Krwawienie z macicy trwające dłużej niż miesiąc i gorączka. Krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy reprezentuje obfitość krwawienie z jamy macicy. W większości przypadków, ta patologia spowodowane zaburzeniem funkcji hormonalnych w kobiece ciało. Krwawienie z macicy stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety, wiąże się z licznymi powikłaniami, a w niektórych sytuacjach może nawet zakończyć się śmiercią.

Za główną przyczynę krwawień uważa się zaburzenia w produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ponadto istnieje wiele czynników, które mogą powodować krwawienie z macicy. Obejmują one:

1. Choroby układu krwiotwórczego.
2. Trombocytopenia.
3. Patologie rozwijające się w czasie ciąży.
4. Urazowe urazy narządów płciowych.
5. Procesy patologiczne w macicy, a także jej przydatki.
6. Różne choroby ginekologiczne.
7. Obecność nowotworów nowotworowych, zarówno łagodnych, jak i onkologicznych.
8. Powikłania powstałe po porodzie.
9. Patologie wątroby.
10. Choroby endokrynologiczne.
11. Poronienie.
12. Stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej
13. Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
14. Endometrioza.
15. Zmiany warunków klimatycznych.
16. Częste stresujące sytuacje.
17. Gruźlica narządów płciowych.
18. hipowitaminoza,
19. Zaburzenia kory nadnerczy
20. Patologie Tarczyca.
21. Dostępność procesy zapalne w układzie rozrodczym.

Objawy

Charakterystyczną cechą tej patologii jest obfite krwawienie trwające dłużej niż tydzień. Ponadto krwawienie z macicy charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

1. Niedociśnienie.
2. Ogólne osłabienie organizmu.
3. Zawroty głowy.
4. Obecność krwawych skrzepów w wydzielinie.
5. Podpaskę należy wymieniać raz na godzinę lub częściej.
6. Ból w podbrzuszu.
7. Rozwój anemii.
8. Bladość skóry.
9. Częstoskurcz.
10. Powolne tętno.
11. Utrata przytomności.

Jak zatrzymać krwawienie z miesiączki?

Krwawienie z macicy różni się od typowej miesiączki w pobliżu charakterystyczne cechy. Należą do nich następujące czynniki:

1. Znaczący wzrost objętości uwalnianej krwi (ponad osiemdziesiąt mililitrów dziennie).
2. Wydłużony czas trwania wydzieliny (krwotok miesiączkowy).
3. Krwawienie obserwuje się w okresie międzymiesiączkowym (Polymenorrhea).
4. Krwawienie występuje również w okresie menopauzy, co nie jest typowe dla miesiączki.
5. Metrorrhagia, charakteryzująca się zaburzeniami regularności cykl miesiączkowy, jest także przejawem patologicznym.
6. Jeśli jest ich co najmniej kilka powyższe znaki, mówimy o szczególnie na temat krwawienia z macicy.

Więcej na ten temat: Torbiel pochwy: czy jest wrodzona czy urazowa?

Rodzaje

Przedstawiona patologia może różnić się wieloma cechami ze względu na przyczyny jej wystąpienia, a także niektóre powiązane czynniki. Klasyfikacja wyróżnia następujące odmiany:

1. Dysfunkcjonalne krwawienie to patologia występująca w wyniku zakłócenia procesu owulacji, a także aktywności narządów odpowiedzialnych za regulację cyklu miesiączkowego. Najczęściej obserwowane u kobiet w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat.
2. Zwykle dochodzi do krwotoku położniczego podczas ciąży podczas porodu, jak i we wczesnym okresie poporodowym. Ten typ Krwawienie uważane jest za jedno z najniebezpieczniejszych, ponieważ charakteryzuje się nagłością i intensywnością. W piętnastu procentach przypadków, w przypadku braku szybkiej pomocy, krwotok położniczy może doprowadzić do śmierci kobiety.
3. Krwawienie organiczne występuje z powodu różne anomalieżeńskie narządy płciowe, a także w obecności chorób ogólnoustrojowych.
4. Krwawienie jatrogenne. Ich pojawienie się jest spowodowane długotrwałym i niekontrolowanym użytkowaniem. hormonalne środki antykoncepcyjne, a także nieprawidłowa instalacja urządzenia ektopowego.
5. Krwawienie menopauzalne – pojawia się w okresie menopauzy, na skutek braku równowagi hormonalnej w organizmie.
6. Krwawienie młodzieńcze występuje głównie u nastolatek w okresie dojrzewania.
7. Rozlane krwawienie występuje z powodu guzkowej adenomiozy macicy i towarzyszących zmian w mięśniówce macicy.

Diagnostyka

W przypadku podejrzeń należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty – ginekologa i poddać się kompleksowe badanie. Jest to konieczne, aby dokładnie ustalić przyczyny tej manifestacji, a także wyeliminować czynniki prowokujące. Diagnostyka jest również konieczna, ponieważ obecność patologii w postaci krwawej wydzieliny z macicy może być oznaką wystarczającego poważna choroba potrzebuje natychmiastowego leczenia.

W przypadku krwawienia z macicy stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

1. Ogólna analiza krwi.
2. Badanie wymazu z szyjki macicy (w przypadku podejrzenia nowotworu).
3. USG.
4. Biopsja polega na usunięciu podejrzanych obszarów tkanki do dalszego badania.
5. Chemia krwi.
6. Badania poziomu hormonów.
7. Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i ścian jamy macicy do badania histologicznego. Zabieg ten charakteryzuje się między innymi efektem terapeutycznym, ponieważ skrobanie usuwa skrzepy krwi, a także uszkodzony naskórek.

Jak zatamować krwawienie?

W przypadku krwawienia z macicy należy natychmiast wezwać pogotowie. A zanim przybędą lekarze, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby złagodzić stan kobiety. Pamiętaj, że od terminowo i kompetentnie udzielonej pierwszej pomocy zależy nie tylko zdrowie, ale także życie pacjenta. Aby więc samodzielnie zatrzymać ciężkie krwawienie z macicy, należy wykonać następujące czynności:

1. Podaj ofierze leki hemostatyczne (Etamzilat, Dicion itp.).
2. Po zażyciu leku należy położyć pacjentkę i podłożyć pod jej stopy poduszkę.
3. Zaleca się przyłożenie w podbrzuszu poduszki grzewczej z lodem lub po prostu czymś zimnym.
4. Na Ostry spadek ciśnienie krwi, podawaj pacjentowi słodką, gorącą herbatę.

Wszyscy przedstawiciele płci pięknej doskonale zdają sobie sprawę, że miesiączka jest normalna. proces fizjologiczny. Jednak nie zawsze każdy jest w stanie to rozróżnić normalna miesiączka z powodu patologicznego krwawienia z macicy. Błędna diagnoza i późne zgłoszenie się do szpitala zagrażają możliwości posiadania potomstwa w przyszłości. Ponadto jest to niebezpieczne ze względu na rozwój masywnego krwawienia z macicy, które nie jest w porę interwencja medyczna prowadzi do fatalny wynik. Jak zatem odróżnić miesiączkę od krwawienia?

Krwawienie podczas menstruacji jest normalne

Uwalnianie krwi podczas normalnego cyklu menstruacyjnego ma swoje własne cechy, dobrze znane każdej dziewczynie:

1. Czas trwania miesiączki wynosi od 3 dni do 1 tygodnia i nie przekracza określonych okresów.
2. Miesiączka pojawia się po pewnym czasie (od 21 do 35 dni), który jest indywidualny dla każdej dziewczyny.
3. Miesiączka zaczyna się od skąpej, plamistej, krwawej wydzieliny. W dniach 2-3 obserwuje się bardziej obfite krwawienie, które ustępuje pod koniec miesiączki.
4. Kolor krwawej wydzieliny jest początkowo szkarłatny, a następnie jaskrawoczerwony. Pod koniec miesiączki krew staje się ciemnobordowa lub czarna.
5. W normalnych okresach zakrzepy znikają jednak w niewielkich ilościach i głównie w 1.-2. dniu miesiączki.

Ważny! Dla każdej dziewczyny ważne jest, aby znać różnicę między normalnym krwawieniem miesiączkowym a krwawieniem patologicznym. Dzięki temu możesz na czas zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz krwawienie z macicy.

Musisz także wiedzieć, że przy normalnej menstruacji potrzebne są nie więcej niż 4 podpaski dziennie. W tym przypadku uważa się, że miesiączka ma fizjologiczną objętość, a nie obfitość.

Objawy bolesne pojawiają się dopiero na początku miesiączki, później ból i dyskomfort w podbrzuszu ustępują. Ból można łatwo złagodzić zażywając leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, nie zakłócając wykonywania zwykłych, codziennych czynności.

Patologiczne krwawienie z macicy: objawy

Aby odróżnić krwawienie od miesiączki, należy zwrócić uwagę na charakter plamienia, jego ilość i czas wystąpienia. Krwawienie z macicy charakteryzuje się następującymi objawami:

• Przedwczesny lub późny początek „miesiączki”.
• Ciężkie krwawienie. Jeden dzień wymaga użycia do 10 lub więcej podkładek.
• Krwawienie trwa dłużej niż tydzień, objętość utraconej krwi nie zmniejsza się.
• Podczas menstruacji uwalniana jest duża ilość zakrzepy jasny czerwony kolor.
• Miesiączce towarzyszą objawy osłabienia, zmęczenie. Jest senność, pragnienie i suchość w ustach, nadmierne pocenie. Dziewczyna z reguły skarży się na intensywny ból w podbrzuszu o charakterze napinającym lub ciągnącym. Zespół bólowy może być tak bolesne, że zmusza do przyjęcia wymuszonej pozycji: z kolanami przyciągniętymi do brzucha. Ból utrudnia codzienne funkcjonowanie.

Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia po porodzie

Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym. Zwykle kobieta doświadcza plamienia i plamienia, zwanego lochią, przez co najmniej 4 tygodnie po porodzie. Rozróżnienie początku krwawienia od lochii jest dość proste.

Krwawienie zewnętrzne uznawane jest za jedno z najkorzystniejszych, gdyż można je szybko i łatwo zdiagnozować. Krwawienie z macicy można również nazwać zewnętrznym, ale eksperci klasyfikują je jako osobną grupę. Wynika to z jego szczególnego charakteru i źródła, jakim jest macica. To ciało ma tak dobre ukrwienie, że w przypadku naruszenia integralności jej naczyń objawia się to obfitym krwawieniem, które jest niezwykle trudne do wyleczenia i często prowadzi do ciężkiej utraty krwi z niebezpiecznymi konsekwencjami.

Najczęstsze powody

U każdej kobiety na każdym etapie życia może wystąpić krwawienie z macicy. Mogą być organiczne lub funkcjonalne. W pierwszym przypadku mówimy o naruszeniu normalnej struktury endometrium lub warstwy mięśniowej macicy i jej przydatków, w drugim - naruszeniu hormonalnej regulacji ich wzrostu i funkcji menstruacyjnej. Zatem wszystkie krwawienia z macicy można sklasyfikować w formie tabeli.

Mięśniaki macicy są jednymi z najczęściej występujących wspólne powody krwawienie z macicy u kobiet wiek rozrodczy

Krwawienie z macicy jest zawsze tylko objawem. Nie możesz pozostać bezczynny, aby to zatrzymać. Konieczne jest ustalenie prawdziwych przyczyn zdarzenia, aby usunąć objaw i pozbyć się choroby, która stała się jego źródłem.

Warianty objawów klinicznych

Krwawienia z macicy nie można uznać za jednoznaczne. Każda kobieta w wieku rozrodczym ma zdolność miesiączkowania, co pośrednio można uznać za rodzaj krwawienia. Ale ma swoje indywidualne różnice. Niektóre kobiety mają skąpe i krótkie miesiączki, inne zaś – wręcz przeciwnie – długie i obfite. Najważniejsza jest w każdym przypadku ich regularność. Jeśli ten wskaźnik zostanie naruszony, oznacza to krwawienie z macicy. Innymi słowy, krwawienie z macicy można słusznie nazwać jedynie pojawieniem się krwawej wydzieliny z dróg rodnych poza miesiączką lub jej przedłużonym przebiegiem, czego wcześniej nie obserwowano. W przeciwnym razie jest to po prostu wariant normy indywidualnej.

Dlatego objawy i obraz kliniczny ten stan przedstawione:

1. Ciągłe plamienie krwawe problemy z macicy, bez zakłócania ogólnego stanu;
2. Krwawienie z macicy podczas menstruacji, prowadzące do dużej utraty krwi i umiarkowanej niedokrwistości;
3. Krwawe upławy w środku cyklu miesiączkowego bez wyraźnego powodu;
4. Aktywny przepływ jasnej lub ciemnej świeżej krwi ze skrzepami, ogólne upośledzenie i wstrząs.

Każdy z tych wariantów klinicznych ma swoje własne pochodzenie i cel. środki terapeutyczne, mające na celu zatrzymanie krwawienia i utraty krwi.

Objawy ciężkiego krwawienia z macicy

Jest to niezwykle ważne, aby wiedzieć znaki ostrzegawcze krwawienie z macicy z masywną utratą krwi. W końcu sygnalizują zbliżające się zagrożenie życia kobiety. Obejmują one:

1. Obfite krwawienie w krótkim czasie;
2. Ogólne osłabienie i zawroty głowy;
3. Silna bladość skóry;
4. Spadek ciśnienia krwi poniżej wartości zwykle typowych dla kobiet;
5. Częsty puls i bicie serca;
6. Senność i apatia.

Pojawienie się przynajmniej części z wymienionych objawów jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej. opieka medyczna. W przeciwnym razie istnieje zagrożenie rozwoju wstrząs krwotoczny i śmierć pacjenta.

Ciekawe wideo:

Niebezpieczeństwo krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy charakteryzuje się możliwością szybkiego wzrostu, kurs długoterminowy i stosunkowo słabe możliwości ich powstrzymania. W związku z tym możliwe jest opracowanie różnych scenariuszy wyniku tego stanu:

1. Regularna umiarkowana utrata krwi, prowadząca do krwawień u pacjentów i anemii różnym stopniu powaga. Nie stwarza bezpośredniego zagrożenia życia. Typowe dla małych, ale przedłużone krwawienie z macicy;
2. Krwawienie z jednoczesną masywną utratą krwi. Z reguły bardzo trudno go zatrzymać. Często się kończy stan poważny : poważna choroba pacjentów i wymaga leczenie chirurgiczne z usunięciem krwawiącej macicy;
3. Niewielkie krwawienie z macicy, które długi czas nie zwracali uwagi ze względu na ich pospolitość dla pacjentów. Nie stanowią bezpośredniego zagrożenia i nie powodują ciężkiej anemii. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w tym przypadku choroba podstawowa postępuje, co jest przyczyną krwawienia. To prędzej czy później zakończy się obfitym krwawieniem lub rozwojem ciężkich i działające formularze choroby pierwotne;
4. Krwawienie w czasie ciąży lub w okresie poporodowym. Charakteryzują się dużą intensywnością i dotkliwością w porównaniu z innymi przyczynami ich rozwoju. Dzieje się tak ze względu na słabą zdolność macicy do samodzielnego kurczenia się i zatrzymywania krwawienia. Dlatego często kończą się źle stany szoku i zastosowanie leczenia chirurgicznego, aby zatrzymać.

Embolizacja naczyń macicznych – alternatywa nowoczesna metoda planowane leczenie krwawienia z macicy

Jak możesz pomóc?

Zatrzymanie krwawienia z macicy nie jest łatwe. Tutaj musi obowiązywać jasny algorytm działania, zarówno specjalistycznej służby ginekologicznej, jak i pogotowia ratunkowego, a nawet samych pacjentek. W przypadku kobiet z objawami krwawienia z macicy wystarczy wczesna pomoc lekarska u ginekologa. Im szybciej to nastąpi, tym lepsze rokowania dotyczące pełnego wyzdrowienia. Pracownicy karetki pogotowia lub osoby znajdujące się w pobliżu powinni zapewnić następujące środki:

1. Ułożyć pacjenta w pozycji poziomej;
2. Prowadzenie stałego monitorowania parametrów ciśnienia krwi i tętna;
3. Chłodzenie dolna część brzuch i macicę okładem z lodu lub zimną poduszką rozgrzewającą;
4. Transport do najbliższej placówki medycznej.

W szpitalu ginekologicznym należy zapewnić środki krok po kroku opieka medyczna które obejmują następujące leczenie:

• Terapia hemostatyczna i hemostatyczna. Prowadzona przez podanie dożylne leki: dicynon, etamsylan, kwas aminokapronowy, vikasol, tugina, nowoseven (czynnik krzepnięcia 7), krioprecypitat, masa płytek krwi;
• Terapia infuzyjna. Zaprojektowany, aby przywrócić utraconą objętość krążącej krwi. Do tych celów stosuje się: reosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, przemyte krwinki czerwone, świeżo mrożone osocze i inne media infuzyjne;
• Preparaty witaminowe pomagające zatrzymać krwawienie: kwas askorbinowy, glukonian lub chlorek wapnia;
• Hemostaza hormonalna. Polega na stosowaniu dużych dawek hormonów estrogenowych lub progesteronowych. Wskazany w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy i nieskuteczny, jeśli ma pochodzenie organiczne;
• Diagnostyka i łyżeczkowanie z jamy macicy. Jest jednym z najbardziej skuteczne techniki w celu szybkiego zatamowania krwawienia z macicy dowolnego pochodzenia. Za pomocą łyżeczkowania frakcyjnego pobiera się endometrium z różnych części macicy, co umożliwia dokładne określenie charakteru i lokalizacji źródła krwawienia w macicy pod mikroskopem. Cel terapeutyczny tego zdarzenia - usunięcie krwawiącego endometrium, co powoduje silne skurcze macicy i ucisk krwawiących naczyń;
• Tymczasowe przycięcie tętnice maciczne. Wskazany w przypadkach, gdy powyższe metody nie dają efektu, a krwawienie utrzymuje się. Polega na założeniu specjalnych miękkich zacisków na więzadła macicy przez pochwę;
• Leczenie chirurgiczne. Odnosi się do wymuszonych środków w przypadku ciągłego krwawienia z macicy dowolnego pochodzenia i niemożności ich zatrzymania za pomocą kompleksu metody konserwatywne. Operacja polega tylko na jednym - usunięciu macicy jako krwawiącego narządu. Rzeczywiście w takich przypadkach nie chodzi tyle o jego zachowanie, ile o uratowanie życia kobiety.

Krwawienie z macicy było, jest i będzie jednym z najtrudniejszych problemów ginekologii ratunkowej. Biorąc pod uwagę ten fakt, nie należy doprowadzać się do skrajnego stanu, jeśli odkryje się ich objawy. Jedynym kluczem do skutecznego rozwiązania najtrudniejszych sytuacji jest wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską.

Krwawienie z macicy– jest to każde krwawienie z jamy macicy, z wyjątkiem krwawień menstruacyjnych i porodowych. Krwawienie z macicy jako objaw może towarzyszyć wielu patologiom ginekologicznym i pozagenitalnym lub może być chorobą niezależną.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy występuje niezależnie od wieku, w dowolnym momencie życia. U około 3% noworodków w pierwszych dniach życia pozamacicznego często pojawia się krwawa wydzielina z dróg rodnych o charakterze fizjologicznym, składająca się z ciemnej, nieskrzepniętej krwi i śluzu, która ustępuje samoistnie po jednym lub dwóch dniach. Krwawienie z macicy występujące u starszych kobiet prawie zawsze wskazuje na poważną patologię.

Bardzo duża grupa stanowią krwawienie z macicy spowodowane zaburzeniami miesiączkowania lub dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy. Nie są one związane z odchyleniami anatomicznymi, mogą występować z określoną częstotliwością (cyklicznie) lub mieć charakter acykliczny.

Wśród dysfunkcjonalnych krwawień z macicy prym wiodą krwawienia młodzieńcze (nastoletnie). Młodzieńcze krwawienia z macicy rozpoznawane są u dziewcząt w okresie aktywnego dojrzewania, a ich przyczyna związana jest z niedoskonałym funkcjonowaniem i niedojrzałością układu hormonalnego i podwzgórzowo-przysadkowego.

Krwawienie z macicy można przypisać powikłanej ciąży, porodowi lub okres poporodowy. Czasami jest to również wywoływane przez skomplikowaną aborcję, nowotwory okolicy narządów płciowych.

Choroby układ krążenia Wśród przyczyn krwawień z macicy u kobiet o dobrym zdrowiu ginekologicznym często występują patologie serca i/lub naczyń krwionośnych oraz choroby endokrynologiczne.

Wśród przyczyn krwawienia z macicy znajdują się również mniej poważne czynniki: stres, przepracowanie, zmiany strefy klimatycznej zamieszkania, gwałtowny spadek waga (zwłaszcza sztucznie). Niewłaściwe używanie narkotyków antykoncepcja hormonalna może również powodować krwawienie z macicy.

Obraz kliniczny nieprawidłowego krwawienia z macicy jest prosty i oczywisty. Charakterystyczne jest pojawienie się krwawienia z dróg rodnych o różnym nasileniu i czasie trwania, które nie jest miesiączką i nie jest związane z porodem fizjologicznym. Intensywne nieprawidłowe krwawienie z macicy wywołuje anemię kliniczną, a czasami może prowadzić do poważne konsekwencje: zniekształcenie pracy układu sercowo-naczyniowego i wstrząs krwotoczny.

Ogromna różnorodność przyczyn krwawień z macicy wymaga konsekwentnych poszukiwań diagnostycznych, obejmujących dużą listę badań. Z reguły diagnozę przeprowadza się etapami, gdy stopniowo, metodą wykluczania, środki diagnostyczne do momentu ustalenia wiarygodnej przyczyny krwawienia.

Tamowanie krwawienia z macicy przeprowadza się w zależności od jego przyczyny i oczywiście biorąc pod uwagę stan pacjentki. W sytuacjach nagłych, gdy ciężkie krwawienie z macicy wiąże się z zagrożeniem życia, terapię prowadzi się w ramach środki reanimacyjne, a po odzyskaniu przez pacjenta prawidłowego stanu zdrowia rozpoczyna się poszukiwanie przyczyny krwawienia i opracowywanie dalszej taktyki terapeutycznej.

Przyczyny krwawienia z macicy

Etiologicznie krwawienie z macicy ma ścisły związek z wiekiem, charakterem funkcji hormonalnej jajników, a także stanem somatycznym kobiety.

Krwawienie z macicy w okresie noworodkowym wiąże się z „kryzysem seksualnym” - procesem adaptacji urodzonej dziewczynki do „niezależnego” życia. Po porodzie w organizmie dziewczynki pozostaje znaczna ilość hormonów matczynych, która po porodzie gwałtownie maleje. Szczyt spadku poziomu hormonów występuje pod koniec pierwszego tygodnia życia, kiedy to u dziecka może pojawić się krwawienie wydzielina z pochwy. Odpowiadają normie, ustępują samoistnie w ciągu maksymalnie dwóch dni i nie wymagają interwencji z zewnątrz.

Młode krwawienie z macicy występuje najczęściej w ciągu pierwszych dwóch lat od wystąpienia pierwszej miesiączki. Ich pojawienie się wiąże się z niedoskonałą regulacją czynności menstruacyjnej lub konsekwencjami patologicznego przebiegu ciąży i porodu.

U kobiet, które przezwyciężyły okres dojrzewania, krwawienie z macicy może mieć następujące przyczyny:

1. Patologia ciąży. Krwawienie z macicy we wczesnych stadiach (do 12 tygodni) jest spowodowane poronieniem, „zamrożoną” ciążą lub pieprzykiem groniastym. W później(po 12 tygodniach) krwawienie z macicy może być spowodowane przez łożysko, jeśli nie jest ono prawidłowo przymocowane (zaprezentowane) do ściany macicy lub jeśli zacznie się złuszczać przed terminem.

U kobiet w ciąży krwawienie z macicy nie zawsze wiąże się ze złym stanem płodu lub zagrożeniem przedwczesny poród. Czasami pojawiają się z powodu obecności erozji szyjki macicy, polipa szyjki macicy lub banalnego uszkodzenia błon śluzowych.

2. Patologiczne porody. Rozległe urazy porodowe, zatrzymanie cząstek łożyska w macicy, zaburzenia napięcia ściana macicy(atonia i niedociśnienie) inicjują krwawienie z macicy u kobiet, które rodziły.

3. Skomplikowana aborcja. Po tym może wystąpić ciężkie krwawienie z macicy uraz mechanicznyściana macicy. Również krwawienie poaborcyjne jest wywoływane przez nieusunięte części płodu i/lub błony płodowe.

— onkologiczna patologia ginekologiczna.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Krwawienie z macicy związane z naruszeniem funkcji regulacyjnej przysadki mózgowej i podwzgórza uważa się za dysfunkcyjne, gdy przy braku chorób macicy i przydatków pojawia się dysfunkcja hormonalna, zmieniająca cykl menstruacyjny. Ponieważ najwięcej wahań hormonalnych występuje w młodym wieku (14–18 lat) i przedmenopauzalnym (18–45 lat), najwięcej dysfunkcyjnych krwawień z macicy odnotowuje się wśród pacjentek w tych grupach wiekowych.

Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy nie są rzadkością i są rozpoznawane u niemal co piątej pacjentki zgłaszającej się do ginekologa.

Zwykle cykl menstruacyjny składa się z dwóch równoważnych faz, oddzielonych okresem owulacji - uwolnieniem dojrzałego jaja z jajnika. Owulacja występuje w połowie cyklu. Po opuszczeniu jajnika przez komórkę jajową w miejscu dojrzewania tworzy się ciałko żółte.

Na początku faza menstruacyjna Dominują estrogeny, a następnie gestageny (progesteron).

Dysfunkcyjne krwawienie spowodowane jest zaburzeniem rytmu wydzielania hormonów, a także zmianą ilości sterydów płciowych.

Klinika dysfunkcyjnego krwawienia jest ściśle związana z obecnością lub brakiem owulacji, dlatego dzieli się je na:

- owulacyjny (występuje owulacja), charakterystyczny dla wieku rozrodczego;

- brak owulacji (bez owulacji), częściej młode dziewczyny i kobiet przechodzących menopauzę.

Podstawą każdego dysfunkcyjnego krwawienia jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Może przyjmować następujące formy:

- "nieprawidłowy" obfita miesiączka(regularne lub nieregularne), ciągłe dłużej niż tydzień;

- miesiączka z małą (mniej niż 20 dni) lub dużą (ponad 35 dni) przerwą;

- brak miesiączki przez okres dłuższy niż sześć miesięcy, pod warunkiem, że nie występuje ciąża, laktacja lub menopauza.

W przypadku braku owulacji miesiączka staje się nieregularna i pojawia się duże opóźnienia. Zwykle po półtora- lub dwumiesięcznym opóźnieniu pojawia się obfite krwawienie, które trwa dłużej niż tydzień. Może wystąpić krwawienie z macicy ze skrzepami. Duża liczba krew gromadząca się w jamie macicy nie ma czasu na ewakuację i tworzy skrzepy - fragmenty skoagulowanej krwi. Obecność skrzepów krwi może również wskazywać na zaburzenie układu krzepnięcia lub zmniejszenie napięcia ściany macicy (na przykład po porodzie lub aborcji).

Regularnie nawracająca znaczna utrata krwi często prowadzi do współistniejącej niedokrwistości.

Terapia dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy obejmuje szczegółowa diagnostyka ich powody. Należy określić, w którym odcinku regulacji hormonalnej wystąpiły zaburzenia, aby prawidłowo je zrekompensować.

Leczenie krwawienia z macicy

Wybór metody leczenia krwawienia z macicy zawsze wiąże się ze szczegółowym zbadaniem jego przyczyny.

Krwawienia poporodowego z powodu zatrzymanych części łożyska lub błon płodowych nie można zatamować bez zbadania jamy macicy. Po porodzie macica pozostaje duża, ale szyjka macicy nie powróciła jeszcze do pierwotnego rozmiaru i swobodnie przepuszcza rękę. Zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptyki wykonuje się ręczne badanie jamy macicy w celu znalezienia „winowajcy” krwawienia. Wykryty fragment łożyska lub błony jest usuwany, co zapobiega powikłaniom infekcyjnym.

Krwawienie po aborcji związane z zatrzymaniem części płodu zostaje zatrzymane poprzez łyżeczkowanie jamy macicy.

Leczenie młodzieńczego krwawienia z macicy odbywa się w kilku etapach. Początkowo krwawienie zostaje zatrzymane. Jeśli krwawienie jest umiarkowane, a stan pacjenta nie jest zakłócony, stosuje się hemostazę objawową. Długotrwałe i obfite krwawienia młodzieńcze z krwawieniem wtórnym wymagają stosowania hormonów. W razie potrzeby stosuje się również hemostazę hormonalną leczenie objawowe krwawienie trwa. Wybór środek hormonalny zawsze indywidualne, gdyż zależy od konkretnej sytuacji klinicznej. Zwykle preferowane są gestageny lub połączenie estrogenów z gestagenami.

Nawet najskuteczniejsza hemostaza nie może wykluczyć nawrotu młodzieńczego krwawienia z macicy, dlatego kolejnym krokiem terapeutycznym jest terapia przeciwnawrotowa mająca na celu wyeliminowanie prawdziwy powód krwawienie – zaburzenia hormonalne. Używając leki hormonalne odtwarzany jest normalny cykl menstruacyjny charakterystyczny dla konkretnej pacjentki. Z reguły leczenie przeciw nawrotom kontynuuje się przez trzy miesiące.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy w okresie rozrodczym leczy się również etapami:

Etap I. Przestań krwawić.

1. Objawowa hemostaza. Obejmuje leki kurczące mięśnie macicy, a także leki o działaniu hemostatycznym.

2. Hemostaza chirurgiczna. Łyżeczkowanie jamy macicy. Metoda przoduje wśród kobiet klimakterium ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju.

3. Hemostaza hormonalna. Uzasadnione tylko dla młodych ludzi, którzy nie zdali sobie sprawy funkcja rozrodcza kobiety bez historii patologii endometrium.

Etap II. Odtworzenie normalnego cyklu miesiączkowego i zapobieganie nawrotom.

1. Terapia witaminowa: kwas foliowy, witaminy E, B, C.

2. Leki homeopatyczne regulujący funkcja menstruacyjna: Remens, Mastodinon i tym podobne.

3. Terapia hormonalna. Lek dobiera się w zależności od wieku pacjentki i charakteru zaburzeń hormonalnych.

Etap III. Przywracanie zdolności do reprodukcji.

Przeprowadzono wśród młodych kobiet planujących ciążę. Stosuje się środki stymulujące owulację.

W okresie menopauzy dysfunkcyjne krwawienia z macicy również wymagają stopniowego leczenia. Po pierwsze, w pierwszym etapie często wykonuje się hemostazę chirurgiczną (łyżeczkowanie). Późniejsze leczenie hormonalne ma na celu zahamowanie czynności jajników i powstawanie zmian zanikowych w endometrium.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Wszelkie nieprawidłowe krwawienia z macicy należy wyeliminować razem z wykwalifikowany specjalista. Jednak kobiety nie zawsze szukają pomocy, wolą samodzielnie radzić sobie z łagodnym krwawieniem.

Rzeczywiście, czasami krwawienie jest skutecznie zatrzymywane przez samą kobietę. Ale ponieważ hemostaza jest tylko pierwszym etapem terapii, bez kolejnych odpowiednie leczenie Krwawienie z macicy może nie tylko nawrócić, ale także powrócić, któremu towarzyszą poważniejsze objawy.

Jeśli kobieta zna przyczynę krwawienia z macicy i jest pewna, że ​​nie kryje się za tym nic poważny powód, możesz spróbować sam to zatrzymać.

Dobry efekt hemostatyczny zapewniają napary i wywary z ziół. Stosowane są nie tylko jako monoterapia, ale także jako część kompleksowe leczenie wzmacniając jego działanie i skracając czas zabiegu.

Wyraźne działanie hemostatyczne pokrzywy, torebki pasterskiej, krwawnika krwawniczego i płomienia zostało udowodnione klinicznie.

Kobiety, które miały już w przeszłości epizody krwawień z macicy i znają ich przyczynę, sięgają po znane i „sprawdzone” leki. Dicynon na krwawienie z macicy jest prawdopodobnie najpopularniejszym środkiem hemostatycznym. To wpływa ściana naczyń, zmniejsza jej przepuszczalność i przywraca prawidłowy mechanizm krzepnięcia krwi. Dicinon stosuje się w leczeniu krwawień z macicy w postaci tabletek lub zastrzyków.

Lek Tranexam jest również bardzo skuteczny w przypadku krwawienia z macicy. Usprawnia procesy krzepnięcia krwi i tym samym zatrzymuje krwawienie. Dodatkowym działaniem leku jest działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Tranexam stosuje się w przypadku krwawień z macicy o charakterze dysfunkcyjnym, z obfitymi miesiączkami.

Wybieranie medycyna i sposób jego przyjmowania, należy o tym pamiętać nawet najbardziej nieszkodliwe lekarstwo są skutki uboczne negatywne efekty i przeciwwskazania, dlatego też, zaczynając samodzielnie eliminować krwawienie z macicy, kobieta ryzykuje uszkodzeniem zdrowia.

Nawet jeśli krwawienie z macicy ustało, konieczna jest wizyta u lekarza, aby to ustalić dokładny powód i późniejsze leczenie przeciw nawrotom.

Niezależne środki hemostatyczne można przeprowadzić także w sytuacji awaryjnej, w oczekiwaniu na karetkę, gdy występuje obfite krwawienie z macicy, silny ból i złe przeczucie. Aby złagodzić objawy negatywne, należy położyć się na twardej powierzchni, lekko unieść nogi, położyć na brzuchu coś bardzo zimnego – okład z lodu, dowolną torebkę z mrożonkami wypełnioną bardzo zimna woda pojemnik (na przykład butelka). Można także zastosować lód (np. kostki lodu w torebce). Zimno należy wcześniej owinąć w ściereczkę, aby uniknąć odmrożeń kontaktowych. Konieczne jest także uzupełnienie płynów utraconych przez organizm podczas krwawienia. Czy powinieneś pić więcej wody, słodką herbatę lub napary ziołowe.

Jeśli krwawienie z macicy jest związane ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy powiedzieć o tym lekarzowi i uzyskać poradę dotyczącą ich zmiany. Należy pamiętać, że nagłe zaprzestanie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wywołać krwawienie z macicy lub nasilić istniejące krwawienie.

Leki na krwawienie z macicy

Aby wyeliminować krwawienie z macicy, stosuje się leki z różnych grup farmaceutycznych:

1. Leki wzmagające skurcze mięśni macicy (oksytocyna, metyloergomentryna, ergotamina i tym podobne). Do środków ziołowych zalicza się nalewkę z pieprzu wodnego i ekstrakt z torebki pasterskiej.

Wzmocnione skurcze macicy szybko opróżniają zawartość macicy i powodują skurcz krwawiących naczyń, powodując ich zablokowanie.

2. Leki przeciwkrwotoczne i hemostatyczne. Przyspiesz czas krzepnięcia krwi, przywróć normalny tonściany małych naczyń i zwężają ich światło. Najpopularniejsze to Dicynon, Chlorek wapnia 10%, Glukonian wapnia 10%, Vikasol, Kwas askorbinowy, Tranexam.

3. Hormonalne środki hemostatyczne. Być może najbardziej rozbudowany grupa lecznicza. Znacząca lista dostępnych leków hormonalnych pozwala wybrać niezbędną kombinację hormonów w składzie leku w celu wyeliminowania brak równowagi hormonalnej i zatrzymać krwawienie z macicy u kobiet w różnych kategoriach wiekowych.

Młode krwawienie z macicy zostaje zatrzymane za pomocą gestagenów (Duphaston, Norkolut, Utrozhestan), leki kombinowane(Non-ovlon, Microgenone).

Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy okresu rozrodczego eliminuje się za pomocą jednofazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenów (pochodne progesteronu) lub estrogenów (Estradiol, Sinestrol).

Dysfunkcyjne krwawienie w okresie przedmenopauzalnym zostaje zatrzymane za pomocą gestagenów (Norkolut, Orgametril, pochodne progesteronu) i środków antygonadotropowych (Danazol, Gestrinon).

Krwawienie z macicy w okresie pomenopauzalnym leczy się chirurgicznie.

Krwawienie u kobiet, którego przyczyny mogą być różne, dzieli się na kilka typów w zależności od czynników prowokujących. W zależności od rodzaju patologii lekarz przepisuje niezbędną terapię. Krwawienie u kobiet nie zawsze jest konsekwencją poważnej choroby.

Rodzaje i przyczyny krwawień

Krwawienie u kobiet dzieli się na kilka typów w zależności od przyczyn je wywołujących. Oznaki oczywista patologia można rozpoznać po długotrwałym wyładowaniu. Krwawienie z macicy nie jest rzadkością i występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale zdarza się również w okresie menopauzy i u dziewcząt. Zaistnienie takiej sytuacji wymaga konsultacji z lekarzem, szczególnie jeśli wydzielina jest obfita i niezwiązana z cyklem miesiączkowym.

Krwawienie z macicy można podzielić na 2 rodzaje w zależności od czasu wystąpienia:

1. Krwotok miesiączkowy to stan, w którym miesiączka staje się dłuższa i bardziej obfita. W pewnym sensie uważa się to za wariant normy fizjologicznej.
2. Metrorrhagia to międzycykliczne krwawienie z macicy o różnej etiologii.

Występowanie takiej patologii ma swoje własne przyczyny:

1. Dysfunkcja jajników często powoduje krwawienie z macicy przypominające miesiączkę.
2. Brak równowagi hormonów płciowych. Powoduje to krwawienie z macicy, które może wystąpić w każdym wieku. Z tego powodu cykle menstruacyjne kobiet są często zakłócane.
3. Erozja szyjki macicy. Jednym z czynników prowokujących jest różne patologie damskie narządy rozrodcze. W przypadku kontaktu z podobną wadą, np. badanie ginekologiczne lub podczas stosunku płciowego rozpoczyna się krwawienie z macicy. Z reguły nie są one obfite, ale przynoszą kobiecie dyskomfort. Czasami temu schorzeniu towarzyszy ból w dolnej części brzucha.
4. Urazy podczas stosunku płciowego w niektórych przypadkach prowadzą do krwawienia u kobiet. Może się to zdarzyć, kiedy przypadkowe uszkodzenie naczyń szyjki macicy i nie stwarza poważnego zagrożenia w przypadku, gdy wypływ krwi z macicy następuje w ciągu dnia i jest niezbyt obfity. Jeśli sytuacja się nie zmieni, a jedynie postępuje, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
5. Polipy endometrium, zwłaszcza jeśli zostaną uszkodzone (na przykład podczas stosunku płciowego), mogą się złuszczać, a następnie pojawia się obfite krwawienie z macicy. Dlatego tak ważne jest, aby je w porę zdiagnozować i usunąć.
6. Endometrioza. Ogniska takiej patologii, wynikające z proliferacji komórek endometrium w w niewłaściwym miejscu, dość często krwawi. Wydzielina z macicy jest gęsta i ma kolor czekoladowy.
7. Stresujące warunki mogą prowadzić do obfitego krwawienia.
8. Poronienie. Jej głównymi objawami są ból w podbrzuszu i obfite krwawienie z macicy.
9. Konsekwencje aborcji. Kiedy ta manipulacja odbywa się w formie łyżeczkowania, krwawa wydzielina z macicy jest dość obfita. Jeśli nie odejdą przez długi czas i nie postępują, powinieneś zadzwonić ambulans, ponieważ fragmenty pozostają w jamie macicy jajo może prowadzić do dość poważnych konsekwencji.

Jak widać, krwawienie u kobiet może wystąpić z powodu różne powody i dość często są objawem różne choroby układ rozrodczy.

W zależności od wieku patologię tę można podzielić na 3 typy:

• Młodzieńcze krwawienie z macicy występujące u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat. Często pokrywają się one w czasie z miesiączką, ale są liczniejsze i zajmują nieco dłuższy odstęp czasu;
• krwawienie z macicy w okresie rozrodczym. Może wystąpić z wielu powodów, m.in różne choroby układ rozrodczy;
• maciczny obfite wydzielanie czasami w okresie menopauzy pojawia się krew. W tym okresie takie stany są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą być oznaką złośliwego zwyrodnienia komórek.

Jak przebiega leczenie?

Leczenie krwawienia rozpoczyna się od postawienia diagnozy. Aby to zrobić, lekarz zbiera niezbędne testy i podsumowując wszystkie objawy, określa konkretną chorobę.

Recepty mogą stanowić pomoc doraźną w przypadku takich schorzeń. Medycyna tradycyjna, ale to nie pomoże wyleczyć samej przyczyny, ale tylko nieznacznie zatrzyma krwawienie z macicy. Jeśli nie ma możliwości natychmiastowej konsultacji z lekarzem, można zaparzyć pokrzywy i po wypiciu wywaru położyć się na chwilę.

Jeśli czynność jajników jest upośledzona z powodu niewydolności hormonalnej, lekarz może przepisać specjalne leki, które mogą regulować równowagę pomiędzy estrogenem i progesteronem. Jeśli krwawienie z macicy nie jest zbyt obfite, w niektórych przypadkach sugeruje się stosowanie środków ziołowych. Jeśli jednak patologia jest poważna, ginekolog może zalecić przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które nie tylko pomogą wyrównać równowagę hormonalną, ale także doskonały środek ochrona przed niechcianą ciążą.

Krwawienie z macicy podczas erozji leczy się poprzez wyeliminowanie uszkodzonego obszaru. W tym celu obszar patologiczny poddaje się kauteryzacji za pomocą lasera lub przeprowadza się kriodestrukcję.

Jeśli podczas brutalnego stosunku płciowego naczynie przypadkowo pęknie i przez długi czas nie utworzy się skrzep krwi, lekarz zatrzymuje krwawienie z macicy w warunkach szpitalnych.

Polipy i endometrioza, których objawy często są podobne i objawiają się dyskomfortem podczas stosunku płciowego, a także plamieniem, wymagają przymusowe leczenie. Krwawienie z macicy może mieć różną intensywność. W każdym przypadku lekarz musi wyeliminować formację patologiczną. Często robi się to za pomocą lasera.

Krwawienie często występuje u kobiet pod wpływem stresu. W tym przypadku ginekolog stosuje środki przyspieszające krzepnięcie krwi i gorące zastrzyki.

Jeśli patologia wystąpi w wyniku poronienia lub po aborcji, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.

Wreszcie

Jeśli objawy krwawienia z macicy nasilają się, należy potraktować to poważnie. Należy pamiętać, że ważne jest, aby wyeliminować nie przejaw samej patologii, ale jej przyczynę. I tutaj nie można obejść się bez doświadczonego specjalisty. Dość często krwawieniu towarzyszą następujące objawy:

• zawroty głowy;
• bladość;
• słabość;
• drętwienie.

W każdym razie niebezpieczeństwo wzrasta wraz ze wzrostem objętości utraconego płynu.

Okresowe acykliczne krwawienia mogą prowadzić do anemii i rozwoju niepłodności. Jeśli są one spowodowane procesami rozrostowymi w endometrium, nie można tego zrobić bez łyżeczkowania. W tym samym czasie w miejscu zmodyfikowanych komórek zaczynają tworzyć się nowe komórki.

Leki stanowiące pomocniczą metodę terapii tego schorzenia: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin itp.

W przypadku krwawienia z macicy nie należy brać kąpieli, zwłaszcza gorącej.

Przed wizytą u lekarza możesz:

• połóż się na plecach i ułóż nogi nieco powyżej poziomu ciała, np. na zagłówku lub niskiej poduszce;
• pić jak najwięcej płynów;
• możesz wziąć tabletkę Vikasol lub Dicinone, a także zaparzyć pokrzywę.

W żadnym wypadku nie należy samoleczenia!