Przyczyna torbieli III komory mózgu. Torbiele koloidalne III komory

Torbiel koloidalna III komory mózgu jest łagodnym guzem o zaokrąglonym kształcie. Nowotwór nie jest onkogenny i nie rozprzestrzenia przerzutów. Niebezpieczeństwo torbieli polega na możliwym zatrzymaniu krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwoju objawu wodogłowia (opadnięcie mózgu).

Torbiel koloidalna, która tworzy się w okolicy III komory mózgu, często występuje u dorosłych pacjentów. Jest to cienkościenny, łagodny guz o galaretowatej treści. Lokalizacja - przednie strefy III komory, działy w pobliżu jej dachu lub obszar międzykomorowego otworu Monro.

Przy niewielkim rozmiarze nowotworu objawy praktycznie się nie manifestują. Jeśli obserwuje się postępujący wzrost, pacjent jest udręczony nagłe ataki migreny, szumy uszne i funkcja wizualna bez oczywiste powody. Leczenie w większości przypadków jest tylko chirurgiczne całkowite usunięcie torbiele i przywrócenie toru ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co powoduje chorobę?

Przyczyny powstawania torbieli koloidalnej mózgu nie są jeszcze w pełni poznane. Wielu ekspertów twierdzi, że nowotwór zaczyna się rozwijać z niewłaściwym rozwój wewnątrzmaciczny(torbiel jest wrodzona). Na płód wpływa szereg niekorzystnych czynników:

  • niezdrowy styl życia przyszłej matki;
  • zła ekologia;
  • ciężka ciąża (toksykoza);
  • Konflikt Rhesus (zwłaszcza w pierwszym trymestrze);
  • infekcja wewnątrzmaciczna.

Obszar tkanki embrionalnej nie rozwija się, jego komórki zaczynają wydzielać lepki płyn, który jest natychmiast oddzielany przez tkankę łączną. Początkowy rozmiar torbieli nie przekracza 3 mm. Szybki wzrost jest możliwy pod wpływem czynników prowokujących. Wśród nich lekarze wymieniają częsty stres, brak snu, nadwaga i nadużywanie alkoholu (złe nawyki).

Cechy obrazu klinicznego

Torbiele są zwykle bezobjawowe i główna cecha początek aktywnego wzrostu - ostry ból głowy. Torbiel koloidalna trzeciej komory mózgu człowieka zwykle objawia się po 30-40 latach życia w postaci migreny, wysokie ciśnienie krwi w środku czaszka i ostre wodogłowie (charakterystyczne dla postaci zaawansowanej).

Inne oznaki torbieli:

  • zmiana pracy system nerwowy(zmiany i zdrowie psychiczne pacjent);
  • pojawiają się wymioty;
  • niewyjaśnione napady padaczkowe;
  • uczucie zawrotów głowy;
  • osłabienie nóg (z powodu skręcenia) włókna nerwowe które trafiają do kończyn dolnych).

W najcięższych przypadkach może wystąpić: śmiertelny wynik. Nagłą śmierć tłumaczy się zwiększonym naciskiem powiększonej torbieli na strefę regulacji skurczów serca.


Torbiel koloidalna - więcej o objawach

Specyfikę nasilenia obrazu klinicznego umownie dzieli się na kilka podgrup.

  1. Oznaki zablokowanych ścieżek (zużycie ostry charakter). Typowe objawy to szum w uszach, nie do zniesienia ostry bół głowy oraz możliwość zapadnięcia w śpiączkę.
  2. Objawy ze stopniowym wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki - naruszenie wizja centralna, konwulsje, chęć wymiotów. Ból nasila się, gdy osoba się położy, nie ustaje po zażyciu środków przeciwbólowych. Występuje depresja świadomości (senność).
  3. Naruszenie wyższych funkcji mózgu - problemy z pamięcią, upośledzenie umysłowe, obniżona inteligencja.

Powiększająca się torbiel powoduje drgawki. Są uogólnione (potrząsanie całym ciałem) lub częściowe (drganie niektórych mięśni).

Notatka! Torbiel koloidalna mózgu wyraża się również kryzysami okluzyjnymi - krótkim zatrzymaniem dróg ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego. Obserwuje się to przy gwałtownej zmianie pozycji ciała. Kryzysy charakteryzują się palącym bólem i zaczerwienieniem skóry twarzy, przyspieszonym oddechem, gorączką lub dreszczami. Przechodzi sam.

Cechy metod diagnostycznych

Jeśli podejrzewasz torbiel koloidalną, musisz udać się na wizytę do neurologa lub neurochirurga. Diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu - ustalenia objawów i prowokowania czynników rozwojowych. Ważne jest, aby zidentyfikować wcześniej przeniesione choroby (aby wykluczyć powikłania).

Kolejnym etapem jest analiza skarg i badanie pacjenta. Do instalacji dokładna diagnoza są również używane metody instrumentalne Badania.

  1. RTG (torbiel koloidalna na zdjęciach wygląda jak ciemna plama).
  2. CT ( tomografia komputerowa) - nowotwór na zdjęciu jest okrągły, białawy.
  3. MRI pozwala określić dokładną lokalizację torbieli, przeanalizować jej wpływ na sąsiednie struktury mózgu.

Musisz także udać się do okulisty. Specjalista wyznaczy dodatkowe badanie(oftalmoskopia). Metoda pozwoli ocenić stan dna oka, określić obrzęk krążka oraz charakter uszkodzenia siatkówki.

Jak pozbyć się torbieli?

Torbiel koloidalna III komory mózgu leczenie obejmuje operację. Interwencja chirurgiczna przeprowadzane z uwzględnieniem wieku pacjenta, charakterystyczne przejawy i wielkość nowotworu.

Na przykład! Kiedy zagrożony nagła śmierć operacja jest zalecana, jeśli torbiel przekracza 1,4-1,6 cm średnicy (jeśli typowe objawy nie wyrażone).

Głównym celem operacji jest całkowite usunięcie torbieli koloidalnej, oczyszczenie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz usunięcie objawu podwyższonego ciśnienia wewnątrz czaszki. Do usunięcia nowotworu stosuje się różne techniki.

  1. Usunięcie endoskopowe polega na wykonaniu małego otworu w kościach czaszki za pomocą specjalnego narzędzie medyczne. W rezultacie neurochirurg bada dotknięty obszar i usuwa torbiel.
  2. Kraniotomia (lub otwarta operacja) - jest to otwarcie czaszki i dalsze manipulacje bezpośrednio na mózgu. Umożliwia usunięcie torbieli i przywrócenie ścieżki ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego. Wady - zwiększony uraz i defekt kosmetyczny po zabiegu.

Przetoczenie jest zalecane pilne wskazania. Do komory wprowadza się specjalny aparat, który wysysa płyn (usuwa nagromadzony płyn mózgowo-rdzeniowy). Po powrocie do normy konieczne jest usunięcie torbieli koloidalnej.

W oddziałach neurologicznych obserwuje się pacjentów, których torbiel koloidalna nie przekracza dopuszczalnej wielkości. W leczeniu tych pacjentów opracowano specjalną taktykę: operacja nie jest zalecana, pacjent przechodzi regularne badania (a także MRI i CT). Na podstawie uzyskanych informacji szacuje się wielkość torbieli i jej tendencję do wzrostu. Jeśli objawy kliniczne są wyraźne, a wielkość nowotworu jest normalna, wskazana jest pilna konsultacja z neurochirurgiem.


Podsumowując: prognozy i zasady prewencji

Mała choroba guz torbielowaty To ma korzystna prognoza. Ta patologia nie wpływa na ogólne samopoczucie. Jeśli guz rośnie, a pacjent odmawia leczenia, rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Zaczyna się rozwijać wodogłowie, które może spowodować śmierć (praca mięśnia sercowego jest zaburzona, oddychanie jest utrudnione, gdy mózg jest uciskany, a ważne ośrodki uciskane).

Notatka! W większości przypadków po operacji usunięcia torbieli z trzeciej komory mózgu pacjenci całkowicie wracają do zdrowia.

Torbiel koloidalna mózgu może cię ominąć, jeśli będziesz postępować proste zasady zapobieganie.

  1. Po ukończeniu 40 lat ważne jest, aby w odpowiednim czasie odwiedzić terapeutę, neurologa i kardiologa.
  2. Unikaj hipotermii.
  3. Choroby zakaźne należy leczyć szybko i odpowiednio.
  4. Obserwuj swoją dietę (cholesterol nie powinien przekraczać normy).
  5. Monitoruj odczyty krwi i ciśnienia krwi.

Torbiel trzeciej komory mózgu to nie jest straszne zdanie, które z pewnością przyniesie nieodwracalne konsekwencje. Udaj się do wykwalifikowanego lekarza, nie stosuj samoleczenia, odwiedzaj regularne badania kontrolne. Dbanie o swoje ciało pomoże Ci zachować zdrowie. długie lata Naprzód.

Usunięcie torbieli koloidalnej III komory - operacja

Mgr Szkarubo

Opis

Koloidalny torbiel III komora - rzadkie, wolno rosnące nienowotworowe łagodne formacje mózgowe. W zdecydowanej większości przypadków torbiele koloidalne zlokalizowane są w odcinkach przednich. III komora.

Klinika

Objawy kliniczne torbieli koloidalnych wahają się od całkowita nieobecność objawy (przypadkowe wykrycie podczas neuroobrazowania - CT, MRI), do poważnych objawów zagrażających życiu. Najczęściej cysty koloidalne występują u młodych osób w wieku od 20 do 40 lat.

Główny typowe manifestacje torbiel koloidalna:

Napady okluzyjne

Torbiele koloidalne, zlokalizowane w przednich odcinkach trzeciej komory, jak zastawka, okresowo zamykają otwór między komorami bocznymi mózgu (dziura Monro), zakłócając w ten sposób normalne krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) w komorach mózgu . Objawia się to silnymi napadowymi bólami głowy, którym często towarzyszą nudności i/lub wymioty, nagłe osłabienie nóg, omdlenia, krótkotrwała utrata przytomności bez drgawek do kilku razy dziennie. W rzadkich przypadkach, gdy otwór Monroe się zamyka długi czas, nagła depresja przytomności prowadzi do śpiączki i śmierci.

Objawy wodogłowia

Ze względu na długotrwałe zakłócenie prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowane torbielą koloidalną dochodzi do rozszerzenia układu komorowego – wodogłowie. Objawy kliniczne wodogłowia to uporczywe bóle głowy, zaburzenia pamięci, zawroty głowy i chwiejność podczas chodzenia, nietrzymanie moczu.

upośledzenie pamięci

Torbiele koloidalne, ściskające i/lub rosnące razem ze sklepieniem mózgu (łac. „Fornix” – struktura mózgu odpowiedzialna za pamięć), 35% wykazuje upośledzenie pamięci. Zaburzenia pamięci mogą wahać się od łagodnych, wykrywanych jedynie specjalnymi testami neuropsychologicznymi, po poważne, widoczne gołym okiem.

Diagnostyka torbieli koloidalnych

W przypadku podejrzenia guza mózgu wykonuje się CT lub MRI. W 8% cysty koloidalne nie są oczywiste objawy kliniczne, mający postać przypadkowego znaleziska podczas diagnostyki radiacyjnej.

Leczenie

Jeśli torbiel koloidalna jest znaleziona przypadkowo, nie daje żadnych objawów, jest niewielkich rozmiarów, a na MRI nie ma objawów wodogłowia, możliwe jest dynamiczne monitorowanie pacjenta. Warto jednak pamiętać, że torbiele koloidalne, nie będące chorobą nowotworową mózgu, mogą nagle rozrosnąć się i wywołać poważne objawy.

Operacja otwarta to mikrochirurgiczne usunięcie torbieli koloidalnej

Niewielką trepanację i usunięcie torbieli koloidalnej wykonuje się za pomocą mikroskopu i narzędzi mikrochirurgicznych.

Chirurgia endoskopowa

Ta metoda usuwania torbieli koloidalnych należy do małoinwazyjnych metod leczenia chirurgicznego, ponieważ operacja jest wykonywana bez kraniotomii. Endoskop wprowadza się przez mały otwór w czaszce, przez który usuwa się torbiel.

Operacja pomostowania : operacja założenia pomostów naczyniowych

Interwencje paliatywne mające na celu rozwiązanie obrzęku mózgu. W komorach mózgu wszczepia się system przetokowy, który kieruje płyn mózgowo-rdzeniowy do: Jama brzuszna. Z reguły operacje manewrowe wykonuje się według pilnych wskazań. Po poprawie stanu pacjenta zaleca się późniejsze usunięcie torbieli koloidalnej.

Wszystkie metody leczenia mają swoje zalety i wady. Wskazania są ustalane przez neurochirurga zawsze indywidualnie.

Ze względu na rzadkość występowania choroby wskazane jest koncentrowanie pacjentów w klinikach, w których istnieje doświadczenie w wykonywaniu takich operacji.

Instytut Neurochirurgii posiada największą na świecie praktykę leczenia torbieli koloidalnych III komory. Nasze wieloletnie doświadczenie pokazuje, że najlepsi metoda chirurgiczna leczenie torbieli koloidalnych polega na usunięciu mikrochirurgicznym.



cysty koloidalne

Torbiel koloidalna mózgu w okolicy III komory mózgu występuje w 10%-15% przypadków guzów tej lokalizacji. Torbiel koloidalna mózgu w okolicy trzeciej komory jest najczęstszą patologią u dorosłych.

Rozpowszechnienie

Stanowi 0,5-1% wszystkich guzów mózgu. Rozpoznawana jest głównie w wieku 30-40 lat, niezwykle rzadko - w dzieciństwie i niemowlęctwie. Do 1994 roku opisano tylko 37 przypadków u dzieci.

Patologia

Torbiel koloidalna mózgu jest cienkościenną, łagodną formacją z galaretowatą zawartością i znajduje się w przednich odcinkach trzeciej komory w rejonie jej dachu, w rzucie i poniżej otworu międzykomorowego Monro. Mogą blokować otwór Monroe, powodując ostre wodogłowie i są uznaną przyczyną nagłej śmierci.

Histologicznie: jednowarstwowa lub pseudowielowarstwowa wyściółka nabłonka o kształcie prostopadłościanu lub kolumny, która obejmuje śluzowe komórki kubkowe i rozproszone komórki rzęskowe. Znajduje się nabłonek cienka warstwa tkanka łączna i wytwarza podobną do mucyny (galaretowatą) zawartość, która gromadzi się pod ciśnieniem w torebce torbieli. U dzieci opisano torbiele mózgu z treścią krwotoczną.

Pochodzenie jest przedmiotem dyskusji, tradycyjnie (Kappers, 1955) uważa się, że wywodzi się z pęcherzyka międzymózgowia lub trwałej przynasady embrionalnej. Przynasada rozwija się z pączkowania sklepienia podwzgórza grzbietowo od otworu międzykomorowego w 7 tygodniu. rozwój zarodkowy i całkowicie znika 3,5 miesiąca po urodzeniu. Z tej splecionej, nieregresywnej zarodkowej kieszeni pęcherzykowej może rozwinąć się torbiel koloidalna. Shuangshoti, 10 lat później, zasugerował, że ta torbiel może rozwinąć się z neuronabłonka, w tym wyściółka i splotu naczyniówkowego, i zaproponował określenie torbiel neuroepitelialna. W 1992 roku Tsuchida i in. Sugerowano nieneuroepitelialny charakter torbieli, podkreślając podobieństwo jej nabłonka do dróg oddechowych (tchawicy i zatoki klinowej). Ho i Garcia stwierdzili następujące ultrastrukturalne cechy torbieli: komórki rzęskowe i nierzęskowe z mikrokosmkami, komórki kubkowe z ziarnistościami wydzielniczymi oraz komórki podstawne wraz z komórkami niezróżnicowanymi z niewielką liczbą organelli. Znaleziono również desmosomy istotna funkcja komórki nabłonkowe, które ułatwiają ich połączenie. Wyściółka nabłonkowa torbieli ultrastrukturalnie przypominała nabłonek oddechowy, czyli wyściółkę pochodzenia endodermalnego. Dlatego założono, że torbiele koloidalne i torbiele kieszonki Rathkego są podobnymi formacjami, ale inna lokalizacja. Zawartość torbieli jest tajemnicą komórek nabłonkowych i produktów ich rozpadu, czasami pojawiają się również oznaki starego i niedawnego krwotoku, a także cholesterolu i koloidu, co może prowadzić do wtórnej reakcji ksantoziarniniakowej w ścianie torbieli, która histologicznie pojawia się jako wiele komórek „piankowatych”, przewlekłych nacieków zapalnych, komórek nabłonkowych i wielojądrowych komórek olbrzymich.

Klinika

W dzieciństwo torbiel koloidalna jest często bezobjawowa i rzadko powoduje ból głowy. U dorosłych 68-100% pacjentów z bólem głowy zwiększyło się ciśnienie śródczaszkowe wodogłowie obturacyjne.

Znaleziska radiologiczne

Ściana jest równa, gładka, wymiary 3-40 mm, ale może być większa. Rozmiar nie wpływa na przebieg i rokowanie, a nawet małe mogą doprowadzić do nagłej śmierci. Zdecydowana większość występuje w przednich odcinkach III komory, rzadko w bocznej, czwartej, a nawet poza komorami. MRI przewyższa CT w charakteryzowaniu zmiany. CT i MRI mają wspólną cechę, że edukacja:

  • bułczasty.
  • ostro rozgraniczona ostrość.
  • lokalizacja - dziura Monroe
  • rozmiary od kilku milimetrów do 3-4 cm.

CT

z reguły jednorodna zaokrąglona hiperintensywna formacja jest wizualizowana w obszarze sklepienia trzeciej komory. Rzadko zwapnienie, a także rzadko gęstość hipodensyjna lub izodensyjna dla danej formacji.

MRI

  • T1
    • w 50% przypadków sygnał hiperintensywny
    • rzadziej sygnał hipointensywny lub izointensywny
  • Т1+Gd
    • cienkie wzmocnienie pierścieniowe
  • T2
    • zmienny sygnał
    • częściej hipointensywny
    • rzadziej hipointensywne w centrum i hiperintensywne na obrzeżach
    • mniej jednorodny wysoki sygnał
  • Talent
    • częściej sygnał hiperintensywny i sygnał wyższy niż sygnał z płynu mózgowo-rdzeniowego.


Diagnoza różnicowa

  • zwapniały lub nadmiernie zagęszczony oponiak.
  • gwiaździak olbrzymiokomórkowy.
  • gwiaździak pilocystyczny.
  • krew w otworze Monroe.

Ludzki mózg to złożona i niesamowita struktura, której wszystkie tajemnice naukowcy jeszcze nie odkryli. Jednym z najciekawszych mechanizmów funkcjonowania układu nerwowego jest proces powstawania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), który odbywa się za pomocą III komory mózgu.

3 komory mózgu: anatomia i fizjologia

Trzecia komora mózgu to cienka, przypominająca szczelinę jama ograniczona wizualnymi guzkami wzgórza i zlokalizowana w międzymózgowie. Wewnątrz trzeciej komory mózgu jest wyłożona miękka skorupa, rozgałęziony splot naczyniówkowy i wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym.

Fizjologiczne znaczenie III komory jest bardzo wysokie. Zapewnia niezakłócony przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego z komór bocznych do przestrzeni podpajęczynówkowej w celu mycia mózgu i rdzenia kręgowego. Mówiąc najprościej, zapewnia krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest niezbędne do:

  • regulacja ciśnienia śródczaszkowego;
  • mechaniczna ochrona mózgu przed uszkodzeniem i urazem;
  • transport substancji z głowy do rdzeń kręgowy i wzajemnie;
  • chronić mózg przed infekcją.

3 komory mózgu: norma u dzieci i dorosłych

Normalnie funkcjonujący system alkoholowy to nieprzerwany i dobrze skoordynowany proces. Ale powinien nastąpić nawet niewielki „załamanie” w procesach powstawania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego - z pewnością wpłynie to na stan dziecka lub osoby dorosłej.

Szczególnie ważna w tym względzie jest trzecia komora mózgu, której normę wskazano poniżej:

  1. Noworodki -3-5 mm.
  2. Dzieci 1-3 miesiące -3-5 mm.
  3. Dzieci 3 miesiące - 6 lat -3-6 mm.
  4. Dorośli -4-6 mm.

Powszechne choroby trzeciej komory mózgu

Najczęściej problem z naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego występuje u dzieci - noworodków i niemowląt do roku. Jedną z najczęstszych chorób w tym wieku jest ICH (), a jej powikłaniem jest wodogłowie.

Podczas ciąży przyszła mama Karnety obowiązkowe USG owoce, które pozwalają na identyfikację wady wrodzone rozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka wczesne daty. Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi, że trzecia komora mózgu jest powiększona, dodatkowo testy diagnostyczne i ścisły nadzór medyczny.

Jeśli jama trzeciej komory u płodu coraz bardziej się rozszerza, w przyszłości takie dziecko może potrzebować operacji obejścia, aby przywrócić prawidłowy odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego.

Również wszystkie dzieci urodzone w wieku dwóch miesięcy (wg wskazań - wcześniej) przechodzą obowiązkową badania lekarskie neurolog, który może podejrzewać rozszerzenie III komory i obecność ICH. Te dzieciaki będą badanie specjalne struktury mózgu - (neurosonografia).

Co to jest NSG?

Neurosonografia to szczególny rodzaj ultradźwięk mózg. Można go przeprowadzić u niemowląt, ponieważ mają one w czaszce mały otwór fizjologiczny - ciemiączko.

Za pomocą specjalnego czujnika lekarz otrzymuje obraz wszystkich struktury wewnętrzne mózgu, określa ich wielkość i lokalizację. W przypadku powiększenia III komory przez NSG wykonuje się bardziej szczegółowe badania - tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu uzyskania dokładniejszego obrazu choroby i potwierdzenia diagnozy.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować podczas diagnozowania ICH?

Jeśli trzecia komora mózgu dziecka jest nieznacznie powiększona, a matka nie ma poważnych dolegliwości, wystarczy regularne monitorowanie przez pediatrę rejonowego. Konsultacja neuropatologa i neurochirurga jest konieczna w przypadku znacznego rozszerzenia komór w USG lub objawów ICH:

  • dziecko zaczęło gorzej ssać przy piersi;
  • ciemiączko jest napięte, wystaje ponad powierzchnię czaszki;
  • żyły odpiszczelowe skóry głowy są rozszerzone;
  • Objaw Graefe'a - fragment białej twardówki między tęczówką a powieką podczas patrzenia w dół;
  • głośny, ostry płacz;
  • wymiociny;
  • rozbieżność szwów czaszki;
  • szybki wzrost wielkości głowy.

Lekarze określają dalszą taktykę leczenia dziecka: konserwatywna oznacza wizytę preparaty naczyniowe, masaż, fizjoterapia; chirurgiczne - wykonanie operacji. Po terapii dzieci szybko wracają do zdrowia, przywracana jest aktywność układu nerwowego.

Torbiel koloidalna III komory jest chorobą częstą wśród dorosłych w wieku 20-40 lat. Charakteryzuje się pojawieniem się łagodnej okrągłej formacji w jamie trzeciej komory, nie podatnej na Szybki wzrost i przerzuty.

Sama cysta koloidalna nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Problemy zaczynają się, gdy osiąga duże rozmiary i uniemożliwia odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku pacjent ma: objawy neurologiczne związane ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym:

  • silny ból głowy;
  • wymiociny;
  • niedowidzenie;
  • drgawki.

Neuropatolog i neurochirurg są wspólnie zaangażowani w diagnostykę i leczenie torbieli koloidalnej III komory. Z wyraźnym rozmiarem formacji, określonym przez CT lub zalecane jest chirurgiczne leczenie torbieli. Po operacji szybko przywraca się normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, a wszystkie objawy choroby znikają.

Podsumowując

Tak więc komora trzecia ważny element system alkoholowy, którego choroby mogą prowadzić do poważne konsekwencje. Dbałość o zdrowie i terminowe odwołanie lekarzom pomoże szybko i trwale uporać się z chorobą.

TORBY KOLOIDOWE
Wstęp
Pierwszy opis cyst koloidalnych 1958 (Wallmann).
W 1921 r. Dandy przeprowadził pierwsze udane usunięcie torbieli.
Łagodna edukacja, co może prowadzić do śmiertelny wynik ze względu na swoje położenie. Te łagodne nowotwory prawie zawsze znajduje się w trzeciej komorze (opisane są przypadki lokalizacji torbieli koloidalnej w obszarze przezroczystej przegrody, w komorze IV) i dlatego są związane z wodogłowiem obturacyjnym i prowadzą do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.
Pomimo tego, że są wrodzone, w dzieciństwie są niezwykle rzadkie. Z reguły cysty koloidalne pojawiają się w wieku 20 - 50 lat. Opis wczesna manifestacja u 2-letniego dziecka.
Torbiele koloidalne stanowią 0,5% - 1% wszystkich pierwotnych guzów mózgu i 15-20% guzów śródkomorowych.
Patofizjologia
Z biegiem czasu rosną ze względu na wzrost ilości treści. Zwiększenie ilości zawartości torbieli koloidalnej następuje w pewien sposób - produkcja wydzieliny komórki nabłonkowe, nagromadzenie w torbieli produktów rozpadu krwi, kryształy cholesterolu.
Obraz kliniczny
Torbiel koloidalna wiąże się z klasycznymi objawami wodogłowia obturacyjnego z napadowym nasileniem bólu głowy w zależności od pozycji głowy. Oprócz bólu głowy, zawrotów głowy, utraty pamięci, zaburzenia zachowania. Opisano również nagłe osłabienie kończyn bez utraty przytomności.
Inne objawy związane są ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym – obrzęk krążka nerw wzrokowy, wymiociny.
Przy torbieli koloidalnej mogą wystąpić również objawy wodogłowia normotensyjnego (otępienie, zaburzenia pamięci, nietrzymanie moczu).
Anatomia
Torbiel koloidalna zwykle występuje w przedniej części trzeciej komory między podudziami. Torbiel jest zrośnięta z dnem komory III i często ze splotem naczyniówkowym. Torbiele znajdują się bezpośrednio nad otworem Monroe. Opisano rzadkie przypadki torbieli koloidalnych w okolicy przegrody przezroczystej, czwartej komory i siodła tureckiego.

Diagnostyka
1. TK mózgu - jednorodny, 2/3 duża gęstość, 1/3 normalnej gęstości w porównaniu z otaczającymi tkankami. Mają okrągły kształt. Czasami po skontrastowaniu wokół torbieli koloidalnej może powstać cienka obwódka. Wielkość guza trzeciej komory waha się w granicach 5-25 mm.
2. CT ma znaczenie do planowania operacji, ponieważ dane CT w porównaniu z danymi MRI dają jaśniejszy obraz stopnia lepkości zawartości torbieli. Zawartość torbieli koloidalnych pojawiających się na TK zwiększona gęstość, ma dużą lepkość i drenaż wiąże się z pewnymi trudnościami.

MRI mózgu
1. W trybie T1 - sygnał hiperintensywny, w trybie T2 - sygnał hipointensywny.
2. Zmienność sygnału MR nie koreluje z zawartością płynu w torbieli. MRI jest niezbędny do odróżnienia od tętniaka tętnicy podstawnej.

Konieczna jest również konsultacja z okulistą w celu określenia podwójnego widzenia, podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, neuropsychologa – w celu oceny stanu pamięci i zachowania.

Nie ma leczenia tej patologii.
Chirurgia mające na celu rozwiązanie wodogłowia i wyeliminowanie pogorszenia stanu klinicznego.
Jeśli stan pacjenta jest ciężki, jest w osłupieniu, wskazany jest drenaż komór (często obustronny). Jeśli pacjent jest przytomny, a stan pacjenta jest stabilny, usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego jest przeciwwskazane, ponieważ zmniejszenie wielkości komór stwarza trudności w przeprowadzeniu operacji neurochirurgicznej.

Wskazanie do leczenia neurochirurgicznego
Obecność torbieli koloidalnej związanej z obraz kliniczny wodogłowie jest wskazaniem do interwencji neurochirurgicznej.
Opisano przypadki nagłej śmierci w obecności torbieli koloidalnej trzeciej komory mózgu. Prawdopodobieństwo nagłej śmierci nie jest bezpośrednio związane z wielkością guza, stopniem wodogłowia i rozszerzeniem komór mózgu. Na szczęście prawdopodobieństwo nagłej śmierci jest niskie.

Szczegóły śródoperacyjne
Guz III komory (torbiel koloidalna) usuwany jest metodami transkortykalnymi, przezkomorowymi i endoskopowymi.

Ścieżka transkortykalna - w środkowym zakręcie czołowym wykonywana jest kortiektomia, wykonywany jest dostęp do otworu Monro przez róg przedni komory bocznej, wycina się torbiel i odsysa się (usuwa) zawartość wewnętrzną. W takim przypadku uraz sklepienia mózgu jest niepożądany, co może prowadzić do odwracalnego upośledzenia pamięci.

Dostęp przezskórny - podczas gdy kora mózgowa nie jest wycinana. Wykonuje się dostęp do ciała modzelowatego, w okolicy ciała wycina się na długość 1 cm, wykonuje się dostęp do komory bocznej. Wizualizowany jest otwór Monro, przezroczysta przegroda jest oddzielona, ​​aby uwidocznić otwór przeciwny Monro.

Dostęp endoskopowy - przez mały otwór trefinacyjny (o średnicy 1,5 cm) przezkorowo przez róg przedni komory bocznej, wykonuje się dostęp do otworu Monro, nakłuwa się torbiel i odsysa zawartość.