Lista silnych leków przeciwdepresyjnych. Co jest odpowiedzialne za występowanie lub brak depresji?

Leki przeciwdepresyjne to leki, które zapobiegają depresji i ją łagodzą. Odkrycie takich leków w latach 50. ubiegłego wieku spowodowało prawdziwą rewolucję w dziedzinie psychologii stosowanej. Wcześniej w leczeniu manii stany depresyjne były użyte różne substancje wywołujące euforię i działające pobudzająco (kofeina, żeń-szeń, opium i inne opiaty). Jak wybrać lek przeciwdepresyjny do leczenia i czy można to zrobić samodzielnie, przeczytasz w dalszej części artykułu.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Działanie leków przeciwdepresyjnych ma na celu korygowanie funkcjonowania poszczególnych mechanizmów mózgowych. Zwykle działanie leku nie pojawia się natychmiast, od rozpoczęcia stosowania leku do pojawienia się pozytywnego efektu upływają co najmniej dwa tygodnie. Leki przeciwdepresyjne na każdego człowieka działają inaczej - niektórzy za pomocą takich leków na zawsze zapominają o depresji i ożywają na naszych oczach, inni pozbywają się tylko niektórych zespołów depresyjnych, a na niektórych leki przeciwdepresyjne nie działają. Nie spiesz się, aby zaklasyfikować się do którejkolwiek z powyższych kategorii, wszystko jest indywidualne, stabilny wynik może objawić się dopiero po kilku miesiącach.

Leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w połączeniu z innymi metodami leczenia. Jest mało prawdopodobne, że wypełnią Twoje światło wewnętrzny świat i całkowicie złagodzą wszelkie doświadczenia depresyjne, ale mogą zapewnić tak potrzebne poczucie stabilności i złagodzić objawy depresji.

Jak wybrać konkretny rodzaj leku przeciwdepresyjnego?

W zależności od działania wszystkie leki przeciwdepresyjne dzielą się na kilka głównych grup:

TCA – trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Do tego typu należały już pierwsze leki przeciwdepresyjne, które wynaleziono w latach 50. XX wieku. Podstawą takich leków jest potrójny pierścień węglowy - stąd nazwa. Do tej grupy zaliczają się: amiltryptylina, nortryptylina i imipramina.

IMAO – inhibitory monoaminooksydazy. Leki te przepisuje się na depresję atypową (której objawy są odwrotne do depresji typowej), jeśli po zażyciu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych nie następuje poprawa. Ponadto w niektórych przypadkach IMAO są lepsze od TCA, ponieważ mają one raczej działanie stymulujące niż uspokajające. Możliwe działania niepożądane podczas stosowania tych leków to: obrzęk palców, zaburzenia snu, zmniejszenie potencji, przyrost masy ciała, wahania ciśnienia krwi, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca. Warto też wiedzieć, że wybierając tego typu leki przeciwdepresyjne, nie wolno ich stosować niektóre produkty odżywianie. Co więcej, lista zabronionych produktów spożywczych jest dość nietypowa: czerwone wino, piwo, marynaty, produkty sojowe, ryby, śmietana, rośliny strączkowe, kapusta kiszona i kiszona, sery dojrzewające, dojrzałe figi. Ponadto szereg leki nie łączy się z IMAO. Z powyższych powodów należy zachować ostrożność przepisując tę ​​klasę leków przeciwdepresyjnych.

SSI – selektywne inhibitory wychwytu serotoniny. Ta klasa leków przeciwdepresyjnych należy do najnowszych wynalazków lekarzy; odpowiednio lista skutki uboczne zauważalnie mniej. Jednak IIPS mają poważną wadę - wysoką cenę. Działaniem takich leków jest poprawa dopływu do komórek mózgowych serotoniny, hormonu poprawiającego nasz nastrój. Do grupy leków przeciwdepresyjnych, o których mowa, zaliczają się: Luvox (fluwoksamina), Paxil (paroksetyna), Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina).

Precz ze stereotypami i jak wybrać lek przeciwdepresyjny?

Istnieje opinia, że ​​leki przeciwdepresyjne biorą tylko ludzie o słabej woli. Jednocześnie wybieranie leków przeciwdepresyjnych w okresie zaostrzenia np. zapalenia wielostawowego lub nadciśnienia uważa się za normalne. A wszystko dlatego, że niewiele osób rozumie, że depresja to ta sama choroba, którą należy leczyć. I trzeba pozbyć się bólu - zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Wiele osób niepokoi problem uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych. Lekarze dają jednoznaczną odpowiedź na to pytanie – leki te nie uzależniają, niezależnie od okresu leczenia. Leki przeciwdepresyjne jedynie pomagają organizmowi przywrócić mechanizmy funkcjonowania, które zostały zakłócone przez stan depresyjny.

Termin „leki przeciwdepresyjne” mówi sam za siebie. Odnosi się do grupy leków stosowanych w walce z depresją. Jednak zakres leków przeciwdepresyjnych jest znacznie szerszy, niż mogłaby sugerować nazwa. Oprócz depresji wiedzą, jak radzić sobie z uczuciami melancholii, niepokoju i lęków oraz przynosić ulgę stres emocjonalny, normalizują sen i apetyt. Za pomocą niektórych z nich zwalczają nawet palenie i moczenie nocne. Dość często leki przeciwdepresyjne stosuje się jako środki przeciwbólowe w przypadku bólu przewlekłego. Obecnie istnieje znaczna liczba leków zaliczanych do leków przeciwdepresyjnych, a ich lista stale się powiększa. Z tego artykułu dowiesz się o najpopularniejszych i najczęściej stosowanych lekach przeciwdepresyjnych.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Leki przeciwdepresyjne wpływają na układy neuroprzekaźników w mózgu różne mechanizmy. Neuroprzekaźniki to specjalne substancje, pomiędzy którymi przekazywane są różne „informacje”. komórki nerwowe. Nie tylko nastrój i tło emocjonalne danej osoby, ale także prawie cała aktywność nerwowa zależy od zawartości i proporcji neuroprzekaźników.

Głównymi neuroprzekaźnikami, których brak równowagi lub niedobór wiąże się z depresją, są serotonina, noradrenalina i dopamina. Leki przeciwdepresyjne prowadzą do normalizacji ilości i stosunku neuroprzekaźników, eliminując w ten sposób kliniczne objawy depresji. Mają zatem jedynie działanie regulacyjne, a nie zamiennikowe, zatem nie powodują uzależnienia (wbrew dotychczasowym opiniom).

Nie ma jeszcze ani jednego leku przeciwdepresyjnego, którego działanie byłoby widoczne już od pierwszego użycia wziął pigułki. Większość leków potrzebuje dość dużo czasu, aby pokazać swój potencjał. Często powoduje to, że pacjenci samodzielnie przerywają przyjmowanie leku. W końcu chcesz, jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki, wyeliminować nieprzyjemne objawy. Niestety, taki „złoty” lek przeciwdepresyjny nie został jeszcze zsyntetyzowany. Poszukiwania nowych leków podyktowane są nie tylko chęcią przyspieszenia rozwoju efektu zażywania leków przeciwdepresyjnych, ale także koniecznością pozbycia się niepożądanych skutków ubocznych i zmniejszenia liczby przeciwwskazań do ich stosowania.

Wybór leku przeciwdepresyjnego

Wybór leku przeciwdepresyjnego wśród obfitości leków dostępnych na rynku farmaceutycznym jest zadaniem dość trudnym. Ważny punkt To, co każdy powinien pamiętać, to to, że leku przeciwdepresyjnego nie może wybrać samodzielnie pacjent z postawiona już diagnozą, ani osoba, która „odkryła” objawy depresji. Ponadto leku nie może przepisać farmaceuta (co jest często praktykowane w naszych aptekach). To samo dotyczy zmiany leku.

Leki przeciwdepresyjne nie są nieszkodliwe leki. Oni mają duża ilość skutki uboczne, a także mają szereg przeciwwskazań. Ponadto czasami objawy depresji są pierwszym objawem innej, poważniejszej choroby (na przykład guza mózgu), a niekontrolowane stosowanie leków przeciwdepresyjnych może w tym przypadku odegrać śmiertelną rolę dla pacjenta. Dlatego takie leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Na całym świecie powszechną praktyką jest podział leków przeciwdepresyjnych na grupy na podstawie ich budowy chemicznej. Dla lekarzy to rozróżnienie oznacza jednocześnie mechanizm działania leków.

Z tej pozycji wyróżnia się kilka grup leków.
Inhibitory monoaminooksydazy:

• nieselektywny (nieselektywny) - Nialamid, Izokarboksazyd (Marplan), Iproniazyd. Do chwili obecnej nie są one stosowane jako leki przeciwdepresyjne ze względu na duża ilość skutki uboczne;
• selektywny (selektywny) - Moclobemid (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. W ostatnim czasie wykorzystanie tej podgrupy funduszy jest bardzo ograniczone. Ich stosowanie wiąże się z szeregiem trudności i niedogodności. Trudność stosowania wynika z niezgodności leków z lekami z innych grup (np. leków przeciwbólowych i na przeziębienie), a także konieczności przestrzegania diety podczas ich przyjmowania. Pacjenci powinni unikać spożywania serów, roślin strączkowych, wątroby, bananów, śledzi, wędzonych mięs, czekolady, kapusta kiszona oraz szereg innych produktów ze względu na możliwość wystąpienia tzw. zespołu „serowego” (wysoki ciśnienie krwi z większym ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu). Dlatego leki te odchodzą już do przeszłości, ustępując miejsca lekom „wygodniejszym” w stosowaniu.

Nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników(to znaczy leki blokujące wychwyt wszystkich neuroprzekaźników przez neurony bez wyjątku):

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – Amitryptylina, Imipramina (Imizin, Melipramina), Klomipramina (Anafranil);
• czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (atypowe leki przeciwdepresyjne) – Maprotylina (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników:

• serotonina - Fluoksetyna (Prozac, Prodel), Fluwoksamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft). Paroksetyna (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotonina i noradrenalina – Milnacipran (Ixel), Wenlafaksyna (Velaxin), Duloksetyna (Cymbalta),
• norepinefryna i dopamina – Bupropion (Zyban).

Leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania: Tianeptyna (Coaxil), Sydnofen.
Podgrupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników jest obecnie najczęściej stosowaną na świecie. Wynika to ze stosunkowo dobrej tolerancji leków, niewielkiej liczby przeciwwskazań i szerokich możliwości stosowania nie tylko w leczeniu depresji.

Z punkt kliniczny Jeśli chodzi o wzrok, leki przeciwdepresyjne dość często dzieli się na leki o działaniu głównie uspokajającym (uspokajającym), aktywującym (pobudzającym) i harmonizującym (zrównoważonym). Ta ostatnia klasyfikacja jest wygodna dla lekarza prowadzącego i pacjenta, ponieważ odzwierciedla główne działanie leków, oprócz leków przeciwdepresyjnych. Chociaż uczciwie warto powiedzieć, że nie zawsze można wyraźnie rozróżnić leki zgodnie z tą zasadą.

Lek jest przeciwwskazany w padaczce, cukrzyca, choroby przewlekłe wątroby i nerek, poniżej 18. roku życia i po 60. roku życia.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma idealnego leku przeciwdepresyjnego. Każdy lek ma swoje wady i zalety. Indywidualna wrażliwość jest również jednym z głównych czynników skuteczności konkretnego leku przeciwdepresyjnego. I choć nie zawsze uda się trafić depresję w samo serce za pierwszym razem, na pewno znajdzie się lek, który stanie się dla pacjenta wybawieniem. Pacjent na pewno wyjdzie z depresji, trzeba tylko uzbroić się w cierpliwość.

Pierwsze leki przeciwdepresyjne zostały zsyntetyzowane w latach pięćdziesiątych XX wieku. Obecnie firmy farmaceutyczne kontynuują prace nad stworzeniem nowych grup leków przeciwdepresyjnych, biorąc pod uwagę współczesne poglądy naukowe na temat choroba umysłowa. Leki te wpływają na boleśnie obniżony nastrój, który obserwuje się.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Choroby psychiczne, w tym depresja, to wciąż w dużej mierze niezbadany obszar. Istnieje wiele hipotez wyjaśniających naturę tych chorób. Zgodnie z ogólnie przyjętą monoaminową teorią depresji, choroba występuje na skutek niedoboru neuroprzekaźników monoaminowych (serotoniny, dopaminy, noradrenaliny). W związku z tym, aby pokonać depresję, konieczne jest przywrócenie prawidłowego metabolizmu i równowagi tych neuroprzekaźników. Taki jest mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych.

Neuroprzekaźniki- są to substancje przekazujące informację z neuronu do innej komórki (nerwowej, mięśniowej itp.). Obszar kontaktu między tymi komórkami nazywa się synapsą. Neuroprzekaźniki produkowane są w błonie presynaptycznej neuronu. Stamtąd są uwalniane do szczeliny synaptycznej – przestrzeni pomiędzy sąsiednimi neuronami. Większość neuroprzekaźników przedostaje się do sąsiedniego neuronu przez błonę postsynaptyczną. Mniejszość pozostałych neuroprzekaźników jest wychwytywana z powrotem do błony presynaptycznej. Zgodnie z monoaminową teorią depresji choroba powoduje zwiększony wychwyt zwrotny neuroprzekaźników monoaminowych, w szczególności serotoniny. Oznacza to, że neuroprzekaźniki są produkowane, ale nie docierają do miejsca przeznaczenia. Z tego powodu aktywność umysłowa zostaje zakłócona, pojawia się apatia, zły humor.

Taka grupa leków przeciwdepresyjnych jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) precyzyjnie zapobiega wychwytowi zwrotnemu tego neuroprzekaźnika przez błonę presynaptyczną. Oznacza to, że wzrasta ilość serotoniny w szczelinie synaptycznej, a zatem błona postsynaptyczna otrzymuje ją w odpowiedniej ilości. W ten sposób realizuje się działanie przeciwdepresyjne.

Istnieje również taka grupa leków przeciwdepresyjnych jak inhibitory monoaminooksydazy (MAO). Monoaminooksydaza jest enzymem rozkładającym neuroprzekaźniki monoaminowe. Zatem stosowanie inhibitorów MAO pomaga tłumić aktywność tego enzymu, dzięki czemu neuroprzekaźniki nie ulegają zniszczeniu, a co za tym idzie, wzrasta ich stężenie.

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Istnieją różne klasyfikacje leków przeciwdepresyjnych. Tak wygląda klasyfikacja według mechanizmu działania leków:

1. Leki blokujące wychwyt neuronalny neuroprzekaźników monoaminowych
   • Nieselektywne (nieselektywne) działania blokujące wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny (Amitryptylina, Imipramina);
   • Działania selektywne (selektywne), które blokują wychwytywanie tylko określonego neuroprzekaźnika:
     • Blokujące wychwyt zwrotny serotoniny, grupa ta nazywana jest także SSRI (Fluoksetyna, Paroksetyna, Citalopram);
     • Blokowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny (Maprotylina).
2. Inhibitory monoaminooksydazy (MAO):
   • Działanie nieselektywne (Nyalamid);
   • Działanie selektywne (Pirlindol, Moklobemid).
3. Różne (bloker receptorów serotoninowych i alfa2-adrenergicznych - lek Mianserin, agonista receptorów melatonergicznych - Valdoxan).

Ponadto istnieje również klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych ze względu na ich działanie. Oprócz samego działania przeciwdepresyjnego, leki przeciwdepresyjne mają dodatkowe działanie: uspokajające lub psychostymulujące. Na tej podstawie rozróżniamy leki przeciwdepresyjne, głównie o działaniu uspokajającym(amitryptylina, mianseryna), głównie o działaniu psychostymulującym(Fluoksetyna, moklobemid). Istnieją również zrównoważone leki przeciwdepresyjne (paroksetyna, sertralina, duloksetyna). Lekarz bierze te aspekty pod uwagę przy doborze leku dla konkretnego pacjenta, gdyż u niektórych depresja objawia się apatią, spowolnieniem aktywności ruchowej i umysłowej, a u innych dużym lękiem i pobudzeniem psychomotorycznym.

Wskazania do stosowania

Już po nazwie grupy leków można zrozumieć, że są one stosowane w walce z depresją. Jednak zakres recept na nowoczesne leki przeciwdepresyjne, czyli SSRI, jest dość szeroki. Są również przepisywane na następujące warunki:

• Zaburzenia lękowe;
• Lęk napadowy;
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
• Złożony.

Dlatego leki przeciwdepresyjne SSRI są szeroko stosowane w ogólna praktyka lekarska. Leki przeciwdepresyjne przepisuje lekarz i tylko wtedy, gdy istnieją obiektywne wskazania.

Wiele osób boi się przyjmować leki przeciwdepresyjne, nawet pomimo zaleceń lekarza. Kierują się strachem wywołanym popularnymi mitami na temat tych leków. Dlatego wiele osób uważa, że ​​leki przeciwdepresyjne to leki, których nie można później odstawić.

Tak naprawdę leki przeciwdepresyjne nie są narkotykami. Ich stosowanie może jedynie wpłynąć na patologicznie obniżony nastrój. Nie powodują euforii i nie są w stanie poprawić nastroju osobom, które nie cierpią na depresję. Oznacza to, że jeśli zdrowa osoba zażyje lek przeciwdepresyjny, nie odczuje żadnego efektu. Ponadto leki przeciwdepresyjne nie powodują uzależnienia .

Funkcje aplikacji

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych ma swoją własną charakterystykę. Jesteśmy tak skonstruowani, że jedną tabletką chcemy natychmiast pozbyć się przykrych objawów. Nie będzie to jednak działać w przypadku leków przeciwdepresyjnych. Faktem jest, że działanie przeciwdepresyjne przy stosowaniu tej grupy leków pojawia się po około dwóch do trzech tygodniach.

Znacznie wcześniej realizowany jest dodatkowy efekt leku: uspokajający lub stymulujący. Dlatego też w leczeniu zaburzeń lękowych stosuje się leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, gdyż stany lękowe i niepokój dość szybko ustępują.

Notatka! Ze względu na to, że działanie przeciwdepresyjne nie rozwija się natychmiast, wiele osób przestaje samodzielnie przyjmować lek, uznając go za bezużyteczny. Nie możesz tego zrobić. O skuteczności leku z całą pewnością można powiedzieć już po miesiącu. Jeżeli lek rzeczywiście okaże się nieskuteczny, lekarz zastąpi go innym lekiem.

Dawkę leku zwiększa się stopniowo, aż do osiągnięcia wymaganej efekt kliniczny. Oznacza to, że dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Przebieg przyjmowania leków przeciwdepresyjnych jest dość długi. Początkowo ich stosowanie ma na celu wyeliminowanie bolesnego stanu, trwa to średnio od dwóch do trzech miesięcy. Po wyeliminowaniu objawów depresji nie odstawia się leków przeciwdepresyjnych i stosuje się je w ramach terapii podtrzymującej przez kolejne cztery do sześciu miesięcy. Jeśli stan się unormuje, lekarz przerywa stosowanie leku. Należy to robić stopniowo, stopniowo zmniejszając dawkę leku. Ogólnie rzecz biorąc, przebieg przyjmowania leku przeciwdepresyjnego wynosi co najmniej sześć miesięcy. Czasami leczenie może trwać rok lub nawet dwa.

Ważny! Droga do wyzdrowienia z depresji może być dość długa, ale nie należy się poddawać. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i pracując nad sobą, możesz się go pozbyć bolesne objawy i znów ciesz się życiem!

Skutki uboczne

Leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji(trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, nieodwracalne inhibitory MAO) powodowały wiele skutków ubocznych. Należą do nich: zatrzymanie moczu, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki, skutki kardio- i hepatotoksyczne, bóle głowy, drżenie.

Leki przeciwdepresyjne najnowszej generacji mają mniej skutków ubocznych, ale nadal należy je brać pod uwagę. Przede wszystkim na początku leczenia lekiem można zaobserwować wzmożony lęk, niepokój itp. Wynika to ze stymulującego działania leku. Aby zapobiec takim skutkom ubocznym, na początkowym etapie często przepisuje się leki przeciwdepresyjne ze środkami uspokajającymi. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne inhibitorów SSRI wynikają także z faktu, że w wielu narządach znajdują się receptory serotoninowe. Stymulacja receptorów może powodować następujące skutki uboczne:

• , zaparcie;
• Senność w dzień;
• Apatia;
• Szybka męczliwość;
• Drżenie;
• Wyzysk;
• Zmniejszone libido, anorgazmia.

Działania niepożądane występują w pierwszych tygodniach leczenia i zwykle ustępują w miarę kontynuacji terapii.

Notatka! Stosowanie jakichkolwiek leków przeciwdepresyjnych niesie ze sobą ryzyko rozwoju stany maniakalne. Dlatego też należy zachować ostrożność podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Popularne leki

Najnowocześniejszymi i powszechnie stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi są leki z grupy SSRI. Są one tolerowane przez pacjentów znacznie lepiej niż leki przeciwdepresyjne innych grup. Ich stosowanie ma mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto można je stosować nie tylko przy depresji, ale także przy zaburzeniach lękowych.

Amitryptylina

Lek z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA). Dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Lek szybko ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne. Ma także działanie uspokajające, przeciwlękowe i hipnotyczne.

Amitryptylina jest gorzej tolerowana przez pacjentów niż leki z grupy SSRI. Jego główne skutki uboczne to:

• Suchość w ustach;
• rozszerzenie źrenic;
• Naruszenie akomodacji oka;
• Zaparcie;
• Zatrzymanie moczu;
• drżenie rąk;
• Naruszenia tętno.

Amitryptylina jest przeciwwskazana w wysokich dawkach ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzenia przewodzenia w sercu, gruczolak prostaty, padaczka.

Lek nie jest tak powszechnie przepisywany jak SSRI. W leczeniu ciężkich postaci stosuje się amitryptylinę endogenne depresje. Leczenie lekiem należy prowadzić w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Fluoksetyna

To popularny lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, znany również pod nazwą handlową Prozac. Lek normalizuje nastrój, zmniejsza niepokój i strach. Jednakże fluoksetyna jest klasyfikowana jako psychostymulujący lek przeciwdepresyjny. W związku z tym jest przepisywany na depresję, która występuje wraz ze spowolnieniem aktywności ruchowej i procesów myślowych. U pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym i silnym lękiem działanie leku może ulec zaostrzeniu objawy patologiczne. Przepisywany na umiarkowaną depresję i zaburzenia lękowe. Nadaje się do leczenia ambulatoryjnego.

Lek nie powoduje niedociśnienia ortostatycznego i nie działa toksycznie na serce, w przeciwieństwie do amitryptyliny. Jednak przyjmowanie Fluoksetyny nie jest pozbawione działania niepożądane w ogóle. Mogą one obejmować bóle głowy, senność w ciągu dnia, nudności, wymioty i suchość w ustach.

Cipralex

Należy do grupy SSRI, substancja aktywna- escitalopram. Wskazany w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Działanie przeciwdepresyjne pojawia się po około 2-4 tygodniach. Podczas leczenia lęk napadowy Maksymalny efekt terapeutyczny można osiągnąć po trzech miesiącach leczenia.

Lek należy stosować ostrożnie podczas leczenia osób z.

Paroksetyna

Lek należy do grupy SSRI i ma wyraźne działanie przeciwlękowe. Spektrum zastosowań paroksetyny jest bardzo szerokie: od depresji po zespół stresu pourazowego. Ten lek jest preferowany w przypadku zaburzeń lękowych. W przypadku zaburzeń depresyjnych z opóźnieniem motorycznym i apatią lek może zaostrzyć te objawy.

Grigorova Valeria, obserwator medyczny

Dopóki istnieją ludzie, istnieje depresja. Co więcej, z roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na depresję. Nic dziwnego, że od czasów starożytnych lekarze i naukowcy próbują znaleźć skuteczny lek na depresję i to, co się z nią wiąże.

Od dziurawca po nowoczesne leki

Rośliny z wysoka zawartość Alkaloidy były stosowane przez ludzi od czasów starożytnych w celu łagodzenia depresji. Najpopularniejsze z nich to dziurawiec zwyczajny i rauwolfia. Ekstrakty, nalewki i wywary z dziurawca można uznać za pierwsze leki przeciwdepresyjne. W połowie XX wieku naukowcy wyizolowali alkaloid rezerpinę z rośliny rauwolfia. Preparaty z tych dwóch roślin do dziś są szeroko stosowane w leczeniu depresji, a także towarzyszącego jej lęku i bezsenności. Jednakże te leki przeciwdepresyjne były skuteczne tylko w łagodnych i umiarkowanych stadiach depresji, dlatego naukowcy kontynuowali poszukiwania idealnego leku do leczenia stanów depresyjnych.

Leki przeciwdepresyjne wyodrębniono jako odrębną grupę po odkryciu imipraminy i iproniazydu w połowie XX wieku. Wcześniej stosowano tylko różne naturalne opiaty, barbiturany, bromki i syntetyczne amfetaminy, ale wszystkie one miały wiele skutków ubocznych.

Obecnie leki przeciwdepresyjne nazywane są lekami psychotropowymi i lekami o działaniu tymoleptycznym (od Greckie słowa: „nastrój” + „wycofanie się”). Są skutecznie stosowane w terapii i profilaktyce depresji, ponieważ mają najkorzystniejsze właściwości:

• poprawić nastrój i ogólny stan psychiczny;
• zmniejszyć apatię, melancholię, niepokój;
• złagodzić silny stres emocjonalny;
• zwiększyć aktywność umysłową;
• wyrównuje sen i apetyt.

Nowoczesne leki przeciwdepresyjne są również stosowane w celu skorygowania innych zaburzeń:

• nerwice;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
• przewlekłe zespoły bólowe;
• moczenie mimowolne;
• bulimia;
• wczesny wytrysk;
• rzucanie palenia;
• struktury snu.

Zabronione jest przepisywanie dwóch leków przeciwdepresyjnych o różnych mechanizmach działania, ponieważ znacznie i szybko zwiększa to liczbę skutków ubocznych.

Ponieważ depresja tak ma różne kształty, działanie tymoleptyczne leków jest uzupełnione działaniem uspokajającym lub psychostymulującym.

Leki przeciwdepresyjne są bardzo różne: niektóre mają działanie psychostymulujące (Imizin), inne mają działanie uspokajające (Amitryptylina), a jeszcze inne są w stanie regulować swoje działanie na centralny układ nerwowy (Pyrazidol). Nie należy stosować takich leków jedynie w celu poprawy nastroju, gdyż udowodniono, że leki przeciwdepresyjne nie poprawiają nastroju osoby, która nie ma depresji.

Mechanizm akcji

Główną przyczyną depresji jest niski poziom serotoniny w organizmie. Serotonina, odpowiedzialna za dobry humor, wytwarzany w szyszynce mózgu i jest neuroprzekaźnikiem (przekaźnikiem impulsów nerwowych). Jeśli w organizmie jest serotonina Wystarczającą ilość, człowiek jest w doskonałym humorze, czuje przypływ sił, wzrasta jego odporność na stres.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych opiera się na jednym z dwóch czynników:

1. Blokowanie rozkładu serotoniny pod wpływem enzymu, takiego jak monoaminooksydaza (MAO);
2. Blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny przez komórkę.

Pod wpływem narkotyków wzrasta stężenie serotoniny, a depresja ustępuje.

Klasyfikacja

Zaburzenia depresyjne zależą od równowagi pomiędzy neuroprzekaźnikami w mózgu (dopamina, serotonina, noradrenalina).

Wszystkie współczesne leki przeciwdepresyjne dzielą się na:

1. Według ich wpływu na neuroprzekaźniki
   • Selektywne (selektywne) inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Te nowoczesne leki uniemożliwiają błonie presynaptycznej wychwytywanie neuroprzekaźnika z powrotem do komórki, normalizując funkcjonowanie ANS. Najpopularniejszy dzisiaj. Przykłady: Fluoksetyna (Prozac), Paroksetyna, Celexa, Fevarin, Zoloft.
   • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TA). Mechanizm działania leków trójpierścieniowych jest podobny do leków z grupy SSRI, dlatego są przepisywane pacjentom nietolerującym inhibitorów. Przykłady: Norpramin, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor.
   • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). IMAO zakłócają niszczenie serotoniny (a także noradrenaliny) przez oksydazę monoaminową, zwiększając w ten sposób ilość neuroprzekaźników. Przykłady: Nialamid, Izokarboksazyd, Iprazyd, Tranylcypromina, Pargyline.
   • Noradrenergiczne i serotoninergiczne (specyficzne) leki przeciwdepresyjne spowalniają wchłanianie neuroprzekaźników przez błonę postsynaptyczną. Przykłady: Serzone, Mianserin, Imirtazapina, Remeron, Desirel.
   • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Udogodnienia najnowsza generacja, blokując wychwyt zwrotny neuroprzekaźników, mając niska intensywność skutki uboczne. Przykłady: Effexor, Zyban, Maprotiline, Cymbalta.
2. Według efektu
   • Środki uspokajające. Są przepisywane na depresję z pobudzeniem i lękiem. Przykłady: Amitryptylina, Doksepina, Fluwoksamina, Buspiron, Mianserin.
   • Stymulanty. Pobudza psychikę w czasie apatii i letargu. Czasami prowokują autoagresję. Przykłady: Nortryptylina, Fluoksetyna, Heptral, Imipramina, Bupropion.
   • Leki przeciwdepresyjne o zrównoważonym działaniu. Zrównoważony efekt: stymulacja przy dużych i małych dawkach oraz sedacja przy średnich dawkach. Przykłady: klomipramina, wenlafaksyna, pirazidol.

Wadą tej klasyfikacji jest to, że leków przeciwdepresyjnych nie zawsze da się zaklasyfikować do konkretnych grup.

Nowe pokolenie

Już w latach sześćdziesiątych XX wieku odkryto selektywne inhibitory, które naukowcy wciąż udoskonalają. Praca ta ma na celu zmniejszenie liczby skutków ubocznych, a także poprawę podstawowych właściwości.

Ostatnio dostępna jest nowa generacja selektywnych leków przeciwdepresyjnych hamujących wychwyt zwrotny serotoniny. Leki takie (Trazadon, Fluoksetyna, Fluwoksamina, Sertalin i in.) nie powodują klasycznych skutków ubocznych charakterystycznych dla leków trójpierścieniowych, co znacznie rozszerza możliwości ich stosowania. Niektóre z nich, oprócz działania przeciwdepresyjnego, działają przeciwlękowo i przeciwbólowo.

Leki przeciwdepresyjne bez recepty

Wszystko silne leki przeciwdepresyjne mają bardzo poważne skutki uboczne, dlatego nie można ich kupić bez recepty. W aptekach są tylko słabe środki, które pomagają złagodzić stany lękowe i normalizować sen. Dziurawiec zwyczajny i inne preparaty ziołowe dostępne są także bez recepty.

Nazwy leków przeciwdepresyjnych dostępnych bez recepty:

1. Maprotylina;
2. Prozac (lub fluoksetyna);
3. Zyban (Nousmoke);
4. Paxil;
5. Deperim;
6. Persen;
7. Novo-Passit.

Skutki uboczne

Niestety, nie jest jeszcze możliwe całkowite wyeliminowanie powikłań. Najczęściej występują u osób starszych i chorych na choroby somatyczne.

Do głównych skutków ubocznych należą:

• OUN i VND;
• układu sercowo-naczyniowego;
• narządy krwiotwórcze;
• seksualna dysfunkcja;
• endokrynologiczny ( nadwaga, alergie).

W przypadku przedawkowania możliwe są:

• pobudzenie;
• Lęk;
• drażliwość;
• rozwój manii;
• halucynacje;
• zachwycać się.

W przypadku nagłego przerwania leczenia istnieje ryzyko wystąpienia zespołu odstawiennego. Jej objawy zwykle przypominają grypę. Ponadto pojawiają się zaburzenia czucia, nudności, bezsenność, nadmierne pobudzenie, a czasami halucynacje i urojenia.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu różnych leków przeciwdepresyjnych może wystąpić śmiertelny zespół serotoninowy.

Zazwyczaj takie efekty pojawiają się na początkowe etapy terapii, stopniowo zanikającej.

Czy to jest warte ryzyka?

Leki przeciwdepresyjne zawsze wymagają indywidualnego doboru konkretnego leku i dawki, dlatego zawsze przepisuje je lekarz.

W ciężkich postaciach depresji działanie leków jest silnie zaznaczone, natomiast w umiarkowanej i łagodnej depresji jest minimalne lub nieobecne. Dlatego w przypadku łagodnej depresji nie należy ich stosować ze względu na nieuzasadnione ryzyko.

Nie można przepisać:

1. pobudzenie psychomotoryczne;
2. Zdezorientowana świadomość;
3. Choroby nerek i wątroby;
4. tyreotoksykoza;
5. Niedociśnienie tętnicze;
6. Faza manii z MDP;
7. Zaburzenia krążenia;
8. Do 12 roku życia;
9. Ciąża i karmienie piersią;
10. Zatrucie alkoholem, lekami psychotropowymi;
11. Indywidualna nietolerancja.

Leki przeciwdepresyjne to silne leki, które należy stosować bardzo ostrożnie.

Film przedstawia rozmowę z psychoterapeutą na temat leczenia lekami przeciwdepresyjnymi:

Nie każdy wie, że depresja to nie tylko depresja zły stan ludzie, to jest choroba.

Bez leczenia depresja nie ustąpi. Jeśli nie zadbasz o swoje zdrowie, mogą pojawić się różne towarzyszące im zaburzenia psychiczne, a zły nastrój stanie się sposobem na życie.

W przypadku depresji nie tylko zmienia się nastrój pacjenta, ale wpływa na niego także choroba ogólne zdrowie, zachowania i myśli. Od dowolnego Produkty medyczne, które mają na celu walkę z tą chorobą, wpływają na cały układ nerwowy, tylko lekarz prowadzący może wybrać skuteczny i bezpieczny lek, który nie wyrządzi szkody, a jednocześnie będzie miał maksymalnie pozytywny efekt.

W przypadku ciężkiej depresji psycholodzy i neurolodzy na całym świecie prawie zawsze przepisują kombinację terapia ogólna leki przeciwdepresyjne nowej generacji. W porównaniu z innymi rodzajami leków przeciwdepresyjnych mogą je stosować niemal wszyscy pacjenci (ze szczególnymi zastrzeżeniami, nawet dzieci i kobiety w ciąży), przy czym leki te praktycznie nie powodują skutków ubocznych.

Ponadto leki przeciwdepresyjne nowej generacji mają podwójne działanie: hamują nie tylko serotoninę, ale także noradrenalinę. Zatem, ten typ Lek jest odpowiedni we wszystkich przypadkach depresji. W tym dla typ chroniczny choroby.

Cechy leków z grupy

Ponieważ leki przeciwdepresyjne działają na układ nerwowy, istnieje ich wiele Ważne cechy. Na przykład, nie należy nigdy natychmiast przerywać stosowania żadnego leku z tej grupy.

Dawkę należy stopniowo zmniejszać. Zapobiegnie to nawrotowi choroby. Nie możemy zapominać o powadze depresji. Przepisując pacjentom leki przeciwdepresyjne, należy je stale monitorować przez pierwsze tygodnie stosowania leku – ma to na celu uniknięcie prób samobójczych.

Studium przypadku

Leki te wypadły dobrze podczas badań klinicznych w Holandii. Aby dokonać jak najbardziej obiektywnej oceny, warto wykluczyć efekt placebo, szczególnie w przypadku tego typu leków przeciwdepresyjnych nowej generacji, takich jak invitro. Placebo to zmiana stanu organizmu za pomocą autohipnozy, w tym przypadku nie da się tego w żaden sposób wytłumaczyć wpływem jakichkolwiek leków biochemicznych.

Lek taki jak Fluoksetyna okazał się bardzo skuteczny, działa bez skutków ubocznych, ale jego skuteczność jest nieco słabsza niż innych nowoczesnych leków przeciwdepresyjnych nowej generacji.

W przypadku jednoczesnego stosowania kilku leków przeciwdepresyjnych najskuteczniejsze będą leki Escitalopram i Mirtazapina oraz sama Fluoksetyna. W przypadku stosowania wyłącznie sertraliny efekt był słabszy w porównaniu do leczenia skojarzonego.

Badano także lek przeciwdepresyjny nowej generacji, taki jak Effexor, czyli inaczej wenlafaksyna. Blokuje wszystkie receptory serotoninowe, jednak nie należy zapominać, że zwiększenie dawki spowoduje zablokowanie wychwytu zwrotnego substancji takiej jak noradrenalina.

Istnieje inny lek o niestandardowej zasadzie działania - Remeron, który stymuluje produkcję histaminy. Również ten lek pomaga pokonać bezsenność. Nie zapominaj jednak, że lek ten ma swoje skutki uboczne, jak wszystkie inne leki przeciwdepresyjne.

Najlepsze leki przeciwdepresyjne nowej generacji

W Holandii przeprowadzono badanie, którego celem było porównanie leków przeciwdepresyjnych nowej generacji. Dla porównania wykorzystano takie czynniki, jak skuteczność leczenia, skutki uboczne i tolerancja leków przez pacjenta. W badaniu wzięło udział ponad 25 tysięcy osób, które cierpiały na depresję.

Na podstawie otrzymanych danych, recenzji i analiz otwartych informacji zebraliśmy następna lista, który obejmuje tylko najlepsze nowoczesne leki przeciwdepresyjne nowej generacji, z których prawie wszystkie są pozbawione skutków ubocznych:

1. Sertralina. Lek ma bardzo dobry stopień wydajność, niska cena. Ale nie zapomnij o skutkach ubocznych. A są to senność, ból głowy, ataksja, agresywność, stany lękowe, suchość w ustach, zmniejszenie apetytu i inne.
2. Paxil. Dość dobrze znany lek przeciwdepresyjny przepisywany przez dużą liczbę lekarzy. Nie należy go stosować w połączeniu z tiorydazyną i inhibitorami MAO.
3. Escitalopram. Lek ma wysoki poziom skuteczność i doskonała tolerancja u osób powyżej 18 roku życia. Dzieci powinny wybrać inny lek.
4. Citalopram, będący lekiem przeciwdepresyjnym, wykazuje dobrą tolerancję, a także ma sporo przeciwwskazań, m.in. zbyt dużą wrażliwość na substancję czy przyjmowanie go razem z inhibitorami MAO.
5. Bupropion jest dobrze tolerowany, ale dla niektórych cena ma duże znaczenie. Koszt pieniężny leku jest dość wysoki, ale skuteczność jest dość przeciętna. Z tego powodu lepiej zwrócić uwagę na inne leki.
6. Fluwoksamina. Lek ma dość dobry poziom skuteczności i jest dobrze tolerowany. Wśród skutków ubocznych warto zwrócić uwagę bolesne doznania w okolicy głowy, infekcja drogi oddechowe, obniżone libido i inne.
7. Milnacipram. Lek zajmuje środek listy i jest pod każdym względem czymś przeciętnym. Jeśli jesteś w ciąży, powinnaś powstrzymać się od leczenia tym lekiem.
8. Fluoksetyna ma niski poziom skuteczność, ale praktycznie nie ma skutków ubocznych. Lek ten mogą stosować nawet kobiety w ciąży, jednak w trakcie leczenia należy zaprzestać karmienia piersią.
9. Mirtazapina. Lek również wykazał bardzo wysoki poziom skuteczności, jednak ponad 15% badanych przerwało leczenie ze względu na wzmożony apetyt, dezorientację, dziwne sny, astenia i inne skutki uboczne.
10. Insiden. Najczęściej jest przepisywany leczenie ambulatoryjne. Działa przeciwwymiotnie i przeciwdrgawkowo, a także przeciwbólowo.
11. Wenlafaksyna, lek przeciwdepresyjny, wykazała się doskonałą skutecznością, jednak odnotowano dużą liczbę skutków ubocznych. Prawie co 5 osób, które je zażyły, doświadczyły skutków ubocznych. Należą do nich bezsenność, zwiększona senność, osłabienie, nudności i inne.
12. Paroksetyna nie różni się od fluoksetyny wysoki stopień efektywność. Mogą być też takie skutki uboczne takie jak pokrzywka, bóle mięśni, nudności i wymioty, pocenie się. Lek jest słabo tolerowany.
13. Duloksetyna. To ma stopień średni skuteczność i skutki uboczne występują dość często, dlatego lepiej zwrócić uwagę na inne leki przeciwdepresyjne.
14. Agomelatyna. Lek przeciwdepresyjny, który pojawił się nie tak dawno temu i dał doskonałe rezultaty. Nie zaleca się jednak stosowania go u dzieci i osób z nietolerancją laktozy. Jeśli wystąpi mania, należy zaprzestać stosowania leku.
15. Ostatnia na liście jest Reboksetyna. Słaba tolerancja i niska skuteczność wskazują, że nie jest to najlepsze lekarstwo na depresję.

Głos Ludu

Opinie osób, które przeszły terapię lekami przeciwdepresyjnymi nowej generacji.

Kilka tygodni temu zażywałem Reboxetynę. Miałem ataki paniki. Nie mam żadnych skutków ubocznych. To był mój pierwszy raz, kiedy brałam leki przeciwdepresyjne.

Pięć najskuteczniejszych leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne są potrzebne, aby ustabilizować nastrój i wyeliminować objawy depresji. Szybko wpływają na układ nerwowy pacjenta i często są łączone z różnymi lekami. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych leków należy skonsultować się z lekarzem. Tylko on na pewno znajdzie przyczynę problemu psychicznego i pomoże wybrać odpowiednie leki, określi czas trwania niezbędne leczenie I prawidłowa dawka. Leki, których nie ma silny wpływ, wydawane są w aptece bez zaświadczenia lekarskiego, natomiast przepisując silne leki przeciwdepresyjne (inhibitory monoaminooksydazy) lekarz wystawia receptę.

Paxil

Lek łagodzi depresję różnego rodzaju i stopnia nasilenia, eliminuje uczucie niepokoju.

1. Wskazania. Paxil pomaga w trakcie atak paniki, agorafobia, koszmary senne. Używany podczas zaburzenia stresowe w okresie potraumatycznym.

Cena opakowania Paxilu na 30 tabletek w Rosji wynosi około 700 rubli, a na Ukrainie za ten sam trzeba będzie zapłacić prawie 500 UAH.

Mianserin

Mianserin należy do grupy leków psychoaktywnych. Lek ma działanie przeciwwymiotne i pobudza apetyt.

1. Wskazania. Różne zaburzenia psychiczne, uczucie ciągły niepokój, głęboka depresja.

Jedno opakowanie leku Mianserin zawiera 20 tabletek. Ich koszt w Rosji oscyluje wokół 1000 rubli, a na Ukrainie cena wynosi 250–400 UAH.

Mirtazapina

Lek Mirtazapina sprzedawany jest w postaci wypukłych, owalnych tabletek ze specjalną powłoką nałożoną na wierzch. Mają żółto-brązową barwę.

1. Wskazania. Przepisywany przez lekarza w okresach depresji z zauważalnym letargiem, utratą masy ciała, bezsennością i myślami samobójczymi.

Koszt opakowania Mirtazapiny (30 mg / 20 szt.) w rosyjskich aptekach wynosi około 2100–2300 rubli. Na Ukrainie cena wyniesie 400–500 UAH.

Azafen

Azafen jest dość powszechnym lekiem przepisywanym również jako środek uspokajający.

1. Wskazania. Przepisany przez lekarza na depresję różnego typu: alkoholową, starczą, egzogenną. Leczy uczucie wzmożonego niepokoju i głębokiego stresu.

Azafen w opakowaniu 50 tabletek (25 mg) jest dostępny w każdej aptece w Rosji w cenie 180–200 rubli, na Ukrainie podobny lek kosztuje około 250 UAH.

Amitryptylina

Jednym z najsilniejszych leków przeciwdepresyjnych jest niewątpliwie Amitryptylina, która ma charakterystyczne działanie uspokajające.

1. Wskazania. W okresach depresji lek należy stosować ściśle według zaleceń lekarza. Amitryptylina pomaga w ostrym uczuciu lęku.

Cena amitryptyliny (25 mg, 50 tabletek) w rosyjskich aptekach oscyluje wokół 25–30 rubli. Ukraińskie apteki sprzedają podobne opakowania za 15–17 UAH.

Odwiedzający z grupy Goście nie mogą dodawać komentarzy pod tym postem.

Pełna lista leków przeciwdepresyjnych dostępnych bez recepty

Lek przeciwdepresyjny to lek wpływający na produkcję serotoniny i noradrenaliny oraz wpływający/regulujący nastrój człowieka. W większości przypadków są to leki, ale przyjrzymy się tym, które:

• powszechnie dostępne;
• nie wymagają recepty lekarskiej;
• naturalne, nienaturalne, bezpieczne i nie tylko.

Od razu zaznaczmy, że nie będziemy poruszać tematu potężnych farmaceutyków, bo... mają ogromną liczbę skutków ubocznych, a ich zażywanie okaże się „leczeniem jednej rzeczy, paraliżowaniem drugiej”.

Co jest odpowiedzialne za występowanie lub brak depresji?

Serotonina to substancja odpowiedzialna za nastrój człowieka. Znajduje się w mózgu, przewodzie pokarmowym i hemocytach. Jednak współczesny stres prowadzi do obniżenia jego poziomu i dlatego konieczne jest jego zwiększenie w każdy możliwy sposób.

Brak serotoniny prowadzi do następujących zaburzeń: zły sen, zły nastrój, zaburzenia apetytu (ciągła potrzeba słodyczy i proste węglowodany), depresja, bóle głowy, mięśni i inne bóle.

Objawy niedoboru serotoniny: depresja, otyłość, bulimia, bezsenność, narkolepsja, bezdech senny, bóle głowy, migreny, fibromialgia, zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Jakie leki przeciwdepresyjne można kupić bez recepty?

Jest to tetracykliczny lek przeciwdepresyjny, który pomaga złagodzić apatię, niepokój i poprawić nastrój. Możliwy słaby efekt po zażyciu.

Działania niepożądane obejmują drgawki, szczególnie w przypadku przedawkowania.

Prozac (prodel, fluoksetyna, fluval, profluzac)

Selektywny inhibitor serotoniny. Otrzymane szerokie zastosowanie u lekarzy. Pomaga złagodzić panikę, niepokój, obsesyjne myśli, zaburzenia napięcia przedmiesiączkowego.

Lista skutków ubocznych obejmuje szeroką gamę, od bólów głowy i problemów z ciśnieniem krwi po zaburzenia seksualne. Zespół odstawienia jest możliwy.

Biodostępność – do 70%. Skład jest nienaturalny.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Działanie: selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. Pomaga w zniesieniu różnych uzależnień: nikotynowych, narkotykowych. Usuwa letarg, zmęczenie, nadmierną senność.

Skutki uboczne: nadciśnienie, drgawki, nudności, bezsenność, szumy uszne.

Biodostępność – do 20%. Skład jest nienaturalny.

Paxil (paroksetyna, adepres, plisil, rekstyna, sirestill, plisil)

Działanie: selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Pomaga pozbyć się depresji, lęków, fobii, ataków paniki, koszmarów sennych.

Skutki uboczne to szeroka lista, która wpływa na następujące układy organizmu: ośrodkowy układ nerwowy, autonomiczny, sercowo-naczyniowy, limfatyczny, endokrynologiczny, moczowo-płciowy, oddechowy, przewód pokarmowy. Przedawkowanie może prowadzić do śpiączki.

Biodostępność – 100%. Skład jest nienaturalny.

Ma działanie uspokajające. Pomaga pozbyć się depresji, poprawić sen, poprawić nastrój, zwiększyć aktywność fizyczną i umysłową.

Skutki uboczne - alergie, nudności, wymioty, zaparcia, letarg, zmęczenie, senność.

Ma działanie uspokajające. Pomaga zmniejszyć Napięcie nerwowe, depresja, poprawa nastroju.

Skutki uboczne - alergie, zaparcia.

Biodostępność - nie badano. Skład – półnaturalny.

Ma działanie uspokajające. Pomaga poprawić nastrój, zmniejszyć stany lękowe, zmniejszyć napięcie nerwowe, depresję.

Skutki uboczne - alergie, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, zgaga, biegunka, zaparcia, osłabienie, bóle stawów, senność, depresja, zawroty głowy.

Biodostępność - nie badano. Skład – półnaturalny.

Najskuteczniejszy i bezpieczny lek przeciwdepresyjny

5 Hydroksytryptofan (5 HTP) to naturalny aminokwas, który w organizmie przekształca się w serotoninę. Dzieje się tak, gdy dekarboksylaza aminokwasowa jest wystawiona na działanie aromatycznych L-aminokwasów.

Aby pozyskać 5 hydroksytryptofanu organizm musi pozyskać tryptofan, który jest dość energochłonny i u niektórych osób ma problemy z jego syntezą. A biorąc 5 HTP, eliminujesz jedno ogniwo w metabolizmie i tak naprawdę dajesz organizmowi preparat, z którego może z łatwością wytwarzać serotoninę.

Pomaga złagodzić depresję, usunąć bóle głowy, poprawić sen, poprawić nastrój, zmniejszyć stany lękowe i normalizować apetyt.

Skutki uboczne - alergie, nudności, biegunka.

Biodostępność - nie badano. Skład – naturalny.

Ziołowe leki przeciwdepresyjne

Całkiem możliwe jest kupienie innych naturalnych leków przeciwdepresyjnych sprzedawanych w aptece. Zwykle są to różne napary ziołowe lub mieszanki ziołowe, które należy zaparzyć i wypić. Wśród skutków ubocznych, które można uzyskać - brak pozytywnego efektu, alergie, nudności, biegunka.

Nalewki – korzeń maralii, różeniec górski, nieśmiertelnik, trawa cytrynowa, leuzea, żeń-szeń, koniczyna łąkowa, wiciokrzew niebieski, oregano, serdecznik. Poprawia nastrój, odporność na stres, zwiększa wydajność, pobudza funkcje psychomotoryczne, zmniejszyć lub wyeliminować depresję.

Należy pamiętać, że nalewki w większości przypadków są na bazie alkoholu, co ma negatywny wpływ na organizm.

Zioła i ich połączenia - miód, oregano, rumianek, koper, kminek, waleriana, mięta pieprzowa, chmiel, głóg, dzięgiel, nagietek. Pomaga w depresji sezonowej, bezsenności, poprawia sen, wydajność, zmniejsza zmęczenie, napięcie i depresję.

Środki ostrożności

Niestety w naszym kraju panuje zwyczaj, że z każdym problemem zdrowotnym należy natychmiast udać się do apteki, bez konieczności wizyty u lekarza. Można to oczywiście przypisać temu, że lekarz może być niekompetentny lub obojętny na swoich pacjentów.

Ponadto statystyki pokazują, że większość osób, które samodzielnie kupują leki przeciwdepresyjne, nie cierpi na depresję ani problemy psychiczne. Potrzebują po prostu dobrego odpoczynku.

Istnieją jednak wykwalifikowani specjaliści, którzy mogą pomóc bez użycia środków farmaceutycznych lub roślin leczniczych. Dlatego zalecamy najpierw skonsultować się z lekarzem lub psychiatrą, a dopiero potem udać się do apteki.

W ten sposób uwzględnione zostaną również możliwe skutki uboczne. lek farmaceutyczny. Ponieważ niektóre z nich tworzą uzależnienie i uzależnienie.

Najlepsze silne leki przeciwdepresyjne nowej generacji, lista leków bez recepty

Stres i depresja tak bardzo zawładnęły współczesną ludzkością, że wiele osób używa leków przeciwdepresyjnych jako pożywienia lub deseru. Jednak niewiele osób wie, jakie są dziś najlepsze i najpotężniejsze leki przeciwdepresyjne, dostępne bez recepty u psychoterapeuty, jaki wpływ mają na psychikę i biochemię mózgu, a także jakie skutki uboczne mają różne leki przeciwdepresyjne.

Bezpieczne silne leki przeciwdepresyjne - nazwy

Wszelkie silne leki przeciwdepresyjne, także te tzw. „bezpieczne”, to leki (głównie psychotropowe), które wpływają głównie na poziom serotoniny, dopaminy i noradrenaliny (neuroprzekaźników) w biochemii mózgu w zaburzeniach depresyjnych i stresowych.

To właśnie wtedy następuje redukcja wymienionych „hormonów radości”, często podczas stresu, stresu emocjonalnego i psychicznego, traumy psychicznej itp. osoba może doświadczyć depresji. Silne, bezpieczne leki przeciwdepresyjne poprawiają nastrój, łagodzą smutek, niepokój, niepokój i drażliwość, poprawiają fazy snu i zwiększają produktywność.

Leki przeciwdepresyjne mają różne nazwy, częściej tak jest znaki towarowe, za którym może kryć się ogólna międzynarodowa nazwa konkretnego leku przeciwdepresyjnego.

Najlepsze leki przeciwdepresyjne – lista leków nowej generacji

Wiele najlepszych leków przeciwdepresyjnych nowej generacji jest dostępnych bez recepty i zawierają głównie różne zioła i inne naturalne substancje. Nie oznacza to jednak wcale, że są całkowicie bezpieczne i naprawdę mogą raz na zawsze uratować człowieka przed depresją.

Leki przeciwdepresyjne – lista leków nowej generacji:

Naturalne, ziołowe leki przeciwdepresyjne

Główne naturalne ziołowe leki przeciwdepresyjne:

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - lista leków:

Co jest lepszego niż zażywanie leków przeciwdepresyjnych? Psychoterapia i psychotrening

Nawet najlepsze i najbezpieczniejsze leki przeciwdepresyjne mają w ten czy inny sposób skutki uboczne, ponadto nie leczą samej choroby, nie usuwają źródła depresji czy stresu, a jedynie łagodzą objawy, chwilowo poprawiając stan emocjonalny i psychiczny człowieka.

Po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych może wystąpić „zespół odstawienia”, a depresja może wkrótce powrócić w jeszcze cięższej postaci.

Leki przeciwdepresyjne należy przyjmować jedynie w sytuacjach kryzysowych, a w przypadku poprawy stanu skorzystać z psychoterapii nielekowej i treningu psychologicznego. Tylko w takim przypadku możliwe jest pozbycie się samego źródła depresji i prowadzenie profilaktyki antydepresyjnej na przyszłość.

Koniecznie zajrzyj do dziennika psychoterapeuty, przeczytaj przydatne artykuły i rekomendacje. Omów swoje problemy psychologiczne w klubie psychologicznym

Przegląd popularnych współczesnych leków przeciwdepresyjnych

Skuteczne nowoczesne leki przeciwdepresyjne o podwójnym działaniu są wolne od niektórych skutków ubocznych poprzednich analogów. Ich zastosowanie daje pozytywne rezultaty w ciągu 2-3 tygodni. Ze względu na różnorodne skutki uboczne z grupy leków przeciwdepresyjnych, trudno wybrać jeden skuteczny środek. Przyjrzyjmy się najpopularniejszym nowym lekom przeciwdepresyjnym przepisywanym w naszym kraju. Porównajmy je z analogami stosowanymi w Europie.

Nowe leki przeciwdepresyjne popularne w Europie i Rosji

Na stany depresyjne przepisywane są nowe leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI nowej generacji. Skuteczność ich stosowania zależy od siły i proporcjonalności w selektywnym hamowaniu receptorów noradrenaliny i serotoniny. Możliwość blokowania uwalniania obu substancji eliminuje potrzebę stosowania kilku leków w patologiach z zaburzonym metabolizmem obu mediatorów. Najpopularniejszymi lekami przeciwdepresyjnymi w Rosji są fluoksetyna, wenlafaksyna, milnacipral i deloksetyna.

Uwaga! Leki sprzedawane są w aptekach wyłącznie na receptę.

Wenlafaksyna

Dość silny lek z narkotycznymi skutkami ubocznymi, które powstają w wyniku wyraźnej blokady uwalniania noradrenaliny w synapsach nerwowych. Przepisywany na schizofrenię i inne zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą stany depresyjne.

Fluoksetyna („Portal”)

W przypadku łagodniejszych zaburzeń depresyjnych lepiej jest zastąpić wenlafaksynę fluoksetyną. Jego działanie wiąże się ze zmniejszeniem wychwytu serotoniny, co powoduje „łagodniejszy” efekt. Lek stosowany na całym świecie w leczeniu zaburzeń depresyjnych, bulimia, ale zamiast niego lepsze są inne leki przeciwdepresyjne nowej generacji.

Lek zyskał szerokie zastosowanie ze względu na brak wpływu na metabolizm innych mediatorów, z wyjątkiem noradrenaliny i serotoniny. Pobudzające i słabe działanie uspokajające fluoksetyny umożliwiło jej zastosowanie w ambulatoryjnej praktyce klinicznej.

Niezależnie od czasu podania lek dobrze się wchłania. Jego okres półtrwania wynosi 1-3 dni. O czasie działania wynoszącym aż do 15 dni, opisanym w adnotacji produktu, decyduje jego aktywny metabolit – norfluksetyna. Fluoksetyna produkowana jest pod nazwą „portal” przez firmę „LEK”. W kapsułce „portalowej” znajduje się 20 mg fluoksetyny. Standardowa dawka lek przeciwdepresyjny na lęki i fobie – 1 kapsułka dziennie.

Badania kliniczne wykazały, że „portal” jest szczególnie skuteczny w leczeniu depresji różnego pochodzenia. Nowoczesne leki przeciwdepresyjne, takie jak „Portal”, są stosowane w leczeniu pacjentów z zaburzeniami kompulsyjno-obsesyjnymi w starszym wieku.

„Portal” jest dość dobrze tolerowany przez pacjentów. Efekt uboczny albo słabo wyrażone, albo nieobecne. W każdym razie po wykryciu negatywne efekty W trakcie stosowania leku nie należy go przerywać, a jedynie prowadzić terapię korygującą zaburzenia. Przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na IMAO i fluoksetynę.

Sertralina

Lek przeciwdepresyjny nowej generacji o najbardziej wyraźnym działaniu. Stanowi „złoty standard” w leczeniu lęku i depresji. Maksymalną skuteczność obserwuje się w przypadku bulimii (braku apetytu). Dawka – mg na dzień.

Paxil

Ma działanie przeciwlękowe i tymoanaleptyczne. Stosowany jest przy depresji zahamowanej i melancholijnej, łagodzi myśli samobójcze oraz leczy zaburzenia osobowości. Stany lękowe szybko ustępują wraz z codzienną dawką leku. W niektórych przypadkach lekarze zwiększają dawkę do 80 mg.

Insydon (opipramol)

Lek przeciwdepresyjny o działaniu przeciwwymiotnym, hipotermicznym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje działanie antyserotoninowe, przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. Insidon służy do stabilizacji aktywnego tła. W pierwszych dniach stosowania leku obserwuje się wyraźne działanie uspokajające.

Dodatkowo opipramol służy do stabilizacji układ autonomiczny na dyskinezy narządy moczowo-płciowe, jelita, ból serca, dystonia wegetatywno-naczyniowa (VSD). Ze względu na powyższe działanie leki przeciwdepresyjne z grupy opipramolu zaliczane są do „hormonizerów psychosomatycznych”.

Stosowany ambulatoryjnie iw szpitalach przy zawale mięśnia sercowego, leczeniu chorób narządy wewnętrzne, astma oskrzelowa, dusznica bolesna, podwyższone ciśnienie krwi. Dawka terapeutyczna – mg na dzień.

Badania kliniczne leków przeciwdepresyjnych nowej generacji

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji świetnie się sprawdziły Badania kliniczne które odbyły się w Holandii. Przy określaniu skuteczności leków in vitro ocenia się ich pozytywne i negatywne aspekty konieczne jest wykluczenie efektu placebo. Odnosi się do stanu poprawy psychicznej, który nie jest uzasadniony biochemicznym działaniem leku.

Sertralina to „złoty standard”, z którym porównuje się działanie innych leków przeciwdepresyjnych.

Badania kliniczne w Holandii ujawniły kilka interesujących właściwości nowoczesne leki do leczenia stanów depresyjnych. Tym samym w 42 niezależnych badaniach potwierdzono wyższość efektu terapeutycznego:

• Citalopram zamiast reboksetyny,
• Fluoksetyna zamiast fluwoksaminy,
• Reboksetyna zamiast paroksetyny,
• Escitalopram na citalopramie,
• Mirtazopina z fluoksetyną,
• Sertralina zamiast fluoksetyny.

Jeśli chodzi o tolerancję, zauważalnie uwalnia się fluoksetyna, która działa „delikatnie”, ale także efekt uzdrawiający jest słabszy niż inne analogi.

Grupowa terapia skojarzona jest skuteczniejsza niż mirtazapina, escitalopram, wenflaksyna i sertralina w porównaniu z fluwoskaminą, fluoksetyną i duloksetyną. W przypadku stosowania samej sertraliny efekt terapeutyczny jest nieco słabszy niż w przypadku terapii skojarzonej z wanlafaksyną, mirtazapiną i escitalopramem.

Niektóre nowoczesne leki przeciwdepresyjne nowej generacji wywierają wyraźny wpływ na układ wymiany serotoniny i noradrenaliny w komórkach nerwowych. Taki mechanizm działania pozwala na zastosowanie ich w leczeniu przewlekłych postaci choroby.

Na przykład wenlafaksyna (Effexor) jest selektywnym blokerem receptora serotoninowego, ale po zwiększeniu dawki blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny.

Remeron (mirtazapina) jest tetracyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym o specjalnym mechanizmie działania. Zwiększa poziom histaminy, wpływając na postsynaptyczny poziom metabolizmu serotoniny. Lek jest przepisywany przed snem na bezsenność. Takie podejście tłumaczy się wzrostem stężenia histaminy, co prowadzi do senności. Jednak mirtazapina zwiększa również poziom noradrenaliny, dlatego oprócz działania uspokajającego, ma skutki uboczne, podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne.

W prasie aktywnie dyskutuje się o ukraińskim leku przeciwdepresyjnym najnowszej generacji Miaser. Producent twierdzi, że nie uzależnia, jednak w praktyce klinicznej u pacjentów, którym jest przepisywany przez 2 tygodnie, występuje stan senności i niestabilności chodu.

Wyniki badań holenderskich potwierdziły, że reboksetyna ma najsłabsze działanie spośród wszystkich omówionych powyżej leków przeciwdepresyjnych.

Eksperymenty przeprowadzono na próbie 66 osób leczonych ze względu na stany depresyjne. Lek nie jest zarejestrowany w Holandii, gdyż wykazuje minimalną skuteczność w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Leki przeciwdepresyjne najnowszej generacji przepisywane w Rosji (paroksetyna i fluosetyna) nie znajdują się na listach leków pierwszego wyboru w krajach europejskich.

Nodepress jest słusznie uważany za jeden z najlepszych środków, gdy wymagane są wysoce skuteczne leki przeciwdepresyjne. Spełnia wszystkie międzynarodowe wymagania, które dotyczą tej grupy leków. Nodepress ma szeroki zakres zastosowań. Nie działa uspokajająco, nie powoduje senności i letargu. Lek nie uzależnia. Kompatybilny z innymi lekami.

Valdoxan stosuje się przede wszystkim w celu normalizacji snu. Jego aktywny składnik, agomelatyna, przyspiesza uwalnianie dopaminy w korze przedczołowej, ale nie wpływa na poziom serotoniny. Agomelatyna przywraca prawidłową strukturę snu, a także obniża temperaturę spowodowaną niestabilnością procesów neurologicznych.

Wskazaniami do stosowania Valdoxanu są: zaburzenia lękowe(>25 w skali Hamiltona). Dawka leku wynosi 25 mg raz dziennie. Brak dynamiki klinicznej pozwala lekarzowi zwiększyć dawkę do 50 mg bez obawy o skutki uboczne. Przez cały okres leczenia agomelatyną należy monitorować czynność wątroby, ponieważ przebieg jest długi (do 6 miesięcy).

Podsumowując, zauważamy, że nowoczesne leki przeciwdepresyjne są przepisywane przez kilka miesięcy. Nawet po ustąpieniu objawów depresji należy je przyjmować w zmniejszonych dawkach, aby uniknąć nawrotu obniżonego nastroju.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji: właściwe stosowanie i leki dostępne bez recepty

Depresja to niestety nie tylko zmęczenie czy przygnębienie, jak wielu jest przyzwyczajonych to postrzegać, ale poważna choroba. Jednak metody leczenia tej choroby stale się rozwijają.

Istnieje kilka generacji leków przeciwdepresyjnych, z których ostatnia jest inna zwiększona wydajność. W tym artykule opowiemy Ci o cechach ich odbioru.

Popularne leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Nowoczesne leki o tym profilu nazywane są także lekami przeciwdepresyjnymi czwartej generacji. Okres ich rozwoju przypada na lata 90-te ubiegłego wieku. Leki te łączy się w grupę zwaną SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny).

Do najpopularniejszych środków z tej grupy zaliczają się:

Leki najnowszej generacji mają pewną przewagę nad wcześniejszymi lekami na depresję.

1. Liczba skutków ubocznych została zmniejszona.
2. Wynik akcji pojawia się szybciej.
3. Ryzyko uzależnienia zostało znacznie zmniejszone.
4. Kompatybilny z szeroką gamą leków.

Współczesne leki przeciwdepresyjne dzieli się na dwie grupy ze względu na ich wpływ na psychikę człowieka:

Badania kliniczne leków przeciwdepresyjnych

Spośród wszystkich generacji leków przeciwdepresyjnych leki pierwszej generacji przez długi czas pozostawały najsilniejsze. Ich główną wadą są skutki uboczne, jakie te leki mogą wywoływać w organizmie. Środki kolejnych pokoleń wyróżniały się łagodniejszym działaniem, ale jednocześnie proces leczenia uległ spowolnieniu.

Europejscy eksperci przeprowadzili badania kliniczne leków przeciwdepresyjnych najnowszej generacji, z których wynika, że:

1. Sertralina przeciwdepresyjna uznawana jest za „złoty standard”.
2. Ponadto jego działanie nasila się w połączeniu z wanlafaksyną, mirtazapiną i escitalopramem.
3. Fluoksetyna jest bardzo łatwo wchłaniana przez organizm, jednak jej działanie jest osłabione.
4. Reboksetyna jest jednym z najsłabszych leków przeciwdepresyjnych.
5. Jeden z najbardziej skuteczne leki zwany „Nodepress” (nie uzależnia, nie powoduje „hamowania”).
6. Aby normalizować sen, należy przyjmować leki zawierające substancję agomelatynę.

Ale nie możesz wskazać jednego uniwersalny środek, idealny dla każdej osoby. Podobnie jak inne leki, leki przeciwdepresyjne dobierane są indywidualnie dla każdego organizmu.

Kiedy wymagana jest recepta na leki przeciwdepresyjne?

Leki stosowane w leczeniu depresji można podzielić na dwie grupy:

• łagodne (te, które można kupić bez recepty);
• mocny (niedostępny bez recepty).

W silne narkotyki dana osoba najczęściej potrzebuje:

1. Choroba psychiczna w ostrym stadium.
2. Nietypowa postać choroby.
3. Ciężki rodzaj depresji.

W takich sytuacjach należy skonsultować się z lekarzem, tylko on może to ustalić odpowiednie leki z depresji i choroby współistniejące i ich dawkowanie.

W przypadkach, w których spotyka się medycyna zaniedbane formy W przypadku chorób przepisywane są silne leki przeciwdepresyjne pierwszej generacji, takie jak fenelzyna lub izokarboksazyd. Wśród nowoczesnych leków moklobemid jest dla nich godnym konkurentem.

W naszym podobnym artykule znajdziesz więcej przydatna informacja o antydepresantach.

Co jest specjalnego w lekach przeciwdepresyjnych?

Leki, które zwykliśmy nazywać antydepresantami, faktycznie skutecznie walczą w organizmie człowieka nie tylko z chorobą zwaną „depresją”.

Leki te są również akceptowane:

• na ból o nieokreślonym charakterze;
• na zaburzenia snu i apetytu;
• z ciągłym zmęczeniem;
• podczas ataków lęku;
• na zaburzenia uwagi;
• łagodzić ataki paniki;
• w przypadku uzależnienia od alkoholu i narkotyków;
• w przypadku bulimii lub anoreksji.

Prawidłowa technika

Najbardziej dobra decyzja Jeżeli wystąpią objawy depresji, należy zgłosić się do lekarza. W niektórych przypadkach nieautoryzowane leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może prowadzić do zaostrzenia problemu. Przepisanie leczenia takimi lekami zależy od tego, czy Twój mózg potrzebuje leków o działaniu uspokajającym, czy stymulującym.

Niektóre leki mogą zadziałać natychmiast, jednak w większości przypadków efekt przyjmowania leków przeciwdepresyjnych pojawia się w ciągu 2-4 tygodni.

Przyjmując więcej niż słabe leki objawy depresji zaczynają ustępować dopiero po 6-8 tygodniach stosowania. Leki przeciwdepresyjne w pierwszych tygodniach łagodzą chorobę, a w kolejnych miesiącach stosowania zapobiegają jej nawrotom.

Tylko w niektóre przypadki wyznaczony leczenie zapobiegawcze takich leków nawet przez kilka lat.

Przyjmując leki przeciw depresji, należy dokładnie sprawdzić zgodność każdego leku z innymi lekami.

Na przykład znane są następujące skutki uboczne:

1. Leki przeciwdepresyjne + przeciwpsychotyczne, uspokajające, leki przeciwdepresyjne z innych grup, doustne środki antykoncepcyjne – spowalniają metabolizm, zwiększają skutki uboczne.
2. Leki przeciwdepresyjne + przeciwdrgawkowe, barbiturany – zmniejszenie stężenia substancji leczniczych we krwi.
3. Leki przeciwdepresyjne + sympatykomimetyki, tarczyca – rozwój tachykardii.

Lista leków bez recepty

Oprócz poważnych leków przeciwdepresyjnych, jak wspomniano powyżej, istnieje wiele lżejszych leków. Ich działanie tak naprawdę nie oznacza leczenia ciężkiego choroba umysłowa oraz łagodząc stres i zmęczenie.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne o działaniu pobudzającym (i ich analogi), które można łatwo kupić w aptece, to:

Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, które można kupić bez recepty:

Pamiętaj, że nawet najbardziej nieszkodliwe leki przeciwdepresyjne mogą powodować działania niepożądane.

Wniosek

Jeśli zastanawiasz się nad pójściem do apteki i zakupem leku na bazie popularnego leku przeciwdepresyjnego, odpowiedz sobie na kilka pytań:

1. Czy naprawdę mam depresję? Być może jesteś po prostu przemęczony i wcale nie potrzebujesz poważnych leków. Spróbuj najpierw wypić walerianę i podobne środki uspokajające.
2. Jakich leków potrzebuję? Jeśli naprawdę dopadła Cię choroba psychiczna, musisz dowiedzieć się, jak silnych leków potrzebuje Twój układ nerwowy. Może się zdarzyć, że zażywając zbyt lekkie leki przeciwdepresyjne tylko zaostrzysz swoją chorobę, a ciężkie przyniosą niepotrzebne skutki uboczne.
3. Co powiedział doktor? Samoleczenie nie jest najlepszym rozwiązaniem. Doświadczeni specjaliści zbadają Cię i pomogą w doborze odpowiedniego leczenia.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że depresja to także choroba. A leki przeciwdepresyjne to leki, przy zażywaniu których należy zachować ostrożność i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami.

Które leki przeciwdepresyjne są najskuteczniejsze?

Dla osób cierpiących na depresję, silne leki przeciwdepresyjne mogą być prawdziwym wybawieniem. Ale od razu pojawia się wiele pytań. Jak wybrać najlepszy lek na depresję? Jakie dawkowanie będzie skuteczne i bezpieczne? Czy potrzebuję recepty od lekarza? Czy reklamowane „ najlepszy antydepresant" tylko lek lekki ze zwykłego przygnębienia?

Ale na wszystkie te pytania bardzo łatwo jest odpowiedzieć. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że silne leki przeciwdepresyjne sprzedawane wyłącznie na receptę nie są zabawkami. Są naprawdę uzależniające i mogą stać się poważnym zagrożeniem dla organizmu. Jeśli potrzebne są leki przeciwdepresyjne, które z nich są najlepsze? konkretny przypadek, może powiedzieć tylko lekarz. Lecząc długotrwałą depresję za pomocą leków, ważne jest, aby wiedzieć, jak wybrać odpowiedni lek, który jest mocny, ale dobry i bezpieczny.

Klasyfikacja

Leki przeciwdepresyjne to leki psychotropowe, które pomagają psychoterapeutom w leczeniu różne rodzaje depresja. Pojawienie się tych leków wywołało prawdziwą sensację wśród psychiatrów, gdyż zażywanie tych leków znacząco poprawiało wydajność pacjentów, znacząco zmniejszając odsetek samobójstw spowodowanych długotrwałą depresją.

Wraz z rozwojem leków pojawiła się również klasyfikacja. Leki przeciwdepresyjne dzieli się na trzy grupy, biorąc pod uwagę ich wpływ na mechanizmy hamujące: uspokajające, stymulujące i równoważące. Wszystkie są podzielone na 7 kolejnych typów. Poniżej znajduje się lista grup leków przeciwdepresyjnych w zależności od ich wpływu na organizm:

1. Leki trójpierścieniowe. Pierwsze leki, które trafiły na rynek. Mają wiele skutków ubocznych (suchość błon śluzowych, drżenie, zaparcia), dlatego są coraz rzadziej stosowane w psychiatrii.
2. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Rozważany jest ten rodzaj leku przeciwdepresyjnego silniejszy niż płuca i często jest sprzedawany wyłącznie na receptę, ponieważ niekontrolowany może powodować drgawki, kryzysy i inne poważne problemy zdrowotne. Używane, gdy zaburzenia nerwicowe, atak paniki.
3. Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny. Są podobne do poprzedniego typu. Pracuj z depresją związaną z fobiami lub stany obsesyjne. Świetnie współpracuje z niekontrolowana agresja i neurotyczny.
4. Heterocykliczne leki przeciwdepresyjne. Przeznaczony dla osób starszych z zaburzeniami snu spowodowanymi chorobami psychicznymi. Uważane są za leki łagodne i stosunkowo bezpieczne.
5. Inhibitory monoaminooksydazy. Silne leki przeciwdepresyjne, dzielą się na odwracalne i nieodwracalne. Przepisywany na ataki paniki, strach przed otwartymi przestrzeniami i psychosomatyczne objawy depresji (kiedy ciężki stan psychiczny powoduje chorobę).
6. Aktywatory wychwytu zwrotnego serotoniny. Silne leki przeciwdepresyjne nowej generacji. Niezwykle skuteczne i dość wszechstronne leki, które uzależniają podobnie jak opiaty. Sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.

Jest wiele leków pomagających na depresję. Główna zasada przy wyborze leku: nie polegaj na sobie ani na przyjaciołach, lepiej skonsultować się ze specjalistą. Tylko wykwalifikowany psychiatra może wybrać najbardziej odpowiedniego dla Ciebie. najlepszy lek i przepisać odpowiednią dawkę. Nie należy samoleczyć się, jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Funkcje miejsca docelowego

Które silne leki są wydawane wyłącznie na receptę, a które można kupić w każdej aptece?

Dawkowanie nawet najłagodniejszego leku przeciwdepresyjnego może przepisać wyłącznie lekarz.

Nawet dobre i drogie pigułki mają skutki uboczne w przypadku przedawkowania lub niekontrolowanego stosowania, nie mówiąc już o silnych i ściśle ukierunkowanych lekach.

Oczywiście najlepszym lekarstwem na depresję w tej chwili są leki takie jak selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny nowej generacji. Są najwyższej jakości i metoda uniwersalna leczy depresję, ale jest dostępny tylko na receptę. Ten rodzaj leków przeciwdepresyjnych stosuje się przy poważnych zaburzeniach, a nawet tendencjach samobójczych. Poniżej znajduje się lista takich leków:

1. Zoloft, Sirlift, Stimuloton. Podstawą tych leków jest substancja sertralina. Leki te nazywane są „złotym standardem” w leczeniu depresji; są to najskuteczniejsze i najbardziej elastyczne metody leczenia dostępne obecnie. Pozbywają się obsesyjne myśli, niepokój i przejadanie się.
2. Efevelon, Venlaxor, Velaxin. Substancją czynną leku jest wenlafaksyna. Przepisywany na ciężkie zaburzenia psychiczne, na przykład schizofrenię w połączeniu z depresją.
3. Paxil, Rexetine, Sirestill itp. Paroksetyna zawarta w tych lekach pomaga przy zaburzeniach osobowości, tendencjach samobójczych i stanach lękowych. Skuteczny także przy zmianach nastroju, melancholii i hamowaniu depresji.
4. Opipramol. Najlepszy wybór na depresję alkoholową. Między innymi zapobieganie napadom i normalizacja autonomicznego układu nerwowego sprawia, że ​​jest to doskonały lek przeciw zaburzeniom somatyzacyjnym.

Oprócz powyższych leków, w tej grupie znajdują się także leki łagodne, takie jak Prozac. Często są sprzedawane bez recepty, ale mogą być równie niebezpieczne dla ludzi. Grupę tę charakteryzują niebezpieczne skutki uboczne, których nie można lekceważyć. Tylko doświadczony psychiatra może wybrać dobre lekarstwo. Naruszenie dawkowania lub czasu podawania może być śmiertelne!

Preparaty ziołowe i środki uspokajające

Niektórzy eksperci przepisują pacjentom ziołowe analogi leków przeciwdepresyjnych, zapewniając, że ich działanie jest nie mniej silne, ale jednocześnie znacznie bezpieczniejsze. Takie nalewki i wywary można polecić nawet w aptece jako przydatny dodatek leki klasyczne. Ale żaden waleriana, melisa, serdecznik czy mięta nie są nawet łagodnymi lekami przeciwdepresyjnymi. Przyjmowanie tych leków zamiast przepisanego leczenia tylko pogorszy twój stan. Wywołują pewien efekt uspokajający, ale nie ma o tym mowy pełne leczenie depresję z ich pomocą. Tylko dziurawiec i leki na jego bazie mogą przynieść realne efekty.

Oprócz leków przeciwdepresyjnych często przepisywane są leki takie jak Novopassit i Persen. Leki te rzeczywiście można przepisywać na łagodne zaburzenia i obniżony nastrój, ale nie mają one nic wspólnego z leczeniem depresji.

Środki uspokajające to grupa leków, które mają wiele wspólnego z opisanymi powyżej silnymi narkotykami, ale zasadniczo różnią się od nich sposobem działania i przeznaczeniem. Są to bardzo silne i niezwykle niebezpieczne substancje stosowane w leczeniu ciężkiej depresji. Z łatwością eliminują strach, stres emocjonalny, niepokój, mogą obniżać ciśnienie krwi i normalizować tętno, ale szybko popadają w uzależnienie. Ten typ Leków przeciwdepresyjnych nigdy nie należy stosować bez nadzoru lekarza.

Skutki uboczne

Leki przeciwdepresyjne charakteryzują się zauważalnymi skutkami ubocznymi w przypadku nieprawidłowego dawkowania lub zbyt długiego leczenia. Nawet łagodne leki, takie jak Prozac, mają swoje ograniczenia. Ale jeśli w ich przypadku dana osoba ryzykuje zdobyciem tylko ból głowy, wówczas silne substancje mogą powodować drgawki, a nawet zakrzepicę. Nie oznacza to jednak, że wszystkie leki są wolne od prostych skutków ubocznych, które mogą wystąpić nawet przy prawidłowym stosowaniu.

Substancje z grupy tricyklicznej mają największa liczba konsekwencje wzięcia. Skutki uboczne obejmują suchość błon śluzowych, trudności w oddawaniu moczu, zaparcia, zmiany częstości akcji serca, drżenie kończyn, a nawet niewyraźne widzenie. Z tego powodu takie leki prawie nigdy nie są stosowane przez współczesnych lekarzy.

Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny w połączeniu z heterocyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi mają stosunkowo nieszkodliwe skutki uboczne. Te pierwsze mogą powodować bóle głowy, senność i niepokój, podczas gdy te drugie jedynie zwiększają apetyt i sprzyjają tyciu. Takich nieszkodliwych skutków nie można porównać z działaniem następnego rodzaju substancji.

Silne leki przeciwdepresyjne nowej generacji mogą pochwalić się tylko jednym skutkiem ubocznym. Narkotyki te silnie uzależniają i w przeszłości często były używane jako sposób na uzyskanie niedrogiego haju. Takie obchodzenie się z substancjami powodowało stany zapalne i zakrzepicę żył, a czasem nawet poważnie skracało życie.

Leki przeciwdepresyjne są ważną i integralną częścią leczenia każdej depresji. Te korzystne leki zapobiegły samobójstwom milionów osób. Jednak przyjmując silne leki przeciwdepresyjne, należy zachować ostrożność. Bez konsultacji z lekarzem w sprawie ich przyjmowania, możesz łatwo zrujnować sobie życie uzależniając się od leków jako narkotyku. Każdy lek niewłaściwie zażyty może wyrządzić poważne szkody w organizmie. Samoleczenie jest najgorszym wrogiem medycyny.

Leki przeciwdepresyjne: które są lepsze? Przegląd narzędzi

Termin „leki przeciwdepresyjne” mówi sam za siebie. Odnosi się do grupy leków stosowanych w walce z depresją. Jednak zakres leków przeciwdepresyjnych jest znacznie szerszy, niż mogłaby sugerować nazwa. Oprócz depresji wiedzą, jak zwalczać uczucie melancholii, niepokoju i lęku, łagodzić stres emocjonalny oraz normalizować sen i apetyt. Za pomocą niektórych z nich zwalczają nawet palenie i moczenie nocne. Dość często leki przeciwdepresyjne stosuje się jako środki przeciwbólowe w przypadku bólu przewlekłego. Obecnie istnieje znaczna liczba leków zaliczanych do leków przeciwdepresyjnych, a ich lista stale się powiększa. Z tego artykułu dowiesz się o najpopularniejszych i najczęściej stosowanych lekach przeciwdepresyjnych.

Jak działają leki przeciwdepresyjne?

Leki przeciwdepresyjne wpływają na układy neuroprzekaźników w mózgu poprzez różne mechanizmy. Neuroprzekaźniki to specjalne substancje, za pośrednictwem których różne „informacje” przekazywane są pomiędzy komórkami nerwowymi. Nie tylko nastrój i tło emocjonalne danej osoby, ale także prawie cała aktywność nerwowa zależy od zawartości i proporcji neuroprzekaźników.

Głównymi neuroprzekaźnikami, których brak równowagi lub niedobór wiąże się z depresją, są serotonina, noradrenalina i dopamina. Leki przeciwdepresyjne prowadzą do normalizacji ilości i stosunku neuroprzekaźników, eliminując w ten sposób kliniczne objawy depresji. Mają zatem jedynie działanie regulacyjne, a nie zamiennikowe, zatem nie powodują uzależnienia (wbrew dotychczasowym opiniom).

Nie ma jeszcze leku przeciwdepresyjnego, którego działanie byłoby widoczne już od zażycia pierwszej pigułki. Większość leków potrzebuje dość dużo czasu, aby pokazać swój potencjał. Często powoduje to, że pacjenci samodzielnie przerywają przyjmowanie leku. W końcu chcesz, jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki, wyeliminować nieprzyjemne objawy. Niestety, taki „złoty” lek przeciwdepresyjny nie został jeszcze zsyntetyzowany. Poszukiwania nowych leków podyktowane są nie tylko chęcią przyspieszenia rozwoju efektu zażywania leków przeciwdepresyjnych, ale także koniecznością pozbycia się niepożądanych skutków ubocznych i zmniejszenia liczby przeciwwskazań do ich stosowania.

Wybór leku przeciwdepresyjnego

Wybór leku przeciwdepresyjnego wśród obfitości leków dostępnych na rynku farmaceutycznym jest zadaniem dość trudnym. Ważną kwestią, o której każdy powinien pamiętać, jest to, że leku przeciwdepresyjnego nie może wybrać samodzielnie pacjent z już potwierdzoną diagnozą lub osoba, która „odkryła” objawy depresji. Ponadto leku nie może przepisać farmaceuta (co jest często praktykowane w naszych aptekach). To samo dotyczy zmiany leku.

Leki przeciwdepresyjne nie są wcale nieszkodliwymi lekami. Mają dużą liczbę skutków ubocznych, a także mają wiele przeciwwskazań. Ponadto czasami objawy depresji są pierwszym objawem innej, poważniejszej choroby (na przykład guza mózgu), a niekontrolowane stosowanie leków przeciwdepresyjnych może w tym przypadku odegrać śmiertelną rolę dla pacjenta. Dlatego takie leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Na całym świecie powszechną praktyką jest podział leków przeciwdepresyjnych na grupy na podstawie ich budowy chemicznej. Dla lekarzy to rozróżnienie oznacza jednocześnie mechanizm działania leków.

Z tej pozycji wyróżnia się kilka grup leków.

• nieselektywny (nieselektywny) - Nialamid, Izokarboksazyd (Marplan), Iproniazyd. Do chwili obecnej nie są one stosowane jako leki przeciwdepresyjne ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych;
• selektywny (selektywny) - Moclobemid (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. W ostatnim czasie wykorzystanie tej podgrupy funduszy jest bardzo ograniczone. Ich stosowanie wiąże się z szeregiem trudności i niedogodności. Trudność stosowania wynika z niezgodności leków z lekami z innych grup (np. leków przeciwbólowych i na przeziębienie), a także konieczności przestrzegania diety podczas ich przyjmowania. Pacjenci powinni unikać spożywania serów, roślin strączkowych, wątróbek, bananów, śledzi, wędlin, czekolady, kiszonej kapusty i szeregu innych produktów ze względu na możliwość wystąpienia tzw. zespołu „serowego” (wysokie ciśnienie krwi z dużym ryzykiem zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu). Dlatego leki te odchodzą już do przeszłości, ustępując miejsca lekom „wygodniejszym” w stosowaniu.

Nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników (to znaczy leki blokujące wychwyt wszystkich neuroprzekaźników przez neurony bez wyjątku):

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – Amitryptylina, Imipramina (Imizin, Melipramina), Klomipramina (Anafranil);
• czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (atypowe leki przeciwdepresyjne) – Maprotylina (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników:

• serotonina - Fluoksetyna (Prozac, Prodel), Fluwoksamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft). Paroksetyna (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotonina i noradrenalina – Milnacipran (Ixel), Wenlafaksyna (Velaxin), Duloksetyna (Cymbalta),
• norepinefryna i dopamina – Bupropion (Zyban).

Leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania: Tianeptyna (Coaxil), Sydnofen.

Podgrupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników jest obecnie najczęściej stosowaną na świecie. Wynika to ze stosunkowo dobrej tolerancji leków, niewielkiej liczby przeciwwskazań i szerokich możliwości stosowania nie tylko w leczeniu depresji.

Z klinicznego punktu widzenia leki przeciwdepresyjne dość często dzieli się na leki o działaniu głównie uspokajającym (uspokajającym), aktywującym (pobudzającym) i harmonizującym (zrównoważonym). Ta ostatnia klasyfikacja jest wygodna dla lekarza prowadzącego i pacjenta, ponieważ odzwierciedla główne działanie leków, oprócz leków przeciwdepresyjnych. Chociaż uczciwie warto powiedzieć, że nie zawsze można wyraźnie rozróżnić leki zgodnie z tą zasadą.

Do narkotyków z działanie uspokajające obejmują amitryptylinę, mianserynę, fluwoksaminę; o zrównoważonym działaniu - Maprotylina, Tianeptyna, Sertralina, Paroksetyna, Milnacipran, Duloksetyna; o działaniu aktywującym - Fluoksetyna, Moklobemid, Imipramina, Befol. Okazuje się, że nawet w obrębie tej samej podgrupy leków, o tej samej budowie i mechanizmie działania, istnieją znaczące różnice dla dodatkowego, że tak powiem, efektu terapeutycznego.

Cechy stosowania leków przeciwdepresyjnych

Po pierwsze, leki przeciwdepresyjne w większości przypadków wymagają stopniowego zwiększania dawki do indywidualnie skutecznej, to znaczy w każdym konkretnym przypadku dawka leku będzie inna. Po osiągnięciu efektu lek kontynuuje się przez pewien czas, a następnie odstawia się tak stopniowo, jak zaczął. Ten schemat pozwala uniknąć skutków ubocznych i nawrotu choroby podczas nagłego odstawienia.

Po drugie, nie ma natychmiast działających leków przeciwdepresyjnych. Nie da się pozbyć depresji w ciągu 1-2 dni. Dlatego leki przeciwdepresyjne są przepisywane przez długi czas, a efekt pojawia się po 1-2 tygodniach stosowania (lub nawet później). Dopiero jeśli po miesiącu od rozpoczęcia leczenia nie będzie pozytywnych zmian w samopoczuciu, lek zostaje zastąpiony innym.

Po trzecie, prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne są niepożądane do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Ich zażywanie nie jest zgodne ze spożywaniem alkoholu.

Kolejną cechą stosowania leków przeciwdepresyjnych jest to, że wczesny początek działanie uspokajające lub aktywujące niż bezpośrednio przeciwdepresyjne. Czasami ta jakość staje się podstawą wyboru leku.

Prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają nieprzyjemny efekt uboczny w postaci zaburzeń seksualnych. Może to być spadek libido, anorgazmia, zaburzenia erekcji. Oczywiście to powikłanie terapii przeciwdepresyjnej nie występuje u wszystkich pacjentów i choć problem ten jest bardzo delikatny, nie należy o nim przemilczać. W każdym razie dysfunkcja seksualna jest całkowicie przejściowa.

Każda grupa leków ma swoje zalety i wady. Na przykład trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają dobre i dość szybkie działanie przeciwdepresyjne, są dość tanie (w porównaniu do innych grup), ale powodują tachykardię, zatrzymanie moczu i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz pogorszenie funkcji poznawczych (mentalnych). Ze względu na te skutki uboczne nie mogą być stosowane przez osoby cierpiące na gruczolaka prostaty, jaskrę i problemy z rytmem serca, które są dość częste w starszym wieku. Jednak grupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników jest pozbawiona takich skutków ubocznych, ale te leki przeciwdepresyjne zaczynają spełniać swoje główne zadanie już po 2, a nawet 3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania, a ich kategoria cenowa nie jest tania. Ponadto istnieją informacje o ich niższej skuteczności klinicznej, gdy ciężka depresja.

Podsumowując powyższe, okazuje się, że wybór leku przeciwdepresyjnego powinien być maksymalnie spersonalizowany. Przepisując konkretny lek, należy wziąć pod uwagę jak najwięcej różnych czynników. I z pewnością nie powinna obowiązywać w tym przypadku zasada „sąsiada”: to, co pomogło jednemu, drugiemu może zaszkodzić.

Przyjrzyjmy się bliżej kilku najczęściej stosowanym lekom przeciwdepresyjnym.

Amitryptylina

Lek z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Charakteryzuje się wysoką biodostępnością i, wśród leków w swojej grupie, dobrą tolerancją. Dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań (co jest konieczne w ciężkich przypadkach). Przyjmowany doustnie po posiłkach, zaczynając od codziennego smg. Dawkę zwiększa się stopniowo, aż do uzyskania pożądanego efektu. Po ustąpieniu objawów depresji dawkę należy zmniejszyć do 1 mg/dobę i stosować przez dłuższy czas (kilka miesięcy).

Do najczęstszych działań niepożądanych zalicza się suchość w ustach, zatrzymanie moczu, rozszerzone źrenice i niewyraźne widzenie, senność i zawroty głowy, drżenie rąk, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia pamięci i myślenia.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, gruczolaka prostaty i ciężkich zaburzeń przewodzenia w sercu.

Oprócz depresji można go stosować w leczeniu bólu neuropatycznego (w tym migreny), moczenia nocnego u dzieci i psychogennych zaburzeń apetytu.

Mianserin (Lerivon)

Jest to lek dobrze tolerowany, o umiarkowanym działaniu uspokajającym. Oprócz depresji może być stosowany w leczeniu fibromialgii. Skuteczna dawka wynosi od 30 do 120 mg/dobę. Zaleca się podzielenie dawki dziennej na 2-3 dawki.

Oczywiście ten lek, podobnie jak inne, ma swoje skutki uboczne. Ale rozwijają się u bardzo małej liczby pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane stosowania leku Lerivon to przyrost masy ciała, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i niewielki obrzęk.

Leku nie należy stosować poniżej 18. roku życia, przy chorobach wątroby, nietolerancja alergiczna do niego. Jeśli to możliwe, nie powinny go przyjmować osoby chore na cukrzycę, gruczolaka prostaty, nerki, wątrobę, niewydolność serca czy jaskrę z zamkniętym kątem przesączania.

Tianeptyna (Coaxil)

Lek jest aktywnie stosowany nie tylko w leczeniu depresji, ale także nerwic, zespołu menopauzalnego oraz w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu. Jednym z towarzyszących efektów jego stosowania jest normalizacja snu.

Lek Coaxil 12,5 mg 3 razy dziennie przed posiłkami. Praktycznie nie ma przeciwwskazań (nie można go stosować przed 15. rokiem życia, jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy oraz w przypadku indywidualnej nietolerancji), dlatego często przepisywany jest w starszym wieku.

Działania niepożądane mogą obejmować suchość w ustach, zawroty głowy, nudności i przyspieszenie akcji serca.

Fluoksetyna (Prozac)

To chyba jeden z najpopularniejszych leków najnowszej generacji. Jest preferowany zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów. Lekarze - dla dużej skuteczności, pacjenci - dla łatwości stosowania i dobrej tolerancji. Fluoksetyna jest również produkowana przez krajowego producenta, więc lek o tej nazwie jest również dość ekonomiczny. Prozac produkowany jest w Wielkiej Brytanii, jest więc lekiem dość drogim, szczególnie biorąc pod uwagę konieczność długotrwałego stosowania.

Być może jedyną wadą jest stosunkowo opóźnione działanie przeciwdepresyjne. Zwykle trwała poprawa stanu następuje już w 2-3 tygodniu stosowania. Lek przyjmuje się w dawce mg/dobę i możliwe są różne schematy stosowania (tylko rano lub dwa razy dziennie). Dla osób starszych maksymalnie dzienna dawka wynosi nie więcej niż 60 mg. Spożywanie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie leku.

Lek można bezpiecznie stosować u osób z patologiami sercowo-naczyniowymi i urologicznymi.

Chociaż działania niepożądane podczas stosowania Fluoksetyny są rzadkie, występują. Są to senność, ból głowy, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, suchość w ustach. Lek jest przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Wenlafaksyna (Velaxin)

Dotyczy nowych leków, które dopiero zyskują na popularności w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Przyjmuje się go natychmiast w dawce 37,5 mg 2 razy dziennie (to znaczy nie wymaga stopniowego dostosowywania dawki). W rzadkich przypadkach (z ciężką depresją) może zaistnieć konieczność zwiększenia dawki dobowej do 150 mg. Jednak pod koniec leczenia dawkę należy zmniejszać tak stopniowo, jak w przypadku większości leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksynę należy przyjmować z jedzeniem.

Wenlafaksyna ma interesująca funkcja: Są to działania niepożądane zależne od dawki. Oznacza to, że jeśli wystąpi którykolwiek z objawów niepożądanych, należy na jakiś czas zmniejszyć dawkę leku. Na długotrwałe użytkowanie częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych (jeśli występują) są zmniejszone i nie ma potrzeby zmiany leku. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zmniejszenie apetytu, utratę masy ciała, zaparcia, nudności, wymioty, podwyższony poziom cholesterolu we krwi, podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóra, zawroty głowy.

Przeciwwskazaniami do stosowania wenlafaksyny są: wiek poniżej 18 lat, ciężkie upośledzenie czynności wątroby i nerek, indywidualna nietolerancja, jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy.

Duloksetyna (Cymbalta)

Również nowy lek. Zaleca się przyjmowanie 60 mg 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków. Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg. Duloksetynę można stosować jako środek łagodzący ból w polineuropatii cukrzycowej i przewlekłym zespole bólowym w fibromialgii.

Skutki uboczne: często powoduje utratę apetytu, bezsenność, ból głowy, zawroty głowy, nudności, suchość w ustach, zaparcia, zwiększone zmęczenie, zwiększone oddawanie moczu, zwiększoną potliwość.

Duloksetyna jest przeciwwskazana w leczeniu nerek i niewydolność wątroby, jaskra, niekontrolowana nadciśnienie tętnicze, do 18 lat, z nadwrażliwość do składników leku i jednoczesne podawanie z inhibitorami monoaminooksydazy.

Bupropion (Zyban)

Ten lek przeciwdepresyjny jest znany jako skuteczny środek do walki uzależnienie od nikotyny. Ale jest też całkiem dobry jako prosty lek przeciwdepresyjny. Jego przewagą nad szeregiem innych leków jest brak skutków ubocznych w postaci zaburzeń seksualnych. Jeśli taki efekt uboczny wystąpi podczas stosowania np. selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, wówczas należy pacjenta przestawić na przyjmowanie Bupropionu. Istnieją badania, które wykazały nawet poprawę jakości życia seksualnego u osób bez depresji podczas przyjmowania tego leku. Musisz tylko poprawnie zinterpretować ten fakt: Bupropion nie wpływa życie seksualne zdrowej osoby, ale działa tylko wtedy, gdy występują problemy w tym zakresie (czyli nie jest to Viagra).

Bupropion stosuje się także w leczeniu otyłości i bólu neuropatycznego.

Typowy schemat stosowania Bupropionu jest następujący: w pierwszym tygodniu należy przyjmować 150 mg 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków, a następnie 150 mg 2 razy dziennie przez kilka tygodni.

Bupropion nie jest pozbawiony skutków ubocznych. Może to obejmować zawroty głowy i niestabilność podczas chodzenia, drżenie kończyn, suchość w ustach i ból brzucha, zaburzenia jelit, swędząca skóra lub wysypka, napady padaczkowe.

Lek jest przeciwwskazany w leczeniu padaczki, choroby Parkinsona, choroby Alzheimera, cukrzycy, przewlekłych chorób wątroby i nerek, w wieku poniżej 18 lat i po 60 latach.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma idealnego leku przeciwdepresyjnego. Każdy lek ma swoje wady i zalety. Indywidualna wrażliwość jest również jednym z głównych czynników skuteczności konkretnego leku przeciwdepresyjnego. I choć nie zawsze uda się trafić depresję w samo serce za pierwszym razem, na pewno znajdzie się lek, który stanie się dla pacjenta wybawieniem. Pacjent na pewno wyjdzie z depresji, trzeba tylko uzbroić się w cierpliwość.