generację rozrusznika wybierzesz, cena może się znacznie różnić. Istnieją więc modele kilku kategorii:

W takim przypadku wszczepienie rozrusznika będzie dość kosztowne, ale mówimy o najlepszych rozrusznikach, jakie istnieją obecnie.

Są to modele importowane, jakość wykonania jest najlepsza, wiele urządzeń charakteryzuje się obecnością drugiego czujnika, szerokim zakresem ustawień, obecnością trybu uśpienia, monitorowaniem Holtera itp.

Zatem wszczepienie rozrusznika tej kategorii oznacza zapewnienie jakości życia i zdrowia dzięki wysoka jakość urządzenie. Jednocześnie warto pamiętać, że kupując rozrusznik tej kategorii, zyskujesz zwiększone zużycie energii przez urządzenie, a co za tym idzie, krótszą żywotność.

Ponadto niezależnie od tego, czy zamierzasz zainstalować rozrusznik w Moskwie, czy w innym mieście, jego cena zawsze będzie wysoka.

Zakup rozruszników serca z tej kategorii to najlepsza opcja pod względem ceny i jakości urządzeń.

W takim przypadku instalacja rozrusznika w Moskwie będzie znacznie tańsza, chociaż oczywiście modele w tej kategorii są nieco gorsze od modeli pierwszej kategorii pod względem funkcjonalności, ale nie są gorsze pod względem niezawodności!

kategoria. Przestarzałe modele. Są dość niezawodne, ale ustępują modelom dwóch pierwszych kategorii pod względem funkcjonalności, wyglądu i łatwości użytkowania. Główną zaletą tej kategorii jest cena minimalna.

Życie po wszczepieniu rozrusznika serca

Chociaż rozruszniki serca są wyposażone w zabezpieczenie przed zakłóceniami powodowanymi przez inne urządzenia elektryczne, nadal należy unikać silnych pól elektrycznych. Dozwolone jest korzystanie z prawie wszystkich urządzeń gospodarstwa domowego: telewizora, radia, lodówki, magnetofonu, kuchenki mikrofalowej, komputera, maszynki do golenia, suszarki do włosów, pralki.

Aby uniknąć zakłóceń, nie należy zbliżać się do miejsca wszczepienia rozrusznika na odległość mniejszą niż 10 cm od urządzenia elektrycznego, opierać się o przednią ściankę kuchenki mikrofalowej (i generalnie jej unikać) lub o ekran działającego telewizora. Należy trzymać się z daleka od sprzętu spawalniczego, elektrycznych pieców stalowych i linii wysokiego napięcia.

Nie zaleca się przechodzenia przez bramki kontrolne w sklepach, na lotniskach i w muzeach. W takim przypadku po wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje paszport urządzenia i kartę właściciela, które należy okazać podczas przeszukania, po czym można je zastąpić przeszukaniem osobistym.

KS nie boi się też większości sprzętu biurowego. Wskazane jest wyrobienie w sobie nawyku chwytania wtyczki urządzeń i innych źródeł napięcia ręką dalej od rozrusznika serca.

Długie rozmowy na nim są niepożądane i musisz trzymać słuchawkę w odległości 30 cm lub więcej od CS. Podczas rozmowy trzymaj rurkę przy uchu po przeciwnej stronie miejsca implantacji. Nie nosić słuchawki w kieszeni na piersi ani na szyi.

Zabrania się uprawiania sportów kontaktowych i traumatycznych, czyli sportów zespołowych, sztuk walki, ponieważ każde uderzenie w jamę brzuszną lub klatkę piersiową może spowodować uszkodzenie urządzenia. Z tego samego powodu nie zaleca się strzelania z broni palnej.

Dzięki rozrusznikowi serca możesz wrócić do spacerów, pływania i takich ćwiczeń fizycznych, które pozwalają na stałe monitorowanie Twojego samopoczucia i pozwalają przestrzegać zasad bezpieczeństwa.

Obszar ciała, w którym wszczepiono rozrusznik, nie powinien być narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Powinien być zawsze przykryty jakimś materiałem. Nie pływaj też zimna woda. Szczególnie ważne jest, aby miłośnicy samochodów pamiętali, że podczas naprawy samochodu lub wymiany akumulatora nie powinni dotykać przewodów pod napięciem.

Okres ważności i czas ich trwania z urządzeniem

Średnio żywotność rozrusznika serca zależy od pojemności akumulatora, zaprojektowanego na 7-10 lat pracy. Gdy poziom naładowania baterii będzie się zbliżał, urządzenie da sygnał podczas kolejnego zaplanowanego badania.

Następnie należy wymienić baterię na nową. Dlatego też kwestia tego, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zależy także od regularności wizyt u lekarza. Istnieje opinia, że \u200b\u200bbędąc ciałem obcym, CS może zaszkodzić osobie. Nie jest to wcale prawdą, mimo że często nie ma alternatywy dla jego zainstalowania.

Aby kontynuować w pełni satysfakcjonujące życie, musisz znosić jedynie drobne ograniczenia, które są tego warte. Ponadto można go zainstalować całkowicie bezpłatnie.

Często słyszy się pytanie, jak długo można żyć z rozrusznikiem serca, zwłaszcza od tych, którym zaleca się taki zabieg. Praktyka lekarska pokazuje, że osoby z wszczepionym rozrusznikiem serca, jeśli zastosują się do wszystkich zaleceń lekarza, żyją nie mniej niż inni ludzie. Innymi słowy, posiadanie rozrusznika serca może jedynie przedłużyć życie, a nie je skrócić.

Zajęcia sportowe ze sztucznym rozrusznikiem serca

Panuje błędne przekonanie, że sport i życie z rozrusznikiem serca to pojęcia nie do pogodzenia. Nie jest to do końca prawdą. Istnieje szereg zajęć sportowych i ćwiczeń fizycznych, które po sześciu miesiącach od zamontowania urządzenia nie tylko nie są przeciwwskazane, ale dodatkowo niezwykle korzystnie wpływają na układ sercowo-naczyniowy, a mianowicie:

pływanie mierzone bez nurkowania,
piesze wędrówki i chodzenie wyścigowe,
gimnastyka i joga,
golf,
tenis.

Główną zasadą w treningu powinien być umiar – nie można się przemęczać i robić czegoś na siłę. Nurkowanie, strzelanie z karabinu i strzelby, trójbój siłowy i wszelkie inne zajęcia są zabronione. typy kontaktów sporty, podczas których pacjent może otrzymać cios w okolicę zainstalowanego rozrusznika serca.

Liczbę treningów, ich czas trwania i wykonalność należy uzgodnić z prowadzącym kardiologiem.

Na co uważać w domu

Rozrusznik serca to urządzenie, które reaguje niezwykle czule na zmiany w otaczającym polu magnetycznym. Tę okoliczność trzeba brać pod uwagę w życiu „po” implantacji. Recenzje wskazują, że wśród urządzeń elektrycznych otaczających człowieka na co dzień najbardziej niebezpieczne są kuchenka mikrofalowa, telewizor i elektronarzędzie (młotek, wiertarka, wyrzynarka).

Nie zaleca się zbliżania do tych urządzeń podczas ich pracy. Jeśli chodzi o telefon komórkowy, również należy on do grupy ryzyka. Całkowicie porzuć to „dobro” w współczesny świat Jest mało prawdopodobne, aby się to udało. Ale będziesz musiał zminimalizować jego użycie, a także nosić go nie w kieszeni, ale w torbie lub torebce.

Rozrusznik serca to absolutny pretekst, aby uniknąć badania wykrywaczem metalu. Aby jednak uniknąć niezręcznych sytuacji, należy mieć przy sobie paszport właściciela rozrusznika, który jest wydawany przy wypisie ze szpitala.

Należy zachować ostrożność podczas poddawania się badaniom lekarskim w celu wykrycia współistniejących chorób. Niektóre rodzaje badań są zabronione dla osób z rozrusznikiem serca. Pomimo tego, że fakt implantacji jest zwykle wskazywany w karta medyczna pacjenta, należy o nim przypominać podczas wizyty u każdego lekarza.

Ponadto instalację implantu należy zgłosić wszystkim osobom, które najczęściej otaczają pacjenta, czy to bliskim, czy też kolektyw pracy. Umożliwi to szybką i prawidłową reakcję w przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnych w pracy rozrusznika.

Pomimo wielu pozytywnych opinii na temat życia z rozrusznikiem serca, należy pamiętać, że sztuczny rozrusznik wcale nie jest nowym sercem ani lekarstwem na chorobę. To po prostu szansa na życie, przestrzegając zasad bezpieczeństwa.

Styl życia po operacji

Dalszy styl życia z rozrusznikiem serca można scharakteryzować za pomocą następujących elementów:

Wizyty u kardiochirurga raz na trzy miesiące w pierwszym roku, raz na sześć miesięcy w drugim roku, a następnie raz w roku,
Liczenie tętna, pomiar ciśnienia krwi oraz ocena samopoczucia w spoczynku i podczas wysiłku, zapisywanie uzyskanych danych we własnym dzienniczku,
Przeciwwskazaniami po wszczepieniu rozrusznika serca są: nadużywanie alkoholu, długotrwała i wyczerpująca aktywność fizyczna, nieprzestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku,
Lekkie ćwiczenia nie są zabronione ćwiczenia fizyczne, ponieważ trening mięśnia sercowego poprzez ćwiczenia jest nie tylko możliwy, ale i konieczny, jeśli pacjent nie ma ciężkiej niewydolności serca,
Obecność rozrusznika serca nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, jednak przez cały okres ciąży pacjentka musi być pod kontrolą kardiochirurga, a poród musi odbyć się planowym cięciem cesarskim,
Zdolność do pracy pacjentów ustala się biorąc pod uwagę charakter wykonywanej pracy, obecność współistniejącej choroby niedokrwiennej serca, przewlekłej niewydolności serca, a kwestię utraty zdolności do pracy rozstrzyga się zbiorowo z udziałem kardiochirurga, kardiologa , arytmolog, neurolog i inni specjaliści,
Pacjentowi z rozrusznikiem serca można przypisać grupę niepełnosprawności, jeżeli komisja ekspertów klinicznych uzna, że warunki pracy są ciężkie lub mogą spowodować uszkodzenie stymulatora (na przykład praca przy spawaniu elektrycznym lub elektrycznych maszynach do wytapiania stali, inne źródła promieniowania elektromagnetycznego).

Oprócz ogólnych zaleceń pacjent powinien zawsze mieć przy sobie paszport (kartę) rozrusznika serca, a od momentu operacji jest to jeden z głównych dokumentów pacjenta, ponieważ w przypadku pilnej opieki lekarz musi znać jego rodzaj rozrusznika serca i powód jego zainstalowania.

Pomimo tego, że stymulator posiada wbudowany system ochrony przed promieniowaniem elektromagnetycznym zakłócającym jego aktywność elektryczną, zaleca się pacjentowi zachowanie odległości min. cm od źródeł promieniowania - telewizora, telefonu komórkowego, suszarki do włosów, sprzętu elektrycznego maszynka do golenia i inne urządzenia elektryczne. Lepiej rozmawiać przez telefon, trzymając rękę po przeciwnej stronie stymulatora.

MRI jest również bezwzględnie przeciwwskazane u osób z rozrusznikiem serca, gdyż tak silne pole magnetyczne może uszkodzić mikroukład stymulatora. W razie potrzeby można wymienić rezonans magnetyczny tomografia komputerowa lub radiografia (nie ma źródła promieniowania magnetycznego). Z tego samego powodu surowo zabronione są metody leczenia fizjoterapeutycznego.

Dyrekcja lotniska w Ułan-Ude pokazała dziennikarzom film z ostatnich minut życia dziewczynki, która zmarła tam natychmiast po przejściu przez wykrywacz metalu. Z nagrania wynika, że dziewczyna po przejściu przez wykrywacz metali pokazała pracownikowi lotniska zaświadczenie o obecności rozrusznika serca. Dyrekcja lotniska Bajkał zaprzecza jednak udziałowi wykrywacza metalu w awarii rozrusznika wszczepionego dziewczynie kilka lat temu. Poinformował o tym pierwszy zastępca na konferencji prasowej dyrektor generalny LLC „Lotnisko „Bajkał” Jewgienij Sivtsov, relacjonowany z miejsca zdarzenia kor. IA UłanMedia.

Na nagraniu, które nie jest jeszcze udostępnione opinii publicznej, bo ma charakter dowodowy, widać, że do budynku terminalu lotniska weszła kobieta z mężem, dzieckiem i jeszcze jedną dziewczyną. Później okazało się, że kobieta z mężem i dzieckiem zamierzają przeprowadzić się do Petersburga na pobyt stały.

Najpierw przez bramkę wykrywacza metali przeszła towarzysząca rodzinie dziewczyna, następnie mąż i dziecko zmarłej. Ostatnią dziewczyną, która minęła, była sama później zmarła dziewczyna. Po przejściu przez bramkę zapaliła się czerwona lampka, ale dziewczyna mimo to przeszła, a następnie pokazała zaświadczenie pracownikowi lotniska.

Nieco później wszyscy dotarli do punktu kontrolnego. Na nagraniu nie widać wyraźnie, jak dziewczyna żegna się z odprowadzającymi ją osobami, a następnie upada. Minutę później przyjeżdża pracownik medyczny i dziewczynka zostaje zabrana do ambulatorium. Nieco później okaże się, że nie udało się uratować młodej żony i matki.

W dniu 6 sierpnia 2014 r. w Ufie rozpoczęło się śledztwo karne w sprawie śmierci pacjenta w jednym z prywatnych ośrodków w Ufie. Jak podało wówczas ufa1.ru, 65-letni mężczyzna zmarł podczas zabiegu rezonansu magnetycznego.

Portal Vesti.ru, powołując się na Interfax, podał w 2012 r., że mieszkańcy Syktywkaru (Komi), którym wszczepiono rozruszniki serca, zwracali się do prokuratury ze skargami na naruszenie ich praw podczas odwiedzania stron internetowych sprzedaż detaliczna. Jak poinformowała służba prasowa departamentu, wnioskodawcy są zaniepokojeni działaniami pracowników sklepów i aptek, którzy odmawiają wyłączenia ramek magnetycznych systemów „antykradzieżowych”, aby osoby z rozrusznikami serca mogły swobodnie wejść na teren obiektu.

„Z kontroli prokuratorskich wynika, że urzędnicy i pracownicy organizacji handlu detalicznego nie mają pełnej wiedzy na temat praw obywateli tej kategorii” – czytamy w oświadczeniu. Zdaniem prokuratury kardiolodzy ustalili, że pole elektromagnetyczne, nawet przy minimalnym oddziaływaniu na rozrusznik, może negatywnie wpłynąć na jego działanie (przeprogramować go na inny tryb lub wyłączyć). Pacjentom zaleca się powstrzymanie się od korzystania ze sprzętu gospodarstwa domowego i nie zbliżania się do działających systemów dostępu.”

Zasady postępowania pacjenta z rozrusznikiem serca zostały opublikowane na jednym z forów internetowych. Forum stwierdza, że każdy pacjent z rozrusznikiem serca musi przestrzegać pewnych ograniczeń: zabrania się narażania na działanie silnych pól magnetycznych i elektromagnetycznych, pól mikrofalowych, a także bezpośredniego narażenia na jakiekolwiek magnesy w pobliżu miejsca implantacji; Nie narażaj się na działanie prądu elektrycznego; Rezonans magnetyczny (MRI) jest zabroniony; zabrania się stosowania większości metod fizjoterapii (ogrzewanie, magnetoterapia itp.) oraz wielu zabiegów kosmetycznych związanych z oddziaływaniem elektrycznym (konkretną listę należy sprawdzić u lekarzy); Zabrania się wykonywania badania USG (USG) wiązką skierowaną na korpus stymulatora; Zabrania się uderzania w klatkę piersiową w miejscu wszczepienia stymulatora oraz podejmowania prób wsunięcia urządzenia pod skórę; Zabrania się stosowania elektrokoagulacji monopolarnej, gdy interwencje chirurgiczne(w tym endoskopowej), należy w miarę możliwości ograniczyć stosowanie koagulacji bipolarnej, a najlepiej w ogóle jej nie stosować. A to nie wszystkie zasady, których powinny przestrzegać osoby z rozrusznikiem serca.

ODNIESIENIE:

Rozrusznik serca - urządzenie medyczne, mające na celu wpływanie na rytm serca. Głównym zadaniem rozrusznika serca jest utrzymywanie lub wymuszanie częstości akcji serca u pacjenta, którego serce bije niewystarczająco szybko (bradykardia) lub jeśli występuje elektrofizjologiczne rozłączenie między przedsionkami i komorami (blok przedsionkowo-komorowy).

Powodem napisania tego artykułu była notatka, którą przeczytałem w Internecie. Odnotowano wzrost liczby traumatycznych incydentów i eksplozji trumien w szwedzkich kostnicach i krematoriach. Według sztokholmskich gazet ostatnio niemal codziennie odnotowuje się eksplozje zarówno w piekarnikach, jak i lodówkach. Wynika to z faktu, że władze szwedzkie, bazując na doświadczeniach Niemiec, Włoch, Austrii i Anglii, zdecydowały się na zawieszenie pochówków na wielu cmentarzach, jednocześnie drastycznie podnosząc koszty pochówku w ziemi i powszechnie wprowadzając kremację jako metodę najbardziej przyjazny dla środowiska rodzaj pochówku, pozwalający zaoszczędzić ogromne ilości ziemi.
Szwedzi wbrew swojej woli zmuszeni zostali do zmiany rodzaju pochówku. Ale stare nawyki, uprzedzenia, tradycje i zwyczaje pozostały. Skandynawowie zawsze mieli w zwyczaju umieszczanie w trumnie różnych przedmiotów - od siekiery, noża, śrubokrętu po butelkę rumu, pistolet, radio, a teraz telefon komórkowy. W dzisiejszych czasach często dzwoni się na numer telefonu pozostawiony przy uchu osoby pochowanej. Wiele napisano o wezwaniach do następnego świata; praktyka ta rozprzestrzeniła się nie tylko w Szwecji, ale także w innych krajach Europy i Ameryce. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwa tradycja w przypadku pochówku w ziemi przerodziła się w prawdziwą katastrofę w krematoriach, gdzie coraz częściej eksplodują urządzenia elektroniczne zakopywane wraz ze zmarłym. Najczęstszą przyczyną eksplozji są implanty silikonowe. A jeśli te ostatnie nie stanowią dużego zagrożenia dla pieca kremacyjnego i środowiska, to eksplozje implantów serca, wkładów i fajerwerków mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Ale najpierw najważniejsze. Pracuję w służbie przyjmowania zamówień na kremację i nie raz miałem do czynienia z tymi nieprzyjemnymi sytuacjami awaryjnymi, które niestety coraz częściej zaczynają mieć miejsce w rosyjskich krematoriach.

ZAGROŻENIA EKOLOGICZNE IMPLANTÓW
Wiadomo, że rozruszniki serca i inne neurostymulatory zawierają baterie litowe, które mogą eksplodować podczas kremacji i poważnie uszkodzić piec kremacyjny. Zwykle okładzina - wewnętrzna okładzina pieca szamotowego - jest uszkodzona.
Jeżeli neurostymulator działa w oparciu o osłabiony pierwiastek promieniotwórczy, możliwe jest nieznaczne uwolnienie izotopów do atmosfery. Oczywiście tak drobne oddziaływania na środowisko wokół krematorium nie mogą w żaden poważny sposób wpłynąć na ogólne tło i poziom maksymalnego dopuszczalnego stężenia (MPC). Liczne badania i systematyczne pomiary atmosfery oraz emisji gazów z rur krematoriów w Europie, USA i Rosji pokazują, że poziom maksymalnych dopuszczalnych stężeń substancji szkodliwych pozostaje praktycznie niezmienny podczas pracy pieców i podczas ich postoju. Wyniki takich badań można znaleźć w szczególności na oficjalnej stronie internetowej brytyjskiej Agencji Wyrobów Medycznych, która odpowiada za bezpieczeństwo implantów.
Aby jednak uniknąć nawet drobnych niepożądanych skutków dla środowiska i destrukcyjnego wpływu na piec, w krematorium w Nowosybirsku, gdzie zajmuję się składaniem zamówień, każdy klient potwierdza pisemnie, że w trumnie nie ma żadnych niedozwolonych załączników. Tak to jest sformułowane w karta rejestracyjna kremacja: „Oświadczam, że w trumnie nie znajdują się żadne przedmioty obce niedopuszczalne do kremacji, w tym rozrusznik serca, defibrylator, implant z mikroprocesorem (chip), implanty silikonowe, telefon komórkowy, baterie litowe i inne; ostra amunicja, materiały wybuchowe, petardy, fajerwerki, butelki po alkoholu, okulary, wyroby szklane, monety, metale szlachetne. Podpis Klienta.” Niestety podpis Klienta nie zawsze gwarantuje sumienne stosowanie się do powyższych zasad. I to jest zaskakujące. W końcu ceremonii pochówku zawsze towarzyszy żal i smutek. Po co więc je mnożyć, narażając rodzime ciało zmarłego na niebezpieczeństwo eksplozji? Należy wyeliminować to niebezpieczeństwo. Aby to zrobić, należy podjąć zdecydowane działania i zapobiec obecności urządzeń wybuchowych w ciele zmarłego.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI PODCZAS USUWANIA IMPLANTÓW
Usunięcie implantów wymaga specjalnych umiejętności i ostrożności. Szczególnie niebezpieczna jest procedura usuwania defibrylatora. Nieprofesjonalna operacja może skutkować porażeniem prądem osoby usuwającej urządzenie, którego działanie opiera się na wykorzystaniu wyładowania elektrycznego o wysokim napięciu. Nowoczesne generatory impulsów są w stanie zgromadzić energię do wyładowania do 35 J (dżulów). Oczywiście wyładowania tego jest znacznie mniej niż podczas defibrylacji zewnętrznej, gdy resuscytator, próbując przywrócić życie umierającej osobie, dbając o to, aby nikt z obecnych nie miał kontaktu z pacjentem, noszami czy sprzętem, wydaje komendę: „Z dala od stołu! Wypisać!" Energia pierwszego wyładowania w tym przypadku wynosi 200J, drugiego - do 300J, trzeciego - 360J.
Wróćmy jednak do funkcji samego urządzenia. Co to jest wszczepiony defibrylator? Wszczepiony defibrylator (lub język zawodowy wszczepiony defibrylator defibrylacyjny) jest stosowany u pacjentów cierpiących na zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, które mogą prowadzić do śmierci. Jest to urządzenie elektroniczne kształtem przypominające rozrusznik serca (nieco większe), które jest połączone z sercem za pomocą jednego lub większej liczby przewodów (elektrod). Zazwyczaj defibrylatory instaluje się w taki sam sposób, jak rozruszniki serca, w okolicy obojczyka (obszar podobojczykowy), w rzadkich przypadkach - w jamie brzusznej (w podskórnej tkance tłuszczowej brzucha w podbrzuszu).
Defibrylator działa poprzez wykrywanie nieprawidłowych sygnałów elektrycznych z serca za pomocą styków umieszczonych wewnątrz serca. Kiedy urządzenie wykryje awarię serca lub jego zatrzymanie, uruchamia się mechanizm terapii korekcyjnej, do serca wysyłany jest wyładowanie prądu elektrycznego o wysokim napięciu, co przywraca i stabilizuje pracę serca. Po śmierci danej osoby urządzenie zwykle pozostaje aktywne. Należy go bezwzględnie usunąć przed kremacją.
Podczas usuwania defibrylatora konieczne jest odcięcie przewodów prowadzących do serca, co naraża urządzenie na „powietrzne” zakłócenia elektryczne i może spowodować porażenie prądem. Dlatego przed wyjęciem urządzenia należy je wyłączyć. W szpitalach zabieg ten jest zwykle wykonywany przez przeszkolonych techników kardiologicznych, zgodnie z instrukcją programowania urządzenia. Jeśli ciało znajduje się poza szpitalem, należy zwrócić się o pomoc do takich specjalistów.
Niestety nie ma uniwersalnego urządzenia, które mogłoby wyłączyć defibrylatory wszystkich modeli. Dlatego ważne jest określenie marki defibrylatora. W takim przypadku możesz skontaktować się z lekarzem lub krewnymi, którzy przechowują paszport urządzenia. Informacje o urządzeniu mogą również znajdować się na samym urządzeniu.
W sytuacji nagłej pacjenci lub ich bliscy otrzymują karty identyfikacyjne zawierające pełną informację o urządzeniu oraz numer telefonu umożliwiający całodobową pomoc kardiologiczną. W przypadku braku karty rodzaj defibrylatora u żywego pacjenta określa się na podstawie prześwietlenia klatki piersiowej. Ale w kostnicach i krematoriach nie ma aparatów rentgenowskich, a ekstrakcję trzeba wtedy przeprowadzać losowo.
Aby uzyskać dostęp do urządzenia, należy wykonać nacięcie w miejscu, w którym znajduje się urządzenie, uważając, aby nie dotknąć przewodów prowadzących do serca. Jeśli sekcja zwłok nie wykaże defibrylatora, ale rozrusznik serca, to ponieważ procedura jego usunięcia jest mniej skomplikowana i traumatyczna, można go usunąć bez odłączania.

NAGŁA ŚMIERĆ Z ZATRZYMANIA SERCA
Nagłe zatrzymanie krążenia jest najczęstszą przyczyną śmierci. Śmiertelność z powodu nagłego zatrzymania krążenia wynosi 50%. Z tego powodu umierają najczęściej osoby powyżej 60. roku życia. Po 45 latach prawdopodobieństwo to podwaja się co dziesięć lat. U jednej czwartej pacjentów ostra niewydolność serca jest pierwszym oczywistym objawem choroby wieńcowej, chociaż w 70% sekcji zwłok stwierdza się przebyty zawał mięśnia sercowego. Niewiele osób przeżywa nagłe zatrzymanie krążenia, które ma miejsce poza szpitalem. 80% z nich umiera przed dotarciem do szpitala. Połowa ocalałych umiera w ciągu najbliższych dwóch lat z powodu powtarzających się zawałów serca.
Wprowadzenie do praktyki kardiologicznej defibrylatorów, które wykrywają patologiczne zmiany w rytmie serca i przerywają je prądem elektrycznym, uratowało życie setkom tysięcy ludzi na naszej planecie.
Ponieważ nie ma na świecie nic bardziej skutecznego w ratowaniu pacjentów kardiologicznych, można sądzić, że w najbliższej przyszłości liczba zgonów spowodowanych implantami będzie wykładniczo wzrastać. W samych Stanach Zjednoczonych zidentyfikowano 4,5 miliona osób, u których wskazane jest wszczepienie rozrusznika serca w celu przedłużenia życia. Ryzyko nagłej śmierci w wyniku zatrzymania krążenia szacuje się na 2 na 1000 osób rocznie.
Implanty zmniejszają ryzyko śmierci o jedną trzecią. Badania naukowców z różne kraje argumentują, że defibrylatory należy wszczepiać wszystkim osobom, u których w przeszłości występowały ataki i następujące po nich osłabienie serca. Dlatego obecnie coraz popularniejsze staje się stosowanie różnych stymulatorów elektronicznych, a co za tym idzie, zwiększa się możliwość niepożądanych eksplozji podczas kremacji.

NOWE MODELE IMPLANTÓW SERCA
Od czasu wszczepienia pierwszego sztucznego rozrusznika serca (1958, Sztokholm) rozruszniki serca przeszły znaczące zmiany. 47 lat temu składały się z dwóch tranzystorów i były wielkości krążka hokejowego.
Najnowsze modele rozruszników serca nie tylko zmniejszyły się. Posiadają trzy elektrody, które umieszcza się w określonym obszarze mięśnia sercowego, znacznie skuteczniej utrzymują rytm serca, są w stanie rejestrować problemy z sercem i przesyłać raporty za pośrednictwem komunikacji komórkowej do lekarza, który może postawić diagnozę i podjąć decyzję o leczeniu. leczenia i hospitalizacji. Oczywiście takie implanty zawierają chipy i są mikroprocesorami – urządzeniami nie do przyjęcia przy kremacji.
Podobne zmiany przeszły defibrylatory, które dziś są w stanie rejestrować rytm serca przez 6-8 lat, a w przypadku zatrzymania akcji serca natychmiast, bez udziału lekarza, przywracają pracę.
Najnowsze modele takich implantów składają się z małego generatora instalowanego podpiersiowo (subpectoralis - pod mięśnie piersiowe) oraz prowadnicę dożylną kończącą się po prawej stronie serca. Obecnie defibrylator jest skomplikowanym urządzeniem technicznym wyposażonym w znacznik radioodporny, który umożliwia pacjentowi korzystanie z telefonu komórkowego, kuchenki mikrofalowej, domowych urządzeń elektrycznych, radiowych i telewizyjnych, których działaniu towarzyszy promieniowanie jonizujące i elektromagnetyczne, a także jako elektronarzędzia: wiertarki, piły ręczne, kosiarki (pod warunkiem uziemienia).
I choć w najnowszych modelach coraz łatwiej jest je wyjmować ze zwłok, może się zdarzyć, że do kremacji zwłoki przywiezione zostaną za pomocą aparatu kardiologicznego przestarzałego modelu, który działał już kilka lat. Z powodu braku doświadczenia i nieznajomości cech modeli z poprzednich lat, pracownik krematorium może podczas usuwania implantów doznać obrażeń.

NOWE ZAGADNIENIA W KREMACJI
Jak pokazuje praktyka, nie ma 100% gwarancji, że ciało zmarłego dotrze po usunięciu implantu. Od czasu do czasu, nawet po podpisaniu przez klienta formularza, gwarantującego brak implantu w ciele zmarłego, w kotłowni wciąż wykrywane są aparaty kardiologiczne za pomocą wykrywacza metalu.
Ostatnio takie przypadki zdarzają się coraz częściej. Powody są proste. Zszokowani stratą bliskiej osoby, część klientów oczywiście bez złych intencji zapomina o implantach. Inni często nie podejrzewają, że ich dziadek lub wujek miał wszczepiony implant za życia. Wielokrotnie widziałem tego rodzaju niezamierzone „zapomnienie” przy składaniu zamówień na kremację. Chcę podkreślić, że dzisiaj stało się to sprawą fundamentalną nowy problem podczas kremacji, co – choć może to zabrzmieć paradoksalnie – wiąże się z postępem naukowo-technicznym, nowymi odkryciami w dziedzinie technologii medycznej.
Jak wspomniano powyżej, implanty pozostają sprawne nawet po śmierci pacjenta. Ponieważ generator w dalszym ciągu magazynuje energię w celu rozładowania, defibrylator może stanowić zagrożenie dla innych osób. Jeśli krewni mają bezpośredni kontakt ze zwłokami, mogą doznać zauważalnego szoku w wyniku wyładowania wysokiego napięcia, które nie jest nieszkodliwe dla zdrowia. Należy o tym ostrzec wszystkich członków rodziny i przyjaciół zmarłego.
Łatwo sobie wyobrazić, co może przeżyć bliski, a zwłaszcza dziecko, gdy podczas głaskania dłoni zmarłego lub podczas pożegnalnego pocałunku może zostać porażony prądem. Choć cios ten nie jest śmiertelny, może spowodować dodatkowe załamanie psychiczne. A co jest jeszcze bardziej niebezpieczne w przypadku dziecka, to wytworzenie stabilnego skojarzenia mentalnego, które będzie mu towarzyszyć przez wiele lat, objawiając się w postaci obsesyjne lękiśmierć, koszmary senne, w których zmarła bliska osoba próbuje zabrać go ze sobą do tamtego świata.
Oczywiście ostrzeżenia te dotyczą także pracowników zakładów pogrzebowych, którzy również podczas obróbki zwłok, ubierania ich i umieszczania w trumnie mogą być narażeni na porażenie prądem.
Opierając się na prognozach, że w nadchodzących latach liczba zwłok z implantami będzie wzrastać, już dziś konieczne jest szerokie wprowadzenie do praktyki krematoriów wiedzy zarówno na temat samych implantów, jak i metod ich ekstrakcji. Ze względów bezpieczeństwa personel serwisowy w krematorium należy podjąć działania, aby nie tylko lekarze, elektrofizjolodzy, kardiotechnicy i młodszy personel medyczny, ale także balsamiści, charakteryzatorzy i wizażyści opanowali techniki usuwania implantów serca.
Każdy z uczestników pochówku przez kremację musi być głęboko świadomy tej potrzeby, rozumiejąc swoje zaangażowanie w nowoczesny, zaawansowany technologicznie proces inżynieryjno-biologiczny, konsekwentnie kontrolowany za pomocą elektroniki. Pomimo pozornej prostoty konstrukcji pieca, kremacja różni się od pochówku w ziemi tak samo, jak palacz różni się od pochówku w ziemi. elektrownia jądrowa: funkcje na pierwszy rzut oka są jednorodne - wytwarzanie ciepła, ale pod względem technologicznym - nic podobnego. A wymagania bezpieczeństwa są zupełnie inne. Firmom pogrzebowym, przyzwyczajonym do pracy na cmentarzach, często brakuje tego zrozumienia. Niestety wiele firm pogrzebowych nie jest gotowych współpracować z krematoriami, błędnie wierząc, że przygotowanie do pochówku poprzez podpalenie zwłok nie różni się niczym od tradycyjnego pochówku. Muszę patrzeć, jak pośrednicy, dostarczając ciało zmarłego pod bramy krematorium, żądają natychmiastowej kremacji. Pracownicy krematorium cierpliwie tłumaczą, dlaczego nie da się tego zrobić bez odpowiednich dokumentów i niezbędnego przygotowania do kremacji. Jeden z takich konfliktów musiał zostać rozstrzygnięty w sądzie.
Podam przykład, kiedy jestem w obwodzie nowosybirskim sąd arbitrażowy Rozpatrzono sprawę o unieważnienie decyzji Komitetu Antymonopolowego w części dotyczącej kwestii przestrzegania przez służby krematoryjne szczególnych wymagań dotyczących trumien, w których dokonuje się kremacji zwłok zmarłego. Wymagania te nakładają na personel krematorium obowiązek podjęcia działań zapewniających, że w trumnach wraz z ciałami zmarłych podczas kremacji nie znajdowały się żadne ciała obce. Sąd zgodził się z argumentacją kierownictwa krematorium, które działało zgodnie z normą legislacyjną - paragraf 2.4 „Procedury działalności Państwowego Przedsiębiorstwa Unitarnego „Nowosybirskie Krematorium”. Norma ta została obecnie zatwierdzona uchwałą nr 244 szefa administracji obwodu nowosybirskiego z dnia 22 kwietnia 2003 r. i musi być przestrzegana przez wszystkie strony zaangażowane w procedurę kremacji zmarłego.
W tym ważnym poście starałem się zebrać podstawowe fakty dotyczące tej nieoczekiwanej kwestii bezpieczeństwa kremacji. Mam nadzieję, że moje podsumowanie będzie przydatne i przyda się w przyszłości wszystkim osobom zajmującym się usługami kremacyjnymi. Czytelnikom magazynu Funeral Home życzę bezpiecznej pracy zawodowej.

Elena ARISTOVA, dyrektor pogrzebowa, Nowosybirsk

Jakie są główne przyczyny pogorszenia się mojego stanu zdrowia?

Najczęstszą przyczyną są choroby zakaźne i przeziębienia. Dlatego należy unikać przeziębień, nie wahać się przed noszeniem maseczki w czasie epidemii i koniecznie zaopatrzyć się w szczepienia profilaktyczne. Innym powodem jest przeciążenie fizyczne. Pomimo tego, że ćwiczenia dozowane są dla Ciebie wskazane, w przypadku uczucia zmęczenia należy natychmiast przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną. Najczęstszym przykładem przeciążenia jest praca w godz letni domek. Trzecią przyczyną jest nieregularne stosowanie przepisanych leków (szczególnie leków moczopędnych) i brak kontroli masy ciała.

Czy mogę palić?

NIE. Powinieneś dołożyć wszelkich starań, aby rzucić palenie.

Czy można pić alkohol?

Umiar jest dobry we wszystkim. Najbardziej nieszkodliwe jest picie czerwonego wina (nie więcej niż jeden kieliszek dziennie). Unikaj przeciążenia objętościowego (piwo). Pamiętaj, że samo nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do pogorszenia pracy serca i pogłębienia się niewydolności serca.

Czy są jakieś ograniczenia w uprawianiu seksu?

Nie ma żadnych formalnych przeciwwskazań. Właściwe leczenie może i powinno prowadzić do wzmożonej aktywności seksualnej. Podczas uprawiania seksu obowiązują takie same ograniczenia, jak w przypadku aktywności fizycznej. Powinna obowiązywać zasada „aż do zmęczenia”. Najbardziej akceptowalne dla Ciebie pozy to „od dołu” i „z boku”. Zaleca się stosowanie jako środka antykoncepcyjnego środki mechaniczne ochrona. Stosowanie Viagry, jeśli jest wskazane, nie jest przeciwwskazane. Z wyjątkiem łącznego stosowania z azotanami.

Czy można się kąpać, chodzić do sauny, łaźni?

Należy unikać wizyt w saunach i łaźniach parowych. Nagłe zmiany temperatury i ciśnienia prowadzą do zwiększonego obciążenia serca, ale ciepłe kąpiele (37°C) mają pozytywny wpływ.

Czy można podróżować?

Długie loty ze zmianą strefy czasowej są niepożądane. W sytuacjach awaryjnych najlepiej skorzystać z transportu kolejowego.

Czy warto dążyć do utraty wagi?

Jeśli nie masz nadwaga ciała, to nie powinieneś dążyć do utraty wagi. Pamiętaj, że stabilna waga to klucz do zdrowia. Strata bez oczywisty powód Masa ciała wynosząca co najmniej 4 kg powinna ostrzegać o pogorszeniu się niewydolności serca.

Jaka jest średnia długość życia po przeszczepie serca?

Według Międzynarodowego Rejestru Przeszczepów Serca i Płuc oczekiwana długość życia 55% pacjentów po przeszczepieniu serca wypisanych z kliniki wynosi 9,4 roku, a 25% tych, którzy przeżyją ten okres, żyje 17 lat.

Jak niebezpieczna jest operacja wszczepienia rozrusznika serca?

Jak w przypadku każdej operacji serca, czasami zdarzają się powikłania problemy medyczne, chociaż w ostatnie lata ryzyko staje się coraz mniejsze. Powikłaniami operacji mogą być: przemieszczenie elektrody (odejście od jej zwykłej pozycji), „drganie” mięśni w okolicy rozrusznika, zapalenie skóry i krwiak (siniak) w okolicy łożyska rozrusznika , zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakażenie łożyska rozrusznika, krwiak lub odma opłucnowa (nagromadzenie krwi lub powietrza w jamie opłucnej), hemoperikardium (nagromadzenie krwi w worku osierdziowym), posocznica elektrodowa.

Powikłania te pojawiają się najczęściej w pierwszym tygodniu po implantacji, kiedy pacjent znajduje się jeszcze na obserwacji w szpitalu, nie zagrażają bezpośrednio życiu i na szczęście występują jedynie u 1% chorych. Są szybko rozpoznawani i eliminowani. Większość posiadaczy ECS nie ma żadnych problemów ze swoim urządzeniem.

Czy rozrusznik jest widoczny z zewnątrz?

Dzięki zastosowaniu miniaturowych układów elektronicznych oraz lekkiego metalu, urządzenie jest z zewnątrz niewidoczne dla osoby średniej budowy ciała i nie powoduje żadnych defektów kosmetycznych. Jednak u osób szczupłych i dzieci zarys rozrusznika może być zauważalny.

Czy rozrusznik serca może sztucznie utrzymać osobę przy życiu?

Serce pracuje tylko wtedy, gdy jest dostatecznie zaopatrzone w krew i energię. W przypadku śmierci małe impulsy elektryczne wysyłane przez rozrusznik do serca nie mają na nie wpływu. Dlatego sztuczne przedłużanie życia w ten sposób jest niemożliwe.

Czy będę mógł prowadzić samochód, jeśli mam wszczepiony rozrusznik serca?

Rozrusznik serca nie przeszkadza w prowadzeniu pojazdu. Co więcej, jeśli podczas jazdy doświadczyłeś epizodów zawrotów głowy, wszczepienie urządzenia daje jedyną szansę na skorzystanie z samochodu osobowego i uniknięcie wypadku.

Czy zawsze będę potrzebował rozrusznika serca?

Rozrusznik serca nie „naprawia” problemów z rytmem. Jednak pomaga regularnie bić serce. Czasami zapewnia wsparcie wtedy, gdy serce tego potrzebuje, na przykład podczas przerw w pracy serca, innym razem tylko stymulator podtrzymuje bicie serca. Dlatego większość ludzi potrzebuje rozrusznika serca na całe życie.

Jak mogę sprawdzić, czy mój rozrusznik działa prawidłowo w innym mieście lub kraju?

Rozrusznik jest uniwersalny i można go regulować w każdej klinice wyposażonej w sprzęt arytmologiczny. Większość ośrodków regionalnych Republiki Białorusi dysponuje specjalistami i odpowiednim sprzętem. Dowiedz się od swojego lekarza, w którym najbliższym mieście możesz zarejestrować się u arytmologa.

Czy podczas reimplantacji można wymienić rozrusznik serca na inny model?

Tak, to możliwe.

Czy mogę korzystać z telefonu komórkowego, jeśli mam rozrusznik serca?

Tak. Nowoczesne technologie produkcja rozruszników serca pozwala urządzeniu oprzeć się zakłóceniom telefonu komórkowego. Dotyczy to wszystkich telefonów komórkowych, w tym telefonów kieszonkowych i samochodowych. Nie ma ograniczeń w korzystaniu ze zwykłych telefonów przenośnych. Cyfrowe telefony komórkowe mają nieco większy wpływ na rozruszniki serca. Emitują serię pulsujących sygnałów o częstotliwościach radiowych podobnych do charakterystyki częstotliwościowej serca. Z tego powodu lekarz może zalecić unikanie korzystania z telefonu cyfrowego lub noszenie go w dolnej kieszeni po stronie przeciwnej do rozrusznika serca.

Czy mogę korzystać z urządzeń elektrycznych, takich jak kuchenka mikrofalowa, suszarka do włosów lub urządzenia do masażu?

Można bezpiecznie korzystać z prawidłowo funkcjonujących urządzeń elektrycznych. Nie mają one wpływu na rozrusznik serca.

Czy mogę chodzić do sauny lub na plażę, jeśli mam wszczepiony rozrusznik serca?

W saunie można stosować temperatury do 100°C. Jeśli odpoczywasz na plaży, staraj się nie wystawiać obszaru rozrusznika na bezpośrednie działanie promieni słonecznych przez dłuższy czas. promienie słoneczne. Po wielu godzinach naświetlania widmem podczerwieni światło słoneczne Metalowa obudowa rozrusznika nagrzewa się i następnego ranka może spowodować obrzęk i zaczerwienienie.

Czy rozrusznik serca wpłynie na moje życie seksualne?

Możesz wznowić życie seksualne, kiedy tylko uznasz to za konieczne. Większość pacjentów z rozrusznikami serca zgłasza znaczną poprawę w swoim życiu seksualnym. Kobiety z rozrusznikami serca rodzą zdrowe dzieci, a ich ciąża przebiega w taki sam sposób, jak u zwykłych kobiet. Jeśli kobieta dowie się o swojej ciąży, musi udać się do arytmologa. Przekaże jej więcej informacji o tym, jak ma się zachować w tym czasie.

Czy złe nawyki (palenie, alkohol, narkotyki) mogą mieć wpływ na działanie mojego rozrusznika serca?

Te szkodliwe nawyki nie wpływają bezpośrednio na działanie rozrusznika, ale przyczyniają się do postępu podstawowej choroby serca, która wymagała wszczepienia rozrusznika i może prowadzić do nieskuteczności urządzenia.

Czy mogę znajdować się w pobliżu pól elektromagnetycznych wysokiego napięcia?

Na rytm pracy rozrusznika serca może wpływać praca z wiertarką elektryczną i spawanie łukiem elektrycznym. Nie zaleca się długotrwałego przebywania w pobliżu silnych pól elektromagnetycznych - linii wysokiego napięcia, silnych instalacji elektrycznych. Linie wysokiego napięcia najlepiej krzyżować w pobliżu słupów wsporczych (w miejscu najniższego napięcia).

Po wszczepieniu rozrusznika serca nadal odczuwam zawroty głowy i osłabienie. Czy to oznacza, że mój rozrusznik serca nie działa skutecznie?

W większości sytuacji takich jak Twoja epizody te nie są związane z zaburzeniami rytmu serca lub działaniem rozrusznika serca. W celu ustalenia dokładnego charakteru tych schorzeń i przepisania leku może być konieczna konsultacja z innymi specjalistami odpowiednie leczenie. Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia, czy rozrusznik działa prawidłowo, jest zliczenie tętna i sprawdzenie, czy jego częstość jest zgodna z ustawioną przez lekarza. Puls nie może być niższy niż minimalna częstotliwość zaprogramowana w stymulatorze. Lekarz może zalecić prowadzenie dzienniczka, w którym będzie rejestrowana czynność serca, zawierająca datę i godzinę pomiaru. W każdym razie skonsultuj się z lekarzem.

Co powinienem wiedzieć o aktywności i zabawie mojego dziecka, jeśli ma wszczepiony rozrusznik serca?

Po konsultacji z lekarzem Twoje dziecko będzie mogło wykonywać większość aktywnych czynności wykonywanych przez dzieci w jego wieku, w tym pływanie, taniec, jazdę na rowerze, jazdę na łyżwach, zabawy w grupie i nie tylko. Dziecko powinno zachować ostrożność i unikać czynności, które mogłyby spowodować bezpośrednie uderzenie w okolicę rozrusznika – boks, piłka nożna lub inne ostre sporty. Dieta, szczepienia, przeżycia emocjonalne i przeziębienie nie mają wpływu na działanie rozrusznika serca. Należy jednak skonsultować się z lekarzem dziecka w sprawie wszelkich specjalnych ograniczeń.